जीवाणु श्वसन संक्रमण के प्रेरक एजेंट संग्रह। आंतों के संक्रमण के रोगजनक: वर्गीकरण, उपचार और रोकथाम। त्वचा-एलर्जी परीक्षण मंटौक्स

डिप्थीरियाटॉन्सिल की सूजन, सामान्य नशा और हृदय और तंत्रिका तंत्र को विषाक्त क्षति की विशेषता एक तीव्र संक्रामक रोग है।

डिप्थीरिया कोरीनोबैक्टीरिया (डिप्थीरिया बेसिलस, लेफ्लर बैसिलस) के कारण होता है। Corynebacterium diphtheriae - जीनस Corynebacterium के ग्राम-पॉजिटिव रॉड के आकार का बैक्टीरिया, डिप्थीरिया का प्रेरक एजेंट।

सबसे पहले इसका वर्णन जर्मन माइक्रोबायोलॉजिस्ट एडविन क्लेब्स ने किया है। बड़े, सीधे, थोड़े घुमावदार पॉलीमॉर्फिक रॉड के आकार के बैक्टीरिया। वॉलुटिन (बाबेश-अर्नस्ट अनाज) के मेटाक्रोमैटिक अनाज कोशिकाओं के ध्रुवों पर स्थानीयकृत होते हैं, जिससे कोशिकाओं को एक विशिष्ट "क्लब" आकार दिया जाता है। Volutin के दानों को मेथिलीन ब्लू या नीसर के अनुसार दाग दिया जाता है। माइक्रोस्लाइड्स पर, वे अकेले स्थित होते हैं या, कोशिका विभाजन की ख़ासियत के कारण, उन्हें लैटिन अक्षर V या Y के रूप में व्यवस्थित किया जाता है। माइक्रोकैप्सूल कई उपभेदों में पृथक होते हैं। वैकल्पिक अवायवीय। वे मट्ठा युक्त जटिल पोषक माध्यम पर उगते हैं, उदाहरण के लिए, रॉक्स के अनुसार लुढ़का हुआ घोड़ा मट्ठा, लेफ़लर के अनुसार गोजातीय मट्ठा और चीनी शोरबा का मिश्रण। टेल्यूराइट ब्लड एगर (क्लॉबर का माध्यम) पर, टेल्यूराइट की कमी के कारण कॉलोनियां काली हो जाती हैं।

रोग का कारण डिप्थीरिया बेसिलस के विषाक्त और गैर-विषैले उपभेद दोनों हो सकते हैं, लेकिन उनमें से केवल पहला ही मायोकार्डिटिस और न्यूरिटिस जैसी जटिलताओं का कारण बनता है। रोगज़नक़ उच्च और निम्न तापमान के लिए प्रतिरोधी है, सूख रहा है। उबालने और कीटाणुनाशक के संपर्क में आने पर जल्दी मर जाते हैं। प्रजनन की प्रक्रिया में, यह एक विष पैदा करता है जो रोग के रोगजनन में एक प्रमुख भूमिका निभाता है। सी. डिप्थीरिया न केवल ग्रसनी डिप्थीरिया, बल्कि त्वचा के घावों का कारण बन सकता है।

रोग का स्रोत एक बीमार व्यक्ति या बैक्टीरिया का वाहक है।

ऊष्मायन अवधि के अंतिम दिन से शरीर के पूर्ण पुनर्गठन तक रोगी संक्रामक है, जो अलग-अलग समय पर हो सकता है।

डिप्थीरिया मुख्य रूप से हवाई बूंदों द्वारा किया जाता है, लेकिन संक्रमण के संपर्क और खाद्य संचरण संभव है।

ऊष्मायन अवधि 1-6 दिनों तक रहती है। चिकित्सकीय रूप से, डिप्थीरिया को वायरस के स्थान के आधार पर कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

ग्रसनी रोग (90% मामलों में),

स्वरयंत्र,

श्वसन पथ (श्वासनली, ब्रांकाई)।

अधिक दुर्लभ स्थान: आंखें, त्वचा, घाव, जननांग। पाठ्यक्रम की प्रकृति से, विशिष्ट (फिल्मी) और एटिपिकल (कैटरल, हाइपरटॉक्सिक, रक्तस्रावी) डिप्थीरिया प्रतिष्ठित हैं। गंभीरता के अनुसार, हल्के, मध्यम और गंभीर रूप होते हैं।

डिप्थीरिया की संभावित जटिलताएं: छोटे बच्चों में, एक अलग फिल्म के साथ स्वरयंत्र या श्वासनली के लुमेन के बंद होने के कारण, अचानक मृत्यु हो सकती है। रोग की एक जटिलता मायोकार्डिटिस है, जो डिप्थीरिया के गंभीर और हल्के रूपों के बाद दोनों विकसित हो सकती है, लेकिन अधिक बार व्यापक घावों और देरी से निदान के साथ। न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं को मोटर हानि के रूप में व्यक्त किया जाता है और आमतौर पर ठीक होने के बाद गायब हो जाता है। सबसे आम जटिलता नरम तालू का पक्षाघात है, जो रोग के तीसरे सप्ताह में विकसित होता है। आवाज नासिका बन जाती है, निगलते समय नाक से तरल भोजन डाला जाता है। कभी-कभी ओकुलोमोटर तंत्रिका का पक्षाघात होता है। टेंडन रिफ्लेक्सिस कम हो जाते हैं, मांसपेशियों में कमजोरी और समन्वय विकार दिखाई देते हैं। गर्दन और धड़ की मांसपेशियों की हार के साथ, रोगी चल नहीं सकता, अपना सिर पकड़ कर रख सकता है। गैस्ट्रिटिस, नेफ्रैटिस, हेपेटाइटिस विकसित हो सकता है।

डिप्थीरिया की रोकथाम में मुख्य रूप से टीकाकरण, साथ ही रोगियों का अलगाव और संक्रमण के प्रसार को रोकना शामिल है। एक रोगी को तब तक संक्रामक माना जाता है जब तक कि संक्रमण के स्थल पर रोगज़नक़ पाया जाता है। तीन नकारात्मक बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षण परिणाम प्राप्त करने के बाद अलगाव को रोक दिया जाता है।

स्वास्थ्य कार्यकर्ता को संक्रामक सुरक्षा के बारे में रोगी के रिश्तेदारों से बात करनी चाहिए। उन्हें उन्हें बताना होगा कि वे रोगी को एक अलग डिश प्रदान करें और इसे कीटाणुरहित करें, डिश को आम के संपर्क में नहीं आना चाहिए। इसके अलावा, बीमारों के संपर्क में आने वाले लोगों को स्वच्छ मास्क पहनना चाहिए, घर में कीटाणुनाशक घोल से रोजाना गीली सफाई करनी चाहिए, कमरे को नियमित रूप से हवादार करना चाहिए और व्यक्तिगत स्वच्छता का पालन करना चाहिए।

काली खांसी
काली खांसी बच्चों की एक तीव्र संक्रामक बीमारी है जिसमें चक्रीय पाठ्यक्रम होता है और ऐंठन वाली खांसी के लक्षण दिखाई देते हैं।
काली खांसी का प्रेरक एजेंट बोर्डेटेला पर्टुसिस है - गोल सिरों (0.2-0.5 x 0.5-2 माइक्रोन), द्विध्रुवी रंग के साथ छोटे कोकॉइड ग्राम-नकारात्मक छड़ें। गतिहीन। विवाद न बनाएं। एक माइक्रोकैप्सूल लें और पिएं। एरोबिक्स को बाध्य करें। उनके पास ओ-एंटीजन, कैप्सुलर एंटीजन हैं।

संक्रमण हवाई बूंदों से फैलता है। पर्टुसिस स्टिक, जो रोगी के थूक और बलगम की बूंदों में होती है, खांसने पर हवा में मिल जाती है और फिर श्वसन पथ के माध्यम से स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में प्रवेश कर जाती है। संक्रमण केवल रोगियों के साथ संवाद करने पर ही संभव है, क्योंकि बोर्डेटेला पर्टुसिस शरीर के बाहर जल्दी से मर जाता है। आसपास की वस्तुओं से संक्रमण का खतरा लगभग समाप्त हो जाता है।
ज्यादातर, 1 से 5 साल के बच्चे बीमार होते हैं, कभी-कभी 1 साल से कम उम्र के बच्चे। वयस्कों में, रोग दुर्लभ है। पर्टुसिस मजबूत प्रतिरक्षा छोड़ देता है, और आवर्तक रोग बहुत दुर्लभ हैं।
ऊष्मायन अवधि 2 से 15 दिनों (औसत 5-9 दिन) तक रहती है।

क्लिनिक। पहले तो हल्की खांसी होती है, जो दिन-ब-दिन तेज होती जाती है। तापमान बढ़ जाता है, बच्चा चिड़चिड़ा हो जाता है, नींद और भूख बिगड़ जाती है, इस अवधि को प्रतिश्यायी कहा जाता है, और 2 सप्ताह तक रहता है। रोग की सभी अभिव्यक्तियों में वृद्धि जारी है; धीरे-धीरे, बच्चे की भलाई बिगड़ती है, खांसी लंबी और अधिक गंभीर हो जाती है, और दूसरे के अंत में - तीसरे सप्ताह की शुरुआत में यह पैरॉक्सिस्मल हो जाता है: रोग तीसरी अवधि में चला जाता है - ऐंठन, जो 1-5 सप्ताह तक रहता है . ऐंठनयुक्त खाँसी आना रोग का मुख्य और निरंतर लक्षण है। खाँसी दो या तीन गहरी खाँसी के साथ शुरू होती है, इसके बाद छोटे जोरों की एक श्रृंखला होती है, वे एक के बाद एक का पालन करते हैं और स्वरयंत्र के ऐंठन कसना के कारण गहरी घरघराहट के साथ समाप्त होते हैं। फिर खांसी के झटके फिर से शुरू हो जाते हैं। रोग की गंभीरता हमलों की अवधि और आवृत्ति पर निर्भर करती है। छोटे बच्चों में, खाँसी के दौरे लंबे समय तक (2-3 मिनट तक) होते हैं, जिसमें बिना सीटी के सांस लेने के लिए छोटे श्वसन थ्रस्ट होते हैं। हमले के दौरान, रोगी का चेहरा लाल हो जाता है, फिर नीला पड़ जाता है। आंखों में आंसू आ जाते हैं, कभी-कभी आंखों की सफेद झिल्ली में रक्तस्राव हो जाता है, जीभ मुंह से चिपक जाती है, गर्भाशय ग्रीवा की नसें सूज जाती हैं, संभवतः मल और मूत्र का अनैच्छिक पृथक्करण होता है। हमला चिपचिपा थूक के निर्वहन और अक्सर उल्टी के साथ समाप्त होता है। खांसी के हमले दिन में 5 से 30 या अधिक बार दोहराए जाते हैं। चेहरा सूज जाता है, पलकें सूज जाती हैं और चेहरे पर रक्तस्राव हो सकता है। खांसी के दौरे के बीच के अंतराल में बच्चे काफी अच्छा महसूस करते हैं। धीरे-धीरे, खांसी कमजोर हो जाती है, हमले कम हो जाते हैं - वसूली की अवधि शुरू होती है, जो औसतन 1-3 सप्ताह तक रहती है।

रोग की कुल अवधि 5 से 12 सप्ताह है। रोग की शुरुआत के 30 दिनों के भीतर एक बच्चे को संक्रामक माना जाता है। बड़े पैमाने पर टीकाकरण से काली खांसी के तथाकथित मिटाए गए रूपों का उदय हुआ है, जब ऐंठन की अवधि बहुत हल्की या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकती है।
रोगजनन। बोर्डेटेला पर्टुसिस मुख्य रूप से श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली पर प्रजनन करता है। उनका उपकला डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों से गुजरता है और धीमा हो जाता है, प्रतिश्यायी सूजन के लक्षण प्रकट होते हैं। रोगज़नक़ (एंडोटॉक्सिन) के क्षय उत्पाद स्वरयंत्र के तंत्रिका रिसेप्टर्स को परेशान करते हैं, आवेग दिखाई देते हैं जो मस्तिष्क में जाते हैं और इसमें जलन का लगातार ध्यान केंद्रित करते हैं। तंत्रिका केंद्रों और रिसेप्टर्स की उत्तेजना सीमा में कमी के कारण, एक नगण्य निरर्थक जलन स्पास्टिक खांसी के हमले का कारण बनने के लिए पर्याप्त है। एक "श्वसन तंत्र का न्यूरोसिस" विकसित होता है, जो चिकित्सकीय रूप से एक के बाद एक झटकेदार समाप्ति द्वारा प्रकट होता है, जो ऐंठन वाली गहरी सांसों के साथ बारी-बारी से होता है, कई बार दोहराया जाता है और चिपचिपा थूक या उल्टी में समाप्त होता है। शिशुओं में काली खाँसी विशेष रूप से कठिन होती है, उन्हें स्पास्टिक खाँसी नहीं होती है, उनके समकक्ष चेतना की हानि और श्वासावरोध के साथ एपनिया के हमले होते हैं।
वर्तमान में, सेरोप्रोफिलैक्सिस और बड़े पैमाने पर टीकाकरण के लिए धन्यवाद, पाठ्यक्रम की गंभीरता और रुग्णता में काफी कमी आई है, मृत्यु दर एक प्रतिशत के दसवें हिस्से से अधिक नहीं है।

जटिलताएं: निमोनिया (विशेषकर 1 से 3 साल के बच्चों में), नाक से खून आना, सांस रुकना। शिशुओं और कमजोर बच्चों में, काली खांसी बहुत मुश्किल हो सकती है: प्रतिश्यायी अवधि कम होती है, कभी-कभी ऐंठन की अवधि तुरंत शुरू हो जाती है, अक्सर खाँसी के हमलों से श्वसन गिरफ्तारी होती है।
मृत्यु अब दुर्लभ हैं, मुख्य रूप से श्वासावरोध, निमोनिया से शिशुओं में, और दुर्लभ मामलों में सहज न्यूमोथोरैक्स से।

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जीवाणु संक्रमण संक्रामक रोगों का समूह समूह में शामिल संक्रमण आंतों में संक्रमण टाइफाइड बुखार, पैराटाइफाइड बुखार ए और बी, साल्मोनेलोसिस, पेचिश, हैजा, एस्चेरिचियोसिस, बोटुलिज़्म, मायकोप्लास्मोसिस रक्त संक्रमण सहानुभूति, आवर्तक टाइफाइड, प्लेग, टुलारेमिया, बाहरी पूर्णांक के संक्रमण , टेटनस, गैस गैंग्रीन, उपदंश, सूजाक, मूत्रजननांगी क्लैमाइडिया, ट्रेकोमा

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आंतों में संक्रमण श्वसन पथ के रोगजनक (श्वसन संक्रमण)

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आंतों में संक्रमण संक्रमण का तंत्र - मल-मौखिक या मौखिक संचरण के मार्ग - पानी, भोजन, संपर्क और घरेलू

