लम्बर मायलोपैथी एमकेबी 10. मायलोपैथी - खतरनाक क्या है और जीवन के लिए पूर्वानुमान क्या है? कोरिया, इज़राइल, जर्मनी, यूएसए में इलाज कराएं

मायलोपैथी रीढ़ की हड्डी के रोगों का एक सामान्यीकृत नाम है, जिसका उपयोग तंत्रिका विज्ञान में किया जाता है।

मायलोपैथी नामक समूह से संबंधित रोगों की उत्पत्ति के विभिन्न कारण होते हैं, लेकिन लगभग सभी विकृति में रोग का एक पुराना कोर्स होता है।

मायलोपैथी क्या है?

मायलोपैथी एक विकृति है जिसमें विकृति विज्ञान के एटियलजि से बंधे बिना, रीढ़ की हड्डी की डिस्ट्रोफिक प्रकृति में परिवर्तन शामिल हैं।

ये क्रोनिक प्रकार हैं, साथ ही रीढ़ की हड्डी में उप-प्रकार की अपक्षयी प्रक्रिया है, जो रक्त प्रवाह प्रणाली में गड़बड़ी के साथ-साथ रीढ़ की हड्डी के प्रकार के खंडों की चयापचय प्रक्रियाओं में हुई है।

अक्सर, मायलोपैथी मानव रीढ़ की अपक्षयी या डिस्ट्रोफिक विकृति का एक जटिल रूप है और:

• संवहनी प्रणाली;
• संक्रामक रोग;
• विषाक्त पदार्थों के शरीर पर प्रभाव;
• डिस्मेटाबोलिक परिवर्तन;
• रीढ़ की चोट।

हर बार एक निर्दिष्ट निदान के साथ, किस विकृति के जटिल रूप को इंगित करना आवश्यक है - इस्केमिक प्रकार की मायलोपैथी, संपीड़न मायलोपैथी।

आईसीडी-10 कोड

ICD-10 के दसवें संशोधन के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार - यह विकृति "माइलोपैथी और तंत्रिका तंत्र के अन्य रोगों" वर्ग से संबंधित है और इसका कोड है:

• G0 - अंतःस्रावी और चयापचय रोगों में स्वायत्त न्यूरोपैथी;
• जी 2 - अन्य बीमारियों में मायलोपैथी की विकृति;
• M50.0 - इंटरवर्टेब्रल डिस्क की मायलोपैथी;
• M47.0 - स्पोंडिलोसिस के साथ मायलोपैथी रोग;
• D0 - मायलोपैथी रोग, ट्यूमर के घावों के साथ;
• G1 - संवहनी मायलोपैथी;
• G2 - रीढ़ की हड्डी का संपीड़न;
• G8 - रीढ़ की हड्डी के अन्य अनिर्दिष्ट रोग;
• G9 - रीढ़ की हड्डी की अनिर्दिष्ट विकृति।

मायलोपैथी कारण

एक ही एटियलजि के साथ, विभिन्न प्रकार की मायलोपैथी उत्पन्न होती है, साथ ही एक निश्चित प्रकार की मायलोपैथी, एक अलग एटियलजि द्वारा ट्रिगर की जा सकती है।

विकसित होने वाले संपीड़न का कारण:

• एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया के गठन से, कशेरुक के बीच डिस्क के विस्थापन के साथ, पैथोलॉजी के साथ, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस - डिस्कोजेनिक एटियलजि;
• सर्जरी के दौरान, या चोट के बाद कशेरुक को नुकसान;
• इंटरवर्टेब्रल डिस्क और कशेरुकाओं का खिसकना - स्पोंडिलोलिस्थीसिस होता है, जो काठ का रीढ़ की मायलोपैथी की ओर जाता है;
• चिपकने वाली बीमारी के माध्यमिक विकृति के रूप में;
• रीढ़ की हड्डी में नियोप्लाज्म के साथ।

रीढ़ की हड्डी के अंग में रक्त के प्रवाह का उल्लंघन। यह विकृति कई कारणों से उकसाती है, जिसमें रीढ़ की हड्डी में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह भी शामिल है।

डिस्केरक्यूलेटरी मायलोपैथी सेरेब्रोस्पाइनल रक्त की आपूर्ति की एक पुरानी प्रकार की अपर्याप्तता की ओर जाता है:

• रीढ़ की हड्डी के जहाजों का एन्यूरिज्म और उनमें पैथोलॉजिकल परिवर्तन;
• एथेरोस्क्लेरोसिस की बीमारी;
• स्पाइनल धमनी एम्बोलिज्म;
• घनास्त्रता रोग;
• शिरापरक रक्त का ठहराव (पता लगाएं कि यह धमनी से क्यों है), जो हृदय की अपर्याप्तता, या फुफ्फुसीय अपर्याप्तता के परिणामस्वरूप विकसित होता है;
• गर्दन क्षेत्र में नसों का संपीड़न, साथ ही पीठ के अन्य हिस्सों में संपीड़न एक शिरापरक कारण है;
• स्पाइनल स्ट्रोक।

सूजन जो रीढ़ की हड्डी में स्थानीयकृत होती है, जो पीठ की चोट, संक्रामक रोगों का एटियलजि हो सकती है, और यह भी:

• फेफड़े की बीमारी - तपेदिक;
• मायलाइटिस पैथोलॉजी;
• स्पाइनल अरचनोइडाइटिस;
• आंक्यलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस।

शरीर में एक चयापचय विकार, जो मधुमेह मेलिटस के मामले में हाइपरग्लेसेमिया के आधार पर विकसित होता है, रोग का मधुमेह रूप है।

इसके अलावा, मस्तिष्कमेरु द्रव के एक असफल पंचर से मायलोपैथी हो सकती है।

इन कारणों के अलावा, मायलोपैथी के कई अलग-अलग कारण हैं जिन्हें अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है। इस बीमारी के लिए जोखिम समूह बहुत कम उम्र के लोग हैं जिनकी उम्र 15 वर्ष से थोड़ी अधिक है, साथ ही वे लोग जो 50 वर्ष से अधिक उम्र के हैं।

जोखिम में कौन है?

• सक्रिय युवा पुरुष और महिलाएं जो रीढ़ की हड्डी में चोट के जोखिम पर ध्यान नहीं देते हैं;
• जिन रोगियों को संवहनी प्रणाली में समस्या है;
• कैंसर रोगी;
• वृद्ध महिलाओं को ऑस्टियोपोरोसिस होने का खतरा होता है;
• मल्टीपल स्केलेरोसिस रोग के विकास वाले रोगी;
• ताकतवर खिलाड़ी;
• मेहनती लोग;
• एक गतिहीन जीवन शैली के साथ।

रीढ़ की हड्डी में विकारों का वर्गीकरण

मायलोपैथी रोग को निम्नलिखित कारणों से कई प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है:

• वर्टेब्रल मायलोपैथी।इस प्रकार की मायलोपैथी रोगियों में सबसे आम है। इस प्रकार की बीमारी का विकास आघात, या रीढ़ की हड्डी के तंत्रिका अंत के संपीड़न से जुड़ा होता है। वर्टेब्रल मायलोपैथी 2 प्रकार की होती है: एक तीव्र रूप और एक पुरानी प्रकार की विकृति। मायलोपैथी का तीव्र रूप कशेरुक डिस्क के विस्थापन या रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर के साथ गंभीर चोट के बाद विकसित होता है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के विकृति के परिणामस्वरूप, जीर्ण रूप रीढ़ की हड्डी में एक विकार के धीमे विकास का एक रूप है;
• पैथोलॉजी का एथेरोस्क्लोरोटिक रूप।यह प्रकार रोग एथेरोस्क्लेरोसिस को भड़काता है, जो कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े के साथ, रीढ़ की हड्डी में रक्त के प्रवाह को बाधित करता है और इसके काम में असामान्यताएं पैदा करता है। इसके अलावा, एथेरोस्क्लोरोटिक मायलोपैथी के कारणों में हृदय दोष, साथ ही चयापचय संबंधी विकार हो सकते हैं, जिससे रक्त में कोलेस्ट्रॉल का सूचकांक बढ़ जाता है;
• पैथोलॉजी का संवहनी रूप।इस प्रकार की बीमारी शरीर में रक्त प्रवाह प्रणाली के काम में व्यवधान के साथ-साथ धमनियों और नसों की स्थिति के कारण होती है। वक्षीय रीढ़ और रेडिकुलोमाइलोपैथी में संवहनी रूप आम है;
• एपिड्यूरल प्रकार की बीमारी।यह रूप सबसे खतरनाक है, क्योंकि यह रीढ़ की हड्डी में रक्तस्राव का परिणाम है, जो अक्सर इसके नुकसान और विनाश की ओर जाता है। रीढ़ की हड्डी के प्रकार के स्ट्रोक के साथ जैविक तरल पदार्थ (रक्त) मस्तिष्क (रीढ़) की नहर में प्रवेश करता है, जिससे इसमें अपरिवर्तनीय विनाशकारी प्रक्रियाएं होती हैं;
• संपीड़न दृश्यरीढ़ की हड्डी के कुछ हिस्सों पर दबाव के कारण।

निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार मायलोपैथी के भी विभाजन हैं:

• अपक्षयी प्रकार का विकार - स्पाइनल इस्किमिया का कारण बनता है, साथ ही शरीर में मस्तिष्क के लिए पोषक तत्वों की कमी (मायलोइस्केमिया);
• संक्रामक रूप, एक संक्रमण से उत्पन्न होता है जो रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करता है;
• फोकल रूप विकिरण तत्वों के मस्तिष्क के संपर्क के परिणामस्वरूप बनता है।

मायलोपैथी को गर्भाशय ग्रीवा के स्तर पर स्थानीयकृत किया जा सकता है, और मायलोराडिकुलोपैथी भी विकसित हो सकती है।

इस्केमिक मायलोपैथी

एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के विकास से रीढ़ की धमनियां शायद ही कभी प्रभावित होती हैं। सबसे अधिक बार, इस प्रकार का घाव सेरेब्रल सेरेब्रल वाहिकाओं को प्रभावित करता है। सेरेब्रल इस्किमिया अक्सर 60 कैलेंडर वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में होता है।

सबसे अधिक, मोटर न्यूरॉन्स की कोशिकाएं, जो रीढ़ की हड्डी की नहर के सींगों के पूर्वकाल भाग में स्थित होती हैं, मायलोइस्किमिया के प्रति संवेदनशील होती हैं। इस कारण से, मोटर प्रणाली क्षतिग्रस्त हो जाती है, हाथ और पैर के पैरेसिस के साथ, जो एएलएस सिंड्रोम के लक्षणों के समान होते हैं।

तंत्रिका विज्ञान में एक व्यापक परीक्षा के साथ एक स्पष्ट निदान प्राप्त किया जा सकता है।

अभिघातज के बाद का मायलोपैथी

मायलोपैथिक सिंड्रोम पीठ की चोट के साथ-साथ अभिघातजन्य पुनर्वास अवधि के बाद विकृति के इस रूप को विकसित करता है।

इस प्रकार के सिंड्रोम के लक्षण सीरिंगोमीलिया से काफी मिलते-जुलते हैं, जहां निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

• बुखार
• मांसपेशियों में दर्द;
• जोड़ों में दर्द।

अभिघातज के बाद का मायलोपैथी एक चोट के बाद एक जटिलता है और अपरिवर्तनीय और विनाशकारी है।

पैथोलॉजी का एक प्रगतिशील रूप है और शरीर में जननांग प्रणाली के संक्रमण की उपस्थिति से जटिल है:

• संक्रामक सिस्टिटिस;
• रोग मूत्रमार्गशोथ;
• गुर्दे की संक्रामक सूजन - पायलोनेफ्राइटिस;
• पूति

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के विभिन्न चरण मायलोपैथी के मुख्य कारणों में से एक हैं

विकिरण-प्रकार की मायलोपैथी

विकिरण चिकित्सा के साथ लारेंजियल कैंसर के लिए इलाज किए गए मरीजों में गर्भाशय ग्रीवा खंड में विकिरण प्रकार का मायलोपैथी देखा जाता है। छाती में, यह उन रोगियों में देखा जाता है जो मीडियास्टिनम के ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म के साथ रेडियोधर्मी विकिरण से गुजरे हैं।

इस प्रकार की बीमारी 6 कैलेंडर महीनों से 3 कैलेंडर वर्षों तक विकसित होती है। विकास का सबसे बड़ा शिखर विकिरण के एक साल बाद होता है। ऐसी स्थिति में, रीढ़ की हड्डी में मेटास्टेसिस को बाहर करने के लिए, निदान स्थापित करने के लिए विभेदक निदान आवश्यक है।

सरवाइकल मायलोपैथी में तेजी से विकासात्मक प्रगति नहीं होती है, और यह रीढ़ की हड्डी के ऊतकों के सेल नेक्रोसिस के कारण होता है।

नेक्रोटिक घावों के साथ, सेक्वार-ब्राउन सिंड्रोम प्रकट होता है। मस्तिष्कमेरु द्रव (मस्तिष्कमेरु द्रव) में, कोई विनाश नहीं होता है।

सभी प्रकार के मायलोपैथी के विकास के लक्षण

इस रोग के सभी प्रकार के विकास के लक्षण समान होते हैं, लेकिन प्रत्येक रीढ़ के लक्षणों में अलग-अलग अंतर होते हैं।

सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• पीठ के प्रभावित हिस्से में त्वचा की संवेदनशीलता में कमी;
• सामान्य मांसपेशियों की कमजोरी;
• आंदोलन में कठिनाई;
• मांसपेशी ऊतक का पक्षाघात।

ग्रीवा रीढ़ की बीमारी, लक्षण:

• गर्दन में तेज दर्द
• सिर के पिछले हिस्से में दर्द;
• दो कंधे के ब्लेड के बीच दर्द;
• मांसपेशियों की ऐंठन;
• बाहों में कमजोरी;
• हाथ कांपना;
• बाहों और गर्दन में त्वचा का सुन्न होना।

ब्रेस्ट लेवल मायलोपैथी के लक्षण:

• दिल का दर्द जैसे दिल का दौरा पड़ने से;
• गंभीर कमजोरी के कारण अपने हाथों से काम करना असंभव है, जो विकलांगता को भड़काता है;
• झुकते समय, दर्द बढ़ जाता है और पसलियों तक फैल जाता है;
• शरीर के छाती के हिस्से की संवेदनशीलता गायब हो जाती है;
• बाहों में मांसपेशियों में ऐंठन;
• हृदय अंग के क्षेत्र में ऐंठन;
• हाथ कांपना।

काठ के लक्षण:

• पीठ के निचले हिस्से में गंभीर दर्द;
• निचले छोरों की त्वचा की सुन्नता;
• पैरों में कमजोरी;
• पैरों का पक्षाघात, मायलोपोलिन्यूरोपैथी विकसित होती है;
• आंतों की कार्यक्षमता में गड़बड़ी;
• असामान्य मूत्राशय समारोह;
• दर्द आंतरिक महत्वपूर्ण अंगों को विकीर्ण करता है।

चित्र ग्रीवा स्टेनोसिस दिखाता है

निदान

मायलोपैथी का सही निदान स्थापित करने और इसके सटीक प्रकार का निर्धारण करने के लिए, रोगी को नैदानिक ​​प्रयोगशाला परीक्षणों की एक श्रृंखला से गुजरना पड़ता है, साथ ही वाद्य तकनीकों द्वारा पैथोलॉजी का अध्ययन भी करना पड़ता है:

• रीढ़ की हड्डी की गणना टोमोग्राफी (सीटी);
• रीढ़ की कोशिकाओं की एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग);
• फेफड़ों (निमोनिया) में सूजन को बाहर करने के लिए फ्लोरोग्राफी विधि;
• एक्स-रे निदान विधि;
• रोधगलन को बाहर करने के लिए हृदय अंग का कार्डियोग्राम;
• इलेक्ट्रोमोग्राफी विधि;
• स्पाइनल कॉर्ड डेंसिटोमेट्री मेडिसिन।

पैथोलॉजी के नैदानिक ​​प्रयोगशाला अध्ययन:

• सामान्य विश्लेषण - मूत्र और रक्त;
• इम्युनोग्लोबुलिन के निर्धारण के लिए रक्त संरचना का जैव रासायनिक नैदानिक ​​विश्लेषण;
• मस्तिष्कमेरु द्रव (मस्तिष्कमेरु द्रव) की संस्कृति;
• रीढ़ की कोशिकाओं का पंचर;
• अस्थि ऊतक कोशिकाओं, साथ ही मांसपेशी ऊतक कोशिकाओं की बायोप्सी।

पैथोलॉजी मायलोपैथी का नैदानिक ​​अध्ययन

रीढ़ की हड्डी की चोट की विकृति का उपचार

स्पाइनल मायलोपैथी के लिए थेरेपी बीमारी के प्रकार के साथ-साथ इसके विकास की डिग्री के अनुसार की जाती है। क्या मायलोपैथी इलाज योग्य है?

इस बीमारी का उपचार एक रूढ़िवादी दवा पद्धति के साथ-साथ एक सर्जिकल ऑपरेशन द्वारा किया जाता है।

पहला कदम है:

• मायलोपैथी के हमले को रोकने के लिए, जिसमें तेज दर्द महसूस होता है। एनाल्जेसिक का उपयोग किया जाता है। विशेष रूप से दर्दनाक कशेरुक प्रकार की विकृति का एक हमला है, जिसने ओस्टियोचोन्ड्रोसिस को उकसाया;
• हमले के बाद एक स्थिर स्थिति प्रदान करें।

मायलोपैथी में स्थिरता सुनिश्चित करने के लिए, दवाओं के निम्नलिखित समूह निर्धारित हैं:

• गैर-स्टेरायडल दवाएं;
• मांसपेशियों में ऐंठन को दूर करने के लिए मांसपेशियों को आराम देने वालों का एक समूह;
• दर्दनाशक;
• इंजेक्शन स्टेरॉयड दवाएं।

पैथोलॉजी के सर्जिकल उपचार को संतुलित तरीके से किया जाता है और इसका उपयोग तब किया जाता है जब रूढ़िवादी उपचार का सकारात्मक प्रभाव नहीं होता है। एक अपवाद ट्यूमर है, जिसे तुरंत हटा दिया जाना चाहिए।

पैथोलॉजी मायलोपैथी के उपचार में अनिवार्य उपाय तंत्रिका तंतुओं में चयापचय प्रक्रिया में सुधार के लिए दवाओं के साथ चिकित्सा है, जो हाइपोक्सिया को रोक देगा।

इन दवाओं में शामिल हैं:

• न्यूरोप्रोटेक्टिव एजेंट;
• दवाएं मेटाबोलाइट्स;
• बी विटामिन।

उपचार में फिजियोथेरेपी का भी उपयोग किया जाता है:

• डायथर्मी विधि;
• गैल्वनीकरण तकनीक;
• उपचार की विधि पैराफिन थेरेपी है;
• मांसपेशी ऊतक शोष को रोकने के लिए चिकित्सीय मालिश;
• वैद्युतकणसंचलन विधि;
• एक पुनर्वास चिकित्सक के साथ रिफ्लेक्सोलॉजी;
• पानी और कीचड़ चिकित्सा;
• मांसपेशी ऊतक की विद्युत उत्तेजना।

स्पाइनल मायलोपैथी के परिणाम

मायलोपैथी के मुख्य परिणाम:

• बार-बार प्रेत दर्दनाक संवेदनाएं;
• पक्षाघात;
• सजगता की पूर्ण कमी;
• मूत्राशय और आंतों को नुकसान।

मायलोपैथी की पूर्ण वसूली तभी होती है जब पैथोलॉजी का निदान किया जाता है और विकास के प्रारंभिक चरण में इलाज किया जाता है।

निवारण

इस तथ्य के कारण कि मायलोपैथी में विकास का एक भी एटियलजि नहीं है, इसलिए रोकथाम के व्यक्तिगत नियमों का वर्णन करना असंभव है।

सामान्य तरीके हैं:

• भोजन संस्कृति। हस्तमैथुन के सभी विभागों के पूर्ण कामकाज के लिए, उसे आवश्यक मात्रा में विटामिन, साथ ही ट्रेस तत्वों और खनिजों की आवश्यकता होती है। कार्बोहाइड्रेट की प्रधानता वाले भोजन से मोटापा और उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल सूचकांक होता है;
• पर्याप्त गतिविधि। रीढ़ के सभी हिस्सों के लिए पर्याप्त गतिविधि की आवश्यकता होती है, जो शारीरिक संस्कृति और खेल द्वारा प्रदान की जाती है;
• शरीर को ओवरएक्सर्ट न करें। इंटरवर्टेब्रल डिस्क को घायल करने वाले भारी वजन न उठाएं;
• हर समय अपनी चाल और मुद्रा की निगरानी करें;
• शरीर में संक्रमण का समय पर उपचार, और रोग के संक्रमण को पुराने स्तर तक रोकना;
• शराब और निकोटीन की लत को छोड़ दें;
• समय पर स्पाइनल डायग्नोस्टिक्स से गुजरना;
• रक्त शर्करा के स्तर की लगातार निगरानी करें;
• पीठ की चोट से बचें;
• चयापचय संबंधी विकारों के मामले में, एक विशेष विशेषज्ञ से परामर्श करें;
• पौधों के जहर और भारी धातुओं के साथ शरीर के नशे से बचें।

मायलोपैथी के लिए जीवन का पूर्वानुमान

रोग के समय पर निदान और इसके व्यापक उपचार के मामले में, रोग मायलोपैथी का जीवन के लिए अनुकूल पूर्वानुमान है।

इस्केमिक प्रकार के मायलोपैथी में अक्सर रोग की प्रगतिशील प्रकृति होती है, और संवहनी उपचार के बार-बार दवा पाठ्यक्रम रोग के पाठ्यक्रम को स्थिर कर सकते हैं। पूर्वानुमान अधिक अनुकूल है।

सर्वाइकल मायलोपैथी के लिए रोग का निदान समय पर उपचार पर निर्भर करता है।

अभिघातजन्य के बाद का विकृति विज्ञान स्थिर है और यह तेजी से बढ़ने वाली बीमारी नहीं है।

डिमाइलेटिंग मायलोपैथी तेजी से आगे बढ़ती है, साथ ही इसके कार्सिनोमेटस प्रकार - जीवन के लिए रोग का निदान प्रतिकूल है।

रोग का विकिरण रूप ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म के कारण होता है - रोग का निदान खराब है।

ऑन्कोलॉजी के साथ, मेटास्टेसिस का एक उच्च जोखिम होता है - मायलोपैथी का पूर्वानुमान प्रतिकूल है।

व्यापक रक्तस्राव के साथ गंभीर आघात के साथ, जीवन के लिए पूर्वानुमान भी प्रतिकूल है।

परिभाषा

सरवाइकल डिस्कोजेनिक मायलोपैथी रीढ़ की हड्डी का एक अपेक्षाकृत सामान्य विकृति है, विशेष रूप से बुजुर्गों में, यह संवहनी विकारों पर आधारित है।

कारण

डिस्कोजेनिक मायलोपैथी में हिस्टोलॉजिकल अध्ययनों की मदद से, रीढ़ की हड्डी में अक्सर छोटे इंट्रामेडुलरी वाहिकाओं के फाइब्रोहाइलिनोसिस का पता लगाया जाता है, जो एथेरोस्क्लोरोटिक मायलोपैथी में लगातार देखा जाता है। इसके अलावा, डिस्कोजेनिक मायलोपैथी के साथ, रीढ़ की हड्डी की नहर की एक संकीर्णता पाई जाती है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क (कम आम) के रीढ़ की हड्डी के हर्निया के सीधे संपीड़न के साथ, स्यूडोट्यूमर की एक तस्वीर दिखाई देती है। सर्वाइकल मायलोपैथी थोरैसिक या लम्बर मायलोपैथी की तुलना में बहुत अधिक सामान्य है।

लक्षण

चिकित्सकीय रूप से, सर्वाइकल डिस्कोजेनिक मायलोपैथी के साथ, हाथों के स्पास्टिक-एट्रोफिक पैरेसिस और नोटों के स्पास्टिक पैरेसिस, सहज निस्टागमस, सेरिबेलर डिसऑर्डिनेशन, मेन्डिबुलर रिफ्लेक्सिस में वृद्धि, चेहरे पर हाइपरस्थेसिया और जीभ का फाइब्रिलेशन पाया जाता है।

ट्रंक और पैरों की मांसपेशियों को नुकसान पर ध्यान दिया जाना चाहिए, जो तब देखा जाता है जब रोग प्रक्रिया डिस्कोस्टोफाइटिक नोड के नीचे स्थित रीढ़ की हड्डी के खंडों के क्षेत्र में स्थानीयकृत होती है, जो संवेदनशील और की जलन के परिणामस्वरूप होती है। स्पाइनल कंडक्टर और अक्सर ऑपरेशन के बाद गायब हो जाते हैं (ग्रीवा ड्रिप का विघटन)। ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में, रीढ़ की हड्डी के पीछे के स्तंभ प्रभावित होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप लंबे समय तक हाइपेस्थेसिया और पेरेस्टेसिया दिखाई देते हैं, जो पोलिनेरिटिस की तस्वीर जैसा दिखता है।

ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की अन्य जटिलताओं में, रीढ़ की हड्डी के संचलन का उल्लंघन है।

स्पाइनल इस्किमिया को टेट्राल्जिया, लोअर पैरापलेजिया और पैल्विक अंगों की शिथिलता के विकास के साथ एक तीव्र शुरुआत की विशेषता है। अक्सर, तीव्र इस्केमिक स्पाइनल डिसऑर्डर शारीरिक परिश्रम और रीढ़ की हड्डी में चोट के बाद होता है।

पहचाननेवाला

सर्वाइकल डिस्कोजेनिक मायलोपैथी वाले रोगियों की ओटोनुरोलॉजिकल जांच से वेस्टिबुलर विकारों का पता चलता है।

मायलोपैथी की उपस्थिति और गंभीरता का आकलन ट्रांसक्रानियल मैग्नेटिक स्टिमुलेशन (टीएमएस) का उपयोग करके किया जा सकता है, एक न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल विधि जो तंत्रिका आवेगों को पिरामिड क्षेत्रों को पार करने में लगने वाले समय को मापती है, सेरेब्रल कॉर्टेक्स में शुरू होती है और पूर्वकाल कॉर्निया में समाप्त होती है। रीढ़ की हड्डी के ग्रीवा, वक्ष और काठ का विभाग।

निवारण

मायलोपैथी का एकमात्र प्रभावी उपचार स्पाइनल कैनाल का सर्जिकल डीकंप्रेसन है। डॉक्टर रोगी के लिए रूढ़िवादी उपचार भी निर्धारित करता है - एनएसएआईडी, गतिविधि में बदलाव और व्यायाम जो दर्द को दूर करने में मदद करेंगे।

आईसीडी वर्गीकरण में मायलोपैथी:

ऑनलाइन डॉक्टर परामर्श

विशेषज्ञता: न्यूरोलॉजिस्ट

रूडोल्फ: 01/23/2013
नमस्कार! लगभग दो साल पहले, मैं झूमने लगा। कुछ हवा लेने के लिए लगातार जम्हाई ली। मैं सांस नहीं ले पा रहा था। मैं डाक्टर के पास गया। मेरे पास दिल का अल्ट्रासाउंड था, फेफड़ों का एक स्नैपशॉट। सब कुछ ठीक था। उन्होंने कहा कि मुझे वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया है। थोड़ी देर बाद, मेरे लिए सब कुछ चला गया, और एक साल से अधिक समय तक परेशान नहीं किया। लेकिन फिर पुताई लौट आई, मेरा दिल जोर-जोर से धड़कने लगा, मेरे हाथ-पैर पसीने से तर-बतर हो गए। मैं जल्दी थक गया और उदास महसूस करने लगा। मैं उसी डॉक्टर के पास गया, उसने थायरॉयड ग्रंथि की जांच की, 24 घंटे ईसीजी किया - सब कुछ ठीक है। डॉक्टर ने रिबॉक्सिन और पैनांगिन निर्धारित किया। तब मुझे फिर से अच्छा लगा। लेकिन एक और महीना बीत गया, और मांसपेशियां सिकुड़ने लगीं, कानों में बज रहा था, सिर में कोहरा था। यह क्या हो सकता है? कृपया मुझे बताओ।

मायलोपैथी रीढ़ की हड्डी की चोट से जुड़ी रीढ़ की विभिन्न बीमारियों के लिए एक सामूहिक शब्द है। पैथोलॉजिकल स्थिति को रीढ़ की हड्डी के स्तंभ को नुकसान, बिगड़ा हुआ मोटर फ़ंक्शन, दर्द सिंड्रोम की गंभीरता की अलग-अलग डिग्री, संवहनी और तंत्रिका संबंधी शिथिलता की विशेषता है। रोग लगभग हमेशा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, स्पोंडिलोलिस्थीसिस, तंत्रिका जड़ों के चुटकी से जुड़े विकृति, रक्त वाहिकाओं के साथ होता है।

रोग की पहचान करना, रोग की स्थिति की उपस्थिति का मूल कारण और पर्याप्त चिकित्सा शुरू करना महत्वपूर्ण है। चिकित्सीय उपायों की कमी से अंगों की सुन्नता हो जाती है, कुछ मामलों में - पूर्ण विकलांगता (तंत्रिका जड़ों को नुकसान की पृष्ठभूमि के खिलाफ)। रीढ़ की हड्डी के मायलोपैथी के खतरे को देखते हुए किसी विशेषज्ञ (न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिस्ट, सर्जन) से समय पर सलाह लें।

यह क्या है

मायलोपैथी (ICD-10 कोड - G95) एक जटिल अवधारणा है जिसमें रीढ़ की हड्डी को कोई भी नुकसान शामिल है, चाहे उनकी एटियलजि कुछ भी हो। अक्सर, ये पुरानी अपक्षयी प्रक्रियाएं होती हैं, जिनकी पृष्ठभूमि के खिलाफ संचार संबंधी विकारों की उपस्थिति, रीढ़ के एक निश्चित क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी के खंडों का चयापचय नोट किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, मायलोपैथी अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं, विषाक्त प्रभाव, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की विभिन्न चोटों की जटिलता है।

निर्दिष्ट निदान में, डॉक्टरों को मायलोपैथी के प्रकार का संकेत देना चाहिए, इस शब्द का उपयोग शायद ही कभी स्वतंत्र रूप से किया जाता है: उदाहरण के लिए, "इस्केमिक मायलोपैथी", "चयापचय मायलोपैथी"।

उपस्थिति के कारण

रोग का गठन कई अलग-अलग नकारात्मक कारकों से प्रभावित होता है।

कई प्रतिकूल परिस्थितियों के संयोजन से मायलोपैथी का विकास होता है:

• हृदय विकृति जो मस्तिष्क को खराब रक्त की आपूर्ति की ओर ले जाती है, जो रीढ़ की कोशिकाओं की मृत्यु में योगदान करती है, वाहिकासंकीर्णन;
• शरीर में प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रिया हड्डी और उपास्थि के ऊतकों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, उनके विनाश में योगदान करती है;
• रीढ़ की हड्डी का संपीड़न। दर्दनाक चोटों की पृष्ठभूमि के खिलाफ गठित, एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया के साथ, एक ट्यूमर की उपस्थिति;
• रीढ़ पर एक असफल ऑपरेशन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गलत तरीके से किया गया पंचर;
• अपक्षयी मायलोपैथी चयापचय संबंधी विकारों, शरीर में पोषक तत्वों की कमी के परिणामस्वरूप बनती है;
• बीमारियां अक्सर संक्रामक रोगों (तपेदिक, मायलाइटिस,) के बाद दिखाई देती हैं;
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, भारोत्तोलन, मोटापा, गतिहीन कार्य, शारीरिक निष्क्रियता।

जानें कि रीढ़ क्या दिखाती है और निदान परीक्षण कैसे किया जाता है।

पृष्ठ पर पीठ की मांसपेशियों के मायोसिटिस के उपचार के विशिष्ट लक्षण और प्रभावी तरीके लिखे गए हैं।

पैथोलॉजी के प्रकार

मायलोपैथी के गठन को प्रभावित करने वाले कई संभावित कारणों को देखते हुए, रोग को कई प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• स्पोंडिलोजेनिक मायलोपैथी।रीढ़ में अपक्षयी प्रक्रियाओं के कारण (इंटरवर्टेब्रल डिस्क का विनाश, उपस्थिति);
• संपीड़न (दर्दनाक)।यह रूप कशेरुकाओं की विकृति से शुरू होता है, जो चोट के बाद बनाया गया था या;
• कशेरुकीइस प्रकार की मायलोपैथी एक कोर्स, या दर्दनाक चोट के कारण होती है;
• इस्केमिक मायलोपैथी।रूप रक्त वाहिकाओं के संपीड़न, बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण के कारण हृदय प्रणाली के विकृति से जुड़ा हुआ है। इस्केमिक मायलोपैथी अक्सर पुरानी होती है;
• संक्रामक।जैसा कि नाम से पता चलता है, मायलोपैथी एक संक्रामक बीमारी (और अन्य अंगों, एचआईवी संक्रमण, सिफलिस, एंटरोवायरस) के दौरान उकसाया जाता है;
• चयापचय।यह चयापचय विफलताओं, अंतःस्रावी तंत्र के विघटन (मधुमेह मायलोपैथी) की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

चिक्तिस्य संकेत

आंतरिक अंगों का काम, अंगों की गति, पूरे शरीर को रीढ़ की हड्डी के लिए धन्यवाद दिया जाता है (मस्तिष्क से तंत्रिका आवेग इसके माध्यम से गुजरते हैं)। इस प्रणाली में विफलता विभिन्न प्रकार के अप्रिय लक्षणों को जन्म देती है। विशिष्ट नैदानिक ​​तस्वीर घाव के स्थान, मायलोपैथी की गंभीरता पर निर्भर करती है। जटिलताओं को रोकने के लिए समय पर डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

विशेषज्ञ नैदानिक ​​​​तस्वीर की पहचान करते हैं जो मायलोपैथी की विशेषता है:

• दर्द सिंड्रोम (अप्रिय संवेदनाएं रीढ़ के प्रभावित क्षेत्र में स्थानीयकृत होती हैं, आस-पास के ऊतकों, अंगों तक फैल जाती हैं);
• मांसपेशियों की कमजोरी, पैरेसिस तक, पक्षाघात (गर्भाशय ग्रीवा और वक्षीय रीढ़ को नुकसान के साथ, हाथ पीड़ित होते हैं, काठ का मायलोपैथी के साथ, पैर जोखिम वाले क्षेत्र में होते हैं);
• त्वचा की संवेदनशीलता में गड़बड़ी, एपिडर्मिस पीला हो जाता है, सुन्नता की भावना प्रकट होती है;
• मायालगिया (विशिष्ट मांसपेशी दर्द);
• पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के स्थानीयकरण के आधार पर, आंतरिक अंग, सिस्टम जो पास में हैं (ग्रीवा क्षेत्र - मस्तिष्क, हाथ; वक्ष क्षेत्र - श्वसन, हृदय प्रणाली; काठ - जठरांत्र संबंधी मार्ग, जननांग प्रणाली) पीड़ित हैं।

डॉक्टर की यात्रा स्थगित करने के संभावित परिणामों से अवगत रहें। अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें, कोई अप्रिय लक्षण सुनें।

निदान

रोगी की बाहरी जांच के बाद, परिवार के इतिहास का अध्ययन, रीढ़ के रोगग्रस्त क्षेत्र का तालमेल, पीड़ित को नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं के लिए भेजा जाता है।

अनुसंधान किया गया:

• एमआरआई।आपको रोगी की रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की कल्पना करने, ट्यूमर की पहचान करने, इंटरवर्टेब्रल डिस्क की स्थिति की सावधानीपूर्वक जांच करने की अनुमति देता है, स्वयं कशेरुक, पास के ऊतक (तंत्रिका अंत, रक्त वाहिकाएं);
• सीटी.रीढ़ की हड्डी के स्तंभ, रोगी की संचार प्रणाली के विस्तृत अध्ययन के लिए डिज़ाइन किया गया;
• इलेक्ट्रोमोग्राफी।अध्ययन आपको रीढ़ की हड्डी के ट्रंक, परिधीय नसों के साथ विद्युत उत्तेजना के पारित होने का आकलन करने की अनुमति देता है;
• रक्त परीक्षण।आपको संक्रामक बीमारियों, ऑटोइम्यून बीमारियों की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देता है, रक्त की चिपचिपाहट के बारे में विस्तृत उत्तर देता है, जो उपचार पद्धति का चयन करते समय महत्वपूर्ण है।

प्रभावी चिकित्सा विकल्प

उपचार का विकल्प विशिष्ट बीमारी, इसके विकास के चरण, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति पर निर्भर करता है। स्व-दवा से इनकार,पेशेवरों को अपना स्वास्थ्य सौंपें।

दवाइयाँ

दवाओं की एक सार्वभौमिक सूची है जो किसी भी एटियलजि के मायलोपैथी को दूर करने में मदद करेगी:

• दर्द निवारक। असुविधा की गंभीरता के आधार पर, चिकित्सक गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं (नेफोपम, एनालगिन) या अफीम / मिश्रित प्रकार के एजेंट (मॉर्फिन, ट्रामाडोल, प्रोमेडोल) लिखेंगे;
• (आइबुप्रोफ़ेन,)। स्पाइनल कॉलम से जुड़े सभी रोगों के लिए उपयोग किया जाता है। NSAIDs का शरीर पर एक जटिल प्रभाव होता है (दर्द निवारक, सूजन का सामना करना, अपक्षयी प्रक्रियाओं को धीमा करना);
• (बैक्लोफेन, टीनाज़िडीन,)। औषधीय उत्पादों को मांसपेशियों को आराम देने, तंत्रिका जड़ों के संपीड़न को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है;
• हार्मोनल एजेंट (फ्लोस्टेरॉन, मेटेप्रेड)। तीव्र दर्द सिंड्रोम से छुटकारा पाने के लिए डिज़ाइन किया गया है कि अन्य दवाएं सामना नहीं कर सकती हैं। हार्मोनल दवाओं का उपयोग छोटे पाठ्यक्रमों में किया जाता है (कभी-कभी केवल कुछ खुराक);
• (डोना, आर्थर)। दवाएं कार्टिलाजिनस ऊतक के पुनर्जनन को शुरू करती हैं, इसके आगे विनाश को रोकती हैं;
• विटामिन कॉम्प्लेक्स (न्यूरोविटन, सुपरम)। वे रोगी के तंत्रिका तंत्र पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं, चयापचय प्रक्रियाएं शुरू करते हैं, जीवन शक्ति देते हैं;
• एंटीडिपेंटेंट्स (नॉर्ट्रिप्टिलाइन, एमिट्रिप्टिलाइन)। निरंतर असुविधा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, व्यक्तिगत अंगों की बिगड़ा गतिशीलता, रोगी उदास हो सकता है। एंटीडिप्रेसेंट तनाव से निपटने में मदद कर सकते हैं;
• स्थानीय उपचार (फाइनलगन, चोंड्रोक्साइड मरहम,)। दवाएं मलहम, जैल के रूप में उपलब्ध हैं, और विभिन्न प्रभाव (दर्द से राहत, वार्मिंग) हैं। फंड सीधे पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के फोकस में कार्य करते हैं, जिसके कारण स्थानीय फंडों का उपयोग करने के एक घंटे बाद ही वांछित प्रभाव ध्यान देने योग्य हो जाता है।

एक चेतावनी!दवाओं का स्व-नुस्खा निषिद्ध है! सभी दवाएं डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं, स्व-दवा से साइड इफेक्ट की उपस्थिति, अंतर्निहित बीमारी की जटिलताओं के गठन का खतरा होता है।

वैकल्पिक उपचार

दवाओं के अलावा, अन्य तरीके मायलोपैथी का सामना करते हैं:

• फिजियोथेरेपी (, लेजर थेरेपी, मैग्नेटोथेरेपी, पैराफिन थेरेपी)। दर्द सिंड्रोम से निपटना, रक्त परिसंचरण प्रक्रिया शुरू करना, चयापचय प्रक्रियाओं पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, मांसपेशियों को आराम मिलता है;
• उपयोग, आर्थोपेडिक कॉलर। उत्पाद आपको रीढ़ को वांछित स्थिति में ठीक करने, दर्द को कम करने की अनुमति देते हैं;
• कार्यवाही। रूढ़िवादी तरीकों के बाद सकारात्मक बदलाव के अभाव में, वे समस्या के सर्जिकल समाधान का सहारा लेते हैं। ऑपरेशन की प्रकृति उस समस्या पर निर्भर करती है जिसने मायलोपैथी को ट्रिगर किया। जोड़तोड़ के बाद, रोगी को एक विशेष स्पाइनल प्लास्टर पहनकर पुनर्वास अवधि दिखाई जाती है।

सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए प्रभावी उपचारों का चयन देखें।

सर्वाइकल स्पाइन के लॉर्डोसिस के कारण और विकृत वक्रता के उपचार का वर्णन पृष्ठ पर किया गया है।

पते पर जाएं और पढ़ें कि प्रारंभिक गर्भावस्था में पीठ के निचले हिस्से को क्यों खींचना और इससे कैसे निपटना है।

रिकवरी रोग का निदान

उपचार पद्धति का चुनाव, आगे रोग का निदान सीधे पीड़ित की रीढ़ की हड्डी के ऊतकों को नुकसान की डिग्री से संबंधित है, विशिष्ट कारक जो मायलोपैथी के गठन को प्रभावित करते हैं।

यदि पैथोलॉजी मामूली चोटों, संक्रामक रोगों के कारण होती है, तो पूर्ण वसूली कहा जा सकता है। उचित उपचार के बाद व्यक्ति मायलोपैथी के बारे में भूल जाता है।

पुरानी बीमारियों या बीमारियों के साथ स्थिति पूरी तरह से अलग है जिससे रीढ़ की हड्डी को अपूरणीय क्षति हुई है। ऐसी स्थिति में, रोगी को सहायक चिकित्सा निर्धारित की जाती है, लेकिन मायलोपैथी से पूरी तरह छुटकारा पाना असंभव है। कुछ मामलों में, रोग प्रक्रिया पीड़ित के प्रदर्शन को कम कर देती है और पूर्ण विकलांगता की ओर ले जाती है।

सभी प्रकार की मायलोपैथियों के गठन को रोकना मुश्किल है। पैथोलॉजी का गठन कई कारकों से प्रभावित होता है जिसे एक व्यक्ति कभी-कभी नियंत्रित नहीं कर सकता है (आनुवंशिक प्रवृत्ति, दर्दनाक रीढ़ की हड्डी की चोट)।

• रीढ़ को ओवरलोड करना छोड़ दें, अपनी पीठ की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करें;
• रीढ़ से जुड़ी बीमारियों का समय पर इलाज;
• आर्थोपेडिक गद्दे पर सोएं, कम तकिया चुनें;
• आरामदायक जूते पहनें;
• आहार को सामान्य करना महत्वपूर्ण है (आवश्यक खनिज और विटामिन शामिल करें), व्यसनों को छोड़ दें;
• नियमित रूप से व्यायाम करें (योग और तैराकी रीढ़ के लिए उपयोगी हैं)।

उपरोक्त सिफारिशें मायलोपैथी की अनुपस्थिति की गारंटी नहीं देती हैं, लेकिन मायलोपैथी के जोखिम को कम करने में मदद करती हैं। यदि आप किसी बीमारी के पहले लक्षण पाते हैं, तो किसी चिकित्सा संस्थान की मदद लें। केवल एक अनुभवी चिकित्सक ही आवश्यक चिकित्सीय पाठ्यक्रम निर्धारित करेगा।

मायलोपैथी एक रीढ़ की हड्डी की चोट (कशेरुकी का फ्रैक्चर या अव्यवस्था), एक हर्नियेटेड डिस्क (रीढ़ की हड्डी को संकुचित करने वाली एक इंटरवर्टेब्रल डिस्क), रीढ़ की ऑस्टियोआर्थराइटिस (स्पोंडिलोसिस), या ट्यूमर जैसे बड़े घावों के कारण हो सकता है। चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर आपको निम्नलिखित वीडियो में इस बीमारी के बारे में और बताएंगे:

RCHRH (कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य देखभाल विकास के लिए रिपब्लिकन केंद्र)
संस्करण: पुरालेख - कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के नैदानिक ​​प्रोटोकॉल - 2010 (आदेश संख्या 239)

रीढ़ की हड्डी की बीमारी, अनिर्दिष्ट (G95.9)

सामान्य जानकारी

संक्षिप्त वर्णन

myelopathy(ग्रीक पाइलोस - रीढ़ की हड्डी + ग्रीक पाथोस - पीड़ा) एक शब्द है जिसका उपयोग रीढ़ की हड्डी (गैर-भड़काऊ, मुख्य रूप से डिस्ट्रोफिक) के सूक्ष्म और पुराने घावों को दर्शाने के लिए किया जाता है, जो विभिन्न रोग प्रक्रियाओं के कारण होता है, जो अक्सर इसके बाहर स्थानीयकृत होते हैं। मायलोपैथी के लक्षण: हाइपररिफ्लेक्सिया, बाबिन्स्की रिफ्लेक्स, स्पास्टिक पैरेसिस।

शिष्टाचार"रीढ़ की हड्डी का रोग, अनिर्दिष्ट। मायलोपैथी"

आईसीडी-10 कोड:जी95.9

वर्गीकरण

अधिग्रहीत:

1. डिस्कोजेनिक (स्पोंडिलोजेनिक मायलोपैथी)।

2. एथेरोस्क्लोरोटिक मायलोपैथी।

3. कार्सिनोमेटस मायलोपैथी।

4. अभिघातज के बाद का मायलोपैथी।

5. विषाक्त मायलोपैथी (सीसा, हेक्साक्लोरोफेन, एसिटाइलएथिलटेट्रामेथिलटेट्रालिन - एईटीटी, साइनाइड्स के कारण होने वाले डिप्थीरिया के साथ)।

6. पुरानी मैनिंजाइटिस में मायलोपैथी।

7. विकिरण मायलोपैथी।

8. अज्ञातहेतुक संक्रामक या पोस्ट-संक्रामक (तीव्र, जीर्ण, आवर्तक, टीकाकरण के बाद)।

9. मेटाबोलिक (मधुमेह मेलिटस, डिस्प्रोटीनेमिया के साथ)।

डिमाइलेटिंग रोग (आनुवंशिक रूप से निर्धारित) जो मायलोपैथी का कारण बनते हैं:

1. लाइसोसोमल भंडारण रोग।

2. एड्रेनोलुकोडिस्ट्रॉफी।

3. फेनिलकेटोनुरिया।

4. माइटोकॉन्ड्रल ल्यूकोडिस्ट्रॉफी।

5. गैंग्लियोग्लाइकोसाइड्स।

6. एमियोट्रॉफी न्यूरल चारकोट-मैरी।

7. हाइपरट्रॉफिक इंटरस्टिशियल डीजेरिन-सॉट।

8. Refsum रोग।

9. रुसी-लेवी सिंड्रोम।

10. पेलिज़ियस-मर्ज़बैकर का रोग।

निदान

नैदानिक ​​मानदंड

शिकायतें और इतिहास:अंगों में कमजोरी, सक्रिय और निष्क्रिय आंदोलनों की सीमा, चाल में गड़बड़ी। तंत्रिका तंत्र और अन्य प्रणालियों की विभिन्न रोग प्रक्रियाओं का इतिहास।

शारीरिक परीक्षाएं:न्यूरोलॉजिकल स्थिति - फ्लेसीड और स्पास्टिक पैरेसिस और पक्षाघात; संवेदनशील, श्रोणि विकार और पिरामिड संबंधी लक्षण, पोषी संबंधी विकार।

प्रयोगशाला अनुसंधान:

1. एनीमिया, सूजन को बाहर करने के लिए पूर्ण रक्त गणना।

2. यूरोनेफ्रोलॉजिकल पैथोलॉजी को बाहर करने के लिए सामान्य मूत्र विश्लेषण।

3. माइक्रो-रिएक्शन, वासरमैन रिएक्शन।

4. जैव रासायनिक रक्त परीक्षण: शर्करा, कोलेस्ट्रॉल।

वाद्य अनुसंधान:

1. इलेक्ट्रोमोग्राफी। ईएमजी अध्ययन प्रक्रिया के विषय को स्पष्ट करने की अनुमति देता है, लेकिन इसके एटियलजि को नहीं।

2. ऑस्टियोपोरोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस को बाहर करने के लिए रीढ़ की एक्स-रे।

3. रीढ़ और रीढ़ की हड्डी के चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग से रीढ़ की हड्डी के संपीड़न, एडिमा या रीढ़ की हड्डी के शोष, और रीढ़ की हड्डी के अन्य विकृति का पता चलता है

विशेषज्ञ सलाह के लिए संकेत:

1. आर्थोपेडिस्ट - सर्जिकल उपचार के मुद्दे को हल करने के लिए (सिकुड़न को खत्म करना, अंगों को लंबा करना)।

2. न्यूरोसर्जन - हर्नियेटेड इंटरवर्टेब्रल डिस्क, दर्दनाक मायलोपैथियों के लिए शल्य चिकित्सा उपचार के मुद्दे को हल करने के लिए।

3. प्रोस्थेटिस्ट - आर्थोपेडिक उपायों के प्रावधान के लिए - प्रभावित अंगों पर प्रोस्थेटिक्स, आर्थोपेडिक जूते, स्प्लिंट्स, स्प्लिंट्स।

4. व्यक्तिगत व्यायाम चिकित्सा, आर्थोपेडिक स्टाइल की नियुक्ति के लिए व्यायाम चिकित्सा चिकित्सक।

5. फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं को निर्धारित करने के लिए फिजियोथेरेपिस्ट।

अस्पताल में रेफरल के लिए न्यूनतम परीक्षा:

1. पूर्ण रक्त गणना।

2. मूत्र का सामान्य विश्लेषण।

3. कृमि के अंडों पर मल।

मुख्य नैदानिक ​​उपाय:

1. पूर्ण रक्त गणना।

2. मूत्र का सामान्य विश्लेषण।

3. इलेक्ट्रोमोग्राफी।

4. न्यूरोलॉजिकल परीक्षा।

5. एक आर्थोपेडिस्ट के साथ परामर्श।

6. प्रोस्थेटिस्ट का परामर्श।

7. न्यूरोसर्जन।

8. रीढ़ की हड्डी का एमआरआई।

9. रीढ़ की एक्स-रे।

अतिरिक्त नैदानिक ​​उपायों की सूची:

1. पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड।

2. ऑक्यूलिस्ट।

3. उदर गुहा अंगों, गुर्दे का अल्ट्रासाउंड।

4. बाल रोग विशेषज्ञ।

5. मस्तिष्क की कंप्यूटेड टोमोग्राफी।

6. चयापचय संबंधी विकारों के लिए मूत्र का विश्लेषण।

विभेदक निदान

रोग	एटियलजि	रोग का रोगजनन	शुरुआत, उम्र	नैदानिक ​​लक्षण	पलायन, पूर्वानुमान
डिस्कोजेनिक मायलोपैथी	स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, माध्यिका और मध्य-पार्श्व डिस्क हर्नियेशन	धीरे-धीरे, कई वर्षों में, ऑस्टियोफाइट्स में वृद्धि के साथ मेनिन्जेस, रीढ़ की हड्डी और उसके जहाजों को पुराना आघात होता है	40 से 60 की उम्र के बीच पुरुषों के बीमार होने की संभावना अधिक होती है। सबसे आम प्रकार की बीमारी कई महीनों या वर्षों में लक्षणों की धीमी शुरुआत है।	विशिष्ट मामलों में, यह मुख्य रूप से रीढ़ की हड्डी की मोटर संरचनाओं को नुकसान से प्रकट होता है, पैरेसिस की डिग्री आमतौर पर अपेक्षाकृत छोटी होती है, लेकिन अक्सर गंभीर टेट्रापेरेसिस या पैरापैरेसिस के मामले होते हैं। गर्भाशय ग्रीवा के स्थानीयकरण के साथ - हाथों के संयुक्त स्पास्टिक एमियोट्रोफिक पैरेसिस, पैरों के स्पास्टिक पैरेसिस के साथ संयुक्त, पिरामिडल लक्षण	प्रक्रिया स्थिरीकरण, बहुत कम बार - छूट
एथेरोस्क्लोरोटिक मायलोपैथी	रीढ़ की हड्डी के जहाजों का एथेरोस्क्लेरोसिस	रक्त परिसंचरण का विकार, रीढ़ की हड्डी का इस्किमिया	ज्यादातर बुजुर्ग और बुजुर्ग लोग बीमार पड़ते हैं	प्रगतिशील स्पास्टिक-एट्रोफिक पक्षाघात, फैलाना आकर्षण, न्यूनतम संवेदनशीलता दोष के साथ बल्ब के लक्षण	लगातार प्रगति कर रहा है, रोगी को गंभीर रूप से अक्षम कर रहा है
कार्सिनोमामयता myelopathy	लिंफोमा, फेफड़े का कैंसर, ल्यूकेमिया और अन्य कैंसर	नेक्रोटाइज़िंग मायलोपैथी	किसी भी उम्र में, कैंसर के परिणामस्वरूप। ट्यूमर के निदान के 6 महीने, 3 साल बाद लक्षण दिखाई देते हैं	तेजी से बढ़ने वाला फ्लेसीड पैरापलेजिया, कभी-कभी पीठ दर्द और रेडिकुलर दर्द से पहले। आरोही पाठ्यक्रम के साथ, घातक परिणाम के साथ श्वास संबंधी विकार हो सकते हैं	प्रतिकूल न्यूयॉर्क
अभिघातज के बाद का मायलोपैथी	रीढ़ की हड्डी में चोट	रक्त परिसंचरण का उल्लंघन, दर्दनाक चोट	रीढ़ की हड्डी की चोट के बाद, स्पाइनल सिंड्रोम अलग-अलग गंभीरता का विकसित होता है।	पक्षाघात या पैरेसिस, संवेदी विकार, श्रोणि विकार	अंतवर्ती संक्रमण, अक्सर सेप्सिस या यूरोसेप्सिस
जीर्ण तपेदिक या उपदंश मैनिंजाइटिस के लिए	ट्यूबरकुलस, सिफिलिटिक एटियलजि के न्यूरोइन्फेक्शन	प्रक्रिया में वाहिकाओं की भागीदारी धीरे-धीरे रीढ़ की हड्डी में इस्केमिक फॉसी के विकास के साथ उनके विस्मरण की ओर ले जाती है।	शुरुआत क्रमिक है	घाव के स्तर के आधार पर, रोग टेट्रा- या पैरापैरेसिस, संवेदनशीलता की हानि, पैल्विक विकारों द्वारा प्रकट होता है	प्रतिकूल, लेकिन कुछ मामलों में विशिष्ट चिकित्सा निर्धारित करके एक निश्चित सुधार प्राप्त करना संभव है
विकिरण मायलोपैथी	विकिरण की उच्च खुराक के साथ स्वरयंत्र या ग्रसनी के कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा के बाद	रीढ़ की हड्डी की धमनियों के विस्मरण के कारण रीढ़ की हड्डी का परिगलन	मीडियास्टिनम, गर्दन या सिर के विकिरण के बाद 6-36 महीने (औसत 12 महीने) नैदानिक ​​​​तस्वीर धीरे-धीरे बनती है	आरोही पेरेस्टेसिया, मुख्य रूप से सतही संवेदनशीलता का नुकसान, स्पास्टिक पैरेसिस और पैल्विक अंगों की शिथिलता ग्रीवा रीढ़ की हड्डी को नुकसान के संकेतों के साथ, ब्राउन-सेक्वार्ड सिंड्रोम लंबे समय तक बना रह सकता है।	ज्यादातर मामलों में, यह तेजी से बढ़ता है, जिससे रोगी की मृत्यु हो जाती है, लेकिन कभी-कभी प्रक्रिया स्थिर हो सकती है और यहां तक ​​कि विपरीत विकास भी हो सकता है।
डिमाइलेटिंग मायलोपैथी	वंशानुगत उत्पत्ति	मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी का विमुद्रीकरण	बचपन में	मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को नुकसान के संकेत। स्पास्टिक पैरेसिस, पिरामिडल लक्षण, आक्षेप,साइकोमोटर देरी वें विकास	लगातार आगे बढ़ रहा है अन्य। पूर्वानुमान प्रतिकूल है

विदेश में इलाज

कोरिया, इज़राइल, जर्मनी, यूएसए में इलाज कराएं

चिकित्सा पर्यटन पर सलाह लें

इलाज

उपचार रणनीति:मायलोपैथी के नैदानिक ​​रूप, रोग के एटियलजि पर निर्भर करता है। अंतर्निहित बीमारी का उपचार। लक्षणात्मक इलाज़।

उपचार का उद्देश्य:शारीरिक गतिविधि में सुधार, सक्रिय आंदोलनों की ताकत और मात्रा में वृद्धि, जटिलताओं की रोकथाम (संकुचन, शोष, बेडोरस), स्वयं सेवा कौशल का अधिग्रहण, सामाजिक अनुकूलन, जीवन की गुणवत्ता में सुधार।

दवा मुक्त इलाज

पैरेसिस और लकवा के रोगियों के उपचार में फिजियोथेरेपी प्रमुख स्थानों में से एक है। चिकित्सीय अभ्यासों का मुख्य कार्य मोटर प्रणाली के बुनियादी मापदंडों को प्रशिक्षित करना है, जिसमें मांसपेशियों के संकुचन, आयाम की ताकत में क्रमिक और खुराक में वृद्धि होती है। 1-0 अंक की सीमा में मांसपेशियों की ताकत वाले गहरे पैरेसिस वाले रोगियों में, स्थिति उपचार के अलावा, सक्रिय अभ्यासों में संक्रमण के साथ निष्क्रिय और निष्क्रिय-सक्रिय अभ्यासों का उपयोग किया जाता है।

प्रभावित अंगों, पीठ की मांसपेशियों की उत्तेजक मालिश। फिजियोथेरेपी - रीढ़ की हड्डी के प्रभावित क्षेत्रों पर मैग्नेटोथेरेपी, बायोप्ट्रॉन, यूएचएफ, पैरेटिक मांसपेशियों की एसएमटी, ओज़ोकेराइट अनुप्रयोग, प्रोसेरिन के साथ वैद्युतकणसंचलन। एक्यूपंक्चर।

दवा से इलाज

अंतर्निहित बीमारी का उपचार।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। सबसे अधिक बार, उपचार एक खुराक में प्रेडनिसोलोन के साथ शुरू होता है - 0.5-1.5 मिलीग्राम / किग्रा / दिन की खुराक पर दीर्घकालिक प्रशासन। (प्रति दिन 100 मिलीग्राम तक)। जठरांत्र संबंधी मार्ग की रक्षा के लिए, रैनिटिडिन के एच 2-रिसेप्टर्स (दिन में 150 मिलीग्राम 2 बार) या एक प्रोटॉन पंप अवरोधक ओमेप्राज़ोल (20 मिलीग्राम / दिन) लेना आवश्यक है। लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के साथ, रक्त में वजन, रक्तचाप, ग्लूकोज और पोटेशियम के स्तर को नियंत्रित करना आवश्यक है। कम नमक, उच्च प्रोटीन, कम वसा वाला आहार लें। ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम को देखते हुए कैल्शियम सप्लीमेंट की सलाह दी जाती है।

संवहनी प्रणाली पर काम करने वाली दवाओं के साथ उपचार, रक्त और माइक्रोकिरकुलेशन के रियोलॉजिकल गुणों में सुधार, क्रमिक पाठ्यक्रमों के रूप में किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक 2-3 सप्ताह तक रहता है। ट्रेंटल, कैविंटन, तनाकन का उपयोग आयु-विशिष्ट खुराक में किया जाता है।

डिबाज़ोल का रीढ़ की हड्डी पर एक एंटीस्पास्मोडिक, वासोडिलेटिंग, उत्तेजक प्रभाव होता है। 3 साल से कम उम्र के छोटे बच्चों में जीवन के लिए खुराक 0.001 प्रति वर्ष है, बड़े बच्चों में इसका उपयोग आयु-विशिष्ट खुराक में किया जाता है। उपचार 3-4 सप्ताह तक जारी रहेगा, उपचार के दोहराए गए पाठ्यक्रमों का संकेत दिया जाता है।

दवाएं जो चयापचय में सुधार करती हैं: सेरेब्रोलिसिन, एक्टोवैजिन, पिरासेटम, पाइरिटिनॉल, गिंग्को-बिलोबा।

मेटाबोलिक एजेंट - फोलिक एसिड, एविट, पोटेशियम ऑरोटेट।

विटामिन थेरेपी: बी विटामिन - बी 1, बी 6, बी 12, बाद वाला न्यूक्लिक एसिड के संश्लेषण में शामिल है। विटामिन बी1, बी6, बी12 को उम्र से संबंधित खुराक में 2-3 सप्ताह के भीतर इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है।

मिर्गी सिंड्रोम के लिए निरोधी चिकित्सा।

निवारक कार्रवाई:

संकुचन, शोष, मांसपेशियों में खिंचाव, कण्डरा प्रत्यावर्तन, कंकाल की विकृति - स्कोलियोसिस, संयुक्त उदात्तता और अव्यवस्था, पैर की विषुव विकृति की रोकथाम;

वायरल और जीवाणु संक्रमण की रोकथाम;

आगे की व्यवस्था:नियमित व्यायाम चिकित्सा कक्षाएं, आर्थोपेडिक हस्तक्षेप, माता-पिता को मालिश कौशल सिखाना, व्यायाम चिकित्सा, आर्थोपेडिक स्टाइल।

आवश्यक दवाओं की सूची:

एविट कैप्सूल

Actovegin 80 मिलीग्राम ampoules

Vinpocetine (Cavinton) 5 मिलीग्राम की गोलियां

डिबाज़ोल टैबलेट 0.02, 0.005

पाइरिडोक्सिन हाइड्रोक्लोराइड (विटामिन बी 6), ampoules 5% 1 मिली

प्रेडनिसोलोन गोलियाँ 5 मिलीग्राम

रैनिटिडिन गोलियां 0.15

थायमिन ब्रोमाइड (विटामिन बी1), ampoules 5% 1 मिली

फोलिक एसिड की गोलियां 0.001

सायनोकोबालामिन (विटामिन बी12), ampoules 200 और 500 एमसीजी

अतिरिक्त दवाएं:

वैल्प्रोइक एसिड (डेपाकिन, कोनवुलेक्स)

ड्रिप्टान 5 मिलीग्राम

कैल्शियम-डी3 न्योमेड, टैबलेट

Neuromidin गोलियाँ 20 मिलीग्राम

ऑक्सीब्रल, ampoules 2 मिली

ओमेप्राज़ोल 20 मिलीग्राम कैप्सूल

पोटेशियम ऑरोटेट, गोलियां 0.5

Pentoxifylline (ट्रेंटल) गोलियाँ 0.1

Piracetam ampoules 5 मिली

तनाकन 40 मिलीग्राम की गोलियां

सेरेब्रोलिसिन ampoule 1 मिली

उपचार प्रभावशीलता संकेतक:

1. सक्रिय आंदोलनों की मात्रा में वृद्धि, प्रभावित अंगों में मांसपेशियों की टोन।

2. मांसपेशियों की ताकत में वृद्धि।

3. पैरेटिक मांसपेशियों, मोटर कार्यों के ट्राफिज्म में सुधार।

अस्पताल में भर्ती

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत (योजनाबद्ध):पैरेसिस, लकवा, चाल में गड़बड़ी, अंगों में कमजोरी, सिकुड़न, श्रोणि विकार।

जानकारी

स्रोत और साहित्य

1. कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के रोगों के निदान और उपचार के लिए प्रोटोकॉल (आदेश संख्या 239 दिनांक 04/07/2010)
   1. ई। आई। गुसेव, जी। एस। बर्ड, ए। एस। निकिफोरोव। न्यूरोलॉजिकल लक्षण, सिंड्रोम, लक्षण परिसरों और रोग। मास्को 1999 ई. वी. श्मिट। न्यूरोपैथोलॉजी की हैंडबुक। मास्को डी.आर. शुलमैन। तंत्रिका विज्ञान। मास्को 2005 न्यूरोलॉजी। एम. सैमुअल्स द्वारा संपादित। अंग्रेजी से अनुवाद। मास्को 1997

जानकारी

डेवलपर सूची:

№	निर्माता	काम की जगह	पद
	कादिरज़ानोवा गलिया बैकेनोव्नस		विभागाध्यक्ष
	सेरोवा तातियाना कोंस्टेंटिनोव्ना	आरसीसीएच "अक्साई", न्यूरोसाइकिएट्रिक विभाग नंबर 1	विभागाध्यक्ष
	मुखम्बेटोवा गुलनारा अमरज़ेवना	KazNMU, तंत्रिका संबंधी रोग विभाग	सहायक, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार
	बलबाएवा अय्यम सर्गाज़िएवना	आरडीकेबी "अक्साई", न्यूरोसाइकिएट्रिक विभाग नंबर 3	चिकित्सक-न्यूरोलॉजिस्ट

संलग्न फाइल

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