जब हम किसी डॉक्टर को देखने आते हैं, तो डॉक्टर ऐबोलिट हमेशा नैदानिक उद्देश्यों के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों की एक पूरी सूची देखने की सलाह देते हैं। और इस सूची में पहला सामान्य रक्त परीक्षण है - OAK।

ऐसा लगता है कि यह एक परिचित और अक्सर निर्धारित परीक्षा है, और इसलिए कई रोगी इसे ज्यादा महत्व नहीं देते हैं। लेकिन उसे कम मत समझो। आखिरकार, इसकी सभी पहुंच और प्रतीत होने वाली सादगी के लिए, यह महत्वपूर्ण है और इसमें मानव शरीर के बारे में बहुत सारी जानकारी है।

उपस्थित चिकित्सक लिख सकते हैं:

ल्यूकोसाइट गिनती के साथ पूर्ण रक्त गणना।
ल्यूकोसाइट गिनती के बिना पूर्ण रक्त गणना।

लेकिन सबसे अधिक बार, ल्यूकोसाइट सूत्र के साथ एक नैदानिक रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है। इसमें एरिथ्रोसाइट अवसादन दर - ईएसआर के निर्धारण के साथ-साथ रक्त कणिकाओं का अध्ययन शामिल है।

हम अक्सर परीक्षा के दौरान एक सामान्य रक्त परीक्षण और ईएसआर पास करते हैं। इसके द्वारा, डॉक्टर न्याय कर सकता है कि कोई रोग प्रक्रिया है या नहीं।

लेकिन पहले, रक्त के बारे में ही थोड़ी जानकारी। एक वयस्क में इसकी मात्रा 5-5.5 लीटर है और 1-1.5 लीटर के एक बार के नुकसान से अक्सर अपूरणीय परिणाम होने का खतरा होता है। यह सभी अंगों को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति करता है। यह कार्बन डाइऑक्साइड और चयापचय उत्पादों को भी दूर ले जाता है जो यह फेफड़ों, यकृत और गुर्दे में छोड़ देता है। इस प्रकार, पूरी प्रक्रिया दिन-रात बिना रुके चलती है।

रक्त व्यक्ति की अपनी सुरक्षा के लिए एक प्रकार की सेवा है, जो मानव शरीर के लिए जरा भी खतरे पर तुरंत प्रतिक्रिया करता है। इसकी संरचना में, इसमें 2 बड़ी मोबाइल इकाइयाँ हैं - प्लाज्मा और समान तत्वों की एक पूरी सेना।

प्लाज्मा एक गोदाम है जिसमें मनुष्यों के लिए आवश्यक सभी प्रोटीन, खनिज और विटामिन संग्रहीत किए जाते हैं, साथ ही बाद के रोगजनकों और अपशिष्ट उत्पादों को जहर और विषाक्त पदार्थों के रूप में इसमें भंग कर दिया जाता है। इसकी मात्रा में उल्लेखनीय कमी के साथ, रक्त गाढ़ा हो जाता है और रक्त परिसंचरण धीमा हो जाता है, जो अक्सर सिरदर्द और दिल के दर्द, दिल के दौरे और स्ट्रोक तक का कारण बनता है।

लेकिन आइए आकार के तत्वों के बारे में अलग से बात करते हैं, क्योंकि वे परिवहन, सुरक्षा और विनियमन जैसे महत्वपूर्ण कार्य करते हैं।

रक्त पैरामीटर

एक नैदानिक रक्त परीक्षण संकेतकों की जांच करता है:

हीमोग्लोबिन।
लाल रक्त कोशिकाओं।
प्लेटलेट्स।
ल्यूकोसाइट्स।

साथ ही, उनका स्तर पूर्ण स्वास्थ्य में स्थिर रहता है और किसी भी रोग प्रक्रिया के साथ या शारीरिक या भावनात्मक तनाव की स्थिति में बदल जाता है।

और अंत में, इनमें से प्रत्येक पैरामीटर और उनके संकेतकों की व्याख्या के बारे में अधिक जानकारी। इसमें कोई संदेह नहीं है कि किसी विशेष रोग के पाठ्यक्रम के सामान्य नैदानिक निर्धारण के लिए किसी विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा परिणामों की सही व्याख्या कितनी आवश्यक है।

सामान्य रक्त परीक्षण के लिए रोगी को ठीक से तैयार करना हमेशा आवश्यक होता है। अंतिम भोजन परीक्षण से 8-9 घंटे पहले होना चाहिए। वह सुबह भोजन से पहले आत्मसमर्पण करता है।

शोध के लिए एक उंगली या नस से खून का एक हिस्सा लें।

हीमोग्लोबिन

यह सभी पोषक तत्वों का वाहक है। यह प्रोटीन से जुड़ा आयरन है, जो भोजन के साथ बाहर से शरीर में प्रवेश करता है। इसकी खपत की दैनिक दर लगभग 20 मिलीग्राम है, जो इसमें निहित है:

100 ग्राम लाल मांस,
सूअर का मांस और बीफ जिगर,
एक प्रकार का अनाज,
सूखे खुबानी,
काला करंट,
खुबानी

पुरुषों के लिए सामान्य संकेतक 120-160 g / l हैं, और महिलाओं के लिए 120-140 g / l हैं। कमी तब होती है जब:

तीव्र पोस्ट-आघात संबंधी रक्तस्राव या सर्जरी के दौरान उत्पन्न होना।
लंबे समय तक गर्भाशय, जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव।
हेमटोपोइएटिक विकार।

एरिथ्रोसाइट्स

ये एक उभयलिंगी आकार की लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं, पुरुषों के लिए सामान्य मान 4-5 * 10¹² प्रति लीटर और महिलाओं के लिए - 3-4 * 10¹² प्रति लीटर होता है।

हीमोग्लोबिन युक्त एरिथ्रोसाइट की एक महत्वपूर्ण परिवहन और पोषण भूमिका होती है। लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि गर्म मौसम में प्रतिक्रियाशील हो सकती है, जब कोई व्यक्ति पसीने से या शराब पीते समय लगभग 1 लीटर तरल पदार्थ खो देता है। और कुछ दवाएं लेते समय भी, जैसे कि मूत्रवर्धक - मूत्रवर्धक।

लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी एनीमिया का संकेत देती है।

प्लेटलेट्स

उनके कार्यों में रक्तस्राव को रोकना, खिलाना और अशांत संचार को बहाल करना शामिल है - क्षति के मामले में रक्त वाहिकाओं की दीवारें। प्लेटलेट काउंट में वृद्धि को थ्रोम्बोसाइटोसिस कहा जाता है। यह रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि को भड़काता है, जो अक्सर संवहनी दुर्घटनाओं के कारणों में से एक बन जाता है, खासकर बुजुर्गों और यहां तक कि मध्यम आयु वर्ग के लोगों में एथेरोस्क्लेरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

ल्यूकोसाइट्स

हमारे शरीर की ढाल और तलवार। आम तौर पर, वयस्कों की आयु 4 से 9x10x9 तक होनी चाहिए।

उनकी संख्या हमेशा इसके साथ बढ़ती है:

किसी भी भड़काऊ और संक्रामक प्रक्रिया,
जहर,
चोट लगने की घटनाएं
विभिन्न रूपों के ल्यूकेमिया

और यह प्रतिरक्षा स्थिति में समस्याओं के साथ कम हो जाती है। ल्यूकोफॉर्मुला उनकी अपनी सुरक्षा की सेवा में सही स्थिति को दर्शाता है। इसमें, दर्पण की तरह, शरीर की प्रतिरक्षा की स्थिति परिलक्षित होती है। क्लिनिक और रोग के चरण के सही मूल्यांकन के लिए, विश्लेषण के इस भाग का डिकोडिंग अत्यंत महत्वपूर्ण है।

ल्यूकोसाइट सूत्र में शामिल हैं:

ईोसिनोफिल्स,
लिम्फोसाइट्स,
बेसोफिल,
मोनोसाइट्स,
रॉड और खंडित कोशिकाएं।

इयोस्नोफिल्स

घटी हुई राशि तब होती है जब:

भारी धातुओं के लवण के साथ नशा,
व्यापक या सामान्यीकृत प्युलुलेंट प्रक्रियाएं, जैसे सेप्सिस,
भड़काऊ प्रक्रियाओं की शुरुआत में।

लिम्फोसाइटों

आम तौर पर, राशि 19-38% के बीच होती है। वे दुश्मन को व्यक्तिगत रूप से याद करते हैं और उसके बार-बार प्रकट होने पर तुरंत प्रतिक्रिया करते हैं। लिम्फोसाइट्स 3 प्रकार के होते हैं: टी-हेल्पर्स, सप्रेसर्स और किलर।

इसलिए जब विदेशी एजेंट आक्रमण करते हैं, तो वे विशिष्ट हार्मोन का उत्पादन शुरू करते हैं, जो बदले में सभी 3 प्रकार के लिम्फोसाइटों के विकास को प्रोत्साहित करते हैं। यह वे हैं जो "दुश्मन" को एक तंग घेरे में लेते हैं और उसे "नष्ट" करते हैं।

उनके स्तर में वृद्धि तब नोट की जाती है जब:

विषाणु संक्रमण
हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोग,
भारी धातुओं के लवण, जैसे सीसा या जहर जैसे आर्सेनिक के साथ विषाक्तता,
ल्यूकेमिया।

कमी तब नोट की जाती है जब:

एआरएफ - तीव्र गुर्दे की विफलता,
सीआरएफ - पुरानी गुर्दे की विफलता,
अंतिम चरण के घातक नवोप्लाज्म,
एड्स,
कीमो और विकिरण चिकित्सा,
कुछ हार्मोनल दवाओं का उपयोग।

basophils

यह सबसे छोटा समूह है, यह बिल्कुल भी निर्धारित नहीं किया जा सकता है, या उनकी संख्या 1% से अधिक नहीं है। वे शरीर में सभी एलर्जी प्रतिक्रियाओं में शामिल हैं।

हालाँकि, उनका स्तर भी बढ़ सकता है:

कुछ रक्त विकार जैसे माइलॉयड ल्यूकेमिया या हेमोलिटिक एनीमिया
हाइपोथायरायडिज्म - थायरॉयड ग्रंथि के कार्य में कमी,
शरीर की एलर्जी,
हार्मोन थेरेपी।

तिल्ली को हटाने के मामले में अक्सर कमी देखी जाती है।

मोनोसाइट्स

शरीर में सबसे बड़ी प्रतिरक्षा कोशिकाएं, रक्त में उनका सामान्य स्तर 3-11% की सीमा में होता है। यह सभी विदेशी पदार्थों की पहचान के लिए एक प्रकार का प्रहरी बिंदु है, जो ईोसिनोफिल और लिम्फोसाइटों को उनके विनाश की आज्ञा देता है। रक्तप्रवाह के बाहर, वे मैक्रोफेज के रूप में घाव के फोकस में माइग्रेट करते हैं, इसे क्षय उत्पादों से पूरी तरह से साफ करते हैं।

उनकी संख्या तब बढ़ती है जब:

कवक, वायरस या प्रोटोजोआ के कारण होने वाली संक्रामक प्रक्रियाएं।
विशिष्ट रोग जैसे विभिन्न स्थानीयकरण के तपेदिक, उपदंश और ब्रुसेलोसिस।
संयोजी ऊतक के रोग, तथाकथित कोलेजनोसिस: एसएलई - सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, आरए - रुमेटीइड गठिया, पेरिआर्थराइटिस नोडोसा।
हेमटोपोइएटिक प्रणाली के सामान्य कार्य को नुकसान।

कमी तब देखी जाती है जब:

अप्लास्टिक एनीमिया - अस्थि मज्जा में रक्त कणिकाओं के उत्पादन की पूर्ण अनुपस्थिति।
व्यापक प्युलुलेंट घाव।
पश्चात की शर्तें।
स्टेरॉयड हार्मोनल दवाओं का लंबे समय तक उपयोग।

कभी-कभी ल्यूकोसाइट फॉर्मूला का डिकोडिंग देने वाला विशेषज्ञ "बाएं या दाएं शिफ्ट" दर्ज करता है। "बाईं ओर खिसकना" न्यूट्रोफिल के अपरिपक्व रूपों की उपस्थिति का संकेत देता है, जो पूर्ण स्वास्थ्य में, केवल अस्थि मज्जा में पाए जाते हैं।

बड़ी मात्रा में उनकी उपस्थिति व्यापक संक्रामक घावों और हेमटोपोइएटिक प्रणाली के कुछ घातक रोगों का प्रमाण है। लेकिन "दाईं ओर शिफ्ट" रक्तप्रवाह में "पुराने" खंडित न्यूट्रोफिल की रिहाई को इंगित करता है। यह अक्सर यकृत और गुर्दे की बीमारियों में देखा जाता है, या चेरनोबिल जैसे बढ़े हुए रेडियोधर्मी पृष्ठभूमि वाले क्षेत्र में रहने वाले स्वस्थ लोगों में देखा जा सकता है।

ईएसआर

लालरक्तकण अवसादन दर। आम तौर पर, महिलाओं के लिए यह 2-15 मिमी / घंटा है, पुरुषों के लिए - 1-10 मिमी / घंटा। उनकी वृद्धि किसी भी ऑन्कोलॉजिकल और भड़काऊ प्रक्रियाओं में होती है। महिलाओं में, मासिक धर्म के दौरान यह बढ़ सकता है। कम ल्यूकोसाइट गिनती पर इसकी उच्च दर, इस प्रभाव को "कैंची" कहा जाता है, एक बहुत ही खतरनाक संकेतक, जो लगभग प्रतिरक्षा की अनुपस्थिति में दर्ज किया जाता है।

इनमें से कई पैरामीटर नवीनतम श्रेणी 5 भिन्न हेमेटोलॉजी विश्लेषक का उपयोग करके निर्धारित किए जाते हैं। यह एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स, प्लेटलेट मास, हीमोग्लोबिन की एकाग्रता और एरिथ्रोसाइट्स में इसके वितरण की संख्या को मापता है। इसका थ्रूपुट 50 परीक्षण / घंटा है और यह कुल 22 मीट्रिक का पता लगाता है।

अंत में, मैं यह नोट करना चाहूंगा कि नैदानिक रक्त परीक्षण की सक्षम डिकोडिंग और इसके डेटा की व्याख्या रोगी के सही निदान और उपचार में सबसे महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। इसका मतलब है कि सभी उपचार और नैदानिक उपायों का सकारात्मक परिणाम प्राप्त करना। आखिरकार, उनका अंतिम लक्ष्य मरीज की रिकवरी है!

