Acide aminocaproïque en poudre - antihémorragique (hémostatique), agent hémostatique utilisé pour les saignements causés par une fibrinolyse accrue.
Le mécanisme d'action spécifique est dû à l'inhibition compétitive des activateurs du plasminogène et à l'inhibition partielle de l'activité de la plasmine (à fortes doses), ainsi qu'à l'inhibition des polypeptides biogènes - kinines.
Il inhibe l'effet activateur de la streptokinase, de l'urokinase et des kinases tissulaires sur les processus de fibrinolyse, neutralise les effets de la kallikréine, de la trypsine et de la hyaluronidase et réduit la perméabilité capillaire.
Montre une activité anti-allergique et anti-choc modérée; augmente la fonction antitoxique du foie. Il inhibe l'activité protéolytique associée au virus de la grippe, inhibe l'activité protéolytique de l'hémagglutinine. Améliore certains indicateurs cellulaires et humoraux de la protection spécifique et non spécifique dans les infections virales respiratoires.
Pharmacocinétique. Après administration orale, il est rapidement absorbé dans le tractus gastro-intestinal supérieur. La concentration sanguine maximale chez l'adulte et l'adolescent est atteinte après 2 à 3 heures. Il ne se lie pratiquement pas aux protéines sanguines. Partiellement (10 - 15 %) est biotransformé dans le foie; le reste est excrété par les reins principalement sous forme inchangée. Environ 60% de la dose administrée est excrétée par l'organisme par jour (avec une fonction rénale normale).
Si la fonction urinaire est altérée, l'accumulation du médicament est possible.
Indications pour l'utilisation
Indications de poudre Acide aminocaproïque sont : la prévention et le traitement des saignements parenchymateux, des hémorragies des muqueuses, des ménorragies, des saignements des érosions et des ulcères de l'estomac et des intestins. Prévention des saignements lors d'opérations sur le foie, les poumons, le pancréas. Divers types d'hyperfibrinolyse, y compris ceux associés à l'utilisation de médicaments thrombolytiques et à la transfusion massive de sang en conserve. En tant qu'agent symptomatique - saignement dû à une thrombocytopénie et à une infériorité plaquettaire qualitative (thrombocytopénie dysfonctionnelle).Mode d'application
Poudre Acide aminocaproïque prescrits par voie orale, pendant ou après les repas, en dissolvant la poudre dans de l'eau douce ou en la buvant. La dose quotidienne pour les adultes est divisée en 3 - 6 doses, pour les enfants - en 3 - 5 doses.Augmentation modérément prononcée de l'activité fibrinolytique. Les adultes sont généralement prescrits à une dose quotidienne de 5 à 24 g (5 à 24 sachets).
Pour les enfants de moins de 1 an, une dose unique est de 0,05 g/kg de poids corporel (mais pas plus de 1 g). La dose quotidienne pour les enfants est de : moins de 1 an - 3 g (3 paquets), 2 - 6 ans - 3 - 6 g (3 - 6 paquets), 7 - 10 ans - 6 - 9 g (6 - 9 paquets) ... Pour les adolescents, la dose quotidienne maximale est de 10-15 g (10-15 sachets).
Saignements aigus (y compris gastro-intestinaux). Les adultes reçoivent 5 g (5 sachets), puis 1 g (1 sachet) toutes les heures (pendant pas plus de 8 heures) jusqu'à l'arrêt complet des saignements. La dose quotidienne pour les enfants présentant une hémorragie aiguë : moins de 1 an - 6 g (6 sachets), 2 - 4 ans - 6 - 9 g (6 - 9 sachets), 5 - 8 ans - 9 - 12 g (9 - 12 paquets), 9 - 10 ans -
18 g (18 sachets).
Hémorragie sous-arachnoïdienne. Les adultes sont prescrits à une dose quotidienne de 6 à 9 g (6 à 9 sachets).
Hyphéma traumatique. Prescrire à une dose de 0,1 g/kg de poids corporel toutes les 4 heures (mais pas plus de
24 g/jour) pendant 5 jours.
Métrorragie associée aux dispositifs intra-utérins. Attribuez 3 g (3 sachets) toutes les 6 heures.
Prévention et contrôle des saignements pendant les procédures dentaires. Les adultes reçoivent 2 à 3 g (2 à 3 paquets) 3 à 5 fois par jour.
Pour les adultes, la dose journalière moyenne est de 10 - 18 g (10 - 18 sachets), la dose journalière maximale est de 24 g (24 sachets).
La durée du traitement est de 3 à 14 jours.
La durée du traitement est déterminée individuellement et dépend de la gravité de la maladie. Selon les indications, des cures répétées sont possibles.
