La couverture de la peau est l'un des organes les plus abordables pour l'étude. Bien qu'il semble que le diagnostic des maladies de la peau dans ce cas soit simple, il s'agit d'une impression trompeuse, en particulier si nous tenons compte du traitement d'un certain nombre de dermatose, c'est pourquoi le dermatologue est obligé de reconnaître des centaines et des milliers de pathologies de la peau.
L'une des méthodes de diagnostic les plus fréquemment utilisées en dermatologie est une inspection visuelle. Le dermatologue doit donc avoir une bonne connaissance des signes externes de maladies cutanées. Cependant, cela ne suffit pas, car le médecin, à gérer correctement les résultats de l'inspection, le dermatologue doit avoir la capacité de penser logique et critique. Toute tentative de détermination du diagnostic basée sur une inspection de surface de fluide conduit souvent à une erreur et doit être exclue. Par conséquent, le diagnostic des maladies de la peau est assez difficile et nécessite une expérience significative.
L'inspection générale dans la plupart des cas vous permet d'établir un diagnostic correct basé sur la combinaison de symptômes observés sur la peau et pour lesquels les patients eux-mêmes ne font souvent pas attention. C'est le plus souvent des symptômes tels que le pelage, les cicatrices, la peau sèche, etc.
Dans le diagnostic, il convient d'accorder une attention particulière à la nature de l'éruption, quels éléments composites il consiste, la couleur de ces éléments, leur localisation et leur emplacement par rapport à l'autre, dans quelle condition sont les appendices de la peau et des autres. En cas de Inspection, c'est généralement une palpité de leur densité. Cela vous permet de déterminer certains éléments de maladies pouvant être déguisées par hyperémie de l'inflammation des zones environnantes de la peau.
En outre, le dermatologue rencontre l'élasticité de la peau, étudie leur couleur et l'état de la salo-déchets et de la transpiration. Apprenez l'état des appendices de la peau. Dans de nombreux cas, le riz des zones de peau touchées sera impliqué, ce qui permet de déterminer un certain nombre de pathologies, telles que l'allongement de la peau de la peau, la forme de pelage, etc.
Après ces procédures, l'histoire du patient est établie. L'établissement est basé sur la découverte de la netteté de la maladie et de son début, de sa durée, de la localisation, des symptômes, de la prévalence du processus, de l'histoire familiale, du traitement précédent, etc.
L'étude des facteurs étiologiques pouvant contribuer à l'apparition de la dermatose a pour objectif principal d'analyser l'historique. Il est nécessaire de prendre en compte à la fois des facteurs endogènes (c'est-à-dire des pathologies dans le métabolisme, une et une hypovitaminose, des troubles vasculaires, des facteurs héréditaires, des troubles endocriniens, une intoxication de l'organe causé par des violations dans les travaux d'organes individuels) et exogènes (chimiques , des agents physiques, mécaniques, infectieux, etc.), ainsi que la probabilité d'influence combinée de facteurs endogènes et exogènes. Par exemple, de nombreuses dermatoses chroniques, accompagnées de manifestations granulomateuses morphologiques, telles que la lèpre, le lupus vulgaire et d'autres, persistent et se développent sur une longue période, souvent depuis de nombreuses années. Les maladies cutanées qui ont été initiées par des facteurs exogènes: Physique chimique (brûlures chimiques, brûlures solaires), infectieuses (virus, bactéries) ou allergiques, en règle générale, se déroulent sous forme aiguë.
Dans certains cas, des études de laboratoire peuvent survenir. Celles-ci incluent ces études avec lesquelles vous pouvez trouver l'agent pathogène de la maladie et trouver également l'étiologie de la maladie, par exemple, pour trouver une tique de l'ail, détecter des champignons lors du diagnostic des maladies du cuir chevelu, etc.
En outre, dans des cas isolés, il est nécessaire de recourir à des études de laboratoire d'un autre type - bactériologique. Dans le même temps, semer le matériel, qui est extrait du patient. Des études histopathologiques et biochimiques peuvent également être utilisées.
Dans le même temps, le diagnostic est établi, sur la base des résultats du traitement d'un complexe de données à partir des résultats de la recherche, de l'inspection visuelle et des informations de l'anamnèse.
Le patient dermatologique appelle l'aide médicale lorsqu'il détecte des changements sur la peau ou les muqueuses visibles, dans certains cas accompagnés de sensations subjectives. Cependant, l'image clinique des maladies de la peau fournit un complexe de symptômes complexe. Tous les symptômes de la maladie sont divisés en subjectifs et objectifs. Les symptômes subjectifs incluent les manifestations de la maladie qui ressentent le patient, aux objectifs - changements que le médecin découvre sur la peau ou les muqueuses visibles pendant l'inspection ou lorsque la palpation. Souvent, les éruptions cutanées sont accompagnées de symptômes courants: Malaise, un sentiment de ventilation, une faiblesse générale, une augmentation de la température corporelle, etc.
Plaintes.Contacter le médecin avec le patient commence par clarification des plaintes. Les patients dermatologiques prennent souvent des plaintes sur des démangeaisons, une brûlure, une douleur, une picotement, etc. Toutefois, des signes subjectifs dépendent non seulement de la gravité de la maladie, mais de la réactivité de son système nerveux. . Certains patients réagissent très douloureusement à des manifestations mineures de la maladie, d'autres peuvent faire des plaintes mineures dans la gravité de la pathologie de la peau. Cela est particulièrement vrai pour les démangeaisons, dont la gravité dépend non seulement de la dermatose, mais parfois plus de sa perception malade. Les signes objectifs de la démangeaison sont plusieurs fois - traces de peignes, ainsi que
le bord libre du bout des doigts et le polissage des plaques à ongles.
La présence ou l'absence de démangeaisons a une certaine valeur de diagnostic. Certaines dermatoses sont toujours accompagnées de démangeaisons (gabaries, urticaria, différentes formes de gratter, neurrodication, plat rouge, presque toutes les formes d'eczéma), d'autres coulent sans démangeaisons ou il est légèrement exprimé (psoriasis, rose privé, pyodermie, vulgaire et rouge acné , etc.). Avec certaines dermatoses de démangeaisons, en règle générale, accompagnée de peignes (galets, raideurs, égratignures, etc.), avec d'autres, malgré les démangeaisons fortes, les bosses ne sont pas observées (urticaire, plateau rouge privé, etc.). De plus, chez les patients atteints de dermatoses démangeaisons, il est généralement amélioré ou survient la nuit lorsque la peau est chauffée; Surtout chez les patients atteints de gale.
Anamnèse.Après avoir clarifié les plaintes, il est passé de collecter une anamnèse de la maladie et de la vie du patient. L'histoire droite et soigneusement assemblée est souvent d'une grande importance pour établir le diagnostic de la peau ou de la maladie vénérienne. Les circonstances précédant ou liées à l'émergence et à la maintenance de la maladie sont importantes pour identifier des facteurs étiologiques et pathogénétiques, sans quoi il est difficile d'espérer un traitement réussi.
L'histoire bien assemblée facilite souvent le diagnostic, il est donc nécessaire de poser un certain nombre de problèmes de clarification. Qu'est-ce que le patient lie la survenance de sa maladie? Quand est-il apparu pour la première fois (congénital - acquis)? Avec l'utilisation de certains produits (chocolat, agrumes, noix - plus souvent que la nature allergique; crevettes, calmar et de nombreux autres aliments diversifiés - aliment toxidermique; pain et tout contenant de la dermatite de course de gluten - herpenetiforme)? Y a-t-il une connexion avec la réception de médicaments (toxidéride médicinale)? Les éruptions cutanées sont localisées uniquement sur l'ouverture (photodermatose? Réactions phototoxiques à la drogue avec des propriétés photosensibilisantes?) Ou et et dans des zones fermées aussi (une autre dermatose? CalloAlerg pour les médicaments?)?)?)?)?)?)?)?)?)?)?)?)?)?)?)?)?)?)?)?)?)?)?)?)?)?)?)?)?)?)?)?)?)? (Si les éruptions cutanées dans les zones ouvertes de la peau se produisent quelques minutes après l'insolation - Solar Urticaria; après 24-48 H - Photodermatose polymorphe (scatch solaire ou eczéma solaire)). Éruption cutanée autour de la bouche (dermatite périorale? Réaction allergique au fluor dans le dentifrice?).
Dans une maladie de la peau professionnelle présumée, il est important de découvrir les particularités du patient: l'éroticipéloïde se trouve au travail
schih Scotheen, plantes de conserve, transformation de la viande crue (plus souvent, porcine), poissons, nodules de Madélers - sur Milkmaid, ulcères sibériens - Myasnikov, Kozhevnikov, SAP - en médecins vétérinaires, frange et autres personnes servant des patients atteints d'animaux SAP. La mélanomie toxique est observée chez les personnes souvent en contact avec des hydrocarbures (produits de distillation d'huile, de gaz, etc.). En suspicqué lachemaniose de la peau, le lépreux, la phlébotodermie et un certain nombre d'autres dermatoses, il est nécessaire de savoir s'il n'était pas malade, même brièvement, dans les zones où ces maladies se rencontrent, par exemple, si le lishma-niosis est suspecté - Asie centrale ou dans le Caucase, suspicion de micoses profondes, de tréponématoses tropicales - dans les pays d'un climat chaud, etc. En cas de plainte sur la sélection de l'urètre, l'apparition d'éléments érosifs ou ulcéreux sur les organes génitaux pour établir un diagnostic peut être une valeur de contact sexuel aléatoire.
Dans le diagnostic d'un certain nombre de dermatose, la saisonnalité de la maladie est importante. Donc, à l'automne et au printemps, l'érythème exsudatif multiforme, le rose privé, l'érythème nagé, ayant une écoute, surviennent. Les patients atteints de photodermatose, érythématose, phlébotodermie, dermatite de prairie, épidermofithe, etc. Plus souvent pour faire appel au médecin au printemps ou à l'été; Patients présentant des fusibles - dans la saison crue et froide.
Parfois, une dermatose s'appuyant vers la récurrence (eczéma, psoriasis, stoppiliation, érythème exsudatif, dermatite qurieuse, herpès simple, etc.) ou, au contraire, l'absence de tendance à la répétition (triprophes profonds, privation rose (triprophides profonds, rose privation (triprophides profonds).
Il prend une grande importance à prendre soin de l'éruption médicinale: le patient indique que l'éruption est répétée après l'utilisation d'un médicament particulier, bien que le déni des patients atteints d'une telle connexion n'exclut pas les médicaments. Certains patients présentant une collection de collecte approfondie indiquent que les récidives d'éruption cutanée sont liées à l'utilisation de chocolat, de fraises, de cancer, etc. Le diagnostic aide également les informations sur la tuberculose actuelle et actuellement existante, la syphilis, les maladies hépatiques, les tractus gastro-intestinaux, le sang, les violations de la fonction du système nerveux, des glandes endocrines.
L'enquête du patient permet d'établir une nature familiale de la maladie dans certains cas, ce qui contribue au diagnostic de la gale, de la dermatomycose, des dermatoses héréditaires et congénitales (certaines formes de kératose, la maladie de Darya, etc.), et découvrez également la présence ou absence de démangeaisons,
son intensité, sa localisation, sa plus grande gravité à certaines heures de la journée.
Il convient de garder à l'esprit que certaines maladies de la peau sont principalement chez des personnes d'un étage particulier. Ainsi, par exemple, un défilement nodal, un trico chronique, une scléroderme systémique, un érythème nodal est plus souvent chez les femmes, le rhinophima, l'acné-keloïde - chez les hommes.
Anamnèse vous permet de clarifier quand et dans quels domaines les premières manifestations de la maladie ont eu lieu, à condition que ces manifestations existent, ce qui a eu des changements avec eux, c'est-à-dire La fréquence et la durée des récidives et de la rémission (le cas échéant), la connexion de races de nutrition et utilisées dans la thérapie antérieure, l'efficacité du traitement.
Enquête sur le patient dermatologique sous la partition de l'histoire de la vie Anamnèse vitae)pas différent de celui dans les cliniques du profil thérapeutique.
Trouver l'histoire de la maladie de la peau, il est nécessaire de déterminer sa durée, ainsi que des raisons pour lesquelles le patient lui-même lie son début et son exacerbation (stress, refroidissement, réception des médicaments, certains types de nourriture, action sur la peau des produits chimiques, insolations, etc.). Ensuite, définissez la nature du flux de dermatose, la tendance à des rechutes, en particulier la saisonnalité des exacerbations et des rémissions, leur durée. Si le patient a déjà reçu un traitement, il est nécessaire de savoir quoi, et quelle est son efficacité. Il devrait être versé à l'action de l'eau, du savon sur la peau.
Collecte de l'histoire de la vie afin d'identifier le rôle de facteurs externes dans la pathogenèse de la dermatose, vous devez faire attention aux conditions de travail et à la vie du patient, ainsi que de découvrir les maladies de la souffrance, les maladies de la peau chez les membres de la famille de patient et ses parents de sang, d'alcool et de fumer.