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आंतों के रोगों के प्रेरक कारक साल्मोनेला - साल्मोनेलोसिस साल्मोनेला (बैसिलस) टाइफाइड बुखार - टाइफाइड साल्मोनेला पैराटाइफाइड ए - पैराटाइफाइड ए पेचिश बैसिलस - पेचिश ई। कोलाई - एस्चेरीचियोसिस विब्रियो हैजा - हैजा क्लोस्ट्रीडियम बोटुलिज़्म - बोटुलिज़्म बोटुलिज़्म

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टाइफाइड बुखार, पैराटाइफाइड बुखार (ए, बी) और साल्मोनेलोसिस रोगजनकों - जीनस साल्मोनेला के बैक्टीरिया (परिवार - एंटरोबैक्टीरिया) संक्रमण के स्रोत: - टाइफस - एक बीमार व्यक्ति, बैक्टीरिया का वाहक; - साल्मोनेलोसिस - घरेलू जानवर और पक्षी; एक बीमार आदमी। संचरण तंत्र फेकल-ओरल है। संचरण का मार्ग आहार (भोजन), पानी, संपर्क और घरेलू (घरेलू सामान, गंदे हाथ) हैं। रोगजनकों की पहचान से पहले, टाइफस को बिगड़ा हुआ चेतना और बुखार के साथ होने वाली सभी बीमारियां माना जाता था। टाइफस - धुआँ, कोहरा, मैलापन, उदासी। वर्तमान में टाइफस में विभाजित है: - टाइफाइड, पैराटाइफाइड ए और बी; - ढीला (रिकेट्सिया), - वापसी योग्य (स्पाइरोकेट्स)। इन रोगों की एक सामान्य विशेषता टाइफाइड की स्थिति है - चेतना की हानि, स्मृति, अभिविन्यास।

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साल्मोनेलोसिस कारक एजेंट - जीनस साल्मोनेला के बैक्टीरिया संक्रमण का मुख्य स्रोत जानवर हैं, कभी-कभी - बीमार और जीवाणु वाहक। ज़ूएंथ्रोपोनस संक्रमण। क्लिनिक: नशा, पाचन तंत्र को नुकसान। आमेर। वैज्ञानिक डैनियल सैल्मन। साल्मोनेला - मोबाइल स्टिक्स, एंडोटॉक्सिन स्रावित करते हैं, चना "-", बीजाणु और कैप्सूल नहीं बनते हैं, ऐच्छिक अवायवीय। स्थिरता: - कमरे के तापमान पर - 3 महीने तक; - 5 महीने तक पानी में, - मांस और डेयरी उत्पादों में 6 महीने तक, - अंडे के छिलकों पर 24 दिनों तक; - 100 डिग्री सेल्सियस पर मरना, (2.5 घंटे के बाद मांस उत्पादों में मरना) नमकीन और धूम्रपान का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। - कम तापमान का सामना करना - 80 ° तक; - यूवी प्रतिरोधी। कोई विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस नहीं है। विषाक्त संक्रमण की रोकथाम के मुख्य उपाय संक्रमित उत्पादों की बिक्री को रोकना और स्वच्छता पर्यवेक्षण की स्थापना करना है।

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पेट का टाइफस और पैराटाइफाइड बुखार ए और बी कारक एजेंट - बैक्टीरिया साल्मोनेला टाइफी। टाइफाइड बुखार एक तीव्र संक्रामक रोग है। मानवजनित संक्रमण। टाइफाइड बुखार के बैक्टीरिया, पैराटाइफाइड की छड़ें आंतों के बैक्टीरिया के आकार और आकार में समान होती हैं, बीजाणु और कैप्सूल नहीं बनाती हैं, अच्छी तरह से चलती हैं, चना "-", एरोबिक स्थितियों के तहत सरल पोषक माध्यम पर उगते हैं। एंडोटॉक्सिन का उत्पादन करें। टाइफाइड बैक्टीरिया बाहरी वातावरण में स्थिर होते हैं: कम तापमान पर - 1-3 महीने, जलाशयों के ताजे पानी में - 1 महीने तक, डेयरी उत्पादों में वे गुणा और जमा कर सकते हैं। उबालने पर मर जाते हैं। निदान - बैक्टीरियोलॉजिकल विधि (रक्त संस्कृति, मल, मूत्र, गुलाब की सामग्री के लिए रक्त।); सीरोलॉजिकल (विडाल की प्रतिक्रिया)। पिछली बीमारी के बाद, एक स्थिर आजीवन प्रतिरक्षा बनती है।

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ऊष्मायन अवधि 7 से 25 दिनों तक है। डायग्नोस्टिक्स: 1. बैक्टीरियोलॉजिकल विधि .. थूक, मवाद, मल, मूत्र, रसगुल्ले से खुरचना, अस्थि मज्जा पंचर की जांच करें। 2. सीरोलॉजिकल विधि। 3. टाइफाइड बुखार और बैक्टीरिया के कैरिज डायग्नोस्टिक्स को व्यक्त करें। रोग के पहले दिनों से, एंटीजन मल, मूत्र और अन्य सबस्ट्रेट्स में पाया जाता है। क्लिनिक गंभीर नशा (सिरदर्द, कमजोरी) उच्च तापमान जीभ मोटी हो जाती है और एक सफेद कोटिंग के साथ लेपित होती है, पार्श्व सतहों पर दांतों के निशान होते हैं (जीभ की नोक और पट्टिका के बिना पार्श्व सतह) सूजन। जिगर और तिल्ली का बढ़ना पीठ और छोरों की त्वचा पर प्रचुर मात्रा में गुलाबी दाने (8-10 दिन) सीवीएस: रक्तचाप में कमी, मंदनाड़ी, दिल की आवाज़ का बहरापन। रोकथाम .. टाइफाइड बुखार वाले सभी रोगी अनिवार्य हैं औषधालय अवलोकन। क्रोनिक कैरियर्स की व्यवस्थित निगरानी। संक्रमण के केंद्र में वर्तमान कीटाणुशोधन। एपिड द्वारा। संकेत टीकाकरण करते हैं।

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आंतों के संक्रमण की रोकथाम तीव्र आंतों के संक्रमण की रोकथाम के लिए मुख्य उपाय: 1. व्यक्तिगत स्वच्छता का पालन, 2. केवल उबला हुआ या बोतलबंद पानी पिएं 3. उपयोग से पहले ताजी सब्जियों को अच्छी तरह से धोया जाना चाहिए और उबलते पानी से धोना चाहिए। 4. पोषण के लिए, पके हुए खाद्य पदार्थों का चयन करें। भोजन को अच्छी तरह से भूनें (उबालें), विशेष रूप से मांस, मुर्गी पालन, अंडे और समुद्री भोजन। खाने को ज्यादा देर तक स्टोर न करें, यहां तक ​​कि फ्रिज में भी। 5. खराब होने वाले भोजन को केवल ठंडी परिस्थितियों में ही स्टोर करें। पके हुए भोजन को 2 घंटे से अधिक कमरे के तापमान पर न छोड़ें। ऐसा भोजन न करें जो समाप्त हो गया हो या जिसे ठंडा करके रखा गया हो (नाशपाती भोजन)। 6. कच्चे भोजन को संभालने के लिए अलग खाना पकाने के बर्तन और बर्तन जैसे चाकू और कटिंग बोर्ड का उपयोग करें। कच्चे खाद्य पदार्थों को तैयार खाद्य पदार्थों से अलग स्टोर करें। 7. इस उद्देश्य के लिए स्थापित स्थानों पर ही तैरें। तालाबों और कुंडों में तैरते समय, पानी को अपने मुँह में न जाने दें। यदि आप एक तीव्र आंतों के संक्रमण (बुखार, उल्टी, परेशान मल, पेट दर्द) के लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए! साल्मोनेलोसिस की रोकथाम 1. खुले स्रोतों से केवल उबला हुआ पानी पिएं; 2. व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करें। 3. बाजार में काउंटर से "नमूने" न लें, बच्चों को बिना धुले फलों या सब्जियों का "उपचार" न करें; बहते पानी के नीचे फलों, सब्जियों, जामुनों को अच्छी तरह धो लें, फिर उबलते पानी से डालें; 4. खरीदी गई सब्जियां, फल, मांस, मछली, अंडे को उन उत्पादों से अलग बैग में रखें जो गर्मी उपचार (रोटी, सॉसेज, पनीर, कन्फेक्शनरी, आदि) के अधीन नहीं हैं; 5. खाद्य उत्पाद खरीदते समय, उनके शेल्फ जीवन पर ध्यान दें; 6. उत्पादों का भंडारण करते समय "वस्तु पड़ोस" का कड़ाई से निरीक्षण करें: कच्चे और तैयार उत्पादों का अलग भंडारण, विशेष रूप से रेफ्रिजरेटर में; 7. कच्चे और तैयार उत्पादों के लिए अलग-अलग काटने के उपकरण (चाकू, काटने वाले बोर्ड) रखें, उपकरणों की पूरी तरह से धुलाई करें; 8. कीमा बनाया हुआ मांस, कुक्कुट से व्यंजन, पर्याप्त गर्मी उपचार के अधीन।

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बैक्टीरियल पेचिश (शिगेलोसिस) प्रेरक एजेंट - पेचिश बेसिलस जीनस शिगेला। श्री। डिसेंटेरिया शिगेला - छोटी ग्राम-नकारात्मक छड़ें, स्थिर (फ्लैजेला नहीं है), बीजाणु नहीं बनाते हैं, वैकल्पिक अवायवीय। जापानी वैज्ञानिक शिग। पेचिश एक तीव्र या पुरानी संक्रामक बीमारी है जो दस्त, बृहदान्त्र के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान और शरीर के नशे की विशेषता है। शिगेला का आवास मानव बृहदान्त्र की कोशिकाएं हैं। स्रोत - बीमार व्यक्ति संचरण के तरीके - आहार (दूध), पानी, संपर्क और घरेलू। यह मुश्किल है: टी (38-39 तक) में वृद्धि रक्त के साथ खूनी दस्त, सीएनएस क्षति के लक्षण की विशेषता है। डायग्नोस्टिक्स: 1) बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा (स्कैटोलॉजिकल रिसर्च।) 2) सेरोडायग्नोस्टिक्स। रोकथाम - पेचिश बैक्टीरियोफेज। पेचिश के साथ, स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा विकसित होती है।

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पेचिश की रोकथाम रोगियों की पहचान करने, संक्रमण के संचरण के तंत्र को तोड़ने और शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाने के उद्देश्य से स्वच्छता और स्वास्थ्यकर उपायों का एक सेट। - रोगियों के संपर्क में आने वाले व्यक्तियों को रोग के गैर-मान्यता प्राप्त मामलों की पहचान करने के लिए, मल की एक बैक्टीरियोलॉजिकल जांच की जाती है। - बच्चों के लिए सार्वजनिक खानपान, जलापूर्ति, सेवाओं से संबंधित कार्य में प्रवेश करने वालों का भी सर्वेक्षण कराना आवश्यक है. - जल आपूर्ति सुविधाओं, सीवरेज, सीवेज संग्रह स्थलों और उनके निष्प्रभावीकरण की स्वच्छता स्थिति पर नियंत्रण। - खाद्य उद्योग और सार्वजनिक खानपान उद्यमों में सख्त स्वच्छता नियंत्रण, विशेष रूप से दूध और डेयरी उत्पादों के प्रसंस्करण में शामिल। - पेचिश के खिलाफ लड़ाई में एक महत्वपूर्ण भूमिका आबादी के बीच स्वच्छता और शैक्षिक कार्य द्वारा निभाई जाती है।

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हैजा (ग्रीक कोली-पित्त, री-फ्लो, एक्सपायर) कारक एजेंट - हैजा विब्रियो विब्रियो कोलेरा एशियाटिका कारक एजेंट - हैजा विब्रियो, "अल्पविराम" के रूप में, मोबाइल (एक फ्लैगेलम है), बीजाणु और कैप्सूल नहीं बनते हैं, ग्राम "-", एरोबिक ... एक शुद्ध संस्कृति में, रॉबर्ट कोच ("कोच का अल्पविराम") द्वारा मिस्र (1883-1884) के अभियानों के दौरान सूक्ष्म जीव को अलग कर दिया गया था, यह अच्छी तरह से ठंड (4 महीने तक) को सहन करता है। 1 मिनट में उबालने से यह मर जाता है। भोजन में - 2-5 दिन, डेयरी में - 2 सप्ताह तक। अम्लीय वातावरण के प्रति संवेदनशील। एक बाल्टी पानी कीटाणुरहित करने के लिए, बस एसिटिक एसिड की एक बूंद डालें।

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हैजा एक तीव्र एंथ्रोपोनस आंतों का संक्रमण है जो पानी के दस्त के बाद उल्टी के साथ होता है। हैजा विशेष रूप से खतरनाक (संगरोध) संक्रामक रोगों (प्लेग, हैजा, पीला बुखार, चेचक) के समूह से संबंधित है। अत्यधिक विषाणुजनित रोगज़नक़, उच्च मृत्यु दर, गंभीर रोग। तेजी से फैलने में सक्षम। संक्रमण का स्रोत एक ऐसा व्यक्ति है जो एक विशिष्ट या मिटाए गए रूप या विब्रियो वाहक से बीमार है। तंत्र मल-मौखिक है, संचरण का प्रमुख मार्ग पानी, भोजन और संपर्क-घरेलू है। वे हैजा की महामारी की बात करते हैं, भले ही मामलों की संख्या 7-10 लोग हों। अस्पताल में भर्ती होना अनिवार्य है। मामलों को डब्ल्यूएचओ को रिपोर्ट करने की आवश्यकता होती है। हैजा के प्रकोप का स्थानीयकरण और उन्मूलन आपातकालीन महामारी विरोधी आयोग के नेतृत्व में किया जाता है।

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रोगजनन क्रिया छोटी आंत में होती है। हैजा - एक्सोटॉक्सिन, पानी और क्लोराइड (दस्त, निर्जलीकरण) के हाइपरसेरेटेशन का कारण बनता है; - एंडोटॉक्सिन, एक इम्युनोजेनिक प्रभाव है। आम तौर पर, मानव आंत में प्रति दिन 8 लीटर तक तरल पदार्थ छोड़ा जाता है। 8 लीटर के 200 मिलीलीटर मल में उत्सर्जित होते हैं, और बाकी को वापस चूसा जाता है। विष आंतों की दीवार पर कार्य करता है और द्रव के अवशोषण को बाधित करता है। आंतों और पेट में तरल जमा हो जाता है, उन्हें खींचकर, गड़गड़ाहट होती है, चिंता - अपरिवर्तनीय उल्टी और दस्त विकसित होते हैं। नतीजतन, यह निर्जलीकरण की ओर जाता है। उल्टी और मल के साथ तरल पदार्थ के भारी नुकसान के परिणामस्वरूप, कोशिकाओं में अंतरकोशिकीय स्थान में इसकी सामग्री घट जाती है; परिसंचारी रक्त की मात्रा कम हो जाती है। हैजा से मरने वाले रोगियों में शव परीक्षण पर, रक्त "करंट जेली" जैसा दिखता है - कुछ आकार के तत्व। क्लिनिक तापमान में 38-39 तक वृद्धि, उल्टी, दस्त, आक्षेप, एस.एस.एस. का उल्लंघन, श्वास।