रक्त गणना किसी व्यक्ति की स्वास्थ्य स्थिति की विशेषता होती है और निदान की सुविधा प्रदान कर सकती है। ल्यूकोसाइट सूत्र के निर्धारण के लिए धन्यवाद, कोई बीमारी के प्रकार को मान सकता है, इसके पाठ्यक्रम का न्याय कर सकता है, जटिलताओं की उपस्थिति, और इसके परिणाम की भविष्यवाणी भी कर सकता है। और शरीर में हो रहे परिवर्तनों को समझने से ल्यूकोग्राम को डिकोड करने में मदद मिलेगी।

ल्यूकोसाइट रक्त गणना क्या दर्शाती है?

ल्यूकोसाइट रक्त गणना विभिन्न प्रकार के ल्यूकोसाइट्स का अनुपात है, जिसे आमतौर पर प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है।अध्ययन एक सामान्य रक्त परीक्षण के भाग के रूप में किया जाता है।

श्वेत रक्त कोशिकाएं, जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली का प्रतिनिधित्व करती हैं, ल्यूकोसाइट्स कहलाती हैं। उनके मुख्य कार्य हैं:

सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सुरक्षा जो स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकती है;
विभिन्न रोगजनक कारकों के प्रभाव में शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं में भागीदारी और सामान्य जीवन में व्यवधान (विभिन्न रोग, हानिकारक पदार्थों के संपर्क में, तनाव)।

निम्न प्रकार के ल्यूकोसाइट्स प्रतिष्ठित हैं:

रक्त परीक्षण में एलवाईएम (लिम्फोसाइट्स) के संकेतकों को समझना:

प्लाज्मा कोशिकाएं (प्लाज्मा कोशिकाएं) एंटीबॉडी के निर्माण में भाग लेती हैं और आमतौर पर केवल बच्चों के रक्त में बहुत कम मात्रा में मौजूद होती हैं, वयस्कों में वे अनुपस्थित होती हैं और केवल विकृति के मामले में प्रकट हो सकती हैं।

ल्यूकोसाइट्स की गुणात्मक और मात्रात्मक विशेषताओं का एक अध्ययन निदान करने में मदद कर सकता है, क्योंकि शरीर में किसी भी बदलाव के साथ, कुछ प्रकार की रक्त कोशिकाओं का प्रतिशत दूसरों में वृद्धि या कमी के कारण बढ़ता या घटता है।

डॉक्टर इस विश्लेषण को निर्धारित करते हैं:

रोगी की स्थिति की गंभीरता का अंदाजा लगाने के लिए, रोग या रोग प्रक्रिया के पाठ्यक्रम का न्याय करने के लिए, जटिलताओं की उपस्थिति के बारे में पता लगाने के लिए;
रोग का कारण स्थापित करें;
निर्धारित उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन;
रोग के परिणाम की भविष्यवाणी करें;
कुछ मामलों में, नैदानिक निदान का मूल्यांकन करने के लिए।

विश्लेषण की तकनीक, गणना और व्याख्या

रक्त स्मीयर के साथ ल्यूकोसाइट सूत्र की गणना करने के लिए, कुछ जोड़तोड़ किए जाते हैं, सुखाए जाते हैं, विशेष रंगों के साथ इलाज किया जाता है और माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है। प्रयोगशाला सहायक उन रक्त कोशिकाओं को चिह्नित करता है जो उसकी दृष्टि के क्षेत्र में आती हैं, और ऐसा तब तक करती हैं जब तक कि कुल 100 (कभी-कभी 200) कोशिकाएं जमा नहीं हो जातीं।

स्मीयर की सतह पर ल्यूकोसाइट्स का वितरण असमान है: भारी वाले (ईोसिनोफिल, बेसोफिल और मोनोसाइट्स) किनारों के करीब स्थित होते हैं, और हल्के वाले (लिम्फोसाइट्स) केंद्र के करीब होते हैं।

गिनती करते समय, 2 विधियों का उपयोग किया जा सकता है:

शिलिंग की विधि।इसमें स्मीयर के चार क्षेत्रों में ल्यूकोसाइट्स की संख्या निर्धारित करना शामिल है।
फिलिपचेंको की विधि।इस मामले में, स्मीयर को मानसिक रूप से 3 भागों में विभाजित किया जाता है और एक सीधी अनुप्रस्थ रेखा के साथ एक किनारे से दूसरे किनारे तक गिना जाता है।

उपयुक्त कॉलम में कागज की एक शीट पर मात्रा नोट की जाती है। उसके बाद, प्रत्येक प्रकार के ल्यूकोसाइट की गणना की जाती है - इनमें से कितनी कोशिकाएं पाई गईं।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ल्यूकोसाइट सूत्र का निर्धारण करते समय रक्त स्मीयर में कोशिकाओं की गिनती करना एक बहुत ही गलत तरीका है, क्योंकि कई अचूक कारक हैं जो एक त्रुटि का परिचय देते हैं: रक्त लेने में त्रुटियां, स्मीयर तैयार करना और धुंधला करना, व्याख्या करने में मानव व्यक्तिपरकता कोशिकाएं। कुछ प्रकार की कोशिकाओं (मोनोसाइट्स, बेसोफिल, ईोसिनोफिल) की ख़ासियत यह है कि वे असमान रूप से स्मीयर में वितरित की जाती हैं।

यदि आवश्यक हो, ल्यूकोसाइट सूचकांकों की गणना की जाती है, जो रोगी के रक्त में निहित ल्यूकोसाइट्स के विभिन्न रूपों का अनुपात है, और कभी-कभी ईएसआर संकेतक (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) का उपयोग सूत्र में किया जाता है।

उम्र	ईोसिनोफिल,%	न्यूट्रोफिल खंडित,%	न्यूट्रोफिल छुरा,%	लिम्फोसाइट्स,%	मोनोसाइट्स,%	बेसोफिल,%
नवजात	1–6	47–70	3–12	15–35	3–12	0–0,5
2 सप्ताह तक के शिशु	1–6	30–50	1–5	22–55	5–15	0–0,5
शिशुओं	1–5	16–45	1–5	45–70	4–10	0–0,5
1-2 साल	1–7	28–48	1–5	37–60	3–10	0–0,5
2-5 साल	1–6	32–55	1–5	33–55	3–9	0–0,5
6-7 साल पुराना	1–5	38–58	1–5	30–50	3–9	0–0,5
8 साल	1–5	41–60	1–5	30–50	3–9	0–0,5
9-11 साल पुराना	1–5	43–60	1–5	30–46	3–9	0–0,5
12-15 वर्ष	1–5	45–60	1–5	30–45	3–9	0–0,5
16 . से अधिक उम्र के लोग	1–5	50–70	1–3	20–40	3–9	0–0,5

ल्यूकोसाइट सूत्र के मानदंड व्यक्ति की उम्र पर निर्भर करते हैं। महिलाओं में, अंतर इस तथ्य में भी निहित है कि संकेतक ओव्यूलेशन के दौरान, मासिक धर्म के बाद या दौरान, गर्भावस्था के दौरान, बच्चे के जन्म के बाद बदल सकते हैं। इसीलिए विचलन के मामलों में, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

ल्यूकोग्राम में आदर्श से संभावित विचलन

कुछ प्रकार के ल्यूकोसाइट्स के स्तर में वृद्धि या कमी शरीर में होने वाले रोग परिवर्तनों को इंगित करती है।

रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या बदलने के कारण - तालिका

ल्यूकोसाइट सूत्र में बदलाव

चिकित्सा में, ल्यूकोसाइट सूत्र में बदलाव की अवधारणाएं हैं, जो रोगियों के स्वास्थ्य की स्थिति में विचलन का संकेत देती हैं।

ल्यूकोसाइट सूत्र को बाईं और दाईं ओर शिफ्ट करना - तालिका

	बायां शिफ्ट	दाईं ओर शिफ्ट करें
रक्त गणना में परिवर्तन	स्टैब न्यूट्रोफिल की संख्या बढ़ जाती है; युवा रूपों की उपस्थिति संभव है - मेटामाइलोसाइट्स, मायलोसाइट्स।	खंडित और बहुखंडित रूपों का प्रतिशत बढ़ रहा है; हाइपरसेगमेंटेड ग्रैन्यूलोसाइट्स दिखाई देते हैं।
यह किन स्वास्थ्य समस्याओं का संकेत देता है?	तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाएं; प्युलुलेंट संक्रमण; शरीर का नशा (विषाक्त पदार्थों के साथ जहर); तीव्र रक्तस्राव (टूटी हुई रक्त वाहिकाओं के साथ रक्तस्राव); एसिडोसिस (एसिड की ओर एक बदलाव के साथ एसिड-बेस बैलेंस का उल्लंघन) और कोमा; शारीरिक तनाव।	मेगालोब्लास्टिक अनीमिया; गुर्दे और यकृत रोग; रक्त आधान के बाद की स्थिति।

ल्यूकोसाइट सूत्र के परिणामों के आधार पर रोगी की स्थिति पर डेटा प्राप्त करने के लिए, शिफ्ट इंडेक्स को ध्यान में रखा जाता है। यह सूत्र द्वारा निर्धारित किया जाता है: आईएस = एम (मायलोसाइट्स) + एमएम (मेटामाइलोसाइट्स) + पी (स्टैब न्यूट्रोफिल) / सी (खंडित न्यूट्रोफिल)। एक वयस्क में ल्यूकोसाइट सूत्र के शिफ्ट इंडेक्स का मान 0.06 है।

कुछ मामलों में, रक्त में युवा कोशिकाओं की एक महत्वपूर्ण सामग्री के रूप में ऐसी घटना हो सकती है - मेटामाइलोसाइट्स, मायलोसाइट्स, प्रोमाइलोसाइट्स, मायलोब्लास्ट, एरिथ्रोब्लास्ट। यह आमतौर पर एक ट्यूमर प्रकृति, ऑन्कोलॉजी और मेटास्टेसिस (माध्यमिक ट्यूमर फॉसी के गठन) के रोगों को इंगित करता है।

ल्यूकोसाइट सूत्र का प्रतिच्छेदन

ल्यूकोसाइट सूत्र का प्रतिच्छेदन एक अवधारणा है जो एक बच्चे के रक्त का विश्लेषण करते समय उत्पन्न होती है।यदि एक वयस्क में, रक्त में परिवर्तन बीमारियों के कारण होता है या हानिकारक कारकों के शरीर पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है, तो छोटे बच्चों में प्रतिरक्षा प्रणाली के गठन के संबंध में परिवर्तन होते हैं। यह घटना एक विकृति विज्ञान नहीं है, लेकिन इसे बिल्कुल सामान्य माना जाता है। गैर-मानक संख्याएं केवल प्रतिरक्षा के गठन के कारण होती हैं।

ल्यूकोसाइट सूत्र का पहला क्रॉसओवर आमतौर पर बच्चे के जीवन के पहले सप्ताह के अंत तक होता है।इस समय, रक्त में न्यूट्रोफिल और लिम्फोसाइटों की संख्या बराबर हो जाती है (वे लगभग 45% हो जाते हैं), जिसके बाद लिम्फोसाइटों की संख्या बढ़ती रहती है, और न्यूट्रोफिल की संख्या में कमी जारी रहती है। यह एक सामान्य शारीरिक प्रक्रिया मानी जाती है।

ल्यूकोसाइट सूत्र का दूसरा क्रॉसओवर 5-6 वर्ष की आयु में होता है, और केवल दस वर्ष की आयु तक, रक्त गणना एक वयस्क के आदर्श के करीब पहुंच जाती है।

रक्त परीक्षण द्वारा भड़काऊ प्रक्रिया की प्रकृति का निर्धारण कैसे करें - वीडियो

ल्यूकोसाइट सूत्र रोग का निदान करने और चिकित्सा निर्धारित करने में कठिनाइयों के साथ-साथ रोगी की स्थिति को चिह्नित करने में कई उत्तर देने में सक्षम है। हालांकि, एक अनुभवी विशेषज्ञ को रक्त परीक्षण की डिकोडिंग सौंपना बेहतर है। डॉक्टर विस्तृत स्पष्टीकरण प्रदान कर सकते हैं और उपचार को समायोजित कर सकते हैं।

इसका उपयोग कई बीमारियों के उपचार के निदान और निगरानी के लिए किया जाता है।

समानार्थी रूसी

पूर्ण रक्त गणना, केएलए।

समानार्थी शब्दअंग्रेज़ी

अंतर के साथ पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी), एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर), यूएसी

अनुसंधान विधि

एसएलएस (सोडियम लॉरिल सल्फेट) -विधि + केशिका फोटोमेट्री विधि (शिरापरक रक्त)।

इकाइयों

* 10 ^ 9 / एल - 10 सेंट में। 9 / एल;

* 10 ^ 12 / एल - 10 सेंट में। 12 / एल;

जी / एल - ग्राम प्रति लीटर;

एफएल - फेमटोलीटर;

पीजी - पिकोग्राम;

% - प्रतिशत;

मिमी / एच। - मिलीमीटर प्रति घंटा।

अनुसंधान के लिए किस जैव सामग्री का उपयोग किया जा सकता है?

शिरापरक, केशिका रक्त।

पढ़ाई के लिए ठीक से तैयारी कैसे करें?