Effets secondaires
Du côté du système cardiovasculaire : hypotension orthostatique, hémorragie sous-endocardique, bradycardie, arythmies. Du système digestif : nausées, diarrhée. Du côté du système de coagulation sanguine: avec une utilisation prolongée (plus de 6 jours) de doses élevées (pour les adultes - plus de 24 g par jour) - hémorragies. Du côté du système nerveux central : maux de tête, vertiges, acouphènes, convulsions. Autres : phénomènes catarrhaux des voies respiratoires supérieures, éruption cutanée, myoglobinurie, rhabdomyolyse, insuffisance rénale aiguë.Les effets secondaires sont rares et dose-dépendants ; ils disparaissent généralement lorsque la dose est réduite.
Contre-indications
:Contre-indications à l'utilisation de poudre Acide aminocaproïque sont : une sensibilité individuelle accrue à l'acide aminocaproïque, une tendance à la thrombose et à l'embolie, toutes thrombophilies héréditaires et secondaires, syndrome de coagulation intravasculaire disséminée, hématurie macroscopique, dysfonctionnement rénal sévère, grossesse, allaitement.
Grossesse
:Poudre Acide aminocaproïque contre-indiqué pendant la grossesse. Il est inapproprié de l'utiliser chez la femme afin de prévenir une augmentation des pertes de sang pendant l'accouchement, car des complications thromboemboliques peuvent survenir. Si nécessaire, utiliser pendant l'allaitement, l'allaitement doit être interrompu.
Interactions avec d'autres médicaments
Lors de la prise de poudre Acide aminocaproïqueà l'intérieur, il va bien avec la thrombine. L'effet du médicament est affaibli par les agents antiplaquettaires et les anticoagulants à action directe et indirecte. En association avec des contraceptifs contenant des œstrogènes, le facteur de coagulation IX augmente le risque de thromboembolie.Surdosage
:Symptômes de surdosage de poudre Acide aminocaproïque: augmentation des effets secondaires, caillots sanguins, embolie. Avec une utilisation prolongée, le développement de l'effet inverse est possible - des hémorragies.
Traitement : sevrage médicamenteux, thérapie symptomatique.
Conditions de stockage
A conserver dans un endroit sec à des températures comprises entre 8°C et 25°C. Garder hors de la portée des enfants.Durée de conservation 2 ans.
Formulaire de décharge
Acide aminocaproïque - poudre pour administration orale.1 g de poudre en sachets N°1 ou en sachets de paires N°2, ou en sachets de paires N°4 (N°2x2), N°10 (2x5) dans une boîte en carton.
Composé
:1 sachet de poudre Acide aminocaproïque contient 1 g d'acide aminocaproïque.
en outre
:Il est prescrit avec prudence en cas de maladie cardiaque, d'insuffisance hépatique et/ou rénale.
Il n'est pas recommandé d'utiliser le médicament pour l'hématurie (en raison du risque de développer une insuffisance rénale aiguë).
En cas d'utilisation prolongée (plus de 6 jours) de doses élevées (plus de 24 g par jour pour les adultes), des hémorragies peuvent survenir en raison de l'inhibition de l'agrégation et de l'adhésion plaquettaires.
En cas de ménorragie, il est efficace du premier au dernier jour des règles.
Pendant le traitement médicamenteux, il est recommandé de vérifier l'activité fibrinolytique du sang et le niveau de fibrinogène.
Réglages principaux
| Nom: | POUDRE D'ACIDE AMINOCAPRONIQUE |
Référence : 005792
Substance active: Acide aminocaproïque
Forme de libération : solution pour perfusion
Dosage : 5% 100ml
Producteur : Krasfarma JSC Russie
Nom
Acide aminocaproïque
Nom international
Acide aminocaproïque
Forme posologique
Solution pour perfusion 5%
Composé
100 ml de la préparation contiennent une substance active - 5 g, excipients : chlorure de sodium 0,9 g, eau pour préparations injectables. Osmolarité théorique 689 mOsm/L
Description de l'apparence du médicament, comprimés
Liquide transparent incolore
Groupe pharmacologique du médicament
Médicaments affectant l'hématopoïèse et le sang. Hémostatique. Acides aminés. Acide aminocaproïque code ATX B02AA01
Propriétés pharmacologiques
Pharmacocinétique Lorsqu'il est administré par voie intraveineuse, l'effet de l'acide aminocaproïque apparaît après 15 à 20 minutes. Le médicament est rapidement excrété par l'organisme, principalement sous forme inchangée (environ 10 à 15 % de la dose administrée du médicament est métabolisée). Avec une fonction rénale normale, 40 à 60 % de la quantité administrée sont excrétés par les reins en 4 heures. En cas d'altération de la fonction excrétrice rénale, la concentration d'acide aminocaproïque dans le sang augmente de manière significative. Pharmacodynamique L'acide aminocaproïque inhibe l'activité des enzymes protéolytiques. Il inhibe l'effet activateur des kinases endogènes sur le processus de fibrinolyse et perturbe la transition du plasminogène en plasmine. Inactive partiellement l'action de la plasmine elle-même. Il a un effet hémostatique spécifique sur les saignements provoqués par l'activation du processus de fibrinolyse. D'autres mécanismes sont également impliqués dans la mise en œuvre de l'effet hémostatique de l'acide aminocaproïque. Ainsi, il diminue l'activité de la hyaluronidase et réduit la perméabilité capillaire. Augmente l'activité adhésive des plaquettes, augmente les fonctions de synthèse et de détoxification du foie. En inhibant l'activité des enzymes protéolytiques (kallikréine, trypsine, chymotrypsine, plasmine, etc.), il inhibe la formation de kinines (bradykinine et kallidine). L'acide aminocaproïque est utilisé dans des conditions pathologiques lorsqu'une activité accrue du système kinine est observée (pancréatite aiguë, brûlures étendues, choc, opérations traumatiques sur les organes parenchymateux, etc.). L'acide aminocaproïque inhibe la formation d'anticorps et empêche l'activation du système du complément, il est donc utilisé dans les allergies sévères pour éliminer ou prévenir les phénomènes de cytolyse et la formation de complexes immuns. Le médicament a une faible toxicité.
Indications pour l'utilisation
- saignements (hyperfibrinolyse, hypo- et afibrinogénémie) : saignements lors d'interventions chirurgicales et d'états pathologiques, accompagnés d'une augmentation de l'activité fibrinolytique du sang (lors d'opérations neurochirurgicales, intracavitaires, thoraciques, gynécologiques et urologiques, y compris sur le pancréas et la prostate , poumons ; amygdalectomie, après des interventions dentaires, lors d'opérations utilisant un cœur-poumon artificiel)
- maladies des organes internes avec syndrome hémorragique - décollement prématuré du placenta, avortement compliqué
- anémie hypoplasique
- prévention de l'hypofibrinogénémie secondaire avec des transfusions massives de sang en conserve
- maladie des brûlures
Méthodes d'application
Perfusion intraveineuse. Pour les adultes, le médicament est administré par voie intraveineuse à raison de 50 à 60 gouttes par minute, à raison de 1 ml de solution d'acide aminocaproïque à 5% pour 1 kg de poids du patient. Au cours de la première heure, il est recommandé d'injecter 80-100 ml (4-5 g), puis, si nécessaire, 20 ml (1 g) toutes les heures jusqu'à l'arrêt complet du saignement, mais pas plus de 8 heures. En cas de saignements persistants ou répétés, la perfusion d'une solution d'acide aminocaproïque à 5% est répétée après 4 heures. La dose quotidienne maximale pour les adultes est de 600 ml (30 g). Pour les enfants de plus de 1 an, une solution d'acide aminocaproïque à 5% est prescrite par voie intraveineuse à la dose de 100 mg/kg la première heure, puis 33 mg/kg/heure, la dose journalière maximale est de 18 g/m2. Avec une augmentation modérée de l'activité fibrinolytique : Âge des enfants Dose quotidienne De 1 an à 2 ans 60 ml (3,0 g) 2-6 ans 60 - 120 ml (3-6 g) 7-10 ans 120-180 ml (6- 9 d) En cas d'hémorragie aiguë : Âge des enfants Dose quotidienne De 1 an à 2 ans 120 ml (6 g) 2-4 ans 120-180 ml (6-9 g) 5-8 ans 180-240 ml (9- 12 g) 9-10 ans 360 ml (18 g) En cas de fibrinolyse aiguë, il est en plus nécessaire d'introduire du fibrinogène à une dose quotidienne moyenne de 2-4 g (dose maximale 8 g). La durée d'utilisation de l'acide aminocaproïque dépend du tableau clinique de la maladie.
Effets secondaires
- général : maux de tête, faiblesse
- réactions allergiques : réactions allergiques et anaphylactoïdes, choc anaphylactique
- réactions locales : réactions au site d'injection, douleur et nécrose
- du côté du système cardiovasculaire : bradycardie, hypotension artérielle, hypotension orthostatique, ischémie périphérique, thrombose, arythmies
- du tractus gastro-intestinal : douleurs abdominales, diarrhée, nausées, vomissements
- hématologiques : agranulocytose, troubles de la coagulation, leucopénie, thrombocytopénie
- du côté de l'appareil locomoteur : augmentation de la créatine phosphokinase, faiblesse musculaire, myalgie, myopathie, myosite, rhabdomyolyse, convulsions
- du système nerveux : confusion, délire, vertiges, hallucinations, hypertension intracrânienne, accident vasculaire cérébral, évanouissement
- d'origine respiratoire : essoufflement, congestion nasale, embolie pulmonaire, phénomènes catarrhaux des voies respiratoires supérieures
- du côté de la peau : démangeaisons, éruption cutanée
- des sens : acouphènes, perte auditive, diminution de la vision, larmoiement
- du côté de l'appareil génito-urinaire : augmentation du taux d'urée dans le sérum sanguin, insuffisance rénale.
