Anesthésie de la colonne vertébrale: indications, méthode de conduite, effets secondaires. Caractéristiques de l'anesthésie de la colonne vertébrale ce qu'on appelle l'anesthésie dans la colonne vertébrale

Les avantages de ce type de soulagement de la douleur:

1. La quantité de sang perdue pendant la chirurgie du sang est réduite.
2. Moins de risque de développer un tel complications après la chirurgieComme la thrombose, thromboembolie pulmonaire.
3. Moins, associé à l'opération, aux effets indésirables et à l'anesthésie sur le cœur et la lumière.
4. Sans douleur À la fin de l'opération.
5. Aucune faiblesse, sentiments de nausée, vomissements.
6. Il n'y a pas de restrictions si difficiles à la réception des boissons et de la nourriture dans la période postopératoire.
7. Lorsque l'anesthésie de la colonne vertébrale, vous pouvez communiquer avec anesthésiologiste et chirurgien avant, pendant et après la chirurgie.

À votre demande, un anesthésiste peut vous causer une condition de naufrage en entrant des médicaments supplémentaires à Vienne. Mais nous ne recommandons pas d'utiliser cette opportunité.

Anesthésie - Espèce d'anesthésie

Dans la médecine moderne, deux types principaux d'anesthésie sont utilisés:

• général - lorsque la fonction de perception de la douleur par le corps est éteinte parallèlement à la conscience du patient, c'est-à-dire que le patient est traduit en sommeil artificiel;
• epidural - avec des manipulations spéciales "Déconnecter" la sensibilité que sur une certaine partie du corps et la personne elle-même ne perd pas la conscience.

L'anesthésie rachidienne est l'une des variétés d'anesthésie épidurale. Le plus souvent, il est utilisé pendant l'accouchement.

Une telle méthode contribue à rester dans la conscience de la femme en travail et le nourrisson permet de comparaître seuls. De tels analgésiques sont utilisés pour les sections césariennes et avec une simple accouchée, quand une femme est difficile à faire face à la douleur.

Préparations utilisées dans l'anesthésie régionale

Anesthésique et sa dose, le médecin choisit individuellement pour chaque anesthésie, en fonction de la durée et de la nature de l'intervention opérationnelle. En moyenne, 1-2 (ml) du médicament est utilisé pour chaque segment de la moelle épinière, où il est nécessaire d'être bloqué.

La dose estimée d'anesthésiques est entrée en fraction, pour plusieurs réceptions.

Pour renforcer l'anesthésie, divers types d'anesthésiques sont utilisés, qui ont des propriétés différentes et offrent des effets différents sur la durée.

Il y a vraiment beaucoup d'options alternatives et, par conséquent, même si vous êtes allergique à tout médicament, rien à craindre de ce que le médecin choisira définitivement un remplaçant.

Voici une brève liste des médicaments utilisés avec la méthode d'anesthésique:

• Naropine
• Novocaïne
• Mésoth
• Bulastan
• Ropivakain
• Fracinarine
• Lidocaïne
• Noraderénaline
• Bupivacaïne (blocs blockcase)

Préparation de la procédure et de la technique

Est-ce douloureux de faire de l'anesthésie rachidienne? Toute la procédure dure environ 20 minutes et ne provoque pas de sensations désagréables patient. La croix dans le dos se produit sans douleur.

Les contre-indications suivantes pour l'anesthésie spinale sont distinguées:

1. Échec du patient d'une méthode aussi anesthésique.
2. Aucune condition de réanimation.
3. Perte d'une grande quantité de sang.
4. La présence de déshydratation chez le patient.
5. Cabot de sang réduit. Le traitement avec des médicaments a réduit la coagulation sanguine.
6. Sispis (infection sanguine).
7. Infection de la peau à la place de la ponction.
8. Allergie à l'anesthésiale.
9. Augmentation de la pression intracrânienne.
10. Bradycardie (décélération du cœur), troubles de la fréquence cardiaque. Vices du coeur.
11. L'aggravation des maladies causées par le virus de l'herpès.
12. Maladies du système nerveux central.
13. Hypoxie, malformations du développement et de la mort du fœtus (avec anesthèse d'accouchement).
14. Pas de temps pour la procédure.

