श्वसन तंत्र की स्थायी सूजन का कारण बनने वाली सबसे आम विकृतियों में से एक क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी संक्षेप में) है। यद्यपि इस शब्द का प्रयोग अपेक्षाकृत हाल ही में किया गया है, इस रोग के रोगियों की संख्या काफी प्रभावशाली है (जनसंख्या का लगभग 5-10%)। इस तरह के निराशाजनक आंकड़े मुख्य रूप से धूम्रपान करने वालों के विशाल द्रव्यमान के कारण हैं - वे रोगियों के विशाल बहुमत को बनाते हैं।

चूंकि बीमारी अक्सर अंतिम चरण में पहले से ही पाई जाती है, डॉक्टर से संपर्क करने के बाद 10 वर्षों के भीतर मृत्यु दर सभी दर्ज मामलों का 55% है। इसके अलावा, इसकी जटिलताओं से अक्सर कार्य क्षमता और अक्षमता का नुकसान होता है। इसलिए, समय पर ढंग से सीओपीडी का निदान और उपचार शुरू करना बेहद जरूरी है।

सीओपीडी एक स्वतंत्र बीमारी है। यह श्वसन पथ के माध्यम से वायु मार्ग के प्रतिबंध की विशेषता है, और कुछ मामलों में यह प्रक्रिया अपरिवर्तनीय है। इस तरह की रोग संबंधी स्थिति फेफड़ों के ऊतकों की सूजन के कारण होती है, जो बदले में रोगी के शरीर की कुछ रोगजनक माइक्रोपार्टिकल्स या गैसों की गैर-विशिष्ट प्रतिक्रिया के कारण होती है।

सीओपीडी का निदान एक सामूहिक शब्द है जिसमें शामिल हैं:

• क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस (प्यूरुलेंट सहित);
• न्यूमोस्क्लेरोसिस;
• फुफ्फुसीय उच्च रक्त - चाप;
• ब्रोन्कियल ट्री की बिगड़ा हुआ धैर्य के परिणामस्वरूप वातस्फीति;
• क्रोनिक कोर पल्मोनेल।

ये सभी रोग संरचनात्मक परिवर्तन और सीओपीडी के विभिन्न चरणों में होने वाले प्रमुख शरीर प्रणालियों के कामकाज में व्यवधान को दर्शाते हैं। कुछ में एक साथ कई रोग स्थितियों के लक्षण होते हैं।

कारण

ज्यादातर मामलों में, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज 40 से अधिक उम्र के लोगों में विकसित होती है। साथ ही, अधिकांश रोगी पुरुष होते हैं। यह चयनात्मक जोखिम रोग के विशिष्ट एटियलजि पर आधारित है। इसकी घटना के निम्नलिखित कारण प्रतिष्ठित हैं:

• धूम्रपान। यह सीओपीडी (80% से अधिक रोगियों) का मुख्य अपराधी है, और यह मुख्य रूप से विकसित देशों के लिए विशिष्ट है, क्योंकि धूम्रपान करने वालों का प्रतिशत अधिक है। वे सांस की तकलीफ और श्वसन पथ की रुकावट का एक सिंड्रोम बहुत तेजी से विकसित करते हैं। बीमार होने के जोखिम का काफी उच्च प्रतिशत उन लोगों में मौजूद है जो नियमित रूप से सेकेंड हैंड धुएं के संपर्क में आते हैं। यह बच्चों के लिए विशेष रूप से हानिकारक है।
• व्यावसायिक कारक. इनमें कुछ उद्योग शामिल हैं जिनके उप-उत्पाद सिलिकॉन और कैडमियम की उच्च सामग्री के साथ धूल के सूक्ष्म कणों को हवा में छोड़ते हैं। ये खनन और धातुकर्म उद्योग, लुगदी उद्योग, साथ ही सीमेंट के उत्पादन और उपयोग से सीधे संबंधित कार्य हैं।
• वंशानुगत विकृति. क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज के विकास के आनुवंशिक कारणों का अभी भी अध्ययन किया जा रहा है, लेकिन यह पहले से ही विश्वसनीय रूप से ज्ञात है कि उनमें से एक α1-एंटीट्रिप्सिन की कमी है। यह इलास्टेज की गतिविधि को नियंत्रित करता है, जो विभिन्न प्रोटीन संरचनाओं के टूटने में शामिल होता है। यदि इस प्रोटीन शरीर का उत्पादन 30% से अधिक कम हो जाता है, तो इलास्टेज फेफड़े के ऊतकों को तोड़ना शुरू कर देता है, जिससे वातस्फीति हो जाती है।

कई अन्य कारक हैं जो संभवतः इस बीमारी का कारण बनते हैं। इनमें कम वजन, वायु प्रदूषण, बीमारी की पारिवारिक प्रकृति, और खाना पकाने के दौरान जैव ईंधन दहन उत्पादों का नियमित अंतःश्वसन शामिल है (पिछड़े देशों में रहने वाले लोगों में मनाया जाता है)।

बच्चों में समयपूर्वता और लगातार तीव्र श्वसन संक्रमण भी रोग के विकास का कारण बन सकते हैं, हालांकि इस उम्र में मामलों की आवृत्ति पर कोई आंकड़े नहीं हैं। इसी समय, ब्रोन्कियल अस्थमा के परिणामस्वरूप किशोरों में सीओपीडी दर्ज किया जाता है (कुछ स्रोतों के अनुसार, आवृत्ति 4-10%) होती है।

बेशक, उपरोक्त जोखिम कारक, व्यक्तिगत रूप से मौजूद हैं, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज होने की संभावना नगण्य है। लेकिन चूंकि आधुनिक दुनिया में विकसित उद्योग, उच्च वायु प्रदूषण और मानव गतिविधि के अन्य परिणामों के साथ, वे कुपोषण और बुरी आदतों के साथ मिलकर काम करते हैं। इसलिए, हर साल बीमारियों की संख्या बढ़ रही है, और समग्र प्रतिशत में असामयिक पता लगाने के कारण रोगियों की जीवन प्रत्याशा घट जाती है।

विकास तंत्र

रोग का रोगजनन ब्रोन्कियल दीवारों पर उत्पन्न होता है। बाहरी कारकों के प्रभाव में, एक्सोक्राइन तंत्र का कामकाज बाधित होता है, जिससे बलगम का स्राव बढ़ जाता है और इसकी संरचना में बदलाव होता है। कुछ समय बाद, एक संक्रमण होता है, जो एक भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बनता है जो एक स्थायी रूप लेता है।

चूंकि क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज प्रकृति में प्रगतिशील है, रोगजनक माइक्रोफ्लोरा धीरे-धीरे ब्रोंची, ब्रोन्किओल्स और आसन्न एल्वियोली के ऊतकों को नष्ट कर देता है। रोग का यह कोर्स शरीर को ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी की ओर जाता है, जो बदले में, इसके सभी प्रणालियों के संचालन पर बेहद नकारात्मक प्रभाव डालता है। इस मामले में, हृदय सबसे अधिक भार का अनुभव करता है, जिसके परिणामस्वरूप श्वसन अंगों की कार्यप्रणाली बहुत बिगड़ जाती है।

वर्गीकरण

निदान का निर्धारण काफी हद तक रोग की गंभीरता पर आधारित होता है। ऐसा करने के लिए, साँस की हवा की प्रवाह दर में कमी का निर्धारण करें और प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, तथाकथित टिफ़नो इंडेक्स की गणना करें - एक रोगी में श्वसन पथ के थ्रूपुट में संभावित कमी का एक संकेतक।

माप के लिए, एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है - एक स्पाइरोमीटर। यह आपको उन दो मुख्य मूल्यों का पता लगाने में मदद करेगा जिनके आधार पर सीओपीडी को वर्गीकृत किया गया है: मजबूर श्वसन मात्रा (एफईवी) और मजबूर महत्वपूर्ण क्षमता (एफवीसी)। उनका प्रतिशत टिफ़नो इंडेक्स है।

इसके अलावा, रोगसूचक अभिव्यक्तियों और रोग के तेज होने की आवृत्ति को ध्यान में रखना आवश्यक है। आधुनिक चिकित्सा में, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज की गंभीरता 4 डिग्री है:

• यह आसानी से बहती है, जो समय-समय पर गीली खांसी से प्रकट होती है। ज्यादातर मामलों में सांस की तकलीफ नहीं देखी जाती है। एफईवी/एफवीसी<70% от исходного значения. ОФВ>मानदंड का 80%।

• शारीरिक परिश्रम और लगातार खांसी के साथ सांस की तकलीफ के साथ रोग का मध्यम कोर्स। रुकावट बढ़ती है, सीओपीडी का बढ़ना संभव है। एफईवी/एफवीसी<70%, ОФВ<80% от должного.

• रोग गंभीर लक्षणों की विशेषता है। रोगी को लगातार गीली खाँसी होती है, उरोस्थि में घरघराहट होती है, थोड़ी सी भी शारीरिक परिश्रम से सांस की गंभीर तकलीफ होती है। अतिरंजना की अवधि नियमित रूप से आती है। एफईवी/एफवीसी<70%, ОФВ<50% от исходного значения.

• हालत बेहद गंभीर है, कुछ मामलों में जानलेवा भी। ब्रोन्कियल रुकावट का उच्चारण किया जाता है। इस स्तर पर, शरीर में विनाशकारी प्रक्रियाएं विकलांगता की ओर ले जाती हैं। एफईवी/एफवीसी<70%, ОФВ<80% от нормы.

चरण 3 से शुरू होकर, नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों के आधार पर सीओपीडी को दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

• ब्रांकोडायलेटर. यहां प्रमुख लक्षण खांसी है। साथ ही इसका उच्चारण किया जाता है। चूंकि कोर पल्मोनेल जल्दी विकसित होता है, इसलिए त्वचा थोड़ी देर बाद नीली हो जाती है। रक्त में एरिथ्रोसाइट्स की एकाग्रता, साथ ही इसकी कुल मात्रा में लगातार वृद्धि होती है, जिससे अक्सर रक्त के थक्के, रक्तस्राव और दिल का दौरा पड़ता है।
• वातस्फीति इस प्रकार में सांस की तकलीफ के साथ सीओपीडी शामिल है। ऑक्सीजन की आवश्यकता से अधिक, मरीजों को तीव्र श्वास की विशेषता होती है। मरीजों को अक्सर कमजोरी, अवसाद, वजन घटाने की शिकायत होती है। शरीर की एक मजबूत कमी है।

लक्षण

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज तुरंत प्रकट नहीं होता है। आमतौर पर ध्यान देने योग्य लक्षण इसकी शुरुआत के 3-10 साल बाद ही देखे जाते हैं। लेकिन इस स्थिति में भी मरीज हमेशा डॉक्टर के पास नहीं जाता। विशेष रूप से, यह व्यवहार धूम्रपान करने वालों के लिए विशिष्ट है। वे खांसी को काफी सामान्य मानते हैं, क्योंकि वे रोजाना निकोटीन का धुआं अंदर लेते हैं। बेशक, वे कारण को सही ढंग से निर्धारित करते हैं, लेकिन वे अपने आगे के कार्यों से गलत हैं।

सबसे अधिक बार, रोग 40-45 वर्ष की आयु के लोगों में तय होता है, जब रोगी को पहले से ही सांस की महत्वपूर्ण कमी महसूस होती है। इसलिए, सीओपीडी के मुख्य लक्षणों को जानना महत्वपूर्ण है, खासकर प्रारंभिक अवस्था में:

• खांसी । सभी संकेतों में से, यह सबसे पहले होता है, जिसमें एक एपिसोडिक चरित्र होता है। फिर यह दैनिक हो जाता है। एक उत्तेजना की अनुपस्थिति में, आमतौर पर थूक का उत्पादन नहीं होता है।
• कफ। स्थायी खांसी में आवधिक खांसी के विकास के कुछ समय बाद प्रकट होता है। प्रारंभ में मुख्य रूप से सुबह में मनाया गया। यदि थूक शुद्ध हो जाता है, तो यह एक उत्तेजना के विकास को इंगित करता है।
• सांस की तकलीफ। इस लक्षण का अर्थ है रोग का चरण 2 में संक्रमण। आमतौर पर यह मिश्रित प्रकार का होता है, कम बार - केवल साँस छोड़ने में कठिनाई के साथ। प्रारंभिक चरणों में, यह केवल तीव्र शारीरिक तनाव के साथ ही प्रकट होता है, तीव्र श्वसन संक्रमण के दौरान तेज होता है। जैसे-जैसे सांस की तकलीफ बढ़ती है, यह रोगी की गतिविधि को सीमित करते हुए बिगड़ती जाती है। गंभीर विकृति में, यह श्वसन विफलता में विकसित होता है।

