Symptômes du cancer du côlon et du rectum. Cancer du côlon et du rectum. Les tumeurs peu différenciées se combinent

Une maladie aussi dangereuse que le cancer du côlon ne présente pas de symptômes prononcés, il est donc difficile d'identifier la maladie à un stade précoce. La survie lors de la stadification de l'oncologie dépend du stade de détection de la maladie, de la rapidité avec laquelle l'oncologie se développe et d'un certain nombre d'autres raisons. L'âge des hommes ou des femmes affecte-t-il l'apparition de la maladie, quelles sont les causes des phoques oncologiques dans le corps et la maladie est-elle traitée avec des remèdes populaires ?

Le cancer du côlon est généralement diagnostiqué à un stade ultérieur, ce qui minimise les chances de guérison.

Définition

Le cancer du côlon est une maladie caractérisée par l'apparition d'un sceau malin sur la membrane muqueuse d'un organe et sa courbure. Les facteurs qui provoquent le cancer de l'intestin sont inconnus, mais les hommes souffrent plus souvent de cette maladie que les femmes. Le cancer du côlon est une maladie courante chez les personnes âgées.

Le cancer du côlon se manifeste et est diagnostiqué aux stades 3-4, auquel cas le pronostic de survie (combien de temps le patient vivra) et de récupération tombe, la tumeur cancéreuse donne des métastases aux ganglions lymphatiques et aux organes voisins : foie, estomac, pancréas , système urogénital. Avec des lésions hépatiques, le développement d'une hépatite hépatique est observé, le patient évolue vers une insuffisance hépatique. Lorsque l'estomac est affecté par des métastases, le processus de digestion se détériore, le patient développe une anémie, une privation de nourriture, dans le contexte de tels signes, il y a une perte de poids rapide.

Classement et étapes

1. Selon la vitesse et la quantité de croissance du phoque, il se démarque:
   • forme exophytique, lorsqu'un néoplasme se développe dans la lumière ou la flexion du côlon ;
   • la forme endophyte est localisée dans l'épaisseur des tissus intestinaux ;
   • avec une forme de soucoupe, les deux options ci-dessus sont combinées.
2. Selon les facteurs d'origine, il existe une classification :
   • adénocarcinome - la variante la plus courante et la plus compliquée du néoplasme malin, se forme à partir de cellules de tissus glandulaires, les personnes âgées sont à risque, plus le degré de différenciation est bas, plus la maladie est dangereuse et plus elle est difficile à traiter;
   • le sceau des cellules cricoïdes se forme sur l'organe sous la forme d'un anneau, ce type de néoplasme est difficile à guérir, la mort survient dans les 3 à 4 ans;
   • la tumeur à cellules squameuses est fréquente, a tendance à métastaser rapidement, la section descendante est touchée, le décès du patient est élevé;
   • le mélanome est constitué de cellules pigmentées par des mélanocytes, localisées dans la région anale et la partie descendante de l'intestin, métastase.
3. Selon l'état d'avancement du cancer du côlon et s'il présente des métastases, il existe une telle classification des stades :
   • au stade 1, le néoplasme atteint une taille de 1 à 1,5 cm, les ganglions lymphatiques ne sont pas affectés, la tumeur n'a pas métastasé dans les tissus et les organes voisins; ablation chirurgicale de la tumeur, chimiothérapie et radiothérapie, si la thérapie est adéquate, alors ils vivent longtemps;
   • au stade 2, la taille de la tumeur atteint 2 à 5 cm, les ganglions lymphatiques ne sont pas affectés ou affectés, mais seulement légèrement; l'ablation chirurgicale apportera des résultats en conjonction avec la chimiothérapie ;
   • au stade 3, une tumeur d'une taille de 5 cm ou plus affecte le système lymphatique et les tissus et organes voisins, une complication survient; l'opération est rarement prescrite, une chimiothérapie est réalisée à la demande du patient ;
   • au stade 4, la tumeur affecte l'ensemble de l'organe et donne des métastases aux organes voisins : foie, vésicule biliaire, estomac, ce stade ne prévoit pas de résection, ils ne vivent pas longtemps, le taux de survie peut aller jusqu'à 10 %.

Causes d'occurrence

De mauvaises habitudes, une mauvaise alimentation, des maladies gastro-intestinales non traitées, une mauvaise écologie, les changements liés à l'âge deviennent les raisons du développement du cancer du côlon.

Lors de l'étude de l'étiologie de l'apparition d'une tumeur maligne, les médecins ne sont pas parvenus à une conclusion unanime, à partir de laquelle les gens contractent le cancer. Mais des études ont montré que les personnes à risque chez qui la maladie est héréditaire, la pathologie est causée par des changements génétiques dans le corps. Dans les catégories de groupe à risque :

• plus de 55 ans ;
• le développement du processus inflammatoire dans l'intestin, ses complications;
• mauvaise alimentation;
• mobilité physique insuffisante d'une personne, mode de vie sédentaire;
• abus d'alcool, tabagisme;
• la formation de polypes sur l'épithélium intestinal, dans des conditions défavorables, ils se transforment en cancer.

Signes du cancer du côlon

Les premiers symptômes du cancer du côlon dans le corps humain sont inhérents à 3-4 étapes, lorsque le patient ressent de la douleur, une perte de poids. Lorsque la maladie vient de commencer, il n'y a aucun signe; si la tumeur est apparue dans la zone ascendante, cela ne dérangera pas pendant un certain temps. La définition d'une maladie intervient lors d'un examen médical de routine, lorsqu'un test sanguin montre un écart par rapport à la norme et que les marqueurs tumoraux sont dépassés.

Tôt

Aux premiers stades de la croissance d'une tumeur maligne, une personne développe des sensations douloureuses dans l'abdomen. La douleur se manifeste à différents moments de la journée, peu importe ce qu'une personne a mangé et combien, elle est localisée à l'endroit où se trouve la tumeur. L'appétit du patient disparaît, une perte de poids est observée. Après avoir mangé, il y a une augmentation de la formation de gaz, des coliques et la fonction intestinale est perturbée. Des problèmes de digestion se développent, les aliments sont mal digérés, des éructations apparaissent, des vomissements, le patient ressent une lourdeur.

Symptômes courants

Les symptômes du cancer du côlon apparaissent à des stades ultérieurs, en particulier s'il est localisé dans la région ascendante, lorsque le néoplasme est volumineux, la métastase a commencé aux organes et tissus voisins. Chez une personne, le travail de tout le corps est perturbé, ce qui entraîne une détérioration de la santé, une perturbation de nombreux processus vitaux du corps. Symptômes courants :

1. le développement de l'anémie, apparaît à la suite d'une hémorragie interne et en raison d'une mauvaise absorption du fer et de la vitamine B12;
2. une personne devient pâle, elle a les cheveux et les ongles secs et cassants;
3. fatigue, dans le contexte du développement de sensations douloureuses;
4. nausées, vomissements, perte d'appétit, perte de poids.

Diagnostique

Les premiers symptômes du processus tumoral apparaissent à des stades ultérieurs, il est donc problématique de diagnostiquer et de déterminer la maladie au début. Si un cancer est suspecté, le patient est envoyé pour des tests sanguins biochimiques, et si des processus pathologiques se produisent dans le corps, le marqueur tumoral dépassera la norme. En plus d'un test sanguin biochimique, le patient reçoit le diagnostic de cancer du côlon suivant :

1. La coloscopie est une méthode qui est réalisée à l'aide d'une préparation de coloscope. C'est un tube flexible avec une caméra vidéo à l'extrémité. Le tube est inséré dans le rectum, il est possible de voir les anses de la section ascendante et inférieure. En plus du diagnostic par coloscopie, des matériaux sont prélevés pour des études histologiques.
2. La sigmoïdoscopie est une méthode utilisant un tube spécial avec une caméra vidéo optique à l'extrémité, mais le matériel histologique n'est pas prélevé. En utilisant cette méthode de recherche, le médecin examine l'épithélium muqueux et constate des changements, même s'ils sont de petite taille et se situent dans les anses.
3. La fluoroscopie est réalisée sur des patients suspectés de cancer lorsque les méthodes ci-dessus sont contre-indiquées. L'examen aux rayons X comprend l'imagerie par résonance magnétique et calculée, dans laquelle le degré d'endommagement de l'organe par la tumeur et les métastases est révélé, même s'il est situé dans les anses intestinales. Une radiographie pulmonaire est indiquée si une métastase pulmonaire est suspectée.

Le cancer du côlon suggère l'apparition d'une tumeur maligne dans la région du côlon, sa localisation et sa forme peuvent différer

Malheureusement, la médecine moderne n'a pas encore appris à vaincre toutes les maladies. Cela s'applique également au cancer, qui occupe le deuxième rang en matière de mortalité sur la planète.

Le cancer de l'intestin est un type de carcinome relativement courant. Il suggère l'apparition d'une tumeur de type malin dans la région du côlon. Sa localisation et sa forme dans chaque cas spécifique peuvent différer.

Averti est prévenu. Cet article décrira les symptômes du carcinome du côlon, sa classification, son pronostic et les méthodes de traitement.

L'apparition, le développement, les stades du cancer du côlon

Le nombre de patients ne cesse de croître. En Russie, un patient atteint d'un cancer sur quatre reçoit un diagnostic de cancer du côlon. Selon les scientifiques, l'augmentation décevante des cas est directement liée à l'augmentation de la consommation de bœuf, de porc et à une diminution des fibres dans l'alimentation quotidienne. Les scientifiques en sont venus à cette opinion - les végétariens souffrent beaucoup moins souvent de cette forme de cancer. Les personnes âgées, résidant dans des pays où le niveau de vie est bon, sont à risque.

Photo du cancer du côlon de l'intérieur

Comment apparaît le cancer ? Dans la plupart des cas, cela devient une conséquence d'un adénome, qui est considéré comme une tumeur bénigne. Il peut être grand et petit. Si la tumeur est petite, elle peut ne pas se manifester avant plusieurs mois, voire plusieurs années.

Comment évolue la maladie ? Les scientifiques ont montré qu'une mauvaise alimentation y contribue. Si vous ne mangez que de la viande et que vous méprisez les fibres, des substances cancérigènes commencent à se former dans les intestins. La constipation fréquente affecte également négativement le « bien-être » des intestins. En conséquence, les cellules normales dégénèrent en cellules malignes.

En raison de la division rapide et de la croissance ultérieure, la tumeur peut occuper toute la lumière de l'intestin. Une obstruction intestinale est observée, les vaisseaux sanguins sont détruits, le saignement s'ouvre.

Par la suite, la tumeur peut métastaser aux organes voisins, ce qui conduit finalement à la mort du patient.

Stades de développement des tumeurs du côlon

L'émergence et la progression ultérieure d'une tumeur maligne se produisent progressivement. Au début, une tumeur se forme sur les parois de l'intestin, mais elle peut ensuite affecter les tissus adjacents. Il est extrêmement important de le reconnaître dès les premiers stades - le traitement sera alors efficace et le pronostic sera favorable. La médecine moderne utilise la classification suivante des stades du cancer :

• Première étape... Détection d'une tumeur à la fois sur la membrane muqueuse et sur la sous-muqueuse de l'intestin.
• Deuxième étape (A)... La formation maligne occupe moins de 50 % de la lumière intestinale. Jusqu'à ce qu'il dépasse, mais ne pénètre pas dans les murs. Il n'y a pas de métastases.
• Deuxième étape (B)... L'éducation a des dimensions similaires à la 2e étape (A). Il ne dépasse pas les limites, mais commence à pousser dans les murs. Il n'y a pas de métastases.
• Troisième étape (A)... La tumeur devient plus grosse, occupe plus de 50% de la lumière. Il commence à se développer complètement dans les parois du côlon, mais ne provoque pas encore de métastases dans les ganglions lymphatiques.
• Troisième étape (B)... Le néoplasme malin atteint une grande taille. Vous pouvez trouver des métastases dans les ganglions lymphatiques voisins.
• Quatrième étape... Elle se caractérise par un foyer impressionnant de tumeurs. Carcinome a longtemps germé dans les parois intestinales, mais maintenant il affecte également les tissus conjonctifs et les organes. Parmi les nombreuses métastases, des métastases à distance commencent à se produire. En l'absence de traitement approprié, la quatrième étape conduit à la mort du patient.

