Hyperthermie. Symptômes. Traitement. Hyperthermie (corps haute température, fièvre) Hyperthermia Traitement de la Genèse centrale

Qu'est-ce que Hyperthermie? C'est l'accumulation d'excès de chaleur dans le corps. En langage simple, il surchauffe. La température corporelle augmente, son retour à l'environnement externe est perturbé. Une autre situation est trouvée - un flux externe accablant. Un tel état apparaît si la génération de chaleur prévaut sur son flux. L'émergence de ce problème affecte négativement le fonctionnement de tout le corps. Les systèmes de circuit et cardiovasculaires connaissent une grande charge. Hypertermia sur la PIM-10 - Fièvre d'origine peu claire, qui peut se produire même après la livraison. C'est malheureusement que c'est. "\u003e.

Types d'hyperthermie

Ils sont les suivants:

rouge. Il est considéré comme le plus sûr. La déficience sanguine ne se produit pas. Un processus physiologique particulier de refroidissement du corps, qui empêche les organes internes surchauffe. Symptômes - La couleur de la peau passe au rose ou au rouge, lorsque vous touchez la peau est chaude. L'homme lui-même est chaud, il a une forte transpiration.

blanc. En parlant de ce que l'hyperthermie est, ce genre est impossible de partir sans attention. C'est un danger pour la vie humaine. Il y a un spasme de vaisseaux sanguins périphériques du système circulatoire, ce qui entraîne une violation du processus de transfert de chaleur. Si cette condition dure longtemps, elle conduira inévitablement à un écho cérébral, de violation de la conscience et de l'apparition de la convulsion. Un homme est froid, sa peau devient pâle avec une teinte bleue.
Neurogène. La cause de son apparence est une lésion cérébrale, une tumeur bénigne ou maligne, une hémorragie locale, un anévrisme. Cette espèce est la plus dangereuse.
Exogène. Il se produit lorsque la température ambiante augmente, ce qui contribue au corps d'une grande quantité de chaleur.
Endogenique. Cause fréquente d'apparence - toxicose.

Pourquoi le problème se pose

Le corps humain peut réguler la température de non seulement tout le corps, mais également des organes internes. Deux processus sont impliqués dans cet événement - Produit thermique et transfert de chaleur.
«>

La chaleur chauffée est produite par tous les tissus, mais les muscles foie et squelettique sont impliqués dans ce travail.

Le transfert de chaleur est dû à:

Petits vaisseaux sanguinsqui sont situés près de la surface de la peau et des muqueuses. Développement, ils augmentent le transfert de chaleur, avec un rétrécissement - réduisez-le. Un rôle particulier est joué par des mains de brosse. Grâce à des navires mineurs, il est affiché jusqu'à soixante pour cent de chaleur.
Peau. Il contient des glandes sudoripares. La température augmente - la transpiration augmente. Cela conduit au refroidissement. Les muscles commencent à se contracter. Les cheveux poussant sur la peau se lèvent. Ainsi, la chaleur est tenue.
Respiration. Lors de l'inhalation et de l'expiration, le liquide s'évapore. Ce processus augmente le transfert de chaleur.

Il existe deux types d'hyperthermie: endogènes (le trouble du transfert de chaleur se produit sous l'influence des substances générées par l'organisme lui-même) et exogène (résultant des facteurs environnementaux externes).

Causes d'hyperthermie endogène et oesogène

Allouer les raisons suivantes:

Hormones surrénales excédentaires, ovaire, glande thyroïde. Les pathologies endocrines de ces organes provoquent une libération de chaleur améliorée.
Réduction du transfert de chaleur. L'augmentation du ton du système nerveux provoque le rétrécissement des vaisseaux sanguins, ce qui conduit à leur spasme tranchant. Pour cette raison, la température saute dans quelques minutes. Sur l'échelle du thermomètre, vous pouvez voir 41 degrés. La peau devient pâle. C'est pourquoi cet état des spécialistes appelle l'hyperthermie pâle. La raison aussi provoquant le problème de ce problème est l'obésité (troisième quatrième degré). La fibre sous-cutanée de personnes complètes est fortement développée. Cela ne peut pas être trop chaud à travers elle. Il reste à l'intérieur. Il y a un déséquilibre de la thermorégulation.

Accumulation de chaleur exogène. Facteurs qui le provoquent:

Trouver une personne à l'intérieur avec des températures élevées. Cela peut être un sauna, un magasin chaud. Aucune exception - long séjour sous le soleil chaud. Le corps n'est pas capable de faire face à l'excès de chaleur, il s'agit d'une défaillance du processus de transfert de chaleur.
Haute humidité. Les pores de la peau commencent à cloculer, la transpiration n'est pas pleine. Un composant de la thermorégulation ne fonctionne pas.
Vêtements qui ne laissent pas l'air et l'humidité.

Les principaux facteurs provoquent le problème

Pour les principales raisons du syndrome d'hypertémie, les éléments suivants peuvent être attribués:

Dommages cérébraux.
Cérébral ischémique ou hémorragique.
Maladie respiratoire.
Intoxication des processus alimentaires et pathologiques survenant dans le système urinaire.
Infection virale et maladie de la peau avec suppuration.
La défaite des organes abdominaux et la région rétropéritonéale.

Allez à une étude plus détaillée des causes de l'hyperthermie:

Étages d'hyperthermie

Avant de déterminer le type d'aide avec l'hyperthermie, parlons de ses étapes. C'est à partir de cela qui dépend de quelles méthodes utiliser.

Adapté. La tachycardie apparaît, une respiration fréquente, une extension des navires et une forte transpiration. Ces changements eux-mêmes tentent de normaliser le transfert de chaleur. Symptômes - Douleur de la tête et des muscles, la faiblesse. Si vous n'aidez pas dans le temps, la maladie passe dans la deuxième étape.
Étape d'excitation. Il y a une température élevée (jusqu'à trente neuf degrés et plus). Il y a une copacité de la conscience, du pouls et de la respiration est étudiée, les maux de tête, la faiblesse et les nausées augmentent. La peau est pâle et humide.
La troisième étape est caractérisée par une paralysie de respiration et de vaisseaux. Cet état est très dangereux pour la vie d'une personne. C'est à ce moment une aide d'urgence dans l'hyperthermie est nécessaire. La suppression peut mettre fin à la mort.

Hypertermia pour enfants

Une température accrue chez un enfant parle de toute maladie ou un processus inflammatoire qui coule dans le corps de l'enfant. Afin de l'aider, il est nécessaire de faire un diagnostic, de déterminer comment aucun frais n'est disponible.

L'hypertémie chez les enfants est très dangereuse. Cela peut conduire à des complications. Donc, nécessite un traitement urgent. Les symptômes d'hyperthermie chez l'enfant sont les suivants:

La température est supérieure à trente sept degrés. Vous pouvez mesurer cet indicateur: dans l'aine, dans la bouche dans le rectum.
Faiblesse et somnolence.
Respirez rapidement, comme le battement de coeur.
Parfois, un consensus et un non-sens apparaissent.

Si la température corporelle n'est pas supérieure à trente-huit degrés, les experts recommandent de ne pas abattre. Le corps du gamin doit se battre indépendamment. L'interféron est produite, la protection de l'enfance raffermie

Mais chaque règle a une exception. Si l'enfant souffre de troubles du système nerveux central, alors avec un indicateur de trente-huit degrés, la température doit être réduite.

Comment aider bébé

Avec Hyperthermie, les enfants sont les suivants.

1. Vue rouge de la maladie:

L'enfant reçoit une boisson fraîche.
En aucun cas, ne mordez pas le bébé, au contraire, enlevez des vêtements excessifs. L'excès de chaleur traversera la couverture de la peau.
Sur le front, l'enfant est placé au pâturage froid.
Aider à réduire les pansements de température fraîches sur le poignet.
Avec une température croissante à trente-neuf degrés, donnez aux médicaments antipyrétiques pour bébés.

2. Hyperthermie blanche. Dans ce cas, la loi est un peu différente:

Bébé donne une boisson chaude.
Les membres sont souhaitables d'être confondus pour aider l'enfant se réchauffera.
Les chaussettes chaudes doivent être placées sur les jambes.
Il ne fera pas mal de mordre l'enfant ou de s'habituer.
Le thé de framboise convient à la réduction de la température. Ceci est un agent testé.

Si toutes ces actions n'a pas aidé à réduire la température, la prochaine étape est soins médicaux.

Un peu plus sur les enfants

Nous parlons maintenant de l'hyperthermie des nouveau-nés. Parfois, les parents de bébés commencent à paniquer sans raison. Pour que cela ne soit pas arrivé, vous devriez vous familiariser avec ces informations.

La température de Crooka trente-sept degrés. Premièrement attention au comportement du bébé. S'il est calme, mange bien et dort, sourit et ne casse pas capricieux, alors vous ne devriez pas vous inquiéter d'avance. N'oubliez pas que la température de trente-sept degrés chez un enfant est normale.

La température de trente-sept degrés est-elle dangereuse pour un nouveau-né? Comme déjà mentionné ci-dessus, non. Le corps de l'enfant s'adapte à l'environnement. C'est pourquoi la température saute périodiquement.

Il ne fera pas de mal de savoir que le bébé avec une température corporelle de trente-sept degrés peut être brisé. Ne vous inquiétez pas qu'après les procédures d'eau, elle se leva un peu. L'effort physique et l'eau tiède conduisent à l'hypertémie temporaire.

Les sauts de température chez les enfants jusqu'à une année sont normaux. Pendant cette période, la thermorégulation commence à former. Mais si la température a dépassé le chiffre de trente-sept, aucun soin médical ne peut ne plus faire. Surtout si d'autres symptômes ont commencé à apparaître: la peau pâle ou la peau rouge, la charéveilleuse, la léthargie, le rejet de la nourriture.

Maladie génétique

L'hyperthermie maligne est héréditaire. Le plus souvent trouvé dans l'anesthésiologie. Dans les tissus musculaires, il y a une violation des processus métaboliques. Le danger d'une telle condition est que lors de l'utilisation d'anesthésie ou d'anesthésie, le rythme cardiaque augmente rapidement, la température augmente, l'essoufflement d'haleine apparaît. Si vous ne donnez pas d'aide rapide, une personne peut mourir.

