Mkb suce une tique. Morsure de tique : comment reconnaître les symptômes dangereux et apporter de l'aide ? Manifestations de fièvre hémorragique

De toutes les tiques suceuses de sang, la plus rancunière. C'est avec eux que sont associées des maladies aussi dangereuses que l'encéphalite et la borréliose. La piqûre de tique en elle-même est indolore. La victime n'identifie pas toujours le parasite sur son corps à temps, ce qui entraîne de tristes conséquences. Mais si un ravageur est détecté, il est nécessaire de le neutraliser correctement. De mauvaises actions lors de la morsure d'une tique de la forêt ou de la ville peuvent aggraver la situation.

En bref sur les tiques

Connaissant tout sur les tiques, il est plus facile de comprendre leur comportement et de prévenir les complications de la morsure. Découvrez où vivent les tiques et ce qu'elles sont. Un fait intéressant à propos des tiques - ces animaux ne sont pas des insectes. Ce sont des arachnides de type arthropodes.

Dans la nature, il est plus fréquent de rencontrer des tiques ixodides. La tique des forêts européennes et la tique de la taïga sont des espèces communes.

Pourquoi une morsure de tique est-elle dangereuse ?

• encéphalite à tiques- la maladie la plus dangereuse, entraînant une inflammation des méninges, est lourde de mort;
• maladie de Lyme- la même maladie est connue sous le nom de borréliose. Provoque des réactions cutanées, neurologiques et cardiologiques, méningite ;
• fièvre récurrente à tiques- l'agent pathogène endommage le système circulatoire et nerveux. Le pronostic est favorable avec une détection précoce et un traitement adéquat ;
• fièvre hémorragique- il y a des dommages au système nerveux central et aux organes respiratoires. Il se développe rapidement, a un taux de mortalité élevé;
• tularémie- infection bactérienne sévère, accompagnée d'une lymphadénite ;
• ehrlichiose transmise par les tiques- provoque une détresse respiratoire et des problèmes circulatoires. La complexité du diagnostic et du traitement réside dans le fait que la maladie ne se manifeste pas longtemps.

Code CIM 10

En cas de morsure par une tique, le classificateur international attribue le code B88.8. Le code de diagnostic de la CIM 10 en cas d'infection par encéphalite est G04.0. Si la borréliose ou la maladie de Lyme se développe en raison d'une morsure de tique, la CIM 10 code pour la maladie A69.2.

A quoi ressemble une morsure de tique ?

Symptômes de morsure

Le site de la morsure de tique démange généralement et devient rouge. Le point de ponction peut être distingué. Une tache rouge avec une zone blanche après une piqûre de tique est caractéristique de la borréliose, par conséquent, de tels symptômes doivent alerter. Mais une légère rougeur de la peau après une piqûre de tique est un phénomène courant. Il se manifeste presque immédiatement et ne s'accompagne pas toujours d'autres symptômes.

Chez l'homme, les signes caractéristiques d'une morsure de tique sont :

• rougeur et irritation;
• bosse ou induration - survient après la piqûre d'une tique infectée;
• faiblesse et légers frissons;
• ganglions lymphatiques hypertrophiés;
• mal de tête;
• abaisser la tension artérielle.

Les symptômes d'une piqûre de tique de l'encéphalite chez l'homme sont plus variés. Le cerveau fonctionne moins bien, une paralysie et une insuffisance respiratoire se développent. Mais tous ces signes apparaissent avec le temps. Les tiques peuvent être porteuses de diverses infections, dont certaines ne mettent pas la vie en danger, mais sont inconfortables. Cette catégorie comprend les réactions inflammatoires dermatologiques.

Premiers secours

Si la tique a mordu et est tombée d'elle-même, il ne reste plus qu'à traiter la plaie. À cette fin, utilisez n'importe quel antiseptique disponible. Vert brillant, peroxyde d'hydrogène, chlorhexidine feront l'affaire. Quoi d'autre pouvez-vous traiter la morsure de tique? Si les antiseptiques de pharmacie ne sont pas à portée de main, une solution de soude, un gel désinfectant pour les mains, de la vodka feront l'affaire.

Comment traiter l'endroit après une piqûre de tique si la tête du ravageur reste sous la peau ? Dans ce cas, vous ne devez pas attendre une inflammation aiguë. Pour commencer, ils essaient de retirer le fragment cassé à l'aide d'une aiguille traitée à l'alcool ou calcinée. Ils agissent de la même manière que dans le cas d'un éclat. Après la ponction, désinfectée avec du peroxyde à 3%, puis enduite de vert brillant ou d'iode.

Diagnostique

La période d'incubation de maladies telles que l'encéphalite et la borréliose est longue. Afin de ne pas perdre un temps précieux, il est nécessaire de faire un don de sang veineux pour les examens suivants :

• PCR - réalisée à partir de 11 jours après la morsure;
• Méthode ELISA de type IgM pour l'encéphalite - prendre après 14 jours ;
• Méthode ELISA de type IgM pour la borréliose - réalisée après 4 semaines ;
• Western blot IgM pour l'encéphalite - après 2 semaines ;
• Méthode de transfert Western de type IgM pour la borréliose - après 4 semaines.

Pour poser un diagnostic, une seule analyse ne suffit pas. Des prélèvements sanguins répétés sont effectués pour clarifier le résultat après un certain laps de temps.

Traitement

Lorsqu'une tique pique, un traitement local est effectué et la victime est référée pour des tests de laboratoire. En même temps, avec une piqûre de tique, une immunoglobuline est injectée. Il prévient le développement de l'encéphalite à tiques, mais ne l'exclut pas complètement. L'auto-administration d'injections est inacceptable, car la protéine, une fois entrée dans le corps humain, peut provoquer une réaction violente. Habituellement, le patient est observé pendant une heure après l'administration d'immunoglobulines. Puis ils ont laissé rentrer chez eux.

Si le site de la morsure gonfle, s'enflamme, rougit, il est permis d'utiliser "Diclofenac" et "Fenistil. Pour la résorption des hématomes et des rougeurs, les médicaments veinotoniques conviennent.

Si les tiques domestiques sont dérangées, un traitement antiallergique est prescrit en tenant compte des symptômes: pommades, sprays nasaux, médicaments contre la conjonctivite, etc. Les antihistaminiques sont pris à coup sûr.

Complications et conséquences

Lorsqu'une tique ixodid attaque, le développement des événements est imprévisible. Un ravageur peut infecter une personne avec des maladies mortelles, de sorte que la complication la plus terrible d'une morsure peut être appelée en toute sécurité une issue fatale.

En cas d'encéphalite et de borréliose, un traitement médical d'urgence est nécessaire. La ribonucléase, les substituts sanguins, la prednisolone peuvent prévenir l'inflammation des méninges. Dans ce cas, les conséquences après une morsure d'une tique d'encéphalite chez l'homme seront minimes. Parvient à se limiter à l'évolution bénigne de la maladie, suivie d'un rétablissement complet. La récupération prend généralement 2 mois.

Avec le développement de la borréliose transmise par les tiques, les complications peuvent ne pas se faire sentir avant plusieurs mois ou années. Au fil du temps, le système nerveux est affecté et la polyarthrite rhumatoïde se développe. Le syndrome neurologique est traité avec "Azlocillin", des antibiotiques de la série des tétracyclines sont utilisés contre l'agent pathogène. En parallèle, des biostatiques et des antihistaminiques sont prescrits.

Les troubles dermatologiques persistants sont considérés comme les conséquences négatives d'une morsure de tique chez l'homme, et les marques sur la peau peuvent rester à vie.

Prophylaxie

Dans le cadre de la prévention, vous devez préparer soigneusement les promenades à la campagne. Ils essaient de couvrir le corps au maximum : le pantalon est rentré dans des chaussettes, une capuche, une écharpe ou une casquette est mise sur la tête, des pulls et des pulls sont rentrés dans la ceinture du pantalon. Après avoir visité la forêt, il est important de faire une inspection. Souvent, les tiques n'ont pas le temps d'atteindre le corps, mais elles peuvent se trouver sur les vêtements. Ils ne sont pas rapides, donc un examen opportun empêchera les morsures.

La prévention des maladies véhiculées par les tiques est effectuée séparément. La vaccination pourra prévenir l'encéphalite. Le vaccin de culture contre l'encéphalite à tiques est couramment utilisé. Il est injecté deux fois avec un intervalle de 1 mois.

Nous allons maintenant découvrir comment se débarrasser des acariens dans un appartement. La meilleure façon de se battre est de le garder propre. Le ménage général comprend le lavage des vêtements et du linge de lit, le nettoyage avec un aspirateur laveur, le lavage des sols avec de l'eau de javel. Nous nous débarrassons des oreillers en duvet et les remplaçons par des synthétiques. Les shampooings spéciaux, les gels pour nettoyer les sols, les aérosols pour le traitement des vêtements, les textiles et les meubles rembourrés résistent aux parasites de la poussière.

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Depuis 1999, une classification internationale des maladies de la 10e révision a été introduite sur le territoire de la Russie, elle est utilisée à ce jour pour systématiser les diagnostics et comprend des chiffres et des codes.

Cette classification comprend toutes les maladies connues, y compris une morsure de tique et ses conséquences.

Donnee de base

Tous les diagnostics de cette classification sont systématisés et ont des codes et des chiffres. Les codes et les chiffres sont utilisés pour maintenir le secret médical lors de l'indication d'un diagnostic dans les dossiers médicaux. À l'heure actuelle, l'ICD compte plus de 21 classes de diagnostics. Les lettres latines et arabes sont utilisées pour désigner les chiffres et les codes. Une autre classe, 22, est utilisée à des fins de recherche.

Les principes de formation des diagnostics dans la CIM 10 sont les suivants :

• épidémie;
• sont communs;
• groupes de localisation anatomique;
• conditions associées aux problèmes de développement humain;
• blessure.

Morsure de tique

Cette condition dans le classificateur de la CIM-10 est codée B88.8. La description complète de l'état ressemble à ceci :

Les maladies causées par les tiques sont la borréliose et l'encéphalite à tiques et sont également codées dans la classification CIM-10.

• frissons;
• augmentation de la température corporelle;
• douleurs musculaires;
• la formation d'érythème annulaire au site de la morsure;

Selon la CIM-10, il porte le code A69.2.

Encéphalite à tiques. Maladie infectieuse aiguë qui survient après une morsure de tique. La période d'incubation est de 14 jours. Le tableau clinique est similaire à celui de la grippe : forte fièvre, douleurs musculaires, il peut y avoir une toux. Cette maladie est dangereuse car elle implique le système nerveux dans le processus.

Dans la classification ICD-10, il passe pour une encéphalite virale à tiques et porte le code A84.0

Chaque industrie établit toujours les mêmes systèmes et normes. Cela s'applique également à la médecine. Il existe une classification spéciale - CIM-10. L'abréviation signifie Classification internationale des maladies. C'est un document normatif qui en est la base. Il est utilisé par les médecins et autres professionnels du monde entier. La CIM-10 est révisée tous les 10 ans. L'édition comprend 3 volumes avec des instructions.

L'objectif de la CIM est de créer les conditions d'une collecte, d'un traitement et d'une analyse efficaces des données sur les maladies et la mortalité dans diverses régions du pays et dans le monde. Grâce à cette classification, les diagnostics sont convertis en une valeur de code de chiffres et de lettres. Cela facilite le processus de stockage, de récupération et d'analyse des informations. La classification internationale offre une généralité dans les approches méthodologiques de la comparaison des informations.

Il y a d'autres diagnostics dans cette section. Par exemple, B88.0 est une autre acariose. Le code B88.1 fait référence à la tungiosa, une maladie liée à des problèmes avec la puce des sables (variété tropicale). Toutes les autres infestations d'arthropodes sont répertoriées sous le numéro B88.2. L'hirudinose externe est désignée comme B88.3, ​​​​et si l'infestation a une forme non précisée, alors le code B88.9 est écrit.

Si un patient a contracté une encéphalite du type printemps-été transmise par une tique, le code A84.0 est défini. S'il n'y a pas de précisions sur l'encéphalite à tiques, le numéro A84.9 est écrit. Si un patient a la maladie de Lyme ou la borréliose après une morsure de tique, le nombre A69.20 est défini.