À quoi ressemblent les stades du cancer du côlon

Seul un oncologue professionnel peut poser un diagnostic précis et déterminer le stade de développement du cancer. Pour cela, un examen approfondi du patient est effectué, une biopsie des zones suspectes de l'intestin est effectuée et les ganglions lymphatiques sont examinés.

Classement et types

Comment classer ce cancer ? La médecine du 21e siècle a deux classifications du cancer. Tout dépend de la nature de la croissance tumorale et de l'histologie. Compte tenu de la forme de croissance du néoplasme, le cancer peut être :

• Exophytique... La tumeur a été détectée dans la lumière intestinale.
• endophyte... La formation maligne est située dans l'épaisseur des parois.
• En forme de soucoupe... Une tumeur dangereuse, plutôt un ulcère. Combine les formes exophytiques et endophytes.

Il y a aussi la croissance dite intra-muros. Si le patient a exactement cette nature de développement de la maladie, on distingue quatre types de tumeurs:

• Adénome muqueux... Provoque le cancer colloïdal. Il se caractérise par une apparence assez décente de mucus et sa grande accumulation. Ce type de tumeur est diagnostiqué plus souvent que les autres.
• Carcinome de la chevalière... Il n'a pas de limites claires, il apparaît à l'intérieur des murs. Affecte assez souvent les hommes et les femmes de moins de 35 ans. Il est dangereux pour ses métastases, qui apparaissent assez rapidement et affectent les tissus environnants.
• Carcinome squameux... On le trouve dans diverses parties de l'intestin, mais le plus souvent dans le tiers distal.
• Tumeur épidermoïde glandulaire... On le trouve extrêmement rarement.

Pourquoi le cancer survient: causes

Nous avons déjà évoqué le fait qu'une consommation excessive de viande peut provoquer l'apparition d'une tumeur. Cependant, ce n'est pas le seul facteur cancérigène, il y en a d'autres :

• Prédisposition génétique. Si un parent a un cancer du côlon, il est possible que quelqu'un d'autre développe la tumeur.
• Alimentation incorrecte. Une personne consomme beaucoup de viande et de graisse, ainsi que des plats à base de farine. Dans le même temps, les aliments d'origine végétale sont presque totalement exclus de l'alimentation.
• Mauvaises habitudes.
• Mode de vie sédentaire. Pas étonnant qu'ils disent que le mouvement est la vie.
• Âge des personnes âgées. Selon les statistiques, les personnes de plus de 60 ans souffrent beaucoup plus souvent de cette forme de cancer.
• Indigestion, diverses maladies intestinales survenues auparavant.

Bien entendu, il est peu probable qu'un seul des facteurs énumérés ci-dessus soit un catalyseur de l'émergence du cancer. Cependant, une combinaison de plusieurs a toutes les chances d'entraîner des conséquences pas très bonnes. La nutrition, la prédisposition, les maladies chroniques sont particulièrement influentes.

Le cancer du côlon et les premiers symptômes

Comme certaines autres formes, une tumeur maligne dans l'intestin reste longtemps inaperçue. Rien ne dérange une personne, il n'y a pas de sensations désagréables en tant que telles. Malheureusement, des symptômes palpables commencent à apparaître lorsque la maladie progresse avec force. Parmi les signes défavorables figurent :

• Inconfort dans les intestins.
• Douleur sourde qui ne s'arrête pas.
• Occlusion intestinale prolongée. Soit dit en passant, ce signe peut indiquer que le patient a besoin d'une intervention chirurgicale immédiate.
• Perte de poids, l'appétit est totalement ou partiellement absent.
• Ballonnements constants.
• Une forte augmentation de la température, une faiblesse et un malaise. La personne devient pâle et ne se sent pas bien.
• Il y a des caillots de sang dans les selles, ainsi que du mucus.

Plus la tumeur devient grosse, plus elle commence à se déclarer grosse et brillante. Par la suite, une perte de conscience et des vertiges s'ajoutent aux symptômes. La couleur des selles peut changer.

Il faut comprendre que les symptômes énumérés peuvent se manifester de manières complètement différentes. Vous devez examiner le stade de la maladie, la forme du cancer. Dans les derniers stades, des saignements sévères sont notés, ainsi que du pus dans les selles. Dans certains cas, une ascite est enregistrée.

Les saignements dans les intestins sont particulièrement dangereux. Par conséquent, à la moindre manifestation, vous devez immédiatement consulter un médecin. L'aide d'un spécialiste sera également nécessaire en cas de constipation sévère - le problème est résolu par chirurgie.

Les symptômes primaires peuvent être similaires à d'autres maladies

Prévision et combien de temps vivent les patients (statistiques)

Ce n'est pas pour rien que le carcinome intestinal est considéré comme une maladie mortelle. Si le traitement a été commencé à 3-4 étapes, les complications sont presque inévitables. La maladie commence à affecter d'autres organes. Parmi les complications les plus courantes figurent les abcès, la péritonite, le phlegmon. Le développement de fistules dans le vagin ou la vessie, ainsi que la perforation de l'intestin avec paraproctite, ne sont pas exclus.

Quelle que soit la complication, elle nécessitera un examen complémentaire et un traitement efficace. Le pronostic s'aggrave si le patient est diagnostiqué avec plusieurs complications à la fois. D'où la conclusion : plus la maladie est diagnostiquée tôt et moins elle entraîne de complications, plus le pronostic est favorable.

Cependant, revenons à des chiffres précis. Étant donné que dans la plupart des cas, la maladie est diagnostiquée à des stades avancés, un cas sur trois est mortel. Quelle est l'efficacité de la chirurgie? Tout dépend de la profondeur de croissance de la tumeur et de sa taille, ainsi que de la présence ou de l'absence de métastases dans les organes adjacents à l'intestin.

Au cours des cinq premières années après la chirurgie, il y a de fortes chances que le cancer du côlon réapparaisse. Si pendant ce temps il n'y a pas de rechute, le risque de tumeur est très faible.

Quant aux stades de la maladie, tout est assez simple ici. Si le cancer du côlon a été détecté au premier stade et que le traitement a été administré à temps, la probabilité de survie et le fait que la maladie ne revienne pas est de 74 %. Avec la quatrième étape, tout est beaucoup plus compliqué - ici le taux de survie est négligeable et s'élève à 6%.

En cas de récidive, les métastases se propagent le plus souvent aux ganglions lymphatiques régionaux, mais peuvent également affecter le foie. Selon les médecins, dans 70 % des cas, les récidives de cancer du côlon ont touché le foie.

Traitement

Aujourd'hui, la méthode principale et la plus efficace de traitement du cancer est la chirurgie. La médecine moderne a plusieurs types d'opérations. Leur choix dépend de nombreux facteurs : taille de la tumeur, stade de la maladie, localisation. Les méthodes suivantes sont principalement utilisées :

• Résection intra-abdominale.

Le segment de l'intestin affecté par la formation maligne est excisé. Après cela, ses extrémités sont cousues avec un appareil spécial ou manuellement. Parfois, une extrémité de l'intestin est amenée sur la paroi abdominale.

• Fonctionnement selon la méthode Hartmann.

S'il est impossible de suturer les extrémités de l'intestin, la tumeur est d'abord retirée, puis la partie "supérieure" de l'intestin est amenée sur la paroi abdominale. L'autre extrémité est suturée. Au fil du temps, l'opération est répétée, la colostomie est suturée.

• Résection anale abdominale.

La zone affectée de l'intestin est excisée. Après cela, les deux extrémités sont suturées et l'intestin étendu dans l'anus est excisé.

• Résection laparoscopique.

Une méthode assez populaire. Elle se caractérise par une multitude d'avantages, elle permet de stopper la progression de la maladie, et améliore la qualité de vie.

Bien entendu, le traitement ne se limite pas à la chirurgie seule. D'autres méthodes sont utilisées qui ont fait leurs preuves dans le traitement de toute forme de cancer :

• Radiothérapie.

Il est utilisé avec succès dans le traitement. Il n'est pas capable de remplacer une opération, cependant, il permet d'éviter les rechutes et de consolider le résultat obtenu. Peut être appliqué à n'importe quelle étape. Par exemple, effectuer une thérapie avant l'excision peut réduire la tumeur et simplifier l'opération. Il est ensuite utilisé pour réduire le risque de rechute.

• Chimiothérapie.

Il est utilisé avant et après la chirurgie. Aide à éliminer les métastases, empêche le redéveloppement. La qualité et la longévité de la vie d'une personne s'en trouvent grandement améliorées. Parmi les principaux médicaments, il convient de noter le platine et le 5-fluorouracile, la leucovarine, le folinate de calcium. L'utilisation de la "chimie" vous permet d'obtenir un pronostic favorable.

Mesures de prévention du cancer du côlon

Bien sûr, il vaut mieux prévenir une maladie que d'essayer de la guérir. Le diagnostic du cancer n'est pas toujours possible car il peut ne pas se manifester. D'autre part, l'utilisation de mesures préventives peut réduire le risque de cancer :

• Vous vous trouvez dans un groupe à risque (vous avez plus de 40 ans, un de vos proches est décédé d'un cancer), passez régulièrement un examen médical, faites tous les tests nécessaires. Par exemple, vérifier la présence de sang dans les selles. La coloscopie ou rectosigmoïdoscopie est recommandée tous les trois ans pour toutes les personnes de plus de 40 ans.
• Traitez toujours la polypose si elle est diagnostiquée. Si vous avez reçu un diagnostic de colite, ne laissez pas le cours de la maladie suivre son cours. Cette maladie et d'autres peuvent devenir chroniques.
• Normalisez votre alimentation. Tout d'abord, revoyez votre alimentation. S'il contient trop de produits à base de viande, retirez-les. Incluez dans votre alimentation des aliments qui préviennent la constipation. N'oubliez pas les glucides complexes - ils devraient toujours faire partie de votre alimentation. Ainsi que des aliments végétaux.
• Abandonnez les mauvaises habitudes.
• Bougez plus, faites du sport. Essayez de maintenir votre teneur en vitamines au bon niveau. Tout d'abord, cela concerne le bêta-carotène, certains antioxydants et A, C.

Comme vous pouvez le voir, il n'est pas difficile de respecter ces règles. Mais leur mise en œuvre permettra de prévenir le cancer sous toutes ses formes, d'éviter des traitements coûteux et fastidieux. Aux premiers symptômes suspects, contactez un spécialiste.

Si le traitement est commencé à temps, le carcinome peut être vaincu ! Mais pour cela, vous devez être attentif à votre santé, bien manger, vous soumettre régulièrement à un examen médical.

Le cancer du côlon se développe à partir de la cellule épithéliale, ainsi que le cancer intestinal - de toutes ses parties constitutives, car la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal est entièrement recouverte de tissu épithélial. La tumeur du côlon est plus souvent détectée chez les hommes, quel que soit l'âge.

Le gros intestin termine le tractus gastro-intestinal. Une formation anatomique telle que la valve iléo-caecale ou la valve colique est physiologiquement assignée pour fournir l'isolement du gros intestin et de l'iléon. La valve iléo-caecale est située à l'endroit où elle se transforme en une valve épaisse - dans le coin à droite et vers le bas. L'orifice anal pompe le tube digestif.

Propagation de la tumeur dans le gros intestin

Les tumeurs du côlon peuvent se développer dans chacune de ses divisions physiologiques :

• le caecum avec la présence de l'appendice (appendice);
• côlon: ascendant (dirigé vers le haut et vers la droite), transversal (début - sous l'hypochondre droit vers le bas, dirigé à travers l'abdomen vers son côté gauche), descendant (continue le côlon transverse, dirigé vers le bas à gauche de l'abdomen);
• le côlon sigmoïde, qui descend dans la cavité pelvienne ;
• le rectum avec l'anus - la section terminale où le cancer du côlon peut survenir.

