Comment les racines des dents sont arrachées. Comment la racine est-elle enlevée, si seulement elle reste dans la gencive et que la dent est complètement détruite et émiettée ? État des tissus entourant la racine de la dent

L'élimination des racines restantes dans la gencive après la destruction de la couronne dentaire est une procédure très difficile. Cela dépend des caractéristiques de la structure anatomique, de l'emplacement, de la présence de dommages aux tissus environnants. Les difficultés sont causées par la localisation profonde des racines ou de leurs fragments restant dans la gencive après enlèvement.

Dans chaque cas, le dentiste détermine l'état de la racine sur la base des radiographies. S'il n'y a pas d'infection, le tissu osseux environnant est sain, les canaux sont traités, comblés, un tenon ou une languette de moignon est placé.

Ensuite, une couronne artificielle est fixée sur le ciment. Doit être supprimé si :

La racine peut devenir un foyer d'accumulation de bactéries et entraîner une inflammation, une suppuration, une ostéomyélite. Par conséquent, il est recommandé de le supprimer.

Instruments chirurgicaux

Comment les racines des dents sont-elles enlevées si la dent est complètement détruite ? Pour cela, des outils spéciaux sont utilisés.

Difficultés de suppression

Fragilité dentaire.
Le patient ne peut pas ouvrir grand la bouche.
Augmentation de la salivation.
Hypertension artérielle.

Ces facteurs rendent difficile le travail du dentiste.

La procédure d'extraction de racine est réalisée sous anesthésie locale. Le patient ne ressentira aucune douleur. Les médicaments anesthésiques sont choisis en tenant compte de la complexité de l'opération, de l'état du patient et de la durée du retrait.

Une radiographie est réalisée au préalable pour savoir si l'adhérence conjonctive, la longueur et la forme des racines sont conservées.

Utiliser des pinces

Les pinces avec lesquelles les racines sont extraites ont des extrémités de joue étroites.

Comment enlever la racine d'une dent avec une pince si la dent est cariée ? En l'absence d'inflammation, le médecin exfolie délicatement la gencive et les ligaments circulaires de la racine avec une raspor afin qu'elle puisse être saisie avec une pince. S'approfondit d'environ 1 cm, fixe fortement les joues de la pince. Déloge la racine du trou dans un mouvement circulaire.

S'il n'est pas possible de réaliser une pince serrée, le périoste est exfolié du trou. Le dentiste se balance ensuite et enlève les débris radiculaires.

Racines sur la mâchoire supérieure et inférieure

Les unités de la rangée inférieure sont plus faciles à retirer avec des pinces que celles de la rangée supérieure. Leurs racines sont plus courtes, mais les parois des trous sont plus épaisses. Pour ce faire, utilisez un instrument incurvé avec des joues étroites. Les canines sont plus difficiles à arracher, des pinces à joues larges conviennent.

Lors du choix d'une pince sur le côté droit ou gauche de la dent, il est important de savoir à quelle largeur le patient peut ouvrir la bouche.

Utiliser l'ascenseur

Mais il arrive que les tissus environnants aient fondu, la racine se situe très profondément et il n'est pas possible de l'extraire avec une pince. La destruction de la racine de la dent est enlevée avec un élévateur. L'outil agit sur le principe d'un levier.

L'élévateur est placé entre la paroi du trou et la racine, puis mis en rotation avec pression et poussé vers l'extérieur en tout ou en partie. Si la racine n'apparaît pas au-dessus de la surface de la gencive, elle est saisie avec une pince et retirée.

Avec cet outil de forme angulaire, vous pouvez supprimer les racines divisées des unités inférieures. Ils sont ramassés et expulsés à tour de rôle.

Les racines des dents de sagesse sont enlevées avec un élévateur à baïonnette si les unités adjacentes sont solides. L'instrument est inséré entre la racine et la paroi du trou du côté de la deuxième molaire, en appuyant, en luxant. Les huit égarés sont également supprimés.

Percer

Si des débris restent profondément dans la gencive après le retrait ou si la dent a plusieurs racines fines et courbées et qu'elles divergent dans des directions différentes, la dent est complètement cachée dans l'os, les forceps et un élévateur ne pourront pas aider. Le retrait se fait à la perceuse, sous anesthésie, et peut durer de 2 à 3 heures.

La décision d'arracher ou non la racine de la dent est prise par le spécialiste. Un examen préalable est effectué. Le plus souvent, la racine d'une dent cariée a un nerf mort. Pour cette raison, cela ne pose pas de gros problèmes.

Les principales indications de retrait :

douleurs convulsives douloureuses et aiguës;
léger gonflement des gencives près de la racine;
inflammation;
destruction de la racine;
kyste.

S'il est possible de restaurer une dent, il est préférable de ne pas enlever les racines, mais de reprendre le traitement. Vous pouvez placer une broche spéciale et placer un implant. Avec l'aide des possibilités de la médecine moderne, vous pouvez essayer de construire une dent. Même s'il y a un processus inflammatoire, les spécialistes mèneront une thérapie thérapeutique, après quoi ils passeront aux prothèses.

Souvent, les dentistes observent l'image suivante : le patient a une ou plusieurs dents, qui sont tellement détruites qu'il est difficile de les appeler dents, cependant, elles ne ressemblent pas non plus à des racines. Cela peut arriver lorsque, pour certaines raisons, les obturations tombent et qu'il ne reste pratiquement plus rien de la dent.

Une intervention conservatrice sera nécessaire s'il y a une inflammation et un œdème, un kyste s'est formé. Si la situation est moins douloureuse, vous pouvez sauver la racine, nettoyer les canaux, essayer de mettre une nouvelle obturation ou de reconstituer la dent. Si le patient souhaite réaliser des prothèses, la racine devra être arrachée.

Dans la plupart des cas, il est nécessaire d'enlever la racine ou ses restes. La chirurgie dentaire est recommandée si la racine a commencé à se décomposer. Si la procédure n'est pas effectuée à temps, cela peut entraîner des complications.

Pourquoi l'extraction des racines dentaires est-elle importante ?

Les dentistes sont sûrs qu'il est impossible de marcher pendant des années avec les restes de la racine, qui commencent progressivement à pourrir. Il est impératif de s'en débarrasser, et le plus tôt sera le mieux. La raison est simple : les restes de racines en décomposition sont une concentration d'infection, et plus il y en a, pire est la situation pour toute la cavité.

Une mauvaise haleine peut se développer progressivement. Les racines pourries ramassent les débris alimentaires, la poussière et la plaque près d'elles. De ce fait, d'autres dents et gencives sont affectées. Dans la plupart de ces cas, il y a une inflammation et une irritation, et un kyste peut se former. Si vous démarrez le processus et n'enlevez pas la racine, tôt ou tard, les fonctions de protection du corps échoueront, l'infection commencera à se propager et un œdème se produira.

Préparation de la procédure

Comment enlever correctement la racine d'une dent si la dent est cariée ? Le processus préparatoire comprend un examen préliminaire de la cavité buccale et de la racine elle-même. A ce stade, le spécialiste sélectionne l'analgésique nécessaire, en fonction de l'âge, de la présence de maladies graves, d'allergies.

Le médecin sélectionne un outil avec lequel il sera plus pratique de travailler. Avant l'opération, les gencives doivent être examinées pour l'inflammation. Cela vous aidera à établir un plan d'action clair. Le dentiste effectue l'opération avec des gants et un masque. Après le retrait des racines, une hygiène bucco-dentaire est effectuée. Parfois, il est nécessaire d'éliminer le tartre ou la plaque des dents adjacentes.

Si le patient doit subir une opération difficile, une désinfection complémentaire du visage est réalisée. Souvent, une incision est pratiquée dans les gencives avant le retrait, surtout si la racine est profondément enfoncée dans le trou.

Outils d'occasion

Comment une dent détruite sous la racine est-elle enlevée ? Pour réaliser une opération d'ablation d'une racine dentaire, appliquez :

seringues;
divers ascenseurs;
percer.

Selon les instruments choisis, la technique appropriée est choisie. Afin de réaliser l'opération efficacement, il est conseillé d'exfolier le ligament circulaire. Les méthodes de suppression dépendent également de l'endroit où la racine doit être supprimée.

Les méthodes suivantes sont principalement utilisées :

Tirer au forceps. Si vous devez retirer la racine supérieure, vous devez prendre des pinces à extrémités droites ; pour les racines inférieures, un instrument en forme de bec convient. Les pinces à baïonnette peuvent être utilisées pour les dents supérieures et inférieures.
Rotation. D'une manière différente, la rotation n'est utilisée que pour une dent à une seule racine. Une dent multi-racinaire doit être disloquée.
Enlever la racine avec un élévateur. L'instrument est soigneusement inséré entre les racines, dans ce cas il agit comme un levier.

Difficultés à supprimer

Les situations suivantes compliquent le travail du dentiste :

la dent est trop fragile ;
le patient ne peut pas ouvrir la bouche assez grand;
la salive est libérée de manière intensive;
le patient souffre d'hypertension artérielle.

L'extraction de la racine de la dent est réalisée sous anesthésie locale. Le patient ne ressent pas de douleur, une légère gêne et une sensation de pression sont possibles. Un médicament anesthésique est choisi en fonction de la complexité de la procédure.

Est-ce douloureux d'enlever la racine

Est-ce douloureux d'enlever les racines d'une dent cariée ? Dans la plupart des cas, il n'y a pas de douleur pendant l'opération. Cela n'est possible que si le médecin sélectionne le mauvais analgésique ou commence la procédure de retrait lorsque le médicament n'a pas eu le temps d'agir.

Certains dentistes utilisent deux types d'analgésiques et les administrent à intervalles rapprochés. Le patient peut ressentir une légère pression lors de la torsion de la racine, des sensations désagréables et inhabituelles, rien de plus. Comment enlever une racine dentaire si la dent est cariée sans douleur ? Bien sûr, il faut voir un bon spécialiste. Ne tardez pas à aller chez le médecin, car les conséquences peuvent être décevantes.

Il est important de savoir

Si vous ne pouvez pas retirer la racine avec une pince, un élévateur peut être utilisé. Cela se produit si la racine est trop éloignée. L'ascenseur fonctionne sur le principe d'un levier. L'instrument est inséré entre la dent et le trou, la racine est tordue et tente de la faire sortir. Si la racine apparaît partiellement en surface, elle est saisie avec une pince et retirée. L'outil, qui est angulaire, est utilisé pour enlever les racines inférieures et leurs restes. Un élévateur à baïonnette est utilisé pour extraire une dent de sagesse.

Le foret est utilisé s'il y a des fragments d'une dent à l'intérieur de la gencive ou s'il y a des racines fines incurvées. Ni les pinces ni l'ascenseur n'aideront ici. La procédure peut prendre plusieurs heures.

Après avoir retiré la racine avec succès, elle est lavée avec un antiseptique et un médicament spécial est appliqué sur la zone douloureuse pour aider à prévenir l'inflammation. Le lambeau muqueux doit être mis en place et suturé. Cela aidera à prévenir les saignements. Après environ une semaine, les points de suture sont retirés. Le patient se voit prescrire des analgésiques et des antibiotiques.

La procédure d'ablation des racines peut s'accompagner des complications suivantes:

lésions nerveuses, particulièrement à risque pour les patients qui arrachent une dent de sagesse ;
luxation de la mâchoire;
dommages aux dents adjacentes;
pénétrer dans le trou des particules osseuses;
inflammation des alvéoles ;
saignement abondant, qui peut résulter de la rupture des vaisseaux sanguins.

Si vous effectuez un diagnostic compétent, choisissez l'analgésique nécessaire, effectuez l'opération correctement et suivez les recommandations du médecin à l'avenir, la plaie guérira rapidement et l'ensemble du processus sera indolore.

Comment enlever une racine de dent si la dent est cariée à la maison

Si le patient ne voulait pas visiter le dentiste alors que la dent se dégradait lentement, il ne voudra pas lui rendre visite pour retirer la racine. Parfois, le patient peut réfléchir à la façon d'enlever la racine de la dent, si la dent est cariée, à la maison.

D'une part, il peut sembler que couper la gencive et arracher la racine est un jeu d'enfant. Quelques mouvements et vous pouvez oublier le problème pour toujours. Cependant, essayer de le faire à la maison n'est pas recommandé. Il y a plusieurs raisons à cela:

Il est très problématique de choisir vous-même le bon analgésique, alors qu'il est nécessaire et compétent d'injecter le médicament dans la gencive, d'attendre un certain temps et, si nécessaire, de répéter les étapes. Une personne qui n'a pas de connaissances particulières fera une erreur de toute façon.
Au cours de l'incision, il est facile de contracter une infection, ce qui entraîne le développement d'une infection. À la maison, il est difficile de maintenir une stérilité complète.
Si l'incision est inepte, elle entraînera de graves dommages et des saignements importants.
Il ne sera pas possible d'enlever complètement la racine ; de petits fragments vont sûrement pénétrer à l'intérieur du trou, ce qui va décomposer, infecter et endommager les tissus.
Si vous n'utilisez pas d'anesthésie, le processus sera très douloureux, cela peut entraîner un choc douloureux et un choc de stress.

Vous savez maintenant comment enlever la racine d'une dent si la dent est cariée. Cette procédure n'est pas une opération compliquée. Même si la dent est complètement détruite, un spécialiste expérimenté sélectionnera le bon anesthésique et effectuera la procédure rapidement et efficacement. Il n'y a pas besoin d'avoir peur de la douleur, la médecine moderne exclut une telle possibilité.

Une seule visite chez le dentiste suffit et vous pouvez oublier le problème qui a longtemps tourmenté le patient. En aucun cas, n'essayez pas de répéter la procédure à la maison, sinon vous ne vous débarrasserez pas du problème, mais ne ferez que l'aggraver.

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1. Mesure forcée

Malheureusement, il n'y a presque aucun cas où une personne a toute la rangée de mastication supérieure ou inférieure, dans les cas où il y avait de gros problèmes avec les dents. Il existe des situations forcées où une racine dentaire reste et nous devons nous séparer d'un élément solide qui nous aide à mâcher les aliments.

Pourquoi cela arrive-t-il? Parce que le tissu externe dur est gravement endommagé par la carie et provoque progressivement un mauvais état de cette partie, grâce auquel les éléments durs sont maintenus. Dans ce cas, la racine de la dent est retirée.

La procédure est nécessaire pour éliminer le processus d'inflammation à l'intérieur des gencives.

Complication des tissus mous due à une infection, gonflement des gencives

Considérez quel est le meilleur moment pour retirer une racine de dent

avec une absence significative de toute la partie de l'élément à mâcher en raison de sa destruction ou de sa blessure ;
avec un mauvais état ou enflammé de la partie interne.

Que se passe-t-il si la racine de la dent n'est pas enlevée

Étant donné que les conditions de problèmes prononcés peuvent être créées, il est urgent d'enlever la racine pourrie de la dent. Dans le cas contraire, il y a une détérioration locale et générale de l'état d'une personne.

2. La question qui intéresse tous, quand l'extraction de la racine de la dent est-elle douloureuse ?

Ne vous inquiétez pas, vous ressentirez quelque chose pendant la procédure.

Avant de retirer la racine de la dent, seuls certains analgésiques sont sélectionnés, qui sont utilisés pour cela. Dans la direction moderne de la dentisterie, il existe des formulations spéciales d'anesthésiques spécifiquement pour cette manipulation.

En raison des tissus fortement endommagés de l'élément solide ou même absents, il reste une racine cassée à l'intérieur de la gencive. Parfois, nous, laissés seuls avec le problème, pensons s'il est nécessaire d'enlever les racines des dents dans cet état. De plus, s'il n'y a pas de nerfs en eux, ils ne dérangent pas. Mais ce n'est qu'une certaine période de temps où il y a une accalmie. Au fil du temps, une infection s'infiltrera à l'intérieur et cela provoquera une réaction sous forme d'inflammation.

Élément de mastication cassé, avec la partie interne restante (racine)

Ne pensez pas que s'il vous reste des débris, il sera difficile de les enlever. Il existe de nombreux cas de ce genre. Considérez comment retirer une dent sans murs et à quoi cela sert.

Dans la procédure de retrait de l'intérieur de l'élément à mâcher, une chose est importante : la possibilité de le saisir avec un outil (forceps). Lorsque des difficultés surviennent, des outils sont utilisés pour repousser le tissu de couverture près de la partie dure.

Et comment enlever la racine de la dent si la dent est détruite ?

Pour ce faire, les tissus sont décollés et approfondis de la partie extérieure de pas plus de 1 cm.
Avant de retirer les racines des dents, si la dent est cariée, il peut être nécessaire de la secouer.
Si les restes de l'élément solide sont situés loin de la face externe de la gencive (plus profond que d'habitude), une omoplate est utilisée. Sous la force de rotation et de pression de l'outil, les restes sont éliminés en poussant.
L'effet sur les restes de la dent est complété par le sciage des pièces avec une perceuse (si nécessaire).

3. Complications de l'extraction dentaire, conséquences de la racine gauche et autres problèmes

Des saignements peuvent survenir après la procédure et doivent être arrêtés. Compte tenu du traumatisme causé par l'extraction d'une dent, s'il ne reste que la racine, la gencive peut être gravement endommagée ou un fragment peut y rester. Le traumatisme du trou ou l'infection entraîne une alvéolite (inflammation).

Considérant toutes les options pour retirer la racine d'une dent si la dent est détruite, le médecin choisira tout d'abord la manière dont il sera possible de l'obtenir avec un outil et de tout blesser le moins possible. . Mais il est impossible de planifier certaines situations, même avec le grand professionnalisme d'un spécialiste.

Cela peut être des lésions nerveuses ou des lésions de la mâchoire. De telles conséquences incluent des dommages aux éléments de mastication à proximité et une pénétration dans la cavité maxillaire.

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Pourquoi enlever les racines d'une dent ?

La question de l'installation d'un implant ou de la restauration d'une dent est généralement décidée lorsque les racines de la dent sont saines - dans de tels cas, le médecin remplit les canaux, restaure la couronne avec une épingle ou, avec le patient, évalue la possibilité de prothèses .

Si la couronne de la dent est complètement détruite par la carie et que sa restauration est impossible, les racines doivent le plus souvent être retirées - sinon, elles deviennent un foyer d'infection chronique, entraînant une infection des tissus environnants, et lorsque le processus est en cours , les dents voisines et la zone de la mâchoire. De plus, un kyste peut se développer à la racine - ce n'est pas seulement très douloureux, mais aussi difficile à traiter. L'apparition d'un kyste est lourde de conséquences extrêmement désagréables - par exemple, une rupture avec la formation de phlegmon ou d'ostéomyélite.

Il est souvent nécessaire d'enlever même les racines saines si, à la suite d'une blessure, la couronne d'une dent est complètement cassée - par exemple, si l'écaille s'étend partiellement sous la gencive ou s'il existe une forte probabilité d'infection dans les canaux .

Les racines de la dent restant dans la gencive après extraction peuvent causer un inconfort important au patient, continuant à pourrir, blesser, infecter le tissu osseux. Dans de rares cas, les racines ne provoquent aucune sensation et ne se trouvent que sur une radiographie, mais le plus souvent, les patients ont l'impression que la racine n'a pas été complètement retirée. Habituellement, un chirurgien-dentiste, après avoir retiré une dent, vérifie immédiatement s'il reste des fragments de racine dans la gencive et, si nécessaire, effectue une opération pour les retirer.

Comment les racines sont-elles enlevées ?

Les racines dentaires sont retirées sous anesthésie locale (si indiqué, une anesthésie générale est possible). C'est une opération moins douloureuse qu'on ne le croit généralement, bien qu'elle soit assez compliquée.

Habituellement, les racines dentaires sont retirées à l'aide de pinces spéciales, dont la forme dépend de l'emplacement de la dent affectée et de sa structure. En outre, l'état des racines à retirer et des tissus qui les entourent joue un rôle important.

Si le reste de la racine ne peut pas être retiré avec une pince, il peut être retiré avec un élévateur - un instrument spécial qui est inséré entre la paroi du trou et la racine. Les racines reliées entre elles doivent parfois être séparées avec une perceuse et retirées une à la fois.

Les complications possibles après une extraction de racine dentaire sont une inflammation de l'alvéole (alvéolite), des saignements, un œdème. Pour les éviter, votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques et des anti-inflammatoires après le retrait.

Les patients sont souvent intimidés par l'intervention à venir, mais les chirurgiens-dentistes expérimentés font face à cette opération sans difficulté. Des difficultés surviennent le plus souvent lors de l'élimination des racines des "dents de sagesse" en raison des particularités de leur emplacement, mais pour un spécialiste qualifié, ce n'est pas non plus un problème.

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Pour la plupart des gens, aller chez le dentiste est la pire chose qui puisse leur arriver. La peur des perceuses les pousse à reporter ce voyage le plus longtemps possible, ce qui entraîne souvent des conséquences désastreuses lorsqu'il n'y a plus de possibilité de sauver une dent. Il y a des moments plus dangereux où les racines restent dans les gencives, entraînant une inflammation et des abcès. L'extraction des racines dentaires est une opération assez compliquée et nécessite l'intervention d'un spécialiste expérimenté.

Retirer les racines des dents sans douleur

Si vous rencontrez un problème lorsqu'une racine persiste après l'extraction d'une dent, vous devez vous assurer que ces résidus sont également éliminés des gencives. Les racines peuvent ne pas vous déranger pendant un certain temps, mais avec le temps, elles peuvent provoquer une inflammation. Dans ce cas, leur retrait sera difficile et encore plus douloureux.

Aujourd'hui, lors d'une telle opération, on utilise à la fois une anesthésie locale et une anesthésie générale. Par conséquent, vous ne devriez pas vous soucier de la douleur intense. Une fois que l'analgésique s'estompe, la douleur peut revenir et persister jusqu'à ce que la plaie guérisse.

Donc, si vous avez encore une racine et qu'elle est visible au-dessus de la gencive, cela facilitera grandement le travail du médecin. Il est plus facile de retirer le sommet de la racine de la dent, car vous pouvez facilement le saisir avec un outil et le retirer. S'il n'est pas visible, il est alors souvent nécessaire de faire une incision afin de pouvoir le capturer. Souvent, une telle incision dans les gencives est pratiquée lors de l'élimination d'une racine dentaire envahie par la végétation. Dans ce cas, une perceuse est souvent utilisée, à l'aide de laquelle les restes de racines sont découpés.

Les étapes de l'extraction des racines dentaires sont les suivantes :

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Quelles complications peuvent survenir

Peut se développer processus inflammatoire gencives et appareil ligamentaire en raison d'un foyer d'infection chronique, qui se produit lorsque la carie dentaire est la cause de la carie dentaire. L'inflammation des gencives peut provoquer une maladie parodontale, puis le trou enflammé et infecté guérira longtemps.
Si la carie dentaire s'est produite en raison d'une blessure, alors une infection de la surface de la plaie peut se produire. Par conséquent, le reste de la racine doit être retiré d'urgence et l'alvéole et la gencive endommagées doivent être désinfectées.
se développe souvent processus pathologique tissus environnants en raison de la présence d'une partie de la racine dans l'épaisseur de l'os.

Comment enlever les racines d'une dent

L'extraction dentaire peut être de difficulté variable. Parfois, c'est un processus assez simple, mais il peut être compliqué :

Par conséquent, la méthode de suppression est sélectionnée individuellement, en fonction de la situation.

Retrait au forceps

Au-dessus du bord du trou, à l'extérieur et à l'intérieur, dépasse une partie de la dent que le dentiste doit saisir avec une pince. Pour ce faire, il sépare soigneusement la gomme de la racine.

Parfois, le dentiste doit exfolier la muqueuse et le périoste du bord du trou afin de bien saisir la dent.

Mais si, à la suite de changements pathologiques, une résorption osseuse s'est produite, les joues de la pince peuvent être enfoncées suffisamment profondément et fermement pour saisir la racine.

Ablation de la racine de la mâchoire supérieure

Selon la dent qui doit être retirée, le médecin utilise pince spéciale pour enlever. Par exemple, les pinces à baïonnette sont utilisées pour les grosses molaires. Leurs joues peuvent s'enfoncer profondément sous les gencives. Les incisives et les canines sont retirées avec un instrument en forme de S.

Fondamentalement, la suppression se fait avec mouvements de rotation... Dans le cas où les racines se trouvent profondément dans l'alvéole ou sont grandes, le dentiste ajoute plus de mouvements de rotation.

S'il n'est pas possible d'extraire la racine avec une pince en raison de sa déviation ou des parois épaisses des trous, le médecin les sépare avec un bore.

Lorsque la racine est déviée, le fond de la cavité dentaire est scié à l'endroit où les racines buccales se connectent au palais. Tout d'abord, à l'aide d'une fraise sphérique, un trou est pratiqué dans l'articulation inter-racinaire, puis, à l'aide d'une fraise, le bas de la dent est scié dans le sens longitudinal. Un élévateur est inséré dans la cavité résultante et la racine palatine est disloquée. Après cela, il est retiré avec une pince à baïonnette.

Ablation de la racine de la mâchoire inférieure

Il est beaucoup plus facile d'extraire les racines des dents de la mâchoire inférieure, car elles sont plus courtes et leurs parois des trous sont plus minces.

Pour retirer la racine de la mâchoire inférieure, les dentistes utilisent généralement des pinces courbées avec des joues fines et étroites.

Le canidé n'est pas très facile à extraire. Pour l'enlever, utilisez une pince à joues plus larges. Parfois, des difficultés surviennent lors de l'extraction des grosses molaires inférieures. Souvent, il n'est pas possible d'insérer les joues de la pince profondément en raison du fait qu'elles glissent. Comme aux bords du trou le processus alvéolaire a une épaisseur considérable, il n'est pas possible d'imposer les joues de la pince. Par conséquent, lors du retrait des molaires inférieures, les dentistes utilisent souvent un ascenseur.

Extraction de racines dentaires avec un élévateur

Si les racines des dents ne peuvent pas être enlevées avec une pince, un élévateur est utilisé. Cette situation peut survenir s'ils sont profondément enfoncés dans le trou. L'utilisation de forceps peut endommager le tissu osseux adjacent et la membrane muqueuse. Demande d'ascenseur moins traumatisant.

Enlèvement par ascenseur direct

Il est utilisé pour retirer les dents supérieures et les racines des dents situées à l'extérieur de la dentition, et parfois lors du retrait de la troisième molaire inférieure.

Un élévateur est inséré entre la paroi du trou et la racine à enlever. Pour ce faire, la partie convexe de la joue est située vers la paroi du trou et la partie concave doit faire face à la racine. Le dentiste appuie sur la poignée et la fait tourner autour de l'axe longitudinal dans les deux sens. Les fibres parodontales se cassent et se déplacent vers la paroi opposée du trou. Une fois que la joue de l'élévateur est entrée sur environ quatre millimètres, l'outil repose sur le bord du trou et agit comme un levier. La force du médecin est transférée à l'extrémité de l'élévateur et la racine est extraite de l'alvéole.

Une visite chez le dentiste est un défi pour de nombreuses personnes. Les patients pensent que l'enlèvement des racines s'accompagne de sensations douloureuses, ainsi que de la coupe et de la suture obligatoires des gencives. Cependant, les méthodes, les outils et les matériaux modernes permettent d'effectuer l'opération pratiquement sans inconfort ni complications.

Avez-vous besoin d'enlever la racine d'une dent cariée?

Lorsqu'il n'y a pas de couronne dentaire, mais que les racines restent dans la gencive, il faut déterminer dans quel état elles se trouvent. La partie coronale peut être détruite à la fois sur une dent avec un nerf et sur une pulpe. Si les racines d'une dent sont gravement endommagées, elle ne peut pas être restaurée. La dentition est restaurée en installant un implant ou un bridge après avoir retiré les fragments de l'unité.

Dois-je retirer mes dents si elles ne me font pas mal ? Les patients se présentent souvent chez le dentiste avec les symptômes suivants : la dent s'est effondrée et a pourri, tandis que la personne ne s'inquiète pas des sensations douloureuses. Les forces immunitaires permettent pendant un certain temps de contenir la propagation de l'infection, mais il arrive un moment où une inflammation aiguë se produit, accompagnée d'un œdème. Ensuite, vous pouvez perdre à la fois l'unité détruite et les voisines.

Indications absolues pour l'élimination

L'amputation d'une racine pourrie est un must, car c'est un terrain fertile pour l'infection. Le problème n'est pas seulement la mauvaise haleine - les bactéries se multiplient dans les restes de l'unité, il y a un tartre supragingival ou sous-gingival sur elles, ce qui provoque une inflammation des gencives. Presque toujours, les sommets des racines sont infectés, ce qui peut conduire à la formation d'un granulome, qui conduit ensuite à un gumboil (nous vous recommandons de lire :). On peut voir à quoi ressemble une dent cariée sur la photo.

La suppression est indiquée dans les cas suivants :

maladie parodontale;
si la dent est lâche ;
la présence d'un kyste, abcès;
dommages carieux;
fracture complexe d'une dent;
la présence de débris profondément coincés dans le trou ;
position atypique de l'unité.

Il est presque toujours nécessaire d'enlever les racines d'une dent de sagesse. Ce sont des molaires éloignées, pour lesquelles il n'y a aucun moyen de bien en prendre soin, donc les "huit" s'effondrent rapidement. Les dents de sagesse provoquent souvent le déplacement d'autres unités et une inflammation persistante due à la morsure des joues. Les unités sont conservées au cas où elles auraient grandi correctement et ne seraient pas trop endommagées. Une couronne est placée sur la dent de sagesse ou utilisée pour une restauration ultérieure de la rangée à l'aide d'un pont.

Quand peut-on laisser la racine si la dent s'effrite ?

Si possible, les dentistes s'efforcent de préserver au moins une racine d'une dent multi-racinaire cariée. Il peut être utilisé comme support pour la couronne, grâce à laquelle l'unité continue à remplir ses fonctions.

S'il y a un mur ou seulement une racine en raison de la perte de l'obturation de la dent dépulpée ou d'un morceau de celle-ci, les parties restantes peuvent être conservées. Ceci est fait dans les cas où la racine ou les tissus environnants ne sont pas soumis à des processus pathologiques.

Le dentiste utilise des méthodes de traitement conservatrices et conservatrices-chirurgicales. Dans le premier cas, la racine est scellée et après la thérapie, l'unité est restaurée à l'aide d'une épingle ou d'une languette de moignon. Une couronne est posée sur une base métallique, ce qui permettra à la dent de remplir pleinement sa fonction.

Une technique chirurgicale conservatrice est nécessaire en présence d'inflammation à l'apex du canal radiculaire. L'opération est effectuée dans une demi-heure - le médecin coupe le sommet de la racine.

Parfois, en cas d'inflammation, il est possible d'éviter une intervention chirurgicale - le médecin injecte un médicament anti-inflammatoire dans le canal. L'agent peut y être de 2 à 3 mois à 1 à 2 ans, période au cours de laquelle l'os près de l'apex de la racine est restauré. Cependant, avec une perte osseuse importante, les spécialistes ont souvent recours à une méthode chirurgicale afin de préserver les restes de la dent.

Comment la racine est-elle supprimée ?

De nombreux patients s'intéressent à la question de savoir comment les racines sont enlevées, car vous devez vous préparer à la procédure non seulement physiquement, mais aussi mentalement. Si une dent a pourri, plusieurs méthodes peuvent être utilisées pour l'extraire :

Se préparer à la chirurgie

Si une dent carie et que le patient décide de se faire opérer, il faut s'y préparer. La personne subit un examen complet de la cavité buccale. Les dépôts mous et le tartre sont retirés des dents à côté de l'unité malade.

Immédiatement avant l'intervention, le dentiste examine la membrane muqueuse à la recherche d'une inflammation ou d'une suppuration. Il effectue un traitement hygiénique des tissus mous afin d'exclure la pénétration de microbes dans la plaie qui reste après l'intervention. Le patient se rince la bouche avec Eludril ou Chlorhexidine - cela permet de tuer 90% des agents pathogènes.

Avant l'élimination complexe des racines dentaires, un traitement supplémentaire est nécessaire. Le médecin essuie le visage du patient avec de l'alcool ou de la chlorhexidine. Une cape est placée sur la poitrine, ce qui protège les vêtements d'une éventuelle pénétration de salive, de sang, etc. Cela ne fera pas mal pendant la manipulation - la méthode d'anesthésie est choisie au stade de la préparation, en fonction de l'âge du patient, des allergies et divers maladies. Si la racine est profonde, une incision des tissus mous sera nécessaire.

Outils requis

Pour retirer une dent cariée, les médecins utilisent plusieurs types d'instruments :
(nous vous recommandons de lire :)

Forceps. Il existe différents types de pinces, y compris des instruments séparés pour la mâchoire inférieure et supérieure, des aides à l'extraction de racines avec des bouches limitées, etc.
Ascenseurs. Chaque type d'instrument (droit, coudé, etc.) est conçu pour un groupe de dents distinct.
Percer. L'appareil est nécessaire pour scier une dent et enlever les racines ou leurs parties.

Le processus d'amputation

L'opération commence par peler le tissu autour de l'appareil. L'amputation de la racine de la dent est réalisée selon certaines méthodes de travail :

Le choix de la méthode d'élimination des racines est influencé par le degré d'endommagement des dents et la présence de transformations dans le tissu osseux. Si la racine est pourrie et que l'os est légèrement déformé en raison d'une inflammation, le spécialiste n'aura besoin que d'une pince pour l'extraction. Ils sont appliqués au stade final après la séparation des alvéoles et des gencives. Lorsque cet outil tombe en panne, le médecin utilise un ascenseur.

Que faire si la dent a pourri jusqu'à la gencive (plus dans l'article :) ? Dans ce cas, une perceuse est utilisée. L'appareil vous permet de découper une unité en morceaux, puis chaque pièce est retirée séparément. Les éclats sont retirés avec un autre outil. Lors de l'extraction d'une dent de sagesse, des appareils supplémentaires sont utilisés (nous vous recommandons de lire :).

Si la racine est arrachée avant d'être complètement détruite, l'opération sera simple. La procédure prend généralement environ 10 minutes. L'extraction chez les personnes de plus de 40 ans est assez facile, car l'alvéole s'atrophie et un foyer d'inflammation se forme - le corps rejette lui-même le morceau de la dent restante. Lorsqu'il est prévu d'enlever plusieurs racines, la procédure est considérée comme difficile.

L'amputation de la partie sous-gingivale de l'unité tout en préservant la couronne est rarement utilisée. Elle est réalisée avec la formation d'un kyste ou d'un granulome, lorsqu'il y a une chance de sauver la majeure partie de l'unité.

Conséquences possibles

Les complications après extraction dentaire ou radiculaire sont un phénomène qui se produit en raison du manque d'expérience du médecin ou de sa négligence. Si l'unité tombe à cause d'une blessure, il vaut la peine de faire une radiographie afin que le médecin s'assure qu'il ne reste aucun fragment dans le trou. Au cours de la procédure, les événements suivants peuvent se produire :

Casser le sommet de la racine. La plaie saigne, de sorte que les débris ne sont pas toujours visibles. Le spécialiste doit programmer un deuxième retrait.
Fragment coincé profondément dans le trou. Une partie de la dent ne peut être vue sans radiographie, elle est recouverte de tissu épithélial et ne dérange pas au début. Par la suite, une capsule de tissu fibreux et un fragment provoquent la formation d'un abcès ou d'un phlegmon.
Des morceaux d'os se coincent dans les tissus mous. Il s'agit d'une complication locale et les fragments peuvent souvent être retirés seuls ou au cabinet du médecin sous anesthésie (sans couper les tissus).

Avez-vous besoin d'enlever les fragments de dents restants? Les laisser dans la plaie est inacceptable, car cela peut avoir des conséquences désagréables :

Que faire s'il reste une pièce après la suppression ?

Si un éclat reste dans la gencive, vous ne pouvez pas retarder la visite d'un médecin. Le spécialiste retirera les fragments résiduels et traitera la plaie avec un antiseptique. L'opération s'effectue de deux manières :

lorsqu'un fragment est retrouvé en surface, l'extraction s'effectue en quelques minutes avec un outil spécial ;
si le morceau est situé en profondeur, une incision gingivale est pratiquée pour l'extraire.

Parfois, les médecins sont confrontés à une situation où une écharde est envahie par les gencives - elle est complètement recouverte de membrane muqueuse. Dans ce cas, le traitement s'effectue en plusieurs étapes :

Est-il possible d'arracher une racine de dent pourrie à la maison ?

Il existe de nombreuses vidéos sur Internet montrant des personnes essayant de s'arracher une dent à la maison. Cela vaut-il la peine d'expérimenter si cruellement sur vous-même ? Les tentatives de désinstallation peuvent avoir des conséquences imprévisibles pour un certain nombre de raisons :

choisir un anesthésique et l'injecter correctement à la bonne dose dans les gencives est très problématique sans formation médicale ;
il est difficile de maintenir la stérilité à la maison, il existe donc un risque élevé d'infection de la plaie;
une incision tissulaire inepte peut provoquer une hémorragie grave ;
le choc douloureux est possible sans anesthésie.

Si l'extraction d'une dent intacte solide peut encore être réalisée, la racine pourrie ne se prêtera pas à l'extraction. La couronne de la dent ou sa partie sous-gingivale peut s'effriter, des fragments se coincent dans le trou, se décomposent et infectent les tissus environnants. Les dentistes ne recommandent pas catégoriquement d'essayer d'enlever non seulement les dents permanentes, mais même les dents de lait par elles-mêmes.

Les chirurgiens dentistes effectuent diverses opérations, mais la plus courante d'entre elles est l'extraction des racines dentaires. Il s'agit d'une procédure qui suscite de nombreuses inquiétudes chez les patients, car elle implique une intervention dans le tissu osseux. Cependant, pour la dentisterie moderne, ce n'est pas difficile, bien que dans certains cas, de telles opérations ne soient pas faciles.

En bref sur la structure de la dent

Une dent humaine a trois parties :

Une couronne dépassant de la gencive.
Racine située dans la cavité de la mâchoire appelée alvéole.
Le cou est entre la racine et la couronne.

Opinion d'expert. Dentiste Ogurtsov O.Yu.: « Habituellement, le nombre de racines est différent pour différentes dents. Par exemple, les incisives et les canines sont généralement à racine unique, les molaires de la mâchoire inférieure sont à double racine et dans les troisièmes molaires, leur nombre peut atteindre 4-5. Dans le trou, la racine est maintenue par le tissu conjonctif formé par le parodonte. »

Indications pour l'extraction dentaire

L'extraction d'une dent est dans la plupart des cas une manipulation assez simple et routinière pour un médecin, mais en même temps elle reste une opération chirurgicale, ce qui signifie qu'elle est réalisée selon les indications. Classiquement, elles peuvent être divisées en indications pour les opérations d'urgence et pour celles planifiées. L'urgence est effectuée dans les cas suivants:

Si la couronne de la dent est tellement détruite qu'elle n'a pas de valeur pour la fonction de mastication.
Lorsqu'une dent est à l'origine de la propagation d'une infection et à l'origine du développement de diverses maladies inflammatoires, si un traitement conservateur est impossible ou ne donne pas de résultats.
Si une ostéomyélite odontogène se développe, c'est-à-dire un processus inflammatoire dans la mâchoire.
, en particulier avec une fracture longitudinale.

L'extraction des dents est réalisée sous anesthésie locale.

Les indications pour les opérations programmées :

une obstruction des canaux, si en même temps une parodontite péri-racinaire est diagnostiquée, apparaît;
mobilité accrue, qui est observée avec la parodontite;
problèmes avec les troisièmes molaires (position atypique, difficulté d'éruption et autres);
dents partiellement sorties, qui sont une source d'inflammation.

L'opération s'effectue selon l'algorithme suivant :

Anesthésie, dans la plupart des cas -.
L'enlèvement lui-même. Au cours de celle-ci, la gencive est séparée, des pinces sont appliquées sur la dent, à l'aide desquelles elle est tordue (si une racine) ou balancée (pour les dents à plusieurs racines).
La dent est retirée de la cavité (alvéoles).
Le trou résultant est cousu avec des fils.

Que faire s'il reste une racine après une extraction dentaire ?

Une extraction dentaire peu courante, mais parfois sans racine, est effectuée. Habituellement, une telle opération est indiquée dans deux cas:

S'il n'a pas été détruit en raison de caries ou de maladies inflammatoires, mais a été perdu en raison d'un traumatisme. La condition principale pour cela est de garder la racine forte et saine. Dans ce cas, il est renforcé avec des épingles ou des incrustations, après quoi des prothèses sont réalisées.

Si la dent a plusieurs racines et qu'il y a des racines saines parmi ses racines, une hémisection peut être effectuée. Il s'agit de l'ablation d'un kyste ou d'un granulome avec une partie de la racine. Le médecin coupe la gencive, scie la racine et une partie de la couronne, comble le vide résultant avec du tissu osseux artificiel et le ferme avec une membrane. Au cours de l'hémisection, les racines sont séparées. Par conséquent, si elles ont poussé ensemble, la procédure est impossible.

L'alvéolite est une complication fréquente après une extraction dentaire.

Dans tous les autres cas, il est impossible de laisser la racine dans la gencive, car cela peut entraîner complications, parmi lesquels:

abcès;
alvéolite ();
ostéomyélite, périostite et autres inflammations qui affectent le tissu osseux;
la formation d'un kyste à la racine en raison du processus inflammatoire.

De telles complications se produisent rarement, s'il n'y avait pas de processus pathologiques au départ, mais elles sont toujours possibles. S'il reste la racine d'une dent malade, il s'agit d'une indication chirurgicale sans ambiguïté, car le risque de développer une inflammation dans ce cas est beaucoup plus élevé.

Il existe une autre technique qui consiste à retirer la racine tout en préservant la dent. Il s'agit d'une amputation, au cours de laquelle toute la partie radiculaire est sciée, tandis que la partie coronale est conservée. Dans ce cas, la cavité ouverte est également remplie d'un matériau imitant l'os, après quoi la gencive est suturée.

Comment la racine est supprimée

La méthode par laquelle les racines seront enlevées et les instruments nécessaires pour chaque cas sont sélectionnés individuellement, et le choix dépend à la fois du contexte médical de la situation et de la localisation de l'organe :

L'ablation des racines des dents de la mâchoire supérieure est réalisée avec une pince spéciale. Par exemple, en ce qui concerne les organes racinaires, on utilise des pinces dites à baïonnette, qui peuvent pénétrer assez profondément sous la gencive. L'outil en forme de S est utilisé lorsqu'il s'agit d'incisives ou de canines. Dans les cas difficiles, une fraise est utilisée pour couper le fond de la cavité, après quoi un élévateur y est inséré pour la dislocation.

Le retrait des racines des dents de la mâchoire inférieure est généralement beaucoup plus facile et moins problématique. Pour cela, on utilise le plus souvent des pinces qui ont un coude le long du bord, ainsi qu'une forme de bec, avec différentes largeurs de joues. Des difficultés peuvent survenir avec les molaires, ainsi qu'avec les canines, c'est pourquoi un élévateur est utilisé pour travailler avec elles. Les types d'outils suivants sont utilisés :

Dans certains cas, les dentistes parlent d'extraction dentaire difficile, dans laquelle les méthodes d'extraction traditionnelles ne peuvent pas être appliquées. Cela peut être dû à ce qui suit les facteurs:

Les racines sont tordues, et cette circonstance empêche leur extraction. Cette forme est particulièrement fréquente dans les dents de sagesse. La difficulté réside dans le fait que dans une telle situation leurs sommets sont souvent cassés.
Fragilité de la dent, à la suite de laquelle elle s'effondre lorsqu'elle est touchée par une pince.
De nombreuses racines (également présentes dans les troisièmes molaires).

La spécificité de l'extraction complexe est que non seulement des instruments dentaires ordinaires sont utilisés, mais également un scalpel. Le chirurgien coupe la gencive, puis perce le tissu osseux, créant un accès à la racine ou à son sommet cassé.

Quelle que soit la technique de l'opération, elles sont toutes réalisées sans douleur, sous anesthésie - le plus souvent locale, mais dans les cas difficiles une anesthésie générale peut également être utilisée. Cependant, après l'arrêt de son action, le patient ressent le plus souvent une douleur, car le trou guérit en une semaine environ (avec une extraction complexe, jusqu'à deux semaines). Pour accélérer ce processus, au début après la procédure, vous devez respecter certains des règles:

vous ne pouvez pas manger et fumer pendant 3 à 4 heures après l'opération;
ne touchez pas la plaie avec votre langue et surtout avec des objets étrangers ;
vous ne pouvez pas vous brosser les dents activement dans la zone de la plaie et vous rincer la bouche pendant 2-3 jours;
cela vaut la peine d'abandonner toute charge au moins le jour de l'opération.

Les soins ultérieurs du trou sont les suivants:

Jusqu'à la guérison complète, suivez un régime économe, en privilégiant les plats de température moyenne, non épicés, doux, non irritants pour la plaie. Si la douleur survient même en buvant, vous pouvez boire avec une paille pendant plusieurs jours.
Faire des bains antiseptiques avec de la chlorhexidine, de la soude, du permanganate de potassium, de la furaciline.

Il est très important de comprendre la différence entre les plateaux et. Dans le premier cas, cela signifie l'absence de tout mouvement de rinçage : la solution est prise en bouche, maintenue quelques secondes puis recrachée. Mais le rinçage, surtout dans les premiers jours après l'extraction, est strictement interdit, car ils chassent un caillot sanguin du trou, qui sert de barrière naturelle à l'infection.

Avez-vous besoin d'enlever la racine d'une dent cariée?

Indications absolues pour l'élimination

L'amputation d'une racine pourrie est un must, car c'est un terrain fertile pour l'infection. Le problème n'est pas seulement la mauvaise haleine - les bactéries se multiplient dans les restes de l'unité, il y a un tartre supragingival ou sous-gingival sur elles, ce qui provoque une inflammation des gencives. Presque toujours, les sommets des racines sont infectés, ce qui peut conduire à la formation d'un granulome, qui conduit par la suite à un fondant (nous recommandons de lire : est-il possible d'enlever le fondant sur la gencive à la maison et comment ?). On peut voir à quoi ressemble une dent cariée sur la photo.

La suppression est indiquée dans les cas suivants :

maladie parodontale;
si la dent est lâche ;
la présence d'un kyste, abcès;
dommages carieux;
fracture complexe d'une dent;
la présence de débris profondément coincés dans le trou ;
position atypique de l'unité.

Quand peut-on laisser la racine si la dent s'effrite ?

Comment la racine est-elle supprimée ?

Se préparer à la chirurgie

Outils requis

Pour retirer une dent cariée, les médecins utilisent plusieurs types d'instruments :
(nous vous recommandons de lire : comment enlever une dent vous-même à la maison ?)

Forceps. Il existe différents types de pinces, y compris des instruments séparés pour la mâchoire inférieure et supérieure, des aides à l'extraction de racines avec des bouches limitées, etc.
Ascenseurs. Chaque type d'instrument (droit, coudé, etc.) est conçu pour un groupe de dents distinct.
Percer. L'appareil est nécessaire pour scier une dent et enlever les racines ou leurs parties.

Le processus d'amputation

L'opération commence par peler le tissu autour de l'appareil. L'amputation de la racine de la dent est réalisée selon certaines méthodes de travail :

Que faire si une dent a pourri jusqu'à la gencive (plus dans l'article : que faire si une dent a pourri jusqu'à la gencive ?) ? Dans ce cas, une perceuse est utilisée. L'appareil vous permet de découper une unité en morceaux, puis chaque pièce est retirée séparément. Les éclats sont retirés avec un autre outil. Lors de l'extraction d'une dent de sagesse, des dispositifs supplémentaires sont utilisés (nous recommandons de lire : extraction dentaire : qu'est-ce que c'est et la technique de réalisation).

Conséquences possibles

Casser le sommet de la racine. La plaie saigne, de sorte que les débris ne sont pas toujours visibles. Le spécialiste doit programmer un deuxième retrait.
Fragment coincé profondément dans le trou. Une partie de la dent ne peut être vue sans radiographie, elle est recouverte de tissu épithélial et ne dérange pas au début. Par la suite, une capsule de tissu fibreux et un fragment provoquent la formation d'un abcès ou d'un phlegmon.
Des morceaux d'os se coincent dans les tissus mous. Il s'agit d'une complication locale et les fragments peuvent souvent être retirés seuls ou au cabinet du médecin sous anesthésie (sans couper les tissus).

Avez-vous besoin d'enlever les fragments de dents restants? Les laisser dans la plaie est inacceptable, car cela peut avoir des conséquences désagréables :

Que faire s'il reste une pièce après la suppression ?

lorsqu'un fragment est retrouvé en surface, l'extraction s'effectue en quelques minutes avec un outil spécial ;
si le morceau est situé en profondeur, une incision gingivale est pratiquée pour l'extraire.

Est-il possible d'arracher une racine de dent pourrie à la maison ?

choisir un anesthésique et l'injecter correctement à la bonne dose dans les gencives est très problématique sans formation médicale ;
il est difficile de maintenir la stérilité à la maison, il existe donc un risque élevé d'infection de la plaie;
une incision tissulaire inepte peut provoquer une hémorragie grave ;
le choc douloureux est possible sans anesthésie.