गर्दन के जहाजों की मेटाबोलिक एंजियोपैथी। रेटिनल एंजियोपैथी: एक बीमारी जिसे शुरू नहीं किया जाना चाहिए। एंजियोपैथी के कारण। लक्षण

एंजियोपैथी एक जटिल यौगिक शब्द है। लेकिन इसका मतलब एक बीमारी नहीं है, बल्कि एक रूपात्मक सिंड्रोम है। "एंजियोपैथी" की शिकायत लेकर कोई भी डॉक्टर के पास नहीं आता है। इसलिए, इस अवस्था को खोजा जाना चाहिए, और इस प्रकार इसके अस्तित्व को सिद्ध किया जाना चाहिए।

• चिकित्सा भाषा से अनुवादित, "एंजियो" + "पैथोस" का अर्थ है रोग या, शाब्दिक रूप से, संवहनी पीड़ा।

वेसल्स कुछ अपवादों को छोड़कर मानव अंगों और ऊतकों में सभी में पाए जाते हैं। यहां तक ​​​​कि जहाजों में भी सबसे छोटे बर्तन होते हैं जो उन्हें खिलाते हैं। आखिरकार, उनके अंदर से बहने वाला रक्त पोत को ही पोषण नहीं दे सकता है। इसके लिए सबसे छोटे वासा वासोरम, या "जहाजों के बर्तन" हैं।

एक वाहिका के साथ ऊतक के प्रावधान को संवहनीकरण कहा जाता है। आर्टिकुलर कार्टिलेज में बिल्कुल भी वाहिकाएं नहीं होती हैं ताकि वे आंदोलन के साथ-साथ आंख के पारदर्शी, प्रकाश-अपवर्तन ऑप्टिकल मीडिया में हस्तक्षेप न करें।

लेकिन पहले से ही बहुत करीब, नेत्रगोलक के पीछे के ध्रुव के क्षेत्र में, एक अद्भुत संरचना है - रेटिना, या आंख की रेटिना। यह प्रकाश को मानता है - उस पर पड़ने वाले फोटॉन की ऊर्जा रासायनिक प्रतिक्रियाओं में बदल जाती है, और फिर एक विद्युत आवेग में बदल जाती है, जो तुरंत मस्तिष्क तक जाती है। इसके अलावा, प्रकाश और रंग को समझने वाली कोशिकाएं एक दूसरे से भिन्न होती हैं।

उन्हें छड़ और शंकु कहा जाता है। उनके अलावा, रेटिना में कई सहायक सेल प्रकार होते हैं। और, ज़ाहिर है, इस सबसे महत्वपूर्ण क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति (और आखिरकार, दृष्टि के माध्यम से हमें अपने आस-पास की दुनिया के बारे में अधिकांश जानकारी मिलती है) उच्च स्तर पर होनी चाहिए।

लेकिन कभी-कभी यह वाहिका अपना कार्य खोना शुरू कर देती है। चिकित्सकीय दृष्टिकोण से, रेटिना एंजियोपैथी क्या है?

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रेटिना एंजियोपैथी - यह क्या है?

रेटिनल एंजियोपैथी एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जो रेटिनल वाहिकाओं के तंत्रिका स्वर की शिथिलता और अन्य कारणों से होती है जिसमें रक्त परिसंचरण बिगड़ा होता है और फंडस में परिवर्तन दिखाई देते हैं।

यह महत्वपूर्ण है कि लगभग 100% मामलों में एक सममित घाव होता है - दोनों आंखों में रेटिनल एंजियोपैथी। इससे पता चलता है कि इसका कारण आंख में नहीं, बल्कि शरीर की सामान्य पीड़ा में है। लेकिन अगर एक आंख में पैथोलॉजी का पता लगाया जाता है, लेकिन दूसरी में नहीं, तो यह एक नेत्र संबंधी, न्यूरोलॉजिकल या यहां तक ​​कि न्यूरोसर्जिकल समस्या होने की अधिक संभावना है।

यह आश्चर्य की बात नहीं है कि यह संवहनी स्वर का तंत्रिका विनियमन है जो एंजियोपैथी का आधार है। आखिरकार, ट्राफिज्म, यानी ऊतक पोषण, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के काम पर निर्भर करता है। और यह विभिन्न संवहनी हानिकारक कारकों के लिए एक "लक्ष्य" है।

• यह कहा जाना चाहिए कि आंखों के जहाजों की एंजियोपैथी "हिमशैल की नोक" है।

तथ्य यह है कि एक अंधेरे कमरे में या एक आधुनिक नेत्रगोलक की मदद से फंडस का अध्ययन, किसी भी उद्घाटन, ऊतकों के विच्छेदन और बिना किसी व्यक्ति के संवहनी बिस्तर के कामकाज "टुकड़ा" को देखने का एक अनूठा अवसर है। प्रक्रिया में हस्तक्षेप। केवल पुतली से आंख में देखने के लिए पर्याप्त है।

अन्य अंगों में यह संभव नहीं है। इसलिए, एक रोगी जिसने इस घटना को पाया है, उसे तुरंत जोखिम समूह में भेजा जा सकता है, उदाहरण के लिए, गुर्दे की वाहिकाओं की एंजियोपैथी के लिए। वे कौन से कारण हैं जो रेटिना में संवहनी विकारों की उपस्थिति में योगदान करते हैं?

एंजियोपैथी के कारणों के बारे में

रक्त वाहिकाओं पर वानस्पतिक-ट्रॉफिक प्रभावों के विकार के अलावा, निम्नलिखित कारण हैं:

• ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की अभिव्यक्तियाँ, जिसमें रक्त प्रवाह में अस्थायी कमी होती है, जिसमें रेटिना भी शामिल है;
• चोट (मस्तिष्क का हिलाना या चोट लगना);
• इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप का सिंड्रोम (यह इसके अत्यधिक उत्पादन, या अपर्याप्त अवशोषण, या मस्तिष्कमेरु द्रव प्रवाह के रोके जाने के परिणामस्वरूप मस्तिष्कमेरु द्रव के दबाव में वृद्धि के कारण होता है);
• बुरी आदतें, विशेष रूप से धूम्रपान, जो हमेशा रक्त वाहिकाओं के लिए बहुत हानिकारक होता है;
• वृद्धावस्था ही एंजियोपैथी के विकास में एक अपरिवर्तनीय कारक है;
• रक्त के रोग (थैलेसीमिया, हेमोलिटिक एनीमिया, माइक्रोस्फेरोसाइटोसिस और अन्य);
• काम पर विषाक्त प्रभाव;
• क्रोनिक धमनी उच्च रक्तचाप, या आवश्यक उच्च रक्तचाप, रेटिना एंजियोपैथी के सबसे सामान्य कारणों में से एक है;
• संवहनी क्षति (वास्कुलिटिस) की ओर ले जाने वाली पुरानी ऑटोइम्यून बीमारियां।

जैसा कि आप देख सकते हैं, कारणों की सूची काफी लंबी है। लेकिन, उनकी सभी विविधता के बावजूद, इस बीमारी के विकास के लिए इतने सारे विकल्प नहीं हैं। कुल मिलाकर, पांच अलग-अलग प्रकार के एंजियोपैथी विकास हैं।

एंजियोपैथी के प्रकार - विशेषताएं

सबसे सुविधाजनक मिश्रित वर्गीकरण है, जो रक्त वाहिकाओं में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के सबसे सामान्य रूपों को दर्शाता है। निम्नलिखित प्रकार के नुकसान का सामना करना पड़ता है:

मधुमेह एंजियोपैथी।इसके विकास का तंत्र इस तथ्य में निहित है कि संवहनी स्वर को नियंत्रित करने वाली नसें "विफल" होती हैं, क्योंकि हाइपरग्लाइसेमिया रेटिना सहित पोलीन्यूरोपैथी का कारण बनता है। नतीजतन, रक्त प्रवाह कम हो जाता है, छोटे जहाजों का घनास्त्रता होता है। यह सब मधुमेह अंधापन की ओर जाता है;

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रेटिना एंजियोपैथी।यह बहुत आम है, खासकर बुढ़ापे में। यह धमनी उच्च रक्तचाप के पर्याप्त अनुभव के साथ विकसित होता है। रोग के प्रारंभिक चरणों में, यह निर्धारित नहीं होता है;

एंजियोपैथी का हाइपोटोनिक संस्करण।उच्च रक्तचाप के विपरीत। रेटिना के छोटे जहाजों का स्वर कम हो जाता है, और परिणामस्वरूप, रक्त के साथ उनका अतिप्रवाह विकसित होता है, रक्त प्रवाह की दर कम हो जाती है। परिणामस्वरूप, रक्त के थक्कों के निर्माण के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ उत्पन्न होती हैं;

एंजियोपैथी का दर्दनाक रूप।यह रेटिना की आपूर्ति करने वाले बड़े जहाजों के संवहनी संपीड़न से काफी दूरी पर जुड़ा हुआ है;

किशोर, या एक युवा विकल्प। दृष्टि के लिए रोग का निदान के मामले में सबसे प्रतिकूल। शायद मोतियाबिंद का विकास या अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि - ग्लूकोमा।

पिछले प्रकारों के विपरीत, यह विकल्प रेटिना और कांच दोनों में, और एक भड़काऊ घटक के अलावा, लगातार रक्तस्राव की विशेषता है। इस मामले में, रेटिना वाहिकाओं की एंजियोपैथी इसकी टुकड़ी को जन्म दे सकती है, विशेष रूप से उच्च अंतःस्रावी दबाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

एंजियोपैथी लक्षण

बेशक, अधिकांश लक्षण दृष्टि के अंगों के कार्य से संबंधित हैं:

• आँखों के सामने "बादल" है;
• मायोपिया की प्रगति के साथ दृश्य तीक्ष्णता में कमी;
• फोटोप्सी की उपस्थिति - "मक्खियों", "बिजली" आंखों के सामने।

इस घटना में कि एंजियोपैथी की प्रक्रिया एक प्रणालीगत संवहनी प्रक्रिया से जुड़ी होती है - उदाहरण के लिए, वास्कुलिटिस - तब नकसीर, अन्य प्रकार के रक्तस्राव, निचले छोरों के जहाजों में विकार हो सकते हैं।

बेशक, रेटिना एंजियोपैथी के मुख्य परिणामों में से एक इसका अध: पतन है।

एक बच्चे में रेटिनल एंजियोपैथी

एक बच्चे में इस विकृति का पता लगाना हमेशा माता-पिता के लिए बहुत चिंता का विषय होता है। ठीक उसी तरह जैसे "खरोंच से", यह उत्पन्न नहीं हो सकता।

एक बच्चे में दोनों आँखों में रेटिनल एंजियोपैथी अक्सर एक कठिन गर्भावस्था, अपरा अपर्याप्तता और जन्म के समय श्वासावरोध का परिणाम होता है।

लेकिन फिर भी, नवजात शिशुओं और एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में इस विकृति की उपस्थिति का सबसे आम कारण इंट्रापार्टम (इंट्रानेटल) आघात है, साथ ही इंट्राक्रैनील हाइपरटेंशन सिंड्रोम का विकास भी है, जिसे फॉन्टानेल और चिंता को उभारकर निर्धारित किया जा सकता है। बच्चे की।

माता-पिता जो समस्याओं को खिलाने और बाल रोग विशेषज्ञ के दौरे के बारे में चिंतित हैं, टीकाकरण, अक्सर 2 भूल जाते हैं 2 बच्चे के फंडस की जांच करने के लिए। और यह ठीक वही अध्ययन है जो एंजियोपैथी की उपस्थिति को जल्दी और दर्द रहित रूप से निर्धारित कर सकता है और आपको समय पर उपचार शुरू करने की अनुमति देता है।

एंजियोपैथी का उपचार - दवाएं और तरीके

इंटरनेट पर, आप अक्सर पढ़ सकते हैं कि "एंजियोपैथी की खोज के बाद," डॉक्टर तुरंत दवाएं लिखते हैं। यह, ज़ाहिर है, सही है, लेकिन किसी कारण से वे भूल जाते हैं कि अंतर्निहित बीमारी के सुधार के बिना, कोई भी दवा वांछित प्रभाव प्राप्त नहीं करेगी।

तो, मधुमेह मेलेटस के साथ, नॉरमोग्लाइसीमिया हासिल किया जाना चाहिए, या रक्त शर्करा के आंकड़े जितना संभव हो उतना कम किया जाना चाहिए। उच्च रक्तचाप के मामले में, रक्तचाप के अनिवार्य सुधार की आवश्यकता होती है। और उसके बाद ही दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इसमे शामिल है:

1. दवाएं जो माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करती हैं ("ट्रेंटल", "पेंटोक्सिफाइलाइन");
2. आई ड्रॉप निर्धारित हैं, जो स्थानीय रूप से पुनर्जनन प्रक्रियाओं को प्रभावित करते हैं;
3. दिखाया गया है एंटीऑक्सिडेंट दवाओं का जलसेक जो तंत्रिका ऊतक "बर्लिशन" के चयापचय में सुधार करते हैं, अल्फा की दवाएं - लिपोइक एसिड;
4. न्यूरोप्रोटेक्टिव ड्रग्स (साइटोफ्लेविन, कैविंटन)

रेटिनल एंजियोपैथी, जिसका उपचार इंट्राक्रैनील और इंट्राओकुलर दबाव (यदि आवश्यक हो) के स्तर को कम किए बिना किया जाता है, विफलता के लिए बर्बाद होता है, क्योंकि मुख्य रोग तंत्र काम करना जारी रखेगा। इसके अलावा, फिजियोथेरेपी की आवश्यकता होती है।

कुछ मामलों में, पैराबुलबार इंजेक्शन का संकेत दिया जाता है, और एंजियोपैथी के गंभीर रूपों में, जिसमें रेटिना टुकड़ी होती है, सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है।

पूर्वानुमान

इस घटना में कि एंजियोपैथी का निदान एक ऐसे चरण में किया जाता है जो दृश्य गड़बड़ी का कारण नहीं बनता है, तो आंख के कार्य के लिए रोग का निदान अनुकूल है।

इस घटना में कि अंतर्निहित बीमारी (अक्सर मधुमेह, विशेष रूप से टाइप 1) या उच्च रक्तचाप (एक संकट होता है) के लिए स्थिति खराब हो जाती है, आपको एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा लगातार परीक्षा आयोजित करने की आवश्यकता होती है, और इसके बढ़ने से पहले ही रेटिना एंजियोपैथी का निवारक उपचार करना चाहिए। शिकायतें बेशक, इसके साथ ही, रोगी की स्थिति को स्थिर करने के लिए सभी प्रयास किए जाने चाहिए।

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एक नियम के रूप में, यह स्थिति बुढ़ापे में अधिक आम है। रेटिनल एंजियोपैथी - यह क्या है, यह कैसे होता है और किन बीमारियों में होता है? आइए इस बारे में अधिक विस्तार से बात करते हैं।

पैथोलॉजी का सार और इसका खतरा

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रेटिना एंजियोपैथी एक स्वतंत्र निदान नहीं है। यह उस प्रक्रिया का नाम है जो वाहिकाओं में होती है और अपर्याप्त रक्त प्रवाह की ओर ले जाती है। अक्सर, यह एंजियोपैथी प्रकृति में प्रणालीगत है और कई बीमारियों में होती है, जिसके बारे में नीचे चर्चा की जाएगी। लगभग 100% मामलों में, हम दोनों आंखों में रेटिनल एंजियोपैथी के बारे में बात कर रहे हैं।

दुर्लभ मामलों में, जब एंजियोपैथी के लक्षण केवल एक तरफ दिखाई देते हैं, तो एक व्यक्ति को नेत्र रोग विशेषज्ञ या संवहनी न्यूरोसर्जन से परामर्श की आवश्यकता होती है, क्योंकि असममित प्रक्रिया स्थानीय समस्याओं को इंगित करती है: रेटिना वाहिकाओं के थ्रोम्बोटिक घाव, ट्यूमर प्रक्रिया और अन्य विकार।

आंख की एंजियोपैथी के प्रकार

इस स्थिति को कई अलग-अलग तरीकों से वर्गीकृत किया जा सकता है। समझने के लिए सबसे सुलभ दो वर्गीकरण विकल्प हैं: धमनी दबाव की ढाल के अनुसार और संवहनी बिस्तर के व्यक्तिगत लिंक की हार के अनुसार।

इसलिए, दबाव अंतर के अनुसार, वे भेद करते हैं:

• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रेटिना एंजियोपैथी।एक नियम के रूप में, यह विकल्प उच्च रक्तचाप की बीमारी के साथ है। दूसरा कारण रोगसूचक मस्तिष्क धमनी उच्च रक्तचाप है, जिसमें मस्तिष्क वाहिकाओं में दबाव बढ़ जाता है। इस विकार का एक विशिष्ट संकेत रेटिना के ऊतकों में पंचर रक्तस्राव (रक्तस्राव) की उपस्थिति है। प्रतिपूरक तंत्र के रूप में, दूसरी और तीसरी तिमाही में गर्भवती महिलाओं में रक्तचाप बढ़ सकता है, जो कार्यात्मक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रेटिना एंजियोपैथी के विकास में योगदान देता है। जन्म देने के बाद यह अपने आप चली जाती है। उच्च रक्तचाप से जुड़ी रेटिनल एंजियोपैथी अक्सर बुढ़ापे में होती है।
• हाइपोटोनिक रेटिनल एंजियोपैथी।इस प्रकार के संवहनी स्वर विकार बहुत कम आम हैं और जहाजों के एक महत्वपूर्ण अतिप्रवाह से प्रकट होते हैं, विशेष रूप से छोटे वाले, रक्त के साथ, संवहनी दीवार के स्वर में कमी, और फंडस में स्थिर अभिव्यक्तियों की उपस्थिति। एक जटिलता जहाजों में होने वाली एक थ्रोम्बोटिक प्रक्रिया हो सकती है, साथ ही साथ उनकी स्पष्ट धड़कन भी हो सकती है। यह प्रकार अक्सर धमनी हाइपोटेंशन के साथ होता है, अर्थात यह निम्न रक्तचाप की प्रवृत्ति वाले लोगों में विकसित होता है।

वे शिरापरक और धमनी रेटिना एंजियोपैथी के बीच अंतर भी करते हैं। यह विभाजन अधिकांश भाग के लिए सशर्त है। धमनी और शिरापरक एंजियोपैथी में विभाजन परीक्षा के आंकड़ों के आधार पर प्रकट हुआ, जिसमें एक या दूसरे विभाग का घाव तुरंत दिखाई देता है। लेकिन यह वर्गीकरण उपचार और रोग का निदान को प्रभावित नहीं करता है।

अंत में, आप रेटिनल न्यूरोएंगियोपैथी शब्द से परिचित हो सकते हैं - यह क्या है? अपनी जटिल संरचना के बावजूद, रेटिना में ज्यादातर तंत्रिका ऊतक होते हैं: आखिरकार, दृश्य विश्लेषक के परिधीय भाग में छड़ें होती हैं जो प्रकाश का अनुभव करती हैं और शंकु जो रंग दृष्टि के लिए जिम्मेदार होते हैं। इसलिए, रेटिना की आपूर्ति करने वाले सभी पोत तंत्रिका ऊतक प्रदान करते हैं। इस कारण से, न्यूरोएंजियोपैथी का निदान एंजियोपैथी को संदर्भित करता है, जिसमें कुछ दृश्य गड़बड़ी हो सकती है, जैसे कि आंखों के सामने मक्खियां या रंगीन धब्बे।

एंजियोपैथी के कारण

सबसे अधिक बार, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रेटिना एंजियोपैथी विकसित होती है।

कई स्थितियां और बीमारियां इसका स्रोत हो सकती हैं, उदाहरण के लिए:

• धमनी उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप);
• इंट्राक्रैनील हाइपरटेंशन सिंड्रोम (इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि);
• संवहनी स्वर में परिवर्तन के लिए जिम्मेदार कार्यात्मक विकार (उदाहरण के लिए, वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया);
• धूम्रपान और शराब का दुरुपयोग;
• क्रानियोसेरेब्रल आघात के परिणाम।

बुढ़ापा भी एक अपरिवर्तनीय कारक है; यह स्वतः ही एंजियोपैथी के बढ़ते जोखिम को इंगित करता है।

एक विशेष प्रकार की विकृति डायबिटिक रेटिनोएंजियोपैथी है। यह तब प्रकट होता है जब रोगी को मधुमेह हो जाता है। हानिकारक कारक ग्लूकोज की उच्च सामग्री है, जो रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है।

डायबिटिक रेटिनल एंजियोपैथी इंसुलिन पर निर्भर डायबिटीज मेलिटस या टाइप 1 डायबिटीज में सबसे तेजी से विकसित होती है। ऐसे में कम उम्र में नुकसान संभव है, 20 साल की उम्र में बाद में अंधेपन के साथ डायबिटिक मोतियाबिंद के मामले सामने आते हैं।

टाइप 2 मधुमेह में यह स्थिति वृद्धावस्था में विकसित होती है। अक्सर, इस समय तक, रोगी के पास पहले से ही रेटिना की पृष्ठभूमि एंजियोपैथी होती है, जिस पर मधुमेह के संवहनी विकारों की विशेषता वाले नए लक्षण आरोपित होते हैं।

एंजियोपैथी के विकास के अन्य कारण रक्त वाहिकाओं और रक्त रोगों के प्रणालीगत घाव हो सकते हैं: पेरिआर्थराइटिस नोडोसा, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, वेकेज़ रोग या एरिथ्रेमिया। सिकल सेल एनीमिया या ऑटोइम्यून विकार भी इस स्थिति का कारण बन सकते हैं।

लक्षण और निदान

रेटिना एंजियोपैथी के लक्षण विशिष्ट नहीं हैं, अर्थात वे विभिन्न रोगों में मौजूद हो सकते हैं। इसलिए, जब इसकी पहचान की जाती है और बाद में मधुमेह मेलिटस का निदान किया जाता है, तो वे अंतर्निहित बीमारी का इलाज शुरू करते हैं। सही रणनीति के परिणामस्वरूप, एंजियोपैथी के लक्षण कम हो जाते हैं और पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

इनमें निम्नलिखित शिकायतें शामिल हैं::

• दृष्टि की गिरावट, कोहरे की उपस्थिति, आंखों के सामने उड़ जाती है;
• सिरदर्द की घटना;
• नियमित नकसीर;
• न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के विकास और एक दिन के भीतर उनके पूरी तरह से गायब होने के साथ क्षणिक इस्केमिक हमले।

पैरों के जोड़ों में तेज दर्द या बार-बार हेमट्यूरिया (मूत्र में रक्त) और सूजन, चोट और रक्तस्राव, और यहां तक ​​कि ट्रॉफिक अल्सर जैसे लक्षण एक निश्चित चिंता का कारण बनते हैं। ऐसा लगता है कि यह सब आंखों से दूर है। वास्तव में, रेटिनल एंजियोपैथी, जिसके लक्षणों पर हमने विचार किया है, वह सिर्फ हिमशैल का सिरा है। शरीर की सभी वाहिकाएं, जिन्हें आसानी से देखा नहीं जा सकता, प्रभावित होती हैं।

इलाज

सबसे पहले, निदान को सावधानीपूर्वक किया जाना चाहिए और मुख्य निदान किया जाना चाहिए, क्योंकि, सही कारण को नहीं जानते हुए, आप केवल स्थिति में थोड़ा सुधार कर सकते हैं। एटियलजि की परवाह किए बिना रेटिना एंजियोपैथी का उपचार विफलता के लिए बर्बाद है। तो, मधुमेह मेलेटस में, मुख्य स्थिति रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि को रोकना और इसे सामान्य तक कम करना है, क्योंकि यह ग्लूकोज की उच्च सांद्रता है जो वाहिकाओं को प्रभावित करती है।

चिकित्सा के मूल सिद्धांत इस प्रकार हैं:

• केशिकाओं में microcirculation में सुधार। इसके लिए ट्रेंटल, पेंटोक्सिफाइलाइन का उपयोग किया जाता है;
• मल्टीविटामिन और खनिज परिसरों, बी विटामिन की नियुक्ति - थायमिन, पाइरिडोक्सिन;
• एक एंटीऑक्सीडेंट एजेंट के रूप में अल्फा लिपोइक एसिड (बर्लिशन) का उपयोग;
• मधुमेह के लिए कम कार्बोहाइड्रेट आहार और ग्लूकोज कम करने वाली चिकित्सा;
• वजन घटना;
• बुरी आदतों की अस्वीकृति;
• रक्तचाप के स्तर का सामान्यीकरण;
• परिधीय शोफ के खिलाफ लड़ाई;
• रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करना, एथेरोजेनिक इंडेक्स को वापस सामान्य में लाना।

एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा चश्मे का चयन, दृश्य जिम्नास्टिक और निवारक पर्यवेक्षण महत्वपूर्ण कारक हैं।

लोक उपचार के साथ प्रारंभिक चरण में रेटिना एंजियोपैथी का उपचार कुछ सुधार ला सकता है। यह याद रखना चाहिए कि केवल आंखों के जहाजों पर काम करने वाले कोई स्थानीय उपचार नहीं हैं। उपचार पूरे शरीर के जहाजों पर कार्य करता है। एंजियोपैथी के उपचार में, रक्तचाप को कम करने, सुखदायक काढ़े के लिए हर्बल तैयारियां ली जाती हैं।

अंत में, मैं यह नोट करना चाहूंगा कि उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रेटिनल एंजियोपैथी उन बीमारियों का एक मार्कर है जो अचानक मृत्यु का जोखिम उठाती हैं। यह ज्ञात है कि दिल का दौरा और स्ट्रोक सीधे धमनी उच्च रक्तचाप और एथेरोथ्रोमोसिस के पाठ्यक्रम से संबंधित हैं। इसलिए, एंजियोपैथी का समय पर पता लगाना और एथेरोस्क्लेरोसिस के खिलाफ लड़ाई न केवल जीवन को लम्बा खींच सकती है, बल्कि इसके पाठ्यक्रम को पूर्ण और आनंदमय भी बना सकती है।

रेटिना एंजियोपैथी के बारे में उपयोगी वीडियो

एंजियोपैथी रक्त वाहिकाओं की एक विकृति है जो बिगड़ा हुआ तंत्रिका विनियमन के परिणामस्वरूप विकसित होती है। रक्त वाहिकाओं के स्वर में कमी से उनके कामकाज में व्यवधान होता है, साथ ही संवहनी दीवारों की संरचना में भी बदलाव होता है। रोग प्रक्रिया को शरीर के विभिन्न हिस्सों में स्थानीयकृत किया जा सकता है या सामान्यीकृत किया जा सकता है, यह विभिन्न कैलिबर की रक्त वाहिकाओं को प्रभावित कर सकता है। एंजियोपैथी की प्रगति खराब रक्त परिसंचरण के कारण शरीर में अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के विकास की ओर ले जाती है।

पर्यायवाची वासोपैथी है।

एंजियोपैथी - तंत्रिका विनियमन के विकार के कारण रक्त वाहिकाओं को नुकसान

कारण और जोखिम कारक

जहाजों में रोग प्रक्रिया के केंद्र में न्यूरोरेग्यूलेशन का एक विकार है, जिससे संवहनी स्वर, पैरेसिस और सूक्ष्म और कभी-कभी मैक्रोवास्कुलर की ऐंठन का उल्लंघन होता है। न्यूरोरेगुलेटरी विकारों के विकास के कई कारण हो सकते हैं।

एंजियोपैथी के सभी रूपों के लिए मुख्य जोखिम कारक:

• रक्त वाहिकाओं की दीवारों की जन्मजात विशेषताएं;
• हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोग;
• चयापचयी विकार;
• दर्दनाक चोट;
• अधिक वजन;
• वृद्धावस्था;
• बुरी आदतों की उपस्थिति;
• निष्क्रिय जीवन शैली।

मधुमेह मेलिटस के रोगियों में एंजियोपैथी का विकास एक प्राकृतिक प्रक्रिया है, जो रोग की प्रगति की ओर ले जाती है। मधुमेह संबंधी एंजियोपैथी मधुमेह मेलेटस के अपर्याप्त उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, यह असंबद्ध चयापचय संबंधी विकारों, ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति में गिरावट, साथ ही साथ हार्मोनल परिवर्तनों द्वारा बढ़ावा दिया जाता है जो चयापचय संबंधी विकारों को बढ़ाते हैं और संवहनी दीवार में रोग प्रक्रियाओं के विकास में योगदान करते हैं।

मधुमेह मेलेटस के अलावा, निचले छोरों की एंजियोपैथी के विकास के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी, साथ ही परिधीय नसों में रोग प्रक्रियाएं, जिससे जहाजों के संक्रमण का उल्लंघन होता है;
• ऑटोइम्यून बीमारियों में पैरों के सूक्ष्मजीव के संवहनी घाव;
• धमनी हाइपो- और उच्च रक्तचाप पोत की दीवारों के हाइलिनोसिस के विकास के साथ;
• निचले छोरों का हाइपोथर्मिया;
• औद्योगिक खतरे (विशेष रूप से, विषाक्त पदार्थों के शरीर के संपर्क में, कंपन रोग)।

एंजियोपैथी की प्रगति खराब रक्त परिसंचरण के कारण शरीर में अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के विकास की ओर ले जाती है।

रेटिनल एंजियोपैथी सर्वाइकल स्पाइन के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, आंखों के प्रेसबायोपिया (निकट दूरी वाली वस्तुओं पर दृष्टि का बिगड़ा हुआ फोकस, जो प्राकृतिक उम्र से संबंधित परिवर्तनों से जुड़ा है) की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है।

प्रारंभिक अवस्था में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रेटिनल एंजियोपैथी स्पर्शोन्मुख है या इसके हल्के लक्षण हैं। मरीजों को दृश्य तीक्ष्णता में थोड़ी कमी, आंखों के सामने चकाचौंध, चमक, रेखाएं और / या डॉट्स की उपस्थिति का अनुभव होता है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी की प्रगति के साथ, निम्नलिखित नोट किए गए हैं:

• आंख में लगातार खून बह रहा है;
• फंडस की नसों का विस्तार;
• दृश्य तीक्ष्णता में उल्लेखनीय कमी (अंधापन तक);
• दृश्य क्षेत्रों का संकुचन;
• नियमित सिरदर्द;
• बार-बार नाक बहना;
• मूत्र, मल में रक्त की अशुद्धियों का पता लगाना;
• चिड़चिड़ापन, भावनात्मक अस्थिरता, चिंता में वृद्धि;
• ध्यान और स्मृति के विकार;

रक्तचाप के सामान्यीकरण के साथ रक्त वाहिकाओं में परिवर्तन प्रतिवर्ती होते हैं।

सेरेब्रल वाहिकाओं की एंजियोपैथी प्रकट होती है, सबसे पहले, लगातार सिरदर्द से, संभवतः अंतरिक्ष में अभिविन्यास का उल्लंघन, मतिभ्रम।

धमनी एंजियोपैथी के साथ, हृदय संबंधी विकार, थ्रोम्बस का गठन देखा जाता है।

निदान

कुछ निदान विधियों का उपयोग एंजियोपैथी के रूप पर निर्भर करता है। सबसे अधिक बार, वे रक्त वाहिकाओं (एंजियोग्राफी) की एक्स-रे परीक्षा के विपरीत का सहारा लेते हैं।

निचले छोरों की एंजियोपैथी के निदान में निम्नलिखित तरीके शामिल हैं:

• रियोवासोग्राफी- अंगों के जहाजों का कार्यात्मक निदान, जो शिरापरक और धमनी रक्त प्रवाह की स्थिति का आकलन करना संभव बनाता है;
• केशिकादर्शन- केशिकाओं की गैर-आक्रामक परीक्षा;
• डुप्लेक्स स्कैनिंग के साथ निचले छोरों के जहाजों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• थर्मल इमेजिंग- छवि अंगों से थर्मल विकिरण को पंजीकृत करके प्राप्त की जाती है, जो आपको उनमें रक्त परिसंचरण का एक विचार प्राप्त करने की अनुमति देती है, और इसलिए जहाजों का कार्य;
• धमनीलेखन- धमनियों का एक्स-रे कंट्रास्ट अध्ययन।

रेटिनल एंजियोपैथी के निदान के लिए मुख्य तरीकों में प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष ऑप्थाल्मोस्कोपी (फंडस की जांच के लिए एक सहायक विधि) शामिल हैं।

सेरेब्रल एंजियोपैथी का निदान मस्तिष्क वाहिकाओं की गणना या चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी का उपयोग करके किया जाता है।

सेरेब्रल एंजियोपैथी की जटिलता सिरदर्द, स्ट्रोक के तीव्र और लंबे समय तक हमलों के कारण जीवन की गुणवत्ता में उल्लेखनीय कमी हो सकती है।

इलाज

एंजियोपैथी के उपचार में, सबसे पहले, अंतर्निहित बीमारी के उपचार में और / या उन प्रतिकूल कारकों को समाप्त करना शामिल है जो एंजियोपैथी के विकास का कारण बने।

मधुमेह एंजियोपैथी के सफल उपचार की शर्त अंतर्निहित बीमारी का मुआवजा है, यानी चयापचय का सामान्यीकरण। उपचार के मुख्य तरीकों में से एक आहार चिकित्सा है - आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट को आहार से बाहर रखा जाता है, कार्बोहाइड्रेट और पशु वसा की कुल मात्रा कम हो जाती है। यदि आवश्यक हो, पोटेशियम की तैयारी, एंजियोप्रोटेक्टर्स, एंटीस्पास्मोडिक्स और एंटीकोआगुलंट्स निर्धारित हैं। निचले छोरों के गंभीर इस्किमिया की उपस्थिति में, गुरुत्वाकर्षण प्लास्मफेरेसिस दिखाया जाता है, जो रक्त को शुद्ध करने, इस्केमिक दर्द को कम करने और घाव भरने में तेजी लाने में मदद करता है। इसके अलावा, चिकित्सा जिम्नास्टिक के लिए व्यायाम का एक सेट निर्धारित है।

निचले छोरों की एंजियोपैथी का इलाज रूढ़िवादी और सर्जिकल दोनों तरीकों से किया जा सकता है, जो गंभीरता पर निर्भर करता है। रूढ़िवादी चिकित्सा में वासोएक्टिव दवाओं की नियुक्ति होती है, दवाएं जो रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं, संवहनी दीवार के स्वर को सामान्य करती हैं।

निचले छोरों के मैक्रोएंगियोपैथी के सर्जिकल उपचार में प्रभावित रक्त वाहिकाओं के प्रोस्थेटिक्स शामिल हैं। कुछ मामलों में (उन्नत चरण, गंभीर नशा, गैंग्रीन), निचला अंग विच्छिन्न होता है। विच्छेदन का स्तर निचले अंग के एक या दूसरे भाग के ऊतकों की व्यवहार्यता के आधार पर निर्धारित किया जाता है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी के उपचार में, रक्तचाप के सामान्यीकरण का प्राथमिक महत्व है। वासोडिलेटिंग दवाओं, मूत्रवर्धक के प्रशासन का संकेत दिया गया है।

रेटिना एंजियोपैथी के साथ, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो माइक्रोकिरकुलेशन और ऊतक चयापचय में सुधार करती हैं।

मुख्य उपचार के अलावा, फिजियोथेरेपी अक्सर निर्धारित की जाती है। लेजर थेरेपी, मैग्नेटोथेरेपी, एक्यूपंक्चर और चिकित्सीय मिट्टी प्रभावी हैं।

संभावित जटिलताओं और परिणाम

रेटिनल एंजियोपैथी ग्लूकोमा, मोतियाबिंद, रेटिना डिटेचमेंट, ऑप्टिक नर्व एट्रोफी, दृष्टि के आंशिक या पूर्ण नुकसान से जटिल हो सकती है।

डायबिटिक एटियलजि के गंभीर एंजियोपैथी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, डायबिटिक फुट सिंड्रोम, गैंग्रीन, और मृत्यु के उच्च जोखिम के साथ शरीर का नशा विकसित होता है।

धमनी एंजियोपैथी रक्त के थक्कों के गठन, एनजाइना के हमलों के विकास और मायोकार्डियल रोधगलन से जटिल है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी गंभीर उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के साथ-साथ इस विकृति के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति के खिलाफ होती है।

सेरेब्रल एंजियोपैथी की जटिलता सिरदर्द, स्ट्रोक के तीव्र और लंबे समय तक हमलों के कारण जीवन की गुणवत्ता में उल्लेखनीय कमी हो सकती है।

पूर्वानुमान

एंजियोपैथी के विभिन्न रूपों के लिए रोग का निदान काफी हद तक उपचार की शुरुआत की समयबद्धता के साथ-साथ डॉक्टर के नुस्खे के साथ रोगी के अनुपालन पर निर्भर करता है।

निचले छोरों के मधुमेह एंजियोपैथी के समय पर पर्याप्त उपचार के साथ, एक नियम के रूप में, गैंग्रीन और विच्छेदन के विकास से बचना संभव है। आवश्यक उपचार के अभाव में, पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की शुरुआत से पांच साल के भीतर मधुमेह एंजियोपैथी के लगभग 90% मामलों में गैंग्रीन विकसित हो जाता है। ऐसे रोगियों में मृत्यु दर 10-15% है।

रेटिना एंजियोपैथी के सही उपचार के साथ, रोग का निदान आमतौर पर अनुकूल होता है। गर्भवती महिलाओं में रोग प्रक्रिया के विकास के साथ रोग का निदान बिगड़ जाता है। बच्चे के जन्म के दौरान, रोगी को दृष्टि की पूर्ण हानि का अनुभव हो सकता है, इस कारण से, ऐसे रोगियों के लिए सिजेरियन सेक्शन का संकेत दिया जाता है।

प्रोफिलैक्सिस

एंजियोपैथी के विकास को रोकने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है:

• सहवर्ती रोगों वाले रोगियों का औषधालय अवलोकन, जिन्हें एंजियोपैथी विकसित होने का खतरा है;
• अतिरिक्त वजन में सुधार (विशेषकर मधुमेह के रोगियों में);
• बुरी आदतों की अस्वीकृति;
• पर्याप्त शारीरिक गतिविधि;
• अत्यधिक शारीरिक परिश्रम से बचना;
• तनावपूर्ण स्थितियों से बचना।

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ज्यादातर मामलों में रेटिनल एंजियोपैथी दोनों आंखों को प्रभावित करती है। आधुनिक नैदानिक ​​​​विधियाँ प्रारंभिक अवस्था में विकृति विज्ञान की पहचान करना संभव बनाती हैं। पहले लक्षणों पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है, जो अन्य बातों के अलावा, हम इस लेख में चर्चा करेंगे।

रेटिनल एंजियोपैथी का स्पष्ट रूप से ऑप्थाल्मोस्कोपी का उपयोग करके निदान किया जाता है, जिसका परिणाम चित्र में दिखाया गया है

एंजियोपैथी फंडस में स्थित जहाजों की एक रोग संबंधी स्थिति है, जो उनके स्वर के उल्लंघन की विशेषता है। जहाजों का एक जटिल पाठ्यक्रम होता है, उन्हें एक साथ संकुचित और विस्तारित किया जा सकता है। नतीजतन, रक्त की आपूर्ति में विफलता के साथ-साथ तंत्रिका विनियमन भी होता है।

