हर्नियेटेड डिस्क का ज़ब्ती। रीढ़ की हड्डी का सिकुड़ा हुआ हर्निया: लक्षण और उपचार। ग्रीवा रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल हर्निया का ज़ब्ती

हर्नियेटेड डिस्क डिस्क के क्षतिग्रस्त होने के कारण होती है। इस रोग का सबसे खतरनाक प्रकार ज़ब्ती का बनना है। सीक्वेस्ट्रेशन न्यूक्लियस पल्पोसस का एक टुकड़ा है, जो भड़काऊ प्रक्रिया के परिणामस्वरूप इंटरवर्टेब्रल डिस्क के बाहर समाप्त हो गया। इस प्रक्रिया की शुरुआत को सीक्वेस्ट्रेशन कहा जाता है। बहुत बार, रीढ़ की एक सिकुड़ी हुई हर्निया रोगी को बिस्तर पर बांध देती है। न्यूक्लियस पल्पोसस का फटा हुआ कण तंत्रिका जड़ों को निचोड़ने लगता है, परिणामस्वरूप, तंत्रिका अंत का रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है, जिससे आंतरिक अंगों की शिथिलता हो जाती है। ज़ब्ती को तुरंत हटा दिया जाना चाहिए, अन्यथा यह नसों के शोष और विकलांगता की शुरुआत को जन्म देगा।

रोग के कारण

रीढ़ की एक सिकुड़ी हुई हर्निया एनलस फाइब्रोसस के विनाश के कारण बनती है, जो न्यूक्लियस पल्पोसस युक्त इंटरवर्टेब्रल डिस्क का आधार है। कोर पल्प के एक हिस्से का एपिड्यूरल स्पेस में प्रवेश अपने आप नहीं होता है। इस स्थिति के प्रमुख कारण:

• अनुचित पोषण;
• मेडिकल कार्ड में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस निदान की उपस्थिति;
• मांसपेशियों को प्रारंभिक रूप से गर्म किए बिना बड़े वजन का तेज उठाना;
• रीढ़ की हड्डी के स्तंभ को नियमित चोट;
• आसीन जीवन शैली;
• एक गतिशील और सांख्यिकीय प्रकृति का बहुत अधिक भार;
• असहज स्थिति में लगातार रहना।

काठ का रीढ़ की एक अनुक्रमित हर्निया के गठन में तीव्र शारीरिक परिश्रम की सुविधा होती है, खेल व्यक्तित्व इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। इसके अलावा, एक समान रोग की स्थिति निम्नलिखित कारकों के परिणामस्वरूप होती है: अधिक वजन, हाइपोथर्मिया, बीमारी के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति, चयापचय संबंधी विकार, मादक पेय पदार्थों का दुरुपयोग, तंबाकू, ड्रग्स और अन्य कारक जो एनलस फाइब्रोस को रक्त की आपूर्ति को बाधित कर सकते हैं, के कारण जिसके फटने से हर्निया बन जाता है।

रोग के मुख्य प्रकार

अनुक्रमित डिस्क हर्नियेशन को प्रोलैप्सड न्यूक्लियस के स्थान के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। काठ का रीढ़ की एक अनुक्रमित हर्निया l4-l5 कशेरुकाओं के बीच स्थित होती है। इस प्रकार का हर्निया सबसे अधिक बार प्रकट होता है, क्योंकि लगभग सभी भार काठ का क्षेत्र पर पड़ता है। काठ का रीढ़ की एक सिकुड़ी हुई हर्निया का इलाज करना मुश्किल है, ऑपरेशन के बाद पीड़ित को लंबे समय तक चिकित्सा से गुजरना होगा। लम्बोसैक्रल रीढ़ की हड्डी को नुकसान, कशेरुक l5 s1, सभी मामलों में से 75% में पाया जाता है। यह स्थिति संवेदनशीलता में कमी की ओर ले जाती है, जो तंत्रिका-जड़ संपीड़न के कारण होती है। पीठ के निचले हिस्से और त्रिक क्षेत्र में इस तरह की बीमारी के गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, श्रोणि अंगों की खराबी हो सकती है।

कम आम ग्रीवा रीढ़ की हर्निया है। हालांकि, ग्रीवा रीढ़ में ज़ब्ती के गंभीर परिणाम हो सकते हैं। इस क्षेत्र में स्थानीयकृत एक सिकुड़ा हुआ हर्निया के साथ, लगभग पूरे शरीर का पक्षाघात भी हो सकता है। सर्वाइकल स्पाइन के सीक्वेस्टेड हर्निया का निदान तब किया जाता है जब C6-C7 कशेरुकाओं के बीच सीक्वेस्ट्रेशन पाया जाता है। इस स्थान पर रीढ़ की हर्निया के साथ, तंत्रिका जड़ों की पिंचिंग इस्किमिया (शरीर के एक निश्चित हिस्से में रक्त की आपूर्ति में तीव्र या पुरानी गड़बड़ी) की ओर ले जाती है।

रोग की स्थिति की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

रीढ़ की हड्डी के सिकुड़े हुए हर्निया के निदान के लक्षण रोग के स्थान पर निर्भर करते हैं। रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर सबसे अधिक बार स्पष्ट होती है, लेकिन कभी-कभी रोग पीड़ित द्वारा किसी का ध्यान नहीं जाता है। ज़ब्ती के साथ एक हर्निया निम्नलिखित लक्षणों का कारण बनता है:

1. काठ का रीढ़ की हर्निया दर्द के गंभीर हमलों का कारण बनती है, जो रीढ़ की हड्डी के स्तंभ पर, विशेष रूप से, लुंबोसैक्रल क्षेत्र पर थोड़े से तनाव के साथ बढ़ने की क्षमता रखती है। दर्दनाक संवेदनाएं रोगी की लसदार मांसपेशियों और निचले अंगों को दी जाती हैं। एक सिकुड़ी हुई हर्निया पैरों की मांसपेशियों में कमजोरी का कारण बनती है, इससे टेंडन रिफ्लेक्सिस का नुकसान होता है, पैर की मांसपेशियों की थकावट होती है। यदि न्यूक्लियस पल्पोसस का अलग किया हुआ टुकड़ा समय पर नहीं हटाया जाता है, तो इससे काठ का अकड़न और पैरों का पक्षाघात हो सकता है।
2. सर्वाइकल स्पाइन के सिकुड़े हुए हर्निया के साथ, रोगी माइग्रेन से परेशान हो सकता है। पहले लक्षणों में चिड़चिड़ापन, तेजी से मिजाज शामिल हैं। यह जब्ती के आंदोलन के कारण है। जब वह एक स्थान पर रुकता है तो नसें संकुचित हो जाती हैं, रोगी की दृष्टि गिरने लगती है, सुनने में समस्या होने लगती है। इसके अलावा, पीड़ित को अपने हाथों में सुन्नता महसूस होती है। यदि रीढ़ की एक सिकुड़ी हुई हर्निया का उपचार समय पर शुरू नहीं किया जाता है, तो ऊपरी और निचले छोरों का पक्षाघात संभव है, और श्वसन की गिरफ्तारी भी संभव है।

निदान की पुष्टि करने के लिए, एक परीक्षा की जानी चाहिए, जिसमें कंप्यूटेड टोमोग्राफी, मायलोग्राफी, इलेक्ट्रोमोग्राफी, एमआरआई और अन्य इमेजिंग और प्रयोगशाला परीक्षण शामिल हैं, जिन्हें डॉक्टर करने के लिए आवश्यक मानते हैं।

पैथोलॉजी थेरेपी के रूढ़िवादी तरीके

दवाओं के साथ एक अनुक्रमित हर्निया का इलाज करना संभव है, हालांकि, यदि रोग "एक्सट्रूज़न" के चरण में है, तो रूढ़िवादी चिकित्सा मदद करेगी। उपस्थित चिकित्सक दवाओं और मैनुअल थेरेपी को ज़ब्ती को गिरने से बचाने के लिए निर्धारित करता है, जो तब किया जा सकता है जब हड्डियों के विकास के लिए इसके स्थान पर स्थितियां बनती हैं, जो टूटने की वास्तविक जगह को बंद कर सकती हैं। एक सीक्वेस्टेड हर्निया सर्जरी के बिना दूर जा सकता है, हालांकि, इसके लिए रोगी को ताकत और धैर्य हासिल करना होगा, क्योंकि रूढ़िवादी उपचार दो साल तक चल सकता है। रोग का इलाज कैसे किया जाता है? इस उपचार में निम्नलिखित प्रक्रियाएं शामिल हैं:

1. गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग जो दर्द को दूर कर सकते हैं, सूजन को दूर कर सकते हैं।
2. रोगी को एक हाड वैद्य के साथ उपचार का पूरा कोर्स करना होगा। मालिश एक अनुभवी और योग्य पेशेवर द्वारा की जानी चाहिए। इसका प्रभाव होने के लिए 6 महीने तक चिकित्सीय मालिश करना आवश्यक है।
3. फुफ्फुस को दूर करने के लिए, मूत्रवर्धक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। उदाहरण के लिए, "फ़्यूरोसेमाइड", "हाइपोथियाज़ाइड"।
4. चूंकि तंत्रिका गंभीर रूप से संकुचित हो गई है और एक संचार विकार बन गया है, इसलिए इसे बहाल करने की आवश्यकता होगी। दवा "एक्टोवेगिन" कशेरुक और उसके घटकों में रक्त परिसंचरण को बहाल करने में मदद करेगी।
5. उपस्थित चिकित्सक विटामिन थेरेपी और नोवोकेन नाकाबंदी का एक कोर्स भी निर्धारित करता है।
6. पोस्ट-आइसोमेट्रिक छूट उपचार का एक अभिन्न अंग है। पीर एक विशेष सांख्यिकीय अभ्यास है जो अपने आप नहीं किया जा सकता है।

रीढ़ की एक सिकुड़ी हुई हर्निया के साथ, उपचार बिस्तर पर आराम से किया जाना चाहिए, विशेष रूप से उपचार के पहले छह महीनों में।

रोग का सर्जिकल उपचार

सीक्वेस्टेड हर्निया को हटाने के लिए ऑपरेशन किया जाता है यदि न्यूक्लियस पल्पोसस के अलग टुकड़े का आकार 10-15 मिमी से अधिक हो। इसके अलावा, सर्जिकल हस्तक्षेप के संकेत रीढ़ की हड्डी की नहर का स्टेनोसिस, तंत्रिका जड़ों का संपीड़न, चरम सीमाओं की सुन्नता की उपस्थिति है। यदि रोगी ने लंबे समय से चिकित्सा सहायता नहीं मांगी है तो अनिवार्य आधार पर ऑपरेशन करें। एक हर्नियल गठन की उपस्थिति में, निम्नलिखित प्रकार के ऑपरेशन किए जाते हैं:

• लैमिनेक्टॉमी;
• डिस्केक्टॉमी;
• माइक्रोडिसेक्टोमी और एंडोस्कोपिक माइक्रोडिसेक्टोमी;
• न्यूक्लियोप्लास्टी;
• कीमोन्यूक्लियोलिसिस।

सर्जिकल हस्तक्षेप एक गुप्त हर्निया के इलाज के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक है, हालांकि यह एक जोखिम भरा उपचार है। न्यूरोसर्जरी की आधुनिक संभावनाओं ने काफी प्रगति की है। उच्च योग्य न्यूरोसर्जन और सर्जनों के लिए धन्यवाद, ऑपरेशन जटिलताओं के न्यूनतम जोखिम के साथ किया जाता है। साथ ही, सर्जरी यह सुनिश्चित करती है कि सर्जरी के बाद दोबारा दोबारा न हो।

