संयुक्त नाकाबंदी क्या है और यह कब आवश्यक है? चिकित्सीय नाकाबंदी, अधिकांश संयुक्त रोगों के इलाज के लिए नाकाबंदी के बाद, इंजेक्शन साइट कंधे में दर्द करती है

घुटने के जोड़ की एक चिकित्सा नाकाबंदी विभिन्न बीमारियों और चोटों के इलाज के लिए एक इंजेक्शन विधि है। इसकी मदद से, आप जल्दी से रोक सकते हैं, हटा सकते हैं, सामान्य को बहाल कर सकते हैं या जोड़ में अपक्षयी परिवर्तनों के विकास को रोक सकते हैं। दवाओं का प्रशासन प्रक्रिया के प्रभाव को प्राप्त करने में मदद करता है।

घुटने की नाकाबंदी क्या है, यह किन मामलों में किया जाता है, प्रक्रिया कैसे की जाती है?

संयुक्त नाकाबंदी को गंभीर दर्द के साथ घुटने की गतिशीलता की तीव्र सीमा भी कहा जाता है। इस स्थिति का कारण क्षतिग्रस्त या आर्टिकुलर माउस का उल्लंघन है - कार्टिलाजिनस, हड्डी या ओस्टियोचोन्ड्रल ऊतक का एक अलग टुकड़ा।

औषधीय अवरोधों के प्रकार

दर्द निवारक

एमाइड प्रकार के एनेस्थेटिक्स मूल दवाओं से संबंधित हैं: वे अक्सर घुटने के जोड़ के विकृति के लिए उपयोग किए जाते हैं। साथ ही, इन निधियों को बहु-घटक अवरोधों के मिश्रण में शामिल किया गया है।

इंजेक्शन की तैयारी:

Corticosteroids

स्टेरॉयड हार्मोन भी बुनियादी दवाएं हैं। वे इंट्रा-आर्टिकुलर और पेरीआर्टिकुलर प्रशासन दोनों के लिए उपयुक्त हैं। इसका मतलब यह है कि कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग जोड़ों, स्नायुबंधन, संयुक्त कैप्सूल और घुटने के जोड़ की किसी भी अन्य संरचना की सूजन संबंधी बीमारियों के इलाज के लिए किया जा सकता है। स्टेरॉयड आमतौर पर दर्द निवारक के साथ दिया जाता है।

हड्डी रोग और आघात विज्ञान में प्रयुक्त कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स:

घुटने की नाकाबंदी डिप्रोस्पैन का व्यापक रूप से गंभीर गोनार्थराइटिस में दर्द को दूर करने के लिए उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया के बाद, कई हफ्तों तक व्यक्ति की भलाई में सुधार होता है। समय के साथ, नाकाबंदी फिर से करनी होगी। घुटने के पुराने दर्द से पूरी तरह छुटकारा पाने का एकमात्र तरीका सर्जरी है।

हाईऐल्युरोनिक एसिड

हाल के वर्षों में, घुटने के जोड़ के आर्थ्रोसिस के लिए नाकाबंदी करने के लिए हयालूरोनिक एसिड की तैयारी का तेजी से उपयोग किया जाता है। जैसा कि अभ्यास से पता चला है, उपचार का तीन महीने का कोर्स दर्द को दूर करने, घुटने में जकड़न को कम करने और किसी व्यक्ति की भलाई में सुधार करने में मदद करता है। यह साबित हो चुका है कि हयालूरोनिक एसिड का स्थानीय प्रशासन ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी की तुलना में बहुत अधिक प्रभावी है।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स

घुटने की नाकाबंदी का उपयोग गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ, आर्थ्रोसिस के लिए किया जाता है। चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन गोलियां लेने का सबसे अच्छा विकल्प है। ड्रग नाकाबंदी तेजी से और अधिक स्पष्ट परिणाम प्राप्त करने में मदद करती है। उपचार के एक कोर्स के बाद, रोगियों को दर्द कम होता है, और उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है।

मौखिक और पैरेंट्रल चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के साथ संयुक्त उपचार मोनोथेरेपी की तुलना में बहुत अधिक प्रभावी है। जिन लोगों को एक साथ दो दवाएं दी जाती हैं, उनमें दर्द सिंड्रोम की तीव्रता में उल्लेखनीय कमी देखी जाती है।

उपचार आहार में हयालूरोनिक एसिड को शामिल करने से भी जोड़ की कार्यात्मक स्थिति में सुधार करने में मदद मिलती है।

प्रक्रिया प्रगति

हेरफेर एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है (उन मामलों को छोड़कर जब किसी व्यक्ति की स्थिति में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है)। चूंकि दवा नाकाबंदी एक आक्रामक प्रक्रिया है, इसके कार्यान्वयन के लिए सभी सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक नियमों का पालन करना आवश्यक है। इसका मतलब है कि इंजेक्शन एक विशेष कमरे में किया जाता है, और इंजेक्शन से पहले त्वचा को सावधानीपूर्वक संसाधित किया जाता है।

यदि रोगी को कई दवाएं देने की योजना है, तो वे पूर्व-मिश्रित हैं। एड्रेनालाईन को 1: 200 हजार के अनुपात में स्थानीय संवेदनाहारी के समाधान में जोड़ा जाता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड और एनेस्थेटिक के एक साथ प्रशासन के साथ, एक हार्मोनल एजेंट पहले सिरिंज में खींचा जाता है।

मिश्रण को बहुत धीरे और सावधानी से इंजेक्ट किया जाता है। यह यांत्रिक आँसू और नरम ऊतक क्षति से बचने में मदद करता है।

संभावित जटिलताएं

नाकाबंदी के लिए दवाओं का सही चयन और उनके प्रशासन के लिए नियमों का पालन आमतौर पर अवांछनीय परिणामों से बचने में मदद करता है। हालांकि, 0.5% मामलों में, रोगी अभी भी जटिलताओं का विकास करते हैं।

चिकित्सा और चिकित्सा रुकावटों के साथ जटिलताओं के प्रकार:

• एलर्जी(एनाफिलेक्टिक शॉक, क्विन्के की एडिमा, पित्ती)। वे कुछ दवाओं के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के कारण विकसित होते हैं;
• घाव(हेमेटोमा)। कारण एक इंजेक्शन सुई के साथ नरम ऊतकों को यांत्रिक क्षति है;
• पीप(गैर-विशिष्ट सूजन)। वे प्रक्रिया के दौरान संक्रमण के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं;
• विषैला... वे दवा के गलत चयन, खुराक या नाकाबंदी की तकनीक का पालन न करने के मामले में विकसित होते हैं। यह सब इंजेक्शन लगाने वाले विशेषज्ञ के अनुभव की कमी के कारण हो सकता है।

संयुक्त नाकाबंदी मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विभिन्न विकृति के इलाज के तरीकों में से एक है। दर्द के प्रक्षेपण क्षेत्र में सीधे दवा की शुरूआत आपको सूजन और दर्द से जल्दी से छुटकारा पाने की अनुमति देती है। यह उपचार अपेक्षाकृत नया है, लेकिन दूसरों की तुलना में इसके कई फायदे हैं। कंधे के जोड़ की नाकाबंदी विशेष रूप से प्रभावी है, क्योंकि इसकी विशेष संरचना के कारण अन्य तरीकों से दर्द को दूर करना मुश्किल है।

सामान्य विशेषताएँ

संयुक्त नाकाबंदी एक लंबी सुई का उपयोग करके इसकी गुहा में एनेस्थेटिक्स या दर्द निवारक की शुरूआत है। इसके साथ ही इंजेक्शन के साथ, एक पंचर किया जा सकता है - अर्थात, शुद्ध सामग्री का चूषण, रक्त, या विश्लेषण के लिए श्लेष द्रव का संग्रह। कभी-कभी संयुक्त के आसपास के नरम ऊतक में दवाओं को इंजेक्ट करके नाकाबंदी की जाती है।

यह प्रक्रिया प्रभावी रूप से सबसे गंभीर दर्द सिंड्रोम से भी छुटकारा दिलाती है। लेकिन यह बहुत महत्वपूर्ण है कि इसे किसी विशेषज्ञ द्वारा किया जाए। इसलिए, सभी को यह जानने की जरूरत है कि संयुक्त नाकाबंदी कहां से प्राप्त करें। केवल सभी इंजेक्शन नियमों के अनुपालन से जटिलताओं के बिना वांछित प्रभाव प्राप्त करने में मदद मिलेगी।

शोल्डर ब्लॉक होना आम बात है। दरअसल, कंधे की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण, यह अक्सर घायल हो जाता है। और इस जोड़ की उच्च गतिशीलता के साथ-साथ बड़ी संख्या में मांसपेशियों और स्नायुबंधन की उपस्थिति के कारण, जो थोड़ी सी भी क्षति पर सूजन हो जाते हैं, इस क्षेत्र में वसूली में लंबा समय लगता है। चोट के बाद का दर्द आमतौर पर काफी गंभीर होता है और आराम करने पर भी दूर नहीं होता है। इसलिए, केवल नाकाबंदी रोगी की स्थिति को कम कर सकती है और चिकित्सा प्रक्रियाओं को आगे बढ़ाना संभव बनाती है।

विधि लाभ

ब्रेकियल प्लेक्सस या जोड़ का एक ब्लॉक आपको दर्द के गायब होने के कारण जल्दी से अपनी भलाई में सुधार करने की अनुमति देता है। यह विधि अपने अद्वितीय गुणों के कारण अधिक से अधिक लोकप्रिय हो रही है:

• दवा को सीधे दर्द क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है, इसलिए यह जल्दी से कार्य करना शुरू कर देता है;
• साइड इफेक्ट बहुत कम विकसित होते हैं, क्योंकि दवाएं केवल संयुक्त क्षेत्र में प्रवेश करती हैं, उनमें से केवल थोड़ी मात्रा में रक्त में अवशोषित हो जाती है;
• नाकाबंदी का एक जटिल प्रभाव होता है - यह न केवल दर्द से राहत देता है, बल्कि सूजन, एडिमा, मांसपेशियों और संवहनी ऐंठन से भी राहत देता है;
• दर्द संकुचन और मांसपेशी शोष के विकास को रोकता है;
• एक इंजेक्शन काफी है ताकि दर्द लंबे समय तक वापस न आए।

कंधे के ब्लॉक का उपयोग दर्द के साथ-साथ सर्जरी से पहले विभिन्न विकृतियों के लिए किया जाता है

लागू होने पर

कंधे के जोड़ का उपचार व्यापक होना चाहिए। लेकिन कुछ विकृतियों में दर्द इतना गंभीर हो सकता है कि चिकित्सीय उपायों को करना अक्सर असंभव होता है। और कंधे के जोड़ की नाकाबंदी के बाद, इसकी गतिशीलता आंशिक रूप से वापस आ जाती है, दर्द गायब हो जाता है, इसलिए आगे का उपचार किया जा सकता है। सबसे अधिक बार, इस पद्धति का उपयोग गंभीर विकृति के प्रारंभिक चरणों में, गंभीर दर्द के साथ किया जाता है।

नाकाबंदी के संकेत में निम्नलिखित विकृति शामिल हो सकते हैं:

• विकृत आर्थ्रोसिस;
• न्यूरिटिस;
• बर्साइटिस;
• रूमेटाइड गठिया;
• हाइग्रोमा;
• चोटों के परिणाम;
• मांसपेशियों की ऐंठन;
• ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस।

संयुक्त गुहा में दवा की शुरूआत के बाद, दर्द जल्दी से गायब हो जाता है। इसके अलावा, मांसपेशियों को आराम मिलता है, उनकी ऐंठन से राहत मिलती है। यह विधि सूजन और सूजन को कम करने में मदद करती है। इसलिए, इसका उपयोग किया जा सकता है यदि सूजन के कारण सटीक निदान करना असंभव है। नाकाबंदी भी कंधे के जोड़ के कार्य को जल्दी से बहाल करने में मदद करती है, क्योंकि यह चयापचय प्रक्रियाओं और रक्त परिसंचरण को सामान्य करता है।

लेकिन, कई सकारात्मक प्रभावों के बावजूद, इस प्रक्रिया के अपने मतभेद हैं। तीव्र जिगर की विफलता, गर्भावस्था या निर्धारित दवा के असहिष्णुता के मामले में नाकाबंदी करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। इसके अलावा, ऐसे इंजेक्शन दिल की विफलता, ब्रैडीकार्डिया, हाइपोटेंशन वाले लोगों के लिए खतरनाक हो सकते हैं।

इंजेक्शन सीधे संयुक्त क्षेत्र में और पेरीआर्टिकुलर ऊतकों में किया जा सकता है

किस्मों

ऐसी प्रक्रियाओं को उनके प्रभाव और इंजेक्शन की साइट के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। दर्द निवारक, विरोधी भड़काऊ, एंटीस्पास्मोडिक और जटिल नाकाबंदी के बीच भेद। जब ब्रैकियल प्लेक्सस में एक तंत्रिका को पिन किया जाता है, तो संवेदनाहारी इंजेक्शन का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। दर्द को जल्दी से दूर करने के लिए इनकी आवश्यकता होती है। आखिरकार, मजबूत दर्दनाक संवेदनाएं पलटा मांसपेशियों में ऐंठन की ओर ले जाती हैं, जो स्थिति को और बढ़ा देती हैं। केवल सही दवा का एक इंजेक्शन ही इस दुष्चक्र को तोड़ सकता है।

इंजेक्शन स्थल पर, नाकाबंदी पेरीआर्टिकुलर और इंट्राआर्टिकुलर हैं। जब संयुक्त गुहा में इंजेक्शन लगाया जाता है, तो चोटों के बाद आर्थ्रोसिस, गठिया में तेजी से प्रभाव प्राप्त होता है। लेकिन नाकाबंदी तकनीक के मामूली उल्लंघन पर ऐसी प्रक्रिया में जटिलताएं हो सकती हैं। पेरीआर्टिकुलर इंजेक्शन का भी अक्सर उपयोग किया जाता है। वे दर्द और सूजन से भी छुटकारा दिलाते हैं, लेकिन वे अधिक धीरे-धीरे कार्य करते हैं। कभी-कभी दर्द वाले क्षेत्र के आसपास कई शॉट भी दिए जाते हैं।

संयुक्त गुहा में दवाओं की शुरूआत के अलावा, अक्सर तंत्रिका जाल की नाकाबंदी का उपयोग किया जाता है। इस तरह की प्रक्रिया को इंटरस्केलीन दृष्टिकोण के साथ किया जा सकता है, यानी स्केलीन मांसपेशियों के बीच की जगह में। इस पद्धति का नुकसान यह है कि यह उलनार तंत्रिका के लिए संज्ञाहरण प्रदान नहीं करता है। इसके अलावा, कशेरुका धमनी की निकटता के कारण, जटिलताओं का एक उच्च जोखिम होता है।

गंभीर दर्द के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का प्रशासन, जैसे कि डिपरोस्पैन, प्रभावी है

कंधे के जोड़ में इस तरह के इंजेक्शन अक्सर सर्जरी से पहले या विभिन्न न्यूरोडिस्ट्रोफिक विकारों के लिए संज्ञाहरण के उद्देश्य से किए जाते हैं। इस तरह की रुकावटें करना बहुत मुश्किल होता है और तकनीक के थोड़े से भी उल्लंघन पर जटिलताएं पैदा हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, कुलेनकैम्फ या मॉर्गन ब्राचियल प्लेक्सस एनेस्थीसिया फेफड़े को नुकसान पहुंचा सकता है।

दवाओं

शोल्डर ब्लॉकेज का इस्तेमाल ऑर्थोपेडिक्स, सर्जरी और न्यूरोलॉजी में किया जाता है। इंजेक्शन के लक्ष्यों के आधार पर विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जाता है।