• यदि आप किसी कारखाने में काम करते हैं और औद्योगिक धूल से खांसने लगते हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि आप विकसित हो रहे हैं।
• बच्चों में होती है ऐसी बीमारी-. यह एक वंशानुगत विकृति है। हम आपको एक बार देखने की सलाह देते हैं।
• तेजी से सांस लेना एक स्पष्ट संकेत है। अन्य लोगों की तरह इस समस्या का भी लोक उपचार और दवाओं से इलाज किया जा सकता है।

सीओपीडी का बढ़ना

यदि रोगी की स्थिति लगातार 2 या अधिक दिनों तक बिगड़ती है, तो इस चरण को तेज कहा जाता है। इस मामले में, रोग के मुख्य लक्षण तेज हो जाते हैं, तापमान में वृद्धि होती है। पैथोलॉजी की गंभीरता के आधार पर, ऐसी अवधियों की पुनरावृत्ति की आवृत्ति व्यापक रूप से भिन्न हो सकती है। उनके बीच के अंतराल को विमुद्रीकरण चरण कहा जाता है। रोग के तेज होने के पाठ्यक्रम की अपनी विशेषताएं हैं:

• सांस और खांसी की तकलीफ में उल्लेखनीय वृद्धि;
• स्रावित थूक की मात्रा में वृद्धि;
• लगातार उथली श्वास;
• उच्च तापमान;
• क्षिप्रहृदयता;
• विभिन्न तंत्रिका संबंधी विकृति (उदाहरण के लिए, अनमोटेड एक्साइटमेंट या डिप्रेसिव स्टेट)।

जटिलताओं

रोग के विभिन्न चरणों में, शरीर में कई विनाशकारी परिवर्तन होते हैं, जो अक्सर अपरिवर्तनीय होते हैं। इसलिए, अधिकांश मामलों में, रोगियों में निम्नलिखित सिंड्रोम होते हैं:

• ब्रोन्कियल रुकावट. यह क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज के पहले चरण से विकसित होता है और धीरे-धीरे आगे बढ़ता है। यह प्रक्रिया आमतौर पर छोटी ब्रांकाई में शुरू होती है। इससे निचले वायुमार्ग में प्रतिरोध में वृद्धि होती है। एल्वियोली की विकृति के कारण, फेफड़े के ऊतक लोच खो देते हैं, फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस का गठन होता है।
• फुफ्फुसीय उच्च रक्त - चाप. सीओपीडी की मुख्य जटिलताओं में हृदय प्रणाली शामिल है। उच्च रक्तचाप श्वसन प्रणाली में संचार प्रणाली के संकुचन को भड़काता है, जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों के मोटा होने से बढ़ जाता है। इसके कारण, फेफड़ों को खिलाने वाली केशिकाओं के नेटवर्क के माध्यम से रक्त के प्रवाह के लिए आवश्यक दबाव का स्तर बढ़ जाता है।
• कोर पल्मोनेल किन कारणों से, कुछ रोगियों में दाएं वेंट्रिकल में वृद्धि देखी जाती है, अभी भी पूरी तरह से ज्ञात नहीं है।
• फेफड़ों का हाइपरइन्फ्लेशन. वहीं, फेफड़े हवा से भर जाते हैं और सांस छोड़ने पर पूरी तरह से खाली नहीं होते हैं। धीरे-धीरे, यह श्वसन की मांसपेशियों को कमजोर करता है, डायाफ्राम के आकार को बदलता है। यह स्थिति विशेष रूप से शारीरिक परिश्रम के दौरान महसूस की जाती है, जिससे सांस लेने की गहराई नहीं बढ़ पाती है।
• वातस्फीति। चूंकि एल्वियोली के साथ छोटी ब्रांकाई का संबंध टूट जाता है, यह उनकी सहनशीलता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।
• शरीर का सामान्य नशा. कुछ रोगियों में मांसपेशियों की कमजोरी विकसित होती है, अक्सर एक भड़काऊ प्रतिक्रिया सिंड्रोम होता है। यह सब शारीरिक गतिविधि में कमी, भलाई में सामान्य गिरावट की ओर जाता है।

निदान

एक सही निदान के लिए, पहले यह निर्धारित करना आवश्यक है कि क्या कोई व्यक्ति क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज के विकास के लिए जोखिम वाले कारकों के संपर्क में है। यदि रोगी धूम्रपान करता है, तो इस आदत से हर समय होने वाले संभावित खतरे के स्तर की गणना की जानी चाहिए। यह एक धूम्रपान करने वाले के तथाकथित सूचकांक को सूत्र द्वारा गणना करने में मदद करेगा: (दैनिक धूम्रपान करने वाली सिगरेट की संख्या * कुल अनुभव (वर्ष)) / 20। यदि परिणामी संख्या 10 से अधिक है, तो बीमार होने का जोखिम बहुत वास्तविक है। सीओपीडी के निदान में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

• नैदानिक ​​और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण. इसे वर्ष में 2 बार करने की सलाह दी जाती है, साथ ही एक्ससेर्बेशन की अवधि के दौरान भी।
• थूक विश्लेषण। इसके स्थूल और सूक्ष्म गुणों का निर्धारण। यदि आवश्यक हो, तो बैक्टीरियोलॉजी पर एक अध्ययन करें।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम. चूंकि क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज अक्सर दिल को जटिलताएं देता है, इसलिए इस प्रक्रिया को साल में 2 बार दोहराने की सलाह दी जाती है।
• उरोस्थि का एक्स-रे। सालाना (कम से कम) किया जाना चाहिए।
• स्पाइरोमेट्री। आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि श्वसन प्रणाली के विकृति की स्थिति कितनी गंभीर है। समय पर उपचार के पाठ्यक्रम को समायोजित करने के लिए इसे वर्ष में एक बार और अधिक बार करना आवश्यक है।
• रक्त की गैस संरचना और पीएच का विश्लेषण. 3 और 4 डिग्री पर करें।
• ऑक्सीजेमोमेट्री। एक गैर-आक्रामक विधि द्वारा रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति की डिग्री का आकलन। इसका उपयोग एक्ससेर्बेशन चरण में किया जाता है।
• शरीर में द्रव और नमक के अनुपात की निगरानी. व्यक्तिगत सूक्ष्मजीवों की एक रोग संबंधी कमी की उपस्थिति निर्धारित की जाती है। अतिरंजना के दौरान यह महत्वपूर्ण है।
• विभेदक निदान. सबसे अधिक बार अंतर। फेफड़ों के कैंसर से निदान किया गया। कुछ मामलों में, दिल की विफलता, तपेदिक, निमोनिया को बाहर करना भी आवश्यक है।

विशेष रूप से उल्लेखनीय ब्रोन्कियल अस्थमा और सीओपीडी का विभेदक निदान है। हालांकि ये दो अलग-अलग बीमारियां हैं, वे अक्सर एक व्यक्ति (तथाकथित क्रॉस सिंड्रोम) में होती हैं। इसके कारणों और तंत्रों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, इसलिए उनके नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में अंतर को जानना आवश्यक है। तो, दूसरी डिग्री से शुरू होकर, रोगियों को सांस की तकलीफ का अनुभव होता है। ब्रोन्कियल अस्थमा के जुड़ने के बाद, यह तेज हो जाता है, और जैसे-जैसे विकृति बढ़ती है, अस्थमा के दौरे अधिक बार होते हैं। यह एक बल्कि खतरनाक स्थिति है जिससे मृत्यु हो सकती है।

प्रयोगशाला परीक्षणों की एक पूरी श्रृंखला और रोगी के इतिहास का गहन अध्ययन हमें रोग के निदान का सही सूत्रीकरण करने की अनुमति देगा। इसमें सीओपीडी की डिग्री और गंभीरता, एक उत्तेजना की उपस्थिति, नैदानिक ​​​​प्रस्तुति का प्रकार, और कोई जटिलता शामिल है।

जीर्ण प्रतिरोधी रोग का उपचार

आधुनिक चिकित्सा की दवाओं की मदद से क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज को पूरी तरह से ठीक करना अभी भी असंभव है। इसका मुख्य कार्य रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना और रोग की गंभीर जटिलताओं को रोकना है।

सीओपीडी का इलाज घर पर ही किया जा सकता है। निम्नलिखित मामले अपवाद हैं:

• घर पर चिकित्सा कोई स्पष्ट परिणाम नहीं देती है या रोगी की स्थिति खराब हो जाती है;
• श्वसन विफलता तेज हो जाती है, अस्थमा के दौरे में विकसित होकर, हृदय की लय गड़बड़ा जाती है;
• बुजुर्गों में 3 और 4 डिग्री;
• गंभीर जटिलताएं।

प्रायश्चित्त में

ब्रोंची का विस्तार करने के लिए, ब्रोन्कोडायलेटर्स के इनहेलेशन का एक कॉम्प्लेक्स बनाया जाता है (खुराक की जांच अपने डॉक्टर से करें):

• एम-एंटीकोलिनर्जिक्स: इप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड (एट्रोवेंट) 0.4-0.6 मिलीग्राम या थियोप्रोपियम ब्रोमाइड (स्पाइरिवा) 1 कैप्सूल - पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका अंत में एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स को प्रभावी ढंग से अवरुद्ध करता है;
• "फेनोटेरोल" या "सालबुटामोल" 0.5-1 मिली प्रत्येक - स्पष्ट ब्रोन्कोडायलेटर गतिविधि वाली दवाएं।

चूंकि श्वसन पथ में बलगम का संचय संक्रमण के लगाव में योगदान देता है, इसलिए इन रोगों को रोकने के लिए म्यूकोलाईटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• "ब्रोमहेक्सिन", "एम्ब्रोक्सोल" - श्वसन प्रणाली के स्रावी कार्य को कम करता है और बलगम की संरचना को बदलता है, इसके आंतरिक कनेक्शन को कमजोर करता है;
• "ट्रिप्सिन", "काइमोट्रिप्सिन" एक प्रोटीन प्रकृति की दवाएं हैं जो सक्रिय रूप से संचित रहस्य के साथ बातचीत करती हैं, इसकी चिपचिपाहट को कम करती हैं और अंततः विनाश की ओर ले जाती हैं।

तीव्रता के साथ

तीव्र चरण में क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज के उपचार में ग्लूकोकार्टिकोइड्स लेना शामिल है, अधिक बार यह प्रेडनिसोलोन होता है। गंभीर श्वसन विफलता के साथ, दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। चूंकि इस समूह की प्रणालीगत दवाओं के कई दुष्प्रभाव होते हैं, अब कुछ मामलों में उन्हें उन दवाओं से बदल दिया जाता है जो प्रो-इंफ्लेमेटरी मध्यस्थों (Fenspiride, Erespal) के कार्य में देरी करती हैं। यदि घर पर इन दवाओं के साथ उपचार सकारात्मक परिणाम नहीं दिखाता है, तो रोगी को अस्पताल में भर्ती होना चाहिए।

इसके अलावा, इस चरण में, वातस्फीति अक्सर आगे बढ़ती है और बलगम का ठहराव बनता है। इन स्थितियों से जटिलताओं का विकास हो सकता है, अर्थात् ब्रोंकाइटिस या निमोनिया। ऐसा होने से रोकने के लिए, इन बीमारियों की रोकथाम के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है - पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, फ्लोरोक्विनोलोन।

बुजुर्गों में

बुजुर्गों के लिए, एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण आवश्यक है, क्योंकि कुछ विशेषताओं के कारण, रोग का कोर्स सबसे अधिक बार गंभीर होता है। उनका इलाज करने से पहले, आपको कई कारकों पर विचार करने की आवश्यकता है:

• श्वसन प्रणाली में उम्र से संबंधित परिवर्तन;
• सीओपीडी और उनके पारस्परिक प्रभाव से जुड़े अतिरिक्त रोगों की उपस्थिति;
• कई दवाएं लेने की आवश्यकता;
• निदान और उपचार के पालन में कठिनाइयाँ;
• मनोसामाजिक विशेषताएं।

पोषण

रोग का प्रतिरोध करने के लिए शरीर को आवश्यक स्वर में बनाए रखने के लिए, एक संतुलित आहार आवश्यक है:

• पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन का उपयोग (आदर्श से थोड़ा अधिक) - मांस और मछली के व्यंजन, खट्टा-दूध उत्पाद;
• कम शरीर के वजन के साथ, उच्च कैलोरी पोषण की आवश्यकता होती है;
• मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स;
• जटिलताओं (फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, ब्रोन्कियल अस्थमा, और अन्य) के मामले में नमक की मात्रा कम हो जाती है।

निवारण

सीओपीडी का उपचार तब तक सकारात्मक गतिशीलता नहीं दिखाएगा जब तक कि रोगी इस बीमारी को भड़काने वाले सभी कारकों को समाप्त नहीं कर देता। मुख्य सिफारिशें धूम्रपान छोड़ना और श्वसन प्रणाली को प्रभावित करने वाले संक्रमणों की समय पर रोकथाम हैं।

