मानव पेपिलोमावायरस 73. महिलाओं में मानव पेपिलोमावायरस - यह क्या है, यह कहां से आता है, यह कैसे फैलता है और यह कितना खतरनाक है। एचपीवी के प्रकार और प्रकार: उच्च ऑन्कोजेनिक उपभेदों का वर्गीकरण और सूची

एचपीवी (ह्यूमन पैपिलोमा वायरस) एक वायरस है जो त्वचा की कोशिकाओं और श्लेष्मा झिल्ली में परिवर्तन का कारण बनता है, जैसे मस्से और जननांग मौसा। संक्षिप्त नाम: एचपीवी (विश्लेषण में लिखा गया)।

पिछले 50 वर्षों में, मानव पेपिलोमावायरस की 100 से अधिक प्रजातियों की खोज की गई है। जिनमें से 80 प्रजातियां मनुष्यों के लिए रोगजनक हैं।

I वायरस का स्रोत एक बीमार व्यक्ति की परिवर्तित कोशिकाएं हैं। उसी समय, नेत्रहीन, एक बीमार व्यक्ति की त्वचा पर मौसा (या जननांग मौसा) के रूप में अभी तक अभिव्यक्तियाँ नहीं हो सकती हैं। इस तथ्य के बावजूद कि कोई दृश्य अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं, वे सूक्ष्म हो सकते हैं, ऐसा व्यक्ति संक्रामक है और पहले से ही किसी अन्य व्यक्ति को वायरस प्रसारित कर सकता है।
पहले संक्रमण बचपन में होता है। त्वचा पर, खरोंच और खरोंच के माध्यम से, वायरस शरीर में प्रवेश करता है और बच्चों में मस्से का कारण बनता है।

वयस्कों में जननांग मौसा का विकास कुछ प्रकार के एचपीवी वायरस के कारण होता है। यौन संचरण तंत्र। श्लेष्म झिल्ली पर माइक्रोट्रामा के माध्यम से वायरस एक बीमार व्यक्ति से उसके साथी तक फैलता है।
ज्यादातर मामलों में इंसान की रोग प्रतिरोधक क्षमता ही इस वायरस से लड़ने में सक्षम होती है। क्रिया का तंत्र इस प्रकार है - मानव शरीर में प्रवेश करने वाला वायरस अपने रास्ते में प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं से मिलता है, जो ज्यादातर मामलों में वायरस को नष्ट कर देता है।

यदि प्रतिरक्षा प्रणाली विफल हो जाती है, तो वायरस त्वचा या श्लेष्म झिल्ली के उपकला की बेसल परत की कोशिकाओं में प्रवेश करता है, फिर यह कोशिकाओं के गुणसूत्रों में एकीकृत हो जाता है और अपना काम बदल देता है। नतीजतन, कोशिकाएं त्वचा के कुछ क्षेत्रों में तेजी से विभाजित और बढ़ने लगती हैं, जिससे मौसा या कॉन्डिलोमा बनते हैं।

याद रखना:

• एचपीवी के प्रकार जो मस्सों के निर्माण का कारण बनते हैं, बचपन में त्वचा की सूक्ष्म क्षति के माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं
• एचपीवी के प्रकार जो जननांग मौसा के गठन का कारण मुख्य रूप से संभोग के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश करते हैं

कुछ मामलों में, मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण कैंसर में अध: पतन का कारण बन सकता है। सभी प्रकार के पेपिलोमावायरस को कैंसर के संभावित विकास की डिग्री के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है।

ऑन्कोजेनेसिटी के प्रकार द्वारा एचपीवी वर्गीकरण

1.पैपिलोमावायरस के प्रकार जो कभी एचपीवी कैंसर का कारण नहीं बनते 1.2.3.4.5.10.28.49
2. पैपिलोमावायरस के प्रकार जिनमें कम ऑन्कोजेनिक जोखिम होता है (बहुत ही कम कैंसर पैदा करने वाला) एचपीवी 6.11.13.32.41.41.42.43.44.51.72
3. पेपिलोमावायरस के प्रकार जिनमें एचपीवी का औसत ऑन्कोजेनिक जोखिम होता है 26.30.35.52.53.56.58.65
4. पेपिलोमावायरस के प्रकार जिनमें उच्च ऑन्कोजेनिक जोखिम होता है (अक्सर अध: पतन को जन्म देता है) एचपीवी 16.18.31.33.39.45.50.59.61.62.64.68.70.73 अक्सर महिलाओं में पाया जाता है।

सर्वाइकल कैंसर के प्रतिशत मामले

1.73-90% मामले एचपीवी 16.18 और 45 . पाते हैं
2.77-93% मामलों में एचपीवी पाया जाता है 16.18.45.31.59
3.80-94% मामलों में एचपीवी पाया जाता है 16.18.45.31.33.59

साथ ही 61.26.68.70.73 एचपीवी प्रकार मूत्रविज्ञान और स्त्री रोग में कैंसर की पूर्व स्थितियों में संयुक्त होते हैं।

एचपीवी के सबसे आम प्रकार

50% मानव पेपिलोमावायरस 16 (वर्तनी एचपीवी 16)
10% मानव पेपिलोमावायरस 18 (एचपीवी 18)

क्लिनिक और लक्षण

प्रारंभिक अवस्था में, मानव प्रतिरक्षा इतनी मजबूत होती है कि वह विकास के प्रारंभिक चरण में अपने आप ही वायरस पर काबू पा लेती है। महीनों और संभवतः दशकों के बाद, लोगों में एचपीवी संक्रमण के लक्षण विकसित हो सकते हैं।

ए) मौसा: एचपीवी प्रकार के कारण - 1.2.3.4.5.10.28.49।
किशोर (या फ्लैट) मौसा - वायरस के प्रकार 3 और 5 के कारण होता है। ये त्वचा पर छोटे-छोटे चपटे उभार होते हैं, जो मुख्य रूप से बच्चों में होते हैं।

रीढ़ (या तल का मस्से) - वायरस के प्रकार 1 और 2 के कारण होता है,
उंगलियों पर अशिष्ट मौसा - टाइप 2 वायरस के कारण।

बी) स्वरयंत्र के पैपिलोमाटोसिस। स्वरयंत्र स्नायुबंधन पर एकाधिक वृद्धि-पैपिलोमा। कभी-कभी जननांग मौसा वाली महिलाओं से पैदा हुए बच्चों में प्रकट होता है। टाइप 11 वायरस के कारण होता है।

सी) जननांग मौसा, गुदा में, मुंह में और होठों पर (प्रकार - 6. 11. 13. 16. 18. 18. 31. 35)। वयस्कों में संचरण का मुख्य तंत्र यौन है।

डी) बोवेनॉइड पेपुलोसिस। प्रकारों से पुकारा जाता है - 16. 18. 31. 33. 42. 48. 51. 54. अधिक बार उन पुरुषों में विकसित होता है जो लगातार यौन साथी बदलते हैं। छोटे चपटे मस्से (कुछ हद तक चपटे मस्से के समान) जननांगों के आसपास दिखाई देते हैं।

ई) गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के सर्वाइकल इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया (या डिसप्लेसिया) महिलाओं में एचपीवी संक्रमण की अधिक गंभीर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हैं। इस संक्रमण के घातक पाठ्यक्रम की सबसे आम अभिव्यक्तियाँ।

याद रखना:
गर्भाशय ग्रीवा और एचपीवी का क्षरण एक ही चीज नहीं है।
100% विश्वास के साथ आधुनिक चिकित्सा घोषणा करती है कि सर्वाइकल कैंसर विशेष रूप से 16. 18. 31. 33. 35. 39. 40. 42. 43. 55. 57. 59. 61. 62. 66. 67 प्रकार के पेपिलोमावायरस के कारण होता है।

ई) बोवेन रोग - लिंग की त्वचा का कैंसर। यह वायरस के प्रकार के कारण होता है - 16 और 18।

छ) आज, कुछ विदेशी वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि मानव पेपिलोमावायरस किसी भी स्थानीयकरण के कैंसर का कारण है। कैंसर त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली के उपकला का एक घातक ट्यूमर है, इसलिए, एचपीवी वायरस, जो केवल उपकला में डिसप्लास्टिक घटना का कारण बनता है, कैंसर की उपस्थिति का कारण बनता है। और सर्वाइकल कैंसर के साथ यह 100% प्रमाणित है।

याद रखना:
कोई भी वायरल संक्रमण जो लगातार मानव शरीर में होता है (और एचपीवी बस ऐसे को संदर्भित करता है), केवल प्रतिरक्षा में कमी के साथ सक्रिय होता है।

निदान

1) पीसीआर विश्लेषण। पैपिलोमावायरस के निदान की मुख्य विधि पीसीआर प्रतिक्रिया है। एचपीवी के लिए सबसे आम प्रकार के विश्लेषण 16, 18 प्रकार के वायरस हैं, साथ ही कई अन्य अत्यधिक ऑन्कोजेनिक प्रकार भी हैं।

पुरुषों में - लिंग की श्लेष्मा झिल्ली से। विश्लेषण के लिए सामग्री एक महिला की योनि और गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली से ली जाती है।
हालांकि, पीसीआर प्रतिक्रिया एक गलत परिणाम दे सकती है, और एक गलत सकारात्मक और एक गलत नकारात्मक परिणाम दोनों दे सकती है। और यह तथ्य उपकरण की जटिलता और अभिकर्मकों की गुणवत्ता पर निर्भर नहीं करता है।

2) डिजीन परीक्षण। इस परीक्षण का उपयोग चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक वायरस सांद्रता की उपस्थिति को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। इसके अलावा, इस परीक्षण के लिए धन्यवाद, यह पहचानना संभव है - वायरस में उच्च स्तर की ऑन्कोजेनेसिसिटी या कम।
डिजीन परीक्षण का उपयोग गर्भाशय ग्रीवा की साइटोलॉजिकल परीक्षा के संयोजन में किया जाता है।

3) एक स्त्री रोग विशेषज्ञ, मूत्र रोग विशेषज्ञ और त्वचा रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच अगर जननांग मौसा या अन्य मौसा कमर क्षेत्र में पाए जाते हैं।

4) स्त्री रोग और मूत्र संबंधी परीक्षा के दौरान लिए गए स्मीयर की साइटोलॉजिकल परीक्षा।

5) ऊतक के एक सूक्ष्म टुकड़े की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा डॉक्टर परीक्षा के लिए लिए गए ऊतक में परिवर्तन की डिग्री का मूल्यांकन करता है।

इलाज

आवश्यक रूप से!
1. अभिव्यक्तियों को हटाना - मौसा, जननांग मौसा, डिस्प्लेसिया (क्षरण) या गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर।
2. एंटीवायरल ड्रग्स लेना।
3. प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत बनाना।

स्व-दवा से प्रगति हो सकती है!

1) हटाना

रासायनिक रूप से आक्रामक तरल पदार्थों के साथ हटाना

2) एंटीवायरल दवाएं
3) रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने वाली दवाएं

याद रखें: सबसे पहले, डॉक्टर को सही निदान करना चाहिए और केवल वही आपके लिए सही उपचार लिख सकता है!