«>

La maladie est héritée à travers la génération. Si une personne de la famille a été enregistrée, la personne tombe automatiquement dans la zone de risque. Pendant l'anesthésie, ces médicaments qui ne provoquent pas l'attaque sont utilisés.

Maintenant sur les symptômes de la maladie:

Dans l'air exhalé, une grande quantité de dioxyde de carbone.
Respiration dépouillée superficielle.
Abréviations cardiaques - plus de quatre-vingt-dix chocs par minute.
La température augmente fortement à quarante-deux degrés.
La peau est bleue.
Un spasme de muscles à mâcher apparaît et le ton augmente.
Il y a des sauts de pression artérielle.

Hyperthermie maligne: traitement et complications

Sous HyperThermie maligne, une aide urgente doit être rendue immédiatement. Le traitement de cette maladie consiste en deux étapes.

Refroidissement rapide, maintien de cet état.
L'introduction du médicament Dentrolren.

La première étape est nécessaire pour empêcher la lésion du système nerveux central et des troubles métaboliques.

La deuxième étape est un complément au premier.

Les meilleurs résultats peuvent être obtenus si la tonalité musculaire ne passait pas à la scène généralisée.

Ce type d'hyperthermie a un taux de mortalité élevé. C'est pourquoi il est nécessaire de prendre immédiatement toutes les mesures pour prévenir une attaque.

Pendant le fonctionnement, un anesthésiste à la main a tous les médicaments nécessaires pour éliminer l'attaque. Les instructions sont attachées à elles.

Les mêmes manipulations sont effectuées dans le cas où l'hyperthermie maligne se manifeste chez les enfants.

Les complications de cette maladie comprennent:

Échec rénal.
Destruction de cellules de tissu musculaire.
Troubles de la coagulation du sang.
Arythmie.

Premiers soins à l'hyperthermie

Avant que les médicaments ne soient assurés d'une forte augmentation de la température, une personne devrait aider où elle est obstinée.

Supprimer l'excès de vêtements. Si une personne est sous le soleil chaud, vous devriez le déplacer à l'ombre. Dans la salle, ouvrez la fenêtre ou envoyez un ventilateur sur le patient. Nous donnons beaucoup de liquide. Avec une couverture de peau rose, boire devrait être cool. Avec du liquide pâle devrait être chaud.

Dans la zone inguinale, sous la souris, sur le cou, mettez le chauffe-glace ou les aliments surgelés. Le corps peut être regardé avec une solution de couverts ou de vodka.

Avec une hyperthermie pâle, le traitement est la nécessité de réchauffer le membre. Le spasme des navires est éliminé, le processus de thermorégulation est normalisé.

Le traitement médical est en équipe hospitalière ou ambulance:

Avec une hyperthermie pâle, les antispasmodiques sont introduits. Avec des solutions rouges cool.
Si l'attaque a commencé pendant l'opération, l'aide d'une personne a une brigade de réanimation. Le patient est introduit des solutions de perfusion, préparations contre les convulsions.

Diagnostique

La température accrue est un symptôme de nombreuses maladies. Pour identifier les raisons, un examen complet devrait être effectué.

Anamnèse collectée.
Inspection du patient.
Les analyses sont attribuées: sang, urine.
Requis - Radiographie des organes de la poitrine.

Pour déterminer les changements pathologiques, un examen bactériologique ou sérologique est prescrit.

Qu'est-ce que l'hyperthermie, vous savez déjà. Comme vous pouvez le constater, il est impossible de blaguer avec cela. Si la température ne peut pas être confuse, veuillez contacter des soins médicaux.

Types d'hyperthermie

Hyperthermie exogène ou physique. Le type d'hyperthermie exogène se produit avec la découverte à long terme d'une personne dans des conditions d'humidité élevée et de température élevée. Cela conduit à la surchauffe du corps et au développement de l'impact thermique. Le lien principal de la pathogenèse d'hyperthermie dans ce cas est le trouble d'une balance d'eau normale et d'électrolyte.

Hyperthermie endogène ou toxique. Avec le type toxique d'hyperthermie, il est excessivement produit par l'organisme lui-même et il n'a pas le temps de le détourner. Le plus souvent, cette condition pathologique se développe dans le contexte de certaines maladies infectieuses. La pathogenèse de l'hypertémie de type endogène est que les toxines microbiennes sont capables d'augmenter la synthèse d'ATP et de cellules ADF. Lors de la décomposition de ces substances macérotangiques, une quantité importante de chaleur est distinguée.

Hyperthermie pâle

Ce type d'hyperthermie se produit à la suite d'une irritation importante de structures sympathiques, ce qui provoque un spasme aigu des vaisseaux sanguins.

L'hyperthermie pâle ou le syndrome hyperthermique se produit à la suite de l'activité pathologique du centre de la thermorégulation. Certaines maladies infectieuses peuvent devenir des causes de développement, ainsi que l'introduction de médicaments ayant un effet passionnant sur la partie sympathique du système nerveux ou ayant un effet adrénergique. En outre, les causes de la survenue de l'hyperthermie pâle constituent une anesthésie commune utilisant des relaxants musculaires, des blessures cérébrales, des accidents vasculaires cérébraux, des tumeurs cérébrales, qui est possible, toutes ces conditions dans lesquelles la fonction du centre de régulation de la température hypothalomique est possible.

La pathogenèse de l'hyperthermie pâle se situe dans une spasme tranchante de capillaires de la peau, ce qui entraîne une diminution significative du transfert de chaleur et, par conséquent, augmente la température corporelle.

Avec une hyperthermie pâle, la température corporelle atteint rapidement dangereuse pour la durée de vie des valeurs - 42 à 43 degrés C. Dans 70% des cas, la maladie se termine de manière fadetière.

Symptômes d'hyperthermie physique et toxique

Symptômes et étapes des hyperthermies endogènes et exogènes, ainsi que leur image clinique similaire. La première étape s'appelle Adaptive. Il est caractérisé par le fait qu'à l'heure actuelle, le corps essaie toujours d'ajuster la température en raison de:

Tachycardie;
Transpiration renforcée;
Taimne;
Expansion des capillaires de peau.

Les patients font plainte sur la tête et la douleur musculaire, la faiblesse, la nausée. S'il n'a pas d'aide d'urgence, la maladie passe dans la deuxième étape.

C'est ce qu'on appelle la phase d'excitation. La température du corps augmente à des valeurs élevées (39 à 40 degrés c). Le patient a lu, abasourdi. Se plaint de nausées et de maux de tête graves. Parfois, des épisodes de perte de conscience à court terme peuvent survenir. La respiration et le pouls sont rapidement. Les vents de la peau sont humides et hyperémiques.

Dans la troisième étape de l'hyperthermie, la paralysie des navires et des centres respiratoires se développe, ce qui peut conduire à la mort du patient.

L'hypothermie du type physique et toxique est accompagnée car nous avons déjà parlé de rougeur de la peau et on l'appelle donc "rose".

Causes d'hyperthermie

L'hyperthermie survient à la tension maximale des mécanismes physiologiques de la thermorégulation (transpiration, expansion des vaisseaux cutanés, etc.) et, si les causes qui causent ses causes ne sont pas éliminées, progressent régulièrement, se terminant à une température corporelle d'environ 41-42 ° avec un impact thermique.

Le développement de l'hyperthermie contribue à l'augmentation du produit thermique (par exemple, au travail musculaire), violation des mécanismes de thermorégulation (anesthésie, intoxication, certaines maladies), leur faiblesse de l'âge (chez les enfants des premières années de la vie). L'hyperthermie artificielle est utilisée dans le traitement de certaines maladies chroniques courantes nerveuses et libellées.

Première assistance d'urgence dans l'hyperthermie

Avec un corps croissant, il est d'abord nécessaire de savoir s'il est causé par la fièvre ou l'hyperthermie. Cela est dû au fait que l'hyperthermie devrait commencer immédiatement les mesures visant à réduire les températures élevées. Et avec une fièvre modérée, il est urgent de réduire la température au contraire, cela ne vaut pas la peine, car sa promotion a un effet protecteur sur le corps.

Les méthodes utilisées pour réduire la température sont divisées en interne et externe. La première inclut, par exemple, la lavage avec de l'eau glacée et un refroidissement de sang extracorporel, mais ils sont indépendamment impossibles à les dépenser, et ils peuvent causer des complications.

Les méthodes de refroidissement externes sont plus faciles, elles sont bien transférées et très efficaces.

Les techniques de refroidissement conductrices comprennent l'application directement dans la peau des paquets hypothermiques et un bain avec de l'eau glacée. En variante, vous pouvez appliquer de la glace au cou, les pots axillaires et la région de l'aine.
Pour les techniques de refroidissement convectif, vous pouvez utiliser des ventilateurs et des climatiseurs et de supprimer des vêtements inutiles.
La technique de refroidissement fonctionnant en raison de l'évaporation de l'humidité de la surface de la peau est également souvent utilisée. Avec une personne, ils décollent leurs vêtements, vaporisent la peau avec de l'eau froide et le ventilateur est utilisé pour un refroidissement supplémentaire ou simplement ouvrir la fenêtre.

