Figure. une. La base du département cartilagineux du nez extérieur - cartilage latéral, dont le bord supérieur qui borde l'os nasal du même côté et en partie avec un processus de mâchoire frontale. Les bords supérieurs du cartilage latéral constituent la continuation de l'arrière du nez, adjacents à ce département au cartilage une partie des séparées supérieures de la partition nasale. Le bord inférieur de la bordure du cartilage latéral avec un grand cartilage de l'aile, qui est également paire. Grande cartilage d'ailes a une jambe médiale et latérale. Connexion au milieu, les jambes médiales forment la pointe du nez et les départements inférieurs des jambes latéraux sont le bord des trous nasaux (narines). Entre les cartilages latéraux et volumineux de l'aile de nez dans l'épaisseur du tissu conjonctif, vous trouverez des cartilages sismines, des formes et une magnitude différentes.
L'aile du nez, à l'exception du grand cartilage, comprend des formations de tissu conjonctif, dont les dépôts postérieurs des trous nasaux sont formés. Les départements intérieurs des narines sont formés par la partie mobile de la partition nasale.
Le nez extérieur est recouvert de la même peau qu'un visage. Le nez externe a des muscles destinés à compresser les trous nasaux et à tirer les ailes du livre du nez.
L'approvisionnement en sang au nez externe offre l'artère des yeux (a. Ophtalmi), nez dorsal (a. Dorstalis nasi) et facial (a. Facialis) artère. La sortie veineuse est effectuée à travers les yeux faciaux, angulaires et partiellement, qui contribue à la propagation de l'infection dans des maladies inflammatoires de la nasale extérieure sur le sinus d'une coque cérébrale solide. La lymphotok du nez externe se produit dans la sous-subventionnelle et les ganglions lymphatiques élévateurs supérieurs. Le moteur de nez extérieure Innericiel-Innerware offre une nerveuse faciale sensible aux nerves faciales - triple (II et des branches II).
L'anatomie de cavité de nez est plus compliquée. La cavité nasale est située entre la fosse crânienne avant (d'en haut), les prises (latéralement) et la cavité buccale (fond). L'avant de la cavité du nez à travers les narines est rapporté à l'environnement externe, par derrière avec l'aide de Hoan - avec la zone de nasophalure.
Il y a quatre murs de cavité nasale: latéral (latéral), interne (média), supérieur et inférieur. La structure la plus complexe a une paroi latérale du nez formé par plusieurs os et transportant des coquilles nasales. Des formations osseuses, il s'agit des os nasaux, de la mâchoire supérieure, de l'os de la déchirure, de l'os de treillis, de l'évier de nez inférieur, de la plaque verticale du ciel et du merveilleux processus d'os en forme de coin. Sur la paroi latérale, il y a trois saillies longitudinales formées par des coquilles. Le plus grand est l'évier de nez inférieur, il s'agit d'un os indépendant, de la moyenne et des éviers supérieurs sont la grille osseuse grillée.
La paroi inférieure de la cavité nasale (fond de la cavité nasale) est en fait du ciel dur, elle est formée par le ciel de la mâchoire supérieure (dans les sections avant) et la plaque horizontale du ciel. L'extrémité avant du bas du nez a un canal, qui sert à passer le nerf nastural (N. Nasopalatinus) de la cavité du nez dans la cavité buccale. La plaque horizontale du ciel limite les départements inférieurs de Hoan.
La paroi interne (médiale) de la cavité nasale est une partition nasale (Fig. 2). Dans les sections inférieure et arrière, il est représenté par des formations osseuses (la crête nasale de l'alerte du ciel de la mâchoire supérieure, perpendiculaire à la plaque d'os de treillis et à l'auto-os - avec une âme). Dans les départements avant, cette formation osseuse est adjacente au cartilage de forme quadrangulaire de la partition nasale (cartilage septi nasi), dont le bord supérieur forme l'avant de l'arrière du nez. Le bord arrière du socle limite les Hoans médialement. Dans le département leader, les chiens de la partition nasale sont adjacents au processus médial de grand cartilage de l'aile du nez, qui, avec la peau, la partition nasale est composée de sa partie roulante.
Figure. 2. Partition nasale 1. Lamina Cribrosa 2. Crista Sphénoïdalis 3. Apertura Sinus Sphénoïdalis 4. Sinus Sphénoïdalis 5. Ala Vomeris 6. Clivus 7. Pars Ossa 8. Pars Cartilaginéa 9. Septum Nasi 10. Lamina Medialis Processus Pterygoidei 11. Processus Palatinose Crista Nasalis Maxillae 12. 13. Canalis Incisivus 14. Spina Nasalis Anterior Cartilago Alaris Majeur 15. 16. 17. Cartilago Vomeronasalis Cartilago Septi Nasi 18. Cartilago latéralis Nasi Vomer 19. 20. 21. Processus Posterior OS Nasale 22. Lamina Perpendicaris Ossis Ethmoidalis 23. Crista Gali 24. Sinus Frontalis
Figure. 2. La paroi supérieure de la cavité nasale (toit) dans les départements avant est formée par les os de nez, débordement frontal de la mâchoire supérieure et partiellement perpendiculaire à la plaque d'os de treillis. Dans les départements moyens, le mur supérieur forme une plaque de treillis (plongée) (lamina cribrosa) de l'os de treillis, dans l'os en forme de coin arrière (la paroi avant du sinus en forme de coin). Os en forme de coin forme la paroi supérieure du Hoan. La plaque de réseau est imprégnée d'un grand nombre (25-30) des trous à travers les branches du nerf de treillis avant et de la veine accompagnant l'artère de la treillis avant et reliant la cavité nasale avec la poche crânienne avant.
L'espace entre la partition nasale et les éviers nasaux s'appelle un nez commun. Dans les départements latéraux de la cavité nasale, selon trois lavabos nasal, il y a trois coups nasaux (Fig. 3). Le nez inférieur (carton Nasi inférieur) est limité à l'évier nasal inférieur, au fond de la cavité nasale. Dans le tiers avant de la course nasale inférieure, à une distance de 10 mm de l'extrémité avant de l'évier, il y a un trou du canal de rosal. La paroi latérale de la course nasale inférieure dans les départements inférieurs est épaisse (elle a une structure spongieuse), plus proche du lieu de fixation de la coque nasale inférieure est significativement diluée et donc la crevaison du sinus maxillaire (correction de la partition de nez) produire précisément sur ce site: se retirer de 2 cm de l'extrémité avant des éviers inférieurs
Figure. 3. Cavité nasale 1. Bulla Ethmoidalis 2. Concha Nasalis Inférior 3. Concha Nasalis Media 4. Concha Nasalis Supérieur 5. Apertura Sinus Sphénoïdalis 6. Sinus Sphénoïdalis 6. Metehaus Nasi inférieur 8. Meteus Nasi Medius 9. Bursa Pharynngois 10. Meteal Nasi Inférieur 11. Tonsilla Pharyngealis 12. Torus Tubarius Auditivae 13. Ostium Pharyngeum Tubae 14. Palatum Molle 15. Palatum Nasopharyngeus 16. Palatum Durum 17. Plaica Lacrimalis 18. Ductus Nasolacrimalis 19. Labium SuperiS 20. Vestibulum Nasi 21. Apex Nasi 22. Limen Nasi 23. AGGER NASI 24. DORMUM NASI 25. ProSessus Uncinatus 26. Hiatus Semilunaris 27. Radix Nasi 28. Apertura Sinus Frontalis 29. Sinus Frontalis
Figure. 3. Le nez du milieu (Meteus Nasi Medius) est situé entre les lavabos du nez inférieur et moyen. Son mur latéral est représenté non seulement par les tissus osseux, mais également la membrane muqueuse dupicur, appelée «Fontanela» (printemps). Si vous éliminez partiellement le lavabo du milieu Noveline, il ouvrira une fente semi-lunaire (Hiatus Semilunaris), devant les départements délimités à la plaque d'os, dans la bulle à bulles de crochet (Bulla Etmoidalis). Dans les sections avant de l'écart assis, l'embouchure du sinus frontal s'ouvre, dans les sections du milieu - les cellules avant et moyens des sinus sinus, et dans les sections arrière, il y a un approfondiement formé par la membrane muqueuse en double et appelée entonnoir (infundibulum), qui se termine par un trou menant au sinus maxillaire.