एचपीवी और गर्भावस्था

यदि गर्भावस्था के दौरान पेपिलोमावायरस संक्रमण का पता चलता है:
सबसे पहले स्त्री रोग विशेषज्ञ को ढूंढना है और जन्म तक उसके साथ रहना है,
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि एक महिला की अभिव्यक्तियां क्या हैं, डॉक्टर की रणनीति इस पर निर्भर करेगी,
वायरस किसी भी तरह से भ्रूण को प्रभावित नहीं करता है,
बच्चे के जन्म के दौरान, बच्चा जन्म नहर से गुजरने से संक्रमित हो सकता है (हालाँकि यह अत्यंत दुर्लभ है),
गर्भाशय के गर्भाशय ग्रीवा पर स्पष्ट अभिव्यक्तियों की उपस्थिति में, एक गर्भवती महिला को सिजेरियन सेक्शन की पेशकश की जा सकती है,
अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति में - प्राकृतिक तरीके से प्रसव।

एचपीवी की रोकथाम

प्रकृति ने एक व्यक्ति के लिए इलाज और रोकथाम का एक अद्भुत तंत्र बनाया है, जो उसे फिर से बीमार न होने में मदद करता है। यह प्रतिरक्षा प्रणाली है।

यदि किसी व्यक्ति को पहले से ही एक बार मस्से या पेपिलोमा हो चुके हैं, तो बाद में वह इस प्रकार के वायरस के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित कर लेता है। इसलिए, वयस्कों में किशोर मौसा, रीढ़ और अश्लील मौसा बहुत कम दिखाई देते हैं।
इसलिए, अपनी प्रतिरक्षा को उच्च स्तर पर बनाए रखना बहुत महत्वपूर्ण है।

मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण की रोकथाम की मुख्य दिशाएँ

केवल एक यौन साथी
संभोग के दौरान कंडोम का प्रयोग
सार्वजनिक स्थानों पर व्यक्तिगत स्वच्छता के उपाय
एक स्वस्थ जीवन शैली जो उच्च प्रतिरक्षा का समर्थन करती है
काम करने और आराम करने का सही तरीका
मध्यम शारीरिक शिक्षा
विटामिन, फल, जूस लेना
प्रकार 6, 11, 16, 18 के खिलाफ टीकाकरण - जननांग मौसा, नियोप्लासिया (डिस्प्लासिया, या क्षरण) और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर, लारेंजियल पेपिलोमाटोसिस जैसे लक्षणों के विकास को रोकता है। लेकिन वैक्सीन के असर को अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है। उन्होंने इसे 8 साल पहले ही लगाना शुरू किया था। इसके अलावा, यह सभी अत्यधिक ऑन्कोजेनिक प्रकार के पेपिलोमावायरस के लिए प्रतिरक्षा नहीं बनाता है।

पैपिलोमा को त्वचा के एक सौम्य ट्यूमर के रूप में समझा जाता है, इसकी संरचना में उपकला से ढके हुए वाहिकाएं और संयोजी ऊतक होते हैं, जो ऊपर और बाहर की ओर बढ़ते हैं और अलग-अलग दिशाओं में पैपिला की अनुपस्थिति फूलगोभी से मिलती जुलती है। यदि किसी व्यक्ति के पास कई पेपिलोमा हैं, तो इस स्थिति को पेपिलोमाटोसिस कहा जाता है।

पेपिलोमा क्या है?

यह एक प्रकार का ट्यूमर है जो स्क्वैमस एपिथेलियम से विकसित होता है और एक पैपिला के रूप में त्वचा की सतह से ऊपर निकलता है। वे त्वचा, मौखिक श्लेष्मा, नाक, साइनस, ग्रसनी, मुखर डोरियों, मूत्राशय और जननांगों पर पाए जा सकते हैं। पैपिलोमा वृद्धि की तरह दिखता है, आकार में 1-2 सेमी तक, पैर पर घने या नरम ट्यूमर के रूप में, इसकी सतह असमान होती है, फूलगोभी की याद ताजा करती है।

त्वचा के पैपिलोमा का एक अलग रंग हो सकता है - वे सफेद से गंदे भूरे रंग में भिन्न होते हैं, अगर यह चेहरे और गर्दन की त्वचा पर पाया जाता है, तो यह एक कॉस्मेटिक दोष का कारण बनता है। घटना के अन्य स्थान हैं, उदाहरण के लिए, यदि पेपिलोमा लेरिंजियल म्यूकोसा पर होता है, तो इससे बिगड़ा हुआ आवाज या श्वास हो सकता है।

मानव पेपिलोमावायरस का विवरण

सबसे अधिक बार, पेपिलोमा की उपस्थिति मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) के कारण होती है, जो एक डीएनए वायरस है जिसमें एक इकोसैहेड्रॉन का आकार होता है, जिसमें 72 कैप्सोमेरेस होते हैं। पापोवाविरिडे परिवार से ताल्लुक रखता है। मानव उपकला कोशिकाओं (त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की कोशिकाओं) के लिए ट्रॉपिज़्म रखता है। वायरस के जीनोम में डबल स्ट्रैंडेड, कुंडलित डीएनए होता है। वायरस का कोई लिफाफा नहीं होता, विषाणु का व्यास 55 एनएम होता है। यह विभिन्न वस्तुओं की सतह के साथ-साथ पानी और हवा में भी लंबे समय तक मौजूद रह सकता है।

एचपीवी की एक विशिष्ट विशेषता इसकी ऊतक विशिष्टता है। लगभग 100 प्रकार के मानव पेपिलोमावायरस का अध्ययन किया, जिनमें से प्रत्येक विशिष्ट ऊतकों को प्रभावित करता है। इसके अलावा, कुछ प्रकार अत्यधिक ऑन्कोजेनिक, मध्यम ऑन्कोजेनिक और कम ऑन्कोजेनिक हैं। एचपीवी की ऑन्कोजेनेसिटी को वायरस से संक्रमित एपिथेलियल परत को कैंसर में बदलने की क्षमता के रूप में समझा जाता है।

मानव पेपिलोमावायरस के प्रकार संख्याओं द्वारा निर्दिष्ट किए जाते हैं। कम ऑन्कोजेनिक जोखिम वाले वायरस में टाइप 6, 11, 42, 43, 44 और 73 शामिल हैं। प्रकार 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 प्रकार के विषाणुओं को खतरनाक प्रजातियों के रूप में वर्गीकृत किया गया है, जो कुछ शर्तों के तहत एक घातक प्रक्रिया पैदा करने में सक्षम हैं। सबसे प्रतिकूल प्रकार 16 और 18 एचपीवी प्रकार हैं। वे क्रमशः गर्भाशय ग्रीवा और एडेनोकार्सिनोमा के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के विकास के लिए जिम्मेदार हैं।

एचपीवी सेल कल्चर में गुणा नहीं करता है। वायरस की शुरूआत एपिडर्मिस की बेसल कोशिकाओं के साथ-साथ श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं में होती है, जहां वायरस जमा होता है और दोहराता है। इसके अलावा, वायरस की दृढ़ता उपकला ऊतक की विभिन्न परतों में होती है, इसके बाद कार्सिनोजेनेसिस के तंत्र की सक्रियता होती है।

पैपिलोमावायरस कैसे फैलता है

उपकला ऊतकों में पैपिलोमावायरस के प्रवेश के लिए, त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली के साथ वायरस का सीधा संपर्क आवश्यक है।

सबसे अधिक बार, संक्रमण माइक्रोट्रामा की उपस्थिति में होता है:

1. एक ऐसे व्यक्ति के साथ पारंपरिक यौन संपर्क के दौरान, जिसमें न केवल एचपीवी संक्रमण के नैदानिक ​​या उपनैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हैं, बल्कि वायरस वाहक भी हैं।
2. गुदा और मुख मैथुन के दौरान।

संक्रमण का एक घरेलू मार्ग है, एक संक्रमित व्यक्ति के हाथों से, घरेलू सामान - लेकिन घरेलू संक्रमण के आंकड़ों की अभी पुष्टि नहीं हुई है। सार्वजनिक स्थानों जैसे स्नान, स्विमिंग पूल में संक्रमण हो सकता है। अन्य स्थानीयकरण के एचपीवी अभिव्यक्तियों की उपस्थिति में शेविंग, एपिलेशन, नाखून काटने के दौरान स्व-संक्रमण (ऑटोइनोक्यूलेशन) संभव है।

नवजात शिशुओं का संक्रमण संक्रमित मां के जन्म नहर के पारित होने के दौरान योनि और ग्रीवा नहर की सामग्री की आकांक्षा के परिणामस्वरूप होता है। इसके अलावा, सिजेरियन सेक्शन से पैदा हुए बच्चों के संक्रमण के ज्ञात मामले हैं, जो अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की संभावना को बाहर नहीं करता है। एक हवाई तंत्र को बाहर नहीं रखा गया है, क्योंकि हमारे अभ्यास में हमने बार-बार चिकित्सा कर्मचारियों के संक्रमण के मामलों को देखा है जिन्होंने एचपीवी (रेडियो तरंग जमावट, लेजर वाष्पीकरण) के रोगियों पर सर्जिकल हस्तक्षेप किया था।

चिकित्सा स्त्री रोग और मूत्र संबंधी परीक्षाओं के दौरान संक्रमण केवल गैर-डिस्पोजेबल चिकित्सा उपकरणों और दस्ताने का उपयोग करने पर ही संभव है।

इस बात के प्रमाण हैं कि उन लोगों में संक्रमण हो सकता है जो शवों को काटने, मांस और मछली को संसाधित करने में लगे हुए हैं। इस मामले में, एक बीमारी होती है, जिसे "कसाई के मौसा" कहा जाता है।

पहले, यह माना जाता था कि इस बीमारी का प्रेरक एजेंट सख्ती से यौन संचारित होता है, हालांकि, पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन को रोजमर्रा के अभ्यास में लाने के साथ, गर्भावस्था और प्रसव के दौरान मां से बच्चे में इस वायरस के संभावित संचरण पर डेटा दिखाई दिया। यह संभावना नहीं है, लेकिन रक्त के माध्यम से, घर के माध्यम से और स्तनपान के दौरान वायरस के संचरण की संभावना को पूरी तरह से खारिज नहीं किया जाता है। हालांकि, पेपिलोमा वायरस के संचरण का मुख्य मार्ग अभी भी यौन मार्ग है।

मानव शरीर में प्रवेश करते हुए, एचपीवी रक्तप्रवाह के माध्यम से फैलता है और जननांगों, पेरिनेम या गुदा में उपकला कोशिकाओं पर तय होता है। वायरस तब उपकला कोशिका में प्रवेश करता है और उसके डीएनए पर आक्रमण करता है, जिससे कोशिका अलग तरह से काम करती है। क्षतिग्रस्त कोशिका बढ़ने लगती है और तीव्रता से विभाजित हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप, थोड़ी देर के बाद, रोग की वृद्धि विशेषता होती है।

मानव पेपिलोमावायरस के लिए ऊष्मायन अवधि आमतौर पर 2-3 महीने होती है, लेकिन फिर भी, कुछ परिस्थितियों में, इस समय को कम या कई वर्षों तक बढ़ाया जा सकता है।

वायरस त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर रहता है और प्रकट होता है और इन क्षेत्रों से संपर्क द्वारा - स्पर्श द्वारा प्रेषित होता है। इस प्रकार, एचपीवी एक यौन संचारित रोग नहीं है, और संक्रमित होने पर, आपको अपने साथी को धोखा देने के लिए दोष नहीं देना चाहिए। स्वाभाविक रूप से, संभोग भी वायरस के संपर्क संचरण का कारण है, लेकिन मानव पेपिलोमावायरस आपके घर में प्रसारित हो सकता है। इसके अलावा, एचपीवी जन्म से भी लंबे समय तक शरीर में रह सकता है, और प्रतिरक्षा में कमी के कारण जीवन के मध्य में पहली बार प्रकट होता है। इसलिए, आपको हाल के संक्रमण के साथ वायरस की पहली अभिव्यक्ति को नहीं जोड़ना चाहिए - यह काफी समय पहले हो सकता था, हालांकि आप इसे नहीं जानते थे।

वायरस आसानी से प्रसारित होता है - संचरण के तरीके और संक्रमण की आवृत्ति दोनों द्वारा। इसलिए, लोगों के बीच इसका प्रचलन बहुत अधिक है। अधिकांश लोग मानव पेपिलोमावायरस से संक्रमित होते हैं और दूसरों को संक्रमित करते हैं; नियमित जांच से गुजरने वाली प्रसव उम्र की एक तिहाई महिलाओं में पेपिलोमावायरस संक्रमण - जननांग मौसा की बाहरी अभिव्यक्तियाँ होती हैं। इसलिए, यदि आपको मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण का निदान किया जाता है, तो आश्चर्यचकित न हों। मानव शरीर में इस वायरस की उपस्थिति इसकी अनुपस्थिति से अधिक सामान्य और अपेक्षित है।

मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण

मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण (पीवीआई) मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) के कारण होने वाली एक बीमारी है जो त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर विकसित होती है।

वायरस की शुरुआत के साथ, कोशिका प्रसार मौसा, पेपिलोमा, विभिन्न आकार के मौसा के रूप में बनता है। लगभग 50% यौन सक्रिय लोगों ने अपने जीवन में कम से कम एक बार पेपिलोमावायरस प्राप्त किया है। ज्यादातर मामलों में, संक्रमण या तो किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, या इसके लक्षण 1 से 2 साल के भीतर गायब हो जाते हैं। कुछ मामलों में, स्व-उपचार संभव है, हालांकि, एक नियम के रूप में, रोग का एक पुराना आवर्तक पाठ्यक्रम मनाया जाता है।

पीवीआई सबसे आम मूत्रजननांगी यौन संचारित वायरल संक्रमणों में से एक है, जो इसकी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विविधता की विशेषता है। लगभग 100 प्रकार के वायरस होते हैं, जिनमें से कम से कम 30 एनोजिनिटल क्षेत्र को प्रभावित करते हैं।

मानव शरीर में घुसकर, पेपिलोमावायरस विभिन्न ट्यूमर के विकास की ओर ले जाते हैं। वायरस के प्रकार के आधार पर - इंट्रोसोमल या एपीसोमल - वे एक सौम्य या कैंसर के रूप के गठन को भड़का सकते हैं। मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण गर्भाशय ग्रीवा (सरवाइकल कैंसर), महिलाओं में योनी और योनि के घातक घावों और पुरुषों में पेनाइल ट्यूमर के विकास में एक उत्प्रेरण कारक है।

नैदानिक ​​और उपनैदानिक ​​रूपों के अलावा, इस प्रकार की संक्रामक प्रक्रिया के साथ, रोग के उज्ज्वल प्रकट रूपों के बिना, तथाकथित गाड़ी काफी सामान्य है। ऐसे रूपों का संयोग से पता चलता है, सर्वेक्षण के दौरान - यह स्वस्थ आबादी का 30% है!

