संक्रमित हाथ का घाव ट्यूमर से नहीं निकलता है। संक्रमण और घावों की सूजन। शुद्ध घावों के लक्षण

किसी भी आकस्मिक घाव में रोगाणु घाव में प्रवेश कर जाते हैं। घायल शरीर द्वारा चोट (प्राथमिक संक्रमण) के समय उन्हें घाव में डाला जाता है या त्वचा और कपड़ों से घाव में प्रवेश किया जाता है। यह संभव है कि चोट लगने के समय संक्रमण न हो, लेकिन बाद में त्वचा के आसपास के क्षेत्रों और श्लेष्मा झिल्ली, ड्रेसिंग, कपड़ों से, संक्रमित शरीर के छिद्रों से और ड्रेसिंग के दौरान। इस तरह के संक्रमण को माध्यमिक कहा जाता है, यह अधिक गंभीर पाठ्यक्रम दे सकता है, क्योंकि एक नए संक्रमण की शुरूआत के लिए शरीर की प्रतिक्रिया आमतौर पर कमजोर होती है।

घाव में रोगाणुओं के प्रवेश (घाव का माइक्रोबियल संदूषण) हमेशा उसमें संक्रमण के विकास की ओर नहीं ले जाता है। माइक्रोबियल संदूषण की तीव्रता के आधार पर, घाव के ऊतकों की व्यवहार्यता में व्यवधान, घायलों की सामान्य प्रतिक्रियाशीलता और कई अन्य कारणों से, घाव क्षेत्र में अवायवीय, पुटीय सक्रिय और प्युलुलेंट संक्रमण विकसित हो सकता है, जो अक्सर स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होता है। .

रोगाणुओं के गुणन और सतह से घाव की दीवारों के ऊतक में उनके परिचय के कारण चोट के 6-8 घंटे बाद घाव के माइक्रोबियल संदूषण के रोगजनक गुणों का पता लगाया जाता है। संक्रमण के विकास के लिए एक विशेष रूप से अनुकूल क्षण घाव में गैर-व्यवहार्य ऊतक की उपस्थिति है, क्योंकि मृत ऊतक और रक्तस्राव रोगाणुओं के विकास के लिए अनुकूल वातावरण हैं। ऊतकों की व्यवहार्यता को बाधित करने के अलावा, रक्त की कमी के बाद संचार संबंधी विकार और शरीर के प्रतिरोध को कमजोर करना, झटका और अन्य कारणों से संक्रामक जटिलताओं के विकास में योगदान करते हैं।

जब एक संक्रमित घाव ठीक हो जाता है, तो इसे पहले नेक्रोटिक ऊतकों और रक्त के थक्कों (हाइड्रेशन स्टेज) से साफ किया जाता है, फिर दानेदार ऊतक विकसित होता है, जो घाव के नीचे और दीवारों (निर्जलीकरण अवस्था) को कवर करता है। दानेदार ऊतक के घाव के कारण घाव के किनारे करीब आ जाते हैं और बढ़ती त्वचा उपकला दाने को ढक लेती है। एक संक्रमित घाव की उपचार प्रक्रिया में बड़ी संख्या में रोगाणुओं, ल्यूकोसाइट्स और प्रोटियोलिटिक और ग्लाइकोलाइटिक एंजाइम युक्त प्यूरुलेंट एक्सयूडेट के घाव से एक महत्वपूर्ण अलगाव होता है।

लक्षण... स्थानीय रूप से घाव के क्षेत्र में, इसके किनारों का लाल होना, उनमें सूजन और घुसपैठ, घाव में दर्द, तापमान में स्थानीय वृद्धि, रोगग्रस्त अंग की शिथिलता और घाव से शुद्ध निर्वहन की उपस्थिति नोट की जाती है। सामान्य लक्षण: बुखार, हृदय गति में वृद्धि, नशा की घटना (सिरदर्द, भूख में कमी, शुष्क जीभ), ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि और युवा रूपों (युवा) की उपस्थिति के रूप में ल्यूकोसाइट सूत्र में परिवर्तन, वृद्धि लिम्फोसाइटों में कमी (बाईं ओर शिफ्ट) के साथ छुरा और खंडित ल्यूकोसाइट्स में ...

प्रारंभिक शल्य चिकित्सा उपचार के बाद घाव पर लगाए जाने वाले टांके के साथ, एक शुद्ध प्रक्रिया के सामान्य लक्षणों के अलावा, घाव क्षेत्र में दर्द, सूजन और सूजन होती है, और कभी-कभी घाव के किनारों की लाली होती है।

प्राथमिक उपचार और उपचार।यदि संक्रमित घाव का प्राथमिक शल्य चिकित्सा उपचार नहीं हुआ है या यदि यह अपर्याप्त था और घाव की गहराई से निर्वहन के बहिर्वाह में कठिनाइयां हैं, तो रोगी को टेटनस टॉक्सोइड के प्रशासन के बाद भी शल्य चिकित्सा अस्पताल में भेजा जाना चाहिए शल्य चिकित्सा। प्रारंभिक शल्य चिकित्सा उपचार के दौरान लगाए गए टांके की उपस्थिति में विकास के लक्षणों की उपस्थिति, शुद्ध संक्रमण, टांके को हटाने और घाव को खोलने के लिए एक संकेत है। खुले घाव में संक्रमण होने पर और गंभीर घाव के संक्रमण (उच्च तापमान और नशा) के कोई लक्षण नहीं होने पर ही, रोगी किसी सहायक चिकित्सक की देखरेख में हो सकता है।

जलयोजन के चरण में, जब घाव के ऊतकों में एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है और इसे मृत गैर-व्यवहार्य ऊतकों से साफ किया जाता है, तो रोगाणुओं पर कार्य करना और प्रक्रिया को सीमित करने और घाव को साफ करने में मदद करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, जब ट्रंक और निचले छोर घायल हो जाते हैं और ऊपरी छोर घायल हो जाते हैं तो एक पट्टी पट्टी के द्वारा रोगग्रस्त अंग को बिस्तर आराम से आराम प्रदान करना आवश्यक है। एंटीबायोटिक्स का उपयोग भी दिखाया गया है। घाव को एंटीसेप्टिक समाधान, एंटीबायोटिक्स, ए.वी. विस्नेव्स्की के मरहम, सिंथोमाइसिन या सल्फ़िडाइन इमल्शन, हाइपरटोनिक समाधान (5-10% सोडियम क्लोराइड) का उपयोग करके शिथिल रूप से टैम्पोन किया जाता है। घाव के ऊतकों को चोट पहुँचाए बिना, ड्रेसिंग को जितना संभव हो उतना सावधानी से किया जाता है, जो एक शुद्ध प्रक्रिया के प्रसार में योगदान देता है। नशा कम करने और इम्युनोबायोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं को बढ़ाने के लिए, बेहतर पोषण और रक्त आधान का उपयोग किया जाता है, विटामिन प्रशासित होते हैं।

संक्रमण के कमजोर होने के साथ, भड़काऊ प्रतिक्रिया की कमी, मृत ऊतक से घाव की सफाई, दाने का विकास और पुनर्जनन प्रक्रियाओं की प्रबलता (निर्जलीकरण का चरण), दाने को चोट से बचाने के लिए उपाय दिखाए जाते हैं और माध्यमिक संक्रमण, साथ ही ऊतक पुनर्जनन के लिए स्थितियों में सुधार। इस अवधि में, एंटीसेप्टिक समाधान के साथ ड्रेसिंग और एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन मरहम ड्रेसिंग, उच्च कैलोरी पोषण, विटामिन थेरेपी और आंदोलनों की सावधानीपूर्वक सक्रियता दिखाई जाती है।

