सीरस मैनिंजाइटिस एक संक्रामक रोग है। बच्चों में सीरस मैनिंजाइटिस के लक्षण: रोग की ऊष्मायन अवधि, परिणाम, उपचार और रोकथाम। बच्चों में सीरस मैनिंजाइटिस का उपचार

सीरस मैनिंजाइटिस एक पॉलीटियोलॉजिकल बीमारी है जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों की गैर-प्युलुलेंट सूजन की विशेषता है।

सीरस मेनिन्जाइटिस की मुख्य विशेषता एक्सयूडेट की गैर-प्युलुलेंट प्रकृति है (लिम्फोसाइट्स मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रबल होते हैं)। उन्हें एक हल्के पाठ्यक्रम और वसूली के लिए एक अधिक अनुकूल पूर्वानुमान की विशेषता है।

सीरस मैनिंजाइटिस का वर्गीकरण

रोग का कारण बनने वाले एजेंट के आधार पर, सीरस मेनिन्जाइटिस को कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• वायरस के कारण, यानी वायरल। मुख्य "अपराधी" कॉक्ससेकी और इको वायरस हैं;
• बैक्टीरिया, यानी बैक्टीरिया के कारण होता है। कारण रोगजनक हैं जो उपदंश और तपेदिक का कारण बनते हैं;
• कवक के कारण होता है। तथाकथित अवसरवादी संक्रमण: जीनस कैंडिडा का कवक, कोकिडायोइड्स इमिटिस।

उत्पत्ति के आधार पर, सीरस मेनिन्जाइटिस में विभाजित किया गया है:

• प्राथमिक (एजेंट ने सीधे मेनिन्जेस को नुकसान पहुंचाया, उदाहरण के लिए, एंटरोवायरस);
• माध्यमिक (एक अन्य संक्रमण की जटिलता के रूप में: खसरा, इन्फ्लूएंजा मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, आदि)।

आप आमतौर पर इस बीमारी से कैसे बीमार हो जाते हैं? मैं यह नोट करना चाहूंगा कि यह विकृति बच्चों में अधिक आम है, और वयस्कों में, इम्युनोडेफिशिएंसी वाले लोग ज्यादातर बीमार होते हैं। ऊष्मायन अवधि में औसतन कुछ दिन लगते हैं। मौसमी भी विशेषता है: वर्ष की गर्मी का समय संक्रमण के निम्नलिखित तरीके प्रतिष्ठित हैं:

• वायुजनित (रोगजनक रोगी के श्वसन पथ में होता है और खांसने, छींकने, बात करने से फैलता है);
• संपर्क (रोगजनक एजेंट, श्लेष्म झिल्ली पर होने के कारण, विभिन्न वस्तुओं पर गिरते हैं, इसलिए, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन किए बिना, आप संक्रमित हो सकते हैं और बीमार हो सकते हैं);
• पानी (एंटरोवायरस संक्रमण का प्रकोप सबसे अधिक बार गर्मियों में दर्ज किया जाता है, जब खुले पानी में तैरते हैं)।

एंटरोवायरल सीरस मेनिन्जाइटिस के लक्षण

यह रोग बुखार और गंभीर सिरदर्द के साथ शुरू होता है।

एक छोटी प्रोड्रोमल अवधि के बाद, 40 डिग्री सेल्सियस तक का उच्च शरीर का तापमान प्रकट होता है और गंभीर सामान्य कमजोरी, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द और अस्वस्थता के रूप में नशा के सामान्य लक्षण दिखाई देते हैं। रोगी को पेट में दर्द, सूजन, मल खराब होने की भी चिंता होती है। रोग लहरों में आगे बढ़ता है, चौथे दिन तापमान में कुछ कमी के बाद दूसरा सपोसिटरी हो सकता है। हल्का कोर्स हो तो 5वें दिन शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है। इस पूरे समय के दौरान, रोगी लगातार तीव्र तेज सिरदर्द के बारे में चिंतित रहता है, जो थोड़ी सी भी हलचल से तेज हो जाता है। सिरदर्द के चरम पर, उल्टी संभव है, जिससे राहत नहीं मिलती है, मतिभ्रम संभव है। हाइपरस्थेसिया (थोड़ी सी उत्तेजना के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि) के कारण, रोगी के लिए एक अंधेरे, शांत कमरे में रहना या खुद को कंबल में लपेटना आसान होता है। तेज रोशनी, तेज आवाज और स्पर्श से सिरदर्द बढ़ जाता है। सीरस मैनिंजाइटिस प्युलुलेंट की तुलना में बहुत आसान है, इसलिए चेतना के कोई स्पष्ट विकार नहीं हैं, रोगी स्तब्ध हो सकता है। एक नैदानिक ​​​​परीक्षा से सकारात्मक मेनिन्जियल सिंड्रोम, साथ ही केर्निग और ब्रुडज़िंस्की सिंड्रोम का पता चलता है।

लिम्फोसाइटिक कोरियोमेनिन्जाइटिस

इस बीमारी को आर्मस्ट्रांग मेनिनजाइटिस भी कहा जाता है। न केवल मेनिन्जेस भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होते हैं, बल्कि निमोनिया, मायोकार्डिटिस और पैरोटाइटिस भी देखे जाते हैं। संक्रमण घरेलू चूहों से होता है। यह रोग वर्ष के शीत-वसंत काल में अधिक बार होता है। मस्तिष्क के निलय का संवहनी जाल भी इस प्रक्रिया में शामिल होता है, जो अंततः उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम की ओर जाता है। बुखार, उल्टी, सिरदर्द के साथ रोग अचानक शुरू होता है। रोगी में एक स्पष्ट उत्तेजना होती है, अक्सर दृश्य और श्रवण मतिभ्रम होते हैं। न्यूरोलॉजिकल लक्षणों में, ऑप्टिक, श्रवण तंत्रिका, कभी-कभी पेट और ओकुलोमोटर नसों को अस्थिर क्षति संभव है। 10 दिनों के बाद, रोगी की स्थिति में काफी सुधार होता है, लेकिन सिरदर्द कई हफ्तों तक बना रह सकता है।

माध्यमिक सीरस मेनिन्जाइटिस इन्फ्लूएंजा, दाद, खसरा के साथ विकसित हो सकता है।

सीरस मैनिंजाइटिस का निदान

केवल एक मेनिन्जियल सिंड्रोम की उपस्थिति निदान को सत्यापित करने की अनुमति नहीं देती है। किसी भी प्रकार के सेरेब्रल एडिमा के साथ, मेनिन्जिज्म की घटना देखी जाती है। निदान की पुष्टि करने के लिए, रोग का इतिहास, रोगी की परीक्षा, नैदानिक ​​और प्रयोगशाला परीक्षा के डेटा, साथ ही एक काठ का पंचर (मस्तिष्कमेरु द्रव का पंचर) के निदान को ध्यान में रखा जाता है। पारदर्शिता और लिम्फोसाइटों की प्रबलता सीरस मस्तिष्कमेरु द्रव की विशेषता होगी। विवादास्पद मामलों में, संकेतों के अनुसार, एक सीटी स्कैन किया जाता है, और सबसे सटीक पीसीआर और एलिसा है, जो एक्सप्रेस डायग्नोस्टिक्स से संबंधित हैं।

सीरस मेनिनजाइटिस मस्तिष्क के मेनिन्जेस का एक गंभीर संक्रामक रोगविज्ञान है। इस रोग के कारणों के बारे में व्यापक भ्रांति है। बहुत से लोग मानते हैं कि मेनिन्जाइटिस बिना टोपी के ठंड में बाहर रहने के कारण होता है। हालांकि, इस बीमारी का एक विशेष रूप से संक्रामक मूल है। ज्यादातर यह वायरस के कारण होता है। सिर का हाइपोथर्मिया केवल भड़काऊ प्रक्रिया के विकास में एक उत्तेजक कारक हो सकता है।

रोगज़नक़ों

सीरस मेनिन्जाइटिस में, सूजन मस्तिष्क के पिया मेटर को प्रभावित करती है, जो अंग की सतह के सबसे करीब होता है। यहां बड़ी संख्या में नसें और रक्त वाहिकाएं होती हैं, इसलिए पैथोलॉजी के लक्षण स्पष्ट और सहन करने में मुश्किल होते हैं।

यह रोग विभिन्न सूक्ष्मजीवों के कारण होता है। सूजन का सबसे आम कारण कॉक्ससेकी वायरस है। सीरस मेनिन्जाइटिस के एटियलजि में भी, निम्नलिखित रोगों के रोगजनक एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं:

• फ्लू;
• संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस;
• हर्पेटिक संक्रमण;
• खसरा;
• रूबेला;
• एडेनोवायरस संक्रमण ("पेट फ्लू");
• (सूअर)।

दुर्लभ मामलों में, मेनिन्जेस के घाव बैक्टीरिया के कारण होते हैं: कोच की छड़ी या पीला ट्रेपोनिमा। यह तपेदिक या उपदंश के रोगियों में होता है। संक्रमण रक्तप्रवाह के माध्यम से मस्तिष्क में प्रवेश करता है। यह रोग खमीर कवक कैंडिडा द्वारा शरीर की हार का परिणाम भी हो सकता है। लेकिन इस तरह की विकृति शायद ही कभी देखी जाती है, मुख्य रूप से तेजी से कम प्रतिरक्षा वाले लोगों में, उदाहरण के लिए, एचआईवी संक्रमित लोगों में। सीरस-वायरल मेनिन्जाइटिस हल्का होता है और सीरो-बैक्टीरियल की तुलना में अधिक अनुकूल रोग का निदान होता है।

पैथोलॉजी के प्राथमिक और माध्यमिक रूपों को आवंटित करें। पहले मामले में, रोग तब होता है जब संक्रमण तुरंत बाहर से मस्तिष्क में प्रवेश करता है। माध्यमिक मैनिंजाइटिस अन्य बीमारियों की जटिलता के रूप में होता है।

संक्रमण के संचरण के तरीके

नरम मेनिन्जेस की हार हमेशा बहुत जल्दी होती है, रोग के लक्षण तेजी से बढ़ रहे हैं। अक्सर, कॉक्ससेकी नामक सूक्ष्मजीव सीरस वायरल मैनिंजाइटिस का कारण बन जाते हैं। ये वायरस आंतों में रहते हैं (इसलिए नाम - एंटरोवायरस), लेकिन जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं, लेकिन शरीर के सामान्य नशा के लिए। वे बुखार और दाने (हाथ-पैर-मुंह सिंड्रोम) के साथ एक संक्रामक रोग पैदा कर सकते हैं, लेकिन अक्सर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को भी नुकसान पहुंचाते हैं।