Déclin médical de la température

Avec une hyperthermie sévère, fournissez un accès supplémentaire d'oxygène, installez une ECG à 12 lignes continue pour contrôler l'activité cardiaque et les signes d'arythmie.
Appliquez le diazépam pour éliminer les frissons.
Avec l'hyperthermie "rouge": il est nécessaire de maximiser le patient, de fournir un accès à l'air frais (ne permettant pas de permettre des courants d'air). Attribuez une boisson abondante (0,5-1 L plus agent de liquide par jour). Utilisez des méthodes de refroidissement physique (branchez le ventilateur, un bandage humide frais sur le front, VoDid-acétique (9% de table de table). Essuyez le tampon humide). Assigner à l'intérieur ou du paracétamol recto (Panadol, Calpol, Tyllin, Efferoralgan et al.) En une seule dose de 10-15 mg / kg oralement ou dans des bougies de 15 à 20 mg / kg ou d'ibuprofène en une seule dose de 5-10 mg / kg (pour les enfants de plus de 1 an). Si, pendant 30 à 45 minutes, la température corporelle n'est pas réduite, un mélange antipirrétique est introduit par voie intramusculaire: 50% de solution d'analgin (enfants jusqu'à une dose de 1 an de 0,01 ml / kg, de plus de 1 an Dose de 0,1 ml / an), 2,5% Solution de Pi-Polfen (Diprazine) Enfants de l'année à une dose de 0,01 ml / kg âgé de 1 an - 0,1-0,15 ml / an de vie. Combinaison admissible de médicaments dans une seringue.
Avec l'hyperthermie "blanche": simultanément avec des agents antipyrichiques (voir ci-dessus), des navires ont des médicaments à l'intérieur et de manière intramusculaire: Papaverine ou Nospa d'une dose de 1 mg / kg à l'intérieur; Solution de 2% de papaverin pour les enfants jusqu'à 1 ou un an - 0,1-0,2 ml, plus de 1 an - 0,1-0,2 ml / an de vie ou une solution de NOSHPI dans une dose d'une ml / an de vie ou de 1% solution de dibazole dans une dose de 0,1 ml / an de vie; Vous pouvez également utiliser 0,25% de solution drotloridol à une dose de 0,1-0,2 ml / kg intramusculaire.

Traitement de l'hyperthermie

Le traitement de l'hyperthermie est d'éliminer les raisons qui ont causé l'hyperthermie corporelle; refroidissement; Si nécessaire, la Dancéline (2,5 mg / kg par voie orale ou intraveineuse toutes les 6 h) sont utilisées.

Ce qui ne peut pas être fait avec Hyperthermie

Agitant des patients avec beaucoup de choses chaudes (couvertures, vêtements).

Mettre des compresses de réchauffement avec des hyperthermies ─ ils contribuent à la surchauffe.

Donnez une boisson très chaude.

Traitement de l'hypertémie maligne

Lors de l'établissement du fait de l'hyperthermie rapide progressive, il est nécessaire d'annuler les préparations ci-dessus. Des agents anesthésiques qui ne conduisent pas à l'hyperthermie, une tubocurarine, une punchonie, un azote et des barbituriques doivent être notées. Il est nécessaire qu'ils puissent être utilisés si nécessaire pour continuer l'avantage anesthésique. En raison de la possibilité de développer une arythmie ventriculaire, l'utilisation prophylactique de procanamide et de phénobarbital de doses thérapeutiques est montrée. Des procédures de refroidissement doivent être fournies: placer sur de grands vaisseaux sanguins avec des conteneurs d'eau glacée ou d'eau froide. Il est nécessaire d'établir immédiatement l'inhalation de l'oxygène, d'introduire du bicarbonate de sodium (solution de 3% de 400 ml) en / c. Dans des cas graves, la conduite des activités de réanimation est montrée. L'hospitalisation est obligatoire pour le département de la réanimation.

Les raisons

Normalement, avec une diminution de la température de l'environnement externe, des vaisseaux de surface sont rétrécis et (dans des cas graves) des anastomoses artério-garantes sont ouverts. Ces mécanismes d'adaptation contribuent à la concentration de circulation sanguine dans des couches plus profondes du corps et à maintenir la température des organes internes au niveau approprié dans les conditions de super-écooling.

À haute température ambiante, une réaction inverse est effectuée: les récipients de surface sont développés, le sang dans les couches de peau peu profondes est activé, ce qui contribue au transfert de chaleur par la convection, l'évaporation de la sueur est également améliorée et respiratoire.

Avec différentes conditions pathologiques, il existe une ventilation des mécanismes de thermorégulation, ce qui entraîne une température corporelle croissante - une hyperthermie, la surchauffe.

Avec des conditions extérieures extrêmes ou une violation des mécanismes de transfert de chaleur (ou) de transfert de chaleur, une augmentation de la température corporelle et de la surchauffe de ses structures se produisent.

Causes internes (endogènes) de violation de la thermorégulation:

la lésion du centre de la thermorégulation, située dans le cerveau, résultant d'hémorragies dans des tissus ou de la thromboembolie des navires d'alimentation (AVC), des blessures crâniennes, des lésions organiques du système nerveux central;
surdose de substances stimulantes activant le métabolisme;
effets stimulants excessifs des centres corticaux au centre de la thermorégulation, situé dans l'hypothalamus (effet psychotraitement intensif, réactions extérieures, maladie mentale, etc.);
travaux musculaires extrêmes dans les conditions de transfert de chaleur difficile (par exemple, le "séchage" dans des sports professionnels, lorsque des séances d'entraînement intensives sont effectuées dans la thermoémone);
activation du métabolisme dans les pathologies somatiques (avec des maladies de la glande thyroïde, des glandes surrénales, des glandes hypophysaires, etc.);
thermogenèse contractile pathologique (le stress tonique des muscles squelettiques, qui est accompagné d'une augmentation du produit thermique chez les muscles, avec un tétanos, une intoxication par certaines substances);
désaccord des processus d'oxydation et de phosphorylation dans les mitochondries avec une chaleur libre isolant sous l'influence des substances pyrogènes;
spasme de navires en cuir ou réduction de la transpiration à la suite d'une intoxication par cholinolithique, adrénomimétique.

Causes externes d'hyperthermie:

température ambiante élevée en combinaison avec une humidité élevée;
travailler dans des ateliers de production à chaud;
séjour prolongé dans le sauna, baignoire;
les vêtements faits de tissus entravent le transfert de chaleur (la couche d'air entre les vêtements et le corps sont saturés de couples, ce qui rend difficile la transpiration);
l'absence de ventilation adéquate des locaux (en particulier avec un grand groupe de personnes, par temps chaud).

Vues

En provoquant un facteur d'allocation:

hyperthermie endogène (intérieure);
hyperthermie exogène (externe).

Selon le degré d'augmentation du nombre de températures:

subfebile - de 37 à 38 ºС;
fébrile - de 38 à 39 ºС;
pyrétique - de 39 à 40 ºС;
hyperpirelic ou excessif - plus de 40 ºС.

Par gravité:

compensé;
décompensé.

Selon des manifestations externes:

hyperthermie pâle (blanche);
hyperthermie rouge (rose).

Séparément, il existe une hyperthermie au développement rapide, avec une décompensation rapide et une augmentation des chiffres de la température corporelle à des dégradeurs de vie (42-43 ºC) - un coup thermique.

Formes d'impact thermique (selon les manifestations dominantes):

asphisie (perturbations respiratoires prévalent);
hypertémique (caractéristique principale - élevées de température corporelle);
cérébrale (cérébral) (accompagné de symptômes neurologiques);
gastroenterologique (aux manifestations dyspectiques).

Les principales caractéristiques distinctives de l'impact thermique - augmentant rapidement les symptômes, la gravité de l'état général précédant l'effet des facteurs de provocation extérieure.

Panneaux

L'hyperthermie a les manifestations suivantes:

transpiration renforcée;
tachycardie;
hyperémie de la peau, cuir chaud;
considérablement gagné de respiration;
maux de tête, vertiges possibles, scintillement des mouches ou ténèbres dans les yeux;
la nausée;
sentir la chaleur, parfois des marées;
démarnité de la démarche;
épisodes de perte de conscience à court terme;
symptômes neurologiques dans des cas graves (hallucinations, convulsions, confusion, étonnant).

La caractéristique de l'hyperthermie pâle est l'absence d'hyperémie de la peau. La peau et les muqueuses visibles sont froids, pâles, parfois cyanotiques, recouverts de motif de marbre. Pronostiquement, ce type d'hyperthermie est le plus défavorable, car dans les conditions de spasme de vaisseaux de surface, il y a une surchauffe rapide d'organes vitaux internes.

Les signes d'impact thermique n'ont pas de caractéristiques caractéristiques, les principales caractéristiques distinctives augmentent rapidement les symptômes, la gravité de l'état général précédant l'impact des facteurs de provocation extérieure.

Toute augmentation de T ° de l'organe supérieur à 37 ° C est appelée hyperthermie ou fièvre.

Fièvre (Febris, Pyrexia) est une réponse protectrice et adaptative du corps à l'action des stimuli pathogènes, exprimée dans la restructuration de la thermorégulation à maintenir plus que la normale, le niveau d'alimentation en chaleur et de la température corporelle. Il s'agit d'une augmentation réglable de la température corporelle, comme une réponse adéquate du corps à la maladie ou à d'autres dommages. L'homéostasie de température du corps est maintenue par la dynamique de 2 procédés principaux - produits thermiques et transfert de chaleur. Le centre principal de la thermorégulation est situé dans la zone de précortication (région) de l'hypothalamus avant près du bas du troisième ventricule et se compose de:

1. La zone thermostatique ("thermostat"), qui contient des neurones recevant des informations provenant des thermistances de la peau, du sang circulant dans les organes internes, à la tête, y compris l'hypoolarus (médiateurs - sérotonine, adrénaline);

Point résistant à la chaleur (point d'installation, point de consigne), complexe de neurones qui intègrent les informations "thermostat" et "équipes" aux centres de transfert de chaleur et de transfert de chaleur (médiato-acétylcholine);

Les centres de produits thermiques (neurones du dos de l'hypothalamus) et le transfert de chaleur (neurones du devant de l'hypothalum).

Le produit thermique est réalisé par le système neuroendocrinien (principalement les hormones de la glande thyroïde et des glandes surrénales) à travers la stimulation des procédés oxydatifs (graisse catabolique) (graisse brune, muscle, foie). C'est un processus plutôt lent.

La réglementation du transfert de chaleur est basée sur des mécanismes physiologiques pour changer le ton des vaisseaux sanguins et des muqueuses, la fréquence cardiaque, la respiration, l'intensité de la transpiration.

La constance de la température corporelle chez l'homme n'est supportée que pour les organes internes ("noyaux"), tandis que la température du corps peut être suffisamment faible (par exemple, la peau du bout des pieds de 25 s). La température dans l'aisselle n'est généralement que 1 0 C inférieure à celle des organes internes. Rectal à 1 0 à 0,8 ° C supérieur à celui de la région axillaire.

Au cours de la journée, le corps peut être fluctué (rythme de la circulation) avec des valeurs minimes de celui-ci au début de la matinée (5-6 heures) et maximum à 17-18 heures.