आपातकालीन शल्य चिकित्सा देखभाल, ए.एन. वेलिकोरेत्स्की, 1964

घाव से हृदय तक चलने वाली गहरी लाल धारियाँ रक्त विषाक्तता का एक विशिष्ट संकेत हैं।

एक व्यक्ति विभिन्न रोगों के रोगजनकों की एक बड़ी संख्या से घिरा हुआ है। वे हवा में, जमीन में, हमारे द्वारा उपयोग की जाने वाली चीजों पर मौजूद होते हैं। बेशक, स्वस्थ त्वचा रोगजनकों के प्रवेश के लिए एक बाधा है। लेकिन अगर त्वचा क्षतिग्रस्त है, उसमें घाव, दरारें, अल्सर हैं, तो यह संक्रमण का एक बड़ा अवसर है। संक्रमण के प्रेरक कारक इसकी प्राप्ति के समय घाव में प्रवेश करते हैं या गंदे हाथों से, गैर-बाँझ ड्रेसिंग सामग्री के संपर्क में, कीड़ों (मक्खियों) के संपर्क में लाए जा सकते हैं। रोग के प्रेरक एजेंट, मानव शरीर में प्रवेश करके, संक्रामक सूजन का कारण बनते हैं। हालांकि, एक स्वस्थ व्यक्ति का शरीर संक्रामक एजेंटों के खिलाफ खुद को बचाने में सक्षम होता है, जो उन्हें और उनके द्वारा जारी किए गए जहरों को नष्ट करने के लिए। शरीर में इस तरह का एक महत्वपूर्ण सुरक्षात्मक कार्य ल्यूकोसाइट्स (श्वेत रक्त कोशिकाओं) और रक्त प्लाज्मा (एंटीबॉडी) में बनने वाले विशिष्ट सुरक्षात्मक पदार्थों द्वारा किया जाता है। एक निश्चित प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका होती है जो हमलावर रोगजनकों को "खाती" है। उन्हें मैक्रोफेज (हत्यारा कोशिका) कहा जाता है। प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पादित पदार्थ संक्रामक एजेंटों को निष्क्रिय कर देते हैं या उनके आगे प्रजनन को रोकते हैं। इस प्रकार, शरीर में प्रवेश करने वाले रोगजनक संक्रमण का कारण बन सकते हैं यदि उनमें से बहुत सारे हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली उनका विरोध करने में सक्षम नहीं है, या जब प्रतिरक्षा प्रणाली पूरी तरह से कमजोर हो जाती है। रोग के पहले लक्षण प्रकट होने तक रोगजनकों के मानव शरीर में प्रवेश करने की अवधि को ऊष्मायन अवधि कहा जाता है।

घाव के संक्रमण क्या हैं?

घाव के संक्रमण से होने वाले रोग:

• घाव की शुद्ध सूजन,
• रक्त विषाक्तता (सेप्सिस),
• टिटनेस (टेटनी),
• गैस गैंग्रीन
• घाव पर एरिज़िपेलस
• रेबीज

पुरुलेंट घाव:

मानव शरीर में रोगजनकों के प्रवेश के 12-24 घंटे बाद सूजन के पहले लक्षण दिखाई देते हैं। रक्त प्रवाह बढ़ने पर घाव और उसके आसपास के ऊतक लाल हो जाते हैं। घाव में जलन होती है, शरीर का तापमान बढ़ सकता है। क्षतिग्रस्त ऊतक सूज जाता है, इसलिए नसें चुभ जाती हैं - दर्द होता है। सुरक्षात्मक भूमिका निभाने वाले ल्यूकोसाइट्स मर जाते हैं और नष्ट ऊतक कोशिकाओं के साथ मिलकर मवाद बनाते हैं। रक्त के साथ अच्छी तरह से आपूर्ति किए जाने वाले ऊतकों में संक्रमण के फॉसी बहुत तेजी से दब जाते हैं। इसलिए, सिर या गर्दन पर प्युलुलेंट संक्रमण निचले पैर या पैर की तुलना में कम बार दिखाई देते हैं। कोई भी घाव संक्रमित हो सकता है, लेकिन हर घाव नहीं भरेगा। सबसे पहले, रोगाणु घाव में अनुकूल होते हैं और लगभग 6 घंटे के बाद गुणा करना शुरू करते हैं। दमन का खतरा घाव की प्रकृति और स्थान पर निर्भर करता है। नवजात बच्चों और बुजुर्गों में प्युलुलेंट संक्रमण होने की आशंका अधिक होती है।

रक्त - विषाक्तता:

एक शुद्ध घाव के साथ एक विशेष खतरा रक्त विषाक्तता (सेप्सिस) है। सेप्सिस के साथ, बैक्टीरिया और उनके द्वारा स्रावित जहर (विषाक्त पदार्थ) रक्तप्रवाह में और आगे सभी अंगों में प्रवेश करते हैं। संक्रमण के प्रेरक कारक (अक्सर स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी) पूरे शरीर में फैल जाते हैं। वे लसीका वाहिकाओं पर कार्य करते हैं, जिससे उनमें सूजन हो जाती है।

शरीर का सामान्य संक्रमण:

लिम्फ नोड्स अंतिम रक्षात्मक "गढ़" हैं जो शरीर को संक्रामक एजेंटों से बचाते हैं। रोगजनक लिम्फ नोड्स में प्रवेश करते हैं, संचार प्रणाली में प्रवेश करते हैं, जिससे शरीर का एक गंभीर सामान्य संक्रमण होता है। सेप्सिस के साथ, रोगी का तापमान बढ़ जाता है, लिफाफा ठंडा हो जाता है, सिरदर्द दिखाई देता है, अंगों में दर्द होता है, सामान्य कमजोरी, नाड़ी और श्वास अधिक बार हो जाती है, और भूख कम हो जाती है। अगर मरीज समय पर डॉक्टर से सलाह नहीं लेता है तो उसकी जान को खतरा हो सकता है।

घाव की उपस्थिति पर ध्यान दें:

घाव के संक्रमण सतही या हल्के हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, टेटनस और रेबीज के साथ, घाव बाहरी रूप से नहीं बदलता है। अन्य बीमारियों के साथ, घाव में परिवर्तन संभव है - एडिमा या मवाद की उपस्थिति।

मवाद:

मवाद एक अप्रिय गंध के साथ एक चिपचिपा पीला या हरा तरल है। मवाद की संरचना में मृत रक्त ल्यूकोसाइट्स, मृत ऊतक के टुकड़े और लसीका शामिल हैं।

टिटनेस:

टीकाकरण के दौरान टॉक्सोइड के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन होते हैं।

