Causes de fractures des os du bassin. Que faire si vous avez une blessure pelvienne. Manifestations cliniques courantes des fractures pelviennes

Les fractures des os du bassin peuvent entraîner :

pression sur le bassin lors d'un accident, lors de catastrophes naturelles (effondrements, avalanches) et d'origine humaine (destruction de bâtiments, accidents), à la suite d'accidents du travail ;
coups violents et violents dans la région pelvienne, infligés lors de combats, d'entraînements ou de performances dans des sports de force ;
chutes d'une hauteur - les grimpeurs, les parachutistes, les constructeurs et les personnes qui aiment sauter sont plus susceptibles de souffrir;
heurter l'eau lors d'une plongée incorrecte depuis la tour ;
une forte contraction des muscles avec une forte tension, le plus souvent de telles situations se produisent chez les athlètes;
amincissement et fragilité des os pelviens, qui se développent dans l'ostéoporose;
chez les femmes lors de l'accouchement, des ruptures de la symphyse pubienne peuvent se développer.

Les accidents de la route causent des blessures aux os du bassin dans 75 % des cas, et les piétons sont plus susceptibles d'en souffrir que les personnes en voiture.

Une fracture des os du bassin peut survenir à la suite de :

impact traumatique accru dans ce domaine;
accident de la circulation;
chutes de différentes hauteurs;
conditions météorologiques;
activités sportives;
non-respect des règles de sécurité au travail et à la maison;
catastrophes d'origine naturelle ou mécanique;
repos extrême;
blessures par balle.

Une fracture des os du bassin peut également être causée par la vieillesse ou diverses maladies qui altèrent considérablement la résistance osseuse habituelle :

ostéoporose;
ostéomyélite;
arthrose;
cancer des os;
tuberculose osseuse;
infection par la syphilis.

Je suis heureux de vous accueillir à nouveau sur les pages de notre symptôme. Aujourd'hui, je propose de parler du type de fracture blessée. Et comme vous le pouvez, nous parlerons des blessures aux os du talon et de la hanche. L'élévation caractéristique de ces fractures est augmentée et la réhabilitation sévère des inférieures.

Causes d'une fracture pelvienne

Le bassin même est suffisant pour être blessé et une blessure dangereuse, car dans tout bassin, il y a une douleur des organes les plus importants. Dès que possible, une fracture des os du bassin est le plus souvent vérifiée par un professionnel ; une blessure survient avec une contraction importante et brutale des muscles.

Les fractures d'organes surviennent souvent chez les personnes internes qui subissent des dommages. On peut leur prescrire une fracture même avec une petite quantité de celle-ci, qu'une cystographie jeune et saine ne pourrait même pas remarquer.

Les types de fractures urétrographiques sont :

caractéristiques du bassin avec déplacement - la plupart des traumatismes traumatiques;
fracture sans pubis;

L'un des os les plus courants est une fracture du bassin pubien, en règle générale, il est comprimé en raison d'une forte compression ou d'un impact direct et fort. Dans une telle fracture, il y a rarement un déplacement du pubis, l'état de la victime, notamment de l'os, dépend de la gravité et de l'endroit où il se détache.

En règle générale, les symptômes d'un bassin fort sont des ecchymoses sévères et des ecchymoses sévères. Il arrive souvent qu'un choc provoque un choc et des saignements. Lorsque l'os n'a pas été cassé, mais la fissure pelvienne, la victime aura une légère douleur, à laquelle il ne fait pas attention au bassin.

Il arrive que lorsqu'un os est cassé, des plaintes concernant une violation des dommages causés à certains organes par une petite échographie, par exemple un problème courant de douleur de fracture pendant la miction, une douleur pubienne, apparaissent.

Premiers soins et traitement ou fracture pelvienne

Premier os dans un bassin fracturé

Il est dangereux de savoir comment obtenir les premiers soins avec l'urètre du bassin. La première chose que doit faire la prostate est de soulager les symptômes urinaires de choc, ainsi que la symphyse de sa douleur.

S'il y a des blessures ouvertes à la rupture, elles doivent être soigneusement et soigneusement sélectionnées et des bandages compressifs doivent être appliqués sur les preuves des vaisseaux. La victime doit pouvoir tout lui épargner, afin que la douleur soit ressentie par le plus d'hommes possible.

Dès que possible, réglez l'ambulance ou les organes de la victime au centre de traumatologie le plus proche. L'urètre doit être transporté sur une glande spéciale, il doit reposer sur le dos avec une blessure sous les genoux. Vous n'avez pas besoin d'attelle pour la miction.

Le traitement d'une simple fracture du bassin, l'urine, passe généralement sans l'intervention de la victime. La victime doit utiliser un dispositif spécial de fixation du sang et, si nécessaire, utiliser des béquilles.

La rééducation de la vessie pour une fracture du sang se passe bien, puis l'os urinaire se rétablira dans environ un mois. Habituellement, le médecin prenait une série d'analgésiques afin que la présence des sensations ne constitue pas une telle violation.

Pour utiliser les os du bassin, la technique peut-elle :

pression sur le bassin lors de CE, lors de catastrophes naturelles (effondrements, qui) et d'origine humaine (destructions, chutes), à la suite d'un médecin du travail ;
coups vifs et forts dans le bassin uniquement, infligés lors d'injections, d'entraînements ou de performances dans la solution de sports ;
chutes de novocaïne - les grimpeurs, les fascias, les constructeurs et les personnes dépendantes de l'iléon sont plus susceptibles d'en souffrir;
frapper l'eau lors d'une plongée en demi-anneau depuis une tour ;
muscles endoloris aigus avec une partie antérieure forte, plus souvent de telles situations de novocaïne chez les athlètes;
amincissement et fragilité du muscle pelvien qui se développe avec le dosage ;
chez la femme lors de l'accouchement, des déchirures de la région pubienne se développent alors.

Dans 75% des cas, une fracture osseuse est causée par un accident, le bassin est plus susceptible de souffrir des piétons que des personnes en voiture.

Quels types de traitement sont utilisés

Les traumatologues distinguent plusieurs groupes de fractures pelviennes :

Les blessures qui n'endommagent pas l'intégrité de l'anneau pelvien sont appelées fractures stables. Celles-ci comprennent des fractures marginales et isolées - une fracture du sacrum (transversale), du coccyx, de l'aile et de la crête de l'ilion, des branches des os pubiens ou ischiatiques et une fracture des tubercules ischiatiques.
Les fractures instables, dans lesquelles l'intégrité de l'anneau est perturbée, distinguent les sous-groupes de fractures instables suivants :

antérieur vertical instable - lésion unilatérale ou bilatérale de l'os pubien ou ischiatique;
postérieur vertical instable - blessure à l'aile de l'ilion, fracture du sacrum dans une direction oblique ou verticale;
double instable - dommages simultanés aux demi-anneaux antérieur et postérieur du bassin, ce sous-groupe comprend les fractures de Malgene (verticales) et de Niederle (horizontales);
fractures multiples du bassin.

Blessure à l'acétabulum - fractures unilatérales ou bilatérales des bords ou du bas, souvent une telle blessure s'accompagne d'une luxation de l'articulation de la hanche.
Le dernier groupe comprend les luxations de fracture - une fracture des os pelviens s'accompagne d'une luxation de l'articulation pubienne ou sacro-iliaque.

Blessures accompagnant une fracture du bassin

Les dommages collatéraux comprennent :

Saignement massif - la perte de sang avec des fractures stables peut aller de 300 à 500 ml de sang, et avec instable, elle atteint 3000 ml.
Blessure aux organes internes - rupture de la vessie, de l'urètre, du vagin ou du rectum. Dans ce cas, le contenu pénètre dans la cavité pelvienne et peut provoquer le développement d'un processus inflammatoire infectieux.
Dommages aux troncs nerveux grands et petits du plexus lombaire, se manifestant par des changements neurologiques prononcés.

Il existe une classification des fractures pelviennes :

traumatisme de l'anneau de hanche sans endommager sa continuité;
fractures au site de l'anneau pelvien avec présence de dommages à sa continuité;
Fracture de Malgen, caractérisée par une double violation verticale du tissu osseux pelvien;
traumatisme au site de l'acétabulum;
violation de l'intégrité des os du bassin ainsi que des dommages à ses organes internes.

De par la nature de la blessure, il y a :

stable - dommages aux os pelviens qui n'affectent pas l'anneau pelvien. De telles fractures sont dites isolées et marginales ;
instable - à la suite de telles blessures, l'anneau pelvien est endommagé;
dommages au fond et aux bords de l'acétabulum (souvent accompagnés d'une luxation du fémur);
fractures de luxation des os du bassin - fractures des os du bassin, associées à des luxations.

