La thrombophlébite des veines saphènes des membres inférieurs ou thrombophlébite superficielle est une maladie dans laquelle des caillots sanguins apparaissent dans la lumière des veines saphènes. Les veines étant situées près de la peau, ce phénomène s'accompagne d'une inflammation - rougeur de la peau, douleur, œdème local.

En fait, la thrombophlébite de la veine saphène est une maladie "double". Parce que, premièrement, les parois veineuses elles-mêmes s'enflamment. Et deuxièmement, un caillot sanguin se forme dans la veine - un thrombus.

La thrombophlébite superficielle dans l'écrasante majorité des cas se manifeste par une maladie aiguë.

Plus souvent affluents transformés en varices thrombosées de la grande (et/ou petite) veine saphène, ainsi que des veines perforantes. Mais en l'absence de traitement, la thrombose s'étend à la plus grosse (petite) veine saphène elle-même, puis aux veines profondes.

Causes de la thrombophlébite veineuse superficielle

Toute thrombose est causée par une combinaison de trois facteurs :

• modification de la configuration de la veine (par exemple, transformation variqueuse) et, par conséquent, "tourbillons" de sang dans la lumière du vaisseau;
• "Épaississement" du sang - une tendance (héréditaire ou acquise) à la thrombose;
• atteinte de la paroi veineuse (injection, traumatisme, etc.).

Les varices sont la cause principale et la plus fréquente de thrombophlébite superficielle. De plus, les facteurs de risque les plus courants sont :

• prédisposition génétique;
• grossesse et accouchement;
• obésité, sédentarité;
• maladies endocriniennes et oncologiques.

Thrombophlébite superficielle: symptômes et manifestations

Aux stades initiaux, la thrombophlébite superficielle des membres inférieurs peut ne pas être très visible dans les manifestations. Légère rougeur de la peau, sensation de brûlure, œdème insignifiant - de nombreux patients ne font tout simplement pas attention à tout cela. Mais le tableau clinique change très vite, et les signes de thrombophlébite veineuse superficielle deviennent palpables et très inconfortables :

• l'apparition de « nodules » et de scellements dans la veine ;
• œdème;
• douleur aiguë;
• élévation locale de la température ;
• décoloration de la peau dans la zone de la veine enflammée.

Traitement de la thrombophlébite superficielle

Pour le traitement de la thrombophlébite veineuse superficielle, diverses techniques et leurs combinaisons sont utilisées.

Le plus souvent, il peut s'agir d'un traitement conservateur :

• thérapie de compression - porter des bas de compression, des bandages élastiques spéciaux;
• prendre des médicaments anti-inflammatoires et analgésiques non stéroïdiens;
• localement, dans la zone d'inflammation - froid;
• selon les indications - prendre des médicaments qui "éclaircissent" le sang.

Le traitement chirurgical d'urgence de la thrombophlébite aiguë des veines saphènes est généralement prescrit dans les cas où la thrombose n'affecte pas les affluents, mais directement les grandes ou petites veines saphènes. Ainsi, en cas de thrombophlébite ascendante de la grande ou petite veine saphène, le tronc de la veine saphène principale est thrombosé directement. Lorsque la thrombose de la grande veine saphène s'étend à la cuisse, la thrombophlébite est considérée comme ascendante. Pour la petite veine saphène, il s'agit du tiers moyen et supérieur de la jambe inférieure.

Dans ce cas (si techniquement possible), l'oblitération laser endoveineuse ou la crossectomie est utilisée - ligature de la grande (petite) veine saphène avec ses affluents.

Si la thrombophlébite ascendante a déjà conduit à la pénétration d'un caillot sanguin dans les veines profondes, cela se heurte à la survenue d'une embolie pulmonaire - une séparation d'un caillot sanguin et un blocage de l'artère pulmonaire. Cette situation se produit lorsque la thrombose se propage des veines saphènes aux veines profondes (« musculaires »).

Dans cette situation (si techniquement possible), l'ablation d'un thrombus des veines profondes et une crossectomie sont réalisées - ligature de la veine saphène à la bouche.

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Thrombose de la GVS

Thrombose de la grande veine saphène ou en contraction thrombose bvp- survient très souvent avec des varices des membres inférieurs. Un caillot sanguin se forme dans la grande veine saphène, ce qui bloque la circulation du sang. Le sang commence à s'accumuler dans une zone spécifique et à remplir la veine.

Causes de thrombose de la grande veine saphène

La raison thrombose bvp le plus souvent c'est l'expansion des veines et leur déformation. Le sang circule plus lentement et forme des caillots qui obstruent la veine. Plusieurs facteurs contribuent à la formation de cette maladie :

Âge. La maladie survient souvent chez les personnes de plus de 60 ans;

Obésité. L'excès de poids est une activité physique lourde pour le corps. Une personne est inactive, le sang commence à circuler plus lentement et devient plus épais. En conséquence, des caillots sanguins se forment dans les vaisseaux et les veines ;

Long repos au lit ;

Blessures graves, en raison desquelles une personne ne peut pas bouger normalement pendant une longue période;

Opérations des membres inférieurs et du bassin ;

Grossesse, accouchement et puerpéralité;

La tendance du corps à la thrombose. Il s'agit d'une maladie congénitale;

Utilisation à long terme de médicaments hormonaux.

Un thrombus variqueux peut se former n'importe où dans la veine saphène, très souvent au niveau des cuisses et du bas des jambes. La grande veine saphène est affectée par des caillots sanguins avec les affluents. Le résultat de la thrombose peut varier. Dans de rares cas, elle se résout d'elle-même ou après un traitement. Il arrive également que le thrombus commence à se développer avec les tissus conjonctifs et se dissolve, détruisant l'appareil valvulaire de la veine. Dans certains cas, un caillot sanguin obstrue complètement la veine, entraînant une sclérose, ou le caillot grossit progressivement, devient plus gros. Ce résultat de la maladie est le plus défavorable, car une telle thrombose se transforme en thrombophlébite et peut se propager au système veineux profond, provoquant une thromboembolie pulmonaire, une maladie grave qui se termine très souvent par la mort.

Signes de la maladie

Il arrive souvent qu'une thrombose de la grande veine saphène apparaisse de manière inattendue. Mais il existe aussi des signes classiques de la maladie :

Douleur aiguë lors du sondage d'un point sensible ;

Rougeur dans la zone de la veine modifiée;

Sensation de lourdeur dans la zone touchée ;

Blessure à la veine ;

Maladies virales telles que la grippe.

Les symptômes dépendent de l'emplacement du caillot sanguin, de la complexité et de la négligence du processus. Fondamentalement, le patient ne se sent pas mal. Il a une légère douleur et une lourdeur dans les jambes, surtout à la marche, parfois un petit malaise qui se traduit par une faiblesse, des frissons et une légère fièvre. Mais, en général, il n'y a pas de plaintes sérieuses. La chose la plus importante est de déterminer l'emplacement exact du caillot sanguin. Il faut également tenir compte du fait que si la thrombose commence à se propager à la veine poplitée, ce processus ne présente souvent aucun symptôme, car la thrombose flotte. Par conséquent, lors du diagnostic, il est préférable d'utiliser la méthode instrumentale.

Le traitement dépend de la localisation du caillot sanguin. Mais dans tous les cas, la maladie est grave et le patient doit être sous la surveillance de médecins et être hospitalisé. Mais le repos au lit strict n'est pas fourni. Uniquement pour ceux qui ont des rechutes de la maladie. Vous pouvez bouger, vous ne pouvez pas courir, soulever des poids, faire du sport et divers types d'activité physique.

La chose la plus importante dans le processus de traitement est d'empêcher la propagation de la thrombose dès que possible. Le traitement doit être très efficace pour qu'il n'y ait pas de récidive ou de thrombose dans d'autres régions plus tard. Avant de prescrire un traitement, il est impératif de prendre en compte l'endroit, partie du corps sur laquelle s'est formée la thrombose de la grande veine saphène. Plusieurs traitements peuvent être combinés si nécessaire.

Si la thrombophlébite évolue sous une forme bénigne, vous pouvez vous en tirer avec des médicaments et des compresses. Un bandage élastique ou de golf doit être appliqué sur le membre affecté. Si la maladie est dans une phase aiguë, les pansements peuvent être inconfortables. Si un caillot de sang dans une veine grossit, une opération est nécessaire de toute urgence. Après l'opération, vous devez suivre les instructions du médecin. Notre clinique vous aidera à vous rétablir et à vous débarrasser complètement de la maladie. Nous ferons de notre mieux pour vous rendre à nouveau en bonne santé et heureux!

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Coagulation laser endovasale des veines. 1ère catégorie de complexité. y compris l'aide à l'anesthésie (anesthésie locale).

Le cours de la lymphopressothérapie est de 10 procédures. Accepté par Phlébologue, Candidat en Sciences Médicales

L'accueil est assuré par le docteur-chirurgien de la plus haute catégorie, docteur en sciences médicales, le professeur Komrakov. V.E.

Une seule séance de sclérothérapie dans tout le membre inférieur (sclérothérapie à la mousse, microsclérothérapie).

Varices, caillots sanguins, insuffisance valvulaire, œdème des jambes

- tout cela est une raison pour effectuer une échographie des veines des membres inférieurs

et consulter un phlébologue.

La lymphopressothérapie est indiquée pour

œdème des membres inférieurs, lymphostase.

Il est également réalisé à des fins de cosmétologie.

Thrombose de la grande veine saphène

Les varices sont une maladie assez grave qui ne peut être ignorée. Les varices se forment dans les membres inférieurs et affectent les veines saphènes profondes. Peu à peu, le sang remplit les veines, ce qui les rend moins élastiques et s'allongent, des nœuds se forment, les valves des vaisseaux commencent à mal fonctionner et ne peuvent normalement pas pousser le sang jusqu'au cœur.

Cette maladie survient pour les raisons suivantes :

Pression veineuse élevée due à un mode de vie sédentaire ;

Le sexe féminin, car le plus souvent cette maladie survient chez les femmes. Les femmes portent souvent des talons hauts, portent des chaussures inconfortables, portent des bébés et accouchent. Tout cela contribue à l'apparition de maladies veineuses;

Hérédité. Si quelqu'un a déjà des varices dans la famille, la maladie peut être héritée par la jeune génération ;

Activité physique intense. Peu à peu, le sang commence à s'attarder dans les membres inférieurs, la circulation sanguine normale est perturbée. Au lieu de remonter vers le cœur, le sang reste dans les jambes et s'accumule progressivement dans les veines.

Symptômes des varices

Les symptômes incluent :

Lourdeur dans les jambes;

Douleurs éclatantes dans la région du mollet ;

Crampes dans les jambes

Des veines débordantes de sang deviennent visibles à travers la peau, elles sont recourbées, de couleur bleue.

