खोपड़ी के निरंतर जोड़। टांके, जोड़ और स्नायुबंधन (खोपड़ी के टांके)। संयुक्त की रूपात्मक-कार्यात्मक विशेषताएं

मानव सिर के कंकाल में दो खंड होते हैं: मस्तिष्क (खोपड़ी) और चेहरे।
एक वयस्क में, सेरेब्रल सेक्शन चेहरे के आकार से दोगुना होता है, जबकि नवजात शिशु में सेरेब्रल सेक्शन चेहरे से 8 गुना बड़ा होता है। एक जोड़ की मदद से खोपड़ी की हड्डियों का टांके (एल), चिकित्सा नाम - और जंगम - के साथ एक रेशेदार संबंध होता है। दूसरे प्रकार का कनेक्शन केवल मानव निचले जबड़े द्वारा दर्शाया जाता है।

रेशेदार जंक्शन या सिनारथ्रोसिस

टांके (सिनार्थ्रोसिस) के माध्यम से खोपड़ी की हड्डियों के कनेक्शन को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है - सिंडेसमोसिस और सिंकोंड्रोसिस। पहला प्रकार विशुद्ध रूप से सिवनी कनेक्शन है, दूसरा उपास्थि ऊतक द्वारा हड्डियों का जोड़ है।

सिनकॉन्ड्रोसिस को मानव खोपड़ी में स्पैनॉइड के साथ निम्नलिखित हड्डियों के कनेक्शन द्वारा दर्शाया जाता है:

• ओसीसीपिटल (स्पेनोइड-ओसीसीपिटल सिंकोंड्रोसिस);
• लौकिक के पथरीले भाग का अग्र किनारा;
• अस्थायी हड्डियों के पथरीले हिस्से का निचला किनारा।

स्फेनोइड-ओसीसीपिटल सिंकोंड्रोसिस को उम्र के साथ सिनोस्टोसिस द्वारा बदल दिया जाता है - कार्टिलाजिनस ऊतक के स्थान पर हड्डी के ऊतकों के निर्माण के कारण। शेष दो सिंकोंड्रोसिस जीवन के अंत तक अपरिवर्तित रहते हैं।

सिंडीसमोसिस कई प्रकार के टांके के माध्यम से बनता है। उनमें से, दांतेदार लोगों का एक समूह प्रतिष्ठित है, जिसमें शामिल हैं:

• धनु (पार्श्विका हड्डियाँ);
• कोरोनरी (ललाट और पार्श्विका);
• लैम्बडॉइड (पश्चकपाल और पार्श्विका);
• ललाट सीवन (ललाट की हड्डी के बाएँ और दाएँ पक्ष का कनेक्शन)।

टांके के अन्य दो समूह टेढ़े-मेढ़े होते हैं, पार्श्विका और लौकिक हड्डियों के बीच कलात्मक होते हैं, और चेहरे की खोपड़ी के विशिष्ट चिकने टांके।

संयोजी ऊतक झिल्ली, नवजात शिशुओं की विशेषता और जिन्हें फॉन्टानेल कहा जाता है, को एक विशेष प्रकार माना जाता है।

चल कनेक्शन

निचले जबड़े का डायथ्रोसिस जबड़े के जोड़ों के कारण संभव है। जोड़ों के आंदोलनों को सिंक्रनाइज़ किया जाता है, यही वजह है कि इसे युग्मित संयुक्त कहा जाता है। अस्थाई हड्डी के फोसा और ट्यूबरकल को निचले जबड़े के सिर से जोड़कर बनाया जाता है।

आर्टिकुलर कैविटी के ऊपरी और निचले हिस्से एक उभयलिंगी कार्टिलाजिनस डिस्क द्वारा अलग किए जाते हैं। डिस्क की एक विशिष्ट विशेषता जबड़े के सिर के साथ इसकी तुल्यकालिक गति है। संयुक्त छह विमानों (ललाट और ऊर्ध्वाधर कुल्हाड़ियों के चारों ओर आंदोलन, साथ ही आगे और पीछे की गति) में जबड़े की गति की अनुमति देता है। अस्थायी हड्डी और निचले जबड़े का ऐसा कनेक्शन चबाने की गतिविधियों की अनुमति देता है और भाषण तंत्र के सही कामकाज के लिए आवश्यक है।

खोपड़ी की हड्डियों की अभिव्यक्ति की आयु विशेषताएं

एक वयस्क के सिर के कंकाल की हड्डियाँ शिशुओं की तुलना में अलग तरह से जुड़ी होती हैं। कपाल तिजोरी और चेहरे का क्षेत्र, निचले जबड़े के अपवाद के साथ, चरणों में विकास के दो चरणों से गुजरते हैं:

• झिल्लीदार;
• हड्डी।

शेष हड्डियाँ गुजरती हैं:

• झिल्लीदार;
• उपास्थियुक्त;
• और विकास का बोनी चरण।

इस संबंध में, एक शिशु की खोपड़ी और एक वयस्क की खोपड़ी के बीच अंतर हैं। नवजात शिशुओं में फॉन्टानेल्स की उपस्थिति: तिजोरी में झिल्लीदार खोपड़ी के गैर-अस्थिर क्षेत्र होते हैं। बच्चे के छह ऐसे फॉन्टानेल ज़ोन होते हैं - युग्मित पच्चर के आकार का और मास्टॉयड, पूर्वकाल और पीछे।

पूर्वकाल फॉन्टानेल आकार में पहला है, हीरे के आकार का, जो कोरोनल और धनु टांके के अभिसरण के बिंदु पर स्थित है। यह अंत में डेढ़ से दो साल की उम्र में ossify हो जाता है।

