La principale voie de transmission de l'hépatite virale a. Types et modes de transmission de l'hépatite. voie d'infection alimentaire

Peu de gens savent encore comment l'hépatite A se transmet d'une personne à l'autre, mais entre-temps cette maladie, également appelée jaunisse et maladie de Botkin, est l'une des infections virales les plus courantes dans le monde. Bien que cette forme d'hépatite ne soit pas considérée comme mortelle, elle peut dans certains cas entraîner de graves troubles de l'organisme. Pour se protéger de la jaunisse et prévenir les complications de la maladie, il est important de savoir comment contracter l'hépatite A.

Routes de transmission avec la probabilité la plus faible

En découvrant comment ils sont infectés par l'hépatite A, les scientifiques ont mené une série d'études et ont découvert que cette infection est anthroponotique. Cela signifie que c'est une personne malade qui est la source de l'infection et qu'il est impossible d'"attraper" le virus des animaux et des insectes. Dans le même temps, le corps humain est très sensible aux infections, de sorte que l'infection des personnes en bonne santé se produit facilement et rapidement. Ceci explique la forte incidence de la maladie de Botkin dans le monde.

Les modes de transmission possibles de l'hépatite A sont associés aux caractéristiques de l'activité vitale du virus dans l'organisme affecté :

Une fois dans le corps humain, les agents responsables de la jaunisse se multiplient activement dans le tractus gastro-intestinal, de sorte que le principal mécanisme de transmission du virus de l'hépatite A est alimentaire (appelé féco-oral). Les micro-organismes pathogènes sont excrétés du corps du patient avec les matières fécales et restent dans l'environnement, puis pénètrent dans le corps d'une personne en bonne santé avec de la nourriture, de l'eau ou par contact de la muqueuse buccale avec des mains sales.

Quand une personne infectée est dangereuse

La maladie se déroule en plusieurs étapes :

1. Une personne infectée est déjà dangereuse pour les autres dès le milieu de la période d'incubation, qui dure de 15 à 50 jours.
2. L'isolement du virus dans l'environnement se poursuit pendant la période prodromique (préictérique) - 6-7 jours jusqu'au jaunissement de la peau et des muqueuses.
3. On pense qu'au stade suivant, lorsque les symptômes caractéristiques de l'infection apparaissent, la personne n'est plus contagieuse, cependant, certaines études montrent que le patient peut propager le virus pendant un certain temps même après la disparition de toutes les manifestations cliniques de la jaunisse.

En outre, il convient de garder à l'esprit que, dans certains cas, l'hépatite A est généralement asymptomatique, mais qu'une personne reste une source d'infection.

Les voies d'infection les plus courantes

À ce jour, les scientifiques n'ont plus aucun doute quant à la contagion de l'hépatite virale A. La forte résistance des micro-organismes pathogènes aux conditions environnementales défavorables est à l'origine d'un pourcentage élevé d'infections dans la population du monde entier.

Le virus peut facilement supporter non seulement des températures basses et élevées, mais également de nombreux désinfectants, dont le chlore. Peu de gens savent que pour être infecté par l'hépatite A, il n'est pas nécessaire d'avoir un porteur du virus dans son environnement. Dans des conditions favorables, les agents pathogènes peuvent persister dans l'environnement pendant plusieurs jours, et la congélation permet même de prolonger la durée de vie du virus de plusieurs années.

Les sources les plus courantes d'infection par l'hépatite A sont l'eau et la nourriture. Dans un environnement humide, le virus peut persister jusqu'à 10 mois, c'est pourquoi les pays à faible niveau de vie, où il y a des problèmes d'eau potable, ont la plus forte incidence de la maladie de Botkin. Aussi longtemps, l'agent causal de la jaunisse peut vivre de la nourriture. Le risque d'infection existe même si les aliments et les ustensiles sont lavés avec de l'eau contaminée. Pour que le virus pénètre dans l'organisme, il n'est pas nécessaire de boire un liquide contaminé : nager dans des plans d'eau et des piscines insalubres augmente également le risque de développer l'hépatite A.

Le rôle de la voie de transmission du virus contact-ménage n'est pas moins important. L'hépatite A n'est pas en vain appelée la "maladie des mains sales": de nombreux cas de la maladie sont associés à un non-respect élémentaire de règles d'hygiène simples. Le virus peut persister sur les articles ménagers jusqu'à 7 jours et pénétrer facilement sur la peau en touchant une surface contaminée. Vous pouvez l'introduire dans votre corps non seulement lorsque vous visitez des toilettes publiques, mais également lorsque vous ouvrez des portes dans n'importe quel lieu public avec une grande foule de personnes.

Pour les épidémies d'hépatite A, l'influence d'un facteur saisonnier est caractéristique - en règle générale, une épidémie de la maladie survient pendant la période automne-hiver. Il ne faut pas oublier que vous ne pouvez attraper l'hépatite A qu'une seule fois dans votre vie. Après la maladie, une défense naturelle persistante se forme et les rencontres répétées avec le virus ne font plus peur.

Groupes à risque

Personne n'est à l'abri de contracter l'hépatite A (sauf ceux qui sont déjà immunisés contre le virus), et pourtant il existe plusieurs groupes de personnes pour qui la probabilité d'infection est particulièrement élevée. Les facteurs de risque suivants d'infection par la maladie de Botkin sont appelés :

Savoir comment l'hépatite A se transmet peut grandement réduire le risque d'infection.

Bien sûr, il est assez difficile d'éviter tout contact avec le patient, surtout sans savoir qu'il est porteur du virus, mais vous pouvez appliquer les mesures les plus simples pour aider à éviter l'infection : lavage fréquent des mains, boire uniquement de l'eau bouillie, nettoyage en profondeur et transformation thermique suffisante des aliments.

Le mode de transmission de l'hépatite A est la question la plus courante chez les personnes de tous âges et sexes qui ont été en contact avec une personne infectée. Une maladie similaire appartient au groupe des infections intestinales, qui diffère des autres types de lésions hépatiques.

Le virus de l'hépatite A - VHA se caractérise par sa résistance aux conditions extérieures défavorables. Dans l'environnement, à température ambiante, il est capable de maintenir sa viabilité pendant des semaines, dans des conditions froides - pendant des mois et des années lorsqu'il est gelé en dessous de vingt degrés. Vous ne pouvez tuer l'agent pathogène qu'en le faisant bouillir - la mort survient en cinq minutes environ.

Origine de la maladie

L'hépatite A appartient au groupe des infections anthroponotiques. Cela signifie que la source d'infection dans tous les cas est une personne, et peu importe sous quelle forme une telle pathologie se produit en elle.

Le rôle principal dans la prévalence d'une telle maladie est joué par les patients atteints de formes atypiques de la maladie, notamment:

• effacé - les principaux symptômes de la maladie sont exprimés légèrement et sont souvent complètement ignorés par les gens. Cela signifie que la personne elle-même provoque le développement de complications et la récupération à long terme de l'organe affecté. Normalement, avec une thérapie opportune, le foie passe de six mois à un an;
• anictérique - avec une telle évolution, les principales manifestations cliniques sont clairement exprimées, tandis que les manifestations spécifiques, sous la forme d'un changement de teinte de la peau, des muqueuses, de l'urine et des matières fécales, sont absentes. Cette situation conduit au fait qu'une telle maladie est confondue avec un trouble complètement différent;
• subclinique - caractérisé par le fait que les symptômes n'apparaissent pas du tout. Dans de tels cas, seules les données de laboratoire indiqueront la présence d'une maladie, qui montrera des changements dans les tests sanguins, ainsi que les examens instrumentaux - indiquent une augmentation du foie.

Il s'ensuit que les patients, dans la plupart des cas, mènent une vie active et sont en contact avec d'autres personnes, en particulier des enfants, ce qui fait de la personne infectée une source cachée et puissante d'infection.

Il est à noter que c'est l'évolution atypique de la maladie qui l'emporte sur les formes typiques.

Le plus grand danger est représenté par les personnes qui sont au début ou à la fin de la période d'incubation, dont la durée varie de deux semaines à un mois et demi, mais ne dépasse souvent pas trois semaines.

Un autre détail important est qu'une personne sera tout aussi dangereuse à la fois avec une forme manifeste de la maladie et avec un anictère.

Voies de transmission

La médecine moderne identifie les principaux modes de transmission de l'hépatite virale A suivants :

• l'eau;
• contacter le ménage ;
• parentéral ;
• aliments.

Des modes de transmission similaires de la maladie de Botkin constituent un mécanisme commun - fécal-oral.

La voie de transmission de l'hépatite A par l'eau est considérée comme la plus courante, puisque le virus se trouve dans l'eau contaminée. Pour ce type d'infection sont typiques:

• une augmentation active du nombre de personnes infectées;
• le caractère massif de la maladie parmi les personnes vivant dans des zones proches de plans d'eau contaminés.

La mise en œuvre de la voie d'infection par l'eau est possible dans de tels cas:

• ingestion d'eau d'origine douteuse sans filtration ni ébullition préalable. Cela inclut à la fois la fermeture du réservoir et des sources ;
• l'utilisation de l'eau pour laver la vaisselle;
• se brosser les dents ou effectuer d'autres procédures d'hygiène bucco-dentaire en utilisant de l'eau.

Une telle méthode d'infection peut provoquer une épidémie d'hépatite A dans des colonies entières, des groupes d'enfants et d'adultes de type fermé ou ouvert.

La deuxième voie de transmission de l'hépatite A est la nourriture. Les cas suivants sont dangereux pour sa mise en œuvre :

• partager de la vaisselle et des couverts avec une personne infectée ;
• l'utilisation conjointe des mêmes plats;
• l'ingestion d'aliments préparés par le patient.

De plus, vous pouvez tomber malade dans les cas suivants :

• en mangeant des légumes et des fruits lavés dans de l'eau contaminée, sans traitement thermique ultérieur;
• lors de la préparation de plats de poisson et de fruits de mer qui pourraient être pêchés dans des plans d'eau défavorables.

Cette possibilité d'infection est plus typique pour les groupes d'enfants dans les établissements d'enseignement préscolaire et scolaire.

Le virus peut également être transmis par des objets contaminés que le porteur du virus a touchés.

Le mécanisme de contact de transmission de l'hépatite A peut être réalisé dans le contexte de:

• contact direct avec une personne malade;
• l'utilisation d'articles ménagers courants, notamment un rasoir, des ciseaux à ongles et une brosse à dents;
• non-respect des règles de traitement des toilettes, tant domestiques que publiques.

La voie parentérale est le contact d'une personne saine avec le sang d'une personne malade. Comment peut-on attraper l'hépatite A par le sang ?

• lors de la transfusion de sang d'un porteur, cependant, cette possibilité est actuellement réduite à zéro, car chaque donneur, avant de subir une telle procédure, effectue un test sanguin pour les infections;
• la transfusion ultérieure de composants sanguins, tels que le plasma ;
• en partageant une seringue avec une personne infectée pour s'injecter des substances.

Parmi les mécanismes moins courants de transmission de l'hépatite A, on trouve :

• contact sexuel non protégé avec un porteur de l'agent pathogène. De nombreux patients s'intéressent à la question : l'hépatite A est-elle transmise par voie sexuelle ? L'infection par ce virus sexuellement n'est possible qu'avec des rapports anaux-oraux;
• visites dans les salles de soins dentaires ou de manucure ;
• percer un tatouage;
• par les mouches - la possibilité que ces insectes puissent agir comme porteurs n'est pas exclue.

Il convient de noter que la maladie de Botkin n'est pas transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air, même en cas de toux ou d'éternuements importants. Il n'y a pas non plus de cas de transmission du virus de la mère à l'enfant pendant la grossesse, l'accouchement ou l'allaitement.

Pour une telle maladie, les épidémies saisonnières et la fréquence d'incidence sont caractéristiques. Ainsi, le nombre de patients atteints d'hépatite A augmente pendant la saison été-automne.

Principaux groupes à risque

Plusieurs groupes de personnes sont les plus susceptibles d'être infectés par ce virus. Les principales catégories de risques sont :

• employés d'établissements médicaux et pour enfants - en raison du fait que l'hépatite A se transmet par contact avec du sang ou par l'utilisation de couverts courants;
• travailleurs de l'alimentation - le risque d'infection réside dans le fait que ces personnes sont obligées d'entrer en contact avec des produits cultivés dans des zones contaminées ;
• le personnel militaire qui peut se retrouver dans les pays asiatiques et africains, où l'incidence de la maladie de Botkin atteint des valeurs élevées ;
• toxicomanes - les virus sont transmis par une aiguille infectée utilisée par une personne infectée ;
• les personnes qui ont eu un contact direct avec les articles ménagers du patient ;
• hommes homosexuels;
• les patients souffrant d'autres maladies graves du foie ;
• touristes et voyageurs visitant des pays où l'incidence de l'hépatite A est élevée;
• membres de la famille dans lesquels il y a un patient avec un diagnostic similaire.

