मुंह से नाक तक कृत्रिम श्वसन करने की तकनीक। कृत्रिम श्वसन और बाहरी हृदय की मालिश कैसे करें

कृत्रिम श्वसन (एआई) इस घटना में एक तत्काल आपातकालीन उपाय है कि किसी व्यक्ति की अपनी श्वास अनुपस्थित है या इस हद तक बिगड़ा हुआ है कि यह जीवन के लिए खतरा है। सनस्ट्रोक, डूबने, बिजली के झटके, साथ ही कुछ पदार्थों के साथ विषाक्तता प्राप्त करने वालों की सहायता करते समय कृत्रिम श्वसन की आवश्यकता उत्पन्न हो सकती है।

प्रक्रिया का उद्देश्य मानव शरीर में गैस विनिमय की प्रक्रिया को सुनिश्चित करना है, दूसरे शब्दों में, पीड़ित के रक्त की ऑक्सीजन के साथ पर्याप्त संतृप्ति और उसमें से कार्बन डाइऑक्साइड को हटाने को सुनिश्चित करना है। इसके अलावा, फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन का मस्तिष्क में स्थित श्वसन केंद्र पर एक प्रतिवर्त प्रभाव पड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप सहज श्वास बहाल हो जाती है।

तंत्र और कृत्रिम श्वसन के तरीके

केवल श्वसन की प्रक्रिया के कारण ही मानव रक्त ऑक्सीजन से संतृप्त होता है और उसमें से कार्बन डाइऑक्साइड निकल जाता है। वायु फेफड़ों में प्रवेश करने के बाद, वायुकोशिकाओं को भरती है जिसे एल्वियोली कहा जाता है। छोटी रक्त वाहिकाओं की अविश्वसनीय संख्या द्वारा एल्वियोली को अनुमति दी जाती है। यह फुफ्फुसीय पुटिकाओं में है कि गैस विनिमय होता है - हवा से ऑक्सीजन रक्त में प्रवेश करती है, और कार्बन डाइऑक्साइड रक्त से हटा दिया जाता है।

इस घटना में कि शरीर को ऑक्सीजन की आपूर्ति बाधित होती है, महत्वपूर्ण गतिविधि को खतरा होता है, क्योंकि ऑक्सीजन शरीर में होने वाली सभी ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं में "पहला वायलिन" बजाती है। इसलिए सांस रुकने पर फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन तुरंत शुरू कर देना चाहिए।

कृत्रिम श्वसन के दौरान मानव शरीर में प्रवेश करने वाली हवा फेफड़ों को भर देती है और उनमें तंत्रिका अंत को परेशान करती है। नतीजतन, तंत्रिका आवेग मस्तिष्क के श्वसन केंद्र में प्रवेश करते हैं, जो प्रतिक्रिया विद्युत आवेगों के उत्पादन के लिए एक उत्तेजना है। उत्तरार्द्ध डायाफ्राम की मांसपेशियों के संकुचन और विश्राम को उत्तेजित करता है, जिसके परिणामस्वरूप श्वसन प्रक्रिया की उत्तेजना होती है।

कई मामलों में ऑक्सीजन के साथ मानव शरीर का कृत्रिम प्रावधान आपको एक स्वतंत्र श्वसन प्रक्रिया को पूरी तरह से बहाल करने की अनुमति देता है। इस घटना में कि श्वास की अनुपस्थिति में, कार्डियक अरेस्ट भी देखा जाता है, इसकी बंद मालिश करना आवश्यक है।

कृपया ध्यान दें कि श्वास की अनुपस्थिति केवल पांच से छह मिनट के बाद शरीर में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं को ट्रिगर करती है। इसलिए समय पर फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन किसी व्यक्ति की जान बचा सकता है।

आईडी प्रदर्शन करने के सभी तरीकों को श्वसन (मुंह से मुंह और मुंह से नाक), मैनुअल और हार्डवेयर में बांटा गया है। हार्डवेयर की तुलना में मैनुअल और श्वसन विधियों को अधिक श्रम-गहन और कम प्रभावी माना जाता है। हालांकि, उनके पास एक बहुत ही महत्वपूर्ण लाभ है। आप उन्हें बिना किसी देरी के प्रदर्शन कर सकते हैं, लगभग कोई भी इस कार्य का सामना कर सकता है, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि किसी भी अतिरिक्त डिवाइस और डिवाइस की आवश्यकता नहीं है जो हमेशा हाथ से दूर हो।

संकेत और मतभेद

आईडी के उपयोग के संकेत सभी मामलों में होते हैं जब सामान्य गैस विनिमय सुनिश्चित करने के लिए फेफड़ों के सहज वेंटिलेशन की मात्रा बहुत कम होती है। यह कई अत्यावश्यक और नियोजित दोनों स्थितियों में हो सकता है:

1. मस्तिष्क परिसंचरण, मस्तिष्क में ट्यूमर प्रक्रियाओं या इसकी चोट के उल्लंघन के कारण श्वसन के केंद्रीय विनियमन के विकारों के साथ।
2. दवा और अन्य प्रकार के नशे के साथ।
3. तंत्रिका पथ और न्यूरोमस्कुलर सिनैप्स को नुकसान के मामले में, जो ग्रीवा रीढ़, वायरल संक्रमण, कुछ दवाओं के विषाक्त प्रभाव, विषाक्तता से आघात से उकसाया जा सकता है।
4. श्वसन की मांसपेशियों और छाती की दीवार के रोगों और चोटों के साथ।
5. फेफड़ों के घावों के मामलों में, अवरोधक और प्रतिबंधात्मक दोनों।

कृत्रिम श्वसन का उपयोग करने की आवश्यकता को नैदानिक ​​लक्षणों और बाहरी डेटा के संयोजन के आधार पर आंका जाता है। विद्यार्थियों के आकार में परिवर्तन, हाइपोवेंटिलेशन, टैची- और ब्रैडीसिस्टोल ऐसी स्थितियां हैं जिनमें फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन आवश्यक है। इसके अलावा, उन मामलों में कृत्रिम श्वसन की आवश्यकता होती है जहां चिकित्सा उद्देश्यों के लिए पेश किए गए मांसपेशियों को आराम देने वाले (उदाहरण के लिए, सर्जरी के दौरान संज्ञाहरण के दौरान या एक ऐंठन सिंड्रोम के लिए गहन देखभाल के दौरान) फेफड़ों के सहज वेंटिलेशन को "बंद" किया जाता है।

उन मामलों के लिए जहां आईडी की सिफारिश नहीं की जाती है, कोई पूर्ण मतभेद नहीं हैं। किसी विशेष मामले में कृत्रिम श्वसन के कुछ तरीकों के उपयोग पर केवल प्रतिबंध हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि शिरापरक रक्त की वापसी मुश्किल है, तो कृत्रिम श्वसन व्यवस्था को contraindicated है, जो इसके और भी अधिक उल्लंघन को भड़काता है। फेफड़ों की चोट के मामले में, उच्च दबाव वायु इंजेक्शन आदि के आधार पर फेफड़े के वेंटिलेशन के तरीके निषिद्ध हैं।

कृत्रिम श्वसन की तैयारी

श्वसन कृत्रिम श्वसन करने से पहले, रोगी की जांच की जानी चाहिए। इस तरह के पुनर्जीवन उपायों को चेहरे की चोटों, तपेदिक, पोलियोमाइलाइटिस और ट्राइक्लोरोइथिलीन विषाक्तता के लिए contraindicated है। पहले मामले में, कारण स्पष्ट है, और अंतिम तीन में, निःश्वास वेंटीलेशन करना पुनर्जीवन को खतरे में डालता है।

श्वसन कृत्रिम श्वसन के कार्यान्वयन के साथ आगे बढ़ने से पहले, पीड़ित को गले और छाती को निचोड़ने वाले कपड़ों से जल्दी से मुक्त किया जाता है। कॉलर अनबटन है, टाई खुली है, आप ट्राउजर बेल्ट को खोल सकते हैं। पीड़ित को उसकी पीठ पर एक क्षैतिज सतह पर लापरवाह रखा जाता है। जितना हो सके सिर को पीछे की ओर फेंका जाता है, एक हाथ की हथेली को सिर के पिछले हिस्से के नीचे रखा जाता है, और माथे को दूसरी हथेली से तब तक दबाया जाता है जब तक कि ठुड्डी गर्दन की सीध में न आ जाए। सफल पुनर्जीवन के लिए यह स्थिति आवश्यक है, क्योंकि सिर की इस स्थिति के साथ, मुंह खुलता है, और जीभ प्रवेश द्वार से स्वरयंत्र तक जाती है, जिसके परिणामस्वरूप हवा फेफड़ों में स्वतंत्र रूप से बहने लगती है। सिर को इस स्थिति में बने रहने के लिए, कंधे के ब्लेड के नीचे मुड़े हुए कपड़ों का एक रोल रखा जाता है।

उसके बाद, अपनी उंगलियों से पीड़ित की मौखिक गुहा की जांच करना, रक्त, बलगम, गंदगी और किसी भी विदेशी वस्तु को निकालना आवश्यक है।

यह निःश्वास कृत्रिम श्वसन करने का स्वास्थ्यकर पहलू है जो सबसे नाजुक है, क्योंकि बचावकर्ता को पीड़ित की त्वचा को अपने होठों से छूना होगा। आप निम्न तकनीक का उपयोग कर सकते हैं: रूमाल या धुंध के बीच में एक छोटा सा छेद करें। इसका व्यास दो से तीन सेंटीमीटर होना चाहिए। ऊतक को पीड़ित के मुंह या नाक में एक छेद के साथ लगाया जाता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि कृत्रिम श्वसन की किस विधि का उपयोग किया जाएगा। इस प्रकार, कपड़े में छेद के माध्यम से हवा उड़ा दी जाएगी।

मुंह से मुंह से कृत्रिम श्वसन के लिए, जो सहायता प्रदान करेगा वह पीड़ित के सिर के किनारे (अधिमानतः बाईं ओर) होना चाहिए। ऐसी स्थिति में जहां रोगी फर्श पर पड़ा होता है, बचावकर्ता घुटने टेक देता है। इस घटना में कि पीड़ित के जबड़े भींचे जाते हैं, उन्हें जबरदस्ती धकेल दिया जाता है।

उसके बाद, एक हाथ पीड़ित के माथे पर रखा जाता है, और दूसरा सिर के पीछे रखा जाता है, जितना संभव हो सके रोगी के सिर को पीछे झुकाएं। एक गहरी सांस लेने के बाद, बचावकर्ता साँस छोड़ते हैं और पीड़ित के ऊपर झुकते हुए, अपने मुंह के क्षेत्र को अपने होठों से ढँक देते हैं, जिससे रोगी के मुँह के खुलने पर एक प्रकार का "गुंबद" बन जाता है। उसी समय, पीड़ित के नथुने उसके माथे पर स्थित हाथ के अंगूठे और तर्जनी से जकड़े होते हैं। कृत्रिम श्वसन के लिए जकड़न सुनिश्चित करना एक पूर्वापेक्षा है, क्योंकि पीड़ित के नाक या मुंह से हवा का रिसाव सभी प्रयासों को विफल कर सकता है।

सील करने के बाद, बचावकर्ता तेजी से, बलपूर्वक, वायुमार्ग और फेफड़ों में हवा भरता है। साँस छोड़ने की अवधि लगभग एक सेकंड होनी चाहिए, और श्वसन केंद्र की प्रभावी उत्तेजना के लिए इसकी मात्रा कम से कम एक लीटर होनी चाहिए। साथ ही जिसकी मदद की जा रही हो उसका सीना ऊपर उठ जाए। इस घटना में कि इसके उदय का आयाम छोटा है, यह इस बात का प्रमाण है कि आपूर्ति की गई हवा की मात्रा अपर्याप्त है।

साँस छोड़ने के बाद, बचावकर्ता झुकता है, पीड़ित के मुंह को मुक्त करता है, लेकिन साथ ही उसके सिर को पीछे की ओर झुकाकर रखता है। रोगी का साँस छोड़ना लगभग दो सेकंड तक चलना चाहिए। इस समय के दौरान, अगली सांस लेने से पहले, बचावकर्ता को कम से कम एक सामान्य सांस "अपने लिए" लेनी चाहिए।

कृपया ध्यान दें कि यदि बड़ी मात्रा में हवा फेफड़ों में नहीं, बल्कि रोगी के पेट में प्रवेश करती है, तो इससे उसे बचाना और भी मुश्किल हो जाएगा। इसलिए, पेट को हवा से मुक्त करने के लिए समय-समय पर आपको अधिजठर (अधिजठर) क्षेत्र पर दबाव डालना चाहिए।

मुंह से नाक तक कृत्रिम श्वसन

इस विधि से मरीज के जबड़ों को ठीक से खोलना संभव नहीं होने पर या होठों या मुंह के क्षेत्र में चोट लगने पर फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन किया जाता है।

बचावकर्ता एक हाथ पीड़ित के माथे पर रखता है, और दूसरा उसकी ठुड्डी पर। उसी समय, वह एक साथ अपना सिर वापस फेंकता है और अपने ऊपरी जबड़े को निचले हिस्से में दबाता है। हाथ की अंगुलियों से जो ठुड्डी को सहारा देती हैं, बचावकर्ता को निचले होंठ को दबाना चाहिए ताकि पीड़ित का मुंह पूरी तरह से बंद हो जाए। एक गहरी सांस लेने के बाद, बचावकर्ता पीड़ित की नाक को अपने होठों से ढक लेता है और छाती की गति को देखते हुए, नथुने से हवा को जोर से उड़ाता है।

कृत्रिम प्रेरणा पूरी होने के बाद, रोगी की नाक और मुंह को छोड़ना चाहिए। कुछ मामलों में, नरम तालू नथुने से हवा को बाहर निकलने से रोक सकता है, इसलिए जब मुंह बंद होता है, तो साँस बिल्कुल भी नहीं छोड़ी जा सकती है। सांस छोड़ते हुए सिर को पीछे की ओर झुकाकर रखना चाहिए। कृत्रिम समाप्ति की अवधि लगभग दो सेकंड है। इस समय के दौरान, बचावकर्ता को स्वयं "अपने लिए" कई साँस छोड़ना चाहिए।

कृत्रिम श्वसन कितने समय का होता है

इस सवाल का कि आईडी को कब तक ले जाना जरूरी है, इसका एक ही जवाब है। फेफड़ों को एक समान तरीके से वेंटिलेट करें, अधिकतम तीन से चार सेकंड के लिए ब्रेक लेना, उस क्षण तक होना चाहिए जब तक कि पूर्ण सहज श्वास बहाल न हो जाए, या जब तक डॉक्टर दिखाई न दे, तब तक अन्य निर्देश न दें।

इस मामले में, आपको लगातार निगरानी करनी चाहिए कि प्रक्रिया प्रभावी है। रोगी की छाती अच्छी तरह से फूली हुई होनी चाहिए, चेहरे की त्वचा धीरे-धीरे गुलाबी हो जानी चाहिए। यह सुनिश्चित करना भी आवश्यक है कि पीड़ित के वायुमार्ग में कोई विदेशी वस्तु या उल्टी न हो।

कृपया ध्यान दें कि आईडी के कारण, शरीर में कार्बन डाइऑक्साइड की कमी के कारण बचावकर्ता स्वयं कमजोर और चक्कर आ सकता है। इसलिए, आदर्श रूप से, दो लोगों को हवा का झोंका करना चाहिए, जो हर दो से तीन मिनट में बारी-बारी से हो सकता है। यदि यह संभव नहीं है, तो हर तीन मिनट में सांसों की संख्या कम करनी चाहिए ताकि पुनर्जीवन करने वाले के शरीर में कार्बन डाइऑक्साइड का स्तर सामान्य हो जाए।

कृत्रिम श्वसन के दौरान, आपको हर मिनट जांच करनी चाहिए कि क्या पीड़ित का दिल रुक गया है। ऐसा करने के लिए, दो अंगुलियों से विंडपाइप और स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के बीच त्रिकोण में गर्दन पर नाड़ी को महसूस करें। दो अंगुलियों को स्वरयंत्र उपास्थि की पार्श्व सतह पर रखा जाता है, जिसके बाद उन्हें स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी और उपास्थि के बीच के खोखले में "स्लाइड" करने की अनुमति दी जाती है। यहीं पर कैरोटिड धमनी की धड़कन को महसूस किया जाना चाहिए।

इस घटना में कि कैरोटिड धमनी पर कोई धड़कन नहीं है, छाती का संपीड़न तुरंत आईडी के साथ संयोजन में शुरू किया जाना चाहिए। डॉक्टरों ने चेतावनी दी है कि यदि आप कार्डियक अरेस्ट के क्षण को याद करते हैं और फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन करना जारी रखते हैं, तो आप पीड़ित को नहीं बचा पाएंगे।

बच्चों में प्रक्रिया की विशेषताएं

कृत्रिम वेंटिलेशन करते समय, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे माउथ-टू-माउथ और नाक तकनीक का उपयोग करते हैं। यदि बच्चा एक वर्ष से अधिक का है, तो माउथ-टू-माउथ विधि का उपयोग किया जाता है।

छोटे मरीजों को भी उनकी पीठ पर बिठाया जाता है। एक साल तक के बच्चों के लिए, वे अपनी पीठ के नीचे एक मुड़ा हुआ कंबल डालते हैं या अपनी पीठ के नीचे हाथ रखकर अपने ऊपरी शरीर को थोड़ा ऊपर उठाते हैं। सिर वापस फेंक दिया जाता है।

सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति एक उथली सांस लेता है, भली भांति बंद करके बच्चे के मुंह और नाक (यदि बच्चा एक वर्ष से कम उम्र का है) या केवल मुंह को अपने होठों से ढकता है, जिसके बाद वह श्वसन पथ में हवा भरता है। उड़ाए गए हवा की मात्रा कम होनी चाहिए, युवा रोगी जितना छोटा होगा। तो, नवजात शिशु के पुनर्जीवन के मामले में, यह केवल 30-40 मिलीलीटर है।

यदि पर्याप्त हवा श्वसन पथ में प्रवेश करती है, तो छाती की गति दिखाई देती है। साँस लेने के बाद यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि छाती नीचे है। यदि बच्चे के फेफड़ों में बहुत अधिक हवा चली जाती है, तो इससे फेफड़े के ऊतकों की एल्वियोली फट सकती है, जिसके परिणामस्वरूप हवा फुफ्फुस गुहा में निकल जाएगी।

सांसों की आवृत्ति श्वसन दर के अनुरूप होनी चाहिए, जो उम्र के साथ घटती जाती है। तो, नवजात शिशुओं और चार महीने तक के बच्चों में, श्वास-प्रश्वास की आवृत्ति चालीस प्रति मिनट है। चार महीने से छह महीने तक यह आंकड़ा 40-35 है। सात महीने से दो साल की अवधि में - 35-30। दो से चार साल से, इसे घटाकर पच्चीस कर दिया जाता है, छह से बारह साल की अवधि में - बीस तक। अंत में, 12 से 15 वर्ष की आयु के किशोर में श्वसन दर 20-18 श्वास प्रति मिनट होती है।

कृत्रिम श्वसन के मैनुअल तरीके

कृत्रिम श्वसन के तथाकथित मैनुअल तरीके भी हैं। वे बाहरी बल के उपयोग के कारण छाती के आयतन में परिवर्तन पर आधारित हैं। आइए मुख्य पर विचार करें।

सिल्वेस्टर का रास्ता

यह विधि सबसे व्यापक रूप से उपयोग की जाती है। पीड़ित को उसकी पीठ पर रखा गया है। छाती के निचले हिस्से के नीचे एक कुशन रखा जाना चाहिए ताकि कंधे के ब्लेड और सिर का पिछला भाग कॉस्टल मेहराब से कम हो। इस घटना में कि दो लोग इस तकनीक का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन करते हैं, वे पीड़ित के दोनों ओर घुटने टेकते हैं ताकि उसकी छाती के स्तर पर हो। उनमें से प्रत्येक पीड़ित के हाथ को एक हाथ से कंधे के बीच में रखता है, और दूसरे के साथ हाथ के स्तर से थोड़ा ऊपर। फिर वे पीड़ित की बाहों को लयबद्ध रूप से उठाना शुरू करते हैं, उन्हें उसके सिर के पीछे खींचते हैं। नतीजतन, छाती का विस्तार होता है, जो साँस लेना से मेल खाती है। दो या तीन सेकंड के बाद, पीड़ित के हाथों को छाती से दबाते हुए दबाया जाता है। यह साँस छोड़ने का कार्य करता है।

