Infection à entérovirus et rotavirus chez les enfants. Diarrhée virale (rotavirus, norovirus, entérovirus). Comment se transmet l'infection à entérovirus

L'entérovirus, contrairement au rotavirus, n'affecte pas seulement le tractus gastro-intestinal. La maladie dure plus longtemps, est plus grave et a une période d'incubation plus longue. Avec une infection à rotavirus, l'état se stabilise après 2-3 jours.

Les jeunes enfants sont les plus sensibles à diverses maladies infectieuses. Et il est rare de trouver un enfant qui n'a jamais attrapé la grippe dite intestinale. Ce nom populaire a été donné aux rotavirus et aux entérovirus - c'est grâce à eux que les enfants commencent soudainement à vilipender, à faire de la fièvre et à se plaindre d'une mauvaise santé. Et compte tenu du fait que les deux virus ont une virulence élevée, certaines personnes en contact avec un enfant malade, principalement des enfants de 3-4 ans, tombent malades. À un âge plus avancé, le corps peut déjà faire face à l'infection, de sorte que les cas de la maladie sont extrêmement rares.

La situation est aggravée par le fait que les micro-organismes ont une bonne résistance et vitalité même dans un environnement défavorable - un simple lavage des mains avec du savon n'aide pas toujours. Eh bien, vous ne pouvez même pas parler d'utiliser les mêmes jouets, plats ou matériel éducatif. De plus, ces virus peuvent être transmis non seulement par contact domestique, mais également par des gouttelettes en suspension dans l'air.

Les épidémies récurrentes d'infection à rotavirus ou à entérovirus ne sont pas rares dans toutes les localités où il y a un jardin d'enfants ou une autre institution fréquentée par un grand nombre de jeunes enfants.

Tous les symptômes désagréables peuvent être causés par les deux micro-organismes, dans les deux cas l'apparition de la maladie peut être facilement confondue avec les ARVI, les infections respiratoires aiguës ou une autre maladie causée par les adénovirus. Et ce n'est qu'après l'apparition des troubles intestinaux que nous pouvons parler avec confiance de "grippe intestinale". En quoi un micro-organisme diffère-t-il d'un autre ?

Rotavirus

Ils représentent environ la moitié des cas de diarrhée nécessitant une hospitalisation. Cela s'explique par le fait que l'enfant commence à vilipender souvent, abondamment. Naturellement, cela conduit à une déshydratation sévère du corps, et cette condition nécessite déjà une hospitalisation urgente.

Plaintes typiques d'une infection à rotavirus :

nausées dès le premier jour, des vomissements sont possibles;
diarrhée profuse jusqu'à 20 fois par jour à partir du 2ème jour de maladie;
début aigu;
augmentation de la température jusqu'à 38-40 degrés;
détérioration générale de l'état : faiblesse, somnolence, maux de tête ;
enduit blanc sur la langue, "langue géographique".

L'infection à rotavirus n'affecte que le tractus gastro-intestinal de l'enfant, ce qui diffère également de l'infection à entérovirus.

La période d'incubation du rotavirus est de 1 à 4 jours. La température élevée ne dure pas longtemps, environ 2 jours, puis elle commence à diminuer. Dans le même temps, la diarrhée persiste même après que la température soit revenue à la normale, en moyenne cette période dure 5 ou 6 jours.

Entérovirus

La période d'incubation de l'infection par ce micro-organisme peut différer davantage en durée. Il varie de 1 à 10 jours. Autre différence notable : le virus infecte non seulement le tractus gastro-intestinal, mais aussi d'autres organes. Les yeux, le cœur, le foie, le système nerveux souffrent, ce qui affecte naturellement le bien-être de l'enfant et détermine les symptômes typiques de la maladie.

Manifestations typiques de l'infection à entérovirus :

début aigu;
forte fièvre, qui dure de 3 à 5 jours;
détérioration de la santé;
diarrhée pas aussi fréquente qu'avec le rotavirus;
nausées Vomissements;
les symptômes disparaissent simultanément avec la normalisation de la température;
gonflement;
rougeur des yeux et du palais mou;
éruption cutanée sur le corps;
douleur musculaire;
douleur dans l'abdomen;
ganglions lymphatiques hypertrophiés;
sueur froide.

Ainsi, une caractéristique de l'infection causée par les entérovirus est la présence non seulement de symptômes d'indigestion, mais également de manifestations qui parlent de dommages à d'autres organes et systèmes.

Traitement

Il existe une différence dans les symptômes des deux pathologies virales, mais dans tous les cas il existe un seul traitement. Il est basé sur la consommation de beaucoup de liquides - il est nécessaire de rétablir l'équilibre hydrique du corps. C'est la déshydratation, et non la maladie elle-même, qui entraîne la plupart des complications, voire dans certains cas une admission en réanimation.

La meilleure option pour reconstituer le liquide perdu sont des solutions spéciales, par exemple, Ringer. Vous pouvez les boire un peu, mais souvent, toutes les 15 minutes. Comme mentionné ci-dessus, dans la moitié des cas de rotavirus, une hospitalisation est nécessaire, car il ne suffit pas de boire beaucoup de liquide, l'administration intraveineuse d'une solution saline de glucose est nécessaire.

Le deuxième pilier du traitement est la faim. Le patient suit un régime de famine pendant les trois premiers jours. Cela est dû au fait que les entérovirus et les rotavirus se multiplient lorsqu'un milieu nutritif apparaît dans l'intestin, et comme les aliments ne pénètrent pas dans l'organisme, ce milieu n'existe pas. En toute justice, il faut dire que les premiers jours, le patient ne ressent pas la faim, perdant complètement l'appétit.

Quant au traitement médicamenteux, il n'existe pas de médicaments spécifiques contre les infections.