Si vous ignorez et ne traitez pas les varices, des complications graves commencent souvent - la formation d'une thrombose dans la région de la grande veine saphène. La thrombose est la formation de caillots sanguins dans les veines et les vaisseaux sanguins. Les caillots sanguins se fixent aux parois des vaisseaux sanguins et interfèrent avec la circulation sanguine. Peu à peu, les caillots sanguins deviennent de plus en plus nombreux et peuvent finalement bloquer la lumière du vaisseau. Les caillots sanguins sont de formes diverses, il y en a aussi de longs, semblables à des sangsues, ils ne tiennent qu'une partie de la paroi du vaisseau, le reste est en mouvement libre. À tout moment, un tel caillot sanguin peut se détacher et pénétrer dans de grosses veines ou artères avec du sang. C'est dangereux, car souvent des caillots sanguins obstruent les artères des poumons, le patient commence une insuffisance respiratoire, une thromboembolie pulmonaire. Il arrive qu'une telle maladie se termine par la mort d'une personne. Symptômes thrombose de la veine saphène ce qui suit:

Douleur dans les jambes, en particulier dans la zone de la veine touchée par des caillots sanguins. Il y a de la douleur même lorsque les jambes sont au repos et à la palpation ;

débordement d'une veine avec du sang;

Vous pouvez sentir des caillots sanguins dans une veine;

Souvent, le processus de la maladie commence dans la partie supérieure du bas de la jambe et commence progressivement, et parfois très rapidement, en quelques heures seulement, à se propager à la région de la grande veine saphène. Il arrive que les causes de la thrombose soient des caillots sanguins, qui se sont détachés des parois des vaisseaux sanguins et avec du sang sont entrés dans la grande veine saphène. Une personne malade a besoin de l'aide d'un spécialiste, vous ne pouvez donc pas hésiter, vous devez absolument contacter un phlébologue - un médecin qui diagnostique les maladies des veines et des vaisseaux sanguins. Il examinera le membre atteint et, après diagnostic, pourra prescrire un traitement efficace. Souvent thrombose de la grande veine saphène opérer d'urgence, en éliminant les veines malades et les caillots sanguins. Progressivement, la circulation sanguine s'améliore et le sang peut circuler normalement dans les veines.

Après l'opération, le patient doit porter un bandage élastique, surtout s'il a besoin de marcher quelque part. Vous devez toujours surveiller les veines des jambes, prendre soin de votre santé, faire des exercices spéciaux de prévention, il est conseillé de lever les jambes après chaque journée stressante et de rester allongé dans cette position pendant un certain temps, cela aide le sang à mieux circuler . Il est utile d'aller nager, de courir sur de courtes distances. Si une personne est obligée d'être constamment dans une position au travail, debout ou assise, après le travail, vous pouvez marcher à pied, au lieu de voyager en transport. Pour toute indication d'un problème veineux, consultez un médecin. Après tout, plus une maladie est découverte tôt, plus il est facile de la guérir sans chirurgie à l'aide de médicaments. Venez à notre clinique! Nos médecins vous aideront à faire face à la thrombose, si nécessaire, ils effectueront une opération, après quoi vos jambes seront à nouveau en bonne santé.

Méthodes de traitement

Photocaugulation laser L'utilisation de la technologie et des instruments innovants EVLK (la fibre laser de type radial est la médecine du futur dans notre centre aujourd'hui. Le laser peut être utilisé pour éliminer de très petites "étoiles"

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Thrombophlébite ascendante. Traitement de la thrombophlébite ascendante

Notre centre est spécialisé dans le traitement de la thrombophlébite. Nombres:

• 16 ans l'expérience professionnelle
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À propos de la thrombophlébite ascendante

La thrombophlébite ascendante est une maladie inflammatoire des parois des veines de nature variqueuse., à la suite de quoi un caillot sanguin se forme dans les veines, ce qui ferme la lumière de la veine. La thrombophlébite ascendante est le plus souvent une complication des varices. La thrombophlébite ascendante est appelée un état du corps lorsque la thrombophlébite de la grande veine saphène passe des parties basses de la veine à la partie inférieure de la jambe jusqu'au pli inguinal.

Avec la transition du processus inflammatoire de la veine superficielle aux veines profondes, il existe un risque de séparation et de migration d'un thrombus, ce qui provoque le développement de la complication la plus dangereuse et la plus mortelle - l'embolie pulmonaire.

Symptômes de thrombophlébite ascendante

Les principaux symptômes de la thrombophlébite ascendante:

• Sensation d'éclatement du bas de la jambe ;
• Rougeur de la peau le long de la veine variqueuse;
• Douleur le long de la veine saphène ;
• La présence d'un cordon douloureux dense;
• Augmentation de la température corporelle ;
• Faiblesse et malaise.

La présence d'une thrombophlébite ascendante constitue une menace sérieuse pour la vie du patient. Par conséquent, dès les premiers symptômes de cette maladie, vous devez immédiatement rechercher des soins médicaux de haute qualité auprès de nos spécialistes expérimentés qui ont une vaste expérience pratique dans le traitement et la prévention des complications de maladies veineuses.

Thrombophlébite ascendante aiguë

La thrombophlébite ascendante aiguë est une complication assez fréquente des varices.... La forme aiguë de thrombophlébite ascendante constitue une menace énorme pour la vie et la santé du patient, car il existe un risque de transition rapide de l'inflammation vers les veines profondes des membres inférieurs, la formation d'un thrombus flottant et le développement de troubles pulmonaires. embolie.

Les principaux symptômes d'une forme aiguë de thrombophlébite ascendante:

• Symptômes inflammatoires généraux (douleur, œdème, hyperémie, lymphadénite, infiltrats de veines thrombosées, lymphangite);
• Augmentation de la température corporelle (jusqu'à 39C);
• Faiblesse générale et malaise;
• Dans la zone de la veine thrombosée, une infiltration aux limites claires est facilement palpable.

Traitement de la thrombophlébite ascendante

Dès les premiers symptômes de thrombophlébite ascendante, vous devez immédiatement contacter notre centre de phlébologie moderne pour un traitement rapide, de haute qualité et efficace.

Ignorer la problématique du traitement de la thrombophlébite ascendante est dangereux avec de graves conséquences pour l'organisme, parfois même la mort.

La thrombophlébite ascendante est traitée par :

1. Un traitement conservateur;
2. Traitement chirurgical.

Le traitement conservateur vise à éliminer l'inflammation et la propagation de la thrombose veineuse. Un phlébologue sélectionne individuellement des médicaments, des bas de contention pour le traitement de la thrombophlébite ascendante. Un traitement conservateur ne peut être appliqué qu'en l'absence de menace de transition de l'inflammation vers les veines profondes, en présence d'un processus inflammatoire local au sein de la jambe. Au moindre risque d'inflammation s'étendant aux veines profondes, une thrombophlébite ascendante aiguë nécessite un traitement chirurgical immédiat.

Les médecins expérimentés de notre centre de phlébologie moderne opèrent en urgence des patients atteints de thrombophlébite ascendante aiguë après une échographie des veines. La principale méthode de traitement chirurgical de la thrombophlébite ascendante est la crossectomie.

Une crosssectomie est une opération au cours de laquelle la grande veine saphène et ses principaux affluents sont ligaturés et sectionnés là où ils se jettent dans les veines profondes de la cuisse. Pour cette opération, une petite incision est pratiquée au niveau du pli inguinal. Après l'opération, une suture cosmétique est appliquée, la cicatrice en est presque invisible. Notre centre de phlébologie moderne a une spécialisation étroite dans le traitement des maladies veineuses... Compte tenu de nos nombreuses années d'expérience et de nos compétences élevées, nous pouvons parler avec confiance des résultats positifs du traitement des maladies.

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Questions des utilisateurs de notre site Web sur la thrombophlébite ascendante

• Il existe un risque génétiquement déterminé de caillots sanguins lors de chirurgies d'anneaux et de THS, le diagnostic de thrombophilie acquise est discutable. La sclérothérapie est-elle possible ?

  Dans notre ville, on m'a refusé, invoquant un degré de risque élevé. Merci

  Réponse du docteur :
  Salut! Oui c'est possible. La thrombophilie n'est pas une contre-indication absolue à la sclérothérapie. Tout dépend de l'ampleur et de la nature des manifestations sur lesquelles cette manipulation sera effectuée (il existe de nombreuses options pour la sclérothérapie). Cela peut être évalué par un spécialiste ayant des informations plus complètes sur les objectifs de la sclérothérapie et sur votre anamnèse. Sur la base de tout, une décision est prise sur l'opportunité de la sclérothérapie.

• Quelle est la dangerosité du diagnostic : thrombophlébite ascendante subaiguë de la GVS et de ses affluents sur la jambe droite, embolie (segment libre de la tête 15 cm)

  Réponse du docteur :
  Salut! Tout dépend de la nature du thrombus et du niveau de thrombophlébite (la proximité du bord supérieur du thrombus par rapport à la jonction saphéno-fémorale). Les critères ci-dessus permettent d'évaluer le risque de développer une embolie pulmonaire et de décider d'un traitement chirurgical d'urgence afin de prévenir cette complication (on parle de ligature de la bouche de la GVS).

• La thrombophlébite est-elle fréquente après sclérothérapie ? J'ai lu sur Internet que cela arrive lorsqu'un sclérosant entre en contact avec du sang. Maintenant c'est effrayant pour la sclérothérapie

  aller. Merci d'avoir répondu

  Réponse du docteur :
  Bonjour. L'effet de la sclérothérapie est basé sur les dommages chimiques causés à la paroi veineuse par le médicament, ce qui conduit à son inflammation (qui est une thrombophlébite) et par la suite à une résorption complète. Plus le diamètre de la veine est grand, plus les phénomènes d'inflammation (thrombophlébite) sont prononcés, qui se résolvent ensuite sans laisser de trace. Actuellement, la sclérothérapie est dans la plupart des cas utilisée pour éliminer les soi-disant "varices esthétiques", c'est-à-dire qu'elle vise à éliminer les veines intradermiques de petit diamètre. Par conséquent, une inflammation spécialement provoquée de la paroi veineuse n'est pas lourde de complications.

• S'agit-il de THROMBOFLÉBITE AIGU SUPÉRIEURE ? UZI : JUSTE TOUT EXCELLENT. jambe gauche : SPS : étirement minime lors de l'effort. Valves d'anastomose

  le degré minimum d'échec. BPV : non étendu. Le cours est simple. Le capteur est complètement compressé. Passabilité : passable. À l'intérieur, au niveau de l'articulation du genou, les nœuds variqueux sont épaissis par la paroi, compressibles, passables. Conclusion : Varices de la nk gauche. hvn. s'agit-il d'une THROMBOFLÉBITE AIGU SUPÉRIEURE ? Avez-vous besoin d'une opération ici, ou pouvez-vous être traité avec des médicaments ? Merci d'avance.

  Réponse du docteur :
  Salut! Les parois épaissies dans la zone des varices sont des signes indirects que la phlébite (inflammation de la paroi veineuse) était auparavant dans cette zone. Compte tenu de la présence de nœuds variqueux à partir de vos mots, il est possible que l'échographie ait sous-estimé le degré de perturbation hémodynamique. Il est recommandé de consulter un phlébologue.

• BONJOUR DOCTEUR. Thrombophlébite thrombose veineuse salée droite. Merci de me dire s'il est possible d'opérer

  Réponse du docteur :
  Salut! Nous ne comprenons pas l'essence de votre question. Si nous parlons de la nécessité d'une intervention chirurgicale pour la thrombose de la veine poplitée, alors non, à la suite du traitement anticoagulant, un bon effet du traitement est noté. S'il s'agit de savoir si la thrombose de la veine poplitée est une contre-indication à une autre opération, cela dépend du volume de l'opération prévue, de la présence ou de l'absence de flottaison de l'apex du thrombus dans la veine poplitée.

