Choc anaphylactique chez le chien après vaccination. Choc anaphylactique chez le chat et le chien. Quelles substances peuvent provoquer l'anaphylaxie chez les chiens

Anaphylaxie(du grec ana - préfixe signifiant l'action opposée, opposée et phylaxie - protection, protection), état de sensibilité accrue du corps à l'introduction répétée d'une substance étrangère de nature protéique - anaphylactogène; l'un des types d'allergies.

Pour induire l'anaphylaxie, les animaux sont préalablement sensibilisés avec un anaphylactogène spécifique (sérum sanguin, blanc d'œuf, extraits de bactéries et d'organes animaux, protéines végétales, etc.). L'amplitude de la dose sensibilisante de l'anaphylactogène dépend de sa qualité, du type d'animal, des propriétés individuelles de l'organisme, ainsi que de la voie d'administration. La voie parentérale d'administration de l'anaphylactogène est la plus efficace; son introduction par le tractus gastro-intestinal et les muqueuses des voies respiratoires supérieures est possible. L'état d'hypersensibilité (sensibilisation) commence à se manifester 6-12 jours après l'administration d'anaphylactogène et atteint son maximum après 3 semaines; se déroule sans signes cliniques visibles. Puis la force de la réaction diminue progressivement ; cependant, l'hypersensibilité peut persister pendant des mois, voire des années. Lorsque le sérum d'un animal sensibilisé est administré à un animal sain, anaphylaxie passive... Avec lui, la réaction du corps se produit après 24 à 48 heures et dure 3 à 4 semaines. Passif anaphylaxie peut être transmis de la mère au fœtus par le placenta. Avec l'administration répétée du même anaphylactogène, une réaction anaphylactique (choc anaphylactique, phénomène d'Arthus...) se développe rapidement chez un animal sensibilisé. Choc anaphylactique se produit avec l'administration parentérale répétée de la même substance protéique sous la forme d'une réaction violente et rapide, parfois 2 à 3 minutes après l'administration de l'anaphylactogène. Le tableau clinique du choc anaphylactique dépend du type d'animal, de la voie d'administration et de la dose d'antigène et peut varier considérablement. Le choc anaphylactique aigu se caractérise par une anxiété prononcée de l'animal, une augmentation de la respiration et du rythme cardiaque, une diminution de la pression artérielle, l'apparition de crises toniques et cloniques, une séparation involontaire des selles et de l'urine; modifications de la composition morphologique et biochimique du sang. L'animal peut mourir avec des symptômes d'étouffement dus à une paralysie du centre respiratoire, ou revient rapidement à un état normal. L'autopsie d'animaux morts en état de choc révèle une hyperémie des organes internes, des hémorragies de la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal, du foie et des reins. Lors de l'examen histologique, une dystrophie protéique et une infiltration graisseuse y sont notées. Après un choc anaphylactique, la quantité d'anticorps protecteurs dans le corps diminue, le complément sérique diminue, la capacité phagocytaire des macrophages diminue et la sensibilité du corps aux maladies infectieuses augmente. Les animaux qui ont survécu après un choc anaphylactique deviennent résistants à l'introduction de la même substance. A. M. Bezredka a appelé ce phénomène anti-anaphylaxie, ou désensibilisation. Elle survient 10 à 20 minutes après les manifestations cliniques du choc et dure jusqu'à 40 jours chez le cobaye et jusqu'à 9 jours chez le lapin. L'état de sensibilisation peut être réduit ou éliminé si de petites doses du même antigène sont administrées à l'animal plusieurs heures avant l'introduction d'une dose permissive d'antigène. Cette méthode, proposée par A. M. Bezredkaya, est utilisée pour prévenir les réactions anaphylactiques, en particulier la maladie sérique.

