Avec une infection à entérovirus, les médicaments pour un enfant ont 3 ans. Enterovirus chez les enfants: symptômes et traitement. Causes et voies d'infection par l'infection à entérovirus

Les enfants sont souvent exposés au développement de divers processus pathologiques. La raison en est non seulement une immunité réduite, mais aussi le fait d'être dans des endroits surpeuplés. Ainsi, lors de la visite à la maternelle ou à l'école, le risque de contracter une maladie, par exemple une infection à entérovirus, augmente considérablement.

Qu'est-ce qu'une infection à entérovirus

L'infection à entérovirus est considérée comme le concept cumulatif de plusieurs processus pathologiques pouvant affecter tous les organes internes, mais les voies respiratoires et alimentaires sont le plus souvent touchées. L'agent causal de la pathologie est un virus du genre Enterovirus.

Ce genre de maladie est assez contagieux. L'infection se transmet à la fois par des gouttelettes en suspension dans l'air et par voie fécale-orale. La période d'incubation varie de plusieurs heures à 2-3 jours, après avoir été excité est entré dans le corps. Lorsque sa quantité augmente, il s'accumule dans les ganglions lymphatiques, puis se propage aux organes internes avec la circulation sanguine, ce qui entraîne le développement des premiers symptômes cliniques.

Le pic de la maladie chez les enfants survient entre 3 et 12 ans. Chez les nouveau-nés, cette pathologie est rare, car étant allaité, le bébé reçoit l'immunité de la mère avec le lait.

Vidéo sur la maladie

Causes d'occurrence

La principale raison du développement de la maladie est considérée comme une infection par un entérovirus. L'agent causal est divisé en 60 types, ce qui provoque la défaite de divers organes internes. Il contient des éléments d'ARN, certains sérotypes contiennent de l'ADN.

En raison des nombreuses variétés d'entérovirus, il est possible de contracter cette maladie plusieurs fois. De plus, même après avoir souffert d'une maladie, une immunité persistante ne se forme pas. Pour la même raison, il est impossible de développer un vaccin qui pourrait prévenir une infection massive.

L'entérovirus est assez résistant aux basses températures, il peut donc persister longtemps dans le sol, l'eau, l'air. Lorsqu'il est congelé, il conserve la capacité d'être contaminé pendant plusieurs années. De plus, l'environnement acide n'a pas d'effet néfaste sur celui-ci. Par conséquent, lorsqu'il pénètre dans le système digestif, il contournera l'estomac sans aucun problème.

Pour faire face au virus à l'aide de désinfectants, les objets doivent y être conservés pendant au moins 3 à 4 heures. Cependant, des températures élevées peuvent tuer l'agent pathogène en quelques minutes. Il meurt immédiatement si ce chiffre dépasse 45 degrés.

L'infection se produit directement par l'utilisation d'aliments ou d'eau, qui contiennent l'agent pathogène. En outre, une personne malade et un porteur de virus peuvent servir de source. Dans le premier cas, cela est possible car la période d'incubation peut durer plusieurs jours, il n'y a pas de symptômes, mais l'agent pathogène est activement sécrété par le corps du patient. En cas de transport de virus, un processus similaire se produit, mais sa durée peut aller jusqu'à 5 mois.

Symptômes et signes

Les premiers symptômes d'infection à entérovirus chez les enfants commencent à apparaître lorsque l'agent pathogène s'est suffisamment multiplié et a atteint les organes internes. L'intensité de la manifestation dépend des forces immunitaires du corps et du type de processus pathologique.

Chez certains enfants, la maladie débute par l'apparition de symptômes respiratoires. Ils s'inquiètent de la congestion nasale, des maux de gorge et de la toux. Cette option est typique pour les cas où le virus est entré dans le corps par les voies respiratoires. Si, cependant, la voie fécale-orale est devenue la voie d'infection, des signes de perturbation intestinale sous forme de diarrhée, de douleurs abdominales et d'augmentation de la production de gaz se développent.

De plus, avec le développement de la pathologie, une augmentation des ganglions lymphatiques est notée. Ce symptôme s'explique par l'accumulation massive du pathogène dans ces structures.

La fièvre ondulatoire est un signe caractéristique d'une infection à entérovirus. Initialement, la température de l'enfant augmente, atteignant 39 degrés et dure au moins 3 à 5 jours. Ensuite, l'indicateur se normalise et après 2-3 jours, l'hyperthermie se produit à nouveau et dure à peu près la même période. Après cela, ce symptôme disparaît généralement.

De plus, la nature des signes cliniques de la maladie est déterminée par les organes cibles qui ont été touchés par l'agent pathogène. À cet égard, on distingue les formes suivantes du déroulement du processus pathologique:

Entérite. Elle se manifeste sous la forme d'un dysfonctionnement intestinal. Elle s'accompagne de douleurs abdominales, de flatulences, de diarrhée. Les selles contiennent des éléments de mucus. De plus, les enfants s'inquiètent des nausées et des vomissements qui surviennent après avoir mangé de la nourriture. Ces manifestations se produisent souvent dans un contexte de température élevée.
Fièvre d'origine entérovirale. Les enfants présentent des signes de maladie respiratoire : maux de gorge, toux. La température monte, les vomissements inquiètent également, des symptômes de conjonctivite sont notés : larmoiement, hyperhémie de la muqueuse (rougeur), démangeaisons, brûlures. De telles manifestations persistent pendant une semaine.
Forme lâche. Des éruptions cutanées apparaissent sur le corps du bébé, qui ne provoquent pas d'inconfort, de démangeaisons et, par la suite, ne s'accompagnent pas d'une desquamation de la peau. Une hyperthermie est également observée. Le tableau clinique apparaît pendant environ 4 jours avec un traitement médicamenteux adéquat.
Mal de gorge herpétique. Cette forme provoque une légère augmentation de la température, un mal de gorge sévère, qui devient encore plus intense lors de la déglutition. Par conséquent, pendant la période de maladie, une diminution de l'appétit est observée. À l'examen visuel, la membrane muqueuse du pharynx et du pharynx est recouverte de vésicules herpétiques.
Myalgie. Ce type de pathologie se caractérise par la survenue de douleurs intenses dans les muscles de la paroi abdominale et des espaces intercostaux. Ce symptôme est observé même pendant la respiration et dans un état de repos complet. Avec la myalgie, les crises de douleur durent environ 2 minutes et se répètent à des intervalles d'environ 1 heure.
Pemphigus. Elle se caractérise par des éruptions vésiculaires. Des vésicules remplies de liquide séreux sont localisées sur les paumes, entre les doigts, et affectent la membrane muqueuse de l'oropharynx. Cette forme de la maladie s'accompagne souvent d'hyperthermie.
. Il est considéré comme la forme de pathologie la plus dangereuse, car l'agent pathogène affecte la pie-mère du cerveau et provoque une perte ou une confusion, des maux de tête intenses, des nausées, des vomissements, une parésie, une paralysie, des convulsions, de la fièvre.

Avec la propagation de l'entérovirus au foie chez les enfants, il y a des plaintes concernant:

douleur dans l'hypochondre droit;
brûlures d'estomac;
goût amer dans la bouche;
la nausée.

À l'examen, l'organe est agrandi.

Si le système cardiovasculaire est impliqué dans le processus pathologique, il existe un risque énorme de développer des maladies inflammatoires des membranes du cœur : la myocardite. Dans ce cas, on note une tachycardie, une arythmie, une faiblesse croissante, une douleur derrière le sternum de nature compressive.

Chez les garçons, tout type d'infection à entérovirus peut s'accompagner de lésions des testicules et du développement d'une orchite (inflammation des testicules). A l'examen, le scrotum est œdémateux, hyperémique, une douleur est notée. L'épithélium spermatogène n'est pas affecté.

La méningite chez les nouveau-nés se distingue sous une forme distincte, car la maladie est extrêmement difficile et conduit souvent à la mort du nourrisson.

Toute forme d'infection à entérovirus s'accompagne toujours de signes d'intoxication du corps sous forme de faiblesse, de somnolence, de perte d'appétit et de malaise. Si des troubles se sont développés, vous devez immédiatement consulter un médecin, car si elle n'est pas traitée, la maladie devient la cause de complications graves et, dans certains cas, elle est mortelle.