Symptômes d'infection

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Les premiers symptômes apparaissent chez une personne environ 3 heures après avoir été mordue. Habituellement, le patient se sent faible, est constamment somnolent. Il développe des frissons, une peur de la lumière, des douleurs articulaires et musculaires. Après cela, d'autres symptômes apparaissent. La température corporelle s'élève à 37,5-38 ºС. Dans ce cas, la tachycardie commence (plus de 60 battements par minute) et les indicateurs de pression artérielle diminuent. Les vaisseaux lymphatiques les plus proches de la morsure augmentent de taille. La personne ressent des démangeaisons qui s'intensifient progressivement. Des rougeurs et une éruption cutanée apparaissent au site de la morsure.

Quant aux réponses fortement prononcées du corps d'une personne mordue, des maux de tête et des nausées peuvent survenir. Certaines personnes ont des vomissements fréquents. Parfois, il devient difficile de respirer et la respiration elle-même s'accompagne d'une respiration sifflante. Les manifestations nerveuses sont également caractéristiques. Parfois, il y a même des hallucinations.

En général, il est assez simple de remarquer une tique sur un corps humain. Il ressemble généralement à un grain de beauté convexe et les jambes sont comme des cheveux qui en poussent. Après avoir aspiré un vaisseau sanguin, il peut rester longtemps sur le corps de la victime.

Conséquences potentielles de l'infection

Obtenir une tique est assez facile.

RCHD (Centre républicain pour le développement des soins de santé du ministère de la Santé de la République du Kazakhstan)
Version : Protocoles cliniques du ministère de la Santé de la République du Kazakhstan - 2016

Encéphalite virale à tiques (A84)

Brève description

Approuvé
Commission mixte sur la qualité des services médicaux
Ministère de la Santé et du Développement social de la République du Kazakhstan
daté du 16 août 2016
Protocole n° 9

Encéphalite à tiques(synonyme encéphalite printemps-été, encéphalite taïga, encéphalite russe, encéphalite extrême-orientale, encéphalomyélite à tiques)

Le rapport des codes ICD-10 et ICD-9

Date d'élaboration du protocole : 2016 année.

Utilisateurs du protocole: médecins urgentistes, paramédicaux, médecins généralistes, thérapeutes, traumatologues, neurologues, infectiologues, gynécologues-obstétriciens, animateurs de soins, anesthésistes-réanimateurs.

Échelle de niveau de preuve:

UNE	Méta-analyse de haute qualité, revue systématique d'ECR ou ECR de grande envergure avec un biais de probabilité très faible (++), dont les résultats peuvent être généralisés à la population concernée.
V	Revue systématique de haute qualité (++) d'études de cohorte ou cas-témoins ou d'études de cohorte ou cas-témoins de haute qualité (++) avec un très faible risque de biais ou d'ECR avec un faible (+) risque de biais qui peut être généralisé à la population concernée...
AVEC	Une étude de cohorte ou cas-témoins ou un essai contrôlé sans randomisation avec un faible risque de biais (+), dont les résultats peuvent être généralisés à la population concernée, ou des ECR avec un risque de biais très faible ou faible (++ ou + ), dont les résultats ne peuvent être directement étendus à la population concernée.
ré	Description d'une série de cas ou de recherches ou d'avis d'experts non contrôlés.

Classification

L'encéphalite à tiques (TBE) peut survenir sous des formes subcliniques (dans les régions endémiques) et cliniques. Le rapport des formes cliniques et asymptomatiques dans les différents pays varie de 1: 300 à 1: 1000.

Classification clinique de l'encéphalite à tiques
Allouer5 formes cliniques :
Fébrile;
méningée ;
méningo-encéphalitique ;
Méningoencéphalopoliomyélite (poliomyélite);
· Polyradiculoneuritique.

Par gravité :
· Poids léger;
· Modéré;
· Lourd.

Avec le flux :
· Épicé;
· Chronique (progressive);
· Flux à deux vagues avec indication de la forme de la deuxième vague.

Toutes les formes cliniques manifestes sont divisées en focale et non focale.

Les non-focaux comprennent :
• forme fébrile ;
· Forme méningée.

Pour focaliser :
méningo-encéphalitique ;
Méningoencéphalopoliomyélite ;
· Polyradiculoneuritique.

Classification des formes chroniques (progressives) d'encéphalite virale à tiques :
Forme clinique :
Hyperkinétique (syndromes : épilepsie de Kozhevnikov, myoclonie-épilepsie, hyperkinétique);
· Amyotrophique (syndromes : poliomyélite, encéphalopoliomyélite, encéphalomyélite disséminée, sclérose latérale amyotrophique) ;
· Syndromes rares, non liés aux formes 1 et 2.

Par gravité :
· Facile (la capacité de travail est préservée);
· Moyenne (groupe d'invalidité 3);
· Sévère (handicap des groupes 1 et 2).

Au moment de l'apparition du processus chronique:
· Initial progredated (poursuite directe de la CE aiguë);
· Progressive précoce (survient dans la première année après l'EC aiguë);
· Progression tardive (survient un an ou plus après l'EC aiguë);
Progrès spontané (se produit sans CE aiguë distincte).

Par la nature de l'évolution de l'ETC chronique :
· Récurrent;
· Progresser continuellement;
· Abortive.

Par stades de la maladie :
· Initiale ;
· Build-up (progression);
· Stabilisation ;
· Terminal.

Par temps de développement :
· Forme primaire progredated (identifiée d'abord en l'absence de toute forme aiguë de TBE dans l'anamnèse) ;
· Forme secondaire-progressive (comme une continuation directe de toute forme aiguë de TBE, ou développée dans une période ultérieure après le stade manifeste).

Complications:
Avec toutes les formes cliniques ci-dessus d'encéphalite à tiques, des syndromes épileptiformes, hyperkinétiques et d'autres signes de lésions du système nerveux peuvent être observés.

Résultats :
· Récupération;
· Phénomènes résiduels (résiduels);
· Mortel ;
· Transition vers un cours chronique (progressif).

Phénomènes résiduels (résiduels)
Parésie flasque de la localisation cervico-brachiale (cervicothoracique), bras, jambes;
· Atrophie des muscles affectés;
· Diminution de l'intelligence;
Épilepsie.

Exemples de formulation d'un diagnostic :
Encéphalite virale à tiques, forme fébrile, gravité modérée, évolution aiguë (ELISA IgM au virus TBE - positif).
Encéphalite virale à tiques, forme méningo-encéphalite, gravité sévère, évolution aiguë (PCR ARN du virus TBE - positif).
Complication : syndrome épileptiforme.

Diagnostic (clinique ambulatoire)

DIAGNOSTIC AU NIVEAU AMBULATOIRE

Critères diagnostiques :
Plaintes :


• faiblesse, malaise ;
· douleur musculaire;
· la nausée.

Anamnèse:

Histoire épidémiologique :

Examen physique
Forme fébrile :
Fièvre 38-39 0 ;



· La maladie dure 3-7 jours;

Statut neurologique :

Avec CE, les opérations suivantes sont effectuées :



Forme méningée :

· Forts maux de tête;
· Douleur dans les globes oculaires;
· nausées Vomissements;

· Forts maux de tête;
· Douleur dans les globes oculaires;
· nausées Vomissements;

· Tremblement prononcé;

• délire ;
· hallucinations ;
• excitation ;

Syndrome méningé (nuque raide, symptôme de Kernig, symptômes de Brudzinsky);
· Somnolence ou agitation psychomotrice (dans les formes sévères) ;

Méningo-encéphalite diffuse :
Fièvre;
· Crises d'épilepsie;


Tremblement des mains ;

· Diminution du tonus musculaire.

Méningo-encéphalite focale :


· Syndrome convulsif ;

Forme de poliomyélite :

Recherche en laboratoire:

ECG ;

Claustrophobie sévère;

EEG - identification de l'épiativité cérébrale, changements focaux (dans les régions temporales): inhibition du rythme a, présence d'ondes J - et d lentes, pic aigu - ondes rapides, longues périodes de silence défavorables, décharges épileptiformes périodiques;

Algorithme de diagnostic

Diagnostic (ambulance)

DIAGNOSTIC AU STADE D'URGENCE URGENCE

Mesures diagnostiques :
· Évaluation de l'état somatique général du patient (examen de la peau et des muqueuses visibles, mesure de la température corporelle, de la pression artérielle, du pouls, de la fréquence respiratoire, etc.) ;
· Évaluation du niveau de conscience;
· Définition des symptômes méningés ;
· Exclusion de l'état de choc infectieux-toxique.

Avant le transport, assurez-vous de :
· Vérifier et marquer dans le document d'accompagnement le niveau de température, la pression artérielle, la fréquence et la qualité du pouls, la respiration ;
· État de la peau, symptôme d'une « tache blanche » ;
· Heure de la dernière miction ;
• le degré de trouble de la conscience ;
· Si nécessaire, s'assurer de la perméabilité des voies respiratoires et de l'apport d'oxygène à travers le masque facial ;
· Fournir un accès veineux périphérique (canule veineuse avec fixation fiable) - une tentative ne dépassant pas 5 à 10 minutes.
Commencez à transporter le patient avec une extrémité de jambe surélevée. Le patient est transporté en position horizontale sur le dos avec un rouleau sous les épaules. En cas de violation de la perméabilité des voies respiratoires supérieures - un rouleau sous les épaules, avec hypotension artérielle - les jambes sont surélevées au-dessus du niveau de la tête.

Diagnostic (hôpital)

DIAGNOSTIC AU NIVEAU STATIONNAIRE

Critères de diagnostic au niveau des patients hospitalisés :
Plaintes :
· Augmentation de la température corporelle jusqu'à 38-39 ° ;
Maux de tête (modérés à sévères) ;
• faiblesse, malaise ;
· douleur musculaire;
· la nausée.

Anamnèse:
· Caractérisé par un début aigu de la maladie: une augmentation soudaine de la température corporelle à 38-39 0 С après la période d'incubation (de 1 à 30 jours, en moyenne 7-14 jours);
· Il peut y avoir une période prodromique de 1-2 jours : faiblesse, malaise, faiblesse, douleur légère dans les muscles du cou et de la ceinture scapulaire, douleur dans la région lombaire et sensation d'engourdissement, mal de tête ;
La fièvre (virémie) avec TBE a une nature à deux vagues : virémie primaire à court terme, puis répétée, coïncidant dans le temps avec la multiplication du virus dans les organes internes et son apparition dans le système nerveux central.

Histoire épidémiologique :
· Séjour dans un foyer endémique d'encéphalite à tiques pendant la période printemps-été (avril-octobre) ;
· Le fait de succion (« rampant ») de la tique 3 à 30 jours avant le début de la maladie ;
· L'utilisation de lait cru de vache ou de chèvre et de produits dérivés (3-30 jours avant l'apparition de la maladie).

Examen physique :
Forme fébrile :
Fièvre 38-39 0 ;
Hyperémie du visage, du cou, injection de la sclérotique ;
Hémodynamique instable (tendance à l'hypertension);
· Aucun symptôme d'atteinte du SNC (seulement syndrome asthénique) ;
· La maladie dure 3-7 jours;
· Un pronostic favorable, avec une récupération complète.

Statut neurologique :
Le point commun à toutes les formes est la présence de symptômes cérébraux généraux, pour les formes focales - une dépression de la conscience et également une combinaison de symptômes neurologiques cérébraux et focaux.
Avec CE, les opérations suivantes sont effectuées :
· Évaluation du niveau de conscience à l'aide de l'échelle de 15 points du coma de Glasgow ;
· Détermination de la gravité du syndrome cérébral (léger, modéré, prononcé);
· La présence de signes méningés (rigidité des muscles occipitaux, symptômes de Kernig, Brudzinsky, Bekhterev, Lessazh, Bogolepov, etc.);
Présence de symptômes neurologiques focaux Forme méningée :

Les manifestations initiales ne diffèrent pas de la forme fébrile. Cependant, les signes d'intoxication infectieuse générale sont beaucoup plus prononcés.
Fièvre 39 0 C et plus (durée 7-14 jours);
· Forts maux de tête;
· Douleur dans les globes oculaires;
· nausées Vomissements;
· Somnolence ou agitation psychomotrice (dans les formes sévères) ;
Syndrome méningé (nuque raide, symptôme de Kernig, symptômes de Brudzinsky);
· Pléocytose lymphocytaire dans le liquide céphalo-rachidien.

