Ménorragie (hyperménorrhée)- Ce sont des saignements utérins prolongés et abondants pendant les règles, dont l'intervalle est considérablement réduit.
Chez les femmes souffrant de ménorragie, la menstruation est généralement prolongée (7 jours ou plus), tandis que la patiente perd environ 100 ml de sang.
Le principal symptôme de ménorragie n'est pas seulement la sécrétion abondante de sang, mais aussi la présence de caillots dans celui-ci. Une perte de sang importante provoque parfois l'apparition de complications telles que l'anémie.
Après des menstruations abondantes, il s'agit d'un phénomène assez courant dans lequel une femme a :
Se sentir faible;
- détérioration de la santé ;
- vertiges;
- évanouissement. \
Parfois quand ménorragie des ecchymoses et des ecchymoses apparaissent sur le corps, ainsi que des saignements des gencives et des saignements de nez. Dans le même temps, les saignements menstruels sont si abondants qu'une femme doit changer les serviettes hygiéniques ou les tampons toutes les heures. Chaque femme doit savoir qu'une menstruation trop abondante est une raison pour contacter un professionnel qui l'aidera à résoudre ce problème.
Pourquoi la ménorragie survient-elle?
Les raisons l'apparition de la ménorragie les violations suivantes peuvent se produire :
Perturbation hormonale, en particulier chez les adolescents et les femmes d'âge pré-climatique ;
Maladies de l'appareil reproducteur féminin (fibromes, polypes, adénomyose utérine) causées par un déséquilibre hormonal dans le corps de la femme ;
Complication lors de l'utilisation de contraceptifs intra-utérins ;
Mauvaise coagulation du sang en raison d'une carence en vitamine K, d'une thrombocytopénie ou d'un médicament qui affecte la coagulation du sang ;
Les maladies de la glande thyroïde, du foie, du cœur et des reins peuvent être la cause du développement de la ménorragie... C'est pourquoi, en cas de règles abondantes, les spécialistes de notre clinique recommandent une consultation avec un thérapeute et un endocrinologue afin d'exclure les causes générales de saignement somatiques et endocriniennes;
Tous les facteurs qui obligent le corps à activer les mécanismes d'adaptation à de nouvelles conditions (charges excessives, changement brusque de climat) provoquent le développement de la ménorragie;
De plus, la ménorragie est souvent héritée par la lignée féminine.
Diagnostic de ménorragie
En cas de saignement, le médecin est d'abord obligé d'exclure une grossesse chez la patiente, en particulier extra-utérine. Pour ce faire, dans le laboratoire de notre clinique, il est nécessaire de faire un test sanguin de grossesse (pour détecter l'hormone gonadotrophine chorionique dans le sang).
Découvrir causes de ménorragie, le médecin examine les organes génitaux féminins. Lors de l'inspection, la présence éventuelle de :
Tumeurs ;
- polypes ;
- corps étranger;
- processus inflammatoires;
- blessures traumatiques.
En cas de suspicion de diverses pathologies de l'utérus ou des ovaires, le médecin, en plus de l'échographie, prescrit une biopsie, une hystéroscopie, une analyse du tissu endométrial et un curetage.
Le socle technique du laboratoire de notre clinique nous permet d'examiner le sang du patient :
Pour l'hémoglobine ;
- pour la coagulabilité ;
- pour déterminer le fond hormonal;
ne sont pas des marqueurs tumoraux.
Si les menstruations de la patiente sont trop abondantes, il lui est conseillé de tenir un calendrier menstruel pour noter la durée, la nature et l'abondance des écoulements.
Comment traite-t-on la ménorragie?
Dans leur pratique, les médecins de notre clinique utilisent deux méthodes de traitement de la ménorragie :
thérapeutique (médicament);
- chirurgical.
Le traitement médicamenteux comprend la prise d'anti-inflammatoires et de contraceptifs hormonaux en association ou séparément. Les médicaments hormonaux contiennent les hormones œstrogène et progestérone, qui inhibent la croissance de l'endomètre et réduisent ainsi le volume des sécrétions.
Les anti-inflammatoires sont très efficaces dans traitement de la ménorragie, mais chez certains patients, ils provoquent une irritation de la muqueuse gastrique.
La méthode chirurgicale pour le traitement de la ménorragie est utilisée pour:
Dommages aux organes génitaux ou à leurs troubles physiologiques ;
- ménorragie récurrente ;
- déficience en fer.
