Conséquences des 4 temps. AVC : quatre heures pour sauver une vie. Histoire de la vie

Récupération de la mémoire, de la vision et de la parole après un AVC à domicile

L'AVC est une maladie grave et complexe qui peut affecter le fonctionnement du système musculo-squelettique, de la parole et de la mémoire chez les patients. Une récupération complète ou partielle après un AVC est possible même chez une personne âgée présentant des pathologies supplémentaires.

Le désir individuel, l'aide et le soutien des proches, ainsi que le strict respect des instructions des médecins, vous permettent de récupérer et de retrouver votre ancienne vie en peu de temps.

Combien de temps dure la période de rééducation

Le processus peut être long et difficile, c'est pourquoi une personne doit s'y préparer à l'avance si elle veut retrouver les fonctions perdues. Une réhabilitation complète du cerveau est possible chez 70% des patients. Tous les autres ne peuvent compter que sur des partiels.

Le temps que cela prendra ne dépend que du type d'AVC qui s'est produit, de l'état de santé général et de son désir de reprendre une activité complète.

Après un AVC ischémique

La rééducation après une forme ischémique d'AVC est réalisée selon un programme individuel. Il est compilé sur la base des observations du patient, de son état, de la présence d'indications cliniques, de syndromes et d'autres facteurs (âge). Il y a 4 étapes :

1. Rééducation en période aiguë (effectuée dans le premier mois après un AVC).
2. Stade de récupération précoce (2-6 mois).
3. Stade de récupération tardive (6-12 mois).
4. Réhabilitation pendant la période de résidualité (après 1 an).

Après un AVC hémorragique

La période de rééducation avec une forme hémorragique d'AVC ne dépend que de la gravité de la maladie.

Avec les formes étendues de la maladie, la période de récupération complète ou partielle peut prendre plusieurs années. Chez 95% des patients, des troubles simples ou complexes du système musculo-squelettique subsistent.

La réadaptation précoce se produit dans la première année après l'incident de la maladie et est la phase principale au cours de laquelle des actions thérapeutiques actives sont prises. À l'avenir, cela se produit beaucoup plus lentement.

Restauration de la parole

L'AVC entraîne souvent une perte de la parole. Aphasie- c'est la difficulté à comprendre le discours de quelqu'un d'autre et à présenter ses propres pensées. dysarthrie- l'impossibilité ou la prononciation incorrecte des sons. Pour retrouver l'activité de la parole, une personne peut avoir besoin de 1 à 3 ans.

• poser des questions simples qui nécessitent une réponse en un mot (oui ou non);
• prononcer les mots lentement et clairement;
• cours actifs avec une personne pour la prononciation des sons;
• manque de peur de demander à nouveau discours incompréhensible.

Exercices efficaces

Pour restaurer la parole à domicile, il est recommandé au patient d'effectuer une série d'exercices simples mais efficaces:

1. Prononciation fréquente des virelangues.
2. Pliez la langue sous la forme d'un tube et tirez-la pendant quelques secondes.
3. Étirement maximal de la langue avec un délai et pendant 3 à 5 secondes et repos ultérieur.
4. Léchage simple des lèvres supérieures et inférieures avec la langue se déplaçant de droite à gauche et vice versa.
5. Détartrage de la dentition.
6. Douce morsure des lèvres supérieure et inférieure.

Récupération de mémoire

Plus tôt la récupération de la mémoire commence, meilleurs sont les résultats. Les actions actives commencent immédiatement après que les médecins ont éliminé toute menace à la vie.

La première étape consiste à prendre un médicament pour la réhabilitation de la mémoire et le soutien des cellules cérébrales. Nommé uniquement par un médecin. Accepté aussi bien à l'hôpital qu'à domicile. Il s'agit le plus souvent de :

• médicaments pour la vasodilatation (Vazobral);
• les alpha-bloquants ;
• bloqueurs;
• tranquillisants;
• nootropiques (accélérateurs de processus métaboliques).

Ces médicaments ont un effet lent, il est donc impératif de respecter le calendrier et la durée d'administration (en moyenne 2-3 mois).

Assurez-vous de surveiller votre bien-être et votre condition afin que la situation critique d'un AVC ne se reproduise plus. Le traitement fonctionnel et réparateur n'est pas sans importance.. Il s'agit d'un entraînement de l'activité cérébrale visant à se souvenir des événements, des chiffres, des facteurs et d'autres informations.

Préparation psychologique

Un accident vasculaire cérébral est une épreuve difficile et un fardeau pour toute personne poursuivie par la suite par l'apathie et la dépression. Beaucoup ont de l'agressivité, de l'irascibilité et même une perte de contrôle sur leur état émotionnel.

Le patient peut même ne pas remarquer de telles manifestations par rapport à ses parents et amis proches. C'est pourquoi il faut être patient et compréhensif. La chaleur, l'affection et le soutien permettront de surmonter rapidement la crise, qui peut s'éterniser longtemps. Il vaut également la peine d'accepter pendant un certain temps le fait qu'une personne peut avoir des délires et des hallucinations.

Au moindre soupçon de survenue d'une dépression, il est recommandé de commencer un traitement.

Des médicaments spéciaux prescrits par le médecin traitant peuvent être pris. Alternativement, vous pouvez envoyer une personne dans un sanatorium ou un dispensaire, où des procédures de restauration et une thérapie complexe sont proposées.

Liste des médicaments

Nous vous suggérons de vous familiariser avec la liste des principaux médicaments recommandés pour les patients ayant subi un AVC :

• Actovegin- un médicament pour administration intraveineuse. Normalise et améliore le processus de circulation sanguine dans le cerveau et aide à restaurer l'appareil de la parole.
• Cérébrolysine- un médicament similaire au précédent dans ses caractéristiques.
• Piracétam- aide à activer la mémoire et le processus de réflexion, conduit à une accélération du processus de récupération des cellules cérébrales.
• Pantogame- active les processus métaboliques dans les cellules.
• Vinpocétine- des pilules qui aident à stabiliser le processus de transmission de l'influx nerveux.

N'oubliez pas que la prise de médicaments sans ordonnance et suivi par un médecin peut avoir des conséquences négatives ! Vous trouverez ci-dessous un tableau avec une liste complète des médicaments.

On met en ordre l'appareil vestibulaire

L'incapacité d'une personne à garder son équilibre est une grave déviation et un effet secondaire d'un accident vasculaire cérébral qui complique la vie. Ces patients souffrent fréquemment de vertiges, de fatigue. Dans les transports en commun, ils sont vite balancés. Et ce n'est qu'une petite partie des manifestations négatives auxquelles ils doivent faire face quotidiennement.

Comme première étape de la rééducation et de la restauration de l'appareil vestibulaire, le patient doit apprendre à s'équilibrer en étant assis sur une chaise.

L'idéal pour cela est de réaliser un exercice simple : assis sur une chaise, balancez-vous lentement de gauche à droite et inversement. Pour un entraînement plus facile vous pouvez appuyer vos mains sur une surface dure, en vous concentrant sur vos mains. Un entraînement constant par la méthode de déplacement du centre de gravité entraîne des changements positifs dans la restauration des troubles de l'appareil vestibulaire.

Le processus de rééducation à domicile

Le rétablissement à domicile est une étape importante et cruciale si une personne cherche à retrouver son ancienne vie. Quelqu'un parvient à se remettre sur pied assez rapidement, alors que pour quelqu'un, ce processus peut s'éterniser indéfiniment. Comment revenir rapidement à la normale ?

Exercice physique et stress

La thérapie par l'exercice est une méthode courante et abordable de réadaptation après un AVC. La tâche principale consiste à :

• restaurer le tonus musculaire;
• apprendre à garder l'équilibre;
• marcher correctement;
• effectuer des tâches ménagères;
• prends soin de toi.

• 2 citrons et 2 oranges (avec zeste) sont soigneusement écrasés, 2 cuillères à soupe de miel sont ajoutées au récipient avec la masse résultante et bien mélangées. Le jus obtenu doit être bu 1 cuillère à café 2 à 3 fois par jour pendant une semaine.
• Les branches et l'écorce de sorbier sont ajoutées à de l'eau bouillante, qui sont infusées pendant 2 heures. Il est pris 1 fois par jour, 20 ml pendant 3 semaines.

Malgré l'utilisation généralisée de méthodes folkloriques et de simulateurs spéciaux, le patient peut s'en passer, surtout si vous devez développer la main gauche ou droite. Pour cela, des exercices physiques doivent être effectués :

1. Pliez et dépliez les doigts, les orteils, les genoux et les mains. Faites des mouvements de translation de la hanche et de l'articulation pleurale.
2. Étirement avec une attelle des membres supérieurs ou inférieurs pendant 20 à 30 minutes.
3. Toutes sortes de trajectoires de mouvement des mains avec rétention d'objets.
4. Abaissement et élévation progressifs des jambes en position assise sur le lit.

L'importance d'une bonne nutrition

Une bonne nutrition après un AVC est une nuance importante. Il n'y a pas de restrictions uniquement pour les patients qui n'ont pas les pathologies correspondantes. Pour exclure les problèmes d'intestins, nous vous conseillons d'exclure les aliments épicés et salés.

Conclusion

Les conséquences d'un AVC peuvent être corrigées dès aujourd'hui ! Chaque personne devrait s'en souvenir. Les possibilités de la médecine donnent aux patients une chance de rejoindre les rangs des personnes en bonne santé en peu de temps : pour restaurer les processus de marche, de parole et de pensée. C'est entre vos mains que la possibilité de retrouver une vie heureuse et épanouie et la question du temps nécessaire pour tout cela est entre vos mains.

Prévention secondaire des AVC

Chez les personnes ayant subi un AVC ischémique ou hémorragique, même sous une forme bénigne, il existe une forte probabilité qu'un accident vasculaire cérébral aigu se reproduise. Le traitement et la prévention secondaire sont nécessaires pour réduire ce risque. Cependant, beaucoup le négligent, ne réalisant pas à quel point il est dangereux.

Médicaments pour la prévention des AVC

Selon les statistiques médicales, une attaque cérébrale répétée dépasse:

• 40 % des personnes - 4 à 5 ans après l'AVC primaire ;
• 20% - pendant 12 mois ;
• 18% - 2-3 ans plus tard.

La prévention secondaire de l'AVC est principalement une pharmacothérapie complexe. Pour un AVC ischémique :

• médicaments qui améliorent la circulation sanguine: Warfarine, Cardiomagnyl (ou Thrombo ACC), Curantil, Plavix - à vie;
• médicaments qui activent le métabolisme dans le cerveau: Cerebrolysin, Cortexin, Ceraxon, Phezam, Lucetam - cours d'injections intraveineuses alternant avec la prise de pilules;
• médicaments stimulant la circulation sanguine dans les capillaires: Cerebrolysin, Trental, Vinpocetine, Actovegin;
• antidépresseurs (tels que prescrits par un psychothérapeute ou un psychologue).

La prévention secondaire de la maladie chez les patients ayant subi un AVC hémorragique, en particulier ceux qui ont subi une intervention chirurgicale, est également réalisée avec la nomination de médicaments pour améliorer les processus métaboliques cérébraux. Parmi les médicaments qui empêchent la formation de caillots sanguins, vous pouvez prendre Cardiomagnyl, mais avec précaution, sous la surveillance d'un médecin. De plus, la prévention comprend :

• médicaments pour la correction de la pression artérielle dans l'hypertension: énalapril, métoprolol, liprazide, furosémide, etc.;
• sédatifs : teinture de valériane, Corvalol, Persen, Fito Novo-Sed, Gidazépam ;
• préparations vasculaires qui renforcent les capillaires: Askorutin, Prophylactin C, Bilobil, Ginkor Fort;
• statines qui protègent les parois vasculaires.

Pilules pour l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux

Les mesures préventives en cas de maladie sont plus efficaces si vous prenez des statines - des médicaments qui nettoient les vaisseaux du "mauvais" cholestérol et réduisent ainsi le risque d'accident cérébral répété. Ils sont prescrits immédiatement après un AVC ischémique primaire. Cependant, dans la forme hémorragique de la maladie, les statines ne sont pas toujours indiquées et la prise de ces médicaments nécessite des précautions particulières.

La prévention, si un tel médicament pour les vaisseaux cérébraux est inclus, est prévue depuis longtemps. Les médecins sont guidés par la classification des statines par génération :

• 1er : simvastatine, lovastatine, pravastatine ;
• 2ème : Fluvastatine ;
• 3ème : Atorvastatine, Cérivastatine ;
• 4ème : Rosuvastatine, Pitavastatine.

L'effet des médicaments les plus modernes - la rosuvastatine et la pitavastatine - est similaire à l'effet de l'ancien atorvastatine. L'objectif thérapeutique est atteint par eux à des doses plus faibles. Réduit plus rapidement le "mauvais" cholestérol Rosuvastatine. Plus sûr - Pitavastatin, mais il est deux fois plus cher. Médicaments moins chers - Atorvastatine, Simvastatine. La prévention secondaire de la maladie avec l'utilisation de médicaments dans ce groupe réduit simultanément le risque de lésions cardiovasculaires graves.

Préparations pour l'activité cérébrale

Un médicament tout aussi important à prendre est un stimulant des fonctions cérébrales supérieures. Les principaux médicaments sont Cortexin, Piracetam (Nootropil). La prévention secondaire de la maladie se passe rarement de Noopept, Phenibut, qui restaurent les cellules endommagées, aident à améliorer l'état du psychisme, du sommeil, de l'attention, de la mémoire. Picamilon, Glycine sont considérés comme moins efficaces.

Comment éviter un deuxième AVC

Il est très important qu'un patient avec un diagnostic aussi grave ne désespère pas, pense qu'un retour à un mode de vie indépendant est possible. La prévention secondaire est nécessaire pour ceux qui ont eu un AVC et ceux qui en sont menacés. La médecine moderne dispose d'un arsenal de moyens efficaces. La prévention secondaire des AVC a deux objectifs. Il s'agit de la prévention de la récidive des crises transitoires (défaillances aiguës transitoires de la circulation cérébrale) et du traitement des maladies concomitantes.

L'ensemble des mesures préventives comprend:

• surveillance périodique de l'état du cerveau par tomographie;
• abaisser la tension artérielle, prévenir les crises hypertensives;
• maintenir la glycémie à un niveau optimal chez les diabétiques ;
• correction du poids corporel, car l'excès de poids est un facteur de risque sérieux d'accident vasculaire cérébral;
• contrôle du flux sanguin;
• réduire la quantité de "mauvais" cholestérol dans le corps ;
• arrêter de fumer, abus d'alcool, café fort;
• restauration de l'activité physique et de l'équilibre mental, élimination du stress sévère.

AVC : que ne peut-on pas faire après une attaque, et comment récupérer au plus vite ?

L'AVC, quel qu'il soit, est une maladie complexe qui affecte les fonctions de base de l'organisme, notamment la parole et le système musculo-squelettique, la mémoire et la fonction cardiaque. Découvrir ce qu'il ne faut pas faire après un AVC intéressera les patients qui ont reçu un tel diagnostic et leurs proches qui planifient un programme de soins pour eux. La vitesse de récupération dépend du succès de la rééducation et du respect des recommandations du médecin. De nombreux patients parviennent à reprendre une vie normale même après des formes graves d'AVC avec des pathologies supplémentaires.

Le taux de récupération après un AVC

Il est possible de restaurer les fonctions vitales du corps en faisant de sérieux efforts, mais ce processus peut prendre des années. Selon les statistiques, les patients qui ont subi un AVC ne se rétablissent que partiellement, car cette pathologie affecte le cerveau. Leurs proches devront se préparer à une longue convalescence, dont le moment dépend directement du type de maladie et de la gravité de l'état du patient.

Important! La phase initiale du traitement se déroule dans des conditions stationnaires, où le patient est sorti d'un état inconscient et les paramètres hémodynamiques sont normalisés. Après la sortie, les médecins et les proches parents doivent surveiller son bien-être.

Un bon effet est donné par un cours de guérison supplémentaire dans un sanatorium ou un centre spécialisé, où des conditions appropriées sont créées pour un rétablissement complet. Il est beaucoup plus difficile d'organiser la récupération à domicile après la sortie, mais avec des soins appropriés, environ 85% des patients reprennent leur vie habituelle après 1,5 an. Le patient peut obtenir de bons résultats s'il ne viole pas les règles et respecte toutes les instructions des médecins.

Recommandations des médecins après un AVC

Classification des périodes de récupération après un AVC

La durée et la séquence des périodes de récupération dépendent de l'état individuel d'un patient particulier, des modifications des vaisseaux et des lésions. Si le patient suit systématiquement les recommandations des médecins, la durée de la période de rééducation peut être réduite.

Les phases de récupération sont distinguées en tenant compte des résultats obtenus. La première période dure au moins six mois, la dernière dure jusqu'à un an et vous pouvez obtenir un effet notable même après quelques années. Les réhabilitologues distinguent 4 étapes :

1. Premier mois. Cette période est considérée comme la plus dangereuse, car la survie du patient en dépend. À ce stade, des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux répétés peuvent survenir, des convulsions peuvent être enregistrées et une détérioration notable de l'état. Spinning et maux de tête. Le traitement consiste à éliminer l'œdème cérébral, à stimuler la circulation collatérale et à prévenir le développement de complications.
2. six mois après l'AVC. Au cours des six prochains mois, le patient devra s'adapter psychologiquement à son état et élaborer un plan d'action clair. L'attitude du patient est d'une grande importance - s'il est prêt à résister à la maladie, l'amélioration viendra beaucoup plus rapidement.
3. six prochains mois. Si pendant sept mois le patient a gardé le repos au lit et l'alimentation, n'a pas refusé de prendre des médicaments et a exclu d'éventuelles complications, il parvient à restaurer partiellement les fonctions perdues, y compris la parole et l'activité motrice.
4. Deuxième année après un AVC ischémique ou hémorragique. Une personne qui a eu une maladie est capable de retourner complètement à une vie antérieure, alors qu'elle devra suivre les recommandations d'un médecin à vie après un AVC.

La période de rééducation standard est de trois ans, mais tout dépend des changements dans le travail du cœur, de la progression de l'ischémie et d'autres comorbidités, ainsi que de nombreux autres facteurs. Chaque organisme est individuel et le cerveau d'une personne a ses propres caractéristiques, c'est pourquoi certains patients ont besoin de plus ou moins de temps pour récupérer.

