गुर्दे की वाहिकाओं का अल्ट्रासाउंड एक महत्वपूर्ण प्रक्रिया है। इस पद्धति के लिए धन्यवाद, आप रक्त वाहिकाओं की दीवारों की स्थिति देख सकते हैं, विकासशील रोगों की उपस्थिति पर विचार कर सकते हैं। प्रक्रिया से दो दिन पहले, आपको अपना आहार बदलने की जरूरत है।
यह तकनीक अल्ट्रासोनिक तरंगों का उपयोग करके एक अध्ययन है। इसका उपयोग रक्त परिसंचरण का अध्ययन करने के लिए किया जाता है। अध्ययन शरीर के कोमल ऊतकों में होता है। इस अध्ययन के लिए धन्यवाद, घनास्त्रता, धमनियों के संकुचन और फैलाव, एथेरोस्क्लेरोसिस की उपस्थिति का पता लगाना संभव है। स्क्रीन छवियों को मुद्रित या मीडिया को लिखा जा सकता है।
एक राय जारी करने में 15 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है।क्या है सर्वे का तरीका
इस विधि का प्रयोग आप अंगों के जहाजों की दीवारों को देख सकते हैं... अनुसंधान के माध्यम से, आदर्श से विचलन का पता लगाया जा सकता है। अल्ट्रासाउंड को लाल रक्त कोशिकाओं को प्रतिबिंबित करना चाहिए, जो अराजक तरीके से चलती हैं। डॉप्लर सिद्धांत के अनुसार, रक्त परिसंचरण की दर तथ्यों पर निर्भर करती है:
- रक्त परिसंचरण का पूर्ण परिसंचरण;
- विकिरण का दिशात्मक कोण, जो चिकित्सा उपकरण के सेंसर द्वारा उत्सर्जित होता है;
परावर्तन तरंग ऊर्जा, जिसे ध्वनि दालों के रूप में दर्शाया जाता है, को सेंसर द्वारा कैप्चर किया जाना चाहिए। नतीजतन, प्राप्त डेटा मॉनिटर स्क्रीन पर प्रदर्शित होता है।
अध्ययन के दौरान, विशेषज्ञों के पास रक्त परिसंचरण की गति की निगरानी करने का अवसर होता है।
पैथोलॉजी की पहचान
डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी निम्नलिखित बीमारियों का पता लगा सकती है:
- धमनी स्टेनोसिस;
- धमनी में रक्त परिसंचरण की गति;
- प्रारंभिक अवस्था में संवहनी खराबी, जिसके कारण एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े दिखाई देते हैं।
रोग जिनके लिए अध्ययन निर्धारित है
अल्ट्रासाउंड रोगों की उपस्थिति में करना आवश्यक है:
- वार के परिणाम, काठ का क्षेत्र में बेचैनी;
- गुर्दे में गंभीर दर्द;
- दिल की बीमारी;
- संवहनी शोफ;
- गर्भावस्था के 6-9 महीनों में बहुत देर से विषाक्तता;
- अंतःस्रावी तंत्र में व्यवधान;
- गलग्रंथि की बीमारी;
- दीर्घकालिक वृक्क रोग;
- पेशाब करते समय दर्द;
- उच्च रक्त चाप;
- रीढ़ की हड्डी में चोट;
- उनके प्रत्यारोपण के बाद अंगों की जांच;
- संवहनी विकृति;
- ट्यूमर की उपस्थिति;
- साथ ही, निदान को स्पष्ट करते समय प्रक्रिया को अंजाम दिया जाता है;
अल्ट्रासाउंड की तैयारी
परिणामों के सटीक होने के लिए, बिना किसी त्रुटि के, अध्ययन किए जाने से पहले सावधानीपूर्वक तैयारी.
अपने आहार से परीक्षा से 48-50 घंटे पहले निम्नलिखित उत्पादों को बाहर रखा जाना चाहिए:
- जगमगाता हुआ पेय। इसमें कोला, फैंटा, स्प्राइट, फ्लेवर्ड कंकोक्शन और यहां तक कि मिनरल वाटर भी शामिल है।
- कच्ची सब्जियां। इनमें कैरोटीन, लाइकोपीन, एंटीऑक्सीडेंट यौगिक होते हैं जो शोध परिणामों को कम कर सकते हैं।
- कच्चे फल। उनमें से कुछ में बड़ी मात्रा में मोटे फाइबर होते हैं, जो पाचन तंत्र को त्वरित गति से काम करते हैं।
- दूध के उत्पाद। इनमें सभी प्रकार के पनीर, पनीर, केफिर, दूध, मक्खन, किण्वित बेक्ड दूध, विभिन्न दही शामिल हैं। इन खाद्य पदार्थों में लैक्टोज और लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया होते हैं, जो परीक्षण के परिणामों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेंगे।
- रस। इसमें ताजा निचोड़ा हुआ और केंद्रित रस दोनों शामिल हैं। यह पेय ताजी सब्जियों या फलों से बनाया जाता है। चूंकि इन उत्पादों में एंटीऑक्सिडेंट यौगिक होते हैं, इसलिए प्रक्रिया से ठीक पहले जूस का सेवन करना सख्त मना है।
- राई और गेहूं के आटे से बने बेकरी उत्पाद। रोटी आपकी आंतों को रोक सकती है। नतीजतन, शरीर में गैसों का निर्माण हो सकता है।
- ताजा, स्टू और सौकरकूट खाने की सख्त मनाही है। इससे पेट खराब हो सकता है।
- ऑक्सीजन कॉकटेल। इनमें बड़ी मात्रा में हवा होती है, जिनमें से कुछ शरीर के अंदर रह सकती हैं। यह अध्ययन के परिणामों को काफी खराब कर देगा।
आहार से इन खाद्य पदार्थों को हटाने से पेट फूलना कम हो जाता है। जो लोग गैस उत्पादन के लिए प्रवण होते हैं, उन्हें एक साथ अल्पकालिक आहार के साथ एंटरोसॉर्बेंट्स का उपयोग करने की आवश्यकता होती है। जिन लोगों के रोगों के कारण लगातार रासायनिक तैयारी करना आवश्यक है, उन्हें विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए। शोध की तैयारी सामान्य सिफारिशों से अलग होगी।
यह तकनीक सुबह के समय की जाती है। प्रक्रिया से पहले, आप कुछ भी नहीं खा सकते हैं। लेकिन अगर दोपहर के भोजन के बाद अल्ट्रासाउंड निर्धारित है, तो आप हल्का नाश्ता खा सकते हैं। यह ध्यान रखना बहुत जरूरी है कि परीक्षा और खाने से पहले कम से कम 6-7 घंटे बीत जाएं।
फाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी और कोलोनोस्कोपी के बाद यह अध्ययन करना व्यर्थ है। ये प्रक्रियाएं पेट और आंतों में हवा के प्रवेश को बढ़ावा देती हैं। तैयारी पूरी तरह से और मेहनती होने पर भी विज़ुअलाइज़ेशन मुश्किल हो जाएगा।तैयारी के बारे में विवरण के साथ वीडियो
यह प्रक्रिया किस प्रकार पूरी की जाती है
- इस तकनीक को बैठने की स्थिति में किया जाना चाहिए। दुर्लभ मामलों में, अध्ययन इसके किनारे झूठ बोलकर किया जाता है।
- एक विशेषज्ञ को पीठ के निचले हिस्से की त्वचा पर एक विशेष मरहम लगाना चाहिए। इसके लिए धन्यवाद, तंत्र के सेंसर और मानव त्वचा के बीच घनिष्ठ संबंध होता है।