• - il comprend le cancer du côlon (« colon ») et (« rectum ») ;

Causes du cancer du côlon

Les facteurs de risque sont inclus :

1. à l'âge, après 50 ans, les tumeurs oncologiques surviennent plus souvent;
2. prédisposition génétique, puisque certaines mutations génétiques sont héréditaires dans 25 % ;
3. en facteurs ethniques et nutritionnels : dans la population juive d'Europe de l'Est, le cancer du côlon est plus fréquent. Une teneur élevée en graisses animales, des aliments contenant des glucides raffinés, du pain à la levure dans l'alimentation augmente le risque de cancer.

Les facteurs de risque s'installent progressivement dans les causes du cancer du côlon : sédentarité avec de mauvaises habitudes - tabagisme et alcoolisme. Avec une activité physique insuffisante, les muscles lisses de l'intestin réduisent son tonus, perturbant le péristaltisme. Par conséquent, la nourriture ne se déplace pas vers l'anus, mais stagne. La constipation devient la cause de la fermentation due à l'influence des bactéries. Les toxines nocives perturbent la structure microscopique de la membrane muqueuse et le travail fonctionnel de l'intestin.

Le goudron toxique et les substances cancérigènes résultant de la combustion du tabac pénètrent dans les poumons et sont absorbés dans la circulation sanguine, ce qui entraîne le cancer de nombreux organes.

L'alcool irrite la paroi interne de l'intestin et des produits métaboliques toxiques se forment dans le foie. Leur effet conduit à la dégénérescence des cellules normales en cellules cancéreuses.

Ils passent des facteurs de risque aux causes de cancer du côlon accompagnées de réactions inflammatoires.

Pour les maladies :

• colite ulcéreuse, les ulcères multiples sont enflammés, de forme et de taille variables. Ils endommagent la muqueuse intestinale et provoquent : des saignements intestinaux, des selles molles, des crampes et douleurs abdominales (généralement à gauche), de la fièvre et une perte de poids ;
• La maladie de Crohn peut devenir enflammée et affectée par le processus pathologique de n'importe quelle partie du tractus gastro-intestinal, mais plus souvent du gros et du petit intestin et des parois. Au cours de l'évolution chronique de l'inflammation, le tissu des parois est couvert de cicatrices et celles-ci peuvent fermer la lumière de l'intestin et provoquer une sténose ou une dégénérescence des cellules normales en oncocellules;
• polypose du côlon - une maladie précancéreuse dangereuse. La membrane muqueuse cesse de se renouveler, comme dans la norme sans polypes. Ensuite, ils deviennent rapidement cancéreux.

Symptômes et signes du cancer du côlon

Souvent, les patients ne savent pas qu'ils développent un cancer du côlon; les symptômes aux premiers stades peuvent ne pas apparaître, car il y a une large lumière dans le côlon ascendant et sa partie transversale. Une petite tumeur n'est pas remarquée pendant longtemps. Les signes indiquant la localisation de la tumeur apparaissent plus tard, lorsque la formation est volumineuse.

Les symptômes cliniques courants du cancer du côlon peuvent être associés à d'autres organes et systèmes qui ne fonctionnent pas correctement.

Le cancer du côlon est également indiqué par des signes et symptômes locaux, dont la manifestation peut être observée au cours du développement et de la croissance de la tumeur.

Symptômes locaux

Les premiers symptômes et signes locaux peuvent indiquer un cancer du côlon lorsqu'une tumeur en croissance est comprimée par les parois intestinales.

Ils se manifesteront comme une violation de la microflore intestinale:

• gêne abdominale persistante;
• augmentation de la formation de gaz;
• selles instables alternant avec constipation.

Comment déterminer ?Les symptômes d'érosion et d'autres dommages à la paroi indiqueront au patient de nombreuses gouttes (caillots) de sang et de mucus transparent dans les selles. Si la tumeur est située au tout début du gros intestin, le sang se mélangera aux selles et acquiert une couleur marron en raison de la coagulation. Dès les premières gouttes de sang, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Avec la luxation d'une formation tumorale dans le côlon sigmoïde ou dans le droit, les patients se plaignent au médecin de l'apparition de douleurs lors des selles. Ils surviennent en raison de l'invasion du nœud dans le plexus des nerfs situés dans les couches muqueuses, y compris la sous-muqueuse. L'irritation mécanique des parois intestinales entraîne également des douleurs.

Lorsque la tumeur se développe dans la lumière intestinale avec fermeture partielle de la lumière, les masses fécales resteront partiellement à l'intérieur de l'intestin, et le patient le ressentira constamment.

Les stades ultérieurs du cancer sont caractérisés par des selles en forme de ruban avec une croissance infiltrante du cancer dans le rectum. Dans ce cas, il se développe et se propage le long des parois et non dans la lumière. Maintenant, la lumière se rétrécira en raison de la perte d'élasticité et de l'épaississement des parois sur une grande surface. Lumière étroite et forme des selles en forme de ruban.

Les premiers symptômes du cancer du rectum chez la femme

Les symptômes du cancer du côlon chez les femmes sont complètement similaires aux manifestations générales de la maladie. Afin d'identifier et de commencer rapidement le traitement du cancer colorectal, les symptômes qui apparaissent aux premiers stades ne doivent pas être ignorés par le patient. Un diagnostic complet à l'aide d'équipements de haute précision permet de détecter les violations à un stade précoce. Un médecin doit examiner attentivement tout symptôme indiquant un cancer colorectal chez la femme et déterminer une prédisposition héréditaire.

Les premiers symptômes du cancer du rectum chez l'homme

Chez l'homme, une tumeur rectale se développe dans 60% des cas. Assez souvent, les signes de cancer rectal indiquent la négligence du processus oncologique, lorsque la probabilité d'un pronostic favorable est réduite.

Il est à noter! Les symptômes et les signes du cancer du côlon sont les mêmes pour les femmes et les hommes.

Symptômes du cancer colorectal au premier stade

Une petite tumeur qui s'est développée dans le gros intestin au stade initial de son développement ne provoque ni douleur ni inconfort.

Mais avec une augmentation de la taille, le cancer du côlon donne des symptômes :

• douleur dans l'abdomen;
• sensation de lourdeur;
• augmentation de la formation de gaz dans l'abdomen;
• selles irrégulières.

Important! Avec le développement du cancer du côlon, les premiers symptômes peuvent ne pas inquiéter le patient pendant longtemps et peuvent être confondus avec des maux d'estomac.

Symptômes courants

Si une tumeur oncologique est déployée dans la partie finale du gros intestin - dans le côlon sigmoïde, le cancer apparaîtra plus rapidement avec des symptômes généraux en raison de sa petite taille.

Cancer du côlon, les symptômes généraux commencent par :

• Anémies

Les processus destructeurs dans le côlon perturbent l'absorption du fer, qui est nécessaire pour maintenir l'hémoglobine dans le sang. Et aussi de la vitamine B12, qui favorise la formation des globules rouges. Avec une diminution des érythrocytes et de l'hémoglobine, une anémie se produit.

Le patient s'affaiblira, réduisant les performances. Il souffre de vertiges et de maux de tête. L'anémie est indiquée par une peau pâle et sèche, des cheveux et des ongles cassants.

• Aversion pour la nourriture

L'appétit est fortement perdu, ainsi que le poids. La pathologie de l'organisme mobilise toutes ses réserves de réserve. Et pour cela, vous devez manger et donner au corps la digestion des aliments. Ces deux processus physiologiques sont volatils. Par conséquent, si l'on refuse de manger, surtout après une chimiothérapie, les tissus normaux sont inhibés ainsi que les cellules cancéreuses.

• Perte de poids inexpliquée

Selon les scientifiques oncologues, dans les dernières étapes du processus oncologique, la perte de poids est due à :

• troubles digestifs : disparition de la muqueuse et apparition d'une tumeur à sa place, manque d'absorption et d'assimilation des nutriments, manque de minéraux et de vitamines - les réserves internes de l'organisme ;
• désintégration de la tumeur, accompagnée d'une perte de sang importante et constante - le développement d'une anémie, qui contribue à la perte de poids;
• la propagation des cellules cancéreuses par la circulation sanguine dans tout le corps, ce qui perturbe le fonctionnement fonctionnel des organes;
• libération de substances toxiques dans le sang lors de la désintégration de la tumeur. Une intoxication se produit - empoisonnement du corps et troubles métaboliques, puis - perte de poids.

Avec le développement d'une tumeur dans le côlon, elle devient relativement autonome, sa croissance non régulée se produit, la structure organo- et histologique est perdue, la différenciation tissulaire diminue. La tumeur se développe et se propage plus lentement que le cancer de l'estomac ou d'une autre zone de l'intestin.

Pendant longtemps, la tumeur oncologique ne quitte pas l'intestin, ne s'étend pas profondément dans sa paroi de plus de 2-3 cm.En raison de la croissance lente, un processus inflammatoire se forme autour d'elle. Il va aux organes du voisinage et aux tissus.

Avec l'infiltrat inflammatoire, les complexes oncologiques se développent vers les organes voisins. Par conséquent, des tumeurs localement avancées apparaissent qui ne donnent pas de métastases à distance. La particularité des métastases à distance est qu'avec des lésions des ganglions lymphatiques les plus proches, des lésions hématogènes du foie, des poumons ou d'autres organes se produisent.

Le cancer du côlon se caractérise par une croissance et une survenue fréquentes et multicentriques : synchrones (simultanées) ou métachrones (séquentielles) de plusieurs tumeurs oncologiques du côlon et des organes environnants.

Classification du cancer du côlon

La nature diversifiée de la croissance, la structure histologique et les paramètres différents ont contribué à l'émergence de différentes classifications du cancer du côlon :

• exophytique - avec croissance tumorale dans la lumière intestinale;
• endophyte - lorsque la tumeur se propage à l'intérieur de la paroi intestinale;
• forme mixte. Un ulcère en forme de soucoupe ou de tumeur - avec une combinaison d'éléments des deux premières formes d'éducation.

Pour classer les cancers par structure, on utilise la Classification histologique internationale dans laquelle les tumeurs épithéliales sont divisées en plusieurs types :

• adénome tubulaire du côlon sigmoïde;
• adénome tubulo-villeux du côlon;
• tumeur villeuse du rectum ou d'autres parties;
• polype adénomateux.

Ces néoplasmes sont bénins, mais le cancer du côlon peut se développer dans leur contexte. Par conséquent, l'adénome tubulaire du côlon nécessite une surveillance régulière.

Classification histologique du cancer du côlon :

• adénocarcinome du rectum sigmoïde;
• carcinome épidermoïde du rectum;
• cancer solide;
• mélanome;
• cancer schiroïdien;
• carcinome à cellules cricoïdes.

Si vous adhérez à la classification internationale, cela comprend :

• très différencié La tumeur contient plus de 95 % de structures glandulaires ;
• adénocarcinome modérément différencié du côlon. Il contient de 50 à 90 % de structures glandulaires dans les cellules ;
• adénocarcinome peu différencié du côlon. Les éléments glandulaires constituent de 5 à 50 % des cellules ;
• indifférencié contiennent moins de 5%.

La tumeur épithéliale la plus fréquente, qui représente 80 % de tous les cancers, est l'adénocarcinome du côlon.

Pour prédire l'issue de la maladie, vous devez connaître le degré de différenciation, la profondeur de germination, la clarté des limites tumorales, la fréquence des métastases lymphogènes. Par exemple, l'adénocarcinome du colon hautement différencié promet un bien meilleur pronostic (jusqu'à 85 %) qu'un cancer peu différencié. L'adénocarcinome modérément différencié du côlon a un pronostic à 5 ans de 60-72%.

Les tumeurs peu différenciées combinent :

• adénocarcinome muqueux (cancer muqueux et colloïdal, adénocarcinome mucineux du côlon) - forme une sécrétion importante de mucus avec un composant de mucine, qui s'accumule dans des "lacs" de différents diamètres;
• cancer mucocellulaire (ou cricoïde) - se développe massivement à l'intérieur de la paroi, n'a pas de limites claires, ce qui rend difficile la résection de l'intestin. Il survient plus souvent chez les jeunes, se métastase rapidement et capture toute la paroi intestinale et les organes et tissus adjacents, bien que la membrane muqueuse soit légèrement endommagée. En même temps, il est difficile de diagnostiquer avec une radiographie et un endoscope ;
• carcinome épidermoïde - souvent déployé dans le rectum et d'autres zones du côlon et est kératinisant et non kératinisant ;
• cancer épidermoïde glandulaire - se produit rarement;
• le cancer indifférencié avec croissance tumorale intra-muros nécessite un choix de chirurgie, en tenant compte de la quantité de travail et du sens de croissance ;
• cancer basocellulaire (basaloïde) - est un type de cancer cloacogène.

Le cystoadénocarcinome, le cancer mucoépidermoïde doit être différencié de l'adénocarcinome mucineux. L'adénocarcinome mucineux ou à cellules sombres du côlon est difficile à traiter par radiologie aux rayons X, récidive souvent et propage des métastases aux ganglions lymphatiques régionaux.

La détermination du type de cancer du côlon est nécessaire pour le choix des tactiques de traitement.

Classification TNM du cancer du côlon

Comme pour les autres tumeurs malignes, la classification TNM est appliquée dans le cancer du côlon :

T - tumeur primaire dans l'intestin :

1. TX - données insuffisantes pour évaluer la tumeur primaire ;
2. T0 - la tumeur primaire ne peut pas être déterminée ;
3. Tis - une tumeur dans la membrane muqueuse;
4. T1 - la tumeur se développe dans la sous-muqueuse ;
5. T2 - la tumeur se développe dans la couche musculaire des parois intestinales;
6. T3 - la tumeur se développe à travers toutes les couches de la paroi intestinale;
7. T4 - la tumeur se développe dans les organes voisins.

• N - présence de métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux :

1. NX - données insuffisantes pour évaluer les ganglions lymphatiques régionaux ;
2. N0 - les ganglions lymphatiques ne sont pas affectés;
3. N1 - des métastases ont été trouvées dans 1 à 3 ganglions lymphatiques régionaux ;
4. N2 - des métastases ont été trouvées dans 4 ganglions lymphatiques régionaux ou plus.

• M - présence de métastases à distance :

1. M0 - les métastases à distance sont absentes ;
2. M1 - Des métastases à distance sont présentes.

Ces indicateurs indiquent la prévalence de la tumeur, la gravité de la maladie et le pronostic pour le patient.

Stades du cancer du côlon

Si un traitement progressif est utilisé pour le diagnostic du cancer du côlon, le pronostic à 5 ans dépendra de la profondeur de germination de la tumeur primitive, des métastases, stades et sous-stades existants distants et régionaux.

Pour plus de commodité, il existe 4 stades de cancer colorectal :

1. Étape 0 - Tis, N0, M0. La tumeur se développe à l'intérieur de la membrane muqueuse et ne se propage pas à d'autres couches de la paroi intestinale. La tumeur est appelée carcinome in situ ou cancer in situ.
2. Stade I - T (1-2), N0, M0. La tumeur se développe dans la paroi intestinale, mais ne la dépasse pas. Il n'y a pas de métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux.
3. Stade II - T (3-4), N0, M0. La tumeur se développe à travers la paroi intestinale. Il n'y a pas de métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux.
4. Stade III - T (tout), N (1-2), M0. La tumeur se développe à travers la paroi intestinale. Il existe des métastases uniques ou multiples dans les ganglions lymphatiques régionaux.
5. Stade IV - T (tout), N (tout), M1. Il y a des métastases dans d'autres organes.

Diagnostic du cancer du côlon et de l'intestin

Les premiers stades du cancer du côlon sont difficiles à détecter car il n'y a pas de symptômes caractéristiques. Par conséquent, il est important d'identifier les polypes adénomateux (tissu glandulaire) et de prévenir le cancer.

Cancer du côlon - diagnostic :

• examen rectal;
• méthodes de recherche endoscopiques;
• méthodes de diagnostic aux rayons X;
• test génétique;
• méthodes de diagnostic en laboratoire;
• échographie;
• dépistage du cancer du côlon;
• méthodes de recherche supplémentaires.

Avec un examen rectal (numérique), la présence de gros polypes est déterminée. Les petits médecins peuvent ne pas le sentir. Le patient peut être dans une position genou-coude, allongé sur le côté avec les jambes pliées au niveau des genoux et des articulations de la hanche, ou allongé sur le dos avec les jambes pliées au niveau des genoux jusqu'à l'abdomen.

• Pour les méthodes endoscopiques, les éléments suivants sont utilisés :

1. sigmoïdoscopie flexible à l'aide d'un sigmoïdoscope - un tube optique avec un dispositif d'éclairage. Avec une optique puissante, l'image est considérablement agrandie, ce qui vous permet de détecter la moindre pathologie de la membrane muqueuse. L'appareil est inséré dans l'anus, après l'avoir lubrifié avec de la vaseline ou du gel. La méthode détecte le cancer à un stade précoce et élimine les polypes;
2. coloscopie avec un coloscope - un long tube flexible avec une caméra vidéo. L'image est examinée sur un moniteur, le médecin manipule facilement un appareil sensible, qui lui permet d'examiner l'ensemble du côlon et de les détecter, de les retirer ou de prélever des tissus pour examen histologique.

• Lorsque les méthodes radiographiques sont utilisées :

1. un lavement baryté pour visualiser la zone désirée de l'intestin dans les images;
2. CT scan pour obtenir des images couche par couche en grande quantité, ce qui permet d'identifier les métastases et les tumeurs dans les organes distants (poumons, foie, etc.) ;
3. IRM pour l'imagerie couche par couche de l'intestin. Utilisez un rayonnement électromagnétique sûr.
4. radiographie du sternum pour détecter les métastases propagées par le système respiratoire et la circulation sanguine ;
5. PET (tomographie par émission de positons) utilisant du sucre avec des éléments radioactifs. Les cellules cancéreuses mangent du sucre, accumulent des éléments, puis une caméra spéciale les fixe. Cela permet de connaître le nombre, la taille et l'emplacement des tumeurs.

• Pour les tests génétiques vous devez connaître tous les parents de premier ordre souffrant d'un cancer du côlon. Un tel patient risque de contracter un cancer lorsque des conditions favorables sont créées pour l'activation des gènes : la consommation d'aliments de mauvaise qualité et gras, l'abus d'addictions, le manque de mouvement actif, etc.

• Les méthodes de diagnostic en laboratoire comprennent :

1. test sanguin clinique général;
2. Si je suspecte un cancer du côlon, j'utilise les marqueurs tumoraux suivants :,.

Le sérum sanguin peut indiquer l'équilibre du CEA - antigène embryonnaire cancéreux. Un test sanguin pour l'oncologie intestinale révèle une anémie due à une hémorragie du cancer intestinal.

La membrane de chaque cellule a des antigènes (récepteurs) à sa surface. Avec la dégénérescence des cellules normales en cellules oncologiques, une violation de la structure membranaire et une modification de la structure antigénique se produisent. En faisant un test sanguin pour le cancer intestinal, le niveau de cet antigène peut être considérablement augmenté, ce qui confirme le processus cancéreux - la croissance de tumeurs oncologiques de différentes tailles et localisations.

Avec les méthodes de diagnostic en laboratoire, les matières fécales sont examinées à la recherche de sang occulte, qui n'est pas visible à l'œil nu. Pour éviter des résultats faussement positifs, le patient ne doit pas consommer de viande, d'œufs et de poisson, ni de betteraves rouges pendant 3 à 4 jours. Ces aliments peuvent tacher les matières fécales même en l'absence de cancer.

Cette méthode de diagnostic ne convient pas aux maladies telles que les hémorroïdes, les fissures dans la région anale, les invasions helminthiques qui endommagent la paroi intestinale, car le sang pénètre également dans les selles.

En laboratoire, ils sont examinés au microscope, qui détermine la nature de la tumeur (bénigne ou maligne), prédit le déroulement du processus oncologique.

• Échographie

Lors de l'examen par ultrasons, une image des organes internes, ainsi que de la tumeur: sa taille, sa germination, ses métastases aux organes voisins, distants et LN est obtenue. Cette méthode est très informative, mais le dépistage peut déterminer si un cancer colorectal se développe.

• Dépistage du cancer du côlon

Les études de dépistage permettent d'identifier le processus pathologique à un stade précoce, en l'absence de symptômes. Elle est réalisée à l'aide de trois tests principaux :

1. coloscopie;
2. étude des selles pour le sang occulte;
3. examen visuel de la membrane muqueuse à l'aide d'un sigmoïdoscope.

• Recherche complémentaire :

1. l'introduction de micropréparations contenant un agent de contraste, dont la description est détaillée dans les instructions, et l'examen radiographique ultérieur ;
2. analyse des matières fécales;
3. coloscopie virtuelle.

Traitement du cancer du côlon

Les traitements contre le cancer du côlon comprennent :

• méthodes chirurgicales de traitement;
• chimiothérapie;
• radiothérapie (radiothérapie).

Opérations

Le traitement du cancer colorectal avec des méthodes conservatrices est impossible, par conséquent, une intervention chirurgicale est effectuée pour enlever la tumeur. et sont en outre utilisés dans le traitement du cancer colorectal.

Est le moyen le plus efficace et le plus simple de traiter le cancer du côlon. Chirurgie radicale - une colectomie partielle ou une hémicolectomie est réalisée chez 80 à 90% des patients.

Le traitement du cancer du côlon se fait par une large incision dans la paroi antérieure du péritoine, ou ils recourent à la chirurgie laparoscopique (plusieurs petites ponctions), dans laquelle est insérée une mini-caméra vidéo avec des manipulateurs et un instrument.

Chirurgie du côlon en oncologie :

1. résection laparoscopique. L'opération est demandée, car elle aide à arrêter le développement de la tumeur avec une intervention chirurgicale minimale;
2. la résection anale abdominale est caractérisée par l'ablation de la section affectée de l'intestin, après quoi le chirurgien suture les deux extrémités et retire la section de l'intestin située dans l'anus;
3. résection intra-abdominale - élimination de la zone affectée de l'intestin. Lors de la réalisation d'une intervention chirurgicale, une colostomie peut être réalisée au niveau de la paroi abdominale antérieure ;
4. résection obstructive (opération selon la méthode de Hartmann). Elle est réalisée lorsqu'il existe une forte probabilité de cicatrisation à long terme de la surface de la plaie. Le chirurgien enlève la tumeur, puis enlève la colostomie et suture l'autre extrémité de l'intestin. À l'avenir, une opération pour suturer une colostomie est possible.

En cas de métastase dans le LN, le traitement est réalisé par lymphodénectomie (ablation des ganglions lymphatiques).

Colostomie pour le cancer du rectum

Le traitement du cancer du rectum nécessite dans certains cas la création d'une colostomie. Une colostomie est une ouverture par laquelle les gaz et les selles sont évacués du côlon.

Indications pour l'ablation d'une colostomie :

• dommages à une grande partie de l'intestin;
• le processus inflammatoire s'est développé après la radiothérapie;
• suppuration dans le gros intestin;
• il n'y a aucun moyen d'enlever la tumeur par chirurgie;
• forte probabilité de complications lors du retrait d'un fragment du côlon;
• germination de l'éducation en organes.

Assez souvent, la colostomie est nécessaire pour sauver la vie du patient.

Récupération postopératoire

Le processus de récupération après la chirurgie est lié au degré de chirurgie, à l'état général et à l'âge du patient.

L'adaptation est divisée en 3 périodes :

• les deux premiers mois - les fonctions intestinales sont caractérisées par des troubles graves;
• l'adaptation de l'organisme aux conditions de vie dure jusqu'à 4-6 mois : fonctionnelle et psychologique ;
• jusqu'à 4-12 mois, la période d'adaptation stable dure, qui dépend du volume de l'opération chirurgicale.

C'est important à savoir ! Chaque patient atteint d'un cancer du côlon doit être vu par un médecin pendant les 1 à 3 premières années (2 fois par an). En l'absence de rechutes, l'observation avec remise de tous les tests par l'oncologue reste à vie - une fois par an. Si nécessaire, une irrigoscopie ou une coloscopie est réalisée et des consultations sont reçues lors d'examens par un gynécologue, un mammologue, un urologue et d'autres spécialistes.

Chimiothérapie

La chimie est réalisée avant et/ou après la chirurgie avec des médicaments qui réduisent la taille du cancer et la probabilité de propagation des métastases ou d'empêcher la croissance tumorale rapide. La chimie peut remplacer le traitement de base si la chirurgie n'est plus possible ou si la tumeur ne répond plus au traitement chirurgical.

La chimiothérapie est réalisée en administrant les médicaments suivants:

• supprimer le métabolisme intracellulaire et supprimer l'activité vitale des cellules cancéreuses ;
• - un nouvel agent chimiothérapeutique, précurseur du 5-fluorouracile. La différence entre le médicament est que sa forme inactive, lorsqu'elle atteint les oncocytes, devient active et destructrice pour eux ;
• La leucovorine, un type d'acide folique, pour normaliser les processus physiologiques dans les cellules, réduire les effets secondaires et l'inhibition des cellules et des tissus normaux par des produits chimiques ;
• Oxaliplatine à base de platine pour inhiber la synthèse des protéines et des gènes des cellules cancéreuses.

Les effets secondaires de la chimiothérapie comprennent les nausées, les vomissements, l'inflammation de la muqueuse intestinale, la diarrhée, un faible nombre de globules blancs (neutropénie) et la perte de cheveux.

Qu'est-ce que la chimiothérapie palliative et quand est-elle utilisée ? La chimiothérapie palliative est utilisée lorsqu'il est impossible d'effectuer une intervention chirurgicale en raison de la grande taille de la tumeur et des métastases actives. La chimiothérapie du cancer rectal de stade 3 et 4 est une thérapie de soutien pour soulager les symptômes généraux et améliorer la qualité de vie des patients. Dans ce cas, il n'est pas question de récupération complète.

Récupération après la chimie

Comment se remettre d'une chimiothérapie ? Tout d'abord, il est nécessaire que le médecin sélectionne correctement les médicaments modernes, y compris la série cytostatique, afin d'éviter les troubles et les complications du tractus gastro-intestinal. Pour cela, une prémédication particulière est également réalisée la veille de la chimiothérapie afin de réduire l'irritation de la muqueuse gastrique, le développement de nausées et de vomissements.

De nombreux patients sont hospitalisés pour une insuffisance rénale. S'il leur est prescrit une chimiothérapie sévère sans préparation préalable, ils seront voués à la mort. Par conséquent, ils subissent une hémosorption, d'autres procédures pour restaurer la fonction rénale: cystostomie et néphrostomie.

La compression des voies biliaires par une tumeur ou des métastases entraîne une altération de la fonction hépatique. Ensuite, les patients subissent un drainage percutané par le foie pour prévenir la jaunisse obstructive ou la traiter. Elle est suivie d'une chimiothérapie.

La récupération du corps après la chimiothérapie dans le cancer du côlon n'est pas nécessaire pour tous les patients. Après une préparation préliminaire pour la chimie, un dosage de médicaments correctement sélectionné, une thérapie secrète, les patients sont renvoyés chez eux.

Lors de la réalisation d'une "chimiothérapie du désespoir", même avec un état somatique et neuropsychiatrique sévère, le patient doit être rééduqué.

Est-ce nécessaire? La calvitie peut ne pas l'être, car les follicules pileux utilisés par les hormones modernes sont renforcés et les cheveux ne tombent pas. Mais cela arrive à de très rares occasions.

C'est important à savoir ! Les médicaments de chimiothérapie s'accumulent dans la structure du cheveu, de sorte que le corps essaie de s'en débarrasser. Il n'est pas nécessaire de ralentir le processus de calvitie et d'interférer avec le mécanisme compensatoire protecteur du corps. Les bulbes et les poils ne tombent pas, par conséquent, à raison de 0,5 à 1 mm par jour, ils repousseront en 2-3 mois.

La récupération de la chimiothérapie est nécessaire lorsqu'il y a des changements majeurs dus aux effets de la chimiothérapie et de la décomposition du tissu tumoral.

A savoir, s'il y a des changements :

• germe de sang rouge - anémie hypochrome;
• germe de sang blanc - leucocytopénie et agranulocytose;
• coagulogrammes - le développement de la thrombocytopénie.

Il est nécessaire de restaurer un patient dans un hôpital avec une hépatite toxique et des dommages aux reins et aux toxines du myocarde. Et aussi avec dépression et psychose aiguë, tentatives de suicide, refus délibéré de manger.

Alimentation et régime

Pour de nombreux patients, il reste inchangé avant, après et pendant la chimiothérapie. D'autres patients développent un régime pour le cancer du côlon avec 3 à 5 repas par jour pour réduire les effets secondaires de la chimiothérapie.

Habituellement, les patients émaciés sont hospitalisés dans des cliniques aux derniers stades de l'oncologie, en violation de la plupart des fonctions corporelles, en présence de cachexie cancéreuse. Ils ont besoin d'un réapprovisionnement élémentaire de l'équilibre en vitamines, micro-éléments, glucides, lipides et protéines.

Des endoprothèses entérales pour la nutrition parentérale sont placées chez des patients incapables de prendre eux-mêmes de la nourriture en raison d'une sténose. Ils sont restaurés à un niveau acceptable de métabolisme basal, puis une chimiothérapie est administrée.

Il est effectué dans le cadre d'une thérapie générale pour nettoyer le sang et augmenter l'immunité, atténuer les effets secondaires de la chimiothérapie. Ils utilisent des teintures, des infusions et des décoctions de baies, d'herbes et de champignons vénéneux et médicinaux qui poussent dans le pays, par exemple le chaga, ainsi que les chinois - cordyceps, shiitake, meitake, reishi, agaric brésilien. Des remèdes populaires tels que le soda ou les minéraux sont utilisés, une nutrition spéciale est en cours de développement.

Radiothérapie

Le cancer du côlon est détruit par les rayons X après la chirurgie. Toutes les cellules tumorales qui restent après l'ablation de la tumeur elle-même et des parties de l'intestin sont détruites afin de prévenir le cancer secondaire.

Avant la chirurgie, la radiothérapie ou la radiothérapie est utilisée pour rétrécir la tumeur et faciliter son retrait. La radiothérapie peut être associée à la chimiothérapie. Puis les effets secondaires se manifestent : diarrhée, saignement rectal, fatigue accrue, rougeur et gonflement de la peau au foyer de l'exposition aux rayons, perte d'appétit, nausées et vomissements.

Conclusion! Pour éviter le cancer, il est nécessaire de stimuler le système immunitaire avec un mode de vie et une alimentation sains, des mouvements vigoureux et du repos. Le vaccin contre le cancer du côlon (TroVax) peut également être utilisé pour stimuler le système immunitaire.

Thérapie ciblée

La thérapie ciblée est une méthode de traitement ciblée. Les médicaments ne détruisent que les cellules cancéreuses sans nuire aux organes et tissus sains.

Les médicaments pour la thérapie ciblée sont fabriqués à l'aide de la technologie du génie génétique, dont chacun a son propre effet :

• supprime la fonction des enzymes;
• supprime les signaux de division cellulaire ;
• traverse la formation de nouveaux vaisseaux, qui sont nécessaires à la croissance tumorale.

Métastases

La migration des cellules cancéreuses est fréquente dans le cancer du côlon. Le cancer rectal de grade 4 avec métastases est difficile à traiter. Le traitement vise à améliorer la qualité de vie du patient et à réduire l'impact négatif de la décomposition des tissus affectés.

Cancer rectal avec métastases

Les métastases du côlon se produisent dans les organes suivants :

• le foie est un organe qui reçoit du sang pour nourrir les organes internes. Le cancer du côlon sigmoïde de grade 4 avec métastases hépatiques se manifeste chez les patients présentant une accumulation de liquide dans la cavité abdominale, des nausées et des vomissements, une jaunisse et un épuisement du corps;
• le péritoine est un film mince qui tapisse les organes internes ; après la croissance du néoplasme dans les organes, des foyers de tumeur cancéreuse apparaissent dans le péritoine ;
• avec des métastases de cancer péritonéal dans les poumons, les symptômes sont complétés par des douleurs thoraciques, des quintes de toux, un essoufflement et du sang dans les expectorations lors de la toux.

Un diagnostic rapide vous permet d'identifier rapidement les métastases dans le cancer du côlon et de commencer à les éliminer. Le cancer du côlon de stade 4 avec métastases hépatiques est de mauvais pronostic.

Réhabilitation

Après le traitement d'un cancer colorectal à n'importe quel stade, le corps humain est considérablement affaibli. Le traitement chirurgical et postopératoire du cancer du côlon sous forme de chimiothérapie et de radiothérapie a un effet très négatif sur le bien-être général du patient :

• les troubles intestinaux apparaissent dans les 2 premiers mois ;
• au cours des 6 prochains mois, une personne s'adapte à de nouvelles conditions de vie.

L'adaptation après le traitement se produit, au plus tôt un an après la chirurgie. Pendant tout ce temps, une personne doit subir des examens et un examen par un oncologue, passer constamment des tests. Même après une rémission prolongée, une personne qui a eu un cancer du côlon doit consulter un oncologue une fois par an pour exclure le développement d'une rechute.

Prévention du cancer du côlon

Malheureusement, personne ne peut influencer les facteurs héréditaires et les mutations génétiques dans le développement du cancer du côlon. Mais vous pouvez réduire le risque de développer la maladie en utilisant des mesures préventives simples :

• des examens réguliers et des examens médicaux, en particulier ceux dans la famille desquels se trouvent des parents atteints d'un cancer du côlon ;
• le groupe d'âge de la population de plus de 50 ans doit être examiné par un gastro-entérologue chaque année ;
• traitement de la colite intestinale;
• une bonne nutrition dans laquelle les légumes et les fruits doivent prévaloir;
• un mode de vie actif.

Prévoir

La survie des patients atteints d'un cancer du côlon dépend du stade auquel le processus pathologique est diagnostiqué. Le taux de survie moyen à cinq ans est d'environ 45 %. Le pronostic de survie pour le cancer du côlon après la chirurgie est considérablement amélioré, mais il existe une forte probabilité de récidive.

1. Le pronostic du cancer du rectum après chirurgie aux stades 1 et 2 pendant 5 ans est de 60 %. Au stade 3, la prévision est de 40 % ;
2. Le pronostic d'une tumeur du côlon sigmoïde à un stade précoce est favorable - jusqu'à 90%. Le pronostic du cancer du côlon sigmoïde à 2 stades postopératoires est d'environ 80 %, à 3 stades 50 % ;
3. Le pronostic du cancer du caecum aux stades initiaux de la maladie est d'environ 70%, aux stades 3 et 4, le pronostic de survie est réduit à 40%.
4. Pour les patients atteints d'adénocarcinome rectal, le pronostic au stade initial est plus favorable, le taux de survie dans les cinq premières années est de 90 %.
5. L'adénocarcinome du colon modérément différencié a un pronostic pour les stades 3 et 4 jusqu'à 50 %.

Vidéo informative :

Le cancer de l'intestin fait référence aux cancers qui se forment dans le côlon et l'intestin grêle. Elle survient aussi bien chez les hommes que chez les femmes. Les signes d'oncologie intestinale sont plutôt mineurs au stade initial.

