कूप क्यों नहीं बढ़ रहा है? इस समस्या के कारण और परिणाम। अंडाशय में रोम को उत्तेजित करने के लिए प्रभावी लोक व्यंजन हैं।

महिला शरीर को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि एक नए जीवन का उद्भव इन छोटे कूपिक तत्वों की मात्रा और गुणवत्ता पर निर्भर करता है जिसमें डिंब परिपक्व होता है। गर्भवती माताओं को पता होना चाहिए कि उल्लंघन के लिए समय पर स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने के लिए उनके प्रजनन अंगों में कौन सी प्रक्रियाएं चल रही हैं।

रोम क्या हैं

मानव जीवन के उद्भव की प्रक्रिया अंडे के निषेचन से शुरू होती है। फॉलिकल्स क्या होते हैं? ये वे तत्व हैं जो उसकी सुरक्षा करते हैं, वह स्थान जहाँ वह ओव्यूलेशन के क्षण तक परिपक्व होती है। अंडा कोशिका उपकला की एक परत, संयोजी ऊतक की एक दोहरी परत से सुरक्षित रूप से घिरी होती है। गर्भावस्था और बच्चे को जन्म देने की संभावना गुणवत्ता संरक्षण पर निर्भर करती है। अल्ट्रासाउंड पर, यह एक गोल गठन जैसा दिखता है। तत्वों का दूसरा कार्य हार्मोन एस्ट्रोजन का उत्पादन है।

अंडाशय पर रोम अपने मासिक विकास चक्र से गुजरते हैं:

• कई छोटे टुकड़े विकसित होने लगते हैं;
• एक - एंट्रल - आकार में बढ़ने लगता है;
• बाकी कम हो जाते हैं और मर जाते हैं - गतिहीनता होती है;
• सबसे बड़ा - प्रमुख - बढ़ता रहता है;
• हार्मोन के प्रभाव में, यह टूट जाता है, ओव्यूलेशन होता है;
• अंडा फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करता है;
• शुक्राणु से मिलने के समय संभोग के दौरान, निषेचन होता है;
• यदि ऐसा नहीं होता है, तो मासिक धर्म के दौरान, अंडा उपकला के साथ गर्भाशय को छोड़ देता है।

एक प्रमुख कूप क्या है

मासिक धर्म चक्र के मध्य तक, कूपिक तंत्र अपनी गतिविधि के मुख्य चरण में पहुंच जाता है। एक प्रमुख कूप क्या है? यह सबसे बड़ा और सबसे परिपक्व तत्व है जो अंडे की रक्षा करता है, जो निषेचन के लिए तैयार है। ओव्यूलेशन से पहले, यह दो सेंटीमीटर तक बढ़ सकता है, अधिक बार दाएं अंडाशय में स्थित होता है।

परिपक्व अवस्था में, हार्मोन के प्रभाव में, यह फट जाता है - ओव्यूलेशन। अंडा फैलोपियन ट्यूब की ओर भागता है। यदि प्रमुख तत्व परिपक्व नहीं होता है, तो ओव्यूलेशन नहीं होता है। इस स्थिति के कारण विकास संबंधी विकार हैं।

लगातार डिम्बग्रंथि कूप - यह क्या है

किशोरावस्था में शुरू होने वाले हार्मोनल परिवर्तनों की गलती के कारण, रजोनिवृत्ति के दौरान, कूपिक तंत्र की गतिविधि का उल्लंघन संभव है - दृढ़ता। इससे मासिक धर्म में देरी, रक्तस्राव हो सकता है। लगातार डिम्बग्रंथि कूप - यह क्या है? स्थिति का मतलब है कि सुरक्षात्मक तत्व:

• परिपक्व;
• एक प्रमुख राज्य में पहुंच गया;
• उसमें कोई विराम नहीं था;
• अंडा बाहर नहीं आया है;
• निषेचन का पालन नहीं किया;
• गर्भावस्था नहीं हुई।

इस स्थिति में, दृढ़ता होती है - कूपिक गठन का उल्टा विकास, इससे होने वाली घटनाओं के आगे विकास के साथ, एक पुटी का गठन संभव है। शिक्षा फटने के लिए, स्त्री रोग में प्रोजेस्टेरोन उपचार निर्धारित है। दृढ़ता से क्या होता है? निम्नलिखित प्रक्रिया विकसित हो रही है:

• हार्मोन का उत्पादन जारी है;
• एंडोमेट्रियल म्यूकोसा का मोटा होना होता है;
• गर्भाशय संकुचित है;
• एंडोमेट्रियम अस्वीकार करना शुरू कर देता है;
• रक्तस्राव होता है।

प्राइमर्डियल फॉलिकल

एक महिला के पूरे जीवन के लिए अंडे की आपूर्ति मां के गर्भ में होती है, इसे ओवेरियन रिजर्व कहा जाता है। प्राइमर्डियल फॉलिकल सुरक्षात्मक तत्व के विकास में प्राथमिक चरण है। जर्म सेल रूडिमेंट्स - ओगोनिया - अंडाशय की आंतरिक सतह की परिधि पर स्थित होते हैं, ऐसे आयाम होते हैं जो आंखों को दिखाई नहीं देते हैं। वे ग्रेन्युलोसा कोशिकाओं की एक परत द्वारा संरक्षित होते हैं और आराम पर होते हैं।

यह लड़की के यौवन तक जारी रहता है - मासिक धर्म चक्र की शुरुआत। इस अवधि के पाठ्यक्रम की विशेषता है:

• कूप-उत्तेजक हार्मोन का गठन;
• इसके प्रभाव में अंडा कोशिका नाभिक की वृद्धि - oocyte;
• बाहरी सुरक्षात्मक खोल की दो परतों की परिपक्वता;
• कई कूपिक तत्वों का मासिक विकास जो अंडे की रक्षा करते हैं।

एंट्रल फॉलिकल्स

अगले, द्वितीयक चरण में, अंडाशय में रोम अपना विकास जारी रखते हैं। चक्र के लगभग सातवें दिन, कूपिक द्रव का उत्पादन करने वाली कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि होती है। संरचना की संरचनात्मक प्रक्रियाएं होती हैं:

• 8 वें दिन एंट्रल फॉलिकल्स एस्ट्रोजन का उत्पादन शुरू करते हैं;
• बाहरी परत की theca कोशिकाएं एण्ड्रोजन संश्लेषित होती हैं - टेस्टोस्टेरोन, androstenedione;
• कूपिक द्रव युक्त गुहा बढ़ जाती है;
• उपकला अलग हो जाती है, दो-परत बन जाती है।

प्रीवुलेटरी फॉलिकल - यह क्या है

परिपक्वता की अंतिम तृतीयक अवस्था में, अंडा एक विशेष पहाड़ी पर होता है, यह निषेचन के लिए तैयार होता है। प्रीवुलेटरी फॉलिकल - यह क्या है? इस बिंदु पर, इसे ग्राफ बबल कहा जाता है और लगभग पूरी तरह से तरल से भर जाता है। पिछली अवधि की तुलना में इसकी संख्या में दस गुना वृद्धि हुई है। ओव्यूलेशन से एक दिन पहले, गंभीर परिवर्तन होने लगते हैं।

इस समय, एस्ट्रोजन का उत्पादन बढ़ता है, फिर:

• यह ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन की रिहाई को उत्तेजित करता है, जो ओव्यूलेशन को ट्रिगर करता है;
• एक ग्राफ बुलबुला दीवार पर एक कलंक बनाता है - एक फलाव;
• इस जगह पर एक सफलता दिखाई देती है - ओव्यूलेशन;
• उसके बाद, एक कॉर्पस ल्यूटियम बनता है, जो प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन के कारण एंडोमेट्रियल अस्वीकृति को रोकता है;
• ओव्यूलेशन के बाद, यह रक्त वाहिकाओं का एक स्पष्ट नेटवर्क बनाता है, नाल के आगे के गठन में मदद करता है।

अंडाशय में सिंगल फॉलिकल्स

बच्चे को गर्भ धारण करने की असंभवता के कारण कितनी त्रासदी होती है। कुछ मामलों में, डिम्बग्रंथि रिक्तीकरण सिंड्रोम मनाया जाता है। एक महिला गर्भवती नहीं हो पाती है क्योंकि उसकी कार्यप्रणाली बंद हो जाती है। अंडाशय में एकल रोम अपने सामान्य आकार में विकसित नहीं हो सकते हैं, ओव्यूलेशन की कमी होती है, और एक प्रारंभिक रजोनिवृत्ति होती है। इस स्थिति के कारण हो सकते हैं:

• सक्रिय खेल;
• भूखा आहार;
• रजोनिवृत्ति;
• हार्मोनल विकार;
• मोटापा।

अंडाशय में रोम की दर

यदि कूपिक तंत्र का असामान्य विकास होता है, तो महिला अल्ट्रासाउंड के लिए नियमित जांच करवाती है। वास्तविक तस्वीर की तुलना करें और रोमियों की संख्या सामान्य है। विचलन के मामले में - बढ़ता या घटता है - विकृति उत्पन्न होती है - गर्भाधान की असंभवता, महिला का इलाज शुरू होता है। अंडाशय में कितने फॉलिकल्स होने चाहिए? प्रजनन आयु में, यह चक्र के दिनों पर निर्भर करता है:

• छठे, सातवें - 6 से 10 टुकड़ों तक;
• आठवें से दसवें तक - एक प्रमुख दिखाई देता है - बाकी मर जाते हैं।

गर्भाधान के लिए कितने रोम होने चाहिए

एक महिला के गर्भवती होने के लिए, अंडे की पूर्ण परिपक्वता आवश्यक है। गर्भधारण करने के लिए कितने फॉलिकल्स होने चाहिए? निषेचन से पहले की अवस्था में एक गुणवत्ता प्रधान विकास होना आवश्यक है। उसे ओव्यूलेट करने के लिए तैयार रहने की जरूरत है। यदि, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, दो ऐसी संरचनाएं पाई जाती हैं, और वे दोनों निषेचन से गुजरती हैं, तो जुड़वाँ बच्चे पैदा होंगे।

कूप परिपक्वता

फोलिकुलोजेनेसिस - अनुकूल परिस्थितियों में कूप की वृद्धि और परिपक्वता की प्रक्रिया ओव्यूलेशन और निषेचन के साथ समाप्त होती है। चीजें हमेशा ठीक नहीं चल रही हैं। विकास संबंधी विकारों के लिए, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके अवलोकन और विश्लेषण किया जाता है। चक्र के दसवें दिन से, प्रमुख तत्व की वृद्धि की निगरानी की जाती है। यदि धीमी परिपक्वता होती है, तो ओव्यूलेशन नहीं होता है, उपचार निर्धारित है। अगले चक्र के दौरान, परिणामों की निगरानी की जाती है। तो आप परिपक्वता की दर बढ़ा सकते हैं, लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था की शुरुआत प्राप्त कर सकते हैं।

चक्र के दिन के अनुसार कूप का आकार

मासिक धर्म के दौरान हर महीने, दिन के हिसाब से फॉलिकल्स का क्रमिक विकास होता है। निम्नलिखित प्रक्रिया देखी जाती है:

• सातवें दिन तक, बुलबुले का आकार 2 से 6 मिलीमीटर की सीमा में होता है;
• आठवें से शुरू होकर, 15 मिमी तक प्रमुख गठन की वृद्धि तेज होती है;
• बाकी सिकुड़ कर मर जाते हैं;
• चक्र के 11वें से 14वें दिन तक, दैनिक वृद्धि होती है;
• परिपक्व तत्व आकार में 25 मिमी तक हो सकता है।

अंडाशय में कई रोम - इसका क्या मतलब है

आदर्श से ऊपर की ओर विचलन को एक विकृति माना जाता है। अंडाशय में बड़ी संख्या में रोम - 10 से अधिक टुकड़ों को मल्टीफॉलिक्युलर कहा जाता है। अल्ट्रासाउंड के साथ, बड़ी संख्या में छोटे पुटिकाएं देखी जाती हैं, जिन्हें कूपिक अंडाशय या पॉलीफोलिकुलिटी कहा जाता है। जब उनकी संख्या कई गुना बढ़ जाती है, तो उन्हें पॉलीसिस्टिक रोग का पता चलता है।

इस स्थिति का मतलब पुटी का निर्माण नहीं है, यह परिधि के साथ कई कूपिक तत्वों की उपस्थिति की विशेषता है। यह प्रमुख गठन, ओव्यूलेशन और गर्भाधान के विकास में हस्तक्षेप कर सकता है। ऐसी समस्याएं तनाव या तंत्रिका संबंधी विकारों के कारण हो सकती हैं, और जल्दी से सामान्य हो सकती हैं। के कारण एक स्थिति:

• मौखिक गर्भ निरोधकों का अनुचित चयन;
• अंतःस्रावी समस्याएं;
• भार बढ़ना;
• तेज वजन घटाने।

अंडाशय में कुछ रोम

एक महिला गर्भवती नहीं हो सकती है, इसका कारण जानने के लिए उसे अल्ट्रासाउंड स्कैन करने की सलाह दी जाती है। मासिक धर्म चक्र के सातवें दिन - कूपिक तंत्र की गतिविधि के एंट्रल चरण के दौरान ऐसा अध्ययन होता है। जब एक ही समय में यह पाया जाता है कि अंडाशय में बहुत कम रोम होते हैं, तो संभव है कि यह स्थिति हार्मोन के स्तर में कमी के कारण उत्पन्न हुई हो। विश्लेषण योनि जांच का उपयोग करके किया जाता है। यदि, जांच करने पर, अंडाशय में फॉलिकल्स मात्रा में हैं:

• 7 से 16 तक - गर्भाधान की संभावना है;
• 4 से 6 तक - गर्भवती होने की संभावना कम है;
• 4 से कम - गर्भाधान की कोई संभावना नहीं है।

एक अंडाशय में दो प्रमुख फॉलिकल्स

हार्मोन के साथ बांझपन का इलाज करते समय, उनकी एकाग्रता बढ़ जाती है, एक के बजाय, एक अंडाशय में दो प्रमुख रोम पकते हैं। कम सामान्यतः, यह बाईं ओर होता है। वे तत्व जो हार्मोन के प्रभाव में विकसित होना बंद करने वाले थे, बढ़ने लगते हैं। दो अंडों का निषेचन एक साथ या थोड़े समय के साथ हो सकता है। इससे जुड़वां बच्चों का जन्म होगा। यदि एक महिला ने थोड़े समय में अलग-अलग पुरुषों के साथ संभोग किया है, तो संभव है कि बच्चों के पिता अलग-अलग हों।

कूप परिपक्व क्यों नहीं होता - कारण

विकास संबंधी विकारों में बहुत गंभीर समस्याएं होती हैं - वे बांझपन की ओर ले जाती हैं। कूप क्यों नहीं बढ़ रहा है? इसके कई कारण हो सकते हैं:

• प्रारंभिक शुरुआत रजोनिवृत्ति - प्राकृतिक या शल्य चिकित्सा;
• अंडाशय का विघटन;
• ओव्यूलेशन के साथ समस्याएं होना;
• कम एस्ट्रोजन उत्पादन;
• अंतःस्रावी विकार;
• श्रोणि अंगों में सूजन;
• पिट्यूटरी ग्रंथि की विकृति।

परिपक्वता में रुकावट का कारण बनता है: तनावपूर्ण स्थिति, अवसाद की उपस्थिति, नर्वस ओवरस्ट्रेन। कूपिक घटक की स्थिति द्वारा ही एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है, यह कर सकता है:

• अनुपस्थित;
• एक विकासात्मक गिरफ्तारी है;
• आवश्यक आयामों तक नहीं पहुंचें;
• परिपक्वता के साथ देर से होना;
• बिल्कुल विकसित नहीं;
• गठन के क्षण के साथ रुको।

वीडियो: कूप कैसे बढ़ता है

निषेचन के लिए तैयार अवस्था तक पहुंचने के लिए oocyte के लिए, इसमें परिपक्वता के कई चरण होते हैं, जो रोम में होते हैं - एक झिल्ली के साथ गोलाकार संरचनाएं जिसमें उपकला की दो परतें और संयोजी ऊतक की एक परत होती है। यौवन के समय तक महिला के अंडाशय में फॉलिकल्स की संख्या पांच सौ तक पहुंच जाती है। यह भ्रूण अवस्था में भी एक लड़की के शरीर की तुलना में लगभग एक हजार गुना कम है। कूप के परिपक्व होने की प्रक्रिया में इसके अंदर एक अंडा बनता है। आज भी यह प्रक्रिया पूरी तरह से समझ में नहीं आ रही है और कई काले धब्बों से भरी हुई है।

कूप परिपक्वता चरण

परिपक्वता प्रक्रिया प्रोजेस्टेरोन और ल्यूटिन जैसे हार्मोन द्वारा नियंत्रित होती है। यदि इन हार्मोनों का संतुलन गड़बड़ा जाता है, तो यह सबसे पहले मासिक धर्म के उल्लंघन की ओर जाता है। अपने पहले चरण में, सामान्य हार्मोनल पृष्ठभूमि के साथ, कूप की परिपक्वता की प्रक्रिया शुरू होती है। एक ही समय में दस रोम तक विकसित हो सकते हैं, लेकिन केवल प्रमुख को ही आवश्यक आकार तक पहुंचने का मौका मिलता है। यदि हार्मोनल संतुलन गड़बड़ा नहीं जाता है तो शेष संरचनाओं को नीचा दिखाना चाहिए। अन्यथा, वे विकसित होना जारी रखते हैं और प्रमुख कूप के विकास को रोकते हैं।

एक सामान्य मासिक धर्म चक्र कूपिक परिपक्वता के साथ कोई समस्या नहीं होने का संकेत है। ओव्यूलेशन से पहले, महिलाओं को पेट के निचले हिस्से में दर्द, अत्यधिक उत्तेजना या चिड़चिड़ापन, मिजाज में बदलाव महसूस हो सकता है; योनि स्राव अधिक प्रचुर और मोटा हो सकता है। कूप की परिपक्वता के संकेतों में से एक ओव्यूलेशन से एक दिन या 12 घंटे पहले तापमान में मामूली कमी भी है। फिर मलाशय का तापमान डिग्री सेल्सियस के कुछ दसवें हिस्से तक बढ़ जाता है। आप हार्मोनल परीक्षणों का उपयोग करके कूप से एक अंडे की रिहाई को भी ट्रैक कर सकते हैं: ओव्यूलेशन से पहले, प्रोजेस्टेरोन का स्तर बढ़ जाता है।

आमतौर पर मासिक धर्म चक्र एक एकल कूप की परिपक्वता के साथ होता है, लेकिन ऐसे समय होते हैं जब दो या दो से अधिक एक ही समय में पकते हैं। यह एक विकृति विज्ञान नहीं है, लेकिन कई रोम की परिपक्वता का परिणाम अक्सर एक से अधिक गर्भावस्था होता है।

पकने की समस्या

उल्लंघन कई कारकों द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है:

• विभिन्न मूल के अंडाशय की विकृति, जिससे उनकी शिथिलता होती है;
• महिला सेक्स हार्मोन की कमी के कारण अंतःस्रावी रोग;
• पिट्यूटरी ग्रंथि या हाइपोथैलेमस के क्षेत्र में घातक या सौम्य ट्यूमर;
• पेट के अंगों की सूजन या संक्रमण;
• तनाव, अवसादग्रस्तता की स्थिति;
• कमी या अधिक वजन;
• प्रारंभिक रजोनिवृत्ति की शुरुआत।

यदि, बिगड़ा हुआ प्रजनन कार्य के कारण, कूप परिपक्व नहीं होता है, तो एक डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है जो कारणों को स्थापित करेगा और प्रभावी उपचार निर्धारित करेगा।

कूप का समय से पहले या देर से परिपक्व होना भी असामान्य है। यदि अल्ट्रासाउंड बहुत सारे बुलबुले का पता लगाता है, तो इस स्थिति में प्रमुख कूप की परिपक्वता में कठिनाई होती है, जो बांझपन का कारण हो सकता है।

निदान और उपचार

ओव्यूलेशन का मासिक धर्म चक्र से गहरा संबंध है। यहां तक ​​​​कि छोटी देरी भी समस्याओं का संकेत दे सकती है, जिसका अर्थ है कि कूप प्रकृति द्वारा इसके लिए आवंटित समय में परिपक्व नहीं होता है। पूरे साल बिना गर्भनिरोधक के सामान्य यौन जीवन के साथ गर्भावस्था का न होना यह बताता है कि इस मामले में एक महिला की ओर से बांझपन की संभावना अधिक है। लेकिन परीक्षा दोनों भागीदारों के लिए उत्तीर्ण होनी चाहिए, इसलिए पुरुष कारक भी एक कारण के रूप में काम कर सकता है।

बांझपन के निदान के लिए कई तरीके हैं। परीक्षा की रणनीति उपस्थित चिकित्सक द्वारा चुनी जाती है। वह हार्मोन परीक्षण, अल्ट्रासाउंड, साथ ही विभिन्न अध्ययनों को लिख सकता है, जिसके परिणाम अप्रत्यक्ष रूप से महिला प्रजनन प्रणाली की खराबी के कारणों का संकेत दे सकते हैं।

सबसे अधिक बार, कूप की परिपक्वता प्रक्रिया में देरी या अनुपस्थिति को हार्मोनल विकारों द्वारा समझाया जाता है। महिला हार्मोन का अपर्याप्त स्तर इस तथ्य की ओर जाता है कि रोम और शरीर के बीच संचार व्यावहारिक रूप से गायब हो जाता है। ऐसा लगता है कि उन्हें कार्रवाई के लिए कोई आदेश नहीं मिला है। इसलिए इस समस्या को हल किया जा सकता है, विशेष रूप से, लापता हार्मोन को पेश करके।

लेकिन कूप की परिपक्वता की उत्तेजना के साथ गर्भावस्था हो सकती है। प्रसव में भविष्य की महिलाओं के लिए जो हार्मोन थेरेपी से गुज़री हैं, डॉक्टर गर्भधारण की पूरी अवधि के साथ-साथ प्रसवोत्तर भी करते हैं।

कूप की परिपक्वता और ओव्यूलेशन के बारे में एक वीडियो देखें

एक वर्ष तक नियमित यौन गतिविधि वाले बच्चे को गर्भ धारण करने की असंभवता के कारण समय पर विशेषज्ञों के पास जाने वाले विवाहित जोड़ों को जांच के लिए भेजा जाता है। बांझपन के सही कारण का पता लगाने के लिए डॉक्टर मानक परीक्षण लिखते हैं। फोलिकुलोमेट्री अनिवार्य अध्ययनों में से एक है। इस प्रक्रिया के दौरान, कूपिक्युलोजेनेसिस का निरीक्षण करना और ओव्यूलेशन के क्षण को ट्रैक करना संभव है, यदि कोई हो। ओव्यूलेशन के मामले में, फॉलिकुलोमेट्री आपको मासिक धर्म चक्र को निर्दिष्ट करने और गर्भाधान के लिए सबसे अनुकूल दिनों का निर्धारण करने की अनुमति देती है।

बांझपन के निदान के हिस्से के रूप में फॉलिकुलोजेनेसिस का अवलोकन प्रमुख कूप के व्यवहार को ट्रैक करना और एक महिला की प्रजनन क्षमताओं का समग्र मूल्यांकन देना संभव बनाता है।

फॉलिकुलोमेट्री के दौरान निर्धारित ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति में, एक हार्मोनल सहित कई परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं। ओव्यूलेशन नहीं होने पर निराशा न करें। हार्मोन थेरेपी अक्सर कूप की परिपक्वता और निषेचन के लिए तैयार अंडे की रिहाई में मदद करती है। लेकिन इसका कारण केवल हार्मोन की कमी नहीं हो सकती है। कई अलग-अलग रोग, और उनमें से कई स्त्री रोग संबंधी नहीं हैं, रोम की परिपक्वता को बाधित करने में सक्षम हैं। यहां तक ​​कि एक सामान्य सर्दी भी अक्सर सामान्य मासिक धर्म चक्र में व्यवधान का कारण बनती है। उपस्थित चिकित्सक फॉलिकुलोजेनेसिस से संबंधित सभी कारकों को ध्यान में रखता है।

एक मनोवैज्ञानिक स्थिति, विशेष रूप से घबराहट और गर्भवती न होने का डर, लगभग हमेशा रोम की परिपक्वता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। प्रजनन चिकित्सा के लिए क्लिनिक में मदद लेने वाली अधिकांश महिलाएं अपने डर के साथ आती हैं। और इसमें निंदनीय कुछ भी नहीं है, क्योंकि एक महिला के लिए एक माँ के रूप में महसूस होने से ज्यादा महत्वपूर्ण कुछ नहीं है। उनके लिए संतानोत्पत्ति के मामले में असफलता सबसे मजबूत मनोवैज्ञानिक समस्या है।

डॉक्टर का काम, जो पहले से ही जांच के चरण में है, महिलाओं से जितना हो सके गर्भवती न होने के डर को दूर करना है। यह क्लिनिक में मैत्रीपूर्ण माहौल के साथ-साथ आभारी ग्राहकों के साथ संचार की सुविधा प्रदान करता है, जो क्लिनिक के योग्य डॉक्टरों के लिए धन्यवाद, सफल हुए हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आधुनिक प्रजनन विज्ञान ने पिछले एक दशक में जबरदस्त प्रगति की है। आज, अगर डॉक्टर मानते हैं कि मातृत्व की संभावना है, तो इसका मतलब है कि वास्तव में सफलता की उच्च संभावना है।

बांझपन का निदान करने के लिए निर्धारित बड़ी संख्या में परीक्षण किसी भी तरह से एक चिकित्सकीय सनक नहीं हैं, बल्कि पेशेवर क्रियाएं हैं। कूप की अपरिपक्वता के सही कारणों का पता लगाने के लिए, परीक्षा की संपूर्ण निर्धारित सीमा आवश्यक है। यह एक महिला के प्रजनन कार्यों की स्थिति की पूरी तस्वीर देगा और एक विशेष उपचार की संभावना को निर्धारित करने में मदद करेगा।

सबसे आम प्रकार के कूप परीक्षा में से एक अल्ट्रासाउंड स्कैन है। अल्ट्रासाउंड सेंसर प्रमुख कूप का पता लगा सकते हैं। यदि इसे लगातार (मासिक धर्म चक्र के चरण की परवाह किए बिना) तय किया जाता है, तो दृढ़ता का निदान किया जाता है। यह रोग ज्यादातर मामलों में इलाज योग्य है। लेकिन साथ ही, ग्राफ बबल के सिस्टिक फॉर्मेशन में बदलने की काफी संभावना है।

चूंकि रोम का व्यवहार हार्मोन द्वारा बनता है, यह महिला के शरीर में अंतःस्रावी विकार है जो अक्सर ओव्यूलेशन की कमी का कारण बनता है। दूसरा सबसे आम कारण एक पुटी है, जिसमें एक कूप बदल दिया गया है, जिसमें से एक अंडा नहीं निकला है। यदि बुलबुले की संख्या 25 मिमी व्यास से अधिक है, तो डॉक्टर के पास सिस्टिक गठन पर संदेह करने का हर कारण है। यदि व्यास उपरोक्त से कम है, तो हम दृढ़ता या तथाकथित ल्यूटिनाइजेशन के बारे में बात कर रहे हैं। 50 मिमी तक के व्यास वाले ऐसे सिस्ट एक से चार महीने तक बिना किसी उपचार के ठीक हो जाते हैं। किसी भी बड़े सिस्ट को हार्मोन थेरेपी या सर्जरी की आवश्यकता होती है।

एक महिला के शरीर में, जटिल प्रक्रियाएं लगातार दोहराई जाती हैं, जो उसके अंदर एक नए जीवन के जन्म में मदद करती हैं। अंडा कोशिका एक विशेष कैप्सूल के अंदर बढ़ती है जो अंग को नकारात्मक बाहरी प्रभावों से बचाती है। कूप का विकास यह समझने में मदद करता है कि क्या सफल निषेचन हो सकता है, क्या परिवर्तन हार्मोनल पृष्ठभूमि की प्रतीक्षा करते हैं और संभावित बीमारियों की घटना को रोकते हैं।

फॉलिकल्स छोटी थैली होती हैं जिनमें अपरिपक्व अंडे होते हैं। प्रत्येक महिला के पास बाद की अपनी आपूर्ति होती है, जिसे भ्रूण के जन्म के चरण में रखा जाता है। यह छठे सप्ताह के आसपास होता है। एक व्यक्ति के जन्म के समय अंडाशय में रोम का विकास समाप्त हो जाता है। वैज्ञानिक अध्ययनों के अनुसार, ऐसे बैगों की संख्या कभी-कभी 500 हजार तक पहुंच जाती है। वे सभी 35 वर्षों के भीतर अपनी भूमिका निभाएंगे, क्योंकि आमतौर पर प्रजनन अवधि इतनी लंबी होती है। यदि उनके पास पकने का समय नहीं है, तो मृत्यु उनका इंतजार कर रही है।

तथाकथित थैली दो कार्य करने के उद्देश्य से शरीर में मौजूद हैं:

• एस्ट्रोजन का उत्पादन;
• क्षति से सुरक्षा।

कूप परिपक्वता प्रक्रिया

मासिक धर्म चक्र के पहले चरण में, एक हार्मोन जो फॉलिकल्स (FSH) के विकास को उत्तेजित करता है, शरीर में सक्रिय रूप से कार्य कर रहा है। इसके प्रभाव में इनका बढ़ना शुरू हो जाता है। समय के साथ, कैप्सूल में द्रव की मात्रा लगातार बढ़ती जाती है, और इसकी दीवारें खिंचने लगती हैं। संभावित निषेचन की शुरुआत के दिन, बाद वाला फट जाता है, और गठित एक गर्भाशय ट्यूब में चला जाता है, जहां यह शुक्राणु के साथ सक्रिय रूप से बातचीत कर सकता है।

प्रत्येक चक्र में पूर्ण परिपक्वता पर, कूप की परिपक्वता होती है, लेकिन केवल एक। बाकी के लिए, वे एस्ट्रोजेन के उत्पादन में शामिल हैं, जो एंडोमेट्रियम के लिए जिम्मेदार है। ज्यादातर मामलों में, यह प्रमुख कूप है जो परिपक्व होता है।

इसमें मौजूद तरल में लवण, प्रोटीन और अन्य यौगिक होते हैं जो अंडे की कोशिका को बढ़ने में मदद करते हैं।

चिकित्सा पद्धति में, तीन मुख्य प्रकार के रोम होते हैं:

• प्रमुख (मुख्य)। यह वह है जो संभावित गर्भावस्था के दिन खींचा जाता है। शायद ही कभी दो एक साथ दिखाई देते हैं। यदि ऐसा होता है तो जुड़वा बच्चों के जन्म की संभावना रहती है।
• दृढ़। अगर कैप्सूल फटा नहीं है और उसके अंदर अंडा मर गया है तो डॉक्टर इसके बनने की बात करने लगते हैं। फिर एनोवुलेटरी चक्र होता है।
• एंट्रल यह एफएसएच के प्रभाव में चक्र की शुरुआत में बढ़ता है। उनमें से एक विकास के साथ बुनियादी की श्रेणी में चला जाता है, और बाकी मर जाते हैं।

कूप परिपक्वता एक बहुत ही जटिल जैविक प्रक्रिया है। यह कई कारकों से प्रभावित होता है। जब मासिक धर्म नियमित होता है, तो अल्ट्रासाउंड 7 दिन के आसपास कुछ मिलीमीटर के कूप आकार को दिखाएगा। यदि आगे अनुसंधान किया जाता है, तो शेल वृद्धि की प्रवृत्ति पर नजर रखी जाएगी।

प्रति दिन लगभग 2 मिमी की वृद्धि होती है। अधिकतम आकार 20 मिमी तक हो सकता है। जब उच्च दर की बात आती है, तो यह ओव्यूलेशन के दौरान कूप के टूटने की प्रतीक्षा करने योग्य होता है। यह अक्सर निम्नलिखित संवेदनाओं के साथ होता है:

• पेट के निचले हिस्से में दर्द;
• श्लेष्म स्राव की उपस्थिति;
• रक्त में एलएच में वृद्धि।

अंडे की रिहाई और ओव्यूलेशन की शुरुआत के लिए सबसे इष्टतम कूप का आकार 20-24 मिमी है।

यदि कूप परिपक्व नहीं है

आज बांझपन की समस्या काफी आम हो गई है। असफल गर्भाधान का कारण अक्सर एक अंडे की कोशिका के साथ एक अपरिपक्व झिल्ली होती है। डॉक्टर इस समस्या को हल करने में मदद करेंगे। इनमें आमतौर पर शामिल हैं:

• डिम्बग्रंथि रोग;
• एक ट्यूमर की उपस्थिति;
• लगातार तनाव;
• अंतःस्रावी तंत्र का अनुचित कामकाज;
• प्रारंभिक रजोनिवृत्ति।

विलंबित या समय से पहले oocyte गठन को भी विचलन माना जाता है। अतिरिक्त परीक्षा समस्या की पहचान करने में मदद करेगी।

ओव्यूलेशन के बाद क्या होता है

इस चरण के समाप्त होने के बाद, महत्वपूर्ण हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन शुरू होता है। उत्तरार्द्ध निषेचित कोशिका के प्रवेश की तैयारी में योगदान देता है। बदले में खाली खोल सिकुड़ने लगता है। यदि गर्भाधान नहीं होता है, तो प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन का स्तर स्पष्ट रूप से कम हो जाता है। इस मामले में, गर्भाशय की परत छूट जाती है। यह स्थिति एक नए चक्र की शुरुआत का संकेत देती है।

क्या होगा यदि परिपक्वता हो गई है, लेकिन कोई ओव्यूलेशन नहीं है?

यह समझने के लिए कि कूप कैसे फटता है, आपको यह देखना होगा कि पहले क्या होता है। ऐसा होता है कि कैप्सूल से कुछ भी नहीं निकलता है। फिर एक कूपिक पुटी के अस्तित्व की संभावना है। इसके गठन के कारण इस प्रकार हैं:

• एस्ट्रोजन के साथ शरीर की अधिक संतृप्ति;
• स्त्री रोग संबंधी रोग;
• यौन साझेदारों का निरंतर परिवर्तन;
• अत्यधिक शराब का सेवन;
• भीषण आहार सहित असंतुलित पोषण;
• गर्भपात;
• तनाव।

कभी-कभी, अंडे को मुक्त करने के लिए, आराम करने और अपने आहार में स्वस्थ भोजन शामिल करने के लिए पर्याप्त है। हार्मोन की संतुलित मात्रा बनाए रखने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। विशेष रूप से, चक्र के दूसरे भाग में, डॉक्टर प्रोजेस्टेरोन लिखते हैं। वैसे, सफल निषेचन के मामले में इसे रद्द नहीं किया जाता है।

डॉक्टरों के मुताबिक, फॉलिकल का बढ़ना पहले से ही अच्छी खबर मानी जा सकती है। हालांकि, अंडे की रिहाई की शुरुआत के लिए, जगह को खोलने में मदद करने की जरूरत है। इसके लिए अजीबोगरीब तंत्र हैं। कभी-कभी आपको दवाओं का सहारा लेना पड़ता है।

अल्ट्रासाउंड निगरानी

विश्लेषण की इस पद्धति को फॉलिकुलोमेट्री कहा जाता है। यह गतिकी में परिवर्तन को ट्रैक करने में मदद करता है।
इस पद्धति के सकारात्मक पहलू:

• समग्र रूप से गर्भाशय की स्थिति का आकलन करना संभव हो जाता है;
• थैली की वृद्धि का पता लगाया जा सकता है;
• संभावित उल्लंघनों की पहचान की जाती है।

वैसे, यदि एक अयोग्य विशेषज्ञ द्वारा अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है, तो इस पद्धति का उपयोग करने का कोई मतलब नहीं है। कंप्यूटर अनुसंधान पाइपों की सहनशीलता का आकलन करने में मदद नहीं करता है।

यदि किसी महिला का चक्र 28 दिनों का है, तो पहला अल्ट्रासाउंड 8 वें दिन किया जा सकता है, जब रक्तस्राव समाप्त हो गया हो। इसके अलावा, कुछ दिनों में अध्ययन को दोहराने की सिफारिश की जाती है। पिछली परीक्षा के परिणामों के आधार पर, अस्पताल की अगली यात्रा डॉक्टर द्वारा नियंत्रित की जाती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्क्रीन पर 15 मिमी डॉट्स का स्पष्ट दृश्य ओव्यूलेशन की सटीक शुरुआत का संकेत नहीं देता है। साथ ही एक भी अल्ट्रासाउंड से इसकी पुष्टि नहीं होगी।

निष्कर्ष

कूप का विकास यह निर्धारित करने में मदद करता है कि प्रजनन क्षमता के साथ सब कुछ सामान्य है या नहीं। इस प्रक्रिया का उल्लंघन महिला शरीर के सामान्य कामकाज में विफलताओं की उपस्थिति को इंगित करता है। जब एक कूप का विकास हुआ है, और कैप्सूल फटा नहीं है, तो यह एक विशेषज्ञ से परामर्श करने के लिए एक तार है।

लगभग हर महिला जिसने कम से कम एक बार अल्ट्रासाउंड स्कैन किया है, वह वाक्यांश "आपके पास पॉलीसिस्टिक अंडाशय है" सुन सकती है। या "आपको पॉलीसिस्टिक रोग है।" एक नियम के रूप में, इस निदान के बाद एक बहुत ही भ्रामक व्याख्या होती है, जिसमें पुरुष सेक्स हार्मोन के उच्च स्तर और गर्भावस्था के साथ संभावित समस्याओं के बारे में वाक्यांश सुने जाते हैं। "पॉलीसिस्टिक रोग" क्या है और यह वाक्यांश डॉक्टरों से इतनी बार क्यों सुना जाता है? आइए इसका पता लगाएं! डॉक्टरों से स्पष्ट स्पष्टीकरण की कमी इस तथ्य के कारण है कि इस "स्थिति" को लेकर अभी भी विवाद हैं और एक भी राय नहीं है, लेकिन इस रोग की स्थिति का मुख्य अर्थ स्पष्ट है। यह विषय बहुत जटिल है, लेकिन अंडाशय के कुछ तंत्रों की व्याख्या किए बिना, आप इस रोग या स्थिति के सार को नहीं समझ पाएंगे।

अंडाशय सामान्य रूप से कैसे दिखते हैं और वे क्या हैं

अंडाशय 3x2 सेमी के औसत आकार के साथ थोड़ा लम्बा गठन है - अंडाशय का आकार और आकार महिला से महिला में भिन्न हो सकता है। अंदर, अंडाशय संयोजी ऊतक और रक्त वाहिकाओं से बना होता है जो अंडाशय को खिलाते हैं। अंडाशय की बाहरी परत में रोम विकसित होते हैं और भविष्य के रोम के मूल भाग स्थित होते हैं।

कूप - बाह्य रूप से यह एक पारदर्शी तरल से भरा बुलबुला होता है, जिसके अंदर एक अंडा होता है। वास्तव में, यह अंडे का "घर" है। जन्म के समय, अंडाशय में लगभग 2 मिलियन रोम रखे जाते हैं, लेकिन यौवन तक, उनमें से लगभग 400 हजार रह जाते हैं - बाकी वापस आ जाते हैं।
यदि हम एक वयस्क महिला के अंडाशय को देखें, तो हम विभिन्न आकारों के केवल कुछ रोम देख सकते हैं, क्योंकि अन्य सभी रोम शुरू में इतने छोटे होते हैं कि वे पूरी तरह से अदृश्य होते हैं।
अल्ट्रासाउंड पर डॉक्टर क्या देखता है? जब एक डॉक्टर एक अल्ट्रासाउंड पर एक अंडाशय देखता है, तो वह इसके आकार, संख्या और रोम के आकार, रोम के स्थान और आपके मासिक धर्म के दिन अंडाशय में जो देखता है उसके पत्राचार पर ध्यान देता है।
आम तौर पर, डॉक्टर को देखना चाहिए:

· वी शुरुआतचक्र (मासिक धर्म के बाद के पहले दिन) - कई छोटे (6-8 मिमी) रोम

· साथ बीच मेंचक्र - एक (शायद ही कभी 2) बड़े कूप (प्रमुख) और कई छोटे रोम

· बीच के बाद मासिक धर्म से पहले चक्र - कॉर्पस ल्यूटियम (एक अस्थायी ग्रंथि जो एक कूप से बनती है जो चक्र के बीच में फट गई है)।

जब कोई डॉक्टर "पॉलीकिस्टोसिस" शब्द देखता है

यदि वह बढ़े हुए अंडाशय और कई छोटे रोम (जैसे कि चक्र की शुरुआत में) 10-12 से अधिक टुकड़े देखता है। इसके अलावा, अंडाशय में इस प्रकार का चक्र की शुरुआत में और बीच में और चक्र के अंत में होता है।


उसी समय, डॉक्टर अन्य परिवर्तन देख सकते हैं, लेकिन भ्रमित न होने के लिए, उस पर और बाद में।

मैं जिस स्थिति के बारे में बात कर रहा हूं, उसके लिए कई चिकित्सा शब्द हैं।
अंडाशय के "पॉलीसिस्टिक (आगे प्रकार: आकृति विज्ञान, संरचना, अध: पतन, परिवर्तन, परिवर्तन, अध: पतन, आदि)" - "पाली" - का अनुवाद बहुत कुछ के रूप में किया जाता है; इस नाम के अल्सर को छोटे रोम कहा जाता है जो आगे नहीं बढ़े, लेकिन प्रारंभिक अवस्था में बने रहे।
यहाँ विभिन्न शब्दसंग्रहों से सिस्ट की तीन परिभाषाएँ दी गई हैं:

· गुहा जो विभिन्न रोग प्रक्रियाओं के कारण शरीर के ऊतकों और अंगों में होती है

· तरल या भावपूर्ण सामग्री से भरी एक बंद गुहा के रूप में एक ट्यूमर

· एक तरल या अर्ध-तरल पदार्थ से भरी एक असामान्य गुहा और एक झिल्ली या कैप्सूल द्वारा आसपास के ऊतक से अलग हो जाती है।

यह बिल्कुल स्पष्ट है कि हमारे अंडाशय की स्थिति के मामले में, "पॉलीसिस्टिक रोग" शब्द का उपयोग करना पूरी तरह से सही नहीं है, क्योंकि अंडाशय में गुहाएं और ट्यूमर फिर से नहीं बनते हैं, लेकिन बस सामान्य संरचनात्मक तत्व (कूप) शुरू होते हैं। प्रारंभिक अवस्था में बढ़ने और रुकने के लिए। इस तरह के कूप को पुटी नहीं माना जा सकता है, क्योंकि यदि आप इसके विकास को उत्तेजित करना शुरू करते हैं, तो यह कूप ओव्यूलेशन से पहले पक सकता है और एक सामान्य अंडा दे सकता है (उस पर बाद में अधिक)।
इसलिए, ऐसे अंडाशय का वर्णन करने के लिए सबसे उपयुक्त नाम "पॉलीफॉलिक्युलर" या "मल्टीफोलिक्युलर" है। अल्ट्रासाउंड का वर्णन करते समय भी इन शब्दों का उपयोग किया जाता है, लेकिन कम बार।
अंडाशय की इस तरह की स्थिति के कई अल्ट्रासाउंड वर्गीकरण हैं और विभिन्न लेखक "पॉलीसिस्टिक" और "पॉलीफॉलिक्युलर" अंडाशय के बीच अंतर का वर्णन करते हैं (पॉलीसिस्टिक अंडाशय के साथ, रोम एक "हार" के रूप में अंडाशय की परिधि के साथ स्थित होते हैं। , और अंडाशय का मध्य भाग मोटा हो जाता है; संपूर्ण अंडाशय, मध्य भाग मोटा नहीं होता है)।
मेरी राय में - शब्द का प्रयोग करें « पॉलीसिस्टिक रोग "इस मामले में पूरी तरह से स्वीकार्य नहीं है - मुख्यतः क्योंकि यह रोगियों के लिए बहुत भयावह है।
"पॉलीसिस्टिक" शब्द सुनकर - रोगी सबसे अधिक बार कल्पना करता है कि उसका अंडाशय अल्सर से भर गया है, और उन्हें अनिवार्य रूप से हटाने की आवश्यकता है। वास्तव में, ऐसा बिल्कुल नहीं है।
कुछ तो अंडाशय में फॉलिकल्स को बढ़ने से रोक रहा है। इस वजह से, विकास के प्रारंभिक चरण में अंडाशय में कई रोम जमा हो जाते हैं। डॉक्टर अल्ट्रासाउंड पर यही देखता है और कहता है कि यह "पॉलीसिस्टिक रोग" है। शब्द "सिस्ट" इस नाम का उपयोग करने के लिए पूरी तरह से सही नहीं है, क्योंकि "सिस्ट" एक ऐसी चीज है जो ऊतक में प्रकट होती है जहां यह नहीं थी, एक रोग प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, और अंडाशय में सामान्य रूप से रोम मौजूद होते हैं और इसकी संरचनात्मक संरचना होती है। तत्व।
अंडाशय एक गतिशील रूप से बदलते अंग हैं। इसलिए, यह हर चक्र में अलग दिखता है। वर्ष के दौरान, एक स्वस्थ महिला में भी, प्रत्येक मासिक धर्म पिछले वाले से अलग होता है। ओव्यूलेशन के बिना प्रति वर्ष कई मासिक धर्म चक्र होना पूरी तरह से सामान्य है। इसके अलावा, तनाव, जलवायु परिवर्तन और सामान्य बीमारियां भी मासिक धर्म चक्र को बदल सकती हैं, और यह अंडाशय की "उपस्थिति" में परिलक्षित होगा।
अब आप समझ गए होंगे कि प्रजनन प्रणाली (नियमित मासिक धर्म चक्र, बांझपन की अनुपस्थिति, और अन्य लक्षण) से किसी भी विकार के अभाव में हर चौथी स्वस्थ महिला में अल्ट्रासाउंड पर "पॉलीसिस्टिक" प्रकार के अंडाशय का पता क्यों लगाया जाता है।
इस प्रकार, अल्ट्रासाउंड निष्कर्ष - "पॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग" पूरी तरह से स्वस्थ महिलाओं के अंडाशय के अनुरूप हो सकता है।

रोमियों को बढ़ने से क्या रोक रहा है?

ऐसे कई कारक हैं जो फॉलिकल्स को बढ़ने से रोक सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि आप हार्मोनल गर्भनिरोधक ले रहे हैं, तो अल्ट्रासाउंड पर आपके अंडाशय को "पॉलीसिस्टिक" या "मल्टीफोलिक्युलर" के रूप में वर्णित किया जा सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि हार्मोनल गर्भ निरोधकों की कार्रवाई के तंत्र में से एक विकास के प्रारंभिक चरण में रोम के विकास को रोकना है।
कई बीमारियां और स्थितियां बिगड़ा हुआ कूपिक विकास का कारण बन सकती हैं - ये थायरॉयड रोग हैं, हार्मोन प्रोलैक्टिन का बढ़ा हुआ उत्पादन, अंतःस्रावी विकार, लंबे समय तक तनाव और स्तनपान की अवधि।
इस प्रकार, जैसे ही स्थितियां उत्पन्न होती हैं जो रोम को बढ़ने से रोकती हैं, अंडाशय एक "पॉलीसिस्टिक" उपस्थिति प्राप्त करना शुरू कर देते हैं। इसी समय, रोम के विकास को रोकना एक स्थायी घटना (बीमारी वाले व्यक्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ), और अस्थायी (तनाव, गर्भनिरोधक लेना, स्तनपान की अवधि) दोनों हो सकता है।
कुछ महिलाओं में, अंडाशय सिर्फ "पॉलीसिस्टिक" दिख सकता है और ओव्यूलेशन होने से पहले रोम का विकास होता है। यही है, कई रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ जो प्रारंभिक चरण से आगे नहीं बढ़ते हैं, रोम बनते हैं, जो चक्र के बीच में वांछित आकार तक बढ़ते हैं और ओव्यूलेशन होता है।

मुख्य निष्कर्ष!रोग के अन्य लक्षणों की अनुपस्थिति में अल्ट्रासाउंड स्कैन पर "पॉलीसिस्टिक अंडाशय" की एक तस्वीर की उपस्थिति का कोई मतलब नहीं है और दोनों अंडाशय की अस्थायी स्थिति हो सकती है और मानदंड का प्रकार.

पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम या स्टीन-लेवेंथल रोग
"पॉलीसिस्टिक अंडाशय" की अवधारणा पिछली शताब्दी की शुरुआत में दिखाई दी, जब मोटापे से पीड़ित महिलाओं में अंडाशय की उपस्थिति, मासिक धर्म की कमी और शरीर के अनचाहे बालों की अत्यधिक वृद्धि को इस तरह वर्णित किया गया था।
1934 में, स्टीन और लेवेंथल ने अपने नामों को अमर कर दिया, पहली बार मासिक धर्म की अनुपस्थिति और पॉलीसिस्टिक डिम्बग्रंथि विशेषताओं वाले 7 रोगियों का वर्णन किया। इन महिलाओं के दवा उपचार की विफलता के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता थी, जिसके दौरान उन्होंने एक गाढ़े कैप्सूल और कई छोटे रोम के साथ बढ़े हुए अंडाशय की खोज की। यह सुझाव दिया गया था कि एक मोटा डिम्बग्रंथि कैप्सूल इस बीमारी का आधार है, जो परोक्ष रूप से प्रभावित अंडाशय के तीन-चौथाई के स्नेह की प्रभावशीलता से पुष्टि की गई थी।
बाद में, इस बीमारी को "पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम" कहा जाने लगा।

यह सिंड्रोम - आधुनिक स्त्री रोग में सबसे विवादास्पद में से एक, चूंकि इस निदान को करने के मानदंडों के संबंध में अभी भी विरोधाभास हैं। इस सिंड्रोम की दो परिभाषाएं पहले ही अपनाई जा चुकी हैं (एक 1990 में, दूसरी 2003 में), लेकिन यहां तक ​​कि रॉटरडैम में 2003 में पेश किए गए नवीनतम स्पष्टीकरण भी इस मुद्दे को समाप्त नहीं करते हैं।
अंतिम परिभाषा के अनुसार, पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम तब निर्धारित होता है जब तीन में से कोई दो स्थितियां मौजूद हों:

1. ओव्यूलेशन की कमी या बहुत दुर्लभ ओव्यूलेशन (यह मासिक धर्म चक्र के उल्लंघन में प्रकट होता है - बहुत लंबी देरी, मासिक धर्म दुर्लभ है, परिणामस्वरूप, ऐसे रोगी बांझपन से पीड़ित होते हैं)

2. पुरुष सेक्स हार्मोन के उत्पादन में वृद्धि के संकेत (या तो परीक्षण के परिणामों में, या बाहरी संकेतों के अनुसार - शरीर के अतिरिक्त बाल विकास, मुँहासे, तैलीय त्वचा)

3. अल्ट्रासाउंड पर "पॉलीसिस्टिक" अंडाशय की तस्वीर, मानदंड इस प्रकार हैं: 12 से अधिक रोम 2 से 9 मिमी के आकार के होते हैं या अंडाशय की मात्रा में 10 से 3 डिग्री से अधिक की वृद्धि होती है। मानदंड जैसे: "मोती हार" के रूप में अंडाशय की परिधि के साथ रोम का स्थान और अंडाशय की आंतरिक परत की वृद्धि को वैकल्पिक माना जाता है

चूंकि पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम के निदान के लिए इसी तरह के नैदानिक ​​​​लक्षण अन्य बीमारियों (एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम, कुशिंग सिंड्रोम, प्रोलैक्टिन के स्तर में वृद्धि, थायराइड समारोह में कमी, आदि) में पाए जा सकते हैं। इन रोगों की उपस्थिति को बाहर करना आवश्यक है.
इस निदान के लिए इन सख्त मानदंडों को देखते हुए, पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम एक बहुत ही सामान्य बीमारी नहीं है। घटना की आवृत्ति लगभग 4-6% है।
यह समझना बहुत जरूरी है कि ट्रू पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम एक बीमारी है दुर्लभ(4-7%), और अल्ट्रासाउंड के साथ पॉलीसिस्टिक अंडाशय की तस्वीर हर चौथी महिला में पाई जाती है। यही है, मैं एक बार फिर दोहराता हूं - पॉलीसिस्टिक अंडाशय के संकेतों का सिर्फ एक अल्ट्रासाउंड इस तरह के निदान के लिए पर्याप्त नहीं है, पॉलीसिस्टिक अंडाशय एक बीमारी की अनुपस्थिति में, किसी अन्य बीमारी का परिणाम हो सकता है।
इसके अलावा, अंडाशय को "पॉलीसिस्टिक" के रूप में वर्णित करने के लिए न केवल डॉक्टर का एक व्यक्तिपरक मूल्यांकन होना चाहिए (कुछ इस तरह: अंडाशय बढ़े हुए हैं, कई छोटे रोम), लेकिन अंडाशय की उपस्थिति को स्थापित मानदंडों को पूरा करना चाहिए: 12 से अधिक रोम 2 से 9 मिमी तक या अंडाशय की मात्रा में 10 से 3 डिग्री से अधिक की वृद्धि।

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम की विशेषता क्या है?
इस सिंड्रोम में सामान्य विशेषताएं हैं, हालांकि, उनकी गंभीरता की डिग्री काफी भिन्न हो सकती है।

· मासिक धर्म चक्र का विघटन - मासिक धर्म में देरी या पूर्ण अनुपस्थिति की प्रवृत्ति (यहां तक ​​\u200b\u200bकि एक नैदानिक ​​​​मानदंड भी है - प्रति वर्ष 6 माहवारी से कम)।
ओव्यूलेशन की कमी या बहुत दुर्लभ ओव्यूलेशन - ओव्यूलेशन एक परिपक्व कूप से एक अंडे की रिहाई है, आमतौर पर चक्र के बीच में। ओव्यूलेशन के बिना, गर्भवती होना असंभव है, इसलिए ऐसे रोगियों में ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति का परिणाम बांझपन है। चूंकि कुछ रोगियों में कभी-कभी ओव्यूलेशन हो सकता है - वे दुर्घटना से गर्भवती हो जाती हैं (बांझपन की लंबी अवधि के बाद)

· अतिरिक्त पुरुष सेक्स हार्मोन के लक्षण - अनचाहे बालों का बढ़ना (ऊपरी होंठ के ऊपर, पीठ पर, निपल्स के आसपास, पेट के निचले हिस्से में, भीतरी जांघों पर), मुंहासे, तैलीय त्वचा, सिर पर बालों का झड़ना। जरूरी! इन संकेतों की गंभीरता अलग है। कुछ रोगियों में वे बिल्कुल नहीं हो सकते हैं, या केवल हल्के अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं, और कुछ रोगियों में ये सभी लक्षण हो सकते हैं, जो काफी हद तक व्यक्त किए जाते हैं।

हे यह सिंड्रोम रक्त में पुरुष सेक्स हार्मोन (मुक्त टेस्टोस्टेरोन और डीएचईएएस) के स्तर में वृद्धि की विशेषता है। हालांकि, यह लक्षण भी स्थिर नहीं है, और कुछ रोगियों में, पुरुष सेक्स हार्मोन के संकेतक सामान्य हो सकते हैं। ऐसी स्थितियां होती हैं जब पुरुष सेक्स हार्मोन की अधिकता के बाहरी संकेत होते हैं, उदाहरण के लिए, बालों के विकास में वृद्धि, और रक्त हार्मोन सामान्य हैं, या इसके विपरीत - रक्त में पुरुष हार्मोन बढ़ जाते हैं, लेकिन बाहरी रूप से यह किसी भी में प्रकट नहीं होता है मार्ग। इसलिए, इस सिंड्रोम के लिए नैदानिक ​​​​मानदंड के रूप में या तो बाहरी संकेतों या प्रयोगशाला मापदंडों का उपयोग किया जाता है।

· मोटापा - यह एक बहुत ही असंगत संकेत है। इस सिंड्रोम वाली केवल आधी महिलाओं का वजन अधिक होता है। यह सिंड्रोम बहुत पतली महिलाओं में हो सकता है। मोटापे के साथ संयोजन में क्लासिक सिंड्रोम का सटीक वर्णन किया गया था, लेकिन बाद में यह पाया गया कि वजन बढ़ना बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है।

चयापचय संबंधी विकार चयापचय संबंधी विकारों का एक पूरा परिसर है, जिसे मधुमेह मेलिटस से पहले की अवस्था के रूप में माना जाता है। इन विकारों का सार यह है कि इंसुलिन (एक हार्मोन जो रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करता है और अन्य महत्वपूर्ण कार्य करता है) शरीर में ठीक से काम करना बंद कर देता है, इसकी मात्रा बढ़ जाती है और इससे प्रजनन कार्य और अन्य अंगों और प्रणालियों दोनों पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ने लगता है। . इस स्थिति को "बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता" भी कहा जाता है
इस सिंड्रोम वाली महिलाओं में चयापचय परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हृदय रोगों और मधुमेह मेलेटस के विकास का खतरा बढ़ जाता है।

जरूरी! इस सिंड्रोम वाली महिलाओं में इन परिवर्तनों की गंभीरता भिन्न होती है - चयापचय संबंधी विकार थोड़ा व्यक्त किया जा सकता है।

जरूरी नहीं कि ऊपर दिए गए नैदानिक ​​लक्षण सिंड्रोम वाले सभी रोगियों में हों। इनमें से कुछ ही लक्षण हो सकते हैं, और उनकी गंभीरता भिन्न हो सकती है। इसलिए, किसी को लक्षणों की इस सूची से निर्देशित नहीं होना चाहिए और इन सभी अभिव्यक्तियों को अपने आप में खोजने का प्रयास करना चाहिए। मैं एक बार फिर दोहराता हूं - पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम बहुत बहुआयामी है और इसमें नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के कई रूप और संयोजन हैं।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम का क्या कारण बनता है?
इस सवाल का अभी भी कोई जवाब नहीं है, लेकिन पहले से ही काफी समझने योग्य सिद्धांत हैं, हालांकि पूरी तरह से नहीं, यह बता सकता है कि यह राज्य क्यों होता है।
यह खंड समझने में थोड़ा मुश्किल लग सकता है, इसलिए आप इसे छोड़ सकते हैं, हालांकि इस बीमारी की उत्पत्ति का सिद्धांत काफी दिलचस्प है।
यह सब किशोरावस्था में शुरू होता है।

यौवन की प्रक्रिया में, लड़की कई क्रमिक चरणों से गुजरती है, जिनमें से प्रत्येक का अपना नाम होता है: एड्रेनार्चे(अधिवृक्क ग्रंथियों की सक्रियता), प्यूबार्चे(जघन और अंडरआर्म बालों के विकास की शुरुआत), तेलार्चे(स्तन ग्रंथियों के विकास की शुरुआत), मेनार्चे (पहला मासिक धर्म)।
तो, लड़की का यौवन अधिवृक्क ग्रंथियों (एड्रेनार्चे) की सक्रियता के साथ शुरू होता है। इस अवधि के दौरान, लड़की के शरीर में पुरुष सेक्स हार्मोन प्रबल होते हैं, और महिला सेक्स हार्मोन बहुत कम होते हैं।
पुरुष सेक्स हार्मोन, उन्हें भी कहा जाता है एण्ड्रोजन, लड़की के विकास के लिए जिम्मेदार हैं, प्यूबिस और बगल में बालों की उपस्थिति, और वे चक्रीय प्रणाली को भी स्थापित और लॉन्च करते हैं जो बाद में मासिक धर्म चक्र का मार्गदर्शन करेगा।

जरूरी!महिला सेक्स हार्मोन शरीर में पुरुष सेक्स हार्मोन के रूपांतरण के माध्यम से ही प्रकट होते हैं। यानी पुरुष सेक्स हार्मोन के बिना, एक महिला उसे, महिला हार्मोन नहीं बना सकती है। यह समझना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह इस कड़ी में उल्लंघन है जो पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम के विकास की ओर जाता है।

पुरुष सेक्स हार्मोन को "महिला शरीर के लिए एक आवश्यक बुराई" भी कहा जाता है क्योंकि उनके बिना महिला सेक्स हार्मोन बनाना असंभव है, और उनकी संख्या से अधिक महिला हार्मोन के निर्माण को अवरुद्ध करता है।
महिला सेक्स हार्मोन (एस्ट्रोजेन) का मुख्य स्रोत अंडाशय है। जैसे-जैसे वे बढ़ते हैं, एस्ट्रोजेन फॉलिकल्स द्वारा निर्मित होते हैं। प्रत्येक कूप के चारों ओर एक विशेष "खोल" होता है जिसमें कोशिकाएं होती हैं जो पुरुष सेक्स हार्मोन का उत्पादन करती हैं। दूसरे शब्दों में, कूप एक कारखाना है, और खोल एक भंडार गोदाम है। पुरुष सेक्स हार्मोन कूप में प्रवेश करते हैं और वहां वे महिला हार्मोन में परिवर्तित हो जाते हैं।

एक कारखाने और एक गोदाम के उदाहरण का उपयोग करते हुए, मैं यह समझाने की कोशिश करूंगा कि यौवन के दौरान क्या होता है और पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम क्यों बनता है।
उत्पादन चक्र शुरू करने के लिए, आपको पहले पर्याप्त संख्या में रिक्त स्थान बनाने होंगे। तो यौवन के दौरान, "एड्रेनार्चे" अवधि के दौरान, लड़की का शरीर एण्ड्रोजन (पुरुष सेक्स हार्मोन, जो महिला सेक्स हार्मोन के निर्माण के लिए "तैयारी" हैं) से संतृप्त होता है। एण्ड्रोजन मुख्य रूप से अंडाशय और अधिवृक्क ग्रंथियों में संश्लेषित होते हैं। एण्ड्रोजन की बढ़ती मात्रा लड़की के विकास, बालों के विकास को उत्तेजित करती है और अंत में मासिक धर्म की चक्रीय प्रणाली के काम करने के लिए कुछ उत्तेजना पैदा करती है। यानी जब पर्याप्त खाली जगह होती है, तो फैक्ट्री शुरू करने का संकेत दिया जाता है।
कारखाने के काम की शुरुआत - कार्यशाला में रिक्त स्थान की प्राप्ति, और अंडाशय में - रोम के विकास की शुरुआत एण्ड्रोजन द्वारा प्रेरित होती है, लेकिन फिर सब कुछ इस बात पर निर्भर करता है कि कारखाना खुद कैसे काम करेगा - इसका उत्पादन शुरू होना चाहिए रिक्त स्थान से एक उत्पाद।
नेतृत्व के बिना एक कारखाना मौजूद नहीं हो सकता। कारखाना दो प्रमुखों द्वारा चलाया जाता है - पहला खाली देने के लिए जिम्मेदार है (लेकिन उसका एक और कार्य है, उस पर और बाद में), दूसरा उत्पादन का प्रभारी है।
शुरुआत में, अंडाशय में, पहला बॉस एलएच होता है - यह हार्मोन मस्तिष्क में निर्मित होता है और कूप झिल्ली में एण्ड्रोजन के निर्माण को उत्तेजित करता है, दूसरा बॉस एफएसएच है - यह एण्ड्रोजन के एस्ट्रोजेन में रूपांतरण को उत्तेजित करता है। एफएसएच एक सख्त बॉस है, जब एस्ट्रोजन का उत्पादन कम होता है - इसकी मात्रा आनुपातिक रूप से बढ़ जाती है, अर्थात यह उनके गठन को उत्तेजित करता है, और जब एक निश्चित सीमा तक पहुंच जाता है, तो एस्ट्रोजेन एफएसएच को दबाने लगते हैं। ओव्यूलेशन होने के लिए यह आवश्यक है।
लेकिन बहुत शुरुआत में वापस। मासिक धर्म चक्र का निर्माण सामान्य रूप से परिपक्वता के दौरान कैसे होता है। वह क्षण आता है जब लड़की के शरीर में एण्ड्रोजन (रिक्त स्थान) का उत्पादन बढ़ने लगता है, वे अधिवृक्क ग्रंथियों और अंडाशय में निर्मित होते हैं। उनके प्रभाव में, लड़की सक्रिय रूप से बढ़ने लगती है, उसके पास पहले बाल विकास होते हैं, और एलएच के "पहले मालिक" को एक संकेत भेजा जाता है कि यह कारखाने में सीधे रिक्त स्थान की संख्या बढ़ाने का समय है - यानी एलएच कूप झिल्ली में एण्ड्रोजन के गठन को सक्रिय रूप से उत्तेजित करना शुरू कर देता है। लड़की के अंडाशय में रोम छोटे होते हैं और अभी तक नहीं बढ़ रहे हैं।
कूप झिल्ली में संचित एण्ड्रोजन के प्रभाव में, वे अपना पहला विकास शुरू करते हैं। फिर एफएसएच "दूसरा बॉस" चालू होता है, जो उत्पादन प्रक्रिया का नेतृत्व करना शुरू करता है - एण्ड्रोजन को एस्ट्रोजेन में बदलने के लिए। यह निर्मित एस्ट्रोजेन हैं जो रोम को और अधिक विकसित करते हैं।
बेशक, सभी रोम बढ़ने नहीं लगते हैं, लेकिन कई, फिर केवल एक आगे टूटता है, यह 20 मिमी तक बढ़ता है और फट जाता है - यह ओव्यूलेशन है। फटने वाले कूप के स्थान पर, एक कॉर्पस ल्यूटियम बनता है, जो एक निषेचित अंडे के आरोपण के लिए गर्भाशय को तैयार करता है, और यदि ऐसा नहीं होता है, तो कॉर्पस ल्यूटियम वापस आ जाता है और मासिक धर्म शुरू हो जाता है।
एस्ट्रोजेन के प्रभाव में, गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) में श्लेष्म झिल्ली बढ़ती है, जिसे तब खारिज कर दिया जाता है, जो मासिक धर्म है।
यह सामान्य रूप से मासिक धर्म चक्र शुरू करता है। आमतौर पर, इस पूरी प्रणाली को स्थापित करने में एक लड़की को छह महीने लगते हैं, यानी पहला मासिक धर्म अनियमित हो सकता है, क्योंकि ये दोनों बॉस और नया कारखाना केवल सामंजस्यपूर्ण रूप से काम करने के लिए अनुकूल होते हैं और एक दूसरे के साथ हस्तक्षेप नहीं करते हैं।

क्या होता है जब पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम विकसित होता है.
समस्या यह है कि तैयारी (एड्रेनार्चे के दौरान एण्ड्रोजन) के संचय की प्रारंभिक प्रक्रिया अत्यधिक होती है। यह अभी भी स्पष्ट नहीं है कि क्यों, लेकिन यह माना जाता है कि इंसुलिन और इसी तरह के पदार्थों को दोष देना है। इंसुलिन न केवल रक्त शर्करा के स्तर के लिए जिम्मेदार है, बल्कि यह पूरे शरीर की वृद्धि प्रक्रिया में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
जब एक किशोर सक्रिय रूप से बढ़ रहा होता है, तो उसकी गतिविधि बढ़ जाती है, विशेष रूप से, यह परिपक्वता की शुरुआत के दौरान एण्ड्रोजन उत्पादन में वृद्धि को उत्तेजित करता है।
तो, यह इंसुलिन है जो इस प्रक्रिया में कई त्रुटियों के लिए जिम्मेदार हो सकता है।
उसकी अत्यधिक गतिविधि न केवल "रिक्त स्थान" की संख्या को बढ़ाती है, बल्कि वह दो मालिकों के काम को भी बाधित करती है, लेकिन बहुत ही चुनिंदा - "पहले मालिक" - एलएच को - वह अत्यधिक शक्तियां देता है और उसे इस प्रक्रिया में रुकने नहीं देता है रिक्त स्थान (अंडाशय में एण्ड्रोजन का संश्लेषण) बनाने और संग्रहीत करने के लिए। "दूसरा मालिक" - वह कारखाने में क्या हो रहा है, इसके बारे में जानकारी तक पहुंच को अवरुद्ध करता है - यानी, एफएसएच उचित मात्रा में उत्पादन शुरू नहीं करता है, क्योंकि उत्तेजना के प्रति उसकी संवेदनशीलता कम हो जाती है जो इसके उत्पादन को कम करती है।

क्या चल रहा है:कारखाना रिक्त स्थान से भरा हुआ है, जो उत्पादन को उनकी मात्रा से अवरुद्ध करता है - उत्पादन जम जाता है, क्योंकि दूसरा मालिक निष्क्रिय है, रिक्त स्थान उत्पादन में नहीं जाता है - कोई उत्पाद नहीं है।

अंडाशय में, कई छोटे रोम बनते हैं, जो अभी बढ़ना शुरू हुए हैं और बंद हो गए हैं, क्योंकि एण्ड्रोजन के प्रभाव में केवल विकास शुरू करना संभव है। उनकी झिल्लियों में, एण्ड्रोजन सक्रिय रूप से संश्लेषित होते हैं (एलएच के प्रभाव में), जो एस्ट्रोजेन में परिवर्तित नहीं होते हैं, क्योंकि पर्याप्त एफएसएच नहीं है। अंडाशय का आकार धीरे-धीरे बढ़ता है, वे छोटे रोम से भर जाते हैं। चूंकि एस्ट्रोजन का उत्पादन बहुत कम होता है, गर्भाशय विकास में पिछड़ जाता है और छोटा रहता है।

चिकित्सकीय रूप से, यह निम्नानुसार प्रकट होता है:एक लड़की को केवल कुछ मासिक धर्म हो सकते हैं और फिर पूरी तरह से रुक जाते हैं या बहुत लंबे समय तक देरी से आते हैं और नियमित रूप से नहीं।

चूंकि अंडाशय कई पुरुष सेक्स हार्मोन और कुछ महिला सेक्स हार्मोन का उत्पादन करते हैं, अत्यधिक बाल विकास, मुँहासे (मुँहासे), तैलीय त्वचा और बालों का झड़ना दिखाई दे सकता है।

इंसुलिन के काम में व्यवधान किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता है (केवल अध्ययन के परिणामों में परिलक्षित होता है) या मोटापे के विकास के साथ चयापचय संबंधी विकारों की पूरी तस्वीर देता है।

दूसरे शब्दों में, अपनी सभी विशेषताओं में एक लड़की के यौवन (एड्रेनार्चे) की शुरुआत एक ऐसी स्थिति से मेल खाती है जो पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम के विकास का कारण बनती है, केवल सामान्य रूप से एक लड़की आगे की परिपक्वता की प्रक्रिया में इस अवस्था से बाहर आती है। जिस किसी को भी ऊपर वर्णित विकार (इंसुलिन का अनुचित कार्य) होता है, वह इसी अवस्था में रहता है और उसे पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम का विकास होने लगता है।

जैसा कि मैंने ऊपर लिखा है, पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम की गंभीरता अलग-अलग होती है। किसी के पास बीमारी की पूरी तस्वीर है - प्रारंभिक मासिक धर्म की अनियमितता, पुरुष सेक्स हार्मोन में वृद्धि के बाहरी लक्षण, मोटापा। दूसरों में बस देरी हो सकती है, एक लंबा चक्र, बालों का थोड़ा विकास, शरीर का सामान्य वजन, केवल एक ही समस्या हो सकती है - बांझपन।

इस सिंड्रोम की गंभीरता में इस तरह की विविधता इस तथ्य के कारण है कि शरीर में उत्पन्न होने वाले उल्लंघनों की भरपाई करने के लिए महान अवसर हैं, या विकारों के पास खुद को पूरी तरह से विकसित होने का समय नहीं है। इसलिए, इस सिंड्रोम के रोगियों में, अंडाशय में कई रोम के बावजूद, एण्ड्रोजन का एक बढ़ा हुआ स्तर और दो मालिकों (एलएच और एफएसएच) की खराबी के बावजूद, ओव्यूलेशन कभी-कभी होता है और ऐसे रोगी अनायास गर्भवती हो जाते हैं।

विरासत

यह पाया गया है कि पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम मां से बेटी को विरासत में मिल सकता है। यह भी पता चला कि इस सिंड्रोम वाली लड़कियों के पिता को कुछ विकार हैं। केवल यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह सिंड्रोम "आमतौर पर" के रूप में विरासत में नहीं मिला है, अर्थात यह एक जीन से "बंधा हुआ" है, लेकिन यह कई जीनों के संयोजन के माध्यम से विरासत में मिला है, जो वंशानुक्रम की असंगति और विभिन्न गंभीरता का कारण बनता है। इस सिंड्रोम में विकार।

अब स्त्री रोग विशेषज्ञ की नियुक्ति पर सबसे सामान्य स्थिति का विश्लेषण करते हैं:मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन और अल्ट्रासाउंड पर एण्ड्रोजन (पुरुष सेक्स हार्मोन) + "पॉलीसिस्टिक अंडाशय" के स्तर में वृद्धि।

1. "पॉलीसिस्टिक" प्रकार के अंडाशय आदर्श का एक प्रकार हो सकते हैं यदि कोई उल्लंघन नहीं है (अंडाशय इस उपस्थिति को क्यों प्राप्त करते हैं, यह ज्ञात नहीं है, यह माना जा सकता है कि परिपक्वता की शुरुआत में सिंड्रोम के विकास के लिए आवश्यक शर्तें थीं , लेकिन शरीर ने समय पर सब कुछ के लिए मुआवजा दिया)। इसलिए, "पॉलीसिस्टिक" अंडाशय की केवल एक अल्ट्रासाउंड तस्वीर का कोई मतलब नहीं है।

2. यह समझना महत्वपूर्ण है कि मासिक धर्म की अनियमितता कई कारणों से हो सकती है (तनाव, वजन घटाने और सख्त आहार, बीमारी, खेल, प्रोलैक्टिन के स्तर में वृद्धि, थायराइड की समस्याएं, आदि), यानी ऐसे कई कारक हैं जो "दो मालिकों »एलएच और एफएसएच के काम को बाधित कर सकता है। उसी समय, अंडाशय में रोम परिपक्व नहीं होंगे, जिसका अर्थ है कि एस्ट्रोजेन (महिला हार्मोन) का उत्पादन कम हो जाएगा, पुरुष हार्मोन का उत्पादन प्रबल होगा, क्योंकि वे एस्ट्रोजेन में नहीं बदलेंगे, वे जमा हो जाएंगे। नतीजतन, रक्त में उनकी मात्रा बढ़ने लगेगी। एक बहुत ही महत्वपूर्ण बिंदु!इस स्थिति में, कारण और प्रभाव (एक सामान्य गलत धारणा) को भ्रमित नहीं करना चाहिए - पुरुष सेक्स हार्मोन के स्तर में वृद्धि मासिक धर्म की शिथिलता का परिणाम होगी, न कि कारण !!!

बेशक, कुछ समय बाद अंडाशय में पुरुष सेक्स हार्मोन का संचय एक स्वतंत्र भूमिका निभाना शुरू कर देगा, जिससे वर्तमान स्थिति बढ़ जाएगी।

शरीर के लिए इस तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ और वसा ऊतक की कमी (जिसमें एस्ट्रोजेन भी उत्पन्न होते हैं), एफएसएच और एलएच के "दो मालिकों" का काम बाधित होता है - अंडाशय में रोम बढ़ना बंद हो जाते हैं, एण्ड्रोजन मुड़ते नहीं हैं एस्ट्रोजेन में, शरीर में जमा हो जाते हैं और डॉक्टर रक्त में उनकी वृद्धि दर्ज करते हैं ...

अल्ट्रासाउंड पर, ऐसी लड़की के पास "पॉलीसिस्टिक अंडाशय" की तस्वीर होगी, क्योंकि कई छोटे रोम हैं जो उनके विकास की शुरुआत में रुक गए हैं। इस स्थिति में, पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम का निदान गलत है।

3. कुछ बीमारियां हैं: कुशिंग रोग, एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम, प्रोलैक्टिन उत्पादन में वृद्धि, थायराइड समारोह में कमी, एंड्रोजन-उत्पादक ट्यूमर इत्यादि। इन बीमारियों में, नैदानिक ​​​​तस्वीर पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम के समान हो सकती है, लेकिन कुछ बारीकियां होंगी, इसलिए, परिभाषा के अनुसार, इन सभी बीमारियों को बाहर रखा जाना चाहिए क्योंकि उनका अलग से इलाज किया जाता है।

निष्कर्ष:

1. अल्ट्रासाउंड के साथ "पॉलीसिस्टिक अंडाशय" आदर्श का एक प्रकार हो सकता है और हमेशा रोग का संकेत नहीं होता है

2. अंडाशय के काम को बंद या बाधित करने वाली कोई भी स्थिति और रोग अंडाशय में "पॉलीसिस्टिक रोग" की एक तस्वीर बना सकते हैं, ऐसी स्थितियों में शामिल हो सकते हैं: गर्भनिरोधक लेना, तनाव (मासिक धर्म की समाप्ति के साथ), अचानक वजन घटाने, स्तनपान, किशोरावस्था (मासिक धर्म की शुरुआत के बाद), प्रोलैक्टिन के स्तर में वृद्धि, थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता, अंतःस्रावी रोग, मोटापा आदि।

3. पॉलीकीटोसिस - इसका मतलब यह नहीं है कि अंडाशय में कई "सिस्ट" हैं - इस शब्द का अर्थ है कि अंडाशय में कई छोटे रोम होते हैं (वे सामान्य रूप से वहां मौजूद होते हैं), जो बढ़ने लगे, लेकिन उनके विकास की शुरुआत में ही रुक गए

4. सच पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम अपेक्षाकृत दुर्लभ है - 4-7%, इसके लिए कुछ नैदानिक ​​मानदंड हैं।

5. पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम एक लड़की में यौवन की शुरुआत में विकसित होता है और उनके प्राकृतिक सक्रियण की अवधि के दौरान पुरुष सेक्स हार्मोन की अत्यधिक क्रिया से जुड़ा होता है। अत्यधिक इंसुलिन गतिविधि इन विकारों की आधारशिला है।

6. इस रोग के वंशानुक्रम का तथ्य सिद्ध हो चुका है।

7. अक्सर इस सिंड्रोम से पीड़ित महिलाओं को दुर्लभ मासिक धर्म, बांझपन, अधिक वजन, मुंहासे, तैलीय त्वचा और अप्राकृतिक बालों के बढ़ने की शिकायत होती है, साथ ही इनमें से कुछ लक्षण अनुपस्थित भी हो सकते हैं। सिंड्रोम में स्पष्ट रूप से गंभीरता की अलग-अलग डिग्री होती है, जो जीव की प्रतिपूरक क्षमताओं के साथ-साथ विकारों की प्रकृति दोनों से निर्धारित होती है।

8. पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम वाली महिलाओं में चयापचय संबंधी विकार होते हैं जो हृदय रोग और मधुमेह के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं।

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बाकी धीरे-धीरे पीछे हटने लगते हैं... हार्मोनल विफलता के साथ, वे मर नहीं जाते हैं, लेकिन प्रमुख कूप के सामान्य विकास में हस्तक्षेप करना शुरू कर देते हैं।

ध्यान: यदि मासिक धर्म नियमित है, तो महिला स्वयं कूप की परिपक्वता की अवधि निर्धारित कर सकती है। इस मामले में, आपको बेसल थेरेपी के संकेतकों और अपनी भावनाओं पर ध्यान देने की आवश्यकता है। यदि किया जाता है, तो अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके इस प्रक्रिया की निगरानी की जाती है। शोध अलग-अलग दिनों में किया जाता है।

निम्नलिखित संकेत बुलबुले की परिपक्वता और ओव्यूलेशन की आसन्न शुरुआत का संकेत देते हैं:

1. पेट में स्थानीयकृत दर्द खींचना।
2. योनि से सफेद रंग का स्राव सामान्य से अधिक मात्रा में दिखाई देना।
3. ओव्यूलेशन से लगभग एक दिन पहले मलाशय के तापमान में कमी।
4. हार्मोन प्रोजेस्टेरोन के रक्त स्तर में वृद्धि।
5. मनोदशा में परिवर्तन, चिड़चिड़ापन, संवेदनशीलता में वृद्धि।

यदि यह एक चक्र में पकता है, तो यह आदर्श है और सुझाव देता है कि एकाधिक गर्भावस्था की संभावनाकाफी बड़ा है।

पकने का कारण क्या है?

जब अंडाशय में पुटिका नहीं बढ़ती है, तो महिलाओं को चिंता का अनुभव होता है। इस स्थिति के कई कारण हैं। नतीजतन, कूप बिल्कुल नहीं बनता है, या यह खाली है।

अगर महिला जवान है यह इंगित करता है कि उसे कुछ समस्याएं हैं, बुजुर्गों के लिए, यह स्थिति लगभग सामान्य है।

बिना पास। उन्हें अंडाशय की आराम अवधि माना जाता है। युवा स्वस्थ महिलाओं मेंऐसे चक्र वर्ष में 2-3 बार, 33 वर्षों के बाद - वर्ष में 4 बार तक होते हैं।

ओव्यूलेशन की कमी से पतली महिलाओं के पीड़ित होने की संभावना अधिक होती हैजो लगातार सख्त डाइट पर हैं। उनके पास एस्ट्रोजन की कमी है, और समय के साथ, न केवल ओव्यूलेशन गायब हो जाता है, बल्कि मासिक धर्म भी होता है।

यदि बुलबुले नहीं बढ़ते हैं, तो महिला को बांझपन का निदान किया जाता है। समस्या को खत्म करने के लिए, पैथोलॉजी के कारण की पहचान करना महत्वपूर्ण है।

निम्नलिखित कारक परिपक्वता प्रक्रिया को बाधित कर सकते हैं:

1. सर्जरी के बाद आघात, सूजन संबंधी बीमारी से उत्पन्न डिम्बग्रंथि रोग।
2. प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन की कमी होने पर एंडोक्राइन सिस्टम के काम में व्यवधान।
3. मस्तिष्क की शिथिलता, इस अंग की झिल्लियों की सूजन या इसकी चोट के कारण उत्पन्न होती है।
4. पिट्यूटरी ग्रंथि या हाइपोथैलेमस में एक सौम्य या कैंसरयुक्त वृद्धि।
5. उदर गुहा में स्थित अंगों को प्रभावित करने वाले संक्रामक रोग।
6. अवसादग्रस्तता की स्थिति, गंभीर तनाव।
7. 45 वर्ष से कम उम्र में रजोनिवृत्ति का विकास।
8. मोटापा या लंबे समय तक सख्त आहार का पालन।

ध्यान: यदि जननांगों के कामकाज में खराबी हो तो बुलबुला बिल्कुल नहीं बनता है, इसलिए स्त्री को स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जरूर जाना चाहिए।

क्या करें?

अविकसित रोम की उपस्थिति के कारण डॉक्टर द्वारा बांझपन का निदान करने के लिए, आपको अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स से गुजरना होगा। यह चक्र की शुरुआत में, 8-10 वें दिन किया जाता है। अध्ययन के परिणाम प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर रोगी को उसकी विशेषताओं के बारे में बताता है।

निदान पता लगा सकता है:

1. सामान्य ओव्यूलेशन।
2. हठ।
3. प्रमुख बुलबुला प्रतिगमन।
4. कूपिक पुटी।
5. ल्यूटिनाइजेशन।
6. तथ्य यह है कि बुलबुला किसी कारण से नहीं फटता है।

अल्ट्रासाउंड इसे संभव बनाता हैएक साथ कई कारणों की पहचान करें जो एक महिला को गर्भवती होने से रोकते हैं। उसके बाद, डॉक्टर उचित उपचार पद्धति का चयन करता है।

इलाज

पूर्ण अनुपस्थिति के साथ डॉक्टर अक्सर डिम्बग्रंथि रोग का पता लगाता हैया प्रारंभिक रजोनिवृत्ति, जो 45 वर्ष से कम उम्र की महिला में हुई। ऐसे रोगियों के लिए हार्मोनल उपचार का संकेत दिया जाता है।

मासिक धर्म चक्र की लंबाई कठिनाई का संकेत दे सकती है।ओव्यूलेशन के साथ, यदि यह 35 दिनों से अधिक या 21 दिनों से कम है। इस मामले में, एक अव्यवहार्य या अपरिपक्व अंडे के बनने का जोखिम काफी बढ़ जाता है।

ध्यान: यदि मासिक धर्म चक्र सामान्य और नियमित है, तो बुलबुले के पकने का समय स्वतंत्र रूप से निर्धारित किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, बेसल तापमान को मापकर। अंडाशय की कृत्रिम उत्तेजना के बाद, महिलाओं को अलग-अलग दिनों में अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स से गुजरना पड़ता है ताकि इस अवधि को याद न किया जा सके।

विचलन के कारणों की पहचान करने के लिए, आपको चाहिए:

1. रक्त परीक्षण करवाएं।
2. थायरॉयड ग्रंथि द्वारा स्रावित हार्मोन, साथ ही सेक्स हार्मोन की जांच करें।
3. स्त्री रोग विशेषज्ञ से जांच कराएं।
4. अंडाशय का अल्ट्रासाउंड निदान करें।

केवल एक अनुभवी डॉक्टर ही बता सकता है कि कूप क्यों नहीं बढ़ता है और इससे कैसे निपटना है। उपचार का उद्देश्य निम्नलिखित परिणाम प्राप्त करना है:

1. हार्मोनल स्तर का सामान्यीकरण।
2. अल्सर का उन्मूलन, यदि पाया जाता है।
3. मासिक धर्म चक्र का सामान्यीकरण।
4. अंतःस्रावी तंत्र के रोगों का उन्मूलन।
5. विनिमय प्रक्रियाओं में सुधार।

एक नियम के रूप में, एक महिला के लिए अपने स्वास्थ्य को बहाल करने के लिए हार्मोनल दवाएं लेना पर्याप्त है। गंभीर मामलों मेंसर्जरी की सलाह देते हैं। रोगी को बच्चे को गर्भ धारण करने से रोकने के लिए इसकी आवश्यकता हो सकती है। यदि अपरिपक्व रोम का संचय पाया जाता है, तो अंडाशय को दागदार किया जाता है।

ध्यान: गर्भावस्था अपने आप में स्त्री रोगों की एक उत्कृष्ट रोकथाम है।

गर्भवती होने के लिए बाहर नहीं आती

एक महिला के गर्भवती होने के लिए, अंडे को पूरी तरह से परिपक्व होना चाहिए। गर्भाधान के लिए एक गुण की आवश्यकता होती हैओव्यूलेशन के लिए तैयार प्रमुख कूप। यदि ऐसे दो बुलबुले बनते हैं, तो जुड़वाँ बच्चे पैदा होंगे।

यदि आप गर्भवती नहीं हो सकती हैं, एक डॉक्टर द्वारा जांच की जरूरत हैऔर समस्याओं का कारण पता करें। जितनी जल्दी एक महिला का इलाज होता है, उतनी ही जल्दी वह माँ बन सकती है, इसलिए इस मामले में स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने में देरी करने लायक नहीं है।