Si le traitement médical de la ménorragie est inefficace, les médecins utilisent les procédures chirurgicales suivantes :
Ablation de l'utérus (histrectomie). Une telle opération rend impossible la grossesse, elle est donc très rare pour les femmes en âge de procréer. Après une histrectomie, le corps de la femme récupère assez rapidement, le cycle menstruel est normalisé.
Inspection des parois de l'utérus avec un instrument spécial. En utilisant cette procédure, il est possible non seulement de diagnostiquer les violations, mais également de les éliminer. Avant l'examen, le médecin prescrit une analyse pour l'hépatite B, la syphilis, la détermination du groupe sanguin de la patiente, son facteur Rh. Traitement de la ménorragie cette méthode est efficace environ 80 pour cent du temps.
Chaque femme devrait se rappeler que ménorragie- une maladie grave. Le traitement doit être urgent. Par conséquent, vous ne devez en aucun cas reporter une visite chez un médecin afin d'éviter des conséquences irréversibles. Soyez attentif à votre santé !
Ménorragie appelé saignement utérin abondant pendant la menstruation, qui s'accompagne de la libération de caillots sanguins. En plus d'une perte de sang importante, le symptôme caractéristique de la ménorragie est un mauvais état de santé général, des étourdissements et même une anémie. Les causes de la ménorragie peuvent être une violation du système reproducteur, des maladies des organes génitaux féminins, des situations stressantes et un mode de vie inapproprié. Afin de diagnostiquer la ménorragie, une femme subit un examen gynécologique, une échographie des organes pelviens, une analyse des antécédents gynécologiques, etc. Le traitement de la ménorragie peut être thérapeutique (avec la nomination de médicaments qui arrêtent le sang) et chirurgical (curetage des parois de l'utérus, ainsi que l'ablation de l'utérus lui-même dans les cas plus graves).
La ménorragie - qu'est-ce que c'est ?
Ménorragie (ou règles abondantes)- saignements utérins prolongés, qui se répètent à intervalles réguliers. Si les saignements pendant la menstruation dépassent 150 ml pendant plus de 7 jours, il est d'usage de diagnostiquer une ménorragie. Cette maladie peut être le signe d'une violation du système reproducteur féminin. Processus inflammatoires dans l'utérus, dysfonctionnement ovarien, fibromes utérins, fatigue neuropsychologique - tout cela peut être à l'origine de la ménorragie. En règle générale, la ménorragie entraîne une perturbation de la capacité de travail normale d'une femme. Des menstruations abondantes peuvent même provoquer plus tard une anémie. Selon les statistiques, 35 à 37% des femmes en âge de procréer reçoivent un diagnostic de ménorragie. Trouver la ménorragie en soi n'est pas difficile. Si une femme remarque que pendant la menstruation, elle a commencé à changer de tampons ou de serviettes plus souvent, si la menstruation est si abondante que les produits d'hygiène personnelle n'ont pas le temps d'absorber le sang et que le sang coule sur le lit ou les vêtements, alors une menstruation aussi abondante indique le développement de ménorragie.
Ménorragie chez les adolescents
Nous avons découvert ce qu'est la ménorragie. Essayons maintenant de comprendre pourquoi la ménorragie est si fréquente chez les adolescents. Le plus souvent, la ménorragie survient chez les adolescents âgés de 13 à 17 ans. C'est pendant cette période que se produit la formation des niveaux hormonaux. La principale cause des règles abondantes chez les adolescents est un déséquilibre des hormones œstrogènes et progestérone. Ce sont ces hormones qui sont impliquées dans les processus de maturation et, par conséquent, dans le rejet de l'endomètre de l'utérus.
La ménorragie est particulièrement difficile à l'adolescence. Par conséquent, dès qu'un adolescent découvre le principal symptôme de cette maladie, à savoir des saignements menstruels abondants et constants, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin. Habituellement, l'efficacité du traitement d'un tel trouble ne peut être évaluée que six mois plus tard. Cette période est nécessaire pour la restauration définitive des saignements menstruels dans un volume normal. Après avoir subi un traitement efficace, un adolescent doit être inscrit auprès d'un gynécologue et consulter un médecin deux fois par an.
Les principales causes de ménorragie
L'une des principales causes de la ménorragie est le déséquilibre hormonal (ou, en d'autres termes, les niveaux hormonaux), qui peut entraîner l'apparition et le développement de la ménorragie. Le groupe à risque comprend à la fois une adolescente qui a récemment commencé ses règles et une femme qui est entrée en ménopause. Qu'une adolescente, qu'une femme ménopausée, vit des changements hormonaux, qui peuvent se produire avec certaines perturbations du système endocrinien.