Forme méningo-encéphalitique :
Fièvre 39 0 C et plus (de 4-10 jours à 1 mois);
· Forts maux de tête;
· Douleur dans les globes oculaires;
· nausées Vomissements;
· Léthargie ou perte de conscience ;
· Tremblement prononcé;
Parésie asymétrique des nerfs crâniens, nystagmus ;
• délire ;
· hallucinations ;
• excitation ;
• désorientation dans le lieu et dans le temps ;
Syndrome méningé (nuque raide, symptôme de Kernig, symptômes de Brudzinsky);
· Somnolence ou agitation psychomotrice (dans les formes sévères) ;
· Conséquences : paralysie transitoire, syndrome encéphalitique résiduel.

Méningo-encéphalite diffuse :
Fièvre;
· Crises d'épilepsie;
· Troubles pseudobulbaires (troubles respiratoires sous forme de brady- ou tachypnée, comme Cheyne-Stokes, Kussmaul, etc.) ;
contractions fibrillaires des muscles du visage et des extrémités ;
Tremblement des mains ;
• suppression des réflexes profonds ;
· Diminution du tonus musculaire.

Méningo-encéphalite focale :
· Parésie spastique des membres ;
Parésie des nerfs crâniens (III, IV, V, VI, IX, X, XI, XII) : parésie du voile du palais, voix nasale, élocution trouble, aphonie, troubles de la déglutition, augmentation de la salivation avec du mucus remplissant les voies respiratoires, tachycardie, dyspnée ;
· Syndrome convulsif ;
· Crises d'épilepsie (épilepsie Kozhevnikovsky, épilepsie jacksonienne).

Forme de poliomyélite :
· La forme la plus sévère de la maladie ;
Fièvre de gravité variable ;
Faiblesse générale, fatigue accrue;
· Contractions musculaires récurrentes ;
• faiblesse ou engourdissement soudain d'un membre;
La paralysie se développe 5 à 10 jours après la baisse de température ;
ils peuvent être précédés de douleurs intenses dans les bras, le dos et les jambes;
Parésie flasque de la localisation cervico-brachiale (cervicothoracique);
· Symptômes de « tête penchée sur la poitrine », « posture fière », « posture voûtée voûtée », techniques de « jeter les bras du tronc et rejeter la tête en arrière » ;
Parésie lente des mains et parésie spastique des jambes ;
• insuffisance respiratoire (fréquente superficielle avec rétraction paradoxale de l'abdomen lors de l'inspiration par rétraction de l'espace intercostal dans les parties inférieures du thorax ;
Atonie, diminution ou perte complète des réflexes tendineux et périostés ;
· Atrophie des muscles de la ceinture scapulaire;
· Violation de la douleur et de la sensibilité tactile selon le type segmentaire ;
· La mort peut survenir dans les 5 à 7 jours suivant l'apparition des symptômes neurologiques dus à des lésions bulbaires secondaires ou à un œdème cérébral.

Forme polyradiculoneuritique.
Douleur le long des troncs nerveux ;
· Paresthésie (sensation de "rampement", sensation de picotement);
· Un symptôme de Lassegh et Wasserman ;
• troubles de la sensibilité des extrémités distales de type polyneural ;
La paralysie flasque commence dans les jambes et s'étend aux muscles du tronc et des bras.

Critères de sévérité de l'ET fébrile

Critères de gravité de la forme méningée de la TBE

Recherche en laboratoire

:
· KLA : leucocytose modérée avec déplacement des neutrophiles de la formule vers la gauche (jusqu'à 10-20x10 9 / l, augmentation modérée de la VS ;
· Examen du LCR : augmentation de la pression intracrânienne de 250 à 300 mm d'eau. Art. Pléocytose lymphocytaire (dans les premiers jours de la maladie, la cytose est mixte ou neutrophile, mais au bout d'une semaine elle devient lymphocytaire). La teneur en protéines est modérément augmentée à 0,66 g/l., La teneur en glucose est normale.
· Méthode ELISA pour la détermination des niveaux élevés d'anticorps de classe IgM (3-4 jours de maladie), IgG contre le virus de l'encéphalite à tiques (après 5-7 jours après le début de la maladie). Une augmentation du titre d'anticorps IgG dans des sérums appariés (dans la période aiguë de l'infection et dans la période de récupération) a une valeur diagnostique.
· Détection de l'ARN du TBEV par PCR dans le sang et le liquide céphalo-rachidien (aux premiers stades de la maladie : 1 à 7 jours de la maladie.

Recherche instrumentale
ECG ;
· Radiographie des organes thoraciques (selon les indications) ;
· Radiographie des sinus paranasaux (selon les indications) ;
· Échographie des organes abdominaux, des reins (selon les indications);
Ophtalmoscopie (selon les indications);
· IRM du cerveau : telle que prescrite par un neuropathologiste (selon les indications aux fins du diagnostic différentiel et du diagnostic des complications) ;
· TDM du cerveau : selon les indications à des fins de diagnostic différentiel et de diagnostic de complications ;
· Échographie du cerveau (neurosonographie).

Les contre-indications absolues pour l'IRM sont :
· Corps étranger métallique dans l'orbite;
Anévrismes intracrâniens clippés avec du matériel ferromagnétique ;
· Appareils électroniques dans le corps (pacemaker);
· Anémie hématopoïétique (pour contraster).

Les contre-indications relatives à l'IRM sont :
Claustrophobie sévère;
· Prothèses métalliques, clips qui se trouvent dans des organes non scannables ;
· Anévrismes intracrâniens clippés avec un matériau non ferromagnétique.

Méthodes de diagnostic neurophysiologique (selon les indications, selon la prescription d'un neuropathologiste) :
EEG - identification de l'épiativité cérébrale, changements focaux (dans les régions temporales): inhibition du rythme a -, présence d'ondes J - et d - lentes, pic aigu - ondes rapides, longues périodes de silence défavorables, décharges épileptiformes périodiques;
· Électroneuromyographie (avec lésions combinées du système nerveux central et des structures périphériques) - avec encéphalomyélopolyradiculonévrite.

Algorithme de diagnostic :
Au niveau ambulatoire, il suffit de déterminer le cas probable d'orientation vers une hospitalisation dans le service de neurologie.

Liste des principales mesures de diagnostic :
· UAC ;
OAM ;
· Équilibre acido-basique, électrolytes sanguins (avec formes méningée et méningo-encéphalitique) ;
· EMS (avec formes méningée et méningo-encéphalitique) ;
ELISA : détermination des anticorps de la classe IgM, IgG contre le virus de l'encéphalite à tiques ;
· PCR ARN TBEV (sang et liquide céphalorachidien).

Liste des mesures de diagnostic supplémentaires :
· Test sanguin biochimique : protéine totale, albumine. Dans les cas graves - potassium, sodium, glucose, créatinine, urée, azote résiduel ;
En cas de violation du lien vasculaire-plaquette : coagulogramme - temps de coagulation sanguine, temps de céphaline activée, indice ou ratio de prothrombine, fibrinogène, temps de thrombine ;
· Examen bactériologique du sang pour la stérilité ;
ELISA pour les anticorps des classes M et G dirigés contre Borrelia burgdorferi dans le sang ;
· PCR du liquide céphalo-rachidien pour l'ADN des virus herpès simplex 1, 2 et CMV (selon les indications).

Indications pour l'étude du liquide céphalo-rachidien :
· Cours sévère de formes fébriles (tº plus de 5 jours et au-dessus de 38º);
· Diagnostic différentiel de la forme méningée de la TBE avec d'autres méningites ;
· L'apparition de signes méningés dans toute forme d'infections transmises par les tiques ;
· Flux à deux vagues (sur la deuxième vague);
· Infections mixtes ;
Formes focales (à l'exclusion du bulbe);
· Variantes séronégatives de la TBE ;
Tous les états fébriles non spécifiés.
Les contre-indications à la ponction lombaire sont : un œdème cérébral progressif, un syndrome de luxation, un syndrome hémorragique (ou un risque élevé de son développement).

Diagnostic différentiel

Diagnostic	Justification du diagnostic différentiel	Enquêtes	Critères d'exclusion du diagnostic
Rickettsiose transmise par les tiques	Période d'incubation 1-20 jours, en moyenne 3-5 jours. Température 8-10 jours. Le syndrome de toxicose infectieuse est prononcé. L'apparence du patient est caractéristique (hyperhémie vive du visage, du cou, ou plutôt d'un tiers du corps). Troubles de la conscience et troubles mentaux (parfois méfiance, délire, hallucinations). Leucocytose modérée avec neutrophilie, accélération de la VS.	Consultation avec un spécialiste des maladies infectieuses	Hyperémie lumineuse du pharynx, de la luette, de l'énanthème du palais mou. Affect primaire. Lymphadénite régionale. Syndrome hépatolien. Le syndrome méningé est rare. Il n'y a pas de symptômes focaux.
Fièvre hémorragique d'Omsk	Période d'incubation 1-10 jours, en moyenne 5-7 jours. La température fébrile est de 5 à 7 jours, il peut y avoir deux vagues. Le syndrome de toxicose infectieuse est prononcé. L'apparence du patient est caractéristique (hyperhémie vive du visage, du cou, ou plutôt d'un tiers du corps). La défaite des ganglions lymphatiques n'est pas typique.	Consultation avec un spécialiste des maladies infectieuses	Modifications de la membrane muqueuse de l'oropharynx pharynx "enflammé", énanthème du palais mou. Petites éruptions hémorragiques sur la peau. Caractérisé par une bronchite, une pneumonie. Le syndrome méningé est rare. Les troubles de la conscience et les troubles mentaux ne sont pas typiques. Il n'y a pas de symptômes focaux. Leucopénie, neutrophilie avec déplacement vers la gauche.
Borréliose transmise par les tiques	La période d'incubation est de 2 à 60 jours, en moyenne 12 jours. La température est basse ou fébrile, 2-7 jours. Le syndrome de toxicose infectieuse est modérément prononcé. Le syndrome méningé est modérément prononcé. Des troubles mentaux sont possibles. parésie des nerfs crâniens. Leucocytose modérée avec neutrophilie, accélération de la VS. LCR : Cytose lymphocytaire modérée de 200 à 300 cellules dans 1 l.	Consultation d'un infectiologue, rhumatologue, dermatologue, neuropathologiste, cardiologue, ophtalmologiste.	Légère hyperémie du pharynx. L'apparence du patient n'est pas typique. Affect primaire, érythème migrant annulaire, éruption polymorphe, lymphocytome bénin. Lymphadénite régionale. Dommages aux yeux, aux articulations, au cœur, au foie. Syndrome de Bannowart.
Leptospirose	La période d'incubation est de 6 à 10 jours, en moyenne de 6 à 8 jours. La température fébrile est de 5 à 7 jours, il peut y avoir deux vagues. Le syndrome de toxicose infectieuse est prononcé. La défaite des ganglions lymphatiques n'est pas typique. Le syndrome méningé est prononcé. Troubles de la conscience et troubles mentaux allant de la somnolence au coma. Leucocytose élevée, neutrophilie, VS accélérée. Cytose mixte ou lymphocytaire de 100 à 500 cellules dans 1 l.		Hyperémie lumineuse du pharynx, hémorragies du palais mou. Caractéristique. Syndrome de Hood, sclérite. Éruption tachetée-papuleuse et pétéchiale, jaunissement de la peau et des muqueuses. Dommages aux muscles, au cœur, au foie, aux reins. Polynévrite, ataxie cérébelleuse, athétose. Anémie, thrombocytopénie.
fièvre du Nil occidental	La période d'incubation est de 1 à 8 jours, en moyenne de 3 à 4 jours. La température fébrile est de 2 à 14 jours, il peut y avoir deux vagues. Le syndrome de toxicose infectieuse est prononcé. L'apparence du patient est caractéristique. La défaite des ganglions lymphatiques n'est pas typique. Les lésions d'autres organes et systèmes ne sont pas typiques. Le syndrome méningé est modérément prononcé. Troubles de la conscience et troubles mentaux allant du doute au coma. Leucocytose, accélération de l'ESR. Cytose mixte ou lymphocytaire de 20 à 1000 cellules dans 1 l	Consultation d'un infectiologue, neuropathologiste.	Hyperémie modérée du pharynx. Une éruption maculopapuleuse. Parésie flasque et paralysie, parésie des nerfs crâniens. Neutrophilie sans décalage vers la gauche.
Hémorragie sous-arachnoïdienne	Mal de tête aigu. Vomissements, parfois convulsions, complexe de symptômes méningés, troubles mentaux (de la confusion légère, de la désorientation à la psychose sévère). Parésie des nerfs crâniens, symptômes de lésions cérébrales focales (parésie des membres, altération de la sensibilité, troubles de la parole).	Consultation avec un neurologue.	Un mal de tête aigu qui survient soudainement est ressenti par le patient comme un "coup de poignard". La douleur a d'abord un caractère local au front, à l'arrière de la tête, puis devient diffuse, avec une localisation au cou, au dos, aux jambes. Dans la période aiguë, après les symptômes cérébraux, la température s'élève à 38-390C, mais contrairement à l'EC, l'élévation n'est pas notée immédiatement, mais seulement 6-30 heures après l'hémorragie. Contrairement à l'EC, un accident vasculaire cérébral survient brutalement, il ne se caractérise pas par une évolution cyclique avec le développement d'une toxicose infectieuse au début de la maladie. Les troubles moteurs et sensoriels dans l'EC sont instables, leur évolution inverse est observée dans une période relativement précoce de la maladie.
Une tumeur au cerveau	Mal de tête sévère renversé, accompagné de symptômes cérébraux, apparition de symptômes focaux, convulsions.	Consultation avec un neurologue.	Les caractéristiques distinctives des tumeurs sont : l'absence d'intoxication dans la période initiale de la maladie, un écoulement torpide pendant le traitement.