Ce sont ces facteurs de transmission du virus de l'hépatite A qui nécessitent une vaccination contre une telle maladie, qui doit être pratiquée aussi bien par les adultes que par les enfants. Une telle mesure est obligatoire, malgré le fait que la maladie a souvent un pronostic favorable et conduit rarement au développement de complications.

Il convient de noter que la principale différence entre la maladie de Botkin et d'autres lésions hépatiques virales est qu'après la guérison, le patient développe une immunité à vie. Cependant, ce n'est pas une raison pour refuser la vaccination. De plus, il existe aujourd'hui un grand nombre de recommandations préventives dont le respect minimise le risque d'infection par ce virus.

Presque tout le monde connaît l'hépatite A (maladie de Botkin). La carte de consultation externe du patient est marquée de symboles spéciaux, et après cela, pendant de nombreuses années, la personne est réexaminée pour la présence du virus dans le corps. Bien que ce dernier ne soit pas nécessaire, car après l'infection, il n'y a pas de personnes ayant une évolution chronique. Néanmoins, vous devez connaître la maladie en raison de certaines caractéristiques du cours.

L'hépatite A - qu'est-ce que c'est et comment se transmet-elle ? Quelle est la différence entre ce type de maladie virale du foie ? Que devez-vous savoir sur la maladie et son traitement ?

Qu'est-ce que l'hépatite A

Les scientifiques ont calculé que parmi tous les cas de lésions hépatiques causées par des virus, l'hépatite A représente environ 40 %. Presque un cas sur deux ! L'infection n'est pas incluse dans la catégorie des particulièrement dangereux, elle se déroule relativement favorablement et se termine presque toujours par une guérison complète.

Pourquoi l'hépatite A est-elle dangereuse ?

1. La maladie ne se manifeste pas longtemps, parfois après 4 à 6 semaines, seuls ses premiers signes apparaissent.
2. Une personne en infecte d'autres dans les derniers jours de la période d'incubation, alors que même le patient lui-même ne connaît pas la maladie. Pendant ce temps, vous pouvez réussir à infecter des centaines de personnes.
3. L'agent causal de l'hépatite A est un virus stable dans le milieu extérieur ; sur des surfaces à une température de seulement 4°C, il persiste plusieurs années.
4. Le micro-organisme tolère l'exposition aux rayons ultraviolets, aux détergents, au formol.
5. L'ébullition seule tue le virus en 5 minutes.
6. Il touche de la même manière tous les enfants et les adultes, la susceptibilité au virus est universelle.
7. Un grand nombre de formes latentes ou anictériques de la maladie.

Quelle est donc cette maladie - l'hépatite A? Il s'agit d'une maladie infectieuse du foie dont la cause est un virus de type A. Une voie de transmission simple, une forte sensibilité de la population et de nombreuses formes inhabituelles de la maladie en sont caractéristiques. Même les meilleures méthodes de prévention modernes ne sauveront pas les gens de cette infection. L'hépatite A circule dans le monde entier et infecte la population à intervalles réguliers. Par conséquent, vous devez vous en souvenir.

Raisons de la propagation du virus de l'hépatite A

Dans la nature, le virus ne se trouve que chez les humains. Il se transmet de personne à personne, il n'infecte ni n'infecte les animaux. Il s'agit d'une infection anthroponotique sévère (circulant uniquement entre les personnes).

Les voies d'infection par l'hépatite virale A sont les suivantes.

1. Manière contact-ménage, par le biais d'objets infectés dans l'environnement autour des personnes. Le danger est une personne malade au stade de l'isolement du virus de l'hépatite A.
2. Voie alimentaire - en cas d'ingestion d'un micro-organisme par le biais d'aliments contaminés.
3. L'eau est l'un des principaux vecteurs d'infection. L'infection par l'hépatite A survient le plus souvent en raison de la pénétration du virus dans les égouts, les réservoirs naturels et d'autres sources.
4. Une voie de transmission controversée, mais tout à fait possible, est la voie parentérale, qui est moins courante que d'autres, mais les médecins ont enregistré des cas isolés de virus de l'hépatite A pénétrant dans le corps par des injections, des compte-gouttes.

Tout cela ne s'explique que par la capacité du virus à survivre dans toutes les conditions et l'incapacité de le neutraliser de manière accessible à tous.

Comment l'hépatite A se transmet-elle d'une personne à l'autre ? Le mécanisme de transmission est féco-oral, qui se réalise si le micro-organisme pathogène se localise et se multiplie dans l'intestin. Avec l'urine, le vomi ou les excréments, le virus pénètre dans l'environnement, si les normes d'hygiène ne sont pas respectées ou violées, il reste sur les objets environnants. Les gens deviennent infectés lorsqu'ils sont touchés, ce qui fait que le micro-organisme infecte la personne suivante.

Les plus défavorables en termes d'épidémies sont les pays à faible niveau de développement, où ils sont infectés en raison de la propagation généralisée du virus et en raison du faible niveau de développement des normes sanitaires et épidémiques.

Stades de développement de l'hépatite virale A

Il existe plusieurs variantes de l'évolution de l'hépatite A. La maladie peut survenir avec un tableau clinique typique et asymptomatique.

Dans le cas de formes manifestes (coulant de symptômes vifs), plusieurs stades sont distingués dans le développement de la maladie.

1. La période d'incubation de l'hépatite virale A commence à partir du moment où l'agent pathogène pénètre dans le corps humain et jusqu'au moment des manifestations initiales. Elle peut durer de 1 à 7 semaines, mais en moyenne elle est de 21 à 28 jours.
2. La période prodromique dure environ 7 jours, parfois trois semaines. Cela ressemble à l'apparition d'une maladie virale des voies respiratoires supérieures.
3. Le pic de la maladie ou la période de manifestations cliniques typiques familières dure environ deux ou trois semaines, mais dans des cas particuliers, il atteint deux mois.
4. Reconvalescence ou récupération.

Après le transfert de l'infection, une immunité stable à vie se forme. Pouvez-vous attraper à nouveau l'hépatite A? Ceci est exclu, après le transfert de la maladie, le corps produit des cellules qui protègent contre la réinfection.

Les premiers signes de la maladie

La période d'incubation ne se trahit pas. C'est, du point de vue de l'épidémiologie, la période la plus dangereuse, car à la fin de celle-ci, une personne est déjà contagieuse pour les autres, mais elle ne le sait toujours pas. Par conséquent, l'hépatite A est considérée comme dangereuse.

La prochaine étape dans le développement de la maladie est prodromique. Une personne est contagieuse partout.

Les manifestations de la période prodromique de l'hépatite A sont les suivantes :

• la maladie commence de manière aiguë avec une augmentation de la température corporelle à 38-40 ° C, observée pendant au moins trois jours;
• les premiers signes de l'hépatite A comprennent une rougeur de la gorge, des maux de tête, une légère congestion nasale ;
• des nausées, une perte d'appétit, des vomissements sont possibles, mais dans de rares cas;
• peut-être l'apparition de douleurs à l'estomac ou une sensation d'inconfort;
• après environ deux jours, l'urine devient de couleur foncée, beaucoup font une analogie avec la couleur de la bière brune ou du thé fort, les selles se décolorent et deviennent liquides;
• c'est pendant cette période d'hépatite A que le foie et la rate grossissent et deviennent douloureux à la palpation.

Au tout début, la période prodromique ressemble à une infection respiratoire, et ce n'est qu'à la fin, avant le pic, que ses symptômes deviennent plus compréhensibles.

Symptômes de l'hépatite A

Cette étape prend jusqu'à deux mois, et avec un cours typique, le diagnostic ne soulève presque jamais de questions. L'évolution modérée de la maladie est approximativement la suivante.

L'ictère, l'hypertrophie du foie et les symptômes dyspeptiques sont des caractéristiques typiques de la maladie de Botkin.

Caractéristiques de l'évolution de l'hépatite A chez les enfants et les adultes

Chez les adultes et les enfants, la maladie survient parfois avec certaines caractéristiques qui dépendent du système immunitaire et du corps lui-même.

En quoi l'hépatite A est-elle différente chez les enfants?

1. Le plus souvent, les enfants âgés de 3 à 12 ans tombent malades, en particulier ceux qui font partie de groupes d'enfants organisés : dans les jardins d'enfants, les écoles, les internats.
2. Chez les bébés jusqu'à un an, dans la plupart des cas, l'immunité maternelle ou passive est préservée.
3. Symptômes de l'hépatite A chez les enfants: intoxication grave, augmentation de la taille du foie, perceptible non seulement à la palpation, mais également visuellement, en règle générale, de gravité modérée.
4. Une évolution prolongée de la maladie n'est observée que dans 3% des cas.
5. Quels sont les signes de l'hépatite A chez un jeune enfant ? - l'enfant devient nerveux, pleurniche, refuse de manger, dort mal, vomit après avoir mangé, ne se laisse pas examiner, car l'estomac est douloureux à la palpation, les infections chroniques s'aggravent dans le contexte de la maladie sous-jacente et des nouvelles rejoignent souvent.

Comment évolue l'hépatite A chez l'adulte ? La gravité moyenne de la maladie correspond parfaitement au tableau clinique ci-dessus. L'écoulement facile ou prolongé est légèrement différent.

1. La plupart des adultes développent une immunité active vers l'âge de 35 ou 40 ans, parfois en raison du transfert d'une forme latente d'infection.
2. Les infections mixtes se déroulent de manière agressive et pendant une longue période, par exemple si une personne est infectée par l'hépatite A et B en même temps.
3. Les symptômes de l'hépatite A chez l'adulte sont variés - la température au début de la maladie peut augmenter ou augmenter fortement; des phénomènes dyspeptiques s'expriment: gêne gastrique, nausées, vomissements répétés et jaunisse peuvent se manifester sous une forme bénigne.
4. Avec l'âge, la probabilité de décès dû à l'hépatite A augmente, chez les patients de plus de 50 ans, le nombre de ces complications est 4 fois plus élevé que la mortalité infantile.

L'hépatite A au tout début, lors de manifestations actives, ressemble davantage à une maladie respiratoire, par conséquent, lors d'infections prolongées, pour un diagnostic correct, il est nécessaire d'être examiné de manière approfondie.

Diagnostic de l'hépatite A

Le diagnostic de l'hépatite A repose sur plusieurs tests.

Complications de l'hépatite A

Une évolution favorable de la maladie ne signifie pas qu'il n'y a pas de conséquences. La seule chose qui plaît après le transfert de l'hépatite A est qu'il n'y a pas d'évolution chronique de la maladie, c'est-à-dire qu'ayant été malade une fois, une personne ne sera plus infectée.

Quels changements le virus de l'hépatite A provoque-t-il après une maladie aiguë ?

1. Dans 90% des cas, la maladie se termine par une guérison complète absolue sans aucun effet résiduel. Les 10% restants ont eu moins de chance.
2. L'évolution prolongée et la reprise des symptômes pendant la période d'extinction de l'infection indiquent parfois une infection supplémentaire par d'autres types d'hépatite ou une immunité faible.
3. Après la maladie, on retrouve des signes de lésions des voies biliaires: inflammation, dyskinésie.
4. Parfois, la maladie se complique de manifestations extrahépatiques: pneumonie, inflammation du muscle cardiaque, altération de la production de cellules sanguines.
5. La mortalité ne dépasse pas 0,04% des cas.

Traitement de l'hépatite A

Le traitement des maladies infectieuses du foie comprend principalement l'adhésion au régime. Le sommeil complet, les promenades à l'air frais et le sommeil diurne sont la norme pour les patients atteints d'hépatite A.

Combien de temps les patients et leurs contacts doivent-ils être surveillés ? Le patient est isolé pendant 30 jours et la quarantaine pour l'hépatite A pour les personnes contacts est d'au moins 35 jours.

Régime pour l'hépatite A

La base du traitement de toutes les maladies du système digestif est une alimentation équilibrée.