Le nez supérieur (Meatus Nasi Supérieur) est situé entre les éviers de nez supérieur et moyen. Il ouvre les cellules arrière de l'os de treillis. Le sinus en forme de coin s'ouvre dans la dépression en treillis en forme de clin (récapitulatif sphéno-éthmoïdalis).
La cavité nasale est doublée d'une membrane muqueuse, qui couvre toutes les parois osseuses des murs et donc les contours du département des os sont sauvés. L'exception est la veille de la cavité nasale, qui est recouverte de peau et a des poils (vibrisae). Dans cette zone de l'épithélium reste un appartement multicouche, comme dans la zone de nez extérieure. La membrane muqueuse de la cavité nasale est recouverte d'un épithélium fiscal cylindrique à plusieurs rangées.
Selon les caractéristiques de la structure de la membrane muqueuse de la cavité du nez, des départements respiratoires et olfactifs sont distingués. Le service respiratoire occupe une zone du bas de la cavité nasale au milieu de la coquille nasale moyenne. Au-dessus de cette limite, l'épithélium cylindrique vacillant est remplacé par un olfactif spécifique. Pour le département respiratoire de la cavité nasale, une grande épaisseur de la membrane muqueuse est caractéristique. Dans son département sous-sommet, de nombreuses glandes tubulaires alvéolaires sont contenues, ce qui, dans la nature du secret, est divisé en membranes muqueuses, séreux et mélangée. Pour la partie respiratoire de la membrane muqueuse, la présence dans son épaisseur des plexus caverneux - le vagin veineux étendu varicose ayant une paroi musculaire, qui peut être réduit en volume. Les plexus caverneux (corps caverneux) fournissent la régulation de la température de l'air traversant la cavité nasale. Le tissu caverneux est contenu dans l'épaisseur de la membrane muqueuse des coquilles nasales inférieures, situées le long du bord inférieur de l'évier nasal moyen, dans les sections arrière des coquilles de nez moyen et supérieur.
Dans le département olfactif, à l'exception d'un épithélium olfactif spécifique, il existe des cellules de soutien cylindriques, mais dépourvues de cilia. Les glandes, qui se trouvent dans ce département de la cavité nasale mettent en évidence un secret plus liquide que les glandes dans la partie respiratoire.
L'alimentation en sang à la cavité nasale est effectuée à partir du système externe (a. Carotis externe) et interne (a. Carotis intermédiaire) des artères carotides. De la première artère provient de l'artérieur de la population principalement du ciel (a. Sphénopalatina); En passant par le trou principal du pacifique (formen sphénopalatinum) dans la cavité du nez, il donne deux branches - artères latérales nasales arrière (AA. Nasales postérieures postérieures latérales et septi), fournissant l'alimentation en sang dans les sections arrière de la cavité nasale, à la fois murs latéraux et médiaux. De l'artère de la carotide intérieure prend le début de l'artère des yeux, à partir desquelles les branches des artères de treillis avant et arrière (AA ethmoidales antérieures et postérieures) partent. Les arterys éthmoïdaux avant sont dans le nez à travers la plaque de treillis, l'arrière à travers le trou de treillis arrière (Formen Ethmoidale Post.). Ils fournissent un pouvoir de la surface du labyrinthe de treillis et des sections avant de la cavité nasale.
Le flux de sang est effectué sur les veines du visage et des yeux frontales. Les caractéristiques de la sortie de sang déterminent souvent le développement de complications rhinogéniques oculaires et intracrâniennes. Dans la cavité nasale, des plexus veineux particulièrement prononcés sont disponibles dans les sections avant de la partition nasale (locus kilsselbachii).
Les navires lymphatiques forment deux réseaux - superficiels et profonds. La zone olfactive et respiratoire, malgré l'indépendance relative, ont un anastomose. La lymphotok survient dans les mêmes ganglions lymphatiques: des sections avant du nez dans la sous-subventionnelle, de l'arrière-cervical profond.
L'innervation sensible de la cavité nasale est fournie par les première et seconde branches du nerf trijumeau. Le département avant de la cavité nasale est innervé par la première branche nerveuse du trijumeau (nerf nerf de pointe avant - n. Ethmoïdalis antérieur-branche-branche du nerf rhéorest - N. Nasociliaris). Le nerf nasal de la cavité nasale pénètre à travers le trou rose (foramen nasociliaris) dans la cavité du crâne et à travers une plaque de treillis dans la cavité nasale, où elle est ramifiée dans la zone de la partition du nez et les sections avant du nez. La branche nasale extérieure (Ramus nasalis ext.) Entre l'os nasal et le cartilage latéral vient sur le dos du nez, innervant la peau du nez extérieur.
Les insectes de la cavité nasale peuvent être innervés par la deuxième branche du nerf trijumeau pénétrant la cavité nasale à travers le trou de treillis arrière et ramifié dans la membrane muqueuse des cellules arrière de l'os de treillis et des sinus de l'os en forme de coin . De la deuxième branche du nerf trijumeau, des branches nodales et d'un nerf de Porzniknyh sont déprimés. Les branches nodales font partie de l'unité de stockage, mais la plupart d'entre elles passent directement dans la cavité nasale et innerbe le cul dans la paroi latérale de la cavité nasale de la région du milieu, et les coquilles nasales supérieures, les cellules arrière du osseux osseux et les sinus de l'os en forme de coin sous la forme de RR. Nasales.
Le long de la partition nasale dans la direction du dos, une grande branche est un nerf nastural (nasopalatinus). Dans les sections avant du nez, il pénètre dans le canal de coupe dans la membrane muqueuse du ciel massif, où il anastomoses avec les branches nez des nerfs alvéolaires et de ciel.