Traitement à l'étranger

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Traitement

Préparations (ingrédients actifs) utilisées dans le traitement

L-lysine aescinate (L-lysine aescinate)

Amikacine

Aprotinine

Acide ascorbique

Vancomycine (Vancomycine)

Warfarine

Héparine sodique

Dexaméthasone

Dextran

Dextrose

Diazépam

Diclofénac (Diclofénac)

Diphénhydramine

dopamine

Immunoglobuline contre l'encéphalite à tiques

Chlorure de potassium

Chlorure de calcium

Carbamazépine

Kétoprofène (Kétoprofène)

Clémastine

Lidocaïne

Lornoxicam

Sulfate de magnésium

Mannitol (Mannitol)

Méropénem

Métoclopramide

L'acétate de sodium

Hydrocarbure de sodium

Chlorure de sodium

Méthylsulfate de néostigmine

Paracétamol (Paracétamol)

Pentoxifylline

Pyridoxine

Prednisolone

Propofol

Thiamine

Tramadol (Tramadol)

Fluconazole (Fluconazole)

Furosémide

Alfossérat de choline

Céfépime

Ceftriaxone

Ciprofloxacine (Ciprofloxacine)

Citicoline

Citicoline

Succinate d'éthyle metilgidroksipiridina

Traitement (clinique ambulatoire)

TRAITEMENT AU NIVEAU AMBULATOIRE

Tactiques de traitement :
En ambulatoire, les patients suspectés d'encéphalite à tiques ne sont pas traités. Les patients sont envoyés en hospitalisation d'urgence dans un hôpital (service de neurologie) pour leur prodiguer des soins médicaux spécialisés.
Au stade des soins de santé prémédicaux primaires, la prise en charge médicamenteuse vise à :
· Diminution de la température corporelle;
· Prévention du développement de complications.

Traitement médical: non.

Autres traitements : non.

en ambulatoire n'est pas réalisée.

Actions préventives:
La prévention spécifique d'urgence de l'ET est réalisée par l'administration d'une immunoglobuline spécifique contre l'encéphalite à tiques (titre 1:80) pendant les 96 premières heures (4 jours) après une piqûre de tique selon la notice d'utilisation médicale du médicament Immunoglobuline humaine contre encéphalite à tiques.
À des fins de prophylaxie d'urgence, le médicament est administré en une seule dose à ceux qui ne sont pas vaccinés contre la TBE ou qui ont reçu un schéma de vaccination incomplet, qui ont noté une succion de tiques dans les zones d'endémie, ainsi qu'en cas de suspicion d'infection de laboratoire par le virus de la TBE.
En cas de risque accru d'infection (infection par le TBEV d'une tique adhérente, piqûres multiples ou aspiration simultanée de plusieurs tiques), le médicament est administré en une seule prise aux personnes vaccinées.
En cas de nouvelle piqûre de tique, un mois après la première injection, le médicament est ré-administré à la même dose.
· Le médicament peut être utilisé avant un contact probable avec le virus TBE - une piqûre de tique dans une zone endémique (prophylaxie pré-exposition). L'effet protecteur apparaît après 24-48 heures et dure environ 4 semaines. Passé ce délai, en cas de danger d'infection, il est recommandé de répéter l'administration d'immunoglobulines au bout de 4 semaines.
· Des antécédents de réactions allergiques sévères à l'administration de produits sanguins humains sont une contre-indication. Les personnes souffrant de maladies allergiques (asthme bronchique, dermatite atopique, etc.) se voient prescrire une cure d'antihistaminiques dans les 8 jours suivant l'administration d'immunoglobulines.
·
Pendant la grossesse au 1er trimestre, l'introduction d'immunoglobulines spécifiques contre l'encéphalite à tiques est strictement contre-indiquée. Dans 2-3 trimestres, l'introduction d'immunoglobulines spécifiques pour les indications vitales après le consentement éclairé de la femme, la décision est prise par un comité du conseil avec la participation d'un obstétricien-gynécologue, neuropathologiste, infectiologue.
À l'avenir, après une piqûre de tique, il est recommandé de respecter le régime (éviter la surchauffe, l'insolation, l'hypothermie, le surmenage, la consommation d'alcool, le travail de nuit, les déplacements professionnels, les opérations chirurgicales, les interventions dentaires et les vaccinations). Une thermométrie quotidienne est effectuée. Lorsque des symptômes cliniques apparaissent, le patient doit immédiatement consulter un médecin.
· Dans le cas d'une étude sérologique d'une tique prélevée sur le corps humain pour une infection par le virus de l'encéphalite à tiques et obtenant un résultat négatif, alors l'immunoglobuline n'est pas administrée (si la tique a été examinée pendant la période de prophylaxie autorisée).

Prophylaxie vaccinale (prophylaxie spécifique)
· Stratégie de l'OMS pour la vaccination de la population. Dans les zones où la maladie est fortement endémique (l'incidence annuelle moyenne avant vaccination est ≥ 5 cas cliniques pour 100 000 habitants), l'OMS recommande la vaccination pour tous les groupes d'âge, y compris les enfants. Étant donné que la maladie a tendance à être plus grave chez les personnes de plus de 50 à 60 ans, ces personnes représentent un groupe cible important pour la vaccination. Lorsque l'incidence avant la vaccination est modérée ou faible (moyenne annuelle sur 5 ans<5/100 000) или ограничена определенной географической зоной и определенными видами деятельности на открытом воздухе, иммунизация должна быть нацелена на когорты населения, наиболее активно пострадавшие. Лица, путешествующие из не эндемичных территорий в эндемичные, должны быть вакцинированы, если их посещения включают интенсивную деятельность на открытом воздухе. Во всех эндемичных территориях информация о болезни, ее переносчике и особенностях передачи, а также о доступных профилактических мерах должна быть легко доступна, например, в школах, медицинских учреждениях и в туристических информационных брошюрах .
Vaccins pour la prévention de l'encéphalite à tiques :
· La prophylaxie post-exposition (vaccination après une morsure de tique) n'est pas recommandée.

Suivi des patients :
En ambulatoire dans un organisme médical du lieu de résidence, un neuropathologiste procède à l'observation en dispensaire des personnes atteintes d'une piqûre de tique pendant vingt et un jours avec une thermométrie régulière.

aucun traitement n'est dispensé en ambulatoire.

Traitement (ambulance)

TRAITEMENT EN PHASE D'URGENCE

Traitement médical:
La prise en charge médicale à ce stade vise à prévenir les complications :
Choc toxique infectieux
Eddème - gonflement du cerveau
Syndrome de luxation
État de mal épileptique

A ce stade, une thérapie syndromique est effectuée:

Syndrome	Une drogue	Dose et fréquence pour les adultes
Convulsif	Diazépam 0,5% -10 mg (2 ml)	10 - 20 mg une fois, s'il n'y a pas d'effet après 15 minutes, une administration répétée du médicament est possible
Agitation psychomotrice	Diazépam 0,5% - 0,1 ml / kg, mais pas plus de 2 ml	10-20 mg une fois, en l'absence d'effet après 15 minutes, le médicament peut être ré-administré.
Dyspeptique	Chlorhydrate de métoclopramide monohydraté 5,27 mg	Adultes et adolescents de plus de 14 ans : 3 à 4 fois par jour, 10 mg de métoclopramide (1 ampoule) par voie intraveineuse ou intramusculaire.
céphalique	Ketonal 2.0 IM, Xefocam 8 mg), en l'absence - analgine 50% -2,0, diphenhydramine 1% -1,0 in / m, avec hémodynamique instable MgSO 5,0 in / par 10,0 physique. solution -0,9% - NaCL	In / m - 100 mg 1-2 fois par jour. In / in, goutte à goutte - 100-200 mg dans 100-500 ml de solution de NaCl à 0,9%. Sel de lysine de kétoprofène : solution injectable : i/m ou i/v 160 mg (2 ml) 1 à 3 fois par jour, Ksefokampo 8 mg - deux injections par jour. La dose du médicament ne doit pas être supérieure à 16 mg / jour.
Hyperthermie	Paracétamol	500-1000 mg par voie orale
Choc toxique infectieux	Prednisolone 60-90 mg par voie intraveineuse, ou Dexaméthasone 8-12 mg par voie intraveineuse pour 10,0 ml de solution de NaCL à 0,9%. Alimentation en oxygène humidifié à travers le masque à un débit supérieur à 5-6 l/min Thérapie par perfusion : solution de NaCL à 0,9 %.	Doses - prednisolone 10 - 15 mg / kg de poids corporel, jusqu'à 120 mg de prednisolone peuvent être administrés simultanément. Solution de chlorure de sodium à 0,9% Commencer une perfusion rapide - un bolus d'au moins 10 ml / kg / en 10-15 minutes (peut-être l'introduction d'une solution saline avec des seringues).

Traitement (hôpital)

TRAITEMENT FIXE

Tactiques de traitement :
Au stade stationnaire, la température, les paramètres hémodynamiques (tension artérielle, pouls, fréquence cardiaque) sont enregistrés quotidiennement dans la carte d'observation du patient (antécédents médicaux), la respiration et la fréquence respiratoire sont évaluées, la dynamique du syndrome cérébral et méningé, la gravité et le degré de régression des symptômes neurologiques focaux, et il est également nécessaire de noter la tolérance du traitement et la correction en cours de la thérapie médicamenteuse avec justification.

Traitement sans drogue
Repos au lit strict- il est nécessaire d'observer une température normale jusqu'à 5-7 jours et jusqu'à ce que les symptômes d'intoxication disparaissent. De plus, le repos au lit doit être observé pendant les 1 à 2 semaines qui suivent le retour à la normale de la température. Restriction presque complète des mouvements, minimisant les stimuli douloureux, interdisant la balnéothérapie, les procédures électriques massives. Veiller à la bonne position du patient : une position de la tête surélevée de 30 degrés, les membres affectés reçoivent une position fonctionnelle qui assure la prévention des contractures.

Régime - individuel, en fonction de la gravité, de la forme et de la pathologie concomitante.
Nutrition entérale en l'absence de conscience - thérapie nutritionnelle.
Avec forme focale décharge au plus tôt 21 jours après la guérison clinique et la normalisation du liquide céphalo-rachidien.

