शुरुआत - ऑप्टिक नहर के चारों ओर कण्डरा वलय

अनुलग्नक - ऊपरी पलक उपास्थि

समारोह: ऊपरी पलक को उठाता है

दृश्य विश्लेषक। दृश्य प्रवाहकीय तरीका

1 न्यूरॉन्स का स्थान:रेटिना में स्थित छड़ और शंकु, परिवर्तित न्यूरॉन्स होते हैं। प्रकाश क्वांटा की ऊर्जा को तंत्रिका आवेग में परिवर्तित करना;

1 न्यूरॉन्स की एक्सॉन यात्रा:रेटिना के अंदर, द्विध्रुवी न्यूरॉन्स के लिए;

2 न्यूरॉन्स का स्थान:रेटिना में स्थित द्विध्रुवी न्यूरॉन्स, नाड़ीग्रन्थि न्यूरॉन्स को अक्षतंतु भेजते हैं;

2 न्यूरॉन्स की एक्सॉन यात्रा:रेटिना पर जाएं, नाड़ीग्रन्थि न्यूरॉन्स पर सिनैप्स के साथ समाप्त करें

3 न्यूरॉन्स का स्थान:रेटिना में। नाड़ीग्रन्थि न्यूरॉन्स के अक्षतंतु, नेत्रगोलक को छोड़कर, ऑप्टिक तंत्रिका बनाते हैं;

3 न्यूरॉन्स की एक्सॉन यात्रा:ऑप्टिक तंत्रिका (ऑप्टिक नहर के माध्यम से मध्य कपाल फोसा में जाती है), ऑप्टिक चियास्म (रेटिना के औसत दर्जे के क्षेत्रों से आने वाले अक्षतंतु चियास्म में प्रतिच्छेद करते हैं और विपरीत दिशा के ऑप्टिक पथ में जाते हैं; पार्श्व क्षेत्रों से आने वाले अक्षतंतु) रेटिना उनके पक्ष के ऑप्टिक ट्रैक्ट में जाती है), ऑप्टिक ट्रैक्ट, फिर:

लेटरल जीनिकुलेट बॉडी (लेटरल जीनिकुलेट बॉडी के न्यूक्लियस के न्यूरॉन्स पर सिनेप्स के साथ खत्म);

चौगुनी की ऊपरी पहाड़ियाँ (ऊपरी पहाड़ी के केंद्रक के न्यूरॉन्स पर सिनैप्स के साथ समाप्त होती हैं)

4 न्यूरॉन्स का एक्सॉन कोर्स:

ए) पार्श्व जनन शरीर के केंद्रक से:

आंतरिक कैप्सूल का पिछला पैर (दृश्य चमक बनाते हैं), सेरेब्रल गोलार्ध का ओसीसीपिटल लोब, जहां यह दृश्य विश्लेषक (वेज, ग्रूव, लिंगुअल गाइरस) के कॉर्टिकल न्यूक्लियस में समाप्त होता है;

बी) ऊपरी टीले के मूल से:

ओकुलोमोटर तंत्रिका (एफएमएन की III जोड़ी) के नाभिक के लिए, जो नेत्रगोलक, आवास और पुतली व्यास की मांसपेशियों की गतिविधियों को नियंत्रित करता है;

ग्रीवा रीढ़ की हड्डी के कपाल नसों और मोटर न्यूरॉन्स के IV और VI जोड़े के नाभिक के पीछे के अनुदैर्ध्य बंडल के माध्यम से

लुक का इनर्वेशन

यह नेत्रगोलक के तुल्यकालिक रोटेशन और अवलोकन की वस्तु की ओर सिर को नियंत्रित करने के लिए एक तंत्र है। टकटकी के संरक्षण का केंद्र बाएं गोलार्ध के प्रीमोटर ज़ोन में स्थित है। केंद्र से पथ को पुल से पेट की नसों के नाभिक तक निर्देशित किया जाता है। वहां से, पीछे के अनुदैर्ध्य बंडल के माध्यम से सिंक्रनाइज़ करने वाले आदेश ओकुलोमोटर और ट्रोक्लियर नसों के साथ-साथ गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की हड्डी के मोटर न्यूरॉन्स के मध्य में प्रवेश करते हैं।

नियंत्रण प्रश्न

1. नेत्रगोलक के खोल को निर्दिष्ट करें

2. नेत्रगोलक के अपवर्तक तंत्र के भागों को इंगित करें

3. ट्यूनिका अल्ब्यूजिनिया के भागों को निर्दिष्ट करें

4. कोरॉइड के कुछ हिस्सों को निर्दिष्ट करें

5. सिलिअरी बॉडी की संरचना का वर्णन करें

6. आवास तंत्र क्या है?

7. परितारिका की संरचना का वर्णन करें

8. लेंस की संरचना का वर्णन करें

9. नेत्रगोलक के अग्र और पश्च कक्षों की संरचना का वर्णन कीजिए

10. गठन की जगह और जलीय हास्य के बहिर्वाह के मार्ग को इंगित करें

11. रेटिना की संरचना का वर्णन करें

12. नेत्रगोलक की मांसपेशियां: उनका स्थान, उत्पत्ति, लगाव, कार्य;

13. लैक्रिमल उपकरण: इसके भाग, उनकी संरचना। अश्रु द्रव का मार्ग।

14. कंजंक्टिवा, इसकी संरचना और कार्य।

15. पलकें, उनकी संरचना और कार्य।

16. दृश्य मार्ग: इसके लिंक, उपकोर्टिकल केंद्र, कॉर्टिकल न्यूक्लियस

चेहरे के व्यायाम और मालिश करते समय अच्छे परिणाम की कुंजी चेहरे की शारीरिक रचना का सटीक ज्ञान है।

एक महिला के लिए उम्र बढ़ने के खिलाफ लड़ाई आमतौर पर आंखों के आसपास की त्वचा से शुरू होती है, क्योंकि यह वह जगह है जहां पहली उम्र से संबंधित समस्याएं दिखाई देती हैं: त्वचा अपनी ताजगी खो देती है, सूजन और बारीक झुर्रियां दिखाई देती हैं।

और यह आश्चर्य की बात नहीं है: आंख के क्षेत्र में एपिडर्मिस की परत बहुत पतली है - केवल आधा मिलीमीटर। इसके अलावा, आंखों के आसपास लगभग कोई वसामय ग्रंथियां नहीं होती हैं, चमड़े के नीचे के वसा ऊतक का एक "नरम पैड" और बहुत कम मांसपेशियां होती हैं जो इसकी लोच बनाए रखती हैं। कोलेजन फाइबर (त्वचा का "सुदृढीकरण") यहां एक जाल के रूप में व्यवस्थित होते हैं, इसलिए पलकों की त्वचा आसानी से फैली होती है। और चमड़े के नीचे के ऊतकों के ढीले होने के कारण, यह भी एडिमा के लिए प्रवण होता है। इसके अलावा, वह लगातार गति में है: उसकी आँखें झपकती हैं, भेंगापन, "मुस्कान"। नतीजतन, आंखों के आसपास की त्वचा विशेष रूप से तनावग्रस्त हो जाती है।
इसलिए, हम इस क्षेत्र से चेहरे की संरचना से निपटना शुरू करेंगे।

आंख क्षेत्र का एनाटॉमी

पलकें और पेरिऑर्बिटल क्षेत्र एक एकल परिसर है जिसमें कई संरचनात्मक संरचनाएं होती हैं जो सर्जिकल हेरफेर के दौरान परिवर्तन से गुजरती हैं।

पलकों की त्वचा शरीर पर सबसे पतली होती है। पलकों की त्वचा की मोटाई एक मिलीमीटर से भी कम होती है।

अन्य शारीरिक क्षेत्रों के विपरीत, जहां वसायुक्त ऊतक त्वचा के नीचे होता है, आंख की सपाट गोलाकार पेशी पलकों की त्वचा के ठीक नीचे होती है, जिसे सशर्त रूप से तीन भागों में विभाजित किया जाता है: आंतरिक, मध्य और बाहरी।
आंख की वृत्ताकार पेशी का भीतरी भाग ऊपरी और निचली पलकों की कार्टिलाजिनस प्लेटों के ऊपर स्थित होता है, माध्यिका अंतर-कक्षीय वसा के ऊपर होती है, बाहरी कक्षा की हड्डियों के ऊपर होती है और ऊपर की मांसपेशियों में बुनी जाती है। माथे, और नीचे चेहरे के सतही मस्कुलो-फेशियल सिस्टम (SMAS) में।
आंख की कक्षीय पेशी नेत्रगोलक की रक्षा करती है, पलक झपकाती है और "लैक्रिमल पंप" के रूप में कार्य करती है।

पलकों का लिगामेंटस तंत्र एक सहायक कार्य करता है और इसे कार्टिलेज की पतली स्ट्रिप्स - टार्सल प्लेट्स, लेटरल कैंथल टेंडन और कई अतिरिक्त लिगामेंट्स द्वारा दर्शाया जाता है।
ऊपरी तर्सल प्लेट आंख की गोलाकार पेशी के नीचे ऊपरी पलक के निचले किनारे पर स्थित होती है, और आमतौर पर 30 मिमी लंबी और 10 मिमी चौड़ी होती है, यह आंख की गोलाकार पेशी के अंदरूनी हिस्से से मजबूती से जुड़ी होती है, ऊपरी पलक, मुलर की मांसपेशी और कंजाक्तिवा की उठाने वाली मांसपेशी का एपोन्यूरोसिस। अवर टार्सल प्लेट निचली पलक के ऊपरी किनारे पर स्थित होती है, जो आमतौर पर 28 मिमी लंबी और 4 मिमी चौड़ी होती है, और यह गोलाकार पेशी, कैप्सुलोपालपेब्रल प्रावरणी और कंजाक्तिवा से जुड़ी होती है। पार्श्व कैंथल टेंडन आंख की कक्षीय पेशी के नीचे स्थित होते हैं और इससे मजबूती से जुड़े होते हैं। वे टार्सल प्लेटों को कक्षा के हड्डी के किनारों से जोड़ते हैं।

कक्षीय मांसपेशी के नीचे कक्षीय पट भी होता है - एक पतली, लेकिन बहुत मजबूत झिल्ली, इसे एक किनारे से नेत्रगोलक के आसपास की हड्डियों के पेरीओस्टेम में बुना जाता है, दूसरे किनारे को पलकों की त्वचा में बुना जाता है। ऑर्बिटल सेप्टम कक्षा के भीतर इंट्रा-पेट की चर्बी को बरकरार रखता है।

ऑर्बिटल सेप्टम के नीचे इंट्रा-ऑर्बिटल फैट होता है, जो शॉक एब्जॉर्बर के रूप में कार्य करता है और नेत्रगोलक को चारों ओर से घेर लेता है।
ऊपरी और निचले इंट्रा-ऑर्बिटल वसा के हिस्से आंतरिक, केंद्रीय और बाहरी में विभाजित हैं। ऊपरी बाहरी भाग के आगे लैक्रिमल ग्रंथि होती है।

वह पेशी जो ऊपरी पलक को ऊपर उठाती है - आँख खोलती है और वसा की गद्दी के नीचे ऊपरी पलक में स्थित होती है। यह पेशी सुपीरियर टार्सल कार्टिलेज से जुड़ी होती है।
ऊपरी पलक की त्वचा आमतौर पर उस मांसपेशी से जुड़ी होती है जो ऊपरी पलक को ऊपर उठाती है। खुली आंख से इस पेशी से त्वचा के लगाव के बिंदु पर, ऊपरी पलक में एक तह बन जाती है।
यह सुपरऑर्बिटल फोल्ड एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में बहुत भिन्न होता है। उदाहरण के लिए, एशिया के अप्रवासियों के बीच, यह खराब रूप से व्यक्त किया गया है, या यह यूरोपीय लोगों के बीच बिल्कुल भी नहीं है, यह अच्छी तरह से व्यक्त किया गया है।

1 - मुलर की मांसपेशी, 2 - ऊपरी पलक को ऊपर उठाने वाली मांसपेशी 3 - ऊपरी रेक्टस मांसपेशी 4 - निचला रेक्टस पेशी 5 - निचली तिरछी पेशी 6 - कक्षा की हड्डियाँ 7 - आई सॉकेट का किनारा 8 - एसओओएफ - इन्फ्राऑर्बिटल वसा 9 - कक्षीय बंधन 10 - कक्षीय पट 11 - अंतर-कक्षीय वसा 12 - कैप्सुलोपालपेब्रल प्रावरणी	13 - निचला प्रेटारसल पेशी 14 - निचली तर्सल प्लेट 15 - सुपीरियर प्रीटार्सल मसल 16 - ऊपरी तर्सल प्लेट 17 - कंजंक्टिवा 18 - बंडल 19 - ऊपरी पलक को ऊपर उठाने वाली मांसपेशी 20 - कक्षीय पट 21 - अंतर-कक्षीय वसा 22 - भौहें 23 - भौंह की चर्बी 24 - कक्षा की हड्डियाँ

इन संरचनाओं के पीछे नेत्रगोलक ही है, जिसे रक्त की आपूर्ति की जाती है और कक्षा के पीछे के माध्यम से संक्रमित किया जाता है।
आंख को गति देने वाली मांसपेशियां एक छोर पर नेत्रगोलक से जुड़ी होती हैं और उसकी सतह पर स्थित होती हैं, जबकि दूसरी कक्षा की हड्डियों से जुड़ी होती है।
मांसपेशियों को नियंत्रित करने वाली नसें चेहरे की तंत्रिका की छोटी शाखाएं होती हैं और आंख की गोलाकार पेशी में इसके बाहरी किनारों से सभी तरफ प्रवेश करती हैं।

निचली पलक और मिडफेस की शारीरिक संरचनाएं निकट से संबंधित हैं, और मिडफेस की शारीरिक रचना में परिवर्तन निचली पलक की उपस्थिति को प्रभावित करते हैं। पेरिऑर्बिटल वसा वाले हिस्से के अलावा, मिडफेस में वसा ऊतक की दो अतिरिक्त परतें मौजूद होती हैं।

आंख की वृत्ताकार पेशी के बाहरी भाग के नीचे इन्फ्राऑर्बिटल फैट (एसओओएफ) होता है। सबसे मोटा SOOF बाहर और किनारे पर होता है।
SOOF चेहरे के सतही मस्कुलोपोन्यूरोटिक सिस्टम (SMAS) से अधिक गहराई में स्थित होता है और जाइगोमैटिकस मेजर और माइनर को कवर करता है।
SOOF के अलावा, जाइगोमैटिक वसा एक त्रिकोण या तथाकथित के आकार में वसा का एक संचय है। "पेंट" वसा त्वचा के नीचे, एसएमएएस के ऊपर स्थित होता है।

मिडफेस की उम्र बढ़ने के साथ अक्सर जाइगोमैटिक फैटी टिशू का आगे बढ़ना होता है, जिसके परिणामस्वरूप जाइगोमैटिक या तथाकथित "पेंट" बैग चेहरे पर दिखाई देने लगते हैं।

मिडफेस क्षेत्र की मुख्य सहायक संरचना कक्षीय-जाइगोमैटिक लिगामेंट है, जो हड्डियों से लेकर कक्षा के किनारे तक त्वचा तक फैली हुई है। यह जाइगोमैटिक "पेंट" थैली के निर्माण और उम्र के साथ दिखाई देने वाले पलक-गाल के विभाजन में योगदान देता है।

आदर्श नेत्र अनुपात

एक नियम के रूप में, एक अच्छा सौंदर्य परिणाम केवल तभी प्राप्त होता है जब आंख और पलकों का अनुपात चेहरे के अनुपात के अनुसार होता है। पलकों के बाहर और पैराऑर्बिटल क्षेत्र को कई संरचनात्मक संरचनाओं द्वारा दर्शाया जाता है।

आई स्लिट ऊपरी और निचली पलकों के किनारे से बनती है। जब मापा जाता है, तो आंख आमतौर पर क्षैतिज रूप से 30-31 मिमी और लंबवत रूप से 8-10 मिमी होती है।

पैलिब्रल विदर का बाहरी कोण आमतौर पर पुरुषों में तालुमूल विदर के आंतरिक कोण से 2 मिमी ऊपर और महिलाओं में 4 मिमी ऊपर स्थित होता है, जो 10-15 डिग्री के झुकाव का कोण बनाता है, अर्थात। पैलिब्रल विदर बाहर से अंदर की ओर और ऊपर से नीचे की ओर थोड़ा झुका हुआ है।
हालांकि, आंख के बाहरी कोने की स्थिति उम्र के साथ बदल सकती है, यह आनुवंशिकता, जाति, लिंग से प्रभावित हो सकती है।

ऊपरी पलक का किनारा आमतौर पर परितारिका को लगभग 1.5 मिमी से ढकता है, और निचली पलक परितारिका के निचले किनारे के ठीक नीचे शुरू होती है।

कक्षा की हड्डी की दीवारों के सापेक्ष नेत्रगोलक की सामान्य स्थिति (फलाव) 65% आबादी में नोट की जाती है, और यह 15 से 17 मिमी तक होती है।
गहरी-सेट आंखों का फलाव 15 मिमी से कम और उभरी हुई आंखों का फलाव 18 मिमी से अधिक होता है।

परितारिका का आकार लगभग सभी लोगों में समान होता है, लेकिन स्क्लेरल त्रिकोण (आईरिस और आंख के कोनों के बीच सफेद त्रिकोण) का आकार भिन्न हो सकता है।
आमतौर पर, नाक का स्क्लेरल त्रिकोण पार्श्व वाले से छोटा होता है, और इसमें अधिक कोण होता है।
बढ़ती पलक की कमजोरी और उम्र के साथ, ये त्रिकोण अपना आकार खो देते हैं, विशेष रूप से पार्श्व स्क्लेरल त्रिकोण।

ऊपरी पलक में क्षैतिज तह ऊपरी पलक की उठाने वाली मांसपेशी के एपोन्यूरोसिस द्वारा बनाई जाती है, जो आंख की गोलाकार पेशी से गुजरते हुए त्वचा में बुनी जाती है।
अतिरिक्त त्वचा और मांसपेशियां क्रीज के ऊपर लटक जाती हैं, जो एक निश्चित रेखा होती है। दोनों ऊपरी पलकों की सिलवटों और उनके ऊपर लटकने वाली त्वचा की मात्रा अलग-अलग जातियों के लोगों में भिन्न होती है, वे लिंग और उम्र से प्रभावित होती हैं।

यूरोपीय लोगों में ऊपरी पलक की तह पुरुषों में पुतली के केंद्र के माध्यम से खींची गई रेखा के साथ पलक के किनारे से लगभग 7 मिमी और महिलाओं में पलक के किनारे से 10 मिमी ऊपर होती है। निचली पलकों में समान सिलवटें होती हैं जो पलकों के किनारे से 2-3 मिमी नीचे होती हैं। आमतौर पर निचली पलकों की सिलवटें कम उम्र में अधिक दिखाई देती हैं और उम्र के साथ कम दिखाई देती हैं। एशियाई लोगों में, ऊपरी पलक की तह या तो कम होती है - पलक के किनारे से 3-4 मिमी से अधिक नहीं या अनुपस्थित होती है।

महिला और पुरुष आंखों के बीच अंतर खुद को कई अन्य बिंदुओं में भी प्रकट करते हैं: पुरुषों में पेलेब्रल फिशर (बाहर से अंदर और ऊपर से नीचे तक) का झुकाव महिलाओं की तुलना में कम स्पष्ट होता है, आंख के ऊपर की हड्डी की संरचना अधिक भरी होती है और भौहें आमतौर पर चौड़ी, निचली और कम घुमावदार होती हैं।

ऊपरी और निचली पलकों में उम्र से संबंधित परिवर्तन

युवा पलकों की मुख्य विशेषताएं एक चिकनी समोच्च हैं जो भौंह से ऊपरी पलक तक और निचली पलक से गाल और मध्य भाग तक फैली हुई हैं। पलक-गाल की जुदाई कक्षा के किनारे पर होती है और - आमतौर पर निचली पलक के किनारे से 5-12 मिमी नीचे, त्वचा तना हुआ होता है और ऊतक भरे होते हैं। तालु विदर के भीतरी कोने से तालुमूल विदर के बाहरी कोने तक, आंख के क्षैतिज अक्ष में ऊपर की ओर ढलान होता है।

इसके विपरीत, उम्र के साथ, आंखें खोखली दिखाई देती हैं, भौं और ऊपरी पलक, निचली पलक और गाल के बीच एक स्पष्ट सीमा होती है। ज्यादातर लोगों में, ऊपरी और निचली दोनों पलकों के नीचे की ओर विस्थापन के कारण उम्र के साथ पैलेब्रल विदर छोटा हो जाता है और / या गोल हो जाता है। पलक-गाल का विभाजन कक्षा के किनारे से काफी नीचे होता है, निचली पलक के किनारे से 15-18 मिमी, और तालुमूल विदर के भीतरी कोने से तालुमूल विदर के बाहरी कोने तक का ढलान अवरोही हो जाता है। जिससे आंखें उदास नजर आती हैं।

युवा ऊपरी पलक में आमतौर पर न्यूनतम अतिरिक्त त्वचा होती है। डर्माटोकैलासिस या अतिरिक्त त्वचा उम्र बढ़ने वाली ऊपरी पलक की एक प्रमुख विशेषता है।

आंखों के आस-पास की मांसपेशियों का लगातार संकुचन, माथे के ढीले ऊतकों का रेंगना और त्वचा के लोचदार गुणों के नुकसान से तथाकथित का निर्माण होता है। "कौवा के पैर" - आंख के बाहरी कोने पर स्थित पंखे के आकार की झुर्रियाँ और निचली पलक के नीचे महीन झुर्रियाँ।

किशोर निचली पलक में ऑर्बिटल फैट, इंडेंटेशन या पिग्मेंटेशन को उभारे बिना पलक और गाल के बीच एक चिकना, निरंतर संक्रमण होता है।
उम्र के साथ, कक्षा का प्रगतिशील कंकालीकरण होता है (आंख के आसपास की हड्डियों की राहत अधिक दिखाई देने लगती है), क्योंकि चमड़े के नीचे की वसा कक्षीय फ्रेम एट्रोफी को कवर करती है और नीचे की ओर पलायन करती है। वसा के इस नीचे की ओर खिसकने से गाल के उभार का नुकसान होता है।
इसके अलावा, निचली पलक पर रंजकता (त्वचा का काला पड़ना) या तथाकथित दिखाई दे सकता है। इन्फ्राऑर्बिटल डिप्रेशन के साथ या बिना "आंखों के नीचे के घेरे"।
पलकों के "बोरे" या "हर्नियास" कक्षीय पट के कक्षीय कमजोर होने के कारण हो सकते हैं, जो फैलता है और कक्षीय वसा को उभारने का कारण बनता है।

♦ निचली पलक की लंबाई (ऊंचाई में) में वृद्धि

नासोलैक्रिमल सल्कस और जाइगोमैटिक सल्कस, जो उम्र के साथ विकसित होते हैं, आंखों के क्षेत्र को अनैस्थेटिक बना सकते हैं। उम्र बढ़ने के साथ जुड़े अंतर्गर्भाशयी वसा का शोष आंखों को धँसा और कंकाल बना सकता है।
आंखों के आसपास कई झुर्रियां त्वचा की लोच के नुकसान को दर्शा सकती हैं।

पलकों का बुढ़ापा। कारण और अभिव्यक्तियाँ

पलकों में उम्र से संबंधित परिवर्तनों का मुख्य कारण गुरुत्वाकर्षण बल - आकर्षण के प्रभाव में चेहरे के स्नायुबंधन, मांसपेशियों और त्वचा का खिंचाव और कमजोर होना है। चेहरे के स्नायुबंधन की लोच कमजोर हो जाती है, वे लंबी हो जाती हैं, लेकिन हड्डियों और त्वचा पर मजबूती से टिकी रहती हैं।
नतीजतन, त्वचा के लिगामेंट्स के न्यूनतम निर्धारण के साथ अधिकांश मोबाइल ज़ोन में, गुरुत्वाकर्षण प्रोट्रूशियंस के गठन के साथ ऊतक को नीचे की ओर खींचता है। वे निचले या ऊपरी पलकों में "फैटी हर्नियास" जैसे गहरे वसायुक्त ऊतकों से भरे होते हैं।
उसी स्थान पर जहां स्नायुबंधन त्वचा और मांसपेशियों को अधिक मजबूती से पकड़ते हैं, अवसाद या खांचे दिखाई देते हैं - राहत सिलवटों।

ऊपरी पलकों के क्षेत्र में, ये परिवर्तन आंख के बाहरी कोनों (बाहरी "बैग" - अंजीर। 1) और आंतरिक कोनों के क्षेत्र में त्वचा और वसायुक्त ऊतक की अधिकता की तरह लग सकते हैं। आंख (आंतरिक "बैग" - अंजीर। 2), पूरी आंख पर केवल त्वचा को एक गैप या केवल बाहर (डर्माटोकैलासिस - अंजीर। 3), पूरी ऊपरी पलक का गिरना (ptosis - अंजीर। 4)।

निचली पलकों के क्षेत्र में, ये परिवर्तन निचली पलक के लटकने (श्वेतपटल - अंजीर। 5) की तरह लग सकते हैं, आंखों के आसपास की मांसपेशियों के निचले हिस्से में वृद्धि (ऑर्बिक्यूलिस ओकुली की अतिवृद्धि - अंजीर। 6), आंखों के नीचे "बैग" की उपस्थिति, जब इंट्राऑर्बिटल वसा को कक्षा के अंदर अधिक नहीं रखा जाता है, आंख की गोलाकार मांसपेशी और कक्षीय सेप्टम, अपना स्वर खो देते हैं ("फैटी हर्नियास" - अंजीर। 7 , अंजीर। 8)।

♦ पलकों में उम्र से संबंधित परिवर्तनों का वर्गीकरण

निचली पलकों में उम्र से संबंधित परिवर्तन समय के साथ विकसित होते हैं और इन्हें निम्नलिखित चार प्रकारों में वर्गीकृत किया जा सकता है:

	टाइप I- परिवर्तन निचली पलकों के क्षेत्र तक सीमित हैं, आंख के आसपास की मांसपेशियों की टोन कमजोर हो सकती है और कक्षीय वसा का उभार हो सकता है।
	द्वितीय प्रकार- परिवर्तन निचली पलकों की सीमाओं से परे जाते हैं, आंखों के आसपास की मांसपेशियों की टोन कमजोर हो सकती है, त्वचा की टोन कमजोर हो सकती है और इसकी अधिकता, गाल के ऊतकों की थोड़ी चूक और उपस्थिति हो सकती है एक पलक-गाल अलगाव।
	तृतीय प्रकार- परिवर्तन पलकों की सीमा के सभी ऊतकों को प्रभावित करते हैं, गालों और जाइगोमैटिक क्षेत्र के ऊतकों की नीचे की ओर गति, पलकों-गाल के अलगाव को बढ़ाते हुए, कक्षा का कंकालीकरण - कक्षा की हड्डियाँ दिखाई देने लगती हैं, नासोलैबियल सिलवटों का गहरा होना .
	चतुर्थ प्रकार- आगे पलक-गाल अलगाव की चूक, नासोलैक्रिमल खांचे का गहरा होना, तथाकथित की उपस्थिति "पेंटिंग" या जाइगोमैटिक "बैग", आंख के बाहरी कोनों का गिरना और श्वेतपटल का संपर्क।

यह वर्गीकरण पलक क्षेत्र में प्रत्येक प्रकार के आयु-संबंधी परिवर्तनों के लिए विशिष्ट समस्याओं को हल करने में मदद करता है।

वर्गीकरण दर्शाता है कि निचली पलक क्षेत्र और चेहरे के मध्य क्षेत्र की उम्र स्वाभाविक रूप से एक दूसरे के साथ जुड़ी हुई है, और एक क्षेत्र का दूसरे के बिना कायाकल्प, कुछ मामलों में, अपर्याप्त या असंतोषजनक परिणाम हो सकता है।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इन परिवर्तनों में से एक पलकों और गालों के क्षेत्र में ऊतक की मात्रा का वास्तविक और स्पष्ट नुकसान है, और केवल इसकी बहाली, कभी-कभी, स्थिति में सुधार कर सकती है।

लेख की सामग्री: classList.toggle () "> विस्तृत करें

पलक का पीटोसिस ऊपरी पलक के स्थान का एक विकृति है, जिसमें इसे नीचे किया जाता है और आंशिक रूप से या पूरी तरह से पैलेब्रल विदर को कवर करता है। विसंगति का दूसरा नाम ब्लेफेरोप्टोसिस है।

आम तौर पर, पलक को आंख के परितारिका को 1.5 मिमी से अधिक नहीं ओवरलैप करना चाहिए। यदि यह मान पार हो जाता है, तो वे ऊपरी पलक के पैथोलॉजिकल ड्रॉपिंग की बात करते हैं।

पीटोसिस न केवल एक कॉस्मेटिक दोष है जो किसी व्यक्ति की उपस्थिति को महत्वपूर्ण रूप से विकृत करता है। यह दृश्य विश्लेषक के सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप करता है, क्योंकि यह अपवर्तन में हस्तक्षेप करता है।

पलकों के ptosis का वर्गीकरण और कारण

शुरुआत के क्षण के आधार पर, ptosis में विभाजित किया गया है:

• अधिग्रहीत
• जन्मजात।

पलक झपकने की डिग्री के आधार पर, ऐसा होता है:

• आंशिक: पुतली के 1/3 से अधिक को अस्पष्ट नहीं करता
• अधूरा: पुतली के 1/2 तक आच्छादित होता है
• भरा हुआ: पलक पूरी तरह से पुतली को अवरुद्ध कर देती है।

एटियलजि (ऊपरी पलक के पीटोसिस की उपस्थिति के कारणों) के आधार पर अधिग्रहित प्रकार की बीमारी को कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

जन्मजात ptosis के मामलों के लिए, यह दो कारणों से हो सकता है।:

• ऊपरी पलक को ऊपर उठाने वाली पेशी के विकास में विसंगति। स्ट्रैबिस्मस या एंबीलिया (आलसी आंख सिंड्रोम) से जुड़ा हो सकता है।
• ओकुलोमोटर या चेहरे की तंत्रिका के तंत्रिका केंद्रों को नुकसान।

पीटोसिस के लक्षण

रोग की मुख्य नैदानिक ​​अभिव्यक्ति ऊपरी पलक का गिरना है।, जो पैलिब्रल विदर को आंशिक या पूर्ण रूप से बंद कर देता है। साथ ही लोग ललाट की मांसपेशियों को जितना हो सके तनाव देने की कोशिश करते हैं ताकि भौंहें ऊपर उठें और पलकें ऊपर की ओर खिंची रहें।

इस प्रयोजन के लिए, कुछ रोगी अपना सिर पीछे फेंकते हैं और एक विशिष्ट मुद्रा लेते हैं, जिसे साहित्य में ज्योतिषी की मुद्रा कहा जाता है।

झुकी हुई पलकें झपकने से रोकती हैं, और इससे आंखों में दर्द और थकान होने लगती है। पलक झपकने की आवृत्ति में कमी से आंसू फिल्म और विकास को नुकसान होता है। आंख का संक्रमण और सूजन संबंधी बीमारी का विकास भी हो सकता है।

बच्चों में रोग की विशेषताएं

बचपन में पीटोसिस का निदान करना मुश्किल है। यह काफी हद तक इस तथ्य के कारण है कि बच्चा ज्यादातर समय सोता है और अपनी आँखें बंद करके रहता है। आपको बच्चे के चेहरे पर अभिव्यक्ति की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है। कभी-कभी, दूध पिलाने के दौरान प्रभावित आंख को बार-बार झपकने से रोग प्रकट हो सकता है।

अधिक उम्र में, बच्चों में पीटोसिस का संदेह निम्नलिखित द्वारा किया जा सकता है:

• बच्चा पढ़ते या लिखते समय अपना सिर पीछे की ओर फेंकने की कोशिश करता है। यह ऊपरी पलक को नीचे धकेलने पर दृश्य क्षेत्रों की सीमा के कारण होता है।
• प्रभावित पक्ष पर अनियंत्रित मांसपेशी संकुचन। इसे कभी-कभी नर्वस टिक समझ लिया जाता है।
• दृश्य कार्य के बाद तेजी से थकान की शिकायत।

जन्मजात पीटोसिस के मामले एपिकैंथस के साथ हो सकते हैं(पलक के ऊपर की त्वचा की एक तह को लटकाना), कॉर्निया को नुकसान और ओकुलोमोटर मांसपेशियों का पक्षाघात। यदि बच्चे में पीटोसिस को समाप्त नहीं किया जाता है, तो इससे विकास और दृष्टि में कमी आएगी।

निदान

इस बीमारी के निदान के लिए नियमित जांच ही काफी है। इसकी डिग्री निर्धारित करने के लिए, एमआरडी संकेतक की गणना करना आवश्यक है - पुतली के केंद्र और ऊपरी पलक के किनारे के बीच की दूरी। यदि पलक पुतली के बीच से काटती है, तो MRD 0 है, यदि यह अधिक है, तो +1 से +5 तक, यदि नीचे है, तो -1 से -5 है।

व्यापक परीक्षा में निम्नलिखित अध्ययन शामिल हैं:

• दृश्य तीक्ष्णता का निर्धारण;
• दृश्य क्षेत्रों का निर्धारण;
• फंडस के अध्ययन के साथ ऑप्थाल्मोस्कोपी;
• कॉर्नियल परीक्षा;
• आंसू द्रव के उत्पादन की जांच;
• आंसू फिल्म के आकलन के साथ आंखों की बायोमाइक्रोस्कोपी।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि रोग की डिग्री का निर्धारण करते समय, रोगी को आराम मिलता है और वह भौंकता नहीं है। अन्यथा, परिणाम अविश्वसनीय होगा।

बच्चों की विशेष रूप से सावधानीपूर्वक जांच की जाती है, क्योंकि पीटोसिस को अक्सर आंखों के एंबीलिया के साथ जोड़ा जाता है। ओरलोवा की तालिका के अनुसार दृश्य तीक्ष्णता की जाँच अवश्य करें।

पीटोसिस उपचार

ऊपरी पलक के पीटोसिस का उन्मूलन केवल मूल कारण निर्धारित करने के बाद ही हो सकता है

मूल कारण का निर्धारण करने के बाद ही ऊपरी पलक के पीटोसिस का उपचार संभव है। यदि उसके पास एक न्यूरोजेनिक या दर्दनाक प्रकृति है, तो उसके उपचार में आवश्यक रूप से फिजियोथेरेपी शामिल है: यूएचएफ, गैल्वनाइजेशन, वैद्युतकणसंचलन, पैराफिन थेरेपी।

कार्यवाही

ऊपरी पलक के जन्मजात ptosis के मामलों के लिए, सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेना आवश्यक है। इसका उद्देश्य पलक को ऊपर उठाने वाली मांसपेशी को छोटा करना है।

ऑपरेशन के मुख्य चरण:

यदि अंतर्निहित बीमारी के उपचार के बाद भी ऊपरी पलक को नीचे किया जाता है तो ऑपरेशन का भी संकेत दिया जाता है।

हस्तक्षेप के बाद, आंख पर एक सड़न रोकनेवाला (बाँझ) पट्टी लगाई जाती है और व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यह घाव के संक्रमण को रोकने के लिए है।

दवा

ऊपरी पलक के गिरने का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जा सकता है। ओकुलोमोटर मांसपेशियों की कार्यक्षमता को बहाल करने के लिए, निम्नलिखित चिकित्सा विधियों का उपयोग किया जाता है:

यदि बोटुलॉक्सिन के इंजेक्शन के बाद ऊपरी पलक गिर गई है, तो आंखों को अल्फागन, आईप्रेट्रोपियम, लोपिडीन, फेनिलाफ्राइन के साथ बूंदों के साथ दफनाना आवश्यक है। ऐसी दवाएं ओकुलोमोटर मांसपेशियों के संकुचन में योगदान करती हैं और, परिणामस्वरूप, पलक ऊपर उठती है।

बोटॉक्स के बाद पलकों को उठाने में तेजी लाने के लिए आप पलकों के आसपास की त्वचा के लिए मेडिकल मास्क, क्रीम का इस्तेमाल कर सकते हैं। इसके अलावा, पेशेवर पलकों की दैनिक मालिश और भाप सौना की सलाह देते हैं।

अभ्यास

एक विशेष जिम्नास्टिक कॉम्प्लेक्स ओकुलोमोटर मांसपेशियों को मजबूत और कसने में मदद करता है। यह विशेष रूप से इनवोल्यूशनल पीटोसिस का सच है, जो प्राकृतिक उम्र बढ़ने के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुआ है।

ऊपरी पलक के ptosis के साथ आंखों के लिए व्यायाम:

केवल ऊपरी पलक के पीटोसिस के लिए व्यायाम के एक सेट के नियमित कार्यान्वयन के साथ ही आप प्रभाव देखेंगे।

लोक उपचार

ऊपरी पलक के पीटोसिस का उपचार, विशेष रूप से प्रारंभिक अवस्था में, घर पर संभव है। लोक उपचार सुरक्षित हैं, और व्यावहारिक रूप से कोई दुष्प्रभाव नहीं हैं।

ऊपरी पलक के पीटोसिस का मुकाबला करने के लिए लोक व्यंजनों:

नियमित उपयोग के साथ, लोक उपचार न केवल मांसपेशियों के ऊतकों को मजबूत करते हैं, बल्कि ठीक झुर्रियों को भी चिकना करते हैं।

मास्क और मालिश के संयुक्त उपयोग से अद्भुत परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं। मालिश तकनीक:

1. एक जीवाणुरोधी एजेंट के साथ अपने हाथों का इलाज करें;
2. आंखों के आसपास की त्वचा से मेकअप हटाएं;
3. मालिश तेल के साथ अपनी पलकों का इलाज करें;
4. आंख के भीतरी कोने से बाहरी कोने तक ऊपरी पलक पर हल्की पथपाकर हरकतें करें। निचली पलक को संसाधित करते समय, विपरीत दिशा में आगे बढ़ें;
5. वार्म अप करने के बाद, आंखों के आसपास की त्वचा को 60 सेकंड के लिए हल्के से थपथपाएं;
6. फिर ऊपरी पलक की त्वचा पर लगातार दबाएं। इसे करते समय आंखों की पुतलियों को न छुएं;
7. कैमोमाइल इन्फ्यूजन में भिगोए हुए कॉटन पैड से अपनी आंखों को ढक लें।

ऊपरी पलक के पीटोसिस की तस्वीर

पलक की त्वचाबहुत पतले और मोबाइल, क्योंकि उनके चमड़े के नीचे के ऊतक बेहद ढीले और वसा रहित होते हैं। यह स्थानीय सूजन प्रक्रियाओं, शिरापरक ठहराव और कुछ सामान्य बीमारियों में एडिमा की आसान शुरुआत और तेजी से प्रसार में योगदान देता है। चमड़े के नीचे के ऊतकों का ढीलापन भी पलकों की चोट और चमड़े के नीचे की वातस्फीति के तेजी से फैलने की व्याख्या करता है।

पलक की त्वचा की संवेदी नसेंट्राइजेमिनल तंत्रिका से आते हैं। ऊपरी पलक को ट्राइजेमिनल तंत्रिका की पहली शाखा से आने वाले टर्मिनल प्रभाव से संक्रमित किया जाता है, और निचली पलक को दूसरी शाखा से संक्रमित किया जाता है।

त्वचा के नीचे पलकों की गोलाकार पेशी(एम। ऑर्बिक्युलिस ओकुली), चेहरे की तंत्रिका द्वारा संक्रमित, दो भाग होते हैं - तालु और कक्षीय। केवल तालु भाग के संकुचन के साथ, पलकें थोड़ी बंद हो जाती हैं, जबकि मांसपेशियों के दोनों हिस्सों के संकुचन से उनका पूर्ण बंद हो जाता है। पलकों की जड़ों के बीच और मेइबोमियन ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाओं के आसपास पलकों के किनारे के समानांतर चलने वाले मांसपेशी फाइबर रियोलन पेशी बनाते हैं; यह पलक के किनारे को आंख से दबाता है और मेइबोमियन ग्रंथियों से पलक के अंतर-सीमांत किनारे की सतह तक स्राव को हटाने को बढ़ावा देता है। ऑर्बिक्युलर मांसपेशियों के अत्यधिक तनाव से ब्लेफेरोस्पाज्म होता है, और अक्सर स्पास्टिक वॉल्वुलस होता है, जो विशेष रूप से बुजुर्गों में रयोलन पेशी के संकुचन के कारण भी हो सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गंभीर और लंबे समय तक मांसपेशियों में ऐंठन के साथ, पलकों की महत्वपूर्ण सूजन भी विकसित होती है, क्योंकि यह पलकों की नसों को बहुत संकुचित करती है, जो गोलाकार मांसपेशियों के तंतुओं के बीच से गुजरती हैं। चेहरे की तंत्रिका के पक्षाघात से निचली पलक का उलटा हो सकता है और पैलेब्रल विदर (लैगोफथाल्मोस) का बंद नहीं हो सकता है।

प्रति पलकों की मांसपेशियांपेशी जो ऊपरी पलक को ऊपर उठाती है (m. लेवेटर palpebrae सुपीरियर), जो ओकुलोमोटर तंत्रिका द्वारा संक्रमित होती है, वह भी लागू होती है। कक्षा में गहराई से शुरू होकर, लेवेटर कार्टिलेज तक पहुंचता है और इसके ऊपरी किनारे और सामने की सतह से जुड़ जाता है। लेवेटर की दो कण्डरा परतों के बीच चिकने रेशों की एक परत होती है - मुलर पेशी, सहानुभूति तंत्रिका द्वारा संक्रमित; यह उपास्थि के ऊपरी किनारे से भी जुड़ जाता है। निचली पलक पर, लेवेटर के समान कोई मांसपेशी नहीं होती है, लेकिन एक म्यूएलर मांसपेशी (एम। टार्सालिस अवर) होती है। म्यूएलर पेशी के पृथक संकुचन के कारण पैल्पेब्रल विदर का केवल थोड़ा सा विस्तार होता है, इसलिए, सहानुभूति तंत्रिका के पक्षाघात के साथ, थोड़ा सा पीटोसिस होता है, जबकि लेवेटर के पक्षाघात के साथ पीटोसिस अधिक स्पष्ट होता है और पूर्ण भी हो सकता है।

सदी की ठोस नींवफार्म उपास्थि (टारसस)घने संयोजी ऊतक से बना है। सुरक्षात्मक कार्य के अलावा, पलकों के उपास्थि का शारीरिक महत्व, मेइबोमियन ग्रंथियों की मोटाई में उपस्थिति के कारण होता है, जिसका रहस्य पलकों की त्वचा को धब्बेदार होने से बचाने के लिए पलक के अंतर-किनारे को चिकनाई देता है। अश्रु द्रव के साथ। पलकों की संरचना की सबसे महत्वपूर्ण विशेषता उनकी अत्यधिक समृद्ध रक्त आपूर्ति है। आपस में कई एनास्टोमोसिंग धमनियां दो प्रणालियों से आती हैं - कक्षीय धमनी की प्रणाली से और चेहरे की धमनियों की प्रणाली से। एक दूसरे की ओर जाने वाली धमनी शाखाएं विलीन हो जाती हैं और धमनी मेहराब बनाती हैं - आर्कस टारसियस। उनमें से आमतौर पर ऊपरी पलक पर दो होते हैं, और निचली पलक पर एक से अधिक बार होते हैं।
बेशक, पलकों को प्रचुर मात्रा में रक्त की आपूर्ति बहुत व्यावहारिक महत्व की है; विशेष रूप से, यह पलक घावों के उत्कृष्ट उपचार की व्याख्या करता है, दोनों को व्यापक क्षति के साथ, और प्लास्टिक सर्जरी के साथ।

सदी की नसेंधमनियों से भी अधिक; उनमें से बहिर्वाह चेहरे की नसों और कक्षा की नसों दोनों में होता है। यहां इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि कक्षा की नसों में वाल्व नहीं होते हैं, जो एक निश्चित सीमा तक शिरापरक रक्त के मार्ग में एक प्राकृतिक बाधा हैं। इसे देखते हुए, पलकों के गंभीर संक्रामक रोग (फोड़ा, एरिसिपेलस, आदि) सीधे शिरापरक बिस्तर के माध्यम से न केवल कक्षा में फैल सकते हैं, बल्कि कावेरी साइनस में भी फैल सकते हैं और प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस के विकास का कारण बन सकते हैं।

पलकों में एक पूर्वकाल और पीछे की सतह और दो किनारे होते हैं: कक्षीय (मार्गो ऑर्बिटलिस), और मुक्त (मार्गो मुक्त) - पैलेब्रल विदर का निर्माण, जिसकी लंबाई लगभग 30 मिमी, ऊंचाई 10-14 मिमी है। सीधे आगे देखने पर, ऊपरी पलक कॉर्निया के ऊपरी हिस्से को कवर करती है, और निचली पलक 1-2 मिमी तक नहीं पहुंचती है। ऊपरी पलक ऊपर से भौं से घिरी होती है। पलकों का मुक्त (सिलिअरी) किनारा आगे की ओर धनुषाकार होता है। उस पर, पूर्वकाल और पीछे की पसलियाँ और उनके बीच स्थित अंतरालीय स्थान, जिसकी मोटाई 2 मिमी तक होती है, को प्रतिष्ठित किया जाता है। औसत दर्जे का खंड में, पलकें एक आंतरिक छिद्र से जुड़ी होती हैं, जिससे आंख का एक गोल औसत दर्जे का कोना बनता है। पैलेब्रल विदर के भीतरी कोने में एक लैक्रिमल झील (लैकस लैक्रिमालिस) होती है, जिसके तल पर एक लैक्रिमल मीटस (कारुनकुला लैक्रिमालिस - शारीरिक रूप से अल्पविकसित वसामय ग्रंथियों, बालों और मांसपेशियों के तंतुओं के साथ एक त्वचा संरचना होती है)। पार्श्व रूप से दिखाई देने वाला कंजाक्तिवा का दोहराव है - एक पागल गुना। पलक का मुक्त किनारा पलक की पूर्वकाल और पीछे की सतहों में गुजरता है, उनसे अलग होकर, क्रमशः पूर्वकाल और पीछे की पसलियों द्वारा। भीतरी कोने पर, ऊपरी और निचली पलकों का किनारा, लैक्रिमल मीटस की बाहरी परिधि के स्तर पर, लैक्रिमल पैपिला को लैक्रिमल ओपनिंग के साथ धारण करता है। कक्षीय मार्जिन आसन्न क्षेत्रों की त्वचा में इसकी त्वचा के संक्रमण का स्थान है।

पलकें एक सुरक्षात्मक कार्य करती हैं, नेत्रगोलक को हानिकारक बाहरी प्रभावों से बचाती हैं और कंजाक्तिवा के साथ कॉर्निया को सूखने से बचाती हैं। बड़ी गतिशीलता के साथ, पलकों में महत्वपूर्ण ताकत होती है, उपास्थि की स्थिरता वाली प्लेटों के लिए धन्यवाद। पलक झपकने की दर आम तौर पर प्रति मिनट 6-7 बार होती है, जबकि आंसू कॉर्निया की सतह पर समान रूप से वितरित होते हैं।

पलकों की परतें:

1) चमड़े के नीचे के ऊतक वाली त्वचा - पलकों की त्वचा पतली, आसानी से विस्थापित होने वाली होती है, चमड़े के नीचे के ऊतक कमजोर, ढीले, वसा रहित होते हैं, जो इसकी विशेषता है। त्वचा के नीचे सतही प्रावरणी होती है जो पलकों की गोलाकार पेशी को ढकती है। गोल सामने की पसली में पलकें होती हैं। संशोधित पसीना (मोल) और वसामय (ज़ीस) ग्रंथियां पलकों के बालों के रोम में खुलती हैं।

2) पेशी परत - आंख की वृत्ताकार पेशी से बनी होती है।

आंख की कक्षीय पेशी (मस्कुलस ऑर्बिक्युलिस ओकुली) में दो भाग होते हैं:

ए) ऊपरी और निचली पलकों का पैल्पेब्रल (पार्स पैलेब्रालिस) भाग - एक अर्धचंद्राकार आकार होता है, जो आंतरिक लिगामेंट से शुरू होता है और, एक पूर्ण चक्र बनाए बिना, पैलेब्रल विदर के बाहरी कोने तक पहुंचता है, एक कण्डरा पुल में जुड़ता है, नीचे जिसमें पलक का बाहरी लिगामेंट होता है। पैलेब्रल भाग के कुछ तंतु आंतरिक लिगामेंट की पिछली प्रक्रिया से शुरू होते हैं और लैक्रिमल थैली के पीछे स्थित होते हैं - हॉर्नर की मांसपेशी (लैक्रिमल मांसपेशी), जो लैक्रिमल थैली का विस्तार करती है। पलकों की जड़ों और ग्रंथियों के नलिकाओं के बीच पलकों के किनारे पर तालु के भाग के मांसपेशी फाइबर को रियोलानी सिलिअरी मसल (एम। सबटार्सलिस रियोलानी) कहा जाता है, जो पलक के किनारे को नेत्रगोलक तक दबाता है और बढ़ावा देता है तर्सल ग्रंथियों का स्राव। यह पेशी निचली पलक में अधिक स्पष्ट होती है और, रोग संबंधी मामलों में, पलक के वॉल्वुलस का कारण बनती है।

बी) कक्षीय भाग (पार्स ऑर्बिटलिस) - ऊपरी जबड़े की ललाट प्रक्रिया से आंख के अंदरूनी कोने से शुरू होता है और एक पूर्ण चक्र बनाकर, इसकी शुरुआत के स्थान पर संलग्न होता है।

कक्षीय भाग, दो बार धीरे-धीरे सिकुड़ता है, अधिक दृढ़ता से कार्य करता है। पैलेब्रल भाग के संकुचन के कारण पलकें झपकने लगती हैं और हल्का सा बंद हो जाता है। स्वैच्छिक और प्रतिवर्त दोनों, एक तंग शट-अप, तालु के भाग के साथ-साथ कक्षीय भाग के संकुचन द्वारा प्रदान किया जाता है। चेहरे की मिमिक मांसपेशियां भी पलकों को बंद करने के तंत्र में शामिल होती हैं। पलकों की गोलाकार मांसपेशी चेहरे की तंत्रिका द्वारा संक्रमित होती है, जिसके तंतु बड़ी गहराई से गुजरते हैं - लगभग पेरीओस्टेम के स्तर पर।

पलकों को ऊपर उठाना ऊपरी पलक और चिकनी मांसपेशियों के उत्तोलक द्वारा किया जाता है - मुलर की ऊपरी और निचली तर्सल मांसपेशियां। निचली पलक को ऊपर उठाने का कार्य आंख के निचले रेक्टस पेशी द्वारा किया जाता है, जो निचली पलक की मोटाई को एक अतिरिक्त कण्डरा देता है।

लेवेटर (मस्कुलस लेवेटर पैल्पेब्रे), या पेशी जो ऊपरी पलक को उठाती है, कक्षा के शीर्ष पर, कण्डरा ज़िन की अंगूठी से शुरू होती है, और कक्षा की ऊपरी दीवार के नीचे आगे बढ़ती है। कक्षा के ऊपरी किनारे से दूर नहीं, पेशी तीन प्लेटों के रूप में एक विस्तृत कण्डरा में गुजरती है, जो वृत्ताकार पेशी और टारसो-कक्षीय प्रावरणी के पीछे स्थित होती है। कण्डरा का सबसे अग्र भाग टार्सोरबिटल प्रावरणी में जाता है, ऊपरी ऑर्बिटो-पैल्पेब्रल फोल्ड से थोड़ा नीचे, इस प्रावरणी के माध्यम से पतले बंडलों में प्रवेश करता है और वृत्ताकार पेशी के तंतु, उपास्थि की पूर्वकाल सतह तक पहुँचते हैं और त्वचा के नीचे फैलते हैं। ऊपरी पलक, जहां यह खो गया है। कण्डरा के मध्य भाग में तंतुओं की एक पतली परत होती है जो उपास्थि के ऊपरी किनारे में बुनी जाती है। तीसरा, पश्च भाग कंजंक्टिवा के सुपीरियर फोर्निक्स की ओर निर्देशित होता है। तीन स्थानों पर लेवेटर का लगाव पलक की सभी परतों को एक साथ उठाना सुनिश्चित करता है। लेवेटर को ओकुलोमोटर तंत्रिका (एन। ओकुलोमोटरियस) द्वारा संक्रमित किया जाता है।

लेवेटर की पिछली सतह पर, कण्डरा में संक्रमण के लगभग 2 मिमी पीछे, म्यूलर पेशी शुरू होती है, जिसमें चिकनी मांसपेशी फाइबर होते हैं और उपास्थि के ऊपरी किनारे से जुड़ते हैं। इसके अलग-थलग संकुचन के कारण पैलेब्रल विदर का थोड़ा सा विस्तार होता है। चूंकि मुलर की मांसपेशियों को सहानुभूति तंतुओं द्वारा संक्रमित किया जाता है, सहानुभूति तंत्रिका पक्षाघात के साथ, मामूली पीटोसिस मनाया जाता है। पक्षाघात के साथ या जब लेवेटर काट दिया जाता है, तो पूर्ण पीटोसिस देखा जाता है।

निचली पलक में मुलर की मांसपेशी भी होती है, जो कंजंक्टिवा के नीचे स्थित होती है, फोर्निक्स से उपास्थि के किनारे तक।

लेवेटर कॉम्प्लेक्स बनाने वाली मुख्य संरचनाओं में लेवेटर बॉडी, एपोन्यूरोसिस, ऊपरी पलक के अनुप्रस्थ लिगामेंट (व्हिटनॉल लिगामेंट) और म्यूएलर मांसपेशी शामिल हैं।

व्हिटनॉल लिगामेंट (व्हिटनॉल एसई, 1932) इस प्रकार दिलचस्प है - इसका सतही हिस्सा, ऊपर से पेशी को कवर करता है, एपोन्यूरोसिस के ठीक पीछे संकुचित होता है, लिगामेंट की निर्दिष्ट कॉर्ड का निर्माण होता है, जो अनुप्रस्थ दिशा में फैली हुई है और कक्षा को पार करते हुए, दोनों ओर इसकी दीवारों तक पहुँचता है; लिगामेंट एपोन्यूरोसिस के समानांतर स्थित है, लेकिन उच्च स्तर पर जुड़ा हुआ है; मध्य में, लिगामेंट के लगाव का मुख्य स्थान ब्लॉक है, लेकिन इसके पीछे, कुछ बंडल हड्डी में जाते हैं, साथ ही, एक स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाली पट्टी पुल को बेहतर कक्षीय पायदान पर फैलाने के लिए आगे बढ़ती है; बाद में, लिगामेंटस कॉर्ड लैक्रिमल ग्रंथि के स्ट्रोमा से जुड़ा होता है, इसे एपोन्यूरोसिस के पार्श्व सींग की तरह काटता है, और ग्रंथि के बाहर यह कक्षा के बाहरी किनारे तक पहुंचता है; अधिकांश भाग के लिए, यह एपोन्यूरोसिस के ऊपर स्वतंत्र रूप से स्थित है, लेकिन संयोजी ऊतक के घने धागे उन्हें बांध सकते हैं। लिगामेंटस समेकन के सामने, पत्ती अचानक इतनी पतली हो जाती है कि यह एक मुक्त किनारा है, लेकिन आप अभी भी यह पता लगा सकते हैं कि यह एक पतली परत में बेहतर कक्षीय किनारे तक कैसे फैली हुई है। यह स्ट्रैंड भ्रूण में अच्छी तरह से स्पष्ट होता है। जब लेवेटर के पिछले हिस्से पर बल लगाया जाता है, तो कॉर्ड तनावग्रस्त हो जाता है और इस प्रकार मांसपेशियों के लिए एक प्रतिबंधात्मक बंधन के रूप में कार्य करता है, इसकी अत्यधिक क्रिया को रोकता है - एक ऐसा कार्य, जो अपनी स्थिति और लगाव के कारण, एपोन्यूरोसिस से बेहतर प्रदर्शन करता है, जिसके सींग निचले स्तर पर तय होते हैं, और जो, सामान्यतया, वे एक फेलोशिप में प्रदर्शन करते हैं। लेवेटर की क्रिया इस प्रकार इसकी फेशियल शीट के लगाव तक सीमित होती है, जैसा कि सभी बाह्य मांसपेशियों के मामले में होता है।

3) उपास्थि (हालांकि, इसमें उपास्थि तत्व नहीं होते हैं) - एक घनी रेशेदार प्लेट (टारसल), जो पलकों को एक आकार देती है। इसकी पिछली सतह कंजंक्टिवा से कसकर जुड़ी होती है, और इसकी सामने की सतह वृत्ताकार पेशी से शिथिल रूप से जुड़ी होती है। प्लेटों के मुक्त किनारे एक दूसरे का सामना कर रहे हैं, कक्षीय किनारे घुमावदार हैं। मुक्त किनारे की लंबाई लगभग 20 मिमी है, टार्सल प्लेट की मोटाई 0.8-1 मिमी है, निचले उपास्थि की ऊंचाई 5-6 मिमी है, और ऊपरी उपास्थि की ऊंचाई 10-12 मिमी है। कक्षीय हाशिये कक्षा के किनारे पर तारसोरबिटल प्रावरणी (कक्षा की पूर्वकाल सीमा) द्वारा तय किए जाते हैं। पैल्पेब्रल विदर के कोनों के क्षेत्र में, टार्सल प्लेट्स आपस में जुड़ी होती हैं और पलकों के आंतरिक (लिगामेंटम पैल्पेब्रम मेडियल) और बाहरी (लिगामेंटम पैल्पेब्रम लेटरल) स्नायुबंधन के माध्यम से संबंधित हड्डी की दीवारों पर तय की जाती हैं। यहां यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आंतरिक स्नायुबंधन में तीन प्रक्रियाएं होती हैं: दो पूर्वकाल की ओर जाती हैं और ऊपरी और निचली पलकों के उपास्थि के आंतरिक सिरों के साथ विलीन हो जाती हैं, और तीसरा पीछे मुड़ जाता है और लैक्रिमल हड्डी के पीछे के शिखा से जुड़ जाता है। लिगामेंट का पिछला भाग मुख्य पूर्वकाल भाग के साथ और लैक्रिमल हड्डी के साथ लैक्रिमल फोसा को सीमित करता है। बाहरी लिगामेंट ललाट और जाइगोमैटिक हड्डियों के बीच सिवनी के स्तर पर कक्षा के बाहरी किनारे से जुड़ा होता है। कैथोटॉमी के दौरान कैंची के साथ पलकों के बाहरी आसंजन का विच्छेदन हड्डी तक नहीं पहुंचना चाहिए, क्योंकि यह यहां है, पलक की गोलाकार मांसपेशी के कक्षीय भाग की मोटाई में बाहरी आसंजन के तहत, ऊर्ध्वाधर दिशा में धमनी होती है और शिरापरक वाहिकाएँ। उपास्थि की मोटाई में, मेइबोमियन ग्रंथियां स्थित होती हैं (प्रत्येक शताब्दी में लगभग 30) - संशोधित वसामय ग्रंथियां, जिनमें से उत्सर्जन नलिकाएं अंतर-अंतरिक्ष में खुलती हैं, पश्च पसली के करीब।

4) कंजंक्टिवा - पलकों के उपास्थि के पीछे की सतह को कवर करता है, मांसपेशियों की पिछली सतह को लेवेटर तक जाता है, और निचले रेक्टस पेशी की फेशियल प्रक्रियाओं से लगभग 1 सेमी ऊपर और नेत्रगोलक पर आगे की ओर मुड़ता है, कंजंक्टिवल वाल्ट बनाता है।