Le sécréteur et l'innervation vasculaire sont effectués à partir de l'ensemble sympathique cervical supérieur, dont les fibres postgangylioniques qui pénètrent pénètrent la cavité nasale dans la deuxième branche du nerf triangtique; L'innervation parasympathique est effectuée à travers le nœud de coupe (gang. Ptérigopalatinum) en raison du nerf du canal muré. Ce dernier est formé par un nerf sympathique qui quitte le nœud sympathique cervical supérieur et un nerf parasympathique, originaire du nœud genou du nerf du visage.
L'innervation olfactive spécifique est effectuée par un nerf olfactif (N. olfactorius). Les cellules bipolaires sensibles du nerf olfactif (I Neuron) sont situées dans la zone olfactive de la cavité nasale. Les filets olfactifs (filae olfactoriae), séparés de ces cellules, pénètrent la cavité de la crâne à travers une plaque de réseau, où, reliant, forment une ampoule olfactive (bulbus olfactorius) conclu dans le vagin formé par une coque cérébrale solide. Les fibres méticulaires de cellules sensibles des ampoules olfactives forment une tube olfactif (Tractus olfactorius - II Neuron). Suivant, des chemins olfactifs vont au triangle olfactif et se terminent dans les centres corticaux (Gyrus Hippocampi, Gyrus Dentatus, Sulcus Olfactorius).
Nez en plein airnasus. externe, comprend des ailes racine, dos, haut et nez.
Anatomie du nez extérieur
Racine nez,base. nasi., séparé du front avec un retrait - nous bougeons.
Les côtés latéraux du nez extérieur sont reliés par la ligne médiane et la forme retour nasaldorum. nasi., et les parties inférieures des côtés sont ailes du nez,aLAE. nasi..
Réserver le dos d'un nez externe va dans haut du nez,sommet nasi..
Ailes du nez avec leur limite des bords inférieurs narinesnares.. Selon la ligne médiane, les narines sont séparées de l'autre partie mobile (Webbed) de la partition nasale.
Le nez externe a un os et un squelette cartilagineux formé par les os de nez, des points supérieurs frontaux des mâchoires supérieures et de plusieurs cartilages guique. La racine du nez, la partie supérieure du dos et du côté du nez extérieur comportant un squelette osseux et les parties moyenne et inférieure des côtés arrière et latérales - cartilage.
Comtés nez
Comtés nez: Cartilage de nez latéral, cartilago. nasi. lastdlis, big cartilage aile nez, carilargo. alaris majeur., cartilage de petite aile, cartilagines. aldres. mineurs., cartilage nasal supplémentaire, cartilagines. nasdles. accessoriae., partitions de nez ailés, carilargo. septi. nDSI.
Membrane muqueuse du nez
tunica. mucosa. nasi., Étroitement brisé avec le périoste et la paroi supérieure des murs de la cavité du nez. Dans la membrane muqueuse de la cavité du nez, la région olfactive est distinguée, régio. olfactoria, et zone respiratoire régio. respiratoriat.. La zone olfactive comprend une partie de la membrane muqueuse du nez, couvrant les éviers nasaux supérieurs droit et gauche et une partie de la moyenne, ainsi que la surface appropriée de la partition nasale. Le reste de la muqueuse nez fait référence à la zone respiratoire.
Navireset nERVES DE MUCOSA ORAL NASALE
La membrane muqueuse de la cavité nasale est hydrocaptée par les branches de l'artère de coin-palais de l'artère maxillaire, des artères à la vapeur avant et arrière de l'artère des yeux. Le sang veineux des foules de la membrane muqueuse le long d'une veine de coiffure qui coule dans le plexus muré. Les vaisseaux lymphatiques de la mucosa orale nasale sont dirigés vers le sous-bande et les nœuds lymphatiques chifférents. L'innervation sensible de la membrane muqueuse de la cavité nasale (partie avant) est effectuée par des branches du nerf de treillis avant du nerf rose. L'arrière du mur latéral et la cloison de cavité nasale sont innervés par les branches du nerf sans balance et des branches nez arrière du nerf des seins nés. Les glandes de la membrane muqueuse de la cavité nasale sont innervées du nœud de roulement, des branches de nez arrière et du nerf nébulaire du noyau végétatif du nerf intermédiaire (morceaux du nerf de visage).
Approvisionnement en sang La cavité nasale est effectuée à partir du système externe (a. Carotis externe) et interne (a. Carotis Interna) des artères carotides. À partir de la première artère provient de l'artérieur de Coin-Sky (a. Sphénopalatina); En passant à travers un compacteur de coin (formen sphénopalatinum) dans la cavité du nez, il donne deux branches - artères latérales nasales arrière et latérales nasales (AA. Nasales postérieures de la version latérales et septi), fournissant une alimentation en sang dans les sections arrière de la cavité nasale, latérale et murs médiaux. De l'artère de la carotide intérieure prend le début de l'artère des yeux, à partir desquelles les branches des artères de treillis avant et arrière (AA ethmoidales antérieures et postérieures) partent. Les artères de la grille avant sont dans le nez à travers le trou de treillis avant (foramen ethmoidale antérieur), à l'arrière à travers le trou de la grille arrière (Foramen Ethmoidale postérieure). Ils fournissent un pouvoir de la surface du labyrinthe de treillis et des sections avant de la cavité nasale. Dans le domaine de l'angle médial de l'œil, une anastomose est formée entre a. Dorstalis Nasi (de A. Ophthalmica d'un. Carotis Interna) et a. Angularis (branche a. Facialis d'a. Carotis externe).
Fondement du sang Il est effectué sur les veines du visage et des yeux frontales. Dans la cavité nasale, des plexus veineux particulièrement prononcés sont disponibles dans les sections avant de la partition nasale (locus kilsselbachii).
Vaisseaux lymphatiques Former deux réseaux - superficiels et profonds. La lymphotok vient des sections avant du nez dans la sous-subventionnelle, à partir des nœuds lymphatiques cervicaux profonds.
Sensible (général) innervation Les cavités de nez fournissent les première et seconde branches du nerf trijumeau. Le département avant de la cavité nasale est innervé par la première branche nerveuse du trijumeau (nerf nerf de pointe avant - n. Ethmoïdalis antérieur-branche-branche du nerf rhéorest - N. Nasociliaris). Le nerf nasal de la cavité nasale pénètre à travers le trou rose (foramen nasociliaris) dans la cavité du crâne et à travers une plaque de treillis dans la cavité nasale, où elle est ramifiée dans la zone de la partition du nez et les sections avant du nez. La branche nasale extérieure (r. Nasalis EXT.) Entre l'os nasal et le cartilage latéral vient sur le dos du nez, innervant la peau du nez extérieur.