L'échange de chaleur chez les enfants a ses propres caractéristiques:

1. Transfert de chaleur plus élevé par rapport au produit thermique;

2. Brusquement limité la capacité d'augmenter le transfert de chaleur pendant la surchauffe, ainsi que

augmenter l'approvisionnement thermique pendant la saupouement;

3. Incapacité de donner une réaction fébrile typique.

4.t ° Corps de nouveau-né: 35-35, 5 ° C.

Seulement 2-3 ans chez l'enfant est installé dans le rythme circulaire de T ° du corps. La différence entre min et mach t ° du corps est de 0,6-0,3 ° C

Le niveau actuel de connaissances permet de diviser tous les cas d'augmentation du T ° du corps en deux grands groupes: origine infectieuse (fièvre), ils se produisent plus souvent et non infectieux.

Les substances qui tombent dans le corps de l'extérieur ou formant à l'intérieur sont causées par la fièvre, appelée pyrogène (jonight), ainsi, les pyrogénnes sont endo et exogènes. Pyrogènes exogènes: endotoxines de bactéries gram-négatives, différenoxines des bâtons de diphtérie et des streptococcus, des substances protéiques du bâtonnet dysentérique et des bâtons paratyphounds. Dans le même temps, les virus, la Rickettsia, les spirochètes provoquent la fièvre, stimulant la synthèse de pyrogène endogène (interleukine). Les pyrogènes endogènes sont synthétisées par des phagocytes-macrophages, la reconnexion des cellules hépatiques, des kératocytes, des cellules de la neuroglie, etc.

Causes non transmissibles d'hyperthermie Beaucoup: Procédés immunopathologiques, Tumeurs, Blessures et hémorragies dans / Crâne, apport de drogue, maladies endocrines, etc.

La fièvre est une élévation de température de thermorégulation, qui est une réponse organisée et coordonnée du corps à une maladie ou d'autres dommages.

Actuellement, il est connu que la fièvre - une réaction protectrice et adaptative, en raison de laquelle la réponse immunitaire du corps est intensifiée, depuis:

la bactériumité sanguine augmente;

l'activité des leucocytes augmente;

augmentation d'interféron endogène augmente;

L'intensité du métabolisme est améliorée, qui fournit une accélération du flux de nutriments aux tissus.

Cependant, il est nécessaire de se rappeler que, comme la plupart des réactions protectrices non spécifiques, la fièvre joue leur rôle adaptatif protecteur à certaines limites.

La fièvre est estimée à l'altitude, à la durée et au caractère:

hauteur:

subfebile - 37,2-38 °,

modéré fébrile - 38,1-39 °,

haut fébrile - 39,1-41,0 °,

hyperprirtique (hyperpiré) sur 41.1 ° C.

par durée:

éphémère - de plusieurs heures à 2 jours;

aigue - jusqu'à 15 jours;

p \\ aigu - jusqu'à 45 jours;

chronique - plus de 45 jours.

la nature:

Fièvre permanente (Febris Continua), à laquelle la température dépasse 39 ° à des balayages quotidiens inférieurs à 1 ° C.

Relable (Febris Rematens), dans laquelle les fluctuations quotidiennes de la température dépassent 1 ° C et peuvent tomber en dessous de 38 ° C, mais n'atteignent pas de nombres normaux, un tel type de fièvre arrive avec le rhumatisme, la pneumonie, l'orvi, etc.

La fièvre de retour (févrus rexurrens) est une forte fièvre, alternant avec des périodes de température normale, dure quelques jours (titre de retour).

fièvre intermitte (Febris Intematten), à quelles périodes de température normale et de température sous-formulaire (1-2 jours) sont alternées avec des périodes de fluctuations de température avec des fluctuations de plusieurs degrés;

la fièvre anormale (Febris Sanulans), caractérisée par un débit d'une onde avec une période relativement longue de période de levage et de récession;

la fièvre épuisante (Febris Hectica) ressemble à une fièvre à distance, mais les oscillations quotidiennes atteignent 4 à 5 ° C.

fièvre incorrecte (Febris Irregularis), dans laquelle il n'y a pas de motifs.

La fièvre possède à la fois une opportunité biologique et un effet endommagé.

Il est conseillé de distinguer la fièvre «blanche» et «rose». Dans les cas où le flux de produits thermiques correspond au transfert de chaleur, la fièvre dite "rose" ou la réaction hypertémique se développe. La peau est modérément hyperémique, chaude, humide, pieds et paume de l'enfant rose, la différence entre la température dans la dépression axillaire et la température de la peau des membres 3-5 ° C, tachycardie et tachipne correspond au niveau T 0.

Un signe de déséquilibre entre le produit thermique et le transfert de chaleur (en raison des dommages causés au CNS et une vasocontryction périphérique prononcée) est une autre variante d'hyperthermie - "Fever pâle".

Si sur le fond de l'hyperthermie, la sensation de froid est préservée et même des frissons, la peau est pâle avec une nuance cyanotique d'ongles et des lèvres, les membres sont froids, alors cela signifie que l'augmentation de la température corporelle sera maintenu, même progrès. C'est une "fièvre pâle". Pour la "fièvre pâle" caractéristique de la centralisation de la circulation sanguine: la tachycardie, une augmentation de la pression artérielle systolique (1 ° C augmente la fréquence des abréviations cardiaques de 8 à 10 coups, chez les petits enfants - 5 coups en 1 minute). Avec une hyperthermie à long terme et une forte baisse, le déclin est observé, le tas peut être une insuffisance cardiovasculaire, un syndrome ICS -, tous les organes et systèmes souffrent.

Cns.- Au cours des premières étapes, freinage, stériles, fatigue, maux de tête, non-sens, insomnie ou somnolence.

Respiration extérieure- Lors de la première phase de la fièvre - la démission de la respiration, puis augmenter (de 4 minutes à 1 ° C), mais la respiration supplémentaire réapparaît donc une hypoxie apparaît rapidement.

Système de digestion- Compétences motrices réduites et activité des tractus enzymatiques, déclin de l'appétit.

Métabolisme- Acidose métabolique et hypoglycémie.

Électrolyte d'eau équilibre- Au 1er étage, une augmentation de la diurèse à court terme est notée à la 2e étape, la diurèse est limitée.

Sous le syndrome hypertémique (HS)comprenez la réaction du corps à l'augmentation rapide de la température corporelle supérieure à 39,5 à 40 ° C, accompagnée de violations de fonctions vitales du corps. Avec le SH, la principale menace de la vie n'est pas une maladie qui a entraîné une augmentation de la température et directement la SH elle-même. Le SH ne se développe pas rarement chez les enfants dans les chambres informatiques, qui est due à l'infection à l'hôpital particulièrement sévère, caractéristique de ces unités d'hôpital. La cause du SH peut être les mêmes maladies qui ont provoqué une réaction physiologique hypertémique (processus purulents-infectieux et respiratoire et viral, etc.).

Des facteurs inappropriés et aggravants sont la déshydratation, l'hypovolémie, la circulation sanguine périphérique altérée.

Avec le GS, l'enfant détériore rapidement l'état général. Il devient gâché, moins souvent excité, respirant fréquent et superficiel, la tachycardie est exprimée. Au début du développement de HS, la peau peut être un peu modifiée, légèrement cyanotique, chaude au toucher. La température du corps atteint 40 ° C.

Plus tard, les couvercles cutanées deviennent pâles et froides au toucher, bien que la température mesurée dans la région axillaire atteigne des nombres élevés (jusqu'à 40 à 42 ° C). La respiration devient fréquente et superficielle, pouls - filamenteuse, diminue la pression artérielle. L'enfant s'installe dans la prostration, la conscience est perdue, des convulsions surviennent et s'il n'a pas d'aide efficace et adéquate, un résultat très probable mortel. Apparemment, aucune explication convaincante convaincante dite des décès soudains d'enfants dans certains cas est due à l'insupportable et non traité GS.

Une forme spéciale de GS est une hyperthermie maligne. Il se produit pendant l'anesthésie après l'introduction de relaxants musculaires et de drogues. La connexion de l'hyperthermie maligne avec des troubles du métabolisme musculaire congénital a été établie. Pour cette forme plutôt rare de la SH, la vitesse est caractérisée par une augmentation de la température corporelle (en 10 minutes de 1 0 ° C), une rigidité musculaire, des convulsions. En règle générale, le traitement échoue.

Avec HS, l'acidose métabolique, une défaillance fonctionnelle et une hypercalémie, une balance d'azote négative, sont observées.

Une température corporelle accrue est un symptôme très courant chez les patients en état critique. Selon la littérature, chez 26 à 70% des patients adultes reçus dans la branche de thérapie intensive, une température corporelle accrue est observée.

Et parmi les patients du profil de neuroreinimation, la fréquence est encore plus élevée. Ainsi, la température corporelle\u003e 38,3 ° C est observée chez 72% des patients atteints d'une hémorragie sous-arachnoïdienne due à la ripper de l'anévrisme de la cuve cérébrale (GM), de la température corporelle\u003e 37,5 ° C - chez 60% des patients atteints de blessures crâniennes graves (CMT).

Les causes de température élevée peuvent être différentes. Chez les patients présentant des dommages primaires à GM, la réaction hypertémique la soi-disant (ou la fièvre neurogénique) peut être l'une d'entre elles (dans 4 à 37% des cas de blessure crânienne (CMT)).

Classification des États hyperthermiques

Une augmentation de la température corporelle au-dessus de la norme est un signe cardinal d'états hyperthermiques. Du point de vue du parcours de la pathophysiologie, l'hyperthermie est une forme typique d'un trouble d'échange thermique, résultant de la température ambiante élevée et / ou de la perturbation des processus de transfert de chaleur; Il est caractérisé par une ventilation des mécanismes de régulation thermique, manifesté par une augmentation de la température corporelle au-dessus de la norme.

Il n'y a pas de classification généralement acceptée de l'hyperthermie. Dans la littérature nationale, les États HyperTermic incluent:

surchauffe du corps (en réalité HyperThermie),
coup de chaleur,
insolation,
fièvre
diverses réactions hyperthermiques.