- सोनोलॉजिस्ट जांच के लिए अल्ट्रासाउंड ट्रांसड्यूसर को उस क्षेत्र में ले जाएगा।
- जहाजों की छवियां मॉनिटर पर दिखाई देनी चाहिए। इन्हें समय-समय पर बदलते रहना चाहिए।
- यह विधि बिल्कुल दर्द रहित है। अध्ययन 25-35 मिनट से अधिक नहीं किया जाता है।
- अध्ययन के बाद, स्वच्छता के उपाय करना आवश्यक है।
परिणामों को डिकोड करना
अध्ययन के अंत के बाद, विशेषज्ञ एक निष्कर्ष जारी करने के लिए बाध्य है।जारी किए गए दस्तावेज़ में शामिल होना चाहिए प्रक्रिया का प्रतिलेखआदर्श के संकेतकों के साथ:
- कलियों को बीन के आकार का होना चाहिए;
- अंग की बाहरी रूपरेखा में अलग, यहां तक कि किनारे भी होते हैं;
- हाइपरेचोइक कैप्सूल की मोटाई को इंगित किया जाना चाहिए - 1.5 मिमी से अधिक नहीं;
- श्रोणि और कैलीसिस की प्रणाली की कल्पना नहीं की जानी चाहिए। यदि मूत्राशय भरा हुआ है, तो सिस्टम अनीकोइक बन सकता है;
- दाहिनी ओर का गुर्दा बाईं ओर से नीचे हो सकता है;
- पैरेन्काइमा का प्रतिध्वनि घनत्व पिरामिड के घनत्व से थोड़ा अधिक होता है;
- गुर्दे का आकार समान होना चाहिए। अधिकतम अंतर 2 सेमी से अधिक नहीं होना चाहिए;
- गुर्दे के पास स्थित साइनस और ऊतक में, प्रतिध्वनि घनत्व समान होना चाहिए;
- किडनी और लीवर की इको डेंसिटी समान होनी चाहिए। मामूली कमी स्वीकार्य है;
- आंशिक अतिवृद्धि सामान्य होनी चाहिए;
- बर्टिन के स्तंभों को आदर्श माना जाता है;
- गुर्दे के आगे और पीछे के संकेतक 15 मिमी के निशान से अधिक नहीं होने चाहिए;
- साँस छोड़ते और छोड़ते समय, अंग की गतिशीलता 2.5-3 सेमी की सीमा में होनी चाहिए;
- मुख्य धमनी प्रतिरोध सूचकांक 0.69-0.71 के भीतर बदलता रहता है;
- इंटरलोबार धमनियों में प्रतिरोध का सूचकांक 0.36-0.74 की सीमा में भिन्न हो सकता है;
वीडियो टिप्पणियों के साथ गुर्दे के जहाजों का अल्ट्रासाउंड दिखाता है
विशेषताएं और सीमाएं
- इस तकनीक का उपयोग गुर्दे की संवहनी रोग के निदान के लिए किया जाता है। लेकिन यह विचार करने योग्य है कि यह तकनीक एंजियोग्राफी की जगह नहीं ले सकती है, जो एक टोमोग्राफ पर की जाती है।
- प्रक्रिया से ठीक पहले पूरी तैयारी कर ली जानी चाहिए। कुछ खाद्य पदार्थों को अपने आहार से बाहर रखा जाना चाहिए।
- इस परीक्षा से छोटे जहाजों की जांच करना सबसे कठिन होता है। बड़ी धमनियां सबसे स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं।
- यदि धमनियों में कैल्सीफिकेशन के क्षेत्र हैं, तो वे अल्ट्रासोनिक तरंगों के पारित होने में हस्तक्षेप करेंगे।
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यह प्रक्रिया शहर के क्लिनिक या निजी संस्थान में की जा सकती है।अध्ययन शुरू करने से पहले, विशेषज्ञों की सिफारिशों को ध्यान में रखना आवश्यक है। आप चुने हुए चिकित्सा केंद्र के बारे में दोस्तों की राय पूछ सकते हैं। 95% से अधिक सकारात्मक समीक्षाएं इस अध्ययन की उच्च स्तर की गुणवत्ता और विश्वसनीयता का संकेत देती हैं। इस तरह की समीक्षा डॉक्टरों की उच्च योग्यता की गवाही देती है। इस प्रक्रिया की कीमत संस्था द्वारा ही निर्धारित की जाती है। इसलिए, सेवा की लागत अत्यधिक खंडित है। प्रक्रिया की औसत लागत 4000-6000 रूबल के बीच भिन्न होती है।
संगठन जिनमें इस प्रकार का अल्ट्रासाउंड किया जा सकता है
| संस्था का नाम | कस्बा | कीमत, रुब | संस्थान का पता |
| मेडसेंटर सेवा | मास्को | 1800 | एम.बेलोरुस्काया, पहली टावर्सकाया-यमस्काया सड़क, 29, मंजिल 3 |
| बहु-विषयक केंद्र एसएम-क्लिनिक | मास्को | 2100 | एम। मोलोदोझनाया, यार्त्सेव्स्काया स्ट्रीट, 8 |
| प्रजनन स्वास्थ्य केंद्र | मास्को | 3260 | m.Savyolovskaya, रस्कोवॉय लेन, 14 |
| डायमेड | मास्को | 4800 | एम। मैरीना रोशा, शेरेमेतयेवस्काया स्ट्रीट, 27, पहली मंजिल |
| क्लिनिक माँ और बच्चा | मास्को | 2750 | एम। दिमित्रोव्स्काया, ब्यूटिर्स्काया स्ट्रीट, 46 |
| अल्फा दवा | सेंट पीटर्सबर्ग | 1700 | m.Avtovo, लेनिन्स्की संभावना, 84k1, अंत से प्रवेश |
| पारिवारिक चिकित्सक | सेंट पीटर्सबर्ग | 1200 | एम.कोमेंडेंट्स्की प्रॉस्पेक्ट, परशुतनया स्ट्रीट, 23k2 |
| ओमेगा | सेंट पीटर्सबर्ग | 2000 | मी। इंटरनेशनल, बुखारेस्टस्काया, 43, यार्ड से प्रवेश द्वार |
| राजवंश | सेंट पीटर्सबर्ग | 1200 | m.Udelnaya, रेपिशचेवा स्ट्रीट, 13 |
| एनर्जी मेडिकल सेंटर | सेंट पीटर्सबर्ग | 3200 | m.Frunzenskaya, कीव्स्काया स्ट्रीट, 5 |
| टोमोग्रैड | यरोस्लाव | 1200 | यारोस्लाव, संभावना अक्टूबर, 90 |
| समूह पर चिकित्सा | यरोस्लाव | 1100 | यारोस्लाव, सेंट। फ्लोट्सकाया, 8ए, बिल्डिंग 1 |
| लगातार | यरोस्लाव | 2000 | यारोस्लाव, सेंट। विजय, 15 |
| सद्भाव | यरोस्लाव | 2000 | यारोस्लाव, लेनिन एवेन्यू।, 18/50 |
| जूनो | यरोस्लाव | 1900 | यारोस्लाव, सेंट। रिपब्लिकन, 47, भवन। 2 |
| एंजियो लाइन | येकातेरिनबर्ग | 600 | एम. चकालोव्स्काया, अमुंडसेन, 61, पहली मंजिल |
| सीएमटी-क्लिनिक | येकातेरिनबर्ग | 2000 | मी. चकालोव्सकाया, सेरोवा, 45, गली से प्रवेश द्वार। सुरिकोवा |
| आर्किड प्लस | येकातेरिनबर्ग | 500 | एम.प्लोशचड 1905 गोडा, क्रिलोवा, 35, पहली मंजिल |
| वीटामेडिका मेडिकल सेंटर | येकातेरिनबर्ग | 600 | m.Geologicheskaya, ममीना-सिबिर्यका, 193 |
| वेरुम | येकातेरिनबर्ग | 550 | m.Chkalovskaya, Stepana Razin, 128, पहली मंजिल |
> गुर्दे की धमनियों की डुप्लेक्स स्कैनिंग (अल्ट्रासाउंड)
इस जानकारी का उपयोग स्व-दवा के लिए नहीं किया जा सकता है!