Les insectes de la cavité nasale peuvent être innervés par la deuxième branche du nerf trijumeau pénétrant la cavité nasale à travers le trou de treillis arrière et ramifié dans la membrane muqueuse des cellules arrière de l'os de treillis et des sinus de l'os en forme de coin . De la deuxième branche du nerf trijumeau, des branches nodales et d'un nerf de Porzniknyh sont déprimés. Les branches nodales font partie de l'unité de stockage, mais la plupart d'entre elles passent directement dans la cavité nasale et innerbe le cul dans la paroi latérale de la cavité nasale de la région du milieu, et les coquilles nasales supérieures, les cellules arrière du osseux osseux et les sinus de l'os en forme de coin sous la forme de RR. Nasales.
Le long de la partition nasale dans la direction du dos, une grande branche est un nerf nastural (nasopalatinus). Dans les sections avant du nez, il pénètre dans le canal de coupe dans la membrane muqueuse du ciel massif, où il anastomoses avec les branches nez des nerfs alvéolaires et de ciel.
L'innervation sympathique est effectuée à partir de l'ensemble sympathique cervical supérieur, dont les fibres postganglyoniques qui pénètrent dans la cavité nasale le long des vaisseaux. L'innervation parasympathique est effectuée à travers la rangée (gang. Ptérigopalatinum) en raison du nerf du canal Wilfish (nerf visive). Ce dernier est formé par un nerf sympathique qui quitte le nœud sympathique cervical supérieur et un nerf parasympathique, originaire du nœud genou du nerf du visage.
L'innervation olfactive spécifique est effectuée par un nerf olfactif (N. olfactorius). Les cellules bipolaires sensibles du nerf olfactif (I Neuron) sont situées dans la zone olfactive de la cavité nasale. Les filets olfactifs (filae olfactoriae), séparés de ces cellules, pénètrent la cavité de la crâne à travers une plaque de réseau, où, reliant, forment une ampoule olfactive (bulbus olfactorius) conclu dans le vagin formé par une coque cérébrale solide. Les fibres méticulaires de cellules sensibles des ampoules olfactives forment une tube olfactif (Tractus olfactorius - II Neuron). Suivant, des chemins olfactifs vont au triangle olfactif et se terminent dans les centres corticaux (Gyrus Hippocampi, Gyrus Dentatus, Sulcus Olfactorius).
Approvisionnement en sang les yeux Fourni à partir d'un système d'artère de carotide interne à travers une. ophtalmique. À travers le canal visuel, l'artère des yeux pénètre dans la cavité de l'orphelinat et, au début du nerf optique, se lève de l'extérieur et la traverse, formant un arc. Toutes les branches principales de l'artère des yeux sont enchées.
L'artère de la rétine centrale (a. Centralis Retinae) est un vaisseau de petit diamètre, qui provient de la partie initiale de l'artériate des yeux Arc. En plus de l'artère centrale, la rétine, qui, la rétine de la rétine, presque tout l'approvisionnement en sang à l'œil se produit en raison de navires plus secs. Il y a aussi deux longues artères à l'œil arrière, l'une pénètre dans la sclérande du côté nasal et un temporaire le long du méridien horizontal d'environ n. Opticus. Ces deux artères sont divisées en 3 - 5 branches dans la zone de Serrata ORA.
La sortie de l'oeil de l'oeil est effectuée à travers la clairance arrière après la forme de l'ampoule près de la sclérotique intérieure.
Flux de sang veineux Directement du globe oculaire se produit principalement sur les yeux vasculaires intérieurs (rétinaux) et extérieurs (sauvages). Le premier est représenté par le veloy central de la rétine, les deuxième quatre veines de revili. V. Centenis Retinae accompagne l'artère appropriée et a la même chose que celle de la distribution. Sinus cavernosus (V. Ophtalmica Supérieur) tombe directement dans le sinus cavernosus (v. Ophtalmica Supérieur).
Les veines rotatives (vv. Vorticosae) divisent le sang des choroïdes, des processus ciliaires et la plupart des muscles du corps ciliaire, ainsi que de l'iris. Ils apprennent la scile dans la direction oblique dans chacun des quadrants du globe oculaire au niveau de son équateur. La paire supérieure de veines uniformes tombe dans la veine des yeux supérieure, le fond au fond.
Flux de sang veineux Des corps auxiliaires de l'œil et des globes oculaires se produisent à travers un système vasculaire, qui a une structure complexe et se caractérise par un certain nombre de caractéristiques très importantes en termes cliniques. Toutes les veines de ce système sont privées de vannes, à la suite de laquelle la sortie de sang peut survenir à la fois vers le sinus caverneux, c'est-à-dire Dans la cavité du crâne, et dans le système de veine, les personnes associées à des plexus veineux de la région de la tête, l'émerveillement pivotant, les stalles, un vrai trafic de la mâchoire inférieure. De plus, le défi veineux des anastomoses de la prise avec les veines des grilles et de la cavité nasale. Toutes ces fonctionnalités déterminent la possibilité de la propagation dangereuse de l'infection purulente avec la peau du visage (furonculaire, abcès, inflammation de broyage) ou des sinus incomplets du sinus caverneux.
Moteur innervation Le corps humain est mis en œuvre à l'aide des paires de nerfs crâniens III, IV, VI et VII, sensibles - par la première (N. Ophthalmicus) et partiellement la seconde (N. N. Maxillaris) des branches du nerf trijumeau (V une paire de nerfs crâniens) .
L'oculomotorius III (N. oculomotorius III paire de nerfs crâniens) commence sur les noyaux couchés sur le fond de la silvèle de la tuyau d'eau au niveau des bugs avant de quadrahmia. Fibres pour trois lignes droites (supérieure, interne et inférieure) et les muscles inférieures, ainsi que pour deux parties du muscle, élever la paupière supérieure, sont quittés du noyau du moteur somatique. Les fibres quittant le noyau parasympathique, à travers l'unité de meuble innervateur le muscle de la pupille sphincter (m. Pupillae sphincter) et au départ du noyau non apparié - le muscle ciliaque. M. Dilatator Nupillae obtient une innervation sympathique de l'ensemble sympathique cervical supérieur, dont les fibres postganglyoniciennes qui pénètrent dans l'œil sur la manière dont a. Ophtalmica, et ne pas interrompre passer à travers le nœud de la masse.
Bloc nerveux (n. Trochlearis, IV Paire de nerfs crâniens) commence à partir du noyau en mouvement situé au bas de la silvère des tuyaux d'eau immédiatement derrière le noyau des lunettes du nerf de l'O'Clock. Pénètre dans l'oeil sur le dessus le haut de la fente de base de l'entonnoir musculaire latéral. Innerve le muscle oblique supérieur.
Nerf violent (n. Abducens, VI paire de nerfs crâniens) commence sur le noyau situé dans le pont de Varolisk. Quittant la cavité du crâne à travers la glande des yeux supérieure, située à l'intérieur de l'entonnoir musculaire entre les deux branches des lunettes. Innerve le muscle droit de l'œil extérieur.