Une autre raison importante à laquelle il faut prêter attention et qui provoque le développement de la ménorragie est une violation du système reproducteur, conduisant à une maladie particulière. Une telle maladie peut être un dysfonctionnement ovarien, un myome utérin, un fibrome, une adénomyose utérine, des polypes. Tout cela peut provoquer l'apparition d'une ménorragie. Une ménorragie peut également survenir en cas de tumeur bénigne de l'utérus.
Une raison possible de l'apparition et du développement de la ménorragie peut être l'utilisation incorrecte d'un contraceptif intra-utérin. Un tel médicament entraîne un effet secondaire, à savoir des saignements menstruels abondants. Si une femme utilisant des contraceptifs intra-utérins remarque l'apparition de règles abondantes en elle-même, elle doit immédiatement cesser d'utiliser ce médicament. Sinon, il existe un risque de développer une ménorragie.
Dans certains cas, un phénomène tel que la ménorragie peut être le symptôme d'une maladie grave, par exemple un cancer de l'appareil reproducteur féminin (cancer du col de l'utérus, cancer de l'ovaire, etc.). La cause de l'apparition de saignements abondants, répétés avec une régularité enviable, peut être une grossesse extra-utérine. La ménorragie peut également être déclenchée par un trouble sanguin associé à un trouble de la coagulation. La ménorragie peut être causée par un manque de vitamine K dans le corps d'une femme ou par une maladie telle que la thrombocytopénie. Dans des cas particulièrement rares, les règles abondantes peuvent être héréditaires et transmises de mère en fille.
La ménorragie peut être déclenchée par des maladies des reins, du petit bassin, de la glande thyroïde, du foie et du cœur. L'endométriose peut également déclencher le développement de la ménorragie. Selon les médecins, les causes de l'apparition et du développement de la ménorragie chez la femme sont multiples. La ménorragie peut même être causée par le stress, le surmenage, l'augmentation du niveau d'effort physique subi par une femme et même un changement des conditions climatiques.
Quelle que soit la raison du développement de la ménorragie, ayant trouvé les symptômes de cette maladie en elle-même, une femme doit immédiatement consulter un médecin. La première étape consiste à consulter un thérapeute et un endocrinologue afin d'exclure d'éventuelles causes somatiques et endocriniennes du développement de la ménorragie.
Symptômes de ménorragie
Ainsi, après avoir découvert que la ménorragie est un saignement utérin prolongé et abondant pendant la menstruation, il ne sera pas difficile de déterminer les symptômes de cette maladie. Le principal symptôme est un flux menstruel abondant, dans lequel une femme perd beaucoup plus de sang que pendant les règles normales. Un autre symptôme doit être considéré comme une période prolongée de saignement, ce qui confirme une fois de plus le diagnostic de ménorragie. Si la menstruation dure plus de sept jours, c'est un signe certain du développement de la ménorragie chez une femme. Le flux menstruel avec ménorragie se poursuit avec des caillots sanguins. Les symptômes supplémentaires de la ménorragie sont une faiblesse, des étourdissements, un malaise général et des évanouissements.
Diagnostic de ménorragie
Il est nécessaire de diagnostiquer dès qu'une femme développe certains symptômes caractéristiques de la ménorragie. Comme indiqué précédemment, la ménorragie primaire est caractérisée par des saignements abondants pendant la menstruation. Pour commencer, le médecin doit exclure une éventuelle grossesse. Pour cela, un test de grossesse est effectué. La deuxième procédure obligatoire pour diagnostiquer la ménorragie est un test sanguin afin d'y détecter la gonadotrophine chorionique. Les données d'anamnèse, tenant compte du déroulement des grossesses antérieures, la complexité du déroulement de l'accouchement, la prise d'un médicament particulier dans le passé sont également importantes pour le diagnostic.
Le diagnostic de laboratoire pour la ménorragie aide à examiner le niveau d'hémoglobine, ainsi qu'à effectuer un test sanguin biochimique approprié et à effectuer un coagulogramme pour déterminer le fond hormonal. La ménorragie est également déterminée par analyse à l'aide des marqueurs tumoraux CA 19-9 et CA-125.
Pour déterminer la ménorragie, votre médecin peut vous prescrire un test Pap. Cette analyse permet d'identifier des cellules précancéreuses ou cancéreuses sur le col de l'utérus.