Exercices de récupération après un AVC

Liste des complications typiques après un AVC

Les prévisions des médecins permettent de comprendre combien de temps il faudra pour rétablir totalement ou partiellement les fonctions vitales. La rééducation doit être débutée dès que possible après stabilisation de l'état général du patient. Ses proches doivent participer activement au traitement, surveiller la mise en œuvre du plan, tenir compte des changements, augmenter la charge de travail et fixer de nouveaux objectifs pour le patient. L'AVC entraîne souvent de nombreux problèmes qui surviennent pendant le traitement :

1. Paralysie des membres supérieurs et inférieurs, faiblesse des jambes ou des mains. Le plus souvent, le patient paralyse une partie du corps, alors qu'il peut se lever indépendamment pour s'asseoir et même marcher. L'élimination du problème est obtenue à l'aide de la physiothérapie et du traitement médicamenteux. Après l'apparition d'améliorations visibles, le patient devra s'entraîner et faire des exercices.
2. Spasmes et augmentation du tonus musculaire. Souvent, les membres paralysés restent longtemps dans la même position, ce qui provoque des problèmes de mobilité. Les spécialistes prescrivent des médicaments spéciaux qui détendent les muscles, la physiothérapie.
3. Problèmes d'élocution. Un trouble de la parole logopédique partiel ou complet est noté chez tous les patients ayant subi un AVC. Souvent, ces patients perdent la capacité d'écrire, la restauration de cette fonction se produit sous la supervision d'un orthophoniste.
4. Difficulté à avaler. La dysphagie, ou difficulté à avaler des aliments et des liquides, peut entraîner une pneumonie si des aliments pénètrent dans la trachée. Cela est dû à des dommages aux nerfs impliqués dans la fonction de déglutition.
5. Problèmes de vue. Souvent, après un accident vasculaire cérébral, la vision des patients est fortement réduite, sa perte partielle est due à une violation des fonctions cérébrales.
6. Troubles du tractus gastro-intestinal et de la vessie. L'incontinence urinaire et la constipation sont un problème majeur pour les patients alités. Les problèmes intestinaux sont causés par un alitement prolongé et peuvent être corrigés en ajustant le régime alimentaire, en exerçant les muscles pelviens et en augmentant l'activité physique.

Une autre complication fréquente est l'épilepsie et les troubles mentaux. Les patients victimes d'AVC souffrent souvent de dépression, ils se caractérisent par une émotivité accrue, de l'anxiété, des sautes d'humeur constantes et une incapacité à se contrôler. Les troubles mentaux peuvent ralentir le processus de récupération, c'est pourquoi les médecins prescrivent souvent des anxiolytiques spéciaux. Dans la période de 6 mois à 2 ans, certains patients développent une épilepsie, nécessitant un traitement séparé.

Contraintes dans la phase de récupération après un AVC

Après le retour à une vie normale, de nombreux patients souhaitent plus d'indépendance, par exemple pour recommencer à conduire, aller travailler et effectuer des activités normales et quotidiennes. Malheureusement, un accident vasculaire cérébral impose un certain nombre de restrictions sur de nombreux types d'activités, de telles interdictions compliquent grandement la vie du patient et affectent négativement son arrière-plan émotionnel. La capacité de s'engager à nouveau dans l'un ou l'autre type d'activité dépend entièrement de l'état individuel du corps.

Sport et activité physique après un AVC

Lorsqu'ils se demandent s'il est possible de faire du sport après un AVC, de nombreux médecins recommandent d'inclure des charges réalisables et modérées au deuxième stade de la récupération. Le sport et l'activité physique restaurent le tissu musculaire, aident le patient à réapprendre à contrôler son corps, renforcent le fonctionnement du système nerveux. Tout en maintenant une activité optimale, la probabilité d'AVC récurrents est nettement réduite. Le premier mois de thérapie est le plus important après la maladie et comprend de nombreuses procédures.

Important! Les cours de fitness intensifs, les visites au centre sportif standard et à la piscine sont interdits dans les premiers stades de la récupération. Le patient ne doit pas pratiquer de sports lourds. On lui prescrit un ensemble d'exercices spécialement conçus en tenant compte de l'état et en augmentant progressivement la charge.

Ces cours doivent être réguliers, seulement dans ce cas, ils apporteront de réels avantages. La baignade en mer et la baignade en piscine pendant les quelques mois de la période de rééducation sont interdites.

Les charges légères ont un effet positif sur le système nerveux, développent le muscle cardiaque, réduisent l'excitabilité et augmentent la résistance du corps au stress, tant chez les femmes que chez les hommes. L'exercice réalisable a un effet positif sur le système respiratoire, augmente la capacité pulmonaire et permet au cerveau de recevoir plus d'oxygène.

Aller au bain et au sauna après un AVC

Beaucoup se demandent s'il est possible d'aller aux bains publics après un AVC et comment le hammam affectera le fonctionnement du cerveau et d'autres systèmes du corps. Les médecins autorisent la visite du bain, mais dans chaque cas individuel, le patient devra subir un examen, y compris une IRM, et recevoir des conseils supplémentaires. En raison du développement possible de complications, les procédures à l'eau peuvent aggraver l'état ou entraîner une mort subite. Pendant la première année après un AVC, il est strictement interdit d'aller au bain.

Si la récupération se déroule normalement, que les lésions cérébrales sont mineures et que la cicatrisation des tissus nécrotiques se produit à un rythme rapide, de courtes visites au hammam feront plus de bien que de mal. Si le patient prend un bain de vapeur et va au sauna en respectant toutes les mesures de sécurité, il remarquera rapidement l'effet. La liste des avantages d'un bain et d'un sauna après un AVC comprend la vasodilatation et la relaxation de l'appareil moteur, l'amélioration de l'apport sanguin et la nutrition intensive des cellules nerveuses.

Bain après un AVC

La nutrition des patients est d'une grande importance et affecte directement la récupération. Le respect du régime alimentaire recommandé par le médecin contribuera à raccourcir considérablement la période de rééducation et à améliorer l'état général du patient. Le régime alimentaire doit inclure des aliments qui réduisent les caillots sanguins et fluidifient le sang. Il est recommandé de manger de la viande et du poisson maigres, plus de légumes bouillis ou cuits, des fruits frais, des baies et des herbes, des noix, des produits apicoles, des glucides sains sous forme de céréales.

Sur la question de savoir s'il est possible de boire du café noir après un AVC, les médecins recommandent généralement d'abandonner cette boisson pendant un certain temps et de privilégier le thé faible ou les décoctions à base de plantes. La liste des aliments interdits comprend la viande grasse et le saindoux, les produits laitiers riches en matières grasses, la mayonnaise, les viandes fumées, les aliments épicés, frits et salés. Ils doivent être abandonnés pendant toute la période de rééducation afin de maintenir la santé et d'accélérer la guérison. Les recommandations supplémentaires incluent :

• l'exclusion des boissons alcoolisées, du café et du tabac, qui affectent négativement le processus de restauration des cellules cérébrales et le fonctionnement du système immunitaire;
• minimiser la consommation de sucre et de sel, qui ont un effet néfaste sur les vaisseaux sanguins et le système circulatoire ;
• exclusion et alimentation d'aliments contenant une grande quantité de cholestérol et de graisses transgéniques;
• réduire la consommation de plats à base de farine de blé.

Les repas à domicile doivent être fractionnés et combinés à un horaire de prise de médicaments et de médicaments. De nombreux patients qui ont subi un AVC ischémique ont des problèmes de déglutition, qui sont résolus à l'hôpital et persistent après leur retour à domicile. Pour cette raison, le régime alimentaire des premiers jours de la période de récupération doit être doux. Le patient doit recevoir une grande quantité de liquide et de nourriture sous forme de purée ou de liquide. Des aliments sains et frais, associés à un régime complet, aideront le patient à récupérer plus rapidement et à reprendre une vie normale.

Limites importantes pour les patients victimes d'AVC

La liste générale des restrictions dépend de la gravité de l'état du patient, du type d'accident vasculaire cérébral et des complications supplémentaires qui seront enregistrées au stade de l'examen. Ignorer les contre-indications et les conseils du médecin traitant peut provoquer un trouble des fonctions motrices et autres, des problèmes de vision, provoquer une crise cardiaque étendue répétée ou un accident vasculaire cérébral.

Il est conseillé au patient de bien manger, de suivre les conseils du médecin et de ne pas sauter de médicaments. Comme un accident vasculaire cérébral s'accompagne d'une violation de nombreuses fonctions importantes, le patient nécessite souvent des soins constants.

La consommation de boissons alcoolisées, même en petites quantités, est strictement interdite pendant toute la période de récupération - une personne qui boit augmente sensiblement le risque d'un deuxième accident vasculaire cérébral. L'alcool affecte négativement le travail du cervelet, augmente la pression, augmente la douleur dans la région de la tête, ce qui peut exercer une pression sur la région du cou. Les patients souffrant de troubles circulatoires développent des troubles de la parole, des problèmes de mémoire, de motricité et d'émotions. Ces personnes doivent être sous la surveillance de proches et de médecins pendant toute la durée du traitement. La liste des restrictions comprend :

1. Fort stress émotionnel et tension nerveuse. Le patient ne doit pas s'engager dans un travail physique et ressentir du stress.
2. Conduite de voiture. Il est interdit de conduire une voiture pendant 3 à 6 mois après la maladie. S'il s'agit de la forme de pathologie la plus grave, cette interdiction sera permanente.
3. Les voyages en avion sont interdits pendant au moins deux semaines après le diagnostic. Dans la forme la plus grave de la maladie, les vols doivent être suspendus pour une période d'au moins un mois et un réexamen sera nécessaire avant le voyage prévu.

Une combinaison d'une nutrition adéquate, d'une thérapie physique, telle que l'acupuncture, de la prise de médicaments prescrits par un médecin et du suivi du bon régime aidera à restaurer les fonctions vitales dans les plus brefs délais et à prévenir la récurrence des complications. Une rééducation complète permet de retrouver une routine quotidienne à part entière, à laquelle le patient était habitué avant le début d'un AVC.

Vous pouvez obtenir plus d'informations dans la vidéo ci-dessous :

Plan de rééducation à domicile après un accident vasculaire cérébral de toute nature

À partir de cet article, vous apprendrez : ce qui est inclus dans la rééducation après un AVC à domicile, comment chaque étape de la récupération doit se dérouler. Que devez-vous faire pour récupérer le plus rapidement possible ?

Tous les patients qui ont subi un AVC présentent des troubles du fonctionnement du système nerveux. Elle peut être mineure (p. ex., parole persistante ou légère faiblesse du bras et de la jambe) ou grave (absence totale de mouvement, d'élocution, cécité). Dans tous les cas, après leur sortie d'un établissement médical, les patients victimes d'un AVC doivent suivre une rééducation complète à domicile.

La tâche principale de la rééducation est la restauration des cellules nerveuses détruites ou la mise en place de conditions permettant aux neurones cérébraux sains de reprendre leur fonction. En fait, une personne doit réapprendre à s'asseoir, à parler, à marcher et à effectuer des manipulations subtiles. Cela prend des mois, des années et parfois des décennies. Sans rééducation, il est impossible de s'adapter à une vie bien remplie. Puisqu'une personne ne peut pas être constamment dans un hôpital ou un centre de réadaptation, la récupération principale s'effectue à domicile.

Les principes de cet article sont pertinents pour les patients qui ont subi un AVC de toute gravité de type ischémique ou hémorragique.

La rééducation pour un AVC hémorragique dure plus longtemps que pour un AVC ischémique, mais à tous autres égards, ces rééducations sont les mêmes.

Cinq domaines de réhabilitation

1. Mesures générales pour les soins aux patients : bonne nutrition, procédures d'hygiène, soins de la peau et prévention des escarres.
2. Récupération du mouvement.
3. Récupération de mémoire.
4. Restauration de la parole.
5. Thérapie médicamenteuse de soutien.

Dans cet article, nous examinerons les points 2, 3 et 4 - ce que le patient fait principalement à la maison lui-même. Le premier point est plus pertinent pour ceux qui s'occupent de patients alités, et le médecin prescrit complètement les médicaments.

Quatre étapes de réhabilitation

1. Maintenir les fonctions les plus importantes dont dépend la vie.
2. Enseigner les compétences de base en matière d'auto-soins.
3. Enseigner les habiletés motrices générales, de la parole et intellectuelles, en créant les conditions de leur récupération (la capacité de s'asseoir, de bouger, de marcher).
4. Formation à l'exécution de mouvements fins des membres, aux compétences professionnelles, à la parole complète et à d'autres capacités.

Six principes généraux de réadaptation

Les principaux conseils et règles de la période de récupération:

Récupération des mouvements

La première direction de la rééducation après un AVC est de restaurer le mouvement. Considérant que 95% des patients victimes d'AVC souffrent de parésie et de paralysie à des degrés divers, tout en dépend. Si une personne devient plus active, la circulation sanguine dans tout le corps s'améliore, la menace d'escarres disparaît, elle pourra subvenir indépendamment aux besoins élémentaires - toutes les autres capacités perdues se rétabliront plus rapidement.

Règles générales de la thérapie par l'exercice pour restaurer les mouvements après un AVC:

Exercices pour les patients en position couchée

La thérapie par l'exercice élémentaire dans le cadre d'une rééducation à domicile est indiquée pour les patients ayant subi un AVC ischémique ou hémorragique grave. Tous sont obligés de s'allonger, ont une paralysie unilatérale grossière (augmentation du tonus, flexion du bras et de la jambe).

Une gymnastique appropriée peut ressembler à ceci:

1. Effectuez régulièrement des mouvements de flexion-extenseur avec chaque main, puis des mouvements de rotation (circulaires) : avec les doigts (serrant le poing, desserrant le poing), les mains dans les poignets, les avant-bras dans les coudes, avec tout le bras dans l'épaule . Effectuez des mouvements similaires avec chaque section et articulation de la jambe (orteils, cheville, genou, articulation de la hanche).
2. Exercice de serviette. Accrochez une serviette au-dessus du lit, attrapez-la avec une brosse, effectuez n'importe quel mouvement avec cette main (avec une serviette): pliez le coude en position couchée sur le dos, amenez-la sur le côté depuis une position sur le côté.
3. Allongé sur le dos, pliez les genoux et les hanches en plaçant vos pieds sur le lit. Saisissez vos tibias avec vos mains au-dessus de vos chevilles. En vous aidant de vos mains, pliez et dépliez votre jambe au niveau du genou, sans retirer votre pied du lit pour qu'il glisse le long de celui-ci.

Gymnastique en position assise

Le but des exercices effectués en position assise est d'élargir l'amplitude des mouvements des bras, de renforcer les muscles du dos et de les préparer à la marche :

1. Asseyez-vous sur le bord du lit avec vos jambes vers le bas. Avec vos bras écartés, saisissez le bord avec vos mains. Cambrez votre dos tout en étirant votre torse vers l'avant sans lâcher vos bras. En même temps, inspirez. Détendez-vous, expirez. Répétez environ 10 fois.
2. Asseyez-vous sur le lit, ne baissez pas les jambes. Levez chaque jambe à tour de rôle. Reposez vos mains sur le lit à l'arrière, soulevez les deux jambes ensemble.
3. Assis, ne baissez pas les jambes, reposez les mains sur le lit en les prenant derrière le dos. Ramenez les omoplates l'une vers l'autre en redressant les épaules. Penchez la tête en arrière en même temps. Surveillez votre respiration : amenez les omoplates, inspirez, détendez-vous - expirez.

Trois exercices de thérapie par l'exercice en position debout

Les exercices en position debout ont pour but la rééducation des gestes fins et des habiletés professionnelles :

1. Ramassez un petit objet au sol en position debout (par exemple, une pièce de monnaie, une boîte d'allumettes, une allumette), appuyez sur les touches d'un instrument ou d'un clavier, opposez votre pouce à tout le monde à tour de rôle.
2. Prenez les expanseurs dans les pinceaux. En les serrant dans un poing, en même temps, amenez vos mains sur les côtés, en les desserrant - amenez-les au corps.
3. Exercice "ciseaux". Debout sur le sol, écartez vos jambes à la largeur des épaules. Étendez vos bras devant vous. Croisez alternativement les bras en les déplaçant vers le côté opposé.

Restauration de la parole

Les patients doivent être préparés au fait que malgré des cours de restauration de la parole à long terme (plusieurs mois, voire des années), il peut ne pas y avoir d'effet positif. Dans 30 à 35 % des cas, la parole revient spontanément plutôt que progressivement.

1. Pour que le patient puisse parler, il doit constamment entendre des sons, des mots, un discours prolongé.
2. Suivre le principe des étapes successives de rééducation. Commencez par la prononciation des sons individuels, passez aux syllabes, aux mots simples et complexes, aux phrases, aux rimes. Vous pouvez aider une personne en prononçant la première partie du mot, dont elle prononce la fin toute seule.
3. Écouter de la musique et chanter. Il arrive qu'une personne après un AVC ne puisse pas parler normalement, mais la capacité de chanter est préservée. Vous devriez certainement essayer de chanter. Cela restaurera la parole plus rapidement.
4. Devant le miroir, effectuez des exercices pour restaurer les muscles du visage. Une telle rééducation à domicile est particulièrement pertinente si un accident vasculaire cérébral se manifeste par un visage déformé:

• montrez vos dents;
• pliez et étirez vos lèvres en forme de tube;
• en ouvrant la bouche, poussez votre langue le plus en avant possible ;
• mordre alternativement la lèvre supérieure et inférieure;
• léchez vos lèvres avec votre langue en cercle, d'abord dans un sens, puis dans l'autre sens;
• tirez les coins de votre bouche vers le haut, comme si vous souriiez.

Récupération de la mémoire et de l'intelligence

La rééducation des capacités intellectuelles est souhaitable pour la démarrer pendant le séjour à l'hôpital après stabilisation de l'état général. Mais ne surchargez pas votre cerveau.
La récupération de la mémoire fonctionnelle doit être précédée d'un soutien médical pour les cellules nerveuses affectées par l'AVC. Les médicaments sont administrés par voie intraveineuse (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) ou pris sous forme de comprimés. Leurs effets thérapeutiques se réalisent très lentement, ce qui nécessite une utilisation à long terme (3-6 mois). Les cours d'une telle thérapie doivent être répétés après 2-3 mois.

Médicaments qui aident à la récupération de la mémoire

Mesures de rééducation immédiates pour restaurer la mémoire :

• La capacité de mémoriser est restaurée plus rapidement si une personne peut parler, voir, entendre bien et a un comportement adéquat.
• Entraînement de la mémoire : écouter et répéter des chiffres, des mots, des rimes. Réalisez d'abord une mémorisation à court terme (la répétition est possible immédiatement après avoir écouté l'information). Ses termes seront progressivement allongés - à la demande de calcul, le patient prononcera indépendamment les chiffres. Cela indiquera l'efficacité de la réhabilitation.
• Regardez des photos, des vidéos, rappelez-vous et prononcez les noms de tout ce qui est montré.
• Jeux de société.