पैथोलॉजी का पुनर्वास और रोकथाम

सर्जिकल या रूढ़िवादी उपचार के बाद पुनर्वास एक महत्वपूर्ण कदम है। रोग के तीव्र पाठ्यक्रम के दौरान और सर्जरी के तुरंत बाद व्यायाम नहीं किया जाना चाहिए। रोगी के थोड़ा ठीक होने के बाद, पीड़ित को जल्दी ठीक होने के लिए आवश्यक व्यायाम चिकित्सा के सिद्धांतों को निर्धारित करने के लिए उसे एक फिजियोथेरेपिस्ट के पास भेजा जाता है।

शारीरिक अतिभार से बचने के लिए आवश्यक है, जब तक डॉक्टर अनुमति न दें तब तक वज़न न उठाएं। व्यायाम चिकित्सा चिकित्सा और रोकथाम का हिस्सा है। शारीरिक शिक्षा एक डॉक्टर की देखरेख में की जाती है, पहले तो इसे स्वतंत्र रूप से करना संभव नहीं होगा, क्योंकि रोगी रीढ़ को नुकसान पहुंचा सकता है। रीढ़ के कार्यों, उसके लचीलेपन और गतिशीलता को बहाल करने के लिए व्यायाम का एक सेट किया जाता है। फिजियोथेरेपी अभ्यासों के सही ढंग से किए गए जटिल बार-बार अनुक्रम के गठन से बचेंगे। रिकवरी कोर्स पूरा करने के बाद, रोगी को पूल में जाने के लिए नियुक्त किया जा सकता है। इसके अलावा, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के अनुक्रमित हर्निया के निदान वाले रोगी को एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करना चाहिए, मुद्रा बनाए रखना चाहिए, रीढ़ की हड्डी को अधिक तनाव नहीं देना चाहिए, और लंबे समय तक कंप्यूटर या टीवी पर नहीं बैठना चाहिए। जिन रोगियों के काम में लगन की आवश्यकता होती है, उन्हें कार्यस्थल से अधिक बार उठना चाहिए और फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा बताए गए व्यायाम करना चाहिए।

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शीर्षक

(सीक्वेस्ट्रेशन के साथ हर्नियेटेड डिस्क) इंटरवर्टेब्रल डिस्क की अखंडता के विघटन की सबसे गंभीर डिग्री है, जिसमें डिस्क न्यूक्लियस का पदार्थ बाहर गिर जाता है और डिस्क से पूरी तरह से अलग हो जाता है। एक हर्नियेटेड डिस्क, जो एक कुशनिंग कार्य करती है, डिस्क के रेशेदार वलय का टूटना और न्यूक्लियस पल्पोसस का उभार है। टूटी हुई डिस्क के लक्षण टूटने की गंभीरता और फटी हुई डिस्क के स्थान के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।

हर्नियेटेड डिस्क को पोस्टीरियर अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन के संबंध में टूटने की डिग्री और स्थान के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। पश्च अनुदैर्ध्य बंधन रीढ़ के साथ लंबवत चलता है और प्रत्येक डिस्क के पीछे चलता है। पोस्टीरियर लॉन्गिट्यूडिनल लिगामेंट डिस्क के पीछे के हिस्से को एपिड्यूरल स्पेस से अलग करता है, जो रीढ़ की हड्डी की कुछ जड़ों को घेरता है। एनलस फाइब्रोसस के विघटन को फलाव, एक्सट्रूज़न और सीक्वेस्ट्रेशन में विभाजित किया गया है।

फलाव के साथ, एनलस फाइब्रोसस का उभार होता है, लेकिन अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन पर क्षति और प्रभाव के बिना और एनलस फाइब्रोसस के भीतर न्यूक्लियस पल्पोसस के संरक्षण के बिना। नसों पर प्रभाव के आधार पर फलाव दर्द रहित या दर्दनाक हो सकता है। डिस्क का बाहर निकालना (हर्नियेटेड डिस्क) एनलस फाइब्रोसस का पूर्ण रूप से टूटना है, जो न्यूक्लियस पल्पोसस को एपिड्यूरल स्पेस में लीक करने की अनुमति देता है। डिस्क बाहर निकालना के दौरान लक्षण तंत्रिका संरचनाओं पर प्रभाव पर भी निर्भर करते हैं।

डिस्क ज़ब्तीइसका मतलब है कि न्यूक्लियस पल्पोसस डिस्क से पूरी तरह से गिर गया और अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन के संपर्क के कारण डिस्क से अलग हो गया। न्यूक्लियस पल्पोसस सामग्री एपिड्यूरल स्पेस में प्रवेश कर सकती है और इसे एक मुक्त टुकड़ा माना जाता है। डिस्क का सिकुड़ना अक्सर पीठ और पैरों में तेज दर्द के साथ होता है। गंभीर मामलों में, रोगी कॉडा इक्विना सिंड्रोम विकसित कर सकता है, जो मूत्राशय और आंतों की खराब गतिविधि और निचले हिस्सों में खराब संवेदनशीलता से प्रकट होता है। कौडा इक्विना सिंड्रोम तत्काल शल्य चिकित्सा उपचार के लिए एक संकेत है, क्योंकि शल्य चिकित्सा के बिना, तंत्रिका संरचनाओं को अपरिवर्तनीय क्षति हो सकती है। अधिकतर परिस्थितियों में, डिस्क हर्नियेशन का ज़ब्तीइंटरवर्टेब्रल डिस्क में स्पष्ट अपक्षयी परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। लेकिन एक हर्नियेटेड डिस्क का ज़ब्ती व्यवस्थित तीव्र भार और अत्यधिक एकमुश्त भार दोनों से हो सकता है। यद्यपि एक हर्नियेटेड डिस्क वाले अधिकांश रोगियों को शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, एक हर्नियेटेड डिस्क के अनुक्रम से शल्य चिकित्सा की संभावना काफी बढ़ जाती है, खासकर उन मामलों में जहां गंभीर न्यूरोलॉजिकल लक्षण होते हैं।

लक्षण

एक हर्नियेटेड डिस्क हमेशा दर्द या तंत्रिका संबंधी लक्षणों का कारण नहीं बनती है और अक्सर स्पर्शोन्मुख होती है। इसलिए, अपने आप में, एक हर्नियेटेड डिस्क का पता लगाना, उदाहरण के लिए, एक एमआरआई स्कैन में, मौजूदा लक्षणों का प्रमाण नहीं है। डिस्क हर्नियेशन के कारण लक्षण (सहित एकान्त) रोगी की उम्र, डिस्क हर्नियेशन के स्थान और स्थान पर निर्भर करेगा ज़ब्ती... एक नियम के रूप में, काठ का रीढ़ में एक हर्नियेटेड डिस्क के अनुक्रम के साथ, दर्द पीठ के निचले हिस्से में पैरों के विकिरण के साथ होगा, और निचले छोरों में सुन्नता, झुनझुनी और / या कमजोरी भी संभव है। सबसे पहले, केवल स्थानीय पीठ के निचले हिस्से में दर्द की उपस्थिति संभव है। बाद में दर्द नितंब, जांघ और पैर तक फैलने लगता है। पैरों में दर्द तेज, छुरा घोंपने वाला और अचानक शुरू हो सकता है। काठ का रीढ़ में एक हर्नियेटेड डिस्क वाले रोगियों में, बैठने पर दर्द सिंड्रोम खराब हो सकता है, ट्रंक झुका हुआ होने पर दर्द होता है, और एक तरफ मांसपेशियों में ऐंठन के कारण एंटीलजिक स्कोलियोसिस संभव है। रोगियों की सबसे लगातार शिकायतें अनुक्रमित डिस्क हर्नियेशनलंबे समय तक कार के पहिए पर रहने की असंभवता या सुबह मोजे पहनने में असमर्थता। कौडा इक्विना सिंड्रोम के लक्षण गंभीर लक्षण हैं जिन्हें तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है।

निदान

चिकित्सा इतिहास, रोगी की शिकायतों के साथ-साथ न्यूरोलॉजिकल परीक्षा (गहरी कण्डरा सजगता का अध्ययन, मांसपेशियों का परीक्षण, संवेदनशीलता अध्ययन) के आधार पर चिकित्सक ) प्रारंभिक निदान कर सकते हैं। न्यूरोलॉजिकल परीक्षा संवेदी दुर्बलताओं का पता लगाती है, मांसपेशियों की ताकत में कमी आती है, और गहरी कण्डरा सजगता में कमी या अनुपस्थित होती है। यदि आवश्यक डेटा उपलब्ध है, तो डॉक्टर वाद्य अनुसंधान विधियों को लिख सकता है।

एक्स-रे आपको रीढ़ की हड्डी की संरचना में संरचनात्मक परिवर्तनों का पता लगाने की अनुमति देता है, लेकिन डिस्क हर्नियेशन के निदान में जांच की यह विधि बहुत जानकारीपूर्ण नहीं है।

हर्नियेटेड डिस्क (सीक्वेस्ट्रेशन वाले सहित) के निदान के मामले में सबसे अधिक जानकारीपूर्ण एक एमआरआई अध्ययन है, जो न केवल एक हर्नियेटेड डिस्क की कल्पना करने की अनुमति देता है, बल्कि तंत्रिका संरचनाओं के संपीड़न की उपस्थिति का भी पता लगाता है।

ईएनएमजी आपको तंत्रिका फाइबर को नुकसान की डिग्री निर्धारित करने और कुछ हद तक उपचार की प्रभावशीलता की भविष्यवाणी करने की अनुमति देता है।

कुछ मामलों में, विभेदक निदान के लिए सीटी या स्किंटिग्राफी आवश्यक हो सकती है।

इलाज

अनुक्रमित डिस्क हर्नियेशन का उपचारएमआरआई और लक्षणों पर न्यूरोइमेजिंग के परिणामों पर निर्भर करता है। सिकुड़ा हुआ हर्नियामुख्य रूप से काठ और ग्रीवा रीढ़ में पाया जाता है। अनुक्रमित डिस्क हर्नियास के लिए रूढ़िवादी उपचार संभव है (फिजियोथेरेपी, दवा उपचार, एक्यूपंक्चर), लेकिन यह ध्यान में रखना चाहिए कि रूढ़िवादी उपचार हमेशा प्रभावी नहीं होता है।

नशीली दवाओं के उपचार में मांसपेशियों को आराम देने वाले एनएसएआईडी समूह की दवाओं का उपयोग शामिल है। क्षतिग्रस्त क्षेत्र में एनेस्थेटिक्स के संयोजन में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के इंजेक्शन लगाना भी संभव है। एनेस्थेटिक्स तुरंत दर्द से राहत देता है, और स्टेरॉयड आसपास के ऊतकों पर न्यूक्लियस पल्पोसस पदार्थों के परेशान प्रभाव से जुड़ी सूजन को कम करता है। सिक्वेस्ट्रेशन के साथ हर्नियेटेड डिस्क के उपचार में फिजियोथेरेपी का भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जिससे सूजन, सूजन को कम करने और इस प्रकार दर्द को कम करने की अनुमति मिलती है।

एक्यूपंक्चर तंत्रिका तंतुओं के साथ आवेगों के संचालन में सुधार करने में मदद करता है, दर्द से राहत देता है।

लेकिन अक्सर रूढ़िवादी उपचार के तरीके सिकुड़ा हुआ हर्नियाडिस्क प्रभावी नहीं हैं, और शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता है।

एंडोस्कोपिक तकनीकों का उपयोग करने वाली आधुनिक प्रौद्योगिकियां न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल डीकंप्रेसन की अनुमति देती हैं और पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं के कम जोखिम के साथ। सबसे आम सर्जिकल प्रक्रियाएं डिस्केक्टॉमी और माइक्रोडिसेक्टोमी हैं। मोटर खंडों की अस्थिरता की उपस्थिति में, रीढ़ की हड्डी का संलयन (एक दूसरे के साथ कशेरुकाओं का निर्धारण) भी किया जा सकता है।

90% मामलों में सर्जिकल उपचार न्यूरोलॉजिकल लक्षणों को काफी कम कर सकता है और कार्य को बहाल कर सकता है। लेकिन कुछ मामलों में, सर्जरी के बाद न्यूरोलॉजिकल लक्षण लंबे समय तक बने रह सकते हैं। एक नियम के रूप में, यह संभव है यदि प्रीऑपरेटिव अवधि में संपीड़न अवधि लंबी थी और तंत्रिका तंतुओं की संरचना में अपरिवर्तनीय परिवर्तन का कारण बनी। इसलिए, शल्य चिकित्सा उपचार सिकुड़ा हुआ हर्नियासमय पर किया जाना चाहिए, विशेष रूप से लगातार गंभीर न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति में। यदि कॉडा इक्विना लक्षण के लक्षण हैं, तो कॉडा इक्विना के लक्षणों की शुरुआत के 24 घंटों के भीतर सर्जरी की जानी चाहिए।

रीढ़ की सीक्वेस्टेड हर्निया रीढ़ की एक बहुत ही खतरनाक बीमारी है, जिससे रोगी की गंभीर विकलांगता हो सकती है।

यह रोग एक साधारण (गैर-अनुक्रमित हर्निया) से विकसित होता है। इस लेख को पढ़ने के बाद, आप सीखेंगे कि समय पर हर्निया की पहचान कैसे करें और समय पर डॉक्टर से परामर्श करें।

समय पर निदान आपको बीमारी के एक अलग रूप में संक्रमण से बचने में मदद करेगा। इस तरह, आप लंबे इलाज और खतरनाक स्पाइनल सर्जरी से बचेंगे।

आप घर पर दर्द को दूर करने के तरीकों और निवारक लोक उपायों के परिसरों के बारे में भी जानेंगे जो आपको पीठ की बीमारियों से बचने में मदद करेंगे।

याद रखना! एक सिकुड़ा हुआ हर्निया बहुत खतरनाक होता है और इससे शरीर में गंभीर सूजन हो सकती है और रीढ़ की हड्डी को गंभीर नुकसान हो सकता है। इसलिए लक्षणों का अध्ययन करना और पहली अभिव्यक्तियों में डॉक्टर से परामर्श करना उचित है।

रीढ़ की सिकुड़ी हुई हर्निया: रोग का विवरण

रीढ़ की सिकुड़ी हुई हर्निया

सीक्वेस्टेड डिस्क हर्नियेशन (सीक्वेस्ट्रेशन के साथ हर्नियेटेड डिस्क) इंटरवर्टेब्रल डिस्क की अखंडता के विघटन की सबसे गंभीर डिग्री है, जिसमें डिस्क की मुख्य सामग्री बाहर गिर जाती है और डिस्क से पूरी तरह से अलग हो जाती है।

एक हर्नियेटेड डिस्क, जो एक कुशनिंग कार्य करती है, रेशेदार डिस्क रिंग का टूटना और न्यूक्लियस पल्पोसस का उभार है। टूटी हुई डिस्क के लक्षण टूटने की गंभीरता और फटी हुई डिस्क के स्थान के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।

हर्नियेटेड डिस्क को पोस्टीरियर अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन के संबंध में टूटने की डिग्री और स्थान के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। पश्च अनुदैर्ध्य बंधन रीढ़ के साथ लंबवत चलता है और प्रत्येक डिस्क के पीछे चलता है।

पोस्टीरियर लॉन्गिट्यूडिनल लिगामेंट डिस्क के पीछे के हिस्से को एपिड्यूरल स्पेस से अलग करता है, जो रीढ़ की हड्डी की कुछ जड़ों को घेरता है। एनलस फाइब्रोसस के विघटन को फलाव, एक्सट्रूज़न और सीक्वेस्ट्रेशन में विभाजित किया गया है।

फलाव के साथ, एनलस फाइब्रोसस का उभार होता है, लेकिन अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन पर क्षति और प्रभाव के बिना और एनलस फाइब्रोसस के भीतर न्यूक्लियस पल्पोसस के संरक्षण के बिना। नसों पर प्रभाव के आधार पर फलाव दर्द रहित या दर्दनाक हो सकता है। डिस्क का बाहर निकालना (हर्नियेटेड डिस्क) एनलस फाइब्रोसस का पूर्ण रूप से टूटना है, जो न्यूक्लियस पल्पोसस को एपिड्यूरल स्पेस में लीक करने की अनुमति देता है।

डिस्क बाहर निकालना के दौरान लक्षण तंत्रिका संरचनाओं पर प्रभाव पर भी निर्भर करते हैं।
डिस्क के सीक्वेस्ट्रेशन का मतलब है कि न्यूक्लियस पल्पोसस डिस्क से पूरी तरह से गिर गया है और अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन के संपर्क के कारण डिस्क से अलग हो गया है। न्यूक्लियस पल्पोसस सामग्री एपिड्यूरल स्पेस में प्रवेश कर सकती है और इसे एक मुक्त टुकड़ा माना जाता है। डिस्क का सिकुड़ना अक्सर पीठ और पैरों में तेज दर्द के साथ होता है।

गंभीर मामलों में, रोगी कोडा इक्विना सिंड्रोम विकसित हो सकता है, जो मूत्राशय और आंतों की खराब गतिविधि और निचले हिस्सों में खराब संवेदनशीलता से प्रकट होता है। कौडा इक्विना सिंड्रोम तत्काल शल्य चिकित्सा उपचार के लिए एक संकेत है, क्योंकि शल्य चिकित्सा के बिना, तंत्रिका संरचनाओं को अपरिवर्तनीय क्षति हो सकती है।

ज्यादातर मामलों में, इंटरवर्टेब्रल डिस्क में स्पष्ट अपक्षयी परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक हर्नियेटेड डिस्क का अनुक्रम होता है। लेकिन एक हर्नियेटेड डिस्क का ज़ब्ती व्यवस्थित तीव्र भार और अत्यधिक एकमुश्त भार दोनों से हो सकता है। यद्यपि एक हर्नियेटेड डिस्क वाले अधिकांश रोगियों को शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, एक हर्नियेटेड डिस्क के अनुक्रम से शल्य चिकित्सा की संभावना काफी बढ़ जाती है, खासकर उन मामलों में जहां गंभीर न्यूरोलॉजिकल लक्षण होते हैं।

अपने स्वयं के रक्त वाहिकाओं की कमी के कारण, डिस्क को प्रसार (पदार्थों का संलयन) द्वारा पोषक तत्व प्राप्त होते हैं। आसन्न मांसपेशी संरचनाएं इसमें मुख्य भूमिका निभाती हैं। मांसपेशियों में तनाव (अत्यधिक शारीरिक तनाव) के दौरान, घायल खंड में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन का तंत्र शुरू हो जाता है।

रेशेदार अंगूठी पानी और विटामिन खो देती है, इसकी ऊंचाई कम हो जाती है, दरारें दिखाई देती हैं।
हर्निया का सीक्वेस्ट्रेशन निम्नलिखित मामलों में होता है:

• रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस (वंशानुगत प्रवृत्ति, एक दीर्घकालिक बीमारी का इतिहास, बार-बार तेज होना, अप्रभावी उपचार, और इसी तरह);
• शारीरिक विकास संबंधी दोष;
• माइक्रोएलेमेंटोसिस (मानव शरीर में ट्रेस तत्वों और खनिजों की कमी या अधिकता);
• अधिक वजन, शारीरिक निष्क्रियता, अस्वास्थ्यकर आहार;
• रीढ़ पर स्थिर, गतिशील भार।

निम्नलिखित अनुक्रमित हर्निया L4-L5, L5-S1 और काठ का रीढ़ की अन्य कशेरुकाओं के आगे विकास के साथ रोगी की स्थिति के बिगड़ने को भड़का सकता है:

• अल्प तपावस्था;
• भार उठाना;
• अनुचित झुकता और स्क्वाट;
• भावनात्मक तनाव।

रीढ़ की एक सिकुड़ी हुई हर्निया कैसे प्रकट होती है, यह उस खंड पर निर्भर करता है जहां हर्निया की उत्पत्ति हुई है, और अनुक्रमित अनुक्रम द्वारा क्षति की डिग्री पर निर्भर करता है।

1. तीव्र पीठ दर्द (अक्सर इतनी तीव्रता के "लंबेगो" के रूप में वर्णित किया जाता है कि दर्द भी बेहोश हो सकता है)।
   एक व्यक्ति इसकी घटना के समय को सटीक रूप से इंगित कर सकता है। यह दर्द सिंड्रोम आमतौर पर वजन उठाने, शरीर का एक तेज झटका, पीठ पर गिरने के लिए उकसाता है। दर्द जांघ के पीछे की सतह या हाथ की भीतरी सतह पर फैलता है, और गर्दन या धड़ की स्थिति में बदलाव के साथ बढ़ता है।
2. अंगों के आंदोलनों की सीमा (गर्भाशय ग्रीवा और ऊपरी वक्षीय क्षेत्रों, पैरों के एक हर्निया के अनुक्रम के मामले में हाथों से - यदि विकृति पीठ के निचले हिस्से या त्रिकास्थि में विकसित हुई है)। इस मामले में, चाल परेशान हो जाती है या हाथ और यहां तक ​​कि उंगलियों को हिलाना बेहद मुश्किल हो जाता है।
   जैसे-जैसे स्थिति बढ़ती है, एक या अधिक अंगों का पक्षाघात विकसित होता है।
   सर्वाइकल स्पाइन को नुकसान होने पर व्यक्ति पूरी तरह से लकवाग्रस्त हो सकता है।
3. हाथ, पैर, पैर, हाथ या उंगलियों में सुन्नपन।
4. अंग के तापमान को कम करना, जिसमें ज़ब्ती द्वारा संचरित तंत्रिका बंडल जाता है। उसकी त्वचा शुष्क हो सकती है या पसीना अधिक तीव्र हो सकता है।
5. घायल अंग का स्नायु शोष तब होता है जब कोई व्यक्ति चिकित्सा सहायता नहीं लेता है।
6. नशा, जो जब्ती के प्रतिरक्षा "हमले" के कारण विकसित होता है, कारण बनता है: कमजोरी, सभी मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, मतली, भूख की कमी।

सबसे अधिक बार, रोग काठ का क्षेत्र में होता है। 2/3 मामलों में, यह 4 और 5 वें काठ कशेरुकाओं (हर्निया L4 - L5) के बीच, अंतिम काठ कशेरुका और त्रिकास्थि (L5 - S1) के बीच, साथ ही ग्रीवा कशेरुक (C6 - C7) के बीच विकसित होता है। यह शारीरिक कारणों से है: ऐसे क्षेत्र सबसे अधिक तनाव का अनुभव करते हैं।

सबसे आम स्थानीयकरण के लक्षण:

सरवाइकल। कशेरुक C6 - C7। लक्षण:

• सिरदर्द;
• हाथों की सुन्नता;
• बहरापन;
• दृश्य तीक्ष्णता में परिवर्तन;
• आंखों के सामने "मक्खियों";
• कभी-कभी: आक्रामकता या अवसाद, तेजी से मिजाज, अशांति।
• सबसे खराब स्थिति में, चारों अंगों का पक्षाघात और श्वसन गिरफ्तारी होती है।

सीना। इस खंड में, हर्निया बहुत कम होता है: सीने में दर्द, गहरी सांस लेने, खांसने या छींकने से बढ़ जाना। वे कंधे के ब्लेड के क्षेत्र में "लंबेगो" के बाद विकसित होते हैं (जिसे दिल में गंभीर दर्द के लिए गलत माना जा सकता है)।

काठ। कशेरुक L4 - L5 और L5 - S1। लक्षण:

• पीठ के निचले हिस्से और / या त्रिकास्थि में दर्द, पैर की भीतरी सतह के साथ नितंबों से पैरों तक फैलना;
• पैर की मांसपेशियों की कमजोरी;
• कौडा इक्विना सिंड्रोम - सबसे खतरनाक लक्षण, जो आमतौर पर मूत्र और मल के सहज निर्वहन के रूप में प्रकट होता है, कम बार - पेशाब या शौच करने में असमर्थता;
• पीठ, पेरिनेम और कूल्हों में तेज दर्द।

एक हर्नियेटेड डिस्क हमेशा दर्द या तंत्रिका संबंधी लक्षणों का कारण नहीं बनती है और अक्सर स्पर्शोन्मुख होती है। इसलिए, अपने आप में, एक हर्नियेटेड डिस्क का पता लगाना, उदाहरण के लिए, एक एमआरआई स्कैन में, मौजूदा लक्षणों का प्रमाण नहीं है।

एक हर्नियेटेड डिस्क (अनुक्रमित सहित) के लक्षण रोगी की उम्र, हर्नियेटेड डिस्क के स्थान और ज़ब्ती के स्थान पर निर्भर करेंगे। एक नियम के रूप में, काठ का रीढ़ में एक हर्नियेटेड डिस्क के अनुक्रम के साथ, दर्द पीठ के निचले हिस्से में पैरों के विकिरण के साथ होगा, और निचले छोरों में सुन्नता, झुनझुनी और / या कमजोरी भी संभव है। सबसे पहले, केवल स्थानीय पीठ के निचले हिस्से में दर्द की उपस्थिति संभव है।

बाद में दर्द नितंब, जांघ और पैर तक फैलने लगता है। पैरों में दर्द तेज, छुरा घोंपने वाला और अचानक शुरू हो सकता है। काठ का रीढ़ में एक हर्नियेटेड डिस्क वाले रोगियों में, बैठने पर दर्द सिंड्रोम खराब हो सकता है, ट्रंक झुका हुआ होने पर दर्द होता है, और एक तरफ मांसपेशियों में ऐंठन के कारण एंटीलजिक स्कोलियोसिस संभव है।

अनुक्रमित डिस्क हर्नियेशन वाले रोगियों की सबसे आम शिकायतें लंबे समय तक कार चलाने में असमर्थता या सुबह मोजे पहनने में असमर्थता हैं। कौडा इक्विना सिंड्रोम के लक्षण गंभीर लक्षण हैं जिन्हें तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है।

निदान

एक अनुक्रमित हर्निया का निदान एक न्यूरोलॉजिस्ट की यात्रा के साथ शुरू होता है, जो एक चिकित्सा इतिहास एकत्र करता है और रोगी की शारीरिक और तंत्रिका संबंधी स्थिति का आकलन करते हुए एक शारीरिक परीक्षा आयोजित करता है।

आमतौर पर, यदि हर्निया का संदेह होता है, तो डॉक्टर रोगी को चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) के लिए भेजते हैं। आधुनिक चिकित्सा में एमआरआई को रीढ़ की हड्डी की स्थिति के निदान के लिए "स्वर्ण मानक" माना जाता है, क्योंकि केवल यह अध्ययन आपको इंटरवर्टेब्रल हर्निया या ट्यूमर की स्थिति और आकार, नसों, मांसपेशियों और लिगामेंटस तंत्र की स्थिति के बारे में सटीक जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है।

अन्य अध्ययन, उदाहरण के लिए, कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी), एमआरआई के लिए एक पूर्ण विकल्प नहीं हैं और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (धातु उपकरण (उदाहरण के लिए, पेसमेकर) या प्रत्यारोपण पहने हुए) के मौजूदा मतभेदों के मामले में इसका उपयोग किया जा सकता है।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि इंटरवर्टेब्रल हर्नियास के साथ रीढ़ की पारंपरिक एक्स-रे उचित नहीं है, क्योंकि एक एक्स-रे मज़बूती से केवल हड्डी के ऊतकों के साथ समस्याओं की उपस्थिति दिखाने में सक्षम है: फ्रैक्चर की उपस्थिति, जोड़ों का विस्थापन, हड्डी की वृद्धि।

एक हर्नियेटेड डिस्क वाले रोगी की देखरेख और उपचार एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। यदि रोगी के पास रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का लंबा इतिहास है, तो उसे एक आउट पेशेंट के आधार पर, क्लिनिक में निवास स्थान पर देखा जाता है।
उपचार के इस चरण में विभिन्न दिशाएँ शामिल हैं:

1. दवाई से उपचार।
   • गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (डाइक्लोफेनाक, निमेसिल, केसेफोकम, नीस और अन्य) - घाव में सूजन से लड़ें;
   • संपीड़ित ऊतकों की सूजन को दूर करने के लिए मूत्रवर्धक (फ़्यूरोसेमाइड, हाइपोथियाज़ाइड और अन्य) उपचार की शुरुआत में छोटे पाठ्यक्रमों में निर्धारित किए जाते हैं;
   • बी विटामिन (थियामिन, पाइरिडोक्सिन, मिल्गामा, कॉम्बिलिपेन और अन्य) - - तंत्रिका फाइबर की चालकता में सुधार;
   • मांसपेशियों को आराम देने वाले (मायडोकलम और अन्य) - ऐंठन वाली मांसपेशियों को आराम दें;
   • संवहनी और नॉट्रोपिक उपचार (एक्टोवेजिन, ट्रेंटल, पेंटोक्सिफाइलाइन) - रक्त परिसंचरण में सुधार करता है और माइक्रोवैस्कुलचर को भोजन की डिलीवरी करता है;
   • Anticonvulsants (कार्बामाज़ेपिन, convulsofin, finlepsin और अन्य) - न्यूरोपैथिक दर्द की घटना को कम करें;
   • चोंड्रोप्रोटेक्टर्स (चोंड्रोइटिन सल्फेट के व्युत्पन्न) - संबंधित अणुओं के साथ उपास्थि को संतृप्त करते हैं।
   • नोवोकेन नाकाबंदी।
2. फिजियोथेरेपी उपचार
   इसमें मैग्नेटोथेरेपी, अल्ट्रासाउंड, वैलेस पॉइंट्स के लिए डायडायनामिक धाराएं या संवहनी तकनीक, डी'आर्सोनवल धाराएं, कर्षण, और अन्य शामिल हैं।
3. संवेदनशीलता
   एक्यूपंक्चर एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, दर्द सिंड्रोम को 3-4 प्रक्रियाओं से राहत मिलती है। फिजियोथेरेपिस्ट इलेक्ट्रोथेरेपी और एक्यूपंक्चर की एक साथ नियुक्ति की सिफारिश नहीं करते हैं।
4. फिजियोथेरेपी (व्यायाम चिकित्सा), मालिश (प्राच्य चिकित्सा सहित), मैनुअल थेरेपी, वैक्यूम थेरेपी।
   व्यायाम चिकित्सा का उपयोग रोग की सूक्ष्म अवधि में किया जा सकता है, सर्जरी के बाद पुनर्वास के हिस्से के रूप में भी।

   रोग के तीव्र चरण में, केवल कोमल मैनुअल थेरेपी का संकेत दिया जाता है।
   वर्टेब्रोरविटोलॉजी की एक मैनुअल विधि है (I.M.Danilov द्वारा 10 साल से अधिक पहले बनाई गई)। रीढ़ के मस्कुलो-लिगामेंटस तंत्र पर प्रभाव के आधार पर।

   आंतरिक और बाहरी भार और दबाव का पुनर्वितरण होता है (आंतरिक घटता है, बाहरी बढ़ता है)। दी गई स्थिति के कारण, डिस्क को पोषण मिलना शुरू हो जाता है, रक्त की आपूर्ति में सुधार होता है और खोए हुए कार्यों को बहाल किया जाता है। उपचार दीर्घकालिक है, 9-14 महीने तक।

यदि, पहले 2-3 हफ्तों के दौरान, रोगी सकारात्मक प्रवृत्ति को नोट करता है, तो शल्य चिकित्सा उपचार स्थगित किया जा सकता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप उपचार का एक बहुत ही प्रभावी और बहुत जोखिम भरा तरीका है। कॉडा इक्विना सिंड्रोम के मामले में और रूढ़िवादी तरीकों की अप्रभावीता के मामले में नियमित रूप से ऑपरेशन तत्काल किया जाता है।

आधुनिक सर्जिकल सहायता माइक्रोसर्जिकल उपकरणों का उपयोग करके एक एंडोस्कोपिक हस्तक्षेप है, जिसके दौरान सीक्वेस्ट्रेशन को हटा दिया जाता है और इंटरवर्टेब्रल डिस्क को स्थिर किया जाता है। इस तरह के ऑपरेशन के लिए, बड़े चीरों की आवश्यकता नहीं होती है, और सर्जन मॉनिटर स्क्रीन के माध्यम से ऑपरेशन की प्रगति को नियंत्रित करता है।

यदि कशेरुक मोबाइल हैं (अर्थात, उन्हें एक दूसरे के सापेक्ष विस्थापित किया जा सकता है), एक खुला ऑपरेशन किया जाता है, जिसके दौरान न केवल अनुक्रम हटा दिया जाता है, बल्कि अस्थिर कशेरुक भी प्लेटों के साथ मजबूत होते हैं।

निम्नलिखित मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है:

• रूढ़िवादी उपचार के छह महीने बाद, रोगी को अपनी स्थिति में सुधार का अनुभव नहीं होता है; निदान - एक हर्निया कण का स्थापित पृथक्करण;
• तंत्रिका जड़ के क्षेत्र में मांसपेशियों के ऊतकों की सुस्ती प्रगतिशील है;
• रोगी बारी-बारी से बेहतर और बदतर होता जाता है।

इसके अलावा, सर्जरी के लिए 4 और प्रकार के "अपेक्षाकृत अनिवार्य" संकेत हैं।

विकल्प एक। इस घटना में कि चिकित्सीय उपचार की शुरुआत से छह महीने के भीतर, डॉक्टर के सही कार्यों और सभी चिकित्सा नुस्खे के रोगी की मेहनती पूर्ति के बावजूद, रोगी की स्थिति बेहतर या खराब होने के लिए नहीं बदली है, सर्जरी की आवश्यकता को पहचाना जाना चाहिए .