L'inspection du patient est le point le plus important du diagnostic de la maladie de la peau.
Le patient doit être invité à se déshabiller complètement, même s'il se plaint d'une seule éruption cutanée.Attirer l'attention sur la prévalence des éléments morphologiques, car le processus peut être universel, capturer toute la peau (Erythrodermia), l'éruption peut être généralisée ou locale, à placer symétriquement ou asymétrique. Vous devriez faire attention s'il y a un patient un type d'éléments primaires (éruptions monomorphes) ou principaux sont variés (éruptions cutanées polymorphes).Une valeur diagnostique importante est l'emplacement des éléments les uns par rapport à l'autre. Éruption
peut être situé isolé ou cultivé, formant des figures sous forme de bagues, d'arcs, de lignes, etc. Lorsque les éruptions cutanées sont disposées avec des petits groupes distincts, ils parlent leur herpèse.Les éruptions cutanées peuvent avoir tendance à fusionner. Les limites de la lésion peuvent être claires ou vagues. Souvent, la localisation de l'éruption cutanée a une valeur diagnostique.
Lors de l'étude des éléments morphologiques, il est tout d'abord nécessaire de déterminer leur couleur, ses contours et sa forme, avec l'aide de la palpation à découvrir, ils se lèvent au-dessus du niveau de la peau ou de la membrane muqueuse ou non. Il devrait être déterminé leur consistance (solide ou douce), la profondeur de l'occurrence (surface ou profonde). Il est important de clarifier la dynamique du processus: les éléments existent constamment ou de disparaître périodiquement, quelle est leur régression (absorption, pelage, ulcération, atrophie, etc.), déterminez si les éléments de la cicatrice sont à gauche et s'ils partent, .
Une réaction isomorphe (symptôme de Köbner) est importante: la survenue d'éléments primaires frais propres à cette maladie, sur le site de l'irritation de la peau ou de la membrane muqueuse
tout facteur exogène (gratter, friction, brûlure, y compris les rayons solaires, etc.).
Dans certains cas resort à des méthodes de recherche spéciales: Vit Ropress(pressé sur la surface affectée avec un verre de chaîne, une spatule en verre ou un verre de verre) pour clarifier la couleur de l'élément, la détection de casa, etc. poser l'élémentpermettant de déterminer le pelage. Selon les indications, la fragilité accrue des capillaires de la couche papillaire et d'autres est déterminée.
Si l'étiologie infectieuse est suspectée, la dermatose est recourue à la bactérioscopique et, dans certains cas, aux diagnostics bactériologiques. Le matériau de l'étude servit des flocons, des cheveux, des plaques à ongles, des contenus d'éléments vides et de bulles séparés par des érosions et des ulcères, du sang, etc.
Une valeur diagnostique importante est les résultats de l'étude de la composition cellulaire du fluide à bulles, l'étude cytologique des parfums fabriqués à la surface des érosions pour détecter les cellules acantolytiques, les données de l'analyse clinique générale du sang et de l'urine.
Selon les éléments morphologiques primaires et secondaires, vous pouvez lire le diagnostic sur la peau du patient.Qu'un dermatovenérologue alphabète, plus élevé son expérience clinique, meilleure est développée la mémoire visuelle, le type d'éruption cutanée le plus probable (la nature des éléments morphologiques, leur
prévalence, emplacement, forme, contours, bordures, surface, leur relation mutuelle, cohérence), il peut diagnostiquer la maladie. Il n'est pas possible de répertorier toutes les formes cliniques de dermatose pouvant survenir typiquement. Nous indiquons que des exemples que quelques exemples de la peau et des maladies vénériennes pouvant avoir des manifestations qui vous permettent d'installer relativement facilement un diagnostic clinique.
Furuncul, Carbuncon, Hydryite, Eccttim vulgaire, Freedy, Erythérazz, Epidermofiytium Arrêt, Rubrofitiya, Forme Favus Scoeululaire, Bulle et Lisha Simple Lisha, Étthématose, Sclerodermie, Eczème, Urtheat, Écarotte Délive, Red Plat Deliches, Shankre solide, Large Condylomes du secondaire La syphilis de la période et de nombreuses autres maladies de la peau et vénériennes avec le flux «classique» sont facilement diagnostiquées avec une expérience et une expérience appropriées. Cependant, dans certains cas, le diagnostic visuel est difficile en raison de la similitude morphologique de nombreuses dermatoses. Souvent dans l'image clinique et le flux de dermatoses "classiques", il y a une ou une autre atypicalité. Dans ces cas, le dermatovenerologiste, ayant examiné le patient et sans possibilité de déterminer le diagnostic de l'apparence d'éruptions cutanées et même après l'utilisation de méthodes d'examen supplémentaires (palpation, dialyse, saut d'éruptions cutanées, etc.), doit clarifier la Histoire et plaintes du patient. Dans les cas nécessaires, des études dermatovenérologiques spéciales devraient avoir lieu (examen pathogistique de la biopsie, une étude sur les champignons, le tréponus pâle, le gonococcus, la tuberculose mycobacterium, la baguette de lèpre, les cellules acican-tolitiques, les réactions sanguines à base de sang, l'examen immunoallergo-logique, etc.) Afin d'établir le diagnostic final de la maladie, clarifiant son étiologie et sa pathogenèse.
Nous nous tournons vers la présentation du schéma d'enquête du patient dermatologique.
4.1. Description de l'état général du corps
La santé générale de la santé est évaluée par statut mental et physique, la correspondance de l'aspect de l'âge. L'enquête est effectuée conformément aux règles générales. Nous les mettrons donc en bref. Explorez la taille, la densité, la mobilité, la pénurie de la palpation disponible des ganglions lymphatiques. Inspectez le système musculo-squelettique et déterminez le tonus musculaire. Lors de l'examen du nez, nasopharynx, interprète et auscultation, la condition des organes respiratoires déterminent.
Plaintes contre la violation des fonctions des organes de circulation sanguine, les frontières du cœur sont déterminées, soit des tons, la pression artérielle est testée, l'impulsion est déterminée. Découvrez ensuite des plaintes concernant les fonctions des organes digestifs, inspectez la cavité orale, palper le ventre (foie, rate). Dans l'étude du système génitoraire, ils définissent le symptôme de PasterNatsky, accordent une attention particulière à la fréquence de la miction, la forme d'urine, le développement d'organes génitaux, la nature et la fréquence de la menstruation. Le statut endocrinien et l'état de la sphère neuropsychiatrique (mobilité émotionnelle, performance, sommeil, fonction des nerfs crâniens, des réflexes de la peau et du tendon).
Statut dermatologique. L'étude de la lésion cutanée contribue à inspecter des zones saines de peau, de membranes muqueuses, d'appendices de la peau. La peau est examinée avec plusieurs lumière du jour ou un bon éclairage électrique, y compris des lampes de la lumière du jour. Il est nécessaire de déterminer la couleur de la peau et des muqueuses visibles, l'élasticité et la prolongation de la peau saine, des turgeurs des muscles et des tissus adipeux sous-cutanés, ainsi que de la condition des glandes, des ongles et des cheveux Sebaceous, des ongles et des cheveux, la pigmentation , la présence de cicatrices, de formations incontrônantes, etc. La peau saine a une surface mate et ne glorifie pas. Changer la couleur de la peau peut être due à une perte de valeur de la fonction d'organes et de systèmes du corps (par exemple, avec une maladie d'Addison, la mélanomie toxique La peau est sombre, pendant la maladie Botkin - jaune, avec des phénomènes stagnants - Bleu). Pour déterminer la tension et l'élasticité de la peau, elle est testée, collectée dans un pli; La présence ou l'absence d'un trottoir avec les tissus sous-jacents est déterminée en déplaçant la peau.
Un sens important a un dermographisation - la réaction de l'appareil neuro-vasculaire de la peau dans une irritation mécanique, indiquant l'innervation de la cuve de la peau. L'apparition d'une bande rouge après avoir tenu un objet émoussé (bord d'une spatule en bois, un bouton d'un marteau neurologique), sans une trace disparaissant après 2-3 minutes, est considéré comme un dermographe normal. Le dermographisation renversé rouge est observé pendant l'eczéma, le psoriasis, le blanc - chez les patients atteints de gratter, une dermatite exfoliative, un blanc résistant ou mélangé, se transformant rapidement en blanc, - chez des patients atteints de dermatite atopique, de voiture d'urueur (largeur d'œdème, de rayures rouges extrêmes après même Une faible irritation de la peau mécanique, disparaissant parfois après 40 à 60 minutes) - chez des patients atteints de sombre, gratter.
Le réflexe musculaire ("cuir d'oie") est obtenu avec un objet froid sur la peau. Normalement, il contient 5-10 s et disparaît ensuite sans une trace. L'absence de ce réflexe indique un trouble de l'innervation sympathique et est observé chez les patients atteints d'ichthyose, gratter la Gébra. Son augmentation se produit chez les patients atteints de dermatite atopique avec des troubles fonctionnels du système nerveux central et végétatif.
En cas de suspicion de lépreux, Seringomyel, Paysant, une importance de diagnostic souvent décisive est une étude de la sensibilité tactile, de douleur et de température de la peau.
Lésion de la peau et des muqueuses (Statut localis)il est recommandé de décrire de manière séquentielle, adhérant à un schéma spécifique. Premièrement, il est conseillé d'indiquer si les éruptions cutanées sont d'origine inflammatoire ou irréalisable. La plupart des manifestations de la peau et des maladies vénériennes sont associées à une inflammation. Ensuite, les éruptions cutanées doivent être attribuées à l'île (avec la prédominance d'un composant d'inflammation exsudative) ou non d'une isererie (avec la prédominance de la composante proliférative de l'inflammation). Ensuite, indiquez la localisation des éruptions cutanées avec une description de l'emplacement préventif des éléments. De nombreuses dermatoses ont une localisation préférée, mais d'établir un diagnostic, il a une valeur auxiliaire. Par exemple, avec une écaille de LISP, une tuberculose papaurotique de la peau, les sacrifices d'habitements sont disposés sur les surfaces étendues des membres; avec la tuberculose lupus, érythématose, acné, etc. - sur la peau du visage; avec un eczéma microbien et variqueux, une étirement honehed et un érythène compacté de la base, des ulcères de piocoque trophiques et chroniques, etc. - sur la peau des tibias; Avec une bulle, une tuberculose ulcéreuse, etc. - dans la cavité buccale. Ensuite, faites attention à la prévalence de la lésion, qui peut être limitée, disséminée, généralisée, universelle sous la forme d'Eritrit-Rotina, ainsi que symétrique et asymétrique.
Ensuite, les éléments morphologiques primaires et secondaires indiquent et décrivent leurs caractéristiques: la couleur, les frontières, la forme, les contours (configuration), la surface, la cohérence, les relations. Un dermatologue expérimenté distingue non seulement la couleur des éléments, mais également ses nuances, ce qui a souvent une valeur de diagnostic importante. Les limites des éléments morphologiques peuvent être claires et floues, nettes et floues. Donner une description de la forme d'éléments, tels que le papillon, il convient de noter qu'ils sont de bois plat, conesoïde ou semi-latéral
etc. Les contours des éléments sont arrondis, ovales, polygonales ou polycycliques, de petite vie, etc., etc. Par la cohérence, les éléments peuvent être denses en bois, densément élastiques, doux, conduits. La surface des éléments peut être lisse, rugueuse, buggy, etc. Ils sont isolés les uns des autres ou des drains; Dans le premier cas, ils parlent de l'emplacement focal de l'éruption cutanée. Si l'éruption est rappelée des cercles, des demi-cercles, des ovales, des arcs, ils parlent du bon groupe d'éruptions cutanées. Une éruption cutanée incorrecte est située sur une zone spécifique, mais ne forme aucune forme géométrique. Systématisé appelé éruption cutanée, située au cours de troncs nerveux (avec une LISP), des vaisseaux sanguins, respectivement, la distribution de dermatimers, etc. Avec un arrangement de manière erratique, tout modèle dans la mise en place d'éléments morphologiques est absent.
Les éléments morphologiques primaires et secondaires et leurs caractéristiques cliniques constituent la base d'un diagnostic dermatologique. Cependant, il est souvent nécessaire d'utiliser des méthodes spéciales de recherche clinique et de laboratoire.
4.2. Études spéciales dermatologiques et de laboratoire
Les méthodes spéciales de recherche dermatologique sont non invasives et invasives: risque, palpation, dialyse, détermination de la réaction isomorphe, dermographisation, réflexe musculaire et capillaire, échantillons de peau, dermatoscopie, dermatographie, histologique et historique Étude de la bioption en cuir de la lésion.