एक विशेषज्ञ के साथ परामर्श अनिवार्य है!
डुप्लेक्स स्कैनिंग (डॉप्लरोग्राफी) एक प्रकार की अल्ट्रासाउंड परीक्षा है जो आपको गुर्दे को खिलाने वाले जहाजों में रक्त के प्रवाह की विकृति का आकलन करने की अनुमति देती है। सेंसर से निकलने वाले अल्ट्रासोनिक सिग्नल को निरंतर गति में वाहिकाओं में रक्त तत्वों से परावर्तित किया जा सकता है। एक कंप्यूटर प्रोग्राम के लिए धन्यवाद, इस संकेत को एक रंगीन चित्र में परिवर्तित किया जा सकता है जो कि गुर्दे की आपूर्ति करने वाले पोत की दृष्टि से कल्पना करता है।
गुर्दे की धमनियों का अल्ट्रासाउंड किन मामलों में निर्धारित है?
गुर्दे की धमनियों की डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी एक नैदानिक अध्ययन है जिसका उपयोग चिकित्सा, सर्जरी, नेफ्रोलॉजी में किया जाता है। इसका उपयोग कार्डियोलॉजी, यूरोलॉजी, ऑन्कोलॉजी में किया जाता है। गुर्दे की धमनियों का अल्ट्रासाउंड लगातार धमनी उच्च रक्तचाप के लिए निर्धारित है, विशेष रूप से कम उम्र में, उच्च खुराक में एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के साथ इलाज के लिए उत्तरदायी नहीं है। द्वैध अध्ययन की मदद से, गुर्दे की धमनियों की संरचना में परिवर्तन का पता चलता है: विकास संबंधी विसंगतियाँ, स्टेनोसिस, एन्यूरिज्म, टूटना, घनास्त्रता, साथ ही बाहर से वॉल्यूमेट्रिक संरचनाओं द्वारा उनका संपीड़न। अध्ययन को क्रोनिक किडनी रोग के उपचार के लिए एक स्क्रीनिंग के रूप में दिखाया गया है: मधुमेह अपवृक्कता, क्रोनिक किडनी रोग, जो धमनी उच्च रक्तचाप, प्रणालीगत ऑटोइम्यून बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुआ। डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी किडनी की सर्जरी की तैयारी में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।
वृक्क धमनी डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी कहाँ की जा सकती है?
गुर्दे की धमनियों का अल्ट्रासाउंड विशेष चिकित्सा परामर्श केंद्रों, क्लीनिकों, अस्पतालों में किया जाता है। आधुनिक तकनीकी उपकरण और सक्षम कर्मचारी सटीक परिणाम की कुंजी हैं।
गुर्दे की धमनियों के अल्ट्रासाउंड की तैयारी कैसे करें?
तैयारी में गुर्दे और उन्हें खिलाने वाले जहाजों के बेहतर दृश्य के लिए आंत में गैस उत्पादन को कम करना शामिल है। प्रक्रिया से कुछ दिन पहले, कन्फेक्शनरी, दूध और डेयरी उत्पादों, वसायुक्त खाद्य पदार्थों, ताजी सब्जियों और फलों (विशेषकर गोभी, हरी मटर) और फलियों की खपत को कम करना आवश्यक है। पेट फूलने की स्थिति में, प्रक्रिया से एक दिन पहले, आपको एक adsorbent (एंटरोसगेल, स्मेका, सक्रिय कार्बन) या एस्पुमिज़न लेना चाहिए। यह खाली पेट अध्ययन में आने के लायक है (अंतिम भोजन अल्ट्रासाउंड से 8 घंटे पहले नहीं है)।
गुर्दे की धमनियों की डुप्लेक्स स्कैनिंग कैसे की जाती है?
रोगी एक सोफे पर लेटा हुआ है। सेंसर और त्वचा के बीच सिग्नल के संचरण की सुविधा के लिए उजागर काठ के क्षेत्र में एक जेल लगाया जाता है। जांच के दौरान, डॉक्टर आपको स्थिति बदलने के लिए कह सकते हैं: दाईं ओर, बाईं ओर, पीठ पर, पेट पर, या खड़े होकर भी। यह मूत्र प्रणाली की संरचना की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। कभी-कभी डॉक्टर आपको गहरी सांस लेने और कुछ देर के लिए अपनी सांस रोककर रखने के लिए कहते हैं। सामान्य तौर पर, प्रक्रिया अप्रिय उत्तेजनाओं के साथ नहीं होती है, और इसके पूरा होने के तुरंत बाद, रोगी अपने सामान्य जीवन में लौट आता है।
गुर्दे की धमनी डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी कब contraindicated है?
प्रक्रिया का कोई मतभेद नहीं है। बच्चों और गर्भवती महिलाओं की बिना किसी रोक-टोक के जांच की जा सकती है।
अल्ट्रासाउंड निष्कर्ष की व्याख्या कैसे की जाती है?
अंत में, निदानकर्ता धमनियों के संरचनात्मक स्थान का वर्णन करता है, अतिरिक्त शाखाओं की उत्पत्ति के स्थानों को इंगित करता है (विशेषकर यदि रक्त आपूर्ति नेटवर्क की संरचना में विचलन हैं)। वह संवहनी दीवार की स्थिति का आकलन करता है: मोटा होना, पतला होना, टूटना, धमनीविस्फार। धमनियों के लुमेन को संकुचित या पूरी तरह से अवरुद्ध करके, यह निर्धारित करना संभव है कि इसका कारण आंतरिक या बाहरी एजेंट है या नहीं। आंतरिक एजेंटों में थ्रोम्बस, एयर एम्बोलस, एथेरोस्क्लोरोटिक संरचनाएं, वास्कुलिटिस के कारण पोत की दीवार में परिवर्तन शामिल हैं। परीक्षा के दौरान बाहरी संपीड़न (ट्यूमर, हेमेटोमा, भड़काऊ घुसपैठ, वसा ऊतक में फोड़ा) की भी कल्पना की जाती है। अल्ट्रासाउंड पोत की दीवार की लोच, उसमें रक्त प्रवाह की स्थिति निर्धारित करता है। सामान्य तौर पर, अध्ययन का उद्देश्य क्रिटिकल रीनल आर्टरी स्टेनोसिस को बाहर करना है, जो सर्जिकल उपचार के लिए एक संकेत है।
वृक्क धमनियों की डॉपलर सोनोग्राफी (डुप्लेक्स स्कैनिंग) का मुख्य उद्देश्य गुर्दे की धमनियों के महत्वपूर्ण स्टेनोसिस (संपीड़न) को बाहर करना है। स्थानीय संवहनी नेटवर्क की स्थिति के बारे में सटीक जानकारी उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाती है।
अल्ट्रासाउंड के लिए धन्यवाद, डॉक्टर गुर्दे को खिलाने वाले जहाजों में रक्त के प्रवाह का आकलन करने में सक्षम होंगे - क्या कोई विकृति है, और यदि कोई है, तो वे विकास के किस चरण में हैं।
प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, अल्ट्रासाउंड परीक्षा के बिना किए गए झूठे निदानों को छोड़ना संभव है, सर्जिकल उपचार की अनिवार्यता की डिग्री के मुद्दे को हल करने और ऑपरेशन के बिना उपचार के इष्टतम परिसर को निर्धारित करने के लिए।
डुप्लेक्स रीनल धमनियों का प्रदर्शन कैसे किया जाता है?
