Les signes d'une fracture des os pelviens comprennent. Traitement d'une fracture des os du bassin et règles de rééducation. Fractures marginales du bassin

Les blessures au système musculo-squelettique dans la région pelvienne sont le résultat d'accidents, d'accidents de la route, de compressions sous l'influence d'une force mécanique. Plus de 75 % des blessures sont des violations de l'intégrité de la symphyse pubienne, les articulations reliant la partie inférieure de la colonne vertébrale à la ceinture pelvienne (y compris un état pathologique tel qu'une fracture de l'ilion); environ 20% - déformations de l'acétabulum. Tous s'accompagnent de douleurs intenses, mettent la vie en danger (dans les formes graves, ils peuvent être mortels) et nécessitent des soins médicaux immédiats.

Caractéristiques anatomiques

Le bassin est un système de soutien du squelette situé dans la partie inférieure (base) de la colonne vertébrale qui protège les organes internes (urinaires, reproducteurs, rectum) et agit comme un lien entre le tronc et les jambes.

La structure du complexe comprend :

sacrum;
immobile, relié par des sutures osseuses 3 paires d'os (sciatique, pubien, iliaque).

Ces derniers, se fixant dans la partie latérale, forment le cotyle (IV) - un composant de l'articulation de la hanche.

Les os pubiens, se fermant en avant, forment la symphyse pubienne.

La continuité du système est assurée par les articulations sacro-iliaques, à travers lesquelles les os iliaques s'articulent avec le sacrum.

Classification des fractures des os pelviens

En plus des blessures unilatérales et bilatérales, les blessures pelviennes sont également classées selon le type de localisation. Selon les caractéristiques descriptives et pathologiques, on distingue :

Fractures de Malgene (postérieur, demi-anneau antérieur), BB et autres éléments du lien de connexion.
Déformations de bord ou isolées.
Fractures avec violation de l'intégrité du système.
L'état pathologique ci-dessus, caractérisé par la préservation de la continuité du complexe.

La médecine moderne classe les blessures en 3 types : stables (groupe A), instables en rotation (B), instables, accompagnées d'une rupture complète des articulations sacrum-iliaques (C). Parmi ces derniers, il y a les verticaux postérieurs et antérieurs. Les fractures de luxation sont un type supplémentaire.

La systématisation des fractures des éléments pelviens met en évidence en outre les blessures ouvertes (y compris les armes à feu et celles infligées avec des armes froides), fermées ; déformations avec dysfonctionnement des organes.

Dommage collatéral

Tout type de blessure s'accompagne de saignements, ce qui aggrave l'état du patient. Les fractures marginales provoquent une perte de sang relativement faible (jusqu'à 500 ml). Les déformations du groupe C de type vertical sont caractérisées par la perte de plus de 3 litres de fluides corporels en peu de temps.

Un certain nombre d'états pathologiques sont caractérisés par la survenue de troubles neurologiques dus à la compression des terminaisons nerveuses situées dans la région lombaire.

Des blessures graves peuvent être associées à des ruptures du rectum, de la vessie, du vagin ou de l'urètre; lorsque le contenu des organes pénètre dans la cavité pelvienne, des processus infectieux se développent.

Manifestations cliniques

Les principaux signes de présence de fractures sont : déformation de l'appareil locomoteur et douleur dans la zone considérée, œdème et hématomes sous-cutanés, choc traumatique. Cette dernière s'accompagne de symptômes, notamment :

pâleur de la peau;
une forte diminution de la pression artérielle;
cardiopalme;
sueur froide;
perte de conscience.

Les lésions tissulaires, les saignements dans la cavité abdominale peuvent être déterminés par la manifestation du tableau clinique d'un "abdomen aigu" et d'un gonflement sévère. En cas de lésion du rectum, de l'urètre, du vagin, des saignements des zones indiquées sont observés. Les déformations de la vessie sont détectées par la présence de sang dans les urines.

Les symptômes locaux accompagnant différents types de fractures sont résumés dans le tableau ci-dessous.

Type de dégâts	Panneaux
Déformation du coccyx	Sensation de douleur intense, aggravée en appuyant sur le sacrum. La défécation est perturbée (difficile). Lorsque les nerfs sont sectionnés, une incontinence urinaire survient.
Fracture de la colonne vertébrale ou de l'aile de l'ilion	Raccourcissement du membre (le changement de longueur est dû au déplacement du fragment). Le patient peut se déplacer principalement avec le dos en avant.
Pathologies accompagnées de la destruction de l'intégrité de l'anneau pelvien	L'apparition d'un inconfort sévère dans la zone située entre le coccyx et les os pubiens.
Fractures de continuité	Douleur localisée dans la région pubienne, périnée, augmentant avec le mouvement des membres, lors de la palpation.
Rupture de l'extrémité supérieure de la cuisse	Le symptôme d'un "talon coincé" - il y a une incapacité à lever la jambe; éventuellement la présence d'hématomes, de craquements clairement distinguables.
Blessures de la symphyse pubienne	Inconfort prononcé lors de l'élévation des membres. La victime est forcée d'être dans une position non naturelle (avec les jambes légèrement pliées et fortement décalées).
Fracture-luxation de la IV compliquée d'une luxation de la hanche	Dysfonctionnement articulaire.
fracture de Malgen	Asymétrie du bassin ; hématomes dans le périnée (chez les hommes - dans le scrotum).

La gravité des symptômes décrits ci-dessus est déterminée par la gravité de la blessure.

Les blessures isolées des os pelviens s'accompagnent du développement d'un choc traumatique chez un tiers des patients (du nombre total de patients examinés); déformations sévères (multiples) - l'apparition du syndrome ci-dessus chez 100% des patients.

Diagnostic de pathologie

Lors de la prise de contact avec la clinique, le diagnostic principal est posé par le médecin après avoir interrogé et examiné la victime. Les examens supplémentaires comprennent :

radiographie;
tomodensitométrie;
urétrographie;
Échographie des organes du système excréteur.

Dans les cas difficiles (en présence de signes "d'abdomen aigu") laparotomie diagnostique, une laparoscopie est réalisée.

Le schéma thérapeutique, qui comprend la prise de médicaments, un ensemble de manipulations chirurgicales et de procédures de physiothérapie, est prescrit par le médecin traitant à la fin de toutes les études nécessaires.

Méthodes de traitement des fractures pelviennes

Les causes des fractures sont multiples - accidents de voiture, chute d'une personne de haut, être dans une zone d'urgence (glissements de terrain, tremblements de terre, explosions, etc.). Les déformations se produisent souvent en raison de mouvements maladroits, d'impacts, de contraintes excessives. Si vous soupçonnez la présence de dommages aux os pelviens, vous devez appeler une ambulance et essayer d'améliorer l'état de la victime. Le traitement ne peut être prescrit que par un spécialiste (chirurgien traumatologue).