Pour toutes les femmes suspectées de ménorragie ou celles qui ont été diagnostiquées avec précision, les médecins recommandent de commencer un calendrier menstruel, où chaque mois une femme note la durée de ses règles, ainsi que leur abondance. Il est très simple de déterminer si vos règles sont abondantes ou non - faites simplement attention à la fréquence à laquelle la serviette ou le tampon est changé.
Traitement thérapeutique de la ménorragie
Le traitement d'une maladie telle que la ménorragie idiopathique est effectué en fonction d'une raison ou d'une autre qui a causé cette maladie, ainsi que de la durée de la menstruation et de l'importance des saignements menstruels. Les médecins interdisent l'automédication, surtout lorsqu'il s'agit de ménorragie chez un adolescent.
Le traitement médical d'une maladie telle que la ménorragie implique l'utilisation de contraceptifs oraux (médicaments hormonaux) qui réguleraient l'équilibre hormonal. Il est connu qu'une préparation hormonale prescrite contenant des œstrogènes et de la progestérone peut prévenir et prévenir la prolifération de l'endomètre, ainsi que réduire la quantité de saignements menstruels de plus de 40 à 45 %. La sélection d'un médicament hormonal ne doit être effectuée que par un gynécologue. Le médicament doit être pris strictement selon la prescription du médecin.
Pour une femme souffrant de ménorragie prolongée, son médecin prescrira un supplément de fer pour prévenir le développement d'une éventuelle anémie ferriprive. Les médecins prescrivent souvent de la rutine ou de l'acide ascorbique pour réduire les saignements pendant la menstruation.
Pour le traitement de la ménorragie, un médicament anti-inflammatoire tel que l'ibuprofène est également prescrit, ce qui affecte le niveau des saignements menstruels, ainsi que leur durée. En cas de saignements très abondants, des médicaments hémostatiques spéciaux sont prescrits: chlorure de calcium (gluconate), dicinone, acide aminocaproïque et autres.
En plus des médicaments, le meilleur traitement pour une femme est un régime quotidien réparateur, rétablissant l'équilibre entre travail et repos, normalisant le sommeil et la nutrition. Dès la fin de la menstruation, il est nécessaire d'effectuer une série de procédures physiothérapeutiques spéciales, qui impliquent environ 15 à 17 procédures distinctes pour l'ozokérite et la diathermie. Dans des cas particuliers, le traitement de la ménorragie ne se limite pas aux médicaments. Dans certaines situations, la ménorragie nécessite un traitement urgent sous forme de chirurgie.
Traitement chirurgical de la ménorragie
En cas d'évolution récurrente d'une maladie telle que la ménorragie, avec un trouble physiologique, ainsi que d'éventuelles lésions des organes génitaux et une anémie apparue, avec un traitement médicamenteux inefficace, un traitement chirurgical est prescrit. Pour commencer, il est nécessaire d'effectuer une procédure telle que l'hystéroscopie, qui permet d'identifier toute pathologie existante de l'utérus (par exemple, les polypes de l'endomètre) et de l'éliminer en temps opportun. Le curetage de la cavité utérine peut réduire considérablement les saignements menstruels, soulageant ainsi les symptômes de la ménorragie, mais l'effet de ce traitement peut être de courte durée. Par conséquent, dans certains cas, un traitement chirurgical spécial est nécessaire. En cas de ménorragie en présence de polypes ou de fibromes, la maladie est traitée par l'ablation rapide de l'utérus. Un tel traitement chirurgical de la ménorragie est prescrit aux femmes après 40-45 ans. Si la femme est plus jeune, un tel traitement chirurgical est utilisé dans les cas particulièrement graves.
Prévention de la ménorragie
Le respect des mesures préventives aidera à prévenir le développement de la ménorragie chez les adolescents et les femmes d'âge mûr. Ces mesures préventives comprennent l'abstinence d'efforts physiques intenses, le refus d'exercices de force intense. Il faut éviter les situations stressantes et ne pas trop travailler. Le changement des conditions climatiques joue également un rôle dans le développement de la ménorragie. La prise de multivitamines telles que les vitamines B et C, le fer et l'acide folique sont également des mesures préventives pour prévenir la ménorragie.
Une maladie caractérisée par une perte de sang abondante pendant la menstruation est appelée ménorragie. Les formes négligées de cette pathologie peuvent provoquer infertilité, anémie, endométrite, troubles du fonctionnement du système de coagulation sanguine. C'est pourquoi la maladie nécessite un traitement complet et rapide sous la supervision d'un gynécologue.
Causes et formes
Il existe 2 formes de la maladie : primaire, qui se manifeste lors des premières règles, et secondaire, qui se développe après plusieurs mois ou années de règles normales. Parmi les facteurs contribuant au développement des deux types de pathologies, comprendre:
- instabilité des niveaux hormonaux (par exemple, chez les filles à la puberté);
- hérédité défavorable;
- dysfonctionnement des ovaires, fibromes utérins et autres maladies du système reproducteur;
- utilisation à long terme d'anticoagulants;
- maladies accompagnées de troubles de la coagulation sanguine;
- installation d'une spirale ou d'autres contraceptifs intra-utérins;
- perturbations endocriniennes;
- maladies du foie, du cœur, des reins, des organes pelviens;
- séjour prolongé dans des situations stressantes;
- surmenage;
- un changement brutal du climat ;
- sports de puissance;
- mauvaise alimentation.
Parfois, les médecins diagnostiquent une ménorragie idiopathique chez la femme, une maladie qui survient sans raison apparente.
Symptômes de la maladie
Le principal symptôme de la maladie est un flux menstruel abondant avec de gros caillots sanguins. Chez les femmes souffrant de cette pathologie, la perte de sang pendant la menstruation dépasse 90 ml (à raison de 45-50 ml). Outre, les signes de la maladie sont :
- métroménorrhée - augmentation de la durée des menstruations;
- détérioration de l'état de santé général;
- vertiges;
- évanouissement;
- saignement du nez;
- ecchymoses qui apparaissent sur le corps sans raison apparente.
Très souvent chez les patientes, des saignements utérins abondants se développent non seulement pendant la menstruation, mais également après leur fin.
Dans la plupart des cas, pour poser un diagnostic de ménorragie, le médecin n'a besoin que d'écouter les plaintes de la patiente, d'étudier ses antécédents et de s'assurer qu'elle présente des signes de perte de sang sévère. Si le gynécologue a des doutes, il peut alors proposer à la femme de passer par recherches complémentaires :
Il est conseillé aux femmes sujettes aux irrégularités menstruelles (MMC) telles que la ménorragie de garder un calendrier menstruel. Il leur est conseillé de décrire en détail la durée de la menstruation, la nature et le volume de la décharge.
Mesures de prévention
Il existe toute une gamme de mesures pour réduire le risque de pathologie. Ainsi, les médecins recommandent aux femmes à risque :
- traiter en temps opportun la maladie inflammatoire pelvienne;
- refuser de s'engager dans des sports de puissance;
- exclure le stress psycho-émotionnel prononcé;
- se conformer aux exigences d'hygiène;
- mener une vie saine;
- refuser de voyager dans des pays au climat trop froid ou trop chaud;
- arrêter de fumer;
- minimiser la consommation d'alcool.
Un rôle important dans la prévention de la maladie est joué par des examens réguliers avec un gynécologue.
La pathologie est traitée à la fois de manière conservatrice et chirurgicale. Le médecin choisit la tactique thérapeutique. Dans le même temps, il prend en compte les causes de la maladie, la gravité de ses symptômes et l'état général de la femme malade.
Le traitement d'épargne de la ménorragie repose sur l'utilisation à long terme de contraceptifs oraux. Les hormones contenues dans ces médicaments peuvent réduire de 40 % les pertes de sang pendant la menstruation. Les femmes souffrant d'hyperménorrhée sont également prescrites :
Dans les cas où le traitement conservateur ne donne pas les résultats escomptés, les patients sont référés pour une intervention chirurgicale. De plus, les indications d'intervention chirurgicale peut devenir:
- violations graves dans le travail du système reproducteur;
- traumatisme génital;
- rechutes fréquentes de la maladie;
- anémie sévère.
Il existe plusieurs méthodes de traitement chirurgical de la pathologie. Cependant, le plus souvent, les médecins pratiquent un curetage de l'utérus ou une hystérectomie (amputation de cet organe sans appendice).
Il est conseillé aux femmes confrontées au problème de la ménorragie de renoncer à l'automédication. La prise incontrôlée de médicaments et de contraceptifs oraux non seulement ne contribue pas au rétablissement, mais devient également la cause du développement de complications. Avec un traitement complet et correct sous la supervision d'un médecin, le pronostic de la maladie est favorable.
Qu'est-ce que la ménorragie ?