प्रक्रिया इस प्रकार है:
- एक अल्ट्रासोनिक संकेत सेंसर से निकलता है और अध्ययन के तहत क्षेत्र को निर्देशित किया जाता है;
- सभी रक्त तत्व निरंतर गति में हैं, जबकि वे अल्ट्रासाउंड सिग्नल को प्रतिबिंबित करने में सक्षम हैं;
- परावर्तित संकेत को एक विशेष कंप्यूटर प्रोग्राम द्वारा संसाधित किया जाता है;
- आउटपुट रक्त की आपूर्ति करने वाले पोत के स्पष्ट दृश्य के साथ एक रंगीन चित्र है;
- अध्ययन के परिणाम के आधार पर, डॉक्टर निष्कर्ष निकालते हैं - रक्त के माध्यम से गुर्दे को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के साथ कितनी अच्छी तरह से आपूर्ति की जाती है, चाहे संवहनी मार्ग में सील हों या उनके होने का खतरा हो।
किस मामले में एक परीक्षा निर्धारित है?
डुप्लेक्स रीनल आर्टरी स्कैन के लिए संदर्भित अधिकांश रोगी मानव हैं:
- लगातार उच्च रक्तचाप के साथ, जो एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं का जवाब नहीं देता है। युवा लोगों में उच्च रक्तचाप डॉक्टरों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है - गुर्दे की वाहिका के क्षेत्र में विकृति का संदेह है;
- जिनके पास स्टेनोसिस, घनास्त्रता, रक्त वाहिकाओं का टूटना, धमनीविस्फार का विकास है;
- जिनकी किडनी की कोई सर्जरी होने वाली है;
- मधुमेह अपवृक्कता से पीड़ित;
- गुर्दे की धमनियों के क्षेत्र से घाव के संदेह के साथ एक ऑन्कोलॉजिस्ट के नियंत्रण में।
संबंधित उपकरण वर्तमान में लगभग सभी पॉलीक्लिनिक, अस्पतालों और अस्पतालों में उपलब्ध हैं। इसके अलावा हाल ही में, चिकित्सा परामर्श केंद्रों की शाखा प्रणाली को व्यापक रूप से विकसित किया गया है।
डुप्लेक्स स्कैन की तैयारी
गुर्दे और रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियों की जांच के लिए, प्रारंभिक उपाय आवश्यक हैं - आंतों में गैस के उत्पादन को कम करने के लिए। इसके लिए:
- प्रक्रिया से कुछ दिन पहले, आहार से वसायुक्त खाद्य पदार्थ, डेयरी उत्पाद, कन्फेक्शनरी, फल और सब्जियां (विशेष रूप से किसी भी रूप में फलियां, गोभी) को बाहर करें;
- बढ़े हुए पेट फूलने वाले लोगों को परीक्षा से एक दिन पहले एस्पुमिज़न, स्मेका, एंटरोसगेल या सक्रिय कार्बन लेने की सलाह दी जाती है (ये सभी पदार्थ adsorbents हैं);
- कुछ घंटों में, च्यूइंग गम, साथ ही धूम्रपान के उपयोग को बाहर करें;
- डॉप्लोग्राफी खाली पेट ली जानी चाहिए (अधिक सटीक रूप से, भोजन अध्ययन से कम से कम 8-9 घंटे पहले लिया जाना चाहिए)।
कैसे होती है परीक्षा :
- प्रक्रिया के दौरान, रोगी की मुद्रा को बदलना संभव है - किनारे पर (पार्श्व पहुंच), पेट पर (पीछे का दृष्टिकोण), पीठ पर (पूर्वकाल और पश्चवर्ती पहुंच), खड़े होकर (व्यक्तिगत संरचना को ध्यान में रखते हुए) मूत्र प्रणाली);
- पीठ के निचले हिस्से को उजागर किया जाता है, जहां एक विशेष जेल लगाया जाता है (यह त्वचा और सेंसर के बीच सिग्नल की गुणवत्ता को बढ़ाता है);
- कभी-कभी रोगी को गहरी सांस लेने और सांस रोकने के लिए कहा जाता है (यह आमतौर पर मोटे रोगियों के मामले में होता है);
- पूरी प्रक्रिया आधे घंटे से अधिक नहीं रहती है;
- कोई असुविधा नहीं - स्कैन की समाप्ति के तुरंत बाद, रोगी अपने सामान्य जीवन में लौट आता है।
मतभेद और सावधानियां
डुप्लेक्स परीक्षा पूरी तरह से सुरक्षित है। गर्भवती महिलाएं और छोटे बच्चे भी इसे ले सकते हैं। अपवाद उदर महाधमनी धमनीविस्फार या इसकी शाखाओं के बड़े व्यास वाले स्पष्ट दर्द सिंड्रोम वाले रोगी हैं।
यदि एक ही समय में संभावित जटिलताओं का संदेह है, तो डोप्लोग्राफी का प्रश्न व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है:
- सबसे अधिक बार प्रक्रिया रद्द कर दी जाती है;
- अध्ययन किया जा सकता है यदि विशेषज्ञ के पास उच्च गुणवत्ता वाले अल्ट्रासाउंड उपकरण हैं (जो प्रक्रिया की अवधि को कम करने की अनुमति देता है);
- अध्ययन की अनुमति है यदि निदानकर्ता अत्यधिक योग्य है और रोगी की जल्दी, सटीक और उच्च गुणवत्ता वाले परिणाम की जांच करने में सक्षम है।
गैर-मानक मामलों में विशेष दृष्टिकोण:
- रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में ट्यूमर, फोड़े, सिस्ट और अन्य संरचनाएं हो सकती हैं - निदानकर्ता को पोस्टेरोलेटरल दृष्टिकोण (रोगी उसकी तरफ झूठ) के साथ करना होगा;
- पोत का छोटा व्यास और इसकी घटना की बड़ी गहराई परीक्षा प्रक्रिया को जटिल बनाती है (लंबे समय तक काम करने की आवश्यकता होगी, निम्न श्रेणी के उपकरणों पर, परिणाम की गुणवत्ता संदिग्ध है)।
शोध का परिणाम
यह बहुत महत्वपूर्ण है कि अल्ट्रासाउंड निष्कर्ष की सही व्याख्या कैसे की जाती है। डॉप्लोग्राफी के परिणामस्वरूप क्या प्रकट किया जाना चाहिए:
- धमनियों का शारीरिक स्थान;
- अतिरिक्त शाखाओं के प्रस्थान के स्थान;
- पोत में रक्त प्रवाह की स्थिति;
- पोत की दीवार की लोच;
- रक्त आपूर्ति की संरचना में विचलन;
- टूटने, धमनीविस्फार, पतला, मोटा होना के लिए संवहनी दीवार की स्थिति;
- जब धमनियां अवरुद्ध या संकुचित हो जाती हैं, तो यह पता चलता है कि क्या कारण बाहरी कारक (ट्यूमर, वसा ऊतक में फोड़े, हेमेटोमा) या आंतरिक (एथेरोस्क्लोरोटिक प्लेक, एयर एम्बोलस, थ्रोम्बस) है।
गुर्दे की धमनियों की डुप्लेक्स स्कैनिंग पास करना मुश्किल नहीं है। और सबूत होने पर यह किया जाना चाहिए।
यह याद रखना चाहिए कि परिणामों की गुणवत्ता विशेषज्ञ के अनुभव और नैदानिक उपकरणों की गुणवत्ता पर निर्भर करती है (यह जितना अधिक होगा, सेंसर उतने ही संवेदनशील होंगे और प्राप्त डेटा की सटीकता उतनी ही अधिक होगी)।
