तिब्बती दवा नकारात्मक लक्षण उदासीनता अबुलिया। अबुलिया। निर्णय लेने में असमर्थता रोग

इच्छाशक्ति की दर्दनाक कमी, चलने में असमर्थता और अनिच्छा, कार्य करने, निर्णय लेने, मनोचिकित्सा और तंत्रिका विज्ञान में दूसरों से संपर्क करने को अबुलिया कहा जाता है।

अब तक, इस बात पर कोई सहमति नहीं है कि क्या अबुलिया विभिन्न मानसिक विकारों की अभिव्यक्ति है या यह एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल इकाई है, क्योंकि इसकी अभिव्यक्तियाँ बहुत विविध हैं।

अपनी आवश्यकता का एहसास होने पर किसी भी कार्य को करने के लिए खुद को मजबूर करने में असमर्थता, प्रोत्साहन और पहल की अनुपस्थिति अक्सर मानसिक विकृति के संकेत होते हैं, न कि आलस्य और कमजोरी, जिस पर आप चाहें तो आत्म-अनुशासन की मदद से जीत सकते हैं और प्रशिक्षण।

भावनाओं की कमी या गायब होने के संयोजन में अबुलिया - एपैथो-एबुलिक सिंड्रोम (एपैथो-एबुलिक), मोटर गतिविधि के नुकसान के साथ एबुलिक-एकिनेटिक है।

आईसीडी-10 कोड

F00-F09 कार्बनिक, रोगसूचक मानसिक विकारों सहित

महामारी विज्ञान

अबुलिया को एक स्वतंत्र बीमारी नहीं माना जाता है, इसलिए इसकी महामारी विज्ञान का वर्णन नहीं किया गया है। हालांकि, चूंकि अवसाद को इसकी घटना के लिए मुख्य जोखिम कारकों में से एक के रूप में नामित किया गया है, यह स्थिति बहुत आम है: जनसंख्या के उच्च स्तर के जीवन स्तर वाले राज्यों में, अवसाद की स्थिति उनके लगभग एक तिहाई लोगों द्वारा ज्ञात अफवाहों से नहीं होती है। नागरिकों, एक कम के साथ - पांचवां।

दुनिया में सिज़ोफ्रेनिया की व्यापकता लगभग 1% है, और स्ट्रोक - प्रति वर्ष प्रति 100 हजार जनसंख्या पर 460-560 मामले, सिर के आघात, ट्यूमर, संक्रमण और तनाव को जोड़ते हुए, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि कई लोगों के अबुलिया से मिलने की संभावना है .

अबुलिया कारण

अबुलिया (हाइपोबुलिया) के मामूली लक्षण अक्सर कमजोर मानसिकता वाले लोगों के साथ होते हैं और सोमैटोफॉर्म विकारों से ग्रस्त होते हैं।

बीमारी या चोट के कारण मस्तिष्क के ललाट क्षेत्र के दाहिने गोलार्ध में संचार विकारों के परिणामस्वरूप अबुलिया होता है। इसके रोगजनन को किसी कारण से, उद्देश्यपूर्ण मोटर गतिविधि के लिए जिम्मेदार सेरेब्रल कॉर्टेक्स के ललाट लोब में डोपामिनर्जिक न्यूरोट्रांसमिशन की कमी के साथ जुड़ा हुआ माना जाता है, पहल दिखाने की क्षमता, कुछ समस्याओं को हल करने और बाधाओं पर काबू पाने के उद्देश्य से व्यवस्थित क्रियाएं। मस्तिष्क के ललाट भाग के घावों वाले मरीजों को जड़ता और निष्क्रियता की विशेषता होती है।

अधिकांश विशेषज्ञ अबुलिया के विकास को ट्रिगर करने वाले मुख्य कारक के रूप में तनाव का हवाला देते हैं।

अबुलिया एक व्यक्ति को मुख्य मानवीय गुण से वंचित करता है - वह एक व्यक्ति बनना बंद कर देता है।

यह एक गंभीर बीमारी है, जो किसी व्यक्ति के उद्देश्यों के गायब होने से प्रकट होती है जो उसे एक निश्चित लक्ष्य प्राप्त करने के लिए कार्रवाई करने के लिए प्रेरित करती है।

बचपन में अबुलिया विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि माता-पिता बच्चे की दर्दनाक स्थिति पर ध्यान नहीं दे सकते हैं, उसे सामान्य आलस्य या कमजोरी के लिए समझ सकते हैं। सबसे कठिन वंशानुगत अबुलिया है, जो पहले से ही बचपन में ही प्रकट होता है। एक गतिहीन, बहुत शांत बच्चा, जोर से नहीं, अन्य बच्चों के माता-पिता से ईर्ष्या करने के लिए, माता-पिता में खुशी का कारण नहीं होना चाहिए, लेकिन चिंता, क्योंकि देर से निदान रोग की जटिलता को जन्म देगा।

जोखिम

कई न्यूरोसाइकिएट्रिक पैथोलॉजी अबुलिया के साथ हैं। मुख्य जोखिम कारक पोस्ट-स्ट्रोक और पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्थितियां, नशा के परिणाम, हाइपोक्सिया, संक्रामक रोग, ब्रेन ट्यूमर, पार्किंसंस, हैटिंग्टन, पिक रोग, जन्मजात मनोभ्रंश, अवसाद, शराब और नशीली दवाओं के दुरुपयोग हैं।

अबुलिया सिज़ोफ्रेनिक्स का एक अनिवार्य साथी है, जिसके मानसिक परिवर्तन समय के साथ बढ़ जाते हैं, अस्थिर आवेग कमजोर हो जाते हैं, निष्क्रियता बढ़ती है, यहां तक ​​​​कि सबसे सरल और सबसे आवश्यक कार्यों को करने की अनिच्छा (उदाहरण के लिए, स्वयं सेवा से जुड़े)।

सिज़ोफ्रेनिया का सरल रूप एपेटो-एबुलिक सिंड्रोम की विशेषता है, जो प्रलाप और मतिभ्रम की घटनाओं के साथ नहीं है। स्किज़ोफ्रेनिक्स में अक्सर परबुलिया होता है - एक बहुत ही विविध व्यवहार विकार, अप्राकृतिक कृत्यों (प्रदर्शनीवाद, पीडोफिलिया) करने के लिए एक अनूठा जुनून।

अबुलिया की अस्थायी अभिव्यक्तियाँ मानसिक आघात (साइकोजेनिक स्तूप) की प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट हो सकती हैं, आमतौर पर लंबे समय तक नहीं रहती हैं और जब मानस को आघात पहुँचाने वाली स्थिति का समाधान हो जाता है; अवसादग्रस्तता और उदासीन स्तब्धता के साथ; कैटेटोनिक स्तूप (हाइपरबुलिया) के साथ - यह स्थिति कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक रह सकती है। अबुलिया के लक्षण अक्सर एंटीसाइकोटिक दवाओं की बड़ी खुराक के लंबे समय तक उपयोग के दुष्प्रभाव के रूप में प्रकट होते हैं।

अबुलिया लक्षण

मनोविश्लेषक अबुलिया को किसी भी, यहां तक ​​​​कि आवश्यक कार्यों या पहले की पसंदीदा गतिविधियों, या वाष्पशील अभिव्यक्तियों की ऊर्जा में उल्लेखनीय कमी के लिए प्रयास करने के लिए एक रोग संबंधी अनिच्छा कहते हैं। यह पहले से ही किसी भी प्रक्रिया की शुरुआत में ही ध्यान देने योग्य है, क्योंकि व्यक्ति कुछ करने के विचार से ही तनाव में है। अबुलिया को इच्छा की कमी की विशेषता है, न कि किसी भी परिणाम को प्राप्त करने के लिए न्यूनतम प्रयास करने की क्षमता।

मनोचिकित्सकों ने 19 वीं शताब्दी की शुरुआत में पहले से ही अबुलिया के लक्षणों को पहल, इच्छाशक्ति, आकांक्षाओं और भाषण और मानसिक गतिविधि के निषेध के नुकसान के रूप में व्यवहारिक परिवर्तनों के रूप में वर्णित किया। अबुलिया वाले व्यक्ति नींद की बीमारी, भूख, स्मृति, पुरानी थकान से पीड़ित होते हैं, वे निराशावादी मनोदशा के साथ होते हैं, कार्य करने की अनिच्छा अन्य लोगों पर निर्भरता का कारण बनती है।

इस स्थिति की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ:

• मैला, मैला रूप;
• कठिन असंगठित आंदोलनों;
• बाधित भावनात्मक और भाषण प्रतिक्रियाएं;
• दूसरों से संपर्क करने की अनिच्छा, सामाजिक अलगाव;
• भाषण, हावभाव, चेहरे के भाव की दुर्बलता;
• गतिविधि की किसी भी अभिव्यक्ति की कमी;
• स्वतंत्र निर्णय लेने की असंभवता;
• पहले से पसंदीदा गतिविधियों (शौक) में रुचि की कमी;
• एक प्रश्न का उत्तर देने से पहले लंबी चुप्पी।

रोगी न्यूनतम भार भी सहन नहीं करते हैं, कोई भी बाधा तुरंत उनकी योजनाओं को अस्वीकार कर देती है, अधीर, मांग, आलसी और निष्क्रिय। उन्हें उकसाने का प्रयास, उन्हें प्रतिरोध का कारण बनने के लिए मजबूर करना। उसी समय, अधिकांश रोगी मजे से खाते हैं, मनोरंजन करने की अनुमति देते हैं (वे पूरे दिन संगीत सुन सकते हैं या टीवी देख सकते हैं)। अबुलिया की अधिक गंभीर डिग्री के मामलों में, वे घर छोड़ना बंद कर देते हैं, बिस्तर से उठ जाते हैं, मुश्किल से खाते हैं, और बुनियादी स्वच्छता नियमों का पालन नहीं करते हैं।

एक व्यक्ति में उदासीनता-एबुलिक सिंड्रोम के साथ, अस्थिर अभिव्यक्तियों के अलावा, भावनाएं फीकी पड़ जाती हैं - कर्तव्यनिष्ठा, उतावलापन, प्यार करने की क्षमता, करुणा गायब हो जाती है।

अक्सर दोहराया जाने वाला, दर्दनाक रूप से परिचित वाक्यांश: "मैं नहीं चाहता", जो विकसित होता है: "मैं नहीं कर सकता", अक्सर पहली चेतावनी बन जाती है।

अपने ही व्यक्ति में रुचि की कमी, जो सबसे पहले हड़ताली है - दिखने में (गंदे बाल, नाखून, अशुद्ध दांत, बासी कपड़े) अबुलिया के पहले लक्षण हैं।

अन्य विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ भी उल्लेखनीय हैं: सहज समझ से बाहर की हरकतें, समन्वय के साथ कठिनाइयाँ, किसी प्रश्न का उत्तर देने से पहले लंबे प्रतिबिंब, खाने, सोने और दोस्तों के साथ संवाद करने की इच्छा गायब हो सकती है। बच्चा पसंदीदा खिलौनों और खेलों में रुचि खो देता है। निष्क्रियता और अस्थिर आवेग की कमी अबुलिया की एक विशेषता है।

अबुलिया वांछित से वास्तविकता तक जाने में असमर्थता को जन्म देता है, यह महसूस करना कि योजना को लागू करने के लिए पर्याप्त ताकत नहीं है - यह शुरू करने लायक नहीं है। यह माना जाता है कि अबुलिया सिज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम विकारों का संकेत है, साथ ही, इसी तरह के लक्षण अन्य मस्तिष्क विकृति में निहित हैं जिनका सिज़ोफ्रेनिया से कोई लेना-देना नहीं है।

फिर भी, न्यूरोसाइकिएट्री इस मानसिक विकार को पालन-पोषण में कमियों के परिणामस्वरूप आलस्य और कमजोर-इच्छाशक्ति से स्पष्ट रूप से अलग करती है।

फार्म

अबुलिया की गंभीरता के चरण हल्के हो सकते हैं (आदर्श से मामूली विचलन के साथ, कम प्रेरणा, जब रोगी अभी भी किसी भी गतिविधि में शामिल हो सकता है), और अस्थिर आवेगों के पूर्ण दमन तक गंभीर, सरलतम प्रदर्शन करने की अनिच्छा क्रियाएं (बिस्तर से उठो, खाने के लिए अपने आप को नेतृत्व करो)।

स्वैच्छिक शिथिलता व्यक्ति की पहल में कमी, बाधाओं को दूर करने में उसकी अक्षमता और परिणाम की व्यवस्थित उपलब्धि, कार्यों को करने के लिए प्रेरणा की कमी और व्यवहार के सामाजिक मानदंडों से विचलन के साथ जुड़ा हुआ है।

निम्न प्रकार के अस्थिर विकारों को वर्गीकृत किया गया है:

• हाइपरबुलिया इसका मुख्य लक्षण है: अति सक्रियता;
• हाइपोबुलिया - कार्रवाई के लिए प्रोत्साहन में उल्लेखनीय कमी;
• पैराबुलिया - आम तौर पर स्वीकृत मानदंडों से व्यवहार संबंधी विचलन;
• अबुलिया - कार्य करने के लिए अस्थिर आवेगों की एक रोग संबंधी कमी।

अबुलिया की अवधि अल्पकालिक, आवधिक और स्थिर हो सकती है।

एडिनेमिया, न्यूरोसिस, साइकोपैथिक विकारों के तत्वों के साथ अवसादग्रस्तता और अस्वाभाविक सिंड्रोम अक्सर अस्थिर आवेगों की अल्पकालिक कमी और गतिविधि में गिरावट के साथ होते हैं।

आवधिक अबुलिया नशीली दवाओं के व्यसनों, शराबियों, उन्नत सोमाटोफॉर्म विकारों वाले लोगों, सिज़ोफ्रेनिक्स (बीमारी के तेज होने की अवधि के साथ मेल खाता है) का साथी है। मैनिक-डिप्रेसिव साइकोसिस के क्लिनिक के लिए इच्छा की कमी की अवधि की पुनरावृत्ति विशिष्ट है।

प्रेरणा और अस्थिर आवेगों की निरंतर कमी कैटेटोनिक स्तूप की संभावना का एक लक्षण है, अक्सर स्किज़ोफ्रेनिक विकारों और गंभीर कार्बनिक मस्तिष्क घावों (प्रगतिशील ट्यूमर, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट) में होता है।

अबुलिया को अक्सर विद्रोह के साथ जोड़ा जाता है - बोलने की अनिच्छा। रोगियों के साथ मौखिक संपर्क परेशान है, उनसे सवालों का जवाब मिलना असंभव है।

उदासीनता और अबुलिया अक्सर संयुक्त होते हैं, एपेटो-एबुलिक सिंड्रोम बनाते हैं, जिसके लक्षण भावनात्मक अपर्याप्तता और आंदोलनों के स्वचालितता से प्रकट होते हैं। रोगी अपने आप में वापस आ जाते हैं, संचार से बचने की कोशिश करते हैं, अपने सभी उपस्थिति के साथ वार्ताकार के प्रति उदासीनता दिखाते हैं, करीबी लोगों के लिए, वे अपनी पसंदीदा गतिविधियों, मनोरंजन में रुचि खो देते हैं।

अबुलिक-एकिनेटिक सिंड्रोम आंशिक या पूर्ण गतिहीनता के साथ इच्छाशक्ति की कमी का एक संयोजन है, जो अक्सर विचार प्रक्रिया में मंदी के साथ होता है।

अबुलिया के लक्षणों पर ध्यान देने के बाद, पेशेवर मदद के लिए विशेषज्ञों की ओर रुख करना आवश्यक है। अस्थिर निष्क्रियता की अजेय प्रक्रिया के परिणाम और जटिलताएं न केवल रोगी के लिए, बल्कि उसके तत्काल वातावरण के लिए भी अच्छी नहीं हैं। किसी व्यक्ति को आकांक्षाओं और लक्ष्यों से वंचित करने से व्यक्तित्व का ह्रास होता है, क्योंकि यह तर्कसंगत कार्यों में है कि स्वैच्छिक, मानसिक और भावनात्मक मानवीय कार्यों का एहसास होता है।

अबुलिया का निदान

आज तक, अबुलिया (एक बीमारी या अन्य बीमारियों का लक्षण) की स्थिति पर अभी भी बहस चल रही है, हालांकि इसे अभी तक एक अलग नोसोलॉजिकल यूनिट के रूप में मान्यता नहीं मिली है। कई मानसिक बीमारियों में निहित लक्षणों की समग्रता के बीच अक्सर इच्छाशक्ति की पैथोलॉजिकल कमी पाई जाती है। निदान अंतर्निहित मानसिक बीमारी के लक्षणों द्वारा निर्धारित किया जाता है, जिसके निदान के लिए, एक नियम के रूप में, सर्वेक्षण और परीक्षण का उपयोग रोगी के न्यूरोसाइकिएट्रिक इतिहास को संकलित करने के लिए किया जाता है; वाद्य तरीके: चुंबकीय अनुनाद और कंप्यूटेड टोमोग्राफी, अल्ट्रासाउंड, मस्तिष्क की इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी; प्रयोगशाला रक्त परीक्षण।

एक neuropsychiatrist का मुख्य लक्ष्य आलस्य, उदासीनता (सामान्य रूप से सामान्य सीमा के भीतर की घटना) से अबुलिया (मनोविकृति विज्ञान) का भेदभाव है, साथ ही रोगसूचकता (एस्टेनोएनेर्जिक सिंड्रोम, एस्थेनोपैथिक अवसाद) जैसी स्थितियों से एपेटो-एबुलिक सिंड्रोम है।

इन मामलों में, विभेदक निदान का उपयोग किया जाता है, समान स्थितियों के लक्षणों की तुलना कई मानदंडों के अनुसार की जाती है, लक्षणों की तुलनात्मक विशेषताओं को उपयोग में आसानी के लिए तालिकाओं में प्रस्तुत किया जाता है। तुलना मानदंड: रोगियों की शिकायतों से (चाहे वे स्वेच्छा से व्यक्त करते हैं और क्या), भावनाएं, मोटर कौशल, सामाजिक संबंधों के लिए सोच और दोस्तों, रिश्तेदारों, प्रियजनों के साथ व्यवहार।

सबसे बड़ी कठिनाई बच्चों के निदान के कारण होती है। यह पता लगाना अधिक कठिन है। बेशक, खिलौनों को इकट्ठा करने की अनिच्छा को अबुलिया का संकेत नहीं माना जा सकता है, लेकिन अगर कोई बच्चा घंटों पढ़ने या ड्राइंग की नकल करने के लिए बैठता है, तो आपको मनोरोग की मदद लेने की आवश्यकता है, क्योंकि माता-पिता स्वयं पैथोलॉजी के विकास का सामना नहीं करेंगे।

विभेदक निदान

विभेदक निदान और सहायक विधियां सटीक निदान करना और सही उपचार निर्धारित करना संभव बनाती हैं।

अबुलिया उपचार

सबसे पहले, उपचार निर्धारित किया जाता है जो अंतर्निहित बीमारी से मेल खाता है, जो कि अस्थिर आकांक्षाओं की कमी से जटिल था।

जब सिज़ोफ्रेनिया इस तरह से प्रकट होता है, तो एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स के साथ दवा उपचार किया जाता है। जब अबुलिया अवसाद से जुड़ा होता है, तो एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग किया जाता है।

थेरेपी केवल सख्त नुस्खे के अनुसार और रोगी के इतिहास और नैदानिक ​​परिणामों के आधार पर एक मनोचिकित्सक की देखरेख में की जाती है।

एपेटो-एबुलिक सिंड्रोम के साथ सिज़ोफ्रेनिक प्रकार के विकारों के लिए, मानसिक और शारीरिक गतिविधि को धीमा करने के लक्षणों के साथ, यह निर्धारित है फ्रेनोलोन... इस दवा का एक मनो-उत्तेजक प्रभाव होता है और अनुशंसित खुराक में उनींदापन का कारण नहीं बनता है। यह व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है, खुराक गंभीरता से निर्धारित होता है: न्यूनतम - दिन में दो बार 5 मिलीग्राम, अधिकतम - दिन में तीन बार 10 मिलीग्राम। यह अतालता, एंडोमायोकार्डिटिस, गुर्दे और / या मध्यम या अधिक गंभीरता की यकृत अपर्याप्तता के लिए निर्धारित नहीं है। आवेदन के परिणामस्वरूप, वनस्पति विकार, चेहरे पर एडिमा, हाथ-पांव कांपना, समन्वय आंदोलन विकार हो सकते हैं।

ट्रिफ्ताज़िनस्किज़ोफ्रेनिक्स में एपेटो-एबुलिक स्थितियों के लिए भी सिफारिश की जाती है और बुढ़ापे में, वे पिरासिटम (दिन में दो बार, एक कैप्सूल) के संयोजन में दिन में दो से तीन बार 5 मिलीग्राम लेना शुरू करते हैं, ट्रिफ़टाज़िन की खुराक को प्रतिदिन लगभग 5 मिलीग्राम बढ़ाते हैं। , 30 -80mg की दैनिक खुराक में लाएं। ट्रिफ्टाज़िन की अनुशंसित खुराक से उनींदापन नहीं होता है। हृदय गतिविधि के तीव्र विकारों (विशेष रूप से, चालन), मध्यम या अधिक गंभीरता के गुर्दे की विफलता, तीव्र हेपेटाइटिस, गर्भवती महिलाओं में विपरीत। आवेदन के परिणामस्वरूप, हाथ-पैर कांपना, आंदोलनों के समन्वय के विकार, एलर्जी, अनिद्रा, चक्कर आना, मतली, और कभी-कभी विषाक्त हेपेटाइटिस, न्यूट्रोपेनिया हो सकता है।

सोलियानअन्य प्रकार के रिसेप्टर्स को प्रभावित किए बिना, डोपामाइन रिसेप्टर्स पर एक चयनात्मक प्रभाव पड़ता है, जो अन्य एंटीसाइकोटिक्स के कई दुष्प्रभावों की अनुपस्थिति में योगदान देता है। दवा का प्रभाव इसकी खुराक पर निर्भर करता है - छोटी खुराक (50-300 मिलीग्राम / दिन) में, दवा उदासीनता और अबुलिया के लक्षणों को दूर करती है। निर्देशों के अनुसार, यह उनींदापन का कारण नहीं बनता है, लेकिन, समीक्षाओं को देखते हुए, यह सोते हुए को बढ़ावा देता है, नींद की गोलियों, मादक दवाओं, स्थानीय एनेस्थेटिक्स के साथ एक साथ उपयोग उनके प्रभाव को बढ़ाता है। सोलियन को अतिसंवेदनशीलता, पिट्यूटरी प्रोलैक्टिनोमा, स्तन ग्रंथियों के घातक ट्यूमर, फियोक्रोमोसाइटोमा, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं, 0-17 वर्ष की आयु, गुर्दे की बीमारी के मामले में contraindicated है। उपचार के नियम को निर्धारित और बदल दिया जाता है, यदि आवश्यक हो, केवल उपस्थित चिकित्सक-न्यूरोसाइकिएट्रिस्ट द्वारा।

सल्पिराइड्सअवसादग्रस्तता सिंड्रोम के कारण होने वाले अस्थिर आवेगों के दमन के मामलों में उपयोग शामिल है, उदासीनता, सुस्ती, मोटर और मौखिक गतिविधि में कमी, सिज़ोफ्रेनिक स्पेक्ट्रम विकारों के कारण उत्तेजित और उदास अवस्था में परिवर्तन के साथ तीव्र और तीव्र मनोविकारों में और अन्य मानसिक विकृति। औसत खुराक 0.2–0.4 ग्राम प्रति दिन है, अधिकतम खुराक 0.8 ग्राम है। फियोक्रोमोसाइटोमा और उत्तेजित अवस्थाओं के मामलों में यह उच्च रक्तचाप के रोगियों के लिए निर्धारित नहीं है। अंगों के कंपन के अलावा, आंदोलनों के समन्वय के विकार, अनिद्रा, चक्कर आना, मतली, इसका एक रोमांचक प्रभाव पड़ता है, रक्तचाप बढ़ाता है, मासिक धर्म की अनियमितता का कारण बनता है, स्तनपान की अवधि के बाहर गैलेक्टोरिया, पुरुष रोगियों में स्तन ग्रंथियों का इज़ाफ़ा।

अबुलिया के उपचार और इसके पुनरावर्तन की रोकथाम के लिए, फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार का उपयोग किया जाता है: फोटोथेरेपी, चिकित्सीय तैराकी, चिकित्सीय स्नान करना, ऑक्सीजन बैरोथेरेपी। फिजियोथेरेपी में आज कई तकनीकें हैं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करती हैं। एक नियम के रूप में, स्पा उपचार के साथ उनका संयोजन अधिक प्रभावी है। थर्मल स्प्रिंग्स के खनिजयुक्त पानी की क्रिया से रोगी की स्थिति का स्थिरीकरण अनुकूल रूप से प्रभावित होता है, वनस्पति प्लेक्सस के लिए चिकित्सीय कीचड़ का अनुप्रयोग। अवसादग्रस्तता विकारों से पीड़ित मरीजों को उनके स्थायी निवास स्थान के दक्षिण में आराम दिखाया जाता है, और सिज़ोफ्रेनिक्स हाइलैंड्स के पक्षधर हैं।

इसके अतिरिक्त, एक मनोचिकित्सक, व्यक्ति और समूह के साथ कक्षाएं संचालित की जाती हैं। एक मरीज के साथ व्यक्तिगत संचार का मुख्य लक्ष्य एक भरोसेमंद संबंध स्थापित करना है। एक समूह में कक्षाएं, न्यूनतम संयुक्त क्रियाओं से शुरू होकर, धीरे-धीरे रोगी को चर्चा में शामिल करने के लिए आगे बढ़ती हैं, रोजमर्रा के संचार और संचार कौशल की क्षमता को बहाल करती हैं।

सहायक चिकित्सा में, परिवार और उसके प्रत्येक सदस्य की भूमिका, उनके संबंध बहुत महत्वपूर्ण हैं। मनोचिकित्सक रोगी के करीबी लोगों के साथ व्याख्यात्मक कार्य करता है, अंतर-पारिवारिक समस्याओं, संघर्ष स्थितियों को हल करने में मदद करता है और एक सामंजस्यपूर्ण माइक्रॉक्लाइमेट स्थापित करने में मदद करने का प्रयास करता है।

वैकल्पिक उपचार

मानसिक बीमारी का इलाज आम तौर पर मुश्किल होता है, हालांकि, वहाँ है लोक उपचारअवसादग्रस्तता की स्थिति और यहां तक ​​​​कि सिज़ोफ्रेनिया भी।

एक लीटर जैतून का तेल लें (सूरजमुखी का तेल भी संभव है), इसे मिट्टी के बर्तन में डालें, इसे सील करें और इसे लगभग 0.5 मीटर की गहराई तक जमीन में गाड़ दें। तेल एक वर्ष तक जमीन में पड़ा रहना चाहिए। एक साल के बाद, इसे खोदा जाता है और रगड़ने के लिए इस्तेमाल किया जाता है।

पूरे शरीर, सिर की कोमल हरकतों से मालिश करें - विशेष देखभाल के साथ। कंधे, गर्दन, पीठ के ऊपरी हिस्से पर तेल लगाने का पछतावा न करें। रगड़ने की अवधि लगभग आधा घंटा है, हर दूसरे दिन दो महीने तक। फिर - एक महीने के लिए ब्रेक, और उपचार का कोर्स दोहराया जाता है। रोगी उन दिनों धो सकता है जब कोई रगड़ न हो।

व्यायाम, विशेष रूप से योग, और ठंडे स्नान का भी स्किज़ोफ्रेनिक्स की भलाई पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

ठंडे स्नान के बजाय, आप सुबह कमरे के तापमान पर नमक के पानी से खुद को पोंछ सकते हैं: आधा लीटर पानी में एक चम्मच समुद्री नमक घोलें।

इस मामले में, आपको अभी भी सही खाने की जरूरत है। एंटीडिप्रेसेंट आहार शाकाहारी है, इसमें चाय और कॉफी, मादक पेय और चॉकलेट, सफेद गेहूं के आटे और मिठाइयों से बने उत्पाद, रासायनिक योजक और गर्म मसाले शामिल हैं। आपको दिन में तीन बार खाने की जरूरत है। नाश्ता - फल, मेवा, एक गिलास दूध। भोजन - उबले हुए सब्जी के व्यंजन, साबुत अनाज की रोटी और दूध। रात का खाना - हरी सब्जी का सलाद, फलियां, पनीर, केफिर या दही।

पारंपरिक चिकित्सा जीवन शक्ति बढ़ाने के लिए अवसाद और तंत्रिका थकावट के लिए उपयोग किए जाने वाले फाइटोथेरेप्यूटिक व्यंजनों से परिपूर्ण है। अकेले हर्बल उपचार, निश्चित रूप से, अबुलिया से छुटकारा पाने में मदद नहीं करेगा, फिर भी, चिकित्सीय उपायों के परिसर में फाइटोथेरेपी का उपयोग किया जा सकता है। अवसादग्रस्तता विकारों के उपचार में, जिनसेंग की जड़ों और पत्तियों, कैमोमाइल एस्टर फूल, ज़मनिहा और एंजेलिका के प्रकंद के साथ जड़ें, नॉटवीड घास और यहां तक ​​कि साधारण पुआल का उपयोग किया जाता है। हालांकि, किसी भी औषधीय पौधे का उपयोग करने से पहले, अपने चिकित्सक से परामर्श करना आवश्यक है, क्योंकि निर्धारित दवाओं के साथ बातचीत उपचार प्रक्रिया को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है।

दो सौ से अधिक वर्षों से, नैदानिक ​​चिकित्सा की एक विशेष दिशा रही है - होम्योपैथी,समानता के नियम पर आधारित है। होम्योपैथिक उपचार का चयन बहुत ही व्यक्तिगत है, रोगी में लक्षणों के परिसर का सावधानीपूर्वक अध्ययन किया जाता है और एक दवा निर्धारित की जाती है जो एक स्वस्थ व्यक्ति में समान लक्षण पैदा कर सकती है। होम्योपैथिक दवा में खांसी, उच्च रक्तचाप या बुखार की दवा नहीं है। होम्योपैथी एक बीमारी का इलाज नहीं करता है, बल्कि एक व्यक्ति, यानी किसी दिए गए रोगी में निहित लक्षणों का पूरा परिसर, एक दवा के साथ। इस मामले में, दवा अल्ट्रा-लो खुराक में निर्धारित की जाती है।

एक उचित रूप से चयनित होम्योपैथिक तैयारी स्वास्थ्य को बेहतर बनाने और पुरानी बीमारियों से छुटकारा पाने में मदद करती है। होम्योपैथी उपचार का चिकित्सीय प्रभाव, एक नियम के रूप में, तीन महीने से दो साल के अंतराल में होता है।

होम्योपैथी में स्थितियों के लिए उपचार होते हैं, जिनका विवरण अबुलिया और एपेटो-एबुलिक सिंड्रोम के समान है।

उदाहरण के लिए:

• कार्बो वेजिटेबलिस - गहरा कमजोर होना, जीवन शक्ति में गिरावट;
• Gelsemium (Gelsemium) - मानस की थकावट और सुस्ती की भावना, हर समय आप सोना चाहते हैं, स्यूडोडिमेंशिया, कंपकंपी, मांसपेशियों में कमजोरी;
• ग्लोनोइनम (ग्लोनोइनम) - गंभीर थकावट, काम करने की गहरी अनिच्छा, गंभीर चिड़चिड़ापन; तकरार के लिए असहिष्णुता, समय-समय पर रक्त सिर तक जाता है;
• काली फॉस्फोरिकम (काली फॉस्फोरिकम) - गंभीर थकावट, ताकत का नुकसान, विशेष रूप से कम उम्र में अत्यधिक उत्तेजना, चिंता, दूसरों से संपर्क करने की अनिच्छा, अत्यधिक थकान और अवसादग्रस्तता विकार की स्थिति, कोई भी कार्य बहुत मुश्किल लगता है जिसे किया नहीं जा सकता, पूर्ण किसी भी उद्यम की सफलता में अविश्वास।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, खुराक और उपचार के नियम केवल व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किए जाते हैं, शास्त्रीय होम्योपैथी में पारंपरिक चिकित्सा की तरह दवा की कोई अनुशंसित खुराक नहीं है।

किशोरों और मध्यम आयु वर्ग के लोगों में अबुलिया की रोकथाम में, शौक, पसंदीदा गतिविधियों, शौक की उपस्थिति द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है।

रिश्तेदारों की सबसे आम गलती है रोगी पर दया करना, उसे कठिनाइयों से बचाने की इच्छा, उसकी सनक में लिप्त होना। यह केवल दर्दनाक स्थिति को बढ़ाता है। रोगी को उत्तेजित करने के प्रयासों में निकट वातावरण की सहायता निहित होनी चाहिए। पिकनिक यात्राओं का संगठन, मशरूम चुनना, दूसरे शहर का भ्रमण, शोर-शराबे वाली पार्टियां। रोगी को अबुलिया के साथ काम में शामिल करना आवश्यक है, इस तथ्य पर अपना ध्यान केंद्रित करना कि उसकी मदद के बिना सामना करना असंभव है। उसे परिवार के छोटे या बड़े सदस्यों, जानवरों, किसी व्यक्ति या किसी चीज की देखभाल करने की आवश्यकता महसूस होनी चाहिए। अगर अबुलिया की प्रक्रिया अभी शुरू हो रही है, तो इस तरह से अभिनय करके आप किसी व्यक्ति को इससे सफलतापूर्वक बाहर निकाल सकते हैं।

यदि प्रक्रिया में देरी हो रही है, तो विशेषज्ञों और ड्रग थेरेपी के हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी।

अबुलिया एक मानसिक अवस्था है जिसमें इच्छाशक्ति की कमी और रीढ़ की हड्डी की कमी, इच्छा की कमी और गतिविधि के लिए प्रेरणा, कार्यों को करने में असमर्थता और स्वैच्छिक निर्णय लेने की विशेषता है।

अबुलिया उदासीनता के संकेतों में से एक है। उदासीनता के साथ संयोजन के मामले में, उनका मतलब एपैथिक-एबुलिक सिंड्रोम है; गतिहीनता के मामले में, वे एबुलिक-एकिनेटिक सिंड्रोम की बात करते हैं। रोग की स्थिति के रूप में इस बीमारी को कमजोरी से अलग किया जाना चाहिए, जिससे आप प्रशिक्षण, आत्म-शिक्षा और पालन-पोषण के माध्यम से छुटकारा पा सकते हैं।

गतिविधि के लिए स्वैच्छिक प्रेरणा की अनुपस्थिति में रोग स्वयं प्रकट होता है। यह स्थिति न तो युवा और न ही बुजुर्गों को बख्शती है।

अबुलिया कारण

अबुलिया ललाट मस्तिष्क क्षति के कारण होता है, हालांकि, यह सेरिबैलम या ब्रेनस्टेम का घाव नहीं है। मस्तिष्क की चोटों, स्ट्रोक की उपस्थिति भी बीमारी को भड़का सकती है और दाएं गोलार्ध को फैलाना नुकसान पहुंचा सकती है।

अबुलिया और इसकी घटना के अन्य कारण: आनुवंशिकता, संक्रामक रोग, दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती हैं और मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस की घटना को भड़काती हैं। हालांकि, अधिकांश डॉक्टर तनाव को अबुलिया के उत्तेजक कारकों के लिए जिम्मेदार ठहराते हैं। कभी-कभी इसका कारण सर्कुलर साइकोसिस हो सकता है। शायद ही कभी, बीमारी को सीमावर्ती स्थितियों में नोट किया जाता है: साइकोन्यूरोसिस, हिस्टीरिया, मानसस्थेनिया।

अबुलिया लक्षण

पहला संकेत किसी के व्यक्तित्व के प्रति असावधानी है, विशेष रूप से उपस्थिति के लिए। एक व्यक्ति खुद की देखभाल करना, धोना, दाढ़ी बनाना, अंडरवियर बदलना बंद कर देता है।

रोग निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है: अस्पष्टीकृत अचानक आंदोलनों, निष्क्रियता; एक प्रश्न के उत्तर की लंबी अवधि; उद्देश्यपूर्ण गतिविधियों में कठिनाई, बच्चों में साधारण खेलों में रुचि की कमी, सामाजिक संपर्क में कमी, भूख न लगना।

अबुलिया को सामान्य सुस्ती की विशेषता है, साथ ही साथ किसी भी गतिविधि के लिए प्रेरित करने वाले अस्थिर आवेग और इच्छा की कमी का उल्लंघन है। सरल शब्दों में यह निर्णय लेने में असमर्थता है। कभी-कभी रोगी में क्रिया की इच्छा होती है, लेकिन वह इच्छा से क्रिया की ओर नहीं बढ़ सकता और उसके पास प्राप्ति के लिए पर्याप्त आंतरिक ऊर्जा नहीं होती है। कुछ शोधकर्ताओं ने बीमारी को सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों में से एक के लिए जिम्मेदार ठहराया, जबकि अन्य ने इस घटना को उद्देश्यों के बीच चयन करने में असमर्थता के रूप में परिभाषित किया।

मनोविज्ञान स्पष्ट रूप से इस स्थिति को कमजोरी से अलग करता है, बाद में अनुचित परवरिश के कारण चरित्र लक्षणों का उल्लेख करता है और प्रशिक्षण, स्व-शिक्षा, समाज और परिवार से बाहरी प्रभावों से समाप्त होता है।

अबुलिया डायग्नोस्टिक्स

अबुलिया अवस्था भारी या हल्की हो सकती है। अक्सर यह स्थिति व्यवहार के सशर्त विनियमन के उल्लंघन को संदर्भित करती है। रोग का निदान करना इतना आसान नहीं है, क्योंकि यह अन्य विकारों के बीच एक मध्यवर्ती स्थिति रखता है। सबसे अच्छा निदान पद्धति रोगी का नैदानिक ​​​​अवलोकन है। घाव का स्थानीयकरण एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) या सीटी (गणना टोमोग्राफी) द्वारा प्रभावी ढंग से प्रकट होता है।

बीमारी को आलस्य से अलग करना बहुत मुश्किल है। बच्चों के बीच इसकी पहचान करना विशेष रूप से कठिन है। बच्चे अक्सर अपने माता-पिता के अनुरोधों का पालन नहीं करना चाहते हैं। उदाहरण के लिए, जब वयस्क चाहें तो खिलौनों को बिल्कुल हटा दें। बच्चे, अपनी खुद की खिलौनों की दुनिया बना रहे हैं, मांग पर इसे नष्ट नहीं करना चाहते हैं। यह उदाहरण अबुलिया नहीं है। वयस्कों को बच्चों के अनुकरण द्वारा सतर्क किया जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, एक पुस्तक पृष्ठ को लंबे समय तक पढ़ने में प्रकट होना। इस मामले में, डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है, क्योंकि आप इस स्थिति का स्वयं पता नहीं लगा सकते हैं।

अबुलिया उपचार

अबुलिया और इससे कैसे निपटा जाए- ये सवाल अक्सर लोगों के मन में उठते हैं। बुजुर्गों में बीमारी के इलाज के लिए परिवार से बहुत अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है। मध्यम आयु को विभिन्न गतिविधियों और शौक में शामिल करने की आवश्यकता है।

बच्चों में अबुलिया का उपचार केवल विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है ताकि शिशुओं को नुकसान न पहुंचे। रोगियों के रिश्तेदारों की गलती अक्सर यह तथ्य होती है कि वे खुद उसे अपने अबुलिया को पोछने, पीड़ित करने और संजोने की अनुमति देते हैं। अबुलिया से पीड़ित व्यक्ति बहुत जल्दी इस तरह के दयालु रवैये के अभ्यस्त हो जाता है और इसे हल्के में लेता है। ऐसी अवस्था में आ जाने के बाद रोगी के लिए इससे छुटकारा पाना बहुत मुश्किल होता है।

अबुलिया के उपचार में तत्काल पर्यावरण की करुणा शामिल है, जिसमें रोगी का विघटन होता है। इन उद्देश्यों के लिए, एक दिलचस्प जगह की यात्रा, एक शोर भोज, प्रकृति की यात्रा, जानवरों के साथ संचार उपयुक्त है। रोगी को काम में शामिल करें, उसे सरल कार्य दें, इस तथ्य का जिक्र करते हुए कि आप उसके बिना नहीं कर सकते। यदि स्थिति अभी तक लंबी नहीं हुई है, तो अपने दम पर सामना करना संभव है, जबकि लंबे समय तक अबुलिया के साथ, हाइपोकॉन्ड्रिया का भी निदान किया जाता है।

एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, आप ड्रग थेरेपी और एक अनुभवी विशेषज्ञ (मनोचिकित्सक, मनोचिकित्सक) के बिना नहीं कर सकते। स्थिति में सुधार के लिए एक अच्छा प्रभाव मनोचिकित्सा या मनोरोग विधियों के साथ-साथ एक मनोविश्लेषणात्मक पाठ्यक्रम द्वारा दिया जाता है।

मनोचिकित्सा उम्र से संबंधित और बूढ़ा अबुलिया को अलग करता है। यह अक्सर विशुद्ध मनोवैज्ञानिक कारणों से होता है। उदाहरण के लिए, एक बुजुर्ग व्यक्ति सोचता है कि वे उसके बारे में भूल गए हैं और किसी को उसकी आवश्यकता नहीं है। अबुलिया अक्सर नशीली दवाओं की लत और शराब की लत का परिणाम है। अधिकांश डॉक्टर इस स्थिति को गुप्त, यानी गुप्त, नशे का मुख्य संकेतक मानते हैं। उम्र से संबंधित अबुलिया से निपटने के लिए रोगियों के संचार और जागरूकता में मदद मिलती है कि किसी को उसकी जरूरत है। जब रोगी जिम्मेदारी महसूस करता है, समझता है कि क्या आवश्यक है, उसके पास एक मजबूत इरादों वाली उत्तेजना और गतिविधि की इच्छा है।

मैं खुद का निदान नहीं करूंगा और चिकित्सा शर्तों का उपयोग नहीं करूंगा, इसलिए इसके बाद मैं "इच्छा की कमी" शब्द का उपयोग करूंगा, और जिस क्षण थोड़ी देर के लिए इच्छा की कमी गायब हो जाती है "ज्ञानोदय"

मैं 30 साल का आदमी हूं। लगातार इच्छाशक्ति की कमी की स्थिति परेशान करने वाली होती है, जो हफ्तों तक चलती है, फिर कई दिनों या हफ्तों तक कुछ समय के लिए बाधित हो सकती है, फिर इच्छाशक्ति की लंबी कमी हो सकती है।

इच्छाशक्ति के चरण का विवरण:

मैं आमतौर पर 23.00-0.00 बजे सो जाता हूं - मैं 9-10 बजे उठता हूं, यानी। मैं 8 घंटे से ज्यादा सोता हूं, हालांकि मैं आमतौर पर 8 घंटे की नींद के बाद उठता हूं, लेकिन फिर मैं 1-3 घंटे तक नहीं उठ पाता हूं, इस समय मैं अक्सर सो जाता हूं, जाग जाता हूं, आधा सो जाता हूं। हालांकि मैं समझता हूं कि 8 घंटे से ज्यादा सोना मेरे लिए हानिकारक और विनाशकारी है। अनिद्रा कभी-कभी होती है, लेकिन अक्सर नहीं। मैं दिन में नहीं सोता।

पोषण:

मुझे आमतौर पर भूख नहीं लगती, मेरा शरीर पतला है। मैं जागने के 2-3 घंटे बाद खुद को नाश्ता करने के लिए मजबूर करता हूं, दिन के दौरान मैं अपने आप में कुछ रटने की भी कोशिश करता हूं, हालांकि मात्रा पर्याप्त स्पष्ट नहीं है, खासकर मेरे लिए तेज चयापचय के साथ। यही है, एक समझ है कि आपको न केवल अपने स्वास्थ्य के लिए अधिक और "बेहतर" खाने की ज़रूरत है, बल्कि यह भी कि अधिक ऊर्जा होगी ताकि वह इतना पतला न हो (मुझे यह कमी पसंद नहीं है, यह मुझे बनाता है आत्मविश्वासी नहीं) लेकिन इच्छाशक्ति की कमी जीतेगी। मैं बिस्तर में खाता हूं।

काम:

मैं अपने लिए, दूर से, घर पर काम करता हूं। मैं नियमित काम करने की कोशिश करता हूं जिसके लिए मैंने पहले ही भुगतान किया है, सफलता की अलग-अलग डिग्री के साथ, देरी के साथ। सौभाग्य से, इसके लिए न्यूनतम शारीरिक और मानसिक तनाव की आवश्यकता होती है। कुछ भी जिसके लिए कम से कम कुछ गैर-मानक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, ग्राहकों के पत्र या संदेशों का उत्तर देना, बहुत लंबे समय तक विलंबित हो सकता है। और फिर जब इच्छाशक्ति की कमी से "ज्ञानोदय" आता है तो मैं उन सभी कार्यों को कुछ घंटों में कर सकता हूं, उन सभी पत्रों-संदेशों का उत्तर दे सकता हूं जिन्हें मैं हफ्तों, या महीनों तक स्थगित कर सकता था। वे। फिर से, मैं समझता हूं कि मुझे सामान्य रूप से काम करने और मेरी गतिविधियों में विकसित होने से कोई नहीं रोकता है। लेकिन मैं शायद ही अपने आप को साधारण नियमित कार्य करने के लिए मजबूर कर सकता हूं, और "ज्ञानोदय" तक कुछ बहुत ही सरल होने में देरी हो रही है। मैं बिस्तर पर आधा बैठ कर काम करता हूं।

स्वच्छता, जीवन:

यहाँ भी, सब कुछ खराब है, मैं खुद की देखभाल नहीं करता, मैं बिना धुले बर्तन, गंदगी जमा करता हूं। अगर दुकान पर जाने की तत्काल आवश्यकता है, तो मैं खुद को मजबूर करूंगा: मैं नहाऊंगा, अपने दांतों को ब्रश करूंगा, साफ कपड़े सहलाऊंगा। अगर अचानक कोई मिलने आ जाए तो मैं खुद को चीजों को व्यवस्थित करने के लिए मजबूर करूंगा। और इसलिए मैं आमतौर पर इन सभी सवालों को "ज्ञानोदय" की शुरुआत तक अनदेखा कर देता हूं। हालांकि, फिर से, मुझे यह पसंद नहीं है और यह सब तनाव में है। रूस की सड़कों पर कचरा और कष्टप्रद गंदगी को पसंद नहीं करना बेतहाशा है, दूसरी ओर, यहां तक ​​​​कि अपने और अपने घर के साथ भी, मैं इस मुद्दे को हल नहीं कर सकता।

शौक, शौक:

"इच्छा की कमी" के चरण में, शायद ही कभी मुझे खुश कर सकता है या मुझे मोहित कर सकता है, कभी-कभी मैं कुछ श्रृंखलाओं के नए सत्र को देख सकता हूं जो मैंने पहले देखा था। अधिक बार मैं किल टाइम की तुलना में सिर्फ 3-4 समाचार संसाधनों को अपडेट करता हूं।

मनोदशा:

एक सामान्य जीवन जीने की आवश्यकता के बारे में जागरूकता, एक व्यक्ति के रूप में और एक ओर अपने क्षेत्र में एक विशेषज्ञ के रूप में विकसित होने के लिए, और दूसरी ओर इच्छाशक्ति की पूर्ण कमी, मनोदशा को दबा देती है। मैं इसे डिप्रेशन नहीं कह सकता, क्योंकि मुझे अब भी विश्वास है कि मैं सोफे से उठूंगा और सामान्य जीवन जीना शुरू कर दूंगा। वे। भविष्य में दृष्टिकोण अभी भी आशावादी है।

संचार:

इच्छाशक्ति की कमी के चरण में, बाहरी दुनिया के साथ संचार असुविधा का कारण बनता है, अर्थात। अगर आपको स्टोर पर जाना है या कुछ ऐसा व्यवसाय करना है जिसे स्थगित नहीं किया जा सकता है, तो मैं असहज महसूस करता हूं, "सुस्त"। अगर दोस्त बुला रहे हैं, तो मैं बस फोन नहीं उठा सकता या कुछ झूठ बोल सकता हूं ताकि उनसे न मिलूं। सोफे पर, सिद्धांत रूप में, मैं किसी के साथ लंबे समय तक संवाद करने के लिए सामाजिक नेटवर्क का उपयोग कर सकता हूं।

इच्छाशक्ति की कमी की स्थिति से बाहर निकलने का प्रयास:

१) कम उम्र में होने के कारण, उन्होंने "कल", आदि से "सोमवार से नया जीवन" शुरू करने के प्रयासों का सक्रिय रूप से अभ्यास किया। काम, घर के कामों के लिए एक निश्चित समय (स्टॉपवॉच के अनुसार) समर्पित करना। लेकिन ऐसे सैकड़ों प्रयास असफल रहे, इसलिए अब ऐसे प्रयास अपने आप गायब हो गए हैं।

२) कभी-कभी, जब कोई मित्र एक दो महीने या आधे साल में यात्रा का प्रस्ताव देता है, तो मैं अक्सर सहमत हो जाता हूँ। इच्छाशक्ति की कमी की स्थिति में भी। चूंकि कल नहीं जा रहा। और थोड़ी देर के बाद, और अब आपको सोफे से उठे बिना टिकट, होटल के लिए सहमत होने और भुगतान करने की आवश्यकता है। जब यात्रा का समय आता है और यह इच्छा की कमी की स्थिति में मुझसे मिलता है, तो जाने की कोई इच्छा नहीं होती है, लेकिन चूंकि आप पहले से ही किसी के साथ यात्रा करने के बारे में लंबे समय से सहमत हैं और हर चीज के लिए भुगतान किया है, आपको प्रबल होना है यात्रा की तैयारी के लिए, जाओ, और यात्रा पर आप पहले से ही आमतौर पर एक सामान्य जीवन जीते हैं: पर्याप्त नींद लेने के बजाय, आप या तो सामान्य रूप से सोते हैं, या समय की कमी के कारण नींद की कमी, सामान्य रूप से खाते हैं, बहुत संवाद करते हैं , बहुत आगे बढ़ें, कोई भी खाली सेकंड काम करने का प्रयास करें। लेकिन जैसे ही आप घर की दहलीज को पार करते हैं, आप एक महीने के बाद भी सब कुछ, चीजें नहीं देख सकते हैं।

इच्छाशक्ति की कमी की स्थिति से बाहर निकलने के सफल प्रयास:

इस स्थिति से बाहर निकलने का रास्ता कभी-कभी होता है, यह अलग-अलग समय तक रहता है, यह गतिविधि की डिग्री में भिन्न होता है। रास्ता अपने आप निकलता है, कम से कम, मुझे इसके लिए कोई कारण नहीं दिखता, और इस परिस्थिति को प्रभावित करने के मेरे प्रयास, जैसा कि मैंने पहले ही लिखा था, एक बार भी सफलता नहीं मिली।

मेरी गतिविधि की डिग्री के अनुसार इच्छा की कमी से "ज्ञानोदय" की स्थिति को सशर्त रूप से 1 में विभाजित किया जा सकता है) "सक्रिय" और 2) "सक्रिय +"

सक्रिय अवस्था:

१) नींद सामान्य है, मैं लगभग ८ घंटे सोता हूं + - जागने के बाद, मैं आमतौर पर तुरंत दर्द रहित हो जाता हूं।

२) मैं दिन में ३ बार खाता हूँ। या अगर मैं जिम जाना शुरू कर दूं, तो अधिक बार मसल्स मास हासिल करने के लिए।

3) काम पर, मैं "इच्छा की कमी" के दौरान जमा हुए सभी ऋणों को पूरा करता हूं, मैं उतना ही काम करता हूं जितना काम की आवश्यकता होती है। मैं आमतौर पर "कल" ​​के लिए नहीं निकलता, लेकिन मैं आमतौर पर काम की मात्रा नहीं बढ़ाता, मैं कोई नया काम नहीं करता।

४) आमतौर पर मैं एक ट्रेनर के साथ जिम जाना शुरू करता हूँ, क्योंकि मैं इसे जल्दी छोड़ने से डरता हूँ

५) मूड आमतौर पर सम होता है, कभी ऊंचा, कभी कम

६) इस स्थिति में, मैं पहले से ही दोस्तों से मिल सकता हूं, अक्सर उनकी पहल पर।

"सक्रिय" अवस्था कई दिनों से लेकर कुछ महीनों तक रहती है

राज्य "सक्रिय +":

छोटी अवधि की स्थिति, आमतौर पर कुछ दिनों से अधिक नहीं, "सक्रिय" से अधिक ऊंचे मूड में, अधिक उत्पादक कार्य में भिन्न होती है, जब मैं काम की मात्रा बढ़ाता हूं या नए प्रकार के काम लेता हूं, अधिक सामाजिक गतिविधि, अर्थात। यहां मैं पहले से ही दोस्तों से मिलने की पहल करता हूं, मैं अपनी पहल पर यात्रा / यात्रा की योजना बना सकता हूं, आदि।

सक्रिय राज्य हमेशा समाप्त होते हैं और अधिक लंबी "कमजोर-इच्छाशक्ति" राज्य आते हैं।

मैं "कमजोर-इच्छाशक्ति" स्थिति से बाहर निकलने के लिए उपकरण खोजना चाहूंगा। स्टोर पर जाना पहले से ही एक परीक्षा है। और ग्राहक के ई-मेल की प्रतिक्रिया, जिसमें नई जानकारी या किसी अन्य प्रयास की खोज की आवश्यकता नहीं होती है, में सप्ताह लग सकते हैं।

मनोविज्ञान में, वसीयत को सबसे महत्वपूर्ण मानसिक प्रक्रियाओं में से एक माना जाता है। विल हमें निर्णय लेने और किए गए निर्णयों के अनुसार आगे बढ़ने की अनुमति देगा। इसके अलावा, यह इच्छाशक्ति की मदद से है कि हम अपने कार्यों को सचेत रूप से नियंत्रित कर सकते हैं, रास्ते में आने वाली कठिनाइयों पर काबू पा सकते हैं।

और, ज़ाहिर है, इस प्रक्रिया की शिथिलता से जुड़े विकार बहुत असुविधा पैदा कर सकते हैं। अबुलिया इच्छा का एक विकार है, या सामान्य भावनात्मक और शारीरिक उदासीनता की पृष्ठभूमि के खिलाफ अस्थिर कार्यों को करने में असमर्थता है। संक्षेप में, यह कमजोर इच्छाशक्ति है।यह अवस्था इच्छाओं की कमी, आकांक्षाओं और कम भावनात्मक पृष्ठभूमि के साथ-साथ ऊर्जा की कमी से जुड़ी है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि आवधिक आलस्य या कुछ करने की इच्छा की कमी, और यहां तक ​​कि समय-समय पर इच्छाशक्ति की कमी, रोगात्मक नहीं है और प्रत्येक व्यक्ति में निहित है। लेकिन अबुलिया एक स्थिर स्थिति है जिसके इलाज की जरूरत है।

कैसे निर्धारित करें?

इस विकार के कई लक्षण हैं जो यह समझना संभव बनाते हैं कि रोगी को एबुलिक सिंड्रोम है। यह इस तथ्य पर भी ध्यान देने योग्य है कि अबुलिया एक स्वतंत्र विकार नहीं है, यह अन्य, अधिक गंभीर बीमारियों का परिणाम है।

अबुलिया कैसे प्रकट होता है, इसके मुख्य लक्षण:

1. एक व्यक्ति अपनी उपस्थिति में रुचि खो देता है। यदि सामान्य जीवन में हम ज्यादातर मामलों में अच्छा दिखने की कोशिश करते हैं, तो अबुलिया के साथ रोगी को कोई फर्क नहीं पड़ता, उसके पास किसी भी तरह एक अच्छी दिखने वाली उपस्थिति को बनाए रखने की ताकत, इच्छा और प्रेरणा नहीं होती है। एक व्यक्ति गंदे कपड़े पहन सकता है, धो नहीं सकता, कंघी नहीं कर सकता और कपड़े बदलने की आवश्यकता के बारे में दूसरों की सिफारिशों के प्रति पूरी तरह से उदासीन हो सकता है।

2. मरीजों को धीमी गति से भाषण, लंबे विराम के साथ, अलग दिखने की विशेषता होती है; इसके अलावा, एक व्यक्ति सवाल नहीं पूछता है, बातचीत में खुद को प्रकट नहीं करता है। भावना यह है कि एक व्यक्ति में बोलने की ताकत नहीं है, या वह लंबे समय तक प्रत्येक वाक्यांश पर विचार करता है। वास्तव में, यह उदासीनता और बातचीत के लिए भी ऊर्जा की आंतरिक कमी के कारण है।

3. भूख न लगना, कुछ खाने की प्रक्रिया में रुचि होना। अगर किसी व्यक्ति को उसकी पसंदीदा डिश की पेशकश की जाती है तो भी ब्याज नहीं आता है।

4. व्यक्ति धीरे-धीरे चलता है, अधिक गतिहीन होने की कोशिश करता है। वह उठता है और तभी चलता है जब तत्काल आवश्यकता होती है (उदाहरण के लिए, बाथरूम जाने के लिए), बाकी समय वह बिना हिले-डुले बस लेट सकता है या बैठ सकता है।

5. रोगी सामाजिक संपर्कों को कम करता है, लोगों के साथ संवाद नहीं करने की कोशिश करता है, सामाजिक नेटवर्क पर कॉल और संदेशों का जवाब नहीं देता है। सभाओं में कोई दिलचस्पी नहीं दिखाता, कोई मिलने आता तो दरवाजे पर नहीं आता।

6. अबुलिया खुद को नींद संबंधी विकारों (आमतौर पर अनिद्रा) में भी प्रकट कर सकता है। इस तथ्य के कारण कि एक व्यक्ति ऊर्जा खर्च नहीं करता है, वह सो नहीं सकता है और लंबे समय तक जागता है, लेकिन साथ ही वह थका हुआ महसूस करता है।

7. सोचने में दिक्कत होती है, यह चिपचिपा हो जाता है, किसी व्यक्ति के लिए लंबे समय तक किसी चीज पर ध्यान केंद्रित करना मुश्किल होता है। इसके अलावा, स्मृति जैसे कार्य, विशेष रूप से अल्पकालिक स्मृति, ग्रस्त है।

ये सभी लक्षण सामान्य निराशावाद, कार्रवाई करने की इच्छा की कमी, परिस्थितियों का विरोध करने के साथ हैं। इसलिए, अबुलिया अक्सर उन लोगों पर निर्भरता की ओर ले जाता है जिनके साथ रोगी रहता है।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, अबुलिया एक विकार है जो विभिन्न बीमारियों के साथ होता है, मुख्य रूप से मस्तिष्क की शिथिलता से जुड़ा होता है। ये मस्तिष्क की चोट (विशेषकर ललाट लोब), और स्ट्रोक, ट्यूमर या पार्किंसंस सिंड्रोम के परिणाम दोनों हो सकते हैं। इस प्रकार, जब अबुलिया के लक्षण दिखाई देते हैं, तो सभी कारणों का पता लगाने के लिए पूरी जांच करना महत्वपूर्ण है।

अबुलिया एक सिंड्रोम है जो अक्सर बुजुर्गों में भी प्रकट होता है, आमतौर पर बुढ़ापा रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ। लेकिन यह सभी उम्र के लोगों को प्रभावित कर सकता है, हालांकि जोखिम समूह में मुख्य रूप से बुजुर्ग और बच्चे (छोटे और किशोर) शामिल हैं।

निदान और उपचार

अबुलिया का निदान करने का मुख्य तरीका अवलोकन है, क्योंकि यह विकार व्यवहार में खुद को प्रकट कर सकता है। इस विकार में, नैदानिक ​​​​साक्षात्कार विधि महत्वपूर्ण सफलता नहीं दिलाएगी, क्योंकि रोगी धीरे-धीरे प्रतिक्रिया देगा, और सभी सब कुछ याद रखने में सक्षम नहीं होंगे। इसलिए, विश्वसनीय डेटा एकत्र करने के लिए, वे अक्सर रोगी के रिश्तेदारों या करीबी दोस्तों के साथ बातचीत करते हैं।

चिकित्सा इतिहास का अध्ययन करना भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि इससे कारणों को स्पष्ट करने में भी मदद मिल सकती है। चिकित्सा पद्धतियों से, टोमोग्राफी को प्रतिष्ठित किया जाता है, यह आपको मस्तिष्क के काम में अनियमितताओं को "देखने" की अनुमति देता है।

कम उम्र में इस विकार का निदान करना सबसे कठिन है, क्योंकि माता-पिता के अनुरोधों के प्रति बच्चे के प्रतिरोध को कई लोगों द्वारा ऊर्जा की कमी के लिए गलत माना जा सकता है। यहां बच्चे को लंबे समय तक निरीक्षण करना महत्वपूर्ण है, इस बात पर ध्यान देना कि क्या वह खेलों में, मिठाई में, दोस्तों के साथ समय बिताने में रुचि दिखाता है, उसे इस या उस क्रिया को करने में कितना समय लगता है। इस सभी डेटा की तुलना दिए गए बच्चे के विशिष्ट व्यवहार से की जानी चाहिए, न कि अन्य बच्चों के व्यवहार से।

अगर इलाज की बात करें तो अंतर्निहित बीमारी का इलाज होना स्वाभाविक होगा, जिसका परिणाम अबुलिया है। यह दवा उपचार और जटिल मनोचिकित्सा दोनों हो सकता है।

मनोचिकित्सक विधियों और तकनीकों में से, अधिकांश विशेषज्ञ निम्नलिखित की पेशकश करते हैं:

1. किसी व्यक्ति को उसके पिछले अनुभव के आधार पर कार्य करने के लिए प्रेरित करना। यहां, पिछले उद्देश्यों और जरूरतों को "याद रखने" के लिए, वे जर्नलिंग और कृत्रिम निद्रावस्था दोनों का उपयोग करते हैं।

2. सक्रिय जीवन में व्यक्ति का क्रमिक परिचय। अपने बच्चे में अबुलिया के लक्षणों का सामना करने पर माता-पिता दो मुख्य गलतियाँ करते हैं:

• माता-पिता बच्चे को लिप्त करते हैं, उसे स्पर्श न करें, उसे उदासीनता में रहने दें और कुछ न करें। यह व्यवहार एक सकारात्मक प्रोत्साहन होगा (बच्चे को लगेगा कि उसकी उदासीनता कुछ सही और स्वाभाविक है) और रोग के विकास को गति देगा।
• माता-पिता, इसके विपरीत, बच्चे को तेजी से नीचे खींचते हैं, उसे जबरदस्ती कुछ करने के लिए मजबूर करते हैं और उसे आलस्य के लिए डांटते हैं। इस तथ्य के अलावा कि बच्चे का विकार आगे बढ़ेगा, एक अपराध बोध भी बनेगा।

इस प्रकार, जीवन में एक व्यक्ति, एक बच्चे का कोमल परिचय, सबसे इष्टतम होगा। साथ ही, यह महत्वपूर्ण है कि सकारात्मक प्रेरणा, प्रशंसा आदि के बारे में न भूलें।

3. कुछ मामलों में, रोग के विकास के शुरुआती चरणों में, "विसर्जन" के तरीकों का उपयोग किया जाता है, जब कोई व्यक्ति किसी प्रकार की सक्रिय घटना या घटना में डूब जाता है। यह महत्वपूर्ण है कि इस समय विशेषज्ञ रोगी के बगल में हो। लेकिन उपचार की शुरुआत में इस पद्धति का उपयोग नहीं किया जा सकता है, क्योंकि यह अनावश्यक प्रतिरोध पैदा कर सकता है।

यह याद रखने योग्य है कि प्रारंभिक अवस्था में किसी भी विकार का इलाज बहुत आसान, तेज और अधिक प्रभावी ढंग से किया जाता है। इसलिए, किसी विकार के लक्षण स्पष्ट होने पर मदद लेना अनिवार्य है। लेखक: डारिया पोट्यकान

अबुलिया का अध्ययन १८३८ से किया जा रहा है। वर्तमान में, विशेषज्ञ अबुलिया को अन्य बीमारियों और मानसिक विकारों के लक्षण के रूप में मानते हैं, हालांकि इस स्थिति को एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल इकाई के रूप में मानने का प्रयास किया जाता है।

अबुलिया, जिसमें रोगी किसी भी गतिविधि के लिए इच्छाओं की आंशिक या पूर्ण अनुपस्थिति महसूस करता है, प्रेरणा में कमी के संदर्भ में है:

• • उदासीनता - एक मानसिक स्थिति, जो किसी भी गतिविधि की इच्छा की कमी के साथ होती है, जो हो रहा है उसके प्रति उदासीन और अलग रवैया;
  • एकिनेटिक म्यूटिज़्म - एक दुर्लभ स्थिति जिसमें रोगी व्यावहारिक रूप से बोलता नहीं है और हिलता नहीं है, हालांकि भौतिक दृष्टिकोण से ऐसी संभावना है (आसपास की वास्तविकता की समझ बनी हुई है, रोगी अपनी आंखों से अपने आस-पास के लोगों का अनुसरण करता है और ध्वनियों के स्रोत ढूँढता है)।

अबुलिया कमजोरी और आलस्य से किसी भी कार्रवाई की आवश्यकता के बारे में जागरूकता और खुद को उन्हें करने के लिए मजबूर करने में असमर्थता से अलग है (आप प्रशिक्षण और आत्म-अनुशासन की मदद से आलस्य और कमजोरी से लड़ सकते हैं, लेकिन अबुलिया के साथ यह असंभव है) .

चूंकि अबुलिया एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, इसलिए इसकी व्यापकता का वर्णन नहीं किया गया है। इसी समय, यह माना जाता है कि इस लक्षण का अक्सर पता लगाया जाता है, क्योंकि इसकी घटना के लिए मुख्य जोखिम कारकों में अवसाद शामिल है, जो उच्च जनसंख्या जीवन स्तर वाले देशों में एक सामान्य स्थिति है।

विचारों

अबुलिया हो सकता है:

• • जन्मजात। यह मानसिक मंदता (ऑलिगोफ्रेनिया) की एक गंभीर डिग्री के साथ मनाया जाता है। बुद्धि की यह हानि मस्तिष्क की विकृति के कारण होती है और विकासात्मक देरी या मानस के अधूरे विकास से प्रकट होती है। अबुलिया टारपीड ओलिगोफ्रेनिया की विशेषता है (यह बाधित प्रतिक्रियाओं की विशेषता है)।
  • अधिग्रहीत। अस्थायी रूप से स्तूप (आंदोलन विकार, जो कैटेटोनिक, मनोवैज्ञानिक और उदासीन है), स्ट्रोक, मस्तिष्क आघात के साथ उपस्थित हो सकता है। सिज़ोफ्रेनिया, अवसाद, सीमावर्ती राज्यों, पार्किंसंस रोग में विकसित होता है।

अबुलिया और गतिहीनता के संयोजन को एबुलिक-एकिनेटिक सिंड्रोम कहा जाता है, और जब उदासीनता के साथ जोड़ा जाता है, तो एपैथिक-एबुलिक सिंड्रोम का निदान किया जाता है।

कारण

अबुलिया तब विकसित होता है जब रक्त परिसंचरण में कमी होती है या जब मस्तिष्क का ललाट क्षेत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है (फ्रंटल लोब, बेसल गैन्ग्लिया, पूर्वकाल सिंगुलेट कॉर्टेक्स या कॉर्पस कॉलोसम के कैप्सुलर घुटने को प्रभावित करता है)।

देखा गया जब:

• • अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट;
  • मस्तिष्क ट्यूमर;
  • एन्सेफलाइटिस और मेनिन्जाइटिस;
  • ओलिगोफ्रेनिया;
  • बॉर्डरलाइन स्टेट्स (सर्कुलर और सेनील साइकोसिस, साइकोन्यूरोसिस और हिस्टीरिया के साथ);
  • आघात;
  • एक प्रकार का मानसिक विकार;
  • अत्यधिक तनाव;
  • विषाक्त पदार्थों के संपर्क में।

रोगजनन

एक व्यक्ति की गतिविधियों और व्यवहार का सचेत संगठन इच्छा के माध्यम से किया जाता है। अबुलिया के साथ वाष्पशील प्रक्रियाओं का उल्लंघन होता है।

सशर्त प्रक्रिया के मुख्य बिंदुओं में शामिल हैं:

• • प्रेरणा और लक्ष्य निर्धारण का उद्भव;
  • विभिन्न उद्देश्यों की चर्चा और संघर्ष का चरण;
  • निर्णय लेने का चरण;
  • निर्णय का निष्पादन।

स्वैच्छिक कृत्यों का न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल आधार मस्तिष्क की विभिन्न संरचनाओं की एक जटिल बातचीत है, जिसमें:

• • ललाट लोब के कॉर्टिकल केंद्र कार्यों की उद्देश्यपूर्णता के लिए जिम्मेदार हैं;
  • स्वैच्छिक आंदोलनों का विनियमन पिरामिड कोशिकाओं द्वारा किया जाता है;
  • कॉर्टिकल संरचनाओं की ऊर्जा आपूर्ति जालीदार गठन द्वारा की जाती है।

जब इनमें से एक संरचना क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो अस्थिर प्रक्रियाओं का उल्लंघन होता है।

लक्षण

अबुलिया प्रकट होता है:

• • बाधित राज्य;
  • बौद्धिक गतिविधि में कमी;
  • सामाजिक संपर्कों में कमी और अलगाव की प्रवृत्ति;
  • निर्णय लेने में कठिनाई;
  • स्वच्छता और उनकी उपस्थिति के प्रति उदासीनता;
  • भोजन और नींद की आवश्यकता में कमी;
  • सामान्य गतिविधियों में रुचि की हानि;
  • निष्क्रियता और थकान की अनुचित भावना;
  • उदासीनता (कोई भावनात्मक अनुभव नहीं हैं);
  • आंदोलन की कठोरता या सहजता।

निदान

अंतर्निहित बीमारी का निदान होने पर अबुलिया का निदान किया जाता है। अंतर्निहित मानसिक बीमारी का निदान करने के लिए, परीक्षण और प्रश्नावली का उपयोग किया जाता है; यदि एक कार्बनिक घाव का संदेह है, तो वे करते हैं:

• • सीटी और एमआरआई;
  • प्रयोगशाला रक्त परीक्षण।

निदान करते समय, एबुलिया और एपेटो-एबुलिक सिंड्रोम को उदासीनता, एस्थेनोपैथिक अवसाद, एस्थेनोएनेर्जिक सिंड्रोम और रोगसूचकता में समान अन्य स्थितियों से अलग करना महत्वपूर्ण है। कमजोरी की अभिव्यक्तियों को बाहर करना भी महत्वपूर्ण है, जो एक चरित्र लक्षण है, न कि बीमारी।

इलाज

अबुलिया कई रोग स्थितियों का एक लक्षण है, इसलिए उपचार का उद्देश्य अंतर्निहित बीमारी को खत्म करना है।

दवा उपचार में इसका उपयोग शामिल है:

• • सिज़ोफ्रेनिया के लिए एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स;
  • अवसाद के लिए अवसादरोधी;
  • स्ट्रोक और संचार विकारों के साथ मस्तिष्क के जहाजों में रक्त परिसंचरण के सुधारक;
  • गंभीर एन्सेफलाइटिस, आदि के लिए ग्लूकोकार्टिकोइड्स।

अबुलिया के उपचार में फिजियोथेरेपी का भी उपयोग किया जाता है, जिसमें निम्न शामिल हो सकते हैं:

• • फोटोथेरेपी;
  • चिकित्सीय तैराकी;
  • औषधीय स्नान;
  • ऑक्सीजन बैरोथेरेपी, आदि।

स्पा उपचार के साथ संयुक्त होने पर फिजियोथेरेपी विधियां अधिक प्रभावी होती हैं।

अबुलिया के उपचार के लिए मनोचिकित्सक के साथ व्यक्तिगत और समूह सत्र की भी आवश्यकता होती है।

सिंड्रोम और इसके प्रकारों की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

विल एक विशेष नियामक कारक है, जो परिणामों के उद्देश्य से उत्पादक गतिविधि के लिए एक व्यवस्थित क्षमता है। अस्थिर प्रक्रियाओं का उल्लंघन अक्सर गतिविधि, प्रेरणा और व्यवहार की विकृति से जुड़ा होता है। इच्छाशक्ति विकार निम्न प्रकार के होते हैं:

• • हाइपरबुलिया,
  • हाइपोबुलिया,
  • अबुलिया,
  • पैराबुलिया।

हाइपरबुलिया गतिविधि की अत्यधिक अभिव्यक्ति है, और हाइपोबुलिया इसके विपरीत है, सक्रिय होने के लिए उत्तेजक कार्य में कमी। Parabulia को सीधे एक व्यवहार विकार के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। इच्छाशक्ति की कमी उत्पादक गतिविधि की इच्छा की हानि, परिणाम प्राप्त करने के लिए प्रेरणा की कमी की विशेषता है। अवधि के अनुसार, अबुलिया को निम्नलिखित उप-प्रजातियों में विभाजित किया गया है:

• • लघु अवधि,
  • आवधिक,
  • लगातार।

रोग का एक अल्पकालिक पाठ्यक्रम एडिनेमिक डिप्रेशन, बॉर्डरलाइन स्टेट्स (न्यूरोस, एस्थेनिया) के साथ देखा जाता है। अवसादग्रस्तता विकारों वाले रोगी अक्सर सक्रिय गतिविधि से वंचित होते हैं, उनका प्रेरक और अस्थिर क्षेत्र गिरावट में होता है। एक व्यक्ति जो अवसाद के चरण में है, एक अस्थिर अभिविन्यास की आवश्यकता को समझता है, लेकिन अभिनय शुरू करने के लिए हमेशा ताकत नहीं जुटा पाता है। इसके अलावा, न्यूरोसिस, मनोरोगी के साथ इच्छाशक्ति की अल्पकालिक कमी देखी जा सकती है और निर्णय लेने में असमर्थता, आवेगों में कमी और प्रेरणा की कमी के रूप में प्रकट होती है।

नशीली दवाओं की लत, उन्नत सोमैटोफॉर्म विकारों में समय-समय पर इच्छाशक्ति की कमी पाई जाती है। अस्थिर प्रक्रियाओं की गिरावट की आवर्तक प्रकृति अक्सर सिज़ोफ्रेनिया में तेज होने के चरणों के साथ मेल खाती है। उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति की नैदानिक ​​तस्वीर में वसीयत की आवर्तक गड़बड़ी अक्सर मौजूद होती है। एक प्रेरक आधार और अस्थिर आवेगों की निरंतर कमी कैटेटोनिक स्किज़ोफ्रेनिया और गंभीर मस्तिष्क क्षति का एक विशिष्ट संकेत है। सिज़ोफ्रेनिया में गतिहीनता के साथ इच्छाशक्ति की कमी कैटेटोनिक स्तूप में बदल सकती है। यह सिज़ोफ्रेनिया की नैदानिक ​​तस्वीर में एपेटो-एबुलिक सिंड्रोम है जो बिगड़ा हुआ इच्छाशक्ति का सबसे गंभीर अभिव्यक्ति है।

रोग के मुख्य लक्षणों में से हैं:

• • विचार प्रक्रियाओं का निषेध,
  • निर्णय लेने में कठिनाई
  • सामाजिक संपर्कों में कमी, अलगाव तक,
  • कार्रवाई करने के लिए प्रेरणा की कमी,
  • स्वच्छता की उपेक्षा,
  • बुनियादी मानवीय जरूरतों (भोजन, नींद) की आवश्यकता को कम करना,
  • सामान्य गतिविधियों में रुचि की हानि,
  • निष्क्रियता,
  • आंदोलन की कठोरता या सहजता।

अबुलिया म्यूटिज़्म, उदासीनता और एडिनमिया के संयोजन में हो सकता है। म्यूटिज़्म को वाक् निष्क्रियता के रूप में समझा जाता है, जो मौखिक भाषण घटक की अनुपस्थिति में प्रकट होता है। मरीज़ सवालों के जवाब नहीं देते हैं, उनकी सभी उपस्थिति दूसरों के संपर्क में आने की अनिच्छा दिखाती है। फ्रांसीसी मनोचिकित्सक फ्लोरनविले का मानना ​​​​था कि "अनैच्छिक उत्परिवर्तन की अभिव्यक्ति" को मोटर गतिविधि की इच्छा और निष्क्रियता की कमी के साथ जोड़ा जाता है।

उदासीनता, जो भावनात्मक उदासीनता और उदासीनता है, को अक्सर अस्थिर गतिविधि की कमी के साथ जोड़ा जाता है, जिससे एपेटो-एबुलिक सिंड्रोम बनता है। इस स्थिति की नैदानिक ​​तस्वीर भावनात्मक दरिद्रता और स्वचालित क्रियाओं के रूप में होती है। रोगी पीछे हट जाते हैं, अक्सर और लंबे समय तक चुप रहते हैं, दूसरों के संपर्क से बचने की कोशिश करते हैं। यह स्थिति सिज़ोफ्रेनिया और द्विध्रुवी विकार में आम है।

क्रियाओं के लिए प्रोत्साहन समारोह की जड़ता में प्रकट एडिनेमिया, विचार प्रक्रियाओं के निषेध के रूप में और आंदोलनों की पूर्ण अनुपस्थिति में दोनों हो सकता है। जर्मन मनोचिकित्सक के। क्लेस्ट के अनुसार, यह घटना मस्तिष्क के ललाट क्षेत्रों के घावों की विशेषता है। वैज्ञानिक ने इच्छाशक्ति की कमी और आंदोलनों की जड़ता के इस विशिष्ट संयोजन को "टूटा हुआ पंख सिंड्रोम" कहा।

रोग के कारण

इस साइकोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम के कारण आघात और ब्रेन ट्यूमर, सिज़ोफ्रेनिया और अन्य मानसिक विकारों के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति और मनोभ्रंश हैं। रोग की हल्की अभिव्यक्तियों को कम तनाव प्रतिरोध और सोमैटोफॉर्म विकारों की प्रवृत्ति के साथ देखा जा सकता है। यह साइकोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम ऐसी बीमारियों के साथ मनाया जाता है:

• • एक प्रकार का मानसिक विकार,
  • मस्तिष्क के ललाट भागों के घाव,
  • सीमावर्ती राज्य,
  • डिप्रेशन,
  • पागलपन।

सबसे अधिक बार, इच्छाशक्ति की कमी सिज़ोफ्रेनिया और मस्तिष्क के ललाट क्षेत्रों के कार्बनिक घावों में प्रकट होती है। जर्मन वैज्ञानिक ई. ब्लेयूलर के अनुसार, इच्छाशक्ति की कमी, सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों में से एक के रूप में, खुद को "ऊर्जा क्षमता की हानि" के रूप में प्रकट करती है। मनोचिकित्सक के अनुसार, इच्छा की एक साथ उपस्थिति और इसे महसूस करने की शक्ति की कमी के कारण सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों की मुख्य विशेषता "विपक्ष और विरोध" की आवश्यकता थी।

बीसवीं सदी के 50 के दशक में वापस। सोवियत मनोचिकित्सक एमओ गुरेविच ने साबित किया कि मस्तिष्क का ललाट भाग आवेगों और अस्थिर निशान को नियंत्रित करने का कार्य करता है। ललाट क्षेत्रों के घाव वाले रोगी अपने निर्णयों में बहुत निष्क्रिय होते हैं, अक्सर वे आदिम क्रियाओं को करने के लिए स्वयं पर एक सरल प्रयास नहीं कर पाते हैं। मस्तिष्क के विभागों को नुकसान के मामले में, रोग विचार प्रक्रियाओं के कमजोर होने के साथ संयोजन में मोटर अवरोध के रूप में आगे बढ़ता है।

अबुलिया उपचार

सबसे पहले, मुख्य बीमारी का इलाज करना आवश्यक है, जिसके भीतर इच्छाशक्ति की कमी ही प्रकट होती है। यदि स्किज़ोफ्रेनिया के आधार पर स्वैच्छिक प्रयासों की कमी होती है, तो एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स का व्यापक रूप से दवाओं के रूप में उपयोग किया जाता है। यदि अवसाद एबुलिक सिंड्रोम का कारण है, तो अवसादरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है। उपचार आहार विशेष रूप से मनोचिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है, जो इतिहास और नैदानिक ​​​​मानदंडों पर निर्भर करता है।

सिज़ोफ्रेनिया से जुड़े एपेटो-एबुलिक विकार के उपचार के लिए रोग का निदान अक्सर खराब होता है। मनोरोग अभ्यास में, रोग के दीर्घकालिक उपचार के साथ, केवल आंशिक छूट देखी गई थी, सिज़ोफ्रेनिया के प्रगतिशील चरणों में परिवर्तन के मामले थे। सबसे अच्छे मामलों में, सामाजिक संपर्क, दूसरों के साथ संचार में सुधार हुआ।

अबुलिया के उपचार में, मनोचिकित्सा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से रोग के अल्पकालिक, हल्के रूपों के लिए। सिज़ोफ्रेनिया में चिंता का इलाज करने के लिए मनोचिकित्सात्मक तरीकों का उपयोग एक विवादास्पद मुद्दा है। हालांकि, कई डॉक्टर सिंड्रोम के लक्षणों को कम करने के लिए सम्मोहन और संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी का उपयोग करते हैं। मनोचिकित्सात्मक दृष्टिकोण का मुख्य लक्ष्य सामाजिक अनुकूलन स्थापित करना और एक मजबूत इरादों वाले और प्रेरक आधार का निर्माण करना है।

विकार के रूप

सामान्य कमजोर-इच्छाशक्ति के विपरीत, जो अनुचित परवरिश के कारण होता है, अप्राक्सिया और अबुलिया सीधे इच्छाशक्ति की कमी, रीढ़ की हड्डी, आलस्य और मस्तिष्क संरचना के घावों के साथ इच्छाशक्ति की कमी को जोड़ते हैं। ललाट लोब के घावों के साथ, अप्राक्सिया होता है।

अबुलिया के कई रूप और प्रकार हैं जो इस रोग को वर्गीकृत करना संभव बनाते हैं। मनोवैज्ञानिक विश्लेषण अबुलिया की गंभीरता के दो मुख्य चरणों की पहचान करता है।

1. 1. हल्का।सामान्य व्यवहार से थोड़ा सा विचलन होता है, इच्छाशक्ति और प्रेरणा की थोड़ी कमी होती है। उसी समय, एक व्यक्ति ऐसी स्थिति का अनुभव करता है जब उसे गतिविधियों में शामिल करना संभव होता है।
   2. अधिक वज़नदार।यह राज्य किसी भी कार्रवाई के पूर्ण इनकार और स्वैच्छिक आग्रह के दमन के साथ है। पैथोलॉजी को इस तथ्य की विशेषता है कि रोगी सबसे बुनियादी कार्यों को भी करने में सक्षम नहीं है, जैसे कि उठना, धोना या खाना।

उदासीनता-एबुलिक सिंड्रोम पहल में कमी, इच्छाशक्ति की कमी या बाधाओं को दूर करने और परिणाम प्राप्त करने की इच्छा से जुड़ी इच्छा के उल्लंघन का प्रतिनिधित्व करते हैं। सामाजिक व्यवहार के मानदंडों का पालन करने के लिए रोगी के विचलन के साथ स्थिति है।

इसी समय, कई प्रकार के अस्थिर विकार हैं:

• • हाइपरबुलिया;
  • पैराबुलिया;
  • हाइपोबुलिया;
  • अबुलिया

यह किसी क्रिया को करने के लिए आवश्यक उद्देश्यों की संख्या में एक महत्वपूर्ण परिवर्तन का प्रतिनिधित्व करता है। हाइपोबुलिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें किसी व्यक्ति के लिए खुद में ताकत ढूंढना और उसे किसी विशेष कार्य को पूरा करने के लिए मजबूर करना बेहद मुश्किल होता है।

हाइपरबुलिया, हाइपोबुलिया जैसे इस प्रकार के अस्थिर विकार के विपरीत, मुख्य लक्षण लक्षण है। हाइपरबुलिया को इस तथ्य की विशेषता है कि इसके साथ गतिविधि या अति सक्रियता बढ़ जाती है, लेकिन व्यक्ति बहुत जल्दी लक्ष्य में रुचि खो देता है।

व्यवहार के मौजूदा मानदंडों के खिलाफ निर्देशित व्यवहार विचलन का प्रतिनिधित्व करता है।

अबुलिया के लिए, इसे कार्य करने की इच्छा की रोग संबंधी कमी की स्थिति के रूप में नामित किया गया है। कमजोर या अस्थिर क्षेत्र का उल्लंघन, यदि आप करेंगे।

अस्थिर विकार की अवधि

अबुलिया के लिए निर्धारित उपचार में एक महत्वपूर्ण मुद्दा अस्थिर विकार की अवधि है। अवधि के आधार पर रोग को तीन प्रकारों में विभाजित किया जाता है।

• • लघु अवधि।इसकी विशिष्ट विशेषताएं आवधिक न्यूरोसिस, एस्थेनिक और अवसादग्रस्तता सिंड्रोम, साथ ही साथ मनोरोगी विकार भी हो सकती हैं।
  • आवधिक।आंतरायिक अबुलिया में, लक्षण आमतौर पर नशीली दवाओं के व्यसनों और गंभीर सिज़ोफ्रेनिया या सोमैटोफॉर्म विकार वाले रोगियों के साथ होते हैं।
  • लगातार।लगातार अबुलिया के साथ, कैटेटोनिक स्तूप के लक्षण की संभावना अधिक होती है। अबुलिया का यह रूप अक्सर स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार, सिज़ोफ्रेनिया, या कार्बनिक मस्तिष्क क्षति में बनता है।

अन्य बीमारियों के साथ संयोजन

अबुलिया को अक्सर अन्य बीमारियों के साथ जोड़ा जा सकता है, जिससे संशोधित या जटिल बीमारियां हो सकती हैं:

• • गूंगापन।म्यूटिज़्म के संयोजन में, यानी बात करने की अनिच्छा, रोगियों के साथ मौखिक संपर्क में गंभीर उल्लंघन होते हैं। रोगी से कम से कम कुछ उत्तर प्राप्त करना बेहद मुश्किल है, दर्दनाक सिंड्रोम लगभग निरंतर चुप्पी के साथ होता है।
  • उदासीनता... एपैथिक-एबुलिक सिंड्रोम का गठन होता है। एपैथिक-एबुलिक सिंड्रोम की एक विशिष्ट विशेषता भावनाओं की अभिव्यक्ति और "मशीन पर" कई क्रियाओं के प्रदर्शन में कमी है। रोगी बस अपने अंदर वापस आ सकता है, सक्रिय रूप से समाज से बच सकता है, स्पष्ट रूप से वार्ताकारों के प्रति उदासीनता दिखा सकता है और यहां तक ​​\u200b\u200bकि प्रियजनों की उपेक्षा भी कर सकता है। सिंड्रोम को इस तथ्य की भी विशेषता है कि एक व्यक्ति अपने पसंदीदा शौक या गतिविधियों में सभी रुचि खो देता है।
  • एबुलिक-एकिनेटिक प्रकार का एक सिंड्रोम है।यह इच्छाशक्ति की कमी, साथ ही गतिहीनता को जोड़ती है। इसके अलावा, गतिशीलता आंशिक या पूर्ण हो सकती है। विचार धीमे होते हैं, व्यक्ति अपना उत्तर या विचार लंबे समय तक नहीं बना सकता है।

प्रेरणा की कमी के कारण

अबुलिया कोई स्वतःस्फूर्त रोग नहीं है। यह मनोवैज्ञानिक विकार कुछ कारकों या कारणों की उपस्थिति की विशेषता है जो कमजोर इच्छाशक्ति के विकास का निर्माण करते हैं। इसके अलावा, कई अन्य मनोवैज्ञानिक व्यक्तित्व विकारों के विपरीत, अबुलिया शारीरिक कारणों से होता है, जैसे मस्तिष्क क्षति या गड़बड़ी।

अबुलिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है:

• • आघात के कारण मस्तिष्क क्षति;
  • मस्तिष्क में ट्यूमर;
  • वंशानुगत कारक;
  • सिज़ोफ्रेनिया की प्रवृत्ति;
  • पागलपन;
  • अवसादग्रस्तता की स्थिति;
  • सीमावर्ती राज्य।

अक्सर, रोगी को कमजोरी तब होती है जब मस्तिष्क के ललाट भाग प्रभावित होते हैं या सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण विकसित होते हैं।

लक्षण

समस्याओं की पहचान करने और उपचार शुरू करने के लिए, पहला कदम यह सीखना है कि किसी समस्या की उपस्थिति को प्रेरणा और इच्छा के साथ कैसे पहचाना जाए। इन उद्देश्यों के लिए, अबुलिया वाले लोगों में दिखाई देने वाले मुख्य लक्षणों की एक निश्चित सूची प्रदान की जाती है:

• • एक व्यक्ति को विचार बनाने में कठिनाई होती है, विचार प्रक्रिया धीमी होती है और सक्रिय बातचीत या तर्क की अनुमति नहीं देती है।
  • रोगी के लिए कोई भी निर्णय लेना बहुत कठिन होता है। इसके अलावा, यह प्राथमिक ट्रिफ़ल्स पर भी लागू हो सकता है, जैसे कि ब्रेड खरीदना या मोज़े चुनना।
  • एक व्यक्ति सक्रिय रूप से खुद को आसपास के समाज से अलग करने की कोशिश करता है। कुछ बस अपने परिवेश के साथ कम संवाद करने की कोशिश करते हैं, जबकि अन्य खुद को बाहरी दुनिया से पूर्ण अलगाव की स्थिति में डाल देते हैं।
  • अबुलिया रोगियों को क्रियाओं की एक श्रृंखला करने के लिए प्रेरणा नहीं मिल सकती है। कोई भी स्वैच्छिक निर्णय बहुत प्रयास के साथ किया जाता है और अक्सर नियोजित कार्यों के त्वरित इनकार के साथ समाप्त होता है।
  • अबुलिया से पीड़ित लोग स्वच्छता के प्राथमिक नियमों की आंशिक रूप से या पूरी तरह से उपेक्षा करते हैं, अपनी देखभाल करना बंद कर देते हैं और सुबह खुद को धो भी नहीं पाते हैं। इस तरह की कोई भी कार्रवाई आलस्य के अप्रतिरोध्य मुकाबलों के साथ होती है।
  • अबुलिया का निदान व्यक्ति धीरे-धीरे एक व्यक्ति के लिए आवश्यक बुनियादी चीजों और कार्यों की आवश्यकता को कम कर देता है। उदाहरण के लिए, वह सामान्य रूप से खाना बंद कर देता है, अक्सर खाने से इंकार कर देता है या थोड़ा सो जाता है।
  • रोगी अपनी सामान्य या पसंदीदा गतिविधियों में पूरी तरह से रुचि खो सकता है। कभी न कभी तो उसके पूरे जीवन का शौक भी दिलचस्प नहीं रह जाता।
  • सभी मामलों, कार्यों, संचार और निर्णय लेने में निष्क्रियता देखी जाती है।
  • व्यक्ति किसी भी जिम्मेदारी से बचने की कोशिश करता है। वह दूसरों से सार करता है।
  • क्रियाएं विवश और सहज हो सकती हैं। और कभी-कभी वे एक दूसरे के साथ वैकल्पिक होते हैं।

उपचार सुविधाएँ

अबुलिया के उपचार का सार बीमारी को दूर करने के लिए सबसे पहले आवश्यकता है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ अस्थिर विकार विकसित होता है। यही है, यह आवश्यक है कि अबुलिया का इलाज न करें, बल्कि उस बीमारी का इलाज करें जिसने इसे उकसाया:

• • यदि सिज़ोफ्रेनिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ अबुलिया उत्पन्न हुआ है, तो एक विशेषज्ञ एंटीसाइकोटिक्स निर्धारित करता है।
  • एक अवसादग्रस्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ अबुलिया का आमतौर पर एंटीडिपेंटेंट्स के साथ इलाज किया जाता है।
  • कोई भी नियुक्ति केवल एक मनोचिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।
  • अबुलिया के लिए दवाओं और उपचार के तरीकों का चुनाव रोगी के अवलोकन, इतिहास और निदान के बाद ही किया जाता है।
  • उपचार और रोकथाम के उद्देश्य से, रोगी को अक्सर फोटोथेरेपी, तैराकी, चिकित्सीय स्नान और ऑक्सीजन थेरेपी की सिफारिश की जाती है।

दवाओं के संबंध में, अबुलिया के उपचार के लिए ड्रग थेरेपी के सबसे सामान्य साधन हैं:

• • फ्रेनोल।
  • ट्रिफ्ताज़िन।
  • सोलियन।
  • सल्पिराइड।

दुर्भाग्य से, मनोवैज्ञानिकों के अनुभव से पता चलता है कि एपेटो-एबुलिक सिंड्रोम मुख्य रूप से प्रतिकूल पूर्वानुमान के साथ होता है। आमतौर पर, उपचार केवल लक्षणों के मामूली गायब होने के साथ समाप्त होता है। अक्सर यह सामाजिक संपर्कों में रोगी की आंशिक या पूर्ण वापसी की चिंता करता है। इसी समय, अबुलिया का मुकाबला करने के उद्देश्य से किसी भी उपाय की अनुपस्थिति व्यक्ति की स्थिति को काफी खराब कर देती है। इसलिए, जटिलताओं को रोकने के लिए कम से कम उपचार की आवश्यकता होती है।