Aux méthodes d'examen de laboratoirele patient dermatologique et vénéré appartient comme commun (test sanguin, urine, jus gastrique, matières fécales sur les œufs de vers, radioscopie des organes de la poitrine, etc.) et spécial (sérologique, microscopique, recherche pathologique).
L'achat d'éruptions cutanées avec un verre, un scalpel, etc. s'applique principalement lorsqu'un soupçonné d'un défavorisé squameux et de paraptique-rose. Dans le psoriasis, il est possible d'obtenir de manière séquentielle trois symptômes caractéristiques: "taches stéariques", "films" et "de la rosée sanguine", ou des saignements de points, avec une paraporose semblable à un capuchon - un symptôme de peeling caché. En cas d'érythématose, le groupe d'étanches ayant des "épines" folliculaires est accompagnée de la siphée (symptôme de la Bempnaya).
La consistance des éléments est déterminée par palpation; Si l'état extrême de l'estimation de la cohérence est relativement simple, ses formes de transition nécessitent la compétence appropriée.
Pendant la diaphone,en d'autres termes, la vitropression, une plaque de verre (vitre de sujet ou verre recherché), pressée sur la peau de la peau, sacrifier celui-ci, qui aide l'étude des éléments, dont la couleur est masquée par l'hyperémie de l'inflammation réactive. Cette méthode vous permet de reconnaître, par exemple, des éléments de la tuberculose lupus, qui, avec la diapopie, acquièrent une teinte jaune brune caractéristique (le phénomène de "gelée de pomme").
Avec certaines dermatoses, une peau apparemment saine en réponse à son irritation, il y a des éruptions cutanées propres à cette maladie. Ce phénomène s'appelle une réaction d'irritation isomorphe. Cette réaction peut se produire spontanément, dans des endroits en cours de friction, de macération, d'irradiation solaire intense, par exemple chez les patients atteints d'eczéma, de neurodermitomit, de plat rouge ou peut être causé par une irritation artificielle au psoriasis (symptôme de Köbner), pont plat rouge dans le étape progressive. Le dermographique de tapisserie de la garniture avec un ver de sang est également un exemple de réaction isomorphe. La couche excitée est utilisée avec une huile de vaseline parfois avec une détection rouge afin de mieux détecter le signe du "maillage" du Weekem.
Non invasive comprend également des méthodes de recherche modernes - dermatoscopie et dermatographie.Pendant la dermatoscopie avec une augmentation de 20 fois par une couche d'huile liquide, il est possible de considérer des éléments de peau bien, en particulier avec le diagnostic différentiel des éruptions cutanées de pigment. La dermatographie est basée sur l'étude d'ultrasons (20 MHz) des couches de la peau et des tissus sous-cutanés. En utilisant cette méthode, vous pouvez juger de la profondeur des éléments primaires et secondaires, l'efficacité de la thérapie, la teneur en eau dans la peau et de nombreux autres paramètres.
Afin de confirmer le diagnostic de maladie allergique, les tests cutanés (tests) sont largement utilisés. Les tests coupés (appliques), la scarification et les intradermiques (intradermiques) sont distingués. Les échantillons d'applications sont utilisés plus souvent à l'aide d'une méthode Compress (Patchwork) de Yadasson ou d'un échantillon d'égouttage proposé par V.V. Ivanov et N.S. Baquet. Dans certains cas, des méthodes de scarification et de compression (scarification-applique) sont combinées.
Peau et réactions intradermiquesavec la tuberculine (pitch, Manta, Nathan-Kolosha) sont utilisés chez les patients présentant des lésions tuberculeuses de la peau. Cependant, leur réponse négative n'exclut pas un processus spécifique. Le résultat est considéré comme positif en cas de réaction à une grande dilution de la tuberculine. Des échantillons internes avec des filtrats fongiques et des vaccins sont utilisés pour une certaine dermatomycose, bien que des résultats positifs non spécifiques soient parfois observés. Les tests intraguiaux avec des antigènes spécifiques sont utilisés dans Lepreing (avec le lépromine), la lymphogranulomatose inguinale (réaction Freya), la turléémie (avec la turles), Saupa (avec malade), etc.
Couper pour être des échantillons avec des allergènes alimentaires possibles (avec eczéma, dermatite atopique, etc.) dans la pratique dermatologique, il est extrêmement rare. Il s'agit généralement d'une surveillance clinique du patient avec l'exclusion de ceux-ci ou d'autres produits présumés comme source causale. Arrivez également par rapport au pyrethrum et à certaines couleurs.
Chez les patients atteints de dermatose professionnelle pour confirmer leur connexion avec des agents chimiques, les câbles avec divers produits chimiques sont utilisés.
Avec une dermatite suspectée de médicament après sa permission, parfois dans le but de la prévention (avec le consentement du patient) à l'échantillon oral ou parentérale avec de très petites doses de l'allergène suspecté (plus souvent avec une préparation de sulfanilaminamide). Couper des échantillons en cas de dermatite de médicament allergique loin de toujours donner des résultats positifs.
Ces dernières années, l'utilisation de tests cutanés dans le diagnostic des maladies allergiques est critiquée. Ces tests peuvent conduire à de graves complications avec des réactions communes et focales importantes, en particulier chez les patients présentant une maladie allergique prononcée. En outre, des échantillons de peau peuvent aider à améliorer la sensibilisation et la progression du processus en raison de la libération de substances biologiquement actives. Il convient de rappeler que lors de la sensibilisation des antibiotiques, l'introduction même de ses quantités minimales (jusqu'à 10 i) peut provoquer un choc anaphylactique avec un résultat fatal chez un patient. Ils doivent être remplacés par des méthodes indirectes pour diagnostiquer une condition allergique. Celles-ci incluent une teneur élevée en bêta et gamma globulines, etc., ainsi que des réactions sérologiques (Cumbas, hémagglutination, agglutination de Felner et Bera, précipitations, liaison complémentaire, collage immunitaire, etc.) et des phénomènes cytologiques
(Réaction d'agglomération de leucocytes fuyant, test de dégranulation basophile Shelly, réaction de leucocytolyse, échantillon leucopénique, indice de la mousse thrombocyte).
Les résultats des tests sanguins cliniques jouent un rôle décisif dans les maladies leucémiques accompagnées de manifestations sur la peau. Si la dermatite de l'herpès est suspectée de confirmation du diagnostic, l'éosinophilie dans le sang est servie dans le contenu des bulles, ce qui est particulièrement important dans le diagnostic différentiel avec une bulle. Dans ces cas, ils utilisent des études cytologiques sur le contenu des bulles ou des préparations d'empreintes digitales (test TCanka, cellules acantolytiques de bulles) et pour diagnostiquer le lupus rouge systémique, la détection dans le sang des cellules de lupus rouges (cellules).
Si la syphilis est soupçonnée d'un complexe de réactions sérologiques (la réaction de l'immobilisation de la tréponie pâle, la réaction d'immunofluorescence, la réaction de l'hémagglutination passive - RPGA, etc.). Bactérioscopique (sur des champignons, des cellules de levure, des tréponus pâles, des gonococcus et des trichomonas, des tiques de pouliche, etc.) et des études bactériologiques (semer) sont largement utilisées. Parfois, dans le but de clarifier l'étiologie de la maladie, il est nécessaire d'infecter les animaux par des matériaux pathologiques extraits du patient (par exemple, avec une tuberculose suspectée de la peau, un matériau pathologique est instillé avec des cobayes, si la blastomicose est suspectée - rats) .
La biopsie de la zone touchée de la peau, de la membrane muqueuse ou de l'élément morphologique d'une étude pathogique du matériau obtenu sous un certain nombre de dermatose a un service inestimable pour établir un diagnostic. Ceci est particulièrement vrai de ces maladies dans lesquelles l'image histologique est très caractéristique: plateau rouge privé, granulome en forme d'anneau, leprecha, urticaire pigmentaire, néoplasmes de la peau, etc. Dans certains cas, l'image pathologique peut être similaire (tuberculose, La syphilis, etc.) et le diagnostic de la maladie qu'ils ont mis la totalité de toutes les données obtenues lors de l'examen, y compris le résultat de la biopsie.
Pour diagnostiquer la dermatose, dans la pathogenèse dont un certain rôle appartient aux mécanismes auto-immuns, des méthodes de recherche immunologiques sont utilisées, par exemple, une immuno-fluorescence indirecte et droite. Le premier révèle des anticorps circulants des classes A, M, G, la seconde - les complexes immuns fixés dans les tissus contenant les mêmes classes d'immunoglobuline, complément des fractions, la fibrine.
Pour identifier une sensibilité accrue à divers allergènes, des échantillons de peau (tests) sont testés, ainsi que les tests invitreux: la réaction de la dégranulation des basophiles, la transformation de souffle de lymphocytes, etc.
4.3. Relation médicale et juridique dans les travaux du dermatovenerologist
Le changement de formation publique survenue dans notre pays a fait de nouveaux aspects des relations entre le médecin et le patient. En plus des établissements médicaux publics, des chambres privées sont apparues et des cliniques, qui n'existaient pas plus tôt, le concept de vente de services médicaux. En 1992, la "loi sur la protection des consommateurs" "," fondamentaux de la législation de la Fédération de Russie sur la protection de la "santé des citoyens", les lois fédérales sur les soins de santé ont été adoptées. Dans le Code criminel et civil de 1996, des ajouts ont été faits concernant la responsabilité des professionnels de la santé pour causer des dommages à la santé lors de la fourniture de soins médicaux (services). Les dommages moraux (souffrances physiques et moraux) causés par l'action (inaction) sont soumis à une indemnisation. Dans cette définition, ces cas sont soumis à des soins médicaux, il n'était pas nuant à la santé en tant que tel, mais le médecin a montré un manque de respect ou une attitude inhumaine envers le patient.
Cependant, tous les médecins n'évaluent pas les aspects juridiques de leurs activités. L'ignorance du cadre juridique des activités médicales n'exempte pas le médecin de la responsabilité pour un préjudice éventuel qu'il peut causer le patient. Affectation d'un traitement, le médecin doit s'assurer que ces médicaments ne causeront pas de complications chez ce patient. Nous avons dû fournir une assistance urgente à un patient avec une réaction allergique à l'histoire pentaxyl une histoire, qu'elle a prévenu un médecin. Cependant, le médecin a nommé un patient le même médicament sous un nom commercial différent (ampicilline), qui a provoqué une grave complication sous la forme du syndrome de Stevens-Johnson, qui nécessitait l'hospitalisation du patient. Les actions du médecin étaient qualifiées de qualité médicale inappropriée.
Le travail des institutions médicales et du personnel médical est régi par les ordonnances et les documents de réglementation des organisations médicales supérieures, mais dans la pratique, les médecins, en particulier les jeunes, ne connaissent pas le contenu de ces documents. La connaissance avec eux jusqu'à présent n'est pas prévue par le programme éducatif dans les établissements médicaux. Dans le même temps, l'ignorance des problèmes juridiques n'enveloppe pas la responsabilité des erreurs.
La relation entre le médecin et le patient comprend 3 étapes principales: collection d'anamnésis, écoute des plaintes des patients, examen du patient et établissant le diagnostic, le traitement du patient.
La capacité du médecin à écouter attentivement le patient détermine largement l'établissement de contact avec le patient. Même si une vue sur le patient suffit à diagnostiquer correctement la maladie, le médecin doit donner au patient à définir ses plaintes. Huruant, des soins médicaux insuffisants peuvent causer une réponse en matière de déni qui ne contribue pas à un traitement réussi. Ces patients vont d'un médecin à un autre, cultivant une attitude sceptique à l'égard de la possibilité de leur rétablissement. L'état psychosomatique pathologique du patient sous-jacent à de nombreuses dermatoses est approfondi.
Enquête sur le patient et la mise en place d'un diagnostic doit être pleinement reflétée dans l'histoire de la maladie. Il s'agit d'un important document médical-diagnostic et juridique qui peut être utilisé dans l'enquête et le procès. La conception insouciante de l'histoire de la maladie témoigne du médecin en cas de conflit et conduit à diverses sanctions, y compris judiciaire. Les principales causes des situations de conflit sont une qualité irréprochable des soins médicaux, des erreurs de diagnostic, le choix des tactiques de traitement erronées, des lacunes dans la conduite des dossiers médicaux primaires.
Les décisions législatives visent à protéger les droits des patients et les droits des médecins restent essentiellement non protégés. La plupart des poursuites vers les dermatovenologistes sont résolues en faveur des patients. Dans une telle situation, le médecin ne peut compter que sur des dossiers médicaux complets et correctement décorés et sur sa littératie juridique. Les corrections, les autocollants, les insertions dans le texte des documents médicaux sont qualifiés comme fait par arrière.