पश्च फॉन्टानेल धनु सिवनी के पीछे के छोर पर स्थित है, दो महीने तक "अतिवृद्धि"। शेष 4 फॉन्टानेल जन्म के लगभग तुरंत बाद अस्थिभंग की अवधि से गुजरते हैं। फॉन्टानेल जो कार्य करता है वह जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के सिर को पार करने की क्षमता है। इस तथ्य के कारण कि पहले से बनी हड्डियों के बीच गैर-अस्थिर क्षेत्र होते हैं जो बाहर निकल सकते हैं या गिर सकते हैं, नवजात शिशु खोपड़ी के कंकाल को नुकसान पहुंचाए बिना पैदा होता है।

• नवजात शिशु की तुलना में चेहरे के संबंध में एक वयस्क का मस्तिष्क खंड अधिक विकसित होता है;
• व्यावहारिक रूप से बच्चे की खोपड़ी की हड्डियों की सभी वायु गुहाएं अविकसित हैं या बिल्कुल भी विकसित नहीं हैं;
• निचला जबड़ा और ललाट की हड्डी दो भागों में होती है;
• नवजात शिशु के जोड़ में एक संयुक्त डिस्क होती है जो निचले जबड़े को अस्थायी हड्डी से जोड़ती है, लेकिन जोड़दार ट्यूबरकल व्यक्त नहीं होता है।

मादा खोपड़ी अपने छोटे आकार में नर से भिन्न होती है और खोपड़ी की हड्डियों पर कमजोर रूप से स्पष्ट ट्यूबरकल होती है।वृद्धावस्था में, जोड़ने वाले जोड़ उखड़ जाते हैं, और स्पंजी पदार्थ की परत काफी कम हो जाती है।

सिर के कंकाल की आयु विशेषताओं और लिंग अंतर को क्रमिक रूप से निर्धारित किया जाता है, और प्रत्येक कार्यात्मक विशेषता उचित और आवश्यक है।

खोपड़ी में दो खंड होते हैं: चेहरे और मस्तिष्क (कपाल); सेरेब्रल खोपड़ी चेहरे पर महत्वपूर्ण रूप से प्रबल होती है। खोपड़ी की सभी हड्डियाँ, निचले जबड़े को छोड़कर, स्थिर रेशेदार जोड़ों से जुड़ी होती हैं - टांके; निचले जबड़े में एक चल टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ होता है।

चेहरे का खंड: चेहरे की हड्डियाँ (आंत) खंड: युग्मित - ऊपरी जबड़ा, निचला टर्बिनेट, तालु, जाइगोमैटिक, नाक, लैक्रिमल हड्डियाँ और अप्रकाशित - वोमर, निचला जबड़ा और हाइपोइड हड्डी।

मस्तिष्क: मस्तिष्क की हड्डियाँ (कपाल): अप्रकाशित पश्चकपाल, ललाट, स्फेनॉइड, एथमॉइड और युग्मित अस्थायी और पार्श्विका हड्डियाँ।

खोपड़ी के टांके: खोपड़ी की हड्डियाँ टांके से जुड़ी होती हैं। चेहरे की हड्डियाँ, चिकने किनारों के साथ एक दूसरे से सटे, सपाट (सामंजस्यपूर्ण) सीम बनाती हैं। लौकिक हड्डी के तराजू और पार्श्विका हड्डी के निचले किनारे के जंक्शन पर, एक पपड़ीदार सीवन बनता है। दाँतेदार टांके में कोरोनल, धनु और लैम्बडॉइड टांके शामिल हैं। कोरोनल सिवनी पार्श्विका हड्डियों और ललाट की हड्डी के जंक्शन से बनती है। दो पार्श्विका हड्डियों के बीच संबंध एक धनु सिवनी बनाता है। दो पार्श्विका हड्डियों और पश्चकपाल हड्डी का जंक्शन एक लैम्बडॉइड सिवनी बनाता है। बच्चों में धनु और कोरोनल टांके के चौराहे पर, एक बड़ा फॉन्टानेल बनता है (वह स्थान जहाँ संयोजी ऊतक अभी तक हड्डी में नहीं गया है)। धनु और लैम्बडॉइड टांके के चौराहे पर, एक छोटा फॉन्टानेल बनता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बच्चों में सीम अधिक लोचदार होते हैं, और वयस्कों में, विशेष रूप से बुजुर्गों में, अधिकांश सीम ossify होते हैं।

टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़: मनुष्यों में, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ काफी विकसित हो गया है, जिसमें निम्नलिखित संभव हैं: निचले जबड़े को कम करना और ऊपर उठाना, इसे बाएं और दाएं स्थानांतरित करना, आगे और पीछे घूमना। इन सभी संभावनाओं का उपयोग चबाने के कार्य में किया जाता है और भाषण को स्पष्ट करने में भी योगदान देता है। निचला जबड़ा खोपड़ी में एकमात्र चल हड्डी है।

दांत: दांत ऊपरी और निचले जबड़े की हड्डियों से निकलते हैं।

अवर टरबाइन एक स्वतंत्र पतली घुमावदार हड्डी की प्लेट है जो वर्णित बेहतर और मध्य टर्बाइनेट्स के नीचे अपनी पार्श्व दीवार से नाक गुहा में लटकती है। लैक्रिमल हड्डी (ओएस लैक्रिमेल) कक्षा की औसत दर्जे की दीवार पर स्थित एक छोटी हड्डी है; एक अश्रु नाली और एक शिखा है। नासोलैक्रिमल कैनाल और लैक्रिमल थैली के फोसा के निर्माण में भाग लेता है।