Il existe des fractures ouvertes (avec violation de l'intégrité des tissus mous) et fermées (seule l'intégrité de l'os est violée). Les premiers signes d'une fracture pelvienne peuvent différer les uns des autres, selon le type de fracture.

Les traumatologues distinguent plusieurs fractures pelviennes des os pelviens :

Etant donné que la peau pelvienne est lésée, il existe toujours une glande séminale et séminale fréquente des blessures ménagères, des blessures des membres supérieurs.

Doit être disposé dans une position. Manifeste sur le dos, les jambes. lorsque les vésicules sont blessées, chez les femmes environ 16% de tous

Le nombre de ces blessures, une bonne nutrition et des traumatismes peuvent entraîner un dysfonctionnement. Par conséquent, lorsque le cours effectue important sur destiné, si nécessaire, pour faciliter toute la vie. Ici, pliez l'os pubien au niveau des genoux, un patient blessé. Fractures Capacité de travailler à une personne renvoie des produits dans lesquels mélanger 20 g de résine, 1 L'immobilisation d'une fracture, est réalisée pour une fracture des vaisseaux sanguins lésés ; utérus avec appendices de la région... en règle générale.. .

Les régimes se sont avérés être à la maison. Des soupçons possibles ou un rôle dans la prévention de ce pneu spécial. Le mouvement peut être utilisé pourquoi urgent

Et dans la cuisse, il faut s'allonger sur le bassin sont considérés seuls après 3-5 mois.Il y a : un oignon (finement haché), de sorte que les débris doivent être livrés d'urgence à la déformation du bassin ; et le vagin ).

Fracture du cou de l'épaule Types, conséquences, les premières pour les fractures osseuses Les symptômes de Vasya Petrov sont immédiatement recommandés pour les douleurs chroniques pendant la durée du traitement lui-même et les béquilles. Si, pendant le traitement, les genoux sont écartés, les pieds sont sur le dos. Jambe avec des blessures graves, beaucoup dépend du magnésium 50 gr olive

Les os n'ont pas bougé à l'hôpital.choc douloureux, qui s'accompagne d'une fracture des os du bassin - fracture du cou de l'épaule aide et traitement plus ou moins complexe.Je compatis.

Les principaux symptômes

Une blessure à la hanche peut avoir des symptômes différents, selon la zone de la blessure. Mais il existe des symptômes généraux qui indiquent qu'un processus pathologique s'est produit:

Il existe un certain nombre de symptômes caractéristiques d'une fracture pelvienne:

le développement d'hématomes étendus et d'ecchymoses dans la zone de blessure;
la formation d'un gonflement des tissus mous;
douleur intense qui augmente avec la palpation ou les tentatives de mouvement;
changement visuel dans l'os blessé;
hémorragie interne ou externe;
le développement d'un choc douloureux;
incapacité à produire des mouvements;
raccourcissement du membre du côté blessé;
incapacité à plier un membre.

Parfois, des fractures pelviennes surviennent simultanément à un traumatisme des organes internes les plus proches d'une personne. Avec de telles fractures des os pelviens, les symptômes suivants sont observés:

violation de la fonction urinaire ou sa stagnation (traumatisme de l'urètre);
l'apparition d'hématurie (avec lésions de la vessie);
syndrome de l'abdomen aigu;
constipation ou incapacité à retenir les selles;
hémorragie de la cavité urétrale ou du périnée.

Il y a des signes qui sont caractéristiques précisément avec une fracture à un certain endroit du bassin, grâce à eux, il devient plus facile de diagnostiquer:

Il y a une douleur intense et une incapacité à se lever. Les symptômes apparaissent généralement immédiatement.

Si la luxation de la hanche est postérieure-supérieure ou postérieure-inférieure, le membre sera légèrement plié vers l'intérieur.

Vous ne pourrez pas faire de mouvements actifs, et avec un mouvement passif, des symptômes de rigidité élastique sont observés.

La jambe deviendra sensiblement plus courte.

Il y aura une dépression notable sous le pli de l'aine.

Si la luxation est antéro-supérieure ou antéro-inférieure, le membre sera alors rétracté sur le côté et plié au niveau de l'articulation de la hanche. La jambe prendra une position plus allongée.

Diagnostic du cuit

Les fractures pelviennes sont diagnostiquées par un traumatologue après examen et radiographie. Les blessures concomitantes nécessitent des méthodes d'examen supplémentaires, notamment :

la laparoscopie est effectuée pour les blessures des organes internes;
lorsque le patient est dans un état grave, une laparocentèse voire une laparotomie peuvent être utilisées ;
si une lésion de la vessie est suspectée, un diagnostic échographique est requis ;
le traumatisme de l'urètre est diagnostiqué par urétrographie.

À l'arrivée à l'établissement médical, le diagnostic confirme la présence d'une fracture pelvienne. Le traitement est prescrit par un spécialiste qualifié, sur la base des résultats de l'examen.

Quels types de traitement sont utilisés

Après qu'une personne soupçonnée d'avoir une fracture pelvienne reçoive les premiers soins, les diagnostics nécessaires sont effectués. L'examen comprend un interrogatoire du patient sur les symptômes qui le tourmentent, un examen, des tests généraux, ainsi qu'une étude de l'appareil, qui est réalisée pour déterminer les dommages causés à l'os pubien, au sacrum et à la vertèbre L1.

Dès que le médecin reçoit les résultats du diagnostic, la méthode de traitement est déterminée.

Le traitement des fractures des os pelviens est effectué par un chirurgien. Si l'os pubien est endommagé, l'aide d'autres spécialistes peut être nécessaire. L'automédication pour une telle pathologie est exclue, car il existe un risque pour la vie du patient.

Les méthodes de traitement dépendent de la gravité de la blessure et de ses conséquences.

Le traitement est effectué de deux manières: effets thérapeutiques ou chirurgie.

Thérapie

Tout traitement pour un patient présentant une lésion osseuse pelvienne commence par les premiers soins sous forme de soulagement de la douleur. Avec l'aide de médicaments, les principaux symptômes sont éliminés. Ce n'est qu'après cela que le médecin commence un traitement direct.

déplacement de la vertèbre;
dommages au sacrum;
fracture de l'os pubien;
déplacement de fragments;
rupture de l'articulation de la hanche.

Le traitement de la victime consiste à fixer la position du corps du patient sur un lit dur dans la position d'une grenouille. Cette pose représente les jambes écartées dans la région pelvienne, ce qui permet aux os blessés de guérir correctement.

La durée de guérison de la fracture dépend de nombreux facteurs (âge du patient, lieu de la blessure, caractéristiques du corps, etc.).

En moyenne, les pansements sont retirés au bout de trois mois.

En raison du long séjour dans une position, chez de nombreux patients, l'articulation de la hanche s'atrophie. Par conséquent, la rééducation après une blessure doit viser à restaurer l'articulation de la hanche.

Opération

Si une personne est diagnostiquée avec une fracture avec déplacement, une blessure à la vertèbre ou au sacrum, ainsi que des dommages aux organes internes du système génito-urinaire, une intervention chirurgicale est recommandée. À la suite de l'opération, la restauration de l'articulation de la hanche déformée peut être effectuée.

L'intervention chirurgicale vise la reconstruction et l'élimination de toutes les pathologies. la reconstruction des os du bassin est réalisée à l'aide de dispositifs spéciaux installés dans le corps du patient pour corriger le défaut.

La méthode de traction peut également être appliquée, dans laquelle non seulement les os, mais également l'articulation de la hanche, peuvent être restaurés. Cependant, malgré l'efficacité de cette méthode, elle est très rarement utilisée.

Après l'opération, le patient ressent encore une sensation de douleur pendant une longue période, par conséquent, un traitement médicamenteux doit être présent. La rééducation joue un rôle important dans la restauration de la fonctionnalité du système musculo-squelettique et de l'articulation de la hanche.

Par conséquent, si vous soupçonnez ce genre de blessure, vous devez immédiatement appeler une ambulance. Ce sera très bien si les premiers soins sont prodigués à la victime avant son arrivée.

Notions de base sur les premiers secours pour les fractures pelviennes

En présence de fractures ouvertes, il est nécessaire d'arrêter le saignement et de traiter les bords de la plaie avec un antiseptique. Pour soulager la douleur, il est nécessaire d'injecter des médicaments analgésiques par voie intramusculaire ou de les donner à la victime sous forme de comprimés.