टेटनस (लैटिन टेटनस) मिट्टी और धूल में पाए जाने वाले क्लॉस्ट्रिडिया के कारण होने वाला एक तीव्र संक्रामक रोग है। ये बैक्टीरिया शरीर में अपने प्रवेश के स्थान पर घाव की सूजन का कारण नहीं बनते हैं, इसलिए, टेटनस के साथ, रोग के शुरुआती लक्षण नहीं होते हैं। पहले लक्षण संक्रमण के 3-14 दिनों के बाद ही दिखाई देते हैं (कम अक्सर कई घंटों से 30 दिनों तक), यानी। ऊष्मायन अवधि के अंत में। रोगी को ऐंठन होने लगती है, पहले चबाने वाली मांसपेशियां ऐंठन से सिकुड़ती हैं, फिर आक्षेप धीरे-धीरे शरीर की अन्य मांसपेशियों को ढक लेता है। कोई भी अड़चन मांसपेशियों में ऐंठन का कारण बनती है। जीवाणु विष श्वसन की मांसपेशियों को आपूर्ति करने वाली नसों पर हमला करता है। टेटनस में मृत्यु का एक सामान्य कारण श्वसन की मांसपेशियों में ऐंठन के कारण श्वासावरोध है। मृत्यु दर 60% तक पहुँच जाती है। निवारक टीकाकरण से इस बीमारी से बचा जा सकता है। टेटनस टॉक्सिन वैक्सीन को नियमित अंतराल पर तीन बार ग्लूटियल मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जाता है। आमतौर पर, यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो सभी बच्चों के लिए टीकाकरण किया जाता है। इसके लिए काली खांसी, डिप्थीरिया और टेटनस (डीपीटी) के खिलाफ एक जटिल टीका का उपयोग किया जाता है।

गैस गैंग्रीन:

गैस गैंग्रीन एक खतरनाक घाव संक्रमण है जो मिट्टी और धूल में रहने वाले अवायवीय जीवों के कारण होता है। एक बार घाव में, वे इसकी गहरी परतों में घुस जाते हैं। एनारोबिक गैस गैंग्रीन के प्रेरक एजेंट केवल ऑक्सीजन मुक्त वातावरण में रहने और गुणा करने में सक्षम हैं, इसलिए, कुचल या चोट वाले ऊतक संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, जिससे रक्त वाहिकाओं को नुकसान के परिणामस्वरूप, ऑक्सीजन युक्त प्रवाह होता है। खून रुक जाता है। चयापचय प्रक्रिया के दौरान रोग के प्रेरक एजेंट एक जहरीली गैस का उत्सर्जन करते हैं, जिससे ऊतकों में दबाव बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप घाव क्षेत्र में रक्त वाहिकाएं संकुचित हो जाती हैं। घाव वाले हिस्से में ब्लड सर्कुलेशन बिगड़ जाता है, प्रभावित हिस्से में ऑक्सीजन की सप्लाई कम हो जाती है। रोगजनकों के प्रसार के लिए ये उत्कृष्ट स्थितियां हैं, इसलिए, प्रभावित ऊतक थोड़ी देर के बाद मर जाते हैं और मवाद के बिना विघटित हो जाते हैं।

गैस के बुलबुले:

घाव के कुछ हिस्सों की सूजन और त्वचा में जकड़न गैस गैंग्रीन की उपस्थिति का सुझाव देती है। प्रभावित ऊतकों में गैस के बुलबुले बनते हैं, जब सूजे हुए ऊतकों पर दबाव पड़ता है, तो एक विशेषता क्रेक सुनाई देती है। घाव क्षेत्र हल्का पीला, फिर लाल या नीला-लाल हो जाता है, लेकिन प्रक्रिया की प्रगति के साथ, दर्द पूरी तरह से गायब हो जाता है। रोगजनकों के गुणन और रक्त में विषाक्त पदार्थों की रिहाई के कारण रोगी की भलाई खराब हो जाती है, पूरे शरीर में ले जाया जाता है।

आपको जल्दी से कार्य करने की आवश्यकता है:

गैस गैंग्रीन के मामूली लक्षण पर आपको तुरंत अस्पताल जाना चाहिए। डॉक्टर एक चौड़ा चीरा लगाएगा और घाव को साफ करेगा, जिससे हवा घाव में प्रवेश करेगी। घाव का इलाज करने के बाद, रोगी को एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जाता है, ऑक्सीजन दी जाती है, और उपचार के अन्य तरीकों का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, हाइपरबेरिक ऑक्सीजन। यदि गैंग्रीन को रोका नहीं जा सकता है, तो प्रभावित अंग को काटना होगा।

रेबीज:

रेबीज एक वायरल संक्रमण है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाता है, संक्रमण एक बीमार घरेलू या जंगली जानवर को काटने या खरोंचने पर होता है। घाव की उपस्थिति रोगजनकों के प्रवेश के साथ नहीं बदलती है, और ऊष्मायन अवधि एक वर्ष तक खींच सकती है, इसलिए यदि आपको एक पागल जानवर से काटने का संदेह है, तो तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करें। डॉक्टर एक सीरम इंजेक्ट करेंगे जो बीमारी से बचाव करेगा। जो लोग जानवरों के लगातार संपर्क में हैं, उन्हें रेबीज के खिलाफ रोगनिरोधी टीका लगाया जाना चाहिए।

एरीसिपेलस:

एरीसिपेलस स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होने वाला एक संक्रामक रोग है, जो शरीर के तापमान में वृद्धि, सूजन, मुख्य रूप से त्वचा की विशेषता है। रोगजनक त्वचा पर ताजा या पुराने घावों के माध्यम से लसीका वाहिकाओं में प्रवेश करते हैं। रोग के लक्षण: स्पष्ट सीमाओं के साथ घाव के ऊतकों की लाली, छूने पर दर्द, तेज बुखार, ठंड लगना। रक्त विषाक्तता से बचने के लिए, आपको तुरंत एक डॉक्टर को देखना चाहिए जो पेनिसिलिन या अन्य एंटीबायोटिक लिखेगा। घावों के संक्रमण से होने वाली बीमारी का अनुचित उपचार किसी व्यक्ति को भारी नुकसान पहुंचा सकता है और यहां तक ​​कि उसके जीवन के लिए खतरा भी पैदा कर सकता है। तत्काल एक एम्बुलेंस (एम्बुलेंस) को कॉल करना या पीड़ित को अस्पताल पहुंचाना आवश्यक है। अक्सर केवल एक डॉक्टर ही योग्य सहायता प्रदान कर सकता है। हालांकि, प्राचीन षड्यंत्रों और जड़ी-बूटियों के साथ Rozhu का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है। और अक्सर केवल चिकित्सक ही इस बीमारी के अधीन होते हैं। अनादि काल से, "दादी" ने गंभीर घावों के क्षेत्र में योद्धाओं को ठीक किया। इस घटना को अभी भी पारंपरिक चिकित्सा द्वारा समझाया नहीं जा सकता है।

एक नोट पर:

चोट, काटने, गंभीर जलन और शीतदंश के मामले में, टेटनस टॉक्सोइड या एंटी-टेटनस इम्युनोग्लोबुलिन को प्रशासित करने के लिए एक सर्जन से परामर्श करना आवश्यक है। बच्चों को आमतौर पर टेटनस, पर्टुसिस और डिप्थीरिया के खिलाफ टीका लगाया जाता है। कुछ व्यवसायों के प्रतिनिधियों को फिर से टीका लगाया जाता है।

डॉक्टर त्वचा और आस-पास के ऊतकों के ऐसे घावों को प्युलुलेंट कहते हैं, जिसमें मवाद का संचय होता है, सूजन और ऊतक मृत्यु होती है, जिसके परिणामस्वरूप घाव गुहा में शरीर द्वारा विषाक्त पदार्थों को अवशोषित किया जाता है।

