Dikloberl: रूस में फार्मेसियों में उपयोग, अनुरूपता और समीक्षा, कीमतों के लिए निर्देश। डाइक्लोबरल सपोसिटरीज़ डाइक्लोबरल एनालॉग्स के विभिन्न रूपों के उपयोग के लिए संकेत

भड़काऊ प्रक्रियाएं रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रभाव के कारण होती हैं जो अन्य बीमारियों का कारण बन सकती हैं। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के समूह की एक दवा - डिक्लोबरल उनकी गतिविधि के परिणामों से लड़ने में मदद करती है।

एक भड़काऊ प्रक्रिया के साथ रोगों के उपचार के लिए, डिक्लोबरल या डिक्लोबरल मंदबुद्धि सबसे उपयुक्त हैं (आवेदन के बाद एक लंबा प्रभाव प्रदान किया जाता है)।

डिक्लोबरल निर्देश: रचना और रिलीज फॉर्म

रूस में दवा कई रूपों में उपलब्ध है, जिसका उपयोग इस आधार पर किया जा सकता है कि कौन सा सुविधाजनक है या डॉक्टर के पर्चे के अनुसार।

• डिक्लोबरल 50 - एंटिक कैप्सूल वाली गोलियां, और नाम के आगे की संख्या संरचना में मुख्य पदार्थ के रूप में 50 मिलीग्राम डाइक्लोफेनाक सोडियम की उपस्थिति को इंगित करती है। सहायक सामग्री हैं:
• तालक;
• सिमेथिकोन इमल्शन;
• मैक्रोगोल 400, 6000;
• पोविडोन के -30;
• भ्राजातु स्टीयरेट;
• मेथैक्रेलिक एसिड;
• हाइपोमेलोज;
• लैक्टोज मोनोहाइड्रेट;
• एथैक्रिलेट का कॉपोलीमर;
• कॉर्नस्टार्च।

E172 (आयरन ऑक्साइड वर्णक) और E171 (टाइटेनियम डाइऑक्साइड) का उपयोग रोगियों के लिए गोलियों के लिए योजक के रूप में किया जाता है। दवा 50 और 100 टुकड़ों के फफोले के रूप में बेची जाती है।

• Dicloberl suppositories 50 और 100, क्रमशः 50 मिलीग्राम और 100 मिलीग्राम की दो खुराक में डाइक्लोफेनाक सोडियम होते हैं। इस फॉर्म के निर्माण के लिए सहायक पदार्थों का उपयोग किया जाता है:
• प्रोपाइल गैलेट;
• ठोस वसा;
• एथिल अल्कोहल (96%);
• कॉर्नस्टार्च।

सपोसिटरी को फफोले (5 और 10 टुकड़े) में भी खरीदा जा सकता है।

• Dicloberl 75 घोल में 75 mg डाइक्लोफेनाक होता है। यह 3 मिलीलीटर के ampoules में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए निर्मित होता है, और प्रत्येक बॉक्स में उनमें से 5 होते हैं।
• डिक्लोबरल रिटार्ड एक लंबे समय तक काम करने वाली (लंबी) दवा है जो 100 मिलीग्राम डाइक्लोफेनाक सोडियम कैप्सूल में उपलब्ध है। Diklober retard फफोले में उपलब्ध है - 10, 20 और 50 कैप्सूल।

कार्रवाई और इसे क्या सौंपा गया है

दवा ने विरोधी भड़काऊ, ज्वरनाशक, एनाल्जेसिक और एंटीह्यूमेटिक गुणों का उच्चारण किया है। जब शरीर गठिया से प्रभावित होता है, तो प्रभाव सुबह जोड़ों में कठोरता में कमी, उन पर सूजन और दर्द के स्तर में कमी के रूप में प्रकट होता है। डाइक्लोबरल मूत्र में उत्सर्जित होता है, जहां 1% अपरिवर्तित डाइक्लोफेनाक होता है, और शेष पित्त और मल में निकलने वाले मेटाबोलाइट्स होते हैं।

संकेतों के आधार पर दवा को विभाजित किया जा सकता है, ऐसे रूपों में जो एक मामले या किसी अन्य में लेने के लिए सुविधाजनक हैं:

• गोलियों के रूप में डिक्लोबरल का उपयोग आमवाती रोगों (एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, स्पोंडिलोआर्थराइटिस, ऑस्टियोआर्थराइटिस) के लिए किया जाता है; स्त्री रोग में भड़काऊ विकृति, दर्द सिंड्रोम (एडनेक्सिटिस) के साथ संयुक्त; सूजन और दर्द (ओटिटिस मीडिया) के लक्षणों के साथ ईएनटी अंगों के रोग। यह अक्सर सर्जरी (आर्थोपेडिक या दंत चिकित्सा हस्तक्षेप) के बाद या सूजन, दर्द के संकेतों के साथ चोट के बाद की स्थितियों में निर्धारित किया जाता है; तीव्र चरण में गठिया; रीढ़ की हड्डी के घाव के साथ दर्द सिंड्रोम की उपस्थिति; गठिया से चोट के बाद कोमल ऊतकों के रोग।
• डिक्लोबरल कैप्सूल दर्द को दूर करने और मस्कुलोस्केलेटल रोगों (एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, गाउट अटैक, शोल्डर स्कैपुला का पेरिआर्थराइटिस, टेंडोवैजिनाइटिस और अन्य) में सूजन को कम करने में मदद करता है। अक्सर, उपाय का उपयोग विभिन्न मूल की चोटों के लिए किया जाता है, जैसे: मोच, फ्रैक्चर, मोच, एक ध्यान देने योग्य एनाल्जेसिक प्रभाव प्रदान करना। एक गैर-व्यापक दंत या आर्थोपेडिक हस्तक्षेप किए जाने के बाद, कैप्सूल का उपयोग एक विरोधी भड़काऊ दवा के रूप में और दर्द को दूर करने के लिए किया जा सकता है।
• इंजेक्शन के रूप में डिक्लोबरल को एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, ऑस्टियोआर्थराइटिस, रुमेटीइड गठिया, वर्टेब्रोजेनिक मूल के दर्द सिंड्रोम (ऑस्टियोकॉन्ड्रोसिस), गठिया के गैर-आर्टिकुलर रूप, गुर्दे और यकृत शूल, माइग्रेन के हमलों के हल्के रूप, कोई दर्द सिंड्रोम के साथ इंजेक्शन लगाने की अनुमति है। कोई दर्द सिंड्रोम नहीं।

अध्ययनों में, यह पाया गया कि प्रोस्टाग्लैंडीन (सूजन, बुखार और दर्द सिंड्रोम के लिए जिम्मेदार) के संश्लेषण को काफी कम करके औषधीय प्रभाव प्राप्त किया जाता है। एक गैर-दर्दनाक प्रकृति के दर्द के मामले में लागू होने पर एक एनाल्जेसिक प्रभाव संभव है।

आवेदन

रिलीज के रूप के आधार पर, दवा को अलग-अलग खुराक में इस्तेमाल किया जाना चाहिए, एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण का पालन करना और डॉक्टर द्वारा एक नुस्खे को निर्धारित करने के बाद ही।

साइड लक्षणों की घटना को कम करने के लिए डायक्लोबरल टैबलेट सबसे कम खुराक में चिकित्सा की शुरुआत में लिया जाता है। उन्हें भोजन से 30 मिनट या एक घंटे पहले लिया जाता है, पानी से धोया जाता है, और लेने पर उन्हें चबाना भी मना किया जाता है। प्रारंभिक खुराक 150 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं है। यदि लक्षण स्पष्ट नहीं होते हैं, तो 75 मिलीग्राम / दिन निर्धारित किया जा सकता है। निर्धारित खुराक को कई खुराक में विभाजित किया जाना चाहिए, लेकिन रात में दर्द के मामले में, इसे सोने से पहले सपोसिटरी (50 मिलीग्राम) के रूप में डिक्लोबरल के गुदा रूप को प्रशासित करने की अनुमति है।

यदि प्राथमिक कष्टार्तव का निदान स्थापित होने पर दवा निर्धारित की जाती है, तो खुराक 100 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं होनी चाहिए। गंभीर दर्द की शुरुआत के साथ, इसे उसी तरह बढ़ाने की अनुमति है, लेकिन कई अवधियों के लिए। डिक्लोबरल के साथ उपचार की नियुक्ति दर्द की शुरुआत के बाद पहले दिन की जाती है।

बुजुर्ग आबादी के लिए दवा निर्धारित करने की एक निश्चित विशिष्टता है। एक ही खुराक लेने से लक्षण और प्रभाव प्रभावित नहीं होते हैं, लेकिन वे पेट या आंतों से साइड रिएक्शन के लिए अधिक प्रवण होते हैं।

जरूरी! चिकित्सा निर्धारित करते समय, श्लेष्म झिल्ली के सुरक्षात्मक कारकों में कमी के कारण गैस्ट्रिक रक्तस्राव की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है।

जब डिक्लोबरल को कैप्सूल में निर्धारित किया जाता है, तो अनुशंसित अधिकतम खुराक शुरू में 150 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं होती है, डिक्लोबरल मंदता - 100 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं। एक नियम के रूप में, लंबे समय तक अधिकतम खुराक (100 मिलीग्राम / दिन) दर्द और सूजन के लक्षणों को दूर करने के लिए पर्याप्त है और बच्चों में उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं है।

इंजेक्शन के समाधान के रूप में डिक्लोबरल 2 दिनों से अधिक समय तक उपयोग नहीं किया जाता है। यदि आगे के उपचार की आवश्यकता बनी रहती है, तो गोलियों या सपोसिटरी पर स्विच करना आवश्यक है। दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से (1 ampoule) इंजेक्ट किया जाता है, न्यूनतम खुराक का पालन करते हुए, यदि आवश्यक हो, तो आप उसी खुराक में एक अतिरिक्त इंजेक्शन दे सकते हैं, लेकिन कम से कम 2-3 घंटे के अंतराल को देखते हुए।

हल्के या मध्यम गंभीरता के यकृत या गुर्दे की विकृति वाले रोगियों द्वारा डिक्लोबरल के उपयोग में कुछ बारीकियां हैं। अधिकतम स्वीकार्य खुराक 150 मिलीग्राम / दिन मानी जाती है, ताकि अवांछनीय प्रभाव न हो।

मतभेद

यदि रोगी के पास सूची में इंगित प्रतिबंधों में से एक है, तो निरंतर निगरानी के साथ उसके लिए स्वीकार्य एक व्यक्तिगत खुराक चुनना आवश्यक है, या कोई अन्य दवा निर्धारित करना आवश्यक है।

• रचना में दवा या व्यक्तिगत घटकों के लिए असहिष्णुता।
• पेट या आंतों से रक्तस्राव, वेध का इतिहास।
• अल्सरेटिव कोलाइटिस या क्रोहन रोग के रूप में सूजन आंत्र रोग।
• पेट के अल्सर, ग्रहणी संबंधी अल्सर।
• सेरेब्रोवास्कुलर विकार या हेमटोपोइएटिक अंगों के रोग।
• गंभीर गंभीरता में गुर्दे या यकृत की विकृति।
• गर्भावस्था।
• पिछला रोधगलन, एनजाइना पेक्टोरिस का इतिहास।
• कोंजेस्टिव दिल विफलता।
• सभी मामलों में, जब रोगी इबुप्रोफेन, एस्पिरिन का उपयोग करते समय ब्रोन्कियल अस्थमा, एंजियोएडेमा, एक्यूट राइनाइटिस या पित्ती के लक्षण दिखाता है।

परस्पर क्रिया

यदि लिथियम की तैयारी, पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक, ट्राइमेथोप्रिम, साइक्लोस्पोरिन के एक साथ प्रशासन की आवश्यकता होती है, तो लिथियम या पोटेशियम के स्तर की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। एनएसएआईडी के साथ संयोजन में रक्त प्लाज्मा में उनकी एकाग्रता में वृद्धि के कारण यह महत्वपूर्ण है।

यदि मूत्रवर्धक, एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स और डिक्लोबरल लेना आवश्यक है, तो हाइपोटेंशन प्रभाव में वृद्धि की संभावना के संबंध में रक्तचाप की निरंतर निगरानी आवश्यक है। नेफ्रोटॉक्सिसिटी के जोखिम के कारण गुर्दे के कार्य की निगरानी करना भी महत्वपूर्ण है।

दुष्प्रभाव

Dikloberl के उपयोग के बाद प्रतिकूल घटनाएं अल्पकालिक सेवन के बाद और व्यक्तिगत रूप से सभी अंगों और प्रणालियों से दीर्घकालिक उपचार के परिणामस्वरूप संभव हैं:

• शायद चिड़चिड़ापन, अनिद्रा, अवसाद के रूप में मानसिक विकारों की उपस्थिति।
• हेमटोपोइएटिक प्रणाली से दुष्प्रभाव एनीमिया के रूप में प्रकट होते हैं।
• प्रतिरक्षा प्रणाली की ओर से, त्वचा पर अतिसंवेदनशीलता, गंभीर पित्ती और खुजली के लक्षण दिखाई देते हैं।
• श्वसन प्रणाली की हार ब्रोन्कियल अस्थमा से प्रकट होती है।
• उनकी तीक्ष्णता में कमी, कानों में बजना और आंखों के सामने कोहरे के रूप में दृश्य प्रणाली और श्रवण प्रणाली की गड़बड़ी।
• पाचन तंत्र समृद्ध लक्षणों की विशेषता है, जहां यह विशेषता है: पेट फूलना, पेट में दर्द, गैस्ट्र्रिटिस के लक्षण, पेट या ग्रहणी में अल्सर, कब्ज, स्टामाटाइटिस, ग्लोसिटिस और अग्नाशयशोथ।
• क्षिप्रहृदयता, धड़कन, वास्कुलिटिस और रक्तचाप के स्तर में गिरावट हृदय प्रणाली के उल्लंघन के साथ दिखाई देती है।
• त्वचा की ओर से, खालित्य, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, एरिथेमा, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, प्रुरिटस और एक्जिमा संभव है।
• एडिमा, नेफ्रोटिक सिंड्रोम की उपस्थिति के रूप में गुर्दे की प्रणाली परेशान है।
• डिक्लोबरल समाधान की शुरूआत के साथ इंजेक्शन स्थल पर घुसपैठ या फोड़े दिखाई देते हैं।

एनएसएआईडी के साथ लंबे समय तक उपचार के साथ साइड इफेक्ट की उपस्थिति संभव है और दवा को मौखिक रूप से कितना प्रशासित किया जाता है (150 मिलीग्राम / दिन से अधिक)।

डिक्लोबर्ल के एनालॉग्स, कीमत

निधियों की एक बड़ी सूची है जिसे डिक्लोबरल का एनालॉग कहा जाता है। सबसे अधिक खरीदी जाने वाली दवाएं औषधीय कार्रवाई और प्रभावों में समान हैं:

• Pentalgin (गोलियाँ), जिसकी लागत 100-150 रूबल है।
• Voltaren emulgel (गोलियाँ, इंजेक्शन, मलहम, पैच)। 150 रूबल से कीमत।
• 50 रूबल से लागत वाली अन्य दवाओं की तुलना में एनालगिन (गोलियां, सपोसिटरी, इंजेक्शन, कैप्सूल) सस्ता खरीदा जा सकता है।
• निमेसिल (निलंबन की तैयारी के लिए पाउच में दाने) को 630 रूबल की कीमत पर खरीदा जा सकता है।

यदि हम जेनरिक और मूल दवाओं की तुलना करें, तो संरचना और अनुसंधान की उनकी सबसे बड़ी शुद्धता के कारण दूसरे का सकारात्मक परिणाम सबसे अधिक है। जेनरिक का अक्सर प्रयोग नहीं किया जाता है, और इसलिए अंतिम परिणाम स्पष्ट नहीं होता है।

निर्देशों और प्रभावों से अधिक विस्तार से परिचित होने के लिए, एक मंच है जहां विभिन्न विशिष्टताओं के विशेषज्ञ रोगियों के लिए रुचि के सवालों के जवाब दे सकते हैं।

इंजेक्शन के लिए 3 मिलीलीटर समाधान के साथ 1 ampoule में डाइक्लोफेनाक सोडियम 75 मिलीग्राम होता है; एक बॉक्स में 5 पीसी।

औषधीय प्रभाव

औषधीय प्रभाव- ज्वरनाशक, एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ.

एराकिडोनिक एसिड के आदान-प्रदान में शामिल साइक्लोऑक्सीजिनेज को रोकता है, पीजी के संश्लेषण को रोकता है।

फार्माकोडायनामिक्स

विरोधी भड़काऊ प्रभाव सूजन के रोगजनन के विभिन्न लिंक में हस्तक्षेप के कारण होता है: मुख्य एंटीप्रोस्टाग्लैंडीन प्रभाव के अलावा, पारगम्यता में वृद्धि, माइक्रोकिरकुलेशन प्रक्रियाओं को सामान्यीकृत किया जाता है, हिस्टामाइन, ब्रैडीकाइनिन और अन्य भड़काऊ मध्यस्थों का प्रभाव कम हो जाता है; एटीपी के गठन को रोक दिया जाता है, भड़काऊ प्रक्रिया की ऊर्जा कम हो जाती है, आदि। एनाल्जेसिक गुण ब्रैडीकाइनिन, एंटीपीयरेटिक्स की अल्गोजेनेसिटी को कमजोर करने की क्षमता के कारण होते हैं - डायनेसेफेलॉन के गर्मी-विनियमन केंद्रों की उत्तेजना पर एक शांत प्रभाव द्वारा, रोग प्रक्रिया के प्रभाव में बदल दिया जाता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के बाद, यह पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। प्लाज्मा में सी अधिकतम 1-16 घंटे (इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन के साथ - 10-20 मिनट के बाद, रेक्टल प्रशासन के साथ - लगभग 30 मिनट के बाद) प्राप्त किया जाता है। जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो 35-70% अपरिवर्तित (यकृत से गुजरने के बाद) रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग लगभग 99% है। टी 1/2 - 2 घंटे आंतों द्वारा मेटाबोलाइट्स के रूप में शरीर से लगभग 30% उत्सर्जित होता है। लगभग 70% यकृत में चयापचय होता है और गुर्दे के माध्यम से निष्क्रिय डेरिवेटिव के रूप में उत्सर्जित होता है।

दवा Dikloberl® N 75 . के संकेत

गठिया (संधिशोथ, पॉलीआर्थराइटिस, गाउट के हमले); एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस (एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस) और रीढ़ की अन्य आमवाती रोग, जोड़ों और रीढ़ की अपक्षयी बीमारियाँ (आर्थ्रोसिस, स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस), कोमल ऊतकों के आमवाती घाव, दर्दनाक सूजन और आघात या सर्जरी के बाद सूजन। ऊपर सूचीबद्ध मामलों में तीव्र दर्द सिंड्रोम (इंजेक्शन)।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, अस्पष्टीकृत एटियलजि के हेमटोपोइजिस विकार, गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर, प्रेरित पोरफाइरिया, ब्रोन्कियल अस्थमा, बच्चे और किशोर (18 वर्ष तक)।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान आवेदन

गर्भावस्था के पहले छह महीनों में अनुशंसित नहीं, अंतिम तिमाही में contraindicated (संभवतः श्रम का निषेध, धमनी वाहिनी बोटालोवा का समय से पहले बंद होना, माँ और बच्चे में रक्तस्राव की प्रवृत्ति में वृद्धि, माँ में एडिमा का गहन गठन)। स्तनपान के दौरान उपयोग से बचना चाहिए (माँ के दूध में गुजरता है)।

दुष्प्रभाव

एनएसएआईडी गैस्ट्रोपैथी, पेट और आंतों के अल्सर, खूनी उल्टी, खूनी मल या दस्त, सिरदर्द, चक्कर आना, आंदोलन, चिड़चिड़ापन, कमजोरी, बहरापन, बिगड़ा संवेदनशीलता और स्वाद, दृश्य गड़बड़ी, टिनिटस, श्रवण हानि, स्मृति हानि, भटकाव, भय, बुरे सपने कंपकंपी, अवसाद, सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस के लक्षण, खालित्य, एक्जिमा, एरिथेमा, ब्लिस्टर रैश, प्रकाश संवेदीकरण, छोटे-धब्बेदार त्वचा रक्तस्राव, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, लिएल सिंड्रोम, गुर्दे की शिथिलता, गुर्दे की विफलता, प्रोटीनूरिया, हेमट्यूरिया, यकृत गतिविधि में क्षणिक क्षणिक वृद्धि , हेपेटाइटिस, ग्लाइसेमिया, एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, अग्नाशयशोथ, एडिमा, धड़कन, कार्डियाल्जिया, उच्च रक्तचाप, एलर्जी प्रतिक्रियाओं (त्वचा लाल चकत्ते, खुजली, पित्ती) के स्तर में परिवर्तन के पृथक मामले; स्थानीय प्रतिक्रियाएं (सपोसिटरी के लिए): जलन, खूनी बलगम, दर्दनाक मल त्याग।

परस्पर क्रिया

रक्त प्लाज्मा में डिगॉक्सिन और लिथियम के स्तर को बढ़ाता है, गुर्दे के लिए साइक्लोस्पोरिन की विषाक्तता, मूत्रवर्धक और एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के प्रभाव को कमजोर करता है। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड डाइक्लोफेनाक की सीरम सांद्रता को कम करता है। जब एक साथ पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक के साथ लिया जाता है, तो हाइपरकेलेमिया विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। ग्लूकोकार्टिकोइड्स और अन्य विरोधी भड़काऊ दवाएं गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाती हैं।

प्रशासन की विधि और खुराक

वी / एम, एक बार। अधिकतम दैनिक खुराक 150 मिलीग्राम है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार (चक्कर आना, सिरदर्द, हाइपरवेंटिलेशन, धुंधली चेतना, बच्चों में - मायोक्लोनिक दौरे), जठरांत्र संबंधी विकार (मतली, उल्टी, पेट में दर्द, रक्तस्राव), यकृत और गुर्दे के कार्य के विकार।

इलाज:रोगसूचक।

एहतियाती उपाय

इंजेक्शन के लिए समाधान ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में सल्फाइट्स के लिए अतिसंवेदनशीलता के साथ contraindicated है। यह पेट या आंतों में दर्द वाले रोगियों, पेट और आंतों के अल्सर वाले व्यक्तियों को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है। जिगर या गुर्दे की बीमारी, उच्च रक्तचाप और / या दिल की विफलता वाले रोगियों का इतिहास, जिन्होंने बुढ़ापे में बड़े सर्जिकल हस्तक्षेप किए हैं। जब थक्कारोधी के साथ प्रशासित किया जाता है, तो हेमोकोएग्यूलेशन की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है। पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स और अन्य एनएसएआईडी के साथ सावधानी बरतें।

दवा Dikloberl® N 75 . की भंडारण की स्थिति

25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर एक सूखी, अंधेरी जगह में।

बच्चों की पहुँच से दूर रक्खें।

दवा Dikloberl® N 75 . का शेल्फ जीवन

3 वर्ष।

पैकेज पर छपी समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

नोसोलॉजिकल समूहों के लिए समानार्थक शब्द

ICD-10 शीर्षक	ICD-10 के अनुसार रोगों के पर्यायवाची
M05 सेरोपोसिटिव रुमेटीइड गठिया	गठिया संधिशोथ सेरोपोसिटिव
M10 गाउट	गाउट का तेज होना
	गाउट के साथ तीव्र संयुक्त हमला
	तीव्र गठिया हमला
	गठिया का दौरा
	आवर्तक गठिया के हमले
	जीर्ण गठिया
M45 एंकिलोज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस	रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि - रोधक सूजन
	एंकिलोज़िंग स्पोंडिलारथ्रोसिस
	रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि - रोधक सूजन
	मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियों में दर्द सिंड्रोम
	मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों में दर्द सिंड्रोम
	स्पाइनल कॉलम के रोग
	रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि - रोधक सूजन
	एंकिलोज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस-मैरी-स्ट्रम्पेल रोग
	मैरी-स्ट्रंपेल रोग
	रूमेटिक स्पॉन्डिलाइटिस
	एंकिलोज़िंग स्पोंडिलोआर्थराइटिस
M47 स्पोंडिलोसिस	स्पाइनल कॉलम के रोग
	स्पोंडिलोसिस
	स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस
	स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस
M79.0 गठिया, अनिर्दिष्ट	अपक्षयी आमवाती रोग
	अपक्षयी और आमवाती कण्डरा रोग
	अपक्षयी आमवाती रोग
	नरम ऊतक गठिया के स्थानीयकृत रूप
	गठिया
	एक स्पष्ट एलर्जी घटक के साथ गठिया
	आर्टिकुलर और एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर गठिया
	आमवाती हमला
	आमवाती शिकायतें
	आमवाती रोग
	आमवाती डिस्क रोग
	आमवाती रोग
	आमवाती रीढ़ की बीमारी
	संधिशोथ रोग
	गठिया से छुटकारा
	आर्टिकुलर और एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर गठिया
	आर्टिकुलर और मस्कुलर गठिया
	आर्टिकुलर गठिया
	गठिया में आर्टिकुलर सिंड्रोम
	जीर्ण आमवाती दर्द
	क्रोनिक आर्टिकुलर गठिया
R52.1 लगातार असहनीय दर्द	ऑन्कोलॉजिकल अभ्यास में दर्द सिंड्रोम
	दर्द सिंड्रोम स्पष्ट
	घातक नवोप्लाज्म में दर्द सिंड्रोम
	कैंसर में दर्द सिंड्रोम
	ट्यूमर के साथ दर्द सिंड्रोम
	कैंसर रोगियों में दर्द सिंड्रोम
	घातक नवोप्लाज्म में दर्द
	घातक ट्यूमर में दर्द
	ट्यूमर के साथ दर्द
	कैंसर रोगियों में दर्द
	हड्डी के मेटास्टेस के साथ दर्द
	कैंसर में दर्द
	घातक दर्द सिंड्रोम
	तीव्र पुराना दर्द
	तीव्र दर्द सिंड्रोम
	तीव्र असाध्य दर्द सिंड्रोम
	तीव्र जीर्ण दर्द सिंड्रोम
	अनर्गल दर्द
	अनर्गल दर्द
	ट्यूमर दर्द
	अभिघातज के बाद का दर्द सिंड्रोम
	गंभीर दर्द
	पुराना दर्द
	क्रोनिक दर्द सिंड्रोम
R52.2 अन्य लगातार दर्द	गैर आमवाती मूल के दर्द सिंड्रोम
	कशेरुक घावों के साथ दर्द सिंड्रोम
	नसों का दर्द के साथ दर्द सिंड्रोम
	जलन के साथ दर्द सिंड्रोम
	दर्द सिंड्रोम कमजोर या मध्यम है
	नेऊरोपथिक दर्द
	नेऊरोपथिक दर्द
	पेरिऑपरेटिव दर्द
	मध्यम से गंभीर दर्द
	मध्यम या हल्का दर्द सिंड्रोम
	मध्यम से गंभीर दर्द सिंड्रोम
	ओटिटिस मीडिया के साथ कान का दर्द
Z100 * कक्षा XXII सर्जिकल अभ्यास	पेट की सर्जरी
	एडिनोमेक्टोमी
	विच्छेदन
	कोरोनरी एंजियोप्लास्टी
	कैरोटिड धमनियों की एंजियोप्लास्टी
	घावों के लिए एंटीसेप्टिक त्वचा उपचार
	एंटीसेप्टिक हाथ उपचार
	एपेंडेक्टोमी
	एथेरोएक्टोमी
	बैलून कोरोनरी एंजियोप्लास्टी
	योनि हिस्टेरेक्टॉमी
	कोरोनल बाईपास
	योनि और गर्भाशय ग्रीवा पर हस्तक्षेप
	मूत्राशय का हस्तक्षेप
	मौखिक गुहा में हस्तक्षेप
	पुनर्निर्माण शल्यचिकित्सा
	चिकित्सा कर्मियों की हाथ की स्वच्छता
	स्त्री रोग सर्जरी
	स्त्री रोग संबंधी हस्तक्षेप
	स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन
	ऑपरेशन के दौरान हाइपोवोलेमिक शॉक
	शुद्ध घावों की कीटाणुशोधन
	घाव के किनारों की कीटाणुशोधन
	नैदानिक ​​हस्तक्षेप
	नैदानिक ​​प्रक्रियाएँ
	गर्भाशय ग्रीवा का डायथर्मोकोएग्यूलेशन
	लंबी अवधि के सर्जिकल ऑपरेशन
	फिस्टुला कैथेटर्स को बदलना
	आर्थोपेडिक सर्जरी संक्रमण
	कृत्रिम हृदय वाल्व
	सिस्टक्टोमी
	अल्पकालिक आउट पेशेंट सर्जरी
	अल्पकालिक संचालन
	शॉर्ट टर्म सर्जिकल प्रक्रियाएं
	क्रिकोथायरोटॉमी
	सर्जिकल खून की कमी
	सर्जरी के दौरान और पश्चात की अवधि में रक्तस्राव
	कलडोसेंटेसिस
	लेजर जमावट
	लेजर जमावट
	रेटिना लेजर जमावट
	लेप्रोस्कोपी
	स्त्री रोग में लैप्रोस्कोपी
	सीएसएफ फिस्टुला
	छोटे स्त्रीरोग संबंधी ऑपरेशन
	मामूली सर्जिकल हस्तक्षेप
	मास्टेक्टॉमी और उसके बाद का प्लास्टर
	मीडियास्टिनोटॉमी
	कान पर माइक्रोसर्जरी
	म्यूकोजिवल ऑपरेशन
	टांका
	मामूली सर्जिकल हस्तक्षेप
	न्यूरोसर्जरी
	नेत्र शल्य चिकित्सा में नेत्रगोलक का स्थिरीकरण
	orchiectomy
	दांत निकालने के बाद जटिलताएं
	अग्न्याशय
	पेरीकार्डियक्टोमी
	सर्जरी के बाद पुनर्वास अवधि
	सर्जरी के बाद स्वास्थ्य लाभ की अवधि
	परक्यूटेनियस ट्रांसल्यूमिनल कोरोनरी एंजियोप्लास्टी
	फुफ्फुस थोरैकोसेंटेसिस
	पोस्टऑपरेटिव और पोस्ट-आघात संबंधी निमोनिया
	सर्जिकल प्रक्रियाओं की तैयारी
सर्जरी की तैयारी
सर्जरी से पहले सर्जन के हाथ तैयार करना
सर्जरी के लिए कोलन की तैयारी
न्यूरोसर्जिकल और थोरैसिक ऑपरेशन में पोस्टऑपरेटिव एस्पिरेशन निमोनिया
पोस्टऑपरेटिव मतली
पश्चात रक्तस्राव
पोस्टऑपरेटिव ग्रेन्युलोमा
पोस्टऑपरेटिव शॉक
प्रारंभिक पश्चात की अवधि
मायोकार्डियल रिवास्कुलराइजेशन
जड़ शीर्ष उच्छेदन
पेट का उच्छेदन
आंत्र उच्छेदन
गर्भाशय का उच्छेदन
जिगर का उच्छेदन
छोटी आंत का उच्छेदन
पेट के एक हिस्से का उच्छेदन
संचालित पोत का पुन: समावेशन
सर्जरी के दौरान ऊतकों का बंधन
टांके हटाना
नेत्र शल्य चिकित्सा के बाद की स्थिति
सर्जरी के बाद की स्थिति
नाक गुहा में सर्जरी के बाद की स्थिति
गैस्ट्रिक उच्छेदन के बाद की स्थिति
छोटी आंत के उच्छेदन के बाद की स्थिति
टॉन्सिल्लेक्टोमी के बाद की स्थिति
ग्रहणी को हटाने के बाद की स्थिति
फ्लेबेक्टोमी के बाद की स्थिति
संवहनी सर्जरी
स्प्लेनेक्टोमी
सर्जिकल उपकरणों का बंध्याकरण
सर्जिकल उपकरणों का बंध्याकरण
स्टर्नोटॉमी
दांतों का ऑपरेशन
पीरियोडोंटल ऊतकों पर चिकित्सकीय हस्तक्षेप
स्ट्रूमेक्टोमी
तोंसिल्लेक्टोमी
वक्ष शल्य चिकित्सा
वक्ष शल्य चिकित्सा
कुल गैस्ट्रेक्टोमी
ट्रांसडर्मल इंट्रावास्कुलर कोरोनरी एंजियोप्लास्टी
ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन
टर्बिनेक्टोमी
दांत निकालना
मोतियाबिंद दूर करना
सिस्ट हटाना
टॉन्सिल को हटाना
फाइब्रॉएड को हटाना
चल दूध के दांत निकालना
पॉलीप्स को हटाना
टूटे हुए दांत को हटाना
गर्भाशय के शरीर को हटाना
टांके हटाना
यूरेथ्रोटॉमी
मस्तिष्कमेरु द्रव का नालव्रण
फ्रंटोएटमोइदोगायमोरोटॉमी
सर्जिकल संक्रमण
जीर्ण अंगों के अल्सर का शल्य चिकित्सा उपचार
शल्य चिकित्सा
गुदा सर्जरी
कोलन सर्जरी
सर्जिकल अभ्यास
शल्य प्रक्रिया
सर्जिकल हस्तक्षेप
जठरांत्र संबंधी मार्ग पर सर्जिकल हस्तक्षेप
मूत्र पथ पर सर्जिकल हस्तक्षेप
मूत्र प्रणाली पर सर्जिकल हस्तक्षेप
जननांग प्रणाली पर सर्जिकल हस्तक्षेप
दिल की सर्जरी
सर्जिकल जोड़तोड़
सर्जिकल ऑपरेशन
नस की सर्जरी
शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान
संवहनी सर्जरी
घनास्त्रता का सर्जिकल उपचार
शल्य चिकित्सा
पित्ताशय-उच्छेदन
आंशिक गैस्ट्रिक उच्छेदन
ट्रांसपेरिटोनियल हिस्टेरेक्टॉमी
परक्यूटेनियस ट्रांसल्यूमिनल कोरोनरी एंजियोप्लास्टी
परक्यूटेनियस ट्रांसल्यूमिनल एंजियोप्लास्टी
कोरोनरी धमनी की बाईपास सर्जरी
दांत का विलुप्त होना
दूध के दांतों का निकलना
पल्प विलोपन
एक्स्ट्राकोर्पोरियल सर्कुलेशन
दांत उखाड़ना
दांत निकालना
मोतियाबिंद का निष्कर्षण
electrocoagulation
एंडोरोलॉजिकल हस्तक्षेप
कटान
एथमॉइडोटॉमी