Traitement médical
Thérapie étiotrope

Schéma de traitement standard pour les TBE fébriles	Schéma de traitement standard pour l'ETM méningée	Schéma thérapeutique standard pour les formes focales de TBE	Alternatives schéma thérapeutique pour les TBE extrêmement sévères	Alternatives schéma de traitement pour le cours en deux vagues de l'EC
Immunoglobuline sérique humaine contre le virus de l'encéphalite à tiques [UD-B]
Une dose unique de 0,1 ml/kg de poids corporel IM, pendant 3 à 5 jours (jusqu'à ce que l'état général s'améliore, la fièvre disparaît). Rubrique dose quotidienne d'au moins 21 ml.	Dose unique de 0,1 ml/kg de poids corporel x2 fois par jour avec un intervalle de 10-12 heures, i/m, pendant au moins 5 jours (jusqu'à disparition de la fièvre, régression des symptômes infectieux généraux, stabilisation et réduction des symptômes méningés). Dose de tête de 70 ml à 130 ml.	Une dose unique de 0,1 ml/kg de poids corporel x 2-3 fois par jour avec un intervalle de 8-12 heures, par voie intramusculaire, pendant 5-6 jours (jusqu'à ce que la température baisse et que les symptômes neurologiques se stabilisent). Dose de tête de 80 ml à 130 ml.	Une dose unique peut être augmentée à 0,15 ml/kg de poids corporel.	Le médicament est utilisé à plusieurs reprises selon le schéma thérapeutique pour les formes méningées ou focales, en fonction de la nature des manifestations cliniques.
Si les patients atteints de formes méningées et focales de TBE pour une raison quelconque au stade fébrile de la maladie n'ont pas reçu de traitement spécifique, il est possible d'administrer des immunoglobulines au stade d'apyrexie de la période aiguë de la maladie pendant 5 à 6 jours en une seule fois. dose de 0,1 ml / kg de poids corporel pendant 10 à 12 heures.
La décision d'introduire des immunoglobulines contre l'encéphalite à tiques d'une femme enceinte est prise par un conseil composé d'un gynécologue-obstétricien, d'un spécialiste des maladies infectieuses et d'un neurologue.

Thérapie pathogénétique
Thérapie de désintoxication

(la quantité de liquide est strictement contrôlée en fonction des indicateurs de diurèse quotidienne, de l'équilibre acido-basique du sang, du volume de liquide injecté, en tenant compte de la gravité):
Avec une gravité modérée du processus infectieux, le patient doit boire beaucoup de liquides à raison de 20 à 40 ml / kg.
Avec un degré sévère du processus infectieux - administration parentérale de solutions isotoniques (sous le contrôle des électrolytes sanguins. Les besoins quotidiens sont répartis dans la quantité minimale des seuls médicaments nécessaires):
· Solution de chlorure de sodium à 0,9%, 400 ml / in, goutte à goutte [UD-S] ;
· Solution de dextrose à 0,5%, 400,0 ml IV, goutte à goutte [UD-S].

Thérapie de déshydratation(avec hypertension intracrânienne, prévention de l'œdème cérébral) :
· L-Lysine - escinate 5-10 ml 2p par jour perfusion intraveineuse [UD - B]
MgSO4 5,0-10,0 ml i.v.

Traitement de l'œdème cérébral :
· Mannitol 15% solution 1-1,5 g/kg/v lentement en jet ou goutte à goutte. La dose quotidienne ne doit pas dépasser 140-180 g avec du furosémide 20-40 mg (2-4 ml) IV.
· Et/ou L-lysine escinate 5-10 ml x 2 fois par jour pendant 3-5 jours (UD - B]
sous le contrôle de la teneur en Na + du sang. Lorsque la teneur en Na + du sang est au niveau de la limite supérieure de la norme et au-dessus, l'administration de mannitol est contre-indiquée en raison d'une modification de l'osmolalité du sang et du risque de développement d'un gonflement des cellules cérébrales. Dans ces cas, l'introduction d'une solution concentrée de glucose à 10%, 20% ou 40% et une solution à 0,45% de NaCl est indiquée.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens ( avec une augmentation de la température corporelle au-dessus de 38,5 0 C, en présence de TCC et d'antécédents de syndrome convulsif).
Durée 1-3 jours :
· Diclofénac, 3 ml/m [UD - B]
ou
· Kétoprofène 2 ml/m [UD - B]
· Paracétamol 500 mg, par voie orale, à des intervalles d'au moins 4 heures [DD - B].
Avec syndrome douloureux sévère (maux de tête sévères, douleurs musculaires, douleurs osseuses, polyradiculonévrite)
Tramadol 50-100 mg i/v, i/m, s/c. La dose quotidienne maximale est de 400 mg (dans des cas exceptionnels, elle peut être augmentée à 600 mg). [LEO - B]
ou
· Ksefokam 8 mg par voie intraveineuse goutte à goutte dans 200 ml de solution saline ou en jet.

Glucocorticoïdes :
Avec les formes méningo-encéphalitiques, méningo-encéphalopoliomyélitiques, polyradiculoneuritiques et le développement de l'ITS en 3 à 7 jours, la prednisolone 5 à 10 mg / kg, i.v.
ou
dexaméthasone 8-12 mg IV, jet [UD - V]

Antihistaminiques :
clémastine 1ml, i/m [UD - V]
ou
diphenhydramine 1% -1,0 avec analgine 50% -2,0, i/m

Pour améliorer la microcirculation et les propriétés rhéologiques du sang, dans un but antiplaquettaire(en tenant compte des indicateurs du coagulogramme) :
· Solution de pentoxifylline 2% 100 mg/5 ml, 100 mg dans 20-50 ml de chlorure de sodium à 0,9%, perfusion intraveineuse, cure de 10 jours à 1 mois [UD - B]
ou
· Héparine par voie sous-cutanée (toutes les 6 heures) 50-100 U/kg/jour 5-7 jours [LE - A]
ou
Warfarine 2,5-5 mg / jour, par voie orale

Thérapie symptomatique :
Soulagement du syndrome convulsif :
· Diazépam 2 ml pour 10,0 ml de chlorure de sodium à 0,9%, jet i.v. [UD - V]
ou
· Carbamazépine 200 mg pour les convulsions, tel que prescrit par un neurologue (de 200 mg à 600 mg) [LEO - B]

Améliorer la circulation cérébrale :
Dans la période aiguë avec dépression de la conscience et fièvre, les médicaments vasculaires sont contre-indiqués, après normalisation de la température et clarification de la conscience, ainsi qu'en présence de troubles cognitifs, connectez (si au moment de l'examen et dans l'anamnèse il n'y a pas de crises d'épilepsie), antioxydants:
· Mexidol 5.0 goutte-à-goutte intraveineux sur 200,0 ml de chlorure de sodium à 0,9% [UD - B],
· Ceraxon 500mg-1000mg goutte-à-goutte intraveineux sur 200,0 ml de chlorure de sodium à 0,9% [UD - B],
· Gliatilline 1000 mg IV goutte [UD - V]

Neuroprotection :
· Acide ascorbique pendant la période aiguë 5,0 - 8,0 bouchon i.v. pour chlorure de sodium à 0,9 % [UD - B]
· Chlorure de thiamine 1,0-2,0 / m [UD - B]
· Chlorhydrate de pyridoxine 1,0-2,0 v/m [UD - V]

Médicaments antibactériens (pour les formes sévères d'encéphalite à tiques, compliquée par l'ajout d'une infection bactérienne) :
Ceftriaxone 1,0 - 2,0 g x 2 fois / jour, i.m., i.v., 10 jours ;
ou
Céfépime 1,0 g à des intervalles de 12 heures (i/m, i/v). [UD - V]
Ciprofloxacine 100ml x 2 fois/jour, i.v. 7-10 jours

Réserver des médicaments antibactériens :
Amikacine 15 mg/kg/jour, i.m., mais pas plus de 1,5 g/jour pendant 10 jours. [UD - V]
Vancomycine 1,0 g toutes les 12 heures, i.v., pendant 7 à 10 jours. [UD - V]
· Méropénem 2,0 g toutes les 8 heures i.v., pendant 7 à 10 jours [UD - B]

Une association de 2 médicaments antibactériens ou plus selon les indications :
Médicaments antifongiques ( selon les indications ):
· Fluconazole 100 ml IV 1 fois par jour, tous les deux jours, 3 à 5 fois [UD - B]

Autres médicaments pour l'anesthésie générale pendant l'EMS, l'intubation et d'autres procédures invasives :
· Propofol à raison de 0,3-4 mg/kg en perfusion intraveineuse de 1 heure pour apporter un effet sédatif lors des soins intensifs et lors de la ventilation mécanique [LEO - B]
ou
Lidocaïne 1%, 2% 4-5 ml

Avec choc toxique infectieux :
· Prednisolone 5-10 mg/kg IV [LE - V]
Dopamine 10-15 mcg / kg par minute je / v. La perfusion est effectuée en continu pendant 2-3 heures à 1-4 jours ou plus. La dose quotidienne atteint 400-800 mg. L'introduction est réalisée sous le contrôle d'un EKG. [UD - V]

Avec le développement de l'insuffisance respiratoire:
· Ventilation mécanique dès l'apparition des premiers signes d'insuffisance respiratoire et de gonflement du cerveau, trachéotomie (selon indications).
· Pour lutter contre l'hypoxie, l'introduction systématique d'oxygène humidifié par sonde nasale (20-30 minutes toutes les heures).
Réaliser une oxygénation hyperbare (10 séances sous pression p 02-0,25 MPa)

Pour les troubles bulbaires :
· Ventilation mécanique;
Prosérine 1,0 ml s/c.

En cas de violation de l'hémostase :
· SZP - selon les indications ;
· Aprotinine 20-60 mille. unités bolus toutes les 6 heures.

Liste des médicaments essentiels :
· Immunoglobuline sérique humaine contre le virus de l'encéphalite à tiques - solution injectable, 1 ml en ampoule.

Liste des médicaments supplémentaires :
Prednisolone - solution injectable en ampoules 30 mg / ml 1 ml;
Dexaméthasone - solution injectable en ampoules 4 mg / ml 1 ml;
Dopamine - un concentré pour la préparation d'une solution injectable en ampoules de 25 mg (5 ml), 50 mg (5 ml), 100 mg (5 ml), 200 mg (5 ml);
Solution de NaCl à 0,9% - 100, 200, 400 ml;
Solution de bicarbonate de sodium 5% - 200,0 ml, 400,0 ml;
· Solution de Ringer pour perfusion, 200 ml et 400 ml ;
Acesol - solution pour perfusion 400,0 ml;
Trisol - solution pour perfusion 400,0 ml;
· Chlosalt - solution pour perfusion 400,0 ml;
Dextran - solution pour perfusion 400,0 ml;
· Dextrose - solution pour perfusion 100 ml;
· Plasma frais congelé pour perfusion;
· Mannitol - solution injectable 15 % 200 ml et 400 ml ;
Furosémide - solution injectable en ampoules 1% 2 ml (UD - B);
L-lysine escinat - solution injectable en ampoules de 5 ml;
Paracétamol - comprimés de 0,2 et 0,5 g, suppositoires rectaux 0,25; 0,3 et 0,5 g;
Diclofénac - comprimés, pilules 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg, 150 mg; pommade, gel; solution injectable 75 mg/3 ml, 75 mg/2 ml;
· Kétoprofène - solution injectable 100 mg/ml, 100 mg/2 ml ; solution pour injection intramusculaire 50 mg / ml; gélule 50 mg, 150 mg; comprimés, comprimés pelliculés 100 mg, 150 mg;
Héparine, 1 ml / 5000 U, ampoules 1,0 ml, 5,0 ml, flacons de 5,0 ml ;
Warfarine - comprimés 2,5 mg, 3 mg, 5 mg
Pentoxifylline - Solution à 2% 100 mg / 5 ml, 100 mg dans 20-50 ml de chlorure de sodium à 0,9%, ampoules.
· aprotinine - solution injectable en ampoules de 10 ml (100 000 unités);
· Ceftriaxone - poudre pour préparation de solution injectable pour administration intramusculaire et intraveineuse dans un flacon de 1 g ;
Céfépime - poudre pour préparation de solution injectable pour administration intramusculaire et intraveineuse dans un flacon de 500 mg, 1,0 g, 2,0 g.
Ciprofloxacine - solution pour perfusion 0,2%, 200 mg / 100 ml; Solution à 1% en ampoules de 10 ml (concentré à diluer) ; comprimés enrobés 250 mg, 500 mg, 750 mg;
Meropenem - poudre pour préparation de solution pour perfusion, 1000 mg dans des flacons de 100 ml;
Vancomycine - poudre, lyophilisat pour la préparation de solution pour perfusion 500 mg, 1000 mg;
· Amikacine - poudre pour préparation de solution injectable, 0,5 g; solution injectable 100 mg/2 ml, 500 mg/2 ml;
Fluconazole - solution pour perfusion 200 mg/100 ml; solution pour administration intraveineuse 2 mg / ml;
Tramadol - solution injectable 100 mg/2 ml, 50 mg/ml;
· Propofol - émulsion pour administration intraveineuse 10 mg / ml; 20mg/ml ; 200mg/20ml ; 500mg/50ml; émulsion grasse pour perfusion intraveineuse 1%;
· Acide ascorbique - solution injectable à 5 % ;
· Chlorure de thiamine - solution injectable à 5 % ;
· Chlorhydrate de pyridoxine - solution injectable à 5 % ;
Mexidol - solution injectable 2 ml;
Diazépam - solution injectable 10 mg/2 ml;
· Carbamazépine - comprimés pelliculés à 200 mg ;
Ceraxon solution injectable 4 ml;
· Gliatilline - solution injectable 2 ml;
Lidocaïne - solution injectable 1%, 2%, 10%; aérosol 10%;
· Clémastine - solution injectable 1 mg/ml.

