बर्नआउट सिंड्रोम। बर्नआउट सिंड्रोम: स्वास्थ्य कर्मियों में बर्नआउट की रोकथाम और उपचार

अधिक काम करना स्वास्थ्य भावनात्मक जलन

स्वास्थ्य पेशेवरों में बर्नआउट सिंड्रोम

अभ्यास का स्थान एक निजी दंत चिकित्सालय है। संगठन की रुचि का क्षेत्र दवा है। संगठन की टीम में मुखिया समेत 7 लोग (तीन पुरुष और चार महिलाएं) शामिल हैं।

व्यावहारिक कार्य के लिए, "बर्नआउट सिंड्रोम" विषय चुना गया था।

बर्नआउट सिंड्रोम शरीर की एक प्रतिक्रिया है जो मध्यम तीव्रता के व्यावसायिक तनाव के लंबे समय तक संपर्क के परिणामस्वरूप होती है। इसका मुख्य कारण मनोवैज्ञानिक, मानसिक अधिक काम माना जा रहा है। जब मांग (आंतरिक और बाहरी) और तनाव लंबे समय तक संसाधनों (आंतरिक और बाहरी) पर हावी रहता है, तो व्यक्ति की संतुलन की स्थिति गड़बड़ा जाती है, जो अनिवार्य रूप से भावनात्मक जलन की ओर ले जाती है।

बर्नआउट में योगदान देने वाले मुख्य कारक हैं: उच्च कार्यभार; सहकर्मियों और प्रबंधन से सामाजिक समर्थन की कमी या कमी; प्रदर्शन किए गए कार्य के मूल्यांकन में उच्च स्तर की अनिश्चितता; निर्णय लेने को प्रभावित करने में असमर्थता; अस्पष्ट, अस्पष्ट नौकरी की आवश्यकताएं; दंड का निरंतर जोखिम; नीरस, नीरस और अप्रमाणिक गतिविधि; भावनाओं को बाहरी रूप से दिखाने की आवश्यकता जो वास्तविकताओं के अनुरूप नहीं हैं; छुट्टी के दिनों की कमी, छुट्टियों और काम के बाहर रुचियों की कमी। व्यावसायिक जोखिम कारकों में परोपकारी व्यवसाय (डॉक्टर, नर्स, शिक्षक, सामाजिक कार्यकर्ता, मनोवैज्ञानिक, पादरी) शामिल हैं।

सिंड्रोम की विशेषता लक्षणों के 5 प्रमुख समूह हैं:

· शारीरिक लक्षण (थकान, शारीरिक थकान, थकावट, अनिद्रा, चक्कर आना, रक्तचाप में वृद्धि);

भावनात्मक लक्षण (निराशावाद, निंदक और काम और निजी जीवन में उदासीनता, उदासीनता, थकान, आक्रामकता, चिड़चिड़ापन, चिंता, अकेलेपन की भावना);

व्यवहार संबंधी लक्षण (सप्ताह में 45 घंटे से अधिक काम करना; काम के दौरान, थकान और आराम करने की इच्छा दिखाई देती है; भोजन के प्रति उदासीनता; कम शारीरिक गतिविधि; तंबाकू, शराब, ड्रग्स के उपयोग का औचित्य; दुर्घटनाएँ - गिरना, चोट लगना);

बौद्धिक स्थिति (काम पर नए सिद्धांतों और विचारों में गिरावट, समस्याओं को हल करने के वैकल्पिक तरीकों में, ऊब, उदासी, उदासीनता, काम का औपचारिक प्रदर्शन);

सामाजिक लक्षण (कम सामाजिक गतिविधि; अवकाश में रुचि गिरना, शौक; सामाजिक संपर्क काम तक सीमित हैं)।

चूंकि यह टीम बिना छुट्टी के कठिन परिश्रम के पेशेवर मानदंड के अनुसार भावनात्मक बर्नआउट सिंड्रोम की शुरुआत के "जोखिम समूह" से संबंधित है, इसलिए टीम के भावनात्मक क्षेत्र का निदान करना उचित है।

इस टीम में साइकोडायग्नोस्टिक तकनीकों से भावनात्मक बर्नआउट के स्तर की पहचान करने के लिए, भावनात्मक बर्नआउट के स्तर का निदान करने की पद्धति का उपयोग किया गया था (वी.वी. बॉयको)

भावनात्मक बर्नआउट के स्तर के निदान के लिए पद्धति (वी.वी. बॉयको)

निर्देश। निर्णय पढ़ें और, समझौते के मामले में, "हां", "+", और असहमति के मामले में - "नहीं", "-" का उत्तर दें।

प्रश्नावली पाठ

1. काम पर संगठनात्मक कमियां आपको लगातार परेशान, चिंतित, तनावग्रस्त बनाती हैं।
2. आज मैं अपने करियर की शुरुआत की तुलना में अपने पेशे से कम संतुष्ट नहीं हूं।
3. मैंने एक पेशा या गतिविधि का प्रोफाइल चुनने में गलती की (मैं अपनी जगह पर नहीं हूं)।
4. मुझे चिंता है कि मैंने बदतर काम करना शुरू कर दिया है (कम उत्पादक, बेहतर गुणवत्ता, धीमी)।
5. भागीदारों के साथ बातचीत की गर्माहट मेरे मूड पर बहुत निर्भर करती है - अच्छा या बुरा।
6. एक पेशेवर के रूप में, मेरे साथी की भलाई मुझ पर बहुत कम निर्भर करती है।
7. जब मैं काम से घर आता हूं, तो कुछ समय (2-3 घंटे) के लिए मैं अकेला रहना चाहता हूं ताकि कोई मुझसे बात न करे।
8. जब मैं थका हुआ या तनावग्रस्त महसूस करता हूं, तो मैं साथी की समस्याओं को जल्दी से हल करने की कोशिश करता हूं (बातचीत को कम करता हूं)।
9. मुझे ऐसा लगता है कि भावनात्मक रूप से मैं भागीदारों को वह नहीं दे सकता जो पेशेवर कर्तव्य की आवश्यकता है।
10. मेरा काम भावनाओं को कम करता है।
11. काम के दौरान मुझे जिन मानवीय समस्याओं का सामना करना पड़ता है, उनसे मैं स्पष्ट रूप से थक गया हूं।
12. ऐसा होता है कि काम से जुड़ी चिंताओं के कारण मुझे अच्छी नींद (नींद) नहीं आती है।
13. भागीदारों के साथ बातचीत के लिए मुझसे बहुत तनाव की आवश्यकता होती है।
14. लोगों के साथ काम करने से मुझे कम संतुष्टि मिलती है।
15. अवसर मिलने पर मैं नौकरी बदल दूंगा।
16. मैं अक्सर परेशान रहता हूं कि मैं अपने साथी को पेशेवर सहायता, सेवा, सहायता प्रदान नहीं कर सकता।
17. मैं हमेशा खराब मूड को अपने व्यावसायिक संपर्कों को प्रभावित करने से रोकने का प्रबंधन करता हूं।
18. अगर किसी बिजनेस पार्टनर के साथ रिश्ते में कुछ गलत हो जाता है तो यह मुझे बहुत परेशान करता है।
19. मैं काम पर इतना थक गया हूं कि घर पर जितना संभव हो उतना कम संवाद करने की कोशिश करता हूं।
20. समय की कमी, थकान या तनाव के कारण मैं अक्सर अपने पार्टनर पर जितना ध्यान देना चाहिए उससे कम ध्यान देता हूं।
21. कभी-कभी काम पर सबसे आम संचार स्थितियां कष्टप्रद होती हैं।
22. मैं भागीदारों के सुस्थापित दावों को शांतिपूर्वक स्वीकार करता हूं।
23. भागीदारों के साथ संचार ने मुझे लोगों से दूर रहने के लिए प्रेरित किया।
24. कुछ काम के सहयोगियों या भागीदारों की स्मृति मुझे बुरा महसूस कराती है।
25. सहकर्मियों के साथ संघर्ष या असहमति बहुत अधिक ऊर्जा और भावना लेती है।
26. मुझे व्यावसायिक भागीदारों के साथ संपर्क स्थापित करना या बनाए रखना कठिन होता जा रहा है।
27. काम की स्थिति मुझे बहुत कठिन, जटिल लगती है।
28. मुझे अक्सर काम से संबंधित चिंतित उम्मीदें होती हैं: कुछ होना है, गलतियों से कैसे बचें, क्या मैं सब कुछ ठीक कर सकता हूं, क्या वे कम हो जाएंगे, आदि।
29. यदि मेरा साथी मेरे लिए अप्रिय है, तो मैं उसके साथ संचार के समय को सीमित करने की कोशिश करता हूं या उस पर कम ध्यान देता हूं।
30. काम पर नहीं संचार में, मैं इस सिद्धांत का पालन करता हूं: "लोगों के लिए अच्छा मत करो, आपको बुराई नहीं मिलेगी।"
31. मैं स्वेच्छा से अपने परिवार को अपने काम के बारे में बताता हूं।
32. ऐसे दिन होते हैं जब मेरी भावनात्मक स्थिति का मेरे काम के परिणामों पर बुरा प्रभाव पड़ता है (मैं कम करता हूं, गुणवत्ता कम हो जाती है, संघर्ष होते हैं)।
33. कभी-कभी मुझे लगता है कि मुझे अपने साथी को भावनात्मक प्रतिक्रिया दिखाने की ज़रूरत है, लेकिन मैं नहीं कर सकता।
34. मैं अपने काम को लेकर बहुत चिंतित हूं
35. आप कार्य भागीदारों से अधिक ध्यान और देखभाल करते हैं, जितना कि आप उनसे कृतज्ञता प्राप्त करते हैं।
36. जब मैं काम के बारे में सोचता हूं, तो मैं आमतौर पर असहज महसूस करता हूं, दिल के क्षेत्र में चुभने लगता है, दबाव बढ़ जाता है और सिरदर्द दिखाई देता है।
37. मेरे लाइन मैनेजर के साथ मेरे अच्छे (काफी संतोषजनक) संबंध हैं।
38. मुझे अक्सर यह देखकर खुशी होती है कि मेरा काम लोगों के लिए फायदेमंद है।
39. हाल ही में (या हमेशा की तरह) मुझे काम में असफलताओं का सामना करना पड़ा है।
40. मेरे काम के कुछ पहलू (तथ्य) गहरी निराशा का कारण बनते हैं, निराशा में डूब जाते हैं।
41. ऐसे दिन होते हैं जब भागीदारों के साथ संपर्क सामान्य से अधिक खराब होते हैं।
42. मैं व्यापार भागीदारों (हितधारकों) को सुखद और अप्रिय में वर्गीकृत करता हूं।
43. काम से थकान इस तथ्य की ओर ले जाती है कि मैं दोस्तों और परिचितों के साथ संचार को कम करने की कोशिश करता हूं।
44. मैं आमतौर पर केस के अलावा अपने पार्टनर के व्यक्तित्व में भी दिलचस्पी लेता हूं।
45. आमतौर पर मैं तरोताजा होकर, ताजी ऊर्जा के साथ, अच्छे मूड में काम पर आता हूं।
46. ​​मैं कभी-कभी अपने आप को बिना किसी आत्मा के भागीदारों के साथ काम करते हुए पाता हूं।
47. काम पर ऐसे अप्रिय लोग होते हैं कि आप अनजाने में उनके लिए कुछ बुरा चाहते हैं।
48. अप्रिय भागीदारों के साथ संवाद करने के बाद, मेरी मानसिक और शारीरिक भलाई में गिरावट आई है।
49. काम पर, मैं लगातार शारीरिक और मानसिक तनाव का अनुभव करता हूं।
50. मेरे काम में सफलता मुझे प्रेरित करती है।
51. काम की स्थिति, जिसमें मैं खुद को पाता हूं, निराशाजनक लगता है।
52. काम के कारण मैंने अपने मन की शांति खो दी।
53. पिछले एक साल में, भागीदारों की ओर से मुझे संबोधित की गई शिकायतें (एक शिकायत थी)।
54. मैं इस तथ्य के कारण अपनी नसों को बचाने का प्रबंधन करता हूं कि मैं अपने भागीदारों के साथ जो कुछ भी हो रहा है उसे अपने दिल में नहीं लेता हूं।
55. मैं अक्सर काम से नकारात्मक भावनाओं को घर लाता हूं।
56. मैं अक्सर कड़ी मेहनत करता हूं।
57. पहले, मैं अब की तुलना में भागीदारों के प्रति अधिक प्रतिक्रियाशील और चौकस था।
58. लोगों के साथ काम करने में मुझे सिद्धांत द्वारा निर्देशित किया जाता है: अपनी नसों को बर्बाद न करें, अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखें।
59. कभी-कभी मैं भारी भावना के साथ काम पर जाता हूं: मैं हर चीज से थक गया हूं, मैं किसी को नहीं देखता या सुनता हूं।
60. काम पर व्यस्त दिन के बाद, मैं अस्वस्थ महसूस करता हूं।
61. जिन भागीदारों के साथ मैं काम करता हूं उनका दल बहुत कठिन है।
62. कभी-कभी मुझे ऐसा लगता है कि मेरे काम के परिणाम मेरे द्वारा खर्च किए गए प्रयास के लायक नहीं हैं।
63. अगर मैं अपनी नौकरी के लिए भाग्यशाली होता, तो मैं अधिक खुश होता।
64. मैं इस बात से बेताब हूं कि मुझे काम पर गंभीर समस्याएं हैं।
65. कभी-कभी मैं अपने भागीदारों के साथ इस तरह से व्यवहार करता हूं कि मैं नहीं चाहता कि मेरे साथ व्यवहार किया जाए।
66. मैं उन भागीदारों की निंदा करता हूं जो विशेष भोग और ध्यान पर भरोसा करते हैं।
67. अक्सर, एक कार्य दिवस के बाद, मेरे पास घर के काम करने की ताकत नहीं होती है।
68. आम तौर पर मैं समय निकालता हूं: कार्य दिवस जितनी जल्दी हो सके समाप्त हो जाएगा।
69. भागीदारों की स्थिति, अनुरोध, आवश्यकताएं आमतौर पर मुझे ईमानदारी से उत्साहित करती हैं।
70. लोगों के साथ काम करते समय, मैं आमतौर पर एक स्क्रीन पर रखता हूं जो मुझे अन्य लोगों की पीड़ा और नकारात्मक भावनाओं से बचाता है।
71. लोगों (भागीदारों) के साथ काम करने से मुझे वाकई निराशा हुई।
72. स्वस्थ होने के लिए, मैं अक्सर दवाएँ लेता हूँ।
73. एक नियम के रूप में, मेरा कार्य दिवस शांत और आसान है।
74. प्रदर्शन किए गए कार्य के लिए मेरी आवश्यकताएं परिस्थितियों के कारण जो मैं प्राप्त करता हूं, उससे अधिक है।
75. मेरा करियर अच्छा रहा है।
76. मैं काम से जुड़ी हर चीज को लेकर बहुत नर्वस हूं।
77. मैं अपने कुछ नियमित भागीदारों को देखना और सुनना नहीं चाहूंगा।
78. मैं उन सहयोगियों की सराहना करता हूं जो अपने स्वयं के हितों के बारे में भूलकर लोगों (भागीदारों) को पूरी तरह समर्पित करते हैं।
79. काम पर मेरी थकान आमतौर पर मेरे परिवार और दोस्तों के साथ संवाद करने में बहुत कम प्रभाव (किसी भी तरह से प्रभावित नहीं करती) है।
80. मौका दिया जाए तो मैं साथी पर कम ध्यान देता हूं, लेकिन ताकि वह इस पर ध्यान न दे।
81. काम पर लोगों के साथ व्यवहार करने में मैं अक्सर अपनी नसों से निराश हो जाता हूं।
82. काम पर होने वाली हर चीज (लगभग हर चीज) के लिए, मैंने रुचि, एक जीवित भावना खो दी है।
83. एक पेशेवर के रूप में लोगों के साथ काम करने का मुझ पर बुरा प्रभाव पड़ा - इसने मुझे गुस्सा दिलाया, मुझे परेशान किया, मेरी भावनाओं को कम किया।
84. लोगों के साथ काम करना मेरे स्वास्थ्य को स्पष्ट रूप से कमजोर करता है।

कुंजी के अनुसार, निम्नलिखित गणना की जाती है:

तनाव: दर्दनाक परिस्थितियों का अनुभव करना: +1 (2), +13 (3), +25 (2), -37 (3), +49 (10), +61, (5), -73 (5); स्वयं से असंतोष: -2 (3), +14 (2), +26 (2), -38 (10), -50 (5), +62 (5), +74 (3); "पिंजरे": +3 (10), +15 (5), +27 (2), +39 (2), +51 (5), +63 (1), -75 (5); चिंता और अवसाद: +4 (2), +16 (3), +28 (5), +40 (5), +52 (10), +64 (2), +76 (3)।