Les patients, en plus de boire beaucoup de liquides, se voient prescrire des probiotiques - des préparations contenant des bifidobactéries et des lactobacilles pour normaliser la microflore intestinale. Leur réception commence après la stabilisation relative de l'état et l'apparition de l'appétit.

Les entérosorbants sont immédiatement prescrits : charbon actif, Enterosgel, Smecta, Polysorb ou autres. Ils sont nécessaires à l'élimination rapide du virus et des produits de décomposition du corps.

S'il y a un trouble de la digestion, ce qui arrive souvent, des enzymes peuvent être prescrites : Mezim, Pancréatine.

Quant à la baisse de température, les virus ne sont inactivés qu'à des taux supérieurs à 38 degrés. Et lorsqu'il n'y a pas de détérioration significative du bien-être, la température ne doit pas être abaissée si elle est légèrement supérieure à 38 °C. Naturellement, cela ne s'applique pas aux enfants de moins d'un an - les nourrissons se voient toujours prescrire du Panadol ou du Nurofen.

Prophylaxie

Une virulence élevée, la possibilité d'infection par des gouttelettes en suspension dans l'air ou par contact domestique, la résistance des virus dans l'environnement - tout cela rend la prévention difficile. Lors d'une épidémie d'infection, il est recommandé d'administrer des vaccins spécifiques - c'est la seule méthode efficace pour prévenir l'infection.

Quant aux méthodes non spécifiques, elles sont classiques : respect des règles d'hygiène personnelle, transformation des produits. Dans les institutions pour enfants, il est nécessaire de désinfecter régulièrement les jouets, les meubles, les articles ménagers, la vaisselle.

En bref sur les entérovirus

Récemment, le virus Coxsackie (un groupe d'entérovirus), au sens littéral du terme, a donné à de nombreux amateurs de voyages et de loisirs dans des pays exotiques le choix s'il vaut la peine de risquer leur santé s'il y a une menace d'attraper une maladie, ou toutes les conversations n'ont rien à voir avec la réalité. En effet, la crainte d'un tel plan n'est pas née de rien, notamment à cet égard la Turquie, pays visité par des millions de touristes du monde entier, et où des foyers d'infections à entérovirus ont été constatés.

Les épidémies virales sont extrêmement désagréables dans leurs manifestations et les conséquences dont elles sont "riches" peuvent affecter toute la vie future. Soit dit en passant, Coxsackie, en tant que virus, n'est pas le seul représentant de la classe des entérovirus, il existe un grand nombre d'autres variétés de ces micro-organismes, et certains d'entre eux sont vraiment très dangereux dans leurs effets et leurs conséquences sur le corps humain.

Ce que c'est?

Un ensemble de maladies infectieuses sous une forme aiguë de manifestation qui surviennent dans le contexte de virus intestinaux est une infection à entérovirus. La maladie se caractérise par un certain nombre de symptômes associés : fièvre, atteinte du tube digestif, du système nerveux central, des systèmes musculaire et cardiovasculaire, des reins, du foie.

Les micro-organismes entéroviraux sont des représentants du groupe des anthroponoses, dont l'existence implique deux principaux facteurs de développement :

Corps humain.
Un environnement extérieur propice à leur existence (humidité, nourriture, sol).

Quelle est la différence entre rotavirus et entérovirus ?

Pour se protéger d'une infection virale d'une personne tombée malade plus tôt, les experts conseillent d'organiser une quarantaine pour le patient pendant 10 jours, après quoi il suffit de respecter les règles d'hygiène personnelle.

Types d'entérovirus

Les entérovirus (virus intestinaux) pour faciliter le diagnostic sont divisés en 4 types principaux, une classification détaillée a été effectuée pour la dernière fois par des médecins en 2000, mais après cela, plusieurs autres représentants de ces micro-organismes ont été ajoutés à cette liste :

Coxsackie A 23 types. Coxsackie B 6 types.
ECHO 32 sérovars.
Les entérovirus sont de 71 types, un chiffre approximatif.
Poliovirus types I, II, III.

Étant dans les virus à ARN, les micro-organismes peuvent être conservés dans des conditions favorables jusqu'à un mois, mais dans un environnement hostile (traitement thermique), ils meurent presque instantanément.

Symptômes entéroviraux

Le tropisme élevé à de nombreux organes et tissus du corps, que possèdent les virus intestinaux, rend les symptômes des maladies très divers. Dans un corps sain, l'infection ne peut pratiquement pas se manifester. De graves dommages dus à ses effets sont ressentis par les personnes atteintes de maladies oncologiques, infectées par le VIH et les nourrissons, c'est-à-dire une catégorie de patients dont le système immunitaire est peu développé.

Signes généraux

Diagnostiquer les maladies par des signes et des sensations externes, l'infection à entérovirus se manifeste par les manifestations caractéristiques suivantes:

Nausées Vomissements .
La tête fait mal, des douleurs musculaires se font sentir.
Haute température (jusqu'à 39 0 ).

Symptômes typiques des maladies

En fonction de l'évolution des maladies, les symptômes secondaires peuvent changer et se manifester sous différents formats :

Forme respiratoire (catarrhale). Il y a un écoulement nasal, une congestion nasale, une toux sèche et peu fréquente, et parfois des troubles gastro-intestinaux non compliqués.
Gastro-entérite. Plaintes de douleurs dans l'estomac et la cavité abdominale d'intensité variable, diarrhée, parfois vomissements.
Fièvre. Il se manifeste par une forte augmentation de la température, qui dure 2-3 jours.
Exanthème. La défaite des zones du visage et des mains avec des éruptions caractéristiques sous forme de taches roses. L'éruption ne dure pas plus de deux jours.
Autres lésions cutanées sous la forme d'une éruption muqueuse.