Opération: non.

Autres traitements : non.

Indications de consultation spécialisée :
· Consultation avec un neuropathologiste: dans un hôpital ou un service infectieux pour évaluer l'état neurologique, exclure les maladies organiques du système nerveux central qui ne s'accompagnent pas d'une inflammation du cerveau, de la moelle épinière et de la pie-mère ;
· Consultation d'un réanimateur : détermination des indications de transfert en réanimation ;
Consultation ophtalmologique: examen du fond d'œil pour déterminer les signes d'hypertension intracrânienne, la dynamique de l'hyperémie, la stagnation des disques du nerf optique, la correction du traitement de la déshydratation, la détermination des indications pour le diagnostic radiologique (TDM / IRM) du cerveau ;
· Consultation avec un neurochirurgien : établissement ou exclusion d'une formation volumétrique du cerveau (hématome intracérébral, hémorragie dans une tumeur cérébrale, abcès) ;
· Consultation avec un oncologue : pour exclure une tumeur cérébrale (si indiqué) ;
· Consultation d'un cardiologue dans le développement de troubles cardiovasculaires;
· Consultation d'un endocrinologue en cas de maladies concomitantes - diabète sucré, obésité.
· Consultation d'un médecin ORL pour les maladies des organes ORL ;
· Consultation avec un allergologue;
· Consultation d'un psychiatre en cas de changements mentaux et comportementaux.

Indications de transfert en réanimation et réanimation :
Avec le développement de complications:
Troubles bulbaires ;
• altération de la conscience ;
Eddème - gonflement du cerveau;
· Choc toxique infectieux ;
· Troubles neurologiques graves et extrêmement graves ;
· Instabilité de l'hémodynamique;
• fonction respiratoire altérée;
· Pneumonie, septicémie;
· Choc anaphylactique (risque de complications possibles du traitement).

Indicateurs d'efficacité du traitement :
L'encéphalite à tiques après le rétablissement d'une personne laisse une immunité longue et durable. Les anticorps neutralisant le virus s'accumulent dans le sang assez lentement, atteignant un maximum en 1,5 à 2,5 mois et persistent pendant de nombreuses années. L'accumulation d'anticorps neutralisant le virus est également observée chez les personnes vaccinées et les personnes vivant depuis longtemps dans des foyers d'encéphalite.

Indicateurs cliniques :
· Normalisation de la température stable ;
· Absence d'intoxication;
· Régression des symptômes neurologiques.

Indicateurs de laboratoire :
· Normalisation des indicateurs UAC ;
· Réhabilitation du liquide céphalo-rachidien.

Gestion complémentaire:
La période d'observation au dispensaire d'un spécialiste des maladies infectieuses et d'un neuropathologiste pour ceux qui ont eu une encéphalite à tiques peut aller jusqu'à 2 ans. Un examen médical et un test ELISA sanguin pour les marqueurs du virus de l'encéphalite à tiques sont effectués chez les patients qui se sont rétablis au fil du temps après 1, 3, 6, 12, 24 mois. En plus des méthodes d'examen de laboratoire, s'il y a des indications, des consultations d'un neuropathologiste et d'un ophtalmologiste sont prescrites, ainsi que des études instrumentales (REG, EEG, IRM du cerveau, etc.). Dans les 3-6 mois. après le transfert de la maladie (si indiqué, et plus longtemps), ils limitent l'activité physique, excluent la balnéothérapie et la kinésithérapie, la vaccination.

Hospitalisation

Indications d'hospitalisation programmée: Non.

Indications d'hospitalisation d'urgence :
· Encéphalite à tiques, quelle que soit la forme, la gravité de la maladie.

Information

Information

ABRÉVIATIONS UTILISÉES DANS LE PROTOCOLE

IgM, IgG	Immunoglobulines des classes M, G
WQE	Virus de l'encéphalite à tiques
QUI	Organisation mondiale de la santé
ITSH	Choc toxique infectieux
ELISA	Dosage immunosorbant lié
tomodensitométrie	tomodensitométrie
KSC	Etat acido-basique
CE	Encéphalite à tiques
CIM	Classification internationale des maladies, blessures et affections affectant la santé 10e révision
IRM	Imagerie par résonance magnétique
UAC	Analyse sanguine générale
OAM	Analyse d'urine générale
PCR	Réaction en chaîne par polymérase
ARN	Acide ribonucléique
LCR	Liquide cérébro-spinal
SMP	Ponction lombaire
ESR	Vitesse de sédimentation
Ultrason	Échographie
SNC	système nerveux central
ChMN	Nerfs crâniens
ECG	Électrocardiogramme
EEG	Électroencéphalographie

Liste des développeurs de protocoles :
1) Kosherova Bakhyt Nurgalievna - Docteur en sciences médicales, professeur, entreprise d'État républicaine à l'Université médicale d'État de Karaganda, vice-recteur pour le travail clinique et le développement professionnel continu, infectiologue adulte indépendant en chef du ministère de la Santé et du Développement social de la République de Kazakhstan.
2) Egemberdieva Ravilya Aitmagambetovna - Docteur en sciences médicales, Entreprise d'État républicaine à l'Université nationale de médecine REM «Kazakh», du nom de S.D. Asfendiyarov », professeur du Département des maladies infectieuses et tropicales.
3) Duisenova Amangul Kuandykovna - Docteur en Sciences Médicales, Professeur, RSE au REM "Kazakh National Medical University du nom de S.D. Asfendiyarova », chef du département des maladies infectieuses et tropicales.
4) Ivasiv Ivan Vasilievich - PhD, candidat en sciences médicales, Bureau d'Asie centrale du Center for Disease Control (CDC), épidémiologiste clinique.
5) Sarzhanova Saule Myrzabekovna - GKP "City Clinical Hospital No. 7" du département de la santé d'Almaty, chef du département de neurologie, neuropathologiste de la plus haute catégorie.
6) Mazhitov Talgat Mansurovich - Docteur en sciences médicales, JSC "Astana Medical University" Professeur du Département de pharmacologie clinique.

Conflit d'intérêt: manquant.

Liste des évaluateurs :
-Baesheva Dinagul Ayapbekovna - Docteur en sciences médicales, Professeur, RSE à l'Université médicale REM "Astana", Chef du Département des infections infantiles, Président de l'Association publique républicaine "Société des maladies infectieuses".
-Kulzhanova Sholpan Adlgazyevna - Docteur en sciences médicales, JSC "Astana Medical University", Chef du Département des maladies infectieuses et de l'épidémiologie.

Modalités de révision du protocole : révision du protocole 3 ans après sa publication et à compter de sa date d'entrée en vigueur ou en présence de nouvelles méthodes avec un niveau de preuve.

Fichiers joints

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En été, il y a une forte probabilité d'avoir une piqûre de tique. Ce sujet doit être traité extrêmement scrupuleusement. Aujourd'hui, les piqûres de tiques sont assez courantes chez l'homme. Ce concours de circonstances peut entraîner des conséquences graves et même une menace pour la vie. Pour aller pique-niquer en forêt, vous devez y suivre quelques règles de conduite. Si une tique est trouvée, envoyez-la pour examen. Ces questions et bien d'autres seront discutées ci-dessous.

Code CIM-10

A84 Encéphalite virale à tiques

A69.2 Maladie de Lyme

La période d'incubation après une piqûre de tique chez l'homme

L'infection se produit directement par la morsure d'un arthropode. C'est la tique qui est porteuse de nombreuses maladies dangereuses pour l'homme. Il y a eu des cas où l'infection s'est produite par le tractus gastro-intestinal. Non, vous n'avez pas besoin de manger une tique pour cela. Mais des cas d'ingestion de tiques, ainsi, dans le corps ont été enregistrés, mais uniquement chez les animaux. Il suffit qu'une personne consomme simplement le lait d'un animal infecté. La période d'incubation chez l'homme, après une piqûre de tique, peut durer jusqu'à 30 jours. Dans certains cas, il est retardé de 2 mois.

Le plus souvent, les premiers symptômes commencent à se manifester 7 à 24 jours après la morsure. Il y a eu des cas où une forte détérioration a été observée après 2 mois. Par conséquent, l'état de santé doit être surveillé. La période d'incubation dépend entièrement de la barrière hémato-encéphalique. Plus il est faible, plus la maladie se manifestera rapidement, le cas échéant. Vous devez faire attention à tous les symptômes étranges, y compris un mal de tête ordinaire. Cela vous permettra d'identifier rapidement la maladie et de l'éliminer.

Symptômes d'une morsure de tique chez l'homme

Si la morsure a été faite par une tique infectée, la personne risque de contracter des maladies graves. L'un d'eux est l'encéphalite à tiques. Avec son développement rapide, il entraîne des dommages au système nerveux et peut entraîner une inflammation du cerveau. L'invalidité et le décès ne sont pas exclus. Les principaux symptômes après une morsure de tique commencent à harceler une personne après une semaine.

Les symptômes après une morsure sont très similaires à l'apparition d'une maladie respiratoire aiguë. Une personne ressent un malaise général, la température corporelle augmente, des courbatures apparaissent. Tout cela peut indiquer la présence d'une infection dans le corps. Une symptomatologie légèrement différente est observée avec une maladie avec borréliose. Tout le danger réside dans le fait qu'il peut ne pas y avoir de signes avant six mois. Ensuite, le site de la morsure commence à devenir rouge et tous les symptômes ci-dessus apparaissent.

Les vomissements, la migraine, les frissons peuvent agir comme des symptômes auxiliaires. La condition humaine se détériore fortement. Le quatrième jour après le début de l'apparition de la maladie, une paralysie lente peut se développer. Parfois, il affecte le larynx et le pharynx, ce qui rend la déglutition difficile pour une personne. Il y avait des cas où la réaction était si forte qu'il y avait des perturbations dans le travail du système respiratoire et du cœur. Des crises d'épilepsie sont possibles.

A quoi ressemble une morsure de tique chez l'homme ?

L'attachement d'une tique au corps humain se fait par l'intermédiaire d'un organe - un hypostome. C'est une excroissance non appariée capable de remplir les fonctions des organes des sens. Avec l'aide de celui-ci, la tique est attachée et suce le sang. Le plus souvent, une piqûre de tique chez l'homme est observée dans des endroits à peau délicate et ressemble à un point rouge, avec un point sombre au milieu. Il faut le rechercher sur l'abdomen, le bas du dos, l'aine, les aisselles, la poitrine et les oreilles.

Des réactions allergiques peuvent survenir au site d'aspiration. Après tout, les poussées de salive et les microtraumatismes affectent négativement la peau humaine. L'aspiration est indolore, donc la personne ne la ressent pas. Le site de la morsure est rougi et rond.

La morsure d'une tique, porteuse de la maladie de la borréliose, semble plus prononcée. Elle se caractérise par l'apparition d'un érythème maculaire spécifique. Le speck peut changer de taille et atteindre jusqu'à 10-20 cm de diamètre. Dans certains cas, tous les 60 cm ont été enregistrés.La tache a une forme arrondie, parfois elle prend la forme d'un ovale irrégulier. Au fil du temps, une bordure extérieure surélevée commence à se former, elle acquiert une teinte rouge vif. Au centre de la tache, la peau devient cyanosée ou blanchâtre. La tache rappelle un peu un bagel. Une croûte et une cicatrice se forment progressivement. Après quelques semaines, la cicatrice disparaît d'elle-même.