जोड़ों और नसों के रोगों के लिए Dicloberl का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। लेख आपको बताएगा कि किन मामलों में और इसका उपयोग किस लिए किया जाता है, और आपको यह समझने में मदद करता है कि अवांछित प्रभावों की समस्याओं से बचने के लिए सहवर्ती रोगों के मामले में दवा को सही तरीके से कैसे लिया जाए।

इंजेक्शन, टैबलेट और मंदबुद्धि कैप्सूल में डिक्लोबरल के उपयोग के निर्देशों में महत्वपूर्ण बदलावों पर ध्यान दिया जाता है, एनालॉग्स के लिए कीमतें और दवा की समीक्षा।

उपयोग के लिए निर्देश

Dicloberl एक जर्मन दवा है जिसमें विरोधी भड़काऊ घटक डाइक्लोफेनाक होता है। पदार्थ रासायनिक यौगिकों के गैर-स्टेरायडल समूह से संबंधित है और, सूजन को कम करने के अलावा, यह ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक प्रभाव प्रदर्शित करता है.

उपयोग के संकेत

दर्द और सूजन को कम करने के लिए न्यूरोलॉजिकल, ट्रॉमेटोलॉजिकल, सर्जिकल और सामान्य अभ्यास में मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के आमवाती घावों के लिए चिकित्सीय आहार के हिस्से के रूप में दवा का उपयोग किया जाता है। इंजेक्शन का उपयोग थोड़े समय के लिए किया जाता है, 2 दिनों तक,मामलों में:

• गठिया की कलात्मक और अतिरिक्त-आर्टिकुलर अभिव्यक्तियाँ;
• स्पोंडिलोआर्थराइटिस;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• एंकिलोसिस के साथ कशेरुक की सूजन;
• पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस;
• संधिशोथ संयुक्त घाव;
• गठिया के साथ दर्द सिंड्रोम के साथ गठिया;
• चोटों और संचालन के बाद दर्द से राहत;
• यकृत और मूत्र संबंधी शूल।

गोलियाँ और कैप्सूल दीर्घकालिक उपचार के लिए अभिप्रेत हैंसूचीबद्ध स्थितियों और विभिन्न स्थानीयकरण के संक्रामक और भड़काऊ घावों के उपचार के लिए: ईएनटी अंगों के विकृति विज्ञान में, स्त्री रोग, मूत्रविज्ञान में।

उसी मामले में, मलाशय में सम्मिलन के लिए सपोसिटरी का उपयोग किया जाता है। पैल्विक अंगों के रोगों के लिए, वे गोलियों और कैप्सूल से बेहतर काम करते हैं।

रिलीज और रचना के रूप

दवा कई खुराक रूपों में उपलब्ध है:

• इंजेक्शन के लिए समाधान "Dikloberl N75"। 3 मिलीलीटर के ampoules में उपलब्ध है, डाइक्लोफेनाक की खुराक 75 मिलीग्राम है।
• 50 मिलीग्राम की गोलियांमानक सहायक सामग्री युक्त।
• डिक्लोबर्ल-रिटार्ड कैप्सूल 0.1 ग्राम की खुराक के साथ सक्रिय पदार्थ की निरंतर रिहाई के साथ।
• मलाशय के उपयोग के लिए सपोसिटरी, 50 और 100 मिलीग्राम... इनमें फॉर्म-बिल्डिंग घटक के रूप में ठोस वसा होता है।

फार्मेसियों में कीमत

यूक्रेनी फार्मेसियों में एक दवा की औसत लागत: 5 ampoules के पैकेज की कीमत 105 रिव्निया है, वही राशि 50 टैबलेट, 10 मोमबत्तियां या 20 मंद कैप्सूल 120 रिव्निया खर्च होंगे।

Dikloberl रूस में पंजीकृत नहीं है और फार्मेसियों में खरीद के लिए उपलब्ध नहीं है, इसे केवल पड़ोसी देशों - कजाकिस्तान, बेलारूस, यूक्रेन में खरीदा जा सकता है।

उपयोग की विशेषताएं

लंबे समय तक, डिक्लोफेनाक को सूजन के उपचार के लिए संदर्भ पदार्थ माना जाता था, लेकिन अपेक्षाकृत लगातार अवांछनीय प्रभावों के कारण यह नई दवाओं से हारने लगा।

इसकी गैस्ट्रोटॉक्सिसिटी सर्वविदित है - पेट पर नकारात्मक प्रभाव।भोजन के बाद दवा लेने और अम्लता को कम करने वाली दवाओं - ओमेप्राज़ोल, रैनिटिडिन का उपयोग करके इस समस्या को आंशिक रूप से हल किया जाता है।

घनास्त्रता विकसित होने की संभावना महत्वपूर्ण और अधिक खतरनाक है - साइड इफेक्ट्स की सूची में रोधगलन और स्ट्रोक के रूप में दुर्जेय जटिलताएं शामिल हैं... जोखिम को कम करने के लिए, आपको दिल की लय, कंजेस्टिव संचार विफलता और घनास्त्रता के साथ किसी भी समस्या के लिए डिक्लोबरल लेने से बचना चाहिए, और न केवल कोरोनरी धमनी रोग या पिछले दिल के दौरे जैसे स्पष्ट मतभेदों की उपस्थिति में।

डाइक्लोफेनाक के लंबे समय तक उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के प्रभाव में कमी के बारे में याद रखना आवश्यक है और डिक्लोबरल इंजेक्शन के साथ उपचार की अवधि से अधिक नहीं होना चाहिए, जो निर्देशों के अनुसार, 2 दिनों से अधिक नहीं होना चाहिए। .

न्यूनतम आवश्यक खुराक का उपयोग आपको दवा के अवांछित प्रभावों को कम करने की अनुमति देता है। यह स्थानापन्न दवाओं पर भी लागू होता है।

डिक्लोबर्ल के एनालॉग्स

फार्मेसियां ​​रिलीज के सभी रूपों में डाइक्लोफेनाक की तैयारी का एक विशाल चयन और अन्य सक्रिय अवयवों से युक्त पर्याप्त संख्या में समान विरोधी भड़काऊ दवाएं प्रदान करती हैं।

मोमबत्तियों, मंदबुद्धि कैप्सूल और Dikloberl के ampoules के समान दवाएं सक्रिय पदार्थ के नाम के साथ रूसी और विदेशी उत्पादन की कई दर्जन सस्ती जेनेरिक दवाओं और मूल दवा "Voltaren" (एक संदर्भ दवा जो दूसरों की तुलना में अधिक महंगी है) द्वारा दर्शायी जाती है। .

अन्य समानार्थक शब्द की लागत बहुत अधिक किफायती है:

• रूस में बने इंजेक्शन 5 ampoules के लिए 30 रूबल से लागत, विदेशी - 55 रूबल से;
• आयातित टैबलेट 50 मिलीग्राम नंबर 20 की लागत 45 रूबल से, घरेलू - 30 से;
• मोमबत्ती की कीमतरूसी और ब्रिटिश सपोसिटरी के लिए 5 गुना, 40-60 और 250 रूबल की राशि;
• कैप्सूल की कीमत में अंतरघरेलू निर्माता के पक्ष में भी: 20 के पैक 70 और 40 रूबल में बेचे जाते हैं।

इसी समय, कुछ रोगी महंगी डाइक्लोफेनाक दवाओं के उपयोग से सबसे अच्छा प्रभाव नोट करते हैं।

नैदानिक ​​​​स्थिति के आधार पर अधिकांश अन्य NSAIDs डिक्लोबरल की जगह लेते हैं। ओटीसी विरोधी भड़काऊ दवाएं - इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन और एस्पिरिन डाइक्लोफेनाक की ताकत में नीच हैं।

मेलोक्सिकैम, एसिक्लोफेनाक, सेलेकॉक्सिब और केटोप्रोफेन का पुरानी संयुक्त क्षति में समान प्रभाव होगा। गंभीर तीव्र दर्द सिंड्रोम के साथ, डिक्लोबरल को लोर्नोक्सिकैम और केटोरोलैक से बदला जा सकता है। अक्सर वे डाइक्लोफेनाक को निमेसुलाइड से बदलने की कोशिश कर रहे हैं, लेकिन यह विकल्प बहुत खराब है.

मेलोक्सिकैम

संयुक्त उपचार के लिए सबसे अच्छा प्रतिस्थापन विकल्प क्योंकि उपास्थि की स्थिति में सुधार करता है... यह 15 मिलीग्राम के ampoules में निर्मित होता है, दिन में एक बार इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है।

7.5 और 15 मिलीग्राम की गोलियां एक दैनिक खुराक के लिए अभिप्रेत हैं। दवाई पेट के लिए इतना बुरा नहीं है और लंबे समय तक इस्तेमाल किया जा सकता है.

15 मिलीग्राम की 10 गोलियों के लिए आयातित दवा मेलोक्सिकैम-टेवा 210 रूबल। इंजेक्शन में दवा डिक्लोबरल का यह एनालॉग रूस में 5 ampoules के लिए लगभग 450 रूबल की कीमत पर उपलब्ध है, और रूसी निर्मित दवा 2-3 गुना सस्ती होगी।

एर्टल

डाइक्लोफेनाक का एक उन्नत संस्करण, मौखिक रूप में उपलब्ध है। ऐसक्लोफेनाक का चयन तब किया जाता है जब डिक्लोबरल को मंद कैप्सूल और गोलियों में बदलने के लिए खोज की जाती है। कार्रवाई और अनुप्रयोग सुविधाओं में एनालॉग निकटतम है।

हंगेरियन दवा "" की लागत, टैबलेट या पैकेट में 100 मिलीग्राम की 20 खुराक 320-390 रूबल के लिए बेची जाती है। रूसी निर्मित एसिक्लोफेनाक की कीमत तीन गुना कम है।

Dikloberl का यह एनालॉग बेलारूस में खरीदा जा सकता है, लागत 10 बेलारूसी रूबल से है।

ketoprofen

ampoules, कैप्सूल, सपोसिटरी और टैबलेट में उपलब्ध है। इसकी एक समान औषधीय प्रोफ़ाइल है और इसे सहन करना आसान है।

केटोप्रोफेन की सस्ती रूसी दवाओं की कीमतें: 10 ampoules - 70 रूबल, 10 सपोसिटरी - 250 रूबल, 50 और 100 मिलीग्राम की गोलियां और कैप्सूल की कीमत 70 और 130 रूबल 20 टुकड़ों के लिए है।

सेलेकॉक्सिब कैप्सूल

चयनात्मक विरोधी भड़काऊ दवा जो डिक्लोबरल के मौखिक संस्करणों को बदल देती है, 100 और 200 मिलीग्राम की खुराक में उत्पादित। पेट को प्रभावित नहीं करता है।

रूस में इसके वेरिएंट: 10 खुराक के लिए 275 रूबल की लागत के साथ विदेशी दिलाक्सा और रूसी रूकोक्सीब-रूटेक। Dikloberl का एक आयात एनालॉग यूक्रेन में उपलब्ध है - Ranselex, 10 कैप्सूल की कीमत 50 रिव्निया है।

Ketorolac

शल्य चिकित्सा के बाद की स्थितियों, आघात, दांत दर्द और यहां तक ​​कि ऑन्कोलॉजी में दर्द से राहत के लिए उपयोग की जाने वाली ampoules और गोलियों में दवा। इसका उपयोग जोड़ों की सूजन संबंधी बीमारियों के लिए नहीं किया जाता है, क्योंकि यह ऊतकों की अखंडता के उल्लंघन में अधिकतम प्रभाव दिखाता है।

लोर्नोक्सिकैम

सूजन और दर्दनाक दर्द में सबसे मजबूत एनाल्जेसिक प्रभाव दिखाता है।इसका एनाल्जेसिक प्रभाव केटोरोलैक के बराबर है, लेकिन यह कीमत में खो देता है।

रूस में, केवल मूल ऑस्ट्रियाई दवा लोर्नोक्सिकैम केसेफोकम बेची जाती है, डिक्लोबरल के इस एनालॉग की 10 शीशियों को 600 रूबल से 8 मिलीग्राम की लागत के इंजेक्शन के लिए, एक ही खुराक की 10 गोलियां - 180 रूबल। यूक्रेन में, इसका सस्ता विकल्प लारफिक्स 10 टैब के लिए 30 रिव्निया पर उपलब्ध है।

निमेसुलाइड (निमेसिल)

इस दवा का अलग से उल्लेख किया जाना चाहिए, क्योंकि इसे अक्सर जोड़ों के उपचार के लिए एक उपाय के रूप में रखा जाता है और इसे डाइक्लोफेनाक के विकल्प के रूप में सलाह दी जाती है। वास्तव में, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस को इसके उपयोग के लिए संकेतों की सूची से बाहर रखा गया था, दवा को केवल तीव्र दर्द और कष्टार्तव के लिए निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है। प्रत्येक 100 मिलीग्राम की 30 खुराक की लागत - 650 रूबल से।

एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा की जगह, डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि एनालॉग का उपयोग करते समय कार्रवाई की ताकत कितनी बदल सकती है, इसलिए यह डॉक्टरों की मदद के लायक है। आपको खुद दूसरी दवा खोजने की जरूरत नहीं है।

12 समीक्षाएं

तरह

तिथि के अनुसार

अलेक्जेंडर इगोरविच

जैसे-जैसे मैं बड़ा होता गया, मुझे घुटने की समस्या होने लगी। यह पता चला है कि दाहिने घुटने के जोड़ की सूजन विकसित होने लगी है। उनके साथ सबसे अच्छा व्यवहार किया गया और विभिन्न तरीकों का इस्तेमाल किया गया। लेकिन कुछ महीने पहले, दर्द इतना तेज हो गया कि अब मैं इसे बर्दाश्त नहीं कर सकता था। मेरे डॉक्टर ने डिक्लोबरल इंजेक्शन निर्धारित किए। यह विरोधी भड़काऊ और रोगाणुरोधी है। यह काफी मजबूत और असरदार है। लेकिन... जैसे-जैसे मैं बड़ा होता गया, मुझे घुटने की समस्या होने लगी। यह पता चला है कि दाहिने घुटने के जोड़ की सूजन विकसित होने लगी है। उनके साथ सबसे अच्छा व्यवहार किया गया और विभिन्न तरीकों का इस्तेमाल किया गया। लेकिन कुछ महीने पहले, दर्द इतना तेज हो गया कि अब मैं इसे बर्दाश्त नहीं कर सकता था। मेरे डॉक्टर ने डिक्लोबरल इंजेक्शन निर्धारित किए। यह विरोधी भड़काऊ और रोगाणुरोधी है। यह काफी मजबूत और असरदार है। लेकिन आपको contraindications और साइड इफेक्ट्स की एक विशाल सूची पर विचार करने की आवश्यकता है। इंजेक्शन मेरे लिए आसान नहीं थे, वे बहुत दर्दनाक थे। लेकिन उनमें से एक परिणाम है। उनके बाद, मैंने बेहतर महसूस किया और भयानक दर्द गायब हो गया।

एकातेरिना

जोड़ों के दर्द के माध्यम से पूरे परिवार ने Dikloberl की कोशिश की। मेरे पति को पीठ के निचले हिस्से में दर्द था, मेरी दादी संधिशोथ से पीड़ित हैं, और मेरे पिताजी को गठिया है। डिक्लोबरल सूजन प्रक्रिया से राहत देता है। सक्रिय एजेंट डाइक्लोफेनाक है, जो दर्द से भी राहत देता है। यह विभिन्न दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, इसलिए आपको इसका सावधानी से उपयोग करने की आवश्यकता है। जोड़ों के दर्द के माध्यम से पूरे परिवार ने Dikloberl की कोशिश की। मेरे पति को पीठ के निचले हिस्से में दर्द था, मेरी दादी संधिशोथ से पीड़ित हैं, और मेरे पिताजी को गठिया है। डिक्लोबरल सूजन प्रक्रिया से राहत देता है।
सक्रिय एजेंट डाइक्लोफेनाक है, जो दर्द से भी राहत देता है।
यह विभिन्न दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, इसलिए आपको इसका सावधानी से उपयोग करने की आवश्यकता है।

रज़ुमोवा

अच्छी तरह से कूल्हे के जोड़ की सूजन में मदद की। मैंने केवल 3 मोमबत्तियाँ लगाईं, एक रात के लिए, फिर मिडोकलम और अल्ट्रा एल्बोन पर स्विच किया, दर्द अब इतना मजबूत नहीं था। नतीजतन, कोई साइड इफेक्ट नहीं है और एक अच्छा परिणाम है।

मुझे 2002 में मेन्जिटो इन्सेफेलाइटिस का सामना करना पड़ा .. वर्षों से मेरे घुटने उदास महसूस कर रहे हैं और मेरी नसें ओटिकैट कर रही हैं मैं थक गया हूँ मैंने कैल्शियम पी लिया और यह अच्छा है -0।

मुझे नहीं पता कि इसे सही तरीके से कैसे लिखा जाए! लेकिन मैंने डिक्लोबर्ल नंबर 75 का इंजेक्शन लगाना शुरू कर दिया और उसके बाद मेरा पैर तना हुआ था! कि लगभग इंजेक्शन के बाद मैं उस पर खड़ा नहीं हो सकता! क्या आपको लगता है कि यह सामान्य है या आपको इसका इस्तेमाल बंद कर देना चाहिए?

मैंने मैमोप्लास्टी की, पोस्टऑपरेटिव अवधि में पीठ में भयानक दर्द था और इतना ही नहीं, मैं अपनी पीठ को आसान बनाने के लिए 2 घंटे सोया और 30 मिनट तक चला, सूजन बहुत तेज थी। दवा की मदद से पहली बार डिक्लोबर्ग पूरी रात सोए और दिन में सामान्य महसूस करने लगे। अलविदा... मैमोप्लास्टी की, पोस्टऑपरेटिव अवधि में पीठ में भयानक दर्द और इतना ही नहीं, 2 घंटे सोए और 30 मिनट तक चले ताकि यह पीठ के लिए आसान हो जाए, सूजन बहुत मजबूत है। दवा की मदद से पहली बार डिक्लोबर्ग पूरी रात सोए और दिन में सामान्य महसूस करने लगे। जबकि तीसरा इंजेक्शन, शायद मैं अभी भी इंजेक्शन लगाऊंगा

इस लेख में, आप औषधीय उत्पाद के उपयोग के लिए निर्देश पढ़ सकते हैं। Dicloberl... साइट आगंतुकों की समीक्षा - इस दवा के उपभोक्ता, साथ ही विशेषज्ञों के डॉक्टरों की राय उनके अभ्यास में डिक्लोबरल के उपयोग पर प्रस्तुत की जाती है। दवा के बारे में अपनी समीक्षाओं को सक्रिय रूप से जोड़ने का एक बड़ा अनुरोध है: क्या दवा ने मदद की या बीमारी से छुटकारा पाने में मदद नहीं की, क्या जटिलताएं और दुष्प्रभाव देखे गए, जो निर्माता द्वारा एनोटेशन में घोषित नहीं किए गए हो सकते हैं। उपलब्ध संरचनात्मक एनालॉग्स की उपस्थिति में डिक्लोबरल के एनालॉग्स। वयस्कों, बच्चों के साथ-साथ गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान गठिया, आर्थ्रोसिस और दर्द से राहत के इलाज के लिए उपयोग करें। तैयारी की संरचना।

Dicloberl- गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा (एनएसएआईडी), फेनिलएसेटिक एसिड का व्युत्पन्न। दवा का सक्रिय संघटक सोडियम डाइक्लोफेनाक है। प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को रोककर एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव पड़ता है। इसमें ज्वरनाशक, एनाल्जेसिक और डिकॉन्गेस्टेंट (सूजन के दौरान ऊतक शोफ) प्रभाव होता है। कोलेजन और एडीपी की कार्रवाई के तहत प्लेटलेट्स के चिपकने वाले गुणों को कम करता है।

विरोधी भड़काऊ प्रभाव सूजन के रोगजनन के विभिन्न लिंक में हस्तक्षेप के कारण होता है: मुख्य एंटीप्रोस्टाग्लैंडीन प्रभाव के अलावा, पारगम्यता में वृद्धि, माइक्रोकिरकुलेशन प्रक्रियाओं को सामान्यीकृत किया जाता है, हिस्टामाइन, ब्रैडीकाइनिन और अन्य भड़काऊ मध्यस्थों का प्रभाव कम हो जाता है; एटीपी के गठन को रोक दिया जाता है, भड़काऊ प्रक्रिया की ऊर्जा कम हो जाती है, आदि। एनाल्जेसिक गुण ब्रैडीकाइनिन, एंटीपीयरेटिक्स की अल्गोजेनेसिटी को कमजोर करने की क्षमता के कारण होते हैं - डायनेसेफेलॉन के गर्मी-विनियमन केंद्रों की उत्तेजना पर एक शांत प्रभाव द्वारा, रोग प्रक्रिया के प्रभाव में बदल दिया जाता है।

मिश्रण

डाइक्लोफेनाक सोडियम + एक्सीसिएंट्स।

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के बाद, डाइक्लोफेनाक आंत से पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। आंत से अवशोषण के बाद, यकृत के माध्यम से प्राथमिक मार्ग के कारण एक पूर्व-प्रणालीगत चयापचय होता है। सक्रिय पदार्थ का 35-70% पोस्ट-यकृत परिसंचरण में प्रवेश करता है। मलाशय में सपोसिटरी की शुरूआत के बाद, रक्त प्लाज्मा में Cmax 30 मिनट के बाद मनाया जाता है।

डाइक्लोफेनाक का लगभग 30% चयापचय होता है। आंतों द्वारा चयापचय उत्पादों को समाप्त कर दिया जाता है। संयुग्मन द्वारा प्राप्त निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स और हेपेटोसाइट्स द्वारा हाइड्रॉक्सिलेशन गुर्दे द्वारा समाप्त हो जाते हैं। आधा जीवन 2 घंटे है और यह गुर्दे और यकृत के कार्यों पर निर्भर नहीं करता है। दवा के 99% रक्त प्रोटीन से बांधता है।

संकेत

दर्द और सूजन के लक्षणात्मक उपचार में:

• तीव्र गठिया (गाउट के हमलों सहित);
• पुरानी गठिया, विशेष रूप से, संधिशोथ (पुरानी पॉलीआर्थराइटिस) के साथ;
• एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस (एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस) और रीढ़ की अन्य सूजन संबंधी आमवाती रोग;
• आर्थ्रोसिस और स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस के साथ दर्दनाक ऊतक जलन;
• नरम ऊतकों को नुकसान के साथ आमवाती प्रकृति की सूजन संबंधी बीमारियां;
• दर्द सिंड्रोम या पोस्ट-आघात संबंधी सूजन के साथ एडीमा;
• बुखार और बुखार।

मुद्दे के रूप

गोलियाँ 50 मिलीग्राम।

रेक्टल सपोसिटरी 50 मिलीग्राम।

इंजेक्शन एन 75 (ampoules में इंजेक्शन) के लिए समाधान।

सतत-रिलीज़ कैप्सूल 100 मिलीग्राम (डिक्लोबरल रिटार्ड)।

उपयोग और खुराक के लिए निर्देश

एम्पाउल्स

वयस्क। डिक्लोबरल एन 75 इंजेक्शन एक बार (75 मिलीग्राम सोडियम डाइक्लोफेनाक) किया जाता है। उपचार जारी रखने के लिए, मौखिक या मलाशय प्रशासन के लिए खुराक रूपों का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, इंजेक्शन के दिन भी, डाइक्लोफेनाक सोडियम की कुल खुराक 150 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

उपयोग की विधि और अवधि

Dicloberl N 75 को नितंबों में इंट्रामस्क्युलर रूप से गहराई से इंजेक्ट किया जाता है। डिक्लोबर्ल एन 75 इंजेक्शन एक बार किया जाता है। एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं (सदमे तक) के संभावित जोखिम के कारण, डिक्लोबर्ल 75 के प्रशासन के बाद रोगी को कम से कम एक घंटे तक निगरानी की जानी चाहिए; उसी समय, आपातकालीन देखभाल और सेवा योग्य (कार्यशील) चिकित्सा उपकरणों के प्रावधान के लिए आवश्यक तैयार होना चाहिए। रोगी को इन उपायों का अर्थ समझाने की जरूरत है।

दवा की अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

गोलियाँ

Dicloberl 50 गोलियाँ भोजन के दौरान मौखिक रूप से ली जाती हैं (गैस्ट्रिक श्लेष्म पर परेशान प्रभाव को खत्म करने के लिए), थोड़ी मात्रा में तरल के साथ। चबाओ मत। दैनिक खुराक - 50-150 मिलीग्राम - 2-3 खुराक में विभाजित है। चिकित्सा की अवधि चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

मंदबुद्धि कैप्सूल

वयस्कों में खुराक प्रति दिन लंबे समय तक कार्रवाई के साथ डिक्लोबरल मंदबुद्धि का 1 कैप्सूल है (जो कि 100 मिलीग्राम डाइक्लोफेनाक सोडियम के बराबर है)।

Dikloberl retard को बिना चबाए, मौखिक रूप से पूरा लिया जाना चाहिए, और बहुत सारे तरल से धोया जाना चाहिए। संवेदनशील पेट के रोगियों को भोजन के साथ Dicloberl Retard लेने की सलाह दी जाती है।

दवा के उपयोग की अवधि का प्रश्न उपस्थित चिकित्सक द्वारा तय किया जाता है।

आमवाती रोगों के उपचार के लिए Dikloberl retard दवा के लंबे समय तक उपयोग की आवश्यकता हो सकती है।

रोग के लक्षणों को दूर करने के लिए आवश्यक कम से कम समय के लिए दवा की न्यूनतम प्रभावी खुराक निर्धारित करके अवांछित प्रभावों को कम किया जा सकता है।

रेक्टल सपोसिटरीज़

डिक्लोबरल 50 सपोसिटरी को मल त्याग के बाद मलाशय में गहराई से इंजेक्ट किया जाता है। रोग की गंभीरता के आधार पर, खुराक डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। आमतौर पर, दैनिक खुराक 50-150 मिलीग्राम (वयस्कों और 15 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए) की सीमा में होना चाहिए। दैनिक खुराक को 2-3 खुराक में प्रशासित किया जाता है।

खराब असर

• अपच;
• ग्लोसिटिस;
• ग्रासनलीशोथ;
• यकृत को होने वाले नुकसान;
• जठरांत्र संबंधी रोगों का तेज होना;
• अग्नाशयशोथ;
• कब्ज, दस्त;
• पेटदर्द;
• मतली उल्टी;
• कम हुई भूख;
• संभव छोटे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों वाले रोगियों में, रक्तस्राव और अल्सर वेध हो सकता है;
• मेलेना;
• खूनी उल्टी;
• खूनी दस्त;
• सिर चकराना;
• सरदर्द;
• अनिद्रा;
• थकान में वृद्धि;
• उत्तेजना;
• स्वाद में परिवर्तन;
• संवेदनशीलता विकार;
• ध्वनियों की धारणा में परिवर्तन;
• दृश्य हानि;
• भटकाव;
• डर की भावना;
• आक्षेप;
• डिप्रेशन;
• कंपन;
• कठोर गर्दन की मांसपेशियां (सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस);
• चेतना का भ्रम;
• त्वचा के लाल चकत्ते;
• बुलस चकत्ते;
• इंजेक्शन स्थल पर जलन;
• इंजेक्शन स्थल पर बाँझ फोड़ा;
• लायल का सिंड्रोम;
• इंजेक्शन स्थल पर चमड़े के नीचे के वसा ऊतक के परिगलन;
• जीभ, चेहरे और स्वरयंत्र की सूजन;
• स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम;
• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा;
• ब्रोन्कोस्पास्म;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एनीमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, ल्यूकोपेनिया;
• छाती में दर्द;
• धड़कन;
• रक्तचाप कम करना;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• पल्मोनाइटिस।

मतभेद

• सक्रिय पदार्थ या दवा के किसी अन्य घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• इतिहास में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या अन्य नॉनस्टेरॉइडल एंटीरूमेटिक / एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) लेने के बाद ब्रोन्कोस्पास्म, अस्थमा, राइनाइटिस या पित्ती के रूप में प्रतिक्रियाएं;
• हेमटोपोइजिस के अस्पष्टीकृत विकार;
• वर्तमान या पिछले आवर्तक पेप्टिक अल्सर / रक्तस्राव (पुष्टि किए गए पेप्टिक अल्सर या रक्तस्राव के कम से कम दो अलग-अलग एपिसोड);
• पिछले एनएसएआईडी थेरेपी से जुड़े गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव या वेध का इतिहास;
• सेरेब्रोवास्कुलर या अन्य वर्तमान में उपलब्ध रक्तस्राव;
• जिगर या गुर्दा समारोह की गंभीर हानि;
• गंभीर दिल की विफलता;
• गर्भावस्था की अंतिम तिमाही;
• 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चे (सपोसिटरी), 18 साल से कम उम्र के बच्चे (रिटार्ड कैप्सूल और इंजेक्शन)।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान आवेदन

गर्भावस्था

प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण का दमन गर्भावस्था और/या भ्रूण/भ्रूण विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। महामारी विज्ञान के अध्ययन के परिणामों के अनुसार, गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण को दबाने वाली दवाओं के उपयोग से सहज गर्भपात, भ्रूण में हृदय दोष की घटना और पूर्वकाल पेट की दीवार के बंद न होने का खतरा बढ़ सकता है। इस प्रकार, हृदय संबंधी विकृतियों के गठन का पूर्ण जोखिम 1% से कम से बढ़कर लगभग 1.5% हो गया। ऐसा माना जाता है कि दवा की खुराक और इसके उपयोग की अवधि में वृद्धि के साथ इन घटनाओं का खतरा बढ़ जाता है।

जानवरों में, प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण के अवरोधक के उपयोग ने पूर्व और बाद के आरोपण अस्वीकृति में वृद्धि और भ्रूण मृत्यु दर में वृद्धि में योगदान दिया। इसके अलावा, जिन जानवरों को ऑर्गोजेनेसिस की अवधि के दौरान प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण का अवरोधक प्राप्त हुआ, उनमें हृदय प्रणाली की विकृतियों सहित विभिन्न भ्रूण विकृतियों की घटना बढ़ गई।

गर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही के दौरान डिक्लोबरल की नियुक्ति तभी संभव है जब इसकी तत्काल आवश्यकता हो। गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं को या गर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही में डाइक्लोफेनाक निर्धारित करने के मामले में, न्यूनतम संभव खुराक और उपचार की कम से कम संभव अवधि को चुना जाना चाहिए।

गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में, प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण के सभी अवरोधक भ्रूण में विकास का कारण बन सकते हैं:

• कार्डियोपल्मोनरी विषाक्तता की घटना (जैसे, डक्टस आर्टेरियोसस का समय से पहले बंद होना और फुफ्फुसीय धमनी प्रणाली में उच्च रक्तचाप);
• गुर्दे की शिथिलता, जो ओलिगोहाइड्रामनिओस के विकास के साथ गुर्दे की विफलता में प्रगति कर सकती है;

गर्भावस्था के अंत में माँ और भ्रूण को जन्म दे सकता है:

• रक्तस्राव के समय को लंबा करना, एंटीएग्रीगेटरी प्रभाव, जो दवा की बहुत कम खुराक के उपयोग के साथ भी हो सकता है;
• गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि का दमन, जिससे श्रम में देरी या देरी हो सकती है।

इस संबंध में, गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में डिक्लोबर्ल को contraindicated है।

दुद्ध निकालना

सक्रिय संघटक डाइक्लोफेनाक और इसके क्षय उत्पाद कम मात्रा में माँ के दूध में प्रवेश करते हैं। चूंकि नवजात शिशुओं के लिए दवा के हानिकारक प्रभावों को वर्तमान में स्थापित नहीं किया गया है, एक नियम के रूप में, दवा के अल्पकालिक उपयोग के साथ, स्तनपान में रुकावट की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, डाइक्लोफेनाक के साथ लंबे समय तक उपचार के साथ या आमवाती प्रकृति के रोगों के लिए उच्च खुराक का उपयोग करते समय, स्तनपान रोकने की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए।

उपजाऊपन

Dicloberl महिला प्रजनन क्षमता को कम कर सकता है, और इसलिए गर्भावस्था की योजना बनाने वाली महिलाओं के लिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है। जिन महिलाओं को गर्भधारण करने में कठिनाई हो रही है या बांझपन के लिए परीक्षा से गुजरना पड़ रहा है, उन्हें डिक्लोबरल को रद्द करने की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए।

बच्चों में आवेदन

18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में गर्भनिरोधक (इंजेक्शन, डिक्लोबरल रिटार्ड कैप्सूल)।

15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में गर्भनिरोधक (रेक्टल सपोसिटरी)।

बुजुर्ग मरीजों में प्रयोग करें

बुजुर्ग रोगियों में एनएसएआईडी, विशेष रूप से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव और वेध, जिसमें घातक भी शामिल हैं, के प्रतिकूल प्रतिक्रिया की घटना में वृद्धि हुई है।

विशेष निर्देश

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सावधानियां

साइक्लोऑक्सीजिनेज -2 के चयनात्मक अवरोधकों सहित दवा डिक्लोबरल और अन्य एनएसएआईडी के सह-प्रशासन से बचें।

लक्षणों से राहत के लिए आवश्यक कम से कम अवधि के लिए सबसे कम प्रभावी खुराक का उपयोग करके प्रतिकूल प्रभावों को कम किया जा सकता है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, अल्सर और अल्सर वेध

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, अल्सरेशन या वेध, कुछ मामलों में घातक, सभी एनएसएआईडी के लिए उपचार के सभी चरणों में, पूर्ववर्ती लक्षणों के साथ या बिना और गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल पैथोलॉजी के इतिहास की उपस्थिति या अनुपस्थिति की परवाह किए बिना रिपोर्ट किया गया है।

अल्सर के इतिहास वाले रोगियों में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा की खुराक में वृद्धि के साथ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, अल्सरेशन या वेध का जोखिम बढ़ जाता है, विशेष रूप से रक्तस्राव या वेध द्वारा जटिल, और पुराने रोगियों में। ऐसे मामलों में, उपचार न्यूनतम संभव खुराक पर शुरू किया जाना चाहिए। इन रोगियों के लिए, और कम खुराक वाली एस्पिरिन या अन्य दवाओं पर रोगियों के लिए जो जठरांत्र संबंधी प्रतिकूल घटनाओं के जोखिम को बढ़ाते हैं, दवाओं के साथ संयोजन चिकित्सा जो जठरांत्र संबंधी मार्ग पर सुरक्षात्मक प्रभाव डालती है (उदाहरण के लिए, मिसोप्रोस्टोल या प्रोटॉन अवरोधक) पर विचार किया जाना चाहिए। पंप)।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विषाक्तता के इतिहास वाले मरीजों, विशेष रूप से बुजुर्ग मरीजों में, किसी भी असामान्य पेट के लक्षणों (विशेष रूप से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव) की रिपोर्ट करनी चाहिए; यह उपचार के प्रारंभिक चरणों के लिए सबसे महत्वपूर्ण है। डायक्लोफेनाक का उपयोग उन रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए जो एक साथ दवाएं ले रहे हैं जो अल्सर या रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ा सकते हैं; इनमें मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एंटीकोगुल्टेंट्स जैसे वार्फ़रिन, चुनिंदा सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर, या एंटीप्लेटलेट एजेंट (एंटीप्लेटलेट एजेंट) जैसे शामिल हैं। एस्पिरिन।

डाइक्लोफेनाक के साथ उपचार के दौरान जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव के विकास के साथ, दवा को रद्द कर दिया जाना चाहिए।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों (अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग) के इतिहास वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि उनके तेज होने का खतरा है।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम और सेरेब्रोवास्कुलर परिसंचरण पर प्रभाव

डिक्लोफेनाक का उपयोग धमनी उच्च रक्तचाप और / या हल्के से मध्यम गंभीरता के विघटित हृदय विफलता के इतिहास वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि एनएसएआईडी के उपचार के दौरान द्रव प्रतिधारण और एडिमा का विकास संभव है।

नैदानिक ​​​​अध्ययन और महामारी विज्ञान के आंकड़ों के अनुसार, डाइक्लोफेनाक का उपयोग, विशेष रूप से उच्च खुराक (प्रति दिन 150 मिलीग्राम) में और लंबे समय तक, धमनी घनास्त्रता के जोखिम में मामूली वृद्धि के साथ हो सकता है (उदाहरण के लिए, मायोकार्डियल रोधगलन या स्ट्रोक)।

अनियंत्रित धमनी उच्च रक्तचाप, हृदय की विफलता, इस्केमिक हृदय रोग, तिरछे अंतःस्रावीशोथ और / या मस्तिष्कवाहिकीय विकृति वाले रोगियों को सब कुछ सावधानीपूर्वक तौलने के बाद ही डाइक्लोफेनाक निर्धारित किया जाना चाहिए। कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों (उदाहरण के लिए, धमनी उच्च रक्तचाप, हाइपरलिपिडिमिया, मधुमेह मेलिटस, धूम्रपान) के जोखिम कारकों वाले मरीजों के दीर्घकालिक उपचार शुरू करने से पहले समान मुद्दों को हल किया जाना चाहिए।

त्वचा की प्रतिक्रियाएं

NSAIDs के साथ उपचार के दौरान गंभीर त्वचा प्रतिक्रियाओं के दुर्लभ मामलों की सूचना दी, कभी-कभी घातक, जिसमें एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम और टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लियेल सिंड्रोम) शामिल हैं। उपचार की शुरुआत में ऐसी प्रतिक्रियाओं का जोखिम सबसे अधिक होता है; अधिकांश वर्णित घटनाएं चिकित्सा के पहले महीनों में देखी गई थीं। त्वचा पर लाल चकत्ते, म्यूकोसल घाव या अतिसंवेदनशीलता के अन्य लक्षणों की पहली उपस्थिति में डिक्लोबरल को रद्द कर दिया जाना चाहिए।

जिगर प्रभाव

डिक्लोफेनाक का उपयोग बिगड़ा हुआ जिगर समारोह वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि उपचार के दौरान उनकी स्थिति खराब हो सकती है। लंबे समय तक उपचार या डाइक्लोफेनाक के बार-बार प्रशासन के साथ, यह सिफारिश की जाती है - एहतियात के तौर पर - नियमित रूप से यकृत समारोह की जांच करने के लिए। जब यकृत विकृति के नैदानिक ​​​​लक्षण दिखाई देते हैं, तो दवा को रद्द कर दिया जाना चाहिए।

आगे के अनुदेश

निम्नलिखित मामलों में, डिक्लोबर्ल को लाभ-जोखिम अनुपात के सावधानीपूर्वक मूल्यांकन के बाद ही निर्धारित किया जाना चाहिए:

• पोर्फिरिन चयापचय के जन्मजात विकारों के साथ (उदाहरण के लिए, तीव्र आंतरायिक पोर्फिरीया के साथ);
• प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई) और मिश्रित कोलेजनोज़ के साथ।

निम्नलिखित मामलों में, उपस्थित चिकित्सक द्वारा विशेष रूप से सावधानीपूर्वक निगरानी आवश्यक है:

• गुर्दा समारोह में कमी के साथ;
• बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के साथ;
• बड़ी सर्जरी के तुरंत बाद;
• पराग, नाक के जंतु और पुरानी प्रतिरोधी श्वसन रोगों से एलर्जी के साथ, क्योंकि इन रोगियों में एलर्जी की प्रतिक्रिया का खतरा बढ़ जाता है। इन प्रतिक्रियाओं को अस्थमा के हमलों (एनाल्जेसिक अस्थमा कहा जाता है), क्विन्के की एडिमा, या पित्ती के दाने द्वारा प्रकट किया जा सकता है;
• अन्य पदार्थों से एलर्जी के साथ, क्योंकि ऐसे रोगियों में अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं का खतरा बढ़ जाता है, जिसमें डिक्लोबरल के साथ उपचार के दौरान भी शामिल है।

डिक्लोबरल को सूजन या संक्रमण वाली जगह पर इंजेक्ट नहीं करना चाहिए।

बहुत कम ही, गंभीर तीव्र अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं (जैसे, एनाफिलेक्टिक शॉक) देखी गई हैं। जब अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो डिक्लोबरल को रद्द कर दिया जाना चाहिए, और विकसित लक्षणों के अनुसार पेशेवर उपचार शुरू किया जाना चाहिए।

डिक्लोफेनाक अस्थायी रूप से प्लेटलेट एकत्रीकरण को दबा सकता है। इस संबंध में, रक्तस्राव विकारों वाले रोगियों की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है।

अन्य एनएसएआईडी की तरह, डाइक्लोफेनाक अपने फार्माकोडायनामिक गुणों के कारण संक्रमण की अभिव्यक्तियों को छुपा सकता है। यदि डिक्लोबरल के साथ उपचार के दौरान, संक्रमण के लक्षण फिर से प्रकट होते हैं या बिगड़ जाते हैं, तो रोगी को तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है जो यह निर्धारित करेगा कि क्या संक्रमण-रोधी चिकित्सा या एंटीबायोटिक चिकित्सा की नियुक्ति के संकेत हैं।

डाइक्लोफेनाक के साथ लंबे समय तक उपचार के साथ, गुर्दा की कार्यप्रणाली और पूर्ण रक्त गणना की नियमित रूप से जांच की जानी चाहिए।

दर्द निवारक दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से सिरदर्द हो सकता है। आपको दवा की खुराक बढ़ाकर सिरदर्द को खत्म करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए।

दर्द निवारक का लंबे समय तक उपयोग, खासकर जब कई संवेदनाहारी सक्रिय तत्व संयुक्त होते हैं, गुर्दे की विफलता (एनाल्जेसिक नेफ्रोपैथी) के जोखिम के साथ लगातार प्रकृति के गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

एनएसएआईडी और अल्कोहल के संयोजन के साथ, दवा के सक्रिय पदार्थ के अवांछनीय प्रभावों को बढ़ाना संभव है, विशेष रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर।

मशीनरी चलाने और बनाए रखने की क्षमता पर प्रभाव

उच्च खुराक में डिक्लोबरल के साथ इलाज करते समय, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जैसे कि थकान और चक्कर आना; इसलिए, कुछ मामलों में, रोगियों को बिगड़ा प्रतिक्रिया और यातायात में सक्रिय रूप से भाग लेने और तंत्र को बनाए रखने की क्षमता में कमी का अनुभव हो सकता है। इन घटनाओं को तब बढ़ाया जाता है जब दवा को शराब के साथ जोड़ा जाता है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

सैलिसिलेट्स सहित अन्य एनएसएआईडी: कुछ एनएसएआईडी के सहवर्ती उपयोग से दवाओं की सहक्रियात्मक क्रिया के कारण अल्सर और जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव का खतरा बढ़ सकता है। इस संबंध में, डाइक्लोफेनाक और अन्य NSAIDs के संयुक्त उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

डिगॉक्सिन, फ़िनाइटोइन, लिथियम: जब एक साथ प्रशासित किया जाता है, तो डिक्लोबर्ल रक्त में डिगॉक्सिन, फ़िनाइटोइन और लिथियम की एकाग्रता को बढ़ा सकता है। इस संबंध में, डाइक्लोफेनाक के साथ उपचार के दौरान, सीरम लिथियम एकाग्रता का नियंत्रण अनिवार्य है, और डिगॉक्सिन और फ़िनाइटोइन की सिफारिश की जाती है।

मूत्रवर्धक, एसीई अवरोधक और एंजियोटेंसिन 2 विरोधी: एनएसएआईडी मूत्रवर्धक और अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं की प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं। बिगड़ा गुर्दे समारोह के साथ कुछ रोगियों में (उदाहरण के लिए, निर्जलीकरण या बिगड़ा गुर्दे समारोह के साथ बुजुर्ग रोगी), जब एसीई इनहिबिटर या एंजियोटेंसिन 2 प्रतिपक्षी एक दवा के साथ लेते हैं जो साइक्लोऑक्सीजिनेज को रोकता है, तो गुर्दे के कार्य में और गिरावट संभव है, जिसमें संभावित विकास भी शामिल है। तीव्र गुर्दे की विफलता। हालांकि, ज्यादातर मामलों में प्रतिवर्ती है। इस संबंध में, इन दवाओं को डिक्लोफेनाक के साथ संयोजन में सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए, खासकर बुजुर्ग रोगियों में। डाइक्लोफेनाक और इन दवाओं के संयुक्त प्रशासन के साथ, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि रोगी पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ लेता है, और यह भी - उपचार शुरू होने के बाद, नियमित रूप से गुर्दे के कार्य की निगरानी करना चाहिए।

Dicloberl और पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक के सहवर्ती उपयोग से हाइपरक्लेमिया का विकास हो सकता है। इस संबंध में, इन दवाओं के संयुक्त प्रशासन के साथ रक्त में पोटेशियम की एकाग्रता को नियंत्रित करने की सिफारिश की जाती है।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स: जब डाइक्लोफेनाक के साथ प्रशासित किया जाता है, तो अल्सर और जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

ड्रग्स जो प्लेटलेट एकत्रीकरण (उदाहरण के लिए, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड) और चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) को दबाते हैं: जब डाइक्लोफेनाक के साथ एक साथ प्रशासित किया जाता है, तो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

मेथोट्रेक्सेट: मेथोट्रेक्सेट के प्रशासन से पहले या बाद में 24 घंटे के भीतर डिक्लोबरल की शुरूआत के साथ, रक्त में मेथोट्रेक्सेट की एकाग्रता में वृद्धि और इसके विषाक्त प्रभाव में वृद्धि संभव है।

साइक्लोस्पोरिन: NSAIDs (जैसे, डाइक्लोफेनाक सोडियम) साइक्लोस्पोरिन के नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।

एंटीकोआगुलंट्स: एनएसएआईडी एंटीकोआगुलंट्स जैसे वार्फरिन के प्रभाव को बढ़ा सकते हैं।

सल्फोनीलुरिया: डाइक्लोफेनाक के उपयोग के बाद रक्त शर्करा की एकाग्रता में परिवर्तन की अलग-अलग रिपोर्टें हैं, जिसमें एंटीडायबिटिक दवा के खुराक समायोजन की आवश्यकता होती है। इस संबंध में, संयुक्त चिकित्सा के साथ, रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता को नियंत्रित करने की सिफारिश की जाती है।

प्रोबेनेसिड और सल्फिनपीराज़ोन: प्रोबेनेसिड और सल्फिनपीराज़ोन युक्त दवाएं शरीर से डाइक्लोफेनाक के उन्मूलन में देरी कर सकती हैं।

डाइक्लोफेनाक की अनुकूलता पर कोई अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए इसे अन्य दवाओं के साथ नहीं मिलाया जाना चाहिए।

दवा Dikloberl . के एनालॉग्स

सक्रिय पदार्थ के लिए संरचनात्मक अनुरूप:

• मौखिक;
• वोल्टेरेन;
• डिक्लाक;
• डिक्लो एफ;
• डाइक्लोबीन;
• डिक्लोबरल एन 75;
• डिक्लोबरल रिटार्ड;
• डिक्लोविट;
• डाइक्लोजन;
• डिक्लोमैक्स;
• डिक्लोमेलन;
• डिक्लोनक;
• डायक्लोनैट पी ;
• डिक्लोरन;
• डिक्लोरियम;
• डिक्लोफेन;
• डिक्लोफेनाक;
• डिक्लोफेनाक सोडियम;
• डिक्लोफेनाक मंदता;
• डिक्लोफ़ेनाकोल;
• डिफेन;
• नक्लोफेन;
• नक्लोफेन डुओ;
• ओर्टोफेन;
• ऑर्थोफर;
• रैप्टन डुओ;
• रैप्टन रैपिड;
• रेवमावेक;
• रेवोडिना मंदता;
• रेमेटेन;
• सैनफिनक;
• स्विसजेट;
• स्विसजेट डुओ;
• तबुक डी;
• फेलोरन 25;
• फेलोरन मंदबुद्धि;
• फ्लोटक।

सक्रिय पदार्थ के लिए दवा के एनालॉग्स की अनुपस्थिति में, आप उन बीमारियों के लिंक का अनुसरण कर सकते हैं जिनके लिए संबंधित दवा मदद करती है, और चिकित्सीय प्रभाव के लिए उपलब्ध एनालॉग्स देखें।