Contre-indications
- intolérance individuelle
- hypercoagulabilité (thrombose, thromboembolie)
- tendance à la thrombose et aux maladies thromboemboliques
- coagulopathie due à une coagulation intravasculaire diffuse
- troubles aigus de la circulation coronarienne
- Syndrome CIVD - maladie rénale avec altération de la fonction excrétrice
- hématurie - accident vasculaire cérébral
- saignement du système urinaire supérieur d'étiologie inconnue
- grossesse, période d'allaitement - âge des enfants jusqu'à 1 an
Interactions médicamenteuses
Peut être associé à l'introduction d'hydrolysats, de solutions de glucose, de solutions anti-choc. Anticoagulants d'action directe et indirecte, les agents antiplaquettaires réduisent l'efficacité de l'acide aminocaproïque.
instructions spéciales
Le médicament ne doit pas être administré sans un diagnostic définitif et/ou une confirmation en laboratoire d'hyperfibrinolyse. Lorsqu'il est appliqué, il est nécessaire de contrôler la teneur en fibrinogène, l'activité fibrinolytique et le temps de coagulation du sang. Il est nécessaire de contrôler le coagulogramme, en particulier dans les cardiopathies ischémiques, après un infarctus du myocarde, dans les processus pathologiques du foie. Pendant le traitement à long terme, le niveau de créatine phosphokinase sérique (CPK) doit être surveillé ; si une augmentation de la CPK est détectée, le médicament doit être arrêté.
Utiliser avec prudence dans les maladies cardiaques et rénales (en raison du risque d'insuffisance rénale aiguë). Utiliser avec prudence en cas d'hypotension artérielle, de cardiopathie valvulaire, d'insuffisance hépatique, d'insuffisance rénale chronique, chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans.
Ne peut pas être utilisé pour les saignements du système urinaire supérieur en raison du risque de développer une obstruction intrarénale sous forme de thrombose capillaire glomérulaire. L'administration intraveineuse rapide du médicament doit être évitée car elle peut provoquer une hypotension, une bradycardie et/ou une arythmie.
Grossesse et allaitement L'utilisation pendant la grossesse est contre-indiquée. Pendant la période d'utilisation du médicament, l'allaitement doit être interrompu.
Il est important de savoir ce qu'est l'acide aminocaproïque, car son utilisation en médecine est très large (les photos des emballages et les noms des fabricants peuvent être facilement trouvés sur Internet). arrête efficacement les saignements, y compris des organes dits de choc (par exemple, de l'utérus). Pour cette raison, le médicament est indispensable dans de nombreuses situations qui menacent le développement de conditions pathologiques graves et sont dangereuses pour la vie du patient.
Ce médicament réduit l'activité du processus de résorption d'un thrombus, ou fibrinolyse... Un effet similaire est obtenu du fait que l'acide aminocaproïque aide à réduire l'activité des enzymes responsables de ce phénomène - nous parlons de plasmine et de plasminogène. Outre, le médicament affecte également d'autres substances qui inhibent l'activité du système de coagulation.
L'acide aminocaproïque a un certain nombre de propriétés supplémentaires - il réduit la gravité des processus inflammatoires et des réactions d'hyperréactivité, réduit la production d'anticorps (effet immunosuppresseur).
Le médicament est produit sous la forme d'une solution pour administration intraveineuse et de comprimés pour administration orale. Chaque forme contient une certaine quantité d'acide aminocaproïque. 100 ml de solution contiennent 5 g d'acide aminocaproïque. Les comprimés de ce produit contiennent 500 mg d'ingrédient actif.
Le choix de la forme galénique dépend de la nature et de la gravité de la pathologie, il est effectué uniquement par un médecin. Lorsqu'il est administré par voie intraveineuse, le médicament prend effet instantanément. Lorsque vous utilisez des formulaires pour tablettes, vous devez attendre un peu - en moyenne 20 minutes. L'effet de l'administration orale est également prononcé, car l'agent est rapidement et presque complètement absorbé par la muqueuse gastrique.
Indications pour l'utilisation
Le médicament est indiqué éliminer et prévenir l'apparition de saignements à la suite d'une augmentation de la fibrinolyse ou avec une diminution significative (parfois même une absence totale) de cette protéine dans l'organisme. Les indications restantes pour l'utilisation de l'acide aminocaproïque sont les suivantes :
- Interventions chirurgicales sur des organes tels que la prostate, l'utérus, le pancréas, la glande thyroïde, le cerveau, les poumons, les glandes surrénales. Cela est nécessaire car il existe un risque élevé de saignement lors de ces opérations.
- Circulation extracorporelle.
- L'utilisation d'acide aminocaproïque après une intervention chirurgicale sur le cœur et les vaisseaux sanguins est très répandue.
- Traitement des brûlures.
- Le médicament est largement utilisé en gynécologie - pour les saignements utérins, le décollement placentaire, l'avortement avec complications.
- Illustré 5% d'acide aminocaproïque dans le traitement chirurgical des pathologies du profil oto-rhino-laryngologique, y compris pour arrêter les saignements de la cavité nasale.
- Maladies du système hématopoïétique - anémie maligne, tumeurs de la moelle osseuse.