Dans la littérature anglaise, les États HyperTermic sont classés sur Hyperthermie et Fièvre (Pyrexia). Les hypertermias comprennent un coup thermique, une hyperthermie induite par une drogue (hyperthermie maligne, syndrome neuroleptique maligne, syndrome de la sérotonine), hyperthermie endocrine (thyrotoxicose, féochromocytome, crise sympatheadaire). Dans ces cas, la température corporelle augmente à 41 ° C et plus, et la pharmacothérapie antipirelique traditionnelle est généralement inefficace.

Les fièvres sont classés selon deux principes: infectieux et non infectieux; Ambulatoire et intra-hôpital (après 48 heures et plus tard après avoir entré l'hôpital). Pour de tels patients, des ascenseurs moins importants de la température corporelle sont caractérisés et la pharmacothérapie traditionnelle est très efficace dans ce cas.

Ainsi, lorsqu'il irriant les neurones du centre de la thermorégulation, ainsi que des zones de zoom et une tige associées, résultant de dommages causés aux parties correspondantes du cerveau, selon la littérature russophone, la réaction hyperthermique centrale se développe (l'une des Formes de réactions hyperthermiques), du point de vue de la littérature étrangère - fièvre neurogène, fièvre neurogénique (fièvre non infectieuse).

L'effet de la température corporelle élevée sur les patients neuroréanimaux

Il a été prouvé que les États HyperTermic sont plus fréquents chez les patients atteints de prévention des cérébraux aiguës, par rapport aux patients de bureaux de thérapie intensive d'un profil commun. Il a également été suggéré que la fièvre chez les patients chez les patients des soins intensifs d'un profil commun peut constituer une réponse utile de l'organe à l'infection et une diminution agressive de la température dans ce cas peut non seulement être représentée, mais peut également être accompagnée de une augmentation du risque de décès.

L'une de ces études a démontré que l'utilisation de médicaments antipyrétiques augmentait la mortalité chez les patients atteints de sepsis, mais pas chez des patients non transmissibles. Dans une étude randomisée contrôlée de 82 patients présentant des blessures différentes (à l'exception de CMT) et la température corporelle\u003e 38,5 ° C ont été divisées en deux groupes: l'une était "agressive" thérapie antipirelique (650 mg d'acétominophène (paracétamol) a été effectuée chaque 6 heures à la température corporelle\u003e 38.5 ° C et refroidissement physique à une température corporelle\u003e 39.5 ° C), une autre - "résolution" (la thérapie n'a commencé qu'à la température corporelle\u003e 40 ° C, l'acétominophène a été introduit et le refroidissement physique a été réalisé jusqu'à ce que le refroidissement physique a été réduit jusqu'à la la température a été effectuée en dessous de 40 ° de). L'étude a été arrêtée lorsque la mortalité dans le groupe "agressive", une thérapie "agressive" s'élevait à 7 cas à une thérapie "résolution" du groupe.

Cependant, il existe des preuves convaincantes que chez les patients endommagés au cerveau, la réaction hyperthermique augmente le risque de mort. Il a été démontré que la mortalité augmente chez les patients atteints de CHMT, un accident vasculaire cérébral, s'ils ont une température corporelle accrue au cours des 24 premières 24 heures du moment d'entrer dans le ministère des États critiques; Mais les patients ayant une infection du système nerveux central (CNS) de cette régularité ont été trouvés.

Dans un autre travail, 390 patients atteints d'une circulation cérébrale altérée a été étudiée, la dépendance entre la température corporelle élevée et la mortalité, le degré de déficit neurologique dans les survivants et la taille du foyer d'endommagement de GM. Il s'est avéré que pour chaque augmentation de 1 ° C de la température corporelle augmente le risque relatif de résultat négatif (y compris mortel) 2.2 fois et l'état hypertémique est associé à de grandes tailles de dommages causés par le foyer.

Sur 580 patients présentant une hémorragie sous-parachnoïde (SAC), 54% avaient une température corporelle accrue et montraient les pires résultats de la maladie. Data métaanalyse 14 431 Histoires de maladie des patients avec des dommages aiguës du GM (tout d'abord, avec un accident vasculaire cérébral) associé à une température corporelle accrue avec un mauvais résultat pour chaque indicateur mesuré. Enfin, l'analyse de 7 145 histoires de maladie des patients (dont 1 626 - avec CMT sévère) a montré que la probabilité de résultat défavorable (y compris mortel) sur l'échelle des résultats de Glasgow est plus élevée chez les patients qui ont eu lieu de la température corporelle élevée au cours des trois premiers jours En outre, en disant dans la séparation de la thérapie intensive de la durée de la fièvre et de son degré affecte directement le résultat.

Il existe plusieurs explications possibles sur les raisons pour lesquelles les États hyperthermiques augmentent la mortalité chez les patients endommagés par GM. On sait que la température du GM est non seulement légèrement supérieure à la température du corps interne, mais aussi la différence entre eux augmente à mesure que ce dernier augmente. L'hypertémie augmente les besoins métaboliques (une augmentation de la température de 1 ° C conduit à une augmentation du taux métabolique de 13%), préjudiciable aux neurones de style.

L'augmentation de la température du GM est accompagnée d'une augmentation de la pression intracrânienne. L'hyperthermie améliore le gonflement, l'inflammation dans le tissu endommagé GM. Autres mécanismes possibles de dommages à UM: perturbation de l'intégrité de la barrière hémapècephalique, violation de la stabilité des structures de protéines et de leur activité fonctionnelle. Évaluation du métabolisme chez 18 patients atteints d'hyperthermie et de Normotermie induite, une diminution de la relation lactate / pyruvate et un plus petit nombre de cas se produisent lorsque le lactate / pyruvate\u003e 40 ("crise métabolique") chez les patients présentant une température corporelle normale.

Compte tenu de l'effet de la température accrue sur GM endommagée, il est très important de déterminer rapidement et avec précision l'étiologie de l'état hypertémique et commencer le traitement correct. Bien sûr, en présence de témoignages, les médicaments antibactériens correspondants sont les agents vocus. Cependant, le diagnostic précoce et précis de l'hyperthermie du centrogène peut éliminer les patients de la nomination d'antibiotiques facultatifs et de complications connexes.

États hyperthermiques dans les départements d'une thérapie intensive du profil de la neurochirurgie

Selon Badjatia N. (2009), 70% des patients présentant des dommages causés à la GM ont une température corporelle accrue au cours de leur séjour dans des soins intensifs et, par exemple, chez les patients à la réanimation d'un profil commun - seulement 30- 45%. De plus, seule la moitié de la fièvre de cas (cause infectieuse) a été observée. Parmi les patients des départements neurochirurgicaux de thérapie intensive (UI), les patients atteints de SAC ont eu le plus grand risque de développer un état hypertémique et de la fièvre (Genèse infectieuse) et de la réaction centrale et ventilogène (Genèse non communicable).

Les autres facteurs de risque d'hyperthermie centrale sont la cathétérisation des Golders de la GM et la durée du séjour dans l'Iuit. Sur les 428 patients de la neurochirurgie Iuit 93% avec une durée de séjour à l'hôpital\u003e 14 jours avaient une température élevée, 59% des patients atteints de SAA ont également expérimenté la température corporelle au-dessus des chiffres fébritants. À son tour, chez les patients atteints de SAA, le plus grand risque de développement d'une réaction hyperthermique a eu des patients présentant un degré élevé sur la balance Hunt & Hess, avec une hémorragie intraventriculaire et un grand anévrisme.

Fièvre non infectieuse

Tous les patients atteints de température corporelle élevée ne sont pas détectés d'étiologie infectieuse comme cause de fièvre. Parmi les patients, le profil neurochirurgical Iuit que dans 50% des cas de fièvre est détecté une cause infectieuse. Dans les services de soins intensifs du profil général, la cause la plus fréquente de la fièvre non infectieuse est la fièvre dite postopératoire.

Autres causes non transmissibles possibles de la fièvre: drogues, thromboembolie veineuse, cholécystite non calculée. Pratiquement tout médicament peut causer de la fièvre, mais parmi les Uutts les plus couramment utilisés: les antibiotiques (en particulier les bêta-lactams), les anti-kvulsants (phénytoïnes), les barbituriques.

La fièvre de la toxicomanie reste diagnostiquée avec exception. Pas de caractéristiques caractéristiques. Dans certains cas, cette fièvre est accompagnée de bradycardie relative, d'éruptions cutanées, d'éosinophilie. Il existe un lien temporel entre la nomination du médicament et l'apparence de la fièvre ou de l'abolition du médicament et de la disparition de températures élevées. Mécanismes de développement possibles: réactions d'hypersensibilité, réactions idiosyncraziques.

Dans 14% des patients ayant un diagnostic de thromboembolie artérielle pulmonaire, la température corporelle\u003e 37,8 ° C a été constatée sans aucun lien avec une autre raison alternative, selon la recherche piégée (enquête prospective sur le diagnostic d'embolie pulmonaire). Fièvre associée à une thromboembolie veineuse, généralement à court terme, avec des ascenseurs à basse température, s'arrête après le début de la thérapie anticoagulante. L'hypertémie associée à la thromboembolie veineuse est accompagnée d'une augmentation du risque de mortalité de 30 jours.

Des dommages ischémiques spontanés ou inflammatoires à la vésicule biliaire peuvent également se produire chez un patient dans une condition critique. Conclusion du conduit à bulles, la stagnation de la bile, une infection secondaire peut conduire à une gangrène et à la perforation de la vésicule biliaire. Le diagnostic doit être suspecté chez les patients atteints de fièvre, de leucocytose, de douleur dans le domaine de l'hypochondre droit. L'étude par ultrasons (ultrasons) de la vésicule biliaire a une sensibilité et une spécificité\u003e 80%, tandis que la valeur de diagnostic de la région de tomographie calculée en spirale (CT) de la vésicule biliaire est plus élevée.

Réaction hyperthermique centrale

Même après un examen approfondi, une partie des patients ne sera pas installée étiologie de la fièvre. La genèse de la température élevée chez 29% des patients présentant un profil neurologique et reste un mystère. Ainsi, selon Oliveira-Filho J., Ezzeddine M.a.a. et al. (2001), parmi les 92 patients examinés avec SAK 38, a eu une température fébrile et dans 10 (26%) d'entre eux, la source infectieuse de fièvre n'a pas été détectée. Parmi les patients atteints de CHMT, 4 à 37% ont une hyperthermie centie (après l'élimination des autres raisons).