"Les fondements de la législation de la Fédération de Russie sur la protection de la santé des citoyens" définissent le droit des citoyens à mieux connaître le consentement volontaire à une intervention médicale (art. 32), pour le refus d'intervention médicale (article 33), pour la confidentialité (Article 30), pour des informations sur son état de santé (art. 31). Le patient n'a pas de connaissances médicales spéciales, le médecin est donc obligé de fournir des informations malades sur sa maladie, la tactique de traitement recommandée, sur des complications possibles sur la forme disponible du patient. Sans le consentement du patient, toute la liste des services du travailleur médical n'est pas légitime. Le patient participe ainsi consciemment au processus médical. Une information appropriée vous permet d'établir la confiance
relation entre le médecin et le patient. La signature du patient confirme son consentement à l'examen et au traitement proposé.
Actuellement, un certain nombre d'installations médicales introduites dans la pratique pour obtenir un consentement éclairé du patient pour mener une intervention particulière. Un tel consentement doit être obtenu à la fois sur l'enquête prévue et le traitement proposé.
Le traitement du traitement du traitement est évalué comme une «récupération clinique» ou «amélioration clinique». Ces concepts sont subjectifs et peuvent être contestés par un patient qui n'a pas reçu l'effet attendu. Entrées détaillées dans l'historique de la maladie (carte externe), reflétant la dynamique de la situation clinique de la maladie, constitue une documentation médicale protégée. Dans des cliniques dermatologiques étrangères, photographies patients avant et après traitement. La disponibilité des dispositifs numériques, la simplicité et la vitesse des empreintes digitales sur papier ordinaire facilitent la documentation de l'état objectif du patient.
L'une des tendances du développement de la médecine moderne est l'utilisation de normes de diagnostic médicale dans l'activité pratique du médecin. Les normes sont conçues pour assurer la meilleure relation entre l'efficacité clinique, la sécurité et le coût des interventions thérapeutiques et diagnostiques. Ils garantissent le soulagement de la souffrance du patient et constitue en même temps un élément important de la protection juridique du médecin. Une description des médicaments incluse dans les normes thérapeutiques et diagnostiques repose sur la médecine fondée sur des preuves: les indications d'utilisation et les effets secondaires sont classées en termes de fiabilité en fonction du nombre et de la qualité des études cliniques. Normes de traitement
comprend les régimes recommandés qui fournissent la meilleure relation entre l'efficacité du traitement et la sécurité éprouvée de consommation de drogues. Les systèmes alternatifs fournissent des résultats de traitement acceptables en l'absence de possibilité d'utiliser les régimes recommandés dans le cas des limitations d'âge, de l'intolérance individuelle, de la grossesse, de la lactation, etc.
4.4. Changements de peau histomorphologique
De nombreuses maladies cutanées sont inflammatoires. En fonction de la gravité et de la durée de la réaction, il est classiquement distingué par une inflammation nette, subaiguë et chronique, qui se produit sous l'influence d'une variété de stimuli externes et internes. La réaction de l'organisme et de la couverture de la peau sur l'action du stimulus dépend de l'état de l'appareil de récepteur, de l'activité nerveuse la plus élevée de cette personne, de la réactivité du corps et d'autres facteurs.
Dans la situation microscopique de chaque inflammation distingue des degrés de gravité variés, de l'altération, de l'exsudation et de la prolifération. En dessous de altérationcomprendre les manifestations des dommages tissus (dystrophie et nécrose des éléments de tissu), sous exsudition- sortir des navires de liquide et des éléments uniformes en raison de la perméabilité accrue de la paroi vasculaire, sous prolifération- reproduction d'éléments de tissus.En cas d'inflammation aiguë, les phénomènes exceptionnellement exsudatifs prédominent et le processus inflammatoire est plus intense. En cas d'inflammation chronique, les phénomènes prolifératifs prédominent, la composante SOSU-DISO-exsudative est exprimée beaucoup plus faible et le processus inflammatoire de non-marché. Selon l'intensité des réactions inflammatoires, l'inflammation subaiguë occupe la moyenne entre inflammation aiguë et chronique.
Les processus pathologiques dans l'épiderme sont particuliers en relation avec les caractéristiques anatomiques. Les changements inflammatoires dans l'épiderme peuvent se manifester:
sous forme d'œdème intracellulaire ou de dégénérescence vacuole,dans lequel dans le protoplasme des cellules de la couche de Malpigayev, des vacuoles sont formés, situés autour ou autour du noyau et du noyau poussant à la périphérie. Le noyau est déformé et a souvent tous les signes
picnose. L'élément fluide dissout progressivement la cellule, conduisant à sa mort. Si les vacuoles sont localisées dans le noyau de base, elle gonflera et se transforme en une bulle ronde, remplie d'un liquide, dans laquelle le nucléolus est enregistré. La dégénérescence des vacuols est observée avec une lisha plate rouge, une succulente rouge, avec du luchène scolératotrophique, avec une pyaculoderme atrophique vasculaire;
sous forme de spongiose ou d'œdème intercellulaire,dans lequel le fluide d'œdème écarte les écarts intercellulaires de la couche de Malpigiyev, éclate les ponts intercellulaires, ce qui entraîne la perte de communication entre les cellules, les cellules elles-mêmes et le début de la formation de bulles épithéliales. La sprongiose est caractéristique de l'eczéma et de la dermatite;
sous forme de dégénérescence en cours d'exécution,découlant des changements necrobiotiques et dégénératifs dans les cellules de la couche de Malpigiyev. Outre des changements profonds dans les cellules épithéliales, la destruction des ponts intercellulaires conduit au fait que les cellules perdent des relations mutuelles et flottent librement dans la teneur séreuse-fibrineuse de la bulle, prenant une forme sphéroïde. Ces modifications sont notées dans les maladies virales, par exemple lors de l'herpès. Dans les maladies cutanées accompagnées d'une inflammation, les combinaisons de versions d'œdème séreux sont plus courantes.
Dans une inflammation aiguë dans les leucocytes infiltrates, polymorphes et de la dinde (neutrophiles, éosinophiles) prédominez, avec un infiltrat chronique, contient principalement des lymphocytes, sont diffuses ou autour des vaisseaux. En infiltrates, il y a beaucoup d'histiocytes.
Les cellules plasmatiques sont bien développées par le cytoplasme basophile, le noyau est excentrique et ont de grandes dimensions que les lymphocytes. Les cellules épithélioïdes ont une forme étendue, un grand noyau rond ou ovale et un cytoplasme riche. Les grandes formes arrondies ou ovales multi-nœuds avec des circuits inégaux sont appelées cellules géantes.
Outre les phénomènes d'inflammation séreuse, un certain nombre de modifications pathologiques spéciales peuvent être notées dans l'épiderme.
Acanose (acanthose)- une augmentation du nombre de lignes de cellules de la couche broyée d'épiderme.L'acantose simple est distinguée - une augmentation uniforme et modérée des rangées de cellules de la couche épineuse sur et entre les papilles du derme (verrues de la jeunesse); Acanthose intéressante - principalement entre les papillars du derme (psoriasis); Infiltrant l'acanthose - Prolifération prononcée nettement des cellules de la couche broyée à laquelle
les processus d'épiderme pénètrent le derme sur une profondeur significative (tuberculose de la boue-bulletin).
Acantholyse - la fonte des ponts épithéliaux intercellulaires, une ventilation entre les cellules de l'épithélium,en conséquence, les cellules sont facilement séparées et formées de couches plus ou moins significatives d'épiderme pelage. Un tel processus est observé dans une bulle, une maladie de Darya, avec une dermatose virale.
Hyperkératose (hyperkératose) - dépassement épaississant de la couche de corne sans changement structurel des cellules, parararatose - violation du processus eczé(Les couches granulaires et eleidine sont absentes) dans la couche de corne de l'épiderme.
Granulose - épaississement de la couche granulaire de l'épiderme.
La capacité de distinguer les éléments à partir desquels l'éruption cutanée est pliée, vous permet d'évaluer correctement le processus pathologique et d'approcher le diagnostic de la dermatose. Dans de nombreux cas, la situation clinique, "écrite sur la peau" des éléments étendus et de leur emplacement, vous permet de diagnostiquer et de procéder à la thérapie; Dans certains cas, le diagnostic nécessite des méthodes d'examen supplémentaires (y compris le laboratoire). Ces données sont définies dans une section spéciale d'un manuel sur des formes nosologiques individuelles de dermatose.
Les éruptions cutanées peuvent être inflammatoires et non préparables,plus souvent sont inflammatoires. Les manifestations non inflammatoires comprennent des taches de pigment, des tumeurs, une atrophie, une hyperkératose, etc.
Le processus inflammatoire a 5 symptômes classiques: rougeur (Ruber),gonflement (Tumeur),surveillance (Dolor),augmentation de la température (Calor)et trouble de la fonction Functio Laesa). Cependant, la gravité de ces symptômes est différente selon le degré de réponse inflammatoire, qui peut être l'île et non l'île.
En cas de réaction d'isery, des signes classiques d'inflammation sont clairement exprimés: la rougeur est intense, juteuse, avec des frontières floues de foyers de lésion à la suite de la gravité d'une réaction exsudative, ce qui entraîne souvent la survenue de formations étendues (séreux ou purulent). Démangeaisons ou brûlants, augmentation de la température locale, parfois douleur dans la lésion. Tout cela peut conduire à des perturbations.
Avec des symptômes de l'inflammation non prononcés, ni des symptômes de lésions congestives (sinushesity, loridité, brunissage) sont dominés par
les filets, la composante infiltrative de l'inflammation avec la prolifération des éléments cellulaires est exprimée. Chez ces patients, il n'y a pas de douleur et de brûlage, et des démangeaisons sont parfois assez fortes.
Conformément à la différence histomorphologique entre l'inflammation aiguë et non maître, les éléments principaux sont divisés en exsudatifs et infiltrants. Les éléments infiltrés comprennent une tache, des nodules, un tubercule et un nœud, à une bulle exsudative - bulle, bulle, paquet et blister.
Arrivant sur la peau, les muqueuses d'éruptions cutanées sont constituées d'éléments distincts divisés en primaire et secondaire. Les éléments principaux sont des éruptions cutanées découlant de la peau inchangée, de la bordure rouge des lèvres ou de la membrane muqueuse de la bouche, c'est-à-dire La maladie commence avec eux, elles ne transforment pas les éruptions cutanées déjà existantes. Les éléments secondaires sont des éruptions cutanées qui se sont développées à la suite de transformation ou de dommages aux éléments existants.
Cependant, la division des éléments à primaire et secondaire est en grande partie conditionnelle. Il y a des maladies commençant par des éléments considérés comme secondaires. Par exemple, la forme sèche d'horloith ex-foliatrice commence par des échelles, représentant des éléments secondaires; L'érosion avec une forme érosive-ulcéreuse d'une privation à plat rouge n'est pas une conséquence de bulles et d'autres.
La connaissance des éléments d'éruption cutanée vous permet de naviguer dans la pathologie en cuir étendue et variable, la membrane muqueuse de la bouche et des lèvres, diagnostiquez correctement la maladie.
4.5. Éléments morphologiques primaires
Les principaux éléments de l'éruption cutanée comprennent une tache, une blister, une bulle, une bulle, des armes à feu, des nœuds, des tubercules et un nœud, des éléments secondaires - des troubles de pigmentation, des échelles, une érosion, une ancaction (pilier, une érosion traumatique), une ulcère, une crue Atrophie de cicatrice, de cicatrice, de végétation, de la nitisation du lac (lichénification).
Endroit Macule)c'est un changement limité de la couleur de la peau ou de la muqueuse. En règle générale, la tache est située au même niveau avec la peau environnante, ne diffère pas de celui-ci en fonction de la consistance et n'est pas ressentie pendant la palpation (Fig. 2).
Les taches sont divisées en vasculaire, y compris hémorragique et dischro-micro(Fig. 3).
Les taches vasculaires se manifestent cliniquement par une rougeur de la peau limitée à la suite de l'extension des vaisseaux vasculaires de surface.
plexus. Ils sont divisés en inflammatoires et irréguliers. Les taches vasculaires inflammatoires appellent des tailles différentes en cuir rouge limitée,causée par des facteurs d'irritation externes ou internes (Fig. 4). En fonction du degré de remplissage de vaisseaux sanguins, les taches ont une couleur rouge, rose ou violette (bleue, stagnante).
Lorsque vous appuyez sur les taches découlant de l'expansion des vaisseaux cutanés, ils disparaissent et après que la pression s'arrête à nouveau dans la même forme.
Petites taches inflammatoires de couleur rose, d'un diamètre inférieur à 1 cm, sont appelées roséole. Roseola se produit lors de la syphilis secondaire, de la rougeole, de la scarletin, de la typhoïde abdominale, des éruptions cutanées, etc. Il se produit est un insulaire - rose vif, avec des frontières floues, une tendance à fusionner et à éplucher, souvent avec gonflement et démangeaisons, et non île - rose pâle Les couleurs avec une teinte brune, pas des démangeaisons, en règle générale, pas la fusion. L'insulaire Roseola apparaît comme l'élément principal chez les patients atteints de mignon, de scarletina, d'eczéma, de dermatite, de rose privé; Non Île - chez les patients atteints de syphilis secondaire (tertiaire rare), d'erytrama, priver, priver.