Il est interdit de déplacer le patient seul: le transport sans dispositifs spéciaux provoquera des complications.

Premiers secours

Après une blessure, vous devez examiner attentivement la personne.

L'acceptation de la position correcte (des vêtements étroitement roulés, une couverture et un oreiller dur sous le corps sont placés sous les genoux), l'utilisation orale d'analgésiques (avec des connaissances médicales, l'administration intramusculaire de médicaments est autorisée) aide à soulager le syndrome douloureux.

La suspicion du développement d'un choc traumatique nécessite la mise à disposition d'un flux d'air (desserrage des ceintures, ceintures). Utiliser de l'ammoniaque si nécessaire.

Si la lésion s'accompagne de saignement, il faut arrêter le sang (appliquer des pansements indiquant le temps de fixation du garrot), traiter la peau avec un antiseptique.

Lors des premiers secours, il ne faut pas oublier l'importance des sédatifs. Teinture de Valériane, Corvalol aidera le patient à se détendre et à se calmer.

Soulagement de la douleur

Les analgésiques sont administrés uniquement par un médecin. La thérapie antichoc est réalisée en utilisant du promedol, de la morphine et d'autres analgésiques narcotiques.

Le médecin peut arrêter le syndrome douloureux selon la méthode Shkolnikov-Selivanov (une solution de novocaïne à une certaine concentration est injectée dans les muscles iliaques).

Les symptômes de la fracture de Malgen sont supprimés par l'utilisation de l'anesthésie médicale.

Étant donné que les anesthésiques locaux peuvent provoquer une diminution de la pression artérielle, ils sont utilisés après la fin des procédures pour remplacer la perte de sang.

Reconstitution du sang perdu

Les petites pertes de sang sont compensées par la transfusion, l'introduction de solutions de remplacement, en moyenne 24 heures après la blessure. En cas de saignement massif, un réapprovisionnement immédiat de la quantité perdue de milieu liquide est indiqué.

Des interventions chirurgicales sont réalisées afin de ligaturer les artères ; à la fin des manipulations, le médecin prescrit une thérapie de remplacement du sang.

Immobilisation

La tâche de l'immobilisation est d'empêcher le déplacement de fragments et leur éventuelle lésion des organes internes. La durée et le type de procédure sont déterminés par le type de blessure et le lieu de sa localisation.

Le traitement des déformations avec ruptures de l'intégrité du système de support implique une traction squelettique.

Les fractures isolées nécessitent une fixation des patients sur des boucliers, dans des hamacs spéciaux (les rouleaux sont souvent placés sous les genoux).

Thérapie conservatrice

L'utilisation d'un traitement conservateur se produit en présence de types de blessures simples et prévoit une immobilisation longue (plus de 3 mois) de la victime.

Les principes de base du traitement des fractures des os pelviens, non accompagnés de déplacements, de ruptures tissulaires et d'autres pathologies, se trouvent dans des méthodes telles que:

minimiser les mouvements;
être sur une surface dure.

Parallèlement au régime principal, des massages et des procédures de physiothérapie sont prescrits.

Opération

Les interventions chirurgicales sont indiquées pour les fractures sévères et l'absence d'effet du traitement conservateur impliqué, pour les déformations accompagnées de déplacement de fragments, de divergence des os pubiens et de ruptures d'organes.

La fixation s'effectue à l'aide de structures métalliques spéciales (vis, goupilles, plaques, etc.), et est réalisée sous anesthésie.

Conséquences et complications des blessures

Le temps qu'il faut pour guérir une fracture dépend du type de blessure et s'il y a des complications. La durée moyenne de la période de récupération est d'au moins 4 mois. Dans les cas difficiles, le patient peut être handicapé.

Parmi les conséquences du traitement intempestif des fractures pelviennes et du refus de consulter un médecin :

l'apparition d'excroissances osseuses, de douleurs chroniques, de radiculite;
amyotrophie;
dysfonction sexuelle;
diminution significative des performances ;
problèmes de miction, selles;
paresthésie;
développement de pathologies infectieuses.

Le refus de se rendre à la clinique, le non-respect des recommandations médicales peuvent provoquer une fusion osseuse incorrecte, un raccourcissement des membres, une perte de mobilité (partielle, complète).

L'amputation et le décès sont possibles (selon les statistiques, la mortalité par complications tardives atteint 5% du nombre total de patients).

Réhabilitation

Une condition préalable à la prévention du développement des conséquences des blessures est le passage d'un cours de procédures de restauration. Parmi les activités incluses dans le complexe de réadaptation :

Thérapie par l'exercice qui maintient le tonus musculaire;
physiothérapie;
massages thérapeutiques;
l'utilisation de médicaments et de liniment.

Le respect d'un régime alimentaire particulier est d'une grande importance (manger des aliments enrichis en calcium - poisson, herbes, lait, noix), randonnée (avec une augmentation progressive de leur durée).

Les fractures de la hanche sont des blessures graves. Le rétablissement complet du patient n'est possible qu'avec un accès rapide à la clinique et en suivant les conseils du médecin traitant.

Le bassin n'est pas un os, comme cela peut sembler pour beaucoup. Il se compose de trois parties solidement reliées les unes aux autres. La structure du bassin est prise en compte lors du diagnostic, en déterminant le type de fracture, car souvent un seul os est endommagé.

L'anneau pelvien contient trois os appariés :

pubien;
iliaque;
sciatique.

Dommages aux organes internes ;

Immobilisation de la fracture - le type d'immobilisation et sa durée dépendent de l'emplacement de la fracture et de son type. En cas de fractures stables, le patient peut être placé sur un bouclier, tandis qu'un rouleau est placé sous ses genoux ou que des attelles de Beller sont utilisées. Les fractures instables sont une indication directe pour l'utilisation de la traction squelettique.

La structure du bassin

Le bassin est un système de plusieurs os reliés en un anneau, qui sont situés à la base de la colonne vertébrale, et relient les jambes et le corps humain. Il protège également les organes qui s'y trouvent et constitue un support pour la majeure partie du squelette.

L'anneau pelvien se compose des os suivants - les os ilion, pubis, ischion et sacrum.

Les os du bassin sont reliés entre eux par des sutures osseuses et ils sont immobiles. La symphyse pubienne est formée à partir des os pubiens fermés devant et l'ilion est attaché à l'arrière du sacrum.

Du côté du côté externe, tous les os du bassin participent à la formation d'une des parties de l'articulation de la hanche, à savoir le cotyle.

Causes

Les blessures aux os pelviens sont assez diverses. Mais le moment général de leur développement est l'application d'une force extérieure importante. Le mécanisme d'une telle blessure peut être direct ou indirect :

Un coup porté à la région pelvienne.
Tomber sur une surface dure.
Compression du bassin dans le plan longitudinal ou latéral.
Sauter à pieds d'une hauteur.
Forte contraction musculaire.

Les dommages aux parois de la vessie peuvent s'accompagner de la présence de sang dans les urines (hématurie), tandis que les contours de la vessie elle-même ne sont pas déterminés par palpation et percussion.

L'intensité de la douleur augmente avec la pression sur la partie inférieure du sacrum.
Le dernier groupe comprend les fractures par luxation - une fracture des os pelviens s'accompagne d'une luxation de l'articulation pubienne ou sacro-iliaque.
La radiographie confirme le diagnostic.
Réduire la perméabilité vasculaire
Prévention des fractures
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Diagnostic par ultrasons ;

Les patients diagnostiqués avec une fracture pelvienne peuvent faire face à diverses complications :

Manifestations cliniques

Malgré quelques différences dans le tableau clinique, il existe des signes généraux de fracture des os pelviens. Ces symptômes indiquent la présence de dommages, la nécessité de soins d'urgence.

Le médecin prescrit les médicaments nécessaires, une alimentation riche en protéines et en calcium, un repos au lit jusqu'à un mois.

Les fractures pelviennes représentent environ 10 % de toutes les fractures osseuses, le plus souvent chez les hommes âgés de 25 à 50 ans.

Le groupe à risque comprend les athlètes professionnels, car une blessure peut survenir avec une contraction musculaire forte et aiguë, et les personnes âgées ou les patients atteints d'ostéoporose, car leur tissu osseux est aminci et déminéralisé, ce qui le rend fragile.

Donner de l'aide

Une fracture des os pubiens et ischiatiques s'accompagne d'une douleur intense, il est donc nécessaire de donner à la victime un anesthésique et d'appeler une ambulance.

Important! Le médecin qui arrive doit être sûr de dire quel médicament et à quelle dose la victime a reçu.

Une compresse avec de la glace aide également à soulager la douleur. Ne l'appliquez pas directement sur la peau, il devrait y avoir une couche de tissu. Il n'est pas recommandé de laisser une telle compresse pendant une longue période, 15 à 20 minutes suffisent.

Il est fortement déconseillé de transporter une personne ayant subi une fracture pelvienne à l'hôpital par vous-même. En cas de transport inapproprié, une fracture de l'ischion sans déplacement peut se transformer en une fracture avec déplacement, ce qui compliquera considérablement le processus de traitement et de fusion du tissu osseux.

Le transport d'une personne présentant une fracture de l'ischion ou de l'os pubien ne peut être effectué que par des médecins dans une ambulance. Pour ce faire, il est placé sur le dos sur une civière droite rigide, l'aidant à prendre la « pose de grenouille » :

Les jambes sont pliées au niveau des articulations du genou.
Un rouleau fait de vêtements ou d'autres matériaux pratiques est placé sous les pieds.
Les pieds sont connectés.

Dans cette position, ils sont emmenés au service de traumatologie de l'hôpital.

Étant donné qu'une blessure pelvienne est très dangereuse et que les fractures sont toujours compliquées, la meilleure solution serait de transporter d'urgence la victime à l'hôpital.

Le transport ne doit être effectué que par une équipe d'ambulances, mais si pour un certain nombre de raisons, cela n'est pas possible, les premiers soins doivent être prodigués au patient avant de le conduire de manière indépendante à la salle d'urgence.

Il est nécessaire d'arrêter le syndrome douloureux afin d'éviter un choc traumatique. Pour ce faire, vous devez utiliser des analgésiques disponibles.
Si une fracture ouverte se produit, les actions suivantes consistent à arrêter le saignement en appliquant un garrot sous la blessure et en désinfectant la plaie avec des agents antibactériens.
Le patient doit être transporté allongé sur le dos. Pour ce faire, il est posé sur une surface dure, et un oreiller ou un rouleau est placé sous les genoux, donnant la pose d'une "grenouille". Après cela, la victime est fixée avec une corde.
Et seulement alors, le patient doit être emmené dans un hôpital voisin, où il recevra une assistance médicale, diagnostiquera et prescrira un traitement pour une fracture pelvienne.

Il est nécessaire de transporter la victime le plus prudemment possible. Cela est dû au fait qu'il est impossible d'effectuer une immobilisation suffisamment de haute qualité d'un patient en dehors des conditions d'un établissement médical.

Les premiers soins fournis à temps et correctement pour les blessures des os pelviens réduisent considérablement le risque de complications et de décès.

Les premiers secours sont basés sur des tactiques correctes. L'immobilisation du bassin doit être réalisée ; pour cela, des attelles ou des combinaisons spéciales sont utilisées.

Le transport est effectué uniquement sur le bouclier, lorsque l'immobilisation et l'anesthésie ont déjà été effectuées.

Les premiers secours présupposent une anesthésie adéquate, l'administration de solutions intraveineuses, une hospitalisation en temps opportun.

informations générales

L'anneau pelvien est un élément important du système squelettique. Il sert de support au torse, le relie aux membres inférieurs, et assure la protection des organes internes situés à proximité immédiate.

Cette structure est formée en reliant le sacrum et les deux os pelviens, et ces derniers, à leur tour, se composent de l'os iliaque, pubien et ischiatique. C'est le dos du ring qui subit le plus de stress au quotidien, supportant le poids du corps.

La stabilité du bassin est assurée non seulement par les articulations ostéochondrales, mais aussi par les ligaments allant du sacrum à l'ilion et aux tubercules ischiatiques et pubiens. Ils protègent les structures annulaires d'une rotation et d'un déplacement excessifs. De plus, les muscles et le fascia du plancher pelvien jouent un rôle important dans le maintien de la position normale des os.

Thérapie traumatique

Les patients qui ont cassé le bassin et leurs proches posent des questions - quel type de traitement est utilisé pour une fracture de l'articulation de la hanche et combien de temps la fracture du bassin guérit-elle.

Une fois que la victime a été transportée à l'hôpital, les mesures thérapeutiques suivantes lui sont tout d'abord administrées - thérapie antichoc, remplacement du sang perdu et consolidation de la zone de fracture. Toutes ces actions font référence aux principales tactiques de traitement des fractures pelviennes.

Soulagement de la douleur

Pour l'anesthésie d'une fracture, les médecins peuvent utiliser des stupéfiants et un blocage de la novocaïne. L'injection d'un anesthésique local peut provoquer une diminution de la pression artérielle. Par conséquent, dans des situations aussi compliquées, il ne peut être administré qu'après remplacement du sang perdu.

Pour traiter une fracture pelvienne avec le symptôme de Malgen, le patient est mis sous anesthésie médicale.

Reconstitution du sang perdu

En cas de perte de sang importante, de choc grave et de blessures associées, le remplacement du sang perdu est effectué pour la première fois depuis des heures. Pour cela, un grand volume de sang est transfusé au patient.