En général, ce médicament utilisé pour éliminer les saignements dans presque n'importe quel endroit, ainsi que pour la prévention de cette pathologie lors de transfusions sanguines massives.
Contre-indications et effets secondaires
En outre, le médicament n'est pas utilisé pour les troubles circulatoires du système nerveux central et des reins, le syndrome de coagulation intravasculaire disséminée. Une drogue contre-indiqué pendant la grossesse, l'acide aminocaproïque n'est pas prescrit pour les saignements des voies respiratoires supérieures d'étiologie inconnue.
Ce médicament peut provoquer les réactions secondaires suivantes :
- Dégradation du tissu musculaire, ou rhabdomyolyse, qui entraîne également une insuffisance rénale aiguë et une myoglobinurie.
- Abaisser la pression artérielle et la fréquence cardiaque.
- Maux de tête et vertiges, bruit dans la tête et bourdonnement dans les oreilles.
- Hémorragies dans l'espace sous-endocardique.
- Divers troubles de la conduction cardiaque (arythmies).
- Hypotension orthostatique.
- Il est important de noter que l'insuffisance rénale aiguë lors de la prise de ce médicament peut se développer sans détruire le tissu musculaire.
De plus, l'acide aminocaproïque peut causer l'apparition de réactions allergiques... Habituellement, ces derniers sont diagnostiqués sous la forme d'éruptions cutanées, mais dans les cas graves, l'apparition d'un œdème de Quincke peut être observée.
Lorsque les symptômes d'un surdosage apparaissent- baisse de la pression artérielle, développement d'une insuffisance rénale, vous devez immédiatement arrêter de prendre le médicament... Le patient subit un traitement symptomatique, il doit être conduit dans un établissement médical pour hémodialyse afin d'éliminer le médicament de l'organisme.
Mode d'emploi
Les instructions pour utiliser une solution d'acide aminocaproïque à l'intérieur sont assez simples, ainsi que pour les comprimés. Dans un état aigu, 100 ml de médicament sont immédiatement injectés par voie intraveineuse ; en 60 minutes, nous pouvons prendre jusqu'à 5 g de principe actif. Ensuite, vous pouvez entrer 1 g d'acide aminocaproïque toutes les heures jusqu'à ce que le saignement s'arrête.
Durée d'utilisation dans de telles situations - maximum 8 heures si le sang continue de couler, une nouvelle perfusion peut être effectuée après 4 heures. Les mêmes doses du médicament sont calculées à l'aide de formes de comprimés.
L'acide aminocaproïque est interdit pour le traitement des femmes enceintes. En ce qui concerne la période de lactation, lors de l'utilisation de ce médicament il est recommandé d'arrêter l'allaitement.
Caractéristiques d'utilisation pour les enfants
L'acide aminocaproïque est prescrit pour les enfants qui ont atteint l'âge de 2 ans. La posologie est calculée en fonction du poids corporel de l'enfant. Patients âgés de 2 à 4 ans une dose unique de 1 g est indiquée, la quantité quotidienne maximale est de 6 g.
Les patients qui de 5 à 8 ans jusqu'à 1,5 g d'acide aminocaproïque peuvent être administrés en une seule dose, la dose quotidienne ne doit pas dépasser 9 g si l'âge des petits patients est dans 9-10 ans, alors leur quantité unique de médicament est de 3 g, la quantité quotidienne est de 18 g.
Pour les personnes plus âgées, la dose d'acide aminocaproïque est calculée de la même manière que pour les adultes. Les quantités indiquées du médicament conviennent au calcul de la solution et des comprimés.
La durée du traitement avec ce médicament ne dépasse généralement pas 2 semaines, dans certains cas, il peut être prolongé jusqu'à 4 semaines ou plus. La posologie des médicaments pris et le moment de l'admission sont établis et ajustés uniquement par un médecin. Pendant la période de traitement, une surveillance constante des indicateurs d'un test sanguin général est nécessaire, ainsi qu'une surveillance par le personnel médical. Cela s'applique aux patients chez les enfants et les adultes.
Conclusion
Les patients doivent avoir des informations sur la façon de boire correctement l'acide aminocaproïque, connaître les indications de son utilisation, ainsi que les contre-indications et les effets secondaires possibles à la suite de l'utilisation de ce médicament.
Le médicament est nécessaire pour arrêter les saignements, il peut donc sauver la vie des patients et aider à éviter les complications résultant d'un grand nombre d'opérations. Le médicament est utilisé strictement selon les indications, uniquement sur prescription d'un médecin, une utilisation indépendante est inacceptable.
Contenu
Le médicament est un médicament hémostatique utilisé pour les saignements. L'acide est utilisé pour le traitement et la prévention de la grippe, pour le rhume en tant qu'agent antiviral. Le médicament est délivré sans prescription médicale et a un coût acceptable. L'acide peut être appliqué par voie intraveineuse, externe, orale. La durée du traitement dépend du diagnostic du patient.