एक वायरल संक्रमण जो मेनिन्जेस की सूजन की ओर जाता है, निम्नलिखित तरीकों से फैलता है:

1. हवाई. यदि श्वसन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली पर वायरस जमा हो जाते हैं, तो व्यक्ति खांसने, छींकने और बात करने पर उन्हें छोड़ देता है।
2. संपर्क पथ। सूक्ष्मजीव त्वचा पर होते हैं और विभिन्न वस्तुओं की ओर बढ़ते हैं। बीमार व्यक्ति के साथ सामान्य चीजों का प्रयोग करने से आप आसानी से संक्रमित हो सकते हैं। यह रोग अक्सर गंदे फलों और सब्जियों और बिना धोए हाथों से फैलता है।
3. पानी के माध्यम से। एंटरोवायरस संक्रमण का प्रकोप अक्सर रिसॉर्ट्स में होता है जहां लोग सांप्रदायिक पूल में तैरते हैं। यह सूक्ष्मजीव जलीय वातावरण में बना रह सकता है।

सबसे अधिक बार, एंटरोवायरस से संक्रमण गर्मियों में होता है। बच्चे विशेष रूप से संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। वयस्क कम बीमार पड़ते हैं।

वायरल सीरस पैथोलॉजी का एक विशेष रूप भी है - लिम्फोसाइटिक कोरियोमेनिन्जाइटिस। इसके साथ, सूजन न केवल नरम झिल्ली को प्रभावित करती है, बल्कि मस्तिष्क के निलय के जहाजों को भी प्रभावित करती है। यह संक्रमण कृन्तकों - चूहों और चूहों द्वारा फैलता है। बीमार पशुओं के स्राव से दूषित भोजन और पानी खाने से व्यक्ति संक्रमित हो जाता है।

उत्तेजक कारक

शरीर के संक्रमण से हमेशा सेरो-वायरल मैनिंजाइटिस नहीं होता है। रोग की घटना के लिए, अतिरिक्त प्रतिकूल परिस्थितियों की आवश्यकता होती है। मस्तिष्क की झिल्लियों में सूजन का विकास निम्नलिखित कारकों को भड़का सकता है:

1. कम प्रतिरक्षा। यह वायरस की गतिविधि का मुख्य कारण है। अक्सर, कमजोर शरीर वाले लोग मेनिन्जाइटिस के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। ये पुरानी बीमारियों, विभिन्न इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों के साथ-साथ साइटोस्टैटिक्स और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ इलाज कर रहे रोगी हैं।
2. बार-बार वायरल संक्रमण। यदि किसी बच्चे को लगातार सर्दी-जुकाम रहता है, तो मेनिन्जेस की सूजन के रूप में रोग की जटिलता होने का उच्च जोखिम होता है।
3. शरीर का हाइपोथर्मिया। यह कारक सीरस मेनिन्जाइटिस की घटना में प्रमुख भूमिका से बहुत दूर है। ठंड के अत्यधिक संपर्क से केवल अप्रत्यक्ष रूप से रोग के विकास पर प्रभाव पड़ सकता है। आमतौर पर हाइपोथर्मिया लगातार सर्दी में योगदान देता है, और मेनिन्जाइटिस एक जटिलता के रूप में होता है।

बचपन में, मेनिन्जाइटिस का विकास निम्नलिखित परिस्थितियों में योगदान कर सकता है:

• बच्चे की समयपूर्वता;
• रूबेला और अन्य वायरल रोगों के साथ अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• जन्म आघात;
• प्रतिरक्षा की जन्मजात कमी।

इन बच्चों में बीमारी का खतरा अधिक होता है।

रोग के सीरस रूप और प्युलुलेंट के बीच का अंतर

सीरस और प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस का विभेदक निदान करना महत्वपूर्ण है। सही उपचार रणनीति का चयन करने के लिए यह आवश्यक है। रोग के दो प्रकार एटियलजि, रोग परिवर्तन और नैदानिक ​​प्रस्तुति में भिन्न होते हैं। मेनिन्जाइटिस का सीरस रूप सबसे अधिक बार वायरस के कारण होता है, मस्तिष्क की झिल्लियों में सूजन के साथ, मवाद नहीं बनता है, बल्कि एक्सयूडेट होता है। तंत्रिका कोशिकाएं मरती नहीं हैं।

प्युलुलेंट रूप अक्सर मेनिंगोकोकी को मस्तिष्क क्षति से जुड़ा होता है। यह न्यूरॉन्स की मौत की विशेषता है। गोले में पुरुलेंट सामग्री दिखाई देती है। यह बहुत अधिक गंभीर है और सीरस की तुलना में इसके अधिक खतरनाक परिणाम हैं। नैदानिक ​​परीक्षण रोग के एक रूप को दूसरे रूप से अलग करने में मदद करते हैं।

उद्भवन

सीरस मेनिन्जाइटिस के लिए ऊष्मायन अवधि लंबाई में भिन्न हो सकती है। इसकी अवधि रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करती है। अधिकांश वायरल संक्रमणों के लिए, अव्यक्त अवधि 2 से 5 दिनों की होती है। रूबेला के साथ, यह 2 सप्ताह तक बढ़ सकता है। 2-6 वर्ष की आयु के बच्चों में, ऊष्मायन अवधि 1-2 सप्ताह तक रह सकती है।

इस समय व्यक्ति को भलाई में कोई विचलन महसूस नहीं होता है। केवल 1 वर्ष से कम उम्र के छोटे बच्चों में ही व्यवहार में कुछ बदलाव देखे जा सकते हैं। बच्चे अक्सर रोते हैं, हरकत करते हैं, उनकी भूख कम हो जाती है और नींद में खलल पड़ता है।

रोग के सामान्य लक्षण

ऊष्मायन अवधि के बाद, रोग का एक मध्यवर्ती (प्रोड्रोमल) चरण होता है। यह तापमान में मामूली वृद्धि, कमजोरी, थकान, भूख में कमी की विशेषता है। उसके बाद, सीरस मेनिन्जाइटिस के तीव्र लक्षण विकसित होते हैं:

1. एक गंभीर सिरदर्द होता है, जो अस्थायी-ललाट क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है और गर्दन तक फैलता है। मरीज इस सनसनी को बेहद दर्दनाक बताते हैं। शोर और तेज रोशनी दर्द को बदतर बना देती है। एनाल्जेसिक वास्तव में मदद नहीं करते हैं।
2. तापमान तेजी से बढ़ता है (40 डिग्री तक)। बुखार 2-4 दिनों तक रहता है, फिर कुछ कम हो जाता है। लेकिन कुछ देर बाद तापमान फिर से बढ़ जाता है।
3. सिर में दर्द मतली के साथ होता है, गंभीर उल्टी "फव्वारा" इंट्राकैनायल दबाव बढ़ने और उल्टी केंद्र की जलन के कारण होता है।
4. एक बीमार व्यक्ति तेज रोशनी और तेज आवाज को बर्दाश्त नहीं कर सकता। उसकी त्वचा छूने में बहुत संवेदनशील हो जाती है। शांत, अँधेरे कमरे में रहने पर स्थिति में कुछ सुधार होता है।
5. रोगी एक विशिष्ट स्थिति में होता है: पैर शरीर तक खींचे जाते हैं, बाहों को छाती से दबाया जाता है, और सिर वापस फेंक दिया जाता है। इस स्थिति में उसके लिए यह कुछ आसान हो जाता है।
6. सामान्य नशा के संकेत हैं: गंभीर कमजोरी और अस्वस्थता, जोड़ों में दर्द।
7. चेतना के हल्के बादल छा सकते हैं।
8. यदि तंत्रिका घाव हैं, तो निगलने, आंदोलनों और दोहरी दृष्टि के उल्लंघन हैं।

बच्चों में लक्षणों की विशेषताएं

बचपन में, मेनिन्जेस की सीरस सूजन के लक्षणों की अपनी विशेषताएं होती हैं। ऊपर सूचीबद्ध लक्षणों के अलावा, बच्चे को सर्दी हो सकती है: खांसी, बहती नाक, गले में खराश। उच्च तापमान अंगों की ऐंठन, प्रलाप और मतिभ्रम के साथ होता है।

शिशुओं में, फॉन्टानेल में उभार और तनाव होता है। बच्चा चिड़चिड़ा, कर्कश, शालीन हो जाता है। बच्चा लगातार नीरस आवाज में चिल्लाता है, डॉक्टर इस संकेत को "ब्रेन स्क्रीम" कहते हैं।

त्वचा की अभिव्यक्तियों (खसरा, रूबेला) के साथ वायरल संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ मेनिनजाइटिस होने पर, इस बीमारी में एक दाने आमतौर पर प्रकट नहीं होता है।

मस्तिष्कावरणीय लक्षण

शरीर के नशे से जुड़े सीरस मेनिन्जाइटिस की सामान्य अभिव्यक्तियों का वर्णन ऊपर किया गया है। लेकिन इस बीमारी के कुछ खास लक्षण होते हैं, जो निदान में अहम भूमिका निभाते हैं। इसमे शामिल है:

1. ग्रीवा और पश्चकपाल मांसपेशियों का तनाव। मांसपेशियों की टोन बढ़ने के कारण रोगी अपने सिर को अपनी छाती से नहीं दबा सकता है।
2. कर्निग का चिन्ह। यदि रोगी का पैर लापरवाह स्थिति में मुड़ा हुआ है, तो एक मजबूत मांसपेशियों में तनाव देखा जाता है। कभी-कभी रोगी अंग को सीधा भी नहीं कर पाता है।
3. ब्रुडज़िंस्की के लक्षण। जब सिर झुका होता है, तो व्यक्ति अनजाने में पैरों को शरीर की ओर खींचता है। यह मस्तिष्क की झिल्लियों में जलन का संकेत है। साथ ही, जब एक पैर मुड़ा हुआ होता है, तो दूसरा अंग शरीर तक खींच लिया जाता है। ये लक्षण हमेशा रोग के सीरस रूप में नहीं देखे जाते हैं।
4. पट्टे का लक्षण। यह शैशवावस्था में बच्चों में देखा जाता है। यदि बच्चे को उठाकर सीधा रखा जाता है, तो वह अपने पैरों को मोड़ता है और उन्हें शरीर की ओर खींचता है।

रोगी की नैदानिक ​​जांच के दौरान डॉक्टर इन लक्षणों की पहचान करता है।

वयस्कों में जटिलताएं

वयस्कों में सीरस मैनिंजाइटिस के गंभीर परिणाम दुर्लभ हैं। निमोनिया, हृदय झिल्ली की सूजन, गठिया से रोग जटिल हो सकता है। कभी-कभी दृष्टि या श्रवण बिगड़ जाता है। कभी-कभी सिर में दर्द और शोर हो सकता है।

