आपात स्थिति के लिए प्राथमिक चिकित्सा। आपातकालीन स्थितियों और गंभीर बीमारियों में प्राथमिक उपचार। उत्तेजक दवाओं के साथ नशा

एनजाइना।

एंजाइना पेक्टोरिस

लक्षण:

नर्स रणनीति:

कार्रवाई	दलील
चिकित्षक को बुलाओ	योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए
रोगी को टांगों को नीचे करके आराम से बिठाएं	शारीरिक और भावनात्मक तनाव को कम करना, आराम पैदा करना
तंग कपड़ों को ढीला करें, ताजी हवा दें	ऑक्सीजन में सुधार करने के लिए
रक्तचाप को मापें, हृदय गति की गणना करें	स्थिति नियंत्रण
जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन 0.5 मिलीग्राम, नाइट्रोमिंट एरोसोल (1 प्रेस) दें, 5 मिनट के बाद कोई प्रभाव न होने पर दवा दोहराएं, रक्तचाप और हृदय गति के नियंत्रण में 3 बार दोहराएं (बीपी 90 मिमी एचजी से कम नहीं। कला। )	कोरोनरी धमनियों की ऐंठन को दूर करना। कोरोनरी वाहिकाओं पर नाइट्रोग्लिसरीन की कार्रवाई 1-3 मिनट के बाद शुरू होती है, गोली का अधिकतम प्रभाव 5 मिनट पर होता है, कार्रवाई की अवधि 15 मिनट होती है।
Corvalol या Valocardin 25-35 बूँदें, या वेलेरियन टिंचर 25 बूँदें दें	भावनात्मक तनाव को दूर करना।
हृदय क्षेत्र पर सरसों के मलहम लगाएं	एक व्याकुलता के रूप में दर्द को कम करने के लिए।
100% आर्द्रीकृत ऑक्सीजन दें	कम हाइपोक्सिया
हृदय गति और रक्तचाप का नियंत्रण।	स्थिति नियंत्रण
एक ईसीजी लें	निदान को स्पष्ट करने के लिए
अगर दर्द बना रहता है तो दें - 0.25 ग्राम एस्पिरिन टैबलेट दें, धीरे-धीरे चबाएं और निगलें

1. आई/एम, एस/सी इंजेक्शन के लिए सिरिंज और सुई।

2. तैयारी: एनलगिन, बरालगिन या ट्रामल, सिबज़ोन (सेडुक्सेन, रिलेनियम)।

3. अंबु बैग, ईसीजी मशीन।

क्या हासिल किया गया है इसका मूल्यांकन: 1. दर्द की पूर्ण समाप्ति

2. यदि दर्द बना रहता है, यदि यह पहला हमला है (या एक महीने के भीतर हमला), यदि किसी हमले के प्राथमिक स्टीरियोटाइप का उल्लंघन किया जाता है, तो कार्डियोलॉजी विभाग में अस्पताल में भर्ती, पुनर्जीवन का संकेत दिया जाता है

ध्यान दें:यदि नाइट्रोग्लिसरीन लेते समय गंभीर सिरदर्द होता है, तो वैलिडोल टैबलेट को सबलिंगुअल रूप से, गर्म मीठी चाय, नाइट्रोमिंट या मोल्सिडोमाइन अंदर दें।

तीव्र रोधगलन दौरे

हृद्पेशीय रोधगलनहृदय की मांसपेशी का एक इस्केमिक परिगलन है, जो कोरोनरी रक्त प्रवाह के उल्लंघन के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

असामान्य तीव्रता, दबाने, जलने, फाड़ने, बाईं ओर (कभी-कभी दाएं) कंधे, प्रकोष्ठ, कंधे के ब्लेड, गर्दन, निचले जबड़े, अधिजठर क्षेत्र के पूर्वव्यापी दर्द द्वारा विशेषता, दर्द 20 मिनट से अधिक (कई घंटों तक, दिनों तक रहता है) ), लहरदार हो सकता है (यह तेज होता है, फिर कम हो जाता है), या बढ़ रहा है; मृत्यु के भय की भावना के साथ, हवा की कमी। हृदय की लय और चालन का उल्लंघन हो सकता है, रक्तचाप की अस्थिरता, नाइट्रोग्लिसरीन लेने से दर्द से राहत नहीं मिलती है। वस्तुनिष्ठ रूप से:त्वचा पीली है, या सायनोसिस है; हाथ-पैर ठंडे, ठंडे चिपचिपा पसीना, सामान्य कमजोरी, आंदोलन (रोगी स्थिति की गंभीरता को कम करके आंकते हैं), मोटर बेचैनी, थ्रेडेड पल्स, अतालता, बार-बार या दुर्लभ, दिल की आवाज़ का बहरापन, पेरिकार्डियल रगड़, बुखार हो सकता है।

असामान्य रूप (विकल्प):

Ø दमे का रोगी- अस्थमा का दौरा (हृदय अस्थमा, फुफ्फुसीय एडिमा);

Ø अतालताताल गड़बड़ी ही एकमात्र नैदानिक ​​अभिव्यक्ति है

या क्लिनिक में प्रबल;

Ø मस्तिष्कवाहिकीय- (बेहोशी, चेतना की हानि, अचानक मृत्यु, एक स्ट्रोक जैसे तीव्र तंत्रिका संबंधी लक्षण;

Ø पेट- अधिजठर क्षेत्र में दर्द, पीठ को विकीर्ण कर सकता है; जी मिचलाना,

उल्टी, हिचकी, डकार, गंभीर सूजन, पूर्वकाल पेट की दीवार में तनाव

और अधिजठर क्षेत्र में तालु पर दर्द, शेटकिन का लक्षण

ब्लमबर्ग नकारात्मक;

Ø स्पर्शोन्मुख (दर्द रहित) -छाती में अस्पष्ट संवेदनाएं, अचेतन कमजोरी, सांस की तकलीफ में वृद्धि, अकारण बुखार;

Ø दर्द के असामान्य विकिरण के साथ -गर्दन, निचला जबड़ा, दांत, बायां हाथ, कंधा, छोटी उंगली ( सुपीरियर - कशेरुक, स्वरयंत्र - ग्रसनी)

रोगी की स्थिति का आकलन करते समय, कोरोनरी धमनी रोग के जोखिम कारकों की उपस्थिति, पहली बार दर्द के हमलों की उपस्थिति या आदत में बदलाव को ध्यान में रखना आवश्यक है।

नर्स रणनीति:

कार्रवाई	दलील
चिकित्षक को बुलाओ।	योग्य सहायता प्रदान करना
सख्त बिस्तर पर आराम करें (सिर को ऊपर उठाकर लेटें), रोगी को शांत करें
ताजी हवा तक पहुंच प्रदान करें	हाइपोक्सिया को कम करने के लिए
रक्तचाप और नाड़ी को मापें	स्थिति नियंत्रण।
यदि रक्तचाप 90 मिमी एचजी से कम नहीं है, तो 5 मिनट के ब्रेक के साथ नाइट्रोग्लिसरीन 0.5 मिलीग्राम सबलिंगुअल (3 टैबलेट तक) दें।	कोरोनरी धमनियों की ऐंठन को कम करना, परिगलन के क्षेत्र को कम करना।
एक एस्पिरिन टैबलेट 0.25 ग्राम दें, धीरे-धीरे चबाएं और निगल लें	थ्रोम्बस रोकथाम
100% आर्द्रीकृत ऑक्सीजन दें (2-6 एल/मिनट।)	हाइपोक्सिया में कमी
पल्स और बीपी कंट्रोल	स्थिति नियंत्रण
एक ईसीजी लें	निदान की पुष्टि करने के लिए
सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए रक्त लें	निदान की पुष्टि करने और ट्रोपैनिन परीक्षण करने के लिए
हार्ट मॉनिटर से कनेक्ट करें	रोधगलन के विकास की गतिशीलता की निगरानी के लिए।

उपकरण और तैयारी तैयार करें:

1. अंतःशिरा प्रशासन, टूर्निकेट, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ, डिफिब्रिलेटर, हार्ट मॉनिटर, अंबु बैग के लिए प्रणाली।

2. जैसा कि एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है: एनालगिन 50%, 0.005% फेंटेनाइल घोल, 0.25% ड्रॉपरिडोल घोल, प्रोमेडोल घोल 2% 1-2 मिली, मॉर्फिन 1% IV, ट्रामल - पर्याप्त दर्द से राहत के लिए, रिलेनियम, हेपरिन - उद्देश्य के लिए रोकथाम के लिए बार-बार रक्त के थक्के और माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार, लिडोकेन - अतालता की रोकथाम और उपचार के लिए लिडोकेन;

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट - व्यक्तिगत रक्तचाप में अचानक वृद्धि, मस्तिष्क और हृदय संबंधी लक्षणों के साथ (मस्तिष्क, कोरोनरी, वृक्क परिसंचरण, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का विकार)

- हाइपरकिनेटिक (टाइप 1, एड्रेनालाईन): अचानक शुरुआत की विशेषता है, तीव्र सिरदर्द की शुरुआत के साथ, कभी-कभी स्पंदन, ओसीसीपटल क्षेत्र में प्रमुख स्थानीयकरण के साथ, चक्कर आना। उत्तेजना, धड़कन, पूरे शरीर में कांपना, हाथ कांपना, मुंह सूखना, क्षिप्रहृदयता, सिस्टोलिक और नाड़ी दबाव में वृद्धि। संकट कई मिनटों से लेकर कई घंटों (3-4) तक रहता है। त्वचा हाइपरमिक है, नम है, संकट के अंत में डायरिया बढ़ जाता है।

- हाइपोकैनेटिक (टाइप 2, नॉरपेनेफ्रिन)): धीरे-धीरे विकसित होता है, 3-4 घंटे से 4-5 दिनों तक, सिरदर्द, सिर में "भारीपन", आंखों के सामने "घूंघट", उनींदापन, सुस्ती, रोगी बाधित होता है, भटकाव, कानों में "बजना", क्षणिक दृश्य हानि, पारेषण, मतली, उल्टी, दिल के क्षेत्र में दर्द दर्द, जैसे एंजिना पिक्टोरिस (दबाने), चेहरे की सूजन और पैरों की पेस्टोसिटी, ब्रैडकार्डिया, डायस्टोलिक दबाव मुख्य रूप से बढ़ता है, नाड़ी कम हो जाती है। त्वचा पीली, शुष्क हो जाती है, डायरिया कम हो जाता है।

नर्स रणनीति:

कार्रवाई	दलील
चिकित्षक को बुलाओ।	योग्य सहायता प्रदान करने के लिए।
रोगी को आश्वस्त करें
सख्त बिस्तर पर आराम, शारीरिक और मानसिक आराम का निरीक्षण करें, ध्वनि और प्रकाश उत्तेजनाओं को दूर करें	शारीरिक और भावनात्मक तनाव को कम करना
एक उच्च हेडबोर्ड के साथ लेट जाओ, उल्टी के साथ, अपने सिर को एक तरफ मोड़ो।	परिधि में रक्त के बहिर्वाह के उद्देश्य से, श्वासावरोध की रोकथाम।
ताजी हवा या ऑक्सीजन थेरेपी प्रदान करें	हाइपोक्सिया को कम करने के लिए।
रक्तचाप, हृदय गति को मापें।	स्थिति नियंत्रण
बछड़े की मांसपेशियों पर सरसों का मलहम लगाएं या पैरों और बाजुओं पर हीटिंग पैड लगाएं (आप ब्रश को गर्म पानी के स्नान में रख सकते हैं)	परिधीय वाहिकाओं को फैलाने के लिए।
अपने सिर पर ठंडा सेक लगाएं	सेरेब्रल एडिमा को रोकने के लिए, सिरदर्द को कम करें
कोरवालोल, मदरवॉर्ट टिंचर 25-35 बूंदों का सेवन सुनिश्चित करें	भावनात्मक तनाव को दूर करना

तैयारी तैयार करें:

निफेडिपिन (कोरिनफर) टैब। जीभ के नीचे, टैब। जीभ के नीचे कैपोटेन (कैप्टोप्रिल), क्लोनिडीन (क्लोफेलिन) टैब।, amp; एनाप्रिलिन टैब।, amp; ड्रॉपरिडोल (ampoules), फ़्यूरोसेमाइड (lasix tab., ampoules), डायजेपाम (relanium, seduxen), dibazol (amp), मैग्नेशिया सल्फेट (amp), यूफ़िलिन amp।

उपकरण तैयार करें:

रक्तचाप को मापने के लिए उपकरण। सिरिंज, अंतःशिरा जलसेक प्रणाली, टूर्निकेट।

जो हासिल किया गया है उसका मूल्यांकन: शिकायतों में कमी, धीरे-धीरे (1-2 घंटे में) रक्तचाप में रोगी के लिए सामान्य मूल्य में कमी

बेहोशी

बेहोशीयह चेतना का एक अल्पकालिक नुकसान है जो मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह में तेज कमी (कई सेकंड या मिनट) के कारण विकसित होता है।

कारण: भय, दर्द, रक्त प्रकार, खून की कमी, हवा की कमी, भूख, गर्भावस्था, नशा।

बेहोशी से पहले की अवधि:चक्कर आना, कमजोरी, चक्कर आना, आंखों का काला पड़ना, जी मिचलाना, पसीना आना, कानों में बजना, जम्हाई आना (1-2 मिनट तक)

बेहोशी:चेतना अनुपस्थित है, त्वचा का पीलापन, मांसपेशियों की टोन में कमी, ठंडे हाथ, दुर्लभ, उथली श्वास, कमजोर नाड़ी, मंदनाड़ी, रक्तचाप - सामान्य या कम, पुतलियाँ संकुचित (1-3-5 मिनट, लंबी - 20 मिनट तक)

पोस्टमार्टम अवधि:चेतना लौटती है, नाड़ी, रक्तचाप सामान्य होता है , कमजोरी और सिरदर्द संभव है (1-2 मिनट - कई घंटे)। मरीजों को याद नहीं है कि क्या हुआ था।

नर्स रणनीति:

कार्रवाई	दलील
चिकित्षक को बुलाओ।	योग्य सहायता प्रदान करने के लिए
20 - 30 0 पर उठे हुए पैरों के साथ तकिये के बिना लेटें। सिर की ओर मुड़ें (उल्टी की आकांक्षा को रोकने के लिए)	हाइपोक्सिया को रोकने के लिए, मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करें
ताजी हवा दें या भरे हुए कमरे से निकालें, ऑक्सीजन दें	हाइपोक्सिया को रोकने के लिए
तंग कपड़े खोलो, गालों पर थपथपाओ, चेहरे पर ठंडे पानी के छींटे मारो। अमोनिया के साथ रूई को सूंघें, हाथों से शरीर, अंगों को रगड़ें	संवहनी स्वर पर प्रतिवर्त प्रभाव।
वेलेरियन या नागफनी का टिंचर दें, 15-25 बूंदें, मीठी मजबूत चाय, कॉफी
रक्तचाप को मापें, श्वसन दर, नाड़ी को नियंत्रित करें	स्थिति नियंत्रण

उपकरण और तैयारी तैयार करें:

सिरिंज, सुई, कॉर्डियामिन 25% - 2 मिली / मी, कैफीन का घोल 10% - 1 मिली s / c।

तैयारी करें: यूफिलिन 2.4% 10ml IV या एट्रोपिन 0.1% 1ml sc. यदि सिंकोप अनुप्रस्थ हृदय ब्लॉक के कारण होता है

क्या हासिल किया गया है इसका मूल्यांकन:

1. रोगी को होश आया, उसकी स्थिति में सुधार हुआ - डॉक्टर का परामर्श।

3. रोगी की स्थिति चिंताजनक है - आपातकालीन सहायता के लिए कॉल करें।

ढहना

ढहना- यह तीव्र संवहनी अपर्याप्तता के कारण रक्तचाप में लगातार और लंबे समय तक कमी है।

कारण:दर्द, आघात, बड़े पैमाने पर रक्त की हानि, रोधगलन, संक्रमण, नशा, तापमान में तेज गिरावट, शरीर की स्थिति में बदलाव (उठना), एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स लेने के बाद उठना आदि।

Ø कार्डियोजेनिक रूप -दिल का दौरा, मायोकार्डिटिस, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के साथ

Ø संवहनी रूप- संक्रामक रोगों के साथ, नशा, तापमान में एक महत्वपूर्ण गिरावट, निमोनिया (लक्षण नशा के लक्षणों के साथ एक साथ विकसित होते हैं)

Ø रक्तस्रावी रूप -बड़े पैमाने पर खून की कमी के साथ (लक्षण खून की कमी के कई घंटे बाद विकसित होते हैं)

क्लिनिक:सामान्य स्थिति गंभीर या अत्यंत गंभीर है। पहले कमजोरी, चक्कर आना, सिर में शोर होता है। प्यास, ठंडक से परेशान। चेतना संरक्षित है, लेकिन रोगियों को बाधित किया जाता है, पर्यावरण के प्रति उदासीन। त्वचा पीली, नम है, होंठ सियानोटिक हैं, एक्रोसायनोसिस हैं, हाथ-पैर ठंडे हैं। बीपी 80 मिमी एचजी से कम। कला।, नाड़ी अक्सर होती है, थकी हुई", श्वास अक्सर होती है, उथली होती है, दिल की आवाजें दब जाती हैं, ओलिगुरिया, शरीर का तापमान कम हो जाता है।

नर्स रणनीति:

उपकरण और तैयारी तैयार करें:

सिरिंज, सुई, टूर्निकेट, डिस्पोजेबल सिस्टम

कॉर्डियामिन 25% 2 मिली आई/एम, कैफीन सॉल्यूशन 10% 1 मिली एस/सी, 1% मेज़टन सॉल्यूशन 1 मिली,

0.1% 1 मिली एड्रेनालाईन घोल, 0.2% नॉरपेनेफ्रिन घोल, 60-90 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन पॉलीग्लुसीन, रियोपोलिग्लुकिन, खारा।
क्या हासिल किया गया है इसका मूल्यांकन:

1. हालत में सुधार

2. हालत में सुधार नहीं - सीपीआर के लिए तैयार रहें

झटका -एक ऐसी स्थिति जिसमें शरीर के सभी महत्वपूर्ण कार्यों में तेज, प्रगतिशील गिरावट होती है।

हृदयजनित सदमेतीव्र रोधगलन की जटिलता के रूप में विकसित होता है।
क्लिनिक:तीव्र रोधगलन वाले रोगी को गंभीर कमजोरी, त्वचा विकसित होती है
पीला गीला, स्पर्श करने के लिए "संगमरमर" ठंडा, ढह गई नसें, ठंडे हाथ और पैर, दर्द। बीपी कम है, सिस्टोलिक लगभग 90 मिमी एचजी है। कला। और नीचे। नाड़ी कमजोर, बार-बार, "फिलामेंटस" होती है। श्वास उथली, बार-बार, ओलिगुरिया

Ø पलटा रूप (दर्द पतन)

Ø सच कार्डियोजेनिक शॉक

Ø अतालता झटका

नर्स रणनीति:

उपकरण और तैयारी तैयार करें:

सिरिंज, सुई, टूर्निकेट, डिस्पोजेबल सिस्टम, हार्ट मॉनिटर, ईसीजी मशीन, डिफाइब्रिलेटर, अंबु बैग

0.2% नॉरपेनेफ्रिन घोल, मेज़टन 1% 0.5 मिली, खारा समाधान, प्रेडनिसोलोन 60 मिलीग्राम, रेपो-

लिग्लुकिन, डोपामाइन, हेपरिन 10,000 आईयू IV, लिडोकेन 100 मिलीग्राम, मादक दर्दनाशक दवाएं (प्रोमेडोल 2% 2 मिली)
क्या हासिल किया गया है इसका मूल्यांकन:

हालत खराब नहीं हुई है

दमा

दमा - ब्रोंची में पुरानी सूजन प्रक्रिया, मुख्य रूप से एक एलर्जी प्रकृति की, मुख्य नैदानिक ​​लक्षण अस्थमा का दौरा (ब्रोंकोस्पस्म) है।

हमले के दौरान: ब्रोंची की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन विकसित होती है; - ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन; चिपचिपा, गाढ़ा, श्लेष्मा थूक की ब्रोंची में गठन।

क्लिनिक:दौरे की उपस्थिति या उनकी वृद्धि ब्रोंकोपुलमोनरी सिस्टम में भड़काऊ प्रक्रियाओं के तेज होने से पहले होती है, एक एलर्जेन, तनाव, मौसम संबंधी कारकों के संपर्क में होती है। हमला दिन के किसी भी समय विकसित होता है, अक्सर रात में सुबह में। रोगी को "हवा की कमी" की भावना होती है, वह अपने हाथों पर भरोसा करते हुए एक मजबूर स्थिति लेता है, सांस की तकलीफ, अनुत्पादक खांसी, सहायक मांसपेशियां सांस लेने की क्रिया में शामिल होती हैं; इंटरकोस्टल रिक्त स्थान की वापसी है, सबक्लेवियन फोसा का पीछे हटना, फैलाना सायनोसिस, झोंका चेहरा, चिपचिपा थूक, अलग करना मुश्किल है, सांस लेना शोर है, घरघराहट, सूखी घरघराहट, दूर से सुनाई देती है (दूरस्थ), बॉक्सिंग पर्क्यूशन ध्वनि, नाड़ी बारंबार , कमज़ोर। फेफड़ों में - कमजोर श्वास, सूखी लकीरें।

नर्स रणनीति:

कार्रवाई	दलील
चिकित्षक को बुलाओ	स्थिति को चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है
रोगी को आश्वस्त करें	भावनात्मक तनाव कम करें
हो सके तो एलर्जेन का पता लगाएं और रोगी को उससे अलग कर दें	कारण कारक के प्रभाव की समाप्ति
हाथों पर जोर देने वाली सीट, तंग कपड़े (बेल्ट, ट्राउजर) खोलना	साँस लेना आसान बनाने के लिए दिल.
ताजी हवा प्रदान करें	हाइपोक्सिया को कम करने के लिए
एक स्वैच्छिक सांस-पकड़ करने की पेशकश करें	ब्रोंकोस्पज़म में कमी
रक्तचाप को मापें, नाड़ी की गणना करें, श्वसन दर को मापें	स्थिति नियंत्रण
रोगी को पॉकेट इनहेलर का उपयोग करने में मदद करें, जिसका उपयोग रोगी आमतौर पर प्रति घंटे 3 बार, दिन में 8 बार (वेंटोलिन एन, बेरोटेक एन, सैल्बुटोमोल एन, बीकोटोड की 1-2 सांस) से अधिक नहीं करता है, जिसका रोगी आमतौर पर उपयोग करता है, यदि संभव हो तो, स्पेंसर के साथ मीटर्ड डोज़ इनहेलर का उपयोग करें, नेबुलाइज़र का उपयोग करें	ब्रोंकोस्पज़्म को कम करना
30-40% आर्द्रीकृत ऑक्सीजन दें (4-6 एल/मिनट)	हाइपोक्सिया कम करें
एक गर्म आंशिक क्षारीय पेय दें (चाकू की नोक पर सोडा के साथ गर्म चाय)।	बेहतर थूक निर्वहन के लिए
यदि संभव हो तो, गर्म पैर और हाथ स्नान करें (40-45 डिग्री पानी पैरों के लिए बाल्टी में और हाथों के लिए बेसिन में डाला जाता है)।	ब्रोंकोस्पज़म को कम करने के लिए।
श्वास, खांसी, थूक, नाड़ी, श्वसन दर की निगरानी करें	स्थिति नियंत्रण

फ्रीऑन-फ्री इनहेलर्स (एन .) के उपयोग की विशेषताएं) - पहली खुराक वायुमंडल में छोड़ी जाती है (ये शराब के वाष्प हैं जो इनहेलर में वाष्पित हो गए हैं)।

उपकरण और तैयारी तैयार करें:

सिरिंज, सुई, टूर्निकेट, अंतःशिरा जलसेक प्रणाली

दवाएं: यूफिलिन का 2.4% 10 मिली घोल, प्रेडनिसोलोन 30-60 मिलीग्राम आईएम, IV, खारा घोल, एड्रेनालाईन 0.1% - 0.5 मिली एस / सी, सुप्रास्टिन 2% -2 मिली, इफेड्रिन 5% - 1 मिली।

जो हासिल किया गया है उसका मूल्यांकन:

1. घुटन कम हो गई है या बंद हो गई है, थूक स्वतंत्र रूप से बाहर आता है।

2. स्थिति में सुधार नहीं हुआ है - एम्बुलेंस के आने तक जारी गतिविधियों को जारी रखें।

3. गर्भनिरोधक: मॉर्फिन, प्रोमेडोल, पिपोल्फेन - श्वास को दबाना

फुफ्फुसीय रक्तस्राव

कारण:फेफड़े के पुराने रोग (बीईबी, फोड़ा, तपेदिक, फेफड़े का कैंसर, वातस्फीति)

क्लिनिक:हवा के बुलबुले के साथ स्कार्लेट थूक की रिहाई के साथ खांसी, सांस की तकलीफ, सांस लेते समय संभावित दर्द, रक्तचाप कम होना, त्वचा पीली, नम, क्षिप्रहृदयता है।

नर्स रणनीति:

उपकरण और तैयारी तैयार करें:

रक्त प्रकार निर्धारित करने के लिए आपको जो कुछ भी चाहिए।

2. कैल्शियम क्लोराइड 10% 10ml IV, vikasol 1%, dicynone (सोडियम etamsylate), 12.5% ​​-2 ml IM, IV, एमिनोकैप्रोइक एसिड 5% IV ड्रॉप्स, पॉलीग्लुसीन, रियोपोलिग्लुकिन

क्या हासिल किया गया है इसका मूल्यांकन:

खांसी में कमी, थूक में रक्त की मात्रा में कमी, नाड़ी का स्थिरीकरण, रक्तचाप।

यकृत शूल

क्लिनिक:दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में तीव्र दर्द, अधिजठर क्षेत्र (छुरा मारना, काटना, फाड़ना) दाहिने उप-क्षेत्र, स्कैपुला, दाहिने कंधे, कॉलरबोन, गर्दन, जबड़े में विकिरण के साथ। मरीज इधर-उधर भागते हैं, कराहते हैं, चीखते हैं। हमले के साथ मतली, उल्टी (अक्सर पित्त के मिश्रण के साथ), मुंह में कड़वाहट और सूखापन और सूजन की भावना होती है। प्रेरणा से दर्द बढ़ जाता है, पित्ताशय की थैली का फड़कना, सकारात्मक ऑर्टनर का लक्षण, उप-श्वेतपटल श्वेतपटल, गहरा मूत्र, बुखार

नर्स रणनीति:

उपकरण और तैयारी तैयार करें:

1. सिरिंज, सुई, टूर्निकेट, अंतःशिरा जलसेक प्रणाली

2. एंटीस्पास्मोडिक्स: पैपवेरिन 2% 2 - 4 मिली, लेकिन - shpa 2% 2 - 4 मिली i / m, प्लैटिफिलिन 0.2% 1 मिली s / c, i / m। गैर-मादक दर्दनाशक दवाएं: एनालगिन 50% 2-4 मिली, बरालगिन 5 मिली IV। नारकोटिक एनाल्जेसिक: प्रोमेडोल 1% 1 मिली या ओमनोपोन 2% 1 मिली IV।

मॉर्फिन का इंजेक्शन न लगाएं - Oddi . के स्फिंक्टर की ऐंठन का कारण बनता है

गुरदे का दर्द

अचानक होता है: शारीरिक परिश्रम के बाद, चलना, अस्थिर ड्राइविंग, प्रचुर मात्रा में तरल पदार्थ का सेवन।

क्लिनिक:काठ का क्षेत्र में तेज, काटने, असहनीय दर्द, मूत्रवाहिनी के साथ इलियाक क्षेत्र, कमर, आंतरिक जांघ, बाहरी जननांग अंगों में कई मिनटों से लेकर कई दिनों तक रहता है। रोगी टॉस करते हैं और बिस्तर पर मुड़ जाते हैं, कराहते हैं, चीखते हैं। डिसुरिया, पोलकियूरिया, हेमट्यूरिया, कभी-कभी औरिया। मतली, उल्टी, बुखार। पलटा आंत्र पैरेसिस, कब्ज, हृदय में प्रतिवर्त दर्द।

परीक्षा पर:काठ का क्षेत्र की विषमता, मूत्रवाहिनी के साथ तालमेल पर दर्द, Pasternatsky का एक सकारात्मक लक्षण, पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों में तनाव।

नर्स रणनीति:

उपकरण और तैयारी तैयार करें:

1. सिरिंज, सुई, टूर्निकेट, अंतःशिरा जलसेक प्रणाली

2. एंटीस्पास्मोडिक्स: पैपवेरिन 2% 2 - 4 मिली, लेकिन - shpa 2% 2 - 4 मिली i / m, प्लैटिफिलिन 0.2% 1 मिली s / c, i / m।

गैर-मादक दर्दनाशक दवाएं: एनालगिन 50% 2-4 मिली, बरालगिन 5 मिली IV। नारकोटिक एनाल्जेसिक: प्रोमेडोल 1% 1 मिली या ओमनोपोन 2% 1 मिली IV।

सदमा।

सदमा- यह विभिन्न पदार्थों की शुरूआत के साथ होने वाली एलर्जी की प्रतिक्रिया का सबसे दुर्जेय नैदानिक ​​​​रूप है। अंतर्ग्रहण होने पर एनाफिलेक्टिक झटका विकसित हो सकता है:

ए) विदेशी प्रोटीन (प्रतिरक्षा सीरा, टीके, अंगों से अर्क, जहर पर-

कीड़े...);

बी) दवाएं (एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स, बी विटामिन…);

ग) अन्य एलर्जी (पौधे पराग, रोगाणु, खाद्य उत्पाद: अंडे, दूध,

मछली, सोयाबीन, मशरूम, कीनू, केले...

घ) कीड़े के काटने, विशेष रूप से मधुमक्खियों के साथ;

ई) लेटेक्स (दस्ताने, कैथेटर, आदि) के संपर्क में।

Ø बिजली का रूपदवा के प्रशासन के 1-2 मिनट बाद विकसित होता है;

एक तीव्र अप्रभावी हृदय की नैदानिक ​​तस्वीर के तेजी से विकास की विशेषता है, पुनर्जीवन के बिना, यह अगले 10 मिनट में दुखद रूप से समाप्त हो जाता है। लक्षण खराब हैं: गंभीर पीलापन या सायनोसिस; फैले हुए विद्यार्थियों, नाड़ी और दबाव की कमी; एगोनल श्वास; नैदानिक ​​मृत्यु.

Ø हल्का झटका, दवा के प्रशासन के 5-7 मिनट बाद विकसित होता है

Ø गंभीर रूप 10-15 मिनट में विकसित होता है, शायद दवा के प्रशासन के 30 मिनट बाद।

सबसे अधिक बार, इंजेक्शन के बाद पहले पांच मिनट के भीतर झटका विकसित होता है। 2 घंटे के भीतर फूड शॉक विकसित हो जाता है।

एनाफिलेक्टिक सदमे के नैदानिक ​​​​रूप:

1. विशिष्ट आकार:गर्मी की भावना "बिछुआ से सराबोर", मृत्यु का डर, गंभीर कमजोरी, झुनझुनी, त्वचा, चेहरे, सिर, हाथों की खुजली; सिर, जीभ, उरोस्थि के पीछे भारीपन या छाती के संपीड़न में रक्त की भीड़ की अनुभूति; दिल में दर्द, सिरदर्द, सांस की तकलीफ, चक्कर आना, मतली, उल्टी। बिजली के तेज रूप के साथ, रोगियों के पास चेतना खोने से पहले शिकायत करने का समय नहीं होता है।
2. कार्डिएक वैरिएंटतीव्र संवहनी अपर्याप्तता के संकेतों द्वारा प्रकट: गंभीर कमजोरी, त्वचा का पीलापन, ठंडा पसीना, "थ्रेडेड" नाड़ी, रक्तचाप में तेजी से गिरावट, गंभीर मामलों में, चेतना और श्वास उदास हैं।
3. दमा या श्वासावरोध का प्रकारतीव्र श्वसन विफलता के संकेतों से प्रकट होता है, जो ब्रोंकोस्पज़म या ग्रसनी और स्वरयंत्र की सूजन पर आधारित होता है; सीने में जकड़न, खाँसी, सांस की तकलीफ, सायनोसिस की भावना है।
4. सेरेब्रल वैरिएंटगंभीर सेरेब्रल हाइपोक्सिया, आक्षेप, मुंह से झाग, अनैच्छिक पेशाब और शौच के संकेतों से प्रकट होता है।

5. पेट का प्रकारमतली, उल्टी, पैरॉक्सिस्मल दर्द से प्रकट
पेट, दस्त।

त्वचा पर पित्ती दिखाई देती है, कुछ स्थानों पर दाने विलीन हो जाते हैं और घने पीले एडिमा में बदल जाते हैं - क्विन्के की एडिमा।

नर्स रणनीति:

कार्रवाई	दलील
एक मध्यस्थ के माध्यम से एक डॉक्टर कॉल प्रदान करें। रोगी परिवहन योग्य नहीं है, मौके पर सहायता प्रदान की जाती है
यदि दवा के अंतःशिरा प्रशासन पर एनाफिलेक्टिक झटका विकसित हुआ है
दवा प्रशासन बंद करो, शिरापरक पहुंच बनाए रखें	एलर्जेन खुराक में कमी
एक स्थिर पार्श्व स्थिति दें, या अपने सिर को बगल की ओर मोड़ें, डेन्चर हटा दें
बिस्तर के पैर के सिरे को ऊपर उठाएं।	मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार, मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह में वृद्धि
	कम हाइपोक्सिया
रक्तचाप और हृदय गति को मापें	स्थिति नियंत्रण।
इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ: पहले पिस्टन को अपनी ओर खींचकर दवा देना बंद करें। कीड़े के काटने की स्थिति में, डंक को हटा दें;	प्रशासित खुराक को कम करने के लिए।
अंतःशिरा पहुंच प्रदान करें	दवाओं का प्रशासन करने के लिए
एक स्थिर पार्श्व स्थिति दें या अपने सिर को अपनी तरफ मोड़ें, डेन्चर हटा दें	उल्टी के साथ श्वासावरोध की रोकथाम, जीभ का पीछे हटना
बिस्तर के पैर के सिरे को ऊपर उठाएं	मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार
ताजी हवा तक पहुंच, 100% आर्द्रीकृत ऑक्सीजन दें, 30 मिनट से अधिक नहीं।	कम हाइपोक्सिया
इंजेक्शन या काटने वाली जगह पर ठंडा (आइस पैक) लगाएं या ऊपर टूर्निकेट लगाएं	दवा के अवशोषण को धीमा करना
0.1% एड्रेनालाईन समाधान के 0.2-0.3 मिलीलीटर के साथ इंजेक्शन साइट को काट लें, उन्हें 5-10 मिलीलीटर खारा में पतला करें। समाधान (कमजोर पड़ने 1:10)	एलर्जेन के अवशोषण की दर को कम करने के लिए
पेनिसिलिन से एलर्जी की प्रतिक्रिया के मामले में, बाइसिलिन - पेनिसिलिनस 1,000,000 IU IM दर्ज करें
रोगी की स्थिति की निगरानी करें (बीपी, श्वसन दर, नाड़ी)

उपकरण और तैयारी तैयार करें:

टूर्निकेट, वेंटिलेटर, ट्रेकिअल इंटुबैषेण किट, अंबु बैग।

2. दवाओं का मानक सेट "एनाफिलेक्टिक शॉक" (0.1% एड्रेनालाईन समाधान, 0.2% नॉरएड्रेनालाईन, 1% मेज़टन समाधान, प्रेडनिसोन, 2% सुप्रास्टिन समाधान, 0.05% स्ट्रॉफैंथिन समाधान, 2.4% एमिनोफिललाइन समाधान, खारा। समाधान, एल्ब्यूमिन समाधान)

डॉक्टर के बिना एनाफिलेक्टिक सदमे के लिए चिकित्सा देखभाल:

1. एड्रेनालाईन का अंतःशिरा प्रशासन 0.1% - 0.5 मिली प्रति भौतिक। आर-रे।

10 मिनट के बाद, एड्रेनालाईन का परिचय दोहराया जा सकता है।

शिरापरक पहुंच की अनुपस्थिति में, एड्रेनालाईन
0.1% -0.5 मिली को जीभ की जड़ में या इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जा सकता है।

क्रियाएँ:

Ø एड्रेनालाईन हृदय गति बढ़ाता है, हृदय गति बढ़ाता है, रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है और इस प्रकार रक्तचाप बढ़ाता है;

Ø एड्रेनालाईन ब्रोंची की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देता है;

Ø एड्रेनालाईन मस्तूल कोशिकाओं से हिस्टामाइन की रिहाई को धीमा कर देता है, अर्थात। एलर्जी की प्रतिक्रिया से लड़ता है।

2. अंतःशिरा पहुंच स्थापित करें और द्रव प्रशासन शुरू करें (शारीरिक

वयस्कों के लिए समाधान> 1 लीटर, बच्चों के लिए - 20 मिलीलीटर प्रति किलो की दर से) - मात्रा की भरपाई करें

वाहिकाओं में तरल पदार्थ और रक्तचाप में वृद्धि।

3. प्रेडनिसोलोन 90-120 मिलीग्राम IV की शुरूआत।

डॉक्टर के नुस्खे से:

4. रक्तचाप के स्थिरीकरण के बाद (बीपी 90 मिमी एचजी से ऊपर) - एंटीहिस्टामाइन:

5. ब्रोंकोस्पैस्टिक रूप के साथ, यूफिलिन 2.4% - 10 iv। नमकीन पर। जब चालू-
सायनोसिस, ड्राई रेल्स, ऑक्सीजन थेरेपी। संभव साँस लेना

अलुपेंटा

6. आक्षेप और तीव्र उत्तेजना के साथ - in / in sedeuxen

7. फुफ्फुसीय एडिमा के साथ - मूत्रवर्धक (लासिक्स, फ़्यूरोसेमाइड), कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स (स्ट्रॉफ़ैन्थिन,

कॉर्ग्लिकॉन)

सदमे से निकालने के बाद मरीज 10-12 दिनों तक अस्पताल में भर्ती रहता है।.

क्या हासिल किया गया है इसका मूल्यांकन:

1. रक्तचाप, हृदय गति का स्थिरीकरण।

2. चेतना की बहाली।

पित्ती, वाहिकाशोफ

पित्ती:एलर्जी रोग , खुजली वाले फफोले (त्वचा की पैपिलरी परत की सूजन) और एरिथेमा की त्वचा पर एक दाने की विशेषता है।

कारण:दवाएं, सीरम, खाद्य पदार्थ…

रोग शरीर के विभिन्न भागों में असहनीय त्वचा की खुजली से शुरू होता है, कभी-कभी शरीर की पूरी सतह पर (धड़, हाथ-पैर, कभी-कभी हथेलियों और पैरों के तलवों पर)। फफोले शरीर की सतह के ऊपर फैलते हैं, बिंदु आकार से लेकर बहुत बड़े आकार तक, वे विलीन हो जाते हैं, असमान स्पष्ट किनारों के साथ विभिन्न आकृतियों के तत्व बनाते हैं। चकत्ते एक जगह पर कई घंटों तक रह सकते हैं, फिर गायब हो जाते हैं और दूसरी जगह फिर से प्रकट हो सकते हैं।

बुखार (38-390), सिरदर्द, कमजोरी हो सकती है। यदि रोग 5-6 सप्ताह से अधिक समय तक रहता है, तो यह पुराना हो जाता है और एक लहरदार पाठ्यक्रम की विशेषता होती है।

इलाज:अस्पताल में भर्ती, दवाओं की वापसी (एलर्जी के साथ संपर्क बंद करो), उपवास, बार-बार सफाई एनीमा, खारा जुलाब, सक्रिय चारकोल, पॉलीपेफन मौखिक रूप से।

एंटीहिस्टामाइन: डिपेनहाइड्रामाइन, सुप्रास्टिन, टैविगिल, फेनकारोल, केटोटेफेन, डायज़ोलिन, टेलफास्ट ... मौखिक रूप से या पैरेन्टेरली

खुजली को कम करने के लिए - सोडियम थायोसल्फेट के घोल में / में 30% -10 मिली।

हाइपोएलर्जेनिक आहार। आउट पेशेंट कार्ड के शीर्षक पृष्ठ पर एक नोट बनाएं।

स्व-उपचार के खतरों के बारे में रोगी के साथ बातचीत; शहद के लिए आवेदन करते समय। रोगी की मदद से चिकित्सा कर्मचारियों को दवाओं के प्रति असहिष्णुता के बारे में चेतावनी देनी चाहिए।

क्विन्के की एडिमा- ढीले चमड़े के नीचे के ऊतकों के साथ और श्लेष्म झिल्ली पर (जब दबाया जाता है, फोसा नहीं रहता है) गहरी चमड़े के नीचे की परतों के शोफ द्वारा विशेषता: पलकें, होंठ, गाल, जननांग, हाथों या पैरों के पीछे, श्लेष्मा झिल्ली पर जीभ, नरम तालू, टॉन्सिल, नासोफरीनक्स, जठरांत्र संबंधी मार्ग (तीव्र पेट का क्लिनिक)। जब स्वरयंत्र प्रक्रिया में शामिल होता है, तो श्वासावरोध विकसित हो सकता है (चिंता, चेहरे और गर्दन की सूजन, स्वर बैठना, "भौंकने" वाली खांसी, सांस लेने में कठिनाई, हवा की कमी, चेहरे का सियानोसिस), सिर के क्षेत्र में सूजन के साथ। , मेनिन्जेस प्रक्रिया में शामिल होते हैं (मेनिन्जियल लक्षण)।

नर्स रणनीति:

कार्रवाई	दलील
एक मध्यस्थ के माध्यम से एक डॉक्टर कॉल प्रदान करें। एलर्जेन के साथ संपर्क बंद करें	चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की आगे की रणनीति का निर्धारण करने के लिए
रोगी को आश्वस्त करें	भावनात्मक और शारीरिक तनाव को दूर करें
दंश का पता लगाएं और विष थैली के साथ इसे हटा दें	ऊतकों में जहर के प्रसार को कम करने के लिए;
काटने पर ठंडा लगाएं	एक उपाय जो ऊतक में जहर के प्रसार को रोकता है
ताजी हवा तक पहुंच प्रदान करें। 100% आर्द्रीकृत ऑक्सीजन दें	हाइपोक्सिया में कमी
नाक में ड्रॉप वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स (नेफ्थिज़िनम, सैनोरिन, ग्लैज़ोलिन)	नासॉफिरिन्क्स के श्लेष्म झिल्ली की सूजन को कम करें, सांस लेने की सुविधा दें
नाड़ी नियंत्रण, रक्तचाप, श्वसन दर	नाड़ी नियंत्रण, रक्तचाप, श्वसन दर
कॉर्डियामिन 20-25 बूँदें दें	कार्डियोवैस्कुलर गतिविधि का समर्थन करने के लिए

उपकरण और तैयारी तैयार करें:

1. इंट्रामस्क्युलर और एस / सी इंजेक्शन के लिए अंतःशिरा जलसेक, सीरिंज और सुई के लिए प्रणाली,
टूर्निकेट, वेंटिलेटर, ट्रेकिअल इंटुबैषेण किट, डूफो सुई, लैरींगोस्कोप, अंबु बैग।

2. एड्रेनालाईन 0.1% 0.5 मिली, प्रेडनिसोलोन 30-60 मिलीग्राम; एंटीहिस्टामाइन 2% - 2 मिली सुप्रास्टिन घोल, पिपोल्फेन 2.5% - 1 मिली, डिपेनहाइड्रामाइन 1% - 1 मिली; तेजी से काम करने वाले मूत्रवर्धक: लासिक्स 40-60 मिलीग्राम IV बोलस, मैनिटोल 30-60 मिलीग्राम IV ड्रिप

इनहेलर्स सल्बुटामोल, अलुपेंट

3. ईएनटी विभाग में अस्पताल में भर्ती

आपातकालीन स्थितियों और गंभीर बीमारियों के लिए प्राथमिक उपचार

एनजाइना।

एंजाइना पेक्टोरिस- यह कोरोनरी धमनी रोग के रूपों में से एक है, जिसके कारण हो सकते हैं: ऐंठन, एथेरोस्क्लेरोसिस, कोरोनरी वाहिकाओं के क्षणिक घनास्त्रता।

लक्षण:उरोस्थि के पीछे पैरॉक्सिस्मल, निचोड़ने या दबाने वाला दर्द, 10 मिनट (कभी-कभी 20 मिनट तक) तक रहता है, जब लोड बंद हो जाता है या नाइट्रोग्लिसरीन लेने के बाद गुजरता है। दर्द बाएं (कभी-कभी दाएं) कंधे, प्रकोष्ठ, हाथ, कंधे के ब्लेड, गर्दन, निचले जबड़े, अधिजठर क्षेत्र तक फैलता है। यह हवा की कमी, अकथनीय संवेदनाओं, छुरा घोंपने के दर्द के रूप में असामान्य संवेदनाओं द्वारा प्रकट किया जा सकता है।

नर्स रणनीति:

जीवन कभी-कभी आश्चर्य लाता है, और वे हमेशा सुखद नहीं होते हैं। हम मुश्किल परिस्थितियों में पड़ जाते हैं या उनके गवाह बन जाते हैं। और अक्सर हम प्रियजनों या यादृच्छिक लोगों के जीवन और स्वास्थ्य के बारे में बात कर रहे हैं। इस स्थिति में कैसे कार्य करें? आखिरकार, त्वरित कार्रवाई, आपातकालीन सहायता का सही प्रावधान किसी व्यक्ति की जान बचा सकता है। आपात स्थिति और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल क्या हैं, हम आगे विचार करेंगे। और यह भी पता करें कि आपातकालीन स्थिति में क्या मदद करनी चाहिए, जैसे कि सांस की गिरफ्तारी, दिल का दौरा और अन्य।

चिकित्सा देखभाल के प्रकार

प्रदान की जाने वाली चिकित्सा देखभाल को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

• आपातकालीन। ऐसा प्रतीत होता है कि इस घटना में रोगी के जीवन को खतरा है। यह किसी भी पुरानी बीमारी के तेज होने या अचानक तीव्र स्थितियों के साथ हो सकता है।
• अति आवश्यक। तीव्र पुरानी विकृति की अवधि के दौरान या दुर्घटना के मामले में यह आवश्यक है, लेकिन रोगी के जीवन के लिए कोई खतरा नहीं है।

• योजना बनाई। यह निवारक और नियोजित गतिविधियों का कार्यान्वयन है। साथ ही, इस प्रकार की सहायता के प्रावधान में देरी होने पर भी रोगी के जीवन को कोई खतरा नहीं है।

आपातकालीन और आपातकालीन देखभाल

आपातकालीन और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल एक दूसरे से बहुत निकट से संबंधित हैं। आइए इन दो अवधारणाओं पर करीब से नज़र डालें।

आपात स्थिति में, चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। प्रक्रिया कहां होती है, इस पर निर्भर करते हुए, आपात स्थिति में सहायता प्रदान की जाती है:

• बाहरी प्रक्रियाएं जो बाहरी कारकों के प्रभाव में उत्पन्न होती हैं और मानव जीवन को सीधे प्रभावित करती हैं।
• आंतरिक प्रक्रियाएं। शरीर में रोग प्रक्रियाओं का परिणाम।

आपातकालीन देखभाल प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के प्रकारों में से एक है, जो पुरानी बीमारियों के तेज होने के दौरान प्रदान की जाती है, तीव्र परिस्थितियों में जो रोगी के जीवन को खतरा नहीं देती है। यह एक दिन के अस्पताल और एक आउट पेशेंट दोनों आधार पर प्रदान किया जा सकता है।

चोटों, विषाक्तता, गंभीर स्थितियों और बीमारियों के साथ-साथ दुर्घटनाओं के मामले में और उन स्थितियों में जहां सहायता महत्वपूर्ण है, आपातकालीन सहायता प्रदान की जानी चाहिए।

किसी भी चिकित्सा सुविधा में आपातकालीन देखभाल प्रदान की जानी चाहिए।

आपातकालीन स्थितियों में पूर्व-अस्पताल देखभाल बहुत महत्वपूर्ण है।

प्रमुख आपात स्थिति

आपातकालीन स्थितियों को कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. चोटें। इसमें शामिल है:

• जलन और शीतदंश।
• फ्रैक्चर।
• महत्वपूर्ण अंगों को नुकसान।
• बाद में रक्तस्राव के साथ रक्त वाहिकाओं को नुकसान।
• विद्युत का झटका।

2. जहर। क्षति शरीर के भीतर होती है, चोटों के विपरीत, यह बाहरी प्रभावों का परिणाम है। असामयिक आपातकालीन देखभाल के साथ आंतरिक अंगों के काम का उल्लंघन मौत का कारण बन सकता है।

शरीर में प्रवेश कर सकता है जहर :

• श्वसन अंगों और मुंह के माध्यम से।
• त्वचा के माध्यम से।
• नसों के माध्यम से
• श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से और क्षतिग्रस्त त्वचा के माध्यम से।

चिकित्सा आपात स्थिति में शामिल हैं:

1. आंतरिक अंगों की तीव्र स्थिति:

• आघात।
• हृद्पेशीय रोधगलन।
• फुफ्फुसीय शोथ।
• तीव्र जिगर और गुर्दे की विफलता।
• पेरिटोनिटिस।

2. एनाफिलेक्टिक झटका।

3. उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट।

4. घुटन के हमले।

5. मधुमेह मेलेटस में हाइपरग्लेसेमिया।

बाल रोग में आपातकालीन स्थिति

प्रत्येक बाल रोग विशेषज्ञ को बच्चे को आपातकालीन देखभाल प्रदान करने में सक्षम होना चाहिए। गंभीर बीमारी के मामले में, दुर्घटना के मामले में इसकी आवश्यकता हो सकती है। बचपन में, एक जीवन-धमकी की स्थिति बहुत तेज़ी से आगे बढ़ सकती है, क्योंकि बच्चे का शरीर अभी भी विकसित हो रहा है और सभी प्रक्रियाएं अपूर्ण हैं।

बाल चिकित्सा आपात स्थिति में चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है:

• ऐंठन सिंड्रोम।
• बच्चे में बेहोशी।
• एक बच्चे में कोमा।
• एक बच्चे में पतन।
• फुफ्फुसीय शोथ।
• बच्चा सदमे में है।
• संक्रामक बुखार।
• दमा का दौरा।
• क्रुप सिंड्रोम।
• लगातार उल्टी होना।
• शरीर का निर्जलीकरण।
• मधुमेह मेलिटस में आपातकालीन स्थितियां।

इन मामलों में, आपातकालीन चिकित्सा सेवा को बुलाया जाता है।

एक बच्चे के लिए आपातकालीन देखभाल की विशेषताएं

डॉक्टर की कार्रवाई सुसंगत होनी चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि एक बच्चे में, व्यक्तिगत अंगों या पूरे जीव के कामकाज में व्यवधान एक वयस्क की तुलना में बहुत तेजी से होता है। इसलिए, बाल रोग में आपात स्थिति और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के लिए त्वरित प्रतिक्रिया और समन्वित कार्रवाई की आवश्यकता होती है।

वयस्कों को बच्चे की शांत स्थिति सुनिश्चित करनी चाहिए और रोगी की स्थिति के बारे में जानकारी एकत्र करने में पूरा सहयोग देना चाहिए।

डॉक्टर को निम्नलिखित प्रश्न पूछने चाहिए:

• आपने आपातकालीन सहायता क्यों मांगी?
• चोट कैसे मिली? अगर यह चोट है।
• बच्चा कब बीमार हुआ?
• रोग कैसे विकसित हुआ? यह कैसे हुआ?
• डॉक्टर के आने से पहले कौन सी तैयारी और एजेंटों का इस्तेमाल किया गया था?

बच्चे को परीक्षा के लिए कपड़े उतारे जाने चाहिए। कमरा सामान्य कमरे के तापमान पर होना चाहिए। इस मामले में, बच्चे की जांच करते समय सड़न रोकनेवाला के नियमों का पालन करना चाहिए। अगर नवजात है तो साफ गाउन पहनना चाहिए।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि 50% मामलों में जहां रोगी एक बच्चा है, चिकित्सक द्वारा एकत्र की गई जानकारी के आधार पर निदान किया जाता है, और केवल 30% में - परीक्षा के परिणामस्वरूप।

पहले चरण में, डॉक्टर को चाहिए:

• श्वसन प्रणाली के विघटन की डिग्री और हृदय प्रणाली के काम का आकलन करें। महत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार आपातकालीन चिकित्सीय उपायों की आवश्यकता की डिग्री निर्धारित करें।
• चेतना के स्तर, श्वास, आक्षेप और मस्तिष्क संबंधी लक्षणों की उपस्थिति और तत्काल उपायों की आवश्यकता की जांच करना आवश्यक है।

आपको निम्नलिखित बिंदुओं पर ध्यान देने की आवश्यकता है:

• बच्चा कैसा व्यवहार करता है?
• सुस्त या अतिसक्रिय।
• क्या भूख है।
• त्वचा की स्थिति।
• दर्द की प्रकृति, यदि कोई हो।

चिकित्सा आपात स्थिति और देखभाल

स्वास्थ्य कार्यकर्ता को आपात स्थिति का शीघ्रता से आकलन करने में सक्षम होना चाहिए, और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल समय पर प्रदान की जानी चाहिए। एक सही और त्वरित निदान शीघ्र स्वस्थ होने की कुंजी है।

उपचार आपात स्थिति में शामिल हैं:

1. बेहोशी। लक्षण: त्वचा का पीलापन, त्वचा की नमी, मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, कण्डरा और त्वचा की सजगता बनी रहती है। रक्तचाप कम है। टैचीकार्डिया या ब्रैडीकार्डिया हो सकता है। बेहोशी निम्नलिखित कारणों से हो सकती है:

• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के अंगों की विफलता।
• अस्थमा, विभिन्न प्रकार के स्टेनोसिस।
• मस्तिष्क के रोग।
• मिर्गी। मधुमेह मेलिटस और अन्य बीमारियां।

सहायता इस प्रकार है:

• पीड़ित को एक सपाट सतह पर रखा गया है।
• कपड़े खोलना, हवा तक अच्छी पहुंच प्रदान करना।
• आप चेहरे और छाती पर पानी का छिड़काव कर सकते हैं।
• अमोनिया की एक सूंघ दें।
• कैफीन बेंजोएट 10% 1 मिली को सूक्ष्म रूप से प्रशासित किया जाता है।

2. रोधगलन। लक्षण: दर्द जलन, निचोड़ना, एनजाइना पेक्टोरिस के हमले के समान। दर्द के दौरे लहरदार होते हैं, कम होते हैं, लेकिन पूरी तरह से रुकते नहीं हैं। दर्द हर लहर के साथ बढ़ जाता है। वहीं, यह कंधे, फोरआर्म, लेफ्ट शोल्डर ब्लेड या हाथ को दे सकता है। डर का भी अहसास है, टूटने का।

सहायता इस प्रकार है:

• पहला चरण दर्द से राहत है। नाइट्रोग्लिसरीन का उपयोग किया जाता है या मॉर्फिन या ड्रॉपरिडोल को Fentanyl के साथ अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित किया जाता है।
• 250-325 मिलीग्राम एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड चबाने की सलाह दी जाती है।
• आपको अपने रक्तचाप को मापने की जरूरत है।
• फिर कोरोनरी रक्त प्रवाह को बहाल करना आवश्यक है।
• बीटा-एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स निर्धारित हैं। पहले 4 घंटों के दौरान।
• थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी पहले 6 घंटों में की जाती है।

डॉक्टर का कार्य परिगलन के आकार को सीमित करना और प्रारंभिक जटिलताओं की घटना को रोकना है।

रोगी को तत्काल एक आपातकालीन चिकित्सा केंद्र में भर्ती कराया जाना चाहिए।

3. उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट। लक्षण: सिर दर्द, जी मिचलाना, उल्टी, आंवले, जीभ का सुन्न होना, होंठ, हाथ। दोहरी दृष्टि, कमजोरी, सुस्ती, उच्च रक्तचाप।

आपातकालीन सहायता इस प्रकार है:

• रोगी को आराम और हवा की अच्छी पहुंच प्रदान करना आवश्यक है।
• संकट के साथ जीभ के नीचे 1 "निफेडिपिन" या "क्लोनिडाइन" टाइप करें।
• उच्च दबाव में 50 मिलीग्राम तक "क्लोनिडीन" या "पेंटामाइन" अंतःशिरा।
• यदि टैचीकार्डिया बनी रहती है, - "प्रोप्रानोलोल" 20-40 मिलीग्राम।
• टाइप 2 संकट में, फ़्यूरोसेमाइड को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।
• आक्षेप के साथ, डायजेपाम को अंतःशिरा या मैग्नीशियम सल्फेट दिया जाता है।

डॉक्टर का कार्य पहले 2 घंटों के दौरान प्रारंभिक दबाव के 25% तक दबाव को कम करना है। एक जटिल संकट के साथ, तत्काल अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है।

4. कोमा। यह विभिन्न प्रकार का हो सकता है।

हाइपरग्लाइसेमिक। धीरे-धीरे विकसित होता है, कमजोरी, उनींदापन, सिरदर्द से शुरू होता है। फिर मतली, उल्टी, प्यास में वृद्धि, त्वचा में खुजली होती है। फिर चेतना का नुकसान।

तत्काल देखभाल:

• निर्जलीकरण, हाइपोवोल्मिया को खत्म करें। सोडियम क्लोराइड समाधान अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है।
• अंतःशिरा रूप से प्रशासित "इंसुलिन"।
• गंभीर हाइपोटेंशन के साथ, 10% "कैफीन" का एक समाधान सूक्ष्म रूप से।
• ऑक्सीजन थेरेपी करें।

हाइपोग्लाइसेमिक। यह तेज शुरू होता है। त्वचा की नमी बढ़ जाती है, पुतलियाँ फैल जाती हैं, रक्तचाप कम हो जाता है, नाड़ी तेज हो जाती है या सामान्य हो जाती है।

आपातकालीन देखभाल का अर्थ है:

• पूर्ण आराम सुनिश्चित करना।
• ग्लूकोज का अंतःशिरा प्रशासन।
• धमनी दाब का सुधार।
• तत्काल अस्पताल में भर्ती।

5. तीव्र एलर्जी रोग। गंभीर बीमारियों में शामिल हैं: ब्रोन्कियल अस्थमा और एंजियोएडेमा। सदमा। लक्षण: त्वचा में खुजली की उपस्थिति, उत्तेजना होती है, रक्तचाप में वृद्धि होती है, गर्मी की भावना होती है। तब चेतना का नुकसान और श्वसन गिरफ्तारी, हृदय ताल की विफलता संभव है।

आपातकालीन देखभाल इस प्रकार है:

• रोगी को स्थिति दें ताकि सिर पैरों के स्तर से नीचे हो।
• हवाई पहुंच प्रदान करें।
• वायुमार्ग खोलें, सिर को बगल की ओर मोड़ें, निचले जबड़े को बाहर निकालें।
• "एड्रेनालाईन" का परिचय दें, 15 मिनट के बाद पुन: परिचय की अनुमति है।
• "प्रेडनिसोलोन" इन / इन।
• एंटीहिस्टामाइन।
• ब्रोंकोस्पज़म के साथ, "यूफिलिन" का एक समाधान प्रशासित किया जाता है।
• तत्काल अस्पताल में भर्ती।

6. फुफ्फुसीय एडिमा। लक्षण: अच्छी तरह से व्यक्त सांस की तकलीफ। सफेद या पीले रंग के थूक के साथ खांसी। नाड़ी तेज है। दौरे पड़ सकते हैं। सांसे चल रही है। गीली रेंगें सुनाई देती हैं, और गंभीर स्थिति में "गूंगा फेफड़े"

हम आपातकालीन सहायता प्रदान करते हैं।

• रोगी को बैठने या अर्ध-बैठने की स्थिति में होना चाहिए, पैर नीचे किए जाने चाहिए।
• डिफॉमर के साथ ऑक्सीजन थेरेपी करें।
• खारा में / "Lasix" दर्ज करें।
• खारा में स्टेरॉयड हार्मोन जैसे प्रेडनिसोलोन या डेक्सामेथासोन।
• "नाइट्रोग्लिसरीन" 1% अंतःशिरा।

आइए स्त्री रोग में आपातकालीन स्थितियों पर ध्यान दें:

1. अस्थानिक गर्भावस्था परेशान।
2. एक डिम्बग्रंथि ट्यूमर के पेडिकल का मरोड़।
3. अंडाशय का अपोप्लेक्सी।

डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी के लिए आपातकालीन देखभाल के प्रावधान पर विचार करें:

• रोगी को उठे हुए सिर के साथ एक लापरवाह स्थिति में होना चाहिए।
• ग्लूकोज और "सोडियम क्लोराइड" को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।

संकेतकों को नियंत्रित करना आवश्यक है:

• रक्त चाप।
• हृदय गति।
• शरीर का तापमान।
• श्वसन आवृत्ति।
• धड़कन।

ठंड को पेट के निचले हिस्से पर लगाया जाता है और तत्काल अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है।

आपात स्थिति का निदान कैसे किया जाता है?

यह ध्यान देने योग्य है कि आपातकालीन स्थितियों का निदान बहुत जल्दी किया जाना चाहिए और सचमुच सेकंड या कुछ मिनट लेना चाहिए। डॉक्टर को एक ही समय में अपने सभी ज्ञान का उपयोग करना चाहिए और इस कम समय में निदान करना चाहिए।

ग्लासगो स्केल का उपयोग तब किया जाता है जब चेतना की हानि का निर्धारण करना आवश्यक हो। यह मूल्यांकन करता है:

• आँख खोलना।
• भाषण।
• दर्द उत्तेजनाओं के लिए मोटर प्रतिक्रियाएं।

कोमा की गहराई का निर्धारण करते समय, नेत्रगोलक की गति बहुत महत्वपूर्ण होती है।

तीव्र श्वसन विफलता में, इस पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है:

• त्वचा का रंग।
• श्लेष्मा झिल्ली का रंग।
• श्वास आवृत्ति।
• गर्दन और ऊपरी कंधे की कमर की मांसपेशियों की सांस लेने के दौरान आंदोलन।
• इंटरकोस्टल रिक्त स्थान की वापसी।

शॉक कार्डियोजेनिक, एनाफिलेक्टिक या पोस्ट-ट्रॉमेटिक हो सकता है। मानदंडों में से एक रक्तचाप में तेज कमी हो सकती है। दर्दनाक सदमे में, सबसे पहले, निर्धारित करें:

• महत्वपूर्ण अंगों को नुकसान।
• खून की कमी की मात्रा।
• ठंडे छोर।
• "सफेद धब्बे" का लक्षण।
• मूत्र उत्पादन में कमी।
• रक्तचाप में कमी।
• एसिड-बेस बैलेंस का उल्लंघन।

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के संगठन में सबसे पहले, श्वास को बनाए रखने और रक्त परिसंचरण को बहाल करने के साथ-साथ रोगी को अतिरिक्त नुकसान पहुंचाए बिना एक चिकित्सा संस्थान में पहुंचाने में शामिल है।

आपातकालीन एल्गोरिथम

प्रत्येक रोगी के लिए, उपचार के तरीके अलग-अलग होते हैं, लेकिन प्रत्येक रोगी के लिए आपातकालीन स्थितियों के लिए क्रियाओं का एल्गोरिथ्म किया जाना चाहिए।

कार्रवाई का सिद्धांत इस प्रकार है:

• सामान्य श्वास और परिसंचरण की बहाली।
• रक्तस्राव में मदद करें।
• साइकोमोटर आंदोलन के आक्षेप को रोकना आवश्यक है।
• संज्ञाहरण।
• हृदय की लय और उसके चालन की विफलता में योगदान करने वाले विकारों का उन्मूलन।
• शरीर के निर्जलीकरण को खत्म करने के लिए जलसेक चिकित्सा का संचालन करना।
• शरीर के तापमान में कमी या उसका बढ़ना।
• तीव्र विषाक्तता में एंटीडोट थेरेपी का संचालन करना।
• प्राकृतिक विषहरण को मजबूत करना।
• यदि आवश्यक हो, तो एंटरोसॉरशन किया जाता है।
• शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्से को ठीक करना।
• सही परिवहन।
• लगातार चिकित्सा पर्यवेक्षण।

डॉक्टर के आने से पहले क्या करें

आपातकालीन स्थितियों में प्राथमिक चिकित्सा में ऐसे कार्य शामिल होते हैं जिनका उद्देश्य मानव जीवन को बचाना होता है। वे संभावित जटिलताओं के विकास को रोकने में भी मदद करेंगे। डॉक्टर के आने से पहले आपात स्थिति के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान किया जाना चाहिए और रोगी को चिकित्सा सुविधा में ले जाया जाना चाहिए।

क्रिया एल्गोरिथ्म:

1. रोगी के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाले कारक को हटा दें। उसकी स्थिति का आकलन करें।
2. महत्वपूर्ण कार्यों को बहाल करने के लिए तत्काल उपाय करें: श्वास को बहाल करना, कृत्रिम श्वसन, हृदय की मालिश, रक्तस्राव को रोकना, पट्टी लगाना आदि।
3. एम्बुलेंस आने तक महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखें।
4. निकटतम चिकित्सा सुविधा के लिए परिवहन।

1. तीक्ष्ण श्वसन विफलता। कृत्रिम श्वसन "मुंह से मुंह" या "मुंह से नाक" करना आवश्यक है। हम अपने सिर को पीछे झुकाते हैं, निचले जबड़े को स्थानांतरित करने की आवश्यकता होती है। अपनी उंगलियों से अपनी नाक बंद करें और पीड़ित के मुंह में गहरी सांस लें। 10-12 सांस लेना जरूरी है।

2. दिल की मालिश। पीड़ित अपनी पीठ पर एक लापरवाह स्थिति में है। हम बगल में खड़े होते हैं और छाती के निचले किनारे से 2-3 अंगुल की दूरी पर छाती के ऊपर हथेली पर हथेली रखते हैं। फिर हम दबाव डालते हैं ताकि छाती 4-5 सेमी विस्थापित हो जाए।एक मिनट के भीतर, 60-80 दबाव बनाना होगा।

विषाक्तता और चोटों के लिए आवश्यक आपातकालीन देखभाल पर विचार करें। गैस विषाक्तता में हमारे कार्य:

• सबसे पहले व्यक्ति को प्रदूषित क्षेत्र से बाहर निकालना जरूरी है।
• तंग कपड़ों को ढीला करें।
• रोगी की स्थिति का आकलन करें। नाड़ी, श्वास की जाँच करें। यदि पीड़ित बेहोश है, तो मंदिरों को पोंछें और अमोनिया को सूंघें। यदि उल्टी शुरू हो गई है, तो पीड़ित के सिर को एक तरफ करना आवश्यक है।
• पीड़ित के होश में आने के बाद, शुद्ध ऑक्सीजन के साथ साँस लेना आवश्यक है ताकि कोई जटिलता न हो।
• फिर आप पीने के लिए गर्म चाय, दूध या थोड़ा सा क्षारीय पानी दे सकते हैं।

रक्तस्राव में मदद:

• एक तंग पट्टी लगाने से केशिका रक्तस्राव बंद हो जाता है, जबकि यह अंग को संकुचित नहीं करना चाहिए।
• हम एक टूर्निकेट लगाने या एक उंगली से धमनी को दबाकर धमनी रक्तस्राव को रोकते हैं।

घाव को एंटीसेप्टिक से इलाज करना और निकटतम चिकित्सा सुविधा से संपर्क करना आवश्यक है।

फ्रैक्चर और डिस्लोकेशन के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना।

• खुले फ्रैक्चर के साथ, रक्तस्राव को रोकना और स्प्लिंट लगाना आवश्यक है।
• हड्डियों की स्थिति को ठीक करने या घाव से टुकड़े निकालने की सख्त मनाही है।
• चोट की जगह तय करने के बाद, पीड़ित को अस्पताल ले जाना चाहिए।
• एक अव्यवस्था को भी अपने आप ठीक करने की अनुमति नहीं है, एक गर्म संपीड़न लागू नहीं किया जा सकता है।
• ठंडा या गीला तौलिया लगाना जरूरी है।
• शरीर के घायल हिस्से को आराम दें।

रक्तस्राव बंद होने और सांस लेने के सामान्य होने के बाद फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार होना चाहिए।

प्राथमिक चिकित्सा किट में क्या होना चाहिए

आपातकालीन सहायता को प्रभावी ढंग से प्रदान करने के लिए, प्राथमिक चिकित्सा किट का उपयोग करना आवश्यक है। इसमें ऐसे घटक होने चाहिए जिनकी किसी भी समय आवश्यकता हो सकती है।

प्राथमिक चिकित्सा किट निम्नलिखित आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए:

• सभी दवाएं, चिकित्सा उपकरण, साथ ही ड्रेसिंग एक विशेष मामले या बॉक्स में होना चाहिए जो ले जाने और परिवहन में आसान हो।
• प्राथमिक चिकित्सा किट में कई विभाग होने चाहिए।
• वयस्कों के लिए आसानी से सुलभ जगह में और बच्चों की पहुंच से बाहर स्टोर करें। परिवार के सभी सदस्यों को उसके ठिकाने के बारे में पता होना चाहिए।
• नियमित रूप से दवाओं की समाप्ति तिथियों की जांच करें और उपयोग की गई दवाओं और उत्पादों की भरपाई करें।

प्राथमिक चिकित्सा किट में क्या होना चाहिए:

1. घावों, एंटीसेप्टिक्स के उपचार की तैयारी:

• शानदार हरा घोल।
• तरल या पाउडर के रूप में बोरिक एसिड।
• हाइड्रोजन पेरोक्साइड।
• इथेनॉल।
• मादक आयोडीन समाधान।
• पट्टी, टूर्निकेट, चिपकने वाला प्लास्टर, ड्रेसिंग बैग।

2. बाँझ या सादा धुंध मुखौटा।

3. बाँझ और गैर-बाँझ रबर के दस्ताने।

4. एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक्स: "एनलगिन", "एस्पिरिन", "पैरासिटामोल"।

5. रोगाणुरोधी: लेवोमाइसेटिन, एम्पीसिलीन।

6. एंटीस्पास्मोडिक्स: ड्रोटावेरिन, स्पाज़मलगॉन।

7. हृदय संबंधी दवाएं: "कोरवालोल", "वैलिडोल", "नाइट्रोग्लिसरीन"।

8. Adsorbents: "Atoxil", "Enterosgel"।

9. एंटीहिस्टामाइन: सुप्रास्टिन, डिमेड्रोल।

10. अमोनिया।

11. चिकित्सा उपकरण:

• दबाना।
• कैंची।
• शीतलन पैकेज।
• डिस्पोजेबल बाँझ सिरिंज।
• चिमटी।

12. एंटीशॉक दवाएं: एड्रेनालाईन, यूफिलिन।

13. एंटीडोट्स।

आपात स्थिति और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल हमेशा अत्यधिक व्यक्तिगत होती है और व्यक्ति और विशिष्ट स्थितियों पर निर्भर करती है। प्रत्येक वयस्क को आपातकालीन देखभाल की समझ होनी चाहिए ताकि वह अपने प्रियजन को एक गंभीर स्थिति में मदद करने में सक्षम हो सके।

एक दुर्घटना को देखने के बाद, हम में से बहुत से लोग भ्रमित हो सकते हैं, हार मान सकते हैं और फिर कटु आंसू बहा सकते हैं कि वे कुछ नहीं कर सकते। संपादकीय "बहुत आसन!"मुझे विश्वास है कि हर जागरूक व्यक्ति को पता होना चाहिए कि आपदा आने पर कैसे व्यवहार करना चाहिए।

गुणवत्ता आपात स्थिति में प्राथमिक उपचार, और सबसे महत्वपूर्ण बात - इसे प्रदान करने के लिए सक्षम रूप से और उंगलियों में कांपने की क्षमता, किसी प्रियजन और एक यादृच्छिक राहगीर दोनों के जीवन को बचाने में सक्षम है। सब आपके हाथ मे है!

प्राथमिक चिकित्सा कोई भी व्यक्ति प्रदान कर सकता है, जो एक महत्वपूर्ण क्षण में पीड़ित के बगल में हो। यह एक महत्वपूर्ण कौशल है - प्रत्येक व्यक्ति के लिए एक प्राथमिक लेकिन अनिवार्य कौशल। निम्नलिखित स्थितियों में से एक में, यह पीड़ित के लिए एक वास्तविक जीवन रेखा बन सकती है।

आपात स्थिति में मदद

बेहोशी

बेहोशी एक अप्रिय स्थिति है जो कई लोगों से परिचित है। बिगड़ा हुआ मस्तिष्क परिसंचरण के कारण चेतना का अल्पकालिक और अचानक नुकसान होता है। इसके कारण पूरी तरह से अलग हैं: डर, नर्वस शॉक, शारीरिक थकावट या कमरे में अपर्याप्त ताजी हवा। मुसीबत की पहचान कैसे करें और पीड़ित को आवश्यक प्राथमिक उपचार कैसे प्रदान करें?

लक्षण

1. बेहोशी ऐसे सांकेतिक लक्षणों से पहले हो सकती है: चक्कर आना, मतली, गंभीर कमजोरी, आंखों के सामने घूंघट, टिनिटस, अंगों में सुन्नता।
2. जब चेतना का नुकसान होता है, पीड़ित गिर जाता है। यह, वैसे, अकारण नहीं है: एक क्षैतिज स्थिति में, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार होता है और थोड़ी देर बाद रोगी बिना बाहरी मदद के सुरक्षित रूप से होश में आ जाता है।
3. पीड़ित का वायुमार्ग आमतौर पर मुक्त होता है, लेकिन श्वास उथली और दुर्लभ होती है।
4. एक कमजोर और दुर्लभ नाड़ी महसूस होती है।
5. त्वचा पीली है, ठंडा पसीना दिखाई दे सकता है।

प्राथमिक चिकित्सा

1. पीड़ित को उसकी पीठ पर तथाकथित में रखा जाना चाहिए ट्रेंडेलेनबर्ग स्थिति, जब पैरों को 45° के कोण पर उठाया जाता है, और सिर और कंधे श्रोणि के स्तर से नीचे होते हैं। यदि रोगी को सोफे पर लेटाना संभव नहीं है, तो यह पैरों को जमीनी स्तर से ऊपर उठाने के लिए पर्याप्त है।
2. कपड़ों के निचोड़ने वाले हिस्सों को तुरंत खोलना आवश्यक है: कॉलर, बेल्ट, टाई।
3. यदि कोई अप्रिय स्थिति घर के अंदर हुई है, तो खिड़कियां खोलना और ताजी हवा में जाने देना आवश्यक है।
4. आप पीड़ित के माथे पर गीला और ठंडा तौलिया रख सकते हैं या ठंडे पानी से चेहरा गीला कर सकते हैं, गालों पर थपथपा सकते हैं या कानों को रगड़ सकते हैं।
5. उल्टी होने पर पीड़ित का सिर एक तरफ कर दें। यह उल्टी को श्वसन पथ में प्रवेश करने से रोकने में मदद करेगा।
6. बेहोशी से निपटने का एक प्रभावी और सबसे प्रसिद्ध तरीका अमोनिया है। अमोनिया वाष्प की साँस लेना आमतौर पर पीड़ित को होश में लाने में मदद करता है।
7. किसी भी हालत में होश में आने के बाद मरीज को न उठाएं ! तत्काल एक एम्बुलेंस को बुलाओ, क्योंकि बेहोशी एक गंभीर बीमारी का परिणाम हो सकती है, और किसी भी मामले में पीड़ित को एक पेशेवर परीक्षा की आवश्यकता होती है।

दिल का दौरा

मायोकार्डियल रोधगलन कोरोनरी हृदय रोग के रूपों में से एक है, जो रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन के कारण हृदय की मांसपेशियों के एक हिस्से के परिगलन के परिणामस्वरूप होता है। एक थ्रोम्बस द्वारा हृदय की कोरोनरी धमनी में रुकावट के समय दिल का दौरा विकसित होता है।

रोग के कारण अलग-अलग हैं: एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप, कोरोनरी धमनियों की ऐंठन, मधुमेह मेलेटस, मोटापा, शराब। अगर दिल का दौरा पड़ता है, तो दिल का दौरा पड़ने के पहले मिनटों में गुणवत्तापूर्ण प्राथमिक उपचार पीड़ित की जान बचा सकता है!

लक्षण

1. दिल का दौरा पड़ने का पहला और मुख्य लक्षण होता है मजबूत उरोस्थि के पीछे दर्द फैलाना, जो बाएं कंधे, कंधे के ब्लेड, हाथ तक फैली हुई है। दर्द सिंड्रोम 15 मिनट से अधिक समय तक रह सकता है, कभी-कभी यह घंटों और दिनों तक भी रहता है।
2. पीड़ित बेचैन है, मौत का डर है।
3. मतली, उल्टी संभव है, चेहरा और होंठ नीले पड़ सकते हैं, चिपचिपा पसीना आता है।
4. सांस की तकलीफ, खांसी, सांस की तकलीफ, हवा की कमी की भावना पर ध्यान दिया जा सकता है। वायुमार्ग आमतौर पर मुक्त होते हैं। श्वास लगातार और उथली है।
5. नाड़ी कमजोर, तेज, कभी-कभी रुक-रुक कर होती है। संभव कार्डियक अरेस्ट।

प्राथमिक चिकित्सा

1. पहली बात यह है कि एम्बुलेंस को कॉल करें।
2. यदि कोई व्यक्ति होश में है, तो उसे पीठ के साथ एक कुर्सी पर बैठाना या उसे एक अर्ध-लेट स्थिति देना, उसके पैरों को घुटनों पर मोड़ना और उसे शांत करना आवश्यक है।
3. तंग कपड़ों को खोलना, कॉलर या टाई के दबाव को ढीला करना आवश्यक है।
4. यह संभावना है कि यदि पीड़ित को पहली बार हृदय प्रणाली में कोई समस्या नहीं है, तो उसके पास दवाएं हो सकती हैं: नाइट्रोग्लिसरीन, एस्पिरिन, वैलिडोल, आदि। नाइट्रोग्लिसरीन एक ऐसी दवा है जो एनजाइना के दौरे के दौरान दर्द को दूर करने में मदद करती है।

   यदि नाइट्रोग्लिसरीन लेने के 3 मिनट के भीतर दर्द कम नहीं होता है, तो पीड़ित को वास्तविक दिल का दौरा पड़ता है जिसे दवा से दूर नहीं किया जा सकता है। यह सांकेतिक लक्षण एक गंभीर समस्या को एक साधारण एनजाइना हमले से अलग करने में मदद करेगा।

5. यदि एस्पिरिन हाथ में है, और रोगी को इससे एलर्जी नहीं है, तो उसे 300 मिलीग्राम दवा चबाने देना आवश्यक है। बिल्कुल चबाओ! तो दवा बहुत तेजी से काम करेगी।
6. पीड़ित के दिल की सांस और काम की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है। कार्डियक अरेस्ट की स्थिति में, पुनर्जीवन तुरंत शुरू किया जाना चाहिए। एम्बुलेंस के आने से पहले उनके क्रियान्वयन से रोगी के बचने की संभावना कई गुना बढ़ जाती है!

   वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के पहले सेकंड में प्रभावी हो सकता है प्रीकॉर्डियल बीट. इसके मध्य और निचले तिहाई की सीमा पर उरोस्थि तक 30-40 सेमी की ऊंचाई से दो तेज, तीव्र घूंसे लगाए जाते हैं। दो स्ट्रोक के बाद कैरोटिड धमनी पर नाड़ी की अनुपस्थिति में, आपको तुरंत छाती के संकुचन और कृत्रिम श्वसन के लिए आगे बढ़ना चाहिए।

यह वीडियो सब कुछ समझाता है कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के चरणन केवल दिल के दौरे से, बल्कि अन्य आपातकालीन स्थितियों में भी प्रभावित!

आघात

एक स्ट्रोक मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान और इसके कार्यों का उल्लंघन है, जो मस्तिष्क परिसंचरण के उल्लंघन के कारण होता है। संवहनी दुर्घटना के कारण अलग-अलग हो सकते हैं: मस्तिष्क क्षेत्रों में से एक को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति, मस्तिष्क रक्तस्राव, घनास्त्रता या रक्त, हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोगों से जुड़े एम्बोलिज्म।

कैसे पहचानें स्ट्रोक के पहले लक्षण, समय पर सहायता प्रदान करने के लिए सभी को जानना आवश्यक है, क्योंकि हर मिनट मायने रखता है!

लक्षण

1. अचानक अस्पष्टीकृत सिरदर्द।
2. मांसपेशियों में कमजोरी का दिखना, शरीर के आधे या अलग-अलग हिस्सों (हाथ, पैर, चेहरे) का सुन्न होना।
3. दृश्य हानि हो सकती है, संभवतः दोहरी दृष्टि।
4. संतुलन और समन्वय का अचानक नुकसान हो सकता है, मतली और चेतना का नुकसान हो सकता है।
5. अक्सर भाषण का उल्लंघन या धीमा होता है, पीड़ित मुंह के कोने को शिथिल कर सकता है या पुतली प्रभावित पक्ष पर फैल जाएगी।
6. यदि आप उपरोक्त लक्षणों को नोटिस करते हैं - तुरंत कार्य करें!

प्राथमिक चिकित्सा

1. एम्बुलेंस टीम को तुरंत कॉल करना आवश्यक है - स्ट्रोक पीड़ित को पेशेवरों से तत्काल मदद की आवश्यकता होती है।
2. यदि रोगी बेहोश है, तो यह जांचना आवश्यक है कि क्या वह सांस ले सकता है। यदि आपको सांस लेने में परेशानी होती है - रोगी के वायुमार्ग को उसकी तरफ लिटाकर और मौखिक गुहा की सफाई करके मुक्त करें।
3. रोगी को आरामदायक स्थिति में ले जाएं। बहुत से लोग कहते हैं कि स्ट्रोक के शिकार को छूना और हिलाना बिल्कुल असंभव है, लेकिन यह एक मिथक है!
4. हो सके तो ब्लड प्रेशर को नाप कर रिकॉर्ड कर लेना चाहिए।
5. यदि रोगी होश में है, तो यह पता लगाना आवश्यक है कि स्ट्रोक कितने समय पहले हुआ था। स्ट्रोक की शुरुआत से पहले 3 घंटों में, रोगी हो सकता है आपातकालीन चिकित्सा - थ्रोम्बोलिसिस.

   इस प्रक्रिया में एक रक्त के थक्के को भंग करने के लिए एक दवा को अंतःशिर्ण रूप से देना शामिल है जिसने एक मस्तिष्क धमनी को अवरुद्ध कर दिया है। इस तरह, मस्तिष्क विकारों को समाप्त या काफी कम किया जा सकता है।

6. रोगी को पानी और भोजन न दें।
7. रोगी को कभी भी दवा न दें! दबाव कम करने की भी सिफारिश नहीं की जाती है। संवहनी दुर्घटना के पहले घंटों में उच्च रक्तचाप मस्तिष्क के अनुकूलन से जुड़ा आदर्श है।

मिरगी जब्ती

मिर्गी का दौरा काफी भयावह लग सकता है, लेकिन वास्तव में इसके लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है। फिर भी, सभी को मिर्गी के दौरे के लक्षण और रोगी के साथ व्यवहार करने के सरल नियमों को जानना चाहिए!

लक्षण

1. सबसे अधिक बार, हमले की शुरुआत आभा से होती है। प्रीपीलेप्टिकआभा घ्राण, दृश्य या श्रवण हो सकती है, जब रोगी को असामान्य गंध, ध्वनि या जटिल छवियां महसूस होती हैं। कभी-कभी, आभा के दौरान, मिर्गी का रोगी दूसरों को आने वाले हमले के बारे में चेतावनी दे सकता है, इस प्रकार अपनी रक्षा कर सकता है।
2. अक्सर पक्ष से ऐसा लगता है कि हमला बिना किसी कारण के शुरू हुआ - रोगी रोता है और बेहोश हो जाता है।
3. सांस लेना मुश्किल हो जाता है, होंठ नीले पड़ जाते हैं।
4. आक्षेप होते हैं। अंग तनावग्रस्त हो जाते हैं और फिर आराम करते हैं, बेतरतीब ढंग से हिलते हैं।
5. कभी-कभी रोगी अपनी जीभ या गाल काट सकते हैं।
6. छात्र प्रकाश उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं।
7. सहज मल त्याग, उल्टी, प्रचुर मात्रा में लार आना संभव है। मुंह से झाग निकल सकता है।

प्राथमिक चिकित्सा

1. सबसे पहले आपको खुद को शांत करना है। यदि रोगी ने संभावित दौरे की सूचना दी है, तो सुनिश्चित करें कि गिरने पर उसे कुछ भी खतरा नहीं है (नुकीले कोने, कठोर वस्तुएं, आदि)।
2. यदि हमले के दौरान रोगी को कोई खतरा नहीं है, तो उसे न छुएं और न ही हिलाएं। हमले की अवधि के लिए वहां रहें।
3. आक्षेप को रोकने के प्रयास में पीड़ित को रोकने की कोशिश न करें। यह उसे किसी भी तरह से मदद नहीं करेगा, लेकिन इससे अवांछित चोट लग सकती है।
4. दौरे की शुरुआत के समय को नोट करना सुनिश्चित करें। यदि हमला 5 मिनट से अधिक समय तक रहता है, तो आपको एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है। लंबे समय तक हमले से मस्तिष्क की कोशिकाओं को अपरिवर्तनीय क्षति हो सकती है।
5. जरूरी!रोगी के मुंह में विदेशी वस्तु न डालें। बहुत से लोग सोचते हैं कि मिर्गी के दौरे के दौरान किसी व्यक्ति की जीभ गिर सकती है। काश, यह एक गंभीर गलत धारणा है। हमले के दौरान जीभ सहित सभी मांसपेशियां हाइपरटोनिटी में होती हैं।