पेपिलोमा वायरस कहीं भी प्रकट हो सकता है: बगल के नीचे, गर्दन पर, महिलाओं में स्तनों के नीचे, पलकों पर। यह मुंह, नाक, परानासल साइनस, ग्रसनी, मुखर डोरियों और मूत्राशय के श्लेष्म झिल्ली पर भी दिखाई देता है, और पेट और आंतों के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित कर सकता है। लेकिन सबसे अधिक बार, कॉन्डिलोमा जननांगों पर बसना पसंद करते हैं।

कॉस्मेटिक असुविधा और असुविधा के अलावा जो वे उकसा सकते हैं, बढ़ रहे हैं, पेपिलोमा कैंसर के विकास की संभावना के साथ बेहद खतरनाक हैं, खासकर महिलाओं में। कभी-कभी वे रक्तस्राव का कारण बनते हैं, और स्वरयंत्र के अस्तर पर स्थित, वे आवाज या श्वास के उल्लंघन का कारण बनते हैं।

पुरुष और महिलाएं समान रूप से संक्रमित हैं। अक्सर, मानव पेपिलोमावायरस कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों को संक्रमित करता है।

उन लोगों में संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है जो एक कामुक यौन जीवन जीते हैं, बुरी आदतें हैं, उदाहरण के लिए, बहुत अधिक धूम्रपान करते हैं, शराब का दुरुपयोग करते हैं, साथ ही उन महिलाओं में जो लंबे समय तक मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करती हैं। हाल ही में, यह वायरस काफी युवा लोगों में भी सक्रिय हुआ है, न केवल संभोग के बाद, बल्कि विभिन्न आंतरिक झटकों के बाद भी - दवाओं का लंबे समय तक उपयोग, फ्लू, जठरांत्र संबंधी समस्याएं, पूल में जाने पर, समुद्र तट पर - यानी, जहां उच्च आर्द्रता है और त्वचा कपड़ों से व्यावहारिक रूप से असुरक्षित है।

आप उन लोगों से भी संक्रमित हो सकते हैं जिनके साथ आप रहते हैं या निकट संपर्क में हैं - आखिरकार, कोई भी व्यक्ति वायरस का वाहक हो सकता है।

बच्चे के जन्म के दौरान, पेपिलोमा वायरस माँ से बच्चे में जाने की लगभग गारंटी होती है। इसलिए, करीबी लोगों को एक ही समय में सभी का एक साथ इलाज करने की आवश्यकता है, अन्यथा बीमारी से छुटकारा नहीं मिलेगा।

पैपिलोमावायरस लक्षण

यह त्वचा और बाहरी श्लेष्मा झिल्ली पर पेपिलोमाटस संरचनाओं की विशेषता है। पैपिलोमा वायरस पैरों पर कॉलस के निर्माण में भी भाग लेता है। पेपिलोमावायरस किसी व्यक्ति के जीवन के दौरान अलग-अलग तरीकों से प्रकट होता है। सबसे पहले, ये मौसा आम हैं, किशोर मौसा, कॉन्डिलोमा।

त्वचा पर एक साधारण मस्से के बाद, श्लेष्मा झिल्ली, पतले डंठल पर पेपिलोमा आमतौर पर दिखाई देते हैं। ज्यादातर वे बगल के नीचे, गर्दन पर, पलकों पर होते हैं। पैपिलोमा, मोल्स और किसी भी अन्य त्वचा के नियोप्लाज्म को रोग में उनके अध: पतन की प्रतीक्षा किए बिना, रोगनिरोधी रूप से हटा दिया जाना चाहिए।

वायरस त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली की सबसे निचली गहरी परत को संक्रमित करता है, इस परत की कोशिकाओं का बढ़ा हुआ गुणन होता है, जिससे वृद्धि होती है। वायरस स्वयं गहरी परतों में गुणा नहीं करता है, इसका गहन गुणन सतह की परतों में होता है - स्क्वैमस कोशिकाओं में, जो, जैसे ही उन्हें सतह पर धकेला जाता है, विभाजित होना बंद हो जाता है और वायरस प्रजनन के लिए अधिक उपयुक्त हो जाता है।

जननांग मौसा (Сondylomata acuminata)। वे पेपिलोमावायरस (एचपीवी 6.11) प्रकार के कारण होते हैं। मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण का सबसे आम अभिव्यक्ति। संचरण का मार्ग मुख्यतः यौन है।

पुरुषों में स्थानीयकरण - चमड़ी, ग्लान्स लिंग का कोरोनल ग्रूव, महिलाओं में - योनि का वेस्टिबुल, लेबिया मिनोरा और मेजा, गुदा।

मानव पेपिलोमावायरस का निदान

हाल के वर्षों में मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण के निदान और उपचार में महत्वपूर्ण प्रगति हुई है, और मानव पेपिलोमावायरस, गार्डासिल के खिलाफ एक रोगनिरोधी टीका बनाया गया है। अन्य वैक्सीन तैयारियां विकास के अधीन हैं। इसने पेपिलोमावायरस और संबंधित बीमारियों पर डेटा को व्यवस्थित करना और एचपीवी संक्रमित रोगियों के प्रबंधन के लिए एकीकृत एल्गोरिदम बनाने और उपचार रणनीति विकसित करने के करीब आना संभव बना दिया। एचपीवी संक्रमण के सभी तरीकों का अध्ययन किया गया है, संक्रामक प्रक्रिया के रोगजनन के कई तंत्र, रूपात्मक परिवर्तन और मानव प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति की पहचान की गई है। पैपिलोमावायरस से होने वाली बीमारियों की संख्या को कम करने के लिए सभी निवारक उपायों का अनुपालन बहुत महत्वपूर्ण है।

फिलहाल, पीवीआई के रोगियों के निदान और उपचार के लिए अभी भी एक समान नियम नहीं हैं। चूंकि पेपिलोमावायरस की अभिव्यक्तियाँ विविध हैं और विभिन्न स्थानीयकरणों को कवर करती हैं, इसलिए विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टर निदान में लगे हुए हैं। इस खंड में, हम मूत्रजननांगी क्षेत्र के वीपीआई के निदान के लिए एल्गोरिदम और विधि पर ध्यान केंद्रित करेंगे।

निम्नलिखित परीक्षा के अधीन हैं:

1. किसी भी उम्र के यौन रूप से सक्रिय पुरुष और महिलाएं (विशेषकर जिनके कई यौन साथी हैं और शुरुआती यौन शुरुआत)।
2. जिन पुरुषों और महिलाओं में अन्य संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं के लक्षण होते हैं, जैसे गोनोरिया, क्लैमाइडिया, सिफलिस, एचआईवी संक्रमण, आदि।
3. पुरुषों और महिलाओं को एचपीवी संक्रमण के लिए जोखिम कारक होने के लिए विश्वसनीय रूप से सिद्ध किया गया है।
4. एनोजेनिटल एरिया और ओरल कैविटी में एक्सोफाइटिक फॉर्मेशन वाले पुरुष और महिलाएं।
5. किसी भी एटियलजि की ग्रीवा विकृति वाली महिलाएं।
6. गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले नियमित जांच करवा रहे पुरुष और महिलाएं।

पीवीआई का निदान पूरी तरह से और बहु-चरणीय होना चाहिए, जबकि नियमित परीक्षा विधियों से विचलित होना वांछनीय है। कुछ मामलों में, पेपिलोमावायरस के कारण होने वाली बीमारियों का निदान मुश्किल नहीं है। कुछ स्थितियों में, वायरस का पता लगाना एक आकस्मिक खोज है।

पैपिलोमावायरस की जांच और निदान के तरीकों को निम्नलिखित में विभाजित किया गया है:

1. कथित घाव के foci का दृश्य निरीक्षण।
2. कोल्पोस्कोपी और एक आवर्धक कांच का उपयोग।
3. साइटोलॉजिकल परीक्षा।
4. आणविक जैविक तरीके।
5. हिस्टोलॉजिकल तरीके।

पीवीआई के लिए परीक्षा के परिसर में सिफलिस, एचआईवी और हेपेटाइटिस के निदान के लिए अनिवार्य परीक्षण शामिल होने चाहिए। मूत्रमार्ग, योनि और गर्भाशय ग्रीवा नहर, पीसीआर और अन्य यौन संचारित संक्रमणों के अध्ययन के बैक्टीरियोलॉजिकल तरीकों से स्मीयर की माइक्रोस्कोपी की भी आवश्यकता होती है।

पीवीआई के निदान से कोई विशेष कठिनाई नहीं होती है - पैपिलोमा का पता त्वचा विशेषज्ञ या स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा मानक परीक्षाओं के दौरान लगाया जाता है। उनकी वायरल प्रकृति को सुनिश्चित करने के लिए, पीसीआर का उपयोग किया जाता है - एक विशेष शोध पद्धति जो आपको योनि या गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली से स्मीयरों में वायरल कणों की पहचान करने की अनुमति देती है, स्क्रैपिंग। यदि पेपिलोमा वायरस के संबंधित लक्षण पाए जाते हैं, तो लक्षित बायोप्सी की जाती है। निदान के लिए ऑन्कोजेनिक मारेक्र के साथ एचपीवी सीरोटाइप के परीक्षण के साथ एनोजेनिटल क्षेत्र में मानव पेपिलोमावायरस की उपस्थिति का जल्द से जल्द पता लगाने की आवश्यकता है, क्योंकि इससे कैंसर हो सकता है।

पीवीआई उपचार

एचपीवी के निदान के लिए ऑन्कोजेनिक मारेक्र के साथ मानव पेपिलोमावायरस सीरोटाइप के परीक्षण के साथ एनोजेनिटल क्षेत्र में पेपिलोमावायरस की उपस्थिति का शीघ्र पता लगाने की आवश्यकता होती है, क्योंकि इससे कैंसर हो सकता है।

पेपिलोमा (जननांग मौसा, मौसा) को हटाने से रोगी को उनकी माध्यमिक उपस्थिति से राहत नहीं मिलती है। एचपीवी एक वायरल बीमारी है और एक व्यक्ति कई वर्षों तक वायरस का वाहक बना रहता है। इसलिए, रोग को रोकने के लिए, पूरे शरीर को समग्र रूप से ठीक करना आवश्यक है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जब मानव रक्त में एक वायरस का पता लगाया जाता है, तो उपचार हमेशा निर्धारित नहीं होता है। यदि शरीर में एचपीवी मौजूद है, लेकिन जांच से पता चलता है कि कोई लक्षण नहीं हैं, तो आमतौर पर उपचार नहीं किया जाता है, यदि आवश्यक हो तो प्रतिरक्षा-मजबूत चिकित्सा के एक कोर्स को छोड़कर।

पेपिलोमा का कारण एक वायरल संक्रमण है, इसलिए मानव पेपिलोमावायरस का सफल उपचार केवल सक्षम एंटीवायरल और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी थेरेपी के साथ ही संभव है। पेपिलोमा और कॉन्डिलोमा को खत्म करने के कई तरीके हैं।

मौसा और पेपिलोमा के उपचार के लिए क्लीनिक में, हटाने के सबसे सामान्य तरीके लेजर हैं, नाइट्रोजन के साथ वायरल पेपिलोमा का उपचार (क्रायोडेस्ट्रक्शन) और रेडियो तरंग उपचार। ये सभी आपको पेपिलोमा और जननांग मौसा को हटाने की अनुमति देते हैं। मरीजों को आमतौर पर लेजर या रेडियो स्केलपेल उपचार से गुजरने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। ये दोनों विधियां प्रक्रिया की बाँझपन सुनिश्चित करती हैं और आपको उच्चतम गुणवत्ता वाले सौंदर्य परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देती हैं, जिसमें पेपिलोमा को हटाने के बाद निशान और निशान की अनुपस्थिति होती है। लेजर में अतिरिक्त गुण भी होते हैं। घाव को कीटाणुरहित करने और चिकनी उपचार के लिए त्वचा के आंतरिक संसाधनों को उत्तेजित करने की प्रक्रिया में लेजर बीम नायाब सटीक है। बाहरी जननांग क्षेत्र में पेपिलोमा के इलाज के साथ-साथ पुरुषों में पेपिलोमावायरस संक्रमण के इलाज के लिए "स्त्री रोग" में भी लेजर एक आदर्श तरीका है, क्योंकि लेजर बीम के विशेष गुण त्वरित उपचार सुनिश्चित करते हैं।

उपचार के बाद, हटाए गए नियोप्लाज्म को हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए प्रयोगशाला में भेजा जा सकता है।

फिर भी, यह याद रखना आवश्यक है कि त्वचा के पेपिलोमा से छुटकारा पाने का मतलब मानव पेपिलोमावायरस का पूर्ण इलाज नहीं है। चिकित्सा अभी तक नहीं जानती है कि मानव शरीर से एचपीवी को पूरी तरह से कैसे समाप्त किया जाए, इसलिए, अनुकूल परिस्थितियों में, पेपिलोमा फिर से प्रकट हो सकता है। इससे बचने के लिए, एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना आवश्यक है, प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करना। और आधुनिक प्रौद्योगिकियां इसमें मदद कर सकती हैं।

पैपिलोमा के उन्मूलन के बाद, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी थेरेपी की जाती है, जो परिणाम को समेकित करती है। यह वायरस की गतिविधि में कई कमी और त्वचा पर नए विकास के उद्भव की रोकथाम प्रदान करता है।

एचपीवी के लिए अक्सर उपयोग की जाने वाली दवाएं इंटरफेरॉन एजेंट हैं: पदार्थ जो मानव शरीर द्वारा वायरल संक्रमण से बचाने के लिए निर्मित होते हैं। इसके अलावा, पीवीआई के उपचार के लिए, एक अभिनव उपकरण का उपयोग किया जाता है - ओजोन थेरेपी। ओजोन ड्रॉपर प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करते हैं और वायरस की गतिविधि को स्थिर करते हैं। तो पेपिलोमावायरस संक्रमण 5-10 साल के लिए ठीक हो जाता है। इसके सभी लाभों के लिए, ओजोन थेरेपी एक उत्कृष्ट पुनर्योजी और उत्कृष्ट तनाव निवारक है।

उच्च कार्सिनोजेनिक जोखिम वाले पेपिलोमावायरस का इलाज करते समय, एक ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ अतिरिक्त परामर्श की आवश्यकता होती है। एचपीवी 31, 33, 16, 18, 56 प्रकारों का उपचार एक अनिवार्य साइटोलॉजिकल परीक्षा के साथ होता है, और बिना किसी असफलता के इसमें जननांग मौसा और एंटीवायरल उपचार को हटाना शामिल है।

सभी रोगियों को निर्धारित दवाएं दी जानी चाहिए जो त्वचा की चिकनी चिकित्सा सुनिश्चित करने के लिए डिज़ाइन की गई हैं। केवल इस मामले में, त्वचा के पेपिलोमाटोसिस के उपचार को सफल माना जा सकता है।

इस प्रकार, एनोजिनिटल ज़ोन के पेपिलोमावायरस संक्रमण के उपचार में निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:

1. एक्सोफाइटिक नियोप्लाज्म और परिवर्तित उपकला परत के विनाश के उद्देश्य से विनाशकारी हस्तक्षेप।
2. इम्यूनोमॉड्यूलेटिंग और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाओं का उपयोग।
3. एंटीवायरल दवाओं का उपयोग (डीएनए की प्रतिकृति, प्रतिलेखन और परिवर्तन की प्रक्रियाओं पर कार्य करना)।
4. साइटोटोक्सिक दवाओं का उपयोग।
5. फोटोडायनामिक थेरेपी (सामान्य अभ्यास में उपयोग नहीं किया जाता है)।
6. चिकित्सीय टीकाकरण (विधि नैदानिक ​​परीक्षणों में है)।
7. रोगसूचक और पूरक चिकित्सा (सहवर्ती रोगों का उपचार)।

पुरुषों और महिलाओं दोनों में एक्सोफाइटिक जननांग मौसा की उपस्थिति में, ऐसे मामलों में जहां नैदानिक ​​​​तस्वीर विशिष्ट है, एक संयोजन उपचार करना आवश्यक है। इस मामले में, किसी भी मामले में, संरचनाओं को हटाने को दिखाया गया है। हटाने से पहले, कई दिनों के लिए, विभिन्न दवाएं निर्धारित की जाती हैं (इंटरफेरॉन, इम्युनोमोड्यूलेटर, अंतर्जात इंटरफेरॉन के संकेतक, एंटीनोप्लास्टिक एजेंट), हालांकि, इन उपचारों के उपयोग के स्पष्ट चिकित्सीय प्रभाव पर कोई ठोस डेटा नहीं है। इस उपचार आहार को संयोजन चिकित्सा कहा जाता है।

रेडियो तरंग जमावट या लेजर जमावट का उपयोग करके निष्कासन किया जाना चाहिए। संरचनाओं के विनाश के लिए स्थानीय रासायनिक तैयारी के उपयोग से अक्सर वांछित प्रभाव नहीं होता है, लेकिन इसके विपरीत केवल बाद के उपचार में कुछ कठिनाइयां पैदा होती हैं, जिससे बार-बार जोखिम की आवश्यकता होती है। बदले में, रासायनिक विनाश से निशान ऊतक के एक बड़े क्षेत्र का विकास होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि पूरी निष्कासन प्रक्रिया को नियंत्रित करना असंभव है। यह कहने योग्य है कि किसी भी विधि द्वारा संरचनाओं को हटाने का कार्य एक साथ किया जाना चाहिए।

पेपिलोमावायरस के उप-रूपों के साथ, एक्सोफाइटिक संरचनाओं के उपचार के सभी सिद्धांतों के अनुसार उपचार किया जाता है, बशर्ते कि डॉक्टर पूरी तरह से ऊतक क्षति की मात्रा का अनुमान लगाता है। अन्यथा, गतिशील अवलोकन करना अधिक समीचीन है। इसके अलावा, ऐसे मामलों में, स्थानीय प्रतिरक्षा चिकित्सा का उपयोग उचित है।

अव्यक्त पीवीआई को विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यह युवा महिलाओं और पुरुषों के लिए विशेष रूप से सच है। इन रोगियों का एक महत्वपूर्ण अनुपात 1-2 वर्षों के भीतर पेपिलोमावायरस से स्वयं को शुद्ध करता है। चिकित्सा उपचार अप्रभावी, महंगा और अनुचित है। हालांकि, 10-15% मामलों में, नकारात्मक गतिशीलता नोट की जाती है, जिससे रोग के नैदानिक ​​रूपों का विकास होता है। ज्यादातर यह प्रतिकूल कारकों की उपस्थिति में होता है, जैसे कि अन्य सहवर्ती संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति या पुन: संक्रमण। यह भी संभव है कि पीवीआई के प्रकट रूपों का विकास प्रतिरक्षा प्रणाली के विकारों के साथ-साथ विभिन्न पुरानी बीमारियों, विशेष रूप से अंतःस्रावी तंत्र (मधुमेह मेलेटस) से होता है।

पूर्वानुमान आमतौर पर सकारात्मक होता है। कुछ मामलों में, पेपिलोमा को हटाने के बाद, रिलेप्स और दुर्दमता की संभावना होती है। यदि जननांग मौसा का पता लगाया जाता है, तो रसायनों (पोडोफिलिन, पॉडोफिलोटॉक्सिन) या सर्जिकल हटाने के साथ उपचार किया जाता है। इलाज के बिना कॉन्डिलोमा गायब हो जाना असामान्य नहीं है। जननांग मौसा छोटे, मांस के रंग के विकास होते हैं जो जननांगों पर, गुदा के आसपास और कभी-कभी मुंह में हो सकते हैं।

पीवीआई के लिए जोखिम कारक

सबसे पहले जोखिम वाले कारकों में यौन व्यवहार की विशेषताएं हैं। यह यौन गतिविधि की पहले की शुरुआत है, यौन साझेदारों का बार-बार परिवर्तन, बड़ी संख्या में यौन साथी, कंडोम के उपयोग की उपेक्षा। इसके अलावा, इस बात के अकाट्य प्रमाण हैं कि पीवीआई लगभग हमेशा अन्य यौन संचारित रोगों के साथ पाया जाता है: क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनिएसिस, जननांग दाद, माइको- और यूरियाप्लाज्मोसिस।

पेपिलोमावायरस का संक्रमण अक्सर 18-30 वर्ष की आयु के युवाओं में होता है। वहीं, 25 वर्ष से कम आयु के युवाओं में उन्मूलन की घटना (वायरस से मानव शरीर का आत्म-विनाश) ज्ञात है। उन्मूलन 70% तक पहुंच सकता है, और इसकी अवधि लगभग 8 महीने है, बशर्ते कि पुन: संक्रमण बंद हो जाए। इस मामले में, एचपीवी संक्रमण के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का उन्मूलन भी हो सकता है। गर्भाशय ग्रीवा की अधिकतम घातक प्रक्रियाएं 45-50 वर्ष की आयु में होती हैं।

मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण की अभिव्यक्तियों की विशेषताओं में यह है कि रोग के नैदानिक ​​​​रूपों की पुनरावृत्ति होती है। एक ही रोगी को एक ही समय में कई प्रकार के पेपिलोमावायरस हो सकते हैं। गर्भवती महिलाओं में मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण का विशेष महत्व है।

मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण की रोकथाम

पैपिलोमावायरस की रोकथाम का महिलाओं में सर्वाइकल कैंसर और पुरुषों में पेनाइल कैंसर के खतरे को कम करने पर बहुत प्रभाव पड़ता है। वर्तमान में, पीवीआई की रोकथाम निम्नलिखित विकल्पों में विभाजित है:

1. प्राथमिक रोकथाम। इसमें संक्रमण और संक्रमण के प्रसार के लिए विभिन्न जोखिम कारकों की समय पर पहचान, रोकथाम के तरीकों का विकास शामिल है। इसमें पेपिलोमावायरस के खिलाफ निवारक टीकों के विकास के लिए कार्यप्रणाली भी शामिल है।

2. माध्यमिक रोकथाम। इस खंड में स्क्रीनिंग डायग्नोस्टिक कार्यक्रमों का विकास और कार्यान्वयन शामिल है, जिससे रोग का जल्द से जल्द पता लगाना संभव हो जाता है।

3. पेपिलोमावायरस की तृतीयक रोकथाम। पहले से ही संक्रमित रोगियों के संभावित पुनरावर्तन की आवृत्ति को कम करने के उद्देश्य से।

पीवीआई की रोकथाम का सबसे महत्वपूर्ण पहलू उन किशोरों के बीच स्वास्थ्य शिक्षा है जो अभी यौन संबंध बनाना शुरू कर रहे हैं। सबसे पहले इस रोग के मुख्य पहलुओं, इसकी जटिलताओं और खतरों की व्याख्या है।

मानव पेपिलोमावायरस एचपीवी के साथ संक्रमण को रोकने के सबसे प्रभावी और सरल तरीकों में नए भागीदारों के साथ संभोग के दौरान गर्भनिरोधक की बाधा विधियों का उपयोग होता है, साथ ही नियमित यौन जीवन शुरू करने से पहले यौन भागीदारों की प्रारंभिक व्यापक परीक्षा होती है। ह्यूमन पैपिलोमावायरस संक्रमण का पता चलने पर, पिछले 6-12 महीनों के सभी यौन साझेदारों की जांच की सिफारिश करना आवश्यक है।

प्राथमिक रोकथाम में एक अत्यंत महत्वपूर्ण कड़ी पेपिलोमावायरस के खिलाफ टीकाकरण है, और अधिकतम प्रभाव नियमित यौन गतिविधि की शुरुआत से पहले टीके की शुरूआत के साथ प्राप्त होता है। गार्डासिल वैक्सीन रूस में पंजीकृत और उपयोग की जाती है।

पीवीआई की माध्यमिक रोकथाम में स्क्रीनिंग कार्यक्रम शामिल हैं। इस कड़ी का मुख्य कार्य गर्भाशय ग्रीवा के संभावित खतरनाक रोगों की पहचान करना है जिससे कैंसर हो सकता है। सर्वोत्तम शोध विधियां पैप परीक्षण हैं, जो एक साथ पीसीआर डायग्नोस्टिक्स या एचपीवी डिजीन परीक्षण द्वारा एचपीवी का पता लगाने के साथ-साथ कोल्पोस्कोपिक परीक्षा के साथ किया जाता है।

मानव पेपिलोमावायरस और गर्भावस्था

गर्भावस्था के दौरान, पैपिलोमावायरस से संक्रमित महिलाओं में रोग के नैदानिक ​​रूपों के विकास का प्रतिशत अधिक होता है, और एक्सोफाइटिक मौसा बड़े आकार तक पहुंच जाते हैं। इसी समय, वे अक्सर बच्चे के जन्म के बाद अनायास गायब हो जाते हैं। यह हार्मोनल पृष्ठभूमि में बदलाव के कारण होता है, जिससे ऊतक संवहनीकरण में वृद्धि होती है, योनि माइक्रोबायोकेनोसिस के संकेतकों के अनुपात का उल्लंघन होता है और, संभवतः, प्रतिरक्षा प्रणाली की कार्यात्मक गतिविधि पर प्रभाव पड़ता है।

गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले, पीवीआई को बाहर करने के लिए एक अध्ययन करना अनिवार्य है। परीक्षा योजना में एचपीवी पीसीआर डायग्नोस्टिक्स या डिजीन टेस्ट शामिल होना चाहिए। पीवीआई के सभी मामलों में कोल्पोस्कोपी और साइटोलॉजिकल जांच अनिवार्य है। यदि गर्भावस्था के दौरान सभी डिग्री के ग्रीवा डिसप्लेसिया की उपस्थिति का पता चलता है, तो तुरंत विरोधी भड़काऊ और एंटीवायरल थेरेपी की जानी चाहिए, जिसके बाद फिर से पैप परीक्षण किया जाना चाहिए।

गुप्त एचपीवी संक्रमण गर्भावस्था की योजना बनाने के लिए एक contraindication नहीं है। लेकिन ऐसे मामलों में जहां रोग के विभिन्न नैदानिक ​​रूप हैं, गर्भावस्था से पहले उपचार का संकेत दिया जाता है।

गर्भवती महिलाओं में पीवीआई उपचार पहली तिमाही में किया जाना चाहिए। एक्सोफाइटिक मौसा की उपस्थिति में, उनके हटाने का संकेत दिया जाता है, क्योंकि गर्भावस्था के बाद के चरणों में उनके तेजी से विकास की उम्मीद करना संभव है। यह गर्भावस्था और प्रसव के आगे के पाठ्यक्रम के दौरान विभिन्न जटिलताओं से भरा होता है। इसके अलावा, जन्म नहर के पारित होने के दौरान, स्वरयंत्र के पेपिलोमाटोसिस के बाद के विकास के साथ बच्चे का संक्रमण संभव है।

और यद्यपि रासायनिक विनाश विधियों का उपयोग करके जननांग मौसा को हटाने की सिफारिश की जाती है, रेडियो तरंग जमावट द्वारा जननांग मौसा को हटाने के लिए वरीयता दी जाती है। हटाने से पहले योनि को सैनिटाइज करना जरूरी है। इम्युनोस्टिमुलेंट और इम्युनोमोड्यूलेटर की नियुक्ति को स्पष्ट रूप से अनुमोदित नहीं किया गया है। सामयिक तैयारी आमतौर पर उपयोग की जाती है।

प्रसव के क्षण तक जननांग मौसा को हटाने के बाद, एक डॉक्टर द्वारा निरंतर निगरानी और पुनरावृत्ति के मामले में बार-बार जोड़तोड़ दिखाए जाते हैं। इसी समय, श्रोणि अंगों के सहवर्ती भड़काऊ रोगों का उपचार किया जाता है, योनि के माइक्रोफ्लोरा का सामान्यीकरण किया जाता है।

ऐसे मामलों में जहां गर्भावस्था के दौरान सीआईएन 1 ​​और 2 सहित पीवीआई की सक्रिय अभिव्यक्तियों का पता लगाया जाता है, गर्भावस्था की समाप्ति अक्सर नहीं की जाती है। उपचार के बाद, कोल्पोस्कोपी और साइटोलॉजिकल परीक्षा फिर से की जाती है। यदि गर्भावस्था के छोटे चरणों में सीआईएन 2-3 का पता चलता है, तो गर्भावस्था की समाप्ति और उचित उपचार प्रदान करना इष्टतम है। हालांकि, रणनीति अलग हो सकती है, गर्भावस्था की अवधि, रोगी की उम्र, नैदानिक ​​​​तस्वीर डेटा और परीक्षा के आधार पर प्रत्येक मामले में विशेष रूप से निर्णय लिया जाता है। इस मामले में, एक ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ परामर्श अनिवार्य है। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का सूक्ष्मकोणीकरण करना संभव है, इसके बाद सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव किया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की उपस्थिति में, बशर्ते कि ट्यूमर के आक्रमण की गहराई 3 मिमी से अधिक न हो, गर्भाशय ग्रीवा का निर्माण (उथला) किया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा के हटाए गए हिस्से को हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के अधीन किया जाता है। ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ मिलकर हिस्टोलॉजी डेटा प्राप्त करने के बाद रणनीति निर्धारित की जाती है। प्रसव के 4-6 सप्ताह बाद रेडिकल सर्जरी की जाती है। यह कहा जाना चाहिए कि ऐसी बीमारियों के इलाज के लिए बिल्कुल एकीकृत रणनीति नहीं है, और निर्णय व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।

विभिन्न कारणों से रोगियों में घातक रोग विकसित होते हैं। मुख्य प्रतिकूल कारकों में से एक कैंसर प्रक्रियाओं के लिए अग्रणी एचपीवी संक्रमण है। उच्च कार्सिनोजेनिक जोखिम के उपभेद सबसे खतरनाक हैं।

एचपीवी टाइप 68: यह क्या है?

इस प्रकार को सबसे खतरनाक में से एक माना जाता है, क्योंकि यह अक्सर रोगियों में जननांग अंगों के कैंसर का निदान करते समय पाया जाता है। असुरक्षित यौन संबंध, अन्य लोगों की वस्तुओं के उपयोग से आप एचपीवी 68 से संक्रमित हो सकते हैं।

रोगज़नक़ पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए खतरा है। एचपीवी टाइप 68 डीएनए कोशिकाओं की आनुवंशिक सामग्री में तेजी से प्रवेश करता है और एटिपिकल संरचनाओं के गुणन को भड़काता है। तनाव 68 से संक्रमित होने पर, निम्नलिखित विकृति विकसित हो सकती है:

• फलस ऑन्कोलॉजी;
• मूत्र पथ का कैंसर;
• डिसप्लेसिया या ग्रीवा नहर का कैंसर;
• वुल्वर ऊतकों का घातक अध: पतन।

एचपीवी 73 प्रकार की विशेषताएं

रोगज़नक़ के इस तनाव को ऑन्कोजेनिक भी माना जाता है, लेकिन यह शायद ही कभी घातक ट्यूमर के गठन की ओर जाता है। आंकड़ों के अनुसार, एचपीवी 73 के संक्रमण के क्षण से लेकर इसकी महत्वपूर्ण गतिविधि के पहले लक्षण दिखाई देने तक, इसमें लगभग 20 साल लग सकते हैं।

चिकित्सकीय रूप से, इस प्रकार का रोगज़नक़ गर्भाशय ग्रीवा की सतह पर स्थित फ्लैट पेपिलोमा के रूप में प्रकट होता है। संरचनाएं स्वस्थ उपकला से रंग में भिन्न नहीं होती हैं, इसलिए, एक अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञ भी एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा के दौरान उन्हें नोटिस करना आसान नहीं होता है। यदि जीनोटाइप 73 एचपीवी के साथ संक्रमण का संदेह है, तो कोल्पोस्कोपी की सिफारिश की जाती है।

पैपिलोमावायरस उपचार 68, 73

चिकित्सीय रणनीति में एक एकीकृत दृष्टिकोण शामिल है। दवा उपचार के साथ, विनाशकारी तरीके निर्धारित हैं। उत्तरार्द्ध भौतिक (इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन, क्रायोडेस्ट्रक्शन, लेजर एक्सपोज़र, रेडियोथेरेपी) या रासायनिक हो सकता है - केंद्रित पदार्थों के साथ वृद्धि का उपचार।

एचपीवी 33 और 68, 73 उपभेदों के दवा उपचार में एंटीवायरल एजेंट - जेनफेरॉन, एसाइक्लोविर, पानावीर की नियुक्ति शामिल है। उन्हें इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग ड्रग्स - एमिकसिन, लैवोमैक्स, ग्रोप्रीनोसिन के साथ जोड़ा जाता है। ऐसा कॉम्प्लेक्स आपको वायरस को दबाने और इसके प्रजनन को रोकने की अनुमति देता है।

इस तरह के उपचार के बाद भी, पेपिलोमा वायरस 68, 73 के साथ पुन: संक्रमण की संभावना है, इसलिए, पूरी तरह से ठीक होने के बाद निवारक उपायों का पालन किया जाना चाहिए। केवल टीकाकरण से संक्रमण से बचने में मदद मिलेगी, जिसकी सिफारिश 9 से 26 वर्ष की आयु में की जाती है। इस प्रयोजन के लिए, Gardasil, Cervarix दवाओं का उपयोग किया जाता है। उनके प्रभाव में, रोगज़नक़ के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन होता है, जो शरीर में हमेशा के लिए रहता है, जिससे पेपिलोमावायरस के संक्रमण से बचना संभव हो जाता है।

मानव पेपिलोमावायरस (या एचपीवी) वायरस का एक परिवार है जो मनुष्यों में मौसा, पेपिलोमा, डिसप्लेसिया या गर्भाशय ग्रीवा और जननांग अंगों के कैंसर का कारण बनता है। यह जननांग क्षेत्र का सबसे आम वायरल संक्रमण है।

सामान्य परिवार: पैपिलोमाविरिडे। लैटिन नाम: ह्यूमन पैपिलोमावायरस।
संक्षिप्त नाम: एचपीवी (जैसा कि विश्लेषण में लिखा गया है)।

डॉक्टरों और छात्रों के लिए: वायरस टैक्सोनॉमी पर अंतर्राष्ट्रीय समिति की वेबसाइट पर पेपिलोमावायरस के वर्गीकरण में परिवर्तन का पूरा इतिहास - लिंक।

यह वायरस क्या है?

1. 50 वर्षों से, 100 से अधिक प्रकार के मानव पेपिलोमावायरस की खोज की गई है। मनुष्यों के लिए रोगजनक - 80 प्रकार।
2. डब्ल्यूएचओ के अनुसार, दुनिया की 70% आबादी 50 साल की उम्र तक एचपीवी से संक्रमित हो जाती है।
3. बच्चों में, पेपिलोमा वायरस मौसा का कारण बनते हैं।
4. महिलाओं में, एचपीवी प्रकार 16 और 18 में अन्य प्रकारों की तुलना में सर्वाइकल कैंसर होने की संभावना अधिक होती है। हर साल, दुनिया भर में सर्वाइकल कैंसर के 500,000 नए मामलों का निदान किया जाता है।
5. एचपीवी महिलाओं और पुरुषों में जननांग कैंसर का मुख्य कारण है।
6. एचपीवी को पूरी तरह और स्थायी रूप से ठीक करना संभव नहीं होगा। केवल कुछ समय के लिए इसके विकास को रोकना और संरचनाओं की उपस्थिति को रोकना संभव है।
7. दुनिया भर में गर्भाशय ग्रीवा और जननांग कैंसर के खिलाफ सबसे प्रभावी रोकथाम पेपिलोमावायरस के प्रकार 6, 11, 16 और 18 के खिलाफ एक टीका माना जाता है।

यह एक इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप के तहत एचपीवी जैसा दिखता है।

संक्रमण कैसे होता है?

वायरस का स्रोत बीमार व्यक्ति की त्वचा कोशिकाएं हैं। खून नहीं! लार नहीं! केवल त्वचा कोशिकाएं या श्लेष्मा झिल्ली।

यदि किसी मरीज को पैपिलोमा है, यहां तक ​​कि छोटे आकार का भी, तो यही वह है जो वायरस का प्रत्यक्ष स्रोत है!
इस मामले में, परीक्षा के दौरान रोगी को अभी तक मौसा या कॉन्डिलोमा नहीं हो सकता है। परिवर्तन अभी भी सूक्ष्म हो सकते हैं, आंखों को दिखाई नहीं दे रहे हैं (बीमारी का उप-क्लिनिक चरण)। लेकिन ऐसा व्यक्ति पहले से ही दूसरे व्यक्ति को वायरस पहुंचा सकता है।

संक्रमण आमतौर पर बचपन में होता है। बच्चे की त्वचा (खरोंच, खरोंच) को सूक्ष्म क्षति के माध्यम से, पेपिलोमावायरस त्वचा में प्रवेश करता है और मौसा की उपस्थिति का कारण बनता है। मस्से किस प्रकार के होते हैं, इसके बारे में हम यहां पढ़ते हैं: लिंक।

वयस्कों में, कुछ प्रकार के वायरस (नीचे चर्चा की गई) एनोजिनिटल वार्ट्स, या जननांग मौसा (जननांग मौसा) के विकास का कारण बनते हैं। इन प्रकारों का संचरण तंत्र मुख्य रूप से यौन है।
लेकिन सैद्धांतिक रूप से, एक संपर्क-घरेलू संचरण मार्ग भी संभव है - सामान्य स्वच्छता वस्तुओं के माध्यम से, शौचालय के कटोरे का रिम, स्नान करना, स्नानागार, पूल आदि का दौरा करना।

जननांगों के माइक्रोट्रामा के माध्यम से, वायरस एक यौन साथी से दूसरे में प्रेषित होता है। इस मामले में, रोगी को आंख में कोई भी परिवर्तन दिखाई नहीं दे सकता है। लेकिन जननांग म्यूकोसा पर सूक्ष्म परिवर्तन हो सकते हैं। और ये बदली हुई कोशिकाएं वायरस के स्रोत हैं।

फिर वायरस त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली में प्रवेश करता है और मानव प्रतिरक्षा प्रणाली की विभिन्न कोशिकाओं से मिलता है। ज्यादातर मामलों में, प्रतिरक्षा कोशिकाएं वायरस को नष्ट कर देती हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली के काम के बारे में और पढ़ें।

लेकिन अगर प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, तो वायरस त्वचा या श्लेष्म झिल्ली के उपकला की बेसल परत की कोशिकाओं में प्रवेश करने का प्रबंधन करता है, एचपीवी डीएनए कोशिकाओं के गुणसूत्रों में अंतर्निहित होता है और इन कोशिकाओं के काम को बदल देता है। कोशिकाएं अत्यधिक विभाजित होने लगती हैं और एक सीमित क्षेत्र में बढ़ने लगती हैं, बाहरी रूप से मौसा और पेपिलोमा में बदल जाती हैं।

ऊष्मायन अवधि कम हो सकती है - 3 महीने, या यह वर्षों तक रह सकती है। यानी शरीर में एक वायरस होता है, यह कुछ ही एपिथेलियल कोशिकाओं में मौजूद हो सकता है। लेकिन प्रतिरक्षा प्रणाली इतनी मजबूत है कि इसे आंखों को दिखाई देने वाले पूर्ण गठन में विकसित होने से रोक सकती है।

इस प्रकार त्वचा में पेपिलोमा वायरस विकसित होता है।

याद रखना

एचपीवी प्रकार जो मौसा पैदा करते हैं वे बचपन में शरीर में प्रवेश करते हैं।

एचपीवी प्रकार जो जननांग मौसा का कारण बनते हैं, मुख्य रूप से संभोग के माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं।

दुर्लभ मामलों में, मानव शरीर में मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण के विकास से कुरूपता हो सकती है (अर्थात कैंसर में अध: पतन)। इसलिए, सभी प्रकार के पेपिलोमावायरस को ऑन्कोजेनेसिस की डिग्री (यानी, कैंसर के संभावित विकास की डिग्री के अनुसार) के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है।

एचपीवी प्रकार ऑन्कोजेनिक और गैर-ऑन्कोजेनिक

(शोध के अनुसार मैककोनक्ल डीजे, 1991; लोरिन्ज़ ए.टी., 1992; बॉश ई.एक्स. एट अल।, 2002; कोज़लोवा वी.आई., पुहनेर ए.एफ., 2003; सिरजेनन एस., 2003; शाखोवा एन.एम. एट अल।, 2006;)।

1. गैर-ऑन्कोजेनिक एचपीवी प्रकार जो कभी कैंसर का कारण नहीं बनते: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
2. कम-ऑन्कोजेनिक एचपीवी प्रकार (बहुत कम ही कैंसर का कारण बनते हैं): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
3. औसत ऑन्कोजेनिक जोखिम के प्रकार (कैंसर के अध: पतन का प्रतिशत औसत है): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
4. अत्यधिक ऑन्कोजेनिक एचपीवी प्रकार (कैंसर के अध: पतन का खतरा अधिक है): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73। यह महिलाओं में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

वैसे, कभी-कभी वर्गीकरण बदल जाता है। उदाहरण के लिए, महिलाओं में एचपीवी टाइप 58 अब अत्यधिक ऑन्कोजेनिक नहीं है। उन्हें मध्यम ऑन्कोजेनेसिस के साथ एक प्रकार के रूप में वर्गीकृत किया जाने लगा।

रोगों में घटना

• सर्वाइकल कैंसर के 73-90% मामलों में, वे पाते हैं: 16, 18 और 45 HPV प्रकार
• सर्वाइकल कैंसर के 77-93% मामलों में, वे पाते हैं: 16, 18, 45, 31 और 59 HPV प्रकार
• सर्वाइकल कैंसर के 80-94% मामलों में, वे पाते हैं: 16, 18, 45, 31, 33 और 59 HPV प्रकार
• मूत्रविज्ञान और स्त्री रोग में कैंसर से पहले की स्थितियों को अक्सर 61, 62, 68, 70, 73 एचपीवी प्रकारों के साथ जोड़ा जाता है।

अक्सर विश्लेषण में पाया जाता है

• मानव पेपिलोमावायरस 16 (एचपीवी 16 की वर्तनी) - 50%
• मानव पेपिलोमावायरस 18 (एचपीवी 18) - 10%

एचपीवी 16 और 18 प्रकार

लक्षण और क्लिनिक

एचपीवी संक्रमण के लक्षण और अभिव्यक्तियाँ मौसा, पेपिलोमा, डिसप्लेसिया और सर्वाइकल कैंसर हैं। विभिन्न प्रकार के वायरस - रोगियों में विभिन्न अभिव्यक्तियाँ।

1. मौसा

वे निम्न प्रकार के एचपीवी के कारण होते हैं - 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49।

• किशोर (या फ्लैट) मौसा - वायरस के प्रकार 3 और 5 के कारण होता है। ये त्वचा पर छोटे-छोटे चपटे उभार होते हैं, जो मुख्य रूप से बच्चों में होते हैं। इस प्रकार के मौसा का विस्तार से वर्णन किया गया है।
• स्पाइन (या प्लांटर वार्ट्स) वायरस के प्रकार 1 और 2 के कारण होते हैं (आप उनके बारे में अधिक पढ़ सकते हैं)।
• उंगलियों पर अशिष्ट मौसा - टाइप 2 वायरस के कारण (उनके बारे में विस्तृत लेख)।

2. जननांग मौसा

स्थानीयकरण: जननांगों पर, गुदा में, मुंह में और होठों पर (प्रकार - 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35)। इन मौसा के बारे में और पढ़ें -.

वयस्कों में इस रोग के संचरण का मुख्य तंत्र यौन है। बहुत कम ही, संपर्क संचरण पथ हो सकता है - साझा शौचालय वस्तुओं के माध्यम से, गंदे शौचालय रिम के माध्यम से, साझा बाथरूम का उपयोग करके, स्नान में, आदि।

यदि कोई बच्चा जननांग मौसा से पीड़ित मां से पैदा होता है, तो वह भी संक्रमित हो जाता है और बाद में वह जननांग मौसा या स्वरयंत्र और श्वसन पथ के पेपिलोमाटोसिस (ऊपर चर्चा की गई) विकसित कर सकता है। हालांकि, शिशुओं में इन लक्षणों की घटना बेहद कम है। बच्चों में काफी उच्च स्तर की प्रतिरक्षा होती है, जो उन्हें संक्रमण की ऐसी अभिव्यक्तियों से बचाती है।

3. स्वरयंत्र का पैपिलोमाटोसिस

छोटे चपटे मस्से (कुछ हद तक चपटे मस्से के समान) जननांगों के आसपास दिखाई देते हैं। यह उन पुरुषों में अधिक बार विकसित होता है जो लगातार यौन साथी बदलते हैं। प्रकारों से पुकारा जाता है - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54।

5. डिसप्लेसिया और सर्वाइकल कैंसर

महिलाओं में एचपीवी संक्रमण की अधिक दुर्जेय नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर (फोटो देखें) के गर्भाशय ग्रीवा इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया (सीआईएन, या डिसप्लेसिया) हैं। यह इस संक्रमण का सबसे आम प्रकार का घातक कोर्स है। CIN और डिसप्लेसिया पर अधिक विस्तृत लेख -।

फोटो में - सर्वाइकल कैंसर

याद रखना

गर्भाशय ग्रीवा और एचपीवी का क्षरण एक ही चीज नहीं है। गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण क्या है और यह डिसप्लेसिया और एचपीवी से कैसे भिन्न है, इस पर एक विस्तृत लेख -।

100% निश्चितता के साथ आधुनिक चिकित्सा घोषणा करती है कि सर्वाइकल कैंसर विशेष रूप से 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67 प्रकार के पेपिलोमावायरस के कारण होता है।

आरेख वर्षों में एचपीवी संक्रमण के विकास को दर्शाता है

6. शिश्न का त्वचा कैंसर (बोवेन रोग)

यह वायरस के प्रकार के कारण होता है - 16 और 18।

आज, कुछ विदेशी वैज्ञानिक मानते हैं कि मानव पेपिलोमावायरस किसी भी स्थानीयकरण के कैंसर का कारण है। चूंकि कैंसर त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली के उपकला का एक घातक ट्यूमर है, इसलिए एचपीवी वायरस, जो उपकला में डिसप्लास्टिक घटना का कारण बनता है, कैंसर का कारण बनता है। और सर्वाइकल कैंसर के साथ यह 100% प्रमाणित है।

स्तन और स्वरयंत्र कैंसर के सबूत हैं, हालांकि अभी तक वैश्विक सिफारिश में तैयार नहीं किया गया है। और, जैसा कि कुछ कैंसर शोधकर्ता मानते हैं, वह दिन दूर नहीं जब अन्य स्थानीयकरण (उदाहरण के लिए, आंतों) के कैंसर को भी मानव शरीर में मानव पेपिलोमावायरस के परिणाम के रूप में पहचाना जाता है।

याद रखना

कोई भी वायरल संक्रमण जो लगातार मानव शरीर में होता है (और एचपीवी बस ऐसे को संदर्भित करता है), केवल प्रतिरक्षा में कमी के साथ सक्रिय होता है।

निदान

1. पीसीआर विश्लेषण

पैपिलोमावायरस के निदान की मुख्य विधि पीसीआर प्रतिक्रिया है। विशेष अभिकर्मकों की मदद से, रोगी से सामग्री में एचपीवी डीएनए की उपस्थिति निर्धारित की जाती है। एचपीवी के लिए सबसे आम प्रकार के विश्लेषण 16, 18 प्रकार के वायरस हैं, साथ ही कई अन्य अत्यधिक ऑन्कोजेनिक प्रकार भी हैं।

विश्लेषण के लिए सामग्री एक महिला की योनि और गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली से ली जाती है। पुरुषों में - लिंग की श्लेष्मा झिल्ली से।

फोटो में नीचे पीसीआर विश्लेषण और इसके डिकोडिंग का एक उदाहरण है।

पीसीआर अव्यक्त (अर्थात निष्क्रिय) अवस्था में भी वायरस की उपस्थिति का पता लगा सकता है। इसलिए, वायरल लोड, या वायरस एकाग्रता को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है।

पीसीआर प्रतिक्रिया एक गलत परिणाम दे सकती है, और एक गलत सकारात्मक और एक गलत नकारात्मक परिणाम दोनों हो सकता है, खासकर अगर इसके आचरण की शर्तों का उल्लंघन किया जाता है (यहां तक ​​​​कि जिस तालिका पर अध्ययन किया जाता है उसे धक्का देने से ऐसा गलत परिणाम हो सकता है) )

इसलिए, पश्चिम में आधुनिक शोधकर्ताओं के अनुसार, पेपिलोमावायरस के सभी पीसीआर परिणामों में से 20% तक झूठे थे। और यह तथ्य उपकरण की जटिलता और अभिकर्मकों की गुणवत्ता पर निर्भर नहीं करता था।

2. डिजीन टेस्ट

नए शोध जो चिकित्सा वातावरण में लोकप्रियता प्राप्त कर रहे हैं। इस परीक्षण का उपयोग चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक वायरस सांद्रता की उपस्थिति को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। इस परीक्षण के लिए धन्यवाद, यह पहचानना संभव है - रोगी के शरीर में वायरस में उच्च स्तर की ऑन्कोजेनसिटी, या कम।

Digene परीक्षण का उपयोग गर्भाशय ग्रीवा की साइटोलॉजिकल परीक्षा के संयोजन में किया जाता है, और उनका मूल्यांकन भी व्यापक तरीके से किया जाता है।

3. स्त्री रोग विशेषज्ञ और/या मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच

4. पीएपी परीक्षण

अन्य नाम - साइटोलॉजिकल परीक्षा, या "पैप स्मीयर"।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान लिए गए स्मीयर की जांच की जाती है। इस अध्ययन को अक्सर "द्रव कोशिका विज्ञान" या बस "कोशिका विज्ञान" के रूप में जाना जाता है।

इस मामले में, एक माइक्रोस्कोप के तहत एक प्रयोगशाला सहायक रोगजनक रूप से परिवर्तित कोशिकाओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति को निर्धारित करता है, जो सामान्य रूप से मौजूद नहीं होना चाहिए, लेकिन वे केवल रोग के विकास के साथ दिखाई देते हैं। ऐसी परिवर्तित कोशिकाओं की उपस्थिति एक महिला में CIN (या सर्वाइकल डिसप्लेसिया) की उपस्थिति का संकेत दे सकती है।

5. हिस्टोलॉजिकल परीक्षा

ऊतक के एक सूक्ष्म टुकड़े की जांच की जाती है, जिसे स्त्री रोग या मूत्र संबंधी परीक्षा के दौरान भी लिया जाता है। इस अध्ययन का दूसरा नाम "बायोप्सी" है। एक माइक्रोस्कोप के तहत, डॉक्टर जांच के लिए लिए गए ऊतक में परिवर्तन की डिग्री का आकलन करता है।

एचपीवी टेस्ट को कैसे समझें?

एचपीवी के लिए पीसीआर विश्लेषण का एक उदाहरण

व्याख्या विश्लेषण

माप की इकाई प्रति 100,000 मानव उपकला कोशिकाओं (अर्थात, 10 से 5वीं शक्ति) में जीनोम समकक्षों (सरल शब्दों में, वायरस की संख्या) की संख्या है।

संक्षिप्त: एलजी

उन्नयन:

1. 3 - 5 एलजी। यह एक चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण संकेतक है। रोग के विकास का जोखिम मध्यम है। डॉक्टर से जांच कराना जरूरी है।
2. > 5 एलजी। उच्च वायरल लोड। सर्वाइकल डिसप्लेसिया को बाहर करने के लिए एक पूर्ण परीक्षा से गुजरना अनिवार्य है।

एक संदर्भ मूल्य क्या है

इसका मतलब किसी दिए गए आयु वर्ग के लिए इस अध्ययन के औसत सांख्यिकीय संकेतक हैं। यानी सरल तरीके से संदर्भ मान आदर्श हैं।

एचपीवी संदर्भ मान नकारात्मक हैं। यही है, सामान्य तौर पर, एचपीवी डीएनए विश्लेषण में नहीं होना चाहिए।

केवीएम क्या है?

KVM सामग्री लेने का नियंत्रण है। आम तौर पर, डॉक्टर को एक स्क्रैपिंग लेनी चाहिए ताकि नमूने में कम से कम 10,000 (या 10 से 4 डिग्री, या 4एलजी) उपकला कोशिकाएं हों।
यदि CME मान 4Lg से कम है, तो इसका अर्थ है कि विश्लेषण के लिए कुछ कक्ष हैं। विश्लेषण की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि यह सूचनात्मक नहीं होगा, और डॉक्टर को सलाह दी जाती है कि सामग्री के नमूने को दोहराने की सलाह दी जाए।

इलाज

याद रखना

• मानव पेपिलोमावायरस के उपचार में, आपको यह जानने की जरूरत है: वायरस शरीर से पूरी तरह से नहीं हटाया जा सकता है। उपचार का मुख्य लक्ष्य वायरस की अभिव्यक्तियों को दूर करना और शरीर में इसकी एकाग्रता को कम करना है, ताकि मानव प्रतिरक्षा स्वयं वायरस को दबा दे।
• सबसे पहले, डॉक्टर को सही निदान करना चाहिए, और यह पहले से ही इलाज का आधा हिस्सा है !!!
• स्व-दवा की प्रभावशीलता कम है और इससे प्रक्रिया की प्रगति हो सकती है। जननांग क्षेत्र के रोगों के लिए स्व-दवा विशेष रूप से खतरनाक है।
• सभी प्रकार के उपचार के लिए एक स्वस्थ जीवन शैली की आवश्यकता होती है जो प्रतिरक्षा को बढ़ाती है।

उपचार की 3 दिशाओं की आवश्यकता है

• अभिव्यक्तियों को हटाना - मौसा, जननांग मौसा, डिसप्लेसिया (क्षरण) या गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर
• एंटीवायरल ड्रग्स लेना (शायद ही कभी मौसा के इलाज में इस्तेमाल किया जाता है)
• प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना (शायद ही कभी मौसा के उपचार में उपयोग किया जाता है)

1) हटाना

एक लेजर के साथ पेपिलोमा को हटाना

पेपिलोमा की रेडियो तरंग हटाने

एक रेडियो तरंग गठन के साथ-साथ एक लेजर को वाष्पीकृत करती है। ...

स्केलपेल के साथ पेपिलोमा को हटाना

इलेक्ट्रिक चाकू से पेपिलोमा को हटाना

वास्तव में - यह वही स्केलपेल है, केवल विद्युत। वर्तमान में, कॉस्मेटोलॉजी में इसका व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।

तरल नाइट्रोजन के साथ हटाना

इस विधि के बारे में विस्तृत लेख -

प्रक्षालक

फार्मेसी स्थानीय नेक्रोटाइज़िंग दवाओं (एसिड, क्षार) का उपयोग किया जाता है:
- सुपरक्लीनर
- सोलकोडर्म ()
- डुओफिल्म ()
- कोल्लोमक ()
- वेरुकासिड, या फेरेसोल ()
- कॉन्डिलिन ()
- और कई अन्य।

2) एंटीवायरल दवाएं

• आइसोप्रीनोसिन (या ग्रोप्रीनोसिन): 2 गोलियां - दिन में 3 बार; 14-28 दिन (इस दवा के बारे में अधिक विस्तृत लेख -)।
• एलोकिन-अल्फा: 1 ampoule, पाउडर 0.9% सोडियम क्लोराइड के 1 मिलीलीटर में भंग कर दिया जाता है, हर दो दिनों में एक बार चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है, पाठ्यक्रम 6 इंजेक्शन है (एलोकिन के बारे में अधिक विवरण वर्णित हैं)।
• एपिजेन इंटिम स्प्रे: पूरे उपचार अवधि (अधिक विस्तृत निर्देश) के दौरान प्रभावित क्षेत्र को दिन में 4 बार स्प्रे करें।
• पनावीर: विभिन्न रूपों में उपलब्ध - जेल, स्प्रे, सपोसिटरी, इंजेक्शन समाधान - यह सब प्रक्रिया के प्रसार और स्थानीयकरण (पनावीर के बारे में विस्तृत सामग्री) पर निर्भर करता है।

3) रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने वाली दवाएं

Polyoxidonium, Roncoleukin, Immunal और अन्य:

• इम्यूनल: 1 टैबलेट - दिन में 4 बार, कोर्स 2 से 8 सप्ताह तक।
• रेफेरॉन: 1 बोतल (1 मिलियन यूनिट) के पाउडर को पानी (आधा चम्मच) के साथ पतला करें, भोजन से 30 मिनट पहले - दिन में 2 बार, 10 दिनों के लिए पियें।
• पॉलीऑक्सिडोनियम: योनि के अंदर या हर दूसरे दिन रात में मलाशय में 1 सपोसिटरी (12 मिलीग्राम) - 10 बार।

एचपीवी और गर्भावस्था

ध्यान

मानव पेपिलोमावायरस प्रजनन कार्य को प्रभावित नहीं करता है, अर्थात वायरस एक महिला को बच्चा होने से नहीं रोकता है।

यदि गर्भावस्था के दौरान पेपिलोमावायरस संक्रमण का पता चलता है:

• पहला यह है कि एक अच्छे स्त्री रोग विशेषज्ञ की तलाश की जाए और उसके जन्म तक उसका पालन-पोषण किया जाए,
• सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि एक महिला में संक्रमण की अभिव्यक्तियाँ क्या हैं, डॉक्टर की रणनीति इस पर निर्भर करेगी,
• यह वायरस किसी भी तरह से भ्रूण को प्रभावित नहीं करता है!
• बच्चे के जन्म के बाद मौसा और पेपिलोमा को हटाया जा सकता है,
• गर्भावस्था के दौरान कम से कम दवाएं (केवल यदि आवश्यक हो),
• बच्चे के जन्म के दौरान, जन्म नहर से गुजरने से बच्चा संक्रमित हो सकता है,
• की उपस्थितिमे व्यक्तगर्भवती महिला के गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन सिजेरियन सेक्शन का सुझाव दे सकता है,
• अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति में - प्राकृतिक तरीके से प्रसव।

सामान्य तौर पर, एचपीवी संक्रमण के लिए सिजेरियन सेक्शन शायद ही कभी किया जाता है। और बाद में बच्चों में संक्रमण की अभिव्यक्तियाँ भी अत्यंत दुर्लभ या महत्वहीन होती हैं।

प्रोफिलैक्सिस

रोकथाम सबसे अच्छा इलाज है। इस वाक्यांश को याद रखें, खासकर जब यह जननांग क्षेत्र की बात आती है।

प्रकृति ने एक व्यक्ति के लिए इलाज और रोकथाम का एक अद्भुत तंत्र बनाया है, जो उसे फिर से बीमार न होने में मदद करता है। यह प्रतिरक्षा प्रणाली है।

यदि किसी व्यक्ति को पहले से ही एक बार मस्से या पेपिलोमा हो चुके हैं, तो बाद में वह इस प्रकार के वायरस के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित कर लेता है। इसलिए, वयस्कों में किशोर मौसा, रीढ़ और अश्लील मौसा बहुत कम दिखाई देते हैं।

यह इस सिद्धांत पर है कि पेपिलोमावायरस सहित विभिन्न संक्रामक रोगों के खिलाफ एक व्यक्ति के टीकाकरण की विधि का निर्माण किया जाता है।

इसलिए अपनी रोग प्रतिरोधक क्षमता को उच्च स्तर पर बनाए रखना बहुत महत्वपूर्ण है। प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के तरीके पर विस्तृत लेख पढ़ें।

पीवीआई संक्रमण की विशिष्ट रोकथाम

• संयुक्त राज्य अमेरिका में निर्मित वैक्सीन "गार्डासिल"। टाइप 6, 11, 16, 18 के खिलाफ यह टीकाकरण - पुरुषों में जननांग मौसा, नियोप्लासिया (डिस्प्लासिया, या क्षरण) और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर, पेनाइल त्वचा कैंसर जैसे संक्रमण के लक्षणों के विकास को रोकता है। कई विकसित देशों में, एचपीवी टीकाकरण बहुत सक्रिय रूप से किया जाता है, 11-12 वर्ष की आयु (लिंक) से शुरू होकर, संभोग के समय तक, जब संक्रमण पहले से ही होता है। लड़कियों और लड़कों दोनों के लिए उपयुक्त।
• वैक्सीन "गार्डासिल 9"। यह टीका नौ-वैलेंट है, यानी यह 9 प्रकार के वायरस के खिलाफ कार्य करता है: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 और 58। गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर को रोकने की प्रभावशीलता 98% से 100% तक है। .
• वैक्सीन "सरवारिक्स"। यह टीका 2 प्रकार के वायरसों के प्रति प्रतिरोधक क्षमता बनाता है: 16 और 18।

गैर-विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस

• सार्वजनिक स्थानों पर व्यक्तिगत स्वच्छता के उपाय
• एक स्वस्थ जीवन शैली जो उच्च प्रतिरक्षा का समर्थन करती है
• काम करने और आराम करने का सही तरीका
• मध्यम शारीरिक शिक्षा
• विटामिन, फल, जूस लेना
• केवल एक यौन साथी (आदर्श)
• संभोग के दौरान कंडोम का प्रयोग

और निष्कर्ष में - सामग्री के विषय पर कुछ वीडियो, देखने के लिए अनुशंसित।

ध्यान:यदि डॉक्टर ने आपके प्रश्न का उत्तर नहीं दिया, तो उत्तर साइट के पृष्ठों पर पहले से ही है। साइट पर खोज का प्रयोग करें।

अपडेट किया गया: 08 अक्टूबर 2019

मैं यह नहीं कह सकता कि मैं अक्सर अपने दोस्तों के साथ स्वास्थ्य के मुद्दों पर चर्चा करता हूं। लेकिन ऐसा हुआ कि हाल ही में लड़कियों ने मुझसे सक्रिय रूप से शिकायत करना शुरू कर दिया (शायद उम्र आ गई है, या यह मान्यता है? प्राधिकरण?), और अब कई बार - मानव पेपिलोमावायरस के बारे में। "मैं उसके इलाज के लिए कितना थक गया हूँ!" - उदास नज़र के साथ एक जादूगरनी घोषित की। और उसने अपना भाषण जारी रखा, मुख्य बिंदु जिनमें "प्लेग" और "टिन" शब्द थे, और "सामाजिक कारक" भी थे: "सामान्य तौर पर, यह सब हमारे देश में विज्ञापित क्यों नहीं है? किसी को समस्या की जानकारी क्यों नहीं है? इस वायरस गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की ओर ले जाता है, और एचपीवी, आखिरकार, सामान्य तौर पर, हर सेकंड... और कईयों को तो यह भी नहीं पता होता है कि उन्हें इसके लिए टेस्ट कराने की जरूरत है।" एक अन्य मित्र को टीके में दिलचस्पी थी: "माँ ने कहीं सुना है कि इसकी मदद से आप जल्दी से ठीक हो सकते हैं, और मुझे आराम नहीं देते, - नस्तास्या, ठीक है, कुछ कहो!" ठीक है मुझे कोशिश करनी होगी।

हमें इससे मदद मिली:

एवगेनिया मार्कोवा
मेडिसिन क्लिनिक के प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ; सी. एम. एन.

नोना होवसेपियन
स्त्री रोग विशेषज्ञ, स्वतंत्र प्रयोगशाला "इनविट्रो" के सलाहकार

एचपीवी क्या है

एचपीवी 150 से अधिक जीनोटाइप वाले वायरस का एक समूह है। सौभाग्य से, उनमें से सभी घातक नहीं हैं। सबसे खराब - संख्या 16 और 18 (अत्यधिक ऑन्कोजेनिक) - गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर (सीसी) के 70% से अधिक मामलों से जुड़ी हैं। छठा और ग्यारहवां भी उपहार नहीं हैं, लेकिन उन्हें कम ऑन्कोजेनिक माना जाता है।

बच्चे के जन्म के दौरान मां से बच्चे में किसी भी प्रकार का एचपीवी पारित किया जा सकता है। फिर भी, मुख्य "चैनल" सक्रिय रूप से संक्रमित साथी के साथ घनिष्ठ संपर्क है। वायरस को दुनिया में लगभग सबसे आम यौन संचारित संक्रमण माना जाता है। हमारे विशेषज्ञ के अनुसार, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ एवगेनिया मार्कोवा, लगभग 100% मामलों में, पहले संपर्क में एक लड़की एचपीवी से संक्रमित हो जाती है(यदि भागीदार एक वाहक है)।

केवल एक चीज जो बचा सकती है वह है बाधा गर्भनिरोधक, लेकिन यह सर्वशक्तिमान भी नहीं है: वायरस को जननांगों की त्वचा से भी प्रेषित किया जा सकता है। सच है, तब वह बिना किसी निशान के गायब हो सकता है। यहां सब कुछ, हमेशा की तरह, आपकी प्रतिरक्षा पर निर्भर करता है: यदि यह अच्छा है, शरीर स्वस्थ और युवा है, तो आपको पता भी नहीं चलेगा कि आप बेईमानी के कगार पर थे। अन्य मामलों में, दृढ़ता होती है (वायरस आप में रहता है), जिसमें एचपीवी या तो निष्क्रिय होता है (इसे "कैरिज" कहा जाता है), या जटिलताओं और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का कारण बनता है।

एचपीवी के साथ रहना

यह "टिन" होना जरूरी नहीं है। यदि एक गैर-ऑन्कोजेनिक या कम-ऑन्कोजेनिक प्रकार के एचपीवी का पता लगाया जाता है और कोई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं, तो किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है - आपको बस नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की आवश्यकता है। वायरस एक प्रकार से दूसरे प्रकार में उत्परिवर्तित नहीं होता - बुरा नहीं। ऑन्कोजेनिक वेरिएंट के साथ रणनीति समान है। हां,
जिन 95% मामलों में महिलाओं को सर्वाइकल कैंसर का पता चलता है, उनमें एचपीवी का निदान किया गया है... परंतु! "उच्च जोखिम" वायरस से संक्रमित अधिकांश लोग जीवन के लिए खतरनाक बीमारी के साथ समाप्त नहीं होते हैं।

यदि आप एक ऑन्कोजेनिक चीज़ से निपट रहे हैं, तो दो विकल्प हैं।

• पहला - नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और सामान्य विश्लेषणों की अनुपस्थिति में: स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा वर्ष में केवल 2 बार मनाया जाता है, किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
• दूसरे में, डॉक्टर परिस्थितियों के अनुसार कार्य करेगा। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ एंडोकेर्विसाइटिस (गर्भाशय ग्रीवा की सूजन), जननांग मौसा और पेपिलोमा, गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण, उसका डिसप्लेसिया (यह पहले से ही कैंसर है) और अन्य चीजें हैं। फिर आपको स्थानीय विरोधी भड़काऊ या एंटीवायरल थेरेपी, साथ ही रेडियो तरंग सर्जरी, लेजर वाष्पीकरण - एचपीवी से प्रभावित क्षेत्रों का छांटना निर्धारित किया जा सकता है।

वैसे, पेपिलोमा और जननांग मौसा के लिए - मान लीजिए कि आपके पास है - यह अलार्म बजने का एक कारण नहीं है। "त्वचा पर इस तरह की संरचनाओं की उपस्थिति कम-ऑन्कोजेनिक प्रकार के एचपीवी का कारण बनती है - 6 वीं और 11 वीं, - एवगेनिया मार्कोवा शांत करती है। - और पेपिलोमा की उपस्थिति में, एचपीवी, वैसे, हमेशा विश्लेषण में नहीं पाया जाता है। लेकिन शरीर पर उनकी अनुपस्थिति, अफसोस, इस बात की गारंटी नहीं है कि वायरस ने रोगी को छोड़ दिया है।" छोटे और एकल मस्से और पेपिलोमा अपने आप दूर हो सकते हैं। एकाधिक और बड़े - सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। स्त्री रोग विशेषज्ञ नोना होवसेपियन चेतावनी देते हैं, "खास तौर पर अगर कोई लड़की गर्भावस्था की योजना बना रही है, तो मौसा बाद में बड़े आकार में बढ़ने का जोखिम उठाते हैं।"

खतरनाक!

हमारे देश में सर्वाइकल कैंसर की घटना दर 13.7 प्रति . है
100,000 लोग। और इसके विकास की प्रवृत्ति है - विशेष रूप से, 29 वर्ष से कम उम्र की युवा महिलाओं में। 16वें या 18वें प्रकार के वायरस के बने रहने से प्रीकैंसर और सर्वाइकल कैंसर होने की संभावना काफी अधिक होती है। और अगर वायरस का वाहक धूम्रपान करता है, तो सहवर्ती मूत्रजननांगी संक्रमण (दाद, क्लैमाइडिया, आदि), यौन जीवन और बार-बार साथी में बदलाव, प्रतिरक्षा में कमी (विभिन्न पुरानी बीमारियों की उपस्थिति), प्रारंभिक एचपीवी संक्रमण के साथ (के तहत) 17 साल की उम्र)...

एचपीवी के लिए परीक्षण कैसे करें

यदि आपने इस अनुच्छेद को पढ़ा है, तो हो सकता है कि हम दहशत का सामना कर रहे हों। और अब क्या करना चाहिए? साल में कम से कम एक बार डॉक्टर के पास जरूर जाएं। " सर्वाइकल स्वैब में एचपीवी का पता लगाया जा सकता है(पीसीआर द्वारा अध्ययन)। वायरस के नैदानिक ​​लक्षणों का पता लगाने के लिए, वर्ष में एक बार सभी रोगियों के लिए साइटोलॉजिकल स्क्रीनिंग की सिफारिश की जाती है: गर्भाशय ग्रीवा (पीएपी परीक्षण) प्लस कोल्पोस्कोपी से ऑन्कोसाइटोलॉजिकल स्मीयर - माइक्रोस्कोप का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा की जांच, "एवगेनिया मार्कोवा कहते हैं।

नोना होवसेपियन कहते हैं कि आधुनिक पीएपी परीक्षण तरल कोशिका विज्ञान है (यदि यह आपके लिए उपलब्ध है, तो इसका उपयोग करें - यह सबसे अच्छा विकल्प है)। “दुर्भाग्य से, ऐसे क्लीनिक भी हैं जहाँ इस तरह के अध्ययन नहीं किए जाते हैं। या वे केवल चालीस वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं की पेशकश करते हैं, - नोना विलाप करता है। "लेकिन बीमारी कम हो रही है, इसलिए मैं सभी को इन परीक्षणों की जोरदार सिफारिश करूंगा।"

एचपीवी वैक्सीन

इसके बारे में जानने वाली मुख्य बात यह है कि टीके का चिकित्सीय प्रभाव नहीं होता है, यह उपाय निवारक है। तो अगर वायरस पहले से ही आप में है, तो वैक्सीन मदद नहीं करेगा। यह 9 से 26 साल की उम्र के बीच किया जा सकता है, अगर आप एचपीवी से संक्रमित नहीं हैं।... "व्यवहार में, स्त्री रोग विशेषज्ञ उन लड़कियों में 12-13 साल की उम्र से टीकाकरण की सलाह देते हैं जो यौन सक्रिय नहीं हैं," एवगेनिया मार्कोवा कहते हैं। टीकाकरण 16वें, 18वें, 6वें और 11वें प्रकार के उन्हीं विषाणुओं के खिलाफ एंटीबॉडी विकसित करने में मदद करेगा।

आंकड़े कहते हैं कि टीकों की प्रभावशीलता (बाजार में उनमें से दो हैं - "गार्डासिल" और "सर्वरिक्स") 95-100% जितनी अधिक है। सच है, प्रभाव 6-7 साल तक चलेगा, शायद ही अधिक। फिर उनके आसपास इतनी हलचल क्यों है? “जब टीके पहली बार सामने आए, तो कुछ निजी क्लीनिकों ने उन्हें उपचार के रूप में पेश करने का अवसर जब्त कर लिया। बेशक, प्रक्रियाओं से कोई नुकसान नहीं है, लेकिन एचपीवी की उपस्थिति में भी कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, ”नोना होवसेपियन बताते हैं।

इसके अलावा, कुछ समय पहले राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम में एक वैक्सीन को शामिल करने के बारे में बात हुई थी। काश, ऐसा नहीं होता। अभी तक आप केवल निजी तौर पर ही टीका लगवा सकते हैं, आप चाहें तो डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन से वैक्सीन खरीद सकते हैं और उसे किसी पॉलीक्लिनिक या निजी अस्पताल में प्रशासित कर सकते हैं। हर साल अधिक से अधिक आवेदक होते हैं - जो अच्छा है, क्योंकि टीकाकरण की मदद से गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के 80% मामलों को रोका जा सकता है।

पुरुषों में एचपीवी

आगे की हलचल के बिना, यहां एवगेनिया मार्कोवा द्वारा उद्धृत आंकड़े दिए गए हैं, केवल मामले में: "गुदा कैंसर का 73% एचपीवी प्रकार 16, 18 (महिलाओं और पुरुषों दोनों में), ऑरोफरीन्जियल कैंसर से जुड़ा है - 36% में एचपीवी टाइप 16, मौखिक कैंसर - 24% में एचपीवी टाइप 16 के साथ भी। 99% में जननांग मौसा और स्वरयंत्र और श्वसन पथ के पेपिलोमा एचपीवी प्रकार 6, 11 से जुड़े होते हैं। 47% मामलों में, ग्लान्स लिंग के कैंसर के विकास का मुख्य कारण एचपीवी टाइप 16 और 18 है।