इस्केमिक हमला। इस्किमिया क्या है? इस्किमिया के प्रकार, कारण, लक्षण, उपचार और परिणाम। कोरोनरी हृदय रोग के लक्षण

घटना की आवृत्ति के संदर्भ में, कोरोनरी हृदय रोग हृदय प्रणाली के सभी रोगों में अग्रणी स्थान रखता है। इस बीमारी से मृत्यु दर हृदय और रक्त वाहिकाओं की विकृति के कारण होने वाली कुल मृत्यु दर का कम से कम 60% है।

कोरोनरी हृदय रोग क्या है?

कोरोनरी, या इस्केमिक रोग हृदय की कोरोनरी धमनियों में एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तनों के विकास की विशेषता है। धमनियों के लुमेन के पूर्ण या आंशिक रुकावट के परिणामस्वरूप भी इसी तरह की समस्या उत्पन्न हो सकती है।

खराब रक्त आपूर्ति के परिणामस्वरूप, मायोकार्डियम आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन प्राप्त करना बंद कर देता है, जिससे ऑक्सीजन भुखमरी (हाइपोक्सिया) का विकास होता है।

पुरुषों में सबसे आम कोरोनरी हृदय रोग 40 वर्ष की आयु के बाद होता है। हालांकि, 50 वर्षों के बाद, यह विकृति पुरुषों और महिलाओं में समान आवृत्ति के साथ होती है।

इस स्थिति का खतरा इस तथ्य में निहित है कि हृदय की मांसपेशियों के क्षेत्र, सामान्य रक्त आपूर्ति से वंचित, संयोजी (निशान ऊतक) में पुनर्जन्म होते हैं, और यह बदले में, मायोकार्डियम की सिकुड़न का उल्लंघन होता है।

कोरोनरी हृदय रोग में सबसे कमजोर स्थान पूर्वकाल की दीवार और हृदय के शीर्ष से बाएं वेंट्रिकल का क्षेत्र है। इसका कारण इस क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति की ख़ासियत है। हृदय का आधार और बाएं वेंट्रिकल की पिछली दीवार घटना की आवृत्ति के मामले में दूसरे स्थान पर है।

पैथोलॉजी के विकास के कारण क्या हुआ?

विश्व चिकित्सा पद्धति में, हर साल इस बीमारी के होने के बारे में नए सिद्धांत सामने आते हैं। जागना हृद - धमनी रोगनिम्नलिखित कारकों से प्रभावित हो सकता है:

1. मायोकार्डियल टिश्यू को खिलाने वाली धमनियों के लुमेन का सिकुड़ना। कोरोनरी धमनियों में एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन इस घटना में योगदान कर सकते हैं। मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप, शारीरिक निष्क्रियता और मोटापा जैसे रोग एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास का कारण बन सकते हैं।
2. वायरस (एडेनोवायरस, इन्फ्लूएंजा, साइटोमेगालोवायरस) एथेरोस्क्लेरोसिस की शुरुआत का एक और सिद्धांत है, और कोरोनरी धमनी रोग के परिणामस्वरूप। तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण और इन्फ्लूएंजा की समय पर रोकथाम कोरोनरी हृदय रोग की घटनाओं को काफी कम कर देती है।
3. तनाव कारक। मानव मानस पर तनावपूर्ण स्थितियों का निरंतर प्रभाव एड्रेनालाईन की रिहाई के साथ होता है, जो हृदय की कोरोनरी धमनियों की ऐंठन को भड़काता है।
4. व्यक्तिगत प्रवृत्ति। यह कारक कोरोनरी हृदय रोग के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इस रोग को विकसित करने की प्रवृत्ति विरासत में मिली है।
5. शराब पीना और धूम्रपान करना। निकोटीन और एथिल अल्कोहल इस विकृति के विकास के कारणों में से एक हैं, क्योंकि, शरीर में प्रवेश करने से, वे मायोकार्डियम को खिलाने वाले जहाजों की ऐंठन का कारण बनते हैं।

कोरोनरी हृदय रोग कैसे प्रकट हो सकता है?

हृदय और छाती क्षेत्र में कोई भी परेशानी हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाने के लिए एक पूर्ण संकेत है। कोरोनरी हृदय रोग के लक्षण एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकते हैं। हो सकता है कुछ स्थितियों में व्यक्ति को हृदय के कार्य में कोई असफलता महसूस न हो।

कोरोनरी पोत के लुमेन के पूर्ण रुकावट से मायोकार्डियल दीवार (दिल का दौरा) का टूटना जैसे परिणाम हो सकते हैं। कोरोनरी धमनी की बीमारी का मुख्य लक्षण छाती या सीने में दर्द है।

यदि पोत पूरी तरह से अवरुद्ध हो गया था, तो एक व्यक्ति को निम्नलिखित लक्षण महसूस हो सकते हैं:

• दर्द के अल्पकालिक मुकाबलों हैं;
• दर्द की तीव्रता धीरे-धीरे बढ़ जाती है;
• 30-40 मिनट के बाद दर्द तेज हो जाता है और व्यक्ति इसे सहन नहीं कर पाता है।

यदि कोरोनरी वाहिका का आंशिक ओवरलैप होता है, तो एक व्यक्ति को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव हो सकता है:

• भावनाओं को व्यक्त करने के साथ-साथ शारीरिक गतिविधि (चलना, दौड़ना, वजन उठाना) के दौरान दर्द संवेदनाएं बढ़ जाती हैं;
• रोगी दर्द के एक नए हमले की उपस्थिति से जुड़े भय की भावना विकसित करता है;
• सांस की तकलीफ और सांस की तकलीफ मनाया जाता है;
• तीव्र दर्द अक्सर निचले जबड़े, चीकबोन्स, बाएं कंधे और हाथ के क्षेत्र में विकिरण (देता है) करता है।

कुछ स्थितियों में, कोरोनरी हृदय रोग लक्षण लक्षणों के बिना आगे बढ़ सकता है। दर्दनाक संवेदनाओं के बजाय, एक व्यक्ति निम्नलिखित लक्षणों से परेशान हो सकता है:

• कमजोरी और सामान्य अस्वस्थता;
• थकान में वृद्धि;
• अस्थमा के दौरे;
• बढ़ी हृदय की दर;
• सांस की तकलीफ;
• ब्रेस्टबोन के पीछे जलन और बेचैनी।

इनमें से प्रत्येक लक्षण न्यूनतम शारीरिक और भावनात्मक तनाव के साथ भी प्रकट होता है। कोरोनरी हृदय रोग का सबसे खतरनाक प्रकार एक गुप्त रूप है जिसमें कोई अभिव्यक्ति नहीं होती है।

इस मामले में, दर्द के एक सहज हमले के विकास के बाद ही निदान किया जाता है।

प्रभावी निदान के तरीके

कोरोनरी हृदय रोग के निदान के लिए उपाय किए जाते हैं:

• दर्द के सटीक स्थानीयकरण का निर्धारण;
• बढ़ते दर्द में योगदान देने वाले कारकों का पता लगाना;
• एक दर्दनाक हमले की अवधि का निर्धारण;
• एक हमले के दौरान नाइट्रोग्लिसरीन की प्रभावशीलता का मूल्यांकन।

कोरोनरी हृदय रोग के लक्षण कई गैर-हृदय रोगों और हृदय रोगों के समान हैं। सटीक निदान करने के लिए अतिरिक्त शोध विधियों का उपयोग किया जाता है। इन विधियों में शामिल हैं:

वहां क्या उपचार हैं?

इस बीमारी के उपचार में मुख्य बिंदु ऑक्सीजन के लिए हृदय की मांसपेशियों की मांग को कम करना है, साथ ही मायोकार्डियम को इसके पूर्ण वितरण के लिए स्थितियां बनाना है। क्षति की डिग्री और पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर, रूढ़िवादी (दवा) और उपचार के शल्य चिकित्सा दोनों तरीकों का उपयोग किया जा सकता है।

दवाई से उपचार

इस बीमारी के उपचार के लिए, दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

• नाइट्रोग्लिसरीन। उनके उपयोग का उद्देश्य रोग के तीव्र हमलों को खत्म करना है;
• एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन) और स्टैटिन। ये दवाएं रक्त वाहिकाओं के लुमेन में फैटी और रक्त के थक्कों के गठन को रोकने के लिए निर्धारित हैं।
• बीटा अवरोधक। उनके उपयोग का उद्देश्य हृदय गति को सामान्य करना और टैचीकार्डिया को रोकना है।
• कैल्शियम विरोधी। उनका मुख्य कार्य हृदय गति को कम करना है, साथ ही रक्त वाहिकाओं के लुमेन का विस्तार करना है।

प्रत्येक दवा लेने की खुराक और आवृत्ति की गणना उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत आधार पर की जाती है। गणना शुरू करने से पहले, डॉक्टर नैदानिक ​​​​डेटा का मूल्यांकन करता है, साथ ही रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता के बारे में जानकारी भी देता है।

रक्त आपूर्ति की सर्जिकल बहाली

यदि ड्रग थेरेपी ने महत्वपूर्ण परिणाम नहीं दिया है, तो रोगी को सर्जरी से गुजरने की सलाह दी जाती है। सर्जिकल उपचार के अन्य संकेतों में रोग प्रक्रिया की उपेक्षा, रोग की तीव्र प्रगति, साथ ही एथेरोस्क्लेरोसिस द्वारा व्यापक संवहनी घाव शामिल हैं।

कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग का उपयोग सबसे प्रभावी विधि के रूप में किया जाता है। इस प्रक्रिया का सार पैथोलॉजिकल क्षेत्रों को दरकिनार करते हुए, रक्त प्रवाह के लिए एक अतिरिक्त चैनल बनाना है। निचले अंग के क्षेत्र से लिए गए रोगी के पोत का उपयोग शंट के रूप में किया जाता है।

सर्जिकल उपचार का एक अन्य तरीका कोरोनरी एंजियोप्लास्टी है, जिसके दौरान प्रभावित पोत के लुमेन का विस्तार होता है। ऑपरेशन का परिणाम हृदय को रक्त की आपूर्ति की पूर्ण बहाली है।

यदि धमनी में धैर्य को बहाल नहीं किया गया है, तो डॉक्टर स्टेंट लगाने की तकनीक का उपयोग कर सकते हैं। एक बार संकुचित क्षेत्र में, स्टेंट संकुचित धमनी को फैलाता है और सीधा करता है। यह विधि रोधगलन की एक प्रभावी रोकथाम है।

उचित पोषण वसूली की कुंजी है

कोरोनरी हृदय रोग के सभी उपचारों में दैनिक आहार का संगठन सबसे महत्वपूर्ण पहलू है। पोषण चिकित्सा शरीर में वसा और कार्बोहाइड्रेट चयापचय को सामान्य करने में मदद करती है, और शरीर में नए एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के गठन की एक अच्छी रोकथाम है।

इस बीमारी के लिए आहार पोषण के मूल सिद्धांतों में शामिल हैं:

• सबसे पहले, उच्च कैलोरी खाद्य पदार्थों की खपत को सीमित करने की सिफारिश की जाती है। दैनिक आहार में 300 ग्राम से अधिक जटिल कार्बोहाइड्रेट नहीं होना चाहिए। जटिल कार्बोहाइड्रेट के स्रोत अनाज, साथ ही ताजे फल और सब्जियां हैं। साधारण कार्बोहाइड्रेट खाने से रोग बढ़ सकता है।
• वसा की दैनिक दर 80 ग्राम से अधिक नहीं है। वसा का कम से कम 40% वनस्पति मूल का होना चाहिए। दैनिक प्रोटीन का सेवन 100 ग्राम है।
• आहार से नाइट्रोजन युक्त पदार्थों (तला हुआ मांस, स्मोक्ड मीट, रेड वाइन) से भरपूर खाद्य पदार्थों को बाहर करने की सिफारिश की जाती है।
• मैग्नीशियम, फास्फोरस, पोटेशियम, आयोडीन जैसे पदार्थ कोरोनरी हृदय रोग में सामान्य स्थिति में सुधार करने में मदद करेंगे।
• उबला हुआ मांस और मछली की सिफारिश की जाती है।
• भोजन भिन्नात्मक होना चाहिए, छोटे भागों में दिन में 4-5 बार। अंतिम भोजन सोने से कम से कम 3 घंटे पहले लेना चाहिए।

1. मछली और मछली उत्पाद। उन प्रकार की मछलियों को खाना बेहतर होता है जिनमें न्यूनतम मात्रा में वसा (पाइक पर्च, पर्च, कॉड) होती है। मछली के व्यंजन को ओवन या स्टीम्ड में पकाने की सलाह दी जाती है।
2. रोटी और बेकरी उत्पाद। राई और कल की सफेद रोटी को प्राथमिकता देते हुए ताजी पकी हुई रोटी को मना करना बेहतर है।
3. मांस और मांस उत्पाद। मछली के साथ के रूप में, दुबला मांस (बीफ, चिकन, भेड़ का बच्चा, टर्की) खाने की सिफारिश की जाती है। खाने से पहले, मांस को ओवन में सेंकना या उबालना बेहतर होता है।
4. दूध के उत्पाद। खट्टा क्रीम और क्रीम को वरीयता देना बेहतर होता है, जिसमें ऐसे पदार्थ होते हैं जो शरीर में लिपिड चयापचय के सामान्यीकरण में योगदान करते हैं।
5. अनाज और अनाज। कोरोनरी हृदय रोग वाले लोगों के लिए सूजी और चावल के अनाज खाने की अनुमति है।
6. अंडे। इस बीमारी के लिए आहार प्रति सप्ताह 2 से अधिक चिकन अंडे के उपयोग की अनुमति नहीं देता है। इस उत्पाद को पूरी तरह से बाहर नहीं किया जा सकता है, क्योंकि इसमें शरीर के लिए आवश्यक फास्फोरस होता है।
7. वनस्पति तेल। वनस्पति तेलों के उपयोग पर कोई प्रतिबंध नहीं है, क्योंकि उनमें फैटी एसिड होते हैं जो कोलेस्ट्रॉल चयापचय को सामान्य करने में मदद करते हैं।
8. सब्जियां और फल। ताजी सब्जियां और फल शरीर को विटामिन और माइक्रोएलेटमेंट से संतृप्त करते हैं। उनका उपयोग असीमित मात्रा में अनुमेय है। मूली, पालक और मूली का प्रयोग सीमित मात्रा में ही करना चाहिए।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि कोरोनरी हृदय रोग एक गंभीर चिकित्सा स्थिति है जिसका इलाज विशेषज्ञ हृदय रोग विशेषज्ञ की सख्त देखरेख में किया जाना चाहिए।

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कोरोनरी धमनी रोग (सीएचडी)एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें हृदय की मांसपेशी (मायोकार्डियम) को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति प्राप्त होती है। हृदय, अन्य सभी अंगों की तरह, सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक पदार्थ प्राप्त करना चाहिए, जो रक्त प्रवाह द्वारा वितरित किए जाते हैं। मायोकार्डियम में ताजा रक्त का प्रवाह हृदय की अपनी धमनियों के माध्यम से होता है; उन्हें बुलाया जाता है कोरोनरी धमनियों... कोरोनरी धमनियों के लुमेन के सिकुड़ने से हृदय की मांसपेशी का इस्किमिया (रक्त की आपूर्ति में स्थानीय कमी) हो जाती है। इसलिए, कभी-कभी कोरोनरी हृदय रोग कहा जाता है हृद - धमनी रोग.

इस्केमिक हृदय रोग के रूप

कोरोनरी हृदय रोग के मुख्य रूप हैं:

• ... मुख्य अभिव्यक्ति सीने में दर्द, सांस की तकलीफ, पसीना, गंभीर थकान भी हो सकती है;
• दिल की लय का उल्लंघन (अतालता रूप)। आलिंद फिब्रिलेशन सबसे अधिक बार देखा जाता है;
• रोधगलन इस्केमिक हृदय रोग का एक तीव्र रूप है। दिल का दौरा पड़ने पर, हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों का हिस्सा मर जाता है (सीमित परिगलन)। कारण धमनी के लुमेन का पूर्ण बंद होना है;
• अचानक कार्डियक अरेस्ट (कोरोनरी डेथ)।

आईएचडी पोस्टिनफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस (नेक्रोटिक घाव की साइट पर संयोजी निशान ऊतक का प्रसार) और दिल की विफलता (जब दिल उचित स्तर पर अपना "मोटर" कार्य प्रदान करने में असमर्थ है और पर्याप्त रक्त आपूर्ति प्रदान करने में असमर्थ है) जैसी स्थितियों के विकास की ओर जाता है। . इन स्थितियों को इस्केमिक हृदय रोग की अवधारणा में भी शामिल किया गया है।

इस्केमिक हृदय रोग के कारण

अधिकांश मामलों में, इस्केमिक हृदय रोग के विकास का कारण होता है। एथेरोस्क्लेरोसिस धमनियों की दीवारों पर सजीले टुकड़े (वसा जमा) के गठन की विशेषता है, जो धीरे-धीरे पोत के लुमेन को अवरुद्ध करता है। इस तरह की सजीले टुकड़े कोरोनरी धमनियों की दीवारों पर भी दिखाई दे सकते हैं। कोरोनरी धमनियों में रक्त के प्रवाह में धीरे-धीरे वृद्धि से कोरोनरी धमनी रोग के पुराने रूपों का विकास होता है। इस्केमिक हृदय रोग के तीव्र रूप, एक नियम के रूप में, एक थ्रोम्बस या एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका के एक अलग हिस्से द्वारा पोत के रुकावट के कारण होते हैं।
कोरोनरी धमनी रोग के अन्य कारण हैं:

• कोरोनरी धमनियों की ऐंठन;
• रक्त के थक्के में वृद्धि। इस मामले में, रक्त के थक्कों का खतरा बढ़ जाता है;
• दिल के आकार में वृद्धि (कुछ बीमारियों का परिणाम)। इस मामले में, संवहनी नेटवर्क का विकास पिछड़ जाता है। परिणाम बढ़े हुए हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति में कमी है;
• लगातार कम या उच्च रक्तचाप (हाइपोटेंशन या उच्च रक्तचाप);
• (थायरोटॉक्सिकोसिस) और कुछ अन्य।

इस्केमिक हृदय रोग के विकास में योगदान करने वाले कारक

कोरोनरी हृदय रोग विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है:

• धूम्रपान;
• उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल;
• (अधिक वजन);
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• हाइपोडायनेमिया (कम शारीरिक गतिविधि)।

जोखिम में 50 वर्ष से अधिक आयु के लोग हैं। इसके अलावा, पुरुष महिलाओं की तुलना में अधिक बार कोरोनरी हृदय रोग से पीड़ित होते हैं। वंशानुगत कारक भी मायने रखता है: कोरोनरी धमनी रोग विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है यदि यह किसी करीबी रिश्तेदार में पाया गया हो।

इस्केमिक हृदय रोग के लक्षण

कोरोनरी धमनी रोग के लक्षण रोग के विशिष्ट रूप पर निर्भर करते हैं। कोरोनरी हृदय रोग का एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम भी है, जिसे इस रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में देखा जा सकता है।

कुछ मामलों में, आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए:

• यदि इस्केमिक हृदय रोग (नीचे सूचीबद्ध) के लक्षण पहली बार देखे गए हैं;
• अगर सीने में दर्द नाइट्रोग्लिसरीन से राहत नहीं देता है और 15 मिनट से अधिक समय तक रहता है;
• यदि दर्द असामान्य रूप से गंभीर है या अन्य, पहले से अनुपस्थित लक्षणों के साथ है (उदाहरण के लिए, यह कंधे, हाथ, या निचले जबड़े तक फैलता है);
• एक रोगी में घुटन या चेतना के नुकसान के एपिसोड के साथ।

कोरोनरी हृदय रोग के मुख्य लक्षण इस प्रकार हैं:

मतली के साथ हो सकता है।

दिल की विफलता में मतली की घटना हाइपोक्सिया (ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी) और प्रतिवर्त प्रभाव के कारण पाचन अंगों की शिथिलता के कारण होती है। इसके अलावा, मायोकार्डियल मांसपेशी ऊतक की संरचना में परिवर्तन और हृदय समारोह में कमी के कारण, इंट्राकार्डियक दबाव बढ़ जाता है, छाती और पेरिटोनियम में ऊतक शोफ दिखाई देता है, जो मतली की घटना में भी योगदान देता है।

चक्कर आना

कोरोनरी धमनी की बीमारी के साथ चक्कर आना इस तथ्य के कारण होता है कि मस्तिष्क को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन नहीं मिलती है। चेतना के नुकसान (बेहोशी) के एपिसोड हो सकते हैं।

कोरोनरी हृदय रोग के निदान के लिए तरीके

एक रोगी की जांच करते समय, डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि इस विशेष मामले में कौन से नैदानिक ​​​​तरीके आवश्यक हैं।

इस्केमिक हृदय रोग का निदान किया जाता है। हृदय की स्थिति का निर्धारण करने के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

निष्क्रिय निदान विधि

इसका उपयोग उन परिवर्तनों का पता लगाने के लिए किया जा सकता है जिनका पता आराम से परीक्षा के दौरान नहीं लगाया जा सकता है (डॉक्टर की नियुक्ति पर)। सेंसर मरीज के शरीर से जुड़े होते हैं, जिसकी जानकारी पोर्टेबल डिवाइस को भेजी जाती है। रोगी अपने सामान्य जीवन का नेतृत्व करता है। फिर प्राप्त डेटा को संसाधित किया जाता है। इस प्रकार, हृदय गतिविधि के उल्लंघन का पता लगाया जाता है।

कोरोनरी धमनी रोग के उपचार के तरीके

IHD उपचार का उद्देश्य हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति को सामान्य करना, रोधगलन के जोखिम को कम करना और एनजाइना के हमलों की आवृत्ति और तीव्रता को कम करना है। कोरोनरी हृदय रोग का पर्याप्त उपचार, समय पर शुरू, रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करेगा और कई वर्षों तक जीवन बचाएगा।

कार्डिएक इस्किमिया या इस्केमिक दिल का रोग - सबसे आम और गंभीर हृदय रोगों में से एक, जो अप्रत्याशितता और अभिव्यक्तियों की गंभीरता की विशेषता है। इस बीमारी के शिकार अक्सर सक्रिय उम्र के पुरुष होते हैं - 45 वर्ष और उससे अधिक उम्र के।

कोरोनरी धमनी की बीमारी में विकलांगता या अचानक मृत्यु एक बहुत ही संभावित परिणाम है। अकेले हमारे देश में, इस्किमिया के विभिन्न रूपों के कारण सालाना लगभग 700 हजार मौतें दर्ज की जाती हैं। दुनिया में, इस बीमारी से मृत्यु दर लगभग 70% है। इसलिए नियमित निरीक्षण इतना महत्वपूर्ण है!

इस्किमिया के लिए रक्त परीक्षण

दिल के इस्किमिया के लिए विश्लेषण

"मेडिकिटी" में इस्केमिक हृदय रोग का निदान

कोरोनरी धमनी रोग का विकास मायोकार्डियल रक्त आपूर्ति की आवश्यकता और वास्तविक कोरोनरी रक्त प्रवाह के बीच असंतुलन से होता है।

अपर्याप्त रक्त आपूर्ति और हृदय की मांसपेशियों में ऑक्सीजन की कमी का मुख्य कारण कोरोनरी धमनियों का संकुचित होना है (रक्त वाहिकाओं के लुमेन में एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े), एथेरोथ्रोमोसिस और / या ऐंठन।

रोग प्रक्रिया एक साथ एक और कई धमनियों को प्रभावित कर सकती है (बहुवाही घाव)। कोरोनरी धमनियों का महत्वपूर्ण संकुचन मायोकार्डियम के तंतुओं को रक्त की सामान्य डिलीवरी में बाधा डालता है और हृदय में दर्द का कारण बनता है।

उचित उपचार और चिकित्सा पर्यवेक्षण के बिना, ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी के कारण होने वाली कोरोनरी धमनी की बीमारी से हृदय गति रुक ​​सकती है और अचानक हृदय की मृत्यु हो सकती है।

इस्केमिक हृदय रोग के विकास में योगदान करने वाले कारक

कोरोनरी हृदय रोग के विकास के मुख्य कारणों की पहचान की जा सकती है:

• (इस्किमिया की संभावना 2-6 गुना बढ़ जाती है);
• धूम्रपान (तंबाकू के आदी लोगों में धूम्रपान न करने वालों की तुलना में कोरोनरी धमनी की बीमारी विकसित होने का जोखिम 1.5-6 गुना अधिक होता है);
• लिपिड और लिपोप्रोटीन चयापचय का उल्लंघन (विकास को बढ़ावा देता है और इस्किमिया के जोखिम को 2-5 गुना बढ़ा देता है);
• हाइपोडायनेमिया और मोटापा (मोटे और निष्क्रिय लोग पतले और पुष्ट लोगों की तुलना में कम से कम 3 गुना अधिक बार बीमार पड़ते हैं);
• कार्बोहाइड्रेट चयापचय के विकार (दोनों प्रकार के मधुमेह के साथ, कोरोनरी हृदय रोग का खतरा 2-4 गुना बढ़ जाता है)।

जोखिम वाले कारकों में बोझिल आनुवंशिकता, मजबूत सेक्स और वृद्धावस्था से संबंधित शामिल हैं। जब सूचीबद्ध पदों में से दो या अधिक को जोड़ दिया जाता है, तो कोरोनरी धमनी रोग के विकास के जोखिम की डिग्री काफी बढ़ जाती है।

दिल के इस्किमिया के लिए ईसीजी

इस्किमिया के निदान में एबीपीएम

इस्केमिक हृदय रोग के साथ इको-केजी

मायोकार्डियल इस्किमिया की पहचान

कोरोनरी हृदय रोग के लक्षण स्पष्ट और सूक्ष्म दोनों हो सकते हैं।

कोरोनरी धमनी रोग के सबसे विशिष्ट लक्षणों में निम्नलिखित हैं:

• व्यायाम के दौरान उरोस्थि के पीछे और हृदय के क्षेत्र में दर्द और जलन का दर्द;
• परिश्रम पर सांस की तकलीफ।

लेकिन कभी-कभी आईएचडी बहुत रोधगलन तक खुद को प्रकट नहीं करता है! इस मामले में, कोरोनरी हृदय रोग के क्लासिक लक्षण बहुत देर से देखे जा सकते हैं।

इस्केमिक हृदय रोग का वर्गीकरण

लक्षणों के आधार पर, रोग के निम्नलिखित मुख्य रूप प्रतिष्ठित हैं:

कोरोनरी डेथ ... लक्षण तेजी से विकसित होते हैं: चेतना की हानि, पुतलियाँ फैली हुई हैं और प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं। न नाड़ी, न श्वास।

पोस्टिनफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस ... विशिष्ट लक्षणों में: कार्डियक अतालता, तीव्र अभिव्यक्तियाँ (अस्थमा का दौरा - "कार्डियक अस्थमा", फुफ्फुसीय एडिमा) और पुरानी (पैर की एडिमा, सांस की तकलीफ)। रोगी को हवा की कमी, सांस की तकलीफ, उसके पैर और पैर सूजने की शिकायत होती है।

एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम। नव-शुरुआत एनजाइना पेक्टोरिस, प्रगतिशील एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल रोधगलन, आदि।

हृद्पेशीय रोधगलन ... अक्सर उरोस्थि के पीछे गंभीर दबाव और जलन का दर्द होता है, जो जबड़े, बाएं कंधे के ब्लेड और बांह तक फैलता है। आधे घंटे या उससे अधिक समय तक रहता है, जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन लेने पर दूर नहीं होता है। साथ ही, रोगी को ठंडा पसीना आता है, रक्तचाप कम हो जाता है, कमजोरी, उल्टी और मृत्यु का भय प्रकट हो सकता है।

एंजाइना पेक्टोरिस ... एक व्यक्ति को सीने में दर्द की शिकायत होती है - शारीरिक परिश्रम के दौरान उरोस्थि के पीछे निचोड़ना, निचोड़ना, जलन और कभी-कभी आराम करना। एनजाइना पेक्टोरिस के संभावित लक्षण गर्दन, बाएं कंधे के ब्लेड, निचले जबड़े या बाएं हाथ में दर्द हैं। दर्द आमतौर पर अल्पकालिक होता है।

एनजाइना पेक्टोरिस कोरोनरी हृदय रोग की सबसे महत्वपूर्ण अभिव्यक्तियों में से एक है। लोक उपचार के साथ एनजाइना पेक्टोरिस का स्व-उपचार अस्वीकार्य है! केवल एक डॉक्टर, अपने पेशेवर अनुभव और नैदानिक ​​तकनीकों के आधार पर, किसी व्यक्ति की स्थिति और आवश्यक चिकित्सीय उपायों के बारे में निष्कर्ष निकाल सकता है!

एनजाइना के साथ दिल का अल्ट्रासाउंड

मेडिसिटी में दिल का अल्ट्रासाउंड

इस्केमिक हृदय रोग के लिए रक्त परीक्षण

यदि एनजाइना पेक्टोरिस पहली बार हुआ है, यदि एनजाइना के हमले अधिक बार होने लगे हैं, लंबे समय तक चलते हैं और अधिक स्पष्ट हो जाते हैं, तो हम तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम और मायोकार्डियल रोधगलन के एक उच्च जोखिम के बारे में बात कर रहे हैं। ऐसे रोगियों को तत्काल अस्पताल में एम्बुलेंस द्वारा अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए, जहां कोरोनरी एंजियोग्राफी तत्काल की जाएगी और हृदय की धमनी में रक्त का प्रवाह बहाल हो जाएगा, जिससे रोधगलन की घटना से बचा जा सकेगा और, परिणामस्वरूप, विकलांगता।

दर्द रहित मायोकार्डियल इस्किमिया

आईएचडी दर्द के साथ नहीं हो सकता है। इस इस्किमिया को दर्द रहित कहा जाता है।

दर्द रहित मायोकार्डियल इस्किमिया के मामले में रोग की अभिव्यक्ति अक्सर प्रत्यक्ष या अचानक कोरोनरी मृत्यु हो जाती है। इसलिए, हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित रूप से जांच करवाना बहुत महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से जोखिम वाले लोगों (मधुमेह, उच्च रक्तचाप के रोगियों, धूम्रपान करने वालों, मोटे लोगों, बुजुर्गों, आदि) के लिए।

इस तरह के अव्यक्त इस्किमिया का पता कुछ वाद्य तकनीकों का उपयोग करके लगाया जा सकता है, उदाहरण के लिए, ट्रेडमिल)। यह तनाव परीक्षण के दौरान है कि आईएचडी के लिए विशिष्ट परिवर्तन विशेष रूप से स्पष्ट हैं।

इस्केमिक हृदय रोग का निदान

निवारक और चिकित्सीय उपायों की सफलता रोग की समय पर पहचान और सही निदान पर निर्भर करती है।

बेशक, कोरोनरी धमनी रोग के निदान में प्रारंभिक चरण रोगी की शिकायतों का संग्रह और विश्लेषण है। इसके बाद एक परीक्षा होती है, जिसके दौरान हृदय रोग विशेषज्ञ रोगी के रक्तचाप को मापता है, उसकी स्थिति (सूजन की डिग्री, त्वचा की टोन, पसीना, व्यवहार संबंधी विशेषताएं, आदि) का नेत्रहीन आकलन करता है, शोर, लय की गड़बड़ी के लिए उसके दिल को स्टेथोस्कोप से सुनता है। , आदि।

• नैदानिक ​​और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• रोधगलन के मार्करों के लिए रक्त परीक्षण;
• कोरोनरी एंजियोग्राफी (कोरोनरी धमनियों की रेडियोपैक परीक्षा)।

इस्केमिक हृदय रोग के साथ हृदय का अल्ट्रासाउंड

"मेडिकिटी" में इस्केमिक हृदय रोग का निदान

इस्केमिक हृदय रोग के लिए एबीपीएम

कोरोनरी धमनी रोग उपचार। प्रोफिलैक्सिस

कोरोनरी धमनी रोग के उपचार की सफलता कई कारकों पर निर्भर करती है। तो, ischemia के साथ संयोजन और स्थिति पर काफी बोझ डाल सकता है। जबकि एक स्वस्थ जीवन शैली के लिए रोगी का पालन और वसूली पर ध्यान डॉक्टर और उसके चुने हुए उपचार के लिए बहुत मददगार हो सकता है।

प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी के लिए कोरोनरी धमनी रोग के उपचार की रणनीति व्यक्तिगत है और अध्ययन और विश्लेषण के परिणामों के आधार पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। हालांकि, आप आधुनिक कार्डियोलॉजी में उपयोग किए जाने वाले कोरोनरी हृदय रोग के लिए मुख्य प्रकार के उपचारों को सूचीबद्ध कर सकते हैं।

एक नियम के रूप में, कोरोनरी धमनी रोग वाले रोगियों को सौंपा गया है:

1. गैर-दवा चिकित्सा , जिसमें कोरोनरी हृदय रोग (सहवर्ती रोगों की पहचान और उपचार, आहार, काम और आराम का पालन, अतिरिक्त वजन के खिलाफ लड़ाई, रक्तचाप नियंत्रण, व्यवहार्य शारीरिक गतिविधि, जीवन शैली में परिवर्तन) के खतरों का अधिकतम संभव उन्मूलन शामिल है।

2. भेषज चिकित्सा (इस्केमिया के रूप के आधार पर, निर्धारित किया जा सकता है: एस्पिरिन, नाइट्रोग्लिसरीन, नाइट्रेट्स, कैल्शियम विरोधी, स्टैटिन और / या अन्य कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं, बीटा-ब्लॉकर्स, एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक, ट्राइमेटाज़िडिन, आदि)।

3. शल्य चिकित्सा ... आज कोरोनरी धमनी रोग के लिए सबसे आम ऑपरेशन एंडोवस्कुलर तकनीक (हृदय की कोरोनरी वाहिकाओं और एंजियोप्लास्टी का स्टेंटिंग), साथ ही साथ मायोकार्डियल रिवास्कुलराइजेशन (कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग) हैं।

पहले प्रकार के संचालन में, एक कैथेटर को धमनी में डाला जाता है, जिसके माध्यम से एक सुपर-थिन गाइडवायर को डिफ्लेटेड एयर बैलून और एक मुड़ा हुआ स्टेंट - बेहतरीन मेडिकल वायर से बनी एक ट्यूब के साथ पारित किया जाता है। लुमेन के संकीर्ण होने की जगह पर पहुंचते ही गुब्बारा फुला जाता है - धमनी की दीवारों का विस्तार करने के लिए यह आवश्यक है, फिर स्टेंट को सीधा किया जाता है। फिर गुब्बारे को फुलाकर कैथेटर के साथ हटा दिया जाता है, जबकि विस्तारित स्टेंट धमनी में रहता है, इसके पुन: संकुचन को रोकता है और सामान्य रक्त प्रवाह सुनिश्चित करता है। कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग एक ऐसी विधि है जिसमें एक सर्जन एक ग्राफ्ट का उपयोग करके अवरुद्ध कोरोनरी वाहिकाओं को बायपास करता है - रोगी के हाथ या पैर से ली गई नस। ऑपरेशन बहुत गंभीर कारणों से किया जाता है, क्योंकि यह खुले दिल से किया जाता है।

जहां तक ​​बीमारी की रोकथाम का सवाल है, कोरोनरी हृदय रोग की सबसे प्रभावी रोकथाम, अधिकांश सीवीडी की तरह, रक्तचाप नियंत्रण, स्वस्थ भोजन, शारीरिक फिटनेस बनाए रखना और तंबाकू छोड़ना है।

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यह अंग की मध्य पेशी परत है, जो इसके द्रव्यमान का बड़ा हिस्सा बनाती है। उनके उपचार के बिना पैथोलॉजी के लक्षणों के विकास के परिणामस्वरूप, विभिन्न जटिलताएं दिखाई दे सकती हैं।

इस्केमिक हृदय रोग (निदान में लक्षणों और उपचार को ध्यान में रखा जाता है) एक विकृति है जिसमें मायोकार्डियम को रक्त की आपूर्ति बाधित होती है। संक्षिप्त रोग को इस्केमिक हृदय रोग कहा जाता है। कोरोनरी वाहिकाएं प्रभावित होती हैं, रक्त हृदय तक सीमित रूप से प्रवाहित होता है या अंग में बिल्कुल भी नहीं जाता है।

मायोकार्डियम हृदय की सबसे मोटी मांसपेशी है और बीच में स्थित होती है। वह रक्त पंप करने में शामिल है।

मायोकार्डियम के लिए धन्यवाद, हृदय में निम्नलिखित गुण होते हैं:

• बाहरी उत्तेजना के बिना स्वचालित कार्य - दिल लयबद्ध रूप से धड़कता है;
• आवेग चालकता;
• बाहरी और आंतरिक कारकों की प्रतिक्रिया।

दिल के इस्किमिया के रूप

इस्केमिक रोग का एक वर्गीकरण है। तालिका इस्केमिक हृदय रोग के रूपों को दर्शाती है।

नाम	विवरण
अचानक कोरोनरी मौत	अन्य नाम प्राथमिक कार्डियक अरेस्ट, वीकेएस हैं। एक घातक परिणाम जो अंग की गतिविधि की समाप्ति के परिणामस्वरूप होता है। एक प्रकार का इस्केमिक हृदय रोग 45 - 75 वर्ष की आयु के वयस्कों में होता है। अचानक मृत्यु शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि की समाप्ति है, जो हृदय संबंधी विकारों के प्रकट होने के 6 घंटे के भीतर होती है। इस्केमिक हृदय रोग की एक किस्म हमेशा अप्रत्याशित रूप से प्रकट होती है और सीवीएस विकृति की उपस्थिति पर निर्भर नहीं करती है। स्थिति हमेशा घातक नहीं होती है। यदि समय पर पुनर्जीवन के उपाय किए जाएं तो हृदय की कार्यप्रणाली को सामान्य करना संभव है।
एंजाइना पेक्टोरिस	दूसरा नाम एनजाइना पेक्टोरिस है। एक व्यक्ति को हृदय के क्षेत्र में पैरॉक्सिस्मल दर्द होता है। मायोकार्डियम को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के परिणामस्वरूप अप्रिय संवेदनाएं उत्पन्न होती हैं। एनजाइना पेक्टोरिस कई प्रकार के होते हैं:
हृद्पेशीय रोधगलन	स्नायु परिगलन जो तीव्र बिगड़ा हुआ परिसंचरण के परिणामस्वरूप विकसित होता है। दिल के दौरे के चरण: 1. प्रारंभिक। एक और नाम क्षति की अवधि है। चरण 3 दिनों तक रहता है। फाइबर क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप बिगड़ा हुआ परिसंचरण होता है। 2. तीव्र। चरण की अवधि 1 से 21 दिनों तक है। धीरे-धीरे, क्षति का क्षेत्र कम हो जाता है, क्योंकि तंतुओं का एक भाग मर जाता है, और दूसरा ठीक होने की कोशिश करता है और रक्त परिसंचरण को कम करता है। 3. सूक्ष्म। चरण की अवधि 3 से 12 महीने तक है। गहराई से क्षतिग्रस्त रेशे मर जाते हैं। और अन्य - ठीक हो जाएं, इस्किमिया (रक्त परिसंचरण में कमी) के क्षेत्र में जाएं। 4. सिकाट्रिकियल। दूसरा नाम अंतिम चरण है। एक व्यक्ति के जीवन भर रेशे खराब हो जाते हैं। नेक्रोसिस के स्थल पर स्वस्थ क्षेत्र जुड़ जाते हैं।
पोस्टिनफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस	मृत ऊतक का घाव हो जाता है। इस्केमिक हृदय रोग की एक किस्म न केवल मायोकार्डियल रोधगलन के परिणामस्वरूप प्रकट होती है, बल्कि संक्रामक रोगों में भी होती है।
असामान्य हृदय ताल	एक और नाम अतालता है। यह एक प्रकार का इस्केमिक हृदय रोग है, जिसमें हृदय की आवृत्ति, लय, संकुचन का क्रम और उत्तेजना गड़बड़ा जाती है। वर्गीकरण: साइनस ब्रैडीकार्डिया - एक दुर्लभ हृदय ताल; साइनस टैचीकार्डिया - 90 बीट्स / मिनट से अधिक हृदय गति में तेज वृद्धि; साइनस अतालता - एक परेशान हृदय ताल, जो आवृत्ति में कमी और वृद्धि के साथ है (हृदय गति सामान्य सीमा के भीतर है); पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया - हृदय गति में अचानक परिवर्तन, लेकिन सही लय लंबे समय तक बनी रहती है।
दिल की धड़कन रुकना	एक ऐसी स्थिति जो मायोकार्डियम की कमजोर सिकुड़न गतिविधि के परिणामस्वरूप विकसित होती है। दिल की विफलता अपने आप में कोई बीमारी नहीं है। विकार इस्केमिक हृदय रोग, धमनी उच्च रक्तचाप के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। दिल की विफलता कई प्रकार की होती है:
दिल का दर्द रहित इस्किमिया	मायोकार्डियम को रक्त की आपूर्ति अस्थायी रूप से बाधित है। दर्द एक लक्षण के रूप में प्रकट नहीं होता है, लेकिन हृदय के काम में असामान्यताएं कार्डियोग्राम पर देखी जा सकती हैं। इस्केमिक हृदय रोग की एक किस्म एक स्वतंत्र विचलन के रूप में प्रकट होती है या इस्किमिया के अन्य रूपों के साथ संयुक्त होती है।

अंतरराष्ट्रीय योग्यता के अलावा, कोरोनरी धमनी रोग की नई किस्में सामने आई हैं।

अर्थात्:

• हाइबरनेटिंग मायोकार्डियम।दूसरा नाम सो रहा है। पुरानी कोरोनरी धमनी रोग या इस्किमिया के बार-बार एपिसोड के कारण स्थिति मायोकार्डियल कार्यक्षमता की दीर्घकालिक हानि है।
• बहरा मायोकार्डियम।मायोकार्डियल सिकुड़न में कमी, जो बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। मांसपेशी प्रभावित होती है, लेकिन इसकी कोशिकाएं नहीं मरती हैं।
• सिंड्रोम एच.धमनियां बदलती हैं, उनका लुमेन कम हो जाता है। लक्षणों के संदर्भ में, रोग कोरोनरी वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के समान है।

इस्केमिक हृदय रोग के कारण

इस्केमिक हृदय रोग (लक्षण और उपचार चिकित्सा रणनीति के चुनाव में परस्पर जुड़े हुए हैं) विभिन्न कारणों से होता है।

इनमें निम्नलिखित कारक शामिल हैं:

इस्केमिक हृदय रोग मायोकार्डियम को रक्त, ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की अपर्याप्त आपूर्ति है।

यह निम्नलिखित कारणों से विकसित होता है:

• कोरोनरी वाहिकाओं को नुकसान;
• हृदय रोग बिगड़ा हुआ चयापचय के साथ जुड़ा हुआ है।

जोखिम

कोरोनरी धमनी की बीमारी तब हो सकती है जब जोखिम कारक हों। यानी बीमारी के शुरू होने की संभावना बढ़ जाती है। इस पर विचार किया जाना चाहिए जब लक्षण होते हैं और जब उपचार निर्धारित किया जाता है।

जोखिम कारक जो कोरोनरी धमनी रोग की संभावना को बढ़ाते हैं:

इस्केमिक हृदय रोग के साथ दर्द

आईएचडी में दर्द रोग के प्रकार पर निर्भर करता है। विवरण तालिका में दिखाया गया है।

आईएचडी प्रकार	दर्द विवरण
अचानक कोरोनरी मौत	ब्रेस्टबोन के पीछे अप्रिय संवेदना उत्पन्न होती है। दर्द की प्रकृति दबाने या निचोड़ने की होती है।
एंजाइना पेक्टोरिस	एनजाइना दर्द की विशेष विशेषताएं हैं। सबसे पहले सीने में तकलीफ होती है। तब दर्द प्रकट होता है, जिसमें निम्नलिखित विशेषताएं हैं:
हृद्पेशीय रोधगलन	सबसे अधिक बार, मायोकार्डियल रोधगलन को उरोस्थि के पीछे दर्द की उपस्थिति से आंका जा सकता है, जिसमें एक तेज, जलन, दबाने वाला चरित्र होता है। बेचैनी को ऊपरी अंग, गर्दन, पीठ में स्थानीयकृत किया जा सकता है। और दर्द निचले जबड़े तक भी फैलता है। लेकिन असुविधा हमेशा विशिष्ट नहीं होती है। रोधगलन के साथ, दर्द को छुपाया जा सकता है। पेट की परेशानी के बीच अंतर करें। उदर गुहा में अप्रिय संवेदनाएं, जो दिल के दौरे के लिए असामान्य हैं। तीव्र बेचैनी, दाईं ओर स्थानीयकृत, लेकिन फिर पूरे पेट में फैल सकती है।
पोस्टिनफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस	इस स्थिति में सीने में दर्द होता है, इसमें जलन और दबाव वाला चरित्र होता है। बेचैनी कंधे या ऊपरी अंग तक फैलती है।
अनियमित हृदय ताल	अतालता के साथ, हृदय के क्षेत्र में दर्द देखा जा सकता है, जो प्रकृति में दर्द या छुरा घोंप रहा है। कभी-कभी बेचैनी इतनी तीव्र होती है कि यह आपको बेहोश कर देती है। यदि हृदय की लय असामान्य है, तो पीठ दर्द हो सकता है।
दिल की धड़कन रुकना	दिल में दर्द निचोड़ता है, निचोड़ता है। इसके अतिरिक्त, यह खुद को छुरा घोंपने और काटने के रूप में प्रकट कर सकता है।
दर्द रहित इस्किमिया	कोई दर्दनाक संवेदनाएं नहीं हैं।

रोग के लक्षण

कोरोनरी धमनी रोग विभिन्न लक्षणों के साथ प्रस्तुत करता है। संकेत कोरोनरी धमनी रोग के वर्गीकरण पर निर्भर करते हैं। विवरण तालिका में दिखाया गया है।

इस्केमिक हृदय रोग के प्रकार का नाम	लक्षण
अचानक कोरोनरी मौत	एक लक्षण जो एक व्यक्ति स्वयं नोटिस कर सकता है वह पहले से सहन किए गए भार में अचानक कमी है। उदाहरण के लिए, यदि पहले बिना किसी समस्या के 5वीं मंजिल पर चढ़ना संभव था, तो अब 200 मीटर चलना मुश्किल है। कोरोनरी मृत्यु के अन्य लक्षण: हृदय गतिविधि की समाप्ति; रक्त पंपिंग का उल्लंघन; बेहोशी; नाड़ी और श्वास की कमी; अभिस्तारण पुतली। इस प्रकार के इस्केमिक हृदय रोग से पहले अग्रदूत प्रकट हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, हृदय गति में वृद्धि, चक्कर आना।
एंजाइना पेक्टोरिस	दर्द के अलावा, एनजाइना पेक्टोरिस के साथ, भावनात्मक पृष्ठभूमि परेशान होती है। एक व्यक्ति मौत से डरता है, लगातार घबराता है। इसके अलावा, न्यूनतम परिश्रम के साथ सांस की तकलीफ और थकान होती है।
हृद्पेशीय रोधगलन	दर्द के अलावा, मायोकार्डियल रोधगलन के साथ निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं: न्यूनतम परिश्रम पर सांस की तकलीफ; कमजोरी; धड़कन; सिर चकराना; ठंडे पसीने की रिहाई, जिसमें एक चिपचिपा चरित्र होता है; भावनात्मक अस्थिरता - भय, चिंता; मतली और उल्टी; रक्तचाप में परिवर्तन; त्वचा का पीलापन; आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय; नज़रों की समस्या; खांसी; गर्दन में बढ़े हुए नसों; नीला मलिनकिरण और अंगों की सूजन। लेकिन दिल के दौरे को छुपाया जा सकता है। अतिरिक्त लक्षण: गैस्ट्रलजिक रूप। अग्नाशयशोथ के हमले के लक्षण दिखाई देते हैं - तेज बुखार, ढीले मल, हिचकी। दमा का रूप। संकेत श्वसन प्रणाली के रोगों के रूप में प्रच्छन्न हैं। लक्षणों में साँस लेने में समस्या, साथ ही सांस की गंभीर कमी शामिल है। लेकिन अस्थमा की दवाएं लक्षणों को दूर नहीं करती हैं। सेरेब्रल रूप। चेतना का नुकसान संभव है। व्यक्ति की वाणी अस्त-व्यस्त हो जाती है, अस्पष्ट हो जाती है। दर्द रहित रूप। लक्षणों में कमजोरी, सांस की तकलीफ शामिल हैं। दुर्लभ मामलों में, बाएं हाथ की छोटी उंगली सुन्न हो जाती है।
पोस्टिनफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस	लक्षण: न्यूनतम परिश्रम पर थकान; खेल खेलते समय लगातार दिल की धड़कन; पैरों की सूजन - एक ऐसी स्थिति जो एडिमा से पहले होती है; निचले छोरों की सूजन (गंभीर मामलों में); रात में घुटन; दिल का परेशान काम।
असामान्य हृदय ताल	स्थिति संकेत: दिल के काम में रुकावट; बिगड़ा हुआ हृदय गति; न्यूनतम परिश्रम पर कमजोरी; गर्मी लग रही है; अंगों में ठंडक; मानसिक विकार - भय, चिंता। मामला गंभीर होने पर बेहोशी भी जुड़ जाती है।
दिल की धड़कन रुकना	दाएं वेंट्रिकल में तीव्र अपर्याप्तता के लक्षण: दिल की धड़कन में वृद्धि; गर्दन में बढ़े हुए नसों; निचले छोरों की सूजन; कम रक्त दबाव। बाएं वेंट्रिकल में तीव्र विफलता के लक्षण: पुरानी अपर्याप्तता के साथ, निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं: सांस की तकलीफ; न्यूनतम परिश्रम पर थकान; त्वचा का पीलापन; त्वचा का नीला पड़ना; निचले छोरों की सूजन।
दर्द रहित इस्किमिया	लक्षणों के संदर्भ में, रोग अन्य विकृति के समान हो सकता है - मधुमेह मेलेटस, घनास्त्रता। संकेत: सरदर्द; लगातार प्यास; बिगड़ा हुआ पेशाब; निचले छोरों की सूजन; लंगड़ापन; त्वचा की संवेदनशीलता में कमी।

जटिलताओं

कोरोनरी धमनी रोग (लक्षण और उपचार परस्पर संबंधित कारक हैं) जटिलताओं को भड़काते हैं। इस्केमिक हृदय रोग के सबसे गंभीर परिणाम कोमा और मृत्यु हैं।

आपको डॉक्टर को कब देखना चाहिए? निदान

इस्केमिक हृदय रोग का उपचार डॉक्टर - हृदय रोग विशेषज्ञ की क्षमता में होता है। इसलिए, यदि आपको किसी बीमारी का संदेह है, तो आपको डॉक्टर के पास जाना चाहिए। वह एक सर्वेक्षण करेगा, चिकित्सा इतिहास का अध्ययन करेगा। इसके अतिरिक्त, आपको मानव शरीर का निरीक्षण करने की आवश्यकता होगी। उसके बाद, आपको कार्डियक सर्जन से परामर्श करने की आवश्यकता हो सकती है।

लक्षण जिनके लिए आपको अपने डॉक्टर या एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है:

निदान को स्पष्ट करने के लिए, शरीर की पूरी जांच आवश्यक है। उसमे समाविष्ट हैं:

• रक्त और मूत्र के सामान्य विश्लेषण का वितरण - परिणामों के अनुसार, महत्वपूर्ण संकेतकों (एरिथ्रोसाइट्स, हीमोग्लोबिन और अन्य) का मूल्य निर्धारित किया जाता है;
• जैव रासायनिक विश्लेषण का वितरण - ग्लूकोज, कोलेस्ट्रॉल और अन्य संकेतकों का मूल्य निर्धारित करें;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) - प्रक्रिया दिल के काम में असामान्यताओं की पहचान करने में मदद करती है;
• अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) - परिणामों के अनुसार, हृदय के आकार, अंग के विकास में विचलन को प्रकट करना संभव है;
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) एक अत्यधिक जानकारीपूर्ण अध्ययन है, जिसके परिणामों के अनुसार किसी अंग के आकार को निर्धारित करना, उसकी कार्यक्षमता का आकलन करना संभव है;
• हृदय बायोप्सी - मायोकार्डियम का छोटा ऊतक लिया जाता है, प्रयोगशाला में भेजा जाता है;
• भार निरीक्षण;
• होल्टर अनुसंधान;
• इकोकार्डियोग्राफी;
• कोरोनरी एंजियोग्राफी।

तनाव परीक्षण

व्यायाम तकनीकों का दूसरा नाम तनाव परीक्षण है। वे कई प्रकार के होते हैं। लेकिन सिद्धांत एक ही है - शारीरिक गतिविधि के दौरान हृदय की जांच की जाती है। यह पूरे अंग को देखने में मदद करता है। आराम करने पर, हृदय की गतिविधि में गड़बड़ी की पूरी तस्वीर नहीं हो सकती है।

तनाव परीक्षण के सकारात्मक गुण:

• प्रारंभिक अवस्था में हृदय के काम में असामान्यताओं की पहचान;
• दिल के काम में असामान्यताओं का अध्ययन करने की क्षमता जो आराम से दिखाई नहीं दे रही हैं;
• आप जीव की सहनशीलता की पहचान कर सकते हैं।

इसलिए, तनाव परीक्षण अक्सर उन लोगों में उपयोग किए जाते हैं जिनके पेशे बढ़ते तनाव से जुड़े होते हैं - अग्निशामक, चालक। और इस नैदानिक ​​पद्धति का उपयोग एथलीटों द्वारा अनुमेय भार की गणना करने और अधिक कुशलता से प्रशिक्षण आयोजित करने के लिए किया जाता है।

लोकप्रिय परीक्षण:

इमेजिंग तकनीकों के साथ संयुक्त लोड परीक्षण

इमेजिंग तकनीकों के साथ तनाव परीक्षण के रूप में, निम्नलिखित प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है:

• सिंगल-फोटॉन एमिशन कंप्यूटेड टोमोग्राफी (SPECT)।दवा को मानव शरीर में इंजेक्ट किया जाता है। फिर कंप्यूटेड टोमोग्राफी की जाती है। यदि मायोकार्डियल रक्त प्रवाह सामान्य है, तो दवा समान रूप से वितरित की जाती है। जब मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है, तो दोष देखे जा सकते हैं।
• पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (PET)।एक रेडियोधर्मी आइसोटोप को शरीर में इंजेक्ट किया जाता है। टोमोग्राफी की मदद से मायोकार्डियम के पोषण की निगरानी की जाती है। परिणामों के आधार पर, हम हृदय की आपूर्ति के बारे में निष्कर्ष निकाल सकते हैं।
• कोरोनरी बेड (पीएमआरआई) का छिड़काव चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग... मानव शरीर में एक पदार्थ पेश किया जाता है जो जहाजों को दाग देता है। पीएमआरआई के बाद मायोकार्डियम के काम के बारे में निष्कर्ष निकाला जा सकता है।

होल्टर निगरानी

हृदय रोग विशेषज्ञ जिस संक्षिप्त नाम का उपयोग करते हैं वह होल्टर है।

प्रक्रिया के परिणामों के आधार पर, निम्नलिखित बिंदुओं के बारे में निष्कर्ष निकाला जा सकता है:

छाती क्षेत्र में त्वचा को एक विशेष अल्कोहल समाधान का उपयोग करके साफ किया जाता है। मानव शरीर से एक छोटा उपकरण जुड़ा होता है, जिसका वजन 500 ग्राम से अधिक नहीं होता है। इसके बाद, इलेक्ट्रोड जुड़े होते हैं।

प्रक्रिया के लिए मानक समय 24 घंटे है। लेकिन, यदि लंबे समय तक निदान की आवश्यकता है, तो अवधि को 2 - 7 दिनों तक बढ़ाया जा सकता है।

होल्टर सेट करते समय, डॉक्टर आपको बताएंगे कि कौन से कार्य नहीं करना सबसे अच्छा है। उदाहरण के लिए, बहुत अधिक शारीरिक गतिविधि निषिद्ध है, क्योंकि उपकरण बंद हो सकता है या परिणाम गलत होगा। और बढ़े हुए पसीने से भी इलेक्ट्रोड चिपकेंगे नहीं। अन्यथा, आपको अपनी सामान्य जीवन शैली का पालन करने की आवश्यकता है।

जब आवश्यक समय बीत जाता है, तो डिवाइस हटा दिया जाता है, डिवाइस कंप्यूटर से जुड़ा होता है। डिजिटल सिस्टम प्राप्त डेटा का विश्लेषण करता है।

इकोकार्डियोग्राफी

प्रक्रिया का पूरा नाम इकोकार्डियोग्राफी है। बाहर ले जाने के लिए, एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है जो अल्ट्रासाउंड का उत्सर्जन करता है। हृदय से गुजरते हुए, तरंगें अंग के ऊतकों द्वारा परावर्तित होती हैं।

प्रक्रिया की अवधि 30 से 40 मिनट तक भिन्न होती है। जांच त्वचा के कई क्षेत्रों पर लागू होती है। इकोकार्डियोग्राफी की प्रक्रिया में, मायोकार्डियल सिकुड़न, वाल्व गतिविधि और हृदय कार्य पर ध्यान दिया जाता है।

कोरोनरी एंजियोग्राफी

प्रक्रिया के परिणामों के आधार पर, संचार प्रणाली की संरचनात्मक विशेषताओं की पहचान करना संभव है। कोरोनरी एंजियोग्राफी एक ऑपरेशनल डायग्नोस्टिक इंटरवेंशन है। इसलिए, प्रक्रिया केवल क्लिनिक में की जाती है।

त्वचा में एक चीरा लगाया जाता है जिसके माध्यम से एक जांच (लंबी और पतली ट्यूब) डाली जाती है। कैथेटर को हृदय तक ले जाने की प्रक्रिया को एक कैमरे द्वारा नियंत्रित किया जाता है। एक कंट्रास्ट एजेंट को जांच के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है। अगला, एक एक्स-रे लिया जाता है। पूरी प्रक्रिया के दौरान, व्यक्ति की नब्ज पर नजर रखी जाती है।

दवा से इलाज

कोरोनरी धमनी रोग (लक्षण और उपचार परस्पर संबंधित कारक हैं) एक विकृति है जिसमें ड्रग थेरेपी का उपयोग किया जा सकता है। दवाएं नकारात्मक लक्षणों की अभिव्यक्ति को कम करती हैं और व्यक्ति को बेहतर महसूस कराती हैं।

β ब्लॉकर्स

दवाओं का एक समूह मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करता है, हृदय गति और रक्तचाप को कम करता है। बी-ब्लॉकर्स लेते समय कोरोनरी धमनी की बीमारी वाले व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा बढ़ जाती है।

बीटा-ब्लॉकर्स की कार्रवाई का तंत्र

सबसे अधिक निर्धारित दवाएं हैं:

• मेटोप्रोलोल।
• एटेनोलोल।
• बिसोप्रोलोल।
• कॉनकोर।
• बेतालोक।

एंटीप्लेटलेट एजेंट

दवाएं जो रक्त के थक्कों की संभावना को कम करती हैं।

इस्केमिक हृदय रोग के साथ, यह अक्सर निर्धारित किया जाता है:

• एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल।
• कार्डियोमैग्नेट।
• थ्रोम्बोटिक एसीसी।
• ऐसकार्डोल।

स्टैटिन और फाइब्रेट्स

स्टैटिन खराब कोलेस्ट्रॉल को खत्म करने में तेजी लाते हैं। नतीजतन, रक्त वाहिकाओं की सामान्य स्थिति में सुधार होता है, और उनकी दीवारों की लोच में सुधार होता है। इसके अतिरिक्त, दवाएं उच्च कोलेस्ट्रॉल के लक्षणों को समाप्त करती हैं।

इस्केमिक हृदय रोग के साथ, निम्नलिखित दवाएं निर्धारित हैं:

• एटोरवास्टेटिन।
• एटोरिस।
• क्रेस्टर।
• रोसुवास्टेटिन।

फाइब्रेट्स ट्राइग्लिसराइड्स, उच्च और निम्न घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के उत्पादन को कम करते हैं। और दवाएं भी अच्छे कोलेस्ट्रॉल के संश्लेषण को बढ़ाती हैं।

दवाइयाँ:

• क्लोफिब्रेट।
• फेनोफिब्रेट।
• लिपेंटिल।

थक्का-रोधी

दवा खून को पतला करने में मदद करती है। नतीजतन, रक्त के थक्कों की संभावना कम हो जाती है। समूह में हेपरिन, वारफारिन, केसरल्टो शामिल हैं।

नाइट्रेट

दवाएं एनजाइना पेक्टोरिस के हमले को खत्म करती हैं।और नाइट्रेट्स का उपयोग तीव्र रोधगलन के मामले में जटिलताओं को रोकने के लिए भी किया जाता है। दवाओं का एक समूह रक्त वाहिकाओं को फैलाता है, रक्त तेजी से मायोकार्डियम में बहता है और इसे ऑक्सीजन की आपूर्ति करता है।

इससे आप सीने के दर्द से निजात पा सकते हैं। इसके अतिरिक्त, नाइट्रेट रक्त प्रवाह में सुधार करते हैं और रक्त के थक्कों को रोकते हैं। समूह में नाइट्रोग्लिसरीन, नाइट्रोस्प्रे, नाइट्रोमिंट शामिल हैं।

antiarrhythmics

दवाएं हृदय गति को सामान्य करती हैं। समूह में वेरापामिल, डिगॉक्सिन, एमियोडेरोन शामिल हैं।

मूत्रल

दवाएं शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने में तेजी लाती हैं। नतीजतन, सूजन कम हो जाती है, हृदय पर भार कम हो जाता है। समूह में Veroshpiron, Diuver, Hydrochlorothiazide शामिल हैं।

अन्य तरीके

दवाओं के अलावा, कोरोनरी धमनी की बीमारी के लिए चिकित्सा के अन्य तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला कोरोनरी एंजियोप्लास्टी और स्टेंटिंग, कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग।

कोरोनरी एंजियोप्लास्टी और स्टेंटिंग

सर्जरी का उपयोग एक पोत को खोलने के लिए किया जाता है (यदि कोलेस्ट्रॉल की एक पट्टिका द्वारा अवरुद्ध किया जाता है) और रक्त प्रवाह को बहाल किया जाता है। प्रक्रिया से पहले, व्यक्ति को स्थानीय संज्ञाहरण दिया जाता है।

ऊरु (कमर के पास) या रेडियल (कलाई पर) धमनी में एक पंचर बनाया जाता है। त्वचा को पहले अल्कोहल के घोल से साफ किया जाता है। इसके बाद, धमनी में एक कैथेटर डाला जाता है, जिसके अंत में एक गुब्बारा होता है।

ट्यूब रुकावट की साइट के लिए उन्नत है। धमनी की दीवारों में पट्टिका को दबाते हुए गुब्बारा धीरे-धीरे फुलाया जाता है। तब अपस्फीति होती है। गुब्बारे के साथ क्रिया कई बार दोहराई जाती है। इसके अलावा, सभी उपकरणों को पोत से हटा दिया जाता है।

यदि धमनी का व्यास 3 मिमी से अधिक है, तो स्टेंटिंग की जानी चाहिए। बर्तन में एक विशेष उपकरण (स्टेंट) डाला जाता है। जालीदार संरचना के लिए धन्यवाद, धमनी का विस्तार होता है। इस प्रकार, प्रभाव अधिक स्थायी है। प्रक्रिया के बाद, स्टैंड हमेशा के लिए बर्तन में रहता है।

कोरोनरी धमनी की बाईपास ग्राफ्टिंग

ऑपरेशन के दौरान, रक्त की गति के लिए एक नया संवहनी मार्ग बनाया जाता है। सर्जन इसे धमनी के चारों ओर रखता है, जो कोलेस्ट्रॉल पट्टिका से भरा होता है। प्रक्रिया के परिणामों के अनुसार, मायोकार्डियम को रक्त की आपूर्ति में सुधार किया जा सकता है। शंटिंग के लिए रोगी के जहाजों का उपयोग किया जाता है। यह ऊपरी अंग रेडियल धमनी का हिस्सा हो सकता है, पैर की सफ़ीन नस।

एक तरफ, शंट महाधमनी से जुड़ता है, और दूसरी तरफ, हृदय शाखा से, जो रक्त के थक्के द्वारा अवरुद्ध होता है। ऑपरेशन के दौरान, एक व्यक्ति को हार्ट-लंग मशीन से जोड़ा जाता है। यह उपकरण हृदय के बजाय शरीर में रक्त ले जाएगा। लेकिन इस बिंदु को पूरा किए बिना हस्तक्षेप संभव है, मुख्य निकाय काम करेगा।

इस्केमिक हृदय रोग के साथ पोषण का मूल्य

इस्केमिक हृदय रोग के साथ, ठीक से खाना आवश्यक है। यह हृदय पर तनाव को कम कर सकता है और व्यक्ति की भलाई में सुधार कर सकता है।

पोषण सिद्धांत:

• बार-बार भोजन - दिन में 6 बार तक। भोजन के बीच ब्रेक का निरीक्षण करना आवश्यक है - 3 से 4 घंटे तक। सेवारत आकार - 300 ग्राम तक।
• आहार से वसायुक्त, तले हुए, स्मोक्ड खाद्य पदार्थों को हटा दें।
• मीठे, स्टार्चयुक्त खाद्य पदार्थों की मात्रा कम करें।
• वसायुक्त मांस को कम कैलोरी से बदलें - सूअर का मांस और भेड़ के बच्चे के बजाय चिकन, टर्की खरीदना बेहतर है;
• डेयरी उत्पादों में कैलोरी कम होनी चाहिए।
• आहार में सब्जी सूप, अनाज का प्रभुत्व होना चाहिए।
• ओवन में भाप लेना, उबालना या सेंकना बेहतर है।
• पीने के शासन के बारे में याद रखना आवश्यक है - प्रति दिन कम से कम 1 लीटर स्वच्छ गैर-कार्बोनेटेड पानी। मीठा पेय, मजबूत कॉफी और चाय को बाहर करने की सिफारिश की जाती है।

शारीरिक गतिविधि का महत्व

कोरोनरी धमनी रोग के साथ व्यायाम लक्षणों की अभिव्यक्ति को कम करने और व्यक्ति को बेहतर महसूस कराने में मदद करता है। लेकिन आपको पेशेवर खेलों में जाने या शरीर पर भारी बोझ डालने की जरूरत नहीं है। सबसे पहले, सुबह व्यायाम करना पर्याप्त है। फिर आप भार बढ़ा सकते हैं और अपनी पसंदीदा गतिविधि चुन सकते हैं - साइकिल चलाना, चलना।

पूर्वानुमान

इस्केमिक हृदय रोग के लिए रोग का निदान रोग के प्रकार और अवस्था पर निर्भर करता है। और सहवर्ती विकृति को भी ध्यान में रखें। लेकिन आईएचडी एक लाइलाज स्थिति है। आप पूरी तरह से बीमारी से छुटकारा नहीं पा सकते हैं।

लेकिन इस तरह की विकृति के साथ, यदि आप किसी विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों का पालन करते हैं, तो किसी व्यक्ति के जीवन को और 20-50 वर्षों तक बढ़ाया जा सकता है। चिकित्सीय उपायों की मदद से, रोग की प्रगति को रोकने की अनुमति दी जाती है।

इस्केमिक हृदय रोग को मायोकार्डियल सर्कुलेशन के उल्लंघन के रूप में समझा जाता है। यह एक मांसपेशी है जो रक्त पंप करने में शामिल होती है। इस्केमिक हृदय रोग के विभिन्न रूप हैं - मायोकार्डियल रोधगलन, एनजाइना पेक्टोरिस, कार्डियोस्क्लेरोसिस। प्रत्येक प्रजाति के अपने लक्षण होते हैं।

उपचार के रूप में, दवाओं और सर्जरी (एंजियोप्लास्टी, बाईपास सर्जरी) का उपयोग किया जाता है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि समय पर हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाना या एम्बुलेंस को कॉल करना। यदि आप डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करते हैं, तो आप रोग की प्रगति को रोक सकते हैं, जटिलताओं की संभावना को कम कर सकते हैं।

आलेख स्वरूपण: व्लादिमीर द ग्रेट

इस्केमिक हृदय रोग वीडियो

कार्डियक इस्किमिया का खतरा क्या है:

एक बीमारी है जो मायोकार्डियल सर्कुलेशन का उल्लंघन है। यह ऑक्सीजन की कमी के कारण होता है, जो कोरोनरी धमनियों के माध्यम से होता है। एथेरोस्क्लेरोसिस की अभिव्यक्तियाँ इसके प्रवेश को रोकती हैं: रक्त वाहिकाओं के लुमेन का संकुचन और उनमें सजीले टुकड़े का निर्माण। हाइपोक्सिया के अलावा, यानी ऑक्सीजन की कमी से, ऊतक हृदय के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक कुछ लाभकारी पोषक तत्वों से वंचित हो जाते हैं।

कोरोनरी धमनी की बीमारी सबसे आम बीमारियों में से एक है जो अचानक मौत का कारण बनती है। यह पुरुषों की तुलना में महिलाओं में बहुत कम आम है। यह कई हार्मोन के निष्पक्ष सेक्स के शरीर में उपस्थिति के कारण है जो संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को रोकते हैं। रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ, हार्मोनल पृष्ठभूमि बदल जाती है, इसलिए कोरोनरी धमनी रोग की संभावना नाटकीय रूप से बढ़ जाती है।

कोरोनरी हृदय रोग के वर्गीकरण के ढांचे के भीतर, निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

दर्द रहित रूप। यह मायोकार्डियल इस्किमिया उच्च दर्द सीमा वाले लोगों के लिए विशिष्ट है। कठिन शारीरिक श्रम और शराब का दुरुपयोग इसके विकास में योगदान देता है। बुजुर्गों के साथ-साथ बीमारों को भी खतरा है। इस्किमिया का यह रूप दर्द रहित होता है, इसलिए इसे अक्सर गूंगा कहा जाता है। हालांकि, कुछ मामलों में सीने में तकलीफ हो सकती है। यह रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में होता है। दिल के दर्द रहित इस्किमिया के विशिष्ट लक्षण टैचीकार्डिया, एनजाइना पेक्टोरिस, तेज हैं। बाएं हाथ में संभावित कमजोरी, सांस की तकलीफ या।

प्राथमिक कार्डियक अरेस्ट।यह अचानक कोरोनरी मौत को संदर्भित करता है। यह दिल का दौरा पड़ने के तुरंत बाद या इसके कुछ घंटों के भीतर होता है। अधिक वजन, धूम्रपान, धमनी उच्च रक्तचाप कोरोनरी हृदय रोग की इस अभिव्यक्ति में योगदान करते हैं, और वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन इसका कारण बन जाता है। सफल पुनर्जीवन या मृत्यु के परिणामस्वरूप अचानक कोरोनरी मृत्यु आवंटित करें। पहले मामले में, योग्य चिकित्सा देखभाल तुरंत प्रदान की जानी चाहिए। यदि समय पर डिफिब्रिलेशन नहीं किया जाता है, तो रोगी की मृत्यु हो जाती है।

दर्द को दबाना या दबाना, छाती के क्षेत्र में बेचैनी - ये मुख्य लक्षण हैं जिनसे कोरोनरी धमनी रोग का यह रूप निर्धारित होता है। यह अक्सर नाराज़गी, शूल या मतली के रूप में प्रकट होता है। सीने में दर्द गर्दन, बाएं हाथ या कंधे तक एक ही तरफ, कभी-कभी जबड़े और पीठ तक फैल सकता है। सक्रिय शारीरिक गतिविधि के दौरान असुविधा होती है, खाने के बाद, विशेष रूप से अधिक खाने पर, रक्तचाप में तेज वृद्धि। तनाव और हाइपोथर्मिया एनजाइना का कारण बनते हैं। इन सभी स्थितियों में हृदय की मांसपेशियों के लिए अधिक ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है, लेकिन प्लाक से धमनियां बंद होने के कारण यह संभव नहीं हो पाता है। दर्द से निपटने के लिए, जो 15 मिनट तक रह सकता है, शारीरिक गतिविधि को रोकने के लिए पर्याप्त है, अगर यह इसके कारण होता है, या शॉर्ट-एक्टिंग नाइट्रेट्स लेने के लिए पर्याप्त है। इन दवाओं में सबसे लोकप्रिय नाइट्रोग्लिसरीन है।




एनजाइना पेक्टोरिस स्थिर और अस्थिर हो सकता है। पहले मामले में, यह पर्यावरणीय कारकों की कार्रवाई के कारण होता है: धूम्रपान, महत्वपूर्ण शारीरिक गतिविधि। आप नाइट्रोग्लिसरीन की मदद से इससे निपट सकते हैं। यदि यह अप्रभावी हो जाता है, तो यह अस्थिर एनजाइना के विकास को इंगित करता है। यह अधिक खतरनाक है, क्योंकि यह अक्सर रोधगलन या रोगी की मृत्यु का कारण बन जाता है। अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिस के प्रकारों में से एक पहली-शुरुआत एनजाइना पेक्टोरिस है। रोग के इस रूप की मुख्य विशिष्ट विशेषता यह है कि दौरे की शुरुआत कुछ महीने पहले नहीं हुई थी। सबसे पहले एनजाइना पेक्टोरिस का कारण मजबूत भावनात्मक या शारीरिक तनाव हो सकता है। इस मामले में, कोरोनरी धमनियां सामान्य रूप से कार्य कर सकती हैं। रोगियों का दूसरा समूह उन रोगियों द्वारा बनता है जो कोरोनरी धमनियों की विकृति से गुजर चुके हैं। यदि रोग का विकास अगोचर रूप से आगे बढ़ता है, तो यह अत्यधिक संभावना है कि यह स्थिर एनजाइना पेक्टोरिस में विकसित हो जाएगा। लेकिन दूसरा विकल्प भी संभव है। अक्सर, पहले लक्षण जल्द ही गायब हो जाते हैं, हमले बंद हो जाते हैं, और अगले वर्षों में, रोगी किसी भी तरह से एनजाइना नहीं दिखाता है। अप्रत्याशित रोधगलन को रोकने के लिए इसके लिए नियमित परीक्षाओं की आवश्यकता होती है।

कार्डियोस्क्लेरोसिस फैलाना और फोकल हो सकता है। पहले मामले में, निशान ऊतक समान रूप से हृदय कोशिकाओं की जगह लेता है, पूरे पेशी में वितरित किया जाता है। फोकल कार्डियोस्क्लेरोसिस के साथ, संयोजी ऊतक केवल कुछ क्षेत्रों को प्रभावित करता है। यह आमतौर पर रोधगलन के कारण होता है।

धमनियों में सजीले टुकड़े एथेरोस्क्लोरोटिक कार्डियोस्क्लेरोसिस के विकास का कारण बनते हैं। मायोकार्डिटिस कार्डियोस्क्लेरोसिस के विकास को हृदय की मांसपेशियों की सूजन प्रक्रिया द्वारा ही बढ़ावा दिया जाता है। अधिक भोजन करना, धूम्रपान करना, एक गतिहीन जीवन शैली से रोग का खतरा बढ़ जाता है। लंबे समय तक, कार्डियोस्क्लेरोसिस स्पर्शोन्मुख हो सकता है, विशेष रूप से एथेरोस्क्लोरोटिक रूप के मामले में। पुनर्वास और रोकथाम के दौरान मरीजों को ऐसे आहार का पालन करना चाहिए जिसमें नमक, वसा और तरल पदार्थों का न्यूनतम सेवन शामिल हो।

हृदय ischemia के कई मुख्य लक्षण हैं:

छाती में और छाती के पीछे दर्द।इसमें छुरा घोंपने, पकाने या निचोड़ने वाला चरित्र हो सकता है। अप्रिय संवेदनाएं अप्रत्याशित रूप से उत्पन्न होती हैं और 3-15 मिनट के बाद गायब हो जाती हैं। कोरोनरी धमनी की बीमारी के शुरुआती चरणों में, बेचैनी हल्की हो सकती है। गंभीर दर्द बाएं हाथ और कंधे तक फैलता है, कम अक्सर जबड़े और दाहिनी ओर। वे खेल के दौरान, या मजबूत भावनात्मक तनाव के साथ दिखाई देते हैं। शारीरिक गतिविधि के कारण होने वाली परेशानी से छुटकारा पाने के लिए एक छोटा ब्रेक लेना ही काफी है। जब ऐसे उपाय मदद नहीं करते हैं और हमले गंभीर हो जाते हैं, तो वे दवाओं का सहारा लेते हैं।

सांस की तकलीफ। दर्द की तरह, यह पहली बार आंदोलन के दौरान प्रकट होता है और शरीर में ऑक्सीजन की कमी के कारण होता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, प्रत्येक हमले के साथ सांस की तकलीफ होती है। आराम करने पर भी रोगी को इसका अनुभव होता है।

दिल की धड़कन संबंधी विकार।यह अधिक बार हो जाता है, और इस मामले में झटके अधिक दृढ़ता से महसूस किए जाते हैं। कुछ क्षणों में रुकावट भी आ सकती है। साथ ही दिल की धड़कन बहुत कमजोर महसूस होती है।

सामान्य बीमारी।रोगी अनुभव करता है, गिर सकता है, जल्दी थक जाता है। पसीना और मतली बढ़ जाती है, उल्टी में बदल जाती है।

पुराने दिनों में इसे "एनजाइना पेक्टोरिस" कहा जाता था। यह वाक्यांश आकस्मिक नहीं है, क्योंकि एनजाइना पेक्टोरिस दर्द नहीं है, बल्कि छाती और अन्नप्रणाली में गंभीर निचोड़ और जलन है। कंधे, हाथ या कलाई में दर्द के रूप में महसूस हो सकता है, लेकिन यह कम आम है। एनजाइना पेक्टोरिस को नाराज़गी के साथ आसानी से भ्रमित किया जा सकता है। आश्चर्य नहीं कि कुछ लोग इससे निपटने की कोशिश करते हैं और इसके लिए बेकिंग सोडा का इस्तेमाल करते हैं। कार्डियोलॉजी में, एनजाइना पेक्टोरिस को सबसे महत्वपूर्ण लक्षण माना जाता है, जो इस्केमिक की उपस्थिति का संकेत देता है और रोधगलन को रोकता है। यह तब बहुत बुरा होता है जब रोग बाहरी अभिव्यक्तियों के बिना आगे बढ़ता है। ज्यादातर मामलों में स्पर्शोन्मुख रूप घातक है।

दिल के दौरे के साथ, धमनियों के लुमेन में सजीले टुकड़े के साथ एक पूर्ण ओवरलैप होता है। दर्द धीरे-धीरे बढ़ता है और आधे घंटे के बाद असहनीय हो जाता है। अप्रिय संवेदनाएं कई घंटों तक दूर नहीं हो सकती हैं। कोरोनरी हृदय रोग के जीर्ण रूप में, पोत का लुमेन पूरी तरह से ओवरलैप नहीं होता है, दर्द के हमले कम लंबे होते हैं।

मनोवैज्ञानिक लक्षण।दिल का दौरा पड़ने पर, रोगी को अस्पष्ट भय और चिंता का अनुभव हो सकता है।

कार्डियक इस्किमिया होने के मुख्य कारण इस प्रकार हैं:

एथेरोस्क्लेरोसिस। मायोकार्डियम दो मुख्य धमनियों के चारों ओर मुड़ा हुआ है, जिसके माध्यम से रक्त हृदय में प्रवाहित होता है। उन्हें कोरोनरी कहा जाता है और कई छोटे जहाजों में शाखाएं निकलती हैं। यदि उनमें से कम से कम एक का लुमेन आंशिक रूप से या पूरी तरह से बंद है, तो हृदय की मांसपेशियों के कुछ हिस्सों को आवश्यक पोषक तत्व नहीं मिलते हैं, और सबसे महत्वपूर्ण, ऑक्सीजन। हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियां अब मौजूद नहीं हैं, इसलिए इसका काम बाधित होता है, और कोरोनरी धमनी रोग विकसित होता है।

धमनियों का बंद होना हानिकारक धमनियों के कारण होता है। इसमें धमनियों में कोलेस्ट्रॉल प्लेक का निर्माण होता है जो रक्त को आगे बढ़ने से रोकता है। हृदय की मांसपेशियों में ऑक्सीजन की कमी के साथ सक्रिय आंदोलनों का प्रदर्शन दर्द के साथ होता है।

इस स्तर पर, इस्केमिक रोग को बाहरी एनजाइना के रूप में व्यक्त किया जाता है। धीरे-धीरे, मायोकार्डियल चयापचय बिगड़ जाता है, दर्द तेज हो जाता है, लंबा हो जाता है और आराम से प्रकट होता है। दिल की विफलता विकसित होती है, रोगी सांस की तकलीफ से पीड़ित होता है। यदि प्लाक टूटने के परिणामस्वरूप कोरोनरी धमनी का लुमेन अचानक अवरुद्ध हो जाता है, तो हृदय में रक्त का प्रवाह रुक जाता है और दिल का दौरा पड़ता है। नतीजतन, एक घातक परिणाम संभव है। दिल का दौरा पड़ने के बाद रोगी की स्थिति और उसके परिणाम काफी हद तक धमनी के रुकावट पर निर्भर करते हैं। प्रभावित पोत जितना बड़ा होगा, पूर्वानुमान उतना ही खराब होगा।

अनुचित पोषण।रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर प्लाक बनने का कारण शरीर में भोजन के साथ आने वाले कोलेस्ट्रॉल की अधिकता है। सामान्य तौर पर, यह पदार्थ आवश्यक है, क्योंकि इसका उपयोग कोशिका भित्ति बनाने और कई हार्मोन के उत्पादन के लिए किया जाता है। यह तनावपूर्ण स्थितियों के प्रभाव में रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर जमा हो जाता है।

भावनात्मक तनाव एक विशेष पदार्थ के उत्पादन का कारण बनता है। यह, बदले में, धमनियों में कोलेस्ट्रॉल के जमाव को बढ़ावा देता है। एक उचित रूप से तैयार आहार आपको शरीर में इसकी मात्रा को कम करने की अनुमति देता है। यह उन खाद्य पदार्थों के उपयोग को सीमित करने के लायक है जिनमें संतृप्त वसा होती है: मक्खन, सॉसेज, वसायुक्त चीज और मांस। मछली, नट, मकई में निहित वसा को वरीयता देने की सिफारिश की जाती है। तेजी से पचने वाला और उच्च कैलोरी वाला भोजन हृदय इस्किमिया के विकास में योगदान देता है।

बुरी आदतें।शराब का सेवन और धूम्रपान हृदय की मांसपेशियों के काम को प्रभावित करते हैं। सिगरेट के धुएं में कार्बन मोनोऑक्साइड सहित बड़ी संख्या में रसायन होते हैं, जिससे ऑक्सीजन का परिवहन करना मुश्किल हो जाता है, और निकोटीन बढ़ जाता है। इसके अलावा, धूम्रपान रक्त के थक्कों के गठन और एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को प्रभावित करता है।

गतिहीन जीवन शैली या अत्यधिक परिश्रम।असमान शारीरिक गतिविधि हृदय पर अतिरिक्त दबाव डालती है। इस्किमिया के विकास का कारण शारीरिक निष्क्रियता और शारीरिक गतिविधि दोनों हो सकता है जो शरीर की क्षमताओं से अधिक हो। प्रशिक्षण की तीव्रता, अवधि, आवृत्ति को व्यक्तिगत रूप से निर्धारित करते हुए, नियमित रूप से व्यायाम करने की सिफारिश की जाती है।

मोटापा। कई अध्ययनों में हृदय रोग से अधिक वजन और मृत्यु दर के बीच सीधा संबंध पाया गया है। इसलिए, यह इस्किमिया के विकास में योगदान करने वाले कारकों में से एक है।

मधुमेह।टाइप I और II मधुमेह के रोगियों के लिए कोरोनरी हृदय रोग विकसित होने का जोखिम बहुत अच्छा है। जोखिमों को कम करने के लिए उन्हें कार्बोहाइड्रेट चयापचय को सामान्य करने की आवश्यकता है।

मनोसामाजिक कारण।एक राय है कि उच्च सामाजिक स्थिति और शिक्षा वाले लोग कोरोनरी धमनी की बीमारी से कम प्रभावित होते हैं।

कोरोनरी धमनी रोग का निदान मुख्य रूप से रोगी की भावनाओं के आधार पर किया जाता है। ज्यादातर उन्हें जलन और सीने में दर्द, सांस लेने में तकलीफ, पसीना बढ़ जाना, सूजन की शिकायत होती है, जो हार्ट फेल होने का स्पष्ट संकेत है। रोगी को कमजोरी, अनियमित दिल की धड़कन और लय का अनुभव होता है। यदि इस्किमिया का संदेह है, तो इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी अनिवार्य है। इकोकार्डियोग्राफी एक शोध पद्धति है जो आपको मायोकार्डियम की स्थिति का आकलन करने, मांसपेशियों और रक्त प्रवाह की सिकुड़ा गतिविधि निर्धारित करने की अनुमति देती है। रक्त परीक्षण किए जाते हैं। जैव रासायनिक परिवर्तन कोरोनरी हृदय रोग का पता लगा सकते हैं। कार्यात्मक परीक्षण करने में शरीर पर शारीरिक गतिविधि शामिल होती है, उदाहरण के लिए, सीढ़ियों पर चलना या सिम्युलेटर पर व्यायाम करना। इस प्रकार, प्रारंभिक अवस्था में हृदय की विकृति की पहचान करना संभव है।

परिसर में इस्किमिया के उपचार के लिए, निम्नलिखित समूहों की दवाओं का उपयोग किया जाता है: एंटीप्लेटलेट एजेंट, एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स, फाइब्रेट्स और स्टैटिन। रोग के रूप के आधार पर डॉक्टर द्वारा विशिष्ट उपचारों का चयन किया जाता है। एंटीप्लेटलेट एजेंट रक्त के प्रवाह में सुधार करते हैं, एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स की मदद से हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की आवृत्ति को कम करना और ऑक्सीजन की खपत को कम करना संभव है। फाइब्रेट्स और स्टैटिन की कार्रवाई एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े पर निर्देशित होती है। दवाएं उनकी उपस्थिति की दर को कम करती हैं और रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर नए गठन को रोकती हैं।

एनजाइना पेक्टोरिस के खिलाफ लड़ाई नाइट्रेट्स की मदद से की जाती है। प्राकृतिक लिपिड कम करने वाली दवाओं का भी व्यापक रूप से कोरोनरी धमनी रोग के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है। एंटीकोआगुलंट्स रक्त के थक्कों के गठन को प्रभावित करते हैं, और मूत्रवर्धक शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने में मदद करते हैं।

चूंकि वाहिकाओं में सजीले टुकड़े उनके संकुचन का कारण बनते हैं, इसलिए कोरोनरी धमनियों में लुमेन को कृत्रिम रूप से बढ़ाना संभव है। इसके लिए स्टेंटिंग और बैलून एंजियोप्लास्टी की जाती है। इन रक्तहीन सर्जिकल हस्तक्षेपों के दौरान, वाहिकाओं में लुमेन का विस्तार होता है, और रक्त प्रवाह सामान्य हो जाता है। इन विधियों ने पारंपरिक बाईपास सर्जरी की जगह ले ली है, जो आज केवल कोरोनरी धमनी रोग के कुछ रूपों के लिए की जाती है। इस तरह के ऑपरेशन के दौरान, कोरोनरी धमनियां रक्त प्रवाह के उल्लंघन के स्थल के नीचे अन्य जहाजों से जुड़ी होती हैं।

दवा उपचार और सामान्य चिकित्सा के अलावा, रोगी को मध्यम शारीरिक गतिविधि की आवश्यकता होती है। इस्किमिया के रूप के आधार पर, डॉक्टर द्वारा व्यायाम का एक सेट विकसित किया जाता है। दरअसल, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि हृदय की मांसपेशियों की ऑक्सीजन की मांग को बढ़ाती है और रोग के विकास पर नकारात्मक प्रभाव डालती है।

यदि आपको चलते या खेल खेलते समय कोई अप्रत्याशित दौरा पड़ता है, तो आपको रुककर आराम करना चाहिए, शामक लेना चाहिए और ताजी हवा में बाहर जाना चाहिए। फिर आपको नाइट्रोग्लिसरीन की गोली लेनी चाहिए।

यह दवा 5 मिनट के भीतर काम करती है। यदि दर्द बना रहता है, तो आपको 2 और गोलियां पीने की जरूरत है। नाइट्रोग्लिसरीन की अप्रभावीता गंभीर समस्याओं का संकेत देती है, इसलिए, यदि स्थिति में कोई सुधार नहीं होता है, तो अस्पताल जाने की तत्काल आवश्यकता है। कोरोनरी हृदय रोग की रोकथाम में शराब, धूम्रपान, उचित संतुलित पोषण और नियमित व्यायाम से बचना शामिल है। आपको अपने वजन और नियंत्रण पर नजर रखने की जरूरत है। सकारात्मक भावनाओं की उपस्थिति और तनाव की अनुपस्थिति महत्वपूर्ण है।

इस्केमिक आहार के मूल सिद्धांत इस प्रकार हैं:

कोरोनरी धमनी की बीमारी वाले मरीजों को अपने आहार में नमक, चीनी, मिठाई और मिठाई, कन्फेक्शनरी, यानी साधारण कार्बोहाइड्रेट के सभी स्रोत, वसायुक्त मांस, कैवियार, मसालेदार और नमकीन खाद्य पदार्थ, चॉकलेट, कॉफी और कोको को कम करना होगा।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि कोलेस्ट्रॉल और वसा में उच्च खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करें। आपको थोड़ा खाने की जरूरत है, लेकिन अक्सर।

ऐसे खाद्य पदार्थ खाना जरूरी है जिनमें एस्कॉर्बिक एसिड, ए, बी, सी, पोटेशियम, कैल्शियम हो।

खाना पकाने के लिए इस्तेमाल होने वाले वनस्पति तेल को मकई के तेल, जैतून के तेल से बदला जाना चाहिए। यह बहुत स्वास्थ्यवर्धक है, और इसमें फैटी एसिड भी होते हैं जो रक्त परिसंचरण पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं।

मक्खन, अनाज, समुद्री भोजन, सब्जी सूप, दुबली समुद्री मछली, उदाहरण के लिए, कॉड, प्रोटीन आमलेट, टर्की, चिकन के अपवाद के साथ आहार में डेयरी उत्पादों का प्रभुत्व होना चाहिए।

• व्यंजन को भाप देने की सलाह दी जाती है। इसके अलावा, भोजन उबला हुआ या दम किया जा सकता है।

दिल के इस्किमिया के रोगियों के लिए एक सामान्य 7-दिवसीय मेनू नीचे दिया गया है:

सोमवार

नाश्ता - साबुत अनाज की रोटी का एक टुकड़ा, बिना चीनी की कमजोर चाय का एक गिलास

दोपहर का भोजन - सब्जी का सलाद, उबला हुआ त्वचा रहित चिकन का एक टुकड़ा, चावल, एक गिलास फलों का रस

रात का खाना - चीनी मुक्त पनीर पुलाव, एक गिलास केफिर

मंगलवार

नाश्ता - कई प्रोटीन, सेब, चाय से तले हुए अंडे

दोपहर का भोजन - पके हुए आलू, उबले हुए कॉड, राई की रोटी का एक टुकड़ा, चाय

रात का खाना - सब्जी स्टू, बिना पका हुआ दही

बुधवार

नाश्ता - दलिया, फलों का रस

दूसरा नाश्ता - फलों के साथ पनीर

दोपहर का भोजन - जैतून का तेल, बेक्ड टर्की, चाय के साथ तैयार सब्जी का सलाद

रात का खाना - दूध का सूप, चाय

गुरूवार

नाश्ता - उबला अंडा, साबुत अनाज की रोटी का एक टुकड़ा, प्राकृतिक दही

दूसरा नाश्ता - सेब

दोपहर का भोजन - बेक्ड चिकन, एक प्रकार का अनाज, चाय

रात का खाना - सब्जी का सूप, एक गिलास केफिर

शुक्रवार

नाश्ता - दलिया, सेब, जूस

दूसरा नाश्ता - एक गिलास केफिर

दोपहर का भोजन - लथपथ हेरिंग, बेक किया हुआ, चाय

रात का खाना - जैतून का तेल, एक गिलास दूध से सजी सब्जी का सलाद

शनिवार

नाश्ता - फल, चाय के साथ पनीर पुलाव

दूसरा नाश्ता - प्राकृतिक दही

दोपहर का भोजन - उबला हुआ समुद्री बास, सब्जी का सलाद, एक गिलास दूध

रात का खाना - दूध का सूप, चाय

रविवार

नाश्ता - बाजरे का दलिया, प्राकृतिक दही

दूसरा नाश्ता - प्रोटीन ऑमलेट

दोपहर का भोजन - टर्की और बेक्ड आलू, चाय

रात का खाना - सब्जी का सूप, एक गिलास केफिर

शिक्षा: 2005 में उन्होंने आईएम सेचेनोव फर्स्ट मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी में इंटर्नशिप पूरी की और न्यूरोलॉजी में डिप्लोमा प्राप्त किया। 2009 में "तंत्रिका रोग" विशेषता में स्नातकोत्तर अध्ययन पूरा किया।