La ménorragie n'est rien de plus qu'une affection dont le symptôme principal est une perte importante de sang pendant la menstruation, dépassant parfois 90-100 ml. Dans le même temps, la régularité du cycle reste, mais les saignements menstruels peuvent s'accompagner de douleurs dans le bas-ventre, de faiblesse, d'évanouissement, de développement d'anémie, d'une détérioration de la qualité de vie d'une femme et d'une diminution du travail. capacité. En outre, les symptômes de la ménorragie incluent - la durée de la menstruation est supérieure à 7 jours.
Les ménorragies chez la femme sont de nature primaire et secondaire. Dans la ménorragie primaire, les règles deviennent abondantes dès leur apparition. Secondaire se développe après une période prolongée de cycles menstruels normaux.
Causes de la ménorragie idiopathique
Dans la plupart des cas, il est nécessaire de subir un examen médical pour déterminer les causes de la ménorragie et prescrire un traitement. Tout d'abord, un examen du col de l'utérus et du vagin est effectué, ainsi qu'une échographie des organes pelviens. Si aucune pathologie n'est identifiée, un certain nombre de tests sont effectués (taux hormonaux, analyse de l'endomètre, biopsie cervicale, hystéroscopie, ainsi qu'un coagulogramme et un test sanguin biochimique sont également déterminés). La ménorragie ne doit pas être ignorée : non seulement elle cause de gros désagréments à une femme, mais elle peut aussi être le symptôme d'une maladie grave. Alors quelles sont les causes de la ménorragie :
- troubles hormonaux (particulièrement fréquents chez les adolescents et les patientes en âge de préménopause);
- maladies gynécologiques (fibromes utérins, polypes cervicaux, dysfonction ovarienne, endométriose, etc.);
- maladies associées à la coagulation du sang;
- problèmes de thyroïde;
- processus inflammatoires dans les organes pelviens;
- maladies du cœur, du foie et des reins;
- cancer de l'utérus ou d'autres organes génitaux;
- l'utilisation d'un dispositif intra-utérin comme moyen de contraception ;
- surmenage, stress, augmentation de l'activité physique.
Les violations ci-dessus peuvent provoquer non seulement une ménorragie, mais aussi. Il convient de noter leur différence, car le métro, contrairement à la ménorragie, saigne qui n'a rien à voir avec la menstruation et se caractérise par son acyclicité.
Traitement de la ménorragie
Le traitement de la ménorragie est choisi en fonction de la cause de ces troubles. Dans la plupart des cas, vous ne pouvez pas vous passer de contraceptifs hormonaux, d'hémostatiques et d'anti-inflammatoires, qui sont prescrits individuellement par le médecin. Pour restaurer le corps après une perte de sang importante, des préparations contenant du fer sont utilisées. Il est recommandé de réduire l'activité physique, d'essayer d'éviter les situations stressantes, de bien manger et de se reposer.
Il y a aussi des cas où le traitement médicamenteux ne donne pas de résultats ou est peu pratique, 
puis les médecins pratiquent la chirurgie.
Beaucoup de femmes sont des méthodes largement connues pour traiter la ménorragie avec des remèdes populaires. Diverses herbes et infusions aident bien en cas de menstruation abondante: les extraits de manchette d'ordinaire, de géranium des prés, de camomille, d'ortie ont des propriétés hémostatiques et peuvent être utilisés sous forme de décoctions ou de tampons. Cependant, ne vous soignez pas vous-même. Il est impératif de consulter un médecin pour connaître la cause de cette violation. Dans le cas où la ménorragie est causée par un trouble hormonal et d'autres processus pathologiques graves, la médecine traditionnelle ne doit être utilisée qu'en complément d'un traitement médical ou chirurgical.
(Règles abondantes) - perte de sang pendant la menstruation, dépassant la norme physiologique (~ 150 ml). Il peut servir de manifestation de processus inflammatoires de la région génitale féminine, de fibromes utérins, de dysfonctionnement ovarien, de fatigue neuropsychique. Elle entraîne le développement de l'anémie, du handicap et de la qualité de vie d'une femme. D'autres complications dépendent de la cause du trouble sous-jacent. La ménorragie est diagnostiquée en fonction de l'anamnèse, de l'examen gynécologique, de l'échographie des organes pelviens. Si nécessaire, une biopsie et un examen cytologique sont effectués. Le traitement de la ménorragie peut être thérapeutique ou chirurgical.
informations générales
est l'une des variantes du syndrome hypermenstruel (règles abondantes), dans laquelle les saignements menstruels réguliers durent plus de 7 jours et la perte de sang est supérieure à 100-150 ml. Les menstruations abondantes et prolongées dérangent environ 30% des femmes, cependant, tout le monde ne se tourne pas vers un gynécologue avec le problème de la ménorragie. Faites la distinction entre la ménorragie primaire, qui survient simultanément avec la première menstruation, et la ménorragie secondaire - se développant après une période de menstruation normale.
Symptômes de ménorragie
La principale manifestation de la ménorragie est un flux menstruel prolongé et abondant avec des caillots sanguins. Une perte de sang prolongée et sévère peut entraîner une anémie, se manifestant par une détérioration du bien-être, une faiblesse, des vertiges et le développement d'un évanouissement. Souvent avec la ménorragie, des saignements des gencives et du nez, des ecchymoses, des ecchymoses sur le corps se produisent. Avec la ménorragie, les menstruations sont si abondantes qu'une femme doit changer de tampon ou de serviette hygiénique toutes les heures, et parfois plus souvent.
Les principales causes de ménorragie
Les raisons menant au développement de la ménorragie peuvent être les troubles suivants :
- Instabilité hormonale. Elle est particulièrement prononcée chez les patientes en âge de préménopause et de transition. L'instabilité du fond hormonal pendant ces périodes physiologiques augmente le risque de développer une ménorragie.
- Maladies de l'appareil reproducteur: fibromes, polypes, adénomyose utérine, dysfonction ovarienne. Ils se développent en raison d'un déséquilibre hormonal dans le corps et provoquent des ménorragies chez 80% des femmes.
- Utilisation de contraceptifs intra-utérins... La ménorragie dans ce cas est un effet secondaire indésirable qui peut nécessiter le retrait du DIU (dispositif intra-utérin).
- Maladies associées à des troubles du système de coagulation sanguine(par exemple, carence en vitamine K, thrombocytopénie), ainsi que la prise de certains médicaments qui affectent la coagulation (anticoagulants). L'augmentation des saignements qui accompagne les troubles du système de coagulation sanguine peut se manifester par des menstruations abondantes - ménorragie.
- Ménorragie héréditaire... La ménorragie est souvent une maladie familiale transmise par la lignée héréditaire féminine.
- Maladies des organes pelviens, thyroïde, rein, foie, cœur. En cas de ménorragie, la patiente doit consulter un endocrinologue et un thérapeute pour exclure les causes endocriniennes et somatiques générales des menstruations abondantes.
- Charges de puissance excessives, surmenage, situations stressantes, conditions climatiques changeantes Tous les facteurs qui obligent l'organisme à s'adapter aux nouvelles conditions et au stress peuvent déclencher le développement de la ménorragie.
Diagnostic de ménorragie
La ménorragie est diagnostiquée sur la base de plaintes et de signes de perte de sang excessive. Avec tout saignement utérin, une grossesse est exclue, en particulier extra-utérine. Un test de grossesse - détermination de la gonadotrophine chorionique dans le sang - permet d'exclure une grossesse et la pathologie qui lui est associée.
Les données d'anamnèse (prise de médicaments, complications de grossesses et d'accouchements antérieurs, etc.) sont importantes pour le diagnostic de ménorragie. Pour découvrir les causes de la ménorragie, le vagin et le col de l'utérus sont examinés à la recherche de corps étrangers, de lésions traumatiques, de polypes, de tumeurs, de modifications inflammatoires ou atrophiques.
Si vous soupçonnez une pathologie de l'utérus et des ovaires, des procédures de diagnostic sont effectuées: échographie des organes pelviens, hystéroscopie, biopsie cervicale, grattage et analyse du tissu endométrial. En utilisant les méthodes de diagnostic de laboratoire pour la ménorragie, l'hémoglobine est examinée, un test sanguin biochimique et un coagulogramme sont effectués, les niveaux hormonaux sont déterminés, les marqueurs tumoraux CA 19-9, CA-125. Un frottis Pap est effectué pour détecter les cellules précancéreuses ou cancéreuses dans le col de l'utérus.
Traitement thérapeutique de la ménorragie
La méthode de traitement de la ménorragie est choisie en fonction de la cause, de la profusion et de la durée des saignements menstruels. L'automédication pour la ménorragie ne peut que l'aggraver.
