Retard et absence de menstruation (aménorrhée). Pourquoi tes règles se sont-elles arrêtées ? Causes physiologiques et pathologiques

La menstruation retardée est une violation du cycle menstruel, caractérisée par l'absence de menstruation pendant plus de 35 jours. La raison en est peut-être des facteurs physiologiques, par exemple une grossesse ou l'apparition imminente de la ménopause, ainsi que des pathologies du corps féminin. Un retard des menstruations survient à tout âge. Vous devez consulter un médecin s'il n'y a pas de saignement menstruel pendant plus de 5 jours après la date prévue. Le gynécologue vous aidera à trouver la raison pour déterminer un traitement ultérieur.

Cycle menstruel

Le corps féminin en âge de procréer fonctionne de manière cyclique. La dernière étape de ce cycle est les saignements mensuels. Ils indiquent que l'ovule n'est pas fécondé et qu'il n'y a pas eu de grossesse. Un cycle menstruel régulier indique un corps féminin bien coordonné. Un retard dans la menstruation est un indicateur d'une sorte d'échec.

Les premières règles d'une fille surviennent entre 11 et 15 ans. Au début, il peut y avoir des retards qui ne sont pas liés à la pathologie. Le cycle est normalisé après 1-1,5 ans. La pathologie comprend le début des menstruations à l'âge de moins de 11 ans, ainsi que si elles n'ont pas commencé à 17 ans. Si cet âge est de 18 à 20 ans, des problèmes peuvent être associés à une altération du développement physique, un sous-développement des ovaires, une défaillance du fonctionnement de l'hypophyse et autres.

Normalement, le cycle doit être régulier : les menstruations commencent et se terminent après un certain temps. Pour la plupart des femmes, le cycle est de 28 jours, ce qui équivaut à la durée du mois lunaire. Chez environ un tiers des femmes, il est plus court - 21 jours et dans 10 %, il est de 30 à 35 jours. La menstruation dure généralement de 3 à 7 jours, avec 50 à 150 ml de sang perdu. Après 40-55 ans, la menstruation cesse complètement et cette période est appelée ménopause.

Les problèmes de santé graves des femmes comprennent :

• cycle irrégulier;
• troubles hormonaux
• retards fréquents des menstruations de 5 à 10 jours;
• alternance de saignements rares et abondants.

Une femme doit obtenir un calendrier menstruel, qui indiquera le début et la durée des saignements. Dans ce cas, il est facile de remarquer un retard des menstruations.

Le problème du retard des règles chez les filles et les femmes

Un retard de menstruation est considéré comme un échec du cycle menstruel lorsque le prochain saignement ne se produit pas au bon moment. L'absence de menstruation pendant 5 à 7 jours ne s'applique pas à la pathologie. Ce phénomène survient à tout âge : adolescence, maternité et préménopause. Les raisons du retard des menstruations peuvent être à la fois physiologiques et anormales.

Les causes naturelles de la puberté comprennent des menstruations irrégulières pendant 1 à 1,5 an pendant la formation du cycle. En âge de procréer, les raisons physiologiques du retard des règles sont la grossesse et la période d'allaitement. Avec la préménopause, le cycle menstruel diminue progressivement, les retards fréquents se transforment en une extinction complète de la fonction de reproduction dans le corps féminin. Les autres raisons du retard des règles ne sont pas physiologiques et nécessitent une consultation avec un gynécologue.

Raisons du retard des règles

Le plus souvent, le retard des menstruations chez les femmes sexuellement actives est associé au début de la grossesse. De plus, à court terme, il peut y avoir une douleur tiraillante dans le bas-ventre, une augmentation et une douleur des glandes mammaires, de la somnolence, une modification des préférences gustatives, des nausées matinales et de la fatigue. Rarement, des taches brunes apparaissent.

La grossesse peut être déterminée à l'aide d'un test de pharmacie ou d'un test sanguin pour l'hCG. Si la grossesse n'est pas confirmée, le retard de la menstruation peut être provoqué par d'autres raisons :

1. Stress. Chaque situation stressante, par exemple, liée aux conflits, aux problèmes de travail, à l'anxiété due à l'école, peut provoquer un retard des menstruations de 5 à 10 jours voire plus.
2. Le surmenage, qui s'accompagne souvent d'une situation stressante. L'activité physique est bien sûr bonne pour le corps, mais si elle est excessive elle peut affecter la régularité de vos règles. Le surmenage, surtout lorsqu'il est associé à un régime alimentaire épuisant, affecte négativement la synthèse des œstrogènes, ce qui peut entraîner un retard des menstruations. Migraines, perte de poids rapide et détérioration des performances sont également des signes de surmenage. Si, en raison de la fatigue physique, il y a un retard dans les menstruations, cela signifie que le corps signale le besoin d'une pause. Un retard des menstruations est observé chez les femmes qui travaillent la nuit ou avec un horaire de travail glissant qui implique un surmenage les jours où cela est nécessaire. Le cycle se normalise de lui-même lorsque l'équilibre entre l'alimentation et l'exercice est rétabli.
3. Manque de poids ou, au contraire, surpoids. Pour le fonctionnement normal du système endocrinien, une femme doit maintenir son IMC normal. Les règles retardées sont souvent associées à une insuffisance pondérale ou à un surpoids. Dans ce cas, le cycle est rétabli après la normalisation du poids corporel. Pour les femmes anorexiques, les menstruations peuvent disparaître à jamais.
4. Changement de la situation de vie habituelle. Le fait est que l'horloge biologique du corps est très importante pour la régulation normale du cycle menstruel. Si elles changent, par exemple, à la suite d'un vol vers un État au climat différent ou du début du travail de nuit, il peut y avoir un retard dans les menstruations. Si un changement dans le rythme de la vie devient la cause d'un retard des menstruations, il se normalisera tout seul pendant quelques mois.
5. Le rhume ou l'inflammation peuvent également affecter la menstruation. Chaque maladie peut nuire à la régularité du cycle et entraîner un retard des menstruations. Il peut s'agir d'une évolution aiguë de maladies chroniques, d'un ARVI ou de tout autre problème de santé au cours du mois précédent. La régularité du cycle sera rétablie dans quelques mois.
6. Le syndrome des ovaires polykystiques est une maladie accompagnée d'une défaillance des niveaux hormonaux, qui provoque des saignements menstruels irréguliers. Les signes de maladie polykystique sont également une croissance excessive des cheveux dans la zone du visage et du corps, des problèmes de peau (acné, grasse), un excès de poids et des difficultés de fécondation. Si le gynécologue détermine la cause du retard de la menstruation, le syndrome des ovaires polykystiques, il prescrit un cycle de prise de contraceptifs hormonaux oraux, qui aide à réguler le cycle menstruel.
7. Toute maladie inflammatoire ou néoplasique des organes génitaux. En plus de retarder la menstruation, les processus inflammatoires s'accompagnent de douleurs dans le bas-ventre et d'écoulements inhabituels. Ils doivent être traités sans faute: de telles maladies sont lourdes de complications et même de développement de l'infertilité.
8. Kyste du corps jaune de l'ovaire. Pour s'en débarrasser et rétablir le cycle menstruel, le gynécologue prescrit une cure de médicaments hormonaux.
9. Période post-partum. À ce moment, l'hormone hypophysaire prolactine est produite, qui régule la production de lait maternel et inhibe le travail cyclique des ovaires. S'il n'y a pas d'allaitement après l'accouchement, la menstruation devrait survenir dans environ 2 mois. Si la lactation s'améliore, la menstruation revient généralement une fois terminée.
10. Interruption artificielle de la grossesse. Dans ce cas, un retard de menstruation est courant, mais ne s'applique pas à la norme. En plus d'un changement brutal du fond hormonal, ses causes peuvent être des blessures mécaniques, dont la présence ne peut être déterminée que par un médecin.