Formes de libération de l'acide aminocaproïque
Le médicament est délivré en pharmacie sous la forme d'une solution injectable incolore et inodore, de poudre blanche, de granulés destinés au traitement des enfants. Il existe plusieurs façons d’utiliser l’acide aminocaproïque :
- injections intraveineuses - pour les saignements aigus, traitement chirurgical;
- réception interne - utilisé pour le rotavirus, les pathologies d'organes accompagnées d'un syndrome hémorragique;
- instillation dans le nez - il est utilisé sous forme de solution prête à l'emploi ou de poudre / granulés mélangés à de l'eau pour les infections;
- inhalations - pour la toux, les végétations adénoïdes, l'écoulement nasal prolongé, la sinusite (une procédure est effectuée à l'aide d'un nébuliseur);
- se rincer le nez - pour éliminer les écoulements verts ou jaunes épais.
Propriétés pharmacologiques
La solution d'acide aminocaproïque est classée comme agent antihémorragique et hémostatique. Il est utilisé comme hémostatique pour les saignements caractérisés par une augmentation de la fibrinolyse (amincissement des caillots sanguins). Le médicament aide à réduire la perméabilité capillaire, à augmenter la fonction antitoxique du foie. Lorsqu'il est utilisé en interne, l'acide présente une activité anti-choc et anti-allergique. Avec ARVI, l'agent contribue à améliorer un certain nombre d'indicateurs responsables de la protection immunitaire spécifique et non spécifique.
La substance atteint sa concentration maximale dans le sang 120-180 minutes après la consommation ou l'administration intraveineuse. Lorsqu'il est administré par voie orale, l'acide aminocaproïque est activement absorbé par le tube digestif. Le médicament est excrété par les reins sans subir de modifications. Une petite partie de la substance subit une biotransformation à l'intérieur du foie.
Indications d'utilisation de l'acide aminocaproïque
Le médicament peut être utilisé sans prescription médicale. Les indications pour son utilisation sont les affections et conditions suivantes:
- décollement placentaire prématuré;
- saignements utérins et avortement, accompagnés de complications;
- opérations sur des organes caractérisés par une teneur élevée en activateurs de la fibrinolyse (poumons, cerveau, utérus, glandes surrénales, pancréas, prostate, glandes thyroïde);
- période de récupération postopératoire (avec intervention chirurgicale sur les vaisseaux sanguins et le cœur);
- brûlures;
- circulation extracorporelle;
- maladies des organes internes, accompagnées d'un syndrome hémorragique (saignement du tractus gastro-intestinal, de la vessie).
Souvent, l'acide aminocaproïque est prescrit pour les pathologies ORL. La substance est utilisée aux fins suivantes :
- décongestionner et réduire le gonflement des muqueuses du nez;
- réduction de l'inflammation dans la rhinite allergique;
- arrêter les saignements de nez;
- diminution de la production de mucus;
- prévention du développement de complications avec rhinite d'origines diverses, sinusite de tous types, adénoïdite, maladies respiratoires aiguës, grippe.
Contre-indications d'utilisation
L'acide aminocaproïque ne peut pas être prescrit à certaines catégories de patients. Le médicament a les contre-indications suivantes:
- la tendance du patient à développer une thrombose, des maladies thromboemboliques;
- syndrome CIVD ;
- troubles de la circulation cérébrale;
- maladie rénale, accompagnée d'une altération du fonctionnement;
- intolérance individuelle à la substance;
- période de grossesse et d'allaitement;
- coagulopathie dans le contexte d'une coagulation intravasculaire diffuse;
- saignement des voies respiratoires supérieures d'étiologie inconnue.
Mode d'application et dosage de l'acide aminocaproïque
Selon les instructions d'utilisation, la solution d'acide aminocaproïque est utilisée par voie intraveineuse, goutte à goutte. Si un effet rapide est nécessaire, le patient doit injecter jusqu'à 100 ml de liquide à 50-60 gouttes/minute. La durée de cette procédure est de 20 à 30 minutes. Au cours de la première heure, 4 à 5 g de solution sont nécessaires. Ensuite, le patient se voit prescrire 1 g jusqu'à ce que le saignement s'arrête complètement. En cas de rechute, la procédure doit être répétée toutes les 4 heures.
L'acide aminocaproïque est administré aux enfants à raison de 100 ml/kg de poids de l'enfant par heure. Ensuite, le dosage est réduit à 33 ml/kg. La quantité quotidienne maximale est de 18 g / m². m. surface du corps. Les doses quotidiennes suivantes sont utilisées :
- adultes - 5-30 g;
- bébés jusqu'à 1 an - 3 g;
- enfants 2-6 ans - 3-6 g;
- enfants de 7 à 10 ans - 6-9 g;
- les patients âgés de plus de 11 ans reçoivent une dose pour adultes.
En cas de saignement aigu, la quantité quotidienne admissible de médicament augmente. Conseillé:
- bébés jusqu'à 12 mois - 6 g;
- enfants de 1 à 4 ans - 6-9 g;
- de 5 à 8 ans - 9-12 g;
- de 9 à 10 ans - 18 g.