नाक की हड्डी (ओएस नासले) में एक लम्बी चतुष्कोणीय प्लेट का आकार होता है। दायीं और बायीं नाक की हड्डियाँ नाक के पृष्ठीय भाग का बोनी आधार बनाती हैं।

वोमर (वोमर) आकार में हल के हिस्से जैसा दिखता है, नाक गुहा के बोनी सेप्टम के निर्माण में भाग लेता है।

ऊपरी जबड़े (मैक्सिला) में एक शरीर और चार प्रक्रियाएं होती हैं। शरीर में चार सतहों को प्रतिष्ठित किया जाता है: पूर्वकाल, इन्फ्राटेम्पोरल (पीछे), कक्षीय और नाक।

पूर्वकाल सतह पर एक अवसाद है - एक कैनाइन फोसा, साथ ही एक इन्फ्राऑर्बिटल फोरामेन; इन्फ्राटेम्पोरल पर - ऊपरी जबड़े का ट्यूबरकल, और नाक पर - ऊपरी जबड़े के वायुमार्ग का एक विस्तृत प्रवेश द्वार। वायुकोशीय प्रक्रिया में आठ ऊपरी दांतों के लिए कोशिकाएं (डेंटल एल्वियोली) होती हैं, तालु प्रक्रिया कठोर तालु के निर्माण में शामिल होती है, ललाट और जाइगोमैटिक प्रक्रियाएं एक ही नाम की हड्डियों से जुड़ी होती हैं।

तालु की हड्डी (ओएस पैलेटिनम) में समकोण पर स्थित दो हड्डी प्लेटें होती हैं: लंबवत, जो नाक गुहा की पार्श्व दीवार का हिस्सा होती है, और क्षैतिज, कठोर तालू के पीछे के हिस्से का निर्माण करती है।

जाइगोमैटिक हड्डी (os zygomaticum) अपने आकार से चेहरे की चौड़ाई और आकार निर्धारित करती है। पार्श्व, लौकिक, कक्षीय सतह, साथ ही ललाट और लौकिक प्रक्रियाएं हैं; उत्तरार्द्ध जाइगोमैटिक आर्च के निर्माण में शामिल है।

निचला जबड़ा (मैंडिबुला) खोपड़ी की एकमात्र चल हड्डी है। एक शरीर और युग्मित शाखाओं से मिलकर बनता है जो एक अधिक कोण पर फैली हुई है। सामने, शरीर के आधार पर, ठोड़ी का फलाव होता है, और इसके किनारों पर - ठोड़ी के ट्यूबरकल और ठोड़ी के अग्रभाग के साथ। शरीर की भीतरी सतह पर ठुड्डी की रीढ़ और जबड़ा-ह्योइड रेखा दिखाई देती है।

शीर्ष पर प्रत्येक शाखा पूर्वकाल - कोरोनल और पश्च - कंडीलर प्रक्रियाओं के साथ समाप्त होती है। शाखा की आंतरिक सतह पर एक उद्घाटन निचले जबड़े की नहर की ओर जाता है।

हाइपोइड हड्डी (os hyoidium) धनुषाकार होती है, इसमें एक शरीर और दो जोड़ी सींग होते हैं - बड़े और छोटे।

खोपड़ी की हड्डियों का जंक्शन

खोपड़ी की हड्डियाँ टांके से जुड़ी होती हैं। चेहरे की हड्डियाँ, एक-दूसरे से सटे किनारों के साथ, सपाट सीम बनाती हैं, लौकिक हड्डी का पपड़ीदार हिस्सा पार्श्विका की हड्डी से एक पपड़ीदार सीम से जुड़ा होता है; खोपड़ी की छत की अन्य सभी हड्डियाँ दाँतेदार टांके द्वारा जुड़ी हुई हैं।

दाँतेदार टांके में कोरोनल सिवनी (ललाट और पार्श्विका हड्डियों के बीच), धनु (दो पार्श्विका हड्डियों के बीच की मध्य रेखा के साथ), और लैम्बडॉइड (पश्चकपाल और पार्श्विका हड्डियों के बीच) शामिल हैं। वयस्कों में और विशेष रूप से वृद्ध लोगों में, अधिकांश सीम ossify होते हैं।

टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ (आर्टिकुलैटियो टेम्पोरो-मैंडिबुलारिस) आकार में युग्मित, संयुक्त, शंकुधारी होता है। निचले जबड़े की कंडीलर प्रक्रिया के सिर और टेम्पोरल बोन के ग्लेनॉइड फोसा द्वारा निर्मित। जोड़ के अंदर एक आर्टिकुलर डिस्क होती है। पार्श्व स्नायुबंधन द्वारा बर्सा को मजबूत किया जाता है।

संयुक्त में, निचले जबड़े (मुंह को खोलना और बंद करना) को कम करना और उठाना, दाएं और बाएं पार्श्व आंदोलन, और जबड़े का आगे और पीछे विस्थापन संभव है। ये सभी हलचलें चबाने की क्रिया के दौरान होती हैं, वे मुखर भाषण से भी जुड़ी होती हैं।



खोपड़ी की हड्डियाँ मुख्य रूप से किसकी सहायता से एक दूसरे से जुड़ी होती हैं निरंतर कनेक्शन: सिंडेसमोसिस(स्नायुबंधन, फॉन्टानेल, टांके, हथौड़ा मारना), और कुछ हद तक - सिंकोंड्रोसिसकार्टिलाजिनस जोड़ - सिंकोंड्रोसिस, खोपड़ी के आधार की हड्डियों की विशेषता। वे रेशेदार उपास्थि द्वारा दर्शाए जाते हैं। बच्चों में अस्थायी सिनकोन्ड्रोसिस स्पष्ट रूप से व्यक्त होता है - पच्चर-पश्चकपाल,... लगातार सिंकोन्ड्रोसिस भी हैं: स्टोनी-ओसीसीपिटल सिंकोंड्रोसिस,सिंकोंड्रोसिस पेट्रोसीसीपिटलिस, स्फेनोइड-स्टोनी सिंकोंड्रोसिस,सिंकोंड्रोसिस स्फेनोपेट्रोसा.