Caractéristiques de la manifestation chez les enfants et les adultes

Une caractéristique d'une attaque d'entérovirus sur le corps d'un enfant est :

Chez les nouveau-nés, l'infection peut provoquer l'apparition d'une myocardite, de lésions rénales, d'une encéphalomyocardite.
Méningite. Les enfants chez qui les attaques virales affectent le système nerveux central, les entérovirus provoquent souvent le développement d'une polyradiculonévrite, d'une névrite du nerf facial, d'une encéphalite.

Le reste de la symptomatologie dans le contexte d'une infection par une infection à entérovirus, chez l'adulte et l'enfant, se manifeste de la même manière:

Gonflement des tissus du visage, douleurs musculaires.
Modifications de la taille de certains organes.
Piégeage des ganglions lymphatiques.
La présence de plaque sur la langue et le palais (blanc).
Augmentation des battements cardiaques.
Fièvre accompagnée d'une forte fièvre.
Éruption cutanée sur diverses parties du corps.
Vomissements, nausées, maux de tête.

Avec une évolution bénigne de la maladie (jusqu'à 80% de tous les cas), la plupart des manifestations disparaissent jusqu'à 5 jours après le début de la défaite du corps par une infection à entérovirus.

Procédures diagnostiques en milieu hospitalier

Pour déterminer le type d'infection qui s'est "installé" dans le corps, il existe 5 principaux types de diagnostic :

PCR (amplification en chaîne par polymérase) avec une étape de transcription inverse.
Immunohistochimie.
Indication de l'agent pathogène par prélèvement de biomatériau (frottis, mucus).
Diagnostic biologique moléculaire.
Etudes sérologiques de l'infection à entérovirus.

Dans certains cas, les spécialistes peuvent prescrire des tests supplémentaires sous forme de don de sang, d'urine, suivis d'un examen des organes du corps à l'aide d'ultrasons.

Complications possibles

Bien que l'infection à entérovirus se déroule pratiquement sans effets résiduels, cela n'interfère pas avec la gravité des manifestations sous la forme de complications possibles. Le plus souvent, cela peut affecter le corps de l'enfant, car l'immunité de l'enfant est beaucoup plus faible que celle d'un adulte, et voilà à quel point tout cela a l'air grave:

Forme respiratoire d'infection. Pneumonie, pathologie des voies respiratoires (forme chronique).
Type d'infection gastro-entérite. Insuffisance hépatique et cardiaque, diabète sucré, troubles mentaux, œdème cérébral, orchite.

Le principal groupe à risque sont les enfants de 2 à 5 ans, à cet âge, les bébés mettent tout dans leur bouche : mains sales, nourriture, jouets, choses, et c'est sur ces objets que l'infection s'installe le plus.

Traitement de l'infection à entérovirus

Dans le traitement des maladies provoquées par une infection à entérovirus, un complexe de médicaments est utilisé pour supprimer les symptômes et prévenir le développement de complications. Il n'y a pas de substances médicinales spéciales en médecine, le médecin détermine indépendamment sur place comment et quoi utiliser comme médicaments.

En cas de détection de symptômes caractéristiques d'une infection par une infection à entérovirus, la première chose à faire est de contacter un thérapeute (pédiatre). À l'aide de mesures de diagnostic (prestation de tests), un traitement des symptômes de la maladie est prescrit, à condition qu'une barrière soit créée, dont la tâche est de supprimer le développement de micro-organismes nocifs, de détruire complètement et les éliminer, ainsi que les substances toxiques du corps.

Plusieurs spécialistes peuvent participer simultanément au traitement des maladies infectieuses : un médecin ORL, un gastro-entérologue, un néphrologue, un neurologue, un ophtalmologiste. Parfois, des spécialistes en cardiologie sont également impliqués en tant que consultant.

Médicaments et thérapies

Attribution d'une pièce séparée pour prévenir l'infection d'autres membres de la famille (quarantaine).
Respect du traitement d'alitement.
Augmentation du volume quotidien de liquide que vous buvez.
Nettoyage humide et aération des locaux (au moins 2 fois par jour).
Respect d'une humidité élevée dans la pièce où se trouve le patient.
Alimentation diététique pendant toute la durée du traitement.

Mesures préventives

En raison du manque de méthodes spécifiques pouvant prévenir à 100% l'infection par une infection à entérovirus, jusqu'à ce que des vaccins fiables soient trouvés, les experts conseillent de suivre les mesures suivantes pour prévenir les maladies virales :

Respect des règles d'hygiène personnelle.
Utilisation de produits alimentaires dont la durée de conservation n'a pas expiré, à condition qu'ils soient correctement stockés.
Mode de vie sain (durcissement, repos actif).
Interdiction de contact avec des personnes potentiellement infectées.
Alimentation équilibrée avec les vitamines nécessaires.
Respect des normes sanitaires dans les locaux où sont préparés et pris les aliments.
Traitement humide en temps opportun, y compris l'essuyage de la poussière avec des antiseptiques non toxiques.
Aération des locaux.

Le nom de la maladie, entérite à rotavirus, a été donné par un type de processus inflammatoire chronique aigu survenant dans l'intestin grêle et entraînant des troubles fonctionnels persistants avec une déshydratation sévère avec des signes caractéristiques d'intoxication générale, conduisant dans les cas graves à une nécrose des muqueuses.

La différence entre l'entérite et l'entérite à rotavirus - cette dernière se caractérise par une nature virale.

L'entérite est provoquée par de nombreux facteurs défavorables (micro-organismes pathologiques, réactions auto-immunes et allergiques, mauvaises habitudes, effet des toxines sur la muqueuse intestinale, mauvaise alimentation, etc.).