Mesures de rééducation pour restaurer la mémoire

Ce qui détermine les modalités de rééducation et de pronostic

Les activités visant à restaurer les fonctions du système nerveux après un AVC à domicile sont un élément important de la période de rééducation :

• Environ 70% des patients, les exécutant, obtiennent les résultats escomptés (récupèrent le plus possible du tout).
• Dans 15 à 20%, l'efficacité de la réhabilitation dépasse le temps et la fonctionnalité attendus.
• 10 à 15 % des patients n'obtiennent pas le rétablissement escompté.
• L'absence de rééducation à domicile est la cause d'un handicap profond après un AVC dans 75 % des cas.

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• Daria Lisichenko, présidente de la Fondation ORBI
• Ekaterina Milova, directrice du développement
• Olga Marey, psychologue

psychologie:

Pourquoi votre fondation travaille-t-elle sur la question des AVC ?

Daria Lisichenko :

Parce qu'un accident vasculaire cérébral peut arriver à n'importe lequel d'entre nous et qu'une aide est nécessaire immédiatement. La maladie rajeunit, on peut la rencontrer même à 30 ans. C'est aussi la deuxième cause de décès après une crise cardiaque. Aujourd'hui, nous considérons que l'une de nos tâches est la diffusion d'informations : les causes d'un AVC, ses signes, son traitement, sa rééducation et une vie bien remplie après. Nous sommes prêts à vous aider à n'importe quelle étape.

Des infographies dans le métro de Moscou - signes d'un AVC et premiers secours - apparues il y a plusieurs années, est-ce votre travail ?

Ekaterina Milova :

Oui. Les symptômes d'AVC sont vraiment des informations qui sauvent des vies et améliorent la récupération après un AVC. Si vous voyez qu'une personne est tombée malade, demandez-lui :

• sourire: d'un coup, un coin de la bouche sera abaissé.
• levez les deux mains : une se lèvera et tombera rapidement.
• donnez votre nom : l'élocution sera brouillée (de ce fait, un accident vasculaire cérébral peut facilement être confondu avec une intoxication).

Appelez une ambulance: l'essentiel est d'aider le patient pendant les 4,5 premières heures. Ensuite, la personne aura moins de problèmes de récupération, car moins de cellules cérébrales seront affectées. Aujourd'hui, plus de 30 % des personnes victimes d'un AVC consultent un médecin dans les 24 heures.

Et si, disons, cela arrivait à un homme à la maison, où il était seul ?

MANGER.:

Vous devez vous approcher du miroir, sourire et lever les mains. L'essentiel est d'appeler les médecins. S'il est difficile de le faire vous-même, demandez de l'aide à vos voisins.

La récupération après un AVC peut-elle être à cent pour cent ?

D.L. :

Cela se passe de différentes manières, avec beaucoup d'options pour le développement d'événements. Il y a des micro-accidents vasculaires cérébraux et des hémorragies graves et étendues, puis tout dépend de son emplacement, de l'âge de la personne, de la rapidité avec laquelle l'assistance a été fournie, du nombre de cellules cérébrales endommagées.

Existe-t-il un moyen de prévenir les AVC ?

D.L. :

Je ne dirai rien de nouveau : un mode de vie sain, une attitude raisonnable envers vous-même et votre vie. Ce qui ne veut pas du tout dire qu'il faut tout abandonner et ne manger que des légumes cuits à la vapeur ! De manière assez indolore, vous pouvez supprimer de l'alimentation les produits dont une personne urbaine n'a certainement pas besoin aujourd'hui (par exemple, les excès de graisse). Bien sûr, arrêtez de fumer, dosez l'alcool. Si les parents souffrent d'hypertension, après 45 à 50 ans, il est nécessaire de contrôler leur propre pression. Comprenez que le diabète, l'obésité, les médicaments hormonaux chez la femme, l'hypercholestérolémie augmentent le risque. Au fait, vous pouvez surveiller votre santé et faire les recherches nécessaires gratuitement, dans une polyclinique. Tout cela protège, mais ne garantit pas qu'il n'y aura pas d'AVC.

Que fait le fonds pour la réhabilitation des patients ?

D.L. :

Nous avons une école pour les parents. Lorsqu'une personne rentre chez elle après un AVC, tous les soucis retombent sur les épaules des proches qui ne comprennent pas du tout quoi faire. Soit ils ne font rien, soit ils commencent à restaurer trop activement le patient, ce qui entraîne souvent des problèmes. De plus, c'est difficile pour eux psychologiquement : ils se fatiguent, s'épuisent. Nous avons fait une école pour les proches pour leur dire comment organiser les soins, l'espace de vie, la nourriture, où se procurer les documents (et lesquels). Cela donne de très bons résultats : surtout, l'anxiété diminue chez les gens.

MANGER.:

Certaines choses simples ne viennent tout simplement pas à l'esprit, surtout dans une situation où tout le monde est effrayé et confus. Par exemple, si une personne ne peut pas tenir une cuillère (les doigts ne se serrent pas), vous pouvez enrouler une serviette autour d'une cuillère : cela deviendra beaucoup plus volumineux et cela deviendra plus facile pour la personne souffrant de troubles psychologiques. Il faut enlever les tapis, démonter les seuils, mettre le lit de manière à ce qu'il soit commode de s'en approcher. Il existe d'autres compétences importantes: comment soulever une personne, la greffer, pour ne pas se faire mal au dos soi-même. Tout cela s'apprend.

Quelle est la fréquence d'un AVC récurrent ?

MANGER.:

Si vous ne prenez pas de médicaments, ne prenez pas soin de vous, ne mesurez pas la tension artérielle, la probabilité d'un deuxième AVC est de cent pour cent. En même temps, il sera plus fort que le premier, et la rééducation sera plus dure et moins prometteuse. L'essentiel dans le traitement est de choisir les bons médicaments pour que la pression soit uniforme. Il est également important de comprendre la cause du premier AVC - si cela s'est produit en raison d'un mauvais mode de vie, il est nécessaire de le corriger. Autre problème : il arrive que des personnes arrêtent de boire les pilules prescrites pour « donner du repos au corps ». C'est très dangereux.

Quels problèmes mentaux surviennent chez les patients?

Olga Marey :

L'une des principales questions pour une personne qui a subi un AVC est de trouver un équilibre - de surveiller sa santé, mais de ne pas tomber dans l'hypocondrie. J'ai des patients qui prennent leur tension toutes les 15 minutes. Bien sûr, c'est déjà une réaction névrotique. Et plus on s'éloigne d'un accident vasculaire cérébral, plus une aide psychologique est nécessaire. Il y a une peur d'un deuxième accident vasculaire cérébral - et c'est un très gros problème pour la socialisation. Ou, au contraire, il semble à une personne que tout ce qui lui arrive n'est pas pour longtemps, que tout se terminera bientôt et que la récupération est souvent très progressive. De plus, des problèmes surviennent dans les relations avec les proches qui étaient auparavant, mais pendant la maladie, ils s'aggravent. Il peut être difficile pour tous les patients d'accepter la maladie, beaucoup ne veulent pas comprendre qu'ils ne seront plus jamais les mêmes qu'avant. Tout le monde se souvient de la peur : comment c'est arrivé. La question est de savoir si cela interfère avec la vie ou non.

Qu'en est-il des proches ?

O.M. :

Les proches ont un gros problème d'épuisement professionnel. Ce qui est tout à fait compréhensible : personne ne peut s'occuper d'un malade pendant des années et le faire avec le sourire. C'est normal d'être fatigué, agacé. Il est important de pouvoir reprendre des forces, demander de l'aide, sortir au moins quelques heures pour se déconnecter, changer la situation. Il est très important de contacter un psychologue, de ne pas refuser son aide.

L'école des proches

"Si vous souhaitez organiser une école pour les proches dans votre ville, village, quartier, microdistrict, contactez notre fondation : nous vous apprendrons cette technique gratuitement et vous donnerons tout le matériel nécessaire", déclare Daria Lisichenko, présidente de la Fondation ORBI . "Ce sera d'un grand soutien pour tous ceux qui doivent maintenant faire face seuls aux conséquences d'un AVC."

Régime alimentaire pour accident vasculaire cérébral: menu

✓ Article vérifié par Dr.

La médecine moderne peut guérir la plupart des maladies. Le typhus et la peste, la variole et la poliomyélite lui ont été maîtrisés, mais lorsqu'il s'agit d'un accident vasculaire cérébral, la grande majorité des gens considèrent ce diagnostic comme un verdict.

Les statistiques indiquent que le taux de mortalité des patients souffrant d'un accident vasculaire cérébral aigu primaire ne dépasse pas 11, mais les conséquences d'une hémorragie même légère peuvent être très différentes - de la perte de conscience à court terme à la paralysie complète ou partielle.

Bien sûr, des premiers secours opportuns et une pharmacothérapie compétente réduisent le risque de conséquences négatives irréversibles pour le corps, mais le patient doit absolument suivre un cours de rééducation complet, qui comprend un régime post-AVC.

Régime alimentaire pour accident vasculaire cérébral: menu

Caractéristiques du fonctionnement du corps après une pathologie d'AVC

Les parents et amis qui s'occupent du patient doivent comprendre quels signes vitaux du corps sont positivement affectés par le régime de réadaptation :

• normalisation de la pression artérielle;
• maintenir une glycémie normale;
• abaisser le taux de cholestérol ;
• accélération des réactions biochimiques du cerveau;
• restauration et accélération du métabolisme;
• perte de poids (si nécessaire);
• travail stable du tractus gastro-intestinal, ce qui est particulièrement important en cas de violation des fonctions du système musculo-squelettique.

Qu'est-ce qu'un AVC

La restauration de ces fonctions aidera certainement à la réhabilitation complète ou partielle du corps, cependant, le régime post-AVC deviendra très probablement non pas une mesure temporaire, mais permanente pour surmonter les conséquences et prévenir l'apoplexie.

Cinq règles du régime de rééducation

1. La teneur totale en calories de l'alimentation quotidienne ne doit pas dépasser 2500 kK, et dans le cas d'un patient obèse - pas plus de 1900-2000. Les produits doivent être aussi utiles et nutritifs que possible : 200 grammes de pain blanc en termes de calories remplaceront complètement une portion de 100 grammes de saumon bouilli, mais la farine n'apportera aucun bénéfice au corps du patient.
2. Alimentation fractionnée. Le nombre de repas par jour doit être d'au moins cinq et le volume des portions ne doit pas dépasser 150 grammes. Essayez de ne pas servir de mono-plats, car cela peut rendre les selles du patient difficiles, mais combinez les produits: diversifiez la bouillie avec de la salade de fruits et du poisson à la vapeur avec des légumes.
3. Abandonnez le sel - il retient l'eau dans le corps, ce qui entraîne un gonflement et une augmentation de la pression artérielle. Dans les deux ou trois premières semaines après une apoplexie, son utilisation est totalement interdite, puis elle peut être introduite dans l'alimentation en très petites portions, ne dépassant pas 2 à 3 grammes par jour.

Évitez le sel après un AVC

Très important: lorsque la pression monte à 180-200 unités, le sel est immédiatement exclu de l'alimentation.

Les produits les plus utiles pour les vaisseaux sanguins

Vitamines et microéléments nécessaires à la réussite de la rééducation du patient

L'objectif principal du régime est de maintenir, de reconstituer et de restaurer les fonctions du corps affectées par l'apoplexie, de sorte que les aliments consommés par les malades doivent augmenter le flux sanguin, réduire la possibilité de caillots sanguins et saturer le cerveau et d'autres organes vitaux avec des substances utiles. composés et nutriments.

Aliments interdits pendant le régime post-AVC

La personne malade ou ses soignants doivent être conscients que même la plus petite quantité d'aliments interdits peut rejeter le résultat d'un dur travail de rééducation quotidien, alors soyez extrêmement prudent avec les plats suivants :

• tous les aliments frits: vous devrez oublier le bacon et les œufs, les tartes, le porc frit, l'agneau, les pommes de terre, etc.;
• préparés avec des graisses d'origine animale : le beurre, la margarine, le saindoux, le saindoux, la graisse de queue et les autres types d'huiles animales sont interdits ;
• plats cuisinés riches en matières grasses : saucisses, feuilletés, ragoûts, viandes en sauce, volailles grasses au four, etc. ;
• produits laitiers avec une teneur en matières grasses supérieure à 2,5 % : crème sure, fromage blanc, yaourts, lait cuit fermenté et fromages avec une teneur en matières grasses supérieure à 1-2 % ;
• produits contenant du cholestérol, des gras trans, de l'huile de palmiste ou de noix de coco : glaces, craquelins, biscuits, jaunes d'œufs, produits McDonald's, etc.;
• plats sucrés, épicés, salés ou marinés : ketchup et cakes, piments et légumes épicés, cornichons et confitures préparés pour l'hiver ne sont plus pour vous.

1. Toutes sortes de boissons alcoolisées : elles sont totalement interdites (!). Il existe une légende selon laquelle le vin rouge sec aide à se remettre d'un accident vasculaire cérébral. Ce n'est pas vrai. Un verre de bon vin par jour aide à prévenir et à prévenir l'apparition d'une apoplexie, car il a un effet bénéfique sur la composition du sang et l'état des parois des vaisseaux sanguins, mais après un accident vasculaire cérébral (surtout dans les premiers mois ), même cette petite quantité peut causer des dommages irréparables à l'organisme. De plus, si l'apoplexie était la conséquence d'une consommation excessive d'alcool, sachez alors qu'un retour à de mauvaises habitudes peut provoquer un deuxième AVC dans un délai maximum de 2 ans, dont l'issue peut très bien devenir fatale.
2. Le tabagisme, l'abus de mélanges à fumer, le narguilé - tabac et autres mélanges amincissent les parois des vaisseaux sanguins, perturbent les échanges gazeux dans le sang et déforment le métabolisme végétatif dans le cortex cérébral.
3. Café moulu et instantané, thés noirs, boissons énergisantes et autres boissons qui peuvent augmenter la tension artérielle et provoquer une récidive d'AVC.

L'utilisation de café moulu et instantané, de thé noir, de boissons énergisantes entraîne une rechute

Menu diététique post-AVC

En 1923, l'Institut de la nutrition a été créé en Union soviétique. L'un des initiateurs de sa fondation était le thérapeute M.I. Pevzner, dont les recommandations sur la diététique et la gastro-entérologie clinique sont toujours à la base du développement du menu post-AVC "Diet Table No. 10".

Cible: réduction et stabilisation de l'hypertension artérielle, restauration et normalisation du fonctionnement du système cardiovasculaire, prévention des caillots sanguins, fluidification du sang.

Calories : 1900–2500 kK.

Sources de glucides simples et complexes

Valeur énergétique et composition chimique de l'alimentation quotidienne :

• glucides complexes - 350–450 gr;
• protéines - jusqu'à 100 gr (60% - animaux);
• graisses saines - jusqu'à 70 gr (jusqu'à 50% - légumes);
• sel - jusqu'à 3 g (uniquement dans la période post-aiguë);
• eau pure - jusqu'à 1200 mg.

Technologie de cuisson : bouillir, cuire à la vapeur, cuire au four, griller.

Température de service : tous (les repas chauds et froids sont autorisés).

Particularités : recettes sans sel; manque de graisses animales; cinq repas par jour en portions fractionnées (120–150 gr).

La nutrition après un AVC devrait être cinq fois par jour et en petites portions

Options pour remplacer les aliments conventionnels par des aliments diététiques :

1. Beurre, saindoux, etc. - huiles végétales.
2. Fromages gras - sur Tofu, Gaudette, Ricotta avec une teneur en matières grasses jusqu'à 10%.
3. Ryazhenka, lait cuit au four, crème - lait avec une teneur en matières grasses allant jusqu'à 1,5%.
4. Le caillé ou le fromage cottage masse 9% de matières grasses - le même, mais jusqu'à 1%.
5. Oeufs (poulet, caille) - seulement blanc d'oeuf.
6. Viande grasse - filet, saumon, pour poulet - viande sans peau.
7. Pomme de terre - asperges, épinards, chou.
8. Biscuits, craquelins, chips - craquelins de seigle (le mouillage avec de l'huile d'olive est autorisé).
9. Crème glacée - jus naturels congelés.
10. Sauces prêtes, mayonnaises, ketchups - jus de citron.

Plats cuisinés sains :

Soupes - sur des bouillons légers sans viande ou sur de l'eau, assaisonnés de céréales ou de légumes hachés. Soupes froides de betteraves, soupes de purée, lait, soupes gélifiées et okroshka. Assaisonné de yogourt faible en gras ou de crème sure, de jus de citron et d'herbes hachées. Les bouillons de viande et de champignons sont interdits.

Les soupes doivent être à base de bouillons légers sans viande ou d'eau.

Les produits laitiers ne doivent pas être gras dans l'alimentation après un AVC

Le chocolat et les biscuits sont interdits dans le régime AVC

Nutrition post-AVC et exigences diététiques

Ivan Drozdov 21.02.2018 Aucun commentaire

Une alimentation complète et saine après un AVC joue l'un des rôles prédéterminants dans le rétablissement du patient, ainsi que dans la prévention d'une crise qui peut se développer à nouveau. Après un accident vasculaire cérébral, le patient se voit prescrire un régime alimentaire spécial (le plus souvent, le tableau numéro 10 est recommandé), ainsi que le mode et la méthode d'alimentation. Les aliments qui peuvent affecter négativement l'état du système vasculaire sont exclus du menu quotidien. Au lieu de cela, des aliments riches en vitamines et propriétés antioxydantes sont introduits pour favoriser une récupération rapide.

Exigences alimentaires après un AVC

Le choix du mode et de la méthode de nutrition pour un patient victime d'un accident vasculaire cérébral dépend de la gravité de l'état dans lequel il se trouve, ainsi que de la perte ou de la limitation de la déglutition et des fonctions motrices.

Pour les patients dans le coma, les composants nutritionnels sont administrés par voie intraveineuse par perfusion de solutions médicamenteuses. Lorsque le patient est conscient, les médecins recommandent de manger dans les conditions suivantes :

• En l'absence de fonction de déglutition, le patient est alimenté par un cathéter amené à l'estomac par la cavité nasale. Pour cela, des mélanges spécialisés, des jus de fruits, des produits laitiers allégés, des soupes maigres râpées sont conseillés.
• Si le patient est capable d'avaler de manière autonome - se nourrir d'un gobelet ou d'une cuillère à café.

Les médecins ont les exigences suivantes concernant le régime alimentaire d'un patient victime d'un AVC :

• répartition de l'apport alimentaire quotidien en 5-6 tétées ;
• petites portions dans le menu du jour;
• établir un menu quotidien varié pour exclure l'apparition d'une barrière psychologique chez un patient dans le contexte d'une alimentation monotone;
• servir les aliments légèrement chauds.