Diagnostique

Pour identifier l'infection à entérovirus, les tests suivants sont effectués:

Réaction en chaîne par polymérase. Il permet de déterminer des traces d'ARN ou d'ADN du pathogène, ce qui confirme le diagnostic. Pour obtenir des données, il est nécessaire de collecter du matériel biologique. Ils peuvent être lavés de la membrane muqueuse du pharynx, du nez, de l'anus.
Méthode de diagnostic sérologique. Les traces d'excitation sont déterminées en examinant le sang.
Méthode virologique. Elle repose sur l'identification de l'entérovirus dans le matériel biologique dans lequel il est susceptible d'être présent : sang, selles, lavages oropharyngés.

Cependant, il est à noter que pour obtenir la confirmation du diagnostic, il est nécessaire d'attendre le résultat plusieurs jours. À cet égard, le traitement commence immédiatement sur la base des manifestations cliniques.

Traitement de la maladie chez les enfants

Les mesures thérapeutiques dépendent de la gravité de l'infection à entérovirus et du bien-être de l'enfant. Dans la plupart des cas, le traitement est effectué à la maison, tandis que le bébé doit rester au lit jusqu'à ce qu'il se rétablisse. L'hospitalisation pour cette pathologie est effectuée uniquement avec des lésions du système nerveux, du foie, du système cardiovasculaire, ainsi que dans des conditions d'hyperthermie persistante, qui ne peuvent être arrêtées par des médicaments et d'autres méthodes.

Médicaments

Un traitement spécifique pour l'infection à entérovirus n'a pas été développé. La thérapie médicamenteuse comprend nécessairement l'utilisation de médicaments antiviraux. Médicaments souvent prescrits tels que :

Viferon ;
Interféron.

La posologie est déterminée par le médecin, en tenant compte de la gravité de la maladie et de l'âge du patient.

De plus, les enfants se voient prescrire un traitement symptomatique, qui dépend de la localisation du processus pathologique. En cas d'hyperthermie, il est nécessaire d'utiliser des médicaments antipyrétiques à base d'ibuprofène ou de paracétamol. En outre, ces médicaments ont un effet analgésique, ce qui est important dans le développement de la myalgie.

Les agents antibactériens (antibiotiques) ne sont utilisés qu'en cas de surinfection rejoignant un processus pathologique déjà développé. En règle générale, les médicaments de la série des pénicillines sont utilisés.

Avec la forme intestinale, tout d'abord, il est nécessaire de fournir à l'enfant une bonne nutrition. Il est également nécessaire d'utiliser des entérosorbants : Enterosgel, charbon blanc ou noir. Un médicament tel que Enterofuril a un effet positif sur l'état des intestins. Ces médicaments aident à éliminer les déchets de l'entérovirus du corps, réduisant ainsi les manifestations d'intoxication.

Méthodes traditionnelles

Il est impossible d'utiliser indépendamment des moyens de médecine traditionnelle pour traiter une maladie chez les enfants, car cela peut encore plus nuire. Ces méthodes sont utilisées exclusivement en combinaison avec la thérapie principale et uniquement après l'autorisation du médecin. Voici quelques-unes des recettes les plus efficaces :

Infusion de calendula et de menthe. Combinez les plantes séchées dans des proportions égales. Prendre 1 cuillère à soupe du mélange, verser 200 ml d'eau bouillante et laisser reposer une demi-heure. Ensuite, le produit doit être filtré. Boire un demi-verre trois fois par jour pour accélérer l'élimination des toxines du corps.
Bouillon de viorne. Prenez 1 verre de baies de viorne mûres, versez 1 litre d'eau, mettez le feu. Lorsque le médicament arrive à ébullition, il doit être bouilli pendant 10 minutes supplémentaires. Ensuite, filtrez le bouillon, mélangez avec 3 cuillères à soupe de miel naturel. Il est recommandé de le consommer 1 verre par jour, ce volume doit être divisé en 3 prises. Avec l'aide du bouillon de viorne, il est possible de réduire la température corporelle, d'éliminer les signes d'inflammation et d'augmenter l'immunité.

Remèdes populaires sur la photo

Régime

Une bonne nutrition en cas d'infection à entérovirus fait partie intégrante d'un rétablissement rapide. Par conséquent, immédiatement après le diagnostic, il est nécessaire d'ajuster le régime alimentaire de l'enfant.

Il est impératif d'assurer un apport suffisant de liquide dans l'organisme. Le bébé doit être arrosé par petites portions, environ 1 cuillère à soupe, mais souvent - toutes les 10-15 minutes. Il est permis d'utiliser :

thé vert faible;
décoctions de plantes médicinales;
compotes de fruits secs;
eau minérale alcaline;
gelée liquide.

Cependant, les boissons gazeuses sont strictement interdites.

En ce qui concerne l'alimentation, c'est-à-dire que vous ne pouvez traiter que des aliments thermiquement et mécaniquement afin de réduire la charge sur le tube digestif. Vous devez manger un peu, mais souvent, vous ne devriez en aucun cas être forcé. La température des aliments doit être proche de 38-40 degrés.

L'enfant peut manger;

fruits et légumes traités thermiquement;
produits laitiers frais;
viande maigre;
poisson;
bouillie.

Il est interdit de manger: aliments frits, épicés, salés, gras, fumés, cornichons, cornichons. Vous devrez également abandonner :

des noisettes;
légumineuses;
bonbons;
produits de boulangerie frais, y compris pain;
beurre et huile végétale.

Produits interdits sur la photo

Le premier jour du développement de la maladie, vous ne pouvez manger que de la bouillie cuite dans de l'eau, des craquelins, des pommes au four. Ensuite, la soupe de purée de légumes, les produits laitiers sont introduits. La viande et le poisson sont les derniers à entrer dans l'alimentation.

Caractéristiques de la maladie chez les nourrissons

Les bébés souffrent d'une infection à entérovirus extrêmement rarement, car dans la plupart des cas, ils sont allaités. Avec le développement d'une telle pathologie, l'état d'un petit patient devient grave et nécessite des soins médicaux immédiats. En règle générale, ce diagnostic est une indication d'hospitalisation. Les symptômes de la maladie ne diffèrent pas de ceux indiqués ci-dessus.

Si la maladie se développe chez un nouveau-né en raison d'une infection intra-utérine de la mère à travers le placenta, ce type d'évolution de la maladie peut être bénin et se terminer assez favorablement. Cependant, parfois, des anomalies pendant la grossesse peuvent provoquer une fausse couche ou un accouchement prématuré.

Le traitement chez les nourrissons est symptomatique et vise à éliminer les signes cliniques et à normaliser le bien-être général.

Prophylaxie

La prévention du développement de l'infection à entérovirus consiste à respecter les règles suivantes:

apprenez à votre bébé à se laver les mains après être sorti d'une promenade, aller aux toilettes, avant de manger ;
bien laver les légumes, les fruits et autres produits;
utiliser de l'eau filtrée, bouillie ou en bouteille ;
ne pas nager dans des plans d'eau stagnante;
Adoptez une bonne hygiène lorsque vous vous occupez d'un enfant malade.

Complications et conséquences possibles

En l'absence de traitement rapide ou dans les formes graves de l'évolution, l'infection à entérovirus peut s'accompagner de complications telles que:

œdème du cerveau;
pneumonie;
insuffisance respiratoire aiguë;
les troubles mentaux;
le développement de l'orchite - inflammation des testicules chez les garçons;
perturbation du cœur;
le développement de crises d'épilepsie.

Quant au respect des règles d'hygiène au cours du processus pathologique, il est préférable de ne pas baigner l'enfant pendant la période d'augmentation de la température. Si nécessaire, vous pouvez essuyer des zones spécifiques du corps avec un chiffon humide. Lorsque l'état de l'enfant s'améliore, il est recommandé de prendre une douche chaude sans utiliser de savon pendant 5 minutes au maximum, surtout s'il y a des éruptions cutanées sur le corps.

Tout au long de la maladie, l'enfant reste contagieux, il doit donc être isolé jusqu'au moment de sa guérison complète. La marche avec le bébé n'est autorisée qu'après son rétablissement complet et la disparition des symptômes cliniques.