अध्ययन से 24 घंटे पहले आहार से शराब को हटा दें।
पढ़ाई से पहले 8 घंटे तक कुछ न खाएं, आप साफ गैर-कार्बोनेटेड पानी पी सकते हैं।
अध्ययन से पहले 30 मिनट के भीतर शारीरिक और भावनात्मक तनाव को दूर करें।
परीक्षा से 30 मिनट पहले धूम्रपान न करें।

अध्ययन के बारे में सामान्य जानकारी

नैदानिक रक्त परीक्षण: सामान्य विश्लेषण, ल्यूकोसाइट सूत्र, ईएसआर (रोग संबंधी परिवर्तनों का पता चलने पर रक्त स्मीयर की माइक्रोस्कोपी के साथ) - यह चिकित्सा पद्धति में सबसे अधिक बार किए जाने वाले परीक्षणों में से एक है। आज, यह अध्ययन स्वचालित है और आपको रक्त कोशिकाओं की संख्या और गुणवत्ता के बारे में विस्तृत जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है: एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स। व्यावहारिक दृष्टिकोण से, डॉक्टर को सबसे पहले इस विश्लेषण के निम्नलिखित संकेतकों पर ध्यान देना चाहिए:

एचबी (हीमोग्लोबिन) - हीमोग्लोबिन;
एमसीवी (माध्य कॉर्पसकुलर वॉल्यूम) - एरिथ्रोसाइट की औसत मात्रा;
RDW (आरबीसी वितरण चौड़ाई) - मात्रा द्वारा एरिथ्रोसाइट्स का वितरण;
लाल रक्त कोशिकाओं की कुल संख्या;
कुल प्लेटलेट गिनती;
ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या;
ल्यूकोसाइट सूत्र - विभिन्न ल्यूकोसाइट्स का प्रतिशत: न्यूट्रोफिल, लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स, ईोसिनोफिल और बेसोफिल;
एरिथ्रोसाइट अवसादन दर, ईएसआर। ईएसआर संकेतक रक्त में प्रोटीन अंशों के अनुपात और एरिथ्रोसाइट्स की संख्या पर निर्भर करता है।

एक नैदानिक रक्त परीक्षण के संकेतकों का निर्धारण आपको / पॉलीसिथेमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया / और ल्यूकोपेनिया / ल्यूकोसाइटोसिस जैसी स्थितियों का निदान करने की अनुमति देता है, जो दोनों एक बीमारी के लक्षण हो सकते हैं, और स्वतंत्र विकृति के रूप में कार्य कर सकते हैं।

विश्लेषण की व्याख्या करते समय, निम्नलिखित बिंदुओं पर विचार किया जाना चाहिए:

5% स्वस्थ लोगों में, रक्त परीक्षण मान स्वीकृत संदर्भ मूल्यों (सामान्य सीमा) से विचलित होते हैं। दूसरी ओर, रोगी अपने सामान्य संकेतकों से एक महत्वपूर्ण विचलन दिखा सकता है, जो एक ही समय में स्वीकृत मानदंडों के भीतर रहता है। इस कारण से, परीक्षण के परिणामों की व्याख्या प्रत्येक व्यक्ति की व्यक्तिगत दिनचर्या के संदर्भ में की जानी चाहिए।
रक्त की संख्या जाति और लिंग के अनुसार भिन्न होती है। तो, महिलाओं में, एरिथ्रोसाइट्स की संख्या और गुणवत्ता की विशेषताएं कम होती हैं, और प्लेटलेट्स की संख्या पुरुषों की तुलना में अधिक होती है। तुलना के लिए: पुरुषों के लिए मानदंड - एचबी 12.7-17.0 ग्राम / डीएल, एरिथ्रोसाइट्स 4.0-5.6 × 10 12 / एल, प्लेटलेट्स 143-332 × 10 9 / एल, महिलाओं के लिए मानदंड - एचबी 11, 6-15.6 ग्राम / डीएल, एरिथ्रोसाइट्स 3.8-5.2 × 10 12 / एल, प्लेटलेट्स 169-358 × 10 9 / एल। इसके अलावा, श्वेत लोगों की तुलना में अश्वेत लोगों में न्यूट्रोफिल और प्लेटलेट्स कम होते हैं।

अनुसंधान किसके लिए प्रयोग किया जाता है?

कई रोगों के उपचार के निदान और नियंत्रण के लिए।

अध्ययन कब निर्धारित है?

एक नियमित परीक्षा के दौरान;
यदि रोगी को किसी रोग की शिकायत या लक्षण है।

परिणामों का क्या अर्थ है?

विश्लेषण परिणामों की व्याख्या: बच्चों और वयस्कों के लिए मानदंडों की तालिका (पी .)संदर्भ मूल्य)

ल्यूकोसाइट्स

एरिथ्रोसाइट्स

उम्र		*एरिथ्रोसाइट्स, 10^12/ मैं**

14 दिन - 1 महीना

हीमोग्लोबिन

उम्र		हीमोग्लोबिन, जी/ मैं

14 दिन - 1 महीना

hematocrit

उम्र		हेमटोक्रिट,%

14 दिन - 1 महीना

मीन एरिथ्रोसाइट वॉल्यूम (एमसीवी)

	उम्र	संदर्भ मूल्य
	एक वर्ष से कम







	65 वर्ष से अधिक उम्र




	65 वर्ष से अधिक उम्र

मीन एरिथ्रोसाइट हीमोग्लोबिन (एमसीएच)

उम्र		संदर्भ मूल्य

14 दिन - 1 महीना

मीन एरिथ्रोसाइट हीमोग्लोबिन एकाग्रता (एमसीएचसी)

प्लेटलेट्स

RDW-SD (मात्रा द्वारा लाल रक्त कोशिकाओं का वितरण, मानक विचलन): 37 - 54.

RDW-CV (एरिथ्रोसाइट मात्रा वितरण, भिन्नता का गुणांक)

लिम्फोसाइट्स (एलवाई)

मोनोसाइट्स (एमओ)

ईोसिनोफिल्स (ईओ)

बेसोफिल्स (बीए): 0 - 0.08 * 10 ^ 9 / एल।

न्यूट्रोफिल,% (एनई%)

लिम्फोसाइट्स,% (LY%)

मोनोसाइट्स,% (MO%)

ईोसिनोफिल्स,% (ईओ%)

बेसोफिल,% (बीए%): 0-1.2%।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (फोटोमेट्री)

विश्लेषण की व्याख्या:

1. एनीमिया

हीमोग्लोबिन और / या लाल रक्त कोशिकाओं में कमी एनीमिया की उपस्थिति को इंगित करती है। MCV संकेतक का उपयोग करके, आप एनीमिया का प्राथमिक विभेदक निदान कर सकते हैं:

MCV 80 fl से कम (माइक्रोसाइटिक एनीमिया)। कारण:
1. लोहे की कमी से एनीमिया,
दवाएं (हाइड्रॉक्सीयूरिया, जिडोवुडिन),
विटामिन बी 12 और फोलिक एसिड की कमी।

गंभीर मैक्रोसाइटोसिस (MCV> 110 fl) आमतौर पर प्राथमिक अस्थि मज्जा रोग का संकेत देता है।

एनीमिया के साथ, इसके प्रकार की परवाह किए बिना, ईएसआर आमतौर पर बढ़ जाता है।

2. थ्रोम्बोसाइटोपेनिया

थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा / हेमोलिटिक यूरीमिक सिंड्रोम;
डीआईसी सिंड्रोम (प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट);
ड्रग थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (सह-ट्राइमोक्साज़ोल, प्रोकेनामाइड, थियाज़ाइड मूत्रवर्धक, हेपरिन);
हाइपरस्प्लेनिज्म;
इडियोपैथिक थ्रॉम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा।

यह याद रखना चाहिए कि गर्भवती महिलाओं में सामान्य प्लेटलेट्स 75-150 × 10 9 / l तक घट सकते हैं।

3. ल्यूकोपेनिया

ल्यूकोपेनिया के विभेदक निदान के लिए, ल्यूकोसाइट्स के 5 मुख्य स्प्राउट्स में से प्रत्येक की पूर्ण संख्या और उनका प्रतिशत (ल्यूकोसाइट फॉर्मूला) दोनों महत्वपूर्ण हैं।

न्यूट्रोपेनिया। न्यूट्रोफिल में कमी 0.5 × 10 9 / एल से कम - गंभीर न्यूट्रोपेनिया। कारण:

जन्मजात एग्रानुलोसाइटोसिस (कोस्टमैन सिंड्रोम);
औषधीय न्यूट्रोपेनिया (कार्बामाज़ेपिन, पेनिसिलिन, क्लोज़ापाइन, और अन्य);
संक्रमण (सेप्सिस, वायरल संक्रमण);
ऑटोइम्यून न्यूट्रोपेनिया (एसएलई, फेल्टी सिंड्रोम)।

लिम्फोपेनिया। कारण:

जन्मजात लिम्फोपेनिया (ब्रूटन के एग्माग्लोबुलिनमिया, गंभीर संयुक्त इम्यूनोडेफिशियेंसी, डि जियोर्गी सिंड्रोम);
एक्वायर्ड वैरिएबल इम्युनोडेफिशिएंसी;
औषधीय लिम्फोपेनिया (ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स, मोनोक्लोनल एंटीबॉडी);
विषाणुजनित संक्रमण ();
ऑटोइम्यून लिम्फोपेनिया (एसएलई, रुमेटीइड गठिया, सारकॉइडोसिस);
क्षय रोग।

4. पॉलीसिथेमिया

एचबी और / या एचटी और / या एरिथ्रोसाइट्स की संख्या में वृद्धि तब देखी जा सकती है जब:

पॉलीसिथेमिया वेरा एक मायलोप्रोलिफेरेटिव बीमारी है। रक्त परीक्षण में, एरिथ्रोसाइटोसिस के अलावा, थ्रोम्बोसाइटोसिस और ल्यूकोसाइटोसिस मनाया जाता है।
सापेक्ष पॉलीसिथेमिया (सीओपीडी या आईएचडी में हाइपोक्सिया के लिए अस्थि मज्जा की प्रतिपूरक प्रतिक्रिया; गुर्दे की कोशिका कार्सिनोमा में अतिरिक्त एरिथ्रोपोइटिन)।

पॉलीसिथेमिया के विभेदक निदान के लिए, एरिथ्रोपोइटिन के स्तर के अध्ययन की सिफारिश की जाती है।

थ्रोम्बोसाइटोसिस

प्राथमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस (अस्थि मज्जा के माइलॉयड वंश की घातक बीमारी, जिसमें आवश्यक थ्रोम्बोसाइटोसिस और क्रोनिक मायलोइड ल्यूकेमिया शामिल हैं);
एक संक्रामक प्रक्रिया, लोहे की कमी से एनीमिया, हेमोलिसिस, आघात और घातक बीमारियों (प्रतिक्रियाशील थ्रोम्बोसाइटोसिस) के साथ प्लीहा को हटाने के बाद माध्यमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस।

एचबी, एमसीवी, या कुल ल्यूकोसाइट गिनती में वृद्धि प्राथमिक थ्रोम्बोसाइटोसिस का सूचक है।

leukocytosis

ल्यूकोसाइटोसिस की व्याख्या में पहला कदम ल्यूकोसाइट गिनती का मूल्यांकन करना है। ल्यूकोसाइटोसिस तीव्र ल्यूकेमिया या परिपक्व, विभेदित ल्यूकोसाइट्स (ग्रैनुलोसाइटोसिस, मोनोसाइटोसिस, लिम्फोसाइटोसिस) में अपरिपक्व ल्यूकोसाइट्स (विस्फोट) की अधिकता के कारण हो सकता है।

ग्रैनुलोसाइटोसिस - न्यूट्रोफिलिया। कारण:

ल्यूकेमॉइड प्रतिक्रिया (संक्रमण, सूजन, कुछ दवाओं के उपयोग की उपस्थिति में प्रतिक्रियाशील न्यूट्रोफिलिया);
मायलोप्रोलिफेरेटिव रोग (जैसे, क्रोनिक मायलोइड ल्यूकेमिया)।

छुरा न्यूट्रोफिल में 6% से अधिक की वृद्धि संक्रमण की उपस्थिति को इंगित करती है, लेकिन यह पुरानी माइलॉयड ल्यूकेमिया और अन्य मायलोप्रोलिफेरेटिव रोगों में भी देखी जा सकती है।

इसके अलावा संक्रामक प्रक्रिया का एक अप्रत्यक्ष संकेत ईएसआर में वृद्धि है, हालांकि, कई घातक बीमारियों में देखा जा सकता है।

ग्रैनुलोसाइटोसिस - ईोसिनोफिलिया। कारण:

ग्रैनुलोसाइटोसिस - बेसोफिलिया। कारण:

क्रोनिक बेसोफिलिक ल्यूकेमिया।

मोनोसाइटोसिस। कारण:

एक मायलोप्रोलिफेरेटिव विकार जैसे सीएमएल;
प्रतिक्रियाशील मोनोसाइटोसिस (पुरानी संक्रमण, ग्रैनुलोमेटस सूजन, विकिरण चिकित्सा, लिम्फोमा)।

लिम्फोसाइटोसिस। कारण:

प्रतिक्रियाशील लिम्फोसाइटोसिस (वायरल संक्रमण)। वायरस-विशिष्ट प्रयोगशाला परीक्षणों की सिफारिश की जाती है।
लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (तीव्र और जीर्ण)।

नैदानिक रक्त परीक्षण: सामान्य विश्लेषण, ल्यूकोसाइट सूत्र, ईएसआर (रक्त स्मीयर की माइक्रोस्कोपी के साथ जब रोग संबंधी परिवर्तनों का पता लगाया जाता है) एक स्क्रीनिंग विधि है जिसका उपयोग कई बीमारियों पर संदेह करने या बाहर करने के लिए किया जा सकता है। हालांकि, यह विश्लेषण हमेशा परिवर्तनों के कारण को स्थापित करना संभव नहीं बनाता है, जिसका पता लगाने में, एक नियम के रूप में, अतिरिक्त प्रयोगशाला अध्ययनों की आवश्यकता होती है, जिसमें पैथोमॉर्फोलॉजिकल और हिस्टोकेमिकल अध्ययन शामिल हैं। रक्त मापदंडों में परिवर्तन के गतिशील अवलोकन द्वारा सबसे सटीक जानकारी प्राप्त की जा सकती है।

परिणाम को क्या प्रभावित कर सकता है?

उम्र;
जाति;
सहवर्ती रोगों की उपस्थिति;
दवाओं का उपयोग।

महत्वपूर्ण लेख

परीक्षण के परिणामों की व्याख्या प्रत्येक व्यक्ति के व्यक्तिगत नियमित प्रदर्शन के संदर्भ में की जानी चाहिए;
रक्त मापदंडों में परिवर्तन के गतिशील अवलोकन द्वारा सबसे सटीक जानकारी प्राप्त की जा सकती है;
परीक्षण के परिणामों की व्याख्या सभी इतिहास, नैदानिक और अन्य प्रयोगशाला निष्कर्षों को ध्यान में रखते हुए की जानी चाहिए।

नैदानिक और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण - मुख्य संकेतक

अध्ययन कौन सौंपता है?

चिकित्सक, सर्जन, स्त्री रोग विशेषज्ञ, बाल रोग विशेषज्ञ, सामान्य चिकित्सक।

साहित्य

जोलोब ओम। वयस्कों में असामान्य पूर्ण रक्त कोशिका गणना की व्याख्या और पीछा कैसे करें। मेयो क्लिन प्रोक। 2005 अक्टूबर, 80 (10): 1389-90; लेखक उत्तर 1390, 1392।
McPhee S. J., Papadakis M. CURRENT मेडिकल डायग्नोसिस एंड ट्रीटमेंट / S. J. McPhee, M. Papadakis; 49 एड. - मैकग्रा-हिल मेडिकल, 2009।

नैदानिक रक्त परीक्षण- प्रयोगशाला अनुसंधान, जो आपको मानव स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है। रक्त चित्र में कोई भी परिवर्तन एक रोग प्रक्रिया के विकास का संकेत दे सकता है। एक नैदानिक रक्त परीक्षण में शामिल हैं: एक पूर्ण रक्त गणना, ल्यूकोसाइट गिनती और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर)।

रक्त में कणिकाएँ होती हैं - रक्त कोशिकाएँ और एक तरल भाग - रक्त प्लाज्मा। रक्त कोशिकाएं 3 मुख्य प्रकार की कोशिकाओं से बनी होती हैं: श्वेत रक्त कोशिकाएं (ल्यूकोसाइट्स), लाल रक्त कोशिकाएं (एरिथ्रोसाइट्स), और प्लेटलेट्स। अस्थि मज्जा में परिपक्व कोशिकाएं बनती हैं और आवश्यकतानुसार रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं।

सभी रक्त कोशिकाओं की मात्रा और प्लाज्मा के अनुपात को हेमटोक्रिट कहा जाता है। हालांकि, हेमटोक्रिट को अक्सर रक्त प्लाज्मा की मात्रा के लिए केवल एरिथ्रोसाइट्स की मात्रा के अनुपात के रूप में भी समझा जाता है। यह संकेतक रक्त के "पतले" या "मोटा होना" की डिग्री का आकलन करता है।

लाल रक्त कोशिकाएं ऊतकों तक ऑक्सीजन पहुंचाने के लिए जिम्मेदार होती हैं। उनमें हीमोग्लोबिन होता है - एक प्रोटीन जो फेफड़ों से ऑक्सीजन को अंगों और ऊतकों और कार्बन डाइऑक्साइड को वापस रास्ते में ले जाता है। लाल रक्त कोशिकाएं आमतौर पर आकार और आकार में न्यूनतम परिवर्तन के साथ सजातीय होती हैं। रक्त की कमी, एनीमिया, गर्भावस्था के साथ लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी देखी जाती है। कम सामान्यतः, एरिथ्रोसाइटोसिस होता है - रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं के आदर्श से अधिक, जो छोटी नसों और धमनियों के माध्यम से रक्त के प्रवाह में हस्तक्षेप कर सकता है। एरिथ्रोसाइटोसिस घातक ट्यूमर, बीमारी और कुशिंग सिंड्रोम के साथ-साथ कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और कई अन्य रोग स्थितियों के उपयोग के साथ विकसित होता है।

ओएसी में, एरिथ्रोसाइट सूचकांक भी निर्धारित किए जाते हैं, जिसमें एमसीवी, एमसीएच, एमसीएचसी शामिल हैं। ये संकेतक लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा, उनमें हीमोग्लोबिन की सामग्री और एकाग्रता को दर्शाते हैं।

श्वेत रक्त कोशिकाएं प्रतिरक्षा प्रणाली के प्रमुख घटक हैं। संक्रमण और विदेशी सूक्ष्मजीवों से लड़ने के लिए शरीर उनका उपयोग करता है। श्वेत रक्त कोशिकाएं पांच प्रकार की होती हैं: न्यूट्रोफिल, लिम्फोसाइट्स, बेसोफिल, ईोसिनोफिल और मोनोसाइट्स। वे अपेक्षाकृत स्थिर संख्या में रक्त में मौजूद होते हैं। एक संक्रामक प्रक्रिया के साथ, न्युट्रोफिल की संख्या काफी बढ़ जाती है, एक एलर्जी प्रक्रिया के साथ - ईोसिनोफिल, और एक वायरल प्रक्रिया के साथ - लिम्फोसाइट्स। ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी - ल्यूकोपेनिया - अस्थि मज्जा, विकिरण बीमारी, ल्यूकेमिया और अन्य बीमारियों के रोगों की विशेषता है।

ल्यूकोसाइट सूत्र प्रतिशत के रूप में व्यक्त ल्यूकोसाइट्स के प्रकारों के अनुपात को दर्शाता है।

प्लेटलेट्स रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। प्लेटलेट काउंट में कमी से त्वचा में रक्तस्राव और चोट लग सकती है, और वृद्धि से रक्त के थक्के बन सकते हैं।

ईएसआर या एरिथ्रोसाइट अवसादन दर रक्त में प्रोटीन अंशों के अनुपात को दर्शाता है और सूजन प्रक्रिया का एक मार्कर है।

यह विश्लेषण आपको रक्त कोशिकाओं की संख्या निर्धारित करने के साथ-साथ ल्यूकोसाइट्स (ल्यूकोसाइट फॉर्मूला) और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) के विभिन्न रूपों का प्रतिशत निर्धारित करने की अनुमति देता है। विश्लेषण शरीर की सामान्य स्थिति का आकलन करने में मदद करता है।

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नैदानिक रक्त परीक्षण

नैदानिक रक्त परीक्षण (एएस) (विस्तृत रक्त गणना, पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी)) - एक चिकित्सा या नर्सिंग विश्लेषण जो आपको लाल रक्त प्रणाली में हीमोग्लोबिन सामग्री, एरिथ्रोसाइट्स की संख्या, रंग सूचकांक, ल्यूकोसाइट्स की संख्या, प्लेटलेट्स का आकलन करने की अनुमति देता है। एक नैदानिक रक्त परीक्षण आपको ल्यूकोग्राम और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) पर विचार करने की अनुमति देता है।

इस विश्लेषण की मदद से एनीमिया (हीमोग्लोबिन में कमी - ल्यूकोसाइट फॉर्मूला), भड़काऊ प्रक्रियाएं (ल्यूकोसाइट्स, ल्यूकोसाइट फॉर्मूला), आदि की पहचान करना संभव है।

रक्त संकेतक

वर्तमान में, अधिकांश संकेतक स्वचालित हेमटोलॉजिकल एनालाइज़र पर किए जाते हैं, जो एक साथ 5 से 24 मापदंडों को निर्धारित करने में सक्षम हैं। इनमें से, मुख्य हैं ल्यूकोसाइट्स की संख्या, हीमोग्लोबिन की सांद्रता, हेमटोक्रिट, एरिथ्रोसाइट्स की संख्या, एरिथ्रोसाइट की औसत मात्रा, एरिथ्रोसाइट में हीमोग्लोबिन की औसत एकाग्रता, एरिथ्रोसाइट में औसत हीमोग्लोबिन सामग्री, आधा -आकार, प्लेटलेट्स की संख्या और प्लेटलेट्स की औसत मात्रा द्वारा एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की चौड़ाई।

डब्ल्यूबीसी(श्वेत रक्त कोशिकाएं - श्वेत रक्त कोशिकाएं) - ल्यूकोसाइट्स की पूर्ण सामग्री (आदर्श 4-9 10 9 (\ डिस्प्लेस्टाइल 10 ^ (9)) कोशिकाएं / एल) - रक्त कोशिकाएं - विदेशी घटकों की पहचान और बेअसर करने के लिए जिम्मेदार, वायरस और बैक्टीरिया के खिलाफ शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा, अपने शरीर की मरने वाली कोशिकाओं का उन्मूलन।
आरबीसी(लाल रक्त कोशिकाएं - लाल रक्त कोशिकाएं) - एरिथ्रोसाइट्स की पूर्ण सामग्री (आदर्श 4.3-5.5 कोशिकाएं / एल) - रक्त कोशिकाएं - हीमोग्लोबिन युक्त, ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड का परिवहन।
एचजीबी(एचबी, हीमोग्लोबिन) - पूरे रक्त में हीमोग्लोबिन की एकाग्रता (आदर्श 120-140 ग्राम / एल)। विश्लेषण के लिए, एक साइनाइड कॉम्प्लेक्स या गैर-साइनाइड अभिकर्मकों (विषाक्त साइनाइड के विकल्प के रूप में) का उपयोग किया जाता है। मोल या ग्राम प्रति लीटर या डेसीलीटर में मापा जाता है।
एचसीटी(हेमटोक्रिट) - हेमटोक्रिट (मानदंड 0.39-0.49), रक्त कोशिकाओं के कारण कुल रक्त मात्रा का भाग (% = l / l)। रक्त 40-45% कणिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स, प्लेटलेट्स, ल्यूकोसाइट्स) से बना होता है और 60-55% प्लाज्मा होता है। हेमटोक्रिट रक्त प्लाज्मा में कणिकाओं की मात्रा का अनुपात है। यह माना जाता है कि हेमटोक्रिट रक्त प्लाज्मा की मात्रा के लिए एरिथ्रोसाइट्स की मात्रा के अनुपात को दर्शाता है, क्योंकि मुख्य रूप से एरिथ्रोसाइट्स रक्त कणिकाओं की मात्रा बनाते हैं। हेमटोक्रिट आरबीसी की संख्या और एमसीवी मूल्य पर निर्भर करता है और आरबीसी * एमसीवी उत्पाद से मेल खाता है।
पठार(प्लेटलेट्स - प्लेटलेट्स) - प्लेटलेट्स की पूर्ण सामग्री (आदर्श 150-400 10 9 (\ डिस्प्लेस्टाइल 10 ^ (9)) कोशिकाएं / एल) - रक्त कोशिकाएं - हेमोस्टेसिस में शामिल हैं।

एरिथ्रोसाइट इंडेक्स (एमसीवी, एमसीएच, एमसीएचसी):

एमसीवी- क्यूबिक माइक्रोमीटर (μm) या फेमटोलिटर (fl) (मानक 80-95 fl) में एरिथ्रोसाइट्स की औसत मात्रा। पुराने विश्लेषणों में संकेत दिया गया है: माइक्रोसाइटोसिस, नॉरमोसाइटोसिस, मैक्रोसाइटोसिस।
मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य- पूर्ण इकाइयों (आदर्श 27-31 पीजी) में एक व्यक्तिगत एरिथ्रोसाइट में हीमोग्लोबिन की औसत सामग्री, "हीमोग्लोबिन / एरिथ्रोसाइट्स की संख्या" के अनुपात के अनुपात में। पुराने परीक्षणों में रक्त का रंग सूचकांक। सीपीयू = एमसीएच * 0.03
एमसीएचसी- एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान में हीमोग्लोबिन की औसत एकाग्रता, और पूरे रक्त में नहीं (एचजीबी से ऊपर देखें) (आदर्श 300-380 ग्राम / एल, हीमोग्लोबिन के साथ एरिथ्रोसाइट की संतृप्ति की डिग्री को दर्शाता है। एमसीएचसी में कमी के साथ रोगों में मनाया जाता है बिगड़ा हुआ हीमोग्लोबिन संश्लेषण। फिर भी, यह सबसे स्थिर हेमटोलॉजिकल संकेतक है हीमोग्लोबिन, हेमटोक्रिट, एमसीवी के निर्धारण से जुड़ी कोई भी अशुद्धि एमसीएचसी में वृद्धि की ओर ले जाती है, इसलिए इस पैरामीटर का उपयोग उपकरण त्रुटि के संकेतक के रूप में किया जाता है या तैयारी करते समय की गई त्रुटि जांच के लिए नमूना।

प्लेटलेट इंडेक्स (एमपीवी, पीडीडब्ल्यू, पीसीटी):

एमपीवी(मतलब प्लेटलेट वॉल्यूम) - औसत प्लेटलेट वॉल्यूम (आदर्श 7-10 fl।)।
पीडीडब्ल्यू- मात्रा के आधार पर प्लेटलेट्स के वितरण की सापेक्ष चौड़ाई, प्लेटलेट विषमता का एक संकेतक।
पीसीटी(प्लेटलेट क्रिट) - थ्रोम्बोक्रिट (आदर्श 0.108-0.282), प्लेटलेट्स द्वारा कब्जा किए गए पूरे रक्त की मात्रा का अनुपात (%)।

ल्यूकोसाइट सूचकांक:

एलवाईएम% (एलवाई%)(लिम्फोसाइट) - लिम्फोसाइटों की सापेक्ष (%) सामग्री (आदर्श 25-40%)।
एलवाईएम # (एलवाई #)(लिम्फोसाइट) पूर्ण सामग्री है (आदर्श 1.2-3.0x 10 9 (\ डिस्प्लेस्टाइल 10 ^ (9)) / एल (या 1.2-3.0 x 10 3 (\ डिस्प्लेस्टाइल 10 ^ (3)) / μl)) लिम्फोसाइट्स।
एमएक्सडी% (एमआईडी%)- मोनोसाइट्स, बेसोफिल और ईोसिनोफिल के मिश्रण की सापेक्ष (%) सामग्री (आदर्श 5-10%)।
एमएक्सडी # (मध्य #)मोनोसाइट्स, बेसोफिल और ईोसिनोफिल के मिश्रण की पूर्ण सामग्री (मानक 0.2-0.8 x 10 9 (\ डिस्प्लेस्टाइल 10 ^ (9)) / एल) है।
एनईयूटी% (एनई%)(न्यूट्रोफिल) - न्यूट्रोफिल की सापेक्ष (%) सामग्री।
न्यूट # (पूर्वोत्तर #)(न्यूट्रोफिल) - न्यूट्रोफिल की पूर्ण सामग्री।
सोम% (एमओ%)(मोनोसाइट) - मोनोसाइट्स की सापेक्ष (%) सामग्री (आदर्श 4-11%)।
सोम # (एमओ #)(मोनोसाइट) - मोनोसाइट्स की पूर्ण सामग्री (आदर्श 0.1-0.6 10 9 (\ डिस्प्लेस्टाइल 10 ^ (9)) कोशिकाएं / एल)।
ईओ%- ईोसिनोफिल की सापेक्ष (%) सामग्री।
ईओ #- ईोसिनोफिल की पूर्ण सामग्री।
बी 0 ए 0%- बेसोफिल की सापेक्ष (%) सामग्री।
बी 0 ए 0 #- बेसोफिल की पूर्ण सामग्री।
आईएमएम%- अपरिपक्व ग्रैन्यूलोसाइट्स की सापेक्ष (%) सामग्री।
आईएमएम #- अपरिपक्व ग्रैन्यूलोसाइट्स की पूर्ण सामग्री।
एटीएल%- एटिपिकल लिम्फोसाइटों की सापेक्ष (%) सामग्री।
एटीएल #- एटिपिकल लिम्फोसाइटों की पूर्ण सामग्री।
जीआर% (जीआरएएन%)- ग्रैनुलोसाइट्स के सापेक्ष (%) सामग्री (आदर्श 47-72%)।
जीआर # (ग्रान #)- पूर्ण सामग्री (मानक 1.2-6.8 x 10 9 (\ डिस्प्लेस्टाइल 10 ^ (9)) / एल (या 1.2-6.8 x 10 3 (\ डिस्प्लेस्टाइल 10 ^ (3)) / μL)) ग्रैन्यूलोसाइट्स।

एरिथ्रोसाइट सूचकांक:

एचसीटी / आरबीसी- एरिथ्रोसाइट्स की औसत मात्रा।
एचजीबी / आरबीसी- एरिथ्रोसाइट में हीमोग्लोबिन की औसत सामग्री।
एचजीबी / एचसीटी- एरिथ्रोसाइट में हीमोग्लोबिन की औसत सांद्रता।
आरडीडब्ल्यू- लाल कोशिका वितरण चौड़ाई - "एरिथ्रोसाइट वितरण चौड़ाई", तथाकथित "एरिथ्रोसाइट एनिसोसाइटोसिस" - एरिथ्रोसाइट विषमता का एक संकेतक, एरिथ्रोसाइट्स की औसत मात्रा की भिन्नता के गुणांक के रूप में गणना की जाती है।
RDW-एसडी- मात्रा, मानक विचलन द्वारा एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की सापेक्ष चौड़ाई।
RDW-सीवी- मात्रा द्वारा एरिथ्रोसाइट्स के वितरण की सापेक्ष चौड़ाई, भिन्नता का गुणांक।
पी-एलसीआर- बड़े प्लेटलेट्स का गुणांक।
ईएसआर (ईएसआर) (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) शरीर की रोग स्थिति का एक गैर-विशिष्ट संकेतक है।

आमतौर पर, स्वचालित हेमेटोलॉजी विश्लेषक एरिथ्रोसाइट्स, प्लेटलेट्स और ल्यूकोसाइट्स के लिए हिस्टोग्राम भी उत्पन्न करते हैं।

हीमोग्लोबिन

हीमोग्लोबिन(एचबी, एचजीबी) रक्त परीक्षण में लाल रक्त कोशिकाओं का मुख्य घटक है, जो अंगों और ऊतकों को ऑक्सीजन पहुंचाता है। विश्लेषण के लिए, एक साइनाइड कॉम्प्लेक्स या साइनाइड मुक्त अभिकर्मकों (विषाक्त साइनाइड के विकल्प के रूप में) का उपयोग किया जाता है। मोल या ग्राम प्रति लीटर या डेसीलीटर में मापा जाता है। इसकी परिभाषा में न केवल नैदानिक, बल्कि रोगसूचक मूल्य भी है, क्योंकि रोग संबंधी स्थितियों में हीमोग्लोबिन सामग्री में कमी के कारण ऊतकों की ऑक्सीजन भुखमरी होती है।

पुरुष - 135-160 ग्राम / लीटर (गीगामोल प्रति लीटर);
महिलाएं - 120-140 ग्राम / एल।

हीमोग्लोबिन में वृद्धि तब नोट की जाती है जब:

प्राथमिक और माध्यमिक एरिथ्रेमिया;
निर्जलीकरण (हेमोकॉन्सेंट्रेशन के कारण गलत प्रभाव);
अत्यधिक धूम्रपान (कार्यात्मक रूप से निष्क्रिय HbCO का निर्माण)।

हीमोग्लोबिन में कमी का पता तब चलता है जब:

रक्ताल्पता;
ओवरहाइड्रेशन (हेमोडायल्यूशन के कारण एक गलत प्रभाव - रक्त का "कमजोर पड़ना", गठित तत्वों के कुल की मात्रा के सापेक्ष प्लाज्मा की मात्रा में वृद्धि)।

एरिथ्रोसाइट्स

एरिथ्रोसाइट्स(ई) रक्त के विश्लेषण में - लाल रक्त कोशिकाएं, जो ऊतक को ऑक्सीजन के परिवहन में शामिल होती हैं और शरीर में जैविक ऑक्सीकरण की प्रक्रियाओं का समर्थन करती हैं।

पुरुष - (4.0-5.15) x 10 12 (\ डिस्प्लेस्टाइल 10 ^ (12))/ ली
महिलाएं - (3.7-4.7) x 10 12 (\ डिस्प्लेस्टाइल 10 ^ (12))/ ली
बच्चे - (3.80-4.90) x 10 12 (\ डिस्प्लेस्टाइल 10 ^ (12))/ ली

एरिथ्रोसाइट्स की संख्या में वृद्धि (एरिथ्रोसाइटोसिस) तब होती है जब:

रसौली;
गुर्दे की श्रोणि की ड्रॉप्सी;
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का प्रभाव;
रोग और कुशिंग सिंड्रोम;
पॉलीसिथेमिया वेरा रोग;
स्टेरॉयड उपचार।

लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में मामूली सापेक्ष वृद्धि जलन, दस्त, मूत्रवर्धक उपयोग के कारण रक्त के गाढ़ेपन से जुड़ी हो सकती है।

रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की सामग्री में कमी तब देखी जाती है जब:

रक्त की हानि;
रक्ताल्पता;
गर्भावस्था;
हाइड्रेमिया (बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ का अंतःशिरा प्रशासन, यानी जलसेक चिकित्सा)
एडिमा (मूत्रवर्धक के साथ चिकित्सा) में कमी के साथ रक्तप्रवाह में ऊतक द्रव के बहिर्वाह के साथ।
अस्थि मज्जा में लाल रक्त कोशिकाओं के गठन की तीव्रता में कमी;
लाल रक्त कोशिकाओं का त्वरित विनाश;

ल्यूकोसाइट्स

ल्यूकोसाइट्स(एल) - अस्थि मज्जा और लिम्फ नोड्स में बनने वाली रक्त कोशिकाएं। ल्यूकोसाइट्स 5 प्रकार के होते हैं: ग्रैन्यूलोसाइट्स (न्यूट्रोफिल, ईोसिनोफिल, बेसोफिल), मोनोसाइट्स और लिम्फोसाइट्स। ल्यूकोसाइट्स का मुख्य कार्य विदेशी एंटीजन से शरीर की रक्षा करना है (सूक्ष्मजीवों, ट्यूमर कोशिकाओं सहित; प्रभाव प्रत्यारोपण कोशिकाओं की दिशा में भी प्रकट होता है)।

वृद्धि (ल्यूकोसाइटोसिस) तब होती है जब:

तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाएं;
प्युलुलेंट प्रक्रियाएं, सेप्सिस;
वायरल, बैक्टीरियल, फंगल और अन्य एटियलजि के कई संक्रामक रोग;
प्राणघातक सूजन;
ऊतक आघात;
हृद्पेशीय रोधगलन;
गर्भावस्था के दौरान (अंतिम तिमाही);
बच्चे के जन्म के बाद - स्तनपान की अवधि के दौरान;
भारी शारीरिक परिश्रम (शारीरिक ल्यूकोसाइटोसिस) के बाद।

कमी (ल्यूकोपेनिया) परिणाम में:

अप्लासिया, अस्थि मज्जा हाइपोप्लासिया;
आयनकारी विकिरण, विकिरण बीमारी के संपर्क में;
टाइफाइड ज्वर;
वायरल रोग;
तीव्रगाहिता संबंधी सदमा;
एडिसन-बिरमर रोग;
कोलेजनोज़;
कुछ दवाओं के प्रभाव में (सल्फोनामाइड्स और कुछ एंटीबायोटिक्स, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, थायरोस्टैटिक्स, एंटीपीलेप्टिक दवाएं, एंटीस्पास्मोडिक मौखिक दवाएं);
रसायनों, दवाओं द्वारा अस्थि मज्जा को नुकसान;
हाइपरस्प्लेनिज्म (प्राथमिक, माध्यमिक);
तीव्र ल्यूकेमिया;
मायलोफिब्रोसिस;
मायलोइड्सप्लास्टिक सिंड्रोम;
प्लास्मेसीटोमा;
अस्थि मज्जा में नियोप्लाज्म के मेटास्टेस;
घातक रक्ताल्पता;
टाइफाइड और पैराटाइफाइड बुखार;
कोलेजनोसिस।

ल्यूकोसाइट सूत्र

ल्यूकोसाइट फॉर्मूला (ल्यूकोग्राम) - विभिन्न प्रकार के ल्यूकोसाइट्स का प्रतिशत, उन्हें एक माइक्रोस्कोप के तहत एक सना हुआ रक्त स्मीयर में गिनकर निर्धारित किया जाता है।

उपरोक्त ल्यूकोसाइट सूचकांकों के अलावा, ल्यूकोसाइट, या हेमटोलॉजिकल, सूचकांक भी प्रस्तावित हैं, विभिन्न प्रकार के ल्यूकोसाइट्स के प्रतिशत के अनुपात के रूप में गणना की जाती है, उदाहरण के लिए, लिम्फोसाइटों और मोनोसाइट्स के अनुपात का सूचकांक, के अनुपात का सूचकांक ईोसिनोफिल और लिम्फोसाइट्स, आदि।

रंग सूचकांक

मुख्य लेख: रक्त रंग सूचकांक

रंग सूचकांक (सीपीयू)- हीमोग्लोबिन के साथ लाल रक्त कोशिकाओं की संतृप्ति की डिग्री:

0.85-1.05 - आदर्श;
0.80 से कम - हाइपोक्रोमिक एनीमिया;
0.80-1.05 - एरिथ्रोसाइट्स को नॉर्मोक्रोमिक माना जाता है;
1.10 से अधिक - हाइपरक्रोमिक एनीमिया।

पैथोलॉजिकल स्थितियों में, एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन दोनों की संख्या में समानांतर और लगभग समान कमी होती है।

CPU में कमी (0.50-0.70) तब होती है जब:

लोहे की कमी से एनीमिया;
सीसा के नशे से होने वाला एनीमिया।

CPU में वृद्धि (1.10 या अधिक) तब होती है जब:

शरीर में विटामिन बी12 की कमी;
फोलिक एसिड की कमी;
कैंसर;
पेट का पॉलीपोसिस।

रंग सूचकांक के सही मूल्यांकन के लिए, न केवल एरिथ्रोसाइट्स की संख्या, बल्कि उनकी मात्रा को भी ध्यान में रखना आवश्यक है।

ईएसआर

(ईएसआर) शरीर की रोग स्थिति का एक गैर-विशिष्ट संकेतक है। जुर्माना:

नवजात शिशु - 0-2 मिमी / घंटा;
6 वर्ष से कम उम्र के बच्चे - 12-17 मिमी / घंटा;
60 वर्ष से कम आयु के पुरुष - 8 मिमी / घंटा तक;
60 वर्ष से कम उम्र की महिलाएं - 12 मिमी / घंटा तक;
60 वर्ष से अधिक आयु के पुरुष - 15 मिमी / घंटा तक;
60 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं - 20 मिमी / घंटा तक।

ESR में वृद्धि तब होती है जब:

संक्रामक और भड़काऊ रोग;
कोलेजनोज़;
गुर्दे, यकृत, अंतःस्रावी विकारों को नुकसान;
गर्भावस्था, प्रसवोत्तर अवधि, मासिक धर्म;
अस्थि भंग;
सर्जिकल हस्तक्षेप;
रक्ताल्पता;
ऑन्कोलॉजिकल रोग।

यह भोजन सेवन (25 मिमी / घंटा तक), गर्भावस्था (45 मिमी / घंटा तक) जैसी शारीरिक स्थितियों में भी बढ़ सकता है।

ESR में कमी तब होती है जब:

हाइपरबिलीरुबिनमिया;
पित्त एसिड के स्तर में वृद्धि;
पुरानी संचार विफलता;
एरिथ्रेमिया;
हाइपोफिब्रिनोजेनमिया।

केशिका और शिरापरक रक्त के सामान्य विश्लेषण के परिणामों की तुलना

शिरा से रक्त परीक्षण कई मापदंडों के लिए प्रयोगशाला निदान के मान्यता प्राप्त "स्वर्ण मानक" हैं। हालांकि, केशिका रक्त सामान्य रक्त गणना के लिए आमतौर पर इस्तेमाल किया जाने वाला जैव सामग्री है। इस संबंध में, केशिका (सी) और शिरापरक (बी) रक्त के अध्ययन में प्राप्त परिणामों की समानता के बारे में सवाल उठता है।

विभिन्न प्रकार के बायोमटेरियल के लिए सामान्य रक्त परीक्षण के 25 संकेतकों का तुलनात्मक मूल्यांकन तालिका में विश्लेषण के औसत मूल्य के रूप में प्रस्तुत किया गया है:

संकेतक, इकाइयां	एन	खून		अंतर		महत्व मतभेद
संकेतक, इकाइयां	एन	बी, यूनिट।	कश्मीर, इकाई	(К-В), इकाइयों।	(К-В), . का%	महत्व मतभेद
डब्ल्यूबीसी, * 10 9 / एल	52	6,347	5,845	-0,502 [-0,639; -0,353]	-7,901	वू=1312 आरएम सी<0,001
आरबीसी, * 10 12 / एल	52	4,684	4,647	-0,5	-0,792	वू=670 आरएमसी = 0.951
एचजीबी, जी / एल	52	135,346	136,154	0,808	0,597	वू=850,5 आरएमसी = 0.017
एचसीटी,%	52	41,215	39,763	-1,452	-3,522	वू=1254 पीएम सी<0,001
एमसीवी, फ्लो	52	88,115	85,663	-2,452	-2,782	वू=1378 पीएम सी<0,001
एमसीएच, स्नातकोत्तर	52	28,911	29,306	0,394	1,363	वू=997 पीएम सी<0,001
एमसीएचसी, जी / एल	52	328,038	342,154	14,115	4,303	वू=1378 आरएम सी<0,001
पीएलटी, * 10 9 / एल	52	259,385	208,442	-50,942	-19,639	वू=1314 आरएम सी<0,001
बीए, *10 9 / एल	52	0,041	0,026	-0,015	-37,089	वू=861 आरएम सी<0,001
बी 0 ए 0,%	52	0,654	0,446	-0,207	-31,764	वू=865,5 आरएम सी<0,001
पी-एलसीआर,%	52	31,627	36,109	4,482	14,172	वू=1221 आरएम सी<0,001
एलवाई, * 10 9 / ली	52	2,270	2,049	-0,221	-9,757	वू=1203 पीएम सी<0,001
एलवाई,%	52	35,836	35,12	-0,715	-1,996	वू=987,5 आरएमसी = 0.002
एमओ, * 10 9 / एल	52	0,519	0,521	0,002	0,333	वू=668,5 आरएमसी = 0.583
एमओ,%	52	8,402	9,119	0,717	8,537	वू=1244 आरएम सी<0,001
एनई, * 10 9 / एल	52	3,378	3,118	-0,259	-7,680	वू=1264 आरएम सी<0,001
पूर्वोत्तर,%	52	52,925	52,981	0,056	0,105	वू=743 आरएमसी = 0.456
पीडीडब्ल्यू	52	12,968	14,549	1,580	12,186	वू=1315 आरएम सी<0,001
RDW-सीवी	52	12,731	13,185	0,454	3,565	वू=1378 आरएम सी<0,001
RDW-एसडी	52	40,967	40,471	-0,496	-1,211	वू=979 आरएम सी<0,001
एमपीवी, फ्लो	52	10,819	11,431	0,612	5,654	वू=1159 आरएम सी<0,001
पीसीटी,%	52	0,283	0,240	-0,042	-14,966	वू=245 आरएम सी<0,001
ईओ, * 10 9 / एल	52	0,139	0,131	-0,007	-5,263	वू=475 आरएमसी = 0.235
ईओ,%	52	2,183	2,275	0,092	4,229	वू=621,5 आरएमसी = 0.074
ईएसआर, मिमी / घंटा	52	7,529	7,117	-0,412	-5,469	वू=156,5 आरएमसी = 0.339

अध्ययन किए गए सभी 25 मापदंडों को 3 समूहों में विभाजित किया गया था: (1) शिरापरक रक्त के सापेक्ष केशिका रक्त में सांख्यिकीय रूप से काफी कमी, (2) उल्लेखनीय रूप से बढ़ रहा है, और (3) नहीं बदल रहा है:

1) इस समूह के ग्यारह संकेतक हैं, जिनमें से 4 -5% (एचसीटी, एमसीवी, एलवाई%, आरडीडब्ल्यू-एसडी) के भीतर हैं - उनके सीआई -5% और 0% के पूर्वाग्रह की सीमाओं के भीतर हैं, लेकिन करते हैं उन्हें पार न करें। WBC, LY, NE और PCT के लिए CI -5% पूर्वाग्रह के भीतर नहीं आते। सबसे महत्वपूर्ण गिरावट पीएलटी (-19.64%), बीए (-37.09%) और बीए% (-31.77%) में है।

2) इस समूह में संकेतक - 7. MO%, P-LCR, PDW और MPV के लिए, पूर्वाग्रह 5% से अधिक है, लेकिन MPV के 95% CI में 5% का पूर्वाग्रह मान शामिल है। इस समूह के शेष 3 संकेतकों (एमसीएच, एमसीएचसी, आरडीडब्ल्यू-सीवी) के विचलन 5% से कम हैं।

3) इस समूह में 7 संकेतक हैं: आरबीसी, एचजीबी, एमओ, एनई%, ईओ, ईओ%, ईएसआर। उनके लिए कोई सांख्यिकीय महत्वपूर्ण अंतर नहीं पाया गया।

केशिका और शिरापरक रक्त के परिणामों की तुलना करते समय, केशिका रक्त में बेसोफिल और प्लेटलेट्स की संख्या में उल्लेखनीय कमी को ध्यान में रखना आवश्यक है (बड़े प्लेटलेट्स के गुणांक में वृद्धि की ओर जाता है, मात्रा द्वारा प्लेटलेट्स का वितरण, औसत प्लेटलेट मात्रा और थ्रोम्बोसाइट में उल्लेखनीय कमी), साथ ही ल्यूकोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स और न्यूट्रोफिल की संख्या में कम महत्वपूर्ण कमी, जो मोनोसाइट्स की सापेक्ष संख्या में मामूली वृद्धि का कारण बनती है।

तीसरे समूह के संकेतक (आरबीसी, एचजीबी, एमओ, एनई%, ईओ, ईओ%, ईएसआर), पहले और दूसरे समूह के रक्त मापदंडों के साथ, जिनके 95% सीआई में 5% से अधिक विचलन शामिल नहीं है (एचसीटी, एमसीवी, LY%, RDW -SD, MCH, MCHC, RDW-CV) को नैदानिक मूल्यांकन की सटीकता से समझौता किए बिना प्रीएनालिटिकल नियमों के सख्त पालन के साथ केशिका रक्त में निर्धारित किया जा सकता है।

सामान्य रक्त परीक्षण दरें

सामान्य रक्त परीक्षण के सामान्य संकेतकों की तालिका

विश्लेषण संकेतक	आदर्श
हीमोग्लोबिन	पुरुष: 130-170 ग्राम / एल
हीमोग्लोबिन	महिला: 120-150 ग्राम / एल
लाल रक्त कोशिका गिनती	पुरुष: 4.0-5.0 · 10 12 / ली
लाल रक्त कोशिका गिनती	महिला: 3.5-4.7 10 12 / एल
ल्यूकोसाइट गिनती	4.0-9.0x10 9 / एल . के भीतर
हेमटोक्रिट (प्लाज्मा मात्रा और रक्त कोशिका तत्वों का अनुपात)	पुरुष: 42-50%
	महिला: 38-47%
औसत एरिथ्रोसाइट मात्रा	86-98 माइक्रोन 3 . के भीतर
ल्यूकोसाइट सूत्र	न्यूट्रोफिल: खंडित रूप 47-72% स्टैब फॉर्म 1 - 6% लिम्फोसाइट्स: 19-37% मोनोसाइट्स: 3-11% ईोसिनोफिल्स: 0.5-5% बेसोफिल: 0-1%
प्लेटलेट की गिनती	180-320 के भीतर · 10 9 / ली
एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ESR)	पुरुष: 3 - 10 मिमी / एच
एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ESR)	महिला: 5 - 15 मिमी / एच

1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए सामान्य रक्त परीक्षण दर

अनुक्रमणिका	उम्र
	नवजात	7-30 दिन	1 - 6 महीने	6-12 महीने
हीमोग्लोबिन	180-240	107 - 171	103-141	113-140

एरिथ्रोसाइट्स	3,9-5,5	3,6-6,2	2,7-4,5	3,7-5,3

रंग सूचकांक	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15	0,85-1,15

रेटिकुलोसाइट्स	3-15	3-15	3-12	3-12

ल्यूकोसाइट्स	8,5-24,5	6,5 -13,8	5,5 – 12,5	6-12

आवेश	1-17	0,5- 4	0,5- 5	0,5- 5

सेगमेंट किए गए	45-80	16-45	16-45	16-45

इयोस्नोफिल्स	1 - 6	1 - 5	1 - 5	1 - 5

basophils	0 - 1	0 - 1	0 - 1	0 - 1

लिम्फोसाइटों	15 - 35	45 - 70	45 - 70	45 - 70

प्लेटलेट्स	180-490	180-400	180-400	160-390

ईएसआर	2-4	4-10	4-10	4-12

1 से 12 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए सामान्य रक्त परीक्षण मानक

अनुक्रमणिका	उम्र
	1-2 साल	2-3 साल	3-6 साल पुराना	6-9 साल पुराना	9-12 साल पुराना
हीमोग्लोबिन	100 - 140	100 - 140	100 - 140	120 - 150	120 - 150

एरिथ्रोसाइट्स	3,7-5,3	3,9-5,3	3,9-5,3	4,0-5,2	4,0-5,2

रंग सूचकांक	0,75-0,96	0,8-1,0	0,8-1,0	0,8-1,0	0,8-1,0

रेटिकुलोसाइट्स	0,3-1,2	0,3-1,2	0,3-1,2	0,3-1,2	0,3-1,2

ल्यूकोसाइट्स	6,0 - 17,0	4,9-12,3	4,9-12,3	4,9-12,2	4,5-10

आवेश	1 - 5	1 - 5	1 - 5	1 - 5	1 - 5

सेगमेंट किए गए	28 - 48	32 - 55	32 - 55	38 - 58	43 - 60

इयोस्नोफिल्स	1 - 7	1 - 6	1 - 6	1 - 5	1 - 5

basophils	0 - 1	0 - 1	0 - 1	0 - 1	0 - 1

लिम्फोसाइटों	37 - 60	33 - 55	33 - 55	30 - 50	30 - 46

प्लेटलेट्स	160-390	160-390	160-390	160-390	160-390

ईएसआर	4-12	4-12	4-12	4-12	4-12

हीमोग्लोबिन

हीमोग्लोबिन (एचबी)एक प्रोटीन है जिसमें लोहे का परमाणु होता है जो ऑक्सीजन को जोड़ने और ले जाने में सक्षम होता है। हीमोग्लोबिन लाल रक्त कोशिकाओं में पाया जाता है। हीमोग्लोबिन की मात्रा ग्राम/लीटर (g/l) में मापी जाती है। हीमोग्लोबिन की मात्रा निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इसके स्तर में कमी के साथ, पूरे शरीर के ऊतकों और अंगों में ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होता है।

बच्चों और वयस्कों में हीमोग्लोबिन का मानदंड

उम्र	मंज़िल	माप की इकाइयां - जी / एल
2 सप्ताह तक		134 - 198
2 से 4.3 सप्ताह तक		107 - 171
4.3 से 8.6 सप्ताह तक		94 - 130
8.6 सप्ताह से 4 महीने तक		103 - 141
4 से 6 महीने में		111 - 141
6 से 9 महीने तक		114 - 140
9 से 1 वर्ष तक		113 - 141
1 से 5 वर्ष तक		100 - 140
5 साल से 10 साल की उम्र तक		115 - 145
10 से 12 साल की उम्र तक		120 - 150
12 से 15 साल की उम्र तक	महिला	115 - 150
12 से 15 साल की उम्र तक	पुरुषों	120 - 160
15 से 18 साल की उम्र तक	महिला	117 - 153
15 से 18 साल की उम्र तक	पुरुषों	117 - 166
18 से 45 वर्ष की आयु तक	महिला	117 - 155
18 से 45 वर्ष की आयु तक	पुरुषों	132 - 173
45 से 65 वर्ष की आयु तक	महिला	117 - 160
45 से 65 वर्ष की आयु तक	पुरुषों	131 - 172
65 साल बाद	महिला	120 - 161
65 साल बाद	पुरुषों	126 – 174

हीमोग्लोबिन बढ़ने के कारण

निर्जलीकरण (तरल पदार्थ का सेवन कम होना, अत्यधिक पसीना आना, गुर्दा की खराब कार्यप्रणाली, मधुमेह मेलेटस, मधुमेह इन्सिपिडस, अत्यधिक उल्टी या दस्त, मूत्रवर्धक का उपयोग)
जन्मजात हृदय या फेफड़े के दोष
फुफ्फुसीय विफलता या दिल की विफलता
गुर्दे की बीमारी (गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस, सौम्य किडनी ट्यूमर)
हेमटोपोइएटिक अंगों के रोग (एरिथ्रेमिया)

कम हीमोग्लोबिन - कारण

रक्ताल्पता
लेकिमिया
जन्मजात रक्त रोग (सिकल सेल एनीमिया, थैलेसीमिया)
आयरन की कमी
विटामिन की कमी
शरीर की थकावट
रक्त की हानि

लाल रक्त कोशिका गिनती

एरिथ्रोसाइट्सछोटी लाल रक्त कोशिकाएं हैं। ये सबसे प्रचुर मात्रा में रक्त कोशिकाएं हैं। उनका मुख्य कार्य ऑक्सीजन को ले जाना और अंगों और ऊतकों तक पहुंचाना है। एरिथ्रोसाइट्स उभयलिंगी डिस्क के रूप में प्रस्तुत किए जाते हैं। एरिथ्रोसाइट के अंदर बड़ी मात्रा में हीमोग्लोबिन होता है - लाल डिस्क की मुख्य मात्रा पर इसका कब्जा होता है।

बच्चों और वयस्कों में सामान्य लाल रक्त कोशिका की गिनती

उम्र	सूचक x 10 12 / एल
नवजात	3,9-5,5
पहले से तीसरे दिन	4,0-6,6
1 सप्ताह में	3,9-6,3
2 सप्ताह में	3,6-6,2
1 महीने में	3,0-5,4
2 महीने में	2,7-4,9
3 से 6 महीने तक	3,1-4,5
6 महीने से 2 साल तक	3,7-5,3
2 से 6 साल की उम्र से	3,9-5,3
6 से 12 साल की उम्र तक	4,0-5,2
12-18 साल के लड़कों पर	4,5-5,3
12-18 साल की लड़कियों पर	4,1-5,1
वयस्क पुरुष	4,0-5,0
वयस्क महिलाएं	3,5-4,7

लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी के कारण

लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी को एनीमिया कहा जाता है। इस स्थिति के विकास के कई कारण हैं, और वे हमेशा हेमटोपोइएटिक प्रणाली से जुड़े नहीं होते हैं।

पोषण में अशुद्धि (विटामिन और प्रोटीन में खराब भोजन)
रक्त की हानि
ल्यूकेमिया (हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोग)
वंशानुगत fermentopathies (हेमटोपोइजिस में शामिल एंजाइमों में दोष)
हेमोलिसिस (जहरीले पदार्थों के संपर्क में आने और ऑटोइम्यून क्षति के परिणामस्वरूप रक्त कोशिकाओं की मृत्यु)

लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि के कारण

निर्जलीकरण (उल्टी, दस्त, अत्यधिक पसीना, तरल पदार्थ का सेवन कम होना)
एरिथ्रेमिया (हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोग)
हृदय या फुफ्फुसीय प्रणाली के रोग जो श्वसन और हृदय की विफलता का कारण बनते हैं
गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस

कुल सफेद रक्त कोशिका गिनती

ल्यूकोसाइट्स- ये हमारे शरीर की जीवित कोशिकाएं हैं, जो रक्त प्रवाह के साथ घूमती रहती हैं। ये कोशिकाएं प्रतिरक्षा नियंत्रण का अभ्यास करती हैं। संक्रमण, विषाक्त या अन्य विदेशी निकायों या पदार्थों द्वारा शरीर को नुकसान होने की स्थिति में, ये कोशिकाएं हानिकारक कारकों से लड़ती हैं। ल्यूकोसाइट्स का निर्माण लाल अस्थि मज्जा और लिम्फ नोड्स में होता है। ल्यूकोसाइट्स को कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है: न्यूट्रोफिल, बेसोफिल, ईोसिनोफिल, मोनोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स। विभिन्न प्रकार के ल्यूकोसाइट्स प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के दौरान प्रदर्शन और कार्यों में भिन्न होते हैं।

ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि के कारण

ल्यूकोसाइट्स के स्तर में शारीरिक वृद्धि

खाने के बाद
सक्रिय शारीरिक गतिविधि के बाद
गर्भावस्था के दूसरे भाग में
टीकाकरण के बाद
मासिक धर्म के दौरान

एक भड़काऊ प्रतिक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ

पुरुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाएं (फोड़ा, कफ, ब्रोंकाइटिस, साइनसिसिस, एपेंडिसाइटिस, आदि)
व्यापक नरम ऊतक चोट के साथ जलन और चोटें
ऑपरेशन के बाद
गठिया के तेज होने के दौरान
ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया में
ल्यूकेमिया के साथ या विभिन्न स्थानीयकरण के घातक ट्यूमर के साथ, प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित किया जाता है।

ल्यूकोसाइट्स में कमी के कारण

वायरल और संक्रामक रोग (इन्फ्लूएंजा, टाइफाइड बुखार, वायरल हेपेटाइटिस, सेप्सिस, खसरा, मलेरिया, रूबेला, कण्ठमाला, एड्स)
आमवाती रोग (संधिशोथ, प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष)
कुछ प्रकार के ल्यूकेमिया
हाइपोविटामिनोसिस
कैंसर रोधी दवाओं (साइटोस्टैटिक्स, स्टेरॉयड दवाओं) का उपयोग
विकिरण बीमारी

hematocrit

hematocrit- यह रक्त की मात्रा का प्रतिशत अनुपात है जिसमें एरिथ्रोसाइट्स द्वारा कब्जा की गई मात्रा की जांच की जाती है। इस सूचक की गणना प्रतिशत के रूप में की जाती है।

बच्चों और वयस्कों में हेमटोक्रिट के मानदंड

उम्र	मंज़िल	% में संकेतक
2 सप्ताह तक		41 - 65
2 से 4.3 सप्ताह तक		33 - 55
4.3 - 8.6 सप्ताह		28 - 42
8.6 सप्ताह से 4 महीने		32 - 44
4 से 6 महीने तक		31 - 41
6 से 9 महीने		32 - 40
9 से 12 महीने तक		33 - 41
1 से 3 साल तक		32 - 40
3 से 6 साल की उम्र तक		32 - 42
6-9 साल पुराना		33 - 41
9 से 12 साल की उम्र तक		34 - 43
12 से 15 साल की उम्र तक	महिला	34 - 44
12 से 15 साल की उम्र तक	पुरुषों	35 - 45
15 से 18 साल की उम्र तक	महिला	34 - 44
15 से 18 साल की उम्र तक	पुरुषों	37 - 48
18 से 45 साल की उम्र तक	महिला	38 - 47
18 से 45 साल की उम्र तक	पुरुषों	42 - 50
45 से 65 वर्ष की आयु	महिला	35 - 47
45 से 65 वर्ष की आयु	पुरुषों	39 - 50
65 साल बाद	महिला	35 - 47
65 साल बाद	पुरुषों	37 - 51

हेमटोक्रिट में वृद्धि के कारण

एरिथ्रेमिया
दिल या सांस की विफलता
विपुल उल्टी, दस्त, व्यापक जलन, मधुमेह के कारण निर्जलीकरण

हेमटोक्रिट में कमी के कारण

रक्ताल्पता
वृक्कीय विफलता
गर्भावस्था का दूसरा भाग

एमसीएच, एमसीएचसी, एमसीवी, रंग सूचकांक (सीपीयू)- आदर्श

रंग सूचकांक (सीपीयू)- एरिथ्रोसाइट्स में हीमोग्लोबिन की एकाग्रता को निर्धारित करने के लिए यह एक उत्कृष्ट विधि है। आजकल ब्लड टेस्ट में इसे धीरे-धीरे SIT इंडेक्स से रिप्लेस किया जा रहा है। ये सूचकांक एक ही चीज को दर्शाते हैं, केवल वे अलग-अलग इकाइयों में व्यक्त किए जाते हैं।

ल्यूकोसाइट सूत्र

ल्यूकोसाइट सूत्र रक्त में विभिन्न प्रकार के ल्यूकोसाइट्स के प्रतिशत और रक्त में ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या का संकेतक है (इस सूचक पर लेख के पिछले भाग में चर्चा की गई है)। संक्रामक, रक्त रोगों, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं में विभिन्न प्रकार के ल्यूकोसाइट्स का प्रतिशत बदल जाएगा। इस प्रयोगशाला लक्षण के लिए धन्यवाद, डॉक्टर स्वास्थ्य समस्या के कारण पर संदेह कर सकता है।

ल्यूकोसाइट्स के प्रकार, आदर्श

न्यूट्रोफिल

न्यूट्रोफिलदो प्रकार के हो सकते हैं - परिपक्व रूप, जिन्हें खंडित अपरिपक्व - छुरा भी कहा जाता है। आम तौर पर, स्टैब न्यूट्रोफिल की संख्या न्यूनतम होती है (कुल का 1-3%)। प्रतिरक्षा प्रणाली के "जुटाने" के साथ, न्यूट्रोफिल (छुरा) के अपरिपक्व रूपों की संख्या में तेज वृद्धि (कई बार) होती है।

बच्चों और वयस्कों में न्यूट्रोफिल की दर

उम्र	खंडित न्यूट्रोफिल,% में संकेतक	छुरा न्यूट्रोफिल,% में संकेतक
नवजात	47 - 70	3 - 12
2 सप्ताह तक	30 - 50	1 - 5
2 सप्ताह से 1 वर्ष तक	16 - 45	1 - 5
1 से 2 साल तक	28 - 48	1 - 5
2 से 5 साल की उम्र तक	32 - 55	1 - 5
6-7 साल पुराना	38 - 58	1 - 5
8-9 साल पुराना	41 - 60	1 - 5
9 से 11 साल की उम्र तक	43 - 60	1 - 5
12 से 15 साल की उम्र तक	45 - 60	1 - 5
16 साल की उम्र और वयस्कों से	50 - 70	1 - 3

रक्त में न्यूट्रोफिल के स्तर में वृद्धि - इस स्थिति को न्यूट्रोफिलिया कहा जाता है।

न्यूट्रोफिल के स्तर में वृद्धि के कारण

संक्रामक रोग (टॉन्सिलिटिस, साइनसिसिस, आंतों में संक्रमण, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया)
संक्रामक प्रक्रियाएं - फोड़ा, कफ, गैंग्रीन, दर्दनाक नरम ऊतक चोटें, अस्थिमज्जा का प्रदाह
आंतरिक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां: अग्नाशयशोथ, पेरिटोनिटिस, थायरॉयडिटिस, गठिया)
दिल का दौरा (दिल का दौरा, गुर्दे, प्लीहा)
जीर्ण चयापचय संबंधी विकार: मधुमेह मेलेटस, यूरीमिया, एक्लम्पसिया
कैंसर ट्यूमर
इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाओं का उपयोग, टीकाकरण

न्यूट्रोफिल गिनती में कमी - न्यूट्रोपेनिया नामक एक शर्त

न्यूट्रोफिल के स्तर में कमी के कारण

संक्रामक रोग: टाइफाइड बुखार, ब्रुसेलोसिस, इन्फ्लूएंजा, खसरा, चिकनपॉक्स (चिकनपॉक्स), वायरल हेपेटाइटिस, रूबेला)
रक्त रोग (अप्लास्टिक एनीमिया, तीव्र ल्यूकेमिया)
वंशानुगत न्यूट्रोपेनिया
थायराइड हार्मोन का उच्च स्तर थायरोटॉक्सिकोसिस
कीमोथेरेपी के परिणाम
रेडियोथेरेपी के परिणाम
जीवाणुरोधी, विरोधी भड़काऊ, एंटीवायरल दवाओं का उपयोग

ल्यूकोसाइट गिनती के बाएं और दाएं शिफ्ट क्या है?

ल्यूकोसाइट गिनती को बाईं ओर शिफ्ट करना इसका मतलब है कि युवा, "अपरिपक्व" न्यूट्रोफिल रक्त में दिखाई देते हैं, जो सामान्य रूप से केवल अस्थि मज्जा में मौजूद होते हैं, लेकिन रक्त में नहीं। इसी तरह की घटना हल्के और गंभीर संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं (उदाहरण के लिए, एनजाइना, मलेरिया, एपेंडिसाइटिस के साथ) के साथ-साथ तीव्र रक्त हानि, डिप्थीरिया, निमोनिया, स्कार्लेट ज्वर, टाइफस, सेप्सिस, नशा के साथ देखी जाती है।

ईएसआर एरिथ्रोसाइट अवसादन दर

लालरक्तकण अवसादन दर(ईएसआर) एक प्रयोगशाला परीक्षण है जो प्लाज्मा और एरिथ्रोसाइट्स में रक्त के अलग होने की दर का मूल्यांकन करता है।

अनुसंधान सार: एरिथ्रोसाइट्स प्लाज्मा और ल्यूकोसाइट्स से भारी होते हैं, इसलिए, गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में, वे टेस्ट ट्यूब के नीचे तक डूब जाते हैं। स्वस्थ लोगों में, एरिथ्रोसाइट झिल्ली में एक नकारात्मक चार्ज होता है और एक दूसरे को पीछे हटाता है, जो अवसादन की दर को धीमा कर देता है। लेकिन बीमारी के दौरान रक्त में कई तरह के बदलाव होते हैं:

सामग्री बढ़ जाती है फाइब्रिनोजेनसाथ ही अल्फा और गामा ग्लोब्युलिन और सी-रिएक्टिव प्रोटीन। वे लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर जमा हो जाते हैं और उन्हें सिक्का स्तंभों के रूप में एक साथ चिपकाने का कारण बनते हैं;
एकाग्रता में कमी एल्बुमिनजो लाल रक्त कोशिकाओं को आपस में चिपकने से रोकता है;
उल्लंघन रक्त का इलेक्ट्रोलाइट संतुलन... इससे लाल रक्त कोशिकाओं के आवेश में परिवर्तन होता है, जिसके कारण वे प्रतिकर्षित करना बंद कर देते हैं।

नतीजतन, लाल रक्त कोशिकाएं आपस में चिपक जाती हैं। क्लस्टर व्यक्तिगत एरिथ्रोसाइट्स की तुलना में भारी होते हैं, वे नीचे की ओर तेजी से डूबते हैं, जिसके परिणामस्वरूप एरिथ्रोसाइट अवसादन दर बढ़ जाती है.
बीमारियों के चार समूह हैं जो ईएसआर में वृद्धि का कारण बनते हैं:

संक्रमणों
घातक ट्यूमर
आमवाती (प्रणालीगत) रोग
गुर्दे की बीमारी

ईएसआर के बारे में आपको क्या जानने की जरूरत है

परिभाषा एक विशिष्ट विश्लेषण नहीं है। ईएसआर कई बीमारियों में वृद्धि कर सकता है जो प्लाज्मा प्रोटीन में मात्रात्मक और गुणात्मक परिवर्तन का कारण बनते हैं।
2% रोगियों में (गंभीर बीमारियों के साथ भी), ESR का स्तर सामान्य रहता है।
ईएसआर पहले घंटों से नहीं, बल्कि बीमारी के दूसरे दिन से बढ़ता है।
बीमारी के बाद, ESR कई हफ्तों, कभी-कभी महीनों तक ऊंचा बना रहता है। यह रिकवरी को दर्शाता है।
कभी-कभी स्वस्थ लोगों में ESR बढ़कर 100 मिमी / घंटा हो जाता है।
ईएसआर 25 मिमी / घंटा तक खाने के बाद बढ़ जाता है, इसलिए परीक्षण खाली पेट किया जाना चाहिए।
यदि प्रयोगशाला में तापमान 24 डिग्री से ऊपर है, तो एरिथ्रोसाइट्स को चिपकाने की प्रक्रिया बाधित होती है और ईएसआर कम हो जाता है।
ESR एक सामान्य रक्त परीक्षण का एक अभिन्न अंग है।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर निर्धारित करने की विधि का सार?
विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) वेस्टरग्रेन पद्धति की सिफारिश करता है। इसका उपयोग आधुनिक प्रयोगशालाओं द्वारा ESR निर्धारित करने के लिए किया जाता है। लेकिन नगरपालिका क्लीनिकों और अस्पतालों में, पंचेनकोव पद्धति का पारंपरिक रूप से उपयोग किया जाता है।

वेस्टरग्रेन की विधि। 2 मिली शिरापरक रक्त और 0.5 मिली सोडियम साइट्रेट, एक थक्कारोधी जो रक्त के थक्के जमने से रोकता है, मिलाएं। मिश्रण को एक पतली बेलनाकार ट्यूब में 200 मिमी के स्तर तक एकत्र किया जाता है। ट्यूब को एक रैक में लंबवत रखा गया है। एक घंटे बाद, प्लाज्मा की ऊपरी सीमा से एरिथ्रोसाइट्स के स्तर तक की दूरी मिलीमीटर में मापी जाती है। स्वचालित ईएसआर काउंटर अक्सर उपयोग किए जाते हैं। ईएसआर इकाई - मिमी / घंटा.

पंचेनकोव की विधि।एक उंगली से केशिका रक्त की जांच की जाती है। 1 मिमी व्यास वाले कांच के पिपेट में, सोडियम साइट्रेट का एक घोल 50 मिमी के निशान तक लिया जाता है। इसे टेस्ट ट्यूब में उड़ा दिया जाता है। उसके बाद 2 बार पिपेट से खून लेकर परखनली में सोडियम साइट्रेट फूंक दें। इस प्रकार, रक्त के लिए थक्कारोधी का अनुपात 1: 4 है। इस मिश्रण को कांच की केशिका में 100 मिमी के स्तर तक खींचा जाता है और एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में सेट किया जाता है। परिणामों का मूल्यांकन एक घंटे के बाद किया जाता है, जैसा कि वेस्टरग्रेन विधि से किया जाता है।

वेस्टरग्रेन के अनुसार निर्धारण को अधिक संवेदनशील तकनीक माना जाता है, इसलिए ईएसआर का स्तर पंचेनकोव पद्धति के अध्ययन की तुलना में थोड़ा अधिक है।

ESR . में वृद्धि के कारण	कम ESR . के कारण
मासिक धर्म... मासिक धर्म के रक्तस्राव से पहले ईएसआर तेजी से बढ़ता है और मासिक धर्म के दौरान सामान्य हो जाता है। यह चक्र के विभिन्न अवधियों में रक्त के हार्मोनल और प्रोटीन संरचना में परिवर्तन के साथ जुड़ा हुआ है। गर्भावस्था... ESR गर्भावस्था के 5वें सप्ताह से प्रसव के बाद चौथे सप्ताह तक बढ़ जाता है। ईएसआर का अधिकतम स्तर बच्चे के जन्म के 3-5 दिन बाद पहुंच जाता है, जो बच्चे के जन्म के दौरान चोटों से जुड़ा होता है। सामान्य गर्भावस्था में, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर 40 मिमी / घंटा तक पहुंच सकती है।	ESR . में शारीरिक (गैर-रोग संबंधी) उतार-चढ़ाव नवजात... शिशुओं में, फाइब्रिनोजेन के स्तर में कमी और रक्त में बड़ी संख्या में लाल रक्त कोशिकाओं के कारण ईएसआर कम होता है।
संक्रमण और सूजन(बैक्टीरिया, वायरल और फंगल) ऊपरी और निचले श्वसन पथ के संक्रमण: टॉन्सिलिटिस, ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया ईएनटी अंगों की सूजन: ओटिटिस मीडिया, साइनसिसिस, टॉन्सिलिटिस दंत रोग: स्टामाटाइटिस, दंत ग्रैनुलोमा कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के रोग: फेलबिटिस, मायोकार्डियल इंफार्क्शन, तीव्र पेरीकार्डिटिस मूत्र पथ के संक्रमण: सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ श्रोणि अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां: एडनेक्सिटिस, प्रोस्टेटाइटिस, सल्पिंगिटिस, एंडोमेट्रैटिस जठरांत्र संबंधी मार्ग की सूजन संबंधी बीमारियां: कोलेसिस्टिटिस, कोलाइटिस, अग्नाशयशोथ, पेप्टिक अल्सर फोड़े और कफ यक्ष्मा संयोजी ऊतक रोग: कोलेजनोज वायरल हेपेटाइटिस प्रणालीगत फंगल संक्रमण	ईएसआर में कमी के कारण: हाल ही में वायरल संक्रमण से उबरना एस्थेनो-न्यूरोटिक सिंड्रोम, तंत्रिका तंत्र की थकावट: थकान, सुस्ती, सिरदर्द कैशेक्सिया - शरीर की अत्यधिक थकावट ग्लूकोकार्टिकोइड्स का लंबे समय तक उपयोग, जिसके कारण पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि का दमन हुआ हाइपरग्लेसेमिया - उच्च प्लाज्मा शर्करा खून बहने की अव्यवस्था गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट और हिलाना।
घातक ट्यूमर किसी भी स्थान के घातक ट्यूमर रक्त के ऑन्कोलॉजिकल रोग
रुमेटोलॉजिकल (ऑटोइम्यून) रोग गठिया रूमेटाइड गठिया रक्तस्रावी वाहिकाशोथ प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष	दवाएं लेने से ESR कम हो सकता है: सैलिसिलेट्स - एस्पिरिन, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं - डाइक्लोफेनाक, नेमिड सल्फा दवाएं - सल्फासालजीन, सालाज़ोपाइरिन इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स - पेनिसिलमाइन हार्मोनल ड्रग्स - टैमोक्सीफेन, नोल्वडेक्स विटामिन बी 12
गुर्दे की बीमारी पायलोनेफ्राइटिस स्तवकवृक्कशोथ गुर्दे का रोग चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता
सदमा सर्जरी के बाद की स्थिति रीढ़ की हड्डी में चोट बर्न्स
दवाएं जो ईएसआर में वृद्धि का कारण बन सकती हैं: मॉर्फिन हाइड्रोक्लोराइड डेक्सट्रान मिथाइलडोपा विटामिनडी

यह याद रखना चाहिए कि जटिल वायरल संक्रमण ईएसआर में वृद्धि का कारण नहीं बनते हैं। यह नैदानिक संकेत यह निर्धारित करने में मदद करता है कि रोग बैक्टीरिया के कारण होता है। इसलिए, ईएसआर में वृद्धि के साथ, एंटीबायोटिक्स अक्सर निर्धारित किए जाते हैं।

1-4 मिमी / घंटा की एरिथ्रोसाइट अवसादन दर धीमी मानी जाती है। यह प्रतिक्रिया तब होती है जब रक्त के थक्के के लिए जिम्मेदार फाइब्रिनोजेन का स्तर कम हो जाता है। और रक्त के इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में परिवर्तन के परिणामस्वरूप एरिथ्रोसाइट्स के नकारात्मक चार्ज में वृद्धि के साथ भी।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इन दवाओं को लेने से बैक्टीरिया के संक्रमण और रुमेटी रोगों में ईएसआर का गलत परिणाम हो सकता है।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण: डिकोडिंग

वयस्कों के लिए मानदंड के कुछ मूल्य तालिका में दिखाए गए हैं।

अनुक्रमणिका	गणना की इकाई	मान्य मान	नोट्स (संपादित करें)
पूर्ण प्रोटीन	ग्राम प्रति लीटर	64-86	15 वर्ष से कम आयु के बच्चों में, आयु मानदंड के संकेतक कम हैं
अंडे की सफ़ेदी	ग्राम प्रति लीटर या कुल प्रोटीन का प्रतिशत	35-50 ग्राम / एल 40-60 %	बच्चों के लिए अलग मानदंड लागू
ट्रांसफ़रिन	ग्राम प्रति लीटर	2-4	गर्भावस्था के दौरान, संकेतक बढ़ते हैं, बुढ़ापे में वे कम हो जाते हैं
ferritin	माइक्रोग्राम प्रति लीटर	पुरुष: 20-250 महिला: 10-120	वयस्क पुरुषों और महिलाओं के लिए, मानदंड अलग हैं
कुल बिलीरुबिन बिलीरुबिन अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन प्रत्यक्ष	माइक्रोमोल प्रति लीटर	8,6-20,5 0-4,5 0-15,6	बचपन के लिए चयनित संकेतक
अल्फा भ्रूणप्रोटीन	यूनिट प्रति मिली	0	संभवत: गर्भधारण के 2-3 तिमाही में एक कारक की शारीरिक रूप से वातानुकूलित उपस्थिति
ग्लोब्युलिन सामान्य	प्रतिशत	40-60
गठिया का कारक	यूनिट प्रति मिली	0-10	लिंग और उम्र की विशेषताओं के बावजूद

चीनी और कोलेस्ट्रॉल के लिए रक्त परीक्षण: तालिका में डिकोडिंग और मानदंड

कुल कोलेस्ट्रॉल (चोल);
एलडीएल (कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन, एलडीएल) या "खराब" कोलेस्ट्रॉल, जो लिपिड के अंग कोशिकाओं तक परिवहन में शामिल है। यह रक्त में जमा करने में सक्षम है, जीवन-धमकाने वाली बीमारियों के विकास को भड़काता है - एथेरोस्क्लेरोसिस, दिल का दौरा और अन्य;
एचडीएल (उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन, एचडीएल) या "अच्छा" कोलेस्ट्रॉल, जो कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन से रक्तप्रवाह को साफ करता है और संवहनी विकृति के जोखिम को कम करता है;
ट्राइग्लिसराइड्स (टीजी) रक्त प्लाज्मा के रासायनिक रूप हैं, जो कोलेस्ट्रॉल के साथ बातचीत के कारण शरीर की स्वस्थ गतिविधि के लिए मुक्त ऊर्जा बनाते हैं।

कुल कोलेस्ट्रॉल

स्तर	अनुक्रमणिका एमएमओएल / एल
	<15,8
सीमा	5.18 से 6.19 . तक
उच्च	>6,2

एलडीएल

डिग्री	मापदंड एमएमओएल / एल
इष्टतम	<2,59
बढ़ा हुआ इष्टतम	2.59 से 3.34 . तक
सीमा उच्च	3.37 से 4.12 . तक
उच्च	4.14 से 4.90 . तक
बहुत लंबा	>4,92

एचडीएल

स्तर

पुरुषों के लिए संकेतक

एमएमओएल / एल

महिलाओं के लिए संकेतक

एमएमओएल / एल

बढ़ा हुआ खतरा

<1,036

<1,29

हृदय रोग से बचाव

>1,55

एक रक्त परीक्षण, वयस्कों में डिकोडिंग, टेबल शुगर, कोलेस्ट्रॉल में मानदंड इस प्रकार है:

पुरुषों के लिए

महिलाओं के लिए

वयस्कों में कोलेस्ट्रॉल के लिए रक्त परीक्षण की दी गई डिकोडिंग, तालिका, अंतरराष्ट्रीय गणना के अनुसार औसत लिपिड गुणांक को स्पष्ट रूप से दर्शाती है।

स्तर	मिलीग्राम / डीएल	एमएमओएल / एल
वांछित	<200
ऊपरी सीमा	200–239
उच्च	240 और>
इष्टतम
थोड़ा ऊंचा		5–6,4
मध्यम उच्च		6,5–7,8
बहुत लंबा		>7,8

रक्त पैरामीटर

हीमोग्लोबिन

एरिथ्रोसाइट्स

प्लेटलेट्स

ल्यूकोसाइट्स

इयोस्नोफिल्स

लिम्फोसाइटों

basophils

मोनोसाइट्स

ईएसआर

ल्यूकोसाइट रक्त गणना क्या दर्शाती है?

विश्लेषण की तकनीक, गणना और व्याख्या

ल्यूकोग्राम में आदर्श से संभावित विचलन

रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या बदलने के कारण - तालिका

ल्यूकोसाइट सूत्र में बदलाव

ल्यूकोसाइट सूत्र को बाईं और दाईं ओर शिफ्ट करना - तालिका

ल्यूकोसाइट सूत्र का प्रतिच्छेदन

रक्त परीक्षण द्वारा भड़काऊ प्रक्रिया की प्रकृति का निर्धारण कैसे करें - वीडियो

नैदानिक ​​रक्त परीक्षण

रक्त संकेतक

हीमोग्लोबिन

एरिथ्रोसाइट्स

ल्यूकोसाइट्स

ल्यूकोसाइट सूत्र

रंग सूचकांक

ईएसआर

केशिका और शिरापरक रक्त के सामान्य विश्लेषण के परिणामों की तुलना

सामान्य रक्त परीक्षण दरें

1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए सामान्य रक्त परीक्षण दर

1 से 12 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए सामान्य रक्त परीक्षण मानक

हीमोग्लोबिन

हीमोग्लोबिन बढ़ने के कारण

कम हीमोग्लोबिन - कारण

लाल रक्त कोशिका गिनती

लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी के कारण

लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि के कारण

कुल सफेद रक्त कोशिका गिनती

ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि के कारण

ल्यूकोसाइट्स में कमी के कारण

hematocrit

हेमटोक्रिट में वृद्धि के कारण

हेमटोक्रिट में कमी के कारण

एमसीएच, एमसीएचसी, एमसीवी, रंग सूचकांक (सीपीयू)- आदर्श

ल्यूकोसाइट सूत्र

न्यूट्रोफिल

ल्यूकोसाइट गिनती के बाएं और दाएं शिफ्ट क्या है?

ईएसआर एरिथ्रोसाइट अवसादन दर

ESR . में वृद्धि के कारण

कम ESR . के कारण

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण: डिकोडिंग

चीनी और कोलेस्ट्रॉल के लिए रक्त परीक्षण: तालिका में डिकोडिंग और मानदंड

नैदानिक रक्त परीक्षण