L'échec de la glande thyroïde provoque également l'irrégularité des menstruations. Cela est dû au fait que les hormones thyroïdiennes affectent le métabolisme. Avec leur excès ou leur carence, le cycle menstruel se perd également.

Des taux élevés d'hormones thyroïdiennes sont caractérisés par :

• diminution du poids corporel;
• rythme cardiaque augmenté;
• transpiration excessive;
• arrière-plan émotionnel instable;
• problèmes de sommeil.

Avec un manque d'hormones thyroïdiennes, les symptômes suivants apparaissent:

• gain de poids;
• l'apparition de poches;
• désir constant de dormir;
• perte de cheveux déraisonnable.

Si vous soupçonnez que le retard de la menstruation est provoqué par un dysfonctionnement de la glande thyroïde, vous devez consulter un endocrinologue.

La prise de certains médicaments peut également retarder vos règles. Les principaux sont :

1. Les contraceptifs hormonaux oraux sont la cause la plus courante d'irrégularités menstruelles liées aux médicaments. La norme est un retard des menstruations lors d'une interruption de leur utilisation ou lors de la prise de médicaments inactifs.
2. Les médicaments de contraception d'urgence peuvent provoquer l'absence de menstruation pendant 5 à 10 jours, ce qui est dû à la teneur élevée en hormones qu'ils contiennent.
3. Agents chimiothérapeutiques utilisés dans le traitement de l'oncologie.
4. Antidépresseurs.
5. Hormones corticostéroïdes.
6. Inhibiteurs calciques prescrits pour le traitement de l'hypertension.
7. L'oméprazole pour le traitement des ulcères d'estomac a un effet secondaire sous la forme d'un retard des règles.

Entre 45 et 55 ans, la plupart des femmes entrent dans la phase climatérique. Ceci est démontré par l'absence de menstruation pendant un an ou plus. Mais la ménopause ne survient jamais brutalement : depuis plusieurs années, des irrégularités menstruelles et des retards fréquents ont été observés.

Il y a d'autres signes que la ménopause approche :

• insomnie;
• sécheresse de la muqueuse vaginale;
• sueurs nocturnes accrues;
• arrière-plan émotionnel instable;
• les bouffées de chaleur.

Comment normaliser le problème des retards de menstruation

Pour déterminer le traitement approprié pour les menstruations retardées, vous devez tout d'abord identifier sa cause, dont l'élimination aidera à normaliser le cycle. Pour le traitement du syndrome prémenstruel et la normalisation des niveaux hormonaux, une cure de médicaments hormonaux est prescrite, qui:

1. Soulager les problèmes de conception liés à une phase lutéale insuffisante.
2. Aide à restaurer l'ovulation.
3. Réduit certains des symptômes du syndrome prémenstruel : irritabilité, gonflement et sensibilité des glandes mammaires.

Si le retard de la menstruation est associé à une maladie, son traitement aidera à réguler le cycle. Les mesures préventives comprennent les suivantes :

• Si vos règles sont retardées en raison de la fatigue physique ou d'une situation stressante, vous pouvez rétablir l'équilibre du corps avec du repos, ainsi qu'un sommeil suffisant. Il est important de maintenir une humeur positive et d'être calme face aux événements qui peuvent provoquer du stress. L'aide d'un psychologue sera également utile.
• La nutrition doit être équilibrée avec la teneur requise en vitamines et minéraux. Vous pouvez également suivre une cure de multivitamines.
• Tenir un calendrier de vos règles vous aidera à suivre tout changement dans votre cycle.
• Une visite préventive chez un gynécologue peut prévenir tout écart dans la santé des femmes.

Une femme en âge de procréer doit nécessairement surveiller la régularité du cycle. Toute perturbation dans le corps contribue au développement de diverses maladies.

Retard des menstruations. Quand consulter un médecin

La période de retard de la menstruation ne doit pas dépasser 5 à 7 jours. Les exceptions sont les changements hormonaux liés à l'âge à l'adolescence et à la préménopause, ainsi que pendant l'allaitement. Dans tous les autres cas, il est impératif de consulter un gynécologue.

Lorsque les contraceptifs hormonaux sont annulés, une visite chez le médecin est requise lorsque le cycle n'a pas été rétabli depuis plusieurs mois. Avec un retard des règles associé à l'allaitement, il est nécessaire de consulter un gynécologue si les règles ne surviennent pas un an après l'accouchement.

En plus d'un examen gynécologique, le médecin peut prescrire les examens suivants :

Si des maladies non gynécologiques sont révélées qui ont causé le retard de la menstruation, des consultations d'autres spécialistes sont prescrites.

Variétés de retards mensuels

Les retards de menstruation varient en durée. Après avoir pris des contraceptifs d'urgence, vos règles peuvent être retardées de 14 jours ou plus. La même période est typique après les injections du médicament hormonal Progestérone, dont l'ingrédient actif est la progestérone synthétique. Il est prescrit pour une déficience du corps féminin du corps jaune. La progestérone aide à réduire la contraction de l'utérus. Lors de la prise, seul le médecin prescrit la dose et détermine le taux de retard des menstruations.

Après l'arrêt de l'utilisation des contraceptifs hormonaux oraux, la restauration du cycle menstruel dure de 1 à 3 mois. Pendant cette période, des retards mensuels d'une semaine ou plus sont considérés comme la norme : les pilules contraceptives modifient le cycle de l'utérus et des ovaires. Pour clarifier le travail des ovaires, le médecin dirige la femme vers une échographie.

Avec le début de la grossesse, un signe caractéristique avec un retard est. Ils sont nécessaires pour protéger l'utérus de la pénétration de divers micro-organismes. Si, au début de la grossesse, des pertes brunes se produisent, accompagnées de douleurs abdominales, cela peut indiquer une menace de fausse couche.

Dans les maladies du système génito-urinaire, qui contribuent également au retard de la menstruation, la décharge devient brune avec une odeur aigre. Ils s'accompagnent d'une douleur tiraillante dans le bas-ventre. La menstruation peut normalement commencer par un léger écoulement brunâtre.