En tant que traitement médicamenteux de la ménorragie pour réguler l'équilibre hormonal, une utilisation à long terme de la contraception hormonale est prescrite. La progestérone et les œstrogènes, qui font partie des contraceptifs oraux, empêchent la prolifération de l'endomètre et réduisent de plus de 40 % la quantité de sécrétions pendant la menstruation. La sélection des contraceptifs oraux est effectuée lors de la consultation d'un gynécologue sur une base individuelle.
La supplémentation en fer est recommandée pour les femmes souffrant de ménorragie afin d'éviter l'anémie ferriprive. La prise de rutine et d'acide ascorbique aidera à réduire la perte de sang. Les anti-inflammatoires (ibuprofène) sont utilisés pour traiter la ménorragie, qui affecte la durée et la quantité des saignements. En cas de saignement sévère, des médicaments hémostatiques sont prescrits - étamsylate, chlorure ou gluconate de calcium, acide aminocaproïque. En cas de déséquilibre hormonal, un traitement homéopathique est efficace.
Pour le traitement de la ménorragie, des systèmes intra-utérins au lévonogestrel sont utilisés. Possédant un effet contraceptif, ils empêchent la prolifération de l'endomètre, réduisent son épaisseur et son apport sanguin. Cependant, si la ménorragie est causée par l'utilisation d'un contraceptif intra-utérin, celui-ci doit être retiré et d'autres méthodes et moyens de protection doivent être utilisés. Pour les femmes souffrant de ménorragie, il est recommandé de normaliser le régime, un repos et une nutrition appropriés. Après l'arrêt des saignements menstruels, un cours de procédures physiothérapeutiques est effectué (10-15 séances d'ozokérite et de diathermie). Certains cas de ménorragie nécessitent une intervention chirurgicale.
Traitement chirurgical de la ménorragie
Pour la première consultation, sa mère doit accompagner la fille et informer le médecin de ses antécédents familiaux, de l'évolution de la grossesse et des maladies de l'enfant. Le médecin évalue les données anthropométriques du patient (taille, poids), le degré de développement des caractères sexuels secondaires pour exclure les processus pathologiques qui affectent le développement de la fille. Le moment du début des règles, les caractéristiques de l'évolution et les caractéristiques du cycle menstruel (durée du cycle, durée, profusion et douleur des saignements menstruels, etc.) sont découverts. Une attention est portée aux questions de l'influence des menstruations sur le bien-être général et les performances de la fille (si elle manque les cours en raison de ménorragie, si elle est engagée dans des sections sportives, etc.). Cette information est un indicateur important de la santé générale et gynécologique d'un adolescent.
Obligatoire pour la ménorragie chez les adolescents est une étude de la teneur en hémoglobine du sang pour détecter l'anémie. En présence d'anémie ferriprive chez les patients atteints de ménorragie, des préparations à base de fer sont prescrites. Pour réguler le cycle menstruel des ménorragies chez les adolescentes, des contraceptifs hormonaux à faible dose sont utilisés, ne contenant pas plus de 35 g du composant œstrogène dans 1 comprimé du médicament. Il sera utile d'apprendre à la fille à maintenir un calendrier menstruel en fixant les caractéristiques du cycle menstruel.
L'efficacité du résultat du traitement de la ménorragie est évaluée après environ 6 mois et son indicateur est la restauration du volume normal des saignements menstruels. Une observation supplémentaire par un gynécologue est standard - 2 fois par an.
Prévention de la ménorragie
La ménorragie, même si elle ne constitue pas la manifestation d'une maladie grave et dangereuse, cause de nombreux désagréments à une femme et aggrave considérablement la qualité de sa vie. Comme mesure préventive du développement de la ménorragie, il est conseillé aux femmes de s'abstenir d'efforts physiques excessifs, de pratiquer des sports de force, d'éviter le surmenage, le stress et un changement brusque des conditions climatiques. Si ces mesures sont inefficaces et que l'état de santé s'aggrave, un recours à un médecin doit être immédiat.
Pour la prévention de la ménorragie, il est utile de prendre des complexes multivitaminés, notamment des vitamines B, de la vitamine C, de l'acide folique et du fer. Le remplissage régulier du calendrier menstruel aidera à déterminer le moment de l'apparition de la ménorragie, ce qui permettra des mesures diagnostiques et thérapeutiques opportunes.
Le saignement est toujours une urgence médicale. Par conséquent, retarder une visite chez un médecin avec le développement d'une ménorragie, une femme aggrave indépendamment la gravité de l'anémie, augmente le risque de développer une endométrite, aggrave l'état du système de coagulation sanguine.
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