जब बच्चे के रक्त परीक्षण में कम से कम एक संकेतक बढ़ जाता है, तो यह हमेशा माता-पिता को चिंतित करता है। विशेष रूप से जब ल्यूकोसाइट्स के प्रकारों में से एक की बात आती है, क्योंकि कई माताएं जानती हैं कि ये कोशिकाएं बच्चे की प्रतिरक्षा के लिए सुरक्षित हैं। इसका मतलब है कि उनकी बढ़ी हुई संख्या यह संकेत दे सकती है कि बेटे या बेटी को किसी तरह की स्वास्थ्य समस्या है। एक बच्चे में ईोसिनोफिल की संख्या में वृद्धि क्यों हो सकती है और रक्त परीक्षण में ऐसे परिवर्तनों से माता-पिता के कौन से कार्य सही होंगे?
ईोसिनोफिल की आवश्यकता क्यों है?
ईोसिनोफिल्स अन्य रक्त कोशिकाओं की तरह अस्थि मज्जा में बनते हैं, और रक्तप्रवाह में प्रवेश करने के बाद, वे या तो केशिकाओं में या शरीर के विभिन्न ऊतकों (श्वसन पथ, त्वचा, आंतों की कोशिकाओं और अन्य स्थानों में) में रहते हैं। परिधीय रक्त में, वे अपेक्षाकृत कम मात्रा में निर्धारित होते हैं। ऐसी कोशिकाओं की एक दिलचस्प विशेषता यह है कि ईोसिनोफिल सक्रिय रूप से अमीबायॉइड विधि का उपयोग करके घूम सकते हैं। इसलिए वे वांछित संक्रामक एजेंट या विष के लिए "फिट" होते हैं जिन्हें बेअसर करने की आवश्यकता होती है।
ईोसिनोफिल की दर ल्यूकोसाइट सूत्र की गणना करके रक्त परीक्षण में निर्धारित की जाती है। ऐसी कोशिकाओं का स्तर श्वेत कोशिकाओं की कुल संख्या के प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है।
बच्चों के लिए आदर्श की ऊपरी सीमा मानी जाती है:
- एक वर्ष से कम उम्र के 5% से अधिक ईोसिनोफिल नहीं (जीवन के 10 वें दिन से पहले नवजात शिशुओं में, ऊपरी सीमा 4% होगी)।
- पहले से ही 1 वर्ष के बच्चों में 4% से अधिक ईोसिनोफिल नहीं।
यदि किसी बच्चे के रक्त में ईोसिनोफिल का स्तर ऊंचा हो जाता है, तो इस स्थिति को ईोसिनोफिलिया कहा जाता है। यह प्रतिक्रियाशील (छोटा) होता है जब इन ल्यूकोसाइट्स का स्तर अधिकतम 15% तक बढ़ जाता है। मध्यम ईोसिनोफिलिया भी स्रावित होता है यदि इस प्रकार का ल्यूकोसाइट सभी श्वेत रक्त कोशिकाओं का 15-20% है। 20% से अधिक के संकेतक के साथ, वे उच्च ईोसिनोफिलिया की बात करते हैं। कुछ बच्चों में, एक सक्रिय रोग प्रक्रिया के साथ, ईोसिनोफिल सभी ल्यूकोसाइट्स के 50% या इससे भी अधिक का प्रतिनिधित्व करते हैं।
ईोसिनोफिलिया के कारण
बचपन में ईोसिनोफिल के सामान्य प्रतिशत से अधिक होने के सबसे सामान्य कारण एलर्जी प्रतिक्रियाएं और हेल्मिंथिक आक्रमण हैं। यदि वे मौजूद हैं, तो बच्चे में मुख्य रूप से प्रतिक्रियाशील ईोसिनोफिलिया है, अर्थात संकेतक शायद ही कभी 10-15% से अधिक हो।
एलर्जी इन दिनों बच्चों में बहुत आम विकृति है। उन्हें भोजन, घरेलू रसायनों, जानवरों की रूसी, पराग और अन्य से एलर्जी पैदा करने वाले पदार्थों से उकसाया जा सकता है। एंजियोएडेमा, पित्ती, एक्सयूडेटिव डायथेसिस, ब्रोन्कियल अस्थमा और न्यूरोडर्माेटाइटिस के साथ, ईोसिनोफिल का स्तर हमेशा बढ़ता है।
बच्चों में कीड़े भी एक बहुत ही आम समस्या है, क्योंकि कई बच्चे स्वच्छता के नियमों का पूरी तरह से पालन नहीं करते हैं - वे अपने हाथ नहीं धोते हैं या उन्हें अच्छी तरह से नहीं धोते हैं, बिना धुली सब्जियां खाते हैं, जानवरों के साथ संवाद करते हैं। ये सभी कारक कृमि से संक्रमण के जोखिम को बढ़ाते हैं, जिनमें राउंडवॉर्म और पिनवॉर्म को बच्चों में सबसे आम कहा जाता है।
ईोसिनोफिलिया, जो एक आनुवंशिक कारक के कारण होता है, को अलग से पहचाना जाता है। इसके अलावा, उन बच्चों में ईोसिनोफिल की बढ़ी हुई संख्या का पता लगाया जा सकता है जिन्हें हाल ही में निमोनिया या हेपेटाइटिस हुआ है। ऐसी बीमारियों के बाद, जैसे कि पश्चात की अवधि में और चोटों के बाद, ईोसिनोफिलिक ल्यूकोसाइट्स को लंबे समय तक सामान्य से ऊपर निर्धारित किया जा सकता है।
लक्षण
यदि किसी बच्चे को ईोसिनोफिलिया है, तो ऐसी स्थिति विशिष्ट लक्षणों के साथ प्रकट नहीं होती है, लेकिन अंतर्निहित बीमारी की एक नैदानिक तस्वीर होगी जिसने ल्यूकोग्राम में बदलाव को उकसाया। बच्चे को बुखार, रक्ताल्पता, बढ़े हुए जिगर, हृदय गति रुकना, जोड़ों में दर्द, वजन घटना, मांसपेशियों में दर्द, त्वचा पर लाल चकत्ते और अन्य लक्षण हो सकते हैं।
एलर्जी रोगों की स्थिति में त्वचा में खुजली, सूखी खांसी, चर्मरोग, नाक बहना तथा एलर्जी के अन्य लक्षण होने की शिकायत होगी। यदि राउंडवॉर्म या पिनवॉर्म ईोसिनोफिलिया का कारण हैं, तो बच्चे को नींद में गड़बड़ी होगी, गुदा और जननांगों में खुजली होगी और भूख और शरीर का वजन बदल जाएगा।
क्या करें
एक बच्चे के विश्लेषण में बढ़े हुए ईोसिनोफिल पाए जाने पर, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे की जांच करेगा और गलत परिणाम की संभावना को बाहर करने के लिए उसे दूसरे विश्लेषण के लिए संदर्भित करेगा। इसके अलावा, यदि आवश्यक हो, तो अन्य अध्ययन निर्धारित किए जाएंगे - मूत्र विश्लेषण, कोप्रोग्राम, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, हेल्मिन्थ अंडे के लिए मल की जांच, सीरोलॉजिकल परीक्षण, और इसी तरह।
वर्ष में कम से कम एक बार, या इससे भी अधिक बार, बाल रोग विशेषज्ञ परीक्षण के लिए एक रेफरल देता है। यह मुख्य रूप से रक्त और मूत्र का एक सामान्य विश्लेषण है। माता-पिता के आश्चर्य की कल्पना करें जब कम से कम एक संकेतक के मानदंड से विचलन पाया जाता है। खासकर अगर आदर्श से विचलन किसी भी प्रकार के ल्यूकोसाइट्स की चिंता करता है। हर कोई जानता है कि ये रक्त कोशिकाएं हैं जो मानव प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार हैं। इन निकायों में ईोसिनोफिल भी शामिल हैं। एक विस्तृत रक्त परीक्षण दिखा सकता है कि उनका संकेतक एक से अधिक या कम दिशा में कितना भिन्न है। कब एक बच्चे में ईोसिनोफिल ऊंचा हो जाता है- इस पर विशेष ध्यान देने की जरूरत है।
ईोसिनोफिल्स दानेदार ल्यूकोसाइट्स की एक उप-प्रजाति हैं। उन्होंने अभिकर्मक ईओसिन का जवाब देने की उनकी क्षमता के लिए अपना नाम हासिल किया। इसकी मदद से, प्रयोगशाला स्थितियों में, मानव रक्त में इन लाभकारी निकायों की संख्या निर्धारित करना संभव है। उनके छोटे आकार के कारण, उनकी संख्या संख्या से नहीं, बल्कि श्वेत निकायों के कुल द्रव्यमान के प्रतिशत से निर्धारित होती है। बिना स्वास्थ्य विकारों वाले वयस्क के लिए, रक्त परीक्षण में ऐसी दर 5% है। बच्चों में, यह 3% अधिक है। यह इस तथ्य के कारण है कि परिपक्व जीव पहले से ही उन एलर्जी से परिचित है जो बच्चे को पता चल जाती है।
ईोसिनोफिल्स अस्थि मज्जा में बनते हैं और फिर रक्तप्रवाह या केशिकाओं की यात्रा करते हैं। शरीर के छोटे आकार और संरचना के कारण प्रवेश में आसानी। दिखने में, वे दो नाभिकों के साथ एक अमीबा से मिलते जुलते हैं। अमीबिक गति के कारण, ये शरीर आसानी से कोमल ऊतकों, आंतरिक अंगों और मानव उपकला में प्रवेश कर जाते हैं। सीधे रक्त में ही, वे एक घंटे से अधिक नहीं बिताते हैं।
एक पूर्ण और विस्तृत विश्लेषण के साथ, यह पाया जा सकता है कि रक्त में ईोसिनोफिल बढ़ जाते हैं। इसका क्या मतलब है और इससे कैसे निपटना है? आओ हम इसे नज़दीक से देखें।
ईोसिनोफिल कार्य
शुरू करने के लिए, यह समझने योग्य है कि वे आम तौर पर मानव रक्त में क्यों मौजूद होते हैं, और वे कौन से कार्य करते हैं।
कोशिकाओं में विदेशी निकायों की पहचान करने और उनसे लड़ने के लिए इन छोटे दानों की आवश्यकता होती है। वे हिस्टामाइन, विषाक्त पदार्थों और रोगजनकों पर प्रतिक्रिया करते हैं।
ईोसिनोफिल के सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक रक्त में हिस्टामाइन के स्तर को विनियमित करना है। यदि एक बच्चे में यह एक बड़ी दिशा में आदर्श से काफी भिन्न होता है, तो ईोसिनोफिल अस्थायी रूप से गतिविधि को निलंबित कर देते हैं। इसके अलावा, वे रक्त में कई उपयोगी जैविक यौगिकों का उत्पादन करते हैं।
नवजात शिशुओं में, ईोसिनोफिल की संख्या अनुमेय सीमा से अधिक होती है। यह क्यों और किससे जुड़ा है? यह आसान है: खाद्य एलर्जी, त्वचा में जलन। श्वेत रक्त कोशिकाओं में वृद्धि का निदान ईोसिनोफिलिया के रूप में किया जा सकता है जब उनकी संख्या स्वीकार्य ऊपरी सीमा से अधिक हो गई हो।
बच्चों में आदर्श
बच्चों में उनके मानदंड क्या हैं? ल्यूकोसाइट्स के कुल द्रव्यमान में बच्चों के रक्त में ईोसिनोफिलिक निकायों के अनुपात को ल्यूकोसाइट सूत्र के मानदंडों के अनुसार संकलित तालिका में माना जा सकता है:
सबसे ज्यादा संख्या शिशुओं और 3 साल के बच्चों में है। एक बच्चे में ईोसिनोफिल का ऐसा स्तर काफी उचित है। लेकिन अनुमेय सीमा से किसी भी बदलाव के लिए ईोसिनोफिल की संख्या में वृद्धि, निदान और उन्हें सामान्य करने के कारणों की तत्काल खोज की आवश्यकता होती है।
अस्वीकृति के कारण
कई कारकों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है जो एक बच्चे के रक्त में ईोसिनोफिल में वृद्धि का कारण बनते हैं:
- एंटीहिस्टामाइन प्रक्रिया। ल्यूकोसाइट्स एलर्जेन से लड़ते हैं;
- हेल्मिंथ संक्रमण की प्रतिक्रिया। कीड़े कई प्रकार के होते हैं और लगभग सभी बच्चे इनसे संक्रमित हो जाते हैं;
- विभिन्न त्वचा रोग, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता: चाहे वह डायपर रैश हो या लाइकेन;
- घातक ट्यूमर;
- संचार प्रणाली और रक्त वाहिकाओं के रोग;
- रक्त में मैग्नीशियम की कमी।
यदि इन छोटे शरीरों का स्तर एक बच्चे में कम से कम 15-20% से अधिक हो जाता है, तो यह इंगित करता है कि शरीर में विदेशी शरीर मौजूद हैं। इस मामले में, रोगजनक जीवों की पहचान करने के लिए अधिक विस्तृत रक्त परीक्षण की आवश्यकता होगी, जिसके कारण बच्चे ने ईोसिनोफिल बढ़ा दिया है.
शिशुओं में सबसे आम कारणों में से एक पिनवॉर्म या राउंडवॉर्म से संक्रमण है। एक बच्चे के आदी स्वच्छता एक आसान काम नहीं है। भोजन और पानी के साथ सूक्ष्मजीवों के प्रवेश को नियंत्रित करना भी असंभव है।
दूसरी सबसे महत्वपूर्ण एलर्जी प्रतिक्रिया है। यह बिल्कुल किसी भी वस्तु पर हो सकता है: भोजन, स्वच्छता उत्पाद, घरेलू रसायन या जानवरों के बाल। यह रक्त में ईोसिनोफिलिक निकायों में वृद्धि को उत्तेजित करता है और शरीर पर खुद को दाने, लालिमा और जलन के रूप में प्रकट कर सकता है।
ईोसिनोफिलिया एक बीमारी के रूप में
ईोसिनोफिलिया की बीमारी का निदान करना संभव है जब ल्यूकोसाइट कोशिकाओं का स्तर आदर्श के कम से कम एक तिहाई बढ़ जाता है। इसे एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में चिह्नित करना मुश्किल है। मूल रूप से, यह रोग अधिक गंभीर बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ खुद को प्रकट करता है। रक्त में बढ़े हुए ईोसिनोफिलिक शरीर का मतलब यह हो सकता है कि बच्चे का शरीर वर्तमान में किसी अन्य बीमारी से जूझ रहा है।
चिकित्सा पद्धति में, ऐसे मामले सामने आए हैं जब एक बच्चे को जन्म से ही ईोसिनोफिलिया का पता चला था। यह जन्मजात हृदय रोग, इम्युनोडेफिशिएंसी या कैंसर के कारण उत्पन्न हो सकता है। इसके अलावा, समय से पहले के बच्चों में ईोसिनोफिलिया देखा जा सकता है।
रोग के लक्षण
कभी-कभी, बच्चे की स्थिति और बाहरी संकेतों से बच्चे के रक्त में बढ़े हुए ईोसिनोफिल की उपस्थिति का निर्धारण करना संभव है। विशिष्ट संकेत होंगे:
एलर्जी के लिए:
- लाली, चकत्ते;
- जिल्द की सूजन, डायपर दाने;
- शुष्क त्वचा, खुजली;
- नींद संबंधी विकार;
- भूख की कमी;
- गुदा या जननांगों में खुजली;
- शरीर के वजन में बदलाव।
अन्य बीमारियों के कारण:
- सामान्य अस्वस्थता, कमजोरी, सुस्ती;
- दिल की धड़कन रुकना;
- एनीमिया;
- शरीर के तापमान में वृद्धि।
ये सभी लक्षण नहीं हैं जो ईोसिनोफिल के बढ़े हुए स्तर के साथ होते हैं। मूल रूप से, रोग के लक्षण अंतर्निहित बीमारी के समान होते हैं। इसका मतलब है कि ईोसिनोफिलिया की उपस्थिति का निर्धारण, केवल एक रक्त ल्यूकोग्राम मदद करेगा।
ईोसिनोफिलिया के तीन चरण हैं: हल्के, मध्यम और उच्च या बड़े ईोसिनोफिलिया। मैं आपका ध्यान बाद की ओर अधिक विस्तार से आकर्षित करना चाहूंगा। रोग की यह डिग्री रक्त में ईोसिनोफिल के उच्च स्तर की विशेषता है। वे 15% या अधिक तक पहुंच सकते हैं। इस मामले में, मोनोसाइटोसिस या रक्त ल्यूकोसाइटोसिस विकसित होने का खतरा होता है।
एक स्वस्थ व्यक्ति में मोनोसाइट्स का स्तर 13% के भीतर होता है। वे, ईोसिनोफिल की तरह, दानेदार ल्यूकोसाइट्स से संबंधित होते हैं और उनकी बैठक एक खतरनाक संक्रमण या हेलमन्थ्स के संक्रमण की उपस्थिति को इंगित करती है।
ल्यूकोसाइट्स और ईोसिनोफिलिक निकायों की एक बढ़ी हुई संख्या एंटीबायोटिक उपचार के साथ वायरल संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकती है। यदि कोई बच्चा स्कार्लेट ज्वर, तपेदिक या सभी समान कृमि से बीमार पड़ता है, तो बड़े ईोसिनोफिलिया विकसित होने का जोखिम बहुत अधिक होता है।
क्या उपाय करें
पहला कदम अपने बच्चे को करीब से देखना है। यदि रोग की कोई बाहरी अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं, बच्चा बहुत अच्छा महसूस करता है, और उसे किसी भी चीज़ की चिंता नहीं है, तो दूसरा रक्त परीक्षण किया जाना चाहिए। शायद प्रसव के समय, बच्चे में बढ़े हुए ईोसिनोफिल्स ईोसिनोफिलिया के कारण नहीं थे, बल्कि कुछ पूरी तरह से अलग थे। केवल सही कारण की पहचान करने से ही समस्या का समाधान होगा।
जो भी हो, लेकिन बीमारी को ठीक करने से रोकना आसान है। बच्चे के स्वास्थ्य के लिए समय पर परीक्षा और सम्मान एक खुशहाल बचपन की कुंजी होगी।
ईोसिनोफिल्स ग्रैनुलोसाइटिक ल्यूकोसाइट्स हैं जिन्हें प्रयोगशाला परीक्षणों में उपयोग किए जाने वाले ईओसिन डाई के अच्छे अवशोषण की विशेषता है। ये द्विनेत्री कोशिकाएं हैं जो संवहनी दीवारों के बाहर गिर सकती हैं, ऊतकों में प्रवेश कर सकती हैं और भड़काऊ फॉसी या घावों के क्षेत्र में जमा हो सकती हैं। ईोसिनोफिल्स सामान्य रक्तप्रवाह में लगभग 60 मिनट तक रहते हैं, जिसके बाद वे ऊतक क्षेत्र में चले जाते हैं।
ईोसिनोफिल की सांद्रता में वृद्धि को ईोसिनोफिलिया कहा जाता है। यह स्थिति एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि एक संक्रामक, एलर्जी, ऑटोइम्यून उत्पत्ति के विकृति का संकेत देने वाली अभिव्यक्ति है। लगातार ईोसिनोफिलिया का पता लगाना एलर्जी की प्रतिक्रिया, कृमि संक्रमण और तीव्र ल्यूकेमिया के विकास का संकेत दे सकता है।
इस लेख में, हम विश्लेषण करेंगे कि एक बच्चे के रक्त में ईोसिनोफिल के बढ़े हुए स्तर का क्या मतलब है।
बच्चों में ईोसिनोफिल्स: आदर्श क्या है और विचलन क्या है?
बच्चे की उम्र के आधार पर ईोसिनोफिल के प्रतिशत के लिए विकल्प:
- जीवन के पहले 14 दिनों के दौरान - 6% तक।
- 14 दिन -12 महीने - 6% तक।
- 12 महीने-24 महीने - 7% तक।
- 2-5 वर्ष - 6% तक।
- 5 वर्ष से अधिक - 5% तक।
यदि संकेतकों की अधिकता है, तो हम हल्के, मध्यम या गंभीर ईोसिनोफिलिया के विकास के बारे में बात कर सकते हैं।
कुछ मामलों में, वांछित कोशिकाओं की सही पहचान करने के लिए एक नियंत्रण रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि ईओसिन डाई में न केवल ईोसिनोफिल, बल्कि न्यूट्रोफिल को भी दागने की क्षमता है। इस मामले में, न्यूट्रोफिल की संख्या में कमी और ईोसिनोफिल में वृद्धि होती है।
एक बच्चे में ईोसिनोफिल बढ़ जाते हैं: कारण
इसी तरह की स्थिति का पता लगाया जा सकता है यदि एक छोटे, समय से पहले के बच्चे का रक्त परीक्षण किया जाता है। समय के साथ, बच्चा बढ़ता है, विकसित होता है, उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली बनती है और ईोसिनोफिल की मात्रात्मक सामग्री सामान्य हो जाती है। अन्य बच्चों में, ईोसिनोफिलिया की शुरुआत निम्नलिखित के विकास से प्रभावित होती है:
ब्रोन्कियल अस्थमा अक्सर एक परेशानी वाली सूखी खांसी के साथ होता है जो मानक चिकित्सा का जवाब नहीं देता है। रात में अस्थमा के दौरे पड़ सकते हैं।
एक बच्चे में ईसीनोफिल में वृद्धि कई वंशानुगत विकृतियों के संपर्क की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी देखी जा सकती है: उदाहरण के लिए, पारिवारिक हिस्टियोसाइटोसिस।
ईोसिनोफिलिया का विकास बच्चे की उम्र पर निर्भर करता है
एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में ईोसिनोफिलिया के विकास के कारण सबसे अधिक बार होते हैं:
- ऐटोपिक डरमैटिटिस।
- सीरम बीमारी का विकास
- नवजात शिशुओं का पेम्फिगस।
- स्टेफिलोकोकल सेप्सिस और एंटरोकोलाइटिस।
- रीसस संघर्ष।
- हेमोलिटिक रोग का विकास।
12 महीने से अधिक उम्र के बच्चों में विकार का कारण है:
- दवाओं के कुछ समूहों के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया।
- क्विन्के की एडिमा का विकास।
- ऐटोपिक डरमैटिटिस।
3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में भी ईोसिनोफिलिया होने का खतरा होता है, जो निम्न कारणों से होता है:
- हेल्मिंथिक आक्रमण।
- त्वचा की एलर्जी।
- एलर्जिक राइनाइटिस का विकास।
- संक्रामक रोग: चिकनपॉक्स, स्कार्लेट ज्वर का विकास।
- ओंकोमेटोलॉजी।
- दमा।
उल्लंघन को भड़काने वाले सटीक कारण के आधार पर, एक संक्रामक रोग चिकित्सक, पल्मोनोलॉजिस्ट, इम्यूनोलॉजिस्ट, एलर्जिस्ट के साथ अतिरिक्त परामर्श की आवश्यकता हो सकती है।
ईोसिनोफिलिया के लक्षण
ईोसिनोफिलिया की अभिव्यक्तियाँ अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करती हैं।
- हेल्मिंथिक आक्रमण लिम्फ नोड्स में वृद्धि के साथ-साथ यकृत और प्लीहा के साथ होता है; कमजोरी, मतली, भूख विकार, सिरदर्द, बुखार, चक्कर आना के रूप में सामान्य नशा की अभिव्यक्तियाँ; हृदय गति में वृद्धि, पलकों और चेहरे की सूजन, त्वचा पर दाने का बनना।
- एलर्जी और त्वचा रोगों के साथ, त्वचा की खुजली, शुष्क त्वचा और गीलेपन के गठन का विकास होता है। गंभीर मामलों में, एपिडर्मिस छूट जाता है और अल्सरेटिव त्वचा के घाव हो सकते हैं।
ऑटोइम्यून रोग वजन घटाने, जोड़ों में दर्द, एनीमिया और बुखार के साथ हो सकते हैं।
निदान
एक सटीक निदान करने के लिए, एक व्यापक निदान की आवश्यकता होती है, जिसमें शामिल हैं:
यदि आवश्यक हो, तो फेफड़ों का एक्स-रे, जोड़ों का पंचर और ब्रोंकोस्कोपी अतिरिक्त रूप से निर्धारित किया जाता है।
इलाज
ईोसिनोफिलिया थेरेपी अंतर्निहित कारक के उन्मूलन के साथ शुरू होती है जो इस तरह के उल्लंघन को भड़काती है। पैथोलॉजी के रूप के साथ-साथ इसकी अभिव्यक्तियों और जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, एक उपयुक्त उपचार आहार का चयन किया जाएगा। कुछ मामलों में, पहले से निर्धारित दवाओं के उपयोग को रद्द करने की सिफारिश की जा सकती है।
रक्त में ईोसिनोफिल की सामग्री के लिए कुछ मानक हैं। इस राशि की एक छोटी और महत्वपूर्ण अधिकता का प्रमाण क्या है? सबसे पहले किन बीमारियों से इंकार करना चाहिए?
एक सामान्य रक्त परीक्षण डॉक्टर को एक सामान्य विचार देता है कि मानव शरीर कैसे कार्य करता है। किसी भी विचलन, यहां तक कि न्यूनतम वाले, का उम्र और लिंग विशेषताओं के संदर्भ में पर्याप्त रूप से मूल्यांकन किया जाना चाहिए।
लेख इस तरह की समस्या के लिए समर्पित है जैसे कि ईोसिनोफिल की बढ़ी हुई सामग्री। इस प्रयोगशाला सिंड्रोम वाले बच्चे की परीक्षा के मुख्य कारणों और दृष्टिकोणों पर विचार किया जाता है।
ईोसिनोफिल कार्य
एक पूर्ण रक्त गणना न केवल हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं का आकलन करती है। ल्यूकोसाइट्स - श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या पर नज़र रखना बहुत महत्वपूर्ण है। यहां तक कि आई.आई. मेचनिकोव ने ल्यूकोसाइट्स को शरीर की सुरक्षा में सबसे पहली और सबसे महत्वपूर्ण कड़ी माना। दरअसल, वे फागोसाइटोसिस करते हैं - अनावश्यक, पैथोलॉजिकल एजेंटों को "भक्षण" करते हैं, जिससे बाद वाले को बेअसर कर दिया जाता है।
ल्यूकोसाइट्स के बीच, एक विशेष समूह प्रतिष्ठित है - ईोसिनोफिल।प्राप्त रक्त का विश्लेषण करते समय, ये तत्व एक खंडित नाभिक के साथ छोटी कोशिकाओं की तरह दिखते हैं और बड़ी संख्या में छोटे गुलाबी या लाल दाने होते हैं। उनमें हिस्टामाइन होता है, एक एंजाइम जो हिस्टामाइन को निष्क्रिय करता है। बदले में, यह यौगिक एलर्जी की अभिव्यक्तियों की प्राप्ति में शामिल है। इससे यह स्पष्ट हो जाता है कि ईोसिनोफिल्स के दो महत्वपूर्ण कार्य हैं:
- संक्रामक और अन्य विदेशी एजेंटों के खिलाफ सुरक्षा।
- एलर्जी प्रतिक्रियाओं में भागीदारी।
सबसे पहले आपको यह पता लगाने की जरूरत है कि रक्त में ईोसिनोफिल की दर क्या है।
विभिन्न उम्र के बच्चों में ल्यूकोफॉर्मुला मानक
एक पूर्ण रक्त गणना न केवल हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं का आकलन करती है। ल्यूकोसाइट्स - श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या पर नज़र रखना बहुत महत्वपूर्ण है। उनकी सामग्री के मानदंड का मूल्यांकन निरपेक्ष रूप से और सापेक्ष संख्या (प्रतिशत) दोनों में किया जाता है।
वर्णित कोशिकाओं की पूर्ण संख्या अरबों प्रति लीटर में मापी जाती है। सामान्य संकेतक 0.02 - 0.5X 10 9 / l है। इस समय, सापेक्ष संकेतक आयु वर्ग के आधार पर भिन्न होते हैं।
नवजात शिशुओं और शिशुओं में परिधीय रक्त में अधिकतम ईोसिनोफिल होते हैं - 9-10%। इसके अलावा, समय के साथ, ल्यूकोसाइट्स की संख्या कम हो जाती है। न्यूट्रोफिलिक और लिम्फोसाइटिक श्रृंखला की कोशिकाओं की सामग्री के बीच एक ज्ञात क्रॉस है।
1 से 5 साल के बच्चों के लिए, ईोसिनोफिल का स्तर औसतन 1-6% होना चाहिए। 15 वर्ष तक, यह संख्या 4% से अधिक नहीं होनी चाहिए। अंत में, बड़े आयु वर्ग के बच्चों में रक्त परीक्षण करते समय सामान्य रूप से 4.5 - 5% ईोसिनोफिल होते हैं।
टेबल। विभिन्न आयु समूहों में ईोसिनोफिल के आवश्यक स्तर।
केवल एक अनुभवी और पर्याप्त चिकित्सक सामान्य मूल्यों और सेलुलर तत्वों की संख्या में एक रोग संबंधी वृद्धि के बीच अंतर करने में सक्षम होगा।
एलर्जी रोग
जैसा कि पहले कहा गया है, इस प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका विकृत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया से जुड़ी बीमारियों के साथ होती है। दूसरे शब्दों में, वे एलर्जी प्रतिक्रियाओं के कार्यान्वयन में सक्रिय रूप से शामिल हैं।
क्या बीमारियों और शर्तों का मतलब है?
- एलर्जिक राइनोकंजक्टिवाइटिस।
- मौसमी घास का बुखार।
- दमा।
- ईोसिनोफिलिक एसोफैगिटिस।
- दवा असहिष्णुता।
- ईोसिनोफिलिक जठरशोथ।
- ऐटोपिक डरमैटिटिस।
ये सभी रोग, एक नियम के रूप में, एक सामान्य विश्लेषण के दौरान रक्त में ईोसिनोफिल के बढ़े हुए स्तर के साथ होते हैं। आमतौर पर राशि को 15% तक बढ़ाया जा सकता है।
अतिरिक्त परीक्षा के लिए विभिन्न तकनीकों का उपयोग किया जाता है। हे फीवर, राइनोकंजक्टिवाइटिस और ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ, एनामेनेस्टिक डेटा पर बहुत ध्यान दिया जाता है। उपस्थिति की मौसमी, एक बोझिल एलर्जी इतिहास, एंटीहिस्टामाइन की सकारात्मक प्रतिक्रिया - ये सभी कारक एक बीमारी के पक्ष में बोलते हैं जो अतिसंवेदनशीलता के साथ विकसित होती है। एक ईएनटी डॉक्टर, पल्मोनोलॉजिस्ट और एलर्जिस्ट के परामर्श की आवश्यकता है। अंतिम विशेषज्ञ विभिन्न एलर्जी कारकों के साथ प्रतिक्रिया के लिए एक अध्ययन लिखेंगे। आमतौर पर इसके लिए स्कारिफिकेशन टेस्ट या एलिसा टेस्ट का इस्तेमाल किया जाता है। अस्थमा का निदान करने के लिए, ब्रोन्कोडायलेटर्स के उपयोग के बाद, बाहरी श्वसन के कार्य के अध्ययन के हिस्से के रूप में स्पिरोमेट्री का संचालन करना आवश्यक है। इम्युनोग्लोबुलिन ई के स्तर का अध्ययन करना समझ में आता है।
एटोपिक जिल्द की सूजन और एक्जिमा बहुत सारे त्वचा विशेषज्ञ और एलर्जी विशेषज्ञ हैं। अनुसंधान का स्पेक्ट्रम उसी के बारे में है। एलर्जी की गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ काफी विविध हैं। उनकी उपस्थिति की पुष्टि आज एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी (ईजीएलएस) की मदद से की जा सकती है, जो बायोप्सी और साइटोलॉजिकल परीक्षा द्वारा पूरक है। ग्रासनलीशोथ या जठरशोथ के साथ पेट के साथ ग्रासनली के म्यूकोसा की एक स्पष्ट ईोसिनोफिलिक घुसपैठ का पता चलता है।
बच्चों में संक्रामक रोग भी ईोसिनोफिलिक कोशिकाओं के स्तर में वृद्धि का कारण बनते हैं। यह वायरल, बैक्टीरियल रोगजनकों और कवक जीवों दोनों पर लागू होता है। वायरल रोगों को एक स्पष्ट अतिताप सिंड्रोम और प्रतिश्यायी और सामान्य नशा सिंड्रोम में परिवर्तन की विशेषता है। रक्त चित्र लिम्फोसाइटोसिस को प्रदर्शित करता है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ ईोसिनोफिल को बढ़ाया जा सकता है। तो, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस परिधि में लिम्फ नोड्स में एक स्पष्ट वृद्धि के साथ है, यकृत के आकार में वृद्धि और ईोसिनोफिलिया के साथ लिम्फोसाइटोसिस।
बैक्टीरियल और फंगल रोग वायरल से ज्यादा खतरनाक होते हैं। वर्णित कोशिकाओं के स्तर में 20% से ऊपर की वृद्धि संभव है। सक्रिय उपचार शुरू किया जाना चाहिए और पर्याप्त विषहरण किया जाना चाहिए।
क्या ईोसिनोफिलिया का इलाज किया जाना चाहिए?
जब कारण कारक का पता लगाया जाता है, तो इस विशेष समस्या के सुधार के लिए संपर्क करना आवश्यक है। एलर्जी की अभिव्यक्तियों का इलाज एंटीहिस्टामाइन के साथ किया जाता है।
भविष्य में - हाइपोएलर्जेनिक शासन और, संभवतः, ASIT। एक एलर्जी घटक से जुड़ी गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल समस्याएं एंटरोसॉर्बेंट्स और यूबायोटिक्स के उपयोग को निर्धारित करती हैं।
उच्च ईोसिनोफिलिया पर ध्यान दिया जाना चाहिए जो उपचार का जवाब नहीं देता है। फिर मायलोप्रोलिफेरेटिव सिंड्रोम को बाहर करने के लिए हेमेटोलॉजिस्ट से परामर्श करना आवश्यक है।
ईोसिनोफिलिया एक निश्चित प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका (ईोसिनोफिल) के परिसंचारी रक्त में वृद्धि है। यह कुछ विशेषताओं वाले एजेंटों के आंतरिक वातावरण में उपस्थिति के लिए शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया के रूप में उत्पन्न होता है। ईोसिनोफिलिया रसायनों, सूक्ष्मजीवों और उनके टुकड़ों के कारण हो सकता है। ईोसिनोफिल्स के पूल में सबसे अधिक वृद्धि बच्चों में होती है। ईोसिनोफिलिया एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है। यह शरीर के आंतरिक वातावरण, इसकी स्थिरता (होमियोस्टेसिस) के निरंतर संकेतकों के उल्लंघन को दर्शाता है। एक अपवाद हेमोब्लास्टोसिस है।
ईोसिनोफिल क्या हैं?
ल्यूकोसाइट्स, जिसके नाभिक में 2 लोब होते हैं, अम्लीय पीएच स्पेक्ट्रम (ईओसिन) की डाई को अच्छी तरह से समझते हैं। इसने इस प्रकार के ग्रैन्यूलोसाइट्स का नाम निर्धारित किया। लाल अस्थि मज्जा ईोसिनोफिल गठन की साइट है। वे शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा हैं। परिपक्वता के दौरान, कोशिकाएं एक सामान्य माइलॉयड पूर्वज से एक खंडित ईोसिनोफिल तक चरणों से गुजरती हैं। उनके पास निम्नलिखित क्षमताएं हैं:
संदर्भ मान प्रयोगशाला से प्रयोगशाला में भिन्न हो सकते हैं। वे एक विशेष चिकित्सा संस्थान में अभिकर्मकों, उपकरणों और माप की इकाइयों द्वारा परिभाषित किए जाते हैं। अधिकांश प्रयोगशालाएँ सभी श्वेत रक्त कोशिकाओं के कुल प्रतिशत के रूप में ईोसिनोफिल की संख्या को मापती हैं। इस प्रकार, कोशिकाओं की कुल संख्या का आकलन नहीं किया जाता है, लेकिन अन्य ल्यूकोसाइट्स के बीच उनका अनुपात। यह समझा जाना चाहिए कि इसका मतलब है कि अध्ययन में केवल एक सापेक्ष संकेतक का मूल्यांकन किया जाएगा। इस तकनीक का उपयोग करते हुए, सामान्य मान हो सकते हैं:
- 1 से 14 दिनों के बच्चों के लिए 1 से 6 - 8% तक;
- 15 से 365 दिनों तक - 1 से 5% तक;
- एक वर्ष से दो वर्ष तक 1 - 7%;
- 2 से 5 वर्ष तक 1 - 6%;
- 5 से 15 वर्ष की आयु से 1 - 4%;
- 15 वर्ष से अधिक आयु 0.5 से 5% तक।
रक्त में ईोसिनोफिल की पूर्ण संख्या की गणना करते समय, माप की इकाई 10 ^ 9 / एल होती है। इस मामले में, निम्नलिखित संकेतक सामान्य होंगे:
- एक शिशु में (जीवन के पहले दिन से एक वर्ष तक) - 0.05 - 0.4;
- एक वर्ष से छह वर्ष तक, यह मान 0.02 से 0.3 तक होगा;
- 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों में, ईोसिनोफिल का सामान्य स्तर 0.02 से 0.5 के बीच होता है।
रक्त में ईोसिनोफिल कब बढ़ जाते हैं?
रक्त में ऊंचा ईोसिनोफिल परीक्षण द्वारा पाया जा सकता है। ईोसिनोफिलिया के कारण विविध हैं। निम्नलिखित रोग स्थितियों की उपस्थिति में ईोसिनोफिल के मानदंड की अधिकता का पता लगाया जा सकता है:
बच्चों में ईोसिनोफिलिया के 70% से अधिक मामलों में एलर्जी संबंधी प्रतिक्रियाएं और कृमि संक्रमण होते हैं। अन्य मामलों में, ईोसिनोफिल के स्तर में वृद्धि की ओर ले जाने वाली स्थितियों का निदान निम्न के बीच किया जाएगा:
- कोलेजनोज। यदि रोगी को सिस्टेमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा, पेरीआर्थराइटिस नोडोसा आदि है। ईोसिनोफिल में वृद्धि अपने शरीर द्वारा रोग संबंधी पदार्थों के उत्पादन की प्रतिक्रिया में होती है।
- ट्यूमर प्रक्रियाएं। ईोसिनोफिलिया का कारण हेमोब्लास्टोसिस (एरिथ्रेमिया, ल्यूकेमिया, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, आदि) और एक महत्वपूर्ण प्रसार के साथ अन्य (ठोस) ट्यूमर की उपस्थिति हो सकता है। उत्तेजक कारक मेटास्टेसिस और परिगलित ऊतक विनाश (क्षय) हैं।
- इम्यूनोडिफ़िशिएंसी राज्यों। इस तरह के ईोसिनोफिलिया को विस्कॉट-एल्ड्रिच सिंड्रोम में देखा जाएगा।
- उष्णकटिबंधीय ईोसिनोफिलिया। इस स्थिति में, संक्रामक एजेंट विशेष जलवायु परिस्थितियों (आर्द्रता और हवा के तापमान में वृद्धि) की पृष्ठभूमि के खिलाफ ईोसिनोफिल की संख्या में वृद्धि को भड़काता है।
- स्टेफिलोकोकल संक्रमण। इस मामले में ईोसिनोफिल की प्रतिक्रिया विशिष्ट नहीं है।
- बच्चे के शरीर में मैग्नीशियम का अपर्याप्त सेवन।
- थायराइड समारोह का एक कम स्तर।
- क्षय रोग।
- एंटीबायोटिक चिकित्सा।
- विभिन्न मूल की एक्सयूडेटिव प्रक्रियाएं।
- वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया सहित वेगस तंत्रिका के स्वर में वृद्धि।
ईोसिनोफिलिया उपचार
चूंकि ज्यादातर मामलों में ईोसिनोफिलिया रोगों की उपस्थिति के लिए शरीर की प्रतिक्रिया है (हेमेटोलॉजिकल विकृतियों को छोड़कर), ल्यूकोसाइट्स के स्तर को ठीक करने के लिए उनका इलाज करना आवश्यक है। रोग के ठीक होने की स्थिति में लौटने या ठीक होने के बाद, ग्रैनुलोसाइट लिंक इंडेक्स अपने आप सामान्य हो जाते हैं।
उपचार निर्धारित करते समय, यह याद रखना चाहिए कि रोग के अन्य लक्षणों में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ ईोसिनोफिल के स्तर में कमी प्रक्रिया में सुधार के संकेत के रूप में काम नहीं कर सकती है, लेकिन ईोसिनोफिलिक कोशिकाओं की एक महत्वपूर्ण रिहाई के रूप में काम कर सकती है। ऊतक। यह विशेष रूप से अक्सर एक एक्सयूडेटिव प्रक्रिया की उपस्थिति में मनाया जाता है।
अगर बच्चे में ईोसिनोफिलिया पाया जाए तो क्या करना चाहिए?
बच्चे के स्वास्थ्य के लिए माता-पिता की चिंता बाल रोग विशेषज्ञ के ध्यान के क्षेत्र में होनी चाहिए। यह सिद्धांत जीवन के पहले वर्ष में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। इस समय के दौरान, बच्चा हर दिन बड़ी मात्रा में विदेशी एजेंटों के संपर्क में आता है, जिससे आम एलर्जी हो सकती है। यदि रक्त परीक्षण के परिणामों में ईोसिनोफिलिया पाया जाता है, तो यह आवश्यक है:
- इसके बारे में जिला बाल रोग विशेषज्ञ को सूचित करें;
- डॉक्टर द्वारा की गई नियुक्तियों को पूरा करें;
- एक नर्सिंग मां के लिए अनुशंसित आहार का पालन करने के लिए;
- अतिरिक्त नैदानिक जोड़तोड़ करें (यदि आवश्यक हो)।
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