Dans les blessures isolées des os pelviens, pour compenser la perte de sang, une transfusion sanguine fractionnée est effectuée pendant plusieurs jours. Les perfusions intraveineuses sont alternées avec l'administration de glucose, de substituts sanguins et de plasma sanguin.

Immobilisation

La durée et le type d'immobilisation ou de fixation dans le traitement d'une fracture des os du bassin sont déterminés par l'emplacement de la lésion et l'intégrité de l'anneau pelvien. Si la blessure est isolée ou une fracture marginale, alors le patient est fixé dans un hamac ou sur un bouclier.

Dans de rares cas, des rouleaux de genou et poplité et des attelles de Beller sont utilisés pour immobiliser. En cas de violation de l'intégrité de l'anneau pelvien, une traction squelettique est prescrite.

Thérapie conservatrice

Avec des blessures stables, la guérison des os pelviens ne se produit que lorsque le patient est immobilisé et ne nécessite pas d'intervention chirurgicale. De plus, le patient se voit prescrire un traitement médicamenteux:

Médicaments contre la douleur.
Médicaments contenant du calcium et des complexes multivitaminés.
Si la fracture est ouverte, elle doit être traitée avec des antibiotiques.

Une fois que les os ont grandi ensemble, un programme de rééducation individuel est élaboré pour le patient, qui comprend des exercices de physiothérapie, des massages et de la physiothérapie.

Opération

Une intervention chirurgicale est prescrite pour les blessures compliquées des os pelviens et est recommandée dans les cas suivants :

Traumatisme pelvien.
Divergence des os pubiens due à la rupture de la symphyse.
La déformation du bassin due à la réception déplace de manière significative les fragments de l'os et la thérapie n'a pas donné de résultat positif.

Afin que les fragments osseux cicatrisent correctement, l'ostéosynthèse est réalisée à l'aide de broches, de vis ou de plaques métalliques à l'aide d'un fixateur externe. Cette opération est réalisée sous anesthésie générale.

Au cours de celle-ci, le chirurgien procède toujours à un contrôle approfondi des organes internes, des nerfs et des vaisseaux sanguins. Si nécessaire, il supprime les dommages détectés.

Après la fin du repositionnement, le patient se voit prescrire un traitement médicamenteux, et après la fusion osseuse, une cure de rééducation.

Réhabilitation

Étant donné que le patient est obligé de rester allongé longtemps dans une position presque immobilisée, il est nécessaire de redonner du tonus aux muscles et aux ligaments et à la capacité de fonctionner normalement. Pour cela, un complexe est régulièrement réalisé, composé d'exercices de gymnastique, sélectionnés et prescrits par un médecin.

La charge doit initialement être minimale et augmenter progressivement. L'exercice ne devrait pas causer d'inconfort, encore moins de douleur.

La rééducation après une fracture pelvienne comprend :

physiothérapie;
massage;
prendre des suppléments de calcium et de magnésium.

Les patients qui ont terminé le traitement d'une fracture des os pelviens doivent suivre un cours de rééducation. Il s'agit d'une condition préalable au retour de la victime à une vie normale et à la prévention de l'invalidité, étant donné que la blessure aux os fessiers est caractérisée comme la blessure la plus dangereuse pour le système musculo-squelettique.

Les mesures de réadaptation pour cette catégorie de patients doivent être effectuées sous la supervision d'un spécialiste hautement qualifié.

Un programme individuel est développé pour chaque patient, qui comprend les activités suivantes :

Physiothérapie.
Prendre des médicaments visant à renforcer le tissu osseux.
L'utilisation de pommades, crèmes, gels spéciaux.
Massothérapie.
Procédures de physiothérapie.
Traction thérapeutique.
Cryomassage.

Au cours de l'éducation physique spéciale, les patients doivent effectuer des exercices spéciaux visant à prévenir le développement de l'ankylose et des contractures. Effectuer le complexe quotidiennement aidera à renforcer les muscles et à prévenir l'atrophie musculaire. Marcher au grand air est également très utile, la durée doit être augmentée progressivement, sans surcharger le corps.

Les médicaments spéciaux sont très bénéfiques pour les patients en voie de convalescence après une fracture. Ils aident à relancer les fonctions du système musculo-squelettique.

Après le repositionnement et la cicatrisation de la fracture, les patients ont besoin de mesures de rééducation. Ils vous permettent de restaurer la fonction motrice et de normaliser l'état des organes pelviens. Pour cela, les méthodes de traitement suivantes sont utilisées:

Physiothérapie.
Gymnastique.
Massage.

Grâce à des mesures thérapeutiques supplémentaires, la rééducation après une fracture pelvienne est plus rapide et le patient pourra reprendre une vie active plus tôt. Mais le rétablissement complet de la capacité de travail doit encore attendre de 1 à 3-4 mois.

Mais ces signes ne sont pas fiables en termes de diagnostic et le patient a donc besoin de mettre en œuvre des méthodes de recherche instrumentale. Transport en "position grenouille".

Comment se fait le diagnostic ?

La principale méthode de diagnostic est la radiographie en deux ou trois projections. A l'aide de cette étude, vous pourrez connaître le nombre de fractures, leur localisation, l'intégrité de l'anneau pelvien, la présence de fragments.

Si des informations complémentaires sont nécessaires sur l'état des ligaments, des articulations, la présence de petites fissures, des méthodes modernes sont utilisées : imagerie par ordinateur ou par résonance magnétique.

Les examens échographiques des organes de la cavité abdominale et du petit bassin sont obligatoires. Le liquide libre dans la cavité abdominale, les contours flous et déformés des organes sont alarmants.

Si vous suspectez une hémorragie interne, une rupture de la rate, de la vessie, une laparoscopie diagnostique est nécessaire. Le chirurgien, à l'aide d'un appareil spécial à travers les incisions de la paroi abdominale antérieure, examine l'état des organes internes.

Si des dommages sont détectés, les tissus non viables sont retirés, le saignement s'arrête et les larmes sont suturées. Ainsi, la laparoscopie est utilisée à des fins diagnostiques et thérapeutiques.

De plus, des symptômes spéciaux sont appliqués, qui consistent en l'application d'une charge axiale, ce qui provoque des sensations douloureuses. Cependant, ces symptômes sont soigneusement contrôlés afin de ne pas aggraver la fracture et blesser les organes.

Premiers secours

Si vous suspectez une perle des os du bassin, les mesures suivantes doivent être prises :

Emmenez la victime dans un endroit sûr.
Appelle une ambulance.
Pour lutter contre le choc traumatique, donnez au patient des analgésiques : Analgin avec Diphenhydramine, Ketorol, Ibufen, etc. Il est préférable de boire les comprimés avec du thé ou du café doux et chaud. Si possible, une injection intramusculaire d'un analgésique peut être administrée. Des sédatifs peuvent compléter l'effet des analgésiques et calmer la victime : teinture de valériane, Valocordin, Corvalol, etc.
En présence de plaies ouvertes, traitez-les avec une solution antiseptique et recouvrez-les d'une serviette en pansement stérile en la fixant avec un pansement adhésif.
Coucher le patient en grenouille sur une surface plane et dure (un bouclier en bois ou une porte démontée), recouverte d'un matelas peu mou. Par la suite, sur la même surface, il peut être transporté vers un hôpital. Placez un rouleau ou un oreiller de 60 cm de haut fabriqué à partir des outils disponibles sous les genoux pliés. Lève la tête. Couvrez la victime.
Expliquez au patient qu'il est impossible de bouger les jambes.

Des premiers soins correctement fournis pour les fractures des os du bassin réduisent considérablement le risque de complications et de décès. Il est nécessaire de transporter le patient avec le plus de parcimonie possible, car il est impossible d'effectuer une immobilisation suffisante avec de telles blessures en dehors des conditions d'un établissement médical.

Le médecin doit positionner le patient de manière à ce que ses articulations du genou aient un angle de flexion de 140 degrés et que les talons des deux jambes soient connectés. Dans cette position, les genoux du patient sont élevés, une "pose de grenouille" est formée. Rupture dans la zone de l'articulation pubienne. Avec ce type de fracture, les jambes de la victime doivent être sur le rouleau, elles sont redressées et parallèles.

Conséquences et complications des blessures

Le développement d'une infection post-traumatique ;

Fractures qui brisent l'anneau pelvien (instable)
Chose méchante
Développement d'un processus inflammatoire infectieux;
Symptômes locaux de lésion osseuse pelvienne
Les fractures des os du bassin peuvent entraîner :
La symphyse est renforcée par un appareil ligamentaire, au milieu se trouve une plaque cartilagineuse.
La palpation est une autre technique importante pour confirmer une fracture. Il est effectué avec soin, mais proprement. En conséquence, il est possible d'établir l'emplacement exact de la fracture, l'asymétrie des protubérances osseuses et le déplacement (crepitus) des fragments.

Étapes de récupération

La durée de guérison d'une fracture pelvienne dépend non seulement du type de blessure, mais également de la mise en œuvre de toutes les recommandations du médecin, de la propre diligence du patient au cours de leur mise en œuvre. La rééducation des fractures est effectuée uniquement sous la supervision d'un spécialiste.

Levez-vous tout seul, faites des mouvements brusques, la charge est interdite ! Les os au moment d'une telle "initiative" peuvent ne pas encore grandir ensemble, ce qui entraînera des complications.

La physiothérapie est la principale méthode de prévention de l'atrophie musculaire (faiblesse), de la raideur des articulations. La récupération commence immédiatement après la stabilisation ou la chirurgie. La période de récupération précoce devrait commencer par des exercices de respiration, la contraction de groupes musculaires individuels et leur maintien dans cette position pendant plusieurs minutes. Lorsque les os commencent à guérir et que le médecin autorise un léger échauffement, l'activité physique doit être augmentée. Au début, les exercices sont effectués en position couchée, plus proche de la récupération - en position debout. La rééducation après une fracture pelvienne vise à restaurer la force musculaire, une gamme complète de mouvements actifs.
Nager ou simplement marcher dans l'eau est montré.
Le massage améliore la circulation sanguine dans la zone endommagée, élimine la stagnation de la lymphe et du sang veineux. Des mouvements de massage légers entraînent une augmentation du tonus musculaire.
Avec la nourriture, le matériau de construction pour la restauration du tissu osseux pénètre dans le corps. Il est nécessaire de manger des aliments riches en calcium : légumes verts, chou, persil, fromage blanc, fromage, noix, poisson de mer, légumineuses.
Si la nourriture seule ne suffit pas, le médecin prescrit des préparations spéciales à base de calcium.
Les chondroprotecteurs, le collagène sont nécessaires pour prévenir la destruction osseuse, restaurer le tissu cartilagineux.
La rééducation après fracture comprend une thérapie physique. Il en existe un grand choix, qui est déterminé par le médecin traitant.
Pendant longtemps, il est recommandé aux patients de porter un bandage, des corsets, des béquilles, des marchettes afin de réduire la charge sur le bassin.

Il est impossible de prédire combien de temps durera la rééducation. Tout dépend des efforts fournis, des réserves internes de l'organisme, de la gravité des dommages subis. En règle générale, la guérison des fractures pelviennes prend de 5 à 6 mois à un an.

Bonjour chers visiteurs du site ! L'articulation de la hanche relie l'os de la hanche à l'os pelvien. C'est la plus grande articulation du corps humain et sa fracture est donc semée d'embûches.

Les fissures dans l'articulation de la hanche sont fréquentes chez les personnes âgées. Cela est dû à une diminution de l'activité dans le corps, à des troubles métaboliques et à l'apparition de toutes sortes de processus inflammatoires.

Dans ce cas, des dommages au haut des cuisses se produisent. Dans la vieillesse, le traitement prend beaucoup plus de temps.

Avant de savoir quoi faire dans une telle situation, il est intéressant de comprendre les principales causes de la fissure.

Les voici:

Les blessures ou les fractures surviennent souvent chez les personnes de plus de 55 ans. Dans le même temps, les risques de complications augmentent.
Les femmes sont plus sensibles à ce genre de dommages que les hommes. De plus, plus la hauteur est élevée, plus il risque de se blesser.
Forte activité physique.
Des problèmes surviennent chez les patients atteints de maladies inflammatoires des articulations et des os. Avec l'âge, le risque de développer de l'arthrose, de l'arthrite ou de l'ostéoporose augmente. Ces maladies ramollissent le tissu osseux. Cependant, même une blessure mineure peut avoir des conséquences négatives.

À un plus jeune âge, une telle blessure peut survenir, par exemple, après un accident de voiture. Les facteurs de risque comprennent une altération de la coordination, une maladie neurologique et une altération de la coordination.

Dans la vieillesse, il y a une grande fragilité des os.

Symptômes traumatiques

Chez les personnes ayant un petit seuil de douleur, il peut s'agir simplement d'une luxation ou d'une entorse.
Un diagnostic précis ne peut être posé que par un médecin.

Mais il y a quelques signes caractéristiques :

En position ventrale, le pied est tordu de manière anormale vers l'extérieur.
Une douleur intense est ressentie lorsque le pied est déplacé dans sa position normale.
La douleur est ressentie même lorsque le talon est tapé.
Impossible de lever le talon.
Avec une fracture du cou, il y a une douleur intense dans la région de l'aine.
Pendant l'examen, il y a une forte pulsation de l'artère, qui court dans la région de la cuisse.

Toutes ces manifestations ne peuvent être ignorées. Après tout, les os peuvent mal cicatriser et la fracture se terminera par une invalidité.

Des ecchymoses ou des ecchymoses peuvent survenir plusieurs jours après la blessure. Avec une fracture, une violation se produit dans la tête du fémur.

À cause de cela, le trochanter du fémur peut également en souffrir.

Premiers secours

Beaucoup de gens se demandent s'il est possible de marcher avec une telle blessure. En effet, avant l'arrivée du médecin, le patient ne doit pas du tout être déplacé tout seul. Appelez immédiatement une ambulance.

En cas de saignement, vous devez appliquer un garrot parmi les moyens disponibles. Dans ce cas, vous ne devez pas déranger le lieu de la blessure.
Voici quelques lignes directrices :

Le membre blessé est fixé dans une position, sans décalage.
Il est important de réaliser l'immobilisation de la jambe avec une attelle spéciale ou même un bâton ou une branche.
Les articulations des jambes et le bassin doivent être sécurisés.
Pour se débarrasser de la douleur, vous devez prendre des analgésiques.

Caractéristiques de traitement

Les modalités de traitement en dépendent également.
Les méthodes conservatrices sont souvent utilisées pour les fractures sans complications chez les enfants ou les jeunes. Cela assure l'immobilisation de l'articulation et la traction avec un dispositif spécial.

Cela vous permet de garder votre jambe dans la bonne position.
Le traitement chez un enfant ou un adulte ne suppose nécessairement aucun stress. Contrairement à une ecchymose, dans ce cas, le repos au lit peut être prolongé - jusqu'à six mois.

Des injections spéciales sont également prescrites.
Dans les situations difficiles, une intervention chirurgicale est nécessaire. L'opération peut réduire considérablement la période de rééducation après une blessure. L'endoprothèse ou l'autoplastie osseuse peuvent réduire le risque de complications.

Méthodes folkloriques

Les remèdes populaires sont utilisés en complément du traitement principal, ainsi que pour protéger contre l'apparition de maladies pouvant apparaître après une blessure.

Par exemple, vous pouvez préparer une décoction pour renforcer le cartilage. Pour le préparer, vous devez prendre à parts égales de l'écorce de saule, de la racine de bardane, des feuilles de bouleau, des racines de persil et des fleurs de tilleul. Verser le mélange sec avec de l'eau chaude et porter à ébullition. L'infusion doit être bue deux fois par jour.

Réhabilitation

La période de récupération dépend de l'état du corps et de la précision avec laquelle le patient suit les recommandations du médecin

Les béquilles sont utilisées pour éliminer le stress sur l'articulation.

Il existe les méthodes de rééducation suivantes :

La thérapie par l'exercice est effectuée avec la permission d'un médecin. L'activité locomotrice commence par des renversements du torse. Ensuite, la gymnastique de rattrapage et les exercices de respiration sont appliqués.
Physiothérapie et massage spécial.
Des chondoprotecteurs et des préparations à base de calcium sont prescrits, qui soutiennent le tissu cartilagineux.

Le massage peut améliorer la circulation sanguine et le drainage lymphatique, et protège également les membres des escarres.

De plus, c'est une mesure préventive contre la pneumonie. Le massage aide à normaliser le tonus musculaire et à prévenir l'atrophie musculaire.
La gymnastique thérapeutique prévient la survenue de complications et est la prévention de l'ostéoporose.

L'une des blessures qui entraînent le plus souvent des complications graves est une fracture des os du bassin. La complexité du transport de la victime, la forte probabilité que les tissus mous soient endommagés, ainsi que le traitement et la rééducation à long terme - tout cela crée des conditions défavorables pour une personne présentant une fracture des os du bassin.

La structure des os pelviens

L'os pelvien ne se trouve que chez les adultes.

Avant l'adolescence l'anneau pelvien est formé de trois os appariés: iliaque, pubienne et sciatique. En vieillissant, le cartilage entre ces os est remplacé par de l'os.

Photo 1. L'anneau pelvien se compose de trois os appariés. Source : Flickr (Robert Heng).

Seul os pubiens sont séparés par une semi-articulation - la symphyse pubienne.

Iliaque limitent la cavité du grand bassin, ils sont reliés au sacrum à l'aide d'une articulation. Sur leur surface latérale se trouve une cavité glénoïde qui participe à la formation de l'articulation de la hanche.

pubis et os ischiatiques forment un cadre auquel sont attachés muscles et ligaments, tous ces tissus forment les parois du petit bassin.

C'est important! En cas de traumatisme des os pelviens, il existe un risque élevé de perte de sang massive due à la rupture de gros vaisseaux. Tout d'abord, la victime doit être examinée à la recherche de saignements massifs et, le cas échéant, arrêtée.

Raisons possibles

Les os du bassin d'une personne en bonne santé sont très solides. Pour que leur fracture se produise, il est nécessaire d'appliquer une grande force. Cela arrive le plus souvent dans les accidents de voiture si une personne tombe d'une grande hauteur ou si un objet lourd tombe sur une personne.

Mais il y a des moments où une simple chute d'une petite hauteur ou un impact entraîne une fracture des os du bassin. Ceci est possible s'il existe des facteurs qui contribuent à la destruction de l'os :

ostéomalacie;
ostéoporose;
ostéomyélite;
rachitisme;
tumeurs, etc...

Types de fractures pelviennes

Ils peuvent être classés en fonction de l'emplacement de la violation de l'intégrité de l'os.

Fracture de l'anneau pelvien

Si, à la suite d'une blessure, l'intégrité et la forme du squelette pelvien sont altérées, nous parlons alors d'une fracture avec discontinuité de l'anneau pelvien. Ces fractures peuvent être à la fois unilatérales et bilatérales. Cela arrive généralement déplacement de fragments d'os avec déformation du bassin.

En plus de la fracture elle-même, ces personnes ont des déchirures et des entorses, qui renforcent le squelette pelvien.

Fracture de l'os pubien

La fracture de l'os pubien est unique (isolée) - la forme du bassin ne change pas, ou un composant de la fracture de l'anneau pelvien. Dans ce dernier cas, il est possible de distinguer les types suivants :

fracture des os ci-dessus avec déplacement (unilatéral);
fracture bilatérale;
rupture, étirement ou divergence de l'articulation pubienne.

Ils pas nécessairement accompagné d'anomalies de la démarche ou de douleur intense.

C'est important! Un signe clair d'une violation de l'intégrité du pubis est la présence de sang dans l'urine (hématurie). Cela signifie que l'un des fragments a endommagé la vessie ou les voies urinaires.

fracture de l'os ischiatique

Signe de fracture ischiatique - incapacité à s'asseoir... Le patient essaie de prendre une position couchée ou même debout.

Cet os se brise rarement seul. Ses branches ont tendance à se rompre avec l'os pubien. Il existe de tels types:

violation de l'intégrité des branches verticales des os ischiatiques et pubiens;
une fracture verticale compliquée d'une fracture du sacrum ;
fracture diagonale : elle est diagnostiquée lorsque l'intégrité des os pubiens et ischiatiques (d'une part) et de l'ilion (d'autre part) est rompue.

Fracture de l'ilion

La blessure peut être unilatérale ou bilatérale. Aussi la fracture est souvent associée à d'autres blessures... Le cas le plus courant est une fracture de l'aile de l'ilion - sa partie plate, une fracture typique lors d'une chute sur le côté.

Les épines avant se prêtent aux traumatismes. Ce sont les saillies de l'os auxquelles sont attachés les tendons des muscles de la cuisse antérieure. En cas de chute infructueuse, les épines peuvent se détacher en raison d'une contraction musculaire pathologiquement accrue.

Symptômes

Lors de la différenciation des blessures de la victime, il est important de noter les principaux signes d'une violation de l'intégrité des os du bassin afin d'éviter des erreurs dans leurs actions ultérieures. Ceux-ci inclus:

déformation visible du bassin;
douleur aiguë, qui augmente lorsque vous essayez de vous déplacer ;
hématome;
crépiter(craquement caractéristique des fragments d'os);
raccourcissement de la jambe (observé lors de l'arrachement de l'épine iliaque) ;
incapacité de se déplacer;
incontinence urinaire(Dans certains cas);
choc traumatique (rythme cardiaque rapide, chute sévère de la tension artérielle, pâleur, confusion);
Un tonus musculaire anormal de la paroi abdominale antérieure (« abdomen aigu ») est observé avec des lésions des organes internes.

La présence de ces symptômes (pas nécessairement tous) indique une fracture d'un ou plusieurs os du bassin.

Noter! Avec de graves fractures du bassin, une personne ne peut ni marcher ni s'asseoir, mais avec des fractures simples, la fonction motrice peut être préservée. Cela complique le diagnostic initial. Il est impératif de faire attention à la nature de la démarche, car dans une situation stressante, il peut ne pas ressentir de douleur.

Premiers secours

Algorithme d'actions pour une fracture du bassin :

, si seulement. Le saignement artériel des vaisseaux de la cuisse s'arrête lorsqu'un garrot est appliqué au-dessus du site de rupture du vaisseau. Si la localisation du saignement ne permet pas d'appliquer un garrot, il est alors arrêté en appuyant fermement sur le vaisseau dans la plaie et en tassant fermement la plaie avec un pansement ou un matériau hémostatique.
Appelle une ambulance aider.
Coucher le patient sur une surface dure, placez des rouleaux souples sous vos genoux. Essayez de déplacer la victime le moins possible.
Donner .

C'est important! Si le patient a des saignements, les médicaments qui affectent la coagulation du sang (comme l'aspirine) ne doivent pas être administrés.

5.Transporter la personne à l'hôpital nécessaire en position couchée. Il doit plier ses jambes au niveau des articulations de la hanche et du genou ("pose de la grenouille").

Méthodes pour diagnostiquer une fracture et sa complexité

Évaluant l'état du patient, le médecin, sur la base des manifestations typiques d'une fracture pelvienne, prescrit des études supplémentaires pour clarifier le diagnostic et clarifier les détails.

La principale méthode de diagnostic des lésions pelviennes est radiographie... Il est nécessaire de prendre plusieurs images dans des plans différents pour que le médecin puisse évaluer l'état des os sous différents angles.

Si une lésion des tissus mous est suspectée, les radiographies ne suffiront pas. Pour évaluer l'état des vaisseaux sanguins, il est recommandé tomodensitométrie avec contraste, et d'évaluer l'état des organes internes Échographie, TDM ou IRM(imagerie par résonance magnétique).

Laparocentèse- ponction de la cavité abdominale avec une aiguille pour prélever du liquide (s'il y en a une). Elle est réalisée dans le but de détecter du sang ou un exsudat dans la cavité péritonéale.

Données prise de sang générale(hématocrite, numération érythrocytaire, hémoglobine) donnent une idée de l'état général du patient. Avec une forte diminution de ces indicateurs, il y a lieu de suspecter la présence d'une hémorragie interne.

La difficulté de diagnostiquer toutes les blessures dans une fracture de l'os pelvien est un grand nombre de structures diverses qui peuvent être endommagées par des fragments d'os (intestins, artères et veines principales, gros nerfs, utérus, prostate, vessie, etc.).

Traitement

Traitement ciblé de la fracture pelvienne commence par le soulagement de la douleurà l'aide d'un blocage de la novocaïne des gros nerfs ou de l'introduction d'anesthésiques généraux puissants.

Après avoir établi un diagnostic précis, le médecin est déterminé avec la méthode de traitement. Pour les petites fractures simples sans complications, recourir à traction squelettique et un traitement conservateur... Si le patient souffre de fractures multiples et de lésions des tissus mous, il s'agit d'une indication pour intervention chirurgicale.

Opération

L'opération est réalisée sous anesthésie générale. Pendant l'intervention, le chirurgien effectue révision des organes abdominaux et de la cavité du grand et du petit bassin... En présence de saignements et de dommages, le médecin les élimine.

Lorsque le patient ne risque plus de saigner d'organes blessés, les médecins consultent ostéosynthèse- faire correspondre les fragments et les fixer avec des aiguilles à tricoter spéciales, des vis, des épingles.

Selon la gravité des blessures reçues et l'ampleur de l'opération la période de rééducation peut durer de quelques mois à un an.

Immobilisation

Pour assurer des conditions optimales de régénération osseuse, il est nécessaire d'immobiliser complètement le foyer de fracture. Ceci peut être réalisé en plâtrage, superposant spécial pneu ou fixation malade sur le "bouclier"- une surface spéciale sur laquelle le bassin acquiert une forme anatomique.

Avec l'immobilisation, ils ont recours à traction squelettique... Pour ce faire, le membre blessé est placé à 30-40 cm au-dessus du corps et une charge y est attachée (premier 1 kg, après un certain temps 2-3). Cette position de la jambe favorise une bonne fusion et stimule la croissance osseuse sur le site de la blessure.

Un traitement conservateur

Ce lien thérapeutique comprend l'accueil de tels groupes :

anti-douleurs;
antibiotiques - pour empêcher la propagation de l'infection;
complexes de vitamines et minéraux - les sels de calcium, de phosphore et de vitamine D sont particulièrement importants;
immunostimulants pour la prévention de la pneumonie congestive chez les patients alités.

Conséquences

Des conséquences négatives sont possibles en cas de blessures étendues, de transport brutal de la victime ou de traitement inadéquat d'une fracture des os du bassin. Complications possibles :

perturbations irréversibles dans le travail des organes internes, ce qui conduit à la nécessité de leur résection ou de leur ablation ;
dysfonctionnements du système génito-urinaire;
fonction motrice altérée une ou deux jambes;
raccourcissement un ou deux pieds;
perte de sensibilité cutanée sous le foyer de fracture ;
perte de sang massive;
apparition de l'infection;
fusion des os dans la mauvaise position.