असंतत कनेक्शनकेवल है कर्णपटी एवं अधोहनु जोड़।

नवजात शिशुओं में, सिंडेसमोसिस को संयोजी ऊतक झिल्ली द्वारा दर्शाया जाता है, जिसे कहा जाता है फॉन्टानेल्स,फॉन्टीकुली- ये गैर-ओसिफ़ाइड क्षेत्र हैं झिल्लीदार खोपड़ी (डेस्मोक्रेनियम), जो भविष्य के सीम के गठन के स्थानों में स्थित हैं (चित्र। 4.19 ए, बी)।

जिन क्षेत्रों में कई हड्डियाँ मिलती हैं, वहाँ 6 फॉन्टानेल होते हैं। उनमें से सबसे बड़ा पूर्वकाल (ललाट) फॉन्टानेल, फॉन्टिकुलस पूर्वकाल (ललाट), ललाट की हड्डी और पार्श्विका हड्डियों के दो भागों के बीच स्थित है। इसमें हीरे का आकार होता है, और जीवन के दूसरे वर्ष में उग आता है। पश्च (पश्चकपाल) फॉन्टानेल,फॉन्टिकुलस पोस्टीरियर (ओसीसीपिटलिस),दो पार्श्विका हड्डियों और पश्चकपाल के बीच स्थित है, एक त्रिकोणीय आकार है, जीवन के दूसरे महीने में उगता है। पूर्वकाल और पीछे के फॉन्टानेल अयुग्मित होते हैं। उनके अलावा, युग्मित फॉन्टानेल हैं।

पच्चर के आकार का,फॉन्टिकुलस स्फेनोइडैलिस,युग्मित, ललाट, पार्श्विका, स्फेनोइड और लौकिक हड्डियों के बीच, खोपड़ी की पार्श्व सतहों के पूर्वकाल भाग में स्थित है। वे जन्म के लगभग तुरंत बाद ossify करते हैं। मास्टॉयड फॉन्टानेल,फॉन्टीकुलस मास्टोइडियस, युग्मित, पश्चकपाल, पार्श्विका और लौकिक हड्डियों के जंक्शन पर पच्चर के आकार के पीछे स्थित है। यह जीवन के 2-3 महीनों में बढ़ता है। फॉन्टानेल्स की उपस्थिति के कारण, नवजात शिशु की खोपड़ी बहुत लोचदार होती है, बच्चे के जन्म के दौरान जन्म नहर के माध्यम से भ्रूण के सिर के पारित होने के दौरान इसका आकार बदल सकता है।

एक वयस्क में, खोपड़ी का सिंडेसमोसिस प्रस्तुत किया जाता है सीम,सुतुराई, - संयोजी ऊतक की परतों के साथ मस्तिष्क और चेहरे की खोपड़ी की हड्डियों के किनारों के जोड़। छत की हड्डियों के बीच दांतेदार और टेढ़े-मेढ़े सीम होते हैं। दाँतेदार सीवन,सुतुरा सेराटापार्श्विका हड्डियों के बीच उपलब्ध ( धनु सिवनी,सुतुरा धनु); पार्श्विका और ललाट के बीच ( कपाल - सेवनी,सुतुरा कोरोनलिस); पार्श्विका और पश्चकपाल के बीच ( लैम्बडॉइड सिवनी,सुतुरा लैम्बडोइडिया)।का उपयोग करके पपड़ीदार सीवन, सुतुरा स्क्वामोसा, लौकिक हड्डी के तराजू पार्श्विका की हड्डी और स्पेनोइड हड्डी के बड़े पंख से जुड़े होते हैं। चेहरे की खोपड़ी की हड्डियाँ किसके माध्यम से जुड़ी होती हैं समतल(हार्मोनिक) सीम, सुतुरा प्लाना... टांके के विशिष्ट नाम जोड़ने वाली हड्डियों के नामों से बने होते हैं, उदाहरण के लिए, सुतुरा फ्रंटोज़ाइगोमैटिका, सुतुरा फ्रंटोएथमॉइडलिसऔर आदि।

सिंकोंड्रोसिस- कार्टिलाजिनस जोड़, खोपड़ी के आधार की हड्डियों की विशेषता। वे रेशेदार उपास्थि द्वारा दर्शाए जाते हैं।

चावल। 4.19. नवजात शिशु की खोपड़ी।

ए- साइड से दृश्य: 1 - फॉन्टिकुलस पूर्वकाल; 3 - फॉन्टिकुलस स्फेनोइडैलिस; 2 - फॉन्टिकुलस पोस्टीरियर; 4 - फॉन्टिकुलस मासोइडस;बी - शीर्ष दृश्य: 1 - सुतुरा ललाट; 2 - कंद ललाट; 3 - फॉन्टिकुलस पोस्टीरियर; 4 - ओएस ओसीसीपिटेल; 5 - सुतुरा लैम्बडोइडिया; 6 - कंद टेम्पोरल; 7 - सुतुरा धनु; 8 - ओएस टेम्पोरले; 9 - सुतुरा कोरोनलिस; 10 - ओएस ललाट; 11 - फॉन्टिकुलस पूर्वकाल।

1. स्पैनॉइड हड्डी के शरीर और ओसीसीपिटल हड्डी के मुख्य भाग के बीच अस्थायी सिंकोन्ड्रोसिस - स्पेनोइड-ओसीसीपिटल सिंकोंड्रोसिस,सिंकोंड्रोसिस(बच्चों में स्पष्ट रूप से व्यक्त)।