सीओपीडी की प्रभावी रोकथाम में रोग के बारे में सभी जानकारी सीखना, साथ ही उपचार प्रक्रिया में आवश्यक चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करने की क्षमता शामिल है। रोगी को पता होना चाहिए कि सही तरीके से कैसे श्वास लेना है, पीक फ्लोमीटर का उपयोग करके फेफड़ों से हवा के बाहर निकलने की उच्चतम दर को मापना चाहिए। और, ज़ाहिर है, डॉक्टरों की सभी सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है।

सीओपीडी धीरे-धीरे बढ़ने वाली बीमारी है, जो समय के साथ बिगड़ती जाती है और यहां तक ​​कि मौत भी हो जाती है। थेरेपी केवल इन प्रक्रियाओं को धीमा कर सकती है, और इसके उपयोग की पर्याप्तता सीधे निर्धारित करती है कि रोगी कितने समय तक काम करने में सक्षम रहेगा। कुछ मामलों में, छूट की अवधि कई वर्षों तक रहती है, इसलिए ऐसे रोगी दशकों तक जीवित रहते हैं।

धूम्रपान सीओपीडी का प्रमुख कारण है, और इस बीमारी से पीड़ित अधिकांश लोग या तो अभी भी धूम्रपान करते हैं या अतीत में धूम्रपान कर चुके हैं। अन्य फेफड़ों की जलन, जैसे वायु प्रदूषण, रासायनिक धुएं या धूल के लंबे समय तक संपर्क भी सीओपीडी के विकास में योगदान कर सकते हैं।

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD) क्या है

आप जिस हवा में सांस लेते हैं वह श्वासनली के माध्यम से श्वासनली की शाखाओं में जाती है जिसे ब्रोंची कहा जाता है।

आपके फेफड़ों में, आपकी ब्रोंची शाखा हजारों छोटी, पतली नलियों में होती है जिन्हें ब्रोन्किओल्स कहा जाता है। ये नलिकाएं एल्वियोली नामक छोटे गोल वायु थैली के समूहों में समाप्त होती हैं।

छोटी रक्त वाहिकाएं, जिन्हें केशिकाएं कहा जाता है, एल्वियोली की दीवारों से होकर गुजरती हैं। जब वायु एल्वियोली में पहुँचती है, तो ऑक्सीजन उनकी दीवारों के माध्यम से केशिकाओं में रक्त में प्रवेश करती है। उसी समय, कार्बन डाइऑक्साइड (कार्बन डाइऑक्साइड) केशिकाओं से एल्वियोली में चली जाती है। इस प्रक्रिया को गैस एक्सचेंज कहा जाता है।

वायुमार्ग और एल्वियोली लोचदार होते हैं, और जब आप श्वास लेते हैं, तो प्रत्येक एल्वियोलस एक छोटे गुब्बारे की तरह हवा से भर जाता है, और जब आप साँस छोड़ते हैं, तो एल्वियोली सिकुड़ जाती है।

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज में फेफड़ों में कम हवा प्रवेश करती है और इसलिए कम हवा उन्हें छोड़ती है। ऐसा इनमें से एक या अधिक कारणों से होता है:

• वायुमार्ग और एल्वियोली अपनी लोच खो देते हैं।
• कई एल्वियोली के बीच की दीवारें नष्ट हो जाती हैं।
• वायुमार्ग की दीवारें सूज जाती हैं और सूज जाती हैं।
• वायुमार्ग सामान्य से अधिक बलगम का उत्पादन करते हैं, जो उन्हें रोक सकता है।

सीओपीडी शब्द में दो मुख्य रोग शामिल हैं - वातस्फीति और पुरानी ब्रोंकाइटिस। वातस्फीति में, कई एल्वियोली के बीच की दीवारें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं या नष्ट भी हो जाती हैं। नतीजतन, एल्वियोली अपना आकार खो देती है, जिसके परिणामस्वरूप कई छोटी एल्वियोली के बजाय कम आकारहीन बड़ी एल्वियोली बन जाती है। यदि ऐसा होता है, तो फेफड़ों में गैस विनिमय बिगड़ जाता है।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस में, वायुमार्ग की परत लगातार चिढ़ और सूजन होती है। इससे श्लेष्मा झिल्ली में सूजन आ जाती है और वायुमार्ग संकुचित हो जाता है। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के दौरान श्वसन तंत्र में गाढ़ा बलगम मौजूद होता है, जिससे सांस लेना भी मुश्किल हो जाता है।

सीओपीडी वाले अधिकांश लोगों में वातस्फीति और पुरानी ब्रोंकाइटिस भी होती है। इस प्रकार, सामान्य शब्द "सीओपीडी" अधिक सटीक है।

पूर्वानुमान

सीओपीडी विकलांगता के प्रमुख कारणों में से एक है और विकसित देशों में मृत्यु का तीसरा प्रमुख कारण है। वर्तमान में, लाखों लोगों में क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज का निदान किया जाता है। और भी कई लोगों को यह स्थिति हो सकती है और उन्हें पता भी नहीं है।

सीओपीडी धीरे-धीरे विकसित होता है। लक्षण अक्सर समय के साथ खराब हो जाते हैं और दैनिक गतिविधियों को करने की आपकी क्षमता को सीमित कर सकते हैं। गंभीर सीओपीडी आपको लगभग पूरी तरह से अक्षम कर सकता है, यहां तक ​​कि चलने, खाना पकाने या अपनी देखभाल करने जैसी बुनियादी गतिविधियों को भी रोक सकता है।

सीओपीडी के अधिकांश मामलों का निदान मध्यम आयु वर्ग या वृद्ध लोगों में किया जाता है। यह रोग एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में नहीं फैलता है, इसलिए आप इसे किसी और से नहीं पकड़ सकते।

वर्तमान में सीओपीडी का कोई इलाज नहीं है क्योंकि डॉक्टरों को पता नहीं है कि वायुमार्ग और फेफड़ों को होने वाले नुकसान को कैसे ठीक किया जाए। हालांकि, मौजूदा उपचार और जीवनशैली में बदलाव आपको बेहतर महसूस करने, अधिक सक्रिय रहने और रोग की प्रगति को धीमा करने में मदद कर सकते हैं।

सीओपीडी के कारण

फेफड़ों और वायुमार्ग को नुकसान पहुंचाने वाले अड़चनों के लिए लंबे समय तक संपर्क आमतौर पर सीओपीडी का कारण होता है।

सीओपीडी का कारण बनने वाला सबसे आम अड़चन तंबाकू का धुआं है। पाइप, सिगार, सिगरेट आदि से तंबाकू का धुआं भी क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज का कारण बन सकता है, खासकर अगर धुआं सीधे फेफड़ों में जाता है।

निष्क्रिय धूम्रपान, वायु प्रदूषण, रासायनिक धुएं या पर्यावरण या कार्यस्थल से धूल भी सीओपीडी के विकास में योगदान कर सकते हैं। (निष्क्रिय धूम्रपान तंबाकू के धुएं का साँस लेना है जब अन्य लोग आपके पास धूम्रपान करते हैं)।

दुर्लभ मामलों में, अल्फा -1 एंटीट्रिप्सिन की कमी नामक आनुवंशिक विकार सीओपीडी पैदा करने में भूमिका निभा सकता है। इस बीमारी वाले लोगों में अल्फा -1 एंटीट्रिप्सिन (एएटी) का स्तर कम होता है, जो कि लीवर में संश्लेषित प्रोटीन होता है।

यदि किसी व्यक्ति में एएटी प्रोटीन का स्तर कम है, तो यह फेफड़ों को नुकसान पहुंचा सकता है और यदि आप धूम्रपान या अन्य फेफड़ों की जलन के संपर्क में हैं तो सीओपीडी हो सकता है। यदि आपकी यह स्थिति है और आप धूम्रपान करते हैं, तो सीओपीडी बहुत जल्दी खराब हो सकता है।

हालांकि दुर्लभ, अस्थमा से पीड़ित कुछ लोग सीओपीडी विकसित कर सकते हैं। अस्थमा एक पुरानी फेफड़ों की बीमारी है जो वायुमार्ग की सूजन और सूजन का कारण बनती है। उपचार आमतौर पर सूजन को उलट सकता है और सूजन को दूर कर सकता है। हालांकि, अगर अस्थमा का इलाज नहीं किया जाता है, तो सीओपीडी विकसित हो सकता है।

सीओपीडी के विकास के लिए जोखिम में कौन है

सीओपीडी विकसित करने का मुख्य जोखिम कारक धूम्रपान है। सीओपीडी वाले अधिकांश लोग वर्तमान में धूम्रपान करते हैं या अतीत में धूम्रपान कर चुके हैं। क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज के पारिवारिक इतिहास वाले लोग आमतौर पर धूम्रपान करने पर इस बीमारी के विकसित होने की अधिक संभावना रखते हैं।

अन्य फेफड़ों की जलन के लिए लंबे समय तक संपर्क भी सीओपीडी के विकास के लिए एक जोखिम कारक है। इन परेशानियों में शामिल हैं:

• अनिवारक धूम्रपान
• वायु प्रदुषण
• रासायनिक धुएं
• वातावरण में धूल
• घर की धूल

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज के लक्षण आमतौर पर 40 या उससे अधिक उम्र के लोगों में विकसित होने लगते हैं। शायद ही, 40 वर्ष से कम उम्र के लोग सीओपीडी विकसित कर सकते हैं। यह तब हो सकता है जब किसी व्यक्ति में अल्फा -1 एंटीट्रिप्सिन की कमी (एक वंशानुगत बीमारी) हो।

सीओपीडी के लक्षण और लक्षण क्या हैं?

सबसे पहले, सीओपीडी कोई लक्षण नहीं पैदा कर सकता है या केवल हल्के लक्षण पैदा कर सकता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, लक्षण आमतौर पर अधिक गंभीर होते जाते हैं। क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज के सामान्य लक्षण और लक्षण हैं:

• लगातार खांसी या खांसी जो बहुत अधिक बलगम पैदा करती है (जिसे अक्सर "धूम्रपान करने वालों की ब्रोंकाइटिस" कहा जाता है)।
• सांस लेने में कठिनाई, खासकर शारीरिक गतिविधि के दौरान।
• सांस की तकलीफ (सांस लेने के दौरान सीटी या घरघराहट)।
• सीने में जकड़न।

यदि आपको सीओपीडी है, तो आपको बार-बार सर्दी या फ्लू भी हो सकता है।

उपरोक्त लक्षण वाले सभी लोगों को सीओपीडी नहीं है। साथ ही, सीओपीडी वाले हर व्यक्ति को इन लक्षणों का अनुभव नहीं होता है। क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज के कुछ लक्षण अन्य बीमारियों और स्थितियों के समान होते हैं। एक सटीक निदान के लिए, आपको एक डॉक्टर को देखने की जरूरत है।

यदि आपके लक्षण हल्के हैं, तो आप उन्हें नोटिस भी नहीं कर सकते हैं, या आप सांस लेने को आसान बनाने के लिए जीवनशैली में कुछ बदलाव कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, आप सीढ़ियों के बजाय लिफ्ट का उपयोग कर सकते हैं।

समय के साथ, सीओपीडी के लक्षण इतने गंभीर हो सकते हैं कि उन्हें चिकित्सकीय ध्यान देने की आवश्यकता हो। उदाहरण के लिए, आप शारीरिक गतिविधि के दौरान सांस की तकलीफ विकसित कर सकते हैं।

आपके लक्षणों की गंभीरता इस बात पर निर्भर करेगी कि आपके फेफड़े कितनी बुरी तरह क्षतिग्रस्त हैं। यदि आप धूम्रपान करना जारी रखते हैं, तो धूम्रपान बंद करने की तुलना में फेफड़े के ऊतकों का विनाश तेजी से होगा।

गंभीर सीओपीडी अन्य लक्षण पैदा कर सकता है, जैसे टखनों, पैरों या पैरों में सूजन, वजन कम होना और मांसपेशियों की सहनशक्ति में कमी।

कुछ गंभीर लक्षणों के लिए अस्पताल में उपचार की आवश्यकता हो सकती है। आपको या आपके किसी करीबी (यदि आप ऐसा करने में असमर्थ हैं) को आपातकालीन चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए यदि:

• आपको सांस लेने में गंभीर कठिनाई होती है (आपको सांस की कमी है और बोलने में कठिनाई होती है)।
• आपके होंठ या नाखून नीले या भूरे हो जाते हैं। (यह रक्त में कम ऑक्सीजन के स्तर का संकेत है।)
• आपके दिमाग की कार्यप्रणाली खराब हो गई है (सोच में गड़बड़ी, खराब सोच)।
• आपके दिल की धड़कन बहुत तेज है।
• खराब होने वाले लक्षणों के लिए अनुशंसित उपचार काम नहीं कर रहा है।

सीओपीडी का निदान

आपका डॉक्टर आपके लक्षणों, आपके चिकित्सा और पारिवारिक इतिहास, और परीक्षणों और नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के परिणामों के आधार पर सीओपीडी का निदान करेगा।

आपका डॉक्टर पूछ सकता है कि क्या आप धूम्रपान करते हैं या यदि आप फेफड़ों में जलन पैदा करने वाले तत्वों जैसे सेकेंड हैंड स्मोक (सेकंडहैंड स्मोक), वायु प्रदूषण, रासायनिक धुएं या धूल के संपर्क में आते हैं।

अगर आपको पुरानी खांसी है, तो आपको अपने डॉक्टर को बताना होगा (कितने समय से आपको लगातार खांसी है, आपको कितना बलगम आता है)। साथ ही, यदि आपके परिवार में सीओपीडी का इतिहास रहा है, तो आपको अपने डॉक्टर को भी बताना चाहिए।

डॉक्टर आपकी जांच करेंगे और आपकी छाती में घरघराहट या अन्य असामान्य आवाज़ों के लिए आपकी श्वास की जाँच करने के लिए स्टेथोस्कोप से आपके फेफड़ों को सुनेंगे। वह सीओपीडी के निदान के लिए एक या अधिक नैदानिक ​​प्रक्रियाओं की सिफारिश भी कर सकता है।

पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट

फेफड़े के कार्य परीक्षण से पता चलता है कि आप कितनी हवा में सांस ले सकते हैं और बाहर निकाल सकते हैं, आप कितनी तेजी से सांस ले सकते हैं और आपके फेफड़े आपके रक्त में कितनी अच्छी तरह ऑक्सीजन पहुंचाते हैं।

सीओपीडी के निदान के लिए मुख्य नैदानिक ​​प्रक्रिया स्पिरोमेट्री है। अन्य फेफड़े के कार्य परीक्षण, जैसे कि फेफड़े का प्रसार परीक्षण, का भी उपयोग किया जा सकता है।

स्पिरोमेट्री

इस दर्द रहित प्रक्रिया के दौरान, निदानकर्ता आपको गहरी सांस लेने के लिए कहेगा। फिर, आप एक छोटे से उपकरण से जुड़ी एक ट्यूब में जितना हो सके उतना जोर से फूंकेंगे। इस उपकरण को स्पाइरोमीटर कहा जाता है।

यह उपकरण आपके द्वारा छोड़ी गई हवा की मात्रा को मापता है। यह अधिकतम श्वसन प्रवाह को भी मापता है।

आपका डॉक्टर आपको अपने वायुमार्ग को खोलने में मदद करने के लिए दवा दे सकता है और फिर आपको ट्यूब में फिर से फूंकने के लिए कह सकता है। फिर वह दवा लेने से पहले और बाद में परीक्षण के परिणामों की तुलना कर सकता है।

लक्षण प्रकट होने से पहले स्पाइरोमेट्री सीओपीडी का पता लगा सकती है। आपका सीओपीडी कितना गंभीर है और उपचार के लक्ष्य निर्धारित करने में मदद करने के लिए आपका डॉक्टर भी परीक्षण के परिणामों का उपयोग कर सकता है।

परीक्षण के परिणाम अस्थमा या दिल की विफलता जैसी अन्य स्थिति की पहचान करने में भी मदद कर सकते हैं, क्योंकि ये आपके लक्षण भी पैदा कर सकते हैं।

अन्य नैदानिक ​​प्रक्रियाएं

• छाती का एक्स-रे (कम्प्यूटेड टोमोग्राफी या सीटी)। सीटी का उपयोग करके निदान आपको छाती के आंतरिक अंगों, जैसे हृदय, फेफड़े और रक्त वाहिकाओं की तस्वीरें लेने की अनुमति देता है। छवियां सीओपीडी के लक्षण दिखा सकती हैं। वे एक अन्य चिकित्सा स्थिति भी दिखा सकते हैं, जैसे कि हृदय गति रुकना, जो आपके लक्षणों का कारण भी हो सकता है।
• धमनी रक्त गैसों का विश्लेषण। यह रक्त परीक्षण धमनी से लिए गए रक्त के नमूने का उपयोग करके रक्त में ऑक्सीजन के स्तर को मापता है। इस परीक्षण के परिणाम आपको बता सकते हैं कि आपका सीओपीडी कितना गंभीर है और आपको ऑक्सीजन थेरेपी की आवश्यकता है या नहीं।

सीओपीडी उपचार

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज को ठीक नहीं किया जा सकता है। हालांकि, जीवनशैली में बदलाव और उपचार आपको बेहतर महसूस करने, अधिक सक्रिय रहने और रोग की प्रगति को धीमा करने में मदद कर सकते हैं।

सीओपीडी उपचार के लक्ष्य:

• आपके लक्षणों से राहत।
• रोग की प्रगति को धीमा करना।
• शारीरिक गतिविधि के दौरान भलाई में सुधार (सक्रिय रहने की आपकी क्षमता में वृद्धि)।
• जटिलताओं की रोकथाम और उपचार।
• सामान्य स्वास्थ्य में सुधार।

अपनी बीमारी का इलाज शुरू करने के लिए, आपको एक पल्मोनोलॉजिस्ट (एक डॉक्टर जो श्वसन पथ के रोगों में विशेषज्ञता रखता है) को देखने की जरूरत है।

जीवन शैली में परिवर्तन

धूम्रपान छोड़ें और फेफड़ों में जलन पैदा करने वालों के संपर्क में आने से बचें

सीओपीडी के इलाज के लिए धूम्रपान छोड़ना सबसे महत्वपूर्ण कदम है। अपने डॉक्टर से उन कार्यक्रमों और उपकरणों के बारे में बात करें जो धूम्रपान छोड़ने में आपकी मदद कर सकते हैं।

इसके अलावा, सेकेंड हैंड धुएं से बचने की कोशिश करें, धूम्रपान वाले क्षेत्रों, धूल भरी जगहों से दूर रहें और रासायनिक धुएं या अन्य जहरीले पदार्थों में सांस लेने से बचें, जिन्हें आप अंदर ले सकते हैं।

अन्य जीवनशैली में बदलाव

यदि आपको क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज है, तो सांस लेने में तकलीफ और थकान जैसे लक्षणों के कारण आपको पर्याप्त भोजन करने में परेशानी हो सकती है। (गंभीर रोग में यह समस्या अधिक होती है।)

नतीजतन, आपको पर्याप्त कैलोरी और पोषक तत्व नहीं मिल रहे हैं, जिससे आपकी स्थिति खराब हो सकती है और संक्रमण का खतरा बढ़ सकता है।

एक पोषण योजना के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें जो आपके शरीर की आवश्यकताओं के अनुरूप हो। आपका डॉक्टर कम मात्रा में लेकिन अधिक बार खाने का सुझाव दे सकता है; खाने से पहले आराम करो; और विटामिन या पोषक तत्वों की खुराक लें।

इसके अलावा, अपने डॉक्टर से बात करें कि आपके लिए कौन सी गतिविधियाँ सुरक्षित हैं। आपको सीओपीडी के लक्षणों के साथ सक्रिय रहना मुश्किल हो सकता है। हालांकि, शारीरिक गतिविधि मांसपेशियों को मजबूत कर सकती है जो आपको सांस लेने और आपके समग्र स्वास्थ्य में सुधार करने में मदद करती है।

दवाइयाँ

ब्रोन्कोडायलेटर्स (ब्रोंकोडायलेटर्स)

ब्रोन्कोडायलेटर्स वायुमार्ग में मांसपेशियों को आराम देते हैं। यह वायुमार्ग को खोलने में मदद करता है और सांस लेने में आसान बनाता है।

आपके सीओपीडी लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, आपका डॉक्टर शॉर्ट-एक्टिंग या लॉन्ग-एक्टिंग ब्रोन्कोडायलेटर्स लिख सकता है। शॉर्ट-एक्टिंग ब्रोन्कोडायलेटर्स ऐसी दवाएं हैं जो लगभग 4-6 घंटे तक चलती हैं और इसका उपयोग केवल जरूरत पड़ने पर ही किया जाना चाहिए। लंबे समय तक काम करने वाले ब्रोन्कोडायलेटर्स लगभग 12 घंटे या उससे अधिक समय तक काम करते हैं और दैनिक उपयोग किए जाते हैं।

अधिकांश ब्रोन्कोडायलेटर्स को इनहेलर नामक उपकरण के साथ लिया जाता है। यह उपकरण दवा को सीधे फेफड़ों तक पहुंचाने की अनुमति देता है। सभी इन्हेलर एक ही तरह से उपयोग नहीं किए जाते हैं। अपने डॉक्टर से कहें कि वह आपको अपने इनहेलर का उपयोग करने का सही तरीका बताए।

यदि सीओपीडी के लक्षण हल्के होते हैं, तो आपका डॉक्टर केवल शॉर्ट-एक्टिंग ब्रोन्कोडायलेटर्स लिख सकता है। इस मामले में, आप केवल लक्षणों के प्रकट होने पर ही दवाओं का उपयोग कर सकते हैं।

यदि आपके पास मध्यम से गंभीर सीओपीडी है, तो आपका डॉक्टर नियमित रूप से लघु-अभिनय और लंबे समय तक अभिनय करने वाले ब्रोन्कोडायलेटर्स लिख सकता है।

साँस के ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (IGCS) के साथ ब्रोन्कोडायलेटर्स का संयोजन

यदि सीओपीडी के लक्षण अधिक गंभीर हैं, या यदि आपके लक्षण अक्सर होते हैं, तो आपका डॉक्टर दवाओं का संयोजन लिख सकता है, जैसे ब्रोन्कोडायलेटर्स और इनहेल्ड स्टेरॉयड। स्टेरॉयड वायुमार्ग की सूजन को कम करने में मदद करते हैं।

सामान्य तौर पर, अकेले इनहेल्ड स्टेरॉयड का उपयोग पसंदीदा उपचार नहीं है।

आपका डॉक्टर यह सलाह दे सकता है कि आप 6 सप्ताह से 3 महीने तक ब्रोन्कोडायलेटर के साथ इनहेल्ड स्टेरॉयड का उपयोग करने का प्रयास करें, यह देखने के लिए कि क्या स्टेरॉयड जोड़ने से आपकी सांस लेने की समस्याओं से राहत मिलती है।

टीके

फ्लू का टीका

सीओपीडी वाले लोगों के लिए फ्लू गंभीर समस्या पैदा कर सकता है। फ्लू शॉट्स फ्लू के अनुबंध के जोखिम को कम कर सकते हैं (सिद्ध नहीं - जीवन के लिए खतरा हो सकता है)। अपना वार्षिक फ्लू शॉट लेने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

न्यूमोकोकल संक्रमण के खिलाफ टीकाकरण

यह टीका न्यूमोकोकल निमोनिया और इसकी जटिलताओं के विकास के जोखिम को कम करता है। बिना सीओपीडी वाले लोगों की तुलना में सीओपीडी वाले लोगों में निमोनिया होने का खतरा अधिक होता है। अपने डॉक्टर से बात करें कि क्या आपको यह टीका लगवाना चाहिए।

फुफ्फुसीय पुनर्वास

पल्मोनरी रिहैबिलिटेशन (पुनर्वास) कार्यक्रम सांस लेने की पुरानी समस्याओं से पीड़ित लोगों की स्थिति में सुधार करने में मदद करता है।

पुनर्वास में एक व्यायाम कार्यक्रम, रोग प्रबंधन प्रशिक्षण, पोषण संबंधी परामर्श और मनोवैज्ञानिक सहायता शामिल हो सकती है। कार्यक्रम का लक्ष्य आपको सक्रिय रहने और अपनी दैनिक गतिविधियों को पूरा करने में मदद करना है।

डॉक्टर, नर्स, फिजियोथेरेपिस्ट, पल्मोनोलॉजिस्ट, पुनर्वास विशेषज्ञ और पोषण विशेषज्ञ इसमें आपकी मदद करेंगे। ये स्वास्थ्य पेशेवर आपको एक ऐसा कार्यक्रम बनाने में मदद करेंगे जो आपकी आवश्यकताओं को पूरा करता हो।

ऑक्सीजन थेरेपी

यदि आपके पास गंभीर सीओपीडी और निम्न रक्त ऑक्सीजन का स्तर है, तो ऑक्सीजन थेरेपी आपको बेहतर सांस लेने में मदद कर सकती है। इस प्रकार के उपचार में, आपके फेफड़ों को नेज़ल प्रोग्स या ऑक्सीजन मास्क के माध्यम से ऑक्सीजन दिया जाता है।

आपको हर समय या केवल निश्चित समय पर पूरक ऑक्सीजन की आवश्यकता हो सकती है। गंभीर सीओपीडी वाले कुछ लोगों के लिए, दिन के अधिकांश समय ऑक्सीजन थेरेपी का उपयोग करने से मदद मिल सकती है:

• कम लक्षणों का अनुभव करते हुए कार्य या गतिविधियाँ करें।
• अपने दिल और अन्य अंगों को नुकसान से बचाएं।
• रात में अधिक सोएं और दिन में सतर्कता में सुधार करें।
• तुम्हारी उम्र लंबी हो।

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज के लिए ऑक्सीजन थेरेपी

शल्य चिकित्सा

सीओपीडी वाले कुछ लोगों को सर्जरी से फायदा हो सकता है। सर्जरी आमतौर पर गंभीर लक्षणों का अनुभव करने वाले लोगों के लिए अंतिम उपाय है जो दवा से ठीक नहीं होते हैं।

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज वाले लोग, जो मुख्य रूप से वातस्फीति से जुड़े होते हैं, आमतौर पर बुलेक्टोमी या फेफड़ों की मात्रा कम करने वाली सर्जरी होती है। बहुत गंभीर सीओपीडी वाले लोगों के लिए फेफड़े का प्रत्यारोपण एक विकल्प हो सकता है।

बुलेक्टॉमी

जब एल्वियोली की दीवारें ढह जाती हैं, तो फेफड़ों में बुलै नामक बड़े वायु स्थान बनने लगते हैं। ये वायु स्थान इतने बड़े हो सकते हैं कि ये सांस लेने में बाधा उत्पन्न करते हैं। एक बुल्लेक्टोमी के दौरान, डॉक्टर फेफड़ों से एक या एक से अधिक बहुत बड़े बैल को हटा देते हैं।

फेफड़े की मात्रा में कमी सर्जरी

फेफड़ों की मात्रा में कमी सर्जरी (LULA) के दौरान, सर्जन फेफड़ों से क्षतिग्रस्त ऊतक को हटाते हैं। यह फेफड़ों को बेहतर ढंग से काम करने में मदद करता है। यह सर्जरी केवल सीओपीडी वाले कुछ लोगों में ही की जाती है, और यदि सफलतापूर्वक किया जाता है, तो यह किसी व्यक्ति की सांस लेने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद कर सकता है।

फेफड़े का प्रत्यारोपण

फेफड़े के प्रत्यारोपण के दौरान, आपके क्षतिग्रस्त फेफड़े को हटा दिया जाता है और मृत दाता के स्वस्थ फेफड़े से बदल दिया जाता है।

एक फेफड़े का प्रत्यारोपण आपके फेफड़ों के कार्य और जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है। हालांकि, फेफड़ों के प्रत्यारोपण से जुड़े कई जोखिम हैं, जैसे संक्रमण। यदि शरीर प्रत्यारोपित फेफड़ों को अस्वीकार कर देता है तो ऑपरेशन मृत्यु का कारण बन सकता है।

यदि आपके पास बहुत गंभीर सीओपीडी है, तो अपने डॉक्टर से बात करें कि क्या आपको फेफड़े के प्रत्यारोपण की आवश्यकता है। इस प्रकार की सर्जरी के लाभों और जोखिमों के बारे में अपने डॉक्टर से पूछें।

सीओपीडी की जटिलताओं

सीओपीडी के लक्षण आमतौर पर समय के साथ धीरे-धीरे बिगड़ते जाते हैं। हालांकि, ये अचानक भी खराब हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, सर्दी, फ्लू या फेफड़ों का संक्रमण आपकी स्थिति को जल्दी खराब कर सकता है, जिससे आपके लिए सांस लेना मुश्किल हो जाता है। आप सीने में जकड़न और खाँसी, रंग में बदलाव या आपके फेफड़ों से निकलने वाले थूक की मात्रा और शरीर के तापमान में वृद्धि का अनुभव भी कर सकते हैं।

अपने चिकित्सक को तुरंत बुलाएं यदि आपके लक्षण अचानक खराब हो जाते हैं। आपको सांस लेने में मदद करने के लिए, वह संक्रमण का इलाज करने के लिए एंटीबायोटिक्स, साथ ही अन्य दवाएं जैसे ब्रोन्कोडायलेटर्स और इनहेल्ड स्टेरॉयड लिख सकता है। कुछ गंभीर लक्षणों के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है।

सीओपीडी की रोकथाम

सीओपीडी को शुरू होने से पहले ही विकसित होने से रोकने में मदद के लिए आप कुछ कदम उठा सकते हैं। यदि आप पहले से ही इस स्थिति से पीड़ित हैं, तो आप जटिलताओं को रोकने और रोग की प्रगति को धीमा करने के लिए कदम उठा सकते हैं।

इस बीमारी की शुरुआत से पहले सीओपीडी को रोकना

यदि आप धूम्रपान नहीं करते हैं, तो कभी भी धूम्रपान शुरू करने की कोशिश न करें, क्योंकि धूम्रपान क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज का मुख्य कारण है। अगर आप पहले से ही धूम्रपान करते हैं, तो आपको इस बुरी आदत से पूरी तरह छुटकारा पाने की जरूरत है। यदि आप धूम्रपान करते हैं और छोड़ना चाहते हैं लेकिन इसे स्वयं नहीं कर सकते हैं, तो अपने डॉक्टर से उन कार्यक्रमों और उपकरणों के बारे में बात करें जो आपको छोड़ने में मदद कर सकते हैं।

इसके अलावा, फेफड़ों में जलन पैदा करने वाले हानिकारक पदार्थों को अंदर लेने से बचने की कोशिश करें, क्योंकि उनके संपर्क में आने से सीओपीडी के विकास में योगदान हो सकता है। निष्क्रिय धूम्रपान, वायु प्रदूषण, रासायनिक धुएं और धूल सभी इस बीमारी का कारण बन सकते हैं।

जटिलताओं को रोकना और सीओपीडी के विकास को धीमा करना

यदि आपके पास पहले से ही सीओपीडी के पहले लक्षण हैं, तो आप जो सबसे महत्वपूर्ण कदम उठा सकते हैं, वह है पूरी तरह से धूम्रपान छोड़ना। यह आपको जटिलताओं को रोकने और रोग की प्रगति को धीमा करने में मदद कर सकता है। आपको ऊपर बताए गए फेफड़ों की जलन के संपर्क में आने से भी बचना चाहिए।

सीओपीडी उपचार योजना का पालन करें जो आपके डॉक्टर ने आपको दिया है। यह आपको आसानी से सांस लेने, अधिक सक्रिय रहने, गंभीर लक्षणों से बचने और उन्हें नियंत्रण में रखने में मदद कर सकता है।

अपने डॉक्टर से बात करें कि क्या आपको फ्लू और निमोनिया के शॉट लेने चाहिए। ये टीके इन बीमारियों के जोखिम को कम कर सकते हैं (पर्याप्त सबूत नहीं - टीके जीवन के लिए खतरा हो सकते हैं), जो सीओपीडी वाले लोगों के लिए प्रमुख स्वास्थ्य जोखिम हैं।

सीओपीडी . के साथ रहना

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज फिलहाल ठीक नहीं है। हालांकि, आप अपने लक्षणों को नियंत्रित करने और रोग की प्रगति को धीमा करने के लिए कदम उठा सकते हैं। आप की जरूरत है:

• निरंतर देखभाल प्राप्त करें
• रोग और लक्षणों को नियंत्रण में रखें
• आपात स्थिति के लिए तैयार करें

फेफड़ों की जलन से बचें

यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो आपको धूम्रपान छोड़ना होगा। धूम्रपान सीओपीडी के विकास का मुख्य कारण है। अपने डॉक्टर से उन कार्यक्रमों और उपकरणों के बारे में बात करें जो धूम्रपान छोड़ने में आपकी मदद कर सकते हैं।

इसके अलावा, फेफड़ों में जलन पैदा करने वाले पदार्थों को अंदर लेने से बचने की कोशिश करें, क्योंकि वे सीओपीडी के विकास में योगदान कर सकते हैं। फेफड़ों के मुख्य अड़चन हैं:

• अनिवारक धूम्रपान
• वायु प्रदुषण
• रासायनिक धुएं

यह सुनिश्चित करने का प्रयास करें कि ये अड़चन आपके घर में मौजूद नहीं हैं। यदि आपके घर को रंग दिया गया है या बग स्प्रे के साथ इलाज किया गया है, तो आपको यथासंभव लंबे समय तक घर से बाहर रहना चाहिए।

यदि हवा बहुत प्रदूषित और धूल भरी है, तो अपनी खिड़कियां बंद रखें और घर पर रहें (यदि संभव हो तो)।

निरंतर देखभाल प्राप्त करें

यदि आप क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज से पीड़ित हैं, तो निरंतर चिकित्सा देखभाल प्राप्त करना बहुत महत्वपूर्ण है। वे सभी दवाएं लें जो आपके डॉक्टर ने आपके लिए निर्धारित की हैं। अपने नियमित स्वास्थ्य जांच के लिए उन सभी दवाओं की सूची लाएँ जो आप लेते हैं।

अपने डॉक्टर से बात करें कि क्या आपको फ्लू और निमोनिया के शॉट लेने चाहिए। साथ ही, उससे अन्य बीमारियों के बारे में पूछें जिनसे सीओपीडी आपके विकसित होने के जोखिम को बढ़ा सकता है। इनमें हृदय रोग, फेफड़े का कैंसर और निमोनिया शामिल हो सकते हैं।

सीओपीडी लक्षण नियंत्रण

कुछ चीजें हैं जो आप अपने सीओपीडी लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद के लिए कर सकते हैं। उदाहरण के लिए:

• शारीरिक गतिविधियां धीरे-धीरे करें।
• जिन वस्तुओं का आप अक्सर उपयोग करते हैं उन्हें एक ही स्थान पर रखें ताकि उन तक पहुंचना आसान हो।
• खाना पकाने, साफ करने और घर के अन्य काम करने के बहुत आसान तरीके खोजें।
• ऐसे कपड़े और जूते पहनें जो पहनने और उतारने में आसान हों।

आपकी बीमारी कितनी गंभीर है, इसके आधार पर आप अपने परिवार और दोस्तों से दैनिक कार्यों में मदद मांग सकते हैं।

आपात स्थिति के लिए तैयार करें

यदि आपके पास सीओपीडी है, तो आपको यह जानना होगा कि किसी आपात स्थिति में कब और कहाँ मदद लेनी है। यदि आपको सांस की तकलीफ या सामान्य रूप से बोलने में असमर्थता जैसे गंभीर लक्षण हैं, तो आपको आपातकालीन चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

अपने चिकित्सक को बुलाएं यदि आप देखते हैं कि आपके लक्षण खराब हो रहे हैं या यदि आपके पास संक्रमण के लक्षण हैं, जैसे कि बुखार। क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज के लक्षणों से राहत और इलाज के लिए आपका डॉक्टर आपके उपचार को बदल या समायोजित कर सकता है।

अपने डॉक्टर, अस्पताल या किसी ऐसे व्यक्ति के फोन नंबर संभाल कर रखें जो आपकी मदद कर सकता है। आपके पास अपने डॉक्टर के लिए एक रेफरल और उन सभी दवाओं की सूची भी होनी चाहिए जो आप काम में ले रहे हैं।

सीओपीडी, जिसके लक्षण रोगियों के जीवन की गुणवत्ता और अवधि को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं, मानव श्वसन प्रणाली की एक गंभीर विकृति है। रोग के केंद्र में मानव श्वसन पथ को वायु आपूर्ति का आंशिक प्रतिबंध है।परिवर्तन अपरिवर्तनीय हैं और प्रगति की ओर प्रवृत्त होते हैं।

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज का विकास

वयस्कों में पैथोलॉजी के विकास का मुख्य कारण निकोटीन की लत है। रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है:

1. उत्पादन में खतरे (गैसों का लगातार साँस लेना)। ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी पैथोलॉजी खनिकों, कृषि श्रमिकों और रेलवे कर्मचारियों के लिए एक मानक बीमारी है। रोग सिलिकॉन, कपास, अनाज, लुगदी और कागज के तत्वों और धातुकर्म उद्योगों के साथ लंबे समय तक काम के दौरान होता है।
2. बचपन में बार-बार और लंबे समय तक श्वसन संबंधी विकार।
3. पर्यावरण प्रदूषण। गंदगी, निकास गैसें चिपचिपे बलगम के स्राव को बढ़ाती हैं, जिससे वायुमार्ग बाधित होता है।
4. आनुवंशिक प्रवृतियां। एक संकेत अल्फा-1-एंटीट्रिप्सिन की कमी है, जो फेफड़ों के श्लेष्म को पर्यावरण के नकारात्मक प्रभावों से बचाने के लिए जिम्मेदार है। इसकी अपर्याप्तता सभी प्रकार की विकृति के लिए फेफड़ों की संवेदनशीलता से भरा है।

समय के साथ, सीओपीडी अपरिवर्तनीय रूप से वायुमार्ग को बदल देता है: पेरिब्रोनचियल फाइब्रोसिस विकसित होता है, वातस्फीति संभव है। श्वसन विफलता बढ़ रही है, जीवाणु जटिलताओं को जोड़ा जाता है। रुकावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गैस विनिमय परेशान होता है (ओ 2 सूचकांक घट जाता है, धमनी रक्त में सीओ 2 बढ़ जाता है), कोर पल्मोनेल होता है (खराब रक्त परिसंचरण, रोगियों की मृत्यु का कारण)।

फेफड़ों की रुकावट के चरण

विशेषज्ञ सीओपीडी के 4 चरणों में अंतर करते हैं। चरणों द्वारा वितरण FEV1 (पहले सेकंड में जबरन श्वसन मात्रा) के अनुपात में FVC (मजबूर महत्वपूर्ण क्षमता) के अनुपात में कमी पर आधारित है - तथाकथित टिफ़नो परीक्षण। ब्रोन्कोडायलेटर ड्रग्स लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ 70% से कम के इस संकेतक में कमी से पैथोलॉजी का सबूत है। सीओपीडी के प्रत्येक चरण में कुछ लक्षणों की विशेषता होती है:

1. स्टेज 0 - प्रीमॉर्बिड स्थिति। यह विकृति विज्ञान के विकास के बढ़ते जोखिम की अवधि है। इसकी शुरुआत खांसी से होती है, जो स्थायी खांसी में बदल जाती है, जबकि थूक का स्राव बढ़ जाता है। फेफड़े का कार्य नहीं बदलता है। इस स्तर पर समय पर उपचार रोग के आगे विकास को रोकता है।
2. चरण 1 - हल्का सीओपीडी। पुरानी खांसी और थूक का उत्पादन बना रहता है, मामूली अवरोधक विकार प्रकट होते हैं (FEV1 80% से अधिक है)।
3. स्टेज 2 - मध्यम विकृति। उल्लेखनीय रूप से वृद्धि हुई प्रतिरोधी विकार (FEV1 80% से कम, लेकिन 50% से अधिक)। सांस की तकलीफ, धड़कन, कमजोरी, चक्कर आना विकसित होता है।
4. स्टेज 3 - पैथोलॉजी का एक गंभीर रूप। महत्वपूर्ण अवरोधक विकार (FEV1 50% से कम, लेकिन 30% से अधिक)। सांस की तकलीफ और तेज होना तेज हो जाता है। ये लक्षण आराम करने पर भी देखे जाते हैं।
5. स्टेज 4 सीओपीडी का एक बहुत ही गंभीर रूप है। ब्रोन्कियल रुकावट की चरम डिग्री, जो रोगी के जीवन के लिए खतरा (FEV1 30% से कम) है। महत्वपूर्ण श्वसन विफलता के संकेत हैं, संभवतः कोर पल्मोनेल।

रोग के नैदानिक ​​रूप

सीओपीडी के लक्षण रोग के चरण 2 में विकसित होते हैं। प्रारंभिक अवस्था में रोग का पता लगाना लगभग असंभव है, क्योंकि यह अक्सर गुप्त रूप से आगे बढ़ता है। मुख्य लक्षण: बलगम के साथ खांसी, सांस की तकलीफ। प्रारंभ में, एपिसोडिक खांसी, श्लेष्मा थूक। मजबूत शारीरिक परिश्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ सांस की तकलीफ प्रकट होती है। फिर खांसी स्थिर हो जाती है, थूक की मात्रा बढ़ जाती है (चिपचिपा, पीप हो जाता है)। सांस की तकलीफ मरीजों को लगातार परेशान करती है।

संक्रमण का प्रवेश रोगी की स्थिति में वृद्धि से भरा होता है: शरीर का तापमान बढ़ जाता है, थूक की मात्रा बढ़ जाती है, गीली खाँसी दिखाई देती है। रुकावट दो नैदानिक ​​रूपों में विकसित हो सकती है:

1. ब्रोंकाइटिस प्रकार। लक्षण ब्रोंची की शुद्ध सूजन से जुड़े होते हैं। रोगी में निम्नलिखित लक्षण होते हैं: महत्वपूर्ण नशा, खांसी, प्रचुर मात्रा में शुद्ध थूक। सबसे पहले - एक महत्वपूर्ण ब्रोन्कियल रुकावट, और फुफ्फुसीय वातस्फीति कमजोर रूप से व्यक्त की जाती है। रोग के लक्षण और उपचार रोगी की उम्र पर निर्भर करते हैं। ब्रोंकाइटिस प्रकार सीओपीडी गंभीर जटिलताओं के विकास को जन्म दे सकता है। रुकावट के अंतिम चरण में, रोगियों में "नीला शोफ" होता है।
2. वातस्फीति प्रकार के सीओपीडी के विकास के साथ, रोगियों को सांस की तकलीफ की शिकायत होती है (समाप्ति मुश्किल है)। फेफड़ों में वातस्फीति संबंधी परिवर्तन सामने आते हैं, न कि अवरोधक अभिव्यक्तियाँ। मरीजों की त्वचा का गुलाबी-भूरा रंग हो जाता है, कैशेक्टिक थकावट देखी जाती है। निदान करते समय, डॉक्टर बैरल के आकार की छाती को नोट करता है, इसलिए इस निदान वाले रोगियों को "गुलाबी पफर्स" कहा जाता है। रोग का यह रूप पिछले वाले की तुलना में बहुत अधिक अनुकूल है। इसकी धीमी प्रगति है। उसके पास एक अनुकूल पूर्वानुमान है।

सीओपीडी को इससे भी बदतर बनाया जा सकता है:

• निमोनिया;
• श्वसन विफलता (तीव्र और पुरानी);
• एरिथ्रोसाइटोसिस (माध्यमिक पॉलीसिथेमिया);
• कोंजेस्टिव दिल विफलता;
• फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप और कोर पल्मोनेल।

निदान के तरीके

पैथोलॉजी धीरे-धीरे लेकिन निश्चित रूप से आगे बढ़ती है, मानव वायुमार्ग को नुकसान पहुंचाती है। इसके लिए शरीर के समय पर और सटीक निदान की आवश्यकता होती है। सीओपीडी का निदान करने के लिए, एक डॉक्टर करेगा:

1. बुरी आदतों और उत्पादन जोखिम कारकों की उपस्थिति के अनिवार्य विनिर्देश के साथ इतिहास संग्रह करना।
2. सीओपीडी के निदान के लिए स्पाइरोमेट्री "स्वर्ण मानक" है। गति और मात्रा संकेतकों का मूल्यांकन करें। उनमें से: महत्वपूर्ण क्षमता (वीसी), मजबूर महत्वपूर्ण क्षमता (एफवीसी), 1 सेकंड (एफईवी 1) में मजबूर श्वसन मात्रा। ब्रोन्कोडायलेटर्स लेने से पहले और बाद में रुकावट की प्रतिवर्तीता की डिग्री का आकलन करने के लिए संकेतकों का विश्लेषण किया जाता है।
3. थूक कोशिका विज्ञान। यह अध्ययन प्रकृति, ब्रोन्कियल सूजन की गंभीरता, ऑन्कोपैथोलॉजी को बाहर करने के लिए निर्धारित करने के लिए किया जाता है। बड़ी संख्या में ब्रोन्कियल उपकला कोशिकाओं और ल्यूकोसाइट्स के साथ चिपचिपा, प्यूरुलेंट थूक पैथोलॉजी के तेज होने का संकेत देता है, और एक श्लेष्म प्रकृति के मैक्रोफेज की एक बड़ी संख्या की उपस्थिति रुकावट की छूट का संकेत देती है।
4. नैदानिक ​​और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण। रुकावट के साथ रक्त परीक्षण को समझना पॉलीसिथेमिया (सभी रक्त कोशिकाओं में वृद्धि) को इंगित करता है, और बढ़ी हुई चिपचिपाहट ऑक्सीजन की कमी के विकास का परिणाम है। हाइपोक्सिमिया की पुष्टि करने के लिए, रक्त की गैस संरचना का अध्ययन किया जाता है।
5. एक्स-रे परीक्षा। यह अन्य विकृति के साथ विभेदक निदान के लिए किया जाता है, लेकिन एक समान क्लिनिक के साथ। सीओपीडी में, रेडियोग्राफ सील, ब्रोंची की दीवारों की विकृति, एक वातस्फीति प्रकृति के फेफड़ों में परिवर्तन दिखाते हैं।
6. ईसीजी। हृदय के दाहिने हिस्सों में हाइपरट्रॉफिक परिवर्तन प्रकट होते हैं, उनके पैरों की नाकाबंदी संभव है, टी तरंग में वृद्धि।
7. ब्रोंकोस्कोपी। यह पैथोलॉजी के विभेदक निदान के लिए किया जाता है। डॉक्टर एक वयस्क रोगी में म्यूकोसा की स्थिति की जांच और मूल्यांकन करता है, विश्लेषण के लिए ब्रोंची का रहस्य लेता है। ब्रोंकोस्कोपी द्वारा, आप घाव में दवा इंजेक्ट कर सकते हैं।

रोगी की व्यापक और व्यवस्थित परीक्षा का उद्देश्य एक सही और समय पर निदान स्थापित करना है।

यह श्वसन विफलता के विकास को धीमा कर देगा, उत्तेजना की आवृत्ति को कम करेगा, और जीवन की अवधि और गुणवत्ता में काफी सुधार करेगा।

सीओपीडी के निदान और उपचार के बारे में वीडियो:

पूर्वानुमान और रोकथाम

पैथोलॉजी का पूर्वानुमान प्रतिकूल है। रुकावट की प्रगति के साथ, रोगी का प्रदर्शन कम हो जाता है, विकलांगता हो सकती है। आवृत्ति और तीव्रता को कम करने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है:

• उत्तेजक कारक को खत्म करना;
• डॉक्टर की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करें;
• विटामिन, खनिज और स्वस्थ भोजन के साथ शरीर को संतृप्त करें।

सीओपीडी के लक्षण और उपचार के बारे में वीडियो:

अवरोधक विकृति के विकास को रोकने के लिए, धूम्रपान बंद करना, उत्पादन में श्रम सुरक्षा के नियमों का पालन करना, श्वसन विकृति का समय पर इलाज करना और सीओपीडी की तीव्रता को रोकना आवश्यक है।

फुफ्फुसीय रुकावट ब्रोन्को-फुफ्फुसीय प्रणाली की एक प्रगतिशील बीमारी है, जिसमें श्वसन पथ में हवा गलत तरीके से चलती है। यह बाहरी उत्तेजनाओं के जवाब में फेफड़े के ऊतकों की असामान्य सूजन के कारण होता है।

यह एक गैर-संचारी रोग है, यह न्यूमोकोकी की महत्वपूर्ण गतिविधि से जुड़ा नहीं है। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, यह रोग व्यापक है, दुनिया में 600 मिलियन लोग फुफ्फुसीय रुकावट से पीड़ित हैं। मृत्यु दर के आंकड़े बताते हैं कि हर साल 30 लाख लोग इस बीमारी से मरते हैं। मेगासिटीज के विकास के साथ यह आंकड़ा लगातार बढ़ रहा है। वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि 15-20 साल में मृत्यु दर दोगुनी हो जाएगी।

रोग की व्यापकता और लाइलाजता की समस्या शीघ्र निदान की कमी है। एक व्यक्ति रुकावट के पहले लक्षणों को महत्व नहीं देता है - सुबह खांसी और सांस की तकलीफ, जो समान शारीरिक गतिविधि करते समय साथियों की तुलना में तेज दिखाई देती है। इसलिए, रोगी ऐसे चरण में चिकित्सा सहायता लेते हैं जब रोग संबंधी विनाशकारी प्रक्रिया को रोकना पहले से ही असंभव है।

रोग के विकास के जोखिम कारक और तंत्र

फेफड़ों में रुकावट का खतरा किसे है और रोग के लिए जोखिम कारक क्या हैं? धूम्रपान पहले आता है। निकोटिन कई गुना बढ़ा देता है फेफड़ों में रुकावट की संभावना.