La pathogenèse de l'hyperthermie centrentique n'est pas entièrement étudiée. Les dommages causés à l'hypothalamus avec les augmentations appropriées du niveau PGE sous-tendent l'origine de l'hyperthermie du centrogène. La recherche sur la lapin a révélé une hyperthermie et un niveau accru de PGE dans un fluide céphalo-rachidien (CSW) après l'administration de l'hémoglobine dans le GM gastrascing. Cela corréla avec de nombreuses observations cliniques dans lesquelles le sang intraventriculaire est un facteur de risque pour le développement de la fièvre non infectieuse.

Les réactions hyperthermiques centrales ont également tendance à surgir au début du traitement, confirmant ainsi le fait que les dommages initiaux sont centraux. Parmi les patients atteints de patients CMT présentant des dommages axonaux diffus (DAP) et des dommages causés aux lobes frontaux sont dans le groupe de risque pour le développement de l'hyperthermie centrale. Probablement, ces types d'accompagnements CMT endommagent l'hypothalamus. L'examen sur les cadavres a montré que des dommages à l'hypothalamus se trouvent dans 42,5% des cas de CMT, combinés à l'hyperthermie.

On pense également que l'une des raisons de l'hyperthermie centrentique peut être le prétendu déséquilibre des neurotransmetteurs et des neurotogormones impliqués dans le processus de thermostat (norépinerénaline, sérotonine, dopamine). Avec une carence en dopamine, une hyperthermie centrale résistante se développe.

Un certain nombre d'études menées visaient à identifier les prédicteurs des TIC de la neurochirurgie spécifique au patient de l'hyperthermie du centrimentaire. L'un de leurs prédicteurs de ce type est l'heure de la fièvre. Pour les fièvres non transmissibles, une apparence typique de l'hospitalisation du patient dans l'Iuit au début des années d'hospitalisation du patient.

Ainsi, une étude a montré que l'occurrence d'hyperthermie dans les 72 premières heures d'hospitalisation avec le SAC - les principaux prédicteurs de l'étiologie non infectieuse de la fièvre. L'étude de 526 patients a constaté que SAK, hémorragie intraventriculaire (GWC) causer une hyperthermie au cours des 72 premières heures du moment d'admission aux soins intensifs, longue période de fièvre - prédicteurs de l'hyperthermie centrale. Une autre étude de base liée à une étude à long terme dans l'IUT, la cathétérisme des ventricules d'UM et de SAC avec une étiologie non infectieuse de la fièvre. Les auteurs de l'étude ont conclu que tout le même sang dans les ventricules est un facteur de risque, car la cathétérisme des Golders de la GM est souvent souvent dans l'hémorragie intraventriculaire.

Diagnostic différentiel

La capacité de différencier des causes infectieuses et non transmissibles de la fièvre de la fièvre est cruciale dans le traitement des patients en neurologie d'Iuit. Un examen approfondi doit être effectué pour identifier une source infectieuse. Si le risque d'infection est élevé ou que le patient est instable, la thérapie antibiotique doit être démarrée immédiatement.

L'un des outils possibles pour la détection de la nature infectieuse de la fièvre - infection des biomarqueurs sériques. La prokalcionine est l'un de ces marqueurs - a été largement étudié comme indicateur de sepsis. La métaanalyse de 2007 (basée sur 18 études) a montré la sensibilité et la spécificité du test de la prothcitonine\u003e 71%.

La durée de la thérapie antibiotique, entamée après le résultat positif du test de la ProkalCitonine, devrait être théoriquement diminuée. Ainsi, la récente métaanalyse de 1 075 maladies de la maladie (7 études) a montré que la thérapie antibiotique, a commencé après le résultat positif du test de procrocitonine, n'affecte pas la mortalité, mais la durée de la thérapie antibiotique est considérablement réduite.

En outre, une telle signature est proposée pour les différences différentielles dans l'hyperthermie médiocre de la fièvre inflammatoire infectieuse comme mineure (< 0,5 °С) разница между базальной и периферической температурами - изотермия. Для ее выявления производится термометрия в трех разных точках (аксиллярно и ректально).

Fait intéressant, l'observation clinique est que la température corporelle extrêmement élevée (\u003e 41.1 ° C), qui se produit chez les patients chez les patients de thérapie intensive du profilé de neurochirurgie, en règle générale, a une étiologie non transmunicable et peut être une manifestation d'une réaction hyperthermique centrale. , Hyperthermie maligne, syndrome neuroleptique maligné, fièvre médicinale. Outre l'enquête sur l'identification de la genèse infectieuse de la fièvre, la genèse de la drogue de l'hyperthermie devrait également être éliminée.

Le rapport de température à la fréquence cardiaque peut constituer un critère important pour le diagnostic différentiel d'états hyperthermiques. En règle générale, la fréquence cardiaque augmente avec une augmentation de la température corporelle (avec une augmentation de la température corporelle de 1 ° C, la fréquence cardiaque augmente d'environ 10 coupes / min). Si la fréquence du pouls est inférieure à celle prévue à une température donnée (\u003e 38,9 ° C), la bradycardie relative a lieu, éliminant les cas si le patient reçoit des bloqueurs bêta, Verapamil, Diltiazem ou un stimulateur cardiaque.

Compte tenu de ces critères d'exception, la bradycardie relative chez les patients chez les patients de thérapie intensive du profil neurochirurgical avec l'hyperthermie (avec une probabilité élevée) indique sa genèse non infectieuse, notamment à une réaction hyperthermique centrentique ou à une fièvre de la drogue. En outre, uniquement dans de rares cas, la bradycardie relative est observée dans les patients "température" de l'unité de soins intensifs du profil général dans le contexte de la pneumonie nosocomiale développée, une pneumonie associée aux ventilateurs à la suite de l'épidémie de l'in. -Communication légionélique.

La fièvre de la toxicomanie se produit environ 10% des patients de la réanimation. De plus, son occurrence n'exclut pas la possibilité de développer une maladie infectieuse ou un état différent accompagné d'une hyperthermie. Classiquement, ces patients semblent "relativement bons" pour leurs chiffres de température. Les patients atteints de fièvre médicinale détectent invariablement la bradycardie relative, mais si la température corporelle est< 38,9 °С, то дефицит пульса может быть не так очевиден.

Laboratoire de ces patients sera noté de leucocytose inexplicable avec un passage à gauche (imitation du processus infectieux), d'une éosinophilie, d'une augmentation de l'ESP, mais de semer le sang de stérilité ne détectera pas les signes de la genèse infectieuse d'hyperthermie; En outre, les niveaux d'aminotransférase, l'immunoglobuline E. En règle générale, ces patients sont des antécédents allergiques agrégés, en particulier des médicaments.

Une idée fausse très répandue est que le patient ne peut pas développer une fièvre de la toxicomanie au médicament, qu'il prend beaucoup de temps et, s'il n'y avait pas de cette réaction de cette façon. Dans la plupart des cas, il s'avère que la cause de cette fièvre est précisément la drogue que le patient a accepté pendant une longue période.

Dans le cas où le patient continue de «téléhéher», malgré la réception des antibiotiques, ou la source microbienne introuvable, le dépistage doit être effectué à la thrombose veineuse - à la fois clinique et instrumentale (Veines à ultrasons des extrémités supérieures et inférieures). Des atelectases ont souvent été mentionnées comme la cause des fièvres non transmissibles, mais plusieurs études menées n'ont trouvé aucun modèle. La cholécystite non calculée peut être un état de dégradation de la vie, compte tenu des symptômes très flou chez des patients dans un coma. L'échographie abdominale devrait aider à diagnostic.

Seulement après l'exclusion minutieuse de l'infection et les causes non infectieuses susmentionnées de la fièvre dans les bureaux d'ouverture du profilé neurologique peuvent être diagnostiquées à l'hyperthermie centrale. Comme déjà mentionné, certaines nosologies prédisposent davantage au développement de l'hyperthermie du centrimentaire.

Le sac anévrisme est le facteur de risque le plus important, puis suivi de GWC. Parmi les patients atteints de patients CMT avec une trempette et des dommages causés aux lobes frontaux - dans le groupe de risque pour le développement de l'hyperthermie. La fièvre persistante, malgré le traitement, et son apparence au cours des 72 premières heures à partir du moment de la saisie de l'ORT indique également l'hyperthermie du centrogène. L'hyperthermie centreneuse peut ne pas être accompagnée de tachycardie et de transpiration, comme d'habitude avec une fièvre infectieuse et peut être résistante à l'action des antipirecteurs.

Ainsi, le diagnostic de la réaction hypertémique du centrogène est un diagnostic d'exception. Bien qu'il soit souhaitable d'éviter la nomination d'antibiotiques sans indice en raison du développement d'effets indésirables indésirables, le refus du traitement antibactérien chez les patients atteints de la SEPSI peut être fatal.

Capacités thérapeutiques

Étant donné que la fièvre est causée par le déplacement induit par la prostaglandine de la "température d'installation" de l'hypothalamus, la thérapie correspondante doit bloquer ce processus.

Les drogues antipyrétiques conventionnelles, y compris le paracétamol et les fonds anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), empêchent la synthèse des prostaglandines. Un certain nombre d'études ont montré leur efficacité dans le soulagement de la fièvre, mais en même temps, ils n'affectent pas la mortalité. Des études ont également montré que les réactions hyperthermiques centrales d'un degré ou d'une autre résistent à la thérapie pharmacologique traditionnelle. Seuls 7% des patients atteints de CHMT et 11% des patients atteints de SAC ont constaté une diminution de la température corporelle sur le fond des anticipies.

Il n'y a pas de méthode généralement acceptée de soulagement des réactions hyperthermiques du centrogène. Certains médicaments ont été proposés: une infusion intraveineuse continue de clonidine dans le cadre de la stabilisation diérogetative, l'utilisation d'agonistes diamétiques des récepteurs - bromocriptine en combinaison avec l'amantadine, le propéranolol, la perfusion continue de faible diclofénac.

Des méthodes physiothérapeutiques de thérapie ont été proposées en particulier les effets du rayonnement électromagnétique en contact avec la zone située entre les vertébraux C7-Th1. Dans l'une des études, il a même été montré que l'hémicrancématomie de décompression avec un CMS sévère contribue à une diminution de la température du cerveau, probablement due à une augmentation de l'échange de chaleur conducteur.

Dans une étude clinique avec la participation de 18 enfants âgés de 1 semaine à 17 ans, parmi lesquelles la plupart d'entre elles avaient une grosse infusion intraveineuse intraveineuse intraveineuse de 10-15 minutes de la solution physiologique froide (4 ° C) dans la quantité de 18 ml étaient utilisé pour soulager rapidement l'hyperthermie. / kg. Les auteurs ont conclu que cette technique est sûre et efficace. De telles études ont été menées chez des patients adultes atteints de CMT sévère et ont également montré leur efficacité.

Le refroidissement physique est utilisé lorsque la thérapie médicamenteuse est insuffisante. En principe, toutes les méthodes médicales d'hypothermie peuvent être divisées en deux catégories: invasif et non invasif. Le refroidissement externe courant peut provoquer un tremblement musculaire, ce qui, à son tour, réduira l'efficacité de la technique et augmentera les besoins métaboliques du corps. Pour éviter cela, la sédation profonde du patient peut être nécessaire à l'aide de Miorlaxants.

Comme alternative, dans plusieurs études, il est proposé d'utiliser une hypothermie craniocérébrale sélective, ainsi que des hypothermies intranasales non invasives, bien que les données des études cliniques menées chez les patients atteints de CMT sévère soient très contradictoires principalement en ce qui concerne l'efficacité de cette méthode. .

Des dispositifs de refroidissement endovasculaires (invasifs) ont été développés pour une induction rapide de l'hypothermie. Comparaison de l'efficacité et de la sécurité des agents de refroidissement endovasculaires et des dispositifs pour l'hypothermie externe, on peut noter qu'aujourd'hui les deux techniques sont tout aussi efficaces pour l'induction de l'hypothermie, il n'existe aucune différence fiable de la fréquence des effets secondaires, la mortalité et le résultat négatif dans les patients. Cependant, le refroidissement extérieur donne moins de précision dans la phase de maintenance hypothermique.

Conclusion

Augmentation de la température corporelle chez les patients des états critiques - Symptôme commun. Le GM endommagé est particulièrement sensible à l'hyperthermie, de nombreuses études expérimentales et cliniques montrent un résultat défavorable chez les patients atteints de HTMT ayant une température corporelle accrue, quelle que soit sa genèse. En plus de la fièvre, la cause de la hausse de la température corporelle chez les patients atteints de dommages aiguës à UM peut être l'hyperthermie soi-disant centielle, autrement dit la maladie neurologique elle-même.

Hémorragie sous-arachnoïde, hémorragie intraventriculaire, types définis de facteurs de risque CMT pour le développement de ce dernier. L'hyperthermie centrogéneuse est un diagnostic d'exception, qui ne devrait être établie qu'après un examen minutieux du patient pour identifier la cause infectieuse ou non infectieuse de la fièvre.

L'hyperthermie de la fièvre et de la centialité doit être arrêtée chez les patients présentant des dommages aiguës à GM. Pour ce faire, il est possible d'utiliser une anti-pharmacologie antipythique (efficace pour la fièvre, dans une moindre mesure avec l'hyperthermie centrale) et les méthodes de refroidissement physique (efficaces à la fois pour la fièvre et avec l'hyperthermie centrale).

Étant donné qu'aujourd'hui, il n'existe pas de méthodologie généralement acceptée pour le relief de l'hyperthermie médiocre, il est nécessaire de procéder à un nombre plus important et à une meilleure qualité d'études cliniques visant à déterminer la méthode efficace et sécurisée de relief d'hyperthermie centrale.

Tokmakov K.a., Gorbacheva, Unjakov V.V., Gorbatchev V.I.

Hypertermia (de grecque. Ύπερ- - «Relevant», θερμε - «Heat») est une forme typique de la thermorégulation, résultant des effets de l'environnement extérieur ou de la violation des mécanismes de flux de chaleur internes, du transfert de chaleur.

Hyperthermie - accumulation d'excès de chaleur dans le corps avec une augmentation de la température corporelle

Le corps humain est homoothermal, c'est-à-dire capable de maintenir la température corporelle normale, quelle que soit la température de l'environnement externe.

Un régime de température stable est possible grâce à la production indépendante d'énergie et de mécanismes développés pour la correction de la balance du produit thermique et du transfert de chaleur. La chaleur générée par le corps est constamment donnée à l'environnement externe, ce qui empêche la surchauffe des structures du corps. Le taux de transfert de chaleur est effectué à travers plusieurs mécanismes:

émission de chaleur (convection) de la chaleur libérée dans l'environnement par le mouvement et le mouvement de l'air chauffé;
la contrepartie de la chaleur est une transmission directe de chaleur aux objets avec lesquels les contacts du corps, les contacts;
évaporation de l'eau de la surface de la peau et des poumons dans le processus de respiration.

Avec des conditions extérieures extrêmes ou une violation des mécanismes de transfert de chaleur et de transfert de chaleur, une augmentation de la température corporelle et de la surchauffe de ses structures se produisent, ce qui entraîne une modification de la constance du support interne (homéostasie) et lancent des réactions pathologiques.

L'hyperthermie doit être distinguée de la fièvre. Ces États sont similaires aux manifestations, mais varient fondamentalement sur le mécanisme de développement, de gravité et de provocation des changements dans le corps. Si l'hyperthermie est une perturbation pathologique des mécanismes de thermorégulation, le déplacement temporaire - temporaire et réversible du point d'installation d'homéostasie de thermorégulation à un niveau supérieur sous l'influence de pyrogène (substances qui augmentent la température) tout en maintenant des mécanismes de régulation homoothermiques adéquats.

Les raisons

Avec différentes conditions pathologiques, il existe une ventilation des mécanismes de thermorégulation, ce qui entraîne une température corporelle croissante - une hyperthermie, la surchauffe.

Avec des conditions extérieures extrêmes ou une violation des mécanismes de transfert de chaleur (ou) de transfert de chaleur, une augmentation de la température corporelle et de la surchauffe de ses structures se produisent.

Causes internes (endogènes) de violation de la thermorégulation:

la lésion du centre de la thermorégulation, située dans le cerveau, résultant d'hémorragies dans des tissus ou de la thromboembolie des navires d'alimentation (AVC), des blessures crâniennes, des lésions organiques du système nerveux central;
surdose de substances stimulantes activant le métabolisme;
effets stimulants excessifs des centres corticaux au centre de la thermorégulation, situé dans l'hypothalamus (effet psychotraitement intensif, réactions extérieures, maladie mentale, etc.);
travaux musculaires extrêmes dans les conditions de transfert de chaleur difficile (par exemple, le "séchage" dans des sports professionnels, lorsque des séances d'entraînement intensives sont effectuées dans la thermoémone);
activation du métabolisme dans les pathologies somatiques (avec des maladies de la glande thyroïde, des glandes surrénales, des glandes hypophysaires, etc.);
thermogenèse contractile pathologique (le stress tonique des muscles squelettiques, qui est accompagné d'une augmentation du produit thermique chez les muscles, avec un tétanos, une intoxication par certaines substances);
désaccord des processus d'oxydation et de phosphorylation dans les mitochondries avec une chaleur libre isolant sous l'influence des substances pyrogènes;
spasme de navires en cuir ou réduction de la transpiration à la suite d'une intoxication par cholinolithique, adrénomimétique.

Causes externes d'hyperthermie:

température ambiante élevée en combinaison avec une humidité élevée;
travailler dans des ateliers de production à chaud;
séjour prolongé dans le sauna, baignoire;
les vêtements faits de tissus entravent le transfert de chaleur (la couche d'air entre les vêtements et le corps sont saturés de couples, ce qui rend difficile la transpiration);
l'absence de ventilation adéquate des locaux (en particulier avec un grand groupe de personnes, par temps chaud).

Vues

En provoquant un facteur d'allocation:

hyperthermie endogène (intérieure);
hyperthermie exogène (externe).

Selon le degré d'augmentation du nombre de températures:

subfebile - de 37 à 38 ºС;
fébrile - de 38 à 39 ºС;
pyrétique - de 39 à 40 ºС;
hyperpirelic ou excessif - plus de 40 ºС.

Par gravité:

compensé;
décompensé.

Selon des manifestations externes:

hyperthermie pâle (blanche);
hyperthermie rouge (rose).

Formes d'impact thermique (selon les manifestations dominantes):

asphisie (perturbations respiratoires prévalent);
hypertémique (caractéristique principale - élevées de température corporelle);
cérébrale (cérébral) (accompagné de symptômes neurologiques);
gastroenterologique (aux manifestations dyspectiques).

Les principales caractéristiques distinctives de l'impact thermique - augmentant rapidement les symptômes, la gravité de l'état général précédant l'effet des facteurs de provocation extérieure.

Panneaux

L'hyperthermie a les manifestations suivantes:

transpiration renforcée;
tachycardie;
hyperémie de la peau, cuir chaud;
considérablement gagné de respiration;
maux de tête, vertiges possibles, scintillement des mouches ou ténèbres dans les yeux;
la nausée;
sentir la chaleur, parfois des marées;
démarnité de la démarche;
épisodes de perte de conscience à court terme;
symptômes neurologiques dans des cas graves (hallucinations, convulsions, confusion, étonnant).

Diagnostique

Le diagnostic de l'hyperthermie repose sur des symptômes caractéristiques, une augmentation de la température corporelle à des nombres élevés, la résistance à la réception d'agents antipyrétiques et des méthodes de refroidissement physique (emballage, emballage).

Traitement

La principale méthode de traitement de l'hyperthermie est la réception de médicaments antipyrétiques (fonds anti-inflammatoires non stéroïdiens, anilides), si nécessaire, en association avec des analgésiques, des médicaments antihistaminiques.

Avec une hyperthermie pâle, il est nécessaire d'utiliser des antispasmodiques, des vasodilatateurs pour améliorer la microcirculation et les symptômes de relief des spasmes périphériques des vaisseaux.

La prévention

La prévention de l'hyperthermie endogène est un traitement opportun et adéquat des états qui l'ont causée. Afin de prévenir les hyperthermies exogènes, il est nécessaire de respecter les règles de travail dans des magasins chauds, d'approcher raisonnablement des sports, d'observer l'hygiène des vêtements (par temps chaud, des vêtements sont faciles à fabriquer des tissus librement par voie aérienne), etc. Mesures empêcher la surchauffe du corps.

Le corps humain est homoothermal, c'est-à-dire capable de maintenir la température corporelle normale, quelle que soit la température de l'environnement externe.

Conséquences et complications

Le caractère dégradant de la vie est des complications de l'hyperthermie:

paralysie du centre de la thermorégulation;
paralysie des centres respiratoires et vasculaires;
insuffisance rénale aiguë;
insuffisance cardiaque aiguë;
intoxication progressive aiguë due à une insuffisance rénale;
syndrome convulsif;
œdème cérébral;
surchauffe thermique des neurones endommager les principaux éléments fonctionnels du système nerveux;
coma, résultat fatal.

Vidéo de YouTube sur le sujet des articles:

Hypertermia - Symptômes:

Température accrue
Perte d'appétit
Palpitations cardiaques
Causes
Transpiration
Somnolence
Perte de conscience
Flammes
Étudiante respiration
Léthargie
Excitation accrue

L'hyperthermie est une réponse protectrice adaptative du corps humain, qui se manifeste en réponse à l'impact négatif de divers stimuli. En conséquence, les procédés de thermorégulation dans le corps humain sont progressivement reconstruits, ce qui entraîne une augmentation de la température corporelle.

Étiologie
Variétés
Symptomatique
Soins d'urgence

L'hyperthermie commence à progresser avec la tension maximale de mécanismes de thermorégulation dans le corps, et s'il ne corrige pas de véritables raisons dans le temps, ce qui l'a provoqué, la température augmentera rapidement et peut atteindre des indicateurs critiques (41-42 degrés). Cet état est dangereux non seulement pour la santé, mais aussi pour la vie humaine.

L'hyperthermie totale, ainsi que toute autre apparence, est accompagnée d'une violation du métabolisme, de la perte de liquide et de sels, des troubles de la circulation sanguine. En raison des violations de la circulation sanguine, les organes vitaux, y compris le cerveau, sont inconvourdis les nutriments et l'oxygène nécessaires. En conséquence, il y a une violation de leurs fonctions complètes, de convulsions, de violation de la conscience. Il convient de noter que l'hyperthermie chez les enfants procède beaucoup plus difficile que les adultes.

La progression de l'hyperthermie contribue généralement à l'augmentation du produit thermique, violation des mécanismes de thermorégulation. Une hyperthermie parfois artificielle est créée par des médecins - il est utilisé pour traiter certaines maladies sous forme chronique. Cette condition pathologique peut provoquer une personne de n'importe quelle catégorie d'âge. Les restrictions concernant le sol ont également non.

Causes d'hyperthermie

L'hyperthermie est le principal symptôme de nombreux maux qui sont accompagnés d'un processus inflammatoire, ou à la suite de laquelle le centre de la thermorégulation dans le cerveau est endommagé. Le développement de cet état pathologique contribue à ces raisons:

lésion mécanique du cerveau de divers degrés de gravité;
maladies des voies respiratoires d'une nature inflammatoire, telle que la bronchite, la pneumonie, etc.;
aVC (hémorragique, ischémique);
pathologies inflammatoires des organes ORT, tels que l'otite, l'agnus, la sinusite, etc.;
intoxication alimentaire nette;
infections virales aiguës des voies respiratoires supérieures - infection adénovirale, grippe, paragripp, etc.
maladies de la peau et de la fibre grasse sous-cutanée, accompagnée d'un processus purulent - phlegmon, abcès;
maladies inflammatoires de l'espace rétropérironéal et de la cavité abdominale d'une cholécystite aiguë de caractère aiguë, appendicite;
pathologie des reins et des voies urinaires.

Variétés d'hyperthermie

Par indicateurs de température:

subfrébile;
bas fébrile;
haut fébrile;
hyperthermique.

À la durée du débit du processus pathologique:

éphémère - dure de 2 heures à 2 jours;
aigu - sa durée jusqu'à 15 jours;
prosterné - jusqu'à 45 jours;
chronique - plus de 45 jours.

Par la nature de la courbe de température:

constant;
chanceux;
intermittent;
revenir;
absent;
extincteur;
tort.

Types d'hyperthermie

Hyperthermie rouge

On peut dire conditionnellement que cette espèce est la plus sûre de tous. Avec une hyperthermie rouge, la circulation sanguine n'est pas perturbée, les vaisseaux sanguins se développent uniformément et un transfert de chaleur accru est observé. C'est un processus physiologique normal de refroidissement du corps. L'hyperthermie rouge découle pour empêcher la surchauffe des organes vitaux.

Si ce processus est cassé, cela implique le développement de complications dangereuses, jusqu'à la violation du fonctionnement des organes et des violations de la conscience. Avec une hyperthermie rouge, la peau du patient a une couleur rouge ou rose, au toucher est chaud. Le même patient est chaud et sa transpiration augmente;

Hyperthermie blanche

Cette condition est extrêmement dangereuse pour le corps humain, car elle a une centralisation de la circulation sanguine. Cela suggère que les vaisseaux sanguins périphériques sont parlés et, par conséquent, le processus de transfert de chaleur est considérablement violé (il n'est pratiquement pas). Tout cela est la raison de la progression des états menaçants de la vie, telles que des convulsions, un gonflement du cerveau, un œdème des poumons, une violation de la conscience, etc. Le patient note qu'il est froid. La peau est pâle, parfois avec une teinte bleue, la transpiration n'est pas augmentée;

Hyperthermie neurogène

Cette forme de pathologie progresse généralement en raison de la blessure du cerveau, la présence d'une tumeur d'une nature bénigne ou maligne, des hémorragies locales, des anévrismes, etc.;

Hyperthermie exogène

Cette forme de maladie évolue avec une augmentation significative des indicateurs de température ambiante, ou avec un grand flux de chaleur dans le corps humain (par exemple, un coup thermique). Il est également appelé physique, car les processus de thermorégulation ne sont pas violés. Il se manifeste par une rougeur de la peau, des maux de tête et des vertiges, des nausées et des vomissements. Dans des cas graves, il y a une violation de la conscience;

Hyperthermie endogène

Développé pour améliorer la génération de la chaleur par le corps et son incapacité à l'éliminer complètement. La principale raison de la progression d'un tel état est un groupe dans le corps d'un grand nombre de toxines.

Séparément, il convient de mettre en évidence une hyperthermie maligne. C'est une condition pathologique plutôt rare qui menace non seulement la santé, mais aussi la vie d'une personne. Il est généralement hérité du type autosomal-récessif. Une hyperthermie maligne survient chez les patients si un agent anesthésique d'inhalation pénètre dans leur corps. Parmi les autres raisons de la progression de la maladie, les éléments suivants sont alloués:

travail physique renforcé dans des conditions de température élevée;
manger des boissons alcoolisées et des neuroleptiques.

Étiologie

Maux qui peuvent contribuer au développement d'hyperthermies malignes:

maladie duraane;
motonie congénitale;
insuffisance de l'adénil kinase;
myopathie diiotonique avec peu de vitesse.

Code de la CIM-10 - T88.3. Aussi dans la littérature médicale, vous pouvez rencontrer des synonymes de HyperTermia malignes:

hyperprise maligne;
hypertension de la foudre.

L'hyperthermie maligne est un état extrêmement dangereux, dans le cas de la progression qu'il est important de commencer à fournir des soins d'urgence dès que possible.

Symptômes d'hyperthermie

Les symptômes de cette condition pathologique chez les adultes et les enfants sont très brillants. En cas de progression de l'hypertémie générale, ces symptômes sont observés:

augmentation de la transpiration;
la fréquence respiratoire augmente;
le comportement du patient change. Si l'hypertémie s'est produite chez les enfants, ils deviennent généralement des aliments à refuser. Chez les adultes, la somnolence et l'excitation accrue peuvent être observées;
tachycardie;
avec une hyperthermie chez les enfants sont des convulsions et une perte de conscience possibles;
et avec une température croissante aux indicateurs critiques, un adulte peut perdre conscience.

Avec l'apparition des premiers symptômes de la pathologie, une assistance immédiate doit être immédiatement appelée, et avant de commencer à aider le patient de manière indépendante.

Traitement de l'hyperthermie et des soins d'urgence

Les principales règles d'assistance d'urgence dans l'hyperthermie devraient connaître chaque personne. En cas d'augmentation des indicateurs de température, il est nécessaire:

patient mis au lit;
déboutton ou éliminer complètement les vêtements qui peuvent être timides;
si la température a atteint 38 degrés, alors dans ce cas, les méthodes de refroidissement physique de l'utilisation du corps. La peau est triturée d'alcool, appliquez des objets froids aux zones inguinales. En tant que traitement, vous pouvez rincer l'intestin et l'estomac de la température de l'eau;
si la température est dans les limites de 38-38, 5 degrés, en tant que traitement, il est démontré que les préparations antipyrétiques comprises (paracétamol) utilisent des bougies rectables avec le même effet;
afin de réduire la température supérieure à 38,5 ne peut qu'avec l'aide d'injections. A / M est introduit une solution analin.

Les médecins d'ambulance peuvent entrer dans le patient pour réduire la température des mélanges lithiques ou. Le patient est généralement hospitalisé à l'hôpital pour un traitement ultérieur. Il est important non seulement d'éliminer les symptômes de la pathologie, mais également d'identifier la cause de son développement. Si tel est une pathologie progresse dans le corps, son traitement est également effectué. Il convient de noter que seul un spécialiste hautement qualifié peut être nommé un plan de traitement à part entière après le diagnostic complet.

Hypertermia - Symptômes et traitement, photos et vidéos

Que faire?

Si vous pensez avoir Hypertémie Et caractéristique de ces symptômes de la maladie, vous pouvez aider les médecins: thérapeute, pédiatre.

Avez-vous aimé l'article? Partagez avec des amis dans les réseaux sociaux: