औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का रैखिक टूटना। आंतरिक मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान। मेनिस्कस क्या है?

हालांकि मानव कंकाल में घुटने की हड्डियां सबसे बड़ी होती हैं, लेकिन यह घुटने ही है जो सबसे अधिक चोटों के लिए जिम्मेदार है। अंग के इस हिस्से पर अधिक भार के कारण चोट लगती है। आइए इस तरह की चोट के बारे में बात करते हैं जैसे कि औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान और इसके परिणामों को खत्म करने के तरीके।

मेनिस्कस का उद्देश्य

अंग जोड़ एक जटिल संरचना को संदर्भित करता है, जहां प्रत्येक तत्व एक विशिष्ट समस्या को हल करता है। प्रत्येक घुटना मेनिसिस से सुसज्जित होता है जो आर्टिकुलर कैविटी को आधे में विभाजित करता है, और निम्नलिखित कार्य करता है:

• स्थिर करना। किसी भी शारीरिक गतिविधि के दौरान, आर्टिकुलर सतहों को सही दिशा में विस्थापित किया जाता है;
• दौड़ते, कूदते, चलते समय झटके और झटके को कम करने वाले सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करें।

सदमे-अवशोषित तत्वों की चोट विभिन्न कलात्मक चोटों के साथ होती है, ठीक उस भार के कारण जो इन आर्टिकुलर भागों पर होती है। प्रत्येक घुटने में उपास्थि से बने दो मेनिसिस होते हैं:

• पार्श्व (बाहरी);
• औसत दर्जे का (आंतरिक)।

प्रत्येक प्रकार की शॉक एब्जॉर्बिंग प्लेट एक बॉडी और हॉर्न (सामने के साथ पीछे) से बनती है। शारीरिक गतिविधि के दौरान सदमे-अवशोषित तत्व स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ते हैं।

मुख्य क्षति आंतरिक मेनिस्कस के पीछे के सींग को होती है।

चोट क्यों लगती है

कार्टिलेज प्लेट को एक सामान्य क्षति एक आंसू, पूर्ण या अपूर्ण है। पेशेवर एथलीट और नर्तक अक्सर घायल होते हैं, और जिनकी विशेषता उच्च भार से जुड़ी होती है। बुजुर्गों में चोट लग जाती है, और घुटने के क्षेत्र पर आकस्मिक, अप्रत्याशित तनाव के परिणामस्वरूप।

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग के शरीर को नुकसान निम्नलिखित मुख्य कारणों से होता है:

• वृद्धि हुई, खेल भार (उबड़-खाबड़ इलाके में टहलना, कूदना);
• सक्रिय चलना, लंबे समय तक बैठने की स्थिति;
• पुरानी, ​​​​आर्टिकुलर पैथोलॉजी जिसमें घुटने के क्षेत्र की सूजन विकसित होती है;
• जन्मजात आर्टिकुलर पैथोलॉजी।

सूचीबद्ध कारणों से अलग-अलग गंभीरता की मेनिस्कस चोटें होती हैं।

वर्गीकरण

कार्टिलाजिनस तत्वों को चोट लगने के लक्षण कार्टिलाजिनस ऊतक को हुए नुकसान की गंभीरता पर निर्भर करते हैं। आंतरिक मेनिस्कस क्षति के निम्नलिखित चरण हैं:

• चरण 1 (आसान)... घायल अंग की हलचल सामान्य है। दर्द हल्का होता है और बैठने या कूदने पर अधिक तीव्र हो जाता है। पटेला के ऊपर हल्की सूजन हो सकती है;
• दूसरी डिग्रीचोट गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ है। सहायता से भी अंग को सीधा करना मुश्किल है। आप लंगड़ा कर चल सकते हैं, लेकिन किसी भी समय जोड़ को अवरुद्ध किया जा सकता है। फुफ्फुस धीरे-धीरे अधिक से अधिक हो जाता है, और त्वचा अपनी छाया बदलती है;
• औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान 3 डिग्रीइतनी तीव्रता के दर्द सिंड्रोम के साथ कि सहना असंभव है। पटेला के स्थान पर सबसे अधिक दर्द होता है। कोई भी शारीरिक गतिविधि असंभव है। घुटना आकार में बड़ा हो जाता है, और त्वचा स्वस्थ रंग से बैंगनी या सियानोटिक में बदल जाती है।

यदि औसत दर्जे का मेनिस्कस क्षतिग्रस्त है, तो निम्नलिखित लक्षण मौजूद हैं:

1. दर्द बढ़ जाता है यदि आप पटेला को अंदर से दबाते हैं और साथ ही साथ अंग का विस्तार करते हैं (बाज़ोव का स्वागत);
2. घुटने के क्षेत्र की त्वचा बहुत संवेदनशील हो जाती है (टर्नर का लक्षण);
3. जब रोगी लेट जाता है, तो हथेली घायल घुटने के नीचे से बिना किसी समस्या के गुजरती है (भूमि का लक्षण)।

निदान किए जाने के बाद, डॉक्टर तय करता है कि किस उपचार तकनीक को लागू करना है।

क्षैतिज विराम

घायल क्षेत्र के स्थान और चोट की सामान्य विशेषताओं के आधार पर, औसत दर्जे का मेनिस्कस की चोट के प्रकार होते हैं:

• साथ में चलना;
• तिरछा;
• गुजर रहा है;
• क्षैतिज;
• पैथोलॉजी का पुराना रूप।

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को क्षैतिज क्षति की विशेषताएं इस प्रकार हैं:

• आंतरिक सदमे-अवशोषित प्लेट के इस प्रकार के फाड़ के साथ, संयुक्त कैप्सूल को निर्देशित चोट होती है;
• संयुक्त अंतराल के क्षेत्र में सूजन है। पैथोलॉजी के इस विकास में बाहरी उपास्थि के पूर्वकाल मेनिस्कस हॉर्न को नुकसान के साथ सामान्य विशेषताएं हैं, इसलिए निदान करते समय विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

क्षैतिज, आंशिक क्षति के साथ, गुहा अतिरिक्त श्लेष द्रव जमा करना शुरू कर देता है। अल्ट्रासाउंड द्वारा पैथोलॉजी का निदान किया जा सकता है।

चिकित्सा सहायता के लिए समय पर उपचार के दौरान औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग के एक क्षैतिज टूटने का उपचार एक जटिल, पारंपरिक चिकित्सा के रूप में निर्धारित किया जाता है, क्योंकि इस प्रकार की चोट के साथ, संयुक्त अवरुद्ध नहीं होता है। सबसे पहले, दर्द और सूजन को दूर करने के लिए गैर-स्टेरायडल दवाएं निर्धारित की जाती हैं। फिर घायल घुटने को प्लास्टर कास्ट से ठीक किया जाता है। उपचार का पारंपरिक तरीका छह महीने से लेकर 12 महीने तक चल सकता है। पहले 3 महीनों के दौरान, जोड़ को प्लास्टर कास्ट से स्थिर किया जाता है।

पहले लक्षणों को हटा दिए जाने के बाद, प्रत्येक रोगी के लिए विशेष व्यायाम अभ्यास का एक सेट विकसित किया जाता है। फिजियोथेरेपी और मालिश सत्र निर्धारित हैं।

यदि उपचार के पारंपरिक तरीके सकारात्मक परिणाम नहीं देते हैं, तो एक ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है।

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औसत दर्जे का मेनिस्कस की चोट के साथ सिनोव्हाइटिस

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सिनोव्हाइटिस शुरू हो सकता है। घायल होने पर ऊतकों में होने वाले संरचनात्मक कार्टिलाजिनस परिवर्तनों के कारण यह विकृति विकसित होती है। जब यह फट जाता है, तो बड़ी मात्रा में श्लेष द्रव का उत्पादन शुरू हो जाता है, और आर्टिकुलर कैविटी को भर देता है।

सिनोव्हाइटिस (द्रव संचय) के विकास के साथ, आंदोलनों को करना अधिक कठिन हो जाता है। यदि विकृति विज्ञान के अपक्षयी पाठ्यक्रम में संक्रमण होता है, तो घुटने लगातार मुड़े हुए होते हैं। नतीजतन, मांसपेशियों में ऐंठन विकसित होती है।

सिनोव्हाइटिस के उन्नत रूपों से गठिया का विकास होता है। इसलिए, निदान के समय, एक फटे मेनिस्कस के लक्षण गठिया के पुराने पाठ्यक्रम के समान होते हैं।

यदि आप समय पर सिनोव्हाइटिस का उपचार नहीं करते हैं, तो कार्टिलाजिनस सतह पूरी तरह से ढह जाएगी। जोड़ को अब पोषण नहीं मिलेगा, जिससे आगे विकलांगता हो जाएगी।

उपचार तकनीक

किसी भी जोड़ की चोट के लिए, बिना देर किए समय पर उपचार शुरू करना चाहिए। यदि आप क्लिनिक की यात्रा को स्थगित कर देते हैं, तो आघात एक पुराने पाठ्यक्रम में चला जाता है। पैथोलॉजी के पुराने पाठ्यक्रम से जोड़ों की ऊतक संरचना में परिवर्तन होता है, और घायल अंग का और विरूपण होता है।

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान के लिए उपचार रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा है। ऐसी चोटों का इलाज करते समय, पारंपरिक पद्धति को अक्सर समाप्त कर दिया जाता है।

आंतरिक मेनिस्कस के आघात के लिए जटिल, पारंपरिक चिकित्सा में निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:

1. विशेष दवाओं का उपयोग करके आर्टिकुलर नाकाबंदी की जाती है, जिसके बाद संयुक्त की मोटर क्षमता आंशिक रूप से बहाल हो जाती है;
2. सूजन को दूर करने के लिए विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं;
3. विशेष जिमनास्टिक अभ्यास, फिजियोथेरेपी और मालिश सत्रों के एक सेट सहित पुनर्प्राप्ति अवधि;
4. फिर चोंडोप्रोटेक्टर्स (दवाएं जो उपास्थि की संरचना को बहाल करने में मदद करती हैं) का स्वागत है। चोंडोप्रोटेक्टर्स के सक्रिय घटकों में, हयालूरोनिक एसिड मौजूद है। प्रवेश का कोर्स छह महीने तक चल सकता है।

उपचार के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान, दर्द निवारक मौजूद होते हैं, क्योंकि स्नायुबंधन को नुकसान लगातार दर्द के साथ होता है। दर्द को खत्म करने के लिए इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक, पैरासिटामोल जैसी दवाएं दी जाती हैं।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

जब मेनिस्कस घायल हो जाता है, तो निम्नलिखित बिंदु सर्जिकल जोड़तोड़ करने के संकेत हैं:

• गंभीर चोटें;
• जब उपास्थि को कुचल दिया जाता है और ऊतकों को बहाल नहीं किया जा सकता है;
• मेनिस्कस हॉर्न को गंभीर आघात;
• पीछे के सींग का फाड़ना;
• आर्टिकुलर सिस्ट।

शॉक-एब्जॉर्बिंग कार्टिलाजिनस प्लेट के पीछे के हॉर्न को नुकसान होने की स्थिति में निम्नलिखित प्रकार की सर्जिकल प्रक्रियाएं की जाती हैं:

1. लकीरफटे तत्व, या एक मेनिस्कस। इस तरह का हेरफेर अधूरा या पूर्ण आंसू के साथ किया जाता है;
2. स्वास्थ्य लाभनष्ट ऊतक;
3. प्रतिस्थापनप्रत्यारोपण द्वारा नष्ट ऊतक;
4. सिलाईमेनिस्सी ताजा क्षति, और तत्काल चिकित्सा ध्यान देने के मामले में ऐसा ऑपरेशन किया जाता है।

आइए घुटने की चोट के लिए सर्जिकल उपचार के प्रकारों पर करीब से नज़र डालें।

संधिकर्तन

आर्थ्रोटॉमी का सार क्षतिग्रस्त मेनिस्कस का पूर्ण उच्छेदन है। ऐसा ऑपरेशन दुर्लभ मामलों में किया जाता है जब रक्त वाहिकाओं सहित आर्टिकुलर ऊतक पूरी तरह से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं और उन्हें बहाल नहीं किया जा सकता है।