Un retard de la menstruation peut indiquer l'évolution latente de certaines maladies des organes génitaux et internes. Parmi les maladies gynécologiques, qui peuvent ne se manifester d'aucune manière, à l'exception du retard de la menstruation, on peut distinguer: érosion, myome, kyste, processus inflammatoire.

Un long retard des menstruations pendant une période de 1 à 2 mois peut être causé par un dysfonctionnement des glandes surrénales, du pancréas, de l'hypophyse et de l'hypothalamus. Les problèmes avec ces organes ont un impact direct sur la maturation de l'œuf. Lorsqu'elles commencent à produire des quantités insuffisantes d'hormones, cela conduit finalement à un dysfonctionnement ovarien.

Une hyperinhibition ovarienne avec absence de menstruation pendant plusieurs cycles peut également être observée lors de la prise ou après l'arrêt de contraceptifs hormonaux et de médicaments pour le traitement de l'endométriose. Le cycle se rétablit généralement tout seul après quelques mois.

Les saignements menstruels sont souvent accompagnés de caillots sanguins. La consultation d'un spécialiste est nécessaire lorsqu'elle est régulière et accompagnée de sensations douloureuses.

Remèdes populaires pour le traitement des menstruations retardées

Les méthodes traditionnelles de traitement efficace des menstruations retardées sont assez particulières. L'utilisation de ces fonds doit être coordonnée avec un médecin afin de ne pas nuire à l'organisme. Tout d'abord, vous devez vous assurer qu'il n'y a pas de grossesse : la prise de médicaments à base de plantes peut provoquer une fausse couche.

Remèdes populaires populaires pour aider à induire les menstruations :

• Infusion d'ortie, de renouée, d'églantier, d'aunée, de racine de radiola rose et d'origan. Tous les composants du mélange peuvent être achetés à la pharmacie, prenez 2 cuillères à soupe de chaque type, versez dans un thermos et versez un litre d'eau bouillante. Laisser infuser toute la nuit, puis filtrer et boire toute l'infusion pendant la journée, 0,5 tasse à la fois.
• Les cosses d'oignon sont lavées à l'eau courante, placées dans une casserole et bouillies pendant 15 à 30 minutes. Le bouillon est filtré et pris une fois dans la quantité de 1 verre.
• Le bouillon de gingembre doit être bu avec prudence : il peut augmenter l'anxiété.
• L'infusion d'angélique a des effets anti-inflammatoires et diaphorétiques. Il améliore le fonctionnement du système nerveux et la circulation sanguine.
• L'infusion de rhizome à tige noire soulage les maux de tête et la dépression pendant la menstruation, et aide également à réguler le cycle.
• Heartwort améliore le fonctionnement du cœur, réduit la pression artérielle, apaise et stimule le fonctionnement de l'utérus.
• La teinture de pivoine blanche abaisse la tension artérielle, a un effet sédatif et améliore la circulation sanguine.
• La décoction de racine d'aunée appartient à l'un des remèdes les plus puissants de la médecine traditionnelle. Pour le préparer, vous devez verser une cuillère à café de racine d'aunée avec un verre d'eau bouillante, insister pendant 4 heures, filtrer et boire une cuillère à café plusieurs fois par jour.
• Manger du céleri stimule la contraction utérine.
• Prendre un bain chaud et appliquer un coussin chauffant sur le bas-ventre. Ces méthodes aident à augmenter le flux sanguin, mais vous devez être prudent avec elles. Le coussin chauffant ne doit pas être utilisé en présence de tumeurs et de processus inflammatoires.
• Manger des aliments riches en vitamine C. Elle régule le métabolisme et participe à la synthèse des hormones. Cette vitamine se trouve en grande quantité dans les agrumes, les cynorrhodons, les groseilles, les poivrons, les fraises et l'oseille. Pendant la grossesse, son contenu excessif dans le corps peut provoquer une fausse couche.

Raisons des menstruations retardées - vidéo :

Il est probable que rien ne surprend les femmes comme un retard de menstruation. Après tout, si "ces jours" sont retardés, cela signifie que pour une raison quelconque, il y a eu un échec dans le cycle menstruel. Chaque femme en âge de procréer a été confrontée à un tel problème au moins une fois dans sa vie. Et la première chose qui vient à l'esprit d'une femme qui mène une vie sexuelle normale est la grossesse. Bien sûr, mais la grossesse est loin d'être la seule raison. Il existe au moins 9 autres raisons principales et courantes, que nous examinerons ci-dessous dans l'article.

Grossesse.

Très souvent, les femmes sexuellement actives associent un retard des menstruations à la grossesse. Bien sûr, le moyen le plus simple de vérifier si vous êtes enceinte ou non est de simplement acheter un test de grossesse. Si le test montre deux bandes, alors tout est clair, mais si le test de grossesse est négatif et qu'il n'y a pas de règles mensuelles, vous devez alors réfléchir sérieusement à la raison du retard. Et la seule solution correcte sera toujours un examen par un gynécologue et un traitement ultérieur de la cause de l'insuffisance menstruelle.

Stress.

Ce n'est pas en vain qu'ils disent que toutes les maladies viennent des nerfs. N'importe qui, y compris même le cycle menstruel d'une femme. Le fait est que pendant le stress, le corps réduit la production quantitative d'hormone lutéinisante (LH), qui à son tour affecte l'ovulation. Le manque de LH provoque un retard dans l'apparition des règles ou une aménorrhée. En général, le stress peut être appelé en toute sécurité la raison n ° 1 pendant le retard dans l'arrivée des "jours rouges du calendrier", alors chères filles, filles, femmes, soyez toujours heureuses et gaies. Essayez toujours de ne trouver que de bonnes choses dans la vie !

Maladie.

Une maladie, comme un rhume sévère, ainsi que le stress, peuvent retarder les menstruations. Après tout, la maladie est le même stress pour le corps, uniquement physique. Par conséquent, si vous êtes malade au moment où vous êtes censé commencer l'ovulation, votre cycle menstruel va très probablement mal tourner ce mois-ci. En règle générale, un tel échec est temporaire et si la maladie est complètement guérie, aucun problème ne devrait survenir à l'avenir. Afin de ne pas affronter cela et de faire d'une pierre deux coups.

Défaillance de l'horloge biologique.

Le changement climatique, le régime de jour et tout ce qui modifie considérablement votre mode de vie habituel font que votre horloge biologique « réinitialise » le régime précédent et commence à fonctionner à un nouveau rythme. Ce genre d'échec est plus fréquent chez les femmes d'affaires qui travaillent dans des bureaux. Considérez, par exemple, un tel cas où beaucoup de choses se sont accumulées au travail et que le délai est très serré, alors vous devez rester tard au travail, parfois travailler la nuit, manger mal, ne pas dormir suffisamment et obtenir nerveux. Tout cela conduit au fait que le corps est soumis à un stress sévère, l'horloge biologique est perdue. Après tout ce bouleversement du corps, toute femme, bien sûr, perdra son cycle menstruel.