प्रतिरोध: अपर्याप्त चयनात्मक भावनात्मक प्रतिक्रिया: +5 (5), -17 (3), +29 (10), +41 (2), +53 (2), +65 (3), +77 (5); भावनात्मक और नैतिक भटकाव: +6 (10), -18 (3), +30 (3), +42 (5), +54 (2), +66 (2), -78 (5); बचत भावनाओं के क्षेत्र का विस्तार: +7 (2), +19 (10), -31 (2), +43 (5), +55 (3), +67 (3), -79 (5); पेशेवर कर्तव्यों में कमी: +8 (5), +20 (5), +32 (2), -44 (2), +56 (3), +68 (3), +80 (10)।

थकावट: भावनात्मक घाटा: +9 (3), +21 (2), +33 (5), -45 (5), +57 (3), -69 (10), +81 (2); भावनात्मक अलगाव: +10 (2), +22 (3), -34 (2), +46 (3), +58 (5), + 70 (5), +82 (10); व्यक्तिगत अलगाव (प्रतिरूपण): +11 (2), + 23 (3), + 35 (3), + 47 (5), + 59 (5), + 72 (2), + 83 (10); मनोदैहिक और मनोदैहिक विकार: +12 (3), +24 (2), +36 (5), +48 (3), +60 (2), +72 (10), +84 (5)।

मात्रात्मक संकेतकों द्वारा, यह न्याय करना वैध है कि प्रत्येक चरण कितना बना है, कौन सा चरण अधिक या कम सीमा तक बना है: 36 या उससे कम अंक - चरण नहीं बना है; 37-60 अंक - चरण गठन के चरण में है; 61 और अधिक अंक - गठित चरण।

समूह के लिए परिणाम।

	विषय का डेटा	वोल्टेज	प्रतिरोध	दुर्बलता
	वी.ए., 45 वर्ष, पति।
	एल.टी., 38 वर्ष, पति। हाथ - एह
	टी.पी., 32 वर्ष, महिला
	एल.एफ., 38 वर्ष, महिला
	ए.आई., 31 वर्ष, महिला
	जीएम, 30 साल, पति।
	वी.जी., 26 वर्ष, महिला

सामान्य तौर पर समूह के लिए: वोल्टेज - 46; प्रतिरोध - 38.4; थकावट - 46.3।

प्राप्त परिणामों से यह देखा जा सकता है कि अधिकांश विषयों की स्थिति प्रतिकूल है। सभी विषयों में, भावनात्मक बर्नआउट के सभी चरण गठन के चरण में होते हैं, एक विषय में तनाव का एक गठित चरण होता है। टीम लीडर के उच्च तनाव और थकावट को भी नोट किया जा सकता है।

किए गए मिनी-डायग्नोस्टिक्स भावनात्मक बर्नआउट सिंड्रोम जैसी अवधारणा के स्पष्टीकरण और स्पष्टीकरण के महत्व को इंगित करते हैं, साथ ही साथ तनाव कारक भी होते हैं। आखिरकार, इस सिंड्रोम की अभिव्यक्ति बड़ी संख्या में लोगों, भावनात्मक क्षमताओं और भावनात्मक स्थिरता के साथ संचार को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। इसके अलावा, बर्नआउट सिंड्रोम तनाव या विफलता के हर पल के साथ बढ़ता है और स्वास्थ्य और कार्य क्षमता की सामान्य हानि के साथ खतरा होता है।

काम GEC . में सुरक्षा के लिए भर्ती कराया गया है

डिप्टी। डीबीएमके के शैक्षणिक मामलों के निदेशक

ई.एन. तारासेन्को

आदेश संख्या ___ "__" _________ 20_

डोनेट्स्क 20___

परिचय (3-4 से)

अध्याय 1. पेशेवर बर्नआउट सिंड्रोम का सामाजिक-मनोवैज्ञानिक सार (पी.5-12)

1.1 पेशेवर बर्नआउट की अवधारणा (पृष्ठ 5-7)

1.2 पेशेवर बर्नआउट के कारण, कारक, लक्षण (पृष्ठ 7-11)

अध्याय 2. चिकित्सा कर्मियों में पेशेवर बर्नआउट सिंड्रोम की अभिव्यक्ति की विशेषताएं (पीपी। 12-17)

2.1 पेशेवर बर्नआउट सिंड्रोम के लक्षणों के गठन पर चिकित्सा गतिविधि की बारीकियों का प्रभाव (पीपी। 12-17)

अध्याय 3. सिंड्रोम को रोकने के उपायों का संगठन

एक चिकित्सा कर्मचारी का पेशेवर बर्नआउट (पीपी। 18-24)

3.1 पेशेवर बर्नआउट सिंड्रोम को रोकने के उपाय (पीपी। 18-21)

3.2 स्व-नियमन के तरीके (पृष्ठ 21-24)

निष्कर्ष (पीपी. 25-26)

साहित्य (पी.27-28)

अनुप्रयोग

परिचय

शोध विषय की प्रासंगिकता:

सामाजिक-आर्थिक अस्थिरता, श्रम बाजार में प्रतिस्पर्धा, सामाजिक तनाव की स्थितियों में समाज के विकास के वर्तमान चरण में, व्यक्ति की व्यावसायिकता की आवश्यकताएं बढ़ रही हैं। हालांकि, हर कोई अपनी पेशेवर गतिविधियों और सामाजिक भूमिका को प्रभावी ढंग से अनुकूलित नहीं कर सकता है, और इसलिए प्रतिकूल मानसिक स्थिति के विकास की संभावना बढ़ जाती है।

विकासात्मक मनोविज्ञान, चिकित्सा मनोविज्ञान और श्रम मनोविज्ञान के प्राथमिकता कार्यों में से एक विशिष्ट सामाजिक-मनोवैज्ञानिक घटनाओं का अध्ययन है, जिसमें श्रम के विभिन्न क्षेत्रों में विशेषज्ञों के बीच "पेशेवर बर्नआउट" और उनकी रोकथाम और सुधार के लिए कार्यक्रमों का विकास शामिल है।

पेशेवर बर्नआउट नकारात्मक भावनाओं के आंतरिक संचय के परिणामस्वरूप होता है, जो उनसे संबंधित "डिस्चार्ज" या "रिलीज़" के बिना होता है, जिससे व्यक्ति के भावनात्मक, ऊर्जा और व्यक्तिगत संसाधनों की कमी होती है। तनाव की अवधारणा के दृष्टिकोण से, पहली बार 1936 में कनाडाई शरीर विज्ञानी जी। सेली द्वारा तैयार किया गया, पेशेवर बर्नआउट संकट है, या सामान्य अनुकूलन सिंड्रोम का तीसरा चरण - थकावट का चरण। 1981 में, ई। मोपोय (ए। मोरो) ने एक ज्वलंत भावनात्मक छवि का प्रस्ताव रखा, जो उनकी राय में, पेशेवर बर्नआउट संकट का अनुभव करने वाले एक कर्मचारी की आंतरिक स्थिति को दर्शाता है: "एक जलती हुई मनोवैज्ञानिक तार की गंध।"

डॉक्टर और नर्सिंग स्टाफ इस सिंड्रोम के लिए अतिसंवेदनशील लोग हैं। इस तरह के निष्कर्ष का आधार सभी श्रेणियों के श्रमिकों में पेशेवर बर्नआउट की घटना में निहित सामान्य कारण और उनकी गतिविधियों की प्रकृति से जुड़ी विशिष्ट विशेषताएं दोनों हैं।

हालांकि, चिकित्सकों के समर्पण, उनके समर्पण, "बर्न आउट" का मतलब पूरी तरह से तबाही, नपुंसकता, स्वयं की विस्मृति, भावनात्मक थकान, पेशेवर बर्नआउट के लिए अग्रणी नहीं है। बर्नआउट से प्रभावित स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों में बर्नआउट के लक्षण होते हैं। वे मानसिक ऊर्जा खो देते हैं, जल्दी थक जाते हैं। मनोदैहिक समस्याएं प्रकट होती हैं, जैसे रक्तचाप में उतार-चढ़ाव, सिरदर्द, पाचन तंत्र के रोग, अनिद्रा, चिड़चिड़ापन आदि। परिणामस्वरूप, रोगियों के प्रति नकारात्मक रवैया, काम करने की प्रेरणा में कमी, आक्रामकता और सहकर्मियों के साथ संवाद करते समय संघर्ष में वृद्धि होती है। .

यह समस्या वर्तमान में प्रासंगिक है और इसके लिए बर्नआउट की अभिव्यक्ति की विशेषताओं, लक्षणों और कारकों के स्पष्टीकरण की आवश्यकता है जो चिकित्सकों की व्यावसायिक गतिविधियों में इसके गठन को निर्धारित करते हैं, समय पर पता लगाने, व्यावसायिक रोकथाम पर केंद्रित वैज्ञानिक रूप से आधारित स्वास्थ्य कार्यक्रमों के विकास की आवश्यकता है। विकृतियों और बीमारियों, साथ ही मनो-ऊर्जावान क्षमता की बहाली पर। कार्यकर्ता।

थीसिस का उद्देश्य:

पेशेवर बर्नआउट की घटना की जांच, साथ ही चिकित्सा कर्मियों में इस सिंड्रोम की रोकथाम और सुधार, क्योंकि बर्नआउट की उपस्थिति न केवल व्यक्तिगत श्रमिकों की मनोवैज्ञानिक भलाई को प्रभावित करती है, बल्कि चिकित्सा संस्थान की गतिविधियों को भी प्रभावित करती है। पूरा का पूरा।

सौंपे गए कार्य:

पेशेवर बर्नआउट सिंड्रोम की अवधारणा की परिभाषा दें;

पेशेवर बर्नआउट के कारणों, कारकों, लक्षणों की जांच करें;

चिकित्सा कर्मियों में पेशेवर बर्नआउट सिंड्रोम की अभिव्यक्ति की विशेषताओं का अध्ययन करने के लिए;

पेशेवर बर्नआउट सिंड्रोम के लक्षणों के गठन पर चिकित्सा गतिविधि की बारीकियों के प्रभाव का विश्लेषण करें;

एक चिकित्सा कर्मचारी के पेशेवर बर्नआउट सिंड्रोम की रोकथाम के उपायों का वर्णन करें।

शोध का उद्देश्य है:

किसी व्यक्ति की विशेष स्थिति के रूप में पेशेवर बर्नआउट सिंड्रोम, जो पेशेवर तनाव का परिणाम है। शोध का विषय बर्नआउट सिंड्रोम से जुड़ी नकारात्मक घटनाओं की रोकथाम और सुधार है।

अध्याय 1. पेशेवर बर्नआउट के सिंड्रोम का सामाजिक-मनोवैज्ञानिक सार

1.1 बर्नआउट की अवधारणा

बर्नआउट एक सिंड्रोम है जो पुराने तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है और एक कामकाजी व्यक्ति के भावनात्मक, ऊर्जा और व्यक्तिगत संसाधनों की कमी की ओर जाता है। बर्नआउट नकारात्मक भावनाओं के आंतरिक संचय के परिणामस्वरूप उनसे संबंधित "डिस्चार्ज" या "रिलीज़" के बिना होता है। बर्नआउट का खतरा यह है कि यह एक अल्पकालिक क्षणिक प्रकरण नहीं है, बल्कि "जमीन पर जलने" की एक लंबी अवधि की प्रक्रिया है। एक बर्नआउट व्यक्ति अपने निजी जीवन में आत्म-संदेह और असंतोष की भावना का अनुभव करना शुरू कर देता है। आत्म-सम्मान के लिए पर्याप्त आधार न मिलने और सकारात्मक आत्म-सम्मान को मजबूत करने, अपने स्वयं के भविष्य के प्रति सकारात्मक दृष्टिकोण विकसित करने और इस प्रकार जीवन के अर्थ को खोने के कारण, वह इसे पेशेवर क्षेत्र में आत्म-साक्षात्कार के माध्यम से खोजने का प्रयास करता है। दैनिक कार्य, कभी-कभी बिना ब्रेक और छुट्टी के, निरंतर शारीरिक और मनोवैज्ञानिक तनाव के साथ, गहन भावनात्मक संपर्कों से जटिल, जीवन को निरंतर तनाव की स्थिति में ले जाता है, इसके परिणामों का संचय, किसी व्यक्ति की महत्वपूर्ण ऊर्जा की आपूर्ति में कमी और, नतीजतन, गंभीर शारीरिक बीमारी के लिए। इसलिए, वर्कहॉलिक्स, दिन में अपना सर्वश्रेष्ठ 24 घंटे देने के लिए तैयार हैं, बिना किसी रुकावट, प्रवेश और छुट्टियों के, बिना किसी रुकावट, प्रवेश और छुट्टियों के काम करने के लिए खुद को देने के लिए, पूर्ण मनोवैज्ञानिक बर्नआउट के लिए पहले उम्मीदवार हैं, जिसके परिणामस्वरूप जल्दी मृत्यु हो जाती है।

बर्नआउट की अवधारणा की उपस्थिति के बाद से, इस घटना का अध्ययन इसकी पर्याप्त अस्पष्टता और बहु-घटक प्रकृति के कारण कठिन रहा है। एक ओर, इस शब्द को सावधानी से परिभाषित नहीं किया गया था, इसलिए, बर्नआउट की माप विश्वसनीय नहीं हो सकती थी, दूसरी ओर, उपयुक्त माप उपकरणों की कमी के कारण, इस घटना को अनुभवजन्य रूप से विस्तार से वर्णित नहीं किया जा सकता था।

अमेरिकी विशेषज्ञों ने सामाजिक सेवाओं के निर्माण के संबंध में मानसिक जलन की समस्या की ओर ध्यान आकर्षित किया। मनोवैज्ञानिक और सामाजिक सहायता के क्षेत्र में काम करने वाले लोग, जो कर्तव्य द्वारा करुणा और सहानुभूति दिखाने के लिए बाध्य हैं, आगंतुकों के साथ लंबे समय तक संपर्क रखते हैं। इन सेवाओं के कर्मचारियों का कर्तव्य मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करना है: उन्हें मदद मांगने वाले लोगों की बात सुननी चाहिए और उनका समर्थन करना चाहिए। हालांकि, इस प्रकार की गतिविधि में आवश्यक कुछ मानदंडों के अनुसार सामाजिक सेवाओं के लिए कर्मियों के विशेष प्रशिक्षण और भर्ती के बावजूद, कुछ समय बाद सेवाओं के प्रमुखों को अक्सर कर्मचारियों के असंतोषजनक काम के तथ्यों का सामना करना पड़ता है, मुख्य रूप से आगंतुकों की शिकायतों के बारे में असावधानी, उदासीनता के साथ , निष्ठुरता, और कभी-कभी खुरदरापन भी। किए गए अध्ययनों ने एक प्रकार के पेशेवर "संचार तनाव" की खोज की है, जिसे "मानसिक बर्नआउट" सिंड्रोम कहा जाता है। इस सिंड्रोम को पारस्परिक संबंधों में लंबे समय तक तनाव के लिए तनाव प्रतिक्रिया के रूप में देखा जाने लगा है। इस प्रकार, "सहानुभूति के लिए भुगतान" से, "बर्नआउट" सिंड्रोम "संचार" व्यवसायों में श्रमिकों की "बीमारी" में बदल गया है, अर्थात ऐसे व्यवसाय जो व्यावसायिक संचार की स्थितियों में मनोवैज्ञानिक स्थिरता पर उच्च मांग करते हैं।

पहली बार बर्नआउट (बर्नआउट, दहन) शब्द अमेरिकी मनोचिकित्सक एच। फ्रेडेनबर्ग द्वारा पेश किया गया था। बर्नआउट का अर्थ था अपनी खुद की बेकार, बेकार की भावना के साथ मिलकर थकावट की स्थिति। हालांकि, के. मसलाच (मासलख) द्वारा कई प्रकाशनों के बाद इस शब्द को वैज्ञानिक साहित्य और मनोचिकित्सा अभ्यास में व्यापक रूप से शामिल किया गया है। 1982 में, उन्होंने अपनी पुस्तक बर्नआउट - द प्राइस टू पे फॉर कम्पैशन प्रकाशित की, जिसमें उन्होंने इस दुर्भाग्यपूर्ण घटना में अपने व्यापक शोध के परिणाम प्रस्तुत किए। तनाव पर उनके नए दृष्टिकोण को सभी देशों के कई वैज्ञानिकों और अभ्यास करने वाले मनोवैज्ञानिकों ने तुरंत अपनाया।

