1. Zhuravleva T.P. Fondamentaux de la gériatrie : manuel. manuel pour les étudiants des institutions d'environnements. prof. éducation. M. : FORUM : INFRA. M., 2003.271 p.

2. Lobatchev A.N. Biogenèse des mitochondries au cours de la différenciation et du vieillissement cellulaire. VINITI 19.09.85, Dép. 6756-B85, 1985, p. 28.

3.https: //ru.m.wikipedia.org/wiki/Human_Aging

4. Lignes directrices pour la gérontologie et la gériatrie : gériatrie clinique / édité par V.N. Yarygina, A.S. Melentiev. M. : GEOTAR-MED, 2003.523 p.

Aujourd'hui, il existe plusieurs théories alternatives qui se contredisent en partie et se complètent en partie. La biologie moderne accorde une grande attention au problème du vieillissement, et chaque année de nouveaux faits apparaissent qui permettent une meilleure compréhension des mécanismes de ce processus.

Théories de la génétique moléculaire. L'hypothèse selon laquelle la cause du vieillissement est due à des modifications de l'appareil génétique de la cellule est l'une des plus reconnues en gérontologie moderne. Les théories de la génétique moléculaire sont divisées en deux grands groupes. Certains scientifiques considèrent que les modifications du génome liées à l'âge sont héréditairement programmées. D'autres pensent que le vieillissement est le résultat de l'accumulation de mutations aléatoires. Il s'ensuit que le processus de vieillissement peut être soit un résultat naturel de la croissance et du développement d'un organisme, soit une conséquence de l'accumulation d'erreurs aléatoires dans le système de stockage et de transmission de l'information génétique.

Théorie des radicaux libres. Presque simultanément mis en avant par D. Harman (1956) et N.M. Emanuel (1958), la théorie des radicaux libres explique non seulement le mécanisme du vieillissement, mais aussi un large éventail de processus pathologiques associés (maladies cardiovasculaires, affaiblissement de l'immunité, dysfonctionnements cérébraux, cataractes, cancer et quelques autres). Selon cette théorie, la cause du dysfonctionnement cellulaire est les radicaux libres nécessaires à de nombreux processus biochimiques - espèces réactives de l'oxygène synthétisées principalement dans les mitochondries - les usines énergétiques des cellules. Si un radical libre réactif très agressif quitte accidentellement l'endroit où il est nécessaire, il peut endommager l'ADN, l'ARN, les protéines et les lipides. La nature a fourni un mécanisme de protection contre les radicaux libres en excès : en plus de la superoxyde dismutase et de certaines autres enzymes synthétisées dans les mitochondries et les cellules, de nombreuses substances qui pénètrent dans l'organisme avec les aliments ont un effet antioxydant - notamment les vitamines A, C et E. Consommation régulière de légumes et de fruits, et même Quelques tasses de thé ou de café par jour vous apporteront une dose adéquate de polyphénols, qui sont aussi de bons antioxydants. Malheureusement, un excès d'antioxydants - par exemple, avec une surdose de compléments alimentaires - n'est pas seulement malsain, mais peut même intensifier les processus oxydatifs dans les cellules.

Vieillir est une erreur. L'hypothèse du "vieillissement par erreur" a été avancée en 1954 par le physicien américain M. Szilard. En étudiant les effets des rayonnements sur les organismes vivants, il a montré que l'effet des rayonnements ionisants réduit considérablement la durée de vie des personnes et des animaux. Les radiations provoquent de nombreuses mutations dans la molécule d'ADN et déclenchent certains des symptômes du vieillissement, tels que les cheveux gris ou les cancers. De ses observations, Szilard a conclu que les mutations sont la cause directe du vieillissement des organismes vivants. Cependant, il n'a pas expliqué le fait du vieillissement des personnes et des animaux qui n'étaient pas exposés aux rayonnements. Son disciple L. Orgel pensait que les mutations de l'appareil génétique d'une cellule peuvent être soit spontanées, soit survenir en réponse à des facteurs agressifs - rayonnement ionisant, rayonnement ultraviolet, exposition à des virus et à des substances toxiques (mutagènes), etc. Au fil du temps, le système de réparation de l'ADN s'use, entraînant le vieillissement du corps.

Théorie de l'apoptose. Académicien V.P. Skulachev appelle sa théorie la théorie de l'apoptose cellulaire. L'apoptose est un processus de mort cellulaire programmée. Comme les arbres se débarrassent des parties pour préserver le tout, chaque cellule individuelle, ayant dépassé son cycle de vie, doit s'éteindre et une nouvelle doit prendre sa place. Si une cellule est infectée par un virus, ou si une mutation s'y produit, conduisant à une malignité, ou expire simplement, alors, afin de ne pas mettre en danger l'organisme entier, elle doit mourir. Contrairement à la nécrose - la mort violente des cellules due à un traumatisme, des brûlures, un empoisonnement, un manque d'oxygène à la suite d'un colmatage des vaisseaux sanguins, etc., avec l'apoptose, la cellule se désassemble proprement et les cellules voisines utilisent ses fragments comme matériau de construction . Les mitochondries subissent également une auto-liquidation - après avoir étudié ce processus, Skulachev l'a appelé mitoptose. La mitoptose se produit lorsque trop de radicaux libres sont produits dans les mitochondries. Lorsque le nombre de mitochondries mortes est trop important, leurs produits de décomposition empoisonnent la cellule et conduisent à son apoptose. Le vieillissement, du point de vue de Skulachev, est le résultat du fait que plus de cellules meurent dans le corps qu'elles n'en naissent, et les cellules fonctionnelles mourantes sont remplacées par du tissu conjonctif. L'essence de son travail est la recherche de méthodes pour contrer la destruction des structures cellulaires par les radicaux libres. Selon le scientifique, la vieillesse est une maladie qui peut et doit être traitée, le programme de vieillissement du corps peut être désactivé et ainsi désactiver le mécanisme qui raccourcit notre vie. Selon Skulachev, la principale espèce réactive de l'oxygène conduisant à la mort des mitochondries et des cellules est le peroxyde d'hydrogène. Il teste actuellement SKQ, un médicament conçu pour prévenir les signes du vieillissement.

La théorie des mutations somatiques. De nombreuses études ont montré une augmentation avec l'âge du nombre de mutations somatiques et d'autres formes de dommages à l'ADN, suggérant que la réparation de l'ADN est un facteur important pour soutenir la longévité cellulaire. Les dommages à l'ADN sont typiques des cellules et sont causés par des facteurs tels que les radiations dures et les espèces réactives de l'oxygène. Par conséquent, l'intégrité de l'ADN ne peut être maintenue que par des mécanismes de réparation. En effet, il existe une relation entre la longévité et la réparation de l'ADN, comme le démontre l'enzyme poly-ADP-ribose-polymérase-1 (PARP-1), un acteur important dans la réponse cellulaire aux dommages de l'ADN induits par le stress. Des niveaux plus élevés de PARP-1 sont associés à une durée de vie plus longue.

La théorie de l'intoxication bactérienne du corps. Une hypothèse originale a été avancée par l'éminent biologiste russe I.I. Mechnikov (1845-1916), qui considérait le vieillissement comme le résultat d'une intoxication du corps par les produits métaboliques des bactéries vivant dans le tractus intestinal et les produits du métabolisme azoté du corps lui-même (acide urique). Des substances toxiques se forment, notamment du skatole, de l'indole, du phénol (acide carbolique), du crésol, de la cadavérine (poison cadavérique), de la tyramine et d'autres toxines.

La théorie télomérique d'Olovnikov. Dans de nombreuses cellules humaines, la perte de leur capacité à se diviser est associée à la perte des télomères aux extrémités des chromosomes, après un certain nombre de divisions. Cela est dû au manque de l'enzyme télomérase, qui n'est généralement exprimée que dans les cellules germinales et souches. Il a été récemment découvert que le stress oxydatif peut également avoir un effet sur la perte des télomères, accélérant considérablement ce processus dans certains tissus.

Actuellement, il n'existe pas de théorie principale du vieillissement, ils occupent tous une place importante dans la science.

Référence bibliographique

Melikhova L.V., Chentieva L.A., Lushchik M.V. THÉORIE DE BASE DU VIEILLISSEMENT // Bulletin scientifique international des étudiants. - 2016. - N° 4-2.;
URL : http://eduherald.ru/ru/article/view?id=16084 (date de consultation : 25.12.2019). Nous portons à votre connaissance les revues publiées par l'Académie des Sciences Naturelles

Le vieillissement est un processus naturel. Et par conséquent, il est impossible de prévenir la vieillesse et la mort, mais prolonger la vie est une tâche noble et responsable de la médecine moderne.

La connaissance des lois régissant le développement du vieillissement, ses mécanismes est nécessaire pour que le médecin puisse évaluer objectivement la santé, prédire l'espérance de vie possible et les raisons du développement des maladies. Des maladies telles que l'athérosclérose, l'hypertension artérielle, les maladies cardiaques et cérébrales ischémiques, le diabète et le cancer surviennent principalement dans la seconde moitié de la vie d'une personne et sont souvent associées au processus de vieillissement. C'est pourquoi les moyens les plus efficaces de prévenir ces maladies sont des effets visant le taux de vieillissement.

Les origines de la gérontologie remontent à l'Antiquité. Dans les traités et les enseignements de la médecine ancienne, le désir d'une personne de prolonger la vie et d'influencer activement la longévité humaine peut être retracé. Des recommandations pour atteindre la longévité sont disponibles dans les collections d'Hippocrate, le canon de la science médicale d'Avicenne et les anciens Védas indiens. En Russie, le médecin Fischer a été le premier à mettre en évidence ces problèmes sous forme imprimée dans son livre "Sur la vieillesse, ses degrés et ses maladies" Au 18ème siècle.

Il est nécessaire de distinguer strictement les notions de vieillissement et de vieillesse, de cause à effet. Vieillesse - la période finale du développement de l'âge qui vient naturellement. Vieillissement - un processus destructeur qui se développe sous l'effet néfaste de facteurs exogènes et endogènes qui augmente avec l'âge, entraînant une défaillance des fonctions physiologiques de l'organisme. Le vieillissement entraîne une limitation des capacités d'adaptation du corps, une diminution de sa fiabilité et le développement de pathologies liées à l'âge. Les facteurs environnementaux, affectant les processus biologiques, affectent l'espérance de vie. Au cours de l'évolution, avec le vieillissement, le processus de vitaukt est apparu . Vitaukt - un processus qui stabilise l'activité vitale d'un organisme, augmente sa fiabilité, visant à prévenir les dommages aux systèmes vivants avec l'âge et l'augmentation de l'espérance de vie. Les processus de vieillissement et de vitaukta se produisent avec la création de l'organisme. Le changement dans leur relation divise également tout développement individuel en trois périodes - progressive, stable, dégradante.

Il existe des caractéristiques individuelles du vieillissement qui sont propres aux individus.

Vieillissement naturel (physiologique) caractérisé par un certain rythme et une séquence de changements liés à l'âge correspondant aux capacités biologiques, adaptatives et régulatrices d'une population humaine donnée. Il est déterminé par le sexe, l'espèce, le génotype. Selon les statistiques, environ 40% des centenaires ont une hérédité favorable.

Vieillissement prématuré (accéléré) caractérisé par le développement plus précoce des changements liés à l'âge ou leur plus grande sévérité dans une période d'âge particulière. Le vieillissement prématuré est favorisé par des maladies passées, des facteurs environnementaux défavorables, y compris des situations stressantes qui peuvent affecter différents maillons de la chaîne des changements liés à l'âge, accélérer, déformer et intensifier leur cours habituel.

Ralenti (retardé)vieillissement conduisant à une augmentation de l'espérance de vie, la longévité. Les changements liés à l'âge dans ces cas se produisent beaucoup plus tard.

Le vieillissement est associé à des changements se produisant à tous les niveaux d'organisation de la matière vivante - moléculaire, subcellulaire, cellulaire, systémique, organisme entier.

Le développement du vieillissement se caractérise par :

- hétérochronisme - la différence dans l'apparition du vieillissement des organes et tissus individuels. L'atrophie du thymus, par exemple, chez l'homme commence à l'âge de 13-15 ans, les gonades - dans la période climatérique (48-52 ans chez la femme), et certaines fonctions de l'hypophyse restent à un niveau élevé jusqu'à l'âge âge.

- hétérotopie - la sévérité des processus de vieillissement n'est pas la même pour différents organes et différentes structures d'un même organe (par exemple, le vieillissement de la zone fasciculaire du cortex surrénalien est moins prononcé que glomérulaire).

- hétérocaphté b - les changements corporels liés à l'âge se développent dans différentes directions. Par exemple, la sécrétion d'hormones stéroïdes sexuelles diminue et les hormones gonadotropes hypophysaires augmentent.

- hétérocinétique – les changements corporels liés à l'âge se développent à des rythmes différents. Par exemple, les changements dans le système musculo-squelettique augmentent lentement avec l'âge; des changements dans un certain nombre de structures cérébrales se produisent tardivement, mais progressent rapidement, perturbant son fonctionnement.

L'une des principales régularités du vieillissement d'un organisme est une diminution de ses capacités adaptatives et régulatrices, c'est-à-dire fiabilité. Ces changements sont de nature progressive. Avec le vieillissement, la capacité d'adaptation à des charges importantes diminue d'abord et, finalement, le niveau de métabolisme et de fonction change, même au repos.

Du Moyen Âge à nos jours, la recherche de moyens de rajeunir et de prolonger la vie se poursuit, et les gens continuent de vieillir et de mourir. Une contribution significative à la formation d'idées modernes sur l'essence du vieillissement a été apportée par les classiques de la biologie russe - I.I. Mechnikov, I. II. Pavlov, A.V. Nagorny, A.A. Bogomolets. Leurs recherches se caractérisent par la recherche des mécanismes fondamentaux du vieillissement et le désir de développer des outils qui affectent l'espérance de vie.

I.I. Mechnikov a avancé une théorie de l'auto-intoxication, selon laquelle le vieillissement est le résultat de l'auto-intoxication du corps associée à la fonction intestinale. A la recherche d'un antidote, il se rend en Bulgarie, dans un village célèbre pour un grand nombre de centenaires. Il apprit que les patriarches de cette région se nourrissaient principalement de lait caillé. Après avoir étudié le microbe qui oxyde le lait, il créa le célèbre bacille bulgare, qui devint un médicament breveté. La découverte de Mechnikov a été largement reconnue en Russie, mais elle ne s'est toujours pas avérée être "l'élixir de jeunesse".

I.P. Pavlov a établi un lien entre les principaux mécanismes du vieillissement et les modifications de l'activité nerveuse. Les scientifiques de son école ont découvert les schémas les plus importants de changements liés à l'âge dans l'activité nerveuse supérieure.

AA Bogomolets croyait que les principaux mécanismes du vieillissement sont déterminés par les changements liés à l'âge dans le tissu conjonctif. Sur la base de ces idées, il a proposé d'utiliser des sérums cytotoxiques pour un effet positif sur le corps dans la vieillesse.

UN V. Nagorny et son école ont rassemblé une grande quantité de matériel factuel sur les caractéristiques du cours du vieillissement et ont relié ce processus à l'auto-renouvellement amortissant du protoplasme.

Actuellement, il existe deux points de vue traditionnels sur les causes du vieillissement.

1. Le vieillissement est un processus génétiquement programmé, le résultat du développement naturel d'un programme intégré dans l'appareil génétique. Dans ce cas, l'effet des facteurs environnementaux et internes peut affecter, mais dans une faible mesure, le taux de vieillissement.

2. Le vieillissement est le résultat de la destruction de l'organisme en raison de l'effet dommageable inévitable des changements qui se produisent au cours de la vie elle-même - un processus stochastique et probabiliste. En d'autres termes, le vieillissement est un processus destructeur et probabiliste qui se développe dans un organisme aux propriétés génétiquement programmées.

Le vieillissement est un processus multi-causal causés par de nombreux facteurs dont l'action se répète et s'accumule tout au long de la vie. Parmi eux figurent le stress, la maladie, l'activation de l'oxydation des radicaux libres et l'accumulation de produits métaboliques des peroxydes, l'exposition aux xénobiotiques (substances étrangères), l'excrétion insuffisante des produits de dégradation des protéines, l'hypoxie, etc.

Le vieillissement est un processus multifocal... Il se produit dans différentes structures de la cellule - le noyau, les mitochondries, les membranes, etc. dans différents types de cellules - nerveuses, sécrétoires, immunitaires, hépatiques, etc. Le taux de changements liés à l'âge est déterminé par le rapport entre le vieillissement et la vitalité. Vitaukt ne signifie pas seulement la restauration des dommages qui se produisent au cours du processus de vieillissement, c'est un mécanisme permettant de maintenir la fiabilité du corps, la capacité de récupérer, de compenser les violations survenues.

Classements d'âge.

L'un des principaux problèmes en gérontologie est la question de l'âge. Il existe une classification internationale des tranches d'âge :

Jusqu'à 45 ans - jeune âge

45 - 59 ans - âge moyen

60 - 74 ans

75 - 90 ans

Plus de 91 ans - centenaires.

Toutes ces périodes d'âge sont conditionnelles, les limites sont individuelles et représentent un développement individuel.

Plusieurs définitions de l'âge ont été proposées :

1. Âge- la durée d'existence d'un organisme depuis le moment de la naissance jusqu'à nos jours dans n'importe quelle échelle de temps.

2. Calendrier(passeport, chronologique) - exprimé en échelle calendaire, c'est-à-dire mesuré par le nombre de rotations autour du soleil.

3. Biologique - le degré de vraie santé, le niveau de vitalité et de santé générale du corps, toutes ses fonctions.

Il existe plusieurs types de vieillesse : chronologique, physiologique, psychologique et social. Tous les types de vieillesse sont interconnectés et ont l'un ou l'autre effet les uns sur les autres.

Vieillesse chronologique (calendaire)- le nombre d'années vécues. Les avis des scientifiques sur la définition de la vieillesse calendaire étaient partagés. Le pathologiste scientifique allemand L. Aschoff a considéré l'apparition de la vieillesse de 65 à 85 ans. Les physiologistes anglais modernes soutiennent que la vieillesse survient après 50 ans. Les démographes soviétiques S.T. Strumilin et B.T. La vieillesse d'Urlanis était subdivisée en vieillesse (60-69), vieillesse précoce (70-79), vieillesse profonde - après 80 ans.

Vieillesse physiologique (physique) il est plus difficile de classer et de fixer des barrières d'âge, car le processus de vieillissement physique est largement individuel. Au même âge, certaines personnes peuvent être en bonne santé et pas vieilles, tandis que d'autres, en termes de santé, semblent être en avance sur leur âge. Chez une même personne, différents organes s'usent à des degrés divers et non en même temps.

Vieillesse psychologique. Ce type de vieillesse peut être défini comme le moment de la vie d'une personne où elle-même commence à se reconnaître comme vieille. Une personne peut s'en rendre compte trop tôt ou trop tard.

Vieillesse sociale. Cette vieillesse dépend de l'âge de toute la société dans son ensemble. L'âge social est corrélé à l'espérance de vie moyenne dans un pays donné pendant une certaine période de temps. En Zambie, au Mali, en Afghanistan, où l'espérance de vie moyenne est de 43 à 44 ans, les personnes âgées sont "plus jeunes" qu'au Japon, au Canada, en Suisse.

Le vieillissement est plus social qu'un processus biologique, différent selon les époques et les cultures, pour les représentants des différentes couches sociales et groupes. Plus le niveau de vieillissement de la population dans son ensemble est élevé, plus la frontière individuelle de la vieillesse est repoussée. L'apparition de la vieillesse sociale dépend non seulement du vieillissement démographique de la population, mais aussi des conditions de travail et de repos, des conditions sanitaires et d'hygiène, du niveau des soins de santé et de la sécurité sociale, de la culture et de l'éducation, de la sécurité environnementale et du développement des production et la satisfaction des besoins matériels et spirituels. La présence de mauvaises habitudes, de maladies chroniques, de traumatismes, d'hérédité est également importante.

L'espérance de vie est déterminée, pour ainsi dire, par un "collège" de facteurs socio-économiques et politiques.

GUIDE PÉDAGOGIQUE ET MÉTHODOLOGIQUE

Tcheliabinsk

Académie de l'Oural

Établissement d'enseignement budgétaire de l'État fédéral

formation professionnelle supérieure

« Université d'État de l'Oural

La culture physique "

Département de médecine du sport et de réadaptation physique

A.V. Skoutine

RÉADAPTATION PHYSIQUE EN GÉRONTOLOGIE : CONFÉRENCES SÉLECTIONNÉES

Guide d'étude

pour les étudiants de premier cycle dans le sens de la formation 034400.68 "Culture physique pour les personnes handicapées en santé (Culture physique adaptative)" programme "Réadaptation physique"

Tcheliabinsk

Conseil méthodique de l'OuralSUPC

n° de protocole 3 à partir de 19.11. 2014

Réviseurs :

Professeur, chef. Département de réadaptation médicale et de médecine sportive, établissement d'enseignement budgétaire de l'État SUSMU du ministère de la Santé de la Fédération de Russie, docteur en sciences médicales A.S. Sabiryanov

Professeur du Département de médecine du sport et de réadaptation physique de l'Université d'État de culture physique de l'Oural., Docteur en sciences médicales Sabiryanova E.S.

Skoutin, A.V.

Réadaptation physique en gérontologie (cours choisis) : manuel. - méthode. manuel pour les étudiants de premier cycle dans le sens de la formation 034400.68 "Culture physique pour les personnes handicapées en santé (Culture physique adaptative)" / A. V. Skutin. - Tcheliabinsk : Académie de l'Oural, 2014 .-- 147 p.

L'ouvrage décrit en détail les termes les plus utilisés dans la littérature sur la réadaptation physique en gérontologie. De plus, le manuel fournit des données sur les fondateurs de la gérontologie et de la gériatrie, et expose en détail diverses théories du vieillissement. Les principaux processus physiologiques et physiopathologiques du vieillissement chez les personnes âgées et séniles sont décrits.

Le travail est structuré : il fournit systématiquement des données sur les sections de gérontologie, décrit le tableau clinique et physiologique du vieillissement humain et les processus de ralentissement du vieillissement (vitauct), fournit les principaux postulats de la prévention des maladies chez les personnes âgées et séniles, décrit une variété de géroprotecteurs modernes.

Le support pédagogique est destiné aux bacheliers dans le sens de la formation 034400.68 "Culture physique pour personnes handicapées (Culture physique adaptative)".

Leçon numéro 1. Introduction La gérontologie est la science de la vieillesse et du vieillissement. Perspectives de développement, sections de gérontologie. Un bref aperçu historique ………………………………………………………………………………… ....... 6

Cours numéro 2. Vieillissement et vieillesse …………………………………… ...... 12

Leçon numéro 3. Vieillissement et séquence des processus ontogénétiques. Caractéristiques constitutionnelles, appartenant à un certain groupe de population écologique, l'influence de facteurs sociaux. Âge biologique des hommes et des femmes …………………………………… 14

Leçon numéro 4. Lois générales et théories du vieillissement ………… ....... 21

Conférence numéro 5... Mécanismes moléculaires et cellulaires du vieillissement ......... 34

Leçon numéro 6. Importance médicale et sociale des personnes âgées et séniles. Fondamentaux de la gériatrie générale. Vieillissement et maladie ....... 36

Conférence n° 7. Méthodes de recherche du niveau de santé des personnes âgées et séniles. Vieillissement des principaux systèmes fonctionnels du corps. Manifestation clinique des processus involutifs ... ... ......... 41

Leçon numéro 8. Soins et réadaptation. Soins généraux aux personnes âgées et séniles ................................................. .. 62

Conférence numéro 9... Physiothérapie. Traitement en sanatorium ……… ....... 78

Conférence numéro 10. Caractéristiques de l'utilisation des médicaments dans la pratique de la gériatrie …………… .. ……………………………………… ........ 84

Conférence numéro 11... Avancées de la biologie moléculaire et priorités de la gérontologie au début du XXIe siècle ……………………………………… .......... 93

Leçon numéro 12. Moyens de prévention du vieillissement prématuré (géroprotecteurs) …………………………………………………………………………………………………………………… …………………… .. 95

Leçon numéro 13. Le vieillissement comme phénomène psychologique. La progéria, les phénomènes d'autodestruction programmée, les troubles mentaux séniles ................... 100

Leçon numéro 14. Prévention du vieillissement …………………………… ....... 111

Conférence numéro 15. Méthodes de recherche modernes en gérontologie ....... 115

Conférence numéro 16. Le phénomène de la longévité humaine ... ... ... ................... 119

Conférence numéro 17... Exercices de physiothérapie dans la pratique de la gériatrie ... ... ......... 137

LISTE DES SOURCES UTILISÉES............................146

Leçon numéro 1.

Introduction. La gérontologie est la science de la vieillesse et du vieillissement.
Perspectives de développement, sections de gérontologie. Un bref aperçu historique

« La maladie est prématurée

vieillesse acquise.

La vieillesse est une maladie naturelle"

Aristote

« La vieillesse est une mauvaise habitude,

pour lequel les gens actifs n'ont pas le temps "

André Maurois

« Vieillir est ennuyeux,

mais c'est la seule possibilité
vivre longtemps "

« Notre siècle est de courte durée. Pas étonnant que nous
séduire avec des vieux trucs retravaillés. Nous croyons que nous sommes nés. Tout ce que nous apprenons des ancêtres "

P. Shakespeare. 123e sonnet

Evolution de la structure par âge de la population vers son vieillissement -
un trait distinctif de l'ère moderne. Depuis 1950, la part relative des personnes de plus de 65 ans dans la population des pays économiquement développés a doublé et
est de 13 à 14 %, et d'ici 2020, il passera à 20 %. Démographiquement
la population âgée du 21e siècle deviendra typique de tous les pays.

En ligne avec le plan d'action formulé par le World
l'Assemblée des Nations Unies sur les programmes de vieillissement, tenue à Vienne en 1982,
de nombreux pays du monde ont développé et développent des programmes pour
améliorer la santé et la qualité de vie des personnes âgées et
vieillesse. Le problème de la réadaptation des personnes âgées est lié à
volets sociaux des programmes nationaux.

S'agissant des conditions préalables à la réadaptation, il existe un degré élevé de
solitude, nostalgie et isolement chez les personnes âgées. En même temps, ils sont capables de
non seulement travailler, mais aussi apprendre et s'adapter à de nouvelles conditions. Cette
une situation tragique donne aux personnes âgées un sentiment d'inutilité,
aggravée dans les conditions de la société industrielle moderne, en
où il y a un culte de la jeunesse et un dédain pour
vieillesse.

La santé humaine et la durée même de sa vie sont étroitement liées à la nature du vieillissement du corps. La science du vieillissement - la gérontologie (du grec geron, genus gerontos - vieil homme, vieil homme) étudie le processus de vieillissement normal d'une personne, ses principales manifestations et facteurs influençant la nature, la vitesse et l'intensité des changements séniles. La gériatrie est étroitement liée à la gérontologie - un domaine de la médecine qui étudie les maladies des personnes âgées et séniles. La gérontologie devrait occuper une place importante dans le programme d'études de la valéologie en tant que science de la santé, d'autant plus que de nombreux changements, appelés plus tard séniles, peuvent commencer assez tôt - à l'âge adulte ou même dans la jeunesse. La base de la gérontologie est la biologie du vieillissement, cependant, le problème du vieillissement est intrinsèquement complexe : biomédical, psychologique.

Les origines de la gériatrie clinique en Russie sont associées aux idées de S.P. Botkin et aux travaux de ses étudiants, publiés dans les années 90. XIXème siècle. Pensées SP. Botkin sur la théorie du vieillissement humain, les caractéristiques des changements liés à l'âge dans le développement et l'évolution de l'athérosclérose et quelques autres
les maladies des personnes âgées se reflétaient dans les travaux de ses étudiants et de son personnel. Le terme « gériatrie » a été proposé en 1914 par le médecin américain J. L. Nacher, qui non seulement l'a proposé, mais a également justifié l'exigence de distinguer la gériatrie comme spécialité indépendante.

Dans notre pays depuis les années 50. du siècle dernier, les principales recherches ont été menées à l'Institut de gérontologie de l'Académie des sciences de l'URSS à Kiev, ainsi que dans de nombreux instituts de recherche et dans les départements des instituts médicaux.

Gériatrie- la science des maladies des personnes âgées et séniles.

Par analogie avec la pédiatrie, si la pédiatrie étudie les maladies du corps de l'enfant, alors la gériatrie - les maladies des personnes âgées.

Les principales tâches de la gériatrie sont d'éclaircir, sur la base de données sur la biologie du vieillissement humain, les caractéristiques de l'évolution clinique, du diagnostic, du traitement et de la prévention du vieillissement prématuré. A. Stormer (1983) indique qu'en moyenne 3 à 4 maladies sont établies chez les hommes et 5,2 chez les femmes. Cependant, la réalité est beaucoup plus compliquée. Dans de nombreux cas, la pathologie d'une personne âgée et âgée peut être comparée à un iceberg, dont plus de 6/7 sont cachés sous l'eau. Pour révéler cette partie cachée de l'iceberg, vous avez besoin d'une étude détaillée du corps du patient, d'une bonne connaissance non seulement des caractéristiques liées à l'âge de l'évolution des maladies internes, mais également des symptômes des principales maladies du système nerveux, génito-urinaire systèmes et le système musculo-squelettique.

Lors de l'examen des personnes âgées, des erreurs de diagnostic sont plus souvent observées. Cela est dû au fait que dans la vieillesse, la réaction du corps à la maladie est différente, la présence de complications fréquentes, ainsi que l'interprétation des symptômes de la maladie qui sont apparus par le patient lui-même comme une manifestation de la vieillesse , et par conséquent, il ne sollicite pas d'aide médicale en temps opportun. Tout le concept de « vieillissement » est essentiellement une science appliquée. Il recouvre un groupe d'influences que nous avons identifiées en raison de leur effet destructeur, c'est-à-dire parce que les gens ne les aiment pas.

Certains biologistes théoriciens ont fait faillite dans ce domaine, développant un scepticisme philosophique quant à savoir si le vieillissement représente une "entité définie" du tout. Dans un sens abstrait, ce n'est vraiment rien de plus qu'une maladie. Cependant, ces mêmes biologistes, à l'approche de leurs soixante-dix ans, seront sans aucun doute confrontés à une série de changements qui, sur une période de temps prévisible, devraient conduire à la mort. Puisque la biologie n'est pas seulement une forme de vaine curiosité, son but est de créer des moyens de garder les gens actifs et en bonne santé plus longtemps qu'elle ne l'a été jusqu'à présent, en d'autres termes, de prolonger la vie d'un individu. De nos jours, les gens s'attendent à juste titre à ce que la "science" assure l'accomplissement, ou du moins trouve les moyens de réaliser les aspirations de longue date de l'homme, que nos ancêtres ont tenté en vain de mettre en œuvre à l'aide de la magie, ou du moins trouvent les moyens de cela. .

Sous l'influence des recherches nécessaires à la réalisation de ces aspirations, la nature des aspirations elles-mêmes change, qui deviennent réalistes ; ainsi, à notre époque, la plupart des gens préfèrent la longévité, qui est une immortalité physique réalisable et irréalisable. Incidemment, le terme « immortalité potentielle » est en train de disparaître de la littérature biologique.

Il est possible que les gérontologues aient à défendre plus d'une fois la légitimité de la formulation du problème de l'allongement de la vie humaine, surtout à notre époque, où des scientifiques cherchent à trouver des arguments éthiques contre l'opportunité d'allonger la vie humaine, du moins en les sociétés auxquelles ils n'appartiennent pas eux-mêmes.

Nous avons vu que le vieillissement, biologiquement parlant, n'est pas un concept suffisamment bien défini. Chez la plupart des animaux, il n'est observé que dans des conditions artificielles, et pour la plupart d'entre nous, il serait probablement inutile de consacrer autant d'efforts à une partie de l'ontogenèse aussi arbitrairement isolée, si l'aspiration principale des humains n'était pas liée à cela. Et puisqu'il en est ainsi, la médecine a toujours considéré le prolongement d'une vie active comme l'un de ses objectifs les plus évidents. La gérontologie diffère des autres branches de la biologie médicale en ce que, alors que la plupart des recherches médicales visent à rendre la courbe de survie humaine rectangulaire, la gérontologie cherche à allonger ce rectangle et à pousser le point d'inflexion le plus loin possible. Les propos d'auteurs comme Vogt méritent le reproche que lance James Parkinson (1755-1824) : « Si la population n'est pas satisfaite des moyens de subsistance, ce n'est pas la nature qui est en cause, mais l'incapacité des politiques à découvrir des failles dans les lois sur la répartition et l'appropriation de la propriété. Le report du début de la vieillesse, comme d'autres réalisations dans le domaine de la gestion de l'environnement, doit s'accompagner d'une restructuration appropriée de la société.

Les facteurs sociaux, économiques et politiques jouent sans aucun doute un rôle de premier plan dans la prévention des décès chez les personnes âgées. Cependant, quels que soient les problèmes liés à l'augmentation future de l'âge spécifique d'une personne, la médecine peut se permettre de se rapporter à
toutes les protestations basées sur l'égoïsme et le mal
interpréter la biologie des communautés humaines avec le mépris qu'elles méritent comme un mélange d'ignorance et de pseudoscience.

La fascination des chercheurs des années précédentes pour le rajeunissement magique n'a pas profité au développement de la science, mais c'était, au moins, une occupation tout à fait humaine.

Les conséquences sociales possibles de la longévité, qui sont probablement l'aspect pratique le plus important, n'ont pas du tout été abordées dans ce livre. Tout le cours de l'évolution témoigne de l'existence d'un lien entre la survie dans la vieillesse et la présence de formes sociales de vie.

Au cours des 160 dernières années, l'espérance de vie dans les pays économiquement développés n'a cessé d'augmenter à un rythme moyen de trois mois par an. Ce phénomène, ainsi qu'un vieillissement important de la population des pays économiquement développés et en développement, c'est-à-dire une augmentation de la proportion de personnes âgées dans sa structure, qui est devenu particulièrement sensible dans le dernier quart du 20e siècle (Schulz-Aellen , 1997 ; Vaupel et al., 1998 ; Tinker, 2002 ; Kalache, Gatti, 2003), a suscité un intérêt naturel et significatif pour la gérontologie et, surtout, pour l'étude des mécanismes primaires du vieillissement des organismes et des populations et facteurs qui déterminent l'espérance de vie.

La gérontologie (grec geron, geront (os) - vieil homme + doctrine logos) est une science qui étudie les lois du vieillissement des êtres vivants, y compris les humains, et de la vieillesse. Pour la première fois, le terme a été proposé par II Mechnikov en 1903 (extrait de : Mechnikov, 1988). Dans Etudes de l'optimisme, Ilya Ilyich a souligné que l'étude de la vieillesse n'est pas seulement d'un grand intérêt théorique, mais en même temps d'une importance pratique. La gérontologie moderne est une science interdisciplinaire qui comprend la biologie du vieillissement, la gérontologie clinique (gériatrie), la gérontopsychologie et la gérontologie sociale (hérohygiène). Le terme « gériatrie » a été introduit en 1909 par le médecin américain I. L. Nasher. En 1914, il publie le premier livre aux États-Unis, intitulé Geriatrics: Diseases of Old Age and Their Treatment.

La mission de la biologie du vieillissement est d'élucider les principaux mécanismes du vieillissement chez les organismes et les populations et les facteurs qui déterminent l'espérance de vie. L'étude de la biologie du vieillissement comprend à la fois des études expérimentales sur des animaux de diverses espèces et des études cliniques sur des humains à différentes périodes de la vie. Le vieillissement de la population est l'un des problèmes les plus importants qui acquiert actuellement une grande importance pour les politiques économiques et sociales non seulement des pays développés mais aussi des pays en développement. Partout dans le monde, de plus en plus de personnes vivent dans la vieillesse (60-74 ans) et la vieillesse. À l'heure actuelle et à l'avenir pour plusieurs générations, la plupart des gens ont suffisamment de chances de vivre jusqu'à 75 ans ou plus. Dans les années à venir, un nouveau vieillissement progressif de la population est attendu, avec une augmentation prédominante chez les personnes âgées (75 ans et plus).

L'attention portée aux problèmes de la gériatrie dans les établissements de soins de santé et de protection sociale, tous les travailleurs médicaux et les personnes travaillant dans des domaines connexes liés à la fourniture de soins gériatriques, devient de plus en plus importante dans la résolution des problèmes individuels des retraités, visant à préserver leur physique, mental et
la santé sociale, et les tâches liées à l'économie de l'État, la croissance du bien-être de l'ensemble de la population du pays.

Il existe de nombreux problèmes communs aux
les tranches d'âge supérieures et l'ensemble de la population. En même temps, certains d'entre eux reflètent les caractéristiques et les besoins spécifiques des personnes âgées et séniles.

Il s'agit d'abord des questions d'assistance médicale et sociale. Les problèmes de maintien au travail, de préparation du passage à l'âge de la retraite et de détermination d'un mode de vie rationnel en sont indissociables.

Vieillissement progressif de la population des pays développés et
les problèmes qui lui sont associés dans le contexte des progrès de la biologie et de la médecine ont stimulé le développement de la gérontologie.

La gérontologie (la science du vieillissement) comporte trois sections principales.

La biologie du vieillissement- une section de gérontologie, combinant
étude du processus de vieillissement des organismes vivants (animaux supérieurs et humains) à différents niveaux de leur organisation : subcellulaire, cellulaire, tissulaire, organique et systémique. L'étude du vieillissement de l'organisme entier unit les activités des biologistes et des médecins - des spécialistes dans le domaine de la biologie moléculaire et de la génétique aux spécialistes dans le domaine de la physiologie expérimentale et clinique, physiopathologie, pathomorphologie, etc. Les résultats de leurs travaux contribuent à comprendre
mécanismes du vieillissement normal des animaux et des humains, révèlent les raisons du développement de processus pathologiques inhérents au vieillissement du corps, les caractéristiques de l'évolution de diverses maladies chez les personnes plus âgées.

Gériatrie, ou médecine gériatrique - enseignement sur les maladies des personnes âgées et séniles : les particularités de leur évolution clinique, leur traitement, leur prévention, l'organisation de l'assistance médico-sociale.

La médecine gériatrique étudie les maladies qui accompagnent principalement la vieillesse : pertes de mémoire, démence sénile, ostéoporose, fracture de la hanche, adénome et cancer de la prostate. Maladies caractéristiques d'autres tranches d'âge, mais avec des particularités dans la vieillesse (athérosclérose avec ses complications, hypertension artérielle symptomatique, hypertension, insuffisance cardiaque, diabète sucré d'apparition tardive, maladies pulmonaires chroniques non spécifiques, dépression mentale, maladies oncologiques, etc. ).

Gérontologie socialeétudie l'influence des conditions de vie sur le processus de vieillissement d'une personne et développe des mesures visant à éliminer l'impact négatif des facteurs environnementaux. C'est la doctrine de la relation entre l'âge d'une personne vieillissante, sa santé et ses performances dans l'environnement.

La gérontologie sociale traite des questions de statistiques sanitaires, de l'influence du facteur vieillissement sur le développement du pays et, à l'inverse, du développement du pays sur le niveau de prise en charge des personnes âgées, la place des personnes âgées dans la famille et la société , relations intergénérationnelles, etc.

La gérontologie sociale fédère les idées sur le mode de vie d'une personne vieillissante (travail à l'âge de la préretraite et de la retraite, hygiène alimentaire, repos, activité physique, hygiène personnelle, etc.), et recherche également les raisons d'un vieillissement professionnel précoce.

1 Donner la définition de la gérontologie et de la gériatrie.

2 Nommez les principales sections de la gérontologie, donnez leurs définitions.

Conférence numéro 2

Vieillissement et vieillesse

Pendant longtemps, la vie et la mort dans un cadre idéaliste et vulgaire
la philosophie matérialiste était considérée comme deux catégories qui se nient l'une l'autre. La vraie définition de leurs relations a été donnée par F. Engels : que la vie est toujours pensée en fonction de son résultat nécessaire, qui est constamment dans son embryon - la mort. La compréhension dialectique de la vie est précisément ce qui se résume à. "

Ainsi, au cours de la vie, se forme le vieillissement, qui finalement nie la vie, entraînant la mort de l'organisme. Des maladies telles que l'athérosclérose, l'hypertension artérielle, les maladies cardiaques et cérébrales ischémiques, le diabète et le cancer surviennent principalement dans la seconde moitié de la vie d'une personne et sont souvent associées au processus de vieillissement. C'est pourquoi le plus
Des moyens efficaces de prévention de ces maladies sont des effets visant le taux de vieillissement. Avec différentes combinaisons et divers degrés de symptômes cliniques, les éléments suivants sont observés : lésions athéroscléreuses des vaisseaux du cœur et du cerveau (cardiopathie ischémique, encéphalopathie athérosclérotique), hypertension artérielle symptomatique, hypertension, emphysème pulmonaire, processus néoplasiques dans les poumons et digestifs organes, peau, gastrite chronique avec sécrétoire, maladie des calculs biliaires, pyélonéphrite chronique, adénome de la prostate, diabète sucré, ostéochondrose de la colonne vertébrale, arthrose, souvent (jusqu'à 10 % des personnes âgées) dépression, maladies oculaires (cataracte, glaucome), perte auditive (à la suite d'une névrite auditive ou d'une otospongiose), etc. ...

Le diagnostic et l'analyse d'une pathologie concomitante nécessitent qu'un médecin ait un large éventail de connaissances et non seulement des modifications des organes et des systèmes liés à l'âge, mais également des symptômes de certaines maladies du système nerveux, du système musculo-squelettique, du système urogénital, des particularités de l'évolution de maladies chirurgicales, vigilance oncologique, etc.

Caractéristiques de l'évolution clinique des maladies. Les personnes âgées et âgées peuvent souffrir de maladies apparues à un âge jeune ou mature. Il s'agit principalement de certains processus inflammatoires, métaboliques, de troubles fonctionnels persistants avec une évolution chronique à long terme. Comme les jeunes, ils peuvent développer des maladies aiguës, notamment infectieuses. Cependant, les caractéristiques du corps liées à l'âge entraînent des déviations importantes au cours de ces maladies. Le plus caractéristique atypique, absence de réponse, douceur manifestations cliniques des maladies.

Le vieil homme a tendance à être lent
processus pathologiques croissants, à l'âge de 40-45 ans, le processus d'"accumulation" de maladies est déjà en cours. Dans la vieillesse et surtout l'âge sénile, la structure de la morbidité change de manière significative en raison d'une diminution du nombre de maladies aiguës et d'une augmentation du nombre de maladies associées à la progression des maladies pathologiques chroniques. Les observations cliniques des caractéristiques du développement et de l'évolution des maladies chez les personnes plus âgées indiquent que les schémas de diagnostic établis de longue date pour de nombreux
les maladies internes (et oncologiques) ne sont pas applicables en pratique gériatrique. Le diagnostic, comme la thérapie, chez les personnes âgées nécessite une approche différente de celle des personnes plus jeunes. Cela est dû à un certain nombre de raisons: a) une évolution plus lente et souvent déguisée des processus néoplasiques dans les organes internes, la pneumonie, l'infarctus du myocarde, la tuberculose pulmonaire, le diabète sucré, qui est étroitement associé au développement de l'athérosclérose et de ses complications ; b) une genèse et une évolution différentes des ulcères d'estomac se développant sur la base de l'athérosclérose; c) l'influence de processus liés à l'âge cliniquement prononcés dans les os et les articulations de la colonne vertébrale, provoquant à la fois des troubles circulatoires dans un certain nombre de vaisseaux principaux et des symptômes particuliers, qui sont souvent à l'origine de diagnostics erronés de maladies cardiaques; d) l'évolution latente des catastrophes dans la cavité abdominale, nécessitant une intervention chirurgicale urgente.

Parmi les raisons figurent de nombreuses autres caractéristiques de l'évolution des maladies aiguës causées par de nouvelles propriétés du corps humain vieillissant, des modifications de ses réponses protectrices, y compris immunitaires. Les maladies aiguës deviennent souvent subchroniques; la gravité des dommages corporels ne correspond pas à la symptomatologie légère de la maladie.

Lors de l'observation de patients âgés et séniles,
Lors de l'évaluation de leur état et de la réalisation des diagnostics, il est nécessaire de prendre en compte non seulement le degré d'écart par rapport aux indicateurs d'âge de la norme, mais également l'hétérogénéité du degré et du taux de développement de l'involution, des processus dégénératifs-dystrophiques, qui est généralement observée avec le vieillissement prématuré et l'émergence de nouvelles qualités de mécanismes adaptatifs dans divers systèmes du corps. Le système cardiovasculaire est principalement sujet à des changements; le vieillissement du système digestif se produit au rythme le plus lent.

Il est nécessaire de distinguer strictement les notions de vieillissement et de vieillesse, de cause à effet.

Vieillesse - la dernière période de développement liée à l'âge qui s'annonce naturellement.

Vieillissement- un processus destructeur qui se développe sous l'action néfaste de facteurs exogènes et endogènes qui augmente avec l'âge, conduisant à l'insuffisance
fonctions physiologiques du corps. Le vieillissement entraîne une limitation des capacités d'adaptation du corps, une diminution de sa fiabilité et le développement de pathologies liées à l'âge. La participation des facteurs environnementaux au développement du vieillissement justifie la recherche d'un mode de vie optimal, conditions environnementales qui contribuent au ralentissement du rythme du vieillissement. Les facteurs environnementaux, affectant les processus biologiques, affectent l'espérance de vie. Le moment du début de la vieillesse. Les périodes d'âge n'ont pas de limites nettes. Parallèlement à l'augmentation de l'espérance de vie, les idées sur le moment du début de la vieillesse ont changé.
Ainsi, l'espérance de vie moyenne dans la Rome antique était de 28 à 30 ans. Par conséquent, les personnes de 40 ans étaient considérées comme des personnes âgées et les personnes de 60 ans - Deponentines, adaptées uniquement aux sacrifices. Selon la classification de l'OMS, l'âge de 45-59 ans est considéré comme moyen, 60-74 ans est considéré comme âgé, les personnes âgées de 75 ans et plus sont dites âgées et plus
90 ans - foies longs.

1 Qu'est-ce que la vieillesse et le vieillissement? Leur différence fondamentale.

2 Quels processus sont typiques de la vieillesse ?

3 Aspects historiques de l'évaluation des opinions de la population sur la vieillesse.

Conférence numéro 3

Vieillissement et séquence des processus ontogénétiques. Caractéristiques constitutionnelles, appartenant à un certain groupe de population écologique, l'influence de facteurs sociaux. L'âge biologique des hommes et des femmes.

Il existe une perception profondément enracinée dans l'opinion publique du vieillissement plus précoce et plus rapide des femmes. Cela se reflète dans les préférences qui sont généralement accordées à ces mariages lorsque le marié est plus âgé que la mariée, mais pas l'inverse. Cependant, deux phénomènes qui ne coïncident pas complètement l'un avec l'autre sont ici confondus. Selon les processus biologiques, selon les gérontologues, les femmes vieillissent plus lentement et vivent 6 à 8 ans de plus. Par exemple, des changements similaires dans les tissus des femmes et des hommes âgés se produisent au cours des huit dernières années plus tôt, c'est-à-dire que le vieillissement biologique des femmes se produit plus tard. La grande vitalité des femmes persiste tout au long de leur vie. Initialement, plus d'embryons mâles sont pondus, et pendant les premières années de la vie et même les deuxième ou troisième décennies, une certaine prédominance des hommes peut persister, mais à la fin de la troisième décennie, les nombres des deux sexes sont presque égaux, puis la prédominance numérique des femmes augmente à un rythme croissant. Chez les centenaires de 100 ans, le ratio est d'environ trois à quatre femmes pour un homme. Probablement, un certain rôle peut être joué par la fonction protectrice des hormones sexuelles féminines - les œstrogènes, qui ont un effet anti-sclérotique, et la plus grande résistance générale du corps féminin en tant qu'adaptation au stress biologique accru pendant l'accouchement. Après la ménopause, l'athérosclérose se développe plus rapidement chez la femme.

D'un autre côté, comme déjà mentionné, les femmes ont plus
la fécondité cesse tôt et brutalement. C'est aussi une sorte d'adaptation, de protection de l'organisme vieillissant contre la charge déjà insupportable liée à la grossesse et à l'accouchement. Le flétrissement féminin s'accompagne souvent d'une « masculinisation » : grossissement de la voix, traits du visage, modifications de la silhouette, de la démarche, des gestes, apparition de poils sur le visage (sur le menton, la lèvre supérieure), une tendance à la calvitie.

Cependant, ces processus ne sont en aucun cas obligatoires et peuvent varier considérablement d'une personne à l'autre. Habituellement, chez les femmes en bonne santé, la ménopause est indolore, bien qu'il puisse y avoir des troubles circulatoires (« bouffées de chaleur ») et certaines maladies. C'est sur ces phénomènes que se fonde le concept d'un vieillissement plus précoce des femmes, même si, comme nous l'avons vu, il n'est pas tout à fait adéquat au vieillissement général, traduisant simplement un « évanouissement » plus précoce des femmes, souvent associé à une perte d'autonomie sexuelle. attraction.

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11 juillet 2008

Les mécanismes de vieillissement sont assez complexes et diversifiés. Aujourd'hui, il existe plusieurs théories alternatives qui se contredisent en partie et se complètent en partie. La biologie moderne accorde une grande attention au problème du vieillissement, et chaque année de nouveaux faits apparaissent qui permettent une meilleure compréhension des mécanismes de ce processus.

THÉORIES DE GÉNÉTIQUE MOLÉCULAIRE

L'hypothèse selon laquelle la cause du vieillissement est due à des modifications de l'appareil génétique de la cellule est l'une des plus reconnues en gérontologie moderne.

Les théories de la génétique moléculaire sont divisées en deux grands groupes. Certains scientifiques considèrent que les modifications du génome liées à l'âge sont héréditairement programmées. D'autres pensent que le vieillissement est le résultat de l'accumulation de mutations aléatoires. Il s'ensuit que le processus de vieillissement peut être soit un résultat naturel de la croissance et du développement d'un organisme, soit une conséquence de l'accumulation d'erreurs aléatoires dans le système de stockage et de transmission de l'information génétique.

Théorie télomérique

En 1961, le gérontologue américain L. Hayflick a établi que les fibroblastes humains - des cellules de la peau capables de se diviser - "dans un tube à essai" ne peuvent pas se diviser plus de 50 fois. En l'honneur du découvreur, ce phénomène a été appelé la "limite de Hayflick". Cependant, Hayflick n'a offert aucune explication à ce phénomène. En 1971, un chercheur de l'Institut de physique biochimique de l'Académie des sciences de Russie A.M. Olovnikov, utilisant des données sur les principes de la synthèse de l'ADN dans les cellules, a proposé une hypothèse selon laquelle la "limite de Hayflick" s'explique par le fait qu'à chaque division cellulaire, les chromosomes sont légèrement raccourcis. Les chromosomes ont des régions terminales spéciales - les télomères, qui, après chaque doublement des chromosomes, deviennent légèrement plus courts et, à un moment donné, sont tellement raccourcis que la cellule ne peut plus se diviser. Ensuite, il perd progressivement sa viabilité - c'est précisément ce qu'est, selon la théorie des télomères, le vieillissement des cellules. La découverte en 1985 de l'enzyme télomérase, qui complète les télomères raccourcis des cellules germinales et des cellules tumorales, assurant leur immortalité, a été une brillante confirmation de la théorie d'Olovnikov. Certes, la limite de 50-60 divisions n'est pas valable pour toutes les cellules : le cancer et les cellules souches peuvent théoriquement se diviser indéfiniment ; dans un organisme vivant, les cellules souches peuvent se diviser non pas des dizaines, mais des milliers de fois, mais le lien entre le vieillissement cellulaire et les télomères le raccourcissement est généralement reconnu. Il est curieux que l'auteur lui-même ait récemment décidé que l'hypothèse des télomères n'expliquait pas les causes du vieillissement, et en ait d'abord avancé une de plus, rédusomale, puis une seconde, non moins fantastique - la gravité lunaire. Les deux n'ont reçu ni confirmation expérimentale ni approbation par les pairs.

Théorie élévationnelle (ontogénétique) du vieillissement

Au début des années 1950, le célèbre gérontologue russe V.M. Dilman a avancé et étayé l'idée de l'existence d'un mécanisme de régulation unique qui détermine les modèles de changements liés à l'âge dans divers systèmes homéostatiques (maintenant la constance de l'environnement interne) du corps. Selon l'hypothèse de Dilman, le lien principal dans les mécanismes du développement (lat. Elevatio - augmentation, au sens figuré - développement) et du vieillissement ultérieur du corps est l'hypothalamus - le "conducteur" du système endocrinien. La principale raison du vieillissement est une diminution liée à l'âge de la sensibilité de l'hypothalamus aux signaux régulateurs du système nerveux et des glandes endocrines. Tout au long des années 60 et 80. à l'aide d'études expérimentales et d'observations cliniques, il a été constaté que c'est ce processus qui entraîne des modifications liées à l'âge dans les fonctions du système reproducteur et du système hypothalamo-hypophyso-surrénalien, qui fournit le niveau nécessaire de glucocorticoïdes produits par le cortex surrénalien - "hormones de stress", fluctuations quotidiennes de leur concentration et augmentation de la sécrétion pendant le stress, et, finalement, au développement d'un état dit "d'hyperadaptation".
Selon le concept de Dilman, le vieillissement et les maladies apparentées sont un sous-produit de la mise en œuvre du programme génétique de l'ontogenèse - le développement d'un organisme. Le modèle ontogénétique de la pathologie liée à l'âge a ouvert de nouvelles approches pour la prévention du vieillissement prématuré et des maladies liées à l'âge qui sont les principales causes de décès chez l'homme : cardiopathie, tumeurs malignes, accidents vasculaires cérébraux, immunosuppression métabolique, athérosclérose, diabète sucré du personnes âgées et obésité, dépression mentale, maladies auto-immunes et autres. Du modèle ontogénétique, il s'ensuit que le développement des maladies et des changements séniles naturels peut être ralenti si l'état d'homéostasie est stabilisé au niveau atteint à la fin du développement de l'organisme. Si nous ralentissons le taux de vieillissement, alors, comme V.M. Dilman, il est possible d'augmenter les limites des espèces de la vie humaine.

Théorie de la réglementation adaptative

Le modèle de vieillissement développé par l'éminent physiologiste et gérontologue ukrainien V.V. Frolkis dans les années 1960 et 1970, est basé sur la croyance répandue que la vieillesse et la mort sont génétiquement programmées. Le « point culminant » de la théorie de Frolkis est que le développement et l'espérance de vie liés à l'âge sont déterminés par l'équilibre de deux processus : avec le processus destructeur du vieillissement, le processus « anti-vieillissement » se déroule, pour lequel Frolkis a proposé le terme " vitaukt" (latin vita - vie, auctum - augmenter) ... Ce processus vise à maintenir la vitalité de l'organisme, son adaptation et l'augmentation de l'espérance de vie. Le concept d'anti-âge (vytaukte) s'est généralisé. Ainsi, en 1995, le premier congrès international sur ce problème a eu lieu aux États-Unis.

Un élément essentiel de la théorie de Frolkis est l'hypothèse de régulation des gènes qu'il a développée, selon laquelle les principaux mécanismes du vieillissement sont des perturbations du fonctionnement des gènes régulateurs qui contrôlent l'activité des gènes de structure et, par conséquent, l'intensité de la synthèse de protéines qui y sont codées. Les troubles de la régulation génique liés à l'âge peuvent conduire non seulement à une modification du rapport des protéines synthétisées, mais également à l'expression de gènes auparavant inopérants, à l'apparition de protéines auparavant non synthétisées et, par conséquent, au vieillissement et à la mort cellulaire.

V.V. Frolkis pensait que les mécanismes de régulation génétique du vieillissement étaient à la base du développement de types courants de pathologies liées à l'âge - athérosclérose, cancer, diabète, maladies de Parkinson et d'Alzheimer. Selon l'activation ou la suppression des fonctions de certains gènes, tel ou tel syndrome de vieillissement, telle ou telle pathologie va se développer. Sur la base de ces idées, l'idée d'une thérapie de régulation génique a été avancée, conçue pour empêcher les changements sous-jacents au développement de la pathologie liée à l'âge.

THÉORIES STOCHASTIQUES (PROBABILITÉ)

Selon ce groupe de théories, le vieillissement est le résultat de processus aléatoires au niveau moléculaire. Nous en avons parlé plus haut : de nombreux chercheurs pensent que le vieillissement est une conséquence de l'accumulation de mutations aléatoires dans les chromosomes résultant de l'usure des mécanismes de réparation de l'ADN - la correction des erreurs lors de sa copie lors de la division cellulaire.

Théorie des radicaux libres

Mise en avant pratiquement simultanément par D. Harman (1956) et NM Emanuel (1958), la théorie des radicaux libres explique non seulement le mécanisme du vieillissement, mais aussi un large éventail de processus pathologiques associés (maladies cardiovasculaires, affaiblissement de l'immunité, altération de la fonction cérébrale, cataracte, cancer et quelques autres). Selon cette théorie, la cause du dysfonctionnement cellulaire est les radicaux libres nécessaires à de nombreux processus biochimiques - espèces réactives de l'oxygène synthétisées principalement dans les mitochondries - les usines énergétiques des cellules.

Si un radical libre réactif très agressif quitte accidentellement l'endroit où il est nécessaire, il peut endommager l'ADN, l'ARN, les protéines et les lipides. La nature a fourni un mécanisme de protection contre les radicaux libres en excès : en plus de la superoxyde dismutase et de certaines autres enzymes synthétisées dans les mitochondries et les cellules, de nombreuses substances qui pénètrent dans le corps avec les aliments ont un effet antioxydant, y compris. vitamines A, C et E. Une consommation régulière de légumes et de fruits et même quelques tasses de thé ou de café par jour vous apportera une dose adéquate de polyphénols, qui sont aussi de bons antioxydants. Malheureusement, un excès d'antioxydants - par exemple, avec une surdose de compléments alimentaires - n'est pas seulement malsain, mais peut même intensifier les processus oxydatifs dans les cellules.

Vieillir est une erreur

L'hypothèse du "vieillissement par erreur" a été avancée en 1954 par le physicien américain M. Szilard. En étudiant les effets des rayonnements sur les organismes vivants, il a montré que l'effet des rayonnements ionisants réduit considérablement la durée de vie des personnes et des animaux. Les radiations provoquent de nombreuses mutations dans la molécule d'ADN et déclenchent certains des symptômes du vieillissement, tels que les cheveux gris ou les cancers. De ses observations, Szilard a conclu que les mutations sont la cause directe du vieillissement des organismes vivants. Cependant, il n'a pas expliqué le fait du vieillissement des personnes et des animaux qui n'étaient pas exposés aux rayonnements.

Son disciple L. Orgel pensait que les mutations de l'appareil génétique d'une cellule peuvent être soit spontanées, soit survenir en réponse à des facteurs agressifs - rayonnement ionisant, rayonnement ultraviolet, exposition à des virus et à des substances toxiques (mutagènes), etc. Au fil du temps, le système de réparation de l'ADN s'use, entraînant le vieillissement du corps.

Théorie de l'apoptose (suicide cellulaire)

Académicien V.P. Skulachev appelle sa théorie la théorie de l'apoptose cellulaire. L'apoptose (du grec "chute des feuilles") est un processus de mort cellulaire programmée. Comme les arbres se débarrassent des parties pour préserver le tout, chaque cellule individuelle, ayant dépassé son cycle de vie, doit s'éteindre et une nouvelle doit prendre sa place. Si une cellule est infectée par un virus, ou si une mutation s'y produit, conduisant à une malignité, ou expire simplement, alors, afin de ne pas mettre en danger l'organisme entier, elle doit mourir. Contrairement à la nécrose - la mort violente des cellules due à un traumatisme, des brûlures, un empoisonnement, un manque d'oxygène à la suite d'un colmatage des vaisseaux sanguins, etc., avec l'apoptose, la cellule se désassemble proprement et les cellules voisines utilisent ses fragments comme matériau de construction .
Les mitochondries subissent également une auto-liquidation - après avoir étudié ce processus, Skulachev l'a appelé mitoptose. La mitoptose se produit lorsque trop de radicaux libres sont produits dans les mitochondries. Lorsque le nombre de mitochondries mortes est trop important, leurs produits de décomposition empoisonnent la cellule et conduisent à son apoptose. Le vieillissement, du point de vue de Skulachev, est le résultat du fait que plus de cellules meurent dans le corps qu'elles n'en naissent, et les cellules fonctionnelles mourantes sont remplacées par du tissu conjonctif. L'essence de son travail est la recherche de méthodes pour contrer la destruction des structures cellulaires par les radicaux libres. Selon le scientifique, la vieillesse est une maladie qui peut et doit être traitée, le programme de vieillissement du corps peut être désactivé et ainsi désactiver le mécanisme qui raccourcit notre vie.

Selon Skulachev, la principale espèce réactive de l'oxygène conduisant à la mort des mitochondries et des cellules est le peroxyde d'hydrogène. Il teste actuellement SKQ, un médicament conçu pour prévenir les signes du vieillissement.

Actuellement, il existe de nombreuses théories du vieillissement, dont la plupart considèrent les mécanismes réels du vieillissement - il s'agit tout d'abord de la théorie des dommages oxydatifs (Harman, 1987 ; Sohal, Weindruch, 1996) et de la théorie télomérique - (Slovnikov AM , 1971, Hayflick, 1998). Tout en révélant les mécanismes sous-jacents du vieillissement, ces théories n'établissent néanmoins pas de limites directes de l'espérance de vie (LB), car elles ne déterminent pas la vitesse à laquelle ces mécanismes se déroulent et donc la vitesse à laquelle se déroule le processus de vieillissement. Une autre partie de la théorie est consacrée à l'évolution du vieillissement dans le temps, principalement la théorie du rythme de vie (TTZh - Pearl, 1928, Sohal, 1986 ; Lints, 1989).

Ces dernières années, la théorie des dommages oxydatifs a été de plus en plus utilisée comme un concept qui reflète le mieux le stock de connaissances accumulées sur les mécanismes du vieillissement (Harman, 1987 ; Fleming et al, 1992 ; Sohal, Weindruch, 1996 ; Orr, 1996 ; Zhizhina et Blukhterova, 1999) ... Cette théorie soutient que la cause du vieillissement est la production d'oxydants qui endommagent les structures du corps, et « la durée de vie d'organismes ayant le même taux métabolique devrait être en corrélation avec le niveau de leur protection antioxydante » (Fleming et al, 1992). Actuellement, une relation étroite a été établie entre le TTZ et la théorie des dommages oxydatifs : « La théorie du taux de vie au cours du vieillissement peut être exprimée comme une théorie des radicaux libres, basée sur le fait que les radicaux libres apparaissent comme un produit métabolique normal. » (Parsons, 1996).

Toutes les théories modernes du vieillissement sont d'une manière ou d'une autre associées au concept d'homéostasie du corps. Des études génétiques ont révélé des liens profonds entre la durée de vie et les capacités du corps (Tatar, 1999). En gérontologie théorique, le concept d'homéostasie est envisagé dans un contexte plus large que dans sa compréhension classique (Arking, 1991 ; Holliday, 1995). En physiologie, l'homéostasie est considérée comme le maintien de la constance de la composition chimique des fluides corporels (Cannon, 1932 ; Sarkisov, 1981 ; Novoseltsev, 1978). Les mécanismes physiologiques de l'homéostasie assurent pour cela l'apport d'oxygène (circulation sanguine, respiration) et de nutriments (système digestif), ainsi que l'élimination des déchets (systèmes excréteurs). Pour la gérontologie, l'intérêt est la constance des structures cellulaires - l'homéostasie somatique, qui est maintenue par des mécanismes génétiques moléculaires et cellulaires (Sohal, Weindruch, 1996; Tatar, 1999).

Les mécanismes physiologiques de l'homéostasie fonctionnent sur une échelle de temps plus rapide que les mécanismes somatiques, ce qui est un fait d'une importance capitale pour la gérontologie théorique. Chez l'homme, une échelle de temps rapide couvre une plage de quelques secondes à plusieurs heures (par exemple, dans cette plage, des mécanismes séquentiels dans le système circulatoire sont activés - Guyton, 1982). L'échelle de temps lente reflète les changements liés à l'âge dans les mécanismes somatiques de l'homéostasie (Comfort, 1967; Frolkis, Muradyan, 1992).

Un aspect important de l'approche homéostatique du vieillissement est le concept de mort naturelle en tant que « mort de vieillesse ». « Le modèle médical de la maladie […] suppose que la mort est toujours le résultat du développement de la maladie ; s'il n'y avait pas de maladie, il n'y aurait pas de mort » (Fries, 1980 ; Hyflik, 1998). En effet, à partir d'un certain âge, la capacité du corps à maintenir l'homéostasie diminue, et à un moment donné, même de faibles perturbations rendent sa restauration impossible. « Le résultat inévitable est la mort naturelle, survenant même sans maladie » (Fries, 1980, p. 131). Cependant, la mort naturelle due à la vieillesse à la suite de l'épuisement des ressources homéostatiques ne devient une cause notable de décès que lorsque les individus sont complètement protégés des influences environnementales. Aujourd'hui, cela n'est vrai que pour les populations expérimentales d'animaux, en particulier les insectes.

Sur la base de la version moderne de la théorie du rythme de vie, un modèle homéostatique du vieillissement a été développé, dans lequel le vieillissement physiologique est associé à l'accumulation de dommages oxydatifs dans le corps dans le cadre des concepts biologiques généraux de l'homéostasie du corps (Novoseltsev et al., 1997, Novoseltsev et al, 2000)

Un insecte adulte entre dans le cycle de vie avec des mécanismes homéostatiques (leur pouvoir So est déterminé par le génotype) et le mécanisme de défense antioxydant (la susceptibilité de l'organisme à l'action des oxydants est également déterminée par son génotype, qui définit le schéma d'âge de son vulnérabilité » B.

Les processus vitaux sont associés à la consommation d'oxygène (dont le taux de consommation est décrit par le modèle temporel Wz). Proportionnellement à la consommation d'oxygène dans le corps, des oxydants sont produits et les dommages oxydatifs s'accumulent, ce qui entraîne une diminution de la valeur de S liée à l'âge. En conséquence, l'apport d'oxygène au corps diminue progressivement et le courant quasi- le niveau d'oxygène stationnaire, indiqué par le symbole X, diminue lentement, tombant à un certain âge au niveau maximum admissible XD. En atteignant ce niveau, la mort survient.

Ainsi, le vieillissement est présenté comme une diminution liée à l'âge des capacités homéostatiques du corps, et le taux de vieillissement est déterminé par deux facteurs - le taux de consommation d'oxygène (avec un effet secondaire sous forme de production d'oxydant) et l'efficacité de protection antioxydante.

2 THÉORIE MODERNE DE BASE DU VIEILLISSEMENT DANS UN ORGANISME VIVANT

Toutes les théories du vieillissement peuvent être grossièrement divisées en deux grands groupes : les théories évolutives et les théories basées sur les dommages cellulaires accidentels. Les premiers pensent que le vieillissement n'est pas une propriété nécessaire des organismes vivants, mais un processus programmé. Selon eux, le vieillissement s'est développé en conséquence de l'évolution en raison de certains des avantages qu'il procure à l'ensemble de la population. En revanche, les théories des dommages suggèrent que le vieillissement est le résultat d'un processus naturel d'accumulation de dommages au fil du temps que le corps essaie de combattre, et que les différences de vieillissement entre les organismes sont le résultat d'une efficacité différente de cette lutte. Cette dernière approche est maintenant considérée comme établie dans la biologie du vieillissement. Cependant, certains chercheurs défendent toujours l'approche évolutive, et d'autres ignorent complètement la division en théories évolutives et de dommages. Cette dernière affirmation est en partie le résultat d'un changement de terminologie : dans certains travaux récents, le terme « théories évolutionnistes » renvoie non pas aux théories du « vieillissement programmé », qui suggèrent l'émergence évolutive du vieillissement comme un phénomène bénéfique, mais à une approche qui décrit pourquoi les organismes devraient vieillir par opposition à la question des bases biochimiques et physiologiques du vieillissement. L'approche hormono-génétique est que dans le processus de la vie d'une personne, à partir de la naissance, il y a une augmentation du seuil de sensibilité de l'hypothalamus, qui finalement après 40 ans conduit à un déséquilibre hormonal et à une perturbation progressive de tous les types de métabolisme, y compris hypercholestérolémie Par conséquent, le traitement des maladies de la vieillesse, il est nécessaire de commencer par améliorer la sensibilité de l'hypothalamus.

La théorie de l'apoptose (suicide cellulaire). Académicien V.P. Skulachev appelle sa théorie la théorie de l'apoptose cellulaire. L'apoptose (du grec "chute des feuilles") est un processus de mort cellulaire programmée. Comme les arbres se débarrassent des parties pour préserver le tout, chaque cellule individuelle, ayant dépassé son cycle de vie, doit s'éteindre et une nouvelle doit prendre sa place. Si une cellule est infectée par un virus, ou si une mutation s'y produit, conduisant à une malignité, ou expire simplement, alors, afin de ne pas mettre en danger l'organisme entier, elle doit mourir. Contrairement à la nécrose - la mort violente des cellules due à un traumatisme, des brûlures, un empoisonnement, un manque d'oxygène à la suite d'un colmatage des vaisseaux sanguins, etc., avec l'apoptose, la cellule se désassemble proprement et les cellules voisines utilisent ses fragments comme matériau de construction .
Les mitochondries subissent également une auto-liquidation - après avoir étudié ce processus, Skulachev l'a appelé mitoptose. La mitoptose se produit lorsque trop de radicaux libres sont produits dans les mitochondries. Lorsque le nombre de mitochondries mortes est trop important, leurs produits de décomposition empoisonnent la cellule et conduisent à son apoptose. Le vieillissement, du point de vue de Skulachev, est le résultat du fait que plus de cellules meurent dans le corps qu'elles n'en naissent, et les cellules fonctionnelles mourantes sont remplacées par du tissu conjonctif. L'essence de son travail est la recherche de méthodes pour contrer la destruction des structures cellulaires par les radicaux libres. Selon le scientifique, la vieillesse est une maladie qui peut et doit être traitée, le programme de vieillissement du corps peut être désactivé et ainsi désactiver le mécanisme qui raccourcit notre vie.

Théorie des radicaux libres. Mise en avant pratiquement simultanément par D. Harman (1956) et NM Emanuel (1958), la théorie des radicaux libres explique non seulement le mécanisme du vieillissement, mais aussi un large éventail de processus pathologiques associés (maladies cardiovasculaires, affaiblissement de l'immunité, altération de la fonction cérébrale, cataracte, cancer et quelques autres). Selon cette théorie, la cause du dysfonctionnement cellulaire est les radicaux libres nécessaires à de nombreux processus biochimiques - espèces réactives de l'oxygène synthétisées principalement dans les mitochondries - les usines énergétiques des cellules.

Théorie adaptative et régulatrice. Le modèle de vieillissement développé par l'éminent physiologiste et gérontologue ukrainien V.V. Frolkis dans les années 1960 et 1970, est basé sur la croyance répandue que la vieillesse et la mort sont génétiquement programmées. Le « point culminant » de la théorie de Frolkis est que le développement et l'espérance de vie liés à l'âge sont déterminés par l'équilibre de deux processus : avec le processus destructeur du vieillissement, le processus « anti-vieillissement » se déroule, pour lequel Frolkis a proposé le terme " vitaukt" (latin vita - vie, auctum - augmenter) ... Ce processus vise à maintenir la vitalité de l'organisme, son adaptation et l'augmentation de l'espérance de vie. Le concept d'anti-âge (vytaukte) s'est généralisé. Ainsi, en 1995, le premier congrès international sur ce problème a eu lieu aux États-Unis.

Théorie télomérique. En 1961, le gérontologue américain L. Hayflick a établi que les fibroblastes humains - des cellules de la peau capables de se diviser - "dans un tube à essai" ne peuvent pas se diviser plus de 50 fois. En l'honneur du découvreur, ce phénomène a été appelé la "limite de Hayflick". Cependant, Hayflick n'a offert aucune explication à ce phénomène. En 1971, un chercheur de l'Institut de physique biochimique de l'Académie des sciences de Russie A.M. Olovnikov, utilisant des données sur les principes de la synthèse de l'ADN dans les cellules, a proposé une hypothèse selon laquelle la "limite de Hayflick" s'explique par le fait qu'à chaque division cellulaire, les chromosomes sont légèrement raccourcis. Les chromosomes ont des régions terminales spéciales - les télomères, qui, après chaque doublement des chromosomes, deviennent légèrement plus courts et, à un moment donné, sont tellement raccourcis que la cellule ne peut plus se diviser. Ensuite, il perd progressivement sa viabilité - c'est précisément ce qu'est, selon la théorie des télomères, le vieillissement des cellules. La découverte en 1985 de l'enzyme télomérase, qui complète les télomères raccourcis des cellules germinales et des cellules tumorales, assurant leur immortalité, a été une brillante confirmation de la théorie d'Olovnikov. Certes, la limite de 50-60 divisions n'est pas valable pour toutes les cellules : le cancer et les cellules souches peuvent théoriquement se diviser indéfiniment ; dans un organisme vivant, les cellules souches peuvent se diviser non pas des dizaines, mais des milliers de fois, mais le lien entre le vieillissement cellulaire et les télomères le raccourcissement est généralement reconnu. Il est curieux que l'auteur lui-même ait récemment décidé que l'hypothèse des télomères n'expliquait pas les causes du vieillissement, et en ait d'abord avancé une de plus, rédusomale, puis une seconde, non moins fantastique - la gravité lunaire. Les deux n'ont reçu ni confirmation expérimentale ni approbation par les pairs.

Théorie élévationnelle (ontogénétique) du vieillissement. Au début des années 1950, le célèbre gérontologue russe V.M. Dilman a avancé et étayé l'idée de l'existence d'un mécanisme de régulation unique qui détermine les modèles de changements liés à l'âge dans divers systèmes homéostatiques (maintenant la constance de l'environnement interne) du corps. Selon l'hypothèse de Dilman, le lien principal dans les mécanismes du développement (lat. Elevatio - augmentation, au sens figuré - développement) et du vieillissement ultérieur du corps est l'hypothalamus - le "conducteur" du système endocrinien. La principale raison du vieillissement est une diminution liée à l'âge de la sensibilité de l'hypothalamus aux signaux régulateurs du système nerveux et des glandes endocrines. Tout au long des années 60 et 80. à l'aide d'études expérimentales et d'observations cliniques, il a été constaté que c'est ce processus qui entraîne des modifications liées à l'âge dans les fonctions du système reproducteur et du système hypothalamo-hypophyso-surrénalien, qui fournit le niveau nécessaire de glucocorticoïdes produits par le cortex surrénalien - "hormones de stress", fluctuations quotidiennes de leur concentration et augmentation de la sécrétion pendant le stress, et, finalement, au développement d'un état dit "d'hyperadaptation".

Selon le concept de Dilman, le vieillissement et les maladies apparentées sont un sous-produit de la mise en œuvre du programme génétique de l'ontogenèse - le développement d'un organisme. Le modèle ontogénétique de la pathologie liée à l'âge a ouvert de nouvelles approches pour la prévention du vieillissement prématuré et des maladies liées à l'âge qui sont les principales causes de décès chez l'homme : cardiopathie, tumeurs malignes, accidents vasculaires cérébraux, immunosuppression métabolique, athérosclérose, diabète sucré du personnes âgées et obésité, dépression mentale, maladies auto-immunes et autres. Du modèle ontogénétique, il s'ensuit que le développement des maladies et des changements séniles naturels peut être ralenti si l'état d'homéostasie est stabilisé au niveau atteint à la fin du développement de l'organisme. Si nous ralentissons le taux de vieillissement, alors, comme V.M. Dilman, il est possible d'augmenter les limites des espèces de la vie humaine.

Théorie de l'accumulation de mutations(Théorie de l'accumulation des mutations anglaises) - une théorie génétique évolutive de l'origine du vieillissement, proposée par Peter Medawar en 1952. Cette théorie considère le vieillissement comme un sous-produit de la sélection naturelle (ainsi que, par exemple, l'explication évolutive du développement de la cécité chez les animaux des cavernes et souterrains).

La probabilité de reproduction d'un individu dépend de son âge, passant de zéro au moment de la naissance et atteignant un pic chez les jeunes organismes adultes (immédiatement après avoir atteint la puberté), après quoi elle diminue en raison d'une augmentation de la probabilité de décès à partir de raisons externes (prédateurs, maladies, accidents) et internes (vieillissement). En même temps, dans les conditions naturelles, les organismes vivent très rarement jusqu'à l'âge où le vieillissement devient perceptible, c'est-à-dire que la mortalité dépend presque exclusivement de causes externes, pour lesquelles le vieillissement n'a aucun effet. Les mutations nocives dans les allèles qui surviennent à un jeune âge sont ainsi soumises à de très fortes pressions évolutives, car elles ont une forte influence sur la probabilité de reproduction. D'autre part, les mutations nocives qui apparaissent tard dans la vie, à un âge auquel la plupart de la population ne survit pas, subiront une pression évolutive nettement moindre, car leurs porteurs ont déjà transmis leurs gènes à la génération suivante et une diminution de le nombre d'héritiers dus à ces mutations est insignifiant.

Les mutations peuvent affecter le succès d'un organisme à la fois directement et indirectement. Par exemple, une mutation hypothétique qui augmente le risque de fractures en raison d'une diminution de la fixation du calcium est moins délétère qu'une mutation qui affecte les ovules dans l'utérus. D'un point de vue évolutif, peu importe pourquoi la capacité de l'organisme à se reproduire est réduite. Il est important que les individus porteurs d'une mutation délétère soient moins susceptibles de se reproduire si l'effet délétère de cette mutation se manifeste plus tôt dans la vie. Par exemple, les personnes atteintes de progéria (une maladie génétique avec des symptômes de vieillissement prématuré) ne vivent que 15 à 20 ans et ne peuvent pratiquement pas transmettre leurs gènes mutants à la génération suivante (considérant que la mutation est dominante). Dans de telles conditions, la progéria n'apparaît qu'à la suite de nouvelles mutations et non des gènes des parents. En revanche, les personnes atteintes d'une autre maladie génétique, la maladie d'Alzheimer, qui se manifeste tardivement, ont le temps de laisser une descendance avant son apparition. Ainsi, la maladie se transmet aux nouvelles générations et est accidentelle. En d'autres termes, la théorie de l'accumulation des mutations prévoit une augmentation avec l'âge de la fréquence des mutations génétiques qui restent dans le pool génétique.

La théorie de l'accumulation de mutations permet aux chercheurs de faire plusieurs prédictions vérifiables. En particulier, cette théorie prévoit que la dépendance de la durée de vie maximale de la population progéniture sur la durée de vie maximale de l'organisme maternel ne doit pas être linéaire, comme c'est le cas pour presque tout autre trait quantitatif qui démontre l'hérédité (par exemple, corps la taille). Cela signifie que cette relation doit avoir une forme non linéaire inhabituelle, avec une pente croissante pour la dépendance de l'étendue de la vie de la progéniture sur l'espérance de vie maternelle chez les parents dont la durée de vie est plus longue. Cette prédiction découle directement de l'énoncé clé de la théorie selon lequel la fréquence des gènes d'équilibre, où une mutation délétère est possible, devrait augmenter avec l'âge en raison de la faible pression évolutive contre ces mutations (la fréquence des gènes d'équilibre signifie la fréquence des gènes indépendante du temps qui détermine l'équilibre entre l'apparition de mutations pression évolutive à leur encontre).

Selon la théorie de l'accumulation de mutations, les modifications génétiques de l'espérance de vie maximale devraient augmenter avec l'âge. Ainsi, dans une population hétérogène, un même changement de phénotype correspond à un grand nombre de changements de génotype. L'augmentation envisagée de la variation génétique additive peut être détectée en étudiant le rapport des changements génétiques sous la condition de changements phénotypiques similaires. Ce rapport, dite hérédité de l'espérance de vie au sens étroit, peut être estimé comme une pente double de la droite de régression en fonction de l'espérance de vie de la progéniture sur l'espérance de vie maternelle. Par conséquent, si l'âge au décès est effectivement déterminé par l'accumulation de mutations retardées délétères, cette pente devrait s'accentuer avec l'augmentation de l'âge maternel au décès. Ce pronostic a été vérifié par une analyse des données généalogiques de l'hérédité dans la royauté européenne et les familles nobles, qui sont très bien documentées. Il a été constaté que la pente de la droite de régression de la descendance augmente avec l'âge maximum des ancêtres, comme prévu par la théorie de l'accumulation des mutations. Des résultats similaires ont été obtenus en utilisant des études d'autres organismes modèles, par exemple, la mouche des fruits Drosophila melanogaster

Aujourd'hui, cependant, la théorie de l'accumulation de mutations n'a pas été confirmée pour des gènes spécifiques et reste une hypothèse qui nécessite une confirmation supplémentaire.

Théorie du soma jetable, parfois la théorie du soma consommable (en anglais Disposable soma theory) est un modèle évolutif-physiologique qui tente d'expliquer l'origine évolutive du processus de vieillissement. La théorie a été proposée en 1977 par Thomas Kirkwood, alors membre du British National Institute for Biological Standards and Control, dans son article de synthèse. Cette théorie demande comment un organisme devrait gérer ses ressources (dans la première version de la théorie, il ne s'agissait que d'énergie) entre le maintien et la réparation du soma et d'autres fonctions nécessaires à la survie. La nécessité d'un compromis dans l'utilisation de ces ressources se pose en raison des ressources limitées et de la nécessité de choisir la meilleure façon de les utiliser.

Cette théorie a été proposée dans le but de créer un cadre évolutif pour comprendre l'existence et la variation du processus de vieillissement qui est universel pour tous les organismes vivants. Il suggère que les individus devraient investir dans le maintien et la réparation de leur soma (parties périphériques du corps) conformément à leurs attentes en matière d'espérance de vie future et de capacité de reproduction. Cependant, les attentes d'un individu quant aux perspectives de subsistance futures et à la probabilité de reproduction ne sont pas constantes. Pour différentes espèces, et parfois même pour différents individus au sein d'une espèce, il est donc nécessaire d'entretenir votre soma sur des périodes de temps différentes. La théorie du poisson-chat jetable suggère que les espèces et les populations qui, en moyenne, ont peu de menaces externes et un faible taux de reproduction devraient investir beaucoup plus dans la protection de leur poisson-chat que les espèces et les populations qui s'attendent à une durée de vie courte et à une reproduction rapide. Lorsque les organismes sont placés dans des conditions abrités et libérés de la sélection naturelle, les différences de réparation et d'entretien des poissons-chats se manifestent par des différences interespèces et interpopulations dans les taux de vieillissement et la durée de vie maximale.

La théorie est étayée par le résultat de l'observation des populations d'animaux sauvages dans la nature, qui montre que le nombre et l'activité des prédateurs affectent la stratégie de survie de la population. Par exemple, des études sur des populations de guppys ont montré une évolution de la durée de vie qui se manifeste très rapidement en réponse aux changements de mortalité. La population de guppys qui croît avec une mortalité accrue est plus petite, croît plus vite, se reproduit plus tôt et consacre plus de ressources à la reproduction que les guppys qui vivent dans des conditions de faible mortalité externe. De plus, il a été suggéré que l'une des raisons pour lesquelles les oiseaux et les chauves-souris vivent plus longtemps que les animaux terrestres de taille similaire est que leur capacité à voler les a libérés d'une grande partie de la pression évolutive des prédateurs que subissent les animaux terrestres. ... Une autre étude qui a confirmé certains des fondements de la théorie a été menée sur deux populations d'opossums de Virginie. Une population d'opossums trouvée sur l'île de Sapelo, en Géorgie, n'a pas de prédateurs terrestres naturels, tandis qu'une autre, trouvée sur le continent, est chassée par les couguars, les renards et les lynx roux. En conséquence, il a été constaté que la population insulaire donne naissance à moins d'oursons que le groupe continental et survit généralement jusqu'à la deuxième saison de reproduction, obtenant ainsi une deuxième opportunité de reproduction. Les membres de ce groupe sont de plus petite taille, ont une espérance de vie moyenne 25 % plus longue et une espérance de vie maximale 50 % plus longue que le groupe continental.

Il est important de noter que puisque la théorie du soma jetable ne traite que des aspects évolutifs du vieillissement, la relation entre la consommation, la reproduction et le vieillissement est considérée en termes de résultat final plutôt que de mécanismes spécifiques. Si un animal individuel a la capacité de se reproduire, il ne peut pas s'attendre à l'immortalité biologique, car il n'a besoin de maintenir son soma qu'à un niveau tel que l'individu moyen au sein de la population puisse survivre pas le temps nécessaire pour obtenir le nombre requis de progéniture. Cependant, un manque de capacité de reproduction peut avoir un effet positif sur le vieillissement et la longévité. Cela ne signifie pas qu'il existe un lien entre l'espérance de vie, la reproduction, le soutien du poisson-chat et la longévité, la théorie du poisson-chat jetable n'envisage qu'un compromis entre le soutien du poisson-chat et la reproduction médié par le processus d'allocation des ressources. La théorie suggère deux raisons pour le changement des organismes. Premièrement, une augmentation de la mortalité adulte anticipée devrait entraîner une diminution du soutien au soma. Si le corps ne s'attend pas à vivre longtemps, il a moins besoin de se défendre. Deuxièmement, une augmentation de l'anticipation du taux de reproduction devrait conduire à une diminution du support du soma, puisque les individus anticipent une pénurie des ressources nécessaires à la reproduction.

La théorie du soma jetable ne postule aucun mécanisme spécifique pour soutenir le soma, et est donc compatible avec la plupart des modèles mécanistes du vieillissement, tels que l'accumulation de mutations somatiques, de protéines altérées, la théorie mitochondriale, la théorie des radicaux libres, etc. les causes externes et les faibles taux de reproduction offrent également la meilleure protection contre le stress oxydatif et, par conséquent, les mutations et les dommages des protéines. Par exemple, la réparation de l'ADN (réparation) est bien pire chez les rongeurs que chez les primates, et les cellules somatiques de souris sont nettement plus sensibles au stress oxydatif causé par des méthodes chimiques que les cellules de mammifères à longue durée de vie. Les cellules épithéliales des reins des oiseaux à vie relativement longue sont également plus résistantes aux dommages chimiques et radiologiques que les cellules correspondantes des souris.

Dans l'ensemble, la théorie du soma jetable fournit un cadre évolutif utile pour comprendre le processus de vieillissement. Un grand nombre de preuves indirectes soutient cette théorie, mais des études expérimentales détaillées font encore défaut.

Théorie mitochondriale. L'importance de la relation entre le stress moléculaire et le vieillissement a été émise sur la base d'observations de l'effet de l'accumulation de mutations dans l'ADN mitochondrial (ADNmt). Ces données étaient étayées par l'observation d'une augmentation avec l'âge du nombre de cellules dépourvues de cytochrome c oxydase (COX), qui est associée à des mutations de l'ADNmt. Ces cellules ont souvent des perturbations dans la production d'ATP et l'équilibre énergétique cellulaire.

La théorie des mutations somatiques. De nombreuses études ont montré une augmentation avec l'âge du nombre de mutations somatiques et d'autres formes de dommages à l'ADN, suggérant que la réparation de l'ADN est un facteur important pour soutenir la longévité cellulaire. Les dommages à l'ADN sont typiques des cellules et sont causés par des facteurs tels que les radiations dures et les espèces réactives de l'oxygène. Par conséquent, l'intégrité de l'ADN ne peut être maintenue que par des mécanismes de réparation. En effet, il existe une relation entre la longévité et la réparation de l'ADN, comme le démontre l'enzyme poly-ADP-ribose-polymérase-1 (PARP-1), un acteur important dans la réponse cellulaire aux dommages de l'ADN induits par le stress. Des niveaux plus élevés de PARP-1 sont associés à une durée de vie plus longue.

Loi de mortalité de Gompertz-Makeham(parfois juste la loi de Gompertz, la distribution de Gompertz) est une distribution statistique qui décrit le taux de mortalité des humains et de la plupart des animaux. Selon la loi de Gompertz-Makeham, la mortalité est la somme de la composante indépendante de l'âge (membre de Makeham) et de la composante dépendante de l'âge (fonction de Gompertz), qui augmente de façon exponentielle avec l'âge et décrit le vieillissement de l'organisme. Dans les environnements protégés où il n'y a pas de causes externes de décès (dans des conditions de laboratoire, dans les zoos ou pour les humains dans les pays développés), la composante indépendante de l'âge devient souvent petite et la formule est simplifiée à la fonction de Gompertz. La répartition a été obtenue et publiée par l'actuaire et mathématicien Benjamin Gompertz en 1832.

Selon la loi de Gompertz-Makeham, la probabilité de décès dans une courte période de temps après avoir atteint l'âge x est :

p = a + bx,

où x est l'âge,

p est la probabilité relative de décès sur une certaine période de temps,

a et b sont des coefficients.

Ainsi, la taille de la population diminue avec l'âge à un taux exponentiel double :

s (x) = exp [- m (bx + c)].

La loi de mortalité de Gompertz-Makeham décrit le mieux la dynamique de la mortalité humaine dans la tranche d'âge de 30 à 80 ans. Dans la zone des grands âges, la mortalité n'augmente pas aussi vite que le prévoit cette loi de mortalité.

Historiquement, la mortalité humaine jusqu'aux années 1950 était en grande partie causée par la composante indépendante du temps de la loi de mortalité (le terme ou paramètre de Makeham), tandis que la composante dépendant de l'âge (fonction de Gompertz) est restée presque inchangée. Après les années 1950, le tableau a changé, ce qui a entraîné une diminution de la mortalité à un âge plus avancé et la soi-disant « dérectangularisation » (aplatissement) de la courbe de survie.

En termes de théorie de la fiabilité, la loi de mortalité de Gompertz-Makeham est la loi de défaillance, où le taux de risque est une combinaison de défaillances indépendantes de l'âge et de défaillances associées au vieillissement, avec une augmentation exponentielle du taux de ces défaillances.

La loi de Gompertz est un cas particulier de la distribution de Fisher-Tippett pour l'âge négatif.

Théorie épigénétique du vieillissement. Les cellules perdent lentement les marqueurs de la chromatine réprimée au fil du temps, ce qui peut être associé à la différenciation cellulaire dans le corps. La perte des marqueurs de répression, tôt ou tard, devrait conduire à la dérépression des transposons dormants, respectivement, à une augmentation de la quantité de dommages à l'ADN qu'ils causent, suivie par l'activation du système de réparation de l'ADN cellulaire. Ces derniers, en plus de participer à la réparation de l'ADN, provoquent également des recombinaisons non autorisées dans les télomères. Il est également possible que les recombinases de transposon puissent initier directement de telles recombinaisons. En conséquence, des sections étendues d'ADN télomérique sont converties en anneaux et perdues, et les télomères sont raccourcis de la longueur de l'ADN circulaire perdu. Ce processus accélère la perte d'ADN télomérique des dizaines de fois, et l'apoptose subséquente de la plupart des cellules et prédétermine le vieillissement en tant que phénomène biologique. La théorie proposée est une alternative à l'hypothèse du vieillissement génétiquement programmé et à l'hypothèse du vieillissement comme conséquence de l'accumulation d'erreurs et de dommages, explique le mécanisme d'accélération de la perte des télomères en cas de stress oxydatif et de dommages à l'ADN, ainsi que la relation entre le vieillissement et l'apparition de tumeurs.

Approche génétique évolutive. L'hypothèse qui a formé la base de l'approche génétique a été proposée par Peter Medawar en 1952 et est maintenant connue sous le nom de « théorie de l'accumulation des mutations ». Medawar a remarqué que les animaux dans la nature vivent très rarement jusqu'à l'âge où le vieillissement devient perceptible. Selon son idée, les allèles qui apparaissent au cours des périodes ultérieures de la vie et qui résultent de mutations dans les cellules germinales sont soumis à une pression évolutive plutôt faible, même si des propriétés telles que la survie et la reproduction sont affectées en raison de leur action. Ainsi, ces mutations peuvent s'accumuler dans le génome sur plusieurs générations. Cependant, tout individu qui a réussi à éviter la mort pendant longtemps éprouve leur effet, qui se manifeste par le vieillissement. Il en est de même pour les animaux en conditions protégées.

Plus tard, en 1957, D. Williams a suggéré l'existence de gènes pléiotropes qui ont des effets différents sur la survie des organismes à différentes périodes de la vie, c'est-à-dire qu'ils sont utiles à un jeune âge, lorsque l'effet de la sélection naturelle est fort, mais nuisible plus tard, lorsque l'effet de la sélection naturelle est faible... Cette idée est maintenant connue sous le nom de « pléiotropie antagoniste ».

Ensemble, ces deux théories forment la base de la compréhension actuelle de la génétique du vieillissement. Cependant, l'identification des gènes responsables n'a rencontré qu'un succès limité. Les preuves de l'accumulation de mutations restent controversées, tandis que les preuves de la présence de gènes pléiotropes sont plus solides, mais elles ne sont pas suffisamment étayées. Des exemples de gènes pléiotropes comprennent le gène de la télomérase chez les eucaryotes et le facteur sigma-70 chez les bactéries. Bien que de nombreux gènes soient connus qui affectent la durée de vie de divers organismes, aucun exemple clair de gènes pléiotropes n'a encore été trouvé.

Approche physiologique évolutive. La théorie de la pléiotropie antagoniste prédit qu'il doit y avoir des gènes ayant des effets pléiotropes, dont la sélection naturelle conduit au vieillissement. Plusieurs gènes à effet pléiotrope à différents stades de la vie ont en effet été retrouvés - sigma-70 chez E. coli, télomérase chez les eucaryotes, mais aucun lien direct avec le vieillissement n'a été démontré, de plus il n'a pas été démontré qu'il s'agisse d'un phénomène typique pour tous les organismes, responsables de tout les effets du vieillissement. C'est-à-dire que ces gènes ne peuvent être considérés que comme des candidats pour le rôle de gènes prédits par la théorie. En revanche, un certain nombre d'effets physiologiques ont été mis en évidence sans en identifier les gènes responsables. On peut souvent parler de compromis similaires à ceux prédits par la théorie de la pléiotropie antagoniste, sans définir clairement les gènes dont ils dépendent. La base physiologique de tels compromis est posée dans la soi-disant théorie du Soma jetable. Cette théorie demande comment un organisme devrait gérer ses ressources (dans la première version de la théorie, il ne s'agissait que d'énergie) entre le maintien et la réparation du soma et d'autres fonctions nécessaires à la survie. Le besoin de compromis découle de ressources limitées ou de la nécessité de choisir la meilleure façon de les utiliser.

L'entretien du corps ne doit être effectué que dans la mesure nécessaire pendant la durée de survie normale dans la nature. Par exemple, puisque 90 % des souris sauvages meurent au cours de la première année de vie, principalement de froid, l'investissement de ressources dans la survie sur le long terme n'affectera que 10 % de la population. Ainsi, la durée de vie de trois ans des souris est pleinement suffisante pour tous les besoins de la nature, et d'un point de vue évolutif, les ressources devraient être dépensées, par exemple, pour améliorer la conservation de la chaleur ou la reproduction, au lieu de lutter contre la vieillesse. Ainsi, la durée de vie d'une souris correspond le mieux aux conditions écologiques de sa vie.

La théorie du « corps jetable » fait plusieurs hypothèses qui affectent les physiologistes du processus de vieillissement. Selon cette théorie, le vieillissement résulte de fonctions de réparation et d'entretien imparfaites des cellules somatiques adaptées pour répondre aux besoins environnementaux. Les dommages, à leur tour, sont le résultat de processus stochastiques associés à l'activité vitale des cellules. La longévité est contrôlée par le contrôle des gènes responsables de ces fonctions, et l'immortalité des cellules génératives, contrairement aux cellules somatiques, est le résultat d'une grande dépense de ressources et, éventuellement, de l'absence de certaines sources de dommages. THÉORIE D'OPARIN-HALDEN DE L'ORIGINE DE L'ORGANISATION STRUCTURELLE DU SYSTÈME DE VIE ET DE L'AUTO-ORGANISATION DANS LA NATURE VIVANTE