Médicaments.

Vous pourriez être surpris, mais les médicaments peuvent également retarder les menstruations. Le plus souvent, c'est à blâmer, que les jeunes filles avalent sans hésiter et en grande quantité, par exemple, pour. Bien entendu, outre la contraception d'urgence, il existe d'autres médicaments qui peuvent généralement entraîner un léger retard de 5 à 10 jours.

Par conséquent, renseignez-vous toujours sur les effets secondaires des médicaments que votre médecin vous a prescrits, afin de ne pas paniquer plus tard et de ne pas penser aux raisons de l'échec du cycle menstruel.

Surpoids ou insuffisance pondérale.

Le poids du corps d'une femme est également d'une grande importance pour le cycle menstruel. Le surpoids peut modifier l'équilibre hormonal d'une femme, ce qui finira par affecter la menstruation.

Le fait est qu'une petite quantité de graisse sous-cutanée produit des hormones féminines - les œstrogènes, qui régulent un grand nombre de processus dans le corps, y compris le cycle menstruel. En conséquence, plus cette couche est grande, plus les hormones sont produites.

La raison du retard de la menstruation peut également être l'insuffisance pondérale de la femme. Certaines femmes souffrant d'insuffisance pondérale souffrent de ce problème et ne peuvent pas concevoir d'enfant pendant longtemps.

En médecine, il existe un terme tel que "masse menstruelle", qui est d'au moins 45-47 kg.

Si le poids de la fille n'atteint pas ce minimum, divers problèmes de menstruation commencent à apparaître. C'est pourquoi il n'est pas recommandé à une femme de suivre un régime strict et de pratiquer une activité physique excessive (c'est très courant chez les athlètes professionnels). Dans ce cas, une alimentation normale et la prise de vitamines aideront à normaliser le cycle mensuel.

Périménopause

La périménopause est la période qui survient chez une femme plusieurs années avant la ménopause. Au cours de cette période, une restructuration en douceur du corps est déjà en cours et, par conséquent, divers changements dans le système reproducteur peuvent être observés. Au cours de la période préménopausique, les ovaires d'une femme commencent à produire moins d'hormones - les œstrogènes, ce qui entraîne diverses anomalies dans le cycle menstruel, notamment un retard des règles.

Maladies gynécologiques, endocriniennes et infectieuses.

Si une femme a un retard de "ces" jours, et même de 5 ou 10 jours, et que le test de grossesse est négatif, les gynécologues diagnostiquent immédiatement un dysfonctionnement ovarien. En fait, si vous regardez plus en détail, alors le dysfonctionnement ovarien est un synonyme médical de l'expression menstruation retardée. Ce terme décrit tout saignement utérin dysfonctionnel atypique qui peut être causé par de nombreuses maladies et facteurs externes différents.

Par exemple, la maladie des ovaires polykystiques se caractérise par l'absence périodique de saignements menstruels à temps. La maladie est associée à des troubles hormonaux, qui. La maladie des ovaires polykystiques est principalement associée au fait qu'il existe des dysfonctionnements de l'hypothalamus, de l'hypophyse, de la thyroïde et des glandes surrénales. En plus du retard de la maladie des ovaires polykystiques, elle est observée en raison de la production d'une grande quantité d'hormones mâles - les androgènes.

Menstruations retardées chez les adolescentes.

Un retard des menstruations chez une adolescente - une fille au cours de la première à la deuxième année à partir du début de la première menstruation (ménarche) est considéré comme la norme. C'est très rare quand on peut observer un cycle régulier chez les jeunes filles. À cet âge, la fille devient une femme, divers changements graves se produisent dans son corps. Le fait est qu'au cours des deux premières années d'une fille en pleine croissance, le fond hormonal est instable, le niveau d'hormones dans le sang augmente et diminue. Dès que les hormones cessent de faire rage, le cycle revient à la normale.

Dire aux amis.

- violation de la fonction menstruelle, se manifestant par l'absence de saignement cyclique pendant plus de 35 jours. Elle peut être due à des raisons physiologiques (grossesse, préménopause, etc.), ainsi qu'à divers troubles organiques ou fonctionnels. Un retard des menstruations se produit à différentes périodes de la vie d'une femme : pendant la formation de la fonction menstruelle, pendant la période de reproduction et pendant la préménopause. Un retard de menstruation de plus de cinq jours est une raison pour consulter un médecin. Le diagnostic de menstruation retardée vise à trouver la cause principale de ce symptôme, dont dépendent les tactiques de traitement ultérieures.

Normalement, les menstruations commencent et se terminent à intervalles réguliers. Chez 60% des femmes, le cycle dure 28 jours, soit 4 semaines, ce qui correspond au mois lunaire. Environ 30 % des femmes ont un cycle menstruel de 21 jours et environ 10 % des femmes ont un cycle menstruel de 30 à 35 jours. En moyenne, les saignements menstruels durent de 3 à 7 jours et la perte de sang admissible par menstruation est de 50 à 150 ml. L'arrêt complet des menstruations survient après 45-50 ans et marque le début de la ménopause.

Les irrégularités et les fluctuations de la durée du cycle menstruel, les retards systématiques des menstruations de plus de 5 à 10 jours, l'alternance de saignements menstruels maigres et abondants, témoignent de graves déviations de la santé de la femme. Afin de contrôler l'apparition ou le retard des menstruations, chaque femme doit tenir un calendrier menstruel, en notant le jour où commence la prochaine menstruation. Dans ce cas, le retard des menstruations sera immédiatement visible.

Règles retardées et grossesse

La grossesse est la cause la plus fréquente de retard de règles chez les femmes en âge de procréer. Le début probable de la grossesse, en plus du retard des menstruations, se manifeste par des modifications du goût et de l'odorat, de l'appétit, l'apparition de nausées et de vomissements le matin, de la somnolence, des sensations douloureuses dans les glandes mammaires. Il est impossible de rejeter la possibilité d'une grossesse même en cas d'interruption des rapports sexuels, de contact sexuel pendant la menstruation, les jours « sans risque » ou en utilisant un préservatif, en présence d'un dispositif intra-utérin, en prenant des contraceptifs oraux, etc., car ni une méthode de contraception ne donne pas un effet contraceptif à 100 %.

S'il y a eu un retard dans la menstruation et que la femme a eu des rapports sexuels au cours du mois précédent, il est alors possible de déterminer la grossesse à l'aide de tests spéciaux. Le principe de fonctionnement de tous les tests de grossesse (bandelettes de test, comprimé ou jet d'encre) est le même : ils déterminent la présence d'hormone chorionique gonadotrope (hCG ou hCG) dans les urines, dont la production commence dans l'organisme 7 jours après la fécondation de l'œuf. La concentration d'hCG dans l'urine augmente progressivement et, de nos jours, même les tests les plus sensibles ne peuvent la déterminer qu'après un retard de menstruation et au plus tôt 12 à 14 jours après la conception. Il est nécessaire de "lire" le résultat du test dans les 5 à 10 premières minutes. L'apparition même d'une deuxième bandelette à peine perceptible pendant cette période indique un résultat positif et la présence d'une grossesse. Si la deuxième séquence est apparue plus tard, ce résultat n'est pas fiable. Si vos règles sont retardées, pour obtenir un résultat fiable, il est recommandé de répéter le test de grossesse deux fois avec un intervalle de 2-3 jours.