Le régime de l'hépatite A commence pendant le développement de la maladie et se poursuit après la guérison pendant plusieurs mois.

Comment les patients mangent-ils ?

1. Vous ne pouvez pas réduire le contenu calorique des aliments, les calories doivent correspondre à la norme physiologique.
2. Vous ne pouvez pas réduire la quantité de protéines, de graisses et de glucides, leur ratio doit être correct. Seules certaines graisses animales non digestibles sont limitées : bœuf, porc et mouton.
3. Vous devez boire la quantité optimale de liquide - 2 à 3 litres d'eau par jour.
4. Cinq petits repas par jour sont recommandés pour les patients atteints d'hépatite A.

Ce régime alimentaire doit être suivi pendant encore six mois après la guérison. Il ne faut pas oublier que tous les aliments nocifs et épicés sont interdits afin de ne pas alourdir le foie.

Prévention de l'hépatite A

La protection contre le développement de la maladie ou la prévention de l'hépatite A est réalisée dans le cadre de la détection de l'infection. Le patient est isolé et, sur son lieu de résidence, les surfaces sont traitées avec des agents contenant du chlore. Les effets personnels du patient sont soumis à un traitement spécial - désinfection de la chambre.

En plus des mesures ci-dessus, après un an, les enfants sont vaccinés contre l'hépatite A. Certains vaccins ne peuvent être administrés que trois ans après la naissance d'un enfant.

Qui doit être vacciné contre l'hépatite A ?

1. Depuis l'année, le vaccin contre l'hépatite A est administré à des enfants vivant dans des pays à forte incidence.
2. Selon les indications épidémiques, tous les contacts dans les foyers d'infection sont vaccinés.
3. La vaccination est également pratiquée pour les personnes appartenant à des groupes à risque.

Le médicament est administré deux fois par voie intramusculaire dans le muscle deltoïde. La revaccination est effectuée au plus tôt un mois après la première injection du vaccin. Ce régime offre une protection complète contre la maladie pendant au moins 20 ans.

La vaccination contre l'hépatite A est réalisée avec les médicaments suivants:

La particularité des vaccinations contre l'hépatite A est qu'elles sont toutes bien tolérées, offrent une protection précoce et, après leur introduction, il n'y a pratiquement pas de complications.

À quel point l'hépatite A est-elle dangereuse? Elle appartient à la catégorie des infections bénignes, que tout le monde peut contracter, et près de 100 % des malades sont guéris. Mais ce sont tous des points positifs. La maladie dure longtemps, se complique de dommages aux organes voisins et même des décès sont possibles. Vous ne pouvez pas vous cacher de l'hépatite A, mais une prévention opportune sauve même les jeunes enfants.

C'est cette question qui se pose chez une personne de tout âge après un contact avec une personne malade. Comment l'hépatite A se transmet-elle, quelle est la probabilité de contracter cette maladie, quelles précautions doivent être prises - il existe des réponses assez précises à toutes ces questions. En suivant des règles simples et compréhensibles, une personne ne peut pratiquement pas être infectée par cette maladie virale.

Caractéristiques du virus de l'hépatite A

Les voies possibles de transmission de l'infection dépendent directement des propriétés de l'agent pathogène, dans ce cas, de certaines caractéristiques du virus de l'hépatite A. Le virus se multiplie principalement dans les cellules du foie, dans une moindre mesure - dans les voies biliaires et les cellules épithéliales du tube digestif.

Le virus de l'hépatite A est résistant à un certain nombre de facteurs environnementaux, à savoir le chlore et les désinfectants, à basse température. Ainsi, ce pathogène peut pénétrer dans l'eau du robinet et y survivre parfaitement, et l'infection peut se transmettre malgré la chloration traditionnelle de l'eau du robinet.

Source d'infection

L'hépatite A appartient au groupe des infections anthroponotiques avec un mécanisme prédominant de transmission féco-orale. Cela signifie que dans n'importe quelle situation, la source de l'infection est une personne malade. L'isolement du virus est assez long : il commence dans la période d'incubation (latente) et se termine parfois même un peu plus tard que la guérison clinique du patient. Ainsi, une personne représente un danger pour les autres tout au long de la maladie et même avant l'apparition des symptômes cliniques.

Au cours de l'hépatite virale A, on distingue les périodes suivantes :

incubation (c'est-à-dire cachée) - sa durée est de 14 à 30 (jusqu'à 55) jours, il n'y a aucun symptôme de la maladie, c'est pendant cette période que la probabilité d'être infecté par une personne infectée est la plus élevée; période prodromique (préictérique) à court terme - seulement 6-7 (jusqu'à 10) jours; l'isolement intensif du virus se poursuit ; la période de manifestations cliniques évidentes (période de pointe) peut être limitée à 10-14 jours et peut s'éterniser pendant un mois entier ou plus si des exacerbations ou des complications se développent ; l'isolement du virus se poursuit, mais moins actif ; l'isolement du virus pendant la période de convalescence (récupération) varie considérablement, il est donc assez difficile de parler d'une durée moyenne pendant cette période.

Autre détail important : une personne à la peau nettement jaune (la forme dite manifeste de la maladie) et sans modification significative de l'état général (la forme dite anictérique) est tout aussi dangereuse. De plus, avec l'hépatite A, les formes dites latentes ou abortives de la maladie se développent souvent. Une personne ne ressent pas les signes d'une maladie dans son propre corps, alors qu'elle libère l'agent pathogène dans l'environnement et est contagieuse pour les autres.

De ce point de vue, pour les personnes en bonne santé, le plus grand danger est une personne atteinte d'une forme anictérique de la maladie. Aucune mesure anti-épidémique n'est prise dans ce cas, car une telle condition est rarement diagnostiquée. Une personne présentant une jaunisse évidente est soumise à une hospitalisation et à un isolement, tous les objets qui l'entourent sont désinfectés.

Comment se transmet l'hépatite A ?

Les livres médicaux modernes indiquent les voies possibles suivantes d'infection par l'hépatite A:

l'eau; aliments; contacter le ménage ; parentérale.

Toutes les méthodes de transmission impliquent certaines situations dangereuses en termes d'infection. Dans certains cas, l'infection est peu probable, dans d'autres, c'est exactement le contraire.

Pour l'hépatite A, la transmission par gouttelettes en suspension dans l'air et transmissible n'est pas typique. Le mécanisme de transmission par voie aérienne est une infection par inhalation d'air contenant des gouttelettes de mucus provenant du nasopharynx du patient. Le virus de l'hépatite ne se multipliant pas dans les voies respiratoires, l'infection uniquement par communication (sans contact direct) avec une personne malade est impossible.

La voie de transmission transmissible est l'infection lorsqu'une personne malade est mordue par un porteur vivant (poux, tique, moustique, moustique). Avec l'hépatite A, cette option n'est pas décrite dans la littérature médicale moderne.

transport fluvial

Le plus souvent, l'hépatite A se transmet par l'eau contaminée (contaminée par le virus). Car les soi-disant "épidémies d'eau" sont typiques: une augmentation rapide du nombre de cas, le caractère massif de la maladie parmi les habitants d'une zone ou d'une zone particulière. La mise en œuvre de la voie navigable de transport est possible dans les situations suivantes :

boire de l'eau non bouillie de n'importe quelle source (y compris du réseau central d'approvisionnement en eau); les plus dangereux (contenant potentiellement une plus grande quantité de virus) sont les puits, les puits artésiens, les anciens réseaux d'adduction d'eau (il y a une possibilité de mélanger les eaux usées et l'eau du robinet) ; l'utilisation d'eau pour laver la vaisselle, les légumes et les fruits sans traitement ultérieur avec des désinfectants ou des températures élevées ; dans un foyer existant, le virus peut pénétrer dans la cavité buccale lors du brossage des dents et lors de l'exécution d'autres procédures d'hygiène.

L'hépatite virale A dans la mise en œuvre de la voie de transmission par l'eau peut couvrir l'ensemble des colonies, des groupes d'enfants organisés de type fermé et ouvert.

Mode de transmission alimentaire

L'hépatite virale A est souvent transmise par les aliments, pour la mise en œuvre desquels les situations suivantes sont dangereuses :

utiliser les mêmes plats avec une personne malade; l'utilisation de certains produits culinaires ; l'inclusion dans le régime alimentaire de légumes, de fruits et d'autres choses mal lavés et non traités thermiquement.

La voie de transmission alimentaire est plus typique pour les groupes d'enfants qui mangent dans le même établissement de restauration (par exemple, une cantine scolaire). La propagation est facilitée par le non-respect des règles d'hygiène, le manque de savon, etc.

Contact moyen de transmission

Une personne malade qui infecte d'autres personnes touche de nombreux objets par lesquels le virus est transmis à d'autres personnes.

Le chemin de contact de transmission est mis en œuvre :

par contact direct avec une personne malade ; lors de l'utilisation d'articles ménagers courants (brosse à dents, serviette); en train de jouer avec des jouets communs (durs et mous); non-respect des règles de traitement hygiénique des toilettes (tant publiques que domestiques).

Toutes les méthodes d'infection par l'hépatite A peuvent être mises en œuvre à la maison et dans les lieux publics. En visitant les établissements de restauration de toute classe, les toilettes publiques augmentent le risque d'infection.

Caractéristiques épidémiologiques de l'hépatite A

L'hépatite A, transmise "par des mains sales", présente un certain nombre de schémas :

une augmentation de l'incidence est notée pendant la saison chaude; l'âge prédominant des patients est jusqu'à 35 ans; la facilité d'infection permet de développer un foyer épidémique ; après la maladie, l'immunité à vie demeure; le respect scrupuleux des règles d'hygiène facilite le contrôle de cette infection.

La transmission de l'hépatite A est un processus assez facile, mais les règles de prévention de cette maladie sont également simples, compréhensibles et accessibles à une personne de tout âge.

Matériaux connexes

L'hépatite C est une inflammation du foie d'origine virale, dont les manifestations cliniques sont dans la plupart des cas significativement retardées dans le temps ou si peu exprimé que le patient lui-même peut ne pas remarquer qu'un virus tueur "doux" s'est installé dans son corps, comme on appelle communément le virus de l'hépatite C (VHC).

Il était une fois, et cela s'est poursuivi jusqu'à la fin des années 80 du siècle dernier, les médecins connaissaient l'existence d'une forme particulière d'hépatite qui ne correspondait pas au concept de «maladie de Botkin» ou de jaunisse, mais il était évident que c'était une hépatite qui n'affectait pas moins le foie que leurs propres « frères » (A et B). Une espèce inconnue était appelée hépatite ni A ni B, car ses propres marqueurs étaient encore inconnus et la proximité des facteurs de pathogenèse était évidente. Elle était similaire à l'hépatite A en ce sens qu'elle se transmettait non seulement par voie parentérale, mais suggérait d'autres voies de transmission. La similitude avec l'hépatite B, appelée hépatite sérique, était qu'elle pouvait également être infectée en recevant le sang de quelqu'un d'autre.

À l'heure actuelle, tout le monde sait que l'hépatite, appelée ni A ni B, est ouverte et bien étudiée. Il s'agit de l'hépatite C, qui, dans sa prévalence, n'est pas seulement inférieure à la tristement célèbre infection par le VIH, mais la dépasse également de loin.

Similitudes et différences

La maladie de Botkin était auparavant appelée toute maladie inflammatoire du foie associée à un certain agent pathogène. La compréhension que la maladie de Botkin peut représenter un groupe indépendant de conditions pathologiques polyétiologiques, chacune ayant son propre agent pathogène et la principale voie de transmission, est venue plus tard.

Maintenant, ces maladies sont appelées hépatite, mais une lettre majuscule de l'alphabet latin est ajoutée au nom selon la séquence de découverte de l'agent pathogène (A, B, C, D, E, G). Les patients traduisent souvent tout en russe et indiquent l'hépatite C ou l'hépatite D. Cependant, les maladies attribuées à ce groupe sont très similaires en ce sens que les virus qu'ils provoquent ont des propriétés hépatotropes et, lorsqu'ils sont ingérés, affectent le système hépatobiliaire , chacun dans son propre violant ainsi ses capacités fonctionnelles.

Différents types d'hépatite sont inégalement sujets à la chronisation du processus, ce qui indique le comportement différent des virus dans le corps.

L'hépatite C est considérée comme la plus intéressante à cet égard., qui est restée longtemps un mystère, mais même maintenant, étant largement connue, elle laisse des secrets et des intrigues, car elle ne permet pas de donner une prévision précise (elle ne peut être que supposée).