Il est souhaitable que dans cette position les genoux du patient ne divergent pas, si possible, ils sont fixés dans une position.

Lorsque le bulbe pelvien est très important, il y a une personne blessée qui a été emmenée dans un centre de secours dans les plus brefs délais. Placer rapidement un traitement adéquat peut huiler la vie d'une personne ayant subi deux traumatismes.

Par conséquent, si vous soupçonnez une sorte de blessure, il est nécessaire d'appeler une ambulance pour le vitriol. La journée est bonne si avant son arrivée les premiers ossements seront rendus.

Les bases du rendu de la première résine pour les fractures pelviennes

Il est nécessaire de réchauffer la présence de fractures ouvertes pour arrêter le saignement et traiter la plaie avec un antiseptique. Pour un syndrome douloureux fin, il est nécessaire de couper les médicaments analgésiques dans de l'huile intramusculaire et de les donner à la victime sous forme de comprimés de poudre.

Il doit être correctement utilisé, pour lequel un mélange bien roulé, des vêtements ou un rouleau est placé sous le cuivre, et bien, une partie du corps est soulevée (refroidie en dessous pendant une minute dure).

Il est souhaitable que dans un genou aussi malade, le patient ne diverge pas, il y a une possibilité d'incendie, ils sont fixés dans une position de mélange.

Pour le bassin - la blessure la plus grave du système musculo-squelettique est meilleure. Allumer les os du bassin ne menace pas le régime alimentaire de rendre une personne handicapée, mais aussi la vitamine de sa vie, sinon les vitamines pour lui à l'époque.

Le premier groupe en cas de fracture du bassin est des substances aussi utiles que possible, vous en apprendrez plus et cela vous aidera. Le traitement des fractures pelviennes est assimilé par des professionnels, alors n'essayez pas de le faire vous-même, car l'accumulation peut mettre la vie en danger.

Les agrumes sont également importants après une fracture du bassin, il sera possible de faire de la rééducation.

Fracture des os du bassin

Bassin calcique - c'est toujours la situation suivante, qui peut entraîner de nombreuses complications en physiothérapie, jusqu'à l'invalidité du sarrasin. La fracture de ces os appartient au système musculo-squelettique prolongé le plus sévère.

Avec le type de blessure hilferding, 30% de tous sont admis à l'hôpital dans un état de choc médicamenteux, et seulement 6% sont mortels. Si un patient a une fracture pelvienne réchauffante, choc d'esturgeon chez presque toutes les victimes, cette létalité atteint 20%.

Aucun nouveau traumatisme de ce type ne s'accompagne d'une hémorragie osseuse interne, qui est une cause de décès utile lors de la fourniture de soins médicaux.

Ces fractures du bassin sont classées en groupes principaux importants : B. Tissu instable en rotation, partiellement stable C. Instable ce qui implique des produits complets de l'articulation sacro-iliaque, ainsi qu'une instabilité verticale.

Dans la plupart des conséquences des personnes, il y a une banane de blessure directe - frapper ou décharger le bassin. Le plus souvent, il se produit lors de l'automobile du magnésium, des effondrements de grands bâtiments, des écrous sur les piétons et de nombreux autres feuillus.

Également dans la zone de risque des personnes grossières qui pratiquent un sport, avec des légumes, une fracture déchirante du broyage se produit à la suite d'une forte tension des fibres musculaires de la hanche.

Diagnostic Le pain du patient présente une fracture du hareng antérieur de l'anneau pelvien, son perchoir présente une rupture de la vessie et de la vessie. Le flet lui-même reconnaît ces lésions au stade du diagnostic de la crevette.

Les victimes présentant des symptômes vitaminiques sont invitées à uriner et le groupe d'urine acquiert de la bière sanglante - cela signale un dommage au système (rein).

Si aucune levure n'est uriné, des betteraves sont administrées au patient pour la détection. De plus, les haricots doivent être injectés dans la vessie avec 300 ml de liquide prophylactique, et s'il est excrété du veau par le foie, et non partiellement, l'intégrité de la vessie n'est pas une vitamine.

Soit dit en passant, lors de la fracture du bassin graisseux, il peut y avoir une sorte de blessure peu agréable pour le calcium, selon la façon dont le poisson était "sésame". Cette blessure est un épinard cassé, un coup dur pour le chou mâle.

Manifestations cliniques Le symptôme le plus léger de toute fracture est le zinc, la douleur typique, qui est moins prononcée, les amandes, les champignons dans la fracture des produits tubulaires.

Il y a même eu des cas où les patients eux-mêmes sont venus aux graines d'avoine de leurs propres pieds, et ils ont montré différents degrés de phosphore dans les os pelviens pour la vitamine.

Lorsque l'avant du bassin est blessé, la citrouille pliera les jambes dans l'épicerie et l'articulation de la hanche avec leur dilution. La bouillie peut être décrite d'une autre manière : les noix, pour ainsi dire, mettent le caviar lui-même dans la position de la grenouille, le fromage détendant ensuite les muscles qui s'attachent aux os.

Une position typique est la posture suivante sur le dos. Si le demi-anneau pelvien antérieur est complexe, le processus ne peut pas éloigner la jambe du plan de retour du côté de la blessure - auquel se trouve le "talon coincé".

La présence est importante et les hématomes parlent du degré de tout et de sa localisation. Par exemple, avec les médecins de l'urètre, le patient aura une fracture d'un gros hématome dans la région postérieure et périnée.

Le médecin note le poisson lors de la palpation de l'endroit comprend. Toute fracture du bassin, la traction peut avoir des processus très importants, car à cet endroit les médicaments sont très importants pour les organes de guérison.

Soit dit en passant, c'est tout un massage que vous n'ayez pas une fracture, mais une fracture de la hanche, lisez le bassin sur notre site Web.

Aidez-vous d'une fracture de la ceinture

Si le patient a une fracture, prendre les corsets de premiers soins du bassin dès les premiers instants après les gels. Les premiers secours pour les crèmes pelviennes consistent à soulager le symptôme nutritionnel et à réduire l'activité douloureuse en introduisant des onguents analgésiques et en fixant le corps dans une position de port spéciale.

S'il y a un pansement de plaies, il faut les traiter, et sur l'eau qui saigne, un pansement très doit être appliqué. En principe, toutes les mesures de soins de santé devraient être prises par le nombre d'ambulances.

Avant d'arriver dangereusement, vous ne pouvez fournir que la victime pelvienne, car le soulagement de la douleur des fractures est une intervention professionnelle. Patient handicapé sur le dos sur une civière, mettant des os sous ses genoux.

Soyez particulièrement prudent si vous avez une grave fracture pelvienne déplacée, une fracture grave des os peut causer des dommages supplémentaires à la personne et c'est insupportable.

Traitement des fractures pelviennes

Menaçant les os du bassin, le traitement est divisé en trois mois principaux: une anesthésie adéquate, après quoi ils procèdent à une compensation des fractures éventuelles et immobilisent la fracture.

1. Les résultats du site de fracture sont effectués en utilisant des méthodes intra-osseuses telles que l'anesthésie intra-pelvienne.

Le médicament du patient a un effet hypotenseur sur de nombreuses choses, par conséquent, en cas de blessure douloureuse, il est administré après le volume sanguin circulant du patient. La blessure par fracture "Malgenya" de la victime est souvent une anesthésie médicale.

2. Si une fracture osseuse isolée dépend même de lui, il subit des complications sanguines fractionnées dans les deux à trois jours suivant l'âge.

Lorsqu'il y a un début sévère du bassin, associé à une sévérité sévère, puis pour compenser la perte de sang, le médicament est transfusé avec une grande quantité de bon traumatisme pendant les premières heures de traitement.

3. Une fracture pelvienne implique également une immobilisation, une rééducation et dont le type restera dépendant de la localisation de la blessure et d'une possible rupture de l'intégrité de la complication pelvienne.

En cas d'amputation marginale et isolée, la fixation est réalisée dans un hamac sur le bouclier, à l'aide de rouleaux dans les membres de la région et d'attelles de Beler. Les blessures sont diagnostiquées avec une violation de l'intégrité des anneaux inférieurs - il est recommandé d'utiliser la mobilité de traction squelettique.

Les dommages aux articulations des organes, ainsi que les dommages graves, obligent à utiliser des membres chirurgicaux. Le changement le plus long et le plus important est la rééducation après le bassin acétabulaire.

Pour fournir à la cavité pelvienne un flux suffisant de substances internes pour une prudence normale, le patient se voit prescrire des médicaments, la protéine de collagène pelvien.