• ब्रेकियल प्लेक्सस या जोड़ की एनेस्थेटिक नाकाबंदी के लिए सबसे आम उपाय नोवोकेन है। इस दवा का असर तेजी से होता है। इसका एक शक्तिशाली एनाल्जेसिक प्रभाव है। दर्द का गायब होना ऐंठन, सूजन और सूजन से राहत दिलाने में मदद करता है। नतीजतन, प्रभावित क्षेत्र में रक्त परिसंचरण और चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार होता है और वसूली में तेजी आती है।
• न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी के लिए, लिडोकेन के इंजेक्शन निर्धारित किए जा सकते हैं। लेकिन यह दवा अक्सर साइड इफेक्ट का कारण बनती है, इसलिए इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। हालांकि यह मांसपेशियों की ऐंठन और दर्द से अच्छी तरह छुटकारा दिलाता है।
• अधिक गंभीर मामलों में, जब न केवल दर्द को दूर करना आवश्यक होता है, बल्कि गंभीर सूजन भी होती है, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग किया जाता है। अक्सर यह डिपरोस्पैन, फ्लोस्टेरोन, हाइड्रोकार्टिसोन होता है। इन दवाओं में एक मजबूत एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, और यह बाद में लंबे समय तक रहता है।
• नाकाबंदी के लिए सहायक दवाओं का कम बार उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, बी विटामिन केवल दर्द को थोड़ा कम करते हैं, लेकिन वे ऊतक पुनर्जनन को तेज कर सकते हैं और संवेदनाहारी के प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। इसके अलावा, कभी-कभी एंटीहिस्टामाइन या वासोडिलेटर्स दिए जाते हैं।

केवल सही इंजेक्शन ही प्रभावी और सुरक्षित होगा।

तकनीक

संयुक्त नाकाबंदी केवल एक डॉक्टर ही कर सकता है। यह प्रक्रिया जटिल है और अगर गलत तरीके से की जाए तो यह खतरनाक हो सकती है। हर डॉक्टर जानता है कि अगर इंजेक्शन के नियमों का उल्लंघन किया जाता है, तो जटिलताएं पैदा हो सकती हैं। इसलिए, आपको सब कुछ ठीक करने की ज़रूरत है।

सबसे पहले, आपको सही आकार और व्यास की सुई चुनने की आवश्यकता है। इंजेक्शन से पहले, त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों का संज्ञाहरण किया जाता है। फिर इंजेक्शन खुद बनाया जाता है। सबसे पहले, इंजेक्शन साइट पर त्वचा को किनारे पर ले जाना आवश्यक है। यह आवश्यक है ताकि इंजेक्शन की समाप्ति के बाद, संक्रमण इस चैनल के माध्यम से संयुक्त गुहा में प्रवेश न करे। नाकाबंदी के दौरान, सुई धीरे-धीरे डाली जाती है। डॉक्टर सुई के पारित होने की ख़ासियत पर ध्यान केंद्रित करता है: जब यह संयुक्त कैप्सूल से गुजरता है, तो प्रतिरोध महसूस किया जाएगा। और सुई संयुक्त गुहा में स्वतंत्र रूप से प्रवेश करती है।

उसके बाद ही दवा का धीमा प्रशासन शुरू होना चाहिए। फिर सुई को सावधानी से हटा दिया जाता है, त्वचा अपनी जगह पर खिसक जाती है और नहर को बंद कर देती है। इंजेक्शन साइट को आयोडीन से उपचारित किया जाता है और संयुक्त क्षेत्र पर एक एंटीसेप्टिक पट्टी लगाई जाती है। नाकाबंदी का परिणाम न केवल दवा के सही चयन और इसकी एकाग्रता पर निर्भर करता है। सुई का सम्मिलन स्थल भी बहुत महत्वपूर्ण है। इंजेक्शन दर्द वाली जगह के जितना करीब होगा, उतनी ही तेजी से प्रभाव आएगा और जटिलताओं की संभावना कम होगी।

सबसे अधिक बार, कंधे का ब्लॉक आगे, पीछे या बगल से किया जाता है। यह पैथोलॉजी की विशेषताओं और प्रक्रिया के उद्देश्य पर निर्भर करता है। इन विधियों के साथ, सुई को संयुक्त गुहा में डाला जाता है, लेकिन केवल विभिन्न पक्षों से। लेकिन कभी-कभी न केवल कंधे, बल्कि ऊपरी बांह को भी एनेस्थेटाइज करना आवश्यक होता है, उदाहरण के लिए, सर्जरी से पहले। इस मामले में, एक अक्षीय ब्लॉक किया जाता है। संवेदनाहारी को सीधे तंत्रिका जाल में इंजेक्ट किया जाता है।

जटिलताओं

इस तरह की प्रक्रिया, अगर गलत तरीके से की जाती है, तो कई जटिलताएं हो सकती हैं। सबसे अधिक बार, यह संयुक्त गुहा में संक्रमण या इंजेक्शन वाली दवा के लिए नकारात्मक प्रतिक्रिया है। दवा की गलत खुराक के कारण दर्द में वृद्धि और अपक्षयी प्रक्रियाओं का त्वरण भी हो सकता है।

लेकिन अधिक गंभीर जटिलताएं होती हैं यदि इंजेक्शन स्वयं सही तरीके से नहीं किया जाता है। ज्यादातर वे तंत्रिका जाल के संज्ञाहरण के दौरान होते हैं। उदाहरण के लिए, इंटरस्टेलर नाकाबंदी में गलतियों से तंत्रिका तंतुओं को नुकसान हो सकता है, न्यूरोपैथी, विषाक्त प्रतिक्रियाएं, या यहां तक ​​​​कि मिरगी के दौरे भी पड़ सकते हैं। गलत इंजेक्शन की सबसे आसान जटिलताएं हेमेटोमा की उपस्थिति, रक्त वाहिकाओं को नुकसान और एडिमा में वृद्धि हैं।

कई आर्टिकुलर पैथोलॉजी के पूर्ण उपचार के लिए नाकाबंदी करना आवश्यक है। यदि सही तरीके से किया जाता है, तो यह प्रक्रिया पूरी तरह से सुरक्षित है और रोगी की स्थिति में तेजी से सुधार करती है।

जोड़ मानव शरीर का एक बहुत ही महत्वपूर्ण अंग हैं। हमारी गतिशीलता और शारीरिक परिश्रम के लिए शरीर को उजागर करने की क्षमता काफी हद तक उन पर निर्भर करती है। घुटने और कंधे के जोड़ विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं।

यह वे हैं जिनके पास एक विशेष संरचना है जो आपको हाथों और पैरों को एक बड़े आयाम और विभिन्न दिशाओं में मोड़ने और उठाने की अनुमति देती है। हालांकि, अगर किसी प्रकार की बीमारी होती है, तो ऐसी गतिशीलता को काफी कम किया जा सकता है या पूरी तरह से गायब हो सकता है। इस मामले में, अपरिवर्तनीय परिणाम संभव हैं, इसलिए समय पर जोड़ों के रोगों का निदान और उपचार करना बहुत महत्वपूर्ण है।

रोग के लक्षण के रूप में दर्द

सामान्य अवस्था में व्यक्ति को चलते समय घुटने और कंधे के जोड़ों में दर्द और बेचैनी महसूस नहीं होती है। यदि ऐसी संवेदनाएं उत्पन्न हुई हैं, तो यह किसी बीमारी की शुरुआत या विकास को इंगित करता है। यह ध्यान देने योग्य है कि दर्द हल्के से असहनीय तक हो सकता है।

सबसे आम बीमारियों में शामिल हैं:

• भड़काऊ प्रक्रियाएं - टेंडोनाइटिस, बर्साइटिस, गठिया, कैप्सुलिटिस, पेरिआर्थराइटिस;
• सदमा;
• अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक रोग - आर्थ्रोसिस, आदि।

सूजन संक्रमण, एलर्जी और, सबसे अधिक बार, शारीरिक अधिभार के कारण हो सकती है। टेंडोनाइटिस और बर्साइटिस जैसे रोग पेशेवर एथलीटों में बहुत आम हैं और एक दूसरे के साथ होते हैं।

इसके अलावा, अक्सर एथलीटों में चोट लगने के कारण विभिन्न चोटें होती हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पूरे जोड़ और उसके व्यक्तिगत हिस्से दोनों घायल हो सकते हैं। उपचार की जटिलता और संभावित परिणाम इस पर निर्भर करेंगे।

अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक रोग उम्र, विटामिन की कमी या जन्मजात आधार के कारण हो सकते हैं। कारण के आधार पर उपचार निर्धारित किया जाता है।

दर्द सिंड्रोम उपचार

रोग का उपचार स्वयं इसकी घटना के कारण पर निर्भर करता है। लेकिन कई मामलों में दर्द सिंड्रोम से छुटकारा पाना समान होता है और दर्द की तीव्रता और आवृत्ति पर निर्भर करता है।

ऐसे कई बुनियादी सिद्धांत हैं जो जोड़ों को ठीक करने के लिए स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स में पेशेवरों का मार्गदर्शन करते हैं।

1. एटियोट्रोपिक थेरेपी का उपयोग। इसके कार्यान्वयन के दौरान, रोग के कारण पर प्रभाव पड़ता है;
2. पैथोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति या उनकी घटना के जोखिम की संभावना में, उचित उपचार किया जाता है;
3. रोगी की सामान्य स्थिति को कम करने के उद्देश्य से लक्षणों का उपचार। इसमें सूजन, दर्द आदि जैसी समस्याओं से छुटकारा पाना शामिल है;
4. स्वास्थ्य लाभ। जब कंधे या घुटने के जोड़ों की बात आती है तो इसका इस्तेमाल हमेशा किया जाता है। मोटर फ़ंक्शन को पूरी तरह से या जितना संभव हो सके बहाल करने और पुनरावृत्ति को रोकने के लिए यह आवश्यक है।

अक्सर पहले तीन सिद्धांतों का एक साथ उपयोग किया जाता है, और चौथा - उपचार के बाद। ज्यादातर मामलों में, बीमारी को ठीक करने के लिए सर्जरी से इंकार किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, ड्रग्स, लोक उपचार आदि मदद करते हैं। बहुत जरूरी होने पर ही सर्जरी का इस्तेमाल किया जाता है।

दवा नाकाबंदी

यह वर्तमान में दर्द से निपटने के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक है। यह लंबे समय से जाना जाता है और यह सब समय कंधे और घुटने के जोड़ों के लिए दर्द निवारक विधियों के बीच प्रधानता के अधिकार की पुष्टि करता रहा है।

विधि का सार काफी सरल है: एक विशेष दवा को एक सिरिंज के साथ दर्द के फोकस में इंजेक्ट किया जाता है, जो अंदर से समस्या पर कार्य करता है। यह ध्यान देने योग्य है कि नाकाबंदी के इंजेक्शन का क्षेत्र अलग हो सकता है। कुछ मामलों में, इंजेक्शन केवल अस्पताल की सेटिंग में ही संभव है।

दवा नाकाबंदी के लाभ

सबसे पहले, यह ध्यान देने योग्य है कि इंजेक्शन दवा को सीधे प्रभावित क्षेत्र में पहुंचाता है, इसलिए दर्द निवारक का प्रभाव गोलियों के रूप में दर्द निवारक के उपयोग के मामलों के विपरीत, जल्दी से होता है। दवा लगभग अन्य अंगों को प्रभावित नहीं करती है, इसलिए दर्दनाक लक्षणों से राहत पाने का यह तरीका शरीर के लिए सबसे हानिरहित है।

अन्य तरीकों की तुलना में, इंजेक्शन बहुत कम ही साइड इफेक्ट से जुड़े होते हैं।

ये मुख्य लाभ हैं। अतिरिक्त लोगों में व्यसन विकसित होने के खतरे के बिना लगातार उपयोग की संभावना, अन्य लक्षणों पर प्रभाव आदि शामिल हैं।

दवा नाकाबंदी के लिए दवाएं

घुटने या कंधे के जोड़ों की दवा नाकाबंदी निर्धारित करने के उद्देश्य के आधार पर, दवाओं के कई समूहों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. दर्द निवारक। नोवोकेन, लिडोकेन, कार्बोकेनआदि। सामयिक दर्द निवारक हैं। उनमें से प्रत्येक प्रभाव की ताकत, गति, साथ ही प्रभाव की अवधि में भिन्न होता है। डॉक्टर प्रत्येक व्यक्तिगत मामले की विशेषताओं के आधार पर एक दवा निर्धारित करता है;
2. उपचारात्मक प्रभाव के साथ। ये दवाएं सूजन और सूजन जैसे कई लक्षणों से राहत देती हैं, और उपचार के दौरान संभावित जटिलताओं को रोकने में मदद करती हैं;
3. विटामिन। इसमें समूह बी के विटामिन शामिल हैं। उनके पास एक मजबूत उपचार प्रभाव होता है, चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार होता है और साथ ही साथ थोड़ा सा एनाल्जेसिक प्रभाव उत्पन्न होता है;
4. वासोडिलेशन के लिए दवाएं। उनका उपयोग, एक नियम के रूप में, अन्य चिकित्सीय एजेंटों के साथ उत्पादित प्रभाव को बढ़ाने के लिए किया जाता है।

कुछ मामलों में, अन्य दवाएं दी जाती हैं।

संभावित जटिलताएं

कंधे या घुटने की नाकाबंदी के दौरान जटिलताओं का जोखिम काफी कम है - यह 0.5% है। ज्यादातर मामलों में, नकारात्मक परिणाम दो कारणों से प्रकट होते हैं - दवाओं का गलत प्रशासन और स्वयं रोगियों द्वारा नियमों का पालन न करना।

जटिलताएं कई प्रकार की हो सकती हैं:

• प्रत्यूर्जतात्मक। बड़ी और छोटी सीमा तक व्यक्त, वे त्वचा पर लाल चकत्ते और एनाफिलेक्टिक शॉक दोनों हो सकते हैं, जो रोगी के लिए घातक होते हैं। इसीलिए, पहले इंजेक्शन के बाद, रोगी को कुछ समय के लिए निगरानी में रखना चाहिए;
• विषैला। दवा के अनुचित प्रशासन या दवा के गलत नुस्खे के कारण उत्पन्न होना;
• रक्तचाप में तेज वृद्धि या कमी;
• संक्रमण के कारण होने वाली सूजन। यह एक चिकित्सा त्रुटि का परिणाम हो सकता है, और रोगी द्वारा स्वयं स्वच्छता के नियमों का पालन न करना;
• चोट लगना, आदि।

हालाँकि, ये सभी जटिलताएँ अत्यंत दुर्लभ हैं, और इसीलिए दवा नाकाबंदी दर्द से राहत और जोड़ों के उपचार का सबसे लोकप्रिय तरीका है।

सहायक उपचार के उपाय

चिकित्सा नाकाबंदी उपचार का एक बहुत प्रभावी तरीका है, लेकिन जोड़ों के रोगों के मामले में, यह पूरी तरह से ठीक होने के लिए पर्याप्त नहीं है। प्रभावी उपचार उपायों के एक सेट पर आधारित होता है जिसका एक पुनर्स्थापनात्मक प्रभाव होता है और रोग की पुनरावृत्ति को रोकता है।

विषय पर प्रश्नों के सबसे पूर्ण उत्तर: "कंधे के जोड़ की नाकाबंदी कितने समय तक चलती है?"

