पॉलीमेनोरिया एमकेबी 10. नियमित मासिक धर्म के साथ प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म। N28 गुर्दे और मूत्रवाहिनी के अन्य रोग, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं हैं

यौवन के दौरान गर्भाशय से रक्तस्राव (गर्भाशय से रक्तस्राव) - कार्यात्मक विकार जो मेनार्चे के बाद पहले तीन वर्षों के दौरान होते हैं, जो होमोस्टैसिस को बनाए रखने वाले कार्यात्मक प्रणालियों की समन्वित गतिविधि में विचलन के कारण होते हैं, जो कारकों के एक परिसर के प्रभाव में उनके बीच सहसंबंधों के उल्लंघन में प्रकट होते हैं।

समानार्थी शब्द

यौवन के दौरान गर्भाशय रक्तस्राव, निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव, किशोर गर्भाशय रक्तस्राव।

आईसीडी-10 कोड
N92.2 यौवन में भारी मासिक धर्म (मासिक धर्म की शुरुआत के साथ विपुल रक्तस्राव, यौवन चक्रीय रक्तस्राव - मेनोरेजिया, यौवन चक्रीय रक्तस्राव - मेट्रोरहागिया)।

महामारी विज्ञान

बचपन और किशोरावस्था के स्त्रीरोग संबंधी रोगों की संरचना में आईसीपीपी की आवृत्ति 10 से 37.3% तक होती है।
किशोर लड़कियों के स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने का एक सामान्य कारण मैनुअल ट्रांसमिशन है। वे यौवन के दौरान सभी गर्भाशय रक्तस्राव का 95% हिस्सा भी खाते हैं। ज्यादातर, किशोर लड़कियों में मासिक धर्म के बाद पहले तीन वर्षों के दौरान गर्भाशय से रक्तस्राव होता है।

स्क्रीनिंग

स्वस्थ रोगियों, विशेष रूप से उत्कृष्ट छात्रों और उच्च शैक्षिक स्तर (व्यायामशाला, गीत, पेशेवर कक्षाएं, संस्थान, विश्वविद्यालय) के संस्थानों के छात्रों के बीच मनोवैज्ञानिक परीक्षण की मदद से रोग की जांच करने की सलाह दी जाती है। मैनुअल ट्रांसमिशन के विकास के लिए जोखिम समूह में शारीरिक और यौन विकास में विचलन वाली किशोरियां, प्रारंभिक मासिक धर्म, मासिक धर्म के साथ भारी मासिक धर्म शामिल होना चाहिए।

वर्गीकरण

ICIE का कोई आधिकारिक रूप से स्वीकृत अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण नहीं है।

अंडाशय में कार्यात्मक और रूपात्मक परिवर्तनों के आधार पर, निम्न हैं:

ओवुलेटरी गर्भाशय रक्तस्राव;
एनोवुलेटरी गर्भाशय रक्तस्राव।

यौवन में, सबसे आम एनोवुलेटरी एसाइक्लिक रक्तस्राव एट्रेसिया के कारण होता है या, कम अक्सर, रोम की दृढ़ता।

गर्भाशय रक्तस्राव की नैदानिक विशेषताओं के आधार पर, निम्न प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

मेनोरेजिया (हाइपरमेनोरिया) - मासिक धर्म की एक संरक्षित लय वाले रोगियों में गर्भाशय से रक्तस्राव, 7 दिनों से अधिक समय तक रक्तस्राव और 80 मिलीलीटर से अधिक रक्त की हानि के साथ। ऐसे रोगियों में, प्रचुर मात्रा में रक्त स्राव में रक्त के थक्के की एक छोटी संख्या, मासिक धर्म के दिनों में हाइपोवोलेमिक विकारों की उपस्थिति और मध्यम से गंभीर लोहे की कमी वाले एनीमिया के लक्षण आमतौर पर देखे जाते हैं।
पॉलीमेनोरिया - गर्भाशय रक्तस्राव जो नियमित रूप से छोटे मासिक धर्म चक्र (21 दिनों से कम) की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।
मेट्रोरहागिया और मेनोमेट्रोरेजिया गर्भाशय रक्तस्राव है जिसमें लय नहीं होती है, जो अक्सर ओलिगोमेनोरिया की अवधि के बाद होती है और कम या मध्यम रक्तस्राव की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्तस्राव में आवधिक वृद्धि की विशेषता होती है।

रक्त प्लाज्मा में एस्ट्राडियोल की एकाग्रता के स्तर के आधार पर, मैनुअल ट्रांसमिशन को निम्न प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

हाइपोएस्ट्रोजेनिक;
नॉर्मोएस्ट्रोजेनिक।

मैनुअल ट्रांसमिशन की नैदानिक और प्रयोगशाला विशेषताओं के आधार पर, विशिष्ट और असामान्य रूप हैं।

एटियलजि

एमकेपीपी एक बहुक्रियात्मक रोग है; इसका विकास यादृच्छिक कारकों के एक जटिल और जीव की व्यक्तिगत प्रतिक्रियाशीलता की बातचीत पर निर्भर करता है। उत्तरार्द्ध जीनोटाइप और फेनोटाइप दोनों द्वारा निर्धारित किया जाता है, जो प्रत्येक व्यक्ति के ओटोजेनेसिस की प्रक्रिया में बनता है। मैनुअल ट्रांसमिशन की घटना के लिए जोखिम कारक के रूप में, तीव्र मनोविकृति या लंबे समय तक मनोवैज्ञानिक तनाव, निवास स्थान पर प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों, हाइपोविटामिनोसिस जैसी स्थितियों को अक्सर कहा जाता है। आहार की कमी, मोटापा और शरीर के वजन की कमी भी मैनुअल ट्रांसमिशन के लिए ट्रिगर कारक के रूप में काम कर सकती है। इन प्रतिकूल कारकों को कारण के रूप में नहीं, बल्कि उत्तेजक घटना के रूप में मानना अधिक सही है। रक्तस्राव की घटना में अग्रणी और सबसे संभावित भूमिका विभिन्न प्रकार के मनोवैज्ञानिक अधिभार और तीव्र मनोवैज्ञानिक आघात (70% तक) की है।

रोगजनन

किशोरों में होमोस्टैसिस असंतुलन तनाव के प्रति गैर-विशिष्ट प्रतिक्रियाओं के विकास से जुड़ा है, अर्थात। कुछ परिस्थितियां (संक्रमण, भौतिक या रासायनिक कारक, सामाजिक और मनोवैज्ञानिक समस्याएं), जो शरीर के अनुकूली संसाधनों के तनाव की ओर ले जाती हैं। सामान्य अनुकूलन सिंड्रोम के कार्यान्वयन के लिए एक तंत्र के रूप में, हार्मोनल विनियमन की मुख्य धुरी सक्रिय होती है - "हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी-एड्रेनल ग्रंथियां"। कार्यात्मक प्रणालियों के नियामक (केंद्रीय और परिधीय) और प्रभावकारी घटकों की एक संतुलित बहुपरत बातचीत शरीर के बाहरी या आंतरिक वातावरण में परिवर्तन के लिए एक सामान्य अनुकूली प्रतिक्रिया की विशेषता है। व्यक्तिगत प्रणालियों के बीच हार्मोनल इंटरैक्शन उनके बीच संबंध प्रदान करते हैं। कारकों के एक समूह के संपर्क में आने पर, उनकी तीव्रता या अवधि के संदर्भ में, अनुकूलन की सामान्य परिस्थितियों से अधिक होने पर, इन कनेक्शनों को बाधित किया जा सकता है। इस तरह की प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, होमोस्टैसिस प्रदान करने वाली प्रत्येक प्रणाली एक तरह से या किसी अन्य अलगाव में काम करना शुरू कर देती है, और उनकी गतिविधि के बारे में अभिवाही जानकारी विकृत हो जाती है। यह, बदले में, नियंत्रण कनेक्शन में व्यवधान और स्व-नियमन के प्रभावकारी तंत्र के बिगड़ने की ओर जाता है। और, अंत में, सिस्टम के स्व-विनियमन तंत्र की लंबे समय से मौजूद निम्न गुणवत्ता, किसी भी कारण से सबसे कमजोर, इसके रूपात्मक परिवर्तनों की ओर ले जाती है।

डिम्बग्रंथि शिथिलता का तंत्र गोनैडोलिबरिन के साथ पिट्यूटरी ग्रंथि की अपर्याप्त उत्तेजना है और यह सीधे रक्त में एलएच और एफएसएच की एकाग्रता में कमी और एलएच के स्तर में लगातार वृद्धि या स्राव में अराजक परिवर्तन दोनों से संबंधित हो सकता है। गोनैडोट्रोपिन।

नैदानिक तस्वीर

मैनुअल ट्रांसमिशन की नैदानिक तस्वीर बहुत ही विषम है। अभिव्यक्तियाँ उस स्तर (केंद्रीय या परिधीय) पर निर्भर करती हैं जिस पर स्व-नियमन विकार उत्पन्न हुए हैं।
यदि मैनुअल ट्रांसमिशन (हाइपो, नॉर्मो या हाइपरएस्ट्रोजेनिक) के प्रकार को निर्धारित करना असंभव है या नैदानिक और प्रयोगशाला डेटा के बीच कोई संबंध नहीं है, तो हम एक असामान्य रूप की उपस्थिति के बारे में बात कर सकते हैं।

मैनुअल ट्रांसमिशन के विशिष्ट पाठ्यक्रम में, नैदानिक तस्वीर रक्त में हार्मोन के स्तर पर निर्भर करती है।

हाइपरएस्ट्रोजेनिक प्रकार: बाह्य रूप से, ऐसे रोगी शारीरिक रूप से विकसित दिखते हैं, लेकिन मनोवैज्ञानिक रूप से वे निर्णय और कार्यों में अपरिपक्वता दिखा सकते हैं। विशिष्ट रूप के लक्षणों में गर्भाशय के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि और आयु मानदंड के सापेक्ष रक्त प्लाज्मा में एलएच की एकाग्रता, साथ ही अंडाशय में एक असममित वृद्धि शामिल है। हाइपरएस्ट्रोजेनिक प्रकार के मैनुअल ट्रांसमिशन के विकास की सबसे बड़ी संभावना यौवन की शुरुआत (11-12 वर्ष) और अंत (17-18 वर्ष) में होती है। एटिपिकल रूप 17 वर्ष की आयु तक हो सकते हैं।
नॉर्मोएस्ट्रोजेनिक प्रकार एंथ्रोपोमेट्री डेटा और माध्यमिक यौन विशेषताओं के विकास की डिग्री के अनुसार बाहरी संकेतों के सामंजस्यपूर्ण विकास से जुड़ा है। गर्भाशय का आकार आयु मानदंड से कम है, इसलिए, ऐसे मापदंडों के साथ, रोगियों को अक्सर हाइपोएस्ट्रोजेनिक प्रकार के लिए संदर्भित किया जाता है। सबसे अधिक बार, इस प्रकार का मैनुअल ट्रांसमिशन 13 से 16 वर्ष की आयु के रोगियों में विकसित होता है।
हाइपोएस्ट्रोजेनिक प्रकार सबसे अधिक बार किशोर लड़कियों में पाया जाता है। आमतौर पर, ऐसे रोगी एक नाजुक काया के होते हैं, जो माध्यमिक यौन विशेषताओं के विकास की डिग्री में उम्र के मानदंड से काफी पीछे होते हैं, बल्कि मानसिक विकास के उच्च स्तर के होते हैं। गर्भाशय सभी आयु समूहों में उम्र के मानदंड से काफी पीछे है, एंडोमेट्रियम पतला है, अंडाशय सममित हैं और मात्रा में सामान्य मूल्यों से थोड़ा अधिक है।

रक्त प्लाज्मा में कोर्टिसोल का स्तर मानक मूल्यों से बहुत अधिक है। हाइपोएस्ट्रोजेनिक प्रकार के साथ, मैनुअल ट्रांसमिशन लगभग हमेशा एक विशिष्ट रूप में आगे बढ़ते हैं।

निदान

मैनुअल ट्रांसमिशन के निदान के लिए मानदंड:

मासिक धर्म चक्र के छोटा होने (21-24 दिनों से कम) या लंबा (35 दिनों से अधिक) की पृष्ठभूमि के खिलाफ योनि से रक्तस्राव की अवधि 2 से कम या 7 दिनों से अधिक है;
सामान्य मासिक धर्म की तुलना में 80 मिली से अधिक रक्त की हानि या विषयगत रूप से अधिक स्पष्ट;
इंटरमेंस्ट्रुअल या पोस्टोइटल रक्तस्राव की उपस्थिति;
एंडोमेट्रियम की संरचनात्मक विकृति की कमी;
गर्भाशय रक्तस्राव की शुरुआत के दौरान एनोवुलेटरी मासिक धर्म चक्र की पुष्टि (मासिक धर्म चक्र के 21-25 दिनों में शिरापरक रक्त में प्रोजेस्टेरोन का स्तर 9.5 एनएमओएल / एल से कम है, मोनोफैसिक बेसल तापमान, एक प्रीवुलेटरी कूप की अनुपस्थिति के अनुसार इकोोग्राफी)।

रिश्तेदारों के साथ बातचीत के दौरान (अधिमानतः मां के साथ), रोगी के पारिवारिक इतिहास के विवरण का पता लगाना आवश्यक है।
वे माँ के प्रजनन कार्य की विशेषताओं, गर्भावस्था और प्रसव के दौरान, नवजात अवधि के दौरान, मनोदैहिक विकास और विकास दर का मूल्यांकन करते हैं, रहने की स्थिति, आहार संबंधी आदतों, पिछले रोगों और संचालन का पता लगाते हैं, शारीरिक और मनोवैज्ञानिक पर डेटा नोट करते हैं। तनाव, भावनात्मक तनाव।

शारीरिक परीक्षा

एक सामान्य परीक्षा आयोजित करना, विकास और शरीर के वजन को मापना, चमड़े के नीचे के वसा के वितरण का निर्धारण करना, वंशानुगत सिंड्रोम के संकेतों पर ध्यान देना आवश्यक है। टैनर के यौन विकास (स्तन ग्रंथियों के विकास और बालों के विकास को ध्यान में रखते हुए) सहित आयु मानदंडों के साथ रोगी के व्यक्तिगत विकास के अनुपालन का निर्धारण करें।
मैनुअल ट्रांसमिशन वाले अधिकांश रोगियों में, ऊंचाई और शरीर के वजन में एक स्पष्ट अग्रिम (त्वरण) देखा जा सकता है, लेकिन सापेक्ष कम वजन को बॉडी मास इंडेक्स (किलो / एम 2) (11-18 वर्ष की आयु के रोगियों के अपवाद के साथ) के संदर्भ में नोट किया जाता है। .

युवावस्था की शुरुआत में जैविक परिपक्वता की दर में अत्यधिक त्वरण को वृद्धावस्था समूहों में विकास में मंदी से बदल दिया जाता है।

जांच करने पर, आप तीव्र या पुरानी रक्ताल्पता (त्वचा का पीलापन और दृश्य श्लेष्मा झिल्ली) के लक्षण पा सकते हैं।

हिर्सुटिज़्म, गैलेक्टोरिया, थायरॉयड इज़ाफ़ा एंडोक्राइन पैथोलॉजी के लक्षण हैं। अंतःस्रावी तंत्र के कामकाज में महत्वपूर्ण विचलन की उपस्थिति, साथ ही मैनुअल ट्रांसमिशन वाले रोगियों की प्रतिरक्षा स्थिति में होमोस्टेसिस के सामान्य उल्लंघन का संकेत हो सकता है।

लड़की के मासिक धर्म कैलेंडर (मासिक धर्म) का विश्लेषण करना महत्वपूर्ण है। उनके आंकड़ों के अनुसार, कोई मासिक धर्म के गठन, पहले रक्तस्राव से पहले मासिक धर्म चक्र की प्रकृति, रक्तस्राव की तीव्रता और अवधि का न्याय कर सकता है।

मेनार्चे के साथ रोग की शुरुआत अधिक बार कम आयु वर्ग (10 वर्ष तक) में देखी जाती है, लड़कियों में मेनार्चे के 11-12 साल बाद, रक्तस्राव से पहले अनियमित मासिक धर्म अधिक बार देखा जाता है, और 13 वर्ष से अधिक उम्र की लड़कियों में - नियमित मासिक धर्म चक्र। प्रारंभिक मेनार्चे से मैनुअल ट्रांसमिशन की संभावना बढ़ जाती है।

एट्रेसिया और फॉलिकल्स की दृढ़ता के साथ आईसीपीपी की नैदानिक तस्वीर का विकास बहुत विशिष्ट है। फॉलिकल्स की दृढ़ता के साथ, मासिक धर्म की तरह या मासिक धर्म की तुलना में अधिक प्रचुर मात्रा में, रक्तस्राव अगले माहवारी के 1-3 सप्ताह की देरी के बाद होता है, जबकि फॉलिकल एट्रेसिया के साथ, देरी 2 से 6 महीने तक होती है और यह कम और लंबे समय तक रक्तस्राव से प्रकट होता है। . इसी समय, विभिन्न स्त्रीरोग संबंधी रोगों में समान रक्तस्राव पैटर्न और एक ही प्रकार की मासिक धर्म अनियमितताएं हो सकती हैं। मासिक धर्म के कुछ समय पहले और तुरंत बाद जननांग पथ से रक्तस्राव होना एंडोमेट्रियोसिस, एंडोमेट्रियल पॉलीप, क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस, एचपीई का लक्षण हो सकता है।

मनोवैज्ञानिक परीक्षण और मनोचिकित्सक के परामर्श से रोगी की मनोवैज्ञानिक स्थिति को स्पष्ट करना आवश्यक है। यह सिद्ध हो चुका है कि अवसादग्रस्तता विकारों और सामाजिक शिथिलता के लक्षण मैनुअल ट्रांसमिशन के विशिष्ट रूपों की नैदानिक तस्वीर में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। रोगियों में तनाव और हार्मोनल चयापचय के बीच संबंध की उपस्थिति न्यूरोसाइकिक क्षेत्र में प्राथमिक विकारों की संभावना का सुझाव देती है।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा भी महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करती है। बाहरी जननांग अंगों की जांच करते समय, जघन बाल विकास रेखाएं, भगशेफ का आकार और आकार, लेबिया मेजा और लेबिया मिनोरा, मूत्रमार्ग का बाहरी उद्घाटन, हाइमन की विशेषताएं, वेस्टिबुल के श्लेष्म झिल्ली का रंग योनि, और जननांग पथ से निर्वहन की प्रकृति का आकलन किया जाता है।

वैजिनोस्कोपी आपको योनि म्यूकोसा, एस्ट्रोजन संतृप्ति की स्थिति का आकलन करने और योनि, जननांग मौसा, लाइकेन प्लेनस, योनि और गर्भाशय ग्रीवा के नियोप्लाज्म की उपस्थिति को बाहर करने की अनुमति देता है।

हाइपरएस्ट्रोजेनिज़्म के लक्षण: योनि म्यूकोसा का स्पष्ट तह, रसदार हाइमन, बेलनाकार गर्भाशय ग्रीवा, सकारात्मक पुतली लक्षण, रक्त स्राव में बलगम की प्रचुर मात्रा में धारियाँ।

हाइपोएस्ट्रोजेनिमिया के लक्षण: योनि का म्यूकोसा हल्के गुलाबी रंग का होता है, तह खराब रूप से व्यक्त होता है, हाइमन पतला होता है, गर्भाशय ग्रीवा उपशंकु या शंक्वाकार होता है, बलगम के बिना रक्तस्राव होता है।

प्रयोगशाला अनुसंधान

संदिग्ध मैनुअल ट्रांसमिशन वाले मरीजों को निम्नलिखित अध्ययनों से गुजरना पड़ता है।

हीमोग्लोबिन स्तर, प्लेटलेट काउंट, रेटिकुलोसाइट काउंट के निर्धारण के साथ पूर्ण रक्त गणना। एक हेमोस्टियोग्राम (एपीटीटी, प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स, सक्रिय पुनर्गणना समय) और रक्तस्राव के समय का आकलन रक्त जमावट प्रणाली की एक सकल विकृति को बाहर कर देगा।
यौन सक्रिय लड़कियों में रक्त सीरम में β-hCG का निर्धारण।
योनि की दीवारों को खुरचने में स्मीयर (ग्राम दाग) की माइक्रोस्कोपी, बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा और क्लैमाइडिया, गोनोरिया, मायकोप्लास्मोसिस, यूरियाप्लाज्मोसिस का पीसीआर डायग्नोस्टिक्स।
जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (ग्लूकोज, प्रोटीन, बिलीरुबिन, कोलेस्ट्रॉल, क्रिएटिनिन, यूरिया, सीरम आयरन, ट्रांसफ़रिन, कैल्शियम, पोटेशियम, मैग्नीशियम के स्तर का निर्धारण) एएलपी, एएसटी, एएलटी गतिविधि।
पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम और अधिक वजन (बॉडी मास इंडेक्स 25 और ऊपर) के लिए कार्बोहाइड्रेट सहिष्णुता परीक्षण।
थायरॉयड ग्रंथि के कार्य को स्पष्ट करने के लिए थायराइड हार्मोन (TSH, मुक्त T4, AT से थायरॉयड पेरोक्सीडेज) के स्तर का निर्धारण; पीसीओएस को बाहर करने के लिए एस्ट्राडियोल, टेस्टोस्टेरोन, डीएचईएएस, एलएच, एफएसएच, इंसुलिन, स्पेप्टाइड; 17-ओपी, टेस्टोस्टेरोन, डीएचईएएस, वीएचकेएन को बाहर करने के लिए कोर्टिसोल की सर्कैडियन लय; हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया को बाहर करने के लिए प्रोलैक्टिन (कम से कम 3 बार); चक्र के 21 वें दिन (28 दिनों के मासिक धर्म के साथ) या 25 वें दिन (32 दिनों के मासिक धर्म के साथ) सीरम प्रोजेस्टेरोन गर्भाशय रक्तस्राव की एनोवुलेटरी प्रकृति की पुष्टि करने के लिए।

प्रारंभिक यौवन में रोग के पहले चरण में, हाइपोथैलेमो-पिट्यूटरी प्रणाली के सक्रियण से एलएच (मुख्य रूप से) और एफएसएच की आवधिक रिहाई होती है, रक्त प्लाज्मा में उनकी एकाग्रता सामान्य स्तर से अधिक होती है। देर से यौवन में, और विशेष रूप से आवर्तक गर्भाशय रक्तस्राव के साथ, गोनैडोट्रोपिन का स्राव कम हो जाता है।

वाद्य अनुसंधान के तरीके

कभी-कभी हड्डी की उम्र निर्धारित करने और विकास की भविष्यवाणी करने के लिए बाएं हाथ और कलाई की एक्स-रे ली जाती है।
मैनुअल ट्रांसमिशन वाले अधिकांश रोगियों को कालानुक्रमिक की तुलना में जैविक उम्र में अग्रिम रूप से निदान किया जाता है, खासकर कम आयु समूहों में। जैविक आयु विकास दर का एक मौलिक और बहुआयामी संकेतक है, जो जनसंख्या मानक की पृष्ठभूमि के खिलाफ जीव की रूपात्मक और कार्यात्मक स्थिति के स्तर को दर्शाता है।

खोपड़ी का एक्स-रे हाइपोथैलेमो-पिट्यूटरी क्षेत्र के ट्यूमर के निदान के लिए एक सूचनात्मक तरीका है, सेला टरिका को विकृत करना, मस्तिष्कमेरु द्रव की गतिशीलता का आकलन करना, इंट्राक्रैनील हेमोडायनामिक्स, हार्मोनल असंतुलन के कारण ऑस्टियोसिंथेसिस विकार, स्थानांतरित इंट्राकैनायल भड़काऊ प्रक्रियाएं।

पैल्विक अंगों की इकोोग्राफी आपको गर्भावस्था को बाहर करने के लिए गर्भाशय और एंडोमेट्रियम के आकार को स्पष्ट करने की अनुमति देती है, अंडाशय का आकार, संरचना और मात्रा, गर्भाशय की विकृतियां (दो-सींग वाला, काठी वाला गर्भाशय), गर्भाशय और एंडोमेट्रियम के शरीर की विकृति (एडेनोमायोसिस, एमएम, पॉलीप्स या हाइपरप्लासिया, एडेनोमैटोसिस और एंडोमेट्रियल कैंसर, एंडोमेट्रैटिस, अंतर्गर्भाशयी सिनेचिया), अंडाशय के आकार, संरचना और मात्रा का आकलन करते हैं, गर्भाशय के उपांगों में कार्यात्मक अल्सर और वॉल्यूमेट्रिक संरचनाओं को बाहर करते हैं।

किशोरों में डायग्नोस्टिक हिस्टेरोस्कोपी और गर्भाशय गुहा के इलाज का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है और एंडोमेट्रियम की स्थिति को स्पष्ट करने के लिए उपयोग किया जाता है जब एंडोमेट्रियल या सरवाइकल कैनाल पॉलीप्स के इकोग्राफिक संकेतों का पता लगाया जाता है।

पुरानी बीमारियों और अंतःस्रावी रोगों वाले रोगियों में संकेत के अनुसार थायरॉयड ग्रंथि और आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

विभेदक निदान

यौवन के दौरान गर्भाशय रक्तस्राव के विभेदक निदान का मुख्य लक्ष्य मुख्य एटियलॉजिकल कारकों को स्पष्ट करना है जो मैनुअल ट्रांसमिशन के विकास को भड़काते हैं।

विभिन्न स्थितियों और बीमारियों के साथ विभेदक निदान किया जाना चाहिए।

यौन सक्रिय किशोरों में गर्भावस्था की जटिलता। यौन संपर्क से इनकार करने वाली लड़कियों सहित गर्भपात के बाद बाधित गर्भावस्था या रक्तस्राव को बाहर करने की अनुमति देने वाली शिकायतें और इतिहास डेटा। रक्तस्राव 35 दिनों से अधिक की थोड़ी देरी के बाद अधिक बार होता है, कम अक्सर जब मासिक धर्म चक्र 21 दिनों से कम समय के लिए छोटा होता है या अपेक्षित मासिक धर्म के करीब होता है। इतिहास में, एक नियम के रूप में, पिछले मासिक धर्म में संभोग के संकेत हैं। मरीजों ने स्तन ग्रंथियों, मतली के उत्थान पर ध्यान दिया। रक्त स्राव, एक नियम के रूप में, थक्कों के साथ प्रचुर मात्रा में, ऊतक के टुकड़ों के साथ, अक्सर दर्दनाक होता है। गर्भावस्था परीक्षण के परिणाम सकारात्मक हैं (रोगी के रक्त सीरम में β-hCG का निर्धारण)।
रक्त जमावट प्रणाली के दोष (वॉन विलेब्रांड रोग और हेमोस्टेसिस के अन्य प्लाज्मा कारकों की कमी, वेरलहोफ रोग, ग्लेनज़मैन का घनास्त्रता, बर्नार्ड-सोलियर, गौचर)। रक्त जमावट प्रणाली में दोषों को बाहर करने के लिए, पारिवारिक इतिहास (माता-पिता में रक्तस्राव की प्रवृत्ति) और जीवन इतिहास (नाक से खून बहना, सर्जिकल प्रक्रियाओं के दौरान लंबे समय तक रक्तस्राव का समय, पेटीचिया और हेमटॉमस की लगातार और अनुचित घटना) का पता लगाया जाता है। हेमोस्टैटिक प्रणाली के रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित गर्भाशय रक्तस्राव, एक नियम के रूप में, मेनार्चे के साथ मेनोरेजिया का चरित्र है। परीक्षा डेटा (त्वचा का पीलापन, चोट लगना, पेटीचिया, हथेलियों का पीला रंग और ऊपरी तालू, हिर्सुटिज़्म, स्ट्राइ, मुंहासे, विटिलिगो, मल्टीपल बर्थमार्क, आदि) और प्रयोगशाला अनुसंधान विधियाँ (हेमोस्टैसोग्राम, पूर्ण रक्त गणना, थ्रोम्बोलेस्टोग्राम, का निर्धारण) मुख्य जमावट कारक ) हेमोस्टेसिस प्रणाली के विकृति विज्ञान की उपस्थिति की पुष्टि करने की अनुमति देते हैं।
अन्य रक्त रोग: ल्यूकेमिया, अप्लास्टिक एनीमिया, आयरन की कमी से एनीमिया।
गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय शरीर के पॉलीप्स। गर्भाशय रक्तस्राव, एक नियम के रूप में, छोटे प्रकाश अंतराल के साथ चक्रीय है, निर्वहन मध्यम है, अक्सर बलगम के रस्सियों के साथ। इकोग्राफिक परीक्षा अक्सर विभिन्न आकारों के हाइपरेचोइक संरचनाओं के साथ एचपीई (रक्तस्राव की पृष्ठभूमि के खिलाफ एंडोमेट्रियम की मोटाई 10-15 मिमी है) का निदान करती है। निदान की पुष्टि हिस्टेरोस्कोपी डेटा और दूरस्थ एंडोमेट्रियल गठन के बाद के ऊतकीय परीक्षण की मदद से की जाती है।
एडिनोमायोसिस। एडेनोमायोसिस की पृष्ठभूमि पर मैनुअल ट्रांसमिशन के लिए, गंभीर कष्टार्तव की विशेषता है, मासिक धर्म से पहले और बाद में भूरे रंग के टिंट के साथ लंबे समय तक रक्तस्राव। मासिक धर्म चक्र और हिस्टेरोस्कोपी (गंभीर दर्द सिंड्रोम वाले रोगियों में और ड्रग थेरेपी के प्रभाव की अनुपस्थिति में) के पहले और दूसरे चरण में इकोोग्राफी डेटा का उपयोग करके निदान की पुष्टि की जाती है।
पीआईडी। एक नियम के रूप में, गर्भाशय रक्तस्राव प्रकृति में चक्रीय है, हाइपोथर्मिया के बाद होता है, यौन सक्रिय किशोरों में असुरक्षित संभोग, पुरानी श्रोणि दर्द, निर्वहन के तेज होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ। मरीजों को पेट के निचले हिस्से में दर्द, डिसुरिया, अतिताप, मासिक धर्म के बाहर विपुल पैथोलॉजिकल ल्यूकोरिया की शिकायत होती है, रक्तस्राव की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक तेज अप्रिय गंध प्राप्त करना। एक रेक्टो-पेट परीक्षा में, एक बढ़े हुए नरम गर्भाशय को पल्पेट किया जाता है, गर्भाशय के उपांगों के क्षेत्र में पेस्टी ऊतक निर्धारित किए जाते हैं, अध्ययन आमतौर पर दर्दनाक होता है। बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा का डेटा (ग्राम के अनुसार स्मीयरों की माइक्रोस्कोपी, एसटीआई की उपस्थिति के लिए योनि स्राव का पीसीआर निदान, योनि के पीछे के फोर्निक्स से बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर) निदान को स्पष्ट करने में मदद करता है।
योनी में चोट या योनि में एक विदेशी शरीर। निदान के लिए, एनामेनेस्टिक डेटा को स्पष्ट करना और vulvovaginoscopy का संचालन करना आवश्यक है।
पीसीओएस। पीसीओएस के साथ लड़कियों में मैनुअल ट्रांसमिशन के साथ, मासिक धर्म में देरी, बालों के अत्यधिक विकास, चेहरे, छाती, कंधों, पीठ, नितंबों और कूल्हों पर साधारण मुँहासे की शिकायतों के साथ, ऑलिगोमेनोरिया प्रकार की प्रगतिशील मासिक धर्म अनियमितताओं के साथ देर से मासिक धर्म के संकेत हैं।
हार्मोन-उत्पादक संरचनाएं। एमकेपीपी एस्ट्रोजेन-उत्पादक ट्यूमर या डिम्बग्रंथि ट्यूमर का पहला लक्षण हो सकता है। शिरापरक रक्त में एस्ट्रोजन के स्तर और अंडाशय की मात्रा और संरचना के विनिर्देश के साथ जननांग अंगों के अल्ट्रासाउंड का निर्धारण करने के बाद निदान का सत्यापन संभव है।
थायराइड की शिथिलता। एमकेपीपी, एक नियम के रूप में, उपनैदानिक या नैदानिक हाइपोथायरायडिज्म वाले रोगियों में होता है। हाइपोथायरायडिज्म की पृष्ठभूमि पर मैनुअल ट्रांसमिशन वाले मरीजों को ठंड लगना, सूजन, वजन बढ़ना, स्मृति हानि, उनींदापन, अवसाद की शिकायत होती है। हाइपोथायरायडिज्म में, थायरॉयड ग्रंथि की मात्रा और संरचनात्मक विशेषताओं के निर्धारण के साथ पैल्पेशन और अल्ट्रासाउंड से इसकी वृद्धि का पता चलता है, और रोगियों की जांच से शुष्क उप-त्वचा की त्वचा, चेहरे की सूजन, ग्लोसोमेगाली, ब्रैडीकार्डिया और विश्राम समय में वृद्धि का पता चलता है। गहरी कण्डरा सजगता। थायरॉयड ग्रंथि की कार्यात्मक स्थिति को स्पष्ट करने के लिए, टीएसएच की सामग्री को निर्धारित करना संभव है, शिरापरक रक्त में मुक्त टी 4।
हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया। हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया को मैनुअल ट्रांसमिशन के कारण के रूप में बाहर करने के लिए, निपल्स से निर्वहन की प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए स्तन ग्रंथियों की जांच और तालमेल करना आवश्यक है, शिरापरक रक्त में प्रोलैक्टिन की सामग्री का निर्धारण करने के लिए, खोपड़ी की एक्स-रे परीक्षा तुर्की काठी या मस्तिष्क के एमआरआई के आकार और विन्यास के लक्षित अध्ययन के साथ हड्डियों को दिखाया गया है।
अन्य अंतःस्रावी रोग (एडिसन रोग, कुशिंग रोग, वीएचकेएन का पश्च-यौवन रूप, अधिवृक्क ट्यूमर, खाली तुर्की सैडल सिंड्रोम, टर्नर सिंड्रोम का मोज़ेक संस्करण)।
प्रणालीगत रोग (यकृत रोग, पुरानी गुर्दे की विफलता, हाइपरस्प्लेनिज्म)।
आईट्रोजेनिक कारण (महिला सेक्स हार्मोन और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स युक्त दवाएं लेने में त्रुटियां, एनएसएआईडी, एंटीप्लेटलेट एजेंटों और एंटीकोआगुलंट्स, साइकोट्रोपिक ड्रग्स, एंटीकॉन्वेलेंट्स और वारफेरिन, कीमोथेरेपी की उच्च खुराक का लंबे समय तक उपयोग)।

किशोरों में मैनुअल ट्रांसमिशन और गर्भाशय रक्तस्राव सिंड्रोम के बीच अंतर करना आवश्यक है। गर्भाशय रक्तस्राव सिंड्रोम लगभग उसी नैदानिक और पैरामीट्रिक विशेषताओं के साथ हो सकता है जैसे मैनुअल ट्रांसमिशन के साथ। हालांकि, गर्भाशय रक्तस्राव के सिंड्रोम को पैथोफिजियोलॉजिकल और नैदानिक विशिष्ट संकेतों की विशेषता है, जिन्हें निवारक उपायों को निर्धारित करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए।

अन्य विशेषज्ञों से परामर्श करने के लिए संकेत

थायरॉयड पैथोलॉजी (हाइपो या हाइपरथायरायडिज्म के नैदानिक लक्षण, फैलाना इज़ाफ़ा या थायरॉयड ग्रंथि के नोड्यूल्स) का संदेह होने पर एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का परामर्श आवश्यक है।

एक हेमटोलॉजिस्ट के साथ परामर्श - मेनार्चे के साथ एक मैनुअल ट्रांसमिशन की शुरुआत के साथ, लगातार नकसीर के संकेत, पेटीचिया और हेमटॉमस की घटना, कटौती, घाव और सर्जिकल जोड़तोड़ के मामले में रक्तस्राव में वृद्धि, रक्तस्राव के समय को लंबा करने की पहचान।

एक चिकित्सक के साथ परामर्श - लंबे समय तक लगातार सबफ़ब्राइल स्थिति की पृष्ठभूमि पर मैनुअल ट्रांसमिशन के साथ, चक्रीय रक्तस्राव, अक्सर दर्द के साथ, मूत्रजननांगी पथ के निर्वहन में एक रोगजनक संक्रामक एजेंट की अनुपस्थिति, एक सामान्य रक्त परीक्षण में सापेक्ष या पूर्ण लिम्फोसाइटोसिस, एक ट्यूबरकुलिन परीक्षण के सकारात्मक परिणाम।

एक चिकित्सक का परामर्श - पुरानी प्रणालीगत बीमारियों की पृष्ठभूमि पर मैनुअल ट्रांसमिशन के साथ, जिसमें गुर्दे, यकृत, फेफड़े, हृदय प्रणाली आदि के रोग शामिल हैं।

एक मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक के साथ परामर्श सभी रोगियों के लिए मैनुअल ट्रांसमिशन के साथ स्थिति को ठीक करने के लिए संकेत दिया जाता है, दर्दनाक स्थिति की विशेषताओं, नैदानिक टाइपोलॉजी और रोग के प्रति व्यक्तित्व की प्रतिक्रिया को ध्यान में रखते हुए।

निदान तैयार करने का उदाहरण

N92.2 यौवन के दौरान भारी मासिक धर्म (मेनार्चे या प्यूबर्टल मेनोरेजिया के साथ भारी रक्तस्राव)
या यौवन संबंधी मेट्रोरहागिया)।

उपचार के उद्देश्य

यौवन के दौरान गर्भाशय रक्तस्राव के उपचार के सामान्य लक्ष्य हैं:

तीव्र रक्तस्रावी सिंड्रोम से बचने के लिए रक्तस्राव रोकना;
मासिक धर्म चक्र और एंडोमेट्रियम की स्थिति का स्थिरीकरण और सुधार;
एंटीनेमिक थेरेपी;
रोगियों और सहवर्ती रोगों की मानसिक स्थिति में सुधार।

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत

मरीजों को निम्नलिखित स्थितियों के साथ अस्पताल में भर्ती कराया जाता है:

विपुल (विपुल) गर्भाशय रक्तस्राव, जिसे ड्रग थेरेपी द्वारा रोका नहीं जाता है;
हीमोग्लोबिन (70-80 ग्राम / एल से नीचे) और हेमटोक्रिट (20% से नीचे) में जानलेवा कमी;
सर्जिकल उपचार और रक्त आधान की आवश्यकता।

चिकित्सा उपचार

उपचार के पहले चरण में गर्भाशय रक्तस्राव वाले रोगियों में, प्लास्मिनोजेन के प्लास्मिन (ट्रानेक्सैमिक एसिड या एमिनोकैप्रोइक एसिड) के संक्रमण के अवरोधकों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। दवाएं रक्त प्लाज्मा की फाइब्रिनोलिटिक गतिविधि को कम करके रक्तस्राव की तीव्रता को कम करती हैं। Tranexamic एसिड को चिकित्सा के पहले घंटे के दौरान 4-5 ग्राम की खुराक पर मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है, फिर हर घंटे 1 ग्राम जब तक रक्तस्राव पूरी तरह से बंद न हो जाए। शायद 1 घंटे के लिए 4-5 ग्राम दवा का अंतःशिरा प्रशासन, फिर 8 घंटे के लिए 1 ग्राम प्रति घंटे का ड्रिप प्रशासन। कुल दैनिक खुराक 30 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। बड़ी खुराक लेते समय, इंट्रावास्कुलर जमावट सिंड्रोम विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है , एस्ट्रोजन, थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं की एक उच्च संभावना है। मासिक धर्म के पहले से चौथे दिन तक दिन में 4 बार 1 ग्राम की खुराक में दवा का उपयोग करना संभव है, जिससे रक्त की हानि की मात्रा 50% कम हो जाती है।

यह विश्वसनीय रूप से सिद्ध हो चुका है कि एनएसएआईडी, मोनोफैसिक सीओसी और डैनाज़ोल के उपयोग से मेनोरेजिया के रोगियों में रक्त की कमी काफी कम हो जाती है। स्पष्ट प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं (मतली, आवाज का मोटा होना, बालों का झड़ना और बढ़ी हुई चिकनाई, मुँहासे और हिर्सुटिज़्म की उपस्थिति) के कारण मैनुअल ट्रांसमिशन वाली लड़कियों में डैनाज़ोल का उपयोग बहुत कम किया जाता है। NSAIDs (ibuprofen, nimesulide), COX1 और COX2 की गतिविधि को दबाकर, एराकिडोनिक एसिड के चयापचय को नियंत्रित करते हैं, एंडोमेट्रियम में पीजी और थ्रोम्बोक्सेन के उत्पादन को कम करते हैं, मासिक धर्म के दौरान रक्त की हानि की मात्रा को 30-38% तक कम करते हैं।

मेनोरेजिया के दिनों में इबुप्रोफेन 400 मिलीग्राम हर 4-6 घंटे (दैनिक खुराक 1200-3200 मिलीग्राम) निर्धारित किया जाता है। निमेसुलाइड 50 मिलीग्राम दिन में 3 बार निर्धारित किया जाता है। दैनिक खुराक में वृद्धि से प्रोथ्रोम्बिन समय में अवांछनीय वृद्धि हो सकती है और सीरम लिथियम सामग्री में वृद्धि हो सकती है।

NSAIDs की प्रभावशीलता अमीनोकैप्रोइक एसिड और COCs की तुलना में है।

हेमोस्टेटिक थेरेपी की प्रभावशीलता को बढ़ाने के लिए, एनएसएआईडी और हार्मोनल थेरेपी का एक साथ प्रशासन उचित और उचित है। अपवाद हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया, जननांग अंगों की संरचनात्मक विसंगतियों और थायरॉयड ग्रंथि विकृति वाले रोगी हैं।

मिथाइल एर्गोमेट्रिन को एथमसाइलेट के साथ संयोजन में निर्धारित किया जा सकता है, लेकिन एंडोमेट्रियल पॉलीप या एमएम की उपस्थिति या संदेह में, रक्त के निर्वहन में वृद्धि और निचले पेट में दर्द की घटना की संभावना के कारण मेथिलर्जोमेट्रिन को निर्धारित करने से बचना बेहतर होता है।

फिजियोथेरेपी को वैकल्पिक तरीकों के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है: ऑटो-स्तनीकरण, पेरी-ओकुलर ज़ोन का कंपन, कैल्शियम क्लोराइड के साथ वैद्युतकणसंचलन, ऊपरी ग्रीवा सहानुभूति गैन्ग्लिया क्षेत्र का गैल्वनीकरण, कम आवृत्ति वाले स्पंदित धाराओं के साथ गर्भाशय ग्रीवा की विद्युत उत्तेजना, स्थानीय या लेजर थेरेपी , एक्यूपंक्चर।

कुछ मामलों में, हार्मोन थेरेपी का उपयोग किया जाता है। हार्मोनल हेमोस्टेसिस के लिए संकेत:

रोगसूचक चिकित्सा से प्रभाव की कमी;
लंबे समय तक रक्तस्राव के साथ मध्यम या गंभीर एनीमिया;
गर्भाशय के कार्बनिक रोगों की अनुपस्थिति में आवर्तक रक्तस्राव।

तीसरी पीढ़ी के प्रोजेस्टोजेन (डिसोगेस्ट्रेल या जेस्टोडीन) युक्त कम खुराक वाली सीओसी, विपुल और चक्रीय गर्भाशय रक्तस्राव वाले रोगियों में सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं हैं। COCs की संरचना में एथिनिल एस्ट्राडियोल एक हेमोस्टैटिक प्रभाव प्रदान करता है, और प्रोजेस्टोजेन स्ट्रोमा और एंडोमेट्रियम की बेसल परत को स्थिर करते हैं। रक्तस्राव को रोकने के लिए, केवल मोनोफैसिक COCs का उपयोग किया जाता है।

गर्भाशय रक्तस्राव वाले रोगियों में हेमोस्टेटिक उद्देश्यों के लिए सीओसी के उपयोग के लिए कई योजनाएं हैं। सबसे लोकप्रिय निम्नलिखित हैं: 1 टैबलेट दिन में 4 बार 4 दिनों के लिए, फिर 1 टैबलेट दिन में 3 बार 3 दिनों के लिए, फिर 1 टैबलेट दिन में 2 बार, फिर 1 टैबलेट दिन में दूसरे पैकेज के अंत तक। दवाई। मासिक धर्म नियमन के उद्देश्य से बाहरी रक्तस्राव COCs के चक्र 3 चक्रों के लिए निर्धारित हैं प्रति दिन 1 टैबलेट (लेने के 21 दिन, 7 दिन की छुट्टी)। अवधि हार्मोन थेरेपी प्रारंभिक लोहे की कमी वाले एनीमिया की गंभीरता और स्तर की वसूली की दर पर निर्भर करती है हीमोग्लोबिन। इस आहार में COCs का उपयोग कई गंभीर दुष्प्रभावों से जुड़ा है: रक्तचाप में वृद्धि, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, मतली, उल्टी, एलर्जी।

कम खुराक वाली मोनोफैसिक COCs (Marvelon .) के उपयोग की उच्च दक्षता©, रेगुलॉन ©, रिगेविडॉन ©, जेनाइन ©) पूर्ण हेमोस्टेसिस होने तक हर 4 घंटे में 1/2 टैबलेट। इस योजना के तहत नियुक्ति पर आधारित है सबूत है कि रक्त में COCs की अधिकतम सांद्रता मौखिक प्रशासन के 3-4 घंटे बाद पहुंच जाती है दवा और अगले 2-3 घंटों में काफी कम हो जाती है। एथिनिल एस्ट्राडियोल की कुल हेमोस्टैटिक खुराक यह 60 से 90 एमसीजी तक होता है, जो परंपरागत रूप से इस्तेमाल की जाने वाली खुराक से कम है। बाद के दिनों में, कमी की जाती है दवा की दैनिक खुराक प्रति दिन 1/2 टैबलेट है। एक नियम के रूप में, पहले COC चक्र की अवधि नहीं होनी चाहिए हार्मोनल हेमोस्टेसिस की शुरुआत से पहले दिन से 21 दिनों से कम हो। COCs लेने के पहले 5-7 दिन संभव हैं एंडोमेट्रियम की मोटाई में अस्थायी वृद्धि, जो निरंतर उपचार के साथ रक्तस्राव के बिना वापस आती है।

भविष्य में, मासिक धर्म की लय को विनियमित करने और गर्भाशय रक्तस्राव की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, दवा COCs लेने की मानक योजना के अनुसार निर्धारित हैं (उनके बीच 7 दिनों के अंतराल के साथ 21 दिनों के लिए पाठ्यक्रम)। सभी बीमारों के लिए वर्णित योजना के अनुसार दवा लेना, साइड इफेक्ट की अनुपस्थिति में अच्छी सहनशीलता का उल्लेख किया गया था। यदि आवश्यक हो, तो पसंद की पहली पंक्ति की दवाओं के साथ एक जीवन-धमकी देने वाले रोगी के खून बहने का त्वरित रोक संयुग्मित एस्ट्रोजेन को पूरी तरह से बंद होने तक हर 4-6 घंटे में 25 मिलीग्राम की खुराक पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है खून बह रहा है अगर यह पहले दिन के दौरान होता है। टैबलेट फॉर्म का उपयोग करना संभव है संयुग्मित एस्ट्रोजेन 0.625-3.75 एमसीजी हर 4-6 घंटे में जब तक रक्तस्राव पूरी तरह से धीरे-धीरे बंद नहीं हो जाता अगले 3 दिनों में खुराक को कम करके प्रति दिन 1 टैबलेट (0.675 मिलीग्राम) या युक्त तैयारी प्राकृतिक एस्ट्रोजेन (एस्ट्राडियोल), एक समान योजना के अनुसार प्रति दिन 4 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक के साथ। खून बहना बंद करने के बाद प्रोजेस्टोजेन निर्धारित हैं।

रक्तस्राव के बाहर, मासिक धर्म चक्र को विनियमित करने के लिए, प्रति दिन 0.675 मिलीग्राम की 1 गोली 21 दिनों के लिए निर्धारित की जाती है सिम्युलेटेड चक्र के दूसरे चरण में 12-14 दिनों के भीतर जेनेजेन को अनिवार्य रूप से जोड़ना।

कुछ मामलों में, विशेष रूप से गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रिया, असहिष्णुता या contraindications वाले रोगियों में एस्ट्रोजेन का उपयोग, प्रोजेस्टोजेन की नियुक्ति संभव है।

भारी रक्तस्राव वाले रोगियों में, प्रोजेस्टोजेन की उच्च खुराक (मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन 5-10 मिलीग्राम, माइक्रोनाइज़्ड प्रोजेस्टेरोन 100 मिलीग्राम या डाइड्रोजेस्टेरोन 10 मिलीग्राम) हर 2 घंटे या दिन में 3 बार एक दिन तक रक्तस्राव रोकना। मेनोरेजिया के साथ, मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन प्रति दिन 5-20 मिलीग्राम प्रति सेकंड के लिए निर्धारित किया जा सकता है चरण (एनएलएफ के मामलों में) या मासिक धर्म चक्र के 5 वें से 25 वें दिन तक प्रति दिन 10 मिलीग्राम (ओवुलेटरी मेनोरेजिया के मामलों में)।

एनोवुलेटरी गर्भाशय रक्तस्राव वाले रोगियों में, दूसरे चरण में प्रोजेस्टोजेन निर्धारित किया जाना चाहिए। एस्ट्रोजेन के निरंतर उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ मासिक धर्म चक्र। माइक्रोनाइज़्ड का उपयोग करना संभव है निरंतर एस्ट्रोजन थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ महीने में 12 दिन 200 मिलीग्राम की दैनिक खुराक में प्रोजेस्टेरोन। अनुवर्ती करने की दृष्टि से मासिक धर्म चक्र प्रोजेस्टोजेन का विनियमन (प्राकृतिक माइक्रोनाइज्ड प्रोजेस्टेरोन 100 मिलीग्राम दिन में 3 बार, डाइड्रोजेस्टेरोन 10 मिलीग्राम 2 बार एक दिन) चक्र के दूसरे चरण में 10 दिनों के लिए निर्धारित है। हार्मोनल हेमोस्टेसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ निरंतर रक्तस्राव हिस्टेरोस्कोपी के उद्देश्य से एक संकेत है एंडोमेट्रियम की स्थिति का स्पष्टीकरण।

मैनुअल ट्रांसमिशन वाले सभी रोगियों को के विकास को रोकने और रोकने के लिए लोहे की तैयारी की नियुक्ति दिखायी जाती है लोहे की कमी से एनीमिया। एस्कॉर्बिक एसिड के साथ संयोजन में आयरन सल्फेट के उपयोग की उच्च दक्षता साबित हुई है। एसिड, रोगी को प्रति दिन 100 मिलीग्राम लौह लौह प्रदान करता है (सोरबिफर ड्यूरुल्स ©)।

रक्त सीरम में हीमोग्लोबिन के स्तर को ध्यान में रखते हुए फेरस सल्फेट की दैनिक खुराक का चयन किया जाता है। एक मानदंड के रूप में लोहे की कमी वाले एनीमिया के लिए फेरोथेरेपी का सही चयन और पर्याप्तता, एक रेटिकुलोसाइटिक संकट की उपस्थिति, वे। आयरन युक्त दवा लेने के 7-10 वें दिन रेटिकुलोसाइट्स की संख्या में 3 या अधिक गुना वृद्धि।

एंटीनेमिक थेरेपी कम से कम 1-3 महीने की अवधि के लिए निर्धारित है। लौह लवण का प्रयोग सावधानी पूर्वक करना चाहिए सहवर्ती जठरांत्र विकृति वाले रोगी। इस विकल्प के अलावा, फेनुलस हो सकता है©, टार्डिफेरॉन ©, फेरोप्लेक्स ©, FerroFolgamma ©.

शल्य चिकित्सा

लड़कियों में हिस्टेरोस्कोप के नियंत्रण में शरीर और गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली को अलग-अलग स्क्रैप किया जाता है बहुत मुश्किल से ही। सर्जिकल उपचार के संकेत हो सकते हैं:

तीव्र विपुल गर्भाशय रक्तस्राव जो दवा चिकित्सा के साथ बंद नहीं होता है;
एंडोमेट्रियल और / या ग्रीवा पॉलीप्स के नैदानिक और अल्ट्रासाउंड संकेतों की उपस्थिति।

यदि ओवेरियन सिस्ट (एंडोमेट्रियोइड, डर्मोइड फॉलिक्युलर या सिस्ट येलो) को हटाना आवश्यक है शरीर तीन महीने से अधिक समय तक बना रहता है) या क्षेत्र में वॉल्यूमेट्रिक गठन वाले रोगियों में निदान का स्पष्टीकरण गर्भाशय के उपांग, डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी का संकेत दिया जाता है।

अनुमानित विफलता समय

एक जटिल पाठ्यक्रम के साथ, रोग स्थायी विकलांगता का कारण नहीं बनता है। नैदानिक अभिव्यक्तियों की गंभीरता के कारण 10 से 30 दिनों तक विकलांगता की संभावित अवधि हो सकती है लंबे समय तक या भारी रक्तस्राव की पृष्ठभूमि के साथ-साथ अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता के खिलाफ लोहे की कमी से एनीमिया सर्जिकल या हार्मोनल हेमोस्टेसिस के लिए।

आगे का परिचय

यौवन के दौरान गर्भाशय रक्तस्राव वाले मरीजों को 1 बार निरंतर गतिशील अवलोकन की आवश्यकता होती है मासिक धर्म चक्र के स्थिरीकरण से एक महीने पहले, आप नियंत्रण परीक्षा की आवृत्ति को प्रति बार 1 बार तक सीमित कर सकते हैं 3-6 महीने पैल्विक अंगों की इकोोग्राफी हर 6-12 महीने में कम से कम एक बार की जानी चाहिए।

3-6 महीने के बाद इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी। सभी रोगियों को मासिक धर्म कैलेंडर बनाए रखने के नियमों में प्रशिक्षित किया जाना चाहिए। और रक्तस्राव की तीव्रता का आकलन, जो चिकित्सा की प्रभावशीलता का आकलन करने की अनुमति देगा। मरीजों को इष्टतम शरीर के वजन के सुधार और रखरखाव की सलाह के बारे में सूचित किया जाना चाहिए (जैसा कि)
कमी और अधिक वजन), काम और आराम का सामान्यीकरण।

रोगी के बारे में जानकारी

यौवन के दौरान गर्भाशय रक्तस्राव की शुरुआत और सफल उपचार की रोकथाम के लिए, आपको चाहिए:

काम और आराम शासन का सामान्यीकरण;
अच्छा पोषण (मांस के अनिवार्य समावेश के साथ, विशेष रूप से आहार में वील);
सख्त और शारीरिक शिक्षा (आउटडोर खेल, जिमनास्टिक, स्कीइंग, स्केटिंग, तैराकी, नृत्य, योग)।

पूर्वानुमान

ज्यादातर लड़कियों-किशोर नशीली दवाओं के उपचार के लिए अनुकूल प्रतिक्रिया देते हैं, और पहले वर्ष के दौरान उनके पास होता है पूर्ण अंडाकार मासिक धर्म चक्र और सामान्य मासिक धर्म बनते हैं। मैनुअल ट्रांसमिशन के लिए पूर्वानुमान, हेमोस्टेसिस प्रणाली की विकृति या प्रणालीगत पुरानी बीमारियों से जुड़ा, मौजूदा विकारों के लिए मुआवजे की डिग्री पर निर्भर करता है। लड़कियाँ, अतिरिक्त शरीर के वजन को संरक्षित करना और मैनुअल ट्रांसमिशन के पुनरावर्तन में एंडोमेट्रियल कैंसर के विकास के लिए जोखिम समूह में 15-19 आयु वर्ग को शामिल किया जाना चाहिए।

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तकनीकी रूप से कहा जाए तो एक महिला एक जटिल तंत्र है। अगर किसी अंग में कोई समस्या आती है तो वह अपने साथ कई अन्य लोगों को भी खींच लेता है।

महिला जननांग एक बहुत ही जटिल प्रणाली है, इसलिए आपको छोटी-छोटी बातों पर भी ध्यान देने की आवश्यकता है, क्योंकि वे कभी-कभी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। स्त्री रोग की अनदेखी करने से बांझपन हो सकता है।

बहुत बार, मासिक धर्म के दौरान एक महिला को असुविधा का अनुभव होता है। बेशक, मासिक धर्म के बारे में कुछ भी सुखद नहीं है, लेकिन कुछ महिलाओं को तेज दर्द का अनुभव होता है। इस बीमारी को अल्गोडिस्मेनोरिया कहा जाता है।

दर्दनाक संवेदनाओं का कारण अक्सर गर्भाशय की गलत स्थिति होती है, या इसका बहुत छोटा आकार, एंडोमेट्रियोसिस और प्रजनन अंगों की सूजन भी दर्द को प्रभावित कर सकती है।

एक नियम के रूप में, रोग के कई लक्षण हैं - पेट में दर्द, सिरदर्द, मतली, चक्कर आना। मासिक धर्म शुरू होते ही सभी लक्षण गायब हो जाते हैं।

अल्गोडिस्मेनोरिया दो प्रकार का होता है - प्राथमिक और द्वितीयक। आमतौर पर प्राथमिक शरीर रचना विज्ञान से जुड़ा नहीं होता है, यह पहले मासिक धर्म वाली लड़कियों में ही प्रकट होता है। हालांकि कई बार यह महिलाओं में भी दिखाई देता है। दर्द बहुत मजबूत है, इसलिए आप दर्दनाशक दवाओं या ट्रैंक्विलाइज़र के बिना नहीं कर सकते। अपने स्वभाव से, यह श्रम जैसा दिखता है, जिसने जन्म दिया वह समझ जाएगा कि कितना दर्द होता है!

दुर्भाग्य से, माध्यमिक अल्गोडिस्मेनोरिया आमतौर पर एक अन्य बीमारी का प्रकटन है। एक नियम के रूप में, यह फाइब्रॉएड या गर्भाशय के एंटेफ्लेक्सिया, भड़काऊ प्रक्रियाओं का एक लक्षण है। कभी-कभी यह रोग कठिन प्रसव या गर्भपात के बाद होता है।

आईसीडी-10 कोड

N94.0 मासिक धर्म चक्र के बीच में दर्द;
N94.1 डिस्पेर्यूनिया;
N94.2 वैजिनिस्मस;
N94.3 प्रीमेंस्ट्रुअल टेंशन सिंड्रोम;
N94.4 प्राथमिक कष्टार्तव;
N94.5 माध्यमिक कष्टार्तव;
N94.6 कष्टार्तव, अनिर्दिष्ट;
N94.8 महिला जननांग अंगों और मासिक धर्म चक्र से जुड़ी अन्य निर्दिष्ट शर्तें;
N94.9 महिला जननांग अंगों और मासिक धर्म चक्र से जुड़ी स्थितियां, अनिर्दिष्ट

इलाज

यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि यदि अंतर्निहित बीमारी ठीक हो जाती है, तो माध्यमिक अल्गोमेनोरिया गुजर जाएगा, क्योंकि यह एक लक्षण है। हालांकि, किसी को भयानक दर्द नहीं सहना चाहिए। मासिक धर्म से कुछ दिन पहले विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है। आप औषधीय शुल्क, हार्डवेयर फिजियोथेरेपी भी आजमा सकते हैं। प्राथमिक अल्गोडिस्मेनोरिया अक्सर पहले जन्म के बाद गुजरता है, इस क्षण तक महिला एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ दवाएं लेती है।

किसी भी मामले में, एक अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञ की मदद जरूरी है! जब स्त्री रोग संबंधी समस्याओं की बात आती है, तो स्व-दवा से बांझपन हो सकता है, जो किसी भी महिला के लिए एक भयानक निदान है। इसलिए बेहतर है कि बिना वजह जोखिम न लें!

कक्षा XIV। मूत्रजननांगी प्रणाली के रोग (N00-N99)

इस वर्ग में निम्नलिखित ब्लॉक हैं:
00-N08ग्लोमेरुलर रोग
एन10-एन16गुर्दा ट्यूबलोइंटरस्टिशियल रोग
एन17-एन19वृक्कीय विफलता
एन20-एन23यूरोलिथियासिस रोग
एन25-एन29गुर्दे और मूत्रवाहिनी के अन्य रोग
एन30-एन39मूत्र प्रणाली के अन्य रोग
एन40-एन51पुरुष जननांग अंगों के रोग
N60-एन 64स्तन रोग
एन70-एन77महिला श्रोणि अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां
N80-एन98महिला जननांग अंगों के गैर-भड़काऊ रोग
एन99जननांग प्रणाली के अन्य विकार

निम्नलिखित श्रेणियों को तारक से चिह्नित किया गया है:
N08* कहीं और वर्गीकृत रोगों में ग्लोमेरुलर घाव
एन16* कहीं और वर्गीकृत रोगों में ट्यूबलोइन्टरस्टिशियल रीनल डिजीज
एन22* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में मूत्र पथ की पथरी
एन29* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में गुर्दे और मूत्रवाहिनी के अन्य विकार
एन33* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में मूत्राशय के विकार
एन37*अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में मूत्रवाहिनी के विकार
एन51* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में पुरुष जननांग अंगों के घाव
N74* कहीं और वर्गीकृत रोगों वाली महिलाओं में श्रोणि अंगों के सूजन संबंधी घाव
एन77* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में योनी और योनि का अल्सरेशन और सूजन

ग्लोमेरुलर रोग (N00-N08)

यदि आवश्यक हो, बाहरी कारण (कक्षा XX) की पहचान करें या गुर्दे की विफलता की उपस्थिति में ( एन17-एन19) अतिरिक्त कोड का उपयोग करें।

बहिष्कृत: प्रमुख गुर्दे की क्षति के साथ उच्च रक्तचाप ( आई12. -)

शीर्षकों के साथ 00-एन07रूपात्मक परिवर्तनों को वर्गीकृत करने के लिए निम्नलिखित चौथे वर्णों का उपयोग किया जा सकता है: उपश्रेणियाँ। 0- .8 का उपयोग तब तक नहीं किया जाना चाहिए जब तक कि घावों की पहचान करने के लिए विशिष्ट अध्ययन नहीं किए गए हों (जैसे, गुर्दे की बायोप्सी या ऑटोस्पी)। ट्रिपल-डिजिट हेडिंग नैदानिक सिंड्रोम पर आधारित होते हैं .

0 मामूली ग्लोमेरुलर विकार। न्यूनतम क्षति
.1 फोकल और खंडीय ग्लोमेरुलर घाव
फोकल और खंडीय:
हायलिनोसिस
काठिन्य
फोकल ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस
.2 फैलाना झिल्लीदार ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस
.3 डिफ्यूज मेसेंजियल प्रोलिफेरेटिव ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस
.4 डिफ्यूज एंडोकेपिलरी प्रोलिफेरेटिव ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस
.5 डिफ्यूज मेसेंजियोकेपिलरी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस। मेम्ब्रेनोप्रोलिफेरेटिव ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (टाइप 1 और 3 या एनओएस)
.6 घने तलछट का रोग। मेम्ब्रेनस-प्रोलिफेरेटिव ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (टाइप 2)
.7 डिफ्यूज सिकल ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस। एक्स्ट्राकेपिलरी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस
.8 अन्य परिवर्तन। प्रोलिफेरेटिव ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस एनओएस
.9 अनिर्दिष्ट परिवर्तन

N00 एक्यूट नेफ्रिटिक सिंड्रोम

शामिल: तीव्र:
ग्लोमेरुलर रोग
स्तवकवृक्कशोथ
नेफ्रैटिस
गुर्दे की बीमारी एनओएस
बहिष्कृत: तीव्र ट्यूबलोइन्टरस्टीशियल नेफ्रैटिस ( एन10)
नेफ्रिटिक सिंड्रोम एनओएस ( एन05. -)

N01 रैपिडली प्रोग्रेसिव नेफ्रिटिक सिंड्रोम

शामिल: तेजी से प्रगतिशील (ओं):
ग्लोमेरुलर रोग
स्तवकवृक्कशोथ
नेफ्रैटिस
बहिष्कृत: नेफ्रिटिक सिंड्रोम एनओएस ( एन05. -)

N02 आवर्तक और लगातार हेमट्यूरिया

शामिल: रक्तमेह:
सौम्य (पारिवारिक) (बच्चे)
रूपात्मक घाव के साथ, निर्दिष्ट v.0- .8
बहिष्कृत: हेमट्यूरिया एनओएस ( आर31)

N03 क्रोनिक नेफ्रिटिक सिंड्रोम

शामिल हैं: जीर्ण (ओं):
ग्लोमेरुलर रोग
स्तवकवृक्कशोथ
नेफ्रैटिस
गुर्दे की बीमारी एनओएस
बहिष्कृत: क्रोनिक ट्यूबलोइन्टरस्टीशियल नेफ्रैटिस ( एन11. -)
एन18. -)
नेफ्रिटिक सिंड्रोम एनओएस ( एन05. -)

N04 नेफ्रोटिक सिंड्रोम

शामिल हैं: जन्मजात नेफ्रोटिक सिंड्रोम
लिपोइड नेफ्रोसिस

N05 अनिर्दिष्ट नेफ्रिटिक सिंड्रोम

शामिल हैं: ग्लोमेरुलर रोग)
ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस) एनओएस
जेड)
रूपात्मक घाव के साथ नेफ्रोपैथी एनओएस और गुर्दे की बीमारी एनओएस, निर्दिष्ट v.0- .8
बहिष्कृत: अज्ञात कारण के लिए नेफ्रोपैथी एनओएस ( एन28.9)
अज्ञात कारण के लिए गुर्दे की बीमारी एनओएस ( एन28.9)
ट्यूबलोइंटरस्टिशियल नेफ्रैटिस एनओएस ( एन12)

निर्दिष्ट रूपात्मक घाव के साथ N06 पृथक प्रोटीनुरिया

शामिल हैं: प्रोटीनूरिया (पृथक) (ऑर्थोस्टैटिक)
(लगातार) रूपात्मक घाव के साथ, निर्दिष्ट
v.0- .8
बहिष्कृत: प्रोटीनमेह:
एनओएस ( R80)
बेंस जोन्स ( R80)
गर्भावस्था के कारण ( ओ12.1)
पृथक एनओएस ( R80)
ऑर्थोस्टेटिक एनओएस ( एन39.2)
लगातार एनओएस ( एन39.1)

N07 वंशानुगत अपवृक्कता, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

बहिष्कृत: एलपोर्ट सिंड्रोम ( क्यू87.8)
वंशानुगत अमाइलॉइड नेफ्रोपैथी ( ई85.0)
नाखून-सुप्रा-एपिलेप्टिकस का सिंड्रोम (अनुपस्थिति) (अल्पविकास) ( Q87.2)
न्यूरोपैथी के बिना वंशानुगत पारिवारिक अमाइलॉइडोसिस ( ई85.0)

N08 * कहीं और वर्गीकृत रोगों में ग्लोमेरुलर घाव

शामिल हैं: कहीं और वर्गीकृत रोगों में नेफ्रोपैथी
बहिष्कृत: कहीं और वर्गीकृत रोगों में वृक्क ट्यूबलोइन्टरस्टीशियल घाव ( एन16. -*)

शामिल हैं: पायलोनेफ्राइटिस
बहिष्कृत: सिस्टिक पाइलोयूराइटिस ( एन28.8)

N10 एक्यूट ट्यूबलोइंटरस्टिशियल नेफ्रैटिस

मसालेदार:

जठरशोथ
पायलोनेफ्राइटिस
बी95-बी97).

N11 क्रोनिक ट्यूबलोइन्टरस्टिशियल नेफ्रैटिस

शामिल हैं: जीर्ण:
संक्रामक अंतरालीय नेफ्रैटिस
जठरशोथ
पायलोनेफ्राइटिस
बी95-बी97).

एन11.0भाटा के साथ जुड़े गैर-अवरोधक क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस
(vesicoureteral) भाटा के साथ जुड़े पायलोनेफ्राइटिस (क्रोनिक)
बहिष्कृत: vesicoureteral भाटा NOS ( एन13.7)
एन11.1क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पाइलोनफ्राइटिस
पायलोनेफ्राइटिस (पुरानी) के साथ जुड़ा हुआ है:
विसंगति) (श्रोणि-मूत्रवाहिनी)
विभक्ति) (कनेक्शन
रुकावट) (श्रोणि मूत्रवाहिनी खंड)
संरचना) (मूत्रवाहिनी)
बहिष्कृत: कैलकुलस पाइलोनफ्राइटिस ( एन20.9)
प्रतिरोधी यूरोपैथी ( एन13. -)
N11.8अन्य पुरानी ट्यूबलोइन्टरस्टिशियल नेफ्रैटिस
गैर-अवरोधक क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस एनओएस
एन11.9क्रोनिक ट्यूबलो-इंटरस्टिशियल नेफ्रैटिस, अनिर्दिष्ट
दीर्घकालिक:
बीचवाला नेफ्रैटिस NOS
पाइलाइटिस एनओएस
पायलोनेफ्राइटिस एनओएस

N12 ट्यूबलो-इंटरस्टिशियल नेफ्रैटिस, तीव्र या जीर्ण के रूप में निर्दिष्ट नहीं है

बीचवाला नेफ्रैटिस NOS
पाइलाइटिस एनओएस
पायलोनेफ्राइटिस एनओएस
बहिष्कृत: कैलकुलस पाइलोनफ्राइटिस ( एन20.9)

N13 ऑब्सट्रक्टिव यूरोपैथी और रिफ्लक्स यूरोपैथी

बहिष्कृत: हाइड्रोनफ्रोसिस के बिना गुर्दे और मूत्रवाहिनी की पथरी ( एन20. -)
वृक्क श्रोणि और मूत्रवाहिनी में जन्मजात अवरोधक परिवर्तन ( Q62.0-Q62.3)
प्रतिरोधी पायलोनेफ्राइटिस ( एन11.1)

एन13.0यूरेरोपेल्विक जंक्शन की रुकावट के साथ हाइड्रोनफ्रोसिस
बहिष्कृत: संक्रमण के साथ ( एन13.6)
एन13.1मूत्रवाहिनी सख्त के साथ हाइड्रोनफ्रोसिस, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं
बहिष्कृत: संक्रमण के साथ ( एन13.6)
एन13.2पथरी के साथ गुर्दे और मूत्रवाहिनी में रुकावट के साथ हाइड्रोनफ्रोसिस
बहिष्कृत: संक्रमण के साथ ( एन13.6)
एन13.3अन्य और अनिर्दिष्ट हाइड्रोनफ्रोसिस
बहिष्कृत: संक्रमण के साथ ( एन13.6)
एन13.4हाइड्रोयूरेटर
बहिष्कृत: संक्रमण के साथ ( एन13.6)
N13.5हाइड्रोनफ्रोसिस के बिना मूत्रवाहिनी का किंक और सख्त होना
बहिष्कृत: संक्रमण के साथ ( एन13.6)
एन13.6पायोनेफ्रोसिस
शीर्षकों के अंतर्गत सूचीबद्ध शर्तें एन13.0-N13.5, संक्रमण के साथ। संक्रमण के साथ प्रतिरोधी यूरोपैथी
यदि संक्रामक एजेंट की पहचान करना आवश्यक है, तो एक अतिरिक्त कोड का उपयोग करें ( बी95-बी97).
एन13.7 Vesicoureteral भाटा यूरोपैथी
वेसिकोरेटेरल रिफ्लक्स:
ओपन स्कूल
निशान के साथ
बहिष्कृत: vesicoureteral भाटा के साथ जुड़े पायलोनेफ्राइटिस ( एन11.0)
एन13.8अन्य प्रतिरोधी यूरोपैथी और भाटा यूरोपैथी
एन13.9ऑब्सट्रक्टिव यूरोपैथी और रिफ्लक्स यूरोपैथी, अनिर्दिष्ट। मूत्र पथ की रुकावट NOS

दवाओं और भारी धातुओं के कारण N14 ट्यूबलोइन्टरस्टिशियल और ट्यूबलर घाव

यदि किसी जहरीले पदार्थ की पहचान करना आवश्यक है, तो एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग किया जाता है।

एन14.0एनाल्जेसिक नेफ्रोपैथी
एन14.1अन्य दवाओं, दवाओं या जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के कारण नेफ्रोपैथी
एन14.2अनिर्दिष्ट दवा, दवा और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ नेफ्रोपैथी
एन14.3भारी धातु अपवृक्कता
एन14.4विषाक्त अपवृक्कता, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

N15 अन्य ट्यूबलोइन्टरस्टिशियल रीनल रोग

एन15.0बाल्कन नेफ्रोपैथी। बाल्कन स्थानिक अपवृक्कता
एन15.1गुर्दे और पेरिरेनल ऊतक का फोड़ा
एन15.8अन्य निर्दिष्ट वृक्क ट्यूबलोइन्टरस्टीशियल घाव
एन15.9अनिर्दिष्ट ट्यूबलोइंटरस्टिशियल रीनल डिजीज। गुर्दा संक्रमण एनओएस
बहिष्कृत: मूत्र पथ के संक्रमण NOS ( एन39.0)

N16 * कहीं और वर्गीकृत रोगों में ट्यूबलो-इंटरस्टिशियल रीनल डिजीज

ल्यूकेमिया ( सी91-सी95+)
लिंफोमा ( सी81-सी85+, सी96. -+)
एकाधिक मायलोमा ( सी90.0+)
एन16.2* रक्त रोगों और प्रतिरक्षा तंत्र से जुड़े विकारों में ट्यूबलोइन्टरस्टिशियल किडनी की क्षति
ट्यूबलोइंटरस्टिशियल किडनी की क्षति में:
मिश्रित क्रायोग्लोबुलिनमिया ( डी89.1+)
सारकॉइडोसिस ( डी86. -+)
एन16.3* चयापचय संबंधी विकारों में ट्यूबलोइन्टरस्टिशियल किडनी की क्षति
ट्यूबलोइंटरस्टिशियल किडनी की क्षति में:
सिस्टिनोसिस ( ई72.0+)
ग्लाइकोजन भंडारण रोग ( E74.0+)
विल्सन की बीमारी ( E83.0+)
एन16.4* सिस्टमिक कनेक्टिव टिश्यू डिजीज में ट्यूबलो-इंटरस्टिशियल किडनी डैमेज
ट्यूबलोइंटरस्टिशियल किडनी की क्षति में:
सूखापन सिंड्रोम [Sjogren] ( एम35.0+)
प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष ( एम32.1+)
एन16.5* ट्रांसप्लांट रिजेक्शन में ट्यूबलोइन्टरस्टिशियल किडनी डैमेज ( T86. -+)
एन16.8* अन्यत्र वर्गीकृत अन्य रोगों में ट्यूबलोइन्टरस्टीशियल रीनल डिजीज

गुर्दे की विफलता (N17-N19)

यदि बाहरी एजेंट की पहचान करना आवश्यक है, तो एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग किया जाता है।

बहिष्कृत: जन्मजात गुर्दे की विफलता ( पी96.0)
दवाओं और भारी धातुओं के कारण ट्यूबलोइन्टरस्टिशियल और ट्यूबलर घाव ( एन14. -)
एक्स्ट्रारेनल यूरीमिया ( आर39.2)
हीमोलाइटिक यूरीमिक सिंड्रोम ( डी59.3)
हेपेटोरेनल सिंड्रोम ( के76.7)
प्रसवोत्तर ( ओ90.4)
प्रीरेनल यूरीमिया ( आर39.2)
वृक्कीय विफलता:
जटिल गर्भपात, अस्थानिक या दाढ़ गर्भावस्था ( O00-ओ07, ओ08.4)
प्रसव और प्रसव के बाद ( ओ90.4)
चिकित्सा प्रक्रियाओं के बाद ( एन99.0)

N17 तीव्र गुर्दे की विफलता

एन17.0ट्यूबलर नेक्रोसिस के साथ तीव्र गुर्दे की विफलता
ट्यूबलर नेक्रोसिस:
ओपन स्कूल
मसालेदार
एन17.1तीव्र कॉर्टिकल नेक्रोसिस के साथ तीव्र गुर्दे की विफलता
कॉर्टिकल नेक्रोसिस:
ओपन स्कूल
मसालेदार
गुर्दे
एन17.2मेडुलरी नेक्रोसिस के साथ तीव्र गुर्दे की विफलता
मेडुलरी (पैपिलरी) नेक्रोसिस:
ओपन स्कूल
मसालेदार
गुर्दे
एन17.8अन्य तीव्र गुर्दे की विफलता
एन17.9तीव्र गुर्दे की विफलता, अनिर्दिष्ट

N18 क्रोनिक रीनल फेल्योर

शामिल हैं: पुरानी यूरीमिया, फैलाना स्केलेरोजिंग ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस
बहिष्कृत: उच्च रक्तचाप के साथ पुरानी गुर्दे की विफलता ( I12.0)

एन18.0अंतिम चरण की किडनी की बीमारी
एन18.8क्रोनिक रीनल फेल्योर की अन्य अभिव्यक्तियाँ
यूरेमिक न्यूरोपैथी + ( जी63.8*)
यूरेमिक पेरिकार्डिटिस + ( आई32.8*)
N18.9जीर्ण गुर्दे की विफलता, अनिर्दिष्ट

N19 गुर्दे की विफलता, अनिर्दिष्ट

यूरेमिया एनओएस
अपवर्जित: उच्च रक्तचाप के साथ गुर्दे की विफलता ( I12.0)
नवजात शिशु का यूरीमिया ( पी96.0)

मूत्र चुपके रोग (N20-N23)

N20 गुर्दे और मूत्रवाहिनी की पथरी

बहिष्कृत: हाइड्रोनफ्रोसिस के साथ ( एन13.2)

एन20.0पथरी। नेफ्रोलिथियासिस एनओएस। पथरी या गुर्दे की पथरी। मूंगा पथरी। गुर्दे की पथरी
N20.1यूरेटेरल स्टोन। मूत्रवाहिनी पथरी
N20.2मूत्रवाहिनी की पथरी के साथ गुर्दे की पथरी
एन20.9अनिर्दिष्ट मूत्र पथरी। गणना पायलोनेफ्राइटिस

N21 लोअर यूरिनरी ट्रैक्ट स्टोन्स

शामिल हैं: सिस्टिटिस और मूत्रमार्ग के साथ

एन21.0मूत्राशय की पथरी। मूत्राशय के डायवर्टीकुलम में संकुचन। मूत्राशय पत्थर
बहिष्कृत: मूंगा पथरी ( एन20.0)
एन21.1मूत्रमार्ग की पथरी
एन21.8निचले मूत्र पथ में अन्य पथरी
एन21.9निचले मूत्र पथ के पत्थरों, अनिर्दिष्ट

N22 * अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में मूत्र पथ की पथरी

एन22.0* शिस्टोसोमियासिस के साथ यूरिनरी स्टोन्स [बिलहरजियासिस] ( बी65. -+)
N22.8* अन्य रोगों में मूत्र पथ की पथरी को अन्यत्र वर्गीकृत किया जाता है

N23 गुर्दे का दर्द, अनिर्दिष्ट

गुर्दे और मूत्रवाहिनी के अन्य रोग (N25-N29)

अपवर्जित: यूरोलिथियासिस के साथ ( एन20-एन23)

गुर्दे की ट्यूबलर शिथिलता से उत्पन्न N25 विकार

बहिष्कृत: रूब्रिक में वर्गीकृत चयापचय संबंधी विकार E70-E90

एन25.0रेनल ऑस्टियोडिस्ट्रॉफी। एज़ोटेमिक ऑस्टियोडिस्ट्रॉफी। फॉस्फेट हानि के साथ जुड़े ट्यूबलर विकार
गुर्दे (ओं):
सूखा रोग
बौनापन
एन25.1नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस
एन25.8गुर्दे की ट्यूबलर शिथिलता के कारण अन्य विकार
लाइटवुड-अलब्राइट सिंड्रोम। रेनल ट्यूबलर एसिडोसिस एनओएस। गुर्दे की उत्पत्ति के माध्यमिक अतिपरजीविता
एन25.9रेनल ट्यूबलर डिसफंक्शन, निर्दिष्ट

N26 सिकुड़ा हुआ गुर्दा, अनिर्दिष्ट

गुर्दा शोष (टर्मिनल)। रेनल स्केलेरोसिस एनओएस
बहिष्कृत: उच्च रक्तचाप के साथ सिकुड़ा हुआ गुर्दा ( आई12. -)
फैलाना स्क्लेरोज़िंग ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस ( एन18. -)
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त नेफ्रोस्क्लेरोसिस (धमनीपेशी) (धमनीकाठिन्य) ( आई12. -)
किसी अज्ञात कारण से छोटी किडनी ( एन27. -)

N27 अज्ञात मूल की छोटी किडनी

एन27.0छोटी किडनी, एकतरफा
एन27.1छोटी किडनी, द्विपक्षीय
एन27.9छोटा गुर्दा, अनिर्दिष्ट

N28 गुर्दे और मूत्रवाहिनी के अन्य रोग, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं हैं

अपवर्जित: हाइड्रोयूरेटर ( एन13.4)
गुर्दे की बीमारी:
तीव्र एनओएस ( एन00.9)
क्रोनिक एनओएस ( एन03.9)
मूत्रवाहिनी की गुदगुदी और सख्ती:
हाइड्रोनफ्रोसिस के साथ ( एन13.1)
हाइड्रोनफ्रोसिस के बिना ( N13.5)

एन28.0इस्किमिया या गुर्दे का रोधगलन
गुर्दे की धमनी:
दिल का आवेश
बाधा
रोड़ा
घनास्त्रता
गुर्दा रोधगलन
बहिष्कृत: गोल्डब्लाट की किडनी ( आई70.1)
गुर्दे की धमनी (बाह्य भाग):
एथेरोस्क्लेरोसिस ( आई70.1)
जन्मजात एक प्रकार का रोग ( प्रश्न 27.1)
एन28.1गुर्दा पुटी, अधिग्रहित। पुटी (एकाधिक) (एकल) गुर्दा, अधिग्रहित
बहिष्कृत: सिस्टिक किडनी रोग (जन्मजात) ( Q61. -)
एन28.8गुर्दे और मूत्रवाहिनी के अन्य निर्दिष्ट रोग। गुर्दे की अतिवृद्धि। मेगालोरेटर। नेफ्रोप्टोसिस
पाइलाइटिस)
पाइलोयूराइटिस) सिस्टिक
मूत्रवाहिनी)
यूरेटेरोसेले
एन28.9गुर्दे और मूत्रवाहिनी के रोग, अनिर्दिष्ट। नेफ्रोपैथी एनओएस। गुर्दे की बीमारी एनओएस
अपवर्जित: नेफ्रोपैथी एनओएस और रीनल डिसऑर्डर एनओएस रूपात्मक घावों के साथ, शीर्षकों में निर्दिष्ट 0-8 ( एन05. -)

N29 * अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में गुर्दे और मूत्रवाहिनी के अन्य विकार

मूत्र प्रणाली के अन्य रोग (N30-N39)

बहिष्कृत: मूत्र पथ के संक्रमण (जटिल):
हे00 -हे07 , हे08.8 )
हे23 . — , हे75.3 , हे86.2 )
यूरोलिथियासिस के साथ ( एन20-एन23)

N30 सिस्टिटिस

यदि आवश्यक हो, संक्रामक एजेंट की पहचान करें ( बी95-बी97) या संबंधित बाहरी कारक (कक्षा XX) एक अतिरिक्त कोड का उपयोग करते हैं।
बहिष्कृत: प्रोस्टेटोसिस्टिटिस ( N41.3)

N30.0तीव्र सिस्टिटिस
बहिष्कृत: विकिरण सिस्टिटिस ( एन30.4)
त्रिकोण ( N30.3)
एन30.1इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस (पुरानी)
N30.2अन्य पुरानी सिस्टिटिस
N30.3ट्राइगोनाइटिस। यूरेथ्रोट्रिगोनाइटिस
एन30.4विकिरण सिस्टिटिस
एन30.8अन्य सिस्टिटिस। मूत्राशय फोड़ा
एन30.9सिस्टिटिस, अनिर्दिष्ट

N31 ब्लैडर न्यूरोमस्कुलर डिसफंक्शन, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

बहिष्कृत: स्पाइनल ब्लैडर NOS ( जी95.8)
रीढ़ की हड्डी में चोट के कारण ( जी95.8)
कॉडा इक्विना सिंड्रोम से जुड़े न्यूरोजेनिक ब्लैडर ( जी83.4)
मूत्र असंयम:
एनओएस ( R32)
परिष्कृत ( एन39.3-एन39.4)

एन31.0निर्जन मूत्राशय, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं
एन31.1रिफ्लेक्स ब्लैडर, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं
एन31.2न्यूरोजेनिक मूत्राशय की कमजोरी, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं
तंत्रिकाजन्य मूत्राशय:
एटोनिक (मोटर हानि) (संवेदी हानि)
स्वायत्तशासी
गैर-चिंतनशील
एन31.8मूत्राशय के अन्य न्यूरोमस्कुलर डिसफंक्शन
एन31.9मूत्राशय की अनिर्दिष्ट न्यूरोमस्कुलर शिथिलता

N32 मूत्राशय के अन्य विकार

बहिष्कृत: मूत्राशय की पथरी ( एन21.0)
सिस्टोसेले ( N81.1)
महिलाओं में मूत्राशय की हर्निया या आगे को बढ़ाव ( N81.1)

एन32.0मूत्राशय की गर्दन की रुकावट। मूत्राशय गर्दन स्टेनोसिस (अधिग्रहित)
एन32.1वेसिको-आंतों का फिस्टुला। वेसिको-कोलोनिक फिस्टुला
एन32.2सिस्टिक फिस्टुला, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं
बहिष्कृत: मूत्राशय और महिला जननांग पथ के बीच फिस्टुला ( एन82.0-एन82.1)
एन32.3मूत्राशय का डायवर्टीकुलम। ब्लैडर डायवर्टीकुलिटिस
बहिष्कृत: मूत्राशय के डायवर्टीकुलम में पथरी ( एन21.0)
एन32.4मूत्राशय का टूटना, गैर-दर्दनाक
एन32.8मूत्राशय के अन्य निर्दिष्ट घाव
मूत्राशय:
केल्सीकृत
झुर्रियों
एन32.9मूत्राशय की अनिर्दिष्ट भागीदारी

N33 * अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में मूत्राशय के विकार

एन33.0* ट्यूबरकुलस सिस्टिटिस ( ए18.1+)
एन33.8* अन्यत्र वर्गीकृत अन्य रोगों में मूत्राशय के घाव
शिस्टोसोमियासिस के साथ मूत्राशय के घाव [बिलहार्ज़ियासिस] ( बी65. -+)

N34 मूत्रमार्गशोथ और मूत्रमार्ग सिंड्रोम

यदि आवश्यक हो, संक्रामक एजेंट की पहचान करें
अतिरिक्त कोड का उपयोग करें ( बी95-बी97).
बहिष्कृत: रेइटर रोग ( एम02.3)
मुख्य रूप से यौन संचारित रोगों में मूत्रमार्गशोथ ( ए50-ए 64)
मूत्रमार्गशोथ ( N30.3)

एन34.0मूत्रमार्ग फोड़ा
फोड़ा:
कूपर ग्रंथियां
लीटर की ग्रंथियां
पेरीयूरेथ्रल
मूत्रमार्ग (ग्रंथियां)
बहिष्कृत: मूत्रमार्ग कारुनकल ( एन36.2)
एन34.1विशिष्ट मूत्रमार्गशोथ
मूत्रमार्गशोथ:
गैर gonococcal
गैर-संभोग
एन34.2अन्य मूत्रमार्गशोथ। यूरेथ्रल मीटाइटिस। मूत्रमार्ग का अल्सर (बाहरी उद्घाटन)
मूत्रमार्गशोथ:
ओपन स्कूल
रजोनिवृत्ति
एन34.3यूरेथ्रल सिंड्रोम, अनिर्दिष्ट

N35 मूत्रमार्ग की सख्ती

बहिष्कृत: चिकित्सा प्रक्रियाओं के बाद मूत्रमार्ग का सख्त होना ( एन99.1)

N35.0अभिघातजन्य मूत्रमार्ग की सख्ती
मूत्रमार्ग सख्त:
प्रसवोत्तर
घाव
एन35.1पोस्ट-संक्रामक मूत्रमार्ग सख्त, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं
एन35.8अन्य मूत्रमार्ग सख्त
N35.9मूत्रमार्ग सख्त, अनिर्दिष्ट। NOS . का बाहरी छिद्र

N36 मूत्रमार्ग के अन्य रोग

एन36.0मूत्रमार्ग नालव्रण। झूठी मूत्रमार्ग नालव्रण
नासूर:
यूरेथ्रोपेरिनियल
मूत्रमार्ग
मूत्र संबंधी एनओएस
बहिष्कृत: फिस्टुला:
यूरेथ्रोस्क्रोटल ( N50.8)
मूत्रमार्ग योनि ( एन82.1)
एन36.1यूरेथ्रल डायवर्टीकुलम
एन36.2यूरेथ्रल कैरुनकल
एन36.3मूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली का आगे बढ़ना। बढ़ा हुआ मूत्रमार्ग। पुरुषों में यूरेटोसेले
बहिष्कृत: महिलाओं में मूत्रमार्गशोथ ( N81.0)
एन36.8मूत्रमार्ग के अन्य निर्दिष्ट रोग
एन36.9मूत्रमार्ग का रोग, अनिर्दिष्ट

N37 * अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में मूत्रमार्ग के विकार

एन37.0* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में मूत्रमार्गशोथ। कैंडिडल यूरेथ्राइटिस ( बी37.4+)
एन37.8* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में मूत्रमार्ग के अन्य घाव

N39 मूत्र प्रणाली के अन्य रोग

बहिष्कृत: रक्तमेह:
एनओएस ( आर31)
आवर्तक और लगातार ( N02. -)
N02. -)
प्रोटीनमेह एनओएस ( R80)

एन39.0स्थानीयकरण के बिना मूत्र पथ के संक्रमण
यदि संक्रामक एजेंट की पहचान करना आवश्यक है, तो एक अतिरिक्त कोड का उपयोग करें ( बी95-बी97).
एन39.1लगातार प्रोटीनमेह, अनिर्दिष्ट
बहिष्कृत: जटिल गर्भावस्था, प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि ( ओ11-ओ15)
परिष्कृत रूपात्मक परिवर्तनों के साथ ( एन06. -)
एन39.2ऑर्थोस्टेटिक प्रोटीनुरिया, अनिर्दिष्ट
बहिष्कृत: निर्दिष्ट रूपात्मक परिवर्तनों के साथ ( एन06. -)
एन39.3अनैच्छिक पेशाब
एन39.4अन्य निर्दिष्ट प्रकार के मूत्र असंयम
अतिप्रवाह)
पलटा) मूत्र असंयम
जागने पर)
बहिष्कृत: एन्यूरिसिस एनओएस ( R32)
मूत्र असंयम:
एनओएस ( R32)
अकार्बनिक मूल ( F98.0)
एन39.8मूत्र प्रणाली के अन्य निर्दिष्ट रोग
एन39.9अनिर्दिष्ट मूत्र पथ विकार

पुरुष जननांग अंगों के रोग (N40-N51)

N40 प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया

एडेनोफिब्रोमैटस हाइपरट्रॉफी)
एडेनोमा (सौम्य))
प्रोस्टेट का इज़ाफ़ा (सौम्य))
फाइब्रोएडीनोमा) ग्रंथियां
फाइब्रोमा)
अतिवृद्धि (सौम्य))
मायोमा
मेडियन लोब (प्रोस्टेट) एडेनोमा
प्रोस्टेट डक्ट एनओएस की रुकावट
बहिष्कृत: एडेनोमा, फाइब्रोमा के अलावा अन्य सौम्य ट्यूमर
और प्रोस्टेट फाइब्रॉएड ( डी29.1)

N41 प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन संबंधी बीमारियां

यदि संक्रामक एजेंट की पहचान करना आवश्यक है, तो एक अतिरिक्त कोड का उपयोग करें ( बी95-बी97).

N41.0तीव्र प्रोस्टेटाइटिस
N41.1क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस
N41.2प्रोस्टेट फोड़ा
N41.3प्रोस्टेट सिस्टिटिस
N41.8प्रोस्टेट के अन्य सूजन संबंधी रोग
N41.9प्रोस्टेट की अनिर्दिष्ट सूजन की बीमारी। प्रोस्टेटाइटिस एनओएस

N42 प्रोस्टेट के अन्य रोग

N42.0प्रोस्टेट स्टोन। प्रोस्टेटिक स्टोन
एन42.1प्रोस्टेट ग्रंथि में जमाव और रक्तस्राव
एन42.2प्रोस्टेट शोष
एन42.8प्रोस्टेट के अन्य निर्दिष्ट रोग
एन42.9अनिर्दिष्ट प्रोस्टेट रोग

N43 हाइड्रोसील और स्पर्मेटोसेले

शामिल हैं: शुक्राणु कॉर्ड, टेस्टिस, या टेस्टिकुलर म्यान की ड्रॉप्सी
बहिष्कृत: जन्मजात हाइड्रोसील ( पी83.5)

एन43.0हाइड्रोसील इनकैप्सुलेटेड
एन43.1संक्रमित हाइड्रोसील
यदि संक्रामक एजेंट की पहचान करना आवश्यक है, तो एक अतिरिक्त कोड का उपयोग करें ( बी95-बी97).
एन43.2हाइड्रोसील के अन्य रूप
एन43.3हाइड्रोसील, अनिर्दिष्ट
N43.4स्पर्मेटोसेले

N44 वृषण मरोड़

घुमा:
अधिवृषण
स्पर्मेटिक कोर्ड
अंडकोष

N45 ऑर्काइटिस और एपिडीडिमाइटिस

एन45.0फोड़े के साथ ऑर्काइटिस, एपिडीडिमाइटिस और एपिडीडिमो-ऑर्काइटिस। अधिवृषण या अंडकोष का फोड़ा
एन45.9एक फोड़े का उल्लेख किए बिना ऑर्काइटिस, एपिडीडिमाइटिस और एपिडीडिमो-ऑर्काइटिस। एपिडीडिमाइटिस एनओएस। ऑर्काइटिस एनओएस

N46 पुरुष बांझपन

एज़ोस्पर्मिया एनओएस। ओलिगोस्पर्मिया एनओएस

N47 अत्यधिक चमड़ी, फिमोसिस और पैराफिमोसिस

टाइट-फिटिंग फोरस्किन। तंग चमड़ी

N48 लिंग के अन्य रोग

एन48.0पेनाइल ल्यूकोप्लाकिया। लिंग का क्रुरोसिस
बहिष्कृत: लिंग के सीटू में कार्सिनोमा ( डी07.4)
N48.1बालनोपोस्टहाइटिस। बैलेनाइटिस
यदि संक्रामक एजेंट की पहचान करना आवश्यक है, तो एक अतिरिक्त कोड का उपयोग करें ( बी95-बी97).
एन48.2लिंग के अन्य सूजन संबंधी रोग
फोड़ा)
फुरुनकल)
कार्बुनकल) कावेरी शरीर और लिंग
सेल्युलाईट)
पेनाइल कैवर्नाइटिस
यदि संक्रामक एजेंट की पहचान करना आवश्यक है, तो एक अतिरिक्त कोड का उपयोग करें ( बी95-बी97).
एन48.3प्रियापवाद। दर्दनाक निर्माण
एन48.4कार्बनिक नपुंसकता
यदि आवश्यक हो, तो कारण की पहचान करने के लिए एक अतिरिक्त कोड का उपयोग किया जाता है।
बहिष्कृत: मनोवैज्ञानिक नपुंसकता ( F52.2)
एन48.5पेनाइल अल्सर
N48.6बैलेनाइटिस। लिंग की प्लास्टिक अवधि
एन48.8लिंग के अन्य विशिष्ट रोग
शोष)
अतिवृद्धि) कावेरी शरीर और लिंग
घनास्त्रता)
N48.9लिंग का रोग, अनिर्दिष्ट

N49 पुरुष जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

यदि संक्रामक एजेंट की पहचान करना आवश्यक है, तो एक अतिरिक्त कोड का उपयोग करें ( बी95-बी97).
बहिष्कृत: लिंग की सूजन ( N48.1-एन48.2)
ऑर्काइटिस और एपिडीडिमाइटिस ( एन45. -)

एन49.0वीर्य पुटिका की सूजन संबंधी बीमारियां। वेसिकुलिटिस एनओएस
एन49.1शुक्राणु कॉर्ड, योनि झिल्ली और वास डिफेरेंस की सूजन संबंधी बीमारियां। वाज़ितो
एन49.2अंडकोश की सूजन संबंधी बीमारियां
एन49.8अन्य निर्दिष्ट पुरुष जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां
एन49.9अनिर्दिष्ट पुरुष जननांग अंग की सूजन संबंधी बीमारियां
फोड़ा)
फुरुनकल) अनिर्दिष्ट पुरुष
जननांग अंग का कार्बुनकल)
सेल्युलाईट)

N50 पुरुष जननांग अंगों के अन्य रोग

बहिष्कृत: वृषण मरोड़ ( एन44)

N50.0वृषण शोष
N50.1पुरुष जननांग अंगों के संवहनी विकार
हेमटोसेले)
रक्तस्राव) पुरुष जननांग अंगों का
घनास्त्रता)
N50.8पुरुष जननांग अंगों के अन्य विशिष्ट रोग
शोष)
अतिवृद्धि) वीर्य पुटिका, शुक्राणु कॉर्ड,
एडिमा) अंडकोष की [शोष को छोड़कर], योनि के अल्सर और वास डिफेरेंस की
योनि झिल्ली का चिलोसेले (गैर-फाइलेरियल) NOS
यूरेथ्रोस्क्रोटल फिस्टुला
संरचना:
स्पर्मेटिक कोर्ड
योनि झिल्ली
वास डेफरेंस
एन50.9पुरुष जननांग अंगों का रोग, अनिर्दिष्ट

N51 * अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में पुरुष जननांग अंगों के विकार

N51.0*अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में पौरुष ग्रंथि के विकार
प्रोस्टेटाइटिस:
गोनोकोकल ( ए54.2+)
ट्राइकोमोनास के कारण ( ए59.0+)
तपेदिक ( ए18.1+)
N51.1* अंडकोष के घाव और अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में उसके उपांग
क्लैमाइडियल:
एपिडीडिमाइटिस ( ए56.1+)
ऑर्काइटिस ( ए56.1+)
गोनोकोकल:
एपिडीडिमाइटिस ( ए54.2+)
ओर्ज़िट ( ए54.2+)
मम्प्स ऑर्काइटिस ( बी26.0+)
क्षय रोग:

एपिडीडिमिस ( ए18.1+)

अंडकोष ( ए18.1+)

N51.2*अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में बैलेनाइटिस
बैलेनाइटिस:
अमीबिक ( ए06.8+)
उम्मीदवार ( बी37.4+)
N51.8* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में पुरुष जननांग अंगों के अन्य घाव
योनि झिल्ली का फाइलेरिया चिलोसेले ( बी74. -+)
पुरुष जननांग अंगों का हरपीज संक्रमण ( ए60.0+)
सेमिनल ट्यूबरकुलोसिस ( ए18.1+)

स्तन के रोग (N60-N64)

बहिष्कृत: बच्चे के जन्म से जुड़े स्तन के रोग ( ओ91-O92)

N60सौम्य स्तन डिसप्लेसिया
शामिल हैं: फाइब्रोसिस्टिक स्तन रोग
N60.0स्तन ग्रंथि का एकान्त पुटी। स्तन पुटी
एन60.1डिफ्यूज़ सिस्टिक मास्टोपाथी। सिस्टिक स्तन ग्रंथि
बहिष्कृत: उपकला प्रसार के साथ ( एन60.3)
एन60.2स्तन का फाइब्रोडेनोसिस
बहिष्कृत: स्तन फाइब्रोएडीनोमा ( डी24)
एन60.3स्तन का फाइब्रोस्क्लेरोसिस। उपकला प्रसार के साथ सिस्टिक मास्टोपाथी
एन60.4स्तन ग्रंथि नलिकाओं का एक्टेसिया
एन60.8अन्य सौम्य स्तन डिसप्लेसिया
एन60.9सौम्य स्तन डिसप्लेसिया, अनिर्दिष्ट

N61 स्तन की सूजन संबंधी बीमारियां

फोड़ा (तीव्र) (पुराना) (प्रसवोत्तर नहीं):
घेरा
स्तन
स्तन ग्रंथि का कार्बुनकल
मास्टिटिस (तीव्र) (सबस्यूट) (प्रसवोत्तर नहीं):
ओपन स्कूल
संक्रामक
बहिष्कृत: नवजात शिशु का संक्रामक मास्टिटिस ( पी39.0)

N62 स्तन अतिवृद्धि

ज्ञ्नेकोमास्टिया
स्तन अतिवृद्धि:
ओपन स्कूल
बड़े पैमाने पर यौवन

N63 स्तन ग्रंथि का अनिर्दिष्ट द्रव्यमान

स्तन ग्रंथि (ओं) NOS

N64 स्तन के अन्य रोग

N64.0निप्पल फिशर और फिस्टुला
एन64.1स्तन ग्रंथि का वसायुक्त परिगलन। ब्रेस्ट का फैट नेक्रोसिस (सेगमेंटल)
एन64.2स्तन शोष
एन64.3गैलेक्टोरिया बच्चे के जन्म से संबंधित नहीं है
एन64.4स्तनपायी
एन64.5स्तन के अन्य लक्षण और लक्षण। स्तन की अवधि। निप्पल से डिस्चार्ज
उलटा निप्पल
एन64.8स्तन के अन्य निर्दिष्ट रोग। गैलेक्टोसेले। स्तन ग्रंथि का उप-विकास (स्तनपान के बाद)
एन64.9अनिर्दिष्ट स्तन रोग

महिला श्रोणि अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां (N70-N77)

बहिष्कृत: जटिल:
गर्भपात, अस्थानिक या दाढ़ गर्भावस्था ( हे00 -हे07 , हे08.0 )
गर्भावस्था, प्रसव और प्रसवोत्तर ( ओ23. — ,हे75.3 , हे85 , हे86 . -)

N70 सल्पिंगिटिस और ऊफ़ोराइटिस

शामिल: फोड़ा:
फलोपियन ट्यूब
अंडाशय
ट्यूबो-डिम्बग्रंथि
पायोसालपिनक्स
सल्पिंगो-ओओफोराइटिस
ट्यूबो-डिम्बग्रंथि सूजन की बीमारी
यदि संक्रामक एजेंट की पहचान करना आवश्यक है, तो एक अतिरिक्त कोड का उपयोग करें ( बी95-बी97).

एन70.0तीव्र सल्पिंगिटिस और ओओफोराइटिस
एन70.1क्रोनिक सल्पिंगिटिस और ओओफोराइटिस। हाइड्रोसालपिनक्स
एन70.9सल्पिंगिटिस और ओओफोराइटिस, अनिर्दिष्ट

N71 गर्भाशय ग्रीवा के अलावा अन्य गर्भाशय की सूजन संबंधी बीमारियां

शामिल हैं: एंडो (मायो) मेट्राइटिस
गर्भाशयशोथ
मायोमेट्राइटिस
प्योमेट्रा
गर्भाशय फोड़ा
यदि संक्रामक एजेंट की पहचान करना आवश्यक है, तो एक अतिरिक्त कोड का उपयोग करें ( बी95-बी97).

एन71.0गर्भाशय की तीव्र सूजन संबंधी बीमारी
एन71.1गर्भाशय की पुरानी सूजन की बीमारी
एन71.9गर्भाशय की सूजन संबंधी बीमारी, अनिर्दिष्ट

N72 गर्भाशय ग्रीवा की सूजन संबंधी बीमारी

गर्भाशयग्रीवाशोथ)
एंडोकेर्विसाइटिस) कटाव या एक्ट्रोपियन के साथ या बिना;
एक्ज़ोकेर्विसाइटिस)
यदि आवश्यक हो, संक्रामक एजेंट की पहचान करें
अतिरिक्त कोड का उपयोग करें ( बी95-बी97).
अपवर्जित: गर्भाशयग्रीवाशोथ के बिना गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण और एक्ट्रोपियन ( N86)

N73 अन्य महिला श्रोणि सूजन संबंधी बीमारियां

एन73.0तीव्र पैरामीट्राइटिस और पैल्विक सेल्युलाईट
फोड़ा:
ब्रॉड लिगामेंट) के रूप में निर्दिष्ट
पैरामीट्रिया) तीव्र
महिलाओं में पेल्विक कफ)
एन73.1क्रोनिक पैरामीट्राइटिस और पेल्विक सेल्युलाईट
एन73.0, जीर्ण के रूप में निर्दिष्ट
एन73.2पैरामीट्राइटिस और पैल्विक कफ, अनिर्दिष्ट
उपशीर्षक में कोई भी शर्त एन73.0तीव्र या जीर्ण के रूप में निर्दिष्ट नहीं
एन73.3महिलाओं में तीव्र पैल्विक पेरिटोनिटिस
एन73.4महिलाओं में क्रोनिक पेल्विक पेरिटोनिटिस
एन73.5महिलाओं में पेल्विक पेरिटोनिटिस, अनिर्दिष्ट
एन73.6महिलाओं में पेल्विक पेरिटोनियल आसंजन
अपवर्जित: महिलाओं में पोस्टऑपरेटिव पेल्विक पेरिटोनियल आसंजन ( एन99.4)
एन73.8अन्य निर्दिष्ट महिला श्रोणि सूजन संबंधी बीमारियां
एन73.9अनिर्दिष्ट महिला श्रोणि सूजन की बीमारी
महिला श्रोणि अंगों के संक्रामक या सूजन संबंधी रोग NOS

N74 * कहीं और वर्गीकृत रोगों में महिला श्रोणि सूजन की बीमारी

N74.0* गर्भाशय ग्रीवा का तपेदिक संक्रमण ( ए18.1+)
एन74.1* ट्यूबरकुलस एटियलजि के महिला श्रोणि अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां ( ए18.1+)
तपेदिक एंडोमेट्रैटिस
एन74.2* उपदंश के कारण महिला श्रोणि अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां ( ए51.4+, ए52.7+)
एन74.3* महिला श्रोणि अंगों की गोनोकोकल सूजन संबंधी बीमारियां ( ए54.2+)
एन74.4* क्लैमाइडिया के कारण महिला श्रोणि अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां ( ए56.1+)
एन74.8* अन्यत्र वर्गीकृत अन्य रोगों में महिला श्रोणि सूजन की बीमारी

N75 बार्थोलिन ग्रंथि के रोग

एन75.0बार्थोलिन ग्रंथि पुटी
एन75.1बार्थोलिन ग्रंथि फोड़ा
एन75.8बार्थोलिन ग्रंथि के अन्य रोग। बार्थोलिनाइटिस
एन75.9अनिर्दिष्ट बार्थोलिन ग्रंथि रोग

N76 योनि और योनी के अन्य सूजन संबंधी रोग

यदि संक्रामक एजेंट की पहचान करना आवश्यक है, तो एक अतिरिक्त कोड का उपयोग करें ( बी95-बी97).
बहिष्कृत: बूढ़ा (एट्रोफिक) योनिशोथ ( एन95.2)

एन76.0तीव्र योनिशोथ। योनिशोथ एनओएस
वल्वोवैजिनाइटिस:
ओपन स्कूल
मसालेदार
एन76.1सबस्यूट और क्रॉनिक वेजिनाइटिस

वल्वोवैजिनाइटिस:
दीर्घकालिक
अर्धजीर्ण
एन76.2तीव्र वल्वाइटिस। वल्वाइटिस एनओएस
एन76.3सबस्यूट और क्रॉनिक वुल्वाइटिस
एन76.4वल्वर फोड़ा। योनी का उबाल
एन76.5योनि का अल्सर
एन76.6योनी का अल्सर
टी76.8योनि और योनी के अन्य निर्दिष्ट सूजन संबंधी रोग

N77 * अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में योनी और योनि का अल्सर और सूजन

महिला जननांग अंगों के गैर-भड़काऊ रोग (N80-N98)

N80 एंडोमेट्रियोसिस

N80.0गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस। ग्रंथिपेश्यर्बुदता
एन80.1डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस
एन80.2फैलोपियन ट्यूब की एंडोमेट्रियोसिस
एन80.3पैल्विक पेरिटोनियम की एंडोमेट्रियोसिस
एन80.4रेक्टोवाजाइनल सेप्टम और योनि का एंडोमेट्रियोसिस
N80.5आंतों का एंडोमेट्रियोसिस
एन80.6त्वचीय निशान की एंडोमेट्रियोसिस
एन80.8अन्य एंडोमेट्रियोसिस
एन80.9एंडोमेट्रियोसिस, अनिर्दिष्ट

N81 महिला जननांग आगे को बढ़ाव

बहिष्कृत: गर्भावस्था, प्रसव या प्रसव को जटिल बनाने वाले जननांगों का आगे बढ़ना ( ओ34.5)
अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब के आगे को बढ़ाव और हर्निया ( एन83.4)
हिस्टेरेक्टॉमी के बाद योनि के स्टंप (तिजोरी) का आगे बढ़ना ( एन99.3)

N81.0महिलाओं में यूरेथ्रोसेले

बहिष्कृत: मूत्रमार्ग के साथ:
सिस्टोसेले ( N81.1)
गर्भाशय का आगे बढ़ना ( N81.2-N81.4)
N81.1सिस्टोसेले। मूत्रमार्ग के साथ सिस्टोसेले। प्रोलैप्सड योनि दीवार (पूर्वकाल) NOS
बहिष्कृत: गर्भाशय आगे को बढ़ाव के साथ सिस्टोथेल ( N81.2-N81.4)
N81.2गर्भाशय और योनि का अधूरा आगे बढ़ना। गर्भाशय ग्रीवा के आगे को बढ़ाव NOS
योनि आगे को बढ़ाव:
पहला डिग्री
दूसरी उपाधि
N81.3गर्भाशय और योनि का पूर्ण प्रोलैप्स। निवास (गर्भाशय) संख्या। तीसरी डिग्री का गर्भाशय आगे को बढ़ाव
N81.4गर्भाशय और योनि आगे को बढ़ाव, अनिर्दिष्ट। गर्भाशय आगे को बढ़ाव NOS
N81.5योनि का एंटरोसेले
बहिष्कृत: गर्भाशय के आगे को बढ़ाव के साथ एंटरोसेले ( N81.2-N81.4)
N81.6रेक्टोसेले। योनि के पिछले हिस्से का आगे बढ़ना
बहिष्कृत: रेक्टल प्रोलैप्स ( K62.3)
गर्भाशय के आगे को बढ़ाव के साथ रेक्टोसेले ( N81.2-N81.4)
N81.8महिला जननांग आगे को बढ़ाव के अन्य रूप। श्रोणि तल की मांसपेशियों की कमी
पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों के पुराने आंसू
N81.9अनिर्दिष्ट महिला जननांग आगे को बढ़ाव

N82 फिस्टुला जिसमें महिला जननांग शामिल हैं

बहिष्कृत: वेसिको-आंत्र नालव्रण ( एन32.1)

एन82.0वेसिकोवागिनल फिस्टुला
एन82.1महिला मूत्र पथ के अन्य नालव्रण
नालव्रण:
गर्भाशय-मूत्र
मूत्रवाहिनी
मूत्रमार्ग
गर्भाशय-मूत्रवाहिनी
गर्भाशय-मूत्र
एन82.2योनि-छोटी आंतों का नालव्रण
एन82.3कोलोनिक योनि नालव्रण। रेक्टोवाजाइनल फिस्टुला
एन82.4महिलाओं में अन्य आंतों-जननांग नालव्रण। आंतों का नालव्रण
N82.5महिलाओं में जननांग-त्वचीय नालव्रण

नासूर:
गर्भाशय-पेट
योनि-पेरिनियल
एन82.8अन्य महिला जननांग नालव्रण
एन82.9महिला जननांग अंगों का फिस्टुला, अनिर्दिष्ट

N83 अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय के व्यापक बंधन के गैर-भड़काऊ घाव

अपवर्जित: हाइड्रोसालपिनक्स ( एन70.1)

N83.0कूपिक डिम्बग्रंथि पुटी। ग्राफियन फॉलिकल सिस्ट। रक्तस्रावी कूपिक पुटी (अंडाशय)
एन83.1कॉर्पस ल्यूटियम पुटी। कॉर्पस ल्यूटियम का रक्तस्रावी पुटी
एन83.2अन्य और अनिर्दिष्ट डिम्बग्रंथि अल्सर
प्रतिधारण पुटी)
अंडाशय का साधारण पुटी)
बहिष्कृत: डिम्बग्रंथि पुटी:
एक विकासात्मक विसंगति के साथ जुड़े ( Q50.1)
नियोप्लास्टिक ( डी27)
पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम ( ई28.2)
एन83.3अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब का एक्वायर्ड एट्रोफी
एन83.4अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब के आगे को बढ़ाव और हर्निया
एन83.5अंडाशय, पेडिकल और फैलोपियन ट्यूब का मरोड़
घुमा:
अतिरिक्त पाइप
मोर्गाग्नि सिस्ट
एन83.6हेमटोसालपिनक्स
अपवर्जित: हेमटोसालपिनक्स के साथ:
हेमेटोकोलपोसोम ( एन89.7)
रुधिरमापी ( एन85.7)
एन83.7ब्रॉड लिगामेंट हेमेटोमा
एन83.8अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय के व्यापक स्नायुबंधन के अन्य गैर-भड़काऊ रोग
ब्रॉड लिगामेंट टूटना सिंड्रोम [मास्टर्स-एलन]
एन83.9अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब, और गर्भाशय के व्यापक स्नायुबंधन की अनिर्दिष्ट गैर-भड़काऊ बीमारी

महिला जननांग अंगों का N84 पॉलीप

बहिष्कृत: एडिनोमेटस पॉलीप ( डी28. -)
प्लेसेंटल पॉलीप ( ओ90.8)

N84.0गर्भाशय के शरीर का पॉलीप
पॉलीप:
अंतर्गर्भाशयकला
गर्भाशय एनओएस
बहिष्कृत: पॉलीपॉइड एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया ( एन85.0)
एन84.1गर्भाशय ग्रीवा का पॉलीप। गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली का पॉलीप
एन84.2योनि पॉलीप
एन84.3योनी का पॉलीप। लेबिया पॉलीप
एन84.8महिला जननांग अंगों के अन्य भागों का पॉलीप
एन84.9महिला जननांग जंतु, अनिर्दिष्ट

N85 गर्भाशय ग्रीवा को छोड़कर गर्भाशय के अन्य गैर-भड़काऊ रोग

बहिष्कृत: एंडोमेट्रियोसिस ( N80. -)
गर्भाशय की सूजन संबंधी बीमारियां ( एन71. -)

गर्भाशय ग्रीवा के गैर-भड़काऊ रोग ( N86-N88)
गर्भाशय के शरीर का पॉलीप ( N84.0)
गर्भाशय का आगे बढ़ना ( एन81. -)

एन85.0एंडोमेट्रियल ग्रंथि संबंधी हाइपरप्लासिया
अन्तर्गर्भाशयकला अतिवृद्धि:
ओपन स्कूल
सिस्टिक
ग्रंथि संबंधी सिस्टिक
पॉलीपॉइड
एन85.1एडिनोमेटस एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया। एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया एटिपिकल (एडेनोमेटस)
एन85.2गर्भाशय की अतिवृद्धि। बड़ा या बढ़ा हुआ गर्भाशय
बहिष्कृत: प्रसवोत्तर गर्भाशय अतिवृद्धि ( ओ90.8)
एन85.3गर्भाशय का सबिनवोल्यूशन
बहिष्कृत: गर्भाशय का प्रसवोत्तर सबइनवोल्यूशन ( ओ90.8)
एन85.4गर्भाशय की गलत स्थिति
पूर्ववर्तन)
गर्भाशय का रेट्रोफ्लेक्शन)
प्रत्यावर्तन)
बहिष्कृत: गर्भावस्था, प्रसव या प्रसव के बाद की जटिलता के रूप में ( ओ34.5, ओ65.5)
एन85.5गर्भाशय का उलटा
ओ71.2)
प्रसवोत्तर गर्भाशय आगे को बढ़ाव ( एन71.2)
एन85.6अंतर्गर्भाशयी synechiae
एन85.7रुधिरमापी। हेमेटोसालपिनक्स हेमेटोमीटर के साथ
बहिष्कृत: हेमेटोकोल्पोस के साथ हेमेटोमीटर ( एन89.7)
एन85.8गर्भाशय के अन्य निर्दिष्ट सूजन संबंधी रोग। अधिग्रहित गर्भाशय शोष। गर्भाशय के फाइब्रोसिस NOS
एन85.9गर्भाशय की गैर-भड़काऊ बीमारी, अनिर्दिष्ट। गर्भाशय के घाव NOS

N86 गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण और एक्ट्रोपियन

डेक्यूबिटल (ट्रॉफिक) अल्सर)
उलटा) गर्भाशय ग्रीवा का
बहिष्कृत: गर्भाशयग्रीवाशोथ के साथ ( एन72)

N87 सरवाइकल डिसप्लेसिया

बहिष्कृत: गर्भाशय ग्रीवा के सीटू में कार्सिनोमा ( डी06. -)

एन87.0हल्के ग्रीवा डिसप्लेसिया। ग्रेड I सर्वाइकल इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया
एन87.1गर्भाशय ग्रीवा के मध्यम डिसप्लेसिया। ग्रेड II सर्वाइकल इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया
एन87.2गंभीर ग्रीवा डिसप्लेसिया, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं
गंभीर डिसप्लेसिया एनओएस
अपवर्जित: सर्वाइकल इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया ग्रेड III उल्लेख के साथ या बिना
डी06. -)
एन87.9गर्भाशय ग्रीवा के डिसप्लेसिया, अनिर्दिष्ट

N88 गर्भाशय ग्रीवा के अन्य गैर-भड़काऊ रोग

बहिष्कृत: गर्भाशय ग्रीवा की सूजन संबंधी बीमारियां ( एन72)
गर्भाशय ग्रीवा के पॉलीप ( एन84.1)

एन88.0गर्भाशय ग्रीवा के ल्यूकोप्लाकिया
एन88.1गर्भाशय ग्रीवा के पुराने घाव। गर्भाशय ग्रीवा के आसंजन
ओ71.3)
एन88.2सरवाइकल सख्ती और स्टेनोसिस
अपवर्जित: प्रसव की जटिलता के रूप में ( ओ65.5)
एन88.3गर्भाशय ग्रीवा की अपर्याप्तता
गर्भावस्था के बाहर (संदिग्ध) इस्केमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता की जांच और देखभाल
बहिष्कृत: भ्रूण और नवजात शिशु की स्थिति को जटिल बनाना ( पी01.0)
जटिल गर्भावस्था ( ओ34.3)
एन88.4गर्भाशय ग्रीवा का हाइपरट्रॉफिक लंबा होना
एन88.8गर्भाशय ग्रीवा के अन्य निर्दिष्ट गैर-भड़काऊ रोग
बहिष्कृत: वर्तमान प्रसूति संबंधी आघात ( ओ71.3)
N88.9गर्भाशय ग्रीवा के गैर-भड़काऊ रोग, अनिर्दिष्ट

बहिष्कृत: योनि के सीटू में कार्सिनोमा ( डी07.2), योनि में सूजन ( एन76... -), बूढ़ा (एट्रोफिक) योनिशोथ ( एन95.2)
ट्राइकोमोनिएसिस के साथ प्रदर ( ए59.0)
N89.0हल्के योनि डिसप्लेसिया। योनि के अंतःउपकला रसौली, ग्रेड I
N89.1मध्यम योनि डिसप्लेसिया। ग्रेड II योनि इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया
N89.2गंभीर योनि डिसप्लेसिया, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं
गंभीर योनि डिसप्लेसिया एनओएस
अपवर्जित: ग्रेड III योनि इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया उल्लेख के साथ या बिना
स्पष्ट डिसप्लेसिया के बारे में ( डी07.2)
N89.3योनि डिसप्लेसिया, अनिर्दिष्ट
N89.4योनि ल्यूकोप्लाकिया
एन89.5योनि सख्त और गतिहीनता
योनि:
आसंजन
एक प्रकार का रोग
बहिष्कृत: पोस्टऑपरेटिव योनि आसंजन ( एन99.2)
N89.6घना हाइमन। कठोर हाइमन। घनी कुंवारी अंगूठी
बहिष्कृत: हाइमन ऊंचा हो गया ( Q52.3)
एन89.7हेमटोकोल्पोस। हेमेटोकोल्पोस हेमेटोमीटर के साथ या हेमेटोसालपिनक्स के साथ
N89.8योनि के अन्य गैर-भड़काऊ रोग। बेली एनओएस। पुराना योनि आंसू। योनि अल्सर
बहिष्कृत: वर्तमान प्रसूति संबंधी आघात ( ओ70. — , ओ71.4,ओ71.7-ओ71.8)
पैल्विक फ्लोर की मांसपेशियों की भागीदारी के साथ पुराना टूटना ( N81.8)
N89.9गैर-भड़काऊ योनि रोग, अनिर्दिष्ट

N90 योनी और पेरिनेम के अन्य गैर-भड़काऊ रोग

बहिष्कृत: योनी के स्वस्थानी में कार्सिनोमा ( डी07.1)
वर्तमान प्रसूति आघात ( ओ70. — , ओ71.7-ओ71.8)
योनी की सूजन ( एन76. -)

N90.0हल्के वुल्वर डिसप्लेसिया। योनी के अंतःउपकला रसौली, ग्रेड I
N90.1योनी का मध्यम डिसप्लेसिया। वल्वा II डिग्री का इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया
N90.2गंभीर वुल्वर डिसप्लेसिया, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं
गंभीर वुल्वर डिसप्लेसिया एनओएस
बहिष्कृत: ग्रेड III योनी के इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया उल्लेख के साथ या बिना
स्पष्ट डिसप्लेसिया के बारे में ( डी07.1)
N90.3वुल्वर डिसप्लेसिया, अनिर्दिष्ट
N90.4योनी का ल्यूकोप्लाकिया
डिस्ट्रोफी)
क्राउरोज) वल्वा
N90.5वुल्वर शोष। वुल्वर स्टेनोसिस
N90.6वुल्वर हाइपरट्रॉफी। लेबिया की अतिवृद्धि
N90.7वुल्वर सिस्ट
N90.8योनी और पेरिनेम के अन्य निर्दिष्ट गैर-भड़काऊ रोग। वल्वर आसंजन। भगशेफ अतिवृद्धि
N90.9योनी और पेरिनेम की गैर-भड़काऊ बीमारी, अनिर्दिष्ट

N91 मासिक धर्म की कमी, अल्प और कम मासिक धर्म

बहिष्कृत: डिम्बग्रंथि रोग ( E28. -)

एन91.0प्राथमिक अमेनोरिया। यौवन में मासिक धर्म का उल्लंघन
एन91.1माध्यमिक अमेनोरिया। उन महिलाओं में मासिक धर्म की कमी जो पहले हो चुकी हैं
एन91.2एमेनोरिया, अनिर्दिष्ट। मासिक धर्म की कमी NOS
एन91.3प्राथमिक ओलिगोमेनोरिया। शुरुआत से कम या कम अवधि
एन91.4माध्यमिक ओलिगोमेनोरिया। पहले की सामान्य अवधि वाली महिलाओं में दुबले या कम मासिक धर्म
एन91.5ओलिगोमेनोरिया, अनिर्दिष्ट। हाइपोमेनोरिया एनओएस

N92 भारी, बार-बार और अनियमित मासिक

बहिष्कृत: रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव ( एन95.0)

एन92.0एक नियमित चक्र के साथ भारी और लगातार मासिक धर्म
समय-समय पर विपुल माहवारी एन.ओ.एस. मेनोरेजिया एनओएस। पोलीमेनोरिया
एन92.1अनियमित चक्र के साथ भारी और लगातार मासिक धर्म
मासिक धर्म के दौरान अनियमित रक्तस्राव
मासिक धर्म के रक्तस्राव के बीच अनियमित, छोटा अंतराल। मेनोमेट्रोरेजिया। रक्तप्रदर
एन92.2यौवन के दौरान भारी मासिक धर्म
मासिक धर्म की शुरुआत में अत्यधिक रक्तस्राव। यौवन मेनोरेजिया। यौवन रक्तस्राव
एन92.3ओवुलेटरी रक्तस्राव। नियमित मासिक धर्म रक्तस्राव
एन92.4प्रीमेनोपॉज़ल अवधि में भारी रक्तस्राव
मेनोरेजिया या मेट्रोरेजिया:
क्लैमाकटरिक
रजोनिवृत्ति में
premenopausal
premenopausal
N92.5अनियमित मासिक धर्म के अन्य निर्दिष्ट रूप
एन92.6अनियमित मासिक, अनिर्दिष्ट
अनियमित:
खून बह रहा एनओएस
मासिक धर्म चक्र NOS
बहिष्कृत: पृष्ठभूमि में अनियमित माहवारी:
लंबा अंतराल या कम रक्तस्राव ( एन91.3-एन91.5)
छोटा अंतराल या विपुल रक्तस्राव ( एन92.1)

N93 अन्य असामान्य गर्भाशय और योनि से रक्तस्राव

बहिष्कृत: नवजात योनि से रक्तस्राव ( पी54.6)
झूठी माहवारी ( पी54.6)

एन93.0पोस्टकोटल या कॉन्टैक्ट ब्लीडिंग
एन93.8अन्य निर्दिष्ट असामान्य गर्भाशय और योनि से रक्तस्राव
निष्क्रिय या कार्यात्मक गर्भाशय या नमी से रक्तस्राव NOS
एन93.9असामान्य गर्भाशय और योनि से रक्तस्राव, अनिर्दिष्ट

N94 दर्द और महिला जननांग अंगों और मासिक धर्म चक्र से जुड़ी अन्य स्थितियां

एन94.0मासिक धर्म चक्र के बीच में दर्द
एन94.1 dyspareunia
बहिष्कृत: साइकोजेनिक डिस्पेर्यूनिया ( F52.6)
एन94.2योनि का संकुचन
बहिष्कृत: साइकोजेनिक वैजिनिस्मस ( F52.5)
एन94.3प्रीमेंस्ट्रुअल टेंशन सिंड्रोम
एन94.4प्राथमिक कष्टार्तव
एन94.5माध्यमिक कष्टार्तव
एन94.6कष्टार्तव, अनिर्दिष्ट
एन94.8महिला जननांग अंगों और मासिक धर्म चक्र से जुड़ी अन्य निर्दिष्ट शर्तें
एन94.9महिला जननांग अंगों और मासिक धर्म चक्र से जुड़ी स्थितियां, अनिर्दिष्ट

N95 रजोनिवृत्ति के विकार और पेरी-रजोनिवृत्ति अवधि के अन्य विकार

बहिष्कृत: प्रीमेनोपॉज़ल अवधि में अत्यधिक रक्तस्राव ( एन92.4)
रजोनिवृत्ति के बाद:
ऑस्टियोपोरोसिस ( एम81.0)
एक पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर के साथ ( एम80.0)
मूत्रमार्गशोथ ( एन34.2)
समय से पहले रजोनिवृत्ति एनओएस ( ई28.3)

एन95.0रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव
एन95.3)
एन95.1एक महिला में रजोनिवृत्ति और क्लाइमेक्टरिक अवस्था
रजोनिवृत्ति से संबंधित लक्षण जैसे गर्म चमक, अनिद्रा, सिरदर्द, बिगड़ा हुआ ध्यान
बहिष्कृत: कृत्रिम रजोनिवृत्ति से संबंधित ( एन95.3)
एन95.2पोस्टमेनोपॉज़ल एट्रोफिक योनिशोथ। बूढ़ा (एट्रोफिक) योनिशोथ
बहिष्कृत: कृत्रिम रजोनिवृत्ति से संबंधित ( एन95.3)
एन95.3कृत्रिम रूप से प्रेरित रजोनिवृत्ति से जुड़ी स्थितियां। पोस्ट-कृत्रिम रजोनिवृत्ति सिंड्रोम
एन95.8रजोनिवृत्ति और पेरिमेनोपॉज़ल अवधि के अन्य निर्दिष्ट विकार
एन95.9रजोनिवृत्ति और पेरिमेनोपॉज़ल विकार, अनिर्दिष्ट

N96 आदतन गर्भपात

गर्भावस्था के बाहर परीक्षा या चिकित्सा देखभाल। सापेक्ष बांझपन
बहिष्कृत: वर्तमान गर्भावस्था ( ओ26.2)
वर्तमान गर्भपात के साथ ( O03-ओ06)

N97 महिला बांझपन

शामिल: गर्भवती होने में असमर्थता
महिला बाँझपन एनओएस
बहिष्कृत: सापेक्ष बांझपन ( एन96)

एन97.0ओव्यूलेशन की कमी के कारण महिला बांझपन
एन97.1ट्यूबल मूल की महिला बांझपन। फैलोपियन ट्यूब के जन्मजात विकृति के साथ संबद्ध
पाइप:
बाधा
रुकावट
एक प्रकार का रोग
एन97.2गर्भाशय मूल की महिला बांझपन। गर्भाशय के जन्मजात विकृति के साथ संबद्ध
अंडा आरोपण दोष
एन97.3गर्भाशय ग्रीवा की उत्पत्ति की महिला बांझपन
एन97.4पुरुष कारकों के साथ संबद्ध महिला बांझपन
एन97.8महिला बांझपन के अन्य रूप
एन97.9महिला बांझपन, अनिर्दिष्ट

कृत्रिम गर्भाधान से जुड़ी N98 जटिलताएं

एन98.0कृत्रिम गर्भाधान से जुड़ा संक्रमण
एन98.1डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन
डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन:
ओपन स्कूल
प्रेरित ओव्यूलेशन के साथ जुड़े
एन98.2एक्स्ट्राकोर्पोरियल के बाद एक निषेचित अंडे के आरोपण के प्रयास से जुड़ी जटिलताएं
निषेचन
एन98.3भ्रूण आरोपण के प्रयास से जुड़ी जटिलताएं
एन98.8कृत्रिम गर्भाधान से जुड़ी अन्य जटिलताएं
कृत्रिम गर्भाधान की जटिलताएं:
दाता शुक्राणु
पति का शुक्राणु
एन98.9कृत्रिम गर्भाधान से जुड़ी जटिलताएं, अनिर्दिष्ट

मूत्रजननांगी प्रणाली के अन्य रोग (N99)

चिकित्सा प्रक्रियाओं के बाद जननांग प्रणाली के N99 विकार, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

बहिष्कृत: विकिरण सिस्टिटिस ( एन30.4)
अंडाशय के सर्जिकल हटाने के बाद ऑस्टियोपोरोसिस ( एम81.1)
एक पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर के साथ ( एम80.1)
कृत्रिम रूप से प्रेरित रजोनिवृत्ति से जुड़ी स्थितियां ( एन95.3)

एन99.0पश्चात गुर्दे की विफलता
एन99.1पोस्टऑपरेटिव मूत्रमार्ग सख्त। कैथीटेराइजेशन के बाद मूत्रमार्ग की सख्ती
एन99.2पोस्टऑपरेटिव योनि आसंजन
एन99.3गर्भाशय के विलुप्त होने के बाद योनि फोर्निक्स का आगे बढ़ना
एन99.4छोटे श्रोणि में पश्चात आसंजन
एन99.5बाहरी मूत्र पथ के रंध्र की शिथिलता
एन99.8चिकित्सा प्रक्रियाओं के बाद जननांग प्रणाली के अन्य विकार। अवशिष्ट अंडाशय सिंड्रोम
एन99.9चिकित्सा प्रक्रियाओं के बाद जननांग प्रणाली का विकार, अनिर्दिष्ट

अल्गोडिस्मेनोरिया एक दर्द सिंड्रोम है जो मासिक धर्म चक्र के पहले दिनों में मासिक रूप से होता है। दर्द की प्रकृति महिला के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के साथ-साथ दर्दनाक माहवारी के कारणों के आधार पर भिन्न होती है। अल्गोडिस्मेनोरिया सिंड्रोम एक अधिक गंभीर बीमारी के लक्षण के रूप में काम कर सकता है, इसलिए, जब एक रोग संबंधी स्थिति प्रकट होती है, तो आपको स्त्री रोग संबंधी कार्यालय से परामर्श करने की आवश्यकता होती है। एक व्यक्तिगत नैदानिक तस्वीर डॉक्टर को एक महिला के लिए पर्याप्त उपचार निर्धारित करने या मासिक धर्म के दौरान दर्द के लिए देखभाल के मानक का सुझाव देने की अनुमति देगी।

वर्गीकरण

अल्गोमेनोरिया (सूक्ष्म जीव विज्ञान के लिए कोड 10 - N94.4, N94.5, N94.6, लैटिन में - अल्गोमेनोरिया) स्त्री रोग में सबसे आम बीमारियों में से एक है। रोग को घटना के कारणों के लिए वर्गीकृत किया जाता है जो मासिक धर्म के दौरान भलाई में गिरावट को भड़काते हैं। वर्गीकरण का महत्व उपचार की रणनीति में परिलक्षित होता है जो एक स्त्री रोग विशेषज्ञ दर्दनाक अवधियों से निपटने के लिए करेगा। पैथोलॉजी के प्रकार:

प्राथमिक अल्गोमेनोरिया ... लगभग सभी युवा स्त्रीरोग संबंधी रोगियों को पता है कि महिलाओं में यह क्या है। मासिक धर्म के पहले डेढ़ साल के दौरान किशोरों में दर्द की शुरुआत देखी जाती है। सिंड्रोम मनोवैज्ञानिक, अंतःस्रावी, संवैधानिक विकारों के परिणामस्वरूप विकसित होता है। इसी समय, श्रोणि अंगों के कार्बनिक विकृति के कोई संकेत नहीं हैं। प्राथमिक अल्गोमेनोरिया स्त्री रोग संबंधी रोगों से जुड़ा नहीं है, लेकिन अक्सर शरीर प्रणालियों के अन्य विकारों की बात करता है। इस प्रकार की बीमारी का युवा लड़कियों के दर्द की व्यक्तिगत धारणा से गहरा संबंध है।

माध्यमिक अल्गोडिस्मेनोरिया ... रोग का रूप सीधे प्रजनन प्रणाली के आंतरिक अंगों के विघटन से संबंधित है। इस मामले में, मासिक धर्म के दौरान दर्द को अन्य विकृति का संकेत माना जाना चाहिए। माध्यमिक प्रकार के अल्गोडिस्मेनोरिया का निदान परीक्षाओं और अंतर्निहित बीमारी के निर्धारण के बाद किया जाता है। रोग के इस रूप में दर्द के अलावा, एक कारण विसंगति के रोगसूचक अभिव्यक्तियाँ हैं।

पैथोलॉजी के कारण

रोग का रोगजनन विभिन्न कारकों से प्रभावित होता है। प्राथमिक और माध्यमिक अल्गोडिस्मेनोरिया विभिन्न कारणों से होते हैं। एंडोमेट्रियम में प्रोस्टाग्लैंडीन के स्तर में वृद्धि के परिणामस्वरूप पहले प्रकार का रोग संबंधी दर्द प्रकट होता है। उसी समय, मांसपेशियों के संकुचन की गतिविधि बढ़ जाती है, वाहिकाओं में ऐंठन होती है, और सेलुलर हाइपोक्सिया शुरू होता है। तंत्रिका अंत चिढ़ जाते हैं, और इससे दर्द प्रकट होता है। प्राथमिक रोग निम्नलिखित विकारों की उपस्थिति से समझाया गया है:

यांत्रिक। इनमें जननांगों का पैथोलॉजिकल विकास, गर्भाशय अंग की गलत स्थिति शामिल है। मासिक धर्म के दौरान दर्द गर्भाशय गुहा में रक्त के संचय से शुरू हो सकता है।
हार्मोनल। उन्हें प्रोजेस्टेरोन पर एस्ट्रोजन हार्मोन की प्रबलता की विशेषता है।
संवैधानिक। मांसपेशियों के ऊतकों का अपर्याप्त विकास और शिशुवाद, दमा शरीर के परिणामस्वरूप उनका खराब खिंचाव।
मनोवैज्ञानिक। कमजोर मानस, स्वायत्त विकारों वाली महिलाओं में अल्गोडिस्मेनोरिया एक आम बीमारी है। कम दर्द दहलीज वाली महिलाएं मासिक धर्म के दौरान ऐंठन के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं।

यदि मासिक धर्म के दौरान एक माध्यमिक दर्द सिंड्रोम का निदान किया जाता है, तो यह निर्धारित करना आवश्यक है कि किस प्रकार की बीमारी असुविधा पैदा कर रही है। इस प्रकार का अल्गोडिस्मेनोरिया अक्सर वृद्ध महिलाओं को प्रभावित करता है। दर्द के मुख्य कारण:

endometriosis पैथोलॉजी में, एंडोमेट्रियल ऊतक गर्भाशय में फैल जाता है, जिससे अंतर्गर्भाशयी संकुचन होता है। मासिक धर्म से एक सप्ताह पहले दर्द होता है और चक्र के बीच में पूरी तरह से बंद हो जाता है।
मायोमा। गर्भाशय के पिंड अस्वस्थ मांसपेशियों के संकुचन का कारण बनते हैं, और न केवल मासिक धर्म के दौरान, बल्कि चक्र के अन्य चरणों में भी जारी रह सकते हैं।
चिपकने की प्रक्रिया। भड़काऊ द्रव (एक्सयूडेट) आंतरिक जननांग अंगों को गतिशीलता में प्रतिबंधित करता है, यही वजह है कि मासिक धर्म दर्द के साथ होता है।

एल्गोडिस्मेनोरिया अक्सर महिला बांझपन में, गर्भपात के बाद, सर्पिल की स्थापना के परिणामस्वरूप पाया जाता है।

रोग के लक्षण और लक्षण

रोग के सभी प्रकारों के लिए रोग संबंधी स्थिति का क्लिनिक काफी विशिष्ट है। अल्गोडिस्मेनोरिया का मुख्य लक्षण पेट के निचले हिस्से में दर्द है, जो पीठ के निचले हिस्से, कूल्हों तक फैल सकता है, अंडाशय, गर्भाशय में महसूस किया जा सकता है, या पेट के क्षेत्र को पूरी तरह से कवर किया जा सकता है।

दर्द का प्रकार है खींचना, ऐंठन, दबाना, दर्द करना, फटना। दर्द सिंड्रोम कितना तीव्र है यह शरीर की व्यक्तिगत स्थिति पर निर्भर करता है।

कुछ मामलों में, रोग का कोर्स जटिल होता है: शरीर का तापमान बढ़ जाता है, सामान्य कमजोरी, पसीना, सिरदर्द, चक्कर आना, बेहोशी दिखाई देती है, काम करने की शारीरिक क्षमता खो जाती है। कुछ महिलाओं को मतली और उल्टी, दस्त और सूजन से पीड़ित होता है। जननांगों की खुजली, बड़ी मात्रा में रक्त का निकलना संभव है।

दर्दनाक संवेदनाएं बहुत अधिक तीव्रता की होती हैं, जिसके लिए संभावित अस्पताल में भर्ती होने के साथ एम्बुलेंस कॉल की आवश्यकता होती है। डॉक्टर एक कॉल कार्ड भरते हैं, जो व्यक्तिगत डेटा और खराब स्वास्थ्य का कारण बताता है।

निदान

अल्गोडिस्मेनोरिया के रोगियों का निदान स्त्री रोग विशेषज्ञ की परीक्षा और इतिहास के साथ शुरू होता है। बाहरी संकेतों से, डॉक्टर शरीर के प्रकार को निर्धारित करता है, कंकाल के विकास में विसंगतियों, संवहनी नेटवर्क और वैरिकाज़ नसों की उपस्थिति का पता चलता है। यदि वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया, माइट्रल कैनाल प्रोलैप्स, स्कोलियोसिस और अन्य विकारों का इतिहास है, तो यह रोग के प्राथमिक प्रकार से जुड़ा हो सकता है। उसके बाद, स्मीयर के रूप में विश्लेषण के लिए सामग्री ली जाती है, फसल और हार्मोनल स्तर की जाँच की जाती है।

यदि जैविक विकारों का संदेह है, तो अतिरिक्त नैदानिक प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है। हिस्टेरोस्कोपी आपको गर्भाशय की दीवारों की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है, अल्ट्रासाउंड आंतरिक अंगों की संरचना को निर्धारित करना और नियोप्लाज्म की उपस्थिति का पता लगाना संभव बनाता है। दुर्लभ मामलों में, परीक्षा में लैप्रोस्कोपी शामिल है। संकेतों के अनुसार, अन्य नैदानिक उपायों का भी उपयोग किया जाता है।

अल्गोडिस्मेनोरिया का उपचार

उपचार के लिए अल्गोडिस्मेनोरिया कैसे प्रतिक्रिया करता है यह व्यक्तिगत मामले पर निर्भर करता है। प्राथमिक और द्वितीयक रूपों के लिए विभिन्न उपचारों का उपयोग किया जाता है। दूसरे प्रकार के अल्गोडिस्मेनोरिया का उपचार अंतर्निहित बीमारी से छुटकारा पाने और कार्य क्षमता की रोगसूचक बहाली में व्यक्त किया जाता है यदि मासिक धर्म के दौरान पेट में बहुत अधिक दर्द होता है। पैथोलॉजी के प्राथमिक रूप का इलाज कैसे करें:

दर्द निवारक और एंटीस्पास्मोडिक्स। एनाल्जेसिक सीधे गर्भाशय के मांसपेशियों के ऊतकों पर कार्य करता है, जिससे दर्द कम होता है और मासिक धर्म के दौरान स्थिति को काफी कम करता है।
नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई। प्रोस्टाग्लैंडीन को लेने के बाद उनकी मात्रा में परिवर्तन प्रदान करें। उनका स्तर कम हो जाता है, जिससे दर्द से राहत मिलती है और सामान्य स्थिति में सुधार होता है। ये दवाएं प्रकृति में निवारक हो सकती हैं और मासिक धर्म से कई दिन पहले ली जा सकती हैं।
प्रोजेस्टोजेन के साथ मौखिक गर्भ निरोधकों। एस्ट्रोजन की बढ़ी हुई मात्रा को हटा दें, जो अल्गोडिस्मेनोरिया के दर्द को कम कर सकता है।
लोक उपचार। सिंहपर्णी, यारो, नीलगिरी के फूलों के जलसेक के लिए व्यंजन अल्गोडिस्मेनोरिया को काफी कम कर सकते हैं।
मैग्नीशियम युक्त तैयारी। वे मांसपेशियों के ऊतकों के कार्यात्मक विकारों से निपटने में मदद करते हैं और इसके तीव्र संकुचन का विरोध करते हैं।
विटामिन। प्रतिरक्षा बढ़ाता है, शरीर को मजबूत करता है और समग्र स्वास्थ्य में सुधार करता है।

कई महिलाओं की दिलचस्पी इस बात में होती है कि क्या इस बीमारी को घर पर ही ठीक किया जा सकता है। डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही सूची से दर्द निवारक, एंटीस्पास्मोडिक या हार्मोनल दवाओं का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। कई दवाओं के अवांछनीय दुष्प्रभाव होते हैं, इसलिए उपचार के नियम को व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए। उपचार कितने समय तक चलना चाहिए और दर्द को कैसे दूर किया जाए, डॉक्टर को परीक्षण के बाद यह निर्धारित करना चाहिए।

प्रोफिलैक्सिस

कष्टार्तव की रोकथाम एक स्वस्थ सक्रिय जीवन शैली है, जिसमें रोग बहुत आसान हो जाता है, बुरी आदतों का अभाव। निवारक सिफारिशों में सप्ताह में कम से कम कुछ घंटे व्यायाम करना, स्वस्थ खाद्य पदार्थ खाना शामिल है जो शरीर में हार्मोन के सामान्य वितरण को प्रभावित करते हैं। संवैधानिक प्राथमिक अल्गोडिस्मेनोरिया के साथ, आसन की निगरानी करना और समय पर कंकाल में रोग संबंधी परिवर्तनों को ठीक करना, प्रणालीगत रोगों का इलाज करना, हार्मोनल स्तर को नियंत्रित करना और वर्ष में कम से कम एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना महत्वपूर्ण है।