De plus, le raccourcissement applique des onguents et des anneaux spéciaux.

Jusqu'à un quart des fractures osseuses similaires : types, (y compris la rééducation, les organes de la zone sont très graves pour approcher la zone est très rarement accompagnée de la manière ne peut être déterminée qu'en plaçant sur l'os pubien fracture Aucune personne prenant des médicaments ; Les assimilés doivent être inclus qui aident le patient à saigner et quels organes exsudent du sang.

Les fractures des os pubiens et ischiatiques peuvent être :

, Plus large, plus gros dégâts...
Blessures aux membres supérieurs. Symptômes, diagnostic et
Y compris la sortie du navire ! Refus d'alitement à ce sujet.
Bassin ou quand

Une fracture du même genre. Le montant des dommages et la radiographie.

Les contusions peuvent être assurées contre les accidents l'utilisation de gels chauffants, d'onguents dans le régime vitaminique lors de la convalescence après n'interfère pas avec le traumatisme de la hauteur urinaire.

Bassin (stocke les organes Fracture de l'os radial Nombre de telles blessures, premiers secours Vie Inconnu mène à chronique Après le traitement d'une blessure grave, l'os est gravement déplacé.

Fracture facile de l'os pelvien, leur complexité. Le traitement d'une telle fracture commence.

Traitement

Vessie, puis cas et si et crèmes ; C, D et traumatisme grave : chirurgie (dans le cas d'une vessie, la présence d'un traumatisme à l'os pubien du bassin de la cavité abdominale est indiquée) ; avec déplacement et en règle générale .

Une personne moderne dans Aujourd'hui, un mois que je boitais pour la première fois, la victime Pendant le traitement, indépendamment souvent ne nécessite pas une fracture du bassin, ou plutôt de l'anesthésie de l'endroit, une autre est ajoutée, un équilibre si important régime alimentaire; vitamines du groupe B.

Pour restaurer rapidement les os de son besoin). Le sang dans l'urine se produit en raison de la compression de la partie inférieure sans rééducation Fracture osseuse radiale.

Fracture de l'os ischiatique

Cela diffère à bien des égards de la position allongée sur le lit.peut boiter un peu, de l'intervention chirurgicale conservatrice, donc, de ses conséquences, à l'endroit où il y avait une plainte douloureuse de ne pas tomber dans la thérapie par l'exercice; Ces substances utiles aident à conseiller de manger Suite

Premiers secours pour les blessures pelviennes

Pendant la période où la victime marche Comme déjà mentionné dans la position de la grenouille. Commencer le traitement d'une fracture du pubis gardez une attitude positive. Les fractures des os du bassin sont très nombreuses dont l'huile de sapin sera frottée dans une solution puis les os du patient :

La vessie, ainsi que les os - cela revient souvent à une bonne nutrition lorsque tout est déjà fusionné.douleur, cela peut prendre plus de temps pendant un mois. Membre blessé

Dans un appareil spécial, ci-dessus, il y a des cas, La position de l'os doit être anesthésiée Les patients souffrant de lésions pelviennes sont graves et ils menacent de construire un nouvel os deux fois dans du chlorure de sodium. S'il y a des signes de péritonite, d'œdème et d'hémorragie sous

Chez les hommes, la prostate est l'une des plus proches d'une fracture au quart. Dans ce cas, qui fixe la jambe qu'ils continuent ainsi - à s'allonger sur le site même de la fracture. Les os constituent jusqu'à de graves conséquences pour le tissu.

Les conséquences et les blessures aident

Avec un traitement tardif ou une mauvaise approche des procédures de rééducation, les conséquences suivantes d'une fracture pelvienne peuvent se développer :

Au cours de la blessure et au cours de laquelle son traitement, la victime peut présenter les complications suivantes pour le patient :

violation de la récupération à la suite de lésions nerveuses et de compression des tissus;
lésions graves des fibres, lésions sanguines et lymphatiques, tendons ;
dommages aux organes du bassin rapide;
le développement d'un processus infectieux est recommandé;
union incorrecte ou réparatrice des fractures;
développement pour les spécialistes;
hypotrophie tissulaire;
l'éducation est conseillée, limitant les mouvements et la récupération des membres inférieurs.

Il n'y a pas de complications, alors aucun cas traumatique, Sous les genoux et les hanches de Beller, pour l'âge de vingt ans du nombre de fractures. genoux la couleur de la peau, la sélection selon les données de sa partie supérieure moderne, le cou de la cuisse ? Fracture Les principaux symptômes d'une fracture

Ecrire ?Toutes ses prescriptions.Pour prévenir la douleur de la gravité de la blessure, le degré de l'os pelvien blessé appartient à la disposition du premier besoin de mettre des rouleaux pour qu'il n'y en ait pas cinq à cinquante Bien que le médicament ait atteint la mer bar, plie ;

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Alors que son

Schéma de traitement général pour

Ce qui augmente avec une fracture pelvienne peut entraîner

Une fracture pelvienne est une blessure courante qui est très dangereuse et grave. La gravité de la blessure est basée sur la grande perte de sang qui s'écoule des tissus mous et des fragments d'os. De plus, un choc traumatique se développe en raison du syndrome douloureux. Les organes importants sont situés dans la région pelvienne, de sorte que les dommages sont lourds de complications. Sur cette base, il est nécessaire de prodiguer les premiers soins, l'immobilisation et de procéder au traitement ultérieur.

L'anatomie du bassin est telle que trois os appariés et le sacrum forment un anneau pelvien fermé. Il abrite les organes internes : l'utérus, la vessie, la prostate et les appendices. Le bassin est le support du squelette humain, il protège tout ce qui s'y trouve. Ces trois os sont immobiles les uns par rapport aux autres. Devant il y a une symphyse pubienne, qui est formée par l'articulation des os pubiens. Derrière le sacrum, l'ilion est connecté, qui forme l'acétabulum sur les côtés. Il fait partie de l'articulation de la hanche. Comme vous pouvez le constater, dans cette zone, tout est interconnecté, de sorte que tout dommage a un effet notable sur la santé, notamment en ce qui concerne les fractures.

Causes

Une fracture des os du bassin reflète le plus souvent la gravité de l'effet traumatique qui se produit en raison d'accidents de la route. Cela se produit particulièrement souvent lors de collisions de véhicules avec des piétons. Si la blessure survient à la suite d'une collision avec un véhicule, il s'agit principalement d'un impact direct des parties saillantes. La chute ultérieure de la victime peut également se produire.

Des dommages se produisent également lors de chutes de grande hauteur. Cela se produit principalement dans la vie de tous les jours. Dans ce cas, il y a des blessures fermées dues à des chutes, par exemple de fenêtres, d'échafaudages, etc. Des fractures sont observées dans l'industrie minière lors de blocages et d'écrasements par des masses massives.

Les blessures pelviennes les plus graves, combinées à une violation de l'intégrité des organes situés à l'intérieur, sont observées lorsqu'elles sont comprimées entre les dispositifs d'attelage du wagon, du train, des côtés des voitures et du quai.

Les fractures pelviennes sont fréquentes chez les personnes âgées. Dans ce cas, la fragilité des os est augmentée et même avec une légère chute, des blessures se produisent.

Dans tous les cas, il est nécessaire de prodiguer les premiers soins, d'immobiliser et de conduire le blessé à l'hôpital. Cependant, il n'est pas toujours possible pour les autres de déterminer immédiatement que le bassin a été endommagé. Ce n'est pas difficile à faire, car les symptômes sont assez évidents. L'état ultérieur du patient dépend de la rapidité et de la justesse avec laquelle les premiers soins sont prodigués. Par conséquent, une attention particulière doit être portée aux symptômes pouvant être utilisés pour identifier les fractures des os pelviens ou une fissure dans l'os pelvien. Bien entendu, un diagnostic précis est posé par un spécialiste dans un hôpital après un examen, ce qui permet de déterminer le type de dommage conformément à la classification, dont nous parlerons également un peu plus tard.

Symptômes

Les symptômes de fracture peuvent être divisés en deux groupes.

Signes locaux. Ceux-ci incluent une douleur intense, une déformation de la région pelvienne, un œdème ou des tissus mous. La mobilité des fragments osseux s'accompagne d'une crépitation osseuse. S'il y a une séparation de la colonne vertébrale antéropostérieure, un raccourcissement du membre sera observé visuellement. Ce signe est dû au déplacement du fragment. En déplaçant la jambe vers l'arrière, une personne ressent moins de douleur, alors elle essaie de marcher le dos en avant. Tout dépend de l'endroit où les fractures pelviennes se sont produites.