गुर्दे की सामान्य कार्यप्रणाली, जो रक्त की आपूर्ति पर निर्भर करती है, काफी हद तक मानव शरीर की सामान्य स्थिति को निर्धारित करती है। यह युग्मित अंग विषाक्त पदार्थों, हार्मोन और पदार्थों के संश्लेषण से मुक्त हो जाता है जो रक्तचाप (रेनिन) और लाल रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोपोइटिन) की संख्या को नियंत्रित करते हैं। वृक्क धमनियां सीधे महाधमनी से निकलती हैं, जो उच्च दबाव और रक्त प्रवाह दर 50 सेमी / सेकंड तक का सबसे बड़ा पोत है। इस खंड में परिवर्तन गुर्दे के कार्य को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं। रक्त में पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की खराब डिलीवरी का निदान करने के लिए, डुप्लेक्स स्कैनिंग विधि का उपयोग किया जाता है।
निदान विधि क्या है
गुर्दे की धमनियों की डुप्लेक्स स्कैनिंग वाहिकाओं में हेमोडायनामिक विकारों के निदान के लिए एक अल्ट्रासाउंड विधि है जो डॉपलर प्रभाव का उपयोग करके गुर्दे के ऊतकों को खिलाती है।
गुर्दे की शारीरिक संरचना का अध्ययन करने के लिए, "बी-मोड" का उपयोग किया जाता है ("चमक" से - चमक): द्वि-आयामी छवि में, विभिन्न ऊतक घनत्व ग्रे के रंगों में देखे जाते हैं। अध्ययन का परिणाम एक विशेष सेंसर द्वारा पंजीकृत उच्च आवृत्ति वाली अल्ट्रासोनिक तरंगें हैं, जो अंगों से परिलक्षित होती हैं।
चलती वस्तुओं का दृश्य परावर्तित संकेतों की आवृत्ति में अंतर पर आधारित होता है। वस्तु की गति की दिशा के आधार पर (डुप्लेक्स स्कैनिंग में, ये एरिथ्रोसाइट्स, लाल रक्त कोशिकाएं हैं), छवि रंगीन हो जाती है। जैसे-जैसे कण निकट आते हैं, सिग्नल अधिक बार-बार आता है और कार्टोग्राम पर एक लाल छवि दिखाई देती है। निम्न मान वाली तरंगें नीले रंग का निर्माण करती हैं।
इसके अलावा, विभिन्न प्रकार के रक्त प्रवाह प्रतिष्ठित हैं:
- लैमिनार ("भंवर") - संपूर्ण मात्रा एक ही गति से एक दिशा में चलती है। छवि ठोस नीले या लाल रंग में दिखाई गई है।
- अशांत ("अराजक") - नीले, लाल और कुछ स्थानों पर बैंगनी रंग का एक प्रकार का मोज़ेक, जो लाल रक्त कोशिकाओं के बहुआयामी आंदोलन द्वारा निर्मित होता है, स्क्रीन पर दिखाई देता है।
- मिश्रित संस्करण - एक बर्तन में पिछले प्रकारों का संयोजन, इसके विभिन्न भागों में।
परीक्षा आयोजित करने के लिए, आपको केवल एक अल्ट्रासाउंड मशीन और एक विशेषज्ञ की आवश्यकता होती है जो परिवर्तनों को उजागर करेगा और कंप्यूटर प्रोग्राम का उपयोग करके प्राप्त परिणामों का विश्लेषण करेगा।
अध्ययन के लिए संकेत और मतभेद
गुर्दे को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन शरीर में स्थानीय और सामान्यीकृत रोग प्रक्रियाओं दोनों के कारण हो सकता है। हालांकि, सभी नेफ्रोलॉजिकल रोगों के सामान्य लक्षण होते हैं, जिनकी उपस्थिति में डुप्लेक्स स्कैनिंग का संकेत दिया जाता है, जिसका वर्णन नीचे किया गया है।
- गुर्दे का दर्द एक तीव्र दर्द सिंड्रोम है जो पीठ के निचले हिस्से में होता है और बाहरी जननांगों और आंतरिक जांघों में फैलता है। यह गुर्दे के कैलेक्स-पेल्विक सिस्टम के अंदर द्रव के बढ़ते दबाव के कारण उत्पन्न होता है (मूत्रवाहिनी में एक पत्थर के कारण मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन में अक्सर यूरोलिथियासिस के साथ)।
- हेमट्यूरिया ("हेम" से - रक्त और "यूरो" - मूत्र)। एक लक्षण जिसके कारण मरीज अक्सर खुद डॉक्टर के पास जाते हैं। मूत्र में रक्त की उपस्थिति बाद में गुलाबी या चमकदार लाल रंग की होती है। यह स्थिति आघात, जहरीली दवाएं लेने, गुर्दे की सूजन संबंधी बीमारी के कारण हो सकती है।
- पीठ के निचले हिस्से में दर्द जो यूरिनलिसिस में बदलाव के साथ होता है या जब न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी को बाहर रखा जाता है (उदाहरण के लिए, रेडिकुलर सिंड्रोम)।
- धमनी उच्च रक्तचाप - 140/90 मिमी एचजी से अधिक दबाव में लगातार वृद्धि। कला। रोग के विकास के लिए एक वैसोरेनल तंत्र है। यदि गुर्दे को रक्त की आपूर्ति बाधित होती है, तो उनमें बड़ी मात्रा में जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ - रेनिन का संश्लेषण होता है। यह हार्मोन प्रतिक्रियाओं का एक झरना चलाता है जो प्रणालीगत रक्तचाप को बढ़ाता है।
- सूजन। उनके विकास का तंत्र गुर्दे की निस्पंदन क्षमता और ऊतकों में द्रव के संचय का उल्लंघन है।
- मधुमेह। इस विकृति के साथ, सभी कैलिबर के पोत प्रभावित होते हैं, गुर्दे की धमनियों के कामकाज में व्यवधान से पुरानी विफलता हो सकती है, जिसके लिए नियमित हेमोडायलिसिस की आवश्यकता होती है।
- गुर्दा विकृति: ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (ग्लोमेरुलर सिस्टम को नुकसान के साथ एक सूजन की बीमारी), नेफ्रोएंजियोस्क्लेरोसिस (छोटे गुर्दे के जहाजों को नुकसान), नेफ्रोपैथी (अनिर्धारित उत्पत्ति के रोग जो ट्यूबलर सिस्टम में निस्पंदन और पुन: अवशोषण को बाधित करते हैं)।
इसके अलावा, सर्जरी से पहले और बाद में स्थिति का आकलन करने के लिए, जन्मजात किडनी विसंगतियों (उदाहरण के लिए, एल- या एस-आकार की किडनी) का निदान करने के लिए विधि का उपयोग किया जाता है।
अध्ययन के लिए एक contraindication रोगी की तीव्र मानसिक बीमारी या क्षैतिज स्थिति में रहने में असमर्थता हो सकती है (उदाहरण के लिए, रीढ़ की हड्डी में चोट के बाद)। कई अंग (हृदय, श्वसन, यकृत) अपर्याप्तता की उपस्थिति में, जिसके लिए जीवन के लिए हार्डवेयर समर्थन की आवश्यकता होती है, डुप्लेक्स स्कैनिंग तब तक स्थगित कर दी जाती है जब तक कि राज्य स्थिर न हो जाए।