L'état du thrombus est d'une importance fondamentale, à savoir sa fixité et la probabilité de séparation. Actuellement, la thrombophlébite désigne habituellement la thrombose des veines superficielles, car l'inflammation est absolument clairement définie. Et phlébothrombose - thrombose veineuse des vaisseaux du système profond. Et encore, nous répétons que dans les deux cas il est possible d'avoir un thrombus flottant sans signes d'inflammation. Dans la pratique clinique, la controverse et l'opposition de ces deux conditions ont également des conséquences négatives. La présence d'une thrombophlébite des veines saphènes ne doit pas être considérée comme une pathologie bénigne, car la propagation d'un thrombus au système profond ou la survenue parallèle et indépendante d'une phlébothrombose et d'une thrombophlébite présentent un réel danger d'embolie pulmonaire et de décès. Il est également important de former un thrombus dans le système veineux profond avec, en fait, une invalidité subséquente des patients. L'insuffisance veineuse chronique et la maladie post-thrombophlébitique nécessitent un traitement régulier, à long terme et coûteux.

Facteurs contribuant à la formation d'un caillot sanguin.

Troubles du système de coagulation sanguine et d'anticoagulation - coagulopathies congénitales et acquises - pathologie génétique, hypovolémie, médication, etc.

Ralentissement de la vitesse du flux sanguin - varices, positions statiques prolongées, compression vasculaire externe, etc.

Traumatismes et autres dommages au vaisseau - opérations, activité physique accrue, processus purulents paravasaux, processus inflammatoires systémiques, injection intraveineuse, etc. Essayez d'imaginer des situations dans lesquelles ces facteurs surviennent - presque toujours.

Schémas thérapeutiques de la pathologie veineuse associée à la formation de caillots sanguins.

Dans le traitement de la thrombose et de la phlébite développées, trois objectifs principaux peuvent être distingués : arrêter la propagation du thrombus et sa migration, minimisant ainsi le risque de développer une embolie pulmonaire (EP) ; localiser et arrêter les changements inflammatoires; prévenir les épisodes répétés de thrombophlébite.

Il existe autant d'options pour la localisation, la prévalence et l'intensité du processus que le système veineux est riche en autoroutes, affluents (collatéral) et débordements (perforantes). Dans chaque cas, l'étendue du traitement, la nécessité de l'hospitalisation et de la chirurgie sont décidées individuellement.À noter que dans tous les cas, il est nécessaire de prescrire des médicaments anti-inflammatoires et phlébotropes. Un traitement rhéologique, antiplaquettaire et anticoagulant est effectué selon les indications. L'antibiothérapie est inefficace et insensée, car l'inflammation est aseptique, sauf en cas de fusion purulente d'un thrombus. Le tableau montre les tactiques approximatives et le schéma thérapeutique (sans mesures de diagnostic).

Localisation et propagation d'un caillot sanguin	Tactiques et traitement
Thrombophlébite segmentaire des affluents de la grande veine saphène (GSV) sur le bas de la jambe avec ou sans signes de propagation à la GSV elle-même. Thrombophlébite de GSV jusqu'au niveau du genou sans signe d'ascension pendant le traitement. Thrombophlébite de la petite veine saphène (SSV) et/ou de ses affluents à distance (n/3 du bas de la jambe) de la région poplitée sans signe de remontée. Aucun symptôme de thrombose veineuse profonde ou d'EP.	Peut-être traitement ambulatoire, Mode de vie actif, Bandages élastiques ou tricots, Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS - kétorol, cétonal, diclofénac, nimulide) par voie parentérale au début, puis en comprimés, Médicaments phlébotropes - Detralex (Venorus) jusqu'à 6 comprimés dans les premiers jours, la troxevasine, les AINS locaux et les onguents à l'héparine. Phlébectomie planifiée.
Thrombophlébite de la GVS avec propagation d'un thrombus déterminé physiquement dans le tiers inférieur de la cuisse et au-dessus jusqu'au tiers moyen de la cuisse. La thrombophlébite du MPV n'est pas supérieure à cp/3 du bas de la jambe. Signes d'un processus ascendant. Ainsi que des signes de thrombose veineuse profonde ou EP.	Hospitalisation à l'hôpital, Bandage élastique pendant au moins 7 à 10 jours 24 heures sur 24, Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS - kétorol, cétonal, diclofénac, nimulide) par voie parentérale au début, puis en comprimés, Médicaments phlébotropes - Detralex ( venorus) jusqu'à 6 comprimés les premiers jours, troxevasine , AINS locaux et pommades à l'héparine, agents antiplaquettaires - aspirine, pentoxifylline (trental), si indiqué, anticoagulants - énoxaparine, nadroparine, daltéparine, warfarine, Exanta (melagatran / ximélagatran).
Localisation ou propagation d'un thrombus dans la GVS au niveau du tiers moyen et supérieur de la cuisse. Localisation d'un thrombus dans la SSV au niveau du creux poplité.	Hôpital, chirurgie pour indications urgentes - Ligature et section respectivement de la GSV ou de la MPV et des affluents à l'endroit où ils pénètrent dans la veine fémorale. Traitement ultérieur comme dans le paragraphe précédent.
propagation de la thrombose par les fistules ou les perforantes au système veineux profond	Insertion ou plicature ou clippage de la veine cave inférieure, thrombectomie des grosses veines ou des perforantes, section et ligature de la GSV et de la SSV au niveau de l'orifice.
Thrombophlébite veineuse profonde	Hospitalisation d'urgence, Repos au lit Pneu de Beller, Reopoligliukin 400.0 + 5.0 trental, troxevasine 1 bouchon x 4 fois, aspirine comprimé x 4 fois, héparines, installation de cavafiltre, médicaments phlébotropes et AINS.

De plus, il convient de noter que pour clarifier la localisation du thrombus, il est nécessaire d'effectuer une échographie des veines. Les bandages élastiques pour la phlébothrombose doivent être appliqués avec prudence après l'échographie. En comprimant le système veineux sous-cutané, soit on augmente le volume sanguin de 20 % dans le système profond, soit on bloque complètement l'écoulement du sang du membre inférieur. Dans le premier cas, la probabilité d'une rupture du thrombus augmente, dans le second on aggrave le tableau clinique de la phlébothrombose aiguë.

La thrombophlébite ascendante est le type de pathologie le plus dangereux, qui est représenté par une augmentation rapide de la taille du thrombus, tout en s'accompagnant d'un processus inflammatoire dans la veine saphène. En conséquence, la lumière veineuse est bloquée et un changement pathologique du flux sanguin se produit.

Le plus souvent, la pathologie est provoquée par un type compliqué de varices. La thrombophlébite ascendante en îlot est diagnostiquée lorsque la thrombophlébite de la région de la grande veine saphène, située sur le bas de la jambe, se déplace vers le haut, vers les plis inguinaux.

Qu'est-ce que la thrombophlébite ascendante

Avec la transition des processus inflammatoires d'une veine superficielle à une veine profonde, il existe un risque de détachement et de mouvement d'un thrombus, ce qui peut provoquer une embolie pulmonaire. Ainsi, le thrombus se déplace des sections basses de la grande veine saphène vers la région de l'aine et au-delà.

Attention! Une condition similaire se produit en raison du stade avancé des varices.

Les causes de l'état pathologique

Cet état pathologique affecte le plus souvent les vaisseaux sanguins des membres inférieurs et environ 85% des cas cinétiques surviennent dans le contexte du VVV. En fonction de la négligence des varices, la gravité de la thrombophlébite est mesurée.

Cette condition peut se développer sous l'influence de nombreux facteurs, dont les plus courants sont les suivants :

• coagulation du sang au-dessus du niveau physiologiquement correct;
• le flux sanguin est ralenti par rapport à la normale;
• , et toxicomanie;
• mode de vie insuffisamment actif;
• les interventions chirurgicales transférées;
• période post-partum;
• maladies oncologiques;
• utilisation à long terme de contraceptifs hormonaux.

En plus de cela, la pathologie peut également être provoquée en raison de maladies infectieuses. La thrombophlébite ascendante est subdivisée en fonction du type de vaisseau veineux affecté - thrombose de la veine saphène profonde et thrombose vasculaire superficielle.

La thrombophlébite ascendante aiguë de la grande veine saphène peut être traitée si elle est détectée tôt. Le deuxième type présente un risque plus élevé de complications, car le caillot sanguin peut se déplacer vers les artères fémorales ou pulmonaires.

Manifestations symptomatiques de thrombophlébite ascendante

Les principales manifestations symptomatiques de la thrombophlébite ascendante sont les conditions négatives suivantes :

• douleur des membres inférieurs;
• une sensation de plénitude dans le bas de la jambe;
• rougeur de la peau le long du vaisseau veineux affecté;
• douleur le long de la veine saphène;
• gonflement accru des membres inférieurs;
• cordon douloureux dense;
• augmentation de la température corporelle générale;
• malaise général et faiblesse.

En cas de thrombophlébite de type ascendant, une menace sérieuse pour la vie humaine est créée et, pour cette raison, si les premiers soupçons surviennent, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin.

Seul le médecin après le diagnostic sera en mesure de déterminer la méthode d'assistance.

Thrombophlébite ascendante aiguë

La thrombophlébite aiguë ascendante est une complication assez fréquente. Cet état pathologique est extrêmement dangereux, car il existe des risques de propagation rapide du processus inflammatoire aux vaisseaux veineux profonds des membres inférieurs, d'apparition d'un thrombus flottant et d'une embolie pulmonaire supplémentaire.

Les principales manifestations symptomatiques du type aigu de thrombophlébite ascendante sont les réactions négatives suivantes du corps:

1. Symptômes de nature inflammatoire générale, tels que : hyperémie, gonflement, syndrome douloureux, infiltrats de vaisseaux veineux thrombosés, lymphadénite, lymphangite.
2. Une augmentation de la température corporelle générale jusqu'à 39̊̊, et dans certains cas même 40̊ С.
3. Faiblesse générale et malaise, caractéristiques de la fièvre.
4. Dans la zone du vaisseau veineux thrombosé, l'infiltrat est facilement palpable, ce qui a des limites claires.

Si de tels symptômes surviennent, vous devez consulter un spécialiste pour obtenir une aide médicale qualifiée. La vidéo de cet article familiarisera le lecteur avec les principales causes de la manifestation de la pathologie.

Le déroulement du processus pathologique et les complications probables

Au stade initial, il ne concerne que les petits vaisseaux veineux superficiels. Dans le même temps, de petits caillots sanguins provoquent un épaississement des parois vasculaires de la veine et leur inflammation.

Les principales manifestations symptomatiques à ce stade sont le gonflement du membre affecté et des modifications de sa pigmentation. Avec la progression du processus pathologique et sa transition vers la grande veine saphène, il existe une possibilité que des caillots sanguins se déplacent vers l'aine ou la transition d'un caillot sanguin vers la veine fémorale profonde, ce qui est un phénomène extrêmement dangereux.

La thrombose du gros vaisseau veineux sous-cutané des membres inférieurs devient pour la plupart un facteur provoquant dans le développement de l'insuffisance veineuse chronique. De plus, avec la progression de la pathologie, une variante de la transition de la pathologie à la thrombose de nature purulente est possible, ce qui conduit au développement d'une septicémie des membres inférieurs. Dans ce mode de réalisation, le patient est sauvé par l'administration d'une dose augmentée d'antibiotiques, ce qui devrait supprimer l'infection.

Important! Afin d'empêcher le détachement du thrombus et son mouvement ultérieur à travers les vaisseaux, une zone avec un processus inflammatoire est bandée sur le patient. Il s'agit d'une mesure temporaire qui nécessite un traitement de suivi.

Après les toutes premières mesures thérapeutiques visant à éliminer l'état pathologique qui en résulte, le patient ressent un soulagement important, qui s'exprime comme suit:

• diminution de l'intensité du syndrome douloureux;
• la tension générale dans la zone du canal veineux enflammé diminue;
• il y a une diminution du gonflement du membre.

Le traitement le plus efficace de la thrombose veineuse ascendante des membres inférieurs est la chirurgie visant à éliminer les caillots sanguins. Avec une forte probabilité de rupture d'un caillot sanguin, la chirurgie est la seule option de traitement qui peut donner un résultat positif. La thrombophlébite d'une grosse artère exclut la possibilité d'un traitement utilisant des techniques conservatrices.

Lorsque les vaisseaux superficiels sont touchés, il est possible de se passer d'une intervention chirurgicale - l'essentiel est que le traitement soit opportun.

Si une thrombophlébite ascendante des veines superficielles est diagnostiquée, le traitement comprend l'utilisation de bas de contention, de pommades, ainsi que des injections de certains groupes de médicaments :

• veinotoniques;
• médicaments anti-inflammatoires;
• anticoagulants.

Resserrer les bandages, ainsi qu'avoir un effet bénéfique et prévenir l'apparition de la probabilité de développer une thrombose ascendante. Le port de tels produits est obligatoire pendant un mois. Un maillot similaire est montré sur la photo. Le prix de ces produits peut varier considérablement selon le fabricant.

Après la thérapie principale, qui vise à améliorer l'état d'une personne, un point extrêmement important est la prévention, qu'une personne effectue seule - pour exclure la probabilité d'une récurrence de la pathologie. L'instruction recommande aux patients de se conformer pleinement aux règles d'un mode de vie sain.

Selon l'avis du spécialiste traitant, le patient doit prendre les mesures suivantes:

• consommer quotidiennement de l'eau;
• consommer des quantités suffisantes de vitamines;
• porter un jersey élastique.

La plupart des patients doivent également prendre régulièrement des anticoagulants. Dans certains cas, les visites aux hammams et les bains peuvent être contre-indiqués.

Diagnostiquer la pathologie

Le diagnostic de la thrombophlébite ascendante aiguë de la grande veine saphène doit révéler non seulement la présence d'un thrombus et sa localisation, mais également déterminer le bord proximal du caillot sanguin.

Les mesures diagnostiques comprennent les actions standard suivantes du médecin :

1. Si un sceau est trouvé dans le canal veineux, il est nécessaire d'effectuer une palpation minutieuse dans le sens proximal et de prendre non pas l'infiltrat, mais le point douloureux le plus éloigné comme la frontière du thrombus.
2. Partant du tiers moyen de la cuisse, il faut considérer la thrombose comme une embolie dangereuse, car ses limites réelles sont situées à 10 cm ou plus en proximal.
3. Lorsque le thrombus est situé plus haut que le tiers moyen de la cuisse, une certaine étude est nécessaire pour exclure le passage du caillot sanguin au-delà de la jonction saphéno-fémorale.
4. Angioscanner par ultrasons, sinon - balayage duplex, qui agit comme un test de dépistage.

Selon les études cliniques, la thrombophlébite est récurrente dans plus de 60 % des cas de détection. Dans le même temps, il est impossible de garantir que la prochaine apparition de thrombophlébite n'acquérira pas un type ascendant.

Traitement de la thrombophlébite ascendante

Avec les manifestations symptomatiques initiales de la thrombophlébite ascendante, il est nécessaire de demander l'aide d'un professionnel, car ignorer le processus pathologique brûlera et provoquera des conditions potentiellement mortelles. La thrombophlébite ascendante est traitée à la fois par un traitement conservateur et une intervention chirurgicale

Les méthodes conservatrices de traitement de la thrombophlébite ascendante visent principalement à arrêter le processus inflammatoire et à prévenir la propagation de la thrombose veineuse. Le phlébologue sélectionne individuellement les médicaments et les bas de contention afin de traiter la thrombophlébite ascendante.

Les méthodes de traitement conservatrices ne peuvent être utilisées que dans les cas où il n'y a pas de menace de transition du processus inflammatoire vers les canaux veineux profonds et lorsque l'inflammation est localisée uniquement dans la jambe. En présence d'une probabilité minimale de propagation du processus inflammatoire aux vaisseaux veineux profonds, la thrombophlébite ascendante aiguë nécessite une intervention chirurgicale immédiate.

Important! Pour les patients diagnostiqués avec une thrombophlébite ascendante aiguë, les spécialistes opèrent de manière non programmée, immédiatement après un examen échographique des vaisseaux veineux. La principale méthode de traitement chirurgical de la thrombophlébite ascendante est la crossectomie.

La crossectomie est une intervention chirurgicale qui consiste à ligaturer et à sectionner un gros vaisseau saphène et ses principaux affluents dans la zone où la veine se jette dans les veines fémorales profondes. Pour effectuer une telle intervention chirurgicale, une petite incision est pratiquée dans le pli de l'aine. Après avoir certifié la procédure, des points de suture cosmétiques sont appliqués afin que la cicatrice soit la moins visible possible.

Mesures préventives

La thrombophlébite ascendante aiguë fait référence à des conditions pathologiques dangereuses du système circulatoire. Il faut beaucoup de temps et d'efforts pour se débarrasser de cette maladie. Pour cette raison, les patients qui ont tendance à une telle pathologie doivent prendre des mesures préventives pour réduire le risque de développer une thrombophlébite veineuse ascendante des îlots des membres inférieurs.

Les principales mesures préventives de la thrombophlébite ascendante sont les recommandations suivantes, discutées dans le tableau.

Comment prévenir le développement d'une thrombophlébite ascendante en îlot
Conseils	La description	Photo caractéristique
Mode de vie actif	Le développement de varices et, par conséquent, la thrombophlébite est souvent associé à l'inactivité physique.
Exercice régulier	Le patient bénéficiera des exercices matinaux, du fitness et du jogging. La marche scandinave et la baignade dans la piscine apporteront des avantages indéniables.
Position correcte au moment du repos	Les membres inférieurs sont souvent "fatigués", c'est pourquoi au moment du repos, il est important de leur offrir un maximum de confort, pour cela, ils doivent être surélevés légèrement plus haut que les autres parties du corps.
Régime d'alcool	Le corps humain a besoin d'eau pour maintenir toutes les fonctions nécessaires. Une personne en bonne santé doit consommer au moins 2 litres d'eau potable. Il convient de noter que les normes pour les patients souffrant de problèmes rénaux sont quelque peu différentes.

Il faut aussi suivre les bases d'une alimentation équilibrée, c'est-à-dire consommer plus de légumes et de fruits, ainsi qu'éviter les aliments frits, fumés, trop salés et épicés.

Afin d'éviter une rechute de la pathologie, il est nécessaire de porter en permanence des bas de contention, ainsi que de prendre des anticoagulants et des complexes vitamino-minéraux.

Avec la thrombose, la veine est bloquée et le flux sanguin est obstrué. La thrombose de la grande veine saphène survient le plus souvent en raison d'une lésion de la paroi veineuse. L'option la plus difficile et la plus dangereuse en termes de développement de complications est considérée comme une thrombophlébite ascendante aiguë de la grande veine saphène. Il existe trois options pour le déroulement des événements avec des caillots sanguins :

• blocage possible du vaisseau et altération de la circulation sanguine;
• peut se détacher et passer avec le sang vers d'autres organes;
• peut se dissoudre.

La maladie nécessite un traitement immédiat sous la surveillance régulière d'un spécialiste.

Chez les Européens, la thrombose des veines saphènes des membres inférieurs survient beaucoup plus souvent que chez les Asiatiques. Après quarante ans, cette maladie est observée chez une femme sur cinq et un homme sur quatre. Chez les personnes obèses, le risque de thrombophlébite est beaucoup plus élevé.

Thrombophlébite des veines saphènes - le traitement n'est prescrit que par un phlébologue en fonction des caractéristiques individuelles du patient. Si une thrombophlébite apparaît au niveau du bas de la jambe, le traitement peut avoir lieu à domicile sous la surveillance d'un médecin. En cas de thrombophlébite ascendante, le traitement est effectué strictement à l'hôpital, la thrombose dans ce cas peut présenter de graves risques pour la vie.

Au cours de l'examen, le médecin compare complètement les deux membres et, si nécessaire, mesure le diamètre de la jambe enflammée. Le médecin évalue également la peau, l'enflure et la douleur. Une échographie des veines des jambes est prescrite.

• Utilisation de sous-vêtements de compression élastiques ;
• Pour réduire la douleur, le médecin peut prescrire des compresses de glace (appliquer dans la journée pendant 20 minutes) ;
• L'utilisation d'un traitement antigulant : nadroparine, énoxaparine ;
• Anti-inflammatoires non stéroïdiens : Diclofénac, kétoprofène ;
• Angioprotecteurs - améliorent l'état de la paroi veineuse: rutoside, diosmine;
• Antibiotiques;
• Médicaments antiplaquettaires : Dipyridamole, acide acétylique ;
• Anticoagulants : Fragmin, Phlebodia ;
• L'utilisation de pommades contenant de l'héparine, qui a un effet anti-inflammatoire et soulage les gonflements: pommade à l'héparine, cétonal 5%, Lioton-gel et autres;
• Physiothérapie : rayonnement ultraviolet, rayonnement infrarouge, électrophorèse, magnétothérapie, thérapie laser, DArsonval, barothérapie.

Mes patients ont utilisé un remède éprouvé, grâce auquel vous pouvez vous débarrasser des varices en 2 semaines sans trop d'effort. En cas d'échec du traitement conservateur, le médecin peut prescrire une intervention chirurgicale. L'essence d'une telle opération est d'empêcher le sang de passer du profond au superficiel. Les veines sous le genou sont ligaturées. La chirurgie est sûre et est généralement réalisée sous anesthésie locale.

Il existe plusieurs types de chirurgie :

• Venectomie - ablation d'une veine ;
• Enlèvement des veines thrombosées ;
• Thrombectomie ;
• Crossectomie - ligature de la grande veine saphène ;
• Ablation du tronc de la grande veine saphène à l'aide de la sonde Bebcoccus.

Causes d'occurrence

La thrombophlébite de la grande veine saphène est due à une inflammation de la veine. Les mêmes raisons pour l'occurrence :

• Thrombose veineuse profonde;
• Hérédité;
• Varices;
• Tuberculose;
• Cancers ;
• Changement dans le sang, congestion ;
• syndrome des antiphospholipides ;
• Obésité;
• Interventions chirurgicales ;
• Grossesse;
• Administration de médicaments par voie intraveineuse ;
• Travail sédentaire, mode de vie passif.

Il existe trois causes principales de thrombose veineuse, et on les appelle la « triade de Virchow » :

1. augmentation de la coagulation du sang;
2. violation de l'intégrité des murs;
3. ralentissement du flux sanguin dans les vaisseaux.

Contribuer à la mise en place de la triade de Virchow :

• manque de mobilité (longs vols, repos au lit, travail de bureau, heures de conduite),
• poids corporel important,
• opérations, fractures,
• varices des extrémités,
• fumeur,
• prendre des médicaments qui épaississent le sang,
• grossesse,
• maladies oncologiques,
• troubles hormonaux
• infections
• activité physique intense.

Dans certaines conditions, la thrombophlébite peut être localisée dans les veines de tout le corps, mais le plus souvent dans les jambes.

À risque de blessure sont les personnes qui surchargent le corps avec un effort physique quotidien. Cela peut se produire lors d'un entraînement sportif, d'un travail qui demande un effort important, etc. Mais cela ne signifie pas que la maladie affecte les personnes extrêmement actives. Il existe de nombreuses raisons qui conduisent au développement de la maladie.

Thrombophlébite lancée

Selon les statistiques, dans 15% des cas, la thrombophlébite affecte les veines situées en profondeur.

Certains facteurs déclenchent le développement de la thrombophlébite :

• modifications des propriétés et de la composition du sang, augmentation de la coagulabilité,
• flux sanguin lent.
• traumatisme de la paroi veineuse des vaisseaux sanguins.

Le danger pour la santé humaine survient lorsque :

• varices et complications ;
• processus purulents sur la peau;
• maladies du cœur et des vaisseaux sanguins sous forme aiguë et chronique;
• maladies du sang;
• période après la chirurgie;
• période après l'accouchement;
• toutes sortes de blessures aux jambes;
• tumeurs malignes;
• avec présence prolongée du cathéter dans la veine;
• maladies infectieuses.

Qu'est-ce qui conduit exactement aux complications thromboemboliques ?

La thrombose veineuse survient lorsqu'un certain nombre de circonstances défavorables surviennent, qui entraînent un ralentissement du flux sanguin dans les veines des jambes, une augmentation de la coagulation sanguine et des dommages (souvent microscopiques) de la paroi veineuse. La vitesse du flux sanguin dans les veines ralentit fortement lorsque la mobilité des personnes est limitée en raison de l'adhérence au repos au lit, d'un long vol ou de la conduite en voiture.

Le potentiel de coagulation sanguine augmente en réponse à un traumatisme, un saignement, une intervention chirurgicale, une infection, une déshydratation, le développement de néoplasmes malins, un apport incontrôlé d'hormones sexuelles féminines pour la contraception ou le remplacement. La prédisposition génétique d'un certain nombre de personnes est également importante - la présence de ce qu'on appelle la thrombophilie congénitale chez elles.

Quel est le catalyseur du développement de la thrombose?

Ce "catalyseur" est souvent une variété de traumatismes, de chirurgie et, malheureusement, même d'accouchement.

Quelles mesures un médecin doit-il prendre pour minimiser le risque de thrombose veineuse ?

Premièrement, il est important de réduire au minimum l'adhérence du patient au repos au lit, il est conseillé d'activer le patient dans les heures qui suivent l'opération. Deuxièmement, la réduction de la durée et du traumatisme de l'intervention chirurgicale, y compris à l'aide de nouvelles technologies, sont des éléments importants de la prévention des complications thrombotiques.

En 2009, la Société russe des chirurgiens, l'Association des phlébologues de Russie et l'Institut de recherche scientifique de médecine préventive ont développé un projet éducatif médical et social à l'échelle nationale « Territoire de sécurité » comme l'une des méthodes de lutte contre la mortalité par thromboembolie. L'objectif du projet est de réduire le taux de mortalité des patients par complications thromboemboliques veineuses (VTEC).

Dans le cadre du projet, les médecins ont évalué le risque de ces complications à l'aide de tableaux de bord électroniques chez tous les patients hospitalisés et ont prescrit, si nécessaire, des mesures préventives efficaces qui ont permis de réduire de 10 fois le niveau de mortalité hospitalière par thromboembolie dans les hôpitaux participant à le projet sur 5 ans.

Comme déjà mentionné, les varices des jambes sont une condition favorable au développement de la thrombophlébite. Dans ce cas, il y a stagnation du sang dans les veines, faiblesse des parois veineuses, insuffisance veineuse, augmentation de la pression veineuse et déformation des parois veineuses. Tous ces facteurs sont suffisants pour que toute infection pénètre dans la paroi vasculaire et provoque une inflammation.

Une immunité réduite, des caillots sanguins causés par une maladie ou un médicament, facilitent également la fixation d'agents pathogènes infectieux sur la paroi vasculaire.

La thrombophlébite peut être déclenchée par un traumatisme de la paroi veineuse, un acte médical (injection intraveineuse, cathétérisme veineux, chirurgie vasculaire…), une maladie infectieuse comme la grippe, le SRAS, la pneumonie, l'amygdalite, la tuberculose, voire la carie.

Thrombose veineuse superficielle des membres inférieurs : symptômes, traitement

La thrombophlébite ascendante est diagnostiquée dans des situations où la thrombophlébite d'une partie de la grande veine saphène de la jambe inférieure se déplace vers la région des plis inguinaux.

La thrombophlébite ascendante de la grande veine saphène peut se compliquer d'une forme aiguë de la maladie. En cas d'inflammation veineuse profonde, le risque de rupture d'un caillot sanguin est énorme. Le pire résultat est l'inflammation de l'artère pulmonaire.

La forme la plus courante de la maladie est la thrombose veineuse superficielle; en règle générale, les vaisseaux des jambes sont touchés. La raison en est que les veines de cette zone subissent le plus de stress - il s'agit de la partie la plus éloignée du canal et les veines pompent à peine le sang de bas en haut. Les changements variqueux, le cas échéant, sont plus prononcés sur les jambes.

La thrombose des veines saphènes est beaucoup plus facile à identifier que les veines profondes. Quand un caillot de sang se forme

• la veine devient serrée et douloureuse au toucher
• une rougeur de la peau est observée visuellement dans la zone de la zone touchée,
• la température locale augmente,
• le membre gonfle légèrement en dessous de l'emplacement du thrombus.

Le traitement de la thrombose superficielle est généralement conservateur s'il n'y a pas de risque de propagation de la thrombose au système veineux profond.

• Fixation du thrombus. S'il était possible de diagnostiquer une thrombose au cours de la période aiguë, il existe un risque de fragmentation du caillot sanguin et d'élimination de morceaux de thrombus avec le flux sanguin vers le cœur. Par conséquent, le repos au lit est prescrit pendant une semaine, le repos complet du membre affecté, l'application locale de pommades anti-inflammatoires et absorbables.
• Combattre l'inflammation. Prescrire des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des médicaments pour normaliser les processus métaboliques - troxevasine, escusan, askorutin.
• Prévention de la formation de thrombus. L'aspirine est utilisée comme désagrégeant.

À l'avenir, le régime moteur est progressivement étendu, effectuant la compression obligatoire des veines saphènes à l'aide de bas spéciaux ou de bandages élastiques. L'ablation chirurgicale des varices est recommandée après 2-3 mois. après thrombose.

Les caillots sanguins superficiels, dangereux en termes de complications, sont localisés au niveau de la cuisse dans la grande veine saphène et dans la région poplitée dans la petite veine saphène. Ces cas font l'objet d'un traitement chirurgical - soit un thrombus est retiré, soit l'embouchure de la veine saphène est ligotée à l'endroit où elle se jette dans la veine profonde.

Comment se manifeste la thrombophlébite ? Symptômes de thrombophlébite

La thrombophlébite commence par des douleurs dans les jambes. L'intensité de la douleur peut être forte ou non, mais dans tous les cas, elle augmente avec la marche. Les patients notent une douleur de la peau le long des veines saphènes au toucher.

Vous pouvez voir que la peau sur les veines enflammées devient rouge. Au fil du temps, cette rougeur est remplacée par une teinte bleutée, puis la peau brunit. La température de la zone cutanée au-dessus de la veine enflammée est plus élevée que dans d'autres zones.

La peau au-dessus des veines, dans laquelle apparaissent des caillots sanguins, s'épaissit et un cordon douloureux peut être ressenti le long des vaisseaux. Il est à noter que le sommet des caillots sanguins est le plus souvent situé 15 à 20 cm plus haut que la zone de rougeur et de mèche visibles.

Une augmentation de la température corporelle est souvent observée, mais après environ une semaine ou plus tôt, la température revient à des valeurs normales. Parfois, une augmentation de la température corporelle avec la thrombophlébite peut ne pas l'être.

Un léger gonflement de la jambe se développe, sur lequel les veines sont enflammées.

Le plus gros problème est la propagation de l'inflammation aux veines profondes, dont la thrombose est lourde de complications graves.

Quelles peuvent être les complications de la thrombophlébite sur les jambes ?

Qu'est-ce que la thrombophlébite, nous l'avons triée, mais en quoi est-elle dangereuse ?

La pratique médicale moderne parle du danger et de l'imprévisibilité de cette maladie, qui se manifeste par :

• Syndrome post-thrombophlébite, se manifestant par une insuffisance veineuse, et conduit à la formation d'ulcères. Cette complication survient dans 70 % des cas. Cette condition survient lorsque: gonflement prolongé des extrémités dû à des dommages aux veines profondes, dommages aux valves dans les veines, altération de la circulation sanguine.
• Détachement d'un caillot sanguin. Les caillots sanguins sont mal fixés sur les parois des vaisseaux sanguins, ce qui peut entraîner leur séparation. Cette condition est très dangereuse. Le caillot sanguin se déplace avec la circulation sanguine et peut entraîner un blocage de l'artère pulmonaire (embolie pulmonaire). Cela conduit à une mort subite, une pneumonie, une insuffisance cardiaque.
• Empoisonnement du sang, une complication très rare. Il se produit lorsqu'une infection secondaire est attachée. Les personnes dont l'immunité est affaiblie tombent dans la zone à risque, il s'agit le plus souvent de personnes souffrant de diabète sucré et de cancer.
• L'apparition de phlegmon ou d'abcès... Cette complication est le plus souvent causée par un traitement inapproprié ou l'utilisation de méthodes alternatives.

La thrombose veineuse (phlébothrombose) est une affection lorsque des caillots sanguins remplissent la lumière d'une veine et interfèrent avec le flux sanguin. Souvent, la phlébothrombose s'accompagne d'une inflammation des parois veineuses, puis on parle de thrombophlébite.

La localisation préférée des thrombus veineux est les membres inférieurs :

• réseau veineux superficiel, en particulier les varices;
• veines profondes.

Selon l'emplacement du caillot sanguin à l'intérieur du vaisseau, la thrombose est libérée

• pariétal - un thrombus est situé au niveau de la paroi veineuse, ne bloquant que partiellement la lumière ;
• occlusif - bloque le flux sanguin, occupant toute la lumière du vaisseau;
• flottant - une partie d'un thrombus étendu est fixée à la paroi de la veine, l'autre partie fluctue dans la circulation sanguine;
• mixte - peut se propager - croître à la fois de bas en haut et dans la direction opposée;
• multifocal - plusieurs caillots sanguins se forment dans tout le système veineux.

Le danger de la thrombose veineuse est que 80% de ses cas se développent progressivement et secrètement. Il est souvent diagnostiqué déjà avec le développement de complications potentiellement mortelles.

Thromboembolie

Décollement complet ou partiel d'un thrombus de la paroi veineuse et son élimination par flux sanguin vers le cœur puis vers l'artère pulmonaire. Le blocage de ses petites branches par un thrombus entraîne la mort d'une partie du poumon, une inflammation du poumon, et le blocage du tronc principal se termine souvent par la mort subite du patient.

Le blocage de l'écoulement veineux provoque des troubles circulatoires dans la zone située sous le thrombus, le développement de modifications inflammatoires et dégénératives dans les veines, la peau et les tissus environnants. Des ulcères trophiques apparaissent, une gangrène peut se développer. Plus le niveau de thrombose est élevé, plus les changements dans la partie distale du membre sont graves.

La thrombose au niveau des artères iliaques peut entraîner de graves troubles circulatoires non seulement dans les veines, mais également dans les artères - en raison de la croissance de l'œdème, elles se contractent et se contractent.

La thrombose veineuse profonde au niveau de l'iliaque est à l'origine de flegmes blancs des extrémités, et si l'on ajoute une thrombose des veines superficielles, des flegmes bleus, qui peuvent entraîner la mort, la gangrène ou l'amputation de la jambe.

La complication la plus redoutable de la thrombophlébite survient lorsque le thrombus n'est pas fermement attaché à la paroi vasculaire et que son extrémité flotte dans la lumière de la veine. Dans ce cas, ils disent que le haut du caillot sanguin flotte. À un moment donné, une partie d'un tel caillot sanguin peut se détacher, pénétrer dans le cœur avec le flux sanguin et provoquer une embolie (blocage) de l'artère pulmonaire.

La septicémie (empoisonnement du sang) est une maladie tout aussi grave, qui se termine assez souvent par la mort.

Si la thrombophlébite n'est pas traitée ou traitée de manière inadéquate, par exemple avec une automédication uniquement avec des remèdes populaires, l'inflammation peut alors se déplacer vers les tissus environnants et prendre un caractère purulent - un abcès ou un phlegmon des tissus de la jambe se développe.

Tout d'abord, voyons comment les varices et la thrombophlébite sont liées. Formellement, nous parlons de deux maladies différentes. En pratique, la thrombophlébite veineuse profonde des membres inférieurs s'avère dans de nombreux cas être une évolution logique des varices. La déformation des veines qui l'accompagne crée des conditions propices au dépôt d'agents infectieux (leur source peut être n'importe quel processus purulent dans le corps). De plus, les blessures des membres inférieurs et l'augmentation de la coagulation du sang peuvent entraîner le développement d'une thrombophlébite.

L'effet d'un agent infectieux sur la paroi du vaisseau devient la cause de son inflammation et, avec le temps, de la formation d'un caillot sanguin. Dans certaines conditions, il peut se rompre et commencer à se déplacer progressivement le long de la circulation sanguine jusqu'à atteindre le cœur. La situation est lourde de blocage de l'artère pulmonaire, ce qui conduit à une crise cardiaque ou même à la mort instantanée.

La thrombophlébite affecte généralement les veines superficielles. Cette évolution de la maladie est considérée comme la plus favorable, car ces vaisseaux ne représentent que 10% du flux sanguin dans les jambes. La formation de thrombus dans les veines profondes est beaucoup plus dangereuse, et si un tel développement d'événements semble réel, le patient est immédiatement référé pour une intervention chirurgicale.

Les complications possibles de la thrombophlébite comprennent :

• la formation d'ulcères trophiques, qui peuvent être une source de saignement constant;
• septicémie, c'est-à-dire empoisonnement général du sang et gangrène;
• propagation du processus inflammatoire aux tissus adjacents.

D'après les données ci-dessus, il devient évident que la thrombophlébite nécessite un traitement immédiat. Afin de consulter un médecin à temps, il est important de n'ignorer aucun des symptômes. Parmi eux:

• douleur douloureuse dans les jambes;
• œdème persistant des membres inférieurs;
• la gravité des veines;
• un changement du teint de la peau au rougeâtre ou même au bleuâtre;
• une légère augmentation de température qui s'en va sans aucun traitement.

Aujourd'hui, il est tout à fait possible de vaincre la thrombophlébite, à condition que la lutte contre la maladie commence à temps. La thérapie est complexe. Il est basé sur la prise par le patient de médicaments qui ont un effet anti-inflammatoire et thrombolytique, ainsi que de favoriser l'amincissement du sang.

Ce n'est que dans les cas où la vie du patient est en danger réel qu'ils ont recours à une intervention chirurgicale. L'une des indications à 100% de la chirurgie est la présence d'un thrombus dit flottant. Dans d'autres circonstances, le plus souvent un traitement conservateur est suffisant.

Bonjour Elena Olegovna !

1. Thrombose occlusive aiguë de la veine fémorale superficielle à l'embouchure de la veine profonde de la cuisse - est-elle généralement considérée comme un gros ou un petit thrombus ? Je viens même de regarder ces veines sur Internet, mais je n'ai pas compris.

2. Il est possible que dans mon cas, il n'y ait aucune conséquence après une thrombose, étant donné que ma jambe n'est pas devenue rouge (n'a pas du tout changé de couleur, c'était une couleur normale), les veines n'ont pas gonflé, il y a pas de varices - que cette thrombose passera sans laisser de trace ? La jambe était juste enflée et blessée. Quand j'ai quitté l'hôpital et à ce jour, il n'y a aucun œdème et ma jambe ne me fait pas mal.

3.Y a-t-il un risque de re-thrombose si je prends de la warfarine tout le temps ?

5.Puis-je boire de l'alcool pendant que je prends de la warfarine ? (J'ai un mariage en janvier)

Merci d'avoir répondu.

Bonne chance à toi!

Irina, Moscou, 29 ans

Bonjour Irina.

1. Votre thrombus est dangereux, car il est situé en haut (dans la veine fémorale). Peu importe qu'il soit grand ou petit.

2. Une telle possibilité est due au fait que le traitement vous est prescrit à temps. Cependant, les conséquences de la thrombose dans les veines ne restent pas extrêmement rares.

3. Il existe un risque de re-thrombose, dans le contexte de la warfarine (si vous la prenez à la bonne dose - c'est-à-dire que votre INR est compris entre 2 et 3), le danger est réduit.

4. Les conditions standard sont valables de 3 à 6 mois. Le dépistage de la thrombophilie génétique peut aider à déterminer le moment choisi.

5. Dans le contexte de la warfarine, la consommation d'alcool peut affaiblir l'effet du médicament. En janvier, vous aurez terminé 3 mois, si j'ai bien compris.

Consultez un hémostase en personne pour déterminer le moment de la prise de warfarine et le dépistage de la thrombophilie. Vous pouvez arrêter la warfarine tout de suite. Avant d'annuler, vous devez être testé pour les D-dimères. S'il n'est pas augmenté, vous pouvez l'annuler sereinement.

Bonne chance à vous aussi.

Meilleures salutations, Elena Olegovna Belyanina.

La violation de la circulation sanguine due à une pathologie veineuse est assez courante. Des études montrent qu'environ un quart de la population mondiale est à risque de thrombose veineuse. Certains cas passent sans laisser de trace et asymptomatiques, mais dans d'autres situations, les caillots sanguins perturbent considérablement la circulation sanguine et peuvent être des complications dangereuses.

Thromboembolie

La thrombophlébite est un processus inflammatoire de la paroi veineuse, conduisant à la formation d'un caillot sanguin. Au cours du développement du processus pathologique, l'intégrité de la paroi veineuse est perturbée, de sorte que la lumière de la veine est bloquée par un caillot sanguin.

La thrombophlébite est une maladie plutôt dangereuse, en particulier au stade aigu, lorsqu'il existe une forte probabilité de rupture du thrombus et le développement de complications aussi dangereuses que l'infarctus du myocarde ou l'embolie pulmonaire. Ci-dessous, nous parlerons plus en détail du danger de thrombophlébite des membres inférieurs.

Signes et traitement

La thrombophlébite aiguë des veines saphènes se développe soudainement en raison d'une forte coagulation du sang. Les raisons peuvent être très différentes - infection, blessure, grossesse et autres. Signes de thrombophlébite ascendante aiguë :

• Les varices deviennent douloureuses et serrées;
• La jambe gonfle et augmente de taille;
• Il peut y avoir de vives douleurs lors de la marche;
• Des frissons et de la fièvre apparaissent;
• La faiblesse générale persiste;
• Les ganglions lymphatiques sont agrandis.

En cas de thrombophlébite ascendante de la veine saphène, il peut ne pas y avoir d'œdème. Le plus souvent, il y a une lourdeur lors de la sensation de la veine enflammée, la peau a une teinte rougeâtre. Il y a une lourdeur dans le bas de la jambe. Cependant, avec une forme aiguë de la maladie et la propagation de la maladie, des dommages se produisent:

• Grande veine saphène ;
• Veine fémorale commune ;
• Anastomose safeno-fémorale.

Comment prodiguer les premiers secours ? Quoi faire et ne pas faire

Si des symptômes de thrombophlébite aiguë apparaissent, la première chose à faire est d'appeler un médecin. Ensuite, vous devriez aller au lit et donner à la jambe douloureuse une position surélevée, en plaçant un oreiller en dessous.

En aucun cas, vous ne devez effectuer de manipulations mécaniques sur la zone malade - ne massez pas, ne frottez pas les onguents et les crèmes, même s'il vous semble qu'ils sont très utiles. Ce traitement ne s'améliorera pas et le risque de rupture de caillot sanguin augmente considérablement.

Il est préférable d'attendre les remèdes populaires et de ne commencer à les utiliser que lorsqu'il y a un effet positif du traitement principal prescrit et surveillé par un médecin.

Comment reconnaître une thrombophlébite ? Méthodes de diagnostic

Étant donné que seulement la moitié de la thrombose veineuse donne l'image classique de la maladie avec gonflement et douleur, les patients des groupes à risque doivent faire très attention à toute manifestation de troubles et d'inconfort dans les jambes :

• douleur dans les muscles du bas de la jambe, aggravée par les sensations et les mouvements;
• œdème croissant;
• lourdeur dans le membre, sensation de plénitude;
• élévation de température locale ou générale.

Pour vous assurer que des symptômes mineurs ne cachent pas une maladie dangereuse, vous avez besoin d'une consultation médicale.

Le médecin procédera à un examen et prescrira un examen pour identifier de manière fiable la présence d'une thrombose.

1. Numérisation recto verso. L'examen échographique avec cartographie couleur du flux sanguin est le plus informatif pour détecter la thrombose. Permet de déterminer la taille, la structure, la présence d'un thrombus flottant.
2. Phlébographie de contraste aux rayons X. Examen en plus du balayage duplex si le thrombus est situé à un endroit difficile à atteindre pour l'échographie - au-dessus du pli inguinal. La radiographie sur fond de contraste révèle la localisation du thrombus, sa longueur, l'état de la paroi veineuse.
3. Tomographie. La tomodensitométrie ou l'imagerie par résonance magnétique montre plus précisément la localisation, la structure du thrombus et le degré de blocage du flux sanguin.
4. Diagnostic de laboratoire. En présence de thrombose, des produits de désintégration de la fibrine - les D-dimères - apparaissent dans le sang.

Pour poser un diagnostic, les médecins utilisent les données obtenues lors de l'examen du patient, ainsi que les résultats des tests de laboratoire et des diagnostics instrumentaux.

Les plus instructives sont les techniques instrumentales, notamment :

1. L'échographie. L'échographie vous permet de connaître l'emplacement du thrombus, sa taille, le degré de blocage du flux sanguin. À l'aide d'ultrasons, il est possible d'examiner de manière fiable l'état des valves veineuses.
2. Phlébographie. La technique permet de détecter les caillots sanguins dans les veines saphènes.
3. Recherche sur les radionucléides. On utilise une substance radioactive qui est injectée dans une veine. Le diagnostic radionucléide permet de détecter un thrombus et d'évaluer la nature des lésions veineuses.
4. Phlébographie par résonance magnétique. La technique est coûteuse, mais elle permet de déterminer le plus précisément possible le degré d'endommagement des veines, y compris les plus profondes.
5. Pléthysmographie d'impédance. À l'aide de ce type de recherche, la nature du remplissage des veines avec du sang est déterminée.

Le traitement de la thrombophlébite est effectué par des méthodes conservatrices ou chirurgicales. Le choix d'une méthode de traitement spécifique dépend du stade du processus pathologique et de l'état général du patient.

La thrombophlébite est traitée pendant une longue période - au moins six mois. Le patient se voit prescrire des médicaments (injections d'héparine). La durée du traitement à l'héparine est de 10 jours ou plus. Le patient se voit prescrire des médicaments thrombolytiques et anti-inflammatoires.

Si la thrombophlébite est sévère, le repos au lit est prescrit pendant la première semaine. Lorsque le stade aigu de la thrombophlébite s'estompe, le médecin prescrit une série d'exercices thérapeutiques au patient.

Quatre types de chirurgie sont utilisés pour la thrombophlébite :

1. Cathéter de Fogarty. Pendant la chirurgie, une sonde est insérée dans les veines pour retirer le caillot sanguin. La méthode est utilisée au stade initial de la thrombophlébite (jusqu'à 5 jours à compter du moment de l'exacerbation de la maladie).
2. Installation d'un filtre cave dans la veine cave inférieure. Le filtre est conçu de telle manière qu'il ne permet pas au caillot de sang de se déplacer dans les veines.
3. Plication. La tâche de plicature est de suturer la veine avec des clips métalliques spéciaux.
4. Thrombectomie. La méthode la plus courante de traitement chirurgical de la thrombophlébite. Pendant l'opération, le caillot de sang est retiré de la veine. Dans le même temps, pour la nomination d'une opération, une condition préalable doit être remplie - un thrombus est survenu il y a 7 jours au plus tard. Si le thrombus est plus ancien, des déformations se sont déjà produites sur les parois des veines et des valves veineuses, ce qui réduira considérablement l'efficacité de l'opération.

L'objectif principal des études diagnostiques instrumentales dans la thrombophlébite est d'établir la nature et le niveau de localisation des caillots sanguins. Pour cela, ils sont utilisés : rhéovasographie, échographie Doppler, phlébographie radio-opaque.

Prévention de la thrombose

L'objectif principal de la prévention de la thrombophlébite est le traitement rapide et adéquat des exacerbations dans la forme chronique de la maladie. Les formes aiguës de thrombophlébite doivent être rapidement identifiées et traitées rapidement.

Vous ne devez pas commencer le traitement des varices des jambes, identifier et éliminer en temps opportun les foyers d'infection dans le corps, par exemple les foyers avec suppuration, sinusite, amygdalite, carie.

Si un traitement par perfusion intraveineuse est nécessaire, les injections doivent être réalisées dans différentes veines, afin que les lésions aient le temps de cicatriser.

Un mode de vie actif, une bonne nutrition, l'abandon des mauvaises habitudes sont également des éléments importants dans la prévention de la thrombophlébite.

Si vous souffrez de varices, il est recommandé de dormir les jambes surélevées. Au réveil le matin, il faut, sans sortir du lit, effectuer plusieurs coups de pied alternativement de haut en bas et comme des "ciseaux". Sans baisser les jambes, formez un bandage à partir de bandages élastiques, ou enfilez un maillot médical.

La thrombophlébite est une maladie insidieuse et dangereuse qui nécessite un traitement immédiat.

Les mesures préventives sont les suivantes :

• résistant sous-vêtements élastiques spéciaux.
• physiothérapie.
• prendre des médicaments qui réduisent le risque de caillots sanguins.
• consommation limitée d'aliments frits et salés.
• exclusion des mauvaises habitudes.

Pour éviter l'apparition d'une thrombose, vous devez d'abord respecter des règles simples:

• Pour vivre une vie active;
• Boire au moins 2 litres d'eau propre par jour ;
• Refuser de mauvaises habitudes ;
• Établir une bonne nutrition (manger plus d'ail et d'oignons);
• Surveillez votre poids;
• La nuit, gardez vos jambes sur une estrade pour une meilleure évacuation du sang ;
• Lorsqu'une maille variqueuse apparaît, lubrifiez les jambes avec une pommade à l'héparine;
• En cas de travail sédentaire, faites des exercices, échauffez-vous pendant au moins 15 minutes.

Un moyen éprouvé de traiter les varices à la maison en 14 jours !

Les mesures préventives de la thrombose comprennent le respect des recommandations suivantes :

1. Porter des bas de contention. Les sous-vêtements spéciaux améliorent la circulation sanguine dans les veines affectées. Le degré de compression est déterminé par le médecin traitant.
2. En l'absence de risque de décollement d'un caillot sanguin, le patient se voit prescrire des exercices thérapeutiques ou d'autres types d'activité physique modérée (marche, natation).
3. Prendre des médicaments qui réduisent l'intensité des caillots sanguins dans les veines.
4. Régime spécial (similaire au régime pour les varices). La consommation de sel doit être limitée et les aliments gras doivent être évités. L'alimentation doit contenir une quantité suffisante d'aliments riches en salicylates (raisins, ail, gingembre, etc.).
5. Cesser les mauvaises habitudes, y compris fumer et boire de l'alcool.

Les complications de la thrombophlébite sont extrêmement dangereuses pour la santé du patient. Il est recommandé de procéder à des examens réguliers de l'état des veines et, si les premiers signes de complications sont détectés, de consulter immédiatement un médecin.

La vie avec la thrombophlébite

L'activité motrice dans la thrombophlébite est d'une grande importance, car elle empêche la stagnation du sang et réduit le risque de caillots sanguins.

Si la thrombophlébite s'est déplacée vers les veines profondes, vous devrez alors limiter vos mouvements, car même une légère activité physique peut provoquer la rupture d'un caillot sanguin.

La nutrition pour la thrombophlébite est également importante. Les graisses animales devront être limitées et les huiles végétales seront privilégiées. Pour renforcer les parois des vaisseaux sanguins et fluidifier le sang, des légumes et des baies riches en vitamine C et de routine doivent être ajoutés à l'alimentation, par exemple : églantier, argousier, aronia, cassis, poivron, aneth, persil, Choux de Bruxelles.

Thrombose veineuse profonde des membres inférieurs: symptômes, traitement

Un caillot de sang pariétal peut n'apparaître d'aucune façon et peut être diagnostiqué en cours de route par un autre examen. Si un thrombus a bloqué la lumière d'une grosse veine, la maladie se caractérise par

• l'apparition d'une douleur aiguë, d'une lourdeur et d'une distension dans le membre affecté;
• gonflement du membre - la peau est tendue, brillante, plus chaude au toucher, visuellement la peau est cyanosée;
• lorsque l'œdème devient moins intense, des veines saphènes dilatées compensatoires apparaissent.

Si la thrombose a envahi les veines iliaques, une douleur apparaît dans l'aine et la région pelvienne. Dans ce cas, les jambes gonflent beaucoup et une gangrène peut se développer.

Les tactiques de traitement dépendent de la gravité du processus, de l'embolie du thrombus, de sa localisation et de sa tendance à se propager.

Les superpositions thrombotiques fraîches avec une partie flottante, les caillots sanguins sujets à la propagation ascendante font l'objet d'un traitement chirurgical. Dans ce cas, le thrombus est retiré, le vaisseau est cousu avec des trombones ou un filtre parapluie est placé dans une grosse veine.

Le traitement conservateur, comme dans le cas de la thrombose superficielle, implique

• fixation d'un caillot sanguin - au départ, un repos complet du membre affecté est créé - pendant au moins 2 semaines, de sorte que le caillot sanguin se fixe à la paroi veineuse;
• dissolution des masses thrombotiques, prévention de la formation de thrombus - en cas de thrombose aiguë, des thrombolytiques, de la fibrinolysine avec de l'héparine et d'autres anticoagulants sont administrés, puis ils ne sont pas utilisés pour ne pas détruire le thrombus durci;
• élimination de l'inflammation.

Le traitement de la thrombose veineuse des membres inférieurs n'est pas un processus éphémère. Il est important de suivre le schéma thérapeutique et de ne pas l'arrêter dès que la douleur a disparu et que l'enflure a disparu. Il est nécessaire de s'assurer qu'il n'y a pas de conditions de stagnation du sang dans les vaisseaux. À l'avenir, vous devrez donc porter des bas de compression et surveiller la coagulation du sang.

Image clinique

La thrombophlébite se divise en trois formes :

1. Aigu (purulent et non purulent) - le stade dure 2 semaines.
2. Subaigu - se développe de 2 à 8 semaines.
3. Chronique - passe à ce stade 2 mois après le début de la maladie.

Pour le stade aigu de la thrombophlébite, une augmentation de la température subfébrile est caractéristique. Dans le même temps, des douleurs surviennent au niveau des veines, particulièrement aggravées par l'activité physique. L'enflure commence sur le membre affecté. La peau le long des veines s'épaissit et devient douloureuse, des signes de cyanose apparaissent.

La thrombophlébite aiguë peut également prendre une forme purulente. Cette nature de l'évolution de la thrombophlébite est très dangereuse, car le processus pathologique dans ce cas affecte non seulement les veines, mais également les tissus voisins. Le résultat est une septicopyémie.

La thrombophlébite est classée selon la localisation du processus :

• peau (manifestation d'une pathologie sous forme de dermatite, d'eczéma ou d'ulcères trophiques);
• tissu sous-cutané ou sous forme de phlegmons et d'abcès;
• vaisseaux sanguins (le processus entraîne des dommages non seulement superficiels, mais aussi des veines profondes);
• système lymphatique;
• système périphérique (avec une telle localisation, une névrite ischémique est possible).

Les facteurs suivants conduisent à la thrombophlébite :

1. Lésion traumatique de la paroi veineuse.
2. Flux sanguin altéré ou ralenti. Les violations peuvent être déclenchées par une activité motrice insuffisante, une compression prolongée des veines du membre inférieur (par exemple, en raison du port d'un plâtre). Une mauvaise circulation se produit à la suite d'une insuffisance cardiaque lorsque le cœur ne pompe pas la bonne quantité de sang. Avec une circulation sanguine altérée et ralentie dans les membres inférieurs, une stagnation se produit.
3. Coagulation sanguine élevée. La raison réside le plus souvent dans une prédisposition génétique. Cependant, l'influence d'autres facteurs, notamment le cancer et les maladies infectieuses, est également possible. Certains médicaments peuvent épaissir le sang.

En plus des raisons directes, il existe également des raisons indirectes qui contribuent au développement de la thrombophlébite :

• le facteur âge (les personnes de plus de 45 ans sont plus susceptibles de souffrir de cette pathologie) ;
• maladies du système cardiovasculaire;
• poids corporel excessif;
• Diabète;
• grossesse (changements hormonaux combinés à un excès de poids).

Les symptômes suivants correspondent aux stades aigus et subaigus de la thrombophlébite :

• le développement rapide des symptômes sans raison apparente ;
• augmentation de la température corporelle;
• syndrome douloureux (douleurs aiguës d'éclatement);
• gonflement sévère du membre inférieur (peut atteindre la région de l'aine);
• sensation de lourdeur dans les jambes;
• lors de la palpation de la jambe, une augmentation de la température locale est ressentie;
• le syndrome douloureux augmente avec l'activité physique;
• la palpation provoque une augmentation des sensations douloureuses;
• la peau devient cyanosée et si un caillot sanguin recouvre la veine fémorale ou iliaque - noirâtre;
• cyanose (lorsque le caillot sanguin remonte le membre inférieur).

Pour les thrombophlébites sévères, l'apparition de cloques à remplissage hémorragique est caractéristique. Cette complication peut entraîner une obstruction veineuse et une gangrène.

Noter! Si la veine pelvienne est bloquée, un gonflement et une cyanose peuvent se propager à la jambe saine.

La thrombophlébite chronique se caractérise par une évolution plus calme. Les périodes d'exacerbation de la maladie sont remplacées par une rémission. Lorsque l'exacerbation revient, les symptômes de la maladie dans la phase chronique deviennent les mêmes que dans la phase aiguë. Pendant la période de rémission de la thrombophlébite, les symptômes peuvent pratiquement ne pas se manifester.

Quel est le danger de caillots sanguins

Dans l'histoire de la dangerosité de la thrombophlébite, il convient de s'attarder sur trois facteurs qui affectent particulièrement fortement l'état du système veineux:

1. Diminution du flux sanguin. La circulation sanguine lente affecte particulièrement pendant la grossesse, les fractures, chez les personnes souffrant de maladies cardiovasculaires.
2. Augmentation de la viscosité du sang. Ce facteur conduit à la formation de caillots sanguins. Les patients alités atteints de cancer sont les plus à risque.
3. Traumatisme accru des veines. Chez les femmes enceintes, cela peut entraîner des saignements pendant l'accouchement et les procédures gynécologiques.

Ci-dessous, nous parlerons des principales complications pouvant survenir à la suite d'une thrombophlébite.

Saignement

Habituellement, les saignements avec thrombophlébite sont localisés dans la partie inférieure de la jambe. Le taux de perte de sang peut varier, mais les saignements seront toujours plus abondants lorsque le corps est droit.

En cas de saignement, le patient est transféré en position horizontale. Le membre problématique est placé sur une estrade, après quoi un pansement est appliqué. Après cela, vous devez appeler l'équipe d'ambulance pour amener le patient au service d'hospitalisation de l'hôpital.

Parfois, le patient ne ressent pratiquement pas de saignement dans les petites veines superficielles pendant une longue période. Cependant, les hématomes sous-cutanés indiquent des dommages aux veines. En règle générale, ces ecchymoses sont très prononcées.

Si le saignement affecte les veines profondes, l'état du patient s'aggrave inévitablement, puisque la perte de sang est plus importante. Le patient dans ce cas a besoin d'une aide d'urgence, sinon sa vie est en danger.

Thromboembolie

Cette complication est la plus indésirable et la plus dangereuse. La thromboembolie est la séparation d'un caillot sanguin avec un blocage supplémentaire du flux sanguin dans l'artère pulmonaire. Le résultat de l'embolie est un infarctus du myocarde, une insuffisance veineuse, voire la mort du patient.

La taille du caillot de sang exfolié a une influence décisive. Lorsqu'il s'agit d'un gros caillot sanguin, la plupart des patients meurent dans les 30 premières minutes. En règle générale, dans ce cas, les médecins n'ont tout simplement pas le temps de fournir une assistance médicale. Si le patient est au moment du développement d'une embolie pulmonaire dans le service d'hospitalisation, ses chances de survie augmentent considérablement.

Les mesures thérapeutiques visent à améliorer la circulation sanguine et l'adhérence au repos au lit. Les caillots sanguins doivent être retirés du système circulatoire. Pour cela, un traitement thrombolytique ou chirurgical est utilisé. Des traitements par perfusion sont administrés pour fluidifier le sang et prévenir d'autres caillots sanguins. Ils décident de la chirurgie si les méthodes conservatrices ne fonctionnent pas.

Phlébosclérose

Le processus pathologique, au cours duquel les parois des veines subissent des modifications (devient plus épaisses et plus denses), est appelé phlébosclérose. Le principal danger de la phlébosclérose est qu'en raison de l'épaississement de la paroi veineuse, la lumière de la circulation sanguine se rétrécit, ce qui entraîne une stagnation. En raison du développement d'une pathologie, la paroi peut se développer tellement que le flux sanguin dans la veine s'arrête complètement.

Lorsqu'elles sont observées à l'extérieur, les veines touchées par la phlébosclérose ressemblent à des épaississements en forme de cordon. Leur couleur est blanchâtre. Cependant, ce symptôme n'est visible que de l'extérieur et les changements dans les veines sous la peau sont presque invisibles.

Le système lymphatique réagit négativement au développement d'une thrombophlébite dans les membres inférieurs. Nous parlons de lymphangite, qui est un processus inflammatoire dans les vaisseaux lymphatiques. La lymphangite n'est pas une maladie indépendante, mais seulement une conséquence du processus infectieux.

La lymphangite se caractérise par une intoxication qui se manifeste par les symptômes suivants :

• augmentation de la température corporelle;
• mal de tête;
• fièvre;
• fatigabilité rapide;
• faiblesse générale.

La lymphangite est traitée avec des antibiotiques et des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Si le traitement est effectué à temps, le pronostic est généralement bon.

Noter! En cas de suspicion de lymphangite, il est impossible de masser ou de chauffer les veines du membre inférieur, car de telles actions compliqueront l'évolution de la maladie.

Éléphantiasis

La pathologie est un épaississement douloureux de la peau et du tissu sous-cutané. Le développement du processus pathologique est associé à une violation de l'écoulement normal de la lymphe. L'éléphantiasis s'accompagne d'un œdème persistant des membres inférieurs, la douleur est souvent absente.

Les patients se tournent vers les médecins, tout d'abord, à cause d'un défaut esthétique, et non à cause d'un inconfort physique. Au fil du temps, en plus de l'œdème, un processus inflammatoire érysipélateux sur la peau s'ajoute aux symptômes de la maladie.

Dans le traitement de l'éléphantiasis (en plus du traitement de la maladie sous-jacente), des diurétiques et un drainage lymphatique sont utilisés. Si le médicament et d'autres méthodes de thérapie conservatrice n'apportent pas de résultats, un traitement chirurgical est prescrit.

Le système nerveux périphérique fait référence à la partie des terminaisons nerveuses qui se trouve à l'extérieur du cerveau et de la moelle épinière. En raison du système périphérique, l'interconnexion du système nerveux central avec les organes et les membres d'une personne est assurée.

Le système nerveux périphérique est blessé à la fois à la suite d'influences mécaniques et sous l'influence d'une intoxication. En conséquence, le processus inflammatoire et d'autres processus pathologiques se développent.

Névrite ischémique

Le processus inflammatoire dans les veines - la névrite ischémique - est directement lié à un flux sanguin pathologiquement anormal. En raison d'une carence nutritionnelle, les nerfs périphériques cessent de fonctionner pleinement, ce qui se traduit par les symptômes suivants :

• diminution des réflexes ;
• processus dystrophiques dans les muscles;
• réduire la sensibilité de la peau dans la zone de développement de la maladie.

Souvent, la névrite ischémique s'accompagne de douleurs très intenses.

Noter! Une caractéristique de la névrite ischémique est une forte exacerbation de la maladie à la suite de la consommation d'alcool.

Si le patient n'a pas reçu de traitement en temps opportun, le développement de complications purulentes générales est possible. Le processus est provoqué par la fusion purulente d'un thrombus dans une veine et la présence d'une microflore pathogène concomitante. Le nom de la pathologie est septicopyémie.

Au cours du processus pathologique, le pus se métastase souvent, ce qui entraîne une intoxication de tout l'organisme. Il faut comprendre que la propagation du pus n'est pas un processus autosuffisant. La cause première du développement de la complication est une réaction inflammatoire dans la zone par laquelle l'infection est entrée dans le corps.

La septicopyémie n'est généralement pas très violente, mais de longue durée. Cela est dû au fait que, en règle générale, le corps est capable d'éteindre les processus inflammatoires trop intenses.

Avec la septicopyémie, les poumons et le système cardiovasculaire sont touchés. Des problèmes avec le système génito-urinaire sont également possibles, en raison desquels la capacité du corps à excréter l'urine est fortement réduite.

Le processus septique est associé à une infection du sang. L'infection pénètre dans la circulation sanguine à partir des tissus. Habituellement, la septicémie se développe avec des complications de thrombophlébite telles qu'une péritonite, un abcès ou une autre réaction inflammatoire, au cours de laquelle des micro-organismes pyogènes sont libérés. La septicémie est une maladie très dangereuse qui peut être mortelle si elle n'est pas traitée.

• augmentation de la température corporelle;
• fièvre;
• un niveau accru de leucocytes dans le sang;
• tachycardie;
• arythmie;
• retard de la formation d'urine.

Si une septicémie est suspectée, le patient a besoin de soins médicaux immédiats. Le traitement est effectué exclusivement en milieu stationnaire.

Selon la pratique médicale, la plupart des caillots sanguins peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps. Parfois, ils ne font que cicatriser, tandis que le flux sanguin n'est pratiquement pas perturbé. Avec un blocage prolongé des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une altération de la circulation sanguine, des troubles irréversibles se produisent.

Les valves assurent une circulation sanguine normale. Ce sont des sortes de cloisons entre les parois des vaisseaux sanguins. Si le sang monte, alors les valves s'ouvrent, le flux sanguin inverse est impossible, car la valve est fermée. Si une veine est bloquée par un thrombus, l'alimentation des valves est interrompue, ce qui affecte leur travail.

Après un certain temps, le thrombus peut se dissoudre, mais les valves ne récupéreront pas.

Le traitement de la thrombophlébite est effectué à la fois de manière opératoire et conservatrice, en fonction de la cause de l'inflammation et de son degré. Seul un médecin, après l'examen, peut déterminer quelle méthode est la plus efficace dans ce cas.

L'ablation est une mesure extrême, réalisée lorsqu'il existe un risque de rupture du thrombus.