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L'anesthésie péridurale agit, créant un blocus pharmacologique des racines de la colonne vertébrale - l'un des éléments structurels de base de la moelle épinière. Pour cela, des préparations spéciales de l'anesthésie locale sont utilisées (Bupivacaïne, Lévobypivakain, Ropivakain), Opiailles (Fentanyl, Soufentanyl).

La solution anesthésique est introduite dans l'espace épidural entre la coque solide de la moelle épinière et le périoste de la vertèbre, ce qui permet de bloquer les impulsions de douleur des racines de la colonne vertébrale.

Pour augmenter la durée, l'intensité de l'anesthésie, des substances spéciales sont ajoutées à la solution d'anesthésiques locaux - Vasoconstricteurs qui étroits vaisseaux sanguins (éphédrine, phényléphrine, adrénaline).

Avant de mener une anesthésie, le médecin examine le patient, éliminant le problème dans la région lombaire, les maladies de la peau et d'autres contre-indications. La préparation comprend le test sanguin de l'hémoglobine, l'hématocrite.

Cela aidera à identifier l'anémie, qui peut provoquer une complication sous forme d'hypotension artérielle - réduction de la pression artérielle. Selon le témoignage, une étude est effectuée par la magnitude du temps de prothrombine pour s'assurer que la coagulation sanguine normale.

CONSEIL: Le patient doit savoir que l'anesthésie épidurale ne peut être effectuée que dans des conditions de fonctionnement, qui seront équipées d'équipement permettant de surveiller son état, des activités de réanimation, de l'anesthésie générale.

Comment faire une anesthésie épidurale? La préparation comprend le traitement de la peau avec des antiseptiques et l'adoption du patient de la posture souhaitée (position située sur le côté ou assis).

Le médecin palpate ensuite les arêtes de l'os iliaque et sélectionne la zone de ponction. Lorsque lorsque vous passez à l'aiguille, il cesse de ressentir une résistance, cela signifie que l'espace épidural est atteint.

Si le médecin a tout fait tout de suite, il n'y aura aucune douleur.

La dose d'essai de la solution anesthésique locale est introduite et complétée par son médicament pour l'anesthésie ou passant à travers la magnitude de l'aiguille, un cathéter mince pour une administration fractionnelle (progressive).

À la place de sa sortie de la peau, il est fixé par un plâtre adhésif. Avant que l'action directe de l'anesthésie soit chaude, engourdissement dans les extrémités inférieures.

Il commence après quelques minutes et la durée de l'effet peut être ajustée en ajoutant une nouvelle dose de médicaments.

Conseil: Le patient a le droit de refuser avec précision de ce type d'anesthésie, même s'il n'y a pas de contre-indications. L'argument peut être un désir personnel, une expérience désagréable, une douleur de la procédure. La solution d'anesthésique local est utilisée pour l'anesthèses

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Autres complications

L'utilisation de l'anesthésie épidurale comporte moins de mal au corps humain que de commun.

Mais ici la qualification de l'anesthésiste est de nombreuses façons. Le fait est que de la manière dont la ponction sera effectuée correctement, non seulement l'effet de l'anesthésie, mais également de ses conséquences.

En outre, il convient encore de noter que la maladie elle-même joue également de la maladie qui sera éliminée par la manière du fonctionnement. En outre, il est nécessaire de prendre en compte:

• la gravité de la maladie;
• l'âge du patient;
• santé générale et corps humain;
• il y a des maladies secondaires et quelle étape de développement ils sont;
• le patient a-t-il de mauvaises habitudes et quel style de vie il a conduit avant la chirurgie?

Mais toujours avant d'être accepté pour la procédure, il convient de savoir quelles complications dans l'anesthésie de la colonne vertébrale peuvent être:

1. Une fois la chirurgie terminée, le patient se sentira toujours nausée et mal de tête. Pour se débarrasser de tels symptômes pour se débarrasser de ce jour, il est préférable de passer cette journée au lit et plus de liquide chaud.
2. Également dans la première fois, les indicateurs de pression artérielle seront à faible valeurs. Pour éliminer cette conséquence, un patient se tient à nouveau beaucoup de liquide potable et le médecin doit mettre des médicaments spéciaux intraveineux qui augmentent la pression.
3. Quelques jours après l'opération, le lieu où la ponction a été placé, sera toujours malade, car ce n'est pas nécessaire pour le traitement, il est simplement nécessaire d'essayer de contacter l'article moins avec des objets, par exemple, pour dormir sur l'estomac s'il est perverti.
4. Parmi les hommes, on trouve une telle conséquence comme des problèmes de miction. Habituellement, un tel problème passe après la journée, car l'opération s'est terminée.

Les troubles neurologiques peuvent être marqués, qui se manifestent sous la forme de picotements sur certaines zones de la peau ou des couvertures de la peau perdent partiellement leur sensibilité.

La faiblesse des muscles des jambes peut également être notée. Juste pour la dernière raison, les femmes qui ont passé la ponction spinale pendant l'accouchement, il est impossible de se lever jusqu'aux 4 heures suivantes.

Après tout, debout avec un enfant dans ses bras, ils peuvent simplement s'enfoncer les jambes et ils endommageront l'enfant.

Les allergies peuvent également apparaître.

Mais elle se fait sentir au cas où le médecin a mal ramassé une solution anesthésique à son patient.

Néanmoins, il convient de noter que toutes les complications mentionnées ci-dessus ne sont pas si lourdes et une réaction opportune peut déjà aller littéralement après 1-2 jours. Mais pour le souci de justice, il est nécessaire de préciser le moment où une telle méthode d'anesthésie peut causer des problèmes plus graves - Bradycardie, hématome épineux ou épidural.

À ce jour, deux méthodes d'anesthésie sont utilisées, ce qui nécessite une injection dans le dos. Pour les patients, cette différence n'est pas perceptible, mais il y a en fait de nombreuses différences entre eux. Réside ci-dessous:

1. Les anesthésiques sont introduits dans différentes formations anatomiques, dans l'espace épidural et la colonne vertébrale, respectivement;
2. Le taux d'anesthésie est également différent. En anesthésie épidurale, l'anesthésie survient après 20-30 minutes et avec une colonne vertébrale après 5 à 10;
3. Lors de l'exécution d'une anesthésie de la colonne vertébrale, une aiguille mince utilise et lors de l'épaisseur épaisse;
4. L'injection d'anesthésie de la colonne vertébrale est effectuée exclusivement dans la colonne lombaire, et l'épidurale dépend tout dépend de la zone d'anesthésie requise et peut être effectuée dans la poitrine, lombaire, ainsi que dans les départements du sein;
5. La profondeur de l'injection avec un soulagement de la douleur vertébrale est supérieure à celle de l'épidurme, car l'espace de la colonne vertébrale est quelque peu plus profond;
6. L'anesthésie épidurale a des réactions secondaires moins prononcées, car l'occurrence d'anesthésie est plus longue. C'est-à-dire que l'anesthésie vient progressivement et le corps a le temps de s'y adapter et d'éviter les conséquences indésirables.

En outre, une différence importante est que l'anesthésie épidurale est utilisée presque uniquement dans l'obstétrique et la colonne vertébrale a sa propre place dans les opérations gynécologiques, traumatologiques et chirurgicales.

Indications pour anesthésie rachidienne

Attention! Les informations sur le site sont représentées par des spécialistes, mais sont familiarisées et ne peuvent pas être utilisées pour des traitements indépendants. Assurez-vous de conseiller votre médecin!

À ce jour, l'anesthésie de la colonne vertébrale est l'une des méthodes d'anesthésie les plus efficaces, utilisées dans les opérations au fond du corps. Selon son principe, cette méthode est similaire à celle quelque peu différente de celle-ci.

Qu'est-ce que l'anesthésie

Au cours de l'accomplissement de l'anesthésie, le médecin introduit le médicament directement dans lequel vous permet de bloquer les nerfs responsables des impulsions sensibles. Dans le même temps, le patient se sent froid, venant de la colonne vertébrale aux jambes, un peu plus tard, le fond complètement complètement. La durée du médicament est de 2 heures maximum. Puis déplacez et la sensibilité commence à récupérer.

Avant d'effectuer l'opération, demandez quels types d'anesthésies sont utilisés à l'hôpital et sélectionnez l'option la plus appropriée. Pendant le fonctionnement avec l'utilisation de l'anesthésie rachidienne, le patient est dans la veille. Cependant, la combinaison d'anesthésie générale avec anesthésie sera arrêtée par la douleur postopératoire.

Application

L'anesthésie de la colonne vertébrale utilise souvent assez souvent pendant:

1. Opérations gynécologiques, V.T.CH. En supprimant l'utérus
2. Opérations orthopédiques
3. Quand l'immobilisation ou

Les médecins pendant l'exécution préfèrent de plus en plus une anesthésie rachidienne précisément. La fièvre est dans la veille, qui affecte favorablement l'état général de l'enfant. Cependant, dans certains cas, les médecins utilisent un masque d'oxygène. Si le patient se sent malaise, une dose supplémentaire d'analgésiques intraveineuses est introduite en dernier recours, traduit en anesthésie commune.

Méthode d'exécution

La procédure d'administration du médicament est effectuée de deux manières. Le patient est assis sur le bord de la table d'opération et, appuyé à genoux, se penche en avant. Vous pouvez entrer dans l'outil et mentir. Le patient est placé sur le côté gauche et offre de plier autant que possible les genoux et les hanches. Quelle que soit la méthode sélectionnée, le médecin essaie d'atteindre le dos le plus plié.

Contre-indications

Les principales contre-indications à la performance de l'anesthésie de la colonne vertébrale sont les suivantes:

1. Échec écrit du patient
2. Augmentation de la pression intracrânienne
3. Fruit de l'hypoxie
4. Déficience cardique, défauts cardiaques
5. Spepsis
6. Troubles de la coagulation du sang
7. Déshydratation ou perte de sang
8. Maladies du CNS (système nerveux central)
9. Défauts futurs
10. Mort de fruits
11. Urgence
12. Manque de conditions nécessaires
13. Réactions allergiques aux analgésiques
14. Infection de la peau

Avantages et inconvénients

L'anesthésie de la colonne vertébrale présente plusieurs avantages importants qui le distinguent de manière significative des autres types d'anesthésie.

1. Économiser la douleur postopératoire. Cette circonstance élimine l'administration supplémentaire de médicaments à base de morphine.
2. La vitesse. Le médicament est administré directement par donc il est beaucoup plus efficace et l'action commence beaucoup plus rapidement que dans l'anesthésie épidurale.

En plus des avantages, il a ses propres défauts auxquels:

1. Une forte diminution de la pression. Cela se produit à la suite de la composition de l'artériel. Dans ce cas, la levée des jambes contribue à la restauration du flux sanguin et à la normalisation de la pression.
2. Les maux de tête peuvent manifester longtemps (jusqu'à 4 jours après la chirurgie).
3. La nausée est l'effet secondaire principal causé par l'hypoxie, le bardicardium et l'hypotension.
4. Mal au dos. Cette circonstance peut être causée par des ligaments tensitoires, une blessure en suspension ou un long séjour sur la table d'opération dure. Généralement la douleur passe le deuxième jour.
5. L'audience réduite est principalement due à l'utilisation d'aiguilles plus grandes (27 g). La complication est faiblement prononcée et non prune, mais peut apporter une préoccupation sérieuse à certains patients.

L'anesthésie de la colonne vertébrale, dont les conséquences ne sont pas un moyen essentiel d'anesthésie pendant la chirurgie. Il est presque sûr, détend parfaitement la presse abdominale et soulage efficacement la douleur. L'absence d'impact négatif sur le fruit permet d'utiliser cette anesthésie même avec des opérations obstétricales. L'anesthésie de la colonne vertébrale joue un rôle clé dans l'exécution des opérations au bas du corps.

L'anesthésie de la colonne vertébrale, qu'est-ce que c'est? Qu'est-ce qui réside exactement sous ce titre? L'anesthésie de la colonne vertébrale ou de la colonne vertébrale est une méthode anesthésique régionale qui offre une absence complète de toutes sortes de sensations dans le corps inférieur et sert d'excellente alternative à l'anesthésie générale. Au fait, si vous composez dans la barre de recherche "Qu'est-ce qu'une anesthésie de la colonne vertébrale", les informations qui vous seront attribuées sanctifieront l'anesthésie de la colonne vertébrale, car l'anesthésie peut être commune, avec une déconnexion complète de la conscience, tandis que L'anesthésie ne possède pas. Mais néanmoins, cette méthode d'anesthésie est parfois appelée anesthésie rachidienne, il a en outre un certain nombre de synonymes. Les voici:

Le principe d'action de l'anesthésie de la colonne vertébrale

Afin de fournir à une personne suffisamment d'anesthésie en même temps, la méthode anesthésique est introduite dans l'espace subarachnoïde (la cavité entre les coquilles de la tête et de la moelle épinière). Cet espace est rempli avec le fluide rachidien, il s'appelle la liqueur. Trouver au bon endroit, l'anesthésique bloque le transfert de toutes les sensations des racines des nerfs de la colonne vertébrale au cerveau et a ainsi obtenu l'absence complète de sensibilité au fond du corps du patient.

Technologie du tondemental

La technique d'anesthésie de la colonne vertébrale est un processus plutôt compliqué qui nécessite une certaine part de compétence. En outre, pour l'anesthésie de la colonne vertébrale nécessite un ensemble spécial d'outils, ce qui permet de réduire au minimum le risque de développer des complications à l'avenir.

C'est ainsi que la préparation d'un lieu de travail pour l'anesthésie rachidienne se produit. Le médecin prépare les outils nécessaires dont il aura besoin. La liste comprend:

• Tampons d'alcool (pour se conformer aux règles d'asepsis et d'antiseptiques)
• Deux seringues: avec des analgésiques locaux pour rendre le processus de ponction plus confortable pour le patient, ainsi que directement avec un agent d'analgésique, qui sera introduit dans l'espace sous-arachnoïde.
• L'aiguille de la ponction est significativement différente de celle utilisée, par exemple, pour la réalisation - elle est plus subtile. Idéalement, l'aiguille doit être une affûtage spécial et soi-disant "crayon".

Mais comment préparer une anesthésie rachidienne:

Regardez la vidéo où il est montré comment ils fabriquent une anesthésie spinale, vous pouvez sur notre site Web.

Préparations pour anesthésie rachidienne

Pour transporter une anesthésie de remorquage, divers types sont utilisés, qui ont des propriétés différentes et donnent un effet différent sur la durée. Il y a vraiment beaucoup d'options alternatives et, par conséquent, même si vous êtes allergique à tout médicament, rien à craindre de ce que le médecin choisira définitivement un remplaçant.

Voici une brève liste des médicaments utilisés avec la méthode d'anesthésique:

• Naropine
• Novocaïne
• Mésoth
• Bulastan
• Ropivakain
• Fracinarine
• Lidocaïne
• Noraderénaline
• Bupivacaïne (blocs blockcase)

Côtés positifs et négatifs de la méthode

Nous proposons de vous familiariser avec tous les avantages et minus d'anesthésie de la colonne vertébrale (anesthésie) pour décider si cela vaut la peine de faire une anesthésie rachidienne.

avantages

Minus

• Au cours de la méthode de renforcement d'anesthésie, le patient tombe en profondeur. Ce fait peut être à la fois un avantage pour les personnes atteintes d'une pression artérielle élevée, ainsi qu'un minimum important pour les patients atteints. Pour prévenir les complications pouvant être associées à cette nuance, le patient avant l'opération est introduit par des médicaments. Bien sûr, s'il y a un besoin pour cela.
• Le temps d'anesthésie est limité par la quantité et la posologie du médicament introduit. Contrairement à l'épidural, où la durée d'action peut être maintenue constamment, ici, si l'effet du médicament se termine, le patient est transféré de toute urgence à une anesthésie commune. Cependant, dans la médecine moderne, il existe une anesthésiale d'action à long terme, dont l'effet dure jusqu'à 6 heures.
• À titre d'effet secondaire, le développement de complications névrotiques est possible, dont le plus souvent est.

Indications et contre-indications pour une utilisation

Les indications

• Forfait du processus de lutte dans l'accouchement ou de la tenue d'une "section césarienne"
• Presque toutes les interventions opérationnelles effectuées sous le niveau de nombril
• Opérations en gynécologie et urologie
• Intervention chirurgicale menée sur les jambes, par exemple, traitement de varices
• Opérations dans la zone d'entrejambe
• L'indication pondérée pour l'utilisation de l'anesthésie rachidienne est l'intolérance à l'anesthésie générale. Cela peut être associé à l'âge plus âgé, aux réactions allergiques, ainsi qu'avec des pathologies somatiques chez le patient.

Les contre-indications sont divisées en deux sous-groupes

Absolu(dans lequel la méthode ne s'applique en aucun cas)

• Échec catégorique du patient
• Mauvaise coagulation de sang et application avant le fonctionnement des anticoagulants (dans ce cas, le risque de saignement fort est trop élevé et, par conséquent, une perte de sang significative)
• Inflammation et infection à l'endroit où la ponction doit être effectuée
• La condition du patient de gravité significative (perte de sang grave, état de choc, échec cardiaque et pulmonaire, sepsis)
• Réactions allergiques à tous les groupes d'anesthétiques pouvant être utilisés pendant la colonne vertébrale
• Maladies infectieuses du système nerveux, telles que, par exemple, la méningite
• Hypertension intracrânienne
• Herpès
• Degré extrêmement sévère d'arythmie cardiaque

Relatif (La méthode est appliquée si les avantages de sa conduite dépassent considérablement les dommages)

• Déformation de la colonne vertébrale, congénitale ou se produisant par la blessure subie
• Prédit une perte de sang significative lors de l'intervention opérationnelle
• Maladies infectieuses accompagnées d'une augmentation de la température corporelle, de la fièvre
• Maladies du système nerveux (épilepsie, sclérose en plaques et autres)
• Le patient est moralement instable ou a des écarts mentaux (il y a un risque qu'il ne pourra pas rester calmement pendant le temps pendant que la fonctionnement dure)
• Demande à la veille d'un médicament tel que l'aspirine (ce médicament augmente le risque de saignement)
• Le chirurgien suggère que le temps de fonctionnement peut être plus long que prévu au début. Cela se produit, par exemple, lors de l'enlèvement de tumeurs. Le chirurgien évalue la situation conformément à l'intervention observée lors de l'intervention
• Enfance

Complications

• La complication la plus courante est le mal de tête de post-conversion, qui se pose en raison de l'influence du fluide rachidien (liqueur) lors de l'exécution de la ponction
• Effet toxique de l'anesthésique (influence sur les organes internes)
• Hémorragie épidurale
• Risque d'infections
• Difficulté avec la miction
• Forte douleur dans l'injection
• Blessures des racines de la colonne vertébrale et des tissus de la moelle épinière résultant de la mauvaise méthode de conduite de la ponction

Restauration

Bien entendu, le processus de récupération dépendra autant de l'anesthésie elle-même, de la complexité de l'opération. Mais s'il s'agit d'une colonne vertébrale exclusivement, alors qu'est-ce qui devrait être en attente:

• La restauration de la sensibilité de la moitié inférieure du corps se produit généralement après 1 à 4 heures. Cet aspect dépend de ce que les analgésize choisiront un médecin.
• La position du patient après l'anesthésie de renforcement devrait être strictement horizontale. Ceci est également dû à éliminer les symptômes du mal de tête de la section, si cela manifeste
• Stand sur vos pieds seront autorisés sur le résultat du premier jour après l'anesthésie. Demandez de l'aide du personnel médical, car les vertiges sont possibles
• En une demi-heure - une heure, vous pouvez boire de l'eau, mais la nourriture n'est que sur l'expiration de plusieurs heures, par exemple, le soir si l'opération a été effectuée le matin. La nourriture devrait être facilement assimilée.

Anesthésie de la colonne vertébrale - Méthode sélectionnée avec de nombreuses interventions opérationnelles effectuées sous le nombril. Ce type de soulagement de la douleur est le mieux adapté aux personnes âgées qui ont une maladie pulmonaire obstructive chronique, des troubles rénaux endocriniens.

Indications pour SA:

Opération sous le niveau de nombril;

Intervention chirurgicale sur l'entrejambe;

Césarienne;

Opérations sur les membres inférieurs, sauf l'amputation;

Opérations gynécologiques et urologiques.

Contre-indications:

Échec du patient;

Troubles de la coagulation du sang;

Infection au point de ponction;

Ventilation cardiaque;

Neuropathie périphérique;

Sclérose en plaques;

Déformation de la colonne vertébrale;

Septis, méningite.

Anesthésie de la colonne vertébrale: préparation à la conduite

La préparation réside dans une conversation avec le patient et recevant le consentement à la procédure. Immédiatement avant l'anesthésie, la prémédication est effectuée.

Ensemble pour blocus en spirale:

Aiguille spinale avec conducteur (onduleur);

Seringue pour peindre le lieu de ponction;

Seringue pour anesthésie intrathécale;

Gants stériles, alcool, laine, boule de gaze et plâtre;

Anesthésique ("Marcain", "Bupivakain", "Lidokain").

Anesthésie de la colonne vertébrale: position du patient

Utilisez deux positions principales:

1. Couché sur le côté. La position est utilisée le plus souvent dans une pratique anesthésiologique. Le patient doit être plié autant qu'il peut le faire: les genoux doivent être pressés contre le corps et le menton - à la poitrine. Le dos du patient doit être au bord de la table d'opération.
2. En position assise. Le patient est assis sur le bord de la table d'opération, les jambes doivent être situées sur le support. Le torse est plié autant que possible, le menton doit toucher la poitrine et les mains sont croisées sur l'estomac.

Anesthésie de la colonne vertébrale: technique d'exécution

La ponction de parcelle est traitée avec de l'alcool éthylique. Puis essuyez la serviette secrète sec. Après cela, un anesthésique local pour le soulagement de la douleur de surface est introduit sur le site de l'injection présumée. Ensuite, l'aiguille de l'anesthésie neuroaxiale rend la ponction et sur la ligne médiane, elle est promue à la colonne vertébrale. Promouvoir jusqu'à ce que l'assistant ressent la défaillance, après avoir retiré l'introduction, le fluide rachidien doit apparaître. Dès que possible rejoint l'aiguille d'une seringue avec anesthésique, qui est lentement injectée dans la moelle épinière. Après une introduction d'anesthésique, l'aiguille est prise avec la seringue et placez un bandage de gaze stérile au point de crevaison, la fixant avec un plâtre.

Anesthésie de la colonne vertébrale. Complications:

Hypotension artérielle et réduction de la fréquence cardiaque (bradycardie);

Troubles respiratoires (apnée);

Abcès épidural, méningite;

Dommages traumatiques à la moelle épinière;

Hématome épidural;

Troubles neurotoxiques (action toxique de l'anesthésique local sur des fibres nerveuses);

Les troubles ischémiques se posent dans le cas de l'application de l'adrénaline comme adjuvant;

Syndrome de postponction.

Anesthésie de la colonne vertébrale: conséquences

Les conséquences fréquemment éloignées de l'anesthésie intrathécale sont les maux de tête de post-conversion. La raison est l'expiration du fluide céphalo-rachidien à travers une coque cervelle solide dans l'espace épidural. La conséquence d'un tel processus n'est pas seulement des maux de tête prononcés, mais aussi des nausées, des vomissements, des vertiges. Afin de prévenir de tels phénomènes, l'opérateur doit être utilisé pour les aiguilles minces d'anesthésie neuroaxiale 25-27 G. En cas de conséquences d'anesthésie, le traitement immédiat commence. Il se situe en mode lit constant, la thérapie à perfusion dans un volume allant jusqu'à deux litres par jour, une boisson abondante, l'utilisation de la caféine et des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens. Les maux de tête peuvent durer de 10 à 14 jours.