Il ne faut pas oublier que pendant une vie sexuelle, une femme peut toujours tomber enceinte, il est donc nécessaire de surveiller de près le cycle menstruel et de faire attention aux retards de menstruation. Cependant, un retard des menstruations peut être causé non seulement par la grossesse, mais aussi par un certain nombre de raisons de santé très diverses, parfois très graves et dangereuses.

Autres raisons de retard de règles

Toutes les raisons provoquant le retard des règles, la gynécologie se divise classiquement en deux grands groupes : les raisons physiologiques et pathologiques du retard des règles. Dans certains cas, le retard de la menstruation est causé par des états de transition spéciaux, adaptatifs pour le corps, et ne dépasse généralement pas 5 à 7 jours. Cependant, certaines de ces conditions sont limites, et avec leur aggravation, des troubles organiques peuvent survenir, entraînant un retard des menstruations comme manifestation d'une pathologie particulière. Pour des raisons physiologiques, il peut être envisagé :

• retard des menstruations causé par un fort stress émotionnel ou physique : stress, augmentation du sport, de l'entraînement ou du travail ;
• retard des menstruations dû à des changements inhabituels de mode de vie: un changement dans la nature du travail, un changement brutal de climat;
• menstruation retardée en raison d'une nutrition insuffisante et du respect de régimes stricts;
• retard des règles pendant les périodes de changements hormonaux : puberté ou ménopause ;
• un retard des menstruations en tant que condition après l'abolition des contraceptifs hormonaux, causé par une hyperinhibition temporaire des ovaires après une réception prolongée d'hormones de l'extérieur. Si le retard de la menstruation est observé pendant 2-3 cycles, il est nécessaire de consulter un gynécologue.
• retard des règles après l'utilisation de contraceptifs d'urgence contenant une dose élevée d'hormones;
• retard des menstruations dans la période post-partum, associé à la production de l'hormone hypophysaire prolactine, qui est responsable de la sécrétion de lait et supprime la fonction cyclique des ovaires. Si une femme n'allaite pas, les règles devraient revenir environ 2 mois après l'accouchement. Lorsque l'allaitement est effectué, la menstruation est rétablie après le sevrage du bébé. Cependant, si le retard des menstruations est supérieur à un an après l'accouchement, il est nécessaire de consulter un gynécologue.
• menstruations retardées causées par le rhume (ARVI, grippe), les maladies chroniques : gastrite, dysfonctionnement thyroïdien, diabète, maladie rénale et bien d'autres. d'autres, ainsi que la prise de certains médicaments.

Dans tous les cas, (sauf pour ceux où le retard des menstruations est causé par des changements hormonaux liés à l'âge ou à l'allaitement), le retard ne doit pas dépasser 5-7 jours, sinon il est impératif de consulter un gynécologue afin de prévenir le développement de maladies sérieuses.

Les raisons pathologiques du retard de la menstruation comprennent, tout d'abord, les maladies de la région génitale. Dans ce groupe de raisons, il y a :

• retard des menstruations causé par des maladies inflammatoires (annexite, ovarite) et tumorales (myome utérin) des organes génitaux. Les processus inflammatoires dans les organes génitaux, en plus d'un retard de la menstruation, peuvent se manifester par des sécrétions pathologiques et des douleurs dans le bas-ventre. Ces conditions nécessitent un traitement urgent, car elles peuvent entraîner de graves complications et l'infertilité ;
• menstruation retardée due à la maladie des ovaires polykystiques et aux troubles hormonaux associés. De plus, avec les ovaires polykystiques, en plus du retard de la menstruation, il y a une augmentation du poids corporel, l'apparence
• retard des menstruations causé par un gain ou une perte de poids critique. Pour les femmes anorexiques, un retard des règles peut entraîner leur arrêt complet.

Ainsi, quelles que soient les raisons, un retard de menstruation est à la base d'une visite urgente chez le gynécologue.

Examen avec un retard de menstruation

Pour établir les raisons du retard des règles, des examens peuvent être requis en plus d'un examen gynécologique :

• mesure et affichage graphique des changements de température basale, vous permettant de vérifier la présence ou l'absence d'ovulation;
• détermination dans le sang du niveau d'hCG, d'hormones des ovaires, de l'hypophyse et d'autres glandes;
• diagnostic échographique des organes pelviens pour déterminer la grossesse (utérine, extra-utérine), les lésions tumorales de l'utérus, des ovaires et d'autres raisons qui ont retardé la menstruation;
• CT et IRM du cerveau pour exclure les tumeurs hypophysaires et ovariennes.

Si des maladies associées à un retard des règles sont détectées, des consultations d'autres médecins spécialistes sont prescrites : un endocrinologue, un nutritionniste, un psychothérapeute, etc.

Pour résumer ce qui précède, il convient de noter que le retard de la menstruation, quelles que soient les circonstances dans lesquelles il a été causé, ne doit pas être ignoré par une femme. Un retard des menstruations peut être causé à la fois par un changement banal du temps, ou par l'attente joyeuse de la maternité, et par les maladies les plus graves. S'il y a un retard dans la menstruation, une consultation en temps opportun avec un médecin vous libérera des soucis et des expériences inutiles qui peuvent aggraver considérablement cette condition. Dans les familles où les filles grandissent, il est nécessaire de mener leur éducation sexuelle compétente, en expliquant, entre autres, que le retard des menstruations est un problème qui doit être résolu avec la mère et le médecin.

S'il n'y a pas de règles, la femme est enceinte. Cela se produit dans de nombreux cas. Sinon, l'absence prolongée de menstruation signifie que la pathologie se développe. Et, pour ne pas le démarrer, il faut passer par 2 mois à compter du jour du retard

examen par un gynécologue. En attendant, assurez-vous que le test de grossesse est négatif.

Pourquoi n'as-tu pas tes règles ?

Il y a deux raisons physiologiques à l'absence de menstruation, sauf pour la grossesse :

- la femme est entrée dans l'âge de la ménopause ;

- la fille n'a pas encore eu de ménarche.

En médecine, l'absence de menstruation chez une femme en âge de procréer est appelée aménorrhée. Cette condition est fixée si le retard dure 6 mois ou plus. L'aménorrhée en elle-même n'est pas une maladie, mais c'est le symptôme d'une maladie. Si l'absence de menstruation n'est pas associée à la gynécologie, la maladie est toujours associée à une violation du fond hormonal. Les maladies courantes conduisent à cet état. Par exemple:

- anorexie

- Diabète

- oncologie des organes pelviens

Si la menstruation s'est arrêtée, certaines mesures de diagnostic peuvent être effectuées indépendamment. La première consiste à faire un test de grossesse. Le plus simple est d'utiliser des bandelettes urinaires spéciales (disponibles en pharmacie). Vous pouvez également donner du sang pour l'hCG (gonadotrophine chorionique).