Le médicament sous forme de poudre doit être dissous dans l'eau. Il est nécessaire d'utiliser le produit par voie orale pendant ou après les repas. La dose quotidienne d'acide doit être divisée en plusieurs doses (3-6 pour les adultes, 3-5 pour les enfants). Si le patient présente une augmentation de l'activité fibrinolytique de gravité modérée, il est prescrit à raison de 5 à 23 g / jour. Les bébés de moins de 12 mois ont besoin d'une dose unique, calculée selon la formule 0,05 g pour 1 kg de poids de l'enfant. Les enfants de 1 à 7 ans reçoivent 3-6 g / jour, 7-11 ans - 6-9 g / jour. Les adolescents sont prescrits 10-15 g en 24 heures.
Pour le traitement des saignements sous-arachnoïdiens, 6 à 9 g du médicament sont nécessaires. Pour le traitement de l'hyphème traumatique, 0,1 g/kg est prescrit toutes les 4 heures. La dose quotidienne maximale d'acide est de 24 g. La durée du traitement est de 5 jours. En cas de saignement utérin, la posologie du médicament est de 3 g toutes les 6 heures. Les patients atteints d'infections virales respiratoires aiguës et de grippe se voient prescrire une administration locale ou orale du médicament. Pour l'administration orale, il est nécessaire de diluer 1 g d'acide dans 2 cuillères à soupe. l. eau bouillie sucrée. La solution résultante est prescrite aux doses suivantes:
- bébés jusqu'à 2 ans - 1-2 c. 4 fois / jour (peut être ajouté à de la nourriture ou des boissons);
- enfants de 2 à 6 ans - 1-2 c. l. 4 fois par jour ;
- patients âgés de 6 à 10 ans - 4 à 5 g / jour;
- patients de plus de 10 ans - 1-2 g jusqu'à 5 fois par jour.
L'acide aminocaproïque est efficace pour les saignements de nez. Pour arrêter le processus, il est nécessaire d'humidifier le coton avec une solution (5%). Un écouvillon humide est placé à l'intérieur des voies nasales pendant 10 minutes ou jusqu'à ce que le saignement s'arrête complètement. Le médicament peut être utilisé sous forme d'inhalation. Pour cela, un nébuliseur doit être utilisé dans l'enfance. Le traitement médicamenteux par voie intranasale doit être effectué conformément aux règles suivantes :
- En cas d'infections virales respiratoires aiguës et de grippe sévère, la dose d'acide aminocaproïque peut être augmentée au maximum (par rapport à l'âge) avec une augmentation de l'activité fibrinolytique de sévérité modérée.
- Si nécessaire, l'agent peut être utilisé en association avec d'autres médicaments antiviraux, des inducteurs d'interféron.
- L'instillation du médicament jusqu'à 4 fois/jour par voie intranasale est recommandée en prophylaxie au début de la période épidémique.
instructions spéciales
Effets secondaires et surdosage
Pendant la prise du médicament, les patients peuvent ressentir des effets secondaires. Les instructions d'utilisation contiennent les conséquences négatives suivantes :
- vertiges;
- nausées Vomissements;
- mal de tête;
- hémorragie sous-endocardique;
- diminution des indicateurs de pression artérielle;
- éruption cutanée sur la peau;
- hypotension orthostatique;
- convulsions;
- insuffisance rénale aiguë;
- la diarrhée;
- bruit dans les oreilles;
- congestion nasale;
- rhabdomyolyse.
Le dépassement de la quantité d'acide indiquée dans les instructions ou prescrite par le médecin peut provoquer une augmentation des effets secondaires, provoquer l'apparition de caillots sanguins. Lors de l'utilisation de doses élevées (plus de 24 grammes/jour) pendant plus de 6 jours, le risque de développer des hémorragies augmente. En cas de manifestations d'un surdosage en acide aminocaproïque, le médicament doit être immédiatement annulé. La thérapie symptomatique est utilisée pour le traitement.
Prix de l'acide aminocaproïque
Vous pouvez acheter le médicament sans prescription médicale. Le médicament est disponible à l'achat dans les pharmacies de Moscou et les magasins en ligne vendant des produits pharmaceutiques. Le prix du médicament dépend de la quantité, de la forme de libération et du fabricant du médicament. Le coût moyen d'une bouteille de solution acide (5%) d'une capacité de 100 ml dans les pharmacies de Moscou est de 32 à 35 roubles.
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Substance active
Acide aminocaproïque
Forme de libération, composition et emballage
100 ml - récipients en polymère (1) (pour les solutions de perfusion) - sachets en aluminium laminé (pour les hôpitaux).
250 ml - récipients en polymère (1) (pour les solutions de perfusion) - sachets en aluminium laminé (pour les hôpitaux).