Les processus inflammatoires du foie causés par divers agents pathogènes ne diffèrent pas en fonction du sexe, par conséquent, ils affectent également les hommes et les femmes. Il n'y avait pas de différence dans l'évolution de la maladie, cependant, il convient de noter que chez les femmes pendant la grossesse, l'hépatite peut être plus grave. De plus, la pénétration du virus au cours des derniers mois ou le déroulement actif du processus peut nuire à la santé du nouveau-né.

Si les maladies du foie d'origine virale ont toujours une nette similitude, alors en considérant l'hépatite C, il est conseillé d'aborder d'autres types d'hépatite, sinon le lecteur pensera que seul le "héros" de notre article devrait avoir peur. Mais par contact sexuel, vous pouvez être infecté par presque tous les types, bien que cette capacité soit davantage attribuée aux hépatites B et C, et par conséquent, elles sont souvent appelées maladies sexuellement transmissibles. À cet égard, d'autres conditions pathologiques du foie d'origine virale sont généralement passées sous silence, car leurs conséquences ne sont pas aussi importantes que les conséquences des hépatites B et C, reconnues comme les plus dangereuses.

De plus, il existe des hépatites d'origine non virale (auto-immune, alcoolique, toxique), qu'il faut également mentionner, car d'une manière ou d'une autre, elles sont toutes liées et s'aggravent considérablement les unes les autres.

Comment le virus se transmet-il ?

En fonction de la manière dont le virus pourrait "traverser" une personne et de ce qu'il va commencer à "faire" dans le corps d'un nouvel "hôte", différents types d'hépatite sont distingués. Certains se transmettent dans la vie de tous les jours (par les mains sales, la nourriture, les jouets, etc.), apparaissent rapidement et passent, fondamentalement, sans aucune conséquence. D'autres, dites parentérales, ayant un potentiel de chronicité, restent souvent dans l'organisme à vie, détruisant le foie jusqu'à la cirrhose, et dans certains cas jusqu'au cancer primitif du foie (hépatocarcinome).

De cette façon, les hépatites selon le mécanisme et les voies d'infection sont divisées en deux groupes:

Avoir un mécanisme de transmission oro-fécale (A et E); L'hépatite, dont le contact avec le sang (hémopercutané), ou, plus simplement, le chemin à travers le sang, est le principal (B, C, D, G - un groupe d'hépatites parentérales).

Outre la transfusion de sang infecté ou le non-respect flagrant des règles relatives aux manipulations médicales associées à des lésions cutanées (utilisation d'instruments insuffisamment traités, par exemple pour l'acupuncture), il y a souvent propagation des hépatites C, B, D, G et dans d'autres cas :

Divers actes à la mode (tatouages, piercings, piercings aux oreilles) effectués par un non-professionnel à domicile ou dans toutes autres conditions ne répondant pas aux exigences du régime sanitaire et épidémiologique ; En utilisant une aiguille pour plusieurs personnes, cette méthode est pratiquée par les toxicomanes de la seringue ; La transmission du virus par les rapports sexuels, ce qui est le plus probable pour l'hépatite B, l'hépatite C dans de telles situations est transmise beaucoup moins fréquemment ; Des cas d'infection par voie "verticale" (de la mère au fœtus) sont connus. Une maladie active, une infection aiguë au cours du dernier trimestre ou des porteurs du VIH augmentent considérablement le risque d'hépatite. Malheureusement, jusqu'à 40 % des patients ne se souviennent pas de la source qui a « donné » le virus de l'hépatite B, C, D, G.

Le virus de l'hépatite ne se transmet pas par le lait maternel, de sorte que les femmes atteintes d'hépatite B et C peuvent nourrir leur bébé en toute sécurité sans craindre de l'infecter.

Nous pouvons convenir que le mécanisme féco-oral, eau, contact-ménage, étant ainsi interconnecté, ne peut exclure la possibilité de transmettre le virus et sexuellement tout comme d'autres types d'hépatites transmises par le sang, ont la capacité de pénétrer dans un autre organisme pendant les rapports sexuels.

Signes d'un foie malsain

Après l'infection, les premiers signes cliniques des différentes formes de la maladie apparaissent à des moments différents. Par exemple, le virus de l'hépatite A se déclare en deux semaines (jusqu'à 4), l'agent causal de l'hépatite B (VHB) est quelque peu retardé et se manifeste dans l'intervalle de deux mois à six mois. Quant à l'hépatite C, elle l'agent pathogène (VHC) peut se détecter après 2 semaines, après 6 mois, ou il peut « se cacher » pendant des années, transformant une personne en bonne santé en porteur et source d'infection pour une maladie assez grave.

Le fait que quelque chose ne va pas avec le foie peut être deviné à partir des manifestations cliniques de l'hépatite:

Température. Avec elle et les phénomènes d'infection grippale, l'hépatite A débute généralement (maux de tête, douleurs dans les os et les muscles). Le début de l'activation du VHB dans le corps s'accompagne d'une température subfébrile et, avec l'hépatite C, elle peut ne pas augmenter du tout; Jaunisse différents degrés d'expression. Ce symptôme apparaît quelques jours après le début de la maladie, et si son intensité n'augmente pas, l'état du patient s'améliore généralement. Un phénomène similaire est le plus caractéristique de l'hépatite A, ce qui ne peut être dit de l'hépatite C, ainsi que de l'hépatite toxique et alcoolique. Ici, une couleur plus saturée n'est pas attribuée aux signes d'une guérison imminente, mais au contraire: avec une forme légère d'inflammation du foie, la jaunisse peut être totalement absente; Éruptions cutanées et démangeaisons plus caractéristiques des formes cholestatiques des processus inflammatoires du foie, elles sont causées par l'accumulation d'acides biliaires dans les tissus en raison de lésions obstructives du parenchyme hépatique et de lésions des voies biliaires; Diminution de l'appétit; Lourdeur dans l'hypochondre droit,élargissement possible du foie et de la rate; Nausée et vomissements. Ces symptômes sont plus caractéristiques des formes sévères ; Faiblesse, malaise; Douleur articulaire; urine foncée, des selles foncées ressemblant à de la bière et décolorées sont des signes typiques de toute hépatite virale ; Indicateurs de laboratoire : les tests de la fonction hépatique (AlT, AST, bilirubine), selon la gravité de l'évolution, peuvent augmenter plusieurs fois, le nombre de plaquettes diminue.

Au cours des hépatites virales, on distingue 4 formes :

Légère, plus souvent caractéristique de l'hépatite C : la jaunisse est souvent absente, température subfébrile ou normale, lourdeur dans l'hypochondre droit, perte d'appétit ; Modéré : les symptômes ci-dessus sont plus prononcés, il y a des douleurs dans les articulations, des nausées et des vomissements, il n'y a pratiquement pas d'appétit ; Lourd. Tous les symptômes sont présents sous une forme prononcée; Fulminant (fulminant), introuvable dans l'hépatite C, mais très caractéristique de l'hépatite B, notamment en cas de co-infection (HDV/HBV), c'est-à-dire une association de deux virus B et D qui provoquent une surinfection. La forme fulminante est la plus dangereuse, car à la suite du développement rapide d'une nécrose massive du parenchyme hépatique, la mort du patient survient.

Hépatite, dangereuse au quotidien (A, E)

Dans la vie de tous les jours, tout d'abord, les maladies du foie qui ont une voie de transmission à prédominance fécale-orale peuvent guetter, et ce sont, comme vous le savez, les hépatites A et E, il convient donc de s'attarder un peu sur leurs caractéristiques :

Hépatite A

L'hépatite A est une infection très contagieuse. Auparavant, on l'appelait simplement hépatite infectieuse (lorsque B était du sérum et que d'autres n'étaient pas encore connus). L'agent causal de la maladie est un petit virus incroyablement résistant contenant de l'ARN. Bien que les épidémiologistes notent que la sensibilité à l'agent pathogène est universelle, ce sont principalement les enfants qui ont dépassé l'âge d'un qui sont malades. L'hépatite infectieuse, déclenchant des processus inflammatoires et nécrobiotiques dans le parenchyme hépatique, donnant des symptômes d'intoxication (faiblesse, fièvre, ictère, etc.), se termine généralement par une guérison avec le développement d'une immunité active. La transition de l'hépatite infectieuse à une forme chronique ne se produit pratiquement pas.

Vidéo : l'hépatite A dans l'émission "Vivez en bonne santé !"

Hépatite E

Son virus appartient aussi à ceux qui contiennent de l'ARN, il "se sent bien" dans le milieu aquatique. Il est transmis par une personne malade ou porteuse (en période de latence), il existe une forte probabilité d'infection par des aliments n'ayant pas subi de traitement thermique. La plupart des jeunes (15-30 ans) vivant dans les pays d'Asie centrale et du Moyen-Orient tombent malades. En Russie, la maladie est extrêmement rare. La voie de transmission contact-ménage n'est pas exclue. Les cas de chronicité ou de portage chronique n'ont pas encore été établis ou décrits.

Hépatite B et virus de l'hépatite D dépendante

Le virus de l'hépatite B (VHB), ou hépatite sérique, est un agent pathogène complexe contenant de l'ADN qui préfère le tissu hépatique pour sa réplication. Une infime dose de matériel biologique infecté suffit à transmettre le virus, pourquoi cette forme passe si facilement non seulement lors de manipulations médicales, mais aussi lors de rapports sexuels ou de manière verticale.

L'évolution de cette infection virale est multivariée. Il peut être limité à :

porter; Donner une insuffisance hépatique aiguë avec le développement d'une forme fulminante (fulminante), prenant souvent la vie du patient; Lorsque le processus est chronique, il peut conduire au développement d'une cirrhose ou d'un hépatocarcinome.

développement défavorable de l'hépatite B

La période d'incubation de cette forme de la maladie dure de 2 mois à six mois et la période aiguë présente dans la plupart des cas des symptômes caractéristiques de l'hépatite:

Fièvre, maux de tête ; Diminution de l'efficacité, faiblesse générale, malaise ; Douleur dans les articulations; Trouble de la fonction du système digestif (nausées, vomissements); Parfois éruptions cutanées et démangeaisons ; Lourdeur dans l'hypochondre droit; Agrandissement du foie, parfois - la rate ; Jaunisse; Un signe typique d'inflammation du foie est une urine foncée et des matières fécales décolorées.

Combinaisons très dangereuses et imprévisibles du VHB avec l'agent causal de l'hépatite D (HDD), qui était auparavant appelée infection delta - un virus unique qui dépend invariablement du VHB.

La transmission de deux virus peut être simultanée, ce qui conduit au développement d'une co-infection. Si l'agent causal D a rejoint plus tard les cellules hépatiques infectées par le VHB (hépatocytes), nous parlerons alors de surinfection. Une maladie grave, résultant d'une telle combinaison de virus et de la manifestation clinique du type d'hépatite le plus dangereux (forme fulminante), menace souvent d'être fatale en peu de temps.

Vidéo : hépatite B

L'hépatite parentérale (C) la plus importante

virus de diverses hépatites

Le « fameux » virus de l'hépatite C (HCV, HCV) est un micro-organisme d'une hétérogénéité sans précédent. L'agent causal contient un ARN simple brin chargé positivement codant pour 8 protéines (3 structurelles + 5 non structurelles), pour chacune desquelles des anticorps correspondants sont produits au cours de l'évolution de la maladie.

Le virus de l'hépatite C est assez stable dans le milieu extérieur, il tolère bien la congélation et la dessiccation, mais il ne se transmet pas à des doses négligeables, ce qui explique le faible risque d'infection par voie verticale et lors des rapports sexuels. Une faible concentration d'un agent infectieux dans les secrets libérés lors des rapports sexuels ne fournit pas les conditions de transmission de la maladie, à moins que d'autres facteurs ne soient présents qui "aident" le virus à "se déplacer". Ces facteurs comprennent des infections bactériennes ou virales concomitantes (VIH en premier lieu), qui réduisent l'immunité, et une atteinte à l'intégrité de la peau.

Le comportement du VHC dans l'organisme est difficile à prévoir. Ayant pénétré dans le sang, il peut circuler longtemps à une concentration minimale, formant dans 80 % des cas un processus chronique pouvant entraîner à terme de graves lésions hépatiques : cirrhose et carcinome hépatocellulaire primitif (cancer).

schéma de développement de l'hépatite C

L'absence de symptômes ou une légère manifestation de signes d'hépatite est la principale caractéristique de cette forme d'hépatopathie inflammatoire longtemps méconnue.