आधुनिक सर्जनों और आर्थोपेडिस्टों ने इस तकनीक को अप्रभावी माना है, और व्यावहारिक रूप से कहीं भी इसका उपयोग नहीं किया जाता है।

आंशिक मेनिससेक्टोमी

सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान, क्षतिग्रस्त मेनिस्कस के फटे हुए, लटकते हुए हिस्सों को हटा दिया जाता है, और बचे हुए तत्वों को बहाल कर दिया जाता है।

मेनिस्कस को बहाल करते समय, क्षतिग्रस्त किनारों को काट दिया जाता है ताकि एक समान सतह हो।

एंडोप्रोस्थेटिक्स

क्षतिग्रस्त मेनिस्कस के स्थान पर एक दाता अंग प्रत्यारोपित किया जाता है। इस प्रकार का सर्जिकल हस्तक्षेप अक्सर नहीं किया जाता है क्योंकि दाता सामग्री को अस्वीकार किया जा सकता है।

क्षतिग्रस्त ऊतक को सुखाना

इस प्रकार के सर्जिकल उपचार का उद्देश्य नष्ट उपास्थि ऊतक को बहाल करना है। इस प्रकार की सर्जरी सकारात्मक परिणाम देती है यदि चोट ने मेनिस्कस के सबसे मोटे हिस्से को प्रभावित किया है, और क्षतिग्रस्त सतह के ठीक होने की संभावना है।

स्टेपलिंग केवल ताजा क्षति के साथ की जाती है।

आर्थ्रोस्कोपी

आर्थोस्कोपिक तकनीकों का उपयोग करके सर्जिकल हस्तक्षेप को उपचार का सबसे आधुनिक और प्रभावी तरीका माना जाता है। सभी लाभों के साथ, ऑपरेशन के दौरान आघात को व्यावहारिक रूप से बाहर रखा गया है।

ऑपरेशन करने के लिए, आर्टिकुलर कैविटी में कई छोटे चीरे लगाए जाते हैं, जिसके माध्यम से कैमरे के साथ इंस्ट्रूमेंटेशन डाला जाता है। हस्तक्षेप के दौरान चीरों के माध्यम से खारा की आपूर्ति की जाती है।

आर्थ्रोस्कोपी की तकनीक न केवल प्रदर्शन के दौरान कम आघात के लिए उल्लेखनीय है, बल्कि इस तथ्य के लिए भी है कि आप एक साथ घायल अंग की वास्तविक स्थिति को देख सकते हैं। घुटने के मेनिस्कस की चोट के निदान में आर्थोस्कोपी का उपयोग नैदानिक ​​विधियों में से एक के रूप में भी किया जाता है।

जोड़ों के दर्द को हमेशा के लिए कैसे भूले?

क्या आपने कभी असहनीय जोड़ों के दर्द या लगातार पीठ दर्द का अनुभव किया है? इस तथ्य को देखते हुए कि आप इस लेख को पढ़ रहे हैं, आप उन्हें पहले से ही व्यक्तिगत रूप से जानते हैं। और, ज़ाहिर है, आप पहले से जानते हैं कि यह क्या है:

• लगातार दर्द और तेज दर्द;
• आराम से और आसानी से चलने में असमर्थता;
• पीठ की मांसपेशियों का लगातार तनाव;
• अप्रिय क्रंचिंग और जोड़ों में क्लिक करना;
• रीढ़ की हड्डी में तेज दर्द या जोड़ों में अकारण दर्द;
• एक स्थिति में लंबे समय तक बैठने में असमर्थता।

अब इस प्रश्न का उत्तर दें: क्या यह आपको सूट करता है? आप इस तरह के दर्द को कैसे सह सकते हैं? अप्रभावी उपचार पर आप पहले ही कितना पैसा खर्च कर चुके हैं? यह सही है - इसे समाप्त करने का समय आ गया है! क्या आप सहमत हैं? इसीलिए हमने प्रकाशित करने का फैसला किया, जिसमें जोड़ों और पीठ के दर्द से छुटकारा पाने के रहस्य सामने आए हैं।

मेनिस्कस एक कार्टिलाजिनस पैड हैजोड़ों के बीच स्थित है और सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करता है।

मेनिस्कस के आंदोलन के दौरानअपने आकार को संशोधित करने में सक्षम हैं, जिससे किसी व्यक्ति की चाल की चिकनाई सुनिश्चित होती है।

घुटने के जोड़ में दो मेनिसिस होते हैं, जिनमें से एक बाहरी या पार्श्व है, दूसरा नवचंद्रकआंतरिक, या औसत दर्जे का।

औसत दर्जे का मेनिस्कसइसकी संरचना में, इसकी गतिशीलता कम होती है, और इसलिए यह अक्सर विभिन्न प्रकार के नुकसान के लिए अतिसंवेदनशील होता है फाड़ ऊतक.

सशर्त नवचंद्रकतीन घटक भागों में विभाजित किया जा सकता है:

— पूर्वकाल मेनिस्कस हॉर्न

— पश्च मेनिस्कस हॉर्न

- मेनिस्कस का शरीर

पश्च मेनिस्कस हॉर्नया इसके आंतरिक भाग में रक्त की आपूर्ति प्रणाली नहीं होती है, पोषण संयुक्त श्लेष द्रव के संचलन के कारण होता है।

ठीक इसी वजह से मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसानअपरिवर्तनीय, ऊतकों में पुन: उत्पन्न करने की क्षमता नहीं होती है। पश्च मेनिस्कस का टूटनानिदान करना बहुत मुश्किल है, यही वजह है कि डॉक्टर आमतौर पर एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग निर्धारित करता है।

टूटना लक्षण

चोट लगने के तुरंत बाद पीड़ित को तेज दर्द होता है, घुटने में सूजन आने लगती है। मामलों में मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटनापीड़ित के सीढ़ियों से नीचे जाने पर दर्द तेजी से बढ़ जाता है।

आंसू के मामले में नवचंद्रकइसका फटा हुआ हिस्सा जोड़ के अंदर लटक जाता है और गति में बाधा डालता है। जब जोड़ में आंसू छोटे होते हैं तो दर्दनाक क्लिक आम हैं।

यदि क्षेत्र में अंतर बड़ा है, तो कोई रुकावट या वेडिंग है घुटने का जोड़.

ऐसा इसलिए है क्योंकि फटा हुआ हिस्सा नवचंद्रकक्षतिग्रस्त जोड़ के केंद्र में जाता है और घुटने की गति को अवरुद्ध करता है।

पिछला हॉर्न फटने की स्थिति में नवचंद्रकघुटने का लचीलापन आमतौर पर सीमित होता है। जब मेनिस्कस फट जाता है, तो दर्द काफी तेज होता है।

पीड़ित घायल पैर पर बिल्कुल भी कदम नहीं रख सकता। कभी-कभी घुटने के मुड़ने पर दर्द और बढ़ जाता है।

उपास्थि ऊतक में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के परिणामस्वरूप 40 वर्षों के बाद लोगों में होने वाली अपक्षयी प्रकृति के टूटने का निरीक्षण करना अक्सर संभव होता है। ऐसे मामलों में, कुर्सी से सामान्य अचानक उठने पर भी टूटना होता है, इस तरह के टूटने का निदान करना बहुत मुश्किल है।

बहुत बार, अपक्षयी रूप का टूटना लंबा और पुराना हो जाता है। एक अपक्षयी टूटना का एक लक्षण घुटने के क्षेत्र में एक सुस्त दर्द दर्द की उपस्थिति है।

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थोड़ा सा एनाटॉमी

इस तरह घुटने का जोड़ काम करता है।

प्रत्येक घुटने के जोड़ में दो मेनिसिस होते हैं:

• पार्श्व (या बाहरी) - इसका आकार अक्षर C जैसा दिखता है;
• औसत दर्जे का (या आंतरिक) - एक नियमित अर्धवृत्त का आकार होता है।

उनमें से प्रत्येक को पारंपरिक रूप से तीन भागों में विभाजित किया गया है:

• सामने का सींग;
• तन;
• पिछला सींग।

Menisci रेशेदार उपास्थि से बनते हैं और टिबिया (आगे और पीछे) से जुड़ते हैं। इसके अलावा, बाहरी किनारे के साथ आंतरिक मेनिस्कस कोरोनरी लिगामेंट द्वारा संयुक्त कैप्सूल से जुड़ा होता है। यह ट्रिपल माउंट इसे और अधिक कठोर बनाता है (बाहर की तुलना में)। इस वजह से, यह आंतरिक मेनिस्कस है जो चोट लगने की अधिक संभावना है।

सामान्य मेनिस्कस मुख्य रूप से विशेष कोलेजन फाइबर से बना होता है। उनमें से ज्यादातर गोलाकार (साथ), और एक छोटा हिस्सा - रेडियल (किनारे से केंद्र तक) स्थित हैं। इस तरह के तंतु एक दूसरे से छिद्रित (यानी, यादृच्छिक) तंतुओं की एक छोटी मात्रा से जुड़े होते हैं।

मेनिस्कस में निम्न शामिल हैं:

• कोलेजन - 60-70%;
• बाह्य मैट्रिक्स प्रोटीन - 8-13%;
• इलास्टिन - 0.6%।

मेनिस्कस में, एक लाल क्षेत्र प्रतिष्ठित है - रक्त वाहिकाओं वाला क्षेत्र।

मेनिस्कस कार्य

पहले, वैज्ञानिकों का मानना ​​​​था कि मेनिससी गैर-कार्यात्मक मांसपेशी अवशेष थे। वे अब विभिन्न प्रकार के कार्य करने के लिए जाने जाते हैं:

• संयुक्त की सतह पर भार के समान वितरण में योगदान;
• संयुक्त को स्थिर करें;
• ड्राइविंग करते समय झटके को अवशोषित करें;
• संपर्क वोल्टेज कम करें;
• जोड़ की स्थिति के बारे में मस्तिष्क को संकेत भेजें;
• उपास्थि की गति की सीमा को सीमित करें और अव्यवस्था की संभावना को कम करें।

कारण और टूटने के प्रकार

मेनिस्कि को नुकसान के कारणों के आधार पर, निम्न हैं:

• दर्दनाक टूटना - दर्दनाक प्रभाव (अजीब मोड़ या कूद, गहरी स्क्वाटिंग, स्क्वाटिंग, घूर्णी-फ्लेक्सन या खेल के दौरान घूर्णी आंदोलनों, आदि) के परिणामस्वरूप दिखाई देते हैं;
• अपक्षयी टूटना - संयुक्त की पुरानी बीमारियों के कारण प्रकट होता है, जिससे इसकी संरचनाओं में अपक्षयी परिवर्तन होते हैं।

क्षति के स्थान के आधार पर, मेनिस्कस का टूटना हो सकता है:

• पूर्वकाल सींग में;
• तन;
• पिछला सींग।

आकार के आधार पर, मेनिस्कस टूटना हो सकता है:

• क्षैतिज - सिस्टिक अध: पतन के कारण होता है;
• तिरछा, रेडियल, अनुदैर्ध्य - मेनिस्कस के मध्य और पीछे के तीसरे की सीमा पर होता है;
• संयुक्त - पश्च सींग में होता है।

एमआरआई के बाद, विशेषज्ञ मेनिस्कस को नुकसान की डिग्री का न्याय कर सकते हैं:

• 0 - मेनिस्कस अपरिवर्तित;
• मैं - मेनिस्कस की मोटाई में एक फोकल सिग्नल दर्ज किया गया है;
• II - मेनिस्कस की मोटाई में एक रेखीय संकेत दर्ज किया जाता है;
• III - एक तीव्र संकेत मेनिस्कस की सतह तक पहुंचता है।

लक्षण

दर्दनाक टूटना

चोट लगने पर व्यक्ति को प्रभावित क्षेत्र में तेज दर्द होता है, जोड़ सूज जाता है और हेमर्थ्रोसिस विकसित हो सकता है।