Les différences entre le rotavirus et l'entérovirus sont les suivantes :

Étiologie (causes) de la maladie

L'entérite à rotavirus se développe à l'intérieur du tractus gastro-intestinal en raison d'une infection externe par des agents viraux appelés collectivement « rotavirus ».

La mort cellulaire massive provoque une perturbation de la fonction intestinale et une diarrhée aiguë, entraînant une déshydratation de l'organisme due à une diminution de l'absorption d'eau par l'épithélium des villosités intestinales.

Prophylaxie

Depuis 1998, une mesure préventive efficace est la vaccination, qui est pratiquée dans plus d'une centaine de pays à travers le monde.

Les infections à rotavirus et à entérovirus ne sont pas terribles si vous suivez les règles d'hygiène personnelle.

Thérapie en cas d'infection

Étant donné qu'un signe de cette maladie est une déshydratation aiguë et un empoisonnement du corps avec des déchets toxiques du virus, entraînant des dysfonctionnements cardiovasculaires et une inflammation du système urinaire, un traitement efficace consiste à rétablir l'équilibre eau-sel et à libérer le corps des toxines .

Les patients dans les cas graves reçoivent une injection intraveineuse d'un liquide, exposé par voie orale à travers des substances absorbant les toxines (charbon, polysorb, etc.).

Il n'existe aucun médicament efficace contre cette infection.

Le rotavirus et l'entérovirus, comme toute infection à entérovirus, sont traités avec plus de succès en association avec un régime alimentaire qui ne permet pas l'utilisation de produits laitiers, en raison de la déficience de l'enzyme lactase causée par la maladie.

Les principales voies de transmission de cette maladie sont alimentaires et de contact. C'est-à-dire que vous pouvez être infecté par le rotavirus en mangeant de l'eau ou de la nourriture infectée, ainsi qu'en contactant un patient, en utilisant sa vaisselle, en jouant avec lui avec des jouets, en saisissant la poignée de porte après lui, etc.

Que se passe-t-il dans le corps après avoir été infecté par le rotavirus ?

Une fois dans l'intestin grêle, l'agent pathogène attaque activement ses cellules épithéliales, provoquant leur mort. Les défauts résultants sont remplis de cellules épithéliales immatures et fonctionnellement défectueuses, ce qui conduit au développement d'un déficit enzymatique. Cela perturbe la dégradation et l'absorption des glucides dans le tube digestif (en particulier le lactose, qui est contenu dans le lait). Les substances non digérées pénètrent dans le gros intestin, provoquant une accumulation de liquide (il est excrété en excès par les tissus) et une diarrhée subséquente. Ces processus conduisent à la déshydratation et à la perte de produits chimiques dans le corps.

Le rotavirus a la capacité de se fixer uniquement aux cellules épithéliales matures des villosités de l'intestin grêle, donc jusqu'à ce que toutes les cellules soient remplacées par de nouvelles, la maladie progressera. Après l'extinction du processus aigu, le corps a besoin de temps pour restaurer les intestins et les fonctions digestives.

Assez souvent, l'évolution de la gastro-entérite à rotavirus est aggravée par l'ajout de flore bactérienne, ce qui nécessite la nomination d'un traitement spécial. Les médecins expliquent également l'apparition de processus inflammatoires dans les voies respiratoires supérieures par l'introduction d'une infection virale secondaire, bien que la présence de rotavirus dans la salive des patients atteints de gastro-entérite ait été confirmée, mais ce phénomène n'a pas encore été complètement étudié.

Symptômes d'infection à rotavirus

De l'infection par le virus à la manifestation de la maladie, il s'écoule en moyenne 1 à 3 jours - c'est la période d'incubation. Après cela, le patient développe les principaux signes d'infection à rotavirus:

haute température;
vomissements répétés (chez les jeunes enfants, ce symptôme ne doit pas être confondu avec une régurgitation abondante après la tétée);
diarrhée (jusqu'à 10 fois ou plus par jour);
flatulences, crampes et douleurs abdominales, grondements sévères;
intoxication - faiblesse, pâleur, manque d'appétit;
phénomènes catarrhaux - nez qui coule, rougeur de la gorge, toux, conjonctivite.

Au début, les selles infectées par le rotavirsuna ont un caractère pâteux, puis elles deviennent aqueuses, gris-jaune, avec une odeur forte et désagréable. Dans les selles, des impuretés de mucus et de sang peuvent être perceptibles (cela se produit lorsque la flore bactérienne est attachée). Si la maladie est grave, avec des vomissements abondants et des diarrhées répétées, le patient peut présenter des signes de déshydratation mettant sa vie en danger, accompagnés des symptômes suivants :

bouche sèche, lèvres sèches;
peau sèche et diminution de son élasticité;
manque de larmes en pleurant chez les enfants;
absence de miction pendant une longue période (6-8 heures);
« yeux enfoncés ;
perte de poids (surtout chez les nourrissons).

La durée de la gastro-entérite à rotavirus dépend de l'âge du patient, de l'état de son corps et de la présence d'une pathologie concomitante. Des formes sévères de la maladie et des complications se développent chez les nouveau-nés et les enfants de moins de 1 an, les personnes âgées, les personnes souffrant d'affections rénales et cardiaques, les maladies intestinales chroniques.

Avec un cours simple de gastro-entérite à rotavirus, la période aiguë dure 5 à 7 jours, le processus de récupération est encore d'environ 5 jours. Dans le même temps, les conséquences négatives pour la santé humaine ne se produisent pas souvent. Dans de rares cas, le développement de troubles digestifs chroniques, de dysbiose, d'entérocolite chronique est possible.

Infection à rotavirus chez les enfants

Presque tous les enfants de moins de 5 ans contractent une maladie à rotavirus. De plus, pour la première fois, cela se produit le plus souvent à l'âge de six mois à 12 mois, lorsque le nourrisson « manque » d'anticorps maternels et que sa propre défense immunitaire commence à se former. Les re-nourrissons sont généralement infectés dans les jardins d'enfants.

Les particularités de l'évolution de la gastro-entérite à rotavirus chez les enfants de moins d'un an sont le développement très rapide d'une déshydratation et d'une intoxication sévère. Par conséquent, l'apparition de vomissements et même de troubles intestinaux mineurs à cet âge nécessite une consultation immédiate avec un médecin. Typiquement pour les enfants, la maladie peut avoir deux phases : respiratoire et intestinale. Dans ce cas, la gastro-entérite se développe après l'extinction des symptômes catarrhaux.

Infection à rotavirus chez l'adulte

La maladie à rotavirus chez l'adulte se déroule assez souvent sans fièvre, diarrhée sévère, nausées et vomissements concomitants, sous la forme d'un trouble de l'intestin grêle qui disparaît en quelques jours. Certains patients ne remarquent même pas qu'ils ont la maladie. Ceci s'explique par l'acidité plus élevée de l'estomac, qui a un effet néfaste sur les rotavirus, et la maturité du système immunitaire chez l'adulte. Cependant, chez les personnes âgées et affaiblies, l'évolution de la maladie à rotavirus peut être sévère.

Pendant la grossesse, la survenue d'une gastro-entérite aiguë à rotavirus est assez dangereuse, car la déshydratation peut affecter négativement le fœtus, et les spasmes intestinaux et les flatulences sévères peuvent provoquer une contraction utérine réflexe et la menace d'une fausse couche ou d'un accouchement prématuré.

Diagnostique

Très souvent, le diagnostic est posé sur la base des symptômes et des plaintes du patient. Dans ce cas, la méthode la plus fiable pour diagnostiquer une infection à rotavirus est une analyse spécifique des selles (immunochromatographie). D'autres études ne sont pas indicatives d'un diagnostic rapide.

De nombreux parents de bébés malades, ainsi que de patients adultes, s'intéressent à la question de savoir comment distinguer le rotavirus d'un empoisonnement, car les symptômes de ces affections sont similaires. La principale différence réside dans la présence de phénomènes catarrhaux dans la maladie à rotavirus, ainsi que dans la saisonnalité caractéristique (automne-hiver), qui n'est pas typique des intoxications alimentaires. Cependant, cela ne vaut pas la peine de poser un diagnostic par vous-même, et dans tous les cas, une consultation chez le médecin est nécessaire, surtout si l'enfant est malade.

Comment et quoi traiter une infection à rotavirus : principes de base

Il n'y a pas de traitement spécifique pour la maladie à rotavirus, les médicaments antiviraux ne sont pas utilisés pour cette maladie et les principaux efforts visent à reconstituer les pertes de liquide dans le corps et à lutter contre l'intoxication. Pour cela, une thérapie de réhydratation et de désintoxication est effectuée.

Le deuxième point important dans le traitement de la gastro-entérite à rotavirus est un régime d'épargne sans produits laitiers. En outre, on prescrit au patient des préparations enzymatiques (par exemple, Mezim, Festal, Pancréatine), des probiotiques (médicaments contenant des bifidobactéries, Escherichia coli, lactobacilles, etc.).

Le traitement de l'infection à rotavirus chez les enfants présentant des symptômes de déshydratation est généralement effectué dans un hôpital, car dans de telles situations, l'administration intraveineuse de solutions est nécessaire, en particulier si le bébé vomit. Si l'évolution de la maladie est bénigne, l'enfant peut rester à la maison, tandis que les parents doivent lui donner une quantité suffisante de liquide pour compenser la perte du corps, et suivre toutes les prescriptions du médecin. Lorsque la température monte (au-dessus de 38°C), le bébé peut recevoir un médicament antipyrétique à base de paracétamol ou d'ibuprofène.

Le traitement de l'infection à rotavirus chez l'adulte, si les symptômes ne sont pas exprimés, n'est pas effectué ou se limite à un régime alimentaire et à un traitement symptomatique (par exemple, des médicaments antidiarrhéiques).

Réhydratation et détoxification

Pour éliminer les symptômes d'intoxication, les patients se voient prescrire des absorbants. Il peut s'agir d'Enterosgel, de Smecta et de fonds similaires. Dans les cas graves, des solutions colloïdales et du glucose sont administrés par voie intraveineuse.

Pour reconstituer les pertes de liquide, une réhydratation est effectuée. Pour ce faire, à la maison, vous pouvez utiliser Rehydron (conformément aux instructions), Glucosil. En cas de déshydratation sévère, l'hospitalisation du patient et un traitement par perfusion avec des solutions de Trisol, Quartasol, Ringer, etc. sont indiqués.

Quand les antibiotiques sont-ils prescrits ?

Étant donné que les virus ne sont pas sensibles aux antibiotiques, la nomination de médicaments antibactériens pour la gastro-entérite à rotavirus non compliquée est inappropriée. Si le patient a une infection intestinale bactérienne (ceci est déterminé par un changement dans la nature des matières fécales et les résultats des tests de laboratoire, des sauts de température), l'entérofuril, la furazolidone et d'autres médicaments antibactériens similaires sont utilisés pour prévenir une diarrhée prolongée.

Régime

Un régime alimentaire à base de rotavirus est essentiel pour réduire les symptômes de la gastro-entérite et prévenir la déshydratation ultérieure. Étant donné que le principal déclencheur du développement de la diarrhée est l'intolérance temporaire au lactose, tout produit laitier doit être complètement exclu de l'alimentation du patient. Il est également important de ne pas forcer l'enfant à manger, même s'il refuse complètement de manger.