Cependant, si l'agent pathogène a néanmoins "décidé" de commencer immédiatement à endommager le tissu hépatique, les premiers symptômes peuvent déjà apparaître après 2 à 24 semaines et durer 14 à 20 jours.

La période aiguë se déroule souvent sous une forme anictérique légère, accompagnée de :

la faiblesse; Douleurs articulaires; indigestion; Légères fluctuations des paramètres de laboratoire (enzymes hépatiques, bilirubine).

Le patient ressent une certaine lourdeur du côté du foie, voit un changement de couleur de l'urine et des matières fécales, cependant, les signes prononcés d'hépatite, même en phase aiguë, ne sont généralement pas typiques de cette espèce et sont rares. Le diagnostic de l'hépatite C devient possible lorsque les anticorps correspondants sont détectés par dosage immuno-enzymatique (ELISA) et l'ARN pathogène par PCR (amplification en chaîne par polymérase).

Vidéo : film sur l'hépatite C

Qu'est-ce que l'hépatite G

Aujourd'hui, l'hépatite G est considérée comme la plus mystérieuse, elle est causée par un virus contenant de l'ARN simple brin. Le micro-organisme (HGV) a 5 variétés de génotypes et est structurellement très similaire à l'agent causal de l'hépatite C. L'un (le premier) des génotypes a choisi l'ouest du continent africain pour son habitat et ne se trouve nulle part ailleurs, le second s'est répandu dans le monde entier, les troisième et quatrième ont "aimé" l'Asie du Sud-Est, et le cinquième s'est installé en Afrique australe. Par conséquent, les habitants de la Fédération de Russie et de tout l'espace post-soviétique ont la "chance" de rencontrer un représentant de type 2.

A titre de comparaison : une carte de la propagation de l'hépatite C

Sur le plan épidémiologique (sources d'infection et voies de transmission), l'hépatite G ressemble aux autres hépatites parentérales. Quant au rôle du VHG dans le développement des maladies inflammatoires du foie à genèse infectieuse, il n'est pas défini, les avis des scientifiques divergent et les données de la littérature médicale restent contradictoires. De nombreux chercheurs associent la présence de l'agent pathogène à la forme fulminante de la maladie, et ont également tendance à penser que le virus joue un rôle dans le développement de l'hépatite auto-immune. De plus, une combinaison fréquente du VHG avec les virus de l'hépatite C (VHC) et B (VHB) a été constatée, c'est-à-dire la présence d'une co-infection, qui n'aggrave cependant pas l'évolution de la monoinfection et n'affecte pas la réponse immunitaire pendant traitement par interféron.

La monoinfection par le VHG se déroule généralement sous des formes subcliniques anictériques, cependant, comme le notent les chercheurs, dans certains cas, elle ne passe pas sans laisser de trace, c'est-à-dire que même à l'état latent, elle peut entraîner des modifications morphologiques et fonctionnelles du parenchyme hépatique. Il existe une opinion selon laquelle un virus, comme le VHC, peut se cacher, puis frapper pas moins, c'est-à-dire se transformer en cancer ou en carcinome hépatocellulaire.

Quand l'hépatite devient-elle chronique ?

L'hépatite chronique est comprise comme un processus diffus-dystrophique de nature inflammatoire, localisé dans le système hépatobiliaire et causé par divers facteurs étiologiques (d'origine virale ou autre).

La classification des processus inflammatoires est complexe, cependant, comme d'autres maladies, d'ailleurs, il n'y a toujours pas de méthodologie universelle, donc, afin de ne pas surcharger le lecteur avec des mots incompréhensibles, nous essaierons de dire l'essentiel.

Étant donné que dans le foie, pour certaines raisons, un mécanisme est déclenché qui provoque la dégénérescence des hépatocytes (cellules hépatiques), la fibrose, la nécrose du parenchyme hépatique et d'autres changements morphologiques qui conduisent à une violation des capacités fonctionnelles de l'organe, ils ont commencé distinguer:

Hépatite auto-immune, caractérisée par des dommages importants au foie et, par conséquent, une abondance de symptômes ; Hépatite cholestatique, causée par une violation de l'écoulement de la bile et sa stagnation à la suite d'un processus inflammatoire affectant les voies biliaires; Hépatite chronique B, C, D ; Hépatite causée par les effets toxiques des médicaments; Hépatite chronique d'origine inconnue.

Il est évident que les facteurs étiologiques classés, les associations d'infections (coinfection, surinfection), les phases de l'évolution chronique, ne permettent pas d'avoir une image complète des maladies inflammatoires de l'organe principal de détoxification. Il n'y a aucune information sur la réaction du foie aux effets néfastes des facteurs indésirables, des substances toxiques et des nouveaux virus, c'est-à-dire que rien n'est dit sur les formes très importantes :

L'hépatite alcoolique chronique, qui est à l'origine de la cirrhose alcoolique ; Forme réactive non spécifique d'hépatite chronique; Hépatite toxique; Hépatite G chronique, découverte plus tardivement que les autres.

Pour cette raison, il a été déterminé 3 formes d'hépatite chronique selon les caractéristiques morphologiques :

L'hépatite chronique persistante (HPC), généralement inactive, se manifeste cliniquement pendant une longue période, l'infiltration n'est observée que dans les voies portes et seule la pénétration de l'inflammation dans le lobule indiquera son passage à la phase active; L'hépatite chronique active (HCS) se caractérise par la transition de l'infiltrat inflammatoire des voies portes vers le lobule, qui se manifeste cliniquement par divers degrés d'activité : légère, modérée, prononcée, prononcée ; Hépatite lobulaire chronique, due à la prédominance du processus inflammatoire dans les lobules. La défaite de plusieurs lobules avec nécrose multibulaire indique un degré élevé d'activité du processus pathologique (forme nécrosante).

Compte tenu du facteur étiologique

Processus inflammatoire dans le foie fait référence aux maladies polyétiologiques, car elles sont causées par un certain nombre de raisons:

La classification de l'hépatite a été révisée à plusieurs reprises, mais les experts ne sont pas parvenus à un consensus. Actuellement, seuls 5 types de lésions hépatiques associées à l'alcool ont été identifiés, il n'est donc pas logique d'énumérer toutes les options, car tous les virus n'ont pas encore été découverts et étudiés, et toutes les formes d'hépatite n'ont pas été décrites. Néanmoins, il peut être utile de familiariser le lecteur avec la division la plus compréhensible et la plus accessible des maladies inflammatoires chroniques du foie selon les motifs étiologiques :

Hépatite virale, causée par certains micro-organismes (B, C, D, G) et indéfinie - peu étudiée, non confirmée par des données cliniques, nouvelles formes - F, TiTi ; hépatite auto-immune(types 1, 2, 3) ; Inflammation du foie (induite par des médicaments), souvent détectée chez les "chroniques", associée à l'utilisation à long terme d'un grand nombre de médicaments ou à l'utilisation de médicaments qui montrent une forte agression des hépatocytes pendant une courte période ; Hépatite toxique en raison de l'influence de substances toxiques hépatotropes, de rayonnements ionisants, de substituts d'alcool et d'autres facteurs; Hépatite alcoolique, qui, avec celle induite par la drogue, est classée comme une forme toxique, mais dans d'autres cas est considérée séparément comme un problème social ; Métabolique ayant lieu dans la pathologie congénitale - la maladie de Konovalov-Wilson. La raison en est la violation héréditaire (type autosomique récessif) du métabolisme du cuivre. La maladie est extrêmement agressive, se termine rapidement par la cirrhose et la mort du patient dans l'enfance ou le jeune âge ; Hépatite cryptogénique, dont la cause, même après un examen approfondi, reste inconnue. La maladie se caractérise par une progression, nécessite une surveillance et un contrôle, car elle entraîne souvent de graves lésions hépatiques (cirrhose, cancer) ; Hépatite réactive non spécifique (secondaire). C'est souvent un compagnon de diverses conditions pathologiques: tuberculose, pathologie rénale, pancréatite, maladie de Crohn, processus ulcéreux du tractus gastro-intestinal et autres maladies.

Considérant que certains types d'hépatite sont très apparentés, répandus et assez agressifs, il est logique de donner quelques exemples susceptibles d'intéresser les lecteurs.

Forme chronique de l'hépatite C

Une question importante concernant l'hépatite C est de savoir comment vivre avec elle et combien d'années ils vivent avec cette maladie. Après avoir appris leur diagnostic, les gens paniquent souvent, surtout s'ils reçoivent des informations de sources non vérifiées. Toutefois, ce n'est pas nécessaire. Avec l'hépatite C, ils mènent une vie normale, mais ils l'ont en tête en termes de régime (vous ne devez pas charger le foie d'alcool, d'aliments gras et de substances toxiques pour l'organe), augmentant les défenses de l'organisme, c'est-à-dire l'immunité , faire attention à la maison et lors des contacts sexuels. Vous devez juste vous rappeler que le sang humain est contagieux.

Quant à l'espérance de vie, il existe de nombreux cas où l'hépatite, même chez les amateurs de bonne nourriture et de boisson, ne s'est pas manifestée depuis 20 ans, il ne faut donc pas s'enterrer prématurément. La littérature décrit à la fois les cas de récupération et la phase de réactivation, qui survient après 25 ans, et, bien sûr, un triste résultat - la cirrhose et le cancer. Dans lequel des trois groupes vous entrez dépend parfois du patient, étant donné qu'il existe actuellement un médicament - l'interféron synthétique.

Hépatite associée à la génétique et à la réponse immunitaire

L'hépatite auto-immune, qui survient 8 fois plus souvent chez les femmes que chez les hommes, se caractérise par une progression rapide avec une transition vers l'hypertension portale, l'insuffisance rénale, la cirrhose et se termine par le décès du patient. Conformément à la classification internationale, l'hépatite auto-immune peut survenir en l'absence de transfusions sanguines, de lésions hépatiques dues à l'alcool, aux poisons toxiques et aux médicaments.

On pense que la cause des lésions hépatiques auto-immunes est un facteur génétique. Des associations positives de la maladie avec des antigènes du complexe majeur d'histocompatibilité (système leucocytaire HLA), en particulier, HLA-B8, qui est reconnu comme un antigène d'hyperimmunoréactivité, ont été révélées. Cependant, beaucoup peuvent avoir une prédisposition, mais tous ne tombent pas malades. Certains médicaments (par exemple, l'interféron), ainsi que des virus peuvent provoquer une lésion auto-immune du parenchyme hépatique :

Epstein-Barra ; Corey ; Types d'herpès 1 et 6 ; Hépatite A, B, C.

A noter qu'environ 35% des patients qui ont été dépassés par l'AIH avaient déjà d'autres maladies auto-immunes.

La grande majorité des cas d'hépatite auto-immune débute par un processus inflammatoire aigu (faiblesse, perte d'appétit, ictère sévère, urines foncées). Après quelques mois, des signes de nature auto-immune commencent à se former.

Parfois, l'AIT se développe progressivement avec une prédominance de symptômes de troubles asthénovégétatifs, malaise, lourdeur du foie, léger ictère, rarement l'apparition se manifeste par une augmentation significative de la température et des signes d'une autre pathologie (extrahépatique).

Les manifestations suivantes peuvent indiquer un tableau clinique détaillé de l'AIH :

Malaise grave, perte de capacité de travail ; Lourdeur et douleur du côté du foie; La nausée; Réactions cutanées (capillarite, télangiectasie, purpura, etc.) Démangeaisons de la peau ; lymphadénopathie ; Jaunisse (intermittente); Hépatomégalie (hypertrophie du foie); Splénomégalie (hypertrophie de la rate); Chez les femmes, l'absence de menstruation (aménorrhée); Chez les hommes - une augmentation des glandes mammaires (gynécomastie); manifestations systémiques (polyarthrite),

Souvent, l'AIH accompagne d'autres maladies: diabète sucré, maladies du sang, du cœur et des reins, processus pathologiques localisés dans les organes du système digestif. En un mot, auto-immune - elle est auto-immune et peut se manifester dans n'importe quelle pathologie, loin de la pathologie hépatique.

Tout foie "n'aime pas" l'alcool...

L'hépatite alcoolique (AH) peut être considérée comme l'une des formes d'hépatite toxique, car elle a une raison - un effet négatif sur le foie des substances irritantes qui ont un effet néfaste sur les hépatocytes. L'hépatite d'origine alcoolique se caractérise par tous les signes typiques d'inflammation du foie, qui peuvent cependant se produire sous une forme aiguë fortement progressive ou avoir une évolution chronique persistante.

Le plus souvent, l'apparition d'un processus aigu s'accompagne de signes:

Intoxication : nausées, vomissements, diarrhée, aversion pour la nourriture ; perte de poids; Jaunisse sans démangeaisons ou avec démangeaisons dues à l'accumulation d'acides biliaires sous forme cholestatique ; Une augmentation significative du foie avec son compactage et sa douleur dans l'hypochondre droit; Tremblement; Syndrome hémorragique, insuffisance rénale, encéphalopathie hépatique avec forme fulminante. Le syndrome hépatorénal et le coma hépatique peuvent entraîner la mort du patient.

Parfois, au cours de l'évolution aiguë de l'hépatite alcoolique, une augmentation significative de la température corporelle est observée, des saignements et l'ajout d'infections bactériennes sont possibles, provoquant une inflammation des voies respiratoires et urinaires, du tractus gastro-intestinal, etc.

La persistance chronique de l'hypertension est oligosymptomatique et souvent réversible si une personne parvient à s'arrêter à temps. Sinon, la forme chronique devient progressive avec transformation en cirrhose.

… Et d'autres substances toxiques

Pour le développement de l'hépatite toxique aiguë une seule dose d'une petite dose d'un substrat toxique est suffisante, qui a des propriétés hépatotropes, ou un grand nombre de substances moins agressives pour le foie, par exemple l'alcool. L'inflammation toxique aiguë du foie se manifeste par son augmentation significative et sa douleur dans l'hypochondre droit. Beaucoup de gens croient à tort que l'organe lui-même fait mal, mais ce n'est pas le cas. La douleur est causée par l'étirement de la capsule hépatique en raison d'une augmentation de sa taille.

Avec des lésions hépatiques toxiques, les symptômes de l'hépatite alcoolique sont caractéristiques, cependant, selon le type de substance toxique, ils peuvent être plus prononcés, par exemple :

état fébrile; ictère progressif; Vomissements avec un mélange de sang; Saignements du nez et des gencives, hémorragies sur la peau dues à des dommages aux parois vasculaires par des toxines ; Troubles mentaux (excitation, léthargie, désorientation dans l'espace et le temps).

L'hépatite toxique chronique se développe sur une longue période lorsque des doses faibles mais constantes de substances toxiques sont ingérées. Si la cause de l'effet toxique n'est pas éliminée, des complications peuvent survenir après des années (ou seulement des mois) sous la forme d'une cirrhose du foie et d'une insuffisance hépatique.

Marqueurs pour un diagnostic précoce. Comment les traiter ?

Marqueurs de l'hépatite virale

Beaucoup ont entendu dire que la première étape du diagnostic des maladies inflammatoires du foie est une étude sur les marqueurs. Ayant reçu un morceau de papier avec la réponse à l'analyse de l'hépatite, le patient est incapable de comprendre l'abréviation s'il n'a pas reçu d'éducation spéciale.

Les marqueurs de l'hépatite virale sont déterminés à l'aide d'un dosage immuno-enzymatique (ELISA) et d'une réaction en chaîne par polymérase (PCR), les processus inflammatoires d'origine non virale sont diagnostiqués par d'autres méthodes, y compris ELISA. En plus de ces méthodes, des tests biochimiques, des analyses histologiques (basées sur du matériel de biopsie hépatique) et des études instrumentales sont effectués.

Cependant, nous devrions revenir aux marqueurs :

Antigène de l'hépatite A infectieuse ne peut être déterminé que pendant la période d'incubation et uniquement dans les matières fécales. Dans la phase des manifestations cliniques, des anticorps commencent à être produits et des immunoglobulines de classe M (IgM) apparaissent dans le sang. Les IgG-HAV synthétisées un peu plus tard indiquent une récupération et la formation d'une immunité à vie, que ces immunoglobulines fourniront ; La présence ou l'absence de l'agent causal de l'hépatite virale B déterminé par «l'antigène australien» - HBsAg (antigène de surface) détecté depuis des temps immémoriaux (mais pas par des méthodes modernes) et les antigènes de la coque interne - HBcAg et HBeAg, qu'il est devenu possible d'identifier uniquement avec l'avènement des diagnostics de laboratoire par ELISA et PCR . L'HBcAg n'est pas détecté dans le sérum sanguin, il est déterminé à l'aide d'anticorps (anti-HBc). Pour confirmer le diagnostic du VHB et surveiller l'évolution du processus chronique et l'efficacité du traitement, il est conseillé d'utiliser le diagnostic PCR (détection de l'ADN du VHB). La guérison du patient est attestée par la circulation d'anticorps spécifiques (anti-HBs, anti-HBC total, anti-HBe) dans son sérum sanguin en l'absence de l'antigène HBsAg lui-même ; Diagnostic de l'hépatite C sans détection de l'ARN viral (PCR) est difficile. Les anticorps IgG, apparus au stade initial, continuent de circuler tout au long de la vie. La période aiguë et la phase de réactivation sont indiquées par les immunoglobulines de classe M (IgM) dont le titre augmente. Le critère le plus fiable pour le diagnostic, le suivi et le contrôle du traitement de l'hépatite C est le dosage de l'ARN viral par PCR. Le principal marqueur du diagnostic de l'hépatite D(infection delta) les immunoglobulines de classe G (anti-HDD-IgG) sont considérées comme persistant tout au long de la vie. De plus, pour clarifier la monoinfection, la surinfection (association avec le VHB) ou la coinfection, une analyse est effectuée qui détecte les immunoglobulines de classe M, qui restent à jamais avec la surinfection et disparaissent avec la coinfection en environ six mois ; La principale étude de laboratoire sur l'hépatite G est la détermination de l'ARN viral par PCR. En Russie, les anticorps anti-HGV sont détectés à l'aide de kits ELISA spécialement conçus pour détecter les immunoglobulines contre la protéine d'enveloppe E2, qui est un composant de l'agent pathogène (anti-HGV E2).

Marqueurs d'hépatite d'étiologie non virale

Le diagnostic d'AIH repose sur la détection de marqueurs sérologiques (anticorps) :

SMA (tissu à muscle lisse); ANA (antinucléaire); Immunoglobulines classe G ; Anti-LKM-1 (anticorps microsomiques).

De plus, le diagnostic repose sur la détermination de paramètres biochimiques : fractions protéiques (hypergammaglobulinémie), enzymes hépatiques (activité importante des transaminases), ainsi que sur l'étude du matériel histologique du foie (biopsie).

Selon le type et le rapport des marqueurs, on distingue les types d'AIH :

Le premier se manifeste plus souvent chez les adolescents ou à l'adolescence, ou « attend » jusqu'à 50 ans ; Le second affecte le plus souvent l'enfance, a une activité élevée et une résistance aux immunosuppresseurs, se transforme rapidement en cirrhose; Le troisième type se distinguait autrefois comme une forme distincte, mais maintenant il n'est plus considéré dans cette perspective ; AIH atypique représentant des syndromes trans-hépatiques (cirrhose biliaire primitive, cholangite sclérosante primitive, hépatite virale chronique).

Il n'existe pas de preuve directe de l'origine alcoolique des lésions hépatiques, il n'y a donc pas d'analyse spécifique pour les hépatites associées à l'utilisation d'éthanol, cependant, certains facteurs très caractéristiques de cette pathologie ont été observés. Par exemple, l'alcool éthylique agissant sur le parenchyme hépatique favorise la libération de corps hyalins alcooliques, appelés corps de Mallory, ce qui conduit à l'apparition de changements ultrastructuraux dans les hépatocytes et les cellules réticuloépithéliales étoilées, indiquant le degré d'effets négatifs de l'alcool sur les « longues souffrances ». " orgue.

De plus, certains indicateurs biochimiques (bilirubine, enzymes hépatiques, fraction gamma) indiquent une hépatite alcoolique, mais leur augmentation significative est caractéristique de nombreuses pathologies du foie lorsqu'elles sont exposées à d'autres poisons toxiques.

La clarification de l'anamnèse, l'identification d'une substance toxique ayant affecté le foie, les tests biochimiques et l'examen instrumental sont les principaux critères de diagnostic de l'hépatite toxique.

L'hépatite peut-elle être guérie?

Le traitement de l'hépatite dépend du facteur étiologique qui a provoqué le processus inflammatoire dans le foie. Bien entendu, les hépatites d'origine alcoolique ou auto-immune ne nécessitent le plus souvent qu'un traitement symptomatique, de désintoxication et hépatoprotecteur.

Les hépatites virales A et E, bien que d'origine infectieuse, sont aiguës et, en règle générale, ne donnent pas de chronicité. Le corps humain dans la plupart des cas est capable de leur résister, il n'est donc pas habituel de les traiter, sauf que parfois une thérapie symptomatique est utilisée pour éliminer les maux de tête, les nausées, les vomissements et la diarrhée.

La situation est plus compliquée avec l'inflammation du foie causée par les virus B, C, D. Cependant, étant donné que l'infection delta ne se produit pratiquement pas seule, mais suit obligatoirement le VHB, l'hépatite B doit être traitée en premier lieu, mais avec des doses accrues et un traitement prolongé.

Il n'est pas toujours possible de guérir de l'hépatite C, bien que des chances de guérison soient néanmoins apparues avec l'utilisation des interférons-alpha (composant de la défense immunitaire contre les virus). De plus, à l'heure actuelle, pour renforcer l'effet du médicament principal, on utilise des régimes combinés qui impliquent des combinaisons d'interférons prolongés avec des médicaments antiviraux, par exemple la ribavirine ou la lamivudine.

Il convient de noter que tous les systèmes immunitaires ne répondent pas de manière adéquate à l'intervention d'immunomodulateurs introduits de l'extérieur dans son travail, par conséquent, l'interféron, malgré tous ses avantages, peut produire des effets indésirables. À cet égard, le traitement par interféron est effectué sous la surveillance étroite d'un médecin avec une surveillance régulière en laboratoire du comportement du virus dans le corps. S'il est possible d'éliminer complètement le virus, cela peut être considéré comme une victoire sur lui. Élimination incomplète, mais l'arrêt de la réplication de l'agent pathogène est également un bon résultat, permettant de "bercer la vigilance de l'ennemi" et de retarder la probabilité que l'hépatite se transforme en cirrhose ou en carcinome hépatocellulaire pendant de nombreuses années.

Comment prévenir l'hépatite ?

L'expression « Il est plus facile de prévenir une maladie que de la guérir » a longtemps été galvaudée, mais pas oubliée, car de nombreux maux peuvent réellement être évités si les mesures préventives ne sont pas négligées. Quant à l'hépatite virale, des soins particuliers ne seront pas superflus ici non plus. Le respect des règles d'hygiène personnelle, l'utilisation d'équipements de protection spécifiques au contact du sang (gants, bouts des doigts, préservatifs) dans d'autres cas peuvent bien devenir un obstacle à la transmission de l'infection.

Les travailleurs médicaux dans la lutte contre l'hépatite élaborent spécifiquement des plans d'action et les suivent à chaque instant. Ainsi, afin de prévenir l'incidence des hépatites et la transmission de l'infection à VIH, ainsi que de réduire le risque d'infection professionnelle, le Service sanitaire et épidémiologique recommande de respecter certaines règles de prévention :

Prévenir "l'hépatite de la seringue" courante chez les personnes qui consomment des drogues. A cet effet, organiser des points de distribution gratuite de seringues ; Prévenir toute possibilité de transmission de virus lors des transfusions sanguines (organisation de laboratoires PCR dans les stations de transfusion et stockage en quarantaine des médicaments et composants issus du sang des donneurs à ultra basse température) ; Minimiser au maximum la probabilité d'infection professionnelle, en utilisant tous les équipements de protection individuelle disponibles et en se conformant aux exigences des autorités de surveillance sanitaire et épidémiologique ; Porter une attention particulière aux services à risque infectieux accru (hémodialyse par exemple).

Il ne faut pas oublier les précautions à prendre lors d'un rapport sexuel avec une personne infectée. Le risque de transmission sexuelle du virus de l'hépatite C est négligeable, mais pour le VHB, il augmente considérablement, en particulier dans les cas associés à la présence de sang, comme les menstruations chez la femme ou un traumatisme génital chez l'un des partenaires. Si vous ne pouvez pas vous passer de sexe, alors au moins vous ne devriez pas oublier un préservatif.