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रोगी या वाहक की पहचान में महामारीरोधी उपाय रोगी का तत्काल अलगाव, उपचार के बाद तीन जीवाणुओं के नकारात्मक परिणामों के साथ स्वस्थ होने वालों को छुट्टी देना। एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक अलगाव कक्ष में सभी 5 दिनों के लिए हैजा के लिए जनसंख्या की प्रयोगशाला परीक्षा

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खाद्य विषाक्त संक्रमण विषाक्त संक्रमण तीव्र, अक्सर बड़े पैमाने पर होने वाली बीमारियां होती हैं जो बड़ी संख्या में जीवित अवसरवादी सूक्ष्मजीवों (उत्पाद के प्रति 1 ग्राम में सैकड़ों लाखों) और उनके विषाक्त पदार्थों के प्रजनन और रोगाणुओं की मृत्यु के दौरान जारी होने वाले भोजन को खाने पर होती हैं। आंतों के संक्रमण के प्रेरक एजेंटों के विपरीत, विषाक्त संक्रमण के प्रेरक एजेंट मनुष्यों के लिए मध्यम रोगजनकता की विशेषता है। उनकी घटना के लिए एक शर्त सूक्ष्मजीवों से भरपूर खाद्य उत्पादों की खपत है। विषाक्त संक्रमण स्वयं रोगजनकों के कारण नहीं होते हैं, बल्कि खाद्य पदार्थों में जमा होने वाले विषाक्त पदार्थों के कारण होते हैं। इसलिए, ऊष्मायन अवधि बेहद कम है - 10 मिनट से 1 घंटे तक। दस्त, उल्टी, पेट में दर्द, तंत्रिका तंत्र में व्यवधान (विकार और चेतना की हानि, विशेष रूप से बच्चों में) विकसित होते हैं। खाद्य जनित संक्रमण विभिन्न रोगजनकों के कारण होते हैं: स्टेफिलोकोसी, एस्चेरिचिया कोलाई, एंटरोकोकी, फेकल स्ट्रेप्टोकोकस, प्रोटीस।

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स्टैफिलोकोकस ऑरियस - स्टैफिलोकोकस ऑरियस स्टेफिलोकोकस ऑरियस पर्यावरण में आम है और भोजन में अच्छी तरह से प्रजनन करता है। संक्रमण के स्रोत और जलाशय: कृषि पशु (डेयरी मवेशी, मास्टिटिस से बीमार), मुर्गी पालन; बीमार लोग और बैक्टीरिया वाहक। संचरण के मार्ग: हवाई, संपर्क-घरेलू, आहार। एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोध में वृद्धि के साथ, यह नोसोकोमियल संक्रमण (नोसोकोमियल संक्रमण) का कारण बनता है। वर्ल्ड हेल्थ एसोसिएशन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, नोसोकोमियल संक्रमण के प्रेरक एजेंट के रूप में स्टैफिलोकोकस ऑरियस को पहला स्थान दिया गया है।

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स्टैफिलोकोकस ऑरियस त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के रोगों का कारण बनता है: पायोडर्मा, फोड़ा, गुंडागर्दी, फोड़े। श्वसन रोग: टॉन्सिलिटिस, निमोनिया, फुफ्फुस। तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंगों के रोग: ओटिटिस मीडिया, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, मेनिन्जाइटिस। पाचन तंत्र के रोग: आंत्रशोथ, आंत्रशोथ, स्टामाटाइटिस, तीव्र भोजन नशा। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और संयोजी ऊतक के रोग: गठिया, ऑस्टियोमाइलाइटिस। जननांग प्रणाली के रोग: सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, मास्टिटिस, एंडोमेट्रैटिस। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के रोग: एंडोकार्डिटिस, पेरिकार्डिटिस, फेलबिटिस।

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बोटुलिज़्म प्रेरक एजेंट बोटुलिज़्म बैसिलस, जीनस क्लिस्ट्रीडियम, प्रजाति Cl है। बोटुलिनम। (अक्षांश से। बोटुलस - सॉसेज) क्लोस्ट्रीडियम बोटुलिज़्म - ग्राम-नकारात्मक अवायवीय बीजाणु बनाने वाले बैक्टीरिया क्लोस्ट्रीडियम बोटुलिनम। उनके द्वारा स्रावित बोटुलिनम विष प्रकृति में ज्ञात सबसे शक्तिशाली विष है। विष आवेगों के न्यूरोमस्कुलर संचरण को बाधित करता है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी विभिन्न स्थानीयकरण के पैरेसिस और पक्षाघात विकसित करते हैं।

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नैदानिक ​​​​तस्वीर और निदान ऊष्मायन अवधि कम है (चूंकि उत्पादों में रोगज़नक़ और उसके विष होते हैं) - औसतन 12 घंटे तक। लक्षण : जी मिचलाना, उल्टी आना, दिन में 15 बार तक पानी जैसा मल आना। तापमान - 38-40 °। पैलोर, टैचीकार्डिया, रक्तचाप में कमी। निर्जलीकरण, आक्षेप, औरिया, पतन, सदमा के साथ। 60% तक मृत्यु। (तीव्र श्वसन विफलता) निदान - नैदानिक ​​और महामारी विज्ञान डेटा और प्रयोगशाला अध्ययन। सामग्री - उल्टी, गैस्ट्रिक पानी से धोना, मल, रक्त। इलाज। बेजरेको विधि के अनुसार एंटीटॉक्सिक एंटी-बोटुलिनम सीरम पेश किया जाता है। संक्रामक के बाद प्रतिरक्षा अनुपस्थित है रोकथाम - भोजन की पूरी तरह से थर्मल प्रसंस्करण, भोजन की तैयारी, भंडारण और खपत के लिए स्वच्छता मानकों का सख्त पालन।

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श्वसन पथ के रोगजनक (श्वसन संक्रमण) स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी - टॉन्सिलिटिस कोच के बेसिलस (तपेदिक) - तपेदिक डिप्थीरिया बेसिलस - डिप्थीरिया स्ट्रेप्टोकोकस - बोर्डेटेला स्कार्लेट ज्वर (काली खांसी बेसिलस) - काली खांसी मेनिंगोकोकल डिसप्लेसिया - मायसिनोकोकस लिंफोमा क्लैमाइडियासिस लिंफोमा क्लैमाइडिया

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एनजाइना एक तीव्र संक्रामक-एलर्जी रोग, जिसमें मुख्य रूप से टॉन्सिल में भड़काऊ परिवर्तन व्यक्त किए जाते हैं। मुख्य रोगजनकों रोगजनक और अवसरवादी पाइोजेनिक कोक्सी हैं: स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी। संक्रमण का स्रोत अक्सर नाक और परानासल साइनस, दंत क्षय, आदि के शुद्ध रोग होते हैं। क्लिनिक। रोग आमतौर पर तीव्र रूप से शुरू होता है, गले में खराश, सामान्य अस्वस्थता, सिरदर्द, जोड़ों में दर्द, निगलने पर गले में खराश के साथ। तापमान 38-39 ° तक बढ़ जाता है, कभी-कभी 40 ° तक। एनजाइना की रोकथाम ऊपरी श्वसन पथ का पुनर्वास

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क्षय रोग (खपत) सबसे पुराने संक्रामक रोगों में से एक है। प्रेरक एजेंट माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, ट्यूबरकल बेसिलस, कोच की बेसिलस - पतली, सीधी या घुमावदार एसिड-प्रतिरोधी छड़ें हैं। विशाल रूप हैं जिनका प्रभाव, धागे जैसा, क्लब जैसा रूप है। कभी-कभी वे जंजीर या कोकॉइड अनाज के अलग-अलग समूह होते हैं। स्थिर, चना "+", बीजाणु नहीं बनाते हैं, एरोबेस को बाध्य करते हैं, वैकल्पिक इंट्रासेल्युलर परजीवी

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माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के विशिष्ट गुण एसिड और अल्कोहल की क्रिया का प्रतिरोध विभिन्न भौतिक और रासायनिक एजेंटों के संपर्क में आने पर वे व्यवहार्य रहते हैं। सूखे थूक (कुछ शर्तों के तहत) में, कोच बैक्टीरिया छह महीने तक व्यवहार्य रह सकते हैं। विभिन्न वस्तुओं (फर्नीचर, किताबें, व्यंजन, बिस्तर, तौलिए, फर्श, दीवारों, आदि) पर सूखे थूक में, वे अपने गुणों को बरकरार रख सकते हैं। कई महीनों के लिए। कोच की छड़ी 1.5 घंटे के भीतर धूप में मर जाती है। पराबैंगनी किरणें 2 से 3 मिनट में माइकोबैक्टीरिया को मार देती हैं।

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प्रारंभिक संक्रमण के बाद, रोग की कोई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं हो सकती हैं। रोग विकसित नहीं होगा, हालांकि, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस (एमबीटी) शरीर में लंबे समय (दशकों) तक बिना नुकसान पहुंचाए रह सकता है। शरीर की सुरक्षा में कमी (जीवन की सामाजिक स्थितियों की गिरावट, अपर्याप्त पोषण, तनावपूर्ण स्थितियों, उम्र बढ़ने। धूल (धूल भरे कमरों में जहां रोगी था) में कमी के साथ सापेक्ष संतुलन की ऐसी स्थिति को रोगज़नक़ के पक्ष में परेशान किया जा सकता है। 2. संपर्क (घरेलू सामान के माध्यम से) 3. भोजन (दूषित भोजन करते समय)।

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कलश में थूक घिनौनी घटना, यह क्या होगा? लोग हर तरफ थूक रहे हैं। स्वच्छ थूक, गंदा थूक, स्वस्थ थूक, संक्रामक थूक। थूक सूख जाएगा, हल्का हो जाएगा और थूक धूल के साथ उड़ जाएगा। खपत को फेफड़ों में, गले में ले जाया जाता है। थूक हमारी गलती से युद्ध से ज्यादा लोगों को मारता है। सुसंस्कृत रहें: जमीन पर न थूकें, बल्कि कचरे के डिब्बे में थूकें! ", व्लादिमीर मायाकोवस्की।" साथियों, लोग! कॉमरेड लोग, संस्कृति बनो! फर्श पर न थूकें, बल्कि पाठ में थूकें।

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नैदानिक ​​रूप नेत्र तपेदिक। एक्स्ट्रापल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस पाचन तंत्र का ट्यूबरकुलोसिस जेनिटोरिनरी सिस्टम का ट्यूबरकुलोसिस सेंट्रल नर्वस सिस्टम और मेनिन्ज का ट्यूबरकुलोसिस हड्डियों और जोड़ों का ट्यूबरकुलोसिस त्वचा का ट्यूबरकुलोसिस

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डायग्नोस्टिक्स फ्लोरोग्राफिक परीक्षा (एफएलजी) मंटौक्स परीक्षण की प्रतिक्रिया को सकारात्मक माना जाता है जब 5 मिमी या उससे अधिक के व्यास के साथ एक घुसपैठ (पप्यूल) बनता है।

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क्वांटिफेरॉन परीक्षण एक प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षण है जो रोगी के रक्त में विशिष्ट इंटरफेरॉन गामा (IFN-γ) के स्तर को निर्धारित करता है। रक्त में गामा इंटरफेरॉन केवल संक्रमित लोगों में पाया जाता है (सकारात्मक परिणाम)। क्वांटिफेरॉन परीक्षण में कोई विरोधाभास और जटिलता नहीं है, क्योंकि यह शरीर के बाहर (इन विट्रो में) रोगी के रक्त के साथ टेस्ट ट्यूब में किया जाता है।

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विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) की सिफारिशों के अनुसार, 27 जून, 2001 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा रूस में तपेदिक की रोकथाम के लिए बीसीजी वैक्सीन के साथ टीकाकरण को सबसे महत्वपूर्ण उपायों में से एक माना जाता है। 229 "निवारक टीकाकरण के राष्ट्रीय कैलेंडर और महामारी के संकेतों के लिए निवारक टीकाकरण के कैलेंडर पर"

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BCG (Bacielle Calmette - Guerin) BCG वैक्सीन का निर्माण फ्रांसीसी वैज्ञानिकों A. Calmette और K. Guerin द्वारा आलू के माध्यम पर लंबे समय तक उपसंस्कृति (230 लगातार मार्ग) द्वारा माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस (MBT) गोजातीय प्रजातियों के एक विषाणुजनित तनाव से किया गया था, जो इसके लिए प्रतिकूल है। एमबीटी वृद्धि, ग्लिसरीन और गोजातीय पित्त के अतिरिक्त के साथ। लेखकों ने 1908 में तनाव के मार्ग शुरू किए, और 13 साल बाद (230वीं पीढ़ी के बाद) तनाव ने जानवरों (खरगोश, बंदर) के लिए अपना पौरुष खो दिया। उसी समय, प्रायोगिक जानवर बाद के एमबीटी संक्रमण के लिए प्रतिरोधी बन गए। जुलाई 1921 में फ्रांस में पहले बच्चे को मौखिक रूप से टीका लगाया गया था।

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काली खांसी (फ्रेंच मुर्गा कौवा) बोर्डेटेला पर्टुसिस प्रेरक एजेंट पर्टुसिस प्रेरक एजेंट को पहली बार 1900 में जे। बोर्डेट और ओ। झांगू द्वारा एक बीमार बच्चे से अलग किया गया था। गोल सिरों के साथ छोटा, अंडाकार, चना "-" छड़ी स्थिर। कोई विवाद नहीं है। कोई फ्लैगेला नहीं हैं। एक कैप्सूल बनाता है। ओब्लिगेट एरोबेस पर्टुसिस एक अत्यधिक संक्रामक बीमारी है जिसके लिए बच्चे अतिसंवेदनशील होते हैं (वयस्कों में यह लंबे समय तक ब्रोंकाइटिस का कारण बनता है) संक्रमण का स्रोत - एक बीमार व्यक्ति या बैक्टीरिया का वाहक संचरण मार्ग - हवाई निदान; - बैक्टीरियोलॉजिकल विधि (माइक्रोबियल थेरेपी की शुरुआत से पहले) - सीरोलॉजिकल विधि नियमित प्रोफिलैक्सिस संयुक्त डीपीटी वैक्सीन (adsorbed pertussis-diphtheria-tetanus Vaccine) में डिप्थीरिया और टेटनस टॉक्सोइड्स शामिल हैं, पूरे सूक्ष्मजीवों को मार डाला - काली खांसी के प्रेरक एजेंट

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स्कार्लेट ज्वर 1675 में इस रोग को पर्पल फीवर - स्कार्लेट ज्वर (अंग्रेज़ी) कहा जाता था। ग्रुप ए के ग्राम-पॉजिटिव हेमोलिटिक फैकल्टी-एरोबिक स्ट्रेप्टोकोकस। यह नासॉफरीनक्स में या वयस्कों की त्वचा पर रहता है, प्युलुलेंट प्रक्रियाओं का कारण बन सकता है - एनजाइना, एरिज़िपेलस, प्राथमिक संक्रमण वाले बच्चों में, यह स्कार्लेट ज्वर विकसित करता है। संक्रमण के मुख्य मार्ग हैं: - हवाई बूंदों (उदाहरण के लिए, खांसने, बात करने और छींकने पर); - घरेलू (लिनन, खिलौने, व्यंजन, घरेलू सामान के माध्यम से); - भोजन (भोजन के माध्यम से)। क्लिनिक: तापमान में तेजी से वृद्धि; पीछे की ग्रसनी दीवार, टॉन्सिल, टैचीकार्डिया, उल्टी का हाइपरमिया; बढ़े हुए लिम्फ नोड्स; जीभ की लाली और उसके पपीली की अतिवृद्धि। (क्रिमसन जीभ)

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एंटीसेप्टिक्स के संस्थापक (संक्रमण से लड़ने का विज्ञान) - हंगेरियन प्रसूति विशेषज्ञ इग्नाज फिलिप सेमेल्विस वियना विश्वविद्यालय से स्नातक होने के बाद युवा डॉक्टर सेमेल्विस वियना में काम करने के लिए रुके और जल्द ही सोचा कि अस्पताल में बच्चे के जन्म के दौरान मृत्यु दर 30-40% तक क्यों पहुंच गई और यहां तक ​​कि 50%, घरेलू जन्मों पर मृत्यु दर से कहीं अधिक। 1847 में, सेमेल्विस ने सुझाव दिया कि यह घटना किसी तरह अस्पताल के रोग और संक्रामक रोग विभागों से संक्रमण ("कैडवेरिक जहर") के हस्तांतरण से संबंधित थी। उन वर्षों में, डॉक्टर अक्सर मुर्दाघर ("एनाटॉमिकल थिएटर") में अभ्यास करते थे और अक्सर नए रूमाल से अपने हाथ पोंछते हुए, लाश से सीधे प्रसव कराने का सहारा लेते थे। सेमेल्विस ने अस्पताल के कर्मचारियों को आदेश दिया कि वे पहले अपने हाथों को ब्लीच के घोल में डुबोएं और उसके बाद ही किसी महिला या गर्भवती महिला से संपर्क करें। जल्द ही, महिलाओं और नवजात शिशुओं में मृत्यु दर में 7 गुना (18% से 2.5%) की कमी आई।

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हालांकि, सेमेल्विस के विचार को स्वीकार नहीं किया गया था। अन्य डॉक्टर उसकी खोज पर और खुद पर खुलकर हंसे। क्लिनिक के प्रमुख चिकित्सक जहां सेमेल्विस ने काम किया, ने उन्हें मृत्यु दर में कमी पर आंकड़े प्रकाशित करने से मना किया, यह धमकी दी कि वह "इस तरह के प्रकाशन को एक निंदा मानेंगे," और जल्द ही सेमेल्विस को पूरी तरह से खारिज कर दिया। अपने समकालीनों द्वारा अपने जीवन के दौरान हाउंड और गलत समझा गया, सेमेल्विस पागल हो गया और अपने बाकी दिनों को एक मनोरोग अस्पताल में बिताया, जहां 1865 में उसी सेप्सिस से उसकी मृत्यु हो गई, जिसमें से प्रसव में महिलाओं की खोज से पहले मृत्यु हो गई थी। केवल 1865 में, सेमेल्विस की खोज के 18 साल बाद और, संयोग से, उनकी मृत्यु के वर्ष में, अंग्रेजी चिकित्सक जोसेफ लिस्टर ने फिनोल (कार्बोलिक एसिड) के साथ संक्रमण से लड़ने का प्रस्ताव रखा। यह लिस्टर थे जो आधुनिक एंटीसेप्टिक्स के संस्थापक बने।

कारक एजेंटयक्ष्मा

तपेदिक के प्रेरक एजेंट माइकोबैक्टीरिया (माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, म्यूकोबैक्टीरियुइन बोविस) हैं - जीआर + बीजाणु, कैप्सूल और फ्लैगेला के बिना पतली घुमावदार छड़ें, रासायनिक संरचना (लिपिड सामग्री में वृद्धि) की ख़ासियत के कारण, तपेदिक बेसिलस को बीजाणुओं के रूप में दाग दिया जाता है (तदनुसार) ज़ीहल-नीलसन रंग के लिए, यह बोरॉन रंग, पृष्ठभूमि - नीला) में रंगा हुआ है। रोगज़नक़ साधारण मीडिया पर नहीं बढ़ता है; यह उगाया जाता है, उदाहरण के लिए, स्टार्च, ग्लिसरीन और मैलाकाइट साग के साथ अंडे के माध्यम पर माइक्रोफ्लोरा (लोवेनस्टीन-जेन्सेन माध्यम) के विकास को दबाने के लिए।

मनुष्यों के लिए, दो प्रकार के माइकोबैक्टीरिया रोगजनक होते हैं:

एम। तपेदिक - पतली, थोड़ी घुमावदार छड़ें जो ग्लिसरीन के साथ मीडिया पर बेहतर बढ़ती हैं; गिनी सूअर उनके प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं; संक्रमण का स्रोत- मानव, संक्रमण- हवाई या हवाई धूल; अधिक बार फुफ्फुसीय तपेदिक विकसित होता है;

एम-बोविस - मोटी छोटी छड़ें; खरगोश उनके प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं; संक्रमण का स्रोत- खेत के जानवर; संक्रमण- अधिक बार आहार (भोजन) मार्ग से; मेसेंटेरिक लिम्फ नोड्स का तपेदिक मनाया जाता है।

माइकोबैक्टीरिया का विषाणु एंडोटॉक्सिन और कॉर्ड फैक्टर (सेल वॉल ग्लाइकोलिपिड्स) से जुड़ा है; एलर्जेनिक गुण सेलुलर प्रोटीन से जुड़े होते हैं। ऊष्मायन अवधि कई हफ्तों से कई वर्षों तक है।

रोगविभिन्न रूपों में आगे बढ़ता है और इसे जननाशक प्रणाली के अंगों, हड्डियों, मेनिन्जेस, आंखों, त्वचा को नुकसान के साथ सामान्यीकृत किया जा सकता है। तपेदिक में प्रतिरक्षा की विशेषताएं:

चिह्नित प्राकृतिक स्वभावबी जीनोटाइप के कारण तपेदिक के लोग;

रोग प्रतिरोधक शक्ति निर्जीव(सुपरिनफेक्शन के लिए) - जब तक शरीर में ट्यूबरकल बेसिली होते हैं, तब तक नव अंतर्ग्रहण माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस निष्क्रिय हो जाते हैं (मर जाते हैं या इनकैप्सुलेट हो जाते हैं);

एंटीबॉडी एक सुरक्षात्मक भूमिका नहीं निभाते हैं, और उनका उच्च अनुमापांक केवल प्रक्रिया की गंभीरता को इंगित करता है (सुरक्षा मुख्य रूप से प्रतिरक्षा के कारण होती है) टी-लिम्फोसाइट्स);

प्रतिरक्षा विकास के साथ है एलर्जी;

शरीर के रोगज़नक़ से मुक्त होने के बाद गैर-बाँझ प्रतिरक्षा बाँझ हो जाता है।

सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदानसामग्री से सना हुआ स्मीयरों की माइक्रोस्कोपी द्वारा, सूक्ष्मजीवविज्ञानी विधि द्वारा, बीमार गिनी पिग (जैविक विधि) से सामग्री के साथ संदूषण द्वारा किया जाता है; एलर्जी डायग्नोस्टिक्स (ट्यूबरकुलिन के साथ मंटौक्स टेस्ट) भी करें।

विशिष्ट उपचार:पृथक की संवेदनशीलता के अनुसार, तनाव निर्धारित है एंटीबायोटिक दवाओं(स्ट्रेप्टोमाइसिन, केनामाइसिन, रिफैम्पिसिन, आदि), दवाओंपैक(पैरामिनोसैलिसिलिक एसिड), जिन्क की तैयारी(आइसोनिकोटिनिक एसिड हाइड्राज़ाइड्स - फ़ाइवाज़ाइड, आदि)

विशिष्ट रोकथाम: 5-7 दिनों की उम्र में, अंतःस्रावी रूप से इंजेक्शन जीवित टीकाबीजे (बीसीजी - एम। बोविस का क्षीण तनाव, कैलमेट और गुएरिन द्वारा प्राप्त); 30 वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों के लिए पुन: टीकाकरण किया जाता है एक नकारात्मक मंटौक्स परीक्षण के साथ।यह नमूना रखा गया है

इंट्राडर्मल प्रशासन द्वारा सालाना ट्यूबरकुलीन(माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के विशिष्ट निकालने योग्य प्रोटीन एलर्जेन)। वयस्कों में, मंटौक्स परीक्षण आमतौर पर सकारात्मक होता है; नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति में, यह इंगित करता है कि शरीर तपेदिक की छड़ियों से संक्रमित है और इसलिए, तपेदिक के लिए प्रतिरक्षा की उपस्थिति है। बच्चों में, इंजेक्शन साइट (वैक्सीन एलर्जी) पर 5-10 मिमी के सूजन व्यास के साथ परीक्षण या तो नकारात्मक या सकारात्मक होता है। यदि व्यास 10 मिमी से अधिक है या प्रतिक्रिया की तीव्रता एक वर्ष में 6 मिमी या उससे अधिक बढ़ जाती है, तो बच्चे को तपेदिक को बाहर करने या पुष्टि करने के लिए अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है।

कारक एजेंटडिप्थीरिया

कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया (सोर्नबैक्टीरियम डिप्थीरिया) - जीआर + पतली, थोड़ी घुमावदार छड़ें, एक दूसरे के कोण पर स्थित तैयारी में। कोई विवाद और कैप्सूल नहीं हैं (वे शरीर में एक माइक्रोकैप्सूल बनाते हैं), गतिहीन। वॉलुटिन के दाने स्टिक्स के सिरों पर गाढ़ेपन में स्थित होते हैं, जिन्हें विशेष धुंधला तरीकों का उपयोग करके प्रकट किया जाता है। वे साधारण मीडिया पर नहीं बढ़ते हैं, वे लुढ़का हुआ घोड़ा सीरम, रक्त टेल्यूराइट और अन्य मीडिया पर उगाए जाते हैं। डिप्थीरिया अधिक बार सी. डिप्थीरिया बायोवर ग्रेविस के कारण होता है, कम अक्सर अन्य बायोवार्स (माइटिस या इंटेनेडियस) के कारण होता है। Biovars अपने सांस्कृतिक और जैव रासायनिक गुणों से प्रतिष्ठित हैं। मानव शरीर के सामान्य माइक्रोफ्लोरा में गैर-रोगजनक कोरिनेबैक्टीरिया (स्यूडो-डिप्थीरिया बेसिलस, डिप्थीरोइड्स) होते हैं, जो रूपात्मक और शारीरिक विशेषताओं द्वारा प्रतिष्ठित होते हैं।

डिप्थीरिया बेसिली बाहरी वातावरण में अपेक्षाकृत स्थिर होते हैं; उन्हें खिलौनों पर 2 महीने तक संग्रहीत किया जा सकता है, उन्हें डिप्थीरिया फिल्मों में लंबे समय तक संग्रहीत किया जाता है। सुखाने, गर्मी, धूप और सामान्य कीटाणुनाशक के प्रति संवेदनशील। एक्सोटॉक्सिन बनाने की उनकी क्षमता के अनुसार, डिप्थीरिया बेसिली को टॉक्सिजेनिक और नॉनटॉक्सिजेनिक में विभाजित किया जाता है। नॉनटॉक्सिजेनिक एक हल्के बैक्टीरियोफेज के प्रभाव में एक्सोटॉक्सिन का उत्पादन करने की क्षमता हासिल कर सकता है, जिसमें टॉक्सिजेनिक जीन (टॉक्सिक जीन) होते हैं। एक्सोटॉक्सिन सी। डिप्थीरियाक के पास है सामान्यतथा स्थानीयकार्य। स्थानीय रूप से, यह ऊतकों के परिगलन (परिगलन) और संवहनी पारगम्यता में वृद्धि का कारण बनता है: एक घनी ग्रे फिल्म बनती है, जो अंतर्निहित ऊतकों को "वेल्डेड" करती है। इसके अलावा, एक्सोटॉक्सिन रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाता है और शरीर में परिसंचारी हो जाता है, इसके ऊतकों, विशेष रूप से मायोकार्डियम, अधिवृक्क ग्रंथियों और तंत्रिका तंत्र (सामान्य क्रिया) को प्रभावित करता है।

संक्रमण का स्रोत- एक बीमार व्यक्ति या सूक्ष्म वाहक।

संक्रमणअधिक बार यह हवाई बूंदों द्वारा होता है, कम अक्सर संपर्क-घरेलू (खिलौने, व्यंजन के माध्यम से) या आहार द्वारा।

रोगगंभीर नशा और स्थानीय लक्षणों की विशेषता। ग्रसनी, नाक, स्वरयंत्र, घाव के डिप्थीरिया के बीच भेद। आंखें, अन्य स्थानीयकरण। प्रतिरक्षा मुख्य रूप से एंटीटॉक्सिक, अस्थिर है।

डिप्थीरिया और डिप्थीरिया माइक्रोकैरियर्स सूजन के फोकस से सामग्री की जांच करके किया जाता है (सना हुआ स्मीयर की माइक्रोस्कोपी, पहचान के साथ शुद्ध संस्कृति का अलगाव और इसकी विषाक्तता का अनिवार्य निर्धारण)।

विशिष्ट उपचार।डिप्थीरिया के पहले संदेह पर, एंटीटॉक्सिक एंटीडिप्थीरिया प्रशासित किया जाता है सीरम(विषम) । रोगाणुरोधी चिकित्सा के लिए, एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं; उनका उपयोग सूक्ष्म वाहकों की स्वच्छता के लिए भी किया जाता है।

विशिष्ट प्रोफिलैक्सिसआयोजित डिप्थीरिया टॉक्सोइड(जीवन के पहले वर्ष से)। यह संबंधित डीपीटी टीकों का हिस्सा है। एडीएस (एडीएस-एम दवा प्रतिजन की कम खुराक के साथ कमजोर व्यक्तियों और एलर्जी की स्थिति वाले बच्चों को दी जाती है)।

कारक एजेंटकाली खांसी

काली खांसी बोर्डेटेला पर्टुसिस का कारण बनती है - जीआर बीजाणु और फ्लैगेला के बिना एक बहुरूपी बेसिलस है। शरीर में एक कैप्सूल बनाता है। साधारण वातावरण में नहीं उगता; यह रक्त के साथ आलू-ग्लिसरीन माध्यम पर, कैसिइन-कोयला अगर पर उगाया जाता है। छोटी, चिकनी, चमकदार (पारे की बूंदों की तरह) कॉलोनियां बनाती हैं, जिनकी जांच पार्श्व रोशनी से की जाती है (वे माध्यम पर प्रकाश की शंकु के आकार की किरण डालते हैं)। जैव रासायनिक रूप से निष्क्रिय। पहचान मॉर्फो-फिजियोलॉजिकल संकेतों और एंटीजेनिक संरचना के एक जटिल द्वारा की जाती है। काली खांसी के प्रेरक एजेंट में एक एंडोटॉक्सिन होता है और एक्सोटॉक्सिन जैसे पदार्थ बनाता है। बाहरी वातावरण में असंगत। गर्मी, धूप, सामान्य कीटाणुनाशक के प्रति संवेदनशील।

संक्रमण का स्रोत- एक सूक्ष्म जीव या बीमार व्यक्ति जो संक्रमण के ऊष्मायन और प्रतिश्यायी अवधि के अंतिम दिनों में संक्रामक है। संक्रमण- हवाई बूंदों द्वारा। बच्चों के बीमार होने की संभावना अधिक होती है। रोगएलर्जी के साथ और कई अवधियों में आगे बढ़ता है: 1) प्रतिश्यायी(तीव्र श्वसन संक्रमण के लक्षणों की विशेषता); 2) अकड़नेवाला(ऐंठन), जब बोर्डेटेला टॉक्सिन्स वेगस तंत्रिका के अंत में जलन पैदा करते हैं और मस्तिष्क में उत्तेजना का एक फोकस बनता है: अदम्य खांसी के हमले होते हैं, जो अक्सर उल्टी में समाप्त होता है; 3) अवधि स्वास्थ्य लाभ।सेलुलर और विनोदी प्रतिरक्षा, स्थिर।

सूक्ष्मजीवविज्ञानी निदानरोग की प्रारंभिक अवधि में, यह बी। पर्टुसिस की शुद्ध संस्कृति को थूक से अलग करके, बाद की अवधि में - आरएसके, आदि में सेरोडायग्नोस्टिक्स द्वारा किया जाता है)।

विशिष्ट उपचार:एंटीबायोटिक्स, मानव इम्युनोग्लोबुलिन।

विशिष्ट रोकथाम:मारे गए टीके (डीपीटी वैक्सीन में शामिल)।

कारक एजेंटमेनिंगोकोक्सलसंक्रमणों

मेनिंगोकोकी, या निसेरिया मेनिन्जाइटिस (निसेरिया मेनिंगिटिडिस) - जीआर-कोक्सी, जो एक कॉफी बीन की तरह दिखते हैं और एक दूसरे के लिए जोड़े में व्यवस्थित होते हैं। कोई विवाद और फ्लैगेला नहीं हैं; शरीर में एक कैप्सूल बनाएं। वे साधारण मीडिया पर नहीं बढ़ते हैं; वे सीरम मीडिया पर उगाए जाते हैं, जहां वे मध्यम आकार की गोल पारदर्शी कॉलोनियां बनाते हैं। जैव रासायनिक रूप से निष्क्रिय। उनके पास एक जटिल एंटीजेनिक संरचना है। सेरोग्रुप ए मेनिंगोकोकी आमतौर पर महामारी के प्रकोप और सबसे गंभीर बीमारियों का कारण बनता है। रोगज़नक़ शीतलन के प्रति बहुत संवेदनशील है, कमरे के तापमान पर जल्दी से मर जाता है; इसलिए, परीक्षण सामग्री (मस्तिष्कमेरु द्रव, ग्रसनी के पीछे से धब्बा, रक्त) को गर्म प्रयोगशाला में भेजा जाता है, उदाहरण के लिए, हीटिंग पैड के साथ कवर करने के बाद। कीटाणुनाशक तुरंत नष्ट कर देते हैं।

रोगजनक कारकमेनिंगोकोकी - झल्लरी(नासोफरीनक्स के उपकला को सूक्ष्म जीव का आसंजन प्रदान करें), कैप्सूल(आक्रामक और एंटीफैगोसाइटिक गुण), एंजाइमोंहयालूरोनिडेस और न्यूरोमिनिडेज़ (ऊतक फैला हुआ)। संक्रमण के दौरान होने वाले बैक्टेरिमिया के साथ माइक्रोबियल कोशिकाओं का विघटन होता है और की रिहाई होती है एंडोटॉक्सिन,जिनमें से एक बड़ी संख्या का कारण बन सकता है एंडोटॉक्सिक शॉक(रक्त वाहिकाओं को नुकसान, उनमें रक्त जमावट और एसिडोसिस के विकास के साथ)।

संक्रमण का स्रोत:- बैक्टीरिया या बीमार व्यक्ति का वाहक। संक्रमण- हवाई बूंदों द्वारा (निकट संपर्क के साथ)। ऊष्मायन अवधि 5-7 दिन है। निम्नलिखित फ़ो हैं: रमीमेनिंगोकोकल संक्रमण: महामारी मस्तिष्कमेरु मैनिंजाइटिस(पिया मेटर की सूजन), महामारी नासोफेरींजिटिस(तीव्र श्वसन संक्रमण की तरह आगे बढ़ता है), मेनिंगोकोकल सेप्सिस (मेनिंगोकोसेमिया)।संक्रमण का सामान्यीकरण, एक नियम के रूप में, इम्युनोडेफिशिएंसी वाले व्यक्तियों में होता है। संक्रमण के गंभीर रूपों के रोगजनन में एलर्जी प्रतिक्रियाएं शामिल हैं। प्रतिरक्षा स्थिर, प्रकार-विशिष्ट, सेलुलर और विनोदी है; बार-बार बीमारियाँ संभव हैं।

माइक्रोबायोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स को माइक्रोबायोलॉजिकल विधि द्वारा किया जाता है, मेनिन्जाइटिस के साथ, मस्तिष्कमेरु द्रव तलछट से सना हुआ तैयारी की माइक्रोस्कोपी भी की जाती है।

विशिष्ट उपचार: एंटीबायोटिक्स (बड़ी खुराक में); मानव इम्युनोग्लोबुलिन।

विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस: रासायनिक टीका(मेनिंगोकोकल संक्रमण ए और सी के प्रेरक एजेंट के पॉलीसेकेराइड एंटीजन से)

1.
2.
3.
डिप्थीरिया का प्रेरक एजेंट।
काली खांसी का कारक एजेंट।
तपेदिक के प्रेरक एजेंट।

1. वर्गीकरण।

सेम।
एक्टिनोमाइसेटेसी
जाति
कोरिनेबैक्टीरियम
प्रतिनिधि सी. डिप्थीरिया
C.डिप्थीरिया लेफ़लर दाग

आकृति विज्ञान

-
-
-
ये पतली, थोड़ी घुमावदार छड़ें हैं।
लंबाई 3-5 माइक्रोन, एक विशेषता के साथ
स्ट्रोक में व्यवस्था: जोड़े में, नीचे
एक दूसरे से कोण ("क्लिक करें" प्रकार
विभाजन),
लाठी के सिरे क्लब के आकार के होते हैं
मोटा होना जिसमें स्वैच्छिक दाने होते हैं
स्थिर
विवाद और कैप्सूल नहीं बनते
जी +
C.डिप्थीरिया नीसर दाग
C.डिप्थीरिया ग्राम दाग

सांस्कृतिक गुण

एछिक अवायुजीव
मीडिया पर खून के साथ बढ़ो और
सीरम,
रक्त टेल्यूराइट अगर . पर
(क्लॉबर्ग पर्यावरण) फॉर्म
दो प्रकार की कॉलोनियां
उपनिवेशों की प्रकृति से,
जैव रासायनिक गुण और
उत्पादन करने की क्षमता
हेमोलिसिन तीन द्वारा पृथक किया जाता है
बायोवर: ग्रेविस, माइटिस, इंटरमीडियस

3. एंटीजेनिक संरचना और पौरुष कारक।

C. डिप्थीरिया में एक माइक्रोकैप्सूल में कांटीजन होता है, जिससे अंतर करना संभव हो जाता है
उन्हें सेरोवर और समूह-विशिष्ट में
सेलुलर पॉलीसेकेराइड ओ-एंटीजन
दीवारें।
डिप्थीरिया हिस्टोटॉक्सिन मुख्य है
रोगजनक कारक

डिप्थीरिया में विष निर्माण की विशेषता
कोलाई अपने डीएनए में उपस्थिति से निर्धारित होता है
विशिष्ट लाइसोजेनिक फेज (प्रोफेज),
एक संरचनात्मक विषाक्तता जीन युक्त। पर
उसके
संक्रमण
प्रचार
चल रहा
परिग्रहण
जीन
करने के लिए विषाक्तता
डीएनए
माइक्रोबियल सेल। हिस्टोटॉक्सिन का निर्धारण
पेशी झिल्लियों के रिसेप्टर्स पर होता है
हृदय कोशिकाएं, हृदय पैरेन्काइमा, गुर्दे,
अधिवृक्क ग्रंथियां, तंत्रिका गैन्ग्लिया।

5. प्रतिरोध।
डिप्थीरिया बैक्टीरिया में महत्वपूर्ण है
कारकों का प्रतिरोध
वातावरण। शरद ऋतु-वसंत अवधि में जीवित रहने की दर 5.5 महीने तक पहुंचती है और नहीं
उनके नुकसान या कमजोर होने के साथ
रोगजनक गुण। डिप्थीरिया रोगाणु
सीधी धूप के प्रति संवेदनशील
उच्च तापमान, शराब और पेरोक्साइड
हाइड्रोजन।
6. महामारी विज्ञान।
संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति या वाहक है
मानव। संचरण मार्ग हवाई है।

6. रोगजनन और कारण रोगों का क्लिनिक।

प्रवेश द्वार - ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली,
नासॉफिरिन्क्स और नाक, कम अक्सर - आंखों की श्लेष्मा झिल्ली, बाहरी
जननांग, त्वचा की घाव की सतह।
डिप्थीरिया के प्रेरक एजेंट की शुरूआत के स्थल पर
तंतुमय फिल्में भूरे-सफेद ओवरले के रूप में बनती हैं।
उत्पादित एक्सोटॉक्सिन नेक्रोसिस का कारण बनता है और
श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा की सूजन।
अवशोषित होने पर, यह तंत्रिका कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है,
हृदय की मांसपेशी, पैरेन्काइमल अंग,
सामान्य कठिन की घटना का कारण बनता है
नशा।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ
A. डिप्थीरिया ग्रसनी
बी त्वचा डिप्थीरिया

10. 7. प्रतिरक्षा

एक बीमारी के बाद प्रतिरक्षा
अस्थिर, संभवतः पुन: रोग;
डिप्थीरिया की रोकथाम में प्रमुख भूमिका
एक सक्रिय के गठन के अंतर्गत आता है
कृत्रिम एंटीटॉक्सिक प्रतिरक्षा
नियमित टीकाकरण के परिणामस्वरूप

11. 8. डिप्थीरिया की प्रयोगशाला निदान

नैदानिक ​​सामग्री: गले की सूजन, नासॉफिरिन्क्स से बलगम, आदि।
तरीके:
1.
2.
बैक्टीरियोस्कोपिक (लेफ्लर और
नीसर - प्रारंभिक)
बैक्टीरियोलॉजिकल (सांस्कृतिक) - मुख्य।
रक्त पर नैदानिक ​​सामग्री की संस्कृति
टेल्यूराइट अगर (क्लॉबर्ग का माध्यम)। द्वारा पहचान
गुणों का एक सेट: सांस्कृतिक, रूपात्मक, टिंक्टोरियल,
जैव रासायनिक, विधि द्वारा विषाक्तता का निर्धारण करना अनिवार्य है
ऑचटरलोनी; एंटीबायोटिक संवेदनशीलता।
3.
4.
सीरोलॉजिकल (एलिसा, न्यूट्रलाइजेशन टेस्ट
एंटीबॉडीज, RNGA) एंटीबॉडी और / or . का पता लगाने के लिए
सीरम विष
स्किक टेस्ट - इन विवो टॉक्सिन न्यूट्रलाइजेशन रिएक्शन

12. औचरलोनी के अनुसार जेल में दोहरा प्रसार (शुद्ध संस्कृति को अलग किए बिना किया जा सकता है)

13.

शिक परीक्षण के लिए किया जाता है
हालत आकलन
एंटीटॉक्सिक प्रतिरक्षा;
न्यूनतम को अंतःस्रावी रूप से प्रशासित किया जाता है
विष की मात्रा:
के खिलाफ एंटीबॉडी की उपस्थिति में
डिप्थीरिया विष दिखाई
कोई बदलाव नहीं होगा
अनुपस्थिति के साथ
विषरोधी प्रतिरक्षा
एक सूजन है
प्रतिक्रिया

14.

विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस
सभी टीकों का सक्रिय सिद्धांत डिप्थीरिया टॉक्सोइड है
(डिप्थीरिया हिस्टोटॉक्सिन, जिसने अपनी विषाक्तता खो दी है, लेकिन
प्रसंस्करण के परिणामस्वरूप एंटीजेनिक गुणों को बनाए रखा
3 सप्ताह के लिए 37-40C पर फॉर्मेलिन:
एडी - adsorbed डिप्थीरिया टॉक्सोइड
एडीएस - adsorbed डिप्थीरिया-टेटनस टॉक्सोइड
एडीएस-एम टॉक्सोइड
कम एंटीजन सामग्री के साथ डिप्थीरिया और टेटनस की रोकथाम के लिए टीका
एडी-एम टॉक्सोइड
एंटीजन-रिड्यूस्ड डिप्थीरिया प्रोफिलैक्सिस वैक्सीन
इमोवाक्स डी.टी. अडल्ट
डिप्थीरिया और टेटनस की रोकथाम के लिए टीका, एडीएस-एम का एनालॉग (एवेंटिस पाश्चर, फ्रांस)
डीटी वैक्स
डिप्थीरिया और टेटनस की रोकथाम के लिए टीका, एडीएस का एनालॉग
(एवेंटिस पाश्चर, फ्रांस)

15. विशिष्ट रोकथाम

टेट्राएक्ट-एचआईबी
डिप्थीरिया, टेटनस, पर्टुसिस और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा बी टाइप adsorbed वैक्सीन
(फ्रांस)
ट्रिटैनरिक्स
काली खांसी, डिप्थीरिया, टेटनस और हेपेटाइटिस बी की रोकथाम के लिए टीका
(स्मिथक्लाइन बीचम, बेल्जियम)
टेट्राकॉक 05
पर्टुसिस, डिप्थीरिया, टेटनस और पोलियोमाइलाइटिस की रोकथाम के लिए टीका (एवेंटिस पाश्चर, फ्रांस)
इन्फैनरिक्स
काली खांसी, डिप्थीरिया और टिटनेस (बेल्जियम) की रोकथाम के लिए अकोशिकीय टीका
पेंटाक्सिम
डिप्थीरिया और टिटनेस की रोकथाम के लिए टीका, अधिशोषित, काली खांसी
अकोशिकीय, निष्क्रिय पोलियोमाइलाइटिस, हीमोफिलस संक्रमण
इन्फ्लूएंजा प्रकार बी संयुग्मित।
डीटीपी - डिप्थीरिया-टेटनस पर्टुसिस adsorbed वैक्सीन

16. उपचार

1. विष का उदासीनीकरण
एंटीडिप्थीरिया की शुरूआत
एंटीटॉक्सिक सीरम
(दाता या घोड़ा)
2. एंटीबायोटिक चिकित्सा: पेनिसिलिन,
सेफलोस्पोरिन, क्विनोलोन, आदि।

17. जीनस बोर्डेटेला प्रजाति बोर्डेटेला पर्टुसिस

एक बच्चे की उपस्थिति, बीमार
काली खांसी, के दौरान
स्पस्मोडिक हमला

18. 2. आकृति विज्ञान

छोटा, अंडाकार,
चने के साथ छड़ी
गोल
समाप्त होता है
गतिहीन। विवाद
ना। कोई फ्लैगेला नहीं हैं।
एक कैप्सूल बनाता है
पिया।

19. सांस्कृतिक गुण

इष्टतम टी खेती
पीएच 7.2 पर 37 डिग्री सेल्सियस।
साधारण पर नहीं बढ़ता
पोषक माध्यम,
आलू-ग्लिसरीन अगर और पर खेती की जाती है
अर्ध-सिंथेटिक कैसिइन कार्बन अगर बिना जोड़ा गया
रक्त।
रक्त मीडिया रूपों पर
हेमोलिसिस क्षेत्र।
कॉलोनियां छोटी, गोल, वाली होती हैं
चिकनी किनारों, चमकदार
छोटी बूंद की तरह
पारा या मोती के दाने।
अगर . पर बोर्डेटेला पर्टुसिस की वृद्धि
बोर्डेट झांगु

20.

सख्त एरोबिक्स
एंजाइमेटिक रूप से निष्क्रिय: नहीं
किण्वन कार्बोहाइड्रेट, कोई प्रोटियोलिटिक नहीं
गतिविधि, नाइट्रेट्स को पुनर्स्थापित नहीं करता है
3. एंटीजेनिक गुण।
ओएएस
कश्मीर
4. प्रतिरोध।
बाहरी वातावरण में बहुत अस्थिर। जल्दी से
कीटाणुनाशक द्वारा नष्ट,
एंटीसेप्टिक्स, सूर्य संवेदनशील
विकिरण। 50-55 डिग्री सेल्सियस पर वे 30 मिनट में मर जाते हैं
तुरंत उबल रहा है।
5. महामारी विज्ञान।
हवाई संचरण।
स्रोत - बीमार या वाहक।

21. 6. काली खांसी का रोगजनन

संक्रमण का प्रवेश द्वार -
ऊपरी श्लेष्मा
श्वसन तंत्र।
विकास में प्रमुख भूमिका
रोग संबंधित है
जहरीला पदार्थ
कंडीशनिंग
लगातार जलन
तंत्रिका रिसेप्टर्स
स्वरयंत्र म्यूकोसा,
श्वासनली और ब्रांकाई, in
जिसके परिणामस्वरूप वहाँ है
खांसी।
7. प्रतिरक्षा के बाद
पिछली बीमारी
आजीवन, लगातार।
श्वासनली के उपकला का औपनिवेशीकरण
बोर्डेटेला पर्टुसिस (बिना कोशिकाएं)
बैक्टीरिया से मुक्त सिलिया)

22. 8. काली खांसी का प्रयोगशाला निदान

बुनियादी तरीके
प्रयोगशाला
निदान
काली खांसी
जीवाणुतत्व-संबंधी
और सीरोलॉजिकल

23. बैक्टीरियोलॉजिकल विधि

नैदानिक ​​सामग्री एकत्र की जाती है
- गले के पिछले हिस्से से सूखे स्वाब के साथ और करें
पोषक माध्यम पर बुवाई
- कफ प्लेटों की विधि द्वारा

24.

बैक्टीरियोलॉजिकल रिसर्च का उद्देश्य:
- शुद्ध संस्कृति का अलगाव और
काली खांसी के प्रेरक एजेंट की पहचान
- विभेदक विश्लेषण
रोगजनकों के सांस्कृतिक गुण
पर्टुसिस (बी. पर्टुसिस) और पैरापर्टुसिस
(बी.पैरापर्टुसिस)
काली खांसी के निदान के लिए सीरोलॉजिकल विधि
एलिसा का उपयोग आईजीए को निर्धारित करने के लिए किया जाता है
नासॉफिरिन्जियल बलगम, 2-3 सप्ताह से शुरू
रोगों
RNGA का उपयोग सीरा के विश्लेषण में किया जाता है
10-14 दिनों के बाद, डायग्नोस्टिक टिटर
1:80, स्वस्थ बच्चों में 1:20
युग्मित सीरा में आरएसके

25. 9. विशिष्ट उपचार और रोकथाम।

संयुक्त डीटीपी वैक्सीन
(अवशोषित काली खांसी -
डिप्थीरिया - टिटनेस
वैक्सीन) में शामिल हैं
डिप्थीरिया और टिटनेस
विषाक्त पदार्थ, साथ ही मारे गए
संपूर्ण सूक्ष्मजीव काली खांसी रोगजनकों
इन्फरीनक्स (बेल्जियम):
3 सामग्री (काली खांसी के खिलाफ,
डिप्थीरिया, टेटनस)

26. माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस।

परिवार
जाति
विचारों
माइकोबैक्टीरियासी
माइकोबैक्टीरियम
एम.तपेदिक,
एम.बोविस,
एम. एवियम

27. 2. आकृति विज्ञान

ग्राम पॉजिटिव पतला
सीधा या थोड़ा घुमावदार
चिपक जाती है;
कोशिका भित्ति में होता है
मोम की एक बड़ी मात्रा और
लिपिड, जिसके कारण
हाइड्रोफोबिसिटी, प्रतिरोध
एसिड, क्षार, अल्कोहल;
गतिहीन, कोई बीजाणु और कैप्सूल नहीं
रूप;
घने पर प्रजनन
वातावरण प्लेक्सस के "ब्रेड्स" बनाते हैं, जिसमें
माइक्रोबियल कोशिकाएं माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस (लाल छड़ें) से जुड़ी होती हैं
थूक
आपस में।
ज़ीहल-नीलसन के अनुसार धुंधला हो जाना।

28. फेफड़ों की कोशिकाओं के अंदर माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस। ज़ीहल-नीलसन धुंधला हो जाना

29.कॉर्ड फैक्टर - बंडलों में एक साथ फंसे माइकोबैक्टीरिया दिखाई दे रहे हैं

30. सांस्कृतिक गुण

बुधवार लोवेनस्टीन-जेन्सेन और
माइकोबैक्टीरिया की वृद्धि।
एरोबिक्स;
अंडे वाले वातावरण में बढ़ता है,
ग्लिसरीन, आलू। ग्लिसरीन
अगर, मांस-पेप्टोन-ग्लिसरीन
शोरबा
सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला अंडा माध्यम
लोवेनस्टीन-जेन्सेन और
सोटन का सिंथेटिक वातावरण;
धीरे-धीरे बढ़ना (विकास)
2-3 सप्ताह के बाद पता चला है और
बाद में);
उपनिवेश शुष्क, झुर्रीदार हैं,
भूरा;
जैव रासायनिक
गतिविधि की अनुमति
अंतर प्रकार
मुख्य परीक्षण नियासिन परीक्षण है
एक तरल माध्यम में संचय
निकोटिनिक एसिड

31. 3. एंटीजेनिक संरचना और पौरुष कारक।

समूह-विशिष्ट प्रतिजन - प्रोटीन
प्रजाति विशिष्ट - पॉलीसेकेराइड
मुख्य प्रतिजन जिससे यह विकसित होता है
प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया - ट्यूबरकुलिन ग्लाइकोप्रोटीन
शरीर पर विषाक्त प्रभाव
सेल घटकों और उत्पादों को प्रस्तुत करना
उपापचय।

32.

4. प्रतिरोध।
विशेष रासायनिक संरचना के कारण (41% तक)
वसा) तपेदिक बैक्टीरिया की विशेषता है
बाहरी वस्तुओं में उच्च स्थिरता
पर्यावरण, शराब, एसिड की क्रिया।
5. महामारी विज्ञान।
संक्रमण का स्रोत एक व्यक्ति है, बड़ा और छोटा
पशु।
मुख्य संचरण मार्ग हवाई है और
वायु-धूल।
कम महत्वपूर्ण भोजन हैं (डेयरी और मांस के साथ
उत्पाद), संपर्क-घरेलू और
अंतर्गर्भाशयी।

33. महामारी विज्ञान (जारी)

क्षय रोग सर्वव्यापी है
सामाजिक आर्थिक कारक रुग्णता में वृद्धि में योगदान करते हैं (भुखमरी मुख्य कारक है)
1990 के बाद से, दुनिया भर में तेजी से वृद्धि हुई है
रोगों की संख्या
ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) और सिंड्रोम
एक्वायर्ड इम्युनोडेफिशिएंसी के कारण एक चिह्नित
कुछ में तपेदिक की घटनाओं में वृद्धि
देशों
दूसरी ओर, समस्या है
एकाधिक के साथ माइकोबैक्टीरिया का प्रसार
दवा प्रतिरोधी

34. तपेदिक का रोगजनन

मानव शरीर के साथ माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस की परस्पर क्रिया
शुरू होता है जब रोगज़नक़ फेफड़ों में प्रवेश करता है
फेफड़ों या अन्य अंगों में रोगज़नक़ का प्रारंभिक प्रवेश
2-4 के बाद छोटी या गैर-विशिष्ट सूजन के विकास का कारण बनता है
संक्रमण के हफ्तों बाद, बातचीत का अगला चरण शुरू होता है
एक मैक्रोऑर्गेनिज्म के साथ माइकोबैक्टीरिया। इस मामले में, दो प्रक्रियाएं देखी जाती हैं, एचआरटी के प्रकार से ऊतक क्षति की प्रतिक्रिया (विशिष्ट भड़काऊ .)
प्रतिक्रिया) और मैक्रोफेज की सक्रियता प्रतिक्रिया।
प्रतिरक्षा के विकास और एक बड़े के प्राथमिक फोकस में संचय के साथ
सक्रिय मैक्रोफेज की संख्या ट्यूबरकुलस बनाती है
ग्रेन्युलोमा

35. तपेदिक ग्रेन्युलोमा की संरचना

36. नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

तीन नैदानिक ​​रूप हैं
रोग:
प्राथमिक तपेदिक नशा
बच्चे और किशोर
श्वसन तपेदिक
अन्य अंगों और प्रणालियों का क्षय रोग

37. 7. प्रतिरक्षा।

तपेदिक में, यह गैर-बाँझ है,
एलर्जी, सेलुलर द्वारा प्रदान की गई
प्रतिरक्षा प्रणाली, इसके लिए
अभिव्यक्ति के लिए शरीर में उपस्थिति की आवश्यकता होती है
व्यवहार्य बैक्टीरिया।

38. प्रयोगशाला निदान

नैदानिक ​​सामग्री: मवाद, थूक, रक्त, ब्रोन्कियल एक्सयूडेट,
मस्तिष्कमेरु द्रव, फुफ्फुस द्रव, मूत्र, आदि।
तरीके:
1.
बैक्टीरियोस्कोपिक: प्रत्यक्ष थूक स्मीयर धुंधला हो जाना
ज़ीहल-नीलसन विधि या संवर्धन के बाद धब्बा (एकाग्रता .)
प्लवनशीलता या समरूपीकरण विधियाँ)
स्मीयर का सीधा धुंधलापन
ज़ीहल-नीलसन के अनुसार थूक
फ्लोटेशन स्वैब
ज़ीहल-नीलसन परत

39.

2. ल्यूमिनसेंट विधि (रोडामाइन-ऑरामाइन के साथ धुंधला हो जाना));
3. मूल्य सूक्ष्म संवर्धन विधि (कांच पर गाढ़ा थूक का धब्बा
एसिड के साथ इलाज किया, स्थिर नहीं और में रखा गया
सीरम; 5-7 दिनों के बाद, ज़िहल-नीलसन के अनुसार दाग; पर
एक कॉर्ड फैक्टर की उपस्थिति, बंडलों में एक साथ चिपके हुए दिखाई दे रहे हैं
माइकोबैक्टीरिया)

40. त्वचा-एलर्जी परीक्षण मंटौक्स

अत्यधिक शुद्ध का इंट्राडर्मल प्रशासन
ट्यूबरकुलिन (पीपीडी = शुद्ध प्रोटीन व्युत्पन्न)
माइकोबैक्टीरिया से संक्रमित लोगों में कारण
लोगों में एक स्थानीय भड़काऊ प्रतिक्रिया
घुसपैठ और लाली (एचआरटी प्रतिक्रिया) के रूप में।
असंक्रमित लोगों की कोई प्रतिक्रिया नहीं है
ट्यूबरकुलिन का परिचय नहीं दिया जाता है। यह नमूना
संक्रमित की पहचान करने के लिए इस्तेमाल किया,
लोगों को संवेदनशील बनाया।

41. उपचार

वर्तमान में डिग्री द्वारा
तपेदिक विरोधी की प्रभावशीलता
दवाओं को 3 समूहों में बांटा गया है:
समूह ए - आइसोनियाजिड, रिफैम्पिसिन और उनके
डेरिवेटिव (रिफैब्यूटिन, राइफटर)
ग्रुप बी - स्ट्रेप्टोमाइसिन, केनामाइसिन,
एथियोनामाइड, साइक्लोसेरिन, फ्लोरोक्विनोलोन और
डॉ।
ग्रुप सी - पास्क और थियोएसेटोज़ोन

42.

विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस
बीसीजी वैक्सीन (बीसीजी - बेसिलस कैलमेट)
और गुएरिन) - लाइव शामिल हैं
एविरुलेंट माइकोबैक्टीरिया,
एम बोविस द्वारा व्युत्पन्न
बुधवार को लंबे मार्ग,
पित्त युक्त
टीकाकरण के बाद की प्रतिरक्षा किसके साथ जुड़ी हुई है
एचआरटी . का गठन
(विलंबित अतिसंवेदनशीलता

आंतों का संक्रमण एक अवधारणा है जो वायरस और बैक्टीरिया की गतिविधि के परिणामस्वरूप 30 से अधिक प्रकार की बीमारियों को जोड़ती है। इनके संबंध में होने वाली परेशानियों से बचने के लिए संक्रमण की ख़ासियत और रोग के लक्षणों को समझना आवश्यक है।

परिभाषा

आंतों का संक्रमण एक ऐसी बीमारी है जिसमें इसके रोगजनक पीड़ित की आंतों में प्रवेश करते हैं। नशा, अपच, बुखार इसके प्रमुख लक्षण हैं। आंतों के संक्रमण के इस प्रकार के रोगजनकों जैसे साल्मोनेला, पेचिश, टाइफाइड बुखार, हैजा - पाचन को बाधित करते हैं और शरीर को निर्जलित करते हैं।

संक्रमण मार्ग:

• हवाई;
• हवा-धूल;
• खाना।

संक्रमण का स्रोत कुछ समय के लिए (लगभग तीन सप्ताह) बीमार और ठीक हो चुके रोगी दोनों हो सकते हैं। मल, साथ ही मूत्र, उल्टी, लार में रोगाणुओं की उपस्थिति देखी जाती है। यह सच है कि जीवाणु प्रकृति के रोगों को "गंदे हाथों का रोग" कहा जाता है।

वायरस के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित नहीं होती है, इसलिए इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि बीमारी के बाद यह वापस नहीं आएगा।

प्रजाति: बैक्टीरियल और वायरल

आंतों के संक्रमण को दो समूहों में विभाजित किया जाता है: रोगजनक (तुरंत उत्तेजक सूजन) और अवसरवादी (कुछ शर्तों के तहत विकसित होना, शरीर को कमजोर करना)। वायरस और बैक्टीरिया दोनों रोगजनकों के रूप में कार्य कर सकते हैं। दोनों का शरीर पर व्यक्तिगत प्रभाव पड़ता है, और उनमें से किसी एक के नुकसान की अधिक मात्रा को निर्धारित करना मुश्किल है।

वायरस संक्रमित रोगी, जानवरों और मुर्गे के मल के साथ पर्यावरण में प्रवेश करते हैं। मल के संपर्क में आने वाली सभी वस्तुओं में संचरण का खतरा होता है।

आंतों के संक्रमण के सामान्य वायरल और जीवाणु रोगजनक:

• एंटरोपैथोजेनिक एस्चेरिचिया कोलाई;
• कैम्पिलोबैक्टीरियोसिस;
• साल्मोनेला;
• रोटावायरस;
• हेलोफिलिया;
• एस्चेरिचियोसिस;
• पेचिश शिगेला;
• स्टेफिलोकोसी;
• हैजा विब्रियो।

रोगजनकों का वर्गीकरण क्या है?

वायरल। संक्रमण का संचरण: मौखिक, घरेलू, हवाई विधि। बैक्टीरिया की तुलना में संक्रमण का खतरा अधिक होता है। बीमार व्यक्ति ठीक होने के बाद तीन सप्ताह तक दूसरों के लिए खतरनाक होता है। किस्में:

• एंटरोवायरल - पेशी और तंत्रिका तंत्र, हृदय प्रभावित होते हैं;
• एंटरल हेपेटाइटिस ए और ई - खराब गुणवत्ता वाले पानी, संक्रमित खाद्य पदार्थ, बिना धुले व्यंजनों के साथ;
• रोटावायरस आंत्रशोथ - एक व्यक्ति संक्रमण का स्रोत है।

प्रोटोजोआ। संक्रमित जलाशय से पानी लेने से संक्रमण होता है।

दीर्घकालिक उपचार में विशेष दवाओं का उपयोग शामिल है। किस्में:

• अमीबियासिस, टोक्सोप्लाज्मोसिस - मानव शरीर, पशु में सूक्ष्मजीवों के कारण;
• गियार्डियासिस - उपचार के अभाव में, पूरे शरीर में पुनर्वास होता है;
• बैलेंटिडियासिस - अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ, सिलिअट्स बैलेंटिडी का प्रजनन।

जीवाणु रोग:

1. एस्चेरिचियोसिस। यह रोग ई. कोलाई की गतिविधि के कारण होता है। बैक्टीरिया कई महीनों तक सक्रिय रहते हैं।
2. पेचिश। शिगेला जीनस के बैक्टीरिया के साथ नशा। मानव शरीर में विषाक्त पदार्थ उत्पन्न होते हैं। संक्रमण का स्रोत एक व्यक्ति, पानी, भोजन है।
3. टाइफाइड ज्वर। संक्रमण के स्रोत - पानी, भोजन। जठरांत्र संबंधी मार्ग के घाव बढ़ जाते हैं, अल्सर और टूटना बनता है। यह खतरनाक है क्योंकि इसकी ऊष्मायन अवधि दो सप्ताह तक पहुंचती है।
4. साल्मोनेलोसिस। कम गुणवत्ता वाला मांस, मक्खन, अंडे, दूध खाने से संक्रमण संभव है। जटिलताएं संभव हैं: सेरेब्रल एडिमा, गुर्दे की विफलता।
5. हैज़ा। प्रेरक एजेंट विब्रियो हैजा है: दस्त और उल्टी के कारण गंभीर निर्जलीकरण। मौतें असामान्य नहीं हैं।
6. ब्रुसेलोसिस। जठरांत्र संबंधी मार्ग, मस्कुलोस्केलेटल, प्रजनन, तंत्रिका तंत्र को नुकसान। इसका कारण खराब गुणवत्ता वाले डेयरी उत्पाद हैं। एक व्यक्ति संक्रमण का स्रोत नहीं है।
7. हेलिकोबैक्टीरियोसिस। ग्रहणी और पाचन तंत्र के अन्य भागों को नुकसान पहुंचाता है। श्लेष्मा झिल्ली पर अल्सर देखे जाते हैं।
8. बोटुलिज़्म। बोटुलिनम विष से उत्पन्न एक घातक रोग। जनन ऑक्सीजन की अनुपस्थिति में होता है। संक्रमण का स्रोत तकनीक के उल्लंघन में बना घर का डिब्बाबंद खाना है।
9. स्टेफिलोकोकस ऑरियस। सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव, लक्षण सर्दी से भ्रमित होते हैं। अनुचित उपचार जटिलताओं की ओर जाता है।

आंतों के संक्रमण के प्रेरक एजेंट तेजी से गुणा करते हैं, और किसी विशेषज्ञ के असामयिक रेफरल के मामले में गंभीर जटिलताओं से इंकार नहीं किया जाता है।

कारण

एक नियम के रूप में, आंतों के संक्रमण के प्रेरक एजेंटों के बैक्टीरिया खराब स्वच्छता, अनुचित भंडारण और खाद्य पदार्थों के प्रसंस्करण और कुछ श्रेणियों के भोजन खाने के कारण शरीर में प्रवेश करते हैं।

संक्रमण के स्रोत:

• कच्चा पानी, दूध;
• क्रीम केक, डेयरी उत्पाद;
• उत्पादों के लिए अपर्याप्त भंडारण की स्थिति (एक शेल्फ पर ताजे फल और उत्पाद होते हैं जिन्हें गर्मी उपचार से गुजरना पड़ता है - मांस, मछली);
• गलत भंडारण तापमान (कमरे के तापमान पर, बैक्टीरिया सक्रिय रूप से गुणा करते हैं);
• दूषित कृंतक मल जो व्यंजन पर मिलता है;
• अपर्याप्त रूप से ऊष्मीय रूप से संसाधित मांस;
• अंडे: कच्चा, खराब पका हुआ, कच्चा;
• मिट्टी से दूषित सब्जियां और साग;
• सामान्य स्वच्छता आइटम (व्यंजन, तौलिये);
• उस कमरे में वस्तुओं से संपर्क करें जहां रोगी रहता है;
• स्वच्छता के नियमों की अनदेखी;
• कीड़ों (मक्खियों) द्वारा संक्रमण का संचरण;
• तालाब में तैरते समय संक्रमित पानी निगलना।

कुछ रोगी दूसरों की तुलना में आंतों के रोगजनकों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

• वृद्ध लोग;
• शराब के नशेड़ी;
• समय से पहले बच्चे;
• बोतल से दूध पिलाने वाले बच्चे;
• तंत्रिका तंत्र के विकारों के साथ पैदा हुए;
• इम्युनोडेफिशिएंसी से पीड़ित।

लक्षण

रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर ऊष्मायन अवधि कई घंटों से 10 दिनों तक रहती है। बलगम और रक्त (या उनके बिना) के मिश्रण के साथ ढीले मल के अलावा मुख्य लक्षण बुखार और ऐंठन दर्द, उल्टी और नशे के अन्य लक्षण हैं। इसके अलावा, आंतों के संक्रमण के विशिष्ट प्रेरक एजेंट के कारण नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं।

पहले घंटों में, लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं, लेकिन फिर पेट में दर्द होता है - चार मिनट या उससे अधिक समय तक चलने वाले हमले। तीव्र आंतों के संक्रमण के मुख्य लक्षण समान हैं।

आंतों के रोगों के सामान्य लक्षणों की सूची:

• भूख का उल्लंघन;
• दस्त (निर्जलीकरण से बचने के लिए इसे रोकना महत्वपूर्ण है);
• अनिद्रा;
• त्वचा के लाल चकत्ते;
• मतली उल्टी;
• पेट में शोर;
• उनींदापन, थकान।

आंतों के संक्रमण के मुख्य प्रेरक एजेंटों के विशिष्ट लक्षण:

• गैस्ट्रिक सिंड्रोम: पेट में दर्द, लगातार उल्टी, खाने के बाद मतली;
• गैस्ट्रोएंटेरिक सिंड्रोम: नाभि में बेचैनी, द्रव्यमान हरा-भरा दिखता है, बलगम, रक्त उनमें मौजूद हो सकता है;
• आंत्र सिंड्रोम: बार-बार पानी जैसा मल (हैजा के लिए विशिष्ट);
• एंटरोकोलिटिक सिंड्रोम: गंभीर पेट दर्द, शौच करने की इच्छा में वृद्धि (पेचिश, साल्मोनेलोसिस की विशेषता);
• कोलाइटिस सिंड्रोम: पेट के निचले हिस्से में दर्द, बलगम के निशान, मल में खून, शौच करने की झूठी इच्छा, खाली करने के बाद राहत की कोई अनुभूति नहीं होती है, दर्द कम नहीं होता है;
• नशा: कमजोरी, शरीर में दर्द, सिरदर्द, मतली, चक्कर आना, बुखार;
• जीवाणु संक्रमण: निर्जलीकरण के लक्षण, जो यदि अनुपचारित छोड़ दिए जाते हैं, तो मृत्यु हो जाती है;
• विभिन्न संस्करणों में सभी लक्षणों का एक संयोजन।

आंतों के संक्रमण के रोगजनकों के परिवहन के माध्यमिक लक्षण:

• निमोनिया की अभिव्यक्तियाँ (आंशिक निर्जलीकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, अक्सर बच्चों में);
• गुर्दे की विफलता (विषाक्त पदार्थों के लिए पानी का संपर्क, निर्जलीकरण);
• संक्रामक विषाक्त झटका: शरीर में विषाक्त पदार्थों की बढ़ती एकाग्रता के परिणामस्वरूप संक्रमण के तुरंत बाद प्रकट होता है;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के फंगल संक्रमण;
• निर्जलीकरण: उल्टी, दस्त के बाद।

रोगज़नक़ का नाम और संभावित नैदानिक ​​​​तस्वीर:

• कैम्पिलोबैक्टीरियोसिस - स्थिति एपेंडिसाइटिस जैसा दिखता है;
• यर्सिनीओसिस संक्रमण - एरिथेमा नोडोसम का विकास, संयुक्त क्षति;
• साल्मोनेलोसिस - बैक्टेरिमिया और मेनिन्जाइटिस, निमोनिया, आंतरिक अंगों के फोड़े;
• एस्चेरिचिया कोलाई के उपभेदों के कारण संक्रमण - हेमोलिटिक यूरीमिक सिंड्रोम, गुर्दे की विफलता, हेमोलिटिक एनीमिया।

यदि निर्जलीकरण होता है, तो रोगी एक घातक कोमा में पड़ सकता है। समस्याओं के लक्षणों में शामिल हैं: पेशाब का लंबे समय तक अभाव, बार-बार नाड़ी, निम्न रक्तचाप, त्वचा का मलिनकिरण, शुष्क श्लेष्मा झिल्ली। संक्रमित खाद्य पदार्थ खाने के बाद लक्षण जितनी तेजी से दिखाई देते हैं, आंतों का संक्रमण उतना ही गंभीर होता जाता है।

कुछ मामलों में, आंतों के संक्रमण के रोगजनकों के परिवहन के लिए विश्लेषण मल की उपस्थिति से किया जाता है:

• साल्मोनेलोसिस: एक हरे रंग की टिंट की लगातार और तरल मल त्याग;
• एस्चेरिचियोसिस: पीले-नारंगी तरल मल;
• हैजा, हेलोफिलिया: सफेद बलगम के साथ पानी जैसा मल;
• पेचिश: खूनी, घिनौना मल;
• रोटावायरस संक्रमण: ढीला, झागदार, भूरा मल।

आंतों के संक्रमण के रोगजनकों के विश्लेषण के लिए बाहरी लक्षण पर्याप्त नहीं हैं, इस उद्देश्य के लिए, एक विस्तृत प्रयोगशाला अध्ययन आवश्यक है।

निदान

प्रत्येक मामले में, रोगी की जांच और पूछताछ के परिणामस्वरूप रोग का पहले से निदान किया जाता है। लेकिन आंतों के संक्रमण के प्रेरक एजेंट का सटीक निर्धारण रक्त, उल्टी देगा।

प्रयोगशाला निदान में आंतों के समूह के लिए बुवाई और मल, शिगेलोसिस निदान के साथ आरएनजीए के लिए एक रक्त परीक्षण शामिल है।

प्रारंभिक निदान के उद्देश्य से, उपभोग किए गए भोजन की गुणवत्ता और बाहरी के बीच एक संबंध स्थापित किया जाता है। फिर, रोटावायरस संक्रमण के लिए एक परीक्षण किया जाता है।

यदि परिणाम नकारात्मक है, तो निम्नलिखित निदान की आवश्यकता है:

• बुवाई मल;
• रोग को भड़काने वाले जीवाणुओं के लिए पोषक माध्यम के लिए धोने के पानी का अध्ययन;
• उल्टी की जांच के लिए एक समान विधि का उपयोग किया जाता है।

परीक्षण के परिणाम में पांच दिन तक लग सकते हैं। सीरोलॉजिकल विधि एलिसा, आरएनजीए का उपयोग करके विभिन्न प्रकार के वायरस के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाने की अनुमति देती है।

रोगी एक नस से आंतों के संक्रमण के रोगजनकों के परिवहन के लिए एक विश्लेषण लेता है, जो रोग के पहले दिन नहीं, बल्कि एक प्रगतिशील वायरस से लड़ने की प्रक्रिया में किया जाता है।

जैविक सामग्री (पीसीआर अध्ययन) में बैक्टीरिया की एक अलग प्रजाति के संकेतों का अध्ययन करना अनिवार्य है। एक या दूसरे प्रकार के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल घाव में निहित आंतों के माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन से सिग्मोइडोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी और अन्य तरीकों का उपयोग करके अध्ययन का पता लगाने में मदद मिलेगी।

यदि संस्कृति नकारात्मक है, तो प्रतिरक्षाविज्ञानी निदान विधियों का उपयोग किया जाता है। इम्यूनोसे विधियाँ कैम्पिलोबैक्टर और साल्मोनेला के प्रति एंटीबॉडी का पता लगा सकती हैं; पीसीआर, लेटेक्स एग्लूटिनेशन का उपयोग करके रोगजनक उपभेदों के एंटरोटॉक्सिन का पता लगाया जा सकता है।

कैसे जांच कराएं?

विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, रोगी को उचित रूप से तैयारी करने की सलाह दी जाती है:

• मांस, शराब से परहेज करें, पांच दिनों के लिए डेयरी उत्पाद, अनाज, आलू, सफेद ब्रेड खाएं;
• आंतों के संक्रमण के रोगजनकों के लिए बुवाई प्रक्रिया से तीन दिन पहले, एंटीबायोटिक्स, जुलाब, लोहे की तैयारी, रेक्टल सपोसिटरी लेना बंद कर दें;
• विश्लेषण के लिए एक कंटेनर तैयार करें: एक फार्मेसी से खरीदा गया कंटेनर, भली भांति बंद करके सील किया हुआ और रोगाणुहीन।

प्रक्रिया के नियम:

• मल में विदेशी पदार्थों के प्रवेश को रोकने के लिए: मूत्र, रक्त;
• सामग्री के लिए कंटेनर को आक्रामक रसायनों के साथ इलाज नहीं किया जाना चाहिए: कंटेनर को साबुन से धोना और फिर इसे उबलते पानी से धोना आवश्यक है;
• विश्लेषण को संग्रहीत करने के लिए, इसे रेफ्रिजरेटर में लगभग 4 घंटे तक रखने की अनुमति है; परिवहन की अवधि जितनी लंबी होगी, परिणाम उतने ही कम सटीक होंगे, क्योंकि कुछ रोगजनक मर जाते हैं।

घर पर, विश्लेषण एक बाँझ कंटेनर में लिया जाता है। द्वारा निर्देशित की जाने वाली मात्रा एक पूर्ण चम्मच है। एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में, एक स्वैब के साथ एक रेक्टल स्वैब लिया जाता है, जिसे मलाशय में उथली गहराई में पेश किया जाता है और एक टेस्ट ट्यूब में रखा जाता है। एक डॉक्टर द्वारा जारी किया गया एक रेफरल कंटेनर से जुड़ा होता है।

अनुसंधान प्रकार:

1. परिणाम की अधिक सटीकता के लिए, मल का तीन गुना विश्लेषण प्रदान किया जाता है। सामग्री को 5 दिनों के लिए पोषक माध्यम में रखा जाता है। इस मामले में, उपनिवेश बढ़ते हैं, आंतों के समूह पर एक धब्बा के लिए उपयुक्त, यहां तक ​​​​कि सूक्ष्मजीवों की एक छोटी संख्या के साथ भी। सूक्ष्मदर्शी के नीचे जीवों की उपस्थिति, गतिशीलता से पैथोलॉजिकल रोगजनकों की पहचान की जा सकती है।
2. एक प्रयोगशाला सहायक, जब पहले दिन पानी में घुले हुए मल को देखता है, तो वह प्रारंभिक परिणाम दे सकता है। बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा आपको संक्रामक एजेंट, साथ ही एंटीबायोटिक दवाओं के लिए संवेदनशीलता निर्धारित करने की अनुमति देती है।
3. सूक्ष्मजीवविज्ञानी विधि में विशेष मीडिया पर मल की अनिवार्य बुवाई शामिल है, और यदि यह संभव नहीं है, तो सामग्री के नमूने ग्लिसरीन के समाधान में रखे जाते हैं।
4. जैव रासायनिक परीक्षण: आंत में फैटी एसिड की मात्रा निर्धारित करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप आंतों के समूह की गुणात्मक संरचना के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है।
5. रक्त प्रतिक्रियाओं के सीरोलॉजिकल परीक्षणों द्वारा तेजी से परिणाम प्राप्त किए जाते हैं। सूक्ष्मजीवों के पूरे स्पेक्ट्रम को ध्यान में रखता है।

विश्लेषण की अवधि: आंतों के संक्रमण के रोगजनकों पर अध्ययन के अंतिम परिणाम के लिए, इसमें लगभग सात दिन लगेंगे। रोगज़नक़ के विकास की विशेषताओं को स्थापित करने के लिए यह अवधि आवश्यक है। आप कम आत्मविश्वास प्रदान करने वाली तीव्र विधियों का उपयोग करके प्रक्रिया को गति दे सकते हैं।

विभिन्न प्रकार के रोगज़नक़ों की उपस्थिति अनुसंधान प्रपत्र के संबंधित कॉलम में नोट की जाती है या डॉक्टर के हस्ताक्षर द्वारा निष्कर्ष में दर्ज की जाती है। कॉलोनी बनाने वाली इकाइयों की संख्या को ध्यान में रखते हुए एक विस्तृत विश्लेषण, उपयोगी माइक्रोफ्लोरा की पृष्ठभूमि के खिलाफ डिस्बिओसिस की प्रकृति का न्याय करना संभव बनाता है।

आपको विश्लेषण को स्वयं नहीं समझना चाहिए, केवल बैक्टीरियोलॉजिस्ट, संक्रामक रोग विशेषज्ञ और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट ही सही उत्तर देंगे।

इलाज

एक संक्रामक आंत्र रोग के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है और यह अपने आप दूर नहीं हो सकता है। उपचार का उद्देश्य तीव्र आंतों के वायरल संक्रमण के प्रेरक एजेंटों को समाप्त करना है, और एक अच्छी तरह से डिज़ाइन किया गया चिकित्सा आहार चरण-दर-चरण पुनर्प्राप्ति प्रदान करता है।

उपचार के मूल सिद्धांत:

• बिस्तर पर आराम;
• एक निश्चित आहार;
• विशेष दवाओं का उपयोग।

आंतों के संक्रमण के रोगजनकों के खिलाफ लड़ाई में, एंटीबायोटिक्स या आंतों के एंटीसेप्टिक्स निर्धारित हैं। उनका फायदा यह है कि उन्हें कारक वायरस की पहचान करने से पहले इस्तेमाल किया जा सकता है।

प्रत्येक मामले में, शरीर से विषाक्त पदार्थों के त्वरित उन्मूलन के लिए शर्बत निर्धारित किए जाते हैं (स्मेक्टा, एटॉक्सिल, एंटरोसगेल, फिल्ट्रम)।

सामान्यीकरण की प्रक्रिया में, प्रोबायोटिक्स ("लाइनेक्स", "हिलाक फोर्ट", "एसिपोल"), बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली युक्त उत्पाद दिखाए जाते हैं। "एंटरोजेर्मिना", "मेज़िम", "क्रेओन", "पैनक्रिएटिन", "बायो-गाय", "एंटरोल", योगहर्ट्स डिस्बैक्टीरियोसिस के खिलाफ सफलतापूर्वक लड़ रहे हैं।

अगले चरण में, पुनर्जलीकरण आवश्यक है, क्योंकि रोगी बड़ी मात्रा में नमक और तरल पदार्थ खो देता है, जो परिणामों से भरा होता है। इसके अलावा ज्वरनाशक औषधियां, अतिसार की औषधियां, आहार आहार, शय्या विश्राम निर्धारित किया जाता है। फार्मेसी में, आप तैयार खारा उत्पाद खरीद सकते हैं, जिससे खारा समाधान बनाया जाता है।

वायरल आंतों के संक्रमण के रोगजनकों के खिलाफ लड़ाई में अनुशंसित साधन: "नॉरफ्लोक्सासिन" (गोलियों में), "ओरलिट", "रेजिड्रॉन", "ह्यूमन"। गैस्ट्र्रिटिस के लिए लक्षण उपचार में "ओमेज़", "रैनिटिडाइन", "ओमेप्रोज़ोल" का उपयोग शामिल है, मतली के साथ - "सेरुकल"। यदि किसी व्यक्ति को ड्रॉपर के साथ अस्पताल नहीं भेजा जाता है, तो उसे प्रचुर मात्रा में पेय निर्धारित किया जाता है।

युवा रोगियों की अस्वस्थता के मामले में आपको डॉक्टर के पास जाना स्थगित नहीं करना चाहिए, भले ही उल्टी की इच्छा कम ही क्यों न हो। तीव्र निर्जलीकरण से बचने के लिए उन्हें आंतों के रोगजनकों के लिए तत्काल जांच की आवश्यकता होती है। और एम्बुलेंस के आने से पहले, आपको बच्चे को दस मिनट, 5 मिली के अंतराल पर एक पेय देना होगा।

आहार

किसी भी आंतों के संक्रमण के लिए परहेज़ की आवश्यकता होती है। विशेष पोषण के बिना दवाएं बेकार हैं। रोग की गंभीरता, सामान्य सिफारिशों और अपवर्जित खाद्य पदार्थों की श्रेणी को ध्यान में रखते हुए व्यंजनों का चयन किया जाता है। उत्तेजना के मामले में, सूप, कम वसा वाले शोरबा, अनाज, मछली, उबले हुए आमलेट, बिना छिलके वाले पके हुए सेब और असुविधाजनक बिस्कुट की सिफारिश की जाती है।

दस्त के लिए निषिद्ध खाद्य पदार्थ:

• दूध और डेयरी उत्पाद;
• कच्ची सब्जियां युक्त भोजन;
• ताजा जामुन और फल;
• तला हुआ, वसायुक्त;
• मसालेदार (मसाले, प्याज, लहसुन);
• नमकीन, स्मोक्ड;
• डिब्बा बंद भोजन;
• शराब।

शरीर में तरल पदार्थ की कमी को पूरा करने के लिए, सूखे मेवे की खाद, एक कमजोर गुलाब का शोरबा, और स्थिर पानी की सिफारिश की जाती है। ठीक होने के बाद तीन महीने की अवधि के लिए दूध को आहार से हटा देना चाहिए।

संक्रमण का संदेह होने पर क्या न करें

ऐसा होता है कि यदि आंतों के संक्रमण का संदेह होता है, तो लोग अपनी स्थिति में सुधार करने के लिए स्वतंत्र प्रयास करते हैं। लेकिन आंतों के संक्रमण के प्रेरक एजेंट पर शोध के बिना, ऐसा उपचार हानिकारक हो सकता है या जटिलताएं पैदा कर सकता है।

संक्रामक रोगों के लिए निषिद्ध गतिविधियाँ:

• दर्द निवारक की मदद से दर्द से राहत: एक बदली हुई स्थिति आंतों के संक्रमण के रोगजनकों के परिवहन के अध्ययन और एक उपचार कार्यक्रम के विकास को जटिल बना देगी;
• डॉक्टर के पर्चे के बिना बन्धन दवाओं का उपयोग: आंतों में विषाक्त पदार्थ जमा होते रहते हैं, जिससे स्थिति में वृद्धि का खतरा होता है, जबकि दस्त शरीर को शुद्ध करने में मदद करता है;
• हीटिंग पैड का उपयोग करना: गर्मी बैक्टीरिया के विकास को बढ़ाती है;
• लोक या होम्योपैथिक उपचार का उपयोग: किसी विशेषज्ञ के परामर्श के बाद ही तकनीकें अतिरिक्त के रूप में संभव हैं।

गर्भावस्था के दौरान किसी भी तरह के संक्रमण के होने से भ्रूण के विकास को खतरा होता है। विषाक्त पदार्थों के संचय से गर्भपात हो सकता है। खतरनाक निर्जलीकरण, जिसमें ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की डिलीवरी मुश्किल होती है। अक्सर भ्रूण हाइपोक्सिया होता है, जो इसके आगे के विकास को प्रभावित करता है।

आंतों के संक्रमण के प्रेरक एजेंट, वायरस की उपस्थिति में चिकित्सा की तलाश में देरी घातक हो सकती है।

प्रोफिलैक्सिस

खराब होने के मामूली संकेत पूरे उत्पाद की खराब गुणवत्ता का संकेत देते हैं। और भोजन की सुरक्षा में विश्वास न रखते हुए, इसे फेंक देना बेहतर है। निवारक उपाय के रूप में, टीकाकरण और अन्य उपाय प्रदान नहीं किए जाते हैं। लेकिन अपनी सुरक्षा के लिए कई उपायों का पालन करने में कोई हर्ज नहीं है।

निवारक कार्यों की सूची:

• स्वच्छता के बारे में याद रखें;
• पीने से पहले पानी और दूध उबाल लें;
• शौचालय का उपयोग करने के बाद साबुन और पानी से हाथ धोएं;
• तौलिये को अधिक बार बदलें;
• कच्चे अंडे, यहां तक ​​कि मुर्गी खाना भी बंद कर दें;
• मांस को किसी अन्य थर्मल तरीके से अच्छी तरह से पकाना या संसाधित करना;
• खरीदे गए उत्पादों की समाप्ति तिथि को नियंत्रित करें;
• खाने से पहले साग को धोना अच्छा है;

• रेफ्रिजरेटर में भोजन स्टोर करें;
• दूध पिलाने वाले बच्चे को शुद्ध दूध न दें;
• रहने वाले क्वार्टरों को साफ रखें, मलबे को जमा न करें, जो बैक्टीरिया के लिए प्रजनन स्थल के रूप में कार्य करता है;
• यदि संभव हो तो, परिसर की नमी की निगरानी करें, जो बैक्टीरिया के विकास के लिए अनुकूल है;
• बीमारी के मामले में, संक्रमित के व्यंजन उबाल लें;
• रोगी के मल को क्लोरीन के घोल से उपचारित करना चाहिए।

पानी और पर्यावरण में आंतों के संक्रमण के रोगजनकों की उच्चतम गतिविधि गर्मी के मौसम में होती है। यह गर्म मौसम के दौरान होता है कि कई लोग खुद को खुले स्रोतों से पीने की अनुमति देते हैं। जैसा कि आप जानते हैं, गर्मी में खड़े नल का पानी खतरनाक बैक्टीरिया के लिए प्रजनन स्थल है। उच्च तापमान के कारण, मांस और मछली जैसे उत्पाद अपनी उपस्थिति बदले बिना जल्दी खराब हो जाते हैं।

हर कोई कीड़ों से लड़ना जरूरी नहीं समझता। हर कोई नहीं जानता कि एक मक्खी के शरीर में दसियों लाख सूक्ष्मजीव हो सकते हैं जो गंभीर बीमारियों को भड़काते हैं। इसलिए, भोजन पर कीड़ों का रेंगना अस्वीकार्य है।

गर्मियों में, एक व्यक्ति बहुत अधिक तरल पीता है, जो पेट में प्रवेश करने पर एंजाइमों की संरचना को पतला कर देता है और इस तरह उनके सुरक्षात्मक कार्यों को कम कर देता है। नशा के पहले लक्षणों पर, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। स्व-दवा अस्वीकार्य है। आंतों के संक्रमण के रोगजनकों के वाहक के अध्ययन को यह सुनिश्चित करने के लिए तीन बार दोहराया जाना चाहिए कि परिवार के लिए कोई खतरनाक सूक्ष्मजीव नहीं हैं, सामूहिक कार्य।

आंतों के संक्रमण के रोगजनकों का विश्लेषण अनिवार्य रूप से पारित किया जाता है:

• प्रसूति अस्पतालों, बच्चों, संक्रामक रोगों के विभागों के पैरामेडिक्स;
• पूर्वस्कूली संस्थानों, स्कूलों के कर्मियों;
• खाद्य कार्यकर्ता;
• उत्पादों, पैकर्स, ट्रांसपोर्टरों, विक्रेताओं के उत्पादन और प्रसंस्करण में शामिल श्रमिक।

सूचीबद्ध दल वर्ष में 2 से 4 बार स्वीकृत कार्यक्रम के अनुसार परीक्षण करता है। यदि संक्रमण की पुष्टि हो जाती है, तो स्वच्छता पर्यवेक्षण अधिकारियों के अनुरोध पर आंतों के संक्रमण के रोगजनकों के परिवहन के अध्ययन को कर्मियों की सामान्य परीक्षा के स्तर तक विस्तारित किया जा सकता है। एक खतरनाक महामारी की स्थिति में, सत्यापन की शक्तियाँ बढ़ाई जाती हैं - संस्था के बंद होने तक।

इस तरह संक्रमण का स्रोत, बैक्टीरिया का वाहक, कोई व्यक्ति जो बीमार हो चुका हो और उसके शरीर में संक्रमण के अवशेष हों, एक अनुपचारित रोगी की पहचान की जा सकती है। स्वच्छता के प्रति अनुचित रवैया व्यक्ति के स्वयं और उसके आसपास के लोगों के स्वास्थ्य के लिए खतरा है।