   किसी भी स्थिति में किसी व्यक्ति के जबड़े खोलने और उनके बीच कोई ठोस वस्तु रखने की कोशिश न करें। एक जोखिम है कि अगले तनाव के दौरान, रोगी या तो आपको काट लेगा, या दांतों में चोट लग जाएगी, या वस्तु के टुकड़ों पर गला घोंट सकता है।

6. जब दौरा रुक जाए तो रोगी को आरामदेह स्थिति में लेटा दें। सुनिश्चित करें कि आपकी श्वास वापस सामान्य हो गई है: जांचें कि क्या आपके वायुमार्ग स्पष्ट हैं (वे भोजन के मलबे या डेन्चर द्वारा अवरुद्ध हो सकते हैं)।
7. यदि हमले के दौरान रोगी घायल हो जाता है, तो सभी घावों का इलाज करना आवश्यक है।
8. जब तक कोई व्यक्ति पूरी तरह से सामान्य नहीं हो जाता, तब तक आप उसे लावारिस नहीं छोड़ सकते। यदि दौरे के बाद दूसरा दौरा पड़ता है या मिर्गी का दौरा पहली बार हुआ है, तो रोगी को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

केवल समय पर और सक्षम रूप से पहले प्रदान किया जाता है, और फिर योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है। और अगर, भगवान न करे, एक दोस्त, सहकर्मी या एक दर्शक मुसीबत से आगे निकल जाए, तो हम में से प्रत्येक को पता होना चाहिए कि क्या करना है।

लोगों के बीच एक राय है: "अगर मुझे सड़क पर या परिवहन में कहीं बुरा लगता है, तो कोई भी चिकित्सा संगठन मुझे मुफ्त चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए बाध्य है।" क्या यह सच है? कानून की दृष्टि से इस स्थिति पर विचार करें।

वर्तमान कानून के अनुसार आपातकालीन चिकित्सा देखभाल द्वारा प्रदान की जाती हैअचानक तीव्र रोग, स्थितियां,पुरानी बीमारियों का बढ़ना, रोगी के जीवन को खतरे में डालना।

एक नागरिक को आपातकालीन रूप में चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती हैचिकित्सा कार्यकर्ता और चिकित्सा संगठन (स्वामित्व के रूप की परवाह किए बिना, एक निजी चिकित्सा क्लिनिक सहित) लाइसेंस के आधार पर चिकित्सा गतिविधियों को अंजाम देना तुरंत और नि: शुल्क.

इस मामले में इनकार रूसी संघ के आपराधिक संहिता के अनुच्छेद 124 के तहत योग्य हो सकता है "कानून के अनुसार या एक विशेष नियम के साथ प्रदान करने के लिए बाध्य व्यक्ति द्वारा अच्छे कारण के बिना रोगी को सहायता प्रदान करने में विफलता" जिम्मेदारी निहित है सीधे चिकित्सा कर्मचारी के साथ, न कि संगठन के साथ।

इसके अलावा, पीड़ित और / या उसके रिश्तेदारों को, यदि अदालत द्वारा चिकित्सा संगठन और विशिष्ट अपराधियों का अपराध स्थापित किया जाता है, तो निष्क्रियता के कारण पीड़ित के स्वास्थ्य या मृत्यु के नुकसान के कारण नुकसान के भुगतान की मांग करने का अधिकार है। इन व्यक्तियों की।

आपातकालीन रूप में चिकित्सा देखभाल प्रदान करते समय, नागरिक को सीएचआई नीति प्रस्तुत करने की आवश्यकता नहीं होती है(खंड 2, 21 नवंबर, 2011 के कानून का 11 एन 323-एफजेड; 29 नवंबर, 2010 एन 326-एफजेड के कानून के अनुच्छेद 16 के खंड 2 का खंड 1)।

चिकित्सा देखभाल की तात्कालिकता का मुख्य मानदंड जीवन-धमकाने वाली स्थितियों की उपस्थिति है।

एक जीवन-धमकी की स्थिति स्वास्थ्य के लिए एक नुकसान है जो किसी व्यक्ति के जीवन के लिए खतरनाक है, जिससे मानव शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों में विकार पैदा होता है, जिसकी भरपाई शरीर द्वारा अपने आप नहीं की जा सकती है और आमतौर पर मृत्यु में समाप्त होती है।

यह इन शर्तों के तहत है कि चिकित्सा संगठन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए बाध्य हैं। आपातकालीन चिकित्सा देखभाल का प्रावधान ("रोगी के जीवन के लिए खतरे के स्पष्ट संकेतों के बिना") चिकित्सा संगठनों की जिम्मेदारी नहीं है। यह समझा जाता है कि आपातकालीन चिकित्सा देखभाल एक आउट पेशेंट के आधार पर या एक एम्बुलेंस को मुफ्त चिकित्सा देखभाल की राज्य गारंटी कार्यक्रम के तहत प्रदान की जानी चाहिए, अर्थात। इस कार्यक्रम के कार्यान्वयन में भाग लेने वाले चिकित्सा संगठन।

अचानक तीव्र बीमारियों, स्थितियों, पुरानी बीमारियों के तेज होने की स्थिति में आपातकालीन सहायता प्रदान की जाती है जो रोगी के लिए जीवन के लिए खतरा हैं (दुर्घटनाएं, चोट, विषाक्तता, गर्भावस्था की जटिलताएं और अन्य स्थितियां और बीमारियां)। फिलहाल, यह स्थिति की तात्कालिकता, रोगी के जीवन के लिए खतरे की उपस्थिति और कार्रवाई की तात्कालिकता की चिकित्सा समझ पर ध्यान देने योग्य है।

केवल एक चिकित्सा पेशेवर (अर्थात एक डॉक्टर या नर्स, एक प्रशासक नहीं) खतरे की उपस्थिति का निर्धारण कर सकता है, इसलिए, ऐसी स्थिति में, डॉक्टर को रोगी को रिकॉर्ड से बाहर कर देना चाहिए।

किसी भी मामले में, कर्मचारी को एम्बुलेंस को कॉल करना होगा।

यदि प्राथमिक चिकित्सा (एम्बुलेंस डॉक्टरों के आने से पहले) प्रदान करना संभव हो, तो ऐसी सहायता प्रदान की जानी चाहिए।

एम्बुलेंस बुलाने के कारण एक आपात स्थिति में(यानी जीवन के लिए खतरा है) हैं:

ए) चेतना का उल्लंघन जो जीवन के लिए खतरा पैदा करता है;

बी) श्वसन संबंधी विकार जो जीवन के लिए खतरा पैदा करते हैं;

ग) संचार प्रणाली के विकार जो जीवन के लिए खतरा पैदा करते हैं;

घ) रोगी के कार्यों के साथ मानसिक विकार जो उसे या अन्य व्यक्तियों के लिए तत्काल खतरा पैदा करते हैं;

ई) जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाला अचानक दर्द सिंड्रोम;

च) किसी भी अंग या अंगों की प्रणाली के कार्य का अचानक उल्लंघन जो जीवन के लिए खतरा पैदा करता है;

ग) मृत्यु का विवरण (एक आउट पेशेंट के आधार पर चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले चिकित्सा संगठनों के खुलने के घंटों के अपवाद के साथ)।

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल- जीवन-धमकाने वाली स्थितियों के उपचार के उद्देश्य से चिकित्सा उपायों का एक सेट।

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के मुख्य चरण और तरीके

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल किसी भी प्रशिक्षित लोगों द्वारा प्रदान की जा सकती है: सभी विशिष्टताओं के डॉक्टरों से लेकर बचाव सेवाओं, आंतरिक मामलों के कर्मचारियों तक। पैरामेडिक्स और विशेष रूप से प्रशिक्षित स्वयंसेवकों को भी उनके बराबर किया जाता है।

सामान्य चरण में स्वयं सहायता और पारस्परिक सहायता का प्रावधान भी शामिल किया जा सकता है। लेकिन, आधिकारिक तौर पर इसे केवल सेना के लिए चिकित्सा सहायता माना जाता है।

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की शुरुआत कहीं भी हो सकती है। मुख्य मानदंड स्वाभाविक रूप से सबसे अधिक प्रभावित व्यक्ति के अलावा, इसके लिए तैयार कम से कम एक व्यक्ति की उपस्थिति है।

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया में, कई स्तर हैं। आपात स्थितियों और आपदाओं के लिए, उन्हें चरणों के रूप में माना जाता है।

• प्राथमिक चिकित्सा। यह इसके लिए प्रशिक्षित गैर-चिकित्सा कर्मियों द्वारा किया जाता है: अग्निशामक, पुलिस, आपातकालीन सेवाएं, विशेष रूप से प्रशिक्षित स्वयंसेवक।
• प्राथमिक चिकित्सा। यह कनिष्ठ और मध्यम चिकित्सा कर्मियों द्वारा प्रदान किया जाता है। पैरामेडिक्स भी उनके बराबर हैं।
• प्राथमिक चिकित्सा सहायता। इसके प्रावधान में व्यापक विशिष्टताओं के डॉक्टर शामिल हैं। ज्यादातर ये आपातकालीन डॉक्टर और रिससिटेटर होते हैं।
• विशेष चिकित्सा देखभाल - संकीर्ण विशिष्टताओं के डॉक्टर।

कानूनी दस्तावेज और कानून

रूस में, लगभग पूरी दुनिया की तरह, आपातकालीन चिकित्सा देखभाल मुफ्त प्रदान की जाती है।

प्रारंभिक अवस्था में, 19वीं शताब्दी के अंत से, यह विशेषाधिकार निजी और सार्वजनिक संगठनों के हाथों में था, जैसे कि रेड क्रॉस, दया की युवतियों का समाज, आदि। यह आखिरी की सुबह तक नहीं था। सदी कि आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए पहली राज्य संरचनाओं का जन्म हुआ। और वे एम्बुलेंस थे। शुरुआत में, उनके पास एक पैरामेडिक और एक नर्स, और फिर मेडिकल स्टाफ था।

प्रथम विश्व युद्ध और क्रांति के बाद, सोवियत रूस में पहली पूर्ण एम्बुलेंस इकाइयां स्थापित की गईं। और द्वितीय विश्व युद्ध के अनुभव के परिणामस्वरूप आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के मंचन का निर्माण हुआ। लेकिन, पिछली सदी के अंतिम दशक की शुरुआत तक, कोई एक भी दस्तावेज नहीं था जो आपातकालीन देखभाल को नियंत्रित करेगा।

चिकित्सा देखभाल पर एक संघीय कानून का निर्माण, जहां अध्याय 39 में, "... आपातकालीन चिकित्सा देखभाल" पर, पहले कानूनी मानदंड तैयार किए गए, भविष्य के बिलों का आधार बने। 2012 के रूसी संघ के नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा पर वर्तमान कानून सहित।

प्रमुख आपात स्थिति

आपातकाल के लिए मुख्य मानदंड मृत्यु का समय है। आपात स्थिति में, चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं करने से अगले कुछ घंटों और दिनों में मृत्यु हो सकती है।

मुख्य आपात स्थितियों में शामिल हैं:

• जहर।
• शरीर के लिए महत्वपूर्ण विभागों की चोटें।
• महत्वपूर्ण अंगों के तीव्र रोग।

चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं करना

ऐसा करने के लिए बाध्य व्यक्ति (व्यक्तियों) द्वारा आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने से इनकार करना एक आपराधिक अपराध है।

केवल दो स्थितियां हैं जब ये व्यक्ति आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं कर सकते हैं:

• एक व्यक्ति अपने नियंत्रण से परे किसी कारण से अपने कर्तव्यों को पूरा करने में सक्षम नहीं है। यह "बचावकर्ता" या किसी अन्य स्थिति की चोट हो सकती है जो उसे अपने कर्तव्यों का पालन करने की अनुमति नहीं देती है।
• गंभीर बीमारियों और जानलेवा चोटों के कारण होने वाली टर्मिनल स्थितियां। मयूर काल में, यह चौथे नैदानिक ​​समूह वाले कैंसर रोगियों के लिए एक टर्मिनल स्थिति है। उत्तरार्द्ध आपात स्थिति और आपदाओं को संदर्भित करता है, जब चिकित्सा देखभाल की प्रति यूनिट बड़ी संख्या में पीड़ित होते हैं, जो इसकी कार्यात्मक क्षमताओं से अधिक होते हैं। आपदा क्षेत्र में चिकित्साकर्मियों के अधिक कुशल कार्य के लिए यह उपाय किया गया था।