प्रभावित क्षेत्र में दमन का विकास इसके संक्रमण या फोड़े के फटने के कारण होता है।

डॉक्टर प्युलुलेंट घावों के अपरिवर्तनीय साथियों को प्रभावित क्षेत्र में गंभीर शोफ, आसन्न ऊतकों के हाइपरमिया और गंभीर दर्द सिंड्रोम कहते हैं। नींद की कमी सहित गंभीर दर्द, मरोड़ या फटना हो सकता है।

प्रभावित क्षेत्र में मवाद और परिगलित ऊतक का संचय दिखाई देता है। विषाक्त पदार्थों, साथ ही क्षय उत्पादों का अवशोषण होता है, जो शरीर के सामान्य नशा का कारण बनता है, तापमान में वृद्धि, गंभीर सिरदर्द, ठंड लगना, कमजोरी और मतली से जुड़ा होता है।

किस प्रक्रिया के आधार पर, डॉक्टरों ने दमन प्रक्रिया के 3 चरणों की पहचान की:

1. प्रभावित क्षेत्र में मवाद के फोकस की परिपक्वता,
2. ऊतकों में प्रभावित क्षेत्र और पुनर्योजी प्रक्रियाओं को साफ करना,
3. घाव भरने वाला।

मवाद के सभी घावों का उपचार माध्यमिक इरादे से किया जाता है।

• प्युलुलेंट धारियाँ खोलना (यदि पाया जाता है),
• प्रभावित क्षेत्र की पूरी तरह से धुलाई और जल निकासी,
• जीवाणुरोधी और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाओं का उपयोग करके दवा चिकित्सा,
• विशेष एंटीसेप्टिक ड्रेसिंग लगाने,
• विषहरण,
• शरीर की प्राकृतिक पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं को शुरू करने की दवा उत्तेजना।

कारण

चिकित्सा साक्ष्य बताते हैं कि बिना सोचे-समझे प्राप्त किसी भी घाव में पहले से ही बैक्टीरिया होते हैं जो इसकी प्राप्ति के समय घाव में घुस जाते हैं। इसका मतलब है कि कोई भी आकस्मिक घाव संक्रमित है। इसके अलावा, जीवाणु संदूषण के साथ हर घाव एक शुद्ध प्रक्रिया विकसित नहीं करता है।

क्षय प्रक्रिया उत्पन्न होने के लिए, प्रतिकूल कारकों की एक साथ उपस्थिति होनी चाहिए:

• ऊतक क्षति की पर्याप्त गुहा।
• रोगजनक रोगाणुओं के शरीर के घाव गुहा में एकाग्रता का पर्याप्त स्तर।

प्रायोगिक आंकड़ों से पता चला है कि स्वस्थ ऊतकों में दमन की प्रक्रिया शुरू करने के लिए, प्रति 1 ग्राम में 100 हजार सूक्ष्मजीव शरीर होने चाहिए। बदले में, प्रतिकूल परिस्थितियों में संक्रमण की महत्वपूर्ण एकाग्रता कम हो सकती है।

यदि घाव में गंदगी, विदेशी शरीर या जमा हुआ रक्त जाता है, तो प्रति ग्राम ऊतक में 10 हजार सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति एक शुद्ध प्रक्रिया के विकास के लिए पर्याप्त है।

लिगचर इस्किमिया के मामले में, जो लिगचर को बांधने के क्षेत्र में ऊतक पोषण में कठिनाइयों के कारण होता है, महत्वपूर्ण स्तर प्रति ग्राम ऊतक के रोगजनक रोगाणुओं के केवल एक हजार निकायों तक कम हो जाता है।

मवाद के 90% घावों में, डॉक्टरों को मवाद पैदा करने वाले बैक्टीरिया मिलते हैं। सबसे अधिक पाया जाने वाला स्ट्रेप्टोकोकस, क्लेबसिएला, एस्चेरिचिया कोलाई, प्रोटीस, स्टैफिलोकोकस और स्यूडोमोनास।

इसके अलावा, न्यूमोकोकी, शिगेला, साल्मोनेला, माइकोबैक्टीरिया और अन्य रोगजनक वनस्पतियों द्वारा एक शुद्ध प्रक्रिया को ट्रिगर किया जा सकता है।

गुहा में जमा हुआ रक्त, परिगलन और अशुद्धियों की उपस्थिति।

फटे-टूटे, छुरा घोंपने और चरित्र के कोमल ऊतकों के कुचलने से जुड़े पुरुलेंट घाव अक्सर पीप हो जाते हैं।

पंचर घावों में दबने की घटना का मुख्य कारण घाव से तरल पदार्थ का खराब बहिर्वाह है क्योंकि घाव चैनल अपेक्षाकृत पतला और लंबा है, और त्वचा की सतह पर उद्घाटन छोटा है।

कोमल ऊतकों के कुचलने से जुड़े घावों और घावों के दमन की प्रक्रियाओं द्वारा जटिलताओं का एक उच्च प्रतिशत गंभीर प्रदूषण और / या गैर-व्यवहार्य ऊतकों की एक महत्वपूर्ण मात्रा के कारण होता है।

दूसरों की तुलना में कम बार, घावों को काटा जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि उनके किनारे थोड़े क्षतिग्रस्त हैं, और घाव चैनल में उथली गहराई है।

दमन प्रक्रिया के जोखिम को बढ़ाने वाले अन्य कारक हैं:

स्वास्थ्य की स्थिति, मधुमेह मेलिटस, संवहनी विकार और कई दैहिक रोग।

एक मामूली जीवाणु संक्रमण के मामले में, उच्च प्रतिरक्षा क्षतिग्रस्त गुहा में दमन के जोखिम को कम करती है।

महत्वपूर्ण जीवाणु गर्भाधान और सामान्य प्रतिरक्षा के मामले में, एक नियम के रूप में, शुद्ध प्रक्रिया में अधिक हिंसक पाठ्यक्रम होता है, लेकिन साथ ही यह पर्याप्त रूप से स्थानीयकृत होता है और तेजी से ठीक होने के साथ समाप्त होता है।

प्रतिरक्षा प्रणाली में गड़बड़ी दमन के सुस्त पाठ्यक्रम और एक शुद्ध घाव के लंबे समय तक उपचार की आवश्यकता होती है, जबकि जटिलताओं और संक्रमण के प्रसार का जोखिम कई गुना बढ़ जाता है।

दैहिक रोग सामान्य रूप से प्रतिरक्षा और स्वास्थ्य की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप दमन की संभावना बढ़ जाती है, और घाव भरने की प्रक्रिया धीमी हो जाती है।

सबसे खतरनाक बीमारी जिसके खिलाफ एक शुद्ध घाव विकसित हो सकता है वह है मधुमेह मेलेटस। यहां तक ​​​​कि एक छोटे से घाव और एक मामूली जीवाणु संक्रमण के साथ, मजबूत दमन विकसित हो सकता है, और मधुमेह के रोगियों में इस प्रक्रिया के फैलने की स्पष्ट प्रवृत्ति होती है।

• रोगी की आयु और वजन।आंकड़ों के अनुसार, युवा लोगों में, घावों में जमने की प्रक्रिया वृद्ध लोगों की तुलना में कम विकसित होती है। पतले लोगों की तुलना में अधिक वजन वाले रोगियों को शुद्ध घावों से पीड़ित होने की अधिक संभावना होती है।
• मौसम।गर्म मौसम में घाव गुहा में प्युलुलेंट प्रक्रियाओं के होने का खतरा बढ़ जाता है, विशेष रूप से आर्द्र और गर्म जलवायु नकारात्मक रूप से परिलक्षित होती है। इस संबंध में, डॉक्टर ठंड के मौसम के लिए निर्धारित गैर-जरूरी ऑपरेशन निर्धारित करने की कोशिश कर रहे हैं।
• घाव का प्रकार और उसका स्थान।दमन के लिए सबसे कम संवेदनशील ग्रीवा रीढ़ और सिर क्षेत्र में घाव हैं। पीठ, नितंब, पेट और छाती के घावों में दबने की आशंका अधिक होती है। हाथ-पांव में चोट लगना सबसे अधिक बार दमन से जुड़ा होता है, और पैरों में दबाव विशेष रूप से कठिन होता है।

लक्षण

प्युलुलेंट घावों के लक्षणों को सामान्य और स्थानीय में विभाजित किया गया है।

शुद्ध घावों के स्थानीय लक्षण:

• प्युलुलेंट एक्सयूडेट की उपस्थिति और त्वचा और ऊतकों में एक दृष्टिहीन दोष।
• एक शुद्ध घाव का मुख्य संकेत, वास्तव में, मवाद है।
• घाव में मवाद की मात्रा भिन्न हो सकती है, इसके तहत, उन्नत मामलों में, नेक्रोटिक ऊतक के दाने और क्षेत्र हो सकते हैं।

दमन के प्रेरक एजेंट के आधार पर, मवाद की स्थिरता और छाया भिन्न होती है।

• स्यूडोमोनास एरुगिनोसा को पीले रंग के मवाद की विशेषता होती है, जो पट्टी पर नीले-हरे रंग का होता है (हवा के संपर्क में आने पर, मवाद का रंग बदल जाता है)।
• अवायवीय रोगाणु - भ्रूण भूरा।
• स्ट्रेप्टोकोकस पानीदार पीले या हरे रंग का होता है।
• एस्चेरिचिया कोलाई - तरल भूरा-पीला।
• स्टैफिलोकोकस ऑरियस गाढ़े सफेद या पीले मवाद के विकास को भड़काता है।

जब घाव में दबाव बनता है, तो दबाने और फटने का दर्द होता है। जब मवाद का बहिर्वाह इस तथ्य के कारण मुश्किल होता है कि एक पपड़ी बन गई है, धारियाँ बन गई हैं या प्यूरुलेंट प्रक्रिया फैल गई है, मवाद का उत्पादन बढ़ जाता है और प्रभावित क्षेत्र की सूजन शुरू हो जाती है। घाव की गुहा में दबाव में वृद्धि के परिणामस्वरूप, एक मरोड़ वाला दर्द दिखाई देता है, इतना मजबूत कि यह एक व्यक्ति को नींद से वंचित कर सकता है।

स्थानीय हाइपरमिया। घाव के आसपास की त्वचा गर्म हो जाती है। प्रारंभिक अवस्था में, जब मवाद बनता है, त्वचा का लाल होना दिखाई देता है।

इस घटना में कि घाव चल रहा है, आसन्न त्वचा लाल रंग से बैंगनी रंग में बदल सकती है, या बैंगनी-सियानोटिक बन सकती है।

• तापमान में स्थानीय वृद्धि।
• आसन्न ऊतकों की सूजन।

प्रभावित क्षेत्र में एडिमा दो प्रकार की होती है। एक गर्म, भड़काऊ एडिमा आमतौर पर घाव के किनारों के साथ स्थित होती है, जो हाइपरमिया की साइट से मेल खाती है। इसकी उपस्थिति प्रभावित क्षेत्र में खराब रक्त प्रवाह के कारण होती है।

शारीरिक कार्यों का उल्लंघन। प्रभावित क्षेत्र का कम होना मुख्य रूप से सूजन और तीव्र दर्द से जुड़ा होता है। उनकी गंभीरता की डिग्री भड़काऊ प्रक्रिया के चरण और मात्रा के साथ-साथ घाव के स्थान और आकार पर निर्भर करती है,

पुरुलेंट घावों के सामान्य लक्षण

रोगी के शरीर में एक शुद्ध घाव से विषाक्त पदार्थ निकलते हैं, जो शरीर के सामान्य नशा को बढ़ाता है।

लक्षण जो घाव की गुहा में दमन की विशेषता है:

• शरीर में वृद्धि
• कमजोरी, उन्नत मामलों में, रोगी चेतना खो सकता है और कोमा में पड़ सकता है
• अत्यधिक पसीना आना
• भूख में कमी या पूर्ण हानि
• ठंड लगना
• सरदर्द
• नैदानिक ​​​​परीक्षणों के विशिष्ट परिणाम। रक्त के विश्लेषण में, बाईं ओर शिफ्ट के साथ ल्यूकोसाइटोसिस की उपस्थिति विशेषता है, साथ ही साथ ईएसआर का त्वरण भी है। मूत्र परीक्षण में, एक नियम के रूप में, एक बढ़ा हुआ प्रोटीन नोट किया जाता है।

उन्नत स्थितियों में, रक्त में क्रिएटिनिन, यूरिया और बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि देखी जाती है। एनीमिया, डिस्प्रोटीनेमिया, हाइपोप्रोटीनेमिया और ल्यूकोपेनिया विकसित होने की उच्च संभावना है।

जटिलताओं

घाव में मवाद कई गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है।

लसीका वाहिकाओं की सूजन, जो प्रभावित क्षेत्र के समीप स्थित हैं, लिम्फैंगाइटिस तक विकसित हो सकती हैं। सूजन नेत्रहीन रूप से लाल धारियों की उपस्थिति से प्रकट होती है जो घाव से क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स तक निर्देशित होती हैं। लिम्फैडेनाइटिस के विकास के मामले में, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स आकार में बढ़ जाते हैं और दर्दनाक हो जाते हैं।

उन्नत मामलों में, प्युलुलेंट घाव थ्रोम्बोफ्लिबिटिस की शुरुआत को भड़का सकते हैं, यह रोग सैफनस नसों की दिशा में बहुत दर्दनाक स्कार्लेट डोरियों की उपस्थिति का कारण बनता है।

यदि प्युलुलेंट तरल पदार्थ संपर्क में फैल गए हैं, तो प्युलुलेंट धारियाँ, पेरीओस्टाइटिस, फोड़े, पुरुलेंट गठिया, कफ और ऑस्टियोमाइलाइटिस विकसित हो सकते हैं।

घाव के दबने का सबसे नकारात्मक परिणाम सेप्सिस हो सकता है।

उस स्थिति में, यदि आवश्यक चिकित्सा उपाय समय पर नहीं किए गए और उपचार प्रक्रिया लंबे समय तक शुरू नहीं हुई, तो एक शुद्ध घाव पुराना हो सकता है।

पश्चिमी डॉक्टर उन्हें पुराने घावों के रूप में वर्गीकृत करते हैं जो एक महीने या उससे अधिक समय तक ठीक होने की प्रवृत्ति नहीं दिखाते हैं। परंपरागत रूप से, इनमें शामिल हैं:

• ट्रॉफिक अल्सर;
• घाव, दोनों परिचालन और आकस्मिक, जो लंबे समय तक ठीक नहीं होते हैं;
• बिस्तर घावों।

इलाज

सबसे अधिक बार, प्युलुलेंट घावों का निदान इस तरह के निदान में शामिल नहीं होता है - घाव में दमन एक गैर-विशेषज्ञ को भी स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, लेकिन वनस्पतियों की प्रकृति को स्थापित करने में जिसने दमन और संक्रमण के स्तर को उकसाया।

संक्रमण की बारीकियों का पता लगाने के लिए, डॉक्टर सामान्य नैदानिक ​​और जैव रासायनिक अध्ययनों का सहारा लेते हैं, और घाव से निकलने वाले एक्सयूडेट का एक सूक्ष्मजीवविज्ञानी अध्ययन भी किया जाता है।

संक्रमण की प्रकृति का विश्वसनीय निर्धारण सबसे प्रभावी जीवाणुरोधी दवाओं को चुनने में मदद करता है।

घावों के उपचार की रणनीति जिसमें एक शुद्ध प्रक्रिया विकसित होती है, में शामिल हैं:

• जीवाणुरोधी चिकित्सा। औषधीय जीवाणुरोधी दवाओं को बिना असफलता के निर्धारित किया जाता है, सबसे प्रभावी दवाओं का चयन मवाद की बाहरी विशेषताओं (यदि विश्लेषण करना असंभव है) या एक शुद्ध घाव की सामग्री के सूक्ष्मजीवविज्ञानी अध्ययन के आंकड़ों के आधार पर किया जाता है।
• विषहरण चिकित्सा। यह शरीर से विषाक्त पदार्थों के सक्रिय उन्मूलन को सुनिश्चित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। नशा कम करने के लिए, डॉक्टर मजबूर ड्यूरिसिस, इन्फ्यूजन थेरेपी, हार्डवेयर डिटॉक्सिफिकेशन (रक्तस्राव, प्लास्मफेरेसिस, हेमोडायलिसिस) के तरीकों का उपयोग करते हैं। घर पर शरीर के नशे के स्तर को कम करने की मुख्य सिफारिश बहुत सारे तरल पदार्थ पीना है।
• इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग थेरेपी। इसका उद्देश्य शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाना और प्राकृतिक इंटरफेरॉन और ऊतक सुरक्षात्मक कारकों के उत्पादन को प्रोत्साहित करना है।

सर्जन उपचार से संबंधित है, चिकित्सक घाव प्रक्रिया के चरण को ध्यान में रखते हुए, उसके आचरण की रणनीति निर्धारित करता है।

एक शुद्ध फोकस के गठन के चरण में, सर्जन का मुख्य कार्य घाव को यथासंभव पूरी तरह से साफ करना, सूजन प्रक्रिया को कम करना, रोगजनक वनस्पतियों का मुकाबला करना और, यदि चिकित्सा संकेत हैं, तो नशा कम करना है।

युद्ध की स्थिति में, कुपोषण, असामयिक चिकित्सा देखभाल आदि जैसे कारक बंदूक की गोली के घावों के उपचार को धीमा कर देते हैं।

प्रारंभिक रूप से संक्रमित घावों के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम में, एक अव्यक्त अवधि, प्रसार की अवधि और संक्रमण के स्थानीयकरण की अवधि को प्रतिष्ठित किया जाता है। पहली अवधि में, संक्रमण स्वयं प्रकट नहीं होता है; प्यूरुलेंट संक्रमण के लिए इसकी अवधि कई घंटों से लेकर 3-4 दिनों तक, अवायवीय संक्रमण के लिए 5-6 दिनों तक होती है। एक शुद्ध संक्रमण के साथ फैलने की अवधि के दौरान, घाव के आसपास सूजन के लक्षण विकसित होते हैं - सूजन, लालिमा, सूजन, दर्द; लिम्फैंगाइटिस नोट किया जाता है (देखें), लिम्फ नोड्स में वृद्धि; घावों से स्त्राव हरा-पीला होता है। तापमान में 40 ° की वृद्धि, रक्त में ल्यूकोसाइटोसिस, त्वरण संक्रमण के प्रसार का संकेत देता है, जिससे कफ का विकास हो सकता है, प्युलुलेंट लिम्फैडेनाइटिस, एरिसिपेलस, सामान्य प्यूरुलेंट संक्रमण () द्वारा जटिल हो सकता है। प्रक्रिया के पाठ्यक्रम का आकलन करने और रोग का निदान (चित्र 9-20) के लिए घाव के निर्वहन की साइटोलॉजिकल परीक्षा महत्वपूर्ण है।

चावल। 9 - 20. घाव का निकलना। चावल। 9. शरीर की रक्षा प्रतिक्रियाओं की सक्रिय स्थिति के साथ न्यूट्रोफिल और मैक्रोफेज के साथ पूर्ण सूक्ष्मजीव। चावल। 10. शरीर की रक्षा प्रतिक्रियाओं की अपर्याप्त गतिविधि के साथ सूक्ष्मजीवों की अपूर्ण फागोसाइटोसिस और फागोसाइट्स की मृत्यु। चावल। 11. घाव सेप्सिस के साथ सूक्ष्मजीवों के फागोसाइटोसिस की अनुपस्थिति। चावल। 12. सक्रियण के विभिन्न चरणों में पॉलीब्लास्ट। चावल। 13. अपक्षयी टीकाकरण के लक्षणों के साथ पॉलीब्लास्ट। चावल। 14. फागोसाइटिक गतिविधि के विभिन्न चरणों में मैक्रोफेज। चावल। 15. सक्रिय घावों के दौरान प्रोफाइब्रोब्लास्ट। चावल। 16. गैर-चिकित्सा घावों में उन्ना की प्लाज्मा कोशिकाएं पुनर्योजी प्रक्रियाओं के उल्लंघन में। चावल। 17 और 18. विशालकाय बहुसंस्कृति कोशिकाएं। चावल। 19.घाव सेप्सिस के साथ। चावल। 20. माइक्रोफ्लोरा पर। बड़ी संख्या में सूक्ष्मजीव, सेलुलर तत्व नष्ट हो जाते हैं। फागोसाइटिक प्रतिक्रियाओं का पूर्ण दमन।

अवायवीय संक्रमण के साथ (देखें) संक्रमण के प्रसार की अवधि घाव में "फटने" दर्द, तापमान में तेज वृद्धि, हृदय गति में वृद्धि, उल्टी की विशेषता है। घाव के आसपास की त्वचा का कोई लाल होना नहीं है, यह अक्सर पीला, चमकदार होता है, जिसमें सफ़ीन नसों का एक स्पष्ट पैटर्न होता है। गैस के रूप में, सबसे महत्वपूर्ण संकेत ऊतक है, जो चमड़े के नीचे के क्रेपिटस द्वारा प्रकट होता है, साथ में टाइम्पेनाइटिस।

एडिमाटस रूप में, गैस अनुपस्थित होती है, लेकिन घाव के चारों ओर महत्वपूर्ण सूजन दिखाई देती है, जो जल्दी से फैल जाती है (पूरे अंग, शरीर क्षेत्र में)।

बाद के चरणों में, त्वचा का रंग बदल जाता है - इसलिए नाम "कांस्य", "केसर", "नीला मग"। संक्रमण का कोर्स बिजली की तेजी से, तेजी से प्रगति करने वाला, टारपीड (धीमा) हो सकता है।

एक पुटीय सक्रिय संक्रमण (देखें) के साथ, घाव में प्रक्रिया धीरे-धीरे विकसित होती है (5-10 दिनों या उससे अधिक), लेकिन ऊतकों की मृत्यु (परिगलन) एक स्वतंत्र परिसीमन के संकेतों के बिना पूरी गहराई (हड्डियों, आदि) तक जाती है। पुटीय सक्रिय प्रक्रिया का। ऊतकों का अपघटन एक भ्रूण गंध के साथ होता है।

एक शुद्ध संक्रमण के स्थानीयकरण की अवधि को ऊतकों में संक्रमण के प्रवेश की समाप्ति, रक्त में जहरीले उत्पादों की विशेषता है; यह दानेदार रोल के गठन की शुरुआत के क्षण के साथ मेल खा सकता है। इस अवधि के दौरान, मृत ऊतक के स्क्रैप के साथ मोटी मलाईदार मवाद के घाव से एक निर्वहन होता है, रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार, सुबह के तापमान में सामान्य से कमी और शाम को सबफ़ब्राइल संख्या, अंतिम परिणाम द्वितीयक घाव भरने वाला है। पुरुलेंट संक्रमण का स्थानीयकरण अक्सर बिना सर्जरी के रूढ़िवादी उपचार के परिणामस्वरूप होता है।

अवायवीय और पुटीय सक्रिय संक्रमण के साथ, स्थानीयकरण अवधि केवल दानेदार शाफ्ट के अंतिम गठन के क्षण से शुरू होती है, जो एक नियम के रूप में, केवल किए गए ऑपरेशन के परिणामस्वरूप होती है। घाव की ओर से सुधार के नैदानिक ​​लक्षण: त्रिक या इकोरस से स्राव शुद्ध हो जाता है।

एक द्वितीयक संक्रमण का प्रकोप, साथ ही पुन: संक्रमण, न केवल घाव भरने के समय को लंबा करता है, बल्कि खतरनाक जटिलताओं के विकास की धमकी देता है।

जटिलताओं के लक्षण तापमान में अचानक वृद्धि, इस प्रचुर मात्रा में घाव से शुद्ध निर्वहन की अनुपस्थिति, घाव के चारों ओर दर्द और सूजन, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि। एक माध्यमिक संक्रमण के विकास के लिए प्रोत्साहन, सीक्वेस्टर, विदेशी निकायों (टैम्पोन), घाव की जांच, आदि निकालने का एक मोटा प्रयास हो सकता है। पुन: संक्रमण की संभावना सीमित फोड़े, विदेशी निकायों की उपस्थिति से जुड़ी होती है जिसके आसपास हो सकता है एक निष्क्रिय संक्रमण।

दुर्भाग्य से, हम अक्सर मुश्किल से ठीक होने वाले घावों का सामना करते हैं, खासकर जब जलने के घाव, ट्रॉफिक अल्सर और निचले पैर के घावों में गंभीर शिरापरक अपर्याप्तता की बात आती है। हम इस लेख में सीखेंगे कि मुश्किल से ठीक होने वाले घावों के इलाज के कठिन कार्य से कैसे निपटा जाए।

मुश्किल से ठीक होने वाले घावों के इलाज में मुख्य कठिनाई यह है कि समस्या से काफी लंबे समय तक निपटना पड़ता है और अक्सर इसे अपने दम पर करना पड़ता है। चूंकि असंक्रमित घावों के मुख्य उपचार में मुख्य रूप से विशेष घाव भरने वाले एजेंटों के उपयोग के साथ नियमित ड्रेसिंग होती है।

तो, हमारा काम घावों को ठीक से और प्रभावी ढंग से ठीक करना सीखना है। यह प्रभावी उपचार के लिए है कि हमें यह समझने की जरूरत है कि हम किस प्रकार के घाव से निपट रहे हैं। बेशक, सबसे पहले, लंबे समय तक उपचार घावों के साथ, एक सर्जन के साथ परामर्श आवश्यक है। डॉक्टर समस्या के वास्तविक कारण का पता लगाएंगे और घाव के उपचार के लिए व्यक्तिगत सिफारिशें देंगे। इसके अलावा, एक विशेषज्ञ को समय-समय पर उपचार प्रक्रिया की निगरानी करनी चाहिए, ताकि यदि आवश्यक हो, तो उपचार के नियम में बदलाव किया जा सके।

घाव उपचार नियम

नियमितता।घाव का उपचार पूर्ण उपचार तक निरंतर होना चाहिए। इसलिए रोज ड्रेसिंग करनी चाहिए। सबसे गंभीर स्थिति में, ड्रेसिंग हर दूसरे दिन की जा सकती है, लेकिन केवल तभी जब घाव से थोड़ा सा डिस्चार्ज हो और घाव साफ हो। अन्य सभी मामलों में, घाव को हर दिन और कुछ मामलों में दिन में दो बार पट्टी बांधनी चाहिए।

स्वच्छता और बाँझपन।घाव के उपचार के लिए केवल रोगाणुहीन उपकरणों और ड्रेसिंग का उपयोग किया जाता है। ड्रेसिंग को ठीक करने के लिए केवल पट्टी और / या जाल बाँझ नहीं हो सकता हैलेकिन हमेशा साफ। पट्टी बांधने से पहले हाथों को साबुन और एंटीसेप्टिक से अच्छी तरह धोना चाहिए। आदर्श रूप से, ड्रेसिंग बाँझ दस्ताने के साथ की जानी चाहिए, खासकर यदि आप घाव को छू रहे हैं।

शुद्धता।ड्रेसिंग के दौरान, आपको बेहद सावधान रहने की जरूरत है: आप घाव से कुछ भी नहीं फाड़ सकते। यदि ड्रेसिंग चिपकी हुई है, तो इसे भिगोया जाता है - इसे छीलें नहीं, क्योंकि इससे दर्द होगा और घाव को और अधिक नुकसान पहुंचाएगा।

ज्ञान।घाव सूख रहे हैं और रो रहे हैं। आपको उनके बीच अंतर करने में सक्षम होना चाहिए, क्योंकि सूखे और रोने वाले घावों का उपचार अलग-अलग होता है। सबसे पहले, घाव के इलाज के लिए दवा के रूप का चुनाव इस पर निर्भर करता है।

घाव भरने के लिए क्या तैयार करें

घर पर घाव का इलाज करने के लिए, आपको पहले से तैयारी करनी होगी:

• एक साफ तेल का कपड़ा जिस पर पट्टी बांधने के लिए आपकी जरूरत की हर चीज बिछाई जाएगी
• हाथ एंटीसेप्टिक
• हाथ धोने का साबुन
• साफ हाथ तौलिया
• घाव के आसपास की त्वचा के उपचार के लिए एक अल्कोहल-आधारित एंटीसेप्टिक (आयोडीन का एक अल्कोहल घोल, शानदार हरा, कैलेंडुला टिंचर या सैलिसिलिक अल्कोहल काफी उपयुक्त है)
• एंटीसेप्टिक जलीय घोल (फुरसिलिन घोल, 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड घोल, मिरामिस्टिन)
• अल्कोहल एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किए गए चिमटी और कैंची (प्रत्येक ड्रेसिंग से पहले और बाद में संसाधित किया जाना चाहिए)
• घाव भरने की दवा
• बाँझ ड्रेसिंग (पट्टी, धुंध पोंछे)
• निर्धारण ड्रेसिंग के लिए गैर-बाँझ साफ ड्रेसिंग।

ड्रेसिंग और घाव उपचार नियम

कपड़े पहनने से पहले, आपको अपने हाथों को साबुन से अच्छी तरह धोना चाहिए और उन्हें एक साफ तौलिये से सुखाना चाहिए। इसके बाद बैंडिंग के लिए जो भी जरूरी हो उसे फैला दें। अगला चरण: पहले से लगाए गए आरोप को हटा दें बाहरीपट्टी।

फिर हम अपने हाथ फिर से धोते हैं या उन्हें कीटाणुनाशक घोल से उपचारित करते हैं, या बाँझ दस्ताने पहनते हैं।

घाव को सीधे ढकने वाले घाव से रुमाल निकालने का समय आ गया है। यदि नैपकिन फंस गया है, तो इसे एक जलीय एंटीसेप्टिक समाधान के साथ सिक्त करें (इस मामले में, 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान का उपयोग करना बेहतर है) और नैपकिन के भिगोने तक प्रतीक्षा करें। हम आपको याद दिलाते हैं कि आप रुमाल को फाड़ नहीं सकते।

रुमाल निकालने के बाद घाव के आसपास की त्वचा को किसी ऐल्कोहॉलिक एंटीसेप्टिक घोल से उपचारित करें और घाव को बिना छुए उसकी जांच करें।

निरीक्षण कार्यघाव की स्थिति का आकलन करें: चाहे वह सूखा हो या रो रहा हो (गीला)।

एक नम, गुलाबी, आसानी से आघात वाली सतह और एक महत्वपूर्ण मात्रा में निर्वहन के साथ एक घाव को रोने वाला घाव माना जाता है। यदि घाव की सतह सूखी है, पपड़ी, दरार के साथ, यह घाव सूखा है।

इसके अलावा, प्रत्येक ड्रेसिंग के साथ, यह आकलन करना आवश्यक है कि उपचार प्रक्रिया कैसे चल रही है। निम्नलिखित मानदंड उपचार प्रक्रिया का आकलन करने में मदद करेंगे: घाव का आकार (एक घाव भरने वाला घाव, धीरे-धीरे, लेकिन आकार में कम हो जाता है), एक सूखा या रोता हुआ घाव (रोते हुए घाव से सूखे में संक्रमण सफल घाव भरने का संकेत देता है) ), घाव की गहराई (सफल उपचार के साथ, घाव अधिक से अधिक सतही हो जाता है)।

सावधानी - खतरा!

यदि परीक्षा के दौरान आपने देखा कि घाव से निर्वहन की मात्रा बढ़ गई है, या उसने एक अलग गंध प्राप्त कर ली है (इससे कोई फर्क नहीं पड़ता, अप्रिय या सुखद, उदाहरण के लिए, मीठा) और रंग (सबसे पहले, पीला, हरा) , ग्रे)।
यदि घाव आकार में कम नहीं होता है, लेकिन, इसके विपरीत, बढ़ जाता है, खासकर अगर यह गहरा हो जाता है।
अगर घाव में दर्द हर दिन बढ़ता है या नाटकीय रूप से बढ़ता है।
यदि घाव के क्षेत्र में मरोड़ और (या) धड़कते हुए दर्द हो।
यदि घाव के उपचार ने कोई सकारात्मक परिणाम नहीं दिया है।
अगर घाव के आसपास की त्वचा में सूजन और लालिमा है।
यदि शरीर का तापमान बढ़ जाता है, ठंड लग जाती है, और इस स्थिति का कोई अन्य कारण नहीं है।
उपरोक्त सभी मामलों में, आपको तत्काल सर्जन को घाव दिखाना होगा!

जांच के बाद, घाव को एक जलीय एंटीसेप्टिक समाधान के साथ बाँझ पोंछे का उपयोग करके धोया जाता है। उन्हें एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ सिक्त किया जाता है और घाव का सावधानीपूर्वक इलाज किया जाता है। फिर घाव को सूखे बाँझ रुमाल से सुखाया जाता है।

अगला कदम घाव भरने वाले एजेंट का उपयोग है। एक बहुत ही महत्वपूर्ण बिंदु: सूखे घावों के इलाज के लिए मलहम का उपयोग किया जाता है, और जेली या जैल का उपयोग रोने वाले घावों के लिए किया जाता है। अंतर इस तथ्य से समझाया गया है कि सूखे घाव को एक फिल्म के रूप में सुरक्षा की आवश्यकता होती है, जिसके तहत यह नरम हो जाएगा। रोते हुए घाव के लिए, मरहम उपयुक्त नहीं है, क्योंकि यह एक ऐसा वातावरण तैयार करेगा जो तरल पदार्थ की रिहाई और ऑक्सीजन के प्रवेश को रोकेगा, जो घाव भरने को धीमा कर देगा। इसलिए पर रोते हुए घावआवेदन का मतलब है कि घाव को सूखने और संभावित संक्रमण से बचाने के लिए, घाव को ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित होने से रोकेगा। जब घाव पूरी तरह से सूख जाए, तो आपको दवा का रूप बदल देना चाहिए ताकि वह सूख न जाए।

आज, Solcoseryl® को सबसे प्रभावी आधुनिक घाव भरने वाले एजेंटों में से एक माना जाता है। यह दवा डेयरी बछड़ों के रक्त का एक डिप्रोटिनाइज्ड हेमोडायलिसिस है, जिसमें ट्राफिज्म, ऑक्सीजन की आपूर्ति और क्षतिग्रस्त ऊतकों की बहाली के लिए जिम्मेदार पदार्थ होते हैं। Solcoseryl® एक जेल और मलहम के रूप में उपलब्ध है, इसलिए दवा के रूप को चुनना काफी आसान है जो एक विशिष्ट घाव (रोने या सूखे) के इलाज के लिए उपयुक्त है। सोलकोसेरिल® जेल का उपयोग घाव के उपचार (रोते हुए घाव) के प्रारंभिक चरण में किया जाता है जब तक कि यह सूख न जाए और दाने न बन जाएं - दवा को घाव की सतह पर दिन में 2-3 बार एक पतली परत में लगाया जाता है। एक्सयूडेट के गायब होने और दाने की उपस्थिति के बाद, सोलकोसेरिल® मरहम के उपयोग पर स्विच करना आवश्यक है। मरहम घाव पर दिन में 1-2 बार लगाया जाता है, एक सुरक्षात्मक फिल्म बनाता है, घाव भरने के अंतिम चरण को तेज करता है , उपकलाकरण और एक लोचदार निशान के गठन के लिए स्थितियां बनाता है।

मुश्किल से ठीक होने वाले घावों के इलाज की प्रक्रिया काफी लंबी हो सकती है, इसलिए कृपया धैर्य रखें और याद रखें कि उपरोक्त सभी सिफारिशों का पालन करने से आप समस्या का समाधान करेंगे - घाव ठीक हो जाएगा, और आपको हमेशा घाव भरने का अनुभव होगा। . अपनी सेहत का ख्याल रखें!