Signes d'une morsure de tique encéphalite chez l'homme

Il faut comprendre qu'une petite morsure de tique peut entraîner de graves problèmes de santé. Ainsi, l'encéphalite peut provoquer une paralysie des membres et entraîner la mort. Vous ne devriez pas paniquer à l'avance. Vous devez être capable de distinguer les symptômes et, s'ils apparaissent, consulter immédiatement un médecin. La probabilité d'une issue favorable est élevée si la personne a montré des signes d'une morsure de tique encéphalite à un stade précoce.

Les frissons apparaissent en premier. Une personne pense qu'elle contracte un ARVI ou une grippe. Par conséquent, il commence le traitement selon son propre schéma standard, mais cela n'aide pas. Une augmentation de la température s'ajoute au refroidissement, parfois son indicateur est de 40 degrés. Au stade suivant, des maux de tête et des nausées apparaissent, parfois tout cela est complété par des vomissements. La personne est toujours convaincue qu'il s'agit de la grippe. Les maux de tête sévères sont remplacés par des courbatures. La respiration commence progressivement à devenir difficile, la personne n'est pas capable de bouger normalement. Son visage et sa peau rougissent rapidement. Cela indique que le virus a commencé son activité pernicieuse. Après cela, des processus irréversibles commencent dans le corps. La paralysie ou la mort est possible.

Maladies après une morsure de tique chez l'homme

Une piqûre de tique est sans danger, mais seulement si la tique n'était porteuse d'aucune maladie. Tout le danger réside dans le fait que la plupart des maladies se manifestent avec le temps. La personne oublie les piqûres et continue à vivre comme avant. En attendant, la maladie commence à progresser activement, tout cela s'accompagne de certains symptômes. Par conséquent, il convient de noter qu'après une morsure de tique, une personne peut développer les maladies suivantes: encéphalite à tiques, borréliose, acarodermatite à tiques et dermatobiase. Les deux premières maladies sont particulièrement dangereuses.

Ehrlichiose chez l'homme à la suite d'une morsure de tique

Il s'agit d'une infection dangereuse qui peut pénétrer dans le corps après une piqûre de tique. Il peut être guéri avec un traitement efficace. Si vous ne le démarrez pas, la personne mourra. L'ehrlichiose est causée par des bactéries, qui sont transmises par une piqûre de tique dans le corps. La probabilité de contracter une telle maladie augmente si une personne se trouve souvent dans des zones où les tiques se propagent. Il convient de noter qu'une personne peut développer une ehrlichiose à la suite d'une morsure de tique. Cependant, toutes les tiques ne sont pas porteuses de la maladie.

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Borréliose chez l'homme d'une piqûre de tique

La maladie de Lyme est causée par les spirochètes Borrelia. Le phénomène est commun sur tous les continents, il n'est donc pas si facile d'éviter l'infection. Une personne atteinte de la maladie de Lyme n'est pas dangereuse pour les autres. Les bactéries, ainsi que la salive, pénètrent dans la peau d'une personne. Après quelques jours, elles commencent à se multiplier activement. Le danger est qu'à la suite d'une piqûre de tique, une personne puisse développer une borréliose, avec d'autres dommages au cœur, aux articulations et au cerveau. La bactérie peut vivre dans le corps humain pendant des années et conduire progressivement à la forme chronique de la maladie.

La période d'incubation est de 30 jours. En moyenne, les symptômes commencent à se manifester après 2 semaines. Dans près de 70 % des cas, il s'agit d'une rougeur de la peau, appelée érythème. La tache rouge peut varier en taille et changer. En fin de compte, la piqûre deviendra croustillante et la peau pourra rester pâle ou cyanosée. Une colline rouge apparaît autour du site de la lésion, tout cela ressemble visuellement à un beignet. Au bout de quelques semaines, tout disparaît. Mais le danger n'est pas passé, après un mois et demi le système nerveux et le cœur peuvent être endommagés.

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Encéphalite à tiques due à une morsure de tique

L'encéphalite à tiques est une infection focale naturelle qui affecte dans la plupart des cas le système nerveux humain. Cela peut entraîner une invalidité et même la mort. L'infection se produit à la suite d'une morsure de tique, ce qui peut provoquer une encéphalite à tiques. Les personnes qui aiment passer beaucoup de temps dans la nature sont soumises à cette influence. Ils doivent redoubler de prudence et examiner constamment leur corps à la recherche de tiques.

Les premiers signes après une morsure peuvent se manifester après une semaine. Parfois, cela prend un mois entier. La première étape est constituée de frissons, accompagnés d'une augmentation de la température corporelle et d'une fièvre. La personne transpire intensément, elle est harcelée par un violent mal de tête et des courbatures. Si les symptômes ne se manifestent pas pendant longtemps, même une légère faiblesse musculaire peut être une cause de panique.

Il est nécessaire de demander de l'aide en cas d'augmentation brutale de la température corporelle, de maux de tête sévères, de troubles du sommeil. Souvent, la maladie peut provoquer des hallucinations et des convulsions. Tous ces symptômes devraient être la raison d'aller à l'hôpital.

Les conséquences d'une morsure de tique chez l'homme

Une piqûre de tique peut causer un certain nombre de maladies. Naturellement, si vous n'y prêtez pas attention, de graves conséquences sont possibles. Ainsi, le plus souvent à cause d'une morsure de tique, une personne peut développer des conséquences irréparables. Ils surviennent en raison du traitement intempestif des encéphalites, des borrélioses, des acarodermatites et des dermatobiases.

• L'encéphalite peut avoir des conséquences graves. Elle affecte souvent le système nerveux central et le cœur. Une personne peut développer un essoufflement et, avec le temps, une paralysie se développe. Si le traitement n'est pas commencé à temps, la victime peut rester handicapée ou mourir.
• Borréliose. Le danger de défaite réside dans le fait que la maladie peut être "silencieuse" pendant six mois. Pendant cette période, des changements irréparables peuvent se produire dans le corps. Ainsi, la borréliose se manifeste sous la forme d'un érythème. Des rougeurs peuvent apparaître au site de la morsure, progresser avec le temps et finir par disparaître. Le pire commence plus tard, un mois plus tard, de graves troubles du système nerveux central et du cœur se développent. Une issue fatale n'est pas exclue.
• Acarodermite. Il n'y a aucune conséquence après une telle défaite. Une personne peut être harcelée par des réactions allergiques locales, mais tout cela passe avec le temps. La maladie n'affecte pas les organes et systèmes internes.
• Dermatobiase. La maladie est particulièrement dangereuse pour les enfants. Si des œufs du ventre de la tique commencent à éclore dans le corps, cela peut être fatal. Le corps de l'enfant n'est pas capable de faire face à ce problème, même avec un traitement de qualité.

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Complications après une morsure de tique chez l'homme

Après une morsure de tique, diverses complications peuvent se développer. Tout d'abord, le système nerveux central souffre. Le développement de l'épilepsie, des maux de tête, de la paralysie est possible. Le système cardiovasculaire se prête également à une influence particulière. L'apparition d'arythmies, des augmentations constantes de la pression artérielle n'est pas exclue. Les poumons souffrent également, une pneumonie peut se développer et, par conséquent, des saignements pulmonaires. Les reins et le foie sont affectés négativement. Dans ce cas, après une morsure de tique, une personne développe des complications sous forme de néphrite et de troubles digestifs.

L'encéphalite est particulièrement dangereuse. Au mieux, tout se terminera par une faiblesse chronique. Le corps est capable de se renouveler tout seul après quelques mois. Dans les cas graves, le processus peut prendre six mois. Dans le pire des cas, la personne développera des défauts qui perturberont sa vie normale. Des changements persistants dans le corps entraînent l'apparition d'épilepsie et d'invalidité.

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Température de morsure de tique chez l'homme

Une forte augmentation de la température corporelle quelques heures après la morsure indique que le corps a répondu à une telle intrusion par une réaction allergique. Cela se produit en raison de l'ingestion de salive sous la peau d'une tique stérile ou infectée. Par conséquent, lorsqu'une tique mord, une personne doit constamment enregistrer la température. De plus, il est nécessaire de surveiller la victime pendant 10 jours. La température corporelle doit être constamment mesurée. La fièvre peut se manifester 2 à 10 jours après la morsure. Ce symptôme indique l'apparition d'une pathogenèse infectieuse.

Avec l'encéphalite à tiques, la température peut augmenter de 2 à 4 jours après la morsure. Il dure deux jours puis se normalise tout seul. L'augmentation répétée est enregistrée le 10ème jour. avec la borréliose, la température corporelle ne change pas si souvent. Avec l'ehrlichiose, la fièvre apparaît au 14e jour. De plus, il peut être augmenté pendant 20 jours. Par conséquent, les indicateurs de température doivent être surveillés sans faute.

Rougeur après une morsure

Ce symptôme est caractéristique de la maladie de Lyme. Le site d'aspiration des tiques est plus rouge et ressemble à un anneau. Cela peut arriver 3 à 10 jours après la défaite. Dans certains cas, une éruption cutanée est notée. Au fil du temps, la rougeur après la morsure change de taille et devient beaucoup plus importante. La borréliose se caractérise par l'apparition d'un érythème. Elle s'accompagne d'une forte fièvre, de maux de tête et de fatigue. L'agitation motrice, les douleurs musculaires et articulaires ne sont pas exclues. Un gonflement des amygdales est souvent observé.

Au cours des 3 à 4 semaines suivantes, l'éruption cutanée commence à disparaître progressivement et la tache peut disparaître complètement. En règle générale, une personne ne fait pas attention à tout cela. Le danger demeure. Ainsi, après un mois et demi, des complications sévères du système nerveux central peuvent apparaître. Il est donc impératif de surveiller les rougeurs et, en général, les piqûres de tiques !

Une bosse sur le site d'une morsure de tique

Souvent, le corps humain réagit négativement à l'introduction d'une tique dans celui-ci. Ainsi, le site de la morsure commence à devenir rouge, dans certains cas, un phoque apparaît. D'où vient tout cela et y a-t-il un danger à cela ? Il faut comprendre qu'une réaction allergique ordinaire peut provoquer une bosse au site d'une piqûre de tique. Cela se produit en raison du perçage de la peau avec la trompe et de la pénétration de salive dans celle-ci. De plus, il n'est pas nécessaire que la salive soit infectée, même sous une forme stérile, elle peut provoquer une réaction allergique. Des démangeaisons, des rougeurs et une légère induration sont des réactions corporelles normales. Mais ça ne vaut pas la peine de se détendre.

Si la tique a été soumise à un examen et qu'elle a confirmé l'absence de bactéries dangereuses, il n'y a aucune raison de s'inquiéter. Lorsqu'une bosse apparaît après un certain temps et que la tique n'a pas été testée, il y a lieu de s'inquiéter. Vous devez vous rendre immédiatement à l'hôpital. Cela peut indiquer une infection. Les maladies causées par les tiques ont été décrites ci-dessus.

La bosse peut se produire en raison d'un retrait incorrect de la tique. Dans certains cas, le corps de la tique est retiré en toute sécurité, mais sa trompe reste dans la peau. Par conséquent, le processus de suppression doit être surveillé plus attentivement. Si une grosseur apparaît et que des symptômes supplémentaires sous forme de fièvre et de maux de tête apparaissent, vous devez immédiatement vous rendre à l'hôpital.

Diarrhée après une morsure de tique

Les troubles intestinaux ne sont pas courants, mais ils peuvent être l'un des signes de graves dommages corporels. Chaque personne est individuelle et même la piqûre d'une tique non infectée peut entraîner un certain nombre de réactions négatives. Le site de la lésion peut devenir rouge, avec le temps, des démangeaisons et des éruptions cutanées apparaissent. Les intestins peuvent également réagir négativement après une piqûre de tique, provoquant une diarrhée.

Cette symptomatologie est double. Dans un cas, cela peut indiquer la faiblesse du corps, dans l'autre, cela peut parler de son infection. Par conséquent, si des symptômes négatifs apparaissent, y compris un trouble intestinal, vous devez vous rendre à l'hôpital. Même si une personne devient plus facile après un certain temps. De nombreuses maladies transmises par les tiques commencent à se manifester 2 semaines après la morsure. Pendant cette période, l'infection peut se développer dans le corps et entraîner des processus irréversibles.