Phénomène d'Artyus - anaphylaxie locale - un processus inflammatoire qui se développe chez un animal sensibilisé au site d'administration répétée d'anaphylactogène. Dans ce cas, il y a une sensibilisation générale du corps ; si l'anaphylactogène est administré par voie intraveineuse à un tel animal, un choc anaphylactique peut survenir. Il existe plusieurs théories expliquant le mécanisme de formation de A. Selon l'hypothèse des facteurs humoraux, des anticorps se forment lors de la sensibilisation, qui circulent dans le sang. Lorsque l'antigène est administré une seconde fois, il réagit avec l'anticorps ; le complexe protéique résultant est clivé par des enzymes protéolytiques, entraînant la formation de produits de décomposition intermédiaires, notamment l'anaphylotoxine, qui détermine l'image d'une réaction anaphylactique (il n'a pas été possible d'isoler l'anaphylotoxine sous sa forme pure). Selon d'autres sources, le choc anaphylactique survient à la suite de la formation de substances telles que l'histamine dans le sang. Certains chercheurs associent la cause du choc anaphylactique à de profonds changements dans la composition colloïdale du sang. Les cellularistes pensent que les anticorps réagissent avec les antigènes des cellules. Lorsqu'elles sont combinées, l'activité vitale des cellules est perturbée, ce qui conduit à un choc anaphylactique. A. M. Bezredka a été le premier à souligner l'importance du système nerveux dans le développement d'A., ce qui le prouve par le fait que dans l'expérience d'A., il est possible d'empêcher l'introduction de stupéfiants. Pendant l'hibernation chez les animaux, il est également très rare de provoquer un choc anaphylactique. Le phénomène A. doit être interprété comme un ensemble de réactions corporelles auxquelles participent le système nerveux central, les glandes endocrines et les mécanismes immunitaires. Les antihistaminiques, les hormones et l'éphédrine sont utilisés pour traiter A.

En raison de la diffusion généralisée des additifs alimentaires, des arômes et des conservateurs, ce siècle peut à juste titre être appelé "l'ère des allergies", puisque cette pathologie se retrouve un peu partout. Et pas seulement parmi les gens, mais aussi parmi nos petits frères. Cette condition est extrêmement dangereuse. Par exemple, le choc anaphylactique chez le chien entraîne souvent la mort d'un animal de compagnie, car les propriétaires ne connaissent pas toujours ces signes, à l'apparition desquels l'animal doit être immédiatement emmené dans une clinique vétérinaire.

C'est le nom d'un état pathologique extrêmement grave. En fait, il s'agit d'une forte réaction allergique généralisée qui se développe en réponse à l'ingestion répétée d'un antigène spécifique dans le corps d'un animal sensible. Soit dit en passant, pour la première fois, l'anaphylaxie a été étudiée précisément sur l'exemple des chiens. Si vous démontez le terme, il se compose de deux parties: "Ana", c'est-à-dire "inverse" et "Philax", cela signifie - "protection". C'est-à-dire que le mot pour cela peut être traduit par "Protection anormale et excessive". En général, c'est comme ça, car le choc anaphylactique se produit avec une réponse inadéquate et excessive du système immunitaire du corps à une substance qui s'y est introduite. Pour la première fois, un tel phénomène a été enregistré lorsque des chiens expérimentaux ont été injectés par voie sous-cutanée avec un extrait de tentacules d'anémones de mer.

Types principaux

Selon la lésion « principale », les experts identifient cinq variantes de choc anaphylactique chez le chien à la fois :

Effondrement (variété hémodynamique).

Asphyxique.

Cérébral.

Abdominal.

Thromboembolique.