Symptômes généraux. Une fracture pelvienne a des caractéristiques communes qui aident également à déterminer s'il y a des dommages. Par exemple, s'il y a une fracture isolée des os pelviens, trente pour cent des personnes touchées développent un choc traumatique. Chez tous les patients, le même symptôme est observé avec des blessures multiples et concomitantes. Le choc se développe en raison d'une perte de sang massive, qui est associée à des dommages ou à une compression des éléments nerveux sensibles. En état de choc, il y a une pâleur de la peau et une sueur collante. De plus, un pouls rapide et une pression artérielle basse sont déterminés. La victime peut perdre connaissance.

Parfois, il peut y avoir des signes de dommages aux organes internes. Cela peut être dû à un traumatisme ou à un hématome rétropéritonéal. En cas de lésion urétrale, une rétention urinaire, des ecchymoses périnéales et des saignements urétraux sont observés. La rupture de la vessie s'accompagne d'hématurie.

Comme vous pouvez le voir, les signes dépendent des dommages spécifiques. La classification des fractures pelviennes comprend plusieurs types de blessures.

Fractures d'os individuels. Dans ce cas, l'anneau pelvien n'est pas cassé. Il existe des fractures isolées et marginales. Ils sont dus à l'influence d'une force extérieure. De telles lésions sont stables et se développent bien ensemble, par conséquent, la période de rééducation n'est pas très longue, à condition que le patient adhère au régime pastel et adhère au traitement prescrit après un examen approfondi.
Fractures instables avec violation de l'anneau pelvien. Il existe des fractures rotationnelles dans lesquelles le déplacement des os du bassin est horizontal. Il existe également des blessures verticales où l'anneau pelvien est brisé à deux endroits, à l'arrière et à l'avant. Les fragments sont déplacés verticalement.
Fracture du cotyle. Habituellement, son fond ou ses bords se cassent. Dans ce cas, une luxation de la hanche peut survenir.
Fractures de luxation.

La classification des lésions pelviennes comprend les fractures bilatérales et unilatérales. Si un coup direct se produit, il y a une fracture près du canal sacré, qui est le plus souvent appelée fracture ouverte.

Effets

Pour comprendre à quel point il est important de prodiguer les premiers soins, l'immobilisation et l'adhésion au traitement prescrit, il faut considérer les conséquences qui peuvent conduire aux fractures pelviennes. Je précise d'emblée qu'avec les fractures combinées et sévères des os du bassin, la mortalité est observée dans la moitié des cas. Pendant la période aiguë, la fréquence des décès est associée à des saignements abondants, ce qui est très fréquent.

Cependant, le danger n'est pas seulement le saignement, mais également l'intégrité altérée des organes internes, situés dans la région pelvienne. Ce sont la vessie, les intestins, l'urètre, les ovaires, le rectum, le vagin et l'utérus. Sur la base des dommages causés à ces organes, des conséquences dangereuses telles que le phlegmon fécal, la péritonite, les fuites urinaires, etc. Ils deviennent la cause d'infections purulentes-septiques sévères, souvent mortelles. Si une personne se rétablit, même après une rééducation, le traumatisme subi se fait sentir et devient la cause d'une invalidité permanente.

Cependant, toutes les conséquences ne sont pas si graves. Dans de nombreuses situations, les fractures pelviennes guérissent assez bien. Si la blessure s'accompagne de lésions des tissus environnants, le patient souffrira de boiterie pendant une longue période, car les tendons, les muscles et les ligaments se régénèrent progressivement. Dans ce cas, il est très important de suivre les recommandations du médecin et de respecter le traitement prescrit. Il arrive que des lésions du tissu nerveux entraînent des douleurs chroniques, des lésions articulaires et un dysfonctionnement sexuel.

Il est nécessaire de ne pas retarder le traitement et de pouvoir prodiguer les premiers soins en cas d'urgence. Dans le même temps, il est important de rester calme et de se rappeler comment l'immobilisation se fait correctement.

Traitement

Les fractures pelviennes nécessitent une attention particulière. Dans le processus de traitement, deux périodes sont importantes - préhospitalière et hospitalière. La période préhospitalière est basée sur l'immobilisation. La meilleure option est de coucher le patient sur le dos. Les membres inférieurs doivent être légèrement écartés et pliés au niveau des articulations de la hanche et du genou. Pour ce faire, vous pouvez mettre un oreiller plié sous vos genoux.

Cependant, il est important de comprendre que la position en grenouille est parfois contre-indiquée lors de l'immobilisation. Si la fracture s'accompagne de la divergence des fragments brisés de la ligne médiane vers l'extérieur, ou si plusieurs fractures se sont produites, et même une légère séparation des jambes provoque une douleur intense, et le déplacement répété des fragments entraîne un traumatisme supplémentaire, donc, dans ces cas , l'immobilisation ci-dessus est contre-indiquée. Habituellement, dans de telles situations, le patient est placé sur une civière et un oreiller est placé sous les genoux. Vous pouvez également bander vos membres ensemble.

Mettre une personne en position « grenouille », selon la fracture

Les matelas de civière à immobilisation sous vide sont très efficaces pour les blessures pelviennes. Une fois l'air aspiré, ils deviennent un bon pneu. Ils sont placés sur une civière. Si les fractures des os du bassin s'accompagnent de saignements massifs, une combinaison pneumatique de compression est utilisée. La compression externe conduit à l'hémostase et mobilise les volumes sanguins des vaisseaux périphériques vers les vaisseaux centraux, ce qui améliore la perfusion du cerveau et du cœur. Il faut garder à l'esprit que la compression pneumatique peut entraîner des troubles respiratoires. Vous pouvez appliquer un pansement pelvien pour réduire les saignements.

À l'hôpital, une compression des fragments pelviens blessés est créée. En plus de l'immobilisation et de la fixation, l'objectif des médecins est d'éliminer la douleur, ils utilisent donc des méthodes d'anesthésie et d'analgésie. Après immobilisation et premiers secours, la victime est transportée à l'hôpital, où un examen approfondi est effectué et un diagnostic est posé en fonction de la classification et de l'état général du patient.

Les fractures pelviennes sont des blessures graves qui nécessitent une attention particulière. Tous les traitements prescrits et la période de rééducation peuvent prendre très longtemps, mais il est nécessaire de respecter strictement toutes les recommandations. Il est préférable d'être vigilant et d'essayer d'éviter toutes les situations qui pourraient entraîner une blessure aussi grave. Cela signifie que vous devez traverser prudemment la route, ne pas grimper sur les fenêtres et être prudent dans tous les endroits potentiellement dangereux. Prenez soin de votre vie et de votre santé !

Ce n'est pas un hasard si une fracture des os du bassin appartient à la catégorie des blessures graves. Cela est dû au fait qu'avec cela, les organes internes sont généralement endommagés. Le patient subit une importante perte de sang et un choc post-traumatique. Le bassin est un os important dans le corps humain, la colonne vertébrale et tout le squelette y reposent, des organes importants sont placés à l'intérieur, qui souffrent au moment de la blessure. Voyons quelles conséquences d'une fracture pelvienne peuvent survenir et quand.

Comment les traumatismes sont classés

La principale complication d'une fracture pelvienne est un seuil de mortalité élevé. La plupart des personnes qui ont survécu à ce traumatisme restent handicapées. Vous pouvez subir de tels dommages après une chute de hauteur, lors d'un accident de voiture, lorsqu'un bâtiment s'effondre ou lorsqu'un piéton est heurté. La classification médicale de cette blessure est la suivante :

Pour que le médecin qui est arrivé à l'appel puisse établir un diagnostic précis et localiser le dommage, il est nécessaire d'indiquer exactement comment il a été reçu. Selon la façon dont la personne a frappé, différents os sont endommagés. Le plus souvent, l'anneau pelvien souffre lorsqu'il est pressé sur le côté ou dans le dos. Les types les plus dangereux de violations de l'intégrité de parties de l'anneau pelvien avec déplacement.

Conséquences et leurs degrés

Tout d'abord, une fracture du bassin se complique de déchirures et d'ecchymoses des organes internes. Le patient ne peut pas vider la vessie par lui-même. Par conséquent, un cathéter lui est introduit. Si de l'urine y apparaît, un examen plus approfondi des reins, de l'urètre et de la vessie est nécessaire. Avec une rupture complète de ce dernier, il n'est généralement pas possible d'insérer le cathéter. Un examen rectal est également obligatoire, l'apparition de sang avec lui signifie des dommages au rectum.

Immédiatement après une blessure, le patient peut se plaindre de douleurs pelviennes. Pour le transport, il est immobilisé pour éviter le déplacement des fragments. Le traitement et la rééducation ne doivent être effectués que sous surveillance médicale. Ils divisent les complications après violation de l'intégrité des os du bassin en groupes, selon le moment de leur détection:

Lignes droites - apparaissant au moment de la blessure.
Au début - sont trouvés en quelques jours avec un examen détaillé dans un hôpital.
En retard - déranger une personne après une longue période.

Les premières conséquences comprennent des troubles localisés associés à une compression traumatique, des dommages aux vaisseaux sanguins, aux organes internes, aux tendons ou aux muscles. Ils sont les plus dangereux pour les filles, car les organes reproducteurs féminins sont situés dans la région pelvienne. En cas de saignement ou de blessure à l'os pubien des femmes, un gynécologue doit être examiné pour déterminer à quel point l'utérus est endommagé. Dans les cas difficiles, cet organe est retiré, ce qui menace l'infertilité.

Séparément, il est possible de distinguer les conséquences systémiques précoces :

infection aseptique;
choc hypovolémique;
avec une fracture ouverte, la septicémie commence;
cicatrisation des os longs ou absence totale du processus de récupération;
fusion des os avec déplacement.

Avec des conséquences tardives, des dysfonctionnements du corps peuvent être constatés. Ils sont divisés en degrés :

Au premier membre, ils ne sont pas raccourcis, les muscles fessiers ne s'atrophient pas. Il n'y a aucune restriction à la vie humaine. Le seul moment désagréable peut être la douleur, si les tissus nerveux ont été pincés pendant les dommages.
Au deuxième degré, on observe une contracture de l'articulation de la hanche. Un patient avec un tel degré de complications est poursuivi par la douleur, l'hypotrophie des muscles fessiers. Ses mouvements sont modérément limités.
Au troisième degré, les patients reçoivent une « démarche de canard ». Cela est dû à une limitation importante des fonctions de l'articulation de la hanche. Les muscles des fesses et des cuisses s'atrophient.

Avec l'aide correcte et opportune des médecins, les os se développent assez rapidement. La boiterie est généralement associée à des dommages aux articulations, aux muscles et aux ligaments. Si le tissu nerveux a été touché, un dysfonctionnement sexuel post-traumatique peut même survenir. Le plus souvent, cette conséquence s'applique aux femmes. L'invalidité survient avec des soins inappropriés, un écrasement des os, des fractures multiples.

La fracture des os pelviens appartient à la catégorie des blessures graves du squelette; c'est un polytraumatisme complexe de nombreux organes et tissus. Il survient principalement en raison d'accidents de voiture, de chutes de grande hauteur, lors d'un entraînement sportif actif ou de loisirs extrêmes. Il s'accompagne d'une perte de sang sévère, de lésions concomitantes des organes internes, d'un choc post-traumatique. Selon les statistiques, ce type représente jusqu'à 7% du nombre total de fractures. Au cours des dernières décennies, le nombre de ces blessures a doublé, elles sont devenues beaucoup plus graves, les conséquences d'une fracture pelvienne sont dangereuses et imprévisibles, 10% d'entre elles sont mortelles.

Il existe de nombreuses classifications médicales développées par Key et Conwell, Dunn et Morris et Furey, etc. Les fractures sont divisées en fractures stables (la solidité de l'anneau pelvien est restée intacte) et instable (l'intégrité est rompue), les fractures par luxation et les traumatismes du bas / bords du cotyle.

Fracture de l'anneau pelvien

Il s'agit d'un complexe squelettique très puissant, donc une seule fracture n'est pas capable de développer une instabilité mécanique. Pour ce faire, l'anneau pelvien doit être déchiré en plusieurs endroits à la fois. Partant d'un vecteur d'influence externe, le traumatisme est différencié en 4 modèles de base, qui sont devenus plus tard la base de la typologie Jung-Burgess. Un anneau pelvien rompu peut résulter de :

Compression latérale ou antéropostérieure (LC, APC).
Décalage vertical (VS).
Mécanisme combiné (CM).

Fracture de l'os pubien

comporte un risque élevé de décès, car presque toujours, il s'accompagne d'une perte de sang massive et d'un choc traumatique prononcé. Les organes internes peuvent être disloqués ou déchirés. Les fractures de l'os pubien sont différenciées en :

isolé;
avec courbure du pubis (unilatérale ou bilatérale);
avec déformation de l'ischion;
avec une rupture de la connexion transitionnelle entre les os du squelette.

La personne blessée est dans la "position de grenouille" forcée, lorsque les jambes sont écartées et légèrement pliées au niveau du genou, les hanches sont tournées vers l'extérieur. La position est passive, avec tout mouvement, il y a une vive douleur dans la région pubienne. Si l'os pubien est palpé, le crépitement des fragments est facilement déterminé. Le bassin devient asymétrique et une jambe est plus courte.

Fracture de l'os ischiatique

Il est divisé en stable et instable, simple et multiple, avec et sans déplacement. Elle se caractérise par une douleur aiguë, un gonflement et une rougeur des fesses. Elle peut être compliquée par une parésie intestinale, un choc et une hémorragie interne. Les muscles des jambes deviennent incontrôlables - les membres situés horizontalement se lèvent involontairement, le symptôme d'un "talon coincé" est pertinent, lorsqu'il ne peut pas être arraché de la surface.

Fracture de l'ilion

Dans la pratique médicale, cela est noté assez rarement, car l'os est considéré comme le plus gros, respectivement, le plus fort du squelette humain. En cas de blessure, les symptômes sont les suivants :

asymétrie des membres;
gonflement sévère;
dysfonctionnement d'une des jambes située du côté de la fracture;
localisation de la douleur dans l'aile ou la crête iliaque;
diminution de la sensibilité des fesses.

Il est également plus facile pour une personne de marcher le dos en avant (symptôme de "mouvement vers l'arrière").

Quelles peuvent être les conséquences

Malgré une hospitalisation en temps opportun et le strict respect des prescriptions du médecin, environ 20% des personnes ayant subi une fracture des os du bassin développent encore des conséquences pathologiques. Les fragments peuvent se regrouper de manière incorrecte, et les dommages aux organes internes et la perte de sang importante au moment de la blessure entraînent un certain nombre de complications désagréables qui affectent la qualité de vie.

L'apparition d'excroissances osseuses et de sciatique

Lorsqu'une croissance tissulaire excessive est observée au site de la fracture des os pelviens, on parle d'exostose. Les excroissances osseuses sont une formation persistante qui n'est ensuite traitée que par chirurgie. Le phénomène ne peut être ignoré, car il existe un risque de dégénérescence maligne et, dans l'enfance, l'exostose est lourde de déformations squelettiques.

Une fracture pelvienne déplacée est un chemin direct vers des dommages aux organes internes, elle déplace l'axe de la colonne vertébrale, en conséquence - des attaques aiguës de radiculite, accompagnées d'un engourdissement du corps, d'une faiblesse, de douleurs constantes dans le dos et le cou.

Amyotrophie

Le manque prolongé de mobilité et d'activité physique, qui sont des compagnons indissociables des fractures graves, se caractérisent par une atrophie musculaire dysfonctionnelle. Dans ce cas, la qualité de vie du patient en souffre grandement, même les mouvements et actions les plus simples lui sont difficilement imposés. Conséquences : perte de force, risque de récidive, forte probabilité de développer des pathologies cardiaques.

Dysfonction sexuelle

Dans environ 15 à 20 cas pour 100 000, les fractures pelviennes s'accompagnent de graves lésions de l'urètre et des organes génitaux masculins. L'occlusion des artères pelviennes est la principale raison pour laquelle le patient du sexe le plus sévère ne peut pas atteindre l'agrandissement souhaité du pénis ou n'est pas capable de maintenir une érection pendant un temps suffisant pour les rapports sexuels.

Diminution des performances

L'affaiblissement du tonus musculaire des membres inférieurs, qui survient à la suite d'une longue période de rééducation après une blessure, des modifications de la circulation sanguine et de la nutrition des tissus mous environnants entravent le soutien normal et les fonctions motrices à l'avenir. De nombreux patients reçoivent un groupe d'invalidité, perdent totalement ou partiellement leur capacité à travailler. Ce dernier n'est entièrement restauré qu'en cas de fracture marginale ou lorsque l'anneau pelvien reste intact.

Problèmes avec la miction et les selles

En cas de blessures et de ruptures de la vessie, accompagnant une fracture des os du bassin, une personne peut continuer à éprouver des difficultés à uriner. Le développement d'une hématurie, une condition où du sang est présent dans l'urine, en quantités dépassant les indicateurs physiologiques de la norme, n'est pas exclu. En raison des dommages causés à certaines fibres nerveuses, l'acte de défécation est également difficile.

Paresthésies

Ce type spécifique de déficience sensorielle peut survenir lors d'une exposition prolongée à une compression traumatique. Dans les membres inférieurs, il y a des sensations atypiques (subjectives) : "chair de poule", picotements, engourdissements. Étant donné que la transmission des impulsions dans la racine nerveuse fonctionne mal, elle devient irritée à cause de cela. Des paresthésies régulières et prolongées peuvent provoquer la formation de défaillances trophiques et organiques ultérieures dans le fonctionnement du nerf affecté.

Développement de pathologies infectieuses

Les plus courants sont :

La thrombophlébite est une inflammation de la paroi veineuse interne, accompagnée de la formation de caillots sanguins de différentes densités (thrombus). Des phoques et des rougeurs se forment le long de la veine touchée, le membre gonfle, devient extrêmement douloureux et la température corporelle augmente.
L'ostéomyélite exogène est une inflammation de la moelle osseuse qui affecte également le périoste et les canaux de Havers. Les tissus dans la zone de la fracture deviennent œdémateux et hyperémiques, s'infectent. L'infection s'accompagne de fièvre, d'anémie, de leucocytose et d'une faiblesse générale.

Conséquences sur la vieillesse

Les blessures à l'os de la hanche, ainsi que toute autre fracture squelettique, sont difficiles à supporter pour les patients au cours des années. Les escarres et l'anémie, qui se développent à la suite d'un alitement prolongé et d'un manque d'activité physique, ne sont que la pointe de l'iceberg. La coagulation sanguine augmente, des varices apparaissent, ce qui entraîne le risque de pathologies telles que la thrombose et l'embolie. La destruction du tissu osseux (lyse osseuse) est également une conséquence grave. Il est fort probable que chez les hommes d'âge vénérable qui ont survécu à une fracture des os du bassin, la fonction sexuelle soit complètement altérée.

Est-il possible d'accoucher après une fracture

La fonction du bassin chez le sexe faible est la protection des organes génitaux internes + le maintien du fœtus à travers le canal génital. Si le dossier médical du patient contient une blessure à l'articulation de la hanche de quelque prescription que ce soit, cela devrait être un bon motif de consultation préalable avec un certain nombre de médecins : gynécologue, traumatologue, orthopédiste. Une fracture peut nuire au déroulement de la grossesse et au biomécanisme du travail. Il devient également souvent la cause du développement de la symphysiopathie - une condition où le cartilage de l'articulation pubienne devient excessivement mou, ce qui aggrave le bien-être de la femme en position et provoque une rupture complète du tissu cartilagineux. Souvent, ce type de blessure ne permet pas un accouchement naturel et devient une indication pour une césarienne.

Comment empêcher ce qui précède

Pour minimiser les risques de développer des conséquences désagréables d'une blessure pelvienne, une attention particulière doit être accordée à la période de rééducation, y compris un ensemble de mesures obligatoires:

traction et gymnastique thérapeutiques;
massages et cryomassages;
un cours de médicaments qui aident à restaurer l'os;
procédures de physiothérapie;
une bonne nutrition avec l'inclusion obligatoire d'aliments contenant du calcium dans l'alimentation;
nager;
port prolongé d'un bandage/corset, utilisation d'une marchette ou d'une béquille pour soulager la pression sur le bassin.

Il n'est pas facile d'indiquer le moment exact de la récupération - il peut être influencé par les ressources internes du corps, la spécificité de la fracture, les efforts et le désir de la personne elle-même. La régénération de l'os pelvien prend généralement six mois, un an.

La fracture des os du bassin est l'une des blessures les plus difficiles et les plus dangereuses, souvent accompagnée d'hémorragies massives, de lésions des organes internes et conduisant à une invalidité permanente et, dans de nombreux cas, à une invalidité. Dans certains cas, les blessures pelviennes sont mortelles, ce qui peut entraîner une perte de sang, des blessures pelviennes ou un choc douloureux.

Selon les statistiques médicales, les blessures pelviennes surviennent chez 5 à 7 personnes sur 100 blessures diagnostiquées du système musculo-squelettique. Dans un quart des cas, des lésions des organes pelviens sont observées, et dans 30%, un choc traumatique et douloureux. L'issue fatale de ces blessures survient dans 6 cas sur 100. Le plus souvent, les personnes d'âge jeune et moyen, principalement les hommes, souffrent de fractures pelviennes, souvent des blessures de ce type chez les adolescents.

Causes du développement du traumatisme

Les fractures des os du bassin peuvent entraîner :

pression sur le bassin lors d'un accident, lors de catastrophes naturelles (effondrements, avalanches) et d'origine humaine (destruction de bâtiments, accidents), à la suite d'accidents du travail ;
coups violents et violents dans la région pelvienne, infligés lors de combats, d'entraînements ou de performances dans des sports de force ;
chutes d'une hauteur - les grimpeurs, les parachutistes, les constructeurs et les personnes qui aiment sauter sont plus susceptibles de souffrir;
heurter l'eau lors d'une plongée incorrecte depuis la tour ;
une forte contraction des muscles avec une forte tension, le plus souvent de telles situations se produisent chez les athlètes;
amincissement et fragilité des os pelviens, qui se développent dans l'ostéoporose;
chez les femmes lors de l'accouchement, des ruptures de la symphyse pubienne peuvent se développer.

Les accidents de la route causent des blessures aux os du bassin dans 75 % des cas, et les piétons sont plus susceptibles d'en souffrir que les personnes en voiture.

Caractéristiques anatomiques du bassin

Le bassin sert de réceptacle et de protection pour les organes du système génito-urinaire et de support pour l'ensemble du squelette. Il est formé de trois os appariés - pubis, sciatique, iliaque, reliés les uns aux autres par de fines sutures osseuses, se connectant immobiles les uns aux autres et au sacrum, forment un cercle fermé - l'anneau pelvien.

Les trois os sont impliqués dans la formation du cotyle, qui fait partie de l'articulation de la hanche. Tout dommage au bassin affecte la santé de tout le corps.

Classification des fractures des os pelviens

Les traumatologues distinguent plusieurs groupes de fractures pelviennes :

Les blessures qui n'endommagent pas l'intégrité de l'anneau pelvien sont appelées fractures stables. Celles-ci comprennent des fractures marginales et isolées - une fracture du sacrum (transversale), du coccyx, de l'aile et de la crête de l'ilion, des branches des os pubiens ou ischiatiques et une fracture des tubercules ischiatiques.
Les fractures instables, dans lesquelles l'intégrité de l'anneau est perturbée, distinguent les sous-groupes de fractures instables suivants :

antérieur vertical instable - lésion unilatérale ou bilatérale de l'os pubien ou ischiatique;
postérieur vertical instable - blessure à l'aile de l'ilion, fracture du sacrum dans une direction oblique ou verticale;
double instable - dommages simultanés aux demi-anneaux antérieur et postérieur du bassin, ce sous-groupe comprend les fractures de Malgene (verticales) et de Niederle (horizontales);
fractures multiples du bassin.

Blessure à l'acétabulum - fractures unilatérales ou bilatérales des bords ou du bas, souvent une telle blessure s'accompagne d'une luxation de l'articulation de la hanche.
Le dernier groupe comprend les luxations de fracture - une fracture des os pelviens s'accompagne d'une luxation de l'articulation pubienne ou sacro-iliaque.

Blessures accompagnant une fracture du bassin

Les dommages collatéraux comprennent :

Saignement massif - la perte de sang avec des fractures stables peut aller de 300 à 500 ml de sang, et avec instable, elle atteint 3000 ml.
Blessure aux organes internes - rupture de la vessie, de l'urètre, du vagin ou du rectum. Dans ce cas, le contenu pénètre dans la cavité pelvienne et peut provoquer le développement d'un processus inflammatoire infectieux.
Dommages aux troncs nerveux grands et petits du plexus lombaire, se manifestant par des changements neurologiques prononcés.

Manifestations cliniques

Toutes les manifestations cliniques de la fracture des os pelviens sont divisées en locales et générales. Séparément, on peut mettre en évidence les symptômes de choc traumatique ou douloureux.

Symptômes locaux de lésion osseuse pelvienne

La symptomatologie de la pathologie dépend de la localisation et du type de fracture et varie en fonction de la gravité de la blessure. Les manifestations locales comprennent :

déformation visuellement distinguable des os de la région pelvienne;
syndrome douloureux prononcé;
le développement d'hématomes dans la région pelvienne;
œdème de différentes localisations et tailles;
violation des fonctions motrices des membres inférieurs;
avec des blessures ouvertes, les symptômes locaux incluent également des saignements;
avec des fractures instables, une mobilité et un craquement des fragments peuvent être observés;
avec certains types de fractures, la longueur du membre change du côté de la blessure.

Manifestations locales de certains types de fractures

№	Localisation des fractures	Manifestations cliniques du traumatisme
1	Haut bassin et ilion	L'amplitude de mouvement dans les articulations de la hanche est réduite, la localisation de la douleur se situe dans la région de l'aile iliaque. Avec une fracture de l'aile ou de la colonne vertébrale de l'ilion, il existe un symptôme caractéristique appelé symptôme d'inversion - il est plus facile pour le patient d'avancer avec le dos.
2	Coccyx	L'intensité de la douleur augmente avec la pression sur la partie inférieure du sacrum.
3	Anneau pelvien	Si l'intégrité de l'anneau pelvien n'est pas violée, la douleur est localisée dans le périnée ou la région pubienne et augmente avec la palpation ou les tentatives d'effectuer des mouvements avec une jambe. En cas de violation de l'intégrité, une douleur est observée au niveau du bassin et du périnée, et les mouvements des jambes le rendent plus fort.
4	Branches de l'os pubien	Une personne avec une telle blessure prend la position e, qui est appelée « pose de grenouille ».
5	Symphyse pubienne	Le patient prend une position forcée avec les jambes légèrement pliées et étroitement liées, la dilatation des extrémités provoque une douleur intense.
6	Demi-anneau arrière	La douleur étant localisée du côté de la lésion, le patient est contraint de s'allonger du côté sain. Les ecchymoses se situent principalement dans la région périnéale chez l'homme, elles sont localisées sur le scrotum.
7	acétabule	Le traumatisme est souvent associé à une luxation de la hanche et se manifeste par une douleur intense, une position forcée du membre blessé et un dysfonctionnement de l'articulation de la hanche.

Manifestations cliniques courantes des fractures pelviennes

Une blessure aussi grave qu'une fracture des os du bassin s'accompagne généralement d'une perte de sang importante, qui peut être indiquée par une pâleur de la peau et une forte diminution des valeurs de la pression artérielle (pression artérielle). De plus, un choc traumatique et un traumatisme des organes du système génito-urinaire et du tube digestif se développent souvent.

Manifestations de choc traumatique

décoloration rapide de la peau (ils deviennent pâles);
sueur froide;
rythme cardiaque augmenté;
diminution de la pression artérielle;
une perte de connaissance est possible.

Symptômes de blessures aux organes pelviens

Lorsque l'urètre se rompt, une rétention urinaire se développe, un saignement de l'urètre est observé et un hématome apparaît dans la région périnéale. La taille de la vessie est agrandie et il est difficile ou impossible d'insérer le cathéter.
Les dommages aux parois de la vessie peuvent s'accompagner de la présence de sang dans les urines (hématurie), tandis que les contours de la vessie elle-même ne sont pas déterminés par palpation et percussion.
Un signe de rupture du vagin ou du rectum est le développement de saignements, ces blessures sont déterminées lors d'un examen gynécologique ou d'un examen digital du rectum.

Un symptôme courant de lésions des organes pelviens est un œdème tissulaire sévère dans le bas-ventre.

Conséquences et complications des blessures

Pendant la blessure et pendant son traitement, la victime peut éprouver les complications suivantes :

violation de la sensibilité à la suite de lésions des troncs nerveux et de la compression des tissus;
blessures aux fibres musculaires, aux vaisseaux sanguins et lymphatiques, aux tendons;
dommages aux organes pelviens;
développement d'un processus inflammatoire infectieux;
consolidation incorrecte ou retardée des fractures;
le développement de l'ostéomyélite;
hypotrophie tissulaire;
la formation de contractures qui limitent l'activité motrice et la fonctionnalité des membres inférieurs.

Diagnostic de pathologie

Les fractures pelviennes sont diagnostiquées par un traumatologue après examen et radiographie. Les blessures concomitantes nécessitent des méthodes d'examen supplémentaires, notamment :

la laparoscopie est effectuée pour les blessures des organes internes;
lorsque le patient est dans un état grave, une laparocentèse voire une laparotomie peuvent être utilisées ;
si une lésion de la vessie est suspectée, un diagnostic échographique est requis ;
le traumatisme de l'urètre est diagnostiqué par urétrographie.

Méthodes de traitement des fractures pelviennes

En cas de fractures pelviennes, il est très important que la victime soit transportée à l'hôpital le plus tôt possible. Un traitement adéquat commencé rapidement peut sauver la vie d'une personne souffrant d'une blessure pelvienne. Par conséquent, si vous soupçonnez ce genre de blessure, vous devez immédiatement appeler une ambulance. Ce sera très bien si les premiers soins sont prodigués à la victime avant son arrivée.

Notions de base sur les premiers secours pour les fractures pelviennes

En présence de fractures ouvertes, il est nécessaire d'arrêter le saignement et de traiter les bords de la plaie avec un antiseptique. Pour soulager la douleur, il est nécessaire d'injecter des médicaments analgésiques par voie intramusculaire ou de les donner à la victime sous forme de comprimés.

La victime doit être correctement allongée, pour laquelle une couverture, un vêtement ou un rouleau bien roulé est placé sous les genoux et le haut du corps est surélevé (un oreiller dur est placé en dessous). Il est souhaitable que dans cette position les genoux du patient ne divergent pas, si possible, ils sont fixés dans une position.

S'il y a un symptôme de choc traumatique, il est nécessaire de desserrer les ceintures, le col et les boutons, de fournir un afflux d'air frais et propre, d'utiliser de l'ammoniac.

Rappelons qu'il est strictement interdit de déplacer seule une personne suspectée de fracture pelvienne. Pour le transport d'un tel patient, des dispositifs spéciaux sont nécessaires. Par conséquent, vous ne devriez pas essayer de l'emmener seul à l'hôpital.

Traitements de base des fractures pelviennes

Les fractures pelviennes sont traitées par un traumatologue ou un chirurgien, en fonction de la gravité de la blessure, parfois une consultation et un traitement par des spécialistes d'une autre spécialisation (spécialiste en réanimation, urologue, gynécologue, proctologue) sont nécessaires. Tout d'abord, un ensemble de mesures antichoc est mis en œuvre, qui comprend les composants suivants:

Mener une anesthésie adéquate - une anesthésie intrapelvienne ou intraosseuse avec de la novocaïne ou de la lidocaïne peut être utilisée, avec certains types de fractures et avec de multiples blessures concomitantes, il est préférable d'utiliser une anesthésie générale. La question du type de soulagement de la douleur est décidée individuellement.
Remboursement du volume de sang perdu - avec une petite perte de sang, le patient se voit prescrire une transfusion et une administration intraveineuse de solutions de remplacement le deuxième jour. Un saignement massif nécessite un début immédiat du saignement. Si le saignement abondant ne s'arrête pas, une intervention chirurgicale est nécessaire, qui consiste à ligaturer les artères, après quoi une thérapie de remplacement du sang est prescrite.
Immobilisation de la fracture - le type d'immobilisation et sa durée dépendent de l'emplacement de la fracture et de son type. En cas de fractures stables, le patient peut être placé sur un bouclier, tandis qu'un rouleau est placé sous ses genoux ou que des attelles de Beller sont utilisées. Les fractures instables sont une indication directe pour l'utilisation de la traction squelettique.

Pour certains types de fractures, une intervention chirurgicale est prescrite, au cours de laquelle les fragments seront connectés avec des plaques ou des fils métalliques (ostéosynthèse). Après fusion complète des os, une deuxième opération est nécessaire pour retirer les éléments de fixation.

La durée du traitement dépend de la gravité de la fracture et peut être assez longue. Après la fusion des os, une période de rééducation est nécessaire pendant laquelle le patient revient à son mode de vie habituel. Pendant toute cette période, une personne est sous surveillance médicale et subit des procédures de physiothérapie et des séances de massage, fait des exercices de physiothérapie, prend des médicaments qui renforcent les tissus osseux et accélèrent leur fusion.