Les repas doivent être modérés et doux (les plats bouillis et cuits à la vapeur sont préférés), et l'utilisation de liquides doit être au premier plan. Il peut être utilisé sous forme de décoctions de fruits secs, de riz, de carottes ou d'une solution spéciale de réhydratation (par exemple, Rehydron), ainsi que d'eau potable ordinaire.

Les patients atteints de gastro-entérite à rotavirus peuvent manger de la gelée, de la bouillie de riz liquide dans de l'eau, des carottes et des pommes de terre bouillies, des bouillons de viande légers, de la viande et du poisson maigres, des pommes au four. Et vice versa, vous ne pouvez pas : boissons gazeuses, légumes et fruits frais, bonbons, légumineuses, produits de boulangerie.

Le régime alimentaire pour l'infection à rotavirus chez les enfants de moins d'un an a ses propres caractéristiques. Si le bébé est artificiel, il faut lui donner des mélanges spéciaux sans lactose et des céréales sans produits laitiers, des légumes bouillis. Dans ce cas, les portions doivent être plus petites que d'habitude, afin de ne pas provoquer de vomissements.

Les mères de bébés malades allaités s'intéressent particulièrement à la question de savoir comment nourrir un enfant. Dans la période aiguë, il faut essayer de réduire de moitié la quantité de lait maternel consommée par le nourrisson. Entre les tétées, le bébé doit être soudé avec des thés spéciaux pour bébés ou de l'eau bouillie. Les médecins ne recommandent pas d'arrêter complètement l'allaitement.

Récupération d'une infection à rotavirus

Il faut du temps pour normaliser les processus enzymatiques et restaurer la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal, vous ne devez donc pas revenir immédiatement à votre régime alimentaire normal. Un régime pauvre en lactose après une infection à rotavirus peut durer de quelques semaines à 6 mois, selon la gravité de la maladie. À cette époque, en plus des restrictions sur les produits laitiers, il faut refuser les sucreries grasses, frites, les jus de fruits concentrés, le thé fort et le café. Il est conseillé que la nourriture soit fractionnée, cela aidera la digestion à faire face à la nourriture plus facilement.

Comment nourrir votre bébé après une infection à rotavirus ? Pour les enfants de moins d'un an, il est également important de suivre un régime sans lactose jusqu'à ce que le médecin l'autorise autrement. De plus, il vaut la peine d'attendre l'introduction des prochains aliments complémentaires pendant au moins un mois, car le nouvel aliment sera trop lourd pour un système digestif affaibli. Les nourrissons, après l'arrêt des vomissements et de la diarrhée, peuvent reprendre une alimentation complète. Pendant la période de récupération, il est très important, en particulier pour les jeunes enfants, de prendre des préparations bactériennes (probiotiques), qui devraient être prescrites par un pédiatre.

Puis-je retomber malade ?

C'est possible et répétitif, ce que l'on retrouve souvent chez les enfants. Avec l'âge, le tractus gastro-intestinal devient plus résistant aux bactéries et aux virus, et le système immunitaire devient plus fort. Par conséquent, les adultes souffrent moins souvent de gastro-entérite à rotavirus, bien que tout dépende de l'état de santé humaine et des caractéristiques individuelles de la digestion.

Prévention de l'infection à rotavirus

Le seul moyen efficace de protection contre cette maladie est une vaccination contre l'infection à rotavirus, qui doit être administrée avant que l'enfant n'ait six mois, car plus tard cette mesure préventive ne sera plus pertinente. Cependant, le vaccin utilisé dans ce cas n'est enregistré que dans certains pays européens et aux États-Unis. Par conséquent, en Russie, il est plutôt problématique de protéger les enfants contre le rotavirus.

Comment ne pas s'infecter ?

Règles de base : se laver les mains plus souvent, apprendre aux enfants à se conformer aux règles d'hygiène obligatoires ; boire de l'eau bouillie; traitez la vaisselle et les tétines de bébé avec de l'eau bouillante, lavez périodiquement les jouets avec du savon. Si un membre de la famille est malade, éclairez un nettoyage humide en profondeur, traitez les poignées de porte, les surfaces avec des désinfectants (vous pouvez utiliser de l'alcool médical), assurez-vous d'isoler le malade d'un environnement sain.

Infection à entérovirus chez les enfants. Symptômes et traitement

Les infections à entérovirus sont un groupe de maladies causées par plusieurs types de virus. La maladie est causée par les virus Coxsackie, les poliovirus et ECHO (écho). Ces virus ont dans leur structure une capsule et un noyau contenant de l'ARN (un type d'ADN). La structure de la capsule peut être très différente, par conséquent, les soi-disant sérotypes (variétés) sont distingués. Le poliovirus a 3 types sérologiques. Les virus du groupe Coxsackie sont divisés en Coxsackie A et Coxsackie B. Dans les virus Coxsackie A, 24 variétés sérologiques sont isolées, dans Coxsackie B - 6. 34 types sérologiques sont distingués dans les virus ECHO. Après l'infection à entérovirus transférée, une immunité stable à vie se forme, cependant, elle est séroépiphique. Cela signifie que l'immunité ne se forme que contre le type sérologique du virus que l'enfant a eu et ne le protège pas des autres variétés de ces virus. Par conséquent, un enfant peut contracter une infection à entérovirus plusieurs fois au cours de sa vie. De plus, cette caractéristique ne permet pas de développer un vaccin pour protéger nos enfants de cette maladie. La maladie a une saisonnalité : les foyers de la maladie sont le plus souvent observés en période été-automne.

Raisons de l'infection par une infection à entérovirus

L'infection se produit de plusieurs manières. Les virus peuvent pénétrer dans l'environnement à partir d'un enfant malade ou d'un enfant porteur de virus. Les porteurs de virus ne présentent aucune manifestation de maladies, mais les virus se trouvent dans les intestins et sont excrétés dans l'environnement avec les selles. Cette condition peut être observée chez les enfants qui ont été malades après la guérison clinique, ou chez les enfants chez lesquels le virus est entré dans le corps, mais n'a pas pu provoquer la maladie en raison de la forte immunité de l'enfant. Le portage des virus peut persister pendant 5 mois.

