L'anastomose est le phénomène de la capture ou de la couture de deux organes creux, avec la formation d'une fistule entre eux. Naturellement, ce processus a lieu entre les capillaires et ne provoque pas de changements notables dans les travaux du corps. Anastomose artificielle est une franchise chirurgicale.

Vues des anastomoses de l'intestin

Il existe différentes manières de mener à bien cette opération. Le choix de la méthode dépend de la nature d'un problème particulier. La liste des méthodes de l'anastomose est la suivante:

• Anastomose "fin à la fin". Le plus commun, mais en même temps la technique la plus complexe. Utilisé après avoir retiré la partie de la gut sigmoïde.
• Anastomose de l'intestin "côté du côté". Le type le plus simple. Les deux parties de l'intestin sont converties dans le culte et le point sur les côtés. C'est ici qu'il y a une anastomose de dérivation de l'intestin.
• La méthode "côté fin". Il est de transformer une extrémité au culte et aux eaux usées du second côté.

Imposition mécanique d'anastomose

Il existe également des moyens alternatifs de recouvrir les trois types d'anastomoses décrits ci-dessus en utilisant au lieu de threads chirurgicaux d'agrafeuses spéciales. Une méthode similaire d'imposition d'anastomose est appelée matériel ou mécanique.

Il n'existe toujours aucun consensus sur les méthodes, manuelles ou matérielles, plus efficaces et donnent un nombre plus important de complications.

De nombreuses études menées afin d'identifier la méthode d'imposition d'anastomose la plus efficace ont souvent montré des résultats opposés les uns aux autres. Ainsi, les résultats de certaines études ont parlé en faveur de l'imposition manuelle d'anastomose, d'autres - en faveur de la mécanique, selon la troisième, il n'y avait aucune différence du tout. Ainsi, le choix d'une méthode d'exploitation de l'opération tombe entièrement sur le chirurgien et repose sur une commodité personnelle pour un médecin et ses compétences, ainsi que au coût de l'opération.

Préparation à l'opération

Avant de mener une anastomose de l'intestin, il est nécessaire de dépenser une préparation approfondie. Il comprend plusieurs éléments, l'exécution de chacun d'eux est nécessaire. Ce sont ces articles:

1. Il est nécessaire d'observer un régime de tranches. Le riz bouilli, la cuisine, le bœuf et le poulet sont autorisés.
2. Avant l'opération, vous devez faire de la vidange de l'intestin. Auparavant, des uniformes ont été utilisés pour cela, il existe maintenant des préparations laxatifs pendant la journée, par exemple "Fortrans".
3. Avant l'opération, la nourriture grasse, frite, tranchante, douce et farine, ainsi que des haricots, des noix et des graines sont complètement exclues.

Insolvabilité

L'incohérence s'appelle la condition pathologique, à laquelle la couture postopératoire "coule", et le contenu de l'intestin va au-delà de ses limites après ce flux. Les raisons de l'incohérence de l'anastomose de l'intestin sont des coutures postopératoires discrètes. Les types d'insolvabilité suivants sont distingués:

• Fuite libre. L'étanchéité de l'anastomose est complètement cassée, la fuite n'est pas délibérée. Dans ce cas, la condition du patient se détériore, les symptômes de la péritonite diffuse apparaissent. Il est nécessaire de répéter la paroi avant de l'abdomen afin d'évaluer l'ampleur du problème.
• Fuite réfrigérée. La fuite de la teneur intestinale est partiellement gênée par la glande et les organes adjacents. En cas de confusion, le problème est possible pour la formation d'un abcès adhésif.
• Mini fuite. Le flux de la teneur intestinale dans des volumes mineurs. Il se produit aux dernières dates après l'opération, après que l'anastomose de l'intestin est déjà formée. La formation d'un ulcère ne se produit généralement pas.

Détection de l'insolvabilité

Les principaux signes d'anastomose de l'insolvabilité sont des attaques de fortes douleurs à l'estomac, accompagnées de vomissements. Attirer également l'attention sur l'augmentation de la leucocytose et de la fièvre.

Le diagnostic de l'anastomose d'insolvabilité est effectué à l'aide d'un lavement d'une substance de contraste suivie d'une radiographie. Un tomogramme informatique s'applique également. Selon les résultats de l'étude, les options de développement des événements suivantes sont possibles:

• L'agent de contraste entre librement dans la cavité abdominale. Sur un tomogramme informatique, un liquide dans la cavité abdominale est visible. Dans ce cas, l'opération est requise de toute urgence.
• L'agent de contraste s'accumule délibérément. Il y a une légère inflammation, en général, la cavité abdominale n'est pas étonnée.
• Les fuites de contraste ne sont pas observées.

Basé sur l'image résultante, le médecin est un plan de travail supplémentaire avec le patient.

Dépannage

En fonction de la gravité des fuites, différentes façons d'éliminer sont appliquées. La maintenance des patients conservatrice (sans recouverte) est fournie dans le cas de:

• Insolvabilité rénovée. Appliquez le retrait de l'abcès à l'aide d'outils de drainage. Produire également la formation d'une fistule délibérée.
• Insolvabilité avec un intestin handicapé. Dans cette situation, après 6-12 semaines, le patient est réexaminé.
• Insolvabilité avec l'avènement de la sepsie. Dans ce cas, des mesures de soutien sont effectuées en complément de l'opération. Ces mesures comprennent: l'utilisation d'antibiotiques, la normalisation des travaux du cœur et des processus respiratoires.

L'approche chirurgicale peut également être différente, en fonction du moment du diagnostic de l'insuffisance.

Avec une insolvabilité symptomatique précoce (le problème a été détecté après 7 à 10 jours après l'opération), la laparotomie répétée est effectuée afin de trouver un défaut. Ensuite, l'une des positions suivantes peut être appliquée:

1. Éteindre l'intestin et pomper les abcès.
2. Déconnexion de l'anastomose avec la formation de la stomie.
3. Une tentative d'anastomose secondaire (avec / sans déconnexion).

Si la paroi intestinale est détectée (provoquée par une inflammation), aucune résection ni la formation de stomie ne peut être effectuée. Dans ce cas, le défaut / le pompage de l'abcès ou de l'installation du système de drainage dans la zone problématique est effectué afin de former une fistule livrée.

Sous le diagnostic tardif d'insolvabilité (plus de 10 jours à compter de la date de fonctionnement), ils parlent automatiquement de conditions défavorables pour la relapaotomie. Dans ce cas, les actions suivantes sont prises:

1. Formation de stomie proximale (si possible).
2. Impact sur le processus inflammatoire.
3. Installation de systèmes de drainage.
4. Formation d'une fistule de déligue.

Lors de la conduite de la laparotomie sannationale avec un large drainage.

Complications

En plus des fuites, l'anastomose peut être accompagnée des complications suivantes:

• Infection. Il peut être fait en raison du chirurgien (inattention pendant l'opération) et du patient (non-respect des règles d'hygiène).
• Obstruction intestinale. Découle à la suite de l'inflexion ou du collage de l'intestin. Nécessite une nouvelle opération.
• Saignement. Peut se produire pendant l'opération.
• Rétrécissement anastomose de l'intestin. Détecte Pentium.

Contre-indications

Il n'y a pas d'instructions spécifiques lorsque vous ne devriez pas effectuer une anastomose de l'intestin. La décision sur la recevabilité / l'inadmissibilité de l'opération est faite par le chirurgien sur la base de l'état général du patient et de l'état de ses intestins. Cependant, un certain nombre de recommandations générales peuvent toujours être données. Ainsi, l'anastomose du côlon n'est pas recommandée pour être effectuée s'il y a une infection intestinale. En ce qui concerne le petit intestin, la préférence est donnée au traitement conservateur en présence de l'un des facteurs suivants:

• Péritonite postopératoire.
• Insolvabilité de l'anastomose précédente.
• Perturbation du flux sanguin mésentérique.
• Œdème exprimé ou
• Épuisement du patient.
• Échec du stéroïde chronique.
• L'état global instable du patient ayant la nécessité d'une surveillance constante des violations.

Réhabilitation

Les principaux objectifs de la réadaptation sont la restauration du corps du patient et la prévention d'une possible récurrence de la maladie, qui a servi de fonctionnement.

Après l'enquête, le patient est prescrit des médicaments, soulager la douleur et l'inconfort de l'abdomen. Ce ne sont pas des médicaments spécialisés pour les intestins, mais sont les analgésiques les plus courants. De plus, le drainage est utilisé pour la sortie de fluide excessivement accumulé.

Déplacez-vous autour de l'hôpital que le patient est autorisé 7 jours après la chirurgie. Pour accélérer la guérison des intestins et des coutures postopératoires, il est recommandé de porter un bandage spécial.

Avec une bonne condition régulière du patient, il peut quitter l'hôpital après une semaine après la chirurgie. 10 jours après la chirurgie, le médecin enlève les coutures.

Nutrition pour Anastomose

En plus de la réception de divers médicaments, la nutrition joue un rôle important pour l'intestin. Sans l'aide du personnel médical, les patients consomment quelques jours après l'opération.

Nutrition Dans l'anastomose de l'intestin, la première fois doit être constituée de nourriture bouillie ou cuite, qui doit être fournie sous forme écrasée. Les soupes de légumes sont autorisées. Le régime devrait inclure des produits qui n'empêchent pas la vidange intestinale normale et la stimulent sans heurts.

Un mois plus tard, il est permis de présenter progressivement d'autres produits dans le régime alimentaire du patient. Celles-ci incluent: céréales (gruau d'avoine, sarrasin, perles, manne, etc.), fruits, baies. Vous pouvez entrer des produits laitiers comme source de protéines (kéfir, fromage cottage, yaourt, etc.) et de la viande cuite légère (poulet, lapin).