Forme primaire de la maladie

L'absence prolongée de menstruation est caractéristique de la pathologie de l'utérus et des ovaires. Ce fait est observé chez les femmes adultes et les filles, car il peut être congénital. L'aménorrhée peut apparaître chez une fille qui n'a pas encore eu ses règles. Dans ce cas, la maladie est appelée primaire.

Les signes de l'aménorrhée primaire ne sont pas différents des symptômes de la secondaire, qui survient après au moins une période. Ils ne prennent en compte qu'avec la forme primaire, les maladies transmises par le partenaire sexuel sont exclues.

La forme primaire est basée sur les maladies suivantes:

- dommages à l'hypophyse

- dommages aux ovaires

- hypertrophie génitale

Forme secondaire de la maladie

Et l'aménorrhée secondaire a un plus large éventail de causes. Il comprend, en plus de ceux énumérés ci-dessus, les états suivants :

- forme utérine d'aménorrhée (conséquence des adhérences)

- déplétion des ovaires (due à des infections, des toxines)

- forme psychogène (due aux névroses, maladies mentales)

Avant de consulter un gynécologue, vous pouvez diagnostiquer indépendamment sur 2 points:

- exclure la grossesse

- considérer les effets des contraceptifs oraux

L'action de la contraception orale

La contraception orale provoque parfois une aménorrhée si vous arrêtez de la prendre. Cela est dû à leur action spécifique sur les ovaires. La prise de pilules déclenche le mécanisme d'action des substances médicinales qui ont un effet dépressif sur elles. Si vous abandonnez les pilules, il vous suffit d'attendre et de ne pas prendre de traitement.

Lorsqu'une femme arrête de prendre des pilules, le syndrome d'hyperinhibition ovarienne commence. Si ce facteur est négatif, une étude est réalisée :

- fond hormonal

- image clinique

- les organes internes

Si les tests sont négatifs et que les organes reproducteurs sont normaux, le médecin ne peut pas prescrire de médicament. Dans la forme primaire, il suffit parfois d'attendre, la menstruation commencera d'elle-même. Le délai peut être de 1 an, mais il n'y a pas de critère obligatoire : combien de temps dure l'absence de menstruation.

Il n'y a pas de pathologies : pourquoi n'y a-t-il pas de menstruation ?

Chez de nombreuses filles, les saignements primaires commencent à l'âge de 14 ans et cette période est indiquée par la médecine comme étant tardive. La même chose arrive parfois chez les femmes adultes : il existe des pathologies dans le corps auxquelles ce problème est associé, mais elles n'y sont pas liées. Si l'étude montre qu'il n'y a pas de pathologies internes, le traitement ne sera pas effectué. Dans ce cas, l'absence de menstruation peut s'expliquer par les facteurs suivants (1 ou plusieurs à la fois) :

- faible poids corporel (minceur, émaciation)

- augmentation de la testostérone (hormone mâle).

Aménorrhée cosmétique

L'aménorrhée secondaire cosmétique est causée uniquement par le désir de la fille de perdre du poids. Dans ce cas, le corps est exposé au stress, car avec les aliments riches en calories dans de tels cas, les oligo-éléments et les vitamines utiles sont exclus. Dans ce cas, le traitement consiste à réviser le menu, car des fruits peuvent y être inclus, ce qui permettra d'accéder aux substances nécessaires sans augmenter les calories.

Pronostic difficile

Pour presque tous les types de pathologies, le pronostic est favorable. L'exception est l'absence de menstruation due à une maladie grave. Ceux-ci comprennent: l'oncologie et le diabète sucré. Avec ces formes d'aménorrhée, la maladie sous-jacente est d'abord traitée. Il convient de noter que le traitement, par exemple l'oncologie, peut aggraver l'évolution de l'aménorrhée. Ici, vous devez d'abord contacter un spécialiste de la maladie principale.

Dans certaines formes d'aménorrhée, les symptômes de la maladie sont similaires à ceux de la ménopause. Ils sont caractéristiques, par exemple, du syndrome d'atrophie ovarienne :

Transpiration

- marées

- troubles végétatifs.

Les symptômes ne se distinguent que par l'âge des patientes : l'aménorrhée secondaire se manifeste chez les femmes jeunes (jusqu'à 35 ans), et la ménopause survient plus près de 60 ans. Pour certaines femmes - après 45 ans. En cas de déplétion ovarienne, le traitement est réalisé avec les mêmes hormones qu'à la ménopause. Il s'agit notamment des médicaments contenant des œstrogènes gestagènes. Dans le même temps, la médecine distingue ces signes et n'associe pas ces 2 maladies.

Les gens les ont combinés en une seule maladie et, à cet égard, on dit souvent que la ménopause moderne commence après 30 ans. Et, à l'inverse, dans ce cas, vous pouvez poser un diagnostic : aménorrhée secondaire - au lieu de la ménopause. Le diagnostic correct dans ce cas est nécessaire pour les antécédents médicaux, car le traitement est effectué de la même manière.

Symptômes supplémentaires de l'aménorrhée

Les plaintes des patientes concernant l'absence de menstruation sont complétées par un certain nombre d'autres symptômes. Dans la forme primaire de la maladie, le test de grossesse est toujours négatif et d'autres manifestations ressemblent à ceci :

- sous-développement des lèvres

- sous-développement des glandes mammaires

- chiffre disproportionné.

De plus, certaines filles lors du diagnostic ont révélé les signes suivants :

- retard de développement sexuel

- insuffisance ovarienne.

Pour la forme secondaire, les symptômes suivants sont caractéristiques (équipe) :

- manque d'appétit

- mal de tête

- douleur dans le bas-ventre

- l'obésité ou la perte de poids.

En règle générale, au moins 2 symptômes sont observés chez les femmes avec ce diagnostic. Pour chaque type d'aménorrhée, les causes déterminent les symptômes, et elles peuvent être utilisées pour faire des prédictions, prescrire un traitement jusqu'à la fin du diagnostic. Mais vous devez d'abord vous assurer que le test de grossesse est négatif.

Sous-développement ovarien - une autre cause de la maladie

L'insuffisance ovarienne détermine la capacité ou l'incapacité des ovaires à remplir leurs fonctions. Dans certains cas, l'aménorrhée ovarienne signifie un dysfonctionnement de ces organes, l'incapacité de l'appareil folliculaire à reproduire les follicules. La raison en est les pathologies acquises au cours de diverses inflammations, ou congénitales. Ce symptôme est caractéristique d'un petit nombre de patientes; la plupart des filles ont un appareil folliculaire bien développé dans le contexte de l'absence de menstruation.