Une fois dans l'environnement, les virus peuvent persister longtemps, car ils tolèrent bien les effets indésirables. Les virus sont bien conservés dans l'eau et le sol, lorsqu'ils sont congelés, ils peuvent survivre plusieurs années, résistent à l'action des désinfectants (lorsqu'ils sont exposés à des solutions à fortes concentrations de phénol, de chlore, de formol, les virus ne commencent à mourir qu'au bout de trois heures) , cependant, ils sont sensibles aux températures élevées (avec lorsqu'ils sont chauffés à 45°C, ils meurent en 45-60 secondes). Les virus tolèrent bien les changements de pH de l'environnement et se sentent bien dans un environnement avec un pH de 2,3 à 9,4. Par conséquent, l'environnement acide de l'estomac n'a aucun effet sur eux et l'acide ne remplit pas sa fonction protectrice.

Comment se transmet l'infection à entérovirus

Le mécanisme de transmission peut être aérien (lors des éternuements et de la toux avec des gouttelettes de salive d'un enfant malade à un enfant en bonne santé) et féco-orale si les règles d'hygiène personnelle ne sont pas respectées. Le plus souvent, l'infection se produit par l'eau, lors de l'utilisation d'eau brute (non bouillie). Il est également possible d'infecter les enfants par le biais de jouets si les enfants les prennent dans leur bouche. Le plus souvent, les enfants de 3 à 10 ans sont malades. Chez les enfants allaités, le corps possède l'immunité reçue de la mère par le lait maternel, cependant, cette immunité n'est pas persistante et après l'arrêt de l'allaitement, elle disparaît rapidement.

Symptômes d'une infection à entérovirus

Les virus pénètrent dans le corps par la bouche ou les voies respiratoires supérieures. Une fois dans le corps de l'enfant, les virus migrent vers les ganglions lymphatiques, où ils s'installent et commencent à se multiplier. Le développement ultérieur de la maladie est associé à de nombreux facteurs, tels que la virulence (la capacité du virus à résister aux propriétés protectrices du corps), le tropisme (la tendance à infecter des tissus et organes individuels) du virus et l'état de l'enfant. immunité.

Les infections à entérovirus ont des manifestations à la fois similaires et différentes, selon le type et le sérotype. La période d'incubation (la période allant de l'entrée du virus dans le corps de l'enfant jusqu'à l'apparition des premiers signes cliniques) est la même pour toutes les infections à entérovirus - de 2 à 10 jours (généralement 2 à 5 jours).

La maladie commence de manière aiguë - avec une augmentation de la température corporelle à 38-39 ° C. La température dure généralement de 3 à 5 jours, après quoi elle revient à des valeurs normales. Très souvent, la température a une évolution ondulante: la température dure 2-3 jours, après quoi elle diminue et pendant 2-3 jours est à des nombres normaux, puis augmente à nouveau pendant 1-2 jours et revient complètement à la normale. Lorsque la température augmente, l'enfant ressent une faiblesse, une somnolence, des maux de tête, des nausées et des vomissements peuvent survenir. Avec une diminution de la température corporelle, tous ces symptômes disparaissent, mais avec une augmentation répétée, ils peuvent réapparaître. En outre, les ganglions lymphatiques cervicaux et sous-maxillaires augmentent, à mesure que les virus s'y multiplient.

Selon les organes les plus touchés, plusieurs formes d'infection à entérovirus sont isolées. Les entérovirus peuvent infecter : les systèmes nerveux central et périphérique, les muqueuses de l'oropharynx, les muqueuses des yeux, la peau, les muscles, le cœur, la muqueuse intestinale, le foie ; chez les garçons, des lésions testiculaires sont possibles.

Avec des dommages à la membrane muqueuse de l'oropharynx, le développement de maux de gorge entéroviraux... Elle se manifeste par une augmentation de la température corporelle, une intoxication générale (faiblesse, maux de tête, somnolence) et la présence d'une éruption vésiculaire sous forme de bulles remplies de liquide sur la muqueuse de l'oropharynx et des amygdales. Ces bulles éclatent et des ulcères, remplis de fleurs blanches, se forment en place. Après guérison, il ne reste aucune trace sur le site des ulcères.

Avec des lésions oculaires, il se développe conjonctivite... Il peut être unilatéral et bilatéral. Il se manifeste sous forme de photophobie, de larmoiement, de rougeur et de gonflement des yeux. La présence d'hémorragies dans la conjonctive de l'œil est possible.

Avec des dommages musculaires, il se développe myosite- douleur musculaire. La douleur apparaît dans le contexte d'une augmentation de la température. Une douleur est observée dans la poitrine, les bras et les jambes. L'apparition de douleurs musculaires, comme la température, peut être de nature ondulée. Avec une diminution de la température corporelle, la douleur diminue ou disparaît complètement.

Avec des dommages à la muqueuse intestinale, il y a selles molles... Selles de couleur normale (jaune ou marron), liquides, sans impuretés pathologiques (mucus, sang). L'apparition de selles molles peut être soit dans le contexte d'une augmentation de la température, soit isolée (sans augmentation de la température corporelle).

Les infections à entérovirus peuvent affecter diverses parties du cœur. Ainsi, avec des dommages à la couche musculaire, il se développe myocardite, avec des dommages à la couche interne avec la capture des valves cardiaques, se développe endocardite, avec des dommages à l'enveloppe externe du cœur - péricardite... L'enfant peut ressentir : une fatigue accrue, une faiblesse, des palpitations cardiaques, une baisse de la tension artérielle, des troubles du rythme (blocus, extrasystoles), des douleurs thoraciques.