La nourriture est recommandée dans l'atmosphère de la paix, les petites portions, 5 à 6 fois par jour. De plus, il est recommandé de consommer plus de liquide (jusqu'à 2-3 litres par jour). Les premiers mois après le fonctionnement du patient peuvent être tourmentés par des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, une constipation, une diarrhée, une flatulence, une faiblesse, une température élevée. Cela ne devrait pas avoir peur, de tels processus sont normaux pour la période de récupération et au fil du temps. Cependant, avec une certaine fréquence (une fois en 6 mois ou plus), il est nécessaire de subir une irrigoscopie et une coloscopie. Ces enquêtes sont organisées pour la prescription du médecin, afin d'observer l'opération intestinale. Conformément aux données obtenues, le médecin ajustera la thérapie de remplacement.

Conclusion

En conclusion, il convient de noter que l'anastomose de l'intestin est une opération assez sévère, imposant de fortes restrictions sur le mode de vie ultérieur d'une personne. Cependant, le plus souvent, l'exécution de cette opération est le seul moyen d'éliminer la pathologie. Par conséquent, la meilleure façon de sortir de la situation suivra sa santé et organisera un mode de vie sain, ce qui réduira le risque de développer des maladies nécessitant une anastomose.

De nombreuses procédures opérationnelles différentes sont des médicaments connus. Avec leurs organes internes, vous pouvez donner une seconde vie. Une des interventions chirurgicales est une anastomose de l'intestin. Qu'est-ce que c'est et quelle est sa signification? Dis-moi.

La tâche principale de tout chirurgien est le salut de la vie du patient. Dans le même temps, il est nécessaire de tout faire pour rendre le patient à une vie à part entière pour effectuer un effort physique et travailler sans restrictions.

L'anastomose de l'intestin est utilisée lors de la procédure chirurgicale pour connecter deux organes creux les uns avec les autres. Le plus souvent, cette technique est recourue à certaines sections. Au début, le médecin évalue la viabilité de la région et sa préparation à la péristalie intestinale. Le site est également vérifié pour divers procédés inflammatoires et la présence de pathologies supplémentaires. Après cela, les limites de la zone exploitée sont détectées.

L'objectif principal d'une telle procédure est la restauration de la passabilité intestinale.

Types d'anastomose

Qu'est-ce qu'une anastomose de l'intestin, peut-être qu'elle est devenue un peu claire. Il a plusieurs espèces.

• Fin à la fin. Ce type de procédure est le plus efficace et le plus simple. La principale nuance est la présence d'une petite différence dans la taille de la connexion. Sur la zone avec un diamètre plus petit, une petite taille est effectuée. Un tel processus augmentera la lumière dans l'organe.
• Côté sur le côté. Dans cette situation, le médecin effectue une coupe dans les deux cultures. Après cela, siguez le contenu et les coute avec les autres coutures. Dans le même temps, sa longueur est deux fois plus que la valeur initiale de la lumière. Cette méthode est invitée à être effectuée s'il existe un risque important de tension à une anastomose.
• Fin de côté. Cette technique est de prendre une extrémité ouverte du même intestin et d'appliquer le deuxième secteur sur le côté. Dans ce cas, un culte est formé. Sur le côté d'une certaine zone du mur s'ouvre sur le côté du côté de la face. Après cela, la section est appliquée à la coupe et coud avec une couture.

Anastomozit de tout type est effectué sur la parcelle des intestins minces et grands. Il n'y a pas de nuances spéciales dans ces opérations. Mais il y a une différence principale. L'intestin subtile est cousu une couture d'une histoire et le gros intestin doit être suturé par des coutures à plusieurs étages.

L'anastomose du côlon est un type de chirurgie grave. Il nécessite une restauration longue et approfondie du corps et de la fonctionnalité du canal intestinal. Par conséquent, le patient après Anastomosit vaut la peine d'être adopté un cours de réadaptation spécial. Cela inclut une formation respiratoire, une culture physique thérapeutique, une alimentation la plus stricte. Toutes ces recommandations doivent être respectées dans le complexe.

L'une des règles principales est l'observance du régime alimentaire. Il doit avoir un caractère doux afin de ne pas blesser l'estomac et le tractus intestinal. Par conséquent, le régime alimentaire devrait être constitué de soupes et de liquides pendant un ou deux mois.

Pour éviter le développement de la péritonite ou d'autres complications majeures, le médecin devrait dépenser une assainissement approfondie dans le domaine de l'intervention chirurgicale et de la couture. Les coupes externes doivent être très bien manipulées plusieurs fois par jour.

Pour qu'aucune pointe ne se présente, le patient doit contrôler la passabilité de la canal intestinale. Pour que tout va bien, tout va bien, il est nécessaire d'effectuer régulièrement un examen des rayons X.

Effets indésirables possibles

Les anastomoses intestinales sont des procédures sérieuses. Ils nécessitent un médecin de soin. Après tout, toute intervention chirurgicale peut provoquer des complications et ce n'est pas une exception.

Aux effets indésirables après anastomose, il est habituel:

• maladie peptique. Survient dans le contexte des difficultés de guérison dans le domaine de la couture;
• discussion des coutures. Le contenu du canal intestinal peut avoir une pression sur les murs, à la suite de laquelle la péristaliste peut entraîner des partitions;
• obstruction. Ce type de complication est considéré comme le plus courant et survient à quarante pour cent des patients;
• hémorragie interne;
• péritonite postopératoire. Il se manifeste contre le fond des agents infectieux en cas de traitement médiocre.

Après avoir effectué l'opération, le patient devrait savoir que tout au long de sa vie vaut la peine d'assister à ses médecins et à écouter ses recommandations. Cela évitera les effets indésirables.

Indications pour une anastomose de l'intestin

Anastomose de Fine et Colon est un processus opérationnel sérieux. Et donc n'est nommé que par des indications spéciales sous la forme:

• cancer du colon. Ce type de maladie occupe l'un des principaux endroits de tous les maladies oncologiques. La cause du développement peut devenir une fistule, des polypes, une colite de nature ulcéreuse, une prédisposition héréditaire. La résection d'une zone touchée avec une nouvelle apparition d'anastomose est effectuée aux premiers stades de la maladie;
• obstruction du canal intestinal. Un tel processus peut survenir dû à un organe étranger dans le canal intestinal, la formation d'une tumeur ou le développement de la constipation. Si dans ce dernier cas suffira à laver la cavité intestinale, l'autre devra faire l'opération;
• infarctus intestinal. Ce type de maladie est caractérisé par une violation de la sortie de sang ou de sa terminaison complète. Un tel état est assez dangereux, car il peut apporter des structures de tissus à la nécrose;
• maladie de la Couronne. Cela inclut toute une gamme d'états et de signes divers qui conduisent au travail altéré de la zone intestinale. Une telle maladie n'est pas traitée avec un chemin chirurgical, mais les patients doivent se rendre à l'opération pour empêcher le développement de complications.

Pour effectuer une procédure pour un intestin mince et épais ou non, seul le médecin résoudra sur la base du témoignage. Dans certains cas, l'anastomose vous permet de commencer à vivre avec une vie normale, mais ce n'est pas toujours nécessaire.

Activités préparatoires

Pour effectuer une anastomose du tractus intestinal, il est nécessaire de se préparer soigneusement à eux. Il y a quelques années, la préparation était de remplir le lavement du nettoyage et de la conformité à un régime strict.

Avant une intervention rapide, il est nécessaire d'éliminer complètement les plats frits et gras, la farine sucrée et la farine, les sauces acérées, les céréales, les haricots, les graines et les noix. Ils causent une fermentation excessive dans les intestins et une augmentation de la quantité de gaz.

Vous pouvez utiliser:

• riz bouilli;
• boeuf ou poulet;
• galets.

La veille de l'intervention opérationnelle commence à prendre les médicaments. Pour le petit-déjeuner, il est nécessaire de manger quelque chose de lumière sous forme de soupe. Du déjeuner commence le médicament. Il est vendu sous la forme d'une poudre, qui doit être pré-dissoute dans de l'eau. Vous devez d'abord prendre un litre. Puis un autre litre dans une heure. La procédure continue jusqu'à ce que le patient ait quatre litres. Après un certain temps, le patient tord à l'estomac et la diarrhée commence.

Que faire après la chirurgie

Après la chirurgie, le patient reste à l'hôpital pendant quelques jours. Cela peut durer de sept à quatorze jours. Tout dépend de la manière dont l'opération a passé et qu'il y avait des complications.

Le premier jour, il est permis de ne boire que de l'eau. Doctor effectue des procédures pour prévenir l'infection. Avec peu de saignements, il suffit de réaliser le traitement avec de l'alcool. Si le saignement est fort, les moyens hémostatiques sont prescrits.

Après une journée, des soupes sur le bouillon de légumes et de poulet, des compotes et des gelées sont introduites dans le régime alimentaire. Un tel régime continue de quatre à cinq jours. Au régime de décharge se développe. Vous pouvez déjà manger des purées de légumes, une bouillie d'avoine et du riz, un petit pain avec du beurre.

Si le patient a une constipation après anastomose, le médecin peut prescrire des laxatifs. Il est impossible de les prendre pendant longtemps, car le travail intestinal peut casser.

L'anastomose du canal intestinal est considérée comme une procédure grave et sévère. Mais sous réserve de toutes les recommandations, le risque de complications réduit au minimum.

Sous le concept de "résection" (découpage), l'élimination chirurgicale est implicite ou dans l'ensemble de l'organe affecté ou de sa part (beaucoup plus souvent). La résection de l'intestin est une opération pendant laquelle une partie endommagée de l'intestin est éliminée. Une caractéristique distinctive de cette opération est l'imposition d'anastomose. Sous le concept d'anastomose dans ce cas, le raccordement chirurgical de la continuité intestinale est implicite après la suppression de sa part. En fait, cela peut être expliqué comme cousant une partie de l'intestin de l'autre.

Les loisirs sont une opération plutôt traumatisante, il est donc nécessaire de connaître bien le témoignage de sa conduite, des complications possibles et une méthodologie du patient dans la période postopératoire.

Classification de la résection

Les opérations d'élimination des éléments de l'intestin ont de nombreuses variétés et classifications, les classifications suivantes sont les suivantes.

Par type d'intestin, qui effectue un accès opérationnel:

• Enlèvement d'une partie du côlon;
• Élimination de la partie de l'intestin grêle.

À son tour, l'opération sur une mince et deux points peut être divisée en une autre classification (selon les départements subtils et côlon):

• Parmi les départements de l'intestin grêle, il peut y avoir une résection de l'iléon, qui est maigre ou 12 volé;
• Parmi les divisions de l'intestinence grand peut être séparée par la résection d'un intestin aveugle, de l'ange, de droite.

Par type anastomose, qui est superposé après résection, allouer:

Résection et formation d'anastomose

• Par type "fin au bout". Avec cette forme de fonctionnement, les deux extrémités de l'intestin obstruant se produisent ou la connexion de deux départements voisins (par exemple, une jante et un sigmoïde, iléon et un côlon ascendant ou croisé et ascendant). Ce composé est plus physiologique et répète le cours normal des départements du tube digestif, mais il risque fort de développer une anastomose et une impassibilité;
• Par type "côté dans le côté". Ici, il existe une connexion des surfaces latérales des départements et de la formation d'anastomose durable, sans risque de développement d'urgence;
• Par le type "côté à la fin". Il y a une anastomose intestinale entre les deux extrémités des intestins: la décharge située sur le service de sauvetage et leader, située dans le secteur voisin de l'intestin (par exemple, entre l'iléon et les aveugles, gonflant et descendant transversalement).

Indications pour l'opération

Le témoignage principal de la résection de l'un des départements intestinaux est la suivante:

• Obstruction de strengulation ("tourneur");
• Invagination (introduction d'un service intestinal dans un autre);
• Formation de nœuds entre les boucles intestinales;
• Cancer épais ou petit intestin (droit ou iliaque);
• Nécrose des tripes.

Préparation à l'opération

Le déroulement de la résection est constitué des paragraphes suivants:

• Examen de diagnostic du patient, au cours de laquelle la localisation du secteur affecté de l'intestin est déterminée et l'état des autorités environnantes est évalué;
• Études de laboratoire, au cours desquelles l'état du corps du patient, son système de coagulation, ses reins, etc. est estimé; ainsi que l'absence de pathologies connexes;
• Consultations de spécialistes qui confirment / annulent l'opération;
• Inspection de l'anesthésiologiste, qui détermine la condition du patient pour mener une anesthésie, une vue et une dose de substance anesthésique qui sera utilisée lors de la mise en œuvre de l'intervention.

Conduire une intervention opérationnelle

Le cours de l'opération elle-même consiste généralement en deux étapes: résection directe du département intestinal souhaité et une imposition supplémentaire d'anastomose.

Les décroissages de l'intestin peuvent être complètement différents et dépend du processus principal qui a provoqué l'intestin de l'intestin et de l'intention de l'intestin (transversalement côlon, iliaque, etc.), et donc l'analyse de l'anastomose est également sélectionnée.

Il existe également plusieurs interventions d'accès: incision classique (lapararotomie) de la paroi abdominale avec la formation d'une plaie de fonctionnement et de laparoscopie (à travers de petits trous). Récemment, la méthode laparoscopique est un accès de premier plan utilisé lors de l'intervention. Un choix similaire s'explique par le fait que la résection laparoscopique a un effet beaucoup moins traumatisant sur la paroi abdominale et contribue donc à une récupération plus rapide du patient.

Complications de la résection

Les conséquences de l'élimination intestinale peuvent être différentes. Parfois, il est possible de développer les complications suivantes dans la période postopératoire:

• Processus infectieux;
• Obstruction obstructive - avec les dégâts de réduction de la paroi intestinale exploitée à sa connexion;
• Saignements dans la période postopératoire ou intraopératoire;
• Guts de taille d'hérite à l'entrée sur la paroi abdominale.

Nutrition du régime lors de la résection

L'alimentation fournie dans l'opération diffère lors de la résection de divers départements intestinaux

Le régime alimentaire après la résection est doux et implique la réception des poumons, appuyant des fast-foods, avec un effet de membrane muqueuse intestinale irritante.

La nutrition alimentaire peut être divisée en un régime utilisé dans la résection d'un service intestinal mince et lorsqu'il enlève une partie d'un département épais. Ces caractéristiques sont expliquées par le fait que dans divers départements de l'intestin, leurs processus digestifs se produisent, qui détermine les variétés de produits alimentaires, ainsi que la tactique de l'apport alimentaire sous ces types de régime.

Donc, si l'élimination d'une partie de l'intestin grêle a été réalisée, la capacité intestinale à digérer Himus est considérablement réduite (bouclage alimentaire se déplaçant à travers le tractus gastro-intestinal), ainsi que de sucer les nutriments nécessaires à partir de cette masse alimentaire. En outre, lors de la résection d'un ministère, une absorption des protéines, des minéraux, des graisses et des vitamines se briseront. À cet égard, dans la période postopératoire, puis à l'avenir, il est recommandé de prendre le patient:

• Types de viande faible en gras (pour le remboursement de la carence en protéines après la résection, il est important que la protéine consommée soit avec précision d'origine animale);
• Il est recommandé d'utiliser des légumes et du beurre dans ce régime en graisses.

• Produits contenant une grande quantité de fibres (par exemple, le chou, les radis);
• Boissons gazeuses, café;
• Jus de betterave;
• Produits stimulant la motilité intestinale (pruneaux).

Régime alimentaire Lors de l'élimination de la division épaisse des intestins n'est pratiquement pas différent de celui après la résection du service fin. L'absorption des nutriments lors de la résection du département épais n'est pas dérangée, mais l'absorption de l'eau, des substances minérales est perturbée, ainsi que le développement de certaines vitamines.

À cet égard, il est nécessaire de former un tel régime alimentaire qui rembourserait ces pertes.

Conseil: De nombreux patients ont peur de résection précisément parce qu'ils ne savent pas ce qui peut être utilisé après la chirurgie sur les intestins. Et ce qui n'est pas, compte tenu de cette résection entraînera une réduction significative de la quantité de nutrition. Par conséquent, le médecin doit faire attention à cette question et écrire en détail à un tel patient l'ensemble du régime alimentaire, le mode et le type de nourriture, car cela aiderait à persuader le patient et à réduire sa crainte possible de l'intervention opérationnelle.

Le massage de la paroi abdominale facile aidera à gérer les intestins après la chirurgie.

Un autre problème pour les patients est une diminution postopératoire de la motilité des intestins exploités. À cet égard, une question légitime apparaît sur la manière de démarrer l'intestin après l'opération. Pour ce faire, dans les premiers jours après l'intervention, un mode de lit diététique et strict est attribué.

Prévision après la chirurgie

Les indicateurs pronostiques et la qualité de vie dépendent de divers facteurs. Les principaux sont:

• La forme de la principale maladie a conduit à la résection;
• Type d'intervention opérationnelle et cours de l'opération elle-même;
• État du patient dans la période postopératoire;
• Absence / disponibilité des complications;
• Conformité appropriée avec le mode et le type de nourriture.

Différentes variétés de la maladie, lors du traitement de la résection de divers départements intestinaux, possèdent diverses gravité et risque de complications dans la période postopératoire. Ainsi, la plus alarmante à cet égard est la prévision après la résection des dommages causés par le cancer, car cette maladie peut se reproduire et donner divers processus métastatiques.

Les opérations pour éliminer une partie de l'intestin, comme déjà décrites ci-dessus, ont leurs différences et compte tenu de cela, affectez également les prévisions supplémentaires de l'État du patient. Ainsi, les interventions opérationnelles, y compris l'élimination d'une partie de l'intestin et des travaux sur les navires, sont caractérisées par un progrès plus long, qui agit réellement sur l'organisme du patient.

Le respect du régime nommé, ainsi que le bon régime alimentaire améliorant considérablement d'autres indicateurs pronostiques de la vie. Cela s'explique par le fait que, avec le bon respect des recommandations alimentaires, l'effet traumatisant des aliments sur l'intestin opéré est réduit et la correction de l'organisme manquant des substances est également effectuée.

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Cancer intestinal après la chirurgie

Dans cet article, il sera décrit à quel point de vie devrait mener des patients atteints de cancer afin que le cancer intestinal après l'opération ne soit pas récurrencé et n'a pas repris avec une nouvelle force. Et des conseils sur la bonne nutrition seront donnés: Que faire avec le patient pendant la période de réhabilitation et quelles complications peuvent survenir si elles ne sont pas adhérentes aux recommandations prescrites par le médecin?

Complications et conséquences possibles

Fonctionnement du cancer intestinal ─ risqué et dangereux, ainsi que d'autres interventions chirurgicales de cette complexité. Les premiers signes considérés comme des précurseurs de complications postopératoires, les médecins appellent le sang circulant dans la cavité du péritoine; ainsi que des problèmes de la cicatrisation des plaies ou des maladies infectieuses.

Après enlèvement chirurgical de la tumeur intestinale, d'autres complications se produisent:

Anastomose est un lien de deux segments anatomiques les uns avec les autres. En cas d'insuffisance des coutures de l'anastomose, deux extrémités des intestins, cousues entre elles, peuvent ramollir ou casser. En conséquence, la teneur en intestinale tombera dans la cavité du péritoine et provoquera une péritonite (inflammation du péritoine).

La plupart des patients après la chirurgie se plaignent de la détérioration du processus d'alimentation. D'eux, ils viennent souvent des plaintes concernant le météorisme et les troubles de l'acte de défécation. En conséquence, les patients doivent changer le régime familier, le rendre plus monotone.

Le plus souvent, les pics ne dérangent pas le patient, mais en raison de la motilité altérée des muscles de l'intestin et de son mauvais trottoir, ils peuvent provoquer des sensations de douleur et être dangereuses pour la santé.

Que devrait inclure la réhabilitation après l'opération de cancer intestinal?

Dans l'unité de soins intensifs, une personne revient de l'anesthésie à un état normal. Le patient après la fin de l'opération est prescrit des analgésiques pour éliminer les sensations désagréables et la douleur dans la cavité abdominale. Le médecin peut nommer une anesthésie par injection (épidurale ou spinale). Pour ce faire, avec l'aide de gouttes de gouttes dans leur corps, les médicaments sont injectés de douleur. Un drainage spécial est placé dans la zone de la salle d'opération, nécessaire pour la sortie de l'excès de liquide accumulé, et après quelques jours, il est nettoyé.

Sans l'aide du personnel médical, les patients consomment quelques jours après l'opération. Dans le régime alimentaire, il doit y avoir des céréales liquides et des soupes bien féroces. Seulement une semaine plus tard, le patient est autorisé à se déplacer dans l'hôpital. Pour que les intestins soient guéris, les patients sont recommandés de porter un bandage spécial nécessaire pour réduire la charge sur les muscles abdominaux. De plus, le bandage permet de fournir la même pression dans la cavité abdominale sur toute la zone et contribue à la guérison rapide et efficace des coutures après l'opération.

Pour que la réadaptation réussisse, les patients après intervention prescrivent un régime spécial, qu'ils doivent adhérer à. Un régime clairement installé pour le cancer n'est pas, et cela ne dépend que des préférences du patient. Mais dans tous les cas, votre régime alimentaire devrait être composé de votre médecin ou d'un nutritionniste.

Si le patient (trou artificiel) a été retiré pendant le fonctionnement, alors au cours des premiers jours, il semblera enflé. Mais au cours des deux premières semaines, la stomie est raccourcie et diminue de taille.

Si la condition du patient ne s'est pas détériorée, ─ à l'hôpital hospitalier, il ne se situe pas plus de 7 jours. Des coutures ou des clips, qui mettent le chirurgien sur le trou de la plaie, décolleront après 10 jours.

Alimenté après le cancer intestinal

Sur le régime alimentaire après le traitement opérationnel de l'oncologie intestinale, on peut dire que les patients peuvent adhérer à leur pouvoir habituel. Mais avec les symptômes des troubles digestifs (belching, indigestion, constipation), il est recommandé de corriger la violation de la régulation de la chaire, qui est très importante pour les patients présentant un laissez-passer artificiel.

S'il y a un tabouret liquide fréquent après la chirurgie, les médecins vous conseillent d'utiliser des produits à faible teneur en fibres. Peu à peu, l'ancien régime alimentaire est restauré et le menu est introduit de la nourriture, qui a précédemment causé des problèmes dans le travail de l'organe. Pour restaurer le régime alimentaire, passez à une consultation d'un nutritionniste.

1. La nourriture doit être utilisée par des portions insignifiantes cinq fois par jour.
2. Buvez beaucoup de liquide entre actes d'alimentation.
3. Pendant la nourriture ne devrait pas être pressé, vous devez bien vous concentrer.
4. Manger de la température moyenne (pas très froid et pas chaud).
5. Obtenez systématique et régularité dans les techniques alimentaires.
6. Les patients dont le poids est parlé de la norme, les médecins conseillent de la nourriture à pleinement. Les patients atteints de poids inférieur à la normale, recommandés il y a un peu plus grand et souffrant d'excès de poids ─ un peu moins.
7. La nourriture vaut mieux cuisiner pour un couple, cuisiner ou séduire.
8. Il devrait être abandonné des produits de la grille de l'abdomen (flatulence); Et aussi des plats tranchants ou grillés si vous les transférez avec difficulté.
9. Évitez l'utilisation de produits à laquelle l'intolérance est observée.

La question principale qui inquiète les personnes après la sortie de l'hôpital, sera-t-elle en mesure de travailler après la chirurgie? Après la guérison opérationnelle de l'oncologie intestinale, la performance des patients dépend de nombreux facteurs: le stade du développement de la tumeur, le type d'oncologie, ainsi que la profession de patients. Après des opérations cardinales, pendant quelques années, les patients ne sont pas considérés comme capables de travailler. Mais, si la récurrence ne s'est pas produite, elles peuvent revenir à l'ancien travail (il ne s'agit pas des professions physiquement dures).

Il est particulièrement important de restaurer les effets des opérations chirurgicales, ce qui entraîne une opération intestinale incorrecte (processus d'inflammation dans la zone de la carte arrière artificielle, réduisez le diamètre de pouce, l'inflammation du côlon, l'incontinence des matières fécales, etc. .).

Si le traitement est terminé avec succès, le patient devrait subir régulièrement des enquêtes depuis 2 ans: adopter une analyse commune des matières fécales et du sang; Subir régulièrement une enquête sur la surface du côlon (coloscopie); La radiographie des organes thoraciques. Si la récurrence n'est pas produite, le diagnostic doit être effectué au moins une fois tous les 5 ans.

Aucun patient qui a été complètement écrasant, mais ils conseillent de ne pas s'engager dans des travaux physiques lourds dans les six mois suivant la sortie de l'hôpital.

Prévention récurrente

Les risques de rechute, après avoir retiré les tumeurs d'un caractère bénin, extrêmement petit, parfois ils se posent en raison d'une chirurgie non radicale. Après deux ans de thérapie, indiquez que l'origine de la progression de la croissance tumorale (métastases ou rechute) est très difficile. Le néoplasme, qui est apparu à nouveau, est qualifié de récurrence. Les récidives des tumeurs malignes sont plus souvent conservatrices à l'aide de médicaments antitumoraux et de radiothérapie.

La principale prévention des récidives des tumeurs ─ est un diagnostic précoce et une intervention opérationnelle actuelle à l'oncologie locale, ainsi que la pleine conformité avec les normes d'ablastiques.

Il n'y a pas de conseils certains sur la prévention secondaire de la récurrence de cette oncologie. Mais les médecins conseillent toujours de se conformer aux mêmes règles que la prévention primaire:

1. Soyez constamment en mouvement, c'est-à-dire diriger un style de vie actif.
2. Réduire d'alcool au minimum.
3. Jetez fumer (si cette mauvaise habitude est disponible).
4. Cela vaut la peine de perdre du poids (s'il y a un excès de poids).

Au cours de la période de récupération afin d'éviter la reprise du cancer, il est nécessaire de procéder à un chargement spécial de gymnastique, ce qui renforcera les muscles de l'intestin.

Il est important de savoir:

Chirurgie de résection intestinale: conséquences et réhabilitation

L'anastomose est également divisée en plusieurs types:

1. "Côté sur le côté". Pendant la réticulation, une partie parallèle des intestins est prise. Le résultat postopératoire d'un tel traitement a une assez bonne prévision. De plus, l'anastomose est solide, minimise le risque d'obstruction.
2. "Côté à la fin." La formation d'anastomose est effectuée entre les deux extrémités de l'intestin: la décharge, située sur le département de l'enquête et leader, située au secteur voisin de l'intestin (par exemple, entre l'iléon et les aveugles, transversalement rebord et descendant ).
3. "Fin à la fin." 2e la fin de l'intestin obstrué ou 2 départements voisins est connecté. Une telle anastomose est considérée comme la plus similaire à la position naturelle de l'intestin, c'est-à-dire la position avant l'opération. Si une forte cicatrisation se produit, il y a une chance d'obstruction.

2 Témoignages et activités préparatoires

La procédure d'excision intestinale est attribuée en présence d'une de ces pathologies:

1. Cancer de l'un des départements intestinaux.
2. L'introduction d'un service intestinal dans une autre (invagination).
3. L'apparence de nœuds entre les parties intestinales.
4. Nécrose des départements.
5. Obstruction ou vico.

Selon le diagnostic, l'opération peut être planifiée ou d'urgence.

Le complexe des activités préparatoires comprend une étude minutieuse du corps et une détermination précise de la localisation de la zone pathogène. Prenez en outre du sang et de l'urine sur l'analyse et vérifiez également la compatibilité du corps avec l'un des médicaments anesthésiques, car la résection est effectuée sous anesthésie générale. En présence d'une réaction allergique, un autre médicament anesthésique est sélectionné. Si cela n'est pas fait, les problèmes peuvent commencer même avant le début de l'intervention chirurgicale ou dans le processus de son exécution. L'anesthésie incorrectement sélectionnée peut provoquer des résultats fatals.

≡ Digestion\u003e Maladies GPC\u003e Anastomose de l'intestin: caractéristiques, préparation, rendez-vous

Les opérations sur les intestins sont considérées comme l'une des plus complexes et nécessitant un chirurgien spécial professionnel. Il est important de ne pas rétablir l'intégrité perturbée du corps, mais également de le faire pour que les intestins continuaient à fonctionner normalement, ne perdaient pas sa fonction contractile.

L'anastomose de l'intestin est une opération complexe effectuée uniquement en cas de nécessité extrême et dans 4 à 20% des cas conduit à diverses complications.

Qu'est-ce qu'une anastomose de l'intestin et dans quels cas est-il nommé?

Transpiration - la cause du cancer du côlon.

L'anastomose s'appelle le composé de deux organes creux et de leurs coutures. Dans ce cas, nous parlons de coudre deux parties des intestins.

Il existe deux types d'opérations intestinales nécessitant une anastomose ultérieure - Entéroxtomium et résection.

Dans le premier cas, l'intestin est coupé pour éliminer les corps étrangers.

Avec la résection sans Anastomoz, il n'est pas nécessaire, dans ce cas, l'intestin n'est pas simplement coupé, mais sa partie est éliminée, après que toutes les deux parties de l'intestin soient cousues d'une manière ou d'une autre (espèce d'anastomose).

Anastomose de l'intestin est une procédure chirurgicale grave. Il est réalisé sous anesthésie générale et, après cela, le patient a besoin d'une longue réhabilitation, et les complications ne sont pas exclues. La résection de l'intestin avec anastoméose peut être attribuée dans les cas suivants:

1. Cancer du colon. Le cancer du côlon occupe une place de premier plan chez les maladies oncologiques que l'on trouve dans les pays développés. La cause de son événement peut être une fistule, des polypes, une colite ulcéreuse, une hérédité. La résection de la zone touchée suivie d'une anastoméose est prescrite aux premières étapes de la maladie, mais peut être effectuée en présence de métastases, car il est dangereux de quitter la tumeur dans les intestins en raison de l'éventuelle hémorragie et d'obstruction intestinale due à la croissance de la tumeur.
2. Obstruction intestinale. Neprivabilité peut survenir en raison d'un corps étranger, d'une tumeur ou d'une constipation forte. Dans ce dernier cas, vous pouvez rincer l'intestin, mais les autres doivent probablement faire une opération. Si les tissus intestinaux ont déjà commencé à disparaître en raison des vaisseaux transmis, une partie de l'intestin est retirée et une anastomose est effectuée.
3. Infarctus intestinal. Dans cette maladie, les sorties de sang vers les intestins sont perturbées ou complètement arrêtées. C'est un état dangereux menant à la nécrose tissulaire. Il est plus courant chez les personnes âgées d'avoir une maladie cardiaque.
4. La maladie de Crohn. Il s'agit d'un complexe complet de divers états et symptômes conduisant à une violation du travail intestinal. Cette maladie n'est pas traitée avec un chemin chirurgical, mais les patients doivent se rendre à l'opération, car il peut y avoir des complications qui mettent la vie en danger pendant la maladie.

Lire: Cal avec le mucus - Cause de préoccupation

À propos du cancer du colon racontera la vidéo:

Préparation et procédure

Espumizan élimine les gaz.

Une procédure aussi grave qu'une anastomose de l'intestin nécessite une préparation minutieuse. La préparation de la préparation a été réalisée avec l'aide de la lavement et du régime alimentaire.

Maintenant, la nécessité de respecter le régime de silence reste (pendant au moins 3 jours avant la chirurgie), mais en même temps le jour des mandataires est prescrit par jour avant la chirurgie, qui nettoie rapidement et qualitativement l'intestin.

Avant l'opération, vous devez éliminer complètement les plats frites, les bonbons, les sauces pointues, certaines céréales, des haricots, des graines et des noix.

Vous pouvez manger du riz bouilli, du bœuf bouilli ou du poulet, des craquelins simples. Il est impossible de briser le régime alimentaire, car cela peut entraîner des problèmes pendant l'opération. Parfois, l'opération est recommandée pour boire espumisan. Éliminer les gaz.

Au cours de la journée précédant la procédure, le patient ne se débrouille que et du déjeuner commence à prendre les médicaments. Il est produit comme une poudre. Vous devez boire au moins 3-4 litres du médicament divorcé (1 sac par litre, 1 litre par heure). Après avoir pris le médicament, une chaise aqueuse indolore commence après quelques heures.

Les fortrans sont considérés comme la préparation la plus efficace pour la préparation de diverses manipulations intestinales. Cela vous permet de le nettoyer complètement en peu de temps. La procédure elle-même est effectuée sous anesthésie générale. Anastomose a 3 variétés:

• "Fin à la fin." La méthode la plus efficace et fréquemment utilisée. Il est possible que si la partie raccordée de l'intestin n'a pas une grande différence de diamètre. S'il est légèrement inférieur, le chirurgien la coupe légèrement et augmente la lumière, puis coudre des parties du bord dans le bord.
• "Côté sur le côté". Ce type d'anastomose est effectué dans le cas où une partie importante des intestins a été supprimée. Après la résection effectuée, le médecin couture les deux parties de l'intestin, fait des coupures et les coute côte à côte. Cette technique pour l'opération est considérée comme la plus simple.
• "Fin de côté". Ce type d'anastomose convient aux opérations plus complexes. L'une des parties de l'intestin est cousue étroitement, rendant le culte et pré-presser tout le contenu. La deuxième partie de l'intestin est cousue à la partie latérale du culte. Ensuite, sur le côté de l'intestin sourd, faites une coupe soignée de manière à coïncider avec le diamètre avec la deuxième partie de l'intestin et cousez les bords.

Lire: classification, traitement et symptômes de la hernie de l'œsophage. Types de thérapie

Période postopératoire et complications

L'utilisation de poudre réduira la charge intestinale.

Après la chirurgie sur l'intestin, le patient doit subir un cours de réhabilitation obligatoire. Malheureusement, des complications après la résection des intestins se trouvent très souvent même avec un haut professionnal de chirurgien élevé.

Dans les premiers jours après l'opération, le patient est observé à l'hôpital. Possibilité de petits saignements. Mais ils ne sont pas toujours dangereux. Les coutures sont régulièrement inspectées et traitées.

Première fois après la chirurgie, il est possible de boire exclusivement de l'eau sans gaz, dans quelques jours, des aliments liquides sont autorisés. Cela est dû au fait qu'après une opération aussi grave, il est nécessaire de réduire la charge intestinale et d'éviter les selles au moins les 3-4 premiers jours.

Particulièrement importante nutrition adéquate dans la période postopératoire. Il devrait fournir une chaise non solide et reconstituer les forces du corps après une opération de bande. Seuls les produits qui ne causent pas une augmentation de la formation de gaz, de la constipation et n'irritent pas les intestins.

Porridges liquides, produits laitiers, après quelque temps de fibres (fruits et légumes), viande bouillie, soupes-purée de pommes de terre.

Les achèvements après la chirurgie peuvent apparaître comme une faute du patient (non-respect du régime, une nutrition incorrecte, une activité physique accrue) et la faute des circonstances. Complications après anastomose:

1. Infection. Les médecins de la salle d'opération se conforment à toutes les règles de sécurité. Toutes les surfaces sont disques, mais même dans ce cas, il n'est pas toujours possible d'éviter l'infection de la plaie. En cas d'infection, de rougeurs et de suppuration de la couture, la chaleur, la faiblesse est observée.
2. Obstruction. L'intestin après que l'opération puisse coller de l'étranger. Dans certains cas, l'intestin conduit, ce qui conduit également à une obstruction. Cette complication peut ne pas apparaître immédiatement, mais après un certain temps après l'opération. Cela nécessite une intervention réopératoire.
3. Saignement. Un fonctionnement étendu est le plus souvent accompagné d'une perte de sang. Les saignements internes sont considérés comme les plus dangereux après l'opération, car son patient ne peut pas être remarqué immédiatement.

Lire: Maladie de la gelée. Symptômes de la maladie et d'autres questions importantes

Il est impossible de vous protéger pleinement des complications après la chirurgie, mais il est possible de réduire considérablement la probabilité de leur apparition, si vous remplissez toutes les recommandations du médecin, subissez régulièrement un examen prophylactique après l'opération. Observez les règles.

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Aperçu des méthodes de traitement chirurgical du cancer intestinal

Si nous parlons du cancer intestinal, alors, en règle générale, implique une tumeur maligne du côlon (carcinome (cancer) du côlon) et le rectum (le carcinome du rectum). Ensuite dans l'article, nous présentons à votre attention une méthode de révision traitement chirurgical du cancer intestinal. et dire également sur les conséquences possibles pour les patients qui ont déplacé l'un des exploitation .

Informations générales sur la chirurgie du cancer intestinal

Le cancer de l'intestin grêle et de l'anus du cancer (cancer de la passe arrière) sont rares. Si nous parlons du cancer intestinal, alors, en règle générale, implique une tumeur maligne du côlon (carcinome (cancer) du côlon) et le rectum (le carcinome du rectum). Ces types de cancer sont également appelés cancer colorectal. Bien que le cancer colorectal puisse se développer dans toutes les parties de l'épaisseur et du rectum, mais le plus souvent, cela se produit dans la zone inférieure à moins de 30 à 40 centimètres. Les précurseurs de cancer de la colonie sont souvent des graves de croissance en forme de champignon, des polypes dits intestinaux, qui sont souvent des formations de tumeurs bénignes. Le traitement principal du cancer intestinal est l'opération, c'est-à-dire l'élimination de la zone touchée de l'intestin grêle avec ses vaisseaux lymphatiques et sanguins. Dans le cas d'un cancer progressif, lorsqu'il n'y a aucune perspective de recouvrement, de l'opération dans la plupart des cas refus, sauf dans les cas où il est nécessaire d'empêcher de telles complications comme obstruction intestinale. L'opération de cancer intestinal, à l'exception de l'obstruction intestinale, n'est pas une chirurgie d'urgence, il y a suffisamment de temps pour diagnostiquer et planifier le traitement. Ainsi, il est possible d'éviter les complications et d'améliorer les chances de récupération. Le texte ultérieur transporte des informations sur les méthodes d'intervention chirurgicale lors du cancer de l'intestinal et des conséquences après l'opération avec laquelle le patient peut rencontrer.

Traitement chirurgical du cancer intestinal: témoignage et objectifs

Les opérations de cancer intestinales sont effectuées dans de nombreuses cliniques (cliniques universitaires, hôpitaux de district) et centres de cancer de l'intestin. Les centres de cancer de l'intestinal sont cliniques qu'un certificat a été délivré pour leur soin médical spécial du cancer de l'intestinal.

L'objectif principal de l'opération de cancer de l'intestinal est une élimination complète de la tumeur et de la clarification du cancer. La tâche d'intervention chirurgicale, ainsi que de la suppression de la tumeur intestinale, constitue également la suppression des métastases (tumeurs secondaires, par exemple dans les poumons et le foie), l'examen de la cavité abdominale et de ses organes, ainsi que le retrait de la lymphe nœuds à des fins de diagnostic afin de tester une distribution éventuelle à travers l'intestin. Cela est important pour déterminer le stade du cancer (mise en scène) afin qu'il puisse être possible de planifier et de prédire le traitement. En outre, une opération de cancer de l'intestinale peut être nécessaire si le risque d'obstruction intestinale (transit intestinal compliqué) est dû à la combustion.

Opérations sur le cancer intestinal médical et palliatif

Si toute la tumeur tumorale est retirée pendant la chirurgie, y compris des métastases possibles dans des nœuds lymphotiques ou d'autres organes, alors dans ce cas, nous parlons de opération thérapeutique pour le cancer intestinal. Avec une telle intervention chirurgicale, ainsi que la zone touchée des intestins, le tissu sain à proximité est éliminé pour réduire le risque de réintégration de la tumeur (rechute). Étant donné que les cellules cancéreuses individuelles peuvent parfois être multipliées et pénétrées dans des ganglions lymphatiques à proximité, ils sont également enlevés.

Sinon, la situation regarde quand il s'agit de chirurgie du cancer intestinal pichetaire Sur son stade progressif (par exemple, dans les métastases, qui ne peuvent pas être supprimés). Ici, les experts tentent d'empêcher les complications et la douleur du patient associées à la tumeur, et il n'ya aucune chance de récupération. Si la tumeur augmente, par exemple, à l'intérieur de l'intestin, elle peut empêcher le passage de la teneur intestinale, ce qui peut, à son tour, peut conduire au développement de l'obstruction intestinale menaçante de la vie. Dans ce cas, le chirurgien essaiera de réduire la tumeur à de telles tailles pour éliminer le passage étroit. Les opérations palliatives incluent également l'évitement du rétrécissement au moyen d'une anastomose de contournement et de l'installation d'anus artificiels (stomie).

Traitement chirurgical du cancer intestinal: étape préopératoire

Avant l'opération de cancer de l'intestinal, un examen très minutieux doit être effectué sur le sujet de l'état de la tumeur ou, plus précisément, l'emplacement de la tumeur dans l'intestin et sa croissance éventuelle.

Les enquêtes les plus courantes incluent:

• étude rectale des doigts (palpation de la partie inférieure du rectum) afin d'estimer la propagation de la tumeur et de prédire la sécurité de la fonction de sphincter après l'opération de cancer de l'intestin;
• examen par ultrasons (ultrasons) des organes abdominaux afin d'évaluer la croissance possible de la tumeur en dehors de l'organe affecté;
• Étude des rayons X sur la poitrine (radiographie des organes thoraciques) pour exclure ou détecter les métastases dans les poumons;
• déterminer le niveau de la CEA (antigène de la carcinoembarium, CEA) avant que l'opération de cancer de l'intestinale sert d'indicateur initial du contrôle ultérieur au cours de la maladie, ainsi qu'une estimation des prévisions après la chirurgie;
• rectoscopie (proctoscopie) afin de déterminer la longueur de la tumeur sous le cancer rectal;
• endosonique (ultrasons endoscopique) afin de déterminer la profondeur de l'infiltration de la tumeur pendant le cancer du rectum;
• la coloscopie est utilisée pour examiner avec précision l'ensemble du côlon pour détecter d'autres polypes ou tumeurs intestinaux possibles.

Immédiatement avant la chirurgie du cancer intestinal et lors de sa mise en œuvre sont les mesures suivantes:

• les intestins sont soigneusement nettoyés (une solution spéciale qui a un effet laxatif et est généralement prise oralement);
• un antibiotique contre les infections (bactéries de la flore intestinale peut provoquer des infections dangereuses dans la cavité abdominale);
• la zone de la peau est chauffée, où la coupe doit être faite (pour une meilleure désinfection);
• les mesures préventives sont prises contre la thrombose.

Traitement chirurgical du cancer intestinal: méthodes

Dans la chirurgie intestinale, deux principales méthodes de traitement du cancer intestinal sont distinguées. Pour fonctionnement du cancer intestinal radical Non seulement la tumeur est retirée du corps, mais également des tissus sains adjacents. Contrairement au radical, avec opération locale du cancer intestinal Seule la tumeur elle-même est enlevée à une distance de sécurité (entraînement étroit d'un tissu sain), mais pas adjacente à des tissus sains.

En fonction de la scène et de la gravité de la tumeur, l'opération de cancer intestinal peut être effectuée à l'aide de la méthode de laparotomie (ouverture abdominale) ou peu invasive.

Traitement chirurgical ouvert et peu invasif du cancer intestinal

Tumeurs de tailles mineures qui n'ont pas encore pénétré dans des couches intestinales plus profondes peuvent être enlevées pendant coloscopie. S'il y a des doutes sur l'élimination complète du tissu tumoral, la fonctionnement du cancer de l'intestin est effectuée. Le fonctionnement du cancer intestinal "normal" peut être effectué comme minimalement invasif par la méthode de trou de serrure ( laparoscopie) ou avec l'ouverture de la cavité abdominale ( lapotomie).

Dans les dernières étapes du développement du cancer intestinal, en raison de l'augmentation de l'opération, la laparotomie est effectuée avec presque aucune exception. Dans les cas restants, la méthode laparoscopique d'élimination de la tumeur chez les patients souffrant d'un cancer intestinal est appliquée. Bien que cette méthode soit largement utilisée, mais une telle opération est souhaitable de mener un chirurgien pilote. La méthode laparoscopique d'élimination de la tumeur donne presque le même résultat que l'opération traditionnelle avec l'ouverture de la cavité abdominale. Le principal avantage de cette méthode est que l'opération est plus douce et que le patient est plus rapide correct.

Fonctionnement radical avec cancer de l'intestinal

Étant donné que les cellules cancéreuses individuelles du cancer intestinal peuvent être séparées de la tumeur primaire et se répandent dans le corps, formant des métastases (y compris dans des nœuds lymphatiques), - lors de la réalisation d'une opération radicale pour la fiabilité, une tumeur est enlevée avec une réserve ( C'est-à-dire, y compris des tissus sains autour de la tumeur), ainsi que des ganglions lymphatiques adjacents à celui-ci, des vaisseaux sanguins et des vaisseaux sanguins. L'opération radicale est souvent cruciale pour une suppression de la tumeur réussie sans risque de survenue répétée de la maladie (rechute). Souvent, la décision de la taille du segment amovible de l'intestin est acceptée pendant l'opération.

Opération sans contact (no-touche)

Afin d'éviter la dispersion des cellules tumorales pendant l'opération, les vaisseaux sanguins et lymphatiques associés à la tumeur, puis affectés par le segment de la tumeur de l'intestin découpé d'un segment intestinal sain. Doucement, afin de ne pas toucher la tumeur et de ne pas l'endommager (la soi-disant technologie no-touch, le segment affecté de l'intestin, y compris des ganglions lymphatiques, des vaisseaux lyphatiques et des vaisseaux sanguins, coupés et éliminés de la cavité abdominale. Le Le but de l'opération Blocounty est d'empêcher la destruction des tumeurs et ainsi la propagation des cellules cancéreuses dans le corps.

Fonctionnement Radical En-Bloc

Si la tumeur est si grande que les organes voisins sont déjà émerveillés, la soi-disant opération Radical En-Bloc est effectuée par des chirurgiens expérimentés. Dans ce cas, non seulement la tumeur est supprimée, mais également frappée par des organes informatiques selon la méthode "EN Bloc" ("Supprimer" Block "). L'objectif d'une telle opération empêche également des dommages causés à la tumeur.

Élimination de la tumeur locale

Avec l'élimination locale de la tumeur cancer de l'intestin de la chirurgie, seule la tumeur elle-même est soumise à la distance de sécurité. Une telle opération peut être effectuée à un stade précoce avec de petites tumeurs, les méthodes suivantes sont principalement appliquées:

• coloscopie et polypectomie (avec cancer du côlon);
• laparoscopie ou laparoscopie (avec cancer du côlon);
• polypectomie ou microchirurgie endoscopique transanale (avec cancer rectal).

Si, avec un examen histologique ultérieur, il est confirmé que la tumeur était complètement éliminée et que le risque de récurrence est minimisé, la nécessité d'une opération de cancer intestinal radical ultérieure est éliminée.

Traitement chirurgical du cancer intestinal: passe arrière artificiel

Pass artificiel (stomie ou anus praeter) est un composé d'intestin sain avec un trou de la paroi de la cavité abdominale, à travers lequel le contenu total de l'intestin est affiché. Cette méthode peut être utilisée à la fois temporairement et pendant une longue période.

Pour cancer du colon Pendant longtemps, la stomie ne peut être appliquée que dans de rares cas. Toutefois, dans des cas difficiles, une stomie temporaire peut être nécessaire pour décharger l'intestin ou la couture intestinale après l'opération de cancer de l'intestin. Si plus tôt lorsque la chirurgie cancer de l'intestin grêle (Par exemple, avec des tumeurs près du trou anal), ainsi que la zone touchée du rectum retiré également tout le sphincter, maintenant dans la plupart des cas, le fonctionnement du cancer du rectum est effectué de manière à maintenir le sphincter . Les chirurgiens expérimentés dans le domaine de la chirurgie du rectum sont une distance sans libération de l'anus de 1 cm pour éviter de recouvrir une stomie constante.

Passe arrière artificiel temporaire

La passe arrière artificielle temporaire (colostome temporaire) est superposée au cours de l'opération de cancer de l'intestinal pour éliminer la charge de l'intestin et des coutures actionnées. À travers la colosité, le contenu de l'intestin est affiché, créant ainsi des conditions pour une guérison et des coutures intestinales plus rapides. Une telle chose est également appelée aussi déchargement de la stomie. La passe arrière artificielle temporaire est superposée, en règle générale, sous la forme de stomie à double rouleau. Cela signifie que l'intestin (intestin mince ou épais) est excrété par la paroi de la cavité abdominale, elle est coupée d'en haut et s'est avérée visible deux trous dans l'intestin. Après avoir tenu une petite opération sur la fermeture de la stomie temporelle et du trou dans la paroi de la cavité abdominale, la digestion naturelle est restaurée dans environ 2-3 mois.

Pass artificiel permanent (permanent)

Si la tumeur est si étroitement située au sphincter que la préservation de l'anus n'est pas possible, elles sont complètement retirées à la fois du rectum et du sphincter lui-même. Avec une telle opération de cancer de l'intestin, une stomie constante (permanente) est superposée. Avec une stomie constante, la partie inférieure saine du côlon est affichée à travers le trou de la paroi abdominale et est cousue de la peau. La plupart des patients n'ont pas de problèmes avec une stomie constante après une période de dépendance et le briefing correspondant. Même la vidange régulière de l'intestin ne leur donne pas de problèmes particuliers.

Pour les sports nautiques (par exemple, une visite de piscine) et des visites à Sauna Les patients atteints de stomies sont disponibles dans des plastiques spéciaux ou des plafonds soi-disant. De plus, pour les patients présentant une carte arrière non naturelle, il n'ya aucune restriction dans leurs activités professionnelles ni le choix du sport.

Traitement chirurgical du cancer intestinal: Risques et conséquences

Comme toute autre opération, l'opération de cancer intestinal peut également avoir ses propres risques et dangereux. Les premiers signaux de complications graves après l'exploitation du cancer intestinal comprennent, par exemple, des saignements dans la cavité abdominale, des problèmes lors de la cicatrisation ou de l'infection de la plaie.

D'autres risques et complications après la chirurgie sur les intestins sont:

• Anastomoz carence: L'anastomose est un composé entre deux structures anatomiques. En cas d'insuffisance de l'anastomose, deux entre l'extrémité réticulée de l'intestin ou la couture entre les intestins et la peau avec une passe artificielle arrière peuvent affaiblir ou se casser. En conséquence, le contenu de l'intestin peut pénétrer dans la cavité abdominale et provoquer une péritonite (inflammation du péritoine).
• Trouble de la digestion: Étant donné que le processus d'apport alimentaire dans le côlon est principalement achevé, les opérations, du point de vue du processus de digestion des aliments, sont moins problématiques que sur l'intestin grêle. Cependant, dans le côlon, il y a une réabsorption de l'eau qui, selon le segment éliminé du côlon, peut entraîner une violation du processus de durcissement de la chaire. Cela conduit à une diarrhée plus ou moins forte. Beaucoup de patients (en particulier des patients atteints de stomie) après l'opération de cancer intestinal se plaint également de tels troubles de la digestion, comme des ballonnements, de la constipation et de l'odeur. En conséquence, les patients changent de régime habituel, ce qui peut entraîner une nutrition monotone.
• Insection des matières fécales, dysfonctionnement des bulles urinaires, dysfonctionnement sexuel (impuissance chez les hommes): Lorsque vous effectuez une chirurgie chirurgicale sur le rectum, les nerfs de la zone exploitée peuvent être irrités et les plaintes du patient peuvent être causées par la suite.
• Blizzard (Spikes): Dans la plupart des cas, les pics sont inoffensifs et sans douleur, mais parfois en raison de la mobilité intestinale limitée et des troubles de la positionnement intestinal peuvent causer de la douleur et être dangereux.

Traitement chirurgical du cancer intestinal: soins postopératifs

La métastase (tumeurs secondaires) ou rechute (la réapparition de la tumeur au même endroit) ne peut être détectée à temps que dans le cas de contrôle régulier après l'opération.

Après avoir effectué avec succès une opération de cancer intestinal, les enquêtes postopératoires suivantes sont proposées:

• coloscopie régulière;
• détermination du marqueur tumoral KEA (antigène de la carcinoembarium, CEA);
• examen par ultrasons des organes abdominaux (abdomen);
• Étude des rayons X des poumons;
• tomographie calculée (CT) des poumons et de la cavité abdominale.

Traitement chirurgical du cancer intestinal: repas après la chirurgie

Quant aux normes de nourriture après le traitement chirurgical du cancer intestinal, les patients n'ont pratiquement pas besoin d'abandonner leurs consommations habituelles et des boissons. Néanmoins, en raison de troubles de la digestion (ballonnements, diarrhée, constipation, odeur), il est recommandé d'établir la régulation de la présidence. Cela est particulièrement vrai pour les patients atteints d'un laissez-passer artificiel. Pour éviter le pouvoir monotone, les conseils suivants doivent être pris en compte:

Recommandations pour une nutrition adéquate après l'opération de cancer intestinal

1. Prenez de la nourriture 5 à 6 fois par jour avec de petites portions. Évitez de consommer de grandes portions.
2. Entre aliments aliments, il est recommandé d'utiliser une quantité suffisamment grande de fluide.
3. Prenez de la nourriture lentement et bien vérifiée.
4. Évitez l'utilisation de plats très chauds et très froids.
5. Coller régulièrement l'alimentation et refuser de respecter le régime alimentaire.
6. Prenez de la nourriture en quantité suffisante, c'est-à-dire que les patients pesant au-dessous de la norme sont recommandés pour manger un peu plus, et souffrir de surpoids - un peu moins que d'habitude.
7. Un cuisson et une cuisson sur un couple sont des méthodes de cuisson douces.
8. Refuser très gros, doux et discernant les plats abdominaux, ainsi que de la nourriture frite, libérée et aiguë, si vous le portez mal.
9. Évitez ces aliments que vous avez été mal transférés à plusieurs reprises.

Photo: www. Chirrgie-im-bild. De Nous remercions le professeur de Dr. Thomas V. Kraus, la gentillesse fournissant ces documents nous ont fourni.

22. Opérations sur la glande thyroïde: énucléation du goitre, résection à Nikolaev.

Encyccoration (approfondissement) Brosse de Koroba:

Résection sous-totalement sous-fondée de la goupille à Nikolaev:

Chirurgie thoracique.

29. Tactiques de chirurgien avec des blessures pénétrantes de la poitrine (PSGC).

II. Élimination de l'hémotorax

30. Ponction de la cavité pleurale.

31. Principes d'opérations de la lumière: Lobectomie, pulmonectomie, résection segmentaire.

32. Opération pendant le cancer du sein. Opération pendant la mammite.

33. Le concept de l'exploitation de la création d'un œsophage artificiel.

34. Opérations pour l'échec coronaire. Interventions directes dans les artères coronaires. Transplantation cardiaque.

Transplantation cardiaque.

35. Traitement chirurgical des défauts cardiaques acquis.

36. Traitement chirurgical des défauts cardiaques congénitaux.

37. Perignarde péricharienne. Opérations lorsque la tête plaide. Ponction péricardique.

Opérations lorsque la tête plaide.

Chirurgie abdominale. Informations générales sur les hernies. Les principales étapes des hernies (sur l'exemple de hernie douce oblique):

Complications avec des hernies inguinales.

Nouvelles techniques hernie plastique.

1. Herneoplastie de Lichtenstein

2. Herneoplastie par E.Shouldice

53. Opérations avec hernie direct de Groove. Méthode Bassini. Complications.

54. Opérations avec gnwing oblique. Méthodes de Girard, Spirkukotsky, Martynov, Show Kimbarovsky. Complications.

55. Opérations de la hernie ombilicale et de la hernie des lignes blanches de l'abdomen (Lexer, Sapidko, Maine-Dyakonova). Complications.

Hernie parapluie.

La hernie est une ligne de ventre blanc.

Hernie en plastique avec une ligne de ventre blanche sur Semproo-dyaconov:

56. Opérations dans la hernie infraction de l'aine. Complications.

57. Opérations pour la hernie de l'aine congénitale. Complications.

58. Opérations avec une hernie non rapide et coulissante. Complications.

59. Couture intestinale (Lambere, Albert, Schmiden, Mateuka).

Les intestins de la plaie de couture.

61. Section des intestins avec anastoméose "Fin à la fin". Easse de la plaie intestinale.

62. Fonctionnement de la fistule gastrique (Vitzel, Cader, plus frais).

1. Méthode Wittael.

2. Méthode de souche-senna-Kader:

3. Méthode Freewer:

63. Fonctionnement de la société gastro-intestinale. Anastomose frontale (méthode de Velfler avec Enteroentatoanastomie brune).

64. Principes de résection de l'estomac dans le type de bilrhroïde 1, Bilrota 2; FONCTIONNEMENT DU GOFMISTER-FIERER. Gastrectomie.

Opérations lorsque l'ulcère de soda de l'estomac.

Wagotomie. Opérations de drainage.

65. Fonctionnement de la fistule intestinale.

66. Fonctionnement d'une fistule de fauteuil roulant et d'une passe arrière non naturelle.

67. Accès opérationnel pour l'appendectomie.

68. Appendectomie. Retirez la Diverticula de Meckel.

69. Foie de couture. Opérations du foie: résection, arrêt de saignement.

70. Anastomoses Billiodive.

71. Supprimer la vésicule biliaire.

72. Opérations sur le canal biliaire global.

I. CHOLÉDOCHOTOMIE: 1. Saucedénal 2. Retroduodénal 3. Transduduodénal

II. Papillotomie transdudouodénale.

III. Sphinctérotomie transducodénale (sphinctéroplastie).

73. Opérations lors de la blessure des organes abdominaux.

74. Laparoscopie, ponction de la cavité abdominale.

Région lombaire, espace rétropéritonéal, bassin.

81. Pielotomie, résection des reins, néphractomie, transplantation rénale.

I. Accès chirurgical au KIRING:

V. Transplantation rénale.

82. Ponction de la vessie. Cystomie.

83. Retrait des pierres de vessie.

I. Pour enlever les pierres de la vessie, il est ouvert:

II. Méthodes endoscopiques pour éliminer les pierres de la vessie.

84. Opérations d'arrosage des œufs (Viskelman, Bergman).

Membre supérieur

87. La position de fragments lors de fractures osseuses courageuses à différents niveaux.

1) Dans la tiers supérieure:

93. Publication et abandon de l'artère axillaire.

94. Arrêt et bandage de l'artère des épaules.

95. Couture vasculaire (carrel à la main, couture mécanique). Opérations pour les plaies de gros navires.

96. Afficher le tendon (Cunoo) et nerf.

97. Amputation des épaules.

98. Panarium de traitement chirurgical.

Membre inférieur

103. La position des fragments dans les craintes du fémur à différents niveaux.

1) fractures cervicales

2) Fractures affectives et interruptions

1) tiers supérieur

3) Troisième bas

109. Tactiques de chirurgien avec des plaies d'une artère de berium.

110. L'exposition et la brûlure de l'artère fémorale dans le triangle fémoral.

111. Arrêt et brûlage de l'artère fémorale dans le canal principal.

112. Principes généraux des amputations des extrémités pour les témoignages d'urgence (amputation primaire, secondaire). Replantation des membres.

Replantation.

113. Amputation de la hanche.

114. Opérations dans les varices et la phlébotromabose.

Outils chirurgicaux:

60. Section des intestins avec anastoméose "côté du côté". Easse de la plaie intestinale.

Résection de l'intestin - enlèvement du segment de l'intestin.

Les indications:

a) Tous types de nécrose (à la suite d'une violation de l'étagère interne / externe, thrombose des artères mésentériques, maladie adhésif)

b) tumeurs opérables

c) Blessures de l'intestin grêle sans possibilité de blessure

Étapes de fonctionnement:

1) monnaie inférieure ou lapotomie moyenne moyenne

2) l'audit de la cavité abdominale

3) déterminer les limites exactes des tissus de la santé et de la santé pathologique

4) Mobilisation du mésentère de l'intestin grêle (sur la ligne d'intersection prévue)

5) résection intestinale

6) formation d'anastomose intercircuit.

7) Facilement de la fenêtre Mesentery

Technique chirurgie:

1. Laparotomie médiane moyenne, le nombril contourne la gauche.

2. Audit de la cavité abdominale. L'élimination de la boucle intégrée de l'intestin dans la plaie de fonctionnement, regardez-la avec des serviettes avec une solution saline.

3. Détermination des limites de la partie proportionnée de l'intestin dans des tissus sains - de 30 à 40 cm de 30 à 40 cm et de 15 à 20 cm de la partie resectible de l'intestin.

4. Dans la zone sans sage de la mésentère de l'intestin grêle, ils font un trou, dont les bords sont imposés sur une couture intestinale-mesency-séreux, perçant un mésentre qui y passait le récipient de bord, la couche musculaire de mur intestinal. Test du navire de couture est fixé à la paroi intestinale. De telles coutures sont superposées le long de la ligne de résection à la fois par des départements proximaux et distaux.

Vous pouvez vous inscrire différemment et effectuer une mésenterie en forme de coin sur la zone de la boucle enlevée, banderez tous les navires situés le long de la ligne de coupe.

5. Sur une distance d'environ 5 cm de la fin de l'intestin, qui est conçue pour la résection, appliquez deux pinces pour la coprostase, dont les extrémités ne devraient pas aller aux bords de la mer perdue. 2 cm sous la pince proximale et 2 cm au-dessus de la pince distale superposée par un clip de concassage. Traverser la mésente de la petite intestin entre les ligatures.

C. de plus, il y a une traversée en forme de cône de l'intestin grêle, la pente de la ligne d'intersection doit toujours commencer par le bord mésentérique et se mettre de côté sur la moulage à terre opposée pour préserver l'alimentation en sang. Nous formons une culture de l'intestin d'une manière:

a) Couture de la lumière intestinale par un refuge de chimidine continue transversal (coupe de vitesse) + superposition de coutures de lanch.

b) Eashababilisation du culte avec une couture continue contestée + l'imposition de coutures de lanch

c) guting ketgutoy thread + plongée dans l'intestin dans le chat (plus facile, mais le culte est plus massif)

6. Formez l'anastomose intercircuit "côté du côté" (superposé à un petit diamètre des sections intégrées de l'intestin).

Exigences de base pour l'imposition d'anastomoses intestinales:

a) La largeur de l'anastomose devrait être suffisante pour assurer l'avancement infinitif de la teneur intestinale

b), si possible, l'anastomose est imposée d'isopéristal (c'est-à-dire que la direction de la péristaltique dans le site leader devrait coïncider avec celles du site de décharge).

c) la ligne d'anastomose doit être durable et fournir une étanchéité physique et biologique

Avantages de la formation d'anastomose "côté de l'intérieur":

1. privé du point critique de la mésenterie de couture - c'est le lieu de comparaison des mésenseurs des sections intestinales, entre lesquelles l'anastomose est imposée

2. Anastomose contribue à un large raccordement de l'intégration de l'intestin et assure la sécurité de l'apparence possible de la fistule intestinale

Échec: Couper de la nourriture dans les aveugles.

Technique pour la formation d'anastomose "côté sur le côté":

mais. Les ministères de début et de décharge de l'intestin sont appliqués les uns aux autres par les murs d'isopéristique.

b. Les murs des boucles intestinales pendant 6-8 cm sont reliés par un certain nombre de coutures séreux de soie nodales séreux le long de la lamblot à une distance de 0,5 cm, se retirant par le bord libre de l'intestin.

dans
. Au milieu du tronçon de la ligne de recouvrement des coutures séreux-musculaires, la lumière intestinale est révélée (sans atteindre 1 cm à la fin de la ligne de couture musculaire séreuse) une des boucles intestinales, alors simplement - la deuxième boucle.

g. Couture des bords intérieurs (la lèvre arrière de l'anastomose) des trous résultants avec une suture continue de ketgutov de la suture de Ketgutov de Reverted-Multanovsky. La couture commence à relier les coins des deux trous, tirant les angles les uns avec les autres, attachez le nœud, laissant le début du fil n'est pas coupé;

rÉ.
. Ayant atteint l'extrémité opposée des trous connectables, la couture est fixée par le nœud et basculer à l'aide du même thread au composé des bords extérieurs (la lèvre avant de l'anastomose) de la couture de Schmiden. Après avoir couché les deux murs extérieurs, les fils sont liés par un double noeud.

e. Changement de gants, de serviettes de serviettes, de coutures transformées et d'alimenter la lèvre avant d'anastomose par des coutures séreuses nodulaires-musculaires du lambier. Vérifiez la perméabilité de l'anastomose.

g. Les cultures aveuglantes afin d'éviter toute invagination sont fixées par plusieurs coutures nodales à la paroi de l'intestin. Vérifiez la perméabilité de l'anastomose formée.

7. Nous érigons la fenêtre du mésenterie.

Les opérations sur les intestins sont considérées comme l'une des plus difficiles. Le chirurgien devrait non seulement éliminer la pathologie, mais également maintenir la fonctionnalité maximale de l'organe. Pour la combinaison d'organes creux pendant les interventions opérationnelles, une réception spéciale est utilisée - l'imposition de l'anastomose.

Types d'intestins

Le plus souvent, les intestins rendent ces opérations entérotomie et résection. Le premier look est choisi si un corps étranger se trouve dans l'organe. Son essence réside dans l'ouverture chirurgicale de l'intestin par un scalpel ou un électron. La couture est choisie en fonction du service intestinal, de la présence ou de l'absence d'un processus inflammatoire dans le domaine de l'intervention. La plaie est insérée par la soi-disant couture nodale du Gamby, faisant une crevaison à travers une couche musculaire et soumise sans saisir la membrane muqueuse, ainsi que la suture de Lambert, reliant le séreux (couvre la petite intestation à l'extérieur) et le muscle coquille.

La récidive signifie l'enlèvement chirurgical de l'organe ou de la partie. Avant sa mise en œuvre, le médecin évalue la viabilité de la paroi intestinale (couleur, la capacité de décliner, la présence du processus inflammatoire). Après que le médecin désignait les limites du site respecté, elle choisit le type d'imposition d'anastomose.

Méthodes d'imposition d'anastomose

Il existe plusieurs façons d'imposer une anastomose. Considérez-les en détail.

Cette espèce est considérée comme la plus efficace et la plus souvent utilisée si la différence de diamètre des extrémités d'élevage de l'intestin n'est pas très grande. Le fait qui a un diamètre plus petit, le chirurgien fait une coupure linéaire pour augmenter l'énumération de l'organe. À la fin de la résection de l'intestin sigmoïde (il s'agit de la zone finale du côlon devant la transition vers Direct), cette technique est utilisée.

Après une intervention chirurgicale sur l'intestin, le patient doit prendre un cours de réadaptation: gymnastique respiratoire, exercices médicinaux, physiologiques et diérapeurs. Dans le complexe, ces composants seront beaucoup soulevés par les chances de la restauration effective du corps.

Il est utilisé si la résection d'une grande parcelle est nécessaire ou lorsque le danger de tension forte se produit dans un site d'anastomose. Les deux extrémités sont fermées avec une couture à deux rangées, puis le culte est déposé en suture continue de Lambert. Dans ce cas, sa longueur est 2 fois supérieure à celle du diamètre de la lumière. Le chirurgien fait une incision et révèle les deux sectes le long de l'axe longitudinal, serre le contenu de l'intestin, puis coudent les bords des plaies avec une couture continue.

Ce type d'anastomose est que la culture de l'élimination de l'intestin est fermée de la technique "côté de la face", le contenu de l'organe est pressé et déplacé par ses promenes intestinales. Ensuite, une extrémité ouverte est appliquée au côté de l'intestin, à coudre avec une couture continue de lambert.

La prochaine étape - le chirurgien fait une incision longitudinale et révèle la partie décharge de l'intestin. Sa longueur doit correspondre à la largeur de l'extrémité ouverte de l'organe. Le devant de l'anastomose est également cousu par une couture continue. Ce type d'anamotose est optimal pour de nombreuses interventions, même si complexe qu'une extirpation de l'œsophage (désigne son retrait complet, y compris les ganglions lymphatiques les plus proches, les tissus adipeux).

Les anastomoses intestinales avec tout type de composés sont utilisées sur un intestin mince et épais. Mais dans le premier cas, il est nécessaire de choisir une couture d'un étage (c'est-à-dire que toutes les couches de tissus sont capturées), dans la seconde - seulement des coutures nodales de deux étages (la première rangée consiste en des coutures simples à travers l'épaisseur de les murs gravés et la seconde sans crevaison de la membrane muqueuse).

L'objectif principal de l'anastomose est de restaurer la continuité de l'intestin après la résection, former un passage en cas d'obstruction intestinale. Cette technique vous permet de sauver la vie et de compenser au moins partiellement le rôle des autorités isolées. Même avec l'hémicicultomie (élimination de la moitié du côlon avec la formation de l'ordre choisi - une passe arrière non naturelle, dérivée à la paroi abdominale avant), il vous permet de conserver la plupart des fonctionnalités intestinales.

Attention! Les informations sur le site sont représentées par des spécialistes, mais sont familiarisées et ne peuvent pas être utilisées pour des traitements indépendants. Assurez-vous de conseiller votre médecin!