बाद में के. कोंडो [एस. कोंडो, 1991] बर्नआउट को "अत्यधिक कार्यभार और अपर्याप्त पारस्परिक संबंधों के कारण कार्यस्थल पर कुसमायोजन की स्थिति" के रूप में परिभाषित करता है। टीवी फॉर्मन्यूक (1994) बर्नआउट सिंड्रोम को "लोगों के साथ काम करने वाले लोगों की एक विशिष्ट प्रकार की व्यावसायिक बीमारी" मानते हैं। Kochiunas (1999) दहन सिंड्रोम को "लंबे समय तक भावनात्मक तनाव के कारण भावनात्मक, मानसिक और शारीरिक थकावट के साथ एक जटिल साइकोफिजियोलॉजिकल घटना" के रूप में परिभाषित करता है। वी.वी. बॉयको (1999) के अनुसार, भावनात्मक बर्नआउट "उनके चुने हुए मनो-दर्दनाक प्रभावों के जवाब में भावनाओं के पूर्ण या आंशिक बहिष्कार (उनकी ऊर्जा को कम करने) के रूप में मनोवैज्ञानिक रक्षा का एक व्यक्तित्व-विकसित तंत्र है।" एल.ए. किताव-स्मिक (2007) बताते हैं कि "भावनाओं का बर्नआउट बर्नआउट सिंड्रोम का केवल एक घटक है, जिसका मुख्य परिणाम कार्य क्षमता में गिरावट नहीं है, बल्कि पेशेवर के व्यक्तित्व का विरूपण है" और अभिव्यक्तियों के साथ शब्दावली को पूरक करता है: "व्यक्तित्व बर्नआउट "," "आत्मा बर्नआउट"।

आत्मा बर्नआउट क्या है? 20 वीं शताब्दी के उत्तरार्ध के उत्कृष्ट विचारक की राय वी। I. वोलोडकोविच: “एक व्यक्ति भ्रम की दुनिया में रहता है और उनके बिना नहीं रह सकता। वे विश्वास, आशा, प्रेम के केंद्र में हैं। आत्मा को जलाने से व्यक्ति विश्वास, आशा, प्रेम होने का भ्रम खो देता है। सबसे पहले, विश्वास पिघलता है, और एक व्यक्ति अपने स्वयं के गैर-जिम्मेदार दुख की भावना से भर जाता है। तब उम्मीद उड़ जाती है। एक व्यक्ति हर चीज के लिए उपेक्षा विकसित करता है। किसी व्यक्ति को छोड़ने वाला आखिरी प्यार है, और इसके साथ वह जीवन का अर्थ खो देता है। केवल एक नए रहने वाले क्षेत्र में जाकर, पिछले एक से मौलिक रूप से अलग, एक जले हुए व्यक्ति को नए भ्रम से बचाया जा सकता है "

1.2 पेशेवर बर्नआउट के कारण, कारक, लक्षण

बर्नआउट सिंड्रोम पर साहित्य गतिविधि के उन क्षेत्रों के महत्वपूर्ण विस्तार को इंगित करता है जो इस तरह के खतरे से ग्रस्त हैं। इनमें शामिल हैं: शिक्षक, मनोवैज्ञानिक, शिक्षक, शिक्षक, डॉक्टर, सामाजिक कार्यकर्ता, कानून प्रवर्तन अधिकारी और अन्य व्यवसायों के प्रतिनिधि। ये सभी "संचारी" व्यवसायों में श्रमिक हैं, जिनकी विशिष्टता भावनात्मक रूप से समृद्ध और संज्ञानात्मक रूप से जटिल पारस्परिक संपर्कों की एक बड़ी संख्या में निहित है, जिसके लिए दैनिक पेशेवर मामलों में एक विशेषज्ञ से महत्वपूर्ण व्यक्तिगत योगदान की आवश्यकता होती है। जैसा कि के. मासलाच लिखते हैं: "इन पेशेवरों की गतिविधियां बहुत अलग हैं, लेकिन ये सभी लोगों के साथ निकट संपर्क से एकजुट हैं, जो भावनात्मक दृष्टिकोण से लंबे समय तक बनाए रखना अक्सर मुश्किल होता है"।

इसके अलावा, लोगों के साथ काम करने पर केंद्रित व्यवसायों में, उनसे प्रतिक्रिया प्राप्त करना बहुत महत्वपूर्ण है (उदाहरण के लिए, आभार, मान्यता, सम्मान का प्रदर्शन, भलाई में बदलाव के बारे में जानकारी या आगे की व्यावसायिक बातचीत के लिए नई योजनाओं के बारे में, आदि) ।), संचार के परिणाम के लिए भी उच्च जिम्मेदारी है; संचार भागीदारों पर एक निश्चित निर्भरता; उनकी व्यक्तिगत विशेषताओं, दावों और अपेक्षाओं को समझने की आवश्यकता, उनकी समस्याओं को हल करने में अनौपचारिक संबंधों के निजी दावे; संचार की संघर्ष या तनावपूर्ण स्थिति, अविश्वास, असहमति के कारण और आगे की बातचीत (संचार) से इनकार के विभिन्न रूपों में प्रकट होती है।

टी.आई. रोंगिंस्काया ने ठीक ही नोट किया है कि मनोवैज्ञानिक घटना का अध्ययन - पेशेवर बर्नआउट का सिंड्रोम - रूपक पर आधारित हो सकता है: "किसी व्यक्ति के लिए इतना मजबूत भार और किसी अन्य व्यक्ति के रूप में इतना मजबूत परीक्षण कुछ भी नहीं है।"

इस प्रकार, व्यावसायिक बर्नआउट जोखिम कारकों में शामिल हैं:

भावनात्मक रूप से गहन व्यावसायिक संचार;

निरंतर आत्म-विकास और व्यावसायिक विकास के लिए उच्च आवश्यकताएं;

कारण और अन्य लोगों के लिए उच्च जिम्मेदारी;

नए लोगों और तेजी से बदलती पेशेवर स्थितियों के अनुकूल होने की आवश्यकता;

आत्म-नियंत्रण और पारस्परिक संवेदनशीलता पर उच्च मांग।

बर्नआउट के लिए इन संभावित जोखिम कारकों के साथ, अस्तित्वगत कारक हो सकते हैं:

अधूरा जीवन और पेशेवर अपेक्षाएं;

आत्म-प्राप्ति के साथ असंतोष;

प्राप्त परिणामों से असंतोष;

अन्य लोगों में या चुने हुए व्यवसाय में निराशा;

उनके प्रयासों के अर्थ का अवमूल्यन या हानि;

अकेलेपन का अनुभव;

जोरदार गतिविधि और जीवन की व्यर्थता महसूस करना।

जब लिंग और बर्नआउट के बीच संबंधों की बात आती है, तो इस बात पर विरोधी दृष्टिकोण होते हैं कि बर्नआउट की प्रक्रिया के लिए कौन अधिक संवेदनशील है - पुरुष या महिला। यह पाया गया कि पुरुषों के प्रतिरूपण के लिए उच्च अंक हैं, और महिलाएं भावनात्मक थकावट के प्रति अधिक संवेदनशील हैं, जो इस तथ्य के कारण है कि पुरुषों में वाद्य मूल्य प्रबल होते हैं, जबकि महिलाएं भावनात्मक रूप से अधिक प्रतिक्रियाशील होती हैं और अपने ग्राहकों से अलगाव की भावना कम होती है। .

योजना 1. जांच किए गए डॉक्टरों में लिंग के आधार पर बर्नआउट सिंड्रोम की गंभीरता

संगठनात्मक कारकों में, अध्ययन में मुख्य रूप से गतिविधियों के समय मापदंडों और काम की मात्रा पर जोर दिया गया था। लगभग सभी अध्ययन एक समान तस्वीर देते हैं, जो दर्शाता है कि बढ़ा हुआ कार्यभार और ओवरटाइम काम बर्नआउट के विकास को प्रोत्साहित करते हैं।

काम की सामग्री में ग्राहकों के साथ काम करने के मात्रात्मक और गुणात्मक पहलू शामिल हैं: ग्राहकों की संख्या, उनकी सेवा की आवृत्ति, उनके साथ संपर्क की गहराई की डिग्री। इसलिए, ग्राहकों के साथ सीधा संपर्क, उनकी समस्याओं की गंभीरता आमतौर पर बर्नआउट की घटना में योगदान करती है। इन कारकों का प्रभाव उन प्रकार की व्यावसायिक गतिविधियों में सबसे स्पष्ट रूप से दिखाया गया है जहां ग्राहकों की समस्याओं की गंभीरता को उनके समाधान की प्रभावशीलता में सफलता को कम करने के साथ जोड़ा जाता है। यह पुराने रोगियों या असाध्य रोगों (एड्स, कैंसर और कुछ अन्य) से पीड़ित लोगों के साथ काम है। साथ ही, यह नोट किया जाता है कि ग्राहक के साथ कोई भी गंभीर स्थिति, उसकी बारीकियों की परवाह किए बिना, कर्मचारी के लिए एक भारी बोझ है, जो उसे नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है और अंततः, बर्नआउट के लिए अग्रणी होता है।

बर्नआउट और प्रेरणा के बीच संबंधों पर काफी ध्यान दिया जाता है। इस प्रकार, शोधकर्ता "बर्न आउट" में निहित श्रम प्रेरणा में कमी पर ध्यान देते हैं, जो काम को कम से कम करने की इच्छा में प्रकट होता है, कार्यात्मक कर्तव्यों के संबंध में उदासीनता और पुरानी नकारात्मकता की अभिव्यक्तियां, हालांकि यह बर्नआउट और असंतोषजनक के बीच अंतर पर जोर देती है पेशा।

व्यक्तिगत सहनशक्ति पेशेवर बर्नआउट के सिंड्रोम से निकटता से संबंधित है - एक ऐसा गुण जो किसी व्यक्ति के तनाव की प्रवृत्ति को प्रभावित कर सकता है। विदेशी मनोवैज्ञानिक इसे किसी व्यक्ति की हर दिन अत्यधिक सक्रिय रहने, जीवन स्थितियों पर नियंत्रण रखने और विभिन्न प्रकार के परिवर्तनों के लिए लचीले ढंग से प्रतिक्रिया करने की क्षमता के रूप में परिभाषित करते हैं। इस विशेषता के उच्च स्तर वाले लोगों में भावनात्मक थकावट और प्रतिरूपण के निम्न मूल्य और पेशेवर उपलब्धि के पैमाने पर उच्च मूल्य होते हैं।

मनोवैज्ञानिक बर्नआउट सिंड्रोम के 3 चरणों में अंतर करते हैं.

प्रथम चरण - कार्यों को करने के स्तर पर, स्वैच्छिक व्यवहार: कुछ क्षणों को भूल जाना, रोज़मर्रा की भाषा में बोलना, स्मृति चूक (उदाहरण के लिए, दस्तावेज़ीकरण में आवश्यक प्रविष्टि की गई थी या नहीं, नियोजित प्रश्न पूछा गया था, क्या उत्तर प्राप्त हुआ था), विफलताएँ किसी भी मोटर क्रिया आदि के प्रदर्शन में। आमतौर पर कुछ लोग इन शुरुआती लक्षणों पर ध्यान देते हैं, मजाक में इसे "लड़की की याददाश्त" या "स्क्लेरोसिस" कहते हैं। गतिविधि की प्रकृति, न्यूरोसाइकिक तनाव की भयावहता और विशेषज्ञ के व्यक्तित्व लक्षणों के आधार पर, पहला चरण तीन से पांच वर्षों के भीतर बनाया जा सकता है।

पर दूसरे चरण काम में रुचि में कमी है, संचार की आवश्यकता है (घर पर, दोस्तों के साथ): "मैं नहीं देखना चाहता" जिनके साथ विशेषज्ञ व्यवसाय (स्कूली बच्चों, रोगियों, ग्राहकों) द्वारा संवाद करते हैं, "गुरुवार को" यह महसूस होता है कि यह पहले से ही शुक्रवार है "," सप्ताह अंतहीन रहता है ", सप्ताह के अंत तक उदासीनता में वृद्धि, लगातार दैहिक लक्षणों की उपस्थिति (कोई ताकत, ऊर्जा, विशेष रूप से सप्ताह के अंत तक, सिरदर्द में शाम;" मृत नींद, कोई सपना नहीं ", सर्दी की संख्या में वृद्धि); बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन, एक व्यक्ति "चालू हो जाता है", जैसा कि वे कहते हैं, आधे मोड़ के साथ, हालांकि उसने पहले ऐसा नहीं देखा था। इस अवस्था का गठन समय औसतन पाँच से पंद्रह वर्ष का होता है।

तीसरा चरण - व्यक्तिगत बर्नआउट ही। सामान्य रूप से काम और जीवन में रुचि के पूर्ण नुकसान की विशेषता, भावनात्मक उदासीनता, नीरसता, ताकत की निरंतर कमी की भावना। एक व्यक्ति एकांत के लिए प्रयास करता है। इस स्तर पर, लोगों के साथ जानवरों और प्रकृति के साथ संवाद करना उसके लिए बहुत अधिक सुखद है। मंच दस से बीस साल तक कहीं भी ले सकता है।

इस प्रकार, पेशेवर बर्नआउट का सिंड्रोम व्यक्तिगत विकृति की घटनाओं में से एक है और यह एक बहुआयामी रचनात्मक है, जो दीर्घकालिक और गहन पारस्परिक संबंधों से जुड़े नकारात्मक मनोवैज्ञानिक अनुभवों का समूह है, जो उच्च भावनात्मक संतृप्ति या संज्ञानात्मक जटिलता की विशेषता है; बर्नआउट सिंड्रोम पारस्परिक संचार के लंबे समय तक तनाव की प्रतिक्रिया है।

योजना 2. "भावनात्मक बर्नआउट" सिंड्रोम की व्यापकता और गंभीरता

अध्याय 2. चिकित्साकर्मियों में पेशेवर बर्नआउट सिंड्रोम के प्रकट होने की विशेषताएं

2.1 पेशेवर बर्नआउट सिंड्रोम के लक्षणों के गठन पर चिकित्सा गतिविधि की बारीकियों का प्रभाव

एक चिकित्सा कार्यकर्ता का पेशा जटिल प्रकार के काम को संदर्भित करता है, जिसके लिए विषय से एक बहुमुखी शिक्षा की आवश्यकता होती है, व्यावसायिक प्रक्रिया की निरंतरता, साथ ही साथ व्यक्तिगत और व्यावसायिक गुणों का अधिकार।

एक चिकित्सा कर्मचारी समाज के विश्वास से संपन्न होता है, इसलिए, एक चिकित्सा कार्यकर्ता का ध्यान और मानवतावाद, एक रोगी के लिए उसका सम्मान उसके शब्दों की बनावटी शिष्टाचार और मीठी मिठास, अच्छे, लेकिन झूठे शिष्टाचार से निर्धारित नहीं होना चाहिए। उसके पास कर्तव्य, जिम्मेदारी, उग्र धैर्य, अवलोकन, अंतर्ज्ञान, दृढ़ संकल्प, आशावाद आदि की भावना होनी चाहिए।

चिकित्साकर्मियों का काम जिम्मेदार है, धीरज की आवश्यकता है, एक उच्च और निरंतर मनो-भावनात्मक भार, साथ ही साथ चरम स्थितियों में निर्णय लेने की आवश्यकता है। चिकित्साकर्मियों की बहुत ही पेशेवर गतिविधि भावनात्मक संतृप्ति और तनाव का कारण बनने वाले कारकों का एक उच्च प्रतिशत मानती है। भावनाएं, एक नियम के रूप में, द्विपक्षीय हैं: एक सफल ऑपरेशन या उपचार से संतुष्टि, आत्म-मूल्य की भावना, अन्य लोगों से संबंधित, सहकर्मियों का अनुमोदन और सम्मान; लेकिन अफसोस, गलत निदान या उपचार में त्रुटि के कारण उत्पीड़न, सफल सहयोगियों से ईर्ष्या, पेशे में निराशा आदि।

चिकित्सा कर्मियों के कर्तव्यों में नागरिकों को चिकित्सा देखभाल का प्रावधान शामिल है, और अक्सर ऐसी सहायता तत्काल होनी चाहिए, बशर्ते कि एक गंभीर स्थिति में रोगी द्वारा अनुभव किए गए गंभीर तनाव की स्थिति में। अपनी गतिविधियों के दौरान, चिकित्सा कर्मचारी रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति का रिकॉर्ड रखते हैं, उसे आवश्यक चिकित्सा आपूर्ति निर्धारित करते हैं, जिससे उसकी आगे की स्थिति की जिम्मेदारी लेते हैं। चिकित्सा कर्मचारी को उसे सौंपे गए क्षेत्र में आबादी के जीवन और स्वास्थ्य के लिए एक बड़ी जिम्मेदारी सौंपी जाती है, जो निस्संदेह इस श्रेणी के कर्मचारियों को दैनिक तनावपूर्ण परिस्थितियों से अवगत कराती है और उनके मानसिक स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकती है।

चिकित्सा कर्मियों की गतिविधि का संचार पक्ष कोई छोटा महत्व नहीं है, क्योंकि अपने काम के दौरान, एक स्वास्थ्य देखभाल संस्थान के एक कर्मचारी को एक रोगी को सहायता प्रदान करनी चाहिए, और अक्सर ऐसी सहायता उतनी चिकित्सीय नहीं होती जितनी कि मनोवैज्ञानिक। देखभाल, ध्यान, सहानुभूति दिखाने के लिए एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता एक कठिन परिस्थिति में एक व्यक्ति का समर्थन करने के लिए बाध्य है। जब नकारात्मक भावनाओं का सामना करना पड़ता है, तो एक चिकित्सा पेशेवर अनैच्छिक रूप से और अनैच्छिक रूप से उनमें शामिल होता है, जिसके परिणामस्वरूप वह स्वयं भावनात्मक तनाव में वृद्धि का अनुभव करना शुरू कर देता है।

अधिकांश चिकित्साकर्मियों का काम ऐसी परिस्थितियों में किया जाता है कि वे विभिन्न प्रकृति के प्रतिकूल उत्पादन कारकों, न्यूरो-इमोशनल ओवरस्ट्रेन, उच्च जिम्मेदारी के एक जटिल से प्रभावित होते हैं।

चिकित्सक लगातार भावनात्मक अनुभव के स्तर पर मौत से जूझ रहा है। वह उसके लिए तीन रूपों में अभिनय कर सकती है:

1) वास्तविक (पुनर्जीवन उपायों की व्यर्थता, सर्जन की मेज पर मृत्यु);

2) क्षमता (स्वास्थ्य, और, संभवतः, मानव जीवन डॉक्टर की गतिविधि के परिणामों पर, उसकी व्यावसायिकता पर निर्भर करता है);

3) प्रेत (इसके रूप में एक संदिग्ध व्यक्ति के स्वास्थ्य की स्थिति, पुराने रोगी के भय और चिंता, गंभीर रूप से बीमार रोगियों के रिश्तेदारों के साथ संबंध और यहां तक ​​\u200b\u200bकि जनता के मन में मृत्यु के विचार के बारे में शिकायतें)।

इनमें से प्रत्येक मामले में, डॉक्टर को स्थिति में अपनी भावनाओं को शामिल नहीं करने की समस्या होती है। यह हमेशा संभव नहीं है, क्योंकि इन सभी संरचनाओं (वास्तविक, संभावित और प्रेत मृत्यु) के साथ, उसे बस संबंध बनाने की जरूरत है। स्वाभाविक रूप से, केवल एक भावनात्मक रूप से परिपक्व, पूरा व्यक्ति ही इन समस्याओं को हल करने और समान कठिनाइयों का सामना करने में सक्षम होता है।

चिकित्सा कर्मियों को प्रभावित करने वाले मनोवैज्ञानिक तनाव कारकों में शामिल हैं::

बीमार लोगों और उनके रिश्तेदारों के साथ बड़ी संख्या में संपर्क, अन्य लोगों की समस्याओं और किसी और के दर्द के साथ निरंतर संपर्क, नकारात्मक भावनाओं के साथ जो नकारात्मक ऊर्जा ले जाते हैं;

· एक डॉक्टर की पेशेवर क्षमता और दूसरों की सेवा करने के लिए, समर्पण के लिए बढ़ी हुई आवश्यकताएं;

· अन्य लोगों के जीवन और स्वास्थ्य की जिम्मेदारी;

नए सामाजिक जोखिम कारकों जैसे अपराध, नशीली दवाओं की लत, बेघर होना आदि के साथ एक कार्य वातावरण।

मानसिक बर्नआउट सिंड्रोम के विशिष्ट अध्ययनों की टिप्पणियों के परिणामस्वरूप, यह दर्शाता है कि चिकित्सा बर्नआउट के कारणों में, सामान्य और विशिष्ट लोगों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

सामान्य कारणों में शामिल हैं:

नकारात्मक लोगों सहित विभिन्न लोगों के साथ गहन संचार;

· बदलती परिस्थितियों में काम करना, अप्रत्याशित परिस्थितियों का सामना करना;

· महानगरों में जीवन की ख़ासियतें, सार्वजनिक स्थानों पर बड़ी संख्या में अजनबियों के साथ थोपे गए संचार और बातचीत की स्थिति में, अपने स्वयं के स्वास्थ्य में सुधार के लिए विशेष कार्यों के लिए समय और धन की कमी।

विशिष्ट कारणों में शामिल हैं:

· एक पेशेवर प्रकृति की समस्याएं (कैरियर की वृद्धि) और काम करने की स्थिति (वेतन का अपर्याप्त स्तर, नौकरियों की स्थिति, उच्च गुणवत्ता और उनके काम के सफल प्रदर्शन के लिए आवश्यक उपकरणों की कमी);

· कुछ मामलों में रोगी को सहायता प्रदान करने में असमर्थता;

अधिकांश अन्य विभागों की तुलना में उच्च मृत्यु दर;

· एक चिकित्सक के साथ संचार के माध्यम से अपनी मनोवैज्ञानिक समस्याओं को हल करने की मांग करने वाले रोगियों और उनके प्रियजनों का प्रभाव;

· एक हालिया प्रवृत्ति - कानूनी दावों, दावों, शिकायतों के साथ मृत्यु के मामले में रोगियों के रिश्तेदारों से अपील का खतरा।

अक्सर, लंबे समय तक पेशेवर तनाव के संपर्क में रहने वाले कर्मचारियों में एक आंतरिक संज्ञानात्मक असंगति होती है: एक व्यक्ति जितना कठिन काम करता है, उतनी ही सक्रियता से वह आंतरिक बर्नआउट से जुड़े विचारों और भावनाओं से बचता है। इस राज्य के विकास को चिकित्साकर्मियों में कुछ व्यक्तिगत विशेषताओं द्वारा सुगम बनाया गया है - उच्च स्तर की भावनात्मक अक्षमता (विक्षिप्तता), उच्च आत्म-नियंत्रण, खासकर जब नकारात्मक भावनाओं को उन्हें दबाने की इच्छा के साथ व्यक्त करना, उनके व्यवहार के उद्देश्यों को तर्कसंगत बनाना, ए "आंतरिक मानक" की अप्राप्यता से जुड़ी बढ़ती चिंता और अवसादग्रस्तता प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति और अपने आप में नकारात्मक अनुभवों को अवरुद्ध करना, एक कठोर व्यक्तित्व संरचना। विरोधाभास यह है कि चिकित्सा पेशेवरों की अपनी नकारात्मक भावनाओं को नकारने की क्षमता ताकत का संकेत हो सकती है, लेकिन अक्सर यह उनकी कमजोरी बन जाती है।

योजना 3. पेशेवर बर्नआउट सिंड्रोम के घटक

आइए हम पेशेवर गतिविधि की विशेषताओं और एम्बुलेंस टीमों में काम करने वाले पेशेवरों की व्यक्तिगत विशेषताओं पर अधिक विस्तार से विचार करें।

"बर्न-आउट" एम्बुलेंस कर्मचारी घंटों लंबे काम, बड़ी संख्या में कॉल, उपकरण और दवाओं की कमी, अस्पष्ट कार्य योजना (अस्थिर कार्य अनुसूची) का संकेत देते हैं। एम्बुलेंस चिकित्साकर्मियों पर उनके द्वारा किए जाने वाले कार्यों और संचालन के लिए एक बढ़ी हुई जिम्मेदारी होती है। डॉक्टर और पैरामेडिक्स "पहनने के लिए" काम करते हैं - आखिरकार, जिम्मेदारी और आत्म-नियंत्रण बहुत महान हैं। नतीजतन, चिंता, अवसाद, भावनात्मक कठोरता, भावनात्मक तबाही संभव है। एम्बुलेंस कर्मी लगातार मनोवैज्ञानिक रूप से कठिन आकस्मिक (गंभीर और मरने वाले रोगियों) से निपटते हैं। कभी-कभी "प्रबंधक-अधीनस्थ" प्रणाली में संघर्ष के मामले होते हैं, अधिक बार "सहकर्मी-सहकर्मी" प्रणाली में, जब टीम में काम करने वाले डॉक्टर और पैरामेडिक कुछ चीजों पर पूरी तरह से अलग विचार और स्थिति वाले लोग होते हैं।

उपरोक्त सभी बाहरी कारकों (पेशेवर गतिविधि की विशेषताएं) को संदर्भित करता है जो बर्नआउट सिंड्रोम का कारण बनते हैं।

आंतरिक कारक (स्वयं पेशेवरों की व्यक्तिगत विशेषताएं) में शामिल हैं: भावनात्मक कठोरता की प्रवृत्ति; पेशेवर गतिविधि की परिस्थितियों का गहन आंतरिककरण।

लगभग 20% युवा एम्बुलेंस विशेषज्ञ अपने कार्य अनुभव के पहले पांच वर्षों में छोड़ देते हैं। वे या तो अपना जॉब प्रोफाइल बदल लेते हैं या अपना पेशा पूरी तरह से बदल लेते हैं। 5-7 वर्षों के बाद डॉक्टर और पैरामेडिक्स पेशेवर गतिविधियों को करने के लिए ऊर्जा-बचत रणनीतियाँ प्राप्त करते हैं। इसका कारण भावनात्मक और ऊर्जा संसाधनों की कमी है और इस संबंध में, उन्हें बहाल करने और बचाने के तरीकों की खोज है। दरअसल, ऐसा होता है कि गहन आंतरिककरण और मनोवैज्ञानिक रक्षा की अवधि काम में वैकल्पिक होती है; व्यावसायिक गतिविधि में भावनात्मक वापसी की कमजोर प्रेरणा, नैतिक दोष और व्यक्तित्व का भटकाव संभव है।

एम्बुलेंस चिकित्साकर्मियों के "भावनात्मक जलन" के मुख्य लक्षणों को जिम्मेदार ठहराया जा सकता है (नैदानिक ​​​​और मनोवैज्ञानिक साक्षात्कार के अनुसार):

थकान, थकान, थकावट (जोरदार पेशेवर गतिविधि के बाद);

मनोदैहिक समस्याएं (रक्तचाप में उतार-चढ़ाव, सिरदर्द, पाचन और हृदय प्रणाली के रोग, तंत्रिका संबंधी विकार);

अनिद्रा;

• रोगियों के प्रति नकारात्मक रवैया (सकारात्मक संबंध होने के बाद);

प्रदर्शन की जा रही गतिविधि के प्रति एक नकारात्मक रवैया (पहले से मौजूद "यह जीवन के लिए एक मामला है" के बजाय);

व्यक्तिगत दृष्टिकोणों का स्टीरियोटाइपिंग, संचार, गतिविधियों का मानकीकरण, ज्ञान के तैयार रूपों को अपनाना, काम करने वाले कार्यों के प्रदर्शनों की सूची को कम करना,

मानसिक संचालन की कठोरता;

· आक्रामक प्रवृत्ति (सहकर्मियों और रोगियों के प्रति क्रोध और चिड़चिड़ापन);

स्वयं के प्रति कार्यात्मक, नकारात्मक रवैया;

· चिंता की स्थिति;

निराशावादी मनोदशा, अवसाद, वर्तमान घटनाओं की निरर्थकता की भावना।

बर्नआउट के जोखिम के मामले में पहले स्थानों में से एक नर्स के पेशे का कब्जा है। उसका कार्य दिवस लोगों के साथ निकटतम संचार है, मुख्यतः उन रोगियों के साथ जिन्हें सतर्क देखभाल और ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

अपने काम की प्रकृति से, नर्सों को सैद्धांतिक ज्ञान को स्पष्ट रूप से जानने और लागू करने के लिए बाध्य किया जाता है, जो उन्होंने अभ्यास में अर्जित किया है, साइट पर स्वच्छता और शैक्षिक कार्य करने के लिए, जिसमें चिकित्सा ज्ञान, स्वच्छ शिक्षा को बढ़ावा देना और आबादी को स्वस्थ शिक्षा देना शामिल है। जीवन शैली, एक आउट पेशेंट डॉक्टर की नियुक्ति को व्यवस्थित करने के लिए (एक कार्यस्थल की तैयारी, उपकरण, उपकरण, व्यक्तिगत आउट पेशेंट कार्ड तैयार करना, फॉर्म, नुस्खे, इतिहास का प्रारंभिक संग्रह, रोगी की प्रारंभिक परीक्षा), द्वारा निर्धारित निवारक, चिकित्सीय, नैदानिक ​​​​उपाय करना एक पॉलीक्लिनिक और एक अस्पताल में एक डॉक्टर, आउट पेशेंट ऑपरेशन और जटिल जोड़तोड़ आदि के दौरान एक डॉक्टर की सहायता करता है। डी।

पेशेवर बर्नआउट सिंड्रोम के गठन के लिए विभिन्न श्रेणियों के चिकित्सा कर्मचारी अतिसंवेदनशील होते हैं। मनोरोग और मनोचिकित्सा के क्षेत्र में काम करने वाले पेशेवरों में बीमारी का खतरा अधिक है। उदाहरण के लिए, मनोचिकित्सक अन्य डॉक्टरों की तुलना में काम पर बर्नआउट, अवसाद या अन्य मानसिक विकारों की रिपोर्ट करने की अधिक संभावना रखते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि, सबसे पहले, शुरुआती लोग तनाव के कारण होने वाले स्वास्थ्य विकारों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। 76% कनिष्ठ निवासी भावनात्मक थकावट या डिमोटिवेशन जैसे बर्नआउट लक्षण दिखाते हैं। तथ्य यह है कि उनके पास अक्सर अपने पेशे के बारे में आदर्श विचार होते हैं और इसलिए श्रम गतिविधि की शुरुआत अक्सर उनके लिए निराशा से जुड़ी होती है।

"कठिन" विभागों के कर्मचारी, मुख्य रूप से जो कैंसर, एचआईवी / एड्स के गंभीर रूप से बीमार रोगियों की देखभाल करते हैं, जलने और गहन देखभाल इकाइयों में लगातार नकारात्मक मानसिक अनुभवों, गहन पारस्परिक बातचीत, तनाव और काम की जटिलता के कारण पुराने तनाव की स्थिति का अनुभव करते हैं। और आदि। धीरे-धीरे उभरते हुए बर्नआउट सिंड्रोम के परिणामस्वरूप, मानसिक और शारीरिक थकान, काम के प्रति उदासीनता उत्पन्न होती है, चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता कम हो जाती है, और रोगियों के प्रति एक नकारात्मक और यहां तक ​​कि निंदक रवैया उत्पन्न होता है।

इस प्रकार, चिकित्सा कर्मियों की व्यावसायिक गतिविधि की विशिष्टता सीएमईए के विकास के लिए एक शर्त है।

बर्नआउट सिंड्रोम एक जटिल जटिल है जिसे हम में से कई लोगों ने कभी न कभी अनुभव किया है। वह पूर्ण शारीरिक, मानसिक-भावनात्मक और मानसिक थकावट जैसा दिखता है। सप्ताहांत और समय की छुट्टी एक दृश्य सुधार नहीं देती है, छुट्टी के अंत तक एक व्यक्ति बेहतर महसूस करता है, लेकिन कार्य दिवसों पर लौटने के बाद स्थिति फिर से खराब हो जाती है। ठीक है क्योंकि यह समस्या बहुत बड़े पैमाने पर और महत्वपूर्ण है, मनोवैज्ञानिक और डॉक्टर आज इससे गंभीरता से निपट रहे हैं।

आखिरकार, एक अच्छे कर्मचारी का नुकसान न केवल एक व्यक्तिगत कंपनी के लिए, बल्कि पूरे समाज के लिए भी बहुत मायने रखता है। यहां यह अलग से कहा जाना चाहिए कि बर्नआउट सिंड्रोम कोई बीमारी नहीं है, बल्कि एक खतरनाक लक्षण है। यदि आप लंबे समय तक उस पर ध्यान नहीं देते हैं और पेशेवर मदद नहीं लेते हैं, तो वह एक पुराने चरण में जा सकता है। यह तब होता है जब मनोदैहिक एक तूफानी रंग में फलता-फूलता है, शरीर अंतिम तर्कों को सामने रखना शुरू कर देता है ताकि एक व्यक्ति उस काम में शामिल होना बंद कर दे जो उसे मारता है। ये उच्च रक्तचाप, अस्थमा, गैस्ट्राइटिस और अल्सर, मोटापा और मधुमेह हैं।

नियोक्ता को क्या ध्यान देना चाहिए

एक नवागंतुक उसकी स्थिति में आता है। वह जोश से जलता है, देर शाम को रहने के लिए तैयार है, अधिक अनुभवी सहयोगियों की सलाह को उत्सुकता से पकड़ता है। उसके पास सबसे अच्छा कर्मचारी बनने और करियर की सीढ़ी को आगे बढ़ाने के लिए सभी आवश्यक शर्तें हैं। लेकिन, ऐसा हमेशा नहीं होता है। उन्होंने कंपनी के व्यवसाय में उनके उत्कृष्ट योगदान पर ध्यान नहीं दिया (एक नवागंतुक को न्यूनतम शुल्क के लिए दूसरों की तुलना में अधिक काम करना चाहिए), वे नियमित काम से भरे हुए थे (जब आदरणीय कर्मचारी उनके लिए कुछ खत्म करने के लिए कहते हैं तो वह मना नहीं करते हैं), और एक संदिग्ध व्यक्ति भी जो अंदर की हर चीज के बारे में गहराई से चिंतित है, लेकिन दिखावटी नहीं है। व्यक्ति जो गतिविधि कर रहा है, उससे भावनात्मक तनाव जोड़ें। आवश्यक अनुकूलन के बिना, वह एक स्पंज की तरह, दुनिया की सभी परेशानियों को अवशोषित करेगा (यह व्यवसायों की "मदद" करने के लिए विशेष रूप से सच है)।

और अब, मानो जादू से कर्मचारी बदल जाता है। सुबह वह टूटा हुआ उठता है, काम पर जाने की इच्छा के बिना। प्रदर्शन कम हो जाता है, उत्पादकता प्रभावित होती है। यदि कार्य दिवस सीमा तक भरा हुआ है, तो एक पहिया में दौड़ने की भावना होती है, एक जाल जिसमें से कोई रास्ता नहीं है। एक व्यक्ति निराशा, आक्रोश महसूस करता है, आसपास जो हो रहा है उसमें रुचि खो देता है। इस सभी विविधता को "बर्नआउट सिंड्रोम" कहा जाता है।

बर्नआउट कैसे बनता है

इस प्रक्रिया में एक दिन से अधिक समय लगता है। किसी व्यक्ति के व्यक्तित्व लक्षणों के आधार पर, समय बहुत भिन्न हो सकता है: कुछ के लिए, कुछ महीने पर्याप्त होंगे, और दूसरों के लिए, एक दर्जन वर्ष। बर्नआउट प्रक्रिया की तीव्रता काम की भावनात्मक संतृप्ति की डिग्री, तनाव के स्तर, "वापसी" की पर्याप्तता से प्रभावित होगी। ग्रीनबर्ग के सिद्धांत के अनुसार, एक कर्मचारी बर्नआउट को पूरा करने के लिए पांच चरणों से गुजरता है।

• किसी व्यक्ति की अपनी गतिविधियों से संतुष्टि, यह समझना कि वह महत्वपूर्ण कार्य कर रहा है। लेकिन साथ ही बार-बार होने वाला तनाव शारीरिक ऊर्जा को कम करता है।
• थकान बढ़ती है, नींद का पैटर्न बाधित होता है, और किए जा रहे काम में रुचि कम हो जाती है।
• यदि एक दिन की छुट्टी के साथ या बिना छुट्टी के काम एक लय में चलता है, तो चिंता बढ़ जाती है और बीमारी का खतरा बढ़ जाता है।
• अपने आप से असंतोष, कंपनी द्वारा की जाने वाली गतिविधियाँ बढ़ती जा रही हैं। जीर्ण रोग विकसित होते हैं।
• स्वास्थ्य की स्थिति गंभीर रूप से बिगड़ रही है।

सीएमईए की सामान्य विशेषताएं

समय पर बर्नआउट को नोटिस करने और कर्मचारियों के व्यक्तिगत विरूपण को रोकने के लिए, प्रत्येक कंपनी में एक प्रभावी मनोवैज्ञानिक सेवा स्थापित की जानी चाहिए, जिसकी गतिविधियाँ "मानव-से-मानव" के क्षेत्र में हों। सबसे पहले, यह चिकित्सा और शैक्षणिक संस्थानों, कानून प्रवर्तन एजेंसियों पर लागू होता है। बर्नआउट सिंड्रोम के कई स्पष्ट संकेत हैं जिन्हें एक पेशेवर आसानी से नोटिस कर सकता है। यह थकावट, व्यक्तिगत अलगाव, स्वयं की प्रभावशीलता के नुकसान की भावना है।

बर्नआउट सिंड्रोम, लक्षण

संकेतों को समय पर ट्रैक करने और नर्वस ब्रेकडाउन के बिना उपाय करने के लिए सबसे पहले, हमें खुद इसे जानना चाहिए। शिक्षकों में बर्नआउट सिंड्रोम विशेष रूप से आम है। सबसे पहले, बार-बार सिरदर्द, सामान्य थकान, निवृत्त होने की इच्छा, मौन में आंखें बंद करके बैठना, शारीरिक थकावट, लेकिन साथ ही रात में अनिद्रा से सावधान रहना चाहिए।

हर दिन, रात में आराम की कमी तनाव को बढ़ाती है, और दिन के दौरान अनुभव किए गए तनाव आपको अगली रात अच्छी तरह से सोने से रोकते हैं। नतीजतन, स्मृति और ध्यान की प्रक्रिया बाधित होती है। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के साथ समस्याएं हैं। और आखिरी चीज जिसे अब नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, वह है आत्म-संदेह, दूसरों के साथ असंतोष (सहकर्मी, नियोक्ता, मरीज), नखरे और अवसाद की अवधि, रिश्तेदारों के प्रति उदासीनता और यह भावना कि जीवन केवल नकारात्मक है।

भावनात्मक लक्षण सिंड्रोम के मुख्य घटकों में से एक हैं। उन्हें अंदर की ओर निर्देशित किया जा सकता है, और फिर हम भावनाओं, वापसी, निराशावाद, अकेलेपन की भावना के अत्यधिक नियंत्रण का निरीक्षण करते हैं। दूसरा चरम है चिड़चिड़ापन और आक्रामकता, नखरे। लेकिन दोनों मामलों में सामान्य यह भावना है कि काम अव्यावहारिक और बेकार है।

इस प्रकार, हम भावनाओं में परिवर्तन देखते हैं। हास्य की भावना का नुकसान, विफलता या अपराध की भावना, शक्तिहीनता, छोटी-छोटी बातों पर चिड़चिड़ापन। और पहली चीज जो एक व्यक्ति करना चाहता है वह है कॉफी, शराब, अधिक सिगरेट पीना, लेकिन किसी विशेषज्ञ की ओर मुड़ना या रचनात्मकता में खुद को आजमाना नहीं है। सोच में भी बदलाव आ रहा है। काम छोड़ने का विचार न छोड़ें। इस आत्म-दबाव के परिणामस्वरूप, व्यक्ति एक निचोड़ा हुआ नींबू जैसा महसूस करता है। ध्यान एकाग्र नहीं होता, स्मृति क्षीण होती है, दूसरों के प्रति शंका और निंदक प्रवृत्ति बढ़ती है। अंत में, व्यवहार बदल जाता है। व्यक्ति समय पर काम पर आने की बहुत कोशिश करता है, लेकिन समय के बाद उसे देर हो जाती है। इस प्रकार आंतरिक प्रतिरोध स्वयं प्रकट होता है। यह याद रखना चाहिए कि शिक्षकों में बर्नआउट सिंड्रोम अपरिवर्तनीय व्यक्तित्व परिवर्तन के साथ होता है, इसलिए रोकथाम करना महत्वपूर्ण है।

CMEA के विकसित होने के क्या कारण हैं

ऐसे कई कारण हो सकते हैं। ज्यादातर काम पर ही निर्भर करता है। यदि कोई व्यक्ति शारीरिक और भावनात्मक रूप से अतिभारित है, लेकिन साथ ही साथ अपने काम की पर्याप्त सराहना महसूस नहीं करता है, तो वह अपने व्यक्तिगत जीवन और जरूरतों के बारे में भूलकर, अपने कार्यस्थल पर बस "जल जाता है"। काम के बाद भी, वह जो प्यार करता है उसे करने की ताकत और इच्छा महसूस नहीं करता है। यानी यह एक तरह का "ज़ोंबी" बन जाता है जो यंत्रवत् काम करता है, लेकिन काम के बाद भी इस सुरक्षात्मक खोल को हटाने का समय नहीं होता है।

बर्नआउट सिंड्रोम चिकित्सा कर्मियों और मनोवैज्ञानिकों के लिए विशेष रूप से कठिन है। रोगियों के साथ लगातार संवाद करते हुए, वे सभी शिकायतों, दु: ख, आक्रामकता और जलन को संभाल लेते हैं। भुगतान का निम्न स्तर, अक्सर ग्राहकों से कृतज्ञता की कमी, लोगों के भाग्य की जिम्मेदारी लेना और उन लोगों के प्रति दोषी महसूस करना जिन्हें मदद नहीं मिली - यह सब बर्नआउट के लिए उपजाऊ जमीन प्रदान करता है। बेशक, एक व्यक्ति का चरित्र, प्रशिक्षण का स्तर, अमूर्त करने की क्षमता, एक मनोवैज्ञानिक "दीवार" का निर्माण करता है जो आंतरिक दुनिया को अन्य लोगों की समस्याओं से बचाता है। खुद पर डिमांड करना भी जरूरी है, साथ ही पर्सनल कमिटमेंट भी। यदि ये दरें अधिक हैं, तो कर्मचारी सब कुछ नियंत्रण में रखना चाहता है, जिम्मेदारियों की अत्यधिक सीमा लेता है। यदि, एक ही समय में, शेड्यूल का मतलब कोई छुट्टी नहीं है, और काम पर लगातार उपस्थिति के कारण घर पर घोटालों का इंतजार है, तो राज्य का बिगड़ना अपरिहार्य है।

अन्य लोगों के स्वास्थ्य की रक्षा पर पैरामेडिक्स

लेकिन साथ ही वे अक्सर अपने बारे में भूल जाते हैं। दरअसल, स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं में बर्नआउट एक गंभीर समस्या है। एक अच्छे डॉक्टर को सीखने में लगभग 9 साल लगते हैं, साथ ही विशेषज्ञता भी। और एक युवा विशेषज्ञ को अभी तक एक इंटर्नशिप से गुजरना और एक वास्तविक विशेषज्ञ बनना है, जिसके नुकसान की भरपाई करना काफी मुश्किल है। एक नियम के रूप में, युवा डॉक्टर बर्नआउट के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। उनके पास व्यावहारिक और जीवन के अनुभव की कमी है, यह एक चिकित्सा त्रुटि को भड़का सकता है, जो बदले में, व्यक्ति के आत्म-विनाश की ओर ले जाएगा। और अधिक हद तक - ये बड़े अक्षर वाले डॉक्टर हैं, जो अपने काम के लिए बेहद ज़िम्मेदार हैं, उनकी खुद पर अत्यधिक मांग है। उन्होंने काम और निजी जीवन के बीच की रेखा को धुंधला कर दिया है।

ज्यादातर पुरुषों को इसका खतरा होता है। स्वास्थ्य देखभाल कर्मी महिलाओं में बर्नआउट सिंड्रोम से जुड़े हैं। लेकिन यह उनकी स्वाभाविक भावुकता है जो उनके व्यक्तित्व की अखंडता को निर्वहन और संरक्षित करना संभव बनाती है। और अविचल और अविचल पुरुष चुपचाप मद्यपान, अवसाद, मनोदैहिक रोगों और पागलपन में चले जाते हैं।

बर्नआउट कारक

हम पहले ही उनका उल्लेख कर चुके हैं, अब हम इसे समझना आसान बनाने के लिए केवल सामान्यीकरण करेंगे। तो, पहला एक व्यक्तिगत कारक है, यानी बर्नआउट की प्रवृत्ति हमारी व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करेगी। साथ ही, न तो उम्र, न ही वैवाहिक स्थिति, और न ही वरिष्ठता किसी भी तरह से (शोध के अनुसार) इन प्रक्रियाओं को प्रभावित करती है। एक व्यक्ति जितना अधिक मानवीय होता है, सहानुभूति के लिए इच्छुक, कोमल और आदर्शीकरण (स्वयं, कार्य प्रक्रिया, समाज) के लिए इच्छुक होता है, उतना ही वह जलने का खतरा होता है।

पेशेवर भावनात्मक बर्नआउट का सिंड्रोम एक और कारक पर निर्भर करता है - भूमिका निभाना। यही है, प्रत्येक कर्मचारी की बेहतर भूमिकाएं, उसकी गतिविधि का व्यक्तिगत क्षेत्र और जिम्मेदारी की सीमाओं का वर्णन किया जाता है, कम बर्नआउट प्रक्रियाएं देखी जाती हैं। इसके विपरीत, यदि संयुक्त क्रियाओं का समन्वय नहीं किया जाता है, तो प्रतिस्पर्धा होती है जहाँ परिणाम समन्वित क्रियाओं पर निर्भर करता है, बर्नआउट बहुत अधिक होगा, यहाँ तक कि एक छोटे से कार्यभार के साथ भी।

अंत में, तीसरा कारक संगठनात्मक है। ये कार्य योजना और दैनिक दिनचर्या, नौकरशाही मुद्दे, कार्य सामग्री, सिस्टम में ही संघर्षों की उपस्थिति और अनुपस्थिति हैं। इन तीनों में एक और कारक जोड़ा जा सकता है - एक मनोवैज्ञानिक रूप से कठिन दल की उपस्थिति जिसके साथ एक पेशेवर को निपटना पड़ता है।

बर्नआउट सिंड्रोम का निदान

समय पर इस समस्या के विकास को ट्रैक करने में सक्षम होने के लिए, विशेष तकनीकें हैं। व्यक्तित्व परिवर्तन पर जल्दी ध्यान देकर और मदद मांगकर बर्नआउट से बचा जा सकता है। एक और बात यह है कि हमारे देश में आमतौर पर ऐसा तब होता है जब कर्मचारी काम पर जाना बंद कर देता है या किसी व्यस्तता में चला जाता है। मनोवैज्ञानिकों के शस्त्रागार में एक व्यक्तित्व प्रश्नावली है जो आपको बर्नआउट सिंड्रोम का प्रभावी ढंग से निदान करने की अनुमति देती है। बॉयको वी.वी. ने इसे मनोवैज्ञानिक रक्षा के एक तंत्र के रूप में अध्ययन करने का प्रस्ताव दिया, अर्थात यह मानस का एक चरम उपाय है, जिसे खुद को दर्दनाक वास्तविकता से बचाने के लिए डिज़ाइन किया गया है और आपको ऊर्जा संसाधनों को आर्थिक रूप से खर्च करने की अनुमति देता है। कार्यप्रणाली में 84 कथन शामिल हैं, जिनका उत्तर आप "हां" या "नहीं" में दे सकते हैं। नतीजतन, तनाव के विकास के 3 चरणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: "तनाव", "प्रतिरोध", "थकावट"।

रोकथाम और उपचार

यदि आपको पेशेवर भावनात्मक बर्नआउट सिंड्रोम जैसी समस्या का सामना करना पड़ता है, तो आपको तत्काल कार्रवाई करने की आवश्यकता है। सबसे पहले, आपको कारण को खत्म करने का प्रयास करना चाहिए। अपने कार्य निर्देशों की समीक्षा करें। क्या आप बहुत सारी अनावश्यक चीजें कर रहे हैं? यदि ऐसा है तो मना करने के लिए स्वतंत्र महसूस करें। अपने सहयोगियों के नेतृत्व का पालन करने की आवश्यकता नहीं है, "नहीं" कहना सीखें और अपने अधिकारों की रक्षा करें। कार्यों का एक स्पष्ट सेट होने से ज्यादा आश्वस्त करने वाला कुछ नहीं है। "मैं इसे करता हूं और फिर मैं घर जाता हूं।" यदि कारण व्यक्तित्व की संरचना में गहरे हैं: पूरी दुनिया के सामने अतिसंवेदनशीलता, संदेह, अपराधबोध - तो आपको मनोचिकित्सा के लिए तैयार होने की आवश्यकता है। यह आपको बहुत अधिक वजन कम करने की अनुमति देगा। यह डॉक्टरों और शिक्षकों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। याद रखें कि आप लोगों के भाग्य के लिए जिम्मेदार नहीं हैं, बल्कि केवल अपना काम करते हैं।

अंत में, सो जाओ और आराम करो। कार्य शेड्यूल के अनुसार काम पूरा करें। यदि इतने सारे कार्य हैं जो आप शारीरिक रूप से फिट नहीं हैं, तो एक अतिरिक्त इकाई की आवश्यकता पर प्रश्न उठाएं। सैर-सपाटे के साथ टहलना या जिम जाना सुनिश्चित करें, और समय पर बिस्तर पर भी जाएँ। शिक्षकों के बीच बर्नआउट की रोकथाम में समान बिंदु शामिल हैं। एक स्वस्थ जीवन शैली, काम और आराम का विकल्प, अच्छी नींद, सहकर्मियों के साथ मैत्रीपूर्ण संबंध और उनके कार्यात्मक कार्यों का स्पष्ट ज्ञान, साथ ही कार्य अनुसूची का पालन लंबे और खुशहाल काम की कुंजी है।

आइए संक्षेप करें

हर दिन आपको होने वाले तनावों का विरोध करने का तरीका जानने के लिए, भावनाओं और ऑटो-ट्रेनिंग तकनीकों को प्रबंधित करने के किसी भी तरीके में महारत हासिल करें। हमारे जीवन में जो भी परिस्थिति और व्यक्ति आया, वह यूं ही नहीं आया, बल्कि कुछ सिखाने आया है। इसलिए, नाराज, निंदनीय या जमा होने वाले क्रोध के बजाय, देखें कि यह स्थिति आपको क्या सिखाना चाहती है। जैसे ही आप सबक सीखते हैं, आप इस पर प्रतिक्रिया देना बंद कर देते हैं, और कार्य दिवस आसान हो जाएंगे। और ऑटो-ट्रेनिंग या सुबह और शाम में थोड़ा सा ध्यान आपको सही दृष्टिकोण प्राप्त करने, अनावश्यक भावनाओं को बाहर निकालने, ऊर्जा से रिचार्ज करने, या इसके विपरीत, आराम करने का अवसर देगा।

विभिन्न व्यवसायों में मानव तनाव प्रतिरोध की समस्या ने लंबे समय से विभिन्न क्षेत्रों में मनोवैज्ञानिकों का ध्यान आकर्षित किया है। जी। सेली और बाद में ए। लाजर के शास्त्रीय अध्ययनों में, यह दिखाया गया था कि लंबे समय तक तनाव के संपर्क में रहने से शरीर की सामान्य मानसिक स्थिरता में कमी आती है, किसी की गतिविधि के परिणामों से असंतोष की भावना का प्रकट होना, बढ़ी हुई मांगों, असफलताओं और पराजयों की स्थितियों में कार्य करने से इनकार करने की प्रवृत्ति। विभिन्न प्रकार की गतिविधि में समान लक्षण पैदा करने वाले कारकों के विश्लेषण से पता चला है कि ऐसे कई व्यवसाय हैं जिनमें एक व्यक्ति अन्य लोगों के साथ निरंतर संपर्क की आवश्यकता के कारण आंतरिक भावनात्मक खालीपन की भावना का अनुभव करना शुरू कर देता है। "एक व्यक्ति के लिए इतना मजबूत भार और किसी अन्य व्यक्ति के रूप में इतना मजबूत परीक्षण कुछ भी नहीं है" - इस रूपक का उपयोग मनोवैज्ञानिक घटना के अध्ययन के आधार के रूप में किया जा सकता है - पेशेवर बर्नआउट सिंड्रोम। 70 के दशक की शुरुआत में। पिछली शताब्दी में, अमेरिकी मनोवैज्ञानिक एच. फ्रायडेनबर्गर ने पहली बार "मानसिक बर्नआउट" वाक्यांश का प्रयोग किया था। प्रारंभ में, लेखक ने इस घटना को सामाजिक व्यवसायों के प्रतिनिधियों में मानसिक और शारीरिक कल्याण में गिरावट के रूप में वर्णित किया। बाद में, इस घटना को परिभाषित किया गया था, और अब यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि यह बर्नआउट सिंड्रोम है।

यह ज्ञात है कि चिकित्सा व्यवसाय, किसी अन्य की तरह, पारस्परिक संपर्क से जुड़े नहीं हैं, इसलिए डॉक्टरों और नर्सों के लिए समय पर निदान और ऐसे विकारों का सुधार बहुत महत्वपूर्ण है। एक डॉक्टर की व्यावसायिक गतिविधि में भावनात्मक संतृप्ति, मनो-शारीरिक तनाव और तनाव पैदा करने वाले कारकों का उच्च प्रतिशत शामिल होता है। "संचार का बोझ" उठाते हुए, डॉक्टर को लगातार अन्य लोगों की नकारात्मक भावनाओं के दमनकारी माहौल में रहने के लिए मजबूर किया जाता है - या तो रोगी के लिए एक सांत्वना के रूप में, या जलन और आक्रामकता के लक्ष्य के रूप में सेवा करने के लिए। इसके आधार पर, स्वास्थ्य कर्मियों को भावनात्मक जलन से बचने के लिए रोगी से एक प्रकार की मनोवैज्ञानिक रक्षा बाधा खड़ी करने, कम सहानुभूति रखने के लिए मजबूर किया जाता है।

बर्नआउट सिंड्रोम (ईबीएस) रूसी मनोविज्ञान और मनोरोग के लिए एक बिल्कुल नई अवधारणा है। देश में चिकित्सा समुदाय के लिए इसकी प्रासंगिकता कई अध्ययनों में प्रदर्शित की गई है। विशेष रूप से,। यह दिखाया गया था कि मनोचिकित्सकों, मनोचिकित्सकों-नार्सोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सकों के बीच सीएमईए की व्यापकता लगभग 80% है। 58% विशेषज्ञों में अलग-अलग गंभीरता के बर्नआउट सिंड्रोम के लक्षण देखे गए, और 16% में ये विकार एसईवी के सभी चरणों की अभिव्यक्तियों के साथ एक विस्तृत प्रकृति के थे। सीएमईए की नैदानिक ​​तस्वीर बहुआयामी है और इसमें कई मनोविकृति संबंधी अभिव्यक्तियाँ, मनोदैहिक विकार और सामाजिक शिथिलता के लक्षण शामिल हैं। साइकोपैथोलॉजिकल अभिव्यक्तियों में पुरानी थकान, ऊर्जा की हानि, बिगड़ा हुआ स्मृति और ध्यान (सटीकता की कमी, अव्यवस्था), प्रेरणा की कमी और व्यक्तित्व में परिवर्तन (रुचि, निंदक, आक्रामकता में कमी) शामिल हैं। चिंता और अवसादग्रस्तता विकार विकसित हो सकते हैं, जो आत्महत्या में योगदान कर सकते हैं। इसके अलावा, सीएमईए और साइकोएक्टिव पदार्थों की लत के विकास के बीच एक संबंध है। सामान्य दैहिक लक्षण सिरदर्द, जठरांत्र संबंधी विकार (चिड़चिड़ा पेट लक्षण, दस्त), हृदय संबंधी विकार (टैचीकार्डिया, अतालता, धमनी उच्च रक्तचाप) हैं। बार-बार जुकाम देखा जाता है, पुरानी बीमारियों का एक संभावित विस्तार: ब्रोन्कियल अस्थमा, जिल्द की सूजन, छालरोग, आदि। सामाजिक शिथिलता के लक्षणों में सामाजिक अलगाव, परिवार में समस्याएं, कार्यस्थल पर शामिल हैं। अधिकांश मनोवैज्ञानिक सीएमईए की तीन प्रमुख विशेषताओं को अलग करते हैं:

1. अत्यधिक थकावट;
2. रोगियों और काम से व्यक्तिगत अलगाव की भावना।
3. उनकी उपलब्धियों की अक्षमता और अपर्याप्तता की भावना।

सीएमईए का विकास बढ़ी हुई गतिविधि की अवधि से पहले होता है, जब कोई व्यक्ति पूरी तरह से काम में लीन हो जाता है, उन जरूरतों को मना कर देता है जो इससे जुड़ी नहीं हैं, अपनी जरूरतों के बारे में भूल जाते हैं। लेकिन फिर थकावट शुरू हो जाती है। व्यक्तिगत अलगाव बर्नआउट का एक पारस्परिक पहलू है और इसे काम के विभिन्न पहलुओं के लिए नकारात्मक, सौम्य, या अत्यधिक दूर प्रतिक्रियाओं के रूप में वर्णित किया जा सकता है। विषय स्वयं, बर्नआउट का अनुभव करते हुए, रोगी के प्रति अपनी करुणा को बदलकर काम पर भावनात्मक तनाव से निपटने के प्रयास के रूप में अलगाव का वर्णन करते हैं। भावनात्मक उत्तेजनाओं के खिलाफ एक तरह की सुरक्षा के रूप में जो काम के प्रभावी प्रदर्शन में बाधा डालती है। सीएमईए की चरम अभिव्यक्तियों में, एक व्यक्ति पेशेवर गतिविधि के बारे में लगभग कुछ भी परवाह नहीं करता है, भावनात्मक प्रतिक्रिया नहीं देता है - न तो सकारात्मक और न ही नकारात्मक। किसी व्यक्ति में खोई हुई रुचि - पेशेवर गतिविधि का विषय, उसे एक निर्जीव वस्तु के रूप में माना जाता है, जिसकी उपस्थिति कभी-कभी अप्रिय होती है।

उपलब्धियों के नुकसान की भावना, या सीएमईए विकास की प्रक्रिया में अक्षमता की भावना, विशेषज्ञ के अपने काम के मूल्यांकन में प्रमुख मकसद बन जाती है। लोग पेशेवर गतिविधि के लिए संभावनाएं नहीं देखते हैं, नौकरी की संतुष्टि कम हो जाती है, और उनकी पेशेवर क्षमताओं में विश्वास खो जाता है। सीएमईए का लोगों की निजता पर भी नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। रोगियों के साथ भावनात्मक रूप से व्यस्त दिन के बाद, एक व्यक्ति को कुछ समय के लिए सभी लोगों से दूरी बनाने की आवश्यकता महसूस होती है, और अकेलेपन की यह इच्छा आमतौर पर परिवार और दोस्तों की कीमत पर महसूस की जाती है। सीएमईए में देखे गए मानसिक रोग के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं: सोच की स्पष्टता का नुकसान; ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, अल्पकालिक स्मृति की हानि; समय पर होने के बहुत प्रयासों के बावजूद निरंतर मंदता; त्रुटियों और आरक्षणों की संख्या में वृद्धि; काम पर और घर पर गलतफहमियों में वृद्धि, दुर्घटनाएँ और उनके करीब की स्थितियाँ। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जो लोग बर्नआउट का अनुभव करते हैं, उनके सहयोगियों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, क्योंकि वे अधिक पारस्परिक संघर्षों में योगदान करते हैं और कार्य असाइनमेंट को भी बाधित करते हैं। इस प्रकार, बर्नआउट "संक्रामक" हो सकता है और काम पर अनौपचारिक बातचीत के माध्यम से फैल सकता है। सीएमईए के लक्षणों के पांच प्रमुख समूह हैं:

1. शारीरिक लक्षण (थकान, शारीरिक थकान, थकावट, नींद संबंधी विकार और विशिष्ट दैहिक समस्याएं)।
2. भावनात्मक लक्षण (चिड़चिड़ापन, चिंता, अवसाद, अपराधबोध, निराशा की भावना)।
3. व्यवहार संबंधी लक्षण (आक्रामकता, उदासीनता, निराशावाद, निंदक, मनो-सक्रिय पदार्थों की लत)।
4. काम से संबंधित लक्षण (अनुपस्थिति, काम की खराब गुणवत्ता, सुस्ती, काम के ब्रेक का दुरुपयोग)।
5. पारस्परिक संबंधों में लक्षण (संबंधों की औपचारिकता, रोगियों, सहकर्मियों से अलगाव।

बर्नआउट सिंड्रोम के विकास में योगदान करने वाले कारक

सीएमईए विकास का एक प्रमुख घटक व्यक्तित्व, तनाव का सामना करने की उसकी क्षमता और पर्यावरण की आवश्यकताओं के बीच विसंगति है। इसलिए, इस सिंड्रोम के विकास में योगदान करने वाले सभी कारकों को संगठनात्मक और व्यक्तिगत में विभाजित किया गया है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सीएमईए के विकास पर संगठनात्मक कारकों का अधिक प्रभाव पड़ता है। संगठनात्मक कारकों में शामिल हैं: उच्च कार्यभार, काम पूरा करने के लिए समय की कमी। सहकर्मियों और वरिष्ठों से सामाजिक समर्थन की कमी या कमी। काम के लिए अपर्याप्त पारिश्रमिक, नैतिक और भौतिक दोनों। काम की स्थिति को नियंत्रित करने में असमर्थता, महत्वपूर्ण निर्णयों को अपनाने को प्रभावित करने में असमर्थता। अस्पष्ट, अस्पष्ट नौकरी की आवश्यकताएं। दंड का निरंतर जोखिम (फटकार, बर्खास्तगी, अभियोजन)। नीरस, नीरस गतिविधि। काम और कार्यस्थल का तर्कहीन संगठन (अत्यधिक तापमान, शोर, पुराना धुआं, नींद की कमी, आदि)। बाहरी रूप से भावनाओं को दिखाने की आवश्यकता जो वास्तविक लोगों के अनुरूप नहीं हैं, छुट्टी के दिनों की कमी, छुट्टियों और काम के बाहर की रुचियां।

व्यक्तिगत विशेषताओं में, निम्नलिखित सबसे महत्वपूर्ण हैं:

बढ़ी हुई व्यक्तिगत चिंता

• कम आत्मसम्मान, दोषी महसूस करने की प्रवृत्ति।
• भावनात्मक दायित्व व्यक्त किया।
• नियंत्रण का बाहरी ठिकाना (जीवन में वे संयोग, भाग्य, उपलब्धियों और अन्य लोगों की राय पर भरोसा करते हैं)।
• निष्क्रिय, कठिन परिस्थितियों से बाहर निकलने की रणनीतियों से बचना।

बर्नआउट सिंड्रोम निदान

इस तथ्य के कारण कि सीएमईए के अधिकांश लक्षण गैर-विशिष्ट हैं, ऐसे विकारों के निदान के लिए अक्सर एक एकीकृत, अंतःविषय दृष्टिकोण और रोगी, चिकित्सक, मनोचिकित्सक, मनोवैज्ञानिक आदि के बीच अच्छे सहयोग की आवश्यकता होती है। सीएमईए की पहचान करने और चरण निर्धारित करने के लिए इसके विकास को ध्यान में रखना आवश्यक है: बर्नआउट लक्षण, नींद संबंधी विकार, दैहिक शिकायतें, उनका क्रम और महत्वपूर्ण जीवन परिवर्तन के साथ अस्थायी संबंध, परिवार में और काम पर संघर्ष की स्थिति; पिछले और मौजूदा रोग \ पुरानी दैहिक, संक्रामक \, जो एक अस्वाभाविक लक्षण जटिल के साथ हो सकता है या रोगी की स्थिति को जटिल कर सकता है; सामाजिक और व्यावसायिक इतिहास (संभावित तनाव कारकों की उपस्थिति, व्यक्तिगत और व्यावसायिक जीवन पर संभावित नकारात्मक प्रभावों को ध्यान में रखते हुए); धूम्रपान, शराब और ड्रग्स पीना (एंटीडिप्रेसेंट, ट्रैंक्विलाइज़र, आदि); शारीरिक परीक्षा डेटा; मानसिक स्थिति, मानसिक विकारों की उपस्थिति; साइकोमेट्रिक परीक्षण के परिणाम (बर्नआउट सिंड्रोम की पहचान करने के लिए प्रश्नावली का उपयोग करना); प्रयोगशाला परीक्षण के परिणाम (पूर्ण रक्त गणना, यकृत समारोह परीक्षण, गुर्दा समारोह परीक्षण, रक्त इलेक्ट्रोलाइट स्तर); "तनाव बायोमोनिटोरिंग" - यदि आवश्यक और संभव हो (कोर्टिसोल स्तर, विशेष प्रतिरक्षाविज्ञानी और एंडोक्रिनोलॉजिकल परीक्षण)।

बर्नआउट की रोकथाम और उपचार

एसईवी में निवारक और चिकित्सीय उपाय काफी हद तक समान हैं, क्योंकि जो इस सिंड्रोम के विकास से बचाता है उसका उपयोग पहले से विकसित भावनात्मक जलन के उपचार में भी किया जा सकता है। अध्ययनों से पता चलता है कि यदि आप कर्मचारियों के बीच बर्नआउट सिंड्रोम के विकास में सक्रिय रूप से हस्तक्षेप नहीं करते हैं, तो सहज सुधार नहीं होता है! प्राथमिक रोकथाम: एक महत्वपूर्ण घटना, व्यायाम, पर्याप्त नींद, नियमित आराम, आदि के बाद डीब्रीफिंग (चर्चा); शिक्षण विश्राम तकनीक (विश्राम) - प्रगतिशील मांसपेशी छूट, ऑटोजेनस प्रशिक्षण, आत्म-सम्मोहन, ध्यान; रोगी के साथ परिणाम के लिए जिम्मेदारी साझा करने की क्षमता, "नहीं" कहने की क्षमता; शौक (खेल, संस्कृति, प्रकृति); स्थिर भागीदारी, सामाजिक संबंध बनाए रखना; निराशा की रोकथाम (झूठी उम्मीदों में कमी)। यदि अपेक्षाएं यथार्थवादी हैं, तो स्थिति अधिक अनुमानित और बेहतर प्रबंधित है।

बर्नआउट (प्राथमिक और माध्यमिक रोकथाम का संयोजन) के कारण बाहरी स्थितियों को रोकने के लिए रणनीतियाँ

मुख्य रूप से काम के माहौल के उद्देश्य से उपाय हैं: "स्वस्थ कार्य वातावरण" बनाना और बनाए रखना (यानी, अंतरिम प्रबंधन, संचार नेतृत्व शैली); कार्य परिणामों की मान्यता (प्रशंसा, प्रशंसा, भुगतान); नेताओं का प्रशिक्षण। प्रबंधक को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि कर्मचारी उनके लिए महत्वपूर्ण निर्णय लेने में भाग ले सकें। प्रबंधन समर्थन कभी-कभी साथियों के समर्थन से भी अधिक महत्वपूर्ण होता है। व्यावहारिक रूप से बर्नआउट सिंड्रोम के विकास में योगदान करने वाले सभी कारक प्रभावित हो सकते हैं।

व्यक्ति-केंद्रित रणनीतियाँ।

किसी पेशे को प्रशिक्षण देने से पहले "योग्यता परीक्षण" करना; जोखिम समूहों के बीच विशेष कार्यक्रम आयोजित करना (उदाहरण के लिए, शिक्षकों और डॉक्टरों के लिए बालिंट समूह); नियमित पेशेवर चिकित्सा, मनोवैज्ञानिक निगरानी। पहले से विकसित बर्नआउट सिंड्रोम का इलाज करते समय, निम्नलिखित तरीकों का उपयोग किया जा सकता है: लक्षणों के अनुसार औषधीय उपचार: एंटीडिपेंटेंट्स, ट्रैंक्विलाइज़र, एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स, हिप्नोटिक्स। औषधीय दवाएं औसत चिकित्सीय खुराक में निर्धारित की जाती हैं। ट्रैंक्विलाइज़र या एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स का उपयोग स्थिति की अल्पकालिक राहत के लिए किया जाता है, क्योंकि वे एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स से ट्रैंक्विलाइज़र और कार्डियक चालन विकारों पर निर्भरता के विकास के जोखिम के कारण लंबे समय तक उपयोग के साथ खतरनाक हो सकते हैं। वे समस्या की जड़ को नहीं हटाते हैं। एंटीडिप्रेसेंट सिंड्रोम की संरचना में अवसाद की उपस्थिति में निर्धारित किए जाते हैं और मनोचिकित्सा के साथ उनकी नियुक्ति को जोड़ना बेहतर होता है। मनोचिकित्सा (संज्ञानात्मक-व्यवहार, विश्राम तकनीक, एकीकृत मनोचिकित्सा); काम के माहौल का पुनर्गठन; पुनर्वास और पुन: प्रशिक्षण के साथ काम के माहौल में बदलाव का एक संयोजन सबसे पहले, समस्या का एहसास करना और अपने काम, अपने पेशेवर परिणाम की जिम्मेदारी लेना आवश्यक है। एक मानसिक पुनर्गठन आवश्यक है: लक्ष्यों का पुनर्मूल्यांकन, अपनी सीमाओं के बारे में जागरूकता, जीवन के प्रति सकारात्मक दृष्टिकोण। दुर्भाग्य से, कुछ मामलों में, बर्नआउट सिंड्रोम का विकास बहुत दूर तक जाता है। काम के प्रति, रोगियों, सहकर्मियों के प्रति लगातार नकारात्मक रवैया बना रहता है। ऐसी स्थितियों में, कार्य के स्थान को बदलना आवश्यक हो जाता है, एक प्रशासनिक प्रकार की गतिविधि में परिवर्तन, कार्य जो लोगों से संबंधित नहीं है। तनाव प्रबंधन कौशल में सुधार।

चिकित्सीय और रोगनिरोधी उपाय कई मामलों में समान हैं, लेकिन सीएमईए की रोकथाम के साथ, स्थिति के चिकित्सा सुधार के बिना करना अभी भी संभव है। तो किस तरह की रोकथाम के उपायों की जरूरत है? सबसे पहले, मांसपेशियों और मानसिक विश्राम तकनीकों में प्रशिक्षण। पहले में शामिल हैं: मांसपेशी कोर्सेट का आवधिक "संशोधन", "क्लैंप" का उन्मूलन जो पुराना हो सकता है। वे भावनात्मक अवरोधों की शारीरिक अभिव्यक्ति हैं! और आराम करने की क्षमता मांसपेशियों की अकड़न की घटना को रोकती है, तनाव प्रतिरोध को बढ़ाने में मदद करती है। अभ्यासों में से एक:

• आराम से बैठने या लेटने की स्थिति में आ जाएं। अपने लिए असुविधा या तनाव का निर्धारण करें जिसे आप समाप्त करना चाहते हैं। इस भावना का शरीर में अनिवार्य रूप से अपना स्थान होता है! उदाहरण के लिए, आप किसी सहकर्मी या रोगी के व्यवहार से नाराज़ हैं। इस क्षेत्र की पहचान करने का प्रयास करें जहां जलन आधारित है। यह कहीं भी हो सकता है - पैरों में, धड़ में, शरीर पर कहीं भी। इस क्षेत्र के आकार और आकार, इसके रंग, कठोरता या कोमलता, किसी अन्य गुण का वर्णन करने का प्रयास करें। विस्तार से (अपने लिए) वर्णन करने के बाद, मानसिक रूप से शरीर के समस्या क्षेत्र में ऊर्जा भेजना शुरू करें। आपको ऊर्जा के इस थक्के की कल्पना एक सुनहरी गेंद के रूप में करनी चाहिए, जिसकी चमक और गर्मी शरीर के इस क्षेत्र में समस्या को "वाष्पित" करती है, घुलती है, नष्ट करती है (जैसा कि कोई भी अधिक आरामदायक है)। देखें कि जो चीजें आपको जीने से रोकती हैं, वे आपके शरीर में कैसे बदलती हैं। आकार, रंग, आकार, स्थान और अन्य विशेषताएं भिन्न हो सकती हैं। धीरे-धीरे आप इस नकारात्मक ऊर्जा और समस्या को खत्म कर देंगे। और आपको बड़ी राहत महसूस होगी!

• एक अन्य अभ्यास - "आकाश को ऊपर उठाना" - अक्सर मार्शल आर्ट सहित विभिन्न प्राच्य प्रथाओं में प्रयोग किया जाता है: सीधे खड़े हो जाओ। सभी मांसपेशियों को आराम दें। एक साथ पैर। अपने हाथ नीचे रखें। अपनी हथेलियों को अंदर की ओर मोड़ें ताकि वे जमीन की ओर हों और आपके अग्रभाग पर समकोण हों। उंगलियां एक दूसरे की ओर निर्देशित होती हैं। अपनी बाहों को आगे और ऊपर उठाएं। हथेलियाँ आकाश की ओर निर्देशित होती हैं। जैसे ही आप चलते हैं, अपनी नाक से धीरे से श्वास लें। अपना सिर ऊपर उठाएं और अपनी हथेलियों को देखें। स्ट्रेच अप करें, लेकिन एड़ियों को जमीन पर रखें। कुछ सेकंड के लिए अपनी सांस को रोककर रखें और अपनी हथेलियों से ऊर्जा के प्रवाह को अपने शरीर के साथ नीचे की ओर महसूस करें। फिर, पक्षों के माध्यम से, अपने हाथों को नीचे करें, अपने मुंह से आसानी से साँस छोड़ते हुए। अपनी बाहों को नीचे करें, आगे देखें। इस व्यायाम को हर सुबह दस बार (या दिन में, जब भी आपका मन करे) करें। केवल दो से तीन महीने तक नियमित रूप से इस अभ्यास को करने से बहुत ही ठोस परिणाम मिलेंगे! और तब आप समझेंगे कि क्यों "आकाश उठाना" सर्वोत्तम अभ्यासों में से एक है!

अब मानसिक विश्राम के बारे में। ये विभिन्न ध्यान हैं। उनमें से कई हैं और उन्हें यहां सूचीबद्ध करने की आवश्यकता नहीं है। विश्वासियों के लिए, सबसे अच्छा ध्यान प्रार्थना है! खैर, बाकी के लिए, मैं निम्नलिखित सरल, लेकिन प्रभावी तकनीकों का प्रस्ताव करता हूं:

1. आराम से बैठो। अपनी आँखें बंद करें। कुछ गहरी सांसें अंदर और बाहर लें। अब पहले की तरह सांस लें ("स्वचालित श्वास")। और बस देखें कि हवा आपके फेफड़ों में आपकी नाक के माध्यम से प्रवेश करती है और आपके मुंह से बाहर निकलती है। थोड़ी देर बाद, आप महसूस करेंगे कि तनाव और परेशान करने वाले विचार गायब हो गए हैं! यह विधि, जैसा कि आप पहले ही समझ चुके हैं, बहुत ही सरल और प्रभावी है! (बेशक, आप इस व्यायाम को लेटते हुए भी कर सकते हैं)।
2. आराम से बैठो। अपने सामने की दीवार पर, अपनी आंखों के स्तर पर, दो वस्तुओं को एक दूसरे से 1.5 - 2 मीटर की दूरी पर चुनें। ये वॉलपेपर पैटर्न, विभिन्न स्पॉट हो सकते हैं। बेशक, कागज या कार्डबोर्ड से हलकों या वर्गों को काटकर अलग-अलग रंगों में रंगना बेहतर है। और निर्धारित दूरी पर अटैच करें। कुछ सेकंड के लिए अपनी टकटकी लगाएं, पहले एक वस्तु पर, फिर कुछ सेकंड दूसरी पर। और इसलिए कई मिनट तक जारी रखें। परिणाम - सिर "खाली" होगा। सभी नकारात्मक विचार गायब हो जाएंगे!

कार्यस्थल का सही संगठन भी एक निवारक उपाय है। यह सही प्रकाश व्यवस्था, फर्नीचर व्यवस्था, रंग योजना - "आराम" टन का वॉलपेपर है। बेशक, कार्यालय अभिभूत नहीं होना चाहिए। जब स्टाफ रूम डॉक्टरों से "पैक" हो, तो यह बुरा है। आदर्श रूप से, मनोवैज्ञानिक राहत के लिए एक कमरा होना चाहिए। यह कुछ भी नहीं है कि कई चिकित्सा और नर्सिंग कार्यालयों में, "डिब्बों" का आयोजन किया जाता है, जहां आप विभाग की समस्याओं से थोड़े समय के लिए खा सकते हैं या बस "बंद" कर सकते हैं, एक कुर्सी पर बैठ सकते हैं या लेट सकते हैं। अक्सर आप कार्यालयों में एक्वैरियम देख सकते हैं। पानी, शैवाल और मछली का मनन करने से तनाव से अच्छी तरह छुटकारा मिलता है! बहुत से लोग जानते हैं कि शारीरिक व्यायाम आंतरिक तनाव को दूर करने, नकारात्मक भावनाओं को दूर करने और सकारात्मक दृष्टिकोण देने के लिए बहुत अच्छा है। लेकिन शारीरिक शिक्षा और खेल काम के घंटों से बाहर हैं, यह समझ में आता है। काम के घंटों के दौरान आराम से शारीरिक गतिविधि की समस्या को कैसे हल करें? बेशक, यह अच्छा है अगर कहीं टेनिस टेबल, व्यायाम बाइक हो

_________

मैं इस मज़ा का इतना विस्तार से वर्णन क्यों कर रहा हूँ, आप पूछें? क्‍योंकि जैव ऊर्जा की दृष्टि से यह व्‍यायाम बहुत उपयोगी है। सबसे पहले, यह एक निश्चित मांसपेशी भार है। दूसरे, आप इसे कहीं भी कर सकते हैं। और सबसे महत्वपूर्ण बात, यह एक अद्भुत आराम देने वाला व्यायाम है। लापरवाह साथी में, रीढ़ और पूरा शरीर एक चाप का आकार लेता है। रीढ़ से भार हट जाता है और विश्राम होता है। यदि, साथ ही, आप झूठ बोलने वाले व्यक्ति को भी थोड़ा सा हिलाते हैं, तो आराम प्रभाव केवल तेज होगा। शारीरिक गतिविधि के आराम प्रभाव के बारे में बात करते हुए, संगीत के आराम प्रभाव के बारे में मत भूलना। सेंट्रल रीजनल हॉस्पिटल के कुछ विभागों में परामर्श के लिए, मैं देखता हूं कि कैसे कुछ डॉक्टर, ज्यादातर युवा, हेडफ़ोन के माध्यम से संगीत सुनते हुए आराम करते हैं। बहुत अच्छा है। म्यूजिक थेरेपी अपने आप में एक अद्भुत चीज है। और हेडफ़ोन बाहरी दुनिया से अलगाव का प्रभाव देते हैं, श्रोता को पूरी तरह से ध्वनियों की दुनिया में डुबो देते हैं, खासकर यदि आप अपनी आँखें बंद करते हैं। हमने शरीर-उन्मुख "सुरक्षा" उपायों के बारे में बात की। लेकिन चिकित्सा कर्मचारी, जैसा कि वे कहते हैं, बीमारों के बीच में काम करता है। और वे सभी बहुत अलग हैं। उनमें से कई "चिपचिपा" हैं, विस्तृत हैं, जिन्हें अपने स्वयं के व्यक्ति पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है। वे सहानुभूति मांगने के लिए आपको अपनी शिकायतों में "डूबने" के लिए तैयार हैं। और बहुत बार, यह सब डॉक्टर के हेरफेर में बदल जाता है। यदि आप नहीं जानते कि "नहीं" कैसे कहा जाए, तो थोपी गई बातचीत को कोमलता से छोड़ दें, उन समस्याओं से खुद को काट लें जिनकी आपको आवश्यकता नहीं है - तो आप "बर्नआउट" के लिए पहले उम्मीदवार हैं। सहानुभूति एक निश्चित बिंदु तक अच्छी है। एक स्पष्ट रूप से परिभाषित व्यक्तिगत सीमा होनी चाहिए, "मैं" और "आप" का अलगाव। व्यक्तित्व के साथ विलय और, तदनुसार, रोगी की समस्याओं के साथ, आपको ऊर्जा से मुक्त कर देगा! यदि, रोगी के साथ संवाद करते समय, आपको असुविधा, हल्का चक्कर आना, या अन्य अप्रिय संवेदनाएं महसूस होती हैं, तो आपको पता होना चाहिए कि आपके सामने कम ऊर्जा वाला व्यक्ति है! और वह, अधिक बार अवचेतन रूप से, आपकी ऊर्जा से प्रेरित होता है। यदि आप रोगी से अच्छी तरह से दूर हैं, तो संचार से बाहर निकलना आसान है। बातचीत में बाधा डालने के कई कारण हैं (सर्जरी, राउंड, अधिकारियों को कॉल, दूसरे विभाग में परामर्श, आदि)। और आप हमेशा सहकर्मियों की मदद का उपयोग कर सकते हैं जो खींचे गए संचार से बाहर निकलने के लिए "कारण बनाने" में आपकी सहायता कर सकते हैं। आइए एक मजेदार प्रयोग करते हैं .. तीन-तरफा बातचीत का प्रयास करें। क्या आप में से कोई एक रोगी है जो अपने "इलाज करने वाले चिकित्सक" से प्रश्न पूछता है। शामिल होने वाले तीसरे व्यक्ति को "बातचीत" के संदर्भ में "रोगी" से काउंटर प्रश्न पूछना चाहिए। नतीजा यह है कि बातचीत जल्दी से "ठप" हो जाएगी - रोगी का ध्यान बिखरा हुआ है, और वह पहल खो देगा। यदि आप रोगी के व्यक्तिगत स्थान पर पीछे से या बगल से आक्रमण करते हैं तो परिणाम और भी अधिक ध्यान देने योग्य होगा। कोई सोच सकता है कि यह पूरी तरह से नैतिक नहीं है। लेकिन आप किसी व्यक्ति के खिलाफ हिंसा नहीं कर रहे हैं। यह आपके काम को आसान बनाने के लिए सिर्फ एक मनोवैज्ञानिक तरकीब है। बर्नआउट उम्मीदवार अक्सर वे होते हैं जो अपनी व्यक्तिगत या पारिवारिक समस्याओं का समाधान नहीं कर पाते हैं। और पहनने के लिए काम करके उनसे "संरक्षित"। यदि परिवार में किसी के प्रति अपराध बोध का भाव हो तो व्यक्ति अवचेतन रूप से स्वयं को अनर्गल गतिविधियों से "दंड" दे सकता है... बेशक, प्रत्येक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को अपने पेशेवर स्तर में लगातार सुधार करना चाहिए! यह उनकी क्षमताओं में विश्वास देगा, उनकी अपनी दृष्टि में, सहकर्मियों और रोगियों के बीच उनकी स्थिति को बढ़ाएगा।

पेशेवर बर्नआउट के सिंड्रोम को शब्द के शाब्दिक अर्थ में एक बीमारी नहीं कहा जा सकता है। यह कोई बीमारी नहीं है, बल्कि पेशेवर तनाव के प्रभाव में किसी व्यक्ति की व्यक्तिगत और मनोवैज्ञानिक विशेषताओं में बदलाव है। परिवर्तन लोगों के साथ निरंतर संचार की आवश्यकता और इस संचार से जुड़ी भावनात्मक ऊर्जा के व्यय के प्रभाव में प्रकट होता है। सिंड्रोम भावनात्मक शीतलता, उदासीनता और बाद में अमानवीयकरण के विकास को प्रभावित करता है।

शब्द का इतिहास

शब्द "पेशेवर बर्नआउट सिंड्रोम" (एक समकक्ष शब्द - भावनात्मक बर्नआउट सिंड्रोम) ने 1974 में अमेरिकी मनोचिकित्सक फ्रायडेनबर्ग के शोध के लिए दवा में प्रवेश किया। उनके शब्द "बर्नआउट" का अनुवाद "भावनात्मक बर्नआउट" के रूप में किया गया है, और यह सीधे पेशेवर वातावरण से संबंधित है।

सिंड्रोम उन लोगों में बनता है, जो अपने पेशे के आधार पर, लगातार अन्य लोगों से संपर्क करने, उनके अनुरोधों, शिकायतों, मांगों को सुनने के लिए मजबूर होते हैं। इसलिए, भावनात्मक बर्नआउट के विकास के अधीन पेशों की सीमा काफी स्पष्ट रूप से स्थापित की गई है:

• स्वास्थ्य - कर्मी,
• डॉक्टर,
• शिक्षकों की,
• मनोवैज्ञानिक और मनोचिकित्सक,
• सामाजिक कार्यकर्ता,
• सेवा कार्यकर्ता,
• कानून प्रवर्तन अधिकारीगण।

निष्कर्ष सरल है: जितना अधिक व्यक्ति को संवाद करने के लिए मजबूर किया जाता है, उतना ही वह अपने वार्ताकारों के भावनात्मक मूड का जवाब देने के लिए मजबूर होता है। यह प्रतिक्रिया, एक नियमित घटना होने के कारण, दर्दनाक हो सकती है। लगातार दर्दनाक घटनाओं के खिलाफ एक प्राकृतिक बचाव भावनाओं को कुंद और अवरुद्ध करना है। परिणाम शक्तिहीनता, दूसरों के प्रति उदासीनता, उनकी पेशेवर असंगति और व्यक्तिगत बेकारता के बारे में जागरूकता की एक सामान्य स्थिति में प्रकट होते हैं। अंतिम चरण अपने अस्तित्व की लक्ष्यहीनता की भावना है।

अमेरिकी मनोवैज्ञानिक क्रिस्टीना मासलक और सुसान जैक्सन ने फ्रायडेनबर्ग के बाद बर्नआउट सिंड्रोम का अध्ययन किया। पूर्व सोवियत संघ के क्षेत्र में, वी.वी. बॉयको और ई.पी. इलिन।

सिंड्रोम के गठन को प्रभावित करने वाले कारक

भावनात्मक बर्नआउट न केवल उपरोक्त व्यवसायों से प्रभावित हो सकता है, बल्कि उनमें से सिंड्रोम के वाहक का प्रतिशत बहुत अधिक है। कई अन्य कारक भी भावनात्मक विकृति को प्रभावित करते हैं। वे आमतौर पर तीन समूहों में विभाजित होते हैं:

1. व्यक्तिगत कारक;
2. भूमिका कारक;
3. संगठनात्मक कारक।

व्यक्तिगत कारक तीव्र भावनात्मक प्रतिक्रियाओं और अनुभवों के लिए व्यक्तित्व की प्रवृत्ति का संकेतक है, और, परिणामस्वरूप, अनुभवों से अलगाव के गठन के लिए, शीतलता के लिए। शोधकर्ताओं ने ध्यान दिया कि ऐसे व्यक्ति के चित्र में निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• भावनात्मक खुलापन, नम्रता, एक ही समय में - भेद्यता।
• गहरी सहानुभूति की क्षमता।
• आसान उत्तेजना, यानी अन्य लोगों के विचारों पर हिंसक प्रतिक्रिया करने की प्रवृत्ति, उनके द्वारा कट्टरता की हद तक ले जाने की प्रवृत्ति। आत्मनिर्भरता और व्यक्ति की स्वतंत्रता का अभाव।
• उनकी पेशेवर विफलताओं और काम पर आने वाली परेशानियों के बारे में गंभीर चिंताएँ।

भूमिका कारक एक ऐसा कारक है जो काम पर भूमिकाओं और जिम्मेदारी प्रणालियों के वितरण से बनता है।

• वैज्ञानिकों ने पाया है कि जो कर्मचारी अपने कार्यों और कार्यों के लिए सीधे तौर पर जिम्मेदार होते हैं, उनमें भावनात्मक जलन की संभावना अधिक होती है। यह जिम्मेदारी व्यक्ति पर भारी पड़ती है और मानसिक शांति नहीं देती है।
• भूमिका कारक में आधिकारिक कर्तव्यों और कार्यों के समन्वय की कमी भी शामिल है। प्रतिस्पर्धा प्रणाली भी भावनात्मक स्थिरता में योगदान नहीं करती है।

संगठनात्मक कारक - एक टीम में श्रम संगठन की प्रणाली को संदर्भित करता है।

• यदि टीम में अस्वस्थ वातावरण है, और प्रशासन न केवल सहकर्मियों के बीच संबंधों को विनियमित करता है, बल्कि अपने स्वयं के सिद्धांतों को भी लागू करता है जो काम पर मुक्त व्यवहार को बाधित करते हैं, तो कर्मचारियों की भावनात्मक जलन आने में देर नहीं लगेगी।
• इसमें उच्च रोजगार भी शामिल है, जो मजदूरी की राशि के अनुरूप नहीं है। कर्मचारी अपने काम की समीचीनता में प्रेरणा खो देता है।
• पेशेवर बर्नआउट को "कठिन" आबादी के साथ नियमित काम द्वारा सुगम बनाया जाता है: निंदनीय माता-पिता, अनियंत्रित बच्चे, गंभीर रूप से बीमार रोगी, आपराधिक तत्व, आदि।

चिकित्साकर्मियों के बीच सीएमईए

स्वास्थ्य कर्मियों में जलन एक प्राकृतिक घटना है। इस पेशेवर वातावरण में सिंड्रोम का गठन केवल समय की बात है। क्यों? दवा में काम करने में एक दल के साथ घनिष्ठ संचार शामिल होता है जिसके लिए अधिक ध्यान और देखभाल की आवश्यकता होती है। यह रोगियों की विशिष्ट श्रेणियों के लिए विशेष रूप से सच है: कैंसर रोगी, एड्स वाहक, विकलांग लोग, जलने और आघात केंद्रों में रोगी, मानसिक रूप से बीमार लोग। स्वास्थ्य देखभाल व्यवसाय जहां बर्नआउट अधिक है:

• नर्स;
• डॉक्टर;
• मनोचिकित्सक और मनोचिकित्सक;
• "भारी" विभागों के कर्मचारी।

प्रत्येक रोगी की स्थिति में तल्लीन करने की आवश्यकता इस तथ्य की ओर ले जाती है कि डेढ़ साल के कार्य अनुभव के बाद, नर्स या नौसिखिए डॉक्टर बर्नआउट के पहले लक्षणों को महसूस करेंगे। 3 साल बाद, बर्नआउट के लक्षण स्पष्ट हैं। उनमें से, सिंड्रोम की निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ सबसे आम हैं:

1. काम के अनियमित घंटों और तनावपूर्ण स्थितियों के कारण अधिक काम करना।
2. सहवर्ती रोगों की उपस्थिति: सिरदर्द, मनोविकृति, नींद संबंधी विकार, हृदय और पाचन तंत्र के काम में विकार।
3. रोगियों के प्रति उदासीन रवैया, जो धीरे-धीरे खुले तौर पर नकारात्मक और निंदक में विकसित होता है।
4. अपने पेशे में निराशा और अपनी पेशेवर उपलब्धियों से असंतोष। गतिविधियों में अर्थहीनता की भावना।
5. आक्रामकता, क्रोध, अपने और दूसरों के प्रति जलन।

वैज्ञानिकों ने पाया है कि स्वास्थ्य कर्मियों में महिलाओं में जलन की संभावना सबसे अधिक होती है। उनका भावनात्मक खुलापन उनकी भेद्यता बन जाता है। पुरुष अधिक अलग व्यवहार करते हैं, क्योंकि उनमें सिंड्रोम के वाहक का प्रतिशत महिलाओं की तुलना में लगभग दो गुना कम है। भावनात्मक बर्नआउट के विकास के लिए नर्स सबसे अनुकूल दल हैं। यह उनके काम और पेशेवर रोजगार की बारीकियों और व्यक्तिगत गुणों से जुड़ा है। यह स्थापित किया गया है कि तीन व्यक्तित्व प्रकार की नर्सें जोखिम श्रेणी में आती हैं:

1. पेडेंट्स। उन्हें असाधारण सटीकता, कर्तव्यनिष्ठा, पूर्ण आदेश के लिए प्रयास करने की विशेषता है।
2. प्रदर्शनकारी। कार्रवाई के केंद्र में रहने पर ध्यान देने वाली नर्सें, हर किसी से आगे, लगातार दृष्टि में रहने के लिए।
3. संवेदनशील। खुली भावनाओं, सहानुभूति वाली महिलाएं, जो कुछ भी होता है उसे दिल से लेती हैं। ऐसी संवेदनशीलता शीघ्र ही आत्म-विनाश की ओर ले जाती है।

सिंड्रोम के वाहक को उनकी व्यावसायिक गतिविधियों के सभी नकारात्मक पहलुओं को उनके व्यक्तिगत जीवन में स्थानांतरित करने की विशेषता है। आंकड़े बताते हैं कि यह प्रवृत्ति या तो अकेलेपन या तलाक की ओर ले जाती है। जिन परिवारों में पति और पत्नी दोनों चिकित्सा का काम करते हैं, वे विशेष रूप से प्रभावित होते हैं।

शिक्षण और बर्नआउट

बर्नआउट सिंड्रोम शिक्षकों में उतना ही आम है जितना कि स्वास्थ्य पेशेवरों में। जिस स्थिति में वह विकसित होता है वह कुछ अलग है, हालांकि यह पेशेवर गतिविधि में निरंतर तनाव की समान आवश्यकता से पैदा हुआ था।

शिक्षक, फिर से - अपने पेशे के आधार पर - खुद को कुछ कार्य और लक्ष्य निर्धारित करने चाहिए:

• वह एक रोल मॉडल है;
• शिक्षक, शिक्षक को मानसिक और नैतिक रूप से स्वस्थ पीढ़ी का निर्माण करना चाहिए;
• छात्रों और सहकर्मियों के बीच अपनी "आदर्श छवि" बनाए रखें।

शुरू में ज़रूरत से ज़्यादा ज़रूरतें, काम पर ज़िम्मेदारी का एक उच्च स्तर और उम्मीद और वास्तविकता के बीच विसंगति अक्सर शिक्षकों के भावनात्मक जलन का कारण बनती है। यह स्पष्ट रूप से सामग्री पारिश्रमिक के अनुचित स्तर से सुगम है, प्रबंधन के हमेशा स्पष्ट और तर्कसंगत दृष्टिकोण नहीं, कभी-कभी सहकर्मियों और प्रशासन के बीच मैत्रीपूर्ण संबंधों से बहुत दूर।

शिक्षण स्टाफ के बीच सिंड्रोम के प्रति संवेदनशीलता के स्तर का अध्ययन करते समय, यह पाया गया कि भावनात्मक जलन की अनुपस्थिति केवल कम कार्य अनुभव वाले युवा शिक्षकों की विशेषता है। इस पेशे में आगे का काम लगभग हमेशा सिंड्रोम के गठन से जुड़ा होता है। यह खुद को विभिन्न चरणों में प्रकट करता है, जो अक्सर किसी व्यक्ति की व्यक्तिगत विशेषताओं, और निजी जीवन में परेशानी और उम्र के साथ जुड़ा होता है।

प्रथम चरण। व्यक्तित्व की मनोवैज्ञानिक सुरक्षा का तनाव। यह काम से थोड़ी निराशा, भावनाओं की तीक्ष्णता की कमी, भावनात्मक प्रतिक्रिया की सुस्ती में व्यक्त किया जाता है।

चरण 2। प्रतिरोध, मनोवैज्ञानिक सुरक्षा का प्रतिरोध। छात्र और पर्यावरण अत्यधिक परेशान होने लगते हैं, लगातार दोहराव, नियमित घटनाओं से थकान प्रकट होती है। जो हो रहा है उससे भावनात्मक रूप से अलग होने की इच्छा पैदा होती है, मौन और अकेलेपन की आग्रहपूर्ण आवश्यकता तक पहुँचती है। शिक्षक अक्सर घर पर काम के तनाव का अनुभव करता रहता है: वह चाहता है कि कोई उसे छूए, उसे अकेला छोड़ दें।

चरण 3. थकावट। सहानुभूति और सहानुभूति के लिए शक्ति और मनोवैज्ञानिक संसाधन समाप्त हो गए हैं। नकारात्मक भावनाओं को छोड़कर, वातावरण किसी भी भावना का कारण नहीं बनता है। यह सब हृदय और पाचन तंत्र के रोगों की एक पूरी ट्रेन के साथ है।

शिक्षकों का भावनात्मक जलना पूरी शिक्षा प्रणाली के लिए एक वास्तविक खतरा बनता जा रहा है। स्वाभाविक रूप से, समय के साथ, सिंड्रोम का मुकाबला करने के लिए पता लगाने, रोकथाम और प्रशिक्षण की एक प्रणाली विकसित की गई थी।

बर्नआउट प्रबंधन

पेशेवर बर्नआउट सिंड्रोम का अध्ययन न केवल किसी व्यक्ति की भावनात्मक प्रणाली में कुछ प्रकार की खराबी की पहचान करने के लक्ष्य का पीछा करता है, बल्कि ऐसी समस्या के समाधान की खोज भी करता है। पहला कदम परीक्षण है, जो आपको दिखाएगा कि आप सिंड्रोम से पीड़ित हैं या नहीं। यदि उत्तर हाँ है, तो परीक्षण से पता चलेगा कि व्यक्ति बर्नआउट की किस अवस्था में है। सिंड्रोम पर काबू पाने की दिशा में पहला कदम इसे पहचानना है।

इसके बाद, आप स्वयं इससे छुटकारा पाने का प्रयास कर सकते हैं, या किसी मनोवैज्ञानिक से संपर्क कर सकते हैं जो आपकी सहायता करेगा। यदि पहला विकल्प चुना जाता है, और सिंड्रोम से अपने आप लड़ने का फैसला किया जाता है, तो मुख्य बात जिसे ध्यान में रखा जाना चाहिए वह सब कुछ में उपाय है।

1. स्वयं और अन्य लोगों के अनुभवों के बीच संतुलन बनाए रखना। करुणा को मत छोड़ो, लेकिन हमेशा जागरूक रहो कि यह तुम्हारे भीतर की जगह के बाहर है। दूरी बनाए रखना आपके मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य की कुंजी है।
2. अपने शारीरिक स्वास्थ्य के बारे में मत भूलना। खेलकूद या सुबह के व्यायाम के लिए जाने से आप न केवल फिट रहेंगे, बल्कि "स्व-खुदाई" से भी विचलित होंगे। परिणामस्वरूप, एक अच्छा मूड आपकी समस्याओं पर काबू पाने में बहुत उपयोगी सेवा होगी।
3. सर्वोत्तम के प्रति प्रतिबद्धता, आशावाद, आत्मविश्वास और आत्मविश्वास को भी प्रशिक्षण और खेलकूद के माध्यम से पोषित किया जाना चाहिए।
4. तर्कवाद। अधिनियम, अपने कार्यों में भावनाओं से नहीं, बल्कि तर्क से निर्देशित। अपने कार्यों के परिणामों का विश्लेषण करने और उन्हें इस तरह ठीक करने का प्रयास करें।

बर्नआउट मानसिक बर्नआउट नहीं है।मनुष्य केवल भावनाएँ और भावनाएँ नहीं है, वह एक शक्तिशाली मन है। बिना भूले, और यहां तक ​​कि खुद को यह याद दिलाते हुए, आप अपने साथ संतुलन में आ सकते हैं, अपने स्वास्थ्य और जीवन का आनंद लेने की क्षमता को बनाए रख सकते हैं।

भावनात्मक बर्नआउट की एक अच्छी रोकथाम एक छुट्टी है, आराम करने और उन गतिविधियों के लिए समय निकालने का अवसर है जिनका आप आनंद लेते हैं: चलना, पढ़ना, संगीत। व्यक्तिगत समय और स्थान को विनियमित करना भावनात्मक स्वास्थ्य की दिशा में एक महत्वपूर्ण कदम है।