उन्मत्त-अवसादग्रस्तता सिंड्रोम (विकार): कारण, संकेत, निदान, इलाज कैसे करें। उन्मत्त मनोविकृति: यह क्या है, संकेत और उपचार के तरीके उन्मत्त अवसादग्रस्तता मनोविकृति

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति (एमडीपी) रोग के दो चरणों के क्रमिक परिवर्तन के साथ होने वाली गंभीर मानसिक बीमारियों को संदर्भित करता है - उन्मत्त और अवसादग्रस्तता। उनके बीच मानसिक "सामान्यता" (प्रकाश अंतराल) की अवधि होती है।

विषयसूची:

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के कारण

रोग के विकास की शुरुआत का पता सबसे अधिक बार 25-30 वर्ष की आयु में लगाया जा सकता है। सामान्य मानसिक बीमारियों के लिए, टीआईआर स्तर लगभग 10-15% है। प्रति 1000 जनसंख्या पर रोग के 0.7 से 0.86 मामले हैं। महिलाओं में, पैथोलॉजी पुरुषों की तुलना में 2-3 गुना अधिक बार होती है।

ध्यान दें:उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के कारणों का अभी भी अध्ययन किया जा रहा है। रोग के वंशानुगत संचरण का एक स्पष्ट पैटर्न नोट किया गया था।

पैथोलॉजी के स्पष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की अवधि व्यक्तित्व लक्षणों से पहले होती है - साइक्लोथाइमिक उच्चारण... संदेह, चिंता, तनाव और कई बीमारियां (संक्रामक, आंतरिक) उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के लक्षणों और शिकायतों के विकास के लिए एक ट्रिगर के रूप में काम कर सकती हैं।

सेरेब्रल कॉर्टेक्स में फॉसी के गठन के साथ-साथ मस्तिष्क के थैलेमिक संरचनाओं की संरचनाओं में समस्याओं के साथ न्यूरोसाइकिक ब्रेकडाउन के परिणाम से रोग के विकास के तंत्र को समझाया गया है। इन पदार्थों की कमी के कारण नॉरपेनेफ्रिन-सेरोटोनिन प्रतिक्रियाओं का अपचयन एक भूमिका निभाता है।

वी.पी. प्रोटोपोपोव।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति कैसे प्रकट होती है?

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के लक्षण बीमारी के चरण पर निर्भर करते हैं। रोग खुद को एक उन्मत्त और अवसादग्रस्तता के रूप में प्रकट कर सकता है।

उन्मत्त चरण क्लासिक संस्करण में और कुछ विशिष्टताओं के साथ आगे बढ़ सकता है।

सबसे विशिष्ट मामलों में, यह निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

• अपर्याप्त रूप से हर्षित, ऊंचा, और बेहतर मूड;
• तेजी से त्वरित, अनुत्पादक सोच;
• अपर्याप्त व्यवहार, गतिविधि, गतिशीलता, मोटर उत्तेजना की अभिव्यक्तियाँ।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति में इस चरण की शुरुआत ऊर्जा की सामान्य वृद्धि की तरह दिखती है। रोगी सक्रिय हैं, बहुत बात करते हैं, एक ही समय में बहुत सी चीजों को लेने की कोशिश करते हैं। उनका मूड उत्साहित है, अत्यधिक आशावादी है। याददाश्त तेज होती है। मरीज बात करते हैं और बहुत कुछ याद करते हैं। होने वाली सभी घटनाओं में, वे असाधारण सकारात्मक देखते हैं, यहां तक ​​कि जहां कोई नहीं है।

उत्साह धीरे-धीरे बढ़ता है। नींद के लिए आवंटित समय कम हो जाता है, रोगियों को थकान महसूस नहीं होती है।

धीरे-धीरे, सोच सतही हो जाती है, मनोविकृति से पीड़ित लोग अपना ध्यान मुख्य बात पर केंद्रित नहीं कर सकते हैं, वे लगातार विचलित होते हैं, विषय से विषय पर कूदते हैं। उनकी बातचीत में अधूरे वाक्यों और मुहावरों पर ध्यान दिया जाता है - "विचारों से आगे भाषा है।" मरीजों को लगातार किसी अनकहे विषय पर लौटना पड़ता है।

रोगियों के चेहरे गुलाबी हो जाते हैं, चेहरे के भाव बहुत जीवंत होते हैं, हाथ के सक्रिय हावभाव देखे जाते हैं। हंसी, ऊंचा और अपर्याप्त मजाक है, उन्मत्त-अवसादग्रस्त मनोविकृति से पीड़ित लोग जोर से बात करते हैं, चिल्लाते हैं, शोर से सांस लेते हैं।

गतिविधि अनुत्पादक है। रोगी एक साथ बड़ी संख्या में मामलों को "पकड़" लेते हैं, लेकिन उनमें से कोई भी तार्किक अंत तक नहीं लाया जाता है, वे लगातार विचलित होते हैं। हाइपरमोबिलिटी को अक्सर गायन, नृत्य, कूद के साथ जोड़ा जाता है।

उन्मत्त-अवसादग्रस्त मनोविकृति के इस चरण में, रोगी सक्रिय संचार की तलाश करते हैं, सभी मामलों में हस्तक्षेप करते हैं, सलाह देते हैं और दूसरों को सिखाते हैं, और आलोचना करते हैं। वे अपने कौशल, ज्ञान और क्षमताओं का एक स्पष्ट पुनर्मूल्यांकन दिखाते हैं, जो कभी-कभी पूरी तरह से अनुपस्थित होते हैं। इसी समय, आत्म-आलोचना तेजी से कम हो जाती है।

यौन और भोजन की प्रवृत्ति को बढ़ाया जाता है। रोगी लगातार भूखे रहते हैं, उनके व्यवहार में यौन उद्देश्य स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, वे आसानी से और स्वाभाविक रूप से बहुत से परिचित हो जाते हैं। ध्यान आकर्षित करने के लिए महिलाएं कई तरह के कॉस्मेटिक्स का इस्तेमाल करने लगती हैं।

कुछ असामान्य मामलों में, मनोविकृति का उन्मत्त चरण आगे बढ़ता है:

• अनुत्पादक उन्माद- जिसमें कोई सक्रिय क्रिया नहीं होती है और सोच तेज नहीं होती है;
• सनी उन्माद- व्यवहार एक सुपर-हंसमुख मूड का प्रभुत्व है;
• गुस्से में उन्माद- अग्रभूमि क्रोध, चिड़चिड़ापन, दूसरों के प्रति असंतोष है;
• उन्मत्त स्तूप- मस्ती की अभिव्यक्ति, त्वरित सोच को मोटर निष्क्रियता के साथ जोड़ा जाता है।

अवसाद के चरण में, तीन मुख्य विशेषताएं हैं:

• दर्दनाक रूप से उदास मनोदशा;
• सोचने की गति को तेजी से धीमा कर दिया;
• स्थिरीकरण को पूरा करने के लिए मोटर मंदता।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के इस चरण के प्रारंभिक लक्षण नींद की गड़बड़ी, बार-बार रात में जागना और सो जाने में असमर्थता के साथ हैं। भूख धीरे-धीरे कम हो जाती है, कमजोरी की स्थिति विकसित होती है, कब्ज दिखाई देता है, छाती में दर्द होता है। मूड लगातार उदास रहता है, बीमार का चेहरा उदासीन, उदास होता है। डिप्रेशन बढ़ रहा है। सभी वर्तमान, भूत और भविष्य काले और निराशाजनक रंगों में प्रस्तुत किए जाते हैं। उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति वाले कुछ रोगियों में, आत्म-आरोप के विचार उत्पन्न होते हैं, रोगी दुर्गम स्थानों में छिपने की कोशिश करते हैं, दर्दनाक अनुभव का अनुभव करते हैं। सोचने की गति तेजी से धीमी हो जाती है, रुचियों की सीमा कम हो जाती है, "मानसिक गम" के लक्षण दिखाई देते हैं, रोगी उन्हीं विचारों को दोहराते हैं जिनमें आत्म-हीन विचारों को उजागर किया जाता है। उन्मत्त-अवसादग्रस्त मनोविकृति के पीड़ित अपने सभी कार्यों को याद करने लगते हैं और उन्हें हीनता के विचार देते हैं। कुछ अपने को अन्न, निद्रा, आदर के योग्य नहीं समझते। उन्हें ऐसा लगता है कि डॉक्टर उनका समय बर्बाद कर रहे हैं, अनुचित रूप से उनके लिए दवाएं लिख रहे हैं, इलाज के योग्य नहीं हैं।

ध्यान दें:कभी-कभी ऐसे रोगियों को जबरन खिलाने के लिए स्थानांतरित करना आवश्यक होता है।

अधिकांश रोगियों को मांसपेशियों में कमजोरी, पूरे शरीर में भारीपन का अनुभव होता है, वे बड़ी कठिनाई से चलते हैं।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के अधिक मुआवजे के रूप में, रोगी स्वतंत्र रूप से अपने लिए सबसे गंदी नौकरियों की तलाश करते हैं। धीरे-धीरे, आत्म-दोष के विचार कुछ रोगियों को आत्महत्या के विचारों की ओर ले जाते हैं, जिसका वे पूरी तरह से वास्तविकता में अनुवाद कर सकते हैं।

सुबह में सबसे अधिक स्पष्ट, भोर से पहले। शाम तक, उसके लक्षणों की तीव्रता कम हो जाती है। रोगी ज्यादातर अगोचर स्थानों पर बैठते हैं, बिस्तर पर लेटते हैं, बिस्तर के नीचे लेटना पसंद करते हैं, क्योंकि वे खुद को सामान्य स्थिति में रहने के योग्य नहीं समझते हैं। वे संपर्क करने के लिए अनिच्छुक हैं, वे शब्दों को बर्बाद किए बिना, धीमी गति से, नीरस रूप से प्रतिक्रिया करते हैं।

उनके चेहरों पर माथे पर एक विशिष्ट शिकन के साथ गहरे दुख की छाप है। मुंह के कोने नीचे हैं, आंखें सुस्त, निष्क्रिय हैं।

अवसादग्रस्तता चरण विकल्प:

• दैहिक अवसाद- इस प्रकार के उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति वाले रोगियों में, प्रियजनों के संबंध में अपनी स्वयं की आत्माहीनता के विचार हावी होते हैं, वे खुद को अयोग्य माता-पिता, पति, पत्नी आदि मानते हैं।
• चिंतित अवसाद- रोगियों को लाने के लिए अत्यधिक चिंता, भय की अभिव्यक्ति के साथ आगे बढ़ता है। इस अवस्था में मरीज बेहोश हो सकते हैं।

अवसादग्रस्तता चरण में लगभग सभी रोगियों में, प्रोटोपोपोव त्रय होता है - एक तेज़ दिल की धड़कन, फैली हुई पुतलियाँ।

विकारों के लक्षणउन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृतिआंतरिक अंगों से:

• शुष्क त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली;
• भूख की कमी;
• महिलाओं में, मासिक धर्म चक्र के विकार।

कुछ मामलों में, टीआईआर लगातार दर्द, शरीर में बेचैनी की प्रमुख शिकायतों के रूप में प्रकट होता है। रोगी शरीर के लगभग सभी अंगों और भागों से सबसे बहुमुखी शिकायतों का वर्णन करते हैं।

ध्यान दें:कुछ मरीज़ अपनी शिकायतों को कम करने के लिए शराब का सहारा लेने की कोशिश करते हैं।

अवसाद का चरण 5-6 महीने तक रह सकता है। इस दौरान मरीजों का ऑपरेशन नहीं हो पाता है।

साइक्लोथाइमिया उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति का एक हल्का रूप है

रोग के एक अलग रूप और टीआईआर के हल्के संस्करण दोनों को आवंटित करें।

साइक्लोटॉमी चरणों के साथ आगे बढ़ता है:

टीआईआर कैसे आगे बढ़ता है

रोग के पाठ्यक्रम के तीन रूप हैं:

• परिपत्र- एक हल्के अंतराल (मध्यांतर) के साथ उन्मत्त और अवसाद के चरणों का आवधिक विकल्प;
• बारी- एक चरण को बिना किसी हल्के अंतराल के तुरंत दूसरे द्वारा बदल दिया जाता है;
• इकलौता स्तंभ- अवसाद या उन्माद के समान चरण एक पंक्ति में हैं।

ध्यान दें:आमतौर पर चरण 3-5 महीने तक चलते हैं, और प्रकाश की अवधि कई महीनों या वर्षों तक रह सकती है।

जीवन के विभिन्न अवधियों में उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति

बच्चों में, बीमारी की शुरुआत पर किसी का ध्यान नहीं जा सकता है, खासकर अगर उन्मत्त चरण प्रमुख है। युवा रोगी अति-फुर्तीली, हंसमुख, चंचल दिखते हैं, जो हमें तुरंत अपने साथियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ उनके व्यवहार में अस्वस्थ लक्षणों को नोटिस करने की अनुमति नहीं देता है।

अवसाद के चरण के मामले में, बच्चे अपने स्वास्थ्य के बारे में शिकायत करते हुए निष्क्रिय और लगातार थके हुए होते हैं। इन समस्याओं के साथ वे जल्दी से डॉक्टर के पास जाते हैं।

किशोरावस्था में, उन्मत्त अवस्था में, स्वैगर के लक्षण, रिश्तों में अशिष्टता हावी होती है, वृत्ति का विघटन देखा जाता है।

बचपन और किशोरावस्था में उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति की विशेषताओं में से एक चरणों की छोटी अवधि (औसतन 10-15 दिन) है। उम्र के साथ इनकी अवधि बढ़ती जाती है।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति उपचार

रोग के चरण के आधार पर चिकित्सीय उपायों का निर्माण किया जाता है। गंभीर नैदानिक ​​लक्षणों और शिकायतों की उपस्थिति के लिए अस्पताल में उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के उपचार की आवश्यकता होती है। क्योंकि उदास रहने से मरीज अपने स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकते हैं या आत्महत्या कर सकते हैं।

मनोचिकित्सात्मक कार्य की कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि अवसाद के चरण में रोगी व्यावहारिक रूप से संपर्क नहीं करते हैं। इस अवधि के दौरान उपचार का एक महत्वपूर्ण बिंदु सही चयन है एंटीडिप्रेसन्ट... इन दवाओं का समूह विविध है और डॉक्टर उन्हें अपने अनुभव से निर्देशित करते हैं। आमतौर पर हम ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के बारे में बात कर रहे हैं।

जब निषेध की स्थिति प्रभावी होती है, तो एनालेप्टिक्स के गुणों वाले एंटीडिपेंटेंट्स का चयन किया जाता है। चिंता अवसाद के लिए एक स्पष्ट शामक प्रभाव वाली दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है।

भूख की अनुपस्थिति में, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के उपचार को गढ़वाले दवाओं के साथ पूरक किया जाता है

उन्मत्त चरण में, स्पष्ट शामक गुणों के साथ एंटीसाइकोटिक्स निर्धारित हैं।

साइक्लोथाइमिया के मामले में, कम मात्रा में माइल्ड ट्रैंक्विलाइज़र और एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग करना बेहतर होता है।

ध्यान दें:हाल ही में, टीआईआर उपचार के सभी चरणों में लिथियम नमक की तैयारी निर्धारित की गई थी, वर्तमान में, इस पद्धति का उपयोग सभी डॉक्टरों द्वारा नहीं किया जाता है।

पैथोलॉजिकल चरणों से बाहर निकलने के बाद, रोगियों को जल्द से जल्द विभिन्न गतिविधियों में शामिल किया जाना चाहिए, यह समाजीकरण को बनाए रखने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

घर पर एक सामान्य मनोवैज्ञानिक माहौल बनाने की आवश्यकता के बारे में रोगियों के रिश्तेदारों के साथ व्याख्यात्मक कार्य किया जाता है; हल्के अंतराल में उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के लक्षणों वाले रोगी को अस्वस्थ व्यक्ति की तरह महसूस नहीं करना चाहिए।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अन्य मानसिक बीमारियों की तुलना में, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति वाले रोगी अपनी बौद्धिकता और प्रदर्शन को बिना गिरावट के बनाए रखते हैं।

दिलचस्प! कानूनी दृष्टिकोण से, टीआईआर वृद्धि के चरण में किए गए अपराध को आपराधिक दायित्व के अधीन नहीं माना जाता है, और मध्यांतर चरण में - आपराधिक रूप से दंडनीय। स्वाभाविक रूप से, किसी भी स्थिति में, मनोविकृति से पीड़ित लोग सैन्य सेवा के अधीन नहीं होते हैं। गंभीर मामलों में, विकलांगता को सौंपा गया है।

किसी को भी निम्न या उच्च मूड विकसित होने का खतरा होता है। हालांकि, अगर किसी व्यक्ति के पास इसके लिए अच्छे कारण नहीं हैं, तो मूड या तो गिर जाता है या बढ़ जाता है, व्यक्ति प्रक्रियाओं को नियंत्रित नहीं कर सकता है, तो हम मूड में एक रोग परिवर्तन के बारे में बात कर सकते हैं - उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति (या द्विध्रुवी विकार)। कारण किसी व्यक्ति के जीवन के कई क्षेत्रों में होते हैं, लक्षण विपरीत चरणों के दो रूपों में विभाजित होते हैं जिन्हें उपचार की आवश्यकता होती है।

अक्सर एक व्यक्ति को पता नहीं होता है कि उसके साथ क्या हो रहा है। वह केवल यह देख सकता है कि उसका मूड कैसे उत्तेजित हो जाता है, फिर निष्क्रिय, नींद जल्दी उठती है (उनींदापन), फिर पूरी तरह से गायब हो जाती है (अनिद्रा), ऊर्जा, यानी ऐसा नहीं है। इसलिए, किसी व्यक्ति को उसकी बीमारी से उबरने में मदद करने के लिए यहां केवल करीबी ही अपने हाथों में पहल कर सकते हैं। जबकि पहली नज़र में सब कुछ सामान्य लग सकता है, वास्तव में, दो चरण - उन्माद और अवसाद - धीरे-धीरे आगे बढ़ते हैं और गहराते हैं।

यदि उन्मत्त-अवसादग्रस्तता विकार हल्का है, तो हम साइक्लोटॉमी के बारे में बात कर रहे हैं।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति क्या है?

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति एक मानसिक विकार है जिसमें व्यक्ति को अचानक मिजाज का अनुभव होता है। इसके अलावा, ये भावनाएँ एक दूसरे के विपरीत हैं। उन्मत्त चरण के दौरान, एक व्यक्ति ऊर्जा की वृद्धि का अनुभव करता है, एक अप्रचलित, हंसमुख मूड। डिप्रेशन के दौर में व्यक्ति बिना किसी अच्छे कारण के डिप्रेशन की स्थिति में आ जाता है।

हल्के रूपों में, व्यक्ति द्वारा मैनिक-डिप्रेसिव डिसऑर्डर पर ध्यान भी नहीं दिया जाता है। ऐसे लोग अस्पताल में भर्ती नहीं होते, आम लोगों के बीच रहते हैं। हालांकि, खतरा रोगी के गैर-विचारित कार्यों में निहित हो सकता है, जो उन्माद के चरण में गैरकानूनी उल्लंघन कर सकता है या अवसाद के दौरान आत्महत्या कर सकता है।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति उन बीमारियों में से एक नहीं है जो लोगों को बीमार करती हैं। हर कोई, अपने जीवन में कम से कम एक बार, अवसाद या बढ़ी हुई वसूली में गिर गया। इस वजह से किसी व्यक्ति को बीमार नहीं कहा जा सकता। हालांकि, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति में, मिजाज अपने आप होने लगता है। बेशक, इसमें योगदान देने वाले बाहरी कारक हैं।

विशेषज्ञों का कहना है कि एक व्यक्ति को आनुवंशिक रूप से मिजाज के प्रति संवेदनशील होना चाहिए। हालाँकि, यह विकार स्वयं प्रकट नहीं हो सकता है, जब तक कि बाहरी कारक इसमें योगदान न करें:

1. प्रसव।
2. किसी प्रियजन के साथ बिदाई।
3. अपनी पसंदीदा नौकरी का नुकसान। आदि।

नकारात्मक कारकों के लगातार संपर्क में रहने से व्यक्ति में उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति विकसित हो सकती है। आप मानसिक रूप से असामान्य हो सकते हैं यदि कोई व्यक्ति लगातार कुछ बाहरी परिस्थितियों या मानवीय प्रभाव के संपर्क में रहता है, जिसमें वह कभी-कभी उत्साह में होता है, फिर एक अवसादग्रस्तता की स्थिति में आ जाता है।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति स्वयं को विभिन्न रूपों में प्रकट कर सकती है:

• सबसे पहले, उन्माद के दो चरणों में छूट के साथ होते हैं, और फिर अवसाद में सेट होता है।
• पहले आता है, और फिर उन्माद, जिसके बाद चरण दोहराए जाते हैं।
• इंटरफेज़ के बीच सामान्य मूड की कोई अवधि नहीं होती है।
• अलग-अलग इंटरफेस के बीच छूट हैं, और अन्य मामलों में वे अनुपस्थित हैं।
• मनोविकृति केवल एक चरण (अवसाद या उन्माद) में प्रकट हो सकती है, और दूसरा चरण थोड़े समय के लिए होता है, जिसके बाद यह जल्दी से गुजरता है।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के कारण

जबकि मानसिक स्वास्थ्य देखभाल साइट के विशेषज्ञ उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के सभी कारणों की पूरी सूची नहीं दे सकते हैं। हालांकि, ज्ञात कारकों में, निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं:

1. एक आनुवंशिक खराबी जो माता-पिता से बच्चे में जाती है। यह कारण सभी प्रकरणों के 70-80% की व्याख्या करता है।
2. व्यक्तिगत गुण। यह ध्यान दिया जाता है कि उन्मत्त-अवसादग्रस्तता विकार जिम्मेदारी, निरंतरता और व्यवस्था की विकसित भावना वाले व्यक्तियों में होता है।
3. नशीली दवाओं और शराब का दुरुपयोग।
4. माता-पिता के व्यवहार की प्रति। मानसिक रूप से बीमार लोगों के परिवार में पैदा होना जरूरी नहीं है। उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति माता-पिता के व्यवहार की नकल करने का एक परिणाम हो सकता है जो एक या दूसरे तरीके से व्यवहार करते हैं।
5. तनाव और मानसिक आघात का प्रभाव।

यह रोग पुरुषों और महिलाओं में समान रूप से विकसित होता है। पुरुषों में द्विध्रुवी विकार होने की संभावना अधिक होती है, जबकि महिलाओं में एकध्रुवीय विकार होने की संभावना अधिक होती है। महिलाओं में उन्मत्त-अवसादग्रस्तता विकार के विकास के लिए पूर्वगामी कारक प्रसव और गर्भावस्था हैं। यदि प्रसव के बाद 2 सप्ताह के भीतर किसी महिला को मानसिक विकार हो जाते हैं, तो द्विध्रुवी मनोविकृति की संभावना 4 गुना बढ़ जाती है।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के लक्षण

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति उन लक्षणों की विशेषता है जो एक चरण या किसी अन्य में नाटकीय रूप से बदलते हैं। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, रोग के प्रकट होने के कई रूप हैं:

1. एकध्रुवीय (एकध्रुवीय) अवसादग्रस्तता - जब कोई व्यक्ति मनोविकृति के केवल एक चरण का सामना करता है - अवसाद।
2. एकध्रुवीय उन्मत्त - जब कोई व्यक्ति उन्मत्त अवस्था में केवल एक बूंद का अनुभव करता है।
3. विशिष्ट रूप से द्विध्रुवी विकार - जब कोई व्यक्ति उन्माद के चरण में आता है, तो अवसाद के चरण में "सभी नियमों के अनुसार" और विकृतियों के बिना।
4. डिप्रेसिव बाइपोलर डिसऑर्डर - जब कोई व्यक्ति विकार के दोनों चरणों का अनुभव करता है, लेकिन अवसाद प्रमुख होता है। उन्माद चरण आम तौर पर सुस्त हो सकता है या किसी व्यक्ति को परेशान नहीं कर सकता है।
5. उन्माद की प्रबलता के साथ द्विध्रुवी विकार - जब कोई व्यक्ति उन्मत्त चरण में अधिक बार और लंबे समय तक रहता है, और अवसादग्रस्तता चरण आसानी से और बिना किसी चिंता के आगे बढ़ता है।

सही ढंग से रुक-रुक कर होने वाली बीमारी को मनोविकृति कहा जाता है, जहां अवसाद और उन्माद एक-दूसरे की जगह लेते हैं, जबकि उनके बीच मध्यांतर की अवधि होती है - जब कोई व्यक्ति सामान्य भावनात्मक स्थिति में लौट आता है। हालांकि, एक गलत आंतरायिक बीमारी भी है, जब अवसाद के बाद फिर से अवसाद आ सकता है, और उन्माद के बाद - उन्माद, और उसके बाद ही चरण विपरीत में बदल जाएगा।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के अभिव्यक्ति के अपने लक्षण हैं, जो एक दूसरे की जगह लेते हैं। एक चरण कई महीनों से लेकर कुछ वर्षों तक चल सकता है, और फिर दूसरे चरण में आगे बढ़ सकता है। इसके अलावा, अवसादग्रस्तता का चरण उन्मत्त की तुलना में अपनी अवधि में भिन्न होता है, और इसे सबसे खतरनाक भी माना जाता है, क्योंकि यह अवसाद की स्थिति में है कि एक व्यक्ति सभी सामाजिक संबंधों को तोड़ देता है, आत्महत्या के बारे में सोचता है, बंद हो जाता है, उसका प्रदर्शन कम हो जाता है।

उन्मत्त चरण निम्नलिखित लक्षणों द्वारा प्रतिष्ठित है:

1. पहले हाइपोमेनिक चरण में:

• सक्रिय क्रिया भाषण।
• भूख में वृद्धि।
• व्याकुलता।
• मूड में सुधार।
• कुछ अनिद्रा।
• प्रसन्नता।

1. गंभीर उन्माद के चरण में:

• मजबूत भाषण उत्तेजना।
• ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता, विषय से विषय पर कूदना।
• क्रोध का प्रकोप जो शीघ्र ही दूर हो जाता है।
• आराम की न्यूनतम आवश्यकता।
• मोटर उत्तेजना।
• मेगालोमेनिया।

1. उन्मत्त उन्माद के चरण में:

• अनियमित झटकेदार हरकतें।
• उन्माद के सभी लक्षणों की चमक।
• असंगत भाषण।

1. मोटर शांति के चरण में:

• भाषण उत्तेजना।
• मूड में सुधार।
• मोटर उत्तेजना में कमी।

1. प्रतिक्रियाशील चरण:

• कुछ मामलों में मूड में कमी।
• सामान्य स्थिति में धीरे-धीरे वापसी।

ऐसा होता है कि उन्मत्त चरण केवल पहले (हाइपोमेनिक) चरण द्वारा चिह्नित किया जाता है। अवसादग्रस्तता अभिव्यक्ति के चरण में, लक्षणों के विकास के निम्नलिखित चरण नोट किए जाते हैं:

1. प्रारंभिक चरण में:

• मांसपेशियों की टोन का कमजोर होना।
• सोने में कठिनाई।
• प्रदर्शन में कमी।
• मूड खराब होना।

1. बढ़ते अवसाद के चरण में:

• अनिद्रा।
• धीमा भाषण।
• मूड में कमी।
• कम हुई भूख।
• प्रदर्शन में महत्वपूर्ण गिरावट।
• आंदोलन का निषेध।

1. गंभीर अवसाद के चरण में:

• शांत और धीमा भाषण।
• खाने से इंकार।
• स्वयं ध्वजारोहण।
• चिंता और लालसा की भावना।
• एक स्थिति में लंबे समय तक रहना।
• आत्मघाती विचार।
• मोनोसैलिक उत्तर।

1. प्रतिक्रियाशील चरण में:

• मांसपेशियों की टोन में कमी।
• सभी कार्यों की बहाली।

अवसादग्रस्तता की स्थिति को मुखर मतिभ्रम द्वारा पूरक किया जा सकता है, जो एक व्यक्ति को उसकी स्थिति की निराशा के बारे में समझाएगा।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति का इलाज कैसे किया जाता है?

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति का इलाज एक डॉक्टर के साथ किया जा सकता है जो पहले विकार की पहचान करता है और इसे मस्तिष्क क्षति से अलग करता है। यह एक्स-रे, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी, मस्तिष्क के एमआरआई के माध्यम से किया जा सकता है।

मनोविकृति का उपचार एक साथ कई दिशाओं में स्थिर मोड में किया जाता है:

• दवाएं लेना: एंटीडिप्रेसेंट और शामक (लेवोमप्रोमाज़िन, क्लोरप्रोमाज़िन, लिथियम साल्ट, हेलोपेरेडोल)। अपने मूड को स्थिर करने के लिए दवा की आवश्यकता है।
• ओमेगा-3-पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड का सेवन, जो मूड को बेहतर बनाने और रिलैप्स को खत्म करने में मदद करता है। वे पालक, कैमेलिना, अलसी और सरसों के तेल, तैलीय समुद्री मछली और समुद्री शैवाल में पाए जाते हैं।
• मनोचिकित्सा, जिसमें एक व्यक्ति को अपनी भावनात्मक स्थिति को नियंत्रित करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है। पारिवारिक उपचार संभव है।
• ट्रांसक्रानियल चुंबकीय उत्तेजना मस्तिष्क पर गैर-आक्रामक चुंबकीय आवेगों के साथ प्रभाव है।

न केवल चरणों के तेज होने के क्षणों में, बल्कि मध्यांतर के दौरान भी इलाज किया जाना आवश्यक है - जब कोई व्यक्ति अच्छा महसूस करता है। यदि अतिरिक्त विकार, स्वास्थ्य की गिरावट देखी जाती है, तो उन्हें खत्म करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

परिणाम

मैनिक-डिप्रेसिव डिसऑर्डर को एक सामान्य मिजाज माना जा सकता है जब कोई व्यक्ति अच्छे या बुरे मूड में होता है। क्या मुझे इसकी वजह से दवाएं लेना शुरू कर देना चाहिए? यह समझा जाना चाहिए कि प्रत्येक व्यक्ति इस अवस्था को अपने तरीके से अनुभव करता है। ऐसे लोग हैं जिन्होंने अपनी क्षमताओं का अधिकतम लाभ उठाकर अपने मिजाज से निपटना सीख लिया है।

उदाहरण के लिए, उन्माद चरण में, एक व्यक्ति आमतौर पर बहुत सारे विचार उत्पन्न करना शुरू कर देता है। वह बहुत रचनात्मक हो जाता है। यदि आप शब्दों के साथ-साथ प्रयास भी करते हैं, तो बड़ी मात्रा में ऊर्जा के स्तर पर आप कुछ नया बना सकते हैं, अपने जीवन को बदल सकते हैं।

डिप्रेशन के दौर में खुद को थोड़ा आराम देना जरूरी है। चूंकि एक व्यक्ति को सेवानिवृत्त होने की आवश्यकता महसूस होती है, आप इस समय का उपयोग अपने जीवन के बारे में सोचने, आगे के कार्यों की योजना बनाने, आराम करने और ताकत हासिल करने के लिए कर सकते हैं।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति विभिन्न रूपों में प्रकट होती है। और यहां यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने मूड के बंधक न बनें। आमतौर पर एक व्यक्ति विश्लेषण नहीं करता है कि उसके मूड की उपस्थिति में क्या योगदान देता है, लेकिन बस प्रतिक्रिया करता है और भावनाओं पर कार्य करता है। हालाँकि, यदि आप अपनी स्थिति को समझते हैं, तो आप एक रोग संबंधी विकार को भी नियंत्रण में ले सकते हैं।

चिड़चिड़ापन, चिंता, कड़ी मेहनत के सप्ताह के परिणाम या आपके निजी जीवन में किसी भी झटके से अधिक हो सकती है। ये सिर्फ तंत्रिका संबंधी समस्याएं नहीं हो सकती हैं, जैसा कि बहुत से लोग सोचना पसंद करते हैं। यदि कोई व्यक्ति बिना किसी महत्वपूर्ण कारण के लंबे समय तक मानसिक परेशानी महसूस करता है और व्यवहार में अजीब बदलाव देखता है, तो यह एक योग्य मनोवैज्ञानिक की मदद लेने के लायक है। शायद मनोविकृति।

दो अवधारणाएं - एक सार

मानसिक विकारों पर विभिन्न स्रोतों और विभिन्न चिकित्सा साहित्य में, आप दो अवधारणाएँ पा सकते हैं जो पहली नज़र में अर्थ में पूरी तरह से विपरीत लग सकती हैं। ये मैनिक-डिप्रेसिव साइकोसिस (एमडीपी) और बाइपोलर डिसऑर्डर (बीएडी) हैं। परिभाषाओं में अंतर के बावजूद, वे एक ही बात व्यक्त करते हैं, वे एक ही मानसिक बीमारी की बात करते हैं।

तथ्य यह है कि 1896 से 1993 तक, मानसिक बीमारी, जो उन्मत्त और अवसादग्रस्तता चरणों के नियमित परिवर्तन में प्रकट हुई थी, को उन्मत्त-अवसादग्रस्तता विकार कहा जाता था। 1993 में, रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD) के विश्व चिकित्सा समुदाय द्वारा संशोधन के संबंध में, TIR को एक अन्य संक्षिप्त नाम - BAR से बदल दिया गया था, जो वर्तमान में मनोरोग में उपयोग किया जाता है। ऐसा दो कारणों से किया गया। सबसे पहले, मनोविकृति हमेशा द्विध्रुवी विकार से जुड़ी नहीं होती है। दूसरे, टीआईआर की परिभाषा ने न केवल खुद मरीजों को डरा दिया, बल्कि अन्य लोगों को भी उनसे अलग कर दिया।

सांख्यिकीय डेटा

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति एक मानसिक विकार है जो दुनिया के लगभग 1.5% निवासियों में होता है। इसके अलावा, द्विध्रुवी प्रकार की बीमारी महिलाओं में अधिक आम है, और पुरुषों में एकाधिकार प्रकार है। मनश्चिकित्सीय अस्पतालों में इलाज करा रहे लगभग 15% रोगी उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति से पीड़ित हैं।

आधे मामलों में, 25 से 44 वर्ष की आयु के रोगियों में रोग का निदान किया जाता है, एक तिहाई मामलों में 45 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में, और बुजुर्गों में अवसादग्रस्तता चरण की ओर एक बदलाव होता है। बहुत कम ही, 20 वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों में टीआईआर के निदान की पुष्टि की जाती है, क्योंकि जीवन की इस अवधि में, निराशावादी प्रवृत्तियों की प्रबलता के साथ मूड में तेजी से बदलाव आदर्श है, क्योंकि एक किशोरी का मानस इस प्रक्रिया में है गठन।

टीआईआर विशेषता

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति एक मानसिक बीमारी है जिसमें दो चरण - उन्मत्त और अवसादग्रस्तता - एक दूसरे के साथ वैकल्पिक होते हैं। विकार के उन्मत्त चरण के दौरान, रोगी को ऊर्जा की एक बड़ी वृद्धि का अनुभव होता है, वह बहुत अच्छा महसूस करता है, वह अतिरिक्त ऊर्जा को नए शौक और शौक की मुख्यधारा में लाना चाहता है।

उन्मत्त चरण, जो लंबे समय तक नहीं रहता है (अवसादग्रस्तता से लगभग 3 गुना छोटा), इसके बाद "प्रकाश" अवधि (मध्यांतर) - मानसिक स्थिरता की अवधि होती है। मध्यांतर की अवधि के दौरान, रोगी मानसिक रूप से स्वस्थ व्यक्ति से अलग नहीं होता है। हालांकि, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के अवसादग्रस्तता चरण के बाद के गठन, जो एक उदास मनोदशा की विशेषता है, आकर्षक लगने वाली हर चीज में रुचि में कमी, बाहरी दुनिया से एक टुकड़ी, आत्मघाती विचारों का उद्भव अपरिहार्य है।

रोग के कारण

कई अन्य मानसिक बीमारियों की तरह, टीआईआर के कारणों और विकास को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। ऐसे कई अध्ययन हैं जो साबित करते हैं कि यह बीमारी मां से बच्चे में फैलती है। इसलिए, रोग की शुरुआत के लिए, कुछ जीनों की उपस्थिति और वंशानुगत प्रवृत्ति का कारक महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, एमडीपी के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका अंतःस्रावी तंत्र में व्यवधान, अर्थात् हार्मोन की मात्रा में असंतुलन द्वारा निभाई जाती है।

अक्सर ऐसा ही असंतुलन महिलाओं में मासिक धर्म के दौरान, प्रसव के बाद, रजोनिवृत्ति के दौरान होता है। यही कारण है कि पुरुषों की तुलना में महिलाओं में मैनिक-डिप्रेसिव मनोविकृति अधिक बार होती है। चिकित्सा आँकड़े यह भी दिखाते हैं कि जिन महिलाओं को प्रसव के बाद अवसाद का पता चला है, उनमें टीआईआर की शुरुआत और विकास की संभावना अधिक होती है।

मानसिक विकार के विकास के संभावित कारणों में रोगी का व्यक्तित्व, उसकी प्रमुख विशेषताएं हैं। उदासीन या स्टेटोटिमिक व्यक्तित्व प्रकार से संबंधित लोग टीआईआर की घटना के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। उनकी विशिष्ट विशेषता एक मोबाइल मानस है, जो अतिसंवेदनशीलता, चिंता, संदेह, थकान, क्रम के लिए एक अस्वास्थ्यकर इच्छा, साथ ही एकांत में व्यक्त की जाती है।

विकार का निदान

ज्यादातर मामलों में, द्विध्रुवी उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति अन्य मानसिक विकारों, जैसे कि चिंता विकार या कुछ प्रकार के अवसाद के साथ भ्रमित करना बहुत आसान है। इसलिए, एक मनोचिकित्सक को विश्वास के साथ टीआईआर का निदान करने में कुछ समय लगता है। अवलोकन और परीक्षा कम से कम तब तक जारी रहती है जब तक कि रोगी के पास एक विशिष्ट उन्मत्त और अवसादग्रस्तता चरण, मिश्रित अवस्था न हो।

भावनात्मकता, चिंता और प्रश्नावली के परीक्षणों का उपयोग करके एनामनेसिस एकत्र किया जाता है। बातचीत न केवल रोगी के साथ, बल्कि उसके रिश्तेदारों के साथ भी की जाती है। बातचीत का उद्देश्य रोग की नैदानिक ​​तस्वीर और पाठ्यक्रम पर विचार करना है। विभेदक निदान रोगी को उन मानसिक बीमारियों को बाहर करने की अनुमति देता है जिनके लक्षण और लक्षण उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति (सिज़ोफ्रेनिया, न्यूरोसिस और मनोविकृति, अन्य भावात्मक विकार) के समान हैं।

निदान में अल्ट्रासाउंड, एमआरआई, टोमोग्राफी, सभी प्रकार के रक्त परीक्षण जैसी परीक्षाएं भी शामिल हैं। वे शारीरिक विकृति और शरीर में अन्य जैविक परिवर्तनों को बाहर करने के लिए आवश्यक हैं जो मानसिक असामान्यताओं की शुरुआत को भड़का सकते हैं। ये हैं, उदाहरण के लिए, अंतःस्रावी तंत्र की खराबी, कैंसर के ट्यूमर, विभिन्न संक्रमण।

टीआईआर . का अवसादग्रस्त चरण

अवसादग्रस्तता चरण आमतौर पर उन्मत्त चरण से अधिक समय तक रहता है, और मुख्य रूप से लक्षणों की एक त्रय द्वारा विशेषता है: उदास और निराशावादी मनोदशा, धीमी सोच और आंदोलनों की मंदता, भाषण। अवसाद के चरण के दौरान, मिजाज में बदलाव आम है, सुबह में उदास से लेकर शाम को सकारात्मक तक।

इस चरण में उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के मुख्य लक्षणों में से एक भूख की कमी के कारण एक तेज वजन घटाने (15 किलो तक) है - भोजन रोगी को बेस्वाद और बेस्वाद लगता है। नींद भी भंग होती है - यह रुक-रुक कर, सतही हो जाती है। अनिद्रा से व्यक्ति परेशान हो सकता है।

अवसादग्रस्तता के मूड के बढ़ने के साथ, रोग के लक्षण और नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ तेज हो जाती हैं। महिलाओं में, इस चरण के दौरान उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति का संकेत मासिक धर्म की अस्थायी समाप्ति भी हो सकता है। हालांकि, लक्षणों की तीव्रता, बल्कि, रोगी के भाषण और विचार प्रक्रिया में मंदी है। शब्दों को खोजना और एक-दूसरे से जुड़ना मुश्किल है। एक व्यक्ति अपने आप को बंद कर लेता है, बाहरी दुनिया और किसी भी संपर्क से खुद को अलग कर लेता है।

इसी समय, अकेलेपन की स्थिति उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के लक्षणों के ऐसे खतरनाक परिसर के उद्भव की ओर ले जाती है जैसे उदासीनता, उदासी, अत्यंत उदास मनोदशा। इससे रोगी के सिर में आत्मघाती विचार उत्पन्न हो सकते हैं। अवसाद के चरण के दौरान, टीआईआर के निदान वाले व्यक्ति को पेशेवर चिकित्सा देखभाल और प्रियजनों से समर्थन की आवश्यकता होती है।

उन्मत्त चरण TIR

अवसादग्रस्तता चरण के विपरीत, उन्मत्त चरण के लक्षणों की त्रय प्रकृति में बिल्कुल विपरीत है। यह एक बढ़ा हुआ मूड, जोरदार मानसिक गतिविधि और गति, भाषण की गति है।

उन्मत्त चरण की शुरुआत रोगी को ताकत और ऊर्जा की वृद्धि, जल्द से जल्द कुछ करने की इच्छा, किसी चीज में खुद को महसूस करने की भावना से होती है। उसी समय, एक व्यक्ति नए हितों, शौक विकसित करता है, और परिचितों का चक्र फैलता है। इस चरण में उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के लक्षणों में से एक अतिरिक्त ऊर्जा की भावना है। रोगी असीम रूप से हंसमुख और हंसमुख है, उसे नींद की आवश्यकता नहीं है (नींद 3-4 घंटे तक रह सकती है), भविष्य के लिए आशावादी योजनाएँ बनाती है। उन्मत्त चरण के दौरान, रोगी अस्थायी रूप से पिछली शिकायतों और विफलताओं को भूल जाता है, लेकिन फिल्मों और पुस्तकों के नाम, पते और नाम, फोन नंबर याद करता है जो स्मृति में खो गए हैं। उन्मत्त चरण की अवधि के दौरान, अल्पकालिक स्मृति की प्रभावशीलता बढ़ जाती है - एक व्यक्ति को लगभग वह सब कुछ याद रहता है जो उसके साथ एक निश्चित समय में होता है।

पहली नज़र में उन्मत्त चरण की प्रतीत होने वाली उत्पादक अभिव्यक्तियों के बावजूद, वे रोगी के हाथों में बिल्कुल भी नहीं खेलते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, कुछ नया करने की हिंसक इच्छा और जोरदार गतिविधि की अनर्गल इच्छा आमतौर पर कुछ अच्छा करने के साथ समाप्त नहीं होती है। उन्मत्त चरण के रोगी शायद ही कभी इसका पालन करते हैं। इसके अलावा, इस अवधि के दौरान हाइपरट्रॉफिड आत्मविश्वास और बाहर से अच्छी किस्मत किसी व्यक्ति को उसके लिए जल्दबाज़ी और खतरनाक कार्यों के लिए प्रेरित कर सकती है। ये जुए में बड़े दांव हैं, वित्तीय संसाधनों की अनियंत्रित बर्बादी, यौन संबंध और यहां तक ​​कि नई संवेदनाओं और भावनाओं को प्राप्त करने के लिए अपराध का कमीशन।

उन्मत्त चरण की नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर नग्न आंखों से तुरंत दिखाई देती हैं। इस चरण में उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के लक्षणों और संकेतों में निगलने वाले शब्दों के साथ अत्यंत तेज़ भाषण, ऊर्जावान चेहरे के भाव और व्यापक गति शामिल हैं। कपड़ों में भी प्राथमिकताएं बदल सकती हैं - यह अधिक आकर्षक, चमकीले रंग बन जाता है। उन्मत्त चरण के अंतिम चरण के दौरान, रोगी अस्थिर हो जाता है, अतिरिक्त ऊर्जा अत्यधिक आक्रामकता और चिड़चिड़ापन में बदल जाती है। वह अन्य लोगों के साथ संवाद करने में सक्षम नहीं है, उसका भाषण तथाकथित मौखिक ओक्रोशका जैसा हो सकता है, जैसा कि सिज़ोफ्रेनिया में होता है, जब वाक्य कई तार्किक रूप से असंबंधित भागों में टूट जाते हैं।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति उपचार

टीआईआर के निदान वाले रोगी के उपचार के ढांचे में एक मनोचिकित्सक का मुख्य लक्ष्य स्थिर छूट की अवधि प्राप्त करना है। यह अंतर्निहित विकार के लक्षणों की आंशिक या लगभग पूर्ण राहत की विशेषता है। इस लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए, विशेष दवाओं (फार्माकोथेरेपी) और रोगी (मनोचिकित्सा) पर मनोवैज्ञानिक प्रभाव की विशेष प्रणालियों के लिए अपील दोनों का उपयोग आवश्यक है। रोग की गंभीरता के आधार पर, उपचार स्वयं एक बाह्य रोगी के आधार पर और एक अस्पताल सेटिंग में हो सकता है।

• फार्माकोथेरेपी।

चूंकि उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति एक काफी गंभीर मानसिक विकार है, दवा के बिना उपचार संभव नहीं है। द्विध्रुवी विकार वाले रोगियों के उपचार के दौरान दवाओं का मुख्य और सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला समूह मानदंड का समूह है, जिसका मुख्य कार्य रोगी के मूड को स्थिर करना है। नॉर्मोटिमिक्स को कई उपसमूहों में विभाजित किया गया है, जिनमें से सबसे प्रमुख वे हैं जो ज्यादातर लवण के रूप में उपयोग किए जाते हैं।

लिथियम की तैयारी के अलावा, एक मनोचिकित्सक, रोगी के लक्षणों के आधार पर, एंटीपीलेप्टिक दवाओं को लिख सकता है जिनका शामक प्रभाव होता है। यह वैल्प्रोइक एसिड, "कार्बामाज़ेपिन", "लैमोट्रीजीन" है। द्विध्रुवी विकार के मामले में, मानदंड का उपयोग हमेशा एंटीसाइकोटिक्स के साथ होता है, जिसका एक एंटीसाइकोटिक प्रभाव होता है। वे उन मस्तिष्क प्रणालियों में तंत्रिका आवेगों के संचरण को रोकते हैं जहां डोपामाइन एक न्यूरोट्रांसमीटर के रूप में कार्य करता है। उन्मत्त चरण के दौरान मुख्य रूप से एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग किया जाता है।

एमडीपी में नॉरमोटिमिक्स के साथ संयोजन में एंटीडिप्रेसेंट लेने के बिना रोगियों का इलाज करना काफी समस्याग्रस्त है। उनका उपयोग पुरुषों और महिलाओं में उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के अवसादग्रस्तता चरण के दौरान रोगी की स्थिति को कम करने के लिए किया जाता है। ये साइकोट्रोपिक दवाएं, शरीर में सेरोटोनिन और डोपामाइन की मात्रा को प्रभावित करती हैं, भावनात्मक तनाव को दूर करती हैं, उदासी और उदासीनता के विकास को रोकती हैं।

• मनोचिकित्सा।

इस प्रकार की मनोवैज्ञानिक सहायता, जैसे कि मनोचिकित्सा, में उपस्थित चिकित्सक के साथ नियमित बैठकें होती हैं, जिसके दौरान रोगी एक सामान्य व्यक्ति की तरह अपनी बीमारी के साथ जीना सीखता है। इसी तरह के विकार से पीड़ित अन्य रोगियों के साथ विभिन्न प्रशिक्षण, समूह बैठकें, एक व्यक्ति को न केवल अपनी बीमारी को बेहतर ढंग से समझने में मदद करती हैं, बल्कि विकार के नकारात्मक लक्षणों को नियंत्रित करने और राहत देने के विशेष कौशल के बारे में भी सीखती हैं।

मनोचिकित्सा की प्रक्रिया में एक विशेष भूमिका "पारिवारिक हस्तक्षेप" के सिद्धांत द्वारा निभाई जाती है, जिसमें रोगी के मनोवैज्ञानिक आराम को प्राप्त करने में परिवार की अग्रणी भूमिका होती है। उपचार के दौरान, किसी भी झगड़े और संघर्ष से बचने के लिए घर पर आराम और शांति का माहौल स्थापित करना बेहद जरूरी है, क्योंकि वे रोगी के मानस को नुकसान पहुंचाते हैं। उनके परिवार और उन्हें स्वयं भविष्य में विकार की अभिव्यक्तियों की अनिवार्यता और दवा लेने की अनिवार्यता के विचार के लिए अभ्यस्त होना चाहिए।

TIR . के साथ पूर्वानुमान और जीवन

दुर्भाग्य से, ज्यादातर मामलों में रोग का पूर्वानुमान अनुकूल नहीं होता है। 90% रोगियों में, एमडीपी की पहली अभिव्यक्तियों के प्रकोप के बाद, भावात्मक एपिसोड फिर से दोहराए जाते हैं। इसके अलावा, लंबे समय तक इस निदान से पीड़ित लगभग आधे लोग विकलांगता के शिकार हो जाते हैं। लगभग एक तिहाई रोगियों में, विकार एक उन्मत्त चरण से एक अवसादग्रस्त अवस्था में संक्रमण की विशेषता है, जबकि कोई "हल्का अंतराल" नहीं है।

टीआईआर के निदान के साथ भविष्य की प्रतीत होने वाली निराशा के बावजूद, एक व्यक्ति को उसके साथ सामान्य, सामान्य जीवन जीने का अवसर दिया जाता है। मानदंड और अन्य मनोदैहिक दवाओं का व्यवस्थित सेवन आपको नकारात्मक चरण की शुरुआत में देरी करने की अनुमति देता है, जिससे "प्रकाश अंतराल" की अवधि बढ़ जाती है। रोगी काम करने में सक्षम होता है, नई चीजें सीखता है, किसी चीज से दूर हो जाता है, सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करता है, समय-समय पर एक आउट पेशेंट के आधार पर उपचार करवाता है।

टीआईआर का निदान कई प्रसिद्ध हस्तियों, अभिनेताओं, संगीतकारों और सिर्फ लोगों के लिए किया गया था, जो एक तरह से या किसी अन्य रचनात्मकता से जुड़े थे। ये हमारे समय के प्रसिद्ध गायक और अभिनेता हैं: डेमी लोवाटो, ब्रिटनी स्पीयर्स, जिम कैरी, जीन-क्लाउड वैन डेम। इसके अलावा, ये उत्कृष्ट और विश्व प्रसिद्ध कलाकार, संगीतकार, ऐतिहासिक शख्सियत हैं: विन्सेन्ट वान गाग, लुडविग वान बीथोवेन और, संभवतः, स्वयं नेपोलियन बोनापार्ट भी। इस प्रकार, टीआईआर का निदान एक वाक्य नहीं है, यह न केवल इसके साथ मौजूद है, बल्कि इसके साथ रहना भी संभव है।

सामान्य निष्कर्ष

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति एक मानसिक विकार है जिसमें अवसादग्रस्तता और उन्मत्त चरण एक दूसरे को प्रतिस्थापित करते हैं, तथाकथित प्रकाश अवधि - छूट की अवधि के साथ प्रतिच्छेदित होते हैं। उन्मत्त चरण को रोगी में अधिक शक्ति और ऊर्जा, एक अनुचित रूप से ऊंचा मूड और कार्रवाई के लिए एक बेकाबू इच्छा की विशेषता है। अवसादग्रस्तता चरण, इसके विपरीत, एक उदास मनोदशा, उदासीनता, उदासी, भाषण और आंदोलनों के निषेध की विशेषता है।

पुरुषों की तुलना में महिलाएं अधिक बार टीआईआर से पीड़ित होती हैं। यह अंतःस्रावी तंत्र में व्यवधान और प्रसव के बाद मासिक धर्म, रजोनिवृत्ति के दौरान शरीर में हार्मोन की मात्रा में बदलाव के कारण होता है। उदाहरण के लिए, महिलाओं में उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के लक्षणों में से एक मासिक धर्म की अस्थायी समाप्ति है। रोग का उपचार दो तरह से किया जाता है: साइकोट्रोपिक दवाओं और मनोचिकित्सा की मदद से। दुर्भाग्य से, विकार का पूर्वानुमान खराब है: उपचार के बाद लगभग सभी रोगियों को नए भावात्मक दौरे का अनुभव हो सकता है। हालाँकि, समस्या पर उचित ध्यान देकर, आप एक पूर्ण और सक्रिय जीवन जी सकते हैं।

एमडीपी शरीर में पैथोलॉजिकल शारीरिक परिवर्तनों के कारण होने वाली एक गंभीर मानसिक बीमारी है, जो केवल आंतरिक कारकों के कारण होती है, जिसे वैज्ञानिक रूप से 1854 में फ्रांसीसी शोधकर्ताओं द्वारा "परिपत्र मनोविकृति" और "दो रूपों में पागलपन" के रूप में वर्णित किया गया था। इसका क्लासिक संस्करण प्रभाव के दो स्पष्ट चरण हैं: उन्माद (हाइपोमेनिया) और अवसाद, और उनके बीच सापेक्ष स्वास्थ्य की अवधि (इंटरफ़ेज़, मध्यांतर)।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति नाम 1896 से अस्तित्व में है, और 1993 में इसे दर्दनाक और बीमारी के कुछ परिदृश्य के रूप में मान्यता दी गई थी, और सही की सिफारिश की गई थी - द्विध्रुवी भावात्मक विकार (बीएडी)। समस्या दो ध्रुवों की उपस्थिति का तात्पर्य है, और, एक होने पर, एक मजबूर नाम है: "एकाधिकार रूप का द्विध्रुवीय विकार।"

हम में से प्रत्येक मिजाज, गिरावट की अवधि या अनुचित खुशी का अनुभव कर सकता है। एमडीपी इन अवधियों के लंबे पाठ्यक्रम के साथ एक पैथोलॉजिकल रूप है, जो अत्यधिक ध्रुवीयता द्वारा प्रतिष्ठित है। उन्मत्त-अवसादग्रस्त मनोविकृति के मामले में, आनंद का कोई भी कारण रोगी को अवसाद से बाहर नहीं निकाल पाएगा, और नकारात्मक चीजें - प्रेरित-खुश अवस्था (उन्मत्त चरण) से। इसके अलावा, प्रत्येक चरण एक सप्ताह, महीनों या वर्षों तक रह सकता है, व्यक्तिगत गुणों की पूर्ण बहाली के साथ, स्वयं के प्रति पूरी तरह से आलोचनात्मक दृष्टिकोण की अवधि के साथ।

बचपन में बीडी का निदान नहीं किया जाता है, अक्सर किशोरावस्था में प्रकट होने वाली सक्रियता, उम्र से संबंधित संकट, या विकासात्मक देरी के साथ सह-अस्तित्व में होता है। अक्सर बचपन में, उन्माद का चरण अवज्ञा और व्यवहार के मानदंडों को नकारने के घोषणापत्र के रूप में गुजरता है।

अनुमानित अनुपात में उम्र से पता चला:

• किशोरावस्था में - 16-25 वर्ष की आयु में, आत्महत्या के खतरे के साथ, अवसाद की उच्च संभावना होती है;
• 25-40 वर्ष - बहुमत - 30 वर्ष से पहले एमडीपी वाले लगभग 50% रोगियों को अक्सर द्वि- (यानी अवसाद प्लस उन्माद) की विशेषता होती है, बाद में - एकाधिकार (केवल एक भावात्मक चरण);
• 40-50 वर्षों के बाद - लगभग 25% रोग, अवसादग्रस्तता प्रकरणों पर जोर देने के साथ।

यह पाया गया कि मनोविकृति की द्विध्रुवीयता पुरुषों में अधिक आम है, महिलाओं में एकाधिकार।

जोखिम समूह में वे महिलाएं शामिल हैं जिन्हें एक समय में प्रसवोत्तर अवसाद हुआ है, या यह बीमारी का पहला विलंबित प्रकरण है। मासिक धर्म और क्लाइमेक्टेरिक पीरियड्स के साथ रोग के पहले चरणों के बीच एक संबंध भी है।

घटना के कारण

आंतरिक, गैर-दैहिक प्रकृति के उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के कारण (जो कि शरीर के रोगों से जुड़ा नहीं है)। गैर-वंशानुगत आनुवंशिक और न्यूरोकेमिकल पूर्वापेक्षाओं का पता लगाया जाता है, संभवतः यांत्रिक हस्तक्षेप और भावनात्मक तनाव से उकसाया जाता है, और जरूरी नहीं कि दर्दनाक हो। अक्सर, अवसाद का एक प्रकरण जो यादृच्छिक (पृथक) दिखता है, टीआईआर की नैदानिक ​​तस्वीर के बाद के विकास का पहला अग्रदूत होता है।

नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, जातीय, सामाजिक और लिंग पहचान की परवाह किए बिना, लोग बीमारी के प्रति समान रूप से संवेदनशील हैं। कुछ समय पहले तक यह माना जाता था कि महिलाओं को इस बीमारी का खतरा दोगुना होता है।

मनोचिकित्सा के अनुसार, रूस में 2 हजार में से 1 व्यक्ति मैनिक-डिप्रेसिव साइकोसिस के लिए अतिसंवेदनशील है, जो मानसिक रूप से बीमार लोगों के कुल प्रवाह का 15% है। विदेशी आंकड़ों के अनुसार: एक हजार में से 8 लोग किसी न किसी हद तक इस बीमारी की चपेट में आ जाते हैं।

द्विध्रुवी विकार के अध्ययन में एक भी दृष्टिकोण नहीं है, यहां तक ​​कि वर्गीकरण में भी नए प्रकार के विकृति विज्ञान की पहचान के साथ अलग-अलग स्पेक्ट्रम हैं, परिणामस्वरूप, निदान की सीमाओं की कोई स्पष्टता नहीं है और इसका आकलन करने में कठिनाई होती है। प्रचलन।

हम भावनात्मक अस्थिरता के साथ एक उदासीन स्वभाव के लोगों के द्विध्रुवी विकार के लिए एक पूर्वाग्रह के बारे में बात कर सकते हैं, नियमों को तोड़ने के डर से, जिम्मेदार, रूढ़िवादी और कर्तव्यनिष्ठ। आम आदमी के लिए महत्वहीन क्षणों के लिए चमकीले रंग की विक्षिप्त प्रतिक्रिया के साथ उन्मत्त-अवसादग्रस्त पैदल सेना को देखा जा सकता है।

लोग द्विध्रुवी विकार क्यों विकसित करते हैं, इस सवाल का जवाब देने में कठिनाई जटिल लक्षणों, एक एकीकृत दृष्टिकोण की कमी से बढ़ जाती है, और मानव मानस लंबे समय तक एक रहस्य बना रहेगा।

नैदानिक ​​तस्वीर

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति का कोर्स विभिन्न परिदृश्यों के अनुसार आगे बढ़ सकता है, जो मिश्रित अवस्थाओं के साथ उन्माद, अवसाद और मध्यांतर की अवधि की आवृत्ति और तीव्रता में भिन्न होता है।

• एकध्रुवीयता:
  • आवधिक उन्माद;
  • आवधिक अवसाद। सबसे आम प्रकार। सभी क्लासिफायर एमडीएस पर लागू नहीं होते हैं।
• सही रूप से रुक-रुक कर होने वाला रूप - मध्यांतर की अवधि के माध्यम से अवसाद के चरणों को उन्माद द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। एकध्रुवीय अवसाद के बाद, यह उन्मत्त-अवसादग्रस्तता सिंड्रोम के पाठ्यक्रम की सबसे विशेषता है।
• अनियमित रूप से रुक-रुक कर होने वाला प्रकार - एक अव्यवस्थित चरण परिवर्तन, मध्यांतर को देखते हुए, कोई फिर से दोहरा सकता है।
• दोहरा दृश्य - चरण परिवर्तन: उन्माद-अवसाद या अवसाद-उन्माद, इंटरफ़ेज़ - जोड़ों के बीच, बीच में नहीं।
• सर्कुलर - बिना किसी रुकावट के बीमारी की अवधि में बदलाव।

उन्माद की अवधि आमतौर पर डेढ़ सप्ताह से 4 महीने तक होती है, अवसाद - लंबे समय तक, मिश्रित स्थितियां होती हैं।

मुख्य लक्षण

उन्मत्त चरण के लक्षण

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति का कोर्स अक्सर एक उन्मत्त चरण से शुरू होता है, जो सामान्य रूप से मनोदशा, मानसिक और शारीरिक गतिविधि में वृद्धि की विशेषता है।

उन्माद चरण:

1. हाइपोमेनिया एक मिटाया हुआ उन्माद है: ऊर्जा, मनोदशा में वृद्धि, भाषण की गति का त्वरण, स्मृति, ध्यान, भूख, शारीरिक गतिविधि में सुधार करना संभव है, और नींद की आवश्यकता कम हो जाती है।
2. व्यक्त उन्माद - रोगी दूसरों की नहीं सुनता, विचलित होता है, विचारों की छलांग संभव है, क्रोध, संचार मुश्किल है। भाषण और मोटर गतिविधि तीव्र और गैर-रचनात्मक है। सर्वशक्तिमान की प्राप्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ भ्रामक परियोजनाओं का उदय। इस अवस्था में 3 घंटे तक की नींद लें।
3. उन्मत्त उन्माद लक्षणों का एक अत्यधिक विस्तार है: असंबद्ध मोटर गतिविधि, असंबद्ध भाषण, विचारों के स्क्रैप होते हैं, संचार असंभव है।
4. मोटर बेहोश करने की क्रिया सक्रिय भाषण गतिविधि और मनोदशा के संरक्षण के साथ एक लक्षण है, जिसकी अभिव्यक्तियाँ भी धीरे-धीरे सामान्य हो जाती हैं।
5. प्रतिक्रियाशील - संकेतक सामान्य पर लौटते हैं। तीव्र और हिंसक चरणों की अवधि के दौरान भूलने की बीमारी आम है।

उन्मत्त चरण का मार्ग केवल पहले चरण - हाइपोमेनिया द्वारा सीमित किया जा सकता है।

मंच की गंभीरता और गंभीरता यंग के उन्माद के रेटिंग पैमाने से निर्धारित होती है।

अवसादग्रस्तता चरण के लक्षण

सामान्य तौर पर, अवसादग्रस्तता चरण एमडीएस की नैदानिक ​​तस्वीर की अधिक विशेषता है। उदास मनोदशा, मंद सोच और शारीरिक गतिविधि, सुबह की वृद्धि और शाम के प्रति सकारात्मक गतिशीलता के साथ।

इसके चरण:

1. प्रारंभिक - गतिविधि में धीरे-धीरे कमी, दक्षता, जीवन शक्ति, थकान दिखाई देती है, नींद सतही हो जाती है।
2. बढ़ना - चिंता, शारीरिक और मानसिक थकावट, अनिद्रा, बोलने की दर में कमी, भोजन में रुचि की कमी।
3. गंभीर अवसाद का चरण मानसिक लक्षणों की एक चरम अभिव्यक्ति है - अवसाद, भय, चिंता, स्तब्धता, आत्म-ध्वज, संभव प्रलाप, एनोरेक्सिया, आत्मघाती विचार, आवाज - मतिभ्रम।
4. प्रतिक्रियाशील - अवसाद का अंतिम चरण, शरीर के कार्यों का सामान्यीकरण। यदि यह शारीरिक गतिविधि की बहाली के साथ शुरू होता है, लगातार उदास मनोदशा के साथ, आत्महत्या का खतरा बढ़ जाता है।

उनींदापन और भूख में वृद्धि के साथ अवसाद असामान्य हो सकता है। जो हो रहा है उसकी असत्यता की भावना प्रकट हो सकती है, दैहिक संकेत दिखाई दे सकते हैं - जठरांत्र संबंधी मार्ग और पेशाब के विकार। अवसाद के हमले के बाद, कुछ समय के लिए अस्थानिया के लक्षण देखे जाते हैं।

अवसाद की डिग्री को अवसाद स्व-प्रश्नकर्ता और जांग स्केल द्वारा मापा जाता है।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति खतरनाक क्यों है?

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के निदान में उन्माद शामिल है, जो लगभग 4 महीने तक रहता है, जिसमें औसतन 6 महीने का अवसाद होता है, और इन अवधियों के दौरान रोगी जीवन से बाहर हो सकता है।

भड़कना चरण केवल विकार से पीड़ित लोगों के लिए हानिकारक नहीं है।

उन्माद की स्थिति में, रोगी, बेकाबू भावनाओं से प्रेरित होता है, अक्सर उतावले काम करता है जिसके सबसे भयानक परिणाम होते हैं - लिए गए ऋण, दुनिया के दूसरी तरफ यात्राएं, अपार्टमेंट का नुकसान, बहुसंख्यक संभोग।

अवसाद में, अपराधबोध की भावनाओं के परिणामस्वरूप, अक्सर उन्माद के बाद, और विघटनकारी व्यवहार, एक व्यक्ति परिवार सहित स्थापित संबंधों को नष्ट कर देता है, और काम करने की अपनी क्षमता खो देता है। आत्महत्या की प्रवृत्ति संभव है। इस समय, नियंत्रण और रोगी देखभाल के सर्वेक्षण तेजी से उठाए जाते हैं।

नकारात्मक व्यक्तित्व परिवर्तन उन लोगों को आघात पहुँचाते हैं जो संकट के समय रोगी के साथ रहने को मजबूर होते हैं। रोगी जोश की स्थिति में खुद को और अपने प्रियजनों को अपूरणीय क्षति पहुंचा सकता है।

रोग के नकारात्मक चरण से गुजरने वाले व्यक्ति के स्वास्थ्य की स्थिति जीवन भर रह सकती है, अर्थात तेज नहीं हो सकता है। लेकिन इस मामले में, यह लंबे अंतराल के बारे में बात करने के लिए प्रथागत है, न कि एक स्वस्थ व्यक्ति के जीवन में एक अप्रिय प्रकरण के साथ।

ऐसी स्थितियों के लिए अतिसंवेदनशील व्यक्ति को रोग की ऐसी अभिव्यक्तियों के लिए तैयार रहना चाहिए, और इसके पहले लक्षणों पर कार्रवाई करें - उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति का उपचार शुरू करने या इसके सुधार के लिए।

कानून के उल्लंघन के मामले में, मानसिक बीमारी के रूप में बीएडी को केवल बीमारी के चरण में होने पर एक कम करने वाली परिस्थिति माना जाता है। छूट के दौरान, उल्लंघनकर्ता को कानून के अनुसार जवाब देने के लिए कहा जाता है।

निदान

उन्मत्त अवसादग्रस्तता मनोविकृति का निदान करने के लिए, एक विभेदक विधि का उपयोग किया जाता है, न्यूरोसाइकिएट्रिक रोगों के स्पेक्ट्रम पर विचार करते हुए और न केवल: सिज़ोफ्रेनिया, ओलिगोफ्रेनिया, अवसाद के वेरिएंट, न्यूरोसिस, मनोविकृति, सामाजिक विकार, दैहिक रोग। शराब या चिकित्सा और मादक दवाओं द्वारा उकसाए गए लक्षणों सहित अलग करना।

स्क्रीनिंग और चरणों की गंभीरता का अध्ययन प्रश्नावली के उपयोग के परिणामस्वरूप होता है - स्व-मूल्यांकन परीक्षण।

समय पर निदान के साथ उपचार काफी प्रभावी है, खासकर एमडीएस के पहले चरण के बाद (या उसके दौरान)। एक सही निदान के लिए, उन्मत्त (हाइपोमेनिक) गुणों की कम से कम एक अवधि की आवश्यकता होती है, परिणामस्वरूप, द्विध्रुवी विकार का अक्सर पहले एपिसोड के 10 साल बाद ही निदान किया जाता है।

विकृति का निदान करने में कठिनाइयाँ विकृति विज्ञान की सापेक्षता, किसी भी प्रश्नावली की व्यक्तिपरकता, अन्य मानसिक समस्याओं के लगातार सहवर्ती होने, रोग के व्यक्तिगत पाठ्यक्रम और अनुसंधान डेटा की असंगति से बढ़ जाती हैं। टीआईआर के रोगियों को बड़ी मात्रा में दवाओं का सेवन करने के कारण अनुसंधान डेटा वस्तुनिष्ठ नहीं हो सकता है।

गलत निदान और गलत दवा चक्र में तेजी से बदलाव को भड़का सकती है, इंटरफेज़ को कम कर सकती है या अन्यथा बीमारी के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकती है, जिससे विकलांगता हो सकती है।

उपचार और रोकथाम

टीआईआर उपचार का लक्ष्य मध्यांतर को प्राप्त करना और मानस और स्वास्थ्य को सामान्य बनाना है। प्रोफिलैक्सिस की अवधि के दौरान और उन्मत्त चरण की स्थिति में, मानदंड का उपयोग किया जाता है - दवाएं जो मूड को स्थिर करती हैं: लिथियम तैयारी, एंटीकॉन्वेलेंट्स, एंटीसाइकोटिक्स।

दवाओं की प्रभावशीलता व्यक्तिगत है, उनके संयोजन असहनीय हो सकते हैं, बिगड़ने, एंटीफ़ेज़ या स्वास्थ्य की अवधि को छोटा कर सकते हैं। उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के उपचार में दवाओं के संयोजन का निरंतर उपयोग शामिल है, जो विशेष रूप से चिकित्सक द्वारा निर्धारित और समायोजित किया जाता है और उनकी सावधानीपूर्वक देखरेख में किया जाता है।

इंसुलिन थेरेपी और इलेक्ट्रोशॉक, जिसका दुष्प्रभाव स्मृति हानि है, सक्रिय रूप से 20 वीं शताब्दी में उपयोग किया जाता है, अमानवीय के रूप में बेहद अलोकप्रिय हैं, और चरम मामलों में उपचार की एक विधि के रूप में माना जाता है जब अन्य साधन विफल हो जाते हैं। खैर, 1900 तक डिप्रेशन का इलाज हेरोइन से किया जाता था।

मनोचिकित्सा

द्विध्रुवी विकार की अभिव्यक्तियों को कम किया जा सकता है। जीवन मूल्य अस्थायी रूप से सबसे कट्टरपंथी तरीके से बदल सकते हैं, एक व्यक्ति को केवल अपने व्यवहार की समझ की कमी और एक विशिष्ट जीवन प्रकरण के बारे में खेद है जहां उसने लकड़ी तोड़ दी थी।

यदि इस तरह की चीजें फिर से होती हैं और आप अवसाद की अवधि का अनुभव करते हैं, तो यह सोचने का समय है कि यदि आपको द्विध्रुवी विकार है तो आप अपनी मदद कैसे कर सकते हैं?

एक मनोचिकित्सक की यात्रा आवश्यक है, यह मत सोचो कि आपको तुरंत एक खतरनाक निदान का निदान किया जाएगा। मानसिक स्वास्थ्य का अनुमान है, लेकिन आपको और आपके प्रियजनों को मदद की आवश्यकता हो सकती है।

मनोचिकित्सा आपको हीन भावना के बिना अपने निदान को स्वीकार करने, स्वयं को समझने और गलतियों को क्षमा करने में मदद करेगी। नशीली दवाओं के समर्थन और मनोचिकित्सा के लिए धन्यवाद, आप एक पूर्ण जीवन जी सकते हैं, अपने मानसिक स्वास्थ्य को ठीक कर सकते हैं, अपनी बीमारी के नुकसान का अध्ययन कर सकते हैं।

लक्षण और उपचार

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति क्या है? 9 साल के अनुभव वाले मनोचिकित्सक डॉ. बाचिलो ई.वी. द्वारा लेख में हम घटना के कारणों, निदान और उपचार के तरीकों का विश्लेषण करेंगे।

रोग की परिभाषा। रोग के कारण

प्रभावी पागलपन- भावात्मक क्षेत्र की पुरानी बीमारी। विकार को वर्तमान में के रूप में जाना जाता है द्विध्रुवी विकार (द्विध्रुवी विकार)... यह रोग किसी व्यक्ति के सामाजिक और व्यावसायिक कामकाज को महत्वपूर्ण रूप से बाधित करता है, इसलिए रोगियों को विशेषज्ञों की मदद की आवश्यकता होती है।

यह रोग उन्मत्त, अवसादग्रस्तता और मिश्रित एपिसोड की उपस्थिति की विशेषता है। हालांकि, छूट की अवधि (बीमारी के दौरान सुधार) के दौरान, ऊपर बताए गए चरणों के लक्षण लगभग पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। रोग की अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति की ऐसी अवधि को कहा जाता है विराम.

द्विध्रुवी विकार की व्यापकता औसतन 1% है। साथ ही कुछ रिपोर्ट्स के मुताबिक 5-10 हजार लोगों में औसतन 1 मरीज को यह डिसऑर्डर होता है। रोग अपेक्षाकृत देर से शुरू होता है। द्विध्रुवी विकार वाले रोगियों की औसत आयु 35-40 वर्ष है। अधिक बार महिलाएं पुरुषों की तुलना में बीमार होती हैं (लगभग 3: 2 के अनुपात में)। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बीमारी के द्विध्रुवी रूप कम उम्र (लगभग 25 वर्ष तक), और एकध्रुवीय (उन्मत्त या अवसादग्रस्तता मनोविकृति की शुरुआत) - अधिक उम्र (30 वर्ष) में अधिक आम हैं। बचपन में विकार के प्रसार पर कोई सटीक डेटा नहीं है।

द्विध्रुवी विकार के विकास के कारणों को अभी तक ठीक से स्थापित नहीं किया गया है। रोग की शुरुआत का सबसे आम आनुवंशिक सिद्धांत।

ऐसा माना जाता है कि इस बीमारी का एक जटिल एटियलजि है। यह आनुवंशिक, जैविक अनुसंधान, न्यूरोएंडोक्राइन संरचनाओं के अध्ययन के साथ-साथ कई मनोसामाजिक सिद्धांतों के परिणामों से स्पष्ट होता है। यह नोट किया गया था कि पहली पंक्ति के रिश्तेदारों में द्विध्रुवी विकार के मामलों का "संचय" होता है और।

रोग बिना किसी स्पष्ट कारण के या किसी उत्तेजक कारक के बाद हो सकता है (उदाहरण के लिए, संक्रामक के बाद, साथ ही किसी मनोवैज्ञानिक आघात से जुड़ी मानसिक बीमारी)।

द्विध्रुवी विकार विकसित होने का एक बढ़ा जोखिम कुछ व्यक्तित्व लक्षणों से जुड़ा होता है, जिसमें शामिल हैं:

यदि आपको समान लक्षण मिलते हैं, तो अपने चिकित्सक से परामर्श करें। स्व-दवा न करें - यह आपके स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है!

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के लक्षण

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, रोग को फासीसिटी की विशेषता है। बीएडी केवल एक उन्मत्त चरण में ही प्रकट हो सकता है, केवल अवसादग्रस्तता, या केवल हाइपोमेनिक अभिव्यक्तियाँ। चरणों की संख्या, साथ ही साथ उनका परिवर्तन, प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग होता है। वे कई हफ्तों से 1.5-2 साल तक रह सकते हैं। मध्यांतर ("हल्का अंतराल") में भी अलग-अलग अवधि होती है: वे काफी कम हो सकते हैं या 3-7 साल तक चल सकते हैं। हमले की समाप्ति मानसिक कल्याण की लगभग पूर्ण बहाली की ओर ले जाती है।

द्विध्रुवी विकार के साथ, एक दोष नहीं बनता है (जैसा कि में), साथ ही साथ कोई अन्य स्पष्ट व्यक्तित्व परिवर्तन, यहां तक ​​​​कि बीमारी के लंबे समय तक चलने और चरणों के बार-बार होने और परिवर्तन के मामले में भी।

द्विध्रुवी विकार की मुख्य अभिव्यक्तियों पर विचार करें।

द्विध्रुवी विकार का अवसादग्रस्तता प्रकरण

अवसादग्रस्तता चरण निम्नलिखित द्वारा विशेषता है: peculiarities:

• अंतर्जात अवसाद का उद्भव, जो न केवल मानसिक, बल्कि दैहिक, अंतःस्रावी और सामान्य चयापचय प्रक्रियाओं से जुड़े दर्दनाक विकारों की जैविक प्रकृति की विशेषता है;
• मनोदशा की पृष्ठभूमि में कमी, सोच और भाषण मोटर गतिविधि को धीमा करना (अवसादग्रस्तता त्रय);
• दैनिक मिजाज - दिन के पहले भाग में बदतर (सुबह रोगी उदासी, चिंता, उदासीनता की भावना के साथ उठते हैं) और शाम को कुछ बेहतर (छोटी गतिविधि दिखाई देती है);
• भूख में कमी, स्वाद संवेदनशीलता की विकृति (भोजन "खोया स्वाद" लगता है), रोगियों का वजन कम होता है, महिलाओं की अवधि कम हो सकती है;
• साइकोमोटर मंदता संभव है;
• लालसा की उपस्थिति, जिसे अक्सर उरोस्थि (आलिंद पीड़ा) के पीछे भारीपन की शारीरिक भावना के रूप में महसूस किया जाता है;
• कामेच्छा और मातृ वृत्ति का कम या पूर्ण दमन;
• अवसाद के "असामान्य संस्करण" की उपस्थिति की संभावना है: भूख बढ़ जाती है, हाइपरसोमनिया होता है (जागने की अवधि कम हो जाती है, और नींद की अवधि लंबी होती है);
• अक्सर एक दैहिक त्रय (प्रोतोपोपोव का त्रय) होता है: टैचीकार्डिया (दिल की धड़कन), मायड्रायसिस (पुतली का फैलाव) और कब्ज;
• विभिन्न मानसिक लक्षणों और सिंड्रोमों की अभिव्यक्ति - प्रलाप (पापपन, दरिद्रता, आत्म-आरोप के भ्रमपूर्ण विचार) और मतिभ्रम ("आवाज" के रूप में श्रवण मतिभ्रम रोगी पर आरोप या अपमान करना)। संकेतित रोगसूचकता भावनात्मक स्थिति के आधार पर उत्पन्न हो सकती है (मुख्य रूप से अपराधबोध, पाप, क्षति, आसन्न आपदा, आदि की भावना है), जबकि यह एक तटस्थ विषय में भिन्न होता है (अर्थात, प्रभावित करने के लिए असंगत)।

निम्नलिखित हैं अवसादग्रस्तता चरण के पाठ्यक्रम के लिए विकल्प:

• सरल अवसाद - एक अवसादग्रस्तता त्रय की उपस्थिति से प्रकट होता है और मतिभ्रम और भ्रम के बिना आगे बढ़ता है;
• हाइपोकॉन्ड्रिअकल अवसाद - हाइपोकॉन्ड्रिअकल प्रलाप उत्पन्न होता है, जिसमें एक भावात्मक रंग होता है;
• भ्रमात्मक अवसाद - खुद को "कोटर्ड सिंड्रोम" के रूप में प्रकट करता है, जिसमें अवसादग्रस्तता के लक्षण, चिंता, शून्यवादी शानदार सामग्री के भ्रमपूर्ण अनुभव शामिल हैं, जिसमें एक विस्तृत, भव्य दायरा है;
• उत्तेजित अवसाद - तंत्रिका उत्तेजना के साथ;
• संवेदनाहारी अवसाद (या "दर्दनाक असंवेदनशीलता") - रोगी किसी भी भावनाओं की क्षमता "खो देता है"।

यह अलग से ध्यान दिया जाना चाहिए कि द्विध्रुवी विकार (विशेष रूप से अवसादग्रस्तता चरण में) के साथ, रोगियों में आत्मघाती गतिविधि का एक उच्च स्तर होता है। तो, कुछ रिपोर्टों के अनुसार, द्विध्रुवी विकार में पैरासुसाइड की आवृत्ति 25-50% तक होती है। रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता को निर्धारित करने में आत्महत्या की प्रवृत्ति (साथ ही आत्महत्या के इरादे और प्रयास) एक महत्वपूर्ण कारक हैं।

उन्मत्त बार प्रकरण

उन्मत्त सिंड्रोम में गंभीरता की अलग-अलग डिग्री हो सकती है: हल्के उन्माद (हाइपोमेनिया) से लेकर मानसिक लक्षणों की अभिव्यक्ति के साथ गंभीर तक। हाइपोमेनिया में, एक ऊंचा मूड होता है, किसी की स्थिति (या उसकी अनुपस्थिति) की औपचारिक आलोचना होती है, कोई स्पष्ट सामाजिक कुसमायोजन नहीं होता है। कुछ मामलों में, हाइपोमेनिया रोगी के लिए उत्पादक हो सकता है।

एक उन्मत्त एपिसोड की विशेषता निम्नलिखित है लक्षण:

• एक उन्मत्त त्रय की उपस्थिति (बढ़ी हुई मनोदशा पृष्ठभूमि, त्वरित सोच, वृद्धि हुई भाषण और मोटर गतिविधि), अवसादग्रस्तता सिंड्रोम के त्रय के विपरीत।
• रोगी सक्रिय हो जाते हैं, "ऊर्जा का एक मजबूत उछाल" महसूस करते हैं, वे "कंधे पर" महसूस करते हैं, एक ही समय में कई चीजें शुरू करते हैं, लेकिन उन्हें समाप्त नहीं करते हैं, उत्पादकता शून्य तक पहुंच जाती है, वे अक्सर बातचीत के दौरान स्विच करते हैं, किसी चीज़ पर ध्यान केंद्रित नहीं कर सकते एक, ज़ोरदार हँसी से चीखने-चिल्लाने में निरंतर परिवर्तन संभव है, और इसके विपरीत;
• सोच में तेजी आती है, जो प्रति यूनिट समय में बड़ी संख्या में विचारों (संघों) के उद्भव में व्यक्त की जाती है, रोगी कभी-कभी अपने विचारों के साथ "नहीं रखते"।

विभिन्न प्रकार के उन्माद हैं। उदाहरण के लिए, ऊपर वर्णित उन्मत्त त्रय क्लासिक (समलैंगिक) उन्माद में होता है। ऐसे रोगियों को अत्यधिक प्रसन्नता, बढ़ी हुई व्याकुलता, सतही निर्णय और अनुचित आशावाद की विशेषता है। भाषण भ्रमित है, कभी-कभी पूर्ण असंगति के बिंदु तक।

मिश्रित बार प्रकरण

इस प्रकरण को उन्मत्त (या हाइपोमेनिक) और अवसादग्रस्तता लक्षणों के सह-अस्तित्व की विशेषता है, जो कम से कम दो सप्ताह या बल्कि जल्दी (कुछ घंटों में) एक दूसरे की जगह लेते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोगी के विकारों को काफी स्पष्ट किया जा सकता है, जिससे पेशेवर और सामाजिक कुव्यवस्था हो सकती है।

मिश्रित प्रकरण की निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ होती हैं:

• आत्मघाती विचार;
• भूख विकार;
• ऊपर सूचीबद्ध विभिन्न मानसिक लक्षण;

द्विध्रुवी विकार के मिश्रित राज्य विभिन्न तरीकों से आगे बढ़ सकते हैं:

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति का रोगजनन

द्विध्रुवी विकार पर बड़ी मात्रा में शोध के बावजूद, इस विकार के रोगजनन को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। रोग की शुरुआत के लिए कई सिद्धांत और परिकल्पनाएं हैं। आज तक, यह ज्ञात है कि अवसाद की शुरुआत कई मोनोअमाइन और बायोरिदम (स्लीप-वेक साइकल) के बिगड़ा हुआ चयापचय के साथ-साथ सेरेब्रल कॉर्टेक्स की निरोधात्मक प्रणालियों की शिथिलता के साथ जुड़ी हुई है। अन्य बातों के अलावा, अवसादग्रस्तता की स्थिति के विकास के रोगजनन में नॉरपेनेफ्रिन, सेरोटोनिन, डोपामाइन, एसिटाइलकोलाइन और जीएबीए की भागीदारी का प्रमाण है।

द्विध्रुवी विकार के उन्मत्त चरणों के कारण सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के बढ़े हुए स्वर, थायरॉयड ग्रंथि के हाइपरफंक्शन और पिट्यूटरी ग्रंथि में निहित हैं।

नीचे दिए गए चित्र में, आप द्विध्रुवी विकार के उन्मत्त (ए) और अवसादग्रस्तता (बी) चरणों में मस्तिष्क गतिविधि में नाटकीय अंतर देख सकते हैं। प्रकाश (सफेद) क्षेत्र मस्तिष्क के सबसे सक्रिय क्षेत्रों को इंगित करते हैं, और नीला, क्रमशः, इसके विपरीत।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के विकास का वर्गीकरण और चरण

वर्तमान में कई प्रकार के द्विध्रुवी विकार हैं:

• द्विध्रुवीय पाठ्यक्रम - रोग की संरचना में उन्मत्त और अवसादग्रस्तता चरण होते हैं, जिसके बीच "हल्के अंतराल" (मध्यांतर) होते हैं;
• एकध्रुवीय (एकध्रुवीय) पाठ्यक्रम - रोग की संरचना में या तो उन्मत्त या अवसादग्रस्तता चरण पाए जाते हैं। अक्सर, एक प्रकार का पाठ्यक्रम होता है जब केवल एक स्पष्ट अवसादग्रस्तता चरण मौजूद होता है;
• निरंतर - चरण मध्यांतर की अवधि के बिना एक दूसरे को प्रतिस्थापित करते हैं।

इसके अलावा, डीएसएम (मानसिक विकारों के अमेरिकी वर्गीकरण) के वर्गीकरण के अनुसार, ये हैं:

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति की जटिलताओं

आवश्यक उपचार की कमी से खतरनाक परिणाम हो सकते हैं:

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति का निदान

निदान करते समय उपरोक्त लक्षण नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण होते हैं।

द्विध्रुवी विकार का निदान दसवें संशोधन (ICD-10) के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार किया जाता है। तो, ICD-10 के अनुसार, निम्नलिखित नैदानिक ​​​​इकाइयाँ प्रतिष्ठित हैं:

• हाइपोमेनिया के चल रहे प्रकरण के साथ बार;
• उन्माद के वर्तमान प्रकरण के साथ द्विध्रुवी विकार लेकिन कोई मानसिक लक्षण नहीं;
• उन्माद और मानसिक लक्षणों के वर्तमान प्रकरण के साथ द्विध्रुवी विकार;
• हल्के से मध्यम अवसाद के वर्तमान प्रकरण के साथ द्विध्रुवी विकार;
• गंभीर अवसाद के वर्तमान प्रकरण के साथ द्विध्रुवी विकार लेकिन कोई मानसिक लक्षण नहीं;
• मानसिक लक्षणों के साथ गंभीर अवसाद के वर्तमान प्रकरण के साथ द्विध्रुवी विकार;
• मिश्रित प्रकृति के वर्तमान प्रकरण के साथ बार;
• जारी छूट के साथ बार;
• अन्य बार;
• बार, अनिर्दिष्ट।

हालांकि, कई नैदानिक ​​​​संकेतों पर विचार करना आवश्यक है जो द्विध्रुवी विकार का संकेत दे सकते हैं:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (ट्यूमर, पिछले आघात या मस्तिष्क की सर्जरी, आदि) के किसी भी कार्बनिक विकृति की उपस्थिति;
• अंतःस्रावी तंत्र के रोगविदों की उपस्थिति;
• मादक द्रव्यों का सेवन;
• रोग के दौरान अच्छी तरह से परिभाषित पूर्ण विकसित मध्यांतरों/छूट का अभाव;
• छूट की अवधि के दौरान स्थानांतरित राज्य की आलोचना का अभाव।

द्विध्रुवी विकार को विभिन्न स्थितियों से अलग किया जाना चाहिए। यदि रोग की संरचना में मानसिक विकार हैं, तो द्विध्रुवी विकार को सिज़ोफ्रेनिया और स्किज़ोफेक्टिव विकारों से अलग करना आवश्यक है। बीडी टाइप II को आवर्तक अवसाद से अलग किया जाना चाहिए। आपको BAD को व्यक्तित्व विकारों के साथ-साथ विभिन्न व्यसनों से भी अलग करना चाहिए। यदि रोग किशोरावस्था के दौरान विकसित होता है, तो द्विध्रुवी विकार को हाइपरकिनेटिक विकारों से अलग करना आवश्यक है। यदि रोग बाद की उम्र में विकसित हुआ - मस्तिष्क के कार्बनिक रोगों से जुड़े भावात्मक विकारों के साथ।

उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति उपचार

बाइपोलर डिसऑर्डर का इलाज योग्य मनोचिकित्सक से कराना चाहिए। इस मामले में मनोवैज्ञानिक (नैदानिक ​​मनोवैज्ञानिक) इस बीमारी का इलाज नहीं कर पाएंगे।

• राहत चिकित्सा - मौजूदा लक्षणों को खत्म करने और दुष्प्रभावों को कम करने के उद्देश्य से;
• सहायक चिकित्सा - रोग को रोकने के चरण में प्राप्त प्रभाव को बरकरार रखता है;
• एंटी-रिलैप्स थेरेपी - रिलैप्स (भावात्मक चरणों की घटना) को रोकता है।

द्विध्रुवी विकार के उपचार के लिए, विभिन्न समूहों की दवाओं का उपयोग किया जाता है: लिथियम दवाएं, एंटीपीलेप्टिक दवाएं ( वैल्प्रोएट, कार्बमेज़पाइन, लामोत्रिगिने), मनोविकार नाशक ( क्वेटियापाइन, ओलंज़ापाइन), एंटीडिपेंटेंट्स और ट्रैंक्विलाइज़र।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बीएडी थेरेपी लंबे समय तक की जाती है - छह महीने या उससे अधिक समय से।

मनोसामाजिक समर्थन और मनोचिकित्सीय उपाय द्विध्रुवी विकार के उपचार में महत्वपूर्ण रूप से मदद कर सकते हैं। हालाँकि, वे ड्रग थेरेपी की जगह नहीं ले सकते। आज तक, एआरबी के उपचार के लिए विशेष रूप से विकसित तकनीकें हैं जो पारस्परिक संघर्षों को कम कर सकती हैं, साथ ही विभिन्न प्रकार के पर्यावरणीय कारकों (उदाहरण के लिए, दिन के उजाले की लंबाई, आदि) में कुछ हद तक "सुचारू" चक्रीय परिवर्तन।

रोग, इसकी प्रकृति, पाठ्यक्रम, रोग का निदान, साथ ही साथ चिकित्सा के आधुनिक तरीकों के बारे में रोगी की जागरूकता बढ़ाने के लिए विभिन्न मनो-शैक्षिक कार्यक्रम किए जाते हैं। यह चिकित्सक और रोगी के बीच बेहतर संबंध स्थापित करने, चिकित्सा पद्धति के पालन आदि में योगदान देता है। कुछ संस्थानों में, विभिन्न मनो-शैक्षणिक सेमिनार आयोजित किए जाते हैं जिनमें उपरोक्त मुद्दों पर विस्तार से चर्चा की जाती है।

नशीली दवाओं के उपचार के साथ संयोजन में संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा के उपयोग की प्रभावशीलता दिखाने वाले अध्ययन और अवलोकन हैं। मनोचिकित्सा के व्यक्तिगत, समूह या पारिवारिक रूपों का उपयोग पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए किया जाता है।

आज मिजाज के स्व-पंजीकरण के साथ-साथ आत्म-नियंत्रण पत्रक के लिए कार्ड हैं। ये रूप मूड में बदलाव को जल्दी से ट्रैक करने और तुरंत चिकित्सा को समायोजित करने और डॉक्टर से परामर्श करने में मदद करते हैं।

गर्भावस्था के दौरान द्विध्रुवी विकार के विकास के बारे में अलग से कहा जाना चाहिए। यह विकार गर्भावस्था और प्रसव के लिए एक पूर्ण contraindication नहीं है। सबसे खतरनाक प्रसवोत्तर अवधि है, जिसमें विभिन्न लक्षण विकसित हो सकते हैं। गर्भावस्था के दौरान ड्रग थेरेपी के उपयोग का प्रश्न प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है। दवाओं के उपयोग के जोखिम / लाभ का आकलन करना आवश्यक है, ध्यान से पेशेवरों और विपक्षों का वजन करें। गर्भवती महिलाओं के लिए मनोचिकित्सा सहायता भी एआरबी के इलाज में मदद कर सकती है। यदि संभव हो तो, आपको गर्भावस्था के पहले तिमाही में दवाएँ लेने से बचना चाहिए।

पूर्वानुमान। प्रोफिलैक्सिस

द्विध्रुवी विकार का पूर्वानुमान रोग के प्रकार, चरण परिवर्तन की आवृत्ति, मानसिक लक्षणों की गंभीरता, साथ ही साथ रोगी की चिकित्सा और उसकी स्थिति के नियंत्रण के पालन पर निर्भर करता है। इसलिए, अच्छी तरह से चुनी गई चिकित्सा और अतिरिक्त मनोसामाजिक तरीकों के उपयोग के मामले में, दीर्घकालिक अंतराल प्राप्त करना संभव है, रोगी सामाजिक और पेशेवर रूप से अच्छी तरह से अनुकूलित होते हैं।