Alimentation des patients alités après un AVC

L'alimentation des patients alités qui ont subi un AVC a ses propres caractéristiques. Pendant la période de restriction des mouvements, la motilité intestinale est réduite et avec un régime mal composé, il existe une forte probabilité de constipation.

Pour stimuler le travail des intestins, des fruits et légumes riches en fibres végétales sont introduits dans le menu du jour. Pour préserver les nutriments, les fruits et légumes sont passés dans un mélangeur et immédiatement donnés au patient. Des jus de fruits et de baies sont également donnés au patient uniquement fraîchement préparés. Si, pour une raison quelconque, les fibres végétales ne sont pas perçues par l'estomac, il peut être recommandé au patient de les remplacer par des préparations pharmaceutiques.

De plus, des soupes râpées et des produits à base de lait aigre sont introduits dans l'alimentation. Il est recommandé d'inclure des plats de viande bouillis ou cuits à la vapeur dans le menu une fois que la fonction de déglutition du patient est restaurée et qu'il commence à se lever.

Pour nourrir un patient allongé, il est nécessaire de donner à son dos une position surélevée. Pour ce faire, un mécanisme spécial est utilisé pour soulever le dossier du lit ou le patient se lève et un oreiller est placé sous son dos. Pour la commodité de l'auto-alimentation et de la restauration des compétences perdues, vous pouvez utiliser une table spéciale.

Un patient alité reçoit une alimentation liquide après un AVC de plusieurs manières, en fonction de son état :

• à travers un cathéter;
• par sonde, si la fonction de déglutition est préservée ;
• cuillère à café;
• à travers un biberon avec une tétine avec un grand trou;
• à travers un gobelet.

L'alimentation doit avoir lieu avec des aliments liquides, en petites portions, réparties dans le temps en 5-6 étapes.

Régime numéro 10 après un AVC : ce que vous pouvez manger, produits

Pendant la période de récupération après un AVC, il est important d'activer les processus d'échange entre les cellules cérébrales, ainsi que de normaliser le fonctionnement du cœur, du système vasculaire, du foie et des reins. A cet effet, le patient se voit prescrire le régime n ° 10, élaboré selon les critères suivants:

• introduction au régime alimentaire des aliments riches en nutriments;
• l'exclusion des aliments grossiers;
• restriction des produits irritants pour le système vasculaire et nerveux;
• exclusion du sel;
• contrôle des calories consommées;
• fonction de cuisson - plats bouillis ou cuits à la vapeur;
• repas en petites portions au moins 5 fois par jour.

Avec le régime numéro 10, les aliments et plats suivants à base de ceux-ci sont autorisés:

1. Plats liquides - soupes de légumes, bortsch maigre, betterave, bouillie de lait.
2. Viande maigre - cuite au four ou bouillie.
3. Produits de boulangerie - pain d'hier de première qualité, biscuits.
4. Produits laitiers et à base de lait aigre, ainsi que des plats à base de ceux-ci - gâteaux au fromage, ragoûts.
5. Oeufs - bouillis à la coque, dans une omelette à la vapeur.
6. Poissons de mer et fruits de mer - bouillis ou cuits au four.
7. Plats à base de céréales (sauf semoule) - céréales, boudins.
8. Toutes sortes de légumes - bouillis, cuits au four, cuits à la vapeur. Sous forme brute, ils sont autorisés à être pris en petites quantités.
9. Fruits et baies - frais et séchés, kissels, mousses et gelées.
10. Desserts sucrés - confiture maison, miel, marmelade.
11. Graisses - beurre et huiles végétales de toutes sortes.
12. Boissons - compotes, jus de fruits, infusions, thé vert et noir faiblement infusé, café au lait.

Le régime numéro 10 contient une liste suffisamment longue d'aliments autorisés pour fournir à un patient victime d'un AVC un repas complet et savoureux.

Exemple de menu pour une journée

Le régime alimentaire après un AVC n'est pas simplement une liste d'aliments que vous devez manger. Une condition préalable à la préparation de l'alimentation quotidienne d'un patient victime d'un AVC est sa diversité et sa valeur nutritionnelle. À partir de la liste des produits autorisés, il est recommandé d'établir immédiatement une liste de plats qui alterneront dans le menu du jour au cours de la semaine, tandis que les produits qu'il contient doivent se compléter.

Option de menu pour le jour numéro 1 :

1. Petit-déjeuner:

• bouillie d'avoine, bouillie dans du lait;
• faire griller du pain avec du beurre;
• thé faiblement infusé.

1. Déjeuner:

• banane;

1. Dîner:

• soupe de légumes au sarrasin;
• légumes cuits à la vapeur et escalope de viande maigre;
• salade de chou blanc à l'huile végétale ;
• jus fraîchement pressé - pêche, orange.

1. Goûter de l'après-midi:

• fromage cottage faible en gras avec l'ajout de baies fraîches.

1. Dîner:

• bouillie d'orge;
• escalope de poisson vapeur;
• tomates;
• gelée de fruits.

1. 2 heures avant le coucher :

• décoction d'églantier.

Option de menu pour le jour numéro 2 :

1. Petit-déjeuner:

• casserole de fromage cottage;
• confiture de fruits maison;
• thé vert faiblement infusé.

1. Déjeuner:

• yogourt à boire faible en gras;
• pain au son.

1. Dîner:

• bortsch maigre ou soupe de betteraves;
• pommes de terre bouillies avec filet de poitrine de poulet;
• salade de légumes à l'huile d'olive et au jus de citron ;
• compote de baies;

1. Goûter de l'après-midi:

• biscuit salé;
• décoction à base de plantes.

1. Dîner:

• bouillie de sarrasin;
• poisson de mer bouilli aux épices;
• salade de carottes râpées et pommes;
• gelée de fruits.

1. 2 heures avant le coucher :

• yaourt dégraissé.

Les options de menu décrites ci-dessus peuvent être ajustées et complétées en fonction des goûts du patient.

Liste des produits interdits

Après un AVC, il est recommandé au patient d'exclure les aliments suivants de l'alimentation quotidienne :

• viandes et poissons gras, ainsi que des conserves à base de ceux-ci;
• légumes en conserve, marinés et marinés;
• viennoiseries et pain frais ;
• crêpes et crêpes;
• produits de confiserie à base de chocolat;
• pâte feuilletée;
• bouillons bouillis sur de la viande grasse, des champignons ou des légumineuses;
• œufs au plat sous forme d'œufs au plat ou à la coque ;
• champignons sous toutes leurs formes;
• oignons crus;
• fromage feta, fromages fumés et salés à forte teneur en matières grasses, produits à base de viande et de poisson;
• crème sure grasse et lait;
• épinards, oseille, radis, radis;
• sauces à base de moutarde, de raifort et d'épices piquantes;
• jus de raisin concentré;
• saucisses et produits semi-finis ;
• nourriture frit;
• chocolat;
• plats préparés à partir de semoule et de légumineuses - haricots, pois, lentilles;
• cacao et café fort;
• fruits à fibres grossières - bananes, avocats, framboises, fraises, ainsi que la peau d'une pomme, poire, kiwi, figue;
• graisses culinaires et animales;
• produits et assaisonnements contenant du glutamate monosodique, des exhausteurs de goût et des colorants;
• boissons alcoolisées et fortement gazeuses.

La victime d'un accident vasculaire cérébral doit également exclure le sel de son alimentation, car il empêche l'élimination des liquides du corps et augmente ainsi la pression artérielle. Lors de la préparation des repas, le sel doit être complètement exclu ou, en accord avec le médecin, respecter la norme, en n'ajoutant pas plus d'une cuillère à café par jour à la nourriture.

4 recettes pour cuisiner de délicieux aliments diététiques

Le régime alimentaire après un AVC est très important pour le rétablissement rapide du corps. Et l'alimentation quotidienne d'une personne victime d'un AVC devrait inclure des aliments extrêmement sains à partir desquels vous pourrez cuisiner de délicieux repas.

salade de poisson

1. Faire bouillir le filet de poisson de mer faible en gras avec l'ajout d'épices (piment de la Jamaïque, laurier), pommes de terre, betteraves et carottes.
2. Refroidissez les ingrédients et coupez-les en cubes égaux.
3. Hachez également le concombre mariné (non mariné).
4. Mélangez les légumes avec le poisson dans un saladier, salez et poivrez un peu (si le sel et le poivre sont autorisés par le médecin) et assaisonnez avec de l'huile végétale - olive ou tournesol raffiné.

Pommes de terre aux herbes et à l'ail

1. Faire bouillir des pommes de terre épluchées avec des tubercules entiers.
2. Videz l'eau et séchez-la légèrement.
3. Saupoudrer légèrement les pommes de terre d'huile d'olive ou de tournesol raffinée, puis saupoudrer d'ail haché, de poivre noir moulu et d'herbes (persil, aneth).
4. Couvrir le récipient avec des pommes de terre pendant 1 à 2 minutes afin qu'il soit saturé de l'arôme des légumes verts de l'ail. Après cela, le plat peut être mangé.

Pastila aux pommes

1. Pommes lavées et pelées coupées en tranches.
2. Versez de l'eau dans un récipient émaillé à fond épais (jusqu'à 1 cm).
3. Mettre les pommes dans un récipient et laisser mijoter à feu doux pendant 1 à 3 heures, selon leur dureté.
4. Retirez le récipient du feu une fois que les pommes se sont transformées en purée.
5. Après refroidissement, passer la bouillie dans une passoire fine et laisser égoutter le jus. Passer le restant de purée au tamis.
6. Transférer la consistance obtenue en une fine couche sur une plaque à pâtisserie, préalablement recouverte de papier sulfurisé, et placer dans un four préchauffé à 120°C. La porte du four doit rester ouverte pour laisser s'échapper les vapeurs.

La guimauve doit être retournée périodiquement pendant 2-3 heures jusqu'à ce qu'elle soit complètement sèche. Après refroidissement, il est coupé en morceaux de différentes formes et utilisé à la place des bonbons.

casserole de potiron

1. Broyez la citrouille sur une râpe ou un hachoir à viande.
2. Ajouter la farine à raison de 1 tasse pour 1 kg de légume, un peu de sel et de sucre.
3. Pétrir la pâte jusqu'à consistance lisse.
4. Lubrifiez le plat de cuisson avec de l'huile végétale et transférez-y la pâte.
5. Mettre au four préchauffé, cuire jusqu'à cuisson.

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Après refroidissement, la cocotte peut être arrosée de miel ou servie avec de la confiture maison.

Nutrition après un AVC : un exemple de menu

Un accident vasculaire cérébral est une condition extrêmement dangereuse qui prend de nombreuses vies. Une fois qu'un infarctus cérébral s'est produit, il est nécessaire de prendre les mesures thérapeutiques nécessaires. C'est le seul moyen de sauver le patient. La période de réhabilitation est longue et difficile.

La nutrition après un AVC joue un rôle important dans le rétablissement complet du patient. Le régime alimentaire pour les accidents vasculaires cérébraux est nécessairement sélectionné individuellement, en fonction de l'état général du patient. Ainsi, le processus de réhabilitation sera le plus court et le plus efficace.

Si le patient a des troubles de la déglutition et ne peut pas manger seul, une sonde spéciale est utilisée. En savoir plus sur l'alimentation par sonde dans cet article.

Principes généraux d'une bonne nutrition

Un régime spécialisé après une forme hémorragique de la maladie, ainsi qu'après un accident vasculaire cérébral ischémique, est à peu près le même.

Les principes incluent les éléments suivants :

• Dans les premiers jours voire les premières semaines, l'alimentation par sonde est indiquée. Une telle nutrition vous permet de fournir au corps les substances nécessaires si le patient n'est pas en mesure de prendre de la nourriture par lui-même. De plus, l'alimentation par sonde est nécessaire si le patient est inconscient (nourriture pour patients alités). La méthode de cuisson consiste à broyer les produits à travers un hachoir à viande deux fois, à broyer avec un mélangeur ou à passer au tamis. Seuls les aliments liquides conviennent à l'alimentation par sonde.
• Mode. Il est nécessaire de développer un régime clair pour manger. Après une violation aiguë de la circulation cérébrale, tous les organes et systèmes sont en dissonance. Il y a des problèmes de digestion. Pour faciliter le travail du tractus gastro-intestinal, vous devez manger à l'heure.
• A chaque repas régulier, il vaut la peine de manger en petites portions, afin de ne pas surcharger le tube digestif.

Un nouvel outil pour la rééducation et la prévention des accidents vasculaires cérébraux, qui a une efficacité étonnamment élevée - le thé monastique. Le thé monastique aide vraiment à combattre les effets d'un accident vasculaire cérébral. Entre autres choses, le thé maintient la tension artérielle normale.

Aliments sains

Que peut-on manger après un AVC ? La nutrition pour un accident vasculaire cérébral dépend de l'état du patient. Pendant la période d'apport de sonde en nutriments, l'utilisation de viandes maigres et d'accompagnements est indiquée. Egalement purées de légumes et de fruits.

À l'avenir, le régime s'élargit et comprend:

• Produits de boulangerie. Pour les vaisseaux du cerveau d'un patient après un accident vasculaire cérébral, de tels produits sont inutiles, cependant, le pain crée la charge de lest nécessaire dans les intestins, nettoie le tractus, normalise la motilité et accélère l'évacuation des matières fécales. Il est acceptable de consommer du pain rassis à base de farine de seigle et de blé, des craquelins trempés, du son.
• Légumes fruits Et jus. Ce sont des produits idéaux pour les vaisseaux sanguins : ils normalisent la circulation sanguine, abaissent la tension artérielle (la nutrition pour l'hypertension doit également être constituée majoritairement d'aliments d'origine végétale).
  • Les fruits les plus sains ce sont: les pommes (développent les vaisseaux sanguins, sont bonnes pour les veines et normalisent l'écoulement sanguin), les poires, les oranges et les agrumes (préviennent les processus oxydatifs, favorisent l'amincissement du sang dans les vaisseaux sanguins, abaissent la concentration des structures lipidiques, éliminent le cholestérol), pêches (abaisser la concentration de lipides, normaliser la circulation sanguine artérielle).
  • Les légumes les plus efficaces: courgette, aubergine, chou, oignon, etc. Les principales substances actives bénéfiques qui déterminent l'effet thérapeutique de cet aliment sont les vitamines B, la vitamine C, les autres vitamines, les minéraux, les acides organiques, les antioxydants. Au moins un demi-kilogramme de fruits frais doit être consommé par jour. Cette approche abaisse la tension artérielle, favorise la nutrition vasculaire.
  • Si les lésions cérébrales ne se sont pas encore produites, vous pouvez nettoyer de toute urgence les vaisseaux avec du jus.
  • Quels aliments fluidifient le sang ? Les fruits et légumes viennent également à la rescousse ici. Les agrumes et les pommes sont particulièrement efficaces. L'action anticoagulante est nécessaire pour normaliser le flux sanguin.
• Légumineuses. Réduire le cholestérol et nettoyer les vaisseaux sanguins. Cela est particulièrement vrai dans les accidents vasculaires cérébraux ischémiques, lorsque des plaques d'athérosclérose se forment dans la lumière des veines et des vaisseaux sanguins. Les cultures comme les lentilles, les haricots et les pois sont riches en acide folique. Le risque de réendommagement des structures cérébrales est réduit de 25 %. Les légumineuses sont vasodilatatrices.
• Poisson, viande. Utiles pour le cerveau, car ils permettent de normaliser le métabolisme dans les tissus cérébraux. La consommation de volaille, de lapin et de poisson s'avère la plus bénéfique pour le cerveau, la plie et la morue.
• Les produits laitiers. La nutrition après un AVC ischémique est impossible sans lait fermenté. Il convient à l'élaboration d'un régime alimentaire pendant la période de réanimation, pour les patients alités après un AVC. Les aliments au lait aigre comprennent des produits pour le cœur et les vaisseaux sanguins. Ils stabilisent la nutrition cellulaire, augmentent la fonction contractile du myocarde (ils conviennent donc au renforcement du cœur). Contribuer au fonctionnement normal de la tête (augmenter la vitesse de récupération des fonctions cognitives).

Ce régime comprend non seulement des produits après un AVC. La même nutrition à l'hypertension artérielle aidera à prévenir l'ischémie aiguë des structures cérébrales.

Après un AVC, nutrition à la maison : le bon régime

Un accident vasculaire cérébral est un diagnostic assez grave qui peut entraîner des complications importantes, pouvant aller jusqu'à la perte de la capacité de se déplacer normalement et même de manger. Par conséquent, ceux qui ont eu une rupture d'un vaisseau ou une obstruction d'une artère ont deux objectifs principaux : bien récupérer et prévenir les problèmes répétés de circulation sanguine.

La nutrition après un accident vasculaire cérébral, dont le menu sera aidé par un médecin qualifié, joue l'un des rôles clés dans la réalisation des objectifs ci-dessus.

L'importance d'une bonne nutrition après un AVC

Étant donné que l'AVC lui-même est directement associé à des processus destructeurs dans les vaisseaux sanguins, il est nécessaire de créer un régime qui aidera les parties endommagées du système à se rétablir. Si des plaques d'athérosclérose peuvent se développer, une réocclusion de l'artère ou du vaisseau n'est pas exclue. Pour que le taux de cholestérol diminue, il est nécessaire non seulement de prendre des médicaments, mais également d'organiser correctement la nutrition après un AVC.

Ce que vous devez savoir sur la teneur en calories des aliments après un AVC ischémique

Il est important de se rappeler que l'AVC ischémique entraîne généralement une paralysie complète ou partielle. Mais même si tout s'est déroulé sans conséquences aussi tristes, le patient n'est pas en mesure de mener une vie active en raison d'une grave faiblesse des jambes. Cela signifie que lors de l'utilisation du régime précédent, la quantité de calories reçues ne sera pas entièrement consommée. Le résultat de ce processus sera un excès de poids et une mauvaise circulation sanguine. Pour éviter un tel développement d'événements, la nutrition après un AVC est construite sur la base d'un régime qui exclut les aliments riches en calories, tout en laissant le régime lui-même varié.

Il convient de savoir que vous devez manger le premier jour après un AVC. Si cela n'est pas fait, la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal s'atrophiera rapidement, ce qui peut entraîner des ulcères. Une autre conséquence négative de la malnutrition après un AVC est la perméabilité accrue de la paroi intestinale aux bactéries. Dans ce cas, le danger réside dans la pénétration des bactéries elles-mêmes dans la circulation sanguine, ce qui peut aggraver l'état déjà grave du patient.

Pourquoi devriez-vous prêter attention au tableau numéro 10

Après un AVC, la nutrition peut être différente et les différences dépendent largement des raisons pour lesquelles le blocage des vaisseaux sanguins s'est produit. Si vous faites attention aux données de l'OMS, vous pouvez déterminer les principes optimaux pour organiser un régime alimentaire pour les personnes ayant subi un AVC. C'est ce que l'on appelle le tableau 10, qui comprend les étapes suivantes :

Réduire la teneur totale en calories des aliments grâce aux glucides et aux graisses d'origine animale ;

Augmenter le pourcentage d'aliments riches en magnésium et en potassium dans l'alimentation ;

Limiter la consommation de liquide et de sel ;

Exclusion du régime alimentaire des substances qui excitent le système nerveux (chocolat, épices, caféine, alcool).

La nutrition après un AVC ischémique doit être calculée de manière à ce que le poisson, le soja, le lait et le fromage cottage agissent comme une source de protéines. Il est également important de veiller à augmenter la proportion de graisses végétales. Les fruits de mer méritent une attention particulière lors de l'organisation d'un régime, car leur utilisation peut non seulement prévenir la formation de plaques d'athérosclérose dans les artères (cause de l'AVC ischémique), mais également accélérer le processus de résorption des dépôts de cholestérol existants.

Si nous divisons la nutrition après un AVC ischémique en éléments, le régime quotidien ressemblera à ceci:

Liquide à partir de 1,5 litres;

Ne salez pas plus de 6 g;

Le contenu calorique total dans ce cas sera de 2500 kcal.

Une bonne alimentation favorise non seulement la récupération après un AVC, mais prévient également de nouveaux cas d'artères obstruées.

Quels aliments devraient être des composants obligatoires du régime après un AVC

En plus des restrictions alimentaires nécessaires, le régime alimentaire d'une personne victime d'un AVC doit être enrichi d'aliments spécifiques qui jouent un rôle important dans le processus de récupération. Les batteries suivantes entrent dans cette catégorie :

Thé vert (neutralise les effets de l'intoxication résultant de l'utilisation active de drogues);

Baies : myrtilles et canneberges (forts antioxydants qui peuvent détruire les plaques d'athérosclérose et libérer le corps des radicaux libres) ;

Eau propre (après un accident vasculaire cérébral, la nutrition doit nécessairement inclure une quantité importante d'eau, ce qui accélère le métabolisme et fluidifie le sang);

Légumes : betteraves, choux et épinards (accélèrent les processus biochimiques et ont un effet bénéfique sur le cerveau) ;

Pain au son (précieux car source de vitamine B6, qui active l'activité cérébrale et réduit le risque d'un second AVC) ;

Céréales semi-visqueuses ou friables ;

Entrées : soupe aux choux, soupes, bortsch ;

Poisson cuit au four ou bouilli faible en gras : cabillaud, navaga, perche, brochet, carpe, sandre ;

Produits laitiers et lait lui-même.

L'essentiel est de comprendre que l'alimentation est un outil pour restaurer l'état antérieur. En d'autres termes, si la nutrition du patient après un AVC est correctement organisée, il a toutes les chances de vivre une vie relativement longue et bien remplie.

Produits interdits

Pour que les aliments ne provoquent pas de processus destructeurs après le blocage des artères ou des vaisseaux sanguins, il est nécessaire d'exclure certains aliments de l'alimentation quotidienne :

Sauces qui ont été cuites dans un bouillon ;

Aigu (interdit en raison de la teneur en sodium, qui augmente les taux de cholestérol et de sucre dans le sang);

La nutrition après un accident vasculaire cérébral à la maison implique un rejet complet du sel dans les premiers mois de récupération. Ce n'est que lorsque l'état du patient s'améliore sensiblement qu'il peut être utilisé en petites quantités. L'interdiction d'utiliser du sel s'explique par le fait qu'il attire le liquide des tissus environnants dans les vaisseaux sanguins. Le résultat de ce processus est une augmentation de la pression artérielle.

Régime de consommation

La nutrition après un AVC implique inévitablement un apport hydrique constant. Ce point du régime alimentaire doit être pris aussi au sérieux que possible, car la déshydratation peut entraîner une augmentation de la pression, qui, à son tour, peut provoquer un autre accident vasculaire cérébral plus étendu.

Vous pouvez être guidé dans le calcul de la quantité de liquide par le principe suivant : le volume d'eau propre consommé doit être le double du reste du liquide qui pénètre dans le corps pendant la journée. En moyenne, le patient doit boire 2 litres d'eau par jour.

Comment organiser les repas pour les patients particulièrement sévères

Il n'est pas rare que des personnes âgées ayant subi un AVC ischémique développent des comorbidités. Il est également important de les prendre en compte lors de l'élaboration d'un régime, sinon des complications graves sont possibles.

Il peut s'agir de maladies telles que le diabète sucré, les maladies du foie, l'hypertension et le tractus gastro-intestinal. Par conséquent, les recommandations du médecin traitant dans une telle situation doivent être strictement prises en compte. De plus, dans certains cas, après un accident vasculaire cérébral ischémique grave, la capacité du patient à mâcher et à avaler des aliments est altérée. Le régime alimentaire habituel ne sera pas pertinent ici. La nutrition après un accident vasculaire cérébral implique dans ce cas l'utilisation d'une sonde et de mélanges spéciaux (ils peuvent être facilement achetés en pharmacie).

Ce n'est que lorsque le réflexe de mastication est au moins partiellement restauré que le patient peut commencer à nourrir des aliments liquides ou en purée sur un mélangeur. En d'autres termes, il devrait s'agir d'aliments qui ne nécessitent pas d'effort pour mâcher (fromage cottage faible en gras, légumes bouillis et mijotés, etc.).

Il convient de noter qu'après un accident vasculaire cérébral grave, le patient ne pourra pas manger de grandes portions de nourriture ou des morceaux de nourriture non collés. Par conséquent, quelqu'un doit prendre soin de lui, le nourrir à la cuillère et sans hâte.

Exemple de menus

Afin de présenter plus clairement la nutrition après un AVC à la maison , Cela vaut la peine de considérer un exemple précis. Le menu du jour pourrait ressembler à ceci :

Petit déjeuner : du pain blanc et du lait chaud avec du miel.

Deuxième petit déjeuner : pain noir, salade verte et thé léger.

Déjeuner : soupe de légumes avec bœuf maigre, purée de pommes de terre, salade de fruits, jus de citron et miel.

Dîner : du pain noir avec du beurre, de l'aneth ou des herbes hachées et du kéfir.

Résultats

Comme vous pouvez le voir, après un AVC, la nutrition joue un rôle important dans le processus de récupération. L'essentiel est d'aborder la question de la formation des menus de manière approfondie et de respecter strictement les instructions reçues du médecin. Le nombre de jours dont le patient peut profiter dépend directement de la précision et de l'alphabétisation des actions.

Une bonne nutrition pour l'AVC

De cet article, vous apprendrez: quel type de nutrition après un AVC accélère la récupération, quels groupes d'aliments sont utiles pour les patients qui ont eu une violation de la circulation cérébrale. Conseils nutritionnels pour aider à réduire le risque de récidive d'un AVC.

Les survivants d'un AVC courent un risque accru de malnutrition, c'est-à-dire que leur corps ne reçoit pas suffisamment de nutriments des aliments et des boissons. Cela peut ralentir leur récupération. Lors d'un accident vasculaire cérébral, une mauvaise alimentation peut être causée par :

• Difficulté à avaler (dysphagie).
• Problèmes avec les mouvements des bras et des mains (par exemple, le patient a de la difficulté à utiliser un couteau et une fourchette).
• Problèmes de mémoire et de réflexion (par exemple, les patients peuvent oublier de manger).
• Perte d'appétit ou manque de faim.

Le régime post-AVC a plusieurs objectifs :

1. Améliorer la récupération des patients après un AVC.
2. Prévention des AVC récurrents.
3. Assurer l'apport de nutriments dans le corps avec des violations de la déglutition et de la conscience.

En combinaison avec d'autres changements de mode de vie, le régime alimentaire est un élément très important de la réadaptation post-AVC et de la prévention des accidents vasculaires cérébraux récurrents.

La question de la bonne nutrition des patients après un AVC est traitée par des neurologues et des nutritionnistes.

Améliorer le rétablissement des patients victimes d'un AVC grâce à la nutrition

De nombreux scientifiques pensent à juste titre qu'une bonne nutrition peut augmenter l'efficacité de la rééducation après un AVC. Cet avis est basé sur les résultats d'études scientifiques qui ont démontré la présence de changements métaboliques dans le cerveau après une ischémie aiguë et l'efficacité d'une nutrition spéciale pour réduire les perturbations de son fonctionnement.

Les patients pendant la rééducation ont besoin d'un régime alimentaire qui fournit un apport adéquat en nutriments essentiels et évite la prédominance des processus cataboliques (c'est-à-dire des processus au cours desquels les propres réserves de l'organisme sont utilisées comme source d'énergie). Ces besoins sont satisfaits par une alimentation complète et équilibrée à base de légumes, de fruits et de céréales complètes.

Aliments sains pour les survivants d'un AVC

Le menu du patient après un AVC doit inclure les groupes de produits suivants :

• Grains, dont au moins la moitié doivent être des grains entiers.
• Légumes. Choisissez des légumes vert foncé et orange riches en nutriments et mangez régulièrement des légumineuses et des pois.
• Des fruits. Mangez une variété de fruits frais, congelés ou séchés chaque jour.
• Les produits laitiers. Vous devez choisir des produits laitiers faibles en gras ou des produits non laitiers riches en calcium.
• Protéine. Vous pouvez manger de la viande maigre ou maigre, de la volaille. Nous ne devons pas oublier divers haricots, noix et poissons, qui constituent également d'excellentes sources de protéines.
• Graisses. La plupart des graisses doivent provenir du poisson, des noix et des huiles végétales. Il faut limiter l'utilisation du beurre, de la margarine et du saindoux.

Les principales sources de matières grasses dans le régime alimentaire pour les AVC

Dix stratégies nutritionnelles pour réduire le risque d'AVC récurrent

1. Mangez des aliments différents chaque jour

Aucun aliment n'est capable de fournir à lui seul à l'organisme tous les nutriments nécessaires, vous devez donc manger une variété d'aliments chaque jour.

2. Mangez des aliments aux couleurs vives

Afin de fournir au corps des nutriments bénéfiques, il est important de manger une variété d'aliments aux couleurs vives à chaque repas. Vous pouvez fournir à votre corps une large gamme de nutriments en choisissant des fruits, des légumes et des haricots jaune vif, rouge foncé, orange, vert foncé, bleu et violet.

3. Mangez 5 portions ou plus de fruits et légumes chaque jour

La recherche a montré que la meilleure façon de profiter des avantages d'une alimentation saine est d'augmenter la quantité de fruits et de légumes dans votre menu. Par conséquent, mangez au moins 5 portions de ces aliments chaque jour.

4. Lisez les étiquettes des aliments

Les étiquettes des aliments vous permettent d'en savoir plus sur les aliments que vous achetez et mangez. Lorsque vous choisissez des aliments, lisez les informations sur l'étiquette pour les calories, les graisses totales, les graisses saturées et trans, le cholestérol, le sodium et les fibres.

5. Limitez le cholestérol, les graisses saturées et trans

Le cholestérol est une substance grasse produite dans le corps humain et est essentielle à la santé des cellules. Cependant, son augmentation dans le sang peut augmenter le risque d'accident vasculaire cérébral et de maladie cardiaque. Cette augmentation peut être le résultat de deux éléments - la quantité de cholestérol produite dans le corps et la quantité de son apport alimentaire.

Une alimentation riche en graisses saturées augmente le cholestérol sanguin et augmente le risque de problèmes cardiovasculaires. On les retrouve dans les produits animaux et certaines huiles végétales (palme, coco). Limiter ces aliments est très important pour prévenir les AVC.

Aliments riches en cholestérol

Pour limiter votre consommation de graisses saturées, faites les substitutions indiquées dans le tableau ci-dessous :

Une alimentation riche en gras trans augmente également le cholestérol sanguin et augmente le risque cardiovasculaire. Ils se forment lorsque les huiles végétales insaturées sont converties en formes plus saturées par le processus d'hydrogénation. Les aliments contenant des huiles végétales hydrogénées doivent être évités.

Les gras trans se trouvent dans :

• aliments contenant des huiles partiellement hydrogénées (biscuits, craquelins, collations frites et produits de boulangerie);
• margarine dure;
• la plupart des aliments frits ;
• restauration rapide et produits industriels semi-finis.

La nutrition de l'AVC doit contenir une quantité limitée de cholestérol, ce qui est une autre étape importante pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux récurrents. Ceci peut être réalisé par :

1. Dégraisser les viandes et dépouiller les volailles.
2. Restrictions sur la fréquence de consommation de viande, de volaille et d'autres produits d'origine animale.
3. Réduire la portion de viande à 100 g.
4. Restrictions sur l'utilisation du beurre et des matières grasses.
5. Manger des produits laitiers faibles en gras ou faibles en gras.

6. Limitez la quantité de sodium dans votre alimentation

De nombreuses personnes consomment plus de sodium que nécessaire. Cela peut provoquer une rétention d'eau dans le corps et une augmentation de la pression artérielle. Une façon de réduire le sodium dans votre alimentation est d'éviter d'ajouter du sel aux aliments à table. Mais cela peut ne pas suffire.

Vous pouvez également réduire votre consommation de sodium en :

• Remplacez le sel par des herbes et des épices. Le sel est l'une des principales sources de sodium dans l'alimentation. Au lieu de cela, vous pouvez utiliser des herbes et des épices. Évitez les assaisonnements mélangés, qui peuvent inclure du sel.
• Mangez moins d'aliments transformés et en conserve, qui peuvent contenir du sodium, tant pour la saveur et l'arôme que pour la conservation.
• Choisissez des aliments frais qui ne contiennent pas de sel.
• Lorsque vous achetez des aliments, vérifiez sur l'étiquette la quantité de sel ou de sodium qu'ils contiennent.
• Familiarisez-vous avec la composition des médicaments. Le sodium peut faire partie de plusieurs d'entre eux.

La plupart des médecins conseillent aux patients victimes d'AVC de limiter leur apport en sodium à 2 000 mg par jour dans les premiers jours. Cependant, il est conseillé aux personnes souffrant d'hypertension artérielle de ne pas consommer plus de 1500 mg par jour.

7. Mangez des aliments riches en fibres alimentaires

Les fibres alimentaires (fibres) font partie d'une alimentation saine qui peut réduire le cholestérol sanguin et réduire le risque cardiovasculaire. Cette partie de la nourriture végétale n'est pas absorbée par le corps. Les fibres, passant par le tube digestif, affectent la digestion des aliments et l'absorption des nutriments. La quantité de sa consommation affecte non seulement le niveau de cholestérol et le risque cardiovasculaire, mais possède également d'autres propriétés bénéfiques : elle aide à contrôler la glycémie, favorise la régularité des selles, prévient les maladies du tube digestif et aide à normaliser le poids.

Pour augmenter la quantité de fibres alimentaires dans votre alimentation :

• Commencez votre journée avec des céréales de grains entiers ou des rôties de grains entiers.
• Mangez des fruits entiers au lieu de jus de fruits.
• Ajouter ½ tasse de pois chiches à une salade de légumes à feuilles foncées.
• Au lieu de produits de boulangerie à base de farine blanche, achetez des grains entiers.
• Achetez des pâtes de grains entiers et du riz brun.
• Ajoutez des fruits frais ou des noix au yogourt ou au fromage cottage.
• Snack sur des fruits ou des légumes.

Une quantité suffisante de fibres alimentaires empêche également les fluctuations de la glycémie tout au long de la journée. Cela vous aidera également à vous sentir rassasié et peut vous empêcher d'avoir soudainement envie d'aliments sucrés, ce qui améliore le contrôle du poids.

Céréales à grains entiers

8. Atteindre et maintenir un poids santé

La normalisation du poids est une autre stratégie importante pour réduire le risque d'AVC récurrent. Contrôler la taille de vos portions, manger des aliments riches en fibres alimentaires et faibles en gras et augmenter votre niveau d'activité physique peuvent tous vous aider à atteindre un poids santé si vous êtes en surpoids. N'oubliez pas que la perte de poids ne se fait pas du jour au lendemain, alors fixez-vous dès le départ des objectifs réalistes à court et à long terme.

9. Réduisez votre consommation de glucides simples

Une consommation excessive de glucides simples peut provoquer une hypertension, une obésité, un diabète de type 2 et des troubles lipidiques. Tous ces facteurs augmentent le risque d'AVC récurrent.

Les glucides simples se trouvent dans le sucre, le miel, la gelée, la confiture, les boissons sucrées et les confiseries.

10. Consommez suffisamment de potassium

Un apport alimentaire adéquat en potassium est nécessaire pour maintenir une fonction cardiaque normale. La plupart des adultes ne consomment pas suffisamment de potassium, que l'on trouve dans les fruits, les légumes et les produits laitiers. Si vous mangez suffisamment d'aliments de ces groupes, votre corps recevra le taux de potassium.

Nutrition pour violation de la déglutition et de l'appétit

Si vous avez de la difficulté à avaler après un AVC, tenez compte des conseils suivants :

1. Mangez quand vous n'êtes pas fatigué et que vous vous sentez bien. Si manger de gros repas vous fatigue, de petits repas fréquents peuvent vous aider.
2. Pendant que vous mangez, asseyez-vous aussi droit que possible, la tête droite.
3. Évitez les distractions en mangeant (par exemple, ne regardez pas la télévision, ne parlez pas).
4. Prévoyez suffisamment de temps pour manger, ne vous précipitez pas.
5. Si la faiblesse du bras ou de la main vous empêche de manger, vous pouvez acheter des couverts spéciaux qui ont des manches plus épais et plus faciles à tenir.
6. Mangez des aliments plus mous et faciles à mâcher, comme le yogourt, les bananes, les céréales à grains entiers et les soupes non salées.
7. Coupez les aliments en petits morceaux pour les rendre plus faciles à mastiquer.
8. Prenez de petites bouchées et buvez de petites gorgées. Avalez la nourriture ou la boisson avant de prendre la prochaine bouchée ou gorgée.
9. Après avoir mangé, asseyez-vous debout pendant au moins 30 minutes.

Pour améliorer l'appétit :

• Choisissez des aliments sains aux saveurs fortes, comme le poisson frit et les agrumes. Les épices, qui sont un bon substitut au sel, peuvent ajouter de la saveur aux aliments.
• Choisissez des aliments de couleur vive et attrayants, comme le saumon, les carottes, les légumes vert foncé.

