अधिक से अधिक trochanter के तालु पर दर्द। फीमर की गर्दन और एसिटाबुलर क्षेत्र का फ्रैक्चर। बर्साइटिस के बाद कूल्हे के जोड़ का पुनर्निर्माण

कूल्हे का जोड़ मांसपेशियों और टेंडन से कसकर घिरा होता है जो इसे गति में सेट करता है। आपस में और हड्डी की सतह के बीच नरम संयुक्त ऊतकों के घर्षण को रोकने के लिए, प्रत्येक कण्डरा को एक छोटे बैग (बर्सा) द्वारा संरक्षित किया जाता है, जो एक सदमे अवशोषक और चिकनाई तंत्र की भूमिका निभाता है: प्रत्येक बैग के आंतरिक श्लेष झिल्ली की कोशिकाएं स्रावित करती हैं एक विशेष तरल पदार्थ - सिनोविया, जिसमें कोलेजन और प्रोटीन होता है।

आमतौर पर, श्लेष द्रव जितना आवश्यक हो उतना ही छोड़ा जाता है, लेकिन बर्सा की सूजन के साथ, सिनोवियम इतना अधिक हो जाता है कि इससे जोड़ों में सूजन, दर्द और सीमित गतिशीलता हो जाती है। यह घटना कूल्हे के जोड़ का बर्साइटिस है।

बीमारी के लिए नेतृत्व:

• गिरने और नुकीले कोणों से टकराने से जांघ की हड्डियों में चोट लगना।
• दीर्घकालिक गतिशील और स्थिर भार:
  • साइकिल पर सवारी;
  • पहाड़ या सीढ़ियाँ चढ़ना;
  • दौड़ना, विशेष रूप से बाहर या अंदर की ओर ढलान वाली सड़कों पर;
  • एक तरफ झूठ बोलना, आदि।
• लुंबोसैक्रल क्षेत्र और रीढ़ दोनों के विकृत, अपक्षयी और सूजन संबंधी रोग।
• निचले छोरों की लंबाई में विषमता: लंबाई में दो सेंटीमीटर का अंतर भी कूल्हे के जोड़ में लंगड़ापन और तनाव का कारण बनता है।
• कूल्हे के जोड़ में पिछला ऑपरेशन: ओस्टियोटमी, धातु संरचनाओं और तारों का सम्मिलन, एंडोप्रोस्थेटिक्स।
• संधिशोथ, संक्रामक, एलर्जी गठिया।
• आंक्यलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस।
• कूल्हे के जोड़ का जन्मजात डिसप्लेसिया।
• टेंडन ऑसिफिकेशन (कैल्शियम नमक का जमाव) और ऑस्टियोफाइट का निर्माण।

कूल्हे के जोड़ में कई टेंडन बर्सा होते हैं।

कूल्हे के जोड़ के बर्साइटिस के प्रकार

मूल रूप से, कूल्हे के जोड़ का बर्साइटिस तीन बैग में विकसित होता है:

• वर्टेलनी:
  • ग्लूटस मेडियस, पिरिफोर्मिस, बेहतर और अवर जुड़वां मांसपेशियों के लगाव बिंदु पर अधिक से अधिक ट्रोकेन्टर।
• इलियाक-स्कैलप:
  • जांघ के अंदरूनी ग्रोइन क्षेत्र में, जहां इलियोपोसा और कंघी की मांसपेशियों के टेंडन स्थित होते हैं।
• वैज्ञानिक:
  • जांघ के पीछे की सतह (बाइसेप्स, सेमीटेंडिनोसस और सेमीमेम्ब्रानस) की मांसपेशियों के टेंडन के क्षेत्र में इस्चियाल ट्यूबरोसिटी से जुड़ाव होता है।

सिनोवाइटिस से कूल्हे के जोड़ के बर्साइटिस को अलग करना आवश्यक है - संयुक्त के आसपास के श्लेष झिल्ली की सूजन - एसिटाबुलम के साथ ऊरु सिर की अभिव्यक्ति।

कूल्हे के जोड़ के बर्साइटिस के लक्षण

Trochanteric bursitis (trochanteritis)

ट्रोकेनटेरिक बर्साइटिस सबसे अधिक बार होता है, और मुख्य रूप से महिला एथलीटों में, शारीरिक रूप से व्यापक श्रोणि के कारण होता है, जो लगाव के क्षेत्र में tendons के घर्षण को बढ़ाता है।

लंबी दूरी की दौड़ बीमारी में योगदान करती है।

मुख्य लक्षण हैं:

• जांघ की बाहरी सतह के साथ तेज, जलन वाला दर्द, अंदर की ओर घूमने (उच्चारण), बैठने, सीढ़ियों से ऊपर जाने से बढ़ जाता है।
• दुखती तरफ लेटना असंभव हो जाता है।
• दर्दनाक प्रकृति के बर्साइटिस के साथ, दर्द अचानक और तेज होता है, दर्दनाक चोट एक क्लिक के साथ हो सकती है।
• अन्य कारणों (स्कोलियोसिस, गठिया, आदि) के लिए, दर्द के लक्षण दिन-ब-दिन धीरे-धीरे बढ़ते हैं।

इलियाकल बर्साइटिस

इस बर्सा को आर्टिकुलर कैविटी से जोड़ने के कारण, इसके लक्षणों में इलियाक-कंघी बर्साइटिस कूल्हे के जोड़ के सिनोव्हाइटिस जैसा दिखता है, जो कोक्साइटिस (कूल्हे के जोड़ का गठिया) का मुख्य लक्षण है।

लक्षण:

• जांघ में दर्द, सामने की भीतरी सतह के साथ, कमर के स्नायुबंधन के नीचे।
• कूल्हे का विस्तार दर्द को बढ़ाता है, उदाहरण के लिए, कुर्सी से उठने या कूल्हे को उठाने पर।

कटिस्नायुशूल बर्साइटिस

लक्षण:

• कूल्हे के लचीलेपन के समय दर्द: कुर्सी पर बैठने या बैठने पर।
• लंबे समय तक बैठने या लेटने पर भी दर्द होता है।
• कटिस्नायुशूल ट्यूबरकल प्रभावित पक्ष पर बढ़ जाता है।
• रात में दर्द बढ़ जाता है।

इस तथ्य के कारण कि कूल्हे के जोड़ का बर्सा सतही रूप से स्थित नहीं है, लेकिन मांसपेशियों और वसा ऊतक द्वारा कवर किया जाता है, कूल्हे के जोड़ के बर्साइटिस के साथ सूजन में अन्य जोड़ों में समान विकृति के रूप में ऐसी ज्वलंत नैदानिक ​​​​तस्वीर नहीं होती है।

निदान हिप संयुक्त के trochanteric bursitis के

एक आर्थोपेडिस्ट द्वारा एक परीक्षा का मुख्य नैदानिक ​​​​मूल्य होता है:

• तो, ट्रोकेनटेरिक बर्साइटिस खुद को अधिक से अधिक ट्रोकेन्टर के तालमेल पर दर्द के रूप में प्रकट करता है।
• लसदार मांसपेशियों के टेंडिनिटिस के साथ, समान दर्द भी होता है, लेकिन वे कूल्हे के अपहरण के साथ होते हैं। ट्रोकेनटेरिक बर्साइटिस में दर्द फीमर के जोड़ और उच्चारण के दौरान होता है।
• रोग में अंतर करने के लिए, डॉक्टर रोगी को स्वस्थ पक्ष में रखता है और रोगग्रस्त कूल्हे का अपहरण, जोड़ और घुमाव करता है।

परीक्षणों में से एक ऑबर्ट का परीक्षण है:

• ऊपरी पैर एक समकोण पर मुड़ा हुआ है और बगल में ले जाया गया है।
• फिर, पैर को कूल्हे के जोड़ में बढ़ाया जाता है।
• पैर को छोड़ दें और इसके जोड़ का निरीक्षण करें।

यदि जोड़ अंत तक नहीं होता है, तो यह जांघ के प्रावरणी लता के तनाव और इसकी निरंतरता को इंगित करता है - इलियोटिबियल ट्रैक्ट (पीबीटी), जो इलियम से शुरू होता है और टिबियल कंडील पर समाप्त होता है। पीबीटी को खींचना ट्रोकेनटेरिक बर्साइटिस का एक निश्चित संकेत है।

वाद्य निदान का भी उपयोग किया जाता है:

• रेडियोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग या कंप्यूटेड टोमोग्राफी।

एक्स-रे पर, उनके लगाव के स्थानों में अधिक से अधिक trochanter और osteophytes के पास कण्डरा ossification के क्षेत्र कभी-कभी स्पष्ट रूप से अलग होते हैं।

कूल्हे के जोड़ के बर्साइटिस का उपचार

उपचार मुख्य रूप से रूढ़िवादी है, आराम के नियम और उन भारों को हटाने के अधीन है जो बर्सा की सूजन का कारण बनते हैं। अधिक बार, अस्थायी संज्ञाहरण और व्यायाम चिकित्सा पर्याप्त हैं:

• गैर-स्टेरायडल दवाएं निर्धारित हैं:
  • इबुप्रोफेन, पाइरोक्सिकैम, नेप्रोक्सन, सेलेकॉक्सिब।
• गंभीर गंभीर दर्द के लिए बैसाखी या बेंत का उपयोग किया जा सकता है।
• जब तीव्र दर्द बंद हो जाता है, तो वे फिजियोथेरेपी अभ्यास शुरू करते हैं, जिसमें व्यायाम शामिल हैं:
  • प्रावरणी लता और लिआसोनस प्रावरणी टेंसर, इलियोटिबियल ट्रैक्ट और बाइसेप्स फेमोरिस को खींचने (खरोंच करने) के लिए;
  • नितंबों की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए।

फिजियोथेरेपी उपचार

कूल्हे के जोड़ के बर्साइटिस की फिजियोथेरेपी में, एक्स्ट्राकोर्पोरियल शॉक वेव थेरेपी का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है।

चुंबकीय क्षेत्र, लेजर थेरेपी, वैद्युतकणसंचलन, अनुप्रयोगों और अन्य तरीकों से उपचार अक्सर बेकार होता है, या एक प्लेसबो की भूमिका निभाता है।

चूंकि शारीरिक उपचार मुख्य रूप से पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान किया जाता है, यह अक्सर छूट के साथ मेल खाता है, जिसमें दर्द स्वयं की अवधि के लिए कम हो जाता है।

शल्य चिकित्सा

कूल्हे के जोड़ के बर्साइटिस के लिए सर्जिकल उपचार का उपयोग बहुत कम किया जाता है: यहाँ सर्जिकल हस्तक्षेप का आधार बहुत अधिक गंभीर कारण हैं:

• हिप फ्रैक्चर, डिसप्लेसिया, आर्थ्रोसिस डिफॉर्मन्स।

बर्साइटिस के साथ, आर्थोस्कोपी और वाइड एक्सेस ऑपरेशन दोनों का अभ्यास किया जाता है।

आर्थ्रोस्कोपी में, प्रभावित बर्सा को दो छोटे चीरों का उपयोग करके हटा दिया जाता है: एक को सूक्ष्म कैमरे के साथ आर्थ्रोस्कोप में रखा जाता है, और दूसरे में एक शल्य चिकित्सा उपकरण डाला जाता है।

अधिकांश ऑपरेशनों का मुख्य बिंदु पीबीटी तनाव को कम करना है:

• ग्रेटर ट्रोकेन्टर के क्षेत्र में, एक अनुदैर्ध्य चीरा बनाया जाता है, जो इलियोटिबियल ट्रैक्ट, प्रावरणी लता टेंसर और ग्लूटस मैक्सिमस मांसपेशी को उजागर करता है।
• फिर, पीबीटी में चीरा के माध्यम से, वे इसके नीचे स्थित ट्रोकेनटेरिक बैग में प्रवेश करते हैं।
• बैग को एक्साइज किया जाता है, और फीमर के लेटरल एपिकॉन्डाइल के ऊपर पीबीटी से एक अंडाकार आकार का फ्लैप काट दिया जाता है, या तनाव को सुविधाजनक बनाने के लिए एक जेड-आकार का प्लास्टिक किया जाता है।

जटिलताओं और रोग का निदान

बर्साइटिस के लिए रोग का निदान अनुकूल है यदि आप रोग शुरू नहीं करते हैं और इसके संक्रमण को पुरानी अवस्था में रोकते हैं।

संभावित जटिलताएं:

• क्रोनिक टेंशन सिंड्रोम पीबीटी;
• सीमित गतिशीलता, विशेष रूप से आंतरिक रोटेशन;
• "जमे हुए" जांघ - संयुक्त कैप्सूल (चिपकने वाला कैप्सुलिटिस) की भागीदारी के साथ।

कूल्हे के जोड़ के बर्साइटिस की रोकथाम

कूल्हे के जोड़ के बर्साइटिस को रोकने के लिए, आपको यह करना चाहिए:

• कूल्हे के जोड़ और लुंबोसैक्रल रीढ़ में लंबे समय तक दोहराए जाने वाले आंदोलनों से बचें।
• पैर की विकृति के लिए, आर्थोपेडिक जूते पहनें।
• जांघ की मांसपेशियों को फैलाने और मजबूत करने के लिए व्यायाम करें।
• इष्टतम वजन बनाए रखें।

वीडियो: लोक उपचार के साथ बर्साइटिस का उपचार।

बर्सा पतली दीवार वाली जेब होती है, जिसकी भीतरी परत श्लेष ऊतक से ढकी होती है। बर्सा की गुहाएं द्रव से भरी होती हैं। ये संरचनाएं अपने सबसे बड़े घर्षण के स्थानों में स्नायुबंधन और tendons के संयोजी ऊतक की मोटाई में स्थित हैं।

यह समझने के लिए कि हिप बर्साइटिस क्या है और इसका इलाज कैसे किया जाता है, आपको कूल्हे के जोड़ की शारीरिक रचना के बारे में थोड़ी जानकारी को समझने की जरूरत है। कूल्हे का जोड़ निचले अंग की कमर का सबसे बड़ा गठन है। यह श्रोणि की हड्डी के एसिटाबुलम और ऊरु सिर की कलात्मक सतह से बनता है। इस क्षेत्र में बड़े बैगों में से हैं:

• कटिस्नायुशूल;
• लसदार मांसपेशी;
• बड़ा कटार;
• इलियाक-स्कैलप;
• टेंडिनस ऑबट्यूरेटर मांसपेशी;
• पिरिफोर्मिस मांसपेशी।

कूल्हे का जोड़ मांसपेशियों और टेंडन से कसकर घिरा होता है जो इसे गति में सेट करता है।

आपस में और हड्डी की सतह के बीच नरम संयुक्त ऊतकों के घर्षण को रोकने के लिए, प्रत्येक कण्डरा को एक छोटे बैग (बर्सा) द्वारा संरक्षित किया जाता है, जो एक सदमे अवशोषक और चिकनाई तंत्र की भूमिका निभाता है: प्रत्येक बैग के आंतरिक श्लेष झिल्ली की कोशिकाएं स्रावित करती हैं एक विशेष तरल पदार्थ - सिनोविया, जिसमें कोलेजन और प्रोटीन होता है।

कूल्हे के जोड़ (TX) का Trochanteritis एक ऐसी बीमारी है जिसमें फीमर के एक हिस्से में सूजन हो जाती है जिसे ग्रेटर ट्रोकेन्टर या ट्रोकेन्टर (इसलिए इसका नाम) कहा जाता है।

वर्गीकरण

मूल रूप से, कूल्हे के जोड़ का बर्साइटिस तीन बैग में विकसित होता है:

• वर्टेलनी:
  • ग्लूटस मेडियस, पिरिफोर्मिस, बेहतर और अवर जुड़वां मांसपेशियों के लगाव बिंदु पर अधिक से अधिक ट्रोकेन्टर।
• इलियाक-स्कैलप:
  • जांघ के अंदरूनी ग्रोइन क्षेत्र में, जहां इलियोपोसा और कंघी की मांसपेशियों के टेंडन स्थित होते हैं।
• वैज्ञानिक:
  • जांघ के पीछे की सतह (बाइसेप्स, सेमीटेंडिनोसस और सेमीमेम्ब्रानस) की मांसपेशियों के टेंडन के क्षेत्र में इस्चियाल ट्यूबरोसिटी से जुड़ाव होता है।

सिनोवाइटिस से कूल्हे के जोड़ के बर्साइटिस को अलग करना आवश्यक है - संयुक्त के आसपास के श्लेष झिल्ली की सूजन - एसिटाबुलम के साथ ऊरु सिर की अभिव्यक्ति।

कूल्हे के जोड़ के बर्साइटिस का आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण नहीं है। लेकिन रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण और नैदानिक ​​पाठ्यक्रम की प्रकृति के आधार पर, रोग के कई विकल्प हो सकते हैं। रोग को ICD-10 में कोड के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:

• फीमर के अधिक से अधिक trochanter की बर्साइटिस (M70.6);
• कटिस्नायुशूल बर्साइटिस और अन्य (M70.7);
• सिफिलिटिक (M73.1) और गोनोकोकल बर्साइटिस (M73.0)।

बर्साइटिस को उनके शारीरिक स्थान के अनुसार उप-विभाजित किया जाता है। और एक एटियलॉजिकल आधार पर, पैथोलॉजी हो सकती है:

• गैर विशिष्ट;
• विशिष्ट (स्टैफिलोकोकल या स्ट्रेप्टोकोकल, सिफिलिटिक, सूजाक, तपेदिक);
• दर्दनाक

रोग की प्रगति के साथ, सूजन विभिन्न रूप ले सकती है, बैग की सामग्री की प्रकृति बदल जाती है। कूल्हे के जोड़ के ट्रोकेनटेरिक बर्साइटिस को इसमें विभाजित किया गया है:

• सीरस (सफेद या बादलदार तरल);
• रक्तस्रावी (रक्त प्रवाह में पाया जाता है)
• शुद्ध

यदि कूल्हे के जोड़ का बर्साइटिस बढ़ता है, तो अप्रिय लक्षण न केवल ग्लूटल ज़ोन में, बल्कि पूरे शरीर में केंद्रित होते हैं; इसलिए, रोगी की पहली शिकायतों पर पहले से ही रूढ़िवादी उपचार शुरू किया जाना चाहिए।

चिकित्सा उपायों के अभाव में, एक व्यक्ति अपना पाठ्यक्रम खो देता है, उसे एक विकलांगता समूह भी प्राप्त हो सकता है। कूल्हे के जोड़ के आर्टिकुलर बैग की सूजन से क्रॉनिक कोर्स होने का खतरा होता है, यानी।

जानवरों में बर्साइटिस के लक्षण

बर्साइटिस के मुख्य लक्षण दर्द से जुड़े होते हैं। वे तीव्र होते हैं, हमेशा बाहरी ऊरु क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं। रोग के प्रारंभिक चरण में, दर्द विशेष रूप से गंभीर होता है। जैसे ही भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है, दर्द के लक्षण कम स्पष्ट हो जाते हैं। हिप बर्साइटिस के अन्य लक्षणों के बारे में रोगी चिंतित है:

• संयुक्त क्षति की साइट पर सूजन। काफी आकार तक पहुंचता है - व्यास में 10 सेंटीमीटर तक।
• म्यूकस आर्टिकुलर कैप्सूल के आसपास के ऊतकों की एडिमा।
• उच्च शरीर का तापमान, कभी-कभी 40 डिग्री तक पहुंच जाता है।
• त्वचा की लाली (निस्तब्धता)।
• सामान्य गिरावट, कार्य क्षमता का नुकसान।
• संयुक्त शिथिलता।

कूल्हे के जोड़ के बर्साइटिस को कैसे पहचानें और उसका इलाज कैसे करें?

ICD-10 कोड: M70.6 (फीमर के बड़े ट्रोकेन्टर का बर्साइटिस), M70.7 (फीमर के अन्य बर्साइटिस)

कूल्हे के जोड़ का बर्साइटिस एक ऐसी बीमारी है जो बर्सा (बर्सा) की सामग्री की सूजन से जुड़ी होती है।

एक बर्सा, या संयुक्त कैप्सूल, एक जेल की तरह तरल पदार्थ से भरा एक बैग है जो सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करता है और एक दूसरे के खिलाफ संयुक्त घर्षण को कम करता है।

हिप बर्साइटिस कूल्हे के इस्चियाल, इलियोकोमल या ट्रोकेनटेरिक बर्सा को प्रभावित कर सकता है।

हिप बैग

रोग के कारण

कई सिनोवियल बर्से कूल्हे के जोड़ के पास स्थित होते हैं, क्योंकि कंकाल का यह हिस्सा बहुत तनाव के अधीन होता है। सभी हिप बर्साइटिस के कारण लगभग समान हैं:

• कूल्हे के जोड़ पर मजबूत और नियमित शारीरिक गतिविधि;
• गहन खेल प्रशिक्षण;
• अल्प तपावस्था;
• विभिन्न रोग, जन्मजात विसंगतियाँ और विकृतियाँ (आर्थ्रोसिस, गठिया, नमक का जमाव, विभिन्न अंगों की लंबाई);
• मोटापा;
• निष्क्रिय जीवन शैली;
• कूल्हे के जोड़, पिछली चोटों और चोटों पर पहले किए गए ऑपरेशन;
• वृद्धावस्था;
• आर्टिकुलर बैग का संक्रामक घाव;
• चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन।

कूल्हे के जोड़ के बर्साइटिस के कारण

कूल्हे के जोड़ के बर्साइटिस के मुख्य प्रकार: लक्षण लक्षण

रोग के लक्षण सूजन वाले संयुक्त कैप्सूल के स्थान पर निर्भर करते हैं, क्योंकि प्रत्येक मामले में वे भिन्न होते हैं।

कूल्हे के जोड़ के बर्साइटिस के लक्षण

बर्साइटिस की मुख्य अभिव्यक्ति कूल्हे के जोड़ में दर्द है, जो मुख्य रूप से बाहरी जांघ के साथ फैलता है। पैथोलॉजी के शुरुआती चरणों में तीव्र और तीव्र दर्द होता है। रोग के आगे विकास के साथ, दर्द कम स्पष्ट हो जाता है।

बर्साइटिस का मुख्य लक्षण दर्द है। यह जांघ की हड्डी की बाहरी सतह पर फैलता है। कभी-कभी बहुत जलन होती है। रोगी घायल पक्ष पर झूठ नहीं बोल सकता। दर्द रात में तेज हो जाता है, रोगी स्वस्थ सामान्य नींद से परेशान होता है। सीढ़ियां चढ़ने, कूल्हे घुमाने पर दर्द के लक्षण तेज हो जाते हैं।

ऊरु बर्सा के ट्रोकेन्टर के क्षेत्र में, सूजन स्पष्ट होती है। जब आप इसे दबाते हैं तो दर्द तेज हो जाता है। संयुक्त का रोटेशन परेशान नहीं है। Trochanteric bursitis इस तथ्य की विशेषता है कि गले में पैर पर लापरवाह स्थिति में दर्द तेज हो जाता है। यह व्यक्ति को उचित नींद से वंचित करता है। व्यथा नीचे की ओर विकीर्ण हो सकती है, जो संयुक्त की पार्श्व सतह पर स्थानीयकृत होती है।

आर्टिकुलर बैग की जलन के साथ चलने पर दर्द सिंड्रोम की उपस्थिति विशेषता है। चलने के पहले मिनटों में दर्द तेज होता है, फिर कम हो जाता है। यदि आप बैठने की स्थिति में अपने पैरों को पार करते हैं, तो दर्द बढ़ जाता है। वनस्पति-संवहनी विकारों की उपस्थिति संभव है।

कूल्हे के जोड़ के ट्रोकेनटेरिक बर्साइटिस के साथ बाहरी परीक्षा आकृति की अपरिवर्तनीयता को दर्शाती है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि ट्रोकेनटेरिक बर्सा मज़बूती से लसदार मांसपेशियों द्वारा कवर किया जाता है, जो चमड़े के नीचे के वसा ऊतक की गहराई में स्थित होता है।

Trochanteric bursitis (trochanteritis)

ट्रोकेनटेरिक बर्साइटिस सबसे अधिक बार होता है, और मुख्य रूप से महिला एथलीटों में, शारीरिक रूप से व्यापक श्रोणि के कारण होता है, जो लगाव के क्षेत्र में tendons के घर्षण को बढ़ाता है।

लंबी दूरी की दौड़ बीमारी में योगदान करती है।

मुख्य लक्षण हैं:

• जांघ की बाहरी सतह के साथ तेज, जलन वाला दर्द, अंदर की ओर घूमने (उच्चारण), बैठने, सीढ़ियों से ऊपर जाने से बढ़ जाता है।
• दुखती तरफ लेटना असंभव हो जाता है।
• दर्दनाक प्रकृति के बर्साइटिस के साथ, दर्द अचानक और तेज होता है, दर्दनाक चोट एक क्लिक के साथ हो सकती है।
• अन्य कारणों (स्कोलियोसिस, गठिया, आदि) के लिए, दर्द के लक्षण दिन-ब-दिन धीरे-धीरे बढ़ते हैं।

इलियाकल बर्साइटिस

इस बर्सा को आर्टिकुलर कैविटी से जोड़ने के कारण, इसके लक्षणों में इलियाक-कंघी बर्साइटिस कूल्हे के जोड़ के सिनोव्हाइटिस जैसा दिखता है, जो कोक्साइटिस (कूल्हे के जोड़ का गठिया) का मुख्य लक्षण है।

लक्षण:

• जांघ में दर्द, सामने की भीतरी सतह के साथ, कमर के स्नायुबंधन के नीचे।
• कूल्हे का विस्तार दर्द को बढ़ाता है, उदाहरण के लिए, कुर्सी से उठने या कूल्हे को उठाने पर।

कटिस्नायुशूल बर्साइटिस

कूल्हे के जोड़ के बर्साइटिस के लक्षण विशिष्ट नहीं हैं और इस क्षेत्र के अन्य रोगों में हो सकते हैं। पैथोलॉजी के मुख्य लक्षण इस प्रकार हैं:

• दबाए जाने पर घाव के किनारे से कूल्हे के जोड़ में दर्द;
• आंदोलनों से असुविधा होती है, लेकिन पूरी तरह से संरक्षित होती है;
• आसपास के ऊतकों की सूजन;
• एक चमड़े के नीचे के बर्सा और वसा परत की एक छोटी मोटाई के साथ, एक संकुचित गठन दिखाई देता है;
• शरीर के तापमान में वृद्धि और दमन के साथ नशा सिंड्रोम।

नोट! सूजन वाले बर्सा के स्थान के आधार पर, दर्द सिंड्रोम की अपनी विशेषताएं होती हैं। तो जांघ के बड़े trochanter की बर्साइटिस पार्श्व सतह के साथ दर्द के साथ विकिरण (नितंब और घुटने तक फैल) के साथ है। 40 वर्ष से अधिक उम्र की अधिक वजन वाली महिलाओं में इस प्रकार की बीमारी अधिक आम है।

कूल्हे के जोड़ का बर्साइटिस बर्सा की एक भड़काऊ प्रक्रिया है, जिसका कार्य कण्डरा, मांसपेशियों और हड्डियों के बीच घर्षण को कम करना है।

इस बीमारी के लक्षण व्यापक रूप से ज्ञात हैं, इसलिए, उनके पहले प्रकट होने पर, लोक उपचार सहित तुरंत उपचार करना आवश्यक है।

संयुक्त संरचना

कूल्हे के जोड़ में तीन बर्सा शामिल हैं। उनमें से प्रत्येक में भड़काऊ प्रक्रिया के लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

कूल्हे के जोड़ के बर्साइटिस के साथ, लक्षण और उपचार पैथोलॉजी के चरण पर निर्भर करते हैं।

यह सूजन संबंधी आर्थोपेडिक रोग व्यापक है।

अधिकतर, अधिक से अधिक ट्रोकेन्टर का बर्साइटिस वृद्ध लोगों में विकसित होता है, पुरुषों की तुलना में महिलाओं में थोड़ा अधिक बार। मुख्य लक्षण अधिक से अधिक trochanter के क्षेत्र में और जांघ की पार्श्व सतह के साथ दर्द है।

चलने, विभिन्न गतिविधियों और प्रभावित कूल्हे पर लेटने से दर्द बढ़ जाता है। रोग की शुरुआत तीव्र हो सकती है, लेकिन अधिक बार लक्षण कई महीनों में धीरे-धीरे बढ़ते हैं।

पुराने मामलों में, रोगी को दर्द का पता लगाने में कठिनाई होती है या दर्द का वर्णन करने में कठिनाई होती है, और चिकित्सक इन लक्षणों पर जोर नहीं दे सकता है या उनकी गलत व्याख्या नहीं कर सकता है।

कभी-कभी दर्द स्यूडोराडिकुलोपैथी जैसा दिखता है, जो नीचे और जांघ के किनारे तक फैलता है। कुछ मामलों में, दर्द इतना गंभीर होता है कि रोगी चल नहीं सकता है और पूरे कूल्हे में फैलने वाले दर्द की शिकायत करता है।

निदान। निरीक्षण

कूल्हे के जोड़ के बर्साइटिस के निदान में, विधियों के एक सेट का उपयोग किया जाता है। विशेषज्ञ रोगी के साथ बातचीत करता है, जिसके परिणामस्वरूप उसे सहवर्ती रोगों की उपस्थिति / अनुपस्थिति का पता चलता है, संभव पिछले सर्जिकल हस्तक्षेप।

रोगी की संपूर्ण जांच पर विशेष ध्यान दिया जाता है, उसकी सभी टिप्पणियों को ध्यान में रखते हुए। विशेषज्ञ जांघ के उभरे हुए हिस्सों के क्षेत्र में बढ़ी हुई व्यथा और संवेदनशीलता की शिकायतों को ध्यान में रखता है।

सभी प्रकार के बर्साइटिस में से, ट्रोकेनटेरिक बर्साइटिस सबसे आम है। पैथोलॉजी के इस रूप को कूल्हे के जोड़ के क्षेत्र में जलन दर्द की विशेषता है।

दर्द बाहरी जांघ में फैल सकता है। आराम करने या सोने के दौरान रोगी का लंबे समय तक एक तरफ रहना मुश्किल होता है।

सक्रिय आंदोलन के साथ दर्द सिंड्रोम बढ़ जाता है - जब चलना, बैठना, कूल्हे का तेज घूमना, सीढ़ियाँ चढ़ना।

निदान वाद्य तकनीकों पर आधारित है:

1. एक्स-रे परीक्षा। हड्डी में परिवर्तन का पता लगाने में सक्षम, अधिक से अधिक trochanter के क्षेत्र में संयुक्त।
2. स्किंटिग्राफी। ऊपरी पार्श्व क्षेत्र में परिवर्तन, अधिक से अधिक ट्रोकेन्टर, बर्साइटिस या टेंडोवैजिनाइटिस का संकेत देते हैं।
3. हिप संयुक्त विकारों के निदान में चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग अंतिम शब्द है। एमआरआई नरम ऊतक विकृति, मांसपेशियों, हड्डियों और नमक जमा में परिवर्तन का निदान करने की अनुमति देता है। पैथोलॉजी के सर्जिकल उपचार के संकेत वाले सभी रोगियों के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की सिफारिश की जाती है।
4. कूल्हे के जोड़ में विकृति की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा एक अत्यधिक प्रभावी तरीका है। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के दौरान प्राप्त रोग की तस्वीर संयुक्त के लिए एक सटीक, प्रभावी उपचार निर्धारित करना संभव बनाती है।

नैदानिक ​​​​तरीके बर्साइटिस उपचार के मुद्दे को हल करना संभव बनाते हैं।

ग्रेटर ट्रोकेन्टर के बर्साइटिस का निदान करने का सबसे अच्छा तरीका ट्रोकेन्टर क्षेत्र का टटोलना है जिसमें पिनपॉइंट दर्द की पहचान होती है। अधिक से अधिक trochanter के गहरे तालमेल के दौरान विशिष्ट दर्द के अलावा, पार्श्व जांघ मांसपेशी समूह के अन्य दर्दनाक बिंदु प्रकट होते हैं। बाहरी घुमाव और प्रतिरोध के साथ अपहरण के साथ दर्द बढ़ता है। ट्रेंडेलनबर्ग का लक्षण अक्सर सकारात्मक होता है।

कूल्हे के जोड़ के पेरीआर्टिकुलर बर्सा की सूजन का उपचार जल्द से जल्द शुरू होना चाहिए। यह संयुक्त के व्यापक, उच्च-गुणवत्ता वाले निदान द्वारा सुगम है।

इलाज

रोग का उपचार आमतौर पर सरल प्रक्रियाओं से शुरू होता है। ज्यादातर मरीज बिना सर्जरी के करते हैं।

डॉक्टर युवा रोगियों को प्रभावित जोड़ पर भार कम करने और एक पुनर्वास पाठ्यक्रम से गुजरने की सलाह देते हैं, जिसमें जांघों और नितंबों की मांसपेशियों को फैलाने के लिए व्यायाम शामिल हैं। सूजन का इलाज विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ किया जाना चाहिए।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं सूजन और दर्द से राहत देती हैं।

संयुक्त के मोटर कार्यों को पूरी तरह से बहाल करने के लिए, एक फिजियोथेरेपिस्ट की सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है। वह अपने शरीर की विशेषताओं और contraindications को ध्यान में रखते हुए, रोगी के लिए इष्टतम प्रक्रियाओं का चयन करेगा।

जब तरल पदार्थ ट्रोकेनटेरिक बैग में जमा हो जाता है, तो पानी निकालने और प्रयोगशाला परीक्षण करने के लिए एक पंचर आवश्यक होता है। इस प्रक्रिया के दौरान, संक्रामक रोगों की अनुपस्थिति में, स्टेरॉयड हार्मोन की एक छोटी खुराक, जैसे कोर्टिसोन, को ट्रोकेनटेरिक बैग में इंजेक्ट किया जाता है। स्टेरॉयड दवाएं जल्दी से सूजन से राहत देती हैं, विरोधी भड़काऊ प्रभाव कई महीनों तक रहता है।

यदि रूढ़िवादी उपचार सूजन को दूर करने में मदद करता है, लेकिन कुछ समय बाद रोग प्रक्रियाएं फिर से शुरू हो जाती हैं, यदि आंदोलन और दैनिक गतिविधियां मुश्किल हो जाती हैं, तो डॉक्टर रोगी को सर्जिकल हस्तक्षेप की पेशकश करते हैं।

Trochanteric bursa छिन्न-भिन्न और excised है। बर्सा को हटाने के बाद, सर्जन फीमर के बड़े ट्रोकेन्टर की जांच करता है, उस पर अनियमितताएं हटा दी जाती हैं, हड्डी की सतह को चिकना कर दिया जाता है।

उसके बाद, चीरा चरणों में सिला जाता है।

ऊपर, फीमर के अधिक प्रावरणी को बढ़ाने की तकनीक का वर्णन किया गया था। नतीजतन, प्रावरणी पर तनाव कम हो जाता है, और ट्रोकेनटेरिक कैप्सूल पर भार कम हो जाता है।

चूंकि इस क्षेत्र में विस्तृत प्रावरणी के फिसलने को सुनिश्चित करना आवश्यक है, इसलिए मौजूदा ऊतकों से एक नया कैप्सूल बनता है। यह सर्जरी के बाद एक निश्चित अवधि के बाद होता है।

बिना किसी कठिनाई के ठीक होने के लिए, उपचार और पुनर्वास से गुजरना आवश्यक है।

बर्साइटिस के उपचार में उपयोग की जाने वाली विधियाँ रोग के पाठ्यक्रम की अवधि पर निर्भर करती हैं। इसलिए, रोग के प्रारंभिक चरण में, रोगी की सफल वसूली के लिए, उसे फिजियोथेरेपी अभ्यास, विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग और दैनिक आहार का पालन करने की आवश्यकता होती है, जिसका मुख्य घटक पूर्ण आराम है। रोगी और मजबूत शारीरिक परिश्रम और गतिविधि को कम करना।

कूल्हे के जोड़ के बर्साइटिस के लक्षणों को खत्म करने के लिए, दवा उपचार की शुरुआत विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवाओं के उपयोग से होती है। यह मौखिक तैयारी और मलहम, जैल दोनों हो सकता है, उदाहरण के लिए, "डिक्लोफेनाक"।

अक्सर चिकित्सा में, गंभीर दर्द से राहत के लिए हाइड्रोकार्टिसोन (ग्लूकोकॉर्टिकॉइड हार्मोन) के साथ नोवोकेन के 2% घोल का उपयोग किया जाता है। रोगी को ऐसी गतिविधियों से बचने की सलाह दी जाती है जो दर्द का कारण बनती हैं।

दर्द सिंड्रोम की गिरफ्तारी के बाद, आप ग्लूटस की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने और मजबूत करने के उद्देश्य से हल्के शारीरिक व्यायाम कर सकते हैं।

उन्नत मामलों में (यदि उपरोक्त विधियों में वांछित चिकित्सीय प्रभाव नहीं है), तो वे फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का सहारा लेते हैं - लेजर थेरेपी, मैग्नेटोथेरेपी, इलेक्ट्रोएनाल्जेसिया, डेसीमेटवेव थेरेपी, नेफ़थलन अनुप्रयोग। शॉकवेव एक्स्ट्राकोर्पोरियल उपचार कभी-कभी बर्साइटिस के इलाज में प्रभावी होता है।

इन प्रक्रियाओं की विफलता में ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (सबसे बड़े दर्द के क्षेत्र में) और कभी-कभी सर्जरी के लिए दवाओं के इंजेक्शन शामिल होंगे। ट्रोकेनटेरिक बर्साइटिस के लिए ऑपरेशन का सिद्धांत इलियोटिबियल ट्रैक्ट में तनाव को दूर करना है।

कभी-कभी ट्रोकेनटेरिक बर्सा का छांटना किया जाता है। इस तरह के ऑपरेशन से ठीक होने का पूर्वानुमान बहुत अच्छा है।

पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग करके बर्साइटिस का उपचार मुख्य रूप से भड़काऊ प्रक्रिया को रोकने के उद्देश्य से किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, इन उद्देश्यों के लिए शोषक संपीड़न का उपयोग किया जाता है।

उदाहरण के लिए, कूल्हे के जोड़ के बर्साइटिस के साथ, 1 बड़ा चम्मच कद्दूकस पर रगड़ें। एक चम्मच कपड़े धोने का साबुन, एक चम्मच शहद, कसा हुआ प्याज (1 बड़ा चम्मच) मिलाएं। परिणामी द्रव्यमान को अच्छी तरह मिलाया जाता है और एक सूती कपड़े पर रखा जाता है। सेक को सूजन वाले क्षेत्र पर लगाया जाता है, ऊनी कपड़े में लपेटा जाता है, 2-4 घंटे के लिए रखा जाता है। उपचार आमतौर पर सात दिनों के भीतर दिया जाता है।

एक सेक के लिए एक और प्रभावी नुस्खा है जो रोग की अभिव्यक्ति (कूल्हे के जोड़ के बर्साइटिस), लक्षणों को खत्म करने में मदद करता है। दवा पित्त की एक बोतल, दो गिलास हॉर्स चेस्टनट और मुसब्बर के साथ मिश्रित शराब के दो गिलास के आधार पर दवाएं बनाई जाती हैं।

परिणामी मिश्रण को डेढ़ सप्ताह तक रखा जाता है। फिर उत्पाद में भिगोए हुए एक सनी के कपड़े को गले की जगह पर लगाया जाता है।

सेक को 3 से 4 घंटे के लिए रखें। उपचार दस दिनों के भीतर किया जाता है।

बर्साइटिस से छुटकारा पाने के लिए बर्डॉक लीफ, पत्ता गोभी का इस्तेमाल करें। इन हर्बल उपचारों में एक एंटीट्यूमर (देरी करने वाला) प्रभाव होता है।

अक्सर, लोक चिकित्सा बीट, आलू, गोभी से सब्जी संपीड़ित का उपयोग करने का सुझाव देती है। सब्जी को बारीक कद्दूकस पर रगड़ा जाता है और लगभग 0.5-1 सेमी की परत के साथ प्राकृतिक कपड़े पर फैलाया जाता है।

मेडिकल कंप्रेस को एडिमा (सूजे हुए क्षेत्र) के क्षेत्र को पूरी तरह से कवर करना चाहिए। उपचार एक सप्ताह के भीतर 2 से 4 घंटे तक किया जाता है।

बर्साइटिस का इलाज जल्द से जल्द शुरू कर देना चाहिए। प्रभावशीलता अधिक होगी, जटिलताओं का खतरा कम हो जाएगा। रोग का रूढ़िवादी उपचार सबसे सुलभ है। प्रभावित पैर में सक्रिय आंदोलनों को सीमित करने की सिफारिश की जाती है। शीघ्र स्वस्थ होने के लिए आराम आवश्यक है। ज्यादा एक्टिव रहने से बचें।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं सूजन से राहत देती हैं। Voltaren, Diclofenac, Ibuprofen अक्सर उपयोग किए जाते हैं। वे सूजन, एडिमा से राहत देते हैं। NSAIDs के उपयोग के फायदे हैं - वे जल्दी से अप्रिय लक्षणों से राहत देते हैं, सक्रिय आंदोलनों को बेहतर बनाने में मदद करते हैं।

कूल्हे के जोड़ के ट्रोकेनटेरिक बर्साइटिस के उपचार में फिजियोथेरेपी एक महत्वपूर्ण कड़ी है। आमतौर पर मामले, गर्मी, ठंड, यूएचएफ के आधार पर लागू किया जाता है। सूजन कम कर देता है, बर्साइटिस में सूजन, एक तेजी से वसूली को बढ़ावा देता है।

चोट लगने के तुरंत बाद ठंड की जरूरत होती है। कूल्हे के जोड़ की पुरानी सूजन के दौरान, ठंड हानिकारक होगी, रोगी को गर्मी के संपर्क में आने की आवश्यकता होती है। डॉक्टर से परामर्श करने के बाद फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं के उपयोग की अनुमति है।

संयुक्त के श्लेष्म झिल्ली में भड़काऊ तरल पदार्थ की उपस्थिति में, इसके निष्कर्षण का संकेत दिया जाता है। यह एक पंचर के साथ किया जाता है।

यह जोड़ के लिए हानिरहित है। निकाले गए द्रव का उपयोग नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए किया जाता है।

इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन दिखाए जाते हैं। इंजेक्शन में विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक दवाएं शामिल हैं।

प्रभाव लंबे समय तक चलने वाला है। इंजेक्शन के बाद, रोगियों को नितंबों के नीचे तकिए पर सोने की सलाह दी जाती है।

दुर्लभ मामलों में, इंजेक्शन दोहराया जाता है।

रोग के तेज होने के साथ, चिकित्सीय उपायों को निम्नलिखित उपायों तक कम कर दिया जाता है:

• पल्स मैग्नेटोथेरेपी: दस दिनों के लिए प्रतिदिन 15 मिनट;
• 10 दिनों तक चलने वाले बड़े ट्रोकेन्टर के प्रभावित क्षेत्र के लिए इन्फ्रारेड लेजर थेरेपी;
• डेसीमेटवेव थेरेपी;
• 15 मिनट, 10 प्रक्रियाओं के लिए ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रोएनाल्जेसिया।

भड़काऊ प्रक्रिया की तीव्रता को कम करने के बाद, रोगी को उपचार निर्धारित किया जाता है:

• हाइड्रोकार्टिसोन के साथ अल्ट्रासोनिक फोनोफोरेसिस;
• नफ्तालान के साथ आवेदन;
• शॉक वेव थेरेपी;
• शुष्क हवा के साथ स्थानीय क्रायोथेरेपी।

रूढ़िवादी उपचार विफल होने पर सर्जिकल उपचार का उपयोग किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर ट्रोकेनटेरिक बैग में एक चीरा लगाता है। वह दूर चली जाती है, बड़े थूक के चारों ओर देखती है। उस पर अनियमितताओं को हटा दिया जाता है, सतह को चिकना कर दिया जाता है। त्वचा सिल दी जाती है। घाव एक बाँझ पट्टी के साथ कवर किया गया है।

पुनर्वास उपायों का उद्देश्य प्रभावित जोड़ के प्रदर्शन को तेजी से ठीक करना है। पश्चात की अवधि के पहले दिनों में, व्यायाम चिकित्सा का उद्देश्य सूजन और दर्द से राहत देना है। फिर मांसपेशियों को विकसित करने के लिए विशेष अभ्यास निर्धारित किए जाते हैं। पश्चात की अवधि में व्यायाम चिकित्सा की अवधि चार महीने तक है। उपचार की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

ट्रोकेनटेरिक बर्साइटिस की रोकथाम का उद्देश्य शारीरिक व्यायाम को बढ़ाना, बुरी आदतों और आहार का मुकाबला करना है। यह महत्वपूर्ण है कि एक व्यक्ति लंबे समय तक खड़े रहने की स्थिति में न हो। बुजुर्ग लोगों को फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं दिखाई जाती हैं, रिसॉर्ट में आराम करते हैं।

उपचार मुख्य रूप से रूढ़िवादी है, आराम के नियम और उन भारों को हटाने के अधीन है जो बर्सा की सूजन का कारण बनते हैं। अधिक बार, अस्थायी संज्ञाहरण और व्यायाम चिकित्सा पर्याप्त हैं:

• गैर-स्टेरायडल दवाएं निर्धारित हैं:
  • इबुप्रोफेन, पाइरोक्सिकैम, नेप्रोक्सन, सेलेकॉक्सिब।
• गंभीर गंभीर दर्द के लिए बैसाखी या बेंत का उपयोग किया जा सकता है।
• जब तीव्र दर्द बंद हो जाता है, तो वे फिजियोथेरेपी अभ्यास शुरू करते हैं, जिसमें व्यायाम शामिल हैं:
  • प्रावरणी लता और लिआसोनस प्रावरणी टेंसर, इलियोटिबियल ट्रैक्ट और बाइसेप्स फेमोरिस को खींचने (खरोंच करने) के लिए;
  • नितंबों की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए।

फिजियोथेरेपी उपचार

कूल्हे के जोड़ के बर्साइटिस की फिजियोथेरेपी में, एक्स्ट्राकोर्पोरियल शॉक वेव थेरेपी का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है।

चुंबकीय क्षेत्र, लेजर थेरेपी, वैद्युतकणसंचलन, अनुप्रयोगों और अन्य तरीकों से उपचार अक्सर बेकार होता है, या एक प्लेसबो की भूमिका निभाता है।

चूंकि शारीरिक उपचार मुख्य रूप से पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान किया जाता है, यह अक्सर छूट के साथ मेल खाता है, जिसमें दर्द स्वयं की अवधि के लिए कम हो जाता है।

शल्य चिकित्सा

कूल्हे के जोड़ के बर्साइटिस के लिए सर्जिकल उपचार का उपयोग बहुत कम किया जाता है: यहाँ सर्जिकल हस्तक्षेप का आधार बहुत अधिक गंभीर कारण हैं:

• हिप फ्रैक्चर, डिसप्लेसिया, आर्थ्रोसिस डिफॉर्मन्स।

बर्साइटिस के साथ, आर्थोस्कोपी और वाइड एक्सेस ऑपरेशन दोनों का अभ्यास किया जाता है।

आर्थ्रोस्कोपी में, प्रभावित बर्सा को दो छोटे चीरों का उपयोग करके हटा दिया जाता है: एक को सूक्ष्म कैमरे के साथ आर्थ्रोस्कोप में रखा जाता है, और दूसरे में एक शल्य चिकित्सा उपकरण डाला जाता है।

दवाओं के साथ कूल्हे के जोड़ के बर्साइटिस का उपचार सीरस सूजन के तीव्र चरण में और पुरानी प्रक्रिया के तेज होने के साथ किया जाता है। जटिल चिकित्सा में, प्रणालीगत और स्थानीय एजेंटों की नियुक्ति, व्यायाम चिकित्सा और फिजियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा

चिकित्सा की शुरुआत में, दर्दनाक संपीड़न को बाहर करने के लिए एक शारीरिक स्थिति में पैर की नरम पट्टी के साथ स्थिरीकरण का उपयोग किया जाता है। कूल्हे के जोड़ के बर्साइटिस के चिकित्सा उपचार में निम्नलिखित की नियुक्ति शामिल है:

• मलहम, क्रीम और जैल के रूप में स्थानीय दवाएं, जिनमें गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (वोल्टेरेन, डिक्लोफेनाक, फास्टम) शामिल हैं;
• सूजन के फोकस के एक सतही स्थान के साथ शोषक नरम रूप (स्पोंगिलन, हेपरिन मरहम, ट्रोक्सवेसिन, ल्योटन);
• पेरासिटामोल और इबुप्रोफेन पर आधारित ज्वरनाशक गोलियां;
• एक शुद्ध प्रक्रिया या जटिलताओं के विकास के लिए एंटीबायोटिक्स।

एनाल्जेसिक उद्देश्य के साथ स्थानीय चिकित्सा के रूप में, एनालगिन और डाइऑक्साइडिन के मिश्रण के समाधान के साथ एक सेक का उपयोग किया जाता है। ऐसा करने के लिए, दो ampoules की सामग्री को मिलाएं और एक समाधान के साथ धुंध को भिगो दें। सिलोफ़न या कंप्रेसर पेपर और एक तौलिया या रूई की एक परत के साथ शीर्ष को कवर करें। एक्सपोज़र की अवधि 8 घंटे है, उपचार का कोर्स 7 दिन है।

एक सबस्यूट कोर्स के साथ और जब तीव्र चरण कम हो जाता है, तो कूल्हे के जोड़ के क्षेत्र पर एक फिजियोथेरेप्यूटिक प्रभाव का उपयोग किया जाता है। वसूली प्रक्रियाओं में तेजी लाने के लिए, दर्द को कम करने, स्थानीय रक्त परिसंचरण में सुधार करने के लिए, यूएचएफ, वैद्युतकणसंचलन, ओज़ोकेराइट और पैराफिन अनुप्रयोगों को निर्धारित किया जाता है। मड थेरेपी का उपयोग संभव है।

ऑपरेटिव उपचार

सूजन वाले बर्सा की पैथोलॉजिकल सामग्री के अधूरे पुनर्जीवन के साथ, बार-बार रिलैप्स, तरल पदार्थ की आकांक्षा (चूषण) के साथ एक पंचर किया जाता है। ऐसा करने के लिए, एक कीटाणुनाशक के साथ पंचर साइट के उपचार के बाद, कुतिया की गुहा में एक सुई डाली जाती है और भड़काऊ एक्सयूडेट को हटा दिया जाता है। फिर गुहा को एक एंटीसेप्टिक समाधान से धोया जाता है और सुई को हटा दिया जाता है।

बैग के कैप्सूल को छांटने, खाली करने और हटाने के साथ सर्जिकल उपचार दमन के साथ किया जाता है, प्यूरुलेंट स्ट्रीक्स के गठन के साथ सफलता, कैल्सीफिकेशन, दीवारों को नुकसान के साथ चोट, एक पुरानी प्रक्रिया जो रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए उत्तरदायी नहीं है। ऑपरेशन खुले तरीके से या आर्थोस्कोप की मदद से किया जा सकता है।

पारंपरिक तरीके

ग्रेटर ट्रोकेन्टर के बर्साइटिस के उपचार में बर्सा तक पहुंचने के लिए 3.5-इंच 22-गेज सुई का उपयोग करके स्थानीय डिपो कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन शामिल हैं। इंजेक्शन की सटीकता रेडियोपैक कंट्रास्ट एजेंटों के इंजेक्शन के साथ फ्लोरोस्कोपिक नियंत्रण को बढ़ाती है।

संयुक्त के मोटर कार्यों को पूरी तरह से बहाल करने के लिए, एक फिजियोथेरेपिस्ट की सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है। वह अपने शरीर की विशेषताओं और contraindications को ध्यान में रखते हुए, रोगी के लिए इष्टतम प्रक्रियाओं का चयन करेगा।

सर्दी, अल्ट्रासाउंड, हीटिंग और यूएचएफ के इस्तेमाल से सूजन और दर्द से राहत मिलती है। गर्मी या सर्दी का उपयोग करना एक सुविधाजनक घरेलू तरीका है।

कूल्हे के जोड़ के बर्साइटिस का उपचार रूढ़िवादी और सर्जिकल में विभाजित है। बर्साइटिस के लिए दवा को व्यायाम चिकित्सा के साथ जोड़ा जाना चाहिए। यदि दर्दनाक प्रक्रिया दूर नहीं गई है, तो डॉक्टर रूढ़िवादी उपायों की सलाह देते हैं। शामिल हैं:

• तीव्र शारीरिक गतिविधि को सीमित करना।
• चलने वाली लाठी, बैसाखी का उपयोग करना।
• अल्ट्रासाउंड प्रक्रियाएं, कभी-कभी वैद्युतकणसंचलन।

बेंत कूल्हे के जोड़ पर तनाव को कम करता है। सही ढंग से चयनित "छड़ी" रोगग्रस्त जोड़ से भार के 40 प्रतिशत तक स्थानांतरित करना संभव बनाता है। यदि दाहिना पैर प्रभावित होता है, तो बेंत को बाएं हाथ में रखा जाता है, और इसके विपरीत। जब पैर में दर्द के साथ एक कदम उठाया जाता है, तो शरीर के कुछ वजन को बेंत में स्थानांतरित किया जाना चाहिए।

अल्ट्रासाउंड प्रक्रियाएं, वैद्युतकणसंचलन कूल्हे के जोड़ में भड़काऊ प्रक्रिया की तीव्रता को कम करते हैं। रोगी की स्वास्थ्य स्थिति में सुधार होता है और वह अंग का बेहतर उपयोग कर सकता है।

आप फिजियोथेरेपी अभ्यास के बिना उपचार के अच्छे परिणाम प्राप्त नहीं कर सकते। रोगी अन्य तरीकों से मांसपेशियों को मजबूत नहीं कर सकता है, संयुक्त में रक्त परिसंचरण को सक्रिय नहीं कर सकता है, और पेरीआर्टिकुलर बैग की सूजन प्रक्रिया की तीव्रता को कम कर सकता है। जिम्नास्टिक करने से पहले आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। वह आवश्यक, प्रभावी उपचार परिसरों पर सलाह देगा।

कूल्हे के जोड़ के बर्साइटिस के उपचार के लिए, भड़काऊ प्रक्रिया की तीव्रता को कम करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) अत्यधिक प्रभावी साबित हुई हैं। हिप बर्साइटिस का इलाज इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन, पाइरोक्सिकैम, सेलेकॉक्सिब से किया जाता है। फंड दर्द के लक्षणों के प्रभावी नियंत्रण में योगदान करते हैं। NSAIDs में लाभकारी गुण होते हैं:

• दर्द कम करना;
• तापमान में कमी;
• भड़काऊ प्रक्रिया की गंभीरता को कम करना।

कभी-कभी सूजन और संबंधित दर्द के लक्षणों को दूर करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन दिए जाते हैं। एक इंजेक्शन जल्दी दर्द से राहत देता है, स्थिति में सुधार करता है। बर्साइटिस के लिए सामान्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं प्रेडनिसोलोन, कोर्टोमाइसेटिन, डेक्सामेथासोन, कोर्टिसोन हैं। चिकित्सा उपचार एक चिकित्सक की देखरेख में किया जाता है।

हिप संयुक्त के पेरीआर्टिकुलर बर्सा की सूजन के मामले में, दुर्लभ मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है। गंभीर बीमारी के लिए सर्जरी का संकेत दिया जाता है, जब बैग में अतिरिक्त मात्रा में तरल पदार्थ जमा हो जाता है। सर्जिकल ड्रेनेज के साथ निकालें। एस्पिसिस के नियमों का पालन करते हुए, स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत एक सुई, एक सिरिंज का उपयोग करके संयुक्त के बैग से द्रव को हटा दिया जाता है।

प्रभावित बर्सा (बर्सेक्टॉमी) का सर्जिकल निष्कासन असाधारण मामलों में किया जाता है - बड़ी संख्या में कैल्शियम जटिलताओं की उपस्थिति। उनके कारण, जोड़ की गतिशीलता सीमित है। एक सिरिंज के साथ छोटी मात्रा को हटा दिया जाता है। कैल्शियम जमा के बड़े संचय को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।

जटिलताओं और पुनर्वास

Trochanteric bursitis की मुख्य जटिलता तीव्र चरण से जीर्ण अवस्था में रोग का संक्रमण है। रोग की पुरानीता के साथ, ज्यादातर मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है - एक ऑपरेशन।

आमतौर पर, हिप बर्साइटिस के लक्षण कुछ ही हफ्तों में गायब हो जाते हैं। हालांकि, ऐसे मामले हैं जब रोग के लक्षण कई महीनों तक दूर नहीं होते हैं, ऐसे में हम कह सकते हैं कि पैथोलॉजी एक पुरानी अवस्था में चली गई है। इसी समय, दर्द सिंड्रोम और जांघ की आंतरिक गतिशीलता की सीमा बनी रहती है।

बर्साइटिस के लिए रोग का निदान अनुकूल है यदि आप रोग शुरू नहीं करते हैं और इसके संक्रमण को पुरानी अवस्था में रोकते हैं।

संभावित जटिलताएं:

• क्रोनिक टेंशन सिंड्रोम पीबीटी;
• सीमित गतिशीलता, विशेष रूप से आंतरिक रोटेशन;
• "जमे हुए" जांघ - संयुक्त कैप्सूल (चिपकने वाला कैप्सुलिटिस) की भागीदारी के साथ।

Trochanteric bursitis के लिए जोखिम कारक

हिप बर्साइटिस मुख्य रूप से पुरुषों की तुलना में महिलाओं में होता है। मूल रूप से, विकृति का निदान मध्यम आयु वर्ग या बुजुर्ग महिलाओं में किया जाता है।

युवा पुरुषों को शायद ही कभी हिप बर्साइटिस का निदान किया जाता है। रोग की अभिव्यक्तियों को खत्म करने के लिए आवश्यक कारण और उपचार बहुत ही व्यक्तिगत हो सकते हैं।

सब कुछ किसी व्यक्ति विशेष के जीव पर निर्भर करेगा। हालांकि, सामान्य कारक हैं, जिनके प्रभाव से पैथोलॉजी का विकास होता है।

हिप बर्साइटिस, जो पेरीआर्टिकुलर बर्सा की सूजन है, जोड़ के चारों ओर थोड़ा तरल पदार्थ वाला एक छोटा गुहा, मांसपेशियों और टेंडन के चोट या शारीरिक अधिभार के कारण हो सकता है। इसके विकास के प्रतिकूल कारकों में निष्क्रियता, हाइपोथर्मिया, मोटापा और पैरों की लंबाई में ध्यान देने योग्य अंतर भी शामिल हैं।

सूजन की रोकथाम

हिप बर्साइटिस रोकथाम योग्य है। रोगजनक कारकों को खत्म करने के उद्देश्य से सरल सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है। ज़रूरी:

• कूल्हे के जोड़ों पर अत्यधिक, दोहराव वाले तनाव से बचें।
• शरीर के वजन को सामान्य करें।
• यदि आवश्यक हो, तो जब भी संभव हो आर्थोपेडिक जूते पहनें।
• इष्टतम शारीरिक गतिविधि बनाए रखें। व्यायाम सूजन को रोकने में मदद करता है।

यदि रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और जल्द से जल्द इलाज शुरू करना चाहिए।

2 सप्ताह पहले

बताओ, जोड़ों के दर्द से कैसे निपटा जाए? मेरे घुटनों में बहुत दर्द होता है ((मैं दर्द निवारक पीता हूं, लेकिन मैं समझता हूं कि मैं जांच से जूझ रहा हूं, कारण नहीं ... निफिगा मदद नहीं करता है!

2 हफ्ते पहले

कई सालों तक मैं अपने जोड़ों के दर्द से तब तक लड़ता रहा जब तक कि मैंने किसी चीनी डॉक्टर का यह लेख नहीं पढ़ा। और मैं लंबे समय से "असाध्य" जोड़ों के बारे में भूल गया हूं। ऐसी बातें हैं

12 दिन पहले

दरिया 12 दिन पहले

megan92, इसलिए मैंने अपनी पहली टिप्पणी में लिखा था) खैर, मैं इसकी नकल करूंगा, यह मेरे लिए मुश्किल नहीं है, इसे पकड़ें - प्रोफेसर के लेख का लिंक.

सोनिया 10 दिन पहले

और यह तलाक नहीं है? इंटरनेट क्यों बेच रहे हैं आह?

10 दिन पहले

सोन्या, आप किस देश में रहती हैं? .. वे इसे इंटरनेट पर बेचते हैं, क्योंकि दुकानें और फ़ार्मेसी एक क्रूर मार्कअप चार्ज करती हैं। इसके अलावा, भुगतान केवल रसीद के बाद, यानी पहले देखा, चेक किया और उसके बाद ही भुगतान किया। हाँ, और अब सब कुछ इंटरनेट पर बिकता है - कपड़े से लेकर टीवी, फर्नीचर और कारों तक।

संपादकीय प्रतिक्रिया 10 दिन पहले

सोनिया, नमस्ते। जोड़ों के उपचार के लिए यह दवा वास्तव में अधिक कीमत से बचने के लिए फार्मेसी श्रृंखला के माध्यम से नहीं बेची जाती है। आज तक, आप केवल इस पर ऑर्डर कर सकते हैं आधिकारिक साइट... स्वस्थ रहो!

सोनिया 10 दिन पहले

मुझे खेद है, मैंने पहले कैश ऑन डिलीवरी के बारे में जानकारी नहीं देखी। फिर, यह ठीक है! सब कुछ क्रम में है - निश्चित रूप से, यदि भुगतान रसीद पर है। आपका बहुत बहुत धन्यवाद!!))

मार्गो 8 दिन पहले

क्या किसी ने जोड़ों के इलाज के वैकल्पिक तरीकों की कोशिश की है? दादी को गोलियों का भरोसा नहीं, बेचारा बरसों से दर्द सह रहा है...

एंड्री 1 सप्ताह पहले

मैंने कौन से लोक उपचार आजमाए, कुछ भी मदद नहीं की, यह केवल बदतर होता गया ...

एकातेरिना 1 सप्ताह पहले

मैंने तेजपत्ते का काढ़ा पीने की कोशिश की, कोई मतलब नहीं, सिर्फ मेरा पेट खराब किया !! मैं अब इन लोक विधियों में विश्वास नहीं करता - पूर्ण बकवास !!

मारिया 5 दिन पहले

हाल ही में मैंने पहले चैनल पर एक कार्यक्रम देखा, इस बारे में भी है संयुक्त रोगों का मुकाबला करने के लिए संघीय कार्यक्रमबोला। इसका नेतृत्व कुछ प्रसिद्ध चीनी प्रोफेसर भी कर रहे हैं। वे कहते हैं कि उन्होंने जोड़ों और पीठ को स्थायी रूप से ठीक करने का एक तरीका खोज लिया है, और राज्य प्रत्येक रोगी के इलाज के लिए पूरी तरह से धन देता है।

बर्साइटिस संयुक्त के श्लेष्म झिल्ली में सूजन है। यह आंदोलन के दौरान सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करता है, संयुक्त में आंदोलन के दौरान घर्षण को कम करता है। फीमर में एक फलाव होता है - एक बड़ा trochanter। इससे मांसपेशियां जुड़ी होती हैं, जिसके बिना जांघ में सक्रिय गतिविधियां असंभव हैं। बर्सा अधिक से अधिक trochanter को कवर करता है, इसकी सूजन कूल्हे के जोड़ में आंदोलनों में प्रतिबंध, तेज, अप्रिय लक्षणों की उपस्थिति की ओर ले जाती है।

कूल्हे के जोड़ का ट्रोकेनटेरिक बर्साइटिस संयुक्त कैप्सूल की जलन, बाद में सूजन के परिणामस्वरूप विकसित होता है। मध्य के टेंडन की सूजन, छोटी ग्लूटियल मांसपेशियां अधिक से अधिक ट्रोकेन्टर के साथ उनके लगाव के स्थानों में विकसित होती हैं। उसी समय, पास के श्लेष्म बैग (ट्रोकेनटेरिक) में सूजन आ जाती है। यह सूजन कूल्हे के दर्द का एक आम कारण है।

कूल्हे के जोड़ का ट्रोकेनटेरिक बर्साइटिस अक्सर पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के पाठ्यक्रम को जटिल बनाता है। ज्यादातर चालीस साल के बाद महिलाओं को प्रभावित करता है। बुजुर्ग लोगों (60 वर्ष से अधिक) को इस बीमारी के विकसित होने का खतरा होता है। यह रोग दर्द के साथ प्रकट होता है जो जांघ की बाहरी सतह तक फैलता है।

दर्द अधिक से अधिक trochanter के क्षेत्र में होता है। यदि इसे हटाया नहीं जाता है, तो यह शारीरिक गतिविधि के दौरान, आराम के दौरान परेशान करेगा। यह रोगी के जीवन की गुणवत्ता को बहुत खराब करता है।

Trochanteric bursitis के लिए जोखिम कारक

मध्य, वृद्धावस्था में महिलाओं को रोग अधिक बार होते हैं। रोग के पूर्वगामी कारक:

• जांघ में चोट। अक्सर एक जोड़ पर गिरने पर होता है। कोने से टकराने के परिणामस्वरूप, लंबे समय तक खड़े रहने की स्थिति में, अधिक से अधिक ट्रोकेन्टर का श्लेष्म बैग चिढ़ जाता है, जो सूजन में योगदान देता है।
• तीव्र खेल भार।
• एंडोप्रोस्थेटिक्स ऑपरेशन। यह रोग पोस्टऑपरेटिव निशान के कारण होता है। यह कोमल ऊतकों को फैलाता है, ट्रोकेनटेरिक बैग में जलन होती है।
• गतिहीन, गतिहीन जीवन शैली।
• रीढ़ में स्थिर परिवर्तन, इसकी वक्रता।
• अल्प तपावस्था।
• निचले अंगों की विषमता उनकी असमान लंबाई के साथ जुड़ी हुई है। इससे जोड़ों पर दबाव पड़ता है।

Trochanteric bursitis trochanteric bursa और अधिक से अधिक trochanter के बीच घर्षण में वृद्धि के कारण होता है। बर्सा का यह घर्षण बढ़ जाता है क्योंकि जोड़ पर्याप्त इंट्रा-आर्टिकुलर तरल पदार्थ का उत्पादन नहीं करता है। जोड़ ख़राब हो जाता है, उसके उपास्थि ऊतक बदल जाते हैं।

ट्रोकेनटेरिक बर्साइटिस के लक्षण

बर्साइटिस का मुख्य लक्षण दर्द है। यह जांघ की हड्डी की बाहरी सतह पर फैलता है। कभी-कभी बहुत जलन होती है। रोगी घायल पक्ष पर झूठ नहीं बोल सकता। दर्द रात में तेज हो जाता है, रोगी स्वस्थ सामान्य नींद से परेशान होता है। सीढ़ियां चढ़ने, कूल्हे घुमाने पर दर्द के लक्षण तेज हो जाते हैं।

ऊरु बर्सा के ट्रोकेन्टर के क्षेत्र में, सूजन स्पष्ट होती है। जब आप इसे दबाते हैं तो दर्द तेज हो जाता है। संयुक्त का रोटेशन परेशान नहीं है। Trochanteric bursitis इस तथ्य की विशेषता है कि गले में पैर पर लापरवाह स्थिति में दर्द तेज हो जाता है। यह व्यक्ति को उचित नींद से वंचित करता है। व्यथा नीचे की ओर विकीर्ण हो सकती है, जो संयुक्त की पार्श्व सतह पर स्थानीयकृत होती है।

आर्टिकुलर बैग की जलन के साथ चलने पर दर्द सिंड्रोम की उपस्थिति विशेषता है। चलने के पहले मिनटों में दर्द तेज होता है, फिर कम हो जाता है। यदि आप बैठने की स्थिति में अपने पैरों को पार करते हैं, तो दर्द बढ़ जाता है। वनस्पति-संवहनी विकारों की उपस्थिति संभव है।

कूल्हे के जोड़ के ट्रोकेनटेरिक बर्साइटिस के साथ बाहरी परीक्षा आकृति की अपरिवर्तनीयता को दर्शाती है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि ट्रोकेनटेरिक बर्सा मज़बूती से लसदार मांसपेशियों द्वारा कवर किया जाता है, जो चमड़े के नीचे के वसा ऊतक की गहराई में स्थित होता है।

रोग का तीव्र रूप

कूल्हे के जोड़ के ट्रोकेनटेरिक बर्साइटिस का तीव्र रूप इस तथ्य से प्रकट होता है कि एक व्यक्ति गंभीर, तेजी से बढ़ते दर्द के हमले से परेशान होने लगता है। स्थानीयकरण - संयुक्त के अधिक से अधिक trochanter के क्षेत्र में। संयुक्त में सक्रिय आंदोलन दर्दनाक हैं, विशेष रूप से सीमित हैं। जब कूल्हे का अपहरण कर लिया जाता है, तो लक्षण तेज हो जाते हैं। कूल्हे के जोड़ में निष्क्रिय गति दर्द रहित, मुक्त होती है और इससे असुविधा नहीं होती है।

संयुक्त कैप्सूल के पल्पेशन से अधिक ट्रोकेन्टर के क्षेत्र में एक दर्दनाक, घने गठन का पता चलता है। यह सक्रिय आंदोलनों की अतिरिक्त सीमा की ओर जाता है। रोगी के शरीर का तापमान अक्सर सबफ़ेब्राइल होता है। शरीर में भड़काऊ प्रक्रिया एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि की ओर ले जाती है।

Trochanteric bursitis में तीव्र लक्षण कुछ दिनों में कम हो जाते हैं, शायद ही कभी हफ्तों। कुछ रोगियों में, ट्रोकेनटेरिक बर्साइटिस एक लंबा कोर्स करता है - रोग पुराना हो जाता है।

क्रोनिक ट्रोकैनेटरिक बर्साइटिस

क्रोनिक ट्रोकैनेटरिक बर्साइटिस अक्सर तीव्र प्रक्रिया की जटिलता है। उपस्थिति का मुख्य कारण तीव्र बर्साइटिस का अनुचित उपचार है, एक डॉक्टर के लिए देर से रेफरल।

रोग के जीर्ण रूप की विशेषताएं रोग के कम स्पष्ट लक्षण हैं। दर्द गंभीर या अनुपस्थित नहीं है। रेंटजेनोग्राम, अल्ट्रासाउंड पर, कूल्हे के जोड़ के बड़े ट्रोकेन्टर के क्षेत्र में परिवर्तन के क्षेत्र दिखाई देते हैं। क्रोनिक बर्साइटिस कम स्पष्ट है - इसका मतलब यह नहीं है कि इसका इलाज करने की आवश्यकता नहीं है। संयुक्त कैप्सूल में एक निरंतर पुरानी प्रक्रिया रोगग्रस्त जोड़ के स्वास्थ्य को प्रभावित करती है।

यदि trochanteric bursitis अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो रोगी को विकलांगता का खतरा होता है, और जोड़ में गति धीरे-धीरे बिगड़ जाएगी।

Trochanteric bursitis की विशेषताएं

Trochanteric bursitis की विशेषता विशेषताएं हैं:

• दर्द मजबूत, गहरा, कभी-कभी जलन वाला, जोड़ की पार्श्व सतह पर स्थित होता है। कभी-कभी यह एक रेडिकुलर जैसा दिखता है।
• समतल सतह पर चलते समय दर्द होता है, सीढ़ियाँ चढ़ने, बैठने और पैरों को बगल में ले जाने से बढ़ जाता है।
• शांत अवस्था में दर्द से राहत मिलती है।
• रात में, दर्द में वृद्धि विशेषता है, खासकर अगर कोई व्यक्ति सूजन से प्रभावित पक्ष पर झूठ बोलता है।
• जोड़ो के हिलने से दर्द बढ़ जाता है।
• दर्द सिंड्रोम आंतरायिक है।

Trochanteric bursitis का निदान

निदान वाद्य तकनीकों पर आधारित है:

1. एक्स-रे परीक्षा। हड्डी में परिवर्तन का पता लगाने में सक्षम, अधिक से अधिक trochanter के क्षेत्र में संयुक्त।
2. स्किंटिग्राफी। ऊपरी पार्श्व क्षेत्र में परिवर्तन, अधिक से अधिक ट्रोकेन्टर, बर्साइटिस या टेंडोवैजिनाइटिस का संकेत देते हैं।
3. हिप संयुक्त विकारों के निदान में चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग अंतिम शब्द है। एमआरआई नरम ऊतक विकृति, मांसपेशियों, हड्डियों और नमक जमा में परिवर्तन का निदान करने की अनुमति देता है। पैथोलॉजी के सर्जिकल उपचार के संकेत वाले सभी रोगियों के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की सिफारिश की जाती है।
4. कूल्हे के जोड़ में विकृति की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा एक अत्यधिक प्रभावी तरीका है। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के दौरान प्राप्त रोग की तस्वीर संयुक्त के लिए एक सटीक, प्रभावी उपचार निर्धारित करना संभव बनाती है।

नैदानिक ​​​​तरीके बर्साइटिस उपचार के मुद्दे को हल करना संभव बनाते हैं।

रोग के उपचार की विशेषताएं

बर्साइटिस का इलाज जल्द से जल्द शुरू कर देना चाहिए। प्रभावशीलता अधिक होगी, जटिलताओं का खतरा कम हो जाएगा। रोग का रूढ़िवादी उपचार सबसे सुलभ है। प्रभावित पैर में सक्रिय आंदोलनों को सीमित करने की सिफारिश की जाती है। शीघ्र स्वस्थ होने के लिए आराम आवश्यक है। ज्यादा एक्टिव रहने से बचें।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं सूजन से राहत देती हैं। Voltaren, Diclofenac, Ibuprofen अक्सर उपयोग किया जाता है। वे सूजन, एडिमा से राहत देते हैं। NSAIDs के उपयोग के फायदे हैं - वे जल्दी से अप्रिय लक्षणों से राहत देते हैं, सक्रिय आंदोलनों को बेहतर बनाने में मदद करते हैं।

कूल्हे के जोड़ के ट्रोकेनटेरिक बर्साइटिस के उपचार में फिजियोथेरेपी एक महत्वपूर्ण कड़ी है। आमतौर पर मामले, गर्मी, ठंड, यूएचएफ के आधार पर लागू किया जाता है। सूजन कम कर देता है, बर्साइटिस में सूजन, एक तेजी से वसूली को बढ़ावा देता है।

चोट लगने के तुरंत बाद ठंड की जरूरत होती है। कूल्हे के जोड़ की पुरानी सूजन के दौरान, ठंड हानिकारक होगी, रोगी को गर्मी के संपर्क में आने की आवश्यकता होती है। डॉक्टर से परामर्श करने के बाद फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं के उपयोग की अनुमति है।

संयुक्त के श्लेष्म झिल्ली में भड़काऊ तरल पदार्थ की उपस्थिति में, इसके निष्कर्षण का संकेत दिया जाता है। यह एक पंचर के साथ किया जाता है। यह जोड़ के लिए हानिरहित है। निकाले गए द्रव का उपयोग नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए किया जाता है। इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन दिखाए जाते हैं। इंजेक्शन में विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक दवाएं शामिल हैं। प्रभाव लंबे समय तक चलने वाला है। इंजेक्शन के बाद, रोगियों को नितंबों के नीचे तकिए पर सोने की सलाह दी जाती है। दुर्लभ मामलों में, इंजेक्शन दोहराया जाता है।

रोग के बढ़ने का उपचार

रोग के तेज होने के साथ, चिकित्सीय उपायों को निम्नलिखित उपायों तक कम कर दिया जाता है:

• पल्स मैग्नेटोथेरेपी: दस दिनों के लिए प्रतिदिन 15 मिनट;
• 10 दिनों तक चलने वाले बड़े ट्रोकेन्टर के प्रभावित क्षेत्र के लिए इन्फ्रारेड लेजर थेरेपी;
• डेसीमेटवेव थेरेपी;
• 15 मिनट, 10 प्रक्रियाओं के लिए ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रोएनाल्जेसिया।

भड़काऊ प्रक्रिया की तीव्रता को कम करने के बाद, रोगी को उपचार निर्धारित किया जाता है:

• हाइड्रोकार्टिसोन के साथ अल्ट्रासोनिक फोनोफोरेसिस;
• नफ्तालान के साथ आवेदन;
• शॉक वेव थेरेपी;
• शुष्क हवा के साथ स्थानीय क्रायोथेरेपी।

सर्जिकल उपचार के बारे में आपको क्या जानने की जरूरत है

रूढ़िवादी उपचार विफल होने पर सर्जिकल उपचार का उपयोग किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर ट्रोकेनटेरिक बैग में एक चीरा लगाता है। वह दूर चली जाती है, बड़े थूक के चारों ओर देखती है। उस पर अनियमितताओं को हटा दिया जाता है, सतह को चिकना कर दिया जाता है। त्वचा सिल दी जाती है। घाव एक बाँझ पट्टी के साथ कवर किया गया है।

पुनर्वास उपायों का उद्देश्य प्रभावित जोड़ के प्रदर्शन को तेजी से ठीक करना है। पश्चात की अवधि के पहले दिनों में, व्यायाम चिकित्सा का उद्देश्य सूजन और दर्द से राहत देना है। फिर मांसपेशियों को विकसित करने के लिए विशेष अभ्यास निर्धारित किए जाते हैं। पश्चात की अवधि में व्यायाम चिकित्सा की अवधि चार महीने तक है। उपचार की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

ट्रोकेनटेरिक बर्साइटिस की रोकथाम का उद्देश्य शारीरिक व्यायाम को बढ़ाना, बुरी आदतों और आहार का मुकाबला करना है। यह महत्वपूर्ण है कि एक व्यक्ति लंबे समय तक खड़े रहने की स्थिति में न हो। बुजुर्ग लोगों को फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं दिखाई जाती हैं, रिसॉर्ट में आराम करते हैं।

अपने मुख्य कार्य को पूरा करना - संकुचन और विश्राम, मांसपेशियां हड्डियों, कण्डराओं और एक दूसरे के खिलाफ रगड़ती हैं। शरीर में इस घर्षण को शांत करने के लिए श्लेष थैलियों का एक विशेष उद्देश्य होता है - बर्सा।

भड़काऊ प्रक्रिया में, बर्सा में एक भड़काऊ तरल पदार्थ बनता है - एक्सयूडेट। प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में, कूल्हे के जोड़ का बर्साइटिस विकसित होता है, जिसके लक्षण तीव्र और तीव्र दर्द होते हैं।

रोग के विकास के साथ, दर्द कम हो जाता है और पूरे शरीर में फैल जाता है।

कूल्हे के जोड़ के बर्साइटिस का इलाज समय पर किया जाना चाहिए

- एक हड्डी रोग रोग जिसमें सिनोवियल पेरीआर्टिकुलर बैग सूजन हो जाता है। बर्सा संयुक्त की परिधि के चारों ओर एक द्रव से भरी गुहा है। बर्साइटिस कूल्हे के जोड़ के ट्रोकेनटेरिक, इस्चियाल और इलियो-कंघी बर्सा में विकसित हो सकता है।

Trochanteric bursitis

तथाकथित जांघ की हड्डी पर एक बाहरी फलाव होता है। एक बड़ा ट्रोकेन्टर, जिससे कूल्हे के जोड़ की मांसपेशियां जुड़ी होती हैं। बदले में बड़ा सैनिक, एक श्लेष बर्सा से ढका होता है।

कभी-कभी उसकी जलन और सूजन से फीमर के बड़े ट्रोकेन्टर का बर्साइटिस विकसित हो जाता है।

इलियाकल बर्साइटिस

फीमर के अंदरूनी हिस्से में निम्नलिखित श्लेष बर्सा होता है: इलियो-कंघी या इलियो-लम्बर। इस प्रकार के बर्साइटिस के साथ दर्द कूल्हे के विस्तार के दौरान कमर के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है। यह ट्रोकेनटेरिक बर्साइटिस से कम आम है।

कूल्हे के जोड़ के बर्साइटिस का प्रकार सूजन के स्थान पर निर्भर करता है

कटिस्नायुशूल बर्साइटिस

कटिस्नायुशूल पेरीआर्टिकुलर बैग मांसपेशियों के लगाव के स्थान पर इस्चियाल ट्यूबरोसिटी के पास स्थित होता है। इस कारण से, कूल्हे को मोड़ने पर दर्द सक्रिय हो जाता है।
Trochanteric bursitis का सबसे अधिक निदान किया जाता है।

रोग के कारण

ज्यादातर मामलों में, कूल्हे के जोड़ के बर्साइटिस के "अपराधी" को सभी प्रकार की चोटों और उनके बाद की जटिलताओं के रूप में माना जाता है।

ज्यादातर, इस बीमारी का निदान वृद्ध महिलाओं और मध्यम आयु वर्ग की महिला एथलीटों में किया जाता है, विशेष रूप से धावकों में।

बर्साइटिस को भड़काने वाले जोखिम कारक:

• कूल्हे के जोड़ पर मजबूत नियमित भार - दौड़ना, साइकिल चलाना, सीढ़ियाँ चढ़ना, लंबे समय तक खड़े रहना;
• जीवन का गतिहीन तरीका;
• रीढ़ की बीमारियां, सहित। गठिया, स्कोलियोसिस, काठ का रिज;
• जन्मजात विसंगतियाँ - पैरों की असमान लंबाई भी श्लेष बैग की जलन को भड़काती है यदि एक पैर 3-4 सेमी या दूसरे की तुलना में अधिक लंबा हो;
• रूमेटाइड गठिया;
• कैल्शियम लवणों का जमाव, तथाकथित "हड्डी स्पर्स"। स्पर्स, या ऑस्टियोफाइट्स, अधिक से अधिक ट्रोकेन्टर के टेंडन में उत्पन्न होते हैं;
• कूल्हे के जोड़ पर पिछली सर्जरी;
• अल्प तपावस्था;
• अधिक वज़न।

हिप बर्साइटिस के लक्षण

तीव्र दर्द रोग का प्रमुख लक्षण है। दर्द का स्थानीयकरण सूजन वाले बर्सा के स्थान पर निर्भर करता है।

सूजन बर्सा तीव्र दर्द का कारण बनता है

रोग के दौरान, दर्द की प्रकृति तीव्र से सुस्त में बदल जाती है।

रोगी शामिल पक्ष पर झूठ नहीं बोल सकता है, सीढ़ियां चढ़ सकता है, चल सकता है और लंबे समय तक बैठ सकता है।
अतिरिक्त लक्षणों में शामिल हैं:

• संयुक्त क्षति के स्थल पर एक गोल आकार की दर्दनाक सूजन;
• बर्सा के आसपास सूजन;
• तापमान में वृद्धि, दुर्लभ मामलों में 40 डिग्री सेल्सियस तक;
• त्वचा का हाइपरमिया;
• कमजोरी और अस्वस्थता।

निदान

हिप बर्साइटिस का निदान करने में कठिनाइयाँ जोड़ के गहरे स्थान और मांसपेशियों के साथ इसके आवरण से जुड़ी होती हैं। इस कारण से, परीक्षण दर्द विश्लेषण और विशेष एक्स-रे परीक्षाओं पर आधारित है।

डॉक्टर, एक पूर्ण वस्तुनिष्ठ परीक्षा आयोजित करते हुए, दर्द की प्रकृति और स्थान, इसकी घटना के समय और स्थान का विश्लेषण करता है।

दबाव के साथ - पैल्पेशन, विशेषज्ञ अपने हाथों से उस स्थिति और स्थान को निर्धारित करता है जिसमें दर्द अपने अधिकतम तक पहुंचता है।

जांच के दौरान, डॉक्टर ऑबेर टेस्ट करता है

एक सकारात्मक ऑबर्ट परीक्षण (पैर अपहरण के लिए) इलियोटिबियल पथ में तनाव का संकेत दे सकता है।
विकृति और चोटों से बचने के लिए, एक संयुक्त स्कैन और एमआरआई निर्धारित हैं। एक्स-रे परीक्षा नरम ऊतकों में अस्थिभंग के क्षेत्रों को दिखाने में सक्षम होगी, और अल्ट्रासाउंड - बर्सा में अतिरिक्त तरल पदार्थ की उपस्थिति।

इलाज

दवा से इलाज

हिप बर्साइटिस के उपचार में, रोग के विकास के पुराने चरण को रोकना महत्वपूर्ण है, न कि केवल सूजन को दूर करने के लिए।

उनकी कार्रवाई का उद्देश्य दर्द और सूजन से राहत देना है। स्थानीय एनेस्थेटिक्स के साथ ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का एक सक्षम संयोजन कूल्हे के जोड़ के ट्रोकेनटेरिक बर्सा के बर्साइटिस के इलाज के लिए एक प्रभावी उपकरण है।

बर्साइटिस के लिए फिजियोथेरेपी का अच्छा प्रभाव पड़ता है

शुरू नहीं होने वाले मामलों में, चिकित्सा एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है। दवाओं के ऊपर वर्णित संयोजनों की शुरूआत सीधे दोषपूर्ण श्लेष बैग में की जाती है। फिजियोथेरेपी के तरीकों से, वैद्युतकणसंचलन और अल्ट्रासाउंड द्वारा चिकित्सीय प्रभाव लाया जाता है।

औषधीय पौधों से संपीड़ित

इन कंप्रेस में दर्द-निवारक और डिकॉन्गेस्टेंट गुण होते हैं। इस प्रयोजन के लिए, कूल्हे के जोड़ के बर्साइटिस के उपचार में कैलेंडुला, प्लांटैन, पाइन बड्स और सेज की तैयारी विश्वसनीय सहायक हैं।

मामले में जब आघात बर्साइटिस के प्राथमिक आधार के रूप में कार्य करता है, जैविक रूप से सक्रिय परिसरों को निर्धारित किया जाता है।

पुनर्वास अवधि के दौरान, मधुमक्खी पालन उत्पाद, औषधीय जड़ी-बूटियां श्लेष बर्सा को नुकसान के स्थान पर रक्त प्रवाह के सामान्य माइक्रोकिरकुलेशन को बहाल करती हैं।

जड़ी-बूटियां और शहद जोड़ों में रक्त संचार को बेहतर बनाते हैं

परिसरों की कार्रवाई को मूल्यवान खनिजों, विटामिन, अमीनो एसिड और एंजाइमों के साथ संयुक्त के धीरज, प्रदर्शन और संतृप्ति में सुधार के लिए समायोजित किया जाता है।

शल्य चिकित्सा

यह शायद ही कभी प्रयोग किया जाता है, जब रूढ़िवादी चिकित्सा का वांछित प्रभाव नहीं पड़ा है, और दर्द और सूजन बढ़ रही है।

सबसे लोकप्रिय बर्सा का आर्थोस्कोपिक निष्कासन है, जिसमें कूल्हे के जोड़ और उसके कार्य प्रभावित नहीं होते हैं।

छोटे चीरों के कारण इस प्रकार की सर्जरी कम दर्दनाक होती है।

कूल्हे के जोड़ के बर्साइटिस के लिए आर्थोस्कोपी रोगी को जल्दी से अपने पैरों पर वापस आने की अनुमति देता है

पारंपरिक सर्जरी की तुलना में पुनर्वास अवधि भी तेज और कम दर्दनाक होती है।

बर्साइटिस की रोकथाम के तरीके

कूल्हे के जोड़ की विकृति को रोकने के लिए, अधिक समृद्ध खाद्य पदार्थ पेश करें फ्लोरीन और कैल्शियम।कूल्हे की अपहरणकर्ता की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम के साथ अपने कूल्हे को प्रशिक्षित करें।
वीडियो में जांघ की मांसपेशियों के अपहरणकर्ताओं के लिए व्यायाम देखे जा सकते हैं।

और काम करने के बाद अपने शरीर को उचित आराम देना न भूलें।
बर्साइटिस को रोकने के मुख्य तरीके कूल्हे के जोड़ के ट्रोकेनटेरिक बर्साइटिस को रोकने में मदद करेंगे, जिसका उपचार आपको कुछ समय के लिए आपके सामान्य जीवन से वंचित कर देगा:

• मांसपेशियों की टोन बनाए रखना;
• मध्यम शारीरिक गतिविधि;
• वजन पर काबू;
• सक्रिय जीवन शैली;
• वजन उठाने से इंकार।

उपरोक्त सभी को ध्यान में रखते हुए, जब पूछा गया कि "कूल्हे के जोड़ के बर्साइटिस का इलाज कैसे करें?"

निपुण दवाओं का एक संयोजन एक सप्ताह में रोग के लक्षणों को समाप्त कर देगा,और सर्जरी कम से कम चोट के साथ अधिक गंभीर मामलों में मदद करेगी।