कार्बुनकल सर्जरी। कार्बुनकल: कारण, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ और उपचार के सिद्धांत। कार्बुनकल की एटियलजि और रोगजनन

त्वचा की समस्याएं सालाना सर्जिकल और त्वचा संबंधी रोगों की कुल संख्या का एक बड़ा प्रतिशत होती हैं। रोगी अक्सर स्व-दवा द्वारा भड़काऊ प्रक्रिया से छुटकारा पाने की कोशिश करते हैं। कुछ मामलों में, पारंपरिक तरीके मदद करते हैं, लेकिन साथ ही, गंभीर जटिलताओं की संभावना भी होती है। शल्य चिकित्सा द्वारा खोले गए कार्बुनकल, फुरुनकल या फोड़े का इलाज चिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए, क्योंकि विभिन्न संक्रमण संभव हैं।

शुद्ध घुसपैठ का वर्गीकरण

त्वचा पर एक गठन देखने के बाद, इसे मूल रूप से अलग करना आवश्यक है। केवल एक अनुभवी सर्जन ही त्वचा की सूजन के रूप को निर्धारित करने में सक्षम होगा। पुरुलेंट मुहरों को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:

एक कार्बुनकल प्रक्रिया में कई आसन्न बालों के रोम की भागीदारी के साथ डर्मिस और हाइपोडर्मिस की गहरी परतों की एक फैलाना प्युलुलेंट-नेक्रोटिक सूजन है।

• फुरुनकल। लोग इसे "उबाल" कहते हैं। यह बाल कूप की एक शुद्ध सूजन है, जो निकटतम वसामय ग्रंथियों को प्रभावित करती है। बाह्य रूप से, यह एक लाल सील जैसा दिखता है, परिधि में 0.5-3 सेमी और दर्द प्रकृति का दर्द होता है। केंद्र में एक पका हुआ घुसपैठ मवाद से भरा "सिर" बनाता है। गंभीर मामलों में, शरीर के विभिन्न हिस्सों में बड़ी संख्या में मुहरें बन सकती हैं। यह एक सामान्य भड़काऊ प्रक्रिया को इंगित करता है और अतिरिक्त निदान की आवश्यकता होती है।
• बड़ा फोड़ा। त्वचा के लाल होने के साथ सुझाए गए आकार के घाव का निर्माण करते हुए यह रोग बहुत अधिक कठिन है। मवाद का संचय न केवल केंद्र में स्थित होता है, यहां कई गुहाएं बनती हैं, मवाद से भर जाती हैं। एक फोड़ा और एक कार्बुनकल के बीच का अंतर यह है कि पहला स्थानीय रूप से खुद को प्रकट करता है, और दूसरा समग्र कल्याण को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है। नशा के लक्षण होते हैं: बुखार, मांसपेशियों में दर्द, थकान, माइग्रेन।

शरीर के विभिन्न हिस्सों पर कार्बुनकल हो सकता है। यदि आप समय पर डॉक्टर से सलाह नहीं लेते हैं, तो परिणाम सबसे प्रतिकूल हो सकते हैं।

• हाइड्रैडेनाइटिस। रोग का प्रेरक एजेंट स्टैफिलोकोकस ऑरियस है, जो पसीने की ग्रंथियों में प्रवेश करता है। मवाद के गठन के साथ भड़काऊ प्रक्रिया होती है। अक्सर, कांख की अनुचित शेविंग के कारण हाइड्रैडेनाइटिस होता है। साधन को पूरी तरह से कीटाणुरहित करना और केवल चिढ़ त्वचा को साफ हाथों से छूना आवश्यक है। रोगज़नक़ के लिए त्वचा में माइक्रोक्रैक के माध्यम से एपोक्राइन पसीने की ग्रंथियों में प्रवेश करना आसान होता है।

त्वचा के माध्यम से एक विदेशी शरीर के दमन के कारण एडिस हो सकता है। यहां तक ​​कि एक साधारण खरोंच, विशेष उपचार के बिना, ऊतक सूजन का कारण बनता है।

• फोड़ा। यह एक स्थानीय भड़काऊ प्रक्रिया है, ऊतकों में मवाद के संचय के साथ परिगलन की उपस्थिति में उनके आगे पिघलने के साथ। यह रोगजनक बैक्टीरिया के संक्रमण, घाव में तीसरे पक्ष के निकायों की उपस्थिति और रक्तप्रवाह में पाइोजेनिक सूक्ष्मजीवों के अंतर्ग्रहण के परिणामस्वरूप उत्पन्न हो सकता है। यह चमड़े के नीचे के वसा ऊतक, मांसपेशियों के ऊतकों, हड्डियों और आंतरिक अंगों में विकसित होता है।

कार्बुनकल सर्जरी के लिए संकेत एक नेक्रोसिस फोकस का गठन है

वास्तव में, कभी-कभी यह निर्धारित करना मुश्किल होता है कि किसी व्यक्ति की त्वचा किस प्रकार की है। फोटो में फोड़े और कार्बुनकल को देखते हुए, कोई केवल यह मान सकता है कि किस प्रजाति ने किसी विशेष रोगी को प्रभावित किया है। एक प्रभावी उपचार को शीघ्रता से निर्धारित करने के लिए एक डॉक्टर द्वारा एक सही निदान किया जाना चाहिए।

रोग की एटियलजि

स्टैफिलोकोकस ऑरियस कार्बुनकल, फोड़े, हाइड्रैडेनाइटिस और त्वचा की अन्य समस्याओं का मुख्य कारण है। लेकिन यह रोगज़नक़ कुछ शर्तों के तहत ही घुसपैठ की उपस्थिति को भड़का सकता है। प्रतिरक्षा में उल्लेखनीय कमी कभी-कभी फुरुनकुलोसिस जैसी अप्रिय स्थिति की ओर ले जाती है। चेहरे के कई फोड़े कपड़ों के नीचे नहीं छिपे हो सकते, वे दूसरों को डराते हैं, इसलिए दोषों से जल्दी छुटकारा पाने के लिए रोग के मुख्य कारणों को बाहर करना आवश्यक है।