डुप्लेक्स स्कैन प्रक्रिया की तैयारी कैसे करें
अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक विधियों में रोगी की विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, आंत में बढ़े हुए गैस उत्पादन की उपस्थिति में, छवि विकृत हो सकती है। इसलिए, डॉक्टर कुछ सरल नियमों का पालन करने की सलाह देते हैं:
- स्कैन से 2 दिन पहले कच्चे फल, फलियां, आलू, गोभी, प्रीमियम आटा पेस्ट्री, मिठाई, केक और अन्य पेस्ट्री खाने की सिफारिश नहीं की जाती है।
- अध्ययन से एक दिन पहले, एंटरोसॉर्बेंट्स लें: सफेद कोयला, स्मेका, पोलिसॉर्ब।
- हो सके तो सुबह खाली पेट स्कैन कराएं।
डॉक्टर की सलाह! यदि अध्ययन दोपहर के लिए निर्धारित है, तो अध्ययन से कम से कम 6 घंटे पहले हल्का नाश्ता लेने की अनुमति है।
कैसी चल रही है पढ़ाई
गुर्दे की धमनियों की डुप्लेक्स स्कैनिंग एक पॉलीक्लिनिक या एक निजी चिकित्सा केंद्र के अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक रूम में की जाती है।
रोगी को सभी कपड़ों को कमर तक उतार देना चाहिए, साथ ही सहायक उपकरण जो सेंसर की गति में हस्तक्षेप कर सकते हैं। गुर्दे की शारीरिक संरचना की स्थिति और विशेषताओं के आधार पर, रोगी एक सोफे पर लेटा होता है या अल्ट्रासाउंड मशीन के बगल में खड़ा होता है।
परीक्षा से पहले, सेंसर पर एक विशेष जेल लगाया जाता है, जो इसके और मानव त्वचा के बीच एक वायु स्थान के गठन को रोकता है।
जरूरी! गैस की उपस्थिति (आंत के बाहर या अंदर की हवा) अल्ट्रासोनिक तरंगों के मार्ग में हस्तक्षेप करती है, छवि को विकृत करती है और गलत परिणाम दे सकती है
स्विचिंग मोड, डॉक्टर पहले पोत की संरचना, दीवार समोच्च की समानता और स्पष्टता, व्यास और लुमेन के अंदर संरचनाओं की उपस्थिति की जांच करता है। जब डॉपलर (डी-मोड) का चयन किया जाता है, तो स्क्रीन पर एक चलती हुई रंगीन छवि दिखाई देती है, जो एक मामूली शोर (वाहिकाओं के माध्यम से बहने वाले रक्त की आवाज) के साथ हो सकती है। अध्ययन के दौरान, रैखिक और वॉल्यूमेट्रिक वेग, रक्त प्रवाह की असामान्य दिशा की उपस्थिति निर्धारित की जाती है।
प्रक्रिया की अवधि 15 से 30 मिनट तक है। डॉक्टर द्वारा सेंसर को हटाने के बाद, रोगी त्वचा से शेष जेल को मिटा देता है, कपड़े पहन लेता है और घर जा सकता है।
निष्कर्ष के रूप में प्रस्तुत अध्ययन के परिणाम, विशेष थर्मल पेपर पर या डिजिटल वाहक पर चित्र, नैदानिक हेरफेर के पूरा होने के तुरंत बाद जारी किए जाते हैं।
विधि के लाभ और अध्ययन के बाद संभावित जटिलताएं
गुर्दे की संवहनी प्रणाली में विकारों के निदान में घाव के कारण, स्थानीयकरण और गंभीरता का अध्ययन करना शामिल है। इसके लिए अल्ट्रासाउंड (डुप्लेक्स स्कैनिंग) और रेडियोलॉजिकल (एंजियोग्राफी और एक्स्ट्रेटरी यूरोग्राफी) विधियों का उपयोग किया जाता है।
अध्ययनों की तुलनात्मक विशेषताओं को तालिका में प्रस्तुत किया गया है।
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मापदंड |
डुप्लेक्स स्कैनिंग |
एंजियोग्राफी |
उत्सर्जन यूरोग्राफी |
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छवि अधिग्रहण विधि |
रक्त कोशिकाओं और गुर्दे के ऊतकों से परावर्तित अल्ट्रासोनिक तरंगों का पंजीकरण |
कंट्रास्ट एजेंट से भरी गुर्दे की धमनियों का एक्स-रे |
वाहिकाओं, नलिकाओं, कैलेक्स और मूत्रवाहिनी के माध्यम से विपरीत माध्यम के पारित होने के दौरान गुर्दे और मूत्रवाहिनी का एक्स-रे |
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गुर्दे की शारीरिक संरचना का अध्ययन |
वृक्क पैरेन्काइमा (ग्लोमेरुली और नलिकाओं वाले ऊतक) की परतों की मोटाई और एकरूपता, कैलेक्स-पेल्विक सिस्टम का आकार, पत्थरों की उपस्थिति की जांच की जाती है |
पढ़ाई नहीं की |
यूरोग्राफी के बाद के चरणों में केवल गुर्दे की रूपरेखा और कैलेक्स-श्रोणि प्रणाली की कल्पना की जाती है |
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संचार विकारों का निदान |
एक थ्रोम्बस या पट्टिका द्वारा पोत के लुमेन के संकुचन, रुकावट का दृश्य, असामान्यताओं की उपस्थिति |
सभी कैलिबर के वृक्क वाहिकाओं का स्पष्ट दृश्य |
गुर्दे के छोटे जहाजों की कल्पना की जाती है, जो ऊतक के रक्त भरने की समरूपता को दर्शाते हैं |
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सुरक्षा |
बिल्कुल सुरक्षित प्रक्रिया |
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मतभेद |
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आवश्यक तैयारी |
एक आहार जो गैस उत्पादन को रोकता है |
प्रारंभिक अध्ययन: इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी), फ्लोरोग्राफी, रक्त परीक्षण, कोगुलोग्राम |
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अवधि |
15-30 मिनट |
30-60 मिनट |
जरूरी! उन सभी अध्ययनों के लिए जिनमें एक कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत की आवश्यकता होती है, प्रारंभिक एलर्जी परीक्षण अनिवार्य है।
डुप्लेक्स स्कैनिंग, सभी अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक विधियों की तरह, संचार प्रणाली की सबसे सुरक्षित परीक्षा है, जिसके अवांछनीय परिणाम नहीं होते हैं।
परिणामों को कैसे समझें
डुप्लेक्स स्कैनिंग विधि गुर्दे की रूपात्मक संरचना और रक्त भरने की विशेषताओं के अध्ययन को जोड़ती है। एक अल्ट्रासाउंड निदानकर्ता निम्नलिखित संकेतकों का मूल्यांकन करता है:
- अंग का स्थान, आकार और आकार।
- प्रांतस्था और मज्जा की मोटाई और एकरूपता।
- कैलेक्स-श्रोणि प्रणाली की विकृतियाँ।
- नियोप्लाज्म की उपस्थिति।
- "गुर्दे के द्वार" की संरचना: गुर्दे की धमनी, शिरा और मूत्रवाहिनी के स्थान की विशेषताएं।
- जहाजों की लंबाई और व्यास। आम तौर पर, वृक्क धमनी की लंबाई 2.5 से 6 सेमी होती है, जिसका लुमेन व्यास 0.2 से 0.7 तक होता है।
- इंट्रावास्कुलर संरचनाओं की उपस्थिति: रक्त के थक्के, एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े।
- रक्त प्रवाह वेग (सेमी / एस) और प्रतिरोध सूचकांक, जो जहाजों द्वारा बनाए गए प्रतिरोध को इंगित करता है।
जन्मजात विसंगतियों में, अंग के आकार और स्थान के आधार पर वाहिकाओं का एक परिवर्तनशील स्थान होता है: एक घोड़े की नाल, एल- या एस-आकार का गुर्दा।
स्कैन पर रक्त के मुक्त संचलन में बाधाओं की उपस्थिति प्रतिरोध सूचकांक में वृद्धि, रैखिक में वृद्धि और वॉल्यूमेट्रिक वेग में कमी, एक विशिष्ट अशांत रक्त प्रवाह द्वारा इंगित की जाती है।
सर्जरी से पहले रक्त वाहिकाओं के स्थानीयकरण, लंबाई और आकार को स्पष्ट करने के साथ-साथ बाद की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए इस पद्धति का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। अवांछनीय परिणामों और contraindications की अनुपस्थिति गुर्दे की धमनियों के डुप्लेक्स स्कैनिंग को बच्चों और गर्भवती महिलाओं के लिए पसंद की विधि माना जाता है।
डुप्लेक्स स्कैनिंग के दौरान वृक्क धमनी प्रणाली में रक्त की संरचनात्मक संरचना और संचलन नीचे दिए गए वीडियो में प्रस्तुत किया गया है।
गुर्दे की वाहिकाओं की अल्ट्रासाउंड तकनीकें परीक्षा के समय सीधे उनकी विकृति की पहचान करने की अनुमति देती हैं। रक्त वाहिकाओं और धमनियों के अल्ट्रासाउंड की मदद से, गुर्दे के जहाजों का स्थान, गुर्दे के सापेक्ष उनका स्थानीयकरण, वाहिकाओं के माध्यम से रक्त के प्रवाह की गति, उनके व्यास का आकलन किया जाता है, और रक्त के प्रवाह में संभावित बाधाएं (रक्त के थक्के, स्टेनोज) , एथेरोस्क्लोरोटिक संरचनाएं, आदि) निर्धारित की जाती हैं।
गुर्दे के रक्त प्रवाह के अल्ट्रासाउंड निदान के प्रकार
- डॉपलर अल्ट्रासाउंड / डॉप्लरोमेट्री (गुर्दे के जहाजों का यूएसडीजी);
- अल्ट्रासोनिक डुप्लेक्स स्कैनिंग (अल्ट्रासोनिक स्कैनिंग, डुप्लेक्स जहाजों);
- कलर डॉपलर मैपिंग (सीडीसी)।
डॉपलर विश्लेषण आपको रक्त प्रवाह ग्राफ के आधार पर संवहनी बिस्तर की धैर्य की जांच करने की अनुमति देता है। डॉपलर के अलावा, रंगीन धारियों के रूप में रक्त प्रवाह वेगों को ठीक करने के आधार पर, सीएफएम विधि का उपयोग किया जा सकता है, जो तब मुख्य दो-आयामी अल्ट्रासाउंड छवि पर आरोपित होते हैं।
डुप्लेक्स स्कैनिंग से न केवल रक्त प्रवाह वेग का आकलन करना संभव हो जाता है, बल्कि पोत की शारीरिक रचना भी संभव हो जाती है। डुप्लेक्स स्कैनिंग सबसे उन्नत निदान विधियों में से एक है। डुप्लेक्स स्कैनिंग (डुप्लेक्स) को इसलिए कहा जाता है क्योंकि यह गुर्दे के जहाजों के अध्ययन के लिए दो संभावनाओं को जोड़ती है:
- संवहनी वास्तुकला का अध्ययन (प्रभावित पोत की सामान्य संरचना, प्रकार और क्षमता);
- कार्यात्मक घटक (रक्त प्रवाह दर, संवहनी बिस्तर में प्रतिरोध मूल्य)।
गुर्दे की धमनियों और नसों का व्यापक अल्ट्रासाउंड मज़बूती से, विस्तार से और पूरी तरह से दर्द रहित तरीके से उनकी स्थिति का आकलन करना संभव बनाता है, दोनों शारीरिक और कार्यात्मक। यह आपको रोग के प्रारंभिक चरण में रोग के एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के साथ रोग प्रक्रिया की पहचान करने की अनुमति देता है, यह रोगी के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना, सीधे अध्ययन के दौरान या लंबी अवधि में प्रक्रिया का पता लगाना संभव बनाता है। अवधि। यह सबसे आधुनिक और सर्वोत्तम निदान विधियों में से एक है।
कलर डॉपलर मैपिंग
सीडीसी, डॉपलर प्रभाव पर आधारित एक प्रकार के अल्ट्रासाउंड के रूप में, संवहनी रक्त प्रवाह का आकलन करना संभव बनाता है। सीडीसी का आधार अल्ट्रासाउंड रेंज में एक श्वेत-श्याम छवि का संयोजन और डॉपलर का उपयोग करके रक्त प्रवाह का आकलन है। जब डिवाइस को सीएफएम मोड पर सेट किया जाता है, तो डॉक्टर मॉनिटर पर एक सामान्य अल्ट्रासाउंड छवि देख सकता है। जिस भाग का अध्ययन किया जा रहा है उसमें रक्त प्रवाह की दर रंग में दी गई है। कार्टोग्राम की कलर कोडिंग की विधियाँ इस प्रकार हैं:
- लाल रंग के रंग सेंसर की ओर बढ़ते हुए रक्त प्रवाह की गति को सांकेतिक शब्दों में बदलना;
- नीले रंग के रंग - सेंसर से रक्त के प्रवाह की गति।
कलर डॉपलर मैपिंग डॉक्टर को रंग का उपयोग करके वृक्क वाहिकाओं में रक्त प्रवाह की विशेषताओं की सटीक जांच करने की क्षमता देती है रंग जितना कम संतृप्त होगा, गति उतनी ही कम होगी। इसके अलावा, मॉनिटर टिंट स्केल और उसकी व्याख्या (टिंट-स्पीड पत्राचार का विवरण) प्रदर्शित करता है। सीडीसी नेत्रहीन प्रदर्शित करता है और विश्लेषण करता है: रक्त प्रवाह की दिशा, गति और प्रकृति, पारगम्यता, प्रतिरोध और अध्ययन किए गए पोत का व्यास। सीडीसी आपको निदान करने की अनुमति देता है: पोत की दीवार का मोटा होना, यह दर्शाता है, रक्त के थक्कों की उपस्थिति और पार्श्विका स्थान में एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े, आपको उन्हें एक दूसरे से अलग करने की अनुमति देता है; धमनीविस्फार और अत्यधिक संवहनी यातना।
वृक्क वाहिकाओं के डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी की नियुक्ति के लिए संकेत