चोट लगने पर (कूदते समय, गहरी स्क्वाटिंग आदि करते समय) रोगी को घुटने के जोड़ में तेज दर्द होता है और घुटने के कोमल ऊतक सूज जाते हैं। यदि मेनिस्कस के लाल क्षेत्र में क्षति होती है, तो रक्त को आर्टिकुलर गुहा में डाला जाता है और हेमर्थ्रोसिस के विकास की ओर जाता है, जो पटेला के ऊपर उभार और एडिमा की उपस्थिति से प्रकट होता है।

मेनिस्कस को नुकसान के मामले में दर्द की तीव्रता अलग हो सकती है। कई बार इसकी गंभीरता के कारण पीड़ित अपने पैर पर भी कदम नहीं रख पाता है। और अन्य मामलों में, यह केवल कुछ आंदोलनों को करते समय महसूस किया जाता है (उदाहरण के लिए, सीढ़ियों से उतरते समय, इसे महसूस किया जाता है, लेकिन चढ़ते समय नहीं)।

आंतरिक मेनिस्कस की चोट के बाद, जब पैर को तनाव देने की कोशिश की जाती है, तो पीड़ित को तेज शूटिंग दर्द महसूस होता है, और अंग के लचीलेपन से टिबियल लिगामेंट में दर्द होता है। चोट लगने के बाद, घुटना टेका नहीं हिलाया जा सकता है, और मांसपेशियों की कमजोरी जांघ के सामने के क्षेत्र में निर्धारित होती है।

यदि बाहरी मेनिस्कस क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो निचले पैर को अंदर की ओर मोड़ने की कोशिश करने पर दर्द बढ़ जाता है। यह तब महसूस होता है जब पेरोनियल कोलेटरल लिगामेंट तनावग्रस्त हो जाता है और इसके साथ और जोड़ के बाहरी हिस्से में शूट हो जाता है। जांघ के सामने के क्षेत्र में, रोगी को मांसपेशियों में कमजोरी होती है।

मेनिस्कस के फटने के बाद, इसका अलग हिस्सा घुटने के जोड़ में गति करता है और गति को बाधित करता है। मामूली चोटों के साथ, आंदोलन में कठिनाई और दर्दनाक क्लिक की संवेदनाएं प्रकट हो सकती हैं, और बड़ी चोटों के साथ, संयुक्त की नाकाबंदी की शुरुआत संभव है, जो संयुक्त के केंद्र में एक बड़े चलती टुकड़े की गति के कारण होता है (अर्थात , ऐसा लगता है कि संयुक्त को तोड़ना है)। आमतौर पर, पीछे के सींग के टूटने से घुटने पर पैर का सीमित लचीलापन होता है, और शरीर और पूर्वकाल के सींग को नुकसान होने से अंग का विस्तार करना मुश्किल हो जाता है।

कभी-कभी एक मेनिस्कस टूटना (आमतौर पर बाहरी) को पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट को नुकसान के साथ जोड़ा जा सकता है। ऐसे मामलों में, घुटने की सूजन अधिक तेजी से होती है और एक असंबद्ध चोट की तुलना में अधिक महत्वपूर्ण होती है।

अपक्षयी विराम

आमतौर पर, ऐसी क्षति 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में होती है। उनकी उपस्थिति हमेशा एक दर्दनाक कारक से जुड़ी नहीं होती है, और आदतन क्रियाएं करने के बाद टूटना हो सकता है (उदाहरण के लिए, कुर्सी, बिस्तर, कुर्सी से उठने के बाद) या मामूली शारीरिक प्रभाव (उदाहरण के लिए, एक नियमित स्क्वाट) के साथ।

रोगी को घुटने के क्षेत्र में सूजन और दर्द होता है, जो तीव्रता से नहीं होता है। आमतौर पर, यह वह जगह है जहां एक अपक्षयी मेनिस्कस की अभिव्यक्तियाँ समाप्त होती हैं, लेकिन कुछ मामलों में वे जोड़ के रुकावट के साथ हो सकते हैं। अक्सर, मेनिस्कस को इस तरह के नुकसान के साथ, आसन्न उपास्थि की अखंडता का उल्लंघन होता है, जो टिबिया या फीमर को कवर करता है।

दर्दनाक चोटों के साथ, अपक्षयी आँसू में दर्द की गंभीरता भिन्न हो सकती है। कुछ मामलों में, उसकी वजह से, रोगी पैर पर कदम नहीं रख सकता है, और दूसरों में दर्द केवल तब होता है जब एक विशिष्ट आंदोलन किया जाता है (उदाहरण के लिए, स्क्वाट)।

संभावित जटिलताएं

कभी-कभी, असहनीय दर्द की अनुपस्थिति में, मेनिस्कस की चोट सामान्य घुटने की चोट के साथ भ्रमित होती है। पीड़ित लंबे समय तक किसी विशेषज्ञ की मदद नहीं ले सकता है, और दर्दनाक संवेदनाएं अंततः पूरी तरह से गायब हो सकती हैं। इस राहत के बावजूद, मेनिस्कस क्षतिग्रस्त रहता है और काम करना बंद कर देता है।

इसके बाद, आर्टिकुलर सतहों का विनाश होता है, जिससे एक गंभीर जटिलता का विकास होता है - गोनारथ्रोसिस (विकृत आर्थ्रोसिस)। भविष्य में यह खतरनाक बीमारी घुटने की आर्थ्रोप्लास्टी का संकेत बन सकती है।

घुटने की चोट के साथ, निम्नलिखित लक्षण अनिवार्य चिकित्सा ध्यान देने का कारण हैं:

• सीढ़ियाँ चढ़ते समय घुटने का हल्का दर्द भी;
• पैर को मोड़ते समय क्रंच या क्लिक की उपस्थिति;
• घुटने की वेडिंग के एपिसोड;
• सूजन;
• घुटने के जोड़ में आंदोलनों के साथ हस्तक्षेप की संवेदनाएं;
• गहरे स्क्वैट्स की असंभवता।

यदि उपरोक्त लक्षणों में से कम से कम एक दिखाई देता है, तो आपको किसी आर्थोपेडिस्ट या ट्रूमेटोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए।

प्राथमिक चिकित्सा

चोटिल घुटने पर बर्फ लगानी चाहिए।

किसी भी घुटने की चोट के लिए, पीड़ित को प्राथमिक उपचार प्रदान किया जाना चाहिए:

1. घुटने के जोड़ पर किसी भी तरह के तनाव को तुरंत छोड़ दें और बाद में चलने के लिए बैसाखी का उपयोग करें।


2. दर्द, सूजन को कम करने और खून बहने से रोकने के लिए चोट के क्षेत्र में एक ठंडा संपीड़न लागू करें या सूती कपड़े से पैर लपेटें और उस पर बर्फ लगाएं (हर 15-20 मिनट में 2 मिनट के लिए शीतदंश को रोकने के लिए इसे हटा दें)।
3. पीड़ित को गोलियों के रूप में एक संवेदनाहारी दवा लेने के लिए दें (एनलगिन, केटनॉल, निमेसुलाइड, इबुप्रोफेन, आदि) या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन करें।
4. पैर को ऊंचा स्थान दें।
5. डॉक्टर की यात्रा को स्थगित न करें और पीड़ित को अस्पताल या ट्रॉमा सेंटर ले जाने में मदद करें।

निदान

रोगी का साक्षात्कार करने और उसकी जांच करने के बाद, डॉक्टर परीक्षणों की एक श्रृंखला आयोजित करता है, जो 95% की सटीकता के साथ मेनिस्कस को नुकसान की उपस्थिति को स्थापित करने की अनुमति देता है:

• घूर्णी स्टीमन परीक्षण;
• रोश और बायकोव परीक्षणों के अनुसार विस्तार लक्षण की पहचान;
• संपीड़न के लक्षण का पता लगाने के लिए औसत दर्जे का परीक्षण।

मेनिस्कस टूटना की उपस्थिति को सटीक रूप से स्थापित करने के लिए निम्नलिखित अतिरिक्त परीक्षा विधियों का उपयोग किया जा सकता है:

• घुटने के जोड़ का एमआरआई (95% तक सटीकता);
• अल्ट्रासाउंड (कभी-कभी इस्तेमाल किया जाता है);
• रेडियोग्राफी (कम जानकारीपूर्ण)।

उपास्थि ऊतक के अध्ययन में रेडियोग्राफी का सूचनात्मक मूल्य छोटा है, लेकिन यह हमेशा निर्धारित किया जाता है जब एक मेनिस्कस टूटना अन्य चोटों (लिगामेंट टूटना, फ्रैक्चर, आदि) की उपस्थिति को बाहर करने का संदेह करता है।

कभी-कभी, निदान की पुष्टि के लिए डायग्नोस्टिक आर्थ्रोस्कोपी की जाती है।

इलाज

मेनिस्कस चोटों के इलाज की रणनीति चोट की गंभीरता से निर्धारित होती है। रूढ़िवादी तरीकों से छोटे टूटने या अपक्षयी परिवर्तनों को समाप्त किया जा सकता है, और घुटने के जोड़ के महत्वपूर्ण टूटने और रुकावट के मामले में, रोगी को सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

रूढ़िवादी चिकित्सा

रोगी को घायल अंग को अधिकतम आराम देने की सलाह दी जाती है। संयुक्त की गतिहीनता सुनिश्चित करने के लिए, चोट के क्षेत्र में एक लोचदार पट्टी लगाई जाती है, और बिस्तर पर पैर की एक ऊँची स्थिति की सिफारिश की जाती है। चोट लगने के बाद पहले दिनों में नुकसान वाले स्थान पर ठंडक लगानी चाहिए। चलते समय, रोगी को बैसाखी का उपयोग करना चाहिए।

दर्द और सूजन को खत्म करने के लिए, जीवाणुरोधी और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं। तीव्र अवधि को रोकने के बाद, रोगी को एक पुनर्वास कार्यक्रम की सिफारिश की जाती है जो घुटने के जोड़ के कार्यों की सबसे पूर्ण बहाली प्रदान करता है।

शल्य चिकित्सा

पहले, मेनिस्कस को एक गंभीर आघात के साथ, इसे पूरी तरह से हटाने के लिए एक ऑपरेशन किया गया था। इस तरह के हस्तक्षेपों को हानिरहित माना जाता था क्योंकि इन कार्टिलाजिनस स्पेसर्स की भूमिका को कम करके आंका गया था। हालांकि, इस तरह की कट्टरपंथी सर्जरी के बाद, 75% रोगियों ने गठिया और 15 साल बाद आर्थ्रोसिस विकसित किया। 1980 के बाद से, इस तरह के हस्तक्षेप पूरी तरह से अप्रभावी पाए गए हैं। उसी समय तक, आर्थ्रोस्कोपी के रूप में इस तरह के न्यूनतम इनवेसिव और प्रभावी ऑपरेशन को अंजाम देना तकनीकी रूप से संभव हो गया।

इस तरह का सर्जिकल हस्तक्षेप एक आर्थ्रोस्कोप का उपयोग करके दो छोटे पंचर (0.7 सेमी तक) के माध्यम से किया जाता है, जिसमें एक वीडियो कैमरा से जुड़ा एक ऑप्टिकल डिवाइस होता है जो एक मॉनिटर पर एक छवि प्रदर्शित करता है। डिवाइस को एक पंचर में डाला जाता है, और ऑपरेशन के लिए उपकरण दूसरे के माध्यम से पेश किए जाते हैं।

आर्थोस्कोपी एक जलीय वातावरण में किया जाता है। इस तरह की सर्जिकल तकनीक अच्छे चिकित्सीय और कॉस्मेटिक परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देती है और चोट के बाद रोगी के पुनर्वास के समय को काफी कम कर देती है। आर्थोस्कोप की मदद से सर्जन जोड़ के सबसे दूर के हिस्सों तक पहुंच सकता है। मेनिस्कस को नुकसान को खत्म करने के लिए, एक विशेषज्ञ उस पर विशेष फास्टनरों (लंगर) को स्थापित करता है या सीम लगाता है। कभी-कभी, ऑपरेशन के दौरान मेनिस्कस के एक महत्वपूर्ण विस्थापन के साथ, इसे आंशिक रूप से हटा दिया जाता है (अर्थात, इसका अलग खंड काट दिया जाता है)।

यदि, आर्थोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर चोंड्रोमालेशिया (उपास्थि क्षति) का खुलासा करता है, तो रोगी को सर्जरी के बाद विशेष दवाओं के इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन की सिफारिश की जा सकती है। इसके लिए निम्नलिखित का उपयोग किया जा सकता है: डायरलान, ओस्टेनिल, फर्मेटन, आदि।

मेनिस्कस फटने के लिए आर्थोस्कोपिक हस्तक्षेप की सफलता काफी हद तक चोट की गंभीरता, चोट के स्थान, रोगी की उम्र और ऊतकों में अपक्षयी परिवर्तनों की उपस्थिति पर निर्भर करती है। युवा रोगियों में, और 40 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में या गंभीर मेनिस्कस क्षति, क्षैतिज स्तरीकरण या विस्थापन की उपस्थिति में अच्छे परिणामों की अधिक संभावना देखी जाती है।

आमतौर पर, इस सर्जरी में लगभग 2 घंटे लगते हैं। आर्थोस्कोपी के बाद पहले ही दिन, रोगी बैसाखी पर चल सकता है, संचालित पैर पर कदम रख सकता है, और 2-3 दिनों के बाद वह बेंत के साथ चलता है। इसके पूर्ण रूप से ठीक होने में लगभग 2 सप्ताह का समय लगता है। पेशेवर एथलीट 3 सप्ताह के बाद प्रशिक्षण और अपने सामान्य भार पर लौट सकते हैं।

कुछ मामलों में, मेनिस्कस को महत्वपूर्ण क्षति और इसकी कार्यक्षमता के पूर्ण नुकसान के साथ, रोगी को मेनिस्कस प्रत्यारोपण जैसे सर्जिकल ऑपरेशन की सिफारिश की जा सकती है। फ्रोजन (दाता और शव) या विकिरणित मेनिसी का उपयोग प्रत्यारोपण के रूप में किया जाता है। आंकड़ों के अनुसार, जमे हुए दाता मेनिस्की का उपयोग करते समय इस तरह के हस्तक्षेप से बेहतर परिणाम देखे जाते हैं। कृत्रिम सामग्रियों से बने ग्राफ्ट भी हैं।

पुनर्वास

मेनिस्कस की चोट के बाद पुनर्वास कार्यक्रम प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से तैयार किया जाता है, क्योंकि इसका दायरा जटिलता और चोट के प्रकार पर निर्भर करता है। प्रत्येक रोगी के लिए डॉक्टर द्वारा प्रारंभ तिथि भी निर्धारित की जाती है। घुटने के जोड़ के खोए हुए कार्यों को बहाल करने के लिए, इस तरह के कार्यक्रम में उपचारात्मक जिमनास्टिक, मालिश और फिजियोथेरेपी शामिल हैं।

घुटने के जोड़ के मेनिस्कस को नुकसान इन कार्टिलाजिनस "शॉक एब्जॉर्बर" की अखंडता के उल्लंघन के साथ है। इस तरह की चोटें गंभीरता में भिन्न हो सकती हैं, और उनके उपचार की रणनीति चोट के प्रकार और जटिलता पर निर्भर करती है। मेनिस्कस की चोटों के इलाज के लिए रूढ़िवादी और सर्जिकल दोनों तकनीकों का उपयोग किया जा सकता है।

किस डॉक्टर से संपर्क करें

यदि घुटने के जोड़ के कामकाज में दर्द, सूजन और गड़बड़ी दिखाई देती है, तो एक हड्डी रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है। रोगी की जांच और साक्षात्कार के बाद, डॉक्टर नैदानिक ​​परीक्षणों की एक श्रृंखला आयोजित करेगा और मेनिस्कस टूटना के निदान की पुष्टि करने के लिए, वह घुटने के जोड़ का एमआरआई, एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड लिखेंगे।

चैनल वन, ऐलेना मालिशेवा के साथ "लिविंग हेल्दी" कार्यक्रम, "मेडिसिन के बारे में" खंड में विशेषज्ञ घुटने के जोड़ के मेनिस्कस की चोटों और उनके उपचार (32:20 मिनट से) के बारे में बात करता है:

ट्रॉमेटोलॉजिस्ट वाई। ग्लेज़कोव घुटने के मेनिस्कस की चोटों के उपचार के बारे में बात करते हैं:

myfamilydoctor.ru

menisci . के बारे में

एक स्वस्थ घुटने के जोड़ में दो कार्टिलाजिनस टैब होते हैं, क्रमशः बाहरी और आंतरिक, पार्श्व और औसत दर्जे का। ये दोनों टैब अर्धचंद्राकार हैं। पार्श्व मेनिस्कस घना और पर्याप्त रूप से मोबाइल है, जो इसकी "सुरक्षा" सुनिश्चित करता है, अर्थात बाहरी मेनिस्कस के घायल होने की संभावना कम होती है। आंतरिक मेनिस्कस के लिए, यह कठोर है। इस प्रकार, औसत दर्जे का मेनिस्कस को नुकसान सबसे आम चोट है।

मेनिस्कस अपने आप में सरल नहीं है और इसमें तीन तत्व होते हैं - यह शरीर, पश्च और पूर्वकाल सींग है। इस उपास्थि का एक हिस्सा एक केशिका जाल द्वारा प्रवेश किया जाता है जो एक लाल क्षेत्र बनाता है। यह क्षेत्र सबसे घना है और किनारे पर स्थित है। बीच में मेनिस्कस का सबसे पतला हिस्सा है, तथाकथित सफेद क्षेत्र, जो पूरी तरह से रक्त वाहिकाओं से रहित है। चोट लगने के बाद, यह सही ढंग से निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि मेनिस्कस का कौन सा हिस्सा फटा हुआ था। उपास्थि का "जीवित" क्षेत्र सर्वोत्तम बहाली के अधीन है।

एक समय था जब विशेषज्ञों का मानना ​​था कि क्षतिग्रस्त मेनिस्कस को पूरी तरह से हटाने के परिणामस्वरूप, रोगी को चोट से जुड़ी सभी समस्याओं से मुक्ति मिल जाएगी। हालांकि, आज यह साबित हो गया है कि जोड़ और हड्डियों के कार्टिलेज के लिए बाहरी और आंतरिक दोनों मेनिस्कि का बहुत महत्वपूर्ण कार्य है। मेनिस्कस जोड़ को कुशन और सुरक्षा प्रदान करता है और इसके पूर्ण निष्कासन से आर्थ्रोसिस हो जाएगा।

कारण

आज तक, विशेषज्ञ इस तरह की चोट के होने के केवल एक स्पष्ट कारण के बारे में बात करते हैं, जैसे कि औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना। तीव्र आघात को ऐसा कारण माना जाता है, क्योंकि घुटने के जोड़ पर कोई आक्रामक प्रभाव नहीं होने से उपास्थि को नुकसान हो सकता है, जो जोड़ों के परिशोधन के लिए जिम्मेदार है।

चिकित्सा में, ऐसे कई कारक हैं जो कार्टिलेज को नुकसान पहुंचाते हैं:

• असमान जमीन पर जोरदार कूद या दौड़ना;
• सतह से अंग को उठाए बिना एक पैर पर मुड़ना;
• काफी सक्रिय चलना या लंबे समय तक बैठना;
• अपक्षयी संयुक्त रोगों के कारण आघात;
• जोड़ों और स्नायुबंधन की कमजोरी के रूप में जन्मजात विकृति।

लक्षण

आमतौर पर, चोट लगने पर एक निश्चित बिंदु पर जोड़ के कुछ हिस्सों की अप्राकृतिक स्थिति के परिणामस्वरूप घुटने के औसत दर्जे का मेनिस्कस को नुकसान होता है। या टूटना टिबिया और फीमर के बीच एक पिंच मेनिस्कस के कारण होता है। टूटना अक्सर अन्य घुटने की चोटों के साथ होता है, इसलिए कई बार विभेदक निदान मुश्किल हो सकता है।

डॉक्टर उन लोगों को सलाह देते हैं जो "जोखिम में" हैं और उन लक्षणों पर ध्यान दें जो मेनिस्कस के टूटने का संकेत देते हैं। आंतरिक मेनिस्कस को चोट के लक्षणों में शामिल हैं:

• दर्दनाक संवेदनाएं जो चोट के समय बहुत तेज होती हैं और कई मिनट तक चलती हैं। दर्द की शुरुआत से पहले, आप एक क्लिक की आवाज सुन सकते हैं। थोड़ी देर के बाद तेज दर्द कम हो सकता है और आप चल सकते हैं, हालांकि दर्द के माध्यम से ऐसा करना मुश्किल होगा। सुबह के समय आपको अपने घुटने में दर्द महसूस होगा, मानो इसमें कोई कील फंस गई हो और जब आप अपने घुटने को मोड़ने या सीधा करने की कोशिश करेंगे तो दर्द तेज हो जाएगा। आराम के बाद, दर्द धीरे-धीरे कम हो जाएगा;
• घुटने के जोड़ का "जैमिंग", या दूसरे शब्दों में, नाकाबंदी। जब आंतरिक मेनिस्कस फट जाता है तो यह लक्षण बहुत विशिष्ट होता है। मेनिस्कस की नाकाबंदी उस समय होती है जब मेनिस्कस के अलग हिस्से को हड्डियों के बीच निचोड़ा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप संयुक्त का मोटर फ़ंक्शन बिगड़ा होता है। यह लक्षण स्नायुबंधन को नुकसान की भी विशेषता है, इसलिए आप घुटने का निदान करने के बाद ही दर्द के सही कारण का पता लगा सकते हैं;
• हेमर्थ्रोसिस। यह शब्द जोड़ में रक्त की उपस्थिति को दर्शाता है। यह तब होता है जब "लाल" क्षेत्र में टूटना होता है, यानी केशिकाओं द्वारा प्रवेश किए गए क्षेत्र में;
• घुटने के जोड़ की सूजन। एक नियम के रूप में, घुटने की चोट के तुरंत बाद सूजन दिखाई नहीं देती है।

आजकल, दवा ने एक पुराने से औसत दर्जे का मेनिस्कस के तीव्र टूटने के बीच अंतर करना सीख लिया है। शायद यह हार्डवेयर डायग्नोस्टिक्स के कारण था। आर्थ्रोस्कोपी उपास्थि और द्रव की स्थिति की जांच करता है। आंतरिक मेनिस्कस के हाल के एक आंसू में चिकने किनारे होते हैं और जोड़ में रक्त का संचय होता है। जबकि पुरानी चोट में उपास्थि ऊतक असमान होता है, श्लेष द्रव के संचय से सूजन होती है, और आस-पास की उपास्थि अक्सर क्षतिग्रस्त हो जाती है।

इलाज

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग के टूटने का इलाज चोट के तुरंत बाद किया जाना चाहिए, क्योंकि समय के साथ, अनुपचारित घाव एक पुरानी अवस्था में विकसित हो जाएगा।

असामयिक उपचार के मामले में, मेनिस्कोपैथी का गठन होता है, जो अक्सर, लगभग आधे मामलों में, संयुक्त की संरचना में परिवर्तन की ओर जाता है और, परिणामस्वरूप, हड्डी की कार्टिलाजिनस सतह का क्षरण होता है। यह, बदले में, अनिवार्य रूप से घुटने के जोड़ (गोनारथ्रोसिस) के आर्थ्रोसिस को जन्म देगा।

रूढ़िवादी उपचार

पश्च मेनिस्कस हॉर्न का प्राथमिक टूटना चिकित्सीय तरीकों से इलाज किया जाना चाहिए। स्वाभाविक रूप से, चोट तब लगती है जब रोगी को आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है, लेकिन ज्यादातर मामलों में रूढ़िवादी उपचार पर्याप्त होता है। इस क्षति के उपचार के उपायों में, एक नियम के रूप में, कई बहुत प्रभावी चरण शामिल हैं (बेशक, यदि रोग शुरू नहीं हुआ है!):

• कमी, यानी नाकाबंदी के दौरान घुटने के जोड़ में कमी। मैनुअल थेरेपी मदद करती है, साथ ही हार्डवेयर ट्रैक्शन भी;
• संयुक्त सूजन का उन्मूलन। इसके लिए, विशेषज्ञ रोगी को विरोधी भड़काऊ दवाएं लिखते हैं;
• व्यायाम चिकित्सा, मालिश, फिजियोथेरेपी जैसी पुनर्वास गतिविधियाँ;
• सबसे लंबे समय तक, लेकिन एक ही समय में सबसे महत्वपूर्ण प्रक्रिया को मेनिस्कि की बहाली माना जाता है। आमतौर पर, रोगी को चोंड्रोप्रोटेक्टर्स और हाइलूरोनिक एसिड के पाठ्यक्रम निर्धारित किए जाते हैं, जो सालाना 3-6 महीने के लिए किए जाते हैं;
• दर्द निवारक के बारे में मत भूलना, क्योंकि मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान आमतौर पर गंभीर दर्द के साथ होता है। इन उद्देश्यों के लिए कई एनाल्जेसिक का उपयोग किया जाता है। उनमें से, उदाहरण के लिए, इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल, डाइक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन और कई अन्य दवाएं, जिनकी खुराक केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।

मेनिस्कस क्षतिग्रस्त होने पर कभी-कभी जिप्सम का उपयोग किया जाता है। कास्ट लगाना है या नहीं यह डॉक्टर पर निर्भर है। आमतौर पर जोड़ को एक निश्चित कोण पर स्थिर करने में मैन्युअल कमी के बाद कई सप्ताह लगते हैं। लंबे समय तक, केवल कठोर निर्धारण की मदद से वांछित कोण बनाए रखना संभव है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान के बाद ऑपरेशन करते समय डॉक्टरों द्वारा निर्देशित मुख्य सिद्धांत अंग की अधिकतम सुरक्षा और इसकी कार्यक्षमता है। यदि मेनिस्कस टूटना के इलाज के अन्य तरीके बेकार हैं, तो सर्जरी आवश्यक है। सबसे पहले, मेनिस्कस टियर को सिलाई करने की संभावना के लिए परीक्षण किया जाता है। एक नियम के रूप में, "रेड ज़ोन" क्षतिग्रस्त होने पर यह विधि प्रासंगिक है।

इसके अलावा, यदि औसत दर्जे का मेनिस्कस का हॉर्न क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो निम्न प्रकार के ऑपरेशन का उपयोग किया जाता है:

• क्षतिग्रस्त कार्टिलेज को हटाने के लिए आर्थ्रोटॉमी एक जटिल ऑपरेशन है। इस ऑपरेशन से बचना बेहतर है, इसके अलावा, आज के अधिकांश प्रमुख आधुनिक विशेषज्ञों ने आर्थ्रोटॉमी को पूरी तरह से छोड़ दिया है। यदि घुटने के जोड़ के व्यापक घाव का निदान किया जाता है तो ऑपरेशन वास्तव में इंगित किया जाता है;
• मेनिससेक्टोमी कार्टिलेज को पूरी तरह से हटाना है। आज इसे हानिकारक और अप्रभावी के रूप में पहचाना जाता है;
• आंशिक मेनिससेक्टोमी एक ऑपरेशन है जिसमें उपास्थि के क्षतिग्रस्त हिस्से को हटा दिया जाता है और बाकी को बहाल कर दिया जाता है। सर्जन उपास्थि के किनारे को एक समान स्थिति में ट्रिम कर देते हैं;
• एंडोप्रोस्थेटिक्स और प्रत्यारोपण। कई लोगों ने इस तरह के ऑपरेशन के बारे में सुना है और इसके बारे में अनुमान लगाया है कि यह क्या है। एक डोनर मेनिस्कस को रोगी को प्रत्यारोपित किया जाता है या एक कृत्रिम मेनिस्कस रखा जाता है;
• जोड़ों के सर्जिकल उपचार का सबसे आधुनिक प्रकार आर्थोस्कोपी है, जो कम आघात की विशेषता है। ऑपरेशन का सिद्धांत यह है कि सर्जन घुटने में दो छोटे पंचर बनाता है और उनमें से एक के माध्यम से एक आर्थ्रोस्कोप (वीडियो कैमरा) सम्मिलित करता है। ऐसे में खारा हो जाता है। जोड़ के विभिन्न प्रकार के हेरफेर के लिए एक और पंचर का उपयोग किया जाता है;
• क्षतिग्रस्त उपास्थि की सिलाई। यह विधि उपरोक्त आर्थोस्कोप की बदौलत की जाती है। कार्टिलेज रिस्टोरेशन सर्जरी केवल मोटे "लिविंग" जोन में प्रभावी होगी, जहां फ्यूजन की संभावना होती है। इसके अलावा, ऑपरेशन केवल "ताजा" अंतराल पर किया जाता है।

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घुटने के कार्टिलेज की शारीरिक विशेषताएं

मेनिस्कस घुटने का कार्टिलाजिनस ऊतक है जो दो बंद हड्डियों के बीच बैठता है और एक हड्डी को दूसरे के ऊपर स्लाइड करने की अनुमति देता है, जिससे घुटने का फ्लेक्सन / विस्तार नहीं होता है।

घुटने के जोड़ की संरचना में दो प्रकार के menisci शामिल हैं:

1. बाहरी (पार्श्व)।
2. आंतरिक (औसत दर्जे का)।

सबसे ज्यादा मोबाइल बाहर का माना जाता है। इसलिए, आंतरिक क्षति की तुलना में इसका नुकसान बहुत कम आम है।

आंतरिक (औसत दर्जे का) मेनिस्कस एक कार्टिलाजिनस अस्तर है जो घुटने के जोड़ की हड्डियों से जुड़ा होता है, जो कि अंदरूनी तरफ स्थित एक लिगामेंट द्वारा होता है, यह कम मोबाइल होता है, इसलिए, औसत दर्जे का मेनिस्कस के घावों वाले लोगों को अक्सर आघात विज्ञान के लिए संदर्भित किया जाता है। . औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान, मेनिस्कस को घुटने के जोड़ से जोड़ने वाले लिगामेंट को नुकसान के साथ होता है।

दिखने में यह एक छिद्रपूर्ण कपड़े से ढके अर्धचंद्र जैसा दिखता है। कार्टिलाजिनस पैड के शरीर में तीन भाग होते हैं:

• सामने का सींग;
• मध्य भाग;
• हिंद सींग।

घुटने का कार्टिलेज कई महत्वपूर्ण कार्य करता है, जिसके बिना पूर्ण गति असंभव होगी:

1. चलते, दौड़ते, कूदते समय तकिया लगाना।
2. आराम से घुटने की स्थिति का स्थिरीकरण।
3. तंत्रिका अंत के साथ प्रवेश किया जो घुटने के जोड़ की गति के बारे में मस्तिष्क को संकेत भेजता है।

मेनिस्कस आँसू

घुटने की चोट असामान्य नहीं है। इसी समय, न केवल सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करने वाले लोग घायल हो सकते हैं, बल्कि वे भी जो उदाहरण के लिए, लंबे समय तक स्क्वैट्स पर बैठते हैं, एक पैर पर घूमने की कोशिश करते हैं, लंबी छलांग लगाते हैं। ऊतक विनाश होता है और समय के साथ, 40 से अधिक लोगों को जोखिम होता है। कम उम्र में क्षतिग्रस्त घुटने समय के साथ बुढ़ापे में रोग की पुरानी प्रकृति को लेने लगते हैं।

इसके नुकसान की प्रकृति अलग-अलग हो सकती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि वास्तव में टूटना कहां हुआ और इसका आकार क्या है।

आकार तोड़ें

घाव की प्रकृति और आकार में उपास्थि का टूटना भिन्न हो सकता है। आधुनिक आघातविज्ञान आंतरिक मेनिस्कस के आँसू के निम्नलिखित समूहों को अलग करता है:

• अनुदैर्ध्य;
• अपक्षयी;
• तिरछा;
• अनुप्रस्थ;
• पीछे के सींग का टूटना;
• क्षैतिज;
• पूर्वकाल सींग का टूटना।

रियर हॉर्न टूटना

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना घुटने की चोटों के सबसे आम समूहों में से एक है।यह सबसे खतरनाक नुकसान है।

पीछे के सींग के आँसू हो सकते हैं:

1. क्षैतिज, यानी एक अनुदैर्ध्य टूटना, जिसमें ऊतक की परतों को एक दूसरे से अलग किया जाता है, इसके बाद घुटने के जोड़ की गतिशीलता को अवरुद्ध कर दिया जाता है।
2. रेडियल, यानी घुटने के जोड़ को ऐसा नुकसान, जिसमें कार्टिलाजिनस ऊतक के तिरछे अनुप्रस्थ आंसू दिखाई देते हैं। घाव के किनारे लत्ता की तरह दिखते हैं, जो जोड़ की हड्डियों के बीच गिरकर घुटने के जोड़ में दरार पैदा करते हैं।
3. संयुक्त, यानी, दो प्रकार के (औसत दर्जे का) आंतरिक मेनिस्कस को नुकसान पहुंचाना - क्षैतिज और रेडियल।

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को आघात के लक्षण

परिणामी चोट के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि वह किस रूप में पहनती है। यदि यह एक तीव्र रूप है, तो चोट के लक्षण इस प्रकार हैं:

1. आराम करने पर भी तेज दर्द।
2. ऊतक के अंदर रक्तस्राव।
3. घुटने में रुकावट।
4. आर्थ्रोस्कोपिक ऊतक में चिकने किनारे होते हैं।
5. सूजन और लाली।

जीर्ण रूप (क्रोनिक टूटना) निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• आंदोलन के दौरान घुटने के जोड़ में दरार;
• श्लेष द्रव का संचय;
• एक झरझरा स्पंज के समान, आर्थ्रोस्कोपी के दौरान ऊतक को एक्सफोलिएट किया जाता है।

उपास्थि परत को नुकसान का उपचार

तीव्र रूप जीर्ण न होने के लिए, उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए।यदि उपचार देर से शुरू होता है, तो ऊतक महत्वपूर्ण क्षति प्राप्त करना शुरू कर देता है, लत्ता में बदल जाता है। ऊतक के विनाश से उपास्थि का अध: पतन होता है, जो बदले में घुटने के आर्थ्रोसिस और उसकी गतिहीनता की ओर जाता है।

रूढ़िवादी उपचार चरण

रोग के प्रारंभिक चरण में तीव्र गैर-प्रारंभिक चरण में रूढ़िवादी विधि का उपयोग किया जाता है। रूढ़िवादी चिकित्सा में कई चरण होते हैं।

• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) के साथ सूजन, दर्द और सूजन से राहत।
• घुटने के जोड़ के "ठेला" के मामलों में, कमी का उपयोग किया जाता है, अर्थात, मैनुअल थेरेपी या कर्षण की मदद से कमी।
• फिजियोथेरेपी।
• मालिश चिकित्सा।
• फिजियोथेरेपी।

• चोंड्रोप्रोटेक्टर्स के साथ उपचार।
• हयालूरोनिक एसिड के साथ संयुक्त उपचार।
• लोक उपचार के साथ उपचार।
• एनाल्जेसिक के साथ दर्द से राहत।
• प्लास्टर आवेदन (डॉक्टर की सिफारिश के अनुसार)।

सर्जिकल उपचार कदम

सर्जिकल विधि का उपयोग केवल सबसे चरम मामलों में किया जाता है, जब, उदाहरण के लिए, ऊतक इतना क्षतिग्रस्त हो जाता है कि इसे बहाल नहीं किया जा सकता है, या यदि रूढ़िवादी तरीकों ने मदद नहीं की है।

फटे उपास्थि की मरम्मत के लिए सर्जिकल तरीकों में निम्नलिखित जोड़तोड़ शामिल हैं:

• आर्थ्रोटॉमी - व्यापक ऊतक क्षति के साथ क्षतिग्रस्त उपास्थि को आंशिक रूप से हटाना;
• मेनिस्कोटॉमी - उपास्थि ऊतक का पूर्ण निष्कासन; प्रत्यारोपण - रोगी को दाता मेनिस्कस ले जाना;
• एंडोप्रोस्थेटिक्स - घुटने में कृत्रिम उपास्थि की शुरूआत;
• क्षतिग्रस्त उपास्थि को सुखाना (मामूली क्षति के साथ प्रदर्शन);
• आर्थ्रोस्कोपी - उपास्थि के साथ निम्नलिखित जोड़तोड़ करने के लिए दो स्थानों पर घुटने का पंचर (उदाहरण के लिए, सिलाई या एंडोप्रोस्थेटिक्स)।

उपचार किए जाने के बाद, चाहे वह किसी भी तरीके से किया गया हो (रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा), रोगी के पास पुनर्वास का एक लंबा कोर्स होगा। रोगी पूरे समय के दौरान खुद को पूर्ण आराम प्रदान करने के लिए बाध्य है, जबकि उपचार किया जा रहा है और उसके बाद। चिकित्सा की समाप्ति के बाद किसी भी शारीरिक गतिविधि को contraindicated है। रोगी को इस बात का ध्यान रखना चाहिए कि ठंड अंगों में प्रवेश न करे और घुटने में अचानक हलचल न हो।

निष्कर्ष

इस प्रकार, घुटने की चोट किसी भी अन्य चोट की तुलना में बहुत अधिक सामान्य चोट है। आघात विज्ञान में, कई प्रकार की मेनिस्कस चोटों को जाना जाता है: पूर्वकाल सींग का टूटना, पीछे के सींग का टूटना और मध्य भाग का टूटना। ऐसी चोटें आकार और आकार में भिन्न हो सकती हैं, इसलिए, कई प्रकार प्रतिष्ठित हैं: क्षैतिज, अनुप्रस्थ, तिरछा, अनुदैर्ध्य, अपक्षयी। औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना पूर्वकाल या मध्य भाग की तुलना में बहुत अधिक सामान्य है। यह इस तथ्य के कारण है कि औसत दर्जे का मेनिस्कस पार्श्व की तुलना में कम मोबाइल है, इसलिए चलते समय उस पर दबाव अधिक होता है।

घायल उपास्थि का उपचार रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा दोनों तरह से किया जाता है। कौन सी विधि का चयन किया जाएगा, यह उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है कि क्षति कितनी मजबूत है, चोट किस रूप (तीव्र या पुरानी) है, घुटने के कार्टिलाजिनस ऊतक की स्थिति क्या है, किस प्रकार का आंसू मौजूद है (क्षैतिज, रेडियल या संयुक्त)।

लगभग हमेशा, उपस्थित चिकित्सक रूढ़िवादी पद्धति का सहारा लेने की कोशिश करता है, और उसके बाद ही, अगर वह शक्तिहीन हो जाता है, तो शल्य चिकित्सा के लिए।

उपास्थि की चोटों का उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए, अन्यथा चोट के पुराने रूप से संयुक्त ऊतक का पूर्ण विनाश और घुटने की गतिहीनता हो सकती है।

निचले छोरों पर चोट से बचने के लिए, आपको मोड़, अचानक आंदोलनों, गिरने, ऊंचाई से कूदने से बचना चाहिए। मेनिस्कस उपचार के बाद व्यायाम आमतौर पर contraindicated है। प्रिय पाठकों, आज के लिए, मेनिस्कस चोटों के इलाज में अपने अनुभव के बारे में टिप्पणियों में साझा करें, आपने अपनी समस्याओं को किस तरह से हल किया?

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नमस्कार!
कृपया मुझे बताएं कि क्या सर्जरी की आवश्यकता है? घुटने के जोड़ के एमआरआई ने दिखाया: वसा दमन के साथ तीन अनुमानों में टी 1 और टी 2 द्वारा भारित एमआरआई टॉमोग्राम की एक श्रृंखला पर, बाएं घुटने के जोड़ की छवियां प्राप्त की गईं।

अस्थि अभिघातजन्य परिवर्तनों का पता नहीं चला है। संयुक्त गुहा में, बहाव। हड्डी के ऊतकों की संरचना नहीं बदली है। संयुक्त स्थान संकुचित नहीं है, कलात्मक सतहों की एकरूपता संरक्षित है। आंतरिक मेनिस्कस में, पीछे के सींग में, स्टोलर के अनुसार ग्रेड 3 की क्षैतिज क्षति से एक रोग संबंधी एमआर संकेत निर्धारित किया जाता है। क्रूसिफ़ॉर्म स्नायुबंधन की अखंडता संरक्षित है। पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट से अमानवीय संकेत। उचित पेटेलर लिगामेंट अचूक था। औसत दर्जे का संपार्श्विक बंधन से संकेत में एक मोटा होना और वृद्धि होती है।
अस्थि मज्जा से संकेत की तीव्रता नहीं बदली है।
नियमित मोटाई, एकसमान की आर्टिकुलर जलकुंभी उपास्थि।
हॉफ के प्रिंट से संकेत की तीव्रता अचूक थी।
औसत दर्जे के रेशम के पीछे 15x13x60 मिमी हैं। कोई सीमांत ऑस्टियोफाइट नहीं हैं। दृश्य विकृति के बिना आसपास के नरम ऊतक।

निष्कर्ष: आंतरिक मेनिस्कस के टूटने की एमआर तस्वीर, सिनोव्हाइटिस, बेकर्स सिस्ट, कोलेटरल लिगामेंट को आंशिक क्षति।

नमस्ते।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की प्रस्तुत व्याख्या के आधार पर, आंतरिक मेनिस्कस का पूर्ण रूप से टूटना होता है। आमतौर पर इस स्थिति में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है - आर्थ्रोस्कोपी, खासकर अगर यह रुकावटों की ओर जाता है। रोगी या तो घुटने के जोड़ (स्थिर नाकाबंदी) का पूरी तरह से विस्तार नहीं करता है, या चलने के समय, निचले पैर या धड़ को एक निश्चित पैर से मोड़ने पर, जोड़ एक स्थिति (गतिशील नाकाबंदी) में जाम हो जाता है।

डायनेमिक ब्लॉक आमतौर पर एक तेज दर्दनाक सनसनी या एक दर्दनाक क्लिक के साथ होता है। नाकाबंदी के साथ, फटे मेनिस्कस का हिस्सा आर्टिकुलर सतहों के बीच आता है और आंदोलन को रोकता है। तदनुसार, कार्टिलाजिनस कवर ग्रस्त है, समय के साथ घुटने के जोड़ के विकृत आर्थ्रोसिस विकसित होता है, इसकी कठोरता।

आर्थोस्कोपिक डीब्राइडमेंट के दौरान, मेनिस्कस का हिस्सा (इस मामले में, इसके पीछे के सींग) को एक्साइज किया जाता है। शेष ऊतक जोड़ में अपना कुशनिंग कार्य करना जारी रखता है। साथ ही, एमआरआई के अनुसार, जोड़ में एक बहाव (सिनोवाइटिस) होता है, यानी। भड़काऊ तरल पदार्थ का संचय। सिनोवाइटिस, अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो यह पुराना हो सकता है। इस तरह की एक भड़काऊ प्रक्रिया संयुक्त को नुकसान पहुंचाती है, इसके अलावा, पॉप्लिटियल फोसा में बेकर की पुटी बढ़ सकती है। यह जोड़ के पिछले हिस्से में द्रव का संचय है। आर्थोस्कोपिक हस्तक्षेप करते समय, सर्जन क्षतिग्रस्त कार्टिलाजिनस कवर के सभी कणों को हटाते हुए, जोड़ को फ्लश करता है।

एक और बारीकियां है। यदि चोट ताजा है, तो सर्जरी से पहले मेडियल कोलेटरल लिगामेंट के ठीक होने की प्रतीक्षा करें। ऐसा करने के लिए, 2-3 सप्ताह के लिए, आपको घुटने को कठोर ऑर्थोसिस या प्लास्टर कास्ट के साथ ठीक करने की आवश्यकता है, और फिर सर्जरी लागू करें। घुटने की सामने की सतह के साथ 2-3 छोटे पंचर के माध्यम से आर्थ्रोस्कोपी किया जाता है, सूक्ष्म उपकरणों का उपयोग करके और एक लघु कैमरा संयुक्त में डाला जाता है। पोस्टऑपरेटिव रिकवरी आमतौर पर जल्दी होती है, खासकर अगर एक अनुभवी आर्थोपेडिक सर्जन द्वारा पर्यवेक्षण किया जाता है।

शुभ दिवस!

आईएम 42 साल का है। मैं कुरगन में रहता हूं। करीब 2 साल तक समय-समय पर बाएं घुटने के जोड़ में दर्द होता रहा। हाल ही में, अचानक आंदोलनों के साथ दर्द दैनिक हो गया है। मैंने इलिजारोव मेडिकल सेंटर से परामर्श किया। एमआरआई स्कैन कराएं। निदान: औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना। सिनोवाइटिस। डीओए १, पटेला का चोंड्रोमलेशिया २ बड़े चम्मच। संयुक्त गुहा में द्रव में वृद्धि। औसत दर्जे का मेनिस्कस एक विषम संरचना का होता है, जिसमें निचले आर्टिकुलर सतह पर संक्रमण के साथ पीछे के सींग के स्तर पर एक हाइपरिंटेंस सिग्नल का एक रैखिक क्षैतिज खंड होता है। विषम संरचना के पार्श्व मेनिस्कस। डॉक्टर ने तुरंत कहा कि मेरे लिए केवल एक ऑपरेशन की सिफारिश की गई थी, और कोई विकल्प नहीं था। मैं आपकी राय जानना चाहूंगा। धन्यवाद।

सवाल का जवाब है:

नमस्कार! घुटने के जोड़ के मेनिस्कि में चोट लगने से दर्द, चलने में गड़बड़ी, शरीर की स्थिति में अस्थिरता होती है। इन कार्टिलाजिनस संरचनाओं का और विनाश घुटने के जोड़ के आर्थ्रोसिस की प्रगति में योगदान देता है और दीर्घकालिक विकलांगता या विकलांगता की ओर जाता है।

जब मेनिस्कस का एक हिस्सा फट जाता है, तो रूढ़िवादी उपचार संभव है, लेकिन यह आमतौर पर रोग के प्रारंभिक चरण में ही मदद करता है। रोग के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, एक ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है। अपने आप में, एक मेनिस्कस टूटना "ठीक" नहीं होगा, और समय के साथ, रोग केवल प्रगति करेगा।

आरआरसी "डब्ल्यूटीओ" में उन्हें। अकाद इलिजारोव विभाग, जहां घुटने के मेनिस्कस की चोटों का आर्थोस्कोपिक उपचार किया जाता है, कई वर्षों से अस्तित्व में है। यह एक संघीय संस्था है, यह अच्छी तरह से सुसज्जित है, और डॉक्टरों को ऐसी प्रक्रियाओं को करने का व्यापक अनुभव है। इसलिए, केंद्र के कर्मचारियों की व्यावसायिकता के बारे में संभावित संदेह के कारण आपको ऑपरेशन से इनकार नहीं करना चाहिए।

यदि आर्थोस्कोपी के दौरान मेनिस्कस हॉर्न क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो इसे या तो अक्षुण्ण भाग में "सिलना" किया जा सकता है, या हटाया जा सकता है। यह चोट की गंभीरता पर निर्भर करता है। किसी भी मामले में, यह एक कम दर्दनाक हस्तक्षेप है। मेनिस्कस के एक छोटे से हिस्से को हटाने से घुटने के जोड़ की संपर्क सतह में केवल न्यूनतम कमी आती है, और इसलिए इस तरह के ऑपरेशन के बाद रिकवरी का समय कम होता है।

ऑपरेशन को घुटने में दर्द, जोड़ के बार-बार रुकावट ("ठेला"), उसमें गतिशीलता पर प्रतिबंध, दवा की अप्रभावीता और व्यायाम चिकित्सा के लिए संकेत दिया गया है। यह 1.5 सेमी से अधिक की लंबाई के साथ ब्रेक के लिए भी निर्धारित है।

ऑपरेशन के बाद, एक पट्टी लगाई जाती है और घुटने को तुरंत मोड़ा जा सकता है। पहले 2 - 3 दिनों में, बेंत या बैसाखी का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, 10 वें दिन तक, संयुक्त पर पूर्ण भार की अनुमति है। अस्पताल में रहने की अवधि 3 - 4 दिन है, काम करने की क्षमता लगभग एक महीने में बहाल हो जाती है।

युवा रोगियों में, डॉक्टर अक्सर सबसे कोमल तरीकों का चयन करते हैं, अर्थात, वे मेनिस्कस के फटे हुए हिस्से को नहीं हटाते हैं, लेकिन इसे सीवे करते हैं। इसलिए, भविष्य में, संयुक्त का कार्य पूरी तरह से बहाल हो जाता है।

आपके मामले में ऑपरेशन के पक्ष में एक और महत्वपूर्ण तर्क आर्थिक दक्षता है। भविष्य में, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स और अन्य महंगी दवाओं के लंबे पाठ्यक्रमों की आवश्यकता नहीं होगी। जोड़ों के दर्द के तेज होने की स्थिति में आपको "बीमार अवकाश" पर नहीं जाना होगा, और भविष्य में आपको एंडोप्रोस्थेटिक्स की आवश्यकता नहीं होगी।

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लेख में, हम विचार करेंगे कि किन मामलों में औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना होता है।

मानव शरीर के हड्डी के हिस्सों की सबसे जटिल संरचनाओं में से एक में छोटे और बड़े दोनों प्रकार के जोड़ होते हैं। घुटने के जोड़ की संरचना की विशेषताएं इसे विभिन्न चोटों जैसे कि चोट, फ्रैक्चर, हेमटॉमस, आर्थ्रोसिस के लिए अतिसंवेदनशील माना जाता है। औसत दर्जे का मेनिस्कस में पीछे के सींग के टूटने जैसी जटिल चोट के लिए भी यह संभव है।

यह इस तथ्य के कारण है कि इस जोड़ (टिबिया, फीमर), स्नायुबंधन, पटेला और मेनिसी की हड्डियां, जटिल तरीके से काम करते हुए, बैठने, चलने और दौड़ने पर सही लचीलापन प्रदान करती हैं। हालांकि, घुटने पर अत्यधिक भार, जो विभिन्न जोड़तोड़ की प्रक्रिया में उस पर लगाया जाता है, इस तथ्य को जन्म दे सकता है कि औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग की अखंडता का उल्लंघन है। यह घुटने के जोड़ की एक ऐसी चोट है, जो टिबिया और फीमर के बीच स्थित कार्टिलाजिनस परतों के क्षतिग्रस्त होने के कारण होती है।

घुटने के जोड़ के कार्टिलेज की शारीरिक विशेषताएं

आइए देखें कि यह संरचना कैसे काम करती है।

मेनिस्कस घुटने की कार्टिलाजिनस संरचना है, जो बंद हड्डियों के बीच स्थित होती है और हड्डियों को एक दूसरे के ऊपर स्लाइड करने की अनुमति देती है, जो इस जोड़ के अबाधित विस्तार में योगदान करती है।

दो किस्मों के menisci शामिल हैं। अर्थात्:

• औसत दर्जे का (आंतरिक);
• पार्श्व (बाहरी)।

जाहिर है, सबसे ज्यादा मोबाइल आउटडोर है। इसलिए, आंतरिक क्षति की तुलना में इसका नुकसान बहुत कम आम है।

औसत दर्जे का (आंतरिक) मेनिस्कस, घुटने के जोड़ की हड्डियों से जुड़ा कार्टिलाजिनस अस्तर है, जो अंदर से किनारे पर स्थित होता है। यह बहुत मोबाइल नहीं है, इसलिए इसके क्षतिग्रस्त होने का खतरा है। औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना भी लिगामेंटस तंत्र को नुकसान के साथ होता है जो इसे घुटने के जोड़ से जोड़ता है।

देखने में, यह संरचना एक अर्धचंद्राकार दिखती है; सींग एक झरझरा कपड़े के साथ पंक्तिबद्ध है। उपास्थि अस्तर में तीन मुख्य भाग होते हैं:

• सामने का सींग;
• मध्य भाग;
• पिछला सींग।

घुटने के जोड़ का कार्टिलेज कई महत्वपूर्ण कार्य करता है, जिसके बिना पूर्ण गति असंभव होगी:

• चलने, कूदने, दौड़ने के दौरान मूल्यह्रास;
• आराम से घुटने का स्थिरीकरण।

इन संरचनाओं में कई तंत्रिका अंत होते हैं जो मस्तिष्क को घुटने के जोड़ की गतिविधियों के बारे में जानकारी भेजती हैं।

मेनिस्कस कार्य

आइए देखें कि मेनिस्कस क्या कार्य करता है।

निचले अंग का जोड़ एक संयुक्त संरचना को संदर्भित करता है, जहां प्रत्येक तत्व को विशिष्ट समस्याओं को हल करने के लिए कहा जाता है। घुटना मेनिस्कि से सुसज्जित है जो आर्टिकुलर कैविटी को आधे में विभाजित करता है, और निम्नलिखित कार्य करता है:

• स्थिरीकरण - किसी भी शारीरिक गतिविधि का समय, आर्टिकुलर सतह सही दिशा में बदल जाती है;
• दौड़ते, चलते, कूदते समय झटके और झटके को कुशन करने के लिए सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करता है।

सदमे-अवशोषित तत्वों का आघात विभिन्न कलात्मक चोटों के साथ मनाया जाता है, विशेष रूप से, इन कलात्मक संरचनाओं पर भार के कारण। प्रत्येक घुटने के जोड़ में दो मेनिसिस होते हैं, जो कार्टिलाजिनस ऊतक से बने होते हैं। प्रत्येक प्रकार की शॉक एब्जॉर्बिंग प्लेट हॉर्न (आगे और पीछे) और एक बॉडी से बनती है। शारीरिक गतिविधि के दौरान सदमे-अवशोषित घटक स्वतंत्र रूप से चलते हैं। अधिकांश घाव औसत दर्जे के मेनिस्कस के पीछे के सींग से जुड़े होते हैं।

इस विकृति के कारण

उपास्थि प्लेटों को सबसे आम क्षति एक आंसू, पूर्ण या आंशिक माना जाता है। पेशेवर नर्तक और एथलीट, जिनकी विशेषता कभी-कभी बढ़े हुए तनाव से जुड़ी होती है, घायल हो सकते हैं। घुटने के क्षेत्र पर अप्रत्याशित, आकस्मिक भार के परिणामस्वरूप होने वाली चोटों को बुजुर्गों में भी देखा जाता है।

पश्च सींग के शरीर को नुकसान निम्नलिखित कारणों से होता है:

• अत्यधिक खेल भार (कूदना, उबड़-खाबड़ इलाके में टहलना);
• सक्रिय चलना, लंबे समय तक बैठने की स्थिति;
• एक पुरानी प्रकृति की कलात्मक विकृति, जिसमें घुटने के क्षेत्र में एक भड़काऊ प्रक्रिया का विकास होता है;
• जन्मजात आर्टिकुलर पैथोलॉजी।

ये कारक जटिलता की अलग-अलग डिग्री के औसत दर्जे के मेनिस्कस के पीछे के सींग के आघात की ओर ले जाते हैं।

इस विकृति के चरण

कार्टिलाजिनस तत्वों को आघात के लक्षण कार्टिलाजिनस ऊतक को नुकसान की गंभीरता पर निर्भर करते हैं। हिंद सींग की अखंडता के उल्लंघन के निम्नलिखित चरण ज्ञात हैं:

• औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान का चरण 1 (हल्का रूप), जिसमें घायल अंग की गति सामान्य होती है, दर्द सिंड्रोम कमजोर होता है, यह कूदने या बैठने के दौरान अधिक तीव्र हो जाता है। कुछ मामलों में, पटेला क्षेत्र में हल्की सूजन होती है।
• दूसरी डिग्री। औसत दर्जे का मेनिस्कस का पिछला सींग काफी क्षतिग्रस्त हो जाता है, जो तीव्र दर्द सिंड्रोम के साथ होता है, और बाहरी मदद से भी अंग को मोड़ना मुश्किल होता है। इस मामले में, चलना संभव है, लेकिन साथ ही रोगी लंगड़ा कर रहा है, किसी भी समय घुटने के जोड़ को स्थिर किया जा सकता है। सूजन धीरे-धीरे अधिक स्पष्ट होती जा रही है।
• ग्रेड 3 के औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान इतनी ताकत के दर्द सिंड्रोम के साथ होता है कि इसे बर्दाश्त नहीं किया जा सकता है। घुटना टेकने के क्षेत्र में सबसे अधिक दर्द होता है। ऐसी चोट के विकास के साथ कोई भी शारीरिक गतिविधि असंभव है। घुटना आकार में काफी बढ़ जाता है, और त्वचा स्वस्थ रंग से नीले या बैंगनी रंग में बदल जाती है।

यदि औसत दर्जे का मेनिस्कस का पिछला सींग क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो निम्नलिखित लक्षण मौजूद होते हैं:

• यदि आप कप को पीछे से दबाते हैं और साथ ही पैर (बाज़ोव की तकनीक) को बढ़ाते हैं तो दर्द बढ़ जाता है।
• घुटने के क्षेत्र में त्वचा अत्यधिक संवेदनशील हो जाती है (टर्नर का लक्षण)।
• जब रोगी लेटा होता है, तो एक हथेली घायल घुटने के जोड़ (लैंड्स सिंड्रोम) के नीचे से गुजरती है।

घुटने के जोड़ के औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान का निदान स्थापित करने के बाद, विशेषज्ञ तय करता है कि किस चिकित्सीय तकनीक को लागू करना है।

पश्च सींग के क्षैतिज आंसू की विशेषताएं

विशेषताएं इस प्रकार हैं:

• इस प्रकार के आंसू के साथ, चोट लगती है, जो संयुक्त कैप्सूल को निर्देशित की जाती है;
• संयुक्त अंतराल के क्षेत्र में सूजन विकसित होती है - रोग प्रक्रिया के समान विकास में बाहरी उपास्थि के पूर्वकाल सींग को नुकसान के साथ सामान्य लक्षण होते हैं;
• आंशिक क्षैतिज क्षति के साथ, गुहा में अतिरिक्त द्रव जमा हो जाता है।

मिनिस्कस टियर

ऐसा कब होता है?

घुटने में चोट लगना आम बात है। इसी समय, ऐसी चोटें न केवल सक्रिय लोगों द्वारा प्राप्त की जा सकती हैं, बल्कि उन लोगों द्वारा भी प्राप्त की जा सकती हैं, उदाहरण के लिए, लंबे समय तक बैठना, एक पैर पर घूमने की कोशिश करना, लंबाई और ऊंचाई में विभिन्न छलांग लगाना। ऊतकों का विनाश समय के साथ धीरे-धीरे हो सकता है, जबकि 40 से अधिक लोगों को जोखिम होता है। कम उम्र में क्षतिग्रस्त घुटना धीरे-धीरे वृद्ध लोगों में एक पुराने चरित्र का अधिग्रहण करना शुरू कर देता है।

नुकसान बहुत विविध हो सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि अंतर कहाँ देखा गया है, और इसका क्या आकार है।

मेनिस्कस आंसू आकार

कार्टिलेज ब्रेक आकार और प्रकृति में भिन्न हो सकते हैं। आधुनिक आघात विज्ञान में, निम्नलिखित श्रेणियों के टूटने को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• अनुदैर्ध्य;
• अपक्षयी;
• तिरछा;
• अनुप्रस्थ;
• पीछे के सींग का टूटना;
• क्षैतिज प्रकार;
• पूर्वकाल सींग का फाड़ना।

घुटने के जोड़ के औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना

इस तरह का टूटना घुटने की चोट और सबसे खतरनाक चोट की सबसे आम श्रेणियों में से एक है। इस तरह के नुकसान की कुछ किस्में भी हैं:

• क्षैतिज, जिसे अनुदैर्ध्य टूटना भी कहा जाता है, इसके साथ, ऊतक परतों को एक दूसरे से अलग किया जाता है, इसके बाद घुटने के आंदोलनों को अवरुद्ध किया जाता है;
• रेडियल, जो घुटने के जोड़ों को इस तरह की क्षति है, इसके साथ, कार्टिलाजिनस ऊतक के तिरछे अनुप्रस्थ आँसू विकसित होते हैं, जबकि घाव लत्ता के रूप में होते हैं (उत्तरार्द्ध, संयुक्त की हड्डियों के बीच गिरने, में एक दरार भड़काने के लिए) घुटने का जोड़);
• संयुक्त, दो किस्मों के मेनिस्कस के (औसत दर्जे का) आंतरिक भाग को नुकसान पहुंचाना - रेडियल और क्षैतिज।

आघात के लक्षण

यह विकृति कैसे प्रकट होती है, इसका विस्तार से वर्णन नीचे किया गया है।

परिणामी चोट के लक्षण पैथोलॉजी के रूप पर निर्भर करते हैं। यदि यह चोट तीव्र है, तो चोट के लक्षण इस प्रकार हो सकते हैं:

• तीव्र दर्द सिंड्रोम, जो शांत अवस्था में भी प्रकट होता है;
• ऊतकों के अंदर रक्तस्राव;
• घुटने की गतिविधि में रुकावट;
• सूजन और लाली।

जीर्ण रूप (पुरानी टूटना), जो निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

आंदोलन के दौरान घुटने के जोड़ में दरार;

संयुक्त में श्लेष द्रव का संचय;

आर्थ्रोस्कोपी के दौरान ऊतक एक झरझरा स्पंज के समान छूट जाते हैं।

हम सीखेंगे कि औसत दर्जे के मेनिस्कस के पीछे के सींग के टूटने का इलाज कैसे किया जाता है।

कार्टिलाजिनस परतों को नुकसान का उपचार

पैथोलॉजी के तीव्र चरण को पुराना न होने देने के लिए, तुरंत उपचार शुरू करना आवश्यक है। यदि आप चिकित्सीय प्रक्रियाओं को करने में देर करते हैं, तो ऊतक महत्वपूर्ण क्षति प्राप्त करना शुरू कर देते हैं और लत्ता में बदल जाते हैं। ऊतकों के विनाश से कार्टिलाजिनस संरचनाओं के अध: पतन का विकास होता है, जो बदले में, घुटने के आर्थ्रोसिस की घटना और इस जोड़ की पूर्ण गतिहीनता को भड़काता है।

थेरेपी चोट की डिग्री पर निर्भर करती है यदि औसत दर्जे का मेनिस्कस का पिछला सींग क्षतिग्रस्त हो जाता है।

इस विकृति के रूढ़िवादी उपचार के चरण

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के शुरुआती चरणों में तीव्र गैर-उपेक्षित चरणों में पारंपरिक तरीकों का उपयोग किया जाता है। रूढ़िवादी तरीकों से थेरेपी में कई चरण होते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• विरोधी भड़काऊ nonsteroidal दवाओं के साथ सूजन, दर्द और सूजन का उन्मूलन;
• घुटने के "वेजिंग" के मामलों में, कमी का उपयोग किया जाता है, अर्थात् कर्षण या मैनुअल थेरेपी के माध्यम से कमी;
• चिकित्सीय व्यायाम, जिमनास्टिक;
• चिकित्सीय मालिश;
• भौतिक चिकित्सा गतिविधियाँ;
• चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का उपयोग;
• हयालूरोनिक एसिड उपचार;
• लोक व्यंजनों की मदद से चिकित्सा;
• दर्दनाशक दवाओं के साथ दर्द से राहत;
• प्लास्टर कास्ट लगाना।

औसत दर्जे का मेनिस्कस के टूटे हुए पश्च सींग के लिए और क्या उपचार है?

रोग के शल्य चिकित्सा उपचार के चरण

सर्जिकल तकनीकों का उपयोग विशेष रूप से सबसे कठिन मामलों में किया जाता है, जब, उदाहरण के लिए, ऊतक इतने क्षतिग्रस्त हो जाते हैं कि उन्हें बहाल नहीं किया जा सकता है यदि चिकित्सा के पारंपरिक तरीकों ने रोगी की मदद नहीं की है।

पश्च सींग के फटे उपास्थि को बहाल करने के सर्जिकल तरीकों में निम्नलिखित जोड़तोड़ शामिल हैं:

1. आर्थ्रोटॉमी - व्यापक ऊतक क्षति के साथ क्षतिग्रस्त उपास्थि को आंशिक रूप से हटाना।
2. मेनिस्कोटॉमी उपास्थि ऊतक का पूर्ण निष्कासन है।
3. प्रत्यारोपण - दाता मेनिस्कस को रोगी के पास ले जाना।
4. एंडोप्रोस्थेटिक्स घुटने के जोड़ में कृत्रिम उपास्थि की शुरूआत है।
5. क्षतिग्रस्त कार्टिलेज को सुखाना (मामूली क्षति के साथ प्रदर्शन)।
6. उपास्थि ऊतक (उदाहरण के लिए, एंडोप्रोस्थेटिक्स या सिलाई) के साथ निम्नलिखित जोड़तोड़ करने के लिए आर्थ्रोस्कोपी दो स्थानों पर घुटने के जोड़ का एक पंचर है।

चिकित्सा के बाद (चाहे वह किन तरीकों से किया गया हो - सर्जिकल या रूढ़िवादी), रोगी के पास पुनर्वास का एक लंबा कोर्स होगा। इसमें अनिवार्य रूप से पूरे पाठ्यक्रम में पूर्ण आराम शामिल है। उपचार के अंत के बाद किसी भी शारीरिक गतिविधि को contraindicated है। रोगी को इस बात का ध्यान रखना चाहिए कि उसके अंग अधिक ठंडे न हों, अचानक हरकत न करना असंभव है।

घुटने के जोड़ के औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग के आँसू एक काफी सामान्य चोट है जो अन्य चोटों की तुलना में अधिक बार होती है। ये चोटें आकार और आकार में भिन्न हो सकती हैं। मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना इसके मध्य भाग या पूर्वकाल सींग की तुलना में बहुत अधिक बार होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि इस क्षेत्र में मेनिस्कस सबसे कम मोबाइल है, और इसलिए, आंदोलन के दौरान उस पर दबाव अधिक होता है।

उपास्थि ऊतक की इस चोट का उपचार तुरंत शुरू होना चाहिए, अन्यथा इसकी पुरानी प्रकृति से संयुक्त ऊतक का पूर्ण विनाश और इसकी पूर्ण गतिहीनता हो सकती है।

पीछे के सींग को आघात से बचने के लिए, किसी को मोड़ के रूप में अचानक गति नहीं करनी चाहिए, गिरने से बचना चाहिए, ऊंचाई से कूदना चाहिए। यह 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए विशेष रूप से सच है। औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग के उपचार के बाद, व्यायाम आमतौर पर contraindicated है।

घुटने एक जटिल संरचना है, जिसमें पटेला, फीमर और टिबिया, स्नायुबंधन, मेनिससी आदि शामिल हैं।

Menisci उपास्थि की एक परत है जो दो हड्डियों के बीच बैठती है। चलते समय, घुटने लगातार भारी भार का सामना करते हैं, इसलिए इस जोड़ पर सबसे अधिक चोटें आती हैं। इन चोटों में से एक औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना है।

घुटने के जोड़ की चोटें उनके परिणामों में दर्दनाक और खतरनाक हैं।

पीछे के मेनिस्कस हॉर्न का टूटना किसी भी सक्रिय व्यक्ति या एथलीट में हो सकता है, और बाद में गंभीर चोट लग सकती है।

मेनिस्कस क्या है?

मेनिस्कस जोड़ का वह हिस्सा है जो रेशेदार उपास्थि की एक घुमावदार पट्टी है। वे लम्बी किनारों के साथ एक अर्धचंद्राकार आकार के होते हैं। वे कई भागों में विभाजित हैं: शरीर, पीछे और सामने के सींग।

जोड़ में दो menisci होते हैं:

• पार्श्व (बाहरी);
• औसत दर्जे का (आंतरिक)।

वे अपने सिरों से टिबिया से जुड़े होते हैं।

औसत दर्जे का घुटने के अंदर स्थित होता है और आंतरिक पार्श्व स्नायुबंधन से जुड़ता है। बाहरी किनारे के साथ, यह घुटने के जोड़ के कैप्सूल से जुड़ा होता है, जिसके माध्यम से आंशिक रक्त परिसंचरण गुजरता है।

Menisci महत्वपूर्ण कार्य करता है:

• आंदोलन के दौरान संयुक्त परिशोधन;
• घुटने को स्थिर करें;
• इसमें रिसेप्टर्स होते हैं जो पैर की गति को नियंत्रित करते हैं।

यदि इस मेनिस्कस को हटा दिया जाता है, तो घुटने में हड्डियों के संपर्क का क्षेत्र 50-70% कम हो जाता है, और स्नायुबंधन पर भार 100% से अधिक हो जाता है।

लक्षण

दो अवधि बीत जाती है: पुरानी, ​​​​तीव्र।

तीव्र अवधि लगभग एक महीने तक चलती है और कई दर्दनाक लक्षणों की विशेषता होती है। घुटने के क्षेत्र में ही चोट लगने से व्यक्ति को तेज दर्द और दरार जैसी आवाज का अनुभव होता है। घुटने पर सूजन जल्दी दिखाई देती है। जोड़ों का रक्तस्राव भी आम है।

संयुक्त आंदोलन गंभीर या आंशिक रूप से सीमित है।

औसत दर्जे का मेनिस्कस टूटना के विशिष्ट लक्षण

इस तरह की चोट में इसकी कई विशिष्ट विशेषताएं हैं। यदि भीतरी मेनिस्कस का पिछला सींग क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो घुटने के अंदरूनी हिस्से में घुटने के क्षेत्र में तीव्र दर्द दिखाई देता है। पल्पेशन पर, यह घुटने के लिगामेंट से सींग के जुड़ाव के क्षेत्र में बढ़ जाता है।

साथ ही, ऐसी चोट जोड़ की गति को अवरुद्ध कर देती है।

यह निर्धारित किया जाता है कि जब निचले पैर को बाहर की ओर मोड़ते हुए और पैर को फैलाते हुए फ्लेक्सियन मूवमेंट करने की कोशिश की जाती है, तो दर्द तेज हो जाता है और घुटना सामान्य रूप से नहीं चल पाता है।

गंभीरता के संदर्भ में, मामूली, मध्यम और गंभीर चोटें हो सकती हैं।

ब्रेक प्रकार

इस भाग का पूर्ण या आंशिक अनुदैर्ध्य टूटना बहुत खतरनाक माना जाता है। यह पश्च सींग से विकसित होता है। एक पूर्ण रूप से टूटने के साथ, जो हिस्सा अलग हो गया है वह जोड़ों के बीच आगे बढ़ सकता है और आगे की गति को अवरुद्ध कर सकता है।

इसके अलावा, पीछे के सींग की शुरुआत और मेनिस्कस के शरीर के मध्य के बीच एक अंतर हो सकता है।

अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब ऐसी चोट एक संयुक्त प्रकृति की होती है और विभिन्न प्रकार की चोटों को जोड़ती है। वे एक साथ कई दिशाओं में विकसित हो रहे हैं।

पश्च सींग का क्षैतिज टूटना इसकी आंतरिक सतह की ओर से शुरू होता है और कैप्सूल की ओर विकसित होता है। यह संयुक्त स्थान में गंभीर सूजन का कारण बनता है।

इलाज

उपचार रूढ़िवादी और ऑपरेटिव दोनों तरह से किया जा सकता है।

हल्के से मध्यम चोटों के लिए रूढ़िवादी चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

ऑपरेशन गंभीर चोटों के साथ किया जाता है जो जोड़ के काम को अवरुद्ध करते हैं और गंभीर दर्द का कारण बनते हैं।