Les aliments brillants augmentent l'appétit

Ces conseils sont particulièrement utiles dans les premiers jours après un AVC, lorsqu'il est difficile pour une personne de faire face aux émotions négatives. À ce stade, la déglutition et les mouvements des membres peuvent également être gravement altérés. Chez la plupart des patients, à la suite du traitement et de la rééducation, ces fonctions s'améliorent ou sont complètement restaurées, leur appétit et leur humeur s'améliorent et le menu s'élargit progressivement. Les règles d'une alimentation saine doivent être suivies pour le reste de votre vie.

Dans les cas graves de troubles de la déglutition et de la conscience, une personne victime d'un accident vasculaire cérébral ne peut pas manger seule. Pour fournir au corps la nutrition nécessaire lors d'un accident vasculaire cérébral, une fine sonde est insérée par le nez dans l'estomac dans l'estomac, à l'aide de laquelle de la nourriture broyée et de l'eau sont introduites dans le tube digestif. Parfois, dans le même but, pour les patients dont les troubles de la déglutition n'ont pas disparu après traitement et rééducation, une gastrostomie est imposée - c'est-à-dire qu'un canal est créé dans la paroi abdominale antérieure - menant directement à l'estomac. Dans de tels cas, avant d'être renvoyé à la maison, le personnel médical enseigne aux soignants comment se nourrir après un AVC à la maison par un tube ou une gastrostomie.

Que peut-on et que ne faut-il pas manger après un AVC ?

L'alimentation après un AVC est un élément important du rétablissement de la santé, car la nourriture détermine non seulement le teint, mais aussi la façon dont les gens se rétablissent après une maladie. Les recommandations de l'école soviétique de nutrition thérapeutique, élaborées il y a près de 100 ans, mais toujours pertinentes et efficaces grâce à une approche scientifique approfondie, vous aident à vous remettre sur pied plus rapidement. Ceci est confirmé par leur utilisation non seulement par les médecins dans le rétablissement des patients après une maladie, mais également par les nutritionnistes de pointe pour élaborer des programmes de nutrition pour perdre du poids.

Principes diététiques après un AVC

Malgré la différence dans les causes de ces maladies, le régime alimentaire après un AVC ischémique et hémorragique est similaire. Le schéma de puissance développé pour de tels cas par le professeur Pevzner est utilisé. Suivre le régime proposé aide à améliorer les fonctions du cœur et des vaisseaux sanguins, décharge et aide les reins et le foie à fonctionner plus facilement et mieux, traite les organes digestifs avec beaucoup de soin et normalise le métabolisme.

En ce qui concerne la nutrition après un AVC à domicile, vous devrez tenir compte du fait qu'une personne de poids normal peut consommer 2600 kcal par jour, s'il y a un excès de poids - un maximum de 2300. surpoids et surpoids):

• 100/90 g - protéines, et plus de la moitié devraient être des animaux;
• 350/300 g - composant glucidique;
• 80/70 g - partie grasse;
• liquide, en plus de celui contenu dans les aliments - 1,2 litre.

Le sel est limité au point d'exclusion complète. Une personne en convalescence doit apprendre à gérer les sels présents dans les produits. Tout ce qui peut être mangé après un AVC ne doit pas irriter la digestion, exciter les vaisseaux sanguins, les nerfs ou le cœur. Les plats difficilement digestibles ne sont pas autorisés, mais les aliments qui ajoutent des vitamines (en particulier C et B), des substances lipotropes, du potassium et du magnésium à l'alimentation sont obligatoires. La teneur en aliments alcalinisants augmente - légumes, fruits, produits laitiers, et ces derniers sont préférables d'acheter sans inclusions de matières grasses ou avec leur teneur minimale, le maximum autorisé est de 5%. Et les produits laitiers à long terme doivent être jetés. L'inclusion de fruits de mer dans le menu est la bienvenue.

Régime après un AVC ne doivent pas contenir de produits semi-finis - ils contiennent beaucoup de gras trans, de conservateurs et de sel, ce qui augmente le volume sanguin. Il n'est pas nécessaire de manger des aliments inhabituels après un AVC. Mais ils cuisent toujours les aliments sans sel, en ajoutant du sel, si nécessaire, uniquement à table, avant utilisation. Le poisson et la viande sont bouillis, la peau est retirée de la volaille, les légumes sont écrasés, plus ils sont bouillis, plus ils contiennent de fibres grossières. Les repas sont servis chauds.

Lors du choix d'un menu, vous devez faire attention à la fois à la teneur en calories et à la composition en microéléments :

• Le brocoli, les asperges, les grains entiers fourniront à l'organisme de l'acide folique.
• Le menu après un AVC ischémique (alias infarctus cérébral) ou hémorragique doit obligatoirement contenir des aliments contenant de nombreux antioxydants - fruits et légumes. Il a été prouvé que les personnes dont l'alimentation se compose d'au moins la moitié des fruits, sont 30 % moins sujettes aux AVC.
• Vous devez manger plus d'aliments contenant des vitamines B6 : pain complet, germe de blé, carottes, légumes, fruits. La vitamine B est impliquée dans la baisse des niveaux d'homocystéine et, par conséquent, le risque d'accident vasculaire cérébral.
• Il est important de manger des aliments riches en potassium. C'est du poisson et, encore une fois, des grains entiers, des fruits, des légumes. Le potassium réduit la teneur en sodium dans le corps, aide à prévenir les phénomènes hypertensifs, ce qui aide à prévenir les accidents vasculaires cérébraux. Cet oligo-élément est riche en produits vendus dans tous les magasins - pommes de terre, pruneaux, bananes, oranges, tomates.
• Une alimentation équilibrée pour un accident vasculaire cérébral doit contenir de la viande maigre, mais ils n'ont pas besoin de s'emballer - ne mangez pas plus d'une fois par jour.

La combinaison de ces mesures aidera à normaliser l'état des vaisseaux sanguins, le corps recevra suffisamment de substances utiles, la saturation en oxygène des tissus, y compris les tissus cérébraux, augmentera.

Étant donné que la nutrition après un AVC ischémique ne diffère pas du régime prescrit après sa variété hémorragique, il faut être guidé par les recommandations suivantes pour l'utilisation des produits (ce régime est également utilisé pour les micro-AVC):

1. Les graisses ne sont autorisées que sous forme d'huiles végétales, de ghee et d'huiles crémeuses non salées. Ils y cuisent de la nourriture. Les graisses de cuisson, utilisées par exemple dans les pâtisseries riches, ainsi que les graisses de viande, sont interdites - elles ont un effet néfaste sur la santé des patients.
2. Les entrées doivent être composées uniquement de produits autorisés, y compris la vinaigrette avec vinaigrette à l'huile végétale, les salades de carottes râpées et de fruits de mer sont les bienvenues. Les salades de fruits peuvent être assaisonnées avec du yogourt faible en gras. Les algues doivent être ajoutées à l'alimentation.
3. Les céréales en vrac, les casseroles et les céréales sont préparées à partir de céréales. La semoule et le riz sont rarement utilisés et les pâtes bouillies ne sont pas non plus abusées. Les légumineuses sont strictement interdites.
4. Produits laitiers - faibles en gras (produits à base de lait aigre, lait, fromage cottage). Il est nécessaire de limiter la crème, la crème sure, car leurs options sans gras ne sont pas en vente. Par conséquent, ces produits sont ajoutés petit à petit aux aliments cuits. Le fromage est exclu de l'alimentation.
5. La viande est choisie uniquement maigre. Il est bouilli, une cuisson supplémentaire est possible. Saucisse, viande en conserve, plats d'abats sont interdits.
6. Les boissons sont servies sous forme de thé faiblement infusé, de bouillon d'églantier. Le lait est ajouté aux boissons au café. Les jus de légumes doivent être sans sel et les jus de fruits sucrés et de baies doivent être dilués avec de l'eau. En raison de la douceur accrue, le jus de raisin est utilisé dans une mesure limitée. Le thé et le café fortement infusés, ainsi que le cacao, sont exclus.
7. Les légumes sont bouillis, une cuisson supplémentaire est autorisée. Le menu comprend des pommes de terre, du chou-fleur, des concombres, des tomates, de la laitue, des carottes, des citrouilles, des courgettes et des betteraves. Le persil, les oignons verts, l'aneth ne sont ajoutés qu'aux plats cuisinés.
8. Les épices et les sauces sont préparées sans piquant, donc tout ce qui contient du raifort, de la moutarde, du poivre, de l'ail, des champignons, des bouillons de poisson ou de viande est exclu. Vous pouvez utiliser de l'acide citrique, du lavrushka, de la cannelle, de la vanilline.
9. L'oiseau est utilisé maigre, sans peau. De la même manière que dans le cas des produits à base de viande, il peut être bouilli, puis cuit. La volaille en conserve n'est pas autorisée.
10. Le poisson est utilisé dans les espèces à faible teneur en matières grasses, bouilli, puis vous pouvez cuire au four. Fruits de mer bouillis utiles, produits avec leur utilisation. Les poissons et fruits de mer en conserve, le caviar, les poissons salés et fumés sont interdits.
11. Les bonbons sont utilisés sous forme de confiture, de miel, de sucre, de bonbons sans composants de chocolat et, en cas d'obésité, ces bonbons sont exclus. Vous pouvez faire de la gelée de lait, cuire des compotes. Le chocolat, les gâteaux et toutes les confiseries riches sont interdits.
12. Les soupes peuvent être consommées à 250-400 g par portion. Ils doivent être végétariens. Ils préparent également des soupes de fruits et de lait. Vous pouvez manger de la betterave. Les soupes sont assaisonnées d'herbes, de crème sure faible en gras et de yaourt faible en gras. Il est interdit d'utiliser des bouillons de champignons, de viande, de poisson.
13. Les fruits et les baies sont utilisés entièrement mûrs, avec une pulpe molle, sans fibres grossières.
14. Le pain et les produits à base de farine de blé sont consommés séchés ou cuits la veille. Vous pouvez manger de mauvais biscuits. Les feuilletés et les pâtisseries sont interdits, vous ne pouvez pas non plus manger du pain frais, des crêpes, des crêpes.
15. Les œufs (pas plus d'un par jour) sont consommés uniquement dans une purée, des omelettes à la vapeur ou au four sont préparées, de préférence uniquement à partir de protéines. Il est préférable de ne pas inclure de jaunes dans l'alimentation du patient. Les œufs durs, les œufs au plat sont interdits.

Le régime de prévention des accidents vasculaires cérébraux est également basé sur les principes de nutrition énumérés ci-dessus, car ils aident à la fois à se remettre d'une maladie et à prévenir son apparition ou sa récurrence.

Dans certains cas, il est important non seulement de savoir ce que vous devez manger, mais aussi comment. Un accident vasculaire cérébral cause de graves dommages à l'organisme et laisse de graves conséquences, en particulier la dysphagie (trouble de la déglutition). Par conséquent, lors du développement de la nutrition pour un accident vasculaire cérébral, toutes les caractéristiques de l'état du patient doivent être prises en compte. Après le développement de la maladie, le patient est hospitalisé pendant un certain temps sous nutrition parentérale - il est «alimenté» par un compte-gouttes - et cela continue jusqu'à ce que le niveau de conscience revienne à la normale et que la sécurité de la fonction de déglutition soit correctement évaluée.

S'il est difficile pour une personne d'avaler, la gamme de produits utilisés est encore réduite - la dysphagie lors de l'alimentation après un AVC ne peut être ignorée. De plus, le processus d'alimentation est très compliqué - le patient tousse en mangeant, peut s'étouffer avec de la nourriture, la nourriture se coince derrière la joue, tombe de la bouche. Par conséquent, la capacité à avaler des aliments doit être évaluée avant de passer à l'alimentation orale, qui dans un tel cas doit être extrêmement prudente, mais rester complète. Avant qu'un patient ne quitte l'hôpital après un AVC, les membres de la famille doivent être informés sur l'alimentation appropriée du patient et familiarisés avec les aliments à éviter pendant un AVC.

Comment manger

Si la déglutition est difficile, les aliments doivent être réduits en purée et les liquides doivent être épais. Tout ce qui est solide, fibreux et aqueux est retiré de l'alimentation. Pour obtenir une valeur nutritionnelle après un AVC, il est permis d'utiliser des suppléments nutritionnels contenant des composants utiles. Si vous êtes diabétique, une consultation avec un nutritionniste est obligatoire, car l'amidon agit souvent comme un épaississant, ce qui augmente l'apport en glucides et perturbe l'équilibre de la composition des aliments.

Lors de l'auto-alimentation, vous devez faire attention à savoir si la personne en convalescence mange tout, car en raison d'une diminution de la sensation de plaisir de manger, la nourriture peut être refusée ou son volume minimum consommé, ce qui entraînera l'épuisement du corps déjà épuisé par la maladie.

L'essentiel est d'encourager la personne en convalescence à manger par elle-même, en l'aidant uniquement lorsque cela est nécessaire jusqu'à ce qu'elle puisse se passer d'une aide extérieure. Si le convalescent ne peut pas manger seul, les recommandations suivantes doivent être suivies :

• éliminer les situations qui peuvent distraire, fournir un environnement calme;
• nourrir une personne victime d'un accident vasculaire cérébral uniquement en position assise, en utilisant, si nécessaire, des oreillers comme support pour le dos, tandis que l'assistant doit être au niveau des yeux de la personne en convalescence afin qu'il puisse voir toutes les manipulations de l'assistant;
• la nourriture est prise à un rythme lent, seule une cuillère à café en métal est utilisée;
• le liquide est bu avec une paille ou d'un abreuvoir spécial avec un bec.

Vous pouvez utiliser la nutrition décrite avec un microcoup, ainsi que des coups ischémiques ou hémorragiques. Lors du choix des aliments, vous devez tenir compte des recommandations relatives aux médicaments concomitants. Certains médicaments prescrits après un AVC n'interagissent pas de la meilleure façon avec les aliments, vous devrez donc peut-être prendre des vitamines ou des oligo-éléments supplémentaires, des suppléments nutritionnels. Il est important de surveiller le volume de nourriture, en particulier pour ceux qui ont besoin de se débarrasser de l'excès de graisse corporelle - une portion doit être égale en volume à un verre. S'il est difficile de résister à en mettre trop dans votre assiette, vous devez mettre les aliments directement dans le verre afin de vous arrêter à temps. La rééducation après un AVC est un long processus, la nutrition y joue un rôle important, vous ne devez donc pas négliger les recommandations de votre médecin.

Très souvent, le troisième accident vasculaire cérébral se développe en raison d'attaques ischémiques transitoires qui se sont produites sans l'attention du patient. En règle générale, une personne après un deuxième AVC n'est pas en mesure de surveiller de près sa santé, ce qui peut entraîner le développement d'un troisième, parfois dernier, AVC.

Qu'est-ce qui conduit au développement de troubles circulatoires du cerveau?

Tout d'abord, la personne elle-même est responsable du développement d'une maladie aussi dangereuse. Mener un mode de vie malsain, qui comprend la malnutrition et les dépendances qu'une personne malade ne peut pas abandonner même après avoir subi des attaques et des accidents vasculaires cérébraux transitoires.

S'il n'y a pas de contrôle strict du traitement et des modifications de la qualité de vie, il existe une possibilité de développer un 3e AVC :

1. La présence d'hypertension chez une personne, ainsi que le diabète sucré, en l'absence de traitement approprié, entraînent une altération de la circulation cérébrale.
2. Les dommages aux vaisseaux cérébraux par des formations athérosclérotiques entraînent une modification ou un rétrécissement de la lumière et une détérioration du flux sanguin dans ceux-ci.
3. Si une personne a une tendance pathologique à l'augmentation des caillots sanguins.

Après des AVC antérieurs, le corps du patient s'affaiblit et chaque défaillance ultérieure du cerveau portera un coup dur à ses réserves internes, réduisant ainsi la durée de vie d'une personne.

Il est très important de ne pas passer à côté des précurseurs, ils apparaissent avant le début des AVC : ce sont des accidents ischémiques transitoires, qui nécessitent une hospitalisation, un examen et un traitement urgents du patient.

Quels sont les symptômes d'un AVC imminent ?

En plus de l'apparition d'un signe avant-coureur clair d'un accident vasculaire cérébral dans le cerveau - une attaque ischémique transitoire, il y en a d'autres qui sont identifiés par les tests en cours développés par Manvelov. Il examine l'état de santé d'un trimestre.

Si deux ou plusieurs éléments décrits dans le test coïncident avec les symptômes qu'une personne a observés pendant cette période, elle doit immédiatement consulter un médecin :

• Trouble du sommeil.
• Détérioration des performances.
• La présence d'une amnésie partielle, certains événements sont perdus et non produits par la mémoire, il s'agit le plus souvent d'actions survenues ces derniers temps.
• Maux de tête, souvent non localisés, survenant dans un contexte de surmenage, de dépendance météorologique.
• Bruit dans les oreilles, même intermittent.
• Vertige au repos et en mouvement.

Si une personne ignore les symptômes ci-dessus, un accident vasculaire cérébral aigu peut se développer. Elle peut être étendue ou microcouplée. Dans tous les cas, cela affectera négativement l'activité du cerveau et la qualité de vie du patient dans son ensemble, si vous reportez constamment la visite chez le médecin et le traitement.

Signes indiquant un AVC

Il existe quatre principaux signes d'accident vasculaire cérébral, sur la base desquels il est possible de diagnostiquer le développement d'une maladie chez une personne - accident vasculaire cérébral aigu:

• Si une personne est tombée et a temporairement perdu connaissance, et après avoir repris ses esprits, est devenue trop excitée ou, au contraire, léthargique et apathique, vous devez lui demander de sourire. Chez un patient atteint de lésions cérébrales, le sourire sera tordu, l'un des coins de la bouche ne se soulèvera pas.
• Si vous demandez à une personne de lever deux mains, elle ne pourra pas en lever une ou le fera partiellement.
• Vous devez également écouter le discours de la victime - il ne sera pas intelligible. Si vous lui demandez de prononcer une phrase entière qui lui sera dite, alors il ne pourra pas le faire.
• Lorsqu'on dit au patient de tirer la langue, il ne le fera qu'en la tordant d'un côté.

Si tous les mouvements des bras, des jambes, de la langue et des lèvres perdent leur mobilité à droite, cela indique le développement d'un AVC du côté gauche, au contraire, pour un côté droit, des dommages au côté gauche du cerveau est caractéristique.

L'apoplexie du cerveau peut être ischémique (rétrécissement de la lumière du vaisseau ou blocage de son embole) et hémorragique (rupture de la paroi vasculaire avec nouvelle hémorragie).

L'état du patient après la défaite de l'apoplexie

Le rétablissement d'un patient qui a subi une violation aiguë de la circulation sanguine du cerveau se produit différemment pour chacun. Cela dépend du nombre d'AVC subis et du degré de dommages au cerveau humain.