इस मामले में, मुख्य बात यह है कि हाथों की गति यथासंभव लयबद्ध होनी चाहिए। विशेषज्ञों का सुझाव है कि जो लोग कृत्रिम श्वसन करते हैं, वे "मेट्रोनोम" के रूप में साँस लेने और छोड़ने की अपनी लय का उपयोग करते हैं। कुल मिलाकर, प्रति मिनट लगभग सोलह आंदोलनों को किया जाना चाहिए।

सिल्वेस्टर विधि द्वारा आईडी एक व्यक्ति द्वारा निर्मित की जा सकती है। उसे पीड़ित के सिर के पीछे घुटने टेकने की जरूरत है, अपने हाथों को हाथों के ऊपर से रोकें और ऊपर वर्णित आंदोलनों को करें।

बाहों और पसलियों के फ्रैक्चर के साथ, यह विधि contraindicated है।

शेफ़र की विधि

इस घटना में कि पीड़ित के हाथ घायल हो जाते हैं, कृत्रिम श्वसन करने के लिए शेफ़र पद्धति का उपयोग किया जा सकता है। साथ ही, इस तकनीक का उपयोग अक्सर पानी के दौरान घायल हुए लोगों के पुनर्वास के लिए किया जाता है। पीड़ित को प्रवण रखा जाता है, सिर को बगल की ओर कर दिया जाता है। जो कृत्रिम श्वसन करता है वह घुटने टेकता है और पीड़ित का शरीर उसके पैरों के बीच स्थित होना चाहिए। हाथों को छाती के निचले हिस्से पर रखा जाना चाहिए ताकि अंगूठे रीढ़ के साथ हों, और बाकी पसलियों पर हों। सांस छोड़ते हुए आगे की ओर झुकें, इस तरह छाती को सिकोड़ें और सांस लेते हुए दबाव को रोकते हुए सीधे हो जाएं। बाहें कोहनियों पर झुकती नहीं हैं।

कृपया ध्यान दें कि पसलियों के फ्रैक्चर के साथ, यह विधि contraindicated है।

लेबोर्ड विधि

लेबोर्ड विधि सिल्वेस्टर और शेफ़र की विधियों की पूरक है। पीड़ित की जीभ को पकड़ लिया जाता है और सांस की गति का अनुकरण करते हुए लयबद्ध खिंचाव किया जाता है। एक नियम के रूप में, इस पद्धति का उपयोग तब किया जाता है जब श्वास अभी रुकी हो। जीभ का प्रकट प्रतिरोध इस बात का प्रमाण है कि व्यक्ति की श्वास बहाल हो रही है।

कलिस्टोव की विधि

यह सरल और प्रभावी तरीका फेफड़ों का उत्कृष्ट वेंटिलेशन प्रदान करता है। पीड़ित को झुका हुआ, नीचे की ओर रखा गया है। कंधे के ब्लेड के क्षेत्र में पीठ पर एक तौलिया रखा जाता है, और इसके सिरों को बगल के नीचे से गुजरते हुए आगे बढ़ाया जाता है। सहायता प्रदान करने वाले को सिरों से तौलिया लेना चाहिए और पीड़ित के शरीर को जमीन से सात से दस सेंटीमीटर ऊपर उठाना चाहिए। नतीजतन, छाती फैलती है और पसलियां ऊपर उठती हैं। यह सांस के अनुरूप है। जब धड़ को नीचे किया जाता है, तो यह साँस छोड़ने का अनुकरण करता है। तौलिये की जगह आप कोई भी बेल्ट, दुपट्टा आदि इस्तेमाल कर सकती हैं।

हावर्ड का रास्ता

पीड़ित लापरवाह स्थिति में है। उनकी पीठ के नीचे एक तकिया रखा गया है। हाथों को सिर के पीछे ले जाकर बाहर निकाला जाता है। सिर को ही बगल की ओर कर दिया जाता है, जीभ को बढ़ाया और स्थिर किया जाता है। जो कृत्रिम श्वसन करता है वह पीड़ित के ऊरु क्षेत्र के नीचे बैठता है और अपनी हथेलियों को छाती के निचले हिस्से पर रखता है। फैली हुई उंगलियों को अधिक से अधिक पसलियों को पकड़ना चाहिए। जब छाती संकुचित होती है, तो यह साँस लेना से मेल खाती है; जब दबाव बंद हो जाता है, तो यह साँस छोड़ने का अनुकरण करता है। प्रति मिनट बारह से सोलह हलचलें करनी चाहिए।

फ्रैंक यवेस विधि

इस विधि में स्ट्रेचर की आवश्यकता होती है। उन्हें बीच में एक अनुप्रस्थ स्टैंड पर स्थापित किया जाता है, जिसकी ऊंचाई स्ट्रेचर की लंबाई से आधी होनी चाहिए। पीड़ित को स्ट्रेचर पर लिटा दिया जाता है, चेहरा बगल की ओर कर दिया जाता है, हाथ शरीर के साथ रखे जाते हैं। एक व्यक्ति को नितंबों या जांघों के स्तर पर स्ट्रेचर से बांधा जाता है। स्ट्रेचर के सिर के सिरे को नीचे करते समय, साँस छोड़ते हुए ऊपर की ओर - साँस छोड़ते हैं। अधिकतम सांस लेने की मात्रा तब प्राप्त होती है जब पीड़ित के शरीर को 50 डिग्री के कोण पर झुकाया जाता है।

नीलसन विधि

पीड़ित को नीचे की ओर रखा गया है। उसकी बाहें कोहनी पर मुड़ी हुई हैं और पार हो गई हैं, जिसके बाद उन्हें हथेलियों को माथे के नीचे रखा गया है। बचावकर्ता पीड़ित के सिर पर घुटने टेक देता है। वह अपने हाथों को पीड़ित के कंधे के ब्लेड पर रखता है और उन्हें कोहनियों पर झुकाए बिना अपनी हथेलियों से दबाता है। इस प्रकार साँस छोड़ना होता है। साँस लेने के लिए, बचावकर्ता पीड़ित के कंधों को कोहनियों पर ले जाता है और सीधा हो जाता है, पीड़ित को उठाकर अपनी ओर खींचता है।

कृत्रिम श्वसन के हार्डवेयर तरीके

अठारहवीं शताब्दी में पहली बार कृत्रिम श्वसन की हार्डवेयर विधियों का उपयोग किया जाने लगा। तब भी, पहले वायु नलिकाएं और मुखौटे दिखाई दिए। विशेष रूप से, डॉक्टरों ने फेफड़ों में हवा को उड़ाने के लिए धौंकनी का उपयोग करने का सुझाव दिया, साथ ही साथ उनकी समानता में बनाए गए उपकरण भी।

आईडी के लिए पहला स्वचालित उपकरण उन्नीसवीं सदी के अंत में दिखाई दिया। बीसवीं की शुरुआत में, कई प्रकार के श्वासयंत्र एक साथ दिखाई दिए, जिसने पूरे शरीर के चारों ओर, या केवल रोगी की छाती और पेट के आसपास एक आंतरायिक वैक्यूम और सकारात्मक दबाव बनाया। धीरे-धीरे, इस प्रकार के श्वासयंत्रों को हवा में उड़ने वाले श्वासयंत्रों से बदल दिया गया, जो कम ठोस आयामों में भिन्न थे और साथ ही साथ रोगी के शरीर तक पहुंच को बाधित नहीं करते थे, जिससे चिकित्सा जोड़तोड़ की जा सकती थी।

सभी मौजूदा आईडी डिवाइस बाहरी और आंतरिक में विभाजित हैं। बाहरी उपकरण रोगी के पूरे शरीर या उसकी छाती के आसपास नकारात्मक दबाव बनाते हैं, जिससे प्रेरणा मिलती है। इस मामले में साँस छोड़ना निष्क्रिय है - छाती बस अपनी लोच के कारण कम हो जाती है। यह सक्रिय भी हो सकता है यदि उपकरण एक सकारात्मक दबाव क्षेत्र बनाता है।

कृत्रिम वेंटिलेशन की आंतरिक विधि के साथ, डिवाइस को मास्क या इंट्यूबेटर के माध्यम से श्वसन पथ से जोड़ा जाता है, और डिवाइस में सकारात्मक दबाव के निर्माण के कारण इनहेलेशन किया जाता है। इस प्रकार के उपकरणों को पोर्टेबल में विभाजित किया जाता है, जिन्हें "फ़ील्ड" स्थितियों में काम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, और स्थिर, जिसका उद्देश्य लंबे समय तक कृत्रिम श्वसन है। पूर्व आमतौर पर मैनुअल होते हैं, जबकि बाद वाले मोटर द्वारा संचालित स्वचालित रूप से संचालित होते हैं।

कृत्रिम श्वसन की जटिलताएं

कृत्रिम श्वसन के कारण जटिलताएं अपेक्षाकृत कम ही होती हैं, भले ही रोगी लंबे समय तक यांत्रिक वेंटिलेशन पर हो। सबसे अधिक बार, अवांछनीय प्रभाव श्वसन प्रणाली से संबंधित होते हैं। तो, गलत तरीके से चुने गए आहार के कारण, श्वसन एसिडोसिस और क्षारमयता विकसित हो सकती है। इसके अलावा, लंबे समय तक कृत्रिम श्वसन एटेलेक्टेसिस के विकास का कारण बन सकता है, क्योंकि श्वसन पथ का जल निकासी कार्य बिगड़ा हुआ है। माइक्रोएटेलेक्टैसिस, बदले में, निमोनिया के विकास के लिए एक शर्त बन सकता है। इस तरह की जटिलताओं की घटना से बचने में मदद करने वाले निवारक उपाय सावधानीपूर्वक श्वसन स्वच्छता हैं।

विशेषता: संक्रामक रोग विशेषज्ञ, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, पल्मोनोलॉजिस्ट.

सामान्य अनुभव: 35 साल।

शिक्षा:1975-1982, 1MMI, सैन-गिग, उच्चतम योग्यता, संक्रामक रोग चिकित्सक.

विज्ञान की डिग्री:उच्चतम श्रेणी के डॉक्टर, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार।

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के सभी चरण:

स्टेज बी कृत्रिम फेफड़े का वेंटिलेशन (ALV)

यदि वायुमार्ग की धैर्य की बहाली के तुरंत बाद, सहज श्वास को बहाल नहीं किया गया है या यह अपर्याप्त है, तो कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के दूसरे चरण में आगे बढ़ना जरूरी है - यांत्रिक वेंटिलेशन। यांत्रिक वेंटिलेशन सरल और काफी प्रभावी तरीकों से शुरू होता है - श्वसन, यानी, पीड़ित के फेफड़ों में (उसके मुंह या नाक के माध्यम से) पुनर्जीवनकर्ता द्वारा निकाली गई हवा को पेश करके यांत्रिक वेंटिलेशन। इन विधियों के उपयोग के लिए किसी उपकरण की आवश्यकता नहीं होती है, इसलिए यह किसी भी वातावरण में लागू होता है (जहां उपयुक्त उपकरण उपलब्ध नहीं हो सकते हैं)। लेकिन एक श्वासयंत्र की उपस्थिति में भी, इसे पीड़ित को देने और संलग्न करने में मिनट बर्बाद नहीं करना चाहिए: श्वसन तरीके से यांत्रिक वेंटिलेशन का संचालन तुरंत शुरू करना आवश्यक है। इस मामले में, 16-18% ऑक्सीजन युक्त हवा पीड़ित के फेफड़ों में प्रवेश करती है।

श्वसन विधि द्वारा यांत्रिक वेंटिलेशन का संचालन करते समय, न्यूनतम आवश्यक मात्रा को दोहरा "शारीरिक मानदंड" माना जाता है, अर्थात। 500 मिली X 2 \u003d 1000 मिली। पीड़ित के फेफड़ों में हवा की इतनी मात्रा की शुरूआत ढह गई एल्वियोली को सीधा करने में मदद करती है, श्वसन केंद्र को उत्तेजित करती है, ऑक्सीजन के साथ हीमोग्लोबिन को संतृप्त करने के लिए पर्याप्त है।

इसलिए, साँस छोड़ने वाली हवा के साथ वेंटिलेशन सभी के लिए प्रभावी और सुलभ है। यह याद रखना चाहिए कि कार्डियक अरेस्ट के बाद हवा के साथ तुरंत यांत्रिक वेंटिलेशन शुरू करने से इन उद्देश्यों के लिए ऑक्सीजन का उपयोग करने की तुलना में बहुत अधिक लाभ होता है, लेकिन कुछ मिनटों के बाद।

निःश्वसन वेंटीलेशन की 2 विधियाँ हैं - मुँह से मुँह और मुँह से नाक तक।

मुंह से मुंह तक यांत्रिक वेंटिलेशन करते समय, पुनर्जीवनकर्ता अपने सिर को एक हाथ से पीछे फेंकता है और इस हाथ के अंगूठे और तर्जनी के साथ अपनी नाक को कसकर बंद कर देता है। दूसरा हाथ गर्दन को फैलाता है, यानी वायुमार्ग को लगातार बनाए रखा जाता है। फिर, एक गहरी सांस के बाद, पुनर्जीवनकर्ता, पीड़ित के होठों को अपने होठों से कसकर पकड़कर, पीड़ित के श्वसन पथ में जोर से हवा देता है। ऐसे में रोगी की छाती ऊपर उठनी चाहिए। मुंह को हटाते समय, एक निष्क्रिय साँस छोड़ना होता है। रोगी की अगली सांस छाती को नीचे करने और अपनी मूल स्थिति लेने के बाद ली जा सकती है।

मुंह से मुंह तक फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन

ऐसे मामलों में जहां पीड़ित अपना मुंह खोलने में असमर्थ है या जब किसी कारण से मुंह के माध्यम से वेंटिलेशन असंभव है (पानी में पुनर्जीवन, पुनर्जीवन और पीड़ित के मुंह के बीच जकड़न की कमी, मुंह में आघात), मुंह से -नाक विधि प्रभावी है।

इस विधि से रोगी के माथे पर एक हाथ रखकर सिर को पीछे की ओर फेंका जाता है और दूसरे हाथ से ठुड्डी को ऊपर खींचते हुए निचले जबड़े को आगे की ओर धकेला जाता है। उसी समय, मुंह बंद है। फिर, पिछली विधि की तरह, वे गहरी सांस लेते हैं, पीड़ित की नाक को अपने होठों से ढकते हैं और साँस छोड़ते हैं। वयस्कों में आईवीएल 12 सांस प्रति मिनट की आवृत्ति पर किया जाता है, यानी पीड़ित के फेफड़ों को हर 5 सेकंड में फुलाया जाना चाहिए। नवजात शिशुओं और शिशुओं में, हवा एक साथ मुंह और नाक में (बच्चे के चेहरे की खोपड़ी बहुत छोटी होती है) प्रति मिनट 20 बार की आवृत्ति पर उड़ाई जाती है।

मुंह से नाक तक फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन

यांत्रिक वेंटिलेशन के दौरान कौन (वयस्क या बच्चा) और किस विधि का उपयोग किया जाता है, इसके बावजूद निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

1. "पीड़ित के फेफड़े - पुनर्जीवन के फेफड़े" प्रणाली की जकड़न सुनिश्चित करना आवश्यक है। यदि पीड़ित के मुंह या नाक को रिससिटेटर के होठों से कसकर नहीं ढका गया है, तो हवा बाहर निकलेगी। ऐसा वेंटिलेशन अक्षम होगा।

2. लगातार वेंटिलेशन की पर्याप्तता की निगरानी करें: साँस लेने के दौरान छाती के ऊपर उठने और साँस छोड़ने के दौरान कम होने का निरीक्षण करें, या साँस छोड़ने के दौरान फेफड़ों से हवा की गति को सुनें।

3. याद रखें कि एयरवे पेटेंट के प्रावधान के साथ वेंटिलेशन संभव है।

श्वसन वेंटिलेशन के लिए सहायक उपकरण में मैनुअल ब्रीदिंग डिवाइस, एक अंबु बैग और वायु नलिकाएं शामिल हैं। अंबु बैग का उपयोग करते समय, डॉक्टर रोगी के सिर की तरफ होता है। एक हाथ से, वह रोगी के सिर को पीछे फेंकता है और उसी समय मास्क को अपने चेहरे पर, मास्क की नाक को I उंगली से और ठुड्डी को II से कसकर दबाता है; III-V उंगलियां रोगी की ठुड्डी को ऊपर खींचती हैं, जबकि मुंह बंद हो जाता है और नाक से सांस ली जाती है।

अधिक कुशल वेंटिलेशन के लिए, वायु नलिकाओं का उपयोग किया जाता है। वायु वाहिनी जीभ की जड़ को आगे की ओर धकेलती है, जिससे वायु की पहुंच होती है। यह याद रखना चाहिए कि वायुमार्ग की शुरूआत श्वसन पथ की धैर्य की गारंटी नहीं देती है, इसलिए सिर को झुकाना हमेशा आवश्यक होता है। पुनर्जीवन सेट में, आपको विभिन्न आकारों के कई वायुमार्गों की आवश्यकता होती है, क्योंकि एक छोटा वायुमार्ग जीभ को गले के प्रवेश द्वार तक धकेल सकता है। डक्ट को नीचे की ओर उभार के साथ मुंह में डाला जाता है और फिर 180° घुमाया जाता है।

एस-आकार की सफर ट्यूब का उपयोग करते समय, एक हाथ से नाक को निचोड़ना आवश्यक है, और सिस्टम की जकड़न सुनिश्चित करने के लिए मुंह के कोनों को दूसरे से बंद करने का प्रयास करें। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सफ़र एस-आकार की ट्यूब का उपयोग करके श्वसन प्रणाली की पूरी जकड़न को प्राप्त करना काफी कठिन है। अंबु बैग के साथ अधिक प्रभावी वेंटिलेशन।

पीड़ित को उसकी पीठ के बल लिटाया जाता है ताकि उसके वायुमार्ग हवा के मार्ग के लिए स्वतंत्र हों, जिसके लिए उसका सिर जितना संभव हो उतना पीछे की ओर फेंका जाता है। बंद जबड़े के साथ, निचले जबड़े को आगे की ओर धकेलना आवश्यक है, और ठुड्डी पर दबाव डालकर मुंह खोलें। फिर आपको लार या उल्टी से मौखिक गुहा को रुमाल से साफ करना चाहिए और कृत्रिम श्वसन शुरू करना चाहिए: प्रभावित व्यक्ति के खुले मुंह पर एक परत में रुमाल (रुमाल) लगाएं, उसकी नाक पर चुटकी लें, गहरी सांस लें, अपने होठों को कसकर दबाएं प्रभावित व्यक्ति के होठों पर, जकड़न पैदा करते हुए, उसके मुंह में जबरदस्ती हवा भर दें।

हवा का ऐसा हिस्सा उड़ाया जाता है ताकि हर बार यह फेफड़ों के पूर्ण संभव विस्तार का कारण बनता है, यह छाती की गति से पता चलता है। हवा के छोटे हिस्से को उड़ाते समय कृत्रिम श्वसन प्रभावी नहीं होगा। प्राकृतिक श्वास बहाल होने तक हवा को प्रति मिनट 16-18 बार लयबद्ध रूप से उड़ाया जाता है।

निचले जबड़े की चोटों के साथ, कृत्रिम श्वसन एक अलग तरीके से किया जा सकता है, जब पीड़ित की नाक के माध्यम से हवा उड़ाई जाती है। मुंह बंद होना चाहिए।

मृत्यु के विश्वसनीय लक्षण स्थापित होने पर कृत्रिम श्वसन बंद कर दिया जाता है।

अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश (चित्र। 4.4): पीड़ित को उसकी पीठ के बल लिटाया जाता है, उसे सख्त, सख्त सतह पर लेटना चाहिए। वे उसके बायीं ओर खड़े होते हैं, और अपनी हथेलियों को एक के ऊपर एक करके उरोस्थि के निचले तीसरे भाग पर रखते हैं। ऊर्जावान लयबद्ध धक्का के साथ प्रति मिनट 50-60 बार, वे उरोस्थि पर दबाते हैं, प्रत्येक धक्का के बाद, हाथों को छोड़ते हुए छाती का विस्तार करने की अनुमति देते हैं। छाती की पूर्वकाल की दीवार को कम से कम 3-4 सेमी की गहराई तक विस्थापित किया जाना चाहिए।

चावल। 4.4छाती को संकुचित करना

कृत्रिम श्वसन, साथ ही सामान्य प्राकृतिक श्वसन का उद्देश्य शरीर में गैस विनिमय सुनिश्चित करना है, अर्थात पीड़ित के रक्त को ऑक्सीजन से संतृप्त करना और रक्त से कार्बन डाइऑक्साइड को निकालना है।इसके अलावा, कृत्रिम श्वसन, मस्तिष्क के श्वसन केंद्र पर प्रतिवर्त रूप से कार्य करता है, जिससे पीड़ित की स्वतंत्र श्वास की बहाली में योगदान होता है।

फेफड़ों में गैस का आदान-प्रदान होता है, उनमें प्रवेश करने वाली हवा कई फुफ्फुसीय पुटिकाओं को भर देती है, तथाकथित एल्वियोली, जिसकी दीवारों पर कार्बन डाइऑक्साइड से संतृप्त रक्त प्रवाहित होता है। एल्वियोली की दीवारें बहुत पतली होती हैं, और मनुष्यों में उनका कुल क्षेत्रफल औसतन 90 m2 तक पहुँच जाता है। इन दीवारों के माध्यम से गैस का आदान-प्रदान किया जाता है, यानी ऑक्सीजन हवा से रक्त में जाती है, और कार्बन डाइऑक्साइड रक्त से हवा में जाती है।

ऑक्सीजन से संतृप्त रक्त हृदय द्वारा सभी अंगों, ऊतकों और कोशिकाओं को भेजा जाता है, जिसके कारण, सामान्य ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाएं जारी रहती हैं, अर्थात सामान्य जीवन गतिविधि।

मस्तिष्क के श्वसन केंद्र पर प्रभाव आने वाली हवा द्वारा फेफड़ों में स्थित तंत्रिका अंत की यांत्रिक जलन के परिणामस्वरूप होता है। परिणामी तंत्रिका आवेग मस्तिष्क के केंद्र में प्रवेश करते हैं, जो फेफड़ों के श्वसन आंदोलनों को नियंत्रित करता है, इसकी सामान्य गतिविधि को उत्तेजित करता है, यानी फेफड़ों की मांसपेशियों को आवेग भेजने की क्षमता, जैसा कि एक स्वस्थ शरीर में होता है।

कृत्रिम श्वसन करने के कई अलग-अलग तरीके हैं। उन सभी को दो समूहों हार्डवेयर और मैनुअल में विभाजित किया गया है। मैनुअल तरीके हार्डवेयर की तुलना में बहुत कम कुशल और अतुलनीय रूप से अधिक समय लेने वाले होते हैं। हालांकि, उनके पास महत्वपूर्ण लाभ है कि उन्हें बिना किसी अनुकूलन और उपकरणों के किया जा सकता है, यानी पीड़ित में श्वसन संबंधी विकार होने पर तुरंत।

मौजूदा मैनुअल विधियों की बड़ी संख्या में, सबसे प्रभावी है मुँह से मुँह कृत्रिम श्वसन।यह इस तथ्य में शामिल है कि देखभाल करने वाला अपने फेफड़ों से पीड़ित के फेफड़ों में अपने मुंह या नाक के माध्यम से हवा उड़ाता है।

माउथ-टू-माउथ विधि के फायदे इस प्रकार हैं, जैसा कि अभ्यास से पता चला है, यह अन्य मैनुअल तरीकों की तुलना में अधिक प्रभावी है। एक वयस्क के फेफड़ों में हवा की मात्रा 1000 - 1500 मिलीलीटर तक पहुंच जाती है, यानी, अन्य मैनुअल तरीकों की तुलना में कई गुना अधिक, और कृत्रिम श्वसन के प्रयोजनों के लिए काफी पर्याप्त है। यह विधि बहुत सरल है, और प्रत्येक व्यक्ति, जिसमें वे लोग भी शामिल हैं, जिनके पास चिकित्सा शिक्षा नहीं है, कम समय में इसमें महारत हासिल कर सकते हैं। इस पद्धति के साथ, पीड़ित के अंगों को नुकसान के जोखिम को बाहर रखा गया है। कृत्रिम श्वसन की यह विधि आपको पीड़ित के फेफड़ों में हवा के प्रवाह को नियंत्रित करने की अनुमति देती है - छाती का विस्तार करके। यह बहुत कम थका देने वाला होता है।

"मुंह से मुंह" विधि का नुकसान यह है कि यह पारस्परिक संक्रमण (संक्रमण) और देखभाल करने वाले में घृणा की भावना पैदा कर सकता है। इस संबंध में, धुंध, एक रूमाल और अन्य ढीले कपड़े के माध्यम से हवा को उड़ा दिया जाता है एक विशेष ट्यूब के माध्यम से:

कृत्रिम श्वसन की तैयारी

कृत्रिम श्वसन शुरू करने से पहले, आपको निम्नलिखित ऑपरेशन जल्दी से करने होंगे:

ए) पीड़ित को सांस लेने वाले कपड़ों से मुक्त करना - कॉलर को खोलना, टाई को खोलना, पतलून की बेल्ट को खोलना, आदि।

बी) पीड़ित को उसकी पीठ पर एक क्षैतिज सतह पर लेटाओ - एक मेज या फर्श,

ग) पीड़ित के सिर को जितना हो सके झुकाएं, एक हाथ की हथेली को सिर के पीछे रखें, और दूसरे को माथे पर तब तक दबाएं जब तक कि पीड़ित की ठुड्डी गर्दन के अनुरूप न हो जाए। सिर की इस स्थिति में, जीभ स्वरयंत्र के प्रवेश द्वार से दूर चली जाती है, जिससे फेफड़ों को हवा का मुक्त मार्ग मिलता है, आमतौर पर मुंह खुल जाता है। सिर की प्राप्त स्थिति को बनाए रखने के लिए, मुड़े हुए कपड़ों का एक रोल कंधे के ब्लेड के नीचे रखा जाना चाहिए,

घ) अपनी उंगलियों से मौखिक गुहा की जांच करें, और यदि इसमें विदेशी सामग्री (रक्त, बलगम, आदि) पाई जाती है, तो उसी समय दांतों को हटाकर, यदि कोई हो, हटा दें। बलगम और रक्त को हटाने के लिए, पीड़ित के सिर और कंधों को बगल की ओर मोड़ना आवश्यक है (आप अपने घुटने को पीड़ित के कंधों के नीचे ला सकते हैं), और फिर, रूमाल या शर्ट के किनारे का उपयोग करके घाव के चारों ओर तर्जनी, मुंह और गले को साफ करें। उसके बाद, आपको सिर को उसकी मूल स्थिति देनी चाहिए और जितना संभव हो उतना झुकाना चाहिए, जैसा कि ऊपर बताया गया है।

तैयारी के संचालन के अंत में, सहायता करने वाला व्यक्ति गहरी सांस लेता है और फिर पीड़ित के मुंह में हवा को जोर से बाहर निकालता है। साथ ही पीड़ित के पूरे मुंह को अपने मुंह से ढक लेना चाहिए, और अपनी नाक को अपने गाल या उंगलियों से दबा देना चाहिए। फिर देखभाल करने वाला पीछे झुक जाता है, पीड़ित के मुंह और नाक को मुक्त करता है, और एक नई सांस लेता है। इस अवधि के दौरान, पीड़ित की छाती उतर जाती है और निष्क्रिय साँस छोड़ना होता है।

छोटे बच्चों के लिए, एक ही समय में मुंह और नाक में हवा उड़ाई जा सकती है, जबकि देखभाल करने वाले को पीड़ित के मुंह और नाक को अपने मुंह से ढंकना चाहिए।

प्रत्येक प्रहार के साथ छाती का विस्तार करके पीड़ित के फेफड़ों में हवा के प्रवाह पर नियंत्रण किया जाता है। यदि, हवा में उड़ने के बाद, पीड़ित की छाती सीधी नहीं होती है, तो यह श्वसन पथ में रुकावट का संकेत देता है। इस मामले में, पीड़ित के निचले जबड़े को आगे की ओर धकेलना आवश्यक है, जिसके लिए सहायक व्यक्ति को प्रत्येक हाथ की चार अंगुलियों को निचले जबड़े के कोनों के पीछे रखना चाहिए और अपने अंगूठे को उसके किनारे पर टिकाकर, निचले जबड़े को आगे की ओर धकेलना चाहिए ताकि निचले दांत ऊपर वाले के सामने होते हैं।

पीड़ित की सबसे अच्छी वायुमार्ग की स्थिति तीन स्थितियों के तहत सुनिश्चित की जाती है: सिर को पीछे की ओर मोड़ना, मुंह खोलना, निचले जबड़े को आगे की ओर धकेलना।

कभी-कभी जबड़े की ऐंठन के कारण पीड़ित का मुंह खोलना असंभव हो जाता है। इस मामले में, "मुंह से नाक" विधि के अनुसार कृत्रिम श्वसन किया जाना चाहिए, नाक में हवा भरते हुए पीड़ित के मुंह को बंद करना चाहिए।

कृत्रिम श्वसन के साथ, एक वयस्क को प्रति मिनट 10-12 बार (यानी, 5-6 सेकेंड के बाद), और एक बच्चे के लिए - 15-18 बार (यानी, 3-4 सेकेंड के बाद) तेजी से उड़ाया जाना चाहिए।साथ ही, चूंकि बच्चे के फेफड़ों की क्षमता कम होती है, इसलिए फूंक मारना अधूरा और कम अचानक होना चाहिए।

जब पीड़ित में पहली कमजोर सांस दिखाई देती है, तो एक कृत्रिम सांस को एक स्वतंत्र सांस की शुरुआत के लिए समयबद्ध किया जाना चाहिए। कृत्रिम श्वसन तब तक किया जाना चाहिए जब तक कि गहरी लयबद्ध सहज श्वास बहाल न हो जाए।

प्रभावित धारा की सहायता करते समय, तथाकथित अप्रत्यक्ष या दिल की बाहरी मालिश - छाती पर लयबद्ध दबाव, यानी पीड़ित की छाती की सामने की दीवार पर।इसके परिणामस्वरूप, हृदय उरोस्थि और रीढ़ के बीच सिकुड़ता है और रक्त को उसकी गुहाओं से बाहर धकेलता है। दबाव मुक्त होने के बाद, छाती और हृदय का विस्तार होता है और हृदय नसों से आने वाले रक्त से भर जाता है। एक व्यक्ति में जो नैदानिक ​​मृत्यु की स्थिति में है, छाती, मांसपेशियों के तनाव के नुकसान के कारण, दबाने पर आसानी से विस्थापित (संपीड़ित) हो जाती है, जिससे हृदय का आवश्यक संपीड़न होता है।

हृदय की मालिश का उद्देश्य पीड़ित के शरीर में कृत्रिम रूप से रक्त परिसंचरण को बनाए रखना और सामान्य प्राकृतिक हृदय संकुचन को बहाल करना है।

रक्त परिसंचरण, यानी, रक्त वाहिकाओं की प्रणाली के माध्यम से रक्त की गति, रक्त के लिए शरीर के सभी अंगों और ऊतकों तक ऑक्सीजन पहुंचाने के लिए आवश्यक है। इसलिए, रक्त को ऑक्सीजन से समृद्ध किया जाना चाहिए, जो कृत्रिम श्वसन द्वारा प्राप्त किया जाता है। इस तरह, इसके साथ ही हृदय की मालिश के साथ कृत्रिम श्वसन करना चाहिए।

मालिश के दौरान हृदय के सामान्य प्राकृतिक संकुचनों की बहाली, यानी इसका स्वतंत्र कार्य, हृदय की मांसपेशियों (मायोकार्डियम) की यांत्रिक जलन के परिणामस्वरूप होता है।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के परिणामस्वरूप धमनियों में रक्तचाप अपेक्षाकृत बड़े मूल्य - 10 - 13 kPa (80-100 मिमी Hg) तक पहुँच जाता है और पीड़ित के शरीर के सभी अंगों और ऊतकों में रक्त के प्रवाह के लिए पर्याप्त होता है। यह शरीर को तब तक जीवित रखता है जब तक हृदय की मालिश (और कृत्रिम श्वसन) की जाती है।

हृदय की मालिश की तैयारी उसी समय कृत्रिम श्वसन की तैयारी है, क्योंकि कृत्रिम श्वसन के साथ हृदय की मालिश की जानी चाहिए।

मालिश करने के लिए, पीड़ित को उसकी पीठ पर एक सख्त सतह (बेंच, फर्श, या चरम मामलों में, उसकी पीठ के नीचे एक बोर्ड लगाना) पर रखना आवश्यक है। उसकी छाती को उजागर करना भी आवश्यक है, ऐसे कपड़े खोलना जो सांस लेने को प्रतिबंधित करते हैं।

दिल की मालिश के उत्पादन में, सहायता करने वाला व्यक्ति पीड़ित के दोनों ओर खड़ा होता है और उस स्थिति पर कब्जा कर लेता है जिसमें उसके ऊपर कम या ज्यादा महत्वपूर्ण झुकाव संभव है।

दबाव के स्थान की जांच करके (यह उरोस्थि के नरम सिरे से लगभग दो अंगुल ऊपर होना चाहिए) निर्धारित करने के बाद, सहायक व्यक्ति को एक हाथ की हथेली के निचले हिस्से को उस पर रखना चाहिए, और फिर दूसरे हाथ को दाईं ओर रखना चाहिए ऊपरी हाथ के शीर्ष पर कोण और पीड़ित की छाती पर दबाएं, पूरे शरीर के इस झुकाव में थोड़ा सा मदद करें।

सहायक हाथों के अग्रभाग और ह्यूमरस हड्डियों को विफलता तक बढ़ाया जाना चाहिए। दोनों हाथों की अंगुलियों को आपस में मिलाना चाहिए और पीड़ित की छाती को नहीं छूना चाहिए। दबाने को तेज धक्का देकर किया जाना चाहिए, ताकि उरोस्थि के निचले हिस्से को 3-4 और मोटे लोगों में 5-6 सेमी नीचे ले जाया जा सके। दबाव उरोस्थि के निचले हिस्से पर केंद्रित होना चाहिए, जो कि है अधिक मोबाइल। उरोस्थि के ऊपरी हिस्से के साथ-साथ निचली पसलियों के सिरों पर दबाव से बचना चाहिए, क्योंकि इससे उनका फ्रैक्चर हो सकता है। छाती के किनारे के नीचे (नरम ऊतकों पर) दबाना असंभव है, क्योंकि यहां स्थित अंगों, मुख्य रूप से यकृत को नुकसान पहुंचाना संभव है।

पर्याप्त रक्त प्रवाह बनाने के लिए उरोस्थि पर दबाव (धक्का) प्रति सेकंड लगभग 1 बार या अधिक बार दोहराया जाना चाहिए। एक त्वरित धक्का के बाद, हाथों की स्थिति लगभग 0.5 सेकेंड तक नहीं बदलनी चाहिए। उसके बाद, आपको थोड़ा सीधा करना चाहिए और अपने हाथों को उरोस्थि से दूर किए बिना आराम करना चाहिए।

बच्चों में, मालिश केवल एक हाथ से की जाती है, प्रति सेकंड 2 बार दबाकर।

पीड़ित के रक्त को ऑक्सीजन से समृद्ध करने के लिए, साथ ही हृदय की मालिश के साथ, "मुंह से मुंह" (या "मुंह से नाक") विधि के अनुसार कृत्रिम श्वसन करना आवश्यक है।

यदि दो लोग सहायता कर रहे हैं, तो उनमें से एक को कृत्रिम श्वसन करना चाहिए, और दूसरे को - हृदय की मालिश करनी चाहिए। उनमें से प्रत्येक को कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश बारी-बारी से करने की सलाह दी जाती है, हर 5-10 मिनट में एक दूसरे की जगह। इस मामले में, सहायता का क्रम इस प्रकार होना चाहिए: एक गहरी सांस के बाद, छाती पर पांच दबाव लागू होते हैं यदि यह पता चलता है कि पीड़ित की छाती को उड़ाने के बाद स्थिर रहता है (और यह हवा की अपर्याप्त मात्रा का संकेत दे सकता है), तो एक अलग क्रम में सहायता प्रदान करना आवश्यक है, दो गहरी सांसों के बाद, 15 दबाव करें। आपको सावधान रहना चाहिए कि प्रेरणा के दौरान उरोस्थि पर दबाव न डालें।

यदि सहायक व्यक्ति के पास सहायक नहीं है और केवल कृत्रिम श्वसन और बाहरी हृदय की मालिश करता है, तो आपको इन ऑपरेशनों को निम्नलिखित क्रम में वैकल्पिक करने की आवश्यकता है: पीड़ित के मुंह या नाक में दो गहरे वार करने के बाद, सहायक छाती को 15 बार दबाता है, फिर फिर से दो गहरे वार करता है और हृदय की मालिश आदि के लिए 15 दबाव दोहराता है।

बाहरी हृदय की मालिश की प्रभावशीलता मुख्य रूप से इस तथ्य में प्रकट होती है कि कैरोटिड धमनी पर उरोस्थि पर प्रत्येक दबाव के साथ, नाड़ी स्पष्ट रूप से महसूस होती है। नाड़ी को निर्धारित करने के लिए, तर्जनी और मध्य उंगलियों को पीड़ित के एडम के सेब पर रखा जाता है और चलती है उंगलियां बग़ल में, गर्दन की सतह को ध्यान से तब तक महसूस करें जब तक कि कैरोटिड धमनी निर्धारित न हो जाए।

मालिश की प्रभावशीलता के अन्य लक्षण विद्यार्थियों की संकीर्णता, पीड़ित में स्वतंत्र श्वास की उपस्थिति, त्वचा के सायनोसिस में कमी और दृश्य श्लेष्मा झिल्ली हैं।

मालिश की प्रभावशीलता कृत्रिम श्वसन करने वाले व्यक्ति द्वारा नियंत्रित की जाती है। मालिश की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है कि बाहरी हृदय मालिश के समय पीड़ित के पैरों को ऊपर (0.5 मीटर) बढ़ाया जाए। पैरों की यह स्थिति निचले शरीर की नसों से हृदय तक रक्त के बेहतर प्रवाह में योगदान करती है।

कृत्रिम श्वसन और बाहरी हृदय की मालिश तब तक की जानी चाहिए जब तक कि सहज श्वास प्रकट न हो जाए और हृदय गतिविधि बहाल न हो जाए, या जब तक पीड़ित को चिकित्सा कर्मियों को स्थानांतरित नहीं किया जाता है।

पीड़ित के दिल की गतिविधि की बहाली को उसकी खुद की उपस्थिति से आंका जाता है, मालिश द्वारा समर्थित नहीं, एक नियमित नाड़ी। हर 2 मिनट में नाड़ी की जांच करने के लिए मालिश को 2 - 3 सेकंड के लिए बीच-बीच में रोकें। विराम के दौरान नाड़ी का संरक्षण हृदय के स्वतंत्र कार्य की बहाली को इंगित करता है।

यदि ब्रेक के दौरान कोई नाड़ी नहीं है, तो आपको तुरंत मालिश फिर से शुरू करनी चाहिए। शरीर के पुनरुद्धार के अन्य लक्षणों की उपस्थिति के साथ नाड़ी की लंबे समय तक अनुपस्थिति (सहज श्वास, विद्यार्थियों का कसना, पीड़ित द्वारा अपने हाथों और पैरों को स्थानांतरित करने का प्रयास, आदि) दिल के कंपन का संकेत है। इस मामले में, पीड़ित को डॉक्टर के आने तक या पीड़ित को उस चिकित्सा सुविधा में ले जाने तक सहायता प्रदान करना जारी रखना आवश्यक है जहां हृदय को डिफिब्रिल किया जाएगा। रास्ते में, आपको तब तक लगातार कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश करनी चाहिए जब तक कि पीड़ित को चिकित्सा कर्मियों के पास स्थानांतरित नहीं कर दिया जाता।

लेख तैयार करने में, पीए डोलिन की पुस्तक "विद्युत प्रतिष्ठानों में विद्युत सुरक्षा की बुनियादी बातों" का उपयोग किया गया था।

लेख सामग्री: classList.toggle ()">विस्तार करें

कृत्रिम श्वसन (ALV) उन बुनियादी उपायों में से एक है जिसका उद्देश्य मनुष्यों में फेफड़ों के माध्यम से वायु परिसंचरण की प्रक्रिया को जबरन बनाए रखना है। कृत्रिम श्वसन कैसे किया जाता है? प्री-मेडिकल रिससिटेशन में सबसे आम गलतियाँ क्या हैं? आप इसके बारे में और हमारे लेख में बहुत कुछ पढ़ेंगे।

पूर्व-प्रक्रिया चरण

आधुनिक चिकित्सा मैनुअल कृत्रिम श्वसन को पूर्व-चिकित्सा पुनर्जीवन देखभाल के हिस्से के रूप में मानती है क्योंकि किसी व्यक्ति में निर्दिष्ट महत्वपूर्ण संकेत के नुकसान के मामले में उपयोग किया जाने वाला एक चरम उपाय है।

प्रक्रियाओं की आवश्यकता को निर्धारित करने में पहला कदम कैरोटिड पल्स की उपस्थिति की जांच करना है।

यदि यह है, और कोई श्वास नहीं है, तो आपको मैन्युअल पुनर्जीवन प्रक्रियाओं के लिए मानव वायुमार्ग को अनुकूलित करने और तैयार करने के उद्देश्य से तुरंत प्रारंभिक क्रियाएं करनी चाहिए। मुख्य गतिविधियों:

• पीड़ित को उसकी पीठ पर लिटाना।रोगी क्षैतिज तल पर जाता है, उसका सिर जितना संभव हो उतना पीछे झुक जाता है;
• मुंह का खुलना।पीड़ित के निचले जबड़े के कोनों को अपनी उंगलियों से पकड़ना और आगे बढ़ाना आवश्यक है ताकि निचली पंक्ति के दांत ऊपरी के सामने स्थित हों। उसके बाद, मौखिक गुहा तक पहुंच सीधे खुल जाती है। यदि पीड़ित में चबाने वाली मांसपेशियों की एक मजबूत ऐंठन है, तो मौखिक गुहा को एक सपाट कुंद वस्तु के साथ खोला जा सकता है, जैसे कि एक रंग;
• मौखिक सफाईविदेशी निकायों से। अपनी तर्जनी के चारों ओर एक रुमाल, पट्टी या रूमाल लपेटें, फिर अपने मुंह को विदेशी शरीर, उल्टी आदि से अच्छी तरह से साफ करें। यदि पीड़ित के डेन्चर हैं, तो उन्हें निकालना सुनिश्चित करें;
• वायु नलिका डालने।यदि एक उपयुक्त उत्पाद उपलब्ध है, तो इसे सावधानीपूर्वक मौखिक गुहा में डाला जाना चाहिए ताकि मैन्युअल कृत्रिम श्वसन करने की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाया जा सके।

कृत्रिम श्वसन कैसे करें

वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए मैनुअल रेस्क्यू ब्रीदिंग करने के लिए एक मानक प्रक्रिया है। इसमें कार्यक्रम को करने के लिए दो मुख्य योजनाएं शामिल हैं - "मुंह से मुंह" और "मुंह से नाक" हवा पंप करके।

दोनों वास्तव में समान हैं, और यदि आवश्यक हो तो पीड़ित के पास कोई नाड़ी नहीं होने पर छाती संपीड़न के संयोजन में भी इस्तेमाल किया जा सकता है। किसी व्यक्ति के महत्वपूर्ण संकेतों के स्थिरीकरण या एम्बुलेंस टीम के आने तक प्रक्रियाओं का प्रदर्शन किया जाना चाहिए।

मुँह से मुँह

मैनुअल माउथ-टू-माउथ कृत्रिम श्वसन करना अनिवार्य वेंटिलेशन करने के लिए एक उत्कृष्ट प्रक्रिया है। कृत्रिम मुँह से मुँह तक श्वसन इस प्रकार किया जाना चाहिए:

• पीड़ित को एक क्षैतिज कठोर सतह पर लिटाया जाता है;
• इसकी मौखिक गुहा थोड़ी सी खुलती है, सिर जितना हो सके पीछे की ओर फेंकता है;
• मानव मौखिक गुहा की गहन जांच की जाती है। यदि इसमें बड़ी मात्रा में बलगम हो, विदेशी वस्तुओं की उल्टी हो, तो उन्हें उंगली के चारों ओर एक पट्टी, रुमाल, रूमाल या अन्य उत्पाद लपेटकर यंत्रवत् हटा देना चाहिए;
• मुंह के आसपास के क्षेत्र को रुमाल, पट्टी या धुंध के साथ जमा किया जाता है। उत्तरार्द्ध की अनुपस्थिति में, यहां तक ​​\u200b\u200bकि एक उंगली से छेद किए गए छेद वाला एक प्लास्टिक बैग भी करेगा - इसके माध्यम से प्रत्यक्ष वेंटिलेशन किया जाएगा। फेफड़ों के संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए यह घटना आवश्यक है;
• सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति एक गहरी सांस लेता है, अपनी उंगलियों से पीड़ित की नाक पर चुटकी लेता है, अपने होठों को उस व्यक्ति के मुंह पर कस कर टिका देता है और फिर सांस छोड़ देता है। औसत मुद्रास्फीति का समय लगभग 2 सेकंड है;

• मजबूर वेंटिलेशन के कार्यान्वयन के हिस्से के रूप में, छाती की स्थिति पर ध्यान देना चाहिए - यह बढ़ना चाहिए;
• इंजेक्शन की समाप्ति के बाद, 4 सेकंड के लिए एक ब्रेक बनाया जाता है - देखभाल करने वाले की ओर से अतिरिक्त प्रयासों के बिना छाती को उसकी मूल स्थिति में उतारा जाता है;
• दृष्टिकोण 10 बार दोहराया जाता है, जिसके बाद पीड़ित की नब्ज को नियंत्रित करना आवश्यक होता है। यदि उत्तरार्द्ध अनुपस्थित है, तो यांत्रिक वेंटिलेशन को अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के साथ जोड़ा जाता है।

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मुंह से नाक

एक वैकल्पिक प्रक्रिया में देखभाल करने वाले के मुंह से पीड़ित की नाक में हवा भरकर अनिवार्य वेंटिलेशन करना शामिल है।

सामान्य प्रक्रिया काफी समान है और केवल इसमें भिन्न है कि हवा को उड़ाने के चरण में पीड़ित के मुंह में नहीं, बल्कि उसकी नाक में निर्देशित किया जाता है, जबकि व्यक्ति का मुंह ढका होता है।

दक्षता के संदर्भ में, दोनों विधियां समान हैं और बिल्कुल समान परिणाम देती हैं। छाती की गति की नियमित निगरानी के बारे में मत भूलना। यदि ऐसा नहीं होता है, लेकिन, उदाहरण के लिए, पेट फुलाया जाता है, तो इसका मतलब है कि हवा का प्रवाह फेफड़ों में नहीं जाता है और प्रक्रिया को तुरंत रोकना आवश्यक है, जिसके बाद, फिर से प्रारंभिक तैयारी करने के बाद, सही करें तकनीक, और वायुमार्ग की धैर्य की भी जाँच करें।

बच्चे के लिए कृत्रिम श्वसन कैसे करें

1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन को करने की प्रक्रिया को अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, जबकि मृत्यु के संभावित जोखिमों को ध्यान में रखते हुए, यदि उपयुक्त आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा प्रदान नहीं की जाती है।

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, एक व्यक्ति के पास सांस लेने की प्रक्रिया को फिर से शुरू करने के लिए लगभग 10 मिनट का समय होता है। यदि आपात स्थिति के साथ कार्डिएक अरेस्ट भी है, तो उपरोक्त शर्तें आधी हो जाती हैं। मुख्य गतिविधियों:

• बच्चे को उसकी पीठ पर घुमाएँ और उसे एक क्षैतिज सख्त सतह पर रखें;
• बच्चे की ठुड्डी को सावधानी से उठाएं और अपने सिर को पीछे की ओर झुकाएं, जबरन अपना मुंह खोलें;
• अपनी उंगली के चारों ओर एक पट्टी या एक रुमाल लपेटें, फिर ऊपरी श्वसन पथ को विदेशी वस्तुओं से साफ करें, उल्टी करें, और इसी तरह, उन्हें गहरा धक्का न देने की कोशिश करें;
• एक हाथ से नाक के पंखों को दबाते हुए बच्चे के मुंह को अपने मुंह से ढक लें और फिर दो हल्की सांसें लें। वायु इंजेक्शन की अवधि 1 सेकंड से अधिक नहीं होनी चाहिए;
• छाती के ऊपर उठने की जाँच करें क्योंकि यह हवा से भरती है;
• छाती के गिरने की प्रतीक्षा किए बिना, मध्यमा और अनामिका का उपयोग करके बच्चे के हृदय के प्रक्षेपण क्षेत्र पर 100 दबाव प्रति मिनट की गति से दबाएं। औसतन, 30 प्रकाश दबाव उत्पन्न करना आवश्यक है;
• ऊपर वर्णित विधि द्वारा हवा के पुन: इंजेक्शन के लिए आगे बढ़ें;
• उपरोक्त दो गतिविधियों को वैकल्पिक करें। इस प्रकार, आप न केवल फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन प्रदान करेंगे, बल्कि एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश भी करेंगे, क्योंकि अधिकांश मामलों में, श्वास की अनुपस्थिति में, बच्चे की धड़कन भी रुक जाती है।

सामान्य निष्पादन त्रुटियां

कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन के कार्यान्वयन में सबसे आम गलतियों में शामिल हैं:

• वायुमार्ग की रिहाई का अभाव।वायुमार्ग विदेशी निकायों, जीभ, उल्टी आदि से मुक्त होना चाहिए। यदि आप कृत्रिम वेंटिलेशन के हिस्से के रूप में ऐसी घटना को छोड़ देते हैं, तो हवा फेफड़ों में प्रवेश नहीं करेगी, लेकिन बाहर या पेट में जाएगी;
• शारीरिक प्रभाव की अपर्याप्तता या अतिरेक।अक्सर, जिन लोगों के पास कृत्रिम फेफड़े का वेंटिलेशन करने का व्यावहारिक अनुभव नहीं होता है, वे प्रक्रिया को बहुत गहनता से करते हैं या दृढ़ता से पर्याप्त नहीं होते हैं;
• अपर्याप्त साइकिल चलाना।जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, आपातकालीन देखभाल के ढांचे में कई दृष्टिकोण स्पष्ट रूप से श्वास को बहाल करने के लिए पर्याप्त नहीं हैं। नियमित रूप से नाड़ी की जांच करते हुए, लंबे समय तक गतिविधियों को नीरस रूप से दोहराना वांछनीय है। दिल की धड़कन की अनुपस्थिति में, फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन को एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के साथ जोड़ा जाना चाहिए, और प्रक्रियाओं को स्वयं तब तक किया जाता है जब तक कि किसी व्यक्ति के बुनियादी महत्वपूर्ण संकेतों की बहाली या चिकित्सा टीम का आगमन न हो जाए।

IVL . के लिए संकेतक

फेफड़ों के मैनुअल मजबूर वेंटिलेशन के प्रदर्शन का मुख्य बुनियादी संकेतक किसी व्यक्ति में सांस लेने की प्रत्यक्ष अनुपस्थिति है। इस मामले में, कैरोटिड धमनी पर एक नाड़ी की उपस्थिति को अधिक स्वीकार्य माना जाता है, क्योंकि इससे अतिरिक्त छाती संपीड़न करने की आवश्यकता समाप्त हो जाती है।

हालांकि, यह समझा जाना चाहिए कि ऐसी स्थितियों में जहां किसी व्यक्ति ने किसी विदेशी वस्तु पर घुटन की है, उसे तीव्र श्वसन विफलता है, उसकी जीभ डूबने लगती है, वह होश खो देता है, तो आपको तुरंत उचित प्रक्रियाओं को करने की आवश्यकता के लिए तैयार करने की आवश्यकता है, क्योंकि उच्च स्तर की संभावना के साथ पीड़ित जल्द ही अपनी सांस खो देगा।

औसतन, पुनर्जीवन की संभावना 10 मिनट है। नाड़ी की अनुपस्थिति में, वर्तमान समस्या के अलावा, यह अवधि आधी हो जाती है - 5 मिनट तक।

उपरोक्त समय की समाप्ति के बाद, शरीर में अपरिवर्तनीय रोग परिवर्तनों के लिए आवश्यक शर्तें, जिससे मृत्यु हो जाती है, बनने लगती हैं।

प्रदर्शन संकेतक

कृत्रिम श्वसन की प्रभावशीलता का मुख्य स्पष्ट संकेत पीड़ित में इसकी पूर्ण वसूली है। हालांकि, यह समझा जाना चाहिए कि केवल कुछ जोड़तोड़ करने के बाद, यह, एक नियम के रूप में, प्राप्त नहीं किया जा सकता है, खासकर अगर समस्या कार्डियक अरेस्ट और नाड़ी के गायब होने से भी जटिल है।

हालांकि, एक मध्यवर्ती चरण में, आप मोटे तौर पर आकलन कर सकते हैं कि क्या आप कृत्रिम श्वसन सही ढंग से कर रहे हैं, और क्या उपाय प्रभावी हैं:

• छाती में उतार-चढ़ाव।पीड़ित के फेफड़ों में हवा छोड़ने की प्रक्रिया में, बाद वाले को प्रभावी ढंग से विस्तार करना चाहिए, और छाती को ऊपर उठाना चाहिए। एक उपयुक्त तरीके से चक्र के अंत के बाद, छाती धीरे-धीरे गिरती है, पूर्ण श्वास का अनुकरण करती है;
• नीलापन गायब होना।त्वचा का सायनोसिस और पीलापन धीरे-धीरे गायब हो जाता है, वे एक सामान्य छाया प्राप्त कर लेते हैं;
• दिल की धड़कन का दिखना।लगभग हमेशा, श्वास की समाप्ति के साथ, हृदय की धड़कन गायब हो जाती है। एक नाड़ी की उपस्थिति कृत्रिम श्वसन और अप्रत्यक्ष मालिश के उपायों के कार्यान्वयन की प्रभावशीलता का संकेत दे सकती है, एक साथ और क्रमिक रूप से की जाती है।

फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के तरीके

प्राथमिक पूर्व-अस्पताल देखभाल के प्रावधान के हिस्से के रूप में, ऐसे हैं कृत्रिम श्वसन के प्रकार:

• मुँह से मुँह।फेफड़ों के मैनुअल अनिवार्य वेंटिलेशन के प्रदर्शन के लिए सभी मानकों में वर्णित क्लासिक प्रक्रिया;
• मुँह से नाक तक।लगभग समान उपाय, केवल इसमें अंतर है कि हवा को उड़ाने की प्रक्रिया नाक के माध्यम से की जाती है, न कि मौखिक गुहा के माध्यम से। तदनुसार, हवा के इंजेक्शन के समय, नाक के पंख बंद नहीं होते हैं, बल्कि पीड़ित का मुंह होता है;

• मैनुअल का उपयोग करनाया स्वचालित उपकरण। उपयुक्त उपकरण जो फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन की अनुमति देते हैं।
• एक नियम के रूप में, एम्बुलेंस, पॉलीक्लिनिक्स, अस्पताल हैं। अधिकांश मामलों में, चिकित्सा दल के आने से पहले यह विधि उपलब्ध नहीं होती है;
• श्वासनली इंटुबैषेण।यह उन मामलों में किया जाता है जहां वायुमार्ग की धैर्य को मैन्युअल रूप से बहाल करना असंभव है। एक ट्यूब के साथ एक विशेष जांच को मौखिक गुहा में डाला जाता है, जो उचित कृत्रिम वेंटिलेशन क्रियाओं को करने के बाद सांस लेने की अनुमति देता है;
• ट्रेकियोस्टॉमी।यह असाधारण मामलों में किया जाता है, और श्वासनली तक सीधी पहुंच प्राप्त करने के लिए एक मामूली शल्य चिकित्सा आपात स्थिति है।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश

एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश एक सामान्य पुनर्जीवन विधि है जो आपको हृदय की मांसपेशियों का काम शुरू करने की अनुमति देती है। अक्सर, श्वसन गिरफ्तारी भी नाड़ी की अनुपस्थिति के साथ होती है, जबकि संभावित खतरे के संदर्भ में, एक व्यक्ति में दो महत्वपूर्ण संकेतों के गायब होने के साथ पैथोलॉजी को जोड़ने पर त्वरित मृत्यु का जोखिम काफी बढ़ जाता है।

बाहर ले जाने की मुख्य तकनीक में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

• पीड़ित एक क्षैतिज स्थिति में चला जाता है। इसे नरम बिस्तर पर नहीं रखा जा सकता है: फर्श इष्टतम होगा;
• प्रारंभ में, हृदय के प्रक्षेपण के क्षेत्र में एक मुट्ठी मारा जाता है - काफी तेज, तेज और मध्यम शक्ति। कुछ मामलों में, यह आपको दिल का काम जल्दी से शुरू करने की अनुमति देता है। यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो निम्नलिखित क्रियाएं की जाती हैं;
• उरोस्थि पर दबाव बिंदु का पता लगाना। उरोस्थि के अंत से छाती के केंद्र तक दो अंगुलियों को गिनना आवश्यक है - यह वह जगह है जहां हृदय केंद्र में स्थित है;
• हाथ की सही स्थिति। सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति को पीड़ित की छाती के पास घुटने टेकने चाहिए, निचली पसलियों को उरोस्थि से जोड़ना चाहिए, फिर दोनों हथेलियों को एक दूसरे के ऊपर क्रॉस पर रखें और बाजुओं को सीधा करें;

• प्रत्यक्ष दबाव। यह कड़ाई से हृदय के लंबवत किया जाता है। घटना के हिस्से के रूप में, संबंधित अंग को उरोस्थि और रीढ़ के बीच निचोड़ा जाता है। इसे पूरे धड़ के साथ पंप किया जाना चाहिए, न कि केवल बाहों की ताकत के साथ, क्योंकि केवल वे थोड़े समय के लिए ही आवश्यक तीव्रता आवृत्ति को बनाए रख सकते हैं। दबाव की कुल आवृत्ति लगभग 100 जोड़तोड़ प्रति मिनट है। इंडेंटेशन की गहराई - 5 सेमी से अधिक नहीं;
• कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन के साथ संयोजन। अधिकांश मामलों में, अप्रत्यक्ष हृदय मालिश को यांत्रिक वेंटिलेशन के साथ जोड़ा जाता है। इस मामले में, हृदय के 30 "पंप" करने के बाद, जिसके बाद आपको ऊपर वर्णित विधियों का उपयोग करके हवा को उड़ाने के लिए आगे बढ़ना चाहिए और फेफड़ों और हृदय की मांसपेशियों के संबंध में जोड़तोड़ करते हुए, उन्हें नियमित रूप से बदलना चाहिए।