डॉपलर विश्लेषण, गुर्दे के अल्ट्रासाउंड निदान के एक तत्व के रूप में, निर्धारित किया जाता है यदि गुर्दे की आपूर्ति करने वाले जहाजों में रक्त के प्रवाह का उल्लंघन संदिग्ध है (विकार के कारण और रूप को स्पष्ट करने के लिए), यदि परीक्षा में गुर्दे की बीमारी के लक्षण सामने आए:
- पेशाब करते समय उल्लंघन और दर्द;
- चेहरे या पलकों की सूजन, विशेष रूप से सुबह में स्पष्ट;
- काठ का क्षेत्र में दर्द, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के रोगों से जुड़ा नहीं;
- लगातार उच्च रक्तचाप।
डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी निर्धारित है:
- गुर्दे की विफलता, विकासात्मक विसंगतियों के संदेह के मामले में;
- अधिवृक्क ग्रंथियों और गुर्दे के ट्यूमर का पता लगाने पर;
- ट्यूमर के संचार प्रणाली के गठन, संपार्श्विक के विकास का अध्ययन करने के लिए;
- संवहनी दीवार के पैथोलॉजिकल विस्तार के संदेह के मामले में;
- उपचार के दौरान रोग प्रक्रिया की गतिशीलता का अध्ययन करने के लिए।
डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी लगातार उच्च रक्तचाप, सूजन और पुरानी पीठ दर्द के लिए निर्धारित की जा सकती है जिसका रीढ़ की हड्डी की शिथिलता से कोई संबंध नहीं है। डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी के लिए प्रारंभिक प्रक्रियाएं
स्वाभाविक प्रश्न यह है कि क्या यूएसडीजी प्रक्रिया के लिए तैयारी की आवश्यकता है? तैयारी, हालांकि छोटी है, आवश्यक है, क्योंकि अध्ययन की विश्वसनीयता और सूचना सामग्री के लिए, शरीर में आंतों के गैसों की सामग्री को कम करना आवश्यक है। इसलिए, तैयारी में आहार शामिल है, एंटरोसॉर्बेंट्स (एंटरोसगेल, सफेद कोयला, आदि) लेना और गंभीर पेट फूलने वाले रोगियों के लिए, सिमेथिकोन (डिस्फ्लैटिल, एस्पुमिसन) युक्त दवाएं लेना।
तैयारी के पहले चरण में, उन आहार खाद्य पदार्थों को बाहर करना आवश्यक है जो गैस बनाने में योगदान करते हैं। यह 3 दिनों से अधिक नहीं किया जाना चाहिए। तैयारी के दूसरे चरण में शाम को (परीक्षा के दिन से पहले), शर्बत लें, और यदि मजबूत गैस बनना जारी रहता है, - कार्मिनेटिव एजेंट (डिस्फ्लैटिल)। यह तैयारी समाप्त करता है।
प्रक्रिया को सुबह और खाली पेट करने की सलाह दी जाती है। रात के खाने के बाद न्यूनतम समय 6 घंटे है। गंभीर रूप से बीमार रोगियों, भूख से पीड़ित रोगियों, मधुमेह और छोटे बच्चों के लिए, भोजन से परहेज के लिए विराम को 3 घंटे तक छोटा किया जा सकता है।
डॉपलर सोनोग्राफी और प्रक्रिया के दौरान मतभेद
डॉपलर विश्लेषण का कोई पूर्ण मतभेद नहीं है। यदि तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता वाले तीव्र विकृति का कोई संदेह नहीं है, तो ईजीडी और कोलोनोस्कोपी के बाद अध्ययन नहीं किया जाता है। इस तथ्य के कारण कि ये प्रक्रियाएं आंतों में हवा के बुलबुले के प्रवेश को बढ़ावा देती हैं। और अध्ययन क्षेत्रों में त्वचा की गहरी जलन के साथ भी।
डॉपलर अल्ट्रासाउंड लापरवाह स्थिति में किया जाता है, प्रक्रिया अन्य अल्ट्रासाउंड अध्ययनों से अलग नहीं है। जेल की मदद से अल्ट्रासाउंड मशीन का सेंसर परीक्षित व्यक्ति की त्वचा के साथ-साथ चलता है। डॉक्टर मॉनिटर पर प्रदर्शित डेटा देख सकते हैं। प्रक्रिया में लगभग 30 मिनट लगते हैं। परिणाम तुरंत प्रदर्शित होता है।
अध्ययन के दौरान डेटा तुरंत मॉनिटर पर प्रदर्शित होता है। डॉक्टर मरीज को हिलने-डुलने के लिए कह सकता है, वह खुद तस्वीर लेने के लिए एक विशेष सेंसर का उपयोग करता है गुर्दे के जहाजों के अल्ट्रासाउंड डॉपलरोग्राफी का परिणाम
यहाँ वृक्क धमनियों के कुछ सामान्य संकेतक दिए गए हैं:
व्यास:
- मुख्य बैरल - 4.5 ± 1.2 मिमी ।;
- खंडीय धमनियां - 2.1 ± 0.2 मिमी;
- इंटरलोबार धमनियां - 1.5 ± 0.1 मिमी;
- चाप धमनियां - 1.0 ± 0.1 मिमी।
सिस्टोलिक (1) और डायस्टोलिक (2) रक्त प्रवाह वेग:
- मुख्य ट्रंक - 73 ± 26 और 37 ± 1 सेमी / सेकंड;
- खंडीय धमनियां - 45 ± 8 और 22 ± 4 सेमी / सेकंड ।;
- इंटरलोबार धमनियां - 32 ± 3 और 13 ± 4 सेमी / सेकंड ।;
- चाप धमनियां - 23 ± 3 और 10 ± 2 सेमी / सेकंड।
गुर्दे की आपूर्ति करने वाली नसों और धमनियों के घनास्त्रता और स्टेनोसिस का समग्र रूप से अंग की अल्ट्रासाउंड तस्वीर पर सीधा प्रभाव पड़ता है। गुर्दे की नसों के घनास्त्रता के साथ यूएसडीजी-चित्र प्रभावित पोत के माध्यम से रक्त के प्रवाह में कमी या अनुपस्थिति को दर्शाता है। गुर्दा आकार में बड़ा हो गया है, रक्त आपूर्ति की कमी के क्षेत्र में इसकी इकोोजेनेसिटी बदल गई है। संपार्श्विक कल्पना की जा सकती है। निदान अल्ट्रासाउंड और डुप्लेक्स स्कैनिंग के आधार पर किया जाता है।
जब एक धमनी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो प्रक्रिया के चरण के आधार पर गुर्दे को बड़ा या आकार में कम किया जा सकता है; डॉपलर विश्लेषण प्रभावित धमनी में रक्त के प्रवाह में महत्वपूर्ण कमी या अनुपस्थिति को रिकॉर्ड करता है। धमनी स्टेनोसिस वृक्क पैरेन्काइमा में रोधगलन के क्षेत्रों की उपस्थिति की ओर जाता है। स्कारिंग के चरण से पहले, उनके पास एक हाइपोचोइक संरचना होती है, स्कारिंग के बाद, वे हाइपरेचोइक होते हैं। निदान अल्ट्रासाउंड और डुप्लेक्स स्कैनिंग के आधार पर किया जाता है।
फिलहाल, डॉप्लरोमेट्री, एक नियम के रूप में, अल्ट्रासाउंड डुप्लेक्स स्कैनिंग के साथ संयुक्त है, और अक्सर इसका एक अभिन्न अंग होता है। डुप्लेक्स स्कैनिंग गुर्दे के जहाजों के अल्ट्रासाउंड स्कैन की क्षमताओं का विस्तार करती है। और सीडीसी के संयोजन में, यह संवहनी बिस्तर की स्थिति की सबसे पूरी तस्वीर देता है, जिसे केवल गैर-दर्दनाक तरीकों से प्राप्त किया जा सकता है।
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