Forme psychogène de la maladie

L'aménorrhée de l'adulte présente d'autres symptômes et elle est divisée en groupes selon l'origine de la pathologie. Par exemple, la forme utérine détermine l'état de l'endomètre et la forme psychogène est enregistrée dans le contexte des maladies du système nerveux central. Pour le traitement de chaque type de maladie avec tests de grossesse négatifs, inflammations, bactéries, des spécialistes d'un domaine spécifique de la médecine sont impliqués. Ainsi, l'absence de menstruation due à des anomalies mentales nécessite la prise en charge de la patiente par un psychothérapeute, neuropsychiatre, neuropathologiste (au moins 1 des spécialistes est requis).

Méthodes de diagnostic

Toutes les méthodes de traitement nécessitent un examen préliminaire complet de la femme. Avec l'aménorrhée, les raisons peuvent être cachées derrière d'autres manifestations de la pathologie. La gamme complète des examens comprend les diagnostics suivants :

- examen gynécologique

- prise de sang (hormones LH, FSH)

- échographie pelvienne et vaginale

- examen de la glande thyroïde

- CT scan du crâne pour suspicion de pathologie hypophysaire

- test de grossesse (même si un test à domicile a été fait et qu'il est négatif)

Le cycle menstruel est un indicateur important de la santé reproductive d'une femme. S'il y a de graves écarts, il est alors très difficile de tomber enceinte. Par conséquent, vous devez porter une attention accrue à tout changement dans la fréquence et la durée des menstruations. Et il y a des cas où la menstruation est complètement absente. Dans le milieu médical, cela s'appelle aménorrhée et effraie sérieusement une femme, l'obligeant à réfléchir aux raisons de ce phénomène. Mais des réponses complètes peuvent être obtenues auprès d'un médecin après avoir passé un examen approprié.

Physiologie de la menstruation

Les changements cycliques dans le corps féminin sont dus au travail bien coordonné de plusieurs systèmes. Le service central de régulation est constitué du cortex cérébral, de l'hypothalamus et de l'hypophyse, qui sont responsables de la synthèse des libérines et des hormones gonadotropes (folliculostimulantes, lutéinisantes). Au deuxième niveau se trouvent les ovaires qui, sous leur influence, produisent de l'estradiol et de la progestérone. Et ceux-ci, à leur tour, soutiennent les processus dans la membrane muqueuse de l'utérus.

La menstruation est un rejet (desquamation) de la couche fonctionnelle de l'endomètre. Après leur achèvement, un follicule mûrit dans l'ovaire et la concentration d'œstrogènes augmente progressivement dans le sang. Cela déclenche des processus de prolifération qui restaurent la muqueuse de l'utérus. Au milieu du cycle, le follicule dominant se rompt et l'ovule le quitte (ovulation). Ensuite, un corps jaune se forme à cet endroit, qui produit de la progestérone. Et sous l'influence de ce dernier, l'endomètre gonfle et entre en phase de sécrétion, préparant l'utérus à une éventuelle implantation de l'embryon. Si cela ne se produit pas, la menstruation revient.

Causes et mécanismes

Sur la base de l'état normal des choses, on peut supposer que l'absence de menstruation concerne le début de la grossesse. En effet, pour de nombreuses femmes, cette option est la plus préférable. Un écoulement retardé est un signe certain de la conception et de l'implantation de l'ovule. A ce moment, le corps jaune de l'ovaire continue de fonctionner, sécrétant de la progestérone, et l'endomètre nourrit l'embryon. Mais outre la grossesse, il existe d'autres causes physiologiques d'aménorrhée. Ceux-ci inclus:

• Adolescence.
• Allaiter votre bébé.
• Ménopause.

Ce sont des situations dans lesquelles l'aménorrhée est considérée comme normale et ne nécessite pas d'intervention médicale. Mais les raisons de l'absence de menstruation ne se limitent en aucun cas à elles. Une attention beaucoup plus grande devrait être accordée aux conditions pathologiques de la sphère gynécologique ou d'autres systèmes corporels : fonctionnels, organiques ou congénitaux. Compte tenu du niveau de dégâts, ils sont reflétés dans le tableau.

Les hormones thyroïdiennes jouent également un rôle régulateur important. Par conséquent, l'hypothyroïdie contribue également à la réduction et à l'arrêt complet des menstruations. Il faut mentionner la pathologie dans laquelle le cycle n'est pas perturbé, mais le sang menstruel ne sort pas. Cela se produit avec une atrésie du vagin ou de l'hymen, des anomalies du col de l'utérus. Mais de telles conditions sont considérées comme les causes d'une fausse aménorrhée.

Il est d'usage de parler de pathologie lorsqu'il n'y a pas de menstruation pendant six mois. C'est-à-dire qu'avec l'aménorrhée, ils sont absents assez longtemps. Par conséquent, les facteurs de risque doivent avoir un effet néfaste durable sur le corps. Et en plus des conditions internes, des raisons externes peuvent contribuer à la violation du cycle féminin:

• Stress chronique.
• Fatigue physique constante.
• Malnutrition.
• Risques professionnels.
• Intoxication.
• Prendre certains médicaments.

Ainsi, l'aménorrhée ne peut pas être considérée comme une maladie indépendante. Il est considéré comme le résultat d'une pathologie endocrinienne, génétique, inflammatoire, tumorale et traumatique des organes responsables de la régulation du cycle féminin. En l'absence de menstruation, les raisons sont si multiples que seul un médecin peut les comprendre. Et une femme ne devrait remarquer les violations qu'à temps et consulter immédiatement un spécialiste.

La menstruation peut être absente pour diverses raisons : physiologiques ou pathologiques. Mais seul le médecin déterminera la source du problème.

Classification

En pratique clinique, on distingue plusieurs types d'aménorrhée. Tout dépend de l'origine de la pathologie et des mécanismes impliqués dans son développement. Sur cette base, l'absence de menstruation peut être:

• Primaire et secondaire.
• Vrai et faux.
• Physiologique et pathologique.

La nature principale des violations est dite dans les cas où les filles de 17 à 18 ans n'ont pas du tout commencé leurs règles. S'ils marchaient comme d'habitude, mais s'arrêtaient soudainement, ils diagnostiquent alors une pathologie secondaire. Et l'aménorrhée pathologique, selon le niveau de la lésion, est divisée en hypothalamique, hypophyse, surrénale, ovarienne et utérine (comme mentionné ci-dessus).

Symptômes

Si la menstruation était initialement présente, alors avant qu'elles ne s'arrêtent complètement, d'autres violations du cycle féminin peuvent être observées. Parfois, ils sont perçus comme des changements transitoires (temporaires), et donc le diagnostic est retardé. Le plus souvent, on parle de diverses variantes du syndrome hypomenstruel :

• Brady ou opsoménorrhée (l'intervalle entre les menstruations est de 1,5 à 2 mois).
• Oligoménorrhée (les saignements ne durent pas plus de 2 jours).
• Hypoménorrhée (décharge inférieure à 40 ml).

Mais le plus souvent ces signes s'accompagnent les uns les autres. Lorsque cela est observé chez une femme de 45 à 50 ans, il n'y a pas lieu de s'inquiéter, car cela indique une extinction naturelle de la fertilité et le début de la ménopause. Mais à l'âge de procréer, cela crée des problèmes importants, principalement avec la conception et le portage d'un enfant (infertilité).

Étant donné que l'absence de menstruation n'est qu'un symptôme, le médecin procède à un examen détaillé de la patiente afin d'identifier d'autres signes de troubles dans le corps. On doit souvent faire face à des troubles systémiques qui complètent le tableau clinique et aident au diagnostic.

Syndrome des ovaires polykystiques

Parmi toutes les formes d'aménorrhée ovarienne secondaire, la première place est occupée par le syndrome des ovaires polykystiques (Stein-Leventhal). La maladie se caractérise par une augmentation de la synthèse des androgènes due à un défaut des systèmes enzymatiques. Les ovaires augmentent de taille et de nombreux follicules de taille kystique s'y forment. Et le tableau clinique est caractérisé par les signes suivants:

• Augmentation du poids corporel.
• Croissance excessive des cheveux (hirsutisme et hypertrichose).
• Infertilité.

Dans des cas typiques, les irrégularités menstruelles apparaissent dès l'adolescence : sous la forme d'une absence primaire d'écoulement ou d'oligo-, opso- ou hypoménorrhée. Et pour la période de reproduction, l'absence d'ovulation est très caractéristique. Les règles peuvent être normales, mais instables. Et la grossesse, si c'est le cas, est souvent compliquée par une fausse couche.

Chez les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques, les processus de régulation du système hypothalamo-hypophysaire sont également perturbés et des troubles du métabolisme des lipides et des glucides se produisent. Ces patients ont un risque accru d'hypertension, d'athérosclérose et de maladie coronarienne, de tumeurs gynécologiques.

Les signes cliniques du syndrome de Stein-Leventhal sont différents, mais le principal symptôme de la maladie est considéré comme des troubles menstruels et reproductifs.

Maladie d'Itsenko-Cushing (syndrome)

La maladie d'Itsenko-Cushing survient dans le contexte d'un adénome hypophysaire basophile avec des signes d'hypercortisolisme, une production accrue de corticotropine et une diminution du taux d'hormones gonadotropes. Et avec le syndrome du même nom, une hyperplasie du cortex surrénalien est observée. Le tableau clinique comprend les symptômes suivants :

• Obésité disproportionnée (type supérieur).
• Visage "semblable à la lune".
• Stries écarlates sur l'abdomen, les fesses, les cuisses.
• Virilisation.
• Augmentation de la pression.
• Manque de menstruation.
• Faiblesse musculaire.
• Peau sèche, acné.

Les troubles hormonaux provoquent des troubles métaboliques dans le corps. Surtout, le métabolisme des glucides en souffre : la tolérance au glucose diminue, des signes de diabète stéroïdien apparaissent.

Dysgenèse des gonades

Des malformations des gonades sont observées avec diverses anomalies génétiques. La dysgénésie des gonades n'est pas si fréquente, mais en l'absence de menstruation à l'adolescence, elle nécessite également une exclusion. Il existe plusieurs formes de pathologie :

• Typique - Syndrome de Shereshevsky-Turner (caryotype 45X0).
• Pur - syndrome de Swier (caryotype 46XX ou 46XY).
• Mixte - caryotype 45X0 / 46XY.

En plus de la véritable aménorrhée pathologique primaire, les patients atteints de dysgénésie gonadique présentent une faible croissance, une hypoplasie des organes génitaux externes et internes, et souvent d'autres anomalies : thorax, reins, système cardiovasculaire.

syndrome de Sheehan

La période post-partum précoce peut être compliquée par des saignements hypo- ou atoniques. Par conséquent, chez les femmes, une hypoxie peut survenir, puis une nécrose de l'hypophyse. Cela devient la cause de l'hypopituitarisme, qui se manifeste par un déficit hormonal et des symptômes neurovégétatifs polymorphes. Le plus souvent, on parle des symptômes suivants :

• Faiblesse générale.
• Manque de lactation.
• Anorexie.
• Émaciation.
• Hypotension.
• Chute de cheveux.
• Peau sèche.
• Dépression.
• Insomnie.

Une femme ne peut pas allaiter, mais elle n'a pas non plus de menstruation, car le cycle dépend entièrement des hormones de l'hypophyse. Si son lobe postérieur est affecté, une maladie appelée diabète insipide survient. Elle se caractérise par une production excessive d'urine et une déshydratation.

Le syndrome de Sheehan est la deuxième cause d'hypopituitarisme. Cette pathologie peut avoir des manifestations graves voire dangereuses.

Synéchies intra-utérines

Les causes associées à l'utérus comprennent une affection telle que les synéchies ou le syndrome d'Asherman. Des adhérences du tissu conjonctif se forment dans la cavité de l'organe en raison de processus inflammatoires ou de lésions de la membrane interne lors d'un avortement ou d'autres opérations. Le plus souvent, le tableau clinique consiste en des signes de syndrome hypomenstruel, mais dans les cas plus graves, l'absence totale de menstruation est caractéristique.

Lorsque les synéchies ferment la sortie de l'utérus, alors même avec un endomètre fonctionnellement actif, le sang ne peut pas sortir. Cela conduit au développement d'hématomes, qui se manifestent par:

• Douleurs intenses et crampes dans le bas-ventre.
• Rythme cardiaque augmenté.
• Faiblesse.
• Vertiges.
• Une augmentation de la température.

Par la suite, une transformation en pyomètre peut se produire - alors l'état de la femme en souffre encore plus, car il y a des phénomènes de choc.

Diagnostics supplémentaires

Déterminer l'origine de l'aménorrhée n'est pas une tâche facile. Une femme devra subir toute une série de procédures de diagnostic requises par un médecin pour confirmer le diagnostic. L'enquête peut inclure les techniques de laboratoire et instrumentales suivantes :

• Analyses générales de sang et d'urine.
• Biochimie sanguine : spectre hormonal (lutropine, follitropine, prolactine, corticotropine, thyrotropine, vasopressine, cortisol, estradiol, testostérone, gonadotrophine chorionique), électrolytes, glucose, coagulogramme, indicateurs d'inflammation, etc.
• Recherche génétique (caryotypage).
• Échographie des organes pelviens, des glandes surrénales.
• Radiographie de la selle turque.
• Tomographie.

Chacun des cas nécessite un diagnostic différentiel, car les symptômes peuvent être très similaires. Et le gynécologue a souvent besoin de la consultation d'un endocrinologue ou d'un généticien. Des spécialistes qualifiés et expérimentés détermineront la cause de l'aménorrhée et, sur la base des résultats de l'examen, effectueront un traitement visant à restaurer la fonction menstruelle et reproductive de la femme.