क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस क्लिनिक विभेदक निदान उपचार। क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस और हाइपरप्लास्टिक - लक्षण और उपचार। हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस के कारण क्या हैं?

उन स्थितियों में जहां मुकुट का बड़े पैमाने पर विनाश होता है, लुगदी उजागर होती है, जिसके परिणामस्वरूप यह विभिन्न प्रकार के प्रभावों के संपर्क में आता है। परिणाम सूजन और पुरानी हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस जैसी बीमारी की उपस्थिति है। रोगी को खाने की प्रक्रिया में अप्रिय दर्द की शिकायत होने लगती है, दांत उसे परेशान करने लगता है और यह लंबे समय तक होता है, समय-समय पर रक्तस्राव होता है।

क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस - परीक्षा

परीक्षा के दौरान, विशेषज्ञ ने निष्कर्ष निकाला कि तापमान परिवर्तन के लिए बहुत स्पष्ट प्रतिक्रिया नहीं है; जिस तरफ दांत जो समस्या पैदा कर रहा है, उस तरफ जमा आसानी से दिखाई दे रहे हैं क्योंकि रोगी इसका उपयोग करने की कोशिश करता है चबाने की प्रक्रिया के दौरान न्यूनतम।

अधिकांश भाग के लिए, क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस बच्चों की विशेषता है और यह रोग विभेदित है:

• जिंजिवल पैपिला की वृद्धि के साथ;
• दानेदार ऊतक की वृद्धि के साथ कैविटी गुहा में।

लक्षण

क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• विभिन्न प्रकार की उत्तेजनाओं के प्रभाव के परिणामस्वरूप दर्द दर्द की उपस्थिति, लुगदी से खून बह रहा है;
• दांत के कोरोनल भाग का बड़े पैमाने पर विनाश, एक अतिवृद्धि रक्तस्रावी पल्पिटिस के साथ हिंसक क्षेत्र को भरना, जो एक पॉलीप के रूप में सूजन के कारण बाहर रेंगता है;
• सांसों की दुर्गंध, जो कम सावधानी से मौखिक देखभाल का परिणाम है, क्योंकि इससे दर्द होता है।

क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस का विभेदक निदान और जिंजिवल पैपिला का प्रसार

इन दो रूपों में प्रभावित गुहा की बाहरी उपस्थिति समान होगी, यह अतिवृद्धि ऊतक से भर जाएगी, और जब इसकी जांच की जाएगी, तो दर्दनाक संवेदना व्यक्त की जाएगी और रक्तस्राव देखा जाएगा।

उनके भी मतभेद हैं, विशेष रूप से, एक्स-रे पर पल्पिटिस के साथ, आप आसानी से देख सकते हैं कि कैरियस और डेंटल कैविटी एक दूसरे के साथ कैसे संवाद करते हैं। यदि आप बढ़े हुए जिंजिवल पैपिला को दंत चिकित्सा उपकरण से या यहां तक ​​कि परिचित रूई की सबसे साधारण गेंद का उपयोग करके विस्थापित करते हैं, तो इसके और इंटरडेंटल गम के बीच के संबंध का आसानी से पता लगाया जा सकता है।

विभेदक निदान और दांत गुहा के नीचे के छिद्र से अतिवृद्धि दाने

रोग के इस रूप की विशेषता है:

• वेध के क्षेत्र से संबंधित कम दर्दनाक संवेदनाएं;
• ज्यादातर स्थितियों में, वेध का स्तर दांत की गर्दन से कम होता है;
• दानेदार ऊतक के विकास के दौरान क्षरण का एक जटिल रूप उपचार प्रक्रिया के शुरुआती चरणों में सबसे अधिक बार होता है;
• पीरियोडोंटियम के साथ दंत गुहा का संचार, जिसे एक्स-रे की मदद से निर्धारित करना मुश्किल नहीं हो सकता है।

लुगदी को पूर्ण या आंशिक रूप से हटाने के बाद की स्थिति

ऐसा निदान उन स्थितियों में उपयुक्त है जहां रोगी निम्नलिखित लक्षणों के कारण दंत चिकित्सा के लिए एक आगंतुक बन जाता है:

1. पहले से ही गूदे हुए दांत से।
2. दांत परेशान नहीं करता है।
3. दर्द के बिना टक्कर।
4. एक्स-रे यह नहीं दिखाते हैं कि पीरियोडोंटियम में कोई परिवर्तन या परिवर्तन हुआ है।
5. संक्रमणकालीन गुना की विकृति का पता नहीं चला है।
6. चैनलों की हेमेटिकिटी का कोई उल्लंघन नहीं था।

इनमें से किसी भी लक्षण के बारे में कोई संदेह एक नए एक्स-रे अध्ययन का सुझाव देता है, जिसके परिणामस्वरूप दांत के पेरीएपिकल ऊतकों की स्थिति के अध्ययन के आधार पर निदान किया जाता है। इसके अलावा, इस तरह का निदान किया जा सकता है यदि दांत का उपचार महत्वपूर्ण विच्छेदन की विधि के अनुसार किया गया था, एक्स-रे पेरियापिकल ऊतकों में होने वाले परिवर्तनों को प्रकट नहीं करता है, और ईडीआई डेटा इसके पक्ष में गवाही देता है तथ्य यह है कि जड़ का गूदा पूरी तरह से व्यवहार्य है।

हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस

हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस के साथ, दाँत का ताज नष्ट हो जाता है और परिणामस्वरूप लुगदी उजागर हो जाती है। खाना खाने की प्रक्रिया में, वह एक ऐसे प्रभाव का अनुभव करती है जो उसकी स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है और बाहरी उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप, रोगी की स्थिति खराब हो जाती है। तो, दांत को परिणामी क्षति के कारण, एक व्यक्ति भोजन को चबाते समय इसका पूरी तरह से उपयोग नहीं कर सकता है, इसके क्षेत्र में बैक्टीरिया जमा हो जाते हैं, क्षय के रूप होते हैं और पट्टिका होती है। इस घटना के मुख्य कारण हैं:

• ताज के विनाश की प्रक्रिया;
• निम्न गुणवत्ता स्तर पर क्षरण हटाना;
• एक दंत मुकुट की चोट हो रही है;
• दांत पर पट्टिका का संचय;
• संक्रमण का प्रवेश।

जब पॉलीप निकलता है, तो किसी भी गंभीर जलन के लिए एक दर्दनाक प्रतिक्रिया शुरू होती है, रक्तस्राव होता है, इस तथ्य के बावजूद कि कोई यांत्रिक क्षति नहीं है, खाने की प्रक्रिया में एक व्यक्ति को असुविधा का अनुभव करना शुरू हो जाता है, उसे कुछ ठोस खाने पर सांसों से बदबू आती है, ठंडा या गर्म दर्द दर्द स्वयं प्रकट होता है।

पल्पिटिस उपचार

उपचार प्रक्रिया में विशेष रूप से कई अनुक्रमिक क्रियाएं शामिल हैं:

• संज्ञाहरण से शुरू करना आवश्यक है, क्योंकि चिकित्सा की प्रक्रिया में रोगी को बहुत दर्दनाक संवेदनाओं से निपटना पड़ता है;
• संज्ञाहरण के बाद, पॉलीप, साथ ही अन्य संरचनाओं को हटाना आवश्यक है, जिसके लिए आर्सेनिक पेस्ट का उपयोग किया जाता है और रखा जाता है;
• ऊतक पूरी तरह से दो दिनों के भीतर मर जाता है, जिसके बाद गुहा पूरी तरह से साफ हो जाता है, और दंत चिकित्सक जड़ और कोरोनल क्षेत्र से लुगदी को हटा देता है;
• फिर एक रूट कैनाल बनता है, जिसे फिर भर दिया जाता है;
• दांत के आकार को बहाल करने के लिए, साथ ही इसकी कार्यक्षमता, फोटोपॉलिमर का उपयोग किया जाता है।

नतीजतन, दर्द धीरे-धीरे कम हो जाता है और चला जाता है, असुविधा की भावना गायब हो जाती है, रक्तस्राव बंद हो जाता है और दांत धीरे-धीरे बहाल हो जाता है।

इस बीमारी का उपचार किसी गंभीर समस्या या जटिलता से जुड़ा नहीं है, रोगी के लिए मुख्य बात यह है कि दंत चिकित्सक की यात्रा में देरी न करें। यदि आप गैर-जिम्मेदार तरीके से उपचार का इलाज करते हैं, तो लुगदी की मृत्यु के बाद, विभिन्न रोगजनकों की कार्रवाई के कारण एक भड़काऊ प्रक्रिया शुरू हो जाएगी, और सब कुछ बदल जाएगा, जिसका इलाज करना अधिक कठिन है।

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लुगदी कक्ष में भड़काऊ प्रक्रिया रोगजनक माइक्रोफ्लोरा और इसकी महत्वपूर्ण गतिविधि के उत्पादों के लंबे समय तक संपर्क के साथ विकसित होती है, जो एक अनुपचारित हिंसक दोष के माध्यम से दांत के न्यूरोवास्कुलर बंडल में प्रवेश करती है।

हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस का निदान युवा लोगों में किया जाता है, जो नरम ऊतकों के हिंसक गुहा में आक्रमण की विशेषता है। चिकित्सा साहित्य में, इस बीमारी के अन्य नाम हैं: ग्रैनुलोमेटस पल्पिटिस या पल्प पॉलीप।

रोग के रूप

यह रोग प्रक्रिया दो दिशाओं में विकसित होती है:

दानों का निर्माण। इसका सार लुगदी कक्ष से दानेदार ऊतक के एक हिंसक दोष में अंकुरण में निहित है। यह एक प्रतिपूरक प्रतिक्रिया है जिसका उद्देश्य मौजूदा शून्य को भरना है।

न्यूरोवस्कुलर बंडल का पॉलीप। यह रोग के बाद के चरणों में होता है। इस प्रकार को एक चिपकने वाली प्रक्रिया की विशेषता है। जिंजिवल एपिथेलियल कोशिकाएं दाने के रूप में विकसित होती हैं जो दंत गुहा से अंकुरित होती हैं, और मजबूती से इसके साथ विलीन हो जाती हैं, जिससे एक ही पूरा बन जाता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

एक रोगी जिसने इस विकृति के साथ आवेदन किया है, निम्नलिखित शिकायतें प्रस्तुत करता है:

दर्दनाक प्रतिक्रिया। खाने के दौरान दर्द हो सकता है, जब भोजन कारक दंत इकाई पर पड़ता है, या तापमान कारकों के प्रभाव में होता है। दर्द की प्रकृति दर्द कर रही है, हल्का है।

"मांस" हिंसक गुहा में उगने लगा, जो स्वच्छ प्रक्रियाओं और कठोर भोजन खाने के बाद खून बह रहा है। यांत्रिक रक्तस्राव दूसरा लक्षण है।

रोगी से बात करने पर पता चलता है कि कभी-कभी बिना किसी स्पष्ट कारण के दांत में दर्द होता था, लेकिन समय के साथ यह लक्षण अपने आप दूर हो जाता था। यह एक पुरानी प्रक्रिया का सुझाव देता है।

मौखिक गुहा और अलग दंत इकाइयों की जांच करते समय, जबड़े के संरचनात्मक तत्वों में से एक में एक गहरी हिंसक गुहा का पता चलता है। इस दोष में नरम, खून बहने वाले दाने दिखाई देते हैं। इनकी जांच करने से तेज दर्द नहीं होता है। यदि आप जांच को थोड़ा गहरा करते हैं, तो गूदे को छूते हुए, एक तेज दर्दनाक प्रतिक्रिया होती है। अंकुरित पॉलीप की एक करीबी परीक्षा से पता चलता है कि इसका तना लुगदी कक्ष से निकलता है। प्रारंभिक अवस्था में, दानेदार ऊतक चमकीले लाल रंग का होता है।

बाद के चरणों में, क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस को एक पॉलीप के गठन की विशेषता है जो सामान्य मौखिक श्लेष्म के शारीरिक रंग की विशेषता से अप्रभेद्य है। यदि आप दांत की दीवारों (दंत टक्कर) पर टैप करते हैं, तो दर्द प्रकट नहीं होता है। रोग के स्रोत के आसपास के कोमल ऊतकों का पल्पेशन भी दर्द रहित होता है।

निदान के लिए, आप अतिरिक्त विधियों का उपयोग कर सकते हैं:

• थर्मल टेस्ट एक तापमान उत्तेजना की कार्रवाई की प्रतिक्रिया है।
• एक्स-रे।
• इलेक्ट्रोडोन्टोडायग्नोस्टिक्स।

थर्मल परीक्षण आमतौर पर नकारात्मक होता है, अर्थात। एक बीमार दांत ऊंचे तापमान पर प्रतिक्रिया नहीं करता है। यदि आप एक्स-रे लेते हैं, तो यह लुगदी कक्ष के साथ संचार करते हुए एक कैविटी को दिखाता है। पेरियापिकल ऊतक रोग प्रक्रिया में शामिल नहीं हैं। Electroodontodiagnostics 40 μA तक का आंकड़ा दिखाता है, जो न्यूरोवस्कुलर बंडल की इलेक्ट्रोएक्सिटेबिलिटी में कमी का संकेत देता है।

विशिष्ट सुविधाएं

क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस को दो प्रक्रियाओं से आसानी से भ्रमित किया जा सकता है:

जिंजिवल मार्जिन का अतिवृद्धि।

दांत के शीर्ष के क्षेत्र में या जड़ द्विभाजन के क्षेत्र (दंत जड़ों के पृथक्करण के क्षेत्र) से पीरियोडोंटियम से दानेदार ऊतक का अंकुरण।

जिंजिवल मार्जिन के अतिवृद्धि को बाहर करना आसान है। ऐसा करने के लिए, यह प्रेरक दांत की जांच करने के लिए पर्याप्त है। यदि आप कथित दाने को पीछे धकेलते हैं, तो एक मध्यम आकार की कैरियस कैविटी खुलेगी, जो नरम डेंटिन से भरी होगी, लेकिन लुगदी कक्ष के साथ संचार नहीं करेगी।

यदि दाने दाँत गुहा से नहीं, बल्कि पेरिएपिकल ऊतकों से निकले हैं, तो नहर की गहरी जांच से दर्द नहीं होता है। यह मुख्य अंतर है, क्योंकि पॉलीप के साथ लुगदी की जांच बहुत दर्दनाक है। द्विभाजन के माध्यम से उगने वाले दानों की जांच रूट सिस्टम ब्रांचिंग के क्षेत्र में कठोर दंत ऊतकों के दोष को निर्धारित करती है। इस स्थिति को एक्स-रे पर देखा जा सकता है।

हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस का उपचार

हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस का उपचार हमेशा सर्जिकल होता है। इसे दो तरह से किया जा सकता है:

आंशिक लुगदी विच्छेदन।

इसका पूर्ण निष्कासन (कुल विच्छेदन)।

दांतों के न्यूरोवास्कुलर बंडल को नुकसान की डिग्री की पूरी जांच और पहचान के बाद, दंत चिकित्सक कौन सा तरीका अधिक प्रभावी होगा, दंत चिकित्सक चुनता है। सर्जिकल प्रभाव का निर्धारण करने के बाद, डॉक्टर रोगी को एनेस्थीसिया देता है, क्योंकि लुगदी का छांटना एक दर्दनाक प्रक्रिया है, जो कुछ रोगियों में, एनेस्थीसिया की अनुपस्थिति में, दर्दनाक सदमे का कारण बन सकती है।

यदि क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस का महत्वपूर्ण पल्पोटॉमी के साथ इलाज करने का निर्णय लिया गया था, तो लुगदी के केवल कोरोनल भाग को एक्साइज किया जाएगा। जड़ बरकरार रहेगी। यदि रोग प्रक्रिया गंभीर रूप से शुरू हो गई है और रोग जड़ों की दिशा में फैल गया है, तो न्यूरोवास्कुलर बंडल पूरी तरह से हटा दिया जाता है। लुगदी का छांटना चरणों में किया जाता है: पहले कोरोनल भाग को हटा दिया जाता है, और फिर जड़ को। इसके बाद हेमोस्टेसिस किया जाता है। यदि क्षतिग्रस्त वाहिकाओं से रक्तस्राव पूरी तरह से बंद नहीं होता है, तो कारण दांत की दीवारों का रंग बदल सकता है, या पेरियापिकल ऊतकों में एक रोग प्रक्रिया विकसित हो सकती है। उसके बाद, नहर को एक एंटीसेप्टिक और पानी से धोया जाता है, सुखाया जाता है और सील किया जाता है।

बहु-जड़ वाले दांतों में गूदे को पूरी तरह से छांटने के साथ, नहरों में से एक अगम्य हो सकता है, फिर उपचार किया जाता है। यह पोटेशियम आयोडाइड के संतृप्त घोल का उपयोग करके दवा वैद्युतकणसंचलन की विधि पर आधारित है। यदि सूजन वाली सामग्री कम से कम एक नहर में रहती है, तो उपचार के परिणामस्वरूप पेरियोडोंटाइटिस के विकास जैसी जटिलताएं हो सकती हैं।

महत्वपूर्ण पल्पोटॉमी (लुगदी के कोरोनल भाग का छांटना) के बाद, परिणामी गुहा को पोस्टऑपरेटिव संक्रमण को रोकने के लिए एक विरोधी भड़काऊ समाधान के साथ इलाज किया जाता है। रक्त को रोकने के लिए अगला कदम डायथर्मोकोएग्यूलेशन है।

शेष न्यूरोवस्कुलर बंडल को विरोधी भड़काऊ और ओडोन्टोट्रोपिक पेस्ट के पैड के साथ कवर किया गया है। दांत के मुकुट वाले हिस्से को अस्थायी भरने वाली सामग्री से सील कर दिया जाता है। एक हफ्ते बाद, रोगी को दूसरी परीक्षा के लिए निर्धारित किया जाता है। यदि रोगी को कोई शिकायत नहीं है, दांत की टक्कर दर्द रहित है, तो अस्थायी भरने को स्थायी के साथ बदल दिया जाता है। यहीं पर इस प्रकार का उपचार समाप्त होता है। संभावित पुनरावृत्ति की पहचान करने के लिए, हर 12 महीने में कम से कम एक बार दंत चिकित्सक के पास जाना आवश्यक है।

हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस को संयोजी तत्वों से भरपूर ऊतक के प्रसार की विशेषता है।

नवगठित ऊतक केशिकाओं के घने नेटवर्क से सुसज्जित होता है, जिससे रक्तस्राव बढ़ जाता है।

पैथोलॉजी के विकास को कैसे रोका जाए, और आधुनिक दंत चिकित्सा में इसका पता चलने पर क्या किया जा रहा है, हम अपने लेख से सीखने का सुझाव देते हैं।

शिक्षा के कारण

हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस मौजूदा विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है जिससे दांत संरचनाओं की विफलता होती है। तो, पाठ्यक्रम के जीर्ण रूप में रेशेदार पल्पिटिस, तीव्र फैलाना या फोकल पल्पिटिस एक हाइपरट्रॉफिक रूप की ओर ले जाता है।

एक हिंसक गुहा के साथ स्वस्थ दांत के ऊतकों का संचार प्रसार प्रक्रियाओं के विकास के लिए एक अनुकूल पृष्ठभूमि है जो अतिवृद्धि की ओर ले जाता है। उत्तरार्द्ध क्षतिग्रस्त गूदे को दाने के साथ बदलने के लिए पूर्वापेक्षाएँ बनाता है जो पूरे कैरिअस नहर को भरता है।

दांत के मुकुट भाग में दोष, दंत गुहा की अपर्याप्त जल निकासी, प्रोस्थेटिक्स की तैयारी के दौरान उत्तरार्द्ध का उद्घाटन, क्षरण के मामले में हाइपोथर्मिया के बिना दांत की तैयारी - सूचीबद्ध कारक पल्पिटिस की ओर ले जाते हैं.

विशेष महत्व के गठन के गूदे में जमा होते हैं, जो आकार में वृद्धि करते हैं, सामान्य ट्राफिज्म में हस्तक्षेप करते हैं, दांत के नरम ऊतकों की सूजन और सूजन का कारण बनते हैं।

प्रपत्र और नैदानिक ​​तस्वीर

हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस दो प्रकारों में होता है- लुगदी पॉलीप और दानेदार रूप।पहले मामले में, पॉलीपोसिस संरचनाएं विकसित होती हैं जो उपकला नहीं करती हैं। दूसरा रूप उपकलाकरण से गुजरने वाले दानों के निर्माण के साथ आगे बढ़ता है।

पल्पिटिस एक सूजन की बीमारी है, इसलिए, तीन चरण होते हैं: परिवर्तन, एक्सयूडीशन, प्रसार।

हाइपरट्रॉफिक संस्करण में, निम्नलिखित संरचनात्मक और कार्यात्मक परिवर्तन प्रतिष्ठित हैं:

• उपकला परत का पुनर्गठन;
• गूदा;
• पेरियापिकल ऊतक।

यह रोग एक फलाव के गठन के साथ होता है, जिसका शीर्ष सबसे अधिक उपकलाकृत होता है।

हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के दौरान, उपकला लैमिना में गोल-कोशिका भड़काऊ घुसपैठ पाई जाती है - लिम्फोसाइटों और प्लाज्मा कोशिकाओं के साथ उपकला का संसेचन, जिससे लैमिना प्रोप्रिया के उपकला के बीच की सीमा गायब हो सकती है।

रोग उपकला के अल्सरेशन के foci की उपस्थिति की विशेषता है।जिसके नीचे से दानेदार ऊतक बढ़ता है।

पल्पिटिस की सूजन प्रक्रिया की प्रगति विनाश के गुहाओं के गठन की ओर जाता है।उन्हें माइक्रोएब्सेसेस (स्थायी ऊतक परिगलन वाले सीमांकित क्षेत्र) कहा जाता है।

प्रतिपूरक फाइब्रोब्लास्ट और लिम्फोइड कोशिकाओं में समृद्ध संयोजी ऊतक के गठन की प्रक्रिया शुरू करता है।

रेशेदार ऊतक की परिपक्वता एक परिपक्व दानेदार ऊतक के गठन के साथ होती है। समानांतर में, नए जहाजों का निर्माण हो रहा है।

क्रोनिक पल्पिटिस के तेज होने के साथ, पल्प एडिमा और हाइपरमिया विकसित होते हैं, दर्द तेज होता है, एक्सयूडेट दिखाई देता है।

लक्षण और निदान

रिसेप्शन पर, रोगी दर्द की शिकायत करते हैं जो उत्तेजनाओं (रासायनिक, तापमान, यांत्रिक) के प्रभाव में विकसित होता है।

दर्द सिंड्रोम विकृत संयोजी ऊतक के कारण होता है, जो जलन और साइटोकिन्स (एक प्रोटीन प्रकृति के भड़काऊ मध्यस्थों: ब्रैडीकाइनिन, प्रोस्टाग्लैंडीन, इंटरल्यूकिन) की रिहाई के जवाब में एक आवेग के पारित होने में बाधा डालता है।

जांच करने पर, हाइपरट्रॉफाइड ऊतक कैरियस कैनाल और डेंटल कैविटी में दिखाई देता है।मौखिक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली हल्के गुलाबी रंग की होती है, परिवर्तित नहीं होती है।

1. टटोलने का कार्यउत्तेजनाओं के एक अप्रभावित प्रभाव के साथ रक्तस्राव का पता चलता है, जो बड़ी संख्या में केशिकाओं से जुड़ा होता है।
2. विस्तृत पूछताछ के क्रम मेंयह पता लगाना संभव है कि रोगी लंबे समय से दांत दर्द से परेशान है, और वर्तमान समय में एक तीव्र चरित्र के अतीत में था।
3. थर्मल परीक्षण करते समयदर्द प्रकट होता है, गर्म दिन पर अधिक स्पष्ट होता है।
4. इलेक्ट्रोडोन्टोमेट्री(ईडीएम) 40-60 μA.
5. एक्स-रे परीक्षाएपिकल ऊतकों के संरक्षण, पीरियोडॉन्टल गैप के विस्तार का पता चलता है।

हाइपरट्रॉफिक मसूड़े की सूजन के रेशेदार रूप के साथ विभेदक निदान करना आवश्यक है। इस विकृति के साथ, दांत पीड़ित नहीं होता है, इसके ऊतक संरक्षित होते हैं।

परीक्षा पर, कैरियस कैविटी हाइपरट्रॉफाइड ऊतक के साथ पंक्तिबद्ध है, टक्कर के साथ कोई व्यथा नहीं, पीरियोडॉन्टल अपरिवर्तित। मसूड़े मोबाइल हैं (ग्रीवा क्षेत्र में एक जांच के साथ विस्थापित किया जा सकता है)।

आपातकालीन सहायता

हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस के तेज होने की स्थिति में, दर्द निवारक (एनलगिन, इबुप्रोफेन, केटोरोल) लेना चाहिए। अपने मुंह को फुरसिलिन समाधान या अन्य एंटीसेप्टिक्स के साथ कुल्लाएं।

घर में बेकिंग सोडा तो सभी के पास होता है, इसमें नमक मिलाने पर समुद्र के पानी का घोल मिलता है, जो काम भी करेगा। हर दो घंटे में कुल्लाइससे पहलेदंत कार्यालय का दौरा।

संभावित जटिलताएं

1. पीरियोडोंटाइटिस लिगामेंटस तंत्र की सूजन है।
2. पेरीओस्टाइटिस पेरीओस्टियल ऊतकों की सूजन है।
3. चेहरे और गर्दन के कोमल ऊतकों में एक प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रिया का विकास।
4. अस्थिमज्जा का प्रदाह।
5. पूति

उपचार रणनीति

हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस का उपचार केवल शल्य चिकित्सा है। उपचार शुरू करते समय, एक विशेषज्ञ को निम्नलिखित सिद्धांतों द्वारा निर्देशित किया जाता है:

• पैथोलॉजी का उन्मूलन;
• जटिलताओं और उनकी रोकथाम के खिलाफ लड़ाई;
• दांत की शारीरिक और कार्यात्मक भूमिका का संरक्षण;
• कॉस्मेटिक दोषों को दूर करना।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की गंभीरता के आधार पर, लुगदी का आंशिक विच्छेदन या इसका पूरा छांटना किया जाता है।

एक दोष के साथ जो क्षेत्र में महत्वहीन है, आप अपने आप को आंशिक विच्छेदन तक सीमित कर सकते हैं। अन्य मामलों में, वे लुगदी के एक कट्टरपंथी पूर्ण छांटने का सहारा लेते हैं।

पूर्ण लुगदी विच्छेदन

गूदे का देवताल विलोपन - पूर्ण विच्छेदन। स्थानीय संज्ञाहरण किया जाता है, जिसके बाद वे गुहा की तैयारी, गैर-व्यवहार्य डेंटिन को हटाने और गठित नहर के उपचार के लिए आगे बढ़ते हैं। इसके बाद, गुहा के आर्च को हटा दिया जाता है, फिर कोरोनल पल्प को एक्साइज किया जाता है।

रूट कैनाल के मुंह का विस्तार किया जाता है, बाकी का गूदा (जड़) हटा दिया जाता है। समानांतर में, हेमोस्टेसिस किया जाता है, फिर रूट कैनाल को संसाधित किया जाता है।

एनेस्थेटिक्स के साथ दवा उपचार किया जाता है।उसके बाद, रूट कैनाल सूख जाता है, जिसके बाद इसे सील कर दिया जाता है (इससे पहले, इसे अलग करने के लिए मुंह पर एक गैसकेट लगाया जाता है)।

आंशिक लुगदी विच्छेदन

महत्वपूर्ण लुगदी विच्छेदन (आंशिक)। फोकल पल्पिटिस के मामले में लुगदी की व्यवहार्यता का संरक्षण उचित है, लुगदी के आकस्मिक जोखिम, बचपन में - दांतों की जड़ों का अधूरा गठन।

आंशिक विच्छेदन में स्थानीय संज्ञाहरण शामिल है। फिर वे करते हैं:

• गुहा की तैयारी, गैर-व्यवहार्य दांतों को हटाने, प्रसंस्करण;
• गुहा के फोर्निक्स को हटाना, जिसके बाद वे कोरोनल पल्प को निकालना शुरू करते हैं;
• रक्तस्राव रोकना (उदाहरण के लिए, एक हेमोस्टैटिक स्पंज के साथ), एंटीसेप्टिक उपचार, जल निकासी;
• परिणामस्वरूप स्टंप को पेस्ट के साथ इलाज किया जाता है, एक अस्थायी भरने लगाया जाता है;
• 20-30 दिनों के बाद, वे स्थायी भरने (शिकायतों के अभाव में) से भर जाते हैं। जब पीरियडोंटल ऊतक या हड्डियां प्रक्रिया में शामिल होती हैं, तो उपचार जारी रहता है।

अपेक्षित परिणाम

बहाल दांत का सेवा जीवन सीधे किए गए उपचार की गुणवत्ता पर निर्भर करता है।

यदि दंत चिकित्सा उपचार के साथ माइक्रोस्कोपी और एक मुकुट या सिरेमिक जड़ना की स्थापना की गई थी, तो सेवा अवधि उन्नीस वर्ष से अधिक होगी, या आजीवन, सिफारिशों और उचित और नियमित मौखिक देखभाल के अधीन होगी।

उचित उपचार के साथ प्रकाश भरने के साथ बहाली इतना शानदार परिणाम नहीं देती है, इसलिए यह तकनीक मालिक को दस साल से अधिक समय तक खुश नहीं करेगी।

गूदे वाले दांत के उचित उपचार की कमी हमें सेवा जीवन के बारे में बात करने की अनुमति नहीं देती है। इसके कामकाज का समय निर्धारित करना संभव नहीं है।

खराब गुणवत्ता वाले उपचार के लक्षण दर्द, दांत ग्रेन्युलोमा, फिस्टुलस ट्रैक्ट का विकास, सिस्ट हैं। बहाली की संभावना के बिना, ऐसे दांतों को तीन साल बाद नहीं हटाया जाना चाहिए।

दांत निकालना एक अप्रिय प्रक्रिया है जिसके लिए प्रत्यारोपण की अनिवार्य स्थापना की आवश्यकता होती है। इसका उद्देश्य जबड़े की प्रणाली की शारीरिक अखंडता को बनाए रखना है।

प्रोफिलैक्सिस

रोकथाम निम्नलिखित तक उबलती है:

• दंत चिकित्सा कार्यालय में विशेषज्ञों द्वारा की गई स्वच्छता;
• आहार में फ्लोराइड युक्त खाद्य पदार्थों को शामिल करना;
• फ्लोराइड टूथपेस्ट पर स्विच करना (फ्लोराइड सामग्री के मामले में स्थानिक क्षेत्रों में);
• दंत दोषों का समय पर पता लगाना और उनका उन्मूलन;
• क्षरण की लड़ाई और रोकथाम;
• एक पोषण योजना विकसित करना और एक तर्कसंगत दैनिक दिनचर्या का आयोजन करना;
• दंत चिकित्सक और रूढ़िवादी उपचार की यात्रा;
• सर्दी की रोकथाम।

कीमत

तालिका एक विशेष दंत चिकित्सक सेवा की औसत लागत दिखाती है।

दांत दर्द कई अलग-अलग कारणों और कारकों के कारण हो सकता है, दर्दनाक ऊतक क्षति से लेकर ट्राइजेमिनल तंत्रिका को नुकसान तक। सबसे आम में से एक क्रोनिक पल्पिटिस है, जो एक तीव्र या एक स्वतंत्र बीमारी की जटिलता के रूप में हो सकता है। इसी समय, भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति की एक विशाल विविधता और कारण हो सकते हैं। और आधुनिक तकनीकों और परीक्षाओं का उपयोग करके पूरी तरह से निदान के बाद रोग का उपचार हमेशा किया जाता है। आप इस लेख में सीखेंगे कि पुरानी पल्पिटिस को कैसे वर्गीकृत और इलाज किया जाता है।

रोग की परिभाषा

पल्प आंतरिक नरम दंत ऊतक है जो सीधे तामचीनी के नीचे स्थित होता है। यह संयोजी ऊतक से बना होता है और इसमें तंत्रिकाएं और केशिकाएं भी शामिल होती हैं। यदि पल्प को प्रभावित करने वाला कोई संक्रमण दंत कक्ष में प्रवेश करता है, तो भड़काऊ प्रक्रियाएं विकसित होती हैं, जिसके संयोजन को पल्पिटिस कहा जाता है। बदले में, पुरानी पल्पिटिस की प्रगति को लगातार सूजन और छूट और उत्तेजना के वैकल्पिक चरणों की विशेषता है। रोग के विकास से ऊतक परिगलन और गूदे की मृत्यु हो जाती है, साथ ही दाँत के मुकुट का विनाश भी हो जाता है।

सबसे अधिक बार, क्रोनिक पल्पिटिस रोगजनक बैक्टीरिया के साथ-साथ जीवन की प्रक्रिया में उनके द्वारा उत्पादित विषाक्त पदार्थों के कारण होता है।

संक्रमण दांतों के कक्ष में सीधे कैविटी या तामचीनी और डेंटिन को दर्दनाक क्षति के माध्यम से प्राप्त कर सकता है।

घटना के कारण

जैसा कि ऊपर बताया गया है, पल्पिटिस क्षतिग्रस्त तामचीनी के माध्यम से संक्रमण के साथ लुगदी के संक्रमण का परिणाम है। बदले में, पुरानी बीमारी तीव्र चोट के लिए चिकित्सा की लंबी अनुपस्थिति का परिणाम है। आमतौर पर, पुरानी अवस्था में संक्रमण की प्रक्रिया में लगभग बारह सप्ताह लगते हैं और यह तब होता है जब रोग की प्रगति के कारकों को समाप्त नहीं किया जाता है या पूरी तरह से समाप्त नहीं किया जाता है।

गहरी क्षरण, साइनस की सूजन संबंधी बीमारियों, पीरियोडोंटाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, पेरीओस्टाइटिस से जोखिम कारक बढ़ जाते हैं।

लक्षण

क्रोनिक पल्पिटिस के कई रूप हैं और प्रगति के संबंधित लक्षण हैं। हालांकि, प्रत्येक रूप के साथ, छूट और उत्तेजना के चरण होते हैं। विमुद्रीकरण के दौरान, रोगी को दर्द महसूस नहीं होता है, हालांकि, शांत अवधि के दौरान भी, यांत्रिक, रासायनिक या थर्मल एक्सपोजर एक उत्तेजना पैदा कर सकता है। ऐसी स्थितियों में हैं:

इसके अलावा, तामचीनी परिवर्तन अक्सर देखे जाते हैं (अंधेरा पल्प ऊतक परिगलन की विशेषता है), भोजन के दौरान व्यथा।

विचारों

क्रोनिक पल्पिटिस के पांच मुख्य प्रकार हैं: गैंगरेनस, रेशेदार, अल्सरेटिव, हाइपरट्रॉफिक, ग्रैनुलोमेटस।

गल हो गया

दूसरे तरीके से, इस प्रकार की विकृति को नेक्रोटाइज़िंग अल्सरेटिव पल्पिटिस कहा जाता है। तीव्र प्युलुलेंट पल्पिटिस के विकास का एक परिणाम है और लुगदी ऊतक के क्रमिक परिगलन की विशेषता है। इस मामले में दर्द सिंड्रोम तापमान के संपर्क में आने पर होता है और जलन के स्रोत के समाप्त होने के तुरंत बाद गायब हो जाता है। वह मंदिर, कान, जबड़ा दे सकता है।

जांच करने पर, डॉक्टर को एक गहरी कैविटी और अंदर एक ग्रे पल्प का पता चलता है। दांत के कोरोनल भाग की मृत्यु और कैविटी के खुलने के बाद, प्यूरुलेंट एक्सयूडेट सतह पर आते ही रोगी को कुछ राहत का अनुभव होता है।

रोग के उपचार की मुख्य विधि गूदे को हटाना है। गैंग्रीनस पल्पिटिस के साथ लुगदी की व्यवहार्यता पूरी तरह से खो जाती है।

रेशेदार

इस प्रकार का पल्पिटिस तीव्र सूजन की जटिलता के रूप में या प्रगति के इस चरण को दरकिनार कर सकता है। इस मामले में दर्द सिंड्रोम पाठ्यक्रम की एक दीर्घकालिक प्रकृति है और एक यांत्रिक या थर्मल उत्तेजना के उन्मूलन के बाद उत्पन्न होता है। जांच करने पर, एक गहरी हिंसक गुहा देखी जाती है, लुगदी का सींग, एक नियम के रूप में, नहीं खोला जाता है।एक विशिष्ट विशेषता रेशेदार ऊतक के प्रसार की उपस्थिति है जो दांत के रोग संबंधी गुहाओं को भरती है। रोगी को दांत के अंदर भारीपन महसूस होता है, साथ ही खींचने वाला दर्द जो धीरे-धीरे एक स्थायी सिंड्रोम में बदल जाता है। इसके अलावा, एक तीखी अप्रिय गंध रोग का एक सामान्य लक्षण है। रेशेदार पल्पिटिस क्या है, इसके बारे में अधिक जानकारी के लिए देखें।

रेशेदार पल्पिटिस का इलाज शल्य चिकित्सा पद्धति से किया जाता है। इस मामले में, न केवल अतिवृद्धि रोग संबंधी ऊतक को हटा दिया जाता है, बल्कि लुगदी भी। एक अस्थायी भरने को लागू किया जा सकता है, इसके बाद एक स्थायी के साथ प्रतिस्थापन किया जा सकता है।

हाइपरट्रॉफिक

इलाज

पुरानी सूजन का उपचार निम्नलिखित कार्यों के समाधान के साथ किया जाता है:

• सूजन के फोकस का उन्मूलनऔर दर्द सिंड्रोम;
• के लिए प्रक्रियाओं का संचालन करना डेंटिन की बहालीऔर ऊतक उपचार;
• निवारक उपायचेतावनी के लिए;
• दाँत के मुकुट की बहालीविशेष योगों का उपयोग करना।

शल्य चिकित्सा

तंत्रिका को सीधे शल्य चिकित्सा द्वारा पूर्ण या आंशिक रूप से हटाना एक श्रमसाध्य प्रक्रिया है। प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है और इसमें नहरों के आगे चिकित्सा और सहायक उपचार शामिल होते हैं। अन्य विधियों का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है:

विधि में दो दिनों के लिए आर्सेनिक-आधारित संरचना को लागू करना शामिल है। तंत्रिका के परिगलन के बाद, इसे सीधे हटा दिया जाता है, इसके बाद नहरों की सफाई और फिलिंग स्थापित की जाती है।

उपचार के बाद, जटिलताओं को रोकने के लिए निवारक उपाय के रूप में अतिरिक्त रूप से दंत चिकित्सक के कार्यालय का दौरा करना महत्वपूर्ण है।

संभावित जटिलताएं

पुरानी पल्पिटिस की दो संभावित प्रकार की जटिलताएं हैं:

1. प्रारंभिक जटिलताओं।वे भरने के तुरंत बाद होते हैं और लगातार दर्द और बेचैनी में प्रकट होते हैं। दवा उपचार की उपस्थिति के मुख्य कारणों में, उपचार के दौरान ऊतकों को यांत्रिक क्षति, तंत्रिका ऊतक की टुकड़ी।
2. देर।इस प्रकार की जटिलताएं रोग के खराब-गुणवत्ता वाले उपचार के साथ होती हैं और सूजन के आगे बढ़ने की विशेषता होती है।

उपचार के अभाव में भी जटिलताएं हो सकती हैं। इस मामले में, फ्लक्स (प्यूरुलेंट कैविटी), सिस्ट, प्युलुलेंट फिस्टुलस बनते हैं। इन प्रक्रियाओं के साथ तेज और दर्दनाक दर्द, सामान्य अस्वस्थता, खाने में कठिनाई होती है।

प्रोफिलैक्सिस

निम्नलिखित निवारक उपायों के साथ पुरानी पल्पिटिस की संभावना को काफी कम करना संभव है:

• दंत चिकित्सा कार्यालय में नियमित रूप से जाएँ (वर्ष में कम से कम दो बार);
• तामचीनी को नुकसान से बचाने के लिए मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स और खनिज लें;
• उचित संतुलित पोषण की एक प्रणाली स्थापित करना;
• तुरंत समाप्त करें;
• उचित मौखिक स्वच्छता स्थापित करें और, यदि संभव हो तो, प्रत्येक भोजन के बाद अपने दाँत ब्रश करें;
• उन स्थितियों से बचें जो दांतों के लिए दर्दनाक हैं।

वीडियो

पुरानी पल्पिटिस के इलाज के लिए तकनीक के बारे में अधिक जानकारी के लिए वीडियो देखें

निष्कर्ष

1. क्रोनिक पल्पिटिस अक्सर तंत्रिका की तीव्र सूजन की प्रगति का परिणाम होता है, लेकिन कुछ मामलों में यह तीव्र चरण को छोड़कर विकसित हो सकता है।
2. पल्पिटिस की एक विशिष्ट विशेषता यांत्रिक और थर्मल एक्सपोजर के दौरान दर्द की घटना है। इस घटना का उपयोग रोग के निदान के लिए किया जाता है।
3. अक्सर, रोग का उपचार लुगदी को हटाने पर आधारित होता है, इसके बाद नहरों की सफाई और भरने पर आधारित होता है।
4. विभिन्न प्रकार के क्रोनिक पल्पिटिस के अपने बाहरी लक्षण और लक्षण होते हैं जो उन्हें निदान करने की अनुमति देते हैं। उपचार नैदानिक ​​​​निष्कर्षों पर आधारित होना चाहिए।
5. उन्नत मामलों में, एंटीबायोटिक्स और इम्यूनोस्टिमुलेंट्स निर्धारित किए जा सकते हैं। पल्पिटिस के लिए गोलियों के बारे में और पढ़ें।

पल्पिटिस का ऐसा पुराना रूप, जैसे हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस, दुर्लभ है। यह उस मामले में विकसित होता है जब रेशेदार पल्पिटिस का समय पर उपचार नहीं किया गया था और लुगदी की सूजन और इसके प्रसार के साथ है। क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस से गंभीर दर्द नहीं होता है, जो इसकी पहचान और पेशेवर दंत चिकित्सा देखभाल के समय पर प्रावधान को काफी जटिल करता है। यह बहुत बुरा है, क्योंकि पैथोलॉजी से फ्लक्स या सेप्सिस का विकास हो सकता है। असामान्य रूप से बढ़े हुए गूदे के ऊतक बाहर की ओर उभरे हुए होते हैं और आसानी से संक्रमित हो सकते हैं।

विचारों

इस बीमारी के दो रूपों में अंतर करने की प्रथा है:

• दानेदार बनाना - दानेदार ऊतकों की वृद्धि और उनके अंकुरण को बाहर की ओर, कैविटी में;
• पॉलीप - लुगदी ऊतक के मौखिक उपकला के लेप के साथ, जो कैविटी से बाहर निकलता है, और रोग के बढ़ने पर होता है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ:

• विभिन्न प्रकृति की उत्तेजनाओं के संपर्क में आने से उत्पन्न होने वाले छोटे दर्द के लक्षण;
• पल्प रक्तस्राव;
• लगभग पूरी तरह से नष्ट हो गया दंत मुकुट और एक गहरी हिंसक गुहा, जिसमें से गूदा निकलता है;
• पूर्ण मौखिक स्वच्छता प्रक्रियाओं को पूरा करने की असंभवता के परिणामस्वरूप मुंह से दुर्गंध।

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एक नियुक्ति करना

बगदासरीयन अर्मेन एवगेनिविच दंत चिकित्सक-आर्थोपेडिस्ट-चिकित्सक, मुख्य चिकित्सक वी.जी. से स्नातक किया। एन.एन. बर्डेंको। मास्को स्टेट यूनिवर्सिटी ऑफ़ मेडिसिन एंड डेंटिस्ट्री में इंटर्नशिप ए.ई. "सामान्य दंत चिकित्सा" पर एवदोकिमोव। मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी में क्लिनिकल रेजिडेंसी। ए.ई. "ऑर्थोपेडिक्स" पर एवदोकिमोव। कार्य अनुभव: 16 वर्ष से अधिक।

सदीना एकातेरिना व्लादिस्लावोवनास दंत चिकित्सक-चिकित्सक, शल्यचिकित्सक पेन्ज़ा स्टेट यूनिवर्सिटी मेडिकल इंस्टीट्यूट, विशेषता "दंत चिकित्सा" 2016 में, उसने मॉस्को स्टेट मेडिकल एंड डेंटल यूनिवर्सिटी में ए.आई. एवडोकिमोव के नाम पर "चिकित्सीय दंत चिकित्सा" की विशेषता में पेशेवर प्रशिक्षण लिया। कार्य अनुभव: 7 वर्ष से अधिक।

अर्ज़ुमनोव एंड्रानिक अर्कादेविच दंत-चिकित्सक शिक्षा - मॉस्को स्टेट यूनिवर्सिटी ऑफ़ मेडिसिन एंड डेंटिस्ट्री से स्नातक। इंटर्नशिप - ऑर्थोडॉन्टिक्स और बाल चिकित्सा प्रोस्थेटिक्स विभाग में मॉस्को स्टेट यूनिवर्सिटी ऑफ मेडिसिन एंड डेंटिस्ट्री। ऑर्थोडॉन्टिक्स और बाल चिकित्सा प्रोस्थेटिक्स विभाग में मॉस्को स्टेट यूनिवर्सिटी ऑफ मेडिसिन एंड डेंटिस्ट्री में रेजीडेंसी। 2010 से रूस के प्रोफेशनल सोसाइटी ऑफ ऑर्थोडॉन्टिस्ट्स के सदस्य। कार्य अनुभव: 8 वर्ष से अधिक।

निदान

हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस का निदान, सबसे पहले, एक दंत चिकित्सक द्वारा परीक्षा शामिल है। वह एनामनेसिस एकत्र करता है और दर्द की प्रकृति का विश्लेषण करता है, रोगी से उनके बारे में पूछता है। नतीजतन, यह स्थापित करना संभव है कि कुछ समय पहले रोगी को तीव्र दर्द के लक्षण थे, जो समय के साथ लगभग पूरी तरह से गायब हो गए। परीक्षा के दौरान, दंत चिकित्सक एक गहरी कैविटी का खुलासा करता है, जिसमें रक्तस्राव के दाने होते हैं, जिसकी जांच में दर्द नहीं होता है। लुगदी की जांच करते समय, तीव्र प्रकृति का दर्द होता है। पॉलीप का अध्ययन करते समय, यह निर्धारित किया जा सकता है कि यह लुगदी कक्ष में उत्पन्न होता है। यदि पल्पिटिस विकास के प्रारंभिक चरण में है, तो अंकुरित ऊतकों में एक चमकदार लाल रंग होता है, उपेक्षित पर - हल्का गुलाबी। निदान भी प्रदान करता है:

• थर्मल परीक्षण (जिसका परिणाम नकारात्मक है);
• एक्स-रे (जिसकी तस्वीर स्पष्ट रूप से लुगदी और हिंसक गुहा के बीच एक पट की अनुपस्थिति को दर्शाती है);
• इलेक्ट्रोडोन्टोडायग्नोस्टिक्स (जो कम लुगदी उत्तेजना को दर्शाता है)।

इलाज

हाइपरट्रॉफिक पल्पिटिस का उपचार केवल गूदे को आंशिक या पूर्ण रूप से हटाने के द्वारा किया जाता है, अर्थात। सर्जिकल तकनीकों का उपयोग करना। नरम ऊतक क्षति की डिग्री के आधार पर, उनकी पसंद व्यक्तिगत रूप से की जाती है।

महत्वपूर्ण विलोपन

इस तकनीक में छिद्र और राज्याभिषेक भाग से गूदे को आंशिक रूप से हटाना शामिल है। प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है और दर्द का कारण नहीं बनती है। लुगदी को आंशिक रूप से हटाने से आप इसकी कार्यक्षमता को बनाए रख सकते हैं, और इसलिए दांत को ही जीवित रखा जाता है। लुगदी हटाने के बाद उपचार पैड को कितनी कसकर और सही ढंग से लगाया गया था, यह एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इसके लिए धन्यवाद, आप भरने की प्रक्रिया के दौरान और उसके बाद लुगदी के दूषित होने के जोखिम को समाप्त कर सकते हैं।

देवी का विलोपन

इस तकनीक का उद्देश्य दांत के मुकुट, छिद्र और जड़ से गूदे को पूरी तरह से हटाना है। हटाने को दो चरणों में एक डेविटल पेस्ट का उपयोग करके किया जाता है, जिसे दंत चिकित्सक द्वारा पहली यात्रा के दौरान लुगदी पर लगाया जाता है। दूसरी यात्रा के दौरान, मृत गूदा हटा दिया जाता है, रूट कैनाल भर दिए जाते हैं और दांत का ताज बहाल हो जाता है।