सीरस मेनिन्जाइटिस की सबसे खतरनाक जटिलता एक जीवाणु संक्रमण और रोग का एक शुद्ध रूप में संक्रमण है। मेनिन्जेस से लेकर ग्रे मैटर तक भी सूजन फैल सकती है। ऐसे गंभीर परिणामों से बचने के लिए जरूरी है कि समय रहते बीमारी का इलाज शुरू कर दिया जाए।

बच्चों में जटिलताएं

बचपन में, वयस्कों की तुलना में जटिलताएं अधिक बार होती हैं। पैथोलॉजी बच्चे के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है। बच्चों में सीरस मैनिंजाइटिस के निम्नलिखित परिणाम संभव हैं:

• मानसिक मंदता;
• बहरापन;
• स्ट्रैबिस्मस;
• दृष्टि की स्पष्टता में कमी;
• नेत्रगोलक का कांपना और अनैच्छिक आंदोलन;
• मिरगी के दौरे।

रोग के पहले लक्षणों पर, डॉक्टर को बुलाना जरूरी है। समय पर उपचार जटिलताओं के जोखिम को कम से कम कर देगा।

निदान

जांच के दौरान, डॉक्टर मस्तिष्क के मेनिन्जेस को नुकसान के संकेतों को निर्धारित करता है। विशेषज्ञ कर्निग, ब्रुडज़िंस्की और लेसेज (बच्चों में) के लक्षणों के साथ-साथ गर्दन की मांसपेशियों में तनाव की पहचान करता है।

सीरस मेनिन्जाइटिस के विभेदक निदान में स्पाइनल पंचर एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। संज्ञाहरण के तहत, काठ का क्षेत्र में एक लंबी सुई के साथ एक पंचर बनाया जाता है। मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) विश्लेषण के लिए लिया जाता है। उसका अध्ययन रोग के सीरस रूप को प्युलुलेंट से अलग करना संभव बनाता है। यदि मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रोटीन थोड़ा ऊंचा होता है और लिम्फोसाइट्स प्रबल होते हैं, तो यह वायरल मेनिन्जाइटिस को इंगित करता है। यदि प्रोटीन सामग्री के मानदंड बहुत अधिक हो गए हैं और न्यूट्रोफिल की संख्या में वृद्धि हुई है, तो यह रोग के एक शुद्ध रूप को इंगित करता है।

इसके अतिरिक्त, वे मस्तिष्क के एमआरआई और सीटी स्कैन के साथ-साथ वायरल संक्रमण के लिए रक्त परीक्षण लिख सकते हैं।

उपचार के तरीके

मेनिन्जेस की गंभीर सूजन के साथ, रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। रोगी को एक अंधेरे कमरे में रखने की सलाह दी जाती है, जहां कोई बाहरी अड़चन (शोर, तेज रोशनी) न हो। सख्त बिस्तर आराम का पालन करने की सिफारिश की जाती है। अस्पताल में, चिकित्सा उपचार किया जाता है:

1. शरीर के नशा को कम करने के लिए, रोगियों को नमकीन घोल के साथ-साथ एस्कॉर्बिक एसिड और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ ड्रॉपर दिए जाते हैं।
2. इंट्राकैनायल दबाव को कम करने के लिए, मूत्रवर्धक निर्धारित हैं: वेरोशपिरोन, फ़्यूरोसेमाइड, लासिक्स।
3. उच्च तापमान पर, पेरासिटामोल और इबुप्रोफेन वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
4. इंटरफेरॉन श्रृंखला की दवाओं के साथ एंटीवायरल थेरेपी करें। यदि मेनिन्जाइटिस दाद या संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के प्रेरक एजेंट के कारण होता है, तो एसाइक्लोविर के उपयोग का संकेत दिया जाता है।
5. एंटीबायोटिक्स वायरल मैनिंजाइटिस का इलाज नहीं करेंगे। लेकिन व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग अभी भी रोग के एक शुद्ध रूप के विकास को रोकने के लिए किया जाता है।
6. दर्द के लिए "नो-शपी" का प्रयोग उपयोगी होता है।
7. यदि किसी बच्चे को दौरे पड़ते हैं, तो डोमोसेडन या सेडक्सेन औषधियों का प्रयोग करें।
8. प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए, बी विटामिन और एस्कॉर्बिक एसिड निर्धारित हैं।
9. यदि रोग कोच के बेसिलस, पेल ट्रेपोनिमा या खमीर कवक के कारण होता है, तो एंटीट्यूबरकुलस, एंटीसिफिलिटिक और एंटिफंगल एजेंटों के उपयोग का संकेत दिया जाता है।

कुछ मामलों में, चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए स्पाइनल टैप का उपयोग किया जाता है। मस्तिष्कमेरु द्रव के हिस्से को हटाने से इंट्राक्रैनील दबाव को कम करने और सिरदर्द को कम करने में मदद मिलती है।

वसूली के चरण में, रोगियों को नॉट्रोपिक दवाएं ("पिरासेटम", "नूट्रोपिल", "ग्लाइसिन"), साथ ही साथ स्यूसिनिक एसिड वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यह बीमारी के बाद मस्तिष्क की वसूली में योगदान देता है।

रोग का निदान

वायरल एटियलजि के सीरस मेनिन्जाइटिस के लिए रोग का निदान आमतौर पर अनुकूल होता है। उचित उपचार से रोगी की स्थिति में सुधार 5-6 दिनों में होता है। रोग लगभग 2 सप्ताह तक रहता है, जिसके बाद पूरी तरह से ठीक हो जाता है।

यदि सीरस सूजन तपेदिक बैक्टीरिया या खमीर कवक के कारण होती है, तो इसके लिए एक लंबे और लगातार उपचार की आवश्यकता होती है। रोग के ऐसे रूप अक्सर पुनरावृत्ति करते हैं।

जटिलताओं और रोग के एक शुद्ध रूप में संक्रमण के साथ-साथ मस्तिष्क के पदार्थ में विकृति के प्रसार के साथ, रोग का निदान काफी बिगड़ जाता है।

निवारण

वर्तमान में, इस बीमारी की विशिष्ट रोकथाम विकसित नहीं की गई है। मेनिन्जेस की गंभीर सूजन से खुद को बचाने के लिए, आपको अपने शरीर को संक्रमण से बचाने की जरूरत है। वायरल पैथोलॉजी वाले रोगियों के संपर्क से बचना चाहिए, साथ ही प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना चाहिए। यदि गर्मी की अवधि में एंटरोवायरस रोगों का प्रकोप होता है, तो बंद जलाशयों में तैरने से बचना आवश्यक है।

रोग के सीरस रूप के खिलाफ टीकाकरण असंभव है, क्योंकि यह विभिन्न प्रकार के वायरस के कारण होता है। इस मामले में टीका "मेंटसवैक्स" अप्रभावी है। इसे पुरुलेंट मेनिन्जाइटिस से बचाने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जो मेनिंगोकोकी के कारण होता है। आप केवल विभिन्न वायरल संक्रमणों (खसरा, रूबेला, इन्फ्लूएंजा) के खिलाफ टीकाकरण का कोर्स कर सकते हैं। इससे बीमारी का खतरा थोड़ा कम होगा। हालांकि, एंटरोवायरस अक्सर सूजन का प्रेरक एजेंट बन जाते हैं, और उनके खिलाफ अभी तक कोई टीका नहीं है।

सीरस मेनिन्जाइटिस मस्तिष्क के मेनिन्जेस का एक तेज़ घाव है, जो एक सीरस भड़काऊ प्रक्रिया की विशेषता है, जिसके प्रेरक एजेंट वायरस, बैक्टीरिया या कवक हो सकते हैं।

इसके अलावा, 80% नैदानिक ​​मामलों में, वायरस को सूजन का अपराधी माना जाता है। यह गंभीर बीमारी मुख्य रूप से 3-6 साल के पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों को प्रभावित करती है, और स्कूली बच्चों में सीरस मेनिन्जाइटिस के लक्षण भी कुछ हद तक कम होते हैं, और वायरल मूल के मेनिन्जाइटिस वयस्कों में अत्यंत दुर्लभ हैं।

अन्य एटियलजि के मेनिन्जाइटिस की तरह, सीरस मेनिन्जाइटिस को सामान्य मेनिन्जियल लक्षणों की विशेषता है, जैसे कि मतली, गंभीर सिरदर्द और बार-बार उल्टी। सीरस मेनिन्जाइटिस के वायरल मूल की विशिष्ट विशेषताएं रोग की एक बहुत ही अचानक शुरुआत है, चेतना थोड़ी परेशान है, ऐसा मेनिन्जाइटिस लंबे समय तक नहीं रहता है और इसका अनुकूल परिणाम होता है।

रोगी की स्थिति की नैदानिक ​​​​तस्वीर के अनुसार, एक पीसीआर अध्ययन के परिणामों और मस्तिष्कमेरु द्रव के विश्लेषण के आंकड़ों के अनुसार, एक निदान किया जाता है - सीरस मेनिन्जाइटिस। इस प्रकार के मेनिन्जाइटिस के रोगियों का उपचार रोगसूचक और एंटीवायरल थेरेपी पर आधारित होता है - दर्द निवारक, ज्वरनाशक, एंटीवायरल दवाएं। यदि मेनिन्जाइटिस का एटियलजि स्पष्ट नहीं है, और बच्चे की स्थिति खराब हो जाती है, तो सभी संभावित संक्रामक एजेंटों पर कार्य करने के लिए व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स भी निर्धारित किए जाते हैं।

सीरस मैनिंजाइटिस - कारण

सबसे अधिक बार, तीव्र सीरस मेनिन्जाइटिस एंटरोवायरस के कारण होता है - ईसीएचओ वायरस, कॉक्ससेकी वायरस, कम अक्सर, सीरस मेनिन्जाइटिस का कारण संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस (एपस्टीन-बार वायरस), वायरस, साइटोमेगालोवायरस, इन्फ्लूएंजा, एडेनोवायरस, दाद संक्रमण का प्रेरक एजेंट हो सकता है। , खसरा (देखें।

सीरस मैनिंजाइटिस न केवल वायरल हो सकता है, बल्कि बैक्टीरिया (तपेदिक, उपदंश के साथ), और कभी-कभी कवक भी हो सकता है। एक विशिष्ट जीवाणु घाव प्युलुलेंट (मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस) है। सीरस मेनिनजाइटिस आमतौर पर एक वायरल संस्करण है।

हाल ही में, विभिन्न एंटरोवायरस के कारण बच्चों में वायरल सीरस मेनिन्जाइटिस का प्रकोप अधिक हो गया है, इसलिए हम वायरल सीरस मेनिन्जाइटिस, बच्चों में लक्षण और उपचार और इस बीमारी को प्रसारित करने के तरीकों पर विचार करेंगे।

गंभीर सूजन सेरेब्रल एडिमा का कारण बन सकती है। इसी समय, मस्तिष्कमेरु द्रव का बहिर्वाह परेशान होता है, सेरेब्रल एडिमा इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि को भड़काती है। बैक्टीरियल प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस के विपरीत, सूजन के सीरस रूप से न्युट्रोफिल का बड़े पैमाने पर उत्सर्जन नहीं होता है और मस्तिष्क की कोशिकाएं नहीं मरती हैं, यही वजह है कि वायरल सीरस मेनिन्जाइटिस को कम खतरनाक माना जाता है, इसका अनुकूल पूर्वानुमान है, और कोई गंभीर जटिलताएं नहीं हैं।

सीरस मेनिन्जाइटिस के संक्रमण के मार्ग और ऊष्मायन अवधि

ऊष्मायन अवधि, एक नियम के रूप में, वायरल सीरस मेनिन्जाइटिस के साथ 2-4 दिन है। रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर, सीरस मेनिन्जाइटिस से संक्रमण के तरीके इस प्रकार हैं:

• एयरबोर्न ट्रांसमिशन

वायुजनित सीरस मेनिन्जाइटिस तब फैलता है जब रोगज़नक़ श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली में स्थानीयकृत होता है। खांसते, छींकते समय, संक्रामक कारक वायु में वायु में वायु के रूप में होते हुए दूषित वायु के साथ स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में प्रवेश करते हैं।

• संपर्क मार्ग

इस मामले में, रोगज़नक़ को आंखों के श्लेष्म झिल्ली पर, मौखिक गुहा में, त्वचा पर, घावों की सतह पर स्थानीयकृत किया जाता है, और शरीर के इन हिस्सों से विभिन्न वस्तुओं तक पहुंचकर, वे उन पर बस जाते हैं। एक स्वस्थ व्यक्ति, बीमार व्यक्ति की त्वचा के संपर्क में आने पर, या संक्रमित वस्तुओं के साथ रोगज़नक़ के लिए संवेदनशीलता के साथ, संक्रमित हो सकता है। इसलिए, गंदे हाथ और बिना धुले फल और सब्जियां और खराब व्यक्तिगत स्वच्छता सीरस मेनिन्जाइटिस के जोखिम कारक हैं।

• संक्रमण का जल मार्ग

हाल के वर्षों में सीरस मैनिंजाइटिस अक्सर गर्मियों में महामारी के प्रकोप का कारण बनता है। यह स्थापित किया गया है कि एंटरोवायरस जो कुछ प्रकार के सीरस मेनिन्जाइटिस का कारण बनते हैं, पानी के माध्यम से प्रसारित होते हैं, इसलिए, तैराकी के मौसम के दौरान, एंटरोवायरस से संक्रमित जल निकायों में तैरने वाले बच्चों में मेनिन्जाइटिस का मौसमी प्रकोप दर्ज किया जाता है (देखें)

सीरस मेनिन्जाइटिस की चरम घटना गर्मियों में होती है, यह आबादी के प्रतिरक्षा-असुरक्षित हिस्से को प्रभावित करती है - प्रीस्कूलर और प्राथमिक स्कूल की उम्र के बच्चे, साथ ही साथ एक इम्युनोडेफिशिएंसी राज्य वाले लोग या अन्य गंभीर बीमारियों के बाद कमजोर हो जाते हैं। इसके अलावा, दूसरों के लिए खतरा न केवल पहले से बीमार व्यक्ति है, बल्कि वायरस के वाहक भी हैं जो मेनिन्जाइटिस का कारण बनते हैं।

बच्चों और वयस्कों में वायरल सीरस मैनिंजाइटिस के लक्षण

ऊष्मायन अवधि के बाद, सीरस मेनिन्जाइटिस ज्वलंत लक्षणों से प्रकट होता है - बीमारी के 1 या 2 दिनों से गंभीर मेनिन्जियल सिंड्रोम:

• बुखार सीरस मेनिन्जाइटिस का एक अनिवार्य संकेत है, शरीर का तापमान 40C तक बढ़ जाता है, फिर यह 3-4 दिनों में कम हो सकता है, और थोड़ी देर बाद फिर से बढ़ जाता है, जैसे कि उच्च तापमान की दो तरंगें होती हैं। लेकिन मेनिन्जाइटिस के हल्के कोर्स के साथ हमेशा ऐसा नहीं होता है।
• तेज सिरदर्द रोगी के साथ लगातार होता है, यह मंदिरों से शुरू होता है, आंखों की गति, तेज शोर और तेज रोशनी के साथ बढ़ता है। दर्द निवारक दवाओं से इस तरह के सिरदर्द को कम करना मुश्किल है।
• बच्चों में, अंगों में ऐंठन दिखाई दे सकती है, सामान्य चिड़चिड़ापन बढ़ जाता है, बच्चे मूडी, अश्रुपूर्ण हो जाते हैं।
• सामान्य कमजोरी, अस्वस्थता और नशा सिंड्रोम की स्थिति द्वारा विशेषता, जिसमें मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द होता है।
• मतली, बार-बार उल्टी होना, भूख न लगना, पेट में दर्द और दस्त भी बच्चों में सीरस मेनिन्जाइटिस के लक्षण हैं।
• अक्सर, मेनिन्जियल लक्षणों के अलावा, बच्चों में सार्स के लक्षण भी होते हैं - गले में खराश, नाक बहना, खांसी।
• तेज आवाज, तेज रोशनी, शोर, स्पर्श की दर्दनाक धारणा के साथ त्वचा, आंखों, श्रवण की संवेदनशीलता में वृद्धि। एक अंधेरे शांत कमरे में रोगी बहुत आसान हो जाता है। इस मामले में, बच्चा बिस्तर पर अपनी तरफ झूठ बोलता है, उसके घुटनों को उसके पेट से दबाया जाता है, उसके सिर को पीछे की ओर फेंक दिया जाता है, उसके हाथ उसकी छाती पर दबा दिए जाते हैं।
• शिशुओं में, फॉन्टानेल उभार और काल, लेसेज का लक्षण या निलंबन लक्षण प्रकट होता है - बच्चे को ऊपर उठाते समय, बगल के नीचे पकड़कर, बच्चा अपने पैरों को अपने पेट तक खींचता है और उन्हें मोड़ देता है।
• वायरल सीरस मेनिन्जाइटिस के साथ, चेतना की हल्की गड़बड़ी होती है, जैसे चक्कर आना या उनींदापन।
• कपाल नसों को संभावित नुकसान (निगलने में कठिनाई, डिप्लोपिया, स्ट्रैबिस्मस) मोटर गतिविधि के विकार हो सकते हैं (पक्षाघात, पैरेसिस) .
• सीरस मेनिन्जाइटिस वाले बच्चे की जांच करते समय, लक्षण गर्दन की मांसपेशियों के समूह के अत्यधिक तनाव, उनकी कठोरता, यानी ठुड्डी को छाती तक लाने में असमर्थता में व्यक्त किए जाते हैं। कई मेनिन्जियल लक्षण भी हैं, जैसे:
  • कर्निग का लक्षण - एक समकोण पर मुड़े हुए पैर को सीधा करने में असमर्थता।
  • ब्रुडज़िंस्की का लक्षण: निचला - यदि आप एक मुड़े हुए पैर को मोड़ते हैं, तो इससे दूसरे पैर का रिफ्लेक्स फ्लेक्सन होता है, ऊपरी - यदि सिर मुड़ा हुआ है, तो पैर अनैच्छिक रूप से झुकते हैं।
• वायरल सीरस मेनिन्जाइटिस अपेक्षाकृत जल्दी से गुजरता है, 3-5 दिनों तक तापमान बहाल हो जाता है, केवल दुर्लभ मामलों में बुखार की दूसरी लहर होती है। बच्चों में सीरस मेनिन्जाइटिस की अवधि आमतौर पर 1-2 सप्ताह होती है, औसतन 10 दिन।
• यदि चेतना के गंभीर विकार हैं - कोमा या स्तब्धता, तो आपको फिर से जांच करनी चाहिए और निदान पर पुनर्विचार करना चाहिए।

सीरस मेनिन्जाइटिस के इन सभी लक्षणों को अलग-अलग डिग्री, कम या अधिक हद तक व्यक्त किया जा सकता है, बहुत ही दुर्लभ मामलों में, इन संकेतों को अन्य अंगों के सामान्यीकृत घाव के साथ जोड़ा जा सकता है। आपको पता होना चाहिए कि सीरस मेनिन्जाइटिस के लक्षण टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के मेनिन्जियल रूप से बहुत मिलते-जुलते हैं, जिसमें घटना का मौसमी पैटर्न भी होता है और गर्मियों में दर्ज किया जाता है, जो वयस्कों और बच्चों दोनों को प्रभावित करता है।

बच्चों में सीरस मैनिंजाइटिस का उपचार

यदि मेनिन्जाइटिस का कोई संदेह है, तो आपको तुरंत एक एम्बुलेंस को फोन करना चाहिए और बच्चे को अस्पताल में भर्ती करना चाहिए। चूंकि सीरस मेनिन्जाइटिस का प्रेरक एजेंट सबसे अधिक बार वायरस होता है, इन स्थितियों में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग अव्यावहारिक होता है। हालांकि, कुछ मामलों में उन्हें अस्पष्ट निदान के साथ निर्धारित किया जाता है।

• रोग के वायरल मूल वाले बच्चों में सीरस मेनिन्जाइटिस के उपचार में, एंटीवायरल दवाएं निर्धारित की जाती हैं - इंटरफेरॉन। एपस्टीन-बार वायरस या दाद के कारण होने वाले मेनिन्जाइटिस के लिए, एसाइक्लोविर निर्धारित है।
• इम्यूनोकॉम्प्रोमाइज्ड रोगियों और शिशुओं को गैर-विशिष्ट और विशिष्ट एंटीवायरल थेरेपी की आवश्यकता होती है, और अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन का संकेत दिया जाता है।
• इंट्राक्रैनील दबाव को कम करने के लिए निर्जलीकरण आवश्यक है, इसलिए मूत्रवर्धक निर्धारित हैं - लासिक्स, फ़्यूरोसेमाइड, एज़टाज़ोलमाइड।
• दिल की विफलता के उच्च जोखिम के कारण कोलोइड्स (हेमोडेज़, एल्ब्यूमिन) अनुपयुक्त हैं।
• एंटीस्पास्मोडिक्स दिखाया गया है -
• खारा आइसोटोनिक समाधानों का अंतःशिरा प्रशासन नशा को कम करने के लिए दिखाया गया है, प्रेडनिसोलोन (एक बार) और एस्कॉर्बिक एसिड को खारा समाधान में जोड़ा जाता है।
  सिरदर्द को दूर करने के लिए, इंट्राकैनायल दबाव को कम करने के लिए, चिकित्सीय काठ का पंचर किया जाता है।
• 38C से ऊपर के तापमान पर, एंटीपीयरेटिक्स का उपयोग किया जाता है -,।
• बच्चों में आक्षेप के साथ, सेडुक्सन या डोमोसेडन निर्धारित है।
• मरीजों को आराम दिखाया जाता है, बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है, उनके लिए एक अंधेरे कमरे में रहना सबसे अच्छा है।
• ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं क्योंकि मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस का हिस्सा सीरस के रूप में आगे बढ़ता है, यहां तक ​​​​कि मस्तिष्कमेरु द्रव में भी सीरस मेनिन्जाइटिस के लक्षण होते हैं। लेकिन समय पर एंटीबायोटिक चिकित्सा के कारण, गंभीर परिणाम (सेरेब्रल एडिमा, अधिवृक्क ग्रंथियों में रक्तस्राव) के साथ जीवाणु प्रक्रिया पूरी तरह से विकसित नहीं होती है।
• साथ ही, सीरस मेनिन्जाइटिस के जटिल उपचार में विटामिन थेरेपी, विटामिन सी, कोकार्बोक्सिलेज, बी2, बी6 शामिल हैं, जिनकी विशेष रूप से आवश्यकता होती है।
• एक सहायक चिकित्सा के रूप में, ऑक्सीजन थेरेपी का संकेत दिया जाता है - ऑक्सीजन उपचार।
• नूट्रोपिक दवाएं - ग्लाइसिन, पिरोसेटम।
• तंत्रिका तंत्र के रोगों के उपचार के लिए अन्य दवाएं (इनोसिन + निकोटिनामाइड + राइबोफ्लेविन + स्यूसिनिक एसिड)।

समय पर पर्याप्त उपचार के साथ, बच्चों में सीरस मैनिंजाइटिस, प्युलुलेंट के विपरीत, सौम्य है, लंबे समय तक नहीं रहता है और शायद ही कभी जटिलताओं का कारण बनता है।

बच्चों में सीरस मैनिंजाइटिस की रोकथाम

• सीरस मेनिन्जाइटिस के प्रकोप के दौरान, किशोरों और छोटे बच्चों को खुले पानी में तैरने की सलाह नहीं दी जाती है।
• आपको हमेशा विशेष रूप से गर्मियों में विशेष रूप से शुद्ध या उबला हुआ पानी ही पीना चाहिए।
• व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करें, शौचालय का उपयोग करने के बाद और खाने से तुरंत पहले डिटर्जेंट से अच्छी तरह हाथ धोएं। खाने से पहले फलों और सब्जियों को धो लें, हो सके तो जामुन और फलों के ऊपर उबलता पानी डालें।
• बच्चों को बचपन से ही स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना, उन्हें संतुलित आहार देना, खेल खेलना सिखाना और कठोर बनाना सिखाएं। बच्चे को टीवी और कंप्यूटर के सामने लंबे समय तक देखने और न देने से, यह दृश्य भार को बढ़ाता है, शरीर की तनाव की स्थिति को बढ़ाता है, जो स्वाभाविक रूप से प्रतिरक्षा को कम करता है। बच्चे को दिन में कम से कम 10 घंटे पूरी नींद लेनी चाहिए, दिन में एक घंटे की नींद न केवल बच्चों के लिए बल्कि किशोरों के लिए भी विशेष रूप से मूल्यवान है।
• सीरस मेनिन्जाइटिस की रोकथाम के प्रकारों में से एक के रूप में, आपको किसी बच्चे के वायरल रोग, चिकनपॉक्स, खसरा, कण्ठमाला आदि के प्रति चौकस रहना चाहिए। टिक्स और कृन्तकों के साथ संपर्क कम से कम करें, क्योंकि उन्हें वायरस का वाहक माना जाता है।

5-दिन के बुखार, गंभीर सिरदर्द के बावजूद, सीरस मेनिन्जाइटिस का पूर्वानुमान सबसे अधिक अनुकूल होता है, और अधिकांश बच्चे जल्दी ठीक हो जाते हैं।

गंभीर संक्रामक रोगों में से एक मेनिन्जाइटिस है। यह प्राथमिक हो सकता है या अन्य भड़काऊ प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है। रोग अक्सर बच्चों को प्रभावित करता है, लेकिन वयस्क आबादी के संक्रमण को बाहर नहीं किया जाता है। मस्तिष्क की झिल्लियों की सूजन के रूपों में से एक सीरस मेनिन्जाइटिस है। ज्यादातर यह वायरल एजेंटों के कारण होता है।

इस रोग की विशेषता मेनिन्जेस की सूजन के विकास के साथ सीरस एक्सयूडेट के गठन से होती है। प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस के विपरीत, ज्यादातर मामलों में पैथोलॉजी मामूली होती है। हालांकि, यह असामयिक या अपर्याप्त उपचार के मामले में रोग की गंभीर जटिलताओं को बाहर नहीं करता है।

मेनिन्जाइटिस के मुख्य लक्षणों में नशा और गंभीर सिरदर्द शामिल हैं। यदि एक विकृति का पता चला है, तो रोगी के उपचार की आवश्यकता होती है।

रोग के अध्ययन का इतिहास

सीरस मैनिंजाइटिस का पहला उल्लेख प्राचीन स्रोतों में मिलता है। इसी तरह की बीमारी को हिप्पोक्रेट्स और एविसेना जैसे वैज्ञानिकों ने वर्णित किया था। रॉबर्ट विट द्वारा उनके लेखन में पैथोलॉजी की एक पूरी नैदानिक ​​​​तस्वीर प्रकाशित की गई थी। उन्होंने तपेदिक मैनिंजाइटिस के उदाहरण का उपयोग करते हुए इस बीमारी का विस्तार से वर्णन किया, जो मेनिन्जेस की सीरस सूजन की किस्मों में से एक है। रॉबर्ट विट ने 18वीं सदी में इस बीमारी के बारे में दुनिया को बताया था। फिर, आवश्यक दवाओं की कमी के कारण इस विकृति का उपचार असंभव था। 19वीं और 20वीं सदी में, अमेरिका, यूरोप और अफ्रीका के देशों में वायरल मैनिंजाइटिस के कई महामारी फैलने लगे।

रोग का एटियलजि कई वर्षों से अज्ञात था। इस कारण से, केवल रोगसूचक उपचार किया गया था। एक संभावित एटियलॉजिकल कारक के बारे में पहली धारणा वैज्ञानिक वीक्सेलबाम द्वारा बनाई गई थी। उन्होंने बैक्टीरियल एजेंटों के साथ मेनिन्जेस के संक्रमण के साथ पैथोलॉजी को जोड़ा। हालाँकि, उनकी धारणा गलत थी। 20 वीं शताब्दी में, प्रसिद्ध ओबुखोव अस्पताल के डॉक्टर सक्रिय रूप से इस बीमारी के एटियलजि का अध्ययन कर रहे थे। 20वीं सदी के उत्तरार्ध में, मेनिन्जाइटिस वायरल कणों से जुड़ा था। आज तक, मेनिन्जेस की सीरस सूजन के कई प्रेरक एजेंट ज्ञात हैं।

कारण

सीरस मेनिन्जाइटिस के विकास में एटियलॉजिकल कारकों में विभिन्न रोगजनकों के साथ मस्तिष्क की झिल्लियों का संक्रमण शामिल है। ज्यादातर मामलों में, वे वायरस हैं। हालांकि, कुछ प्रकार के जीवाणुओं के साथ-साथ रोगजनक कवक द्वारा भी सीरस सूजन को उकसाया जा सकता है। संक्रमण के प्रेरक एजेंट विभिन्न तरीकों से मेनिन्जेस में प्रवेश करते हैं। इनमें से सबसे आम हेमटोजेनस मार्ग है।

मेनिन्जेस की सीरस सूजन के प्रेरक एजेंटों में निम्नलिखित सूक्ष्मजीव शामिल हैं:

• एंटरोवायरस। उनका प्रतिनिधित्व कई समूहों द्वारा किया जाता है। सबसे आम में कॉक्ससेकी और ईसीएचओ शामिल हैं।
• एपस्टीन बार वायरस। यह एक खतरनाक रोगज़नक़ है जो विभिन्न विकृति का कारण बनता है, विशेष रूप से, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, लिम्फोमा।
• खसरा और कण्ठमाला वायरस। इन मामलों में, मेनिन्जाइटिस एक संक्रामक बीमारी की जटिलता है।
• हरपीज सिंप्लेक्स वायरस और सीएमवी। इन संक्रमणों से कम प्रतिरक्षा वाले लोगों में मेनिन्जेस की सीरस सूजन का विकास होता है।
• एडेनोवायरस - सबसे अधिक बार बच्चों को प्रभावित करते हैं।
• कोच स्टिक। ज्यादातर मामलों में, मेनिनजाइटिस प्रसारित तपेदिक के साथ होता है।
• पीला ट्रेपोनिमा। मेनिन्जेस की गंभीर सूजन लंबी अवधि के उपदंश की जटिलता है।
• कैंडिडा जीनस के मशरूम। वे सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीवों से संबंधित हैं और केवल गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ मेनिन्जाइटिस के विकास की ओर ले जाते हैं।

वायरस सीएनएस में हेमटोजेनस मार्ग से प्रवेश करते हैं।

सूचीबद्ध रोगजनकों के अलावा, सौम्य संरचनाओं (सिस्ट), ऑन्कोलॉजिकल और सिस्टमिक पैथोलॉजी से मेनिन्जेस की सूजन हो सकती है। ज्यादातर मामलों में, मेनिन्जाइटिस अन्य बीमारियों की जटिलता है। मेनिन्ज की प्राथमिक सीरस सूजन का निदान माध्यमिक की तुलना में कम बार किया जाता है। उपचार के विकल्पों के लिए मेनिन्जाइटिस के कारण की पहचान करना महत्वपूर्ण है।

संचरण मार्ग

मस्तिष्क की झिल्लियों में वायरस के प्रवेश का मार्ग भिन्न हो सकता है। उस समय की अवधि जब रोगज़नक़ पहले ही जड़ ले चुका है, लेकिन रोग की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ अभी तक नहीं देखी गई हैं, ऊष्मायन अवधि कहलाती है। वायरल मैनिंजाइटिस के साथ, यह 2 से 4 दिनों का होता है।

संक्रमण के 3 तरीके हैं:

• संपर्क।
• पानी।
• हवाई.

यदि स्वच्छता का पालन नहीं किया जाता है तो संपर्क से संक्रमण संभव है। बीमार लोगों में, वायरस श्लेष्म झिल्ली और त्वचा, घाव की सतहों और मौखिक गुहा में पाए जाते हैं। शरीर के खुले क्षेत्रों से, रोगजनक घरेलू वस्तुओं, खाद्य उत्पादों में प्रवेश करते हैं। नतीजतन, वे स्वस्थ लोगों के शरीर में आसानी से प्रवेश कर सकते हैं। श्लेष्म झिल्ली या त्वचा की सतह पर खरोंच, घाव या दरारें होने पर वायरस के अनुबंध की संभावना बढ़ जाती है। कम प्रतिरक्षा वाले लोग सबसे अधिक बार संक्रमित होते हैं।

गर्मियों में संक्रमण का जल मार्ग प्रबल होता है। कुछ वायरस विभिन्न नदियों और झीलों में रहते हैं, जिससे मेनिन्जाइटिस महामारी का प्रकोप होता है। नहाने और दूषित पानी पीने से संक्रमण फैलता है। अक्सर, एंटरोवायरल मेनिन्जाइटिस के रोगजनक इस मार्ग से शरीर में प्रवेश करते हैं।

ठंड के मौसम में वायुजनित संक्रमण प्रमुख होता है। रोगजनक वायरस नाक और मुंह के श्लेष्म झिल्ली पर स्थानीयकृत होते हैं। सामान्य प्रतिरक्षा वाले लोगों में, ये रोगजनक सामान्य सर्दी का कारण बनते हैं। हालांकि, शरीर की सुरक्षा में कमी के साथ, वे मेनिन्जाइटिस के विकास को जन्म दे सकते हैं।

पैथोलॉजी का वर्गीकरण

रोगज़नक़ के आधार पर, वायरल, फंगल और बैक्टीरियल सीरस मेनिन्जाइटिस होते हैं। एक अलग प्रकार की विकृति मेनिन्जेस की सड़न रोकनेवाला सूजन है। यह विभिन्न प्रणालीगत रोगों और ट्यूमर के कारण होता है। यह वर्गीकरण मेनिन्जाइटिस के एटियलजि पर आधारित है।

मूल रूप से, सूजन प्राथमिक और माध्यमिक हो सकती है। अधिक बार, मेनिन्जाइटिस संक्रामक रोगों की एक जटिलता है, जैसे: रूबेला, खसरा, कण्ठमाला, इन्फ्लूएंजा, आदि। कुछ मामलों में, मेनिन्जेस का संक्रमण तुरंत होता है, अर्थात प्राथमिक सूजन होती है।

रोग के लक्षण

नशा, मस्तिष्क संबंधी लक्षण और फोकल अभिव्यक्तियाँ वयस्कों में सीरस मेनिन्जाइटिस के अनुरूप हैं। सबसे पहले, सामान्य कमजोरी और बुखार विकसित होता है। नशा सिरदर्द, शरीर में दर्द, काम करने की क्षमता में कमी के साथ होता है। ये लक्षण ऊष्मायन अवधि के दौरान प्रकट होते हैं और कई दिनों तक, कभी-कभी हफ्तों तक चलते हैं। सेरेब्रल अभिव्यक्तियों को गंभीर सिरदर्द की विशेषता है। अप्रिय संवेदनाओं को दबाने और फटने के परिणामस्वरूप प्रकाश और शोर का भय प्रकट होता है।

एसएआरएस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होने वाले मेनिन्जाइटिस में, मस्तिष्क संबंधी लक्षण एक बहती नाक, गले में खराश, मतली, नेत्रश्लेष्मलाशोथ या निगलने पर दर्द से पहले होते हैं। जैसे-जैसे सामान्य स्थिति बिगड़ती जाती है, रोगी के लिए अंधेरे और शांत कमरे में रहना आसान हो जाता है। कोई भी अड़चन सिरदर्द में वृद्धि का कारण बनती है।

स्थिति को कम करने के लिए, एक व्यक्ति एक विशिष्ट मुद्रा लेता है। उसके पैर उसके पेट से दबे हुए हैं, उसके हाथ उसकी छाती पर हैं, और उसका सिर पीछे की ओर है। शरीर की इस स्थिति को "नुकीले कुत्ते की मुद्रा" कहा जाता है।

कुछ मामलों में फोकल लक्षणों का पता लगाया जाता है। वे सूजन झिल्ली द्वारा मस्तिष्क की जलन के कारण विकसित होते हैं। अभिव्यक्तियाँ प्रभावित क्षेत्र पर निर्भर करती हैं। इनमें शामिल हैं: बिगड़ा हुआ दृष्टि या श्रवण, शरीर पर संवेदनशीलता में कमी, अंगों का पैरेसिस। कभी-कभी एक ऐंठन सिंड्रोम विकसित होता है।

विशिष्ट संकेतों में मेनिन्जियल लक्षण शामिल हैं। सीरस सूजन के साथ, वे हल्के हो सकते हैं। विशिष्ट हैं: गर्दन में अकड़न और कर्निग के लक्षण। रोगी की पीठ के बल लेटने की स्थिति में ग्रीवा की मांसपेशियों के स्वर में वृद्धि का पता चलता है। रोगी को अपना सिर अपनी छाती से दबाने के लिए कहा जाता है। मांसपेशियों की कठोरता के साथ, रोगी इस आंदोलन को नहीं कर सकता है।

कर्निग के लक्षण की जांच के लिए मरीज को उसकी पीठ के बल लिटा दिया जाता है। एक पैर घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर मुड़ा होना चाहिए। अत्यधिक मांसपेशियों में तनाव होने पर लक्षण सकारात्मक होता है। यह इतनी ताकत तक पहुंच जाता है कि व्यक्ति अपने पैर को सीधा नहीं कर सकता। सीरस मेनिन्जाइटिस में ब्रुडज़िंस्की के लक्षण अनुपस्थित या हल्के हो सकते हैं।

बच्चों में विशेषताएं

बच्चों में मेनिन्जेस की सूजन के लक्षण लक्षण शरीर के तापमान में 40 डिग्री तक की वृद्धि, स्तन से इनकार, लगातार रोना, सिरदर्द, स्पर्श से तेज, शोर और तेज रोशनी है। बच्चे को मतली, उल्टी और दस्त का अनुभव हो सकता है। वयस्कों के विपरीत, बच्चों में अधिक स्पष्ट अपच संबंधी सिंड्रोम होता है। चेतना क्षीण हो सकती है। बहुधा यह अचेत या स्तूप होता है।

छोटे बच्चों में सीरस मेनिन्जाइटिस के विशिष्ट लक्षण एक बड़े फॉन्टानेल का उभार और उच्च तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ आक्षेप हैं। यदि आप बच्चे को कांख से एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में उठाते हैं, तो यह ध्यान दिया जा सकता है कि वह अपने पैरों को अपने पेट पर दबाता है। यह कमी के सकारात्मक लक्षण को दर्शाता है।

मेनिनजाइटिस अक्सर प्रतिश्यायी लक्षणों से पहले होता है।

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में गंभीर वायरल मैनिंजाइटिस एन्सेफलाइटिस और हाइड्रोसिफ़लस द्वारा जटिल हो सकता है। इसके बाद, ये विकृति मानसिक मंदता की ओर ले जाती है। यदि समय पर एंटीवायरल थेरेपी की जाती है तो इसी तरह के परिणाम नहीं होते हैं।

रोग के अलग रूप

रोग के विशिष्ट रूपों में तीव्र लिम्फोसाइटिक कोरियोमेनिन्जाइटिस, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, कण्ठमाला वायरस और कवक के कारण होने वाली सूजन शामिल हैं। इस प्रकार के विकृति विज्ञान में एक लंबी ऊष्मायन अवधि और विशिष्ट विशेषताएं होती हैं। तीव्र लिम्फोसाइटिक कोरियोमेनिन्जाइटिस 1-2 सप्ताह के भीतर विकसित होता है। कुछ मामलों में, लक्षण फ्लू या एक सामान्य वायरल ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण के रूप में सामने आ सकते हैं। मेनिन्जाइटिस का यह रूप न केवल झिल्लियों की हार से, बल्कि मस्तिष्क के निलय में स्थित वाहिकाओं द्वारा भी पहचाना जाता है। कपाल नसों को नुकसान होता है, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम। इसके अलावा, अन्य अंग सूजन के संपर्क में आते हैं - हृदय, फेफड़े, गुर्दे। पैथोलॉजी का दूसरा नाम आर्मस्ट्रांग रोग है। चूहे वायरस के वाहक होते हैं।

तपेदिक एटियलजि के मेनिनजाइटिसजीर्ण हो सकता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह तंत्रिका तंत्र में अपरिवर्तनीय परिवर्तन की ओर जाता है। विशिष्ट लक्षणों के अलावा, खांसी, पसीना, वजन कम होना है। ऊष्मायन अवधि 3 सप्ताह तक रहती है।

फंगल मैनिंजाइटिसअक्सर एचआईवी संक्रमण या प्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। पैथोलॉजी के इस रूप की एक विशेषता एक मिटाई गई नैदानिक ​​​​तस्वीर है। शरीर का तापमान सबफ़ेब्राइल मूल्यों से अधिक नहीं होता है, सिरदर्द हल्का होता है, मांसपेशियों के लक्षण अनुपस्थित होते हैं। सामान्य कमजोरी, उनींदापन, सुस्ती नोट की जाती है।

कण्ठमाला की पृष्ठभूमि के खिलाफ मेनिनजाइटिसज्यादातर मामलों में संक्रमण की शुरुआत के 1-3 सप्ताह बाद विकसित होता है। यह आमतौर पर पुरुष आबादी में अधिक देखा जाता है। न्यूरोलॉजिकल लक्षणों और नशा की प्रबलता के साथ एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर विशेषता है।

निदान

यदि मेनिन्जाइटिस का संदेह है, तो रक्त और मूत्र परीक्षण किए जाते हैं, सामान्य स्थिति और विशिष्ट मांसपेशियों के लक्षणों की उपस्थिति का आकलन किया जाता है। अध्ययन के लिए मुख्य सामग्री मस्तिष्कमेरु द्रव है। इसमें एक स्पष्ट या ओपेलेसेंट रंग होना चाहिए। लिम्फोसाइट्स प्रबल होते हैं। पुरुलेंट मेनिन्जाइटिस, सीरस मेनिन्जाइटिस के विपरीत, न्यूट्रोफिल की संख्या में वृद्धि की विशेषता है।

मस्तिष्कमेरु द्रव के विश्लेषण के अलावा, ग्रसनी और नाक से स्मीयर, सीरोलॉजिकल अध्ययन किए जाते हैं। विभेदक निदान के लिए, इकोईजी, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी, मस्तिष्क का एमआरआई किया जाता है।

कर्निग के लक्षण का अध्ययन

रोग का उपचार

चिकित्सा की समय पर शुरुआत पैथोलॉजी के पूर्वानुमान में सुधार करने और जटिलताओं से बचने में मदद करेगी। इसमें एंटीवायरल, एनाल्जेसिक, मूत्रवर्धक और इम्यूनोमॉड्यूलेटिंग एजेंटों की नियुक्ति शामिल है। संक्रामक रोग अस्पताल में उपचार किया जाता है। मस्तिष्कमेरु द्रव की जांच के बाद और एक सीरोलॉजिकल निदान किया गया है, एटियोट्रोपिक थेरेपी का चयन किया जा सकता है। वायरल संक्रमण के लिए, ये इंटरफेरॉन युक्त तैयारी हैं। यदि मेनिन्जाइटिस दाद की एक जटिलता है, तो एसाइक्लोविर निर्धारित है।

सभी रोगियों को नशा कम करने के लिए खारा घोल दिया जाता है। सेरेब्रल एडिमा के जोखिम के कारण उन्हें बड़ी मात्रा में नहीं डाला जाना चाहिए। शरीर के तापमान को कम करने के लिए एंटीपीयरेटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है - इबुफेन, पैरासिटामोल। मेनिन्जाइटिस के तपेदिक एटियलजि के लिए विशिष्ट एंटीबायोटिक उपचार की आवश्यकता होती है।

पैथोलॉजी की जटिलताओं

सीरस मेनिन्जाइटिस के संभावित परिणाम मस्तिष्क की सूजन (एन्सेफलाइटिस), हाइड्रोसिफ़लस, सेरेब्रल एडिमा हैं। गंभीर मामलों में, वे घातक हो सकते हैं। यदि उचित उपचार नहीं किया जाता है, तो रोगी सुनवाई हानि, दृश्य हानि, व्यवस्थित सिरदर्द और व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों के आक्षेप जैसी जटिलताओं का विकास करता है। छोटे बच्चों में शारीरिक या मानसिक मंदता विकसित हो सकती है।

जीवन के लिए पूर्वानुमान

सबसे अधिक बार, सीरस वायरल मैनिंजाइटिस के लिए रोग का निदान अनुकूल है। चिकित्सा की प्रभावशीलता पहले से ही 3-4 दिनों के लिए ध्यान देने योग्य है। औसतन, उपचार का कोर्स लगभग 2 सप्ताह है। ज्यादातर मामलों में, पूरी तरह से ठीक हो जाता है और कोई जटिलता नहीं होती है।

एक अपवाद तपेदिक और फंगल मैनिंजाइटिस हो सकता है। पैथोलॉजी के इन रूपों के साथ, दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है। अपर्याप्त चिकित्सा से रोगी की मृत्यु हो सकती है। सूजन के इन रूपों को रिलेपेस द्वारा विशेषता है।

रोग प्रतिरक्षण

मेनिन्जाइटिस के विकास से बचने के लिए, गैर-विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस विकसित किया गया है। इसमें विटामिन थेरेपी की मदद से प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करना, सख्त करना और स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखना शामिल है। प्रकोप के दौरान, उन जगहों से बचना चाहिए जहां बड़ी संख्या में लोग इकट्ठा होते हैं। यदि जल निकायों में वायरस पाए जाते हैं, तो इसमें तैरना प्रतिबंधित है। बच्चों को हाथ की स्वच्छता के नियमों के साथ-साथ सब्जियों और फलों को धोने की आवश्यकता के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए।

सीरस मैनिंजाइटिस एक गैर-प्युलुलेंट प्रकृति के मेनिन्जेस की सूजन है, जो गंभीर नशा और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को जानलेवा क्षति के विकास के साथ है। यह बुजुर्गों, छोटे बच्चों और प्रतिरक्षा में अक्षम व्यक्तियों में अधिक आम है, लेकिन उम्र की परवाह किए बिना किसी में भी हो सकता है।

उपचार केवल विशेष अस्पतालों में किया जाता है। समय पर चिकित्सा सहायता लेने और जटिलताओं और परिणामों को कम करने के लिए मेनिन्जाइटिस के पहले लक्षणों को नोटिस करना महत्वपूर्ण है।

सीरस मैनिंजाइटिस क्या है

सीरस मैनिंजाइटिस को शराब (मस्तिष्कमेरु द्रव) के बढ़े हुए उत्पादन के साथ मेनिन्जेस की सड़न रोकनेवाला (गैर-प्युलुलेंट) सूजन की घटना की विशेषता है, जिसमें प्रोटीन अशुद्धियाँ और एकल रक्त कोशिकाएं पाई जाती हैं।

सीरस मैनिंजाइटिस एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, मस्तिष्क के मेनिन्जेस को तथाकथित क्षति। सैद्धांतिक रूप से, कोई भी वायरल संक्रमण और कुछ बैक्टीरिया इस रूप में आगे बढ़ सकते हैं। इसलिए, हम कह सकते हैं कि सीरस मेनिन्जाइटिस संक्रामक रोगों की जटिलता है या गुप्त या स्पष्ट इम्युनोडेफिशिएंसी वाले लोगों में उनके पाठ्यक्रम का एक प्रकार है (जबकि स्वस्थ लोगों में, ये वही संक्रमण मस्तिष्क के मेनिन्जेस को नुकसान पहुंचाए बिना होंगे)।

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस में प्युलुलेंट एक्सयूडेट के विपरीत, सीरस एक्सयूडेट में प्रोटियोलिटिक एंजाइम शामिल नहीं होते हैं। इसका मतलब यह है कि सूजन के दौरान मस्तिष्क के ऊतकों का पिघलना नहीं होता है, इसलिए ज्यादातर मामलों में रोग को सहन करना आसान होता है और अधिक अनुकूल रोग का निदान होता है।.

उनकी उत्पत्ति के अनुसार, मेनिन्जाइटिस में विभाजित है:

1. प्राथमिक - मस्तिष्क की झिल्लियों को नुकसान शुरू में होता है।
2. माध्यमिक - मेनिन्जाइटिस के लक्षण पिछले वायरल या बैक्टीरियल पैथोलॉजी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं, उदाहरण के लिए, एंटरोवायरस संक्रमण या इन्फ्लूएंजा के बाद।

पाठ्यक्रम की प्रकृति से, पैथोलॉजी में एक तीव्र, सूक्ष्म या जीर्ण रूप हो सकता है।

संक्रामक रोग डॉक्टरों और न्यूरोलॉजिस्ट के नैदानिक ​​अभ्यास में, सीरस मेनिन्जाइटिस का एक संरचनात्मक वर्गीकरण प्रयोग किया जाता है:

1. Pachymeningitis - ड्यूरा मेटर के एक प्रमुख घाव के साथ (खोपड़ी की हड्डियों के नीचे तुरंत स्थित)।
2. लेप्टोमेनिन्जाइटिस - नरम (कठोर के नीचे स्थित) और अरचनोइड (मस्तिष्क कोशिकाओं को कवर करता है) झिल्ली की रोग प्रक्रिया में शामिल होने के साथ।

पाठ्यक्रम की प्रकृति और शरीर में होने वाले परिवर्तनों के कारण, अरचनोइड झिल्ली का एक पृथक घाव मेनिन्जाइटिस के समूह में शामिल नहीं है।

कारण

जोखिम समूह में वे सभी लोग शामिल हैं जिनके पास अस्थायी या स्थायी प्रतिरक्षाविहीनता की स्थिति है:

• समय से पहले बच्चे;
• एचआईवी / एड्स रोगी;
• रक्त रोगों वाले व्यक्ति, आंतरिक अंगों की गंभीर विकृति;
• विकिरण और कीमोथेरेपी के दौर से गुजर रहे कैंसर के रोगी, प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं या कॉर्टिकोस्टेरॉइड की उच्च खुराक प्राप्त करना;
• थके हुए लोग;
• जन्मजात इम्युनोडेफिशिएंसी वाले बच्चे।

एटियलजि के अनुसार, सभी सीरस मेनिन्जाइटिस को माइक्रोबियल (वायरस, बैक्टीरिया, फंगल सूक्ष्मजीवों के कारण), ट्यूमर और ट्रॉमेटिक (खुली या बंद क्रानियोसेरेब्रल चोट के बाद होने वाले) में विभाजित किया गया है।

सीरस मैनिंजाइटिस के 80% से अधिक मामले वायरस के कारण होते हैं:

• कॉक्ससैकी;
• फ्लू;
• दाद सिंप्लेक्स;
• एपस्टीन बारर;
• चिकनपॉक्स, खसरा, कण्ठमाला;
• साइटोमेगालोवायरस, एडेनोवायरस और एंटरोवायरस।

कम सामान्यतः, सीरस मैनिंजाइटिस जीवाणु एजेंटों के कारण होता है। तपेदिक, उपदंश, लेप्टोस्पायरोसिस के रोगियों में विशिष्ट सीरस मस्तिष्क क्षति देखी जाती है। रोग के कवक रूपों का भी निदान किया जाता है, जो तब विकसित होते हैं जब कवक के बीजाणु पर्यावरण से अंदर जाते हैं।

संचरण मार्ग

चूंकि मैनिंजाइटिस विभिन्न प्रकार के रोगजनकों के कारण हो सकता है, इन संक्रामक एजेंटों के संचरण के मार्ग असंख्य हैं।

मस्तिष्क की सूजन से जटिल रोग निम्नलिखित तरीकों से संचरित हो सकते हैं:

1. संक्रमण के स्रोत के संपर्क में आने से वायुजनित। इस प्रकार सीरस मैनिंजाइटिस के रोगजनकों को संचरित किया जाता है, जो श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली में स्थानीयकृत होते हैं। बात करते, खांसते या छींकते समय, रोगजनक सूक्ष्मजीव पर्यावरण में प्रवेश करते हैं, और फिर दूषित हवा के साथ स्वस्थ शरीर में प्रवेश करते हैं।
2. संक्रमण का संपर्क मार्ग। इसका एहसास तब होता है जब कोई स्वस्थ व्यक्ति रोगी की संक्रमित त्वचा, दूषित घरेलू सामान (व्यंजन, तौलिये, बिस्तर, खिलौने) के संपर्क में आता है।
3. दूषित भोजन (फल, सब्जियां) खाना, खुले पानी और पूल में तैरते समय गलती से पानी निगल जाना, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों की उपेक्षा करना।

कोई भी वायरस और कुछ बैक्टीरिया से संक्रमित हो सकता है जो सीरस मेनिन्जाइटिस का कारण बनते हैं. हालांकि, सभी मामलों में मेनिन्जेस की सूजन विकसित नहीं होती है।. कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों के लिए विकृति अधिक संवेदनशील होती है.

रोगजनन

"प्रवेश द्वार" के माध्यम से, जो श्वसन पथ या जठरांत्र संबंधी मार्ग की श्लेष्मा झिल्ली हो सकती है, त्वचा, संक्रामक एजेंट (वायरस, बैक्टीरिया या कवक) रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और पूरे शरीर में फैल जाते हैं, जहां वे प्रतिरक्षा कोशिकाओं पर हमला करना शुरू करते हैं। . टीकाकरण के परिणामस्वरूप या बीमारी के बाद प्राप्त विशिष्ट प्रतिरक्षा की उपस्थिति में, उदाहरण के लिए, चिकनपॉक्स के साथ, रोग जल्दी से गुजरता है।

यदि सहवर्ती विकृति द्वारा या कुछ दवाओं (साइटोस्टैटिक्स, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स) के सेवन के कारण शरीर की सुरक्षा कमजोर हो जाती है, तो रोगाणु रक्त-मस्तिष्क की बाधा में प्रवेश करते हैं और असामान्य संवहनी प्रतिक्रिया के साथ मेनिन्जेस की सूजन का कारण बनते हैं।

वाहिकाओं का विस्तार होता है, रक्त, द्रव और रक्त कोशिकाओं से भर जाता है - एरिथ्रोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स - उनसे परे जाते हैं। यह एडिमा की ओर जाता है, सीएसएफ की मात्रा में वृद्धि और इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप (आसपास के ऊतकों पर मस्तिष्कमेरु द्रव का बढ़ा हुआ दबाव)। यह मस्तिष्क की कोशिकाओं के संपीड़न और नैदानिक ​​लक्षणों की उपस्थिति को भड़काता है।

विशेष आकार

सीरस वायरल मैनिंजाइटिस के लगभग सभी प्रकारों में एक समान शुरुआत, लक्षण और परीक्षण डेटा होता है। लेकिन संक्रामक रोग डॉक्टरों के अभ्यास में रोग के विशेष रूप होते हैं, जिनमें से पाठ्यक्रम मानक से भिन्न होता है, इनमें शामिल हैं:

• तपेदिक मैनिंजाइटिस। मेनिन्जेस की माध्यमिक सूजन जो फेफड़ों या अन्य आंतरिक अंगों (गुर्दे, जठरांत्र संबंधी मार्ग, हड्डियों) के तपेदिक की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। ज्यादातर यह कुपोषित रोगियों और छोटे बच्चों में विकसित होता है। ऊष्मायन अवधि 10-14 दिन है, जिसके बाद शरीर का तापमान बढ़ जाता है, चक्कर आना होता है। तपेदिक मैनिंजाइटिस के साथ, रोगी गंभीर सिरदर्द, अदम्य मतली और उल्टी से परेशान होते हैं, स्ट्रैबिस्मस विकसित होता है, और दृष्टि कम हो जाती है। चिकित्सा के अभाव में पक्षाघात, कोमा से रोग जीर्ण या जटिल हो जाता है।
• तीव्र लिम्फोसाइटिक कोरियोमेनिन्जाइटिस (आर्मस्ट्रांग मेनिन्जाइटिस)। रोग का प्रेरक एजेंट एक एडेनोवायरस है जो दूषित खाद्य पदार्थों, हवाई बूंदों या त्वचा को नुकसान के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है। संक्रमण का स्रोत घर के चूहे, चूहे, गिनी सूअर और कुत्ते हैं। संक्रमण के एक सप्ताह बाद नैदानिक ​​लक्षण विकसित होते हैं। रोग बहुत शुरुआत में ग्रसनीशोथ, सामान्य नशा द्वारा प्रकट होता है, फिर तंत्रिका संबंधी लक्षण विकसित होते हैं।
• कण्ठमाला में मेनिनजाइटिस। कण्ठमाला से संक्रमण के 1 महीने बाद केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की सूजन होती है। लक्षण स्पष्ट होते हैं, रोगियों को उनींदापन, तीव्र सिरदर्द, गंभीर उल्टी, आक्षेप और पेट दर्द का अनुभव होता है। बढ़े हुए सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स, जिसके कारण चेहरा दृढ़ता से गोल होता है। लड़कियों की तुलना में लड़कों में पैथोलॉजी का अधिक बार निदान किया जाता है।
• फंगल मैनिंजाइटिस। यह एचआईवी / एड्स के रोगियों के साथ-साथ अंग या अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के संबंध में प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं लेने वाले लोगों में होता है। पैथोलॉजी धीरे-धीरे विकसित होती है और लगभग स्पर्शोन्मुख है, जिससे निदान और उपचार करना मुश्किल हो जाता है।

मेनिन्जेस के संक्रामक घावों से अलग सड़न रोकनेवाला सीरस मैनिंजाइटिस है। डॉक्टर एक पहचाने गए रोगज़नक़ की अनुपस्थिति में ऐसा निदान करते हैं। कुछ दवाएं लेने के दौरान रोग कुछ ट्यूमर, सिस्ट की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस खतरनाक है, क्योंकि इसके विकास के दौरान कोई महत्वपूर्ण न्यूरोलॉजिकल लक्षण नहीं होते हैं।

नैदानिक ​​​​रूप से, पैथोलॉजी बुखार, सिरदर्द और नशे के लक्षणों के साथ इन्फ्लूएंजा जैसा दिखता है। शराब के सामान्य पैरामीटर होते हैं, इसमें कोई वायरस और बैक्टीरिया नहीं पाए जाते हैं, कोई प्रोटीन नहीं होता है, न्यूट्रोफिल की एक छोटी संख्या होती है।

यदि सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस का संदेह है, तो मस्तिष्क का सीटी या एमआरआई किया जाना चाहिए।

सीरस मैनिंजाइटिस के लक्षण

सीरस मैनिंजाइटिस रोग की शुरुआत हो सकती है, इस स्थिति में स्नायविक लक्षण तुरंत प्रकट होते हैं। या पैथोलॉजी के विकास में एक जटिलता / चरण हो, तो संक्रमण के सामान्य लक्षण पहले लक्षण होते हैं, और जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, तंत्रिका संबंधी लक्षण प्रकट होते हैं।

सीरस मेनिन्जाइटिस के बड़े मामले करीबी समूहों में संभव हैं, अधिक बार बच्चों के लिए - किंडरगार्टन, स्कूलों में। शायद ऐसा इसलिए है क्योंकि ऐसी स्थितियों में सूजन एक वायरस (कम अक्सर एक जीवाणु) के कारण होती है जिसमें एक हवाई या संपर्क-घरेलू संचरण मार्ग होता है, जिसमें मेनिन्जेस के ऊतकों के लिए एक उष्णकटिबंधीय होता है। कुछ में, संक्रमण आसानी से आगे बढ़ सकता है, उदाहरण के लिए, फ्लू जैसे संस्करण में, कमजोर बच्चों और वयस्कों में, मस्तिष्क की झिल्ली तुरंत क्षतिग्रस्त हो जाती है।

सीरस मेनिनजाइटिस आमतौर पर शरीर के तापमान में तेज वृद्धि और सिरदर्द की उपस्थिति के साथ तीव्र रूप से शुरू होता है। कभी-कभी अंतर्निहित बीमारी के लक्षण सामने आते हैं, उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा, चिकनपॉक्स, आदि। थोड़ी देर बाद, नशा के लक्षण जुड़ते हैं:

• मांसपेशियों और जोड़ों का दर्द;
• सामान्य कमजोरी, सुस्ती;
• गंभीर उनींदापन;
• कम हुई भूख।

नशा सिंड्रोम के कुछ घंटों के बाद, सीएनएस क्षति के लक्षण स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं।

तालिका - सीरस मैनिंजाइटिस में स्नायविक लक्षण

सेरिब्रल	मस्तिष्कावरणीय	नाभीय
लगातार मध्यम या गंभीर सिरदर्द, जो पारंपरिक एनाल्जेसिक लेने से राहत नहीं देता है और बाहरी उत्तेजनाओं (तेज आवाज, तेज रोशनी, तीखी गंध) से बढ़ जाता है। गंभीर मतली, उल्टी फव्वारा, राहत नहीं ला रहा है। त्वचीय हाइपरस्थेसिया - उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि, स्पर्श। ध्वनियों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि - हाइपरकेसिस। फोटोफोबिया। चक्कर आना, सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक आक्षेप, बिगड़ा हुआ चेतना और कोमा।	एक विशिष्ट मस्तिष्कावरणीय मुद्रा इशारा करने वाले कुत्ते की मुद्रा है। उसके साथ, पेट को एक नाव के रूप में खींचा जाता है, पैर घुटने पर मुड़े होते हैं और कूल्हे के जोड़, तनावग्रस्त, पेट तक खींचे जाते हैं। हाथ कोहनियों पर मुड़े हुए हैं, शरीर को कसकर दबाया गया है। गर्दन में अकड़न। मेनिन्जेस की जलन का परिणाम सिर के पिछले हिस्से के पेशीय फ्रेम में एक मजबूत तनाव है। मेनिन्जाइटिस के रोगी का सिर पीछे की ओर फेंक दिया जाता है, व्यक्ति इसे नीचे नहीं कर सकता, उसकी ठुड्डी को उसकी छाती से स्पर्श कर सकता है।	तब होता है जब कपाल नसें या सेरेब्रल कॉर्टेक्स के क्षेत्र क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। इसमे शामिल है: स्ट्रैबिस्मस। डिप्लोपिया (दोहरी दृष्टि)। ऊपरी पलक का चूक जाना। निगलने का उल्लंघन। श्रवण दोष या हानि। गंध की भावना का उल्लंघन। चाल की अस्थिरता। भूलने की बीमारी। मतिभ्रम और भ्रम।

शिशुओं में सीरस मैनिंजाइटिस के लक्षण हैं:

• सुस्ती, उनींदापन, स्तन से इनकार।
• लगातार जोर से चीखना, रोना, घबराहट होना।
• आक्षेप, एक विशिष्ट "पॉइंटिंग डॉग" मुद्रा।
• सिर पर फॉन्टानेल का उभार, जिसे अपने हाथ की हथेली से छूने पर अच्छी तरह महसूस होता है।

यदि ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए या तत्काल संक्रामक रोग अस्पताल जाना चाहिए।

सीरस मेनिनजाइटिस का निदान कैसे करें

निदान स्थापित करने के लिए, डॉक्टर रोगी से शिकायतें और इतिहास एकत्र करता है या, यदि एक छोटे बच्चे में विकृति होती है, तो उसके माता-पिता का साक्षात्कार लिया जाता है। यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि पहले लक्षण कब दिखाई दिए, रोग कैसे शुरू हुआ और कैसे विकसित हुआ, और संक्रामक रोगियों के संपर्क की उपस्थिति को याद नहीं करना चाहिए।