500 ml - récipients en polymère (1) (pour les solutions de perfusion) - sachets en aluminium laminé (pour les hôpitaux).
effet pharmacologique
Agent hémostatique, inhibe la conversion de la profibrinolysine en fibrinolysine, apparemment en raison de l'inhibition de l'activateur de ce processus, et a également un effet inhibiteur direct sur la fibrinolysine; inhibe l'effet activateur de l'urokinase et des kinases tissulaires sur la fibrinolyse, neutralise les effets de la kallikréine, de la trypsine et de la hyaluronidase, réduit la perméabilité capillaire. Il a une activité antiallergique, améliore la fonction antitoxique du foie.
Pharmacocinétique
Avec le on / dans l'introduction, l'effet se manifeste en 15-20 minutes. Absorption - élevée, C max - 2 heures, T 1/2 - 4 heures Excrété par les reins - 40-60% inchangé. Si la fonction excrétrice des reins est altérée, l'excrétion de l'acide aminocaproïque est retardée, ce qui entraîne une forte augmentation de sa concentration dans le sang.
Les indications
Saignements (hyperfibrinolyse, hypo- et afibrinogénémie), saignements lors d'interventions chirurgicales et d'états pathologiques accompagnés d'une augmentation de l'activité fibrinolytique du sang (lors d'opérations neurochirurgicales, intracavitaires, thoraciques, gynécologiques et urologiques, y compris sur la prostate, les poumons, le pancréas ; amygdalectomie, après des interventions dentaires, lors d'opérations utilisant un cœur-poumon artificiel). Maladies des organes internes avec syndrome hémorragique; décollement prématuré du placenta, avortement compliqué. Prévention de l'hypofibrinogénémie secondaire avec des transfusions massives de sang en conserve.
Contre-indications
Hypersensibilité au médicament, hypercoagulation (thrombose, thromboembolie), coagulopathie due à la diffusion, coagulation intravasculaire disséminée (CIVD), tendance à la thrombose et aux maladies thromboemboliques, maladie rénale avec altération de la fonction excrétrice, hématurie, accident vasculaire cérébral, période de lactation.
Avec attention: hypotension artérielle, cardiopathie valvulaire, hématurie, saignement des voies urinaires supérieures d'étiologie inconnue, insuffisance rénale chronique, enfants de moins de 1 an.
Dosage
IV, goutte à goutte. S'il est nécessaire d'obtenir un effet rapide (hypofibrinogénémie aiguë), jusqu'à 100 ml de solution à 50 mg/ml sont administrés à raison de 50 à 60 gouttes par minute pendant 15 à 30 minutes. Au cours de la première heure, une dose de 4 à 5 g (80 à 100 ml) est administrée, puis, si nécessaire, 1 g (20 ml) toutes les heures pendant environ 8 heures ou jusqu'à l'arrêt complet du saignement. En cas de saignements persistants ou répétés, la perfusion de 50 mg/ml de solution d'acide aminocaproïque est répétée toutes les 4 heures.
Pour les enfants, à raison de 100 mg/kg - en 1 heure, puis 33 mg/kg/h ; la dose quotidienne maximale est de 18 g/m2. La dose quotidienne pour les adultes est de 5 à 30 g. La dose quotidienne pour les enfants de moins de 1 an est de 3 g; 2-6 ans - 3-6 g; 7-10 ans - 6-9 g, à partir de 10 ans - comme pour les adultes. En cas d'hémorragie aiguë : enfants de moins de 1 an - 6 g, 2-4 ans - 6-9 g, 5-8 ans - 9-12 g, 9-10 ans - 18 g Durée du traitement - 3 -14 jours.
Effets secondaires
Vertiges, acouphènes, nausées, diarrhée, congestion nasale, éruption cutanée, diminution de la pression artérielle, hypotension orthostatique, convulsions, rhabdomyolyse, myoglobinurie, insuffisance rénale aiguë, hémorragie sous-endocardique.
Surdosage
Renforcement des effets secondaires (vertiges, nausées, diarrhée, catarrhe des voies respiratoires supérieures) et suppression brutale de la fibrinolyse.
En cas de surdosage, des activateurs du plasminogène (streptokinase, urokinase ou anistreptase) doivent être administrés en urgence.
Interactions médicamenteuses
Elle peut être associée à l'introduction d'hydrolysats, de solutions (solutions de dextrose), de solutions anti-choc. Dans la fibrinolyse aiguë, l'administration d'acide aminocaproïque avec une teneur en fibrinogène de 2 à 4 g (maximum - 8 g) doit être complétée par une perfusion ultérieure.
Diminution anti-agrégat tout en prenant des mesures directes et indirectes.
Aucun médicament ne doit être ajouté à la solution d'acide aminocaproïque.
instructions spéciales
Lors de la prescription du médicament, il est nécessaire de contrôler l'activité fibrinolytique du sang et la teneur en fibrinogène. Avec le on / dans l'introduction, il est nécessaire de contrôler le coagulogramme, notamment dans les cardiopathies ischémiques, après une crise cardiaque, dans les maladies du foie.
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