Figure. 2.Endroit Macule)
Figure. 3.Tache dischromique
Figure. quatre.Tache vasculaire
Des taches vasculaires de grandes tailles (10 cm ou plus) sont appelées Érythème. Ce sont des mangeurs, avec des contours irrégulières, des plans lumineux, sont accompagnés de démangeaisons et de survie, en règle générale, en raison de l'expansion insulolaire des navires chez les patients atteints d'eczéma, de dermatite, avec une brûlure degré, de l'inflammation de manière corrosion Erythème multiforme de soufre.
En termes d'excitation émotionnelle, les réactions névrosées se dégagent de grandes taches non étatiques (extension à court terme des navires de plexus vasculaire de surface) sans démangeaison ni pelage, ayant le nom "érythème embarrassant" (colère ou honte).
Des taches causées par une expansion persistante non imprévée des navires de surface (capillaires) de la peau, appelées téléangètesie. Elles sont
disparaissent également temporairement lorsque vous appuyez et apparaissent lorsque la pression est interrompue. Les Teleangectes peuvent exister de manière indépendante et entrent dans la photo clinique de l'acné rose, de l'érost-maturne froissé et de certaines autres maladies de la peau. Les objets congénitaux sont des taches vasculaires congénitales (NVIS).
Avec une perméabilité croissante des murs vasculaires, une hémorragie peut se produire, à la suite de laquelle le soi-disant taches hémorragiques ne pas disparaître à la pression. Selon le temps passé après l'hémorragie, la couleur de ces taches peut être rouge, rouge bleuâtre, violet, vert, jaune (alors que l'hémoglobine se transforme en hémosideer et en hématoïdine). Ces taches diffèrent de la taille: appel des hémorragies à point pétache petite ronde et généralement plusieurs hémorragies 1 cm - mauve grande hémorragie des contours incorrectes - ekchimozami; en cas d'hémorragies massives avec gonflement de la peau et son élévation sur le niveau des zones environnantes, ils parlent de hématome. Les taches hémorragiques sont avec la vascularite en cuir allergique, le chagrin (hypovitaminose c), certaines maladies infectieuses (typhus, rubéole, scaryttern, etc.).
Avec une augmentation ou une diminution du contenu dans la peau de la pygma la mélanine sont formées taches dischromiqueslequel il y a des hyperpigent (pigment croissant) et dépigmenté (pigment réducteur).Les taches de pigment peuvent être congénitales (moles, len-tigo) et acquises (taches de rousseur, chloasmma, vitiligo).
Les taches hyperpigentées comprennent des taches de rousseur (petites zones de brun clair, marron, résultant sous l'influence
les rayons ultraviolets), Lentigo (foyers d'hyperpigmentation avec phénomènes hyperkératoses), Chloasma (principaux sites d'hyperpigmentation, entraînant une maladie d'Addison, une hyperthyroïdie, une grossesse, etc.).
Petits taches dépigmentés appellent leukoderma. La vraie leucoderma est chez les patients atteints de syphilis secondaire récurrente (des taches dépigmentées sont formées sur un fond hyperpigmenté). Faux, ou secondaire, leucoderma (pseudolecoderma) est observé sur le site des anciens éléments morphologiques (plus souvent épluchant la décollage) sous un certain nombre de dermatose (trompe, psoriasis, etc.), lorsque les zones environnantes de la peau saine ont été soumises au rayonnement ultraviolet (TAN). Avec Vitiligo, les sections de différentes tailles sont dépourvues de pigment, associées à des troubles neuroendocriniens et à la dysfonction enzymatique.
Avec l'absence congénitale de pigment dans la peau avec des sourcils colorants insuffisants, des cils et des cheveux sur la tête parlent d'albinisme.
Nodules, ou papule (papule) - un élément dynamique, plus ou moins dense, dominant sur le niveau de la peau et est résolu sans la formation d'une cicatrice ou d'une atrophie de cicatrice (Fig. 5). Parfois, les papules laissent des traces instables - pigmentation ou dépigmentation. Les papules situées principalement dans l'épiderme sont appelées épidermis-mal(Par exemple, une verrue plate), dans derma - dermique(avec une syphilis secondaire). Le plus souvent, les papules ont un emplacement épidermodique.(Par exemple, avec un LISP plat rouge, écail de retard, neurodium).
Les papules sont divisées en inflammatoires et anormales.Les premiers sont beaucoup plus souvent trouvés: avec des flocons, de l'eczéma, de la syphilis secondaire, du plat rouge et de la musculation, de la névration, etc. pendant elles, la formation d'infiltrat inflammatoire dans la couche de mamelon du derme, l'extension des navires et un œdème limité est noté. En appuyant sur la papule mène à sa pâle, mais complètement sa couleur ne disparaît pas. Avec papulakh non inflammatoirela croissance de l'épiderme est marquée (verrue)ou déposition dans les produits d'échange pathologique du derme
Figure. cinq.Nœuds (papule)
(Xantom)soit la croissance du tissu du derme (papillome).Certains dermatologues allouent des papules de l'île (papules exsudatives chez les patients atteints d'eczéma, de dermatite) résultant de l'accumulation d'exsudation dans la couche papillaire du derme dans une expansion aiguë et augmentent la perméabilité des navires de réseau capillaires de surface.
Les papules sont des tailles différentes: de 1 mm et plus. Taille papule avec 1 mm appelé miliaque (Milium.- Grain Wigkey), ou Lid-Nom (avec un délai plat rouge, avec le dépourvu de doré), taille de 0,5 à 1 cm - lenticulaire (Lenticula.- lentilles), ils sont dans le psoriasis, la syphilis secondaire, etc., taille de 1 à 2 cm - nUMMULAR (NUMMUS- pièce de monnaie).Les papules sont plus grandes que (papules hypertrophiques) se trouvent principalement dans la syphilis récurrente secondaire (consommation large). Papulas qui coulent des plaques jusqu'à 10 cm de diamètre.Les papules ont généralement des frontières claires, mais différentes formes (arrondies, ovales, plates, polygonales, pointées avec une pression de fixation, en forme de dôme) avec une surface lisse ou rugueuse. Cohérence des nodules (doux, test, élastique serré, dense, solide) et leur couleur (couleur de la peau normale, jaune, rose, rouge, violet, visible, brun, etc.) peut être diversifiée.
Sur les surfaces de la peau touchantes dues au frottement, sur des muqueuses, sur les muqueuses dues à une exposition irritante de la salive, des secrets, de la nourriture, etc. La surface du papillon peut erose (des papules érigées) et les papules elles-mêmes sont augmentées de taille, d'hypertrophie. Les nodules avec une surface de la sieste sont appelés papillomas.
Histologiquement, avec des papules dans l'épiderme, il existe des phénomènes d'hyperkératosose, granulez, acanthose, paracratosèse, dans la couche papillaire de derme - dépôt de divers infiltrats.
Tuberculum - Un élément infiltrant sans vague sans observation, dominant au-dessus du niveau de la peau, souvent ulcercé et finissant par une cicatrice ou une atrophie de cicatrice (Fig. 6). En apparence, en particulier à l'étape initiale, il est difficile de distinguer le nodule. Donc, la magnitude, la forme, la surface, la couleur et la consistance du tubercule et du nodule peuvent être similaires. L'infiltrate de cellule inflammatoire de tubercules réside non seulement dans le papillaire, mais principalement dans la couche de maille du derme et représente histologiquement un granule infectieux, qui est soit ulcendu avec la formation ultérieure de la cicatrice, ou exposée à la résorption, laissant
après l'atrophie de la cicatrice. Il s'agit de la principale différence clinique des tubercules des nodules, permettant de différer de nombreuses années après la fin du processus, par exemple, tuberculi avec une syphilis tertiaire ou un lupus tuberculeux (non seulement l'existence de cicatrices ou d'une atrophie, mais également de leur emplacement, mais également de leur emplacement. Exemple, la mosaïque de la cicatrice pendant la syphilis, les ponts avec la tuberculose volcanka, etc.).
Dans certains cas, les tubercules ont une couleur plutôt caractéristique: brun rouge avec une syphilis tertiaire, jaune rouge avec lupus tuberculose, brunâtre-rouillé avec le chevreuil.
Avec diverses maladies, les tubercules ont des caractéristiques distinctes de la structure histologique. Par exemple, la tuberculose tuberculose est principalement à partir de cellules épithélioïdes et de diverses quantités de cellules géantes - Langhans (la mycobactérie de la tuberculose est rarement découverte; sur la périphocyterie, il y a généralement des lymphocytes); suphilice tuberculose se compose de cellules plasmatiques, de lymphocytes, de cellules épithélioïdes et de fibroblastes(Treplemen dans le tubercule ne détecte pas; il peut y avoir une petite quantité de cellules géantes).
Les tubercules, en règle générale, surgissent sur des zones limitées de la peau et sont regroupées ou fusionnées, formant un infiltrat solide, beaucoup moins souvent qu'ils sont dispersés, diffusés.
Noeud (nodus) - Élément d'infiltrage continu en infiltrage continu morphologique principal situé dans un tissu gras sous-cutané, de grande taille - jusqu'à 2-3 cm et plus (Fig. 7). Nœud à l'origine
Figure. 6Burok (tuberculum)
Figure. 7.Nouer (nœud)
Figure. huit.Bulle (Vésula)
cela peut ne pas augmenter au-dessus du niveau de la peau (alors il est déterminé par le sentiment), puis comme il commence, il commence à augmenter (souvent de manière significative) au-dessus du niveau de la peau. Les nœuds sont ulcérées puis hachées. La consistance des nœuds de la douce (avec la tuberculose de collections-Tivy) à une élastique dense (avec une syphilis tertiaire et tertiaire). Unicité des nœuds sous un certain nombre de maladies (apparence, couleur, forme, surface,
la consistance déchargée) a permis d'adopter des noms spéciaux: skronofoloderma- avec une tuberculose conquérir, gumma- avec une syphilis tertiaire.
Bubble (Vesicula) (Fig. 8) - Élément extual de bande primaire, contient des tours liquides et légèrement supérieurs au niveau de la peau. La bulle distingue la cavité remplie de teneur séreux, moins souvent sérose-mais hémorragique, de pneu et de fond. Les bulles peuvent être situées sous la couche de corne, au milieu de l'épiderme et entre l'épiderme et le derma; Ils peuvent être une chambre à chambre unique et parfois multi-chambres (dans ce cas, il semble que le patient soit une bulle, mais il n'a pas de partitions). Taille de bulles - de 1 à 3-4 mm. Le contenu de la bulle peut être transparent, séreux, moins souvent. Souvent des mouches devient purulent. Cela se produit lors de la transformation d'une bulle (Vesicula) dans les armes à feu (Pustun). Le liquide à bulles sèche dans une croûte ou son pneu est éclaté, la surface érosive est formée et une maquette survient, comme avec l'eczéma dans la phase d'exacerbation. Les bulles peuvent être situées sur la peau inchangée, mais ont plus souvent une base érythémateuse inflammatoire. Sur la muqueuse orale, les bulles s'ouvrent rapidement sur les surfaces touchantes de la peau, exposant les surfaces érigées; Sur des endroits avec un pneu plus épais (par exemple, sur les paumes avec dashydrose), ils sont préservés plus longtemps. Les bulles passent sans trace ou partent après eux-mêmes pigmentation temporaire, comme, par exemple, avec la dermatose de la forme du Durong.
Lors de la formation de bulles, de la spongiose (eczéma, dermatite), dégénérescence à la montgolfière (bulle simple
lishey, varicelle), vacuolisation intracellulaire (eczéma de décharge, épidermofitium).
Bubble (Bulla) (Fig. 9) est un élément de bande excessif d'une taille de 1 cm et plus. Comme une bulle, elle consiste en un pneu, une cavité, remplie de contenus séreux et de base. Lorsque la cavité est agencée sous la couche de corne, la bulle est appelée sous-relie, dans le plus épaississant de la couche en forme de crache - intraépidermique, entre l'épiderme et le derma - sous-épidermique. Forme de bulle ronde, semi-like ou ovale; Le contenu est transparent, jaunâtre, moins souvent nuageux ou hémorragique. Dans les bulles liquides contiennent des leucocytes, des eosi-nophyles, des cellules épithéliales. Pour diagnostiquer une certaine dermatose, une étude cytologique d'impressions-impressions ou de raclage du bas de la bulle est importante, car la composition cellulaire présente des caractéristiques à une rangée de dermatose.
Sur les surfaces touchantes de la peau, ainsi que sur les muqueuses, des bulles sont rapidement ouvertes, tout en formant des surfaces érosives avec un côté des restes (frontière) de pneus à bulles.