Malgré les risques élevés et un large éventail de complications possibles fracture des os du bassin répond bien au traitement... Le principal danger réside dans l'attente de la victime au stade de la blessure avant l'arrivée d'une ambulance. Souvent, la vie d'un patient dépend précisément de la qualité de la fourniture des premiers soins prémédicaux par les passants ordinaires.

Réhabilitation

La période de récupération après une fracture détermine souvent le degré de fonctionnement des membres inférieurs plus tard. À ce stade, il est très important de respecter toutes les recommandations du médecin et de faire de l'exercice avec diligence.

Combien de temps dure la rééducation

Le temps de récupération du patient dépend de la gravité des blessures reçues et de la méthode de traitement. S'il y a eu une intervention chirurgicale, cette période est considérablement allongée et compliquée. Moment moyen de la fusion osseuse 1-1,5 mois... Chez les enfants, cette période est plus courte - jusqu'à 3 semaines, chez les personnes âgées, elle est plus longue - environ 2 mois.

Une récupération complète de la fonction des jambes peut être observée 3 à 5 mois après la blessure.

Thérapie par l'exercice et exercices pour le développement du bassin

Environ un mois après la fracture, le médecin vous autorise à vous lever et à marcher à l'aide d'une marchette. Charger sur une jambe douloureuse dont vous avez besoin augmenterprogressivement.

Dans la période initiale physiothérapie fait au lit, avant même que le patient ne soit debout. Il est recommandé de lever une jambe saine, des mouvements de rotation (tours vers l'intérieur), un croisement prudent des membres en l'air.

Après avoir retiré l'immobilisation, il est permis d'effectuer des mouvements plus d'amplitude, ainsi que des contractions musculaires sans mouvement des membres (isométrique).

Lorsque le médecin vous permet de vous lever, la charge principale est présentée sous la forme marcher... Cela ne devrait pas être très douloureux ou inconfortable.

Au dernier stade, lorsqu'un déambulateur n'est plus nécessaire pour marcher, vous pouvez effectuer des mouvements circulaires avec le bassin, des squats, des balancements de jambes, etc.

Photo 2. Avec un traitement et une rééducation appropriés, la fonction pelvienne peut être complètement restaurée.

Ce n'est pas un hasard si une fracture des os du bassin appartient à la catégorie des blessures graves. Cela est dû au fait qu'il endommage généralement les organes internes. Le patient subit une importante perte de sang et un choc post-traumatique. Le bassin est un os important dans le corps humain, la colonne vertébrale et tout le squelette y reposent, des organes importants sont placés à l'intérieur, qui souffrent au moment de la blessure. Voyons quelles conséquences d'une fracture pelvienne peuvent survenir et quand.

Comment est classé le traumatisme

La principale complication d'une fracture pelvienne est un seuil de mortalité élevé. La plupart des personnes qui ont survécu à ce traumatisme restent handicapées. Vous pouvez subir de tels dommages après une chute de hauteur, dans un accident de voiture, dans l'effondrement d'un bâtiment ou en heurtant un piéton. La classification médicale de cette blessure est la suivante :

Pour que le médecin qui est arrivé à l'appel puisse poser un diagnostic précis et localiser le dommage, il est nécessaire d'indiquer exactement comment il a été reçu. Selon la façon dont la personne a frappé, différents os sont endommagés. Le plus souvent, l'anneau pelvien souffre lorsqu'il est pressé sur le côté ou dans le dos. Les types les plus dangereux de violations de l'intégrité de parties de l'anneau pelvien avec déplacement.

Conséquences et leurs degrés

Tout d'abord, une fracture du bassin se complique de déchirures et d'ecchymoses des organes internes. Le patient ne peut pas vider la vessie par lui-même. Par conséquent, un cathéter lui est introduit, si de l'urine y apparaît, un examen plus approfondi des reins, de l'urètre et de la vessie est alors nécessaire. En cas de rupture complète de ce dernier, il n'est généralement pas possible d'insérer le cathéter. Un toucher rectal est également obligatoire, l'apparition de sang avec lui signifie des dommages au rectum.

Immédiatement après une blessure, le patient peut se plaindre de douleurs pelviennes. Pour le transport, il est immobilisé pour éviter le déplacement des fragments. Le traitement et la rééducation ne doivent être effectués que sous surveillance médicale. Ils divisent les complications après une violation de l'intégrité des os pelviens en groupes, selon le moment de leur détection:

Lignes droites - apparaissant au moment de la blessure.
Au début - sont trouvés en quelques jours avec un examen détaillé dans un hôpital.
En retard - déranger une personne après une longue période.

Les conséquences précoces comprennent des troubles localisés associés à une compression traumatique, des dommages aux vaisseaux sanguins, aux organes internes, aux tendons ou aux muscles. Ils sont les plus dangereux pour les filles, car les organes reproducteurs féminins sont situés dans la région pelvienne. En cas de saignement ou de blessure à l'os pubien de la femme, un gynécologue doit être examiné, qui déterminera à quel point l'utérus est endommagé. Dans les cas difficiles, cet organe est retiré, ce qui menace l'infertilité.

Séparément, on peut distinguer les conséquences systémiques précoces :

infection aseptique;
choc hypovolémique;
avec une fracture ouverte, la septicémie commence;
cicatrisation des os longs ou absence totale du processus de récupération ;
fusion des os avec déplacement.

Avec des conséquences tardives, des dysfonctionnements de l'organisme peuvent être constatés. Ils sont divisés en degrés :

Au premier membre, ils ne sont pas raccourcis, les muscles fessiers ne s'atrophient pas. Il n'y a aucune restriction à la vie humaine. Le seul moment désagréable peut être la douleur, si les tissus nerveux ont été pincés pendant les dommages.
Au deuxième degré, on observe une contracture de l'articulation de la hanche. Un patient avec un tel degré de complications est poursuivi par la douleur, l'hypotrophie des muscles fessiers. Ses mouvements sont modérément limités.
Au troisième degré, les patients reçoivent une « démarche de canard ». Cela est dû à une limitation importante des fonctions de l'articulation de la hanche. Les muscles des fesses et des cuisses s'atrophient.

Avec l'aide correcte et opportune des médecins, les os se développent assez rapidement. La boiterie est généralement associée à des dommages aux articulations, aux muscles et aux ligaments. Si le tissu nerveux a été touché, un dysfonctionnement sexuel post-traumatique peut même survenir. Le plus souvent, cette conséquence s'applique aux femmes. L'invalidité survient avec des soins inappropriés, un écrasement des os, des fractures multiples.