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Le choc hémodynamique se caractérise par une modification brutale du volume de sang circulant (apparition d'un collapsus), ainsi que d'autres phénomènes causés par des troubles circulatoires dans un petit cercle (y compris œdème des poumons). Cependant, ce dernier est plus typique du type d'asphyxie, lorsque les spasmes des voies respiratoires sont particulièrement prononcés. La variante la plus rare est la variante cérébrale, lorsque le chien souffre de troubles mentaux graves. Elle devient anormalement active, peut tourner en rond sans s'arrêter ou montrer des signes de fatigue (symptômes classiques de lésions cérébrales). En règle générale, tout se termine par la mort ultérieure de troubles fonctionnels profonds du cortex cérébral. Dans la version plus légère, le chien montre des signes de peur intense, transpire, gémit et se blottit dans les recoins les plus éloignés et les plus sombres.

Les signes de la forme abdominale sont d'abord très similaires aux symptômes d'une forme aggravée : le chien gémit à cause d'une douleur intense, ne permet pas la palpation de l'abdomen, les muqueuses visibles pâlissent, deviennent froides. ça arrive souvent

Le choc anaphylactique est une affection du corps du chien, qui est causée par l'introduction d'une dose permissive d'antigène.

Elle se manifeste par une réaction d'hypersensibilité rapide et généralisée.

Causes du choc anaphylactique chez le chien

Les causes les plus importantes d'anaphylaxie chez les chiens sont l'exposition à des poisons et des médicaments pour animaux et insectes. Un choc peut survenir à la suite de morsures :

bourdons,
les abeilles,
frelons,
mygales,
les araignées,
serpent.

Tous les médicaments peuvent provoquer le développement d'un choc anaphylactique, mais les antibiotiques sont en premier lieu (céphalosporines, pénicillines, tétracyclines, vancomycine, chloramphénicol, etc.). Ils sont suivis des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des agents radio-opaques, des anesthésiques généraux, des relaxants musculaires.

Une telle réaction est également possible à partir de l'administration de sérums, d'hormones (ACTH, insuline, progestérone et autres), d'enzymes (penicillinase, streptokinase, trypsine, chymotrypsine, asparaginase), de vaccins, d'agents chimiothérapeutiques (cyclosporine, vincristine, méthotrexate, etc.) , thiosulfate de sodium, anesthésiques locaux.

Développement du choc anaphylactique : les premiers symptômes

Quelle que soit la cause, le choc évolue toujours de la même manière. Le premier est la réaction immunologique du corps du chien. L'anaphylaxie peut être locale ou systémique. Les manifestations locales sont l'œdème de Quincke et l'urticaire. Quand l'urticaire apparaît :

rougeur,
éruptions cutanées et ampoules
des démangeaisons surviennent.

Avec l'œdème de Quincke, un œdème se forme dans les tissus sous-cutanés et les couches profondes de la peau. Diverses réactions gastro-intestinales surviennent également : ténesme, nausées, vomissements et diarrhée. Parfois, l'urticaire peut évoluer vers une anaphylaxie systémique.

L'anaphylaxie systémique est le choc le plus grave et le plus mortel. Le plus souvent, le foie du chien en souffre. Les premiers signes d'anaphylaxie sont une agitation accompagnée de vomissements. Avec la progression, la respiration est altérée, les réactions sont inhibées ou un collapsus musculaire ou cardiovasculaire se développe. La mort peut survenir littéralement en une heure.

Que faire en cas de choc chez un chien ?

Lorsque les symptômes décrits apparaissent après des piqûres ou l'administration de médicaments, des mesures antichocs urgentes sont nécessaires. Si la cause du choc est une morsure ou une administration de médicament par voie intramusculaire ou intraveineuse, il est alors nécessaire:

appliquer un garrot veineux sur le membre au-dessus du site d'apport d'antigène,
piquez cet endroit avec une solution d'adrénaline à 0,1%,
La piqûre d'un insecte lors d'une piqûre doit être enlevée, de la glace ou un chiffon imbibé d'eau froide doit être appliqué à cet endroit et une solution d'adrénaline à 0,1% doit être injectée par voie intramusculaire.