फंडस पर ऐसी तस्वीर कुछ अलग नहीं है, उदाहरण के लिए, आईसीडी -10 रेटिना एंजियोपैथी को एक अलग नोसोलॉजिकल यूनिट के रूप में अलग नहीं करता है, इसे पृष्ठभूमि की बीमारी के परिसर में देखते हुए जिसमें यह मनाया जाता है।

रेटिना बहुत पतली और अच्छी तरह से संवहनी होती है, इसलिए यह शरीर में चयापचय संबंधी विकारों के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होती है, और ज्यादातर मामलों में चयापचय विफलता के साथ होने वाली कुछ बीमारियों में सबसे पहले प्रभावित होता है।

पैथोलॉजी के कारण

इस स्थिति को पोलियोलॉजिक माना जाता है, क्योंकि फंडस के जहाजों को नुकसान से बीमारियों की एक विस्तृत श्रृंखला जटिल हो सकती है। इसके प्रति अधिक संवेदनशील वे हैं जो 30 वर्ष से अधिक उम्र के हैं, जिसे सामान्य दैहिक रोगों की घटनाओं में क्रमिक वृद्धि द्वारा समझाया गया है।

एटियलॉजिकल कारक हैं:

• आवश्यक या रोगसूचक धमनी उच्च रक्तचाप;
• मधुमेह;
• प्रणालीगत वाहिकाशोथ;
• हेमटोलॉजिकल रोग;
• विषाक्त प्रभाव;
• तंत्रिका विनियमन के विकार;
• ग्रीवा रीढ़ की osteochondrosis;
• बुरी आदतें;
• आंख और गर्दन की चोटें;
• बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के साथ स्थितियां,
• रेटिना के जन्मजात संवहनी विकृति।

रेटिना एंजियोपैथी के प्रकार

कुछ रोगों में एंजियोपैथी के पाठ्यक्रम की महत्वपूर्ण विशिष्ट विशेषताओं के कारण, उन्हें एक अलग प्रकार में अलग करने की सलाह दी जाती है। नीचे कुछ प्रकार की एंजियोपैथी में चरणों, पाठ्यक्रम विकल्पों और फंडस में रूपात्मक परिवर्तनों पर विचार किया जाएगा।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त

चित्र आंख की रेटिना की शारीरिक रचना, इसकी सूक्ष्म संरचना को दर्शाता है

इस प्रकार की एंजियोपैथी के साथ, इसका परिणाम धमनी बिस्तर के बढ़े हुए दबाव से आंख के जहाजों को नुकसान होता है, जो कुछ बीमारियों के कारण उच्च रक्तचाप और रोगसूचक उच्च रक्तचाप दोनों की अभिव्यक्ति हो सकता है, उदाहरण के लिए, जैसे थायरोटॉक्सिकोसिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, आदि। .

माध्यमिक उच्च रक्तचाप, एक नियम के रूप में, उच्च रक्तचाप की तुलना में अधिक आक्रामक रूप से आगे बढ़ता है, इसलिए यह रक्त वाहिकाओं में तेजी से डिस्ट्रोफिक परिवर्तन की ओर जाता है।

प्रक्रिया एक चरणबद्ध पाठ्यक्रम की विशेषता है। उनके नेत्र संबंधी संकेतों पर विचार करें:

1. एंजियोपैथी का प्रारंभिक चरण धमनियों के संकुचन के साथ आगे बढ़ता है, जो केशिका में बढ़े हुए दबाव के लिए एक प्रतिपूरक शारीरिक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है, और साथ ही साथ नसों का विस्तार, जिससे यातना बढ़ गई है।
2. भविष्य में, पोत की दीवार अपने इस्किमिया के कारण अपनी लोच खोना शुरू कर देती है, क्योंकि ऑक्सीजन अपने तथाकथित जहाजों (वासा वासोरम) के माध्यम से ऐंठन वाली धमनी को बदतर रूप से वितरित किया जाता है। यह मध्य कोरॉइड के फाइब्रोसिस की प्रक्रिया को सक्रिय करता है। शिरापरक बिस्तर और भी अधिक फैलता है और इसमें रक्त का एक स्पष्ट ठहराव विकसित होता है।
3. प्रक्रिया की प्रगति मंच पर संक्रमण की ओर ले जाती है। जब रेटिना की सतह पर छोटे रक्तस्राव दिखाई देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप यह रक्त से संतृप्त हो जाता है और धीरे-धीरे नष्ट हो जाता है।
4. अंतिम चरण को न्यूरोरेटिनोपैथी कहा जाता है, क्योंकि डिस्ट्रोफिक परिवर्तन ऑप्टिक तंत्रिका ऊतक में स्थानांतरित हो जाते हैं, जिससे इसकी सूजन हो जाती है, और बाद में शोष हो जाता है।

केवल अगर धमनी उच्च रक्तचाप को एंजियोपैथी के प्रारंभिक चरण में राहत मिली है, तो फंडस में रोग संबंधी परिवर्तनों का विपरीत विकास और दृष्टि की प्राकृतिक बहाली संभव है।

मधुमेह

एंजियोपैथी की प्रगति को रोकने के लिए रेटिना का लेजर जमावट सबसे प्रभावी और सुरक्षित हस्तक्षेपों में से एक है

एंजियोपैथी का सबसे आम प्रकार, जो अक्सर रोग की शुरुआत के बाद 8-10 वर्षों के भीतर विकसित होता है, अगर कोई सक्षम चिकित्सा नहीं है। इस विकृति के साथ, पूरे शरीर में माइक्रोवैस्कुलचर के जहाजों का एक जटिल घाव होता है।

मधुमेह में, रेटिना में प्रक्रियाएं भी चरणों में विकसित होती हैं:

1. अप्रसार चरण। रेटिनल वेसल्स इतने प्रभावित होते हैं कि उनकी दीवारें पतली हो जाती हैं और रक्तचाप का सामना करने में असमर्थ हो जाती हैं, फट जाती हैं। इस स्तर पर, धब्बेदार क्षेत्र का शोफ पहले से ही होता है, जिसे फंडस की जांच करते समय नोट किया जाता है। इस स्तर पर बीमारी को पहचानना मुश्किल है, लेकिन यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि उपचार सबसे प्रभावी होगा। श्वेतपटल की दृष्टि और इंजेक्शन में थोड़ी गिरावट के बारे में रोगी चिंतित हो सकता है।
2. प्रीप्रोलिफ़ेरेटिव। सबसे अधिक, रेटिना की नसें परिवर्तन के अधीन होती हैं, उनकी नलिकाओं का विस्तार होता है, रोग संबंधी यातना विकसित होती है। तनाव का सामना करने में असमर्थ, शिरापरक वाहिकाएं फट जाती हैं, छोटे रक्तस्राव होते हैं, लसीका द्रव के साथ मिलकर वे घुसपैठ करते हैं।
3. प्रसार चरण। इसका नाम नए जहाजों के निर्माण से मिला है, जो रेटिना इस्किमिया की प्रतिक्रिया के रूप में कार्य करता है और इसका उद्देश्य पोषक तत्वों की पहुंच में सुधार करना है। समस्या नवगठित केशिकाओं की दीवारों की कमजोरी है। रक्तस्राव तेजी से हो रहा है, जो कांच के हास्य को प्रभावित कर रहा है। रेटिना के ऊतकों का पोषण इसके ऊपर बढ़ जाता है, जिससे दृष्टि की अपरिवर्तनीय हानि होती है।

एक अच्छी तरह से चुने गए उपचार की स्थिति के तहत, रेटिना में पैथोलॉजिकल परिवर्तन आंशिक रूप से केवल प्रीप्रोलिफरेशन के चरण में प्रतिवर्ती होते हैं।

हाइपोटोनिक

यह संवहनी स्वर के नुकसान की विशेषता है और, परिणामस्वरूप, उनका विस्तार और यातना। उनमें, रक्त प्रवाह की दर कम हो जाती है, दीवारों की पारगम्यता बढ़ जाती है।

यह रेटिना में माइक्रोकिरकुलेशन को बाधित करता है और दृश्य कार्य को नुकसान पहुंचाता है।

घाव

सिर, आंख, सर्वाइकल स्पाइन, सीने में संपीड़न के बाद चोट लगती है।

ये स्थितियां इंट्राक्रैनील दबाव में तेज वृद्धि में योगदान करती हैं, और इसलिए यह तेजी से बढ़ती है और जहाजों को ऐसे मूल्यों के "आदी" नहीं होते हैं - वे फंडस के टूटने और रक्तस्रावी संतृप्ति।

युवा

एंजियोपैथी के दुर्लभ रूपों में से एक को ईलेस रोग कहा जाता है। यह युवा पुरुषों को प्रभावित करता है, ज्यादातर मामलों में प्रक्रिया द्विपक्षीय होती है। रोग के एटियलजि का अध्ययन नहीं किया गया है। इस क्षेत्र में नवीनतम अध्ययनों के अनुसार, 2011 में, इंटरल्यूकिन्स 6 और 10 के स्तर में वृद्धि के साथ-साथ इस बीमारी वाले व्यक्तियों में ट्यूमर नेक्रोसिस कारक के साथ एक संबंध पाया गया था।

यदि आप प्रक्रिया के सार को देखते हैं, तो प्राथमिक भड़काऊ प्रतिक्रिया शिरापरक वाहिकाओं (पेरिफ्लेबिटिस) के पास होती है, जो अंततः सफेद रक्त कोशिकाओं के साथ रेटिना की घुसपैठ की ओर ले जाती है। यह रक्त की आपूर्ति में वृद्धि और इस्केमिक क्षेत्रों के विकास में योगदान देता है। रोग के दौरान अंतिम चरण नव संवहनीकरण (नए जहाजों की उपस्थिति) है, जैसा कि मधुमेह एंजियोपैथी में होता है।

जन्मजात

यह प्रकार संवहनी बिस्तर की दीवार के अविकसितता के कारण होता है। ज्यादातर अक्सर समय से पहले के बच्चों, या भ्रूणजनन के पैथोलॉजिकल कोर्स वाले बच्चों में होता है।

एक नेत्र रोग विशेषज्ञ की सक्षम देखरेख में, बच्चे की दृष्टि को कुछ भी खतरा नहीं है। हालांकि, हम ध्यान दें कि किसी विशेष स्थिति में संवहनी क्षति की डिग्री पर बहुत कुछ निर्भर करता है।

रेटिना एंजियोपैथी लक्षण

डिजिटल ऑप्थाल्मोस्कोप के साथ एक फंडस परीक्षा आयोजित करना बेहतर है, यह गलत परिणाम की संभावना को कम करता है

एंजियोपैथियों की प्रजातियों की संरचना की विविधता के बावजूद, सभी रोगी समान शिकायतों के साथ उपस्थित होते हैं। अंतर केवल उनकी गंभीरता की डिग्री और वृद्धि की दर में है।

आइए मुख्य लक्षणों पर विचार करें:

• धुंधली दृष्टि;
• आंखों के सामने छोटी "मक्खियों";
• छवि क्षेत्रों का ड्रॉपआउट;
• आँखों में चमक, बिजली चमकना;
• कथित तस्वीर की स्पष्टता में कमी।

यदि आपको रेटिनल क्षति में योगदान देने वाली बीमारियों में से एक विकसित होने का जोखिम है, तो अपने आप को बहुत संवेदनशील रूप से सुनें, क्योंकि यह अंतर्निहित विकृति की पहली अभिव्यक्तियों में से एक हो सकता है।

निदान के तरीके

सही निदान करना अक्सर सीधा होता है। उपायों के सेट में अंतर्निहित अंतर्निहित बीमारी की पहचान शामिल है, अगर यह अज्ञातहेतुक एंजियोपैथी नहीं है, साथ ही फंडस में परिवर्तन भी है।

आप रेटिना की जांच कर सकते हैं:

1. (पुतली-फैलाने वाली बूंदों को डालने के बाद सरल दृश्य निरीक्षण);
2. ऑप्थाल्मोक्रोमोमेट्री (विधि ऑप्थाल्मोस्कोपी के समान है, हालांकि, इसका सार रेटिना से प्रकाश तरंगों के प्रतिबिंब में होता है);
3. सुसंगत टोमोग्राफी;
4. अल्ट्रासाउंड परीक्षा;

टोमोग्राफी और एंजियोग्राफी अधिक जटिल तरीके हैं और या तो उन मामलों में उपयोग किए जाते हैं जहां सरल तरीकों से फंडस में बदलाव को सटीक रूप से स्थापित करना संभव नहीं था, या जब बाद की सर्जरी की उम्मीद हो।

एंजियोपैथी का उपचार

शुरुआती चरणों का इलाज अच्छी तरह से चुनी गई दवाओं की मदद से आसानी से किया जा सकता है।

इस विकृति के उपचार में दो दिशाएँ होती हैं: पृष्ठभूमि की बीमारी से राहत, फंडस में परिवर्तन का प्रतिगमन। उनमें से प्रत्येक अपने तरीके से महत्वपूर्ण है और दूसरे के बिना असंभव है।

रेटिना की स्थिति में सुधार करने के लिए, विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जाता है जो संवहनी दीवार और माइक्रोवास्कुलचर पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं।

• ट्रेंटल, पिरासेटम, वासोनिट (माइक्रोकिरकुलेशन पर प्रभाव)।
• Parmidin, कैल्शियम Dobezilate (संवहनी स्वास्थ्य में सुधार)।
• एस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल (रक्त के थक्कों को रोकें)।
• टौफॉन, विज़ुआलॉन, ओफ्तान-कटाख्रोम (आई ड्रॉप्स, आंख की वाहिकाओं में उचित रक्त परिसंचरण को बढ़ावा देते हैं)।

अकेले दवा पद्धति केवल रोग के प्रारंभिक चरण वाले रोगियों की मदद करेगी, अन्य मामलों में प्रभाव केवल एंजियोपैथी की प्रगति की डिग्री को कम करने में होगा।

संकीर्ण चिकित्सा विशेषज्ञों के क्षेत्र में पृष्ठभूमि विकृति का उपचार कम किया जाता है। संक्षेप में, हम ध्यान दें कि मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों को कम कार्बोहाइड्रेट वाले आहार का पालन करने और एंटीहाइपरग्लाइसेमिक दवाओं (मेटफॉर्मिन, ग्लिबेनक्लामाइड, ग्लिकविडोन, आदि), या चमड़े के नीचे इंसुलिन इंजेक्शन के साथ ग्लूकोज के स्तर को नियंत्रित करने की आवश्यकता होती है।

जो लोग धमनी उच्च रक्तचाप से पीड़ित हैं, उन्हें रोग के द्वितीयक एटियलजि को बाहर करने के लिए एक व्यापक परीक्षा दिखाई जाती है। दवा लेने से रक्तचाप के स्तर की निरंतर निगरानी के लिए थेरेपी कम हो जाती है, जिसमें रोगजनक प्रभावों के कई समूह होते हैं। एक विशेष आहार का पालन करना भी महत्वपूर्ण है।

किसी भी मामले में खुद को ठीक करने की कोशिश न करें। मधुमेह मेलिटस और आवश्यक धमनी उच्च रक्तचाप जैसे रोगों को सक्षम रूप से चयनित और समायोजित चिकित्सा की आवश्यकता होती है, जिसे केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।

एंजियोपैथी प्रक्रिया के उन्नत चरण को केवल सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से समाप्त किया जा सकता है, जिसका अर्थ है आर्गन किरणों के संपर्क में आना। फिलहाल, इसका कोई विकल्प नहीं है और इसका व्यापक रूप से रोगियों को उनकी दृष्टि वापस पाने में मदद करने के लिए उपयोग किया जाता है।

संवहनी रेटिनोपैथी की रोकथाम

जब प्रक्रिया चल रही हो, तो दृष्टि को संरक्षित करने का एकमात्र तरीका सर्जरी है।

निर्विवाद सिद्धांत लंबे समय से जाना जाता है: "किसी बीमारी को ठीक करने से रोकना आसान है!" हर कोई यह नहीं सोचता है कि गंभीर लक्षणों की शुरुआत से पहले डॉक्टरों के निर्देशों का पालन करना उचित है। लेकिन आपको इस तथ्य को स्वीकार करने की आवश्यकता है कि रोकथाम से अधिक प्रभावी ढंग से कोई भी तरीका विकसित नहीं किया गया है, और केवल यह स्वास्थ्य परिणामों के बिना आपकी दृष्टि को संरक्षित करने में मदद करेगा।

आइए इसके मुख्य बिंदुओं पर विचार करें:

1. विशेष रूप से 35 वर्ष से अधिक आयु वर्ग के लोगों को रक्तचाप और ग्लूकोज के स्तर के अनिवार्य माप के साथ सालाना एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना पड़ता है। वृद्ध आयु वर्ग (50 वर्ष के बाद) के लिए, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा वार्षिक फंडस परीक्षा का भी संकेत दिया जाता है।
2. यदि रोगी को पहले से ही एक पृष्ठभूमि की बीमारी है, तो निर्धारित दवाएं लेने के लिए डॉक्टर की सिफारिशों और प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करने के लिए यात्राओं की आवृत्ति का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए।
3. आंखों के लिए मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स (Visiomax, Okovit, फोकस, आदि) का उपयोग दृष्टि के लिए व्यापक समर्थन प्रदान करेगा।
4. शराब, धूम्रपान और अन्य बुरी आदतों को छोड़ना, अपने आहार को सब्जियों और फलों से समृद्ध करना - इन सबका न केवल आंखों पर, बल्कि पूरे शरीर पर सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा।
5. एक स्वस्थ जीवन शैली, शारीरिक गतिविधि में वृद्धि, आंखों के लिए दैनिक व्यायाम।

संक्षेप में, यह कहना सुरक्षित है कि रेटिनल एंजियोपैथी एक दुर्जेय बीमारी है जिससे दृश्य समारोह का पूर्ण और अपरिवर्तनीय नुकसान हो सकता है। लेकिन चिकित्सा उपचार के दोनों तरीके हैं जो प्रारंभिक अवस्था में प्रभावी होते हैं, और परिचालन में होते हैं। इसलिए, अपनी आंखों को देखना महत्वपूर्ण है, जो आपको समय पर किसी विशेषज्ञ को देखने और हमारी दुनिया की सुंदरता को देखने के अवसर को संरक्षित करने की अनुमति देगा।

आप वीडियो से रेटिना की संरचना, उसके रोगों, नैदानिक ​​विशेषताओं के बारे में जानकारी जानेंगे:

मानव शरीर एक अंग या प्रणाली में होने वाली एक संपूर्ण और रोग प्रक्रिया है, अक्सर पूरी तरह से अलग जगह पर अभिव्यक्तियां होती हैं। उदाहरण के लिए, दोनों आंखों में रेटिना एंजियोपैथी एक माध्यमिक अभिव्यक्ति या कुछ बीमारियों का परिणाम है।

हार की वस्तु

रेटिना एक अद्वितीय गठन है, जिसमें एक ओर, फोटोरिसेप्टर कोशिकाओं का, और दूसरी ओर, तंत्रिका कोशिकाओं का होता है। रेटिना का प्रकाश संश्लेषक भाग डेंटेट रेखा से उस बिंदु तक आंख की आंतरिक सतह पर कब्जा कर लेता है जहां से ऑप्टिक तंत्रिका (डिस्क) का उद्गम होता है। यहाँ, प्रकाश संश्लेषक कोशिकाएँ बिल्कुल नहीं होती हैं, और नाड़ीग्रन्थि कोशिकाओं की लंबी प्रक्रियाएँ आपस में जुड़ती हैं और ऑप्टिक तंत्रिका को जन्म देती हैं।

इस क्षेत्र के विपरीत, रेटिना में रंग-संवेदनशील कोशिकाओं - शंकु की उच्चतम सांद्रता वाला स्थान होता है। यह मैक्युला (मैक्युला) और इसका केंद्रीय अवसाद है। यह सबसे स्पष्ट धारणा और दृश्य तीक्ष्णता प्रदान करता है। केंद्र से परिधि की दूरी के साथ, प्रकाश संवेदनशील शंकु कोशिकाएं दूसरे प्रकार की कोशिकाओं के साथ मिश्रित होने लगती हैं - छड़ें, जो लगभग पूरी तरह से परिधि पर कब्जा कर लेती हैं। ये कोशिकाएँ प्रकाश के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होती हैं और शाम के समय हमें दृष्टि प्रदान करती हैं, लेकिन वे रंग नहीं देखती हैं। धारणा कोशिकाओं की इस व्यवस्था के कारण, व्यक्ति केंद्रीय और परिधीय दृष्टि विकसित करता है।

रेटिनल रोग मुख्य रूप से दृश्य तीक्ष्णता में कमी, क्षेत्र दोष और बिगड़ा अनुकूलन से प्रकट होते हैं। चूंकि इस झिल्ली में कोई संक्रमण नहीं होता है, इसलिए रोग दर्द रहित होते हैं। इसके अलावा, रेटिना में स्वयं रक्त वाहिकाएं नहीं होती हैं, और इसका पोषण कोरॉइड के लिए धन्यवाद किया जाता है। हालांकि, इन संरचनाओं को अलग करने में कोई कार्यात्मक अर्थ नहीं है। इसलिए, कोरॉइड प्लेक्सस के रोगों में, वे दोनों आँखों में रेटिनल एंजियोपैथी की बात करते हैं (OU - oculi utriusque)।

रेटिना एंजियोपैथी क्या है। यह इसके जहाजों में संकुचन और विस्तार के नियमन के तंत्र के विकार का नाम है। नतीजतन, न्यूरोएंगियोपैथी रेटिना के पोषण संबंधी विकार की ओर जाता है, इसमें डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं होती हैं, जिसके संभावित परिणाम टुकड़ी और दृष्टि की हानि हैं।

यह कैसे प्रकट होता है

संकीर्ण लक्षण मुख्य रूप से दृष्टि की गुणवत्ता से संबंधित हैं। एक व्यक्ति "बिजली", "चिंगारी" देख सकता है, दृष्टि बिगड़ती है, तस्वीर धुंधली और धुंधली हो जाती है, मायोपिया बढ़ता है।

आमतौर पर यह रोग वृद्धावस्था समूह के लिए विशिष्ट है। यहां निदान को स्पष्ट करने के लिए एक परीक्षा से गुजरना महत्वपूर्ण है, क्योंकि प्रेस्बिओपिया - दृष्टि का बूढ़ा होना - समान लक्षण देता है।

सिरदर्द, नाक से खून बहने और उच्च रक्तचाप के हमलों की पृष्ठभूमि के खिलाफ रेटिना वाहिकाओं की धमनीविस्फार हो सकता है।

कारण

एंजियोन्यूरोपैथी की एक अलग उत्पत्ति हो सकती है, लेकिन आमतौर पर कुछ विकृति के कारण इसकी पृष्ठभूमि प्रकृति होती है, इसलिए इसे पृष्ठभूमि रेटिना एंजियोपैथी कहा जाता है।

तो यह हो सकता है:

• शरीर का नशा;
• ल्यूकेमिया;
• उच्च रक्त चाप;
• ऑटोइम्यून मूल के वास्कुलिटिस, रुमेटीइड गठिया;
• संवहनी संयोजी ऊतक की जन्मजात विकृति;
• रक्त रोग (एनीमिया);
• इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि;
• संवहनी स्वर के तंत्रिका विनियमन का उल्लंघन;
• ग्रीवा रीढ़ या ओस्टियोचोन्ड्रोसिस को नुकसान।

रेटिनल एंजियोडायस्टोनिया आम है और धूम्रपान करने वालों या ड्रग्स लेने वाले लोगों की पृष्ठभूमि हो सकती है जो सामान्य संवहनी स्वर को प्रभावित करते हैं।

अनुसंधान की विधियां

फंडस वाहिकाओं और उनकी स्थिति महान नैदानिक ​​​​मूल्य के हैं। सबसे अधिक बार, एक पॉलीक्लिनिक में एक दर्पण नेत्रगोलक का उपयोग किया जाता है। यह एक अवतल दर्पण है जिसके बीच में एक छेद होता है। यह आकार रेटिना में विशेष बूंदों की मदद से फैली हुई पुतली के माध्यम से प्रकाश की किरण को इकट्ठा करना और निर्देशित करना संभव बनाता है।

ऑप्थाल्मोस्कोपी के साथ, फंडस के जहाजों के विस्तार या संकुचन का पता लगाना संभव है, उनकी दीवारों का फलाव (एन्यूरिज्म), आकार में परिवर्तन

फ्लोरोसेंट वासोग्राफी की विधि द्वारा एक अधिक विस्तृत अध्ययन किया जाता है। एक विशेष पदार्थ को रक्तप्रवाह में इंजेक्ट किया जाता है। यह पूरे रक्तप्रवाह में फैलता है। फंडस वाहिकासंकीर्णन का पता लगाया जा सकता है और एक विशिष्ट तरंग दैर्ध्य के साथ विपरीत प्रकाश में बहुत विस्तार से फोटो खींचे जा सकते हैं।

विचारों

रेटिना संवहनी एंजियोपैथी, एक निश्चित उत्पत्ति का परिणाम होने के कारण, मधुमेह, हाइपोटोनिक, उच्च रक्तचाप, दर्दनाक, युवा कहा जा सकता है।

मधुमेह

मधुमेह की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जैसा कि आप जानते हैं, सामान्य रूप से संचार प्रणाली को नुकसान होता है, जो बड़े और छोटे जहाजों को प्रभावित करता है। मधुमेह एंजियोपैथी तब होती है जब ग्लूकोज की उच्च सांद्रता से माइक्रोवेसल्स की एंडोथेलियल परत क्षतिग्रस्त हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप उनकी पारगम्यता खराब हो जाती है, और केशिका की दीवार शोफ होती है। इसके अलावा, मधुमेह मेलेटस में रक्त की संरचना में बदलाव से रक्त के थक्के बनते हैं, जो आसानी से रेटिना के छोटे जहाजों को रोकते हैं।

इन परिवर्तनों के संयोजन से, रेटिना की वाहिकाएँ संकुचित हो जाती हैं, और उनमें रक्त का प्रवाह धीमा हो जाता है या पूरी तरह से बंद हो जाता है। यह ऊतक, ऑक्सीजन भुखमरी और, परिणामस्वरूप, शोष के लिए रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन करता है।

छोटे रक्त के थक्कों और एडिमाटस वाहिकाओं के अलावा, मधुमेह में, रेटिना पर अक्सर माइक्रोब्लीड होते हैं, क्योंकि वाहिकाएं आसानी से घायल हो जाती हैं। दीवारों में ग्लूकोज और चयापचय उत्पादों का संचय केशिकाओं को बेहद नाजुक बना देता है।

हाइपोटोनिक

रेटिना एंजियोपैथी के लक्षण परिधीय वाहिकाओं में कुल रक्तचाप (हाइपोटेंशन) में कमी के साथ भी हो सकते हैं। रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है, जो रक्त के गाढ़ा होने और रक्त के थक्कों के लिए एक पूर्वापेक्षा है। परिधीय वाहिकाओं में रक्तचाप के प्रतिरोध का उल्लंघन, एक नियम के रूप में, मस्तिष्क के वासोमोटर केंद्र या वेगस तंत्रिका में विकृति के साथ होता है।

हाइपोटोनिक रेटिनल एंजियोपैथी ऑप्थाल्मोस्कोपी के दौरान एक निश्चित तस्वीर देती है:

• छोटे बर्तन स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं, लेकिन एक पीला दिखाई देते हैं;
• दीवार का कोई "दोहराव" नहीं है;
• रूप आमतौर पर अधिक सीधा होने के बजाय सुस्त, पापी है।

धमनियों का लुमेन बढ़ता है, दबाव कम होता है, रक्त के थक्के बन सकते हैं, लंबे समय तक रक्त ठहराव के साथ, सूजन बढ़ जाती है, और रेटिना पर बादल दिखाई देते हैं।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त

दोनों आंखों में रेटिनल वैस्कुलर एंजियोपैथी अभी भी अक्सर उच्च रक्तचाप के कारण होती है।

फंडस की तस्वीर मिश्रित होती है, क्योंकि परिवर्तन वाहिकाओं और रेटिना ऊतक दोनों को ही प्रभावित करते हैं, लेकिन यह हमेशा रोग के विकास के चरण और इसकी गंभीरता पर सीधे निर्भर होता है।

उच्च दबाव केंद्रीय धमनी और छोटे जहाजों को नुकसान पहुंचाता है। नतीजतन, उनके भागों को ग्लियाल कोशिकाओं द्वारा बदल दिया जाता है, और पोत अपनी लोच खो देता है, सख्त होने से टूटने और रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। संवहनी क्षति का एक अन्य तंत्र और उनके आंतरिक व्यास में कमी एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े का जमाव है।

रेटिना को नुकसान मुख्य रूप से एक्सयूडेट के पसीने के कारण होता है, जो ऊतक को नष्ट कर देता है।

एक सीमित स्थान में एडिमा, साथ ही साथ ऑप्थाल्मोस्कोपी के दौरान फाइब्रिन धागे, "कपास ऊन" और सफेद धब्बे की एक तस्वीर देते हैं

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त वाहिकाविस्फार वाहिकाओं को एक शाखित रूप देता है (गविस्ट लक्षण), वे फैले हुए हैं, व्यास असमान है, और स्थानों में छोटे रक्तस्राव देखे जाते हैं।

आमतौर पर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रेटिना वाहिकाओं की एंजियोपैथी अंतर्निहित बीमारी के उपचार के दौरान एक विपरीत विकास से गुजर सकती है।

संवहनी स्वर के तंत्रिका विनियमन के उल्लंघन के मामले में, मिश्रित प्रकार में रेटिना एंजियोपैथी होती है।

गर्भावस्था के दौरान रेटिनल एंजियोपैथी

महिलाओं में विषाक्त उच्च रक्तचाप अक्सर रेटिना वाहिकाओं की स्थिति में परिलक्षित होता है। उच्च रक्तचाप भ्रूण के विकास को सुनिश्चित करने के लिए रक्त की मात्रा में वृद्धि, हार्मोनल स्तर में परिवर्तन, एक महिला की भावनात्मक प्रतिक्रियाओं के दौरान दबाव में उतार-चढ़ाव के कारण होता है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी होती है। इसी समय, जहाजों की दीवारें अधिक से अधिक एक्स्टेंसिबल हो जाती हैं। गर्भावस्था के दौरान रेटिनल एंजियोपैथी रक्त वाहिकाओं के टूटने और बड़े रक्तस्रावों के गठन की संभावना के कारण खतरनाक होती है, जिससे दृष्टि की हानि और रेटिना टुकड़ी का खतरा होता है।

एक नेत्र निदान वाली महिला को निश्चित रूप से उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में बच्चे के जन्म की तैयारी करनी चाहिए, और रेटिना टुकड़ी के खतरे की स्थिति में, सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव किया जाता है।

गर्भावस्था के अंत के बाद, रेटिना एंजियोपैथी के कारण के रूप में, लक्षण स्वतंत्र रूप से वापस आ सकते हैं

घाव

रेटिनल एंजियोपैथी के कारण सिर, गर्दन, पसलियों के संपीड़न और यहां तक ​​कि लंबी हड्डियों के फ्रैक्चर के कारण होते हैं। आंख के संवहनी संरचनाओं के लिए खतरा ल्यूकोसाइट एम्बोली द्वारा दर्शाया जाता है, जो क्षति के स्थलों पर बनते हैं। एक एम्बोलस द्वारा रुकावट के परिणामस्वरूप, छोटे जहाजों को बाहर निकाला जाता है, और रेटिना पर ब्लैंचिंग के कई फॉसी दिखाई देते हैं। इस घटना को पर्चर की रेटिनोपैथी कहा जाता है। इस मामले में रेटिना एंजियोपैथी का उपचार प्रदान नहीं किया जाता है, दृष्टि की स्थिति में स्वतंत्र रूप से सुधार या खराब हो सकता है।

युवा

इस प्रकार की रेटिनल एंजियोपैथी के बारे में यह विश्वसनीय रूप से ज्ञात नहीं है कि यह क्या है। यह रक्त वाहिकाओं की निरंतर सूजन, आंतरिक दृश्य परत में लगातार रक्तस्राव और आंख की संरचना, संयोजी ऊतक के प्रसार से प्रकट होता है। नतीजतन, मोतियाबिंद, ग्लूकोमा और रेटिना टुकड़ी होती है।

बच्चों में रेटिनल एंजियोपैथी

नवजात शिशुओं में रेटिना को नुकसान आमतौर पर आनुवंशिकता, जन्मजात बीमारियों या बच्चे के जन्म की प्रक्रिया से जुड़ा होता है।

संकीर्ण धमनियां, ऑप्टिक तंत्रिका सिर की सूजन, फंडस के जहाजों के साथ रक्तस्राव ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस या झुर्रीदार गुर्दे से निर्धारित किया जा सकता है। यह गुर्दे की रेटिनोपैथी की अभिव्यक्ति है। इस मामले में एंजियोडायस्टोनिया को मूल कारण के रूप में गुर्दे की सूजन को खत्म करने की आवश्यकता होती है।

नवजात शिशुओं में आंखों की जांच चुनौतीपूर्ण लेकिन संभव है

एक बच्चे में रेटिनल एंजियोपैथी सीमित थैली की तरह या फ्यूसीफॉर्म फैलाव और रक्त वाहिकाओं की यातना के रूप में, जो पहले परिधि तक फैलती है, और फिर फंडस के मध्य क्षेत्र में, मधुमेह मेलेटस की अभिव्यक्ति है। इस रोग की वंशानुगत प्रकृति के साथ, इस अंतःस्रावी रोग का समय पर उपचार शुरू करने के लिए शिशुओं में मधुमेह का विश्लेषण किया जाना चाहिए। यह जहाजों और ऑप्टिक तंत्रिका सिर, मधुमेह अंधापन को और नुकसान से बचने की अनुमति देगा।

बच्चों में रक्तचाप के नियमन में असंतुलन उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोपैथी को भड़का सकता है। ज्यादातर यह मस्तिष्क उच्च रक्तचाप के साथ होता है। ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान एक बच्चे में आंखों की रक्त वाहिकाओं में परिवर्तन के साथ जुड़ जाता है।

बच्चों और किशोरों में, संवहनी विकृति और मामूली रक्तस्राव के कारण दृश्य तीक्ष्णता में अचानक कमी तपेदिक, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, वायरल संक्रमण जैसे संक्रामक रोगों के बाद हो सकती है। तथाकथित एलेस रोग (एक बच्चे में रेटिनल एंजियोपैथी) की एक विशेष विशेषता अक्सर आवर्तक पंचर रक्तस्राव होता है, जो एक काले धब्बे की अचानक उपस्थिति या रक्तस्राव के कारण दृष्टि के दर्दनाक नुकसान से प्रकट होता है।

इलाज

एंजियोएडेमा का इलाज कैसे करें यह इसके प्रकार और कारण पर निर्भर करता है। रेटिना एंजियोपैथी का निदान केवल इस संरचना में होने वाले परिवर्तनों की प्रकृति को इंगित करता है।

यदि परिवर्तनों का कारण उच्च रक्तचाप है, तो सबसे पहले, उच्च रक्तचाप का इलाज उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के विभिन्न समूहों के साथ किया जाता है।

संकुचित वाहिकाओं की दीवारों का आराम वैसोडिलेटर्स द्वारा प्राप्त किया जाता है - वैसोडिलेटर दवाओं का एक समूह। आमतौर पर उन्हें निर्देशों के अनुसार पाठ्यक्रम द्वारा लिया जाता है।

गंभीर स्थितियों में, उन्हें निम्नानुसार प्रशासित किया जाता है: नाइट्रोग्लिसरीन - सबलिंगुअल, रेट्रोबुलबार - एट्रोपिन और पैपावरिन सल्फेट का समाधान, अंतःशिरा - एमिनोफिललाइन, इंट्रामस्क्युलर - निकोटिनिक एसिड का समाधान, कंजाक्तिवा के तहत - कैफीन का समाधान 10%।

एंजियोप्रोटेक्टर्स का भी उपयोग किया जाता है। दवाओं के इस समूह को किसी भी प्रकार के एंजियोरेटिनोपैथी में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है। कार्रवाई के तंत्र के आधार पर, वे भड़काऊ मध्यस्थों और संवहनी हानिकारक कारकों (हाइलूरोनिडेस) के उत्पादन को अवरुद्ध करते हैं। इसके अलावा, वे वासोडिलेशन को बढ़ावा देते हैं, माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करते हैं, डायसिनोन, पार्मिडिन, कॉम्प्लामिन, डॉक्सियम, पेरिटोल दवाओं के शोफ को कम करते हैं।

टिक्लिड, डिवास्कैन, डायबेटन द्वारा रक्त के थक्कों का बनना बाधित होता है।

एनालाप्रिल, प्रेस्टेरियम, ट्रिटेस, विटामिन के और रुटिन के साथ केशिका नेटवर्क की दीवारों को मजबूत करें।

रेटिनोप्रोटेक्टर्स का समूह आमतौर पर एक ऐसा साधन है जो रेटिना में चयापचय में सुधार करता है और इसके जहाजों के एंजियोएडेमा को समाप्त करता है। एंजियोपैथी के लिए बूँदें, जो एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जा सकती हैं, एमोक्सिपिन, टॉफॉन, क्विनैक्स, एमोक्सी - ऑप्टिक हैं।

चूंकि रेटिना का डायबिटिक एंजियोएडेमा ग्लूकोज के हानिकारक प्रभाव के कारण होता है, इसलिए सबसे पहले हाइपरग्लेसेमिया को खत्म करना आवश्यक है। इसके लिए या तो इंसुलिन या हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं (मधुमेह के प्रकार के आधार पर)। इसके अलावा, केशिका पारगम्यता के उल्लंघन से निपटना और संवहनी पारगम्यता में वृद्धि को खत्म करना आवश्यक है।

सबसे अधिक बार, आप अजमोद के रस, डिल के अर्क, गाजर के बीज, नीली कॉर्नफ्लावर जड़ी बूटी, काले करंट के पत्तों की चाय या रोवन फलों का उपयोग करके व्यंजनों को पा सकते हैं।

उपचार का आधार आहार सुधार, मधुमेह विरोधी दवाएं, रक्तचाप नियंत्रण, एंजियो- और रेटिनोप्रोटेक्टर्स हैं। कुछ मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है - रेटिना की फोटोकैग्यूलेशन या बड़े रक्तस्राव को हटाने, रेटिना डिटेचमेंट के मामले में वसूली। इसके अलावा, प्रश्न शल्य चिकित्सा द्वारा हल किया जाता है यदि संकुचित जहाजों में घनास्त्रता या एम्बोलिज्म होता है।

लोक उपचार के साथ रेटिना एंजियोपैथी का उपचार भी किया जाता है, केवल यह समझा जाना चाहिए कि वे प्राथमिक बीमारी के लिए चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ अतिरिक्त सहायता प्रदान करते हैं।

पौधों का उपयोग मुख्य रूप से एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े से रक्त वाहिकाओं को "शुद्ध" करने में मदद करने के लिए किया जाता है, विटामिन और एंटीऑक्सिडेंट से भरपूर संवहनी दीवार को मजबूत करने में मदद करता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि 30 वर्षों के बाद, एक या दूसरे प्रकार की रेटिना एंजियोपैथी विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है, इसलिए, लोक उपचार के रोगनिरोधी सेवन के अलावा, आपको नियमित रूप से एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा से गुजरना चाहिए।