विकल्प दो। उन रोगियों के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है, जिनमें उपचार के बावजूद, तंत्रिका जड़ के साथ मांसपेशियों की कमजोरी बढ़ती रहती है, और जब यह कमजोरी काफी तेजी से बढ़ती है। इस मामले में, ऑपरेशन में देरी न करना बेहतर है।

विकल्प तीन। ऑपरेशन लगभग निश्चित रूप से आवश्यक होगा यदि हम एक बड़े अनुक्रमित डिस्क हर्नियेशन से निपट रहे हैं। यही है, इस घटना में कि हर्निया से उपास्थि ऊतक का एक बड़ा टुकड़ा निकल जाता है (या लगभग बंद हो जाता है)। चूंकि इस तरह के एक टुकड़े (सीक्वेस्ट्रेशन) को ठीक करना संभव नहीं होगा, गंभीर दर्द के मामले में या तंत्रिका संबंधी विकारों के मामले में (उदाहरण के लिए, पैर की मांसपेशियों में कमजोरी में वृद्धि या तंत्रिका के साथ बिगड़ा संवेदनशीलता), यह बेहतर है इसे शल्य चिकित्सा से हटा दें।

लेकिन अगर अभी तक कोई न्यूरोलॉजिकल विकार नहीं हैं और दर्द काफी सहनीय है, तो ऑपरेशन में जल्दबाजी करने की आवश्यकता नहीं है - कई मामलों में, चिकित्सा जोंक की मदद से अनुक्रमित हर्निया को हल किया जा सकता है, और कभी-कभी वे धीरे-धीरे सूख भी जाते हैं या अपने आप घुल जाते हैं।

विकल्प चार। जब, उचित उपचार के परिणामस्वरूप, रोगी की स्थिति में कुछ समय के लिए सुधार होता है, लेकिन फिर अनिवार्य रूप से बिगड़ जाता है, और यह कई बार दोहराया जाता है, और यदि हर बार गिरावट रीढ़ के एक ही हिस्से, एक तंत्रिका को प्रभावित करती है, तो जल्दी या बाद में सभी- अभी भी ऑपरेशन के बारे में सोचना है।

अन्य सभी मामलों में, ऑपरेशन से बचा जा सकता है।

मांसपेशियों को आराम देने वाले (कंकाल की मांसपेशियों को आराम देने की तैयारी: सिरदालुद, मायडोकलम) दर्दनाक मांसपेशियों की ऐंठन को खत्म करते हैं और कुछ हद तक रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं। इन प्रभावों के कारण दर्द कभी-कभी थोड़ा कम हो जाता है। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि मांसपेशियों को आराम देने वाले सभी मांसपेशियों को आराम देते हैं, और इसलिए, मांसपेशियों की ऐंठन को समाप्त करके, वे लाभकारी सुरक्षात्मक मांसपेशियों के तनाव को भी समाप्त करते हैं। इसलिए, कुछ मामलों में मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं लेने से सेहत में गिरावट आ सकती है।

समूह बी (बी1, बी6, बी12) के विटामिन शायद कुछ लाभ प्रदान कर सकते हैं। लेकिन यह अनुमान लगाना असंभव है कि वे कब मदद करेंगे और उनके उपयोग से रोगी को कितनी राहत मिलेगी: बी विटामिन के उपयोग का प्रभाव बहुत धीरे-धीरे विकसित होता है और बिल्कुल अप्रत्याशित होता है। शास्त्रीय रूप से, विटामिन बी 1 का कुछ आराम प्रभाव होना चाहिए और क्षतिग्रस्त तंत्रिका में आवेगों के प्रवाहकत्त्व को बहाल करना चाहिए, बी 6 - एक हल्का मूत्रवर्धक प्रभाव होता है और जिससे तंत्रिका जड़ की सूजन कम हो जाती है, बी 12 - तंत्रिका के ऊतक को ही बहाल कर देता है।

लेकिन यह सब सिद्धांत रूप में है, व्यवहार में, हर्नियेटेड डिस्क के लिए विटामिन का उपयोग बहुत कम ही कोई परिणाम देता है। विटामिन इंजेक्शन अक्सर डॉक्टरों द्वारा नपुंसकता के लिए या जोरदार गतिविधि का अनुकरण करने के लिए निर्धारित किए जाते हैं।

रीढ़ के संयमित खंड की नोवोकेन नाकाबंदी से पीड़ित को बहुत अधिक राहत मिल सकती है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन के अतिरिक्त के साथ सफलतापूर्वक बनाई गई नोवोकेन नाकाबंदी कभी-कभी क्षतिग्रस्त क्षेत्र में दर्दनाक मांसपेशियों की ऐंठन से बहुत प्रभावी ढंग से राहत देती है, पिंच की गई तंत्रिका की सूजन और सूजन को कम करती है।

कुछ मामलों में, नाकाबंदी लगभग तुरंत प्रभाव डालती है, और इसका प्रभाव एक सप्ताह से तीन तक रहता है। उसके बाद, नाकाबंदी को फिर से दोहराया जा सकता है (लेकिन एक सप्ताह से पहले नहीं)। उपचार के दौरान, रीढ़ को अन्य तरीकों से बहाल करने के बिना 3-4 नोवोकेन नाकाबंदी करने की अनुमति है। रीढ़ के एक ही खंड की चार बार से अधिक नाकाबंदी करना अवांछनीय है, क्योंकि हार्मोन के साथ एक ही स्थान पर एनेस्थेटिक्स के लगातार प्रशासन से इस रीढ़ के स्नायुबंधन का शोष हो सकता है।

सहायक उपचार का अर्थ है - एक ग्रीवा कॉलर या एक काठ का ब्रेस (रीढ़ के किस हिस्से पर निर्भर करता है, ग्रीवा या काठ, हर्निया है) - रोग की तीव्र अवधि में आवश्यक रूप से उपयोग किया जाता है। ग्रीवा रीढ़ की हर्निया के लिए एक विशेष कॉलर गर्दन की मांसपेशियों को आराम करने और आराम करने की अनुमति देता है, और इस तरह उनकी ऐंठन को कम करता है।

इसके अलावा, एक निश्चित विस्तारित स्थिति में गर्दन को ठीक करके, कॉलर एक कर्षण (खींचने) उपकरण के रूप में कार्य करता है और आपको क्षतिग्रस्त डिस्क पर दबाव को कम करने की अनुमति देता है।
बीमारी की तीव्र अवधि में, कॉलर को दिन में 3 घंटे तक पहना जा सकता है, सोते समय इसे उतारना सुनिश्चित करें, और पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, कॉलर दिन में अधिकतम 2 घंटे पहना जाता है।

रोग के तीव्र चरण में काठ का रीढ़ की हर्निया के लिए काठ का ब्रेस लगाया जाना चाहिए, जबकि रोगी एक सीधी स्थिति में होता है और आराम के दौरान हटा दिया जाता है। दुर्भाग्य से, एक ग्रीवा कॉलर के विपरीत, काठ का ब्रेस एक कर्षण प्रभाव प्रदान नहीं करता है, लेकिन यह पीठ की मांसपेशियों को आराम और आराम करने की भी अनुमति देता है। इसके अलावा, यह चलने, झुकने, वजन उठाने के दौरान डिस्क पर तनाव को रोकता है।

सबसे इष्टतम छह प्रक्रियाओं का एक जटिल है: मालिश, चिकित्सा जिम्नास्टिक, हिरुडोथेरेपी (औषधीय जोंक), इलेक्ट्रोमायोस्टिम्यूलेशन और बायोस्टिमुलेंट्स (मुसब्बर, कांच) के इंजेक्शन।

इसके अलावा, प्रत्येक प्रक्रिया अपनी विशेष भूमिका निभाती है।
मालिश रक्त परिसंचरण में सुधार करती है, मांसपेशियों को "नरम" करती है, उन्हें अधिक प्लास्टिक बनाती है, मांसपेशियों के "क्लैंप" को हटाती है, मांसपेशियों की ताकत और प्रदर्शन को बढ़ाती है।

इलेक्ट्रोमायोस्टिम्यूलेशन तंत्रिका आवेगों के प्रवाहकत्त्व और पुनर्योजी मांसपेशियों को अनुबंधित करने की क्षमता में सुधार करता है।

क्रायोथेरेपी रक्त परिसंचरण में एक शक्तिशाली वृद्धि का कारण बनती है और इसके कारण, प्रभावित क्षेत्र में चयापचय को तेज करता है, जो बदले में, ऑपरेशन के दौरान क्षतिग्रस्त संरचनाओं की बहाली में योगदान देता है।

ऊतक उपचार प्रक्रियाओं को सक्रिय करने के लिए, पोस्टऑपरेटिव निशान को नरम और भंग करने के लिए हिरुडोथेरेपी और बायोस्टिमुलेंट इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है।

जिम्नास्टिक "मांसपेशी कोर्सेट" को मजबूत करने और हर्निया की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए किया जाता है। इस मामले में, रीढ़ की हड्डी में खिंचाव के लिए व्यायाम के साथ शक्ति अभ्यास को जोड़ना सुनिश्चित करें।

हालाँकि, ध्यान! ऐसे व्यायामों से बचें जो आपकी रीढ़ को मजबूती से मोड़ते हैं। और किसी भी मामले में कोई ऊर्जावान, "झटकेदार" जिमनास्टिक नहीं होना चाहिए! पश्चात की अवधि के दौरान सभी अभ्यासों को बहुत धीरे-धीरे, सावधानी से किया जाना चाहिए, धीरे-धीरे गति की सीमा को बढ़ाना चाहिए, लेकिन इसे बढ़ाने के लिए मजबूर नहीं करना चाहिए।

सही पोस्टऑपरेटिव उपायों के साथ, रोगी ऑपरेशन के एक से चार सप्ताह के भीतर अपने पैरों पर खड़ा हो जाता है, और छह महीने के बाद, सबसे अधिक संभावना है, वह पीड़ादायक बीमारी के बारे में भूल जाता है।

पुनर्वास: घरेलू उपचार

पीठ की बीमारियां हैं जिनमें बिस्तर पर आराम भी contraindicated है। लेकिन फिर भी, एक तीव्र इंटरवर्टेब्रल हर्निया के साथ, बिस्तर पर आराम का पालन वसूली के लिए एक शर्त है (या बल्कि, वसूली की आशा)।

इसका उल्लंघन केवल थोड़े समय के लिए किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, चिकित्सा प्रक्रियाओं के लिए), और कम बार, बेहतर। रोग की तीव्र अवधि को बिस्तर पर बिताने की सलाह दी जाती है, और केवल दर्द को कम करने और चुटकी तंत्रिका को खत्म करने के बाद, आप धीरे-धीरे आगे बढ़ना शुरू कर सकते हैं - धीरे-धीरे और सावधानी से।

यदि हर्निया के रोगी को जब तक आवश्यक हो, लेटने की आवश्यकता होती है, तो आइए बात करते हैं कि कैसे और क्या लेटना है। सबसे पहले, किस बारे में झूठ बोलना है। आम धारणा के विपरीत, विभिन्न "सुपर-ऑर्थोपेडिक" गद्दे सामान्य फ्लैट फर्म गद्दे पर कोई स्पष्ट लाभ नहीं देते हैं।

बेशक, अगर आप ऊबड़-खाबड़, असमान गद्दे या लटके हुए सोफे पर सोते हैं, तो उन्हें बदलने की जरूरत है। लेकिन एक साधारण डबल बेड के फ्लैट इलास्टिक गद्दे से कोई शिकायत नहीं होती है। और कठोरता के लिए किसी भी प्लाईवुड बोर्ड को अंडरले करने की आवश्यकता नहीं है।

अनुभव से पता चलता है कि ज्यादातर मामलों में आप उखड़े हुए पक्षों के अलावा कुछ भी हासिल नहीं करेंगे। तकिए के लिए: आपको किसी विशेष "नए सिरे वाले" सुपर-तकिए की भी आवश्यकता नहीं है - बस एक साधारण पंख तकिया (यह कुछ भी नहीं है कि हमारे पूर्वज पंख पर सोते थे) सदियों से तकिए, उन्हें विरासत में दे रहे हैं!)

एक नियमित रूप से नीचे और पंख वाले तकिए का उपयोग करें जो आपके सिर (जब आपकी तरफ लेटे हों) को ऊपर या नीचे झुकाने के बजाय क्षैतिज रूप से लेटने की अनुमति देने के लिए पर्याप्त मोटा हो।

और बिना तकिये के सोना बिलकुल बेवकूफी है। इस मामले में, सिर नीचे की ओर झुक जाता है, और रात भर एक असहज स्थिति से, गर्दन के निचले हिस्से में वाहिकाओं और नसों को निचोड़ा जाता है, जिससे और भी अधिक उल्लंघन होता है।

अब सबसे अच्छी नींद की स्थिति के बारे में कुछ शब्द। ऐसा कोई नियम नहीं है जो सभी पर फिट बैठता हो। नियम आमतौर पर इंटरवर्टेब्रल हर्निया द्वारा ही तय किए जाते हैं। एक रोगी केवल अपनी पीठ के बल लेट सकता है, दूसरा अपने पैरों को मोड़कर, तीसरा केवल बैठे हुए सोता है, आदि।

सर्वाइकल हर्निया के साथ, आपको अपने पेट के बल नहीं सोना चाहिए, क्योंकि इस स्थिति में सिर को लंबे समय तक घुमाने से स्वास्थ्य की पहले से ही आदर्श स्थिति खराब हो सकती है। काठ और वक्ष क्षेत्रों के हर्निया के साथ, इष्टतम स्थिति पीठ पर मुड़े हुए पैरों के साथ पड़ी है; इस मामले में, अपने पैरों के नीचे एक लुढ़का हुआ कंबल से एक तकिया या रोलर लगाने की सिफारिश की जाती है।

इसके अलावा, एक काठ का हर्निया के साथ, आप एक साधारण बिस्तर से बने एक साधारण उपकरण के कारण अपनी भलाई में काफी सुधार करने की कोशिश कर सकते हैं। उसके अलावा, आपको बैकपैक से दो ईंटों (या समान मोटाई के लकड़ी के ब्लॉक) और पट्टियों (पट्टियों) की आवश्यकता होगी।

हम हेडबोर्ड के नीचे बिस्तर के पैरों के नीचे ईंटें (सलाखें) डालते हैं, और पट्टियों से हम लूप बनाते हैं और उन्हें हेडबोर्ड पर इस तरह से ठीक करते हैं कि, बाहों (कंधे) को छोरों में पारित करके, रोगी झूठ बोल सकता है बिना किसी असुविधा के। एक टेरी तौलिया को चार बार पीठ के निचले हिस्से के नीचे रखकर और अपने हाथों को पट्टियों से गुजरते हुए, लगभग 3-4 घंटे या उससे अधिक समय तक इस तरह लेटने की सलाह दी जाती है।

अपने स्वयं के वजन के दबाव में, शरीर और रीढ़ की हड्डी में थोड़ा खिंचाव होता है, और जब सही ढंग से किया जाता है, तो क्षतिग्रस्त डिस्क पर भार कम हो जाता है। इस उपकरण की उपयोगिता की कसौटी इसका उपयोग करते समय दर्द में कमी है। यदि दर्द कम नहीं होता है या 3-4 दिनों के भीतर तेज भी हो जाता है, तो कर्षण बंद कर देना चाहिए।

पीठ के निचले हिस्से के स्व-कर्षण के अन्य सभी विकल्प, जैसे कि दरवाजे पर लटकाना, क्षैतिज पट्टी, आदि, एक बड़ी हर्निया के साथ व्यावहारिक रूप से बेकार हैं। सबसे पहले, अपने हाथों पर लटकते हुए, आराम करना असंभव है। दूसरे, इस तरह के स्ट्रेचिंग में पीठ के निचले हिस्से के प्राकृतिक मोड़ (लॉर्डोसिस) को ध्यान में नहीं रखा जाता है, जो कि बिस्तर के साथ संस्करण में रखा जाता है और टेरी तौलिया के कारण बनता है।

लोक उपचार के साथ एक सामान्य हर्निया का उपचार

समय पर उपचार और निवारक उपायों का पालन करने से इंटरवर्टेब्रल डिस्क और उसके बाद की सर्जरी के ज़ब्ती से बचा जा सकेगा। पारंपरिक चिकित्सा संबंधित रीढ़ को गर्म करके हर्निया में दर्द को कम कर सकती है। इसी समय, इस क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति और इंटरवर्टेब्रल डिस्क के उपास्थि के पोषण में सुधार होता है।

काठ का रीढ़ की हर्निया के उपचार के लिए लोक व्यंजनों: Cinquefoil जड़। इस पौधे की जड़ के टिंचर का उपयोग बाहरी उपयोग और अंतर्ग्रहण के लिए किया जा सकता है। कुचल जड़ के 100 ग्राम को 1 लीटर वोदका में डाला जाता है और 20 दिनों के लिए एक अंधेरे कांच के बर्तन में ठंडे अंधेरे स्थान पर जोर दिया जाता है। मौखिक प्रशासन के लिए, 1 बड़ा चम्मच लें। एल टिंचर और 50 मिलीलीटर पानी में पतला। वे खाने से पहले दिन में तीन बार दवा पीते हैं। प्रभावित रीढ़ के क्षेत्र में पीठ पर अल्कोहल टिंचर को रगड़ा जा सकता है।

कॉम्फ्रे जड़। आधा किलोग्राम ताजा कटा हुआ कॉम्फ्रे रूट 350 ग्राम पिघला हुआ सूअर का मांस वसा के साथ मिलाया जाता है और 40 मिनट के लिए कम गर्मी पर गरम किया जाता है। मिश्रण में 300 मिली वोदका डालें, अच्छी तरह मिलाएँ, ठंडा करें और 4 घंटे के लिए पकने दें। उसके बाद, मलम को फिर से पिघलाया जाता है और चीज़क्लोथ के माध्यम से फ़िल्टर किया जाता है। तैयार दवा को एक गिलास में ठंडी जगह पर रखा जाता है।

उपचार के लिए, प्रभावित रीढ़ के क्षेत्र में एक मोटी परत में मरहम लगाया जाता है, शीर्ष पर सिलोफ़न के साथ कवर किया जाता है, फिर एक गर्म कपड़े (अधिमानतः ऊनी) के साथ। सेक आधे घंटे के लिए रखा जाता है, फिर गर्म पानी से धोया जाता है। आप सोने से पहले भी प्रक्रिया कर सकते हैं और रात भर अपनी पीठ पर मरहम छोड़ सकते हैं। एलो जूस और शहद।

ताजा सब्जी का रस तरल शहद और वोदका के साथ 1: 2: 3 के अनुपात में मिलाया जाता है। दवा को एक दिन के लिए गर्म, अंधेरी जगह पर जोर दिया जाता है, जिसके बाद इसे रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत किया जाता है।

धुंध को दवा में सिक्त किया जाता है, फिर 10 परतों में बांधा जाता है और रोगग्रस्त क्षेत्र पर लगाया जाता है। ऊपर से सिलोफ़न और एक गर्म कपड़े से ढक दें। सेक 1-1.5 घंटे के लिए रखा जाता है।

रोगी के लिए लेटना बेहतर होता है। चोकर शोरबा। 1 छोटा चम्मच। एल गेहूं, राई की भूसी या उसके मिश्रण को 400 मिलीलीटर उबलते पानी में आधे घंटे के लिए उबाला जाता है।

शोरबा को ठंडा किया जाता है और दिन में तीन बार कई घूंटों के लिए गर्म पिया जाता है। दवा बहुत उपयोगी है, क्योंकि इसमें कई बी विटामिन होते हैं, जो तंत्रिका आवेगों के संचालन में सुधार करते हैं

स्रोत: “dikul.net; spinazdorov.ru; gryzhinet.ru; spinabezboli.ru; nerv.hvatit-bolet.ru; evdokimenko.ru "

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दरिया 12 दिन पहले

megan92, इसलिए मैंने अपनी पहली टिप्पणी में लिखा था) खैर, मैं इसकी नकल करूंगा, यह मेरे लिए मुश्किल नहीं है, इसे पकड़ें - प्रोफेसर के लेख का लिंक.

सोनिया 10 दिन पहले

और यह तलाक नहीं है? इंटरनेट क्यों बेच रहे हैं आह?

10 दिन पहले

सोन्या, आप किस देश में रहती हैं? .. वे इसे इंटरनेट पर बेचते हैं, क्योंकि दुकानें और फ़ार्मेसी एक क्रूर मार्कअप चार्ज करती हैं। इसके अलावा, भुगतान केवल रसीद के बाद, यानी पहले देखा, चेक किया और उसके बाद ही भुगतान किया। हाँ, और अब सब कुछ इंटरनेट पर बिकता है - कपड़े से लेकर टीवी, फर्नीचर और कारों तक।

संपादकीय प्रतिक्रिया 10 दिन पहले

सोनिया, नमस्ते। जोड़ों के उपचार के लिए यह दवा वास्तव में अधिक कीमत से बचने के लिए फार्मेसी श्रृंखला के माध्यम से नहीं बेची जाती है। आज तक, आप केवल इस पर ऑर्डर कर सकते हैं आधिकारिक साइट... स्वस्थ रहो!

सोनिया 10 दिन पहले

मुझे खेद है, मैंने पहले कैश ऑन डिलीवरी के बारे में जानकारी नहीं देखी। फिर, यह ठीक है! सब कुछ क्रम में है - निश्चित रूप से, यदि भुगतान रसीद पर है। आपका बहुत बहुत धन्यवाद!!))

मार्गो 8 दिन पहले

क्या किसी ने जोड़ों के इलाज के वैकल्पिक तरीकों की कोशिश की है? दादी को गोलियों का भरोसा नहीं, बेचारा बरसों से दर्द से तड़प रहा है...

एंड्री 1 सप्ताह पहले

मैंने कौन से लोक उपचार आजमाए, कुछ भी मदद नहीं की, यह केवल बदतर होता गया ...

एकातेरिना 1 सप्ताह पहले

मैंने तेजपत्ते का काढ़ा पीने की कोशिश की, कोई फायदा नहीं, बस मेरा पेट खराब कर दिया !! मैं अब इन लोक विधियों में विश्वास नहीं करता - पूर्ण बकवास !!

मारिया 5 दिन पहले

हाल ही में मैंने पहले चैनल पर एक कार्यक्रम देखा, इस बारे में भी है संयुक्त रोगों का मुकाबला करने के लिए संघीय कार्यक्रमबोला। इसका नेतृत्व कुछ प्रसिद्ध चीनी प्रोफेसर भी कर रहे हैं। वे कहते हैं कि उन्होंने जोड़ों और पीठ को स्थायी रूप से ठीक करने का एक तरीका खोज लिया है, और राज्य प्रत्येक रोगी के इलाज के लिए पूरी तरह से धन देता है।

सीक्वेस्टेड हर्निया स्पाइनल इंटरवर्टेब्रल हर्निया के सबसे कठिन प्रकारों में से एक है। सबसे अधिक बार, यह डिस्क के फलाव या सूजन का परिणाम है - एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया का तीसरा चरण, जिसमें लंबी अवधि लग सकती है। एक अनुक्रमित हर्निया कशेरुक के बीच स्थित डिस्क के टूटने या फलाव के परिणामस्वरूप होता है।

डिस्क के अंदर न्यूक्लियस पल्पोसस (नरम ऊतक, जो पानी से भरपूर जेल जैसा द्रव्यमान होता है) होता है। फलाव के असामयिक उपचार के साथ, डिस्क के कार्टिलाजिनस झिल्ली में दरार पड़ने लगती है, और द्रव उनके माध्यम से बहने लगता है, इसलिए, न्यूक्लियस पल्पोसस के हिस्से बाहर गिर जाते हैं। एक चुटकी होती है, और फिर रीढ़ की हड्डी की नहर की नसों का परिगलन होता है। क्षतिग्रस्त ऊतक को सीक्वेस्ट्रेशन कहा जाता है, और कृत्रिम अंग सिकुड़े हुए हर्निया के चरण में चला जाता है।

ऐसा क्यों होता है

एक अनुक्रमित हर्निया का विकास चोटों, वार, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और कई अन्य कारकों से प्रभावित होता है।महिलाओं में यह रोग अधिक आम है क्योंकि उनके संयोजी ऊतक पुरुषों की तुलना में कम घने होते हैं।

जरूरी! इंटरवर्टेब्रल डिस्क में रक्त परिसंचरण नहीं होता है, इसलिए उनका पोषण पीठ की मांसपेशियों की गति पर निर्भर करता है। एक गतिहीन जीवन शैली रेशेदार छल्ले की कमी और नाजुकता की ओर ले जाती है, जो हर्निया के ज़ब्ती को भड़काती है।

एक अनुक्रमित हर्निया के गठन में योगदान देने वाले सबसे आम कारक हैं:

• उम्र से संबंधित परिवर्तन। वृद्ध लोगों में, हड्डी का घिसाव होता है;
• ड्राफ्ट, हाइपोथर्मिया। ऊतक सूजन का कारण हो सकता है;
• मोटापा (द्वितीय डिग्री और उच्चतर)। अधिक वजन होने से कशेरुकाओं पर दबाव बढ़ जाता है;
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि। गलत बायोमैकेनिक्स के साथ बार-बार वजन उठाने (पीछे मुड़ी हुई, एक हाथ में वजन) से डिस्क का घर्षण होता है;
• धूम्रपान और शराब का दुरुपयोग। इथेनॉल इलेक्ट्रोलाइट्स को कम करने में मदद करता है, जिससे हड्डियों की ताकत कम हो जाती है;
• अनुचित चयापचय;
• लगातार संक्रामक रोग;
• वंशानुगत कारक।

रीढ़ की हर्निया का अनुक्रमित चरण उपरोक्त सभी प्रक्रियाओं का परिणाम हो सकता है जो डिस्क के क्रमिक विनाश की ओर ले जाते हैं। कभी-कभी एक गलत गति अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन को नुकसान पहुंचाने के लिए पर्याप्त होती है।

अनुक्रमित हर्निया के प्रकार

ज़ब्ती का नुकसान, एक नियम के रूप में, उच्च शारीरिक परिश्रम या गंभीर मांसपेशियों की ऐंठन के परिणामस्वरूप एक तेज गलत आंदोलन के बाद होता है। दुर्लभ मामलों में, कोई स्पष्ट कारण नहीं हो सकता है, लेकिन यह एक अपवाद है।

क्षतिग्रस्त रीढ़ में तेज दर्द के साथ सीक्वेस्ट्रेशन होता है। दर्द के स्थान के आधार पर, कई प्रकार के हर्निया होते हैं:

• रीढ। 6 वें और 7 वें कशेरुकाओं (18-19% मामलों) के बीच एनलस फाइब्रोसस और नाभिक के आगे को बढ़ाव के टूटने का परिणाम;
• काठ का रीढ़। काठ और त्रिक क्षेत्रों के बीच स्थित है। इसे लोकप्रिय रूप से "हॉर्स टेल सिंड्रोम" (80% मामलों तक) कहा जाता है;
• वक्षीय क्षेत्र। इसका कारण 1-2% रोगियों में लगातार तनाव है।

हर्निया के स्थान के अलावा, मूल फोकस की दिशा निर्धारित करना महत्वपूर्ण है।

वृत्ताकार।अधिकतम फलाव को पृष्ठीय या अग्रभाग क्षेत्र को निर्देशित किया जाता है - पूरी डिस्क समान रूप से प्रभावित होती है, लेकिन सबसे बड़ा फलाव इसके पीछे के भाग में होता है।

पृष्ठीय।उभार रीढ़ की हड्डी के पीछे, रीढ़ की हड्डी की नहर में होता है।

फोरमैनल।रीढ़ की नसों के निकास क्षेत्र को नुकसान।

लक्षण

बढ़ते दर्द के साथ लक्षणों की शुरुआत या तो अचानक या धीरे-धीरे होती है। दर्द सिंड्रोम और साथ में न्यूरोलॉजिकल विकारों का स्थानीयकरण स्थान निर्धारित करने की अनुमति देता है।

काठ का रीढ़ की सिकुड़ी हुई हर्निया।गंभीर पीठ दर्द, पैर और नितंब तक विकिरण, पूरे शरीर की मांसपेशियों की कमजोरी, निचले छोरों की मांसपेशियों की थकावट और सुन्नता।

वक्षीय क्षेत्र का सिकुड़ा हुआ हर्निया।यह अक्सर रोगी द्वारा हृदय में दर्द के रूप में माना जाता है। यह खांसते या छींकते समय छाती में दर्द के रूप में प्रकट होता है।

सीक्वेस्टेड सर्वाइकल हर्निया।यह सिर, कंधों और गर्दन में तेज दर्द के साथ-साथ चक्कर आना, सुन्नता और उंगलियों में झुनझुनी की विशेषता है। रक्तचाप में आंतरायिक वृद्धि और मांसपेशियों की बर्बादी संभव है।

रोग का निदान कैसे किया जाता है?

एक अनुक्रमित हर्निया के निदान के लिए मुख्य मानक एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा एक व्यापक परीक्षा है। प्रारंभिक परीक्षा के दौरान, वह रोगी में संवेदनशीलता और कण्डरा सजगता की उपस्थिति की जांच करता है, रोग के विकास की डिग्री निर्धारित करता है। यदि आवश्यक हो, उपचार और अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित करता है।

इंटरवर्टेब्रल हर्निया की उपस्थिति और इसकी स्थिति के साथ-साथ तंत्रिका अंत के संपीड़न की डिग्री के बारे में सबसे पूरी जानकारी चुंबकीय अनुनाद चिकित्सा की विधि द्वारा प्रदान की जाती है। यह विधि आपको ज़ब्ती स्थापित करने, स्थानीयकरण के फोकस को सटीक रूप से निर्धारित करने और ऑपरेशन के पाठ्यक्रम की योजना बनाने की अनुमति देती है।

यदि एमआरआई करना असंभव है, तो कंप्यूटर टोमोग्राफ की छवियां काफी जानकारीपूर्ण होंगी। लेकिन सीटी के साथ प्राप्त छवियां पर्याप्त स्पष्ट नहीं हैं, और केवल अंतिम उपाय के रूप में उपयोग की जा सकती हैं।

हाल ही में, विशेषज्ञों ने इस पद्धति को गैर-सूचनात्मक और पुराना मानते हुए, रेडियोग्राफी के उपयोग को छोड़ दिया है। यह हर्निया के स्थान की पूरी तस्वीर नहीं देता है।

एक ऑपरेशन की नियुक्ति से पहले, सामान्य नैदानिक ​​​​प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं, जो सहायक मूल्य के होते हैं, लेकिन वे निदान के लिए महत्वपूर्ण नहीं होते हैं।

उपचार के तरीके

एक सिकुड़ी हुई हर्निया का उपचार काफी हद तक इसके स्थान और लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है। ज्यादातर मामलों में, सर्जरी की आवश्यकता होगी।कुछ मामलों में, ड्रग थेरेपी को निर्धारित करना संभव है, लेकिन यह पूरी तरह से बीमारी को ठीक नहीं करता है, केवल अस्थायी रूप से असुविधा से राहत देता है और दर्द से राहत देता है।

आज, सर्जरी एक सिकुड़ी हुई हर्निया को हटाने के लिए दो तरीकों का उपयोग करती है:

• न्यूनतम इनवेसिव (लेजर वाष्पीकरण)
• कट्टरपंथी (लैमिनेक्टॉमी, डिस्केक्टॉमी)

लेजर वाष्पीकरण

आज का सबसे लोकप्रिय तरीका। ऑपरेशन के दौरान, लेजर लाइट गाइड को कार्टिलेज फाइबर में डाला जाता है और डिस्क न्यूक्लियस को गर्म करता है, जिसके परिणामस्वरूप न्यूक्लियस में द्रव की मात्रा कम हो जाती है और इसका आकार छोटा हो जाता है।

इस प्रकार का ऑपरेशन कम से कम दर्दनाक होता है और इसमें न्यूनतम पुनर्वास अवधि होती है। लेजर के उपयोग में निम्न स्तर के संरचनात्मक परिवर्तन होते हैं जो सर्जिकल हस्तक्षेप की विशेषता होती है।

लेजर वाष्पीकरण के नुकसान में अपर्याप्त रूप से अध्ययन किए गए दुष्प्रभाव शामिल हैं जो पश्चात की अवधि में खुद को प्रकट करते हैं। एडिमा या सूजन हस्तक्षेप की साइट पर दिखाई दे सकती है, जिसके लिए अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह विधि कशेरुक की मोटर गतिविधि की पूर्ण बहाली प्रदान नहीं करती है।

जरूरी! कशेरुकाओं की असामान्य संरचना और इंटरवर्टेब्रल डिस्क के संकुचन के मामले में, लेजर वाष्पीकरण को contraindicated है।

डिस्केक्टॉमी (माइक्रोडिसेक्टोमी)

इन कट्टरपंथी तरीकों के दौरान, रीढ़ की मोटर गतिविधि को बनाए रखने के लिए रोगग्रस्त डिस्क को हटाने और टाइटेनियम प्रोस्थेसिस की स्थापना की जाती है।

माइक्रोडिसेक्टोमी के लिए, एक माइक्रोस्कोप का उपयोग किया जाता है और क्षतिग्रस्त डिस्क को एक छोटे चीरे के माध्यम से हटा दिया जाता है। यह विधि आस-पास के ऊतकों को घायल नहीं करती है। ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। यह विधि अत्यधिक प्रभावी है, पुनरावृत्ति का जोखिम न्यूनतम है - 10% से अधिक नहीं। ऑपरेशन के बाद, प्रभावित क्षेत्र में कार्य पूरी तरह से बहाल हो गया है।

नुकसान में आसंजनों की उपस्थिति, रीढ़ की हड्डी की झिल्ली में संभावित भड़काऊ प्रक्रियाएं और एक लंबी वसूली अवधि शामिल है।

सर्जरी के बाद पुनर्वास

एक सीक्वेस्टेड हर्निया पर ऑपरेशन के बाद, एक लंबी रिकवरी प्रक्रिया की आवश्यकता होती है। यदि डॉक्टर की सिफारिशों का उल्लंघन किया जाता है, तो अक्सर जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं।

पहले महीनों में, रोगी को किसी भी शारीरिक श्रम, सक्रिय खेलों से प्रतिबंधित किया जाता है। प्रत्येक रोगी के लिए चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से चयनित व्यायाम चिकित्सा का एक जटिल प्रदर्शन करने की सिफारिश की जाती है।

काठ का रीढ़ में एक ऑपरेशन के बाद, एक महीने तक बैठने की सिफारिश नहीं की जाती है। आप ऑपरेशन के दो महीने बाद पहिए के पीछे लौट सकते हैं, लेकिन दिन में एक घंटे से ज्यादा नहीं।

पहले महीने में अनुमत अधिकतम भार 1.5 किलो से अधिक नहीं होना चाहिए।धीरे-धीरे, रोगी की स्थिति के आधार पर, डॉक्टर धीरे-धीरे लोड बढ़ा सकते हैं।

दवाई से उपचार

औषधि पद्धति से उपचार प्रकृति में उपशामक है और रोग का पता लगाने के प्रारंभिक चरणों में निर्धारित किया जाता है। सबसे पहले, रोगियों को गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो सूजन से राहत देती हैं और दर्द को कम करती हैं। इस प्रकार के उपचार की सिफारिश दो महीने से अधिक नहीं की जाती है, क्योंकि इस अवधि के बाद दुष्प्रभाव दिखाई दे सकते हैं।

रक्त परिसंचरण में सुधार और मांसपेशियों की ऐंठन को कम करने के लिए, मांसपेशियों को आराम देने वाले अतिरिक्त रूप से निर्धारित किए जा सकते हैं।

तीव्र दर्द में, उपचार का एक प्रभावी तरीका रीढ़ के प्रभावित क्षेत्र की नोवोकोइन नाकाबंदी है। यह न केवल सूजन से राहत देगा, बल्कि ऐंठन को भी दूर करेगा और सूजन को कम करेगा। नाकाबंदी की अवधि तीन सप्ताह है। इस अवधि के दौरान, रोगी दर्द से छुटकारा पाता है और एक महत्वपूर्ण सुधार महसूस करता है।

जरूरी! नोवोकेन नाकाबंदी को सप्ताह में एक बार से अधिक नहीं और केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्देशित किया जाता है।

लोकविज्ञान

उपचार के पारंपरिक तरीके रोगियों को तीव्र दर्द से छुटकारा पाने में मदद करते हैं और उनकी स्थिति में काफी सुधार करते हैं। कई रोगियों के लिए, हाथ-पांव में सुन्नता और अन्य अप्रिय लक्षण गायब हो जाते हैं, और हर्निया के लक्षण कई वर्षों तक प्रकट नहीं हो सकते हैं। ये विधियां पूर्ण उपचार नहीं हैं, लेकिन पोस्टऑपरेटिव अवधि में भी सहायक के रूप में उपयोग की जा सकती हैं।

पोस्टऑपरेटिव अवधि में मांसपेशियों की ऐंठन को दूर करने और पुनर्जनन में तेजी लाने के लिए, फार्मेसी कैमोमाइल, कैलेंडुला, टकसाल, कॉर्नफ्लावर का उपयोग किया जाता है। इन जड़ी बूटियों के काढ़े का उपयोग स्नान करते समय किया जा सकता है।

भौतिक चिकित्सा

अनुक्रमित हर्निया वाले रोगियों के लिए व्यायाम का चयन विशेष रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए। वह जानता है कि किस प्रकार की शारीरिक गतिविधि प्रत्येक मामले में मांसपेशियों के समूह इष्टतम होंगे। स्व-चयनित व्यायाम न केवल रोगी के लिए बेकार हो सकते हैं, बल्कि शरीर को भी नुकसान पहुंचा सकते हैं या तेज हो सकते हैं।

जरूरी! हल्की थकान की शुरुआत से पहले व्यायाम व्यायाम चिकित्सा की जानी चाहिए। थकाऊ प्रशिक्षण रोगी की स्थिति को खराब कर सकता है।

एक अनुक्रमित हर्निया एक ऐसी बीमारी है जो विकलांगता का कारण बन सकती है।इसके उपचार में लंबी अवधि लगती है और पूरी तरह से ठीक होने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। अतिरिक्त उपचार अस्थायी रूप से दर्द के लक्षण से राहत देते हैं और अस्थायी रूप से स्थिति में सुधार करते हैं। डॉक्टर से समय पर मिलने से आपको अपनी सामान्य जीवन शैली में जल्दी लौटने और संभावित जटिलताओं को कम करने में मदद मिलेगी।

एक अनुक्रमित इंटरवर्टेब्रल हर्निया एनलस फाइब्रोसस (डिस्क) के उभार और टूटने के परिणामस्वरूप होता है, जो कशेरुक के बीच एक प्रकार का "स्पेसर" होता है। डिस्क के बीच में न्यूक्लियस पल्पोसस का नरम ऊतक होता है। डिस्क का उभार या उभार हर्नियेटेड डिस्क रोग का तीसरा चरण है, जो कई वर्षों तक रह सकता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो समय के साथ, डिस्क के कार्टिलाजिनस झिल्ली में दरारें दिखाई देती हैं, जिससे टूटना होता है। नतीजतन, उनके माध्यम से द्रव बहता है, न्यूक्लियस पल्पोसस के हिस्से बाहर गिर जाते हैं, जिससे रीढ़ की हड्डी की नहरों की नसें चुभ जाती हैं। खोए हुए हिस्से (मृत ऊतक) को ज़ब्ती कहा जाता है। स्पाइनल हर्निया सीक्वेंस्ड स्टेज में चला जाता है।

रीढ़ की एक सिकुड़ी हुई हर्निया एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया की जटिलता का परिणाम है, जो बदले में, रीढ़ की वक्रता, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, स्ट्रोक, आघात जैसे कारकों से प्रभावित होती है। इसके अलावा, मानवता की आधी महिला पुरुषों की तुलना में अधिक बार इस बीमारी से पीड़ित होती है, क्योंकि महिलाओं के शरीर में, पुरुषों के विपरीत, संयोजी ऊतकों का घनत्व कम होता है।

एक गतिहीन गतिहीन जीवन शैली रीढ़ की हर्निया के ज़ब्ती के विकास को भड़का सकती है।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क को रक्त वाहिकाओं के साथ आपूर्ति नहीं की जाती है और इसलिए रीढ़ की मांसपेशियों की गति से पोषण होता है। पीठ की मांसपेशियों पर मध्यम भार की अनुपस्थिति में, रेशेदार छल्ले आवश्यक मात्रा में पोषण प्राप्त नहीं करते हैं और नाजुक हो जाते हैं।

वहाँ कारकों की एक पूरी सूची है जो एक अनुक्रमित रीढ़ की हर्निया के जोखिम को बढ़ाती है:

• किसी व्यक्ति की उन्नत आयु (समय के साथ हड्डी के ऊतकों का बिगड़ना);
• शरीर का बार-बार हाइपोथर्मिया (ऊतक सूजन);
• बढ़ा हुआ वजन (कशेरुक पर भार में वृद्धि);
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि (भारोत्तोलन);
• धूम्रपान (डिस्क के सभी ऊतकों का कुपोषण);
• वाहनों की लगातार ड्राइविंग (गतिहीन जीवन शैली, कंपन);
• अपर्याप्त पोषण (चयापचय संबंधी विकार);
• खराब मुद्रा (ठहराव)
• हर्निया ज़ब्ती, फ्लैट पैर के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति;
• रीढ़ पर अव्यवसायिक भार (अनुचित खेल प्रशिक्षण);
• संक्रामक रोग।

एक अनुक्रमित जटिलता इन सभी दीर्घकालिक प्रक्रियाओं का परिणाम हो सकती है जो धीरे-धीरे डिस्क विनाश का कारण बनती हैं। और यहां तक ​​​​कि एक छोटे से तेज आंदोलन के साथ, अंगूठी के अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन आसानी से टूट सकते हैं और जिससे जटिलताएं हो सकती हैं।

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प्रकार और लक्षण

रीढ़ की सिकुड़ी हुई हर्निया को स्थानीयकृत होने के आधार पर प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• सर्वाइकल स्पाइन में - एनलस फाइब्रोसस का टूटना और छठे और सातवें कशेरुक के बीच न्यूक्लियस का प्रोलैप्स;
• वक्षीय क्षेत्र में - सबसे दुर्लभ प्रजाति, निरंतर तनाव के कारण;
• काठ का रीढ़ में - काठ और त्रिक रीढ़ के बीच एक डिस्क हर्नियेशन का अनुक्रम होता है, यह हर्निया के सबसे खतरनाक रूपों में से एक है, इसे भी कहा जाता है।

रोगी हमेशा प्रोलैप्सड न्यूक्लियस पल्पोसस के विकृति विज्ञान के विकास को महसूस नहीं कर सकते हैं। कुछ रोगियों में, इस घटना पर किसी का ध्यान नहीं जा सकता है। अन्य मामलों में, हर्निया विकसित होता है, समय-समय पर खुद को दर्दनाक हमलों के रूप में प्रकट करता है, जिसके साथ रोगी को धीरे-धीरे इसकी आदत हो जाती है।

80% गठन में दर्द का परिणाम और कशेरुकाओं के बीच ज़ब्ती का नुकसान, जिसे एक और हमले के लिए गलत माना जा सकता है। हर्निया के हमले और लक्षण रीढ़ की हड्डी में उस स्थान पर निर्भर करते हैं जहां क्षतिग्रस्त डिस्क स्थित है:

• काठ का रीढ़ की एक सिकुड़ी हुई हर्निया इस तथ्य की ओर ले जाती है कि रोगी को एक असहनीय नितंब का अनुभव होता है। पूरे शरीर में मांसपेशियों में कमजोरी, टेंडन रिफ्लेक्सिस का नुकसान, थकावट और पैर की मांसपेशियों का सुन्न होना अक्सर देखा जाता है।
• खांसने या छींकने पर सीने में दर्द से एक अनुक्रमित थोरैसिक डिस्क हर्नियेशन की पहचान की जाती है। मरीज इन दर्दों को गलती से दिल का दर्द समझ लेते हैं।
• हर्नियेटेड सर्वाइकल स्पाइन के साथ गर्दन, कंधों और सिर में दर्द होता है। रोगी को चक्कर आना, रक्तचाप में वृद्धि, सुन्न और झुनझुनी, मांसपेशियों की बर्बादी के लगातार दौरे पड़ते हैं।

जटिलताओं और परिणाम

एक सिकुड़ा हुआ हर्निया एक अस्थायी घटना या एक साधारण बीमारी नहीं है जिसे आसानी से ठीक किया जा सकता है। समय पर उपचार के बिना, इंटरवर्टेब्रल हर्निया वाले रोगी को गंभीर जटिलताएं और विकलांगता हो सकती है। एक हर्नियेटेड डिस्क का ज़ब्ती दिल की विफलता का कारण बनता है, पेट और आंतों के काम को बाधित करता है, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, अट्रैक्टिव रेडिकुलिटिस, इम्युनोडेफिशिएंसी, अग्न्याशय की सूजन की ओर जाता है।

हर्नियेटेड डिस्क एक स्ट्रोक को भड़का सकती है - मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन का परिणाम।

यदि, चोट या झटका के परिणामस्वरूप, हर्निया का ज़ब्ती तुरंत हो जाता है, एनलस फाइब्रोसस के पूर्ण विनाश के साथ, तो व्यक्ति निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव करता है:

• दर्दनाक झटका लगता है;
• सांस रुक जाती है;
• संवेदनशीलता खो जाती है;
• अंग लकवाग्रस्त हैं।

यह रीढ़ की हड्डी में चोट के सबसे गंभीर मामलों में से एक है और इसके सबसे बुरे परिणाम हो सकते हैं। इस मामले में, रोगी को "अधिक आरामदायक" स्थिति में स्थानांतरित नहीं किया जा सकता है, बदल दिया जा सकता है या बदल दिया जा सकता है। अपने शरीर को किसी भी शारीरिक प्रभाव से बचाने के लिए एम्बुलेंस को कॉल करना और रोगी के बगल में उसकी प्रतीक्षा करना आवश्यक है।

क्या इलाज संभव है?

इस क्षेत्र में केवल एक विशेषज्ञ - एक कशेरुक विज्ञानी - निदान और उपचार निर्धारित करने में सक्षम है। चिकित्सक रोगी और उसकी रीढ़ की स्थिति के आधार पर चिकित्सा करता है, रोगी को धमकी देने वाली जटिलताओं को ध्यान में रखता है। रीढ़ की एक सिकुड़ी हुई हर्निया का निदान करते समय, उपचार तुरंत निर्धारित किया जाना चाहिए। रोग के मापदंडों और उपेक्षा के आधार पर, एक भौतिक (रूढ़िवादी) विधि या एक ऑपरेटिव का उपयोग किया जाता है।

• हम आपको पढ़ने की सलाह देते हैं:

एक सिकुड़ी हुई हर्निया का रूढ़िवादी तरीके से उपचार तब किया जाता है जब नाभिक (पल्पस) डिस्क झिल्ली से आगे निकल जाता है, लेकिन फिर भी इसे रिंग के अंदर जेली जैसे पदार्थ में रखा जाता है।

इस उपचार के पीछे तर्क यह है कि न्यूक्लियस को पूरी तरह से गिरने से रोका जाए, जब तक कि ऊतक अंततः परिगलन न हो जाए। उपचार के सकारात्मक मामलों में, एक कैलस बनता है, जो एनलस फाइब्रोसस के कठोर खोल में बने छेद को बंद कर देगा।

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उपचार की रूढ़िवादी विधि वर्षों तक चलती है, क्योंकि सर्जरी के बिना वसूली में जटिल अनुक्रमिक चरण होते हैं:

• बीमारी का पहला हफ्ता डॉक्टर द्वारा बताई गई दर्दनिवारक दवा लेकर रोगी को बिस्तर पर ही बिताना चाहिए;
• छह महीने के लिए, एक अनुभवी हाड वैद्य द्वारा स्थायी मालिश प्रक्रियाएं की जाती हैं;
• पूरे समय के दौरान, रोगी को एक पट्टी पहननी चाहिए;
• एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित व्यायाम किए जाते हैं;
• शारीरिक गतिविधि, भारोत्तोलन, झुकना निषिद्ध है;
• छह महीने के पुनर्वास के बाद, डॉक्टर द्वारा अतिरिक्त व्यायाम निर्धारित किए जाते हैं।