2. स्थायी सिंकोन्ड्रोसिस:

टेम्पोरल बोन के पिरामिड और ओसीसीपिटल बोन के मुख्य भाग के बीच - बेदर्दओसीसीपिटल सिंकोंड्रोसिस, सिन्कॉन्ड्रोसिस पेट्रोओसीपिटलिस;

स्पैनॉइड हड्डी के बड़े पंख और टेम्पोरल बोन के पिरामिड के बीच, स्पैनॉइड-स्टोनी सिंकोंड्रोसिस, सिंकोंड्रोसिस स्फेनोपेट्रोसा;

फटे हुए उद्घाटन को ढकने वाला कार्टिलेज, फोरामेन लैकरम।

उम्र के साथ, एक व्यक्ति को उपास्थि को हड्डी से बदलने के लिए मनाया जाता है। एक उदाहरण Synostosisएक वयस्क में, ओसीसीपिटल और स्पैनॉइड हड्डियों के शरीर के बीच संबंध, त्रिक कशेरुकाओं के बीच, निचले जबड़े के हिस्सों की सेवा कर सकते हैं।

खोपड़ी के श्लेष जोड़,कला सिनोवियल्स क्रैनी -टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़, दाएं और बाएं,(अंजीर। 4.20, 4.21)।

1. टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़, दाएं और बाएं, कला टेम्पोरोमैंडिबुलारेस डेक्सटर एट सिनिस्टर

2. जोड़ बनाने वाली हड्डियाँ: अस्थायी हड्डी, ओएस टेम्पोरेल;निचला जबड़ा, मंडीबुला; आर्टिकुलर सतहें: मैंडिबुलर फोसा , फोसा मैंडिबुलारिसऔर अस्थायी हड्डी के जोड़दार ट्यूबरकल ट्यूबरकुलम आर्टिक्युलर ओसिस टेम्पोरलिस; निचले जबड़े का सिर कैपुट मैंडिबुला।

3. संयुक्त कैप्सूल संलग्न है:

अस्थायी हड्डी पर: सामने - साथ ट्यूबरकुलम आर्टिकुलर;पीछे - द्वारा फिशुरा पेट्रोटिम्पैनिका;

निचले जबड़े पर: by कोलम मैंडिबुले.

यह आगे से पतला और पीछे से घना होता है, इसलिए जबड़े की अव्यवस्था केवल पूर्वकाल में ही संभव है।

4. यह सरल दिखता है, कला। सिंप्लेक्स,जटिल, कला। मिश्रित, संयुक्त, कला। संयोजन,विपरीत दिशा में एक ही नाम के जोड़ के साथ।

5. आर्टिकुलर सतहों के आकार से - कंडीलर, कला। उभयलिंगी.

6. रोटेशन की कुल्हाड़ियों की संख्या से - द्विअक्षीय।

7. आंदोलन:

ललाट अक्ष के आसपास: निचले जबड़े को ऊपर उठाना और कम करना;

ललाट अक्ष को हिलाना: जबड़े की गति आगे और पीछे;

ऊर्ध्वाधर अक्ष के चारों ओर: रोटेशन, घुमाव(जबड़े को दाईं और बाईं ओर ले जाना); घुमाते समय, जबड़ा बगल में शिफ्ट हो जाता है: इसके किनारे पर फोसा में घुमाया जाता है; विपरीत दिशा में, जबड़ा ट्यूबरकल में विस्थापित हो जाता है।

8. निर्धारण उपकरण: पार्श्व बंधन, एल.जी. लेटरल; अवल-मैंडिबुलर लिगामेंट, एल.जी. स्टाइलोमैंडिबुलारे; वेज-मैंडिबुलर लिगामेंट, एल.जी. स्फेनोमैंडिबुलारे.

9. जोड़ का एक सहायक तत्व आर्टिकुलर डिस्क है, डिस्कस आर्टिक्युलरिसनिचले जबड़े का सस्पेंशन तंत्र - वेज-एंड एवल-मैंडिबुलर लिगामेंट्स ( लिग sphenomandibulare et stylomandibulare)एक्स्ट्राकैप्सुलर लिगामेंट्स हैं।

10. रक्त की आपूर्ति, शिरापरक और लसीका बहिर्वाह, संक्रमण:

संयुक्त की मॉर्फो-कार्यात्मक विशेषताएं:

एक आर्टिकुलर डिस्क की उपस्थिति, डिस्कस आर्टिक्यूलिस,- संयुक्त का एक सहायक तत्व;

संयुक्त असंगत है (आर्टिकुलर सतहें एक दूसरे के अनुरूप नहीं हैं);

संयुक्त गुहा ऊपरी, निचले पृथक मंजिलों में विभाजित है;

संयुक्त (condylar) के आकार और गति की सीमा के बीच विसंगति (आंदोलन के तीन अक्ष: ललाट अक्ष के चारों ओर - निचले जबड़े को कम करना और ऊपर उठाना; ललाट अक्ष को आगे बढ़ाना - निचले जबड़े को आगे और पीछे ले जाना; ऊर्ध्वाधर के आसपास अक्ष - रोटेशन);

एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर लिगामेंट्स की उपस्थिति (वेज और एवल-मैंडिबुलर)

खोपड़ी की हड्डियों के निरंतर जोड़ों को रेशेदार जोड़ों द्वारा दर्शाया जाता है - एक वयस्क में टांके और नवजात शिशुओं में अंतःस्रावी झिल्ली (सिंडेसमोसिस)। खोपड़ी के आधार के क्षेत्र में सिंकोंड्रोसिस होते हैं।

खोपड़ी की छत की हड्डियाँ दाँतेदार और टेढ़ी-मेढ़ी टांके द्वारा आपस में जुड़ी हुई हैं। पार्श्विका हड्डियों के औसत दर्जे के किनारों को एक दाँतेदार धनु सिवनी (सुतुरा धनु) द्वारा परस्पर जोड़ा जाता है। पार्श्विका हड्डियों के पूर्वकाल किनारों को एक दांतेदार कोरोनल सिवनी (सुतुरा कोरोनलिस) के साथ ललाट की हड्डी के पीछे के किनारे से जोड़ा जाता है।

पार्श्विका हड्डियों के पीछे के किनारे ओसीसीपटल हड्डी के पूर्वकाल किनारे के साथ एक दाँतेदार लैम्ब्डोइडिया (सुतुरा लैम्बडोइडिया) बनाते हैं। लौकिक हड्डी के तराजू पार्श्विका की हड्डी और स्पैनॉइड हड्डी के बड़े पंख से जुड़े होते हैं, जिससे एक पपड़ीदार सिवनी (सुतुरा स्क्वैमोसा) बनता है। खोपड़ी के चेहरे के हिस्से के क्षेत्र में, सीम सम, सपाट या सामंजस्यपूर्ण होते हैं।

खोपड़ी पर गैर-स्थायी (अस्थायी) टांके भी होते हैं, जो देर से संलयन या व्यक्तिगत अस्थिभंग बिंदुओं के गैर-संलयन के परिणामस्वरूप बनते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, कभी-कभी पश्चकपाल पैमाने के ऊपरी भाग को अनुप्रस्थ सिवनी द्वारा पूरे या आंशिक रूप से पश्चकपाल हड्डी के बाकी हिस्सों से अलग किया जाता है। कभी-कभी ललाट की हड्डी के दोनों भाग एक साथ नहीं बढ़ते हैं।

इन मामलों में, धनु सिवनी (तथाकथित मेटोपिक) ग्लैबेला से शुरू होता है या थोड़ा अधिक होता है। एक इंटरमैक्सिलरी, या इंसिसल, हड्डी की उपस्थिति में, एक इंसिसल सीवन बनता है। पार्श्विका हड्डी के दोहरीकरण के साथ, एक अंतर-पार्श्विका सिवनी होती है। इसके अलावा, असंगत टांके हैं: स्केली-मास्टॉयड, वेज-जबड़े (स्पेनोइड हड्डी की बर्तनों की प्रक्रिया और ऊपरी जबड़े के शरीर के बीच)। किसी व्यक्ति के जीवन के दूसरे भाग में, अधिकांश सीम पूरी तरह या आंशिक रूप से ऊंचे हो जाते हैं। इस मामले में, खोपड़ी की हड्डियों के बीच संयोजी ऊतक प्लेट को हड्डी के ऊतकों द्वारा बदल दिया जाता है।

खोपड़ी के उपास्थि जोड़, या सिंकोंड्रोसिस, इसके आधार के क्षेत्र में स्थित होते हैं, वे रेशेदार उपास्थि द्वारा बनते हैं। आमतौर पर, एक व्यक्ति में उम्र के साथ, उपास्थि ऊतक को हड्डी से बदल दिया जाता है। स्पैनॉइड-ओसीसीपिटल सिंकोंड्रोसिस की साइट पर, 20 साल की उम्र तक सिनोस्टोसिस का गठन होता है।

सेरेब्रल खोपड़ी की हड्डियों के जोड़ों को रेशेदार संयोजी ऊतक के कारण किया जाता है जो नवजात शिशु में फॉन्टानेल बनाता है, और बच्चों और वयस्कों में - टांके (खोपड़ी के टांके देखें)।

टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ (आर्टिकुलैटियो टेम्पोरोमैंडिबुलरिस) निचले जबड़े के सिर और टेम्पोरल बोन के ग्लेनॉइड फोसा को जोड़कर बनता है (चित्र 115)। जोड़ में एक आर्टिकुलर डिस्क (डिस्कस आर्टिक्युलिस) होती है, जो संयुक्त कैप्सूल के साथ फ़्यूज़ होती है और इसकी गुहा को ऊपरी और निचले हिस्सों में विभाजित करती है।

115. टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की संरचना (जोड़ खोला जाता है)।

1 - फोसा मैंडिबुलारिस;
2 - डिस्कस आर्टिक्युलिस;
3 - प्रोसेसस आर्टिक्युलिस;
4 - लिग। स्टाइलोमैंडिबुलारे।

निचले जबड़े का सिर अण्डाकार होता है। आर्टिकुलर प्रक्रियाओं की लंबाई के साथ खींची गई धुरी को ललाट तल में सख्ती से पेश नहीं किया जाता है। अंत में, जोड़ों के दाएं और बाएं कुल्हाड़ियों को फोरामेन मैग्नम के सामने 160 ° के कोण पर प्रतिच्छेद किया जाता है।

आर्टिकुलर फोसा आर्टिकुलर हेड से काफी बड़ा होता है। फोसा द्वारा सीमित है: सामने - आर्टिकुलर ट्यूबरकल, पीछे - बाहरी श्रवण नहर की निचली दीवार, बाहर - जाइगोमैटिक प्रक्रिया की शुरुआत, अंदर से - पिरामिड और अस्थायी हड्डी के तराजू के बीच की खाई और स्पैनॉइड हड्डी की कोणीय रीढ़, ऊपर से - एक पतली हड्डी की प्लेट जो मध्य कपाल फोसा से संयुक्त गुहा को अलग करती है ...