Une tumeur maligne se forme sur les surfaces muqueuses de l'intestin, et le plus souvent le néoplasme apparaît dans le gros intestin, il y a des cas où il se trouve dans le sigmoïde, le rectum, le côlon ou le caecum. Le pronostic de survie des patients atteints d'un cancer dépend du stade auquel il a été détecté. Plus une tumeur peut être détectée tôt, plus le patient a de chances de guérir complètement.

Pourquoi le cancer intestinal se développe, quels sont les premiers signes de la maladie et quelles méthodes de prévention existent - nous examinerons plus loin dans l'article.

Cancer du colon

Le cancer de l'intestin est une transformation maligne de l'épithélium qui peut affecter n'importe quel segment de l'intestin.

Les plus sensibles à cette maladie sont les personnes de la tranche d'âge après 45 ans, hommes et femmes dans la même mesure, tous les 10 ans l'incidence augmente de 10%. Le cancer de l'intestin diffère par sa structure histologique, dans 96% des cas, il se développe à partir des cellules glandulaires de la membrane muqueuse (adénocarcinome).

Selon la localisation de la tumeur, il existe :

• Cancer de l'intestin grêle. Il est assez rare, dans environ 1 à 1,5% des cas de tous les cancers du tube digestif. Les personnes âgées et séniles sont principalement malades, la maladie touche plus souvent les hommes que les femmes. De toutes les parties de l'intestin grêle, les tumeurs préfèrent être localisées dans le duodénum, ​​moins souvent dans le jéjunum et l'iléon.
• Cancer du colon. Le nombre prédominant de tumeurs dans cette région se situe dans le sigmoïde et le rectum. Chez les personnes qui préfèrent la viande, la pathologie est observée plus souvent que chez les végétariens.

Il faut environ 5 à 10 ans pour qu'un cancer de l'intestin se développe à partir d'un polype, comme dans le côlon. Une tumeur intestinale se développe à partir d'un petit polype, dont les symptômes aux premiers stades sont caractérisés par des symptômes lents.

Il peut se manifester, par exemple, par un tractus gastro-intestinal dérangé, qui détourne l'attention du cancer primitif, car beaucoup ne font pas attention à l'inconfort dans l'intestin avec un trouble, ne sachant pas quelles douleurs peuvent survenir dans le cancer de l'intestin, et donc la diarrhée est traité.

Causes d'occurrence

Raisons du développement du cancer de l'intestin :

1. Âge des personnes âgées. Ici, un rôle important est joué par l'âge d'une personne. Selon les statistiques, les maladies intestinales touchent les personnes âgées de 50 ans et plus.
2. Maladies intestinales. Surtout, les personnes souffrant de pathologies inflammatoires de l'intestin sont exposées à cette maladie.
3. Mauvais mode de vie. Si vous visitez un forum médical, ces facteurs incluent une alimentation malsaine, y compris un pourcentage élevé de consommation de graisses et de produits d'origine animale, le tabagisme et l'utilisation de boissons fortes.
4. Facteur héréditaire. Une personne court un risque accru lorsque ses proches souffrent de diverses formes de maladies intestinales.

Chez les hommes, selon les statistiques, il s'agit du deuxième cancer le plus fréquent après le cancer du poumon, et chez les femmes, c'est le troisième. Le risque de développer un cancer augmente avec l'âge. En médecine, il existe une telle définition du cancer de l'intestin - le cancer colorectal.

Premiers signes

Avec ce diagnostic, des cellules cancéreuses se forment et se développent dans l'organisme, leur présence provoque l'apparition d'une tumeur maligne. Il est presque impossible de déterminer leur présence à un stade précoce, car les premiers symptômes et signes du cancer de l'intestin chez les femmes et les hommes sont similaires à l'indigestion classique, aux problèmes digestifs.

Afin de ne pas manquer l'apparition de la maladie, il convient d'examiner de plus près les signes suivants:

• sensation de lourdeur dans l'abdomen, non associée à la prise de nourriture;
• manque d'appétit, perte de poids soudaine;
• aversion pour les aliments gras frits;
• signes de dyspepsie;
• diarrhée, suivie d'une constipation prolongée;
• panneaux;
• sang pendant les selles et dans les selles.

Le principal problème des tumeurs cancéreuses est l'absence de symptômes spécifiques aux stades précoces, par conséquent, les patients consultent un médecin aux stades 3-4, lorsque les possibilités de traitement du cancer de l'intestin sont déjà limitées.

Stades de développement

Il y a cinq étapes distinctes dans le développement du cancer de l'intestin. L'absence complète ou la faible gravité des manifestations est observée jusqu'au deuxième (dans de rares cas, même jusqu'au troisième) stade. Aux troisième et quatrième stades, le patient développe une douleur intense, l'obligeant à consulter un médecin.

Stades du cancer de l'intestin :

• Le stade 0 est caractérisé par la présence d'une petite accumulation de cellules atypiques qui se distinguent par leur capacité à se diviser rapidement et peuvent renaître en cellules cancéreuses. Le processus pathologique est limité aux limites des muqueuses.
• Étape 1 - une croissance assez rapide d'une tumeur cancéreuse commence, elle ne dépasse pas les parois de l'intestin jusqu'à ce que des métastases puissent se former. Parmi les symptômes, il peut y avoir des troubles du tube digestif, auxquels le patient ne prête pas attention. A ce stade, lors de l'examen du patient à l'aide d'une coloscopie, il est déjà possible de détecter l'apparition d'une néoplasie.
• Au stade 2, la tumeur atteint 2 à 5 cm et commence à pénétrer dans les parois intestinales.
• Le stade 3 est caractérisé par une augmentation de l'activité des cellules cancéreuses. La tumeur augmente rapidement de taille, pénètre dans la paroi intestinale. Les cellules cancéreuses envahissent les ganglions lymphatiques. Les organes et tissus voisins sont également touchés : des lésions régionales y apparaissent.
• Au stade 4, la tumeur atteint sa taille maximale, donne des métastases à des organes distants. Il y a un dommage toxique pour le corps par les déchets d'un néoplasme malin. En conséquence, le fonctionnement de tous les systèmes est perturbé.

L'espérance de vie est déterminée par la taille du néoplasme et sa capacité à se localiser. Les cellules tumorales qui se sont propagées dans la couche superficielle de l'épithélium permettent à 85 % des patients de survivre. Avec la couche musculaire affectée, la situation est aggravée - le taux de survie ne dépasse pas 67%.

Conformément à la classification internationale, il existe :

• Adénocarcinome ;
• Cancer colloïdal ;
• Cellule cricoïde ;
• Squameux ;
• Formes indifférenciées et non classées.

Le plus souvent (environ 80% des cas), l'adénocarcinome est diagnostiqué - un cancer glandulaire qui provient de l'épithélium de la muqueuse intestinale. Ces tumeurs sont très modérément et peu différenciées, ce qui détermine le pronostic. Le carcinome à cellules cricoïdes affecte souvent les jeunes et le carcinome à cellules squameuses est souvent localisé dans le rectum.

Symptômes du cancer de l'intestin : manifestation chez l'adulte

Les signes de cancer de l'intestin apparaissent tardivement au cours de la maladie. Les symptômes de l'oncologie intestinale aux premiers stades sont lents, presque invisibles. Mais vous devez y prêter attention afin d'exclure des conséquences irréversibles.

Symptômes du cancer du côlon selon le type :

1. Avec l'oncologie sténosée, la constipation et les coliques apparaissent en raison d'une lumière rétrécie. Dans le même temps, au premier stade du cancer, une personne souffre de flatulences avec soulagement après une selle.
2. Les signes de cancer intestinal de type entérocolite font constamment évoluer les selles de la diarrhée à la constipation et vice versa.
3. L'aspect dyspeptique se caractérise par des éructations constantes avec brûlures d'estomac et l'apparition d'amertume dans la bouche.
4. L'oncologie pseudo-inflammatoire entraîne des nausées accompagnées de vomissements, de frissons, de fièvre et de douleurs intolérables.
5. Les symptômes du cancer intestinal de type cystite sont l'apparition de sang lors de la miction avec douleur.

Autres symptômes :

• assez souvent, avec le développement d'une tumeur maligne dans l'intestin, les patients ressentent une sensation de satiété, même après un voyage réussi aux toilettes;
• certains ont une forte perte de poids inexpliquée, malgré le fait que le régime et le régime habituels soient respectés;
• la présence d'impuretés sanguines dans les selles peut également indiquer le développement d'un processus oncologique dans l'intestin;
• les premiers signes de l'oncologie intestinale sont généralement mal exprimés, ils peuvent donc être confondus avec un malaise général (somnolence, faiblesse générale, fatigue) ou des troubles digestifs. Cependant, avec l'aggravation du processus, ils deviennent plus prononcés et se complètent.

Les signes du cancer de l'intestin sont déterminés par la concentration de la tumeur et le stade de son développement. Si la tumeur a frappé le côté droit de l'organe, les symptômes suivants apparaissent :

• la diarrhée;
• la présence de sang dans les selles;
• sensations douloureuses dans l'abdomen;
• anémie.

Le développement d'une tumeur dans le côté gauche de l'intestin:

• Le patient se plaint de constipation constante, de difficultés à excréter les selles et de ballonnements.
• Il y a une alternance fréquente de selles molles avec constipation, par rétrécissement et relâchement de la lumière du côlon, c'est souvent un symptôme de cancer.
• L'excrétion des matières fécales se produit avec une grande difficulté, souvent avec du sang et du mucus, accompagnée de sensations douloureuses.

Symptômes et manifestations
gros	Signes de cancer du côlon chez les hommes et les femmes : Constipation, diarrhée ; Problèmes digestifs - ballonnements, grondements ; La présence de sang dans les selles ; Douleur abdominale; Perte de poids; Fausse envie ou ténesme ; Avec des complications sous la forme: fistule inflammation, abcès un certain nombre d'autres symptômes sont ajoutés.
mince	Symptômes spécifiques du cancer de l'intestin grêle : douleurs abdominales récurrentes accompagnées d'un "goût cuivré"; vomissements et nausées; perte de poids; anémie; dysfonctionnements hépatiques.
colon sigmoïde	Les symptômes caractéristiques prédominants peuvent être les suivants : l'apparition dans les selles d'impuretés de sang, de pus, de mucus; fausse envie de vider; intoxication du corps; flatulence; douleur aiguë pendant les selles.

Symptômes du cancer de l'intestin chez les femmes et les hommes

Les signes de cancer de l'intestin chez les hommes et les femmes avec ce cours sont pratiquement les mêmes. Plus tard, si la tumeur progresse et se propage aux organes voisins, alors chez les hommes, la prostate est affectée en premier, et chez les femmes - le vagin, l'espace rectal et le canal anal sont également affectés.

En même temps, le patient commence à s'inquiéter douleur intense dans l'anus, le coccyx, le sacrum, la région lombaire, les hommes ont des difficultés à uriner.

S'il s'agit d'oncologie, l'évolution clinique n'est pas toujours favorable. Une tumeur maligne se manifeste chez les femmes après 35 ans, avec la forme primaire, elle ne propage pas de métastases à l'utérus. Au début, le patient éprouve une faiblesse générale dans tout le corps et des signes classiques de dyspepsie, puis des signes spécifiques d'une tumeur intestinale apparaissent. Cette:

• douleur récurrente pendant les selles;
• échec du cycle menstruel;
• sang dans les selles;
• miction altérée;
• perte de poids drastique, manque d'appétit;
• impuretés du sang dans la portion quotidienne d'urine;
• aversion pour les aliments frits et gras.

Les stades avancés du cancer de l'intestin sont caractérisés par l'ajout de symptômes généraux aux symptômes locaux. Il existe des signes d'oncologie intestinale:

• La peau devient sèche et pâle.
• Vertiges et maux de tête fréquents.
• Faiblesse et fatigue du patient.
• Perte de poids déraisonnable et amaigrissement.
• Lésions d'autres systèmes et organes du corps.
• Faible présence de sang dans le corps, faible taux de protéines.

L'apparition de métastases

Le cancer de l'intestin métastase le plus souvent au foie, il existe des cas fréquents de lésions des ganglions lymphatiques de l'espace rétropéritonéal, du péritoine lui-même, des organes abdominaux, des ovaires, des poumons, des glandes surrénales, du pancréas, des organes pelviens et de la vessie.

Les circonstances suivantes deviennent des facteurs défavorables pour la prévision :

• une tumeur qui se développe dans le tissu adipeux;
• cellules cancéreuses avec un faible degré de différenciation;
• côlon avec perforation;
• la transition du cancer primitif vers les organes et les tissus « dans le voisinage » et vers les grosses veines, fermant leur lumière ;
• concentration élevée d'antigène embryonnaire cancéreux dans le plasma avant la chirurgie. Il a été associé à un risque accru de récidive quel que soit le stade du cancer.

Les patients atteints de métastases sont divisés en deux groupes :

• les patients avec des métastases uniques ;
• patients avec plusieurs métastases (plus de 3).

Diagnostique

La recherche diagnostique commence par une clarification détaillée de la nature des plaintes, clarification de la présence de patients atteints de cancer colo-rectal parmi les proches. Une attention particulière est accordée aux patients présentant des processus intestinaux inflammatoires antérieurs, des polypes.

Dans les premiers stades, tout inconfort même léger dans l'abdomen, qui est complété par des changements dans le test sanguin et l'âge du patient de plus de 50 ans, peut parler de la présence d'un cancer intestinal.

Caractéristiques du test sanguin:

• une diminution du taux d'hémoglobine et du nombre de globules rouges;
• niveau supérieur ;
• ESR élevé;
• la présence d'impuretés sanguines (sang occulte) dans les selles;
• augmentation de la coagulation du sang;
• Marqueurs tumoraux.

Le diagnostic est posé après avoir réalisé les études suivantes :

• Diagnostic aux rayons X de l'intestin (irrigoscopie). Il s'agit d'un examen radiographique des parois intestinales après introduction d'une substance radio-opaque au moyen d'un lavement, pour lequel une suspension de baryum est utilisée.
• Rétromanoscopie. L'étude de la zone intestinale de l'anus à une profondeur de 30 cm est réalisée avec un appareil spécial qui permet au médecin de voir la paroi intestinale.
• Coloscopie. Examen de la zone intestinale de l'anus à une profondeur de 100 cm.
• Examen en laboratoire des matières fécales à la recherche de sang occulte.
• Le scanner, l'IRM peuvent déterminer la localisation de la tumeur, ainsi que la présence ou l'absence de métastases.

Comment les personnes atteintes d'un cancer de l'intestin sont-elles traitées?

Pour se débarrasser du cancer, différentes méthodes sont utilisées : la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie. Le traitement du cancer du rectum, comme de toute autre tumeur maligne, est un processus très difficile et long. Les meilleurs résultats sont obtenus avec une opération chirurgicale, au cours de laquelle la tumeur et les tissus environnants sont enlevés.

Avec le diagnostic rapide de la maladie, une intervention chirurgicale est réalisée avec un rétromanoscope, dont l'introduction est effectuée dans le rectum par l'anus. Au dernier stade de l'évolution de la maladie, une entrée chirurgicale étendue est utilisée. Parfois, en oncologie intestinale, les patients sont partiellement coupés de cet organe.

Après la chirurgie, les deux parties de l'intestin sont cousues ensemble. S'il est impossible de les connecter, l'une des parties de l'intestin est retirée du péritoine.

Le traitement comprend également :

• La radiothérapie, lorsque les rayons X sont utilisés pour inhiber la croissance tumorale et provoquer la mort des cellules cancéreuses.
• Radiothérapie - en tant qu'étape préparatoire au traitement chirurgical. Il est également montré dans la période postopératoire.
• Chimiothérapie - implique l'introduction de médicaments cytostatiques qui ont un effet néfaste sur les tumeurs. Malheureusement, ces médicaments affectent également négativement les cellules saines du corps, c'est pourquoi la chimiothérapie a beaucoup d'effets secondaires désagréables : perte de cheveux, nausées et vomissements indomptables.

La chimiothérapie est utilisée par voie systémique, avant ou après la chirurgie. Dans certains cas, une administration locale dans les vaisseaux sanguins alimentant les métastases est indiquée. Le principal médicament utilisé pour la chimiothérapie est le 5-fluorouracile. En plus de cela, d'autres cytostatiques sont utilisés - capécitabine, oxaliplastine, irinotécan et autres. Pour renforcer leur action, des immunocorrecteurs sont prescrits (interférogènes, stimulants de l'immunité humorale et cellulaire).

Prévoir

Le pronostic du cancer de l'intestin dépend du stade auquel la maladie a été détectée. Ainsi, avec les formes initiales de la tumeur, les patients vivent longtemps et le taux de survie à cinq ans atteint 90 %, alors qu'en présence de métastases, il ne laisse pas plus de 50 %. Le pronostic le plus défavorable dans les cas avancés, ainsi qu'avec des lésions importantes du rectum, en particulier dans la section distale.

Combien de temps vivez-vous à différents stades du cancer de l'intestin?

1. Le stade initial (difficile à diagnostiquer) est une garantie qu'un résultat positif atteindra un taux de survie de 90 à 95 %, si, bien sûr, l'intervention chirurgicale a réussi.
2. Au deuxième stade la progression de la tumeur et sa propagation aux organes voisins laisse une chance de survie à 75 % des patients. C'est-à-dire aux patients qui ont subi avec succès une intervention chirurgicale et une radiothérapie.
3. Au troisième stade, la taille de la tumeur est critique, de plus, elle se développe en ganglions lymphatiques régionaux. Dans ce cas, 50% des patients parviennent à survivre.
4. La quatrième étape ne garantit pratiquement pas un résultat positif. Seuls 5% parviennent à survivre avec une tumeur maligne qui s'est développée dans des organes individuels et des tissus osseux, qui a formé des métastases étendues.

Prophylaxie

Les maladies oncologiques sont caractérisées par l'insidiosité et l'imprévisibilité. La prévention doit être envisagée pour les personnes qui ont une prédisposition héréditaire au cancer ou qui ont reçu un diagnostic de maladies pouvant se transformer en cancer, ainsi que pour toutes les personnes de plus de 40 ans.

• Augmentation de l'activité physique ;
• Enrichissement de l'alimentation avec des aliments contenant des fibres ;
• Arrêter les mauvaises habitudes (tabagisme, consommation d'alcool).

Le cancer de l'intestin est une maladie dangereuse qui peut être prévenue en observant des mesures préventives et en effectuant un diagnostic complet du corps 1 à 2 fois par an. Si vous ou vos proches présentez les symptômes décrits dans cet article, assurez-vous de prendre rendez-vous avec un gastro-entérologue et de vous faire diagnostiquer.

Le cancer du côlon affecte principalement la paroi épithéliale du côlon.

La structure anatomique du gros intestin, qui est la dernière section du tractus gastro-intestinal (à partir du lambeau iléo-caecal qui sépare le gros intestin et se terminant par l'anus) est représentée par cinq sections :

• Le caecum, se terminant par un processus - l'appendice.
• Le côlon ascendant, situé sur le côté droit de l'abdomen.
• Le côlon transverse, qui s'étend latéralement vers le côté gauche de l'abdomen.
• Le côlon descendant, continuant le côlon transverse et descendant le long du côté gauche de l'abdomen.
• Le côlon sigmoïde, situé dans la cavité pelvienne.
• Rectum relativement court se terminant par l'anus.

Définition et statistiques

Le cancer du côlon, appelé cancer colorectal, est un cancer qui se développe à partir du tissu épithélial tapissant les parois de l'une de ses cinq divisions.

Puisque le gros intestin est souvent appelé le gros intestin dans la littérature médicale, disons tout de suite que ces deux concepts sont synonymes et interchangeables.

Les statistiques médicales témoignent de la progression constante de cette maladie redoutable : à l'échelle mondiale, cinq cent mille nouveaux patients tombent chaque année atteints d'un cancer du côlon (en règle générale, des résidents de pays industrialisés).

Les taux d'incidence les plus bas (cinq personnes pour 100 000 habitants) se trouvent en Afrique, les taux d'incidence moyens (33 sur 100 000 personnes) se trouvent dans les régions méridionales et orientales de l'Europe et les plus élevés (52 pour 100 000 habitants) se trouvent en Amérique du Nord et dans les régions occidentales. de l'Europe.

Dans la structure de l'oncologie masculine, le cancer du côlon occupe la troisième position (après et), dans la structure de l'oncologie féminine - la seconde (inférieure). Les hommes sont exposés à cette maladie 1,5 fois plus souvent que les femmes.

Une personne de tout âge (y compris un enfant) peut contracter un cancer du côlon, mais il affecte le plus souvent les personnes plus âgées : chez les personnes de plus de 60 ans, il est observé dans 28% des cas, chez les patients de plus de 70 ans - dans 18%.

Fait intéressant, chez les personnes de plus de 80 ans, l'incidence du cancer du côlon chute fortement à des valeurs typiques des jeunes patients.

Elle se caractérise par une détection tardive : chez la majorité (jusqu'à 70 %) des patients, elle est déjà détectée au niveau de 3-4 stades. À ce jour, il a été établi que le cancer du côlon se développe à partir d'adénomes d'une certaine (structure villeuse, tubulaire et tubulaire-villeuse). Le développement d'une tumeur maligne du côlon se développe de 10 à 15 ans.

Classification

De par la nature de la croissance, les tumeurs malignes du gros intestin sont subdivisées en :

• exophytique formes se développant dans la lumière de l'intestin affecté;
• endophyte formes qui se développent dans l'épaisseur de la paroi intestinale;
• en forme de soucoupe formes combinant les caractéristiques des deux formes ci-dessus.

Selon la localisation du processus pathologique et la structure cellulaire des tissus tumoraux, le cancer se présente sous de nombreux types.

Lorsqu'elle est localisée dans le côlon, une tumeur maligne peut se présenter :

• (la fréquence de sa distribution est supérieure à 80%);
• adénocarcinome muqueux;
• néoplasme indifférencié;
• cancer mucocellulaire;
• cancer non classé.

Avec une lésion du rectum, il est représenté par tous les types ci-dessus caractéristiques, ainsi que:

• cellule basale;
• carcinome épidermoïde glandulaire.

Les raisons du développement de la pathologie

Les facteurs de risque suivants contribuent au développement du cancer du côlon :

• Âge de plus de cinquante ans.
• La présence de maladies inflammatoires du côlon (non spécifiques).
• Prédisposition héréditaire (la présence d'une telle pathologie chez les proches augmente le risque de développer plusieurs fois un cancer du côlon). Environ un quart de tous les cas sont dus précisément à un facteur génétique.
• Ethnicité. Le cancer du côlon est le plus sensible aux personnes de la région orientale de l'Europe qui sont d'origine juive.
• Alimentation malsaine, réduite à manger des aliments pauvres en fibres, mais riches en graisses et en glucides raffinés, abus de plats de viande et de pain à la levure.
• Niveau d'activité physique insuffisant, provoquant une diminution de la motilité intestinale et le développement de la constipation.
• Dépendance à et.
• ... Un polype situé sur les parois du côlon peut évoluer vers une tumeur maligne au fil du temps.

Manifestations cliniques

Le cancer du côlon au tout début de son développement est totalement asymptomatique et ne peut être détecté que par hasard, lors d'un examen de dispensaire ou lors d'actes d'examen intestinal réalisés en lien avec son autre maladie (suspectée ou déjà identifiée).

Symptômes précoces du cancer du côlon

À mesure que la tumeur maligne se développe, les premiers signes suivants se développent :

• Douleur dans l'abdomen (syndrome douloureux abdominal), différant par une nature et un degré d'intensité différents, en fonction de la localisation du processus tumoral. Ils peuvent être des crampes, des douleurs, des pressions.
• Gêne constante dans l'abdomen, accompagnée de grondements et d'une augmentation de la production de gaz.
• Selles irrégulières, caractérisées par une alternance de diarrhée et de constipation.
• Des éructations constantes, fréquentes et des accès de vomissements.
• Lourdeur et sensation de plénitude dans l'estomac.

Symptômes courants

Les symptômes généraux qui se développent aux derniers stades du cancer du côlon indiquent un dysfonctionnement d'autres organes et systèmes internes.

Il se caractérise par :

• La présence d'anémie due à des saignements et à une altération de l'absorption du fer et de la vitamine B12, qui sont nécessaires à la formation d'hémoglobine et de globules rouges.
• Pâleur et sécheresse de la peau, cheveux cassants, ongles cassants.
• Diminution des performances, accompagnée d'une faiblesse sévère, de vertiges et de maux de tête.
• Perte d'appétit.
• Perte de poids dramatique.

Signes chez les femmes et les hommes

Chez les hommes plus souvent (dans environ 60% des cas) un cancer du rectum se développe, chez les femmes (dans 57%) - un cancer de différentes parties du côlon. Il n'y a pas de signes spécifiques dans l'évolution clinique du cancer du côlon chez des représentants de sexes différents.

Les stades et leur pronostic de survie

Dans le cancer du côlon, le taux de survie à cinq ans des patients est directement proportionnel au stade de sa détection :

• Au stade 1, caractérisé par une petite tumeur qui ne quitte pas la couche muqueuse et sous-muqueuse de la paroi intestinale et ne s'est pas encore propagée aux ganglions lymphatiques, le taux de survie est de 95 %.
• Au stade 2, lorsqu'une tumeur maligne, qui a commencé à se développer dans la couche musculaire, affecte plus de la moitié de l'intestin (et une seule pénétration dans l'intestin peut être observée), le taux de survie est de 75 %.
• Au stade 3, caractérisé par une invasion tumorale dans la membrane séreuse ou sa métastase à un certain nombre de ganglions lymphatiques régionaux, seulement la moitié des patients survivent.
• Au stade 4, lorsque le processus pathologique s'est propagé aux tissus des organes voisins et que le processus de métastase à distance a commencé, le pronostic du taux de survie ne dépasse pas 10%.

Métastase

Une tumeur du côlon métastase le plus souvent en :

• , qui reçoit la majeure partie (75 %) du sang qui y pénètre par la veine porte, qui est alimentée par les organes internes (y compris les intestins). C'est cette circonstance qui contribue à la métastase. Le cancer colorectal qui s'est métastasé au foie se manifeste par une émaciation, des vomissements, des nausées, une jaunisse, le développement d'ascite (accumulation de liquide dans la cavité abdominale), des douleurs et des démangeaisons.
• Le péritoine est un mince film de tissu conjonctif qui tapisse la surface interne de la cavité abdominale et recouvre tous les organes internes. Après qu'une tumeur maligne se soit développée à travers les tissus de la paroi intestinale, elle affecte le péritoine, formant des foyers qui se propagent progressivement à ses zones voisines, affectant simultanément les organes voisins qu'elle recouvre.
• ... Le cancer du côlon, qui s'est métastasé dans cet organe, se manifeste par une toux constante, des douleurs thoraciques, un essoufflement et une hémoptysie.

Complications

En plus des métastases, le cancer du côlon entraîne un certain nombre de complications, se terminant par :

• Complète (en raison du chevauchement de sa lumière par les tissus tumoraux).
• Perforation des parois intestinales, associée à la formation de trous à travers lesquels les cellules cancéreuses et le contenu intestinal peuvent pénétrer dans la cavité abdominale.
• La formation d'une communication pathologique entre les anses intestinales et les organes adjacents.
• Compression des organes internes.
• Difficulté à uriner.
• Récidive d'une tumeur maligne.

Diagnostique

La première est compliquée par l'absence de symptômes caractéristiques au tout début du développement du processus tumoral.

Méthodes endoscopiques

Les méthodes endoscopiques comprennent les procédures :

• ... L'objet de la recherche utilisant un sigmoïdoscope est le rectum et les parties inférieures du côlon sigmoïde. Un tube flexible lubrifié au gel inséré dans l'anus, équipé d'une optique puissante capable de multiplier l'image résultante, permet de détecter la présence des modifications pathologiques les plus insignifiantes de la muqueuse intestinale.
• Coloscopie. La procédure de coloscopie est réalisée à l'aide d'un coloscope, qui dispose également d'un système optique et d'une caméra vidéo connectée à un moniteur. La possibilité de manipuler l'appareil permet au médecin non seulement d'identifier la présence d'une pathologie, mais également d'éliminer les polypes, ainsi que de prélever du matériel pour la biopsie. La coloscopie permet d'examiner l'état de l'ensemble du gros intestin.

radiographie

Les méthodes aux rayons X sont représentées par des procédures :

• Lavement baryté. Avant la procédure, le patient reçoit un lavement contenant une suspension de sulfate de baryum, après quoi une série de radiographies est prise. La suspension de baryum, recouvrant uniformément les parois intestinales, crée un « défaut de remplissage » dans l'image, ce qui permet de détecter la présence de polypes ou d'excroissances cancéreuses.
• ... Cette méthode, utilisée lorsqu'il est nécessaire d'identifier des métastases, permet de réaliser plusieurs images couche par couche de l'organe à l'étude à l'aide de rayons X.
• ... La procédure d'IRM est également destinée à la visualisation couche par couche des tissus examinés, mais uniquement par rayonnement électromagnétique. L'absence de rayonnement ionisant le rend plus sûr.
• Radiographie pulmonaire. La procédure est indispensable pour détecter les métastases dans les poumons.
• ... Compte tenu des besoins élevés en sucre des cellules cancéreuses, la procédure PET utilise du sucre radiomarqué. L'accumulation de ces substances dans une certaine partie du corps indique la présence d'une tumeur cancéreuse. À l'aide d'une caméra spéciale, le médecin peut déterminer son emplacement et sa taille.

Test génétique

Ce type d'examen, visant à identifier les gènes du code génétique du patient qui sont responsables de la dégénérescence des cellules saines en cellules cancéreuses, est réalisé s'il a des proches atteints d'un cancer colorectal.

Méthodes de laboratoire

Les tests de laboratoire pour le cancer du côlon chez un patient comprennent :

• Étudier .
• Performance .

Échographie

La procédure, qui utilise des ondes ultrasonores pour obtenir une image volumétrique des organes internes, vous permet de détecter la tumeur, de déterminer sa taille et d'établir la présence de métastases à distance.

Quels marqueurs tumoraux sont déterminés ?

Dans le cancer du côlon, les niveaux de :

• antigène embryonnaire du cancer;
• produit par des cellules cancéreuses infectant les tissus du pancréas et du côlon;
• détecter les tumeurs du tractus gastro-intestinal et du pancréas;
• , apparaissant dans le sang avec, le gros intestin et.

Tester et combien ça coûte ?

Une personne qui a trouvé des symptômes alarmants en elle-même peut tester ses selles à la maison pour la présence de sang caché.

Pour ce faire, il suffit d'aller à la pharmacie, d'acheter un test de cancer du côlon et d'effectuer un certain nombre de manipulations simples, guidées par les recommandations du fabricant.

Le coût d'un test de cancer du côlon à domicile des fabricants russes ne dépasse pas 250 roubles. Un test fabriqué à l'étranger coûtera 2 200 roubles.

Traitement

• L'intervention chirurgicale est la principale. Le plus souvent, les patients subissent une chirurgie radicale : hémicolectomie partielle ou colectomie. L'opération peut être ouverte (réalisée par une incision dans la paroi abdominale) ou laparoscopique, réalisée à travers plusieurs petites incisions, dans lesquelles sont insérés des manipulateurs et un système vidéo miniature. Si les ganglions lymphatiques sont touchés, une lymphadénectomie est réalisée.
• Une méthode de traitement tout aussi importante est l'utilisation de médicaments qui inhibent la division des cellules cancéreuses, ce qui entraîne une diminution de la taille de la tumeur, arrête sa croissance rapide ou diminue le risque de métastases vers d'autres organes. La chimiothérapie peut être utilisée avant et après la chirurgie, mais aussi comme traitement principal des cancers inopérables.
• La radiothérapie, qui utilise les rayons X pour détruire les cellules cancéreuses, est le troisième traitement thérapeutique du cancer du côlon.

Utilisé en période préopératoire, il peut conduire à une réduction significative des cancers. Lors du traitement d'un patient opéré, la radiothérapie détruit les cellules atypiques laissées après l'opération, empêchant ainsi la récurrence des tumeurs malignes.

Dans quels cas une colostomie est-elle retirée ?

La colostomie est appelée un trou créé artificiellement dans lequel une partie du gros intestin est retirée, conçu pour éliminer les gaz et les matières fécales.

L'indication de la colostomie pour le cancer du rectum est :

• Ablation de la majeure partie du côlon affecté par la tumeur.
• Il existe un risque élevé de complications pouvant survenir lors de la suture des extrémités du côlon après une opération pour en retirer un fragment.
• Incapacité à retirer la tumeur. Dans ce cas, il est appliqué pour restaurer la perméabilité intestinale afin d'éliminer les gaz et les matières fécales.
• La présence de complications accompagnant le processus tumoral (apparition de fistules, suppuration).
• Germination de la tumeur dans les organes adjacents.
• La présence d'une inflammation sévère dans le côlon après une radiothérapie.

Une colostomie peut être temporaire ou permanente. Dans la première variante, après un certain temps, une autre opération est réalisée, au cours de laquelle les extrémités de l'intestin sont suturées et le trou pratiqué dans la peau est refermé.

Les patients qui ont subi une colostomie sont obligés d'utiliser des sacs de colostomie - des conteneurs spéciaux pour la collecte des matières fécales.

Régime

Riche en fibres végétales, une alimentation saine contre le cancer du côlon devrait :

• aider à nettoyer le corps;
• prévenir la constipation;
• accélérer considérablement l'élimination des substances toxiques du corps du patient.

Dans le cancer colorectal, les aliments contenant une grande quantité de protéines et de graisses doivent être complètement éliminés de l'alimentation, en les remplaçant par des repas riches en vitamines A et C, en glucides complexes et en fibres végétales.

Toutes ces substances se trouvent dans les légumes (pommes de terre, choux, tomates), les céréales (riz complet, blé et cornflakes) et les fruits (avocats, agrumes, bananes).

Ayant complètement abandonné le pain à la levure, le patient devrait préférer ses variétés de grains entiers ou de son.

Prophylaxie

Il n'y a pas de prophylaxie spécifique pour le cancer du côlon.

Vous pouvez légèrement réduire le risque de son développement en utilisant les actions suivantes :

• Les personnes à risque devraient subir un dépistage annuel du cancer du côlon.
• Il est conseillé aux personnes de plus de quarante ans de se soumettre chaque année à un toucher rectal.
• Les patients de plus de cinquante ans doivent subir une coloscopie ou une rectosigmoïdoscopie tous les deux ans et un test de sang occulte une fois par an.
• L'exercice régulier et le contrôle constant du poids sont également utiles.

Est-il possible d'obtenir un groupe handicap?

Pour obtenir une invalidité avec cancer du colon, le patient doit obtenir un rapport d'examen médico-social.

Avant elle, la patiente doit passer par :

• radiographie pulmonaire;
• Radiographie de l'intestin;
• biopsie;
• examen médical par un certain nombre de spécialistes (dont un oncologue, un thérapeute, un neurologue, etc.)

Dans certains cas, le patient est examiné en milieu hospitalier.

De plus, le patient doit réussir :

• échantillons d'urine et de sang pour analyses générales et biochimiques;
• échantillons de matières fécales pour obtenir un coprogramme et les examiner pour une dysbiose.

Lors de l'examen initial à la visite médicale et sociale, 95 % des patients reçoivent un groupe d'invalidité I ou II. Le groupe III est reçu par les patients avec une incapacité persistante modérée.

Vidéo sur la prévention et le diagnostic du cancer du côlon :