Si le système nerveux est endommagé, encéphalite, méningite... L'enfant a : maux de tête sévères, nausées, vomissements, fièvre, convulsions, parésie et paralysie, perte de conscience.

Avec des dommages au foie, il se développe hépatite aiguë... Elle se caractérise par une hypertrophie du foie, une sensation de lourdeur dans l'hypochondre droit, des douleurs à cet endroit. Peut-être l'apparition de nausées, brûlures d'estomac, faiblesse, fièvre.

Si la peau est affectée, il peut apparaître exanthème- l'hyperhémie (coloration rouge) de la peau, le plus souvent sur la moitié supérieure du corps (tête, poitrine, bras), ne dépasse pas le niveau de la peau, apparaît instantanément. Dans ma pratique, il y avait une infection à entérovirus avec une manifestation cutanée sous la forme d'une éruption vésiculaire sur les paumes et les pieds. Les bulles ont été dégonflées après 5-6 jours sans ouverture, et une tache de pigmentation (point marron) s'est formée à leur place, qui a disparu après 4-5 jours.

Les garçons peuvent avoir une inflammation testiculaire avec le développement orchite... Le plus souvent, cette affection se développe 2 à 3 semaines après le début de la maladie avec d'autres manifestations (amygdalite, selles molles et autres). La maladie passe assez rapidement et n'entraîne aucune conséquence, cependant, dans de rares cas, le développement d'une aspermie (absence de spermatozoïdes) à la puberté est possible.

Il existe également des formes congénitales d'infection à entérovirus, lorsque les virus pénètrent dans le corps de l'enfant par le placenta de la mère. Habituellement, cette affection a une évolution bénigne et guérit d'elle-même, cependant, dans certains cas, une infection à entérovirus peut provoquer un avortement (fausse couche) et le développement d'un syndrome de mort subite chez un enfant (la mort d'un enfant survient dans le contexte de pleine santé).
Très rarement, des dommages aux reins, au pancréas et aux poumons sont possibles. La défaite de divers organes et systèmes peut être observée à la fois isolée et combinée.

Diagnostic de l'infection à entérovirus

Pour poser un diagnostic précis, des lavages sont effectués au niveau du nez, de la gorge ou des prêtres de l'enfant, en fonction des symptômes de la maladie. Des lavages sont semés sur des cultures cellulaires, et après 4 jours d'incubation, une amplification en chaîne par polymérase (PCR) est réalisée. Comme cela prend beaucoup de temps, le diagnostic est posé sur la base des manifestations cliniques (symptômes), et la PCR ne sert qu'à confirmer le diagnostic et n'affecte pas le traitement.

Traitement de l'infection à entérovirus

Il n'y a pas de traitement spécifique pour l'infection à entérovirus. Le traitement est effectué à domicile, l'hospitalisation est indiquée en présence de lésions du système nerveux, du cœur, d'une température élevée, qui ne peuvent pas être réduites pendant longtemps avec l'utilisation d'antipyrétiques. On montre à l'enfant le repos au lit pendant toute la période d'augmentation de la température corporelle.

Les repas doivent être légers, riches en protéines. Une quantité suffisante de liquide est nécessaire : eau bouillie, eau minérale sans gaz, compotes, jus, boissons aux fruits.

Le traitement est effectué de manière symptomatique, en fonction des manifestations de l'infection - angine de poitrine, conjonctivite, myosite, selles molles, lésions cardiaques, encéphalite, méningite, hépatite, exanthème, orchite. Dans certains cas (angine, diarrhée, conjonctivite...), les complications bactériennes sont évitées.

Les enfants sont isolés pendant toute la durée de la maladie. Ils peuvent être dans l'équipe des enfants après la disparition de tous les symptômes de la maladie.

Prévention de l'infection à entérovirus

Pour la prévention, il est nécessaire de respecter les règles d'hygiène personnelle : se laver les mains après être allé aux toilettes, avoir marché dans la rue, ne boire que de l'eau bouillie ou de l'eau d'une bouteille d'usine, il est inacceptable d'utiliser de l'eau de source ouverte (rivière , lac) pour un enfant à boire.

Il n'existe pas de vaccin spécifique contre l'infection à entérovirus, car un grand nombre de sérotypes de ces virus sont présents dans l'environnement. Cependant, en Europe, les vaccins contenant les infections à entérovirus les plus courantes (Coxsackie A-9, B-1, ECHO-6) sont souvent utilisés. L'utilisation de tels vaccins réduit le risque d'infections à entérovirus chez les enfants.

Que se passe-t-il dans le corps après avoir été infecté par le rotavirus ?

Symptômes d'infection à rotavirus

haute température;
vomissements répétés (chez les jeunes enfants, ce symptôme ne doit pas être confondu avec une régurgitation abondante après la tétée);
diarrhée (jusqu'à 10 fois ou plus par jour);
flatulences, crampes et douleurs abdominales, grondements sévères;
intoxication - faiblesse, pâleur, manque d'appétit;
phénomènes catarrhaux - nez qui coule, rougeur de la gorge, toux, conjonctivite.

bouche sèche, lèvres sèches;
peau sèche et diminution de son élasticité;
manque de larmes en pleurant chez les enfants;
absence de miction pendant une longue période (6-8 heures);
« yeux enfoncés ;
perte de poids (surtout chez les nourrissons).

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Les repas doivent être légers, riches en protéines. Une quantité suffisante de liquide est nécessaire : eau bouillie, eau minérale sans gaz, compotes, jus, boissons aux fruits.

Les enfants sont isolés pendant toute la durée de la maladie. Ils peuvent être dans l'équipe des enfants après la disparition de tous les symptômes de la maladie.