Il y a plus de chances d'être infecté dans la phase aiguë de la maladie, lorsque la concentration du virus est particulièrement élevée, donc pendant une telle période, il serait préférable de s'abstenir complètement de relations sexuelles. Sinon, les personnes porteuses mènent une vie normale, donnent naissance à des enfants, se souviennent de leurs particularités et veillent à avertir les médecins (ambulance, dentiste, lors de l'inscription à une clinique prénatale et dans d'autres situations nécessitant une attention accrue) de ce qui est inclus dans le risque groupe pour l'hépatite.

Augmentation de la résistance à l'hépatite

La prévention de l'hépatite comprend également la vaccination contre une infection virale. Malheureusement, un vaccin contre l'hépatite C n'a pas encore été développé, mais les vaccins disponibles contre les hépatites A et B ont considérablement réduit l'incidence de ces types.

Le vaccin contre l'hépatite A est administré aux enfants de 6 à 7 ans (généralement avant l'entrée à l'école). Une seule utilisation confère une immunité d'un an et demi, la revaccination (revaccination) prolonge la période de protection à 20 ans ou plus.

Le vaccin contre le VHB est administré sans faute aux nouveau-nés encore à la maternité, aux enfants qui, pour une raison quelconque, n'ont pas été vaccinés ou aux adultes, il n'y a pas de limite d'âge. Pour assurer une réponse immunitaire à part entière, le vaccin est administré trois fois sur plusieurs mois. Le vaccin a été développé sur la base de l'antigène HBs de surface (« australien »).

Le foie est un organe délicat

Traiter l'hépatite par vous-même signifie assumer l'entière responsabilité du résultat du processus inflammatoire dans un organe aussi important.Par conséquent, dans la période aiguë ou dans l'évolution chronique, il est préférable de coordonner chacune de vos actions avec le médecin. Après tout, tout le monde comprend : si les effets résiduels de l'hépatite alcoolique ou toxique peuvent neutraliser les remèdes populaires, il est peu probable qu'ils puissent faire face au virus endémique dans la phase aiguë (c'est-à-dire VHB et VHC). Le foie est un organe délicat, bien que patient, donc le traitement à domicile doit être réfléchi et raisonnable.

L'hépatite A, par exemple, ne nécessite rien d'autre qu'un régime alimentaire, qui est nécessaire, en général, dans la phase aiguë de tout processus inflammatoire. La nutrition doit être aussi parcimonieuse que possible, car le foie passe tout par lui-même. À l'hôpital, le régime s'appelle le cinquième tableau (n ° 5), qui est également observé à domicile jusqu'à six mois après la période aiguë.

Dans l'hépatite chronique, bien sûr, il n'est pas conseillé de proposer une stricte adhésion à un régime alimentaire pendant des années, mais il serait juste de rappeler au patient qu'il ne faut pas irriter à nouveau l'organe. Il est conseillé d'essayer de manger des aliments bouillis, d'exclure les aliments frits, gras, marinés, de limiter le salé et le sucré. Bouillons forts, boissons alcoolisées et gazeuses fortes et faibles, le foie n'accepte pas non plus.

Les remèdes populaires peuvent-ils sauver?

Dans d'autres cas, les remèdes populaires aident le foie à faire face à la charge qui lui est tombée, à augmenter l'immunité naturelle et à renforcer le corps. mais ils ne peuvent pas guérir l'hépatite, par conséquent, se livrer à des activités amateurs, traiter l'inflammation du foie sans médecin a peu de chances d'être correct, car chacun des types a ses propres caractéristiques qui doivent être prises en compte dans la lutte contre celle-ci.

Sonorité "aveugle"

Souvent, le médecin traitant lui-même, lors de la sortie d'un convalescent de l'hôpital, lui recommande des procédures simples à domicile. Par exemple - sondage "à l'aveugle", qui se fait à jeun le matin. Le patient boit 2 jaunes de poulet, jetant les protéines ou les utilisant à d'autres fins, après 5 minutes, il boit le tout avec un verre d'eau minérale plate (ou propre du robinet) et le place sur le baril droit, en mettant un chaud coussin chauffant en dessous. La procédure prend une heure. Vous ne devriez pas être surpris si, après cela, une personne court aux toilettes pour donner tout ce qui n'est pas nécessaire. Certaines personnes utilisent du sulfate de magnésium au lieu des jaunes, cependant, il s'agit d'un laxatif salin, qui ne donne pas toujours un tel confort aux intestins que, par exemple, les œufs.

Raifort?

Oui, certaines personnes utilisent du raifort finement râpé (4 cuillères à soupe) comme traitement, en le diluant avec un verre de lait. Il n'est pas recommandé de boire le mélange immédiatement, il est donc d'abord chauffé (presque à ébullition, mais pas bouilli), laissé pendant 15 minutes afin qu'une réaction se produise dans la solution. Utilisez le médicament plusieurs fois par jour. Il est clair qu'un tel remède devra être préparé tous les jours si une personne tolère bien un produit tel que le raifort.

Soda au citron

Ils disent que de la même manière certaines personnes perdent du poids. Mais nous avons toujours un autre objectif - traiter la maladie. Pressez le jus d'un citron et versez-y une cuillère à café de bicarbonate de soude. Au bout de cinq minutes, le soda s'éteindra et le médicament sera prêt. Buvez pendant 3 jours trois fois par jour, puis reposez-vous pendant 3 jours et répétez à nouveau le traitement. Nous ne nous engageons pas à juger du mécanisme d'action du médicament, mais les gens le font.

Herbes : sauge, menthe, chardon-Marie

Certains disent que le chardon-Marie, connu dans de tels cas, qui aide non seulement à l'hépatite, mais aussi à la cirrhose, est absolument inefficace contre l'hépatite C, mais en retour, les gens proposent d'autres recettes :

1 cuillère à soupe de menthe poivrée; Un demi-litre d'eau bouillante; Infusé pendant une journée; Tendu; Utilisé tout au long de la journée.

Ou une autre recette :

Sauge - une cuillère à soupe; 200 à 250 grammes d'eau bouillante; Une cuillère à soupe de miel naturel; Le miel est dissous dans de la sauge avec de l'eau et infusé pendant une heure; Buvez le mélange à jeun.

Cependant, tout le monde n'adhère pas au même point de vue concernant le chardon-Marie et propose une recette qui aide à toutes les maladies inflammatoires du foie, y compris l'hépatite C :

Une plante fraîche (racine, tige, feuilles, fleurs) est broyée ; Mettre au four pendant un quart d'heure pour sécher; Retirer du four, étaler sur du papier et placer dans un endroit sombre pour terminer le processus de séchage; Sélectionnez 2 cuillères à soupe de produit sec; Ajouter un demi-litre d'eau bouillante; Insister 8-12 heures (de préférence la nuit); Boire 3 fois par jour, 50 ml pendant 40 jours ; Organisez une pause de deux semaines et répétez le traitement.

Vidéo: hépatite virale à "l'école du Dr Komarovsky"

L'infection par l'hépatite B peut survenir lorsque le virus pénètre dans la circulation sanguine. En outre, tout liquide excrété par le corps d'une personne infectée et contenant le virus peut provoquer l'apparition de la maladie. Pour ne pas être infecté, vous devez connaître les principales voies de transmission et vous assurer de vous faire vacciner contre cette maladie. Quels sont les symptômes de l'hépatite?

Par quels signes pouvez-vous découvrir la maladie

Les symptômes de l'hépatite n'apparaissent généralement pas immédiatement, mais après une période de 2 à 6 mois. À l'heure actuelle, une personne est porteuse du virus, mais ne ressent pas de détérioration de son bien-être et ne connaît donc pas son état.

Selon la forme de la maladie, différents symptômes sont distingués.

L'hépatite virale aiguë B dans ses manifestations initiales ressemble à la grippe, la température corporelle augmente, des courbatures et une faiblesse apparaissent. Lorsque la peau du patient commence à jaunir, il s'agit d'un symptôme exact de l'hépatite.

De plus, une personne présente les symptômes suivants :

douleur articulaire; réaction allergique sur la peau; perte d'appétit; douleur dans l'abdomen; nausée et vomissements.

Selon les manifestations cliniques, on note un assombrissement de l'urine et un éclaircissement des matières fécales. Le patient a un foie hypertrophié. Après des tests sanguins, une image plus complète se dégage: le niveau de bilirubine et d'enzymes hépatiques est augmenté. Si la maladie ne devient pas chronique, deux semaines après le jaunissement de la peau, le patient se sent mieux, car tous les symptômes disparaissent.

Important! Avec une réponse peu développée du système immunitaire au virus, la maladie peut être asymptomatique et devenir chronique.

L'hépatite virale B de la forme chronique est la plus dangereuse pour une personne, car elle est non seulement difficile à traiter, mais présente également des symptômes graves et entraîne des complications. Une personne éprouve constamment de la faiblesse et un malaise général. Ce sont les principaux symptômes qui passent très souvent inaperçus. Le patient peut ressentir des nausées et des vomissements, des selles bouleversées, des douleurs dans l'abdomen, les muscles et les articulations.

Dans les cas avancés de la maladie, la jaunisse, le réticulum veineux, les démangeaisons cutanées, l'épuisement apparaissent, le foie et la rate augmentent de volume.

Voies de transmission

L'hépatite virale B est le type qui se transmet uniquement par contact direct d'une personne en bonne santé avec le sang, la salive ou le liquide séminal d'une personne malade.

Ce virus ne se transmet pas par voie féco-orale.

Vous pouvez être infecté par un patient atteint d'hépatite chronique ou aiguë. Chez les nouveau-nés, le principal mécanisme de transmission du virus est le sang lors de l'accouchement. De plus, les enfants peuvent être infectés par l'hépatite virale de leurs frères ou sœurs malades.

Important! L'hépatite virale est 50 fois plus contagieuse que le VIH, mais elle ne se transmet pas par le lait maternel.

Il existe de tels moyens d'infection:

Par le sang. De cette façon, vous pouvez être infecté en utilisant une seule seringue, par exemple, en injectant des drogues, ou en utilisant des instruments non stériles qui contenaient du sang, par exemple, dans des salons de tatouage ou des salles d'opération. L'infection est possible avec la perfusion de sang de donneur, bien sûr, un tel mécanisme de transmission du virus est assez rare, environ 2% des cas ont été enregistrés. Le risque d'infection augmente avec les transfusions répétées de sang ou de composants sanguins. Sexuellement. La probabilité d'infection sexuellement transmissible est très élevée et atteint 30%, car le virus se trouve dans le liquide séminal et les sécrétions de l'appareil génital des femmes. La personne peut même ne pas être consciente de sa maladie, il faut donc éviter les rapports sexuels non protégés. La voie de transmission de la mère à l'enfant. Il convient de noter que l'infection intra-utérine du fœtus ne peut pas se produire (si le placenta conserve son intégrité), le risque d'infection augmente lors de la naissance elle-même. Les enfants nés de mères atteintes d'hépatite sont immédiatement vaccinés contre l'hépatite B à la maternité, ce qui réduit le risque de développer une forme chronique de cette maladie. Manière de ménage. Il y a un risque minimal d'infection de cette façon. Le fait est que le mécanisme de transmission du virus n'est pas seulement hématogène, mais aussi à l'aide de la salive, de l'urine ou de la sueur. Si ce liquide biologique pénètre même en petite quantité sur la peau endommagée d'une personne en bonne santé, l'infection ne se produira pas. Si la concentration du virus dans le contenu du liquide est importante, l'infection ne peut être évitée.

Important! En l'absence de dommages à la peau par des moyens ménagers, il est impossible d'être infecté.

Des facteurs tels que l'intégrité de la peau et la concentration du virus dans les fluides corporels affectent la probabilité d'infection de manière domestique.

Dans 30% des cas, le mécanisme de transmission du virus ne peut être déterminé. Après tout, la maladie peut exister asymptomatiquement pendant longtemps, en particulier sous une forme chronique.

Il convient de noter que la maladie ne peut être transmise que si le sang, la salive ou la sueur du patient pénètre dans le sang d'une personne en bonne santé, à moins, bien sûr, qu'il ne soit immunisé contre cette maladie.

Le patient après l'infection devient porteur du virus bien avant l'apparition des premiers symptômes de la maladie. Dans ce cas, il y a un risque de contaminer des proches.

Quelle est la forme de transmission virale la plus courante ?

Très probablement, vous pouvez attraper le virus par contact sexuel occasionnel, moins souvent de la mère à l'enfant pendant l'accouchement. Étant donné que le mécanisme de transmission ne se fait pas seulement par le sang, mais aussi par la salive, vous pouvez contracter l'hépatite B en vous embrassant. Vous ne devez pas non plus utiliser une brosse à dents, un gant de toilette ou une serviette du patient, car des fluides biologiques, tels que la sueur ou la salive, qui sont une source d'infection, peuvent rester sur eux.

La probabilité d'être infecté lors de la perfusion de sang donné est faible, car récemment, tout le sang est testé pour la présence de divers virus avant la perfusion.

Dans de rares cas, l'infection peut se produire de manière germinale lorsqu'un ovule sain est infecté par un spermatozoïde infecté, auquel cas l'enfant naît avec une hépatite B congénitale.

Que faire en cas de contact avec une personne infectée. Comment savoir s'il y a un risque de contracter l'hépatite B ?

Comment déterminer la probabilité d'infection?

Tout le monde peut connaître son risque de contracter une hépatite virale. Il doit être testé pour la présence de l'antigène du virus et des anticorps contre celui-ci. Si le résultat est négatif, une telle personne doit être vaccinée. Sinon, au contact d'une personne infectée, il y a 100% de chances d'être infecté.

Si le virus HBsAg est trouvé dans le sang après le test, cela indique que l'infection s'est déjà produite et que la personne peut infecter d'autres personnes. Les anticorps contre le virus dans le sang sont un bon signe, auquel cas vous ne pouvez pas vous faire vacciner, car l'hépatite B n'est pas terrible dans ce cas.

Comment savoir s'il y a eu contact avec le virus ?

Chez les personnes qui ont eu une hépatite virale, des anticorps contre le virus peuvent être détectés, de sorte qu'une réinfection est impossible.

Beaucoup s'inquiètent de la question de savoir s'il est possible de ne pas être infecté après un contact avec le patient. Quels facteurs influencent ce processus ? L'infection ne peut être évitée qu'après la vaccination et la communication avec une personne malade n'est pas effrayante pour les personnes qui ont déjà eu une hépatite virale, car des anticorps sont produits dans leur sang. De plus, les enfants nés de mères infectées sont protégés à vie de l'infection, car à la naissance, ils reçoivent une injection d'immunoglobuline contre l'hépatite B.

Si une personne non protégée, comme un agent de santé, a eu un contact direct avec des patients, alors pour réduire le risque d'infection, on peut lui injecter de l'immunoglobuline, qui la protégera contre la maladie.

Nous pouvons distinguer les groupes suivants avec une forte probabilité de contracter l'hépatite :

toxicomanes par injection; personnes d'orientation non conventionnelle; les personnes qui ont plusieurs partenaires sexuels ; partenaires sexuels des patients; les membres de la famille où il y a des personnes infectées ; les personnes sous hémodialyse ou nécessitant des transfusions sanguines fréquentes;

travailleurs du domaine de la santé; les personnes atteintes d'hémophilie ou de greffes d'organes ; enfants nés de mères infectées.

Certains facteurs augmentent le risque d'infection, à savoir:

contact avec le sang du patient ou ses composants; administration intraveineuse de médicaments ou de médicaments avec des seringues réutilisables; acupuncture; l'utilisation d'instruments non stériles pour diverses manipulations sur le corps (perçage des oreilles, piercing ou tatouages).

Les personnes à risque doivent prendre des mesures de prévention. Tout d'abord, vous devez vous faire vacciner et suivre les règles d'hygiène personnelle.

Les membres de la famille d'un patient atteint d'hépatite chronique doivent faire l'objet d'un dépistage de la présence du virus et d'anticorps dirigés contre celui-ci et, si nécessaire, être vaccinés.

Savoir comment le virus de l'hépatite est transmis peut vous aider à vous protéger contre une maladie grave. Pour être sûr à 100%, vous devez vous faire vacciner.

- c'est la maladie de Botkin ou la jaunisse, qui est connue de beaucoup, car la maladie survient chez des patients de tous âges.

Les scientifiques ont pu établir qu'environ 1,5 million de personnes infectées sont enregistrées dans les hôpitaux chaque année, mais ce n'est pas le nombre définitif.

On sait que la maladie peut évoluer sans signes évidents ni complications pour le patient, car certaines personnes ne savent même pas qu'une infection s'est produite et ne demandent pas l'aide d'un médecin.

Un public commun pour l'hépatite A est les enfants âgés de trois à dix ans. Il est nécessaire d'examiner attentivement la maladie afin d'éviter les complications.

Dans l'article, vous trouverez des informations sur les personnes les plus susceptibles d'être infectées, la probabilité et les modes de transmission de l'infection, ainsi que des moyens de vous protéger contre l'hépatite A.

Qui est sensible à l'infection ?

L'hépatite A est appelée une infection infantile. Dans la plupart des cas, cela s'applique aux pays qui sont en développement et qui ont jusqu'à présent un faible niveau de développement social et économique. De nombreux enfants contractent la maladie avant l'âge de 10 ans et y sont fortement immunisés toute leur vie.

Des études ont montré que le nombre de patients qui présentent des symptômes de l'hépatite A est bien inférieur au nombre de personnes qui ont des anticorps contre ce virus. Ce fait suggère que la maladie ne se manifeste souvent d'aucune façon et n'a pas de signes prononcés.

Dans les pays bien développés et stables, la "maladie des mains sales" n'est pas si courante, car le niveau d'hygiène personnelle est élevé et les services publics font un excellent travail.

Quel est le risque d'être infecté ?

Pour connaître la probabilité du risque d'infection lui-même, un test sanguin spécial est effectué pour la moindre présence dans le corps d'anticorps contre l'hépatite A du groupe d'immunoglobuline désigné par la classe G. Si ces particules se trouvent dans le sang, nous pouvons parler de la présence d'une forte immunité à l'infection, c'est-à-dire que la possibilité d'infection est proche de zéro et que la vaccination n'est pas nécessaire pour protéger le corps. S'il n'y a pas d'anticorps, le risque augmente et vous devez donc vous rendre à l'hôpital pour vous faire vacciner.

Les experts identifient plusieurs groupes de personnes qui doivent être vaccinées en raison d'un risque élevé d'infection :

1. Membres du ménage qui vivent avec une personne atteinte d'hépatite.
2. Les personnes qui ont des contacts sexuels avec une personne malade.
3. Les enfants qui vivent dans une zone avec un virus commun.
4. Les personnes qui voyagent pour une période déterminée dans un pays où l'incidence de l'hépatite A est élevée.
5. Les hommes qui ont une pratique des relations homosexuelles.
6. Drogués.

Il est possible d'entrer en contact avec une personne atteinte d'hépatite A si vous respectez les règles d'hygiène habituelles. Il vaut mieux que les enfants soient isolés des personnes infectées. Si vous tenez compte de toutes les règles simples, vous pouvez facilement vivre dans la même zone avec un membre de la famille qui a déjà contracté l'infection.

Modes de transmission de l'infection

infection féco-orale

Ce mode de transmission est le plus connu et le plus répandu. Le virus de l'hépatite A en quantité suffisamment importante est excrété avec les matières fécales pendant toute la période asymptomatique de l'évolution de la maladie, et parfois dans les premiers stades du développement de la maladie, lorsqu'il existe des manifestations cliniques primaires. Un patient infecté peut ne pas soupçonner que la maladie se développe déjà activement dans le corps. L'hygiène personnelle, que beaucoup ne respectent tout simplement pas, joue un rôle énorme dans tout cela.

Contacts avec les gens

La transmission de l'infection par le virus de l'hépatite B peut également se produire après un contact étroit avec une personne déjà infectée. Cela est possible si vous vous occupez d'un patient qui souffre d'incontinence fécale ou urinaire. Parfois, vous devez vous occuper de personnes incapables de maintenir une hygiène personnelle, ce qui contribue à l'infection par le virus de l'hépatite A.

Des épidémies d'hépatite sont souvent enregistrées dans les jardins d'enfants, les écoles, les hôpitaux, les maisons de retraite. Dans ces chambres, le personnel est constamment en contact étroit avec les personnes à soigner. À la maison, les contacts comportent également un risque d'infection, qu'il est parfois tout simplement impossible d'éviter.

Pendant les rapports sexuels, en particulier dans le cas de sa forme orale-anale, une infection fréquente par l'hépatite de type A se produit, il est donc recommandé d'utiliser des préservatifs.

Voie parentérale d'infection

Au cours du développement initial de la maladie, le don ne doit pas être fait, car le risque d'infection plasmatique augmente. Ce type de virus n'a pas d'enveloppe, il ne peut donc pas être arrêté par l'utilisation de solvants et de détergents.

Les produits sanguins courants qui n'ont pas été traités correctement et à l'avance peuvent rapidement entraîner une éclosion active d'hépatite A chez les hémophiles. Mais encore, la fréquence d'infection par un virus dangereux pour la santé dans le cas d'une transfusion sanguine n'est pas aussi élevée que dans d'autres modes de transmission d'une infection virale.

Comment éviter l'infection

Il est possible de ne pas tomber malade avec cette hépatite après une infection par des cellules virales uniquement lorsqu'une vaccination spéciale contre cette infection a déjà été effectuée et que le corps a formé une immunité contre celle-ci.

S'il n'y a pas de corps à protéger et que le virus est déjà entré dans la circulation sanguine, l'hépatite elle-même ne peut être évitée. Il existe un spécialiste immunoglobuline, qui est introduit dans l'organisme immédiatement avant une éventuelle infection ou peu de temps après l'infection. Cela permet pendant un certain temps de se protéger de l'infection ou du développement actif de la maladie avec une infection déjà survenue.

Rappelez-vous que la réinfection par l'hépatite A ne se produit pas.

Si votre famille a déjà un patient, il est nécessaire de mener une enquête auprès d'absolument tous les membres de la famille pour la propagation des anticorps dans le corps qui agissent contre l'hépatite. Lorsqu'il n'y a pas d'anticorps dans le corps, la vaccination est recommandée. Elle est réalisée sous la direction d'un médecin qui a vérifié votre état de santé.

Respectez toujours les règles d'hygiène indiquées partout, qui permettront d'éviter les maladies au contact d'une personne malade :

• Après la prochaine visite aux toilettes et même en utilisant la salle de bain, vous devez vous laver les mains.
• Lavez-vous soigneusement les mains et après les soins quotidiens d'un nouveau-né ou d'un enfant plus âgé et avant toute activité qui le concerne.
• Il est également recommandé de se laver les mains avant de manger et de préparer des aliments.

Il vaut la peine de faire attention à ce que vous mangez, ne prenez jamais de nourriture avec les mains sales, ce qui peut être en fait non seulement l'hépatite A, mais aussi d'autres maladies dangereuses.

Il faut dès la petite enfance apprendre aux enfants à se laver les mains après la rue, les contacts avec les animaux. Les aliments doivent être traités thermiquement afin qu'ils ne contiennent aucune infection virale dangereuse et leurs agents pathogènes, qui causent de graves dommages à l'organisme.

Conclusion

Les voies de pénétration de l'infection par l'hépatite A dans l'organisme sont très différentes et nécessitent une attention chez les adultes, les parents et les enfants. Faites toujours attention à ce que vous mangez afin de ne pas entrer en contact avec des aliments sales ou des plats mal cuits avant de servir.

Pour un traitement rapide, immédiatement après un contact avec un patient ou un risque accru d'infection, contactez un spécialiste qui peut vous diagnostiquer une infection en effectuant les tests détaillés nécessaires et en examinant le patient. S'il y a déjà une personne infectée par l'hépatite de type A dans la famille, il est également nécessaire de demander une aide médicale sous forme de vaccination.

Une bonne adhésion à des conseils simples aidera à éviter la jaunisse et l'infection des membres de la famille. Il est également recommandé dans les pays sous-développés pour mieux faire connaître la maladie, sa propagation et les méthodes de contrôle. L'information aidera les gens à ne pas avoir peur de cette maladie, mais à pouvoir l'arrêter et à se protéger de l'hépatite A, ainsi que leurs familles et leurs enfants.

Alexey pratique la médecine depuis 1996. Effectue une thérapie pour toutes les maladies du foie, de la vésicule biliaire et du tractus gastro-intestinal en général. Parmi eux: hépatite, pancréatite, ulcère duodénal, colite.