आपात स्थिति में, विशेष रूप से धमनी रक्तस्राव की उपस्थिति में, आपको जल्दी और निर्णायक रूप से कार्य करना चाहिए। जब गिनती मिनटों तक चलती है, तो यह महत्वपूर्ण है कि भ्रमित न हों, लेकिन रक्तस्राव को रोकने के तरीकों को याद रखें और सक्षम प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करें। शायद यह आप ही हैं जो किसी व्यक्ति की जान बचाएंगे।
धमनी रक्तस्राव: संकेत और अंतर
तीन प्रकार के रक्तस्राव होते हैं: धमनी, शिरापरक और केशिका। इसके अलावा, रक्तस्राव को बाहरी और आंतरिक में विभाजित किया जा सकता है, हालांकि, आगे हम बाहरी रक्तस्राव के बारे में बात करेंगे, क्योंकि आंतरिक रक्तस्राव विशेष रूप से अस्पताल की सेटिंग में समाप्त हो जाता है। धमनी रक्तस्राव तब होता है जब धमनियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं - वे वाहिकाएं जिनके माध्यम से हृदय से अंगों और ऊतकों तक ऑक्सीजन युक्त रक्त प्रवाहित होता है। शिरापरक रक्तस्राव तब होता है जब नसों की अखंडता का उल्लंघन होता है - वे वाहिकाएँ जिनके माध्यम से कार्बन डाइऑक्साइड से समृद्ध रक्त अंगों और ऊतकों से हृदय तक जाता है। - छोटे जहाजों को नुकसान के मामले में जिसके माध्यम से ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड का गैस विनिमय होता है।
धमनी रक्त ऑक्सीजन से भरपूर होता है, इसमें शिरापरक रक्त के विपरीत एक समृद्ध लाल-लाल रंग होता है, जो गहरा होता है, बरगंडी रंग के करीब होता है। शिरापरक रक्तस्राव के साथ, क्षतिग्रस्त नस से रक्त धीरे-धीरे बाहर निकलता है। धमनियों में दबाव शिराओं की तुलना में बहुत अधिक होता है, यह बाएं वेंट्रिकल के संकुचन के कारण होता है, जो पूरे शरीर में रक्त पंप करता है, इसलिए, यदि कोई धमनी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो रक्त बहुत जल्दी बाहर निकल जाता है, जिसमें एक विशिष्ट स्पंदन होता है धारा। यह रक्तस्राव जीवन के लिए खतरा है।
रक्त परीक्षण में पीसीटी का निर्धारण करके, अन्य बातों के अलावा, बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के विकास के जोखिम का आकलन किया जाता है:
प्राथमिक चिकित्सा मूल बातें
बुनियादी नियम किसी व्यक्ति की शारीरिक विशेषताओं से निर्धारित होते हैं। चूंकि रक्त हृदय से धमनियों के माध्यम से बहता है, इसलिए यह सलाह दी जाती है कि धमनी को चोट वाली जगह के ऊपर दबाएं।हालांकि, यह नियम गर्दन और सिर में घावों पर लागू नहीं होता है, ऐसे में क्षति के क्षेत्र के नीचे दबाव डाला जाता है। धमनी को हड्डी के खिलाफ दबाना आवश्यक है, क्योंकि धमनियां बहुत लोचदार होती हैं और बिना किसी "समर्थन" के नरम ऊतकों में आसानी से आपसे दूर खिसक सकती हैं। यदि हाथ-पांव में धमनियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो उन्हें उठाया जा सकता है।
मोटे तौर पर रक्त की हानि की मात्रा निर्धारित करने का प्रयास करें, भविष्य में ये आंकड़े डॉक्टरों को इलाज में मदद करेंगे।
तालिका विशिष्ट धमनियों से रक्तस्राव होने पर दबाव के स्थान दिखाती है।
धमनी | दबाने की जगह |
अस्थायी धमनी | कनपटी की हड्डी |
बाहरी जबड़े की धमनी | निचला जबड़ा |
कैरोटिड धमनी | 7 वां ग्रीवा कशेरुका |
सबक्लेवियन धमनी | हंसली की भीतरी सतह |
अक्षीय धमनी | ह्यूमरस हेड |
बाहु - धमनी | ह्युमरस, भीतरी सतह, बाइसेप्स के नीचे |
उलनार धमनी | उलना, प्रकोष्ठ की पूर्वकाल सतह के साथ, छोटी उंगली से |
रेडियल धमनी | प्रकोष्ठ की पूर्वकाल सतह के साथ त्रिज्या, अंगूठे की तरफ से |
जांघिक धमनी | जांध की हड्डी |
पोपलीटल धमनी | टिबिया, निचले पैर के पिछले हिस्से के साथ |
पश्च टिबियल धमनी | टिबिया, निचले पैर की आंतरिक सतह के साथ |
पैर के पीछे की धमनियां | पैर की तर्सल हड्डियाँ, सामने की सतह पर |
धमनी रक्तस्राव रोकने के उपाय
रक्तस्राव को रोकने के सभी तरीकों को मोटे तौर पर दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है: अस्थायी और अंतिम। चिकित्सा देखभाल के पूर्व-चिकित्सा चरण में रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोक दिया जाता है। अंतिम पड़ाव पहले से ही अस्पताल में किया जाता है। ऐसा विभाजन मुख्य रूप से गंभीर रक्तस्राव पर लागू होता है, क्योंकि एक कमजोर व्यक्ति को अंततः पूर्व-चिकित्सा चरण में रोका जा सकता है।
प्राथमिक उपचार देने से पहले, अपनी सुरक्षा के बारे में याद रखें!यदि संभव हो तो, दस्ताने पहनें (कार प्राथमिक चिकित्सा किट में शामिल) या पीड़ित के खून को जितना संभव हो उतना कम संपर्क करने का प्रयास करें।
उंगली का दबाव
यह 3D नियम के अनुसार किया जाता है: दस से दस दबाएं... इसका अर्थ है धमनी को दोनों हाथों (10 अंगुलियों) से हड्डी के खिलाफ 10 मिनट तक दबाना। हल्का रक्तस्राव रोकने के लिए यह समय काफी होगा। हालांकि, जब खून की कमी बहुत अधिक होती है, तो उंगली का दबाव एक विश्वसनीय उपाय नहीं है।
दोहन आवेदन
व्यापक धमनी रक्तस्राव के लिए यह विधि सबसे प्रभावी है। प्राथमिक चिकित्सा किट में रक्तस्राव को रोकने के लिए एक विशेष टूर्निकेट होता है। लेकिन इसे तात्कालिक साधनों से भी बनाया जा सकता है - यह एक बेल्ट, एक दुपट्टा, एक टाई हो सकता है।
याद रखें - टूर्निकेट जितना चौड़ा होगा, उतना ही अच्छा होगा। पतली रस्सियों या तारों का प्रयोग न करें, क्योंकि इससे ऊतक परिगलन हो सकता है!
टूर्निकेट को सीधे त्वचा पर नहीं लगाया जाना चाहिए, इसे कपड़ों पर बांधना चाहिए या क्षतिग्रस्त क्षेत्र को कपड़े से पूर्व-पट्टी करना चाहिए। आवेदन स्थल के नीचे धमनी की धड़कन की जांच करना आवश्यक है। यदि टूर्निकेट के किनारे की लहर कमजोर है या बिल्कुल भी नहीं पाई गई है, तो टूर्निकेट को सही और प्रभावी ढंग से लगाया जाता है।
गंभीर रक्त हानि के मामले में, पीड़ित को रक्त आधान दिखाया जाता है:
एक महत्वपूर्ण बिंदु टूर्निकेट का आवेदन समय है। गर्मियों में, टूर्निकेट को 1 घंटे के लिए, सर्दियों में - 30 मिनट के लिए लगाया जा सकता है।इस समय के दौरान, अंतर्निहित ऊतकों को रक्त की आपूर्ति की जा सकेगी क्योंकि गहरी धमनियों और शिरापरक रक्त टूर्निकेट के आवेदन के बाद शेष रह जाते हैं, बिना परिगलन के। एक बार टूर्निकेट लगाने के बाद, कागज का एक टुकड़ा लें और उस पर सटीक समय लिखें। याद रखें कि चरम स्थितियों में पत्ता खो सकता है, रगड़ा जा सकता है, गंदा हो सकता है, और जानकारी अनुपलब्ध हो जाएगी। पूरी तरह से सुनिश्चित होने के लिए, आप सीधे पीड़ित के शरीर, उसके कपड़े या अन्य तात्कालिक साधनों पर समय लिख सकते हैं। निर्दिष्ट अवधि के बाद, टूर्निकेट को 10 मिनट के लिए हटा दिया जाना चाहिए ताकि ऊतकों को ऑक्सीजन से संतृप्त किया जा सके, फिर उसी तरह टूर्निकेट लगाया जाता है।
कैरोटिड धमनी के क्षेत्र में एक टूर्निकेट के आवेदन में कुछ ख़ासियतें हैं - टूर्निकेट को विपरीत दिशा से रक्त के प्रवाह को बाधित नहीं करना चाहिए। ऐसा करने के लिए, कपड़े पर क्षति की जगह पर एक कपास-धुंध रोलर लगाया जाता है, जिसके बाद एक टूर्निकेट लगाया जाता है, जिसे दूसरी ओर, पीड़ित के हाथ से खींचा जाता है और उसके सिर पर या टायर के माध्यम से फेंक दिया जाता है। (यह लकड़ी का पाया गया टुकड़ा या कोई अन्य कठोर छड़ी हो सकती है)।
फिक्स्ड लिम्ब फ्लेक्सन
वर्तमान में, रक्तस्राव को रोकने की यह विधि अप्रभावी है, क्योंकि महत्वपूर्ण गतिविधि की स्थितियों में, किसी व्यक्ति के अंग पहले से ही मुड़े हुए होते हैं, और रक्त प्रवाह में कोई गड़बड़ी नहीं होती है।
ठंड या बर्फ लगाना भी गलत माना जाता है, क्योंकि उच्च तापमान पर रक्त जमावट की दर बढ़ जाती है, इसलिए वार्मिंग कंप्रेस का उपयोग करना अधिक उचित होता है।
वीडियो: धमनी रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार
समय पर और सही प्राथमिक उपचार कम से कम आधी सफलता है। आपात स्थिति में, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि खो न जाए और रक्तस्राव को रोकने के लिए इन बुनियादी कौशलों को याद रखें।
मानव शरीर कई वाहिकाओं से भरा होता है जिसमें एक बहुक्रियाशील द्रव होता है - रक्त। जीवन भर, यह कई कारकों से प्रभावित होता है, जिनमें से दर्दनाक प्रभाव सबसे आम हैं। इसके बाद अक्सर रक्तस्राव होता है। उसे आवश्यक सहायता प्रदान करने के लिए पीड़ित की स्थिति के संकेतों को सही ढंग से चित्रित करने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है। और अगर धमनी से खून बह रहा हो तो उसकी जान बचा लें।
मुख्य प्रकार
इस राज्य के कई वर्गीकरण हैं। विशेषज्ञ उनके अध्ययन में बारीकी से शामिल हैं। पीड़ित की सफलतापूर्वक सहायता करने के लिए, केशिका, शिरापरक और धमनी रक्तस्राव के बीच अंतर करने में सक्षम होना पर्याप्त है। यह वर्गीकरण बताता है कि कौन सा जहाज क्षतिग्रस्त हो गया था। उसे मानो।
- केशिका रक्तस्राव। त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली की छोटी वाहिकाएँ क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। यह आमतौर पर मामूली रक्तस्राव होता है। हालांकि, अगर घाव चौड़ा है, तो प्रवाह विपुल हो सकता है। दरअसल, ऊतकों में बड़ी संख्या में केशिकाएं स्थित होती हैं।
- शिरापरक रक्तस्राव। यह एक अधिक गंभीर विकृति है। इस मामले में, शिरापरक वाहिकाओं को नुकसान होता है। कार्बन डाइऑक्साइड और चयापचय उत्पादों से युक्त रक्त ऊतकों से हृदय तक प्रवाहित होता है। फिर यह फेफड़ों में जाता है। नसें बल्कि सतही रूप से स्थित होती हैं। इसलिए, वे अक्सर क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। चोट लगने की स्थिति में, ऐसे जहाज अनुबंध नहीं करते हैं। हालांकि, वे दीवारों के पतलेपन और संबंधित व्यास के कारण एक साथ चिपके रहने में सक्षम हैं।
- धमनी रक्तस्राव। इस वर्गीकरण में दी गई शर्तों में यह सबसे खतरनाक है। क्योंकि ब्लीडिंग बहुत तेज होती है। इस विकृति के साथ, धमनियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। इनमें ऑक्सीजन युक्त रक्त होता है। यह फेफड़ों से सभी ऊतकों और अंगों में जाता है। धमनियों के गहरे स्थान से रक्तस्राव की गंभीरता बढ़ जाती है। उनकी चोटें केवल एक मजबूत प्रभाव पैदा कर सकती हैं। कभी-कभी धमनी रक्तस्राव की गिरफ्तारी अपने आप हो सकती है, क्योंकि ऐसे जहाजों को पेशी झिल्ली द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है। यदि क्षतिग्रस्त हो, तो वे ऐंठन करने में सक्षम हैं।
खून की कमी के कारण
ऐसी विकृति का क्या कारण हो सकता है? यांत्रिक चोट के कारण रक्तस्राव हो सकता है। और कभी-कभी यह संवहनी दीवार के विनाश के कारण होता है।
चिकित्सा में, निम्नलिखित कारण सामने आते हैं।
- गहरा ज़ख्म। स्रोत थर्मल हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, तापमान में तेज गिरावट के साथ), यांत्रिक कारक (हड्डी फ्रैक्चर, चोट, चोट)।
- संवहनी रोग, ट्यूमर। हेमांगीओसारकोमा, एथेरोस्क्लेरोसिस जैसे रोग उपरोक्त रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं। कभी-कभी पैथोलॉजी प्युलुलेंट ऊतक क्षति को भड़काती है, जिसमें वाहिकाएं शामिल होती हैं।
- रक्त के थक्के विकार, यकृत रोग। सबसे खतरनाक निम्नलिखित रोग हैं: हीमोफिलिया, फाइब्रिनोजेन की कमी, वॉन विलेब्रांड रोग, हेपेटाइटिस, सिरोसिस, हाइपोविटामिनोसिस के।
- सामान्य रोग। एक समान विकृति मधुमेह मेलेटस, विटामिन की कमी, संक्रमण (सेप्सिस, वायरस) या विषाक्तता को भड़काने में सक्षम है।
रक्तस्राव के लक्षण
प्रत्येक प्रकार की विकृति में इसके कई लक्षण होते हैं जो इसकी विशेषता रखते हैं। हालांकि, खून की कमी के साथ, सामान्य लक्षण होते हैं। उनमें से:
- कमजोरी, उनींदापन में वृद्धि;
- प्यास लगना;
- सिर चकराना;
- त्वचा का पीलापन, श्लेष्मा झिल्ली;
- ठंडे पसीने की उपस्थिति;
- हृदय गति में वृद्धि, हवा की कमी की भावना;
- रक्तचाप कम करना;
- कमजोर लेकिन तेज नाड़ी;
- सांस की तकलीफ;
- बिगड़ा हुआ चेतना, और कभी-कभी नुकसान।
रक्तस्राव की प्रकृति की सही व्याख्या करने के लिए, आपको इसे करीब से देखना चाहिए। दरअसल, इस तरह की अभिव्यक्तियों के अनुसार क्षतिग्रस्त पोत का प्रकार निर्धारित किया जाता है।
- केशिका रक्तस्राव पूरी सतह पर घाव से निकलने वाली बड़ी बूंदों की विशेषता है। नुकसान आमतौर पर छोटे होते हैं। खून लाल है।
- शिरापरक रक्तस्राव बहुत तेजी से समाप्त होता है। खासकर अगर कोई बड़ा जहाज घायल हो जाए। खून धारियों में बह जाता है। इसके अलावा, इसका रंग गहरा लाल है, और कभी-कभी बरगंडी भी। आंतरायिक प्रवाह देखा जा सकता है। हालांकि, धड़कन ऐसी विकृति की विशेषता नहीं है।
- धमनी रक्तस्राव। घाव से स्त्राव स्पंदित झटके में होता है। कभी-कभी यह एक फव्वारे जैसा दिखता है। लय और आवृत्ति बिल्कुल नाड़ी और दिल की धड़कन के समान होती है। रक्त चमकीला लाल रंग का होता है। इसी समय, नुकसान काफी तेज और महत्वपूर्ण हैं। ये धमनी रक्तस्राव के मुख्य लक्षण हैं। यह वे हैं जो क्षति की प्रकृति को दृष्टि से निर्धारित करना संभव बनाते हैं।
प्राथमिक चिकित्सा
यदि पीड़ित धमनी रक्तस्राव के लक्षण दिखाता है, तो आपको तुरंत कार्य करना चाहिए। आखिरकार, यह स्थिति मानव जीवन के लिए सबसे बड़ा खतरा है। खाता मिनटों तक चल सकता है। यदि ऊरु, एक्सिलरी या नींद वाले पोत से धमनी रक्तस्राव के लिए सही सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो पीड़ित की मृत्यु 3 और कभी-कभी 2.5 मिनट के बाद हो सकती है।
इसलिए हम उनमें से प्रत्येक पर अधिक विस्तार से ध्यान देंगे।
छोटी धमनियों के घाव
इस रक्तस्राव को प्रेशर बैंडेज से रोका जा सकता है। घाव की सतह पर धुंध की कई परतें लगाई जाती हैं। फिर वे भारी मुड़ी हुई रूई या पट्टी लगाते हैं। शीर्ष को एक तंग पट्टी की कई परतों में लपेटा गया है।
व्यापक घाव
इस मामले में, धमनी रक्तस्राव को रोकने के नियम कुछ अलग हैं। किसी भी सेटिंग में उपलब्ध सबसे अच्छी विधि घाव से थोड़ा ऊपर पोत को दबाना है (रक्त प्रवाह में स्थान हृदय के करीब)। हालांकि, यह जानना आवश्यक है कि क्षतिग्रस्त धमनी किस क्षेत्र में सतह के सबसे करीब है। यह इस स्थान पर है कि बर्तन को हड्डी के खिलाफ दबाया जाना चाहिए।
इस तरह के क्षेत्र को विशेषता तरंग द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। एक बार बिंदु मिल जाने के बाद, इसे जोर से दबाया जाना चाहिए। ऐसे उद्देश्यों के लिए, एक उंगली पर्याप्त नहीं है। संपीड़न पूरी हथेली या मुट्ठी से भी होता है। यदि सब कुछ सही ढंग से किया जाता है, तो धमनी रक्तस्राव की गिरफ्तारी तुरंत होती है।
हालांकि, धमनी को 15 मिनट के लिए भी पिंच करना बहुत मुश्किल होता है। और पीड़ित को ले जाते समय यह असंभव हो सकता है। इसलिए, उपरोक्त विधि अस्थायी है। यह घाव का इलाज करना और अन्य तरीकों से रक्तस्राव को रोकने के लिए आवश्यक सामग्री तैयार करना संभव बनाता है।
धमनियों का संपीड़न
रक्तस्राव के मामले में भ्रमित न होने के लिए और पोत पर दबाने के लिए जल्दी से उपयुक्त स्थान खोजने के लिए, शरीर के निम्नलिखित बिंदुओं को याद रखना चाहिए।
- वंक्षण तह - जांघ के बर्तन से रिसाव के मामले में।
- पोपलीटल क्षेत्र - निचले पैर की धमनी से रक्तस्राव के साथ।
- एक्सिलरी क्षेत्र, बाइसेप्स पेशी का भीतरी भाग - हाथ के क्षतिग्रस्त पोत के लिए।
- गर्दन पर क्षेत्र (स्टर्नोक्लेविकुलर मांसपेशी का भीतरी किनारा) - जब कैरोटिड धमनी बहती है।
- सुप्राक्लेविकुलर सतह - सबक्लेवियन पोत से रक्तस्राव को रोकने के लिए।
एक टूर्निकेट लागू करना
यह ऊपर उल्लेख किया गया था कि धमनी रक्तस्राव में क्लैम्पिंग केवल एक अस्थायी सहायता है। पीड़ित को अस्पताल ले जाने का एक अधिक प्रभावी तरीका टूर्निकेट लगाना है।
यह एक रबर कॉर्ड के साथ रक्तस्राव क्षेत्र पर गोलाकार खींचने की एक विधि है। यह तरीका सबसे कारगर है। आखिरकार, यह आपको घाव स्थल के ऊपर स्थित सभी जहाजों को निचोड़ने की अनुमति देता है।
टूर्निकेट एक मोटा रबर बैंड या ट्यूब होता है। इसका आयाम 1 मीटर से 1.5 तक है। एक छोर में एक हुक होता है, और एक धातु की चेन दूसरे से जुड़ी होती है।
एक टूर्निकेट निम्नानुसार लगाया जाता है। घाव के ऊपर के क्षेत्र के चारों ओर धुंध या एक तौलिया आसानी से लपेटा जा सकता है। यह पीड़ित की त्वचा को घायल नहीं होने देगा, इसलिए, पीड़ा को बढ़ाने के लिए नहीं। अंग कुछ ऊपर उठता है और उसके नीचे एक टूर्निकेट डाला जाता है। रबर की रस्सी को जितना हो सके फैलाया जाता है, और उसके बाद ही इसे शरीर पर लगाया जाता है। तनाव मुक्त किए बिना, तैयार क्षेत्र को कई बार लपेटा जाता है। पहली बारी को यथासंभव कसकर लागू किया जाता है। बाद वाले कुछ कमजोर होने चाहिए। हालांकि, उन्हें सख्ती से एंड-टू-एंड लेटना चाहिए। अंत में, टेप के सिरों को एक हुक और चेन के साथ तय किया जाता है।
यदि टूर्निकेट हाथ में नहीं है, तो इसे किसी अन्य सामग्री से बदला जा सकता है। यह एक रबर ट्यूब, बेल्ट, पट्टी, टाई या रूमाल भी हो सकता है। ऐसी सामग्री का उपयोग करने के मामले में जिसमें स्ट्रेचिंग शामिल नहीं है, टूर्निकेट को निम्न विधि द्वारा लागू किया जाता है। घायल अंग को एक ढीली पट्टी में लपेटा गया है। गाँठ के नीचे कोई छड़ी या प्लेट डाली जाती है। इस उपकरण को तब तक घुमाया जाना चाहिए जब तक रक्तस्राव पूरी तरह से बंद न हो जाए।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि टूर्निकेट घाव के ऊपर थोड़ा सा लगाया जाता है। निम्नलिखित संकेत इंगित करेंगे कि हेरफेर सही ढंग से किया गया था: इसके नीचे के जहाजों का स्पंदन श्रव्य नहीं है, रक्तस्राव बंद हो जाता है, त्वचा की त्वचा पीली होती है।
टूर्निकेट लगाने के लिए गाइड
रक्तस्राव को रोकने के इस तरीके के साथ कुछ नियमों का पालन करना बहुत जरूरी है। उनकी उपेक्षा करने से काफी गंभीर परिणाम हो सकते हैं। तो, निम्नलिखित सिफारिशों के सख्त पालन के साथ धमनी रक्तस्राव के लिए एक टूर्निकेट लागू किया जाता है:
- विधि का उपयोग केवल कूल्हे या कंधे की चोटों के लिए किया जाता है।
- एक कपड़े को टूर्निकेट के नीचे रखा जाता है या कपड़ों के ऊपर रखा जाता है।
- पट्टी लगाने का समय नोट पर अंकित होना चाहिए, जिसे उस पर पिन किया जाना चाहिए।
- अंग पर टूर्निकेट का समय बहुत महत्वपूर्ण है। गर्म समय के लिए, यह 45 मिनट है। ठंड के मौसम के लिए - इसे घटाकर 30 कर दिया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो निर्धारित अवधि के बाद अधिक समय तक टूर्निकेट रखें, पट्टी 15 मिनट के लिए ढीली हो जाती है। उसके बाद, 15 मिनट के लिए फिर से कस लें।
- टूर्निकेट घाव से 5 सेमी ऊपर लगाया जाता है।
- प्रभावित अंग स्थिर रहता है।
- रोगी को एक संवेदनाहारी दवा दी जाती है।
- जांघ के निचले तीसरे और कंधे के मध्य भाग पर टूर्निकेट न लगाएं।
निष्कर्ष
धमनी रक्तस्राव एक खतरनाक रक्तस्राव है। इस तरह की विकृति बहुत जल्दी पीड़ित के बहिष्करण का कारण बन सकती है। हालांकि, पीड़ित को सही समय पर प्रदान की गई सहायता से उसकी जान बच जाएगी।
यह इंसानों के लिए सबसे खतरनाक है।
धमनियों से खून बहना इंसानों के लिए सबसे खतरनाक होता है। खून एक फव्वारे की तरह बहता है और कुछ ही मिनटों में पीड़ित होश खो बैठता है। यदि समय से पहले धमनी रक्तस्राव के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जाती है तो मृत्यु बहुत जल्दी होती है। खून की कमी को रोकने और गंभीर परिणामों के जोखिम को कम करने के कई तरीके हैं।
धमनी रक्तस्राव के विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति से इस प्रकार के घाव को शिरापरक या केशिका से आसानी से पहचाना जा सकता है:
- रक्त फव्वारा की तरह ऊपर की ओर बहता है;
- इसका रंग बरगंडी नहीं है, बल्कि चमकीला स्कारलेट है;
- फव्वारा दिल की लय के अनुसार धड़कता है।
शिरापरक रक्त के प्रवाह की तुलना में धमनियों में प्रवाह अधिक मजबूत होता है, इसलिए इसका तेजी से नुकसान होता है। केवल तत्काल मदद ही किसी व्यक्ति की जान बचा सकती है।
धमनी क्षेत्र
मानव शरीर में धमनियां चलती हैं। उनके स्थान के कई क्षेत्र हैं:
- कैरोटिड धमनी;
- मंदिरों का क्षेत्र;
- ऊपरी जबड़े (गर्दन क्षेत्र) के नीचे का क्षेत्र;
- कॉलरबोन के नीचे एक बर्तन;
- बगल;
- कंधे;
- कूल्हों;
- घुटनों के नीचे के क्षेत्र।
धमनी रक्तस्राव रोकने के उपाय
धमनी रक्तस्राव को रोकने और प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए, आपको सबसे पहले शांत होने की आवश्यकता है।
बहता हुआ फव्वारा अक्सर दहशत का कारण बनता है, लेकिन यदि आप बहुत घबराए हुए हैं तो आप रक्त को रोकने में भाग नहीं ले सकते।
क्रियाओं के तरीकों और एल्गोरिदम को संक्षेप में निम्नानुसार वर्णित किया जा सकता है:
उंगली का दबाव
इस पद्धति में यह तथ्य शामिल है कि रक्तस्राव को धीमा करने के लिए व्यक्ति धमनी को दबाता है। यह आपकी उंगलियों या मुट्ठी से किया जा सकता है (यदि बड़ी धमनियां घायल हो जाती हैं)। घाव के क्षेत्र का निर्धारण करें और शरीर के उस हिस्से को थोड़ा ऊपर उठाएं जहां पोत क्षतिग्रस्त है।
याद रखें कि दबाने का समय 10 मिनट होना चाहिए। अपनी उंगलियों से दबाने की कोशिश करें, लेकिन यदि नहीं, तो अपनी मुट्ठी का प्रयोग करें। धमनियां लोचदार होती हैं, इसलिए उन्हें किसी सख्त चीज के खिलाफ दबाने की जरूरत होती है। रक्तस्राव को रोकने के लिए अपनी उंगली को हड्डी पर रखने की कोशिश करें।
अपने हाथ को उस जगह के ठीक ऊपर रखें जहां टिश्यू फटा था। यदि गर्भाशय ग्रीवा की धमनी फट जाती है, तो थोड़ा नीचे। ऊरु वाहिकाओं को आमतौर पर मुट्ठी से संकुचित किया जाता है, क्योंकि वे बड़े होते हैं। यदि घुटनों के नीचे, बाजुओं के नीचे, कॉलरबोन पर चोट लगी है, तो आपको अधिक जोर से दबाने की आवश्यकता होगी।
दोहन आवेदन
धमनी रक्तस्राव के लिए प्राथमिक चिकित्सा की अगली विधि में एक दबाव टूर्निकेट लगाना शामिल है, जो रक्त के बहिर्वाह को रोक देगा। रक्तस्राव के मामले में, सहायता प्रदान करने के नियम इस प्रकार होने चाहिए:
- एक घने ऊतक का प्रयोग करें जो धमनी को चुटकी और मोड़ सकता है
- प्रभावित क्षेत्र से ऊपर की ओर 3 सेमी की दूरी पर ऊतक को लागू करें;
- जिस अंग पर रक्तस्राव हुआ है, उस पर धीरे-धीरे टूर्निकेट को कस लें। ऐसा तब तक करें जब तक खून पूरी तरह से बंद न हो जाए;
- संक्रमण को घाव में प्रवेश करने से रोकने के लिए कीटाणुनाशक घोल से उपचारित साफ कपड़े का अतिरिक्त रूप से उपयोग करें;
- उस समय को रिकॉर्ड करें जब आप पट्टी लगाते हैं। टूर्निकेट को कम हवा के तापमान पर आधे घंटे से अधिक और गर्मियों में एक घंटे से अधिक समय तक नहीं रखा जा सकता है;
- यदि सहायता अभी तक नहीं आई है, लेकिन बहुत समय बीत चुका है, तो कपड़े को थोड़ी देर के लिए ढीला कर दिया जाता है, फिर से कड़ा कर दिया जाता है (15 मिनट से अधिक नहीं)। अस्पताल में भर्ती होने तक क्रियाओं का क्रम दोहराया जाता है। अन्यथा, परिगलन शुरू हो जाएगा, और पीड़ित एक अंग खो देगा। इसके अतिरिक्त, कोल्ड कंप्रेस लगाने का उपयोग करें।
फिक्स्ड लिम्ब फ्लेक्सन
एक और तरीका है मजबूत अंग फ्लेक्सन। इसका उपयोग तब किया जाता है जब, किसी कारण से, एक टूर्निकेट लागू नहीं किया जा सकता है या घाव के किनारों को दबाया नहीं जा सकता है। धमनी रक्तस्राव को रोकने के लिए, एक घने ऊतक रोलर को पोत पर दबाया जाता है, अंग को जितना संभव हो उतना फ्लेक्स किया जाता है और इसे ठीक किया जाता है।
अन्य आपातकालीन तरीके
एक टूर्निकेट के बजाय, आप एक साफ कपड़े से बने दबाव पट्टी का उपयोग कर सकते हैं। हेमोस्टैटिक दवाओं का भी उपयोग किया जाता है, लेकिन वे हमेशा हाथ में नहीं होती हैं।
धमनी रक्तस्राव एक अत्यंत खतरनाक प्रकार का रक्तस्राव है। कुछ ही मिनटों में तेज खून की कमी हो जाती है, व्यक्ति को जान से मारने की धमकी दी जाती है। यदि आप जल्दी से एक टूर्निकेट लगाते हैं या किसी बर्तन को दबाते हैं, तो आप पीड़ित को बचा सकते हैं। मेडिकल टीम के पास हमेशा जल्दी से घटनास्थल पर पहुंचने का समय नहीं होता है। इसलिए, क्या कोई व्यक्ति जीवित रहता है या नहीं यह अक्सर इस बात पर निर्भर करता है कि दूसरों के पास प्रतिक्रिया करने का समय है या नहीं।
रक्तस्राव को आमतौर पर एक रोग संबंधी स्थिति के रूप में समझा जाता है जब रक्त संवहनी बिस्तर को आंतरिक अंगों, प्राकृतिक गुहाओं या बाहर छोड़ देता है। यदि इस प्रक्रिया के दौरान महत्वपूर्ण मात्रा में रक्त की हानि होती है, तो यह पीड़ित के जीवन के लिए एक गंभीर खतरा पैदा कर सकता है और यहां तक कि मृत्यु भी हो सकती है। इस स्थिति में तत्काल देखभाल की आवश्यकता होती है।
धमनी रक्तस्राव क्या है
धमनी रक्तस्राव एक रोग संबंधी स्थिति है जो धमनी की दीवार की अखंडता के उल्लंघन और पोत के लुमेन से बाहर या शरीर के किसी एक गुहा में रक्त की रिहाई के कारण होती है। इस प्रकार का रक्तस्राव मानव शरीर के लिए सबसे खतरनाक होता है।
क्षति शरीर में किसी भी धमनी को प्रभावित कर सकती है। लेकिन बड़ी धमनियों की अखंडता का सबसे महत्वपूर्ण उल्लंघन माना जाता है:
- महाधमनी (वक्ष और उदर);
- फेफड़े की मुख्य नस;
- बाहरी इलियाक;
- ऊरु;
- पोपलीटल;
- पूर्वकाल और पीछे का टिबिअल;
- पैर की पृष्ठीय धमनी;
- बाहरी और आंतरिक नींद;
- उपक्लावियन;
- अक्षीय;
- ब्रेकियल;
- किरण;
- कोहनी;
- सतही और गहरे ताड़ के मेहराब।
मानव शरीर में कई बड़ी धमनियां होती हैं, इनमें से किसी को भी नुकसान पहुंचाना खतरनाक होता है
रक्तस्राव की किस्में
धमनी रक्तस्राव को 2 प्रकारों में विभाजित किया गया है:
- आंतरिक - अंगों और गुहाओं में लीक जैविक तरल पदार्थ के संचय की विशेषता, यह प्रकार सबसे खतरनाक है, क्योंकि इसका निदान करना अधिक कठिन है;
- बाहरी रक्तस्राव - बाहर रक्त की रिहाई की विशेषता।
बाहरी रक्तस्राव, बदले में, भी 2 प्रकारों में विभाजित है:
- स्पष्ट - जब रक्त तुरंत डाला जाता है (उदाहरण के लिए, हाथ-पैर की चोटों के साथ);
- छिपा हुआ - जब तरल पदार्थ गुहाओं में जमा हो जाता है जो बाहरी वातावरण (फेफड़ों, पेट, आंतों, आदि में) के साथ संचार करता है।
रक्तस्राव की अवधि और तीव्रता के अनुसार, उन्हें तीव्र और जीर्ण में विभाजित किया जा सकता है:
- छोटी अवधि (कई मिनटों से कई घंटों तक) में तीव्र रक्तस्राव के मामले में, रक्त की एक बड़ी मात्रा खो जाती है, यह स्थिति चोटों के लिए विशिष्ट है;
- पुराने रक्तस्राव के साथ, शरीर के तरल पदार्थ को लंबे समय में थोड़ा-थोड़ा करके बाहर निकाला जाता है।
धमनी रक्तस्राव क्यों होता है
रक्तस्राव एक स्वस्थ धमनी की दीवार की अखंडता के यांत्रिक व्यवधान या रोग-संबंधी रूप से परिवर्तित पोत के विनाश के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है।
धमनी रक्तस्राव के यांत्रिक कारणों में शामिल हैं:
- बंदूक की गोली की चोटें;
- तेज वस्तुओं के शरीर के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप चोटें;
- खुली हड्डी का फ्रैक्चर;
- थर्मल या रासायनिक जलन;
- चोटें।
फोटो गैलरी: रक्तस्राव के दर्दनाक कारण
बंदूक की गोली के घाव से धमनी से रक्तस्राव हो सकता है
तेज वस्तुओं से काटने से रक्तस्राव होता है
खुली हड्डी का फ्रैक्चर धमनी रक्तस्राव का कारण बन सकता है
गंभीर जलन से रक्तस्राव हो सकता है
यांत्रिक धमनी रक्तस्राव पैदा करने वाले कारक हो सकते हैं:
- आपराधिक घटनाएं;
- परिवहन दुर्घटनाएं;
- घर पर या काम पर चोटें;
- बड़ी ऊंचाई से गिरता है।
पैथोलॉजिकल कारणों में शामिल हैं:
- संवहनी रोग;
- प्युलुलेंट-भड़काऊ रोग (कफ, फोड़े, सेप्सिस);
- रक्त जमावट के उल्लंघन के साथ होने वाले रोग;
- जिगर की बीमारी (सिरोसिस, हेपेटाइटिस, ट्यूमर);
- गंभीर संक्रामक घाव (तपेदिक, टाइफाइड बुखार);
- घातक ट्यूमर;
- आंतरिक अंगों के रोग - पॉलीप्स, बवासीर, मधुमेह मेलेटस, पेट का अल्सर, आदि।
चिकत्सीय संकेत
धमनी रक्तस्राव में कई विशिष्ट विशेषताएं हैं:
- रक्त का चमकीला लाल रंग;
- उच्च निकास गति, रक्त "एक फव्वारे की तरह बहता है";
- अधिक तरल स्थिरता;
- दिल की धड़कन के साथ एक ही लय में जेट का स्पंदन;
- पोत के टूटने के नीचे के क्षेत्र में धड़कन की कमी;
- रक्तचाप और शरीर के तापमान को कम करना;
- पीड़ित के सामान्य स्वास्थ्य में तेज गिरावट।
विभिन्न प्रकार के रक्तस्राव के बीच अंतर कैसे करें
धमनी रक्तस्राव के अलावा, रक्तस्राव शिरापरक या केशिका हो सकता है। प्रत्येक प्रजाति में दूसरों से महत्वपूर्ण अंतर होता है।
इसलिए, यदि शिरा की दीवार क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो रक्त अपेक्षाकृत धीरे-धीरे बहता है, इसका रंग गहरा चेरी होता है। यदि एक बड़ी नस प्रभावित होती है, तो धड़कन हृदय गति के साथ नहीं, बल्कि छाती की श्वसन गति के साथ मेल खाती है।
केशिका क्षति के साथ, रक्त शरीर की सतह पर छोटी बूंदों में इकट्ठा होता है। इस मामले में नुकसान की मात्रा नगण्य है और, एक नियम के रूप में, गंभीर परिणाम नहीं होते हैं।
धमनी, शिरापरक और केशिका रक्तस्राव रक्त के रंग, इसकी मात्रा और घाव से इसके प्रवाह की प्रकृति में भिन्न होता है।
गुप्त रक्त हानि के लक्षण
गुप्त रक्तस्राव के लक्षण आंतरिक अंग पर निर्भर करते हैं जिसमें संवहनी दीवार क्षतिग्रस्त हो जाती है। उनमें से प्रत्येक की अपनी विशिष्ट विशेषताएं हैं:
आंतरिक रक्तस्राव के नैदानिक लक्षण
सभी आंतरिक रक्तस्रावों की विशेषता सामान्य नैदानिक संकेत हैं:
- कमजोरी और उनींदापन में वृद्धि हुई;
- शुष्क मुँह, प्यास;
- त्वचा का पीलापन और दृश्यमान श्लेष्मा झिल्ली;
- रक्तचाप में तेज कमी;
- बढ़ी हृदय की दर;
- ठंडे छोर।
पेट के अंदर रक्तस्राव, पेट में दर्द और पेट की दीवार में तनाव के साथ
सामान्य लक्षणों के अलावा, स्थानीय अभिव्यक्तियाँ भी देखी जा सकती हैं। वे इस बात पर निर्भर करते हैं कि शरीर के किस हिस्से में रक्तस्राव हुआ है।
तालिका: आंतरिक रक्तस्राव के स्थानीय लक्षण
आंतरिक रक्तस्राव के निदान के तरीके
आंतरिक रक्तस्राव का निदान रोगी से पूछताछ और जांच से शुरू होता है। व्यक्तिपरक शिकायतों के अलावा, निम्नलिखित उद्देश्य डेटा को ध्यान में रखा जाता है:
- रोगी की जांच करते समय, चेहरे की विशेषताओं का पीलापन और तेज होना नोट किया जाता है;
- जब पेट को टटोलना (महसूस करना), तेज दर्द और मांसपेशियों में तनाव संभव है, ऐसे संकेत पेट की गुहा में रक्तस्राव में निहित हैं;
- टक्कर (टैपिंग) रक्त संचय के क्षेत्र में सुस्ती का पता लगाने में मदद करता है;
- छाती के गुदाभ्रंश (सुनने) के दौरान, रक्त के संचय के स्थानों में श्वास की आवाज नहीं सुनाई देती है।
किसी भी रक्तस्राव के विकास में, दो अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है: अव्यक्त, जिस क्षण से रक्त पाचन तंत्र में प्रवेश करता है, और सामान्यीकृत, रक्त हानि के ऐसे स्पष्ट संकेतों से प्रकट होता है जैसे टिनिटस, चक्कर आना, कमजोरी, ठंडा पसीना, धड़कन, रक्तचाप गिरना, बेहोशी। पहली अवधि की अवधि रक्तस्राव की दर और मात्रा पर निर्भर करती है और कई मिनटों से लेकर एक दिन तक होती है।
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एक सामान्य नैदानिक रक्त परीक्षण में, निम्नलिखित परिवर्तन निर्धारित किए जा सकते हैं:
- एरिथ्रोसाइट और हीमोग्लोबिन की संख्या में कमी;
- हेमटोक्रिट में कमी - रक्त प्लाज्मा और एरिथ्रोसाइट्स की मात्रा के अनुपात का एक संकेतक।
रोग प्रक्रिया की प्रकृति और स्थानीयकरण को ध्यान में रखते हुए वाद्य निदान विधियों को निर्धारित किया जाता है:
- गैस्ट्रिक रक्तस्राव के साथ, एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी निर्धारित की जा सकती है (विशेष ऑप्टिकल उपकरणों का उपयोग करके पेट की आंतरिक दीवार की जांच);
Esophagogastroduodenoscopy एंडोस्कोपिक अनुसंधान विधियों को संदर्भित करता है, विशेष उपकरणों के लिए धन्यवाद डॉक्टर अन्नप्रणाली के लुमेन और पेट की गुहा को देख सकते हैं
- आंत से रक्तस्राव के साथ - कोलोनोस्कोपी, सिग्मायोडोस्कोपी (मलाशय के माध्यम से पेश किए गए विशेष उपकरणों का उपयोग करके आंत की जांच);
- ब्रोन्कोस्कोपी का उपयोग फुफ्फुसीय रक्तस्राव के निदान के लिए किया जाता है;
ब्रोंकोस्कोपी फुफ्फुसीय रक्तस्राव का पता लगाने में मदद करता है
- मूत्राशय से रक्तस्राव के मामले में, सिस्टोस्कोपी (मूत्राशय गुहा की जांच) का नैदानिक महत्व है;
डॉक्टर सिस्टोस्कोप से ब्लैडर से ब्लीडिंग देख सकते हैं।
- यदि बंद गुहाओं (छाती, पेट, हृदय की थैली, श्रोणि गुहा) में रक्त डाला जाता है, तो गुहा में द्रव के क्षैतिज स्तर को निर्धारित करने के लिए एक एक्स-रे परीक्षा का उपयोग किया जाता है;
- जब कपाल गुहा और मस्तिष्क के निलय में रक्त जमा हो जाता है, तो खोपड़ी की एक्स-रे और कंप्यूटेड टोमोग्राफी की जाती है;
- यदि उदर गुहा में रक्तस्राव का संदेह है, तो डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी निर्धारित की जा सकती है।
प्राथमिक उपचार के उपाय
एक व्यक्ति जिसने धमनी रक्तस्राव शुरू कर दिया है उसे तुरंत मदद की ज़रूरत है।साथ ही, आपातकालीन टीम को बुलाना या पीड़ित को चिकित्सा संस्थान में पहुंचाने की व्यवस्था करना आवश्यक है।
लेखक को एक ऐसे रोगी की जांच करने का मौका मिला जो काम पर घायल हो गया था - पूर्वकाल पेट की दीवार का एक कट घाव। पीड़ित को रूई और पट्टी से बनी एक तंग दबाव पट्टी पर रखा गया और एक सर्जिकल अस्पताल ले जाया गया, जहाँ डॉक्टर ने क्षतिग्रस्त वाहिकाओं और कोमल ऊतकों को सिवनी दी।
सबसे पहले, आपको रोगी को देखने और रक्तस्राव की जगह निर्धारित करने की आवश्यकता है। हो सके तो घाव वाली जगह से कपड़े हटा दें। धमनी से बाहरी रक्तस्राव को रोकना कई तरीकों से किया जा सकता है:
- उंगली का दबाव;
- एक टूर्निकेट लगाने;
- तंग टैम्पोनैड।
उंगली का दबाव
क्षतिग्रस्त धमनी को उंगली से दबाने से आप कुछ समय के लिए रक्त को रोक सकते हैं।इस तरह के हेरफेर को करने से पहले, घाव में संक्रमण को रोकने के लिए अपने हाथों को धोने और कीटाणुरहित करने की सलाह दी जाती है। लेकिन अगर एक बड़ा जहाज क्षतिग्रस्त हो जाता है और पीड़ित के जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा पैदा हो जाता है, तो इस नियम की उपेक्षा की जा सकती है।
आप घायल धमनी को अपनी उंगली से 10 मिनट तक पकड़ सकते हैं जब तक कि एम्बुलेंस न आ जाए या टूर्निकेट न लगाया जाए। विभिन्न धमनियों के दबाव बिंदु तालिका और आरेख में दिखाए गए हैं।
तालिका: जहां रक्तस्राव होने पर धमनियां दब जाती हैं
धमनी पर उंगली का दबाव रक्त को रोकने की अनुमति देता है जबकि एम्बुलेंस प्रतीक्षा कर रही है
वीडियो: धमनियों के उंगलियों के दबाव के नियम
दोहन आवेदन
बाहरी रक्तस्राव से निपटने के लिए, विशेष टूर्निकेट का उपयोग किया जाता है।लेकिन ऐसा उपकरण हाथ में नहीं हो सकता है। इस मामले में, आप किसी भी उपलब्ध साधन का उपयोग कर सकते हैं:
- बेल्ट;
- गुलोबन्द;
- किसी भी कपड़े का लुढ़का हुआ टुकड़ा;
- दुपट्टा;
- रूमाल
आप एक टूर्निकेट के बजाय रक्त को रोकने के लिए तार, मछली पकड़ने की रेखा या पतली रस्सी का उपयोग नहीं कर सकते - यह त्वचा को और नुकसान पहुंचा सकता है और कोमल ऊतकों को घायल कर सकता है।
फोटो गैलरी: चिकित्सा हेमोस्टैटिक टूर्निकेट्स के प्रकार
एस्मार्च हार्नेस एक घनी रबर की पट्टी है
वीनस हेमोस्टैटिक टूर्निकेट एक खोखले रबर ट्यूब के रूप में आता है
रक्तस्राव को रोकने के लिए एक टूर्निकेट घने सामग्री से बनाया जा सकता है
हार्नेस लगाने के सामान्य नियम:
- डिवाइस को नंगे त्वचा पर लागू नहीं किया जाना चाहिए। इसके नीचे एक मुलायम कपड़ा रखना चाहिए। आप कपड़ों के ऊपर एक टूर्निकेट लगा सकते हैं।
- टूर्निकेट घाव से 3-5 सेमी ऊपर तय किया जाना चाहिए।
- यदि टूर्निकेट को सही ढंग से लगाया गया है, तो आवेदन के स्थान के नीचे क्षतिग्रस्त पोत पर कोई नाड़ी नहीं है।
- गर्मियों में, टूर्निकेट को हर 45-60 मिनट में थोड़ा ढीला करना चाहिए, सर्दियों में इसे हर 30 मिनट में किया जाना चाहिए।
- टूर्निकेट के आवेदन की कुल अवधि 2 घंटे से अधिक नहीं होनी चाहिए।
- समय से अधिक होने से बचने के लिए, घायल व्यक्ति के कपड़ों से एक नोट जुड़ा होता है, जिसमें टूर्निकेट के आवेदन का सही समय दर्ज किया जाता है।
- घायल अंग को दुपट्टे से बांधा जाता है या पट्टी से बांधा जाता है।
टूर्निकेट लगाने के बाद, इसके साथ एक नोट जुड़ा होता है जो सटीक समय बताता है
आम कैरोटिड धमनी से रक्तस्राव विशेष रूप से कठिन होता है। इस मामले में, यह महत्वपूर्ण है कि युग्मित पोत को विपरीत दिशा में पारित न किया जाए। ऐसा करने के लिए, स्वस्थ पक्ष पर अपना हाथ ऊपर उठाएं। आप एक तात्कालिक टायर (छड़ी, मोटे कार्डबोर्ड का टुकड़ा) का उपयोग कर सकते हैं।
त्वचा और टायर के बीच एक धुंध या मुलायम कपड़े का रोलर रखा जाना चाहिए।
कैरोटिड धमनी में स्वस्थ पक्ष पर एक टूर्निकेट लगाने के लिए, पीड़ित का हाथ उठाएं या एक छड़ी लगाएं
वीडियो: टूर्निकेट से रक्तस्राव रोकना
घाव टैम्पोनैड
इस पद्धति का उपयोग तब किया जाता है जब टूर्निकेट लगाने का कोई तरीका नहीं होता है। टैम्पोनैड के लिए आपको आवश्यकता होगी:
- पट्टी;
- रूई;
- नैपकिन
रूई या रुमाल को कई परतों में मोड़कर एक पट्टी में लपेटा जाता है। टैम्पोन को घाव पर दबाएं और कसकर पट्टी बांधें।
टैम्पोनैड का सार बाँझ सामग्री का उपयोग करके रक्तस्रावी पोत को दबाना है
ज्यादा खून बहने की स्थिति में क्या करें?
यदि कोई बड़ी धमनी घायल हो गई है, तो रक्त की कमी से पीड़ित की मृत्यु हो सकती है।इसे रोकने के लिए रक्तस्राव को रोकने के साथ-साथ निम्नलिखित उपाय किए जाते हैं:
- घायलों को ताजी हवा दी जाती है।
- व्यक्ति को शांत करना बहुत महत्वपूर्ण है ताकि वह अनावश्यक हरकत न करे।
- यदि परिवेश का तापमान अनुमति देता है, तो अतिरिक्त कपड़ों को हटा देना बेहतर है।
- रोगी को उसकी पीठ पर रखा जाता है, शरीर के केंद्र और महत्वपूर्ण अंगों में रक्त प्रवाह सुनिश्चित करने के लिए पैरों को ऊंचाई पर रखा जाता है।
- पीड़ित को पानी या चाय पिलाई जा सकती है ताकि कुछ तरल पदार्थ की कमी को बहाल किया जा सके।
आंतरिक रक्तस्राव के रोगी के लिए प्राथमिक उपचार
आंतरिक रक्तस्राव के मामले में सबसे महत्वपूर्ण कार्य पीड़ित को चिकित्सा सहायता के लिए तत्काल अस्पताल पहुंचाना है। वे बिना किसी असफलता के एम्बुलेंस को कॉल करते हैं। उसके आने से पहले, आप कुछ कदम उठा सकते हैं:
- रोगी को लेटाओ और आराम से रखो।
- उस क्षेत्र पर ठंडा लगाएं जहां रक्तस्राव विकसित होने का संदेह है। यह पेट, छाती, बड़ा जोड़ हो सकता है। परिस्थितियों के आधार पर, आप एक आइस पैक का उपयोग कर सकते हैं, बर्फ का एक बैग भर सकते हैं, या रेफ्रिजरेटर से जमे हुए भोजन को संलग्न कर सकते हैं।
- दबाव में तेज कमी के साथ, रोगी के पैर छाती के स्तर से 30-40 सेमी ऊपर उठ जाते हैं।
- डॉक्टर के आने से पहले नाड़ी और सांस पर नजर रखनी चाहिए।
- यदि आवश्यक हो, तो आप पीड़ित को अपने मुंह को साफ पानी से धो सकते हैं या उनके होंठों को गीला कर सकते हैं।
आंतरिक रक्तस्राव के मामले में, रोगी को लेटना, घाव वाली जगह पर बर्फ लगाना और पैरों को छाती के स्तर से 30-40 सेमी ऊपर उठाना आवश्यक है।
- रोगी के सिर को वापस फेंक दो;
- पीड़ित को स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करें और उसके शरीर की स्थिति बदलें;
- पीने को पानी देना या भोजन लेने देना;
- अपने दम पर कोई भी दवा दें, विशेष रूप से दर्द निवारक;
- प्रभावित क्षेत्र को रगड़ें या मालिश करें।
धमनी रक्तस्राव के लिए चिकित्सा देखभाल
अस्पताल की सेटिंग में डॉक्टरों द्वारा पूर्ण सहायता और अंतिम रक्त ठहराव किया जाता है।
चिकित्सा देखभाल के मुख्य लक्ष्य हैं:
- रक्तस्राव की पूर्ण समाप्ति;
- संवहनी दीवार के टूटने का उन्मूलन;
- माइक्रोकिरकुलेशन वाहिकाओं (छोटी धमनियों, नसों और केशिकाओं) में रक्त परिसंचरण का सामान्यीकरण;
- खोए हुए रक्त की मात्रा की प्रतिपूर्ति।
बाहरी रक्तस्राव के लिए, आमतौर पर निम्नलिखित उपचार विधियों का उपयोग किया जाता है:
- क्षतिग्रस्त धमनी की दीवार को टांके लगाना;
- घाव की तंग ड्रेसिंग (यदि एक छोटा बर्तन क्षतिग्रस्त है);
- धमनी प्रोस्थेटिक्स (क्षतिग्रस्त क्षेत्र को अपने ऊतकों या कृत्रिम प्रत्यारोपण के साथ बदलना)।
आंतरिक और गुप्त रक्तस्राव के मामले में, रोगी को निम्नलिखित चिकित्सा देखभाल प्रदान की जा सकती है:
- क्षतिग्रस्त पोत की सिलाई, जबकि इसके घायल किनारों को उपचार में तेजी लाने के लिए आंशिक रूप से एक्साइज किया जाता है;
- सिंथेटिक या प्राकृतिक सामग्री के साथ घाव का टैम्पोनैड, अक्सर इसके लिए एक मांसपेशी फ्लैप या ओमेंटम (पेरिटोनियल फोल्ड) के एक हिस्से का उपयोग किया जाता है;
- एक हेमोस्टेटिक स्पंज का उपयोग - एक दवा जो घाव क्षेत्र पर लागू होती है और बहुत जल्दी रक्त को रोक देती है;
- इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन - एक घायल पोत का दाग़ना;
- हेमोस्टेटिक दवाएं;
- घाव में सूजन के विकास को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स;
- परिसंचारी रक्त की मात्रा को बहाल करने के लिए खारा समाधान और रक्त विकल्प।
- रक्तस्रावी झटका एक जीवन-धमकाने वाली स्थिति है जो महत्वपूर्ण रक्त हानि के परिणामस्वरूप विकसित होती है और बिगड़ा हुआ चेतना, दबाव में तेज कमी के साथ होती है;
- संक्रमण का प्रवेश और घाव में एक प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रिया का विकास;
- पूति;
- दिल की धड़कन रुकना;
- हृदय, गुर्दे, फेफड़े या यकृत को इस्केमिक क्षति - एक रोग संबंधी स्थिति जो तब होती है जब अंग को अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति होती है;
- मस्तिष्क के हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी);
- धमनीविस्फार पोत का गठन - इस जगह में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के साथ इसकी दीवारों का विस्तार और पतला होना;
- महत्वपूर्ण अंगों के संचित रक्त (टैम्पोनैड) का संपीड़न - हृदय, मस्तिष्क, फेफड़े;
- कैल्शियम लवण (कैल्सीफिकेशन) युक्त समावेशन के साथ संचित रक्त फोकस के चारों ओर एक घनी झिल्ली का निर्माण;
- उदर गुहा या छोटे श्रोणि में आसंजनों का विकास;
- एनीमिया हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी के साथ एक बीमारी है।
आप हेमोस्टेटिक स्पंज से रक्तस्राव को रोक सकते हैं।
रक्तस्राव को रोकने के सर्जिकल तरीकों के साथ, रोगी को दवा उपचार भी निर्धारित किया जाता है:
पूर्वानुमान और संभावित परिणाम
यदि छोटे-कैलिबर वाहिकाओं को नुकसान के परिणामस्वरूप रक्तस्राव शुरू हुआ, तो इसे लगभग तुरंत रोका जा सकता है। बड़े जहाजों की दीवारों के महत्वपूर्ण टूटने के साथ, रक्तस्राव कई घंटों तक रह सकता है। जितनी देर तक रोगी को चिकित्सा सहायता नहीं मिलती, जटिलताओं की संभावना उतनी ही अधिक होती है।
धमनी रक्तस्राव के परिणाम हो सकते हैं:
समय पर और योग्य सहायता ऐसी जटिलताओं के विकास से बचने में मदद करेगी।
धमनी से रक्तस्राव की स्थिति में समय पर और सही ढंग से प्रदान की गई सहायता कई जटिलताओं से बचने में मदद करती है, और कई मामलों में एक व्यक्ति की जान बचाती है। चूंकि इस तरह की चोट से कोई भी सुरक्षित नहीं है, प्राथमिक चिकित्सा के नियमों को जानना और अस्थायी रूप से रक्तस्राव को रोकने के कौशल में महारत हासिल करना बहुत महत्वपूर्ण है। यह तुरंत किया जाना चाहिए, डॉक्टर के आने से पहले ही।
रक्तस्राव के साथ, रक्त की हानि की दर खतरनाक हो सकती है, इसलिए कई मामलों में तुरंत कार्रवाई की जानी चाहिए। प्राथमिक उपचार के उपाय रक्तस्राव के प्रकार, उसके स्थान, चोट की प्रकृति और कुछ अन्य कारकों पर निर्भर करते हैं। लेख में हम विभिन्न स्थितियों से निपटने के तरीकों के बारे में बात करेंगे।
रक्तस्राव के प्रकार
पैरेन्काइमल रक्तस्राव भी होता है जिसे देखा नहीं जा सकता है। यह तब होता है जब जिगर, अग्न्याशय और गुर्दे की अखंडता से समझौता किया जाता है। इसकी प्रकृति से, पैरेन्काइमल रक्तस्राव केशिका रक्तस्राव के समान है, लेकिन यह जीवन के लिए एक बड़ा खतरा बन गया है। गहरे मर्मज्ञ घावों या आंतरिक अंगों की अखंडता के उल्लंघन के साथ, रक्तस्राव मिश्रित हो सकता है।
रक्त के बाहर निकलने की दिशा में आंतरिक और बाह्य रक्तस्राव भी स्रावित होता है। पहले मामले में, रक्त शरीर की गुहाओं में जमा होता है, दूसरे में, यह बाहर आता है।
हार्नेस लगाने के नियम
एक टूर्निकेट केवल धमनी रक्तस्राव को रोकने के लिए लगाया जाता है, और यह भी कि अगर चोट के परिणामस्वरूप एक हाथ या पैर काटा गया हो। अन्य मामलों में, त्वचा और कोमल ऊतकों को उच्च स्तर के आघात के कारण टूर्निकेट का उपयोग अव्यावहारिक है। रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने के लिए, आप एस्मार्च के टूर्निकेट या उपलब्ध रबर सामग्री का उपयोग कर सकते हैं।
टूर्निकेट लगाने के लिए बुनियादी नियम और क्रम:
- यदि संभव हो तो, हाथ या पैर को कुछ सेकंड के लिए उठाएं और इसे एक आरामदायक स्थिति में ठीक करें - इससे शिरापरक रक्त का बहिर्वाह होगा।
- टूर्निकेट को कपड़ों के ऊपर लगाया जाता है या इसके नीचे कपड़े का एक टुकड़ा रखा जाता है। त्वचा की रक्षा के लिए यह आवश्यक है।
- पहले दो मोड़ जितना संभव हो उतना तंग किया जाना चाहिए, वे वही हैं जो रक्त को रोकते हैं, जबकि क्रॉसहेयर धमनी के पीछे लगाया जाता है।
- गर्म मौसम में टूर्निकेट के आवेदन की अधिकतम अवधि 90 मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए, ठंड में - 60 मिनट। यदि इस समय के दौरान पीड़ित को अस्पताल नहीं ले जाया जा सकता है, तो टूर्निकेट को 10-15 मिनट के लिए ढीला कर दिया जाना चाहिए, और धमनी को उंगली से पिन किया जाना चाहिए। फिर टूर्निकेट को फिर से लगाया जाता है, पिछली जगह से 1-2 सेंटीमीटर ऊपर या नीचे। बच्चों के लिए टूर्निकेट के आवेदन की अवधि एक घंटे से अधिक नहीं होनी चाहिए।
- जिस समय टूर्निकेट लागू किया गया था उसे रिकॉर्ड किया जाना चाहिए और एक विशिष्ट स्थान पर पोस्ट किया जाना चाहिए। वास्तव में, मसौदा तैयार करने में समस्याओं के कारण (खेत या युद्ध की स्थिति में कागज और कलम की खोज, जबकि पीड़ित के जीवन को बचाने के लिए और अधिक जरूरी कार्य हैं) और संरक्षण (कागज खून में भीग जाता है और फैल जाता है या बस खो जाता है) नोट्स , आधुनिक व्यवहार में, शरीर पर एक प्रमुख स्थान पर सीधे एक मार्कर के साथ टूर्निकेट के आवेदन के समय को लिखने के लिए प्रथागत है, उदाहरण के लिए, यह माथा हो सकता है, बचावकर्ता के नाम को इंगित करने की सिफारिश की जाती है या वह व्यक्ति जिसने टूर्निकेट लागू किया था।
संकेत:
- दर्दनाक अंग विच्छेदन;
- अन्य ज्ञात साधनों से रक्तस्राव को रोकने में असमर्थता।
लाभ:
- अंग की धमनियों से रक्तस्राव को रोकने के लिए पर्याप्त तेज़ और सबसे प्रभावी तरीका।
कमियां:
- टूर्निकेट के उपयोग से न केवल क्षतिग्रस्त महान जहाजों के संपीड़न के कारण बाहर के छोरों का पूर्ण निष्कासन होता है, बल्कि संपार्श्विक भी होता है, जो 2 घंटे से अधिक समय तक गैंग्रीन का कारण बन सकता है;
- तंत्रिका चड्डी संकुचित होती है, जो पोस्ट-ट्रॉमैटिक प्लेक्साइटिस का कारण होती है, इसके बाद दर्द और आर्थोपेडिक सिंड्रोम होता है;
- अंगों में रक्त परिसंचरण की समाप्ति संक्रमण के लिए ऊतकों के प्रतिरोध को कम करती है और उनकी पुनर्योजी क्षमता को कम करती है;
- टूर्निकेट के उपयोग से गंभीर एंजियोस्पाज्म हो सकता है और संचालित धमनी का घनास्त्रता हो सकता है;
- टूर्निकेट का उपयोग करने के बाद रक्त परिसंचरण की बहाली टूर्निकेट शॉक और तीव्र गुर्दे की विफलता के विकास में योगदान करती है;
- ट्रंक पर एक टूर्निकेट का उपयोग संभव नहीं है या शारीरिक रूप से कठिन क्षेत्रों में सीमित है।
त्रुटियाँ:
- संकेत के बिना इसका उपयोग, यानी शिरापरक और केशिका रक्तस्राव के साथ;
- नग्न शरीर पर थोपना;
- घाव से दूर;
- कमजोर या अत्यधिक कसने;
- बंडल के सिरों का खराब बन्धन;
- एक साथ नोट की कमी;
- 2 घंटे से अधिक समय तक उपयोग करें;
- एक पट्टी या कपड़ों के साथ टूर्निकेट को कवर करना।
कंधे के ऊपरी तीसरे या जांघ के मध्य तीसरे भाग पर गंभीर रक्तस्राव के लिए एक टूर्निकेट लगाया जाता है। इन क्षेत्रों में, ह्यूमरस और फीमर की शारीरिक स्थिति रक्त को अधिकतम दक्षता के साथ रोकने की अनुमति देती है। टूर्निकेट को कहीं और लगाने से मनचाहा परिणाम नहीं मिलेगा। यदि अंग फट गया है, तो रक्तस्राव की अनुपस्थिति में भी टूर्निकेट लगाना अनिवार्य है।
यदि टूर्निकेट को सही ढंग से लागू किया जाता है, तो थोड़ी देर बाद, विशिष्ट लक्षण दिखाई देंगे। आवेदन की साइट के नीचे का अंग पीला और ठंडा हो जाएगा, रक्तस्राव बंद हो जाएगा, और परिधीय नाड़ी महसूस नहीं होगी। टूर्निकेट का चौराहा हाथ या पैर के बाहर की तरफ होना चाहिए, क्योंकि धमनी कांख की तरफ होती है।
प्राथमिक चिकित्सा
धमनी रक्तस्राव के साथ
यदि धमनी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो रक्तस्राव तेजी से होता है, इसलिए संकोच करने का समय नहीं है। पीड़ित की स्थिति का संक्षेप में आकलन करने के बाद, रक्त को अस्थायी रूप से रोकने के लिए उपाय करना आवश्यक है। सबसे पहले, धमनी को उंगली से पिन किया जाता है, इसके लिए कुछ बिंदुओं का उपयोग किया जाता है:
- चेहरे के क्षेत्र में खून बहने की स्थिति में, अपने अंगूठे से निचले जबड़े के कोने पर दबाएं।
- सिर से खून बहने की स्थिति में कान के सामने टेम्पोरल बोन के क्षेत्र पर दबाव डालें।
- कंधे के जोड़ के क्षेत्र में धमनी रक्तस्राव के मामले में, सबक्लेवियन धमनी को पसली के खिलाफ दबाएं।
- यदि हाथ क्षतिग्रस्त है, तो कंधे की तरफ से हड्डी के खिलाफ बाहु धमनी को दबाएं।
- यदि ऊरु धमनी की अखंडता टूट जाती है, तो कमर के क्षेत्र में जघन की हड्डी को मुट्ठी से दबाएं।
धमनी रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार
उंगली दबाने के बाद, ऊपर वर्णित नियमों के अनुसार एक टूर्निकेट लगाया जाता है। यदि हाथ में कोई टूर्निकेट या समान सामग्री नहीं है, तो आप एक मोड़ लागू कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, सुतली या कपड़े के एक टुकड़े का उपयोग करें। एक लूप सामग्री से बना होता है और अंग के वांछित क्षेत्र पर लगाया जाता है। लूप में एक धातु या लकड़ी की छड़ डाली जाती है, जिससे पट्टी मुड़ जाती है। आगे की क्रियाएं एक टूर्निकेट के साथ रक्तस्राव को रोकने के समान हैं।
शिरापरक रक्तस्राव के साथ
ज्यादातर मामलों में, धमनी की तुलना में शिरा से रक्तस्राव को रोकना आसान होता है, इसलिए व्यावहारिक रूप से न तो टूर्निकेट और न ही मोड़ का उपयोग किया जाता है।
प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए एल्गोरिथ्म इस प्रकार है:
- घाव को पट्टी, नैपकिन या ऊतक के किसी भी साफ टुकड़े की कई परतों के साथ बंद कर दिया जाता है।
- ऊपर से स्टेराइल रूई लगाएं।
- वे एक पट्टी, एक स्कार्फ या आवश्यक चौड़ाई के कपड़े के टुकड़े के साथ सब कुछ कसकर ठीक करते हैं।
प्रभाव को मजबूत करने के लिए, घायल अंग को ऊपर उठाया जाता है ताकि वह शरीर से ऊंचा हो और स्थिर हो। यदि पट्टी लगाने का कोई तरीका नहीं है, तो घाव को कसकर मुड़ी हुई पट्टी से दबा दिया जाता है। कभी-कभी यह रक्तस्राव को रोकने के लिए पर्याप्त होता है।
यदि आपको नस से गंभीर रक्तस्राव होता है, तो दबाव पट्टी सहायक नहीं हो सकती है। इस मामले में, एक टूर्निकेट लगाया जाना चाहिए, और घाव पर एक आइस पैक लगाया जाना चाहिए। इसके बाद पीड़ित को नजदीकी अस्पताल ले जाना चाहिए।
केशिका रक्तस्राव के साथ
ज्यादातर मामलों में, केशिका रक्तस्राव पीड़ित के जीवन को खतरे में नहीं डालता है और, यदि प्राथमिक चिकित्सा के उपाय सही थे, तो जटिलताएं नहीं होती हैं।
बाहरी रक्तस्राव के साथ रक्तस्राव को रोकने के लिए, आपको निम्नलिखित क्रम का पालन करना होगा:
- किसी भी एंटीसेप्टिक के साथ त्वचा क्षेत्र का इलाज करें।
- एक नैपकिन लागू करें और इसे एक पट्टी के साथ ठीक करें;
- यदि कोई अंग क्षतिग्रस्त है, तो उसे शरीर के सापेक्ष ऊपर उठाएं।
विभिन्न चोटों या बीमारियों के साथ, नाक से खून आना शुरू हो सकता है। यह श्लेष्म झिल्ली में स्थित रक्त वाहिकाओं को नुकसान होने की स्थिति में होता है, यह अपने आप रुक सकता है, लेकिन गंभीर मामलों में प्राथमिक चिकित्सा की आवश्यकता होगी।
सबसे पहले, आपको नाक सेप्टम के खिलाफ नाक के पंख को दबाने की जरूरत है। रक्त वाहिकाओं को मामूली क्षति के साथ, रक्त 10 मिनट के बाद बंद हो जाना चाहिए। यदि ऐसा नहीं होता है, तो नाक का टैम्पोनैड किया जाता है। नकसीर के साथ, आपको पीड़ित की भलाई की निगरानी करने और उसे चेतावनी देने की आवश्यकता है कि आपको मुंह से सांस लेने की आवश्यकता है।
रक्तस्राव के प्रकार के लिए प्राथमिक उपचार
आंतरिक रक्तस्राव के साथ
आंतरिक रक्तस्राव का पता लगाना मुश्किल है। लक्षण काफी हद तक क्षति के प्रकार और उसके स्थान पर निर्भर करते हैं, सबसे अधिक बार एक तेज नाड़ी (140 / मिनट तक), रक्तचाप में कमी और त्वचा का पीलापन होता है।
आंतरिक रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार इस प्रकार है:
- व्यक्ति को एक विशिष्ट स्थिति में लेटने में मदद करें।
- आंदोलन को सीमित करें।
- शारीरिक संकेतकों की निगरानी करें - नाड़ी, श्वसन, दबाव।
यदि आपको आंतरिक रक्तस्राव का संदेह है, तो आपको पीड़ित को जल्द से जल्द चिकित्सा सुविधा में ले जाने की आवश्यकता है।
यदि कोई संदेह है कि रक्तस्राव छाती या पेट में स्थानीयकृत है, तो पीड़ित को "लेटने" की स्थिति प्रदान करने की आवश्यकता होती है, यदि पेट या श्रोणि गुहा में स्थानीयकृत हो, तो अपने पैरों को ऊपर उठाएं।
स्रोत:
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