जीवाणु जोल्टिस्टी स्टेफिलोकोकस त्वचा की सूजन से जुड़े सभी रोगों का मुख्य कारण है।

जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• व्यक्तिगत स्वच्छता के बुनियादी नियमों का पालन न करना;
• न्यूट्रोफिल की गतिविधि सहित प्रतिरक्षा में कमी;
• केमोटैक्सिस का उल्लंघन;
• इम्युनोग्लोबुलिन ई का अत्यधिक संश्लेषण;
• नाक के म्यूकोसा में, बाहों के नीचे, पेरिनेम में रोगजनक स्टेफिलोकोसी की संख्या में वृद्धि;
• अंतःस्रावी समस्याएं (मधुमेह और मोटापा);
• पसीने और वसामय ग्रंथियों की गतिविधि में वृद्धि।

कार्बुनकल के विकास की शुरुआत में, त्वचा में कई अलग-अलग घने पिंड पाए जाते हैं, जो एक घुसपैठ में विलीन हो जाते हैं।

सामान्य लक्षण और जटिलताएं

आसपास के ऊतकों की सूजन के साथ एक लाल रंग का प्यूरुलेंट इंडक्शन होता है। इसके बाद, भड़काऊ प्रक्रिया अस्वस्थता के गैर-विशिष्ट लक्षणों के साथ प्रकट होती है, जो एक बीमार व्यक्ति की गतिविधि को प्रभावित करती है। कभी-कभी यह निर्धारित करना मुश्किल होता है कि बाहरी रूप से समान प्युलुलेंट-नेक्रोटिक चकत्ते के बीच क्या अंतर है। कई फोड़े के संयोजन के परिणामस्वरूप, एक कार्बुनकल बनता है। इसका उपचार बहुत अधिक कठिन है और इसके लिए योग्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। फोड़े और कार्बुनकल को दबाने पर स्पंदनशील प्रकृति का दर्द काफी बढ़ जाता है।

एक प्रभावशाली परिमाण का फुरुनकुलोसिस बैक्टरेमिया और सेप्टीसीमिया से जटिल हो सकता है, पूरे शरीर में स्टेफिलोकोकल संक्रमण का प्रसार। हृदय वाल्व, बड़े जोड़, हड्डियां, आंतरिक अंग (विशेषकर उत्सर्जन प्रणाली) पीड़ित होते हैं। एक खतरनाक जटिलता मेनिन्जाइटिस है, जो मस्तिष्क के संक्रमण के परिणामस्वरूप होती है।

उबाल की विशेषताएं

किसी भी डॉक्टर का मुख्य कार्य सही निदान करना है। उसी समय, एक दर्दनाक त्वचा गठन को देखते हुए, एक व्यक्ति को स्वतंत्र रूप से भड़काऊ प्रक्रिया की जटिलता का आकलन करना चाहिए। एक कार्बुनकल से एक फ़ुरुनकल दानेदार ऊतक के कारण घाव के सीमित फोकस से अलग होता है। एकल घुसपैठ अधिक आम हैं, कम अक्सर कई। वे मुख्य रूप से चेहरे के क्षेत्र में, गर्दन, कंधों, नितंबों और बगल पर स्थानीयकृत होते हैं। रोग के जीर्ण रूप होते हैं, जब विकास के विभिन्न चरणों में शरीर पर कई घुसपैठ होते हैं।

यह घुसपैठ के विकास का पहला चरण है, जो 8-12 दिनों तक चलता है।

बदले में, फोड़े के ऐसे रूप होते हैं:

1. अनुत्पादक। स्पष्ट लक्षण: लालिमा, सूजन और मवाद का बनना गंभीर दर्द के साथ जुड़ जाता है जो किसी व्यक्ति को चैन की नींद नहीं लेने देता। गठित सील समय के साथ ढह जाती है। प्रभावित ऊतकों का तेजी से पिघलना होता है। संक्रमण रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकता है या चेहरे से खोपड़ी के आधार तक यात्रा कर सकता है।
2. घुसपैठ करने वाला। रोग के इस रूप के साथ, समय के साथ घने गठन के अंदर एक रॉड बनता है, जो उपचार की प्रभावशीलता को इंगित करता है। फोड़े से कार्बुनकल की एक विशिष्ट विशेषता ऐसे कई प्युलुलेंट-नेक्रोटिक छड़ों की उपस्थिति है। उपचार का अगला चरण एक छोटा अवसाद है, जो अंततः दानों से भर जाता है। इसी समय, नशा के लक्षण महत्वपूर्ण रूप से स्पष्ट नहीं होते हैं। समय पर उपचार के मामले में, रोग प्रकृति में केवल स्थानीय है। जबकि वयस्क बीमारी की परेशानी से सहज होते हैं, बच्चे मूडी और बेचैन हो सकते हैं।

फुरुनकल गहरे छाले के प्रकार के एक दाने को संदर्भित करता है और इसमें एक गांठदार संघनन की उपस्थिति होती है। 2-5 सेमी के व्यास के साथ बैंगनी-लाल घुसपैठ एक व्यक्ति को अप्रिय दर्द संवेदना देता है। एनेस्थेटाइज्ड रॉड बनने के बाद, डॉक्टर सील को खोलता है, जिसके साथ बड़ी मात्रा में मवाद निकलता है। चेहरे के फुंसी को विशेष रूप से सावधानी से खोलना चाहिए, क्योंकि रक्त वाहिकाओं का एक नेटवर्क होता है। फिर प्रभावित त्वचा के घाव के निशान पड़ जाते हैं, कभी-कभी दोष हमेशा के लिए रह सकता है। ऐसे मामलों में प्लास्टिक और मैक्सिलोफेशियल सर्जरी जरूरी है।

आमतौर पर एकल कार्बुनकल होते हैं

कार्बुनकल के लक्षण

एक कार्बुनकल के साथ, कई बालों के रोम सूजन हो जाते हैं, एक ठोस घुसपैठ बनाते हैं, बाद में प्युलुलेंट-नेक्रोटिक छड़ें बनती हैं। त्वचा और चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक में बहु-कक्षीय फोड़े, कई पस्ट्यूल और छिद्र जिसके माध्यम से मवाद निकलता है - ये फोड़े और कार्बुनकल के बीच विशिष्ट अंतर हैं। गठन के नीचे और पास की त्वचा सूज जाती है, बैंगनी लाल हो जाती है और स्पर्श करने पर गर्म हो जाती है। कार्बुनकल पूरे शरीर पर इसके प्रभाव से अलग है। यह एक अधिक गंभीर त्वचा घाव है, लेकिन यह विकास के समान चरणों से गुजरता है। शरीर का तापमान बढ़ जाता है, प्रभावित घाव में तेज दर्द निकटतम क्षेत्रों में फैल जाता है।

एक सामान्य रक्त परीक्षण एक भड़काऊ प्रक्रिया के सभी लक्षणों को इंगित करता है: ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) बढ़ता है, ल्यूकोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है। प्युलुलेंट-नेक्रोटिक रोगों के साथ, न्युट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस मनाया जाता है।

प्रभावी उपचार इस तथ्य की ओर जाता है कि कुछ दिनों के बाद, कार्बुनकल से प्रभावित क्षेत्र में उतार-चढ़ाव वाले क्षेत्र दिखाई देते हैं। यह अंदर कई छड़ों की उपस्थिति से अन्य शुद्ध संरचनाओं से भिन्न होता है। गठन से छुटकारा पाने के बाद, त्वचा अल्सर से ढक जाती है और धीरे-धीरे (एक महीने तक) ठीक हो जाती है। घुसपैठ की जगह पर असमान किनारों वाला एक बदसूरत निशान बना रहता है, जो एक तारे जैसा दिखता है।

उपचार के तरीके

अस्पताल की सेटिंग में, डॉक्टर कार्बुनकल और फुरुनकल दोनों को खोलता है, इसके बाद प्रभावित गुहा की निकासी करता है। इस प्रकार, प्युलुलेंट-नेक्रोटिक द्रव्यमान निकलता है, जो तेजी से उपचार में योगदान देता है। एक खुला घाव संक्रमित हो सकता है, इसलिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग तर्कसंगत है। विभिन्न प्रकार के प्युलुलेंट-नेक्रोटिक रोगों के उपचार में क्या अंतर है? हार की जटिलता की डिग्री एक भूमिका निभाती है। गंभीर मामलों में, स्टैफिलोकोकस ऑरियस से निपटने के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाने चाहिए। कार्बुनकल या मल्टीपल फुरुनकुलोसिस की उपस्थिति के साथ, सामान्य नशा को कम करने के लिए अंदर की दवाओं का उपयोग उपयुक्त है। दर्दनाक सील से छुटकारा पाने के बाद, अल्सर का इलाज तब तक करना आवश्यक है जब तक कि वे पूरी तरह से ठीक न हो जाएं। ऐसे उद्देश्यों के लिए, जीवाणुरोधी और मलहम जो तेजी से पुनर्जनन को बढ़ावा देते हैं, का उपयोग किया जाता है।

प्युलुलेंट-भड़काऊ त्वचा रोगों के उपचार में, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• स्टेफिलोकोकल बैक्टीरियोफेज, टॉक्सोइड्स;
• संवेदनाहारी जनों की अस्वीकृति के लिए प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम (ट्रिप्सिन, हिमोप्सिन);
• रोगाणुरोधक। कीटाणुनाशक साबुन या जेल (पोविडोन-आयोडीन) से स्नान करें;
• स्थानीय उपचार। जीवाणुरोधी मलहम (उदाहरण के लिए, "मुपिरोसिन")।

प्रभावित क्षेत्र को गर्म करने से प्युलुलेंट गांठों को तेजी से परिपक्व होने में मदद मिलती है। एंटीसेप्टिक्स के नियमों का पालन करने से रोगी को सहवर्ती बैक्टीरिया के अतिरिक्त होने से बचाया जा सकेगा। बी विटामिन और एंटीऑक्सिडेंट के साथ एक विशेष आहार की सिफारिश की जाती है। यदि रोग अक्सर पुनरावृत्ति करता है, तो यह एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति को मानने के लायक है। इस मामले में, त्वचा में घुसपैठ के कारण का पता लगाने के लिए अंगों और प्रणालियों की एक सामान्य परीक्षा निर्धारित की जाती है।

कार्बुनकल आस-पास के कई बालों के रोम की नेक्रोटिक सूजन है। यह नाम ग्रीक शब्द "कार्बो" से आया है - कोयला। इस भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के स्थल पर त्वचा बहुत गहरे, लगभग काले रंग का हो जाती है। यह स्वतंत्र रूप से बनता है या फुरुनकुलोसिस की जटिलता है, जब कई फोड़े एक ही फोकस में विलीन हो जाते हैं।

घटना के कारण

यह सूजन का कारण बनता है, ज्यादातर मामलों में, स्टेफिलोकोकस ऑरियस। कभी-कभी - स्ट्रेप्टोकोकस, जो

त्वचा के माइक्रोट्रामा के माध्यम से कूप में प्रवेश करता है।

कार्बुनकल की उपस्थिति के लिए विशेष रूप से अनुकूल परिस्थितियां पसीने में वृद्धि से बनती हैं - हर दूसरा मामला गर्मियों में दर्ज किया जाता है।

कम प्रतिरक्षा और मधुमेह मेलिटस के साथ कार्बुनकल गठन का एक अतिरिक्त जोखिम उत्पन्न होता है।

लक्षण

आमतौर पर फोड़ा एकान्त होता है। विकास के प्रारंभिक चरण में, इसमें कई अलग-अलग, लेकिन बारीकी से स्थानीयकृत, सूजन के फॉसी होते हैं। ये कई सूजन वाले बालों के रोम हैं।

जैसे-जैसे भड़काऊ प्रक्रिया आगे बढ़ती है, घाव एक में विलीन हो जाते हैं। एक बड़ी घुसपैठ बनती है - व्यास में 6-7 सेमी तक। इसका रंग गहरा होता है और तापमान में स्थानीय वृद्धि होती है।

जैसे-जैसे कार्बुनकल परिपक्व होता है, दर्द बढ़ता जाता है। अक्सर, शरीर का तापमान जोरदार (39 डिग्री से ऊपर) बढ़ जाता है। सामान्य नशा के लक्षण अक्सर देखे जाते हैं - सिरदर्द, मतली और उल्टी, कमजोरी।

जब कार्बुनकल परिपक्व होता है, तो त्वचा पर कई प्युलुलेंट पस्ट्यूल बनते हैं। वे खुलते हैं, मवाद और मृत रोम (छड़) बाहर निकलते हैं। खुले कार्बुनकल की साइट पर, एक बहुत गहरा अल्सर बनता है - परिगलन त्वचा की सभी परतों, संयोजी ऊतकों को प्रभावित करता है और अक्सर मांसपेशियों तक पहुंचता है। अल्सर ठीक होने के बाद, एक ध्यान देने योग्य निशान बना रहता है।

जटिलताओं

आस-पास के ऊतकों में संक्रमण फैलने के कारण कार्बुनकल अक्सर जटिलताएं देता है।

यदि सूजन नरम ऊतकों में फैलती है, तो एक फोड़ा या कफ विकसित हो सकता है। पास के जहाजों को नुकसान के साथ, फेलबिटिस विकसित हो सकता है, इस मामले में प्रभावित जहाजों में अक्सर भारी रक्तस्राव होता है। यदि कार्बुनकल लिम्फ नोड्स के करीब स्थित है, तो लिम्फैडेनाइटिस विकसित हो सकता है।

चेहरे पर मौजूद कार्बुनकल बहुत खतरनाक होते हैं। यह शिरापरक रक्त प्रवाह की ख़ासियत के कारण है। मेनिन्जाइटिस का विकास संभव है।

रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ या कई कार्बुनकल की घटना के साथ, सेप्सिस विकसित होने का खतरा होता है।

इलाज

कार्बुनकल से छुटकारा पाने का एकमात्र संभव तरीका सर्जिकल है। छांटना स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, अक्सर रेडियोसर्जरी (रक्तहीन चीरा) के साथ। सही ऑपरेशन के साथ, रोगी को दर्द नहीं होता है, केवल थोड़ी सी असुविधा होती है। सर्जरी के बाद, यदि आवश्यक हो, एक आंतरिक (कॉस्मेटिक) सीवन लगाया जाता है, जिसके बाद कोई निशान नहीं रहता है। उचित छांटना के साथ, उपचार प्रक्रिया दर्द रहित, तेज और निशान से मुक्त होती है।

यदि फोड़ा चेहरे पर स्थित नहीं है, आकार में छोटा है, और रोगी में नशा के लक्षण नहीं हैं और बुखार नहीं है, तो आउट पेशेंट उपचार संभव है। रोगी को एंटीबायोटिक चिकित्सा और एंटीसेप्टिक्स के साथ फोड़े का उपचार निर्धारित किया जाता है।

कार्बुनकल खुलने के बाद, शल्य चिकित्सा द्वारा परिगलित ऊतक को निकालना आवश्यक है। स्थानीय संज्ञाहरण के तहत, रोगी को कार्बुनकल के क्रेटर में मृत ऊतक को निकाला जाता है और एक हाइपरटोनिक समाधान के साथ या एक एंटीसेप्टिक मरहम के साथ एक टैम्पोन रखा जाता है। कभी-कभी, यदि परिगलन काफी गहरा होता है, तो ऑपरेशन को कई बार दोहराना पड़ता है।

यदि चेहरे पर एक बड़े व्यास का कार्बुनकल स्थित है, रोगी को तेज बुखार और गंभीर नशा है, तो रोगी को शल्य चिकित्सा विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

त्वचा में परिगलन के व्यापक फोकस के गठन के साथ कई आसन्न बालों के रोम की तीव्र सूजन। नेक्रोटिक द्रव्यमान के निर्वहन के बाद, कार्बुनकल की साइट पर एक गहरा अल्सर बनता है, कुछ मामलों में मांसपेशियों तक पहुंच जाता है। घातक रोगियों, मधुमेह रोगियों और बुजुर्गों में, कार्बुनकल का कोर्स सेप्सिस या रक्तस्राव से घातक और जटिल हो सकता है। उपचार में, एंटीबायोटिक चिकित्सा, एंटीसेप्टिक्स के स्थानीय उपयोग और कुछ प्रकार की फिजियोथेरेपी का संकेत दिया जाता है। जब एक नेक्रोटिक फोकस बनता है, तो सर्जिकल उपचार किया जाता है।

सामान्य जानकारी

इसके साथ बने प्युलुलेंट-नेक्रोटिक द्रव्यमान के गहरे रंग के कारण कार्बुनकल को इसका नाम मिला। आखिरकार, ग्रीक में "कार्बो" का अर्थ "कोयला" है। कार्बुनकल विभिन्न उम्र में होते हैं, लेकिन ज्यादातर युवा वयस्कों में। इसके अलावा, पुरुष महिलाओं की तुलना में लगभग 1.5 गुना अधिक बार बीमार पड़ते हैं। कार्बुनकल के लगभग 40% मामले गर्मी के मौसम में होते हैं।

कार्बुनकल के कारण

अधिकांश मामलों में कार्बुनकल का प्रेरक एजेंट स्टेफिलोकोकस है, कभी-कभी मिश्रित स्टेफिलोकोकल और स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण। कुछ मामलों में, कार्बुनकल एस्चेरिचिया कोलाई, गैर-क्लोस्ट्रीडियल एनारोबेस, प्रोटीस या एंटरोकोकी के कारण हो सकता है। बालों के रोम के संक्रमण के लिए अनुकूल परिस्थितियां पसीने में वृद्धि, वसामय ग्रंथियों के स्राव में वृद्धि, रेत, सीमेंट, चूने, कोयले आदि के धूल कणों के साथ त्वचा के संदूषण के साथ बनती हैं। रोगज़नक़ त्वचा पर सूक्ष्म आघात और घर्षण के माध्यम से प्रवेश कर सकता है। शरीर की प्रतिरोधक क्षमता में कमी, मधुमेह और मोटापे में चयापचय संबंधी विकार, शरीर का ह्रास और गंभीर बीमारियां कार्बुनकल की घटना में योगदान करती हैं।

कार्बुनकल लक्षण

एक नियम के रूप में, कार्बुन्स एकान्त हैं। वे अक्सर गर्दन के पीछे, चेहरे पर, कंधे के ब्लेड के बीच, नितंबों और पीठ के निचले हिस्से में स्थानीयकृत होते हैं, अंगों की त्वचा बहुत कम प्रभावित होती है। इसके विकास की शुरुआत में, कार्बुनकल में कई घने ट्यूबरकल-घुसपैठ होते हैं, जो अलग-अलग सूजन वाले बालों के रोम होते हैं।

जैसे-जैसे सूजन बढ़ती है, ये ट्यूबरकल विलीन हो जाते हैं और त्वचा के स्तर से ऊपर उठा हुआ एक गोलार्द्धीय घुसपैठ बनता है। यह एक बच्चे के हाथ के आकार तक पहुंच सकता है। घुसपैठ के केंद्र में त्वचा नीली और स्पर्श करने के लिए गर्म होती है। घुसपैठ के क्षेत्र में त्वचा का तनाव धीरे-धीरे बढ़ता है, जिसके साथ दर्द भी बढ़ जाता है। यह कार्बुनकल की परिपक्वता की अवस्था है, जिसमें औसतन 8-12 दिन लगते हैं। यह अक्सर शरीर के तापमान में वृद्धि (कभी-कभी 40 डिग्री तक) के साथ होता है, सामान्य कमजोरी, भूख न लगना, सिरदर्द, मतली और उल्टी हो सकती है।

कार्बुनकल का पकना इसकी सतह पर कई pustules के गठन के साथ समाप्त होता है। खोलकर, फुंसी छिद्र बनाते हैं जिसके माध्यम से परिगलित द्रव्यमान और मवाद निकलता है। निर्वहन हरा है और इसमें रक्त हो सकता है। धीरे-धीरे, कार्बुनकल के अधिक से अधिक ऊतक परिगलन से गुजरते हैं और घुसपैठ की जगह पर एक गहरा अल्सर बन जाता है। कुछ मामलों में, यह मांसपेशियों तक पहुंच सकता है। दमन और परिगलन का चरण 14-20 दिनों तक रहता है। कार्बुनकल के विकास की प्रक्रिया परिणामी त्वचा दोष के क्रमिक उपचार के साथ समाप्त होती है। इसके स्थान पर, आसपास के ऊतकों को वेल्डेड एक खुरदरा निशान बनता है।

जटिलताओं

कार्बुनकल से उत्पन्न होने वाली जटिलताएं ऊतकों में संक्रमण के प्रसार, वाहिकाओं के साथ और रक्त में इसके प्रवेश से जुड़ी होती हैं। वे आमतौर पर दुर्बल रोगियों में या पर्याप्त उपचार के अभाव में विकसित होते हैं।

नरम ऊतकों में गहरे संक्रमण के फैलने से नरम ऊतक फोड़ा या कफ का निर्माण हो सकता है, और हड्डी के संक्रमण से ऑस्टियोमाइलाइटिस का विकास होता है। शिरापरक वाहिकाओं में संक्रमण के संक्रमण के साथ, फ़्लेबिटिस और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस विकसित होते हैं। प्रभावित वाहिकाओं से रक्तस्राव संभव है। लसीका वाहिकाओं और नोड्स की भागीदारी के साथ, सीरस-प्यूरुलेंट लिम्फैडेनाइटिस, लिम्फैंगाइटिस, पेरीडेनाइटिस और एडेनोफ्लेगमोन हो सकता है। कुछ मामलों में, एरिज़िपेलस का लगाव मनाया जाता है।

सबसे खतरनाक चेहरे पर स्थित कार्बुन्स हैं। उनमें से संक्रमण प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस के विकास के साथ मेनिन्जेस में फैल सकता है। जब कार्बुनकल रोगजनक रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और पूरे शरीर में फैल जाते हैं, तो सेप्सिस विकसित होता है, जो घातक हो सकता है। सेप्सिस, मेनिन्जाइटिस या रक्तस्राव जैसी गंभीर जटिलताओं की तीव्र शुरुआत के साथ, वे कार्बुनकल के एक घातक पाठ्यक्रम की बात करते हैं।

निदान

विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर और कार्बुनकल की उपस्थिति, एक नियम के रूप में, इसके निदान में त्वचा विशेषज्ञ के लिए कोई कठिनाई नहीं होती है। हालांकि, एक महत्वपूर्ण निदान बिंदु एंथ्रेक्स में एक कार्बुनकल से एक सामान्य कार्बुनकल का विभेदक निदान है, जो कि पस्ट्यूल क्षेत्र में एक काले रंग की पपड़ी की उपस्थिति की विशेषता है। वियोज्य कार्बुनकल की बुवाई से आप एंथ्रेक्स बेसिलस की उपस्थिति को बाहर कर सकते हैं और एंटीबायोटिक दवाओं के लिए पृथक माइक्रोफ्लोरा (आमतौर पर स्टेफिलोकोसी) की संवेदनशीलता का निर्धारण कर सकते हैं।

कार्बुनकल उपचार

गंभीर नशा और सामान्य भलाई की गड़बड़ी के बिना छोटे कार्बुन्स आउट पेशेंट उपचार के अधीन हैं। यदि कार्बुनकल की परिपक्वता के चरण में उपचार शुरू किया जाता है, तो इसे रूढ़िवादी तरीकों से किया जाता है और इसके विपरीत विकास के साथ भड़काऊ घुसपैठ के पुनर्जीवन के साथ समाप्त हो सकता है। रोगी को मौखिक प्रशासन के लिए व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जाता है: एम्पीसिलीन, जेंटामाइसिन, कार्बेनिसिलिन, आदि। उसी समय, एंटीबायोटिक्स को कार्बुनकल में इंजेक्ट किया जाता है। दर्द को दूर करने के लिए एनाल्जेसिक का उपयोग किया जाता है। कार्बुनकल की सतह को 70% एथिल अल्कोहल से उपचारित किया जाता है, फिर एक सड़न रोकनेवाला पट्टी लगाई जाती है। एक सिंथोमाइसिन या स्ट्रेप्टोमाइसिन इमल्शन का उपयोग करना संभव है।

नेक्रोटिक अवस्था में कार्बुनकल का संक्रमण सर्जिकल उपचार के लिए एक संकेत है। यह एंटीबायोटिक चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाता है। ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। कार्बुनकल को खोलने में एक विस्तृत विच्छेदन शामिल होता है, जिसमें सभी परिगलित और गैर-व्यवहार्य ऊतक को हटा दिया जाता है। ऑपरेशन के बाद, प्रोटियोलिटिक एंजाइम और हाइपरटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के साथ एक टैम्पोन घाव में डाला जाता है। पश्चात की अवधि में, परिगलित द्रव्यमान की अंतिम अस्वीकृति और पश्चात घाव की सफाई के लिए, हाइपरटोनिक समाधान और प्रोटियोलिटिक एंजाइम के साथ ड्रेसिंग प्रतिदिन बदल दी जाती है। कुछ मामलों में, अतिरिक्त चरणबद्ध नेक्रेक्टोमी की आवश्यकता होती है। कार्बुनकल में ऊतक क्षति का बड़ा क्षेत्र और गहराई इस तथ्य की ओर ले जाती है कि पोस्टऑपरेटिव घाव एक ध्यान देने योग्य और खुरदरे निशान के गठन के साथ ठीक हो जाता है।

कार्बुनकल की परिपक्वता के चरण में और पश्चात की अवधि में उपचार के फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों में से, स्थानीय यूएफओ और यूएचएफ थेरेपी का उपयोग किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो शरीर की सुरक्षा को प्रोत्साहित करने के लिए पराबैंगनी रक्त विकिरण (UFOK) और अंतःशिरा लेजर रक्त विकिरण (ILBI) किया जाता है। अस्पताल में उपचार के लिए संकेत हैं: गंभीर नशा, कार्बुनकल का बड़ा आकार, चेहरे पर इसका स्थानीयकरण, रोगी में असंबद्ध मधुमेह मेलेटस और अन्य गंभीर बीमारियों की उपस्थिति।

बड़ा फोड़ा- वसामय ग्रंथियों और बालों के रोम (कूप) के आसपास त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों की तीव्र प्युलुलेंट-गैर-महत्वपूर्ण सूजन, जो परिगलन के व्यापक क्षेत्रों का निर्माण करती है।

आमतौर पर, कार्बुनकल सिंगल है... स्थानीयकरण के मुख्य स्थान गर्दन हैं, स्कैपुलर क्षेत्र, चेहरे, नितंबों, पीठ के निचले हिस्से के बीच।

रोग का विकास और उसके लक्षण

प्रथम चरण

कार्बुनकल के विकास के पहले चरण में, जो 8-12 दिनों तक रहता है, बाल कूप की सूजन वाली जगह पर एक छोटे से घुसपैठ का निर्माण होता है, जो आकार में तेजी से बढ़ता है। प्रभावित क्षेत्र की त्वचा तनी हुई, सूजी हुई, नीली-बैंगनी हो जाती है, फिर उसमें छिद्र (फिस्टुलस) बन जाते हैं, जिससे गाढ़ा हरा मवाद निकलता है और रक्त के साथ महत्वपूर्ण द्रव्यमान नहीं निकलता है। बड़ा फोड़ाएक छलनी की तरह बन जाता है और अधिक से अधिक फैलकर एक गहरा अल्सर बन जाता है, कभी-कभी मांसपेशियों तक पहुंच जाता है।

दूसरे चरण

दूसरा चरण 14-20 दिनों तक रहता है - यह दमन और परिगलन के गठन का चरण है। इसके बाद, त्वचा में छेद विलीन हो जाते हैं, गठित दोष के माध्यम से, मवाद और गैर-महत्वपूर्ण द्रव्यमान निकलता है, फिर नशा कम हो जाता है, और अल्सर दानेदार ऊतक से भर जाता है और एक बड़ा निशान बन जाता है।

विशेषता घटनाएँ जो रोगियों को विकास से परेशान करती हैं बड़ा फोड़ा:

प्रभावित क्षेत्र में लगातार गंभीर मरोड़ दर्द;

मतली और उल्टी;

तपिश;

भूख में कमी;

अनिद्रा;

तचीकार्डिया;

बेहोशी और प्रलाप।

कार्बुनकल के विकास के कारण

बड़ा फोड़ाविभिन्न कारकों के कारण विकसित हो सकता है:

त्वचा आघात;

प्रदूषण;

वसामय ग्रंथियों के स्राव में वृद्धि;

मधुमेह;

चयापचय रोग।

रोग के प्रेरक एजेंट इस समूह में स्टेफिलोकोसी, एंटरोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी और अन्य प्रकार के बैक्टीरिया हो सकते हैं।

कार्बुनकल खतरनाक क्यों है?

बड़ा फोड़ाएक व्यापक शुद्ध प्रक्रिया द्वारा विशेषता एक बीमारी है। यदि आप इसे समय पर नहीं करते हैं कार्बुनकल उपचार, बीमारी के बहुत गंभीर परिणाम हो सकते हैं। विशेषता कार्बुनकल के साथ जटिलताएं:

क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस;

पुरुलेंट मैनिंजाइटिस;

लिम्फैंगाइटिस;

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;

पूति

कार्बुनकल उपचार

रूढ़िवादी उपचार।

रोग के प्रारंभिक चरण में, आमतौर पर आउट पेशेंट उपचार किया जाता है, जिसमें एंटीबायोटिक चिकित्सा का उपयोग होता है। एंटीबायोटिक दवाओं और सिंथेटिक जीवाणुरोधी दवाओं की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम कार्रवाई (बिसेप्टोल, एम्पीसिलीन, आदि) लिखिए, और रोगियों को डेयरी-सब्जी आहार भी दिखाया जाता है। प्रभावित क्षेत्र को 70% एथिल अल्कोहल के साथ इलाज किया जाता है और एक सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग के साथ कवर किया जाता है। पराबैंगनी विकिरण का भी उपयोग किया जाता है। 2-3 दिनों के बाद, घुसपैठ का उल्टा विकास शुरू होता है, जो दर्द और शरीर के तापमान में कमी की विशेषता है।

कार्बुनकल का सर्जिकल निष्कासन

रोग के अधिक गंभीर चरणों में, रोगी का अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है और कार्बुनकल का सर्जिकल निष्कासन... अस्पताल में भर्ती और सर्जरी के संकेत हैं:

परिगलन का गठन फोकस;

कार्बुनकल के बड़े आकार;

रोग की प्रगतिशील प्रकृति;

मधुमेह मेलेटस की पृष्ठभूमि पर कार्बुनकल।

ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत होता है। बड़ा फोड़ाव्यवहार्य ऊतक के लिए विच्छेदित और हटा दिया गया। गैर-महत्वपूर्ण प्युलुलेंट द्रव्यमान की अंतिम अस्वीकृति तक, रोगी को दैनिक रूप से प्रोटियोलिटिक एंजाइम के साथ ड्रेसिंग बदल दी जाती है। ऑपरेशन के बाद एंटीबायोटिक थेरेपी और फिजियोथेरेपी जारी रखनी चाहिए।

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एंटीबायोटिक चिकित्सा समय पर शुरू हुई, पेशेवर रूप से की गई सर्जरी और उचित रोगी देखभाल एक त्वरित वसूली में योगदान करेगी और जटिलताओं की संभावना को समाप्त करेगी।

कार्बुनकल एक प्युलुलेंट-नेक्रोटिक सूजन है जो डर्मिस और हाइपोडर्मिस की गहरी परतों में विकसित होती है। इस मामले में, आसन्न बालों के रोम भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होते हैं। कार्बुनकल आमतौर पर पीठ, गर्दन, पीठ के निचले हिस्से पर स्थानीयकृत होते हैं। परिगलित द्रव्यमान के जाने के बाद, कार्बुनकल के स्थान पर एक गहरा अल्सर बना रहता है।

कार्बुनकल के उपचार में, एंटीबायोटिक चिकित्सा, स्थानीय एंटीसेप्टिक्स और फिजियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। कुछ मामलों में, सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है।

कार्बुनकल के विकास के कारण

एक कार्बुनकल की उपस्थिति आमतौर पर स्टैफिलोकोकस ऑरियस के कारण होती है। कभी-कभी अन्य प्रकार के स्टेफिलोकोकस प्रेरक एजेंट होते हैं।

एक कार्बुनकल की उपस्थिति द्वारा सुगम किया जाता है:

• शरीर का क्षय होना, जिसका कारण लगातार कुपोषण या हाल की बीमारी है;
• मधुमेह मेलेटस सहित चयापचय प्रक्रियाओं में व्यवधान;
• गुर्दे, जठरांत्र संबंधी मार्ग, यकृत के काम में विकार;
• सामान्य विटामिन की कमी।

अक्सर, त्वचा के दूषित क्षेत्रों पर कार्बनकल्स दिखाई देते हैं जो कपड़ों के लगातार संपर्क के संपर्क में आते हैं।

कार्बुनकल लक्षण

रोग की शुरुआत में, त्वचा में घने पिंड महसूस होते हैं, अलग-अलग स्थित होते हैं, लेकिन एक ही घुसपैठ में विलीन हो जाते हैं, जो धीरे-धीरे व्यापक हो जाता है। प्रभावित सतह में एक गोलार्द्ध का आकार होता है। कार्बुनकल की साइट पर, त्वचा का तनाव ध्यान देने योग्य होता है, घुसपैठ के केंद्र में, त्वचा में एक नीला रंग होता है। घाव के स्थल पर एक निश्चित दर्द महसूस होता है। प्रारंभिक चरण 8-12 दिनों तक रहता है।

फिर, घुसपैठ के स्थान पर, कई pustules दिखाई देते हैं। फिर उन्हें खोल दिया जाता है और उनके टायरों की जगह पर छेद हो जाते हैं। रोग के विकास के इस चरण में, कार्बुनकल एक छलनी के समान होता है, जबकि छिद्रों के माध्यम से मवाद और हरे रंग का परिगलित स्राव निकलता है, जिसमें आप रक्त की अशुद्धियाँ देख सकते हैं। कुछ समय बाद, कार्बुनकल के मध्य क्षेत्रों में परिगलन के विकास की प्रक्रिया शुरू होती है। जब मृत त्वचा द्रव्यमान को खारिज कर दिया जाता है, तो एक गहरा अल्सर होता है। कभी-कभी अल्सर मांसपेशियों में गहराई तक पहुंच सकता है। कार्बुनकल के विकास का यह चरण 14-20 दिनों तक रहता है। फिर अल्सर दानेदार ऊतक से भर जाता है और कार्बुनकल की साइट पर एक गहरा निशान दिखाई देता है, जिसे अंतर्निहित ऊतकों में मिलाया जाता है।

कार्बुनकल का विकास परिणामी त्वचा दोष के क्रमिक उपचार के साथ समाप्त होता है, जो आसपास के ऊतकों को वेल्डेड एक खुरदरे निशान के स्थान पर बनता है।

इस रोग के सामान्य लक्षण हैं:

• मतली और उल्टी;
• सिरदर्द;
• तापमान में कभी-कभी 40º तक की वृद्धि के साथ बुखार।

कभी-कभी एक कार्बुनकल घातक रूप से विकसित हो सकता है। मधुमेह मेलिटस या न्यूरोसाइकिक थकान से थके हुए रोगियों में इस तरह के कार्बुन्स अक्सर बुढ़ापे में होते हैं। इस मामले में, एक व्यक्ति को तंत्रिका संबंधी दर्द महसूस हो सकता है, गहरी साष्टांग प्रणाम की स्थिति, प्रलाप और बुखार हो सकता है।

कार्बुनकल की जटिलताएं

कार्बुनकल के कारण होने वाली जटिलताएं संक्रमण के ऊतकों में गहराई से प्रवेश करने और इसे रक्तप्रवाह में प्राप्त करने से जुड़ी होती हैं। इससे नरम ऊतक फोड़ा, कफ, ऑस्टियोमाइलाइटिस का विकास होता है। यदि संक्रमण शिरापरक वाहिकाओं में फैलता है, तो फ़्लेबिटिस और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस होता है। यदि लिम्फ नोड्स प्रक्रिया में शामिल हैं, तो सीरस-प्यूरुलेंट लिम्फैडेनाइटिस, पेरीडेनाइटिस, लिम्फैंगाइटिस, एडेनोफ्लेगमोन विकसित हो सकता है। एरीसिपेलस कभी-कभी हो सकता है।

सबसे बड़ा खतरा चेहरे पर स्थित कार्बुनकल हैं। उनसे संक्रमण मेनिन्जेस में जा सकता है और प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस के विकास को जन्म दे सकता है।

यदि, एक कार्बुनकल की उपस्थिति में, एक बड़े बर्तन से अत्यधिक रक्तस्राव होता है, तो यह घातक हो सकता है।

कार्बुनकल का निदान

इस रोग के निदान में कोई विशेष कठिनाई नहीं होती है। लेकिन कुछ मामलों में कार्बुनकल को एंथ्रेक्स से अलग करना आवश्यक है। विकास के कुछ चरणों में, उनके पास एक समान नैदानिक ​​​​तस्वीर होती है, जो कार्बुनकल में नेक्रोटिक क्रस्ट की उपस्थिति से सुगम होती है।

यदि डॉक्टर को संदेह है, तो एंथ्रेक्स बेसिलस को बाहर करने और एंटीबायोटिक दवाओं के लिए माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता स्थापित करने के लिए वियोज्य कार्बुनकल की एक बैक्टीरियोस्कोपिक परीक्षा निर्धारित की जाती है।

कार्बुनकल उपचार

छोटे कार्बुन्स, जो ध्यान देने योग्य नशा और रोगी की सामान्य भलाई के बिगड़ने के बिना आगे बढ़ते हैं, का इलाज एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है।

यदि कार्बुनकल का उपचार इसकी परिपक्वता के चरण में शुरू किया गया था, तो रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग किया जाता है, जो एक नियम के रूप में, रोग के प्रतिगमन की ओर जाता है, अर्थात घुसपैठ का पुनर्जीवन। रोगी को कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के साथ जीवाणुरोधी दवाओं के मौखिक प्रशासन के लिए संकेत दिया जाता है। उसी समय, कार्बुनकल को ही एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इंजेक्ट किया जाता है। दर्दनाक संवेदनाओं को कम करने के लिए, एनाल्जेसिक का उपयोग किया जाता है।

कार्बुनकल के स्थानीय उपचार में एथिल अल्कोहल (70%) के साथ कार्बुनकल की सतह का उपचार करना, एक सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग लागू करना शामिल है। सिंथोमाइसिन या स्ट्रेप्टोमाइसिन इमल्शन का भी उपयोग किया जाता है।

यदि कार्बुनकल नेक्रोटिक चरण में गुजरता है, तो यह सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक सीधा संकेत है, जो एंटीबायोटिक चिकित्सा का उपयोग करते समय किया जाता है। ऑपरेशन में कार्बुनकल को विच्छेदित करना और उसमें से परिगलित ऊतक को निकालना शामिल है। फिर एक हाइपरटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान और प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम के साथ एक टैम्पोन घाव में डाला जाता है। पोस्टऑपरेटिव घाव को साफ करने के लिए और अंत में परिगलित ऊतक को अस्वीकार करने के लिए, ड्रेसिंग को दैनिक रूप से बदला जाता है।

यदि वे सर्जिकल हस्तक्षेप से बचने की कोशिश कर रहे हैं, तो स्ट्रेप्टोमाइसिन, पेनिसिलिन, टेरामाइसिन, बायोमाइसिन और सल्फोनामाइड्स के साथ संयुक्त उपचार का उपयोग किया जाता है, और इन फंडों की पर्याप्त उच्च खुराक में। पेनिसिलिन, एक नियम के रूप में, प्रभावित घावों को इंजेक्ट करके और इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है (पेनिसिलिन थेरेपी की अवधि - जब तक स्थानीय सूजन कम नहीं हो जाती और सामान्य लक्षण गायब नहीं हो जाते)। नॉरसल्फाज़ोल या स्ट्रेप्टोसाइड 7-10 दिनों के लिए निर्धारित है।

कभी-कभी एक अतिरिक्त नेक्रक्टोमी करना आवश्यक हो सकता है।

कार्बुनकल के इलाज के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक विधियों का भी उपयोग किया जाता है। परिपक्वता के चरण में, साथ ही पश्चात की अवधि में, यूएचएफ थेरेपी और स्थानीय यूएफओ निर्धारित हैं। शरीर की सुरक्षा को प्रोत्साहित करने के लिए, अंतःशिरा लेजर और पराबैंगनी रक्त विकिरण भी किया जा सकता है।

यदि रोगी को गंभीर नशा है, कार्बुनकल बड़ा है और चेहरे पर स्थानीयकृत है, रोगी असंबद्ध मधुमेह मेलेटस या अन्य गंभीर बीमारियों से पीड़ित है, तो उपचार एक अस्पताल में किया जाता है।

इस प्रकार, कार्बुनकल (इसके विकास के शुरुआती चरणों में उचित उपचार के अभाव में) एक खतरनाक बीमारी है जिसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं और मृत्यु भी हो सकती है। इसलिए, इसकी उपस्थिति को रोकने के लिए, त्वचा की सफाई को लगातार बनाए रखना और अंडरवियर को नियमित रूप से बदलना आवश्यक है; सामान्य प्रतिरक्षा में कमी और उन रोगों के विकास को रोकें जो एक कार्बुनकल के विकास को भड़का सकते हैं।