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Compactage après une morsure

Une grosseur après une morsure peut indiquer qu'une infection est entrée dans le corps. Si ce symptôme apparaît, accompagné de rougeurs, de démangeaisons et d'éruptions cutanées, vous devez immédiatement consulter un médecin. Cela peut être soit un retrait incorrect de la tique, soit le développement d'une maladie grave. Souvent, après une morsure, un phoque se forme, son développement provoque une réaction allergique. C'est peut-être la chose la plus inoffensive qui puisse arriver.

Perçant la peau avec sa trompe, la tique commence à coller. Ce processus est capable de provoquer des démangeaisons, des rougeurs et même une sensation de crudité. Souvent, après le retrait, un sceau apparaît. Certes, ce symptôme n'est pas si inoffensif. Il est probable qu'une infection ait commencé à se développer dans le corps humain. Il peut s'agir d'une encéphalite ou d'une borréliose. Cela vaut la peine de demander immédiatement de l'aide à l'hôpital.

Souvent, les gens retirent la tique elle-même de manière incorrecte. Cela conduit au fait que sa trompe reste dans la peau. À cet égard, le processus inflammatoire commence, une irritation sévère et une induration apparaissent. Les médecins aideront à faire face à ce problème.

Traitement après une morsure de tique chez l'homme

La première étape consiste à retirer la tique. Cela peut être fait à la fois indépendamment et en contactant l'hôpital. Une tique vivante doit être conservée et prise pour examen. Si, une fois retiré, il a été tué, cela vaut la peine de le placer dans un récipient avec de la glace. Dans tous les cas, la tique doit être soumise à examen ! Après tout, les piqûres peuvent causer un certain nombre de maladies dangereuses. Il est important qu'après une morsure de tique, une personne soit correctement diagnostiquée avec une maladie et qu'un traitement efficace soit prescrit.

La morsure est traitée avec des antibiotiques. Certes, ils ne sont pas toujours utilisés pour éliminer l'agent causal de l'infection. Pour éliminer l'encéphalite, les antibiotiques ne sont pas utilisés.

• Encéphalite à tiques. Tout d'abord, une personne doit assurer le repos au lit. Il est souhaitable que ce soit au moins une semaine. Au cours des trois premiers jours, la victime doit prendre de l'immunoglobuline humaine. Il est recommandé de recourir à des moyens tels que: Prednisolone, Ribonucléase. Les substituts sanguins conviennent également, il s'agit de Reopolyglyukin, Polyglyukin et Gemodez. Si une méningite est observée, une augmentation de la dose de vitamines B et d'acide ascorbique est recommandée. En cas d'insuffisance respiratoire, une ventilation intensive est utilisée.
• Le schéma thérapeutique de la borréliose est quelque peu différent. La première étape consiste à hospitaliser le patient. Au stade de la manifestation de l'érythème, il doit utiliser la tétracycline. Les bactériostatiques jouent un rôle particulier dans le traitement. Il peut s'agir de la lincomycine et de la lévomycétine. Si un syndrome neurologique est observé, il est alors arrêté par des injections intraveineuses d'antibiotiques bactéricides. Il peut s'agir d'Azlocilline et de Pipératsiline. L'équilibre hydrique est restauré au moyen de substituts sanguins, tels que Reopolyglyukin et Polyglyukin

Où aller si vous présentez des symptômes de piqûre de tique chez une personne ?

Lorsqu'une tique mord, vous devez suivre un algorithme spécial. La première étape consiste à retirer la tique. Ensuite, il est remis à un laboratoire accrédité spécial. Cela révélera la présence d'agents infectieux en lui. L'étude est réalisée par la méthode PCR, directement dans le corps de la tique. Une personne doit donner du sang pour détecter les anticorps. Après tout, les morsures peuvent avoir de graves conséquences. Il est recommandé à la victime de suivre un traitement basé sur les résultats des tests de laboratoire. Lorsque les symptômes d'une piqûre de poussée apparaissent chez une personne, vous devez savoir où aller.

Où pouvez-vous prendre la tique et comment la vérifier. Il est nécessaire de trouver un hôpital qui fait de telles recherches. L'adresse des laboratoires et les numéros de téléphone sont disponibles sur Internet. Il suffit de visiter le site Web du service ukrainien de surveillance des consommateurs. En fait, les tiques devraient être prises dans chaque hôpital où il y a un laboratoire. Plus important encore, la recherche est entièrement gratuite ! Il est recommandé de clarifier ces informations. Les résultats sont fournis le jour de la livraison de la tique ou le lendemain.

Comment traiter une morsure de tique chez l'homme ?

Si une tique a été trouvée sur le corps, elle doit être retirée immédiatement. Un spécialiste expérimenté peut vous aider. À l'hôpital, la tique est immédiatement soumise à un examen, car une piqûre de tique chez une personne peut provoquer le développement de maladies graves. Vous devez donc savoir comment traiter la zone touchée. En ambulatoire, il est recommandé à une personne d'utiliser des immunoglobulines. Le remède le plus couramment prescrit est la Rimantadine. Il est pris pendant 3 jours, un comprimé le matin et le soir.

À la maison, la tique est enlevée avec de l'huile. Il faut en déposer beaucoup sur la tête de la tique. À ces fins, l'alcool est également utilisé. Le retrait peut commencer après 15 minutes. Dans la plupart des cas, la tique rampe toute seule. Il est beaucoup plus facile de l'enlever de cette façon, utilisez simplement une pince à épiler et retirez la tique dans un mouvement circulaire. Il est recommandé de traiter le site de la morsure avec du peroxyde d'hydrogène. D'autres conseils peuvent être obtenus auprès de l'hôpital. Habituellement, le site de la lésion n'est traité avec rien d'autre.

Pilules de morsure de tique chez l'homme

S'il existe un risque de développer une encéphalite chez une personne ou si le diagnostic a été confirmé, elle commence à prendre de l'immunoglobuline humaine. Il peut s'agir de Prednisolone et de Ribonucléase. Les substituts sanguins sont activement utilisés, tels que Reopolyglyukin, Polyglyukin. Toutes ces pilules provenant d'une piqûre de tique ne donnent pas d'infection, se propagent dans tout le corps humain et entraînent de graves dommages dans le corps.

• Prednisone. Le schéma posologique est individuel. Habituellement, le remède est appliqué une fois par jour. Il est activement utilisé pour éliminer les effets d'une morsure de tique. Il n'est pas recommandé de prendre le médicament en présence d'infections fongiques et d'intolérance. Développement possible d'hypokaliémie, de flatulences, de troubles du sommeil et d'un bilan azoté négatif.
• Ribonucléase. Pour le traitement de l'encéphalite à tiques, l'agent est injecté par voie intramusculaire 6 fois par jour. La dose peut être ajustée. Il ne vaut pas la peine d'utiliser le remède en cas d'insuffisance respiratoire, de saignement et de tuberculose. Le développement de réactions allergiques est possible.
• Reopoliglyukin et Polyglyukin. Les fonds sont administrés par voie intraveineuse à raison de 60 gouttes par minute. La quantité maximale est de 2,5 litres. Ils ne peuvent pas être utilisés pour les lésions crâniennes et le diabète sucré. Peut conduire au développement de réactions allergiques. Il provoque rarement une hypotension artérielle.
• Avec la borréliose, des médicaments légèrement différents sont utilisés. La réopolyglyukine et la polyglyukine sont également utilisées comme médicaments pour l'hématopoïèse. Aux stades initiaux de l'érythème, la tétracycline est utilisée, ainsi que des bactériostatiques: lévomycétine et lincomycine. L'azlocilline et la pipéracilline sont utilisées comme antibiotiques bactéricides.
• Tétracycline. L'outil peut être utilisé à la fois sous forme de comprimés et de pommades. La pommade est appliquée sur la zone touchée toutes les 6 heures. Quant aux comprimés, ils sont utilisés 250-500 mg avec la même fréquence. Ne pas utiliser le produit pour les enfants de moins de huit ans, ainsi que pour les femmes enceintes. Le développement de diarrhée, de constipation, de réactions allergiques est possible.
• Lévomycétine et Lincomycine. Lorsqu'il est pris en interne, la dose peut aller jusqu'à 500 mg. Dans ce montant, les fonds sont utilisés jusqu'à 4 fois par jour. La durée du traitement est généralement de 10 jours. Il est impossible d'utiliser des médicaments en cas de violation de la fonctionnalité du foie et des reins. Une exigence similaire est faite pour les enfants et les femmes enceintes. Développement possible : leucopénie, dépression et éruption cutanée.
• Azlocilline. L'agent est administré par voie intraveineuse. La dose maximale est de 8 grammes. C'est-à-dire 2 grammes 4 fois par jour. Les personnes souffrant de réactions allergiques ne devraient pas en prendre. Capable de provoquer des nausées, des vomissements, un choc anaphylactique.
• Pipéracilline. L'agent est administré par voie intraveineuse pendant 30 minutes. La dose quotidienne est de 100-200 mg. Le médicament est administré jusqu'à 4 fois par jour. Il ne doit pas être pris en cas d'hypersensibilité, de grossesse et d'allaitement. Cela peut entraîner des maux de tête, des rougeurs de la peau et une dysbiose.

Prévention d'une morsure de tique chez l'homme

La prévention repose entièrement sur quelques règles de base. Tout d'abord, il est nécessaire de vacciner. Cela évitera de graves conséquences à l'avenir. Si une personne est déjà infectée, il est inapproprié de l'effectuer. Le deuxième critère de prévention est l'immunothérapie spécifique. C'est une mesure thérapeutique dans laquelle l'immunoglobuline est injectée dans le corps humain. La prévention d'une morsure de tique doit être effectuée avec plus de soin chez les personnes dont les activités sont directement liées au travail dans la nature.

Il est important de s'habiller correctement lors de randonnées en forêt ou en extérieur. Des vêtements spéciaux aideront à empêcher les tiques d'entrer en dessous. Vous pouvez utiliser des moyens de dissuasion spéciaux. Il peut s'agir à la fois de sprays et de crèmes appliqués sur la peau. Tout cela évitera une morsure et une nouvelle infection. Le respect de règles simples et la vérification du corps après son retour de la nature protégeront une personne et éviteront d'éventuelles conséquences graves.

Prévoir

La suite dépend de la rapidité avec laquelle la personne a réagi à la défaite. S'il a ignoré les symptômes montrés et n'a pas consulté le médecin, le pronostic est extrêmement sombre. Le fait est que les piqûres de tiques ne peuvent se manifester qu'après un certain temps. C'est le principal danger. La première symptomatologie peut apparaître en une semaine et s'atténuer au bout de quelques jours. Ensuite, il s'enflamme avec une vigueur renouvelée, mais entraîne déjà de graves dommages au système nerveux central et au cerveau. Cela peut conduire au développement de l'épilepsie, de la paralysie, de l'invalidité et même de la mort. Naturellement, le pronostic dans ce cas est défavorable.

Si une personne a remarqué une tique en elle-même à temps, l'a retirée et l'a remise pour examen, la probabilité d'un bon résultat est élevée. Après tout, même si la tique est infectée, selon les résultats de l'examen, la personne se verra prescrire un traitement de haute qualité. Cela évitera toutes les conséquences graves. Le caractère favorable de la prévision dépend entièrement de la personne elle-même.

Mort par piqûre de tique chez l'homme La mort par piqûre de tique peut survenir pour un certain nombre de raisons. Dans la plupart des cas, cela est dû à une infection par des maladies graves telles que l'encéphalite et la borréliose. Beaucoup de gens ignorent les symptômes affichés et ne sont pas pressés de consulter un médecin. En attendant, la maladie commence à progresser activement. L'encéphalite est particulièrement dangereuse; la mort d'une telle morsure de tique chez l'homme peut survenir.

La maladie peut se manifester au stade initial, puis disparaître. Après quoi, il revient avec une vigueur renouvelée et entraîne de graves dommages au système nerveux central et au cerveau. C'est souvent fatal. La borréliose est également dangereuse. Il peut se montrer six mois après l'infection. Et tout se passe instantanément. Les animaux peuvent mourir instantanément. Enfin, la dermatobiase. Cette maladie est mortelle chez les enfants. Le corps des adultes est plus adapté à cette infection.