Une infection à entérovirus, en fait, n'est pas une maladie aussi inoffensive qu'il y paraît à première vue. Par conséquent, il convient d'observer des mesures préventives pour empêcher le développement de cette pathologie grave.

Contenu

Il comprend tout un groupe de maladies infectieuses aiguës qui peuvent infecter les adultes et les enfants avec des virus du genre Enterovirus. Le virus provoque souvent des épidémies entières d'infections massives dans le monde entier. L'infection peut provoquer différentes manifestations cliniques, ce qui la rend difficile à diagnostiquer et à diagnostiquer.

Qu'est-ce que l'entérovirus

Ce type d'infection est ainsi nommé, car au départ, ils se multiplient dans le tractus gastro-intestinal. Enterovirus est le nom général pour toute une liste d'infections qui peuvent provoquer différents symptômes, peuvent affecter la peau et les organes internes : poumons, cœur, moelle épinière et cerveau (méningite). Les virus sont divisés en ceux qui utilisent l'ARN ou l'ADN comme matériel génétique. Ils font tous partie d'un groupe encore plus vaste appelé picornavirus. En règle générale, les entérovirus contenant de l'ARN sont pathogènes pour l'homme. Ce groupe comprend :

5 types de virus Cox B et 23 du groupe A ;
32 sérotypes ECHO ;
De 68 à 71 entérovirus de type D ;
1-3 poliovirus.

En plus d'eux, cela comprend également de nombreux entérovirus non classés. Le genre comprend plus de 100 infections dangereuses pour la santé humaine, répandues partout, qui ont un seuil de résistance élevé aux facteurs physico-chimiques. Certaines des bactéries entérovirales ne meurent pas après congélation ou traitement avec de l'éther, du lysol ou de l'alcool à 70 %. Ils restent vitaux dans les selles pendant plus de six mois.

Période d'incubation

Une personne peut être infectée par un porteur par des gouttelettes en suspension dans l'air, voie fécale-orale. Pendant un certain temps, la maladie ne se manifeste pas, la période d'incubation de l'infection à entérovirus peut aller jusqu'à 14 jours, mais, en règle générale, les signes cliniques apparaissent entre le 5e et le 7e jour. Pendant longtemps, le virus peut rester actif, notamment dans les selles des enfants, qui peuvent être contagieuses pendant plus de 5 mois.

Symptômes d'infection à entérovirus

Ce groupe de virus est responsable d'un grand nombre de maladies chaque année. Les symptômes de l'infection à entérovirus n'apparaissent pas toujours, plus de 90% des cas passent inaperçus pour une personne, parfois des maladies fébriles non spécifiques sont provoquées. Une fois dans le corps, les agents pathogènes peuvent provoquer des signes de la maladie selon différentes combinaisons. Il existe de tels symptômes communs possibles d'entérovirus:

Reflux, nausées, ballonnements, indigestion, douleurs dans le bas ou le haut de l'abdomen, constipation alternant avec diarrhée, crampes.
Contractions musculaires, spasmes, engourdissement des membres, picotements du visage.
Congestion nasale, sinus, écoulement nasal, mal de gorge, nez, oreilles, perte du sens du goût, de l'odorat, difficulté à avaler.
Une perte de poids brutale due à des troubles digestifs, une diminution du nombre de calories, mais une prise de poids est également possible en raison de l'inactivité.
Maux de tête lancinants, douloureux et aigus.
Douleurs dans les articulations, les os, les muscles.
Respiration sifflante, essoufflement, toux (divers).
Douleur dans la région pelvienne, testicules, troubles de la reproduction.
Palpitations, oppression thoracique, douleur.
Une forte élévation de la température (fièvre), après quelques heures sa chute rapide se produit, des sueurs nocturnes sévères, des frissons.
Tachycardie.
Troubles du sommeil, problèmes de concentration, problèmes de mémoire à court terme, troubles cognitifs.
Ulcération, vésicules dans l'oropharynx, chez la femme parfois sur le col de l'utérus/vagin ;
Diminution de l'acuité visuelle, vision floue.
Dans les aisselles, la région du cou, les ganglions lymphatiques sont agrandis.

Chez les enfants

Le tableau clinique lorsqu'un enfant est infecté est généralement effacé. L'entérovirus chez l'enfant peut affecter différents organes, la palette de signes est donc diverse, non spécifique. Des symptômes similaires apparaissent avec différents sérotypes d'infection ou, au contraire, différentes manifestations dans une sous-espèce. Les symptômes de l'infection à entérovirus chez les enfants sont souvent similaires à ceux des ARVI ou des infections intestinales aiguës (infection intestinale aiguë). Un diagnostic précis ne peut être posé qu'après une prise de sang. Signes cliniques de la maladie :

Symptômes similaires à ARVI. L'enfant, en règle générale, se plaint de transpiration, d'un mal de gorge. La toux et la morve sont liées aux symptômes.
Hausse de température. Au premier stade de l'infection, il est très élevé, puis il y a une forte diminution et après quelques jours, il augmente à nouveau. Cette « ondulation » est caractéristique de l'entérovirus. La maladie peut s'accompagner de diarrhée, de vomissements, qui sont soudainement apparus et tout aussi soudainement terminés.
Douleur musculaire. En règle générale, les sensations douloureuses sont localisées dans l'abdomen, la poitrine, parfois sur le dos, les bras ou les jambes. La douleur augmente lorsque vous bougez, elle est parfois de nature paroxystique et dure de quelques minutes à 30. Si vous ne commencez pas le traitement à temps, ce symptôme peut devenir chronique.
Diarrhée, vomissements. Un signe courant de ce type d'infection chez les enfants de moins de 2 ans. La diarrhée s'accompagne parfois de ballonnements et de douleurs. La diarrhée dure 2-3 jours, il est important de reconstituer constamment l'équilibre hydrique afin d'éviter la déshydratation due à une infection à entérovirus.
Éruption. Chez les enfants, ils sont appelés exanthème d'entérovirus. Ils apparaissent, en règle générale, 2-3 jours après la température sur le cou, le visage, la poitrine, les jambes, les bras et le dos. Ils ont un aspect caractéristique : de petits points rouges sur la peau, semblables à une éruption cutanée avec la rougeole. Parfois, un enfant a des éruptions cutanées sur la membrane muqueuse de la bouche et de la gorge. Ils ressemblent à des bulles qui éclatent ensuite et se transforment en plaies. Un médecin expérimenté sera en mesure de déterminer la maladie entérovirale au lieu de localisation de l'éruption cutanée: sur les paumes, autour de la bouche, sur la gorge (herpangine)

Il y a des symptômes supplémentaires :

somnolence, léthargie;
perte d'appétit, malaise général;
gonflement des membres;
vertiges, maux de tête;
ganglions lymphatiques hypertrophiés;
maux d'estomac;
déshydratation;
conjonctivite, rougeur des yeux, larmoiement.

Chez les adultes

Le danger de l'agent pathogène réside dans le fait qu'il pénètre dans les intestins, d'où il peut infecter n'importe quel organe humain. L'entérovirus chez l'adulte se manifeste selon le type de virus. Différentes souches peuvent provoquer certains traits, à la fois spécifiques et non spécifiques. La classification exacte de l'infection peut être déterminée à l'aide d'un test sanguin. Les symptômes suivants de l'infection à entérovirus chez l'adulte sont connus :

La myalgie épidémique provoque des douleurs aiguës paroxystiques dans les membres, l'abdomen, le dos.
L'exanthème d'entérovirus se manifeste sous la forme d'éruptions cutanées maculopapuleuses sur différentes parties du corps.
L'indigestion, la toux sèche rare, la rhinite, un léger rougissement de la gorge s'accompagnent de la forme catarrhale de la maladie.
Avec le développement de maux de gorge herpétique sur la membrane muqueuse de la cavité buccale, des ulcères douloureux sont observés sur la langue. La température d'une personne monte à 39-40 degrés, elle doit avaler le patient.
La conjonctivite hémorragique s'accompagne de larmoiement, de douleurs oculaires, de photophobie, de gonflement des paupières, d'écoulement séreux et purulent.
La gastro-entérite se caractérise par des vomissements, de la diarrhée, des flatulences, des ballonnements, des nausées et des douleurs abdominales. Il est extrêmement difficile pour un enfant de tolérer cette forme de la maladie.
Une éruption cutanée sur tout le corps, une forte fièvre sont des signes de fièvre de Boston.

Éruption

Ce symptôme se manifeste sous la forme de petits points rouges plats sur le dos, la poitrine en grand nombre. Une éruption d'infection à entérovirus peut initialement être confondue avec la rougeole. Lorsqu'un enfant est infecté, des douleurs abdominales, de la diarrhée et des vomissements commencent. Une éruption entérovirale n'est pas le seul signe d'infection; des papules remplies de liquide se forment sur les amygdales et dans la bouche, qui éclatent ensuite et se transforment en plaies.

En règle générale, la maladie dure 5-7 jours, dans les derniers stades apparaissent des symptômes similaires à un rhume typique: nez qui coule, toux, mal de gorge. L'éruption dure un certain temps après la guérison, elle commence à disparaître 1 à 3 jours après la disparition des autres signes. Après cela, l'enfant n'est plus contagieux et récupère complètement.

Traitement des infections à entérovirus

À l'heure actuelle, il n'existe pas de traitement spécifique (étiotrope) de la maladie. Le traitement de l'infection à entérovirus est effectué avec l'introduction d'une solution d'interféron leucocytaire. S'il y a des conséquences dues à des complications dues à l'ajout d'une infection bactérienne secondaire, un traitement antibiotique est alors prescrit au patient. En présence de lésions du système nerveux par infection, une hormonothérapie à l'aide de corticoïdes est prescrite. Un test sanguin aidera à déterminer le bon déroulement du traitement.

Chez les enfants

La première place dans la thérapie pour un petit enfant devient la question de la restauration de l'équilibre électrolytique, en éliminant la déshydratation du corps. Il existe plusieurs options pour traiter une infection à entérovirus, selon le type de virus. Pour la thérapie de réhydratation, des solutions salines, 5% de glucose sont utilisées. Une autre étape importante est le respect du repos au lit, qui ne permettra pas au virus de se développer activement et économisera les forces de l'enfant.

Le traitement de l'infection à entérovirus chez les enfants comprend des ajustements alimentaires. Pour un prompt rétablissement, l'enfant doit suivre un régime, car le corps affaibli n'est pas capable d'absorber des aliments normalement lourds. Pendant la thérapie, vous devriez proposer un menu léger afin qu'il y ait plus d'aliments protéinés. Si nécessaire, le bébé peut recevoir des médicaments antipyrétiques (antipyrétiques), en cas d'infection bactérienne concomitante, des antibiotiques sont prescrits.

Chez les adultes

Avec cette maladie, il est très important de soulager l'état du patient, de se débarrasser des symptômes et du virus. Le traitement de l'infection à entérovirus chez l'adulte consiste à sélectionner les médicaments appropriés en fonction de la gravité de la maladie, du processus inflammatoire. En règle générale, les analgésiques, l'interféron, les antihistaminiques, les antipyrétiques et les antispasmodiques sont utilisés pour le traitement. Le traitement de l'entérovirus est complété par des antibiotiques lorsqu'une infection bactérienne est attachée.

Prophylaxie

Il n'y a pas d'actions spécifiques qui aideront à protéger à 100% contre l'infection. S'il y a un porteur asymptomatique à côté de vous, alors seul un masque aidera à prévenir la transmission du virus, une forte immunité peut vous protéger. La prévention de l'infection à entérovirus comprend des actions de protection générales qui, en théorie, vous aideront à éviter l'infection. Tu devrais:

Manipulez soigneusement les fruits et légumes avant de les manger. Les bactéries entérovirus peuvent survivre longtemps en dehors du corps humain.
Après avoir séjourné dans des lieux publics, lavez-vous les mains. Si cela n'est pas possible, vous devez avoir des serviettes hygiéniques avec vous.
S'il y a une personne infectieuse dans la famille, la vaisselle dans laquelle elle a mangé doit être soigneusement lavée, les objets doivent être lavés (l'infection peut également être transmise par leur intermédiaire).
Pour la prévention, il est nécessaire d'aérer régulièrement la pièce, d'effectuer un nettoyage humide.
En cas d'infection massive de personnes, les enfants reçoivent des injections d'interféron, d'immunoglobulines à petites doses pour améliorer le mécanisme de protection, il est déconseillé aux adultes de se rendre dans les lieux publics où il y a beaucoup de monde.

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L'infection à entérovirus chez les enfants est une maladie qui affecte les organes internes. Divers symptômes apparaissent, il peut y avoir des lésions organes du tube digestif ou des signes de maladie respiratoire.

Les agents responsables de l'infection sont des virus intestinaux, la période d'incubation est de trois à dix jours. Le niveau et la gravité de la maladie varient d'un pays à l'autre.

Les causes d'infection sont des virus intestinaux, classés dans les catégories suivantes :

23 type A;
6 types de virus Coxsackie B ;
les premier, deuxième et troisième types de poliovirus ;
de 68 à 71 types d'entérovirus ;
32 sérovars de virus ECHO.

Ce sont des virus qui contiennent de l'ARN. Habitat de deux types : environnant et humain. Dans l'environnement, les entérovirus se trouvent dans le sol et l'eau, pénètrent souvent dans les aliments et provoquent des infections. Le corps humain est un terreau unique pour les agents pathogènes des maladies intestinales.

Dans l'environnement extérieur, les virus peuvent vivre pendant deux mois, restant tout à fait viables. Après traitement thermique, ils meurent instantanément. Par conséquent, il est si important de préparer les aliments correctement et soigneusement.

La source de l'infection est un porteur de virus sain ou malade - une personne. Le virus est transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air ou par voie fécale-orale: trouver un porteur du virus de l'éternuement ou de la toux à proximité, non respect des règles d'hygiène - mains sales en mangeant et après avoir marché. Un chemin vertical d'une mère infectée à un fœtus est hautement probable.

Les infections à entérovirus sont saisonnières. Le plus souvent, les symptômes sont observés en automne et en été. La tranche d'âge est également spécifique : enfants, adolescents et personnes d'âge moyen. Après avoir souffert d'une maladie, le corps développe une immunité. La porte d'entrée du virus est la muqueuse endommagée.

Classification et symptômes

Les entérovirus sont l'un des agents responsables des infections respiratoires aiguës. Les symptômes sont les plus dangereux pour les personnes atteintes du syndrome d'immunodéficience acquise. L'infection est lourde de complications graves chez les nouveau-nés, par conséquent, un diagnostic rapide de l'infection, le plus souvent asymptomatique, est si important.

Lors de la classification d'une infection, plusieurs types de maladie sont distingués, en tenant compte de la localisation et des symptômes qui apparaissent :

Respiratoire (catarrhale)

Panneaux: Nez encombré due à un œdème de la muqueuse nasopharyngée, toux sèche et rare, possible désordres digestifs et diarrhée, parfois éruption... Après une semaine (maximum dix jours), les symptômes disparaissent d'eux-mêmes.

Intestinal (gastro-entérique)

Les principaux symptômes : perturbation du tube digestif. Fréquent selles liquides(la diarrhée), des crampes d'estomac, douloureux ballonnement... Signes possibles : nausées Vomissements... Général état de faiblesse, l'apathie et la léthargie. L'appétit diminue, la température monte à 38⁰, parfois une éruption cutanée apparaît.

Chez les bébés jusqu'à 2-3 ans, la forme gastro-entérique peut être associée à la forme respiratoire. La condition douloureuse dure jusqu'à deux semaines chez les nouveau-nés et les nourrissons. Les enfants de plus de trois ans font face au virus en trois jours, l'éruption disparaît rapidement.

Fièvre à entérovirus

Un étrange paradoxe est observé: la fièvre entérovirale se manifeste le plus souvent dans le tableau général des signes d'infection intestinale. Mais cette forme est rarement diagnostiquée en raison de l'absence de symptômes locaux. Symptômes principaux : fièvre pendant une période ne dépassant pas quatre jours, symptômes modérés d'intoxication, l'état de santé est souvent normal, une éruption cutanée est possible, parfois des nausées et des vomissements.

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Exanthème d'entérovirus

Un autre nom est la fièvre de Boston. Dès les premiers jours, une éruption cutanée rougeâtre apparaît sur le corps de l'enfant. Après quelques jours, l'éruption disparaît complètement. L'exanthème à entérovirus se caractérise par la manifestation possible de symptômes, pharyngite vésiculeuse de la gorge, conjonctivite, parfois. Dans de rares cas, des troubles du SNC sont possibles : méningite infectieuse, encéphalite, polyradiculonévrite, névrite du nerf facial.

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Formes rares chez le nouveau-né et conséquences : encéphalomyocardite, insuffisance rénale et MPS. La durée de la maladie et ses conséquences dépendent de chaque cas.

Diagnostique

Méthode sérologique: dans le sérum sanguin, des marqueurs d'infection sont détectés par une méthode de laboratoire.
Méthode virologique : un virus est isolé du matériel clinique présenté au laboratoire.
Méthode immunohistochimique : dans des conditions de laboratoire, le sang est examiné pour la détection d'antigènes d'éventuels entérovirus.
Méthode de biologie moléculaire : les fragments d'ARN de virus sont détectés en laboratoire.

Traitement

L'épidémiologie n'implique pas le traitement d'une infection au cas par cas avec des médicaments spécifiques. Un enfant malade est contagieux et toute la période est traitée à la maison, en prenant des médicaments et en observant le repos au lit jusqu'à ce que la température baisse pour exclure les complications de l'infection chez les nouveau-nés. La durée de la maladie dépend de l'immunité de l'enfant.

Médicaments

Comment traiter une infection ? Des médicaments antiviraux sont prescrits antibiotique - uniquement en cas d'infection bactérienne concomitante... En milieu hospitalier, le traitement est effectué pour les enfants présentant des complications au niveau du système nerveux central, du cœur, du foie, du MPS et des reins. Dans de tels cas, l'antibiotique approprié doit être sélectionné.

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L'épidémiologie implique non seulement un traitement médicamenteux, mais également le respect d'un régime alimentaire doux spécial. Vous devez boire beaucoup de liquide, une diarrhée prolongée et des vomissements peuvent provoquer une déshydratation.

Si la maladie est bénigne, aucun antibiotique n'est prescrit, uniquement des médicaments antiviraux. L'épidémiologie pratique le traitement avec des médicaments qui soulagent les symptômes de l'angine (sprays, gargarismes). Des médicaments antipyrétiques sont utilisés pour abaisser la température. La diarrhée est traitée par une thérapie de réhydratation.

L'épidémiologie se concentre sur l'étude des virus, y compris les virus intestinaux. Le traitement de toutes les manifestations est effectué sous la stricte surveillance d'un médecin qui prescrit des médicaments et surveille la dynamique. Les enfants malades sont complètement isolés pour éviter la propagation du virus.

Régime

L'épidémiologie fait référence au traitement avec les directives diététiques les plus strictes. La nutrition vise à éviter la déshydratation, ce qui est possible avec des symptômes tels que la diarrhée et une forte fièvre. Le régime comprend plusieurs points importants.

Il est nécessaire de boire du liquide toutes les heures à petites doses.
Catégorique une interdiction des aliments frits, gras et épicés, y compris les cornichons.
Une alimentation douce est recommandée. Vous ne pouvez manger que des purées sans matières grasses : soupes de légumes, purée de pommes de terre.
Catégoriquement les légumes et fruits frais, le lait et les produits laitiers sont exclus. Les légumes peuvent être bouillis, cuits et cuits au four, frottés dans une purée douce.
La nutrition d'un enfant malade exclut les aliments qui augmentent le péristaltisme - cela peut provoquer une diarrhée douloureuse.
Planifiez le régime de manière à ce que la nourriture soit aussi fractionnée que possible. La meilleure chose nourrir l'enfant malade 5 à 6 fois par jour et lui donner plus de boisson.
L'un des aspects négatifs de l'infection est la diarrhée et les processus de putréfaction. Pour éliminer les éléments toxiques du corps de l'enfant, vous devez inclure des pommes au four dans le menu.

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Prophylaxie

La meilleure prévention de l'infection à entérovirus est l'hygiène personnelle. Il est nécessaire d'enseigner à un enfant dès la petite enfance se laver les mains après avoir marché, utilisé les toilettes et avant de manger. Les enfants doivent avoir une vaisselle individuelle et des accessoires de bain : serviettes, savon.

Il n'y a pas de méthodes spéciales de prévention. Propreté, nettoyage humide quotidien des locaux, isolement des enfants malades et sains, jusqu'à l'expiration de la période d'incubation - les méthodes les plus efficaces pour prévenir l'infection.

L'infection à entérovirus est un groupe multiple de maladies infectieuses aiguës qui peuvent affecter les enfants et les adultes lorsqu'ils sont infectés par des virus du genre Enterovirus. Ces dernières années, ces virus intestinaux ont commencé à provoquer des épidémies de maladies massives dans le monde.

Le caractère insidieux des agents responsables de l'infection à entérovirus est qu'ils peuvent provoquer diverses formes de manifestations cliniques, allant d'un léger malaise à de graves lésions du système nerveux central.

Avec le développement de l'infection à entérovirus, les symptômes sont caractérisés par un état fébrile et une grande variété d'autres signes causés par des lésions du système respiratoire, du tractus gastro-intestinal, des reins, du système nerveux central et d'autres organes.

Qu'est-ce qu'une infection à entérovirus ?

La plupart des entérovirus contenant de l'ARN sont pathogènes pour l'homme :

ceux-ci comprennent 32 sérovars de virus ECHO
23 types de virus Coxsackie A et 6 types de Coxsackie B
entérovirus D 68 de 71 types
1 à 3 poliovirus.

De plus, le genre comprend un nombre important d'entérovirus non classés. Le genre Enterovirus contient plus de 100 virus dangereux pour l'homme, qui sont omniprésents, de petite taille et très résistants aux facteurs physiques et chimiques, par exemple, ils sont résistants au gel et aux désinfectants - 70 % d'alcool, d'éther, de lysol et de matières fécales sont capables maintenir leur viabilité pendant plus de 6 mois.

Cependant, lors du séchage, l'action des UV, lorsqu'ils sont chauffés à 50C, lorsqu'ils sont traités avec des agents contenant du chlore et une solution de formaldéhyde - ces virus meurent sans entraîner le développement d'une infection à entérovirus. Dans la nature, les entérovirus existent dans 2 réservoirs - dans le milieu extérieur, où ils persistent longtemps - la nourriture, l'eau, le sol et dans le corps humain, où ils s'accumulent et se multiplient. La source d'infection à entérovirus pour une personne est le plus souvent un porteur de virus ou une personne malade, le pic de libération de l'agent pathogène est considéré dans les premiers jours de l'apparition des symptômes. Dans divers pays, le portage sain des entérovirus parmi la population varie de 17 à 46%.

La principale voie de transmission de l'infection à entérovirus est considérée comme fécale-orale, contact-ménage, par le biais d'articles ménagers, de mains contaminées, si l'hygiène personnelle n'est pas observée.
En suspension dans l'air, si l'agent pathogène se multiplie dans les voies respiratoires, lorsque vous toussez, éternuez
Voie navigable - une infection peut survenir lors de l'arrosage des légumes et des fruits avec des eaux usées contaminées, ainsi que lors de la baignade dans des plans d'eau contaminés ouverts ; selon certains rapports, même l'eau dans les glacières est une source d'infection à entérovirus.
Si une femme enceinte est infectée par une infection à entérovirus, une voie verticale de transmission de l'agent pathogène à l'enfant est également possible.

L'infection à entérovirus est caractérisée par une saisonnalité été-automne, une personne a une sensibilité naturelle très élevée et, après une maladie, l'immunité spécifique au type persiste pendant plusieurs années.

Signes, symptômes d'infection à entérovirus

Toutes les maladies pouvant provoquer des énétrovirus en fonction de la gravité du processus inflammatoire peuvent être conditionnellement divisées en 2 groupes:

Maladies graves

Ceux-ci incluent la paralysie aiguë, l'hépatite et les adultes, la péricardite, les maladies néonatales de type septique, toute infection chronique chez les personnes infectées par le VIH ().

Des maladies moins graves

Conjonctivite, fièvre de trois jours sans ou avec éruption cutanée, herpangine, pharyngite vésiculeuse, pleurodynie, uvéite, gastro-entérite. L'entérovirus D68 peut survenir en cas de toux sévère et d'obstruction bronchopulmonaire.

Il est clair que toutes ces maladies ont un tableau clinique, la symptomatologie est très diverse, il est donc assez difficile de différencier l'apparition de diverses pathologies. Les symptômes les plus courants de l'infection à entérovirus sont une forte fièvre, des signes d'intoxication générale du corps, un exanthème polymorphe et des symptômes abdominaux et catarrhaux. La période d'incubation de toute infection à entérovirus ne dépasse pas 2 à 7 jours.

Étant donné que les virus intestinaux ont une certaine affinité (tropisme élevé) pour la plupart des organes et tissus du corps humain, les symptômes et les formes cliniques sont donc très divers. De plus, chez les adultes en bonne santé dotés d'une forte immunité, l'infection à entérovirus ne peut pas évoluer vers des processus pathologiques graves, mais le plus souvent elle est généralement asymptomatique, ce qui ne peut pas être dit des jeunes enfants, en particulier des nouveau-nés et des adultes, affaiblis par d'autres maladies, telles que l'infection par le VIH, le cancer , tuberculose...

Forme catarrhale

La partie la plus importante de toutes les manifestations entérovirales est occupée par les ARVI causés par les entérovirus, qui se présentent comme une forme catarrhale respiratoire avec rhinite, une toux sèche rare, une congestion nasale, une légère rougeur de la gorge et des troubles digestifs non graves. Une telle infection entérovirale, dont les symptômes ressemblent à ceux du rhume, ne dure pas plus d'une semaine et ne s'accompagne pas de complications.

herpangine

Le premier jour de la maladie, des papules rouges apparaissent sur le palais dur, la langue et les arcades palatines, tandis que la membrane muqueuse est modérément hyperémique, ces papules se transforment assez rapidement en petites vésicules de 1 à 2 mm qui ne se confondent pas, ce qui ouvert après quelques jours, formant des érosions ou à 3-5 jours sans trace résorbable. Pour une telle infection à entérovirus, les symptômes sont complétés par une salivation, une augmentation légère mais douloureuse des ganglions lymphatiques cervicaux et sous-maxillaires, soit insignifiante soit absente.

Forme gastro-entérique

Il s'agit également d'une forme assez courante d'infection entérovirale, dont les symptômes se traduisent par une diarrhée aqueuse jusqu'à 10 r/jour, des vomissements, des douleurs abdominales, le plus souvent dans la région iliaque droite, des ballonnements, alors que les signes d'intoxication générale sont modérés. - fièvre légère, faiblesse, diminution de l'appétit. Chez les jeunes enfants, cette forme d'infection s'accompagne généralement de manifestations catarrhales, et les enfants plus âgés se rétablissent en 3 jours, et chez les bébés, la maladie peut durer jusqu'à 2 semaines.

Méningite séreuse

Il s'agit d'une forme répandue et souvent sévère d'infection à entérovirus, dont les symptômes se caractérisent principalement par des signes méningés positifs :

photophobie
sensibilité au son
incapacité à appuyer le menton contre la poitrine sans mal de tête
augmentation de la douleur lors de la levée de la jambe dépliée en position couchée sur le dos.

Symptôme de Kernig - en position couchée, la jambe du patient pliée à angle droit ne veut pas se déplier en raison du tonus accru des fléchisseurs.
Les symptômes de Brudzinsky- flexion involontaire des jambes en essayant d'amener le menton vers la poitrine, flexion des jambes dans l'articulation de la hanche et du genou en appuyant sur le pubis, flexion de la jambe, si l'autre est vérifiée pour le symptôme de Kernig.

Les enfants sont généralement très sensibles à la lumière vive et aux sons forts, léthargiques, apathiques, éventuellement agitation psycho-émotionnelle, convulsions, la conscience est préservée, la température est élevée ().

Les symptômes de la méningite et l'augmentation de la température corporelle ne durent pas plus de 2 à 10 jours, ce n'est qu'en 2-3 semaines que le liquide céphalo-rachidien est aseptisé. Parfois, des effets résiduels tels que le syndrome hypertensif et asthénique persistent.

Parfois, il existe d'autres symptômes neurologiques dans la méningite à entérovirus - absence de réflexes abdominaux, troubles oculomoteurs à court terme, troubles de la conscience, nystagmus, augmentation des réflexes tendineux, clonus des pieds.

Myalgie épidémique - "putain de danse", maladie de Bornholm, pleurodynie

La myalgie est caractérisée par une douleur aiguë sévère dans les muscles de la paroi abdominale antérieure, du dos, des extrémités et du bas de la poitrine. Les douleurs paroxystiques durent de 30 secondes à 20 minutes, dont la durée est de plusieurs jours, parfois il y a des rechutes de la maladie avec une durée et une intensité plus courtes.

Fièvre entérovirale ou maladie bénigne

Cette forme de manifestation est également considérée comme une maladie de masse, mais elle est diagnostiquée très rarement, car la durée et la gravité de la maladie ne sont pas grandes, peu de personnes demandent une aide médicale et un diagnostic minutieux. Les signes d'infection à entérovirus dans ce cas sont caractérisés par une fièvre de trois jours, c'est-à-dire une augmentation de la température corporelle pendant 2-3 jours, non accompagnée de symptômes locaux, une intoxication modérée, le bien-être général n'est pas non plus très perturbé, d'où son deuxième nom - maladie mineure. Très rarement, des cas cliniques de fièvre entérovirale sont diagnostiqués lors d'une épidémie d'infection dans les collectivités, lorsque d'autres types de manifestations, des symptômes d'infection à entérovirus sont détectés.

Exanthème d'entérovirus ou fièvre de Boston

Dès le jour 2, parfois dès le premier jour de la maladie, une éruption rose de nature maculopapuleuse apparaît sur le visage, les membres, le corps d'une personne infectée, elle survient également avec une composante hémorragique. Habituellement après 2 jours, les éruptions cutanées disparaissent sans laisser de traces. L'exanthème à entérovirus accompagne souvent d'autres formes d'infection à entérovirus, par exemple l'herpangine ou la méningite séreuse. L'exanthème entéroviral, après sa résolution, donne un pelage lamellaire large et la peau se desquame dans de grandes zones.

Conjonctivite hémorragique

Avec la conjonctivite à entérovirus, l'apparition de la maladie est très aiguë, une photophobie, des douleurs aux yeux et des larmoiements apparaissent soudainement. À l'examen par un ophtalmologiste, de multiples hémorragies sont trouvées, la conjonctive est hyperémique, les paupières sont gonflées, purulentes abondantes, écoulement séreux. Tout d'abord, un seul œil est touché, puis le second est attaché.

En plus des manifestations énumérées d'infection à énétrovirus, les symptômes de la maladie peuvent se manifester par une hépatite anictérique, une encéphalite, une myocardite, les énérovirus peuvent infecter les ganglions lymphatiques, provoquant une lymphadénite de divers groupes de ganglions lymphatiques, un sac cardiaque - péricardite, polyradiculonévrite et rarement encéphalomyocardite des reins.

Signes diagnostiques d'infection à entérovirus chez les enfants

Les signes d'infection à entérovirus chez les enfants se manifestent le plus souvent par la forme gastro-intestinale, l'herpangine, moins souvent la méningite séreuse et les formes paralytiques.
Les épidémies de groupe ne sont pas rares dans les établissements préscolaires et les écoles, chez les enfants de 3 à 10 ans, principalement avec un mécanisme de transmission féco-orale pendant les périodes chaudes de l'année - printemps, été, automne.
Habituellement chez les enfants, l'infection à entérovirus se développe de manière aiguë et violente - frissons, fièvre, maux de tête, troubles du sommeil, vertiges.
En outre, les enfants se caractérisent par un polymorphisme des symptômes cliniques - douleurs musculaires, herpangine, manifestations catarrhales, diarrhée, exanthème entéroviral.

Diagnostics de l'infection énétrovirale

Aujourd'hui, il existe 4 méthodes principales pour identifier l'agent causal de la maladie:

Méthodes sérologiques- détermination de l'agent pathogène dans le sérum sanguin. Les marqueurs précoces de l'infection à énérovirus comprennent les IgA et les IgM, ils déterminent un nouveau stimulus antigénique et les IgG restent dans le sang d'une personne malade pendant plusieurs années ou toute sa vie. Pour le diagnostic d'une infection à entérovirus, une augmentation du titre sur une valeur de 4 fois est considérée comme significative.
Méthodes virologiques- détection du virus dans les selles, le liquide céphalo-rachidien, le sang, la muqueuse nasopharyngée sur des cultures de cellules sensibles. Examiner les selles pendant 2 semaines, dans les premiers jours de la maladie, lavages nasopharyngés, selon les indications du LCR.
Méthodes immunohistochimiques- détection d'antigènes d'entérovirus dans le sang du patient. Les méthodes d'immunohistochimie les plus accessibles sont les analyses d'immunoperoxydase et d'immunofluorescence.
Méthodes de biologie moléculaire- détermination de fragments d'ARN d'entérovirus.
Analyse sanguine générale- généralement la VS et le nombre de leucocytes sont normaux ou légèrement augmentés, rarement hyperleucocytose, neutrophilie, qui est ensuite remplacée par une lymphocytose.

Cependant, de nombreuses méthodes de diagnostic ne sont pas de nature massive en raison de la durée, de la complexité de l'analyse et de la faible valeur diagnostique, car en raison du nombre élevé de porteurs asymptomatiques d'entérovirus, la détection du virus dans l'analyse n'est pas une preuve à 100% de son implication dans la maladie.

La principale méthode de diagnostic importante est une augmentation de 4 fois du titre d'anticorps dans des sérums appariés, qui sont déterminés à l'aide de la RTGA et de la RSK. De plus, la PCR avec une étape de transcription inverse est une analyse rapide avec une spécificité et une sensibilité élevées.

exanthème d'entérovirus - de la rougeole, de la rubéole, des réactions allergiques sous la forme d'une éruption cutanée

Forme gastro-entérique - d'autres infections intestinales aiguës, etc.

Traitement de l'infection à entérovirus et prévention

Le traitement d'une infection à entérovirus vise à soulager les symptômes de la maladie et à détruire le virus. Le traitement étiotrope des infections entérovirales n'étant pas développé, un traitement symptomatique et de désintoxication est effectué, en fonction de la gravité et de la localisation du processus inflammatoire. Chez l'enfant, un point important du traitement est la régitération (solutions eau-sel et glucose par voie orale ou intraveineuse) et la détoxification.

Dans les formes sévères d'infection, lorsque le système nerveux est affecté, des corticoïdes sont prescrits et des diurétiques sont prescrits pour corriger l'équilibre acido-basique et hydroélectrolytique. Si des conditions potentiellement mortelles se développent, une réanimation et une thérapie intensive sont nécessaires.

Pour éviter la propagation d'une infection virale, une personne malade doit utiliser des ustensiles personnels, une serviette, se laver les mains souvent, la pièce avec une personne malade doit être souvent ventilée et un nettoyage humide quotidien doit être effectué. Le respect des règles d'hygiène personnelle, un traitement approprié et minutieux des produits alimentaires, tout en nageant en eau libre, en évitant la pénétration d'eau dans le nasopharynx est la meilleure prévention de l'infection à entérovirus. Les petits enfants (jusqu'à 3 ans) en contact avec le patient se voient généralement prescrire des immunoglobulines et de l'interféron par voie intranasale à titre prophylactique pendant une semaine.

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Méthodes de prévention

Causes des maladies entérovirales

Un groupe spécial de maladies appartient au groupe des infections à entérovirus, qui reposent sur plusieurs groupes de virus spéciaux appartenant à la famille des infections à entérovirus. Ce groupe comprend les entérovirus tels que le virus Coxsackie, le virus ECHO et le groupe des poliovirus. Au cœur de ces virus il y a une capsule spécifique externe et un noyau interne, les virus de ce groupe contiennent principalement de l'ARN, certains groupes ont de l'ADN. Dans la structure de la capsule, il peut y avoir des différences significatives par rapport à la structure de la capsule, et sur la base des caractéristiques de la structure de la capsule et des antigènes de surface, ces virus sont divisés en variétés ou sérotypes. Ces différents sérotypes peuvent causer des dommages à différents types de manifestations cliniques, il peut y avoir des organes cibles préférés - foie, yeux, intestins.

Ainsi, dans le groupe des poliovirus, il existe trois sérotypes principaux, les virus Coxsackie sont divisés en groupe A et groupe B, 24 types différents de virus ont été isolés dans le groupe A, et seulement six dans le groupe B. Les virus ECHO ont environ 34 types de virus, par conséquent, au cours d'une vie, vous pouvez tomber malade avec tous ces virus séparément, une forte immunité se formera pour chaque type de virus, mais elle sera inutile par rapport à un autre type et type de virus. C'est pourquoi les infections à entérovirus peuvent être répétées pendant l'enfance et l'âge adulte, et l'immunité se formera au fur et à mesure que le bagage de maladies s'accumulera. Avec autant de types de virus, il est difficile de développer un vaccin pour protéger contre l'infection alors qu'il est encore en cours de développement. La maladie a une saisonnalité assez claire - généralement le pic se produit en été et en automne.

De quelles manières peut-on contracter une infection à entérovirus ?

Un enfant peut être infecté de plusieurs manières - tout d'abord, le virus pénètre dans l'environnement de l'enfant à partir d'enfants ou d'adultes malades, ou de porteurs de virus qui ne présentent pas de manifestations cliniques. Mais en même temps, ils excrètent activement le virus dans l'environnement avec les matières fécales (puisque les virus vivent et se multiplient généralement activement dans l'intestin) ou par d'autres moyens. Le phénomène de portage du virus peut se manifester chez les enfants récemment malades à partir du moment de leur rétablissement clinique (c'est-à-dire lorsque les symptômes ont disparu, mais que les virus eux-mêmes sont toujours présents dans le corps). En outre, la transmission du virus peut être détectée chez les enfants dotés d'une immunité forte et forte qui ont reçu des virus, mais en raison de leur bonne résistance, ils n'ont pas donné de tableau clinique, mais les virus eux-mêmes sont toujours présents dans le corps. La durée de la période porteuse du virus peut atteindre trois à cinq mois, et parfois s'éterniser.

Lorsqu'un virus pénètre dans l'environnement, il peut y conserver son activité pendant longtemps, car il est très résistant à l'influence de facteurs défavorables - séchage, exposition aux températures et autres.

Entérovirus conserve parfaitement l'activité dans le sol et l'eau. Et lorsque le sol ou l'eau est gelé, il peut y être stocké pendant des années. Les entérovirus sont assez résistants aux effets des désinfectants conventionnels - ils sont tués après au moins trois à quatre heures de trempage dans la chloramine, le phénol ou le formol. Les virus peuvent donc facilement tolérer des changements d'acidité. L'environnement acide de l'estomac n'est absolument pas dangereux pour eux, ils le contournent calmement et provoquent des infections. Cependant, les virus n'aiment pas trop les températures élevées ; lorsqu'ils sont chauffés au-dessus de 45 degrés, ils meurent en une minute.

Comment l'infection se propage-t-elle chez les enfants?

Le principal mécanisme de transmission de l'infection chez les enfants est aéroporté - c'est-à-dire lorsqu'ils crient, pleurent, éternuent ou toussent, lorsqu'ils parlent d'un porteur de virus ou malade à un bébé en bonne santé. Le deuxième mécanisme de transmission de l'infection est le mécanisme féco-oral - en tant que maladie classique des mains sales avec non-respect des mesures d'hygiène (les mains ne sont pas lavées avant de manger ou après avoir utilisé les toilettes, les mains sales sont attirées dans la bouche). L'eau est un autre moyen important d'infecter les enfants - avec de l'eau non bouillie lorsque vous la buvez dans des puits, des puits et des sources, lorsque vous nagez dans des réservoirs contaminés par des virus.

Le plus souvent, les enfants d'âge préscolaire et les écoliers plus jeunes, âgés de 3-4 à 8-12 ans, tombent malades avec des infections à entérovirus. Les bébés qui allaitent ont généralement une immunité contre les entérovirus, qu'ils reçoivent dans le lait maternel, mais cette immunité est instable et après la fin de la période d'alimentation, elle est progressivement perdue.

Manifestations cliniques de l'infection à entérovirus

Les virus, pénétrant dans le corps de l'enfant par les voies respiratoires supérieures ou par la bouche, se déposent à la surface des muqueuses et s'écoulent dans les ganglions lymphatiques avec un flux de liquide tissulaire, où ils commencent à se déposer et à se multiplier activement. D'autres manifestations cliniques de l'infection à entérovirus dépendront directement de la dose du virus, de son type et de la tendance à endommager certains tissus ; l'immunité de l'enfant jouera également un rôle important dans le développement de l'infection. Dans le groupe des entérovirus, il existe à la fois des manifestations communes et similaires qui sont détectées dans tous les types de virus, et des manifestations typiques pour chaque souche.

La période d'incubation jusqu'à l'apparition des premiers signes de la maladie à partir du moment de l'introduction des virus dure généralement de deux à 10 jours, en moyenne environ cinq jours. La maladie commence par des manifestations aiguës sous la forme d'une augmentation de la température à 38-39 degrés, qui durera en moyenne trois à cinq jours, après quoi elle revient à des valeurs normales. Souvent, la fièvre prend une allure ondulatoire, dure deux ou trois jours, puis diminue progressivement et redevient normale pendant quelques jours, puis augmente à nouveau pour atteindre des nombres élevés pendant 2-3 jours, puis revient finalement à la normale. . Pendant la fièvre, les enfants sont généralement faibles et somnolents, il peut y avoir des maux de tête accompagnés de nausées et de vomissements, à mesure que la température revient à la normale.

Les ganglions lymphatiques du groupe sous-maxillaire et cervical peuvent réagir, car ils sont à l'origine de la multiplication des virus.

Selon le niveau de dommages aux organes internes, plusieurs formes différentes d'infections entérovirales peuvent être isolées, tandis que les suivantes peuvent être affectées :

le système nerveux central et sa division périphérique,
l'oropharynx et ses muqueuses,
yeux et leurs muqueuses,
muscles,
le cœur, la zone des muqueuses dans les intestins,
foie,
testicules chez les garçons.

Si la membrane muqueuse de l'oropharynx est affectée, un mal de gorge entéroviral se forme avec une augmentation de la température, des signes d'intoxication générale avec maux de tête, faiblesse et somnolence, des éruptions cutanées avec du liquide à l'intérieur apparaissent sur les muqueuses du pharynx, des arcades et des amygdales. Au fur et à mesure que les bulles s'ouvrent, des ulcères avec un revêtement blanc se forment. Après leur guérison, il ne reste aucune cicatrice.

Lorsqu'un virus affecte les yeux, une conjonctivite survient dans un ou les deux yeux avec photophobie, rougeur, larmoiement et gonflement des paupières, il peut y avoir des hémorragies mineures dans la région conjonctivale.

Les lésions musculaires s'expriment sous forme de myosite, douleur dans la zone musculaire avec une augmentation de la température, alors que la douleur est localisée dans la poitrine, dans la zone des bras ou des jambes, la douleur peut augmenter avec la fièvre et disparaître au fur et à mesure ça s'apaise.

La défaite des muqueuses dans la région intestinale se manifeste par des selles molles, qui sont généralement de couleur inchangée - brune ou jaune, mais de consistance liquide, sans aucun mélange de mucus ou de sang. Les selles peuvent être liquides sur fond de température élevée ou seules, sans symptômes de fièvre.

L'infection à entérovirus peut endommager diverses parties du cœur - une myocardite peut se former avec la transition de l'inflammation vers la paroi interne du cœur et l'appareil valvulaire, une endocardite ou des lésions cardiaques totales - une pancardite peut se développer. Dans le même temps, des symptômes de fatigue accrue avec faiblesse, augmentation de la fréquence cardiaque, diminution de la pression et troubles du rythme cardiaque sont révélés, des douleurs thoraciques peuvent être détectées.

Avec la pénétration des entérovirus dans le système nerveux, une encéphalite et une méningite se forment, puis des manifestations de maux de tête avec nausées et vomissements peuvent survenir, la température corporelle augmente avec la formation de convulsions, il peut y avoir une parésie avec paralysie, une perte de conscience.

La défaite d'une infection à entérovirus du foie donne la formation d'une hépatite avec une augmentation du foie et une lourdeur du côté droit, une douleur dans l'hypochondre. Il peut y avoir de la fièvre, de la faiblesse avec brûlures d'estomac, des nausées et de l'amertume dans la bouche.

L'une des manifestations de l'infection à entérovirus est l'exanthème - l'apparition d'une éruption cutanée spéciale dans la moitié supérieure du corps sur la tête, la poitrine et les bras, sous la forme de taches rouges non surélevées au-dessus du niveau de la peau, qui apparaissent en même temps . Dans de rares cas, il peut y avoir des éléments vésiculaires qui passent en trois à cinq jours. Une légère pigmentation subsiste au site de l'éruption cutanée, qui disparaît au bout de quelques jours.

Les garçons peuvent être atteints d'une orchite entérovirale avec inflammation du tissu testiculaire, généralement associée à d'autres formes d'infection à entérovirus et n'endommageant pas l'épithélium spermatogène.

Méthodes de diagnostic des entérovirus chez l'enfant

Pour poser un diagnostic, des données cliniques sur la maladie et des indications sur la situation épidémiologique dans la région sont nécessaires. Pour un diagnostic précis de l'entérovirus et de son type, il est nécessaire d'effectuer des lavages du nez, de la gorge et des fesses du bébé, tout dépend des manifestations cliniques et du tableau de la maladie. Habituellement, les lavages obtenus sont ensemencés sur des cultures cellulaires, et après quatre jours d'incubation, la culture résultante est examinée par la méthode de réaction en chaîne par polymérase avec détection du virus. Étant donné que les diagnostics de laboratoire sont assez longs. Le diagnostic préliminaire est établi sur la base du tableau clinique et un diagnostic ultérieur sert à confirmer le diagnostic et n'affecte pas le traitement.

Méthodes de traitement des entérovirus chez les enfants

Des médicaments spécifiques contre spécifiquement les entérovirus n'ont pas été développés, le traitement est généralement effectué à domicile, l'hospitalisation est indiquée pour les lésions du système nerveux, du foie ou du cœur, avec une fièvre sévère qui ne diminue pas par les moyens habituels. L'enfant doit être au lit pendant toute la durée de la fièvre, la nourriture doit être adaptée à l'appétit et à la lumière, en particulier en cas de lésions du système digestif et du foie. Il est nécessaire de boire beaucoup de liquides pour éviter la déshydratation et la toxicose, cela aidera à réduire la température le plus rapidement possible et à améliorer l'état.

Le traitement est effectué en fonction des symptômes, en fonction du niveau de dommage - pour les maux de gorge, il s'agit de sprays pour la gorge, d'antipyrétiques et de boire beaucoup de liquide, pour la diarrhée - de méthodes de réhydratation, de nutrition et de solutions de fixation. Toutes les autres manifestations ne doivent être traitées que sous la stricte surveillance d'un médecin et en surveillant la dynamique des manifestations.

Les enfants atteints d'une infection à entérovirus sont isolés pendant toute la durée de leur maladie et ils ne peuvent se rendre dans l'équipe des enfants qu'après une guérison clinique complète.

Méthodes de prévention

La base de la prévention de l'infection à entérovirus est le strict respect de l'hygiène et de la culture sanitaire, se laver les mains après être allé aux toilettes et avant de manger, ne boire que de l'eau bouillie ou en bouteille spécialisée, une interdiction de nager dans des réservoirs dont la qualité de l'eau est douteuse, en particulier lors de la plongée.

Un vaccin spécifique contre les entérovirus n'a pas été développé en raison de leur grand nombre, bien que des tentatives aient été faites en Europe pour utiliser des vaccins contre les entérovirus les plus courants. L'utilisation future de tels vaccins contribuera à réduire l'incidence de divers types d'entérovirus. Cependant, un vaccin efficace est toujours en cours de développement et son utilisation n'est pas prévue dans un avenir proche.