Des bulles se produisent avec une bulle vulgaire, une bulle congénitale, un érythénédène existuré multiforme, des brûlures, des toxicodermes de drogue et des autres maladies de la peau.
Plus souvent, une bulle apparaît contre le point érythémateux, mais peut exister sur une peau apparemment non modifiée (chez des patients atteints de bulle vulgaire).
Avec une pénétration exogène dans la peau des micro-organismes, des bulles peuvent être formées en raison de la blessure de l'épiderme de l'agent infectieux (par exemple, des streptocoques) ou de leurs toxines. Avec des brûlures, l'exsudat séreux soulève le site nécrotique de l'épiderme. La formation de bulles intraépidermiques est souvent promue par divers facteurs endogènes; Dans ce cas, il y a une violation des liaisons intercellulaires (acantolyse) et des modifications dégénératives des cellules épidermiques. Avec une violation de la structure de la membrane basale, le fluide d'œdème ou l'exsudat saillant de vaisseaux, pelage
Figure. neuf.Bulle (Bulla)
toutes les bulles d'épiderme (épidermolyse) et de sous-épidermiques se présentent, par exemple, avec étirement exsudatif polymorphique. Avec une bulle, l'emplacement des bulles intraépidermiques (dans une couche épaissie), il y a des grappes solitaires ou des grappes de cellules acantolithiques.
Des bulles peuvent survenir à la fois sur une peau ou une membrane muqueuse modifiée de manière externe, et sur le fond de l'inflammation. Le mécanisme de formation de bulles est renversé. Les bulles épidermiques sont généralement formées à la suite d'une acantolyse.
L'essence du processus réside dans la fusion des liaisons intercellulaires (acacans), les cellules hacigées sont séparées et entre elles surviennent avec des fentes d'exsudates, puis se transformant en bulles. Dans le même temps, les cellules hachées sont arrondies, légèrement diminuées, leurs noyaux deviennent plus gros que ceux des cellules ordinaires. Ils linent le fond de la bulle. Ces cellules acantolytiques (cellules Tucank) ont une valeur diagnostique importante, elles confirment le diagnostic de bulles. Les bulles podépidermiques sont formées entre les couches de la membrane basale ou directement au-dessus ou en dessous et sont une conséquence de la violation de la résistance des composés des fibres qui le forment, ce qui est possible et à la suite de changements immunisés.
Dunteur, ou Pustula (Pustula) (Fig. 10) est un élément de bande excessif contenant un pus sur la peau environnante. Sous l'influence des produits de la vie des microorganismes (principalement des staphylocoques), une nécrose des cellules épithéliales se produit, à la suite de laquelle la cavité de Shenette est formée dans l'épiderme. Gnettuch, couché dans le plus épaisseur de l'épiderme et sujette à la formation d'une croûte, est appelée impétigo. Sur la disparition de la croûte, la pigmentation temporaire de la zone touchée reste. Les gnoues situés autour des follicules pileux sont appelés folyculites.Si unpompe pénètre dans la bouche de l'entonnoir des cheveux, le centre du pistolet imprègne les cheveux, des formes ostio-Folliculite.
Les folliculites peuvent être superficielles, sans trace à gauche après elles-mêmes et profondément (le processus capture la partie du follicule couché au-dessus du derme), suivi de la formation de la cicatrice. L'agent de causalité le plus fréquent des folliculites est Staphylococcus. Des armes non policières profondes, passionnantes et dermis, sont appelées extima. Lors de la résolution, un ulcère est formé qui hésitait par la cicatrice. L'extime provoque des streptococcus. Pustule de surface streptocoque (lente, plate) appelée flictten.
Les gnouges sont toujours entourés d'un potin rose d'inflammation. Parfois, les armes à feu se produisent les bulles secondaires et les bulles lorsque l'infection de piococcique secondaire se produit.
Blister (Uurtica) (Fig. 11) est un élément volatil exélablement soufre, qui est formé à la suite d'un gonflement particulier d'une île limitée d'une couche de peau nue. Blisy est une élévation rapide en forme d'oreiller d'une forme ronde ou moins souvent ovale et est accompagnée d'une démangeaison forte. Blister - Éducation éphémère, il est généralement rapidement (de plusieurs dizaines de minutes à plusieurs heures) et disparaît sans une trace. Les dimensions de la blister fluctuent de 1 à 10-12 cm. En raison de l'avancement de l'expansion du navire en même temps, la couleur des blisters rose pâle. Avec une forte augmentation de l'œdème, les vaisseaux sont pressés, puis des ampames deviennent une peau pâle.
Les épisanges peuvent survenir aux endroits des morsures de moustiques, des moustiques et d'autres insectes, de la chaleur, du froid, lorsqu'il est touché par une ortie brûlant (facteurs externes), pendant l'intoxication et la sensibilisation (facteurs internes). Urctariasur la peau, cela se produit avec des médicaments, des allergies alimentaires et infectieuses (urticaire, gonflement angio-névrosé de quinque, maladie sérique); Il peut être causé par une irritation mécanique des zones touchées de la peau, par exemple avec une urticule de pigment. Dans certains cas, l'irritation mécanique de la peau apparaît de grandes ampoules existantes (Ukrticaria factitia,ou alors dermografismus urticaris).
Malgré les démangeaisons fortes, accompagnant les éruptions cutanées des blisters, des traces de pauses sur la peau chez les patients ne trouvent généralement pas.
Figure. dix.Motif (Pustule)
Figure. Onze.Cloque (uurtica)
4.6. Éléments morphologiques secondaires
Les éléments morphologiques secondaires se présentent dans le processus de l'évolution des éléments morphologiques primaires. Ceux-ci incluent des taches de pigment, des écailles, des croûtes, des fissures de surface et profondes, des abrasions, des érosions, des ulcères, des cicatrices, de la liquidation et de la végétation.
Pigmentatio (Pigmentatio) (Fig. 12). La pigmentation primaire comprend des taches de rousseur, un chloasme, des jantes pigmentaires, etc., de l'hyperpigmentation secondaire, résultant du dépôt renforcé du pigment de la mélanine après la permission du primaire (nodules, tubercules, bulles, bulles, gunnings) et secondaire (érosion, ulcères) éléments, et également en raison de la déposition de pigment sanguin - hémo-siderin avec des hémosurdes de la peau. Hypo-pigmentation secondaire (figure 13) sont associés à une diminution de la teneur en mélanine dans des zones distinctes de la peau et sont appelées leucoderma secondaire. Les taches de pigment secondaire répètent la magnitude et les contours des éléments dans lesquels ils ont été formés.
Scaway (Squama) (Fig. 14) est les plaques cornées rejetées. Dans des conditions physiologiques, il y a un rejet invisible constant de la plaque de la couche de corne; Les plaques sont éliminées en raison du lavage et du frottement des vêtements. Avec un certain nombre de conditions pathologiques de la peau, des balances sont formées visibles à l'œil nu (peeling pathologique). Si petites écailles douces, rappelant la farine ou le son, se posent lors de la pelure bewish,et pelage - melkilloplastes;un tel pelage est observé, par exemple, avec un décès tromper. Appelez des échelles plus grandes lamellaireet pelage - desquamatio Lamelosa;un tel pelage est trouvé, par exemple, avec psoriasis. Dans certaines maladies de la peau, par exemple, d'érythrodermie, dans des cas de dermatite scarlatinopo-bonne, la couche excitée est rejetée par de grandes formations. Pour un certain nombre de dermatose, telles que l'ichtyose, les échelles sont l'un des symptômes objectifs permanents.
Pour diagnostiquer les procédés avec la formation d'échelles, leur épaisseur, leur couleur, la taille, la cohérence (sec, grasse, le brossage, le solide), la densité de réglage est importante. Les flocons adjacents aux tissus sulevés sont formés à la suite d'hyperkératosa, d'inverser facilement des échelles - à la suite d'une paracratose. Les balances peuvent se développer et primaire: pellicomotrice paracratomotique, leucopoplakie douce, haleite exporative, hyperkératotique en ichthyose, etc.
Les échelles sont formées, en règle générale, en raison de la paracratosèse (friction perturbée), lorsqu'il n'y a pas de couche granuleuse dans l'épiderme et dans les assiettes cornées, il y a des résidus de noyaux. Le pelage moins souvent se pose à la suite de Hyperkeratosa, c'est-à-dire Développement excessive de cellules cornées conventionnelles ou de kératose (la superposition des masses hautes sèches denses, par exemple avec des maïs).
La connaissance de la forme du pelage et du type d'échelle contribue au diagnostic d'un certain nombre de dermatose. Ainsi, les écailles blanches argentées se trouvent dans le psoriasis, sombre - avec des formes d'ichtyose, jaune - avec la graisse séborrhée, lâche, facilement enlevée - avec psoriasis. Le laissant de la balance est parfois douloureux en raison des saillies cornées Spikel sur la surface inférieure des écailles pénétrant dans les trous folliculaires de la peau (avec une lolly rouge). Avec le retard rose, le soi-disant Échelles ondulées et plissées,pendant les papools syphilitaires, ils sont localisés - aucun ("Col" BI-ETTA),la parappsidiasie est vue "Guêpe"(Peeling central), avec un certain nombre de maladies fongiques survient pelage périphériqueetc.
Liège (crusta) (Fig. 15) est formé à la suite de séchage sur la peau de l'exsudat séreux, de la pus ou
Figure. 12Pigmentation (Pigmentatio)
Figure. 13Hypopigmentation (Hypopigmentation)
Figure. Quatorze.Flocon (Squame)
vu, parfois avec un mélange de particules de médicaments utilisés. Séreux, purulent, séreux-purulent, hémorragique purulent, purulent-purulent, hémorragique purulent et dr. Ils sont formés lorsque des bulles se dessèchent, des bulles, des maillots, d'une ulcération de tubercules, de nœuds, de nécrose et de la fonte purulent plus. Crusts d'huîtres énormes en couches roupie (rupia);dans le même temps, la partie supérieure de la croûte est la plus ancienne et en même temps le plus petit.
La couleur de la croûte dépend de la séparation, à partir desquelles elles ont été formées: avec la peau séparée séreuse, transparente ou jaunâtre, avec jaune purulent ou jaune verdâtre, avec sang sanglant ou brunâtre. Dans le mélange séparé, la couleur de la croûte change en conséquence.
Les bouchons sont souvent formés sur la liaison rouge des lèvres (avec une bulle, un érythème exsudatif multiforme, une bulle Lisp, avec diverses morlines, etc.). Sur la peau de la peau, il y a pour gale, mikosah, pyroïdes, eczéma, neurodixite, avec divers syphilides, etc.
Les couches mixtes sur la peau constituées d'échelles et de croûtes sont appelées croûtes; Ils se trouvent à Séboro, dans certains cas, psoriasis exsudatif.
Crack de surface (Fissura) il n'est formé que dans l'épiderme et guérit, ne laissant pas de traces (fig. 16).
Fissure profonde (Rhagas), en plus de l'épiderme, capture une partie du derme et parfois plus profondément des tissus, laissant la cicatrice après elles-mêmes.
Craquelé - Les défauts linéaires de la peau - sont formés par une perte de peau d'élasticité résultant d'une infiltration inflammatoire sur des endroits exposés à l'étirement (par exemple, dans les angles de la bouche, dans des plis interpellé, sur les articulations, dans la zone de La passe arrière, etc.), avec l'eczéma chronique, l'arrêt d'épidermofitilation interpartigin, les lésions pyodermiques ou les levures des angles de la bouche (progrès), des diamètres, etc., ainsi que de l'étirement de la peau lors du séchage de sa couche de corne. Des fissures profondes peuvent être observées avec une syphilis congénitale précoce. Ils sont situés autour des trous naturels et saignent facilement. En fonction de la profondeur de la survenue de fissures, un liquide séreux ou séreux est distingué, qui peut sécher dans les croûtes correspondant à la forme de fissures.
Absoratio (Excoriatio) (FIGUE. 17) est un défaut de peau qui s'est posé en raison de peignes ou de tout autre dommage traumatique. Les peignes peuvent entraîner une violation de l'intégrité non seulement de l'épiderme, mais également de la couche d'emballeur du derme; Dans ces cas, la cicatrice n'est pas formée.
Avec un arrangement plus profond de l'abrasion après sa guérison, une cicatrice, une pigmentation ou une dépigmentation reste. Les excrères sont un signe objectif de démangeaison intense. La localisation et la forme de peignes aident parfois le diagnostic (par exemple, avec la gale).
Erosio (Erosio) (Fig. 18) - Défaut de surface de la peau dans l'épiderme. Des érosions se produisent après avoir ouvert des bulles, des bulles, des armes à feu et de la taille et de la forme des éléments morphologiques de rayures primaires répétés sur ces sites. La plus souvent, l'érosion a de la surface rose ou rouge et humide et humide. De grandes surfaces cutanées érotiques et des muqueuses sont avec une bulle. Les petites érosions se produisent à l'ouverture de bulles chez les patients atteints d'eczéma, de bulles et de morve amincissante, déconsein-rose, arrêt de l'épidermofite de décharge. Dans la cavité buccale, les papules syphilitiques érosic-bains se produisent souvent sur les surfaces de la peau touchantes; Shankre solide peut également être sous forme d'érosion. L'érosion guérit sans formation de cicatrice.