व्यावसायिक जोखिम कारक रोग के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। व्यवसाय जिसमें एक व्यक्ति लगातार औद्योगिक धूल (अयस्क, सीमेंट, रसायन) के संपर्क में रहता है:

• खनिक;
• निर्माता;
• लुगदी प्रसंस्करण उद्योग में श्रमिक;
• रेल कर्मचारी;
• धातुकर्मी;
• अनाज और कपास श्रमिक।

वायुमंडलीय कण जो रोग के विकास में एक ट्रिगर के रूप में काम कर सकते हैं वे हैं निकास गैसें, औद्योगिक उत्सर्जन, औद्योगिक अपशिष्ट।

इसके अलावा, वंशानुगत प्रवृत्ति फुफ्फुसीय रुकावट की घटना में एक भूमिका निभाती है। आंतरिक जोखिम कारकों में वायुमार्ग ऊतक अतिसंवेदनशीलता और फेफड़ों की वृद्धि शामिल है।

फेफड़े विशेष एंजाइम - प्रोटीज और एंटी-प्रोटीज का उत्पादन करते हैं। वे चयापचय प्रक्रियाओं के शारीरिक संतुलन को नियंत्रित करते हैं, श्वसन प्रणाली के स्वर को बनाए रखते हैं। जब वायु प्रदूषकों (हानिकारक वायु कणों) के लिए व्यवस्थित और लंबे समय तक संपर्क होता है, तो यह संतुलन गड़बड़ा जाता है।

नतीजतन, फेफड़ों के कंकाल समारोह बिगड़ा हुआ है। इसका मतलब है कि एल्वियोली (फेफड़े की कोशिकाएं) ढह जाती हैं, अपनी शारीरिक संरचना खो देती हैं। फेफड़ों में कई बुल्ले (पुटिकाओं के रूप में गठन) बनते हैं। इस प्रकार, एल्वियोली की संख्या धीरे-धीरे कम हो जाती है और अंग में गैस विनिमय की दर कम हो जाती है। लोगों को सांस की गंभीर तकलीफ महसूस होने लगती है।

फेफड़ों में भड़काऊ प्रक्रिया रोगजनक एरोसोल कणों और प्रगतिशील वायु प्रवाह सीमा की प्रतिक्रिया है।

फुफ्फुसीय रुकावट के विकास के चरण:

• ऊतक सूजन;
• छोटी ब्रांकाई की विकृति;
• पैरेन्काइमा (फेफड़ों के ऊतकों) का विनाश;
• वायु प्रवाह सीमा।

फेफड़ों में रुकावट के लक्षण

प्रतिरोधी वायुमार्ग रोग तीन मुख्य लक्षणों की विशेषता है: सांस की तकलीफ, खांसी, थूक का उत्पादन।

रोग के पहले लक्षण श्वसन विफलता से जुड़े होते हैं।. व्यक्ति सांस से बाहर है। उसके लिए कई मंजिलों पर चढ़ना मुश्किल है। दुकान पर जाने में अधिक समय लगता है, एक व्यक्ति अपनी सांस पकड़ने के लिए लगातार रुकता है। घर से निकलना मुश्किल हो जाता है।

प्रगतिशील डिस्पेनिया की विकास प्रणाली:

• सांस की तकलीफ के प्रारंभिक लक्षण;
• मध्यम शारीरिक गतिविधि के साथ सांस लेने में कठिनाई;
• भार की क्रमिक सीमा;
• शारीरिक गतिविधि में उल्लेखनीय कमी;
• धीरे-धीरे चलने पर सांस की तकलीफ;
• शारीरिक गतिविधि से इनकार;
• सांस की लगातार कमी।

फुफ्फुसीय रुकावट वाले मरीजों को पुरानी खांसी होती है। यह ब्रोंची के आंशिक रुकावट के साथ जुड़ा हुआ है। उतार-चढ़ाव के साथ खांसी निरंतर, दैनिक या रुक-रुक कर होती है। एक नियम के रूप में, लक्षण सुबह में बदतर होता है और दिन के दौरान प्रकट हो सकता है। रात के समय खांसने से व्यक्ति परेशान नहीं होता है।

सांस की तकलीफ प्रगतिशील और लगातार (दैनिक) है और केवल समय के साथ खराब होती जाती है। यह शारीरिक गतिविधि और श्वसन रोगों के साथ भी बढ़ता है।

रोगियों में फेफड़ों की रुकावट के साथ, थूक का निर्वहन दर्ज किया जाता है। रोग के चरण और उपेक्षा के आधार पर, बलगम कम, पारदर्शी या प्रचुर मात्रा में, शुद्ध हो सकता है।

रोग पुरानी श्वसन विफलता की ओर जाता है - उच्च गुणवत्ता वाले गैस विनिमय प्रदान करने के लिए फुफ्फुसीय प्रणाली की अक्षमता। संतृप्ति (धमनी रक्त की ऑक्सीजन संतृप्ति) 95-100% की दर से 88% से अधिक नहीं होती है। यह एक जीवन के लिए खतरा स्थिति है। रोग के अंतिम चरण में, एक व्यक्ति को रात में एपनिया का अनुभव हो सकता है - घुटन, फेफड़ों के वेंटिलेशन को 10 सेकंड से अधिक समय तक रोकना, औसतन यह आधे मिनट तक रहता है। अत्यंत गंभीर मामलों में, श्वसन गिरफ्तारी 2-3 मिनट तक चलती है।

दिन में, व्यक्ति को गंभीर थकान, उनींदापन, हृदय की अस्थिरता का अनुभव होता है।

फेफड़े की रुकावट से जल्दी विकलांगता हो जाती है और जीवन प्रत्याशा में कमी आती है, एक व्यक्ति विकलांगता की स्थिति प्राप्त कर लेता है।

बच्चों में फेफड़ों में अवरोधक परिवर्तन

बच्चों में फुफ्फुसीय रुकावट श्वसन रोगों, फुफ्फुसीय प्रणाली की विकृतियों, श्वसन प्रणाली की पुरानी विकृति के कारण विकसित होती है. वंशानुगत कारक का कोई छोटा महत्व नहीं है। ऐसे परिवार में विकृति विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है जहां माता-पिता लगातार धूम्रपान करते हैं।

बच्चों में रुकावट वयस्कों में रुकावट से मौलिक रूप से अलग है। वायुमार्ग की रुकावट और विनाश नोसोलॉजिकल रूपों में से एक (एक निश्चित स्वतंत्र बीमारी) का परिणाम है:

1. क्रोनिक ब्रोंकाइटिस। बच्चे को गीली खाँसी, विभिन्न आकारों की घरघराहट, वर्ष में 3 बार तक तेज हो जाती है। यह रोग फेफड़ों में सूजन प्रक्रिया का परिणाम है। प्रारंभिक रुकावट अधिक बलगम और थूक के कारण होती है।
2. दमा। इस तथ्य के बावजूद कि अस्थमा और पुरानी फुफ्फुसीय रुकावट अलग-अलग रोग हैं, वे बच्चों में परस्पर जुड़े हुए हैं। अस्थमा के रोगियों में रुकावट विकसित होने का खतरा होता है।
3. ब्रोन्कोपल्मोनरी डिसप्लेसिया। यह जीवन के पहले दो वर्षों के शिशुओं में एक पुरानी विकृति है। जोखिम समूह में समय से पहले और कम वजन वाले बच्चे शामिल हैं जिन्हें जन्म के तुरंत बाद सार्स हुआ है। ऐसे शिशुओं में, ब्रोन्किओल्स और एल्वियोली प्रभावित होते हैं, फेफड़ों की कार्यक्षमता ख़राब होती है। धीरे-धीरे, श्वसन विफलता और ऑक्सीजन निर्भरता दिखाई देती है। ऊतक (फाइब्रोसिस, सिस्ट) में स्थूल परिवर्तन होते हैं, ब्रांकाई विकृत हो जाती है।
4. अंतरालीय फेफड़ों के रोग। यह एलर्जेनिक एजेंटों के लिए फेफड़े के ऊतकों की एक पुरानी अतिसंवेदनशीलता है। कार्बनिक धूल के साँस द्वारा विकसित होता है। यह पैरेन्काइमा और एल्वियोली के फैलाना घावों द्वारा व्यक्त किया जाता है। लक्षण - खांसी, घरघराहट, सांस की तकलीफ, खराब वेंटिलेशन।
5. ब्रोंकियोलाइटिस को खत्म करना। यह छोटी ब्रांकाई की एक बीमारी है, जो ब्रोन्किओल्स के संकुचन या पूर्ण रुकावट की विशेषता है। एक बच्चे में इस तरह की रुकावट मुख्य रूप से जीवन के पहले वर्ष में प्रकट होती है।. इसका कारण सार्स, एडेनोवायरस संक्रमण है। संकेत - अनुत्पादक, गंभीर, आवर्तक खांसी, सांस की तकलीफ, कमजोर सांस लेना।

फेफड़ों की रुकावट का निदान

जब कोई व्यक्ति डॉक्टर से संपर्क करता है, तो एनामनेसिस (व्यक्तिपरक डेटा) एकत्र किया जाता है। फुफ्फुसीय अवरोध के विभेदक लक्षण और मार्कर:

• पुरानी कमजोरी, जीवन की गुणवत्ता में कमी;
• नींद के दौरान अस्थिर श्वास, जोर से खर्राटे लेना;
• भार बढ़ना;
• कॉलर ज़ोन (गर्दन) की परिधि में वृद्धि;
• रक्तचाप सामान्य से अधिक है;
• फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप (फुफ्फुसीय संवहनी प्रतिरोध में वृद्धि)।

अनिवार्य परीक्षा में एक ट्यूमर, प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, एनीमिया को बाहर करने के लिए एक सामान्य रक्त परीक्षण शामिल है।

एक सामान्य मूत्र परीक्षण प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस को बाहर करने में मदद करता है, जिसमें एमाइलॉयडोसिस का पता लगाया जाता है - प्रोटीन चयापचय का उल्लंघन।

एक सामान्य थूक विश्लेषण शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि यह जानकारीपूर्ण नहीं है।

मरीजों को पीक फ्लोमेट्री से गुजरना पड़ता है, एक कार्यात्मक निदान पद्धति जो श्वसन दर का मूल्यांकन करती है। यह वायुमार्ग की रुकावट की डिग्री निर्धारित करता है।

सभी रोगी स्पिरोमेट्री से गुजरते हैं - बाहरी श्वसन का एक कार्यात्मक अध्ययन। सांस लेने की दर और मात्रा का आकलन करें। निदान एक विशेष उपकरण - एक स्पाइरोमीटर पर किया जाता है।

परीक्षा के दौरान, ब्रोन्कियल अस्थमा, तपेदिक, तिरछी ब्रोंकियोलाइटिस, ब्रोन्किइक्टेसिस को बाहर करना महत्वपूर्ण है।

रोग का उपचार

प्रतिरोधी फेफड़े की बीमारी के उपचार के लक्ष्य बहुआयामी हैं और इसमें निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

• फेफड़ों की श्वसन क्रिया में सुधार;
• लक्षणों की निरंतर निगरानी;
• शारीरिक तनाव के प्रतिरोध में वृद्धि;
• रोकथाम और तीव्रता और जटिलताओं का उपचार;
• रोग की प्रगति को रोकें;
• चिकित्सा के दुष्प्रभावों को कम करना;
• जीवन की गुणवत्ता में सुधार;

फेफड़ों के तेजी से विनाश को रोकने का एकमात्र तरीका धूम्रपान को पूरी तरह से बंद कर देना है।

चिकित्सा पद्धति में, धूम्रपान करने वालों में निकोटीन की लत से निपटने के लिए विशेष कार्यक्रम विकसित किए गए हैं। यदि कोई व्यक्ति एक दिन में 10 से अधिक सिगरेट पीता है, तो उसे चिकित्सा का एक ड्रग कोर्स दिखाया जाता है - 3 महीने तक छोटा, लंबा - एक वर्ष तक।

ऐसे आंतरिक विकृति में निकोटीन प्रतिस्थापन उपचार को contraindicated है:

• गंभीर अतालता, एनजाइना पेक्टोरिस, रोधगलन;
• मस्तिष्क में संचार संबंधी विकार, स्ट्रोक;
• पाचन तंत्र के अल्सर और क्षरण।

मरीजों को ब्रोन्कोडायलेटर थेरेपी निर्धारित की जाती है। बुनियादी उपचार में वायुमार्ग को चौड़ा करने के लिए ब्रोन्कोडायलेटर्स शामिल हैं. दवाओं को अंतःशिरा और साँस लेना दोनों निर्धारित किया जाता है। जब साँस ली जाती है, तो दवा तुरंत प्रभावित फेफड़े में प्रवेश करती है, त्वरित प्रभाव डालती है, नकारात्मक परिणामों और दुष्प्रभावों के विकास के जोखिम को कम करती है।

साँस लेना के दौरान, आपको शांति से साँस लेने की ज़रूरत है, प्रक्रिया की अवधि औसतन 20 मिनट है। गहरी सांसों के साथ, तेज खांसी और घुटन होने का खतरा होता है।

प्रभावी ब्रोन्कोडायलेटर्स:

• मिथाइलक्सैन्थिन - थियोफिलाइन, कैफीन;
• एंटीकोलिनर्जिक्स - एट्रोवेंट, बेरोडुअल, स्पिरिवा;
• बी 2-एगोनिस्ट - फेनोटेरोल, सालबुटामोल, फॉर्मोटेरोल।

जीवित रहने में सुधार के लिए, श्वसन विफलता वाले रोगियों को ऑक्सीजन थेरेपी (प्रति दिन कम से कम 15 घंटे) निर्धारित की जाती है।

बलगम को पतला करने के लिए, श्वसन पथ की दीवारों से इसके निर्वहन को बढ़ाएं और ब्रोंची का विस्तार करें, दवाओं का एक परिसर निर्धारित है:

• गुइफेनेसिन;
• ब्रोमहेक्सिन;
• सालबुटामोल।

प्रतिरोधी निमोनिया के उपचार को मजबूत करने के लिए पुनर्वास उपायों की आवश्यकता है। हर दिन, रोगी को शारीरिक प्रशिक्षण करना चाहिए, शक्ति और धीरज बढ़ाना चाहिए। अनुशंसित खेल प्रतिदिन 10 से 45 मिनट पैदल चलना, स्थिर बाइक, डम्बल उठाना है। पोषण एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह तर्कसंगत, उच्च कैलोरी वाला होना चाहिए, इसमें बहुत अधिक प्रोटीन होता है। रोगियों के पुनर्वास का एक अभिन्न अंग मनोचिकित्सा है।

हर अनुभवी पल्मोनोलॉजिस्ट जानता है कि सीओपीडी जटिलताएं क्या हैं। क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज विभिन्न एटियलजि की एक पुरानी, ​​​​लगातार प्रगतिशील बीमारी है, जो बिगड़ा हुआ फेफड़े के कार्य और श्वसन विफलता के विकास की विशेषता है।

यह विकृति कम उम्र में विकसित होने लगती है। तर्कसंगत उपचार के अभाव में, रोग भयानक जटिलताओं की ओर ले जाता है, जो अक्सर अकाल मृत्यु का कारण बनते हैं।

सीओपीडी के परिणाम क्या हैं

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज बहुत आम है। यह विकृति मुख्य रूप से लंबे समय तक धूम्रपान, धूल की साँस लेना और व्यावसायिक खतरों की उपस्थिति में विकसित होती है।

सीओपीडी गीली खाँसी, श्वसन संबंधी डिस्पेनिया और त्वचा के सायनोसिस द्वारा प्रकट होता है। रोगी के लिए परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं।

यह रोग निम्नलिखित जटिलताओं को जन्म दे सकता है:

• फेफड़ों की सूजन;
• सांस की विफलता;
• फुफ्फुसीय परिसंचरण (फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप) में रक्तचाप में वृद्धि;
• कॉर पल्मोनाले;
• पुरानी और तीव्र हृदय विफलता;
• सहज वातिलवक्ष;
• एक थ्रोम्बस द्वारा बड़े जहाजों की रुकावट;
• दिल की अनियमित धड़कन;
• न्यूमोस्क्लेरोसिस;
• पॉलीसिथेमिया का माध्यमिक रूप;
• ब्रोन्किइक्टेसिस।

सीओपीडी जटिलताओं की घटना अक्सर डॉक्टर के नुस्खे का पालन न करने या धूम्रपान छोड़ने में असमर्थता के कारण होती है।

सीओपीडी फेफड़ों के लिए खतरनाक क्यों है?

सीओपीडी की फुफ्फुसीय जटिलताओं में न्यूमोस्क्लेरोसिस शामिल है। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें सामान्य ऊतक को संयोजी ऊतक से बदल दिया जाता है। इससे गैस विनिमय में व्यवधान और श्वसन विफलता का विकास होता है। लंबे समय तक भड़काऊ प्रक्रिया संयोजी ऊतक के विकास और ब्रोंची के विरूपण की ओर ले जाती है।

न्यूमोस्क्लेरोसिस न्यूमोफिब्रोसिस से पहले होता है। मनुष्यों के लिए सबसे बड़ा खतरा न्यूमोसिरोसिस है।

यह स्केलेरोसिस की चरम डिग्री है। यह फुफ्फुस ऊतकों का मोटा होना, संयोजी ऊतक द्वारा एल्वियोली के प्रतिस्थापन और मीडियास्टिनल अंगों के विस्थापन की विशेषता है।

न्यूमोस्क्लेरोसिस फोकल और फैलाना (कुल) है। अक्सर दोनों फेफड़े एक ही बार में इस प्रक्रिया में शामिल होते हैं। सीओपीडी की पृष्ठभूमि के खिलाफ कुल न्यूमोस्क्लेरोसिस निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• परिश्रम और आराम पर सांस की तकलीफ;
• सियानोटिक त्वचा टोन;
• थूक के साथ जुनूनी खांसी।

सीने में दर्द हो सकता है। फेफड़े के सिरोसिस के साथ, छाती विकृत हो जाती है। बड़े जहाजों और हृदय का विस्थापन होता है। एक्स-रे द्वारा न्यूमोस्क्लेरोसिस का पता लगाया जा सकता है। सीओपीडी की एक और खतरनाक जटिलता सहज न्यूमोथोरैक्स है। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें फेफड़े से हवा फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करती है। न्यूमोथोरैक्स एक आपात स्थिति है।

पुरुषों में, यह विकृति अधिक बार विकसित होती है। कुछ घंटों के बाद, एक भड़काऊ प्रतिक्रिया होती है। फुफ्फुस विकसित होता है। न्यूमोथोरैक्स के साथ, एक फेफड़ा ढह जाता है। रक्तस्राव के विकास के साथ, हेमोथोरैक्स संभव है (फुफ्फुस गुहा में रक्त का संचय)। न्यूमोथोरैक्स तेजी से विकसित होता है। इन लोगों को छाती में एक तरफ तेज या दबाने वाला दर्द और सांस की गंभीर तकलीफ होती है। साँस लेने और खांसने से दर्द बढ़ जाता है। गंभीर मामलों में, रोगी चेतना खो सकता है। न्यूमोथोरैक्स के साथ, नाड़ी बढ़ जाती है, और भय की भावना प्रकट होती है।

श्वसन विफलता का विकास

सीओपीडी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, श्वसन विफलता लगभग हमेशा विकसित होती है।इस स्थिति में, फेफड़े आवश्यक रक्त गैसों को बनाए नहीं रख सकते हैं। यह एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि एक पैथोलॉजिकल सिंड्रोम है।

तीव्र और पुरानी श्वसन विफलता हैं। पहले हेमोडायनामिक्स के उल्लंघन की विशेषता है। यह मिनटों या घंटों में विकसित होता है। पुरानी फुफ्फुसीय अपर्याप्तता कम तेजी से आगे बढ़ती है।

यह हफ्तों या महीनों में विकसित होता है। इस रोग की स्थिति के 3 डिग्री हैं। पहली डिग्री के फेफड़ों की विफलता के साथ, महत्वपूर्ण शारीरिक परिश्रम के बाद सांस की तकलीफ होती है। ग्रेड 2 में, मामूली शारीरिक परिश्रम के कारण सांस की तकलीफ हो सकती है। 3 डिग्री पर आराम करने पर सांस लेने में कठिनाई होती है। इससे रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा कम हो जाती है।

सीओपीडी के कारण दिल की क्षति

सीओपीडी दिल की विफलता का कारण बन सकता है। फेफड़ों की यह बीमारी फुफ्फुसीय परिसंचरण में दबाव में वृद्धि की ओर ले जाती है, जो कोर पल्मोनेल के विकास में योगदान करती है। इसके साथ, अंग की दीवार मोटी हो जाती है और दाहिने हिस्से का विस्तार होता है, क्योंकि यह दाएं वेंट्रिकल से है कि रक्त परिसंचरण का छोटा (फुफ्फुसीय) चक्र शुरू होता है।

यह स्थिति तीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण रूपों में होती है। सीओपीडी की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक्यूट कोर पल्मोनेल में, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• सांस की गंभीर कमी;
• दिल के क्षेत्र में दर्द;
• दबाव में गिरावट;
• त्वचा का सायनोसिस;
• गर्दन में उभरी हुई नसें;
• बढ़ी हृदय की दर।

कभी-कभी पतन विकसित होता है। अक्सर लीवर बड़ा हो जाता है। सबस्यूट कोर पल्मोनेल में, दर्द मध्यम होता है। मरीजों को हेमोप्टाइसिस, सांस की तकलीफ और टैचीकार्डिया की चिंता है।

रोग के जीर्ण रूप में, लक्षण हल्के होते हैं। एक ही समय में सांस की तकलीफ धीरे-धीरे बढ़ जाती है। नाइट्रेट दर्द को खत्म नहीं करते हैं। एडिमा बाद के चरणों में प्रकट होती है। डायरिया कम कर सकता है।

न्यूरोलॉजिकल लक्षण दिखाई देते हैं (सिरदर्द, चक्कर आना, कमजोरी, उनींदापन)। किसी व्यक्ति के लिए सबसे खतरनाक विघटन के चरण में दिल की विफलता है। इसके साथ, दाएं वेंट्रिकल की शिथिलता के संकेत हैं। सीओपीडी की पृष्ठभूमि के खिलाफ फुफ्फुसीय परिसंचरण में रक्त का ठहराव दिल की विफलता के विकास में योगदान देता है।

यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें मायोकार्डियम का सिकुड़ा कार्य बिगड़ा हुआ है। यह तीव्र और जीर्ण है। दिल की सिकुड़न का एक स्पष्ट उल्लंघन गैस विनिमय, एडिमा, टैचीकार्डिया, ओलिगुरिया, प्रदर्शन में कमी और नींद की गड़बड़ी का कारण बनता है। गंभीर मामलों में, थकावट विकसित होती है।

पुरानी श्वसन विफलता के 3 चरण हैं। पहले व्यायाम के दौरान सांस की तकलीफ और धड़कन की विशेषता है। विश्राम की अवस्था में व्यक्ति सन्तोषजनक अनुभव करता है। चरण 2 में, लक्षण आराम से प्रकट होते हैं।

शायद जलोदर का विकास और एडिमा की उपस्थिति। चरण 3 बिगड़ा हुआ कार्य और अंगों (गुर्दे, यकृत) में रूपात्मक परिवर्तनों की विशेषता है।

अन्य खतरनाक स्थितियां

सीओपीडी एरिथ्रोसाइटोसिस जैसी जटिलताओं को जन्म दे सकता है। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन बढ़ जाता है और रक्त में हीमोग्लोबिन की मात्रा बढ़ जाती है। इस स्थिति में एरिथ्रोसाइटोसिस माध्यमिक है। विकसित श्वसन विफलता के जवाब में यह शरीर की प्रतिक्रिया है। लाल रक्त कोशिकाओं की एक बड़ी संख्या रक्त की ऑक्सीजन क्षमता को बढ़ाती है।

एरिथ्रोसाइटोसिस (पॉलीसिथेमिया) लंबे समय तक किसी का ध्यान नहीं जा सकता है। सबसे अधिक देखे जाने वाले लक्षण हैं:

• कानों में शोर;
• सरदर्द;
• सिर चकराना;
• हाथों और पैरों की ठंडक;
• सो अशांति;
• त्वचा पर मकड़ी नसों की उपस्थिति;
• श्वेतपटल और त्वचा की लालिमा;
• त्वचा की खुजली;
• उंगलियों का हाइपरमिया।

सीओपीडी की एक और जटिलता निमोनिया है। इसका विकास म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस के उल्लंघन और थूक के ठहराव के कारण होता है, जिससे रोगाणुओं की सक्रियता होती है। सीओपीडी के इलाज के लिए निमोनिया और इनहेल्ड ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के उपयोग के बीच एक संबंध स्थापित किया गया है। सबसे अधिक बार, मधुमेह मेलेटस और अन्य सहवर्ती रोगों वाले लोगों में निमोनिया का पता लगाया जाता है।

सीओपीडी से जुड़े माध्यमिक निमोनिया में मृत्यु दर अधिक होती है। ऐसे रोगियों में फेफड़ों की सूजन अक्सर सांस की गंभीर कमी, फुफ्फुस बहाव और गुर्दे की विफलता के साथ होती है। कभी-कभी सेप्टिक शॉक विकसित होता है।

सीओपीडी की एक और जटिलता ब्रोन्किइक्टेसिस का गठन है।

यह ब्रोंची का एक रोग संबंधी विस्तार है।

इस प्रक्रिया में बड़ी ब्रांकाई और ब्रोन्किओल्स दोनों शामिल होते हैं। दोनों फेफड़े एक साथ प्रभावित हो सकते हैं। सबसे अधिक बार, निचले लोब में एक्सटेंशन निर्धारित किए जाते हैं। उनकी उपस्थिति ब्रोंची की दीवारों के विनाश से जुड़ी है। ब्रोन्किइक्टेसिस हेमोप्टीसिस, सीने में दर्द, चिड़चिड़ापन, दुर्गंधयुक्त थूक के साथ खांसी, सायनोसिस या त्वचा का पीलापन, वजन कम होना, हाथों पर उंगलियों के फालेंजों का मोटा होना प्रकट होता है।

यह वीडियो क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज के बारे में बात करता है:

इस प्रकार, सीओपीडी एक खतरनाक और असाध्य रोग है। जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, आपको डॉक्टर से मिलने और उसकी सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है। स्व-दवा से अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं।