आक्रामक रोगी: एक चिकित्सा पेशेवर कैसे कार्य करें? डॉक्टर और रोगी के बीच संघर्ष: डॉक्टर और रोगी एससी के बीच संघर्ष का कारण, निदान और समाधान

"प्रत्येक अस्पताल में दो प्रकार के रोगी होते हैं: उनमें से कुछ गंभीर रूप से बीमार हैं, अन्य लोग भोजन के बारे में शिकायत करते हैं।"

लोक ज्ञान

संघर्ष का प्रतिनिधित्व

यह समझने के लिए कि रोगी और चिकित्सा संगठन के बीच एक संघर्ष है, यह दो स्थापित संघर्ष मूल्यांकन दृष्टिकोण से परिचित होने के लिए समझ में आता है।

मैं दृष्टिकोण (नकारात्मक)। इस दृष्टिकोण के समर्थक संघर्ष को विशेष रूप से विपरीत राय, रुचियों, पदों के संघर्ष (संघर्ष) के रूप में अनुमानित करते हैं। इस मामले में संघर्ष को असाधारण विनाशकारी घटना के रूप में माना जाता है, इसलिए एक तरह की झगड़ा की तुलना में पतली दुनिया होना बेहतर है।

II दृष्टिकोण (सकारात्मक)। इस दृष्टिकोण के अनुयायी संघर्ष को समझते हैं और संबंधों की एक प्रणाली के रूप में संबंधित हैं, विभिन्न पदों के साथ विषयों की बातचीत, प्रतिष्ठानों। संघर्ष, उनके दृष्टिकोण से, जनसंपर्क और संबंधों के विकास का एक अभिन्न अंग है, लोगों की बातचीत का प्राकृतिक घटक।

व्यावहारिक दृष्टिकोण से, इन दृष्टिकोणों का ज्ञान हमें टीम या उससे परे होने वाले किसी भी संघर्ष के प्रति सही दृष्टिकोण विकसित करने की अनुमति देता है।

रोगी के साथ किसी भी संघर्ष में आचरण के नियम

एक डॉक्टर और रोगी के बीच के लिए, संघर्ष उत्पन्न हुए या जितना संभव हो उतना कम हो गया, चिकित्सा श्रमिकों को कुछ सरल नियमों को देखा जाना चाहिए:

लेकिन अ। शिकायतों, दावों, असंतोष के भावों के विश्लेषण को स्थगित करने की आवश्यकता नहीं है। संघर्ष को बढ़ाने, किसी व्यक्ति के नाराजगी को मजबूत करने का यह सबसे वफादार तरीका है। संचार में व्यक्ति की परिस्थितियों की गरिमा को सबसे अप्रिय और अपमानजनक में से एक व्यक्ति की समस्याओं के व्यक्तित्व के लिए उदासीनता का प्रदर्शन है। और चूंकि डॉक्टर सबसे मूल्यवान चीज के साथ काम करते हैं कि एक व्यक्ति है, - अपने जीवन और स्वास्थ्य के साथ, फिर यहां उदासीनता को अधिक तीव्र माना जाता है।

बी याद रखें कि रोगी आपकी गतिविधि का एक लक्ष्य और अर्थ है, इसलिए यह हस्तक्षेप नहीं कर सकता है, और इसकी समस्या "महत्वहीन" नहीं है। सत्य के कानून में भूलने और निर्धारित करने की आवश्यकता नहीं है: "डॉक्टर को रोगी के सम्मान और गरिमा का सम्मान करना चाहिए। रोगी के लिए मोटे और अमानवीय रवैया, उनकी मानव गरिमा का अपमान, साथ ही साथ किसी भी रोगी की वरीयता या शत्रुता की श्रेष्ठता या अभिव्यक्ति के किसी भी अभिव्यक्ति को अस्वीकार्य माना जाता है "(रूसी डॉक्टर, 1 99 4 का नैतिक संहिता)।

में। प्रत्येक डॉक्टर को यह समझना चाहिए कि क्लिनिक एक ऐसा स्थान नहीं है जहां इसे सिखाया जाता है, बढ़ाना और मूल्यांकन किया जाता है, यह एक ऐसा स्थान है जहां स्वास्थ्य को बहाल करने और बेहतर रहने शुरू करने में मदद मिलती है। डॉक्टर की सबसे खतरनाक और विनाशकारी आदतों में से एक रोगियों के लिए अपमानजनक की प्रवृत्ति है। जानें, शिक्षित करने और व्यवहार के आकलन देने के लिए न केवल मानसिक और अस्थिर है, बल्कि यह भी गारंटी है कि यह अब ऐसे डॉक्टर के पास नहीं आएगा। शिक्षक के एक भयानक रूप के तहत किसी छात्र की भूमिका में कोई भी महसूस करना पसंद नहीं करता है, मैं किसी और के व्यक्ति के सामने किसी को न्यायसंगत बनाना पसंद नहीं करता, और फिर भी कोई भी इन भावनाओं के लिए भुगतान नहीं करेगा, रक्त ने पैसा कमाया।

ऐसी स्थितियां हैं जहां डॉक्टर के लिए रोगी के लिए मरीज को समझने योग्य नहीं है, इसकी सिफारिशों का पालन नहीं करता है, इसकी नियुक्तियों को पूरा नहीं करता है - और यह उपचार प्रभाव की विफलता से जुड़ा हुआ है।

ऐसी स्थिति में, डॉक्टर निम्नलिखित वार्तालाप एल्गोरिदम का उपयोग कर सकते हैं:

1) सबसे पहले आप रोगी को अपने असाइनमेंट को दोहराते हैं, उसी शब्द की सिफारिशें जिन्हें उन्हें शुरू में दिया गया था (आप एक चिकित्सा मानचित्र में निर्दिष्ट कर सकते हैं कि रोगी ने हस्ताक्षर किए, जो परिचित हैं) - ये तथ्य हैं, और इसके साथ बहस नहीं करते हैं। तथ्य ("हम आप में हैं? - सहमत");

2) अपनी अजीबता की भावना को व्यक्त करें (रोगी के व्यवहार के उद्देश्यों की बेवकूफ, ईमानदार गलतफहमी): भावनाओं को चुनौती नहीं मिल सकती है, और यह किसी अन्य व्यक्ति द्वारा प्रसारित किया जाता है - उसे थोड़ा असुविधाजनक होना चाहिए ("क्षमा करें, लेकिन मुझे कुछ नहीं पता हो सकता है और इसलिए मैं समझ नहीं सकता - आप सिफारिशों को पूरा क्यों नहीं करते? यह मुझे लगता है कि हमारे पास उपचार में परिणाम प्राप्त करने के लिए समग्र कार्य था। लेकिन मुझे आपसे समर्थन नहीं मिला ");

3) उन परिणामों पर इंगित करें जो हो सकते हैं यदि रोगी स्वास्थ्य और आपकी सलाह के प्रति अपने दृष्टिकोण को नहीं बदलता है। परिणाम स्पष्ट, निर्विवाद और अपरिहार्य होना चाहिए ("आपके निष्क्रिय व्यवहार के साथ, हम योजनाबद्ध परिणामों को प्राप्त करने में शायद ही सफल हो सकते हैं, जो ...");

4) शब्द एक रचनात्मक प्रस्ताव ("चलिए आपको फिर से बताते हैं कि मैं आपको बताऊंगा कि आपको क्या करना है और आपके कार्यों के महत्व को वसूली के लिए क्या होगा")।

यह सब वाक्यांश से 4 गुना अधिक समय लगेगा: "क्या मुझे इसकी आवश्यकता है?!" लेकिन रोगी के साथ इस तरह के अच्छी तरह से विचार और निर्मित वार्तालाप का प्रभाव 4 गुना अधिक होगा: डॉक्टर रोगी की गरिमा को अपमानित नहीं करता है, जिससे उनके साथ बातचीत की जाती है, एक साथी के साथ - ईमानदारी से, सीधे और गोपनीय रूप से, धीरे-धीरे उपचार में जिम्मेदारी के अपने हिस्से को इंगित करते हुए।

जी यदि डॉक्टर, प्रशासन या किसी अन्य चिकित्सा कार्यकर्ता का प्रतिनिधि, संघर्ष के कारणों को अलग करने, रोगी के साथ गलतफहमी, इस निष्कर्ष पर आ जाएगा कि कर्मचारियों के किसी व्यक्ति या यहां तक \u200b\u200bकि वह स्वयं ही रोगी के संबंध में गलत था , यह गलत था, उसे प्रीमिनेट्स को रोगी से माफ़ी नहीं चाहिए (यह हमेशा बहुत सम्मान और यहां तक \u200b\u200bकि समझ का कारण बनता है), यह समझाएगा कि उनके पास एक बहुत मुश्किल दिन, जटिल रोगी थे और शायद उन्होंने किसी व्यक्ति को ध्यान देने के लिए नहीं दिया था। ऐसा करने की कोशिश करना आवश्यक है। अक्सर, रोगी उस समय महसूस करना शुरू कर देता है कि इस तथ्य के कारण दोषी होने के लिए कि उसने रोक दिया और बात नहीं की और तर्क दिया, और यह चिकित्सा कार्यकर्ता के सामने क्षमा मांगने के लिए स्वीकार किया गया, उसे सूचित किया गया ("कुछ भी भयानक नहीं, वह, रोगी निश्चित रूप से सब कुछ समझता है ")। यह काम करता है।

डी सम्मान, राजनीति, व्यवहार, शांत और सद्भावना - यह एक डॉक्टर के "कपड़े" है, जिसके बिना काम शुरू नहीं किया जा सकता है। सम्मान एक व्यक्ति के रूप में रोगी के मूल्य की मान्यता का तात्पर्य है और उनकी चिंताओं के महत्व, जिन समस्याओं के साथ वह क्लिनिक में आया था। सम्मान का प्रदर्शन करने के लिए, आपको रोगी के जीवन की परिस्थितियों के साथ खुद को परिचित करना होगा ताकि व्यक्तित्व के रूप में उनके साथ संवाद करने के लिए, और बीमारी के वाहक के रूप में नहीं। जब डॉक्टर समझ दिखाता है, तो रोगी को विश्वास है कि उनकी शिकायतें सुनाई देती हैं, डॉक्टर के दिमाग में तय की जाती है। डॉक्टर के प्रतिकृतियां "कृपया जारी रखें", "हमें और बताएं" या सुनाई की पुनरावृत्ति एक मरीज महसूस कर रही है कि वह सुन रहा है और मदद करना चाहता है।

इ। डॉक्टर को सुनने और सुनने की ज़रूरत है, रोगी के अधिकार का सम्मान करने के लिए कि क्या हो रहा है, इस पर ध्यान दिए बिना कि यह क्या हो रहा है या नहीं।

ऐसा लगता है कि यह बस है, लेकिन, जबकि कोई व्यक्ति अपराध, असंतोष, किसी चीज के साथ असहमति डालता है, हम अक्सर इस समय काउंटरप्रूफ के साथ आते हैं, कुछ जवाब (अधिमानतः एक त्वरित और बंद थीम "रूट पर"), लेकिन बस इसे मत सुनो और हम समझने की कोशिश नहीं कर रहे हैं।

रोगी के साथ संघर्ष में क्या करना असंभव है:

1) रोगी की समस्या से संबंधित;

2) "आप" से संपर्क करने के लिए (अपवाद 15 वर्ष से कम आयु के बच्चे हैं, कानून द्वारा 15 साल बाद, किसी व्यक्ति को अपने चिकित्सा रहस्य के सम्मान का अधिकार है, अपने चिकित्सा हेरफेर के खिलाफ अपने चिकित्सा कुशलताओं पर निर्णय लेने का अधिकार है) ;

3) इसकी श्रेष्ठता का प्रदर्शन, अभिमानी से अभिमानपूर्वक व्यवहार करें;

4) शब्दों के साथ रोगी के व्यवहार और भावनाओं का आकलन करें, चेहरे की अभिव्यक्ति;

5) एक मरीज को लंबे समय तक इंतजार करने के लिए बनाओ।

अतिरिक्त बोर्ड प्रबंध क्लीनिक: आलसी न हों और नैतिकता कोड विकसित करें या आंतरिक श्रम विनियमन के नियमों में "संगठनात्मक संस्कृति" खंड दर्ज करें, जिसमें रोगी के साथ बातचीत के नियम शामिल हैं। एक बार जब मैंने डॉक्टर के लिए टिप्पणी की, तो तीसरी बार आपको आधिकारिक रूप से फटकार या टिप्पणी करने का अवसर मिलेगा (उन्हें अनुशासनात्मक जिम्मेदारी के रूप में लागू करें)।

यदि संघर्ष अभी भी हुआ है, तो हमारी निम्नलिखित सामग्रियों में इसकी अनुमति की रणनीति के बारे में पढ़ें।

किताबों की सामग्री "एक निजी चिकित्सा संगठन का कानूनी समर्थन" ( सलीगिना ई.एस. एम: क़ानून, 2013) और "क्या वह स्किज़ोफ्रेनिक है?! मुश्किल लोगों के साथ संवाद कैसे करें "( लोरे फ्रैंकोइस, आंद्रे क्रिस्टोफ। एम।: जनरेशन, 2007)।

आपराधिक या नागरिक देयता के खतरे की तुलना में संघर्ष का मनोवैज्ञानिक पहलू कानूनी दृष्टिकोण से गैर-महत्वपूर्ण है। लेकिन यह डॉक्टर के कानूनी अधिकारों (और विशेषज्ञ के रूप में, और एक नागरिक के रूप में) के उल्लंघन का बड़ा हिस्सा है। एक चिकित्सा कार्यकर्ता अक्सर सभी कल्पनाशील और अचूक पापों में रोगियों द्वारा पूरी तरह से अनुचित रूप से आरोप लगाया जाता है - दोनों अपने और राज्य स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली। ऑपरेशन की अवधि के दौरान ऐसी परिस्थितियों में, एक बड़ी संख्या है, लेकिन उनसे कोई स्पष्ट सुरक्षा तंत्र नहीं है।

ऐसे मामले में, डॉक्टर की पहचान पर निर्भर करता है। यदि वह प्रत्यक्ष टकराव में प्रवेश किए बिना कर सकता है, तो कुशल मनोवैज्ञानिक के कौशल का उपयोग करें, समस्या को शांतिपूर्वक हल करें - टकराव थक जाएगा।

मान लीजिए कि मनोवैज्ञानिक तरीकों को हल करना आवश्यक नहीं है। टकराव उत्तेजित।

एक मरीज मैं डॉक्टर के कार्यों के खिलाफ अपील करने का इरादा रखता हूं, न्यायिक अधिकारियों या पुलिस निकायों / अभियोजक के कार्यालय से संपर्क करता हूं। इसलिये एक मरीज कानूनी आधार पर, यह रोग के अपने इतिहास, एक आउट पेशेंट कार्ड के साथ परिचित होने की आवश्यकता के हकदार है, साथ ही चिकित्सा सेवाओं को प्राप्त करने की प्रक्रिया में अपने स्वास्थ्य से संबंधित चिकित्सा और अन्य दस्तावेजों से प्रतियां भी बनाते हैं।

डॉक्टर को यह पता होना चाहिए कि रोगी के कार्य डॉक्टर के अनुचित कार्यों के सबूत एकत्र करना चाहते हैं, और डॉक्टर का विरोध करना जारी रख सकते हैं। यह पुरानी सच्चाई से पुष्टि की गई है: "रोग का इतिहास अभियोजक के कार्यालय के लिए लिखा गया है।"

यहां, डॉक्टर उन्हें रूढ़िवाद ला सकता है: classipts से अभिनय, वह या तो रोग के इतिहास पर दस्तावेजों के साथ परिचित होने से मरीज से इनकार करते हैं, या (अलास, इस तरह के मामले) आगे की ओर जाने की तुलना में चिकित्सा रिकॉर्ड समायोजित करना शुरू कर देंगे यूक्रेन के आपराधिक संहिता के लिए प्रदान किए गए एक और आपराधिक अपराध के लिए दृढ़ विश्वास का जोखिम - नकली दस्तावेज।

इसलिए, डॉक्टर को इनकार करने के साथ स्थिति को खत्म नहीं करना चाहिए। सभी आवश्यक दस्तावेज रोगी को कानून द्वारा निर्धारित तरीके से प्रस्तुत किए जाने चाहिए। सामग्री के लिए, बीमारी के रोगों के डेटा के साथ बनाने, विश्वसनीयता और अनुपालन की सटीकता - इस डॉक्टर को पहले से ही चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने की प्रक्रिया में पहले से ही ध्यान रखना चाहिए, न कि आखिरी पल में नहीं। सजा।

रोगी की आगे की कार्रवाई - अपील। सशर्त, हम चार वस्तुओं के बीच अंतर कर सकते हैं जो चिकित्सा कार्यकर्ता के बेईमान कार्यों (निष्क्रियता) से हानिकारक हो सकते हैं। वे अधिक महत्वपूर्ण से अवरोही क्रम में स्थित हैं, कम महत्वपूर्ण हैं:

1. रोगी का जीवन;
2. रोगी स्वास्थ्य;
3. श्रम अनुशासन (पेशेवर कर्तव्यों को करने की प्रक्रिया);
4. सम्मान, गरिमा, व्यापार प्रतिष्ठा और रोगी की नैतिक स्थिति।

उपर्युक्त के आधार पर, अपील कई सशर्त "दिशाओं" में किया जा सकता है।

1. चिकित्सा संस्थान में लगे अंगों में एक डॉक्टर के रोगी के कार्यों द्वारा अपील।

ऐसे अधिकारी यूक्रेन, स्थानीय स्वास्थ्य प्रबंधन निकायों, प्रासंगिक चिकित्सा संस्थानों के प्रशासन के स्वास्थ्य संरक्षण मंत्रालय हैं। इस प्रकार, रोगी कर सकते हैं:

1. मेडिकल इंस्टीट्यूशन (हेड फिजिशियन) के प्रमुख से संपर्क करें दावा (आवेदन), जो रोगी के वैध अधिकारों का उल्लंघन करने वाले डॉक्टर के कार्यों या निष्क्रियता को इंगित करता है।
2. जिला या शहर के स्वास्थ्य या शिकायत के साथ यूक्रेन के स्वास्थ्य मंत्रालय में संपर्क प्रबंधन, मामले की परिस्थितियों पर विचार करने और विशेष चिकित्सा आयोग की बैठक में उल्लंघन (मामले में) की पहचान करने की आवश्यकता।
3. मेकअप और भेजें शिकायत उपभोक्ता संरक्षण कार्यालय।

कला के अनुसार। यूक्रेन के कानून के 20 "नागरिकों के परिसंचरण पर", लिखित अपील प्राप्त करने वाले संगठन, संस्थानों या उद्यमों को एक महीने के भीतर इसका जवाब देने के लिए बाध्य किया जाता है (जब तक अन्यथा अन्य, विशेष, नियामक कृत्यों द्वारा निर्दिष्ट नहीं किया जाता है)।

यह एक सामान्य दर है जो एक उत्तर देने के लिए एक चिकित्सा संस्थान को बाध्य करती है रोगी शिकायत.

इस मानदंड के कुछ विवरण हैं। चलो उन्हें देखो।

मानदंड के पूर्ण पाठ के अनुसार, अपीलों को अतिरिक्त अध्ययन की आवश्यकता नहीं है तुरंत, लेकिन 15 दिनों से अधिक नहीं उनकी रसीद की तारीख से। इस घटना में कि एक महीने के भीतर, परिसंचरण में निर्धारित मुद्दों को हल करना असंभव है, फिर प्रासंगिक प्राधिकरण के प्रमुख (उप), उद्यम, संगठन आवश्यक अवधि को ध्यान में रखता है ( लेकिन 45 दिनों से अधिक नहीं) अपील दायर करने वाले व्यक्ति द्वारा अतिरिक्त रूप से अधिसूचित किया गया है। लागू होने वाले व्यक्ति के सूचित लिखित अनुरोध के मामले में, विचार की अवधि कम हो सकती है।

रोगी द्वारा प्राप्त प्रतिक्रिया मामले से आगे जुड़ी हो सकती है। यदि तथ्य रोगी द्वारा प्रलेखित है शिकायतोंलेकिन प्रतिक्रिया के तथ्य से चिकित्सा सुविधा की पुष्टि नहीं की गई है, इस परिस्थिति को मामले पर विचार करते समय अदालत द्वारा ध्यान में रखा जाएगा, लेकिन चिकित्सा संस्थान के पक्ष में नहीं।

इस प्रकार, हम लगातार सलाह देते हैं: अगर कोई शिकायत आई - इसका जवाब देना आवश्यक है! यहां उत्तर देने का तरीका बताया गया है: औपचारिक रूप से, संक्षेप में, सामान्य वाक्यांश या विस्तार से, दस्तावेज के आवेदन के साथ, शिकायतकर्ता को अपने निदान या उपचार में होने वाली स्थिति के विनिर्देशों की व्याख्या करें, पहले से ही डॉक्टर या के प्रमुख का निर्णय है चिकित्सा संस्थान। लेकिन आपको जवाब देना होगा।

भविष्य में, यदि किसी विशिष्ट स्थिति के लिए डॉक्टर के दृष्टिकोण को अन्य विशेषज्ञों, स्वतंत्र विशेषज्ञ आकलन या यहां तक \u200b\u200bकि एक चिकित्सा परीक्षा के अनुमानों से पुष्टि की जाती है, तो यह सब एक मजबूत और उद्देश्य साक्ष्य-आधारित परिचित के न्यायालय के लिए काम करेगा चिकित्सक। वास्तव में, अदालत डॉक्टर की औपचारिक कार्यवाही कर सकती है (बाद के "स्कैंडलिविटी" के संदर्भ में रोगी के रिसेप्शन में मुख्य चिकित्सक का इनकार, रोगी को प्रस्तुत करने की अनुपस्थिति शिकायत, डॉक्टर के अपराध की अप्रत्यक्ष पुष्टि के लिए, अन्य अनुरोधों और रोगी की आवश्यकताओं का अनुपालन करने में विफलता), डॉक्टर के अपराध की अप्रत्यक्ष पुष्टि के लिए, उल्लंघन के सबूतों को छुपाने का प्रयास और इसी तरह।

2. क्षति के लिए मुआवजे के उद्देश्य के लिए नागरिक प्रक्रिया में डॉक्टर की अदालत के रोगी के कार्यों द्वारा अपील, (डॉक्टर / चिकित्सा संस्थान से) खराब गुणवत्ता वाले उपचार, निदान आदि से पीड़ित हैं।

ऐसे मामलों में अपील सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधाओं में डॉक्टर के कार्यों और अनुबंध के तहत वाणिज्यिक संस्थानों में काम कर रहे डॉक्टरों के कार्यों के रूप में संभव है। परिणाम नुकसान की वसूली हो सकती है (नैतिक समेत)।

वाणिज्यिक स्थितियों पर चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने वाले रोगी और कानूनी इकाई के बीच संबंध अनुबंध पर आधारित है। यह निर्दिष्ट नागरिक कानून अनुबंध में है कि सभी अधिकार, कर्तव्यों, साथ ही साथ दोनों पक्षों की जिम्मेदारी की मात्रा को सही ढंग से निर्धारित किया जाता है। अनुबंध की शर्तों के पार्टियों में से एक के उल्लंघन के मामले में, दूसरे को अनुबंध के उल्लंघन के तथ्य को साबित करने और आवश्यक मुआवजे को ठीक करने के लिए अदालत को अपील करने का अधिकार मिलता है।

राज्य चिकित्सा संस्थान, अधिकारों, दायित्वों, साथ ही रोगी और चिकित्सा कार्यकर्ता के दायरे में सेवा के मामले में, यूक्रेन के नागरिक संहिता और यूक्रेन के अन्य नियामक कृत्यों के मानदंडों से इन संबंधों को विनियमित किया गया है ।

न्यायिक अभ्यास के विश्लेषण के अनुसार, चिकित्सा संस्थानों और निजी डॉक्टरों पर लगाए गए मुकदमे के पर्याप्त बड़े हिस्से की आवश्यकताएं चिकित्सा रहस्य से संबंधित जानकारी के चिकित्सा कर्मियों के प्रकटीकरण पर आधारित हैं। अभियोगी के बयान के अधिकांश भाग के लिए न्यायिक बहस के दौरान पुष्टि की जाती है और सबूत प्रदान किया जाता है।

आइए इस बारे में कुछ स्पष्टीकरण दें।

तथ्य यह है कि चिकित्सा संस्थान के बाहर जारी की गई कोई भी जानकारी आसानी से तय की जाती है और बाद में उचित सबूत के रूप में कार्य कर सकते हैं। रोगी पर डेटा का खुलासा करने की विधि एक विशेष पत्रिका में एक लेख का प्रकाशन हो सकती है, एक निजी क्लिनिक की साइट पर रोगी की तस्वीरों की नियुक्ति, खुले और बंद चिकित्सा पर सहकर्मियों को बीमारी के निदान और पूर्वानुमान के बारे में एक संदेश हो सकता है इंटरनेट पर मंच, निजी पत्राचार, आदि में

मुआवजे को ठीक करने के रोगियों के दावों अलग हो सकते हैं।

उदाहरण के लिए, ज्ञान के दांत को हटाने, डॉक्टर ने रोगी के लुपिड तंत्रिका को फेंक दिया। परीक्षा इस निष्कर्ष पर आई क्योंकि डॉक्टर ने एक पेशेवर गलती की, क्योंकि एक्स-रे ऑपरेशन से पहले नहीं किया गया था। भुगतान दावे के कारण क्षति के लिए मुआवजे के अधीन है।

एक और उदाहरण (कानूनी रूप से, वैसे, बहुत विवादास्पद)। एक मरीज मनोवैज्ञानिक औषधालय ने काम के स्थान पर प्रस्तुति के लिए एक प्रमाण पत्र का अनुरोध किया (बीमार छुट्टी)। प्रमाण पत्र, कानून की आवश्यकताओं के अनुसार, चिकित्सा संस्थान के नाम के साथ एक कोणीय टिकट और गोल मुहर शामिल था - "मनोवैज्ञानिक औषधि"। चिकित्सा रहस्य के उल्लंघन का जिक्र करते हुए, व्यक्ति ने डिस्पेंसरी के मुकदमे के साथ अदालत से अपील की, क्योंकि उपचार खोजने का तथ्य संस्थान को चिकित्सा देखभाल की अपील के बारे में जानकारी का प्रकटीकरण है। दावा संतुष्ट था।

लेकिन एक रोगी से एक रसीद के साथ डॉक्टर प्राप्त करने का तथ्य यह है कि यह जिम्मेदार नहीं है, और सभी जिम्मेदारी एक रोगी में है जो निर्धारित उपचार के साथ सहमत है, संभावित मुकदमों की डॉक्टर की सुरक्षा की 100% गारंटी नहीं है। हालांकि ऐसी रसीदों को लिया जाता है, अदालत में उनका कानूनी महत्व अक्सर महत्वपूर्ण विचार करता है। तथ्य यह है कि विवाद के मामले में, अभियोजक का तर्क दे सकता है कि एक मरीज मैं पर्याप्त रूप से और निष्पक्ष रूप से उस हेरफेर की सराहना नहीं कर सका जिसके द्वारा वह सहमत था। रोगी परिणाम, जटिलताओं, वैकल्पिक तरीकों का आकलन नहीं कर सकता है जिसे उन्हें पेश किया जा सकता है, और डॉक्टर ने मान लीजिए, उन्हें सभी आवश्यक स्पष्टीकरण नहीं दिए। इसलिए, ऐसी रसीदों को संचालन पर स्वैच्छिक सहमति के रूप में, अदालतों में एक महत्वपूर्ण विश्लेषण के बाद, डॉक्टर की रक्षा करने का आदर्श तरीका नहीं है। यह पहले से ही एक विशेषज्ञ के लिए काम कर रहा है जो चिकित्सा कानून के कौशल का मालिक है, स्पष्ट रूप से, प्रक्रिया की सामग्री को पूरी तरह से पंजीकृत करता है। केवल एक सक्षम संकलित दस्तावेज़ डॉक्टर के बारे में शिकायतों से बचने में मदद करेगा।

क्या करने लायक है - स्पष्ट रूप से रोग के इतिहास में आवश्यक जोड़ों और चिकित्सा गवाही का सार प्रदर्शित करें।

3. अधिकारियों को डॉक्टर के रोगी के कार्यों, अपराध के अपने कार्यों में उपस्थिति की स्थिति में डॉक्टर के खिलाफ आपराधिक मामला अपील।

एक नियम के रूप में, इसका मतलब यह हो सकता है कि यह एक ही अदालत में आता है, लेकिन आपराधिक प्रक्रिया के क्रम में। इस मामले में, पीड़ित (उनके रिश्तेदार), आवश्यक साक्ष्य की उपस्थिति में, आंतरिक मामलों के निकायों और / या अभियोजक के कार्यालय में प्रासंगिक बयानों के साथ अपील करता है। यह घटनाओं के विकास (रोगी और डॉक्टर के लिए) दोनों के लिए विकल्पों में से सबसे खराब है, और, एक नियम के रूप में, यह गंभीर परिणामों की घटना के परिणामस्वरूप होता है - मृत्यु, अक्षमता या गंभीर रोगी स्वास्थ्य उल्लंघन।

इस मामले में "जोखिम क्षेत्र" - सर्जरी, स्त्री रोग विज्ञान और प्रसूति। उदाहरण के लिए, आंकड़ों के अनुसार, 2001-2002 के लिए रूस में शारीरिक और गैर-आर्थिक क्षति की वसूली के लिए नागरिक मामलों, दावों और शिकायतों विशिष्टताओं द्वारा वितरित, लगभग निम्नलिखित क्रम में: सर्जरी (25% तक), दंत चिकित्सा (15% तक), प्रसूति और स्त्री रोग (15% तक), थेरेपी (5-10%), बाल चिकित्सा (5-6%) ), ट्रामेटोलॉजी (5%), ओप्थाल्मोलॉजी (4-5%), एनेस्थेसियोलॉजी (5%), एम्बुलेंस सेवा (2%), मध्यम चिकित्सा कर्मियों (5%) के लिए दावा।

आम तौर पर, आपराधिक अपराधों को अर्हता प्राप्त करने की कठिनाई दवा के विनिर्देशों से संबंधित है। मानव जीव व्यक्तिगत, सर्जिकल हस्तक्षेप पर, दवाओं के लिए प्रतिक्रियाएं, अलग-अलग है। ऐसी प्रतिक्रियाएं अनुमानित हैं, लेकिन साथ ही डॉक्टर को कई विशेष कारकों को ध्यान में रखना होगा।

यूरी चेर्टकोव

पुस्तक से "मेडिकल यूनिवर्सिटी में क्या नहीं सिखाया जाता है"

जिस वीडियो में आर्कलिक क्षेत्रीय पॉलीक्लिनिक के बाल रोग विशेषज्ञ को एक रोगी को कज़ाख में उससे बात करने की आवश्यकता होती है, तो सोमवार, 15 अक्टूबर से नेटवर्क पर लागू होता है। रिकॉर्डिंग अरकालिक अनास्तासिया Alekseenko के 25 वर्षीय निवासी द्वारा की गई थी, जो बाल रोग विशेषज्ञ मोल्डिर utebayeva के स्वागत में बाल रोग विशेषज्ञ पर अपनी 4 साल की बेटी के स्वागत में था। जैसा कि एनजी ने अनास्तासिया से कहा, संघर्ष ने डॉक्टर से पूछने के बाद शुरू किया, क्या पिछले रोगी के बाद हाथों का इलाज किया गया था ...



कोस्टाने निवासियों के लिए "रुखानी झांगीर" कार्यक्रम के ढांचे में ऐसी यात्रा-अच्छी तरह से योग्य कर्मचारियों को पहली बार आयोजित किया गया था। आज के रास्ते पर खोजी अहमेट यासावी के नाम से संबंधित स्थानों पर जाने के लिए, इतना ही नहीं, इसलिए तुर्कस्तान क्षेत्रीय केंद्र बन गया है और काफी हद तक निर्मित है। बेशक, पर्यटकों का प्रवाह एक दिन के लिए वहां नहीं रुकता है, लेकिन वैश्विक इमारत अपने नियमों को निर्धारित करती है ...



पारंपरिक अंतरराष्ट्रीय त्यौहार "जैज़ बोमोंड -2019" आज 25 नवंबर को, शाम को जस्टार सराय की नई इमारत में समाप्त हो गया। अमेरिका, जेमी डेविस के गायक के गीतों के तहत पारित किया गया, जो कोस्टाने जैज़ बैंड के साथ। इस तथ्य के बावजूद कि टिकट दो गुना महंगा था, हॉल में दर्शक गाला संगीत कार्यक्रम से अधिक था ...



कंपनी को गोल्डन स्टार और परीक्षा और प्रमाणीकरण के लिए राष्ट्रीय केंद्र की मान्यता मिली। आज, ब्रूवरी लिसकोव्स्क के शहर के निर्माण उद्यमों में से एक है, जो 200 से अधिक कर्मचारियों को रोजगार देती है, अलौव। केज़्पिव्यूनेडाया प्लांट अल्टीन өmіr lisakovsk की रिपोर्ट 20 से अधिक वर्षों का इतिहास है। आज, कंपनी एक आधुनिक उत्पादन है जिसने शानदार परंपराओं और उन्नत प्रौद्योगिकियों को संयुक्त किया है ...



कोस्टानाज में, स्कूलों के लिए चुनौती के लिए आने वाली सुरक्षा कंपनियों के काम पर ध्यान दें, स्कूल के अगले वर्ष स्कूल और राज्य किंडरगार्टन कोस्टानया को वीडियो निगरानी कैमरों को पुनर्प्राप्त करने की योजना है। आज उन्होंने सभी शैक्षिक संगठनों में 1700 की स्थापना की है। जब तक पूर्ण उपकरण स्कूलों के लिए 300 कैमरे और किंडरगार्टन के लिए 150 नहीं बने रहे ...



यहां तक \u200b\u200bकि वर्ष की शुरुआत में, कोस्टाने क्षेत्र में मजदूरी बकाया राशि लगभग 73 मिलियन दस हैं। आज, आधिकारिक आंकड़ों के मुताबिक, कर्मचारियों के पास व्यवसायी नहीं हैं, अलाउ। केज की रिपोर्टें। केवल दो उद्यम हैं जो दिवालियापन प्रक्रिया को पार करते हैं। उन्हें लगभग 16 मिलियन टेने 77 कर्मचारी होना चाहिए। अब कज़ाखस्तान के उद्यमियों ने अपने कर्मचारियों को 1 बिलियन से अधिक दसियों से थोड़ा अधिक बकाया था, यह 201 9 की तुलना में 28% से भी कम था ...



क्षेत्रीय अकिमत और रिपब्लिकन एसोसिएशन ऑफ ट्रेड यूनियनों के बीच सहयोग पर ज्ञापन कोस्टने में हस्ताक्षर किए गए। यह योजना बनाई गई है कि दस्तावेज इस क्षेत्र में ट्रेड यूनियन आंदोलन की समस्याओं को हल करने में मदद करेगा, Alau.kzv की रिपोर्ट करता है। कोस्टाने ने ट्रेड यूनियन आंदोलन के विकास पर चर्चा की। इस मामले पर बैठक में, कज़ाखस्तान के ट्रेड यूनियनों के संघ के अध्यक्ष, यार टोग्ज़ानोव, उपस्थित थे। "आज इस दिशा में कई विशिष्ट कार्य निर्धारित किए गए हैं। ये काम करने की स्थिति हैं, यह वेतन है ...



गैसोलीन उत्पाद शुल्क में कीमतों में वृद्धि माल और उत्पादों के लिए बाजार की कीमतों में वृद्धि हो सकती है। इस तरह की चिंताओं ने सीनेट की एक बैठक में सरसेनबा enssegenov के डिप्टी व्यक्त किया, Tengrinews.kz की रिपोर्ट। "आप जानते हैं कि राज्य के प्रमुख के निर्देशों के अनुसार, सूक्ष्म और छोटे व्यवसाय अब करों से मुक्त हैं। (...) उन्होंने गैसोलीन के लिए बढ़ती कीमतों के बारे में बात की। अब वे कहते हैं कि 10 टेंग बढ़ेगा, प्रासंगिक दस्तावेज तैयार किए जा रहे हैं ...



मंगलवार को, 26 नवंबर, कोपानेय क्षेत्र के क्षेत्र में बर्फ और निचले बर्फबारी, कोहरे में मौसम पूर्वानुमानियों की उम्मीद है। हवा उत्तर पश्चिमी और पश्चिमी 9-14 मीटर / एस है। रात को तापमान -12 ...- 17, स्थानों में 20 डिग्री, दिन 7 ... ठंढ की 12 डिग्री। लेकिन कोस्टने में महत्वपूर्ण वर्षा के बिना। रात में, संभवतः -18 ...- 20, दिन -10 ...- 12 डिग्री। क्षेत्रीय वादा और बुधवार, 27 नवंबर को बर्फ और धुंध। हवा दक्षिण पश्चिम 9-14 मीटर / एस ...



कज़ाखस्तान गणराज्य के उप प्रधान मंत्री बर्डिबेक सपारबायव के उप प्रधान मंत्री के नेतृत्व में सरकारी प्रतिनिधिमंडल ने फेडोरोव्स्की जिले का दौरा किया। एक दूरस्थ गांव में, शुद्ध चन्द्रक, पूंजी मेहमानों ने हाल ही में खुली पैरामेडिक-ओब्सेट्रिक जमा का दौरा किया, युवा परिवारों के लिए किराये के आवास को देखा और अग्रणी कृषि उद्यम की श्रम टीम से मुलाकात की ...



26 नवंबर को, कोस्टनेय क्षेत्र में, मौसम पूर्वानुमानकर्ता बर्फ, धुंध, लोअर बर्फ़ीला तूफ़ान की भविष्यवाणी करते हैं, अलौ। केज की रिपोर्ट। उत्तर-पश्चिम हवा, पश्चिमी, 9-14 मीटर / एस। क्षेत्र में हवा हवा -12 ... -17, स्थानों में 20 डिग्री, दिन के दौरान -7 ... -12, स्थानों में -15 डिग्री । कोस्टानाज में रात -18 में ... -20, दिन -10 के दौरान ... -12 डिग्री। "अब कोस्टनेय क्षेत्र पर एंटीसाइक्लोन कंघी स्थापित है, शीतलन इसके साथ जुड़ा हुआ है ...



Tengrinews.kz की रिपोर्ट में, arman baiganov की अर्थव्यवस्था का मानना \u200b\u200bहै कि तेल की लागत चालू वर्ष की तुलना में अधिक होगी, लेकिन डॉलर की दर 400 रुपये हो जाएगी, अरमान Baiganov के अर्थशास्त्री का मानना \u200b\u200bहै कि Tengrinews.kz की रिपोर्ट। फोटो © Turar Kazanpov "2020 में तेल की औसत कीमत चालू वर्ष की तुलना में अधिक होगी और 65-75 डॉलर प्रति बैरल ब्रेंट के भीतर होने की उम्मीद है," Instagram के पेज पर बागान ने कहा। विशेषज्ञ ने चार कारकों को बुलाया जो तेल उद्धरणों के विकास में योगदान देंगे ...



इस साल, "सपने सच होने" के शेयर पांच साल के अंक। आप के लिए धन्यवाद हर साल परेशानी उपहार मवेशी में समाप्त होता है: परियोजना का कार्यालय खिलौनों और उल्टे से भरा हुआ है, और आत्मा गर्म और हल्की है। जादूगरों का समय शुरू होता है! अपने आप को एक नया साल का मूड दें, और इस साल की परियोजना के शुरुआती एक चमत्कार में विश्वास करें! सुल्तानमुरात Teshechov, 4 साल, एंडोस्कोपिक Septoostomy, शंटिंग। हम सर्बियाई डॉक्टरों से विशेष कक्षाओं के विकास के दौरान धन इकट्ठा करते हैं ...

हाल के वर्षों में, रोगियों और चिकित्सा क्लीनिकों के बीच उत्पन्न होने वाली संघर्ष स्थितियों की संख्या में काफी वृद्धि हुई है।

इसके लिए कई कारण हैं:

• सामाजिक-आर्थिक जीवन की स्थिति में परिवर्तन;
• आबादी के बारे में कानूनी जागरूकता बढ़ रही है;
• चिकित्सा सेवाओं की लागत में वृद्धि;
• जनसंख्या के मनोवैज्ञानिक वोल्टेज में वृद्धि।

चूंकि दवा दो सबसे महत्वपूर्ण घटकों को प्रभावित करती है: रोगी के जीवन और स्वास्थ्य, फिर संघर्ष के बिना नहीं कर सकते हैं।

कई बीमारियों की तरह, रोकने के लिए संघर्ष को रोकने के लिए बहुत आसान है, इसलिए आइए सामान्य संघर्ष स्थितियों का विश्लेषण करें और उनसे कैसे बचें, इस बारे में सोचें।

संघर्ष स्थितियां:

1. रोगी डरता है

क्लिनिक के किसी भी कर्मचारी, रोगी के साथ संचार करते हुए, याद रखना चाहिए कि यह रोग मन की आध्यात्मिक शांति को प्रभावित करता है। इस पल में रोगी की भावनात्मक स्थिति मानदंड से दूर है।

रोग कठिन है, जितना अधिक यह डर जागृत करता है।

इसके अलावा, यह याद रखने योग्य है कि कई लोग सिर्फ डॉक्टरों से डरते हैं, भले ही स्वास्थ्य समस्या महत्वहीन हो।

याद रखें कि कोई भी रोगी, चाहे वह क्लिनिक कहता है या रिसेप्शन में आया, बढ़ती चिंता की स्थिति में है।

शायद रोगी की चिंता को कम करने का एकमात्र तरीका एक रोगी को देखभाल के साथ लपेटना है: शांत होने के लिए, एक नरम आवाज के साथ वर्तनी, झगड़ा न करें और अधिकतम ध्यान दिखाएं।

1. रोगी डॉक्टर और क्लिनिक पर भरोसा नहीं करता है

दुर्भाग्य से, यह टाला नहीं है। प्राथमिक रोगी हमेशा डॉक्टर के प्रति सतर्क होता है। न केवल वह पहली बार अपने रिसेप्शन पर है (स्थिति को डर से बोझ किया जा सकता है, ऊपर दी गई वस्तु देखें), और उसके पास डॉक्टर के व्यावसायिकता के लिए एक मजबूत पूर्वाग्रह भी है (सोवियत के बाद के अतीत के बाद की लागत और वर्तमान) वास्तविकताएं)।

ऐसे रोगी हैं जो डॉक्टरों पर इतना भरोसा नहीं करते कि आत्म-दवा पसंद करते हैं। ऐसे मरीज का पूर्वाग्रह कई गुना अधिक होगा और इसके लिए तैयार होना चाहिए।

ऐसे रोगी "साली" हैं, जो डॉक्टर की यात्रा से पहले ऐसी कई उपलब्ध जानकारी पढ़ते हैं, जिसमें बीमारी की गलत धारणा और इसके उपचार के तरीकों है। डॉक्टर के कार्यों से असंतोष नहीं है।

इस मामले में क्लिनिक क्या कर सकता है?
लेने और प्रतीक्षा करने के दौरान मरीजों के आराम का ख्याल रखें। यदि यह भरा हुआ है, तो एक रोगी को अच्छी हवा का उपयोग प्रदान करें, यदि रोगी दूसरों की तुलना में खराब लगता है, उदाहरण के लिए, तापमान या तीव्र दर्द के साथ एक असाधारण स्वागत को व्यवस्थित करें। चिकित्सा विषयों पर दिलचस्प जानकारी के साथ ब्रोशर की मेज पर फैलाएं। सिर्फ डराने के बिना! सामग्री को डर नहीं जाना चाहिए। याद रखें, रोगी बहुत डरता है।

1. रोगी की व्यक्तिगत विशेषताएं

किसी भी क्लिनिक अधिकारी के साथ रोगी के संपर्क के समय, उत्तरार्द्ध को याद किया जाना चाहिए कि प्रत्येक व्यक्ति की व्यक्तिगत विशेषताएं हैं। और रोगी का व्यवहार, कई मामलों में यह व्यक्तित्व के प्रकार पर निर्भर करेगा, यह संदर्भित करता है।

इस मामले में क्लिनिक क्या कर सकता है?
संचार का उचित निर्माण, रोगी के व्यक्तित्व प्रकार और सक्षम समय पर कार्यों को पढ़ने से संघर्ष स्थितियों को रोकने में मदद मिलेगी।

1. क्लिनिक में रोगी सेवा मानकों नहीं हैं।

विभिन्न स्थितियों के लिए निर्धारित क्लिनिक कर्मचारियों के स्पष्ट कार्य, आपको बड़ी संख्या में संघर्षों से बचने की अनुमति देता है।

जब क्लिनिक के कर्मचारियों की स्पष्ट समझ होती है, तो एक या दूसरे तरीके से व्यवहार कैसे करें। यह कम समय में, रोगी की व्यक्तिगत सुविधाओं का मूल्यांकन करने और संचार के आवश्यक स्तर तक ट्यून करने में सक्षम है।

आप प्रशिक्षण में संचार कौशल बढ़ा सकते हैं:
तथा

सोवियत के पूर्वगामी को सारांशित करना कैसे अभ्यास में रोगी के साथ संघर्ष से बचें:

1. चिकित्सा देखभाल की संस्कृति का पालन करें।
2. क्लिनिक में अपनाए गए सेवा के आदेश और मानकों का पालन करें।
3. रोगी के व्यक्तित्व के मनोवैज्ञानिक प्रकार का निदान करने की आवश्यकता को याद रखें।
4. प्रतीक्षा अवधि और रिसेप्शन के दौरान दोनों रोगी के आरामदायक शारीरिक और मनोवैज्ञानिक स्थिति की मदद करने के हर तरीके से।
5. रिसेप्शन के देरी या हस्तांतरण के बारे में रोगी को सूचित करना सुनिश्चित करें।
6. "यहां और अब" साइट पर संघर्ष को हल करने का प्रयास करें।
7. श्रम सामूहिक में संघर्ष की स्थिति का विश्लेषण करना सुनिश्चित करें।

खैर, इस घटना में कि ये सुझाव पर्याप्त नहीं हैं - हमसे संपर्क करें!

व्यावहारिक चिकित्सा राज्य का विश्लेषण चिकित्सक और रोगी के बीच चिकित्सा संस्थान और रोगी के बीच संघर्ष स्थितियों की संख्या में वृद्धि दर्शाता है। चिकित्सा संस्थान के मेडिकल स्टाफ संघर्ष के जोखिम की निरंतर स्थिति में है, जिसे दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है: चिकित्सा त्रुटियों के परिणामस्वरूप हुआ संघर्ष, और डॉक्टर और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं से उत्पन्न होने वाले संघर्ष।

चिकित्सा त्रुटियों के उद्देश्य के कारणों में शामिल हैं:

• * व्यक्तिगत पोस्टुलेट्स की अपरिपक्वता, जिसके परिणामस्वरूप बीमारी का निदान और इसके उपचार;
• * चिकित्सा उपकरणों और प्रौद्योगिकियों की अपूर्णता का उपयोग किया जाता है;
• * चिकित्सा संस्थान का पर्याप्त स्पष्ट संगठन नहीं है।

चिकित्सा त्रुटियों के व्यक्तिपरक कारण:

• * पर्याप्त डॉक्टर के अनुभव की कमी;
• * अपने ज्ञान के डॉक्टर द्वारा छापना;
• * संचार से जुड़ी त्रुटियां।

चिकित्सा त्रुटियों के इन व्यक्तिपरक कारणों के साथ-साथ कुछ रोगियों की व्यक्तिगत विशेषताएं संघर्ष के कारण हैं जिनमें चिकित्सक की पूरी तरह से चिकित्सा कार्यों में निर्णायक मूल्य नहीं होता है। यहां तक \u200b\u200bकि यदि चिकित्सक ने दवा के दृष्टिकोण से सही ढंग से किया, तो रोगी के साथ सहयोग में कानूनी और मनोवैज्ञानिक गलतियों से डॉक्टर और पूरे चिकित्सा संस्थान के लिए गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

अक्सर अपने अभ्यास में डॉक्टरों का पारस्परिक संघर्ष होता है। एक पारस्परिक संघर्ष दो के बीच एक संघर्ष है, अक्सर तीन या अधिक व्यक्तित्वों में (जहां हर कोई अपने लिए "है")। पारस्परिक संघर्ष ऊर्ध्वाधर हैं जिसमें संघर्ष की घटक संस्थाएं पदानुक्रमित सीढ़ियों के विभिन्न चरणों पर खड़े हैं, इसलिए, विभिन्न अधिकार और शक्तियां हैं, और क्षैतिज - प्रतिद्वंद्वी की स्थिति में बराबर।

इंट्रैपर्सनल संघर्ष तब उत्पन्न होता है जब पसंद की समस्या होती है, जिसे वह किसी व्यक्ति के सामने नहीं कर सकता है। यह जरूरतों और सामाजिक परिस्थितियों, इच्छाओं और प्रतिबंधों, आवश्यकताओं और अवसरों का एक संघर्ष है, "मैं चाहता हूं" और "यह असंभव है" के बीच यह विवाद "चाहिए" और "मैं नहीं चाहता" के बीच। चोट या गंभीर बीमारी के कारण विकलांगता के साथ, इंट्रैपर्सनल संघर्ष आवश्यकताओं और कम क्षमताओं के बीच बढ़ती असंगतता में व्यक्त किया जा सकता है। यदि नर्स एक ही समय में विरोधाभासी आदेश देती है तो वरिष्ठ नर्स, डॉक्टर और विभाग के प्रमुख, इससे भावनात्मक तनाव पैदा हो सकता है। हम में से प्रत्येक को काम पर रहने के लिए दुविधाओं का सामना करना पड़ता है, जैसा कि उत्पादन की आवश्यकता के अनुसार आवश्यक है, या उस संस्थान में भाग लें जहां आपकी उपस्थिति की आवश्यकता है? क्या यह नौकरी के लिए काम करना है जिसके लिए वे बहुत भुगतान करते हैं, लेकिन यह परिवार के समय को नहीं छोड़ देगा? यदि आपके लिए "के लिए" और "खिलाफ" एक विकल्प बनाने के लिए बराबर और मुश्किल है, तो आपको अंतःस्थापित संघर्ष का सामना करना पड़ा। भावनात्मक तनाव, आक्रामकता को बढ़ाने के लिए इंट्रैपर्सनल संघर्षों को हल करने में असमर्थता। ऑटोएज्रेसियन के विकास में, व्यक्ति बीमारी में "छोड़ देता है, या आंतरिक रूप से आक्रामकता को निर्देशित करता है, दूसरों पर छुट्टी देता है (फिर अंतर्निहित संघर्ष पारस्परिक रूप से विकसित होता है)।

यदि पारस्परिक संघर्ष को एक या दूसरे तरीके से अनुमति नहीं दी जाती है, तो इसके प्रतिभागियों को समर्थन, भर्ती समर्थकों के लिए कहा जाता है, और संघर्ष व्यक्ति और समूह के बीच एक अंतर समूह या संघर्ष में विकसित होता है।

एक पारस्परिक संघर्ष के परिणामस्वरूप व्यक्ति और समूह के बीच संघर्ष तब उत्पन्न होता है जब प्रतिभागियों को अपनी स्थिति के लिए समर्थन मिला है: यह रोगी और चिकित्सा कर्मचारियों या रोगी के डॉक्टर और रिश्तेदारों के बीच एक संघर्ष हो सकता है, आदि। । इस प्रकार का संघर्ष तब हो सकता है जब व्यक्ति समूह मूल्यों को स्वीकार नहीं करता है, समूह में अपनाए गए व्यवहार के मानदंडों का पालन नहीं करता है, संस्थान, समूह की सामाजिक अपेक्षाओं को पूरा नहीं करता है, जो "अपने चार्टर के साथ आता है" एक विदेशी मठ में। " उदाहरण एक युवा डॉक्टर के रूप में कार्य कर सकते हैं जो डिवाइस में एक नई नौकरी के लिए सामान्य त्रुटियों में से एक बनाता है, जब एक नया कर्मचारी अपनी पिछली रूढ़िवादी रूप से नई स्थितियों में स्थानांतरित करता है: "और हमें सिखाया गया था!", "आपकी विधियां पुरानी हैं!" , या एक रोगी जो अस्पताल या क्लिनिक में बदलाव के आदेशों पर जोर देता है। साथ ही, दुर्भाग्यवश, संघर्ष तब भी नहीं होता है कि "सुधारक" सही है या नहीं।

व्यक्ति और समूह के बीच संघर्ष का कारण भी सिर और अधीनस्थों के बीच संघर्ष हो सकता है, जब पहले एक सत्तावादी स्थिति पर निर्भर करता है, तो राय, इच्छाओं, श्रमिकों की जरूरतों के साथ विश्वास नहीं कर सकता है। आम तौर पर, पहले इस तरह के एक संघर्ष एक छिपे हुए रूप में होता है, जो व्यक्तिगत, स्थानीय चमक के माध्यम से तोड़ता है। यदि मैनुअल नोटिस नहीं करता है और इस स्थिति को स्पष्ट और हल करने पर कार्रवाई नहीं करेगा, तो संघर्ष को विनाशकारी परिणाम हो सकता है।

स्वास्थ्य सुविधाओं और इंटरग्रुप विवादों से मिलें। ये धार्मिक और राष्ट्रीय संघर्ष हैं, साथ ही अस्पताल में विभिन्न विभागों के वैज्ञानिक स्कूलों या कर्मचारियों के बीच संघर्ष भी हैं। इंटरग्रुप संघर्ष एक टीम के अंदर समूहों और माइक्रोग्राम के बीच उत्पन्न होता है, उदाहरण के लिए, अनौपचारिक समूहों के बीच औपचारिक और अनौपचारिक के बीच विभिन्न औपचारिक समूहों के बीच। इस प्रकार, चिकित्सा कर्मियों का दैनिक परिवर्तन रात की शिफ्ट पर आरोप लगा सकता है कि वह बीमारियों की परवाह नहीं करती है, या इसी तरह की शिकायतों को एक टीम के अंदर एक दूसरे के छोटे समूहों में प्रस्तुत की जाती है।

इंटरग्रुप संघर्ष के विशेष मामलों में दो प्रतिभागियों के बीच संघर्ष शामिल हैं, जिसमें दावे एक विशिष्ट रोगी या डॉक्टर नहीं करते हैं, लेकिन उसके चेहरे में एक संपूर्ण सामाजिक या पेशेवर समूह ("आप, डॉक्टर, केवल पैसा आप चाहते हैं, और नहीं जानते इलाज कैसे करें, "अपने अस्पताल में कभी भी आदेश के बारे में", "आप, जो रोगी स्वास्थ्य का पालन नहीं करते हैं, और फिर एक चमत्कार डॉक्टरों की मांग करते हैं।") इस तरह के संघर्ष की अनुमति की जटिलता यह है कि एक व्यक्ति जवाब देने में असमर्थ है पूरी टीम के लिए, लेकिन सामान्यीकृत दावों की विशिष्ट समस्या से पहचानने के लिए, इसमें समय, अच्छा संचार कौशल और तनाव प्रतिरोध होता है।

चिकित्सा अभ्यास में संघर्ष स्थितियों के कारण सबसे विविध हो सकते हैं। मूल्यों के संघर्ष में, असहमति बातचीत के मूल्य-अर्थपूर्ण पहलुओं की चिंता करती है। उदाहरण के लिए, इसके प्रतिभागी विभिन्न तरीकों से संयुक्त गतिविधियों के अर्थ और लक्ष्यों को समझ सकते हैं। उदाहरण के लिए, एक डॉक्टर के लिए, रोगी का स्वास्थ्य मूल्यवान और महत्वपूर्ण है, और रोगी वर्तमान में अपने प्रदर्शन के बारे में अधिक चिंतित है, यानी, काम पर रहने की आवश्यकता, अपने स्वयं के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाने के लिए पेशेवर कार्यों को निष्पादित करें, और यह ढूंढ रहा है लक्षणात्मक इलाज़। या अस्पताल के एक कर्मचारी के लिए, डॉक्टर का पेशा एक असली कॉलिंग है, इसलिए यह उत्साही रूप से काम करता है, लगातार अपने कौशल में सुधार करता है, जितना संभव हो सके रोगियों का इलाज करना चाहता है, और अन्य डॉक्टर को आत्म-प्राप्ति में दिलचस्पी नहीं है, इसलिए, इसलिए अनन्य, हालांकि काम की मात्रा का प्रदर्शन। यहां विरोधाभास व्यवहार के मानदंडों को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन होने के मूल्य-अर्थपूर्ण पहलुओं को प्रभावित करता है। इसका मतलब यह नहीं है कि अलग-अलग मूल्य प्रतिष्ठान अनिवार्य रूप से संघर्षों का कारण बनते हैं। लोग अपने मूल्य विचारों में अंतर के बावजूद सफलतापूर्वक बातचीत कर सकते हैं और अच्छे संबंध रख सकते हैं। संघर्ष तब उत्पन्न होता है जब कोई व्यक्ति व्यक्तिगत पसंद की स्वतंत्रता को पहचानने के बिना किसी अन्य व्यक्ति के मूल्यों के क्षेत्र में आक्रमण करना शुरू कर देता है। आम तौर पर डॉक्टर और रोगी के बीच मूल्यों के संघर्ष बायोएथिक सिद्धांतों के अनुपालन द्वारा हल किए जाते हैं।

जब संघर्ष हितों के दो विकल्प संभव हैं। यदि रूचि मेल खाता है, और प्रतिभागियों ने कुछ सीमित भौतिक कारकों (स्थान, समय, कमरे, मौद्रिक इनाम) का दावा किया है, तो इस तरह के एक संघर्ष को संसाधन कहा जा सकता है। प्रत्येक पक्ष संसाधन की आवश्यकता (वित्त पोषण, नए उपकरण) या अधिक अनुकूल (मात्रा या गुणवत्ता के अनुसार) को प्राप्त करने में रुचि रखता है। वे इसके लिए प्रयास करते हैं, उनके पास समान लक्ष्य हैं, लेकिन सीमित संसाधनों के कारण, उनके हित एक दूसरे के विपरीत हैं। इस प्रकार के संघर्ष में वितरण की समस्याओं को प्रभावित करने या किसी भी चीज के आधार पर प्रतिद्वंद्विता के आधार पर उत्पन्न होने वाली सभी स्थितियां शामिल हैं।

एक और विकल्प तब होता है जब सहकर्मियों के पास एक दूसरे के प्रति रुचि होती है। इस स्थिति में लोगों की बातचीत के कारण, वे स्वयंसेवक हैं या अनैच्छिक रूप से अपनी रुचियों की प्राप्ति में एक दूसरे के लिए बाधा बनते हैं। (उदाहरण के लिए, क्लिनिक टीम का हिस्सा गैर-कामकाजी समय में अपनी योग्यता को बढ़ाने के लिए सहमत होता है, और कुछ डॉक्टर परिवार और व्यक्तिगत हितों का त्याग नहीं करना चाहते हैं।) डॉक्टर के हितों की असंगतता और रोगी असंभव प्रतीत होता है, क्योंकि दोनों रोगी को पुनर्प्राप्त करने या अपनी पीड़ा को सुविधाजनक बनाने में रुचि होनी चाहिए लेकिन दुर्भाग्यवश, सही विकल्प है।

इंटरैक्शन प्रतिभागी सामान्य मूल्यों और सामान्य लक्ष्यों (हितों) को साझा कर सकते हैं, लेकिन उन्हें प्राप्त करने के तरीके के बारे में अलग-अलग विचार हैं। लक्ष्य प्राप्त करने के साधनों का संघर्ष तब होता है जब रोगी, उदाहरण के लिए, निदान से सहमत होता है, इलाज के लिए तैयार है, लेकिन डॉक्टर द्वारा विकसित उपचार योजना से असहमत है। यदि आप इस बात पर ध्यान केंद्रित करते हैं कि लक्ष्य प्राप्त करने के साधनों के संघर्ष को हल करने के लिए बहुत आसान है। कभी-कभी लोग शांतिपूर्वक सह-अस्तित्व में होते हैं, जिनमें भी विभिन्न मूल्य प्रतिष्ठान होते हैं, लेकिन यदि उनमें से एक द्वारा चुने गए लक्ष्यों को लागू करने के तरीके सामान्य बातचीत या किसी प्रतिभागियों से किसी के लिए क्षतिग्रस्त होते हैं, तो समस्याएं उत्पन्न होती हैं। आप सुरक्षित रूप से इस तथ्य का इलाज कर सकते हैं कि आपके आगे कोई व्यक्ति आपके कर्तव्यों को पूरा नहीं करता जितना आप करते हैं, लेकिन जब वह आपके काम का हिस्सा बनने की कोशिश कर रहा है, तो एक संघर्ष की स्थिति उत्पन्न होती है।

बातचीत में प्रतिभागियों की क्षमताओं से जुड़े विसंगतियों के संघर्ष और उनकी आवश्यकताओं के साथ उनके अनुपालन विभिन्न रूप ले सकते हैं। यह संभव है जब किसी को अक्षमता के कारण या, उदाहरण के लिए, शारीरिक विकलांगता सामान्य कारण में आवश्यक योगदान नहीं दे सकती है। इस प्रकार की स्थितियां अच्छी तरह से ज्ञात हैं: एक या अधिक कर्मचारी, अपने कर्तव्यों से निपटने के बिना, गलतियों को पूरी टीम को काम करना मुश्किल बनाने की अनुमति देते हैं। इन संघर्ष स्थितियों में से एक अन्य प्रकार की बातचीत में विभिन्न प्रतिभागियों की बौद्धिक, भौतिक या अन्य क्षमताओं में एक महत्वपूर्ण अंतर से जुड़ा हुआ है। इस प्रकार की स्थितियां इस तथ्य के कारण उत्पन्न होती हैं कि गतिविधि का समग्र परिणाम व्यक्तिगत प्रयासों की मात्रा से बना है, और "कमजोर लिंक" या समग्र परिणाम, क्लिनिक की छवि को भी कम करता है, या यहां तक \u200b\u200bकि एक हस्तक्षेप भी बन जाता है कुछ क्रियाएं।

विभाजित मानकों के किसी भी उल्लंघन या प्रतिभागियों से स्थापित नियमों के उल्लंघन के नियमों के संघर्ष संभव हैं यदि यह उल्लंघन सामान्य बातचीत या लोगों के रिश्तों को नुकसान पहुंचाता है। इसमें दूसरों को दायित्वों के लोगों द्वारा गैर-पूर्ति के कारण असहमति की स्थितियां शामिल हैं, इस समूह में आम तौर पर स्वीकृत शिष्टाचार या मानदंडों का उल्लंघन, उनके किसी भी अधिकार से अधिक है।

ऐसे संघर्ष प्रतिभागियों से नियमों और नियमों या बिजली या कर्तव्यों के पुनर्वितरण को संशोधित करने के लिए प्रतिभागियों से किसी की इच्छा से उत्पन्न हो सकते हैं: एक के अधिकारों में वृद्धि और दूसरों के अधिकारों को कम करने, वर्तमान में नियमों में परिवर्तन प्रणाली, आदि