ग्लेनॉइड फोसा का पूर्वकाल इंट्राकैप्सुलर हिस्सा पेट्रोटिम्पेनिक फिशर (फिशुरा पेट्रोटिम्पैनिका) तक उपास्थि से ढका होता है। फोसा का पिछला भाग इस गैप के पीछे आर्टिकुलर कैप्सूल के बाहर स्थित होता है। ग्लेनॉइड फोसा का क्षेत्र निचले जबड़े के सिर से 2-3 गुना बड़ा होता है, जो टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की अधिक गतिशीलता प्रदान करता है। ग्लेनॉइड फोसा की गहराई आर्टिकुलर ट्यूबरकल की ऊंचाई से प्रभावित होती है, जो औसतन, संयुक्त गुहा का सामना करने वाले 35 ° के पीछे का झुकाव होता है। झुकाव की मात्रा दांतों पर निर्भर करती है। यदि हम पारंपरिक रूप से आर्टिकुलर ट्यूबरकल की ढलान की सतह के समानांतर एक रेखा खींचते हैं, तो यह बड़े दाढ़ों के बीच की खाई में समाप्त हो जाएगी। इसलिए, एडेंटुलस जबड़े में, आर्टिकुलर ट्यूबरकल की ढलान का पुनर्निर्माण किया जाता है और ग्लेनॉइड फोसा की गहराई बदल जाती है। और, इसके विपरीत, डेन्चर पहनते समय, ग्लेनॉइड फोसा के आकार और गहराई को उचित काटने के लिए समायोजित करने में समय लगता है और कृत्रिम अंग अधिक आरामदायक हो जाता है।

आर्टिकुलर डिस्क (डिस्कस आर्टिक्युलरिस) आर्टिकुलर कैप्सूल के साथ जुड़े रेशेदार कार्टिलेज से बनी होती है। इसकी विशेषता यह है कि डिस्क निचले जबड़े के सिर के साथ चलती है। यह इस तथ्य के कारण है कि निचले जबड़े की डिस्क और गर्दन के बीच स्थित संयुक्त का कैप्सूल मजबूत होता है, अधिक तना हुआ होता है, और पार्श्व बर्तनों की मांसपेशियों के बंडल अंदर से इसमें बुने जाते हैं। ये मांसपेशियां निचले जबड़े को आगे की ओर ले जाती हैं।

आर्टिकुलर कैप्सूल (कैप्सुला आर्टिक्यूलिस) बहुत ढीला होता है। तल पर, यह आर्टिकुलर प्रक्रिया की गर्दन से जुड़ा होता है, खोपड़ी के आधार पर, कैप्सूल अटैचमेंट की सीमा आर्टिकुलर ट्यूबरकल की सामने की सतह के साथ चलती है, फिर अंदर से स्पैनॉइड हड्डी के स्पाइना कोणीय में , पीछे से यह फिशुरा पेट्रोटिम्पैनिका तक पहुँचता है और बाहर से यह जाइगोमैटिक प्रक्रिया के आधार से जुड़ा होता है।

स्नायुबंधन... टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ को सिंगल लेटरल लिगामेंट (लिग। लेटरल) द्वारा मजबूत किया जाता है, जो जाइगोमैटिक प्रक्रिया की शुरुआत से शुरू होता है और निचले जबड़े की कंडीलर प्रक्रिया की गर्दन तक नीचे और पीछे जाता है (चित्र। 116)। यह न केवल जोड़ को मजबूत करता है, बल्कि पीछे और बाजू की गति को भी रोकता है। गाढ़े प्रावरणी के तीन और बंडलों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो निचले जबड़े को निलंबित करते हैं। इन बंडलों को पारंपरिक रूप से बंडल कहा जाता है। स्टाइलोइडमैंडिबुलर लिगामेंट (लिग। स्टाइलोमैंडिबुलर) स्टाइलॉयड प्रक्रिया से शुरू होता है और निचले जबड़े के कोण तक पहुंचता है। दूसरा लिगामेंट, वेज-जॉ (लिग। स्फेनोमैंडिबुलर), स्पैनॉइड हड्डी के स्पाइना कोणीय से निकलता है और निचले जबड़े की जीभ से जुड़ जाता है। तीसरा लिगामेंट, pterygo-mandibular (lig. Pterygomandibulare), एक छोटा, महीन-रेशेदार बंडल है। यह बर्तनों की प्रक्रिया के हुक से शुरू होता है और निचले जबड़े के यूवुला के आधार से जुड़ जाता है (चित्र 117)। तीनों स्नायुबंधन एक लूप बनाते हैं जिस पर निचला जबड़ा निलंबित होता है और सिर ग्लेनॉइड फोसा में रहता है। निचला जबड़ा एक दो-सशस्त्र लीवर होता है, और इसके रोटेशन का केंद्र निचले जबड़े की जीभ से स्नायुबंधन के लगाव के स्थान पर स्थित होता है (चित्र 118)। वे जबड़े के एक महत्वपूर्ण और अधिकतम निचले हिस्से के साथ ग्लेनॉइड फोसा में काज आंदोलन के कार्यान्वयन में भी हस्तक्षेप करते हैं। इस मामले में, डिस्क के साथ कंडीलर प्रक्रिया को आर्टिकुलर ट्यूबरकल (चित्र। 119) पर स्लाइड करने के लिए मजबूर किया जाता है।

116. टेम्पोरोमैंडिबुलर संयुक्त स्नायुबंधन।

1 - लिग। टेम्पोरोमैंडिबुलर;
2 - लिग। स्टाइलोमैंडिबुलारे।

117. टेम्पोरोमैंडिबुलर संयुक्त स्नायुबंधन।

1 - लिग। स्फेनोमैंडिबुलारे;
2 - लिग। स्टाइलोमैंडिबुलारे;
3 - लिग। पेटीगोस्पाइनल।

118. लीवर के रूप में निचला जबड़ा (वी। पी। वोरोबिएव के अनुसार)।

1 - एम। pterygoideus lateralis;
2 - एम। डिगैस्ट्रिकस;
3 - ओएस हयोइडम;
4 - एम। स्टाइलोहाइडम;
5 - लिग। स्फेनोमैंडिबुलारे;
6 - लिग। स्टाइलोमैंडिबुलारे।

119. निचले जबड़े (श्रोडर के अनुसार) के महत्वपूर्ण निचले हिस्से के साथ आर्टिकुलर ट्यूबरकल पर डिस्क और निचले जबड़े के सिर को खिसकाने की योजना।

दोनों टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ एक साथ काम करते हैं (संयुक्त जोड़)। चबाने की क्रिया के दौरान, निचला जबड़ा गिरता है, उठता है, आगे और पीछे की ओर, पक्षों की ओर बढ़ता है। जोड़ों की विशेष संरचना के कारण, विभिन्न प्रकार के आंदोलन संभव हैं, जो अलग-अलग तत्वों के रूप में विभिन्न जानवरों - जुगाली करने वाले, कृन्तकों और शिकारियों के जोड़ों में किए जाते हैं। शिकारियों में, निचले जबड़े का सिर ललाट तल में स्थित होता है और ग्लेनॉइड फोसा में गहराई से बैठता है। इस तरह की संरचना ललाट अक्ष के चारों ओर जबड़े को केवल नीचे और ऊपर उठाने की अनुमति देती है। इस प्रकार, शिकारी केवल भोजन को काट सकते हैं।

यह कार्य मनुष्यों में भी संरक्षित किया गया है। निचला जबड़ा 35 ° की मात्रा में एक चाप में उतरता है और ऊपर उठता है। जुगाली करने वालों में एक सपाट जबड़े का जोड़ होता है। इस तरह की संरचना के साथ, जबड़े के पार्श्व आंदोलनों को मुख्य रूप से किया जाता है, जिसका उद्देश्य किसी न किसी पौधे के भोजन को दाढ़ के साथ पीसना है। मनुष्यों में, ग्लेनॉइड फोसा एक डिस्क से भरा होता है, जो निचले जबड़े और चबाने के पार्श्व विस्थापन प्रदान करता है। कृन्तकों में, निचले जबड़े के आर्टिकुलर सिर को शिकारियों की तुलना में 90 ° घुमाया जाता है और अनुदैर्ध्य लकीरें के रूप में, धनु तल में खांचे में स्थित होता है। एक समान संरचना के साथ, जबड़ा आगे और पीछे जा सकता है। ये आंदोलन incenders को प्रतिबंधित करते हैं। मनुष्यों में, डिस्क के विस्थापन के कारण निचले जबड़े को 8 से 12 मिमी की कुल अवधि के साथ आगे और पीछे की गति भी संभव है। इस प्रकार, विभिन्न जानवरों की प्रजातियों के जबड़े की गतिविधियों का विश्लेषण करते समय, हम देखते हैं कि मानव टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ सार्वभौमिक है। यह आर्टिकुलर डिस्क और मांसपेशियों के विशेष लगाव द्वारा प्रदान किया जाता है।

टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ में गति की प्रकृति जबड़े के निचले हिस्से के परिमाण पर निर्भर करती है। मामूली आंदोलनों के साथ - जबड़े को 1-1.5 सेमी (शांत भाषण) से कम करते हुए, आर्टिकुलर सिर ललाट अक्ष के चारों ओर ग्लेनॉइड फोसा में घूमते हैं। अधिक महत्वपूर्ण आंदोलन करते समय, जब incenders के बीच की दूरी 4 सेमी तक बढ़ जाती है, न केवल जोड़ के पीछे के हिस्से में सिर का घुमाव देखा जाता है, बल्कि आर्टिकुलर डिस्क के साथ आर्टिकुलर डिस्क के बीच में इसका मूवमेंट भी होता है। ट्यूबरकल

निचले जबड़े के अधिकतम निचले हिस्से के साथ, इसका आर्टिकुलर सिर अंततः आर्टिकुलर ट्यूबरकल के शीर्ष पर अंतिम हिंज मूवमेंट करता है। पार्श्व स्नायुबंधन के तनाव के कारण आर्टिकुलर डिस्क और आर्टिकुलर सिर के आगे खिसकने में देरी होती है। निचले जबड़े को नीचे करते समय, डिस्क के साथ सिर आर्टिकुलर ट्यूबरकल के शीर्ष से आगे बढ़ सकता है। इस मामले में, निचले जबड़े की अव्यवस्था संभव है।

पार्श्व आंदोलनों को सिर और डिस्क के एकतरफा विस्थापन के साथ किया जाता है, और संयुक्त के विपरीत दिशा में सिर के ऊर्ध्वाधर अक्ष के चारों ओर एक घुमाव होता है। जबड़े को कम करने और ऊपर उठाने के साथ 15 ° की मात्रा में पार्श्व आंदोलनों का विकल्प चबाने का कार्य करता है। इस मामले में, निचला जबड़ा एक बड़े ऊर्ध्वाधर व्यास (छवि 120) के साथ एक अंडाकार के रूप में एक रेखा का वर्णन करता है।

120. चबाने के प्रत्येक चरण में गति की दिशा का एक आरेख (तीर द्वारा इंगित)।

ओ - प्रारंभिक स्थिति;
मैं - उद्घाटन चरण;
द्वितीय - पक्ष में चरण विस्थापन;
III - बंद होने की शुरुआत;
IV - प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं।