दांत के उपचार के बाद, मैक्सिलरी साइनस में सूजन आ गई। ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस का उपचार। रोगी समीक्षा। यह क्या है? वर्गीकरण: तीव्र, जीर्ण और साइनसाइटिस के अन्य रूप

मैक्सिलरी साइनसिसिस के श्लेष्म झिल्ली की तीव्र सूजन दांतों की सूजन संबंधी बीमारियों को भड़का सकती है। साइनसाइटिस के विकास में एक निश्चित भूमिका गुहा की संरचनात्मक विशेषताओं द्वारा निभाई जाती है, मैक्सिलरी साइनस के नीचे के सापेक्ष दांतों की जड़ों का स्थान।

ओडोन्टोजेनिक मैक्सिलरी साइनसिसिस के पूर्वगामी कारक आदर्श की तुलना में मैक्सिलरी साइनस का बढ़ा हुआ आकार है। औसतन, मैक्सिलरी परानासल साइनस 5वें, 6वें, 7वें दांतों के छिद्रों के ऊपर स्थित होता है।

लेकिन कभी-कभी मैक्सिलरी कैविटी बहुत बड़ी होती है और दांतों की जड़ों के ऊपर स्थित होती है, जो चौथे से आठवें दांत से शुरू होती है - ज्ञान दांत। मैक्सिलरी साइनस का आकार कैनाइन तक फैला हुआ है - तीसरा दांत।

ऊपरी जबड़े के दांतों की जड़ों को मैक्सिलरी साइनस के नीचे से अलग करने वाले सेप्टम की मोटाई भी ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस के विकास में योगदान करती है।

बोनी पट की मोटाई भिन्न होती है, यह शारीरिक संरचना की एक व्यक्तिगत विशेषता है। कभी-कभी सेप्टम पतला हो जाता है, केवल पेरीओस्टेम और श्लेष्म झिल्ली द्वारा दर्शाया जाता है, और मोटाई में 1 सेमी तक पहुंच सकता है।

ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस तब होता है जब एक दांत ग्रेन्युलोमा या दानेदार पीरियोडोंटाइटिस बोनी सेप्टम को नष्ट कर देता है और मैक्सिलरी साइनस म्यूकोसा की सूजन का कारण बनता है।

दूसरी ओर, मैक्सिलरी साइनस का सर्जिकल उपचार उस तंत्रिका को नुकसान पहुंचा सकता है जो किसी एक दाढ़ के दांत के गूदे को संक्रमित करती है। बहुत जोरदार हस्तक्षेप दांत के ऊतकों के बाद के परिगलन के साथ लुगदी की सूजन का कारण बन सकता है।

साइनस के नीचे और दांतों की जड़ों के बीच एक पतली हड्डी सेप्टम के साथ सक्रिय हस्तक्षेप विशेष रूप से खतरनाक है। ऐसे मामले में, मैक्सिलरी कैविटी के निचले हिस्से का वेध, एक होल फिस्टुला का निर्माण संभव है।

दांत निकालने से मैक्सिलरी कैविटी बॉटम में वेध हो सकता है। दांत निकालने के बाद साइनसाइटिस तब होता है जब बैक्टीरिया मौखिक गुहा से मैक्सिलरी साइनस में प्रवेश करते हैं। यह गुहा और दांतों की जड़ों के बीच एक पतली हड्डी के पट के साथ संभव हो जाता है।

दंत साइनसाइटिस में सूजन के चरण

मैक्सिलरी साइनस की तीव्र सूजन साइनस की आंतरिक परत की सीरस सूजन से शुरू होती है, जिसमें श्लेष्म और सबम्यूकोस झिल्ली होती है। सबम्यूकोसल परत की केशिकाओं का विस्तार होता है, रक्त के साथ अतिप्रवाह होता है, श्लेष्म झिल्ली सूज जाती है, बलगम का स्राव बढ़ जाता है।

श्लेष्म झिल्ली की एडिमा साइनस से बलगम के बहिर्वाह को अवरुद्ध करती है, भीड़ को बढ़ावा देती है, माइक्रोफ्लोरा के विकास और एक जीवाणु संक्रमण को जोड़ने के लिए स्थितियां बनाती है।

रोगजनक माइक्रोबायोटा की गतिविधि ओडोन्टोजेनिक सीरस साइनसिसिस के पुरुलेंट ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस में संक्रमण की ओर ले जाती है।

तीव्र ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस, गलत तरीके से चुने गए उपचार के साथ, एक पुराना रूप बन जाता है। ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस वर्षों तक रहता है, प्रतिरक्षा में कमी के साथ तेज हो जाता है।

ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस के लक्षण

ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस के लक्षण अन्य कारणों से होने वाले साइनसाइटिस से बहुत कम भिन्न होते हैं। अन्य एटियलजि के मैक्सिलरी साइनसिसिस के साथ, दंत साइनसिसिस के साथ, ये हैं:

पुरुलेंट ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस को उच्च तापमान, बढ़ते नशा, कमजोरी की विशेषता है। रोगी लगातार मुंह से एक अप्रिय गंध महसूस करता है, मुंह से सांस लेता है।

किसी भी मूल के साइनसाइटिस के लक्षणों में दांतों से दर्द जोड़ा जाता है, जिसे अक्सर दंत दर्द के रूप में माना जाता है।

ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस में दर्द आमतौर पर 5 वें और 6 वें दांतों पर होता है (फोटो देखें)। दांत दर्द की शिकायत भी संभव है। इस मामले में, दर्द ऊपरी जबड़े के चौथे और पांचवें दांतों पर प्रक्षेपित होता है।

अक्सर, इस तरह के दर्द एक गलत निदान, एक भरने या यहां तक ​​​​कि एक दांत को हटाने की ओर ले जाते हैं। ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस के इतिहास के मामले में, ऐसे मामले काफी सामान्य हैं।

ऐसा दर्द, जो दांत तक जाता है, ऊपरी जबड़े के कैंसर के अग्रदूत के रूप में काम कर सकता है। चिकित्सकीय हस्तक्षेप, विशेष रूप से दांत निकालना, सूजन वाले ऊतक के विकास, कैंसर के विकास के त्वरण को भड़काता है।

निदान

ऊपरी जबड़े, मैक्सिलरी साइनस, ऊपरी जबड़े के दांतों की एक्स-रे परीक्षा का उपयोग करके ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस का निदान किया जाता है। निदान रेडियोग्राफिक छवियों द्वारा स्थापित किया गया है:

1. ऊपरी जबड़े के दांत;
2. ऊपरी जबड़े की मनोरम छवि;
3. दाढ़ की हड्डी साइनस।

ऊपरी जबड़े की कोन बीम टोमोग्राफी सटीक डेटा प्रदान करती है। एंडोस्कोपिक परीक्षा ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस के लिए एक विश्वसनीय निदान पद्धति है। परीक्षा मैक्सिलरी साइनस के आउटलेट के मुंह के माध्यम से की जाती है।

एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट, दृश्य नियंत्रण के तहत एक एंडोस्कोप का उपयोग करके, साइनस म्यूकोसा की स्थिति की जांच करता है।

एंडोस्कोप का लघु आकार छिद्रित ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिटिस के मामले में डिवाइस का उपयोग करना संभव बनाता है, ताकि दृश्य नियंत्रण के तहत गुहा की जांच और उपचार करने के लिए एंडोस्कोप को उद्घाटन में सम्मिलित किया जा सके।

ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस का उपचार

तीव्र छिद्रित ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस के लक्षणों के साथ, रोगी का शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाता है। एक आउट पेशेंट के आधार पर सामान्य संज्ञाहरण के तहत, रोगी को साइनस से मवाद निकाल दिया जाता है।

हस्तक्षेप के बाद, रोगी को श्लेष्म झिल्ली की स्थिति को बहाल करने के लिए निर्धारित किया जाता है, नाक को धोना, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं।

संकेतों के अनुसार, एंटीबायोटिक दवाओं, विरोधी भड़काऊ दवाओं, विटामिन थेरेपी का एक कोर्स निर्धारित है।

क्रोनिक ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस के उपचार में, मैक्सिलरी साइनस का एक पंचर किया जाता है, एक जल निकासी ट्यूब रखी जाती है और इसके माध्यम से जीवाणुरोधी दवाओं और एंटीसेप्टिक्स के साथ औषधीय समाधान सीधे मैक्सिलरी साइनस में इंजेक्ट किए जाते हैं।

ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस के उपचार में रूढ़िवादी उपायों की अप्रभावीता के मामले में, मैक्सिलरी गुहा पर सर्जरी की जाती है, सभी नेक्रोटिक ऊतकों को हटा दिया जाता है, और मैक्सिलरी साइनस को साफ किया जाता है।

जटिलताओं

ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस के लिए उपचार की कमी से कक्षा के कफ, इंट्राक्रैनील जटिलताओं, मस्तिष्क फोड़ा, सेप्सिस हो सकता है।

निवारण

दंत चिकित्सक के पास नियमित रूप से जाना, दांतों की समय पर बहाली, मौखिक स्वच्छता का पालन करना ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस की विश्वसनीय रोकथाम के रूप में कार्य करता है।

पूर्वानुमान

यदि डॉक्टर के नुस्खे का पालन किया जाता है और नियमित चिकित्सा जांच की जाती है तो रोग का निदान अनुकूल होता है।

ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस मैक्सिलरी साइनसिसिस के सबसे असामान्य रूपों में से एक है। इसकी ख़ासियत यह है कि इसका श्वसन से कोई लेना-देना नहीं है और सामान्य तौर पर, रोगज़नक़ के प्रवेश का ठंडा मार्ग। संक्रमण एनास्टोमोसिस के माध्यम से नहीं, बल्कि परानासल कक्ष और मौखिक गुहा के बीच एक पतले पुल के माध्यम से साइनस में प्रवेश करता है। ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस का उपचार एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट और एक दंत चिकित्सक द्वारा संयुक्त रूप से किया जाता है।

रोग के विकास के कारण और इसके प्रकार

ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस नाक के एडनेक्सल कक्षों के श्लेष्म झिल्ली की एक भड़काऊ प्रक्रिया है, जो ऊपरी जबड़े के रोगग्रस्त दांत से संक्रमण के संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित होती है। कई कारण हो सकते हैं:

• फिलिंग लगाते समय डेंटिस्ट की त्रुटि। ऊपरी जबड़े के चबाने वाले दांतों की जड़ें अक्सर मैक्सिलरी साइनस के करीब स्थित होती हैं, कभी-कभी इसमें भी फैल जाती हैं। कभी-कभी एक अनुभवहीन डॉक्टर, दंत नहर की सफाई और भरते समय, भरने की सामग्री का एक हिस्सा इसके माध्यम से हवा की जेब में ला सकता है। दांत के बाहर एक भरने को शरीर द्वारा एक विदेशी शरीर के रूप में पहचाना जाता है, और एक रक्षा तंत्र शुरू हो जाता है, जो एक सूजन प्रक्रिया को उत्तेजित करता है।
• रोगग्रस्त दांत का असफल निष्कर्षण। दांत निकालने के दौरान, जड़ का एक हिस्सा टूट सकता है और एक्सेसरी पॉकेट में घुस सकता है। यदि जड़ साइनस में फैलती है, तो हटाने के बाद एक फिस्टुला बनता है, जो मौखिक गुहा से रोगजनकों के प्रसार के लिए प्रवेश द्वार बन जाता है। खराब गुणवत्ता वाले प्रत्यारोपण की स्थापना उसी के साथ समाप्त हो सकती है।
• अपर्याप्त मौखिक देखभाल। ज्यादातर लोग दांतों की देखभाल पर पर्याप्त ध्यान नहीं देते हैं, खुद को रोजाना ब्रश करने तक सीमित रखते हैं। इससे दांतों के रोग विकसित हो जाते हैं, जो कभी भी बिगड़ सकते हैं। इच्छा, जब अप्रिय लक्षण दिखाई देते हैं, तब तक दंत चिकित्सक की यात्रा में देरी करना जब तक कि साइनसाइटिस में समाप्त नहीं हो सकता, खासकर अगर तंत्रिका प्रभावित होती है।

दांतों के रोग जो ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस का कारण बन सकते हैं:

• ऊपरी दाढ़ों और दाढ़ों की गहरी उन्नत क्षरण या पल्पिटिस;
• एक दंत पुटी का दमन;
• पीरियोडोंटाइटिस;
• मसूढ़ की बीमारी;
• अस्थिमज्जा का प्रदाह;
• एक ट्यूमर जो साइनस की दीवार को नष्ट कर देता है।

प्रेरक एजेंट मुख्य रूप से मौखिक गुहा (स्ट्रेप्टोकोकी, एंटरोकोकी, स्टेफिलोकोसी, डिप्लोकोकी, विभिन्न बेसिली) का मिश्रित माइक्रोफ्लोरा है। रोग तीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण हो सकता है। साइनस की दीवार के वेध के साथ या बिना डेंटल साइनसिसिस को भी प्रतिष्ठित किया जाता है।

दंत चिकित्सक के असफल हस्तक्षेप के तुरंत बाद रोग विकसित नहीं हो सकता है, प्रक्रिया कुछ दिनों में और दांत निकालने या प्रत्यारोपण की स्थापना के छह महीने बाद शुरू हो सकती है।

विकास के चरण और रोग के मुख्य लक्षण

दंत साइनसाइटिस वयस्कों को प्रभावित करता है, क्योंकि बच्चों में दांतों की जड़ें छोटी होती हैं और साइनस की निचली दीवार तक नहीं पहुंचती हैं। सबसे अधिक बार, इस प्रकार का साइनसाइटिस एकतरफा होता है, केवल रोगग्रस्त दांत के संपर्क में गुहा प्रभावित होता है। रोग की शुरुआत से पहले, एक व्यक्ति अक्सर वायुकोशीय रिज के क्षेत्र में दर्द या सूजन महसूस करता है, जो रोगजनक बैक्टीरिया के प्रसार का संकेत दे सकता है।

इस प्रकार की मैक्सिलरी साइनसिसिस विकास के दो चरणों से गुजरती है:

• सीरस, जिसमें तीव्र सूजन, वासोडिलेशन, ऊतक शोफ और कोशिकाओं का द्रव भरना होता है;
• प्युलुलेंट, जब बलगम जमा हो जाता है, मवाद और शरीर का नशा प्रकट होता है।

एक तीव्र रूप में एक बीमारी निम्नलिखित विशिष्ट लक्षणों द्वारा प्रतिष्ठित है:

• भीड़भाड़ (आमतौर पर एकतरफा) और नाक से सांस लेने में कठिनाई।
• नाक से स्राव पहले पानी जैसा और पारदर्शी होता है, बाद में मवाद के मिश्रण के साथ, और इसमें एक अप्रिय गंध होता है।
• दर्द पूरे सिर और उसके अलग-अलग हिस्सों (मसूड़े, आंख, दांत, गाल) दोनों को कवर कर सकता है, यह प्रकृति में सुस्त दर्द कर रहा है।
• बुखार, उच्च तापमान (39 डिग्री तक), कभी-कभी फोटोफोबिया, लैक्रिमेशन।
• सामान्य कमजोरी, नींद की गड़बड़ी, भूख न लगना।
• खाना चबाते समय दांतों में दर्द होना।
• मसूड़ों की सूजन, उन पर छोटे-छोटे छालों की उपस्थिति।
• मुंह से दुर्गंध आना।
• सूजन लिम्फ नोड्स।
• गंध विकार।
• प्रभावित कक्ष के क्षेत्र में गालों की सूजन।

मामले में जब उपचार अपर्याप्त रूप से योग्य था, और संक्रमण के स्रोत (प्रभावित दांत, भरने वाली सामग्री) को हटाया नहीं गया था, तो साइनसाइटिस का एक पुराना रूप विकसित होता है। यह संक्रमित दांत में बार-बार दर्द, थकान में वृद्धि और प्रदर्शन में कमी की विशेषता है। कभी-कभी सिरदर्द, नाक के मार्ग से शुद्ध निर्वहन, गंध की गिरावट, भीड़ की भावना प्रकट होती है। इस प्रकार की बीमारी हाइपोथर्मिया, श्वसन रोगों और अन्य विकृति से पुनरावृत्ति कर सकती है। अक्सर दंत साइनसिसिस का पुराना रूप लगभग स्पर्शोन्मुख होता है।

दंत साइनसाइटिस निदान

एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट और एक दंत चिकित्सक दोनों जो पीरियोडोंटाइटिस के लक्षणों का पता लगाते हैं, दांत की जड़ का एक पुटी, या इम्प्लांट के आसपास सूजन वाले ऊतक की उपस्थिति साइनसाइटिस के लक्षणों की पहचान कर सकते हैं, जो मौखिक गुहा में समस्याओं का परिणाम है।

रोगी का साक्षात्कार लेने और इतिहास एकत्र करने के बाद, ईएनटी एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए कई क्रियाएं करता है। साथ ही, वह संकेत और अस्पताल में आवश्यक उपकरणों की उपलब्धता के आधार पर प्रक्रियाओं का चयन करता है।

• प्रभावित साइनस के क्षेत्र में गालों के फड़कने से तेज दर्द होता है।
• राइनोस्कोपी प्रभावित सहायक जेब की तरफ से नाक गुहा के निचले और मध्य भाग की सूजन को दर्शाता है, कभी-कभी बलगम के साथ मिश्रित मवाद देखा जाता है।
• रेडियोग्राफी (दृष्टि या पैनोरमिक) प्रभावित कक्ष और एक रोगग्रस्त दांत में कालापन दिखाती है।
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी आपको साइनस में विदेशी वस्तुओं की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देती है।
• एंडोस्कोपी का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां कंप्यूटर विधियां रोग की सही तस्वीर को पहचानने की अनुमति नहीं देती हैं। एनास्टोमोसिस या छिद्रित साइनस फ्लोर के माध्यम से एक पतला एंडोस्कोप डाला जाता है और चल रही प्रक्रिया के बारे में विस्तृत जानकारी प्रदान करता है।
• बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण के लिए कक्ष की सामग्री की बाद की दिशा के साथ पंचर (चिकित्सीय और नैदानिक ​​या नैदानिक)।
• एक रक्त परीक्षण (सामान्य) एक बढ़े हुए ईएसआर और न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस को इंगित करता है।

उपचार के पहले चरण के रूप में मौखिक गुहा की सफाई

ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस के उपचार में दो मुख्य अनिवार्य चरण होते हैं: संक्रमण के प्राथमिक स्रोत का उन्मूलन और बाद में हवा की जेब में सूजन का उपचार। इसके लिए अस्पताल के ओटोलरींगोलॉजी और दंत चिकित्सा विभागों के विशेषज्ञों के निरंतर सहयोग की आवश्यकता है। यदि ऐसा कोई सहयोग नहीं है, तो ऐसा हो सकता है कि सभी आवश्यक उपाय नहीं किए जाते हैं, और रोग के पुन: विकास का खतरा बना रहता है।

सबसे पहले, मौखिक गुहा को साफ किया जाता है, जिसमें निम्न शामिल हो सकते हैं:

• दांत की जड़ से एक पुटी या ग्रेन्युलोमा का छांटना।
• प्रत्यारोपण को हटाना।
• रोगग्रस्त दांत को हटाना या उसका उपचार करना। सबसे अधिक बार, रोगी की दांत को बचाने की इच्छा के बावजूद, इसे हटा दिया जाता है, क्योंकि यहां तक ​​\u200b\u200bकि सबसे आधुनिक उपचार भी रूट कैनाल, तंत्रिकाओं और आसपास के ऊतकों में रोगजनकों के पूर्ण विनाश की गारंटी नहीं दे सकता है। असफल उपचार संक्रमण के नए प्रकोप और लंबे समय तक पीछे हटने का कारण बनेगा।
• फोड़ा खोलना और ऑस्टियोमाइलाइटिस या पेरीओस्टाइटिस के लिए आवश्यक जल निकासी प्रदान करना।

यदि दांत या प्रत्यारोपण निष्कर्षण के बाद एक वेध है, तो बैक्टीरिया को voids के बीच पार करने से रोकने के लिए इसे बंद कर देना चाहिए। एक नियम के रूप में, ऐसे नालव्रण मौखिक गुहा से श्लेष्म झिल्ली के साथ बंद होते हैं।

दंत साइनसाइटिस के लिए रूढ़िवादी चिकित्सा

मौखिक गुहा की सफाई की प्रक्रिया पूरी होने के बाद, एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा आगे का उपचार किया जाता है। यदि गौण जेब में भड़काऊ प्रक्रिया श्लेष्म झिल्ली की सूजन तक सीमित है, तो ऐसे ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस के साथ, एंटीबायोटिक दवाओं, दवाओं के इंजेक्शन और नियमित धुलाई के साथ उपचार किया जाता है।

ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस के लिए सर्जिकल उपचार

अक्सर, दंत साइनसिसिस के लिए रूढ़िवादी चिकित्सा वांछित प्रभाव नहीं देती है। यह साइनसाइटिस के इस रूप के लिए है कि श्लेष्म झिल्ली को साफ करने और विदेशी वस्तुओं को हटाने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की विशेषता है।

मैक्सिलरी साइनस पंचरदंत साइनसाइटिस के लिए ज्यादातर मामलों में यह आवश्यक है। पंचर संचित प्युलुलेंट एक्सयूडेट को हटाने और एंटीबायोटिक, एंटीसेप्टिक और एंजाइम से सीधे पते पर आवश्यक चिकित्सीय समाधान की डिलीवरी सुनिश्चित करता है। कुख्याति के बावजूद, स्थानीय संज्ञाहरण के तहत कुलिकोव्स्की सुई का उपयोग करके एक पंचर व्यावहारिक रूप से दर्द रहित होता है। तरल पदार्थ के इंजेक्शन के दौरान रोगी को कक्ष के अंदर से पूर्णता की केवल एक अल्पकालिक अप्रिय भावना महसूस होती है। श्लेष्म संचय के साथ द्रव मुंह के माध्यम से हटा दिया जाता है।

ज्यादातर मामलों में, ड्रग थेरेपी के संयोजन में कई पंचर बीमारी को दूर करने के लिए पर्याप्त हैं। हालांकि, पंचर की अपनी कमजोरियां भी हैं, इसलिए कई विशेषज्ञ इसकी क्षमताओं पर संदेह करते हैं। इसके साथ, साइनस से परिवर्तित ऊतकों (सिस्ट, पॉलीप्स), कवक द्रव्यमान या विदेशी निकायों (जड़ के टूटे हुए हिस्से, भरने वाली सामग्री) को निकालना असंभव है। निस्तब्धता के बाद पंचर केवल तभी मदद करता है जब प्राकृतिक साइनस सफाई के तंत्र को संरक्षित किया जाता है, अन्यथा अधिक गंभीर ऑपरेशन करना पड़ता है।

कट्टरपंथी सर्जिकल हस्तक्षेप।मौखिक गुहा से एक ऑपरेशन का उपयोग करके पैथोलॉजिकल ऊतकों और विदेशी वस्तुओं को हटाया जाता है। इस पद्धति का उपयोग विभिन्न रूपों में एक सदी से भी अधिक समय से किया जा रहा है, लेकिन यह बहुत दर्दनाक है और इसमें कई जटिलताएँ हैं। साथ ही, रोगी लंबे समय तक जीवन की सामान्य लय से बाहर हो जाता है।

ऊपरी होंठ के नीचे दूसरे मोलर से लेटरल इंसुलेटर तक एक चीरा लगाया जाता है। श्लेष्मा झिल्ली को खोलने के बाद साइनस की दीवार का हिस्सा हटा दिया जाता है। परिणामी छेद के माध्यम से, एक विदेशी शरीर को हटा दिया जाता है, और विशेष शल्य चिकित्सा उपकरणों के साथ पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित श्लेष्म झिल्ली को बाहर निकाल दिया जाता है। सामग्री को निकालने के लिए कक्ष की सामने की दीवार में नाक के माध्यम से एक छेद बनाया जाता है, इसमें एक एंटीसेप्टिक में भिगोया हुआ धुंध टरंडा डाला जाता है। सभी जोड़तोड़ को पूरा करने के बाद, डॉक्टर टांके लगाता है।

एंडोस्कोपिक सर्जरीकट्टरपंथी पद्धति पर कई फायदे हैं। यह प्राकृतिक कनेक्टिंग कैनाल (एनास्टोमोसिस) के माध्यम से या प्रभावित दांत को हटा दिए जाने पर बने छेद के माध्यम से किया जाता है। स्थानीय संज्ञाहरण और सामान्य संज्ञाहरण दोनों का उपयोग किया जा सकता है। पतले एंडोस्कोप और विशेष उपकरण छोटे पहुंच के माध्यम से स्वस्थ ऊतक को नुकसान पहुंचाए बिना, व्यावहारिक रूप से साइनस को साफ करना संभव बनाते हैं। नतीजतन, वे खुली सर्जरी की तुलना में अधिक सुरक्षित हैं और रोगियों द्वारा सहन करने में बहुत आसान हैं। एंडोस्कोपिक सर्जरी के लिए अस्पताल में भर्ती एक दिन तक रहता है, जिसके बाद केवल एक डॉक्टर द्वारा रोगी की नियमित निगरानी की जाती है।

ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस के लिए सर्जरी से इनकार करने से गंभीर जटिलताओं का खतरा हो सकता है, जैसे:

• ललाट और स्पेनोइड साइनस की सूजन;
• मसूड़े का फोड़ा;
• नरम ऊतकों में फोड़े की उपस्थिति;
• आंख की कक्षा का कफ;
• घातक नियोप्लाज्म में उनके संभावित अध: पतन के साथ सहायक जेब में ऊतकों (पॉलीप्स और सिस्ट) का प्रसार;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• शुद्ध मस्तिष्क क्षति।

साइनसाइटिस एक कपटी बीमारी है। कई कारक रोग की उपस्थिति की ओर ले जाते हैं: हाइपोथर्मिया, संक्रमण का प्रवेश और आघात। कुछ मामलों में, अप्रत्याशित कारण से परेशानी उत्पन्न होती है। एक उदाहरण ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस है। पैथोलॉजी को कैसे खत्म करें?

रोग का विवरण

ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस ऊपरी दांतों से संक्रमण के फैलने के परिणामस्वरूप मैक्सिलरी साइनस की सूजन है।

रोग में साइनसिसिस के अन्य रूपों के समान एक रोगसूचकता है, अंतर केवल इसकी घटना के कारण में है।

पैथोलॉजी को अक्सर मैक्सिलरी या डेंटल साइनसिसिस के रूप में जाना जाता है।

वर्गीकरण: तीव्र, जीर्ण और साइनसाइटिस के अन्य रूप

सूजन के स्थान के अनुसार, निम्न प्रकार के विकृति को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• एक तरफा (बाएं या दाएं) - रोगग्रस्त दांत के स्थान के आधार पर होता है;
• द्विपक्षीय साइनसिसिस - उपचार की अनुपस्थिति और रोग प्रक्रिया के प्रसार में गठित।

रोग के पाठ्यक्रम के प्रकार से, 2 रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• तीव्र ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस - विकास की अवधि कई दिनों से 3 सप्ताह तक;
• जीर्ण (6 सप्ताह से अधिक) - तीव्रता और छूट के चरणों की विशेषता।

इसके अलावा, निम्नलिखित प्रकार रोगजनन द्वारा प्रतिष्ठित हैं:

1. साइनस फर्श का कोई छिद्र नहीं।
2. वेध के परिणामस्वरूप:
   • सदमा;
   • एक ट्यूमर द्वारा साइनस फर्श का विनाश;
   • ऊपरी जबड़े के घाव;
   • एक ओडोन्टोजेनिक प्रकृति का विनाश: दांत निकालने के बाद, सिस्ट, जड़ों के ऊपरी हिस्सों का उच्छेदन।

साइनसाइटिस के छिद्रित रूपों में, ऐसी स्थितियाँ अतिरिक्त रूप से प्रतिष्ठित हैं जिनमें रोग एक विदेशी शरीर के प्रवेश के कारण होता है:

• अंतर्गर्भाशयी प्रत्यारोपण;
• दंत चिकित्सक का उपकरण;
• फिलिंग सामग्री;
• दांत की जड़।

ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस के गठन के कारण: खराब स्वच्छता, दांत दर्द, पुटी

ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस की घटना एक रोगग्रस्त दांत से संक्रमण के प्रवेश से जुड़ी होती है।यह निम्नलिखित मामलों में होता है:

1. खराब मौखिक स्वच्छता। अनुचित दंत चिकित्सा देखभाल और दंत चिकित्सक के असामयिक दौरे से क्षरण का निर्माण होता है, और उन्नत मामलों में - तंत्रिका परिगलन के लिए। परिणामस्वरूप सूजन फैलती है, जिसके परिणामस्वरूप यह मैक्सिलरी साइनस में प्रवेश करती है।
2. खराब भरना। दांतों की कुछ जड़ें मैक्सिलरी साइनस के करीब होती हैं, इसलिए, यदि गहरे क्षेत्रों का इलाज करना आवश्यक है, तो डॉक्टर गलती से इसमें भरने वाली सामग्री डाल सकते हैं।
3. निकाला हुआ दांत। हटाने के परिणामस्वरूप, एक नहर बनती है जिसके माध्यम से संक्रमण प्रवेश करता है, और यदि जड़ साइनस के करीब स्थित है, तो सूजन का विकास समय की बात है।
4. रोग। इनमें पीरियोडोंटाइटिस, पीरियोडॉन्टल बीमारी और अन्य विकृति शामिल हैं। पल्पिटिस के अनुचित उपचार से संक्रमण फैलता है।
5. पैथोलॉजिकल फॉर्मेशन। ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस का एक सामान्य कारण एक पुटी है, विशेष रूप से दमन के साथ।

जोखिम समूह में रोगी शामिल हैं:

• ऊपरी जबड़े पर कई ऑपरेशन हुए हैं;
• प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ समस्या होना।

साइनसाइटिस के लक्षण: पुराना कोर्स, तेज होने की अवधि

ज्यादातर मामलों में, रोगी निम्नलिखित लक्षणों की शिकायत करते हैं:

• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• सरदर्द;
• कमजोरी और थकान;
• गंध की गिरावट;
• साइनस के स्थान के क्षेत्र में दर्दनाक संवेदनाएं;
• ठंड लगना;
• नाक बंद;
• नींद की समस्या।

तेज होने की अवधि के दौरान, ये लक्षण तेज हो जाते हैं, और नई अभिव्यक्तियों के उभरने से स्थिति बिगड़ जाती है:

• प्रभावित दांत पर टैप करने पर दर्द;
• साइनस क्षेत्र पर दबाव डालने पर बेचैनी।

जीर्ण रूप स्वयं को सूजन वाले गुहा की साइट पर असुविधा के रूप में प्रकट करता है, लेकिन एक अप्रिय लक्षण समय-समय पर होता है। रोगी सामान्य महसूस करता है, भलाई में गिरावट एक उत्तेजना के दौरान होती है - तीव्र रूप के लक्षण दिखाई देते हैं।

छिद्रित साइनसिसिस के साथ, रोगियों को नाक गुहा में द्रव के प्रवेश की शिकायत होती है जब भोजन करते समय सिर सीधा होता है। भविष्य में, अन्य अभिव्यक्तियाँ दिखाई देती हैं।

निदान की स्थापना

निदान के दौरान, साइनसाइटिस के ओडोन्टोजेनिक रूप को राइनोजेनिक से अलग करना आवश्यक है।इस प्रयोजन के लिए, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

विभेदक निदान - तालिका

रोग	periodontitis	पल्पाइटिस	चेहरे की नसो मे दर्द
लक्षण	दर्द; मसूड़ों की सूजन; कमजोरी; सो अशांति; चेहरे की सूजन; बढ़े हुए लिम्फ नोड्स।	पैरॉक्सिस्मल दर्द, अक्सर उत्तेजनाओं के संपर्क में आने पर; रात में बढ़ा हुआ दर्द सिंड्रोम।	चेहरे की मांसपेशियों की ऐंठन; त्वचा का पीलापन; चेहरे की सूजन; प्रभावित तंत्रिका के आधार पर दर्द: ऑप्टिक तंत्रिका (नाक का पुल, ऊपरी पलक); जबड़े की नस (निचला जबड़ा, निचला होंठ, ठुड्डी); मैक्सिलरी तंत्रिका (ऊपरी जबड़ा, ऊपरी गाल); लार; लैक्रिमेशन

पैथोलॉजी का इलाज कैसे करें: दर्दनाक कारक को हटाना

रोगी का इलाज दो विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है - एक दंत चिकित्सक और एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट।केवल एक व्यापक तकनीक आपको सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देगी। इसके अलावा, साइनसाइटिस के कारण से छुटकारा पाना महत्वपूर्ण है, अन्यथा चिकित्सा से ठीक नहीं होगा। इस प्रयोजन के लिए, मौखिक गुहा को साफ किया जाता है और दर्दनाक कारक को समाप्त कर दिया जाता है - एक बीमार दांत, प्रवेश भरने वाली सामग्री, एक पुटी और अन्य वस्तुएं।

चिकित्सा पद्धति: एंटीबायोटिक्स, एंटीहिस्टामाइन, म्यूकोलाईटिक्स और अन्य दवाएं

सूजन को खत्म करने और रोगी की स्थिति को कम करने के लिए, दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

1. वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स (रिनाज़ोलिन, नेफ़ाज़ोलिन, टिज़िन, नेफ्थिज़िन)। श्लेष्म झिल्ली के शोफ को खत्म करें और एक्सयूडेट के बहिर्वाह में सुधार करें।
2. एंटीहिस्टामाइन (डायज़ोलिन, लोराटाडिन, सुप्रास्टिन)। फुफ्फुस कम कर देता है।
3. गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (इबुप्रोफेन, एनालगिन, नूरोफेन)। दर्द और सूजन को कम करता है।
4. जीवाणुरोधी बूँदें और दवाएं (मिरामिस्टिन, बायोपरॉक्स, ऑगमेंटिन, इज़ोफ्रा, सुमामेड, एमोक्सिक्लेव)। संक्रमण को दूर भगाएं। रोगजनक बैक्टीरिया का पता लगाने के बाद इस समूह की तैयारी का चयन किया जाना चाहिए।
5. म्यूकोलाईटिक्स (म्यूकोडिन, रिनोफ्लुमुसिल)। बलगम की चिपचिपाहट को कम करता है, जिससे साइनस को जल्दी से साफ किया जा सकता है।

साइनसाइटिस के लिए दवाओं की गैलरी

आइसोफ्रा, सामयिक उपयोग के लिए एक जीवाणुरोधी एजेंट, रिनोफ्लुमुसिल बलगम की चिपचिपाहट को कम करता है, जिससे साइनस की तेजी से सफाई होती है
डायज़ोलिन सूजन को कम करता है इबुप्रोफेन सूजन और दर्द से राहत देता है नेफाज़ोलिन श्लेष्म जल निकासी में सुधार करता है

भौतिक चिकित्सा

फिजियोथेरेपी उपचार के तरीके रोगी की स्थिति में सुधार करते हैं और बीमारी से जल्दी ठीक होने में मदद करते हैं। निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• साँस लेना - दर्दनाक लक्षणों को समाप्त करते हुए, औषधीय पदार्थों की पैठ प्रदान करते हैं;
• यूएचएफ थेरेपी - बलगम के बहिर्वाह को बढ़ाता है;
• वैद्युतकणसंचलन - सूजन के फोकस के लिए औषधीय घटकों को वितरित करता है;
• मैग्नेटोथेरेपी - श्लेष्म झिल्ली की सूजन को कम करता है।

साइनसिसिटिस के लिए ऑपरेशन: पंचर, एंडोस्कोपिक हस्तक्षेप

जटिलताओं को रोकने और ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस के पुराने रूप को खत्म करने के लिए, सर्जिकल तरीकों का उपयोग किया जाता है। डॉक्टर निम्नलिखित विधियों को लागू कर सकते हैं:

ऑपरेशन के 5-6 दिनों के बाद, आपको साइनस को फ्लश करना शुरू करना होगा, लेकिन किसी विशेषज्ञ से सलाह लेने के बाद।

पारंपरिक चिकित्सा: क्या इस तरह के उपचार को लागू करना संभव है?

लोक उपचार का उपयोग जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में किया जाना चाहिए - केवल उनका उपयोग करना और आधिकारिक चिकित्सा के तरीकों की अनदेखी करना रोगी की स्थिति के लिए खतरनाक है। इसके अलावा, ऐसे व्यंजन साइनसाइटिस के लक्षणों से राहत देते हैं, लेकिन सूजन के कारण से नहीं।

प्रोपोलिस के साथ साँस लेना

साँस लेना साइनसाइटिस में प्रभावी। आपको जिस रचना की आवश्यकता है उसे तैयार करने के लिए:

1. 2 लीटर पानी गर्म करें और उबाल आने दें।
2. कंटेनर में प्रोपोलिस टिंचर डालें - 2 चम्मच।

प्रक्रिया की अवधि 10-15 मिनट है। घटना के दौरान, आपको अपने आप को एक तौलिया से ढकने की जरूरत है, अपनी नाक से सांस लें। प्रोपोलिस और अन्य मधुमक्खी उत्पादों से एलर्जी से पीड़ित लोगों के लिए उपचार की प्रस्तुत पद्धति का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

हीलिंग मरहम

सूजन को खत्म करने के लिए शहद के साथ मरहम उपयुक्त है। उपकरण की संरचना में शामिल हैं:

• वनस्पति तेल;
शहद का प्रतिरक्षा पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है

भविष्यवाणियां और परिणाम

उपचार की समय पर शुरुआत के साथ, रोग का निदान अनुकूल है।हस्तक्षेप की कमी से जटिलताएं होती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• पुटी;
• ऊपरी जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• कक्षा का कफ;
• टूथ सॉकेट की सूजन (छिद्रित प्रकार के साथ)।

निवारक कार्रवाई

स्थिति को बिगड़ने से बचाने के लिए, आपको कई नियमों का पालन करना होगा:

• एक डॉक्टर से परामर्श करें और सूजन के पहले लक्षण दिखाई देने पर उपचार शुरू करें;
• प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करें और सही खाएं;
• मौखिक गुहा के स्वास्थ्य की निगरानी करें और हर छह महीने में कम से कम एक बार दंत चिकित्सक से मिलें।

साइनसाइटिस के उपचार की विशेषताएं - वीडियो

कारण को समाप्त किए बिना ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस से छुटकारा पाना असंभव है - एक सूजन वाला दांत, इसलिए जटिल उपचार की आवश्यकता होगी। यदि डॉक्टर की सिफारिशों का पालन किया जाता है, तो सकारात्मक परिणाम की गारंटी है - आप लंबे समय तक पैथोलॉजी के बारे में भूल सकते हैं।

साइनसाइटिस एक सूजन है जो मैक्सिलरी साइनस में मौजूद होती है। यह बहुत सारी असहज संवेदनाएँ देता है। कभी-कभी दांत से साइनसाइटिस दिखाई देता है, जो स्वास्थ्य पर भी नकारात्मक प्रभाव डालता है। बीमारियों की पहचान करना और उपचार निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। यह लेख में वर्णित है।

विचारों

क्या साइनसाइटिस से दांत खराब हो सकते हैं? इस विकृति को सामान्य घटनाओं में से एक माना जाता है। दांत से साइनसाइटिस को ओडोन्टोजेनिक कहा जाता है। ऐसे में संक्रमण मुंह से आता है। रोग के दौरान 2 चरण होते हैं:

1. सीरस।
2. पुरुलेंट।

रोग का तीव्र कोर्स सीरस चरण से शुरू होता है। इसके साथ, सूजन, फैली हुई रक्त वाहिकाएं होती हैं, और कोशिकाएं द्रव से भर जाती हैं। यदि इस स्तर पर समय पर उपचार नहीं होता है, तो एक शुद्ध चरण शुरू हो जाता है।

बाद के मामले में, सांसों की बदबू, कमजोरी, थकान और सिरदर्द दिखाई देते हैं। नाक से सांस लेना मुश्किल होता है और तापमान बढ़ जाता है। प्रत्येक चरण तीव्र या पुराना हो सकता है।

यदि साइनसाइटिस के साथ दांतों में दर्द होता है, तो आपको दंत चिकित्सक से परामर्श करने की आवश्यकता है। केवल एक विशेषज्ञ मौखिक गुहा में अप्रिय संवेदनाओं के पूर्ण उन्मूलन के लिए प्रभावी साधनों और प्रक्रियाओं की सिफारिश कर सकता है।

कारण

साइनसाइटिस से दांत क्यों दुखते हैं? इसका कारण है:

1. अपर्याप्त मौखिक देखभाल। बार-बार उकसाने वाले कारकों में बीमार दांत के इलाज के लिए देर से दंत चिकित्सक का दौरा शामिल है। एक उन्नत चरण में क्षय के साथ एक बीमारी विकसित होने का जोखिम विशेष रूप से बढ़ जाता है।
2. गलत तरीके से भराई। यह दंत चिकित्सक की गलती है। ऊपरी जबड़े के दांतों की जड़ें मैक्सिलरी कैविटी के करीब होती हैं। यदि एक उपेक्षित दांत का इलाज करना आवश्यक हो जाता है, उसके बाद नहरों की सफाई और भरने के बाद, दंत चिकित्सक गलती से नहर के माध्यम से भरने के दौरान संक्रमण का परिचय दे सकता है। चूंकि दांत के बाहर भरने वाली सामग्री को एक विदेशी शरीर के रूप में माना जाता है, इससे नाक से स्राव और दर्द होता है। यदि ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो तत्काल डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।
3. एक दांत निकालना। कुछ मामलों में, दांत की जड़ मैक्सिलरी कैविटी में जा सकती है। जब तक दांत स्वस्थ है, उसके साथ असहज संवेदनाएं प्रकट नहीं होती हैं। लेकिन जब इसे हटाना आवश्यक हो जाता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप पूरा होने के बाद, एक फिस्टुला विकसित होता है। इस तरह से संक्रमण मैक्सिलरी साइनस में जाता है। इसलिए, दांत निकालने के बाद साइनसाइटिस विकसित होता है।

ये ऊपरी श्वसन पथ की बीमारी के मुख्य कारण हैं। साइनसाइटिस के साथ दांत की पुटी हो सकती है। इस स्थिति को नज़रअंदाज नहीं करना चाहिए, डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। केवल पेशेवर उपचार से ही स्थिति में सुधार संभव है।

लक्षण

बीमारी के पहले लक्षण दिखाई देने पर आपको डॉक्टर को देखने की जरूरत है। तब दांत से साइनसाइटिस का उपचार तेजी से पूरा होगा, और जटिलताओं का खतरा कम हो जाएगा। इस बीमारी के साथ, उपस्थिति की संभावना है:

• उच्च तापमान;
• सरदर्द;
• गंध की भावना का उल्लंघन;
• मैक्सिलरी साइनस के स्थानीयकरण में दर्द;
• नाक श्वास विकार;
• ठंड लगना;
• ऊपरी जबड़े के दांतों में दर्द।

प्युलुलेंट साइनसिसिस के साथ, लक्षण सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं। अतिरिक्त लक्षण दिखाई देते हैं: चेहरे के किसी एक हिस्से को छूने पर तीव्र दर्द या दांतों पर चम्मच से थपथपाने से दर्द, जिसकी जड़ें दर्द वाले क्षेत्र में होती हैं।

हो सकता है कि साइनसाइटिस दांतों में दे। इस मामले में, आपको एक डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है जो बताएगा कि ऐसा क्यों हो रहा है। उपचार के निर्धारित तरीकों से समस्या से निजात मिल जाएगी।

निदान

सूजन का पता लगाने के लिए नैदानिक ​​उपाय 2 चरणों में किए जाते हैं:

1. रोगग्रस्त दांत की परिभाषा।
2. मैक्सिलरी गुहाओं का निरीक्षण।

दर्दनाक दांतों की पहचान करने के लिए एक्स-रे का उपयोग किया जाता है। सबसे विश्वसनीय निदान पद्धति एंडोस्कोपी है। प्रक्रिया एक विशेष उपकरण के साथ की जाती है - एक एंडोस्कोप। यदि डॉक्टर को छिद्रित साइनसिसिस का संदेह है, तो वह जड़ को हटाने के बाद दिखाई देने वाले छेद के माध्यम से डिवाइस को सम्मिलित करता है। व्यापक देखने के कोण के लिए धन्यवाद, साइनस और एनास्टोमोसिस की स्थिति की सावधानीपूर्वक जांच करना संभव होगा। निदान आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि क्या दांत से साइनसिसिस वास्तव में होता है।

जटिलताओं

यदि दांत निकालने के बाद साइनसाइटिस दिखाई देता है, तो समय पर उपचार की आवश्यकता होती है। अन्यथा, यह संभावना है कि:

• शोफ;
• मस्तिष्क परिसंचरण विकार;
• कक्षीय कफ।

चिकित्सा

दांत से साइनसाइटिस का इलाज किसी विशेषज्ञ की मदद से ही करना चाहिए। सबसे पहले संक्रमण के स्रोत को खत्म करना जरूरी है। एंडोस्कोपी करते समय मवाद को खत्म करने की प्रक्रिया की जाती है। एक आउट पेशेंट के आधार पर मवाद निकालने से पहले एक स्थानीय संवेदनाहारी का उपयोग किया जाता है। आधे घंटे के बाद आप घर जा सकते हैं।

यदि सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है, तो रोगी को विशेषज्ञों की देखरेख में 24 घंटे अस्पताल में रहना चाहिए। जब रोग के स्रोत को समाप्त कर दिया जाता है, तो कई दिनों तक वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं का उपयोग करना आवश्यक होता है। श्लेष्म झिल्ली को ठीक करने के लिए यह आवश्यक है।

ऑपरेशन के बाद, नाक गुहा को डॉक्टर द्वारा निर्धारित समय अवधि के लिए समाधान के साथ दैनिक रूप से धोया जाना चाहिए। फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं अपने विवेक पर निर्धारित की जाती हैं, और यदि तीव्र दर्द प्रकट होता है, तो दर्द निवारक निर्धारित किए जाते हैं। यदि मवाद के निर्वहन के दौरान जटिलताएं दिखाई देती हैं, तो डॉक्टर एंटीबायोटिक्स लिखेंगे। ऑपरेशन के बाद 30 दिनों के लिए, शारीरिक गतिविधि से बचना आवश्यक है।

पुरानी बीमारी का इलाज कैसे किया जाता है?

यदि दांत को हटा दिया जाता है, साइनसाइटिस दिखाई देता है, लेकिन कोई इलाज नहीं है, तो बीमारी पुरानी हो सकती है। उनकी चिकित्सा मानक तरीकों से की जाती है, सर्जरी शायद ही कभी निर्धारित की जाती है। यदि जिस दांत से सूजन हुई है उसे हटा दिया जाता है, यह किया जाता है। 2 सप्ताह तक, साइनस में एक जल निकासी ट्यूब स्थित होती है। इसके माध्यम से, डॉक्टर एंटीबायोटिक दवाओं और एंटीसेप्टिक्स, एंजाइमों का एक समाधान इंजेक्ट करता है।

यदि पारंपरिक उपचार मदद नहीं करता है, तो एक ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है। इसके साथ, प्रभावित ऊतकों को मैक्सिलरी गुहा से निकाला जाता है, नालव्रण का विस्तार होता है। कुछ समय (5-6 दिन) के बाद, आपको खारा से कुल्ला करना होगा।

तैयार करना

विशेषज्ञ एक भी उत्तर नहीं देते हैं कि क्या साइनसिसिस के साथ वार्मिंग करना संभव है। गर्मी के उपयोग के लिए सामान्य संकेत और मतभेद हैं।

पारंपरिक चिकित्सा में वार्मिंग अप का उपयोग किया जाता है। आलू और जड़ी बूटियों के काढ़े से गर्म वाष्प के साथ नासॉफिरिन्क्स को गर्म करना मांग में है। शुष्क हीटिंग के लिए, उबले हुए अंडे का उपयोग किया जाता है, कपड़े में लपेटा जाता है और नाक के दोनों पंखों से लगाया जाता है। ये प्रक्रियाएं रोग की शुरुआत के शुरुआती चरणों में और पुरानी साइनसिसिस में प्रभावी होती हैं।

तीव्र प्युलुलेंट साइनसिसिस में, हीटिंग से रोगजनक सूक्ष्मजीवों की वृद्धि हो सकती है, साथ ही साथ अन्य गंभीर परिणाम भी हो सकते हैं। यदि यह मेनिंगोकोकी, कवक बीजाणुओं और हीमोफिलिया के कारण होता है तो आप साइनसाइटिस से अपनी नाक को गर्म नहीं कर सकते।

निवारण

किसी भी बीमारी को ठीक करने की तुलना में रोकना आसान है। यदि आप सरल निवारक नियमों का पालन करते हैं, तो ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस का खतरा काफी कम हो जाता है। वे इस प्रकार हैं:

1. साल में दो बार आपको दंत चिकित्सक के पास प्रोफिलैक्सिस से गुजरना पड़ता है।
2. कैविटी के मामूली जोखिम पर दंत चिकित्सा उपचार किया जाना चाहिए।
3. मौखिक और नाक गुहा की देखभाल करना आवश्यक है।
4. यह प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए आवश्यक है।
5. यदि रोग के मामूली लक्षण भी ध्यान देने योग्य हैं तो आप उपचार में देरी नहीं कर सकते।

रोकथाम के पारंपरिक तरीके

दंत साइनसिसिस के लिए कोई विशेष निवारक प्रक्रिया नहीं है। आपको केवल मौखिक देखभाल करने की आवश्यकता है, नियमित रूप से दंत चिकित्सक के पास जाएं। मौखिक गुहा की पूर्ण स्वच्छता के बाद ही रोकथाम की जानी चाहिए। इसी समय, नाक के मार्ग और गुहाओं में सूजन के फॉसी समाप्त हो जाते हैं।

ऐसा करने के लिए, औषधीय पौधों और वनस्पति तेलों के जलसेक की मदद से साँस लेना और कुल्ला करना। पारंपरिक चिकित्सा केवल ड्रग थेरेपी का सहायक होना चाहिए। तभी सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा। दंत प्रक्रियाओं के बाद उपचार शुरू होता है। अगर मुंह में (खराब दांत) हैं, तो स्व-दवा बेकार हो जाएगी।

क्या स्व-दवा हानिकारक है?

आपको घर पर ही डेंटल साइनसिसिस को खत्म नहीं करना चाहिए। इस प्रकार की सूजन के लिए दंत चिकित्सक से एम्बुलेंस और संक्रमण के स्रोत को हटाने की आवश्यकता होती है। स्व-दवा गंभीर परिणाम पैदा कर सकती है, जो प्युलुलेंट सूजन और खोपड़ी के ऊपरी हिस्सों में बीमारी के प्रसार के रूप में प्रकट होती है।

दांत दर्द का खात्मा

अक्सर, साइनसाइटिस के साथ, दांत दर्द भी प्रकट होता है। इस बीमारी के साथ, मानव स्थिति में सुधार के लिए जटिल उपचार की आवश्यकता होती है। डॉक्टर 3 प्रकार की चिकित्सा लिखते हैं जिन्हें लागू किया जा सकता है:

1. एटिऑलॉजिकल।
2. रोगसूचक।
3. निवारक।

एटियलॉजिकल थेरेपी में रोगग्रस्त अंग का पुनर्गठन शामिल है। रोग के मूल कारण से निपटना महत्वपूर्ण है। दवाएं अक्सर उपयोग की जाती हैं, दोनों मौखिक रूप से और इंजेक्शन के रूप में ली जाती हैं। साइनसाइटिस के उपचार के दौरान, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं प्रभावी होती हैं। डॉक्टर इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक या एस्पिरिन लिख सकते हैं। विशेष उपकरणों के साथ नाक फ्लशिंग, उदाहरण के लिए, एक यामिक कैथेटर, उत्कृष्ट है।

दर्द को जल्दी से दूर करने के लिए रोगसूचक चिकित्सा की आवश्यकता होती है। इसके लिए एनाल्जेसिक का उपयोग किया जाता है। आमतौर पर "एनलगिन", "टेम्पलगिन", "इबुप्रोफेन" और "निसे" लेने की सिफारिश की जाती है। मजबूत होने पर, "केतनोव" प्रभावी होता है। कितनी बार दवा लेनी चाहिए यह दर्द की तीव्रता से निर्धारित होता है। यदि असुविधा कमजोर है, तो आपको एक बार दवा लेने की जरूरत है, और अन्य मामलों में, वे दिन में 3 बार तक दवा पीते हैं।

दांत दर्द के लिए, नमक और सोडा के साथ गर्म पानी से कुल्ला करें। दोनों घटकों का एक अधूरा चम्मच एक गिलास पानी में मिलाया जाता है। बीमारी को रोकने के लिए निवारक चिकित्सा की आवश्यकता है। नाक और मुंह की पूरी देखभाल करना, संक्रामक रोगों और दंत रोगों का समय पर इलाज करना आवश्यक है। प्रतिरक्षा प्रणाली और अच्छे पोषण को मजबूत करना महत्वपूर्ण है। सांस की बीमारियों के फैलने की स्थिति में, डॉक्टर शरीर की सुरक्षा बढ़ाने के लिए विटामिन कॉम्प्लेक्स लेने की सलाह देते हैं।

मरीज की हालत में राहत

यदि किसी व्यक्ति को साइनसाइटिस है, तो उसका स्वास्थ्य वांछित होने के लिए बहुत कुछ छोड़ देता है। नकारात्मक लक्षणों की गंभीरता को कम करने के लिए, निम्नलिखित प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है:

1. नाक के प्रवाह के माध्यम से धोने की जरूरत है। इस विधि का उपयोग घर पर भी किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, आपको एक सोडा या खारा समाधान, औषधीय जड़ी बूटियों का काढ़ा चाहिए। नाक को अच्छी तरह से बाहर निकालना चाहिए, फिर सिर को कंटेनर के ऊपर एक तरफ झुकाएं, और घोल को रबर के नाशपाती से नथुने में डाला जा सकता है। यदि सब कुछ सही ढंग से किया जाता है, तो द्रव दूसरे नासिका मार्ग से पहले की ओर बहता है।
2. "कोयल" प्रक्रिया भी की जा रही है। यह अस्पताल के उपचार कक्ष में किया जाता है। नथुने में एक एंटीसेप्टिक घोल डाला जाता है, और दूसरे से इसे एक विशेष पंप का उपयोग करके बाहर निकाला जाता है।
3. इसे लगाया जाता है इसके साथ यह मैक्सिलरी साइनस के एक पंचर को रोकने के लिए निकलेगा। इस पद्धति का उपयोग 5 वर्ष की आयु से बच्चों में साइनसाइटिस के उपचार में किया जाता है। नकारात्मक दबाव के कारण, सम्मिलन खुल जाता है और मवाद सिरिंज में खींच लिया जाता है।

इन विधियों का उपयोग साइनसाइटिस के उपचार में किया जाता है। धोने के बाद, रोग के लक्षण तब तक हल्के होंगे जब तक कि प्यूरुलेंट सामग्री फिर से गुहा में दिखाई न दे। जीवाणुरोधी दवाओं के साथ नाक को कुल्ला करने की सलाह दी जाती है। हालांकि बीमारी के इलाज के कई तरीके हैं, फिर भी डॉक्टर को उन्हें चुनना चाहिए।

मैक्सिलरी साइनस में भड़काऊ प्रक्रियाएं कई कारणों से विकसित हो सकती हैं। उनमें से कुछ मौखिक गुहा, ऊपरी मसूड़ों और उसमें स्थित दांतों के रोगों से जुड़े हैं।

इस मामले में, डॉक्टर ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस का निदान करते हैं, जिसके लक्षण और उपचार दो विशेषज्ञों को पता होना चाहिए - एक दंत चिकित्सक और एक ईएनटी डॉक्टर। आंकड़ों के अनुसार, मैक्सिलरी साइनसिसिस से पीड़ित 5-12% लोगों में ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस होता है।

मैक्सिलरी साइनस - शारीरिक विशेषताएं

मानव खोपड़ी में, वायु स्थान होते हैं - परानासल साइनस, जो इसकी गुहा के साथ संचार करते हैं। उनको शुक्रिया:

• आवाज का समय बदल जाता है,
• नाक से गुजरने वाली हवा को सिक्त और साफ किया जाता है,
• आसपास के साइनस के लिए हानिकारक तापमान के अंतर को सुचारू किया जाता है,
• रीढ़ पर भार कम हो जाता है - खोपड़ी के द्रव्यमान को कम करके।

मैक्सिलरी साइनस, जिसे मैक्सिलरी या मैक्सिलरी साइनस भी कहा जाता है, नाक के दोनों किनारों पर स्थित होता है और आकार में त्रिकोणीय पिरामिड जैसा दिखता है। पिरामिड के शीर्ष को नाक के पुल की ओर निर्देशित किया जाता है, औसत दर्जे की नाक से सटे, इसके ऊपर से कक्षा की निचली दीवार पर सीमा होती है, और साइनस का आधार वह हड्डी है जिसमें दांतों की जड़ें स्थित होती हैं . ये शारीरिक संबंध हैं जो दंत रोगों और साइनस में सूजन के बीच संबंध को निर्धारित करते हैं।

• गुहा की पतली दीवारें। मैक्सिलरी साइनस की संरचना दो प्रकार की होती है - स्क्लेरोटिक और न्यूमेटिक। दूसरे मामले में, इसकी दीवारें बहुत पतली हो सकती हैं, इसलिए दांतों की जड़ों के शीर्ष साइनस म्यूकोसा के बहुत करीब स्थित होते हैं या इसमें घुस जाते हैं।
• बड़ी गुहा का आकार। आमतौर पर मैक्सिलरी साइनस 5-7 दांतों की जड़ों के ऊपर स्थित होता है, लेकिन कभी-कभी इसका आधार चौड़ा होता है और 4 से 8 दांतों के छिद्रों को कवर करता है, और कम बार - तीसरे से आठवें तक।
• दांतों की लंबी जड़ें। आम तौर पर, जड़ें साइनस की भीतरी दीवार से 1-3 मिमी की दूरी पर स्थित होती हैं, लेकिन लंबी जड़ें मैक्सिलरी साइनस के नीचे तक पहुंच सकती हैं, खासकर पतली बोनी पट के साथ।
• विरल हड्डी संरचना। यह उम्र या बीमारी के कारण आनुवंशिक रूप से निर्धारित और अधिग्रहित दोनों हो सकता है।

ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस के कारण

रोग का नाम "दांत से साइनसाइटिस" के रूप में अनुवादित किया गया है और सीधे सूचित करता है कि इसका कारण दंत रोग है।

1. पीरियोडोंटाइटिस। दांत और उसकी जड़ों के आस-पास के ऊतकों की सूजन, जिसमें दांत को छेद में मजबूती से रखने वाले स्नायुबंधन भी शामिल हैं। इस छेद को बनाने वाली हड्डी की प्लेटें भी सूजन के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं। पेरीओडोंटाइटिस अक्सर अनुचित मौखिक देखभाल, उन्नत क्षरण के साथ होता है, जब यह दांत के तंत्रिका ऊतक तक पहुंचता है और जड़ों में प्रवेश करता है।
2. दांतों की जड़ों के करीब, ऊपरी जबड़े में स्थित एक सिस्ट या ग्रेन्युलोमा की सूजन। इस मामले में, संक्रमण दांत की जड़ के साथ और साइनस म्यूकोसा में रक्त के प्रवाह के साथ दोनों में प्रवेश कर सकता है।
3. असफल उपचार या दंत प्रोस्थेटिक्स। जब दांत की जड़ें मैक्सिलरी साइनस की गुहा के करीब होती हैं, तो डॉक्टर आसानी से दांत की जड़ के शीर्ष को एक उपकरण या पिन के साथ भरने या प्रोस्थेटिक्स के दौरान छेद कर सकते हैं, गुहा में एक विभाजित हिस्सा छोड़ सकते हैं। जड़, भरने की सामग्री, पिन या प्रत्यारोपण का हिस्सा। विदेशी शरीर सूजन के रूप में श्लेष्म झिल्ली की प्राकृतिक प्रतिक्रिया का कारण बनता है।
4. दांत निकालना विशेष रूप से कठिन और दर्दनाक है, इसके अलावा, अगर दांत की जड़ें लंबी हों। इस मामले में, साइनस में एक जड़, दांत के टुकड़े भी हो सकते हैं। छेद की साइट पर, एक फिस्टुला बन सकता है - गुहाओं (ओरोएंट्रल कम्युनिकेशन) के बीच एक पैथोलॉजिकल चैनल।
5. ऊपरी जबड़े का ऑस्टियोमाइलाइटिस। हड्डी के ऊतकों की पुरुलेंट सूजन दर्दनाक या हेमटोजेनस मूल की हो सकती है। संक्रमण आसानी से साइनस म्यूकोसा में फैल जाता है।
6. बिना टूटे दांत की सूजन।
7. जबड़े की चोट।

ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस के प्रकार और चरण

इस प्रकार के साइनसिसिटिस लंबे और पुराने होते हैं, लेकिन इन्हें इसमें विभाजित किया जा सकता है:

• मसालेदार
• अर्धजीर्ण
• दीर्घकालिक।

यह भी मायने रखता है कि सूजन जड़ या पुटी की सूजन, चिकित्सीय जोड़तोड़ या दांत निकालने के कारण दंत जड़ों से साइनस गुहा के छिद्र के साथ है या नहीं।

भड़काऊ निर्वहन की प्रकृति के आधार पर, ऐसे चरण होते हैं जो साइनसिसिटिस इसके विकास में गुजरते हैं:

• सीरस, जब श्लेष्म झिल्ली की सूजन होती है, तो इसकी सतह पर बहुत सारे तरल बलगम बनते हैं, रक्त वाहिकाएं फैल जाती हैं;
• प्युलुलेंट तब शुरू होता है जब श्लेष्म झिल्ली की सूजन और अतिवृद्धि के कारण द्रव के बहिर्वाह का मार्ग अवरुद्ध हो जाता है, जिसमें पॉलीपस वृद्धि होती है, बलगम गाढ़ा होता है, जीवाणु वनस्पतियों का सक्रिय प्रजनन शुरू होता है, मवाद बनता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वेध की उपस्थिति में, श्लेष्म झिल्ली में सभी परिवर्तन अधिक स्पष्ट होते हैं।

ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस के लक्षण

ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस के लक्षण लंबे समय तक छिपे रह सकते हैं, जो एक दंत रोग के रूप में सामने आते हैं। अक्सर, रोगी दांत दर्द का असफल इलाज करते हैं, यह संदेह किए बिना कि बीमारी का कारण "एक मंजिल ऊंचा" है - मैक्सिलरी साइनस में।

विशेष लक्षणों के साथ, ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस भी किसी भी साइनसिसिस में निहित लक्षणों को प्रदर्शित करता है:

• सरदर्द;
• नाक से सांस लेने में कठिनाई;
• गंध की गिरावट;
• बुखार, कमजोरी, उनींदापन;
• एक श्लेष्म, शुद्ध प्रकृति की नाक से निर्वहन;
• साइनस क्षेत्र में दबाव के साथ दर्द;
• क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा और व्यथा।

विशिष्ट विशेषताएं हैं:

• एकतरफा घाव - एक बीमार दांत के अनुसार;
• निर्वहन की अप्रिय विशेषता गंध;
• दांत के क्षेत्र में दर्द या कई, जो चबाने, काटने से बढ़ जाते हैं;
• इच्छुक दांत पर उपकरण का दोहन भी दर्दनाक है;
• साइनस क्षेत्र में त्वचा को छूने से एक शुद्ध रूप के साथ तेज दर्द होता है;
• छिद्रित रूप के साथ - तरल भोजन का नाक गुहा में प्रवेश जब सिर सीधा होता है या जब यह आगे की ओर झुका होता है;
• श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन, एक नियम के रूप में, नाक गुहा के साथ एनास्टोमोसिस में संक्रमण के साथ साइनस फर्श के क्षेत्र में स्थानीय रूप से स्थित होते हैं।

ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस के लक्षणों की अभिव्यक्ति की विविधता और चमक रोग के चरण और साइनस गुहा के वेध की उपस्थिति पर निर्भर करती है - एक पुराने पाठ्यक्रम में, साइनसाइटिस स्वयं प्रकट नहीं हो सकता है। वेध की उपस्थिति में, प्युलुलेंट चरण में संक्रमण तेज होता है, रोगियों की स्थिति अधिक गंभीर होती है और तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस का निदान

ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस का समय पर निदान पूरी तरह से दंत चिकित्सक और ईएनटी डॉक्टर की देखभाल पर निर्भर करता है। जितनी जल्दी वे असामान्य सहवर्ती लक्षणों पर ध्यान देते हैं और संबंधित विशेषज्ञ को एक रेफरल लिखते हैं, उतनी ही जल्दी रोगी को पर्याप्त चिकित्सा देखभाल मिलेगी और जटिलताओं का जोखिम कम होगा।

रोगी साक्षात्कार। बातचीत के दौरान डॉक्टर मरीज की शिकायत पर सफाई देते हैं और सफाई के सवाल पूछते हैं। पहले से ही इस स्तर पर, ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस पर संदेह करना फैशनेबल है - अगर एक दंत रोगी की नाक बहती है और सिरदर्द होता है। या otorhinolaryngologist को पता चलता है कि नाक से डिस्चार्ज होने से पहले, व्यक्ति का दांत निकाल दिया गया था, फिर, एक दूसरे से परामर्श करने के बाद, डॉक्टर निदान और उपचार को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने में सक्षम होंगे।

दृश्य और ईएनटी परीक्षा। इसमें साइनस और मौखिक गुहा की एक साधारण दृश्य बाहरी परीक्षा शामिल है और नाक के वीक्षक की मदद से विशेषीकृत है।

दृश्य निरीक्षण पर, आप देखेंगे:

• इंफ्रोरबिटल और परानासल क्षेत्र में त्वचा की सूजन और हाइपरमिया,
• साइनस क्षेत्र में दबाव के साथ दर्द,
• निर्वहन के कारण नाक के नीचे की त्वचा का धब्बे,
• यंत्रों को टैप करते समय दांतों में दर्द,
• निकाले गए दांत की गर्तिका से निकलने वाला स्राव म्यूकोप्यूरुलेंट प्रकृति का होता है।

नाक गुहा और साइनस की एंडोस्कोपिक परीक्षा। साइनसिसिस के निदान के लिए सबसे जानकारीपूर्ण तरीका, क्योंकि यह आपको अंदर से साइनस की जांच करने, श्लेष्म झिल्ली की स्थिति, निर्वहन की प्रकृति, विदेशी निकायों की उपस्थिति, नियोप्लाज्म, सिस्ट, स्थानीय दमन का आकलन करने की अनुमति देता है।

परीक्षा के दौरान, विशेषज्ञ कर सकते हैं:

• विश्लेषण के लिए सामग्री लें,
• श्लेष्म झिल्ली, पॉलीप या ट्यूमर की बायोप्सी,
• पुटी खोलो,
• एक विदेशी शरीर को हटा दें,
• एक एंटीसेप्टिक के साथ गुहा को कुल्ला और एक औषधीय समाधान इंजेक्ट करें।

यदि मौखिक गुहा और ऊपरी जबड़े के बीच एक फिस्टुला है, तो फिस्टुलस मार्ग से एंडोस्कोप पास करके साइनस गुहा की जांच की जा सकती है।

चूंकि विधि कर्मियों के विशेष कौशल, विशेष उपकरणों की उपस्थिति और संज्ञाहरण के लिए प्रदान करती है, इस तरह की परीक्षा ज्यादातर मामलों में उपचार के प्रारंभिक चरण के रूप में की जाती है।

विकिरण निदान। ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस की पहचान करने का सबसे आम तरीका।

आमतौर पर तीन प्रकार के एक्स-रे लिए जाते हैं:

• ऊपरी जबड़ा - मनोरम,
• दांत - रोग के कथित अपराधी,
• मैक्सिलरी साइनस (यह महत्वपूर्ण है कि यह कक्षा के निचले किनारे से ऊपरी जबड़े के दांतों के निचले किनारे तक के क्षेत्र को कवर करे)।

मुश्किल मामलों में, जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ, नियोप्लाज्म का संदेह, गणना टोमोग्राफी करने की सलाह दी जाती है, जो पुनर्निर्माण मोड में आधुनिक उपकरणों पर मैक्सिलरी साइनस और आसन्न ऊतकों की स्थिति के बारे में वस्तुनिष्ठ जानकारी प्रदान करता है।

ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस के निदान के लिए विकिरण विधियों में सबसे सटीक ऊपरी जबड़े की शंकु-बीम टोमोग्राफी है, जो रुचि के क्षेत्र की 3 डी छवियां प्रस्तुत करती है।

प्रयोगशाला अनुसंधान

• रक्त परीक्षण एक भड़काऊ प्रक्रिया के संकेत प्रकट करते हैं - ल्यूकोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है और ईएसआर बढ़ जाता है।
• साइनस से डिस्चार्ज की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच रोगजनक बैक्टीरिया की पहचान करने और उन्हें नष्ट करने के लिए एक एंटीबायोटिक का चयन करने में मदद करती है।
• बायोप्सी के दौरान ली गई सामग्री का अध्ययन आपको साइनस में नियोप्लाज्म के प्रकार, श्लेष्म झिल्ली की स्थिति को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

वेध निदान

दंत चिकित्सकों और ईएनटी डॉक्टरों दोनों में वेध निर्धारित करने की क्षमता होनी चाहिए, क्योंकि ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस वाले सभी रोगियों में रोग के इस रूप का प्रतिशत काफी अधिक है।

वेध तब निर्धारित होते हैं जब:

• उपकरण के साथ दांत की जड़ के शीर्ष या निकाले गए दांत के सॉकेट की जांच करना - एक हड्डी बाधा की अनुपस्थिति के कारण (सावधानी के साथ प्रयोग करें ताकि श्लेष्म झिल्ली को छेद न करने के लिए यह क्षतिग्रस्त न हो);
• दांत निकालने के बाद सॉकेट से हवा के बुलबुले के निकलने का दृश्य अवलोकन;
• नाक में साइनस के माध्यम से तरल भोजन के प्रवेश के बारे में रोगी की शिकायतें;
• हवा के नमूने - नाक मार्ग अवरुद्ध होने पर फिस्टुला के माध्यम से निकाली गई हवा का मार्ग, प्रभावित पक्ष पर गाल को बढ़ाने में असमर्थता (नमूने पॉलीप्स की उपस्थिति में झूठे नकारात्मक हो सकते हैं जो फिस्टुलस मार्ग को अवरुद्ध करते हैं)।

विभेदक निदान राइनोजेनिक, एलर्जिक साइनसिसिस, साइनस गुहा में एक घातक नवोप्लाज्म की उपस्थिति, साइनस गुहा में अल्सर के साथ किया जाना चाहिए।

राइनोजेनिक साइनसिसिस को तीव्र सिरदर्द की विशेषता है, क्योंकि नाक के म्यूकोसा की सूजन के संबंध में, तरल पदार्थ का बहिर्वाह ज्यादातर मामलों में अवरुद्ध होता है, और दोनों तरफ (जिससे पैनसिनुसाइटिस हो सकता है, जो केवल फैलाना सिरदर्द को बढ़ाता है), जो कि अनैच्छिक है ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस, जब लक्षण केवल एक तरफ दिखाई देते हैं।

एलर्जिक साइनसिसिटिस मौसमी, एलर्जी के संपर्क के बाद होने वाली घटना, प्रक्रिया में सभी साइनस की भागीदारी से भिन्न होता है। मैक्सिलरी साइनस में एक सिस्ट एक्स-रे परीक्षा के दौरान अपनी विशेषता कालापन देता है - चिकने किनारे ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस की विशेषता नहीं हैं।

साइनस गुहा में एक घातक ट्यूमर साइनस तल में बोनी सेप्टम को नष्ट कर सकता है, और आप विकिरण निदान - एक्स-रे, सीटी या शंकु-बीम टोमोग्राफी करके इसे ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस से अलग कर सकते हैं। स्किंटिग्राफी ट्यूमर का निदान करने में भी मदद कर सकता है। सटीक उत्तर नियोप्लाज्म की बायोप्सी सामग्री के अध्ययन द्वारा दिया गया है।

इलाज

ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस के उपचार में दो समस्याओं को हल करना शामिल है:

• रोग के कारण का उन्मूलन;
• संक्रमण से मैक्सिलरी साइनस कैविटी को साफ करना।

तदनुसार, एक दंत चिकित्सक और एक otorhinolaryngologist की मदद की आवश्यकता है। दोनों विशेषज्ञ अस्पताल या आउट पेशेंट में रूढ़िवादी उपचार और सर्जरी दोनों लागू कर सकते हैं। खराब दांत और ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस दोनों को जल्द से जल्द उपचार की आवश्यकता होती है, ताकि जटिलताओं के विकास से बचा जा सके जो जीवन के लिए खतरा हो सकती हैं।

दंत चिकित्सा उपचार प्रक्रियाएं

रूढ़िवादी उपचार में दांत के आसपास के ऊतकों में क्षरण और सूजन प्रक्रियाओं का उपचार शामिल है। ऐसा करने के लिए, उपयोग करें:

• कैविटी को साफ करना और उसमें सील लगाना,
• बाद में भरने के साथ दांत की जड़ के माध्यम से प्रवेश करके एक गैर-सर्जिकल तरीके से बेसल सिस्ट को हटाना,
• सूजन को दबाने के लिए एंटीबायोटिक्स,
• ऊतक शोफ को दूर करने के लिए रोगसूचक उपचार, दर्द से राहत,
• विटामिन, प्रतिरक्षा बनाए रखने का साधन,
• प्रक्रिया की गंभीरता को खत्म करने के बाद फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके - सूजन के foci के पुनर्जीवन में तेजी लाने के लिए।

सर्जिकल उपचार में निम्न शामिल हैं:

• एक रोगग्रस्त दांत को हटाना;
• हटाने के बाद छेद प्लास्टिक;
• एक सूजन पुटी को हटाने, ग्रेन्युलोमा;
• रूट एपेक्स रिसेक्शन और रेट्रोग्रेड कैनाल फिलिंग।

ईएनटी डॉक्टर द्वारा उपचार

यह भड़काऊ फोकस के दंत स्वच्छता के बाद किया जाता है। नाक गुहा में द्रव के बहिर्वाह के लिए मार्ग के रुकावट की अनुपस्थिति में, तीव्र अवधि में रूढ़िवादी सहायता प्रदान की जा सकती है, जबकि प्रक्रिया प्रकृति में स्थानीय है और एक शुद्ध चरण में पारित नहीं हुई है। साइनस गुहा को धोया जाता है, दवाओं को इंजेक्ट किया जाता है, निर्वहन को खाली कर दिया जाता है। साइनसिसिस का मुकाबला करने के लिए शस्त्रागार में दवाएं और फिजियोथेरेपी विधियां शामिल हैं।

दवाइयाँ:

• डिस्चार्ज की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के परिणामों के अनुसार चुने गए एंटीबायोटिक्स - गोलियों और इंजेक्शन दोनों के रूप में उपयोग किए जाते हैं, और स्थानीय रूप से साइनस गुहा में इंजेक्शन के समाधान के रूप में;
• एंटीसेप्टिक्स, जिनमें से समाधान नाक गुहा और साइनस धोते हैं;
• वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रग्स जो म्यूकोसल एडिमा से राहत देते हैं - नाक के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है, नेबुलाइज़र के साथ ऐसी दवाओं की शुरूआत अधिक प्रभावी होती है;
• दर्द निवारक;
• विरोधी भड़काऊ दवाएं - गोलियों के रूप में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, हार्मोनल दवाएं - स्प्रे, बूंदों के रूप में;
• सिरप और गोलियों के रूप में म्यूकोलाईटिक्स;
• एंजाइम की तैयारी - इसे शुद्ध करने के लिए साइनस गुहा में एक समाधान के रूप में इंजेक्ट किया जाता है।

फिजियोथेरेपी प्रक्रिया के तेज होने के बाद और ऑपरेशन के बाद की जा सकती है:

• साँस लेना, नाक गुहा के यूवी विकिरण नाक की भीड़ को खत्म करते हैं, इसकी गुहा कीटाणुरहित करते हैं;
• मैग्नेटोथेरेपी म्यूकोसल एडिमा से राहत देती है;
• यूएचएफ और यूएचएफ विद्युत चुम्बकीय तरंगें सूजन क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति में सुधार करती हैं;
• लेजर थेरेपी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करती है, श्लेष्म झिल्ली के उपचार को बढ़ावा देती है;
• डीडीटी- एक एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ एजेंट के रूप में कार्य करें;
• वैद्युतकणसंचलन का उपयोग त्वचा के माध्यम से स्थानीय रूप से दवाओं को इंजेक्ट करने के लिए किया जाता है;
• अल्ट्रासाउंड उपकला झिल्ली को बहाल करने में मदद करता है;
• ओज़ोकेराइट, पैराफिन और मिट्टी के अनुप्रयोगों में, सूजन के क्षेत्र में ऊतकों के गहरे ताप के लिए नीली रोशनी का उपयोग किया जाता है।

शल्य चिकित्सा- ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस के उपचार का मुख्य और सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला तरीका, क्योंकि यह रोग अक्सर पुरानी, ​​"लापता" तीव्र अभिव्यक्तियाँ बन जाता है। इसलिए, परिवर्तन जो पहली बार में हानिरहित लगते हैं, समय के साथ एक गंभीर समस्या में बदल जाते हैं। बार-बार सर्जिकल उपचार का दूसरा कारण छिद्रित ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस का उच्च प्रतिशत है, जिसके लिए अस्पताल की स्थापना में तत्काल और निर्णायक चिकित्सा कार्रवाई की आवश्यकता होती है।

ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस के एक स्थापित निदान के साथ, सर्जिकल उपचार के दो विकल्प हैं - एंडोस्कोपिक तकनीकों का उपयोग करने वाली एक बख्शने वाली विधि और साइनस को खोलने और साफ करने के लिए एक कट्टरपंथी ऑपरेशन।

एंडोस्कोपिक सर्जरी एक पॉलीक्लिनिक या अस्पताल में की जाती है। स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। आधुनिक एंडोस्कोप सभी प्रकार के अनुलग्नकों और उपकरणों से लैस हैं जो विदेशी निकायों, पॉलीप्स, ओपनिंग सिस्ट को हटाने, लेजर के साथ हाइपरट्रॉफाइड श्लेष्म झिल्ली को दागने, श्लेष्म झिल्ली को साफ करने, धोने, नरम ऊतकों को स्क्रैप करने की अनुमति देते हैं।

• एंडोस्कोप को नाक गुहा में एनास्टोमोसिस के माध्यम से या छिद्रित रूप के मामले में निकाले गए दांत की साइट पर साइनस के नीचे खोलने के माध्यम से डाला जा सकता है।
• इस प्रकार के ऑपरेशन का लाभ अंदर से साइनस की जांच करने और कम आघात के साथ चिकित्सीय जोड़तोड़ करने का एक अच्छा अवसर है। यह पश्चात की अवधि में तेजी से वसूली को बढ़ावा देता है।
• एंडोस्कोपिक सर्जरी के बाद, रोगी रक्त के थक्कों को समय पर हटाने के लिए एक ईएनटी डॉक्टर की देखरेख में होता है, सूखी पपड़ी जो साइनस सामग्री के बहिर्वाह को रोक सकती है। डॉक्टर अक्सर स्टेरॉयड हार्मोन के साथ एंटीबायोटिक दवाओं और नाक विरोधी भड़काऊ बूंदों का एक कोर्स लिखेंगे।

साइनस में थोड़ी सी भी सूजन को निश्चित रूप से दबाने के लिए ड्रॉप्स का उपयोग छह महीने तक किया जाना चाहिए

रेडिकल साइनसिसिस अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है, सामान्य संज्ञाहरण के साथ, न्यूरोलेप्टानल्जेसिया का उपयोग किया जाता है (रोगी स्थिर है, लेकिन होश में है)।

ऑपरेशन चरण:

• ऊपरी होंठ के नीचे श्लेष्मा झिल्ली और पेरीओस्टेम में एक चीरा लगाएं,
• नरम ऊतकों को वापस मोड़ो, मैक्सिलरी साइनस की पूर्वकाल की दीवार को खोलना (इन्फ्रोरबिटल फोरामेन से निकलने वाले जहाजों और नसों को नुकसान पहुंचाए बिना - संवेदनशीलता और रक्तस्राव में गड़बड़ी से बचने के लिए),
• कैनाइन फोसा में एक छेद बनाओ,
• साइनस का निरीक्षण करें, रोग संबंधी सामग्री को हटा दें - श्लेष्म झिल्ली अतिवृद्धि और पॉलीपोसिस, विदेशी वस्तुओं, दानेदार बनाने, अल्सर के प्रकार से बदल जाती है; अपरिवर्तित म्यूकोसा के क्षेत्र छोड़े गए हैं,
• साइनस की सामग्री के अधिक पूर्ण बहिर्वाह के लिए निचले नासिका मार्ग में साइनस और नाक गुहा में शहद के लिए एक कृत्रिम फिस्टुला बनाएं,
• कुछ मामलों में, साइनस गुहा को आयोडीन युक्त घोल में डुबोए गए धुंध के साथ टैम्पोन किया जाता है, अरंडी का अंत नाक के माध्यम से बाहर लाया जाता है (अगले दिन हटा दिया जाता है),
• एक नरम ऊतक फ्लैप और पेरीओस्टेम को उसके मूल स्थान पर रखें, एक म्यूकोसल घाव को सीवन करें;
• साइनस के बाहर एक दबाव पट्टी लगाई जाती है।

यदि "कारण" दांत को हटाना आवश्यक है, तो यह कट्टरपंथी सर्जरी से पहले ऐसा करने के लिए समझ में आता है, क्योंकि अंतःक्रियात्मक निष्कर्षण वेध के साथ किया जा सकता है, और फिर चीरा और हड्डी के उद्घाटन को चौड़ा करना होगा।

एक कट्टरपंथी सर्जरी के बाद, डॉक्टर सूजन को दबाने और साइनस म्यूकोसा को पूरी तरह से ठीक करने में मदद करने के लिए डिज़ाइन की गई दवाओं के संयोजन को निर्धारित करता है। ड्रेसिंग का प्रदर्शन किया जाता है, साइनस गुहा को एंटीसेप्टिक्स से धोया जाता है और इसमें एंटीबायोटिक समाधान की शुरूआत होती है। हस्तक्षेप के एक सप्ताह बाद, कुछ दिनों में, चरणों में टांके हटा दिए जाते हैं।

पश्चात की अवधि में, रोगियों को कुछ समय के लिए संबंधित पक्ष पर ऊपरी होंठ और दांतों की सुन्नता दिखाई दे सकती है।

ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस की जटिलताओं

1. तीव्र साइनस सूजन अन्य परानासल गुहाओं में फैल सकती है, जिससे पैनसिनुसाइटिस हो सकता है।
2. हड्डी के ऊतकों में संक्रमण का प्रवेश पेरीओस्टाइटिस और ऑस्टियोमाइलाइटिस के विकास का कारण बन जाता है।
3. infraorbital क्षेत्र में साइनस का स्थान संक्रमण को कक्षा में स्थानांतरित करने का जोखिम बढ़ाता है। इसका परिणाम कक्षा का एक फोड़ा और कफ होता है, क्योंकि यहां के ऊतक रक्त वाहिकाओं से भरपूर होते हैं। बहुत सारे ढीले वसायुक्त ऊतक, दमन के लिए प्रवण, मेनिन्जेस को प्युलुलेंट संक्रमण का प्रसार, परिणामस्वरूप - अत्यंत खतरनाक मैनिंजाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस।
4. कट्टरपंथी तरीकों से सर्जिकल उपचार के बाद, चेहरे की नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और यहां तक ​​\u200b\u200bकि ड्यूरा मेटर के साइनस के घनास्त्रता के विकास का खतरा होता है, जो घातक हो सकता है।

ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस का पूर्वानुमान और रोकथाम

दवाओं के संयोजन के पर्याप्त चयन के साथ, रोगग्रस्त दांत के उपचार को ध्यान में रखते हुए, रोग को ठीक किया जा सकता है। इसके अलावा, दंत विकृति को हटाने या ठीक करने और साइनस की सफाई सहित एक संपूर्ण शल्य चिकित्सा उपचार करने से पुरानी सूजन की प्रक्रिया को रोकने की संभावना बढ़ जाती है। हालांकि, ऊपरी जबड़े में एक या दो दांत नहीं होते हैं, और ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस के निदान को फिर से होने से रोकने के लिए निवारक उपाय करना बहुत महत्वपूर्ण है, जिसके उपचार से बहुत परेशानी होती है। इसके अलावा, ये उपाय आत्म-अनुशासन के कौशल और कुछ स्वच्छ नियमों के अनुपालन के साथ काफी सरल और व्यवहार्य हैं।

1. मौखिक गुहा और दांतों की नियमित और ठीक से देखभाल करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, यह एक विशेषज्ञ की सलाह लेने के लायक है जो आपको टूथब्रश के प्रकार और आपके दांतों को साफ करने के साधनों के बारे में बताएगा, आपको कितनी बार अपने दांतों को ब्रश करने की आवश्यकता है, कौन सा भोजन आपके दांतों के लिए हानिकारक है, कैसे उपयोग करें ब्रश सही ढंग से, जब इसे बदलने लायक हो।
2. प्राप्त ज्ञान को नियमित आधार पर लागू करना, कर्तव्यनिष्ठा दिखाना और हर छह महीने में एक दंत चिकित्सक के साथ निवारक परीक्षा के लिए उपस्थित होना महत्वपूर्ण है, भले ही चिंता का कोई कारण न हो।
3. यदि, फिर भी, आपको दंत रोग का सामना करना पड़ता है, तो परेशानी के पहले लक्षणों पर आपको उपचार की तलाश करनी चाहिए।
4. सिरदर्द के साथ दांत दर्द के संयोजन और नाक से स्राव की उपस्थिति के मामले में, न केवल एक दंत चिकित्सक से परामर्श करना आवश्यक है, बल्कि एक ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट भी है।
5. ऊपरी जबड़े के दांतों को हटाते समय, आपको भोजन के सेवन या हवा के साँस छोड़ने से जुड़े असामान्य लक्षणों से सावधान रहना चाहिए - ताकि मैक्सिलरी साइनस के वेध की उपस्थिति को याद न करें, जिसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।