Pour prévenir les rechutes, des glucocorticoïdes (méthylprednisolone, prednisolone, dexaméthasone) sont administrés par voie intraveineuse ou intramusculaire. Ainsi, afin de sauver l'animal en cas de choc anaphylactique, le propriétaire du chien doit appeler en urgence une assistance vétérinaire ou tenter de livrer l'animal à la clinique vétérinaire. Après la réanimation, un traitement supplémentaire n'est prescrit que par un médecin.

L'anaphylaxie est un (premier) type d'hypersensibilité immédiate, l'un des types de réactions allergiques. Une telle réaction est une variante pathologique de la réponse immunitaire à un agent étranger (allergène). La conséquence de cette réaction est des lésions tissulaires dans le corps.

Dans des conditions normales, la première fois qu'un antigène pénètre dans l'organisme, il provoque une réaction du système immunitaire. Elle le reconnaît, analyse sa structure, qui est ensuite mémorisée par des cellules mémoire. En réponse à l'antigène, des anticorps sont produits, qui sont stockés dans le plasma sanguin à l'avenir. Ainsi, la prochaine fois qu'un antigène pénètre dans l'organisme, les anticorps l'attaquent et le neutralisent immédiatement, empêchant ainsi le développement de la maladie.

L'allergie est la même réponse du système immunitaire à un antigène à la seule différence qu'avec une réaction pathologique, il existe un rapport incommensurable de la force de la réaction avec la cause qui l'a provoquée.

Il existe 5 types de réactions allergiques :

je un type - réactions anaphylactiques ou allergiques immédiates. Ils surviennent en raison de l'interaction des anticorps des groupes E (IgE) et G (IgG) avec l'antigène et du dépôt des complexes formés sur les membranes des mastocytes. De plus, à la suite de cette interaction, une grande quantité d'histamine est libérée, ce qui a un effet physiologique prononcé. Le temps de réaction est de quelques minutes à plusieurs heures après l'entrée de l'antigène dans le corps de l'animal. Cela comprend le choc anaphylactique, l'urticaire, la rhinite allergique, l'asthme bronchique atopique, l'œdème de Quincke.

type II - cytotoxique(ou cytolytiques).

III type - réactions immunocomplexes(phénomène d'Artyus).

type IV - hypersensibilisation tardive, ou des réactions allergiques de type retardé qui se développent 24 heures ou plus après l'entrée de l'antigène dans l'organisme.

type V - des réactions stimulantes hypersensibilité.

Parmi les causes confirmées de manière fiable de l'anaphylaxie chez le chien figurent :

Morsures d'insectes de la famille des hyménoptères - à quatre ailes (abeilles, guêpes, frelons, fourmis de feu)
Certains agents de chimiothérapie, agents de contraste et antibiotiques
Transfusion sanguine

Symptômes

L'anaphylaxie implique le plus souvent la peau, les systèmes respiratoire, cardiovasculaire et gastro-intestinal. La peau et les muqueuses sont impliquées dans 80 à 90 % des cas. La plupart des patients adultes présentent une combinaison d'urticaire, d'érythème, de prurit et d'œdème — augmentation de la porosité de la paroi vasculaire. Cependant, pour des raisons encore inconnues, certains chiens sont plus susceptibles de présenter des symptômes respiratoires de choc anaphylactique, accompagnés de symptômes cutanés. Il est également important de noter que certains des cas les plus graves d'anaphylaxie surviennent en l'absence de manifestations cutanées. Initialement, des démangeaisons et des rougeurs surviennent généralement. De plus, pendant une courte période, d'autres symptômes se développent :

Dermatologique/oculaire : larmoiement, urticaire, augmentation de la réaction vasculaire (les vaisseaux sont fortement injectés), démangeaisons, hyperthermie et œdème.
Respiratoire : Congestion nasale, écoulement nasal, rhinorrhée (écoulement nasal), éternuements, essoufflement, toux, enrouement.
Réactions cardiovasculaires : étourdissements, faiblesse, évanouissement, douleur thoracique, convulsions, tachycardie.
Gastro-intestinal : dysphagie, nausées, vomissements, diarrhée, ballonnements,
Neurologique : maux de tête, vertiges, vision trouble (très rare et souvent associée à une hypotension)

Manifestation de réactions anaphylactiques

Chez le chien, l'histamine est principalement sécrétée du tractus gastro-intestinal dans la veine porte, entraînant une vasodilatation artérielle hépatique et une augmentation du débit sanguin artériel hépatique. De plus, la libération d'histamine dans le système porte crée une obstruction importante de l'écoulement veineux, ce qui entraîne une augmentation de la résistance de la paroi vasculaire jusqu'à 220 % de la normale en quelques secondes. En conséquence, le flux sanguin veineux vers le cœur est réduit. Une diminution du retour veineux du sang du foie vers le cœur diminue le débit cardiaque et contribue donc à l'hypovolémie et à une diminution de l'apport d'oxygène aux tissus. En raison de la diminution de l'apport d'oxygène et du choc hypovolémique, les signes cliniques courants comprennent un collapsus et une gastro-entérite aiguë (parfois hémorragique).

Principes généraux du traitement de l'anaphylaxie

Le choc anaphylactique chez le chien est une urgence médicale nécessitant une reconnaissance et une intervention immédiates. La prise en charge du patient et le pronostic dépendent de la sévérité de la réponse initiale et de la réponse au traitement. Les patients présentant une anaphylaxie réfractaire ou très sévère (avec des symptômes cardiovasculaires et/ou respiratoires sévères) doivent être suivis plus longtemps en unité de soins intensifs.

Les soins de soutien pour les patients suspects d'anaphylaxie comprennent les éléments suivants :

Gestion des voies respiratoires (p. ex., assistance ventilatoire avec un sac ou un masque, intubation endotrachéale, trachéotomie si nécessaire)
Oxygénothérapie avec oxygène concentré à haut débit
Monitorage cardiaque et/ou oxymétrie de pouls
Fournir un accès intraveineux (grand canal)
Liquide de bolus de stress intraveineux

Traitement médicamenteux : initialement, dans le cadre des soins d'urgence pour le traitement des réactions anaphylactiques aiguës, de l'adrénaline 0,2-0,5 ml est administrée par voie intramusculaire et des antihistaminiques, par exemple, la diphenhydramine 1-4 mg / kg par voie intramusculaire.

Le choc anaphylactique est un type immédiat de réaction allergique qui se produit lorsque l'allergène est réintroduit dans l'organisme. Le choc anaphylactique se caractérise par le développement rapide de manifestations à prédominance générale : une diminution de la pression artérielle (pression artérielle), de la température corporelle, de la coagulation du sang, des troubles du système nerveux central, une augmentation de la perméabilité vasculaire et des spasmes des organes musculaires lisses.

Le plus souvent, les symptômes du choc anaphylactique surviennent 3 à 15 minutes après que le corps entre en contact avec le médicament. Parfois, le tableau clinique du choc anaphylactique se développe soudainement ("sur l'aiguille") ou plusieurs heures plus tard (0,5 à 2 heures, et parfois plus) après le contact avec l'allergène.

Le plus typique est la forme généralisée de choc anaphylactique médicamenteux.

Cette forme se caractérise par l'apparition soudaine sentiments d'anxiété, de peur, faiblesse générale sévère, démangeaisons généralisées, rougeur de la peau. L'apparition d'urticaire, d'œdème de Quincke de localisation diverse, y compris dans la région du larynx, est possible, qui se manifeste par un enrouement, pouvant aller jusqu'à l'aphonie, des difficultés à avaler, l'apparition d'un stridor respiratoire. Les animaux s'inquiètent d'une sensation prononcée de manque d'air, la respiration devient rauque, une respiration sifflante se fait entendre à distance.

Beaucoup d'animaux ont des nausées, vomir, douleurs abdominales, crampes, miction involontaire et les selles. Le pouls dans les artères périphériques est fréquent, filiforme (ou non détecté), le niveau de pression artérielle est réduit (ou non détecté), des signes objectifs d'essoufflement sont révélés. Parfois, en raison d'un œdème prononcé de l'arbre trachéobronchique et d'un bronchospasme total lors de l'auscultation, il peut y avoir une image d'un "poumon silencieux".

Chez les animaux souffrant de pathologie du système cardio-vasculaire, l'évolution du choc anaphylactique médicamenteux est assez souvent compliquée par un œdème pulmonaire cardiogénique.

Malgré la généralisation des manifestations cliniques du choc anaphylactique médicamenteux, selon le syndrome dominant, on distingue cinq variantes : hémodynamique (collaptoïde), asphyxique, cérébral, abdominal, thromboembolique.

Chez différentes espèces animales, le développement du choc anaphylactique s'accompagne de divers troubles circulatoires et respiratoires. Sur la base de la nature des troubles de ces fonctions, certains chercheurs (NN Sirotinin, 1934 ; Doerr, 1922) distinguent plusieurs types de choc anaphylactique chez l'animal. L'étendue du choc anaphylactique chez les cobayes peut être qualifiée d'asphytique, car le symptôme le plus précoce et le plus important du choc anaphylactique chez ces animaux est le bronchospasme, qui provoque l'asphyxie ; Dans le contexte de ces derniers, des troubles circulatoires de type asphytique se développent pour la deuxième fois. La pression artérielle augmente d'abord fortement en relation avec l'excitation du centre vasomoteur bulbaire avec hypercapnie. À l'avenir, la paralysie de ce centre se développe, la pression artérielle chute de manière catastrophique et la mort survient. Chez le cobaye et le lapin, lors d'un choc anaphylactique, on observe une excitation du centre respiratoire, le centre moteur irradiant vers le vaisseau ; à l'avenir, une inhibition de ces centres se produit, qui se traduit par une dépression respiratoire et une baisse de la pression artérielle.

Chez le chien, le choc anaphylactique est d'un type différent ; il peut être décrit comme un choc anaphylactique de type collapsus. D'où le nom de collapsus anaphylactique, utilisé par certains auteurs. La principale manifestation du choc anaphylactique chez le chien est des troubles circulatoires dans les organes abdominaux. La stagnation se produit dans le foie, la rate, les reins et les vaisseaux intestinaux.

Les troubles circulatoires dans les organes abdominaux sont une conséquence de l'effet de l'antigène sur les mécanismes nerveux de régulation du tonus vasculaire dans les organes abdominaux. L'antigène a également un effet direct sur les muscles lisses de la paroi de la veine hépatique et sur certains autres vaisseaux sanguins de la cavité abdominale. Chez de nombreux animaux sauvages - ours, loups, renards - le choc anaphylactique, comme chez les chiens, traverse la boue de l'effondrement. Chez les lapins présentant un choc anaphylactique, les troubles circulatoires dans un petit cercle sont les principaux. Il y a une augmentation de la pression artérielle dans l'artère pulmonaire causée par un spasme de l'artère pulmonaire.

Chez le rat et la souris, le choc anaphylactique se caractérise par des troubles circulatoires de la circulation systémique et pulmonaire. L'anaphylaxie chez ces espèces d'animaux est discutée dans une section spéciale.

Chez le chat et chez les animaux sauvages de l'ordre félin (lions, tigres, léopards, panthères, etc.), le choc anaphylactique se rapproche en aval du type de choc chez le chien. Cependant, en raison de la forte excitabilité du système nerveux autonome et de sa division parasympathique, l'un des principaux signes de choc anaphylactique chez ces animaux est un ralentissement brutal de la fréquence cardiaque jusqu'à un arrêt cardiaque à court terme.