Nerf facial (n. Facialis, vii paire de nerfs crâniens) a une composition mixte, c'est-à-dire Inclut non seulement le moteur, mais également des fibres sensibles, des goûts et des fibres sécrétoires, qui appartiennent au nerf intermédiaire (N. Intermedius Wriscergi). Le nerf intermédiaire contient des fibres sécrétoires pour les glandes de larme. Ils s'éloignent du noyau salivaire supérieur situé dans la partie souche du cerveau et à travers le nœud du genou (gangl. Geniculari) tombent dans un grand nerf rocheux (N. Petrosus Major). Le chemin afférent pour les glandes de larmes commence par les branches conjugales et nasales du nerf trijumeau. Il existe d'autres zones de la stimulation réflexe des produits déchirants - la rétine, la fraction cérébrale frontale avant, le gangliya basal, le thalamus, l'hypothalamus et le gangli sympathique cervical.
Triple Nerf (N. Trigeminus, V Paire de nerfs crâniens) est mélangé, c'est-à-dire Contient des fibres de moteur sensibles.
La première branche du nerf trijumeau (N. Ophtalmicus) est une source de sensible (cornée, iris, corps ciliaire), vasomoteur et innervation trophique. Nerf Linny (n. Frontalis) fournit une innervation sensible de la partie centrale de la paupière supérieure, y compris le conjonctival, et la peau du front.
La deuxième branche d'un nerf trijumeau (N. Maxillaris) participe à une innervation sensible de seuls les corps auxiliaires de l'œil à travers les deux branches - n. Infraorbitalis et N. Zygomaticus. Nerf podpgradique (N. Infraorbitalis) innerve la partie centrale du siècle inférieur (RR. Palpetéré inférieures). Zylogo nerf (n. Zygomaticus) dans la cavité de l'orcuit est divisé en deux brindilles - n. zygomaticotemporalis et n. zygomaticofacialis. Après avoir traversé les canaux appropriés de l'os de zick, ils innertissent la peau du côté du front et une petite zone de la région zick.
Appareil oculaire auxiliaire.
Paupière supérieure et inférieure Palpebrade Supérieur et inférieur)
Approvisionnement en sang : une. Palpe-cètes latérales (de A. Lacrimalis), AA. Palpe -briélès médiales aa. Conjonctionnalités Anteriores et postérieures (de A. Ophthalmica).
Veineux sortie : vv. Palpetérés (en Vv. Ophthalmicae, v. Facialis, V. Temporalis superficialis.
Lymphatique sortie :
Innervation : palpebra Supérieur - N. Frontalis, n. lacrimalis; Palpebra inférieur - n. infraorbitalis
Muscles Œil pomme (musculi bulbi oculi. ).
Approvisionnement en sang : rr. Musculaires a. Ophtalmiquee.
Veineux sortie : vv. Ophtalmiquee.
Lymphatique sortie : lnn. Parotidei, submentatives, sous-solutions.
Innervation : n. Oculomotorius (mm. Recti supérieur, médialis et inférieur, m. Obliquus inférieur, M. Levator Palpebèe Superioris), n. Trochlearis (m. Obliquus Supérieur), N. abducens (m. rectus latéralis)
APPAREIL TEMABLESglande dentaire (glandula lacrimalis)
Approvisionnement en sang: une. Lacrimalis (de a. Ophtalmique).
Veineux sortie : v. Lacrimalis (en v. Ophthalmica Supérieur).
Lymphatique sortie : lnn. Parotidei.
Innervation : sensible: n. lacrimalis (de n. frontalis); deimpuissance: plexus Caroticus Internus; parasimatique: n. Petrosus Major (de N. facialis)
Une oreille
Extérieur une oreille Auris Externa. ) et zones adjacentes fournisseursdu sang Des brins de l'artère de carotide extérieure: temporelle de surface (rr. Auriculariculares Aa. Temporalis superficialis), occipital (RR. AA. Occipitalis) et l'oreille arrière (a. Auricularis postérieure), ainsi qu'une artère d'oreille profonde ( une. Auricularis Profunda) - une branche de l'artère maxillaire (a. Maxillaris).
Vienna Cette zone est tombée dans la surface temporelle (v. Temporaalis superficialis), dans le jugulaire extérieur (v. Jugularis externe) et dans les veines garnies (v. Rétromandibulaire).
Lymphe De la structure de l'oreille extérieure, elle est soumise à LNN. Mastoïdei, Parotidei, Cervicales latérales Profundi.
Innervation L'oreille externe est effectuée par les branches sensibles de la Sarnest (n. Auriculotemporalis - la troisième branche du nerf trijumeau - N. trigeminus) et de la grande oreille (n. Auricularis magnus - la branche du plexus cervical) des nerfs , ainsi que la branche d'oreille (R. auricularis) du nerf errant (n. vague). À cet égard, certaines personnes ont une irritation mécanique des murs arrière et inférieure du passage auditif extérieur, innervés par un nerf errant provoque une toux réflexe. Le nerf moteur des muscles rudimentaires d'évier d'oreille est le nerf de l'oreille arrière (N. auricularis postérieur - branche n. Facialis).
Approvisionnement en sangoreille moyenne Il est effectué des piscines d'artères carotides externes et partiellement internes: artère de tambour avant (a. Tympanique antérieur de A. Maxillaris); une. Tympanica Supérieur (de A. Média Meningea); Art de tambour arrière a. Tympanica postérieur et a. Stylomastoïde (de A. Auricularis postérieur); une. Tympanique inférieur (de a. Pharyngée Ascendens) ,. De l'artère de la carotide intérieure, les branches aux départements avant de la cavité de tambour AA sont disputées. Carticotympanicae.
Écoulement veineux De l'oreille moyenne, il y a principalement dans les veines du même nom, dans la veine jugulaire extérieure.
Lymphotok De l'oreille moyenne, au cours de la membrane muqueuse du tuyau auditif dans des ganglions lymphatiques de mobilier, lnn. Rétroparyngei, ainsi que lnn. Mastoïdei, Parotidei, Cervicales latérales Profundi.
Innervation(Afférent) de l'oreille moyenne se produit en raison du nerf de tambour (N. tympanicus) de la paire IX (N. Glossopharyngeus) des nerfs crâniens. Ayant entré dans la cavité du tambour, le nerf tambour et ses brindilles sont anastomoses sur la paroi interne avec des brins du nerf facial, du chiffon triple et sympathique de l'artère de carotide interne, formant un plexus de tambour (plexus tympanicus s. Jacobsoni).
L'innervation efferante est fournie par n. Facialis (musculus stapedius), n. Musculin Tensoris Tympani (de N. Mandibularis).
Oreille intérieure (Auris Interna) obtient crissible De l'artère du labyrinthe (a. Labyrintéhi), dans la plupart des cas des artères principales (a. Basilaris). Le parcours microcirculatoyant de l'oreille interne est caractérisé par la segmenalité, un degré élevé de développement de mécanismes d'amortisseur adaptatifs assurant la silence du flux sanguin et l'absence d'anastomoses avec le système vasculaire de l'oreille moyenne.
Écoulement veineux Le labyrinthe est effectué à travers les veines de labyrinthe (vv. Labyrinthi) v. Canaliculi Cochleae, v. Aqueducti Vestibule (à Sinus Petrosus Supérieur) au bas du sinus rocheux inférieur (sinus Petrosus inférieur), puis en Sigmoïde (Sinus Sigmoideus).