Avec une longue existence d'érosion sur la membrane muqueuse de la bouche, ses bords peuvent même s'infiltrer. Dans ce cas, il est difficile de distinguer l'érosion des ulcères. Parfois, cette question est résolue après
Figure. quinze.Croûte (crusta)
Figure. seize.Fissure de surface (Fissura)
Figure. 17Excoriation (Excoriatio)
autorisations de l'élément, puisque la cicatrice reste sur le site de l'ulcère. Sur la membrane muqueuse de la bouche et des lèvres, moins souvent sur la peau avec des processus pathologiques, des surfaces érosives sont formées sans bulle précédente, par exemple des papules érosives pendant la syphilis, une forme érosive-ulcératrice d'un lupage plat rouge et de lupus rouge. La formation de telles érosions est en fait une conséquence du traumatisme facilement en faisant varier la membrane muqueuse enflammée ou en cuir. À la suite d'une blessure, l'intégrité de l'œdème, souvent épithélium macérale est perturbée.
Ulcus (ulcus) (Fig.19) - Défaut de la peau avec la lésion de l'épiderme, du derme et des tissus parfois profonds. Les ulcères se développent de tubercules, de nœuds, lors de l'ouverture de profonds plus. Seuls les ulcères dits trophiques sont formés à la suite d'une nécrose principale apparemment des tissus sains due à la violation de leur trophique. Ozsles sont arrondies, ovales et irrégulières. La couleur de la surface des ulcères du rouge vif sur le bleu et la stagnation. Le fond peut être lisse et inégal, enrobé de séreux, purulent, séparé sanglant, avec des granulations rares ou magnifiques. Les bords sont lisses, disparaissent et étendus, plat et dominants, denses et doux.
Avec un processus inflammatoire purulent du bord des ulcères de soufre, doux, il y a une décharge purulente abondante et une hyperémie renversée autour des ulcères; Lors de la décomposition du granulome infectieux (par exemple, une gomme à la syphilis), il y a des infiltrats limités serrés et une hyperémie stagnante par la périphérie. Avec un infiltrat dense autour des ulcères sans phénomènes inflammatoires, une néoplasme doit être supposée.
Cicatrice (cicatrix) (Fig. 20) est formé sur les lieux de défauts profonds de la peau à la suite de leur substitution de tissu conjonctif fibreux grossièrement fibreux. Dans le même temps, les mamelons de la peau sont lissés et épithélial creusant disparaissent; À cet égard, la frontière entre l'épiderme et le derme est présentée sous la forme d'une ligne horizontale droite. Dessin de la peau, trous folliculaires et sueurs sur la règle sont manquants. Il n'y a pas non plus de cheveux, de sébacées, de glandes sur sueur, de navires et de fibres élastiques. La cicatrice est formée soit sur place des brûlures profondes, des coupes, de l'ulcération de tubercules, de nœuds, d'émulsion profonde ou de chemin dite sèche, sans ulcération préalable, par exemple, avec la tuberculose de la peau papelcarotique, ou dans certains cas, la syphilis tuberculosée tertiaire .
Les cicatrices fraîches ont une couleur rouge ou rose, plus ancienne hyperpigmentée ou dépigmentée. La cicatrice peut être lisse ou inégale. Dans la formation de quantités excessives de denses
tissu fibreux surviennent des cicatrices hypertrophiques, dominant au-dessus du niveau de la peau; Ils s'appellent chéloïde.
Mince tissu de raccordement doux et en quantité plus petite qu'avec la référence, est formé avec le soi-disant atrophie cicatrice.Dans ce cas, la peau dans la zone de la zone touchée est de manière significative surgelée, principalement privée d'un modèle normal, souvent voit, c'est-à-dire. Il est inférieur au niveau de la peau environnante (Fig. 21). L'atrophie se développe, en règle générale, sans précéder l'ulcération de la lésion,ceux. "Piste sèche" (avec un lupus rouge, sclérodermie). Une telle peau lorsqu'elle est pressée entre les doigts est collectée dans des plis minces comme du papier cigarette.
Dans le diagnostic de l'ancien processus pathologique de l'ancien patient, la localisation, la forme, la quantité, la taille et la peinture des cicatrices aident souvent. Ainsi, Syphilitic Gumm laisse derrière elle une profonde scénario étoile pourri, tuberculose de la peau colorée - des cicatrices de bouillon de bouillon irrégulière inégale pourri dans le domaine des ganglions lymphatiques. Les mêmes cicatrices d'autres sections de la peau peuvent être dues non seulement à la tuberculose, mais également de la pyoderma profonde chronique. Papuelcroïdes - La tuberculose de la peau est clairement définie, comme si l'estampage
Figure. dix-huit.Érosion (Erosio)
Figure. dix-neuf.Ulcère (ulcus)
Figure. vingt.Cicatrice (Cicatrice)
Figure. 21Atrophie Atrophie)
Figure. 22.Lichénation ou liquidation (Lichenisatio, lichenificatio)
Figure. 23.Végétation (Végétaïtio)
scars de salle de bains, syphilure de TUBERCULK de la période tertiaire de la syphilis - Scars de Mosaïque Motley avec des contours fetestes; Il reste une atrophie de peau mince et brillante lisse, sur place d'éruptions cutanées résolues avec la tuberculose lupus.
Lichénisation, ou lichénification (lichenisatio, lichenificatio) (Fig. 22) est un étanchéité épaississant de la peau avec le renforcement de son motif normal, de l'hyperpigmentation, de la sécheresse, de la rugosité, de la shagreen. Lake-Nixification est en développement ou primaire en raison de l'irritation à long terme de la peau pendant les peignes (par exemple, chez les patients atteints de neurodictionnalité), ou le secondaire, dans la confluence d'éléments papulaires (par exemple, des papules avec psoriasis, rouge plat, eczéma chronique, névodium - infiltration papulaire diffuse). Lors de la liquidation, l'hypertrophie de la couche épinée d'épiderme avec une augmentation significative des procédés épithéliaux interstitiels, qui sont introduits profondément dans le derme (le phénomène d'acanthose), ainsi que l'infiltration inflammatoire chronique des départements de derme supérieurs en combinaison avec l'allongement des papillars.
Vegetaio (Végétio) (Fig. 23) sont formés dans la région d'un long processus inflammatoire existant à la suite d'un renforcement de
la couche croissante de l'épiderme et ont une sorte de visibilité, paraples du derme. La surface de la végétation est inégale, buggy, ressemblant à la torréfaction des pétoncles. Si la surface de la végétation est recouverte d'une couche de corneum épaisée, elles sont séchées, difficiles et grises. Si la végétation érosée, qui est souvent lorsque des frottements des lésions, ils sont doux, juteux, rose-rouge ou rouge, facilement saignement, séparez un fluide séreux ou séreux. Lorsque l'infection secondaire est connectée, la douleur apparaît, l'hyperémie de la périphérie, séparée par purulente séreuse.
Peu de gens savent que la peau humaine est le plus grand organe du corps. La zone de la peau sur le corps est d'environ deux mètres carrés. Sur cette base, il est assez logique de supposer que la quantité de maladies de la peau inclut une liste considérable.
En plus du fait que la peau humaine effectue la fonction protectrice et immunitaire du corps, la température, la balance de l'eau et de nombreuses sensations sont également ajustées avec elle. C'est pourquoi il est si important de protéger la peau des effets de diverses maladies. Cette tâche est le plus important par rapport à la prévention.
Vous trouverez ci-dessous une personne la plus courante des maladies cutanées peut avoir une personne et voir leurs photos. Ici, vous pouvez vous familiariser avec la description de la maladie, ainsi que des symptômes et des causes de la maladie. Immédiatement, cela vaut la peine d'attirer votre attention sur le fait que de nombreuses maladies cutanées peuvent être guéries sans grande difficulté.
Quelles sont les maladies cutanées chez l'homme?
Les maladies de la peau peuvent être d'origine différente. Ils sont tous distingués par leur apparition, leurs symptômes et leur cause d'éducation.
La dermatite est des éruptions cutanées sous forme de bulles, de pelage, d'inconfort, de démangeaisons, de sensation de combustion, etc. Les causes peuvent être différentes, selon lesquelles plusieurs variétés de dermatite se distinguent, par exemple, infectieuse, allergique, atopique, nourriture, etc.
La crème comprend des composants exclusivement naturels, parmi lesquels des produits d'apiculture et des extraits de plantes. Haute efficacité, il n'y a pratiquement pas de contre-indications et de risques minimaux d'effets secondaires. Les résultats époustouflants du traitement avec ce médicament sont déjà manifestés au cours des premières semaines d'application. Recommander.
Photo et noms des maladies cutanées chez l'homme
Maintenant, il vaut la peine d'envisager la photo des principales maladies de la peau et ci-dessous se familiariser avec leurs symptômes, ses causes d'occurrence et une description.
Les maladies cutanées les plus courantes:
- Papillome
La maladie des glandes sébacées est appelée, caractéristique de l'approvisionnement et de la formation d'inflammation des follicules. Les personnes souvent cette maladie de la peau s'appelle l'acné.
Les principales causes de la maladie de l'acné:
Symptômes de l'éducation de l'acné:
- Éducation des comédones sous forme d'acné noire ou blanche.
- La formation d'acné profonde: papel et vide.
- La défaite de la poitrine, du visage, du dos et des épaules.
- La formation de rougeurs et de boulettes.
- L'apparence de l'acné purulent.
La dermatite s'appelle toute inflammation de la peau. La dermatite de la maladie a plusieurs types. Les types de dermatite les plus courants: contact, s digrell, séborrhéique, atopique.
Malgré cette dermatite a de grandes causes d'occurrence:
Symptômes de la dermatite de la peau:
- L'apparence de la combustion et des démangeaisons.
- La formation de blisters sur la peau.
- La présence de gonflement.
- Effet de la peinture sur des lieux d'inflammation.
- Formation d'échelles et de croûtes sèches.
Ici, vous pouvez apprendre en détail les caractéristiques et le traitement de l'inflammation, ainsi que de regarder.
Une telle maladie de la peau telle que privée, comprend un certain nombre de variétés. Chacune de ces espèces se distingue par son agent pathogène, le type d'éruption cutanée, de la localisation et de l'infini.
Des informations détaillées sur les types de cette maladie se trouvent sur le site.
Les principales raisons de la survenue de l'homme privé dans la peau:
Symptômes de la maladie Perdre:
- La formation de taches colorées et épluchées.
- Cinquième formations sur une partie du corps, en fonction du type de maladie.
- Certaines espèces sont accompagnées d'une augmentation de la température.
L'herpès est une maladie de la peau très courante. La majeure partie de la population de la planète au moins une fois confrontée à cette maladie.
Cette maladie est accompagnée d'un joint et d'une étanchéité de la peau humaine. Avec le développement de la kératose, des sensations douloureuses et des blessures de saignements peuvent apparaître.
Les principales causes de la kératose:
Symptômes de la manifestation de la kératose:
- Rugosité et irrégularité de la peau dans la première étape de la maladie.
- La formation de taches brunes ou rouges solides.
- Pelage de la peau près des formations.
- La présence de démangeaisons.
Le carcinome est considéré comme l'un des signes du développement du cancer de la peau.
La maladie peut être formée sur tout secteur de la peau. Une forte augmentation du nombre de taupes sur le corps doit déjà être alarmée.
Symptômes clés du carcinome:
- La formation de cônes perles ou brillantes.
- Éducation des ulcères.
- La formation de taches convexes roses.
Hémangiome C'est ce qu'on appelle une formation bénigne sur la peau en raison du défaut des navires, qui est le plus souvent manifesté chez les enfants. Extérieurement, la maladie est la teinte rouge, les taches.
Les raisons de l'apparition de l'hémangiome:
Symptômes d'hémangiome:
- Au stade initial, la formation d'un endroit faiblement adapté dans le domaine d'un enfant ou d'un cou d'enfant.
- Taches de rougeur.
- La tache devient bordeaux.
Mélanome - Un autre signe de cancer de la peau. Lors des premiers signes de l'apparition du mélanome, il est nécessaire de consulter un médecin.
Les principaux symptômes du mélanome:
Papillome
Papillome C'est ce qu'on appelle une tumeur bénigne, qui apparaît sur la surface de la peau sous la forme d'une petite sortie.
Causes des papillomas:
Les principaux symptômes des papillomas:
- La formation de rose ou de corps corporelthrodu.
- La taille de l'éducation peut atteindre plusieurs centimètres.
- La formation d'une verrue commune.
Il est de coutume d'appeler un groupe de maladies fongiques de la peau. En règle générale, cette maladie survient dans 20% des habitants de la planète. La principale raison de l'apparition de la dermatomycose chez l'homme est la ressemblance des champignons sur la peau ou la muqueuse humaine.
Symptômes de dermatomycose:
- La formation des taches de l'ombre rouge, qui sont recouvertes de balances.
- La présence de démangeaisons.
- Perte et briser les cheveux.
- Doublant les ongles.
Traitement
En règle générale, les maladies de la peau sont traitées de la manière suivante:
- Conformité au régime alimentaire et le mode nutritionnel correct, l'utilisation des vitamines nécessaires.
- Traitement avec des médicaments pour augmenter le système immunitaire.
- Utilisation d'antibiotiques si la maladie de la peau a pris une forme lourde.
- Traitement extérieur avec l'aide des onguents et des crèmes.
Il est important de noter que tout traitement ne devrait commencer qu'après l'établissement de la maladie elle-même et ses causes d'un spécialiste. Alors ne soyez pas négligé en visitant le médecin aux premiers symptômes de la maladie de la peau.
Conclusion
N'oubliez pas aussi que le meilleur traitement des maladies de la peau est la prévention. Les méthodes préventives élémentaires sont les suivantes: respect des règles d'hygiène personnelle, des mesures de régime alimentaire et de précaution pendant les loisirs de plein air.
À l'extérieur, le corps humain protège son orgue le plus grand et donc très vulnérable. La peau se compose de 3 couches, d'épidermis, de derme et de tissu adipeux, chacune étant soumise à une variété de maladies. Afin de commencer le traitement en temps opportun, il est important de connaître les formes et les symptômes de telles pathologies, leurs manifestations externes.
Types de maladies de la peau
Il existe plusieurs options pour la classification des agents de paragraphe décrits en fonction de leur localisation, de la nature du flux, de l'image clinique. Pour simplifier les maladies de la peau, il est habituel d'être distingué conformément à la cause de l'événement. En raison de la clarification des facteurs qui a provoqué le problème considéré, il est plus facile d'établir un diagnostic correct et d'attribuer un schéma de thérapie efficace.
Classification des maladies dermatologiques
Par origine, le groupe de pathologies présenté est divisé en types suivants:
Pour plus d'informations sur tout problème, il est important de connaître son nom précis. Malaille de la peau dermatologique microbienne - Titres:
- acné;
- lèpre;
- balanit;
- granulomatose;
- furunculose;
- exima;
- sycosis;
- kératolyse de petite cellule;
- eritipéloïde;
- méningocoque;
- lymphangite;
- intercultuaire;
- abcès;
- autre.
Maladies de la peau virale:
- oSP;
- herpès;
- mollusque contagieux;
- zona;
- verrues;
- papillomas et autres.
Maladies fongiques:
- épidermofitilation;
- candidose;
- séborrhée;
- trichosporee frappé;
- tripérophes;
- multicolored privé;
- gale;
- rubrofitiya;
- microsporia et autres.
- gale;
- démodécose;
- laishmaniose;
- pédiculose et autres.
Maladies auto-immunes:
- urticaire;
- neurodermite;
- pemphigus;
- sclérodermie;
- dermatomyomie;
- akrosclerose;
- psoriasis;
- vascularite;
- pemphigoïde;
- lupus rouge systémique avec des manifestations sur la peau;
- dermatite qurieuse herpetyiforme;
- chloa et autres.
Maladies oncologiques:
- adénocarcinome;
- crasse d'avion
- basalome;
- mélanome et autres.
Symptômes des maladies de la peau
L'image clinique des pathologies dermatologiques correspond à leur type et à leur gravité. Les maladies de la peau ont à la fois des caractéristiques générales, parmi lesquelles on peut observer:
- éruption;
- fissures;
- ulcères;
- rougeur, hématomas et autres changements d'ombre de la peau;
- acné;
- les Juifs;
- croissances;
- peeling;
- érosion;
- sécheresse;
- cloque;
- changer de pigmentation de la peau;
- inflammation;
- pustules, papules et similaire.
Maladies de la peau sur le visage
Le problème le plus courant dans la zone décrite est l'acné. La maladie en colère est provoquée par des bactéries propioniques, mais différents facteurs peuvent stimuler leur reproduction:
- démodécose;
- herpès;
- dermatite séborrhéique;
- rosacée;
- cOOPEROZ;
- chloasme.
Maladies cutanées sur la tête
L'épiderme des sites velus est également soumis à des maux dermatologiques. Leur principal symptôme est Dandrouffant. Souvent, les maladies du cuir chevelu sont accompagnées d'autres caractéristiques:
- chute de cheveux;
- peeling;
- activité accrue des glandes sébacées;
- la Coupe transversale;
- fragilité, fragilité et terne des cheveux;
- éruption cutanée sur le cuir chevelu;
- rougeur.
Maladies dermatologiques communes des sections velues:
- séborrhée;
- teigne;
- pédiculose;
- folliculite.
Maladies de la peau sur le corps
La quantité maximale d'épiderme, de derme et de fibre grasse protège le corps humain. Les lésions les plus prononcées et étendues provoquent le psoriasis de la maladie de la peau, les plaques couvrent parfois jusqu'à 80% du corps. Ils ont une apparence et une structure spécifiques, comme on peut le voir sur la photo. La pathologie est donc facilement diagnostiquée, même avec une réception primaire chez un dermatologue.
Autres maladies fréquentes de la peau sur le corps:
- zona;
- eczéma;
- acné;
- rose priver de zibra;
- dermatite allergique;
- urticaire;
- peau de mélanome;
- verrues.
Maladies de la peau
Les paumes et les brosses sont constamment en contact avec des surfaces contaminées, des produits chimiques et d'autres stimuli. Le résultat de cela peut être une dermatite de la maladie de la peau ayant une nature auto-immune (allergique). Il se manifeste sous la forme d'une éruption cutanée rougeâtre, sujette à la fusion et la formation de foyers étendus d'inflammation, de pelage et de démangeaison.
Les maladies suivantes peuvent être découvertes sur la peau des mains:
- gale;
- eczéma;
- psoriasis;
- mycose;
- criminel;
- neurodermite;
- vitiligo;
- verrues.
Maladies cutanées sur les jambes
Les pieds la plupart du temps sont fermés avec des chaussures, sous réserve de frottement et de petits dégâts, ce qui contribue à la reproduction et à la distribution des mycoses. Pour cette raison, des maladies fongiques de peau lisse sont souvent diagnostiquées sur les jambes, accompagnées d'une odeur désagréable, d'une épuisement de l'épiderme, de la destruction des ongles. Sans traitement, ces pathologies vont rapidement progresser, aller à la forme chronique.
Les jambes moins fréquentes sont affectées par d'autres maladies de la peau, dont les symptômes sont présentés sur la photo:
- dermatite;
- psoriasis;
- hyperkératose;
- maïs;
- verrues tombées.
Maladies de la peau - Diagnostics
Pour prescrire un traitement adéquat d'un dermatologue, il est nécessaire de déterminer le type de pathologie et la raison de son événement. Les maladies de la peau de l'homme sont diagnostiquées avec de telles méthodes:
- inspection clinique d'un spécialiste;
- collecte d'anamnèse;
- enregistrement des plaintes des patients et des symptômes visuels;
- établir la présence de réaction isomorphe;
- vit Ropressia (Diacopy, pressant sur des zones endommagées avec du verre);
- rebond en couches;
- recherche bactérioscopique ou bactériologique;
- analyse cytologique des impressions, des frottis;
- l'établissement de la composition cellulaire du liquide séparé de la surface affectée;
- examen histoélique et histologique de l'épiderme;
- dermatographie ou dermatoscopie;
- échantillons de peau;
- tests sérologiques;
- analyse microscopique éraflée.
Outre des méthodes d'examen spécifiques, des méthodes générales de diagnostic des maladies sont appliquées. Assurez-vous d'analyser:
- sang (standard et biochimique, sucre);
- urine;
- cala.
En fonction des causes présumées de la maladie, le dermatologue peut recommander à remplir les études suivantes:
- panneaux hormonaux;
- tests allergiques;
- statut immunitaire;
- diagnostics ultrasoniques du tractus gastro-intestinal;
- la virologie et les autres.
Traitement des maladies de la peau
L'approche thérapeutique est sélectionnée en tenant compte de la cause de la pathologie installée. Les maladies de la peau sont traitées avec des médicaments systémiques et locaux visant à éliminer les symptômes et la lutte contre les agents pathologiques:
De plus, Phyto et Physiothérapie sont utilisés, les traitements généraux conviennent indépendamment de la maladie de la peau:
- rejet des toxicomanies nuisibles;
- correction du régime alimentaire;
- normalisation du mode jour;
- sélection de soins de la peau appropriés;
- conformité au régime de boisson;
- recevoir des vitamines et des oligo-éléments;
- performance des normes d'hygiène.
Maladies cutanées et leur prévention
Certaines maladies dermatologiques ne peuvent être empêchées, en particulier si la médecine est encore inconnue par la cause de leur occurrence, par exemple, le psoriasis ou l'eczéma. Dans d'autres cas, la prévention des maladies de la peau est réduite aux recommandations suivantes:
- Clear cosmétiques.
- Évitez de visiter des lieux publics avec une humidité élevée (piscines, saunas, bains et plages), où les prescriptions sanitaires ne sont pas respectées.
- Staitting Rules hygiéniques, prenez régulièrement des âmes à l'aide d'un savon cosmétique (gel) et d'un gant de toilette.
- Éliminer les relations sexuelles non protégées avec des partenaires inconnus.
- Contenir des ongles propres.
- N'utilisez pas les draps, les gants de toilette, les rasoirs et autres accessoires personnels des autres.
- Faites de la manucure, de la pédicure et de l'épilation uniquement dans des maîtres certifiés qui se conforment aux règles sanitaires.
- Suivez la nourriture.
- Lavez vos bras avant de manger, après avoir visité les toilettes et venez de la rue.
- Appliquez un vaporisateur désinfectant ou des serviettes de serviettes pour le traitement de la peau lors de votre voyage en transports en commun.
- Observez la quarantaine si un membre de la famille est devenu infecté par une maladie dermatologique.
- Ne contactez pas avec des personnes et des animaux infectés.
Diagnostic et traitement des maladies de la peau Inclure le travail dans plusieurs directions principales. Ainsi, souligner les sections cliniques sur certains types de pathologies: champignon - mycologie, maladies du cuir chevelu et des cheveux - trichologie. La dermatologie est étroitement liée à la vénéréologie, à la cosmétologie, à l'allergie.
La peau n'est pas seulement malade elle-même, mais signale également la défaite des organes ou des systèmes internes. Souvent, une violation dermatologique est une conséquence des habitudes malsaines, du mode de vie. Les caractéristiques de la structure et des fonctions de la peau sont prises en compte lors de la détermination et de la thérapie de nombreuses dermatoses.
Dans le diagnostic et le traitement des maladies de la peau, le médecin doit déterminer la cause des symptômes. L'impact des facteurs externes est varié.
Facteurs intérieurs pour le développement des maladies de la peau:
- troubles des fonctions des organes internes,
- infections chroniques
- troubles métaboliques
- hypovitaminose
- vaincre le système nerveux.
Des raisons nationales conduisent à un changement de cuir et de muqueuses: pigmentation, hémorragies.
Démangeaisons, brûlures, douleurs, changement de couleur ou structure cutanée, éruption cutanée - raisons de contacter un spécialiste. Venez à la réception du dermatologue à Marryino à la clinique Euromed C. Un médecin expérimenté vous examinera, collectera l'histoire et mettra un diagnostic préliminaire à la première réception. Si la suspicion de dommages fongiques ou infectieux est affichée des tests. Notre clinique mène des diagnostics de laboratoire, alors louer des tests le même jour pour commencer la thérapie plus rapidement. Des méthodes instrumentales, radiologiques de diagnostics, des tests cutanés sont également utilisés.
L'élimination des pathologies dermatologiques nécessite un patient patient et des missions précises. Sont de grande importance sont:
- une hygiène minutieuse, en particulier derrière la peau touchée, avec l'utilisation d'antiseptiques et d'autres drogues,
- conformité au régime alimentaire - Il existe un certain nombre de produits qui compliquent le flux de maladies de la peau, ralentir le traitement; Changer de régime nécessairement avec des lésions allergiques de la peau,
- utilisation de médicaments.
En l'absence d'une réponse au traitement conservateur, les chemins suivants sont possibles:
- intervention chirurgicale,
- assistance de spécialistes de profil étroit: neurologues, endocrinologues et autres.
Après un diagnostic attentif, le traitement des maladies de la peau est effectué en utilisant plusieurs méthodes.
De nombreuses maladies, par exemple, le psoriasis, sont des caractères récurrents chroniques. Dans ce cas, la tâche du médecin et du patient est de réaliser une rémission de voler et de le maintenir.
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