जोड़ों की समस्या के साथ लगातार दर्द भी होता है। यह स्वयं को स्थिर स्थिति और गति दोनों में प्रकट कर सकता है। इस मामले में, एक व्यक्ति को हिलने-डुलने में दर्द होता है, वह एक आरामदायक स्थिति लेने की कोशिश करता है जिसमें कोई अप्रिय उत्तेजना न हो, लेकिन दर्द अपने आप दूर नहीं होता है। विशेषज्ञों का कार्य विशेष उपचार विधियों की सहायता से समस्या की पहचान करना और उसे समाप्त करना है। हालांकि, इसके अलावा, दर्द से राहत की भी आवश्यकता होती है, इस लक्ष्य को प्राप्त करने के तरीकों में से एक नाकाबंदी है।

दर्द को दूर करने के लिए दवा में नाकाबंदी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। ऐसी प्रक्रियाओं के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं में से एक है डिपरोस्पैन, एक ग्लूकोकार्टिकोइड एक मजबूत संवेदनाहारी प्रभाव के साथ। इस उपकरण के बारे में विशेषज्ञों और रोगियों की समीक्षाएं ज्यादातर सकारात्मक हैं। यह वास्तव में असुविधा से छुटकारा पाने में मदद करता है। हालांकि, इस दवा का उपयोग हर मामले में नहीं किया जा सकता है, इसके लिए उपयुक्त संकेत और contraindications की पूर्ण अनुपस्थिति की आवश्यकता होती है। आज हम इस बारे में बात करेंगे कि डिपरोस्पैन की शुरूआत के साथ कंधे का ब्लॉक कैसे किया जाता है, इसका उपयोग कब किया जा सकता है और कब नहीं।

नाकाबंदी क्या है

नाकाबंदी प्रभावित जोड़ में होने वाले दर्द सिंड्रोम को खत्म करने के आधुनिक तरीकों में से एक है। मालिश, एक्यूपंक्चर, मैनुअल थेरेपी, सर्जरी आदि जैसे अन्य उपायों के संयोजन में विशेषज्ञों द्वारा उपचार की इस पद्धति का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि नाकाबंदी का उपयोग न केवल रोग के लक्षणों का मुकाबला करने के लिए किया जाता है, बल्कि उपचार के लिए भी किया जाता है। विकार।

नाकाबंदी का सार काफी सरल है। प्रभावित क्षेत्र में एक विशेष दवा इंजेक्ट की जाती है, जो तुरंत कार्य करना शुरू कर देती है। पिछली शताब्दी की शुरुआत से इस तरह के उपाय चिकित्सा के लिए जाने जाते हैं, लेकिन अब वे सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं। इसका कारण फार्माकोलॉजी में सफलता और सभी प्रकार की दवाओं की प्रचुरता थी, जो आपको प्रत्येक मामले में सबसे अच्छा विकल्प चुनने की अनुमति देती है।

अन्य उपचारों की तुलना में नाकाबंदी के कई फायदे हैं। आइए उनका अधिक विस्तार से विश्लेषण करें:

1. क्षमता। दवा तुरंत प्रभावित घाव पर कार्य करना शुरू कर देती है, एक निश्चित समय के लिए दर्द को कम या पूरी तरह से समाप्त कर देती है।
2. शरीर पर दवा के भार को कम करना। अवरुद्ध करते समय, केवल एक दवा का उपयोग किया जाता है, जिसे प्रभावित क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है। इस मामले में, एजेंट की न्यूनतम खुराक रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है। इसके साथ कम से कम दुष्प्रभाव भी जुड़े हैं: रक्त में दवा की सांद्रता जितनी कम होगी, जोखिम उतना ही कम होगा।
3. नाकाबंदी का सकारात्मक चिकित्सीय प्रभाव होता है। वे आपको रक्त वाहिकाओं और मांसपेशियों की ऐंठन, सूजन, सूजन को खत्म करने की अनुमति देते हैं।
4. उपचार की इस पद्धति को बार-बार उपयोग के लिए संकेत दिया गया है। जैसे ही रोगी की हालत बिगड़ती है, दवा को फिर से इंजेक्ट किया जा सकता है।

दवा नाकाबंदी का उपयोग रीढ़ और जोड़ों के विभिन्न हिस्सों के घावों के लिए किया जाता है। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विकारों की सूची जिसमें इस पद्धति का उपयोग किया जाता है, काफी व्यापक है। विशिष्ट रोगों में शामिल हैं:

• न्यूरोपैथी;
• सुरंग सिंड्रोम;
• गर्दन और पीठ में दर्द;
• कंधे, घुटने, टखने के जोड़ में दर्द;
• एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया के साथ दर्द;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस;
• जोड़ों का आमवाती स्नेह, आदि।

नाकाबंदी के लिए विभिन्न प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जाता है। डिपरोस्पैन को सबसे प्रभावी में से एक माना जाता है और हम इसके बारे में नीचे और अधिक विस्तार से बात करेंगे।
यह भी देखें: शोल्डर जॉइंट कैप्सुलिटिस के लक्षण और उपचार

डिपरोस्पैन क्या है?

डिपरोस्पैन ग्लुकोकोर्तिकोइद समूह से संबंधित एक हार्मोनल दवा है। यह एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव की विशेषता है, और जलन पैदा करने वाले शरीर की संवेदनशीलता को भी कम करता है जो असुविधा पैदा कर सकता है। डिपरोस्पैन को निलंबन के रूप में बेचा जाता है और 1 मिलीलीटर ampoules में बोतलबंद किया जाता है। कृपया ध्यान दें कि किसी भी मामले में दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए। इस मामले में एक संभावित प्रभाव कार्डियक अरेस्ट हो सकता है।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के घावों के साथ-साथ ऑटोइम्यून बीमारियों के खिलाफ लड़ाई में डिपरोस्पैन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। निम्नलिखित प्रकार के विकारों के रोगसूचक उपचार में दवा का उपयोग किया जा सकता है:

• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा;
• ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ घुट;
• तीव्र एलर्जी सिंड्रोम, आदि।

इसी समय, सभी उल्लंघनों के लिए डिपरोस्पैन का संकेत नहीं दिया गया है। उदाहरण के लिए, इसका उपयोग ट्राइजेमिनल तंत्रिका को राहत देने के लिए नहीं किया जाता है। विशेषज्ञ उसे अन्य ग्लुकोकोर्टिकोइड्स पसंद करते हैं। उत्पाद के उपयोग की अनुमति केवल डॉक्टर की अनुमति से है, डिपरोस्पैन के साथ स्व-दवा अस्वीकार्य है। डिपरोस्पैन का प्रभाव बीटामेथासोन द्वारा प्रदान किया जाता है। यह पदार्थ आपको कोशिकाओं में दवा के प्रवेश की प्रक्रिया को तेज करने की अनुमति देता है, जिसके कारण दवा के प्रशासन के लगभग 15-20 मिनट बाद वांछित प्रभाव होता है।

संकेत, contraindications, जटिलताओं

कई मामलों में डिपरोस्पैन नाकाबंदी का संकेत दिया गया है। उदाहरण के लिए, गैर-संक्रामक भड़काऊ गठिया की श्रेणी में आने वाली बीमारियों से निपटने के लिए इनका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए:

• रूमेटाइड गठिया;
• प्रतिक्रियाशील गठिया;
• आंक्यलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस;
• रेइटर रोग, आदि।

इसके अलावा, डिपरोस्पैन को एक्सयूडेट्स की उपस्थिति में निर्धारित किया जाता है, जब गैर-स्टेरायडल एजेंट पर्याप्त संवेदनाहारी प्रभाव प्रदान करने में सक्षम नहीं होते हैं। दवा का उपयोग पश्चात और अभिघातजन्य गठिया, बर्साइटिस, पेरिआर्थराइटिस और अन्य घावों में दर्द से राहत के लिए किया जाता है।

हालाँकि, कुछ मामलों में, डिपरोस्पैन का उपयोग नहीं किया जा सकता है। यह दवा contraindications से रहित नहीं है, इसलिए, इसकी नियुक्ति से पहले शरीर का संपूर्ण निदान किया जाना चाहिए। निम्नलिखित स्वास्थ्य समस्याओं की उपस्थिति में रुकावट के लिए दवा का उपयोग नहीं किया जा सकता है:

• जटिलताओं के साथ मधुमेह रोगी;
• नेफ्रैटिस;
• आंख का रोग;
• पेट में नासूर;
• तपेदिक;
• ग्रहणी फोड़ा;
• कोलेलिथियसिस।

इसके अलावा, निर्धारित करने से पहले, यह निर्धारित करना आवश्यक है कि क्या रोगी को दवा के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता है। इसके अलावा, दवा को टीकों के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है, इसलिए, टीकाकरण की अवधि के दौरान, इसका उपयोग बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए और इंजेक्शन के एक सप्ताह से पहले नहीं। उपचार के दौरान, मादक पेय पदार्थों को पूरी तरह से बाहर करना आवश्यक है।

यदि सही तरीके से उपयोग किया जाता है, तो जटिलताओं का जोखिम कम से कम होता है, हालांकि दुष्प्रभाव अभी भी सभी के लिए हो सकते हैं। डिपरोस्पैन के उपयोग से होने वाली विशिष्ट समस्याएं शामिल हो सकती हैं:

• भूख का उल्लंघन;
• परेशान मल;
• मतली की भावना।

कुछ मामलों में, हड्डी के ऊतकों की मात्रा में वृद्धि, एडिमा की घटना और शरीर के वजन में वृद्धि संभव है।

नाकाबंदी तकनीक

यदि उत्पाद के उपयोग के लिए कोई मतभेद नहीं हैं, तो विशेषज्ञ को किसी विशेष रोगी के लिए खुराक निर्धारित करना चाहिए।

प्रशासन से पहले, दवा को पतला होना चाहिए। इसके लिए नोवोकेन या लिडोकेन का उपयोग किया जा सकता है, उपयुक्त विकल्प भी व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। इसके अलावा, स्थानीय संज्ञाहरण का भी उपयोग किया जाता है। इंजेक्शन साइट को कीटाणुरहित किया जाना चाहिए। तैयारी की प्रक्रिया पूरी करने के बाद ही नाकाबंदी की जा सकती है। दवा को अपने दम पर इंजेक्ट करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, केवल एक पेशेवर को ही करना चाहिए।

डिपरोस्पैन नाकाबंदी लगभग 15 मिनट में प्रभावी होने लगती है। निम्नलिखित प्रभाव नोट किए गए हैं:

• संयुक्त की गति में कठोरता गायब हो जाती है;
• बेचैनी गायब हो जाती है;
• एडिमा गायब हो जाती है;
• ऊतक हाइपरमिया दूर हो जाता है।

डिपरोस्पैन की मदद से दीर्घकालिक प्रभाव प्राप्त करना संभव है। दर्दनाक संवेदनाएं 72 घंटों के बाद ही वापस आती हैं।

डिपरोस्पैन के साथ नाकाबंदी एक विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए। केवल एक पेशेवर किसी विशेष मामले के लिए दवा के संकेत, मतभेद और खुराक निर्धारित कर सकता है। स्व-दवा से बचें!

कंधे के दर्द का इलाज

मेरी माँ ने किया। ठीक है, यह अप्रिय और दर्दनाक भी है, लेकिन इससे उसे बहुत मदद मिली…। लेकिन उसने कई बार किया

यूरोपीय वैज्ञानिकों ने कूल्हे के जोड़ के पंचर का अध्ययन किया, जिसके दौरान यह पाया गया कि अनुभवी सर्जनों द्वारा संयुक्त गुहा में "नेत्रहीन" सटीक हिट 50% मामलों में, अल्ट्रासाउंड के नियंत्रण में - 80% में, के तहत होता है एक छवि गहनता का नियंत्रण (इलेक्ट्रॉनिक ऑप्टिकल कनवर्टर) - 100%। इसलिए, कूल्हे के जोड़ की नाकाबंदी छवि गहनता के नियंत्रण में ही की जानी चाहिए।

सबसे पहले, प्रदर्शन की गई प्रक्रियाओं की संख्या पर एक सीमा है। इसी समय, उन्हें एक बड़े (घुटने के ब्लॉक) या 3 से 5 छोटे और मध्यम वाले पर किया जा सकता है। बाद के मामले में, विभिन्न संयोजन संभव हैं, आमतौर पर एक माध्यम और कई छोटे वाले पर प्रदर्शन किया जाता है।

घबराने की जरूरत नहीं है - इससे प्रक्रिया का डर पैदा होगा, और मांसपेशियों में तनाव से डॉक्टर के लिए काम करना मुश्किल हो जाएगा। शाम को हर्बल शामक लेना सबसे अच्छा है।

कंधे के जोड़ में दर्द क्यों होता है?

केवल वे जोड़ जो जीवन के लिए सबसे महत्वपूर्ण हैं, अवरुद्ध हैं (उदाहरण के लिए, एक घुटने का ब्लॉक)।

• यह दवा एक ग्लुकोकोर्तिकोइद है - अधिवृक्क हार्मोन का कृत्रिम रूप से निर्मित एनालॉग। वे आधुनिक चिकित्सा में सबसे शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ एजेंट हैं। जोड़ों में उनकी क्रिया का तंत्र सिनोवियम के माध्यम से प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं के प्रवेश को रोकना है। चूंकि वे अंदर नहीं जाते हैं, साइटोकिन्स जारी नहीं होते हैं - सूजन के विकास के लिए जिम्मेदार विशेष प्रोटीन।
• घुटने के एक ही क्षेत्र में दूसरे या तीसरे इंजेक्शन से आवश्यक प्रभावशीलता दिखाए बिना।
• औषधीय घुटने के ब्लॉक का उपयोग अक्सर आर्थ्रोसिस जैसी स्थिति के इलाज के लिए किया जाता है। विशेषज्ञ जो व्यापक रूप से उपचार की इस पद्धति का उपयोग करते हैं, वे इसे कई मामलों में अपरिहार्य मानते हैं और तर्क देते हैं कि रोगग्रस्त जोड़ या पेरीआर्टिकुलर ऊतकों के क्षेत्र में सीधे दवाओं की शुरूआत से रोग से राहत मिलती है, जिससे आप गंभीर दर्द से छुटकारा पा सकते हैं और जिससे मरीजों की काम करने की क्षमता बनी रहे। इंजेक्शन की कार्रवाई तुरंत होती है।
• स्थानीय एनेस्थेटिक्स वाले ब्लॉक दर्द के संकुचन जैसी जटिलताओं के विकास को रोक सकते हैं, जब रोगी दर्द के कारण कंधे के जोड़ में गति की सीमा को सीमित कर रहा होता है। समय के साथ, यह कुछ मांसपेशी समूहों के शोष की ओर जाता है, जो दर्द को खत्म करने के बाद भी ऊपरी अंग को पूरी तरह से हिलाने की अनुमति नहीं देता है।
• एसिक्लोफेनाक,
• याद रखना ज़रूरी है! कंधे के जोड़ में दर्द का सही कारण स्थापित करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि केवल इस मामले में ही सही और प्रभावी उपचार का चयन करना और उचित निवारक उपायों को निर्धारित करना संभव है।
• कंधे का जोड़ मानव शरीर में एक अनूठा जोड़ है, क्योंकि केवल तीनों विमानों में गति की इतनी बड़ी सीमा होती है। यह हमें अपनी बाहों को इतनी विस्तृत श्रृंखला में ले जाने की क्षमता देता है। लेकिन, दुर्भाग्य से, कभी-कभी एक व्यक्ति इस क्षमता को खो देता है, जो कंधे के जोड़ के रोगों से जुड़ा होता है। ऐसे मामलों में, कंधे में सबसे अधिक चिंताजनक दर्द होता है, जो बमुश्किल बोधगम्य और असहनीय दोनों हो सकता है।
• चिकित्सीय स्पाइनल ब्लॉक सर्जरी से बचने वाले कुछ उपचारों में से एक है। हमारे क्लिनिक में, हर्नियेटेड डिस्क के इलाज के लिए इस तकनीक का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है।
• दूसरे, ग्लूकोकार्टिकोइड्स को साल में 3 बार से अधिक सहायक जोड़ों (कूल्हे, घुटने, टखने) में इंजेक्ट नहीं किया जाना चाहिए।
• जटिलताओं को रोकने के लिए, स्वास्थ्य कार्यकर्ता तकनीक की पूरी बाँझपन करता है। केवल डिस्पोजेबल उपकरणों (सिरिंज और सुई) का उपयोग किया जाता है। डिपरोस्पैन को विशेष रूप से 1 इंजेक्शन के लिए लगाया जाता है, ताकि शीशी को खुला न छोड़ें। इसलिए, विभिन्न जोड़ों की नाकाबंदी के लिए, विभिन्न ampoules से स्वच्छ उपकरणों और दवा समाधान का उपयोग किया जाता है।

अधिक लेख: लोक उपचार के साथ पैर के जोड़ों का उपचार

वे 2 मुख्य समूहों में विभाजित हैं। पूर्ण मामलों में, डिपरोस्पैन के साथ नाकाबंदी निषिद्ध है, क्योंकि जटिलताओं की घटना अपरिहार्य है।

कंधे दर्द प्रबंधन दृष्टिकोण

डिपरोस्पैन के कई फायदे हैं जो जोड़ों की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों में इसका उपयोग करना संभव बनाते हैं:

• कई क्लीनिकों में, हिप नाकाबंदी एक छवि तीव्रता, एक इलेक्ट्रॉनिक-ऑप्टिकल कनवर्टर की देखरेख में की जाती है, जिसका नियंत्रण हिप संयुक्त की गुहा में सुई की सटीक प्रविष्टि सुनिश्चित करता है। Hyaluronic एसिड को आर्टिकुलर कैविटी में इंजेक्ट किया जाता है, जो कूल्हे के जोड़ के आर्थ्रोसिस के प्रारंभिक चरण के उपचार में एक उत्कृष्ट प्रभाव देता है। यदि एक सर्जन द्वारा इमेज इंटेंसिफायर और अल्ट्रासाउंड का उपयोग किए बिना एक पंचर किया जाता है, तो कूल्हे के जोड़ की गुहा में एक सीधा हिट केवल 50-60% प्रदान किया जाएगा।
• घुटने का ब्लॉक निम्नलिखित दवाओं के साथ किया जाता है:
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• nimesulide

जोड़ों के दर्द के उपचार में कई घटक होते हैं:

कंधे के जोड़ में दर्द के साथ, इसका कार्य प्रभावित होता है, जिससे अक्सर रोगी की कार्य क्षमता भी समाप्त हो जाती है और पेशे को बदलने की आवश्यकता होती है। इसलिए, आपको इससे छुटकारा पाने के लिए सब कुछ करने की ज़रूरत है, और जितनी जल्दी हो उतना अच्छा।

दवाई से उपचार

ज्यादातर, डॉक्टर पैरावेर्टेब्रल नाकाबंदी का उपयोग करते हैं। इस प्रक्रिया का नाम ही इसका मुख्य अर्थ बताता है: संवेदनाहारी को रीढ़ के पास स्थित मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जाता है (

तीसरा, रुकावटों के बीच का अंतराल लंबा होना चाहिए - कम से कम 3 महीने।

• सभी ग्लुकोकोर्टिकोइड्स या तो सांद्र या सूखे पाउडर के रूप में आते हैं। Ampoule या शीशी एकल खुराक है, जो कि एकल प्रशासन के लिए है। प्रक्रिया से पहले, वे छोटे जोड़ों के लिए 1 मिलीलीटर से और बड़े जोड़ों के लिए 5 मिलीलीटर तक विभिन्न समाधानों से पतला होते हैं।
• संयुक्त, आसपास के ऊतकों या सामान्य (पूरे शरीर में) में संक्रमण।
• इसमें दो मुख्य घटक होते हैं जो जल्दी या धीरे-धीरे घुलते हैं। इसलिए, इसमें दो महीने तक तेज (3 घंटे के बाद) और सूजन और दर्द का दीर्घकालिक उन्मूलन दोनों है।
• नाकाबंदी ने कूल्हे के जोड़ के उपचार में खुद को एक उत्कृष्ट दर्द निवारक विधि के रूप में स्थापित किया है।
• हाइड्रोकार्टिसोन एसीटेट। यह निर्धारित किया जाता है यदि रोग के लक्षण बहुत स्पष्ट नहीं हैं। संयुक्त गुहा में दवा बहुत अच्छी तरह से बरकरार है, जोखिम की अवधि एक सप्ताह तक है।
• कंधे के चोंड्रोसिस का इलाज कैसे किया जाता है?
• केटोप्रोफेन, आदि।
• इटियोट्रोपिक थेरेपी, जिसका उद्देश्य दर्द के कारण को खत्म करना है;

इस लेख में हम कंधे के जोड़ों के दर्द के कारणों के साथ-साथ दर्द सिंड्रोम से कैसे छुटकारा पा सकते हैं, इस पर भी गौर करेंगे।

वर्तमान में, संधिशोथ के प्रत्येक 3 रोगियों में डिपरोस्पैन का इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन किया जाता है। इस प्रक्रिया को अंजाम देने के लिए पॉलीक्लिनिक में विशेष उपचार कक्ष बनाने का प्रयास किया जा रहा है। यह पहले ही सिद्ध हो चुका है कि स्थानीय अवरोधों के उपयोग से जोड़ों की सूजन संबंधी बीमारियों के उपचार के समय को 10 दिनों तक कम किया जा सकता है।

प्रशासित दवा की मात्रा संयुक्त के आकार पर निर्भर करती है।

बीमारी या थक्कारोधी दवाएं लेने से जुड़े रक्तस्राव में वृद्धि।

संयुक्त कैप्सूल पर जमा नहीं होता है, इसलिए एलर्जी विकसित होने का कम जोखिम होता है।

इस तकनीक की जटिलता इस तथ्य में निहित है कि कूल्हे के जोड़ का स्थान त्वचा के नीचे छिपने, मांसपेशियों की एक परत और चमड़े के नीचे के ऊतकों के कारण बहुत सुविधाजनक नहीं है। कूल्हे के जोड़ के दर्द, मांसपेशियों और संवहनी ऐंठन का उन्मूलन बार-बार नाकाबंदी के बाद होता है, एडिमा गायब हो जाती है, ऊतकों में रक्त प्रवाह और चयापचय बहाल हो जाता है।
डिपरोस्पैन। बीटामेथासोन डिप्रोपियोनेट का तेजी से घुलने वाला एस्टर दर्द से तुरंत राहत देता है और इसका लंबे समय तक चिकित्सीय प्रभाव होता है, जो 2-3 घंटों में शुरू होता है। डिपरोस्पैन के साथ उपचार दर्दनाक संवेदनाओं और विभिन्न जटिलताओं के साथ नहीं होता है, इसलिए, इसे एनेस्थेटिक्स के अतिरिक्त प्रशासन की आवश्यकता नहीं होती है। यह एक शक्तिशाली दवा है जो सूजन प्रक्रिया को प्रभावी ढंग से हटा देती है। डिपरोस्पैन के साथ सुरक्षित नाकाबंदी का उपयोग प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष जैसी गंभीर बीमारियों में भी किया जा सकता है। खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, प्रत्येक रोगी के लिए सख्ती से। इसके अलावा, डिपरोस्पैन कंधे, कोहनी और कूल्हे के जोड़ों के घावों के लिए नाकाबंदी भी करता है।

• नाकाबंदी का प्रभाव 1 महीने तक रहता है, जिसके बाद प्रक्रिया को दोहराया जा सकता है। इस समय, उपचार के अन्य तरीकों का उपयोग किया जाता है, जिसका उद्देश्य रोग के कारण को समाप्त करना है।
• इन सभी दवाओं को विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव की ताकत के साथ-साथ साइड इफेक्ट के जोखिम से अलग किया जाता है। सबसे प्रभावी दवाएं पहली पीढ़ी (डाइक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन, इबुप्रोफेन) से हैं, लेकिन उनके अधिक दुष्प्रभाव भी हैं। अगली पीढ़ी की दवाएं (चयनात्मक और अत्यधिक चयनात्मक COX-2 अवरोधक), जिनमें निमेसुलाइड, मेलॉक्सिकैम, ज़ेफ़ोकैम शामिल हैं, में कम विरोधी भड़काऊ प्रभावकारिता होती है, लेकिन उनका सेवन रोगी के लिए अधिक सुरक्षित होता है।

रोगजनक उपचार जो रोग संबंधी लक्षणों के विकास के तंत्र को बाधित करता है;

कंधे के जोड़ की संरचना बहुत जटिल होती है, इसलिए यह विभिन्न रोगों से ग्रस्त होता है

- निकट, निकट;

बीमारी किसी व्यक्ति की काम करने की क्षमता को गंभीर रूप से सीमित कर देती है और विकलांगता का कारण बन सकती है। यदि 1-2 जोड़ प्रभावित होते हैं, तो बिना दर्द के सामान्य जीवन को बहाल करने के लिए एक ब्लॉक पर्याप्त है। यदि एक घुटने के जोड़ (बड़ा) ब्लॉक किया जाता है, तो एक खुराक का उपयोग किया जाता है।

दर्द और अन्य लक्षण सूजन (जैसे तंत्रिका क्षति) के कारण नहीं होते हैं।

अन्य ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के विपरीत, डिपरोस्पैन कुपोषण और आसपास के ऊतकों की कमी का कारण नहीं बनता है।

अन्य रूढ़िवादी तरीके

कंधे के जोड़ के रोग, जो आसपास के ऊतकों (स्नायुबंधन, कैप्सूल, टेंडन, मांसपेशियों) की सूजन के कारण होते हैं, के लिए योग्य उपचार की आवश्यकता होती है। रोग के प्रारंभिक चरणों में, प्रत्येक रोगी मदद नहीं मांगता है, इसलिए, कंधे के जोड़ के रोग जल्दी से बढ़ने लगते हैं और एक गंभीर दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

केनालॉग-40. यह ट्राईमिसिनोलोन एसीटोनाइड का निलंबन है। दवा की कार्रवाई तुरंत नहीं होती है, लेकिन एक दिन में होती है, लेकिन 30 दिनों तक चलती है। दवा नकारात्मक प्रभाव पैदा कर सकती है: त्वचा और वसा ऊतक, मांसपेशियों और कण्डरा परिगलन का शोष।

गार्ड मोड

कुछ मामलों में, कैप्साइसिन (लाल मिर्च का अर्क), मधुमक्खी या सांप के जहर पर आधारित स्थानीय परेशान करने वाली तैयारी, जो मलहम के रूप में गले के जोड़ पर लगाई जाती है, दर्द को दूर करने में मदद करेगी। ऐसी दवाओं का उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब दर्द सूजन के कारण नहीं होता है, बल्कि एक अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया के कारण होता है। इस तरह की औषधीय रचनाएं आवेदन के क्षेत्र में वासोडिलेशन का कारण बनती हैं और संयुक्त और पेरीआर्टिकुलर ऊतकों की संरचनाओं के पोषण में सुधार करती हैं, जिससे दर्द में कमी आती है।

फिजियोथेरेपी के तरीके

डिक्लोफेनाक एक शक्तिशाली एनएसएआईडी है जो आपको जोड़ों के दर्द से जल्दी और प्रभावी ढंग से छुटकारा पाने की अनुमति देता है

रोग के मुख्य लक्षणों (दर्द, सूजन, आदि) को खत्म करने वाले रोगसूचक उपाय;

फिजियोथेरेपी और मालिश

कंधे के दर्द के विकसित होने के कई कारण हैं। ये संयुक्त घटकों के भड़काऊ घाव हैं, और अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक विकार, और विभिन्न प्रकार के आघात हैं। कंधे के दर्द के सबसे आम कारण निम्नलिखित हैं:

वैकल्पिक उपचार

रीढ़ या जोड़ की चिकित्सीय नाकाबंदी क्या है - घुटने, कंधे, कूल्हे और अन्य?

केवल आधा मध्य (उलनार) जोड़ों में डाला जाता है।

आर्थ्रोसिस के देर के चरण, संयुक्त के आकार और उसमें गतिशीलता के उल्लंघन के साथ।

आर्थ्रोसिस के उपचार के लिए घुटने के ब्लॉक का उपयोग

उसी परिणाम के साथ, इसे गुहा और पेरीआर्टिकुलर स्पेस दोनों में पेश किया जा सकता है।

अधिक लेख: जोड़ों के आर्थ्रोसिस के लिए कैप्सूल

कंधे के जोड़ में चोट लगने की वजह एक टूटी हुई मांसपेशी या रोटेटर कफ है। शोल्डर ब्लॉक को हार्मोनल ड्रग्स या डिपरोस्पैन के साथ किया जा सकता है। सुप्रास्कैपुलर क्षेत्र में इंजेक्शन लगाने से दर्द से राहत मिलती है। 20-25 दिनों के अंतराल के साथ, डिपरोस्पैन उपचार केवल 2 बार किया जाता है। पहली प्रक्रिया के बाद सुधार होता है। समय पर शोल्डर ब्लॉक दर्द, सदमे और गंभीर परेशानी के लिए एक एम्बुलेंस है।

नाकाबंदी के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं

एनेस्थेटिक्स में से, सुरक्षित दवाओं का उपयोग किया जाता है - लिडोकेन, ट्राइमेकेन या नोवोकेन। एक विटामिन बी कॉम्प्लेक्स और होम्योपैथिक दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं।

1. चिकित्सा उपचार अनिवार्य रूप से अन्य रूढ़िवादी तरीकों के उपयोग द्वारा पूरक है, जो दर्द सिंड्रोम के आगे के पुनरुत्थान के उपचार और रोकथाम के लिए आधार हैं।
2. पहली पीढ़ी की दवाओं का उपयोग मुख्य रूप से तीव्र दर्द सिंड्रोम के लिए किया जाता है, जब किसी व्यक्ति को जल्दी से पीड़ित होने से बचाने के लिए आवश्यक होता है, और उनके उपयोग की अवधि 14 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए। दूसरी और तीसरी पीढ़ी की दवाएं लंबे समय तक उपयोग के लिए उपयुक्त होती हैं, जब दर्द पुराना होता है और रोगी को लगभग दैनिक दर्द से राहत की आवश्यकता होती है।
3. रिस्टोरेटिव थेरेपी, जिसका उपयोग कंधे के सभी बिगड़ा कार्यों और इसके आंदोलनों के आयाम को बहाल करने के साथ-साथ रोग के आवर्तक मामलों को रोकने के लिए किया जाता है।
4. टेंडोनाइटिस कंधे क्षेत्र से जुड़ी मांसपेशियों के टेंडन की सूजन है। यह शारीरिक अधिभार के कारण संक्रामक और विकसित दोनों हो सकता है, उदाहरण के लिए, कंधे के जोड़ (कुछ खेल, आदि) में बढ़ी हुई गतिविधि से जुड़ा काम।

- रीढ़ की हड्डी)। सबसे अधिक बार, एनेस्थेटिक्स इंजेक्ट किए जाते हैं, जो मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देते हैं, जो आपको दर्द को खत्म करने की अनुमति देता है। लेकिन अधिक बार नहीं, ये रुकावटें अपेक्षाकृत अल्पकालिक होती हैं और इनका अल्पकालिक प्रभाव होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि केवल सतही मांसपेशियों को चिकित्सीय प्रभाव से अवगत कराया जाता है। एनेस्थेटिक को मांसपेशियों की गहरी परतों में इंजेक्ट नहीं किया जाता है क्योंकि नसों या रीढ़ की हड्डी को नुकसान होने की संभावना अधिक होती है।

यह दर्द सिंड्रोम के उन्मूलन से जुड़ी एक प्रक्रिया है - संयुक्त गुहा में या संयुक्त के आसपास के नरम ऊतकों में विभिन्न दवाओं की शुरूआत, सबसे अधिक बार दर्द निवारक, जो दर्द सिंड्रोम के गठन के परिपत्र तंत्र को तोड़ने की अनुमति देते हैं।

छोटे में - पहले से ही पतला डिपरोस्पैन की मात्रा का एक चौथाई।

• संयुक्त में स्थिरता की कमी (पुरानी स्नायुबंधन की चोट, अव्यवस्था)।
• एक छोटी सी सूजन को खत्म करने के लिए, एक इंजेक्शन पर्याप्त है।
• कोहनी के जोड़ के रोगों के साथ, कोहनी के सामान्य क्षेत्र में गंभीर दर्द स्थानीयकृत होते हैं, लेकिन संयुक्त को कोई नुकसान नहीं हो सकता है। सूजन टेंडन को कवर करती है, सूजन दिखाई देती है। कोहनी के जोड़ के विकार पेशेवर खेल गतिविधियों या निर्माण और कृषि कार्य में भारी शारीरिक परिश्रम के कारण होते हैं। कोहनी के जोड़ के आर्थ्रोसिस का विकास पिछली चोट से प्रभावित हो सकता है, लेकिन काफी हद तक यह इसकी कार्यक्षमता का उल्लंघन है। कोई भी जोरदार गतिविधि जिसमें प्रकोष्ठ की मांसपेशियां लगातार शामिल होती हैं, कोहनी के जोड़ के एपिकॉन्डिलाइटिस की घटना होती है - मांसपेशियों और टेंडन की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं के साथ एक बीमारी। कभी-कभी कोहनी संयुक्त रोग के लक्षण कोलेजन फाइबर की लोच में कमी के साथ जुड़े होते हैं, वे नाजुक, पतले और आसानी से नष्ट हो जाते हैं।
• सीधे संयुक्त बैग में दवा का इंजेक्शन दर्द को जल्दी से दूर करने में मदद करता है

कंधे के लिए विशेष लोचदार ब्रेसिज़ जोड़ को नुकसान से बचाने में मदद करते हैं

• NSAIDs सभी खुराक रूपों में मौजूद हैं: इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए समाधान, मौखिक प्रशासन के लिए कैप्सूल और टैबलेट, बाहरी उपयोग के लिए मरहम, जेल, क्रीम, पैच। इस प्रकार, पैथोलॉजिकल फोकस को एक साथ कई पक्षों से प्रभावित किया जा सकता है, जो केवल एनाल्जेसिक प्रभाव की प्रभावशीलता को बढ़ाता है।
• केवल उपरोक्त 4 सिद्धांतों को ध्यान में रखते हुए कंधे के जोड़ में दर्द का इलाज करना आवश्यक है। इस मामले में, सभी दर्दनाक संवेदनाएं जल्दी से गुजरती हैं और अब व्यक्ति को परेशान नहीं करती हैं।
• बर्साइटिस कंधे के जोड़ के बैग की सूजन है। यह टेंडोनाइटिस के समान कारणों से होता है। बहुत बार, ये विकृति संयुक्त होते हैं।

श्रोणि और कंधे के जोड़ों की नाकाबंदी

संवेदनाहारी के लिए गहरी मांसपेशियों तक पहुंचने के लिए, हमारा क्लिनिक एक विशेष तकनीक का उपयोग करता है - अंतःस्रावी कशेरुक नाकाबंदी।

हम कुछ प्रकार की घुटने की चोटों के इलाज के लिए घुटने की ब्लॉक प्रक्रिया का उपयोग करते हैं और नैदानिक ​​अभ्यास में इसका सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। यह गठिया और आर्थ्रोसिस में विशिष्ट घुटने के घाव के कारण होता है। गतिशीलता की सीमा और किसी व्यक्ति के विकलांग होने का जोखिम इस जोड़ के लिए प्राथमिक प्रक्रिया की ओर ले जाता है।

जंक्शन या इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर से सटे हड्डी की मृत्यु (नेक्रोसिस)।

रीब्लॉक को contraindicated नहीं है।

कोहनी के जोड़ के रोगों के लिए नाकाबंदी का उपयोग

कोहनी के जोड़ की चोटों के रूढ़िवादी उपचार का उपयोग हमेशा नहीं किया जाता है, अधिक बार सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने के लिए तत्काल और तत्काल सहायता के साथ। इस तरह के एक तेजी से अभिनय उपचार बहुत प्रभावी है, क्षतिग्रस्त कोहनी संयुक्त के दर्द और तंत्रिका संबंधी अभिव्यक्तियों से तुरंत राहत देता है।

घुटने की नाकाबंदी दो तरीकों से की जा सकती है: बाहर से या अंदर से सुई लगाकर। बेहद गंभीर स्थिति में दोनों तरफ से नाकाबंदी की जाती है.

कंधे के जोड़ को स्थिर करना और अवांछित आंदोलनों को सीमित करना, बिस्तर पर आराम सुनिश्चित करके, जोड़ पर विशेष लोचदार पट्टियाँ लगाकर, आर्थोपेडिक उत्पादों (पट्टियाँ, ऑर्थोस) का उपयोग करके प्राप्त किया जाता है। कठोर निर्धारण की आवश्यकता के मामले में, उदाहरण के लिए, चोट, सर्जरी के बाद, डॉक्टर आवश्यक समय के लिए प्लास्टर कास्ट भी लगा सकते हैं। इस तथ्य के बावजूद कि एनएसएआईडी समूह की दवाएं गैर-पर्चे वाली दवाएं हैं, उन्हें अपने दम पर निर्धारित करने और खुराक का चयन करने की सख्त मनाही है, क्योंकि उनके गंभीर मतभेद और दुष्प्रभाव हैं। ऐसी दवाओं का इस्तेमाल डॉक्टर की सलाह पर ही करना जरूरी है।

इसके लिए उपयोग की जाने वाली सभी विधियों को 2 बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है: रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा। ज्यादातर मामलों में, रूढ़िवादी तरीकों, औषधीय और गैर-औषधीय की मदद से दर्द सिंड्रोम से छुटकारा पाना संभव है, लेकिन कभी-कभी केवल एक ऑपरेशन ही स्थिति को ठीक करने में मदद करेगा।

गठिया एक संयुक्त की सूजन है जो संक्रामक, एलर्जी या ऑटोइम्यून हो सकती है। एक उदाहरण रूमेटोइड, सोराटिक, संधिशोथ, सेप्टिक प्युलुलेंट गठिया, प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोगों में कंधे के घाव, ब्रुसेलोसिस, तपेदिक, प्रतिक्रियाशील गठिया, तीव्र श्वसन संक्रमण की जटिलताएं, वायरल हेपेटाइटिस आदि हैं।

डिपरोस्पैन के साथ घुटने और कंधे के जोड़ों की नाकाबंदी

• यह व्यक्तिगत डॉक्टरों द्वारा किए गए सर्वोत्तम अवरोधों में से एक है। अक्सर एक निश्चित तकनीक और रीढ़ की शारीरिक रचना की समझ वाले न्यूरोसर्जन। एक विशेष दवा मिश्रण को सीधे कशेरुका में ही इंजेक्ट किया जाता है, और यह इस तथ्य की ओर जाता है कि दवा पूरे कशेरुका में फैलती है, रक्तप्रवाह से बाहर निकलती है, गहरी पड़ी मांसपेशियों को एनेस्थेटिज़ और आराम देती है। एक बहुत अच्छा एनाल्जेसिक प्रभाव प्राप्त किया जाता है, जिसे एक साधारण नाकाबंदी के साथ प्राप्त नहीं किया जा सकता है। एक हड्डी ब्लॉक के साथ, यहां तक ​​​​कि उदर गुहा के करीब की मांसपेशियों को भी संवेदनाहारी किया जाता है। और सबसे महत्वपूर्ण बात, कुशल हाथों में, यह बिल्कुल सुरक्षित प्रक्रिया है।

घुटने का जोड़ बहुत जटिल होता है - कार्टिलाजिनस सतहों और सभी जोड़ों में निहित कैप्सूल के अलावा, मेनिससी और आंतरिक क्रूसिएट लिगामेंट भी होते हैं।

वे रोगी की भावनात्मक और नशीली दवाओं की तैयारी के साथ शुरू करते हैं। डॉक्टर हस्तक्षेप के सभी संभावित "दर्दनाक" क्षणों की व्याख्या करता है। नोवोकेन के साथ शामक या स्थानीय संज्ञाहरण (चिपिंग) का इंजेक्शन विशेष रूप से खतरनाक हो सकता है। लेटने की स्थिति लेना और अपने पैर को आराम देना आवश्यक है।

सापेक्ष contraindications के साथ, प्रक्रिया नहीं की जाती है, क्योंकि चिकित्सीय कार्रवाई की कमी की संभावना अधिक है। लेकिन यह तब किया जा सकता है जब डॉक्टर या मरीज इसके लिए प्रयास करते हैं, साथ ही संभावित जोखिम का आकलन करने के बाद भी।

डिपरोस्पैन क्या है?

दवा की अपेक्षाकृत कम लागत और चिकित्सीय प्रभाव की अवधि पुराने गठिया और आर्थ्रोसिस वाले लोगों के लिए फायदेमंद है।

मुख्य लाभ

कोहनी के जोड़ की नाकाबंदी बीमार रोगी की पूरी कार्य क्षमता को बनाए रखते हुए दर्द सिंड्रोम से राहत दिलाती है।

• नाकाबंदी के लिए उपयोग की जाने वाली सभी दवाएं एक विशेषज्ञ की सिफारिशों के अनुसार पूरी जांच के बाद ही ली जा सकती हैं, जो रोगी के लिए व्यक्तिगत उपचार निर्धारित करती है। इस मामले में स्व-दवा केवल नकारात्मक परिणाम लाएगी। घुटने का ब्लॉक एक ऐसे रोगी को निर्धारित किया जा सकता है जिसे निम्नलिखित बीमारियों का निदान किया गया है:
• तीव्र दर्द सिंड्रोम कम होने के बाद नियुक्त किया गया। उपचार कार्यक्रम अंतर्निहित विकृति विज्ञान पर निर्भर करता है। यूएचएफ, मैग्नेटोथेरेपी, शॉक वेव थेरेपी, लेजर उपचार, वैद्युतकणसंचलन, फोनोफोरेसिस, पोस्ट-आइसोमेट्रिक विश्राम आदि लिखिए। सफल उपचार के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त यह है कि प्रक्रियाओं को नियमित रूप से करें और डॉक्टर द्वारा अनुशंसित पूरा कोर्स पूरा करें, भले ही दर्द हो पहले ही पीछे हट गया।
• ऐसे मामलों में जहां एनएसएआईडी की मदद से लक्षणों को दूर करना संभव नहीं है, वे ग्लुकोकोर्तिकोइद विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपयोग का सहारा लेते हैं। ऐसी दवाएं आमतौर पर जोड़ों के दर्द के लिए व्यवस्थित रूप से निर्धारित नहीं की जाती हैं, जब तक कि यह एक आमवाती रोग के कारण न हो, लेकिन स्थानीय रूप से संयुक्त क्षेत्र में या इसकी गुहा में इंजेक्शन के रूप में उपयोग की जाती है।
• लगभग सभी, बिना किसी अपवाद के, कंधे के दर्द वाले रोगियों को गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं और एनाल्जेसिक के समूह से निर्धारित दवाएं दी जाती हैं। ज्यादातर मामलों में, वे आपको दर्द सिंड्रोम को जल्दी और प्रभावी ढंग से दूर करने की अनुमति देते हैं। इन दवाओं में एक बार में आवेदन के 2 बिंदु होते हैं: रोगसूचक (दर्द, सूजन, लालिमा को खत्म करना) और रोगजनक, क्योंकि वे सूजन (दर्द के विकास का मुख्य तंत्र) को कम करते हैं।
• दर्दनाक चोटें जो काफी सामान्य हैं। कंधे में सभी घटक घायल हो सकते हैं: आँसू और मोच के विकास के साथ इंट्रा-आर्टिकुलर और एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर लिगामेंट्स, एक कैप्सूल, हड्डियां (इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर), कार्टिलेज टिशू जो ग्लेनॉइड कैविटी को पूरक करते हैं, मांसपेशियां जो कंधे को ढकती हैं, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका तंतुओं।
• हमारे क्लिनिक में कंधे के जोड़ का इलाज करते समय, हम

अधिक लेख: कोहनी संयुक्त की रेडियोग्राफी के विषय पर सार

एक चिकित्सीय ब्लॉक में, हम या तो दर्द निवारक या हयालूरोनिक एसिड को संयुक्त गुहा में इंजेक्ट करते हैं, जो जोड़ की सतहों के अतिरिक्त स्नेहन का निर्माण करते हैं और संयुक्त में चलते समय फिसलने में सुधार करते हैं। इसके अलावा, कार्टिलाजिनस सतहों को एक पतली सुरक्षात्मक फिल्म के साथ कवर किया जाता है, जो कुछ समय के लिए उपास्थि को प्रतिकूल कारकों (अधिभार, संयुक्त में अत्यधिक घर्षण, आदि) से बचाता है।

नाकाबंदी के लिए संकेत

इसके अलावा, त्वचा को एंटीसेप्टिक्स के साथ इलाज किया जाता है, जिसके बाद डॉक्टर, पहले से ही बाँझ दस्ताने पहने हुए, पंचर के लिए साइट का चयन करता है। नाइकेप के चारों ओर चार मानक बिंदु होते हैं, आमतौर पर ऊपरी-बाहरी।

1. इनमें एक सामान्य गंभीर स्थिति शामिल है, लेकिन जरूरी नहीं कि संक्रमण के परिणामस्वरूप हो। दिल के दौरे या स्ट्रोक, गंभीर चोटों के बाद यह संभव है। किसी भी आंतरिक अंग के काम की गंभीर पुरानी अपर्याप्तता भी किसी व्यक्ति की क्षमताओं को गंभीर रूप से सीमित कर देती है। उत्तरार्द्ध पहले किए गए कम से कम 2 संयुक्त अवरोधों की कम दक्षता (या इसकी कमी) है।
2. 90-95% तक विधि की प्रभावशीलता का अनुपालन करने के लिए, जैसा कि वैज्ञानिक साहित्य में है, रोग के प्रकार और प्रकृति को ध्यान में रखना आवश्यक है। एक अनिवार्य घटक तीव्र और सक्रिय सूजन की उपस्थिति है:
3. इस प्रक्रिया की नियुक्ति पर निर्णय एक विशेषज्ञ चिकित्सक द्वारा किया जाता है। नाकाबंदी को अक्सर पार्श्व एपिकॉन्डाइल और समीपस्थ त्रिज्या के बीच, ओलेक्रानोन से पारंपरिक रूप से खींची गई रेखाओं द्वारा गठित त्रिभुज में डिपरोस्पैन के साथ किया जाता है। कोहनी के जोड़ के इस त्रिभुज में सुई को लंबवत रूप से डाला जाता है।

आर्थ्रोसिस के ढांचे के भीतर होने वाली सिनोवाइटिस;

• फिजियोथेरेपी उपचार कंधे के दर्द के प्रबंधन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं
• चूंकि इन दवाओं में बहुत शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, इसलिए 1 इंजेक्शन पर्याप्त है। गंभीर मामलों में, 2-3 इंजेक्शन की आवश्यकता हो सकती है। उसके बाद, 80-90% रोगियों में दर्द सिंड्रोम जल्दी से गायब हो जाता है।
• आधुनिक चिकित्सा में, दवाओं के इस समूह के प्रतिनिधियों की एक बड़ी संख्या है:

मतभेद

आर्थ्रोसिस एक अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक बीमारी है जो धीरे-धीरे इंट्रा-आर्टिकुलर कार्टिलेज ऊतक को नष्ट कर देती है और जोड़ में द्वितीयक परिवर्तन का कारण बनती है, जिससे इसके कार्य का नुकसान हो सकता है।

1. उपयोग नहीं करो
2. इस प्रक्रिया को दो तरीकों से अंजाम दिया जा सकता है:
3. शुरू करने के लिए, एक खाली बाँझ सिरिंज लें और ध्यान से आर्टिकुलर कैविटी में पंचर (पंचर) करें। यह वहां से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने के लिए किया जाता है, जिसके बाद सुई को हटाकर फेंक दिया जाता है। फिर, डिपरोस्पैन के साथ एक सिरिंज लेते हुए, नरम ऊतकों को समान रूप से छेदा जाता है, गुहा में प्रवेश करें और धीरे-धीरे दवा को इंजेक्ट करें।
4. नाकाबंदी केवल एक अस्पताल या क्लिनिक में की जाती है। उनके पास उपकरण और दवाओं से सुसज्जित एक विशेष उपचार कक्ष होना चाहिए। मेडिकल स्टाफ और रोगी दोनों की ओर से स्वच्छता और बाँझपन का कड़ाई से पालन करना एक अनिवार्य आवश्यकता है।
5. संयुक्त के अंदर, विशेष रूप से गुहा में प्रवाह के साथ (आमतौर पर रुमेटीइड या सोरियाटिक गठिया)।
6. यदि कोहनी संयुक्त के अंदर से नाकाबंदी की जाती है, तो एक जटिलता की संभावना उत्पन्न होती है - तंत्रिका क्षति। उलनार तंत्रिका उपचार के लिए अतिरिक्त समय और दवा की आवश्यकता होगी।

गैर-संक्रामक प्रकृति का गठिया;

यह समग्र उपचार प्रक्रिया का एक अभिन्न अंग है। व्यायाम चिकित्सा आपको कंधे की कमर की मांसपेशियों को मजबूत करने, कंधे में गतिशीलता की डिग्री बढ़ाने और ऊपरी अंग की गति की पूरी आवश्यक सीमा को फिर से शुरू करने की अनुमति देती है। व्यायाम कार्यक्रम एक विशेषज्ञ द्वारा तैयार किया जाना चाहिए जिसे अभ्यास की शुद्धता और प्रभावशीलता को नियंत्रित करना चाहिए। प्रत्येक विकृति विज्ञान के लिए, विभिन्न अभ्यासों का चयन किया जाता है।

प्रक्रिया की तैयारी

सबसे अधिक बार, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो बीटामेथासोन जैसे सक्रिय पदार्थ पर आधारित होते हैं:

• डिक्लोफेनाक,
• कैप्सुलिटिस संयुक्त कैप्सूल की सूजन है, जो पुराने पाठ्यक्रम और संयुक्त झिल्ली में रोग संबंधी परिवर्तनों के लिए प्रवण होता है, जो कंधे में गति की सीमा और निरंतर दर्द की एक महत्वपूर्ण सीमा की ओर जाता है।
• केवल दर्द निवारक और फिजियोथेरेपी का उपयोग करके हार्मोनल दवाएं।
• जोड़ की नाकाबंदी के लिए एक इंजेक्शन पटेला के ठीक ऊपर घुटने के जोड़ के बाहर से किया जाता है;
• इस प्रकार के हेरफेर के संकेत विभिन्न स्नायुबंधन की सूजन हैं, उनमें से बड़ी संख्या में कंधे को घेरते हैं। वे मानक प्रक्रियाओं से शुरू करते हैं - सबसे पहले, रोगी को एक आरामदायक स्थिति दें (पीठ और बाहों के समर्थन के साथ झूठ बोलना या बैठना)। त्वचा को तीन बार अल्कोहल और आयोडीन के घोल से उपचारित किया जाता है, जिसके बाद डॉक्टर बाँझ दस्ताने पहनता है और एक पंचर साइट चुनता है।

घर पर आपको एक शॉवर लेने और साफ लिनन लगाने की जरूरत है।

निष्पादन तकनीक

संयुक्त का सिनोवियम (गाउट, आर्थ्रोसिस, आघात के साथ सिनोवाइटिस)।

दवा की खुराक

किए गए उपायों के परिणामस्वरूप, उपास्थि ऊतक की नाकाबंदी एक फिल्म के निर्माण की ओर ले जाती है जिसका विभिन्न यांत्रिक घर्षण और अधिभार से उपास्थि पर सुरक्षात्मक प्रभाव पड़ता है।

गंभीर गठिया, चोट या सर्जरी के बाद प्रकट;

1. मालिश आपको संयुक्त के ऊतकों में स्थानीय रक्त परिसंचरण में सुधार करने, कंधे की मांसपेशियों के फ्रेम की लोच बढ़ाने की अनुमति देती है।
2. डिपरोस्पैन,
3. आइबुप्रोफ़ेन,

घुटने का ब्लॉक

लिगामेंट कैल्सीफिकेशन (टकराव सिंड्रोम), जब कैल्शियम लवण जोड़ों से जुड़े टेंडन के अंदर जमा हो जाते हैं। यह हाथ की एक निश्चित स्थिति में दर्द का कारण बनता है, उदाहरण के लिए, जब इसे अपहरण कर सिर के पीछे डाला जाता है।

कंधे के जोड़ को बार-बार होने वाला नुकसान रोटेटर कफ का टूटना है, जो ह्यूमरस के ट्यूबरकल से जुड़ी मांसपेशियों की एक श्रृंखला है, जिसके साथ हम घूमते हैं। टूटे हुए रोटेटर कफ के साथ, दर्द स्थायी होता है (आंदोलन के दौरान और आराम से) और जब हाथ घुमाया जाता है तो तेज हो जाता है। अक्सर इन मामलों में, डॉक्टर हार्मोनल दवाओं के इंजेक्शन लिखते हैं। और यद्यपि यह काफी अच्छा प्राथमिक प्रभाव देता है, यह संयोजी ऊतक के विनाश का कारण बन सकता है और केवल भविष्य में स्थिति को बढ़ा सकता है।

इंजेक्शन पटेला के अपने लिगामेंट के बाहर या अंदर से लिगामेंट में किया जाता है जो कि नीकैप और टिबिया को जोड़ता है।

दो पंचर बिंदु हैं: बाहरी और पूर्वकाल। चूंकि बाइसेप्स टेंडन के घायल होने की अधिक संभावना है, इसलिए पूर्वकाल पंचर पसंद का तरीका है। अपनी उंगलियों से मांसपेशियों को दबाते हुए, "नियंत्रण" सुई वाला डॉक्टर संयुक्त गुहा में प्रवेश करता है और अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालता है। फिर एक नया पंचर और पेरीआर्टिकुलर टिश्यू बनाए जाते हैं या डिपरोस्पैन का घोल अंदर इंजेक्ट किया जाता है।

शोल्डर ब्लॉक

यदि आपके शरीर के बाल हैं, तो इसे जोड़ के आसपास की त्वचा पर शेव करने की सलाह दी जाती है।

बर्सा (बर्साइटिस), लिगामेंट्स (एंथेसाइटिस), टेंडन (टेंडोनाइटिस) या अन्य कोमल ऊतकों के घावों के साथ पेरीआर्टिकुलर ऊतकों में।

नाकेबंदी के बाद

6 पूर्वानुमान

गैंग्लिया और टेंडोवैजिनाइटिस, बर्साइटिस और पेरीआर्थराइटिस।

अक्सर लोग उपचार के गैर-पारंपरिक तरीकों का सहारा लेते हैं, जिनमें सबसे लोकप्रिय लोक उपचार, एपिथेरेपी, हिरुडोथेरेपी, ऑस्टियोपैथी, एक्यूपंक्चर शामिल हैं। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि कंधे के जोड़ में दर्द को खत्म करने के लिए कई लोकप्रिय व्यंजन हैं। लेकिन उनमें से किसी एक का उपयोग करने से पहले, इसकी उपयुक्तता और किसी विशेष रोगी में contraindications की उपस्थिति के बारे में डॉक्टर से परामर्श करना उचित है।

1. फ्लोस्टेरोन।
2. इंडोमिथैसिन,
3. कंधे का पेरीआर्थराइटिस कंधे के जोड़ को घेरने वाले ऊतकों की सूजन है।

पूर्वानुमान

कत्युन्या दिमित्रुकी

प्रक्रिया की प्रभावशीलता काफी अधिक है - यह अक्सर दर्द को पूरी तरह से समाप्त कर सकती है। घुटने के जोड़ की बीमारी के उन्नत चरणों में, नाकाबंदी दर्द सिंड्रोम को काफी कम कर सकती है या जटिल उपचार के लिए एक अच्छा अतिरिक्त हो सकती है।

रीढ़, घुटने, कंधे और कूल्हे के जोड़ों की नाकाबंदी - रीढ़ की हर्निया के साथ नाकाबंदी।

तुरंत घर जाने की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि सक्रिय आंदोलनों से दवा का अवशोषण और चिकित्सीय प्रभाव में कमी आएगी। कम से कम 3 घंटे के लिए बाकी अंग बनाना आवश्यक है। इसके लिए स्थिरीकरण के विशेष साधनों की आवश्यकता नहीं है, बस लेटने के लिए पर्याप्त है।

कृपया साफ, बदलने योग्य कपड़े (जैसे नाइटगाउन और पैंट) और जूते लाएं।

घुटने का ब्लॉक

हल्की सूजन के साथ, इसका उपयोग केवल तभी संभव है जब इसका अन्य तरीकों से इलाज करना असंभव हो, उदाहरण के लिए, पेट के अल्सर या एलर्जी के साथ। तीन और मानदंड हैं जिनकी हमेशा जाँच की जानी चाहिए, यहाँ तक कि स्पष्ट रीडिंग के साथ भी:

चिकित्सा में, "एक जोड़ की रुकावट" का अर्थ है इसकी गुहा या आसपास के ऊतकों (इंट्रा-आर्टिकुलर या पेरी-आर्टिकुलर इंजेक्शन) में विरोधी भड़काऊ या एनाल्जेसिक दवाओं के इंजेक्शन। लगभग 50 साल पहले विकसित इस पद्धति का अब डॉक्टरों द्वारा व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है जो मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों का इलाज करते हैं। यह आपको दवा को सीधे घाव में इंजेक्ट करने की अनुमति देता है, जिससे आप उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ा सकते हैं और कुछ दवाओं के दुष्प्रभावों को समाप्त कर सकते हैं।

आपको इसे नाकाबंदी का उपयोग नहीं करना चाहिए जब:

सर्जिकल उपचार तब निर्धारित किया जाता है जब रूढ़िवादी तरीकों का पूरा शस्त्रागार वांछित परिणाम नहीं लाता है, रोग बढ़ता है, या इसे सर्जरी के बिना ठीक नहीं किया जा सकता है।

• विशेष रूप से गंभीर मामलों में, जीसीएस का उपयोग स्थानीय एनेस्थेटिक्स के साथ जोड़ा जाता है। इस तरह की रुकावटें उच्च तीव्रता वाले दर्द से भी राहत दिलाती हैं। नोवोकेन या लिडोकेन का उपयोग अक्सर संवेदनाहारी के रूप में किया जाता है।
• मेलोक्सिकैम,

कारण जो आंतरिक अंगों और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के अन्य भागों की विकृति से जुड़े हैं (गर्भाशय ग्रीवा के रीढ़ के रोग, जब कंधे की ओर जाने वाले तंत्रिका तंतु संकुचित होते हैं, यकृत विकृति, हृदय को नुकसान, फेफड़े)।

हिप ब्लॉक

लगातार 3 दिन करना आवश्यक है। दर्द वाले क्षेत्र (त्वचा के नीचे) में कई इंजेक्शन लगाए जाते हैं। पहले तो थोड़ा दर्द होता है, फिर सारे दर्द दूर हो जाते हैं।

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हमारे क्लिनिक में, कूल्हे के जोड़ के ऐसे चिकित्सीय अवरोध एक इलेक्ट्रॉन-ऑप्टिकल कनवर्टर (ईओसी) के नियंत्रण में किए जाते हैं। केवल इस मामले में संयुक्त गुहा में सुई के 100% प्रवेश की गारंटी देना संभव है।

अगले सप्ताह के दौरान, स्थिति में सुधार के बावजूद, आपको अपनी गतिविधि में बदलाव नहीं करना चाहिए और जोड़ को ओवरस्ट्रेन से बचाना चाहिए। ताजी हवा में संक्षिप्त (30 मिनट से अधिक नहीं) चलना उपयोगी होगा।

स्पाइनल हर्निया ब्लॉक

अपने सिर पर लंबे बालों के साथ, आपको इसे साफ करने के लिए एक स्कार्फ या डिस्पोजेबल टोपी की आवश्यकता होगी।

सूजन के कारण के रूप में संक्रमण को बाहर करना आवश्यक है (हार्मोन का प्रशासन केवल प्रक्रिया को बढ़ा देगा।) सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं हार्मोन (ग्लुकोकोर्टिकोइड्स) हैं। प्रशासन के इस मार्ग के साथ, वे सीधे इंट्रा-आर्टिकुलर तरल पदार्थ और आसपास के श्लेष झिल्ली में प्रवेश करते हैं। यह लंबे समय तक तत्काल विरोधी भड़काऊ प्रभाव प्रदान करता है। रक्त में उनकी अनुपस्थिति के कारण हार्मोन लेने के दुष्प्रभाव व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित हैं।विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस, क्योंकि इंजेक्शन को केवल पेरीआर्टिकुलर प्रशासित करने की आवश्यकता होती है; कंधे के जोड़ में दर्द इसकी हार का मुख्य लक्षण है, और यह लगभग हमेशा मौजूद होता है। दर्द से हमेशा के लिए छुटकारा पाने के लिए, सबसे पहले, कारण स्थापित करना आवश्यक है। रोकथाम के बारे में नहीं भूलना महत्वपूर्ण है, जो बीमारी के बार-बार होने वाले एपिसोड को रोक देगा। एक कंधे का ब्लॉक दर्द के व्यक्ति को जल्दी से राहत दे सकता है

केसेफोकम,

कंधे की चोट सिंड्रोम।

शोल्डर ब्लॉक

एक कुत्ते के साथ महिला इस प्रक्रिया में, सबसे प्रभावी हाइलूरोनिक एसिड की तैयारी की शुरूआत है। कूल्हे के जोड़ के आर्थ्रोसिस के शुरुआती चरणों में विशेष रूप से अच्छा प्रभाव प्राप्त होता है। कूल्हे का जोड़ घुटने के जोड़ की तुलना में सरल होता है, लेकिन यह मांसपेशियों से अच्छी तरह से ढका होता है, जिससे उस तक पहुंचना मुश्किल हो जाता है। इसलिए, कूल्हे के जोड़ पर किए गए हेरफेर के लिए विशेष तकनीकी उपकरण और शरीर रचना के ज्ञान की आवश्यकता होती है। कई रोगी, विशेष रूप से दवा के कमजोर प्रभाव के साथ, लगातार नाकाबंदी की आवश्यकता होती है। लेकिन हार्मोन के उपयोग के लिए कुछ आवश्यकताएं हैं:

प्रक्रिया के दौरान बात न करना बेहतर है।

कंधे को किसने ब्लॉक किया? क्या इससे बहुत दर्द होता है? क्या यह मदद करता है? मुझे बताओ, मुझे डर लग रहा है।

प्रभावित जोड़ों की संख्या सीमित होनी चाहिए।

वर्तमान में, कई उत्पाद बनाए गए हैं, जिनमें से डिपरोस्पैन सबसे व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

जीर्ण गठिया;

दवा नाकाबंदी (घुटने की नाकाबंदी सहित) एक प्रभावी उपचार है जिसमें दवाओं (दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ दवाओं) को सीधे रोग की साइट में इंजेक्ट किया जाता है। यह उपचार नया नहीं है। इसका उपयोग कई वर्षों से न्यूरोलॉजी, ऑर्थोपेडिक्स, ट्रॉमेटोलॉजी और रुमेटोलॉजी में किया गया है, लेकिन अभी भी इसकी प्रासंगिकता नहीं खोई है। नाकाबंदी का उपयोग आपको दर्द के रोगी को जल्दी से राहत देने की अनुमति देता है (यहां तक ​​​​कि उन मामलों में जहां पारंपरिक एनाल्जेसिक मदद नहीं करते हैं), और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों से पीड़ित रोगियों में, संयुक्त और स्नायुबंधन में भड़काऊ और अपक्षयी प्रक्रियाओं के विकास को धीमा कर देता है। , और रोगी की स्थिति में सुधार।

संयुक्त नाकाबंदी की शब्दावली दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ दवाओं दोनों के इंजेक्शन को संदर्भित करती है। यह तकनीक, जिसे पचास साल पहले विकसित किया गया था, आज सक्रिय रूप से डॉक्टरों द्वारा जोड़ों से जुड़े विभिन्न रोगों के उपचार के साथ-साथ मोटर और सहायक उपकरण द्वारा सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है।

प्रक्रिया उस सिद्धांत पर आधारित है जो आपको सीधे घाव के केंद्र में दवाओं को इंजेक्ट करने की अनुमति देता है, जिससे उपचार प्रक्रिया की प्रभावशीलता सुनिश्चित होती है। इसके अलावा, कार्रवाई की विधि के लिए धन्यवाद, नाकाबंदी कई दुष्प्रभावों को खत्म करने में मदद करती है जो दवाओं के सामान्य उपयोग के साथ हो सकती हैं।

प्रमुख रोग इंजेक्शन कब प्रभावी होते हैं?

प्रक्रिया को कई बीमारियों में लागू किया जा सकता है, जिनमें से निम्नलिखित पर ध्यान दिया जा सकता है:

• इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का कोई भी प्रकार और स्थानीयकरण;
• फलाव;
• गठिया;
• अनुबंध;
• बर्साइटिस;
• सुरंग सिंड्रोम;
• आर्थ्रोसिस।

नाकाबंदी कब अवांछनीय है?

लेकिन एक ही समय में, चिकित्सीय रुकावटों को इस तरह के रोगों के लिए contraindicated है:

• विकृत पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस;
• जीर्ण गठिया;
• उन स्थितियों में जहां डिपरोस्पैन या अन्य प्रकार की दवाओं के इंजेक्शन के बाद कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

मतभेद

रोगी की स्थिति से संबंधित कई मतभेद भी हैं:

• एक व्यक्ति में चेतना की कमी;
• रोगी की अत्यधिक रक्तस्राव की प्रवृत्ति;
• रक्त विकृति;
• सामान्य गंभीर स्थिति;
• दवा संवेदनशीलता;
• दवाओं के लिए मतभेद;
• मिर्गी;
• हीमोफीलिया;
• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना।

नाकाबंदी की किस्में और विवरण पैराआर्टिकुलर

पैराआर्टिकुलर नाकाबंदी को विभिन्न सिंड्रोम और जोड़ों के रोगों के लिए नवीन उपचारों में सबसे प्रभावी तरीकों में से एक के रूप में समझा जाता है। यह तकनीक प्रभावित जोड़ के आसपास, इंट्राक्यूटेनियस और सबक्यूटेनियस दोनों तरह से दवाओं की शुरूआत पर आधारित है। यह नाकाबंदी स्थानीय उपचार अवरोधों के एक बड़े समूह से संबंधित है।

पेशेवरों:

• दर्द निवारक प्रभाव लगभग तुरंत शुरू होता है;
• न्यूनतम या कोई दुष्प्रभाव नहीं;
• इस तकनीक को कई बार लागू करना संभव है;
• चिकित्सीय प्रभाव।

नाकाबंदी का मुख्य उद्देश्य- दर्द के फोकस और उसके मुख्य कारण को खत्म करें। दर्द के स्थानीयकरण का मुकाबला करना भी महत्वपूर्ण है। इस मामले में प्रभाव के मुख्य पैरामीटर गति और दुष्प्रभावों की अनुपस्थिति हैं। समय और भौतिक लागतों से बचना भी महत्वपूर्ण है।

पैराआर्टिकुलर नाकाबंदी की नियुक्ति और आवश्यकता पर निर्णय केवल डॉक्टर द्वारा किया जाता है, और वह दर्द और नैदानिक ​​तस्वीर के आधार पर ऐसा करता है।

पेरीआर्टिकुलर ब्लॉक

साथ ही, इस नाकाबंदी को पेरीआर्टिकुलर कहा जाता हैक्योंकि मिश्रण को पेरीआर्टिकुलर ऊतकों जैसे कि टेंडन, लिगामेंट्स या मांसपेशियों की संरचनाओं के क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है। इस प्रकार की नाकाबंदी के साथ दी जाने वाली दवाओं को माइक्रोनाइज़ किया जाता है, इसलिए उन सभी का लंबे समय तक प्रभाव रहता है। एनाल्जेसिक प्रभाव लंबे समय तक जारी रहता है।

के अतिरिक्त, पेरीआर्टिकुलर ब्लॉक सुरक्षित और दर्द रहित होते हैं, जो अतिरिक्त एनेस्थेटिक्स का उपयोग नहीं करना संभव बनाता है। खुराक एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

संकेत:

• एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस और रेइटर रोग;
• शोल्डर-स्कैपुलर पेरिआर्थ्रोसिस;
• ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
• गठिया;
• ऑस्टियोआर्थराइटिस कंधे के जोड़ों तक फैला हुआ है।

प्रक्रिया एक हड्डी रोग विशेषज्ञ, हाड वैद्य या न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित और निष्पादित की जाती है।

इंट्रा-आर्टिकुलर ब्लॉक

यह एक प्रकार की न्यूनतम इनवेसिव गैर-सर्जिकल प्रक्रिया है जिसमें दवा सीधे जोड़ में इंजेक्ट की जाती है... इसका उपयोग विशेष रूप से चेहरे या गठिया के दर्द के उपचार के साथ-साथ स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस के लिए भी किया जाता है। प्रक्रिया आधुनिक तकनीक - अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे सेंसर की करीबी निगरानी में की जाती है।

संकेत:

• पीठ में दर्द। वे पैरों या नितंबों तक फैलकर या तो एकान्त या जटिल हो सकते हैं;
• ग्रीवा रीढ़ में दर्द। वे कंधे के जोड़, कंधे के साथ-साथ ओसीसीपिटल या सुप्रास्कैपुलर क्षेत्र में दर्द के फैलने से एकल और जटिल दोनों हो सकते हैं।

विभिन्न जोड़ों में नाकाबंदी की तकनीक की विशेषताएं शोल्डर ब्लॉक

व्यक्ति अपनी पीठ के बल लेट जाता है, और हाथ कोहनी पर मुड़ा हुआ होता है। इस मामले में, कोहनी का जोड़ ललाट तल में होना चाहिए, और पूरे कंधे के जोड़ की सामने की सतह पर एक छोटा ट्यूबरकल होना चाहिए। यह ह्यूमरस और स्कैपुला की कोरैकॉइड प्रक्रिया के बीच का ट्यूबरकल है। उनके बीच नाकेबंदी की जा रही है।

कोहनी ब्लॉक

व्यक्ति द्वारा कोहनी को समकोण पर मोड़ने के बाद ब्लॉक किया जाता है। जिस स्थान पर सुई डाली जाएगी वह एपिकॉन्डाइल और ओलेक्रानोन के निचले किनारे के बीच में है।

कलाई ब्लॉक

नाकाबंदी आवश्यक रूप से पृष्ठीय रेडियल सतह से उन रेखाओं पर की जाती है जो रेडियल और उलना हड्डियों की स्टाइलॉयड प्रक्रियाओं को जोड़ती हैं। इस मामले में, हाथ एक उच्चारण स्थिति में है।

हिप ब्लॉक

यह सतह के बाहर और सामने दोनों तरफ से किया जाता है। उसी समय, व्यक्ति सीधे कूल्हे के साथ एक लापरवाह स्थिति में होता है। पंचर की प्रक्रिया में, सुई डालने के स्थान का स्थान वंक्षण लिगामेंट के ठीक नीचे होता है। सुई को आगे से पीछे की ओर, हड्डी में उसके रुकने तक डाला जाता है।

घुटने का ब्लॉक

घुटने के जोड़ में इंजेक्शन बाहर से और अंदर से, या केवल बाहर से ही किया जा सकता है। डॉक्टर दूसरे विकल्प को अधिक पसंद करते हैं, क्योंकि इसे निष्पादित करना आसान है और रोगी के लिए सुरक्षित है (किसी भी जटिलता की कम संभावना)। लेकिन कभी-कभी गंभीर दर्द को जल्दी से खत्म करना आवश्यक होता है (उदाहरण के लिए, एक टूटे हुए घुटने के मेनिस्कस के साथ) या कोई अन्य कठिन स्थिति होती है, तो दोनों तरफ इंजेक्शन दिए जाते हैं।

ऐसे मामलों में जहां मेनिस्कस फटा नहीं है, लेकिन उल्लंघन किया गया है, निम्नलिखित हेरफेर किया जाता है:
रोगी घायल घुटने के नीचे एक छोटे तकिये के साथ अपनी पीठ के बल लेट जाता है। नोवोकेन को पटेला क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है, जिसके बाद पैर मुड़ा हुआ होता है, बिना झुके, घूर्णी आंदोलनों का प्रदर्शन किया जाता है। यदि इस तरह के कार्यों से कठिनाई और दर्द नहीं होता है, तो चोट को सफलतापूर्वक समाप्त कर दिया गया है, अन्यथा, आगे क्या करना है, इसका सवाल व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है।

यदि, जोड़ के दर्द और गंभीर सूजन के बावजूद, कोई व्यक्ति मेनिस्कस की पिंचिंग को खत्म करने के लिए डॉक्टर के पास नहीं जाता है, तो धीरे-धीरे, लगातार बढ़ते इंट्रा-आर्टिकुलर दबाव और भार के अनुचित वितरण के कारण, आर्थ्रोसिस विकसित होता है। .

आइए देखें कि आर्थ्रोसिस के लिए घुटने के जोड़ की नाकाबंदी कैसे की जाती है:
व्यक्ति उनकी पीठ के बल लेट जाता है, और घुटने के नीचे एक रोलर रखा जाता है। सुई को बाहर से, पटेला किनारे के मध्य और ऊपरी तिहाई के बीच डाला जाता है, और फिर आसानी से निचले घुटने के समानांतर आगे बढ़ता है।

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टखने का ब्लॉक

नाकाबंदी केवल सामने की सतह पर की जाती है। ले जाने के दौरान पैर को हल्का तल का लचीलापन दिया जाता है। सुई को तालु और टिबिया के बीच से गुजरना चाहिए।

आवश्यक दवाएँ

नाकाबंदी के लिए आवश्यक दवाओं के समूह को निम्नलिखित में विभाजित किया जा सकता है:

• ग्लूकोकार्टिकोइड्स।इन दवाओं को एंटी-शॉक, एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटी-एलर्जी, एनाल्जेसिक जैसी हड़ताली क्रियाओं द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है। नुकसान यह है कि बार-बार उपयोग के साथ, इंजेक्शन स्थल पर ऑस्टियोपोरोसिस विकसित हो सकता है। इस समूह के सबसे प्रमुख प्रतिनिधि डेक्सामेथासोन, केनलोग और हाइड्रोकार्टिसोन एसीटेट हैं।
• बी विटामिन।इस समूह के प्रतिनिधि अमीनो एसिड के संश्लेषण के साथ-साथ लिपिड चयापचय के लिए और दवा चिकित्सीय नाकाबंदी के प्रभाव को बढ़ाने के लिए आवश्यक हैं। प्रतिनिधि विटामिन बी 1, बी 6 और बी 12 हैं। ये थेयामिन क्लोराइड, पाइरिडोक्सिन और सायनोकोबालामिन हैं।
• एंटीहिस्टामाइन।वे दर्द के परिधीय और केंद्रीय प्रभाव दोनों को काफी कम कर सकते हैं। वे एलर्जी और विषाक्त विषाक्तता के खिलाफ रोगनिरोधी एजेंटों की भूमिका निभाते हैं। प्रतिनिधि डीफेनहाइड्रामाइन, डिप्राजिन और सुप्रास्टिन जैसी दवाएं हैं।
• वासोडिलेटर दवाएं।इन दवाओं की मुख्य भूमिका चिकित्सीय नाकाबंदी के दौरान चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाना है। उत्कृष्ट प्रतिनिधि Papaverin, No-Shpa और औषधीय समाधान हैं।
• संवेदनाहारी दवाएं।उनके पास विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव हैं, और एलर्जी पैदा कर सकते हैं। नाकाबंदी करते समय उनका उपयोग किया जाता है। दवाओं के इस समूह के सबसे लोकप्रिय प्रतिनिधि लिडोकेन और नोवोकेन हैं।

नाकाबंदी के लिए इस्तेमाल की जाने वाली मुख्य दवाओं में शामिल हैं:

• • नोवोकेन... स्थानीय संवेदनाहारी, जो नाकाबंदी प्रक्रियाओं के लिए मानक है। यह तंत्रिका ऊतक द्वारा अवशोषित होता है। दवा का उपयोग करते समय, शरीर की ठंड, गर्मी और फिर दर्दनाक और स्पर्श जैसी प्रतिक्रियाएं सक्रिय होती हैं। वे क्रमिक रूप से सक्रिय होते हैं;
  • ट्राइमेकेन।एमाइड-प्रकार की दवा। कार्रवाई की अवधि में नोवोकेन से 3 गुना अधिक;
  • डिकैनो... नोवोकेन और ट्राइमेकेन की तुलना में बहुत अधिक मजबूत, हालांकि, इसमें विषाक्तता की एक मजबूत डिग्री है;

• lidocaine... रसायन शास्त्र की ओर से एक स्थिर औषधि। किसी भी अम्ल के प्रभाव में लाभकारी गुण नष्ट नहीं होते हैं। नोवोकेन से 2 गुना ज्यादा मजबूत, लेकिन 4 गुना ज्यादा जहरीला भी;
• सोवकेन।सक्रिय क्रिया को प्रबल करने के लिए नोवोकेन में जोड़ा जा सकता है। नोवोकेन की तुलना में बहुत मजबूत और अधिक जहरीला;
• एडिटोकेन।यह दवा एक महत्वपूर्ण प्रभाव बल और शरीर में काम की एक त्वरित शुरुआत द्वारा प्रतिष्ठित है। मोटर गतिविधि की तुलना में संवेदी गतिविधि बहुत कम स्पष्ट होती है।

जटिलताएं और दुष्प्रभाव

संभावित जटिलताएं

चिकित्सीय नाकाबंदी की प्रक्रिया में खुद को प्रकट करने वाली जटिलताओं के विकास और प्रकट होने की संभावना बहुत कम है और कुल मामलों का लगभग 0.5 प्रतिशत है। परिणामों का जोखिम मुख्य रूप से रोगी की सामान्य और विस्तृत स्थिति के साथ-साथ प्रक्रिया की गुणवत्ता और इसके कार्यान्वयन के प्रकार जैसे बिंदुओं पर निर्भर हो सकता है।

दुष्प्रभाव:

• विषैला।इस तरह की जटिलताएं इस तथ्य के कारण हो सकती हैं कि दवाएं जहाजों के लुमेन में प्रवेश करती हैं, साथ ही दवा के गलत चयन, इसकी खुराक और / या एकाग्रता के साथ। यह समस्या एक चिकित्साकर्मी के कौशल की कमी के साथ भी विकसित होती है।
• प्रत्यूर्जतात्मक।उपयोग की जाने वाली दवाओं से एलर्जी विलंबित प्रकार और एनाफिलेक्टिक सदमे दोनों में खुद को प्रकट कर सकती है। पहले मामले में, एलर्जी त्वचा की अभिव्यक्तियों की विशेषता है। जहां तक ​​एनाफिलेक्टिक शॉक की बात है तो इससे व्यक्ति की हालत तेजी से बिगड़ने लगती है। वह श्वसन विफलता, साथ ही कार्डियक अरेस्ट विकसित कर सकता है;
• वनस्पति संवहनी।इस प्रकार की जटिलता गंभीर दबाव बूंदों की विशेषता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र विशेष रूप से प्रभावित नहीं होता है। इसके अलावा, हृदय और संपूर्ण श्वसन प्रणाली के कार्य में समग्र रूप से कोई परिवर्तन नहीं होता है;
• छिद्रकुछ गुहा। यह रीढ़ की हड्डी, साथ ही फुफ्फुस और पेट की गुहाओं पर लागू होता है। नाकाबंदी से यह जटिलता बहुत दुर्लभ है।
• भड़काऊ।वे एक शुरू किए गए संक्रमण के दौरान विकसित हो सकते हैं। सबसे गंभीर परिणामों को आमतौर पर मेनिन्जाइटिस, साथ ही ऑस्टियोमाइलाइटिस और पेरीओस्टाइटिस के रूप में जाना जाता है;
• दर्दनाक।वे तब प्रकट होते हैं जब नसें या रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। इसके अलावा, ऐसी जटिलताओं में चोट लगने की घटना शामिल है;
• स्थानीय प्रतिक्रियाएं।अनुचित या अक्षम रूप से चयनित दवा की प्रक्रिया में ये जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। वे आचरण के क्षेत्र में दवा के खराब-गुणवत्ता वाले प्रशासन की प्रक्रिया में भी उत्पन्न होते हैं। परिणाम एडिमा, बढ़े हुए दर्द और गैर-विशिष्ट भड़काऊ प्रक्रियाओं के रूप में प्रकट होते हैं।

नाकाबंदी से पहले और बाद मेंनाकाबंदी से पहले

नाकाबंदी, आचरण की जटिलता की परवाह किए बिना, विशेष चिकित्सा संगठनों में की जाती है। दूसरे शब्दों में, केवल एक विशेष चिकित्सा संस्थान में। बाहर ले जाने से पहले, आवश्यक कार्यालय की उपस्थिति सुनिश्चित करना और जांचना आवश्यक है, जिसमें सभी आवश्यक दवाएं हैं, साथ ही नाकाबंदी के लिए विशेष उपकरण भी हैं।

रोगी की तैयारी

नाकाबंदी से पहले, रोगी को इस तरह की कार्रवाई करनी चाहिए:

1. स्नान करना और साफ लिनन पहनना;
2. दवा नाकाबंदी की साइट पर बालों को शेव करना;
3. प्रक्रिया के लिए अपने साथ अतिरिक्त कपड़े ले जाएं: पतलून और एक शर्ट, और हमेशा - परिवर्तनशील जूते;
4. यदि रोगी के लंबे बाल हैं, तो उसे दुपट्टे या टोपी के नीचे इकट्ठा करना आवश्यक है। यह न केवल इसलिए आवश्यक है ताकि वे हस्तक्षेप न करें, बल्कि यह भी कि कार्यालय की बाँझपन बेहतर ढंग से संरक्षित रहे;
5. इस प्रक्रिया के दौरान बात करना मना है।

इसके अलावा, आपको प्रक्रिया से पहले और इसके कार्यान्वयन के दौरान घबराना नहीं चाहिए, क्योंकि डर के कारण व्यक्ति की मांसपेशियां बहुत तनावपूर्ण हो जाएंगी, जिससे डॉक्टर का काम और भी मुश्किल हो जाएगा। इसलिए, प्रक्रिया से पहले कुछ शामक लेने की सिफारिश की जाती है। अधिमानतः पौधे की उत्पत्ति का।

नाकेबंदी के बाद

आपको तुरंत अपने व्यवसाय के बारे में नहीं जाना चाहिए या नाकाबंदी के बाद घर नहीं जाना चाहिए... तथ्य यह है कि किसी भी सक्रिय आंदोलन से दवा को रक्तप्रवाह में अवशोषित किया जा सकता है, जिससे चिकित्सीय प्रभाव में उल्लेखनीय कमी आएगी। कम से कम 3-4 घंटे के लिए प्रभावित अंग का पूरा आराम करने की सिफारिश की जाती है। स्थिरीकरण के लिए, किसी विशेष स्थिरीकरण साधनों की आवश्यकता नहीं होती है, एक व्यक्ति को बस लेटने की आवश्यकता होती है।

अगले 7-10 दिनों के दौरान गतिविधि बढ़ाने की भी सिफारिश नहीं की जाती है।, भले ही व्यक्ति की स्थिति में काफी सुधार हुआ हो। इसके अलावा, महत्वपूर्ण सुधारों के बावजूद, संयुक्त को संभावित ओवरस्ट्रेन से बचाना आवश्यक है। निवारक उपाय के रूप में, सड़क के किनारे छोटी (30 मिनट तक) सैर करना उपयोगी होगा।

प्रोफिलैक्सिस

कई रोगी, विशेष रूप से कमजोर प्रभाव वाली दवाओं का उपयोग करते समय, डॉक्टरों से अधिक बार चिकित्सीय रुकावटों की मांग करने की कोशिश करते हैं, लेकिन कुछ महत्वपूर्ण पैरामीटर हैं जिनके अनुसार रुकावटें उतनी बार नहीं की जानी चाहिए जितनी बार रोगी चाहते हैं।

आवश्यकताएं:

1. पहला पल: प्रति व्यक्ति किए गए अवरोधों की संख्या के उद्देश्य से कुछ विशिष्ट प्रतिबंध हैं। एक चालन में, इसे एक बड़ी नाकाबंदी (उदाहरण के लिए, घुटने के जोड़), या 5 मध्यम या छोटे ब्लॉक तक किया जा सकता है। एक ही समय में कई चिकित्सा प्रक्रियाओं को पूरा करने के लिए, विभिन्न संयोजन हो सकते हैं;
2. दूसरा बिंदु:एक वर्ष में 3 बार से अधिक सहायक जोड़ों में धन लगाने की मनाही है। इन जोड़ों में टखने, कूल्हे और घुटने के जोड़ शामिल हैं;
3. तीसरा बिंदु:रुकावटों के बीच न्यूनतम समय अंतराल 3 महीने है।

निष्कर्ष

चिकित्सीय नाकाबंदी सबसे प्रभावी तकनीकों में से एक है जो आपको अधिकांश विकृति, बीमारियों और दर्दनाक संवेदनाओं से छुटकारा पाने की अनुमति देती है। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि नाकाबंदी न्यूनतम संख्या में जटिलताएं या दुष्प्रभाव देती है। इस कारण से, चिकित्सा पद्धति में इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

कंधे के जोड़ की चिकित्सा नाकाबंदी।

शोल्डर ब्लॉक एक दवा का स्थानीय इंजेक्शन है जिसे खत्म करने और / या मजबूत करने के लिए है। एक छोटी चिकित्सा प्रक्रिया का परिणाम लगातार एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, जो कभी-कभी कई हफ्तों तक रहता है। चिकित्सीय रुकावटों के लिए, विभिन्न नैदानिक ​​और औषधीय समूहों की दवाओं के समाधान का उपयोग किया जाता है -,। पहली पसंद का मतलब है - डिपरोस्पैन, नोवोकेन, लिडोकेन, जो उनके परिचय के लगभग तुरंत बाद एक एनाल्जेसिक प्रभाव डालते हैं।

दवा अवरोधों की उच्च चिकित्सीय प्रभावशीलता के बावजूद, डॉक्टर हमेशा रोगियों की भलाई में सुधार के लिए उनका उपयोग नहीं करते हैं। इसके कार्यान्वयन के लिए उपयोग की जाने वाली प्रक्रिया और दवाओं में contraindications की एक विस्तृत सूची है। स्थानीय या प्रणालीगत प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के विकास की संभावना भी है। इतिहास में अन्य विकृतियों को ध्यान में रखते हुए, चिकित्सक केवल रोगी की जांच करने के लिए कंधे के जोड़ के क्षेत्र में समाधान इंजेक्ट करने का निर्णय लेता है।

शोल्डर ब्लॉक कैसे किया जाता है?

उपचार प्रक्रिया के मूल सिद्धांत

दवा प्रक्रिया का आधार संयुक्त के पास स्थित मांसपेशियों की नाकाबंदी है। यह आपको कंधे के ऊतकों के विनाश को रोकने, सूजन को रोकने और यहां तक ​​​​कि सबसे तीव्र दर्द को खत्म करने की अनुमति देता है। दवा के घोल को पैथोलॉजिकल इंफ्लेमेटरी या डिस्ट्रक्टिव-डिजेनरेटिव फोकस में इंजेक्ट किया जाता है। दवा का प्रत्यक्ष प्रशासन इसकी नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता को बढ़ाता है, बेहतर और काफी तेज फार्माकोडायनामिक प्रतिक्रिया के विकास में योगदान देता है।

डिपरोस्पैन या एनेस्थेटिक्स के साथ कंधे के जोड़ की नाकाबंदी का एक महत्वपूर्ण लाभ चिकित्सीय हेरफेर के चिकित्सीय प्रभाव की बहुमुखी प्रतिभा है:

• भड़काऊ प्रक्रिया और संबंधित दर्द सिंड्रोम जल्दी से बंद हो जाते हैं;
• कंकाल की मांसपेशियों को आराम मिलता है, दर्दनाक मांसपेशियों की ऐंठन और सूजन समाप्त हो जाती है;
• चयापचय सामान्य हो जाता है, विकृति या चोट से क्षतिग्रस्त ऊतकों की वसूली तेज हो जाती है;
• इसकी गतिशीलता सहित कंधे के जोड़ की कार्यात्मक गतिविधि बढ़ जाती है;
• कंधे के क्षेत्र में ट्राफिज्म और संक्रमण में सुधार करता है।

चिकित्सीय नाकाबंदी करते समय, दवा का सक्रिय संघटक सीधे पैथोलॉजी के फोकस में स्थानीयकृत होता है, और न्यूनतम मात्रा में प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करता है। रोगी के शरीर पर औषधीय भार कम हो जाता है, साइड इफेक्ट की संभावना कम हो जाती है, और छूट की अवधि बढ़ जाती है।

प्रभावित जोड़ में एनेस्थेटिक्स, एनाल्जेसिक की शुरूआत।

कंधे की रुकावट क्या हैं?

कंधे के जोड़ की चिकित्सा रुकावटों को तंत्रिका आवेगों के संचरण में रुकावट के स्तर के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। डॉक्टर रोगी की नैदानिक ​​स्थिति और (या) निदान रोग के चरण को ध्यान में रखते हुए, किसी एक तरीके के पक्ष में चुनाव करता है। कंधे की रुकावटें क्या हैं:

• पेरीआर्टिकुलर। औषधीय समाधान को पेरीआर्टिकुलर क्षेत्रों में इंजेक्ट किया जाता है - लिगामेंटस-कण्डरा तंत्र की संरचनाएं, मांसपेशी ऊतक। कंकाल की मांसपेशियों को अवरुद्ध करने का यह सबसे दर्द रहित और सबसे सुरक्षित तरीका है, जिसमें लंबे समय तक एनाल्जेसिक प्रभाव भी होता है;
• पैराआर्टिकुलर। यह प्रभावित जोड़ के क्षेत्र में इंजेक्शन समाधान के चमड़े के नीचे या अंतर्त्वचीय इंजेक्शन का नाम है। विधि के मुख्य लाभ तीव्र एनाल्जेसिक प्रभाव और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की कम संभावना है। इसलिए, लंबी अवधि के उपचार में अक्सर पैरा-आर्टिकुलर ब्लॉक का उपयोग किया जाता है;
• अन्तःलेखीय। औषधीय घोल को सीधे कंधे के जोड़ की गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। मिनिमली इनवेसिव सर्जरी की इस पद्धति का उपयोग फेशियल सिंड्रोम के लक्षणों को दूर करने और दर्द को दूर करने के लिए किया जाता है।

शोल्डर ब्लॉकेज न केवल उपचारात्मक हैं। पैथोलॉजी के विकास के कारण और तंत्र की पहचान करने के लिए नैदानिक ​​हेरफेर का उपयोग किया जाता है। रोग की जटिलताओं को रोकने के लिए रोगसूचक अवरोधक इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है।

दवा शोल्डर ब्लॉक कैसे किया जाता है?

उपस्थित चिकित्सक कंधे के जोड़ को अवरुद्ध करने की तकनीक निर्धारित करता है। एनेस्थेटिक या हार्मोनल एजेंट का एक समाधान पीछे, सामने या पार्श्व की तरफ से जोड़ में इंजेक्ट किया जाता है। कंधे की दवा नाकाबंदी करने के लिए एक विधि चुनते समय, डॉक्टर संयुक्त क्षति की डिग्री, चोट के प्रकार या विकृति को ध्यान में रखता है। प्रक्रिया एक छोटे से ऑपरेटिंग रूम, ड्रेसिंग रूम या उपचार कक्ष में सभी एंटीसेप्टिक नियमों के अनुपालन में की जाती है। तत्काल चिकित्सा देखभाल (फ्रैक्चर) प्रदान करते समय, अस्पताल की दीवारों के बाहर तकनीकी रूप से सरल नाकाबंदी करने की अनुमति है।

डॉक्टर एंटीसेप्टिक समाधान के साथ प्रक्रिया से तुरंत पहले अपने हाथों का इलाज करता है, और पहले रोगी की त्वचा पर आयोडीन का 5% अल्कोहल समाधान लागू करता है, और फिर 70% इथेनॉल। कभी-कभी क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट का उपयोग 0.5% जलीय-अल्कोहल समाधान के रूप में प्रसंस्करण के लिए किया जाता है। रुकावट वाले क्षेत्र पर बाँझ लिनन या ड्रेसिंग लागू होते हैं।

सुई डालने से पहले, त्वचा को एक बार फिर एथिल अल्कोहल में भिगोए हुए एक बाँझ झाड़ू से मिटा दिया जाता है, और फिर एक रेक्टिलिनर इंजेक्शन चैनल के गठन को रोकने के लिए थोड़ा विस्थापित किया जाता है। दर्दनाक संवेदनाओं की गंभीरता को कम करने के लिए, किसी भी संवेदनाहारी (नोवोकेन, लिडोकेन) के समाधान के साथ त्वचा में घुसपैठ करने के लिए एक पतली सुई का उपयोग किया जाता है। एक तथाकथित "नींबू का छिलका" बनता है, जिसके माध्यम से कंधे के जोड़ में लंबी और मोटी सुई डाली जाती है। उसके प्रत्येक आंदोलन के साथ एक आकांक्षा परीक्षण होता है - यह सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक हेरफेर कि रक्त वाहिका के अंदर कोई टिप नहीं है।

समाधान के प्रशासन के अंत में, सुई को हटा दिया जाता है, और त्वचा पर एक बाँझ नैपकिन लगाया जाता है, जिसे एक सड़न रोकनेवाला पट्टी या एक जीवाणुनाशक चिपकने वाला प्लास्टर के साथ तय किया जाता है। कुछ मामलों में, प्लास्टर कास्ट या उपयोग की आवश्यकता होती है।

शोल्डर ब्लॉक विधि	तकनीक
सामने	रोगी कोहनी पर हाथ मोड़कर अपनी पीठ के बल लेट जाता है। यह जोड़ ललाट तल में होना चाहिए, इसलिए यह बाहर की ओर थोड़ा विस्थापित होता है। रोगी की सही स्थिति के साथ, कंधे की हड्डी के छोटे ट्यूबरकल की अच्छी तरह से कल्पना की जाती है। इसके और स्कैपुला की कोरैकॉइड प्रक्रिया के बीच, आगे से पीछे की ओर सुई लगाने के लिए एक जगह चुनी जाती है
पीछे	रोगी अपने पेट के बल लेट जाता है, और डॉक्टर एक्रोमियल प्रक्रिया के ऊपरी हिस्से की पिछली सतह के साथ-साथ उसके नीचे स्थित डेल्टॉइड मांसपेशी को टटोलता है। यह यहाँ है कि उथला फोसा स्थित है, जो डेल्टॉइड और सुप्रास्पिनैटस मांसपेशियों के किनारों तक सीमित है। फोसा के तल में एक सुई डाली जाती है ताकि वह कोरैकॉइड प्रक्रिया की ओर बढ़े
पार्श्व की ओर से	रोगी एक सोफे पर बैठता है या शरीर के साथ एक हाथ बढ़ाकर स्वस्थ पक्ष पर लेट जाता है। सुई को एक्रोमियल प्रक्रिया और कंधे की हड्डी के बड़े ट्यूबरकल के बीच डाला जाता है

शोल्डर ब्लॉक के लिए डिपरोस्पैन का उपयोग करना

दवा अवरोधों के लिए डिपरोस्पैन अक्सर पहली पसंद होता है। दवा का सक्रिय संघटक बीटामेथासोन है, एक ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड, अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा उत्पादित हार्मोन का सिंथेटिक एनालॉग। यह मैक्रोफेज और लिम्फोसाइटों से इंटरल्यूकिन और गामा इंटरफेरॉन की रिहाई को रोकता है। दवा को एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ, एंटीहिस्टामाइन, एंटी-शॉक, एनाल्जेसिक, एंटी-टॉक्सिक और इम्यूनोसप्रेसेरिव प्रभाव की विशेषता है।

डिपरोस्पैन के साथ कंधे के जोड़ की नाकाबंदी 4-8 मिलीग्राम की खुराक पर पेरीआर्टिकुलर या इंट्राआर्टिकुलर की जाती है। चिकित्सीय प्रभाव 10-15 मिनट के बाद होता है और 3 दिनों तक रहता है। संयुक्त गुहा में इंजेक्शन आमतौर पर एक मजबूत सड़न रोकनेवाला भड़काऊ प्रक्रिया को राहत देने के लिए किया जाता है। प्रशासन से पहले, निलंबन एक संवेदनाहारी समाधान के साथ पतला होता है - लिडोकेन या नोवोकेन। संयोजन में, एक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड और एक संवेदनाहारी एक दूसरे की क्रिया को बढ़ाते हैं और बढ़ाते हैं।

डिपरोस्पैन के साथ अवरोध हेमटोपोइएटिक विकारों, पेरीआर्टिकुलर संक्रमण, बिना संकेतों के गंभीर आर्थ्रोसिस, सड़न रोकनेवाला परिगलन वाले रोगियों के लिए निर्धारित नहीं हैं।

संकेत और मतभेद

दवा अवरोधों का उपयोग दर्द को जल्दी से दूर करने और कंधे की चोटों के मामले में सदमे को रोकने के लिए किया जाता है - फ्रैक्चर, अव्यवस्था, मांसपेशियों का टूटना, टेंडन। ऐसी चोटों के साथ, उपयोग की जाने वाली दवाओं के विरोधी भड़काऊ, एंटी-एडेमेटस प्रभाव महत्वपूर्ण हैं। उपचार के लिए संकेत निम्नलिखित भड़काऊ और अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक विकृति हैं:

प्रक्रिया एक रोगी को निर्धारित नहीं की जा सकती है यदि उसे इस्तेमाल किए गए औषधीय उत्पाद के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता का निदान किया जाता है। 12 वर्ष से कम उम्र के रोगियों, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं पर शोल्डर ब्लॉक नहीं किया जाता है।