Innervationl'oreille interne est fournie par n. vestibulocochlearis
Physiologie du nez et sinus épicés
Le nez effectue les fonctions suivantes: respiratoire, olfactif, protecteur et résonateur.
La fonction principale est respiratoire. Trouver dans la cavité nasale, le flux d'air traverse l'endroit le plus étroit - la vanne nasale est tordue dans la spirale (mouvement turbulent), puis son mouvement devient droit, laminaire. Ensuite, la partie principale du flux d'air est le long d'un nez général le long de la coque nasale moyenne. Lorsqu'une inhalation, une partie de l'air inhale, qui contribue à réchauffer et à hydrater l'air inhalée, ainsi que la diffusion partielle de celle-ci dans la région olfactive. Lors de l'expiration, la partie principale de l'air passe sur un nez général, partiellement - par le reste de la course nasale et va dans les sinus incomplets.
La fonction protectrice de la cavité nasale se manifeste dans la purification, le réchauffement et l'humidification. Le réchauffement de l'air est fourni par l'extension réflexe et remplissant le sang des vaisseaux caverneux et le contact de l'air avec la membrane muqueuse. L'hydratation de l'air se produit en raison du secret de la glande de glande muqueuse, des cellules glandoïdes, des lymphes et du liquide déchirant.
La purification de l'air est effectuée par des poils de l'anticipation du nez, du secret muqueux, qui a une action bactéricide, ainsi que la cilia de l'épithélium fiscal.
Dans la région olfactive de la cavité du nez, il existe des récepteurs périphériques de l'analyseur olfactif, dont l'irritant est adéquat des molécules de substances odorantes. Les substances de pracon avec l'air tombent sur la respiration dans une zone olfactive, qui est vers le haut depuis le bord inférieur de la coque nasale moyenne. Il y a diverses théories d'odeur: chimique (dissolution des molécules de substances fragiles dans une substance lipoïde), excitation physique de cellules olfactives par oscillations par des molécules de substances fragiles, physico-chimique - excitation des cellules de l'énergie électrochimique des substances odorantes.
Les sinus séparateurs effectuent un résonateur et une fonction de protection. Les petits sinus (treillis, en forme de coin) résonnent des sons élevés et de grande taille (maximum, frontal).
Membrane muqueuse de la cavité nasale et des sinus incomparatoires,
Cavité de la membrane muqueuse Le nez est étroitement soudé d'un périoste, passe directement dans la membrane muqueuse des sinus incomplets, n'a pas de couche de soumission. L'épithélium de la membrane muqueuse est multi-rangée, cylindrique, scintillante, contient des cellules de vitrage et de base. Les oscillations de la Cilia de l'épithélium fiscal sont dirigées vers le nasopharynx.
Le tissu caverneux est situé sur la surface médiale du fond de la coque nasale, le bord libre et les extrémités arrière du nez moyen et supérieur. Il se compose d'un club de veines, dont les murs sont riches en muscles lisses et en fibres élastiques. Le tissu caverneux sous l'influence de divers facteurs peut instantanément se développer et se rétrécir.
L'épithélium de la région olfactive comprend des cellules de support olfactif, support basal et alvéolaire (arc) (figures 1. ** - 1. **).
La membrane muqueuse des sinus incomplètes de la structure n'est pratiquement pas différente de la membrane muqueuse de la cavité nasale, la sortie du mucus des sinus est dirigée vers les ouvertures de sortie.
Fourniture sanguine de cavité du nez Très abondante et réalisée au détriment des branches des artères de carotides extérieures et internes (Figure 1.10).
Vienne de la cavité nasale accompagnent les vaisseaux artériels, ont de nombreuses anastomoses avec des veines du nez et du visage extérieur, nasopharynx, les stalles, à travers les veines de la treillis - avec les veines de la prise, cavernous.
Le réseau vasculaire de la membrane muqueuse de la cavité nasale dans le fond de la tête de la partition nasale est appelé la "zone de saignement" ou "kiselbach". Ici, il y a des accumulations des branches d'extrémité des artères de la partition nasale de A.Nasalis Septi, Palatini Major Major, ethmoidalis antérieure, des capillaires de labalis supérieurs et veineux. La zone d'épithélium recouvrant de Kiselbach mince et avec des vaisseaux de circulation sanguine croissante, il est facile de se précipiter.
Innervation de la membrane muqueuse de la cavité nasale. L'innervation olfactif, sensible et végétative de la membrane muqueuse de la cavité est distinguée.
L'innervation sensible est effectuée au détriment des branches du nerf trijumeau. La pointe de la cavité nasale est principalement innervée par les branches du nerf oeillet et les branches arrière du nerf de la mâchoire supérieure. L'innervation sympathique est effectuée sur le plexus endormi, associé au nœud sympathique supérieur. L'innervation parasympathique traverse la vision du nerf du vilebrequin du nerf facial. Tous les nerfs de la cavité du nez sont étroitement liés et anastomosés avec des dentaires, des yeux et des nerfs d'une coque cérébrale solide.
Système de cavité nasale lymphatique. La sortie de lymphes des sections avant de la cavité du nez est réalisée dans les ganglions lymphatiques sous-solaire, du milieu et de l'arrière - dans les ganglions lymphatiques cervicaux profonds.
Recherchez le nez extérieur. L'inspection extérieure, la palpation du nez et les sinus incomplètes est effectuée pour détecter les changements pathologiques: inflammatoire, déformation des murs osseuses, attitudes et mobilité pathologique, douleur observée dans les fractures des os de nez ou des murs des sinus incomplets. Examinez d'abord le nez extérieur, la projection des sinus incomplètes sur la face, puis l'arrière du nez, la zone racinaire, la corde est peinte avec des doigts stipoping. Les parois avant et inférieures des sinus frontaux sont palpables avec de grands doigts de deux mains. Aux points de sortie des branches nerveuses trijumeaux, une légère pression est faite. Nez dans la norme dans la palpation du nez et les murs des sinus frontaux sont absents.
Pour déterminer les attitudes et la mobilité pathologique, l'os du nez extérieur est fixé entre le grand et l'index de la brosse droite et une tentative est faite pour déplacer les os du nez aux parties. Lorsque des pièces jointes, des os de crunch sont entendus. Avec la mobilité pathologique, les os sont facilement déplacés sur les côtés. Les parois avant des sinus maxillaires sont également réalisées avec un pouce de la brosse droite avec une pression sur la pièce de chien (sortie des branches de nerf trijumeaux). Normalement, la douleur lorsque vous appuyez sur un chien n'est pas défini.
Étude des fonctions nasales. La fonction respiratoire du nez (est déterminée séparément des deux côtés à l'aide d'un échantillon avec une TVA (proba d'eus). Une aile du nez avec l'index de la main gauche est enfoncée contre la partition nasale, la main est apporté par un morceau de watts à une autre anticipation et demandant à un patient de faire une courte respiration et une expiration. Le degré de respiration est déterminé.
Fonction nez olfactivedéterminé par un ensemble de substances fragiles ou un dispositif spécial avec un olifactomètre. L'ensemble comprend des substances odorantes situées en augmentant l'intensité: savon, alcool vin de vin, teinture valériaire, vinaigre. La substance de peinture est alternativement poussée à chaque narine (avec la deuxième fermée), demandant une substance. Si le patient distingue les odeurs de toutes les substances odorantes de l'ensemble, l'odeur est normale. Si le patient ne distingue que des odeurs fortes - Valérien, vinaigre, cela signifie qu'un patient a une diminution de l'odeur - l'hyposimia et en l'absence de capacité à distinguer les odeurs - anosmie. Parfois, les malades ressentent l'odeur, mais ne peuvent pas différencier le coconium.
Rosicopie avant Il est effectué pour évaluer l'état de l'anticipation, les mouvements nasaux, la membrane muqueuse de la coque nasale, la partition nasale, le contenu de la cavité du nez. Pour une inspection de l'anticipation du nez avec un pouce de sa main droite monte la pointe du nez. Ensuite, les autres parties de la cavité nasale sont alternativement à l'intérieur avec l'aide du miroir nasal. Pour ce faire, sur la paume révélée de la main gauche, le miroir de nez se situe avec le bec, le doigt est pressé contre la vis du miroir, II et III sur les branches, IV et V sont entre les branches. Le coude de la main gauche est descendu, la main droite du médecin tombe sur les thèmes du patient pour changer la position de la tête pendant la rhinocopie. Le bec du miroir sous une forme plus proche est introduit à la veille du nez: la moitié droite du bec doit être située au coin inférieur intérieur de l'anticipation du nez, à gauche - dans le coin extérieur supérieur. II et III doigts nazh-moule branches, le bec est révélé. Premièrement, ils regardent la cavité nasale, avec la position droite de la tête: la couleur de la membrane muqueuse est rose, la surface est lisse, la cloison nasale dans la ligne médiane, les éviers nasaux ne sont pas augmentés, la course nasale globale est libre. Pour l'inspection du fond de la cavité nasale, la tête du patient a incliné, la course nasale moyenne - l'arrêt et sur le côté, les départements arrière sont quelques kice et haut. Retirez le miroir nasal avec une fermeture incomplète des branches (afin de ne pas enfreindre les poils). La pointe du miroir nasal de bec ne doit pas être introduite plus loin au début de la muqueuse nasale afin d'éviter les blessures de la zone de Kisselbach. Inspectez également la moitié gauche du nez.
Rososcopie arrière. . Pour le réaliser, il est nécessaire: une spatule, un miroir nez-pharyngé, renforcé dans la poignée et chauffé à la température corporelle. La spatule est prise avec sa gauche et administrée à la cavité orale de l'angle droit de la bouche du patient. L'extrémité distale de la spatule donne le livre à l'avant ⅔ langue. Le miroir Nasoparynk prend la main droite, comme une poignée pour la lettre et entrez la surface du miroir à l'étage à l'étage dans le coin gauche de la bouche ouverte du patient en rotoglot, pour le ciel doux, sans toucher la racine de la langue et le Mur arrière du pharynx, la lumière du réflecteur, tombant à la surface du miroir nasopharynnknaya et réfléchissant, allume les départements de la cavité nasopharynx et de la cavité nasale arrière. Le patient devrait essayer de respirer le nez. Dans le même temps, les miroirs sont visibles sur les miroirs avec les extrémis arrière des coquilles nasales et le couloir au milieu, la campagne nasopharynx, les parois latérales avec des bouches pharmaceutiques des tuyaux auditifs (au niveau des extrémités arrière de Les coquilles nasales inférieures) amandes pharyngées sur la paroi arrière du nasopharynx.
Rososcopie optique. . La technique de la rhinocopie optique consiste à examiner tous les départements de la cavité nasale à l'aide de rhinoscopes optiques. L'inspection commence par l'introduction d'un rososcope dans la cavité nasale sans anesthésie ou avec une anesthésie de surface avec une solution de 10% de lidocaïne: une course de nez-nasal général, un lavabo de nez inférieur, une partition nasale, une nasopharynx, puis le Un lavabo nasal moyen est inspecté, le nez moyen avec le complexe d'ostéathel, le nez supérieur et le nez supérieur avec une poche sfenhetmoid.
Sinusoscopie optique - Il s'agit d'une étude des sinus incomplets utilisant des optiques. Il est effectué pour inspecter les sinus maxillaires comme le plus susceptible au processus inflammatoire et accessible à l'étude. L'essence de la technique réside dans la crevaison du sinus maxillaire à travers sa paroi avant ou le nez inférieur, suivie de l'inspection du télescope sinusal de Hopkins et de la prise éventuelle de la membrane muqueuse pour l'examen histologique ou l'élimination du kyste.
Sondage et ponction. La sondage des structures anatomiques de la cavité nasale est effectuée afin de déterminer leur cohérence, la mobilité, la prévalence. Pour effectuer cette manipulation, utilisez la crosse ou la sonde avec la coupe et le chanter.
La détection des sinus incomplètes est effectuée par des cangules spéciales plus souvent à des fins thérapeutiques: lavage, injection de substances médicinales. Cette étude ne peut être effectuée que par un spécialiste expérimenté et n'a donc pas reçu de grande utilisation dans la pratique.
La ponction des sinus incomplètes est utilisée assez largement, à la fois avec des fins diagnostiques et thérapeutiques. La ponction la plus répandue dans les maladies du sinus maxillaire est réalisée, moins souvent - avec des frontières, des phothénoïdes, des etmoïdites. La crevaison du sinus maxillaire est réalisée sous l'anesthésie locale avec une solution de lidocaïne à 10% à travers le parcours du nez inférieur de l'aiguille de Kulikovski, retirez 2 cm de l'extrémité avant du bapin-lavabo. Le contenu est ensuite aspiré et lavé avec une solution saline, un antibiotique ou un antiseptique est introduit. À travers l'aiguille de la ponction, un drainage peut être effectué dans un sinus maxillaire et effectuer un traitement à long terme. Avec une ponction correctement effectuée du sinus maxillaire, il n'y a pas de complication.
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Dans l'enfance, en règle générale âgée de 5 ans, la partition nasale n'est pas courbée et, à l'avenir, en raison de la croissance inégale des départements osseux et de cartilage de la partition nasale, elle survient à différents degrés de son écart prononcé. Chez les adultes, plus souvent chez les hommes, la courbure de la partition nasale est observée dans 95% des cas.
La paroi supérieure de la cavité nasale dans les départements avant est formée par les os du nez, au milieu du département - la plaque de treillis de l'os de treillis (Lamina Cribrosa Ossis ethmoïdaux). C'est la zone de toit la plus étroite de la cavité nasale - la largeur de quelques millimètres seulement. La paroi supérieure est très mince et avec des interventions opérationnelles négligentes dans la cavité nasale, les dommages causés à cette plaque mince avec la survenue de lycéens nasaux sont possibles. Avec une infection accessoire, l'inflammation des coquilles de cerveau est possible. Le mur supérieur est imprégné d'un grand nombre (25-30) de petits trous qui passent dans la cavité de la fibre nasale d'un nerf nerveux olfactif (fila olfactoria) et une veine accompagnant l'artère de la treillie (a. Éthmoïdaux) est une source de Saignements de nez abondant possible.
La paroi inférieure de la cavité nasale dégradant la cavité nasale de la cavité buccale. Il est formé par une tenue de poulet de la mâchoire supérieure et une plaque horizontale d'un ciel. La largeur de la cavité nasale chez un adulte est de 12-15 mm, chez un nouveau-né - 7 mm.
Derrière la cavité nasale est signalée à travers les Homans avec la partie nasale du pharynx, dans le nouveau-né Hanana ayant une forme triangulaire ou arrondie de 6x6 mm2 et l'âge de 10 ans est doublé. En âge précoce, les mouvements nasaux sont réduits par des éviers nasaux. L'évier de nez inférieur est étroitement adjacent au fond de la cavité nasale, donc chez les enfants de début âge, même une inflammation mineure de la membrane muqueuse de la cavité nasale entraîne une fermeture complète de la respiration nasale, un acte de sucer.
La membrane muqueuse de la cavité nasale balaie deux zones de sécrétées conditionnellement - olfactives et respiratoires. La zone respiratoire (Regio Respiratoria) capture les départements inférieurs de la cavité nasale (du fond du nez sur les sections supérieures de la coque du milieu et se situe en face de la partie inférieure de la partition nasale). La membrane muqueuse de la zone respiratoire est fermement associée à des formations soumises aux os et au cartilage.
L'épaisseur de la membrane muqueuse de la zone respiratoire est d'environ 1 mm. La base mentale opte est absente. La membrane muqueuse de la cavité nasale est formée par des cellules épithéliums cellulaires, ainsi qu'un grand nombre de vers de verre et de cellules basales. À la surface de chaque cellule de l'épithélium de focalisation, il y a 200 à 300 Cilias, qui font 160-250 oscillations par minute. Ces cilias fluctuent dans la direction des Hindstores de la cavité nasale, au Hanam. Avec des procédés inflammatoires, les cellules de métaplasie d'épithélium de focalisation dans les marcheurs sont possibles. Les cellules basales contribuent à la régénération de la membrane muqueuse de la cavité nasale.
Dans la norme, la membrane muqueuse de la cavité nasale au cours de la journée alloue environ 500 ml de fluide, ce qui est nécessaire au fonctionnement normal de la cavité nasale. Avec des procédés inflammatoires, la capacité d'extraction de la membrane muqueuse de la cavité nasale augmente plusieurs fois. Sous la couverture de la membrane muqueuse des coquilles nasales, il y a un tissu constitué d'une plexione de petits et grands vaisseaux sanguins - "enchevêtrement" de veines étendues, ressemblant à un tissu caverneux. Les murs des veines sont richement équipés de cellules musculaires lisses, qui sont innervées par les fibres du nerf trijumeau et sous l'influence de l'irritation de ses récepteurs peuvent contribuer au remplissage ou à la vidange du tissu caverneux, principalement des coques de nez inférieures.
Dans la section post-section de la partition nasale, il est possible de mettre en évidence une zone spéciale d'environ 1 cm2, où il y a une grande accumulation de navires artériels et particulièrement veineux. Cette zone de saignement de la partition nasale s'appelle «Kiselbakhovo Place», c'est à partir de cette zone la plupart des saignements nasaux.
La zone olfactive (régio olfactorie) capture les sections supérieures de la coque centrale, l'ensemble de l'évier supérieur et le haut de la surface de la partition nasale. Axons (fibres nerveuses chatères) de cellules olfactives sous la forme de fils nerveux de 15 à 20 minces traverser les trous de la plaque de réseau dans la cavité du crâne et entrez dans l'ampoule olfactive. Les dendrites du deuxième neuron conviennent aux cellules nerveuses d'un triangle olfactif et atteindront des centres de sous -ocalité. En outre, les fibres du troisième neuron commencent, atteignant les neurones pyramidaux du cortex - les départements centraux de l'analyseur olfactif à proximité du Mulware paratial.
Fourniture sanguine de cavité du nez
L'approvisionnement en sang à la cavité nasale est effectué par les branches de l'artère maxillaire (A. Ta-Xilaris). De là, une artère de poulet en forme de coin démarre (a. Sphénopalatina), qui est dans la cavité nasale à travers le trou du même nom à environ le niveau arrière de la coque du milieu. Il donne des branches pour la paroi latérale du nez et la cloison nasale, anatomise avec une artérielle de palais de grande bouche (a. Palatina Major) et l'artère de la lèvre supérieure (a. Labia sup.). De plus, les artères de grille avant et arrière (AA Etmoidalia) pénètrent la cavité du nez (A. Ophtalmica Sup.), Qui est la branche de l'artère de carotide interne (a. Carotis int.).
1 - Kisselbachovo
Ainsi, l'alimentation en sang de la cavité nasale est effectuée à partir du système d'artères carotidiennes internes et externes, ce n'est donc pas toujours l'interférence de l'artère carotid externe conduit à une butée de saignements de nez persistants.
Les veines de la cavité du nez sont superficielles par rapport aux artères et se forment dans la membrane muqueuse des coquilles nasales et des partitions nasales plusieurs plexus, dont l'un est Kiselbach. Dans les sections arrière de la partition nasale, il y a également un groupe de navires veineux de diamètre plus grand.
La sortie de sang veineux de la cavité nasale va dans plusieurs directions. Depuis les sectes arrière de la cavité du nez, le sang veineux entre dans le plexus muré associé au sinus caverneux (sinus cavernosus), situé dans la fosse crâne moyenne, de sorte que le processus infectieux se produit dans la cavité nasale et le nez du pharynx, L'infection dans la cavité du crâne est possible.
Depuis les sectes avant de la cavité du nez, le sang veineux pénètre dans les veines de la lèvre supérieure (W. Labiales), les veines d'angles (W. angulaires), qui traversent également la veine des yeux supérieure pénètrent au sinus caverneux. C'est pourquoi, avec une furunculule, située dans l'entrée du nez, il est également possible d'étendre l'infection à la cavité du crâne, la fosse crânienne moyenne.
La présence des veines avant et arrière du labyrinthe de treillis avec les éléphants de l'orphelinat peut provoquer la transition du processus inflammatoire du labyrinthe du réseau sur le contenu du soccer. De plus, l'une des branches de la première aventure du labyrinthe de treillis, traversant la plaque de treillis, pénètre dans la fosse crâne avant, une anatomique avec une veine cérébrale douce. En raison du réseau veineux épais avec de nombreuses anastomoses dans les zones frontalières, de telles complications sévères sont possibles, telles que la thrombophlébite de la région maxillo-faciale, les veines de la société, la thrombose des sinus, le développement de la sepsie.
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