Si après la première et même la deuxième apoplexie, une personne conserve des compétences pour le libre-service, son intellect n'est pas grandement affecté, alors après la troisième lésion des vaisseaux cérébraux, même une issue mortelle est possible.

Lorsqu'une personne subit un troisième accident vasculaire cérébral, le pronostic et les chances de guérison ultérieure seront propres à chacun. Il faudra beaucoup de temps pour être traité et subir une rééducation. De nombreux patients perdent leurs compétences habituelles et leur intelligence.

À quoi devez-vous faire attention lorsque vous prédisez le résultat du développement de la troisième apoplexie:

1. L'âge du patient.
2. La gravité et le type de lésion, ainsi que la localisation.
3. Maladie du sang.
4. Niveau de TA.
5. Relevés de température pendant la journée.

Ces indicateurs aideront le médecin à déterminer le pronostic de la période de récupération. Ils peuvent indiquer quel sera le résultat fonctionnel et clinique de la maladie, ainsi que le développement d'éventuelles complications.

Dans la prédiction précoce de la récupération après le troisième AVC, le jeune âge du patient et la dynamique positive du développement de la récupération au cours des 7 premiers jours de l'évolution de la maladie sont importants.

Pronostic tardif pour les patients et période de récupération

Après un mois, il y a un examen de toutes les chances de récupération, qui tiennent compte de la gravité des fonctions motrices altérées et de la sensibilité des membres. Le degré de troubles de la parole et de la vue est également évalué. L'humeur et le comportement du patient sont surveillés.

Il est important de comprendre à quel point le patient peut devenir autonome pour se déplacer et prendre soin de lui. L'état d'esprit et les qualités sociales du patient sont également pris en compte.

Tout cela doit être pris en compte afin d'établir un programme de réadaptation et un traitement médical ultérieur du patient.

La récupération la plus rapide se produit :

• chez les personnes qui sont rapidement transportées à l'hôpital après un AVC;
• jeune femme;
• les personnes qui n'ont pas de comorbidités graves ;
• patients en bonne santé mentale sans symptômes neurologiques.

Si le patient ne retient pas l'urine, une paralysie sévère des membres et une altération persistante de la perception et de la conscience, une issue défavorable de la maladie peut être prédite.

Pronostic et conséquences des AVC récurrents

Une fois guérie d'un accident vasculaire cérébral, surtout si le corps a réussi à restaurer complètement toutes les fonctions, une personne finit par cesser de prêter l'attention voulue à la santé, croyant qu'elle n'a plus peur d'un accident vasculaire cérébral.

En réalité, un deuxième AVC peut être provoqué plusieurs fois plus facilement que le premier, et le traitement et la rééducation sont beaucoup plus difficiles et plus longs.

Dans le même temps, il est possible de le prévenir en ajustant son hygiène de vie et en suivant les recommandations médicales.

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Statistiques

Le pronostic d'un AVC récurrent est décevant - dans 70% des cas, il est mortel. Les patients qui ont eu un AVC après l'âge de 45 ans sont 15 fois plus susceptibles d'avoir une nouvelle attaque. Trente pour cent des rechutes surviennent dans la première année suivant le traitement.

Chaque année rien qu'en Russie, les médecins enregistrent environ un demi-million de cas d'AVC, dont 85 % sont ischémiques et 15 % sont des AVC hémorragiques.

La proportion d'AVC récurrents augmente chaque année ; l'année dernière, les rechutes représentaient plus d'un tiers du nombre total d'AVC. Les scientifiques attribuent cela à l'augmentation des charges de stress, à la dégradation de l'environnement et à la qualité de vie.

Compte tenu des tristes statistiques, la connaissance des causes et une bonne prévention de la maladie revêtent une importance particulière.

causes

Les médecins appellent la principale cause de 50% des AVC récurrents l'attitude négligente des patients envers leur propre santé.

Après qu'une personne qui a subi un premier AVC traverse une période de traitement et de rééducation, elle commence à se considérer en parfaite santé et retourne à son mode de vie habituel, qui dans la grande majorité des cas est loin d'être sain.

Une rechute survient dans le contexte d'un manque chronique d'oxygène dans les vaisseaux cérébraux.

Les problèmes plus étroits qui provoquent la survenue d'accidents vasculaires cérébraux récurrents sont le tonus vasculaire, l'hypertension artérielle, les maladies cardiovasculaires et l'exercice excessif.

• L'AVC transféré est une indication directe pour l'examen des vaisseaux sanguins. Tout d'abord, les anévrismes sont dangereux - une sorte de capsule dépassant des parois des vaisseaux sanguins. La rupture d'une telle capsule peut entraîner une hémorragie dans le cerveau.
• Pour identifier les anévrismes, un examen angiographique des vaisseaux cérébraux est effectué, s'ils sont détectés, un retrait d'urgence est effectué.
• En outre, les plaques d'athérosclérose constituent un grave danger, rétrécissant la lumière de la cavité vasculaire, créant ainsi une pression supplémentaire dans les vaisseaux et altérant la circulation sanguine.
• En conséquence, l'apport de sang au cerveau est réduit et une privation d'oxygène du cerveau peut survenir.

• Le développement primaire d'un accident vasculaire cérébral ischémique peut survenir en raison d'un brusque saut de pression, et même une légère augmentation peut provoquer un deuxième accident vasculaire cérébral.
• À cet égard, il est fortement recommandé au patient de procéder à la prévention de l'hypertension, de sélectionner les médicaments optimaux pour la réduction de la pression d'urgence avec le médecin traitant et de les avoir toujours avec vous.

• Au début de la saison estivale, on assiste à une recrudescence des AVC primaires et récurrents. Un travail long et épuisant dans une position inconfortable sous un soleil brûlant, souvent accompagné d'une déshydratation sévère, peut provoquer un accident vasculaire cérébral.
• Cette activité est particulièrement dangereuse pour les personnes âgées qui ont déjà des antécédents d'AVC.

• La formation de caillots sanguins dans les artères cardiaques est un risque sérieux pour les personnes qui ont déjà subi un AVC. Si même un petit morceau de tissu est séparé d'un caillot sanguin, il peut pénétrer dans les vaisseaux sanguins du cerveau par la circulation sanguine et les obstruer.
• Afin d'éliminer complètement le risque de caillots sanguins et de prévenir les récidives, les médecins recommandent de subir une échocardiographie après le premier AVC.
• De plus, à titre préventif, le médecin peut prescrire au patient des épices qui fluidifient le sang.

• La principale cause d'infarctus cérébral récurrent chez les enfants est la présence d'un foyer d'infection chronique dans le corps. Si un enfant a eu un accident vasculaire cérébral, un examen par un spécialiste des maladies infectieuses est nécessaire.
• Une assistance qualifiée en temps opportun peut éviter les rechutes et sauver la vie des enfants.

panneaux

Les symptômes suivants peuvent signaler une hémorragie cérébrale récurrente :

• engourdissement ou paralysie des muscles faciaux, des membres ou de la moitié du corps,
• cécité ou déficience visuelle grave
• trouble ou perte de la parole
• troubles de la conscience, de la somnolence légère à la perte de conscience
• troubles de la coordination des mouvements,
• nausée et vomissements.

Premiers secours en cas d'hémorragie cérébrale répétée

Vous pouvez prévenir une attaque imminente en emmenant le patient à l'air frais et en le forçant à respirer profondément. L'amélioration de l'état n'est pas une raison pour annuler l'appel d'ambulance. Il est nécessaire de subir un examen complet et de découvrir les causes de la crise.

Si une personne présente des signes d'accident vasculaire cérébral, il est urgent de l'allonger et d'appeler une ambulance. En cas de perte de conscience, une personne ne doit en aucun cas être allongée sur le dos, uniquement sur le côté.

Pendant que les médecins sont en route, le patient doit bénéficier d'un accès maximal à l'oxygène - ouvrez les fenêtres, déboutonnez sa chemise, desserrez sa cravate et sa ceinture.

Si possible, essayez de réduire la pression avec les médicaments habituels. Ne donnez pas de médicaments que le patient n'a pas pris auparavant !

À l'arrivée de l'équipe ambulancière, les médecins prendront les mesures nécessaires pour maintenir le travail des systèmes cardiovasculaire et respiratoire. L'hospitalisation pour un AVC est indispensable. L'hôpital procédera à un diagnostic complet et identifiera les causes de la maladie, après quoi le médecin pourra prescrire le traitement complexe le plus efficace.

Conséquences

La gravité de l'hémorragie cérébrale récurrente et ses conséquences dépendent principalement de la taille de la zone touchée du cerveau et de sa localisation.

En savoir plus sur la réadaptation après un AVC ischémique à domicile ici.

Dans la plupart des cas, les conséquences neurologiques d'une rechute sont toujours plus prononcées, le deuxième AVC ne passe presque jamais sans perte de contrôle des sens, perte d'une partie des capacités mentales et motrices. Le troisième AVC est une catastrophe pour la vie du patient.

Les médecins ne donnent une prévision de survie à cinq ans après un deuxième AVC que dans quinze pour cent des cas.

Les capacités intellectuelles et l'activité physique peuvent être perdues à jamais. Environ 80% des patients qui ont eu une rechute reçoivent des modifications pathologiques irréversibles du cortex cérébral pour toujours rester invalide.

Environ 65% des personnes après un deuxième AVC tombent dans le coma, un pronostic positif pour une issue que les médecins ne donnent pas.

Prévention des AVC récurrents

Une prévention compétente peut réduire considérablement la probabilité d'un deuxième AVC. Elle devrait commencer immédiatement après le premier impact et durer au moins quatre ans.

Tout d'abord, les patients doivent maintenir un mode de vie sain, renoncer à la nicotine ou au moins réduire le nombre de cigarettes fumées quotidiennement, abandonner complètement l'alcool et les drogues, maintenir une activité physique et surveiller leur poids, et réduire la consommation d'aliments riches en cholestérol.

Il est conseillé aux femmes qui ont eu une hémorragie cérébrale de s'abstenir d'utiliser des contraceptifs oraux.

L'indicateur clé par lequel vous pouvez déterminer la menace imminente est la pression artérielle. Une personne qui a subi un accident vasculaire cérébral doit acheter un tensiomètre et mesurer sa pression quotidiennement, quel que soit son état de santé.

Le groupe à risque comprend non seulement les patients hypertendus, mais également les personnes souffrant d'hypertension artérielle légère. Les signes de danger sont des indicateurs de mm pour la partie supérieure im Hg. Art. pour une pression plus faible.

La prise de médicaments pour normaliser la pression artérielle, améliorer la microcirculation des vaisseaux cérébraux et prévenir l'hypoxie cérébrale doit être convenue avec le médecin traitant et effectuée en stricte conformité avec ses instructions.

Dans le cas où un patient est diagnostiqué avec une athérosclérose, des maladies du système cardiovasculaire, des anévrismes, etc., le traitement doit commencer immédiatement.

L'alimentation et l'activité physique doivent être pensées en tenant compte de la maladie.

Régime

Le menu doit être équilibré et inclure des aliments qui normalisent le taux de cholestérol.

Les grands principes du régime devraient être:

• réduction de la quantité d'aliments sucrés, frits, farineux, gras et fumés;
• la prédominance des légumes et des fruits crus, des aliments bouillis;
• rejet absolu des boissons alcoolisées, du tabagisme et d'autres mauvaises habitudes;
• apport régulier d'oligo-éléments et de vitamines.

Les grenades, les agrumes, le kiwi et le germe de blé sont considérés comme utiles pour le sang et pour abaisser le taux de cholestérol.

L'aspirine peut aider à réduire le risque de caillots sanguins et à prévenir les AVC ischémiques récurrents. Prenez-le devrait être un quart de comprimé par jour. L'aspirine est contre-indiquée chez les patients ayant des antécédents de maladie de l'estomac, elle est remplacée par le cavinton, l'alisate ou le trental.

Charges

La prévention des AVC récurrents implique au moins une demi-heure d'activité physique quotidienne d'intensité modérée. Dans le cadre d'un accident vasculaire cérébral antérieur, un médecin doit déterminer un programme d'entraînement sûr.

Il est important de garder à l'esprit que l'activité physique ne doit pas être associée à des facteurs environnementaux négatifs - chaleur, manque d'air frais, etc. Par conséquent, le travail sur une parcelle personnelle par un après-midi chaud ne peut pas être attribué aux charges recommandées.

En général, il est nécessaire de passer plus de temps à l'air frais, d'éviter les travaux épuisants, d'effectuer des exercices thérapeutiques et de dormir suffisamment.

Vous pouvez en apprendre davantage sur les causes de l'AVC à un jeune âge grâce à cette publication.

Les chances de sortir du coma après un AVC sont listées ici.

Un accident vasculaire cérébral répété ne laisse pratiquement aucune chance de vivre pleinement et en bonne santé. Il s'agit d'une maladie beaucoup plus facile à prévenir qu'à traiter les conséquences.

La prévention consiste principalement en l'organisation d'un régime rationnel de travail et de repos, une alimentation équilibrée, la minimisation du stress et le traitement rapide des maladies cardiovasculaires,

AVC ischémique : pronostic et conséquences

L'AVC cérébral, ou "brain stroke" - "tueur" au numéro deux dans la structure de la mortalité totale de la population mondiale : 25% des hommes et 39% des femmes meurent par sa faute.

Le plus souvent, dans quatre cas sur cinq, il a un caractère ischémique, c'est-à-dire que l'apport sanguin au cerveau est perturbé en raison d'un blocage des artères par un thrombus ou une embolie.

Le cerveau est une structure du corps tellement délicate et exigeante qu'à un poids de 2 % du poids corporel, il consomme 1/5 du volume d'oxygène entrant et 17 % de tout le glucose. Même une perturbation à court terme de l'apport sanguin à une petite zone du cerveau ne passe pas inaperçue. Si l'ischémie dure plus de 5 minutes, des modifications irréversibles du cortex cérébral se produisent. Lorsque le foyer est localisé dans le mésencéphale, les cellules meurent dans les 10 minutes suivant l'ischémie et dans le bulbe rachidien - dans les 25 minutes.

Quelles sont les conséquences et le pronostic de l'AVC ischémique - lire dans cet article.

Pronostic de la maladie

Nous devrions parler de trois issues d'un AVC : la guérison, l'invalidité et la mortalité, et les deux premières peuvent être considérées comme favorables. Moins d'un mois après un AVC ischémique, un patient sur trois ou quatre décède. À la fin de la première année, la mortalité passe à 50 % dans les zones rurales et jusqu'à 40 % dans les grandes villes.

L'AVC est la première cause d'invalidité permanente dans la structure de l'invalidité en Russie. Seul un patient sur cinq ayant subi une catastrophe vasculaire cérébrale peut reprendre le travail, et pas plus de 10 % récupèrent complètement.

Parmi ceux qui survivent, la moitié des personnes connaissent un deuxième épisode dans les cinq ans.

Le sort d'un patient particulier dépend de l'emplacement et de la taille du foyer ischémique, de l'état des anastomoses des vaisseaux cérébraux et des comorbidités. Il est difficile de faire une prévision individuelle même après l'examen le plus détaillé. Si la zone d'AVC est localisée dans la zone du tractus pyramidal, les troubles moteurs seront plus prononcés, s'il existe des troubles de la parole dans les zones corticales de Brocca et Wernicke.

Cependant, certaines tendances générales sont statistiquement significatives. Par exemple, certains facteurs sont connus pour aggraver le pronostic :

1. Emplacement. On sait que les citadins souffrent beaucoup plus souvent d'accidents vasculaires cérébraux que les ruraux : la fréquence de la maladie est respectivement de 3 et 1,9 cas pour 1000 habitants. Cependant, le taux de mortalité par accident vasculaire cérébral dans la région est plus élevé que dans la ville, ce qui souligne le rôle de la fourniture en temps opportun de soins médicaux qualifiés.

1. Coups répétés. Dans 3/4 des cas, l'AVC se développe principalement, dans 25% - secondairement. Des échelles d'évaluation du risque assez précises ont été développées pour prédire l'AVC secondaire, mais le pronostic est beaucoup plus difficile.

1. Âge âgé. Dans la moitié des cas, la maladie se développe à l'âge de 70 ans et plus; la mortalité chez ces patients est également significativement plus élevée que dans la population générale. Le pronostic de récupération de la parole et des mouvements complexes est également généralement bien pire.

1. Changements de personnalité. Avec tout accident vasculaire cérébral, des troubles cognitifs et émotionnels-volontaires surviennent. Par le degré de leur gravité et le taux de développement inverse, on peut également juger du pronostic de la maladie.

L'issue positive de la maladie est influencée par des facteurs tels que la fourniture précoce de soins médicaux, l'activation précoce et le début de mesures de rééducation, ainsi que la restauration spontanée des fonctions perdues, à la fois de la parole et de la motricité.

Pour une prédiction plus précise, des échelles individuelles d'évaluation des risques ont été développées. Malheureusement, ils ne sont pas en mesure de prédire le premier épisode d'un AVC. La cause la plus fréquente d'ischémie est l'embolie de l'artère cérébrale. Il est pratiquement impossible d'empêcher le détachement d'une plaque ou d'un thrombus et le blocage du vaisseau avec des médicaments, ainsi que de prédire à quel moment cela se produira.

Les méthodes d'évaluation des facteurs de risque totaux montrent de bons résultats en termes de prévention des épisodes secondaires. Un pronostic assez précis d'accident vasculaire cérébral est donné par l'échelle AVSD chez les patients ayant déjà subi des accidents ischémiques transitoires (AIT). Il comprend des critères tels que l'âge, la tension artérielle, les symptômes cliniques et leur durée, ainsi que la présence ou l'absence de diabète sucré.

Conséquences de l'AVC ischémique

En Europe, le handicap après AVC est de 360 ​​personnes dans la population. En Russie, ces chiffres sont beaucoup plus élevés.

Avec des taux d'invalidité aussi élevés, il est important de savoir quelles sont les conséquences attendues après avoir subi une catastrophe vasculaire cérébrale et comment accélérer la récupération.

Degré d'invalidité

La récupération des fonctions perdues dépend de la durée de l'ischémie et de la mort des cellules nerveuses :

1. La récupération complète après un AVC ne se produit que dans 10% des cas et est possible avec une inactivation temporaire des structures cérébrales qui ne s'accompagne pas de leurs dommages.
2. Compensation des fonctions : intervient lors de la restructuration du système d'interconnexions entre neurones.
3. Adaptation : adaptation à un défaut moteur permanent à l'aide de prothèses et d'autres mécanismes.

Classification des conséquences post-AVC

Le niveau de changement est :

• focale (due à l'hypoxie dans certaines zones du cerveau);
• cérébral (réaction universelle du cerveau sous forme d'œdème);
• méningée (avec implication des méninges dans le processus) ;
• troubles extracérébraux (changements dans d'autres organes).

Avec les accidents vasculaires cérébraux, seuls des symptômes focaux peuvent apparaître. Les processus ischémiques sont toujours caractérisés par sa prédominance sur les autres symptômes. Il existe des situations où des troubles cérébraux ou méningés généraux surviennent isolément. Chez les personnes à haut risque de contracter la maladie, cela peut indiquer des troubles circulatoires aigus.

Selon le stade de l'AVC, les conséquences peuvent être

• précoce, développé dans la période la plus aiguë (jusqu'à 5 jours) et aiguë (jusqu'à 21 jours);
• tardif, survenant au début (jusqu'à 6 mois) ou tard (jusqu'à 2 ans) des périodes de récupération ;
• effets résiduels persistants qui persistent pendant plus de 2 ans dans les grands AVC.

Effets focaux

Les symptômes focaux dépendent entièrement de la localisation du foyer d'ischémie. Les plus fréquentes sont les conséquences sous forme de violations de la fonction motrice et de la parole, les plus redoutables - troubles de la déglutition, plus rares - déficience visuelle.

La récupération après un AVC nécessite un effort énorme de la part du patient et de ses proches ; par conséquent, les changements de personnalité négatifs qui se manifestent brusquement pendant la période de rééducation sont considérés comme psychologiquement les plus difficiles.

1. Troubles du mouvement

Des troubles sous forme de parésie (affaiblissement du volume des mouvements volontaires) et de paralysie (leur cessation complète) à la fin de la période aiguë sont observés chez % des patients. Chez 2/3, prédominent les mouvements altérés de degré léger à modéré d'un côté (hémiparésie unilatérale).

L'hémiparésie est généralement associée à des troubles de la sensibilité, de la parole ou de la vision. Très rarement, il y a une violation isolée de la fonction motrice.

Le volume et la force des mouvements commencent généralement à se rétablir au cours de la première semaine suivant un AVC. Le rétablissement complet prend environ six mois et les habiletés motrices complexes se forment à nouveau en 1 à 2 ans.

Le pronostic de récupération de la fonction motrice s'aggrave s'il n'y a pas de changements positifs au cours du premier mois après un AVC. Au contraire, plus la récupération spontanée des mouvements commence tôt, plus le pronostic est optimiste.

Au cours du deuxième mois de la maladie, 15% des patients développent une arthropathie - maladies des articulations dues à une violation de leur trophisme. Le plus souvent, des modifications surviennent au niveau des articulations du membre supérieur du côté de la lésion : articulations des doigts, du poignet et du coude. Parfois, des symptômes similaires se produisent dans les articulations du membre inférieur. En raison de douleurs intenses, les mouvements de ces articulations peuvent être sévèrement limités, ce qui contribue à la formation de contractures à l'avenir. Parfois, des atrophies musculaires se forment, la tendance à former des escarres augmente.

1. Troubles de la parole

Les patients après un AVC souffrent non seulement des fonctions de la parole, mais souvent ils ne comprennent pas le sens des mots et oublient les noms des objets.

Les troubles de la parole surviennent chez près de la moitié des patients ayant subi un AVC et sont associés à une altération de la fonction motrice. Ils apparaissent comme :

• dysarthrie - troubles de la prononciation et de l'articulation dus à une mobilité limitée des organes de la parole;
• aphasie - troubles de la parole sous forme "d'oubli" des noms d'objets, altération de la compréhension de mots ou de phrases complexes, etc.;
• agnosie des lettres ou altération de la reconnaissance du langage écrit, difficulté à lire et à écrire.

La restauration primaire de la parole se produit au cours de la première moitié de l'année. Pour revenir au niveau de communication d'origine, des mesures de rééducation peuvent être nécessaires pendant 2 à 3 ans après un AVC.

1. Syndrome bulbaire et pseudobulbaire

Avec la localisation du foyer d'ischémie dans la partie bulbaire du tronc cérébral, il existe une lésion des noyaux crâniens responsable du processus de déglutition. La dysphagie (troubles de la déglutition) est l'une des conséquences les plus dangereuses d'un accident vasculaire cérébral. Le liquide ou les aliments peuvent ne pas pénétrer dans l'œsophage, mais dans les voies respiratoires, qui sont à l'origine de l'asphyxie ou de la pneumonie. Si le patient arrête de manger en raison d'un trouble de la déglutition, des troubles dystrophiques surviennent.

En plus de la dysphagie, les troubles suivants surviennent avec le syndrome bulbaire :

• dysarthrie;
• dysphonie - changements de voix sous forme de nez ou d'enrouement;
• perte du réflexe pharyngé;
• affaissement d'un côté du rideau palatin;
• salivation.

Le syndrome pseudobulbaire survient lorsque le foyer d'ischémie est localisé dans les structures supranucléaires du tronc cérébral. En plus de la dysphagie, de la dysarthrie et de la dysphonie, elle peut se manifester par des rires ou des pleurs violents, une augmentation des réflexes du pharynx et du palais mou.

Avec des dommages aux voies visuelles, il peut y avoir:

• scotomes - perte de champs visuels ;
• hémianopsie - cécité bilatérale des moitiés identiques ou opposées des champs visuels (droite et gauche ou interne et externe);
• amaurose - cécité partielle ou complète due à des lésions du nerf optique ou de la rétine;
• photopsie - clignotement de taches ou de points mobiles ("mouches") devant les yeux en l'absence de pathologie de l'organe de l'œil.

1. Changements de personnalité

Les lésions focales du cerveau peuvent s'accompagner de modifications des fonctions mentales cognitives. Les infractions les plus courantes sont :

• difficulté à s'orienter dans un environnement changeant;
• diminution de l'attention ;
• ralentissement des processus de pensée;
• troubles de la mémoire importants;
• syndrome asthéno-dépressif.

La dépression post-AVC prend souvent par surprise les proches du patient, qui ne sont pas prêts à de telles conséquences. Cependant, ce trouble, comme d'autres, doit être traité. Parfois, des sautes d'humeur sans cause se produisent, l'agressivité, le négativisme, l'apathie sont possibles.

L'épilepsie se développe chez 7 à 15 % des patients à la suite d'un accident vasculaire cérébral.

Troubles cérébraux

L'intensité des conséquences cérébrales peut aller de sensations de « brouillard » dans la tête jusqu'au coma. En raison de l'œdème cérébral, des maux de tête, des nausées et des vomissements se produisent. Peut être dérangé par des douleurs le long des racines des nerfs rachidiens.

Troubles méningés

Les symptômes méningés apparaissent quelque temps après un AVC, le plus souvent à 2-3 semaines, avec l'implication des méninges dans le processus. La tension la plus fréquemment déterminée des muscles postérieurs du cou, symptômes positifs de Kernig et Brudzinsky.

Troubles extracérébraux

Après des accidents vasculaires cérébraux graves à la fin de la première ou au début de la deuxième semaine, un syndrome de défaillance multiviscérale survient, qui détermine l'issue de la maladie. C'est le nom donné à l'incapacité de 2 ou plusieurs systèmes fonctionnels du corps à maintenir un état d'homéostasie dans des situations critiques.

Tous les patients présentent un dysfonctionnement aigu du système respiratoire, des 2/3 du système cardiovasculaire, de 60 % de la muqueuse du tractus gastro-intestinal et de 46 % des reins.

Les troubles extracérébraux suivants sont la cause de décès après un AVC :

• embolie pulmonaire - dans 20% des cas
• pneumonie due à la dysphagie - chez 5%;
• infarctus aigu du myocarde - chez 4%;
• insuffisance rénale aiguë - dans 4%.

Effets résiduels persistants

En plus de la restauration des fonctions altérées, des complications secondaires post-AVC peuvent se développer dans la période post-AVC.

En relation avec l'alitement prolongé forcé, une thrombophlébite des extrémités, une embolie pulmonaire, des processus congestifs dans les poumons, des escarres peuvent survenir.

Les troubles de la parole peuvent conduire à un style de communication « télégraphique ».

Dans le contexte de la restauration du volume et de la force des mouvements, la spasticité est une complication fréquente. Avec tout mouvement dans les articulations, le patient doit surmonter la tension musculaire. La raison en est la désinhibition du réflexe d'étirement tonique. Le tonus musculaire spastique empêche les programmes de rééducation et contribue à la formation de contractures persistantes.

La dystonie musculaire qui survient après un AVC se caractérise par les caractéristiques suivantes :

• augmente avec l'étirement passif des muscles;
• augmente avec l'augmentation de la vitesse de déplacement ;
• dépend de la nature et de l'intensité de la charge, de la position du membre;
• son degré change au cours de la journée sous l'influence de facteurs externes et internes.

En plus de la spasticité, les troubles de l'activité motrice peuvent être associés au développement d'une atrophie secondaire des tissus musculaires. Ainsi, les contractures sont les conséquences les plus courantes d'un accident vasculaire cérébral.

La dystonie des muscles de la colonne vertébrale peut s'accompagner de complications sous forme de syndrome radiculaire, de douleurs dans la région thoracique ou lombaire.

Au début de la période de rétablissement, % des patients présentent des complications sous forme de chutes. Leur risque augmente avec les violations suivantes :

• coordination et équilibre;
• sensation musculo-articulaire;
• vision;
• manque d'attention;
• hypotension des muscles du membre parétique;
• avec asthénie générale, qui peut s'aggraver sous l'influence de certains médicaments ;
• hypotension orthostatique - une forte diminution de la pression lors de la transition d'un état horizontal à un état vertical.

De nombreux facteurs influencent le pronostic de l'AVC ischémique. La survie devrait déjà être considérée comme un résultat favorable.

La récupération après une maladie est une tâche tout aussi importante. Le déroulement de la rééducation et ses résultats dépendent directement de la volonté et de la patience des proches du patient et de leur aide dans la mise en œuvre des programmes de rééducation médicale.

Quelles sont les conséquences d'un troisième AVC

La maladie ischémique est une maladie redoutable, surtout s'il y a un troisième AVC. Les gens ont toutes les chances de prévenir un AVC, mais souvent le premier AVC se termine, les précautions sont oubliées, ce qui provoque une seconde attaque. Après le deuxième coup, l'efficacité de la prévention diminue considérablement, et si elle est complètement absente, la troisième attaque reviendra assez rapidement.

Troisième coup

Pour le développement d'un troisième AVC, parfois un facteur de risque suffit. Et il y en a beaucoup dans le monde moderne :

• stress;
• Un dur labeur;
• Maladies d'accompagnement;
• Déviations de la norme biologique d'une personne;
• La qualité de vie;
• Qualité de l'écologie;
• Âge, hérédité ;
• Substances contenues dans les aliments consommés et mauvaises habitudes ;
• Mauvaise approche de la nutrition.

En parlant de maladies concomitantes, nous entendons les troubles circulatoires, en particulier dans la région du cerveau, l'hypertension, les maladies cardiaques et vasculaires, l'hypercholestérolémie, l'athérosclérose, le diabète, etc.

Différents types d'AVC ont leur part de mortalité. Ainsi, avec la maladie coronarienne, la mortalité est de 15%, avec l'AVC hémorragique, elle atteint 33%, et avec l'hémorragie sous-arachnoïdienne, la mort survient dans la moitié des cas. Il convient de noter que plus l'âge d'une personne est élevé, plus le risque de décès est élevé.

L'AVC ischémique est un infarctus cérébral dans lequel la partie affectée meurt. Cela se produit en raison du blocage du vaisseau par un thrombus.

Cela provoque à son tour un gonflement du cerveau, qui ne fait qu'exacerber les symptômes en augmentant la pression à l'intérieur du crâne. L'AVC hémorragique survient le plus souvent en raison d'un anévrisme, lorsqu'une capsule formée dans un vaisseau cérébral se rompt et qu'une hémorragie se produit.

La manifestation du troisième coup, ses conséquences

Il convient de noter que les patients victimes d'AVC souffrent souvent de dépression et ne sont pas toujours capables de contrôler leurs émotions. C'est pourquoi de nombreux proches ne comprennent pas toujours pourquoi, sur le plan émotionnel et psychologique, une personne proche a tant changé.

• La capacité motrice d'une personne est limitée dans une large mesure. Très souvent, il n'est même pas capable de manger seul. Pour cette raison, la question de la nutrition artificielle à domicile se pose.
• La fonction de parole est limitée. Une mortalité élevée dans de nombreux cas est due à l'incapacité d'appeler de l'aide ou d'appeler une ambulance par vous-même. L'homme est simplement mort.
• Les capacités intellectuelles d'une personne changent. Très souvent, des dommages à certaines parties du cerveau entraînent le fait qu'une personne perd une partie de sa personnalité, de ses souvenirs, etc.
• Il y a des cas fréquents de coma avec un troisième AVC. Une personne dans le coma a une fréquence cardiaque basse et une respiration rare, de sorte que les premiers soins ne sont pas toujours prodigués.
• La conscience dans le troisième coup peut être préservée, mais en même temps, en raison de problèmes de fonction motrice, le patient ne peut pas toujours donner un signal.

Soins après le troisième AVC

En relation avec tous les symptômes ci-dessus, les proches sont confrontés à un certain nombre de problèmes qu'il n'est pas toujours possible de résoudre seuls. Le principal problème si le patient est à la maison est la mise en œuvre de l'alimentation et de l'abreuvement.

Une personne doit recevoir environ 1 litre d'eau par jour pour maintenir la vie dans le corps. La nutrition est également nécessaire, mais les compte-gouttes ne donnent généralement pas l'effet souhaité et ne font qu'aggraver l'état du patient.

Une autre question que les proches oublient de poser est l'activité physique. Avec la paralysie, il est particulièrement important d'effectuer au moins des mouvements minimes - flexion et extension des membres.

Vous aurez également besoin d'un massage corporel et de l'utilisation d'oreillers spéciaux contre les escarres. Dans les principaux lieux d'agglomération - talons, coccyx, omoplates, coudes, etc. - il est nécessaire de frotter soigneusement la peau avec de l'alcool de camphre, surtout si les premiers signes d'escarres apparaissent.

La personnalité du patient change également. Il peut devenir irritable, geignard, dépressif.

Tout cela est la conséquence d'un accident vasculaire cérébral, et très souvent dans le contexte de l'hypertension, lorsque survient une privation d'oxygène dans le cerveau. Dans de tels cas, des médicaments spéciaux supplémentaires peuvent être prescrits, par exemple des nootropiques, qui soutiendront l'activité cérébrale.

Troisième AVC et hypertension

L'hypertension provoque la plupart des cas d'AVC. Même après le premier AVC, le moindre saut peut être la « goutte d'eau » d'une rechute.

• Mal de tête;
• Augmentation des troubles neurologiques ;
• Paralysie;
• Faiblesse;
• Perte des sens (vision et parole);
• Confusion de la conscience, se transformant en coma.

La survie après un troisième AVC, surtout s'il est causé par l'hypertension, tombe au minimum - environ 15% des patients sortent. Mais en même temps, ils restent le plus souvent complètement handicapés et pratiquement rien ne peut être fait à ce sujet.

Les proches ne peuvent que soutenir la vie en eux. Si la prévention et le traitement de haute qualité ne sont pas effectués, un accident vasculaire cérébral répété avec une issue fatale se produit dans les trois ans.

Il convient de noter que même s'il est faible, une pression accrue conduit généralement au développement d'une deuxième attaque. Par conséquent, il est particulièrement important de contrôler le niveau de pression artérielle et d'arrêter et de stabiliser l'état de la maladie à temps.

Pour cela, on demande généralement au médecin de prescrire les médicaments appropriés qui seront utilisés pour le reste de la vie du patient. Les moyens sont prescrits en fonction de l'état du patient - c'est-à-dire s'il existe un réflexe de déglutition, de petits comprimés peuvent être utilisés, en l'absence de tels injections ou autres formes.

S'il n'était pas possible de suivre l'augmentation de la pression artérielle dans le temps, la crise hypertensive devrait être arrêtée. C'est un test très sérieux pour les vaisseaux du cerveau. De plus, il signale aux médecins l'appel tardif au personnel médical pour obtenir de l'aide.

Mesures thérapeutiques et préventives

Les mesures thérapeutiques et préventives comprennent:

• Un régime spécial avec une teneur en sel extrêmement limitée dans les aliments.
• Organisation de l'activité motrice. Même si le patient lui-même ne le peut pas, le personnel médical ou ses proches doivent effectuer certains exercices et mouvements de massage sous une forme extrêmement précise.
• Il faut limiter le stress autour du patient. Toute excitation entraîne une rechute.
• Traitement complet des comorbidités. Il peut s'agir d'hypertension, d'une maladie infectieuse et d'autres diagnostics. Afin d'éviter les rechutes, il est nécessaire d'effectuer correctement et en temps opportun l'administration de médicaments thérapeutiques.
• Le soutien psycho-émotionnel est particulièrement important pour ces patients. Des préparations nootropes spéciales, responsables du soutien de l'activité cérébrale, aideront à stabiliser la psyché. Il est nécessaire de rétablir un environnement confortable pour le patient. Dans le même temps, ses capacités motrices doivent également être prises en compte - la capacité d'atteindre les toilettes, de prendre des médicaments, de l'eau, de la nourriture, etc. Même si le patient est dans un état semi-comateux, il est nécessaire de l'entourer de choses qui lui rappelleront sa personnalité et sa vie - montres, calendriers, inscriptions, photos, livres, etc.

En guise de recommandation, certaines caractéristiques de soins d'un point de vue psychologique sont proposées - assis au même niveau que lui, attirant l'attention du patient sur les aspects positifs du traitement. Les mouvements brusques et brusques, l'impatience, les menaces devront être oubliés, car le patient peut se replier sur lui-même.

Il convient de noter que les patients après un AVC sont généralement allongés sur le côté, sauf dans les cas où une position directe est nécessaire. Premièrement, c'est la moindre chance de développer des escarres, et deuxièmement, dans cette position, les poumons ne stagnent pas.

Troisièmement, il n'y a pas d'aspiration, c'est-à-dire de pénétration de salive dans les voies respiratoires. Dans le même temps, il est préférable de s'allonger sur le côté douloureux, car les membres forts conservent leur capacité de mouvement. Retournez le patient toutes les 2-3 heures.

Dans de rares cas, avec la persistance des patients et des proches, il a été possible d'atteindre un certain niveau de récupération après le troisième AVC. Ici, l'intérêt des proches joue principalement un rôle, surtout si le patient a perdu, même temporairement, la capacité de reconnaître l'environnement et ses propres proches. Avec la bonne approche, les proches peuvent faciliter la vie du patient et créer un environnement confortable pour le corps et l'esprit.

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